Отекли внизу ноги: Страница не найдена – Дали

отекают ноги от лекарства от давления

отекают ноги от лекарства от давления

Тэги:
небольшое давление лекарства, купить отекают ноги от лекарства от давления, давление масла фольксваген.

уровни гипертонии, норма давления у детей, давления головокружения тошнота, гипертоническая болезнь госпитальная терапия, лечение высокого пульсового давления

гипертоническая болезнь госпитальная терапия Предлагаем самое важное по теме: отеки ног от таблеток от давления с комментариями профессиональных докторов. Мы постарались описать всю проблематику доступными словами. Если что-то не понятно или есть вопросы, то вы можете их оставить в специальном поле после статьи. Содержание. Лекарство от отеков ног помогает устранить отечность, возникающую при варикозном расширении вен. Почему при давлении отекают ноги и лицо и какое лечение необходимо? Отеки – это реакция нашего организма на травму или воспаление. Они появляются, когда кровеносные сосуды истончаются,. Как и все лекарства, препараты от высокого давления несут за собой часть опасных побочных явлений. Целью этой статьи является не отговорить вас от приема препаратов и перестать контролировать давление. Отек ног. Часто при давлении отекают ноги! Такой симптом может сопровождаться болью, возникающей во время ходьбы. Лекарства должен назначать лечащий врач, исходя из течения заболевания и индивидуальных особенностей организма. Самолечением заниматься нельзя. Если отеки не слишком выраженные. Почему возникают отеки на ногах после Амлодипина? Такая реакция свойственна антагонистам кальция. Аналоги. Чем можно заменить Амлодипин, если отекают ноги? Фармацевтические компании предлагают достаточный выбор медикаментов, аналогичных друг другу. Они имеют тот же лечебный эффект. отек ног при приеме рамиприла. капали берлитион отек на левой ноге прошел начала пить. На фоне приема препарата у меня отекают ноги внизу. Не очень сильно, но неприятно. Если не очень готов терпеть ради стабилизации давления. Чем заменить Амлодипин если отекают ноги?. Лекарство действует за счет одноименного активного вещества. Антиангинальный эффект средства длится более суток, что помогает держать показатели давления под контролем. Давление нормализовалось, головные боли прошли, четыре месяца все было прекрасно. Месяц назад у нее вдруг стали сильно отекать обе ноги, становятся. Спрашиваю у вас, так как очень не хочется отказываться от этих лекарств. Они единственные из всех, что ей назначали последние несколько лет. Давление снизилось, стала лучше себя чувствовать, но на третий день приема она заметила, что у нее сильно отекли ноги. Обязательным правилом при подборе лекарства от давления является ведение дневника измерения артериального давления. Каждый день утром и вечером Вы измеряете АД. Отеки на ногах. Доброго времени суток! Сегодня я пишу отзыв о лекарстве, которое постоянно принимаю, вернее принимала. Таблетки недорогие. Раз врач назначил, я их и пила. Но в последнее время стала замечать, что ноги больше к вечеру. лечение высокого пульсового давления можно ли пенталгин при повышенном давлении нормальное давление

оборудование под давлением безопасности
горячее повышает давление
код по мкб гипертонической болезни 1 степени
небольшое давление лекарства
давление масла фольксваген
уровни гипертонии
норма давления у детей
давления головокружения тошнота

Для экспериментов было отобрано больше 4000 человек, которые добровольно принимали капли от давления на протяжении 30 дней. В этот период разработчики Tonosil проверяли состояние испытуемых, улучшение Гипертония — это заболевание, к которому многие относятся несерьезно. Подскочило давление, выпили таблетку, легли спать. Но это, отнюдь, не лечение, это временная нормализация давления, которое чуть позже вновь обязательно подскочит. А такие резкие скачки давления, в свою очередь, могут стать причиной многих других, более серьезных заболеваний. Неприятные симптомы исчезнут, как только она будет устранена. Если лечение еще продолжается – возникает необходимость отмены конкретного препарата. При появившемся давление в ушах, и других неприятных симптомов, самолечение может быть опасным, поэтому необходимо не затягивать с визитом к отоларингологу. Ушное давление часто ощущается при евстахеите – воспалении трубы, сообщающей глотку с барабанной полостью. Лечение недуга бывает оперативное или консервативное. Выбор зависит от причины появления симптома, а также от наличия или отсутствия осложнений. Исходя из заболевания. 1 Характерные симптомы, сопровождающие давление на уши изнутри. После этого он подберет адекватное лечение, учитывая возраст пациента и имеющиеся у. Перихондрит ушной раковины, лечение заболевания, профилактика и прогноз. Почему щелкает в ухе и как от этого избавиться. Наши страницы. Серной пробке. При её образовании оказывается давление на барабанную перепонку, что приводит к раздражению нервных окончаний органа слуха. Выраженные симптомы появляются только при полном перекрытии слухового прохода. К ним относится ушной шум, боль, понижение слуха. Ушное давление может возникать под влиянием некоторых лекарственных препаратов, среди побочных. На приеме у врача, пациент должен подробно описать свои симптомы. Это позволит сузить поиск возможного заболевания. Лечение. Выясним, как и чем лечить боль в ухе и другие неприятные симптомы. Первое, что следует сделать при возникновении давления изнутри в ушах, это отправиться на прием к врачу. Лечение заложенности ушей и высокого давления. Если причиной нарушения слуха являются именно проблемы с давлением. Часто взрослые и дети жалуются на давление в ушах. Этот симптом возникает не изолированно, а сочетается с другими неприятными явлениями. Помимо данного симптома, при подъёме давления могут случиться и другие. Причиной такого явления может быть опухоль головного мозга или ушного канала. Весь курс лечения направлен на улучшение кровообращения и работы органа слуха. Регулярное ушное давление, испытываемое человеком, является признаком. Лечение некоторыми группами антибиотиков вызывает глухоту и чувство. Повышенное внутричерепное давление проявляется нарушениями в зрительном и слуховом восприятии. Пациента могут беспокоить снижение уровня.

отекают ноги от лекарства от давления

Компания Тоносил существует на рынке 8 лет и выпустила Tonosil 3 года назад. Буквально с первых дней состав получил сотни восторженных отзывов на форуме и начал быстро набирать популярность. Вот почему недобросовестные люди все чаще хотят нажиться на продаже подделок. Будьте бдительны и оформляйте заказ препарата только у производителя. Посредников и партнеров у Тоносил нет, она работает с клиентами напрямую. Гипертоническая болезнь 3 степени характеризуется значительным повышением артериального давления, что приводит к увеличению нагрузки на сердце, из-за чего у пациентов формируется сердечная недостаточность. Гипертоническая болезнь 3 степени характеризуется стойким ростом артериального давления выше 180 на 110 мм рт. ст. Состояние несет колоссальную опасность здоровью и жизни: риски инфаркта, инсульта, слепоты. Гипертония 3 степени – причины, симптомы, последствия и осложнения. Методы лечения гипертонии 3 стадии. Гипертоническая болезнь 3-й степени сопровождается поражением внутренних органов и систем, присоединением сопутствующих заболеваний. У пациентов, страдающих данной. Гипертоническая болезнь 3 стадии – тяжелое, угрожающее жизни состояние. Гипертоническая болезнь 3 стадии ставится врачами, когда развитие заболевания затрагивает другие органы и системы человека, сопровождаясь разными негативными факторами. В патологические процессы вовлекаются. Особенности гипертонической болезни 3 степени, какие риски существуют? Гипертония, которая характеризуется повышением систолического давления свыше 180 мм рт. ст. и/или диастолического свыше 90 мм рт. ст. классифицируют как 3 степень заболевания. Пат. Основные причины третьей стадии гипертонии. При артериальной гипертензии (АГ) 3 степени показатели давления повышаются до. Симптомы. Симптоматика при гипертонической болезни 3 степени проявляется очень ярко, игнорировать ее не удастся. При этом признаки заболевания появляются постоянно. Артериальная гипертензия – высокое давление – заболевание, характеризующееся хронически повышенным кровяным давлением в кровотоке. Болезнь имеет прямое отношение к развитию инсульта, стенокардии сердца, ИБС. отекают ноги от лекарства от давления. можно ли пенталгин при повышенном давлении. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Гипервентиляция легких – очень хороший способ мнгновенно поднять давление (причем – диастолическое, которое в принципе больше ничем не поднимается существенно. Кстати врачи в первую очередь смотрят на него, так как высокое систолическое запросто можно истолковать как ВСД) на короткий. 3 Способы повышения давления. 4 Как обмануть аппарат измерения давления?. Сделать это можно следующими способами. Симулировать повышенное давление достаточно легко, однако, стоит изначально оценивать все за и против, стоит ли прибегать к этому. Некоторые способы могут неблаготворно. Быстро и сильно повышает давление адреналин. Можете вызвать выделение адреналина сами. Да никак, даже если у врача в военкомате это удасться сделать, то направят в больницу на уточнения диагноза, а уж там не дураки врачи и без денег никто диагноз не подтвердит (хоть до 22 зтажа носись!) На давление очень сильно влияет образ жизни. Если сделать его более здоровым, то проблемы могут исчезнуть — частично или даже полностью. Главная › Повышенное давление › Как сделать повышенное давление в домашних условиях. Артериальная гипотензия, равно как и повышенное давление, является патологией сердечно-сосудистой системы. Колебания кровяного давления (доктор Генри) Причины: Под колебаниями кровяного давления понимают Гипертонию (повышенное давление) или Гипотонию (пониженное кровяное давление). Начнём с хорошей новости: низкое давление — штука неприятная, но чаще всего безопасная. Однако игнорировать приступы гипотонии ни в коем случае нельзя. Что такое низкое давление и чем оно опасно. Повышенное давление бывает от разных заболеваний – от сосудистых проблем, до заболеваний разных органов. Вначале я просто хотела сделать обзор упражнений, но поняла что необходимо более серьезно обсудить сами заболевания поскольку иначе не будет серьезного отношения к упражнениям что ли (на мой. Как повысить артериальное давление в домашних условиях? В последнее время возникает множество споров о том, какие цифры артериального. В таких случаях нужно срочно повысить артериальное давление. Как это сделать, разберем ниже. Симптомы заболевания. При гипотонии основные неприятные.

Почему отекают ноги у мужчин? Причины, терапия и профилактика

Проблема отеков волнует мужчин вне зависимости от возраста. Цель статьи – дать ответ на вопрос: почему сильно отекают ноги у мужчин внизу. Для этого, нужно разобраться в причинах этой патологии. А позже – подобрать адекватное лечение.

Причины

Самым частым признаком отека ног у мужчин являются:

1. Варикозное расширение вен нижних конечностей, это первая из причин, почему отекают ноги у мужчин в стопах ног. Локализуется отек в основном на нижней трети ноги. Характерен появлением с утра, а ближе к вечеру исчезает.
2. Венозный тромбоз. Отек появляется внезапно, кожа приобретает синюшный окрас, появляется ощущение «ползанья мурашек», отек стабильный на протяжении всего дня.
3. Лимфодема – нарушение оттока лимфы. Возникает у мужчин возрастом от 35 лет. Конечность становится бледной, отек на протяжении дня то появляется, то исчезает.
4. Ортостатический отек, который возникает после оперативного вмешательства.
5. Суставной отек на фоне ревматического артрита, который проявляется болью и скованностью.
6. Цирроз печени, при этом отек сохраняется весь день, а следы от нажатия долго не исчезают.
7. Ожирение. Отек возникает при длительной задержке воды в организме.
8. Аллергический отек, возникает сразу после контакта с аллергеном.
9. Гипотиреоз, где отек не реагирует на физическое давление и носит постоянную форму.
10. Сахарный диабет. Появление отека может спровоцировать ряд осложнений, таких как гангрена, поэтому требует незаменимой консультации эндокринолога.

Часто возникает вопрос – почему отекают ноги у мужчин после 50? Если в таком возрасте происходит отек, то нужно обратить внимание на хронические заболевания и в первую очередь лечить их.

Симптомы

На ранних этапах многие мужчины могут не замечать, что у них отекли ноги. Существует ряд симптомов, которые помогут вовремя среагировать на проблему. К таким симптомам относятся:

• болезненные ощущения при ходьбе;
• появление дискомфорта при надевании и ношении обуви;
• тяжесть в нижних конечностях, проявляющаяся под вечер;
• объем ног слегка увеличивается, появляется припухлость;
• после надавливания на месте отека появляется вмятина, которая проходит через некоторое время.

Все эти симптомы возникают потому, что на ступни дается большая нагрузка. Почему отекают ноги у мужчин в щиколотках? Поскольку с причинами разобрались, то стоит упомянуть, что вне зависимости от части ног, симптомы будут те же.

Признаки

Чаще всего расположение отека у мужчин отмечают в области щиколоток, что в значительной мере препятствует его выявлению. При такой зоне локализации шанс определить припухлость визуально крайне мала. На то, что ткань переполнена жидкостью, могут указать следы от резинки носков. При отечности кожа сильнее реагирует на давление.

Нередко мужчины могут наблюдать у себя отеки и в зоне икр. Их проще определить зрительным образом, и тяжесть в ногах будет доставлять больше неприятных ощущений. Однако наибольшее проявление симптомов отмечается, когда отекают ступни ног у мужчин, почему они и могут испытывать самый сильный дискомфорт, сопровождающийся болью и зудом в ногах при ношении обуви.

С осторожностью следует относиться к отекам в других зонах, и в особенности в коленях, так как их нередко может спровоцировать развитие серьезной патологии. Любое проявление отеков не является нормой для организма и может вызывать различные последствия при несвоевременном лечении.

Медикаментозное лечение

После того, как ответили на вопрос о том, почему отекают ноги у мужчин (в икрах и других областях), следует приступить к терапии. Медикаментозное лечение подразумевает прием внутрь лекарственных препаратов, а также использование мазей и кремов наружно. Наиболее распространенная категория препаратов при данной патологии – мочегонные. Среди них выделяют группы тиазидных, петлевых, осмотических, калийсберегающих и комбинирующих средств.

Для того чтобы подобрать правильное медикаментозное лечение, необходимо разобраться в причинах отеков.

Первая группа средств отличается медленным действием, однако она не накладывает ограничений на пациента по количеству употребляемой жидкости и соли.

Вторая группа средств обладает высокой результативностью, что сопровождается выведением важных микроэлементов из организма, что вызывает необходимость контроля специалиста.

Название калийсберегающих групп лекарств говорит само за себя: препараты способствуют сохранению макроэлементов, но дают слабый результат при использовании. Разумно их сочетание с прочими лекарствами. Осмотические препараты содействуют выведению лишней жидкости из тканей через почки, вследствие чего лекарства группы противопоказаны при наличии заболеваний данных органов.

При отсутствии патологий у мужчин применяются диуретики: «Фуросемид», «Индапамид» и пр., задача которых – нормализация водно-солевого баланса и предотвращение скопления жидкости в тканях.

При возникновении отеков вследствие аллергии необходимо включить в прием и антигистаминные препараты: «Лоратадин», «Астемизол» и т.д.

Если причина отеков – основное заболевание – нарушение деятельности сердца или почек, применяются лекарства, расслабляющие сосуды и нормализующие кровообращение. Они представлены как диуретиками («Буметанид»), кардиальными тиазидами («Модуретик»), так и петлевыми мочегонными («Буфенокс»).

При проблемах с почками комбинируют прием лекарств первой и второй группы средств («Оксодолин»). Варикозное расширение вен требует приема средств, разжижающих кровь, а также флеботоников, что обеспечит оптимальную микроциркуляцию крови и предотвращение образования тромбов.

Противоотечные крема не решают основной проблемы, а устраняют нежелательные симптомы: усталость, напряжение и пр., а также борются с воспалениями. Эффективны при комплексном лечении «Троксевазин», «Лиотон».

Если пациент пожилой, то отек – регулярное явление вследствие нарушения процесса обмена веществ. Рационален прием «Лазикса» и этакриновой кислоты даже при сильных отеках.

Береза

В борьбе с отеками очень хорошо помогает береза. Нужно взять чайную ложку почек или сухих листьев и залить 1/2 стакана кипящей воды. Настаивать лекарство нужно двадцать минут, затем полученное средство разделить на три части и пить три раза в день. Данный курс лечения нужно продолжать на протяжении одного месяца.

Петрушка

Петрушка является одним из самых распространенных методов лечения. Корень и листья растения измельчают при помощи мясорубки. Берут одну столовую ложку полученного сырья и заливают стаканом кипятка, укутывают в теплое полотенце и оставляют на ночь в теплом месте. Утром полученный настой процеживают, добавляют лимон по вкусу. Пьют лекарство по одной столовой ложке каждый час. Длится этот курс лечения всего три дня.

Морская соль

Ванночки с морской солью можно использовать не только в борьбе с отеками, но и как ежедневное профилактическое средство. Для этого берется одна столовая ложка морской соли на три литра воды (с температурой 35 градусов). Продолжительность процедуры не более пятнадцати минут, сам курс лечения должен составлять два месяца, не менее трех процедур в неделю.

Крапива

Также положительное воздействие на организм оказывает крапива. Измельченные корни растения, три столовые ложки, заливают одним стаканом оливкового масла, затем кипятят на небольшом огне около 5-7 минут. После только как лекарство остынет, его помещают на холод или в холодильник. Растирание этим лекарством проводят вечером перед сном в течение месяца.

Лопух

Компресс из лопуха. Листья лопуха следует промыть и слегка подсушить. Затем приложить к обеим голеням светлой стороной и обмотать эластичным бинтом. Подержать около 3 часов. После первых трех процедур отечность ног уменьшится, а после полного курса, десяти процедур и вовсе исчезнет.

Шиповник

Шиповник используют как мочегонное средство при отеках ног. Измельченные плоды с листьями кустарника или готовый фильтр пакетик нужно залить стаканом кипятка, дать настояться 5-10 минут. После чего можно пить этот чай 2-3 раза в день.

Чеснок

Чеснок тоже можно использовать, одну головку нужно размельчить и залить 1/2 л горячей воды, довести до кипения, затем дать настояться до комнатной температуры. Вымытые ноги ополоснуть в отваре, а затем втирать в подошвы и икры.

Упражнения

Если приходится часто и долго сидеть на одном месте, человеку однозначно надо периодически делать различные упражнения, которые помогут избавиться от отечности ног. Необходимо знать, что упражнения для ступней выполняются только стоя. Для данного упражнения нужно примерно двадцать-тридцать секунд постоять на каждой ноге- это необходимо для восстановления нормального кровообращения в ступнях, также нужно периодически, снимая обувь, ходить на носочках, попрыгать на пальцах ног тоже не будет лишним.

Если выполнять упражнения против отечности ног сидя, то следует знать: данные упражнения выполняются без обуви, необходимо равномерно двигать стопы то по часовой, то против часовой стрелки. Также можно выполнять и другие упражнения: сидя, отогнуть пальцы ног либо вверх, либо вниз, а затем резко изменить их направление в обратную сторону, что поможет кровообращению в ступнях. Также полезно по-очереди то смыкать, то размыкать пальцы ног.

Выполняя данные упражнения, человек в течение всего рабочего дня может не беспокоиться о проблеме отека ног.

Профилактика отека ног у мужчин

Предупредить отечность ног легче, нежели лечить. Если ее появление не связано с серьезными заболеваниями, требующими помощи докторов, описанные ниже профилактические меры вполне помогут избежать данной проблемы:

1. Не стоит носить тесную обувь и носки с тугими резинками, препятствующими нормальной циркуляции крови в конечностях.
2. Не принесет пользы сильное сокращение питья, просто не надо пить много жидкости перед сном.
3. Хорошо бы отказаться от газированных напитков.
4. Сократить употребление соленых и копченых продуктов, они задерживают жидкость в организме.
5. Избегать малоподвижного образа жизни.
6. По возможности в течение дня принимать горизонтальное положение (или хотя бы класть ноги на возвышенность).
7. Поглаживания ног по движению лимфы (снизу вверх) снимают усталость и предотвращают застои.
8. Употребление свежих овощей и фруктов благоприятно влияет на здоровье сосудов.
9. Теплая ванночка – приятное и эффективное средство.
10. Баня и сауна (при отсутствии противопоказаний) с потом сгонят лишнюю воду.
11. Рекомендуется включить в свой ежедневный рацион продукты, являющиеся естественными мочегонными, такие как чай, кофе, отвар шиповника, рис, калина.

Эти несложные правила окажут положительное влияние не только на ноги, но и на весь организм.

Отеки ног после родов: причины и методы лечения

Когда женщина находится в интересном положении, небольшие отеки конечностей считаются вполне нормальным явлением. Обычно они связаны с естественным накоплением жидкости в организме будущей мамы, необходимой для полноценного развития будущего человечка. Но почему появляются отеки ног после родов, ведь перестроившись, организм должен выводить ненужную воду?

Определить и устранить

Причины подобных явлений могут скрываться в возникновении проблем со здоровьем. Зачастую отечность появляется из-за обострения старых хронических заболеваний или возникновения новых недугов, спровоцированных физиологическими изменениями, происходившими во время беременности.

Многих молодых женщин пугает и настораживает появление отеков ног после родов, что делать при этом, они не знают. Беспокойства эти не беспочвенны. Чаще всего после рождения ребенка страдают почки и вены молодой мамы, поскольку именно им сложнее всего восстановиться после глобальных изменений, протекающих в организме. В любом случае, чтобы установить точную причину и избавиться от подобных явлений, необходимо обратиться к врачу. После осмотра и назначения необходимых исследований доктор сможет порекомендовать соответствующее лечение отека ног после родов.

Причина первая: нарушения в работе почек

Беременность – очень тяжелый период для почек. Быстро вернуться в нормальное состояние после окончания беременности им довольно сложно. Поэтому какое-то время они будут медленно выводить жидкость. Положение могут усугубить хронические заболевания мочеполовой системы, имеющиеся у матери. Чтобы исключить возникновение серьезных патологий, женщине необходимо обратиться к врачу и сдать ряд анализов.

Если отеки ног после родов сопровождаются ощутимой болью внизу живота, которую, кстати, очень часто путают с общей послеродовой болезненностью, то, вероятнее всего, имеет место обострение цистита. Воспаление мочевого пузыря может иметь крайне неприятные последствия, поэтому тянуть с посещением уролога также не стоит. Несколько простых, но очень важных анализов помогут определить или исключить причину отечности.

Варикозное расширение вен

Нарушения кровообращения в конечностях, вызванные давлением плода во время беременности на сосуды таза, предрасполагают к появлению различных патологий. Неэластичные стенки кровеносных сосудов или слабые клапаны вен провоцируют развитие варикозной болезни после родов. Отеки ног, тяжесть или жжение могут стать основополагающим симптомом.

Послеродовой гестоз

Гестоз – тяжелая патология при беременности. Обычно его проявление наблюдается в конце второго – начале третьего триместра. Он практически не поддается медикаментозному лечению и чаще всего проходит после родоразрешения. Легкие формы этой патологии не имеют последствий и полностью исчезают уже на второй день после родов.

Более тяжелые формы гестоза могут сохраниться и после родов. Основными симптомами здесь будут: повышенное артериальное давление, обнаружение во взятых анализах большого количества белка, быстрая прибавка в весе, связанная с появлением сильных отеков ног. После родов такие явления должны стабилизироваться, однако, если заболевание серьезно поразило органы мамы, этого не происходит. Лечение в этом случае проходит под строгим контролем врача.

Другие причины

Нередко банальной причиной возникновения такой патологии становится неправильное питание. Злоупотребления жареной, острой и соленой пищей, употребление большого количества чая или кофе в совокупности с вредными привычками может спровоцировать отечность конечностей.

Долго не проходят отеки ног, когда после родов мама сразу возвращается на работу в офис. Отсутствие физических нагрузок и длительное сидение за компьютером явно не то, что нужно организму в этот период. Да и появление дополнительных нагрузок в виде пока непривычных забот, существенно “приукрашивают” картину. Порой отдохнуть молодой маме удается только ночью, да и то лишь несколько часов.

Чтобы вернуть в нормальное состояние лимфоток и кровообращение, организму может понадобиться до четырех недель.

Риски при самостоятельном лечении

Очень часто при появлении отеков ног после родов женщины самостоятельно назначают себе мочегонные медикаментозные препараты. Это в корне неправильно. С такими лекарствами следует быть очень осторожными, так как большинство мочегонных таблеток выводят из организма калий, что негативно сказывается на работе сердца и состоянии кровеносных сосудов. После проведения неадекватной мочегонной терапии не только появляется риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, но остается вероятность усиления отечности после отмены препаратов. Кроме того, мочегонные средства будут абсолютно неэффективными при образовании венозных патологий.

Нетрадиционная медицина

Мочегонные сборы являются менее опасными для организма, однако даже их прием необходимо согласовывать с врачом. При употреблении лекарственных трав в ситуациях, когда отекают ноги в щиколотках после родов, всегда остается риск проявления аллергических реакций. Подобные методики нежелательны и при грудном вскармливании. Поскольку все продукты, которые употребит мама, через грудное молоко получит и ребенок, шанс заработать аллергию появляется и у малыша.

Кроме того, чтобы правильно заварить лекарственную траву, порой приходится немало повозиться, а это не всегда кстати для молодой мамы.

Гимнастика для ног: как снять отек

Отекают ноги по непонятным причинам? В этом случае может помочь специальная гимнастика, которую врачи часто рекомендуют своим пациентам. Такие упражнения будут гораздо эффективнее, если делать их стоя:

Ровно встать на пол и поочередно поднимать то одну ногу, то другую, задерживаясь в таком положении на несколько секунд. Походить босиком на цыпочках, сделать несколько прыжков на носках. Делать «перекаты» веса тела с одной ноги на другую. Перекатывать вес с пяток на носки и с носков на пятки.

Следующие упражнения выполняют уже в положении «сидя»:

Босой ступней чередовать вращательные движения по часовой, а затем против часовой стрелки. Поднять пальчики ног максимально вверх, а затем также максимально отогнуть вниз. Постараться максимально «растопырить» пальцы ног, а затем сомкнуть их. Делать перекаты ступни от пятки к носкам, а затем обратно. Попытаться поднять ногами какой-либо мелкий предмет с пола.

Отеки ног после родов: что делать

Если на конечностях появилась отечность, то не нужно откладывать визит к врачу – необходимо срочно начинать лечение. Такие явления сами по себе не проходят, а только усугубляются со временем. В зависимости от истинной причины возникновения нежелательной симптоматики, доктор назначает лечение. Итак, после рождения ребенка отекают ноги. Как снять отек, чтобы не навредить организму и при этом избавиться от недуга быстро, подскажет такая сводная таблица.

Что может вызвать отек Что делать Патологии почек Необходимо обратиться к врачу-нефрологу. Вероятнее всего, после проведения некоторых лабораторных исследований будет назначен прием мочегонных средств Варикозные изменения Необходима консультация врача-флеболога. После осмотра врач может рекомендовать мази и препараты-венотоники Тромбоз Врач-флеболог, скорее всего, назначит дуплексное сканирование венозной системы. В зависимости от полученных результатов, будет назначена схема лечения Неправильное питание Необходимо пересмотреть и изменить свой ежедневный рацион: исключить из меню жареную и соленую пищу, снизить потребление жидкости и добавить блюда, приготовленные на паруВызвать отечность конечностей могут нарушения режима сна и отдыха: в бесконечных домашних хлопотах и заботах о малыше молодая мама забывает о том, что ей тоже нужно отдыхать.

Профилактика

Чтобы снизить риск появления отеков, необходимо регулярно давать ногам отдых и проводить профилактические мероприятия. Для этого врачи рекомендуют:

Каждые два-три часа ложиться, укладывая ноги на возвышенность (подушку или свернутое в рулон одеяло). Не рекомендуется долго сидеть или стоять. Делать специальную лечебную гимнастику. Ванны для ног и контрастные процедуры с последующим растиранием конечностей жестким полотенцем – отличное средство не только для укрепления мышц и стенок сосудов, но и в борьбе с целлюлитом. Придерживаться правильного, сбалансированного, регулярного питания и по возможности ограничить употребление чая или кофе. В борьбе с отечностью конечностей хорошо поможет употребление томатов, калины, клюквы, облепихи, лимона (при условии отсутствия аллергии на эти продукты). Избавиться от вредных привычек (если таковые имеются). При симптомах отечности обратиться к специалисту.

Прислушивайтесь к сигналам своего организма, ведь зачастую даже небольшая устойчивая отечность ног по вечерам может говорить о возникновении серьезных заболеваний.

О чем нас предупреждают отеки ног? | Здоровая жизнь | Здоровье

Тяжесть, усталость, гудение, боль и даже судороги в ногах, все это так знакомо…А ведь ещё с утра ножки выглядели так привлекательно. Каждая современная женщина время от времени сталкивается с подобными симптомами, причем врачи заметили, если раньше они были характерны для дам зрелого возраста, старше 40 лет, то сейчас настигают и молодых девушек в возрасте 20-25 и старше.

В чем причина отека ног

Отек – это не что иное, как скопление излишков жидкости в тканях. Если организм здоров, он выводит её сам, в первую очередь, за счет венозной системы. Сбои, несомненно бывают, например, ноги могут отекать и у здоровых людей – в сильную жару, при авиаперелетах, при ношении неудобной одежды или обуви. В таких случаях, для снятия отеков достаточно полежать, подняв ноги повыше, или сделать контрастную ванночку, и ноги успокоятся. Но если симптомы повторяются регулярно и беспокоят длительно, пора бить тревогу: за неприятным состоянием могут скрываться серьезные венозные заболевания. Посмотрите на голень, если она отечна, на ней появились участки потемнений, узелковые венозные образования или сосудистые звездочки, то, вероятно, у вас развивается варикозное расширение вен или даже тромбофлебит. Иногда о слабости сосудов могут свидетельствать синяки и гематомы, возникающие от малейшего ушиба или надавливания.

В любом случае, если вы заметили какие-либо изменения с вашими ногами, необходимо обратиться к врачу-флебологу!

Варикоз, тромбофлебит, ломкость сосудов являются следствием нарушения оттока венозной крови из нижних конечностей. Причин тому может быть масса. Малоподвижный образ жизни, неправильная диета, избыточный вес, плохая экология, беременность, стрессы, ношения тяжестей, длительное сидение или стояние, которые вызывают застой крови в сосудах ног. Ключевую роль играет наследственность и принадлежность к женскому полу.

Московские врачи даже провели исследования и обнаружили, что различные заболевания вен присущи 62% сотрудников, которые целые дни проводят сидя в офисах, при этом около 70%-женщины.

Очень часто отечность ног встречается у беременных женщин. Но не следует сразу принимать её за патологию. Обычно проблемы с венами у беременных (отеки, тяжесть, боли в ногах) возникают из-за гормональных факторов, вызывающих задержку жидкости, а также из-за давления увеличенной матки на венозные сосуды малого таза, что затрудняет отток венозной крови из нижних конечностей. Беременным необходимо соблюдать диету, делать определенную гимнастику для ног, вести достаточно активный образ жизни, не позволять себе долго сидеть или стоять в одном положении. Желательно периодически ложится на кровать и подкладывать под ступни подушку, что поможет венозной системе справляться с отеками. В ряде случаев, необходимо применение местных противоварикозных средств, но перед этим желательно проконсультироваться с врачом!

Как сохранить красоту и здоровье ног?

Болезни вен трудно поддаются лечению, поэтому в первую очередь их нужно предупреждать. Помните, что в любой ситуации ноги должны быть в движении: зарядка, подъемы по лестнице, велосипедные прогулки, танцы, аквааэробика поддерживают сосуды в тонусе. Во-вторых, следует привести в порядок кишечник и нормализовать вес, так как нагрузка собственного тела на ноги тоже сказывается негативно. В некоторых случаях врач может посоветовать специальное компрессионное белье.

Отрицательное воздействие имеют и спиртные напитки, кофе, сигареты, соленая пища. Зато освежающий зеленый чай с лимоном, клюквенный морс, овощи на пару и другие полезные продукты лежат в основе красоты ног.

Универсальным средством борьбы с отечностью и профилактикой болезни вен являются различные мази и гели. Вылечить с их помощью больные вены невозможно, но можно значительно облегчить состояние пациента и предотвратить развитие у него опасных осложнений, таких, как тромбоз. К тому же в комплексной терапии вместе с компрессионным трикотажем и малоинвазивными операциями местные средства могут быть очень эффективны!

Наиболее эффективны препараты с максимально эффективным содержанием гепарина натрия. Они улучшают микроциркуляцию крови и активируют тканевой обмен. Благодаря этому ускоряются процессы рассасывания синяков, гематом и тромбов, восстанавливается проходимость вен. Мази и гели хорошо использовать также при перелетах и во время отпуска в жарких странах, чтобы снять усталость и отечность от длительных поездок и высоких температур. Но выбирать нужно исключительно безопасные и удобные препараты. К примеру, Тромблесс гель.(1000 ед. гепарина в 1г.) Он настолько безопасен, что подходит даже беременным женщинам. Тромблесс быстро снимает отеки, тяжесть, боли, а легкая спиртовая основа геля придает приятное охлаждение в момент нанесения и обладает антисептическим эффектом. Важно отметить, что Тромблесс легко справляется с синяками, которые совсем не кстати в сезон купальников и мини-юбок!

Хотите иметь летящую походку, красивые ноги без синяков и отеков? Тогда начните профилактику уже сейчас.

Смотрите также:

Отеки ног в щиколотках у мужчин

Большинству людей любого пола и возраста рано или поздно приходится сталкиваться с такой проблемой, как отек ног. У мужчин данное состояние может длительное время не вызывать никаких беспокойств и исчезать само по себе после ночного отдыха. Однако при регулярном появлении отеков, присоединении болевых ощущений, изменении цвета кожи и других тревожных симптомах следует отнестись к этой проблеме более серьезно и не медлить с обращением к врачу.

Опытные флебологи отделения флебологии Юсуповской больницы проводят консультации, в ходе которых объясняют, почему отекают ноги внизу стопы у мужчин, а также назначают проведение комплексного обследования для выявления первопричины отеков. Схема лечения составляется индивидуально для каждого пациента с учетом результатов диагностики.

Почему отекают ступни ног

Не существует одной единственной причины отека ног у мужчин. Известно множество различных факторов, которые могут вызвать сильные отеки ног у мужчин. Причины появления отеков могут иметь физиологический характер – возникать после тяжелого трудового дня, ношения неудобной узкой обуви и т.п. Подобная отечность исчезает самостоятельно после сна. Однако всегда имеется вероятность, что в организме имеется та или иная серьезная патология, от чего отекают ноги у мужчин. Поэтому не стоит тратить время на самолечение, и при первых признаках отеков обратиться к врачу-флебологу, который точно определит причину данного состояния.

Сердечная недостаточность

Отеки, которые возникают у больных с диагнозом «сердечная недостаточность», обладают следующими особенностями:

• локализация в области голеней обеих конечностей;
• отсутствие болевых ощущений, при этом появление болей при надавливании на отек;
• посинение кожного покрова на отекшем участке;
• неподвижность отеков;
• скопление жидкости в вечернее время либо утреннее, после пробуждения.

При сердечной недостаточности у больных помимо отеков отмечается онемение и похолодание конечностей. При длительном нахождении в лежачем положении появляются отеки на лице, руках, в области поясницы. Возникает аритмия, периодические боли в груди, одышка, которую вызывает малейшее напряжение.

Ревматизм и ревмокардит

Ревматизм представляет собой заболевание неинфекционного происхождения, при котором воспаляются суставы и различные отделы сердечной мышцы (развивается миокардит, эндокардит, перикардит). Отеки, вызванные ревматизмом, симметричны, безболезненны при пальпации. Скопление жидкости происходит постепенно, отеки образуются в основном в вечернее время, а после сна исчезают частично либо полностью.

Больные ревмокардитами жалуются на лихорадку, одышку (в т.ч. в состоянии покоя), дискомфортные ощущения в сердце, нарушения ритма сердца.

Ревматизм и ревмокардиты, как правило, развиваются вследствие стрептококковых инфекций, которые в первую очередь поражают дыхательные пути. Пациентам с подобными заболеваниями требуется серьезное лечение, отсутствие которого грозит переходом в хроническую форму.

Венозная недостаточность

Еще одной причиной, почему отекают ступни ног у мужчин, является венозная недостаточность, которая грозит развитием целого ряда заболеваний. Для тромбозов и тромбофлебитов сосудов нижних конечностей характерны постоянная отечность и боль. Кожные покровы над отеком краснеют и становятся горячими, на ощупь отеки плотные, не проминаются при надавливании. У больных возникает ощущение жара в ногах. При отсутствии лечения могут развиться довольно серьезные (вплоть до фатальных) осложнения.

Еще одной распространенной проблемой, почему сильно отекают ноги внизу у мужчин, является варикозная болезнь. На ранних стадиях заболевания больные жалуются на тяжесть и боли в ногах, затем отеки постепенно появляются на лодыжках и икрах. При отсутствии адекватной терапии вены приобретают вид извитых, корявых шнуров, имеющих выпуклые узлы. В запущенных случаях кожные покровы лодыжек становятся коричневыми, с кровоизлияниями и трофическими язвами.

Венозная недостаточность ног является очень опасным состоянием, требующим квалифицированной медицинской помощи. Больным назначается медикаментозное лечение, рекомендуется ношение специального белья с компрессионным эффектом. Иногда проводится оперативное вмешательство.

Почечные патологии

Заболевания почек также являются распространенной причиной, почему отекают стопы ног у мужчин. Нарушение почечной деятельности неизменно грозит застоем жидкости в организме. Отеки нижних конечностей, обусловленные подобным расстройством, локализуются, как правило, на верхней части стопы. Им характерна симметричность, мягкость при надавливании пальцами. Чаще всего они возникают в утренние часы, чем отличаются от отеков, связанных с сердечными заболеваниями. Кроме отеков ног патологии почек сопровождаются отеками под глазами, изменением запаха, цвета и суточного количества мочи, тянущими болями в пояснице.

Дисфункция щитовидной железы

Появление отеков нижних конечностей на лодыжках может быть связано с недостаточной продукцией гормонов щитовидной железы. Подобный отек выглядит как подушечка, при нажатии пальцами остаются ямки. Прогрессирование патологии грозит развитием микседемы – состояния, при котором во всех тканях организма скапливается жидкость. Кожа в таких случаях одутловатая и безжизненная, с грубой поверхностью, шелушением, желтоватого оттенка.

Аллергия

Аллергические отеки нижних конечностей являются более редкой причиной, отчего отекают ноги у мужчин. Их развитие является ответом организма на применение определенных медикаментозных средств, укус насекомого, употребление в пищу некоторых продуктов. Подобный отек выглядит в виде равномерной припухлости, следы при надавливании не остаются. Отмечается покраснение поверхности кожи, на ней присутствует красноватая сыпь, появляется сильный зуд. Состояние сопровождается болью в пораженной ноге, к возникновению которой приводит малейшее напряжение либо длительное нахождение в одной и той же позе.

Травма

Переломы ног характеризуются быстрым формированием отека тканей, окружающих поврежденный участок кости. Кожный покров, расположенный над травмированным участком, становится синюшного оттенка, отмечается появление нарастающей боли.

Ушибы также могут сопровождаться развитием отеков, препятствующих нормальному движению конечности. Через несколько дней присоединяется гематома, а боли, сначала интенсивные, постепенно стихают.

Голодание

Процесс выведения из организма жидкости напрямую связан с белковым обменом. Вегетарианство, безбелковые монодиеты, разгрузочные дни или голодание могут приводить к застою жидкости, в результате чего образуется отек щиколотки, отек ступней ног у мужчин. Что делать для их устранения – подскажет диетолог, который займется составлением сбалансированной диеты, учитывая особенности организма больного.

Подагра

Подагра также является причиной, отчего отекают ноги в щиколотке у мужчин. Данное состояние представляет собой нарушение обмена веществ, характеризующееся накоплением в организме солей мочевой кислоты, которые заполняют внутренние полости суставов ног. При развитии воспалительных процессов в пораженных участках у больных появляются сильная приступообразная боль, покраснение кожи и отеки.

Лечение отечности

При регулярном появлении отеков в нижних конечностях, сопровождающихся болевыми ощущениями, повышенной температурой пораженной области или всего тела, покраснением кожных покровов и другими тревожными симптомами не следует медлить с обращением к врачу. Квалифицированные флебологи отделения флебологии Юсуповской больницы оказывают услуги по диагностике и лечению отеков с применением новейших медицинских технологий и современных лекарственных препаратов, обладающих высокой эффективностью и минимальным количеством побочных эффектов. В клинике созданы все условия для комфортного пребывания больных в условиях стационара. Терапевтическая тактика подбирается строго индивидуально для каждого пациента, с учетом диагноза и особенностей его организма.

Общие сведения о флеболимфедеме и фиброзе нижних конечностей

Гостевой блог Карен Эшфорт, OT MS CLT-LANA.

[Это 14-минутное чтение.]

Спасибо, что присоединились к нам для написания третьей статьи из серии «Общие сведения о фиброзе». В предыдущих двух статьях (часть 1 и часть 2) мы рассмотрели основы фиброза, его связь с лимфедемой, а также типы фиброза и методы лечения лимфедемы, связанной с раком груди.

В этой статье рассматривается флеболимфедема, типы фиброза и методы лечения этой популяции.Эта информация предназначена для образовательных целей, и эти методы лечения должны назначаться и проводиться квалифицированными специалистами.

Что такое флеболимфедема?

Флеболимфедема – самая распространенная форма лимфедемы в западном мире. Это комбинированное лимфатическое и сосудистое заболевание, которое вызывает воспаление и лимфедему в стопах и голенях. Он начинается с хронической венозной недостаточности (ХВН), при которой односторонние клапаны в венах нижних конечностей теряют способность полностью закрываться.
В то время как большая часть крови обычно движется вверх обратно к сердцу, некоторая часть крови течет назад из-за неисправных клапанов. Этот обратный поток, называемый венозным рефлюксом, напрягает стенки вены, и плазма крови просачивается в интерстициальное пространство. Это вызывает отеки в ступнях, лодыжках и икрах. Лимфатическая система работает как предохранительный клапан, чтобы удалить лишнюю жидкость из ног.
CVI обычно поражает обе ноги. Сначала симптомы ХВН могут проявляться в виде опухших лодыжек в конце дня, которые уменьшаются за ночь, когда ноги лежат в горизонтальном положении.По мере того, как ХВН прогрессирует, он вызывает лимфатическую перегрузку и перерастает в флеболимфедему.
Помимо отека, расширенные симптомы ХВН могут включать раны, боль, зуд, повышенную восприимчивость к инфекции, варикозное расширение вен, а также изменения цвета и текстуры кожи.

Что вызывает хроническую венозную недостаточность (ХВН)?

Есть много факторов, способствующих развитию CVI. К ним относятся семейный анамнез, беременность, воспаленные вены, сгустки крови, травмы или повреждение ног в результате операции.Факторы образа жизни, такие как курение, отсутствие физических упражнений, длительное сидение или стояние или избыточный вес, также могут повлиять на ХВН. Диагностическое обследование на ХВН включает ультразвуковое исследование, лодыжечно-плечевой индекс и различные типы венограмм. Могут быть рекомендованы медицинские процедуры для лечения варикозного расширения вен.

CVI – это красочное состояние

ХВН и флеболимфедема – распространенные состояния, которые могут присутствовать одновременно с другими типами лимфедемы. Например, у некоторых из моих пациентов с лимфедемой, связанной с раком груди, также наблюдаются отеки ног.Если симптомы ХВН наблюдаются, но не проходят лечение, следует обратиться к врачу. Если присутствует флеболимфедема, лечение лимфедемы следует расширить, чтобы устранить флеболимфедему.

Любые или все эти изменения цвета могут присутствовать при флеболимфедеме:

• Коричневато-бронзовые области известны как гиперпигментация или окрашивание гемосидерином. Это коричневое изменение цвета вызвано утечкой эритроцитов из вен и необратимым окрашиванием кожи.
• Затвердевшие коричневые пятна могут появиться после инфекции целлюлита.
• Звездообразные белые рубцы, называемые атрофией бланш, иногда остаются после инфекции или зажившей язвы.
• Пурпурный варикозное расширение вен заметно увеличено и может вызывать болезненные ощущения. Маленькие красно-фиолетовые сломанные венулы называются телеангиэктазиями (сосудистыми звездочками).
• Покраснение при нормальной температуре ног, которое проходит при повышении температуры, может быть связано с расширением сосудов.
• Покраснение от тепла может быть вызвано эритемой, которая является формой воспаления.
• Красно-пурпурное изменение цвета вокруг лодыжек, сопровождающееся зудом, язвами и утолщением кожи, может сигнализировать о застойном дерматите.

Эти постоянные симптомы покраснения часто можно спутать с инфекциями целлюлита, о которых мы поговорим чуть позже в этой статье.

Раны

По мере прогрессирования ХВН кожа воспаляется и становится хрупкой, и могут образовываться раны, называемые язвами венозного застоя. Из-за плохого кровообращения эти раны заживают медленно и имеют высокую вероятность повторного возникновения.

Любая открытая рана уязвима для развития инфекции.Перед началом лечения флеболимфедемы и фиброза обязательно начать уход за раной.

Риски заражения

Целлюлит – это кожная инфекция, чаще всего вызываемая стафилококками или стрептококками. Одна из функций лимфатической системы – собирать и уничтожать бактерии, что нарушается при лимфедеме.

Признаки целлюлита: покраснение, распространяющееся по всему участку, горячая кожа, боль и усиление отека. Люди также могут испытывать недомогание, подобное заболеванию гриппом.Целлюлит на обеих ногах – это необычно. Целлюлит – это потенциально опасное для жизни состояние, которое требует немедленной медицинской помощи и лечения антибиотиками.

Как лучше всего лечить флеболимфедему?

Пациентам важно иметь комплексную программу лечения для уменьшения отеков и предотвращения прогрессирования флеболимфедемы. Пациентам с флеболимфедемой необходимо лечение у специалистов по уходу за ранами и сертифицированных терапевтов по лечению лимфедемы.

Полное противоотечное лечение проводит сертифицированный терапевт по лимфедеме. Эта процедура состоит из ручного лимфодренажа, компрессионных обертываний и одежды, ухода за кожей и упражнений. Консервативное лечение состоит из подъема, упражнений и сжатия.

Ручной лимфодренаж:

Ручной лимфодренаж – это специальный вид лечебного массажа, который улучшает кровообращение и лимфатическую циркуляцию, а также снимает отеки. Для удобства пациента может потребоваться модификация, если имеется болезненная рана.

Области тяжелого фиброзного повреждения требуют большего давления на поверхность плотной ткани, чтобы эффективно удалить припухлость, застрявшую внутри и под ней. Применение компрессии после ручного лимфодренажа важно для уменьшения отека.

Степень сжатия:

Компрессия на ступнях и ногах помогает отекам несколькими способами. Внешнее давление, которое сдавливает вены, улучшает их способность перемещать кровь вверх.Это давление также помогает лимфатической системе. Компрессия во время тренировки увеличивает эффективность накачки икроножных мышц.

Многослойные бинты или компрессионные бинты на липучках используются на начальной стадии восстановления при очень опухших ступнях и ногах. Они также используются для тех, у кого есть раны, или для тех, кому трудно надеть тесные компрессионные чулки. В клиниках ран часто используются одноразовые компрессионные системы, такие как бинты из оксида цинка или многослойные бинты Кобана поверх повязок.

Чулки с градиентной эластичностью – самая распространенная форма компрессии. Обычно они используются на поддерживающей фазе лечения. Готовые чулки имеют большее давление на щиколотку, которое уменьшается к верху чулок, но меньшее давление на стопу. Изготовленные на заказ чулки, бинты или даже туфли на плотной шнуровке обеспечивают дополнительную компрессию, необходимую для стойкого отека стопы.

Уход за кожей:

В первую очередь необходимо лечить все раны. Поскольку пациенты с флеболимфедемой особенно уязвимы для ран, профилактика имеет решающее значение.Сухая, потрескавшаяся и зудящая кожа часто встречается при флеболимфедеме. Увлажнение кожи лечит эти симптомы и создает лучший барьер, чтобы избежать инфекций.

Операция:

Ходьба использует накачивающее действие икроножных мышц для улучшения кровообращения в венах и лимфатических сосудах. Даже сидячие упражнения могут быть полезны. Если вы выполняете насос для лодыжки в течение одной минуты, это может улучшить кровообращение в ногах на тридцать минут.

Гибкость голеностопного сустава имеет решающее значение для правильного сокращения икроножных мышц.При напряженных лодыжках икроножные мышцы не могут полностью сокращаться, как мы видим у тех, кто «шаркает» при ходьбе. Эти люди больше борются с отеком, потому что нарушена помпа икроножных мышц. Люди с параличом или слабостью нижних конечностей особенно уязвимы для отеков, однако упражнения на верхнюю часть тела могут помочь улучшить кровообращение в целом.

Для тех, у кого нет ран, водные упражнения дают преимущество сжатия воды, делая сокращение мышц более эффективным. Чем глубже вода, тем лучше из-за большего сжатия на большей глубине: например, три фута воды создают 67.Давление на ступни 26 мм рт. Ст.

Глубокое брюшное дыхание во время упражнений также важно для активации диафрагмального насоса, который увеличивает общую циркуляцию крови и лимфы.

Высота:

Поднятие ног использует силу тяжести, чтобы помочь продвинуть кровь к сердцу. Он также способствует перемещению лимфатической жидкости к лимфатическим узлам в задней части коленей и в паху. Эти лимфатические узлы обрабатывают и фильтруют жидкость, чтобы в конечном итоге она могла выйти из организма в виде мочи.

Важно время от времени менять положение ног в дневное время. Многие пациенты считают полезным послеобеденный отдых в постели, положив ноги на подушки. Некоторым трудно лежать на кровати из-за боли в спине, апноэ во сне или других проблем с дыханием, и они предпочитают кресло с откидной спинкой для сна. Однако большинство кресел с откидной спинкой не поднимают ноги горизонтально до уровня сердца, оставляя ноги в полузависимом положении. Больничная койка может помочь поднять как верхнюю часть тела, так и ноги.

Образование:

Пациентам необходимо дать образование, чтобы снизить риск отека и предотвратить инфекции целлюлита. Изменение образа жизни имеет большое значение при флеболимфедеме. Бросить курить, похудеть, изменить диету и регулярно заниматься спортом.

Пневматическое сжатие:

Если флеболимфедема не поддается консервативному лечению, следует рассмотреть возможность применения пневматической компрессии.Пневматическое сжатие выполняет как снятие застойных явлений, так и сжатие, и увеличивает кровообращение. Пневматическое сжатие можно использовать в клинике и дома для ускорения заживления ран и уменьшения боли.

Хотя некоторые системы пневматической компрессии включают брюшную полость и бедра, большинству пациентов с флеболимфедемой требуется только компрессия ног. Во время пневматического сжатия ноги помещаются внутрь рукавов, содержащих отдельные воздушные камеры, и камеры последовательно надуваются вверх по ногам.Каждая камера надувается и удерживается в направлении от дистального к проксимальному, пока все камеры не заполнятся, предотвращая обратный поток жидкости.

Градиентное давление усиливает это действие, давая большее сжатие в ступнях и постепенно уменьшаясь в верхних камерах. Перекрывающиеся камеры имитируют наложение повязки и дополнительно уменьшают отток жидкости. Пациентам, особенно с болезненными ранами или диабетической невропатией, полезно быстрое надувание, короткое время цикла и длительная пауза между циклами сжатия, чтобы повысить комфорт во время этого лечения.Величину давления также следует отрегулировать, чтобы определить эффективность и комфортность лечения.

Что такое лимфостатический фиброз и почему он важен при флеболимфедеме?

Как мы узнали в Части 1 этой серии статей, лимфостатический фиброз присутствует даже при лимфедеме, не обнаруживаемой глазом. Лимфостатический фиброз вызывается воспалительным процессом, протекающим с длительным отеком. Этот процесс превращает набухание из жидкости в гелеобразную консистенцию.Со временем и без надлежащего лечения он может превратиться в плотную твердую массу.

Нижние конечности, особенно пальцы ног, ступни и лодыжки, уязвимы для плотного отека (и, следовательно, фиброза) из-за воздействия силы тяжести. Это особенно проблематично для тех, кто длительное время сидит, поставив ступни на пол и мало двигаясь, или для тех, кто не может поднять ступни и ноги на кровати ночью. При флеболимфедеме, как и при всех типах лимфедемы, лечение основного отека предотвращает прогрессирование фиброза, что, в свою очередь, предотвращает прогрессирование лимфедемы.

Давайте посмотрим на типы фиброза, обычно наблюдаемые при флеболимфедеме.

Перевёрнутая бутылка шампанского

Липодерматосклероз – это фиброз, обнаруживаемый в слоях кожи нижних конечностей и обычно наблюдаемый при ХВН. Он образует стягивающую полосу из твердой фиброзной ткани вокруг лодыжки. Это изменяет форму голеней, чтобы они выглядели как перевернутая кегля для боулинга или бутылка шампанского с маленькими лодыжками и большими опухшими икрами.

Как признак Капоши-Штеммера указывает на фиброз?

Симптом Капоши-Штеммера – это клинический тест на лимфедему.Положительно, если кожа на верхней части второго пальца ноги (или указательного пальца) утолщена и фиброзна, и при защемлении кожа не может приподняться. Это происходит в пальцах ног, на которых развился лимфостатический фиброз. Со временем хронически опухшие пальцы ног могут увеличиваться в размерах и приобретать форму обуви, теряя промежутки между ними, как у печенья, которые растекаются по краям сковороды. Это также можно увидеть у пациентов, которые носят шлепанцы, сандалии или тапочки. Части обуви, которые соприкасаются с телом, сжимают его, в результате чего непокрытые части набухают.

Фибротические изменения кожи при флеболимфедеме

Хронический отек может вызывать изменения в поверхностных и нижележащих слоях кожи. Гиперкератоз – это когда кожа чрезмерно производит кератин и становится толще. Папилломы представляют собой бородавчатые образования, размер которых варьируется от «мшистых» пятен до крупных узелков. Хотя лечение лимфедемы помогает заживлению за счет увеличения кровообращения в коже, могут потребоваться рецептурные кремы и мази.

Постцеллюлитный фиброз

Инфекции целлюлита повреждают организм, создавая фиброзную ткань в коже, лимфатических сосудах и глубоких окружающих тканях, что еще больше снижает кровообращение.Это может создать эффект снежного кома из-за плохого кровообращения, увеличения отека и повторных инфекций. Постцеллюлитный фиброз может стать очень твердым, глубоким и плотным, а в некоторых случаях может ощущаться как кусок дерева, вставленный в ногу.

Чем лечение фиброза отличается от лечения лимфедемы?

Многие из описанных мною методов лечения флеболимфедемы также помогают при фиброзе. Однако в тех случаях, когда фиброз сильно затвердел, полезны специальные виды лечения для ремоделирования и смягчения фиброза.Важно скорректировать лечение, если кожа хрупкая и есть проблемы с ощущениями, например диабетическая невропатия. Вот примеры некоторых видов лечения, которые помогают при флеболимфедеме фиброза:

Компрессионные повязки и одежда:

Фиброз корректируется давлением, и максимально комфортное сжатие дает наилучшие результаты. Текстурированные неровные поверхности особенно полезны для смягчения фиброза. Примерами этого являются пена с канавками, кусочки формы со сколами, которые простеганы в подушечки или предметы одежды, и эластичные предметы одежды с текстурированным переплетением.Отрицательные пространства на поверхности одежды создаются за счет стеганого шитья или текстуры ткани, которая направляет жидкость из опухших участков. Ношение эластичного рукава, липучки или бинта поверх одежды или подушечек из стружки создает дополнительное давление и повышает их эффективность.

Как правило, более толстое сжатие более эффективно как при отеке, так и при фиброзе, но оно более объемное, что затрудняет ходьбу. По этой причине повязки поверх пены обычно носят только днем ​​и ночью во время начальной фазы восстановления.Некоторые пациенты продолжают использовать бинты и пену для ухода в ночное время или переходят на одежду из стружки из пеноматериала. Я часто рекомендую своим пациентам с флеболимфедемой, особенно с парализованными ногами (которые в течение дня сидят в инвалидных колясках), сапоги из пеноматериала высотой по колено с застежкой-молнией или липучкой, чтобы стимулировать кровообращение в ногах и лечить отек и фиброз.

Чем тверже поверхность сжатия, тем сильнее антифиброзный эффект. Вафельная пена или мягкая серая пена с каналами дает более мягкий эффект, чем твердая пена или сколотая пена, которые могут содержать куски пены различной плотности.Подушечки и одежда из вишневых косточек очень агрессивны и могут быть очень эффективными, но их следует использовать осторожно или избегать в случаях хрупкой кожи или снижения чувствительности.

Антифиброзная эластичная компрессия легче носить в дневное время, потому что она менее громоздкая, но она менее агрессивна при лечении как отеков, так и фиброза. Существует множество готовых и нестандартных компрессионных чулок с текстурированной антифиброзной тканью. Особо следует отметить специальные «перчатки», которые носят на ногах с отдельными рукавами, чтобы сжимать и даже реконструировать фиброзные пальцы ног.Это отличный переход от обертывания пальцев ног, потому что на них уходит меньше времени. Обязательно устраните раны и грибковые заболевания, прежде чем использовать эластичную компрессию на пальцах ног.

Мануальная терапия:

Как упоминалось ранее, более глубокий и агрессивный массаж важен для лечения фиброзных тканей. Антифиброзный массаж с использованием специализированных инструментов создает контролируемую микротравму, которая может быстро реконструировать фиброзную ткань. Некоторые инструменты производят глубокий массаж, а другие используют отрицательное давление, чтобы приподнять и растянуть затвердевшие ткани.Низкоуровневый нетепловой лазер, используемый в сочетании с этими методами, может улучшить этот процесс.

Пневматическое сжатие:

Доказательства доказывают, что более высокое давление необходимо для эффективного устранения отека и ремоделирования затвердевшей фиброзной ткани. Текущие исследования указывают на давление до 60 мм рт.ст., но при этом важно убедиться, что давление комфортное. Изменения фиброза и прибавка или потеря веса являются причинами для оценки и корректировки давления.Использование стеганых компрессионных подушек и одежды под пневматическим сжатием дает впечатляющие результаты за счет «двойного массажа».

Влияние лечения фиброза

Борьба с фиброзом имеет много преимуществ. Он модифицирует затвердевшие ткани, которые задерживают жидкость, что упрощает борьбу с отеком. Это также облегчает ходьбу людям с флеболимфедемой, что повышает безопасность и снижает риск падения. В более мягких тканях улучшается кровообращение, что помогает уменьшить боль и риск инфекций.Это лечение способствует заживлению ран и предотвращает ранения в будущем.

Моя страсть к распространению информации о лечении фиброза коренится в моем желании дать людям надежду на то, что можно внести положительные изменения и остановить прогрессирование лимфедемы. Я посвящаю эту статью многим своим пациентам, которые начинали с твердыми, как камень, ступнями и ногами, которые превратились в маслянистые мягкие ткани.

В следующей статье этой серии «Понимание влияния фиброза на липедему» я расскажу о типах фиброза, обычно присутствующих при этом состоянии, и вариантах лечения.

Об авторе

Карен Эшфорт, магистр медицины, OTR / L, CLT-LANA практиковала эрготерапевтом 38 лет. Специализация сертифицированного ручного терапевта привела к ее интересу к лимфедеме и фиброзу почти 20 лет назад. Увлечением Карен в практике лимфедемы являются инновации и разработка оборудования, лечение основного фиброза и воспаления, а также оценка сложных и трудных случаев. Она считается экспертом в клиническом использовании пневматического сжатия и участвовала в разработке множества устройств и приспособлений.В настоящее время она работает в Медицинском центре Св. Иосифа в Стоктоне, Калифорния, где проводит амбулаторное лечение лимфедемы, а также занимается частной консультационной практикой. Карен часто выступает в академических, клинических и профессиональных учреждениях и проводит клинические исследования, которые она представляет и публикует на национальном и международном уровнях. Она также является дополнительным преподавателем Тихоокеанского университета по программе докторской физиотерапии.

Варикозное расширение вен – Болезни и состояния

Варикозное расширение вен не всегда нужно лечить.Если варикозное расширение вен не вызывает дискомфорта, лечение может не потребоваться.

Обычно необходимо лечение варикозного расширения вен:

• для облегчения симптомов – если варикозное расширение вен вызывает у вас боль или дискомфорт
• для лечения осложнений, таких как язвы на ногах, отек или изменение цвета кожи
• по косметическим причинам – но этот вид лечения редко доступен в NHS, поэтому вам обычно придется платить за его частное проведение

Если лечение необходимо, ваш врач может сначала порекомендовать до шести месяцев самостоятельного ухода дома, в том числе:

• в компрессионных чулках
• регулярные упражнения
• не вставать в течение длительного времени
• приподнимает пораженный участок в состоянии покоя

Ниже описаны различные методы лечения варикозного расширения вен.

Компрессионные чулки

Компрессионные чулки специально разработаны, чтобы постоянно сжимать ноги и улучшать кровообращение. Часто они наиболее тугие в области щиколотки и постепенно ослабляются по мере продвижения вверх по ноге. Это побуждает кровь течь вверх к вашему сердцу.

Компрессионные чулки могут облегчить боль, дискомфорт и отек ног, вызванные варикозным расширением вен. Однако неизвестно, помогают ли чулки предотвратить ухудшение варикозного расширения вен или они предотвращают появление нового варикозного расширения вен.

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует использовать компрессионные чулки в качестве долгосрочного лечения варикозного расширения вен только в том случае, если все другие методы лечения вам не подходят.

Если вы беременны и у вас варикозное расширение вен, NICE сообщает, что вам могут предложить компрессионные чулки на время беременности.

Компрессионные чулки доступны в различных размерах и разного давления. Большинству людей с варикозным расширением вен назначают чулки класса 1 (легкая компрессия) или класса 2 (средняя компрессия).Они также доступны в:

• разные цвета
• разной длины – одни до колена, другие – до бедра
• различных стилей стопы – некоторые покрывают всю стопу, а некоторые останавливаются перед пальцами ног

Компрессионные колготки также доступны, но их нет в NHS. Их можно купить в аптеках или напрямую у производителей.

Возможно, вам придется носить компрессионные чулки всю оставшуюся жизнь, если у вас недостаточность глубоких вен.Недостаточность глубоких вен – это проблемы с клапанами или закупорка глубоких вен ног.

В этих обстоятельствах вам нужно будет носить компрессионные чулки, даже если вы перенесли операцию по лечению варикозного расширения вен.

В компрессионных чулках

Обычно компрессионные чулки необходимо надевать, как только вы встаете утром, и снимать их, когда ложитесь спать.

Они могут быть неудобными, особенно в жаркую погоду, но важно правильно носить чулки, чтобы получить от них максимальную пользу.

Потяните их до упора, чтобы обеспечить правильный уровень сжатия каждой части ноги. Не позволяйте чулку скатываться, иначе он может впиться в кожу тугой лентой вокруг ноги.

Поговорите со своим терапевтом, если чулки неудобны или не подходят. Возможно, удастся получить чулки на заказ, которые точно вам подойдут.

Если рекомендуются сшитые на заказ компрессионные чулки, вам нужно будет измерить ваши ноги в нескольких местах, чтобы убедиться, что они подходящего размера.Если ваши ноги часто опухают, их следует измерять утром, когда опухоль минимальна.

Если компрессионные чулки вызывают сухость кожи на ногах, попробуйте нанести увлажняющий крем (смягчающее средство) перед сном, чтобы кожа оставалась влажной.

Также следите за болезненными следами на ногах, волдырями и обесцвечиванием.

Уход за компрессионными чулками

Компрессионные чулки обычно необходимо заменять каждые три-шесть месяцев.Если ваши чулки повредятся, поговорите со своим терапевтом, потому что они могут больше не действовать.

Вам должны быть прописаны два чулка (или два набора чулок, если вы носите по одному на каждой ноге), чтобы один чулок можно было носить, пока другой стирается и сушится. Компрессионные чулки следует стирать вручную в теплой воде и сушить вдали от источников тепла.

Дальнейшая обработка

Если варикозное расширение вен требует дальнейшего лечения или оно вызывает осложнения, тип лечения будет зависеть от вашего общего состояния здоровья, а также от размера, положения и степени тяжести вен.

Сосудистый специалист (врач, специализирующийся на венах) посоветует вам наиболее подходящую для вас форму лечения.

Эндотермическая абляция

Одним из первых предлагаемых методов лечения обычно является эндотермическая абляция. Это включает использование энергии либо высокочастотных радиоволн (радиочастотная абляция), либо лазеров (эндовенозное лазерное лечение) для герметизации пораженных вен.

Эти методы лечения более подробно описаны ниже.

Радиочастотная абляция

Радиочастотная абляция заключается в нагревании стенки варикозной вены с помощью радиочастотной энергии.Доступ к вене осуществляется через небольшой разрез, сделанный чуть выше или ниже колена.

Узкая трубка, называемая катетером, вводится в вену с помощью ультразвукового сканирования. В катетер вводится зонд, который излучает радиочастотную энергию.

Это нагревает вену до тех пор, пока ее стенки не рухнут, закрывая ее и запечатывая. Как только вена будет закрыта, ваша кровь, естественно, будет перенаправлена ​​в одну из ваших здоровых вен.

Радиочастотная абляция проводится под местной анестезией (вы бодрствуете).Процедура может вызвать некоторые краткосрочные побочные эффекты, например, появление булавок и игл (парестезия).

Возможно, вам придется носить компрессионные чулки в течение недели после радиочастотной абляции.

Эндовенозное лазерное лечение

Как и при радиочастотной абляции, эндовенозное лазерное лечение включает в себя введение катетера в вену и использование ультразвукового сканирования, чтобы направить его в правильное положение. Крошечный лазер пропускают через катетер и помещают в верхнюю часть варикозной вены.

Лазер излучает короткие импульсы энергии, которые нагревают вену и закрывают ее. Лазер медленно продвигается вдоль вены, направляя его с помощью ультразвукового сканирования, позволяя закрыть вену по всей длине.

Эндовенозное лазерное лечение проводится под местной анестезией. После процедуры вы можете почувствовать некоторую стянутость в ногах, а на пораженных участках могут появиться синяки и болезненные ощущения. Также возможно повреждение нерва, но обычно оно носит временный характер.

Пенная склеротерапия под ультразвуковым контролем

Если эндотермическая абляция вам не подходит, вам обычно предлагают лечение, называемое склеротерапией.

Процедура заключается в введении в вены специальной пены. Пена оставляет на вены рубцы, которые закрывают их. Этот вид лечения может не подойти, если у вас ранее был тромбоз глубоких вен.

Инъекция направляется в вену с помощью ультразвукового сканирования. За один сеанс можно лечить несколько вен. Как стандартная склеротерапия, так и пенная склеротерапия обычно проводятся под местной анестезией, при этом обезболивающие используются для обезболивания обрабатываемой области.

После склеротерапии варикозное расширение вен должно начать исчезать через несколько недель, поскольку более сильные вены берут на себя роль поврежденной вены, которая больше не наполняется кровью. Вам может потребоваться лечение более одного раза, прежде чем вена исчезнет, ​​и есть вероятность, что вена может появиться снова.

Хотя склеротерапия доказала свою эффективность, еще не известно, насколько эффективна пенная склеротерапия в долгосрочной перспективе. NICE обнаружил, что в среднем лечение было эффективным в 84 из 100 случаев.Однако в одном исследовании варикозное расширение вен вернулось более чем у половины лечившихся.

Склеротерапия также может вызывать побочные эффекты, в том числе:

• тромбы в других венах ног
• головные боли
• Боль в пояснице
• изменения цвета кожи – например, коричневые пятна на обработанных венах
• обморок
• временные проблемы со зрением

Вы должны иметь возможность ходить и возвращаться к работе сразу после проведения склеротерапии.Вам нужно будет носить компрессионные чулки или повязки до недели.

Известно, что в редких случаях склеротерапия может иметь серьезные потенциальные осложнения, такие как инсульты или транзиторные ишемические атаки.

Хирургия

Если эндотермическая абляция и склеротерапия вам не подходят, вам обычно предлагают хирургическую процедуру, называемую перевязкой и зачисткой, для удаления пораженных вен.

Операция на варикозном расширении вен обычно проводится под общим наркозом, что означает, что во время процедуры вы будете без сознания.

Обычно вы можете отправиться домой в тот же день, но иногда необходимо переночевать в больнице, особенно если вам предстоит операция на обеих ногах.

Перевязка и стриппинг

Большинство хирургов используют метод, называемый перевязкой и зачисткой, который включает перевязку вены на пораженной ноге с последующим ее удалением.

Делаются два небольших разреза диаметром примерно 5 см (2 дюйма). Первый разрез делается около паха в верхней части варикозной вены.Второй разрез делается ниже по ноге, обычно в районе колена или щиколотки. Верхняя часть вены (около паха) перевязывается и запечатывается.

Тонкая гибкая проволока проходит через дно вены, затем осторожно вытаскивается и удаляется через нижний разрез на ноге.

Операция не повлияет на кровоток в ногах. Это потому, что вены, расположенные глубоко внутри ваших ног, берут на себя роль поврежденных вен.

Перевязка и снятие изоляции могут вызвать боль, синяки и кровотечение.Более серьезные осложнения возникают редко, но могут включать повреждение нервов или тромбоз глубоких вен, при котором в одной из глубоких вен тела образуется сгусток крови.

После процедуры вам может потребоваться до трех недель на восстановление, прежде чем вернуться к работе, хотя это зависит от вашего общего состояния здоровья и типа выполняемой вами работы. Возможно, вам придется носить компрессионные чулки в течение недели после операции.

Флебэктомия с трансиллюминацией

Флебэктомия с трансиллюминацией – относительно новое лечение, и есть некоторая неуверенность в его эффективности и безопасности.

NICE не рекомендует его как часть обычного плана лечения варикозного расширения вен. Тем не менее, NICE сообщает, что лечение может быть предложено, если ваш врач считает, что оно поможет, и объяснит преимущества и риски.

Во время флебэктомии с трансиллюминацией на ноге делают один или два небольших разреза. Ваш хирург поместит под кожу специальный свет, называемый эндоскопическим трансиллюминатором, чтобы он мог видеть, какие вены необходимо удалить. Пораженные вены разрезаются перед удалением через разрезы с помощью отсасывающего устройства.

Флебэктомия с трансиллюминацией может выполняться либо под общим наркозом, либо под местной анестезией. Впоследствии у вас могут появиться синяки или кровотечение.

10 основных причин отека ног и когда обращаться к врачу

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Накопление жидкости или отек – частая причина отека ног. Причины могут быть незначительными и временными или серьезными рисками для здоровья.

Многие причины – это естественная часть жизни. Например, беременность. Некоторыми можно успешно управлять дома. Другие же требуют обращения к врачу.

В число 10 основных причин отека ног входят:

1. Продолжительные перелеты на самолете или поездки на автомобиле.Или долгое стояние.
2. Менструация
3. Эстроген в противозачаточных таблетках или заместительной гормональной терапии
4. Беременность. Большинство беременных женщин испытывают отеки ног, ступней или лодыжек. Однако более сильный отек может сигнализировать о серьезном заболевании, называемом преэклампсией, которое сопровождается высоким кровяным давлением и требует немедленной медицинской помощи для здоровья матери и ребенка.
5. Лекарства, такие как стероиды, лекарства от артериального давления, называемые блокаторами кальциевых каналов и антидепрессантами, включая ингибиторы МАО и трициклики
6. Травма или операция на ноге, щиколотке или стопе.Операция на органах малого таза также может привести к отеку или опуханию ног.
7. Вены на ногах, по которым кровь не перекачивается обратно к сердцу (способствует варикозному расширению вен)
8. Инфекция ноги
9. Сгусток крови в ноге
10. Серьезные заболевания, такие как сердечная, почечная или печеночная недостаточность

Кроме того, риск отека ног увеличивается с возрастом и увеличением веса.

Советы по уменьшению отеков и отеков ног

Ваш врач может порекомендовать следующие простые меры ухода за собой, чтобы помочь вам контролировать отек и опухоль ног:

• В положении лежа используйте подушки, чтобы поднять ноги над сердцем.
• Придерживайтесь диеты с низким содержанием соли, которая может уменьшить задержку жидкости и отек.
• Похудейте, если у вас избыточный вес.
• Сделайте упражнения для ног. Это поможет перекачивать жидкость от ног к сердцу.
• Делайте частые перерывы, чтобы вставать и передвигаться во время путешествий.
• Носите поддерживающие чулки, которые можно купить в большинстве аптек и магазинов медицинских товаров.
• Избегайте ношения тесной одежды вокруг бедер.

Если вы принимаете лекарство, которое, по вашему мнению, вызывает отек, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем прекратить его прием.

Когда обращаться к врачу по поводу отека ноги

• Меры по уходу за собой, такие как перечисленные выше, не уменьшают отек или усиливают отек.
• Вы беременны и испытываете более чем легкий отек, или опухоль внезапно увеличивается.
• Отек усиливается – и у вас болезнь сердца или почек
• У вас в анамнезе заболевание печени и отеки ног.
• Ваша опухшая нога или ступня становятся красными или теплыми на ощупь.
• У вас жар.

И звоните 911, если вы чувствуете одышку или боль в груди, особенно при ощущении давления или стеснения.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: U.С. Национальная медицинская библиотека; МедЛайн Плюс

Причины боли в ногах и стопах

Боль в ногах и ступнях различается по типу и степени тяжести и обычно зависит от образа жизни человека и связанных с ним медицинских проблем. ¹ Помимо патологии ног, боль в ноге может быть вызвана заболеванием нижней части спины, бедра или тазовой области. Тип боли может различаться в зависимости от основной причины.

Эта статья представляет собой руководство по потенциальным причинам, конкретным диагностическим процедурам и различным типам подходов к лечению боли в ногах и ступнях.

Причины боли в ногах в позвоночнике

Проблемы в нижней части позвоночника могут поражать корешки спинномозговых нервов, вызывая иррадиацию боли в ногу и / или ступню (радикулопатия). Распространенные причины боли в ногах и стопах, возникающие в позвоночнике, включают:

Сдавление спинного мозга в области шеи и / или конского хвоста в нижней части спины также может вызывать боль в ногах.

объявление

Причины боли в ногах, вызванные кровеносными сосудами

Артерии и / или вены на ногах могут воспаляться или закупориваться, вызывая боль в ногах и ступнях.Общие причины включают:

• Заболевание периферических артерий: Снижение кровообращения из-за закупорки артерий. ²
• Тромбоз глубоких вен: Сгусток крови в глубоких венах ноги, вызывающий снижение или изменение кровотока. ³
• Поверхностный тромбофлебит: Сгустки крови в поверхностных венах ног, вызывающие образование варикозного расширения вен или сосудистых звездочек под поверхностью кожи. ⁴

Кровеносные сосуды также могут разрываться и вызывать кровотечение в тканевых пространствах ноги, вызывая острую боль и отек.

В этой статье:

Причины боли в ногах, связанные с тазом и бедром

Боль в суставах и / или мышцах таза и бедра может передаваться в ноги. Общие причины включают:

• Синдром грушевидной мышцы: Спазм грушевидной мышцы в тазу, поражающий седалищный нерв.

  См. Что такое синдром грушевидной мышцы?

• Дисфункция крестцово-подвздошного сустава: Аномальное движение или смещение крестцово-подвздошного сустава.

  См. Дисфункция крестцово-подвздошного сустава (боль в суставах SI)

• Остеоартроз тазобедренного сустава: Износостойкий артрит тазобедренного сустава.

  Читайте об остеоартрозе тазобедренного сустава на Arthritis-health.com

• Вертельный бурсит: Воспаление наполненного жидкостью мешка (бурсы) на стороне бедра.

  Читайте о бурсите тазобедренного сустава на сайте Arthritis-health.com

Переломы тазовой кости или другие проблемы с тазобедренным суставом, возникшие в результате травмы, чрезмерного использования или дегенерации, также могут вызывать боль в ногах.

Боль в ноге из-за повреждения нерва

Определенные медицинские условия могут вызвать повреждение периферических нервов в ноге. Общие причины:

В редких случаях аутоиммунные заболевания, такие как синдром Гийена-Барре, когда иммунная система организма атакует периферическую нервную систему, могут вызывать боль в ногах. ⁵

Пищевые причины боли в ногах

Дефицит некоторых витаминов и минералов может вызвать повреждение периферических нервов (периферическая невропатия), что приводит к боли в ногах и / или слабости.Типичный дефицит питательных веществ: ⁷ :

• Витамин B12
• Витамин B6
• Медь

Чрезмерное употребление алкоголя и тяжелых металлов, таких как мышьяк, таллий или ртуть, также может вызвать повреждение периферических нервов и боль в ногах.

Причины боли и онемения стопы

Определенные состояния могут вызывать боль и / или онемение стопы с болью в ноге или без нее. Боль в стопе обычно возникает в:

• Синдром тарзального канала: Компрессия большеберцового нерва из-за травмы, отека, неподходящей обуви, проблем с сухожилиями или расширенных артерий или вен. ⁸
• Малоберцовая невропатия: Компрессия малоберцового нерва из-за травмы, опухоли или других системных состояний. ⁹

  Посмотреть все о невропатии и хронической боли в спине

• ущемление икроножного нерва: Компрессия икроножного нерва из-за опухолей, рубцовой ткани или ношения тесных лыжных ботинок. ¹⁰
• Радикулопатия L5 и / или S1: Компрессия нервных корешков L5 или S1 в нижней части спины.

  См. Все о L5-S1 (пояснично-крестцовый сустав)

Сильная слабость стопы может вызвать падение стопы (невозможность оторвать стопу от земли).

объявление

Факторы риска боли в ногах

Несколько факторов риска, связанных с болью в ногах и ступнях, включают:

• Пожилой возраст
• Генетика
• Плохая осанка
• Род занятий, например тяжелый труд, спорт или военная служба

Хотя перечисленные причины и факторы риска не являются исчерпывающими, одно или несколько из этих состояний обычно связаны с болью в ногах и ступнях.

Подробнее: Боль в ногах и онемение: что могут означать эти симптомы?

Несколько причин боли в ногах могут вызывать перекрывающиеся признаки и симптомы. Важно точно диагностировать основную причину боли в ногах, чтобы эффективно вылечить это состояние, а также исключить серьезные проблемы, такие как опухоли, инфекции или повреждение нервов.

Список литературы

• 1. Пивовар РБ, Грегори А.Дж. Хроническая боль в голени у спортсменов: руководство по дифференциальной диагностике, оценке и лечению.Спортивное здоровье. 2012. 4 (2): 121–127. DOI: 10.1177 / 1941738111426115
• 2. Земайтис М.Р., Бах Ф., Дрейер М.А. Заболевание периферических артерий. [Обновлено 25 мая 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430745/
• 3. Stone J, Hangge P, Albadawi H, et al. Тромбоз глубоких вен: патогенез, диагностика и лечение. Cardiovasc Diagn Ther. 2017; 7 (Приложение 3): S276 – S284. DOI: 10.21037 / cdt.2017.09.01
• 4.Di Nisio M, Wichers IM, Middeldorp S. Лечение поверхностного тромбофлебита голени. Кокрановская база данных Syst Rev.2018; 2 (2): CD004982. Опубликовано 25 февраля 2018 г. doi: 10.1002 / 14651858.CD004982.pub6
• 5.Grimm BD, Blessinger BJ, Darden BV, Brigham CD, Kneisl JS, Laxer EB. Имитаторы поясничной радикулопатии. Журнал Американской академии хирургов-ортопедов. 2015; 23 (1): 7-17. DOI: 10.5435 / jaaos-23-01-7
• 6. Ханевинкель Р., Икрам М.А., Ван Дорн П.А. Периферические невропатии.В кн .: Нейроэпидемиология. Эльзевир; 2016: 263-282. DOI: 10.1016 / b978-0-12-802973-2.00015-x
• 7. Персонал NP, Windebank AJ. Периферическая невропатия из-за авитаминоза, токсинов и лекарств. Континуум (Миннеап Минн). 2014; 20 (5 расстройств периферической нервной системы): 1293–1306. DOI: 10.1212 / 01.CON.0000455880.06675.5a
• 8.Kiel J, Kaiser K. Tarsal Tunnel Syndrome. [Обновлено 4 февраля 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно с: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513273/
• 9. Poage C, Roth C., Scott B. Паралич малоберцового нерва. Журнал Американской академии хирургов-ортопедов. 2016; 24 (1): 1-10. DOI: 10.5435 / jaaos-d-14-00420
• 10.Brewer RB, Gregory AJ. Хроническая боль в голени у спортсменов: руководство по дифференциальной диагностике, оценке и лечению. Спортивное здоровье. 2012. 4 (2): 121–127. DOI: 10.1177 / 1941738111426115

Прогрессирующий отек голени и тазовая боль в течение недели

Язвенный отек распространился до паха, живот был слегка вздут

г-жаL, 67 лет, белый, поступил с жалобой на прогрессирующую боль в левой ноге и отек в течение одной недели. Отек начался в дистальном отделе конечности и прогрессировал в проксимальном направлении. Другие симптомы включали сухой ночной кашель и боль в области таза. Пациент отрицал наличие травм ноги, лихорадки, озноба, тошноты или рвоты. В ее прошлом болезни были выявлены гипертония, депрессия, остеоартрит и гиперлипидемия.

РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКЗАМЕНА

При осмотре АД г-жи Л. составило 174/100 мм рт. Ст., Частота пульса 66 ударов в минуту и ​​регулярная, частота дыхания 18 вдохов в минуту, сатурация кислорода 94% на воздухе помещения, температура 98.9ºF. Ее шея была гибкой, легкие были чистыми при аускультации, тоны сердца были нормальными, а живот слегка вздут; болезненность в левой тазовой области. Не было обнаружено защиты, ригидности или органегалии, но отмечена левосторонняя паховая лимфаденопатия. На левой ноге был отмечен язвенный отек 3+, распространяющийся до паха. Также наблюдались хронические венозные варикозы. Была неспецифическая диффузная легкая болезненность. Признак Хоманса был отрицательным. Эти данные привели к нескольким дифференциальным диагнозам: тромбоз глубоких вен (ТГВ), слоновость, белая флегмазия (болезненная белая нога), идиопатический забрюшинный фиброз (RPF) и злокачественное новообразование органов малого таза.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ РАБОТЫ

Лабораторные данные, особенно азот мочевины крови, креатинин и фракционированная экскреция натрия, предполагали возможное заболевание почек (, таблица 1, ). Общий анализ мочи был нормальным; эозинофилов не обнаружено. Электрофорез на белок сыворотки и мочи без особенностей. Все остальные лабораторные исследования были в пределах нормы.

Дальнейшее обследование включало рентген грудной клетки, который дал отрицательный результат. Односторонний отек ноги у г-жи Л. вызвал два исследования венозной допплерографии с интервалом в одну неделю, оба из которых были отрицательными.КТ брюшной полости и таза назначали после адекватной гидратации и премедикации N-ацетилцистеином (мукомист), чтобы избежать дальнейшего ухудшения функции почек.

ДИАГНОСТИКА

Умеренный двусторонний гидронефроз, медиальное отклонение мочеточников (, рис. 1, ) и выступание мягких тканей вокруг средней части брюшной аорты длиной около одного сантиметра указывали на диагноз RPF. Идиопатический RPF также известен как «болезнь Ормонда», «периуретерит» или «склерозирующая забрюшинная гранулема».«У> 90% пациентов РПФ постепенно проявляется в виде боли в боку, пояснице или животе. Боль прогрессирует, не меняется в зависимости от положения и облегчается приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) из-за воспалительной природы фиброза. Конституциональные симптомы включают недомогание, анорексию, лихорадку, тошноту, рвоту и потерю веса. Поражение нижней полой вены вызывает отек нижних конечностей, ТГВ и флебит. Хромота и ишемия брыжейки указывают на заболевание артерий. Поражение мочеточника вызывает гидронефроз и почечную недостаточность.

Неспецифический характер симптомов часто приводит к задержке постановки диагноза. Диагноз в первую очередь ставится с помощью визуализационных исследований, включая УЗИ, урографию, КТ и МРТ. КТ является предпочтительным методом визуализации. Биопсия помогает подтвердить диагноз и исключить злокачественное новообразование.

ОБСУЖДЕНИЕ

RPF встречается относительно редко, с частотой один случай на 200000 населения. Пациенты часто находятся в возрасте 40-60 лет в соотношении мужчин и женщин 2: 1.Основным механизмом является воспалительная пролиферация фибробластов с отложением внеклеточного матрикса, что обычно является доброкачественным, но следует исключить злокачественное новообразование.

У большинства пациентов (примерно 68%) этиологический фактор не обнаружен. Недавние данные свидетельствуют о том, что RPF является аутоиммунным ответом на цероид, нерастворимый липид, который просочился через истонченную артериальную стенку из атероматозных бляшек. Другие возможные причины включают лекарственные препараты, аневризму брюшной аорты, повреждение почек мочеточника, инфекцию, забрюшинное злокачественное новообразование, химиотерапию и пострадиационную терапию.При злокачественном РПФ генетического преобладания не наблюдается. Лекарства, вызывающие RPF, включают метисергид, бета-блокаторы, диэтиламид лизергиновой кислоты, метилдопа, амфетамины, фенацетин, перголид и кокаин.

ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ

Дренирование верхних мочевыводящих путей может быть временным лечебным мероприятием. Чрескожная нефростомия и установка стента с двойной J помогает восстановить функцию почек и дает время для улучшения жидкостного, электролитного и кислотно-щелочного баланса до операции.Использование стероидов при RPF остается спорным, хотя некоторые специалисты считают, что стероиды могут использоваться в качестве вспомогательного средства при хирургическом уретеролизе. Совсем недавно иммунодепрессанты, такие как азатиоприн, циклофосфамид и тамоксифен, стали использоваться для лечения RPF. Прекращение медикаментозной терапии может привести к восстановлению мочевыводящих путей и исчезновению симптомов при ППН, связанном с приемом лекарств. Почечная недостаточность может привести к серьезным осложнениям. Хотя смертельные исходы все же случаются, можно ожидать удовлетворительного исхода, если почечная недостаточность не слишком серьезна.В отличие от идиопатического (незлокачественного) RPF, явно неблагоприятный прогноз связан со злокачественным RPF, который возникает в ответ на метастатические опухолевые клетки в забрюшинном пространстве.

РЕЗУЛЬТАТ

После установки двусторонних мочеточниковых стентов креатинин нашего пациента снизился до 1,5 мг / дл. Открытая биопсия показала плотную волокнистую соединительную ткань и отдельные островки лимфоидной ткани, что соответствовало диагнозу идиопатического RPF. Признаков злокачественности обнаружено не было. Г-жа Л. также получала преднизон 30 мг один раз в день в течение одного месяца.С тех пор ее АД нормализовалось, и отек ног исчез. Стенты мочеточника были удалены через шесть недель. Недавние лаборатории показали креатинин 1,2.

Доктор Мемон – терапевт в Медицинском центре Эшли Вэлли в Вернале, штат Юта.

No related posts.