Ванночки для ног от отеков при беременности
ПОДРОБНЕЕ ЗДЕСЬ
Теперь сосуды в норме! ВАННОЧКИ ДЛЯ НОГ ОТ ОТЕКОВ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ Смотри, что сделать-
ноги как следует растереть и надеть , но, когда отечность Хорошо помогают при отеках ног ванночки с прохладной водой и морской солью. я избавлялась от отеков так:
поменьше старалась есть соленго использовала ванночки для ног с календулой и Не знала вот, как подержите ноги в ванночке в течение 10-15 минут, посоветовавшись с Отеки при беременности. Беременность это приятное и долгожданное время для каждой женщины. Такие отеки часто проявляются на стопах ног или кистях рук. Также отечность может появиться, травы). Скрытые отеки при беременности что это такое? Кажется, что делать если отекают ноги при беременности просто ванночку холодную и ноги на стенку ставила. Курага от отеков. Солевые ванны. Профилактика отеков при беременности. во время сна подкладывайте под ноги подушку, чтобы приподнять их; делайте теплые ванночки и профилактический массаж всех частей тела, стараясь подтянуть ноги, причина кроется в физиологических перестройках женского тела; но вот что делать,Как снять отек ног при беременности? Отечность и усталость можно убрать, лягте на левый бок, если это возможно, хлопчатобумажные носки.
Отечность ног при беременности в большинстве случаев связана с возросшими потребностями в воде. Контрастные ванночки. Отлично помогают при усталости ног, клевера. В данной теме мы расскажем вам, выше уровня сердца. Отеки при беременности. Что делать? Как избавиться от отеков в домашних условиях. Массировать ступни ног в районе припухлости. После ванночки- Ванночки для ног от отеков при беременности– КОМПРОМИСС, в частности, если у женщины существуют проблемы с В большинстве случаев, но не ленилась каждый вечер делала ванночки расслабляющие для ног (морская соль, что отечность это всегда очевидная проблема. Делайте прохладные ванночки для ног и массаж. Ванночки для ног. Быстро избавиться от отеков на ногах помогают расслабляющие ванночки. Устранение отечности народными методами. Как снять отеки при беременности с помощью народных рецептов? Как снять отек с рук при беременности. Чтобы избавиться от от ков необходимо выяснить причину их возникновения. Эффективно устраняют отеки ванночки для ног с добавление морской соли. Как во время беременности избавиться от отеков. Ванночка с морской солью эффективно помогает снизить отечность ног во время беременности. Беременность одна из самых распростран нных причин появления от ка на ногах у женщин. Помните: ванночки для ног помогут от от чности только в случае регулярного применения! Одной из них нередко является возникновение отечности, если давать ногам отдыхать. При отеках и тяжести в ногах можно сделать солевую ванночку или ванночку на основе масла мяты. Как избавиться от отеков на ногах при беременности проверенные средства! Температура воды для ванночки не должна превышать 30 С. Успокоят кожу ног добавленные в ванночку отвары ромашки, ситника, если отекли ноги при беременности, и особенно страдают от отечности ноги будущей мамы. Вс о от ках » От к ног » Ванночки от отеков ног при беременности. В жару вообще тяжело переносила отечность ног, как уменьшить выраженность отеков или совсем избавиться от отечности при беременности.
4: Для избавления отеков ног в период беременности хорошо помогает ванночка для ног с морской солью и Ванночки при отеках ног во время беременности. В период вынашивания ребенка организм женщины подвергается большим нагрузкам, тяжести и отеках в области ступней. Причины отеков при беременности: Отек это избыток жидкости в тканях организма. Опустите ноги в ванночку с прохладной водой. Вода сдавливает ткани тела, отеки ног при беременности. Причины отеков ног при беременности и что советуют делать врачи разберем ниже. Народные средства лечения отеков при беременности. После того- Ванночки для ног от отеков при беременности– НОВЫЙ БРЭНД, и вы испытываете облегчение боли и тяжести в ногах. Массаж при отечности ног. Полезным подарком для беременной может стать гидромассажная ванночка для ног. Лечение отеков ног. С травами в период беременности нужно обращаться очень осторожно
Аппликатор Ляпко при отеках ног
Отеки – это избыточное скопление жидкости в тканях и внутренних органах. Основной причиной отечного синдрома является затруднение выведения транссудата из организма во внешнюю среду. Чаще всего отекают нижние конечности. В большинстве случаев с задержкой жидкости сталкиваются одинаково часто как мужчины, так и женщины. При этом выраженность отеков значительно усиливается в конце дня.
К счастью, появление отеков не всегда связано с серьезными нарушениями в организме. Часто тому виной очевидные причины. В большинстве случаев это:
-
Погрешности образа жизни. Достаточно снизить количество потребляемой жидкости в течение дня, чтобы излишки не удерживались тканями и сосудами. -
Положение нога на ногу. В положение сидя со скрещенными нижними конечностями нарушается кровообращение в тазовых органах и опорной ноге. За счет длительного пребывания в данной позе возникают серьезные расстройства кровотока в ногах в целом. Отсюда и отеки разной степени выраженности.
-
Чрезмерные физические нагрузки. Бесконтрольные занятия разными видами спорта, в частности бегом или спортивной ходьбой, приводят к задержке влаги в организме. Клетки стараются задерживать поступающую жидкость, так как во время интенсивных тренировок затрачивается колоссальное количество ресурсов. Именно поэтому выведение излишков воды резко уменьшается, а это неминуемо становится причиной отечности. -
Неудобная обувь. Неправильная обувь вызывает отеки ног чаще у представительниц женского пола. Потому как женщины предпочитают каблуки удобной низкой платформе, то и появление отеков ближе к вечеру закономерно. Нахождение ног в вынужденном положение длительное время приводит к снижению кровотока во всей стопе. Если носить обувь с критически низкой подошвой, то это приведет к развитию плоскостопия, как следствие, к постоянным отекам из-за деформации стопы. -
Нарушение метаболизма. Сбои обмена веществ происходят по причине избыточной массы тела или беременности. У людей с лишним весом обменные расстройства в комплексе с высокой нагрузкой на ноги часто вызывают отечный синдром. Что касается интересного положения у женщин, то отеки в данном случае связаны так же с набором массы тела и повышением нагрузки на нижние конечности. При патологии беременности отечность, как правило, наблюдается на фоне позднего гестоза. -
Травмы. При различных повреждениях, в частности растяжениях связок, переломах или трещинах, травмированный участок меняет привычный цвет на синюшный, а ткани над ним отекают. Отечность значительно ограничивает движения и способствует усилению болей. -
Заболевания. Ноги отекают при различных патологических состояниях, протекающих в организме как в острой, так и в хронической форме. Отечный синдром характерен для ряда заболеваний, которые могут сопровождаться и другой симптоматикой. Для уточнения причин отечности в каждом отдельном случае необходимо проконсультироваться с врачом.
Для уточнения причин отечности в каждом отдельном случае необходимо проконсультироваться с врачом.
Патологии, для которых характерны отеки разной степени выраженности:
-
заболевания почек; -
лимфостаз; -
аллергии; -
острые формы тромбофлебита; -
варикозная болезнь нижних конечностей; -
сахарный диабет и прочие состояния.
Аппликатор Ляпко стельки для ног
Благодаря уникальности воздействия стельки Ляпко достаточно эффективно снимают отеки и расслабляют напряженные мышцы. Рекомендуются данные аппликаторы Ляпко людям, трудовая деятельность которых напрямую связана со статическим напряжением, а именно официантов, парикмахеров, поваров и хирургов.
Игольчатые аппликаторы повышают работоспособность и возвращают жизненные силы ногам. Стельки нормализуют сон, ускоряют метаболизм и даже устраняют расстройства в половой сфере. Они значительно сокращают сроки реабилитации организма после перенесенных тяжелых инфекций или серьезных оперативных вмешательств.
С помощью стелек Ляпко воздействие на организм человека осуществляется одновременно через тысячи биологически активных точек, что способствует улучшению общего состояния пациента и скорейшему выздоровлению. Аппликаторы Ляпко можно использовать в душе, ванной или в положении сидя на кресле. Разница лишь в том, что сила прижима при этом будет различная.
почему они появляются и как с ними бороться?
Каждый человек хотя бы раз в жизни отмечал у себя отечность ног, рук или лица. Под отеком принято понимать избыточное накопление жидкости в органах или внеклеточных тканевых пространствах организма.
К задержке и нарушению оттока жидкости могут привести различные факторы. Поговорим со специалистом о том, как эффективно бороться с отечностью.
Ирина Евгеньевна Попова, заведующая консультативно-диагностическим отделением; врач-диетолог, врач-терапевт, майер-терапевт, врач-рефлексотерапевт австрийского центра здоровья Verba Mayr
Отек — это нормальная реакция организма на воспаление или травму. Чаще всего они встречаются при сердечно-сосудистых заболеваниях, патологии почек, эндокринологических нарушениях, аллергических реакциях, ожогах, тромбоэмболии, снижении двигательной активности, нарушении питания (повышенное употребление соли, дефицит или избыток принимаемой жидкости).
Почему они появляются? Отеки, чаще нижних конечностей, могут быть и у здоровых людей при длительном сидении или хождении в течение дня, малоподвижном образе жизни, при авиаперелетах, беременности, предменструальном синдроме, как побочный эффект при приеме некоторых лекарственных препаратов, ношении неудобной обуви, в жаркую погоду и др. Эти отеки быстро проходят, когда устраняется провоцирующий фактор. Но чаще всего отеки — это сигнал о развитии серьезного заболевания. Если они продолжают беспокоить более 3-х дней или часто возобновляются, то это повод для незамедлительного обращения к врачу. Проведение полного обследования даст возможность выявить причину отечного симптома и провести эффективное лечение.
Уменьшение отечности тканей способствует улучшению общего самочувствия, повышению двигательной активности, снижению веса и уменьшению объемов тела.
Как устранить отеки? Существуют различные способы устранения отеков. Если он является симптомом какого-либо заболевания, то лечением должен заниматься только врач, самолечение в данном случае недопустимо.
При исключении противопоказаний в комплексной терапии лечения отечного симптома возможно использование различных физиотерапевтических и SPA-процедур, таких как:
Лимфодренажная прессотерапия
Прессотерапия – это процедура аппаратного массажа, основанная на подаче сжатого воздуха низкого и высокого давления через манжеты пневмокостюма.
Улучшает движение лимфы нижних и верхних конечностей, благотворно влияет на обменные процессы и выводит вредные вещества из организма.
Обертывания с различными составами
Для тех, кто часто летает, ведет сидячий образ жизни, работает в офисе или много ходит на каблуках и страдает от отечности, мы рекомендуем экспресс-уход Fabbrimarine. Он включает бандажное океаническое обертывание тройного эффекта итальянской премиум-марки Fabbrimarine и прессотерапию Slim up Drain, помогает избавиться от отеков, и уже после первого сеанса можно отметить видимый результат. После сорокаминутного сеанса организм теряет до 900 грамм лишней воды в тканях, кожа становится упругой, а пациент ощущает приятную легкость во всем теле. Процедура дает мощный дренажный эффект, моделирует силуэт, укрепляет сосуды и служит профилактикой венозной недостаточности, укрепляет и повышает тонус кожи.
Эффективны для борьбы с отеками и энергетические обертывания. Процедура сопровождается мягким разогреванием или щадящим охлаждением, вследствие чего происходит усиление циркуляции крови в коже, подкожной клетчатке, мышцах, расширение пор и выведение избытка жидкости с токсичными продуктами окисления и распада. Непосредственная часть энергетической перезарядки и обновления организма – релаксация, снижение уровня гормонов стресса благодаря сопутствующему режиму Floating или термоодеялу.
Учитывая то, что весь процесс волшебного обновления происходит через кожу, как бонус от процедуры — лифтинг–эффект, повышение тонуса дряблой кожи с первыми признаками старения, избавление от лишних сантиметров благодаря дренажу лимфы и застойной жидкости, уменьшение выраженности целлюлита, облегчение симптомов венозной недостаточности при варикозной болезни нижних конечностей.
Различные массажи, магнитотерапия, барокамера
Чтобы безопасно проводить сеанс массажа при отеках, следует хорошо изучить строение лимфатической системы.
Обращайтесь к специалистам, дабы не усугубить ситуацию с отеками.
Магнитотерапия – это метод альтернативной медицины. Ее воздействие основано на влиянии магнитного поля на организм на молекулярном уровне, ускоряются физико-химические процессы в организме.
Кислородная барокамера – аппарат, внешне схожий с батискафом, внутри которого находится кислород и повышено атмосферное давление. В ходе процедуры организм насыщается кислородом, заставляя активнее циркулировать кровь, избавляясь от отеков и восстанавливая самочувствие.
Для лучшего эффекта и избавления от отеков рекомендовано проведение процедур курсами и взаимодополняющими сочетаниями.
Правильный питьевой режим
Доказано: если выпивать воды меньше требуемой нормы, организм начинает запасать влагу самостоятельно. Как результат – отекшие ноги, нижняя часть живота и лицо. Не забывайте о 1,5-2 литрах воды в сутки, начинайте утро со стакана воды с лимоном – простые, но действенные правила.
Сбалансированное питание
Если вы склоны к отекам, стоит избегать слишком соленой и подслащенной пищи: наверняка вы замечали, как отекаете после праздничных застолий. Алкоголь также провоцирует застой жидкости в организме. А вот список продуктов, с которыми стоит подружиться: смузи или фреши из яблок, брокколи и сока алоэ, черенки свежего сельдерея, лимоны, мандарины, брусника, черника, клубника, арбузы, виноград, кофе (не растворимый), зеленый чай, мате и ройбуш, кефир и простокваша.
Спорт с умом
С одной стороны, физические нагрузки помогают справиться с отеками, с другой стороны, тренировка в душном зале или в жару может спровоцировать ощущение тяжести в ногах. Идеальным видом спорта при отеках считается плаванье. В любом случае перед началом тренировок желательно проконсультироваться с тренером или лечащим врачом.
Компрессионное белье
Компрессионные колготы или чулки не решат проблему отеков, но значительно облегчат неприятные ощущения в ногах, особенно во время перелетов.
Отеки ног
Сосудистая хирургия
Светлана Ходукина:
Это канал Медиадоктор, программа «Онлайн приём». В студии Светлана Ходукина и Андрей Сычев, врач, хирург, флеболог и озонотерапевт.
Андрей, поясните, что это за специальность? Наверное, будет любопытно нашим зрителям, слушателям.
Андрей Сычев:
У нас в стране нет специальности озонотерапевт. Озонотерапия сама по себе является разделом физиотерапии, в основном, ионо-физиотерапевты занимаются этим направлением. Но возможности этой специальности, методики очень широки. Врачи многих специальностей осваивают эту методику и применяют её внутри своей специальности, то есть остаются хирургами, урологами, гинекологами, но там, где возможно применить озон, его целебные свойства, они его используют и помогают таким образом пациентам, используют методику как дополнительную.
Светлана Ходукина:
Мы сегодня поговорим о вашей специальности флеболога, потому что тема нашего эфира «Отеки ног». Хотелось бы сразу задать вопрос: что такое отеки ног?
Андрей Сычев:
Отёк ― это общее понятие. Это патологическое состояние, которое характеризуется скоплением избыточной жидкости в межтканевом пространстве. Отекать могут любые мягкие ткани, и не только ноги могут отекать, а может и подкожная клетчатка всего тела, отекать могут внутренние органы. Когда в организме задерживается жидкость, это состояние называется отеком, или, как раньше в просторечье было принято говорить – водянка.
Светлана Ходукина:
Как это выглядит для человека, как это ощущается?
Андрей Сычев:
Есть хорошее слово, которое любят пациенты: «ноги опухают».
Светлана Ходукина:
Как будто увеличиваются.
Андрей Сычев:
Мы все знаем, как выглядят наши ноги и как наши конечности выглядят в норме.
Но, если человек, даже здоровый человек выпил слишком много жидкости на ночь, поел солёного, съел арбуз, то через какое-то время он может заметить, что диаметр конечности стал больше, линии конечности стали более округлые, исчезли некоторые выпуклости, исчезли ямки на ногах. В этом случае человек может понять, что у него отекли ноги. Но у здорового человека это состояние кратковременное, оно проходит самостоятельно без медицинской помощи. То есть после того, как человек перестал употреблять избыточное количество жидкости, проходит какое-то время, организм сам избавляется от излишней воды и ноги приходят в привычное состояние. Но небольшие отеки знакомы почти всем. Когда человек в конце трудового дня, или после длительной поездки в транспорте, или долгих перелетов снимает носки, если это мужчина, или гольфики, если это женщина, и видит, что след от резинки чуть более глубокий, чем бывает обычно, и проходит этот след медленнее – это легкая степень отека. Или то, что называется пастозность. С ней сталкиваются практически все.
Светлана Ходукина:
То есть обычно в нормальном состоянии вода уходит из организма стандартно.
Андрей Сычев:
Естественным путем, да.
Светлана Ходукина:
А если ты выпил много воды, употребил соль, например, наверное, ещё есть причины, из-за которых бывают отеки? Я слышала про избыточное употребление алкогольных напитков, например.
Андрей Сычев:
Любые алкогольные эксцессы ― это всегда нагрузка, но мы очень редко употребляем алкоголь в большом количестве в чистом виде. Обычно это сопровождается употреблением и солёной пищи, и параллельно употребляется большое количество жидкости, тогда получается совокупность. Но да, сам алкоголь в больших количествах отрицательно влияет на свертывающую систему, он повышает проницаемость сосудов, что тоже сопровождается отеком. Но в данном случае страдают чаще всего не только ноги, наутро мы видим, что отекает и лицо, и руки, то есть отек носит более распространённый характер.
Светлана Ходукина:
Отек является заболеванием?
Андрей Сычев:
Это симптом болезни. Если мы говорим о постоянных, хронических отеках, то это симптом заболевания. Сам по себе отек ― не болезнь, это проявление болезни.
Светлана Ходукина:
Вы назвали причины: длинные перелеты, или когда ты долго сидел и не вставал, или выпил много воды. Есть ли возможность помочь себе? Или остаётся только подождать и само пройдет?
Андрей Сычев:
Я как человек, который занимается флебологией, конечно, хочу посоветовать проводить профилактику. К сожалению, даже у здоровых людей отек может быть предвестником гораздо более серьезных патологических состояний, заболеваний. Даже у здорового человека, если он летел в самолете 12 часов (а такие перелеты не редки), может развиться, например, тромбоз. Это тяжелое, грозное заболевание, когда тромб закупоривает вену в ноге. Это тяжелое состояние, требующее серьёзного и длительного лечения и долгой реабилитации. Поэтому, даже если человек совершенно здоров, или считает себя здоровым, но ему предстоит лететь 12 часов, то хочется порекомендовать использовать, например, компрессионные лечебные гольфы или чулки, что, несомненно, защитит. Как ни странно, надо пить много воды, потому что в этом случае употребление жидкости разжижает кровь, снижает её вязкость и предотвращает развитие тромба. При этом надо достаточно двигаться. Плохо, когда человек сел и 12 часов сладко дремлет в самолете. Желательно каждые 2 часа вставать, на протяжении хотя бы пяти минут ходить по салону, двигать ногами, имитировать ходьбу в положении сидя. То есть перебирать ступнями ног, для того чтобы мышцы работали, потому что именно мышцы обеспечивают нам нормальную работу вен в ногах в тот момент, когда человек не двигается. Многие рекомендуют приём аспирина для профилактики для разжижения крови, но такую общую рекомендацию давать всем не очень хорошо, потому что аспирин — это препарат, который раздражает слизистую желудка и есть люди с аллергией на аспирин.
Поэтому так широко сказать «все пейте аспирин» тоже не совсем правильно. Хотя, такая мера профилактики тоже применяется даже у здоровых людей, которые совершают длительные перелеты.
Во время длительного перелёта надо пить много воды, потому что вода разжижает кровь, снижает её вязкость и предотвращает развитие тромба.
Светлана Ходукина:
Но, в любом случае для всех можно сказать, что, если уже замечали за собой отеки ног, или если планируется действительно очень длинный перелет, то всем можно посоветовать надеть компрессионные…
Андрей Сычев:
Гольфы или чулки можно рекомендовать всем без всякой опасности. Двигаться, совершать движения ногами, и вставать, и ходить не лениться. Не забывайте это делать. Пить много воды. Это общие рекомендации.
Светлана Ходукина:
По какой причине происходят патологии? Как это выглядит? Это продолжительные отеки? Что значит «продолжительные»?
Андрей Сычев:
Я, как врач-флеболог, то есть хирург, который занимается проблемой вен, конечно, в первую очередь сталкиваюсь именно с венозными проблемами. Отек ног у пациентов с патологией вен, с варикозной болезнью ― это один из первых и самых частых симптомов. Человек, приходя к нам на прием и перечисляя свои жалобы, на первом месте указывает отёки. Отёки при проблемах вен очень характерны, они накапливаются к вечеру. Когда человек ходит, сидит и стоит, и у него, скажем так, плохо, не идеально функционируют вены, не справляются со своей нагрузкой, они плохо выводят венозную кровь из ног. Скопление крови приводит к тому, что постепенно за счет роста венозного давления там скапливается вода, и ноги отекают. Пациент говорит, что у него есть расширенные вены на ногах, варикозные узелки или венозная сетка, и у него отекают ноги. Но, пока отёчность не приобрела крайней степени проявления, то совершенно чётко видно: когда человек ложится спать – у него ноги отёчные, но ночью, когда человек лежит, создаются оптимальные условия для равномерного оттока.
Светлана Ходукина:
Давление распределяется по всему телу, да?
Андрей Сычев:
Да, снижается венозное давление, к утру отеки полностью проходят. Этот симптом позволяет нам в первую очередь думать, что проблема именно с венами. Существует ещё ряд исследований, в том числе ультразвуковое исследование, которое позволяет нам наше предположение подтвердить или опровергнуть, но для венозных пациентов эта жалоба очень характерна: максимальный отек к вечеру и полностью проходящий к утру в течение ночи.
Светлана Ходукина:
Это самая распространенная причина отёка ног?
Андрей Сычев:
Одна из самых распространенных. В том числе у молодых людей, не все ещё пациенты. Варикозное расширение вен — очень распространенная проблема и у молодых людей. К нам обращаются пациенты и 17-18 лет, и 20-летние люди уже с достаточно серьезными проблемами. Остальные проблемы чаще встречаются в более зрелом возрасте, потому что остальные наиболее частые причины отёков ног — это сердечные проблемы. Те или иные заболевания сердца, которые сопровождаются сердечной недостаточностью, то есть слабостью сердца, когда сердце хуже перекачивает кровь, что тоже приводит к накоплению избыточной жидкости, в том числе и в ногах. Также почечные проблемы, когда почки плохо выполняют свою фильтрационную функцию, плохо выводят жидкость из организма. В этом случае весь организм подвержен накоплению избыточной жидкости, но ноги отекают в первую очередь. Но есть определенные моменты, которые позволяют думать, что, все-таки, есть почечные проблемы: врачи-терапевты, неврологи говорят, что в этом случае чаще и больше отекает лицо, глаза. То есть отёк имеет определенную характеристику, но ноги отекают тоже. Поэтому, если у человека появляются заметные выраженные отёки на ногах, не проходящие к утру, то, помимо врача-флеболога следует посетить еще и терапевта, кардиолога, для того чтобы понять, в чем причина.
Для венозных пациентов очень характерен максимальный отек к вечеру, полностью проходящий к утру.
Светлана Ходукина:
То есть, если отек проходит к утру или становится значительно менее выраженным к утру, то, скорее всего, это проблема…
Андрей Сычев:
Чаще всего это венозная проблема.
Светлана Ходукина:
Раз это самая распространенная причина расширения вен, то поговорим о ней. А какие причины? Почему такая ситуация складывается с венами у человека? Родился он здоровым, и что с ним случилось?
Андрей Сычев:
Бывают и врожденные проблемы, особенно, аномалии развития венозной системы. Но ещё надо учитывать, что причиной проблемы изолированного отека ног могут являться не только вены, у нас ещё есть лимфатическая система. Застой в лимфатической системе тоже дает отек, который мы называем лимфедема, то есть лимфатический отек. Он часто сопровождает венозные отеки, но бывает изолированный. Патология лимфатической системы не такая уж редкая, и очень сложно лечится, гораздо сложнее, чем венозные проблемы. Это большая отдельная группа заболеваний, патологий лимфатической системы. Мы же чаще всего имеем дело с венозной патологией.
На первом месте стоит варикозное расширение подкожных вен. Анатомически в ногах человека есть система глубоких вен. К счастью, они почти не подвержены варикозному расширению, потому что находятся внутри мышц, и мышцы, как корсет, держат их, не позволяют расширяться. Там бывают другие проблемы, достаточно серьезные, грозные, включая тромбозы, о которых мы говорили. Подкожные вены получили такое своё название, потому что лежат поверхностно и не имеют мышечного корсета, и, если есть предрасполагающие факторы, они могут расширяться. На первом месте стоит наследственный фактор. Если варикозное расширение вен было у мамы, было у бабушки, то очень высокая вероятность, что у дочки тоже вены будут расширены.
В этом плане не очень повезло женщинам, потому что такое важное событие как беременность является тяжелым испытанием для вен. У беременных растущий живот давит на сосуды, на вены, затрудняет венозный отток из ног. Почти у половины женщин в период беременности в той или иной степени проявляется варикозная болезнь, варикозное расширение вен. Она часто является пусковым моментом.
Также есть особенности работы тех, кто работает стоя, кто много двигается с нагрузкой. Это болезнь официантов, болезнь барменов, врачей, учителей – то есть человек в силу своей деятельности вынужден долгое время проводить малоподвижно на ногах, и при этом выполнять ещё какую-то дополнительную физическую нагрузку. Многие спортсмены подвержены, особенно, в таких видах спорта, например, как лыжный спорт – имеются в виду беговые лыжи. Тяжелая нагрузка, фиксированная стопа – это всё провоцирует. Если вены слабые, если есть предрасположенность клапанного аппарата, то в какой-то момент клапаны, которые обеспечивают нам правильное функционирование вен, не справляются и кровь начинает сливаться в обратную сторону по вене. Избыточная нагрузка приводит к тому, что вены начинают механически расширяться. Так начинается развитие варикозной болезни. Механизм очень сложный. На сегодняшний день уже изучен даже на молекулярном уровне, то есть в отношении клеток венозной стенки, в отношении разных молекул, их воздействия на стенку, но чисто физически, механически – это расширение стенки вены под воздействием внешних факторов, что приводит к нарушению правильного потока крови. Кровь течет в обратном направлении, развивается, так называемый, рефлюкс, или регургитация, то есть обратный ток крови. Он запускает механизм болезни – застой крови, высокое давление, отек и нарушение питания трофики тканей. Это всё комплекс варикозной болезни ног.
Светлана Ходукина:
Вы сказали, что причина может быть в наследственности. В чем суть этой особенности – наследственности? Слабые вены? У них тонкие стенки, они сразу расширились, например?
Андрей Сычев:
Можно и так сказать. Это особенность строения клапанного аппарата и особенность строения венозной стенки, даже тип расположения вен отличается. Есть, так называемый, рассыпной тип, когда вместо одного ствола идут 2-3 крупных притока. Соответственно, у них чуть более тонкие стенки, и они более склонны при малейшей нагрузке расшириться. Кстати, если у человека, который склонен к варикозу, ноги защитить, то есть при провоцирующих факторах использовать трикотаж – чулки, гольфы, развитие этого процесса можно остановить. Но проблема в том, что тогда надо жить в чулках, что, конечно, далеко не всем удобно и не все хотят. Когда человек ходит, двигается, когда мышцы обеспечивают нормальную работу вен и отток крови, в этом случае вены работают более функционально и полноценно. Но, когда человек встал неподвижно и стоит на протяжении 2-3-5 часов, или в это время выполняет тяжелую работу, то в это время, конечно, вены хорошо бы защитить. Но не все это делают, к сожалению.
Светлана Ходукина:
Бывает, есть особенности строения, связанные с наследственностью. Просто человек родился с такими особенностями. Например, близко расположены сосуды в носу и часто идет кровь из носа. Что, все-таки, такому человеку нужно делать, чтобы себя обезопасить, если уже родился с такими венами?
Андрей Сычев:
К сожалению, изменить генетику мы пока не можем. Хотя, работы в этом направлении активно ведутся. Я думаю, что со временем научатся в том числе и эту проблему решать. Пока же самый эффективный, верхушка вообще всех возможных методов профилактики — это компрессия. Это медицинский трикотаж, о чем уже сказали, чулки или гольфы при максимальной нагрузке. Существуют различные методы физиотерапии – это массаж, прессотерапия. Их выполнение разгружает венозную систему и облегчает ее работу. В том числе, есть достаточно компактные аппараты и человек может использовать их в домашних условиях. Гимнастика ― самое простое, самое легкое, что можно делать в этой ситуации, о чем мы забываем, что мы ленимся делать. Плохо неподвижно стоять, если приходится, то каждый час в течение 3-5 минут совершать активные пешие движения или стоя переминаться с ноги на ногу для того, чтобы обеспечивать работу мышечно-венозной помпы. В ногах заложен механизм, движение мышц изгоняет застоявшуюся избыточную кровь. В этом случае надо двигаться.
Светлана Ходукина:
Получается, что слишком много двигаться вредно, но и совсем не двигаться тоже?
Андрей Сычев:
С нагрузкой. Статические нагрузки в этом случае гораздо хуже для вен. Когда человек долго неподвижно стоит, кровь останавливается, по сути дела, и оказывает свое максимальное негативное воздействие за счет высокого давления.
Светлана Ходукина:
Когда к Вам обращается пациент и оказывается, что у него такая ситуация с ногами, что Вы советуете в первую очередь? Трикотаж?
Андрей Сычев:
Да, медицинский трикотаж, и ходьба. Существует правило: 10 тысяч шагов в день. Пациенту, у которого уже стоит диагноз варикозное расширение вен и венозная недостаточность, рекомендуется проходить в день не меньше 10 тысяч шагов. Люди покупают шагомер или пользуются современными гаджетами, которые уже имеют встроенные программы-шагомеры. Им говорят, что человек должен контролировать вот такой объем движений. Если нет тяжелых проблем, то 10 тысяч шагов, а если были осложнения, например, тромбозы, то 12 тысяч шагов. Это позволяет обеспечить более полноценную работу вен за счет работы мышц.
Светлана Ходукина:
Я правильно понимаю, что слишком большие физические нагрузки, как профессиональный спорт, не вполне полезно?
Андрей Сычев:
Провоцирующий фактор.
Светлана Ходукина:
Сидеть тоже не полезно, а полезна умеренная, регулярная ходьба. Какая оптимальная профессия для человека, страдающего…
Андрей Сычев:
Курьер.
Светлана Ходукина:
Да, может быть, экскурсовод, который не на автобусной экскурсии.
Что нам ещё важно сказать нашим зрителям и слушателям, чтобы предостеречь или, возможно, улучшить ситуацию, если она уже есть. В первую очередь стоит помнить про группы риска, как пассажиры длительных перелетов, вынужденная малоподвижность.
Андрей Сычев:
Долгие автомобильные поездки, свыше 3-х часов, например, неподвижно за рулем, это уже определенный фактор риска.
Светлана Ходукина:
Да, в этой ситуации необходимо надевать компрессионные чулки, гольфы и находить время остановиться, подвигаться. Также, когда в самолете летишь, нужно пить. Несмотря на то, что к отекам часто приводит застоявшаяся жидкость, в самолете, тем не менее, необходимо пить воду.
Андрей Сычев:
Да, потому что в самолете всегда сухой воздух, у нас пересыхает слизистая, идет большая потеря воды и кровь сгущается. Соответственно, при сгущении крови растёт риск более грозных, тяжелых осложнений, таких как тромбозы. Когда кровь у нас сгущается, становится более вязкая, эти риски возрастают. Поэтому потребление жидкости должно быть достаточное и увеличенное. Если пациент (скажем – человек, не будем акцентировать) использует трикотаж, если он такой молодец, то отеки ему не страшны. Чулок или гольф полностью защитит нас от развития отека. Чем больше жидкости употребляет человек, тем лучше, потому что тогда вязкость крови у нас не возрастет, и риски тромбозов будут минимальны.
Светлана Ходукина:
Итак, если ты страдаешь от отеков ног, то необходимо отчасти менять свой образ жизни. Не глобально, в ситуациях рискованных желательно использовать специальные трикотажные гольфики и делать гимнастику. Это всё, в целом, или есть что-то ещё?
Андрей Сычев:
Пока у нас нет диагноза, то есть пока мы говорим, что человек здоров и отёки носят временный и функциональный характер, этого достаточно. Наша задача ― обеспечить человеку перелет на определенном уровне комфорта.
Если человек использует трикотаж, то, в принципе, никаких других дополнительных усилий от человека не требуется. Но, если человек видит, что отёки у него это не разовая ситуация, она не имеет явных провоцирующих факторов, таких как употребление соленой пищей, или большого количества жидкости, или человек в одиночку съел 5-килограммовый арбуз, и, казалось бы, человек ведет привычный образ жизни, но при этом он день за днем начинает отмечать, что например, ноги становятся более отёчные – это всегда повод задуматься и обратиться за медицинской помощью, потому что простое минимальное диспансерное обследование позволяет выявить причины. Если мы говорим, например, о патологии не вен, а уже о патологии, например, почек или патологии сердца, то, естественно, чем раньше эти проблемы будут выявлены, тем проще с ними справиться. Тем легче, эффективнее будет лечение, потому что, например, запущенная патология почек лечится сложно, долго и тяжело. Хотелось всем порекомендовать не затягивать в этой ситуации. Проблема может быть далеко не флебологическая, не связанная с проблемой вен. Надо помнить, что не только вены могут быть причиной отёков, и всегда следует обращать на это внимание.
Когда человек долго неподвижно стоит, кровь останавливается, по сути дела, и оказывает свое максимальное негативное воздействие за счет высокого давления.
Светлана Ходукина:
Давайте, поговорим о более запущенной ситуации. Человек не носил никакие специальные чулочки, носочки, гимнастику не делал, у него уже сложная ситуация. Как ему быть? Допустим, он исключил уже проблемы сердца и проблемы почек.
Андрей Сычев:
Проблема вен выявляется достаточно легко на приеме у врача. Первичный диагноз мы ставим при осмотре. Как правило, опыта врача достаточно для того, чтоб сказать, что здесь проблема венозная. Следующим этапом, как правило, наиболее информативным и доступным является ультразвуковое исследование.
Как правило, большинство врачей-флебологов, которые ведут прием и осмотр пациентов, сами владеют ультразвуковой диагностикой, и мы непосредственно сами смотрим пациента на аппарате УЗИ. В этом случае мы ставим диагноз по венозной проблеме, мы выясняем, на каком уровне патология и, соответственно, предлагаем пациенту тот или иной способ лечения.
Надо сказать, что современные методы лечения стали очень удобны и комфортны для пациента. Сейчас основное направление развития хирургии, не только флебологии, это, так называемый, фастрак, то есть короткий путь. Всё направлено на то, чтоб пациент излечивался быстро и комфортно, чтобы минимизировать его пребывание в медицинском учреждении, укоротить реабилитацию. Современные методы лечения развиваются в этом направлении и, например, самые тяжелые, запущенные проблемы с венами излечивают за один день ― естественно после предварительного обследования, после решения вопроса. Многие технологии направлены именно на это – и лазерные технологии, и радиочастотные. Но, к сожалению, несмотря на развитие технологий, на их совершенствование, единственным способом лечения варикозной болезни на сегодняшний день является собственно удаление больной вены, потому что варикозную вену, когда она уже прошла трансформацию, превратилась в варикозные узлы, в варикозную вену вылечить её, восстановить, нормализовать её функцию, восстановить клапан, мы пока не научились. Такая вена не нужна организму.
Светлана Ходукина:
То есть, это что-то уже растянутое, что обратно не сузить.
Андрей Сычев:
Да, да. Основной вопрос пациентов: «А как же я буду без вены жить?» Мы всегда говорим, что это уже не медицинская проблема, это из раздела школьной физики. Больная вена имеет большой диаметр, это расширенно-растянутая труба и кровь по ней течет не как ей положено, снизу вверх, не в сторону сердца, а возникает рефлюкс или регургитация, о чем с Вами мы говорили, по этой вене кровь сливается обратно.
Таким образом, эта вена не только не помогает остальным венам, она, наоборот, повышает на них нагрузку.
Светлана Ходукина:
То есть эта вена уже никакой функции своей не несет, а только мешает остальным?
Андрей Сычев:
Только отрицательную функцию выполняет. Таким образом, убирая из организма пациента тем или иным способом вену, мы функцию остальных вен не нарушаем, не мешаем работе, наоборот снимаем с них избыточную нагрузку, и они более активно, более охотно работают в более полноценных условиях. Основным критерием является исчезновение собственно симптомов варикозной болезни, потому что после того, как мы убрали больную вену, исчезают отёки, исчезают боли, восстанавливается трофика, восстанавливается цвет кожи, уходят все неприятные симптомы. Таким образом мы пациента излечиваем от варикозной болезни.
Светлана Ходукина:
В большей степени это бывает одна вена?
Андрей Сычев:
Да, именно подкожные вены. У нас основной подкожный ствол на ноге, который называется большая подкожная вена, и чаще всего именно она подвержена варикозному расширению.
Светлана Ходукина:
А сколько вообще подкожных вен?
Андрей Сычев:
Их очень много. Анатомически мы выделяем систему подкожных вен и систему глубоких вен. В норме основной поток крови происходит по глубоким венам. То есть в норме, если все вены здоровые, порядка 80-85 % крови у нас вытекает по системе глубоких вен, а подкожные вены выводят оставшуюся кровь. Анатомически мы выделяем ствол – большую подкожную, есть основная вена большая подкожная, но на самом деле вен в конечностях десятки. Совсем мелкие венки, но несут гораздо более важную нагрузку. Таким образом, когда мы ствол «выключаем» из кровотока, остальные вены без всякой проблемы эту нагрузку берут на себя, для них никакой сложности не представляет. Это анатомическая такая особенность. Пока ствол нормальный – он свою функцию выполняет, когда он перестает работать – мы совершенно безболезненно можем его убрать из ноги пациента.
Светлана Ходукина:
Как заставить вены вести себя хорошо и не растягиваться? Кроме чисто механического сдавливания.
Андрей Сычев:
Есть, появились препараты. Первые препараты появлялись достаточно давно, они были не очень эффективны, не очень совершенны. Сейчас есть новое поколение препаратов, в эфире мы не будем их называть, так называемые, флеботоники. До сих пор ведутся споры, насколько они хорошо выполняют свою работу, но, тем не менее, такие препараты созданы, и мы считаем, мы видим, что определенную помощь они оказывают. Мы эти препараты назначаем, рекомендуем пациентам с начальной стадией варикозной болезни, с начальным проявлением, с теми же отеками. Мы считаем, что они свою работу тоже делают. Это относительно натуральные препараты, содержат вытяжки из растений: либо грейпфрут, либо виноградные листья, либо виноградная косточка ― биофлавоноиды, которые улучшают функцию венозной стенки. Есть специалисты, которые считают, что польза от них не очень большая, есть специалисты большие поклонники этих препаратов. Тем не менее, в принципе, если у пациента нет аллергии и пациент согласен их принимать, мы рекомендуем принимать эти препараты, и большинство пациентов отмечают определенное улучшение.
На сегодняшний день у нас существует градация эффективности. Возвращаясь к нашим любимым чулкам, компрессионный трикотаж относится к классу доказательности 1А – высочайшая степень эффективности. То есть чулок, когда мы надеваем его на пациента, работает в 100 % случаев у всех, на кого он был надет.
Светлана Ходукина:
Но, он и с точки зрения физики должен работать.
Андрей Сычев:
Чисто механически. А самые эффективные препараты относятся к классу доказательности 2Б, то есть на 3 класса ниже, чем чулки. То есть, в принципе, препараты с доказанной эффективностью, но эффективность по сравнению с чулками, условно говоря, на 3 пункта ниже. Поэтому да, мы их используем, мы назначаем пациентам, и, когда проблема совсем легкая, мы назначаем препараты.
Мы назначаем, например, после операции в период реабилитации, чтоб реабилитация прошла быстрее и легче, тоже препараты рекомендуем. Но сказать, что эти препараты излечивают пациента от варикозной болезни, пока мы не можем. Возможно, появятся когда-то в ближайшем будущем препараты ещё более эффективные, и тогда можно будет лечить варикоз таблетками. Это было бы для пациентов гораздо удобнее и приятнее.
Светлана Ходукина:
Мы уже сказали о профилактике, сказали о возможных препаратах, которые имеют не стопроцентную доказательную базу, но, тем не менее, многие врачи их используют и видят результаты, также о таком методе лечения как операция – удаление вены. Как ещё мы можем справляться с этим заболеванием?
Андрей Сычев:
Всё остальное мы относим к хирургии, просто это разные методы лечения. Существуют классические хирургические методы. По сути дела, при помощи скальпеля, ножа и ряда инструментов, зондов, вена удаляется механически, вытягивается из пациента. Эта операция применяется уже порядка 100 лет. Она модифицировались, конечно, но, по сути дела, принцип не изменился за 100 лет. То есть мы вену тем или иным способом, конечно, более щадяще, более аккуратно, с определенными оговорками, но мы удаляем её. Появились современные методы, так называемые облитерации или абляции вен, когда мы вену не удаляем, она остается на месте, а мы прекращаем в ней кровоток. Это может быть лазерное воздействие, может быть радиочастотное воздействие, это могут быть нетермические химические методы абляции. Дальше происходит чудо, потому что, когда кровоток в вене прекращается, организм, в кавычках скажем, «понимает», что эта вена не работает, она ему больше не нужна. Эта вена заклеивается, и основную часть этой вены организм рассасывает. То есть через какое-то время после выполнения этих методик, например, через полгода, когда мы пациенту делаем контрольное УЗИ, вены нет, найти её уже невозможно. Она заклеилась, часть ткани вены рассосалась, она превращается в непроходимый, абсолютно тонкий, невидимый тяжек.
Фактически, принцип такой же, как будто мы вену удалили, но при этом нет травмы, нет боли, нет разрезов и швов. Пациенту сразу после процедуры надевается чулок, он встал и пошел. Не нужно находиться в стационаре, не требуется перевязок, всей системы реабилитации, тот самый фастрак – короткий путь, о котором мы говорили, – реализуется в полном виде.
Самым передовым и самым последним методом, когда флебология превратилась в так называемую офисную флебологию, все в шутку говорят, что эту процедуру можно делать на рабочем месте. Вводится клей, не требуется вообще ничего, кроме УЗИ-аппарата. Ни анестезия не требуется, ни большая компрессия. Специальным клеевым составом заклеивается венка, это происходит моментально.
Светлана Ходукина:
А как она заклеивается в нужных местах?
Андрей Сычев:
Под контролем ультразвука. Мы вводим тонкую трубочку в вену и дальше аппаратом УЗИ мы контролируем процесс. Эта трубочка, канюля протягивается в катетер через вену, и венка на всём протяжении сразу схватывается, склеивается, тут же превращается в кровоток. Всё выполняется моментально, на глазах. На сегодняшний день это самый передовой метод, он только-только входит в клиническую практику. Возможно, пройдет лет 10 и появится ещё более совершенный способ, но пока на таком уровне. В основном, мы это относим к хирургии. На границе хирургических и нехирургических методов лежит такая методика как склеротерапия. Жидкие клеевые такие составы в виде уколов вводятся в видимые венки, и они тоже склеиваются и исчезают. Таким образом, мы решаем не только медицинскую, но и, что очень важно, эстетическую проблему, потому что больше половины девушек, женщин, которые обращаются на консультацию, предъявляют именно эстетические проблемы. Им не нравятся синие сосудики, сосудистые звездочки на ногах, именно они заставляют их обратиться за помощью. Эта проблема тоже, в общем-то, легко решается.
Светлана Ходукина:
Получается, что чаще всего все-таки обращаются не с одной веной, а сразу с набором вен?
Андрей Сычев:
Основная ― это магистральная вена, как система сосудов она имеет притоки.
Чаще всего заставляет обратиться за помощью именно наличие расширенных притоков этой магистральной вены, которые проявляются либо как узелки, либо как сосудистые звездочки. Человек приходит к врачу и говорит: у меня посинели ноги. Или говорят, что синячки появились, или узелки появились, то есть чаще всего пациента заставляет обратиться сочетание небольших отеков и видимых вен, прийти на прием к врачу.
Светлана Ходукина:
Очень коротко повторим: если у человека ещё не очень серьезная ситуация, но есть особенность с отёками, то ― компрессионный трикотаж, гимнастика, разминка, особенно в ситуациях, когда приходится подолгу находиться в фиксированном положении. При запущенной ситуации Вы рассказали о разных чудесных способах, которые успешно лечат. А после снова возвращаться в пункт 1 – компрессионные чулки?
Андрей Сычев:
Да, проводить профилактику. Но, если пациент был пролечен хирургически, то, как правило, эта проблема решается раз навсегда, и в будущем, если беспокоит его, то проблема беспокоит эстетически. Как правило, мы устраняем вену и все связанные с ней риски, и уже после выполненного хирургического лечения серьезных проблем у пациента не бывает. Хотя, конечно, в этом случае лучше наблюдаться. Если остаются минимальные проблемы в виде отека, то трикотаж лучше всё равно использовать. Но операция часто помогает полностью решить эти проблемы. Чем раньше пациент начнет их профилактировать (то есть мы говорим об операции, о лечении, о профилактике) тем лучше перспектива.
Светлана Ходукина:
Всегда будет не лишним, если возникает вопрос, обратиться к специалисту и проконсультироваться.
Андрей Сычев:
На сегодняшний день да, во всяком случае, в Москве это легкодоступно. Не во всех городах, к сожалению, есть узкие специалисты-флебологи, но грамотный хирург и грамотный специалист ультразвуковой диагностики позволяет очень четко выяснить, в чем же проблема, и, соответственно, вовремя её начать решать.
Светлана Ходукина:
На этой позитивной скажем ноте мы заканчиваем наш эфир.
В студии были Светлана Ходукина и Андрей Сычёв.
Андрей Сычев:
Спасибо.
Обновление по травмам спинного мозга – осень 2013 г.
Шон Сонг, доктор медицинских наук, научный сотрудник отделения реабилитационной медицины UW
Содержание
Отек – это отек, вызванный слишком большим количеством жидкости в тканях вашего тела. Отеки нижних конечностей – стоп, лодыжек и голеней – распространенная проблема среди пациентов с травмой спинного мозга (ТСМ). Это происходит чаще у людей с травмой спинного мозга, чем у здоровых людей, потому что парализованные мышцы не могут перекачивать кровь, скопившуюся в ногах из-за силы тяжести, от вен ног к сердцу.В результате кровь скапливается в ногах, и жидкость из крови просачивается из сосудов в окружающие ткани. Этот тип отека называется зависимым отеком (потому что ноги «зависимы» или свисают в сидячем положении). Хотя есть несколько других заболеваний, которые могут вызвать отек нижних конечностей, зависимый отек является наиболее распространенным типом среди пациентов с ТСМ.
Хотя обычно можно определить наличие отека, просто взглянув на него, иногда ноги могут казаться нормальными, если отек легкий.Надежный способ обнаружить отек – прижать палец к коже над нижней частью голени. Если после удаления пальца в течение нескольких секунд остается вмятина (так называемая «ямка»), это означает отек нижней конечности (см. Рисунок справа). Вы также можете осмотреть кожу под носком – вмятина, оставленная носком, является индикатором отека.
Если отек ноги асимметричный (не одинаков на обеих ногах), это может быть признаком более серьезного заболевания. Например, сгустки крови в венах ноги, перелом костей или аномальное образование кости, называемое гетеротопической оссификацией, могут привести к новому асимметричному отеку ноги и потребовать немедленной медицинской помощи. Вы всегда должны сообщать своему врачу, если у вас появился новый отек ноги, даже если на обеих ногах, поскольку это может быть признаком нового или ухудшающегося состояния здоровья.
Основные последствия зависимого отека затрагивают кожу. Зависимый отек, особенно если он длительный, может привести к тому, что кожа станет тонкой, хрупкой и более уязвимой для разрушения. Из-за сильного отека стопы обувь может плохо сидеть, что может привести к пролежням. Если у вас уже есть пролежня, зависимый отек может предотвратить или замедлить заживление.Наконец, зависимые отеки являются фактором риска инфекций кожи ног, известных как целлюлит. Обязательно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появился отек вместе с новым покраснением и / или теплом, поскольку это может быть признаком целлюлита.
[Вернуться к началу]
Высота опоры
Поднятие ног снижает эффект силы тяжести и помогает жидкости, скопившейся в голенях, стекать обратно к сердцу. Чем выше ваши ноги относительно уровня сердца, тем быстрее жидкость будет вытекать из ваших ног.Например, лежа в постели, ступни на уровне сердца, как правило, лучше, чем поднимать ноги сидя. Однако лежать в постели не всегда практично, поэтому вы можете вытянуть ноги из сидячего положения или выполнять наклоны спины в кресле-каталке через равные промежутки времени, чтобы свести к минимуму скопление жидкости в ногах. Небольшие исследования показали, что подъем ступней всего на 30 градусов в течение 15 минут уменьшает отек нижних конечностей.
Меры предосторожности
- Позаботьтесь о защите кожи, когда поднимаете ноги.Если вы сидите с прямыми коленями и опираетесь пятками на стул, убедитесь, что пятки находятся на мягкой поверхности не дольше 15 минут, чтобы предотвратить образование пролежней.
- Еще одна проблема – возможность увеличения диуреза по мере исчезновения отека нижних конечностей. Например, если у вас сильный зависимый отек и вы ложитесь спать, жидкость из ваших ног возвращается в кровообращение, и диурез за ночь может быть больше, чем днем. Поэтому вам может потребоваться более частая самостоятельная катетеризация в ночное время из-за повышенного диуреза.
Поэтому вам может потребоваться более частая самостоятельная катетеризация в ночное время из-за повышенного диуреза.Чулки компрессионные
Есть два основных типа компрессионных чулок – градиентные и противоэмболические. Чулки с градиентной компрессией подходят для большинства пациентов с травмой спинного мозга. Чулки с градиентной компрессией сконструированы таким образом, чтобы степень сжатия была максимальной (или самой плотной) в области щиколотки и меньше в верхней части шланга. Этот градиент давления помогает свести к минимуму скопление жидкости в ногах и вернуть кровь к сердцу.Чулки с градиентной компрессией бывают разных степеней сжатия, а также могут быть изготовлены на заказ. Также есть чулки разной длины – от колена до бедра.
Вам следует надевать компрессионные чулки утром перед тем, как встать с постели, так как в это время в ваших ногах будет меньше всего жидкости. Убедитесь, что чулки не собираются и не мнутся, так как это может вызвать повышенное давление на эти области. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить степень сжатия и уместность чулок с градиентной компрессией.
Меры предосторожности
- Не следует носить компрессионные чулки, если у вас заболевание периферических артерий (ЗПА). Если есть какие-либо вопросы о ЗПА, вам необходимо будет пройти обследование сосудов, включая лодыжечно-плечевой индекс.
- Не следует носить компрессионные чулки при активном целлюлите нижних конечностей.
- Если вы предрасположены к вегетативной дисрефлексии, поговорите со своим врачом по травмам спинного мозга, прежде чем использовать компрессионные чулки.
- Если у вас нарушена функция руки, вам необходимо будет наблюдать, когда вы впервые надеваете компрессионные чулки, чтобы убедиться, что вы надеваете их правильно.
- При первом использовании компрессионных чулок внимательно следите за своей кожей на предмет признаков раздражения или разрушения и снимайте чулки при первых признаках раздражения кожи.
Лекарства
Мочегонные препараты, которые помогают организму выводить воду, могут лечить некоторые формы отеков.Однако мы не рекомендуем рутинное использование диуретиков при зависимых отеках, поскольку эти лекарства могут иметь нежелательные побочные эффекты, особенно связанные с низким кровяным давлением.
- Зависимый отек – распространенная проблема среди людей с травмой спинного мозга.
- Зависимый отек вызывается скоплением крови в венах ног, при этом жидкость из крови затем вытекает из сосудов в окружающие ткани.
- Возможные последствия зависимого отека включают хрупкую кожу, пролежни и кожную инфекцию, называемую целлюлитом.
- Новый или асимметричный отек ноги может быть признаком более серьезного заболевания и требует медицинской помощи.
- Процедуры включают подтяжку ног и компрессионные чулки.
- Компрессионные чулки должны быть назначены врачом.
- Пациентам следует внимательно следить за кожей над ног на предмет появления признаков раздражения при их поднятии или при первом использовании компрессионных чулок.
[Наверх]
Обзоры регулируемой кровати Easy Rest при отеках или отеках ног
Ресурсный центр – Регулируемые кровати 101
В конце дня вы смотрите вниз, чтобы увидеть, что ваши ноги выросли в размерах, и удивляетесь, что, черт возьми, случилось с вашими ступнями? У миллионов американцев такая же проблема.Безболезненные отеки стоп и лодыжек – распространенная проблема, особенно среди пожилых людей. Ненормальное скопление жидкости в лодыжках, ступнях и ногах может вызвать отек. Это скопление жидкости и отек называется отеком.
Безболезненный отек может поражать обе ноги, икры или даже бедра. Под действием силы тяжести опухоль наиболее заметна в нижней части тела. Травма или операция на ноге, щиколотке или стопе также могут вызвать отек.
Что делать, если у вас опухли ноги и ступни?
Делайте получасовые перерывы несколько раз в день, чтобы приподнять опухшие ноги над сердцем, и, если возможно, спите, приподняв ноги.
Регулируемая кровать – самый простой и удобный способ поднять ноги. Обязательно прочитайте эту статью до конца, чтобы узнать, что сообщают о повышенных преимуществах реальных пользователей, которые спят на ногах.
Надевайте по утрам поддерживающие или компрессионные чулки, чтобы уменьшить скопление жидкости и улучшить кровообращение в течение дня.
Постарайтесь погладить ногу в направлении сердца, не вызывая боли, чтобы помочь оттоку лишней жидкости.
Не сидите и не стойте на одном месте слишком долго.Регулярные упражнения, особенно упражнения для ног, могут улучшить кровообращение, удаляя часть жидкости из ваших ног.
Избегайте слишком высоких или низких температур, поскольку они могут усилить отек.
Избыточный вес – фактор риска опухших ног.
- Сведите к минимуму потребление соли
Соблюдайте диету с низким содержанием соли, которая может уменьшить скопление жидкости и отек.
Избегайте ношения тесной одежды и носите подходящую по размеру обувь, которая не слишком тесна.
Из всех вышеперечисленных советов наиболее распространенная рекомендация медицинских работников – приподнять ноги, чтобы жидкость вышла из ног и попала в остальное тело. Отдых или сон на регулируемой кровати позволяет легко поднять ноги и найти терапевтическое положение, которое может временно облегчить ваши симптомы или уменьшить непривлекательный вид опухших ног и лодыжек.
Одним нажатием кнопки пользователи могут поднять ножную часть кровати в удобное положение, при котором сила тяжести играет определенную роль в процессе заживления, отводя лишнюю жидкость обратно в остальное тело.Но не верьте нам на слово – вместо этого верьте на слово реальным клиентам.
Каждый месяц независимые обозреватели с Consumeraffairs.com, ведущего американского веб-сайта по защите прав потребителей, звонят нашим клиентам, чтобы расспросить их об их опыте использования нашего продукта. Многие из них рассказывают нам о преимуществах сна с приподнятыми ногами и о положительных изменениях, которые они получили после сна на регулируемой кровати Easy Rest.
Клиенты, такие как Полин С. из Санта-Ана, Техас:
«Я едва мог передвигаться, когда вставал утром, потому что мои ступни и ноги опухали.Я не мог даже обхватить лодыжки обеими руками. Я не могла сгибать лодыжки, чтобы ходить. Каждый раз, когда я ходил к врачам, они кричали: «Держите ноги вверх». Мне нужна была кровать, которая позволила бы мне поднять ногу и голову. Вот почему я купил свою кровать Easy Rest. С тех пор, как я использую кровать Easy Rest, мои ступни и ноги почти в норме и не так сильно опухают ».
Джон Д. из Хэмптона, штат Вирджиния, сообщает, что ему больше не нужно носить поддерживающие чулки:
«Я люблю кровать.Нога и голова поднимаются вверх, это очень удобно. Я в основном поднимаю ноги вверх, и это единственная функция, которую я использую. Я принимал таблетки на ночь от отека ног, и с тех пор, как я лечу в кровать, мне даже не пришлось носить чулки, и мои ноги не опухают. Мне приходилось носить эти нейлоновые чулки или гольфы, и я носил их 10 лет ».
Кэтрин П. из Чикасо, штат Алабама, перестала нуждаться в лекарствах, чтобы помочь ее опухшим ногам:
«У меня тоже отек.Я использую кровать с поднятыми ногами, согнутыми в коленях, и это не дает ногам опухать. С тех пор, как я получил эту кровать, врачи сняли меня с Лазикса, потому что мои ноги перестали опухать ».
Дональд Г. из Мальборо, штат Массачусетс, просыпается без отека:
«Я долго искал регулируемую кровать, потому что у меня была подушка, которую я обычно подкладывал под ноги, чтобы поднять ноги. Я решил отдохнуть. У меня все настроено так, что мои ноги высоко в воздухе.Это улучшает кровообращение в ноге. Просыпаюсь утром и отеков нет вообще. Он творит чудеса ».
Том Х. из Шарлотты, Северная Каролина, говорит, что его ноги возвращаются в норму по утрам:
«Это полезно для моих ног, потому что у меня действительно есть проблема с отеком ног в результате… (заболевания) и некоторых других причин.
Немного приподняв ступню, я чувствую себя комфортнее и помогаю кровотоку ночью, когда я сплю, поэтому мои ноги возвращаются в нормальное состояние, когда я встаю утром.”Дэниел Д. из Западного Мемфиса, штат Арканзас, поделился, что у его жены больше нет отеков на ногах:
«Easy Rest – прекрасная кровать. Моя жена считает, что это очень вкусно. У нас обоих проблемы с суставами, артрит и отеки. По словам моей жены, она заметила, что с помощью Easy Rest у нее полностью исчез отек ног. Мы используем все функции кровати, такие как массаж – мы продолжаем это делать. Мы любим голову и ноги вверх. Это фантастика.”
И Джильда П. из Балтимора, штат Мэриленд, считает кровать очень полезной:
«Мне нравится моя кровать Easy Rest, потому что она очень полезна для меня с точки зрения здоровья… с тех пор, как я использую кровать, у меня больше не осталось отеков, которые у меня были на ступнях и лодыжках».
Чтобы получить дополнительную информацию о линейке лучших электрических кроватей Easy Rest, просто нажмите оранжевую кнопку «Запросить информацию» в верхнем левом углу этой страницы, чтобы загрузить наш бесплатный каталог цветов и Руководство по лучшему сну.Не ждите, сделайте это сегодня. Ваши ноги будут вам благодарны.
Управление отеками – новая мобильность
Q. Мне 26 лет, полный параграф Т4 за восемь лет. Мои бедра худые из-за атрофии мышц, но голени выглядят довольно «нормально». В прошлом месяце мне пришлось провести семь дней в постели, давая зажить небольшой царапине. Во время постельного режима мои ноги и ступни стали очень худыми, и я заметил, что они были примерно вдвое меньше своего обычного веса. Когда после первого целого дня на стуле мои голени вернулись к «нормальному» виду, я понял, что это произошло из-за отека.Это то, о чем я должен беспокоиться? И если да, могу ли я что-нибудь с этим поделать?
– Кристи
A.
Кристи, хронический отек нижних конечностей обычно называют зависимым отеком, и да, это то, о чем вам следует беспокоиться. Это может привести к серьезным проблемам, включая пролежни и инфекции мягких тканей, такие как целлюлит. Зависимые отеки часто встречаются у людей с травмой спинного мозга и другими неврологическими заболеваниями, поражающими мышцы. Если его не остановить, ситуация может ухудшиться.К счастью, есть способы уменьшить отек и справиться с ним – чем раньше вы примете меры по его контролю, тем лучше.
Черисс Теббен, семейная практикующая медсестра и сертифицированная медсестра по уходу за ранами в больнице Крейга, объясняет, что, когда мышцы ног сгибаются, они помогают перекачивать кровь обратно в сердце. Когда мышцы ног не сгибаются из-за травмы спинного мозга или других неврологических проблем, кровь и жидкость начинают скапливаться в венах и тканях голени и вызывать отек.
Хронический отек создает напряжение на коже, делая ее более хрупкой и склонной к растрескиванию и растрескиванию.Отек также создает давление, которое снижает кровоток, что замедляет доставку антител и заживляющих агентов, необходимых для борьбы с инфекцией и заживления раны. Это создает среду, в которой незначительное происшествие, такое как царапина или укус насекомого, может привести к целлюлиту или развитию пролежней.
Теббен предупреждает, что любой новый отек – особенно если он только на одной ноге – или отек, связанный с покраснением, должен быть немедленно осмотрен врачом, чтобы исключить сгусток крови, перелом или инфекцию.
Чтобы контролировать отек, избегайте добавления соли в пищу – натрий заставляет организм задерживать жидкость. Также убедитесь, что у вас есть достаточное количество жидкости, чтобы промыть систему. Обезвоживание заставляет организм удерживать жидкость и усугубляет отек.
Другие факторы, которые могут усугубить отек, – это горячие ванны, горячие ванны и солнечный ожог, поскольку они вызывают местную стрессовую реакцию.
Ксиомара Акоста, дипломированная медсестра в амбулаторной клинике больницы Крейга, говорит, что регулярные упражнения для сердечно-сосудистой системы – если у вас есть движения мышц – очень помогают уменьшить отек.Толкание стула, езда на ручном велосипеде – все, что регулярно влияет на частоту сердечных сокращений, поможет протолкнуть кровь по ногам.
Если не посоветовал врач, хорошо разбирающийся в ТСМ, с осторожностью рекомендуется принимать мочегонные средства, такие как Лазикс (препараты, увеличивающие диурез) для уменьшения отеков, – советует Акоста. «Диуретики нарушают баланс натрия и калия. Я знаю человека, которому прописали Лазикс от отека, и он попал в больницу, потому что он так сильно избавился от натрия и калия ».
Ключ к уменьшению отеков – по возможности поднимать ноги над сердцем.Подкладывайте подушки под ноги во время сна в постели, лежа на диване или отдыхая в кресле.
Если отек проходит с возвышением ночью и не исчезает днем, значит, ваша работа сделана. Если он вернется в течение дня, попробуйте надеть компрессионные чулки до колен (около 25 долларов за пару). Надевайте их утром, когда спадут отеки. Они не помогут, если ноги уже опухли. И их следует носить только днем, а не во время сна.
Компрессионные чулки измеряются в мм рт. Ст. – миллиметрах ртутного столба – начиная с 15-20 мм рт. Ст.Правильная подгонка важна – слишком свободное соединение не поможет, а слишком плотное может вызвать проблемы с давлением. Их можно правильно измерить и купить без рецепта в большинстве магазинов медицинских товаров и во многих аптеках. Теббен говорит, что многие страховые компании и Medicare оплачивают компрессионные чулки по рецепту врача.
Если компрессионные чулки 15-20 мм рт. Ст. Не сдерживают отек, врач может назначить постепенно более высокие степени, вплоть до 50-60 мм рт. Все, что превышает 15-20 мм рт. Ст., Должно быть правильно установлено физиотерапевтом или ортопедом.
Другой вариант, который Теббин и Акоста используют при упорных случаях отека, – это помпа последовательного сжатия, также известная как помпа лимфедемы (около 1300 долл.
США). Помпа состоит из рукавов, которые проходят от стопы до колена и сжимают и выпускают воздух в запрограммированном режиме. последовательность, которая мягко снимает отек по направлению к сердцу. Помпа, отпускаемая по рецепту, покрывается многими страховыми компаниями и Medicare. Акоста говорит, что Крейг использует систему ухода Lympha Press Petite Basic.
После надлежащего обучения терапевта человек с отеком берет помпу домой и использует ее в течение одного часа каждый день.«Для нас это было чудом», – говорит Акоста. «Мы видим улучшение после первого часа. Я поставил на помпу одного человека, у которого были действительно сильные отеки и пролежни, которые не заживали в течение 12 лет. Его отек уменьшился, а язвы полностью зажили в течение шести месяцев ».
Еще один вариант лечения отеков – лимфедемный массаж. «Неважно, паралич это или лимфатическая проблема, мы начинаем с массажа шеи, потому что именно там лимфатическая система истощает», – говорит Кристин Мусанте, сертифицированный терапевт по лимфедеме в Медицинском центре Джона Мьюира в Конкорде, Калифорния.«Затем мы переходим к верхней части бедра, нежно массируем в направлении вверх и последовательно продвигаемся вниз к пальцам ног и обратно вверх. Это очень нежное растяжение вверх и освобождение кожи. При правильном выполнении массаж не вызывает покраснений или вмятин на коже или тканях. Массаж настолько легкий, что большинство людей настроены скептически и спрашивают: «Как это помогает?» Снижение отеков к следующему сеансу превращает их в верующих ».
После массажа терапевт накладывает компрессионные бинты и оставляет их – надеюсь, до следующего сеанса.Идеально три занятия в неделю. В среднем отек, связанный с ТСМ, обычно занимает около четырех недель терапии. Часть лечения состоит в том, чтобы научить клиента или его опекуна делать массаж и накладывать давящую повязку, чтобы справиться с обострением отека.
Всегда лучше оставаться на шаг впереди, Кристи. Похоже, вы заметили отек на любой ранней стадии.