Отложения солей в суставах симптомы: Почему возникают отложения солей в суставах и как их устранить

By | 22.04.2021

Читать книгу «Отложение солей. Диагностика и правильное лечение» онлайн полностью📖 — Екатерина Ольшанская — MyBook.

Введение

Мария Петровна узнала о страшной болезни из любимой газеты. На страницах издания сообщали, что все ее беды – боли в спине и суставах – происходят оттого, что в организме накапливается лишняя соль. Автор приводила несколько рецептов, которые должны были избавить Марию Петровну от ужасной хвори. Чтобы раз и навсегда победить это самое отложение солей, женщина стала регулярно по утрам пить чай из листьев груши и земляники, обед запивать отваром птичьего горца и смородины, а к ужину настаивать усики винограда. Однако поясница стала болеть сильнее. «Соли выходят!» – обрадовалась Мария Петровна. Когда начались сильные мигрени и онемение рук, женщина почувствовала неладное. После того как стало тяжело ходить, пришлось обратиться к врачу.

Диагноз «отложение солей» появился в советское время и до сих пор вызывает дружное недоумение зарубежных врачей, ведь он не обозначает конкретного заболевания. Среди больных, которым поставлен этот диагноз, также нет единодушия, особенно когда «отложение солей» замечено без помощи врача. Нетипичные боли в спине и суставах списывают на залежи лишней соли, которая накапливается в нашем организме с годами. Больные стараются есть меньше соленого и лечиться народными средствами, о которых довольно много написано в последние годы, – и вредят сами себе. Потому что любой способ борьбы с «отложением» должен начинаться одинаково: с похода к врачу. К какому врачу обращаться, что делать после правильной диагностики, как помочь себе при сильных болях и о многом другом я расскажу в этой книге.

Глава 1

Отложение солей: что имеют в виду пациенты

«У меня отложение солей!» – эту фразу нередко приходится слышать докторам, звучит она и в беседах приятелей и соседей, когда речь заходит о здоровье. В ход сразу же идут советы «бывалых» пациентов о том, что, мол, самое главное – соблюдать диету, что нужно выводить шлаки и делать чудодейственные упражнения. Отложение солей воспринимается как всем известная болезнь. В то же время, если разобраться, в это определение разные люди вкладывают совершенно разный смысл.

Что же подразумевается под этим словосочетанием?

«Я мучаюсь отложением солей уже 15 лет. Спина болит почти постоянно, тяжести я носить не могу – сразу начинают болеть плечи. Иногда так бывает: разболится спина и шея – не могу заснуть, тогда пью обезболивающее, обычно ортофен. Я вначале думала, что это ревматизм, но в поликлинике мне сказали, что никакого ревматизма у меня нет, да и на погоду я не реагирую. Я думаю, все это из-за того, что у меня в позвоночнике соли отложились, вот он и закостенел».

Мария Ильинична, 69 лет, пенсионерка

«Отложение солей я у себя заметила несколько лет назад. Сильно начали хрустеть суставы пальцев рук, по утрам болят, руки как будто скованы. Знаете, я увлекаюсь йогой и разными системами очищения организма, и мои учителя как раз говорят о том, что это может быть просто зашлакованность организма – ведь мы живем в большом городе. Я принципиально не принимаю никаких лекарств, стараюсь выводить токсины и шлаки из суставов с помощью очищения клизмами и растительным маслом, занимаюсь дыхательной гимнастикой. Пока, честно говоря, результатов нет, но ведь шлаки из суставов, как говорит мой учитель, выгнать очень сложно».

Елена, 32 года, декоратор

«Я еще молодая женщина, но, как ни странно, уже обнаружила у себя отложение солей. Знаете, как у бабушек, бывает, хрустят суставы и спина? Мне еще только 26, но у меня та же проблема – стоит потянуться, как начинает прямо-таки все трещать. В детстве я занималась гимнастикой, подростком увлекалась скалолазанием – у меня все всегда получалось, меня считали вполне перспективной. Но потом, когда я поступила в институт, на третьем курсе вышла замуж и родила ребенка, я эти увлечения забросила. Может, и зря. Как вы думаете, если бы я продолжала занятия, соли откладывались бы не так сильно?»

Анна, 26 лет, экономист

«У меня отложение солей в шее. Шеей я шевелить практически не могу, запрокинуть ее мне проблематично – начинает кружиться голова, а позвонки хрустят каждый раз, когда я начинаю крутить головой. К врачу я не обращался – а что он мне скажет? Я и сам все про себя знаю. Конечно, не мешало бы вес скинуть, хотя бы килограммов двадцать, может, тогда бы легче стало, но пока что-то не получается. Я шеей занимаюсь как могу: по утрам вращаю ею, голову наклоняю и запрокидываю, сам себе разминаю мышцы. Растираюсь барсучьм жиром, бывает, шерстяным шарфом заматываю. Я так рассудил, что если при радикулите от этого польза, так, может, и мне с шеей моей поможет? Бывает больно, конечно, шею разминать, но я и через боль все это делаю. А то как же, так и совсем можно от этих солей закостенеть».

Дмитрий Иванович, 59 лет, лесничий

«У меня соли отложились главным образом в коленях. Ходить много мне трудно, колени хрустят неимоверно. Опухают тоже. Особенно если целый день на ногах. Потом вечером так ноют, что я уже и не знаю, что приложить. Я примочки делаю – жена димексид разводит, говорит, хорошо боль оттягивает. Спиртом тоже растираю, мазь у меня есть со змеиным ядом – вот ею тоже мажу. Ну, не знаю, особо не помогает. Гимнастикой никакой я не занимаюсь – какая гимнастика, всю жизнь у станка, это пусть те, кто на работе целый день сидит, гимнастику делают. Я где-то прочитал, что нужно меньше соли есть – мол, она в суставах и откладывается, так я уже суп не подсаливаю, как раньше. Еще видел по телевизору, что при отложении солей полезно примочки с мочой делать – не знаю, наверно, не буду этим заниматься. Разве что совсем если прихватит. Если очень сильно колени болеть начинают – бывает, приму что-нибудь обезболивающее, названия я не помню, в аптеке что-то дали».

Игорь Николаевич, 62 года, токарь

Профессиональные медики, скорее всего, сразу заметят в этих описаниях симптомы нескольких совершенно разных заболеваний. Есть ли в этих историях что-то общее? Да, несомненно. Во-первых, все, что пациенты описывают как отложение солей, в основном складывается из нескольких конкретных симптомов. Боль, хруст, ограничение подвижности – вот симптоматика, которую приписывают отложившимся солям. Хрустеть при этом могут спина (вся или отдельные участки), суставы (опять-таки все или только некоторые). Иногда преобладает один из симптомов, в некоторых случаях все они выражены очень четко. Всегда ли проблема заключается именно в отложении в тканях кристаллов солей? Конечно нет! Это нужно хорошо понимать.

Вторая характерная черта в данных случаях – люди, обнаружившие у себя отложение солей, как правило, не спешат на прием к врачу. Симптомы заболевания чаще всего нарастают постепенно, исподволь и не выглядят слишком серьезными, а у нас, как известно, «пока гром не грянет, мужик не перекрестится». Кроме того, популярная литература предлагает огромное количество народных и нетрадиционных способов лечения на любой вкус, начиная от эзотерических подходов к детоксикации и заканчивая растираниями со всевозможными субстанциями – от барсучьего жира до пчелиного и змеиного яда. Нередко пациенты годами (с переменным успехом) лечатся самыми разными способами, из которых небольшая часть действительно хороша, обоснованна и проверена вековыми народными традициями, еще одна часть не приносит никакой пользы, но и не вредит (за исключением того, что, увлекшись такой терапией, пациент может попасть к врачу уже с запущенным заболеванием), а еще одна часть, к сожалению, может навредить напрямую. Поэтому к нетрадиционной медицине нужно подходить с осторожностью и доверять только проверенным советам.

Часто причиной запоздалого обращения к врачам оказывается банальное непонимание того, какой врач вообще занимается данными симптомами. Это во многом вызвано и самой системой нашей медицины. «Я этим не занимаюсь», – может услышать больной, например, от невролога, запись к которому ведется едва ли не за месяц. Кто занимается? К кому идти? Ведь проблема отложения солей, как правило, межфункциональная. Решать ее должен не один специалист, а несколько, каждый со своей точки зрения, только тогда лечение будет по-настоящему эффективным. В этой книге я расскажу, к каким врачам следует обращаться при отложении солей.

Еще одна характерная особенность: в большинстве случаев люди с отложением солей инстинктивно чувствуют потребность в движении, разминании мышц. В лучшем случае они находят в Интернете и специализированной литературе комплексы гимнастики и самомассажа, в худшем – превозмогая боль (которая может быть вызвана, например, грыжей межпозвоночного диска), насильственно выполняют движения, в которых ограничены: разгибают сведенную шею или скручивают поясницу, тренируют болящие суставы, выполняя приседания и наклоны. Несомненно, все эти методы полезны – не зря организм так настойчиво сигнализирует о потребности в движениях. Однако применять их нужно с умом. Польза массажа, равно как и физиотерапевтических методов (прогревание, подводный душ-массаж, магнитотерапия и др), санаторно-курортного лечения, неоспорима, и добавление к лечению этих методик приносит порой поразительные результаты. Само собой, лечение должно осуществляться профессионалами. Только профессиональный массажист способен распознать триггерные точки напряженных мышц, устранить мышечные блоки так, чтобы пациент встал с кушетки с удивительным чувством одновременно расслабления и повышения тонуса. Профессиональный массаж улучшает циркуляцию крови, способствует выведению токсических продуктов обмена, благодаря ему восстанавливается подвижность суставов и ускоряется регенерация ткани суставного хряща, которая повреждается при большинстве заболеваний, сопровождающихся болью и хрустом в спине и суставах. О пользе массажа, приемах самомассажа, правильном выборе физиотерапевтического лечения и о том, как можно совместить полезное с приятным, проведя отпуск в специализированном санатории, рассказывается в главе 13.

В целом самое главное – распознать, какое именно заболевание кроется под маской однотипных симптомов, и, соответственно, понять, как его лечить. Как заподозрить у себя то или иное заболевание? Как узнать, что именно кроется за мнением «у меня отложение солей»? Именно для этого в книге описаны типичные симптомы заболеваний, сопровождающихся типичной симптоматикой: боль в спине и суставах, хруст, ограничение движений. Отдельно описаны симптомы, которые иногда служат предвестниками грозных состояний, – внешне довольно безобидные, они могут свидетельствовать о том, что в организме уже запустился опасный, порой угрожающий жизни патологический процесс, который нужно непременно вовремя остановить.

Старение организма – миф или реальность? Правда ли то, что с возрастом суставы и позвоночник изнашиваются, в них откладываются соли, скованность при движениях – непременный спутник пожилого возраста? Можно ли что-то с этим сделать или остается только принять данный факт? Обо всем этом – в главе 5.

Современное общество увлечено диетами. Нужна ли какая-то особая диета при болях и хрусте в суставах? Правда ли, что для того, чтобы вывести из организма отложившиеся в суставах соли, необходимо придерживаться жесткой бессолевой диеты? Полезны ли для восстановления хрящевой ткани блюда из хрящей, как нередко утверждается в книгах по диетологии? Кратко о правильном питании при отложении солей рассказано в главе 11.

Я искренне надеюсь, что чтение этой книги окажется полезным для всех, у кого обнаруживаются проблемы со спиной или суставами, кому не понаслышке знакомо, что такое болезненность и неприятный хруст при движениях, кто жалуется на скованность и невозможность повернуться, и особенно для тех, кому хотя бы раз в жизни доводилось произносить фразу: «Доктор, у меня отложение солей».

Что такое отстеоартроз и как с ним бороться


(информация для людей, страдающих артрозом)


ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОАРТРОЗ ?


Остеоартроз – очень распространенное заболевание суставов, которым страдают около 80% нашего населения в возрасте 50-60 лет, но иногда оно проявляется и раньше, в 30-летнем возрасте. При остеоартрозе в первую очередь поражается суставной хрящ. Как известно, сустав образован суставными поверхностями костей, покрытыми хрящевой тканью. При различных движениях хрящ выполняет роль амортизатора, уменьшая давление на сочленяющиеся поверхности костей и обеспечивая их плавное скольжение друг относительно друга. Хрящ состоит из волокон соединительной ткани, рыхло расположенных в матрице. Матрица – это желеподобная субстанция, образованная специальными соединениями – гликозамингликанами. За счет матрицы осуществляется питание хряща и восстановление поврежденных волокон. Подобное строение делает хрящ похожим на губку – в спокойном состоянии он впитывает жидкость, а при нагрузке выдавливает ее в суставную полость, обеспечивая как бы “смазку” сустава.


В течение жизни хрящ гибко реагирует на стереотипные, тысячи раз повторяющиеся толчки при некоторых видах работ или беге, прыжках и т.п. Эта постоянная нагрузка приводит к старению и разрушению части волокон, что в здоровом суставе восполняется синтезом такого же количества новых волокон. Остеоартроз развивается при нарушении равновесия между образованием нового строительного материала для восстановления ткани хряща и разрушением. Возникает своего рода, менее ценная структура хряща, способная впитывать меньшие объемы воды. Хрящ становится более сухим, ломким, и в ответ на нагрузку его волокна легко расщепляются. По мере прогрессирования артроза, слой хряща, покрывающий суставные поверхности, становится все тоньше, вплоть до полного разрушения. 


Вместе с хрящом изменяется и костная ткань под ним. По краям сустава формируются костные выросты, как бы компенсирующие потерю хряща за счет увеличения суставных поверхностей. Это является причиной деформаций суставов при артрозе. В народе подобное состояние называют “отложение солей”, что является просто неграмотным названием артрозной болезни.


КАКИЕ ФАКТОРЫ ПРИВОДЯТ К ВОЗНИКНОВЕНИЮ ОСТЕОАРТРОЗА?


Какой-то одной причины, приводящей к развитию данного заболевания, по видимому, не существует. Имеет значение ряд факторов, так или иначе ослабляющих хрящ, вредное воздействие которых на протяжении жизни суммируется и в итоге приводит к развитию артроза. Начало заболевания в этой ситуации можно охарактеризовать как неблагоприятное стечение обстоятельств, причем у каждого человека эти обстоятельства различны. Тем не менее можно выделить ряд факторов, наличие которых повышает риск развития артроза.


1. СТАРЕНИЕ – С возрастом хрящ становится менее эластичным и утрачивает свою cопротивляемость нагрузке. Это не значит, что у всех людей в старости развивается артроз. Но при наличии других предрасполагающих факторов, с возрастом риск заболеть повышается.


2. ВРОЖДЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ – В настоящее время широко распространен синдром дисплазии соединительной ткани. Это врожденная слабость соединительной ткани, проявляющаяся повышенной подвижностью суставов, ранним развитием остеохондроза, плоскостопием. При не соблюдении определенного двигательного режима, это состояние может приводить к развитию артроза в молодом возрасте.


Другая довольно частая врожденная аномалия – полный или неполный вывих тазобедренного сустава (именно поэтому проводятся профилактические осмотры новорожденных сразу после рождения), который, если он неправильно вправлен или неверно лечился, приводит с возрастом к тяжелой форме остеоартроза тазобедренного сустава.


3. ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ – Доказано, что предрасположенность к узелковой форме артроза с поражением многих суставов передается по наследству. У женщин, мать которых страдала этой формой артроза, риск заболеть повышен.


4. ТРАВМЫ – Способствовать развитию артроза могут сильные одномоментные травмы, сопровождающиеся ушибом, переломом, вывихом, повреждением связочного аппарата сустава, или повторяющаяся микротравматизация сустава. Микротравматизация является причиной развития артроза у работников ряда профессий и профессиональных спортсменов. Примером может служить развитие артроза коленного сустава у шахтеров, футболистов; артроз локтевых и плечевых суставов у работающих с отбойным молотком; артроз мелких суставов кистей у секретарей – машинисток, ткачих; артроз голеностопных суставов у балерин; артроз суставов рук у боксеров и т.д.


5. СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ – Любые нарушения обмена веществ, эндокринные расстройства способствуют развитию артроза. Артроз чаще развивается у тучных людей, у больных сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, у женщин в климактерическом периоде. Различные нарушения кровообращения в конечностях, такие как варикозная болезнь вен, атеросклероз, так же способствуют развитию артроза.


КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ОСТЕОАРТРОЗ?


Первым симптомом, заставляющим обратится к врачу, является боль в суставе. Интенсивность боли может быть различной – от резко выраженной, ограничивающей подвижность сустава, до умеренной, возникающей лишь при определенных движениях.


Причиной сильной боли, как правило, является реактивное воспаление сустава (так называемый синовит) или воспаление окружающих сустав тканей (мышц, сухожилий, сумок). Воспаление в суставе возникает за счет того, что кусочки разрушенного хряща попадают в суставную полость и раздражают синовиальную оболочку сустава. Воспалительная боль достаточно выраженная, усиливается при любых движениях в суставе, а так же возникает в покое во 2-ой половине ночи. При воспалении окружающих сустав тканей (сухожилий, сумок), боль усиливается при выполнении определенных движений, имеются болезненные точки в области сустава, характерны “стартовые” боли (после периода покоя трудно начинать движение). При правильным лечении воспаление в суставе или окружающих тканях удается купировать, что сопровождается стиханием болевого синдрома, исчезновением ночных болей, улучшением подвижности сустава.

При отсутствии воспаления, в начальных стадиях артроза болевой синдром выражен незначительно. Боль возникает только при выраженных нагрузках на сустав, таких как длительная фиксация сустава в одном положении (сидение в неудобной позе), длительная ходьба или бег, ношение тяжелых сумок. Эти боли проходят после небольшого отдыха с расслаблением суставов. В далеко зашедших стадиях артроза, болевой синдром практически постояннен.


КАКИЕ СУСТАВЫ ПОРАЖАЮТСЯ ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ?


В принципе артроз может развиваться в любых суставах. В зависимости от того, поражение каких суставов преобладает, различают несколько форм артроза. При первой форме в основном поражаются мелкие суставы кистей и стоп. На пальцах образуются плотные узелки, так называемые узелки Гебердена. Эти узелки являются костными выростами по краям суставов. В стадии образования они могут быть болезненными, кожа над ними может краснеть. Затем воспаление стихает, сохраняются безболезненные деформации суставов, функция кисти сохраняется удовлетворительной. При форме остеоартроза с преимущественным поражением суставов 1-х пальцев кистей, функция руки заметно ухудшается уже на ранних стадиях артроза. Следующая форма – это остеоартроз опорных суставов. К опорным суставам относятся коленные и тазобедренные суставы. Артроз коленных суставов называют гонартроз. Артроз тазобедренных суставов – коксартроз. И, наконец, существует форма остеоартроза с поражением сразу многих суставов, тогда говорят о полиостеоартрозе.


КАКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМЫ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОСТЕОАРТРОЗА?


Заподозрить остеоартроз врач-ревматолог может на основании жалоб, истории болезни, осмотра пациента. Для подтверждения диагноза необходимы рентгенограммы наиболее беспокоящих суставов. На снимках видны изменения, характерные для артроза: на ранних стадиях подчеркнут контур костей, образующих сустав, затем сужается суставная щель, образуются костные разрастания по краям сустава. В зависимости от выраженности изменений на рентгенограммах, различают 4 стадии артроза – от первой, с минимальными изменениями, до четвертой, когда строение сустава практически полностью нарушено. Из дополнительных методов исследования может помочь термографическое (тепловидение) и ультразвуковое (УЗИ) исследование суставов, для выявления воспаления в суставах или окружающих их тканях, чего нельзя увидеть на рентгенограмме.


ПРОГНОЗ (БУДУЩЕЕ) ДЛЯ БОЛЬНЫХ ОСТЕОАРТРОЗОМ

Прогноз для больных остеоартрозом можно считать неплохим и даже хорошим, причем это не ложный оптимизм. Мнение, что это заболевание имеет постоянно прогрессирующий характер, необоснованно. Полная инвалидность вследствие остеоартроза встречается редко, и у большинства больных проблемы с суставами возникают лишь время от времени. Когда говорят, что артроз неизлечим, то имеется ввиду, что те изменения, которые уже сформировались в суставе, не поддаются обратному развитию. Но, как правило, при первом обращении к врачу эти изменения незначительны, и, соблюдая определенный двигательный режим, рекомендации по реабилитации, можно предотвратить дальнейшее прогрессирование артроза. Так же следует помнить, что при данном заболевании периоды обострения, связанного с реактивным воспалением сустава, сменяются периодами покоя, когда сустав практически не беспокоит или жалобы минимальны.


КАК ЖИТЬ С ОСТЕОАРТРОЗОМ


Появление первых симптомов артроза не должно является поводом для паники, а скорее сигналом организма о необходимости несколько поменять сложившиеся двигательные стереотипы.


Во первых – нужно стараться ограничивать движения, связанные с повышенной нагрузкой на суставной хрящ. При артрозе тазобедренных, коленных, голеностопных суставов необходимо уменьшить такие виды двигательной активности, как бег, прыжки, поднятие и перенос тяжестей, приседания, быстрая ходьба, особенно по пересеченной местности, подъем в гору, ходьба по лестницам.


При всех этих видах деятельности на пораженные суставы действует сила, значительно превышающая вес тела, что является вредным для уже измененного хряща. Так же следует избегать фиксированных поз, например длительного сидения или стояния в одной позе, сидения на корточках или в согнутом положении при работе на огороде. Такие позы ухудшают приток крови к больным суставам, вследствие чего ухудшается и питание хряща. При поражении суставов рук следует ограничить перенос тяжестей, отжимание вручную тяжелых вещей, печатание на тугой печатной машинке, игру на музыкальных инструментах и т.п. 


В любом случае, нужно выработать ритм двигательной активности, чтобы периоды нагрузки чередовались с периодами покоя, во время которых сустав должен быть разгружен. Примерный ритм – 15-20 мин. нагрузка, 5-10 мин. отдых. Разгружать суставы ног нужно в положении лежа или сидя. В этих же положениях можно выполнить несколько движений в суставах (сгибание, разгибание, велосипед) для восстановления кровообращения после нагрузки.


Во вторых – несмотря на наличие ряда ограничений, необходимо вести активный образ жизни за счет увеличения двигательной активности, не оказывающей отрицательного воздействия на хрящ. Нужно заставить себя ежедневно выполнять специальные упражнения, некоторые из которых приведены ниже. Общей особенностью этих упражнений является то, что при их выполнении нагрузка на суставной хрящ минимальна, а в большей степени работают мышцы, окружающие сустав. Это позволяет сформировать хороший мышечный корсет вокруг сустава, сохранить нормальную подвижность и достаточное кровообращение в конечности. Кроме того эти упражнения укрепляют сам хрящ, которому для нормального питания необходимо движение. Регулярное занятие этими упражнениями должно превратится из неприятной обязанности в полезную привычку, что является наилучшим способом сохранения нормальной функции суставов. Заниматься нужно не менее 30-40 мин в сутки, лучше это время разделить на несколько раз в сутки по 10-15 мин. Заметный эффект наступает уже через 2-3 месяца – уменьшается болевой синдром, повышается жизненный тонус, высвобождаются скрытые резервы организма.


НЕКОТОРЫЕ ТИПЫ УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ОСТЕОАРТРОЗОМ:


Всегда лучше всего начинать заниматься под руководством специалиста по реабилитации (врача ЛФК), желательно в группах здоровья, специализированных для данной локализации артроза. После окончания занятий в группе, нужно продолжать заниматься дома, используя полученные навыки. Главный принцип – частое повторение упражнений в течении дня по несколько минут. Упражнения нужно выполнять, медленно, плавно, постепенно увеличивая амплитуду. При этом лучше сосредоточится на больном суставе, думать о том, как во время движений кровь притекает к суставу, приносит с собой питательные вещества, которые при расслаблении конечности питают в хрящ, а при движениях выдавливаются в суставную полость, обеспечивая хорошую “смазку” суставу.


ДРУГИЕ ВОЗМОЖНОСТИ УЛУЧШЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОЙ ФОРМЫ:


1. Ходьба по ровной местности в умеренном темпе является хорошим способом поддержания мышечного тонуса. Старайтесь ежедневно совершать прогулки по 20-30 мин. Главное – не торопиться, так как при быстрой ходьбе нагрузка на суставы начинает превышать вес тела в 1,5-2 раза. Ходьба по магазинам с тяжелыми сумками так же не способствует улучшению физической формы.


2. Занятия плаванием являются оптимальным видом спорта при заболеваниях опорно- двигательного аппарата. В воде возможен максимальный объем движений в суставах без нагрузки весом, что является оптимальным для суставного хряща. Если вы не умеете плавать, можно заниматься в группах аквагимнастики. 


3. Занятия на тренажерах более эффективно позволяют сформировать мышечный корсет. То же касается велосипедного тренажера. Важно правильно подогнать велотренажер по фигуре (нога в нижнем положении должна быть выпрямленной), и следить за жестким креплением тренажера на полу.


4. Езда на велосипеде кроме полезного влияния на суставы, приносит положительный эмоциональный заряд. Следует избегать езды по неровной местности (подпрыгивающие движения вредят суставам), а так же падений с велосипеда. Если у Вас сложности с удержанием равновесия, слабость, проблемы со зрением или Вы не очень уверенно держитесь в седле, то лучше заниматься дома на велотренажере. Важно так же правильно подобрать велосипед. Выбирать нужно между спортивным и полуспортивным типом, так как они легче и более скоростные, чем дорожные. Поскольку у спортивных велосипедов ручки руля опущены вниз, а у дорожных обычно расположены горизонтально или приподняты, удобнее у велосипеда спортивного типа поднять ручки руля кверху. Больше всего проблем возникает при неправильной установке высоты седла. Оно должно быть установлено так, чтобы при полном нажатии на педаль в нижнем положении нога была полностью выпрямлена. Если колено в этом положении педали согнуто, то возникают боли в суставах и мышцах. Так же важно и расстояние до руля – локти должны быть слегка согнуты. Велосипедист, в отличие от пешехода, дает нагрузку на другие мышцы. Поэтому для начала достаточно 15-20 мин езды, позже, в зависимости от возможностей, продолжительность поездок можно продлить до 30-40 мин. 


5. Зимой полезна ходьба на лыжах, так как за счет скольжения нагрузка весом уменьшается. 


ДРУГИЕ МЕТОДЫ РЕАБИЛИТАЦИИ

1. МАССАЖ – улучшает общее самочувствие, снимает болезненный спазм мышц, улучшает кровообращение, передачу нервных импульсов, тем самым обеспечивается улучшение питания суставного хряща. Массаж нужно делать у опытного специалиста при отсутствии обострения артроза. Область над суставом обрабатывается с минимальной интенсивностью. Более интенсивно обрабатывается позвоночник, откуда выходят нервы, питающие сустав, и прилегающие мышцы. При отсутствии противопоказаний, массаж повторяют 2 раза в год. 

2. ФИЗИОТЕРАПИЯ – так же способствует улучшению питания хряща. Показаны мягкие методы воздействия, такие как магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с димексидом и рапой, КВЧ- терапия, лазеротерапия. При отсутствии противопоказаний – курсы физиолечения повторяют 2 раза в год.


3. САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ – позволяет проводить комплексную реабилитацию, включающую положительное воздействие лечебных грязей, ванн, сауны, физиопроцедур, массажа, занятий лечебной физкультурой. Немаловажную роль играет смена обстановки, снятие стрессорных воздействий, нахождение на свежем воздухе. Следует помнить, что санаторно-курортное лечение можно проводить только вне обострения болезни.


4. СРЕДСТВА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ – это специальные приспособления, позволяющие уменьшить нагрузку на сустав. К ним относятся ортопедическая обувь, которую нужно носить при наличии укорочения конечности; супинаторы, назначаемые при плоскостопии; наколенники, способные уменьшать разболтанность коленного сустава, тем самым уменьшая травматизацию хряща при ходьбе. Вместо наколенников можно использовать бинтование эластичным бинтом.


ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ

Медикаментозное лечение при артрозе назначается в период обострения заболевания и направлено на снятие воспаления в суставе или окружающих сустав тканях. С этой целью назначают противовоспалительные средства, такие как Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин и др. Следует помнить о возможности отрицательного влияния этих препаратов на желудочно-кишечный тракт, поэтому принимать их надо после еды, короткими курсами – 10-15 дней. Существуют современные препараты указанной группы, которые в значительно меньшей степени раздражают желудок, такие как Тиноктил, Артротек, Мовалис. Нужно обязательно сочетать прием противовоспалительных средств с местным лечением. В аптеках имеется большой выбор мазей, обладающих противовоспалительными свойствами, такие как Индометациновая, Бутадионовая и др. Из более современных хорошо зарекомендовали себя Фастум-гель, Диклофенак-гель, Долгит-крем, Эразон, Ревмагель. Мазь наносится на чистую кожу над суставом 2-3 раза в день. Очень хорошим противовоспалительным эффектом обладают компрессы с димексидом. Димексид продается в аптеках , разбавляется кипяченой водой в 2-3 раза. В полученный раствор можно добавить новокаин или анальгин и гидрокортизон (последний противопоказан при гипертонии и заболеваниях вен). Компрессы ставятся над областью больных суставов на 40 минут перед сном. На курс 20-30 процедур. Не пытайтесь снять обострение в суставе самостоятельно. Опыт показывает, что лучших и более быстрых результатов можно добиться при раннем обращении к врачу, желательно к специалисту (ревматологу или артрологу).


ВНУТРИСУСТАВНОЕ ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВ:

Назначается врачом для более быстрого и эффективного снятия воспаления в суставе. В качестве препаратов используют Кеналог, Дипроспан, Целестон, Депо-медрол, Флостерон. Многие пациенты испытывают значительное улучшение уже после первой внутрисуставной инъекции, и в дальнейшем требуют проведения данной процедуры даже при небольшом дискомфорте. Повторяю, что данная процедура не лечит артроз, а позволяет купировать воспаление, а при частом необоснованном назначении, вредна для сустава.


ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ХОНДРОПРОТЕКТОРОВ 

Хондропротекторы – это препараты, улучшающие структуру хряща. Прием этих препаратов не направлен на снятие воспаления в суставе, но способствует замедлению прогрессирования артроза, укреплению хрящевой ткани. Хондропротекторы могут приниматься внутрь, внутримышечно, внутрисуставно. К первым относится препараты “Дона”, “Структум” или пищевые добавки, содержащие Хондроитин сульфат или Гликозамингликаны, которые являются строительным материалом хряща. Курс лечения любым из этих препаратов должен составлять 6-8 недель. 


К хондропротекторам, вводим внутримышечно, относятся румалон, альфлутоп, мукартрин, артепарон и др. На курс лечения необходимо 20-25 инъекций, вводимых через день. 


Внутрисуставно можно вводить альфлутоп, траумель, цель. Подобные манипуляции проводятся опытным врачом, при отсутствии воспаления в суставе. На курс обычно требуется 6-10 инъекций.


Для хорошего эффекта курсы лечения хондропротекторами необходимо повторять 2 раза в год на протяжении нескольких лет.


Выполнение всех перечисленных выше рекомендаций позволит Вам на протяжении длительного времени жизни сохранить удовлетворительную функцию суставов.

Отложение солей в суставах – причины, симптомы, лечение | I’m Lady

Источник: https://imlady.ru/zdorovie/zhenskie-bolyachki/soli-v-sustavah.html

Отложение солей мочевой кислоты в суставах в медицине называется подагрой. Нерастворимые соли данной кислоты оседают в различных суставах. Это происходит по нескольким причинам.

Причины подагры

Существует две основные причины отложения солей мочевой кислоты: заболевание почек и нарушенный обмен веществ. В первом случае, из-за существующих проблем, почки не способны вывести соли из организма. Во втором случае, кислоты образуется так много, что здоровые почки не справляются с данной задачей. Они не могут вывести необходимое количество соли, которая впоследствии оседает в суставах. Люди, ведущие малоактивный образ жизни, которые злоупотребляют пивом и другим алкоголем, употребляют много белковой пищи, фастфуд, подвержены заболеванию подагры. Болезнь свойственна людям старше 40 лет. Но в последнее время, подагра наблюдается и у людей в возрасте 30 лет.

Симптомы подагры

  • резкая боль в суставах как при физической активности, так и в состоянии покоя;
  • отечность и покраснение;
  • жар на месте сустава;
  • ограниченность в движении сустава.

Источник: https://imlady.ru/zdorovie/zhenskie-bolyachki/soli-v-sustavah.html

Лечение и профилактика

При дискомфорте в суставах, резкой боли, необходимо обратиться к врачу. Проведя обследование пациента, врач назначит необходимые лекарства. Это могут быть лекарства, которые помогают выводить соли мочевой кислоты. А также препараты, которые блокируют производство самой кислоты.

Для профилактики подагры необходимо соблюдать правильное питание, не злоупотреблять алкоголем. Также важно соблюдать водный баланс организма, т.е пить достаточно воды. Важным фактором является физическая активность. Если у вас сидячая работа, возвращаясь домой, выйдите на одну остановку раньше и немного прогуляйтесь. Каждый час делайте перерывы 10-15 минут. Походите, разомнитесь, потянитесь. В выходные отдавайте предпочтение активному отдыху. Это может быть езда на велосипеде, пешие прогулки всей семьей, катание на коньках, лыжах.

Питание при подагре

  • При подагре необходимо ограничить потребление алкоголя, особенно пива. Стоит ограничить количество съедаемого мяса, птицы, рыбы. Исключить колбасы, полуфабрикаты, сардельки, сосиски, сырокопченые и вареные варианты продукции.
  • Пейте больше жидкости, кроме алкогольных и сладких газированных напитков.
  • Потребляйте больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов. Это могут быть цельнозерновой хлеб, хлебцы, макароны из твердых сортов пшеницы.
  • Исключите или ограничьте потребление быстрых углеводов: торты, пирожное, белый хлеб, сладкое, мучное.
  • Замените соль другими специями.
  • Ограничьте потребление бобовых, так как они содержат большое количество мочевой кислоты.
  • Делайте предпочтение в пользу нежирных молочных продуктов: творог, кефир, молоко пониженной жирности.
  • Поддерживайте физическую форму, регулярно делайте зарядку и тренируйтесь.

Источник: https://imlady.ru/zdorovie/zhenskie-bolyachki/soli-v-sustavah.html

Подпишитесь на наш канал, поделитесь мнением о материале и расскажите о нём друзьям. Больше интересных статей – на нашем сайте.

Лечение кальцифицирующего тендинита по низкой цене в Мюнхене

Лечение кальцифицирующего тендинита в ортопедическом центре OZMO

Отложение солей — причина дискомфорта в суставах, наиболее распространенная среди пациентов пожилого возраста и носящая название кальцифицирующий тендинит.

Это болезненное состояние, при котором:

  • происходит накапливание остеофитов — наростов костной ткани по краям поверхности суставов, образование выступов и шипов, мешающих нормальному движению;
  • в суставной капсуле и сухожилиях возникает воспаление;
  • в сухожилиях мышц, крепящихся к суставу плеча, откладываются соли кальция.

Известковые отложения в плечевом суставе лечение в Германии

В основе болезни лежит отложение кальцинатов в плечевом суставе. В переводе с латыни «тендинит» означает воспаление сухожилий. Именно те сухожилия, которые отвечают за вращательные движения рук, чаще всего страдают от воспалительных процессов.

Изображение: рентгеновский снимок плеча: известковые отложения

Изображение: артроскопический вид: удаление известковых отложений

Несмотря на то, что эта группа соединительной ткани имеет громадный запас прочности и повредить ее достаточно сложно, при ежедневных чрезмерных физических нагрузках, потере эластичности и возрастном изнашивании происходит разрушение, стирание и микроскопические разрывы отдельных волокон. В области микротравм со временем откладываются соли кальция — это попытка организма «отремонтировать» сухожилия, в результате которой вокруг воспаляется мышечная ткань.

Основные симптомы заболевания

Главным признаком заболевания является боль, которая имеет различный характер и бывает:

  • постоянная;
  • возникающая при любом прикосновении к плечу;
  • тупая;
  • настигающая ночью;
  • появляющаяся при активных движениях.

Если кальцифицирующий тендинит захватил все сухожилие, то над суставом может возникнуть:

  • небольшая припухлость;
  • покраснение кожных покровов;
  • повышение температуры.

Диагностика тендинита

Заключительный диагноз специалисты клиники OZMO ставят на основании:

  • подробного описания характера болей и всех двигательных нарушениях;
  • осмотра и физикального исследования плечевой области;
  • данных рентгенографии сустава, на которой видны кальцификаты;
  • УЗИ-исследования тканей, окружающих сустав;
  • компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Лечение кальцифицирующего тендинита в Германии в Мюнхене

Немецкий ортопедический центр OZMO специализируется на лечении кальцифицирующего тендинита. Консервативная и оперативная терапия проводится врачами-профессионалами по современным методикам. Пациенты, находящиеся в центре, живут в комфортных условиях и могут общаться с персоналом на русском языке.

Эффективность лечения кальцифицирующего тендинита зависит от своевременности и точности диагностики и правильно назначенного лечения.

Консервативный метод включает в себя использование лечебной физкультуры и физиотерапии совместно с применением лекарственных препаратов — кортикостероидов — и использованием рецептов народной медицины (настойки корня имбиря, перегородок грецкого ореха).

Очень важно обеспечить полный покой пораженного сустава, для чего на него накладывают шину или туго бинтуют. При особенно тяжелых случаях специалисты центра OZMO рассматривают вопрос об оперативном удалении известковых отложений.

Все виды хирургического лечения кальцифицирующего тендинита в Германии в Мюнхене (артропластика, восстановление сухожилий и синовэктомия) проводятся на высоком профессиональном уровне:

Профилактика заболевания

Чтобы дольше оставаться здоровым, каждому человеку важно соблюдать ряд профилактических мер:

  • регулярно заниматься спортом или зарядкой;
  • избегать однотипных физических нагрузок на одну группу мышц;
  • при спортивных занятиях нагрузку увеличивать постепенно;
  • не допускать травмирования мышц;
  • чаще находиться на свежем воздухе;
  • не забывать о регулярном отдыхе и здоровом сне.

Доказано сотрудниками OZMO: соблюдение данных рекомендаций повысит качество жизни и заметно улучшит ваше самочувствие!

Отложение солей в суставах: цены в Санкт-Петербурге лечения | Отзывы, запись на курс | 2 клиники мануальной терапии

 Лечение отложения солей в суставах, позвоночнике

Человек, который столкнулся с проблемой болей в суставах, так или иначе сталкивается с понятием «отложение солей». Каждый из нас знаком, хотя бы приблизительно, с данным термином и знает, что это такое. Однако, следует учесть, что понятия «отложение солей» в медицине отсутствует.

В медицине существует несколько заболеваний, которые принято назвать «отложением солей»:

  • остеохондроз;
  • подагра;
  • артроз;
  • спондилез.

Симптомы «отложения солей»

Самыми частыми симптомами «отложения солей» являются:

  • конечности (руки, ноги, пальцы) теряют свою чувствительность;
  • при физической нагрузке на суставы чувствуется острая боль в суставе;
  • чувствуется ноющая боль в суставах, мыщцах, костях;
  • в местах, где локализована проблема, чувствуется высокая температура.

При диагностировании любого из заболеваний или при обнаружении любого симптома, можно говорить об «отложении солей».

 

Причины возникновения проблемы «отложения солей»

Причина возникновения такой болезни как остеохондроз – потеря гибкости межпозвоночных дисков. При этой болезни расслаивается хрящевая часть позвоночника, в следствие чего уменьшается подвижность двигательного аппарата и возникают боли.

Подагра возникает из-за скопления большого количества солей мочевой кислоты. В данном случае болезнь действительно вызывает «отложение солей».

Артроз возникает при повреждении тканей вокруг суставов. Для этой болезни характерна деформация суставов и утрата подвижности.

Спондилез или остеофиты является наростами на костной ткани. Возникает из-за неравномерной нагрузки, в следствие чего изменяется конструкция сустава. Подвижность опорно-двигательного аппарата снижается и возникают боли.

Способы лечения отложения солей в шейном отделе.

Если есть вероятность того, что у вас «отложение солей», то необходимо как можно раньше обратиться к специалистам. Занимаясь самолечениям, вам, возможно, удастся устранить симптомы. Однако, следует лечить не симптомы, а проблемы.

Отложение солей в суставах и позвоночнике – лечение в Санкт-Петербурге

Это возможно только после комплексной диагностики и лечения у специалиста. Если вовремя обратиться к врачу, то вылечить болезнь возможно. Предлагаем комплексную терапию:

  • медикаментозное лечение;
  • сеансы остеопатии / мануальной терапии
  • подводный гидромассаж
  • скипидарные и углекислые ванны
  • реалибитацию мышц

Узнать цены, сколько стоит курсовое лечение отложения солей позвоночника и суставов в СПб можно на первом приеме у нашего специалиста. Ниже приводим ориентировочные цены на один сеанс лечения.

Записаться на лечение отложения солей  позвоночника и суставов в СПб можно сейчас на сайте, заполнив «Записаться на прием» или по телефонам клиники.

отложение солей в суставах ног лечение

отложение солей в суставах ног лечение

Ключевые слова:
как лечить воспаление сустава большого пальца, заказать отложение солей в суставах ног лечение, какую мазь использовать при воспалении суставов.

живокост с пчелиным ядом для суставов, заболевания мелких суставов рук и ног, болят суставы рук что принимать, средства от артроза плечевого сустава, почему болит поясница лечение

средства от артроза плечевого сустава Лечение отложения солей в стопе – процесс длительный, поскольку связан с общесоматическими отклонениями. В противном случае можно навредить стопе, и боль в суставах ног от отложения солей усилится еще больше. Причины отложения солей в суставах (возможные болезни), симптомы и лечение. Из этой статьи вы узнаете: при каких заболеваниях в суставы откладываются соли. Причины отложения солей при подагре и псевдоподагре, в какие ткани и органы чаще всего откладываются соли (в почки, в костную ткань ног). Отложение солей в суставах и ограничение мобильности. Мобильность суставов, подвижность, которая не позволяет поднимать руки наверх, выполнять отведение бедра в сторону, выполнять наклон вперед, сгибание в любом суставе может не быть связана с солями или воспалениями. Часто подвижность. Лечение отложения солей в суставах народными средствами. Отложение солей в суставах – проблема, знакомая многим людям, независимо от возраста и пола. Отложение солей в суставах ног возникает на фоне следующих. Отложение солей в суставах. Отложением солей называют накопление мочекислых соединений в суставных. Подагра может быть как самостоятельным, так и сопутствующим заболеванием. Отложение солей на ногах и другие характерные симптомы нередко наблюдаются при пороках сердца. Актуальная информация на тему: отложение солей в суставах ног лечение народными с ми ревматолога Евгении Кузнецовой. Болезненность при ходьбе в области стопы нередко вызвана отложением солей. С проблемой сталкиваются не. Причины отложения солей в суставах разные, поэтому и методы лечения тоже должны отличаться. На хруст и ломоту в суставах пальцев рук и ног многие даже не обращают внимания, а это самый характерный симптом подагры. Как часто болезненные ощущения в спине или суставах списывают на залежи солей, которые как будто бы образовались с годами. Вообще-то в медицине диагноза отложение солей в суставах не существует. Чаще всего поражаются суставы ног, что объяснимо влиянием сидячего образа жизни, из-за которого. Неправильное усвоение белка в организме приводит к развитию подагры, лечение отложения солей в суставах при данном диагнозе подразумевает изменение диеты. Причиной развития болезни часто. почему болит поясница лечение Где в Уссурийске купить СинерГель? коллаген гель для суставов купить

эффективное лечение воспаления суставов
лечение суставов кисти народными средствами
крем мазь для мышц и суставов
как лечить воспаление сустава большого пальца
какую мазь использовать при воспалении суставов
живокост с пчелиным ядом для суставов
заболевания мелких суставов рук и ног
болят суставы рук что принимать

У меня артроз 10 лет. За все время уже сама стала разбираться в этих средствах, лучше врачей. Пила и таблетки, и мази пробовала втирать. Гель Синергель мне очень понравился. Он натуральный, содержит яды животных, а про это я очень много читала, что яд змеи реально помогает. Боль утихает сразу же после нанесения, вернулась подвижность. Каждый третий пациент, который посещает мой кабинет, жалуется на боли в суставах. После осмотра и назначения ряда исследований я назначаю лечения. Зачастую оно является комплексным, в состав которого входит средство Синергель от боли в суставах. Этот натуральный комплекс совершенно безопасен для здоровья, не вызывает побочных явлений и быстро решает поставленные перед ним задачи. После неудачного падения с велосипеда у меня сильно воспалился локтевой сустав. Прочитала в интернете про гель на основе натуральных ядов, решила попробовать убрать боль с его помощью. Отлично помогло! Всем рекомендую это уникальное чудо-средство. Ревматолог – это врач-специалист, который имеет опыт диагностики и лечения артрита и других заболеваний опорно-двигательного аппарата и аутоиммунных заболеваний. Артроз поражает в основном суставы, а другие заболевания опорно-двигательного аппарата могут поражать суставы, кости,. Ревматолог в Москве. 47 исполнителей — выбирайте лучших специалистов и организации по ценам, рейтингам и отзывам на Яндекс.Услугах. Ревматолог также занимается диагностикой и лечением заболеваний, сопровождающихся воспалениями костей, суставов и мышц. Кто занимается лечением заболеваний суставов человека. Функции ревматолога, что он лечит. Диагностические мероприятия, назначаемое лечение и исследования. Центр лечения суставов и сердца в период самоизоляции работает. Что лечит ревматолог. Ревматические заболевания — это болезни, поражающие соединительную ткань человека (суставы, хрящи, кости, околосуставные ткани). Чем занимается ревматолог? Ревматолог — специалист узкого профиля, который посвящает свое время лечению суставов, соединительных тканей и сосудов. Несмотря на узость своей специализации, этот доктор должен. Осмотр ревматолога – консультация и лечение по последним доказательным. Ревматолог — врач, который диагностирует и лечит системные аутоиммунные заболевания, когда в организме, без участия микробов, развивается. Оглавление. Записаться к Ревматологу. Кто такой ревматолог? – (видео). Факты и статистика. Строение суставов. Что лечит ревматолог? – (видео). Ревматолог – это врач, занимающийся профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний, связанных с поражением суставов, соединительных.

отложение солей в суставах ног лечение

Больше года терпела невыносимую боль в колене. Думала, что пройдет время, оно само по себе восстановится. Но после посещения врача я поняла, что болезнь сама не рассосется. По рекомендации того же доктора я начала пользоваться этим гелем. Пришлось около двух месяцев мазать больное место, чтобы полностью восстановиться. Воспаление, затрагивающее челюстной сустав, может быть хроническим либо острым. При воспалении височного, нижнечелюстного суставов пациентам назначают комплексы, содержащие витамины С и D, а также препараты кальция. В основном это Кальцемин. К лечению подключаются лекарства. Височно-челюстной сустав является очень сложной конструкцией, и в здоровом состоянии способен двигаться в трех направлениях. Воспаление челюстного сустава чаще всего обусловлено попаданием в него инфекции. Воспаление челюстного сустава. Болевые ощущения в области височно-нижнечелюстного сустава – характерный признак артрита. Боли могут проявляться одно- или двустороннем порядке и иметь различную интенсивность, наблюдаться регулярно или периодически. Воспаление челюстного. Воспаление височно челюстного сустава. Он не самый крупный по размерам, но на него возложено много функций. Если он воспаляется, человек чувствует не только дискомфорт в определенной части тела. Воспаление челюстного сустава. ВНЧС постоянно находится в движении и редко отдыхает. Симптомы артрита челюстного сустава. Воспаление височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) характеризуется появлением пульсирующей боли, которая резко усиливается при открывании рта. Болит височно-нижнечелюстной сустав. Причины воспаления челюстного сустава, диагностика причин и лечение. Височно-нижнечелюстной сустав приходит в движение всякий раз, когда человек жует, глотает или говорит (то есть в среднем каждые 30 – 40 секунд). Каждый второй человек. Артрит челюстно-лицевого сустава – основные симптомы и методы лечения. Описание недуга, к какому врачу обратиться при воспалении. Виды челюстных артритов, диагностика и прогнозы на будущее. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — это частичная или полная потеря функций сустава: жевания, образования речи. Сопровождается появлением болей различного генеза, щёлканьем в суставе. Что представляет собой челюстной сустав и где находится. Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) соединяет край нижней челюсти с основанием черепной коробки. Сустав парный – обе части двигаются синхронно. Строение. ВНЧС – единственный подвижный элемент черепа. Артрит височно-нижнечелюстного сустава (АВНЧС) – хроническое или острое воспалительное заболевание сустава, который соединяет челюсть с височной костью. Содержание. Как снять боль. Травмы. Неправильный прикус. Симптомы артрита ВНЧС. Содержание. Факторы, приводящие к дисфункции ВЧС. Народные средства. Как лечить артроз ВНЧС. Возможные осложнения. отложение солей в суставах ног лечение. Где в Уссурийске купить СинерГель?. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Почему же болят суставы рук? Сама боль ограничивает возможности выполнения многих манипуляций и лишает. Единичные случаи появления болей после нагрузки не должны настораживать, гораздо серьезнее обстоит ситуация, если болевые ощущения присутствуют постоянно. Боль от напряжения. Наиболее частые причины боли в суставах рук. Боль в суставах – частый спутник многих болезней. К симптомам остеоартроза в лучезапястном суставе относится боль при физических нагрузках, болезненная чувствительность при надавливании в области поврежденного сустава и ограничение. Боль в суставах после тренировок причиняет людям не только дискомфорт, но и порой сильные муки. Неправильно распределенная физическая тренировка может вывести вас из строя. Сегодня описываем тему: Болят суставы рук при нагрузке – с полным описанием, методологией и комментариями специалистов. Установить истинную причину суставных болей может только врач, который проанализирует все особенности болевого синдрома, учтет наличие сопутствующих признаков или. Статья на тему: Болят суставы рук после физической нагрузки с комментариями профессионалов. На этой странице мы постарались в полной мере раскрыть тему и ждем ваши отзывы. Боль в суставах рук — опасный симптом, в особенности если человек не может. На ранней стадии суставы не болят, но часто хрустят. Затем появляется боль. Боль ломящая и ноющая, усиливается при движении и физических нагрузках. Врачу важно знать, как долго болят суставы рук и что облегчает самочувствие. Выполнить осмотр и оценить внешний вид суставов, симметричность. Соблюдение техники безопасности во время работы и ограничение чрезмерных нагрузок. При травмах необходимо в ранние сроки обратиться за медицинской. Если болят ладони рук, то это может сигнализировать о наличии заболеваний суставов, мышц и костей. Боли в суставах рук. С болями в суставах знакомы многие люди. Они могут возникнуть после физической нагрузки или из-за воспалительного заболевания. Причем, не только пожилые люди страдают.

Кальцифицирующий тендинит плеча | reailitacia.com

Кальцифицирующий тендинит плеча (плечевого сустава) – это заболевание при котором происходит отложение солей кальция в сухожилях и мышцах вращательной манжеты плеча. При этом возникает реактивное воспаление тканей вокруг кальциевых отложений, что сопровождаться интенсивной болью и ограничением обьема движений в плечевом суставе. Кальцифицирующий тендинит плеча довольно распространенное заболевание. Наиболее часто оно возникает у лиц старше 40 лет. Чаще всего отложения солей кальция обнаруживают в сухожилии надостной мышцы. Отложения солей кальция иногда достигают существенных размеров и становяться серьезной помехой в жизни человека.

Причины возникновения кальцификата в сухожилии.

Причины появления очагов кальцификации в сухожилиях малоизучены. Имеются отдельные работы, указывающие на причины или патогенез развития этого заболевания. Из них следует, что причинами кальцифицирующего тендинита плеча являются микротравмы сухожилий, нарушения кровоснабжения в них, что приводит к обменным нарушениям, мелким очагам некроза, фиброзированию и в дальнейшем отложения солей кальция в местах фиброза.  Параллельно возникают дегенерация сухожилий, их разволокнение с нарушением морфологической структуры ткани сухожилий.  

Симптомы кальцификата в плече.

  • Боль при совершении движений в плече. Особенно при движении плеча, связанное с работой пораженного сухожилия или мышцы. Если говорить о надостной мышце плеча, то это боль именно при поднятии руки вверх.  
  • Боль может быть в покое, и локализоваться при этом в наружной части плеча с иррадиацией в предплечье.
  • Ограничение подвижности в плечевом суставе.
  • Одной из наиболее частой жалобой является ночные боли в плече. Боли ноющего характера, которые могут значительно нарушать сон больного.
  • Симптомы могут развиваются постепенно, и наиболее часто проявляются в стадии резорбции заболевания.

Диагностика.

Кальцифицирующий тендинит плеча. Современное лечение.

До последнего времени единственным методом лечения кальцифицирующего тендинита плеча считалось оперативное удаление кальциевых отложений. Хирург удалял с помощью скальпеля кальцинат. После операции часто вновь возникали фиброзы и через некоторое время вновь кальцинаты на том же месте.  Обезбаливающие и противовоспалительные препараты приносили временное облегчение. Иньекции стероидных гормонов обезбаливали у части больных на несколько недель, однако усиливали дегенеративные процессы в сухожилии и не способствовали рассасыванию кристаллов кальция в сухожилии.
  Ударно-волновая терапия позволяет справляться со столь сложной задачей как лечение кальцифицирующего тендинита без оперативного вмешательства и с сравнимой эффективностью.
  В последнее время многие исследователи и специалисты в области ортопедии большое внимание уделяют экстракорпоральной ударно-волновой терапии в лечении кальцификатов в сухожилиях. В статье Американской академии хирургов-ортопедов экстракорпоральная ударно-волновая  терапия по эффективности лечения   кальцифицирующего тендинита плеча стоит в одном ряду с хирургическими методами лечения.
J Am Acad Orthop Surg. 2014 Nov;22(11):707-17. doi: 10.5435/JAAOS-22-11-707.
Calcific tendinitis of the rotator cuff: management options.
Suzuki K, Potts A, Anakwenze O, Singh A.  Abstract.
Calcific tendinitis of the rotator cuff tendons is a common cause of shoulder pain in adults and typically presents as activity-related shoulder pain. It is thought to be an active, cell-mediated process, although the exact pathophysiology remains unclear. Nonsurgical management continues to be the mainstay of treatment; most patients improve with modalities such as oral anti-inflammatory medication, physical therapy, and corticosteroid injections. Several options are available for patients who fail nonsurgical treatment, including extracorporeal shock wave therapy, ultrasound-guided needle lavage, and surgical débridement. These modalities alleviate pain by eliminating the calcific deposit, and several recent studies have demonstrated success with the use of these treatment options. Surgical management options include arthroscopic procedures to remove calcific deposits and subacromial decompression; however, the role of subacromial decompression and repair of rotator cuff defects created by removing these deposits remains controversial.
Copyright 2014 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.
PMID: 25344596   DOI: 10.5435/JAAOS-22-11-707

Другие исследования отдают приоритет именно УВТ в лечении кальцифицирующего тендинита плеча из-за высокой эффективности и  неинвазивности этого метода.
J Orthop Traumatol. 2008 Dec;9(4):179-85. doi: 10.1007/s10195-008-0024-4. Epub 2008 Aug 8. 
Arthroscopy surgery versus shock wave therapy for chronic calcifying tendinitis of the shoulder. Rebuzzi E1, Coletti N, Schiavetti S, Giusto F.
Operative Unit of Orthopaedics, Oderzo Hospital, Treviso, Italy. [email protected] AbstractBACKGROUND: There are several treatment modalities for calcifying tendinitis of the shoulder. If the pain becomes chronic after several months of conservative treatment, open or arthroscopic removal is usually recommended. Recently, extracorporeal shock wave therapy has shown encouraging results in treating calcific deposits.
CONCLUSIONS: We conclude that shock wave therapy is equivalent to arthroscopy, and so shock wave therapy should be preferred because of its noninvasiveness. 
PMID: 19384483  

Специалисты медицинского центра “Аватаж” также отдают предпочтение использованию метода экстракорпоральной ударно-волной терапии в лечении кальцифицрующего тендинита плеча опираясь на собственный успешный опыт в лечении этого заболевания, а также на работы наших зарубежных коллег.

Благодаря чему  ударно-волновая терапия лечит кальцификаты?

Воздействуя ударной волной на участок ткани с кальцинатом мы запускаем ряд процессов в сухожилии. Эти процессы приводят к естественному лизированию и выведению кальцината из организма.
Что это за процессы?
–  Многократное усиление кровообращения в месте воздействия, а в  
   месте с этим и усилению обменных процессов.
–  Активации фиброкластов и макрофагов, которые элиминируют
   (“поедают”, растворяют) патологические отложения кальция.
–  Стимуляция факторов роста соединительной ткани, которые
   способствуют восстановлению естественной структуры сухожилия,
   стимулируются фибробласты, синтезирующие коллаген и другие
   составляющие сухожилия.
–  Мощная активация лимфообращения в месте воздействия –
   естественным путем выводятся продукты распада кальцината.
В итоге, спустя некоторое время, отложения кальция рассасываются и замещаются здоровой тканью сухожилия. Уходит воспаление, исчезает боль, восстанавливается полный обьем движения в суставе. Человек здоров.

Результаты лечения кальцификатов в плече по методике, разработанной в МЦ “Аватаж” с применением ударно-волновой терапии.

Пример 1. Кальцифицирующий тендинит плеча. Пациент Г. 56 лет. Длительность заболевания более 1,5 лет. Данные R-графии до и после курса лечения в МЦ “Аватаж”. Видно полное удаление кальцификата на втором снимке.

Кальцифицирующий тендинит плеча, до и после курса лечения ударно-волновой терапии

Пример 2. Кальцинат в плече. Пациентка К. 53 года. Кальцифицирующий тендинит плеча. После 1 курса лечения полностю избавилась от боли в плече и восстановила полный объем движений в плечевом суставе.

Пример 3. Кальцифицирующий тендинит плеча, кальцинат в связке надостистой мышцы. Проведено 7 процедур УВТ.

Кальцификат в плече до лечения УВТ.

 

Результат лечения – полное резорбция кальцификата.

Пример 4. Кальцифицирующий тендинит плеча, пациенту проведено 8 процедур ударно-волновой терапии. После проведенного курса лечения пациента боли перестали беспокоить, обьем движения в плечевом суставе восстановился полностью.

Кальцинат сухожилия радостной мышцы плеча до лечения.

 

Состояние после курса лечения методом ударно-волновой терапии. Отмечается заметное уменьшение размеров кальцината.

Кальцифицирующий тендинит плеча лечение в Запорожье, телефон 061 222 87 00.

Подагра, причины, лечение, профилактика и многое другое

Что такое псевдоподагра?

Псевдоподагра – это тип артрита, который вызывает спонтанное болезненное опухание суставов. Это происходит, когда кристаллы образуются в синовиальной жидкости, жидкости, которая смазывает суставы. Это приводит к воспалению и боли.

Это заболевание чаще всего поражает колени, но может поражать и другие суставы. Чаще встречается у взрослых старше 60 лет.

Псевдоподагра также известна как болезнь отложения пирофосфата кальция (CPPD).

Псевдоподагра и подагра – оба типа артрита, и оба они вызваны скоплением кристаллов в суставах.

В то время как псевдоподагра вызывается кристаллами пирофосфата кальция, подагра вызывается кристаллами урата (мочевой кислоты).

Псевдоподагра возникает, когда кристаллы пирофосфата кальция образуются в синовиальной жидкости суставов. Кристаллы также могут откладываться в хрящах и вызывать повреждения. Накопление кристаллов в суставной жидкости приводит к опуханию суставов и острой боли.

Исследователи не до конца понимают, почему образуются кристаллы. Вероятность их образования увеличивается с возрастом. По данным Arthritis Foundation, кристаллы образуются примерно у половины людей старше 85 лет. Однако у многих из них нет псевдоподагры.

Псевдоподагра часто протекает в семьях, поэтому многие медицинские работники считают, что это генетическое заболевание. Другие способствующие факторы могут включать:

Псевдоподагра чаще всего поражает колени, но также поражает лодыжки, запястья и локти.

Общие симптомы могут включать:

  • приступы боли в суставах
  • отек пораженного сустава
  • накопление жидкости вокруг сустава
  • хроническое воспаление

Если ваш врач считает, что у вас псевдоподагра, он может порекомендовать следующие тесты:

  • анализ суставной жидкости путем удаления жидкости из сустава (артроцентез) для поиска кристаллов пирофосфата кальция
  • Рентгеновские снимки суставов для проверки наличия повреждений сустава, кальцификации (накопления кальция) хряща, и отложения кальция в полостях суставов
  • МРТ или КТ для поиска участков накопления кальция
  • УЗИ также для поиска участков накопления кальция

Просмотр кристаллов, обнаруженных в полостях суставов, помогает вашему врачу поставить диагноз .

Это состояние имеет общие симптомы с другими состояниями, поэтому иногда его можно ошибочно диагностировать как:

Псевдоподагра иногда может быть связана с другими заболеваниями, такими как:

  • нарушения щитовидной железы, гипотиреоз и гиперпаратиреоз
  • гемофилия, наследственное нарушение свертываемости крови, которое предотвращает нормальное свертывание крови
  • охроноз, состояние, при котором темный пигмент откладывается в хряще и других соединительных тканях
  • амилоидоз, накопление аномального белка в тканях
  • гемохроматоз, аномально высокий уровень железа в кровь

В настоящее время нет средств для избавления от кристаллических отложений.

Слив жидкости

Врач может слить синовиальную жидкость из сустава, чтобы снизить давление в суставе и уменьшить воспаление.

Лекарства

Чтобы помочь при острых приступах, ваш врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), чтобы уменьшить отек и облегчить боль.

Вы не сможете принимать НПВП, если:

Чтобы снизить риск дополнительных обострений, ваш врач может назначить низкие дозы колхицина (Colcrys) или НПВП.

Другие лекарства, используемые для лечения псевдоподагры, включают:

Хирургия

Если ваши суставы изнашиваются, ваш врач может порекомендовать операцию для их восстановления или замены.

В некоторых случаях отложения кристаллов в синовиальной жидкости могут привести к необратимому повреждению суставов. В суставах, пораженных псевдоподагрой, со временем могут развиться кисты или костные шпоры, которые выступают на костях.

Псевдоподагра также может привести к потере хряща.

Симптомы псевдоподагры могут длиться от нескольких дней до нескольких недель.Большинство людей могут очень хорошо контролировать симптомы с помощью лечения.

Дополнительные домашние средства, такие как холодовая терапия, могут принести дополнительное облегчение.

Хотя вы не можете предотвратить болезнь, вы можете найти методы лечения, чтобы уменьшить воспаление и облегчить боль. Лечение основного состояния, вызывающего псевдоподагра, может замедлить ее развитие и уменьшить тяжесть симптомов.

Подагра – симптомы, диагностика, лечение

Подагра – это распространенная форма артрита, поражающая суставы пальцев ног, стопы, голеностопного, коленного, ручного и локтевого суставов.Симптомы включают боль, отек и блестящее покраснение пораженных суставов.

Лечение острых приступов подагры предназначено для облегчения боли и воспаления, прежде всего с помощью лекарств. Диета и другие изменения образа жизни могут помочь предотвратить будущие приступы.

Общая информация

Подагра – это форма артрита (воспаления суставов), которая может вызывать внезапные приступы сильной боли в суставах. Наиболее частым местом развития подагры является подушечка большого пальца ноги, но могут поражаться и другие суставы.Подагра обычно поражает более одного или двух суставов одновременно.

Подагра широко распространена в Новой Зеландии, по оценкам, ее распространенность составляет 2,7% среди населения в целом и 3,75% среди людей в возрасте 20 лет и старше.

Подагра чаще всего поражает взрослых мужчин (особенно после 40 лет) и редко встречается у женщин до наступления менопаузы. По оценкам, он поражает взрослых мужчин в 3,5 раза чаще, чем женщин, и чаще встречается у людей этнической принадлежности маори и островов Тихого океана.

Без лечения подагре может пройти до недели, прежде чем симптомы приступа исчезнут.Поначалу промежуток времени между приступами может достигать нескольких месяцев или даже лет. Однако со временем приступы становятся более частыми и более серьезными.

При отсутствии лечения подагра может привести к поражению суставов и почек и, в сочетании с другими факторами риска, такими как высокое кровяное давление и диабет, может увеличить риск сердечных заболеваний, инсульта и почечной недостаточности.

Причины

Подагра вызывается повышенным уровнем мочевой кислоты в крови.Мочевая кислота вырабатывается в организме естественным образом. Обычно он остается растворенным в крови и выводится почками как компонент мочи.

Однако накопление мочевой кислоты в крови может вызвать образование кристаллов мочевой кислоты и их откладывание в суставах, вызывая подагру.

С развитием подагры связан ряд факторов риска. К ним относятся:

  • Ожирение
  • Высокое потребление алкоголя
  • Генетическая предрасположенность
  • Высокое потребление продуктов, богатых пуринами (например, некоторые морепродукты и мясо)
  • Некоторые лекарства, например диуретики (жидкие таблетки)
  • Травма сустава
  • Давняя болезнь почек.

Высокий уровень мочевой кислоты с большей вероятностью вызван тем, что организм не выводит мочевую кислоту должным образом (из-за ожирения, проблем с почками или генетикой), чем тем, что человек ест и пьет.

Маори и жители тихоокеанских островов подвергаются более высокому риску заболевания подагрой, потому что у них есть гены, затрудняющие выведение мочевой кислоты из их организма.

Иногда очевидной причины приступа подагры нет.

Признаки и симптомы

Подагра развивается быстро, часто в течение 12–24 часов, и имеет тенденцию появляться и исчезать.Признаки и симптомы приступа подагры включают:

  • Сильная боль и болезненность в пораженном суставе
  • Отек пораженного сустава
  • Кожа над суставом может казаться горячей и стянутой, а также блестящей и красной
  • Ограниченный диапазон движений в пораженном суставе.

Некоторые люди также могут испытывать тошноту, потерю аппетита и небольшую температуру.

Диагностика

Подагра может быть трудно диагностировать, потому что симптомы могут имитировать симптомы других состояний, таких как инфекция суставов.

Может быть взят образец крови, чтобы проверить наличие изменений нормального уровня в крови и повышенного уровня мочевой кислоты. Однако результаты этого теста не всегда могут быть полезными, поскольку они часто указывают на нормальный уровень мочевой кислоты во время приступа подагры. Скорее всего, это связано с тем, что избыток мочевой кислоты вышел из крови и осел в виде кристаллов в суставах.

Для окончательного диагноза подагры врач может взять образец жидкости из пораженного сустава. Это выполняется с использованием местного анестетика и включает введение иглы, введенной в пораженный сустав, и удаление небольшого количества жидкости.Затем жидкость отправляется в лабораторию, где она проверяется на наличие кристаллов мочевой кислоты. Если они присутствуют, то подагра подтверждена. Рентген пораженного участка также может быть использован для проверки повреждений суставов.

Лечение и профилактика

Медикаментозное лечение направлено на снятие боли и воспаления при острых приступах и предотвращение возникновения приступов в будущем. Изменение диеты и образа жизни также помогает предотвратить будущие приступы подагры.

Лечение острых приступов:

Чем быстрее будет начато эффективное лечение, тем быстрее удастся контролировать приступ. К различным типам используемых лекарств относятся:

  • Лекарства для уменьшения боли – в особенности нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен. Взятые в начале приступа, они могут уменьшить продолжительность и серьезность приступа. Парацетамол, принимаемый вместе с другими лекарствами, также может помочь уменьшить боль. Следует избегать приема аспирина, поскольку он может снизить количество мочевой кислоты, выводимой организмом.
  • Колхицин – этот препарат помогает блокировать выработку мочевой кислоты.Это наиболее эффективно, если принимать его в начале приступа. Однако при приеме слишком большого количества он может иметь побочные эффекты, такие как диарея. Следует тщательно соблюдать инструкции по дозировке.
  • Кортикостероиды – например, преднизолон, можно давать в форме таблеток, чтобы уменьшить боль и воспаление. Инъекции кортикостероидов непосредственно в сустав также могут быть эффективными.

Во время приема этих лекарств рекомендуется пить больше жидкости (желательно воды).Пораженный сустав также следует отдыхать и приподнимать.

Предотвращение будущих атак:

Профилактика приступов подагры так же важна, как и лечение симптомов острого приступа. Способы предотвращения подагры включают прием лекарств и изменение образа жизни.

Лекарства – основным лекарством для людей с подагрой является аллопуринол, который снижает выработку мочевой кислоты. Людям, которые не могут принимать аллопуринол из-за побочных эффектов или по другим причинам, могут быть прописаны альтернативные лекарства, которые либо снижают выработку мочевой кислоты, либо увеличивают выведение мочевой кислоты почками.

На начальных этапах лечения препаратами для предотвращения подагры приступы могут возникать чаще и быть более серьезными. По этой причине дозировка лекарств может быть изначально низкой, а затем постепенно увеличивается. Эти лекарства следует отменять только по рекомендации врача, поскольку их прекращение и начало также могут вызвать приступ подагры.

Модификации диеты – изменения в диете направлены на ограничение или отказ от продуктов с высоким содержанием пуринов.Пурины – это вещества, которые содержатся в некоторых продуктах питания и при расщеплении организмом выделяют мочевую кислоту. Продукты с высоким содержанием пуринов включают:

  • Моллюски (pipis, paua, устрицы, мидии) и икра рыб
  • Субпродукты пищевые (мозги, печень, почки, рубцы)
  • Красное мясо (говядина, свинина / бекон, баранина)
  • Дрожжевые экстракты (мармит, вегемит)
  • Продукты, содержащие дрожжи (хлеб, пиво)
  • Рыба жирная (сардины, сельдь и анчоусы).

Ограничение употребления алкоголя – тоже важно. Алкоголь заставляет организм терять жидкость (за счет увеличения диуреза и извлечения воды из крови), тем самым повышая уровень мочевой кислоты в крови. Пиво богато пуринами, поэтому его следует избегать.

Обильное питье безалкогольных жидкостей – особенно рекомендуется вода (от восьми до 10 стаканов в день). Это поможет вывести кристаллы мочевой кислоты из организма. Лучше избегать безалкогольных напитков, фруктовых соков и напитков, подслащенных фруктовым сахаром (фруктозой), поскольку они могут повышать уровень мочевой кислоты.

Поддержание здоровой массы тела – поможет снизить нагрузку на пораженные суставы и снизить вероятность развития подагры.

Осложнения

Если уровень мочевой кислоты остается повышенным в течение длительного периода времени или возникают частые периодические приступы подагры, отложения солей мочевой кислоты могут образовываться вокруг пораженного сустава и появляться на коже в виде узелков мелового цвета. Они называются тофами и могут также появляться в других частях тела, например, в ушах.

Повторяющиеся тяжелые приступы подагры и развитие тофусов могут вызвать необратимые повреждения суставов. Для восстановления функции суставов может потребоваться операция. Это может включать операцию по замене сустава.

Повреждение тонких фильтров в почках и образование камней в почках также может произойти, если уровень мочевой кислоты в крови остается повышенным в течение длительного периода времени. Это, в свою очередь, может нарушить функцию почек.
Чтобы предотвратить осложнения подагры, важно тщательно следовать инструкциям по лечению, данным врачом, чтобы быстро справиться с приступами подагры и предотвратить их повторение.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации и поддержки обратитесь к своему врачу, медсестре или:

Arthritis New Zealand

Бесплатный телефон: 0800663463

Эл. Почта: [email protected]

Веб-сайт: www.arthritis.org.nz

Список литературы

Dalbeth N, et al. Подагра в Аотеароа, Новая Зеландия: собираемся ли мы игнорировать это еще 3 года? N Z Med J. 2016 29 января; 129 (1429): 10-3.
Клиника Мэйо (2019).Подагра (веб-страница). Рочестер, штат Нью-Йорк: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/symptoms-causes/syc-20372897 [дата обращения: 17.04.19] Министерство здравоохранения (2019 г.). Подагра (веб-страница). Веллингтон: Министерство здравоохранения Новой Зеландии. https://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illness/gout. [Доступ: 17.04.19]
O’Toole, M.T. (Ред.) (2017). Подагра. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (9-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Эльзевир.
Winnard D, et al. Национальная распространенность подагры получена на основе административных данных о состоянии здоровья в Аотеароа, Новая Зеландия. Ревматология (Оксфорд). 2012; 51 (5): 901-9.

Последнее обновление: май 2019 г.

Подагра | Johns Hopkins Medicine

Что такое подагра?

Подагра – проблема со здоровьем, вызывающая воспаление и болезненность суставов. Симптомы вызваны отложениями кристаллов уратов в суставах. Раньше подагра ассоциировалась с королями, которые злоупотребляли богатой едой и вином.По правде говоря, любой может заболеть подагрой. Подагра чаще поражает мужчин, чем женщин. Это часто связано с ожирением, высоким кровяным давлением, высоким уровнем липидов в крови (гиперлипидемией) и диабетом.

Это состояние представляет собой форму воспалительного артрита, приводящего к болезненным приступам в суставах. Это может вызвать отек и покраснение, а в некоторых случаях может привести к образованию комковатых отложений, которые можно увидеть под кожей. Это также может привести к развитию камней в почках.

Что вызывает подагру?

Подагра вызывается отложениями кристаллов мононатриевой соли урата в суставах.Это связано с избытком мочевой кислоты в организме. Слишком много мочевой кислоты может быть вызвано несколькими причинами. Это может быть вызвано тем, что организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты. Или почки не могут избавиться от достаточного количества мочевой кислоты. Это также может быть вызвано употреблением в пищу большого количества продуктов с высоким содержанием пуринов. Пурины в организме превращаются в мочевую кислоту.

Продукты с высоким содержанием пуринов включают:

  • Алкогольные и сладкие напитки с высоким содержанием фруктозы

  • Определенное мясо, например мясо дичи, почки, мозг и печень

  • Сушеные бобы и сушеный горох

  • Морепродукты, такие как анчоусы, сельдь, гребешки, сардины и скумбрия

Приступы подагры могут быть вызваны любым из следующих факторов:

Кто подвержен риску подагры?

У вас повышенный риск подагры, если вы:

  • Мужчина

  • Женщина в постменопаузе

  • Болеют почек

  • У вас высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или диабет

  • Есть члены семьи с подагрой

Каковы симптомы подагры?

Подагра вызывает внезапные повторяющиеся приступы симптомов, которые часто возникают без предупреждения. Тяжелая хроническая подагра может привести к деформации. Симптомы могут проявляться у каждого человека по-разному. Общие симптомы включают:

  • Озноб

  • Лихорадка

  • Общее недомогание

  • Твердые отложения кристаллов урата под кожей (тофусы)

  • Сильная внезапная боль в одном или нескольких суставах, чаще всего в суставе большого пальца стопы

  • Кожа красная или фиолетовая, плотная и блестящая над суставом

  • Опухший сустав (-а)

  • Тепло в области суставов

Некоторые симптомы подагры могут быть похожи на другие заболевания.Обязательно обратитесь к своему врачу для диагностики.

Как диагностируется подагра?

Процесс начинается с истории болезни и медицинского осмотра. Из стыка можно взять образец жидкости и проверить наличие кристаллов уратов.

Как лечится подагра?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, вашего возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от тяжести состояния. Лечение может включать:

  • Отказ от алкогольных напитков

  • Колхицин, лекарство для приема внутрь или внутривенно для облегчения боли и воспаления

  • Кортикостероиды для уменьшения воспаления

  • Пить больше безалкогольных напитков

  • Употребление менее богатой белком пищи

  • Лекарство, блокирующее выработку мочевой кислоты в организме

  • Лекарство для снижения уровня мочевой кислоты в крови

  • Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления

  • Операция по удалению очень больших тофусов

  • Потеря веса, если ожирение является проблемой

Обсудите со своим лечащим врачом риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех лекарств.

Какие осложнения при подагре?

Люди с подагрой имеют более высокий риск образования камней в почках из-за отложений кристаллов в почках. У них также может быть поражение почек. Отложения кристаллов в суставах могут вызвать некоторую инвалидность из-за скованности и боли.

Жизнь с подагрой

Вы можете снизить риск будущих обострений подагры и уменьшить их тяжесть, приняв назначенные лекарства. Если вам прописали лекарство при обострении, лучше всего начать прием при первых признаках симптомов.Или обратитесь за медицинской помощью при первых признаках симптомов. Для предотвращения приступов подагры:

.

  • Проконсультируйтесь со своим врачом перед приемом любого нового лекарства, включая лекарства, отпускаемые без рецепта

  • Пейте много воды

  • Не употребляю алкоголь

  • Регулярные тренировки

  • Похудеть при необходимости

  • Не ешьте продукты с высоким содержанием пуринов

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если симптомы ухудшаются или появляются новые симптомы, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Основные сведения о подагре

  • Подагра вызывает воспаление и болезненность суставов из-за отложений кристаллов уратов в суставах.

  • Подагра также может вызывать отложения кристаллов уратов, которые вызывают образование комков под кожей.

  • Подагра может быть вызвана употреблением в пищу продуктов с высоким содержанием пуринов и употребления алкоголя.

  • Лечение подагры направлено на уменьшение боли и риска обострений в будущем.

  • Подагру можно лечить с помощью лекарств и изменения образа жизни.

Советы ортопедов по лечению боли в ногах при артрите

«Стопы – лучшее средство для лечения артрита», – говорит Дуг Тюмен, DPM, ортопед, автор книги Ask The Foot Doctor и партнер-основатель Hudson Valley Foot Associates. На каждой ступне 26 костей и 33 сустава – вместе ступни содержат более 25 процентов костей всего тела. Он объясняет, что артрит в любом из этих 66 суставов может создать серьезные проблемы в вашей повседневной жизни, не говоря уже о том, чтобы вызвать долгосрочные и необратимые повреждения.

Остеоартрит – это наиболее распространенный тип артрита, поражающий стопы, но многие виды артрита могут повлиять на здоровье и комфорт вашей стопы, – говорит Иоланда Рэгланд, врач-ортопед, ортопед и основательница Fix Your Feet. На самом деле, боль в ногах – важный ключ к пониманию того, как люди вообще обнаруживают, что у них артрит, – говорит она.(Прочтите о том, как одна женщина ошибочно диагностировала боль в ноге, на самом деле это был псориатический артрит.)

«Остеоартрит разрушает хрящ между костями. Хрящ действует как подушка или буфер; без хряща происходит трение костей о кость, что может вызвать скованность, боль и, в конечном итоге, неподвижность сустава », – объясняет доктор Рагланд. Она добавляет, что воспалительные типы артрита также могут вызывать жесткость, боль и неподвижность в ногах, поражая соединительные ткани и вызывая воспаление в суставах.

Но, хотя артрит является основным виновником боли в ногах, хорошая новость заключается в том, что существует множество методов лечения и вариантов, которые помогут держать вас в движении и контролировать артрит, говорит доктор Тюмен. Вот почему важно серьезно отнестись к любой боли, отеку, жесткости и воспалению в ногах и сразу же обратиться к врачу. А пока есть много вещей, которые вы можете сделать прямо сейчас, чтобы защитить свои ноги. Вот что рекомендуют ортопеды для защиты ног от артрита:

Используйте ноги как подсказки здоровья

1.Обратите внимание, если ваша обычная обувь больше не подходит по размеру.

Артрит может вызвать незначительное изменение формы или положения пальцев ног. Вы можете не заметить этого, посмотрев на них, но вы, вероятно, почувствуете разницу в том, как сидит ваша обувь, – говорит София Соломон, DPM, сертифицированный ортопед, практикующий в Нью-Йорке. Например, «ревматоидный артрит может привести к отклонению пальцев ног наружу, к мизинцу», – объясняет она. Она говорит, что если ваша повседневная обувь становится неудобной, вы испытываете давление в новых местах или вам действительно трудно найти удобную обувь, пора обратиться к врачу.

2. Не игнорируйте мозоли на большом пальце ноги

Один из первых суставов, у которых проявились симптомы артрита, – это большой палец ноги, – говорит доктор Соломон. «Большому пальцу ноги требуется 65 градусов тыльного сгибания [движение стопы вверх, чтобы ступня находилась ближе к голени], чтобы продвигать тело вперед при нормальной походке. Артрит может ограничить это движение, вызывая состояние, которое называется «hallux limitus», или жесткость большого пальца ноги », – объясняет она. Но вам не нужен транспортир, чтобы измерить угол сгибания пальца ноги, чтобы понять, является ли это вашей проблемой.По ее словам, обратите внимание на «защемленную» мозоль на внутренней стороне большого пальца ноги, так как это может быть признаком этого заболевания.

3. «Сосиски на ногах» – это ненормально

Детские пальцы ног могут выглядеть как очаровательные маленькие венские сосиски, но взрослые пальцы должны быть довольно тонкими и костлявыми. Доктор Соломон считает, что если у вас опухшие пальцы ног и выглядят как хот-дог, возможно, у вас дактилит – частый симптом псориатического артрита. Узнайте о других симптомах псориатического артрита здесь.

4. Не игнорируйте боль в пятке

В то время как суставы пальцев ног обычно поражаются артритом, артрит также может проявляться в лодыжке и пятке.- говорит Рэгланд. Многие люди ошибочно принимают этот тип боли за спортивную травму или растяжение, но если боль не проходит в течение недели или часто повторяется, вам нужно обратиться к врачу, чтобы проверить ее, говорит она. Боль в пятке может быть вызвана так называемым энтезитом или воспалением, когда соединительные ткани (связки и сухожилия) проникают в кости. Это связано с воспалительными типами артрита, такими как псориатический артрит и анкилозирующий спондилит. Ахиллово сухожилие на пятке – частое место возникновения энтезита.

5. Обратите внимание на бугорки

Так называемые «молотковые» или «молотковые» пальцы – частые проблемы со стопами, но это не значит, что они безвредны, говорит доктор Соломон. Они возникают, когда мышцы пальцев ног выходят из равновесия и оказывают давление на сустав, в результате чего пальцы ног сгибаются вниз в суставе. Молоточковые пальцы могут быть симптомом артрита или, если их не лечить, могут вызывать остеоартрит, поэтому важно лечить их как можно раньше, говорит она.

6. Остерегайтесь подагры

Многие люди признают, что подагра – скопление кристаллов мочевой кислоты, часто в суставе большого пальца ноги – является распространенной, но болезненной проблемой.По словам доктора Соломона, они обычно не осознают, что подагра – это тип артрита, для которого есть много хороших вариантов лечения. Если у вас есть боль, отек, покраснение и / или болезненность в основании сустава большого пальца ноги – или эти другие симптомы подагры – проверьте это. Обычно лучше всего начать с лечащего врача, хотя ревматологи также лечат подагру, особенно в случаях, когда лекарства первой линии не поддаются лечению.

Получите правильное медицинское обслуживание

7.

Больным артритом недостаточно врача-ортопеда

«Ортопеды могут лечить все типы боли в ногах, но если ваш врач подозревает воспалительное состояние артрита, такое как ревматоидный или псориатический артрит, очень важно обратиться к ревматологу в дополнение к врачу по стопам», -Соломон говорит. Ортопед может помочь вам справиться с симптомами боли в ногах, но ревматолог необходим для лечения основного состояния, что снижает риск необратимого повреждения ваших ног, говорит она.

8. Не бойтесь задавать вопросы

Боль в стопе может быть симптомом многих основных заболеваний, включая рак, диабет, рассеянный склероз и, конечно же, артрит. Ортопеды хорошо осведомлены об этом и могут предложить дополнительные анализы, такие как анализ крови, или посоветовать вам обратиться к дополнительным поставщикам медицинских услуг.- говорит Рэгланд. Если они этого не делают, и вы чувствуете, что ваши симптомы усиливаются, не стесняйтесь спрашивать о дальнейших тестах или направлении к другому врачу, – добавляет она. Второе мнение – всегда хорошая идея.

9. Будьте осторожны со стероидами

Инъекции кортикостероидов в пальцы ног, стопы или пятки могут быть чудом, когда дело касается боли в ногах. По словам доктора Рэгланда, они могут помочь уменьшить воспаление, но они лечат только симптомы, а не основное заболевание. Вы должны быть осторожны, чтобы не злоупотреблять ими, поскольку частые инъекции в одну и ту же область могут ослабить кости, связки и сухожилия, поэтому врачи ограничивают частоту уколов стероидов в конкретный сустав.Инъекционные стероиды вообще не следует использовать при энтезите, поскольку стероид может полностью разорвать сухожилие или связку, добавляет она.

10. Спросите о рентгеновских снимках

Если вы обратитесь к врачу из-за боли в ногах, он не должен пропускать диагностическое сканирование, – говорит доктор Рагланд. «На рентгеновском снимке, вместо того, чтобы видеть здоровую кость с чистым пространством между суставами, я могу увидеть сужение суставной щели или ее полное отсутствие», – говорит она. «Я также могу видеть дополнительные костные образования, такие как костные шпоры и фрагменты кости, окружающие сустав, что также может указывать на артрит.”

Упражнение с умом

11. Избегайте упражнений на цементе

«Наши предки жили в сельскохозяйственном мире, где поля и почва были поверхностью земли. Сейчас бетон и цемент являются обычными поверхностями, по которым можно ходить, но наши ступни не предназначены для длительного пребывания на этих поверхностях », – говорит доктор Тюмен. По его словам, чтобы минимизировать износ суставов, придерживайтесь более мягких поверхностей, особенно во время тренировок. Ищите прорезиненные или мягкие полы в спортзале или ковер в помещении; трава, грязь или дерн на улице.Даже асфальт лучше действует на стыки, чем бетонные тротуары.

12. Ежедневно вытягивайте ноги и ступни

Плотные сухожилия и мышцы могут вызывать и усугублять боль в стопе от артрита, – говорит доктор Рэгланд. «Я рекомендую своим пациентам ежедневно делать легкую растяжку, чтобы расслабить эти области», – говорит она. Особенно эффективны растяжки, нацеленные на подколенные сухожилия, икры, свод стопы и пятку. Поговорите с физиотерапевтом о том, какие растяжки подходят для вашего конкретного состояния.

Хорошая идея – выполнять упражнения, направленные на то, чтобы дать лодыжкам и ступням полный диапазон движений.По словам доктора Рэгланда, это одна из ваших лучших защит от скованности и блокирования суставов из-за артрита. «Мобильность – это ключ к непрерывной работе», – объясняет она. Вот несколько примеров упражнений на диапазон движений при артрите.

13. Упражнение для пальцев ног

Вы не можете пойти в спортзал и подумать: «Настал день!» но не забывайте регулярно тренировать свои пальцы, – говорит доктор Рэгланд. Укрепление и растяжение пальцев ног может помочь уменьшить боль и увеличить диапазон движений.Попробуйте выполнять упражнения для пальцев ног, например, поднимать пальцами ног мочалку, указывать и сгибать ноги и ходить босиком по песку.

14. Пропустить высокоэффективные упражнения

Суставы со временем неизбежно изнашиваются, но вы можете замедлить этот процесс, особенно если у вас уже есть остеоартрит, – это ограничить степень воздействия, которому вы их подвергаете. Это не значит, что вам не следует заниматься спортом. Скорее, «выбирайте упражнения с меньшей ударной нагрузкой, такие как ходьба вместо бега или эллиптический тренажер вместо аэробики с высокой ударной нагрузкой», – сказал доктор.- говорит Тюмень. Плавание – отличный выбор для людей с артритом.

15. Начните заниматься йогой на

Упражнения для всего тела, которые включают в себя растяжку и укрепление, минимизируя воздействие на суставы, идеально подходят, – говорит доктор Тюмен. Он рекомендует йогу и пилатес для людей с артритом как способ сохранить гибкость и подвижность суставов и уменьшить боль. И что удивительно, хотя йога и пилатес, как правило, не нацелены конкретно на ваши ступни и пальцы ног, они отлично справляются и с тем, и с другим.Каждый раз, когда вам нужно балансировать, вы автоматически используете ноги. Для начала ознакомьтесь с этими восстанавливающими упражнениями йоги.

Выберите подходящую обувь

16. Не выбирайте самую дешевую обувь

Избегайте недорогой обуви с тонкой подошвой, особенно если вы собираетесь в ней тренироваться или носить ее долгое время, советует доктор Тюмен. По его словам, самое главное, что нужно искать – это хорошая, толстая, мягкая подошва, вроде тех, которые часто встречаются в спортивной обуви более высокого класса.Вот еще несколько советов о том, как купить хорошую обувь при артрите.

17. Избегайте босых ног

Босоногие или минималистичные движения обуви могут иметь значение, но если у вас артрит, это одна из тенденций, которую вам определенно следует пропустить, – говорит доктор Тюмен. «Я рекомендую своим пациентам с артритом носить обувь даже дома», – говорит он. «Подойдут сабо или легкая обувь без шнуровки».

18. Совершенно нормально увеличивать размер обуви на один или два

.

Многие взрослые придерживаются того, каким, по их мнению, «должен» быть размер их обуви.Но помните, что ваши ноги со временем меняются, как и размер обуви. По словам доктора Соломона, неподходящая обувь является частой причиной проблем со стопами и может усугубить симптомы артрита стоп. Чтобы избежать этого, покупайте обувь большего размера и ищите более широкую, чтобы не давить на больные места, – говорит она.

19. Покупайте чаще новую обувь

Обувь, особенно с мягкой или ортопедической подошвой, рассчитана на определенное количество миль использования. Использование обуви после этого момента может привести к отсутствию поддержки и дополнительному давлению.Замените старую обувь, даже если она не выглядит изношенной, – говорит доктор Тюмен. «Обувь может износиться в течение года или раньше, если вы ведете активный образ жизни», – объясняет он. Также рекомендуется не носить одну и ту же пару пару дней подряд. «Ежедневная смена обуви может принести пользу вашим ногам».

20. Пропустить высокие каблуки

Если вам нравится внешний вид высоких шпилек, вы должны знать, что выбранная вами обувь может способствовать развитию артрита пальцев ног и стоп или ухудшать его, – говорит доктор Рагланд. Кроме того, ношение каблуков в течение длительного времени является одной из основных причин возникновения костно-мозговых суставов и пальцев стопы.Любой ценой избегайте высоких каблуков – они не стоят боли, – говорит она.

21. Квартиры тебе тоже не друзья

Многие люди выбирают туфли на плоской подошве, думая, что симпатичные балетки или сандалии – это здоровая, но все же симпатичная альтернатива каблукам. К сожалению, по словам доктора Соломона, многие туфли на плоской подошве могут быть почти такими же плохими, как высокие каблуки, поскольку они оставляют ваши ноги без опоры и в неестественном положении. Хуже того, у многих нарядных плоских фасонов есть маленькие ящики для пальцев ног, которые давят на суставы пальцев ног и увеличивают риск образования бурситов и молоточков.Вместо этого выберите широкую, удобную обувь с поддержкой обуви с небольшим подъемом на пятке.

Позаботьтесь о своих зубах

22. Худей, чтобы помочь ногам

Ваши ноги несут на себе весь вес вашего тела – весь день, каждый день. «Невозможно переоценить влияние вашего веса на суставы и соединительные ткани ног», – говорит доктор Тюмен. «Очень важно следить за своим весом. Даже потеря всего от 5 до 10 фунтов может снизить нагрузку на суставы и помочь с симптомами артрита », – объясняет он.

23. Попробуйте надеть носок, чтобы уменьшить боль.

Носок – это маленькие «рукава» из геля или компрессионной ткани, которые закрывают и поддерживают палец. Они не излечивают артрит пальцевого сустава, но могут помочь уменьшить боль и давление во время обострения и предотвратить натирание мозолей и их ухудшение.

24. Не стоит недооценивать силу RICE

При дактилите и энтезите начните со старого, но хорошего лечения РИСОМ, – говорит доктор Рагланд. «Отдых, лед, сжатие и возвышение – первая линия защиты от любого воспалительного процесса, включая артрит», – объясняет она.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) также хорошо помогают уменьшить симптомы боли в ногах. Однако, если вы обнаружите, что ваши симптомы плохо поддаются лечению RICE и / или вы принимаете НПВП чаще, чем от случая к случаю, вам следует обратиться к врачу, чтобы выяснить, что происходит, и обсудить более агрессивные варианты лечения.

25. Лечить бурсит рано

Косточка – это бугорок, который образуется на внутренней стороне сустава большого пальца ноги. По словам доктора Соломона, бурситы часто встречаются при артрите. Необработанный бурсит может вызвать нагрузку на сустав, что в свою очередь приведет к остеоартриту.Верно и обратное: несколько типов артрита могут способствовать формированию бурсита. По ее словам, независимо от причины, лечить бурсит бурсит пораньше, пока он не стал болезненным. «Есть консервативные методы лечения, которые вы можете попробовать, но как только бурсит большого пальца станет болезненным, вам, скорее всего, потребуется операция для исправления деформации», – объясняет она.

26. Проверить опоры арки

По словам доктора Тюмена, опоры

Arch, которые вы ставите в свою обувь, могут обеспечить облегчение и защиту. «Есть много разных видов, и это может сбивать с толку», – говорит он.«Начните с качественной вставки, продаваемой без рецепта, и если это не поможет, подумайте о специальном устройстве от ортопеда».

27. Рассмотрим нестандартные вставки

По словам доктора Соломона, нестандартные ортопедические изделия

могут быть большим подспорьем в защите и поддержке болезненных или артритных суставов, предотвращении ухудшения бурсита и уменьшении давления на мозоли. Добавление поддерживающей вставки в обувь может сделать пару обуви удобной и функциональной. Поговорите с ортопедом о типе, подходящем для ваших конкретных симптомов.

28. Держите под рукой пачку подушечек для гребня

По словам доктора Соломона, один простой способ вылечить молоточковые пальцы и уменьшить боль в пальцах при одновременной стабилизации суставов – это носить подушечку Crest. Это силиконовая прокладка, которая надевается на пальцы ног, помогая вернуть их в нормальное положение и закрепляется кольцом вокруг пальцев ног. Вы можете носить их отдельно или в обуви.

29. Примите ванну с английской солью для ног.

Замачивание ноющих ног может показаться роскошью, на которую у вас нет времени, но если у вас артрит в ногах, это одно из лучших действий, которое вы можете сделать, доктор.Соломон говорит. Теплая вода облегчает боль и уменьшает отек, а магний в соли помогает расслабить мышцы. Просто почувствуйте ванну с горячей (не обжигающей!) Водой и добавьте пригоршню английской соли. Выдержите не менее 15 минут.

Продолжайте читать

Отек кисти – опухшие руки

Отек рук может быть вызван относительно незначительными причинами, такими как задержка жидкости во время предменструального синдрома или беременности. Отек также может быть следствием травмы или травмы, инфекции, воспалительных состояний и других аномальных процессов.

В некоторых случаях отек руки является симптомом серьезного или опасного для жизни состояния, которое следует немедленно обследовать в экстренных случаях.

Причины отека руки, связанные с травмами

Отек руки может возникнуть в результате травм, в том числе:

Дегенеративные, инфекционные, воспалительные и аутоиммунные причины отека рук

Опухшие руки могут сопровождать воспалительные, инфекционные и аутоиммунные состояния, в том числе:

Другие причины отека рук

Другие серьезные или потенциально опасные для жизни заболевания включают:

Лекарства, вызывающие отек рук

Всегда сообщайте своему врачу о любых лекарствах или методах лечения, которые вы используете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пищевые добавки, травяные или альтернативные методы лечения. Следующие лекарства могут быть возможной причиной отека рук:

  • Антидепрессанты, такие как трициклические препараты и ингибиторы МАО

  • Лекарства от диабета

  • Лекарства от высокого кровяного давления

  • Гормональная терапия

  • Стероиды

Вопросы для диагностики причины отека руки

Чтобы диагностировать основную причину отека рук, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с вашими симптомами.Вы можете лучше всего помочь своему врачу в диагностике основной причины отека рук, предоставив полные ответы на следующие вопросы:

  • Каково точное место опухоли?

  • Опишите припухлость. Когда началась опухоль? Это приходит и уходит или постоянно?

  • Набухают ли другие участки тела?

  • Вы испытываете боль, одышку или другие симптомы?

  • Предоставьте полную историю болезни, включая все медицинские состояния, операции и методы лечения, семейный анамнез, а также полный список принимаемых вами лекарств и пищевых добавок.

Каковы возможные осложнения отека руки?

Осложнения, связанные с отеком руки, могут прогрессировать и варьироваться в зависимости от основной причины. Поскольку отек может быть вызван серьезными заболеваниями, отказ от обращения за лечением может привести к осложнениям и необратимым повреждениям. При появлении отека или других необычных симптомов важно посетить врача. После установления основной причины следование плану лечения, изложенному вашим врачом, может снизить риск потенциальных осложнений, в том числе:

  • Ампутация

  • Хроническая инвалидность

  • Деформация кисти

  • Слабость в руке

  • Неспособность выполнять повседневные задачи

  • Низкое качество жизни

  • Распространение инфекции на другие ткани

Подагра и псевдоподагра: основы практики, общие сведения, патофизиология

  • webmd.com”> Tang SCW.Подагра: болезнь королей. Контриб Нефрол . 2018. 192: 77-81. [Медлайн].

  • Фенандо А., Видрих Дж. Гут. Rheumatol Rehabil . 2020 17 (4) января: 205-17. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Замора Е.А., Наик Р. Болезнь отложения пирофосфата кальция. Дж. Клин Инвест . 2020 январь 116 (8): 2073-5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Дускин-Битан Х., Коэн Э., Голдберг Э., Шохат Т., Леви А., Гарти М. и др.Степень бессимптомной гиперурикемии и риск подагры. Ретроспективный анализ большой когорты. Clin Rheumatol . 2014 Апрель 33 (4): 549-53. [Медлайн].

  • Эдвардс NL. Подагра безуспешного лечения: движущаяся цель. Rheum артрита . 2008 Сентябрь 58 (9): 2587-90. [Медлайн].

  • webmd.com”> Bluestone R, Waisman J, Klinenberg JR. Подагрическая почка. Семин Артрит Rheum . 1977 г., 7 (2): 97-113. [Медлайн].

  • Towiwat P, Chhana A, Dalbeth N.Анатомическая патология подагры: систематический обзор литературы. BMC Musculoskelet Disord . 2019 1 апреля. 20 (1): 140. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Бен Салем К., Слим Р., Фаталлах Н., Хмуда Х. Лекарственная гиперурикемия и подагра. Ревматология (Оксфорд) . 2016 7 августа [Medline].

  • Reginato AM, Mount DB, Yang I, Choi HK. Генетика гиперурикемии и подагры. Нат Ревматол . 2012 Октябрь 8 (10): 610-21.[Медлайн]. [Полный текст].

  • Кришнан Э., Лессов-Шлаггар С.Н., Краснов Р.Е., Свон Г.Е. Природа против воспитания при подагре: двойное исследование. Am J Med . 2012 май. 125 (5): 499-504. [Медлайн].

  • Лю-Брайан Р., Скотт П., Сидласке А. и др. Врожденный иммунитет, обеспечиваемый Toll-подобными рецепторами 2 и 4 и экспрессией миелоидного фактора дифференцировки 88, имеет решающее значение для воспаления, вызванного кристаллами моногидрата моногидрата урата натрия. Rheum артрита .2005 сентябрь 52 (9): 2936-46. [Медлайн].

  • Nagase M, Baker DG, Schumacher HR Jr. Покрытие иммуноглобулином G на кристаллах и керамике усиливает производство супероксида полиморфно-ядерными клетками: корреляция с адсорбированным иммуноглобулином G. Дж Ревматол . 1989 июл.16 (7): 971-6. [Медлайн].

  • Ортис-Браво Э., Зик М.С., Шумахер Х.Р. мл. Изменения в белках, покрывающих кристаллы мононатрия урата во время активного и стихающего воспаления. Иммунозолотные исследования синовиальной жидкости у пациентов с подагрой и жидкости, полученной с использованием модели подкожного воздушного мешка у крыс. Rheum артрита . 1993 сентября, 36 (9): 1274-85. [Медлайн].

  • Wu M, Tian Y, Wang Q, Guo C. Подагра: заболевание, связанное со сложными иммуно-воспалительными реакциями: повествовательный обзор. Clin Rheumatol . 2020 Октябрь 39 (10): 2849-2859. [Медлайн].

  • Martinon F. Механизмы ауто-воспалительного процесса, опосредованного кристаллами мочевой кислоты. Иммунол Рев. . 2010 Январь 233 (1): 218-32. [Медлайн].

  • Чатфилд С.М., Греб К., Уайтхед Л.В., Роджерс К.Л., Небл Т., Мерфи Дж. М. и др.Кристаллы мононатриевого урата генерируют устойчивые к нуклеазам внеклеточные ловушки нейтрофилов с помощью определенного молекулярного пути. Дж Иммунол . 2018 1 марта. 200 (5): 1802-1816. [Медлайн].

  • Теркельтауб РА. Что останавливает приступ подагры? Дж Ревматол . 1992 19 января (1): 8-10. [Медлайн].

  • Ягник Д. Р., Эванс Б. Дж., Флори О. и др. Высвобождение макрофагами трансформирующего фактора роста бета1 во время разрешения воспаления, вызванного кристаллами моногидрата урата натрия. Rheum артрита . 2004 июл.50 (7): 2273-80. [Медлайн].

  • Lioté F, Ea HK. Последние разработки в патогенезе и лечении индуцированного кристаллами воспаления. Curr Rheumatol Rep . 2007 июн.9 (3): 243-50. [Медлайн].

  • Dalbeth N, Merriman TR, Stamp LK. Подагра. Ланцет . 2016 22 октября. 388 (10055): 2039-2052. [Медлайн].

  • Мерола Дж. Ф., Ву С., Хан Дж., Чой Г. К., Куреши А. А.. Псориаз, псориатический артрит и риск подагры у мужчин и женщин в США. Энн Рум Дис . 2014 20 марта. [Medline].

  • webmd.com”> Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, et al. Потребление алкоголя и риск возникновения подагры у мужчин: проспективное исследование. Ланцет . 2004 г. 17 апреля. 363 (9417): 1277-81. [Медлайн].

  • Choi HK, Curhan G. Подагра: эпидемиология и выбор образа жизни. Curr Opin Rheumatol . 2005 Май. 17 (3): 341-5. [Медлайн].

  • Сингх Дж. А., Редди С. Г., Кундукулам Дж. Факторы риска подагры и ее профилактика: систематический обзор литературы. Curr Opin Rheumatol . 2011 23 марта (2): 192-202. [Медлайн].

  • McAdams-Demarco MA, Maynard JW, Coresh J, Baer AN. Анемия и начало подагры в популяционной когорте взрослых: исследование риска атеросклероза в сообществах. Лечение артрита . 2012 20 августа. 14 (4): R193. [Медлайн]. [Полный текст].

  • webmd.com”> Choi HK, Willett W, Curhan G. Напитки, богатые фруктозой, и риск подагры у женщин. ДЖАМА . 2010 24 ноя.304 (20): 2270-8. [Медлайн].

  • Choi HK, Curhan G. Безалкогольные напитки, потребление фруктозы и риск подагры у мужчин: проспективное когортное исследование. BMJ . 2008, 9 февраля. 336 (7639): 309-12. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ян Ц., Го Ц.Й., Купплс, Лос-Анджелес, Леви Д., Уилсон П.В., Фокс CS. Полногеномный поиск генов, влияющих на уровень мочевой кислоты в сыворотке: исследование сердца Фрамингема. Метаболизм . 2005 г., 54 (11): 1435-41. [Медлайн].

  • Дехан А., Кёттген А., Ян К., Хван С.Дж., Као В.Л., Риваденейра Ф. и др.Ассоциация трех генетических локусов с концентрацией мочевой кислоты и риском подагры: исследование ассоциации по всему геному. Ланцет . 2008 декабрь 6. 372 (9654): 1953-61. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Уоллес С., Ньюхаус С.Дж., Браунд П., Чжан Ф., Тобин М., Фалчи М. и др. Полногеномное ассоциативное исследование определяет гены биомаркеров сердечно-сосудистых заболеваний: сывороточные ураты и дислипидемию. Am J Hum Genet . 2008, январь 82 (1): 139-49. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Кольц М., Джонсон Т., Санна С., Теумер А., Витарт В., Перола М. и др.Мета-анализ 28 141 человека выявил общие варианты в пяти новых локусах, которые влияют на концентрацию мочевой кислоты. PLoS Genet . 5 (6) июня 2009 г .: e1000504. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Merriman TR. Популяционная гетерогенность в генетическом контроле уратов сыворотки. Семин Нефрол . 2011 Сентябрь 31 (5): 420-5. [Медлайн].

  • webmd.com”> Vitart V, Rudan I, Hayward C, Gray NK, Floyd J, Palmer CN, et al. SLC2A9 – это недавно идентифицированный переносчик уратов, влияющий на концентрацию уратов в сыворотке, экскрецию уратов и подагру. Нат Генет . 2008 апр. 40 (4): 437-42. [Медлайн].

  • Campion EW, Glynn RJ, DeLabry LO. Бессимптомная гиперурикемия. Риски и последствия в нормативном исследовании старения. Am J Med . 1987 Март 82 (3): 421-6. [Медлайн].

  • Hall AP, Barry PE, Dawber TR, McNamara PM. Эпидемиология подагры и гиперурикемии. Долгосрочное популяционное исследование. Am J Med . 1967, январь, 42 (1): 27-37. [Медлайн].

  • Rho YH, Zhu Y, Zhang Y, Reginato AM, Choi HK.Факторы риска псевдоподагры в общей популяции. Ревматология (Оксфорд) . 2012 ноябрь 51 (11): 2070-4. [Медлайн]. [Полный текст].

  • webmd.com”> Lin HY, Rocher LL, McQuillan MA, Schmaltz S, Palella TD, Fox IH. Гиперурикемия и подагра, вызванные циклоспорином. N Engl J Med . 3 августа 1989 г. 321 (5): 287-92. [Медлайн].

  • Corominas H, Badlissi F, Shmerling RH. Кристаллический олигоартрит, вызванный пембролизумабом, ингибитором иммунных контрольных точек. Костный сустав . 2018 Октябрь 85 (5): 647-648. [Медлайн].

  • Lai SW, Kuo YH, Liao KF. Риск обострения подагры после вакцинации. Энн Рум Дис . 17 августа 2019 г. [Medline].

  • Yokose C, McCormick N, Chen C, Neogi T, Chaisson C, Terkeltaub R и др. Риск обострения подагры после вакцинации: проспективное перекрестное исследование. Энн Рум Дис . 2019 ноябрь 78 (11): 1601-1604. [Медлайн].

  • Хуанг Ю. Дж., Куо К.Ф.Могут ли лекарства вызывать острые приступы ХПНБ? Костный сустав . 2019 Март 86 (2): 131-134. [Медлайн].

  • Ватанабе Х., Ямада С., Анаяма С., Сато Е., Маекава С., Сугияма Х и др. Приступ псевдоподагры, вызванный во время терапии этидронатом динатрием. Mod Rheumatol . 2006. 16 (2): 117-9. [Медлайн].

  • Taggarshe D, Ng CH, Molokwu C, Singh S. Острая псевдоподагра после контрастной ангиографии. Clin Rheumatol . 2006 фев.25 (1): 115-6. [Медлайн].

  • Ciancio G, Bortoluzzi A, Govoni M. Эпидемиология подагры и хондрокальциноза. Reumatismo . 2012 19 января. 63 (4): 207-20. [Медлайн].

  • Сингх Г., Лингала Б., Митал А. Подагра и гиперурикемия в США: распространенность и тенденции. Ревматология (Оксфорд) . 2019 декабрь 1. 58 (12): 2177-2180. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ким К.Ю., Ральф Шумахер Х., Хунше Э., Вертхаймер А.И., Kong SX.Обзор литературы по эпидемиологии и лечению острой подагры. Clin Ther . 2003 июн.25 (6): 1593-617. [Медлайн].

  • Теркельтауб РА. Подагра: последние достижения и новые методы лечения. Обновление клиники ревматических заболеваний . 2008; 3 (1): 1-9 .:

  • Гарг Р., Сэйлс Х.Р., Ю Ф., Мишо К., Сингх Дж., Сааг К.Г. и др. Обращение к службам здравоохранения при подагре в отделениях неотложной помощи США, 2006–2008 гг. Arthritis Care Res (Hoboken) .2013 Апрель 65 (4): 571-7. [Медлайн].

  • Сингх Дж. А., Гаффо А. Эпидемиология и сопутствующие заболевания подагры. Семин Артрит Rheum . 2020 июн. 50 (3С): S11-S16. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Тан YM, Zhang L, Zhu SZ, Pan JJ, Zhou SH, He TJ и др. Подагра в Китае, 1990–2017 гг .: Исследование глобального бремени болезней, 2017 г. Общественное здравоохранение . 2021 19 января 191: 33-38. [Медлайн].

  • Cea Soriano L, Rothenbacher D, Choi HK, García Rodríguez LA.Современная эпидемиология подагры среди населения Великобритании в целом. Лечение артрита . 2011 3 марта. 13 (2): R39. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Trifirò G, Morabito P, Cavagna L, Ferrajolo C, Pecchioli S, Simonetti M, et al. Эпидемиология подагры и гиперурикемии в Италии в 2005-2009 гг .: общенациональное популяционное исследование. Энн Рум Дис . 2013 май. 72 (5): 694-700. [Медлайн].

  • Рид Д., Лабарт Д., Сталлонес Р.Эпидемиологические исследования уровней мочевой кислоты в сыворотке крови среди микронезийцев. Rheum артрита . 1972 июль-авг. 15 (4): 381-90. [Медлайн].

  • Роза BS. Подагра у маори. Семин Артрит Rheum . 1975 г., 5 (2): 121-45. [Медлайн].

  • Чой Х. К., Де Вера М. А., Кришнан Э. Подагра и риск диабета 2 типа среди мужчин с высоким профилем сердечно-сосудистого риска. Ревматология (Оксфорд) . 2008 Октябрь 47 (10): 1567-70. [Медлайн].

  • Olaniyi-Leyimu BY. Учитывайте подагру у пациентов с факторами риска, независимо от возраста. Врач Фам . 15 июля 2008 г. 78 (2): 176. [Медлайн].

  • Fravel MA, Ernst ME. Лечение подагры у пожилых людей. Am J Geriatr Pharmacother . 2011 Октябрь 9 (5): 271-85. [Медлайн].

  • Singh H, Torralba KD. Терапевтические проблемы в лечении подагры у пожилых людей. Гериатрия .Июль 2008 г. 63 (7): 13-8, 20. [Medline].

  • Simmonds HA, McBride MB, Hatfield PJ, Graham R, McCaskey J, Jackson M. Полинезийские женщины также подвержены риску гиперурикемии и подагры из-за генетического дефекта в работе с уратами в почках. Br J Ревматол . 1994 Октябрь 33 (10): 932-7. [Медлайн].

  • Хохберг М.С., Томас Дж., Томас Д. Д., Мид Л., Левин Д. М., Клаг М.Дж. Расовые различия в заболеваемости подагрой. Роль гипертонии. Rheum артрита .1995 Май. 38 (5): 628-32. [Медлайн].

  • Mody GM, Naidoo PD. Подагра у южноафриканских негров. Энн Рум Дис . 1984 июн. 43 (3): 394-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Шумахер Х.Р., Тейлор В., Джозеф-Ридж Н., Перес-Руис Ф., Чен Л.Х., Шлезингер Н. и др. Оценка исходов при подагре. Дж Ревматол . 2007 июн. 34 (6): 1381-5. [Медлайн].

  • Becker MA, MacDonald PA, Hunt BJ, Lademacher C, Joseph-Ridge N.Детерминанты клинических исходов подагры в течение первого года уратоснижающей терапии. Нуклеозиды Нуклеотиды Нуклеиновые кислоты . 27 июня 2008 г. (6): 585-91. [Медлайн].

  • Yü T, Talbott JH. Изменение тенденций смертности при подагре. Семин Артрит Rheum . 1980 10 августа (1): 1-9. [Медлайн].

  • Hubert J, Weiser L, Hischke S, Uhlig A, Rolvien T., Schmidt T. и др. Кальцификация хряща голеностопного сустава у населения в целом связана с остеоартритом. BMC Musculoskelet Disord . 2018 24 мая. 19 (1): 169. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Forman JP, Choi H, Curhan GC. Чувствительность к мочевой кислоте и инсулину и риск возникновения гипертонии. Arch Intern Med . 2009 26 января, 169 (2): 155-62. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ким СИ, Де Вера Массачусетс, Чой, Гонконг. Подагра и смертность. Clin Exp Rheumatol . 2008 сентябрь-октябрь. 26 (5 Прил. 51): S115-9. [Медлайн].

  • Lottmann K, Chen X, Schädlich PK.Связь между подагрой и смертностью от всех причин, а также от сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор. Curr Rheumatol Rep . 2012 г., 14 (2): 195-203. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Фейг Д.И., Джонсон Р.Дж. Роль мочевой кислоты при гипертонии у детей. Дж Рен Нутрь . Янв / 2007. 17 (1): 79-83. [Медлайн].

  • Кришнан Э., Свендсен К., Нитон Дж. Д. и др. Долгосрочная сердечно-сосудистая смертность среди мужчин среднего возраста с подагрой. Arch Intern Med .2008 26 мая. 168 (10): 1104-10. [Медлайн].

  • Kuo CF, см. LC, Luo SF, Ko YS, Lin YS, Hwang JS, et al. Подагра: независимый фактор риска общей и сердечно-сосудистой смертности. Ревматология (Оксфорд) . 2010 января 49 (1): 141-6. [Медлайн].

  • Янечко Л. Подагра связана с повышенным риском сердечного приступа и инсульта. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/813367. Доступ: 4 ноября 2013 г.

  • Seminog OO, Goldacre MJ.Подагра как фактор риска инфаркта миокарда и инсульта в Англии: данные исследований связи записей. Ревматология (Оксфорд) . 2013 17 сентября [Medline].

  • Barclay L. Подагра связана с повышенным риском сосудистых заболеваний. Медицинские новости Medscape. Доступно по ссылке http://www.medscape.com/viewarticle/830663?nlid=64464_2224&src=wnl_edit_medp_rheu&spon=27. Доступ: 8 сентября 2014 г.

  • Clarson LE, Hider SL, Belcher J, Heneghan C, Roddy E, Mallen CD.Повышенный риск сосудистых заболеваний, связанных с подагрой: ретроспективное согласованное когортное исследование в UK Clinical Practice Research Datalink. Энн Рум Дис . 2014 27 августа. [Medline].

  • Chen JH, Lan JL, Cheng CF, Liang WM, Lin HY, Tsay GJ и др. Влияние уратоснижающей терапии на риск сердечно-сосудистых заболеваний и смертность от всех причин у пациентов с подагрой: когортное исследование с учетом конкретных случаев. Дж Ревматол . 2015 Сентябрь 42 (9): 1694-701. [Медлайн].

  • Соломон Д.Х., Лю С.К., Куо И.Х., Зак А., Ким СК. Влияние колхицина на риск сердечно-сосудистых событий и смертность среди пациентов с подагрой: когортное исследование с использованием электронных медицинских карт, связанных с заявлениями Medicare. Энн Рум Дис . 2016 Сентябрь 75 (9): 1674-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Краснорядцева А., Дерксен С., Дальбет Н., Петри К.Дж. Не каждая картинка рассказывает историю: контент-анализ визуальных образов в учебных ресурсах для пациентов о подагре. Дж Ревматол . 2020 г. 1. 47 (12): 1815-1821. [Медлайн].

  • Лин Ш, Се Эт, Ву Тай, Чанг Ч. Цервикальная миелопатия, вызванная псевдоподагрой в желтой связке и ретро-одонтоидным новообразованием: отчет о болезни. Спинной мозг . 2006 ноябрь 44 (11): 692-4. [Медлайн].

  • Puig JG, Michan AD, Jimenez ML, et al. Женская подагра. Клинический спектр и метаболизм мочевой кислоты. Arch Intern Med . 1991 апр. 151 (4): 726-32. [Медлайн].

  • Мейерс О.Л., Монтеагудо Ф.С. Подагра у женщин: анализ 92 больных. Clin Exp Rheumatol . 1985 апрель-июнь. 3 (2): 105-9. [Медлайн].

  • Macfarlane DG, Дьеп, Пенсильвания. Подагра, вызванная диуретиками, у пожилых женщин. Br J Ревматол . 1985 Май. 24 (2): 155-7. [Медлайн].

  • Kramer HM, Curhan G. Связь между подагрой и нефролитиазом: Национальное исследование здоровья и питания III, 1988–1994. Am J Kidney Dis . 2002 Июль 40 (1): 37-42. [Медлайн].

  • Маркини Г.С., Саркисян С., Тиан Д., Гебреселассие С., Монга М. Подагра, состав камней и риск образования мочевых камней: сравнительное исследование подобранных случаев. Дж Урол . 2013 Апрель 189 (4): 1334-9. [Медлайн].

  • Taniguchi Y, Yoshida M, Tamaki T. Синдром заднего межкостного нерва из-за псевдоподагры. J Hand Surg Br . 1999 24 февраля (1): 125-7. [Медлайн].

  • Dalbeth N, Schauer C, Macdonald P, Perez-Ruiz F, Schumacher HR, Hamburger S, et al.Методы оценки тофуса в клинических испытаниях хронической подагры: систематический обзор литературы и иллюстрированное справочное руководство. Энн Рум Дис . 2011 апр. 70 (4): 597-604. [Медлайн].

  • Stocker SL, Graham GG, McLachlan AJ, Williams KM, Day RO. Фармакокинетическое и фармакодинамическое взаимодействие между аллопуринолом и пробенецидом у пациентов с подагрой. Дж Ревматол . 2011 Май. 38 (5): 904-10. [Медлайн].

  • Chehab MR, Goyal J, Schlesinger N.Топагеозная пустулеподобная сыпь у пациента с подагрой. Дж Ревматол . 2012 январь 39 (1): 194-5. [Медлайн].

  • Коассин М., Пиованетти О., Старк В.Дж., Грин В. Отложение уратов в радужной оболочке и передней камере. Офтальмология . 2006 Март 113 (3): 462-5. [Медлайн].

  • Слански Х.Х., Кубара Т. Внутриядерные кристаллы уратов в эпителии роговицы. Арочный офтальмол . 1968 Сентябрь 80 (3): 338-44. [Медлайн].

  • Bernad B, Narvaez J, Diaz-Torné C, Diez-Garcia M, Valverde J.Клинический снимок: отложение тофуса на роговице при подагре. Rheum артрита . 2006 г., 54 (3): 1025. [Медлайн].

  • MCWILLIAMS JR. Окулярные признаки при подагре; сообщение о случае конъюнктивальных тофусов. Ам Дж. Офтальмол . 1952 Декабрь 35 (12): 1778-83. [Медлайн].

  • Моррис В. Р., Флеминг Дж. Подагрический тофус на латеральном уголке глаза. Арочный офтальмол . 2003 август 121 (8): 1195-7. [Медлайн].

  • Fishman RS, Сандерман FW.Ленточная кератопатия при подагре. Арочный офтальмол . 1966 Март 75 (3): 367-9. [Медлайн].

  • Julkunen H, Heinonen OP, Pyörälä K. Гиперостоз позвоночника у взрослого населения. Его связь с гипергликемией и ожирением. Энн Рум Дис . 1971, 30 ноября (6): 605-12. [Медлайн]. [Полный текст].

  • KOSKOFF YD, MORRIS LE, LUBIC LG. Параплегия как осложнение подагры. J Am Med Assoc . 1953 2 мая. 152 (1): 37-8. [Медлайн].

  • Nguyen C, Ea HK, Palazzo E, Lioté F. Подагра Tophaceous: необычная причина множественных переломов. Scand J Rheumatol . 2010. 39 (1): 93-6. [Медлайн].

  • Анно М., Осима Ю., Танигучи Ю., Мацубаяси Ю., Като С., Сома К. и др. Распространенность и естественное течение поперечной связки кальцификации атласа у бессимптомных здоровых людей. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2018 15 декабря. 43 (24): E1469-E1473. [Медлайн].

  • Волд А, Петскэвэдж-Томас Дж, Уокер Э.А.Частота несращения переломов зубовидного отростка типа II и III у пациентов с ХПНД по сравнению с контрольной группой. Скелетная радиология . 2018 Ноябрь 47 (11): 1499-1504. [Медлайн].

  • Janssens HJ, Fransen J, van de Lisdonk EH, van Riel PL, van Weel C, Janssen M. Диагностическое правило острого подагрического артрита в первичной медико-санитарной помощи без анализа суставной жидкости. Arch Intern Med . 12 июля 2010 г. 170 (13): 1120-6. [Медлайн].

  • Мейер М.М., Маркс Л.А., Аслам Ф.Клинические последствия обработки образцов синовиальной жидкости для связанных с кристаллами артритов: систематический обзор. Int J Rheum Dis . 2021 24 января (1): 10-20. [Медлайн].

  • Barthelemy CR, Nakayama DA, Carrera GF, Lightfoot RW Jr, Wortmann RL. Подагрический артрит: проспективная рентгенологическая оценка шестидесяти пациентов. Скелетная радиология . 1984. 11 (1): 1-8. [Медлайн].

  • Далбет Н., Кларк Б., Грегори К., Гэмбл Г., Шихан Т., Дойл А. и др.Механизмы эрозии костей при подагре: количественный анализ с использованием рентгенографии и компьютерной томографии. Энн Рум Дис . 2009 август 68 (8): 1290-5. [Медлайн].

  • Фодор Д., Альбу А., Герман К. Синовит, связанный с кристаллами – ультразвуковая характеристика и клиническая корреляция. Ortop Traumatol Rehabil . 2008 март-апрель. 10 (2): 99-110. [Медлайн].

  • де Авила Фернандес E, Кубота ES, Сандим Великобритания, Mitraud SA, Ferrari AJ, Fernandes AR.Ультразвуковые особенности тофусов при хронической кровяной подагре. Скелетная радиология . 2011 Март 40 (3): 309-15. [Медлайн].

  • Fernandes EA, Lopes MG, Mitraud SA, Ferrari AJ, Fernandes AR. Ультразвуковая характеристика подагрических тофусов в сумке локтевого отростка и оценка их воспроизводимости. Eur J Radiol . 2011 г., 13 января [Medline].

  • Кристиансен С.Н., Остергаард М., Слот О, Фана В., Терслев Л. Ультразвук для диагностики подагры – значение поражений подагры, как определено в группе ультразвуковых исследований по оценке результатов в ревматологии. Ревматология (Оксфорд) . 2021, 5 января. 60 (1): 239-249. [Медлайн].

  • Loffler C, Sattler H, Peters L, Loffler U, Uppenkamp M, Bergner R. Отличие подагрического артрита от болезни пирофосфата кальция и других артритов. Дж Ревматол . 2015 Март 42 (3): 513-20. [Медлайн].

  • Наредо Е., Усон Дж., Хименес-Палоп М., Мартинес А., Висенте Е., Брито Е. и др. Отложение кристаллов уратов в костно-мышечной системе, обнаруженное ультразвуком: какие суставы и какие результаты следует оценивать для диагностики подагры? Энн Рум Дис . 2014 августа 73 (8): 1522-8. [Медлайн].

  • Пинеда С., Амезкуа-Герра Л.М., Солано С., Родригес-Энрикес П., Эрнандес-Диас С., Варгас А. и др. Субклиническое поражение суставов и сухожилий, указывающее на подагрический артрит при бессимптомной гиперурикемии: контролируемое ультразвуком исследование. Лечение артрита . 2011 17 января. 13 (1): R4. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ottaviani S, Juge PA, Aubrun A, Palazzo E, Dieudé P. Чувствительность и воспроизводимость ультразвукового исследования отложения кристаллов пирофосфата кальция в хряще коленного сустава: исследование поперечного сечения. Дж Ревматол . 2015 42 августа (8): 1511-3. [Медлайн].

  • Forien M, Combier A, Gardette A, Palazzo E, Dieudé P, Ottaviani S. Сравнение ультразвукового исследования и рентгенографии запястья для диагностики отложения пирофосфата кальция. Костный сустав . 2018 Октябрь 85 (5): 615-618. [Медлайн].

  • De Miguel E, Puig JG, Castillo C, Peiteado D, Torres RJ, Martín-Mola E. Диагностика подагры у пациентов с бессимптомной гиперурикемией: пилотное ультразвуковое исследование. Энн Рум Дис . 2012 января 71 (1): 157-8. [Медлайн].

  • Ventura-Ríos L, Sánchez-Bringas G, Pineda C, Hernández-Díaz C, Reginato A, Alva M и др. Поражение сухожилий у пациентов с подагрой: ультразвуковое исследование распространенности. Clin Rheumatol . 2016 авг. 35 (8): 2039-44. [Медлайн].

  • Далбет Н., Кларк Б., Грегори К., Гэмбл Г., Шихан Т., Дойл А. и др. Механизмы эрозии костей при подагре: количественный анализ с использованием рентгенографии и компьютерной томографии. Энн Рум Дис . 2009 август 68 (8): 1290-5. [Медлайн].

  • Аль-Арфадж А.М., Николау С., Эфтехари А., Мунк П., Шоджани К., Рид Г. и др. Применение двухэнергетической компьютерной томографии (DECT) при кровянистой подагре. Энн Рум Дис . 2008; 58: S878.

  • Ward IM, Scott JN, Mansfield LT, Battafarano DF. Двухэнергетическая компьютерная томография, демонстрирующая заболевание деструктивного отложения пирофосфата кальция в дистальном лучевом суставе, имитирующее тофасную подагру. Дж. Клин Ревматол . 2015 21 сентября (6): 314-7. [Медлайн].

  • Shimizu T, Hori H. Распространенность нефролитиаза у пациентов с первичной подагрой: поперечное исследование с использованием спиральной компьютерной томографии. Дж Ревматол . 2009 Сентябрь, 36 (9): 1958-62. [Медлайн].

  • Stamp LK, Anderson NG, Becce F, Rajeswari M, Polson M, Guyen O, et al. Клиническая применимость компьютерной томографии с многоэнергетическим спектральным подсчетом фотонов при кристаллическом артрите. Ревматический артрит . 2019 июл.71 (7): 1158-1162. [Медлайн].

  • Poh YJ, Dalbeth N, Doyle A, McQueen FM. Магнитно-резонансная томография. Отек костей не является серьезным признаком подагры, если только не существует сопутствующего остеомиелита: данные за 10 лет, полученные в популяции с высокой распространенностью. Дж Ревматол . 2011 ноябрь 38 (11): 2475-81. [Медлайн].

  • Маккуин FM, Дойл А., Ривз К., Гао А., Цай А., Гэмбл Г.Д. Эрозии костей у пациентов с хронической подагрической артропатией связаны с тофусами, но не с отеком костей или синовитом: новые выводы из исследования 3 Т МРТ. Ревматология (Оксфорд) . 2014 Январь 53 (1): 95-103. [Медлайн].

  • Oostveen JC, van de Laar MA. Магнитно-резонансная томография при ревматических заболеваниях позвоночника и крестцово-подвздошных суставов. Семин Артрит Rheum . 2000 30 августа (1): 52-69. [Медлайн].

  • Abreu M, Johnson K, Chung CB, De Lima JE Jr, Trudell D, Terkeltaub R и др. Кальцификация кристаллических отложений дигидрата пирофосфата кальция (CPPD) в колене: анатомическое, рентгенографическое, МРТ и гистологическое исследование на трупах. Скелетная радиология . 2004 июл. 33 (7): 392-8. [Медлайн].

  • Далбет Н., Рид С., Стэмп Л.К., Арролл Б. Сделать правильный поступок проще простого: стратегии улучшения результатов при подагре. Ланцет ревматологии . 01 октября 2019. 1: 2: PE122-E131. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Ханна Д., Фицджеральд Дж. Д., Ханна П. П., Бэ С., Сингх М. К., Неоги Т. и др. Руководство Американского колледжа ревматологии по лечению подагры, 2012 г. Часть 1: Систематические нефармакологические и фармакологические терапевтические подходы к гиперурикемии. Центр по уходу за артритом (Хобокен) . 2012 Октябрь 64 (10): 1431-46. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Ханна Д., Ханна П. П., Фицджеральд Д. Д., Сингх М. К., Бэ С., Неоги Т. и др. Руководство Американского колледжа ревматологии по лечению подагры, 2012 г. Часть 2: Терапия и противовоспалительная профилактика острого подагрического артрита. Центр по уходу за артритом (Хобокен) . 2012 Октябрь 64 (10): 1447-61. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Фитцджеральд Дж. Д., Далбет Н., Микулс Т. и др.Руководство Американского колледжа ревматологии по лечению подагры, 2020 г. Центр по уходу за артритом (Хобокен) . 2020 июн.72 (6): 744-760. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Уилсон М.Э., Ван Ш., Бейдер А., Осборн Т.Г., Бекман Т.Дж. Острая полиартикулярная подагра, проявляющаяся в виде делирия. Дж. Клин Ревматол . 2013 июн.19 (4): 221-2. [Медлайн].

  • Кильц Ю., Смолен Дж., Бардин Т., Коэн Солал А., Далбет Н., Доэрти М. и др. Рекомендации по лечению до достижения цели (T2T) при подагре. Энн Рум Дис . 2016 22 сентября. [Medline].

  • Келли Дж. Подагра: выпущено руководство по лечению до достижения цели. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/869613. 3 октября 2016 г .; Доступ: 6 октября 2016 г.

  • Dalbeth N, Choi HK, Terkeltaub R. Обзор: Подагра: дорожная карта подходов к улучшению глобальных результатов. Ревматический артрит . 2017 Январь 69 (1): 22-34. [Медлайн].

  • Гудман А.Снижение уратов помогает избавиться от осложнений при подагре. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/814057. Доступ: 18 ноября 2013 г.

  • Рашид Н., Леви Г.Д., Ву Ю.Л., Чжэн С., Коблик Р., Читам ТК. Пациенты и клинические характеристики, связанные с приступами подагры, в интегрированной системе здравоохранения. Ревматол Инт . 2015, ноябрь 35 (11): 1799-807. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Savient Pharmaceuticals, Inc. Информация о назначении Krystexxa.Доступно по адресу http://www.krystexxa.com/hcp/default.aspx.

  • Келли Дж. Риск подагры высок у людей с псориазом, псориатическим артритом. Медицинские новости Медскейп . 28 марта 2014 г. [Полный текст].

  • Родди Э, Кларксон К., Благоевич-Бакнелл М., Мехта Р., Оппонг Р., Эйвери А. и др. Открытое рандомизированное прагматическое исследование (CONTACT), сравнивающее напроксен и низкие дозы колхицина для лечения обострений подагры в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Энн Рум Дис .2020 февраля 79 (2): 276-284. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ребер П., Кревуазье Х, Нусбергер Б. Необычная локализация тошнотворной подагры. Отчет о четырех случаях и обзор литературы. Хирургическая хирургия для лечения травм арочного ортопеда . 1996. 115 (5): 297-9. [Медлайн].

  • Schapira D, Stahl S, Izhak OB, Balbir-Gurman A, Nahir AM. Хронический тофагеозный подагрический артрит, имитирующий ревматоидный артрит. Семин Артрит Rheum . 1999 августа, 29 (1): 56-63.[Медлайн].

  • Shogan CP, Folio CL. Осведомленность о подагре и ревматоидном артрите. J Am Osteopath Assoc . 2008 июль 108 (7): 352; ответ автора 352-3. [Медлайн].

  • Zhang Y, Neogi T, Chen C, Chaisson C, Hunter DJ, Choi H. Использование низких доз аспирина и повторяющиеся приступы подагры. Энн Рум Дис . 2014 1 февраля. 73 (2): 385-90. [Медлайн].

  • Schumacher HR, Berger MF, Li-Yu J, Perez-Ruiz F, Burgos-Vargas R, Li C.Эффективность и переносимость целекоксиба при лечении острого подагрического артрита: рандомизированное контролируемое исследование. Дж Ревматол . 2012 Сентябрь 39 (9): 1859-66. [Медлайн].

  • Группа фармаконадзора Medsafe. Колхицин: меньшие дозы для большей безопасности. Доступно на http://www.medsafe.govt.nz/profs/puarticles/colchdose.htm. Доступ: 3 октября 2008 г.

  • Нуки Г. Колхицин: его механизм действия и эффективность при воспалении, вызванном кристаллами. Curr Rheumatol Rep . 2008 июл.10 (3): 218-27. [Медлайн].

  • Чжан В., Доэрти М., Бардин Т. и др. Рекомендации EULAR при подагре, основанные на фактических данных. Часть II: Менеджмент. Отчет рабочей группы Постоянного комитета EULAR по международным клиническим исследованиям, включая терапию (ESCISIT). Энн Рум Дис . 2006 Октябрь 65 (10): 1312-24. [Медлайн].

  • Terkeltaub RA, Furst DE, Bennett K, Kook KA, Crockett RS, Davis MW.Сравнение высоких и низких доз перорального колхицина при раннем обострении подагры: 24-часовой результат первого многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования колхицина в параллельных группах. Rheum артрита . 2010 апр. 62 (4): 1060-8. [Медлайн].

  • Terkeltaub RA, Furst DE, Digiacinto JL, Kook KA, Davis MW. Новый алгоритм снижения дозы колхицина на основе фактических данных для прогнозирования и предотвращения токсичности колхицина в присутствии ингибиторов цитохрома P450 3A4 / P-гликопротеина. Rheum артрита . 2011 августа 63 (8): 2226-37. [Медлайн].

  • FDA принимает меры, чтобы остановить продажу неразрешенных инъекционных препаратов, содержащих колхицин. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу https://wayback.archive-it.org/7993/20170113075756/http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm116853.htm. 6 февраля 2008 г .; Доступ: 15 марта 2018 г.

  • Desmarais J, Chu CQ. Полезность Анакинры при острых кристаллических заболеваниях: ретроспективное исследование, сравнивающее университетскую больницу с медицинским центром по делам ветеранов. Дж Ревматол . 2019 июл.46 (7): 748-750. [Медлайн].

  • Родди Э. Гиперурикемия, подагра и факторы образа жизни. Дж Ревматол . 2008 сентябрь, 35 (9): 1689-91. [Медлайн].

  • Фитцджеральд Дж. Д., Микулс Т. Р., Неоги Т., Сингх Дж. А., Роббинс М., Кханна П. П. и др. Разработка Американского колледжа ревматологии электронных средств измерения качества клинических исследований подагры. Центр по уходу за артритом (Хобокен) . 2018 май. 70 (5): 659-671. [Медлайн].

  • Перес-Руис Ф., Херреро-Бейтес А.М., Кармона Л. Двухэтапный подход к лечению гиперурикемии при подагре: гипотеза «грязного блюда». Rheum артрита . 2011 декабрь 63 (12): 4002-6. [Медлайн].

  • Келли Дж. Сомнения при подагре: эксперты оспаривают новые рекомендации ACP. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/871265. 2 ноября 2016 г .; Доступ: 23 ноября 2016 г.

  • [Рекомендации] Qaseem A, Harris RP, Forciea MA, Комитет по клиническим рекомендациям Американского колледжа врачей.Управление острой и рецидивирующей подагрой: Руководство по клинической практике Американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед. . 2016 г. 1 ноября. [Medline]. [Полный текст].

  • Fralick M, Chen SK, Patorno E, Kim SC. Оценка риска подагры с помощью ингибиторов натрия-глюкозного котранспортера-2 у пациентов с диабетом 2 типа: популяционное когортное исследование. Энн Интерн Мед. . 2020 14 января. [Medline].

  • Ю. Т. Эффективность профилактики колхицином при суставной подагре – переоценка через 20 лет. Семин Артрит Rheum . 1982, 12 ноября (2): 256-64. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Wallace SL, Singer JZ, Duncan GJ, et al. Функция почек позволяет прогнозировать токсичность колхицина: рекомендации по профилактическому применению колхицина при подагре. Дж Ревматол . 1991 18 февраля (2): 264-9. [Медлайн].

  • Маркель А. DRESS-синдром, индуцированный аллопуринолом. Isr Med Assoc J . 2005 г., 7 (10): 656-60. [Медлайн].

  • Singer JZ, Wallace SL.Синдром гиперчувствительности к аллопуринолу. Ненужная заболеваемость и смертность. Rheum артрита . 1986, 29 января (1): 82-7. [Медлайн].

  • МакАдамс Демарко М.А., Мейнард Дж. В., Баер А. Н., Гелбер А. С., Янг Дж. Х., Алонсо А. и др. Использование диуретиков, повышенный уровень уратов в сыворотке и риск возникновения подагры в популяционном исследовании взрослых с гипертонией: когортное исследование «Риск атеросклероза в сообществах». Rheum артрита . 2012 января, 64 (1): 121-9. [Медлайн].[Полный текст].

  • Yokose C, Lu N, Xie H, Li L, Zheng Y, McCormick N, et al. Заболевания сердца и риск тяжелых кожных побочных реакций, связанных с аллопуринолом: общее популяционное когортное исследование. CMAJ . 2019 30 сентября. 191 (39): E1070-E1077. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Stamp LK, Taylor WJ, Jones PB, Dockerty JL, Drake J, Frampton C и др. Начальная доза является фактором риска синдрома гиперчувствительности к аллопуринолу: предлагаемая безопасная начальная доза аллопуринола. Rheum артрита . 2012 августа 64 (8): 2529-36. [Медлайн].

  • Васкес-Мелладо Дж., Моралес Э.М., Пачеко-Тена С. и др. Связь между нежелательными явлениями, связанными с аллопуринолом, и функцией почек у пациентов с подагрой. Энн Рум Дис . 2001 Октябрь 60 (10): 981-3. [Медлайн].

  • Ридель А.А., Нельсон М., Джозеф-Ридж Н., Уоллес К., Макдональд П., Беккер М. Соблюдение режима лечения аллопуринолом среди участников управляемой медицинской помощи с подагрой: ретроспективный анализ административных требований. Дж Ревматол . 2004 31 августа (8): 1575-81. [Медлайн].

  • Рис Ф., Дженкинс В., Доэрти М. Пациенты с подагрой придерживаются лечебного лечения, если проинформированы должным образом: экспериментальное исследование, подтверждающее концепцию. Энн Рум Дис . 7 июня 2012 г. [Medline].

  • Hair PI, McCormack PL, Keating GM. Фебуксостат. Наркотики . 2008. 68 (13): 1865-74. [Медлайн].

  • Schumacher HR Jr, Becker MA, Wortmann RL, Macdonald PA, Hunt B, Streit J, et al.Эффекты фебуксостата по сравнению с аллопуринолом и плацебо в снижении уровня уратов в сыворотке крови у пациентов с гиперурикемией и подагрой: 28-недельное рандомизированное двойное слепое исследование в параллельных группах, фаза III. Rheum артрита . 2008 15 ноября. 59 (11): 1540-8. [Медлайн].

  • Schumacher HR Jr, Becker MA, Lloyd E, MacDonald PA, Lademacher C. Febuxostat в лечении подагры: 5-летние результаты исследования эффективности и безопасности FOCUS. Ревматология (Оксфорд) . 2009 Февраль 48 (2): 188-94.[Медлайн].

  • Becker MA, Schumacher HR Jr, Wortmann RL, et al. Фебуксостат по сравнению с аллопуринолом у пациентов с гиперурикемией и подагрой. N Engl J Med . 2005 декабрь 8. 353 (23): 2450-61. [Медлайн].

  • Becker MA, Schumacher HR, Espinoza LR, Wells AF, MacDonald P, Lloyd E, et al. Уратснижающая эффективность и безопасность фебуксостата при лечении гиперурикемии подагры: исследование CONFIRMS. Лечение артрита .2010. 12 (2): R63. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Джексон Р.Л., Хант Б., Макдональд, Пенсильвания. Эффективность и безопасность фебуксостата для снижения уровня уратов у пациентов с подагрой в возрасте 65+ лет. BMC Гериатр . 2012 21 марта, 12:11. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Wells AF, MacDonald PA, Chefo S, Jackson RL. Афроамериканские пациенты с подагрой: эффективность и безопасность фебуксостата по сравнению с аллопуринолом. BMC Musculoskelet Disord . 2012 9 февраля, 13:15. [Медлайн].[Полный текст].

  • Chohan S, Becker MA, MacDonald PA, Chefo S, Jackson RL. Женщины с подагрой: эффективность и безопасность снижения уровня уратов фебуксостатом и аллопуринолом. Центр по уходу за артритом (Хобокен) . 2012 Февраль 64 (2): 256-61. [Медлайн].

  • Яманака Х., Тамаки С., Иде Й, Ким Х, Иноуэ К., Сугимото М. и др. Поэтапное увеличение дозы фебуксостата сравнимо с профилактикой колхицином для предотвращения обострений подагры на начальном этапе уратснижающей терапии: результаты проспективного многоцентрового рандомизированного исследования FORTUNE-1. Энн Рум Дис . 2018 Февраль 77 (2): 270-276. [Медлайн]. [Полный текст].

  • White WB, Saag KG, Becker MA, Borer JS, Gorelick PB, Whelton A, et al. Сердечно-сосудистая безопасность фебуксостата или аллопуринола у пациентов с подагрой. N Engl J Med . 2018 29 марта. 378 (13): 1200-1210. [Медлайн].

  • FDA добавляет предупреждение в штучной упаковке для повышенного риска смерти при приеме лекарства от подагры Uloric (фебуксостат). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно на https: // www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm631182.htm. 21 февраля 2019 г .; Дата обращения: 24 февраля 2019 г.

  • Зурампик (лесинурад) [листок-вкладыш]. Уилмингтон, Делавэр: AstraZeneca Pharmaceuticals. Декабрь 2015 г. Доступно в [Полный текст].

  • Перес-Руис Ф., Санди Дж. С., Майнер Дж. Н., Кравец М., Сторгард С., RDEA594-203 Study Group. Лесинурад в комбинации с аллопуринолом: результаты рандомизированного двойного слепого исследования фазы 2 у пациентов с подагрой с неадекватным ответом на аллопуринол. Энн Рум Дис . 2016, 7 января, 7 (6): 433-42. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Бибер Дж. Д., Теркельтауб, РА. Подагра: на пороге новых возможностей лечения древней болезни. Rheum артрита . 2004, 50 августа (8): 2400-14. [Медлайн].

  • Комитет по лекарственным средствам для человека (CHMP). Krystexxa (пеглотиказа). Европейское агентство по лекарственным средствам. Доступно по адресу http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/medicines/human/medicines/002208/human_med_001591.jsp & mid = WC0b01ac058001d124. 25 января 2016 г .; Доступ: 30 января 2016 г.

  • Sundy JS, Baraf HS, Yood RA и др. Эффективность и переносимость пеглотиказы для лечения хронической подагры у пациентов, невосприимчивых к традиционному лечению: два рандомизированных контролируемых исследования. ДЖАМА . 2011 17 августа. 306 (7): 711-20. [Медлайн].

  • Huang HY, Appel LJ, Choi MJ и др. Влияние добавок витамина С на концентрацию мочевой кислоты в сыворотке: результаты рандомизированного контролируемого исследования. Rheum артрита . 2005 июн. 52 (6): 1843-7. [Медлайн].

  • Kobylecki CJ, Afzal S, Nordestgaard BG. Генетически высокий уровень витамина С и уратов в плазме: исследование методом менделевской рандомизации с участием 106 147 человек из общей популяции. Ревматология (Оксфорд) . 2018 г. 1. 57 (10): 1769-1776. [Медлайн].

  • Со А., Де Смедт Т., Реваз С. и др. Пилотное исследование ингибирования IL-1 анакинрой при острой подагре. Лечение артрита .2007. 9 (2): R28. [Медлайн].

  • Lee YH, Lee CH, Lee J. Эффект фенофибрата в сочетании с уратоснижающими агентами у пациентов с подагрой. Korean J Intern Med . 2006 г., 21 (2): 89-93. [Медлайн].

  • So A, De Meulemeester M, Pikhlak A, et al. Канакинумаб для лечения обострений при подагрическом артрите, который трудно поддается лечению: результаты многоцентрового исследования фазы II с определением дозировки. Rheum артрита . 2010 Октябрь.62 (10): 3064-76. [Медлайн].

  • Лоури Ф. Группа FDA отрицает прием канакинумаба при приступах подагры. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/745076. Доступ: 9 февраля 2011 г.

  • Yokose C, McCormick N, Choi HK. Роль диеты при гиперурикемии и подагре. Curr Opin Rheumatol . 2021, 4 января. Публикация в преддверии печати: [Medline].

  • Рай С.К., Фунг ТТ, Лу Н, Келлер С.Ф., Курхан Г.К., Чой ХК.Диетические подходы к борьбе с гипертонией (DASH), западная диета и риск подагры у мужчин: проспективное когортное исследование. BMJ . 2017 г. 9 мая. 357: j1794. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Казим А., Маклин Р.М., Старки М., Форсиа М.А., Комитет по клиническим рекомендациям Американского колледжа врачей. Диагностика острой подагры: Руководство по клинической практике Американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед. . 2016 г. 1 ноября. [Medline]. [Полный текст].

  • Cipolletta E, Di Matteo A, Scanu A, Isidori M, Di Battista J, Punzi L, et al. Биопрепараты в лечении болезни отложения пирофосфата кальция: систематический обзор литературы. Clin Exp Rheumatol . 2020 сен-окт. 38 (5): 1001-1007. [Медлайн]. [Полный текст].

  • подагра | Симптомы, лечение и профилактика

    Подагра , нарушение обмена веществ, характеризующееся повторяющимися острыми приступами тяжелого воспаления в одном или нескольких суставах конечностей.Подагра возникает в результате отложения в суставах и вокруг них солей мочевой кислоты, которых у людей с этим заболеванием в избытке по всему телу. Мочевая кислота – это продукт распада пуринов, соединений, которые являются важными компонентами ДНК и РНК, а также многих биосинтетических реакций, которые обычно стабильно выводятся с мочой. Подагра составляет не менее 5 процентов всех случаев артрита. Однако у женщин это нечасто; соотношение мужчин и женщин составляет 20: 1. Псевдоподагра (хондрокальциноз) – подобное заболевание, вызванное отложениями кристаллов пирофосфата кальция в суставах.

    Британская викторина

    44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине

    Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно будет много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

    Хотя подагра считается врожденным заболеванием, начальный приступ острого воспаления суставов или подагрического артрита обычно не проявляется до среднего возраста. Может быть поражен любой периферический сустав, но особенно уязвим сустав у основания большого пальца ноги. Симптомы включают покраснение кожи и сильную нежность, тепло и боль в пораженных суставах. Приступ, даже если его не лечить, может пройти через неделю или две. Приступы могут приходить и уходить без видимой причины, но есть ряд провоцирующих факторов, включая острую инфекцию, эмоциональное расстройство, чрезмерное употребление алкоголя, неправильное питание, ожирение, диурез, хирургическое вмешательство, травмы и прием определенных лекарств.Осаждение мочевой кислоты в суставном хряще предшествует первому приступу. В некоторых случаях продолжающееся отложение солей мочевой кислоты может вызвать узловатую деформацию (тофусы), а также может возникать в хряще, не связанном с суставами, например, на краю уха.

    Многие люди, страдающие подагрой, имеют членов семьи, которые также были поражены; однако характер наследования расстройства неизвестен. Было идентифицировано несколько генетических вариаций, связанных с аномальным метаболизмом мочевой кислоты.Наиболее охарактеризованная из этих вариаций происходит в гене, известном как SLC2A9 (семейство 2 переносчиков растворенных веществ, член 9), который обычно кодирует белок, участвующий в поддержании гомеостаза мочевой кислоты. Хотя точные механизмы, с помощью которых варианты SLC2A9 увеличивают предрасположенность к подагре, точно неизвестны, ученые подозревают, что эти варианты продуцируют аномальные белки, способные нарушать транспорт и поглощение мочевой кислоты клетками. Понимание генетических механизмов, вызывающих подагру, может облегчить определение методов профилактики и разработку лекарств для лечения этого расстройства.

    Лечение острого приступа подагры включает прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как индометацин и напроксен. Кортикостероиды также можно вводить в пораженный сустав, чтобы уменьшить воспаление. Если НПВП и кортикостероиды неэффективны, может быть назначено лекарство под названием колхицин. Для лечения повторяющихся острых приступов используются такие лекарства, как аллопуринол, который снижает образование уратов, и пробенецид, который способствует выведению мочевой кислоты с мочой.Кроме того, частоту и тяжесть повторных приступов можно уменьшить путем приема витамина С, который увеличивает выведение мочевой кислоты почками, тем самым уменьшая количество мочевой кислоты, циркулирующей в организме.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *