От чего может быть глазное давление: Глазное давление при глаукоме

By | 06.09.1975

Причины повышенного внутриглазного давления

Повышенное глазное давление – очень коварное заболевание, которое на ранних стадиях практически никак себя не проявляет, но в итоге, может привести к полной потере зрения. Глазным называется давление, которое возникает между глазами и его оболочкой. Иногда глазное давление может проявляться ощущением тяжести в глазах, распиранием, сильной головной болью по большей части в височной области. Длительное повышение глазного давления способно привести к развитию глаукомы, повреждению зрительного нерва, а затем к слепоте.

Особый риск повышения внутриглазного давления существует у людей старше 40 лет. В связи с этим им рекомендуется ежегодно проходить осмотр у офтальмолога. На приеме офтальмолог измерит глазное давление с помощью пневмотонометра, специального прибора, который воздействует струей воздуха на глаз человека. Нормальные показатели внутриглазного давления – 10 – 21 мм. рт. ст.

Какие факторы влияют на повышение внутриглазного давления?


  • стресс, физическая и умственная нагрузка сверхмеры;

  • гипертония;

  • нарушения, связанные с сердечно-сосудистой системой;

  • воспалительные заболевания глаз;

  • различного рода травмы глаз.

Прежде чем лечить глазное давление, нужно четко понять, что стало причиной его повышения. В случае если повлияло другое заболевание, например, гипертония, то нужно, прежде всего, заняться его лечением. А когда причина – стресс ли чрезмерные нагрузки, то достаточно придерживаться нескольких простых рекомендаций:


  • выполнять упражнения для глаз, комплекс может дать офтальмолог или его легко найти в интернете;

  • сократить время, которое вы проводите за компьютером;

  • использовать антикомпьютерные очки, они помогают оградить глаза от перенапряжения при работе за монитором;

  • не заниматься подъемом тяжестей;

  • применять капли от повышенного внутриглазного давления, прописанные офтальмологом.

Если заболевание находится уже не в начальной стадии, то здесь необходим более радикальный метод лечения – лазерная операция. К сожалению, иногда болезнь находится в таком запущенном состоянии, что даже оперативное вмешательство не может спасти зрение человека. Чтобы не рисковать здоровьем глаз, достаточно во время пройти диагностику глазного давления.

причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Патология, характеризующаяся повышением внутриглазного давления, сопровождается болью и резью в глазах, ощущением в них тяжести, ухудшением сумеречного зрения, сужением полей зрения.

Термин «глаукома» используется для обозначения группы заболеваний, для которых характерны поражение (нейропатия) зрительного нерва и изменение (выпадение) полей зрения, обычно сочетающиеся с повышенным внутриглазным давлением. Поражение зрительного нерва приводит к необратимой потере зрения, поэтому очень важны ранняя диагностика и своевременное лечение глаукомы.

Глаукома — одна из ведущих причин слепоты. Поздняя диагностика является основной причиной слепоты при глаукоме.

Внутриглазное давление

Основной фактор риска глаукомы — это повышение внутриглазного давления. В норме внутриглазное давление составляет 11—21 мм рт. ст., в среднем — 15,5 мм рт. ст. По-видимому, риск слепоты прямо пропорционален степени и длительности повышения внутриглазного давления. Однако до 20% больных с характерными изменениями зрительного нерва и полей зрения имеют нормальное внутриглазное давление. По-видимому, повреждению зрительного нерва у этих больных способствуют другие факторы, например спазм сосудов.

На уровень внутриглазного давления влияет множество факторов. Внутриглазное давление меняется в течение суток и часто бывает выше по утрам. Эти колебания внутриглазного давления зависят от индивидуальных суточных ритмов и могут сильно отличаться у разных людей. Внутриглазное давление слегка повышается, когда человек лежит на спине.

При артериальной гипертонии внутриглазное давление повышается лишь незначительно, однако его можно снизить, назначив гипотензивные средства, например бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция. Относительно действия кофеина, курения и физических упражнений на внутриглазное давление единого мнения нет. Существует также небольшая группа лиц с повышенной чувствительностью к глюкокортикоидам. У них внутриглазное давление может значительно повыситься в ответ на системное или местное (в составе глазных капель) применение глюкокортикоидов. Изредка такую реакцию вызывает и нанесение кремов или мазей, содержащих глюкокортикоиды, на кожу вокруг глаз.

Другие факторы риска

На сегодняшний день очевидна роль наследственности в развитии многих видов глаукомы, и любой человек с глаукомой у ближайших родственников (родителей, братьев и сестер) должен быть отнесен к группе риска, особенно после 40 лет. Кроме того, риск глаукомы повышается при сахарном диабете, близорукости высокой степени, артериальной гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваниях.

Жалобы

Ранняя и умеренная первичная открытоугольная глаукома часто протекает бессимптомно. Только при выраженном поражении зрительного нерва больные иногда отмечают нечеткость или затуманивание зрения. В редких случаях они замечают потерю периферического зрения; чтобы обнаружить дефект поля зрения, обычно необходимо закрыть лучше видящий глаз. Больные с перемежающейся закрытоугольной глаукомой могут жаловаться на боль в глазу или радужные круги вокруг источников света. Кроме того, приступ закрытоугольной глаукомы может сопровождаться тошнотой и рвотой.

Поскольку некоторые симптомы могут быть слабо выраженными, отсутствовать или маскироваться общими симптомами, важен тщательный офтальмологический осмотр. 

Диагностика

1. Измерение внутриглазного давления. Внутриглазное давление измеряется путем определения силы, необходимой для вдавления роговицы. Чаще всего его измеряют бесконтактным воздушно-струйным тонометром. К достоинствам данного метода относятся отсутствие необходимости в анестезии и малая вероятность переноса инфекции, поскольку роговицы касается лишь струя воздуха. 

2. Исследование полей зрения. Чтобы выявить сужение полей зрения, необходимо специальное оборудование. Офтальмологи часто применяют автоматизированные периметры, при использовании которых больному предъявляют источники света с регулируемой яркостью в стандартно заданных позициях полей зрения. 

3. Изменения диска зрительного нерва. Диск зрительного нерва можно разглядеть с помощью прямого офтальмоскопа, даже без расширения зрачка. 

Формы глаукомы

Первичная (хроническая) открытоугольная глаукома — наиболее распространенная форма глаукомы. Вначале заболевание течет бессимптомно, лишь в далеко зашедшей стадии можно выявить выпадение полей зрения. Лечение начинают с лекарственных средств для местного применения (глазных капель), затем, в зависимости от общего состояния больного и побочного действия препаратов, могут понадобиться назначение лекарственных средств внутрь, лазерная хирургия или фистулизирующая операция.

Закрытоугольная глаукома обычно развивается при дальнозоркости. Без лечения острый приступ глаукомы может привести к слепоте вследствие серьезного повреждения зрительного нерва. Первоочередная задача лечения — как можно быстрее снизить внутриглазное давление, в этой ситуации требуется немедленное обращение к офтальмологу.

Лечение 

При всем многообразии глаукомы известно лишь несколько способов снижения внутриглазного давления. Их применяют последовательно по мере усугубления заболевания.

Начинают с использования глазных капель, снижающих внутриглазное давление. Эти препараты подавляют выработку или увеличивают отток водянистой влаги. Иногда используют комбинацию нескольких препаратов. Часто назначаемые бета-адреноблокаторы могут оказывать побочное действие на сердечно-сосудистую систему и бронхи.

Когда лекарственные препараты перестают снижать внутриглазное давление, прибегают к трабекулопластике с помощью аргонового лазера. Вмешательство проводят амбулаторно. В первый раз оно дает эффект почти у 80% больных. К сожалению, через 5 лет примерно у половины успешно леченных больных внутриглазное давление опять повышается. 

Операции, создающие пути оттока водянистой влаги из передней камеры глаза под конъюнктиву, эффективно снижают внутриглазное давление. Операция бывает успешной в 85—90% случаев, но иногда вызывает тяжелые осложнения, в том числе формирование катаракты. Хирургическое лечение позволяет снизить дозу лекарственных средств или отменить их. Кроме того, эффективность такого лечения не зависит от того, насколько добросовестно больной выполняет предписания врача. Хирургическое лечение чаще всего проводится при безуспешности медикаментозного и лазерного лечения.

Глазная гипертензия | IMO

Что такое глазная гипертензия?

Глазная гипертензия возникает, когда давление внутри глаза превышает 21 мм рт. ст. — предел нормального диапазона.

Повышение внутриглазного давления (прогрессирующее с возрастом, хотя оно также может быть связано с другими патологиями или причинами) является основным фактором риска развития глаукомы и, следовательно, люди с глазной гипертензией более восприимчивы к заболеванию. Однако обе вещи различны: мы говорим о глазной гипертензии, когда внутриглазное давление повышено, но зрительный нерв не поврежден, в то время как в случае глаукомы зрительный нерв уже поврежден — это может быть при нормальном или повышенном внутриглазном давлении, и может привести к тому, что пациент заметит потерю поля зрения и даже центрального зрения только в запущенных случаях патологии.

Почему она возникает?

Глазная гипертензия вызвана неисправностью дренажной системы водянистой влаги, которая омывает и питает глазные структуры. Когда этот процесс возникает из-за множества причин, баланс между жидкостью, которая образуется внутри глаза, и жидкостью, которая выходит из него, нарушается, что приводит к повышению внутриглазного давления (обычно постепенному, хотя он может быть и быстрым).

Хотя любой человек может страдать от глазной гипертензии, определенные группы населения более подвержены этому и, следовательно, могут заболеть глаукомой:

  • Люди с семейной историей глазной гипертонии или глаукомы
  • Люди, старше 60 лет
  • Диабетики
  • Страдающие близорукостью или с повышенной гиперметропией
  • Пациенты с определенными травмами или заболеваниями глаз
  • Чернокожие люди или азиаты
  • Пациенты с узким углом зрения

Как можно предупредить ее возникновение? Симптомы

Глазная гипертензия не может быть предотвращена, но ее можно контролировать с помощью периодических проверок (особенно в случае факторов риска) и снижать с помощью различных методов лечения, чтобы предотвратить повреждение зрительного нерва, что можете привести к необратимой потере зрения в результате глаукомы.

Внутриглазное давление: причины, нормы, опасность

Чем опасно повышение внутриглазного давления


Изменение офтальмотонуса в ту или иную сторону — опасный симптом, который может стать причиной потери зрения.


При увеличении давления происходит передавливание капилляров, что приводит к травмированию некоторых участков глазного яблока. Сдавливание оптических нервов становится причиной ухудшения обменных процессов, в результате орган зрения недополучает необходимых питательных веществ. Это приводит к стойкой, а иногда и необратимой потере зрения из-за атрофии глаза. Нередко высокое ВГД становится причиной возникновения глаукомы.


Не менее опасно и снижение офтальмотонуса. Если при высоком давлении наблюдается сдавливание сосудов, то при низком — нарушается работа стекловидного тела. Это приводит к уменьшению и деформации глазного яблока, потере зрения. При обнаружении признаков атрофии восстановить зрение сложно.


Иногда изменение глазного давления — симптом других патологических изменений в организме. Например, повышенное ВГД говорит о проблемах с сердечно-сосудистой системой, а низкое — указывает на сбои в работе печени.


Контроль за глазным давлением позволяет обнаружить отклонения от нормы вовремя. Своевременное и грамотное лечение помогает предупредить наступление негативных последствий.

Норма глазного давления


ВГД измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм.рт.ст.). Норма — давление в рамках от 10 до 20 мм.рт. ст. Среднее значение среди молодых людей — от 15 до 16 мм.рт.ст. При этом возможны небольшие колебания в течении суток. После 50 лет давление повышается из-за возрастных изменений в организме. Поэтому в пожилом возрасте нормальным считается показатель до 25 мм.рт. ст.


В утреннее время наблюдаются наиболее высокие показатели, а к вечеру давление снижается. Обычно суточные колебания не превышают несколько единиц. При глаукоме колебания ВГД в течение суток более значительны, и составляют 5 и более мм.рт. ст.


На показатели глазного давления влияют гормональные изменения — беременность, менструация, климакс.

Какая норма ВГД должна быть у детей


У детей нормальные показатели давления внутри глаза несколько ниже, чем у взрослых. У новорожденных она составляет около 9-11 мм.рт.ст. Чем старше ребенок, тем выше становится внутриглазное давление. Уже к 4-5 годам нормальным показателем является 13-14 мм.рт.ст. У подростков норма приравнивается к взрослым показателям.


Стойкое высокое давление у детей до 3 лет приводит к развитию гидрофтальма или водянки глаза. В медицине эта патология носит название «врожденная глаукома».


Справка! У некоторых людей небольшое отклонение от нормы не является патологией, и не оказывает негативного воздействия на структуры органа зрения. Но такие пациенты входят в группу риска, и подлежат регулярному обследованию у врача.

Как измеряют глазное давление


ВГД проверяется на приеме у офтальмолога при комплексной проверке зрения. После 40 лет исследование глазного давления является обязательным. Наиболее распространены 3 метода измерения:

  1. Метод по Маклакову — классический способ измерения с помощью небольших грузиков, которые ставятся на веки на определенное время. Предварительно проводится местная анестезия при помощи капель. Этот метод хоть и считается устаревшим, но до сих пор используется в государственных учреждениях.
  2. Пневмотонометрия — бесконтактный способ измерения при помощи воздушного тонометра.
  3. Электронография — самый современный метод. Позволяет не только узнать ВГД, но и определить коэффициент оттока внутриглазной жидкости. Процесс занимает 3-4 минуты, проводится под местной анестезией.


Также существуют контактные тонометры для измерения ВГД. При этом для получения показателей требуется касание к роговице глаза. Для получения ориентировочных показателей нередко используется пальпация через закрытые веки.


Для людей, которым рекомендуется проводить исследование ВГД в динамике, разработаны специальные приборы для домашнего применения. Это тонометры, которые измеряют давление через веки. При таком методе не нужна анестезия, так как прямой контакт с глазом отсутствует.

Повышение внутриглазного давления: симптомы у взрослых и детей


Симптомы повышенного внутриглазного давления многие воспринимают за обычное переутомление или усталость. Долгое время человек не обращается к врачу, пока давление не приводит к патологическим изменениям структуры органа зрения. Насторожить должны следующие признаки:

  1. Частая резь в глазах.
  2. Снижение остроты зрения.
  3. Боль в области бровей.
  4. Чувство усталости.
  5. Возникновения мушек, разноцветных кругов при взгляде на фонарь или лампу.
  6. Слезотечение без причины.
  7. Сухость, ощущение наличия в глазу инородного предмета.
  8. Частая смена очков из-за резкого снижения остроты зрения.


Когда повышенное давление становится стойким, оно начинает негативно влиять на структуры органа зрения и на весь организм. В этом случае человека начинают беспокоить частые головные боли, тошнота, головокружения. Нередко первым признаком является ухудшение бокового зрения. При изменении ВГД глаза быстрее устают, даже при небольших нагрузках. Здесь уже можно говорить о развитии глаукомы.


При любом дискомфорте в глазах нужно посетить офтальмолога. Только он сможет точно определить причину и назначить необходимое лечение. Самостоятельные попытки устранить боль и воспаление приведут лишь к потере времени.

Если глазное давление выше нормы: что делать


Терапия зависит от того, какие изменения произошли в глазном яблоке и как сильно он пострадал от повышенного давления. Если человек обратился к врачу вовремя, когда патологический процесс не затронул зрительную функцию, то используются специальные глазные капли. Они помогают оттоку жидкости, способствуют уменьшению давления на зрительные нервы и сосуды.


При этом врач подбирает капли индивидуально. Во время лечения проводится контроль ВГД, проверяется острота зрения. Если гипотензивный эффект недостаточен, то средство заменяется на другое.


Также рекомендуются следующие рекомендации по восстановлению ВГД:

  • упражнения для глаз;
  • ношение очков со специальными линзами;
  • уменьшить пребывание за компьютером, телевизором.;
  • прием витаминного комплекса.


Если причиной является инфекция или воспалительный процесс, то назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты. При наличии артериальной или черепной гипертензии, проводится лечения основного заболевания.


Положительный результат наблюдается при физиотерапевтических методах. Хорошо зарекомендовали себя ультрафонофорез, вакуумный массаж, цветоимпульсная терапия. Эти методы не только нормализуют внутриглазное давление, но помогают сохранить зрение.


Если консервативная терапия не помогает, а также при развитии глаукомы, используется лазерное малоинвазивное вмешательство.

Профилактика повышенного внутриглазного давления


При небольших отклонениях ВГД, положительный результат можно получить при соблюдении следующих рекомендаций:

  1. Обогащение рациона продуктами, которые богаты омега-3 , витаминами А, С и Е.
  2. Приобрести качественную высокую подушку, которая обеспечивает приподнятое положение головы во время сна.
  3. Делать регулярно зарядку для глаз.
  4. Во время работы за монитором компьютера или планшета использовать защитные очки.
  5. Правильно организовать рабочую нагрузку на глаза. Делать перерывы каждые полчаса.
  6. Избегать чрезмерных занятий тяжелыми видами спорта.
  7. Заменить напитки с кофеином на травяные сборы с черникой.
  8. Не нервничать. Для этого учитесь справляться со стрессовыми факторами при помощи релаксации и спорта.


Проверяйте зрение ежегодно у офтальмолога. Особенно это необходимо делать в зрелом возрасте. Небольшие изменения внутриглазного давления протекают незаметно, но они негативно влияют на состояние зрительного аппарат. Если вы хотите сохранить глаза здоровыми, а зрение четким до старости, не пренебрегайте офтальмологическими осмотрами.

Хирургическое лечение глаукомы: как победить самое коварное заболевание глаз?

С 9 по 17 марта в Москве пройдет неделя борьбы с глаукомой – группой тяжелых хронических заболеваний глаз, объединенных общими признаками: повышением глазного давления, развитием трофических расстройств зрительного нерва и сетчатки, падением остроты зрения и сужением полей зрения. О том, какие современные методы помогают московским врачам успешно оперировать глаукому и сохранять зрение сотням пациентов, рассказывает хирург-офтальмолог, кандидат медицинских наук Андрей Владимирович Лапочкин.

Почему из всех офтальмологических заболеваний именно глаукоме уделяется так много внимания?

Во-первых, это достаточно распространенная группа заболеваний: по статистике, от глаукомы страдает 2-3% населения земного шара. Во-вторых, это коварное заболевание занимает одно из первых мест среди причин неизлечимой слепоты. На ранних стадиях болезнь развивается незаметно: глаз не болит, не краснеет, не дает поводов для беспокойства – но при этом постепенно происходит медленная, планомерная гибель зрительного нерва и сетчатки. Обычно на тот момент, когда пациент замечает у себя тревожные симптомы – резкое сужение поля зрения, нарушение остроты зрения – мы вынуждены констатировать, что примерно на 70% зрительный нерв уже погиб. В таких ситуациях перед нами стоит единственная задача – сохранить оставшееся зрение.

Кто в первую очередь находится в группе риска по этому заболеванию?

Глаукома – возрастное заболевание, чаще всего диагностируется у пациентов, достигших 55-60 лет. Однако сейчас во всем мире отмечается тенденция к омоложению различных хронических заболеваний, в том числе и заболеваний органов зрения – глаукомы, катаракты. В отдельных случаях глаукома диагностируется у пациентов 35-40 лет. По своей сути это сосудистое заболевание, поэтому в группу риска попадают пациенты, страдающие от сахарного диабета, артериальной гипертензии. Кроме того, большую роль играет наследственный фактор: если у кого-то из ваших старших родственников была диагностирована глаукома, вам следует внимательнее отнестись к здоровью своих глаз.

Если симптомы проявляются слишком поздно, тогда как можно защитить себя от глаукомы?

Все, что можно сделать, чтобы не «пропустить» начало заболевания – это проходить регулярные плановые диагностические обследования органов зрения. Если у вас нет никаких жалоб, вам показано обследоваться у офтальмолога не реже 1 раза в год. Причем, в обследование обязательно должна входить процедура измерения глазного давления. Именно повышенное глазное давление является основным признаком развивающегося заболевания. Гражданам в возрасте после 45 лет рекомендуется раз в год измерять глазное давление, независимо от того, довольны ли они качеством своего зрения.

Могут ли плановые профилактические обследования у районного офтальмолога помочь ранней диагностике глаукомы?

Безусловно, при наличии необходимого оборудования районный врач-офтальмолог заметит у пациента первые симптомы глаукомы. С другой стороны, на детальное обследование и диагностику глаз требуется в среднем 45-50 минут: офтальмолог в поликлинике зачастую не располагает таким запасом времени. В случае, если у вас обнаружатся какие-либо тревожные симптомы, врач направит вас в консультативно-диагностический центр, где можно будет провести более детальное обследование и получить подробную консультацию. В КДЦ происходит уточнение диагноза и принимается решение о необходимости хирургического лечения глаукомы.

Всегда ли глаукому приходится оперировать?

Любое хирургическое вмешательство оправдано в том случае, когда другие методы оказываются бессильны. К счастью, современная медицина располагает большим арсеналом терапевтических препаратов, способных успешно бороться с развитием глаукомы. Прежде всего, задача этих препаратов – снижать глазное давление, так как в противном случае зрительный нерв и сетчатка систематически сдавливаются, отчего пациент постепенно теряет зрение. Также важную часть лекарственной терапии составляют сосудистые препараты, призванные улучшать кровоснабжение сетчатки и зрительного нерва.

Однако, с экономической точки зрения консервативное лечение глаукомы – не самое доступное удовольствие. Хорошие препараты против глаукомы стоят дорого, к тому же, чаще всего офтальмолог не может ограничиться каким-то одним препаратом: пациенту назначается до 4-х видов дорогостоящих капель, нормализующих глазное давление. Не будем забывать, что наш пациент, как правило, является гражданином пенсионного возраста. Поэтому часты ситуации, когда пациент не может позволить себе поддерживать зрение при помощи терапии, и тогда для него оптимальным выходом будет операция.

Что из себя представляет хирургическая операция глаукомы?

Глаукома – это группа заболеваний, которые связаны с затруднением оттока глазной жидкости. В глазу существуют естественные пути оттока – трабекулы, благодаря им в здоровом глазу соблюдается баланс давления. При глаукоме естественные пути оттока постепенно перестают нормально функционировать. В ходе операции глаукомы хирург-офтальмолог создает искусственный канал оттока жидкости – фистулу, которая поможет наладить отток глазной жидкости на определенный период, от нескольких месяцев до 10-15 лет.

Можно ли предсказать, насколько эффективна будет операция и как долго будет действовать искусственный канал оттока глазной жидкости?

К сожалению, современная медицина не располагает методами, способными предсказать эффективность данной операции. Основная проблема состоит в том, что для организма созданная нами фистула – это рана, которая со временем должна затянуться. Естественно, после операции все пациенты в обязательном порядке принимают специальные препараты, позволяющие замедлить процесс рубцевания искусственных путей оттока глазной жидкости, но степень эффективности этих препаратов в каждом отдельном случае может быть разной.

То есть, мастерство хирурга не может обеспечить высокий эффект операции?

Мастерство хирурга чрезвычайно важно. Тем не менее, можно блестяще провести операцию и добиться успеха на срок не более года-двух. Только регулярное постоперационное наблюдение позволит офтальмологу следить за состоянием глаукомного глаза. В зависимости от состояния глаза после операции, врач принимает решение о том, как скорректировать лекарственную терапию, нужно ли думать о повторной операции. Ситуация осложняется тем, что у пациентов пожилого возраста, как правило, на одном и том же глазу развивается несколько осложняющих друг друга патологий. Например, в 20-30% случаев глаукома развивается параллельно с катарактой – заболеванием, которое тоже довольно часто требует хирургического лечения.

Катаракту тоже сложно выявить на ранних сроках?

В отличие от глаукомы, катаракта дает о себе знать. Ее основные симптомы – постепенное снижение, помутнение зрения, пациенту перестают помогать очки, которые он обычно носит.

Существует несколько градаций катаракты. На начальном этапе, когда зрение снижается незначительно, заболевание подлежит только пристальному наблюдению. Однако иногда уже на этом этапе пациенты согласны пройти операцию, чтобы избавиться от дискомфорта.

Второй этап – «незрелая катаракта» – оптимальное время для хирургического лечения: на этом этапе операция будет проведена достаточно быстро и с высокой гарантией эффективности. Зрелая, или осложненная катаракта, считается уже более запущенной стадией. Различают разные типы осложнений: набухающая катаракта имеет свойство раздуваться, как шар, за счет впитываемой глазной жидкости; при бурой катаракте хрусталик глаза достигает буквально каменной твердости. Зрелую и осложненную катаракту значительно сложнее оперировать. Правда, отечественные хирурги-офтальмологи имеют достаточно большой опыт хирургии и на этой стадии, так как нашим пациентам свойственно затягивать с лечением и откладывать поход к врачу. Конечно, операция пройдет легче и даст лучший эффект, если не доводить себя до полной слепоты.

К счастью, при катаракте зрение по большей части подлежит восстановлению. Операции по поводу катаракты куда более прогнозируемы, чем в случае с глаукомой: если у пациента не выявлено сопутствующих заболеваний глаза, мы можем рассчитывать на хороший эффект.

Часто катаракта позволяет выявить и глаукому: пациент начинает жаловаться на снижение зрения, проходит комплексное обследование – а в него обязательно входит измерение глазного давления. Таким образом, если на одном и том же глазу развиваются и катаракта, и глаукома, то первая помогает выявить вторую.

А как быть, если у пациента оба заболевания на одном и том же глазу требуют хирургического лечения?

Как правило, в таких случаях проводится комбинированная операция. Сложность в том, что операции катаракты и глаукомы значительно отличаются по технологии. Поэтому такой тип операций должен выполняться только руками очень опытных хирургов.

Стандартизированная хирургическая операция катаракты – ультразвуковая факоэмульсификация – проводится при помощи ультразвука. Это современный эндоскопический метод, позволяющий проводить операцию через прокол диаметром не более 2 мм, без дальнейшего наложения швов. Через этот маленький прокол в глаз имплантируется гибкий искусственный хрусталик. Период восстановления после такой операции составляет около месяца, а первые положительные результаты пациент замечает уже на второй день после операции.

Надо сказать, что, хотя ультразвук и является «золотым стандартом» операции при катаракте, иногда более прогнозируемой оказывается экстракапсулярная экстракция катаракты – более старый метод, при котором разрез достигает десяти миллиметров, приходится накладывать швы – но несмотря на это, именно такой метод оказывается более результативным в ряде запущенных случаев.

Насколько доступны все эти офтальмологические операции для москвичей?

И катаракту, и глаукому мы оперируем по ОМС, при определенных показаниях. В случае, если пациент хочет попасть на операцию как можно быстрее, или, например, желает имплантировать более дорогую модель хрусталика, он обращается в отдел платных услуг.

Срок ожидания очереди на операцию катаракты по программе ОМС составляет в среднем 6-8 месяцев: столько занимает путь от первичной постановки диагноза районным офтальмологом и до дня проведения операции, включая все предоперационные обследования. Кстати, в сравнении с другими европейскими странами это достаточно короткий срок: в Великобритании, например, бесплатную операцию по катаракте ждут в среднем около 2 лет.

Что касается глаукомы, то здесь речь идет о необратимой слепоте, а значит случай более экстренный, чем катаракта. Если у пациента по результатам наблюдения стабильно высок уровень глазного давления, а консервативное лечение не приносит ожидаемого эффекта, тогда путь пациента от постановки диагноза до операции будет максимально коротким – около двух-трех недель. Если ситуация менее «острая», пациент будет прооперирован планово, как правило – в течение двух-трех месяцев с момента постановки диагноза.

По какой причине пациенту могут отказать в проведении офтальмологической операции?

В случае и с катарактой, и с глаукомой сложность и запущенность ситуации не является противопоказанием: во всяком случае, специалисты Боткинской больницы отлично справляются с такими усложненными задачами. В целом, российский хирургический опыт намного превосходит опыт многих западных хирургов, как раз по той причине, что нам чаще приходится работать с очень запущенными случаями.

Основной аргумент в пользу операции – прогрессирование заболевания. Как только у пациента выявлена глаукома, мы рекомендуем ему диспансерное наблюдение: около 3 раз в год он должен, находясь на лекарственной терапии, проходить обследование у хирурга-офтальмолога. Если в ходе обследований мы видим, что заболевание стабилизировалось, с операцией можно будет повременить, или вообще избежать ее. Если же заболевание прогрессирует – пациенту показано хирургическое лечение.

Есть ли в России какие-нибудь особые методы, технологии хирургического лечения глаукомы?

Вот уже более 20 лет в хирургии широко применяется авторский метод операции глаукомы, которую изобрел мой отец, доктор медицинских наук Владимир Иванович Лапочкин. Операция была разработана на основе полученного им богатого клинического опыта в области офтальмологии и хирургии, и носит название ДАЛС: дренирующая аутоклапанная лимбсклерэктомия). Особенность данной операции – в активировании двух путей оттока глазной жидкости вместо одного. Обычно в ходе антиглаукомной операции формируется один путь оттока глазной жидкости – под конъюнктиву, то есть под слизистую оболочку глаза. Метод ДАЛС предусматривает второй, увеосклеральный канал оттока.

Авторскую операцию ДАЛС проводят только врачи вашей династии, или вы обучаете других специалистов?

Операция ДАЛС относится к такому опыту, которым важно и полезно делиться. Сейчас данный метод широко используется российскими хирургами-офтальмологами. Мы часто рассказываем о нем на профессиональных конференциях, записываем для коллег видеоролики, на которых подробно описывается, показывается и объясняется каждый этап.

Что можно сделать в настоящий момент, чтобы еще более отточить метод, сделать его более эффективным?

В свое время мы вместе с отцом и братом (Дмитрий Владимирович Лапочкин – врач-офтальмолог, клинический стаж 9 лет) поставили перед собой цель популяризировать и стандартизировать нашу запатентованную операцию. Возникла идея создать уникальный набор одноразовых инструментов для данной антиглаукомной операции. Дело в том, что каждый хирург-офтальмолог в своей практике сам выбирает «любимый» набор инструментов – но не всегда любимый инструмент является оптимальным. В сотрудничестве с российским заводом, который выпускает одноразовые медицинские инструменты, мы приступили к разработке такого набора инструментов. В течение полутора лет мы давали идеи и технические задания, нам присылали в ответ опытные образцы, затем мы пробовали инструменты на свиных глазах – и в конце концов сформировали окончательный набор. В нем девять одноразовых инструментов, которые лучше всего подходят для оперирования глаукомы методом ДАЛС. В настоящий момент набор проходит окончательный этап регистрации.

Каких ощутимых результатов удастся добиться, когда набор одноразовых инструментов будет зарегистрирован?

Главный результат – гарантия того, что даже молодой специалист при помощи этих инструментов сможет легко освоить технологию. Каждый инструмент разработан специально под конкретный шаг операции, все инструменты из набора дозированы на определенную глубину – таким образом, исключается возможность «прорезать ткани глаза» дальше нужного уровня. Затем, одноразовый набор снижает риск постоперационной инфекции. Наконец, это существенный вклад в программу импортозамещения в области медицины. В настоящий момент работа российских врачей-офтальмологов на 95% зависит от импортных одноразовых инструментов. В нашем наборе некоторые инструменты попросту не имеют аналогов в Европе – а другие с успехом заменяют европейские.

Полезные ссылки:

Школа пациента. Глаукома

Глаукома. Признаки и причины.

Глаукома – тяжелая патология глаз, часто приводящая к слепоте и инвалидности по зрению.

Термин «глаукома» объединяет группу заболеваний с характерными признаками:

  • постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления (ВГД) выше толерантного (индивидуально переносимого) уровня
  • развитие специфической атрофии зрительного нерва
  • типичные дефекты поля зрения, а затем снижение и центрального зрения

 Прогрессирование глаукомы приводит к дегенерации ганглиозных клеток сетчатки.

Это нейроны центральной нервной системы, клетки тела которых находятся во внутренней сетчатке, а аксоны – в зрительном нерве. Дегенерация этих нервов приводит к характерному внешнему виду зрительного диска и потере зрения.


Глаукома поражает более 70 миллионов человек во всем мире, причем около 10% страдают двусторонней слепотой, что делает ее основной причиной необратимой слепоты в мире. Данное заболевание оказывает существенное негативное влияние на психологическое, социальное и эмоциональное состояние пациентов.

Глаукома может достаточно долго оставаться бессимптомной.

Обследование населения показывают, что только от 10% до 50% людей с глаукомой знают, что они страдают данной патологией.

Глаукомы можно разделить на 2 типа:

Около 80% случаев – это открытоугольная глаукома; однако закрытоугольная глаукома чаще и быстрее приводит к серьезной потере зрения. Глаукома с открытым и закрытым углом могут быть первичным заболеванием.

Вторичная глаукома может возникнуть в результате травмы, приема некоторых лекарств (кортикостероиды), воспаления, опухоли, или состояний, таких как дисперсия пигмента или псевдоэксфолиация.

Типы глаукомы

Первичная открытоугольная глаукома

Наиболее распространенный тип глаукомы. Развивается вследствие нарушения баланса между продукцией и оттоком внутриглазной жидкости. В результате глазное давление нарастает и начинает повреждать зрительный нерв. Этот тип глаукомы безболезненный и поначалу не вызывает изменений зрения.
У некоторых людей могут быть зрительные нервы, которые чувствительны к нормальному глазному давлению. Это означает, что у них риск развития глаукомы выше, чем обычно. В таких случаях развивается глаукома нормального давления. Регулярные осмотры глаз важны для выявления ранних признаков повреждения их зрительного нерва.

Закрытоугольная глаукома (или «узкоугольная глаукома»)

Данный тип глаукомы развивается в глазах, где радужная оболочка очень близка к углу передней камеры, т. е. к дренажной системе. Таким образом, при расширении зрачка радужная оболочка может блокировать дренаж внутриглазной жидкости. Это можно представить как лист бумаги, скользящий по сливу раковины. Когда угол дренажа полностью заблокирован, глазное давление очень быстро возрастает. Это называется острым приступом глаукомы. Это действительно неотложное состояние, которое требует немедленного вмешательства офтальмолога. В противном случае высока вероятность значительной потери зрения и слепоты.

Признаки острого приступа закрытоугольной глаукомы:
  • зрение внезапно стало расплывчатым
  • сильная боль в глазах
  • сильная головная боль
  • тошнота
  • рвота
  • радужные кольца или ореолы вокруг огней

У многих людей с закрытоугольной глаукомой заболевание развивается медленно. Это называется хронической закрытоугольной глаукомой. Бессимптомное течение приводит к тому, что часто пациенты обращаются к офтальмологу уже при возникновении приступа закрытоугольной глаукомы.

Факторы риска, которые должны подтолкнуть к посещению офтальмолога по поводу глаукомы
  • возраст старше 40 лет
  • наличие глаукомы у кого-то из родственников
  • использование местных или системных стероидов
  • высокое внутриглазное давление
  • гиперметропия

Важность проведения соответствующего офтальмологического обследования глаза невозможно переоценить в отношении раннего выявления глаукомы. Потеря ганглиозных клеток сетчатки вызывает прогрессирующее ухудшение полей зрения, которое обычно начинается в средней периферии и может прогрессировать центростремительно, пока не останется только центральный или периферический островок зрения. Наличие характерных дефектов поля зрения может подтвердить диагноз, но до 30–50% ганглиозных клеток сетчатки может быть потеряно до того, как дефекты будут обнаружены стандартным тестированием поля зрения. 

Поэтому диагностика глаукомы включает:

  • определение остроты зрения
  • тонометрия
  • периметрию (исследование полей зрения)
  • биомикроскопию переднего и заднего отделов глаза с оценкой особенностей анатомии глаза и состояния зрительного нерва
  • гониоскопию (оценка состояния дренажной системы глаза) и ультразвуковая биомикроскопию. Однако данные методы исследования контактны и доставляют дискомфорт пациенту. На смену им пришли:
  •  Pentacam (бесконтактный метод исследования, позволяющий оценить анатомию переднего отрезка)
  • Оптическая когерентная томография переднего и заднего отрезков глаза. На сегодняшний день самый высокоспецифичный метод диагностики и оценки прогрессирования глаукомы

Основная цель в лечении глаукомы- это снижение внутриглазного давления до тех индивидуальных величин, при которых будет достигнута остановка прогрессирования дегенерации ганглиозных клеток сетчатки. Лечение включает консервативные, лазерные и хирургические методы.

Выбор метода лечения зависит от типа глаукомы, уровня внутриглазного давления, эффективности консервативной терапии.

Десять советов для пациентов

1. Поймайте этого молчаливого вора, прежде чем потерять зрение. Если у вас есть факторы риска глаукомы, следует регулярно посещать офтальмолога. Это повышает вероятность выявления болезни на ранних стадиях и назначения своевременного лечения. Не менее важно принимать лекарства от глаукомы в соответствие с рекомендациями врача.

2. Принимаете стероидные препараты? Сообщите офтальмологу. Прием стероидов в течение длительного периода времени или в высоких дозах может повысить внутриглазное давление, особенно если у вас глаукома.

3. Питайтесь хорошо, чтобы сохранить зрение. Ешьте много зеленых овощей и цветных фруктов, ягод каждый день. Они содержат витамины и минералы, которые защищают ваши глаза. На самом деле, исследования показывают, что полезные для глаз продукты лучше, чем витамины, предотвращают глаукому.

4. Упражнения … но осторожно. Интенсивные упражнения, которые повышают частоту сердечных сокращений, также могут повысить ваше внутриглазное давление. Но быстрая ходьба и регулярные физические упражнения в умеренном темпе могут снизить внутриглазное давление и улучшить общее состояние здоровья.

5. Защитите свои глаза от травм. Повреждения глаз могут привести к глаукоме. Всегда надевайте защитные очки во время занятий спортом или во время опасной работы дома и во дворе.

6. Избегайте положения вниз головой. Если у вас глаукома или вы подвержены высокому риску заболевания, не держите низко голову в течение длительного времени. Положение головы вниз может значительно повысить ваше внутриглазное давление. Некоторым людям с тяжелой глаукомой может потребоваться избегать определенных поз йоги. Спросите своего врача, если вам нужно избегать положения головы вниз в ваших тренировках.

7. Спи в правильном положении. Если у вас глаукома, не спите, прижимаясь к подушке или к руке. Люди с обструктивным апноэ во сне также подвержены риску глаукомы. Если вы сильно храпите или перестаете дышать в течение ночи, обратитесь к специалисту.

8. Защитите свои глаза от солнечного света. Есть некоторые свидетельства того, что солнечные ультрафиолетовые лучи могут вызвать глаукому. Носите качественные поляризованные очки и шляпу при прогулках на свежем воздухе.

9. Следите за состоянием ротовой полости. Недавние исследования связывают заболевание десен с повреждением зрительного нерва при глаукоме. Чистите зубы каждый день и регулярно посещайте своего стоматолога.

10. Расскажите офтальмологу о гипотензивных препаратах. Если ваше артериальное давление падает слишком низко во время сна, это может усугубить прогрессирование глаукомы. Если вы принимаете лекарства от артериального давления ночью или у вас наблюдаются симптомы низкого артериального давления (например, чувство одурманенности), сообщите об этом своему офтальмологу и терапевту/кардиологу. Не меняйте лекарства от кровяного давления самостоятельно.

Врачи объяснили, чем опасно внутриглазное давление и глаукома

По данным ВОЗ, глаукомой сегодня страдают более 100 миллионов жителей планеты. Это заболевание глаз стоит в числе главных причин, которые приводят к частичной или полной слепоте. И пациентов с глаукомой, по прогнозам специалистов, в ближайшее время будет только больше.

Говоря научным языком, глаукома – это хроническое заболевание, связанное с постепенным, периодическим или резким подъемом внутриглазного давления, которое приводит нарушению зрительным функций и атрофии зрительного нерва, то есть слепоте.

Первые симптомы заболевания абсолютно не специфические. Это может быть головная боль, тяжесть в надбровной дуге, периодическое затуманивание зрения, при взгляде на источник света – радужные круги. Человек может ощущать все это и когда просто устал.

Люди понимают, что что-то не так, когда зрительный нерв погибает на 50-70 процентов. На этом этапе врачи исправить ситуацию уже не могут. Поэтому главная рекомендация для предотвращения развития глаукомы, по словам офтальмолога Герганы Стояновой, это регулярное измерение внутриглазного давления.

“Если вам исполнилось 40 лет и вас ничего не беспокоит, все равно пойдите к офтальмологу, измерьте глазное давление. Его нужно знать, как группу крови. Потому что 50 процентов пациентов, у которых уже есть глаукома, об этом даже не догадываются”, – пояснила врач.

Глаукома может развиться как у вполне здорового человека, так и у людей с генетической предрасположенностью и хроническими заболеваниями. Например, диабетом, заболеванием щитовидной железы и гипертонией. Этой категории пациентов наблюдаться у офтальмолога особенно важно.

К сожалению, глаукому полностью вылечить пока невозможно. Заболевание можно только контролировать, используя препараты для снижения внутриглазного давления. Например, капли. Но и здесь нельзя заниматься самолечением, а строго следовать рекомендациям специалистов.

Подробнее обо всех факторах риска, которые приводят к глаукоме, а также о лекарствах, которые могут усугубить заболевание, смотрите в новом выпуске передачи “О самом главном” на канале “Россия 1”.

Причины, симптомы, виды, лечение и профилактика

Обзор

Что такое глаукома?

Глаукома — это общий термин, используемый для описания группы заболеваний глаз, при которых повреждается зрительный нерв. Это наиболее распространенная форма повреждения зрительного нерва, приводящая к потере зрения. В большинстве случаев жидкость скапливается в передней части глаза. Эта дополнительная жидкость оказывает давление на глаз, постепенно повреждая зрительный нерв. Это давление известно как внутриглазное давление (ВГД) или внутриглазное давление.

Некоторые люди имеют нормальное глазное давление, но все равно страдают глаукомой. Невылеченная или плохо контролируемая глаукома может привести к постоянной и необратимой потере зрения и слепоте.

Что такое зрительный нерв?

Ваш зрительный нерв играет решающую роль в зрении. Он посылает сигналы от сетчатки (нервной ткани в задней части глаза, похожей на пленку старомодной камеры) в мозг. Ваш мозг полагается на эти сигналы для создания изображений.

Насколько распространена глаукома?

Глаукома — распространенное возрастное заболевание глаз, от которого страдают примерно три миллиона американцев.Во всем мире это вторая ведущая причина слепоты после катаракты.

Кто может заболеть глаукомой?

Глаукома может поражать людей всех рас и полов, но риск увеличивается с возрастом. Афроамериканцы и латиноамериканцы гораздо чаще заболевают глаукомой, чем другие расы, и у них, как правило, болезнь развивается в более раннем возрасте. Азиатское и инуитское население также более восприимчиво к специфической форме глаукомы, известной как закрытоугольная глаукома.

Люди с диабетом в два раза чаще заболевают глаукомой.Другие факторы риска включают:

Какие бывают виды глаукомы?

Существует несколько типов глаукомы, в том числе:

  • Открытый угол: Этот тип является наиболее распространенным, им страдают до 90% американцев, страдающих глаукомой. Это происходит, когда крошечные отложения накапливаются в дренажных каналах глаза, медленно закупоривая их. Каналы открыты и нормально функционируют. Но в течение нескольких месяцев или лет отложения вызывают накопление жидкости и оказывают давление на зрительный нерв. Заболевание может оставаться незамеченным в течение многих лет, потому что у большинства людей симптомы отсутствуют.
  • Закрытоугольная: Этот редкий тип, также называемый закрытоугольной или узкоугольной глаукомой, часто возникает внезапно (острый). Это происходит, когда угол между радужной оболочкой (цветная часть глаза, контролирующая воздействие света) и роговицей (прозрачная внешняя часть глаза) слишком узок. В результате дренажные каналы блокируются, препятствуя выходу водянистой жидкости из глаза и вызывая резкое повышение внутриглазного давления.Симптомы, включая боль в глазах и головные боли, могут быть серьезными и требуют немедленной медицинской помощи.
  • Нормальное напряжение: Каждый третий человек имеет повреждение зрительного нерва, даже если внутриглазное давление нормальное или не очень высокое. Эксперты не уверены, что вызывает глаукому нормального давления, которую также называют глаукомой нормального давления или глаукомы низкого давления. Этот тип более распространен среди азиатов и американцев азиатского происхождения.
  • Врожденный: Некоторые дети рождаются с дренажными каналами, которые неправильно формируются в утробе матери.Ваш лечащий врач может заметить симптомы глаукомы у ребенка при рождении. Или признаки могут стать заметными в детстве. Это состояние также известно как детская, младенческая или педиатрическая глаукома.

Поражает ли глаукома оба глаза?

У большинства людей глаукома развивается на обоих глазах, хотя вначале болезнь может обостряться на одном глазу. При открытоугольной глаукоме поражение одного глаза может быть средней или тяжелой степени, тогда как поражение другого глаза может быть легким. Со временем болезнь поражает оба глаза.

У людей с закрытоугольной глаукомой на одном глазу вероятность развития глаукомы того же типа на другом глазу в течение 5-10 лет составляет от 40% до 80%.

Симптомы и причины

Что вызывает глаукому?

Глаукома может возникнуть без какой-либо причины, но на нее влияет множество факторов. Важнейшим из которых является внутриглазное давление. Ваши глаза производят жидкость, называемую водянистой влагой, которая питает их. Эта жидкость течет через зрачок к передней части глаза.В здоровом глазу жидкость отходит через дренажный канал, расположенный между радужной оболочкой и роговицей.

При глаукоме дренажные каналы закупориваются микроскопическими отложениями. Жидкости некуда деваться, поэтому она скапливается в глазу. Эта избыточная жидкость оказывает давление на глаз. В конце концов, это повышенное глазное давление может повредить зрительный нерв, что приведет к глаукоме.

Каковы симптомы глаукомы?

Признаки открытоугольной глаукомы проявляются малозаметно и постепенно.Из-за этого их легко пропустить. Многие люди с открытоугольной глаукомой не имеют заметных симптомов на ранних стадиях, что делает чрезвычайно важным регулярное обследование глаз для выявления этого заболевания на ранних стадиях. Поскольку повреждение глаукомы необратимо, раннее выявление и лечение имеют решающее значение для предотвращения слепоты.

Закрытоугольная глаукома имеет более тяжелые симптомы, которые обычно возникают внезапно.

С любым типом вы можете столкнуться:

  • Боль или давление в глазах.
  • Головные боли.
  • Радужные ореолы вокруг огней.
  • Плохое зрение, затуманенное зрение, суженное зрение (туннельное зрение) или слепые пятна.
  • Тошнота и рвота.
  • Красные глаза.

Диагностика и тесты

Как диагностируется глаукома?

Можно иметь глаукому и не знать об этом. Регулярные осмотры глаз важны для выявления глаукомы или других проблем с глазами. Глазные экзамены могут оценить оптическое здоровье и потерю зрения.

Чтобы проверить наличие глаукомы, ваш глазной врач может провести один или несколько из следующих безболезненных тестов:

  • Осмотр глаз с расширением для расширения зрачков и осмотра зрительного нерва в задней части глаза.
  • Гониоскопия для исследования угла, где встречаются радужка и роговица.
  • Оптическая когерентная томография (ОКТ) для поиска изменений в зрительном нерве, которые могут указывать на глаукому.
  • Тест глазного давления (тонометрия) для измерения глазного давления.
  • Пахиметрия для измерения толщины роговицы.
  • Осмотр с помощью щелевой лампы для осмотра внутренней части глаза с помощью специального микроскопа, называемого щелевой лампой.
  • Проверка остроты зрения (таблицы для проверки зрения) для проверки потери зрения.
  • Проверка поля зрения (периметрия) для проверки изменений периферического зрения (вашей способности видеть предметы сбоку).

Управление и лечение

Как лечить глаукому?

Невылеченная глаукома может привести к более быстрому развитию необратимой потери зрения или слепоты. Лечение может замедлить дополнительную потерю зрения, но оно не может восстановить утраченное зрение. Важно немедленно обратиться к глазному врачу, если у вас боли в глазах, сильные головные боли или проблемы со зрением.

Лечение глаукомы включает:

  • Глазные капли/лекарства: Глазные капли, отпускаемые по рецепту, уменьшают количество жидкости и увеличивают дренаж для снижения внутриглазного давления. Есть много типов глазных капель, которые можно использовать для этого состояния. Поскольку глаукома является пожизненным заболеванием, вам может потребоваться ежедневный прием глазных капель на всю жизнь.
  • Лазерное лечение: Ваш глазной врач использует лазер (мощный луч света), чтобы улучшить отток жидкости из глаза.Хотя лазер может дополнить использование глазных капель, он не может заменить его полностью. Результаты лазерного лечения различаются, но могут длиться до пяти лет. Некоторые лазерные процедуры также можно повторять.
  • Хирургия: Хирургия — еще один способ снизить внутриглазное давление. Он более инвазивен, но также может обеспечить лучший контроль над внутриглазным давлением быстрее, чем капли или лазер. Хирургия может помочь замедлить потерю зрения, но не может восстановить утраченное зрение или вылечить глаукому. Существует много типов операций при глаукоме, и в зависимости от конкретного типа и тяжести ваш глазной врач может выбрать один из них.

Каковы осложнения глаукомы?

По оценкам, у одного из 10 человек с глаукомой развивается некоторая степень нарушения зрения. Слепота встречается реже, затрагивая 5% людей с глаукомой.

Профилактика

Как предотвратить глаукому?

Раннее выявление глаукомы с помощью рутинных осмотров глаз — лучший способ защитить здоровье глаз и предотвратить потерю зрения. Тестирование на глаукому следует проводить каждые:

  • От 1 до 2 лет после 35 лет для людей с высоким риском.
  • От 2 до 4 лет до 40 лет.
  • от 1 до 3 лет в возрасте от 40 до 54 лет.
  • 1–2 года в возрасте от 55 до 64 лет.
  • От 6 месяцев до 12 месяцев после 65 лет.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня глаукома?

Слепота является редким осложнением у людей с глаукомой при раннем обнаружении. Однако глаукома является хроническим и прогрессирующим заболеванием, которое со временем часто вызывает некоторую степень потери зрения. Чем раньше вы заразитесь глаукомой и начнете лечение, тем больше шансов сохранить свое зрение.Лечение может замедлить прогрессирование заболевания и потерю зрения. Если вы подвержены высокому риску глаукомы, регулярные осмотры глаз являются обязательными.

Жить с

Когда следует вызвать врача?

Вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если вы испытываете:

  • Затуманенное или плохое зрение.
  • Ореолы, мушки или мигалки.
  • Внезапная сильная боль в глазах или головная боль.
  • Чувствительность к свету.
  • Потеря зрения.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Почему у меня глаукома?
  • Какой тип глаукомы у меня?
  • Какое лечение лучше всего подходит для моего типа глаукомы?
  • Существуют ли какие-либо риски лечения или побочные эффекты?
  • Какие изменения в образе жизни я могу внести, чтобы защитить свое зрение?
  • Должен ли я следить за признаками осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Хотя лекарства от глаукомы не существует, лечение может контролировать внутриглазное давление и предотвратить потерю зрения. Обследование глаз может выявить заболевание на ранней стадии и сохранить ваше зрение. Если вы подвержены высокому риску глаукомы, спросите своего окулиста, как часто вам нужно проходить обследование. Если у вас глаукома, важно ежедневно использовать глазные капли в соответствии с предписаниями. Вы также можете узнать у своего врача о лазерном лечении и вариантах хирургического вмешательства. При надлежащем уходе вы можете предотвратить ухудшение глаукомы и привести к необратимой потере зрения или слепоте.

Глазная гипертензия: Что вызывает высокое глазное давление?

Медицинское освидетельствование Шэрон Коупленд 16 марта 2021 г.

Давление внутри глаза также известно как внутриглазное давление.Высокое глазное давление известно как глазная гипертензия и может быть вызвано целым рядом факторов. Люди с глазной гипертензией более склонны к развитию глаукомы.

Что такое глазная гипертензия?

Глазная гипертензия — это когда внутриглазное давление выше обычного. Это можно назвать высоким ВГД (внутриглазное давление).

Глазное давление повышается, когда передняя часть глаза не отводит водянистую влагу (жидкость внутри глаза) должным образом. Каналы, которые обычно отводят жидкость из глаза, не функционируют должным образом.Постоянно вырабатывается больше жидкости, но ее невозможно слить из-за неправильно функционирующих дренажных каналов. Это приводит к увеличению количества жидкости внутри глаза, что приводит к повышению давления. Большинство людей с глазной гипертензией не испытывают никаких симптомов. По этой причине регулярные осмотры глаз у глазного врача очень важны, чтобы исключить любое повреждение зрительного нерва из-за высокого давления.

Высокое глазное давление может вызвать глаукому. Глазная гипертензия — это не то же самое, что глаукома; однако люди с гипертонией сталкиваются с более высоким риском глаукомы, заболевания глаз, которое может привести к потере зрения.

В чем разница между глаукомой и глазной гипертензией?

В отличие от глаукомы, глазная гипертензия не вызывает повреждения зрительного нерва или потери зрения. Глазная гипертензия возникает чаще, чем первичная открытоугольная глаукома, распространенный тип глаукомы. Глаукома — это распространенное заболевание глаз, при котором повреждается зрительный нерв, соединяющий глаз с мозгом.

Термин «глазная гипертензия» обычно относится к давлению внутри глаза, называемому внутриглазным давлением, которое выше нормы.Глазное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Нормальное глазное давление колеблется в пределах 10-21 мм рт. Глазная гипертензия – глазное давление выше 21 мм рт.

Что считается опасно высоким внутриглазным давлением, повышенным внутриглазным давлением и нормальным внутриглазным давлением?

Постоянно высокое давление может быть фактором риска развития глаукомы, чем выше давление, тем больше риск. Взаимосвязь между внутриглазным давлением и глаукомой сложна, и мы не до конца ее понимаем, у некоторых людей может быть внутриглазное давление и развиваться глаукома, а у некоторых нет, поэтому так важно регулярно проверять зрение. Важно понимать, что такое нормальное внутриглазное давление, чтобы определить, подвержены ли вы риску развития глаукомы.

Опасно высокое глазное давление

Повышенное внутриглазное давление у людей с офтальмогипертензией считается опасно высоким, поскольку оно может привести к развитию глаукомы, приводящей к повреждению зрительного нерва. Люди с глазной гипертензией считаются подозреваемыми в глаукоме.

Нормальное внутриглазное давление

Нормальное внутриглазное давление колеблется в пределах 10-21 мм рт.ст.

Повышенное внутриглазное давление

Повышенное внутриглазное давление выше 21 мм ртутного столба и считается глазной гипертензией. Глазное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

Что вызывает высокое глазное давление и как его снизить?

Глазная гипертензия является одним из основных факторов риска глаукомы. Это может быть вызвано дисбалансом в производстве и оттоке жидкости в глазу. Когда дренажная система не работает должным образом, внутри глаза возникает избыток жидкости, что повышает внутриглазное давление.Очень важно снизить высокое глазное давление, чтобы предотвратить риск глаукомы.

Причины повышенного глазного давления

В дополнение к чрезмерному производству жидкости и неадекватному дренажу, следующие факторы также могут вызвать высокое внутриглазное давление:

  • Лекарства, включая стероиды для лечения астмы
  • Травма глаза
  • Болезни глаз
  • Семейный анамнез глазной гипертензии или глаукомы
  • Возраст – чем старше мы становимся, тем больше шансов
  • Этническая принадлежность — у вас больше шансов развить это заболевание, если вы афро-карибского происхождения
  • Миопия очень высокой степени (близорукость)
  • Некоторые лекарства имеют побочные эффекты, вызывающие повышение внутриглазного давления у некоторых людей
  • Травмы глаз, даже спустя годы, могут повлиять на внутриглазное давление

Раса, семейный анамнез, диабет и возраст также могут быть причиной высокого глазного давления. Лица афро-карибского происхождения, лица старше 40 лет и лица с семейным анамнезом глазной гипертензии или глаукомы более склонны к высокому глазному давлению.

Людей с толстой роговицей часто ошибочно принимают за высокое глазное давление, так как толстая роговица может привести к высоким показаниям, что часто является ложным.

Может ли стресс повышать глазное давление?

Стресс может привести к повышению артериального давления, что может привести к повышению внутриглазного давления. Безусловно, существует связь между повышенным уровнем стресса и высоким глазным давлением.

Как быстро понизить глазное давление?

Существует несколько способов снижения внутриглазного давления, в том числе следующие:

  • Снизьте уровень инсулина, избегая сладких и богатых углеводами продуктов
  • Регулярно занимайтесь спортом
  • Уменьшите стресс, включив дыхательные упражнения, ходьбу и йогу в свой распорядок дня
  • Соблюдайте здоровую диету, богатую питательными веществами, такими как витамины С, Е и А, и обязательно включайте жирные кислоты и минералы
  • Ограничьте потребление кофеина
  • Спите на дополнительных подушках, чтобы поднять голову.

Эти простые изменения образа жизни помогут снизить внутриглазное давление; однако уход за глазами требует времени.

Вы чувствуете глазную гипертензию?

Человек с офтальмогипертензией обычно может ощущать давление за глазами, однако всегда рекомендуется регулярно проверять зрение, чтобы убедиться в обнаружении внутриглазного давления.

Симптомы глазной гипертензии

Редко возникают какие-либо симптомы глазной гипертензии, и очень маловероятно, что это повредит вашему зрению в краткосрочной перспективе.Тем не менее, это может привести к глаукоме, поэтому крайне важно регулярно проверять зрение.

Диагностика глазной гипертензии

Ваш офтальмолог проведет ряд тестов для проверки глазной гипертензии. Они могут смотреть на следующее:

  • Ваше внутриглазное давление — любой показатель, постоянно превышающий уровень 21 мм рт. ст., указывает на внутриглазную гипертензию
  • Проверка поля зрения вашего периферийного зрения
  • Другие заболевания глаз, которые могут вызывать повышение внутриглазного давления
  • Насколько здоров ваш зрительный нерв

Можно ли вылечить глазную гипертензию?

Глазная гипертензия неизлечима. Тем не менее, вы можете снизить риск повреждения глаз при правильном лечении.

Лечение глазной гипертензии

Ежедневные глазные капли могут снизить риск развития глаукомы. Регулярные осмотры глаз необходимы для контроля внутриглазного давления и выявления признаков глаукомы.

Вызывает ли высокое кровяное давление глазную гипертензию?

Высокое кровяное давление может вызвать глазную гипертензию, поскольку оно заставляет глаз вырабатывать больше жидкости и может влиять на отток этой жидкости из глаза.Высокое кровяное давление также может повредить сетчатку и кровообращение сетчатки.

Повышается ли глазное давление с возрастом?

Глазное давление медленно увеличивается с возрастом, как и распространенность глаукомы. С возрастом ухудшается и здоровье наших глаз, а люди старше 40 лет чаще страдают глазной гипертензией.

Высокое глазное давление у молодых людей является поводом для беспокойства, так как они сталкиваются с более высоким риском повреждения зрительного нерва.

Быстрые ссылки:

Нужна ли мне проверка зрения?
Руководство по глаукоме
Руководство по дегенерации желтого пятна (AMD)

Глаукома – NHS

Глаукома — это распространенное заболевание глаз, при котором повреждается зрительный нерв, соединяющий глаз с мозгом.

Обычно вызывается скоплением жидкости в передней части глаза, что увеличивает внутриглазное давление.

Глаукома может привести к потере зрения, если ее не диагностировать и не лечить на ранней стадии.

Может поражать людей всех возрастов, но чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 70 до 80 лет.

Симптомы глаукомы

Глаукома обычно не вызывает никаких симптомов.

Он развивается медленно в течение многих лет и в первую очередь поражает края вашего зрения (периферическое зрение).

По этой причине многие люди не подозревают, что у них глаукома, и часто ее обнаруживают только во время обычной проверки зрения.

Если вы заметили какие-либо симптомы, они могут включать нечеткость зрения или радужные круги вокруг ярких огней.

Обычно поражаются оба глаза, хотя на одном глазу может быть хуже.

Очень время от времени, глаукома может внезапно развиваться и причинить:

  • интенсивная боль в глаза
  • тошнота и рвота
  • Red Gae
  • головная боль
  • Нежность вокруг глаз
  • Видящие кольца вокруг огней

Когда обращаться за медицинской помощью

Посетите окулиста или терапевта, если у вас есть какие-либо опасения по поводу вашего зрения.

Если у вас глаукома, ранняя диагностика и лечение могут помочь предотвратить ухудшение зрения.

Без лечения глаукома может в конечном итоге привести к слепоте.

Если у вас внезапно появились симптомы глаукомы, как можно скорее обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Это неотложная медицинская помощь, которая может потребовать немедленного лечения.

Типы глаукомы

Существует несколько различных типов глаукомы.

Наиболее распространенной является первичная открытоугольная глаукома. Это имеет тенденцию развиваться медленно в течение многих лет.

Это вызвано тем, что дренажные каналы в глазу со временем постепенно закупориваются.

Другие типы глаукомы включают:

  • острая закрытоугольная глаукома – необычный тип, вызванный внезапной блокировкой дренажа в глазу, что может очень быстро повысить внутриглазное давление
  • вторичная глаукома – вызванная поражением основного глаза состояние, такое как воспаление глаза (увеит)
  • детская глаукома (врожденная глаукома) – редкий тип, возникающий у очень маленьких детей, вызванный аномалией глаза

Причины глаукомы

Глаукома может возникнуть по ряду причин.

Большинство случаев вызвано повышением внутриглазного давления, когда жидкость не может оттекать должным образом.

Это повышение давления затем повреждает нерв, соединяющий глаз с мозгом (зрительный нерв).

Часто неясно, почему это происходит, хотя некоторые факторы могут увеличить риск, в том числе:

  • ваш возраст – глаукома становится более распространенной с возрастом
  • ваша этническая принадлежность – люди африканского, карибского или азиатского происхождения риск
  • ваш семейный анамнез – у вас больше шансов заболеть глаукомой, если у вас есть родитель или брат или сестра с этим заболеванием
  • другие заболевания – такие как близорукость, дальнозоркость и диабет

Неясно, есть ли у вас может сделать все, чтобы предотвратить глаукому, но регулярные проверки зрения должны выявить ее как можно раньше.

Тесты на глаукому

Глаукому обычно можно обнаружить во время обычной проверки зрения у офтальмолога, часто до того, как она вызовет какие-либо заметные симптомы.

Анализы проводятся в оптике оптометристом.

Вы должны проходить плановую проверку зрения не реже одного раза в 2 года.

Узнайте, имеете ли вы право на бесплатную проверку зрения NHS

Для проверки на глаукому можно провести несколько быстрых и безболезненных тестов, включая проверку зрения и измерение внутриглазного давления.

Если анализы показывают, что у вас глаукома, вас следует направить к специалисту-окулисту (офтальмологу) для обсуждения лечения.

Узнайте, как диагностируется глаукома

Лечение глаукомы

Невозможно обратить вспять любую потерю зрения, которая произошла до того, как была диагностирована глаукома, но лечение может помочь остановить ухудшение зрения.

Рекомендованное вам лечение будет зависеть от типа вашей глаукомы, но возможны следующие варианты:

  • глазные капли — для снижения внутриглазного давления
  • лазерная терапия — для открытия закупоренных дренажных трубок или уменьшения продукции жидкости в ваших глазах
  • хирургия – для улучшения оттока жидкости

Вам также, вероятно, потребуются регулярные визиты для наблюдения за вашим состоянием и проверки эффективности лечения.

Дополнительная поддержка при глаукоме

Королевский национальный институт слепых (RNIB) и Международная ассоциация глаукомы располагают дополнительной информацией о глаукоме и предлагают дополнительную поддержку людям, страдающим глаукомой.

Видео: Глаукома

В этом видео эксперт объясняет, что такое глаукома, как она влияет на зрение и как ее лечить.

Последнее рассмотрение СМИ: 1 июня 2020 г.
Срок рассмотрения СМИ: 1 июня 2023 г.

Последняя проверка страницы: 26 февраля 2021 г.
Дата следующей проверки: 26 февраля 2024 г.

Что вызывает глазную гипертензию?

Глазная гипертензия — это состояние, при котором внутреннее давление глаза становится выше нормы.

Что такое глазная гипертензия?

Давление внутри глазного яблока называется внутриглазным давлением. В нормальном физиологическом состоянии жидкости поступают в глазное яблоко для питания и поддержания формы глаза. Иногда дисфункция дренажной системы глаза вызывает накопление жидкости, что приводит к повышению внутриглазного давления (глазная гипертензия).

Хронически повышенное внутриглазное давление (>21 мм рт. ст.) часто приводит к развитию глаукомы — заболевания глаз, при котором постоянно высокое внутриглазное давление повреждает зрительный нерв и вызывает потерю зрения. В отличие от глаукомы глазная гипертензия обычно протекает бессимптомно и не связана напрямую с повреждением зрительного нерва и потерей зрения.

Из научных данных известно, что примерно у 10% людей с нелеченной офтальмогипертензией через 5 лет развивается первичная открытоугольная глаукома. Поэтому для этих людей важен регулярный контроль глазного давления, чтобы избежать возможности развития глаукомы.

Глазная гипертензия Глаукома Игра

Что вызывает глазную гипертензию?

Глаз постоянно производит прозрачную жидкость, называемую водянистой влагой, которая поступает в переднюю часть глаза для питания.Равное количество жидкости также вытекает одновременно для поддержания нормального внутриглазного давления. Когда эта дренажная система не функционирует должным образом, жидкость накапливается и внутриглазное давление повышается, что приводит к глазной гипертензии.

В большинстве случаев причиной глазной гипертензии является закупорка дренажных каналов глаза или перепроизводство водянистой влаги. Кроме того, глазная гипертензия может быть вызвана травмами глаза или определенными глазными заболеваниями. Некоторые лекарства, такие как стероиды, также могут повышать внутриглазное давление.

Каковы факторы риска глазной гипертензии?

Хотя глазная гипертензия может развиться в любом возрасте, распространенность увеличивается с возрастом. Люди в возрасте 40 лет и старше более подвержены развитию глазной гипертензии.

афроамериканцев и выходцев из Латинской Америки находятся в группе высокого риска. Согласно Совместному исследованию начального лечения глаукомы (CIGTS), небелое население является важным предиктором глаукомы.

Что касается пола, то у женщин чаще развивается глазная гипертензия, чем у мужчин.Одной из причин повышенной восприимчивости женщин являются связанные с менопаузой изменения уровня эстрогенов в крови, что связано с повышением внутриглазного давления. Однако такие физиологические изменения увеличивают риск глаукомы больше, чем глазную гипертензию.

Люди с определенными заболеваниями, такими как диабет или высокое кровяное давление, или люди с сильной близорукостью (близорукостью) более подвержены развитию глазной гипертензии. Кроме того, риску подвержены люди с синдромом пигментной дисперсии (заболевание глаз, возникающее, когда пигментные клетки радужной оболочки плавают в водянистой влаге) и эксфолиативным синдромом (заболевание глаз, вызванное накоплением аномального фибриллярного внеклеточного материала в тканях глаза). .Семейная история глазной гипертензии или глаукомы также является основным фактором риска.

Интересно, что хотя системная гипертензия (высокое кровяное давление) увеличивает риск глазной гипертензии, низкое кровяное давление может вызвать глаукому за счет снижения глазного перфузионного давления и кровоснабжения глаза и зрительных нервов.

Дополнительная литература

Глаукома (для родителей) – Nemours KidsHealth

Что такое глаукома?

Глаукома — это состояние, при котором повреждается зрительный нерв глаза. Со временем состояние ухудшается и, если его не лечить, приводит к потере зрения. Повреждение от глаукомы часто связано с повышением внутриглазного давления.

Регулярные осмотры глаз могут помочь врачам выявить глаукому (glau-KOH-muh) на ранней стадии и сразу же начать лечение.

Что происходит при глаукоме?

В норме здоровый глаз выделяет прозрачную жидкость, которая медленно вытекает из глаза.

У человека с глаукомой глаз обычно либо вырабатывает слишком много жидкости слишком быстро, либо жидкость уходит слишком медленно.Обычно это приводит к повышению внутриглазного давления, что может привести к повреждению зрительного нерва и проблемам со зрением.

Какие проблемы могут возникнуть?

Глаукома может ухудшить зрение или вызвать полную слепоту. Это потому, что зрительный нерв является основным нервом, который передает сигналы от глаза к мозгу, позволяя нам видеть.

Если человек теряет зрение из-за глаукомы, его зрение не восстанавливается, даже если глазное давление возвращается к норме.

При глаукоме у детей потеря зрения обычно происходит быстрее и часто бывает более серьезной, чем при глаукоме у взрослых.

Каковы признаки и симптомы глаукомы?

Врачи могут заметить симптомы при рождении. Но глаукома не всегда проявляется сразу. Дети могут развивать его по мере взросления.

У младенцев врачи могут заметить проблемы с формой или размером глаз, которые указывают на то, что у ребенка может быть глаукома. У детей с глаукомой может быть:

  • большие глаза
  • тусклый или мутный глаз
  • слезы, когда не плачут
  • покраснение склеры (белковой части глаза)
  • чувствительность к свету
  • много мигает

Дети старшего возраста и подростки могут иметь:

  • размытое зрение
  • близорукость, которая ухудшается
  • проблемы с видением вещей в стороне
  • головные боли

У ребенка также может быть бессимптомная глаукома. Вот почему так важно, чтобы дети регулярно проходили проверку зрения по мере взросления.

Что вызывает глаукому?

Причина глаукомы может варьироваться от ребенка к ребенку. Иногда ребенок наследует его от родителя. В других случаях врачи не знают причину.

Другие причины включают:

  • изменение (мутация) в ДНК ребенка
  • заболевание, заболевание или травма глаза
  • хирургия глаза или другая хирургия
  • лекарство (например, стероид)

Как диагностируется глаукома?

Детский офтальмолог (офтальмолог или оптометрист) проведет тест на глаукому и полное обследование глаз.Они проверяют давление в глазах и осматривают глаза на наличие повреждений зрительного нерва. Иногда врачи назначают оптическую когерентную томографию (ОКТ) для выявления раннего повреждения зрительного нерва.

У детей старшего возраста врач проверит зрение ребенка и то, насколько хорошо он может видеть сверху, снизу и по сторонам при взгляде прямо вперед (поля зрения).

Как лечится глаукома?

Глазной хирург (детский офтальмолог) обычно лечит детей с глаукомой.В зависимости от возраста ребенка, причины глаукомы и прочего лечение может включать:

  • внесение изменений в лекарства, принимаемые по другой причине
  • глазные капли или лекарства для приема внутрь
  • хирургия, включая лазерное лечение

Хирургия обычно является лучшим методом лечения младенцев или детей младшего возраста. Цель состоит в том, чтобы зафиксировать глаз так, чтобы больше жидкости вытекало или из него вытекало меньше жидкости.

После лечения глазной врач снова проверит давление и проведет другие тесты.Некоторым детям может потребоваться более одного лечения, чтобы снизить давление и предотвратить повреждение.

Чем могут помочь родители?

Глазное давление может меняться в период полового созревания и в другие периоды жизни человека. Таким образом, дети и подростки должны проверять зрение в детстве и во взрослой жизни.

Если у вашего ребенка глаукома, вот как вы можете помочь:

  • Берите ребенка на все последующие визиты к врачу.
  • Давайте ребенку глазные капли или лекарства в соответствии с предписаниями.
  • Узнайте у группы по уходу за ребенком о группах поддержки и других ресурсах в вашем районе. Например, вспомогательные средства и услуги для слабовидящих могут помочь детям с потерей зрения.

Лечение глаукомы Алабама – Теннесси

Глаукома — это заболевание, вызывающее повреждение зрительного нерва в глазу. Зрительный нерв переносит информацию от глаза к мозгу, и значительное повреждение зрительного нерва глаукомой может привести к серьезной потере зрения или слепоте. На самом деле глаукома является второй по значимости причиной слепоты в мире, и даже больше 2.По оценкам, 5 миллионов американцев страдают этим заболеванием.

Наиболее частым признаком глаукомы является повышенное внутриглазное давление, называемое внутриглазным давлением или ВГД. Врачи используют тонометр для измерения ВГД. (Давление измеряется в миллиметрах ртутного столба или мм рт.ст.) Считается, что пациенты с давлением выше 21 мм рт.ст. имеют аномально высокое ВГД. Тест давления проводится с помощью устройства, которое касается передней части глаза. Роговица, или прозрачная внешняя оболочка глаза, немеет, поэтому при прикосновении этого устройства к глазу не возникает дискомфорта.Давление также можно измерить с помощью «теста затяжки», когда в глаз вдувается струя воздуха. ВГД меняется в течение дня: самое высокое утром и самое низкое перед сном. Высокое ВГД не обязательно означает наличие глаукомы. Для тех нормальных пациентов с аномально высоким давлением офтальмологи предпочитают наблюдать за ними более внимательно.

Просмотр видео

Просмотр видео

Глаукома нормального напряжения

То, что у пациента нормальное глазное давление, не означает, что у него нет глаукомы. У значительного числа пациентов с глаукомой ВГД нормальное. Этот тип глаукомы называется глаукомой нормального напряжения или NTG.

Симптомы глаукомы

Глаукому часто называют «тихим вором зрения», потому что внешние симптомы заболевания отсутствуют. Повышенное внутриглазное давление не вызывает боли, за исключением редких случаев, когда внутриглазное давление достигает более 50 мм рт. Потеря зрения, возникающая на ранних стадиях заболевания, проявляется в периферическом или боковом зрении, поэтому пациент часто не замечает ее.Шансы заболеть глаукомой значительно увеличиваются с возрастом: 65% пациентов старше 65 лет. Лучшим методом выявления является полное обследование у окулиста, а пациентов пожилого возраста следует обследовать раз в год. Как и при других глазных заболеваниях, раннее выявление является ключом к остановке прогрессирования глаукомы.

Тесты на глаукому

В дополнение к тесту ВГД пациентов обычно проверяют на периферическое (боковое) зрение с помощью теста поля зрения. Во время теста поля зрения пациент сидит, глядя в белую куполообразную диагностическую систему тестирования. Точки света вспыхивают в разных областях периферического зрения, и пациент нажимает кнопку, когда он или она может обнаружить вспышку света. Снимки задней части глаза также используются для обнаружения и оценки прогрессирования глаукомы. Точные снимки сетчатки может просмотреть один из наших опытных глазных врачей, чтобы определить, есть ли признаки повреждения зрительного нерва. Для оценки глаукомы теперь доступны и другие новейшие технологические тесты, в том числе устройства визуализации, которые могут точно исследовать зрительный нерв на наличие повреждений с помощью лазерного излучения.

Лечение глаукомы

Основным методом лечения глаукомы является снижение ВГД. Могут быть назначены лекарства, снижающие внутриглазное давление. Эти лекарства обычно выпускаются в виде глазных капель, но в некоторых случаях могут быть назначены таблетки. Если повышенное давление сохраняется, окулист может назначить комбинацию препаратов для контроля ВГД. В запущенных случаях или если лекарства не эффективно контролируют ВГД, может быть рекомендована операция по поводу глаукомы. Во время этой процедуры во внешнем слое глаза делаются каналы, позволяющие жидкости выйти из глаза, тем самым снижая внутриглазное давление.Эти каналы могут быть созданы с помощью лазера, называемого лазером SLT, или путем прямой хирургии глаза, такой как процедура вискоканалостомии. Вискоканалостомия — это инновационный метод лечения, который может выполняться в сочетании с операцией по удалению катаракты и эффективно контролирует внутриглазное давление. Чтобы узнать больше о лечении глаукомы и записаться на тщательное обследование у одного из наших специалистов, посетите нашу контактную страницу.

Специалисты Eye Health Partners, в том числе доктор Карен Шелтон, М.D. предназначены для обеспечения ухода за зрением для различных пациентов. В дополнение к лечению глаукомы они также предлагают операции по удалению катаракты и рефракционные операции, такие как LASIK и PRK.

Давление за глазами – факторы и причины

Часто давление, которое вы чувствуете за глазами, не возникает из-за самих ваших глаз. Как правило, это происходит из одной части нашей головы. Всякий раз, когда у нас возникают проблемы с глазами, это может вызвать боль в глазах и / или ухудшение зрения в зависимости от типа и степени тяжести.Однако в некоторых случаях это также может привести к ощущению давления в глазах и вокруг них. Одним из самых распространенных заболеваний глаз, которое может привести к ощущению давления, является глаукома. Глаукома является одной из ведущих причин слепоты в мире. Глаукома может быть бессимптомным заболеванием без начальных симптомов, а в некоторых случаях высокое внутриглазное давление может вызвать головную боль и ощущение давления за глазами.

 

Что вызывает давление внутри и позади наших глаз?

Многие факторы играют роль в вызывающем давлении внутри нашего глаза, который включает в себя:

  • Головная боль
  • Оптический нерв Ущерб
  • Синусовая проблема
  • Грейвные заболевания
  • Сухие глаза

9 Головная боль: Существуют различные типы головные боли, такие как напряжение, кластерные, связанные с мигренью и т. д.это может вызвать давление позади ваших глаз.

Очень важно понимать, что головная боль и проблемы со зрением связаны друг с другом.

Как следует из названия, головные боли напряжения являются наиболее популярными из-за их распространенности во всем мире.

В то время как кластерные головные боли носят периодический характер, но могут вызывать сильную боль. Это длится пару дней или недель, а затем исчезает. Общие симптомы этого типа головной боли включают сильную боль в голове, покраснение и слезотечение, отек, потливость на одной стороне лица и т. д.

Мигрень — одна из распространенных форм головной боли, которая также может быть связана с нечеткостью зрения. Когда мигрень возникает с аурой и визуальными симптомами, она обозначается как «глазная мигрень».

 

Повреждение зрительного нерва: Зрительный нерв передает визуальную информацию от наших глаз в наш мозг. Однако, когда отек зрительного нерва возникает из-за аутоиммунных заболеваний, таких как рассеянный склероз, синдром Шегрена, инфекции, такие как корь, эпидемический паротит, грипп, сифилис, туберкулез, волчанка и т. д., это в конечном итоге оказывает неблагоприятное воздействие на наши глаза.Неврит зрительного нерва — это воспаление зрительного нерва, из-за которого человек испытывает боль в глазах.

Симптомы могут включать потерю бокового зрения, потерю цветового зрения, потерю зрения на один глаз, боль в глазах при движении глаз и т. д. . Это происходит, когда пациент инфицирован бактериями или вирусами, которые поражают носовые пазухи, расположенные за глазами, носом и щеками.

 

Болезнь Грейвса: Иногда наша собственная иммунная система ошибочно атакует щитовидную железу, что увеличивает выработку ее гормона. Это напрямую влияет на наши глаза. Ткани, окружающие глаз, включая глазные мышцы, воспаляются и опухают. Все это заставляет наши глаза выпячиваться. Это приводит к огромным трудностям и боли при движении глаз.

Другие симптомы этого заболевания включают боль в глазах, ощущение инородного тела, потерю зрения и т. д. В запущенных случаях требуется лечение для защиты глаз.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.