Отложения солей в суставах лечение: Отложение солей. Самые эффективные методы лечения

By | 06.11.1976

отложение солей в суставах ног лечение

отложение солей в суставах ног лечение

Ключевые слова:
как лечить воспаление сустава большого пальца, заказать отложение солей в суставах ног лечение, какую мазь использовать при воспалении суставов.

живокост с пчелиным ядом для суставов, заболевания мелких суставов рук и ног, болят суставы рук что принимать, средства от артроза плечевого сустава, почему болит поясница лечение

средства от артроза плечевого сустава Лечение отложения солей в стопе – процесс длительный, поскольку связан с общесоматическими отклонениями. В противном случае можно навредить стопе, и боль в суставах ног от отложения солей усилится еще больше. Причины отложения солей в суставах (возможные болезни), симптомы и лечение. Из этой статьи вы узнаете: при каких заболеваниях в суставы откладываются соли. Причины отложения солей при подагре и псевдоподагре, в какие ткани и органы чаще всего откладываются соли (в почки, в костную ткань ног). Отложение солей в суставах и ограничение мобильности. Мобильность суставов, подвижность, которая не позволяет поднимать руки наверх, выполнять отведение бедра в сторону, выполнять наклон вперед, сгибание в любом суставе может не быть связана с солями или воспалениями. Часто подвижность. Лечение отложения солей в суставах народными средствами. Отложение солей в суставах – проблема, знакомая многим людям, независимо от возраста и пола. Отложение солей в суставах ног возникает на фоне следующих. Отложение солей в суставах. Отложением солей называют накопление мочекислых соединений в суставных. Подагра может быть как самостоятельным, так и сопутствующим заболеванием. Отложение солей на ногах и другие характерные симптомы нередко наблюдаются при пороках сердца. Актуальная информация на тему: отложение солей в суставах ног лечение народными с ми ревматолога Евгении Кузнецовой. Болезненность при ходьбе в области стопы нередко вызвана отложением солей. С проблемой сталкиваются не. Причины отложения солей в суставах разные, поэтому и методы лечения тоже должны отличаться. На хруст и ломоту в суставах пальцев рук и ног многие даже не обращают внимания, а это самый характерный симптом подагры. Как часто болезненные ощущения в спине или суставах списывают на залежи солей, которые как будто бы образовались с годами. Вообще-то в медицине диагноза отложение солей в суставах не существует. Чаще всего поражаются суставы ног, что объяснимо влиянием сидячего образа жизни, из-за которого. Неправильное усвоение белка в организме приводит к развитию подагры, лечение отложения солей в суставах при данном диагнозе подразумевает изменение диеты. Причиной развития болезни часто. почему болит поясница лечение Где в Уссурийске купить СинерГель? коллаген гель для суставов купить

эффективное лечение воспаления суставов
лечение суставов кисти народными средствами
крем мазь для мышц и суставов
как лечить воспаление сустава большого пальца
какую мазь использовать при воспалении суставов
живокост с пчелиным ядом для суставов
заболевания мелких суставов рук и ног
болят суставы рук что принимать

У меня артроз 10 лет. За все время уже сама стала разбираться в этих средствах, лучше врачей. Пила и таблетки, и мази пробовала втирать. Гель Синергель мне очень понравился. Он натуральный, содержит яды животных, а про это я очень много читала, что яд змеи реально помогает. Боль утихает сразу же после нанесения, вернулась подвижность. Каждый третий пациент, который посещает мой кабинет, жалуется на боли в суставах. После осмотра и назначения ряда исследований я назначаю лечения. Зачастую оно является комплексным, в состав которого входит средство Синергель от боли в суставах. Этот натуральный комплекс совершенно безопасен для здоровья, не вызывает побочных явлений и быстро решает поставленные перед ним задачи. После неудачного падения с велосипеда у меня сильно воспалился локтевой сустав. Прочитала в интернете про гель на основе натуральных ядов, решила попробовать убрать боль с его помощью. Отлично помогло! Всем рекомендую это уникальное чудо-средство. Ревматолог – это врач-специалист, который имеет опыт диагностики и лечения артрита и других заболеваний опорно-двигательного аппарата и аутоиммунных заболеваний. Артроз поражает в основном суставы, а другие заболевания опорно-двигательного аппарата могут поражать суставы, кости,. Ревматолог в Москве. 47 исполнителей — выбирайте лучших специалистов и организации по ценам, рейтингам и отзывам на Яндекс.Услугах. Ревматолог также занимается диагностикой и лечением заболеваний, сопровождающихся воспалениями костей, суставов и мышц. Кто занимается лечением заболеваний суставов человека. Функции ревматолога, что он лечит. Диагностические мероприятия, назначаемое лечение и исследования. Центр лечения суставов и сердца в период самоизоляции работает. Что лечит ревматолог. Ревматические заболевания — это болезни, поражающие соединительную ткань человека (суставы, хрящи, кости, околосуставные ткани). Чем занимается ревматолог? Ревматолог — специалист узкого профиля, который посвящает свое время лечению суставов, соединительных тканей и сосудов. Несмотря на узость своей специализации, этот доктор должен. Осмотр ревматолога – консультация и лечение по последним доказательным. Ревматолог — врач, который диагностирует и лечит системные аутоиммунные заболевания, когда в организме, без участия микробов, развивается. Оглавление. Записаться к Ревматологу. Кто такой ревматолог? – (видео). Факты и статистика. Строение суставов. Что лечит ревматолог? – (видео). Ревматолог – это врач, занимающийся профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний, связанных с поражением суставов, соединительных.

отложение солей в суставах ног лечение

Больше года терпела невыносимую боль в колене. Думала, что пройдет время, оно само по себе восстановится. Но после посещения врача я поняла, что болезнь сама не рассосется. По рекомендации того же доктора я начала пользоваться этим гелем. Пришлось около двух месяцев мазать больное место, чтобы полностью восстановиться. Воспаление, затрагивающее челюстной сустав, может быть хроническим либо острым. При воспалении височного, нижнечелюстного суставов пациентам назначают комплексы, содержащие витамины С и D, а также препараты кальция. В основном это Кальцемин. К лечению подключаются лекарства. Височно-челюстной сустав является очень сложной конструкцией, и в здоровом состоянии способен двигаться в трех направлениях. Воспаление челюстного сустава чаще всего обусловлено попаданием в него инфекции. Воспаление челюстного сустава. Болевые ощущения в области височно-нижнечелюстного сустава – характерный признак артрита. Боли могут проявляться одно- или двустороннем порядке и иметь различную интенсивность, наблюдаться регулярно или периодически. Воспаление челюстного. Воспаление височно челюстного сустава. Он не самый крупный по размерам, но на него возложено много функций. Если он воспаляется, человек чувствует не только дискомфорт в определенной части тела. Воспаление челюстного сустава. ВНЧС постоянно находится в движении и редко отдыхает. Симптомы артрита челюстного сустава. Воспаление височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) характеризуется появлением пульсирующей боли, которая резко усиливается при открывании рта. Болит височно-нижнечелюстной сустав. Причины воспаления челюстного сустава, диагностика причин и лечение. Височно-нижнечелюстной сустав приходит в движение всякий раз, когда человек жует, глотает или говорит (то есть в среднем каждые 30 – 40 секунд). Каждый второй человек. Артрит челюстно-лицевого сустава – основные симптомы и методы лечения. Описание недуга, к какому врачу обратиться при воспалении. Виды челюстных артритов, диагностика и прогнозы на будущее. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — это частичная или полная потеря функций сустава: жевания, образования речи. Сопровождается появлением болей различного генеза, щёлканьем в суставе. Что представляет собой челюстной сустав и где находится. Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) соединяет край нижней челюсти с основанием черепной коробки. Сустав парный – обе части двигаются синхронно. Строение. ВНЧС – единственный подвижный элемент черепа. Артрит височно-нижнечелюстного сустава (АВНЧС) – хроническое или острое воспалительное заболевание сустава, который соединяет челюсть с височной костью. Содержание. Как снять боль. Травмы. Неправильный прикус. Симптомы артрита ВНЧС. Содержание. Факторы, приводящие к дисфункции ВЧС. Народные средства. Как лечить артроз ВНЧС. Возможные осложнения. отложение солей в суставах ног лечение. Где в Уссурийске купить СинерГель?. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Почему же болят суставы рук? Сама боль ограничивает возможности выполнения многих манипуляций и лишает. Единичные случаи появления болей после нагрузки не должны настораживать, гораздо серьезнее обстоит ситуация, если болевые ощущения присутствуют постоянно. Боль от напряжения. Наиболее частые причины боли в суставах рук. Боль в суставах – частый спутник многих болезней. К симптомам остеоартроза в лучезапястном суставе относится боль при физических нагрузках, болезненная чувствительность при надавливании в области поврежденного сустава и ограничение. Боль в суставах после тренировок причиняет людям не только дискомфорт, но и порой сильные муки. Неправильно распределенная физическая тренировка может вывести вас из строя. Сегодня описываем тему: Болят суставы рук при нагрузке – с полным описанием, методологией и комментариями специалистов. Установить истинную причину суставных болей может только врач, который проанализирует все особенности болевого синдрома, учтет наличие сопутствующих признаков или. Статья на тему: Болят суставы рук после физической нагрузки с комментариями профессионалов. На этой странице мы постарались в полной мере раскрыть тему и ждем ваши отзывы. Боль в суставах рук — опасный симптом, в особенности если человек не может. На ранней стадии суставы не болят, но часто хрустят. Затем появляется боль. Боль ломящая и ноющая, усиливается при движении и физических нагрузках. Врачу важно знать, как долго болят суставы рук и что облегчает самочувствие. Выполнить осмотр и оценить внешний вид суставов, симметричность. Соблюдение техники безопасности во время работы и ограничение чрезмерных нагрузок. При травмах необходимо в ранние сроки обратиться за медицинской. Если болят ладони рук, то это может сигнализировать о наличии заболеваний суставов, мышц и костей. Боли в суставах рук. С болями в суставах знакомы многие люди. Они могут возникнуть после физической нагрузки или из-за воспалительного заболевания. Причем, не только пожилые люди страдают.

Отложение солей в суставах, артроз, артрит

Большинство российских граждан даже давно назревший поход к врачам оттягивают до последнего момента, когда уже «некуда отступать».

К сожалению, есть такие болезни, при которых подобное поведение просто недопустимо. Артрит, артроз и другие болезни ОДС (опорно-двигательной системы) – как раз из числа таких хворей. Те, кто в начальный период затягивал обращение к врачам, потому что распространенный миф гласит: «отложение солей в суставах не лечится» теперь уже знают, с каким трудом дается каждый шаг, но время упущено безвозвратно. Добавляет пессимизма и статистика. Болезни ОДС, согласно последним данным, среди причин выдачи больничных занимают третье место после сердечно-сосудистых и респираторных. А по количеству всяческих выдумок и мифов – наверняка эти заболевания уверенно лидируют. Да и чему удивляться, если даже по Первому каналу во всяких околомедицинских передачах иногда можно услышать про «отложение солей в коленном суставе».

Попробуем разобраться, какие заблуждения имеют под собой основу, а какие являются мифами.

Миф #1. Отложение солей в суставах грозит только пожилым.

Дегенеративно-дистрофические заболевания, возникающие при сильной изношенности хрящей, действительно, можно встретить в среднем и старшем возрасте значительно чаще, чем у молодежи. Следует отметить, что артроз в последнее время значительно «молодеет», тридцати-, и даже двадцатилетние пациенты – уже не редкость. Но вот те болезни суставов, которые имеют воспалительный характер (болезнь Бехтерева, реактивный артрит) встречаются даже у детей. И уж абсолютно неверны представления об отложение солей в суставах как якобы основной причине болезненных ощущений.

Миф #2. Заболевания опорно-двигательной системы – это удел мужчин.

На самом деле у женщин гораздо чаще, чем у сильного пола диагностируются ревматические хвори. К тому же, женщины чаще склонны от самостоятельно поставленных диагнозов лечиться народными средствами. Поэтому, если современная дама, имеющая под рукой всезнающий компьютер, нашла у себя «типичное отложение солей в суставах», лечение она себе назначит, как и положено в таких случаях у «целителей». Оборачивание коленей лопухом или подорожником с последующим прогреванием.

Миф #3. Отложение солей в суставах – это основная причина всех бед.

Обыватели часто принимают остеофиты – наросты, которые образуются на поверхности кости при артрозе, за отложения солей. Но на самом деле, никакого отношения эти бугры к солям не имеют.

Теперь, когда мы разобрались с основными мифами, которые ходят в народе о болезнях суставов, перейдем к методам лечения.

Сегодня в аптеках можно найти огромный выбор разных мазей таблеток и гелей, призванных снизить боли в суставах и укрепить их. Врачи часто советуют пациентам, у которых диагностирован артрит препараты с противовоспалительным действием. Такие как вольтарен, диклофенак, ибупрофен, нимесил, найз и другие.

Как правило, вместе с этими лекарствами назначаются так называемые «хондопротекторы», лекарства, призванные восстановить хрящевую ткань суставов. Обычно больному назначают глюкозамин и хондроксид. Медикаментозными средствами, естественно, медицина не ограничивается. Применяются и другие способы лечения.

Так все больше появляется врачей, использующих в лечении артрозов массаж, иглорефлексотерапию, физиотерапию, лечебную гимнастику.

Иглорефлексотерапия помогает, если необходимо снизить интенсивность болевых ощущений и расслабить мышцы, окружающие сустав, с помощью массажа добиваются улучшения кровотока в суставах, а лечебная гимнастика хорошо работает как профилактическое средство.

И в завершение темы, хочется добавить, что не следует опускать руки, если вам поставили диагноз «заболевание суставов». Чем раньше вы приступите к лечению, тем больше у вас шансов на благополучный исход. Не теряйте драгоценное время, упуская его, вы сами у себя отбираете шанс.

лечение, причины, симптомы и лекартсва

Симптомы полиартрита: как распознать недуг. Причины и типология заболевания. Методы лечения и диагностика.


Когда болезнь скрутила:


причины и симптомы полиартрита


«Болезнь скрутила» — уверены, вы знакомы с подобной фразой. Она максимально точно описывает характер полиартрита. Ранее мы рассматривали причины и симптомы такого недуга, как артрит — воспаление суставов. Приставка «поли» указывает на множественность. Полиартрит — это воспаление трех и более суставов или суставных групп.


Разумеется, болью в области суставов сегодня никого не удивишь. Этой проблеме подвержены пациенты разного возраста: молодые люди, их старшие родственники, пожилые. Однако от этого заболевание не становится менее серьезным. Полиартрит не только вызывает сильные боли и неудобства. Он еще и грозит человеку сделать его инвалидом. К сожалению, и такой исход возможен, если запустить болезнь и не уделить должного внимания симптомам и проявлениями недуга. О симптомах полиартрита поговорим в первую очередь.


Запишитесь на приём к врачу травматологу-ортопеду и получите эффективную программу лечения:

Симптомы полиартрита: как распознать недуг


Как только человек ощущает признаки «скручивания» и боли в области конечностей, он сам понимает: с суставами творится что-то неладное. Однако полиартрит похож по симптоматике на ряд других заболеваний. Какие признаки его отличают?

  • Суставная боль (ощущение скручивания, стянутости, тяжести).

  • Изменение формы сустава, отек, покраснение кожи.

  • Множественная припухлость (в области нескольких суставов) и утолщение конечностей.

  • Ограничение амплитуды движений в поврежденной области, особенно по утрам.

  • Чувство скованности: после долговременного покоя вам трудно физически нагружать область с пораженными суставами.

  • Повышение температуры тела, общее недомогание.


Полиартрит может развиваться как внезапно, так и в течение нескольких месяцев.


Причины заболевания


Воспалительные процессы в суставной сумке провоцируют многие факторы. Например, травмы конечностей или инфекции, которые проникают в суставы (бактериальные, вирусные, грибковые). Еще одна причина воспаления — так называемое отложение солей, которое возникает из-за нарушения обмена веществ. Как результат — подагра, амилоидоз, гемохроматоз. К воспалению суставов причастны также эндокринные заболевания, васкулиты (воспаления сосудов), избыточный вес, аллергии, переохлаждения, псориаз.


Если откладывать лечение полиартрита, со временем поврежденная суставная ткань образует наросты, костные новообразования, которые полностью блокируют работу сустава.


Типология заболевания


Полиартрит классифицируют в зависимости от причин, которые спровоцировали недуг:

  • Ревматоидный полиартрит — самый «болезненный» тип воспаления, который вызывает сильный отек и припухлость пораженных суставов. Чаще он протекает как симметричное воспаление мелких суставов рук и ног.

  • Кристаллический полиартрит провоцируют отложения солей, которые поражают суставы.

  • Реактивный полиартрит — следствие болезней инфекционного характера (в том числе герпес, ОРВИ). Чаще всего проявляет себя через 2–4 недели после перенесенной вирусной или бактерицидной инфекции. Также относится к числу наиболее «болезненных» типов полиартрита.

  • Псориатическое воспаление группы суставов сопровождается характерным поражением кожи (суставы воспаляются не симметрично).

  • Посттравматический полиартрит возникает как результат травмы, вывиха, трещины сустава.

Диагностика полиартрита


Для точной постановки диагноза врач проводит опрос и осмотр больного. Дополняют его данные лабораторных исследований — анализ крови, мочи, суставной жидкости. Из аппаратных исследований необходимы данные рентгенографии и УЗИ диагностика, которые позволяют определить степень поражения суставов, выраженность воспалительного процесса, его причину.


Лечение


В первую очередь специалист выяснить причины, которые привели к воспалению целой группы суставов. Из медикаментозной терапии будет назначен прием противовоспалительных препаратов, возможны внутрисуставные и околосуставные инъекции гормональных лекарств. Если гормонотерапия не дает должного результата, могут быть назначены более серьезные препараты — иммунодепрессанты, которые угнетают активность иммунной системы. В любом случае для поддержки организма пациенту нужно будет укреплять иммунитет приемом витаминов и минералов.


Хороший результат лечения и восстановления суставов будет достигнут при помощи физиотерапевтических процедур:

  • иглоукалывание;

  • точечный массаж;

  • мануальные техники

  • фармакопунктура.

Куда обратиться за помощью


Вы уже узнали многое о симптоматике полиартрита и подозреваете, что ваши суставы многократно поражены? Не терпите боль и не откладывайте визит к врачу. Это даст вам и специалисту возможность восстановить здоровье суставов как можно скорее и эффективнее.


За медицинской помощью обращайтесь в спортивно-реабилитационный центр «Новый Шаг». Записаться на консультацию можно по телефону +7 (495) 477-55-40 или через онлайн-форму обратной связи.


Спортивно-реабилитационный центр «Новый Шаг»:

наша главная цель — вернуть вам радость активной жизни!

Остеоартрит (остеоартроз) суставов: лечение, рекомендации, симптомы

Оглавление:

Что такое остеоартрит (остеоартроз)?

Остеоартроз – наиболее распространенная форма артрита. Он развивается медленно и обычно не вызывает серьезную потерю работоспособности, особенно с соответствующим руководством по ведению болезни. Почти половина людей старше 60 лет и фактически все старше 80 лет болеют остеоартритом, но в настоящее время фиксируются случаи заболевания у молодых людей, младше 21 года.

Остеоартроз возникает в результате механического разрушения нормальных структур сустава, изменения капсулы и повреждения хряща. Остеоартрит чаще всего поражает крупные суставы – коленные, бедренные и позвоночника. Процесс также часто затрагивает суставы рук.

Что происходит с суставами?

Сустав — механизм подвижного соединения костей, в котором их окончания сходятся в суставной сумке. Суставные окончания костей покрывает упругий тонкий слой гиалинового хряща, не содержащий нервных окончаний и кровеносных сосудов. При различных движениях хрящ выполняет роль амортизатора, уменьшая давление на сочленяющиеся поверхности костей и обеспечивая их плавное скольжение друг относительно друга.

Кости суставов скрепляются между собой связками и сухожилиями, которые действуют как сильные гибкие кабели и позволяют совершать движение в нужных направлениях. Они полностью окружены капсулой сустава. Капсула сустава выложена тонкой синовиальной оболочка, которая вырабатывает смазочную жидкость в пространство сустава. Смазочная жидкость обеспечивает питание гиалинового хряща и является надежной смазкой суставных концов костей. Воспаление синовиальной оболочки (синовит), кровоизлияния в полость сустава (гемартроз) способствуют развитию дегенеративно-дистрофических и воспалительных процессов в суставе.

Первое существенное изменение при остеоартрозе – смягчение и образование ямок на гладкой поверхности хряща. По мере прогрессирования артрита слой хряща, покрывающий суставные поверхности, становится все тоньше, вплоть до полного разрушения, оставляя незащищенными концы костей.

Без нормальной скользящей поверхности становится болезненным и трудным двигать суставом. Поскольку хрящ продолжает разрушаться, по краям сустава формируются костные выросты, как бы компенсирующие потерю хряща за счет увеличения суставных поверхностей. Это является причиной деформаций суставов (сустав теряет свою форму) при артрите. В народе подобное состояние называют “отложение солей”, что является просто неграмотным названием артроза.

Причины остеоартроза

В течение многих лет думали, что остеоартрит был результатом естественного износа сустава на протяжении жизни человека. Но исследователи теперь признают, что есть ряд  факторов, приводящих к его развитию:

– возраст – с возрастом хрящ становится менее эластичным и утрачивает свою сопротивляемость нагрузке;

– тучность – лишний вес в течение длительного периода времени ускоряет процесс;

– повреждение (травматизация) сустава – способствовать развитию артрита могут сильные одномоментные травмы, сопровождающиеся ушибом, переломом, вывихом, повреждением связочного аппарата сустава, или повторяющиеся микротравмы сустава. Микротравмам подвергаются работники ряда профессий и профессиональные спортсмены. Примером может служить развитие артрита коленного сустава у шахтеров, футболистов; артрит локтевых и плечевых суставов у работающих с отбойным молотком;

– семейная (наследственная) предрасположенность к остеоартрозу – некоторые формы остеоартрита действительно наследуются в семьях, но наследственность не главная причина развития остеоартрита.

Точные причины и механизмы, приводящие к остеоартрозу, все еще неизвестны.

Симптомы остеоартрита

Остеоартроз часто протекает с небольшим количеством симптомов или бессимптомно, даже в тех случаях, когда рентгеновские снимки могут показать изменение сустава. У Вас могут быть периоды с неустойчивостью и серьезной болью в суставе, сменяющиеся длительными периодами стабильности.

Большинство пожилых людей испытывает некоторые приступы боли в суставах, которые вскоре проходят или ослабевают после отдыха и тепла, приложенного на сустав. Иногда, однако, симптомы более выражены и могут включать любое из следующего:

Боль и скованность

Первым симптомом, заставляющим обратится к врачу, является боль в суставе. Больные чаще говорят, что она “ноющая”, и нечетко локализованная. Интенсивность боли может быть различной в зависимости от стадии заболевания – от резко выраженной, ограничивающей подвижность сустава, до умеренной, возникающей лишь при определенных движениях. Боль в суставе имеет склонность к усилению при нагрузках и уменьшению после отдыха. По мере прогрессирования остеоартроза, боль начинает возникать при минимальной активности, и в далеко зашедших случаях она даже может будить пациента среди ночи.

Скованность или “стартовые” боли обычно возникают после периода покоя, особенно по утрам, и после периода малой активности, когда трудно начинать движение, и вскоре проходят на фоне двигательной активности. Скованность суставов при остеоартритах кратковременна, обычно она не бывает дольше 15 минут.

Увеличение сустава в объеме (припухлость)

Это происходит, когда раздражение синовиальной оболочки вызывает излияние дополнительной смазочной жидкости в сустав – так же, как Ваш глаз вырабатывает слезы на любое раздражение. Но в суставе, дополнительная смазочная жидкость не может излиться так легко, и таким образом это вызывает припухлость сустава. Это чаще всего происходит в крупных  суставах: в тазобедренных, коленных и суставах позвоночника.

Костные выросты

Довольно обычным осложнением остеоартрита является появление костных выростов (названных узлами) в суставах кисти. Они встречаются обычно у женщин и иногда возникают уже в возрасте 40 лет.

Хотя эти узлы могут сделать суставы кисти болезненными, большинство людей продолжают использовать свои руки без ограничения. Боль может быть уменьшена соответствующим лечением на ранних стадиях. Некоторые люди не чувствуют боли с этими узлами, и у многих людей с этим видом остеоартроза никогда не возникает серьёзных проблем с другими суставами.

Диагностика

Специфических лабораторных тестов для диагностики остеоартроза не существует, но могут быть сделаны тесты для исключения других форм артрита. При остеоартрите, в отличие от других видов артритов, отсутствуют воспалительные изменения в клиническом анализе крови; отсутствует ревматоидный фактор, характерный для ревматоидного артрита; нет повышения уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, характерное для подагры. Ваш доктор попросит, чтобы Вы описали любое физическое напряжение или повреждение, которое, возможно, привело к Вашей боли. Общий осмотр будет выполнен с пристальным вниманием, особенно к беспокоящим Вас  суставам.

Рентгенологическое исследование помогает поставить диагноз, но не дает прогнозов по дальнейшему развитию симптомов заболевания. Рентгенограммы могут показать обширные изменения, но это не всегда означает в клинике сильную боль или нетрудоспособность пациента.

Из дополнительных методов исследования может помочь термографическое (тепловидение) и ультразвуковое (УЗИ) исследование суставов, для выявления воспаления в суставах или окружающих их тканях, чего нельзя увидеть на рентгенограмме.

Лечение

Лечение не может полностью повлиять на изменения, которые уже имели место в суставах, однако лечение может замедлить развитие болезни и контролировать симптомы. Как правило, при первом обращении к врачу эти изменения незначительны, и, соблюдая определенный двигательный режим, рекомендации по реабилитации, можно предотвратить дальнейшее прогрессирование артрита. Пренебрежение и промедление – худшие враги в борьбе с остеоартрозом.

Доктор, вероятно, будет советовать лечение, которое учитывает стадию заболевания и то, какие суставы повреждены, выраженность симптомов, сопутствующие хронические заболевания, возраст, профессию и каждодневную активность.

Лечение включает

  • определенный ритм двигательной активности, чтобы периоды нагрузки чередовались с периодами покоя, во время которых сустав должен быть разгружен;
  • специальные физические упражнения, которые позволяют сформировать хороший мышечный корсет вокруг сустава, сохранить нормальную подвижность и достаточное кровообращение в конечности, укрепляют сам хрящ;
  • снижение веса;
  • физиотерапия;
  • контроль боли или применение противовоспалительных препаратов, или инъекции в сустав стероидов, чтобы уменьшить воспаление или выработку смазочного вещества. Назначаются в период обострения заболевания и направлены на снятие воспаления в суставе или окружающих сустав тканях. Не надо пытаться снять обострение самостоятельно. Опыт показывает, что лучших и более быстрых результатов можно добиться при раннем обращении к врачу, желательно к специалисту (ревматологу или артрологу). Противовоспалительные препараты имеют огромное количество нежелательных побочных эффектов, поэтому именно доктор быстрее подберет наиболее подходящий.
  • при выраженном длительном болевом синдроме, не проходящем при приеме традиционных средств, а также при значительных нарушениях функции сустава хирургия тазобедренного или коленного суставов могут принести реальное улучшение и вы не должны этого бояться.

Жизнь с остеоартритом

Важно сначала стараться ограничивать движения, связанные с повышенной нагрузкой на суставной хрящ. Но при этом  вести активный образ жизни за счет увеличения двигательной активности, не оказывающей отрицательного воздействия на хрящ), чтобы защитить суставы (советы хорошего врача, инструктора лечебной физкультуры могут очень помочь).

Большая часть нетрудоспособности на ранних стадиях остеоартрита может быть хорошо корригирована с помощью специальной программы упражнений и поддержания нормальной массы тела. Контроль боли и правильное расслабление также важны, так как позволят сохранять активность.

Выполнение всех перечисленных выше рекомендаций позволит на протяжении всей жизни сохранить удовлетворительную функцию суставов.

В связи с возможностью инвалидизации при остеоартрозе наблюдению подлежат больные остеоартритом с поражением крупных суставов, в основном коленных и тазобедренных, начиная с ранних стадий заболевания.

Что такое остеоартроз? – клиника «Семейный доктор».


Остеоартроз – заболевание, которое затрагивает все компоненты сустава: капсулу, синовиальную оболочку, хрящ, субхондральную кость, связки, околосуставные мышцы. 


Врачи называют остеоартроз дегенеративной болезнью суставов или деформирующим артрозом. Пациенты говорят об артрозе и отложении солей. Однако соли здесь ни при чём. В основе развития патологии лежит воспаление. Поэтому в последние годы заболевание всё чаще именуют остеоартритом, подчёркивая воспалительную природу болезни.

Распространённость остеоартроза


Это самое частое заболевание суставов в мире. Согласно статистике, остеоартрозом страдает каждый пятый житель Земли. Ежегодно число заболевших увеличивается на четверть. В 30-40 лет рентгенологические признаки остеоартроза имеются у каждого десятого человека, в 55-60 лет – у половины, в 75 лет – у 80% людей. Иногда остеоартроз обнаруживают у молодых людей.


Первичный и вторичный 


  • Первичным называют заболевание, которое развивается на неповреждённом суставе.



  • Вторичный остеоартроз поражает сустав после травмы или тот, в котором уже есть изменения, обусловленные врождённым или приобретённым заболеванием, метаболическими или эндокринными особенностями.

Механизм развития деформирующего артроза


Сустав – подвижное соединение костей, поверхности которых выстланы блестящим и гладким хрящом. Снаружи сустав ограничен капсулой, удерживается связками. Внутри суставная сумка заполнена синовиальной жидкостью. Сложная конструкция обеспечивает безболезненную и долгую работу сустава даже при большой нагрузке.



Остеоартроз начинается с повреждения хондроцитов – клеток хряща. В норме они синтезируют протеогликаны и коллаген. При травме или болезни этот процесс нарушается. Дефектные хондроциты производят неполноценный коллаген и мелкие протеогликаны, которые не могут удержаться в хрящевой прослойке (матриксе), уходят в синовиальную жидкость.


Изменённые протеогликаны притягивают воду, но не удерживают её. Избыток влаги поглощает коллаген, в результате чего чрезмерно набухает и распадается на волокна.


Синовиальная жидкость теряет прозрачность. Суставной хрящ становится тусклым, шершавым. Постепенно истончается и не может играть роль эластичной прокладки.


Поверхность кости, которая раньше была защищена хрящом, испытывает возросшую нагрузку, уплотняется. По краям суставных поверхностей компенсаторно разрастаются кость и остатки хряща, довольно быстро формируются остеофиты – костные шипы.


Работа сустава затрудняется. Ситуация осложняется активацией воспалительной и аутоиммунной реакций. Утолщается капсула, подвижность сустава резко ограничивается. Это приводит к атрофии соответствующих мышц.


Так незначительные первичные изменения приводят к катастрофическим последствиям. Без адекватного лечения человеку грозит инвалидность.



Что способствует возникновению остеоартроза


  • Возраст. Болезнь характерна для людей старше 50 лет. С годами снижается синтез протеогликанов и гидрофильность тканей. Хрящи суставов теряют эластичность, постепенно утрачивают способность к самовосстановлению после микроповреждений. В результате хрящ истончается, а сустав становится чувствительным даже к привычным нагрузкам.



  • Принадлежность к женскому полу. Женщины болеют в два раза чаще мужчин. Патология развивается при недостаточности эстрогенов – после гинекологических операций или в период менопаузы.



  • Наследственная предрасположенность. Вероятность развития болезни вдвое выше, если в семье есть родственники, страдающие остеоартрозом, в 3,5 раза выше, если у них имеются узелки Гебердена и Бушара (утолщения суставов пальцев вследствие твёрдых костных выростов, характерных для деформирующего артроза).



  • Травма сустава или оперативное вмешательство. Нарушается целостность отдельных структур сустава, питание хряща. Запускается процесс развития артроза.



  • Физические перегрузки. Занятия спортом и некоторые виды профессиональной деятельности связаны с поднятием тяжестей, долгим пребыванием на ногах или стереотипными движениями, нагружающими суставы. Суставной хрящ истирается, что постепенно приводит к артрозу.


  • Лишний вес. Повышает нагрузку на опорные суставы: тазобедренные и коленные. Женщины с избыточным весом страдают остеоартрозом в четыре раза чаще, чем с нормальным.



  • Перенесённые ранее болезни суставов так же, как и хронические заболевания: сахарный диабет, подагра и другие, нарушают обменные процессы, ухудшают питание хряща. Это приводит к быстрому его износу даже при обычной нагрузке на суставы.



 Какие суставы поражаются при остеоартрозе


Чаще поражаются тазобедренные и коленные суставы, так как они испытывают наибольшую нагрузку. На втором месте – первый плюснефаланговый сустав. Третье место делят дистальные и проксимальные межфаланговые суставы верхних конечностей (появляются те самые «шишки» на пальцах).


Обычно артроз поражает сначала один сустав, затем – симметричный ему. В последующем болезнь охватывает другие суставы. В этом случае говорят о полиостеоартрозе.



Основные проявления остеоартроза


  • Боль. Сначала настолько незначительная, что человек не обращает на неё внимания. Интенсивность боли увеличивается постепенно и только через несколько лет становится выраженной, приобретая характерные черты.


Стартовая боль – при начале движения усиливается, затем исчезает.


Механическая боль – при нагрузке на сустав, после отдыха пропадает.


Ночная боль тянущая, тупая, изматывающая. Утром, после начала движения, проходит.


Отражённая боль может возникать вне области больного сустава.


  • Утренняя скованность. Проявляется тугоподвижностью больного сустава. Исчезает после нескольких движений конечностью. Никогда не длится более получаса.



  • «Заклинивание» сустава». Внезапная блокировка сустава, сопровождающаяся резкой болью. Возникает, когда отломок хрящевой ткани ущемляется суставными поверхностями. Исчезает мгновенно при определённом движении суставом.



  • «Хруст» в суставе при движении. Обусловлен структурными изменениями хрящевой ткани.



  • Ограниченная подвижность сустава. Наблюдается при длительно текущем нелеченом остеоартрозе. Разросшиеся остеофиты не дают свободно двигаться суставу.



  • Покраснение кожи над суставом, припухлость и повышение местной температуры характерны для реактивного синовита, обусловленного воспалением синовиальной оболочки.



  • Деформация сустава. Возникает при значительных костных разрастаниях и изменениях околосуставных тканей в запущенных случаях остеоартроза.



Стадии заболевания


  1. Начальная. Лёгкие изменения синовиальной оболочки. Перегрузка сустава сопровождается болью.


  2. Вторая. Хрящ начинает разрушаться. Появляются остеофиты. Боль возникает и при обычной нагрузке.

  3. Третья. Тяжёлый артроз. Выраженная костная деформация. Резкое ограничение подвижности сустава. Боль беспокоит даже в покое.


 Диагностика


Диагностика остеоартроза не представляет сложностей для врача-ортопеда или врача-ревматолога, имеющего возможность назначить полноценное обследование пациента.



Изменения в суставе подтверждают три исследования:


1.     рентгенография;


2.    УЗИ;


3.    МРТ.


Часто достаточно одного из них.


С лечебно-диагностической целью используют артроскопию – эндоскопию сустава с помощью гибкого зонда. Врач может видеть сустав изнутри, взять на анализ синовиальную жидкость, провести малоинвазивное вмешательство (например, удалить костный отломок).


Показатели крови в большинстве случаев в норме, могут обнаруживаться признаки воспаления: повышение уровня лейкоцитов, ускорение СОЭ.



Лечение остеоартроза


Заболевание лечится долго, непрерывно. Терапия не может вернуть суставу первоначальный вид, однако может замедлить развитие болезни, уменьшить боль, восстановить подвижность сустава и повысить качество жизни пациента.


Методы лечения


  • Коррекция образа жизни с ограничением чрезмерной нагрузки на суставы.



  • Полноценное питание, богатое витаминами.



  • Противовоспалительная терапия. В форме инъекций, таблеток, мазей – по назначению врача.



  • Хондропротекторы для восстановления хряща.



  • Лечебная физкультура. Простые упражнения подключаются сразу после купирования болевого синдрома. Более сложные, плавание – в период ремиссии.



  • Физиотерапия. Чаще используют магнитное, лазерное, инфракрасное излучения, фоно- и ультрафорез.



  • Эндопротезирование. Проводится в запущенных случаях, когда восстановить подвижность сустава другими методами не получается.



Профилактика остеоартроза


При подозрении на развитие остеоартроза и после проведённого комплексного лечения необходимо придерживаться простых правил, чтобы ремиссия была длительной и признаки артроза не проявлялись.


  • Полноценное питание без резких диет.



  • Физическая активность. Пешие прогулки, лечебная физкультура, занятия в бассейне.



  • Нормализация веса. Избыточный вес чрезмерно нагружает суставы. Планомерное снижение массы тела уменьшает нагрузку на ноги.



  • Коррекция плоскостопия. Обеспечение пропорциональной нагрузки на суставы и позвоночник для предупреждения их деформации.



  • Своевременная терапия сопутствующих заболеваний.


Если Вас беспокоят суставы, обратитесь в клинику «Семейный доктор». Клиника ведёт приём пациентов более четверти века. Есть собственная лаборатория и современное диагностическое оборудование. Здесь работают квалифицированные врачи, которые помогут избавиться от боли, щелчков и хруста в суставах. Остеоартроз хорошо поддаётся лечению, если оно начато вовремя. Проходя регулярные курсы поддерживающей терапии, можно вести привычный образ жизни, не испытывая боли в суставах.

Артрит. Симптомы. Диагностика. Лечение | Медсправочник Клиника Здоровья


Ноют и болят колени, а при взгляде на суставы вы замечаете, что они увеличились и начали изменяться? При ходьбе возникает боль и временами становится сложно передвигаться? Иногда вы слышите хруст в коленях, пальцах рук или локтях? 


Эти симптомы могут указывать на такое заболевание, как артрит


Артрит – это своеобразный воспалительный процесс в организме, затрагивающий жизненно важные органы и суставы. Заболевание встречается у людей разного возраста. В группе риска женщины средних лет. Болезнь в запущенном состоянии доставляет дискомфорт и острую боль. При первых признаках недуга обратитесь в клинику “Здоровье”. Опытные специалисты поставят диагноз и назначат эффективное лечение артрита по приемлемой стоимости.


Виды болезни


Артрит, в зависимости от источника заболевания, делится на 4 формы:


1 форма: Ревматоидная – тяжелая форма, переходящая в хроническую. На фоне инфекционно-аллергических процессов происходят деструктивные изменения в мелких суставах на периферии.


2 форма: Инфекционная – форма артрита, при которой бактерии попадают в сустав через кровь либо открытую рану.


3 форма: Реактивная – последствия кишечных и урогенитальных инфекций. Болезнь задевает слизистые оболочки, кожные покровы и наросты.


4 форма: Подагрическая – неинфекционная форма. Характеризуется нарушением в обмене веществ и отложением солей в суставах.


Первичное заболевание развивается как следствие поражения суставов различными факторами. Вторичное – результат определенной болезни.


Причины и симптомы


Основными причинами артрита выступают:


  • плохая наследственность;


  • попадание инфекции в организм;


  • последствия сложных заболеваний;


  • тяжелые нагрузки на сустав;


  • лишний вес;


  • травмы суставов;


  • вредные привычки;


  • недостаток витаминов.


  • Симптомы артрита:


  • ограничение подвижности;


  • ярко-выраженные боли в районе поражения;


  • спазм мышц;


  • слабость и потливость;


  • отек тканей над суставом;


  • узелки под кожным покровом;


  • конъюнктивит;


  • кожные высыпания.


Важно отличать артрит от артроза. В нашей клинике установлено инновационное оборудование, опытный персонал, современные методы исследования. Специалисты точно продиагностируют болезнь.


Диагностика и лечение


Узнать, какой врач лечит артрит, можно по телефону на нашей странице. Вас направят на обследование к врачу-артрологу. Доктор назначит общие анализы и возьмет внутрисуставную жидкость.


Диагностика артрита:


Терапия включает в себя применение медикаментов:


  • нестероидные противовоспалительные препараты;


  • антибактериальные средства;


  • гормональные препараты нового поколения.


Артрит сложно поддается лечению. При первых симптомах обратитесь к врачу.

Запись к врачу

Для того, чтобы записаться к врачу, выбирайте любой способ:

  • Звоните по телефону клиники: +7 (495) 961-27-67,

  • Закажите обратный звонок,

  • Напишите или позвоните через он-лайн чат, в правом углу страницы,

  • Сразу записывайтесь на прием через удобную форму на сайте:


ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ


Реабилитация и образ жизни


После снятия воспаления особое внимание следует уделить лечебной физкультуре. Никаких жестких диет, только ограничение в принятии спиртного, жирной и острой пищи. Снижаем количество употребляемой соли.


Запишитесь на консультацию в клинику “Здоровье”. Используйте возможность профессиональной консультации!

Преимущества лечения в нашей клинике

  • Знания и опыт врачей нашей клиники позволяют добиться поразительных успехов в лечении заболеваний суставов. 
  • В Клинике Здоровья самое современное диагностическое оборудование, которое позволяет поставить максимально точный диагноз и начать лечение.
  • Расположение в самом центре Москвы,  в шаговой доступности от двух станций метро.
  • Привлекательные цены
  • Удобное время для посещения врача.

Мы работаем, что бы вы были здоровы.

Что это такое, причины и лечение

Обзор

Что такое болезнь отложения кристаллов дигидрата пирофосфата кальция (CPPD, или псевдоподагра)?

Болезнь отложения кристаллов дигидрата пирофосфата кальция (CPPD) представляет собой форму артрита, которая вызывает боль, скованность, болезненность, покраснение, повышение температуры и отек (воспаление) в некоторых суставах. Обычно он поражает один сустав за раз, но иногда может поражать несколько суставов одновременно.

Симптомы сходны с симптомами других заболеваний, особенно подагры (поэтому эта форма артрита имела старое название псевдоподагра – «ложная подагра»).Некоторые симптомы ДКПЛ могут быть симптомами ревматоидного артрита или остеоартрита.

CPPD обычно поражает колено или запястье. Реже он может поражать бедра, плечи, локти, суставы пальцев, пальцы ног или лодыжки. Редко он поражает шею и вызывает боли в шее, плечах, головные боли и в некоторых случаях лихорадку. Это происходит, когда кристаллы кальция откладываются вокруг зубчатой ​​части второго шейного позвонка. Состояние называется синдромом коронованного логова.

Кто страдает от CPPD?

CPPD поражает как мужчин, так и женщин.Это чаще встречается у людей с возрастом, обычно поражая людей старше 60 лет.

К людям с повышенным риском развития ХБП относятся:

  • Заболевание щитовидной железы.
  • · Почечная недостаточность.
  • · Заболевания паращитовидных желез.
  • · Низкое содержание магния.
  • · Нарушения, влияющие на метаболизм кальция, фосфатов или железа (например, гемохроматоз).

Это состояние также часто встречается у людей с остеоартритом/дегенеративным заболеванием суставов.«Приступы» остеоартрита, связанные с болью, отеком и покраснением сустава, в действительности могут в некоторых случаях быть следствием ДКПЛ.

CPPD у молодых пациентов является необычным. Его появление должно навести врача на поиск определенных метаболических и наследственных нарушений.

Симптомы и причины

Каковы симптомы острого отложения кристаллов дигидрата пирофосфата кальция (CPPD, или псевдоподагра)?

  • Внезапная сильная боль в суставах.
  • Опухший сустав, теплый и болезненный на ощупь.
  • Покраснение кожи пораженного сустава.

Реже CPPD может вызывать стойкий отек, повышение температуры и боль в нескольких суставах и даже может имитировать ревматоидный артрит.

Что вызывает ХДПК?

Это состояние возникает в результате аномального образования кристаллов дигидрата пирофосфата кальция (CPPD) в хряще (хрящ является «подушкой» между костями) или суставной жидкости (синовиальной жидкости). Это может привести к внезапному приступу артрита, похожего на подагру.

Причина аномального отложения кристаллов CPPD в хряще часто неизвестна. Кристаллы CPPD могут быть связаны с некоторыми основными заболеваниями, такими как повреждение сустава, гиперпаратиреоз, гипомагниемия, гипофосфатазия, гипотиреоз и гемохроматоз. Аномальное образование кристаллов CPPD также может быть наследственным признаком.

Диагностика и тесты

Как диагностируется болезнь отложения кристаллов дигидрата пирофосфата кальция (CPPD, или псевдоподагра)?

ХДПЛ нельзя диагностировать просто по анализу крови.Диагностируется при исследовании синовиальной жидкости из воспаленного сустава, в которой наблюдают под микроскопом на наличие кристаллов CPPD.

Жидкость аспирируется через иглу из воспаленного сустава. Эта процедура называется артроцентез. Удаление жидкости также может помочь снизить давление внутри сустава, что может уменьшить боль.

Поскольку различные типы кристаллов в суставе могут быть причиной других форм артрита, важно поставить точный диагноз.Тогда ваш врач может назначить соответствующее лечение.

Диагноз CPPD можно заподозрить на основании определенных рентгенологических и визуализирующих исследований или компьютерной томографии (КТ), но обнаружение кристаллов CPPD при анализе синовиальной жидкости позволяет поставить более определенный диагноз.

Управление и лечение

Как лечится болезнь отложения кристаллов дигидрата пирофосфата кальция (CPPD, или псевдоподагра)?

Лечение ХБПБ аналогично лечению острых приступов подагры противовоспалительными препаратами.Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, не назначают. Симптомы часто уменьшаются в течение 24 часов после начала лечения противовоспалительными препаратами.

Целями лечения являются облегчение боли и воспаления, а также предотвращение повторных приступов, которые могут привести к сильной боли и повреждению суставов.

Тип назначенного лечения будет зависеть от нескольких факторов, включая возраст человека, тип других лекарств, которые он принимает, общее состояние здоровья, историю болезни и тяжесть приступа.

Противовоспалительные препараты

Противовоспалительные препараты обычно продолжают принимать до тех пор, пока полностью не разрешится приступ ХБП. Если возникают побочные эффекты от терапии, лечение может быть изменено на другое лекарство. Ваш лечащий врач обсудит с вами возможные побочные эффекты.

  • Колхицин обычно назначают при приступах ДПКЗ. В низких дозах его можно назначать на более длительный период времени для снижения риска повторных приступов ДПКВ.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), особенно если нельзя назначить колхицин, используются для лечения приступов ДПКВ. Некоторые пациенты не могут принимать эти лекарства, например, те, у кого плохая функция почек, нарушения свертываемости крови, заболевания желудка или пищеварения, болезни сердца и некоторые другие осложнения со здоровьем. Типы НПВП включают аспирин, ибупрофен и напроксен.
  • Кортикостероиды (также называемые стероидами) могут быть назначены людям, которые не могут принимать НПВП или колхицин.Стероиды также уменьшают воспаление. Стероиды можно вводить в пораженный сустав или принимать в виде таблеток. (В некоторых случаях не следует использовать стероиды.)
  • Было показано, что некоторые лекарства, такие как анакинра и канакинумаб, эффективны при лечении острого приступа. Однако по состоянию на 2020 год они еще не были одобрены FDA.

Побочные действия лекарственных средств

Не у всех пациентов будут развиваться побочные эффекты от этих лекарств.Частота возникновения любого побочного эффекта варьируется от пациента к пациенту. Возникновение побочных эффектов зависит от дозы, типа лекарства, продолжительности лечения, сопутствующих заболеваний и других лекарств, которые может принимать пациент.

Некоторые побочные эффекты более серьезны, чем другие. Прежде чем прописать какое-либо лекарство, ваш лечащий врач обсудит с вами потенциальные преимущества и риски, связанные с приемом лекарств.

Перспективы/прогноз

Насколько часты приступы болезни отложения кристаллов дигидрата пирофосфата кальция (CPPD, или псевдоподагра)?

Отложения кристаллов CPPD происходят в течение длительного периода времени.Как и подагра, приступы ДКПЛ могут время от времени повторяться в одном и том же суставе или в разных суставах. Первоначальный приступ может длиться от недели до двух недель (а иногда и дольше), если его не лечить.

Со временем приступы ДКПЛ могут возникать чаще, вовлекать больше суставов, иметь более тяжелые симптомы и длиться дольше. Частота приступов различна. Приступы могут возникать от одного раза в несколько недель до менее одного раза в год. Однако частые повторяющиеся приступы могут повредить суставы.

Что это такое, причины и лечение

Обзор

Что такое болезнь отложения кристаллов дигидрата пирофосфата кальция (CPPD, или псевдоподагра)?

Болезнь отложения кристаллов дигидрата пирофосфата кальция (CPPD) представляет собой форму артрита, которая вызывает боль, скованность, болезненность, покраснение, повышение температуры и отек (воспаление) в некоторых суставах.Обычно он поражает один сустав за раз, но иногда может поражать несколько суставов одновременно.

Симптомы сходны с симптомами других заболеваний, особенно подагры (поэтому эта форма артрита имела старое название псевдоподагра – «ложная подагра»). Некоторые симптомы ДКПЛ могут быть симптомами ревматоидного артрита или остеоартрита.

CPPD обычно поражает колено или запястье. Реже он может поражать бедра, плечи, локти, суставы пальцев, пальцы ног или лодыжки. Редко он поражает шею и вызывает боли в шее, плечах, головные боли и в некоторых случаях лихорадку. Это происходит, когда кристаллы кальция откладываются вокруг зубчатой ​​части второго шейного позвонка. Состояние называется синдромом коронованного логова.

Кто страдает от CPPD?

CPPD поражает как мужчин, так и женщин. Это чаще встречается у людей с возрастом, обычно поражая людей старше 60 лет.

К людям с повышенным риском развития ХБП относятся:

  • Заболевание щитовидной железы.
  • · Почечная недостаточность.
  • · Заболевания паращитовидных желез.
  • · Низкое содержание магния.
  • · Нарушения, влияющие на метаболизм кальция, фосфатов или железа (например, гемохроматоз).

Это состояние также часто встречается у людей с остеоартритом/дегенеративным заболеванием суставов. «Приступы» остеоартрита, связанные с болью, отеком и покраснением сустава, в действительности могут в некоторых случаях быть следствием ДКПЛ.

CPPD у молодых пациентов является необычным. Его появление должно навести врача на поиск определенных метаболических и наследственных нарушений.

Симптомы и причины

Каковы симптомы острого отложения кристаллов дигидрата пирофосфата кальция (CPPD, или псевдоподагра)?

  • Внезапная сильная боль в суставах.
  • Опухший сустав, теплый и болезненный на ощупь.
  • Покраснение кожи пораженного сустава.

Реже CPPD может вызывать стойкий отек, повышение температуры и боль в нескольких суставах и даже может имитировать ревматоидный артрит.

Что вызывает ХДПК?

Это состояние возникает в результате аномального образования кристаллов дигидрата пирофосфата кальция (CPPD) в хряще (хрящ является «подушкой» между костями) или суставной жидкости (синовиальной жидкости).Это может привести к внезапному приступу артрита, похожего на подагру.

Причина аномального отложения кристаллов CPPD в хряще часто неизвестна. Кристаллы CPPD могут быть связаны с некоторыми основными заболеваниями, такими как повреждение сустава, гиперпаратиреоз, гипомагниемия, гипофосфатазия, гипотиреоз и гемохроматоз. Аномальное образование кристаллов CPPD также может быть наследственным признаком.

Диагностика и тесты

Как диагностируется болезнь отложения кристаллов дигидрата пирофосфата кальция (CPPD, или псевдоподагра)?

ХДПЛ нельзя диагностировать просто по анализу крови.Диагностируется при исследовании синовиальной жидкости из воспаленного сустава, в которой наблюдают под микроскопом на наличие кристаллов CPPD.

Жидкость аспирируется через иглу из воспаленного сустава. Эта процедура называется артроцентез. Удаление жидкости также может помочь снизить давление внутри сустава, что может уменьшить боль.

Поскольку различные типы кристаллов в суставе могут быть причиной других форм артрита, важно поставить точный диагноз.Тогда ваш врач может назначить соответствующее лечение.

Диагноз CPPD можно заподозрить на основании определенных рентгенологических и визуализирующих исследований или компьютерной томографии (КТ), но обнаружение кристаллов CPPD при анализе синовиальной жидкости позволяет поставить более определенный диагноз.

Управление и лечение

Как лечится болезнь отложения кристаллов дигидрата пирофосфата кальция (CPPD, или псевдоподагра)?

Лечение ХБПБ аналогично лечению острых приступов подагры противовоспалительными препаратами.Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, не назначают. Симптомы часто уменьшаются в течение 24 часов после начала лечения противовоспалительными препаратами.

Целями лечения являются облегчение боли и воспаления, а также предотвращение повторных приступов, которые могут привести к сильной боли и повреждению суставов.

Тип назначенного лечения будет зависеть от нескольких факторов, включая возраст человека, тип других лекарств, которые он принимает, общее состояние здоровья, историю болезни и тяжесть приступа.

Противовоспалительные препараты

Противовоспалительные препараты обычно продолжают принимать до тех пор, пока полностью не разрешится приступ ХБП. Если возникают побочные эффекты от терапии, лечение может быть изменено на другое лекарство. Ваш лечащий врач обсудит с вами возможные побочные эффекты.

  • Колхицин обычно назначают при приступах ДПКЗ. В низких дозах его можно назначать на более длительный период времени для снижения риска повторных приступов ДПКВ.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), особенно если нельзя назначить колхицин, используются для лечения приступов ДПКВ. Некоторые пациенты не могут принимать эти лекарства, например, те, у кого плохая функция почек, нарушения свертываемости крови, заболевания желудка или пищеварения, болезни сердца и некоторые другие осложнения со здоровьем. Типы НПВП включают аспирин, ибупрофен и напроксен.
  • Кортикостероиды (также называемые стероидами) могут быть назначены людям, которые не могут принимать НПВП или колхицин.Стероиды также уменьшают воспаление. Стероиды можно вводить в пораженный сустав или принимать в виде таблеток. (В некоторых случаях не следует использовать стероиды.)
  • Было показано, что некоторые лекарства, такие как анакинра и канакинумаб, эффективны при лечении острого приступа. Однако по состоянию на 2020 год они еще не были одобрены FDA.

Побочные действия лекарственных средств

Не у всех пациентов будут развиваться побочные эффекты от этих лекарств.Частота возникновения любого побочного эффекта варьируется от пациента к пациенту. Возникновение побочных эффектов зависит от дозы, типа лекарства, продолжительности лечения, сопутствующих заболеваний и других лекарств, которые может принимать пациент.

Некоторые побочные эффекты более серьезны, чем другие. Прежде чем прописать какое-либо лекарство, ваш лечащий врач обсудит с вами потенциальные преимущества и риски, связанные с приемом лекарств.

Перспективы/прогноз

Насколько часты приступы болезни отложения кристаллов дигидрата пирофосфата кальция (CPPD, или псевдоподагра)?

Отложения кристаллов CPPD происходят в течение длительного периода времени.Как и подагра, приступы ДКПЛ могут время от времени повторяться в одном и том же суставе или в разных суставах. Первоначальный приступ может длиться от недели до двух недель (а иногда и дольше), если его не лечить.

Со временем приступы ДКПЛ могут возникать чаще, вовлекать больше суставов, иметь более тяжелые симптомы и длиться дольше. Частота приступов различна. Приступы могут возникать от одного раза в несколько недель до менее одного раза в год. Однако частые повторяющиеся приступы могут повредить суставы.

Забытый хрустальный артрит: отложение пирофосфата кальция

Mo Med.2012 г., январь-февраль; 109(1): 64–68.

Дедри Айвори, доктор медицинских наук, научный сотрудник, и Селсо Р. Веласкес, доктор медицинских наук, доцент клинической медицины. Оба работают в Медицинской школе Университета Миссури, отделение иммунологии и ревматологии

Автор, ответственный за переписку. Copyright 2012 Медицинской ассоциацией штата МиссуриЭта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Кристаллы пирофосфата кальция связаны с различными суставными проявлениями, известными как артрит с отложением пирофосфата кальция (CPPD). Острый артрит CPPD широко известен как псевдоподагра, но есть много других проявлений. Различные эндокринные и метаболические заболевания могут быть связаны с артритом CPPD. Септический артрит находится в дифференциальной диагностике острого артрита CPPD. Варианты лечения артрита CPPD включают нестероидные противовоспалительные средства и стероиды.

Введение

Наиболее известным кристаллическим артритом является подагра, вызванная кристаллами урата натрия, но другие кристаллы также вызывают скелетно-мышечные симптомы.Например, основные кристаллы фосфата кальция вызывают острый кальцифицирующий тендинит и синдром плеча Милуоки. Что еще более важно, кристаллы пирофосфата кальция связаны с различными суставными проявлениями, известными как артрит с отложением пирофосфата кальция (CPPD). Артрит CPPD очень распространен, и его заболеваемость увеличивается с возрастом. Острый артрит с ХПД известен как псевдоподагра, но есть и другие проявления, менее знакомые клиницистам, включая бессимптомное отложение кристаллов дигидрата пирофосфата кальция в фиброзном и гиалиновом хрящах (хондрокальциноз). 1 В этом обзоре основное внимание будет уделено различным клиническим проявлениям, диагностике и лечению артрита CPPD.

Патогенез

Наиболее важным фактором риска развития артрита ДПКВ является старение. До 36% пациентов старше 75 лет имеют рентгенологические признаки отложений ДХПД (преимущественно хондрокальциноз). 2 Пациенты мужского и женского пола страдают одинаково. Остеоартрит, травмы суставов и операции на суставах также являются факторами риска.

Важным аспектом артрита CPPD является его связь с метаболическими и эндокринными нарушениями (см. ).Имеются четкие ассоциации с гемохроматозом, первичным гиперпаратиреозом и гипомагниемией, но патогенетические механизмы остаются неясными. Пациенты с этими заболеваниями имеют повышенный риск развития артрита CPPD. Скрининг на эти состояния следует проводить у всех пациентов, но наиболее эффективен у молодых пациентов и у пациентов с полиартикулярным поражением. 3 Обследование на гемохроматоз особенно важно, поскольку раннее лечение предотвратит цирроз печени, даже если оно не обратит вспять артрит. Другие состояния, которые, как считается, связаны с артритом CPPD, но не имеют доказанной связи, включают гипотиреоз, подагру и болезнь Вильсона. Семейные формы артрита CPPD встречаются редко и связаны с мутацией мембранного белка, участвующего в транспорте фосфора.

Таблица 1

болезнь общества и скрининговые тесты

Болезнь Ассоциация скрининговых тесты
Hemochromatosis Определенных насыщения трансферрина, ферритина
Hyperparathyroidism Определенные Неиспользованный паратиреоидный гормон (PTHi)
гипофосфатазия Определенные сыворотки фосфор
Hypomagnesemia Определенных сыворотки магний
синдром Gitleman в Определенных тиазидного тестировании
гипотиреоза Вероятный ТТГ и свободный Т4
Подагра Возможный Сыворотка Мочевая кислота

Точный механизм отложения кристаллов пирофосфата кальция в хряще неизвестен . Попадание этих кристаллов в сустав может быть вызвано травмой, сепсисом или промыванием сустава. Когда кристаллы высвобождаются, они поглощаются фагоцитирующими клетками сустава, которые выделяют провоспалительные цитокины, активируют воспалительные клетки и вызывают миграцию лейкоцитов и мононуклеаров. Микротравмы и обычная износоустойчивая дегенерация могут объяснить высокую распространенность артрита CPPD у пожилых людей.

Клинические проявления

Артрит CPPD включает несколько различных проявлений (см. ).Они различаются по количеству и структуре пораженных суставов, а также по интенсивности воспаления, начиная от острого артрита CPPD (известного как псевдоподагра) и заканчивая бессимптомными рентгенологическими данными. 4

Таблица 2

Презентация CPPD артрит

Общих
Псевдоподагры
Псевдо-ревматоидный артрит
Псевдо-остеоартрит
Бессимптомных (часто с хондрокальцинозом на рентгенограммах )
Менее распространенные
псевдоневропатическая артропатия
псевдо-гемартроз
псевдосептический артрит

псевдокретляции характеризуются острым артритом, обычно одним суставом. Это может быть вызвано травмой, тяжелой болезнью или серьезной операцией. Пациентом часто является взрослый мужчина с сильной болью в суставах и отеком, который достигает максимальной интенсивности в течение нескольких часов. Чаще всего поражается колено, но может поражаться любой сустав, включая первый плюсневой сустав (псевдоподагра). Сустав выглядит опухшим, красным, горячим и чувствительным, может быть большой выпот. Лихорадка не редкость. Острый артрит CPPD обычно разрешается спонтанно в течение одной или двух недель и не оставляет остаточной опухоли или деформации.У некоторых пациентов развивается псевдоподагра с поражением нескольких суставов, сопровождающаяся лихорадкой и иногда изменениями психического статуса, особенно у пожилых людей.

Хронический полиартикулярный артрит CPPD может имитировать ревматоидный артрит (псевдоревматоидный артрит). Типичным пациентом является пожилая женщина с болью и припухлостью в нескольких суставах в течение нескольких месяцев. Для запястий характерна болезненность и утолщение синовиальной оболочки (синовит). Это может привести к уменьшению сгибания и разгибания.Двустороннее поражение плечевого и коленного суставов также распространено и может сопровождаться мышечной атрофией в длительных случаях. У пациентов могут быть выраженные воспалительные симптомы в виде утренней скованности и утомляемости, но лихорадка встречается редко.

Другая форма артрита CPPD возникает, когда поражены несколько суставов, но симптомы воспаления (например, утренняя скованность) и признаки воспаления (синовит) отсутствуют. Это состояние получило название псевдоостеоартрит. Он может вызывать медленно прогрессирующую дегенерацию суставов, которая может быть неотличима от остеоартрита (ОА), с двусторонним поражением многих различных суставов, включая запястья, бедра, колени, плечи и локти.

Бессимптомный артрит является четвертой распространенной формой артрита с ДКПЛ. Диагноз большинству пациентов ставится, когда на рентгенограммах выявляется хондрокальциноз или другие типичные признаки артрита ХБПЛ. Распространенность бессимптомного артрита с ХБП значительно увеличивается с возрастом и может сосуществовать с ОА и другими артропатиями.

Менее распространенные формы артрита CPPD включают псевдонейропатическое заболевание суставов с тяжелым дегенеративным и деструктивным артритом, идентичным наблюдаемому при диабете и спинной сухотке.Поражение позвоночника с отложением пирофосфата кальция вдоль желтой связки может вызвать симптомы компрессии спинного мозга. В редких случаях при аспирации сустава обнаруживают кровянистую жидкость (псевдогемартроз) или гнойный материал (псевдосептический артрит).

Диагностика

Сбор анамнеза и физикальное обследование

Практикующий врач должен помнить о различных проявлениях артрита ДПКВ, чтобы правильно диагностировать его. Сбор анамнеза и физикальное обследование являются ключевыми и должны быть сосредоточены на том, какие суставы поражены, на появлении и продолжительности симптомов, а также на наличии суставной припухлости, тепла, болезненности и выпота. 5 , 6 Артрит CPPD следует подозревать в следующих случаях:

  • Острый моно- или олигоартрит (псевдоподагра) -ревматоидный артрит)

  • Хроническая боль в суставах, не характерных для ОА (псевдоостеоартрит)

Лабораторные исследования

Скорость оседания эритроцитов и уровень С-реактивного белка могут быть повышены у пациентов с псевдоподагрой, но не не отличить артрит CPPD от других причин острого артрита. Уровни мочевой кислоты в норме, если нет сосуществующих гиперурикемии и подагрического артрита.

Сопутствующие метаболические и эндокринные нарушения обычно не наблюдаются, скрининг может иметь более высокие результаты у молодых пациентов или пациентов с полиартикулярным поражением. Уровни кальция, фосфора и магния, а также интактные уровни паратиреоидного гормона (PTHi) являются адекватным скринингом эндокринопатий. Исследования железа (сывороточный ферритин и насыщение трансферрина) выявляют наследственный гемохроматоз. 7

Острый отек сустава требует неотложной медицинской помощи, и необходимо срочно выполнить аспирацию, чтобы исключить септический артрит, который может привести к быстрому разрушению сустава, если его не лечить.Аспирация и анализ синовиальной жидкости необходимы для подтверждения диагноза артрита CPPD и исключения других состояний, таких как подагра и инфекция. При острой ХБПЛ количество лейкоцитов обычно колеблется от 5000 до 25000 клеток/мкл. Низкое количество лейкоцитов наблюдается у пациентов с хроническим полиартритом, а очень высокое количество (до 100 000 лейкоцитов/мкл) наблюдается при псевдосептических проявлениях. Всем пациентам с острым моноартритом необходимо провести окрашивание синовиальной жидкости по Граму и посев для исключения инфекции.Кристаллы часто обнаруживаются в септической суставной жидкости, поэтому не исключают инфекции. Кроме того, количество лейкоцитов в синовиальной жидкости у пациентов с септическим артритом варьирует. Консервативное эмпирическое правило предполагает, что все синовиальные жидкости с более чем 2000 лейкоцитов/мкл следует считать септическими, пока не будет доказано обратное. 8

Анализ кристаллов с помощью поляризационного микроскопа показывает, что кристаллы дигидрата пирофосфата кальция имеют ромбовидную форму и имеют положительное двойное лучепреломление (в отличие от игольчатых кристаллов уратов с отрицательным двойным лучепреломлением при подагре.) 9 (см. ). Этот анализ проводится в большинстве коммерческих и институциональных лабораторий, но даже в умелых руках результаты могут быть ложноотрицательными (слишком мало кристаллов) или ложноположительными (артефакты или мусор могут имитировать кристаллы). Поэтому, даже если кристаллы не идентифицированы, Возможен артрит CPPD, особенно у пожилых пациентов с типичными клиническими и рентгенологическими признаками.

Анализ кристаллов с помощью поляризационного микроскопа показывает, что кристаллы дигидрата пирофосфата кальция имеют ромбовидную форму и имеют положительное двойное лучепреломление (в отличие от игольчатых кристаллов уратов с отрицательным двойным лучепреломлением при подагре.)

(c) 2012 Американский колледж ревматологии. Используется с разрешения.

Визуализирующие исследования

Обычные рентгенограммы демонстрируют типичные аномалии у большинства пациентов с артритом CPPD и обычно достаточны для подтверждения клинического впечатления. Выводы при артрите ДПКВ сходны с выводами при первичном ОА с сужением суставной щели, остеофитами и субхондральными кистами, однако есть отличия. 10 Наиболее характерной аномалией является хондрокальциноз, который проявляется в виде тонкой рентгеноконтрастной линии (из кристаллов дигидрата пирофосфата кальция) внутри хряща.(Видеть ). Кроме того, для артрита CPPD характерно поражение суставов, которые не поражены первичным ОА, включая пястно-фаланговые, лучезапястные, локтевые, плечелопаточные и пателло-феморальные суставы. Когда в отчете о рентгенограмме описывается остеоартрит в этих суставах, следует заподозрить артрит CPPD. Ни подагра, ни ревматоидный артрит не сопровождаются хондрокальцинозом. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография обычно не требуются. Критерии диагностики с помощью УЗИ разработаны, но используются редко. 11

Наиболее характерной аномалией является хондрокальциноз, который проявляется в виде тонкой рентгеноконтрастной линии (кристаллов дигидрата пирофосфата кальция) внутри хряща.

(c) 2012 Американский колледж ревматологии. Используется с разрешения.

Дифференциальный диагноз

Артрит CPPD может проявляться острым моноартритом, полиартикулярным или олигоартикулярным артритом, невропатической болезнью суставов или бессимптомной находкой на рентгенограммах.Дифференциальный диагноз может быть обширным, включая травму, кровотечение и инфекцию, а также другие заболевания, связанные с кристаллами (например, подагру), или другие воспалительные заболевания суставов.

Острые моноартикулярные приступы псевдоподагры часто ошибочно принимают за подагру. У пациентов с острым артритом ХБПЛ могут отсутствовать обычные факторы риска гиперурикемии (ожирение, артериальная гипертензия, чрезмерное употребление алкоголя) и семейный анамнез, характерный для подагры. Тофусы не обнаруживаются при артрите CPPD.Анализ кристаллической жидкости является окончательным, но не исключает септического сустава. Поэтому для исключения инфекционной этиологии необходимы окраска по Граму и посев суставной жидкости и крови.

Полиартикулярные или олигоартикулярные воспалительные проявления могут имитировать ревматоидный артрит (РА) и другие воспалительные заболевания суставов. У значительной части здоровых лиц пожилого возраста может быть положительный ревматоидный фактор (РФ), что затрудняет диагностику. Псевдоревматоидный артрит может привести к диагностической дилемме, когда воспаление суставов симметрично и когда присутствует RF.Высокие титры РФ с синовитом кистей и стоп и характерными рентгенологическими эрозиями свидетельствуют об истинном ревматоидном артрите, а не о псевдоревматоидном артрите. Наличие антител к циклическому цитруллинированному пептиду (анти-ЦЦП) также свидетельствует о РА.

Псевдоостеоартрит — еще одно проявление псевдоподагры, которое трудно отличить от первичного или посттравматического ОА. Отложение кристаллов CPPD часто связано с хондрокальцинозом и обильным образованием остеофитов на рентгенограммах.CPPD следует рассматривать, когда рентгенологические признаки ОА возникают в суставах, которые обычно не поражаются при первичном ОА. Диагноз может быть затруднен, если картина распределения остеоартритных изменений аналогична таковой при типичном ОА. Однако можно провести некоторые различия. В коленях, например, медиальный отдел чаще поражается при первичном ОА, что приводит к варусным изменениям. Псевдоостеоартрит чаще поражает латеральный отдел, вызывая вальгусные изменения. Изолированный пателлофеморальный остеоартроз также является частым проявлением.Однако важно помнить, что артрит с ХБП и ОА могут сосуществовать.

Псевдоневропатическая болезнь суставов может напоминать невропатическую артропатию с характерным поражением суставов. Нейропатическая артропатия (сустав Шарко) обычно связана с сахарным диабетом, спинной сухоткой, сирингомиелией и повреждениями спинного мозга. Истинная невропатическая артропатия характеризуется нарушением болевой чувствительности, включая вибрацию и проприоцепцию. Пациенты с псевдонейропатической болезнью суставов CPPD имеют нормальное восприятие боли.Это важное различие, поскольку пациентам с псевдоневропатическими суставами предлагается замена сустава, а пациентам с истинными нейропатическими суставами – нет.

Лечение

Лечение болезни CPPD включает лечение острых приступов, профилактику повторных острых приступов и купирование хронических симптомов 12 (см. ). Это лечение включает как фармакологические, так и немедикаментозные варианты. Если присутствует заболевание, связанное с отложением ДПКВ, следует начать специфическую терапию, направленную на основное заболевание, хотя она обычно не устраняет артрит ДПКЗ.

Таблица 3

Таблица 3

Лечение CPPD CRECLAL CRYSTAL POSTIZE EXECHALY

Дозарение Побочные эффекты
Оральный нестероидные противовоспалительные препараты варьируются Желудочно-кишечная дистресс, печень, печень, почечная токсичность, шум в ушах
Пероральный колхицин 0,6 мг два раза в день Диарея, боль в животе
Внутрисуставной препарат кортикостероидов Варьируется. Для крупных суставов: триамцинолона ацетонид 40–80 мг, смешанный с 1 или 2 мл 1% лидокаина. Меньше для мелких суставов. Кожная атрофия, местная депигментация, и телеангиэктазия, инфекции
Устный глюкокортикоидный препарат изменяется увеличение веса, гипертония, непереносимость глюкозы, остеопороз, катаракты
Methotrexate 7,5-20 мг один раз в неделю Функция печени тестовые аномалии, стоматит, инфекции, цитопения
гидроксихлорохин

200-400 мг в день

200-400 мг в день аномальное цветовое зрение, аномальная пигментация сетчатки, атрофия сетчатки

Acute Management

Несколько подходов доступны для лечения острых моноартикулярных приступов псевдоподагры и включают удаление кристаллов путем аспирации сустава, введение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или колхицина, внутрисуставные инъекции глюкокортикоидного препарата, холодные компрессы и иммобилизацию сустава. При воспалении более двух суставов инъекция в сустав нецелесообразна. В этих условиях предпочтительными методами лечения являются пероральные НПВП или пероральный колхицин. Если НПВП или колхицин противопоказаны, можно назначать системные глюкокортикоиды.

Профилактика рецидивирующих приступов

У пациентов, страдающих рецидивирующими приступами псевдоподагры, колхицин может быть эффективным профилактическим средством в дозе 0,6 мг два раза в день. Профилактическая терапия может быть показана пациентам с тремя и более приступами в год.Если возникают побочные эффекты в виде расстройства желудка или диареи, эффективным может быть снижение дозы до 0,6 мг один раз в сутки или через день. В качестве альтернативы можно попробовать пероральные НПВП с гастропротекторным лечением. И НПВП, и колхицин следует применять с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью и заболеваниями печени.

Лечение хронических заболеваний

В отличие от подагрического артрита, не существует терапии для предотвращения отложения кристаллов пирофосфата кальция или удаления уже имеющихся отложений пирофосфата кальция. Пациентам с хронической артропатией от ДПКВ в форме псевдоостеоартрита или псевдоревматоидного типа назначают физиотерапию, анальгетики или НПВП. Некоторым людям с персистирующим хроническим воспалением могут помочь низкие дозы кортикостероидов, метотрексата или гидроксихлорохина.

У пациентов с сопутствующими эндокринными или метаболическими нарушениями, такими как гемохроматоз, гиперпаратиреоз или гипотиреоз, успешное лечение основного заболевания не привело к обращению кальцификации хряща.На самом деле у некоторых людей могут развиваться новые кальцификации. Бессимптомное отложение CPPD обычно обнаруживается при случайном выявлении хондрокальциноза на рентгенограммах. Специфического лечения не требуется.

Заключение

Артрит CPPD очень распространен, и его заболеваемость увеличивается с возрастом. Наиболее частым проявлением является острый моноартрит, но у пациентов могут проявляться симптомы, имитирующие ОА и ревматоидный артрит. Метаболические и эндокринные нарушения могут быть связаны с артритом CPPD. Существует много вариантов лечения острого артрита, но ни одно лекарство не предотвращает отложение кристаллов кальция.

Биография

• 

Дедри Айвори, доктор медицины, является научным сотрудником, а Селсо Р. Веласкес, доктор медицины, является доцентом клинической медицины. Оба находятся в Медицинской школе Университета Миссури, Отделение иммунологии и ревматологии.

Контакт: [email protected]

Ссылки

1. Розенталь А., Райан Л. Артрит и родственные заболевания.15-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2005. Болезнь отложения кристаллов пирофосфата кальция, псевдоподагра и суставной хондрокальциноз; стр. 2373–2396. [Google Академия]2. Фелсон Д., Андерсон Дж., Наймарк А., Каннел В., Минан Дж. Распространенность хондрокальциноза у пожилых людей и его связь с остеоартритом коленного сустава: Фремингемское исследование. Журнал ревматологии. 1989; 16: 1241–1245. [PubMed] [Google Scholar]3. Чжан В., Доэрти М., Бардин Т. и др. Рекомендации Европейской лиги по борьбе с ревматизмом в отношении отложений пирофосфата кальция.Часть I: терминология и диагностика. Анналы ревматических болезней. 2011;70(4):563–570. [PubMed] [Google Scholar]4. Доэрти М., Дьепп Поль. Клинические аспекты отложения кристаллов дигидрата пирофосфата кальция. Клиники ревматических заболеваний Северной Америки. 1988;14(2):395–414. [PubMed] [Google Scholar]5. Pinals R. Полиартрит и лихорадка. Медицинский журнал Новой Англии. 1994; 330:769–774. [PubMed] [Google Scholar]6. Бейкер Д., Шумахер Х. Острый моноартрит. Медицинский журнал Новой Англии. 1993; 329:1013–1020.[PubMed] [Google Scholar]7. Касим А., Аронсон М., Фиттерман Н. и др. Скрининг наследственного гемохроматоза: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей. Анналы внутренней медицины. 2005;143(7):517–521. [PubMed] [Google Scholar]8. Шмерлинг Р.Х., Дельбанко Т.Л., Тостесон А.Н., Трентам Д.Э. Анализы синовиальной жидкости. JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации. 1990; 264(8):1009–1014. [PubMed] [Google Scholar]9. Паскуаль Э., Сивера Ф., Андрес М. Анализ синовиальной жидкости на наличие кристаллов.Современное мнение в ревматологии. 2011; 23:161–169. [PubMed] [Google Scholar] 10. Steinbach L. Дигидрат пирофосфата кальция и заболевания, связанные с отложением кристаллов гидроксиапатита кальция: перспективы визуализации. Радиологические клиники Северной Америки. 2004;42(1):185–205. [PubMed] [Google Scholar] 11. Фредиани Б., Филиппу Г., Фальсетти П. и др. Диагностика болезни отложения кристаллов дигидрата пирофосфата кальция: предложены ультразвуковые критерии. Анналы ревматических болезней. 2005;64(4):638–640. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]12.Чжан В., Доэрти М., Паскуаль Э. и др. Рекомендации EULAR по отложению пирофосфата кальция. Часть II: Менеджмент. Анналы ревматических болезней. 2011;70(4):571–575. [PubMed] [Google Scholar]

Псевдоподагра Причины и лечение – Brigham and Women’s Hospital

Болезнь отложения кристаллов пирофосфата кальция (CPPD) — это распространенный артрит у взрослых, вызванный кристаллами (пирофосфат кальция) в суставе. Болезнь CPPD иногда вызывает приступы псевдоподагры, характеризующиеся одним или несколькими опухшими, теплыми, болезненными красными суставами.

Причины и факторы риска

Следующее было связано с повышенным риском CPPD и псевдоподагры:

  • Пожилой возраст
  • Травма сустава – травма или операция по замене сустава
  • Наследственные заболевания

Симптомы

Симптомы могут включать:

  • Внезапное начало или «приступ» боли в суставах, варьирующей от легкой до сильной, чаще всего в коленях, лодыжках и запястьях
  • Теплота в суставах
  • Отек сустава(ов)

Обычно в приступ вовлекается только один сустав, но у некоторых пациентов поражается несколько суставов.Приступ может длиться от последних дней до нескольких недель без лечения.

Только у части пациентов с болезнью хронического простатита в течение жизни развивается псевдоподагра. У некоторых пациентов бывает только один приступ, у других — повторные приступы.

Примечательно, что многие пациенты с болезнью CPPD не имеют боли в суставах и могут никогда не развиться в суставах. У этих пациентов на рентгенограммах выявляется хондрокальциноз, что свидетельствует об отложениях кристаллов пирофосфата кальция в хрящах. Хондрокальциноз чаще всего встречается у пожилых людей и может протекать бессимптомно, а это означает, что у пациентов с этим рентгенологическим признаком может вообще не быть суставных симптомов.

Диагностика

Чтобы определить, связаны ли ваши симптомы с суставами с болезнью CPPD или псевдоподагрой, наши врачи могут провести один или несколько из следующих тестов:

  • Полный анамнез: чтобы узнать о своих симптомах, лекарствах и членах семьи с похожими симптомами
  • Физикальное обследование: для оценки картины пораженных суставов и определения наличия воспаления суставов
  • Анализ суставной жидкости: врач берет образец жидкости из сустава и анализирует ее на наличие кристаллов пирофосфата кальция
  • Рентген: для выявления хондрокальциноза (отложения кристаллов пирофосфата кальция в хрящах) и/или повреждения суставов
  • УЗИ опорно-двигательного аппарата: для выявления воспаления суставов, отложений кристаллов и/или повреждения суставов
  • Двухэнергетическая компьютерная томография: поиск отложений кристаллов и/или повреждений суставов

Лечение

Наши врачи совместно с пациентами разрабатывают индивидуальный план лечения. Методов лечения для предотвращения или удаления кристаллов пирофосфата кальция в настоящее время не существует. Тем не менее, болезнь ДПКВ и симптомы псевдоподагры можно лечить с помощью лекарств, направленных на боль и воспаление в суставах, в том числе:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • Колхицин
  • Кортикостероиды, такие как преднизолон
  • Кортикостероиды, вводимые в сустав (часто называемые «уколами кортизона»)

Свяжитесь с нами

Чтобы узнать больше о наших услугах или записаться на прием к ревматологу Brigham and Women’s Hospital, свяжитесь с одним из наших обученных координаторов по телефону 1-800-294-9999, чтобы связаться с лучшим врачом для ваших нужд.

Блог Стэнфордского центра хиропрактики | Как яблочный уксус помогает при артрите

Как яблочный уксус помогает при артрите

На протяжении тысячелетий яблочный уксус считался наиболее эффективным природным средством от болей при артрите.

Артрит может вызывать хроническое воспаление, боль и скованность в суставах тела, таких как пальцы, руки, колени, локти, бедра, челюсть. ACV помогает при остеоартрите, ревматоидном артрите, подагре, псориатическом артрите и многом другом.

Как работает A.C.V. Облегчить боль при артрите?

  • ● Недостаток минералов в организме может усилить боль в суставах. Поскольку яблочный уксус содержит кальций, магний, калий и фосфор, необходимые вашему организму, он помогает в качестве добавки и, следовательно, уменьшает боль.
  • ● Магний в яблочном уксусе помогает костям усваивать кальций, необходимый для прочности костей.
  • ● Яблочный уксус также содержит антиоксиданты, бета-каротин и уксусную кислоту. Антиоксиданты блокируют повреждающее действие свободных радикалов, предотвращая повреждение клеток и тканей, обычно встречающееся при дегенеративных состояниях, таких как артрит.
  • ● Он богат ферментами и кислотами, которые способствуют правильному пищеварению и усвоению питательных веществ, необходимых для здоровья суставов.
  • ● Боль при артрите частично вызвана метаболическими отходами, которые накапливаются в соединительных тканях.Пектин, уксусная кислота и яблочная кислота в яблочном уксусе помогают поглощать токсины и выводить их из организма.
  • ● При употреблении яблочный уксус уменьшает боль и скованность при артрите, растворяя кристаллы кислоты, накапливающиеся в суставах.
  • ● После обработки яблочный уксус оставляет после себя щелочной остаток, который помогает сбалансировать рН организма.

Свидетельства силы яблочного уксуса!

«Мой мучительный артрит вылечился за две недели. … яблочным уксусом».
– Линда Фолкнер, как рассказала Daily Mail

«Я начал принимать ACV, чтобы избавиться от изжоги… Он сотворил ЧУДЕСА с моими ноющими руками, ногами, суставами… Всего через неделю я почувствовал поразительную разницу в том, как я себя чувствую, когда впервые выхожу из спать утром. У моей матери более 20 лет был тяжелый ревматоидный артрит, и я начал беспокоиться, что я на пути к ревматоидному артриту. Надеюсь, это поможет кому-то, у кого есть БОЛЬШАЯ боль в суставах… Особенно по утрам…» — Лори, опубликовано в Earth Clinic

.

«Нашей прабабушке через две недели исполнится 100 лет. Она по-прежнему катается на байдарках, занимается садоводством и чистит лопатами заснеженную дорогу. Более 80 лет у нее был один рецепт на всю жизнь: 2 столовые ложки уксуса Брэгга и 1 чайная ложка меда, смешанные с водой. В этом, по ее словам, секрет достойной жизни. Пять поколений нашей семьи отметят ее 100-летие Vinegar Drinks!» – Семья Альвина Шарп, Чанхассен, Миннесота,

.

«После использования вашей смеси яблочного уксуса и меда в течение двух недель вместе с идеями о здоровье, изложенными в вашей книге яблочного уксуса, я заметил значительное улучшение состояния моих суставов.Это почти невероятно, как быстро это помогло! Спасибо”. – Тайрон Робинсон, Сент-Луис, Миссури,

.

Есть гораздо больше свидетельств того, как яблочный уксус меняет жизнь, когда речь идет о боли в суставах и мышечной боли. Попробуйте сами, чтобы ощутить его естественную доброту.

Вот пошаговое руководство о том, как его использовать.

  • ● Используйте необработанный нефильтрованный вариант. Это мутная смесь, в которой присутствует так называемая «матерь уксуса».
  • ● Чайная ложка яблочного уксуса утром и днем ​​может творить чудеса. Если вам не нравится его вкус, вы также можете смешать его с чайной ложкой меда. Также известно, что мед обладает противовоспалительными свойствами, такими как суперуксус.
  • ● Вы также можете смешать яблочный уксус с водой. Смешайте чайную ложку с ½ стакана воды.

Помимо противовоспалительных свойств, яблочный уксус также эффективен при лечении других заболеваний.Читайте наш следующий блог о том, как это помогает с потерей веса и многое другое!

Кристаллические артропатии | Состояние | Юго-западный медицинский центр UT

Опыт лечения кристаллических
Артропатии

Кристаллический
артропатии – это группа заболеваний суставов, вызванных отложениями
кристаллы в суставах и мягких тканях вокруг них. Наиболее распространенными типами являются
подагра и отложение пирофосфата кальция (CPPD).Со временем кристаллические артропатии могут привести к повреждению суставов, а иногда и к заболеванию почек.

Наши врачи применяют передовые методы лечения и диагностики у постели больного ревматическими заболеваниями. Сочетая опыт с новейшими медицинскими ресурсами, мы помогаем нашим пациентам вернуться к полноценной и активной жизни.

Причины и факторы риска кристаллического
Артропатии

Подагра, распространенный тип кристаллической артропатии, возникает в результате
накопление кристаллов уратов в суставе, вызывающее боль и воспаление.урат
кристаллы могут образовываться у людей с высоким уровнем мочевой кислоты в крови.
Это может произойти, когда организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты или почки не могут
удалить достаточно.

CPPD, также известный как псевдоподагра, возникает, когда кальций
кристаллы дигидрата пирофосфата накапливаются в суставе. Однако большинство людей, которые
у таких месторождений никогда не развивается КФПД, поэтому его точные причины еще полностью не выяснены.
понял.

Определенные факторы могут увеличить риск развития подагры,
например:

  • Диета, богатая мясом, морепродуктами, алкоголем и
    напитки, содержащие фруктовый сахар (фруктозу)
  • Ожирение
  • Заболевания, такие как высокое кровяное давление,
    диабет, заболевания сердца и почек
  • Лекарства, такие как диуретики, для лечения высокого
    кровяное давление и иммунодепрессанты для предотвращения отторжения органов при трансплантации
    реципиенты
  • Подагра в семейном анамнезе
  • Недавняя операция или травма

Факторы риска для CPPD включают:

  • старший возраст
  • предыдущая совместная хирургия или травма
  • унаследованное генетическое расстройство

    6

  • высокий уровень кальция или железа в крови
  • Низкий уровень магния в крови
  • Ulteractive или несоответствующая щита

Симптомы кристаллических артропатий

Симптомы подагры обычно проявляются ночью и включают:

  • Сильная боль в суставах большого пальца стопы, голеностопных,
    колени, локти, запястья и пальцы
  • Слабая затяжная боль в суставах
  • Покраснение и воспаление
  • Ограниченный диапазон движений

У некоторых людей с ДКПЛ симптомы отсутствуют. Если симптомы
появляются, они включают сильную боль в суставах, отек и повышение температуры тела.

Диагностика кристаллических артропатий

Наши ревматологи (врачи, специализирующиеся на заболеваниях,
воздействуют на суставы, кости, мышцы и иммунную систему) проводят тщательное
оценка, которая включает в себя:

  • Медицинский осмотр
  • Обсуждение личного и семейного медицинского
    анамнез
  • Обсуждение симптомов и факторов риска

Для подтверждения диагноза кристаллической артропатии наш
врачи могут порекомендовать один или несколько тестов, например:

  • Анализы крови для проверки уровня железа в крови,
    кальция, магния и мочевой кислоты, а также для выявления дисбаланса гормонов щитовидной железы
  • Анализы жидкости, взятой из пораженного сустава для
    проверка кристаллов
  • Визуализация, например рентген, для проверки суставов
    повреждения и наличие кристаллов

Лечение кристаллических артропатий

Лекарства могут лечить приступы подагры, предотвращать будущие приступы,
и предотвратить осложнения, такие как камни в почках. От подагры наши ревматологи
обычно рекомендуют:

  • Обезболивающие, такие как нестероидные
    противовоспалительные препараты (НПВП) или колхицин
  • Таблетки или инъекции кортикостероидов в
    пораженный сустав для уменьшения боли и воспаления
  • Лекарства, блокирующие выработку мочевой кислоты,
    известные как ингибиторы ксантиноксидазы (ИКС)
  • Лекарства, способствующие удалению мочевой кислоты,
    известные как урикозурические средства
  • Биологические препараты, которые могут преобразовывать мочевую
    кислоты в более растворимые соединения, которые с меньшей вероятностью вызывают острую подагру

Наши варианты лечения ДПКВ включают:

  • Обезболивающие, такие как НПВП или колхицин
  • Кортикостероидные таблетки или инъекции в
    пораженный сустав для уменьшения боли и воспаления
  • Дренирование сустава с помощью иглы для удаления некоторых
    жидкость вместе с кристаллами из сустава

Отложение пирофосфата кальция (CPPD) Заболевание: основы практики, этиология, эпидемиология

Автор

Константин К. Сааде, доктор медицины , президент Allergy ARTS, LLP; Главный исследователь, Центр клинических исследований Амарилло, ООО

Константин К. Сааде, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия аллергии, астмы и иммунологии, Американский колледж ревматологии, Американская медицинская ассоциация, Южная медицинская ассоциация, Техасская медицинская ассоциация. Ассоциация

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Николь Дэйви-Ранасингх, доктор медицины Ревматолог, аллерголог ARTS, LLP, Центр клинических исследований Амарилло, ООО

Николь Дэйви-Ранасингх, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Колледж ревматологии

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Герберт С. Даймонд, доктор медицины  Приглашенный профессор медицины, отделение ревматологии, Медицинский центр Даунстейт при Университете штата Нью-Йорк; Почетный председатель, отделение внутренних болезней, больница Западной Пенсильвании

Герберт С. Даймонд, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американский колледж ревматологии, Американская медицинская ассоциация, Phi Beta Kappa

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Благодарности

Нил Дж. Баркин, доктор медицинских наук, FAAOS Хирург-консультант, Capitol Orthopedics & Rehabilitation, LLC

Нил Дж. Баркин, доктор медицины, FAAOS является членом следующих медицинских обществ: Американская академия хирургов-ортопедов

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Лоуренс Х. Брент, доктор медицины Адъюнкт-профессор медицины, Медицинский колледж Джефферсона Университета Томаса Джефферсона; Председатель, программный директор, отделение медицины, отделение ревматологии, Медицинский центр Альберта Эйнштейна

Раскрытие информации: Abbott Honoraria Выступления и преподавание; Центокор Консультационные услуги Консультации; Genentech Грант/исследовательские фонды Другое; Гонорары HGS/GSK Выступления и преподавание; Плата за консультации Omnicare Консультации; Pfizer Honoraria Выступления и преподавание; Рош Говорение и преподавание; Savient Honoraria Говорение и преподавание; Гонорар UCB Разговор и преподавание

Paul E Di Cesare, MD, FACS Профессор кафедры ортопедической хирургии Калифорнийского университета в Дэвисе, Медицинская школа

Paul E Di Cesare, MD, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американской академии хирургов-ортопедов, Американского колледжа хирургов и Sigma Xi

.

Раскрытие информации: Stryker Consulting fee Consulting; Плата за консультации Smith & Nephew Консультации

Harris Gellman, MD Хирург-консультант, Broward Hand Center; Добровольный клинический профессор ортопедической хирургии и пластической хирургии, кафедры ортопедической хирургии и хирургии, Университет Майами, Медицинская школа Леонарда М. Миллера

Харрис Геллман, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии медицинской акупунктуры, Американской академии хирургов-ортопедов, Американской ортопедической ассоциации, Американского общества хирургии кисти и Арканзасского медицинского общества

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Джеган Кришнан, MBBS, FRACS, PhD Профессор, заведующий кафедрой ортопедической хирургии, Университет Флиндерс, Южная Австралия; Старший клинический директор отделения ортопедической хирургии, Больница общего профиля для репатриантов; Частная практика, Orthopedics SA, частная больница Флиндерс

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Кристин М. Лор, доктор медицины, магистр медицины Профессор отделения внутренних болезней Центра улучшения женского здоровья и отделения ревматологии, директор программы обучения ревматологов Медицинского колледжа Университета Кентукки

Кристин М. Лор, доктор медицины, магистр медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей и Американского колледжа ревматологии

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Ян Малакара, PA-C Консультационный персонал, Allergy ARTS, LLP

Динеш Патель, доктор медицинских наук, FACS Адъюнкт-профессор клинической ортопедической хирургии, Гарвардская медицинская школа; Заведующий отделением артроскопической хирургии отделения ортопедической хирургии Массачусетской больницы общего профиля

Динеш Патель, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американская академия хирургов-ортопедов

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Заработная плата Medscape

Энн Тезар, PA-C, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия ассистентов врачей

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Благодарности

Авторы благодарят Шэннона Шоу и Майкла Гейлора за их усердную работу по подготовке этой статьи.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.