От чего глазное давление бывает: Глазное давление: симптомы и как снизить давление в глазах

ГЛАЗНОЕ ДАВЛЕНИЕ: ДАВАЙТЕ УЖЕ РАЗБЕРЕМСЯ

ГЛАЗНОЕ ДАВЛЕНИЕ: ДАВАЙТЕ УЖЕ РАЗБЕРЕМСЯ

Интервью с Артуром Бенджанином

– Почему у одних глазное давление есть, а у других нет? Отчего несправедливость-то такая?

– Глазное давление есть у всех, но оно должно быть нормальным. Все боятся высокого давления, но и слишком низкое – тоже плохо: глаз не держит своей формы и в нем недостаточно жидкости, чтобы питать внутренние органы. Повышенное давление ведет к глаукоме, которая давит на зрительный нерв и вызывает его атрофию. Глаукома, другими словами, это невропатия зрительного нерва. Нормальным давлением считается от 10 до 20. Но это так же, как и все остальное, артериальное давление, например. Ты не можешь брать статистику населения и слепо пользоваться ею в лечении конкретного человека. Есть люди, у которых давление 20 и нет глаукомы,  но у 50% людей, у которых уже есть глаукома, давление ниже 21. Глаукома зависит не только от давления, но давление это единственный фактор, который мы можем регулировать, т. е. понижать его каплями или лазером.

– Повышенное глазное давление варьирует среди наций и народностей?

– Да, у афроамериканцев, к примеру, в 10 раз чаше встречается глаукома даже при нормальном давлении.

– Как оно проявляется субъективно? Всегда ли человек что-то чувствует? Глаз распирает или кажется, что он сейчас взорвется, или еще что-то?

– Никаких прямых симптомов нет, пока давление не поднимется до очень высокой отметки, 40 или 50, когда пациент остро ощущает дискомфорт, головную боль или что-то еще, что он не может идентифицировать.  А при средне-повышенном давлении глаз не краснеет, не болит, на зрение это не влияет.

– Вот  так и пропускаешь начало глаукомы?

– Потому ее и называют «безмолвный похититель зрения».

– А есть статистика по возрастам?

– Если вы старше 65, то вероятность 20%, что у вас есть глаукома. Старше 70 – 30%. Старше 85 – 40%. С возрастом отток жидкости из глаза ухудшается. А если при этом еще присутствует катаракта, то место занимает помутневший хрусталик, усугубляя проблемы с оттоком. Короче говоря, с возрастом все становится хуже и глаукома встречается чаще.

– Ну, это касается не только глаз, таков печальный наш удел. А если мне 40 лет и у меня нет жалоб, как часто мне нужно вас видеть?

– Если есть наследственность с глаукомой, то нужно появляться хотя бы раз в год.

– А интересно, кстати, к вам кто-то вообще приходит «просто провериться» или прибегают только тогда, когда совсем уже плохо?

– В районе 40 лет обычно начинается пресбиопия, и это приводит людей к офтальмологу: нужны очки для чтения или другие меры. Но есть и такие героические личности, которые впервые приходят в 55 с уже продвинутой глаукомой.

– Обычно наши люди?

– Бывают всякие.  Человек занят, ходит на работу, ничего вроде не болит, зачем идти в крачу: вдруг он что-то найдет? Это присуще всем народам, но нашим людям – чаще всего. К слову, у выходцев из Восточной Европы нередко встречается так называемая псевдоэксфолиационная глаукома.

– Звучит устрашающе.

– Это особый вид глаукомы, которая очень странно себя ведет. В глазу образуются такие своего рода хлопья, которые оседают в дренажах глаза и вызывают катаракту и глаукому. Причем этот вид глаукомы сложно лечить. Русским евреям, полякам, литовцам,  другим представителям Восточной Европы нужно показываться обязательно, потому что у них повышенный риск.

– Давайте разберемся с этим словом. Что такое обычная эксфолиационная глаукома?

– Это та, которая вызывается средовыми воздействиями. Например, она часто бывает у стеклодувов, что происхит из-за инфракрасных лучей, которые расслаивают капсулу хрусталика. У у тех же евреев, например, глаукома как раз и выглядит так, как будто они выдували это стекло.

– А поскольку не все евреи стеклодувы, теперь понятно, почему такая глаукома называется псевдоэксфолиационной. Есть какие-то гипотезы, которые объясняют это явление?

– Гипотезы есть, но это целый отдельный разговор. Это заболевание ведет себя и как инфекционное, и как наследственное, и как средовое. Подобным образом люди из определенных географических зон чаще болеют глаукомой – это говорит о том, что есть что-то в воде или в воздухе или в местной пище.

– Это понятно, но как глаукома может себя вести как инфекционная болезнь? Нельзя же ею заразиться.

– Скажем, у мужа в правом глазу псевдоэксфолиация и у жены в том же глазу. Но они же не кровные родственники, однако у них одинаково выражается эта болезнь. Просто люди жили долго, в тесном контакте.

– Т.е. это уже как бы «псевдоэксфолиационная псевдоинфекция»?

– Может быть, и не псевдо: не исключено, что какой-то вирус это вызывает, а мы об этом пока просто не знаем. Возьмем, к примеру, рак желудка. У японцев, живущих в Японии, это киллер номер 1. Поэтому у них государство требует всеобщей проверки. Но японцы, которые перезжают в США,  – у них статистика рака желудка намного лучше. У японцев, которые жили здесь достаточно долго и потом уехали в Японию, этого тоже нет. И дело не в пище, потому что здесь они едят приблизительно то же самое.

(окончание следует)

LASIK, CATARACT, GLAUCOMA:
Take advantage of the latest technology and one of the best teams in LA

Benjamin Eye Institute 310-494-7193

фото: Sebastian Varo

Причины повышенного внутриглазного давления

Повышенное глазное давление – очень коварное заболевание, которое на ранних стадиях практически никак себя не проявляет, но в итоге, может привести к полной потере зрения. Глазным называется давление, которое возникает между глазами и его оболочкой. Иногда глазное давление может проявляться ощущением тяжести в глазах, распиранием, сильной головной болью по большей части в височной области. Длительное повышение глазного давления способно привести к развитию глаукомы, повреждению зрительного нерва, а затем к слепоте.

Особый риск повышения внутриглазного давления существует у людей старше 40 лет. В связи с этим им рекомендуется ежегодно проходить осмотр у офтальмолога. На приеме офтальмолог измерит глазное давление с помощью пневмотонометра, специального прибора, который воздействует струей воздуха на глаз человека. Нормальные показатели внутриглазного давления – 10 – 21 мм. рт. ст.

Какие факторы влияют на повышение внутриглазного давления?

• 
  стресс, физическая и умственная нагрузка сверхмеры;
• 
  гипертония;
• 
  нарушения, связанные с сердечно-сосудистой системой;
• 
  воспалительные заболевания глаз;
• 
  различного рода травмы глаз.

Прежде чем лечить глазное давление, нужно четко понять, что стало причиной его повышения. В случае если повлияло другое заболевание, например, гипертония, то нужно, прежде всего, заняться его лечением. А когда причина – стресс ли чрезмерные нагрузки, то достаточно придерживаться нескольких простых рекомендаций:

• 
  выполнять упражнения для глаз, комплекс может дать офтальмолог или его легко найти в интернете;
• 
  сократить время, которое вы проводите за компьютером;
• 
  использовать антикомпьютерные очки, они помогают оградить глаза от перенапряжения при работе за монитором;
• 
  не заниматься подъемом тяжестей;
• 
  применять капли от повышенного внутриглазного давления, прописанные офтальмологом.

Если заболевание находится уже не в начальной стадии, то здесь необходим более радикальный метод лечения – лазерная операция. К сожалению, иногда болезнь находится в таком запущенном состоянии, что даже оперативное вмешательство не может спасти зрение человека. Чтобы не рисковать здоровьем глаз, достаточно во время пройти диагностику глазного давления.

Лечение глаукомы или чем опасно высокое внутриглазное давление?

Глаукома – это болезнь глаза, причиной которой является повышение внутриглазного давления. Если глазное давление при глаукоме вовремя не снизить до нормы, может погибнуть зрительный нерв, что приводит к необратимой слепоте.

Здоровый глаз имеет постоянное внутриглазное давление (18-22 мм. рт. ст.), благодаря балансу притока и оттока жидкости. При глаукоме циркуляция жидкости в глазу нарушается, она накапливается, и внутриглазное давление начинает расти. При этом зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, страдает кровоснабжение глаза.

Зрение при глаукоме

Нормальное зрение

Так выглядит мир при глаукоме

В результате при глаукоме чаще медленно страдает зрительная функция глаза. В начале человек просто начинает хуже видеть, затем нарушается периферическое зрение, ограничивается зона видимости и в итоге может наступить слепота. Причем изменения эти необратимы, поэтому так важно вовремя начать лечение глаукомы. При глаукоме бывает и внезапная потеря зрения (в виде острого приступа глаукомы).

ГЛАУКОМА – ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ГЛАУКОМЕ

Глаукома коварна – она подкрадывается незаметно, может подолгу вести скрытую разрушительную работу, чтобы потом разразиться “внезапной”, казалось бы, катастрофой. Нелеченная, запущенная глаукома неотвратимо ведет к снижению зрения и полной слепоте. Глаз, уже не различающий света, может причинять сильную боль, и тогда не остается ничего другого, как удалить его. Помня об этом, вы наверняка не поленитесь профилактически посетить кабинет врача-офтальмолога и проверить состояние своих глаз.

Молодые люди болеют глаукомой редко, обычно она развивается после 40 лет. Если вы в этом возрасте – профилактическое обследование обязательно. К развитию глаукомы предрасполагают сахарный диабет и атеросклероз. Люди, страдающие этими заболеваниями, должны уделить особое внимание охране своего зрения. Установлена наследственная предрасположенность к глаукоме. Если кто-нибудь из ваших кровных родственников болел или болеет глаукомой, вы находитесь в группе повышенного риска.

Сущность этого заболевания состоит в периодическом или постоянном повышении внутриглазного давления. Почему же оно повышается? Представьте себе события, денно и нощно происходящие в вашем глазу: каждую минуту в него поступает около двух кубических миллиметров влаги и столько же должно оттекать. Величина внутриглазного давления определяется балансом притока и оттока, а при глаукоме отток нарушен, излишек влаги остается в глазу, и давление повышается. Дело в том, что оттекает влага по специальной дренажной системе, состоящей из пористой диафрагмы, которая находится в углу передней камеры глаза, и микроскопических канальцев, отводящих влагу после фильтрации через диафрагму в мелкие кровеносные сосуды на поверхности глаза. В результате изменений в дренажной системе (в виде зашлакованности) отток жидкости значительно уменьшается и внутри глаза давление возрастает. Повышенное давление пережимает, деформирует пути оттока жидкости, что способствует дальнейшему подъему ВГД.

Вы можете не ощущать повышенного давления, но от этого оно не становится менее опасным. Чем выше давление, чем дольше оно сохраняется на высоких уровнях, тем больше страдает зрительный нерв. Постепенно наступает его атрофия, он увядает, гибнет. И вместе с ним гибнет зрение. Нормальным считается внутриглазное давление в пределах от 9 до 22 мм. рт. ст. Но если вам измерили давление тонометром Маклакова и оно оказалось немного выше – не пугайтесь! В момент измерения тонометр (грузик) надавливает на глаз, что повышает показатели. Так называемое тонометрическое давление считается нормальным в пределах 17-26 мм. рт. ст.
Установив глаукому, врач обычно называет вам и ее форму – открытоугольная или закрытоугольная. Разница между ними – в механизме, повышающем давление. При закрытоугольной глаукоме болезнь возникает, когда периферический отдел радужки закрывает угол передней камеры глаза, что затрудняет доступ жидкости к дренажной системе. Не имея выхода, она скапливается в глазу, и внутриглазное давление повышается. При открытоугольной форме доступ к дренажной системе открыт, но ее собственная фильтрационная способность нарушена, и поэтому влага опять-таки с трудом оттекает из глаза. Конечный результат тот же – повышение внутриглазного давления.

Открытоугольная форма “хуже”, пожалуй, только тем, что именно она особенно долго протекает бессимптомно и выявляется уже в поздних стадиях. Закрытоугольная более откровенна – при сильном повышении давления она может заявить о себе острым приступом: возникает боль в глазу, надбровной дуге, виске, пораженный глаз как будто застилает туманом, при взгляде на лампу или другой источник света появляются радужные круги.
Приступ может быть сильнее и слабее, чаще он возникает вечером. Значит, к врачу надо спешить тотчас! Возможна и смешанная форма глаукомы, когда налицо и частичная блокада угла передней камеры глаза, и ухудшение фильтрационной способности дренажной системы.

В заключении, которое вам напишет врач, могут стоять латинские буквы А, В, С. Так обозначается уровень внутриглазного давления: А – в пределах нормы, В – умеренно повышенное (до 33 мм рт. ст.), С – высокое (выше 33 мм. рт. ст.). Возможен и такой диагноз: “Глаукома с нормальным давлением”. Чаще всего в этих случаях давление держится в зоне верхней границы нормы, но кровообращение в зрительном нерве резко ухудшено и, значит, его функции нарушаются. Лечение врач подбирает с учетом не только особенностей глаукомы, но и вашего общего состояния.

Полностью излечить это заболевание практически невозможно – оно хроническое. Но при своевременно начатом правильном и систематическом лечении развитие глаукомы можно приостановить и сохранить хорошее зрение. Настройтесь на противостояние болезни, а значит, на точное, аккуратное, терпеливое выполнение назначений врача. Основа лечения – средства, снижающие внутриглазное давление. Как правило, это глазные капли, и вполне вероятно, что вам предстоит закапывать их всю жизнь. Впрочем, у вас есть шанс: с возрастом глаукома может перейти в ранг “сгоревшей” – это значит, что зрение в известных пределах сохраняется, давление стабилизируется, поэтому необходимости постоянно понижать его уже нет.

Техника закапывания проста, вы вполне можете освоить ее сами, и очень скоро эта процедура станет такой же привычной, как, скажем, чистка зубов по утрам и вечерам. Итак, посмотрите вверх, указательным пальцем одной руки оттяните нижнее веко, а другой закапывайте лекарство. Конъюнктива вмещает только одну каплю, больше и не требуется. Вторую закапывайте, если вы не уверены в точном попадании. Старайтесь не коснуться кончиком пипетки ресниц и глазного яблока, чтобы не нарушить стерильность лекарства и не травмировать глаз. Правда, большинство флаконов с глазными каплями снабжены сейчас пластмассовыми капельницами с травмобезопасным наконечником. Если вам назначен пилокарпин, обратите внимание – в каком варианте. Водный раствор нужно закапывать 3-4 раза в день, а растворы продленного действия (на метилцеллюлозе, поливиниловом спирте) – только 2-3 раза в день.

Для лечения всех видов глаукомы сейчас широко применяют тимолол малеат. В аптеках этот препарат бывает под разными названиями: офтан тимолол, окумед, тимоптик. Тимолол не только эффективен, но и удобен – обычно его закапывают всего 1-2 раза в день. Срок годности глазных капель заводского производства -не менее 2 лет, но после вскрытия флакона ими можно пользоваться не более месяца. Приготовленные в аптеке имеют короткий срок годности – 7 дней со дня приготовления. Хранить до вскрытия флакона те и другие капли можно при комнатной температуре в затемненном месте, а после вскрытия – в холодильнике. Как и любое лекарство, глазные капли способны оказывать и побочное действие. Например, клофелин (клонидин), снижая внутриглазное давление, может одновременно снижать и общее артериальное, что для гипотоника, например, нежелательно.

Возможна повышенная чувствительность к тому или иному препарату, и тогда сразу же после закапывания появляется чувство жжения, неудобства, глаз может покраснеть, а бывает, начинается головная боль, учащается сердцебиение, появляется аритмия. О таких ощущениях надо обязательно сообщить врачу, и он подберет другое средство или посоветует, как смягчить возникающие осложнения. Для офтальмолога важны сведения и о том, какими хроническими заболеваниями вы страдаете. Ведь некоторые глазные капли противопоказаны при диабете, бронхиальной астме, хронических заболеваниях легких, сердечной недостаточности. Таким больным обычно назначают бетаксолол ( бетоптик ).

В лечении глаукомы используют не только глазные капли, но и лекарства, принимаемые внутрь, например, ацетазоламид ( диакарб ). Этот препарат, снижающий продукцию внутриглазной жидкости, обладает и умеренным мочегонным действием, а с мочой вымывается калий, необходимый для сердечной деятельности. Поэтому вместе с диакарбом обычно назначают оротат калия, панангин. Старайтесь и свой рацион обогащать продуктами, содержащими много калия. Это печеный картофель, курага, кабачки, бананы. Внутрь в виде 50%-ного раствора принимают и глицерол. Для улучшения вкуса его можно разбавить фруктовым соком, добавить лимонную кислоту. Этот препарат обычно назначают при остром приступе глаукомы. Если у вас начался такой приступ, а быстро попасть к врачу невозможно и глицерола под рукой тоже нет, воспользуйтесь солевым слабительным, например, магния сульфатом ( “горькая соль” ), растворив около 30 г (полная столовая ложка) в 1/^ стакана воды. В комплекс лекарственного лечения глаукомы входят и средства, улучшающие мозговое кровообращение, стимулирующие обменные процессы, -трентал, винпоцетин, кавинтон, поливитамины. Возможно, вы принимаете подобные препараты по назначению терапевта или невропатолога – расскажите об этом глазному врачу, чтобы он мог корригировать лечение.

При недостаточной компенсации внутриглазного давления Вам может быть предложено лазерное лечение. Оно достаточно эффективно и совершенно безопасно. Выполняется под местной анастезией каплями в течении нескольких минут. Отнеситесь с доверием и к хирургическим методам – операция может стать для вас спасительной в ситуации, когда другие средства уже исчерпаны. Хирургические вмешательства при глаукоме сейчас хорошо разработаны, производятся быстро и безболезненно. Не откладывайте операцию – при лечении глаукомы дорого время! Течение этого заболевания во многом зависит от вашего образа жизни.

• Работайте столько, сколько позволяют возраст и общее состояние здоровья, не напрягайтесь. Избегайте физических и нервных перегрузок. Предельная тяжесть, которую допустимо поднимать, – 10 кг.
• Перегрузкой для вас может стать даже прополка грядок, если вы работаете внаклон. Приспособьте какую-нибудь скамеечку, стульчик – и не наклоняйтесь. Что бы вы ни делали – читаете, чертите, вяжете, не сидите с наклоненной головой и при плохом освещении.
• Смотреть телевизор можно, но тоже при хорошем освещении (не в темноте!) и в правильной позе, чтобы голова не была ни наклонена, ни запрокинута.
• При чтении и другой напряженной зрительной работе делайте каждый час небольшие, на 10-15 минут, перерывы.
• Питайтесь рационально соответственно возрасту, предпочитайте овощные блюда, рыбу, сырые овощи и фрукты, ограничьте животные жиры и сахар.
• Жидкость, если нет для этого других показаний, можно особо не ограничивать, но нельзя сразу выпивать больше стакана. Чай даже полезен, так как содержащийся в нем кофеин улучшает кровообращение в тканях глаз, а повышает внутриглазное давление в редких случаях. Не возбраняется и чашечка кофе, но для верности лучше сделать кофеиновую пробу: измерьте внутриглазное давление перед тем, как выпьете кофе, и через 1-1,5 часа после этого.
• Если вы курильщик – бросьте курить немедленно! Никотин вреден для ваших глаз.
• Не носите тугих воротничков, галстуков – всего, что затрудняет кровообращение в области головы и шеи.
• Для вас очень важен хороший сон. Введите в распорядок дня вечерние прогулки; если не спится – принимайте на ночь 2-3 чайные ложки меда, запивая теплой водой, делайте теплые ножные ванны.
• Точно соблюдайте назначенный режим закапывания капель. Если вам предстоит уйти из дома надолго, не забудьте взять их с собой.
• При закрытоугольной форме глаукомы резкая перемена освещения затруднительна для глаз. Перед посещением кинотеатра или других затемненных помещений закапайте пилокарпин, чтобы предупредить расширение зрачка.
• Регулярно посещайте лечащего врача. Даже при стабилизации внутриглазного давления контрольное обследование рекомендуется каждые 3 месяца.

Почему важно контролировать внутриглазное давление?

Знаете ли вы, что высокое внутриглазное давление может быть признаком того, что у нас расстройство глаз?

Измерение внутриглазного давления помогает нам выявлять патологии и позволяет нам узнать, является ли пациент кандидатом на проведение операции рефракционной хирургии (близорукость, дальнозоркость и пресбиопия).

Внутриглазное давление предоставляет информацию, которая очень важна для понимания состояния наших глаз, и, следовательно, необходимо измерять её во время офтальмологических обследований.

Что такое внутриглазное давление?

Одной из составных частей наших глаз является внутриглазная жидкость. Эта жидкость, которая увлажняет наши глаза, проходит через зрачок в переднюю камеру глаза и вытекает через трабекулярную сеть.

Когда есть нарушения дренажа этой жидкости, она накапливается и увеличивает внутриглазное давление, способное повредить зрительный нерв. Зрительный нерв — это орган, который передает информацию из сечатки глаза в головной мозг.

Высокое внутриглазное давление может указывать на подозрение на глаукому

Глаукома — это дегенеративное заболевание зрительного нерва, которое характеризуется типичными изменениями в этом нерве и прогрессирующей потерей поля зрения. В большинстве случаев, но не во всех, присутствует повышенное внутриглазное давление.

Часто у пациентов с глаукомой внутриглазное давление превышает 21 мм рт ст.

Таким образом, когда есть подозрение на глаукому, офтальмолог измеряет и контролирует внутриглазное давление,  оценивает глазное дно и поле зрения пациента, чтобы поставить диагноз и назначить последующее наблюдение и  лечени, при  необходимости.

Внутриглазное давление является переменным

Внутриглазное давление нестабильно, у каждого человека оно разное и может меняться в течение дня.

Вот почему в некоторых случаях ваш офтальмолог может попросить вас измерить этот показатель по дням и по часам.

Диапазон нормального внутриглазного давления составлял от 12 до 21 мм рт. ст. (миллиметров ртутного столба).

При глаукоме давление обычно выше, чем эти цифры, но это не всегда так. При глаукоме с нормальным внутриглазным давлением оно не превышает 21 мм рт. ст., несмотря на имеющиеся повреждения зрительного нерва.

Как измеряется внутриглазное давление?

Через глазную тонометрию.

Существуют разные типы тонометров:

• Контактная тонометрия (или воздействие на роговицу): перед выполнением теста пациенту закапывают анестезирующие капли в оба глаза. Тонометр вступает в прямой контакт с роговицей, чтобы получить точное измерение.
• Бесконтактная (или воздушная) тонометрия: пациенту направляют струю воздуха в глаза, которая воздействует на роговицу для измерения внутриглазного напряжения. Этот неинвазивный метод дает менее точные результаты.

Оба типа тонометрии безболезненны для пациента. Во время измерения давления пациент должен быть спокоен, держать глаза открытыми и дышать нормально.

Кто подвержен более высокому риску развития глаукомы?

Глаукома встречается чаще у людей старшего возраста, особенно после 40 лет, если в семье есть глаукома, при высоком внутриглазном давлении, афроамериканского происхождения или при наличии близорукости.

Советы для хорошего здоровья глаз

Рекомендуется периодически проводить офтальмологические обследования, особенно для людей старше 40 лет, с семейным анамнезом офтальмологии или с каким-либо другим фактором риска развития глаукомы.

Желательно придерживаться сбалансированной диеты, не злоупотреблять алкоголем, бросить курить и умеренное употребление кофе.

Глазное давление – синдромы, причины, симптомы

Специалисты советуют регулярно измерять глазное давление, ведь оно сможет
достоверно сказать о нормальном функционировании вашей зрительной системы или
предупредить о нарушении зрения.

Причем как повышение, так и понижение давления внутри глазного яблока
является плохим признаком.

Именно нормальное значение подобного показателя способствует правильному
распределению питательных веществ по тканям и отделам глаза.

Особенно опасен тот факт, что повышенное глазное давление может внешне никак
не проявляться и не сказываться на самочувствии пациента, нанося непоправимый
урон зрительному аппарату до тех пор, пока повернуть процесс обратно уже будет
нельзя.

Повышение глазного давления

Разрушение клеток, составляющих сетчатку, сбои в метаболических процессах,
происходящих в глазном яблоке, происходят нередко из-за повышенного в глазу
давления. Это состояние негативно и опасно, оно разлаживает функционирование
зрительного аппарата, влечет за собой множество заболеваний. Возможны даже и
чрезвычайно опасные осложнения в виде развития глаукомы.

Угол фильтрации – его изменения в зрительном аппарате, будут очевидны из-за
болезни, что объясняет поступательное повышение внутри отделов, которые есть в
зрительной системе. Происходит сначала сужение угла зрения, но потом возможно и
его полное закрытие. Это также сказывается на падении остроты зрения и
выражается частыми болевыми ощущениями в глазу.

Причины повышенного глазного давления

Повышение внутриглазного давления имеет несколько видов.

• Транзиторный – относится к первому, ему свойственны кратковременные
  изменения, которые в итоге возвращаются к нормам.
• Лабиальное проявляется временными изменениями, после которых все нормализуется,
  но беда в регулярном повторении этих изменений, пускай и временных.
• Давление повышенное стабильно, оно не нормализируется на какие-то отрезки
  времени, в этом немаленькая опасность для больного.
  Дегенеративные процессы будут прогрессировать и могут привести к потере
  зрения, также они чреваты необратимыми изменениями, которые поразят зрительную
  систему.

Причин для повышения именно глазного давления множество. Это гипертония,
нервные поражения, стрессы, большие нагрузки на глазное яблоко или даже
дисфункции мочевой системы, сердечной недостаточности и многое другое.

Расстройство эндокринной системы могут спровоцировать патологию, помимо них к
ней приводит возраст, чаще это касается женщин, отравление отдельными видами
химикатов.

Симптомы глазного давления

Интенсивность повышения такого рода давления определяют и его симптомы. При
незначительном повышении, внешних признаков практически не обнаружить.

С
повышением отклонения от стандартной нормы сопровождается головными болями,
обычно в области виска, повышенную утомляемость и болевые ощущения, когда
глазное яблоко приходит в движение.

Литература, которая напечатана мелким
шрифтом, или общая работа за компьютером, вызывают при патологии повышенный
дискомфорт. Если отклонения особо высокие, то нарушения зрения и покраснения
глаз возможны при еще большем повышении. Но такой симптом,
как краснота глаз, может свидетельствовать и о множестве других заболеваний
зрительных органов.

причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Патология, характеризующаяся повышением внутриглазного давления, сопровождается болью и резью в глазах, ощущением в них тяжести, ухудшением сумеречного зрения, сужением полей зрения.

Термин «глаукома» используется для обозначения группы заболеваний, для которых характерны поражение (нейропатия) зрительного нерва и изменение (выпадение) полей зрения, обычно сочетающиеся с повышенным внутриглазным давлением. Поражение зрительного нерва приводит к необратимой потере зрения, поэтому очень важны ранняя диагностика и своевременное лечение глаукомы.

Глаукома — одна из ведущих причин слепоты. Поздняя диагностика является основной причиной слепоты при глаукоме.

Внутриглазное давление

Основной фактор риска глаукомы — это повышение внутриглазного давления. В норме внутриглазное давление составляет 11—21 мм рт. ст., в среднем — 15,5 мм рт. ст. По-видимому, риск слепоты прямо пропорционален степени и длительности повышения внутриглазного давления. Однако до 20% больных с характерными изменениями зрительного нерва и полей зрения имеют нормальное внутриглазное давление. По-видимому, повреждению зрительного нерва у этих больных способствуют другие факторы, например спазм сосудов.

На уровень внутриглазного давления влияет множество факторов. Внутриглазное давление меняется в течение суток и часто бывает выше по утрам. Эти колебания внутриглазного давления зависят от индивидуальных суточных ритмов и могут сильно отличаться у разных людей. Внутриглазное давление слегка повышается, когда человек лежит на спине.

При артериальной гипертонии внутриглазное давление повышается лишь незначительно, однако его можно снизить, назначив гипотензивные средства, например бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция. Относительно действия кофеина, курения и физических упражнений на внутриглазное давление единого мнения нет. Существует также небольшая группа лиц с повышенной чувствительностью к глюкокортикоидам. У них внутриглазное давление может значительно повыситься в ответ на системное или местное (в составе глазных капель) применение глюкокортикоидов. Изредка такую реакцию вызывает и нанесение кремов или мазей, содержащих глюкокортикоиды, на кожу вокруг глаз.

Другие факторы риска

На сегодняшний день очевидна роль наследственности в развитии многих видов глаукомы, и любой человек с глаукомой у ближайших родственников (родителей, братьев и сестер) должен быть отнесен к группе риска, особенно после 40 лет. Кроме того, риск глаукомы повышается при сахарном диабете, близорукости высокой степени, артериальной гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваниях.

Жалобы

Ранняя и умеренная первичная открытоугольная глаукома часто протекает бессимптомно. Только при выраженном поражении зрительного нерва больные иногда отмечают нечеткость или затуманивание зрения. В редких случаях они замечают потерю периферического зрения; чтобы обнаружить дефект поля зрения, обычно необходимо закрыть лучше видящий глаз. Больные с перемежающейся закрытоугольной глаукомой могут жаловаться на боль в глазу или радужные круги вокруг источников света. Кроме того, приступ закрытоугольной глаукомы может сопровождаться тошнотой и рвотой.

Поскольку некоторые симптомы могут быть слабо выраженными, отсутствовать или маскироваться общими симптомами, важен тщательный офтальмологический осмотр. 

Диагностика

1. Измерение внутриглазного давления. Внутриглазное давление измеряется путем определения силы, необходимой для вдавления роговицы. Чаще всего его измеряют бесконтактным воздушно-струйным тонометром. К достоинствам данного метода относятся отсутствие необходимости в анестезии и малая вероятность переноса инфекции, поскольку роговицы касается лишь струя воздуха.  

2. Исследование полей зрения. Чтобы выявить сужение полей зрения, необходимо специальное оборудование. Офтальмологи часто применяют автоматизированные периметры, при использовании которых больному предъявляют источники света с регулируемой яркостью в стандартно заданных позициях полей зрения. 

3. Изменения диска зрительного нерва. Диск зрительного нерва можно разглядеть с помощью прямого офтальмоскопа, даже без расширения зрачка. 

Формы глаукомы

Первичная (хроническая) открытоугольная глаукома — наиболее распространенная форма глаукомы. Вначале заболевание течет бессимптомно, лишь в далеко зашедшей стадии можно выявить выпадение полей зрения. Лечение начинают с лекарственных средств для местного применения (глазных капель), затем, в зависимости от общего состояния больного и побочного действия препаратов, могут понадобиться назначение лекарственных средств внутрь, лазерная хирургия или фистулизирующая операция.

Закрытоугольная глаукома обычно развивается при дальнозоркости. Без лечения острый приступ глаукомы может привести к слепоте вследствие серьезного повреждения зрительного нерва. Первоочередная задача лечения — как можно быстрее снизить внутриглазное давление, в этой ситуации требуется немедленное обращение к офтальмологу.

Лечение 

При всем многообразии глаукомы известно лишь несколько способов снижения внутриглазного давления. Их применяют последовательно по мере усугубления заболевания.

Начинают с использования глазных капель, снижающих внутриглазное давление. Эти препараты подавляют выработку или увеличивают отток водянистой влаги. Иногда используют комбинацию нескольких препаратов. Часто назначаемые бета-адреноблокаторы могут оказывать побочное действие на сердечно-сосудистую систему и бронхи.

Когда лекарственные препараты перестают снижать внутриглазное давление, прибегают к трабекулопластике с помощью аргонового лазера. Вмешательство проводят амбулаторно. В первый раз оно дает эффект почти у 80% больных. К сожалению, через 5 лет примерно у половины успешно леченных больных внутриглазное давление опять повышается.  

Операции, создающие пути оттока водянистой влаги из передней камеры глаза под конъюнктиву, эффективно снижают внутриглазное давление. Операция бывает успешной в 85—90% случаев, но иногда вызывает тяжелые осложнения, в том числе формирование катаракты. Хирургическое лечение позволяет снизить дозу лекарственных средств или отменить их. Кроме того, эффективность такого лечения не зависит от того, насколько добросовестно больной выполняет предписания врача. Хирургическое лечение чаще всего проводится при безуспешности медикаментозного и лазерного лечения.

Измерение внутриглазного давления – Latvijas Amerikas acu centrs

Латвийско-Американский глазной центр в лечении пациентов использует тонометры финского предприятия Icare Finland. Это специализированные устройства для измерения интраокулярного (ИОД) или внутриглазного давления.

Тонометры, используемые в клинике, – это оборудование новейшего поколения с уникальной технологией «возвратного удара», что делает измерения ИОД быстрыми, безболезненными и точными.

Зачем необходим контроль внутриглазного давления?
Часто пациенты на вопрос об измерении давления глаз отвечают, что с кровяным давлением у них все в порядке. Это два совершенно разных измерения, показатели которых не обязательно означают признаки одних и тех же вещей. Регулярно контролируемое кровяное давление помогает избежать различных общих заболеваний, инфаркта, инсульта, а измерения внутриглазного давления позволяет своевременно выявлять и устранять проблемы со зрением и заболевания глаз, которые могут иметь необратимые последствия, вплоть до потери зрения.

Что такое интраокулярное (ИОД) или внутриглазное давление?
В глазах непрерывно происходит циркуляция прозрачной жидкости. Жидкость, которая очищает и питает структуры глаз, свободные от кровеносных сосудов, и удаляет конечные продукты обмена веществ, производит специальная железа – цилиарное тело. В тканях между роговицей и склерой находится дренажная область, через которую эта жидкость выводится обратно в систему кровообращения. Давление в глазу зависит от количества выработанной и выведенной жидкости. Если ее слишком много, или жидкость не вытекает, давление будет увеличиваться. Закупорка системы дренажа глаз повышает создаваемое жидкостью давление, которое, в свою очередь, может вызвать повреждение зрительного нерва. Если зрительный нерв поврежден, может наступить слепота. Чрезмерное глазное давление также отрицательно влияет на другие ткани в глазу. Высокое давление ухудшает обмен веществ в глазах. Оно давит на связки хрусталика, ослабляет его и, таким образом, нарушает зрение, смотря с разного расстояния, зрачок глаза становится менее подвижным.

Причина перепроизводства жидкости может быть врожденной, например, если у одного из близких родственников была глаукома. Зачастую виновата особенность структуры глаза, когда угол его передней камеры сужен или закрыт, и поэтому жидкость не может свободно вытекать.

Чрезмерное производство глазной жидкости может быть вызвано высоким кровяным давлением, атеросклеротическими изменениями в кровеносных сосудах, сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы и другими эндокринными заболеваниями, влияющими на кровообращение, и длительным использованием различных лекарств. Повышенное давление, как правило, является следствием травмы при задержке оттока внутренней жидкости глаза, воспалении или операции. Иногда высокое давление выявляется у пациентов, у которых слезятся глаза. Часто у пациентов наблюдается повышенное глазное давление, но давление в глазу также может быть низким. В обоих случаях изменения давления глаз одинаково неблагоприятны и могут влиять на качество зрения.

Если цилиарное тело производит слишком мало жидкости и давление низкое, нарушается питание глаза. Это может указывать на серьезные повреждения структуры глаза, такие как расщепление и отслоение сетчатки, которая угрожает значительным ухудшением зрения или даже слепотой. Внимание к измерениям внутриглазного давления нужно обращать также после травмирования глаз и воспалений, в которых участвует выделяющее жидкость цилиарное тело. Если оно становится менее активным и не вырабатывает достаточного количества жидкости, может развиться гипотония глаза и сетчатка может отслаиваться.

Иногда давление снижается после операции на глаза. Это означает, что рана в каком-либо месте недостаточно хорошо закрылась, поэтому необходим контроль (у врача-хирурга, который может обнаружить и предотвратить эту проблему).

Измерители глазного давления, которые мы используем в работе и сдаем в аренду пациентам для проведения измерений в домашних условиях:

Icare TA01i

Быстрое и простое измерение интраокулярного давления без анестезии и/или воздуха. Тонометр Icare TA01i использует точный принцип измерения – используется тонкий зонд для мгновенного, но мягкого контакта с роговицей. Процесс протекает быстро и безболезненно, часто даже незаметно для пациента и не вызывает корнеальный рефлекс, поэтому никакой местной анестезии не требуется. Мало того, что это устройство делает измерение ИОД более приятным для всех пациентов, но также значительно улучшает измерение ИОД в сложных случаях (например, педиатрические пациенты, пациенты с деменцией, люди с ограниченными возможностями).

Простота использования и динамический поток пациентов, который обеспечивает тонометр Icare, делает это устройство важным инструментом не только для офтальмологов, но также для семейных врачей, приема пациентов на дому, ветеринарных клиник, аптек и т. д.

Icare PRO

Встроенный в тонометр Icare Pro датчик позволяет измерять внутриглазное давление у лежачих пациентов. Он имеет усовершенствованный алгоритм измерений с большей точностью. Процедура измерения для пациентов более приятна, чем измерение другими тонометрами: не требуется анестезия; нет неприятного потока воздуха; повышения сниженного рефлекторного давления. Этот тонометр также эффективно применяется в других областях медицины, что позволяет не пропустить серьезные симптомы. Это устройство может использоваться и для маленьких детей и младенцев, и для инвалидов, и для лежащих пациентов, для пациентов с мягкими контактными линзами, в случае конъюнктивита, после операций на глаза и в случае блефароспазма.

Icare HOME

Модель Icare HOME предназначена для измерения интраокулярного давления в домашних условиях.

Пациенты с глаукомой нуждаются в постоянном наблюдении интраокулярного давления, но каждый день ходить к глазному врачу нет возможности, поэтому Icare создал этот прекрасный продукт, с помощью которого пациенты могут измерять внутриглазное давление в домашних условиях и всегда быть уверенными, что с их глазами все в порядке. Тонометр Icare HOME не отображает конкретные цифры, а автоматически отправляет результаты измерения лечащему врачу, таким образом врач регулярно получает точные данные, которые помогут успешному ходу лечения.

Для удобства пациентов и проведения точных измерений, которые являются основой для выбора правильного лекарства, «Латвийско-Американский глазной центр» предлагает аппарат для измерения глазного давления ICARE Home в аренду. Выполненные в домашних условиях измерения являются наиболее точными, потому что они могут быть выполнены сразу после пробуждения перед сном, до и после использования лекарства или в рекомендованное врачом время.

Преимущества использования аппарата в домашних условиях:

– экономия времени пациента, так как не надо проводить несколько дней в клинике для проведения регулярных тестов глазного давления, обычно для подбора правильного препарата требуется 3 теста в течение дня;
– возможность получения наиболее точных измерений – например, для проведения утреннего измерения, пациент проводит некоторое время в пути в клинику, за это время глазная среда уже изменилась, делая измерение сразу после пробуждения, показывается более точное положение глаз при определенных условиях;
– точный контроль давления глаз может проводиться в назначенное врачом время суток и в удобное для вас время – дома, в дороге, на работе, потому что устройство – небольшое, легко переносится.

Латвийско-Американский глазной центр является также официальным распространителем тонометров Icare Finland в Латвии. О покупке или аренде аппарата можно узнать здесь.

Причины и проблемы – Глазная гипертензия

Регулярная проверка глазного давления – важный способ сохранить зрение на всю жизнь. Повышенное глазное давление может протекать бессимптомно и так же опасно для глаз, как и высокое кровяное давление для ваших органов. Часто это первый признак того, что у вас может развиться глаукома, основная причина слепоты.

Ниже опытный офтальмолог из области залива Марк Мандель, доктор медицины, обсуждает стратегии профилактики и лечения этого серьезного состояния.

Повышенная опасность

Причина повышенного глазного давления, известного как глазная гипертензия, – это дисбаланс в производстве и оттоке водянистой влаги, жидкости внутри глаза. Давление нарастает, поскольку глаз создает новую жидкость, а каналы, которые обычно отводят водянистую влагу, закупориваются или повреждаются. Как только это происходит, повышается внутреннее давление, что может привести к серьезному повреждению зрительного нерва.

Во многих случаях нет видимых повреждений выпускных каналов, но естественная дренажная система неожиданно перестает работать. Эта система также может быть нарушена травмой глаза (например, спортивной травмой или автомобильной аварией), которая повреждает эти жизненно важные дренажные каналы, вызывая повышение давления.

Дополнительные причины глазной гипертензии

Вы подвержены большему риску развития глазной гипертензии, если вам больше 40 лет, у вас тонкая роговица или у вас в семье есть глаукома. Афроамериканцы также имеют статистически более высокий риск.

Использование стероидов, включая стероидные глазные капли, которые иногда назначают после операции на глазах, также связано с повышенным давлением в глазу.Кроме того, глазная гипертензия может внезапно появиться с началом других глазных заболеваний, таких как синдром псевдоэксфолиации, состояние, связанное с возрастом и генетикой, при котором мелкие белковые волокна накапливаются, слипаются и блокируют свободный ток жидкости внутри глаза.

Синдром дисперсии пигмента аналогичным образом может вызывать накопление в глазу частиц, блокирующих дренаж. Когда возникает это состояние, гранулы пигмента отрываются от радужной оболочки и закупоривают один или несколько каналов.

Если вы хотите узнать больше о повышенном глазном давлении и способах защиты зрения, мы рекомендуем вам записаться на личную консультацию с офтальмологом Bay Area Марком Манделем, доктором медицины. Свяжитесь с Optima Eye по электронной почте или по телефону 877-210-2020 доб. 3 сегодня.

Что вызывает повышенное глазное давление?

Q: Что вызывает повышенное глазное давление?

A: Давление в человеческом глазу, называемое внутриглазным давлением или ВГД, основано на балансе между производством и дренажом внутриглазной жидкости в передней части глаза.Сбалансированное ВГД необходимо для поддержания формы глаза, обеспечения питательными веществами внутриглазных структур и поддержки нормального функционирования глаза. Нормальный диапазон ВГД составляет от 10 до 21, и он может меняться в течение дня. Высокое глазное давление, если его не лечить, может повредить зрительный нерв и привести к потере зрения или слепоте – состоянию, известному как глаукома. Мониторинг ВГД необходим для раннего выявления глаукомы, которая является основной причиной слепоты в Соединенных Штатах. Имейте в виду, что высокое глазное давление само по себе не вызывает и не указывает на глаукому; однако это фактор риска.

Итак, что может вызвать повышенное глазное давление? Одна из причин – когда водянистая влага из глаза не отводится должным образом и жидкость накапливается внутри глаза. В этом случае могут быть назначены глазные капли для снижения и контроля ВГД. Другая причина – побочные эффекты некоторых лекарств, например стероидов. Если вам по какой-либо причине были прописаны стероидные препараты, проконсультируйтесь с окулистом, чтобы узнать, как часто вам следует проверять ВГД. Травма или травма глаза также могут вызвать повышенное глазное давление, которое может быть временным или долгосрочным. Обязательно сообщайте офтальмологу о любых подобных случаях, прошлых или настоящих, чтобы следить за здоровьем глаз. Другие заболевания глаз также могут способствовать высокому глазному давлению, включая синдром псевдоэксфолиации, синдром дисперсии пигмента или более тонкую, чем обычно, роговицу. Если у вас есть какое-либо из этих состояний, ваш глазной врач может порекомендовать вам чаще проверять глаза и измерять ВГД. Хотя у любого человека может развиться повышенное глазное давление, раса, возраст и семейный анамнез также могут поставить под угрозу высокое глазное давление.

Проверка и мониторинг вашего глазного давления, особенно с возрастом, является важной частью комплексного обследования глаз, которое помогает оценить и позаботиться о своем здоровье глаз. Регулярно или так часто, как рекомендуется, обращайтесь к окулисту для проверки давления ВГД, расширенных исследований и анализов по мере необходимости.

Давление за глазами: причины, лечение и многое другое

Обзор

Ощущение давления за глазами не всегда возникает из-за проблемы внутри глаз. Обычно это начинается в другой части головы. Хотя заболевания глаз могут вызывать боль в глазах и проблемы со зрением, они редко вызывают давление. Даже глаукома, вызванная повышением давления внутри глаза, не вызывает ощущения давления.

Заболевания глаз, такие как розовый глаз или аллергия, могут вызывать боль в глазах, но не давление. Боль обычно ощущается как покалывание, жжение или покалывание. Давление за глазами ощущается как ощущение полноты или растяжения внутри глаза.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о давлении за глазом, его возможных причинах и методах лечения.

Несколько состояний могут вызвать давление за глазом, в том числе:

• Проблемы с носовыми пазухами
• головные боли
• Болезнь Грейвса
• повреждение зрительного нерва
• зубная боль

Синусит

Синусит или инфекция носовых пазух , происходит, когда бактерии или вирусы попадают в пространство за носом, глазами и щеками. Эти микробы вызывают опухание носовых пазух и наполнение носа слизью. При инфекции носовых пазух вы почувствуете давление в верхней части лица, в том числе за глазами.

Дополнительные симптомы синусита могут включать:

Головные боли

Два типа головных болей, напряжение и кластерные головные боли, могут вызывать чувство давления за глазами.

Головные боли напряжения – наиболее распространенный вид головной боли, которым страдают почти 80 процентов людей.

Кластерные головные боли – это чрезвычайно болезненный тип головной боли, которая приходит и уходит. Вы можете испытывать кластерные головные боли в течение нескольких дней или недель, а затем не испытывать никаких головных болей в течение многих месяцев или лет.

Помимо давления за глазом, симптомы головной боли могут включать:

• боль в голове, которая кажется напряженной, ноющей или сильной
• болезненность в мышцах шеи и плеч
• красные слезливые глаза
• покраснение или потливость лица
• припухлость на одной стороне лица
• опущенное веко

болезнь Грейвса

болезнь Грейвса – это аутоиммунное заболевание, которое заставляет иммунную систему по ошибке атаковать щитовидную железу. Это заставляет железы выделять слишком много своего гормона. Болезнь Грейвса поражает глазные мышцы, вызывая выпучивание глаз. Многие люди с этим заболеванием также испытывают чувство давления за глазами, которое усиливается, когда они двигают глазами. Дополнительные симптомы могут включать:

Неврит зрительного нерва

Аутоиммунные заболевания, такие как рассеянный склероз (РС) или волчанка, могут вызывать отек или воспаление за глазом. Этот отек может повредить зрительный нерв, который передает визуальную информацию от глаз к мозгу.Неврит зрительного нерва может вызывать боль, которая может ощущаться как давление или боль за глазом. Вы также можете испытывать:

Зубная боль

Может показаться маловероятным, что ваши зубы могут повлиять на ваши глаза, но проблема с прикусом или выравниванием челюстей может заставить вас напрячь мышцы лица. Это напряжение мышц может вызвать головную боль, которая может включать ощущение боли и давления за глазами.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих более серьезных симптомов:

• высокая температура
• потеря зрения
• сильная головная боль
• потеря чувствительности или движения в любой части вашего тела

Ваш семейный врач должен уметь определять, что вызывает у вас давление за глазами. Они также могут направить вас к одному из этих специалистов:

• врачу ушей, носа и горла (ЛОР), врачу, который лечит пазухи и аллергии
• невролог, врач, специализирующийся на головном мозге и нервной системе
• офтальмолог , врач, специализирующийся на глазах

Врач начнет с того, что спросит о ваших симптомах, например о том, каково давление, как долго оно у вас есть и что могло его спровоцировать. Вам также могут потребоваться тесты, в том числе:

• Эндоскопия .Во время этой процедуры ваш врач нанесет обезболивающее на внутреннюю часть носа, а затем вставит тонкий световой эндоскоп. Камера на конце прицела позволяет врачу искать отек или новообразование в пазухах.
• МРТ. В этом тесте используются компьютеры и радиоволны для получения изображений вашего мозга и других органов.
• Компьютерная томография. Этот тест использует рентгеновские лучи для создания изображений вашего мозга и других органов.
• Ультразвук. Высокочастотные звуковые волны делают снимки вашей щитовидной железы или других структур внутри вашего тела с помощью ультразвукового исследования.
• Анализ крови. Ваш врач может назначить анализы крови для проверки уровня гормонов щитовидной железы или поиска антител, которые вырабатываются при аутоиммунном заболевании.
• Поглощение радиоактивного йода . Этот тест предназначен для выявления заболеваний щитовидной железы, включая болезнь Грейвса. Ваша щитовидная железа использует йод для производства гормонов щитовидной железы. Этот тест дает вам небольшое количество радиоактивного йода, а затем сканирует вашу щитовидную железу с помощью специальной камеры, чтобы увидеть, сколько йода потребляет ваша щитовидная железа.

Если ваш врач считает, что чувство давления исходит из вашего глаза, вам необходимо проверить глаза. Офтальмолог может осветить ваш глаз ярким светом, чтобы проверить состояние зрительного нерва и других структур внутри глаза.

Если у вас проблемы с челюстью или зубами, вам нужно обратиться к стоматологу. Дантист осмотрит вашу челюсть и прикус, чтобы увидеть, не вызывает ли смещение мышц напряжения и ощущения давления за вашим глазом.

Ваше лечение будет зависеть от первопричины ваших симптомов.

При синусите, если инфекция вызвана бактериями, ваш врач назначит антибиотики для его лечения. При хронической (длительной) инфекции носовых пазух вам может потребоваться прием антибиотиков в течение трех-четырех недель.

Антибиотики не убивают вирусы. Вы можете вылечить вирусную инфекцию, промыв нос водным раствором соли. Этот раствор также известен как физиологический раствор. Противоотечные и болеутоляющие средства также могут помочь уменьшить дискомфорт, пока инфекция не пройдет.

Поговорите со своим врачом, если давление в носовых пазухах и другие симптомы не проходят. Для лечения этой проблемы вам может потребоваться операция на носовых пазухах.

При головных болях вы можете принимать безрецептурные обезболивающие, например аспирин (Bufferin, Bayer Advanced Aspirin), ацетаминофен (Tylenol) или ибупрофен (Motrin, Advil). Некоторые лекарства от головной боли сочетают аспирин или ацетаминофен с кофеином или седативным средством. Например, Excedrin Migraine сочетает в себе аспирин, ацетаминофен и кофеин.

Ваш врач может прописать более сильное обезболивающее, такое как наркотик, расслабляющий мышцы или триптановый препарат, такой как суматриптан (Имитрекс) или золмитриптан (Зомиг), для предотвращения или лечения головных болей.

Если у вас болезнь Грейвса, ваш врач может прописать вам лекарство, которое блокирует способность вашей щитовидной железы вырабатывать гормоны. Ваш врач может также порекомендовать лечение радиоактивным йодом или операцию по разрушению или удалению вашей щитовидной железы. После этого лечения вам нужно будет принять лекарство, чтобы заменить гормон, который больше не вырабатывается вашей щитовидной железой.

При неврите зрительного нерва врач может прописать вам стероидные препараты, чтобы уменьшить отек зрительного нерва.Если рассеянный склероз вызывает неврит зрительного нерва, ваш врач может назначить такие препараты, как интерферон-бета-1а (Avonex, Rebif, Rebif Rebidose), чтобы предотвратить дальнейшее повреждение нервов.

Если у вас есть проблемы с прикусом или выравниванием челюсти, ваш стоматолог может провести процедуру по исправлению вашего положения.

Ваш внешний вид зависит от того, какое состояние вызывает давление за вашими глазами. У вас будет больше шансов снизить давление, если вы будете внимательно следовать инструкциям врача и принимать все прописанные вам лекарства.

Глаукома и глазное давление: насколько высоко?

Когда люди слышат слово «глаукома», многие из них связывают заболевание глаз с повышенным внутриглазным давлением (также известным как внутриглазное давление или ВГД). Однако взаимосвязь между глаукомой и глазным давлением сложна и со временем изменилась.

Исторически глаукома определялась как заболевание, при котором глаз становился твердым или твердым из-за высокого глазного давления. Однако постепенно врачи пришли к выводу, что глаукома может возникать даже при нормальном глазном давлении, что иногда затрудняет диагностику.Сегодня глазное давление считается основным фактором риска глаукомы, но не входит в определение этого заболевания глаз. Контроль над глазным давлением также играет важную роль в лечении глаукомы. Снижение глазного давления – это единственное лечение, которое у нас есть в настоящее время, будь то лекарства, лазер или хирургия.

Что считается высоким глазным давлением?

При многих формах глаукомы глазное давление высокое. Что считается «завышенным»? Пациенты все время спрашивают меня об этом, и я говорю им, что это зависит от обстоятельств.

Во-первых, мы знаем, что со статистической точки зрения давление в глазах выше 21 мм рт. Ст. (Миллиметр ртутного столба) не очень распространено среди здорового населения. Мы также знаем, что глазное давление имеет тенденцию к увеличению с возрастом, поскольку дренажная система также не функционирует.

Во-вторых, мы знаем, что здоровый зрительный нерв может выдерживать более высокое глазное давление, чем нездоровый зрительный нерв. Например, пациентам, имеющим зрительные нервы с признаками более запущенного заболевания, вероятно, потребуется более низкое давление в глазах, чтобы предотвратить обострение глаукомы.

В-третьих, глазное давление, «слишком высокое» для вашего зрительного нерва, иногда определяется с течением времени. Допустим, вы начинаете лечение с глазных капель для снижения глазного давления, и это помогает снизить глазное давление на 20 процентов. Однако ваша глаукома продолжает медленно прогрессировать. В этом случае, несмотря на первоначальное снижение глазного давления, ваш офтальмолог может определить, что это новое более низкое глазное давление все еще «слишком высокое», и ваши глаза должны иметь еще более низкое глазное давление.

Наконец, важно понимать, что большинство пациентов с наиболее распространенной формой глаукомы, первичной открытоугольной глаукомой, имеют повышенное давление в глазах, но не чувствуют боли.Глаукому часто называют «тихим похитителем зрения», потому что у пациентов не проявляются симптомы до тех пор, пока они не замечают потерю центрального зрения.

Глаукома с «нормальным» глазным давлением

Другая форма глаукомы называется глаукомой нормального давления. Если у кого-то есть глаукома с нормальным давлением или нормальным давлением, его глазное давление никогда не было зарегистрировано выше 21 мм рт.ст., но у него все еще есть повреждение зрительного нерва. Означает ли это, что их глазное давление никогда не превышало 21 мм рт. Трудно сказать, поскольку одно измерение глазного давления в любой момент времени в любой день в кабинете офтальмолога – это крошечный «снимок» того, что такое глазное давление на самом деле.

Считается, что пациенты с глаукомой нормального давления имеют более восприимчивые зрительные нервы, так что даже при нормальном давлении в глазах зрительный нерв медленно дегенерирует. Более того, даже если глазное давление «нормальное», лечение такое же: снижение глазного давления с помощью лекарств, лазера или хирургического вмешательства. Было обнаружено, что снижение глазного давления у пациентов с глаукомой с нормальным давлением замедляет прогрессирование глаукомы в хорошо спланированных рандомизированных клинических испытаниях, включая совместное исследование глаукомы с нормальным напряжением (CNTGS). CNTGS было первым исследованием подобного рода, которое показало, что снижение глазного давления на 30% снижает прогрессирование заболевания у пациентов с глаукомой нормального давления.

Стремясь к цели

Один термин, который вы можете услышать от офтальмолога, – это ваше «целевое глазное давление». Это относится к целевому глазному давлению, которое, по мнению вашего офтальмолога, остановит прогрессирование глаукомы. Не существует волшебной формулы, но она основана, среди прочего, на состоянии вашего зрительного нерва, результатах ваших тестов поля зрения и клиническом заключении офтальмолога.Это хорошая цель, но это не единственный фактор, который следует учитывать. И даже если у вас может быть целевое глазное давление, важно понимать, что одно измерение глазного давления в офисе не совсем точно отражает ваше глазное давление в среднем, день за днем, неделю за неделей или месяц за днем. месяц.

Наконец, целевое глазное давление может со временем измениться в зависимости от того, насколько стабильна ваша глаукома. Например, если ваше состояние стабильно в течение длительного времени, вашего офтальмолога может не волновать измерение глазного давления, которое немного превышает норму.Действительно, глазное давление может варьироваться в зависимости от времени суток, времени закапывания последней дозы глазных капель (если вы принимаете лекарства), уровня стресса и других факторов. С другой стороны, если вы продолжаете демонстрировать ухудшение состояния глаукомы, несмотря на целевое глазное давление, ваш офтальмолог может решить пересмотреть целевое давление до еще более низкого целевого значения.

Ресурсы:

Этот контент последний раз обновлялся: 13 августа 2018 г.

Тема:

Диагностика, признаки и симптомы

Причины, симптомы, типы, лечение и профилактика

Что такое глаукома?

Глаукома – это общий термин, используемый для описания группы глазных заболеваний, повреждающих зрительный нерв.Это наиболее распространенная форма повреждения зрительного нерва, приводящая к потере зрения. В большинстве случаев жидкость скапливается в передней части глаза. Эта лишняя жидкость оказывает давление на глаз, постепенно повреждая зрительный нерв. Это давление известно как внутриглазное давление (ВГД) или глазное давление.

У некоторых людей глазное давление нормальное, но они все еще болеют глаукомой. Нелеченная или плохо контролируемая глаукома может привести к необратимой и необратимой потере зрения и слепоте.

Что такое зрительный нерв?

Ваш зрительный нерв играет решающую роль в зрении.Он посылает сигналы от сетчатки (нервной ткани в задней части глаза, как пленка старой камеры) в мозг. Ваш мозг полагается на эти сигналы для создания изображений.

Насколько распространена глаукома?

Глаукома – распространенная возрастная проблема со зрением, которой страдают около трех миллионов американцев. Во всем мире это вторая по значимости причина слепоты после катаракты.

Кто может заболеть глаукомой?

Глаукома может поражать людей всех рас и полов, но риск увеличивается с возрастом. Афроамериканцы и латиноамериканцы гораздо чаще болеют глаукомой, чем представители других рас, и, как правило, заболевают этим заболеванием в более раннем возрасте. Азиатское и инуитское население также более восприимчиво к определенной форме глаукомы, известной как закрытоугольная глаукома.

У людей с диабетом вдвое больше шансов заболеть глаукомой. К другим факторам риска относятся:

Какие виды глаукомы?

Существует несколько типов глаукомы, в том числе:

• Открытый угол: Этот тип является наиболее распространенным и поражает до 90% американцев, страдающих глаукомой.Это происходит, когда крошечные отложения накапливаются в дренажных каналах глаза, медленно забивая их. Каналы кажутся открытыми и функционируют нормально. Но в течение месяцев или лет отложения вызывают скопление жидкости и давление на зрительный нерв. Болезнь может оставаться незамеченной годами, потому что у большинства людей симптомы отсутствуют.
• Закрытоугольная глаукома: Этот редкий тип, также называемый закрытоугольной или узкоугольной, часто возникает внезапно (остро). Это происходит, когда угол между радужной оболочкой (цветная часть глаза, контролирующая световое излучение) и роговицей (прозрачная внешняя часть глаза) слишком узкий.В результате дренажные каналы блокируются, что препятствует выходу водянистой жидкости из глаза и вызывает резкое повышение глазного давления. Симптомы, включая боль в глазах и головную боль, могут быть серьезными и требовать немедленной медицинской помощи.
• Нормальное напряжение: Каждый третий человек имеет повреждение зрительного нерва, даже если глазное давление в норме или не очень высокое. Эксперты не уверены, что вызывает глаукому нормального давления, которую также называют глаукомой нормального давления или низкого давления.Этот тип чаще встречается среди азиатов и американцев азиатского происхождения.
• Врожденный: Некоторые дети рождаются с дренажными каналами, которые не формируются должным образом в утробе матери. Ваш лечащий врач может заметить симптомы глаукомы у ребенка при рождении. Или признаки могут стать заметными в детстве. Это состояние также известно как детская, младенческая или детская глаукома.

Поражает ли глаукома оба глаза?

У большинства людей глаукома развивается на оба глаза, хотя первоначально болезнь может проявляться сильнее на одном глазу.При открытоугольной глаукоме один глаз может иметь умеренное или тяжелое повреждение, а другой глаз – умеренно. Со временем болезнь поражает оба глаза.

У людей с закрытоугольной глаукомой на один глаз вероятность развития такого же типа глаукомы на другом глазу в течение 5–10 лет составляет от 40% до 80%.

Что вызывает глаукому?

Глаукома может возникать без какой-либо причины, но на нее влияют многие факторы. Наиболее важным из них является внутриглазное глазное давление.В ваших глазах выделяется жидкость, называемая водянистой влагой, которая питает их. Эта жидкость течет через зрачок к передней части глаза. В здоровом глазу жидкость выходит через дренажный канал, расположенный между радужной оболочкой и роговицей.

При глаукоме дренажные каналы забиваются микроскопическими отложениями. Жидкости некуда деваться, поэтому она скапливается в глазу. Этот избыток жидкости оказывает давление на глаз. В конечном итоге это повышенное глазное давление может повредить зрительный нерв, что приведет к глаукоме.

Каковы симптомы глаукомы?

Признаки открытоугольной глаукомы имеют тенденцию проявляться незаметно и постепенно. Поэтому их легко пропустить. Многие люди с открытоугольной глаукомой не имеют заметных симптомов на ранней стадии, что делает невероятно важным регулярное обследование зрения для выявления этого заболевания на ранних стадиях. Поскольку поражение глаукомой необратимо, раннее выявление и лечение имеют решающее значение для предотвращения слепоты.

Закрытоугольная глаукома имеет более серьезные симптомы, которые, как правило, возникают внезапно.

С любым типом вы можете столкнуться:

• Боль в глазах или давление.
• Головные боли.
• Радужные ореолы вокруг огней.
• Слабое зрение, помутнение зрения, суженное зрение (туннельное зрение) или слепые пятна.
• Тошнота и рвота.
• Красные глаза.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 11.05.2020.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда – некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика

Что вызывает глазную гипертензию?

Глазная гипертензия – это состояние, при котором внутреннее давление глаза становится выше нормального.

Что такое глазная гипертензия?

Давление внутри глазного яблока называется внутриглазным давлением.В нормальном физиологическом состоянии жидкости попадают в глазное яблоко для питания и поддержания формы глаза. Иногда из-за дисфункции дренажной системы глаза жидкость накапливается, что приводит к повышению давления внутри глаза (глазная гипертензия).

Хронически более высокое внутриглазное давление (> 21 мм рт. Ст.) Часто приводит к развитию глаукомы – заболевания глаз, при котором постоянно высокое глазное давление повреждает зрительный нерв и вызывает потерю зрения. В отличие от глаукомы, глазная гипертензия обычно протекает бессимптомно и не связана напрямую с повреждением зрительного нерва и потерей зрения.

Из научных данных известно, что около 10% людей с нелеченой глазной гипертензией заболевают первичной открытоугольной глаукомой через 5 лет. Таким образом, этим людям важно регулярно контролировать глазное давление, чтобы избежать развития глаукомы.

Что вызывает глазную гипертензию?

В глазу постоянно выделяется прозрачная жидкость, называемая водянистой влагой, которая поступает в переднюю часть глаза для питания.Равное количество жидкости также вытекает одновременно, чтобы поддерживать нормальное глазное давление. Когда эта дренажная система не работает должным образом, жидкость накапливается и внутриглазное давление увеличивается, что приводит к глазной гипертензии.

В большинстве случаев закупорка дренажных каналов глаза или чрезмерное выделение водянистой влаги являются причиной глазной гипертензии. Кроме того, глазная гипертензия может быть вызвана травмами глаза или некоторыми заболеваниями глаз. Некоторые лекарства, например стероиды, также могут повышать внутриглазное давление.

Каковы факторы риска глазной гипертензии?

Хотя глазная гипертензия может развиться в любом возрасте, ее распространенность увеличивается с возрастом. Люди в возрасте 40 лет и старше более подвержены развитию глазной гипертензии.

афроамериканцев и латиноамериканцев находятся в группе высокого риска. Согласно Совместному исследованию начального лечения глаукомы (CIGTS), цветение кожи является важным предиктором глаукомы.

Что касается пола, у женщин вероятность развития глазной гипертензии выше, чем у мужчин.Одна из причин более высокой предрасположенности женщин – связанные с менопаузой изменения уровня эстрогена в крови, которые связаны с повышенным внутриглазным давлением. Однако такие физиологические изменения увеличивают риск глаукомы больше, чем глазная гипертензия.

Люди с определенными заболеваниями, такими как диабет или высокое кровяное давление, или люди с очень близорукостью (миопией) более предрасположены к развитию глазной гипертензии. Кроме того, риску подвержены люди с синдромом дисперсии пигмента (заболевание глаз, которое возникает, когда пигментные клетки радужной оболочки плавают в водянистой влаге) и синдромом эксфолиации (заболевание глаз, вызванное накоплением аномального фибриллярного внеклеточного материала в тканях глаза). .Семейный анамнез глазной гипертензии или глаукомы также является важным фактором риска.

Интересно, что хотя системная гипертензия (высокое кровяное давление) увеличивает риск глазной гипертензии, низкое кровяное давление может вызвать глаукому из-за снижения давления перфузии глаза и кровоснабжения глаза и зрительных нервов.

Дополнительная литература

Давление за глазами: 6 причин и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию.Вот наш процесс.

Есть много типов глазной боли, но чувство давления за глазами – это совсем другое. Это неприятное ощущение может быть вызвано проблемой, поражающей глаза, но, скорее всего, причиной является состояние, поражающее окружающие ткани лица.

Здесь мы рассмотрим следующие состояния, которые могут вызвать чувство давления за глазами:

1. мигрень и другие головные боли
2. инфекция носовых пазух
3. болезнь Грейвса
4. неврит зрительного нерва
5. зубная боль
6. травма лица

Мы также выясняем, когда следует обратиться к врачу и каковы варианты лечения.

1. Мигрень и другие головные боли

Американский фонд мигрени отмечает, что головные боли и боли вокруг глаз часто идут вместе. Однако они также отмечают, что большинство головных болей классифицируются как мигрени или напряжения и не имеют ничего общего с напряжением глаз или связанными с ними состояниями.

Мигрени часто связаны с ощущением давления или боли за глазами.

Другие симптомы мигрени включают:

• пульсирующую боль в голове
• тошноту
• рвоту
• чувствительность к звуку
• чувствительность к свету
• странный свет или звуки до появления головной боли

Другие типы головной боли включают:

• Головные боли напряжения .Будет ощущение сжатия и давления, а не пульсации.
• Кластерные головные боли . Они длятся 15–180 минут и часто повторяются до восьми раз в день. Инфекция, отек или боль в областях лица, включая глаза, часто возникают при кластерных головных болях.

2. Инфекция носовых пазух

Пазухи – это полые пространства в черепе, расположенные выше, ниже, сзади и между глазами.

Проблемы с носовыми пазухами часто включают чувство боли в области лица и вокруг него.

Один из основных симптомов инфекции носовых пазух – пульсирующая боль и давление вокруг глазных яблок. По крайней мере, один тип инфекции носовых пазух – клиновидный синусит – связан с болью за глазами.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), другие симптомы инфекции носовых пазух включают:

3. Болезнь Грейвса

В результате сверхактивной щитовидной железы болезнь Грейвса может вызывать ткани, мышцы, и жир за глазом набухать.Это приводит к выпиранию глазного яблока из глазницы и может привести к другим проблемам, например, к невозможности двигать глазным яблоком.

Отек тканей за глазом может вызвать чувство давления.

Общие глазные симптомы болезни Грейвса включают:

• чувство раздражения в глазах
• сухие глаза
• глаза, слезящиеся больше, чем обычно
• глаз, выпуклый из глазницы
• чувствительность к свету
• двоение в глазах
• язвы на глазу
• потеря зрения
• опухоль глазного яблока
• невозможность двигать глазом

4.Оптический неврит

Поделиться на Pinterest Оптический неврит влияет на зрительные нервы, которые соединяют глаза и мозг.

Неврит зрительного нерва – это состояние, при котором нерв, соединяющий глаза и мозг, воспаляется и опухает. Побочные эффекты могут включать боль и временную потерю зрения, которая обычно достигает пика в течение нескольких дней, а улучшение может занять 4–12 недель.

Инфекции могут вызывать неврит зрительного нерва, а также часто связаны с рассеянным склерозом (РС). Около 50 процентов всех людей с РС страдают невритом зрительного нерва, который часто является первым признаком РС.

Симптомы неврита зрительного нерва включают:

• снижение зрения
• дальтонизм или менее яркие цвета
• нечеткость зрения, особенно после повышения температуры тела
• потеря зрения на один глаз
• боль в глазу, особенно при его перемещении
• зрачок необычно реагирует на яркий свет

5. Зубная боль

Зубная боль, особенно в результате инфекции, может вызывать пульсирующую боль и чувство давления, распространяющееся на близлежащие части лица, поскольку поражаются окружающие нервы.

Например, тематическое исследование 2007 года, опубликованное в Malaysian Journal of Medical Sciences , касалось человека, у которого зубная боль привела к опуханию левой глазницы через 2 дня. Зрение в опухшем глазу ухудшилось, боль усилилась вместе с опухолью.

6. Травма лица

Травмы лица, например, полученные в автомобильной аварии или во время занятий спортом, могут вызывать чувство давления и боли за глазами и вокруг глаз.

Различные типы переломов глазницы могут вызвать повреждение глазных мышц, нервов и носовых пазух.

Некоторые симптомы переломов глазницы включают:

• глаз, который выглядит выпуклым или погруженным в глазницу
• синяк под глазом
• двоение в глазах, нечеткое зрение или снижение зрения
• онемение в частях лица вокруг поврежденный глаз
• опухоль вокруг глаза и вокруг него
• плоская щека, возможно, с сильной болью при открывании рта

Поделиться на PinterestСерьезные симптомы, такие как потеря зрения, должны быть осмотрены врачом.

Давление за глазами само по себе не является серьезной медицинской проблемой, но может указывать на наличие более острого состояния.

Любой, кто замечает такие симптомы, как потеря зрения, выпученные глаза, жар, частые головные боли или отек лица, должен обратиться к врачу.

Если врач не может поставить диагноз, он направит человека к соответствующему эксперту, который проведет более тщательное расследование.

Некоторые из этих экспертов включают:

• специалистов по ушам, носу и горлу
• стоматологов-хирургов
• неврологов, специализирующихся на проблемах головного мозга и нервов
• офтальмологов, специализирующихся на проблемах с глазами

Некоторые методы, которые могут помочь с Диагностика включает:

• Анализы крови для определения уровня гормонов.Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, играют ключевую роль в диагностике болезни Грейвса.
• Компьютерная томография для получения точного изображения головного мозга и органов.
• МРТ – еще один метод картирования мозга и тела.
• Эндоскопия, при которой камера вводится в нос, чтобы исследовать состояние носовых пазух.

Для успешного лечения давления за глазами необходимо устранить первопричины.

Безрецептурные противовоспалительные препараты и обезболивающие безопасны в использовании.Они могут облегчить чувство давления, если оно не является серьезным и не кажется побочным эффектом более серьезного состояния.

Если давление сильное или сопровождается другими симптомами, обратитесь к врачу. После постановки диагноза врач назначит необходимое лечение.

Это могут быть:

• ибупрофен, аспирин или ацетаминофен для лечения головных болей
• антибиотики, стероидные назальные спреи или антигистаминные препараты для лечения инфекций носовых пазух

Перспективы давления за глазами будут зависеть от основной причины.

Это давление часто возникает из-за простых головных болей или состояний носовых пазух, с которыми легко справиться и которые вряд ли вызовут осложнения.