От чего бывает высокое глазное давление: Глазное давление: признаки, симптомы, измерение. Помогут ли капли?

By | 29.04.1974

Глазное давление: признаки, симптомы, измерение. Помогут ли капли?

Глазная гипертензия означает, что ваше внутриглазное давление (ВГД) выше нормы. В отсутствие лечения в некоторых случаях повышенное внутриглазное давление может привести к глаукоме и необратимой потере зрения.

Тем не менее, у некоторых людей может быть глазная гипертензия без развития каких-либо отрицательных последствий для глаз или зрения, согласно результатам комплексного обследования глаз и проверки поля зрения.

По оценке исследователей, до 9,4 процента людей в возрасте 40 лет и старше имеют повышенное внутриглазное давление, и это состояние встречается в 10–15 раз чаще, чем первичная открытоугольная глаукома — наиболее распространенный тип глаукомы.

Как узнать, есть ли у вас глазная гипертензия?

Сами вы не сможете определить у себя глазную гипертензию, потому что у нее нет никаких внешних симптомов, таких как боль в глазах или покраснение глаз Ее может диагностировать только окулист.

Во время комплексного обследования глаз окулист измерит ваше ВГД и сравнит его с нормой. Показания внутриглазного давления, составляющие 21 мм рт. ст. (миллиметров ртутного столба) или выше обычно указывают на глазную гипертензию.

Представьте, что ваш глаз раздуло от давления, как шар, и тогда вы сможете лучше понять, почему так важно контролировать глазную гипертензию. Слишком сильное или постоянно растущее давление создает напряжение внутри глаза, которое может повредить тонкий зрительный нерв глаза, вызвав глаукому.

Каковы причины повышенного внутриглазного давления?

Факторы, вызывающие глазную гипертензию или связанные с ней, практически такие же, как и причины глаукомы. Например:

Избыточное производство внутриглазной жидкости

Внутриглазная жидкость представляет собой прозрачную жидкость, которая вырабатывается структурой внутри глаза, расположенной за радужной оболочкой, называемой цилиарным телом. Внутриглазная жидкость течет через зрачок и заполняет переднюю камеру глаза (пространство между радужной оболочкой и роговицей).  

Ее отток из глаза осуществляется через структуру, называемую трабекулярной сетью, на периферии передней камеры на стыке роговицы и радужной оболочки. Если цилиарное тело производит слишком много жидкости, давление в глазу увеличивается, вызывая глазную гипертензию.

Недостаточный отток внутриглазной жидкости

При слишком медленном оттоке внутриглазной жидкости из глаза нарушается нормальный баланс ее выработки и дренажа, вызывая повышенное глазное давление.

Лекарственные препараты

Некоторые лекарственные препараты могут иметь побочный эффект, вызывая в некоторых случаях глазную гипертензию. Например, было продемонстрировано, что стероидные препараты, используемые для лечения астмы и других заболеваний, повышают риск развития глазной гипертензии. Если вам по какой-либо причине были назначены стероидные препараты, обратитесь к окулисту, чтобы узнать, как часто вам следует проверять ВГД.

Травма глаза

Травма глаза может повлиять на баланс выработки и оттока внутриглазной жидкости, что может привести к глазной гипертензии. Иногда это может произойти через месяцы или годы после травмы. Во время стандартного обследования глаз обязательно сообщите окулисту о любых травмах глаза, которые у вас произошли недавно или в прошлом.

Другие заболевания глаз

Глазную гипертензию связывают с рядом других заболеваний глаз, включая псевдоэксфолиативный синдром, синдром дисперсии пигмента и роговичную дугу.Если у вас есть что-то из вышеперечисленного, ваш окулист может рекомендовать чаще проходить обследования глаз и измерять внутриглазное давление.

Кроме того, не последнюю роль в риске развития глазной гипертензии и глаукомы играют раса, возраст и семейный анамнез. Хотя повышенное глазное давление может развиться у любого человека, больше всего этому риску подвержены афроамериканцы, люди старше 40 лет и люди с семейным анамнезом глазной гипертензии или глаукомы.

Согласно некоторым исследованиям, люди с центральной роговицей тоньше обычного также могут подвергаться более высокому риску глазной гипертензии и глаукомы.

Лечение глазной гипертензии

Если ваш окулист диагностирует у вас глазную гипертензию, он может назначить глазные капли для снижения внутриглазного давления.

Поскольку эти лекарства могут иметь побочные эффекты, некоторые окулисты предпочитают контролировать ваше ВГД и принимать меры только в том случае, если у вас есть другие признаки развития глаукомы.

В некоторых случаях (или если глазные капли неэффективны в снижении ВГД) ваш окулист может рекомендовать другие способы лечения глаукомы, включая хирургическое вмешательство для лечения повышенного внутриглазного давления.

Как минимум из-за повышенного риска развития глаукомы при глазной гипертензии, вам следует часто измерять ВГД, чтобы контролировать свое состояние.

Страница опубликована в ноябрь 2020

Страница обновлена ​​в июнь 2021

Повышенное глазное давление: причины, симптомы, лечение и профилактика

Наши глаза —  довольно хрупкий орган: достаточно потереть их грязными руками, чтобы занести инфекцию, способную вызвать воспаление. Кроме того, глазное яблоко имеет собственное давление, которое называется офтальмотонус. Если оно повышается или понижается, то это говорит о наличии патологии и требует лечения.

Офтальмотонус — это давление, которое оказывает содержимое глазного яблока (стекловидное тело и глазная жидкость) на его стенки, а также на роговицу и склеру. Когда внутриглазное давление, или ВГД, в норме, человека ничего не беспокоит. Но бывают ситуации, когда офтальмотонус снижается или, наоборот, поднимается, и такие скачки опасны для здоровья глаз. В случае повышенного ВГД наиболее частое последствие — развитие глаукомы, опасного заболевания, приводящего к слепоте. Эта болезнь — настоящая «глазная чума» 21 века, с которой активно борется весь мир. А как узнать, какое давление внутри глаза? От чего оно зависит и как обеспечить его нормальное состояние — расскажем в нашей статье.

Норматив офтальмотонуса

Постоянная принятая норма давления внутри глаз у взрослого человека лежит в диапазоне от 10 до 22 мм рт. ст. (в среднем у большинства людей эти показатели равны 15-17) и характеризуется постоянством. В течение одних суток давление колеблется лишь в пределах 3-4 мм рт. ст. — утром обычно бывает выше, чуть снижаясь к вечеру. Постоянство необходимо для стабильной работы внутренних оболочек глаза, особенно сетчатки, и зависит от целого ряда физиологических механизмов, отвечающих за регулировку наполнения сосудов внутри глаза кровью, приток и отток водянистой влаги. Помимо этого, нормальный офтальмотонус важен для поддержания оптических свойств сетчатки.

Какие значения давления указывают на наличие патологии

В ситуации, когда ВГД имеет повышенные значения, это знак бить тревогу, так как его увеличение свидетельствует о наличии глаукомы в разных стадиях. Вот таблица, по которой можно узнать о том, насколько Вам угрожает опасность этой болезни

1. Нормой считается значение от 10 до 22 мм рт. ст. (обычно 15-17).

2. Давление от 22 до 25 мм ртутного столба может свидетельствовать о первичных признаках глаукомы, и в этом случае нужно пройти тщательное обследование.

3. Цифра 25-27 мм ртутного столба с большой долей вероятности подтверждает наличие начальной стадии глаукомы.

4. При уровне офтальмотонуса 27-30 единиц можно говорить о том, что глаукома активно развивается.

5. Значение ВГД выше 30 мм рт. ст. означает тяжелую степень развития заболевания.

Напоминаем, изменение давления внутри глаз в течение дня не должно превышать норму 3-4 мм рт. ст. — утром выше, к вечеру ниже. А какие факторы могут послужить поводом для обращения к специалисту, чтобы проверить глазное давление?

Симптомы, указывающие на наличие повышенного ВГД

Итак, врачи советуют обратить внимание на следующие явления, которые могут свидетельствовать об увеличенном офтальмотонусе. Особенно внимательным к здоровью глаз следует быть людям, у которых в семье уже есть родственники, болеющие глаукомой:

  • болевые ощущения в висках и над бровями при поднятии глаз вверх, особенно в вечернее время;
  • частые головные боли и невозможность избавиться от них даже с помощью лекарственных средств;
  • полопавшиеся сосуды на белке глаза;
  • сильная усталость глаз к вечеру, неприятные ощущения при взгляде вверх или в стороны;
  • затуманивание зрения после ночного сна, когда требуется время, чтобы оно пришло в норму;
  • быстрая утомляемость глаз во время зрительной работы;
  • снижение четкой видимости при переходе из светлого помещения в более темное.

Вот основные симптомы так называемой гипертонии глаз, на которые врачи советуют обращать внимание, тем более при предрасположенности к глаукоме. Если они повторяются регулярно, то это повод обратиться к специалисту для доскональной проверки органов зрения.  

Факторы риска, которые могут являться причиной повышения ВГД

Увеличение давления внутри глазного яблока может быть вызвано также некоторыми общими болезнями человека. Именно поэтому врач собирает подробно все данные о Вашем образе жизни, наследственных заболеваниях, и даже о том, какими занятиями Вы любите увлекаться, чтобы точно установить клиническую картину. Например, повышение офтальмотонуса могут спровоцировать нарушения в работе внутренних систем или органов.

1. Сахарный диабет. Это группа эндокринных заболеваний, характеризующаяся повышением сахара в крови, а также неспособностью поджелудочной железы вырабатывать гормон инсулин. В организме наблюдаются постоянные скачки сахара от нормального уровня до высокого или, наоборот, низкого. В связи с этим начинаются проблемы с состоянием сосудов, вызывающие увеличение артериального и внутриглазного давления.

2. Вегетососудистая дистония. Лица, страдающие ВСД, могут предъявлять жалобы на перебои в работе сердца, снижение или скачки артериального давления, а также на головную боль и головокружение. При этом нарушается работа многих систем организма. ВСД также способна стать причиной повышения офтальмотонуса.

3. Болезни сердечно-сосудистой системы. Их список довольно обширен. Это могут быть атеросклероз, врожденный порок сердца, нарушение эластичности сосудов, варикоз и множество других недугов, затрагивающих нормальное функционирование сердца и кровеносных сосудов.

4. Заболевания почек. Выраженный и длительно протекающий гломерулонефрит, а также сморщенная почка могут привести к возникновению поражений сетчатки и давлению повышенному глазному.

5. Наличие увеита, астигматизма, дальнозоркости и некоторых других нарушений также может послужить причиной повышения ВГД.

6. Посттравматическая глаукома. Возникает после механического или химического повреждения органов зрения.

7. Длительное времяпрепровождение за монитором компьютера. Исследования ученых уже давно подтвердили факт, что долгое нахождение перед экраном и напряженная зрительная работа могут спровоцировать повышение офтальмотонуса. Глаза находятся в постоянном напряжении, человек начинает моргать в несколько раз реже, может разболеться голова и увеличиться ВГД.

 

Мы перечислили несколько факторов, которые могут вызвать повышенние внутриглазного давления. Кроме того, к группе риска относятся люди старше 40 лет, так как чем старше возраст, тем чаще встречается заболевание. Однако может наблюдаться повышенное глазное давление и у детей, поэтому родителям следует проявлять бдительность. Если у него присутствуют какие-либо нарушения зрения (близорукость, астигматизм, синдром «ленивого глаза» и прочие), то это повод, чтобы держать на контроле показания глазного давления у детей.

Каким образом измеряют глазное давление?

В домашних условиях пациент может применять только один доступный ему способ — пальпирование через веки глазного яблока, на ощупь определяя степень его плотности. Если давление в норме, то при аккуратном надавливании под пальцами должен ощущаться в меру упругий круглый шар. При повышенном ВГД он будет достаточно твердым и не склонен к деформации, а при пониженном, наоборот, проминаться. Конечно, такой способ не дает верных показаний и может использоваться лишь для понимания приблизительного состояния, хотя люди, страдающие повышенным ВГД, со временем приобретают необходимые навыки. Точные же данные можно узнать в кабинете врача, где он проведет осмотр с помощью специальных приборов, а также исследует Ваше глазное дно.

Тонометрический метод измерения. Проводится с помощью тонометра. Их бывает несколько видов, но самые известные и распространенные — тонометр Маклакова и тонометр Гольдмана. Мы не будем вдаваться в технические подробности и описание процедуры измерения, важно лишь то, что эти способы помогут определить точное внутриглазное давление.
Бесконтактные тонометры. Сложные электронные приборы, которые применяют сегодня все чаще, так как этот способ дает еще более точные показания. Если с помощью первых двух тонометров производится непосредственное воздействие на глаз, используются лекарства для анестезии роговицы, так как происходит физическое воздействие на орган зрения, то при помощи бесконтактного тонометра измерения проводятся посредством струи воздуха, направленной на роговицу.

 

Какие еще последствия могут возникнуть при повышенном давлении?

В большинстве случаев увеличение ВГД приводит именно к глаукоме, но бывают случаи, когда оно провоцирует также следующие нарушения:

  • отслоение сетчатки — процесс отделения сетчатой оболочки глаза от сосудистой. В здоровом глазу они тесно соприкасаются. В результате отслойки сетчатки наступает заметное снижение качества зрения;
  • оптическая нейропатия — частичное или полное разрушение нервных волокон, которые отвечают за передачу изображения в мозг. Это может привести к искажению цветового зрения.

Два этих глазных нарушения, наряду с глаукомой, при несвоевременном вмешательстве приводят к слепоте практически в 100% случаев. Вот почему так важно следить за давлением внутри глаз, особенно в возрасте после 40 лет.

Лечение высокого глазного давления

На сегодняшний день самым распространенным и доступным способом снижения увеличенного офтальмотонуса является применение специальных капель, которые нормализуют его. Но нужно также учитывать причины, которые спровоцировали повышение ВГД, по возможности занимаясь их устранением или лечением.

Помимо капель, существует также еще несколько методов борьбы с высоким глазным давлением. Окулист может назначить физиотерапевтические процедуры (вакуумный массаж, цветоимпульсная терапия и прочие), которые проводятся в условиях стационара.

Наиболее кардинальным способом нормализации давления является хирургическое вмешательство. Их тоже существует несколько видов: гониотомия, трабекулэктомия и самый передовой метод — лазерная операция. С помощью луча лазера открываются пути оттока внутриглазной жидкости, вследствие чего снижается и офтальмотонус. Но, к сожалению, для проведения операции пациент должен соответствовать определенным требованиям, и не каждый под них подходит. В любом случае метод лечения подбирается индивидуально в зависимости от возраста, степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма.

Профилактика глазного высокого давления

Что делать, если Вы входите в группу риска? В первую очередь, скорректировать свое питание, таким образом способствовать стабильности ВГД. Необходимо минимизировать потребление соли, сахара, быстрых углеводов и включить в ежедневный рацион следующие продукты: горький шоколад, орехи, яйца, овощи и фрукты красного цвета. Также необходимо поддерживать в организме достаточное количество витаминов группы Е, аскорбиновой кислоты и бета-каротина.

 

Помимо питания, нужно также выполнять несложные рекомендации врачей, придерживаясь правильного образа жизни: чаще проводить время на свежем воздухе, отказаться от курения и алкоголя, не употреблять продукты, содержащие повышенное количество холестерина, не проводить длительное время за экранами гаджетов и компьютера, выполнять специальную гимнастику для глаз.

Глаза — наше окно в мир, с их помощью человек воспринимает до 90% окружающей информации, вот почему важно сохранить их здоровье в порядке до старости. При появлении дискомфорта в глазах следует не медлить и записаться на прием к врачу. Желаем крепкого здоровья и хорошего зрения!

 

Основные симптомы повышенного глазного давления

Повышенное глазное давление очень коварно: оно может иметь как кратковременный характер и в таком случае не представлять серьезной угрозы для здоровья человека, так и постоянный, когда оно может стать причиной полной потери зрения. Именно поэтому очень важно внимательно следить за своими ощущениями и при первых признаках повышения глазного давления обращаться к специалисту, который поможет установить причину развития патологии и назначит соответствующее лечение. А чтобы не упустить драгоценное время и своевременно обратиться за помощью, нужно знать хотя бы об основных симптомах повышенного глазного давления.

Повышенное глазное давление — отдельная проблема?

Повышение глазного давления фактически может быть одним отдельным патологическим состоянием зрительной системы, а может являться одним из нескольких. В первом случае речь пойдет о такой проблеме, как офтальмогипертензия, а во втором – о глаукоме.

Глаукомное повышение глазного давления

Глаукома является хроническим заболеванием глаза, при котором внутриглазное давление оказывается постоянно повышенным, а зрительный нерв – повреждается. При глаукоме качество зрения постепенно падает, вплоть до наступления слепоты.

Постоянство внутриглазного давления определяется балансом между количеством вырабатывающейся в глазу жидкостью и жидкостью, оттекающей из глаза.

Внутриглазное давление может повышаться, вследствие двух причин:

  • Внутриглазная жидкость образуется в чрезмерном количестве;
  • Нарушается выведение внутриглазной жидкости через дренажную систему глаза, вследствие ее изменений.

Глаукомное повышение глазного давления

Таким образом, задержка в глазу жидкости приводит к повышению глазного давления, а оно, в свою очередь, вызывает гибель зрительного нерва.

Симптоматика развития глаукомы

Признаки повышения глазного давления при глаукоме отличаются между собой в зависимости от формы заболевания. Специалисты выделяют две формы глаукомы:

  • Открытоугольная
  • Закрытоугольная

  • Наиболее коварной и часто встречающейся является открытоугольная глаукома.

    Открытоугольная глаукома

    Возникновение и развитие открытоугольной глаукомы, как правило, проходит без каких-либо проявлений, незаметно для самого больного. Никаких проблем или неприятных ощущений она не вызывает, а человек – живет в счастливом неведении. Происходит сужение поля зрения, но это настолько медленный процесс (может занимать годы), что человек не замечает этот симптомы повышения глазного давления, а даже если замечает – как правило, списывает на усталость или возраст. Нередко больной лишь случайно узнает, что один глаз уже не видит совсем. Примерно каждый пятый больной отмечает, что начал видеть радужные круги, глядя на источник света (например, на лампочку), многие жалуются на появляющийся время от времени «туман» или пелену перед глазами. Практически, это единственные симптомы повышения внутриглазного давления. Иногда они сопровождаются головной болью и неприятным ощущением в надбровной области.

    Приблизительно 25% всех случаев заболевания первичной глаукомой – это ее закрытоугольная форма. Симптомы повышения глазного давления при закрытоугольной глаукоме более выражены, чем симптомы при открытоугольной форме. Чаще всего больные жалуются на боль и практически постоянно присутствующее ощущение дискомфорта и напряжения в глазу. Также отмечаются и зрительные нарушения: затуманивание зрения и ореолы, появляющиеся вокруг источника света. Особенно ощутима боль в области висков, надбровной области и половине головы, соответствующей поражению глаукомой глазу.

    Закрытоугольная глаукома

    При закрытоугольной форме глаукомы нередко возникают резкие повышения глазного давления, для которого характерны следующие симптомы:

    • Острая боль в глазу и голове.
    • Затуманивание зрения или его резкое снижение.
    • Появление разноцветных кругов перед глазами при взгляде на источник света (солнце, лампу, огонь).
    • Тошнота, доходящая до рвоты.
    • Общая слабость организма.

    Нередко боли в голове перемещаются в область живота и сердца. Такое разнообразие симптомов вызывает смятение у больного и человек может принять эти признаки резкого повышения глазного давления за обострение уже имеющегося заболевания. Если не принять соответствующие меры по снижению давления, то уже спустя сутки после начала проявления перечисленных признаков может наступить необратимая слепота.

    В подавляющем большинстве случаев глаукома поражает сразу оба глаза. Однако, как правило, заболевание проистекает ассиметрично. Главным же симптомом повышения глазного давления при глаукоме можно назвать сужение поля периферического зрения. Чаще всего оно начинается со стороны носа, а затем охватывает периферию поля зрения и, в конце концов, человек практически перестает видеть. Многие больные говорят о резком снижении способности видеть в вечернее время суток, в сумерках. Печально то, что в основном в кабинет офтальмолога приходят тогда, когда острота зрения уже начала снижаться, в таком случае, скорее всего, врач сообщит о запущенной патологии. Как-то повлиять на этот почти необратимый процесс очень сложно.

    Симптомы повышения глазного давления при офтальмогипертензии

    Офтальмогипертензия относится к неинфекционному и нетравматическому патологическому нарушению зрения. Наиболее часто с повышением глазного давления, а значит и с офтальмогипертензией, сталкиваются люди старше сорока лет.

    Самыми частыми симптомами повышенного глазного в такой ситуации можно назвать:

    • Боль в глазах различного характера, начиная от незначительной, практически не ощутимой и заканчивая сильнейшей, невыносимой. При повышении глазного давления боль становится сильнее при ярком освещении.
    • Головная боль, которая обычно локализуется в области виска.
    • Чувство напряжения в глазах (при легком нажатии на глазные яблоки через закрытые веки, человек может испытывать чувство «переполненности» яблок).
    • Падение остроты сумеречного зрения.
    • Повышенная утомляемость глаз даже при непродолжительном чтении, работе за компьютером, просмотром телевизора.
    • Сужение поля зрения – периферийное зрение ухудшается, при взгляде на большие объекты (например, здания) края объектов находятся словно в тумане.
    • Прогрессирующее снижение остроты фронтального зрения, что связано с постепенной атрофией зрительного нерва, «пережатого» жидкостью.

    При повышении глазного давления некоторые больные отмечают легкое головокружение, которое обуславливается тем, что одновременно с нарушениями глазного давления развиваются нарушения и внутричерепного.


    В заключение


    Основные симптомы повышения глазного давления часто расцениваются человеком как результат переутомления, недосыпа, стресса… Поэтому к врачу на начальном этапе развития патологии никто не обращается. Чтобы предотвратить ситуацию, при которой будет дан старт развитию необратимого процесса потери зрения, очень важно регулярно проходить осмотр у офтальмолога. Люди до сорока лет должны проходить профилактический осмотр врача один раз в год, после сорока – желательно раз полгода. И, конечно, не стоит игнорировать даже самый минимальный дискомфорт в глазах.

12 правил профилактики глаукомы

Главная опасность глаукомы заключается в поражении зрительного нерва и его атрофии, что существенно влияет на зрение и может привести к полной слепоте уже в раннем возрасте. В чем заключается профилактика глаукомы читайте дальше.

Как развивается заболевание

В здоровом глазу постоянно образуется водянистая влага, которая служит для омывания структур глазного яблока. Так происходит увлажнение и питание роговицы, хрусталика и других элементов. Фильтрация и обновление влаги осуществляется через трабекулярную сеть. Постоянное образование и смена этой жидкости позволяет обеспечить увлажнение глаза.

При глаукоме образуется слишком много внутриглазной жидкости, которая не успевает выводиться. В результате накопления влаги повышается внутриглазное давление. В таком состоянии усиливается воздействие на структуры глаза, но больше всего страдает зрительный нерв.

В большинстве случаев развитие глаукомы обусловлено наследственной предрасположенностью. Поскольку болезнь передается по полигенному типу, ее развитие и прогрессирование зависит от воздействия внешних факторов. Поэтому профилактика глаукомы играет важную роль.

Человек не может изменить анатомические особенности строения глазного яблока, которые предрасполагают к развитию глаукомы, но всегда можно свести к минимуму воздействие опасных факторов.

Кому следует сохранять бдительность

Люди нередко путают глаукому с катарактой, считая, что повышение внутриглазного давления – проблема людей пожилого возраста. Несомненно, взрослых пациентов больше, однако состояния, при которых повышается внутриглазное давление, могут быть врожденными или рано приобретенными.

В группе риска:

  • родственники больных глаукомой;
  • пожилые люди;
  • больные сахарным диабетом;
  • пациенты с выраженной дальнозоркостью, катарактой;
  • люди с вредными привычками;
  • злоупотребляющие препаратами для расширения зрачка;
  • работники ночных смен.

Нередко человек замечает проблему только при переходе болезни в запущенную стадию. На этом этапе даже грамотное лечение может оказаться неэффективным. Людам старше 40 лет нужно внимательнее относиться к своему здоровью, обращать внимание на симптомы.

На проблему может указывать зрительный дискомфорт, быстрая утомляемость глаз, неприятные ощущения (чувство распирания по утрам, боли в области бровей, затуманивание, радужные круги при взгляде на источники света).

Если у одного члена семьи выявили глаукому, другие должны пройти обследование вне зависимости от возраста и наличия симптомов.

Основные правила профилактики

Профилактические меры помогают уменьшить ущерб, который повышенное давление наносит зрительной системе, то есть предотвращают атрофию зрительного нерва, слепоту.

Как предотвратить глаукому

  1. Нельзя перенапрягаться. Ограничиванию подлежат как физические и психоэмоциональные нагрузки.
  2. Не держать голову наклоненной. Пациентам с глаукомой вредно заниматься деятельностью, которая требует длительного наклона головы вперед. Это касается рисования, черчения, вязания, вышивания и подобных занятий. Необходимо сохранять ровное положение головы при работе за компьютером, просмотре телевизионных программ, чтении.
  3. Настроить правильное освещение. Людям с глаукомой опасно работать при плохом освещении. Важно сделать его оптимально ярким, чтобы не давать глазам перенапрягаться.
  4. Отказаться от вредных привычек. Курение крайне негативно влияет на кровоснабжение не только органов зрения. Нарушается транспортировка кислорода и полезных веществ ко всем элементам глазного яблока.
  5. Не носить одежду, которая нарушает кровообращение в шее и голове.
  6. Не допускать зрительной усталости. Во время работы за компьютером, чтения и просмотра фильмов важно делать перерывы. Рекомендуется каждый час выделять 10-15 минут для отдыха. В это время нужно действительно отдыхать, а не менять одну напряженную деятельность на другую.
  7. Правильно питаться. Для профилактики глаукомы нужно включить в рацион сырые овощи, рыбу, фрукты, при этом сократив количество животных жиров и сахара.
  8. Потреблять умеренное количество воды. Ограничивать суточную норму воды или другой жидкости не стоит, если для этого нет предписаний врача. Отказываться от кофе или чая при глаукоме не всегда нужно, однако не стоит выпивать за раз больше одной чашки любой жидкости. Для подстраховки можно проверить реакцию на кофе: измерить давление до и после.
  9. Полноценно отдыхать, хорошо высыпаться. Отдых является важной мерой профилактики многих заболеваний. Восьмичасового сна с 10-12 часов вечера считается достаточно. Желательно не засиживаться допоздна, гулять вечером на свежем воздухе. Необходимо спать на высоких подушках. После пробуждения рекомендуется делать разминку прямо в кровати.
  10. Не отказываться от медикаментозного лечения.
  11. 11. Избегать резкой смены освещения. В особенности это касается людей с закрытоугольной глаукомой. Резкая смена интенсивности освещения является сильной нагрузкой на глаза, поэтому до похода в кинотеатр нужно использовать капли, препятствующие расширению зрачка.
  12. 12. Постоянно контролировать свое состояние. Даже при стабильном внутриглазном давлении нужно посещать врача минимум четыре раза в год. Эти меры помогут избежать глаукомы и других заболеваний зрительной системы. Осуществлять профилактику рекомендуется не только людям с предрасположенностью, глаукома может проявиться даже у здорового человека.

Своевременное лечение

Глаукома выступает осложнением многих болезней глаз. Ее симптомы могут проявиться после травмы, а также при катаракте и рефракционных нарушениях, в особенности при сильной дальнозоркости. Эти заболевания провоцируют зрачковый блок и нарушение циркуляции внутриглазной жидкости.

Умеренные физические нагрузки

Физическая активность помогает нормализовать кровообращение в зрительной системе и предотвратить гипоксию тканей. Однако для профилактики глаукомы нужно исключить подъем тяжестей, разрешается поднимать предметы до 10 кг.

В случае стресса необходимо принимать успокоительные препараты. При наличии предрасположенности опасной может быть работа на дачном участке и в огороде. Длительный наклон головы опасен для людей с глаукомой, ведь в таком положении смещается хрусталик и затрудняет отток жидкости. Такие действия лучше осуществлять из положения сидя. Нельзя наклонять туловище в быстром темпе, резко поворачивать голову и поднимать тяжести от 3 кг в одной руке.

Людям с предрасположенностью нежелательно заниматься сельскохозяйственной деятельностью, строительством, домашней работой, которая связана с наклонами. Людям с диагностированной глаукомой этим нельзя заниматься вообще. К факторам риска можно также отнести профессиональный спорт, гимнастику и йогу, в особенности позиции вниз головой. Противопоказана тяжелая атлетика и подобные виды спорта.

Зрительные нагрузки и освещение

Одной из мер профилактики глаукомы является ограничение зрительных нагрузок и правильное освещение рабочего места.

Необходимо ограничить

  • чтение;
  • вязание и вышивание;
  • работу с мелкими деталями;
  • пользование компьютером;
  • деятельность, которая требует внимательности и напряжения.

Если эти виды деятельности связаны с профессией человека, необходимо правильно оборудовать рабочее место. Работу за компьютером необходимо дозировать, делая перерывы, выполняя гимнастику для глаз. Не рекомендуется работать ночью или в переменчивом режиме. Для освещения рабочей области можно использовать настольные лампы.

Фактором риска является яркое освещение. Для защиты глаз используют очки с зелеными линзами. Примечательно, что темные очки противопоказаны: они слишком затемняют обстановку и могут только поспособствовать повышению ВГД. Нежелательно длительное вождение в темное время суток, просмотр фильмов при ярком или недостаточном освещении, сон в темной комнате.

Перепады температуры

Нельзя перегреваться и переохлаждаться. Нежелательно посещать сауну и баню, долго загорать, часто использовать компрессы и прогревания. В помещениях нужно контролировать температуру воздуха. При глаукоме необходимо гулять на свежем воздухе.

Пациенты с глаукомой плохо переносят смену температуры из-за нарушений сосудистой регуляции. В особенности тяжело воспринимаются низкие температуры, поэтому зимой колебания внутриглазного давления отмечаются чаще. Больным не следует выходить на улицу при сильном морозе, принимать холодные водные процедуры и гулять в холод.

Рекомендации по питанию

Профилактика глаукомы заключается в употреблении продуктов, содержащих витамины А, Е и С. Это обусловлено антиоксидантными свойствами этих веществ, а, как известно, именно действие свободных радикалов негативно сказывается на органах зрения. Откуда взять витамины:

  • А: морковь, яблоки, картофель, свекла, капуста, салат, красный перец, бананы, цитрусовые, абрикосы;
  • Е: морская рыба, птица, зелень, листовые овощи, растительные масла;
  • С: капуста, шпинат, красный перец, спаржа, помидоры, цитрусовые, клубника.

Помимо антиоксидантов, дополнительно рекомендуется принимать витамины В1, В2, В6 и В12. Витамины группы В контролируют окисление, углеводный обмен и рост клеток. Они содержатся в орехах, злаках, молочных продуктах, мясе и рыбе.

При нарушениях зрения всем рекомендуется употреблять больше лесных ягод и красного винограда. Полезными буду овсяная, пшеничная и гречневая каши, молочные продукты, нежирные супы, бобовые, хлеб (до 200 г в сутки). Важно поддерживать нормальное функционирование кишечника.

Важно ограничение жидкости до 1,5 л в день. Вода должна поступать в организм равномерно на протяжении суток. Меньше употреблять сметаны, сливочного масла, легкоусвояемых углеводов. Опасными могут быть концентрированные супы, соленые блюда, мясные субпродукты, пряности, выпечка, крепкий кофе, чай, а также алкоголь.

Важность профилактических осмотров

Выявить повышенное внутриглазное давление на начальном этапе можно только на приеме у офтальмолога. Современные аппараты позволяют правильно и точно оценить состояние зрительной системы и выявить нарушения.

Вторичная профилактика глаукомы

Вторичной профилактикой называют мероприятия, которые проводят при наличии заболевания для прекращения его прогрессирования. Это важная часть терапии глаукомы, определяющая скорость атрофии зрительного нерва. Как избежать острых приступов:

  1. Своевременный прием лекарств. Пациент с глаукомой должен регулярно посещать кабинет офтальмолога и контролировать свое состояние. Назначенные препараты нужно применять строго по инструкции или рекомендациям окулиста.
  2. Сбалансировать рацион. При глаукоме рекомендуется ограничить количество соли, сладкой и маринованной пищи. Суточный объем жидкости не должен превышать 1,5 л. Желательно отказаться от спиртных напитков.
  3. Ограничить нагрузки. Внутриглазное давление повышается при физическом и эмоциональном перенапряжении, поэтому нужно избегать факторов риска (зрительное напряжение, неправильное освещение, наклоны головы, перепады температуры, стресс). Выезжая за границу на отдых или навсегда, рекомендуется взять выписку из истории болезни. В случае острого приступа врачи должны знать подробности течения болезни и схему лечения. При повышенном внутриглазном давлении категорически нельзя самостоятельно менять дозировку назначенных препаратов или отменять их.

Рекомендовать какие-либо антиглаукомные средства должен только опытный офтальмолог. Полностью вылечить глаукому невозможно, поэтому врачи настоятельно рекомендует проводить профилактику.

Людям с предрасположенностью и диагностированной глаукомой рекомендуется жить спокойно, без физических и нервных перегрузок. Важно соблюдать режим дня, заниматься умеренной физической деятельностью, сбалансировать питание.

Измерение внутриглазного давления – Latvijas Amerikas acu centrs

Латвийско-Американский глазной центр в лечении пациентов использует тонометры финского предприятия Icare Finland. Это специализированные устройства для измерения интраокулярного (ИОД) или внутриглазного давления.

Тонометры, используемые в клинике, – это оборудование новейшего поколения с уникальной технологией «возвратного удара», что делает измерения ИОД быстрыми, безболезненными и точными.

Зачем необходим контроль внутриглазного давления?
Часто пациенты на вопрос об измерении давления глаз отвечают, что с кровяным давлением у них все в порядке. Это два совершенно разных измерения, показатели которых не обязательно означают признаки одних и тех же вещей. Регулярно контролируемое кровяное давление помогает избежать различных общих заболеваний, инфаркта, инсульта, а измерения внутриглазного давления позволяет своевременно выявлять и устранять проблемы со зрением и заболевания глаз, которые могут иметь необратимые последствия, вплоть до потери зрения.

Что такое интраокулярное (ИОД) или внутриглазное давление?
В глазах непрерывно происходит циркуляция прозрачной жидкости. Жидкость, которая очищает и питает структуры глаз, свободные от кровеносных сосудов, и удаляет конечные продукты обмена веществ, производит специальная железа – цилиарное тело. В тканях между роговицей и склерой находится дренажная область, через которую эта жидкость выводится обратно в систему кровообращения. Давление в глазу зависит от количества выработанной и выведенной жидкости. Если ее слишком много, или жидкость не вытекает, давление будет увеличиваться. Закупорка системы дренажа глаз повышает создаваемое жидкостью давление, которое, в свою очередь, может вызвать повреждение зрительного нерва. Если зрительный нерв поврежден, может наступить слепота. Чрезмерное глазное давление также отрицательно влияет на другие ткани в глазу. Высокое давление ухудшает обмен веществ в глазах. Оно давит на связки хрусталика, ослабляет его и, таким образом, нарушает зрение, смотря с разного расстояния, зрачок глаза становится менее подвижным.

Причина перепроизводства жидкости может быть врожденной, например, если у одного из близких родственников была глаукома. Зачастую виновата особенность структуры глаза, когда угол его передней камеры сужен или закрыт, и поэтому жидкость не может свободно вытекать.

Чрезмерное производство глазной жидкости может быть вызвано высоким кровяным давлением, атеросклеротическими изменениями в кровеносных сосудах, сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы и другими эндокринными заболеваниями, влияющими на кровообращение, и длительным использованием различных лекарств. Повышенное давление, как правило, является следствием травмы при задержке оттока внутренней жидкости глаза, воспалении или операции. Иногда высокое давление выявляется у пациентов, у которых слезятся глаза. Часто у пациентов наблюдается повышенное глазное давление, но давление в глазу также может быть низким. В обоих случаях изменения давления глаз одинаково неблагоприятны и могут влиять на качество зрения.

Если цилиарное тело производит слишком мало жидкости и давление низкое, нарушается питание глаза. Это может указывать на серьезные повреждения структуры глаза, такие как расщепление и отслоение сетчатки, которая угрожает значительным ухудшением зрения или даже слепотой. Внимание к измерениям внутриглазного давления нужно обращать также после травмирования глаз и воспалений, в которых участвует выделяющее жидкость цилиарное тело. Если оно становится менее активным и не вырабатывает достаточного количества жидкости, может развиться гипотония глаза и сетчатка может отслаиваться.

Иногда давление снижается после операции на глаза. Это означает, что рана в каком-либо месте недостаточно хорошо закрылась, поэтому необходим контроль (у врача-хирурга, который может обнаружить и предотвратить эту проблему).

Измерители глазного давления, которые мы используем в работе и сдаем в аренду пациентам для проведения измерений в домашних условиях:

 

Icare TA01i

Быстрое и простое измерение интраокулярного давления без анестезии и/или воздуха. Тонометр Icare TA01i использует точный принцип измерения – используется тонкий зонд для мгновенного, но мягкого контакта с роговицей. Процесс протекает быстро и безболезненно, часто даже незаметно для пациента и не вызывает корнеальный рефлекс, поэтому никакой местной анестезии не требуется. Мало того, что это устройство делает измерение ИОД более приятным для всех пациентов, но также значительно улучшает измерение ИОД в сложных случаях (например, педиатрические пациенты, пациенты с деменцией, люди с ограниченными возможностями).

Простота использования и динамический поток пациентов, который обеспечивает тонометр Icare, делает это устройство важным инструментом не только для офтальмологов, но также для семейных врачей, приема пациентов на дому, ветеринарных клиник, аптек и т. д.

 

Icare HOME

Модель Icare HOME предназначена для измерения интраокулярного давления в домашних условиях.

Пациенты с глаукомой нуждаются в постоянном наблюдении интраокулярного давления, но каждый день ходить к глазному врачу нет возможности, поэтому Icare создал этот прекрасный продукт, с помощью которого пациенты могут измерять внутриглазное давление в домашних условиях и всегда быть уверенными, что с их глазами все в порядке. Тонометр Icare HOME не отображает конкретные цифры, а автоматически отправляет результаты измерения лечащему врачу, таким образом врач регулярно получает точные данные, которые помогут успешному ходу лечения.

Для удобства пациентов и проведения точных измерений, которые являются основой для выбора правильного лекарства, «Латвийско-Американский глазной центр» предлагает аппарат для измерения глазного давления ICARE Home в аренду. Выполненные в домашних условиях измерения являются наиболее точными, потому что они могут быть выполнены сразу после пробуждения перед сном, до и после использования лекарства или в рекомендованное врачом время.

Преимущества использования аппарата в домашних условиях:

– экономия времени пациента, так как не надо проводить несколько дней в клинике для проведения регулярных тестов глазного давления, обычно для подбора правильного препарата требуется 3 теста в течение дня;
– возможность получения наиболее точных измерений – например, для проведения утреннего измерения, пациент проводит некоторое время в пути в клинику, за это время глазная среда уже изменилась, делая измерение сразу после пробуждения, показывается более точное положение глаз при определенных условиях;
– точный контроль давления глаз может проводиться в назначенное врачом время суток и в удобное для вас время – дома, в дороге, на работе, потому что устройство – небольшое, легко переносится.

Латвийско-Американский глазной центр является также официальным распространителем тонометров Icare Finland в Латвии. О покупке или аренде аппарата можно узнать здесь.

Основные симптомы повышенного глазного давления

Повышенное глазное давление очень коварно: оно может иметь как кратковременный характер и в таком случае не представлять серьезной угрозы для здоровья человека, так и постоянный, когда оно может стать причиной полной потери зрения.

Именно поэтому очень важно внимательно следить за своими ощущениями и при первых признаках повышения глазного давления обращаться к специалисту, который поможет установить причину развития патологии и назначит соответствующее лечение. А чтобы не упустить драгоценное время и своевременно обратиться за помощью, нужно знать хотя бы об основных симптомах повышенного глазного давления.

Повышенное глазное давление — отдельная проблема?

Повышение глазного давления фактически может быть одним отдельным патологическим состоянием зрительной системы, а может являться одним из нескольких. В первом случае речь пойдет о такой проблеме, как офтальмогипертензия, а во втором – о глаукоме.

Глаукомное повышение глазного давления

Глаукома является хроническим заболеванием глаза, при котором внутриглазное давление оказывается постоянно повышенным, а зрительный нерв – повреждается. При глаукоме качество зрения постепенно падает, вплоть до наступления слепоты.

Постоянство внутриглазного давления определяется балансом между количеством вырабатывающейся в глазу жидкостью и жидкостью, оттекающей из глаза.

Внутриглазное давление может повышаться, вследствие двух причин:

• Внутриглазная жидкость образуется в чрезмерном количестве;

• Нарушается выведение внутриглазной жидкости через дренажную систему глаза, вследствие ее изменений.

Глаукомное повышение глазного давления

Таким образом, задержка в глазу жидкости приводит к повышению глазного давления, а оно, в свою очередь, вызывает гибель зрительного нерва.

Симптоматика развития глаукомы

Признаки повышения глазного давления при глаукоме отличаются между собой в зависимости от формы заболевания. Специалисты выделяют две формы глаукомы:

1. Открытоугольная

2. Закрытоугольная

Наиболее коварной и часто встречающейся является открытоугольная глаукома.

Открытоугольная глаукома

Возникновение и развитие открытоугольной глаукомы, как правило, проходит без каких-либо проявлений, незаметно для самого больного. Никаких проблем или неприятных ощущений она не вызывает, а человек – живет в счастливом неведении. Происходит сужение поля зрения, но это настолько медленный процесс (может занимать годы), что человек не замечает этот симптомы повышения глазного давления, а даже если замечает – как правило, списывает на усталость или возраст. Нередко больной лишь случайно узнает, что один глаз уже не видит совсем. Примерно каждый пятый больной отмечает, что начал видеть радужные круги, глядя на источник света (например, на лампочку), многие жалуются на появляющийся время от времени «туман» или пелену перед глазами. Практически, это единственные симптомы повышения внутриглазного давления. Иногда они сопровождаются головной болью и неприятным ощущением в надбровной области.

Приблизительно 25% всех случаев заболевания первичной глаукомой – это ее закрытоугольная форма. Симптомы повышения глазного давления при закрытоугольной глаукоме более выражены, чем симптомы при открытоугольной форме. Чаще всего больные жалуются на боль и практически постоянно присутствующее ощущение дискомфорта и напряжения в глазу. Также отмечаются и зрительные нарушения: затуманивание зрения и ореолы, появляющиеся вокруг источника света. Особенно ощутима боль в области висков, надбровной области и половине головы, соответствующей поражению глаукомой глазу.

Закрытоугольная глаукома

При закрытоугольной форме глаукомы нередко возникают резкие повышения глазного давления, для которого характерны следующие симптомы:

• Острая боль в глазу и голове.

• Затуманивание зрения или его резкое снижение.

• Появление разноцветных кругов перед глазами при взгляде на источник света (солнце, лампу, огонь).

• Тошнота, доходящая до рвоты.

• Общая слабость организма.

Нередко боли в голове перемещаются в область живота и сердца. Такое разнообразие симптомов вызывает смятение у больного и человек может принять эти признаки резкого повышения глазного давления за обострение уже имеющегося заболевания. Если не принять соответствующие меры по снижению давления, то уже спустя сутки после начала проявления перечисленных признаков может наступить необратимая слепота.

В подавляющем большинстве случаев глаукома поражает сразу оба глаза. Однако, как правило, заболевание проистекает ассиметрично. Главным же симптомом повышения глазного давления при глаукоме можно назвать сужение поля периферического зрения. Чаще всего оно начинается со стороны носа, а затем охватывает периферию поля зрения и, в конце концов, человек практически перестает видеть. Многие больные говорят о резком снижении способности видеть в вечернее время суток, в сумерках. Печально то, что в основном в кабинет офтальмолога приходят тогда, когда острота зрения уже начала снижаться, в таком случае, скорее всего, врач сообщит о запущенной патологии. Как-то повлиять на этот почти необратимый процесс очень сложно.

Симптомы повышения глазного давления при офтальмогипертензии

Офтальмогипертензия относится к неинфекционному и нетравматическому патологическому нарушению зрения. Наиболее часто с повышением глазного давления, а значит и с офтальмогипертензией, сталкиваются люди старше сорока лет.

Самыми частыми симптомами повышенного глазного в такой ситуации можно назвать:

• Боль в глазах различного характера, начиная от незначительной, практически не ощутимой и заканчивая сильнейшей, невыносимой. При повышении глазного давления боль становится сильнее при ярком освещении.

• Головная боль, которая обычно локализуется в области виска.

• Чувство напряжения в глазах (при легком нажатии на глазные яблоки через закрытые веки, человек может испытывать чувство «переполненности» яблок).

• Падение остроты сумеречного зрения.

• Повышенная утомляемость глаз даже при непродолжительном чтении, работе за компьютером, просмотром телевизора.

• Сужение поля зрения – периферийное зрение ухудшается, при взгляде на большие объекты (например, здания) края объектов находятся словно в тумане.

• Прогрессирующее снижение остроты фронтального зрения, что связано с постепенной атрофией зрительного нерва, «пережатого» жидкостью.

При повышении глазного давления некоторые больные отмечают легкое головокружение, которое обуславливается тем, что одновременно с нарушениями глазного давления развиваются нарушения и внутричерепного.

В заключение

Основные симптомы повышения глазного давления часто расцениваются человеком как результат переутомления, недосыпа, стресса… Поэтому к врачу на начальном этапе развития патологии никто не обращается. Чтобы предотвратить ситуацию, при которой будет дан старт развитию необратимого процесса потери зрения, очень важно регулярно проходить осмотр у офтальмолога. Люди до сорока лет должны проходить профилактический осмотр врача один раз в год, после сорока – желательно раз полгода. И, конечно, не стоит игнорировать даже самый минимальный дискомфорт в глазах.

Приходите на диагностику по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).

Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36

Instagram eyeinst_kz

Сайт eyeinst.kz

Глаукома у собак – симптомы, диагностика, лечение

Глаукома — это распространенное заболевание у собак, сопровождающееся повышением внутриглазного давления. Повышенное давление влечет за собой риск потери зрения, поскольку снижает приток крови к глазу и приводит к повреждению зрительного нерва.

Чем опасно это состояние

Глаукома, как правило, не угрожает жизни животного, но это очень болезненное состояние, которое может отрицательно повлиять на качество жизни собаки. Если глаукома становится хронической или остается без лечения, то в конечном счете приводит к необратимым повреждениям зрительного нерва и в конечном итоге к слепоте.

Причины

Высокое внутриглазное давление возникает в случаях, когда нормальный отток жидкости в глазу нарушается из-за основного заболевания глаз.

Глаукома может быть первичной и вторичной.

Первичная глаукома возникает вследствие старости или генетической предрасположенности. Заболеванию подвержены такие породы, как самоеды, кокер-спаниели, пудели, чау-чау, сибирские лайки, хаски и т.д.

Вторичная глаукома развивается по причине травм, катаракты, воспалений (увеит, эндофтальмит, панофтальмит), подвывиха или вывиха хрусталика, внутриглазного кровотечения, опухолей радужной оболочки или цилиарного тела и т.д.

Симптомы

Независимо от причины, глазное давление может подняться до опасного уровня очень быстро. Незамедлительно следует провести ветеринарное обследование при наличии следующих симптомов глаукомы у собак:

  • Боль (частичное закрытие глаза, вялость, отсутствие аппетита)
  • Буфтальм (увеличение размера глазного яблока), чаще встречающийся при хронических случаях или у молодых животных.
  • Повышенное внутриглазное давление (плотный глаз)
  • Снижение зрения (животное плохо ориентируется, натыкается на предметы и т.д.)
  • Один зрачок больше другого
  • Снижение реакции зрачка на свет или отсутствие реакции при запущенных случаях
  • Помутнение роговицы
  • Обильное слезотечение
  • Краснота глаз, вызванная эписклеральным отеком
  • Косоглазие

Диагностика

Прежде всего, глаукому необходимо дифференцировать от других болезней со схожими симптомами. Диагноз подтверждается исходя из данных измерения внутриглазного давления, а также на основе анамнеза и клинических признаков.

Лечение

Лечение глаукомы у собак направлено на быстрое снижение внутриглазного давления с целью уменьшения риска необратимых повреждений глаза. Также нужно определить и начать лечение основного заболевания, которое могло спровоцировать развитие патологии.

Если медикаментозные методы оказались неэффективными, то необходимо прибегнуть к хирургии. На зрячем глазу проводится шунтирование передней камеры глаза, транссклеральная коагуляция цилиарного тела либо его криохирургическое удаление; в случае слепоты — транссклеральное лазерное или криохирургическое вмешательство на цилиарном теле, его фармакологическая абляция гентамицином, а также эвисцерация или энуклеация.

Статья подготовлена врачами офтальмологического отделения «МЕДВЕТ»
© 2016 СВЦ «МЕДВЕТ»

Причины, симптомы, анализы и лечение

Обзор глазной гипертензии

Термином глазная гипертензия обычно обозначают любую ситуацию, при которой внутриглазное давление, называемое внутриглазным давлением, превышает норму. Глазное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Нормальное глазное давление колеблется в пределах 10-21 мм рт. Глазная гипертензия – глазное давление выше 21 мм рт.

Несмотря на то, что с течением времени его определение менялось, глазная гипертензия обычно определяется как состояние со следующими критериями:

  • Внутриглазное давление выше 21 мм рт. ст. измеряется в одном или обоих глазах при двух или более визитах к врачу.Давление внутри глаза измеряется с помощью прибора, называемого тонометром.
     
  • Зрительный нерв выглядит нормально.
     
  • При проверке поля зрения, которая представляет собой тест для оценки периферического (или бокового) зрения, признаков глаукомы не обнаружено.
     
  • Чтобы определить другие возможные причины высокого глазного давления, окулист (врач, специализирующийся на офтальмологии и хирургии) оценивает, открыта или закрыта ваша дренажная система (называемая «угол»).Угол определяется с помощью техники, называемой гониоскопией. Этот метод включает в себя использование специальной контактной линзы для исследования дренажных углов (или каналов) в ваших глазах, чтобы увидеть, открыты ли они, сужены или закрыты.
     
  • Признаков какого-либо заболевания глаз нет. Некоторые заболевания глаз могут повышать внутриглазное давление.

Глазная гипертензия не должна рассматриваться как отдельное заболевание. Вместо этого глазная гипертензия — это термин, который используется для описания лиц, за которыми следует наблюдать более внимательно, чем за населением в целом, на предмет возникновения глаукомы.По этой причине другим термином для обозначения человека с глазной гипертензией является «подозрение на глаукому», или у кого-то, кого беспокоит глазной врач, может быть или может развиться глаукома из-за повышенного внутриглазного давления. Обследование глаз может показать поврежденный глаукомой зрительный нерв.

Как упоминалось выше, повышенное внутриглазное давление может быть вызвано другими заболеваниями глаз. Однако в этой статье под глазной гипертензией в первую очередь понимается повышенное внутриглазное давление без какого-либо повреждения зрительного нерва или потери зрения.Глаукома диагностируется, когда возникают характерные изменения зрительного нерва и зрения; обычно с повышенным глазным давлением, но иногда с нормальным давлением.

По состоянию на 2013 год около 2,2 миллиона человек в США страдали глаукомой, и более 120 000 официально признаны слепыми из-за этого заболевания. Эти статистические данные сами по себе подчеркивают необходимость выявления и тщательного наблюдения за людьми с риском развития глаукомы, особенно с офтальмогипертензией.

  • По оценкам исследований, только в Соединенных Штатах 3-6 миллионов человек, включая 4-10% населения старше 40 лет, имеют внутриглазное давление 21 мм рт. ст. или выше без выявляемых признаков глаукоматозного поражения с помощью современных тестов .
     
  • Исследования, проведенные за последние 20 лет, помогли охарактеризовать лиц с глазной гипертензией.
    • Недавние данные о людях с глазной гипертензией, полученные в рамках исследования лечения глазной гипертензии, показали, что средний предполагаемый риск развития глаукомы в течение 5 лет составляет 10%. Этот риск может быть снижен до 5% (уменьшение риска на 50%), если глазное давление снижается с помощью лекарств или лазерной хирургии. Однако риск может стать даже меньше 1% в год из-за значительно улучшенных методов выявления глаукоматозных повреждений. Это может позволить начать лечение намного раньше, до того, как произойдет потеря зрения. Будущие исследования помогут дополнительно оценить этот риск развития глаукомы.
       
    • Пациенты с тонкой роговицей могут иметь более высокий риск развития глаукомы; поэтому ваш глазной врач может использовать измерительное устройство, называемое пахиметром, для определения толщины вашей роговицы.
       
    • Глазная гипертензия встречается в 10-15 раз чаще, чем первичная открытоугольная глаукома, распространенная форма глаукомы.Это означает, что из каждых 100 человек старше 40 лет примерно у 10 будет давление выше 21 мм рт.ст., но только у одного из этих людей будет глаукома.
       
  • За 5-летний период несколько исследований показали, что частота глаукоматозных поражений у людей с глазной гипертензией составляет около 2,6–3% при внутриглазном давлении 21–25 мм рт. ст., 12–26% при внутриглазном давлении. 26-30 мм рт. ст. и примерно 42% для тех, кто выше 30 мм рт.
     
  • Примерно у 3% людей с глазной гипертензией вены сетчатки могут закупориться (так называемая окклюзия вен сетчатки), что может привести к потере зрения.Из-за этого часто рекомендуется поддерживать давление ниже 25 мм рт. ст. у людей с глазной гипертензией и старше 65 лет.
     

Некоторые исследования показали, что среднее внутриглазное давление у афроамериканцев выше, чем у белых, в то время как другие исследования не обнаружили никакой разницы.

 

  • 4-летнее исследование показало, что у афроамериканцев с глазной гипертензией вероятность развития глаукомы в 5 раз выше, чем у белых. Результаты показывают, что в среднем у афроамериканцев более тонкая роговица, что может объяснить повышенную вероятность развития глаукомы, поскольку более тонкая роговица может привести к ложно заниженным измерениям давления в офисе.
     
  • Кроме того, считается, что афроамериканцы имеют в 3-4 раза больший риск развития первичной открытоугольной глаукомы. Также считается, что у них более вероятно повреждение зрительного нерва.
     

Хотя в некоторых исследованиях среднее внутриглазное давление значительно выше у женщин, чем у мужчин, другие исследования не выявили различий между мужчинами и женщинами.

 

  • Некоторые исследования показывают, что женщины могут подвергаться более высокому риску глазной гипертензии, особенно после менопаузы.
     
  • Исследования также показывают, что мужчины с офтальмогипертензией могут подвергаться более высокому риску глаукоматозного поражения.
     

Внутриглазное давление медленно повышается с возрастом, точно так же, как глаукома становится более распространенной с возрастом.

 

  • Возраст старше 40 лет считается фактором риска развития как глазной гипертензии, так и первичной открытоугольной глаукомы.
     
  • Повышенное давление у молодого человека вызывает беспокойство.Молодой человек дольше подвергается воздействию высоких давлений в течение жизни и имеет большую вероятность повреждения зрительного нерва.

Причины глазной гипертензии

Повышенное внутриглазное давление вызывает беспокойство у людей с глазной гипертензией, поскольку оно является одним из основных факторов риска глаукомы.

Высокое внутриглазное давление возникает из-за дисбаланса в выработке и оттоке глазной жидкости (водянистой влаги). Каналы, которые обычно отводят жидкость из глаза, не функционируют должным образом.Постоянно вырабатывается больше жидкости, но ее невозможно слить из-за неправильно функционирующих дренажных каналов. Это приводит к увеличению количества жидкости внутри глаза, что повышает давление.

Еще один способ представить себе высокое давление внутри глаза — это представить воздушный шар с водой. Чем больше воды наливается в шар, тем выше давление внутри шара. Та же ситуация возникает и при избытке жидкости внутри глаза — чем больше жидкости, тем выше давление. Кроме того, точно так же, как воздушный шар с водой может лопнуть, если в него налить слишком много воды, зрительный нерв в глазу может быть поврежден слишком высоким давлением. См. изображения 1-2.

У людей с очень толстой, но нормальной роговицей часто измеряют глазное давление на высоких уровнях нормы или даже немного выше. Их давление на самом деле может быть ниже и в норме, но толстые роговицы вызывают ложно высокие показания во время измерений.

 

Симптомы глазной гипертензии

Большинство людей с глазной гипертензией не испытывают никаких симптомов. По этой причине регулярные осмотры глаз у глазного врача очень важны, чтобы исключить любое повреждение зрительного нерва из-за высокого давления.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вопросы к врачу

 

  • Повышено ли у меня глазное давление?
  • Имеются ли признаки внутреннего повреждения глаза в результате травмы?
  • Имеются ли при обследовании какие-либо аномалии зрительного нерва?
  • Нормально ли мое периферическое зрение?
  • Необходимо ли лечение?
  • Как часто нужно проходить контрольные осмотры?

Обследования и тесты

Окулист проводит тесты для измерения внутриглазного давления, а также для исключения ранней первичной открытоугольной глаукомы или вторичных причин глаукомы. Эти тесты объясняются ниже.

  • Сначала оценивается ваша острота зрения, которая означает, насколько хорошо вы видите объект. Ваш офтальмолог определяет остроту вашего зрения, заставляя вас читать буквы с другой стороны комнаты с помощью таблицы для проверки зрения.
     
  • Переднюю часть глаза, включая роговицу, переднюю камеру, радужную оболочку и хрусталик, исследуют с помощью специального микроскопа, называемого щелевой лампой.
     
  • Тонометрия — это метод измерения внутриглазного давления.Измерения проводят для обоих глаз не менее 2-3 раз. Поскольку внутриглазное давление у любого человека меняется от часа к часу, измерения можно проводить в разное время суток (например, утром и вечером). Разница в давлении между двумя глазами в 3 мм рт. ст. или более может свидетельствовать о глаукоме. Ранняя первичная открытоугольная глаукома весьма вероятна, если внутриглазное давление неуклонно растет.
     
  • Каждый зрительный нерв исследуется на предмет любых повреждений или аномалий; для этого может потребоваться расширение зрачков, чтобы обеспечить адекватное обследование зрительных нервов. Фотографии глазного дна, представляющие собой изображения диска зрительного нерва (передней поверхности зрительного нерва), делаются для дальнейшего использования и сравнения.
     
  • Гониоскопия проводится для проверки угла дренажа глаза; для этого на глаз надевается специальная контактная линза. Этот тест важен для определения того, являются ли углы открытыми, суженными или закрытыми, а также для исключения любых других состояний, которые могут вызвать повышенное внутриглазное давление.
     
  • Тестирование поля зрения проверяет ваше периферическое (или боковое) зрение, как правило, с помощью автоматизированной машины поля зрения.Этот тест проводится для исключения каких-либо дефектов поля зрения из-за глаукомы. Возможно, потребуется повторить исследование поля зрения. При низком риске глаукоматозного поражения тест можно проводить только один раз в год. Если существует высокий риск глаукоматозного повреждения, тест можно проводить каждые 2 месяца.
     
  • Пахиметрия (или толщина роговицы) проверяется с помощью ультразвукового датчика для определения точности ваших показаний внутриглазного давления. Более тонкая роговица может давать ложно низкие показания давления, тогда как толстая роговица может давать ложно высокие показания давления.

Лечение глазной гипертензии Самопомощь на дому

Если ваш глазной врач прописывает лекарства (см. Лечение и лекарства), чтобы помочь снизить внутриглазное давление, правильное применение лекарства и соблюдение указаний врача очень важны. Невыполнение этого требования может привести к дальнейшему повышению внутриглазного давления, что может привести к повреждению зрительного нерва и необратимой потере зрения (например, к глаукоме).

Медицинское лечение

Целью медицинского лечения является снижение давления до того, как оно вызовет глаукоматозную потерю зрения.Медикаментозное лечение всегда назначают тем людям, которые считаются подверженными наибольшему риску развития глаукомы (см. Когда обращаться за медицинской помощью ), а также лицам с признаками повреждения зрительного нерва.

То, как лечит вас врач-офтальмолог, очень индивидуально. В зависимости от вашей конкретной ситуации вас могут лечить лекарствами или просто наблюдать. Ваш врач обсудит с вами плюсы и минусы медикаментозного лечения по сравнению с наблюдением.

  • Некоторые офтальмологи лечат все случаи повышенного внутриглазного давления выше 21 мм рт. ст. лекарствами для местного применения.Некоторые не лечат с медицинской точки зрения, если нет признаков повреждения зрительного нерва. Большинство глазных врачей лечат, если давление постоянно выше 28-30 мм рт. ст. из-за высокого риска повреждения зрительного нерва.
     
  • Если вы испытываете такие симптомы, как ореолы, затуманенное зрение или боль, или если ваше внутриглазное давление недавно повысилось, а затем продолжает повышаться при последующих посещениях, ваш глазной врач, скорее всего, начнет лечение.

Ваше внутриглазное давление периодически оценивается с использованием рекомендаций, подобных этим:

  • Если ваше внутриглазное давление составляет 28 мм рт. ст. или выше, вам назначают лекарства.Через 1 месяц приема препарата вам предстоит повторный визит к окулисту, чтобы убедиться, что лекарство снижает давление и нет ли побочных эффектов. Если препарат работает, то контрольные визиты назначают каждые 3-4 месяца.
  • Если внутриглазное давление 26-27 мм рт. ст., давление повторно проверяют через 2-3 недели после первого визита. При втором посещении, если давление все еще находится в пределах 3 мм рт. ст. от показаний при первом посещении, последующие визиты назначаются каждые 3-4 месяца.Если давление ниже во время вашего второго визита, то продолжительность времени между последующими посещениями больше и определяется вашим глазным врачом. Не реже одного раза в год проводится проверка поля зрения и исследуется зрительный нерв.
  • Если внутриглазное давление 22-25 мм рт.ст., давление перепроверяют через 2-3 месяца. При втором посещении, если давление все еще находится в пределах 3 мм рт. ст. от показаний при первом посещении, то ваше следующее посещение состоится через 6 месяцев и включает проверку поля зрения и обследование зрительного нерва. Тестирование повторяется не реже одного раза в год.

Последующие визиты также могут быть запланированы по следующим причинам:

  • Если во время проверки поля зрения выявляется дефект поля зрения, во время будущих визитов в клинику проводятся повторные (возможно, многократные) исследования. Окулист внимательно следит за дефектом поля зрения, поскольку он может быть признаком ранней первичной открытоугольной глаукомы. Вот почему важно, чтобы вы делали все возможное при прохождении теста поля зрения, так как он может определить, нужно ли вам начинать принимать лекарства для снижения внутриглазного давления.Если вы устанете во время проверки поля зрения, обязательно попросите техника приостановить проверку, чтобы вы могли отдохнуть. Таким образом, можно получить более точный тест поля зрения.
  • Гониоскопия проводится не реже одного раза в 1-2 года, если у вас значительно повышается внутриглазное давление или если вы лечитесь миотиками (разновидность лекарств от глаукомы).
  • Дополнительные фотографии глазного дна (которые представляют собой изображения задней части глаза) делаются, если внешний вид зрительного нерва/диска зрительного нерва изменяется.

 

Лекарства

Идеальный препарат для лечения глазной гипертензии должен эффективно снижать внутриглазное давление, не иметь побочных эффектов и быть недорогим при приеме один раз в день; однако ни одно лекарство не обладает всем вышеперечисленным. Выбирая для вас лекарство, ваш глазной врач отдает приоритет этим качествам, исходя из ваших конкретных потребностей.

 

Лекарства, обычно в виде лекарственных глазных капель, назначают для снижения повышенного внутриглазного давления.Иногда требуется более одного лекарства. См. Общие сведения о лекарствах от глаукомы.

Сначала ваш глазной врач может порекомендовать вам закапывать глазные капли только в один глаз, чтобы увидеть, насколько эффективно лекарство снижает внутриглазное давление. Если это эффективно, ваш врач, скорее всего, назначит вам глазные капли для обоих глаз. См. Как закапывать глазные капли.

После того, как вам пропишут лекарство, вы регулярно посещаете офтальмолога. Первый последующий визит обычно проводится через 3-4 недели после начала приема лекарства.Ваше давление проверяется, чтобы убедиться, что препарат помогает снизить внутриглазное давление. Если препарат работает и не вызывает побочных эффектов, его продолжают принимать, а через 2–4 месяца проводят повторное обследование. Если препарат не помогает снизить внутриглазное давление, вы прекратите прием этого препарата и вам будет назначен новый препарат.

Ваш офтальмолог может запланировать ваши последующие визиты в соответствии с конкретным препаратом, который вы принимаете, потому что некоторые лекарства (например, латанопрост [Ксалатан], травопрост [Траватан], биматопрост [Лумиган]) могут занять 6-8 недель, чтобы быть полностью эффективным.

Во время этих последующих посещений ваш глазной врач также наблюдает за вами на предмет любых аллергических реакций на препарат. Если вы испытываете какие-либо побочные эффекты или симптомы во время приема препарата, обязательно сообщите об этом своему глазному врачу.

Как правило, если внутриглазное давление не может быть снижено 1-2 лекарствами, у вас может быть ранняя первичная открытоугольная глаукома вместо глазной гипертензии. В этом случае ваш глазной врач обсудит соответствующие следующие шаги в вашем плане лечения.

Хирургия

Лазерная и хирургическая терапия обычно не используются для лечения глазной гипертензии, потому что риски, связанные с этими методами лечения, выше, чем реальный риск развития глаукоматозного поражения глазной гипертензии.Однако, если вы не переносите свои глазные лекарства, лазерная хирургия может быть вариантом, и вам следует обсудить эту терапию со своим глазным врачом.

Дальнейшие действия Последующее наблюдение

В зависимости от степени повреждения зрительного нерва и уровня контроля внутриглазного давления людям с внутриглазной гипертензией может потребоваться осмотр каждые 2 месяца или ежегодно, даже раньше, если давление не адекватно контролируемый.

Глаукома по-прежнему должна вызывать беспокойство у людей с повышенным внутриглазным давлением при нормальных зрительных нервах и нормальных результатах проверки поля зрения или у людей с нормальным внутриглазным давлением с подозрительным видом зрительных нервов и результатами проверки поля зрения.Эти люди должны находиться под пристальным наблюдением, потому что они подвержены повышенному риску развития глаукомы.

Профилактика

Глазную гипертензию нельзя предотвратить, но путем регулярных осмотров у окулиста можно предотвратить ее прогрессирование до глаукомы.

Outlook

Прогноз очень хороший для людей с глазной гипертензией.

 

  • При тщательном последующем наблюдении и соблюдении режима лечения у большинства людей с офтальмогипертензией не развивается первичная открытоугольная глаукома, и они сохраняют хорошее зрение на протяжении всей жизни.
  • При плохом контроле повышенного внутриглазного давления могут возникать продолжающиеся изменения зрительного нерва и поля зрения, которые могут привести к глаукоме.

Группы поддержки и консультации

Обучение людей с глаукомой необходимо для успешного лечения. Человек, который понимает хронический (длительный) и потенциально прогрессирующий характер глаукомы, с большей вероятностью будет соблюдать лечение.

Доступны многочисленные раздаточные материалы о глаукоме, два из которых перечислены ниже.

  • «Понимание и жизнь с глаукомой: Справочное руководство для людей с глаукомой и их семей», Фонд исследований глаукомы, (800) 826-6693.
  • «Ресурсы для пациентов с глаукомой: жить более комфортно с глаукомой», Prevent Blindness America, (800) 331-2020.

Также см. Для получения дополнительной информации и Веб-ссылки .

для получения дополнительной информации

Американская академия офтальмологии
655 Beach Street
Коробка 7424
San Francisco, CA 94120
(415) 561-8500

Glaucoma Исследование фонда
251 Post Street, Suite 600
San Francisco, CA 94108
(800) 826-6693

Предотвращение слепоты Америки
225 West Wacker Drive
Suite 400
Chicago, Illinois 60606
(800) 331-2020

Glaucoma Foundation
80 Maiden Lane, Suite 700
New York, NY 10038
(212) 285-0080

Meadhouse International
111 East 59 Th Street 59 Th Улица
Нью-Йорк, NY 10022-1202
(212) 821-9200
(212) 821-9200
(800) 829-0500

Веб-ссылки

Американская Американская академия офтальмологии

Glaucoma Research Foundation

Prevent Blindness American

The Glaucoma Foundation

Lighthouse International

Multimedia

Медиафайл 1: Части глаза.

Медиа-файл 2: Повышенное глазное давление вызвано скоплением жидкости внутри глаза из-за того, что дренажные каналы (трабекулярная сеть) не могут отводить ее должным образом. Повышенное внутриглазное давление может привести к повреждению зрительного нерва и потере зрения.

Синонимы и ключевые слова

OHT, исследование лечения глазной гипертензии, OHTS, высокое внутриглазное давление, глаукома, подозрение на глаукому, первичная открытоугольная глаукома, первичная открытоугольная глаукома, ПОУГ, внутриглазное давление, ВГД, повышение ВГД, повышенное внутриглазное давление, высокое внутриглазное давление, повышенное внутриглазное давление, повышенное внутриглазное давление, высокое внутриглазное давление, высокое внутриглазное давление, повышенное внутриглазное давление, повышенное внутриглазное давление, зрительный нерв, повреждение зрительного нерва, дефект поля зрения, потеря зрения, слепота, глазная гипертензия

Что вызывает высокое внутриглазное давление и как его снизить? Питтсбургский глазной врач | Уход за глазами | Очки

Вы слышали о высоком кровяном давлении или гипертонии, но слышали ли вы о высоком внутриглазном давлении или окулярной гипертензии? Вот все, что вам нужно знать об этом заболевании глаз, в том числе о том, подвержены ли вы риску.

Внутриглазное давление (ВГД) — это давление в ваших глазах. Когда это давление выше нормы, возникает глазная гипертензия. Хотя глазная гипертензия сама по себе не является заболеванием глаз, она указывает на то, что у вас может развиться глаукома.

Ваше глазное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба и выражается в миллиметрах ртутного столба. Нормальное глазное давление составляет от 10 до 21 мм рт. Высокое внутриглазное давление более 21 мм рт.

Что вызывает глазную гипертензию?

Существует пять основных причин высокого глазного давления, которые могут привести к диагностике глазной гипертензии.

Перепроизводство водянистой влаги: Водянистая влага представляет собой прозрачную водянистую жидкость в глазу за радужной оболочкой. Его цель состоит в том, чтобы омывать и доставлять кислород и питательные вещества к хрусталику, а также поддерживать давление. Он проходит через зрачок и заполняет пространство между радужной оболочкой и роговицей, затем стекает через структуру, называемую трабекулярной сетью.

Иногда организм вырабатывает слишком много жидкости. Если водянистая жидкость вырабатывается с большей скоростью, чем может стекать, это вызывает повышенное внутриглазное давление.

Медленное отведение водянистой влаги: если по какой-либо причине дренажная система не работает должным образом, водянистая жидкость скапливается и стекает слишком медленно. Даже если организм вырабатывает нужное количество жидкости, неправильный дренаж также может вызвать глазную гипертензию.

Травма глаза: Это также связано с водянкой. Некоторые травмы нарушают или влияют на баланс выработки и оттока водянистой влаги, что может привести к повышению внутриглазного давления. Обратите внимание, что травма может повлиять на ваши глаза через несколько месяцев или лет после фактической травмы, поэтому сообщите своему окулисту, если у вас была травма в прошлом.

Лекарства: стероидные препараты, в том числе стероидные глазные капли, могут вызывать высокое внутриглазное давление.

Другие заболевания глаз: Состояния, включая дугу роговицы, синдром дисперсии пигмента и синдром псевдоэксфолиации, связаны с глазной гипертензией.

Кто получит?

Факторы риска включают возраст старше 40 лет: по оценкам, в Соединенных Штатах не менее 10% взрослых старше 40 лет имеют внутриглазное давление 21 мм рт. ст. или выше.

Раса и семейный анамнез также могут увеличить риск высокого глазного давления и глаукомы, а также у людей с тонкой центральной роговицей или у людей с сильной близорукостью.

Как это обнаруживается?

Глазная гипертензия обычно не имеет побочных эффектов или симптомов. Во время ежегодного осмотра глаз ваш врач-окулист будет использовать прибор, называемый тонометром, для измерения вашего ВГД. Он или она также проверит наличие других заболеваний глаз, в том числе признаков глаукомы, ища повреждение зрительного нерва и исследуя ваше периферийное зрение.

Когда высокое глазное давление опасно?

Это повышает риск развития глаукомы, поэтому наличие глазной гипертензии делает вас «подозреваемым в глаукоме». Поскольку глаукома — это заболевание, которое повреждает зрительный нерв и в конечном итоге может привести к потере зрения, ваш глазной врач должен внимательно следить за вашим глазным давлением и давать рекомендации по его снижению.

Глаукома может вызывать такие симптомы, как сильная и пульсирующая боль в глазах, головная боль, нечеткость зрения, тошнота и рвота, покраснение глаз или ореолы.Обязательно проконсультируйтесь с врачом немедленно, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов.

Как можно снизить внутриглазное давление?

Ваш офтальмолог может назначить специальные глазные капли для снижения внутриглазного давления. Вы также можете контролировать высокое глазное давление и улучшить общее состояние здоровья глаз, выбрав правильный образ жизни:

  • Соблюдайте здоровую диету, включающую много фруктов и овощей.
  • Делайте регулярные физические упражнения.
  • Не допускайте обезвоживания.
  • Ограничьте потребление кофеина.

Регулярные осмотры глаз иногда являются единственным способом выявить определенные заболевания глаз. Свяжитесь с нами, чтобы запланировать обследование или задать вопросы об уходе за глазами сегодня.

5 Причины высокого глазного давления

Что такое глазная гипертензия?

Глазная гипертензия означает, что внутриглазное давление выше нормы.При отсутствии лечения высокое глазное давление может вызвать глаукому и необратимую потерю зрения. Медицинский термин для обозначения внутриглазного давления — внутриглазное давление или ВГД.

Согласно исследованию лечения глазной гипертензии, от 3 до 6 миллионов человек в Соединенных Штатах подвергаются повышенному риску развития глаукомы из-за повышенного внутриглазного давления или глазной гипертензии.

Выявление глазной гипертензии

Глазная гипертензия не имеет явных признаков, таких как боль в глазах или покраснение глаз. Единственный способ узнать, есть ли у вас повышенное глазное давление, — это пройти комплексное обследование глаз у окулиста или офтальмолога.

Во время комплексного обследования глаз ваш врач-офтальмолог измерит ваше внутриглазное давление с помощью прибора, называемого тонометром. Вы также можете проверить свое глазное давление с помощью теста на воздушную затяжку. Оба этих измерения ВГД выполняются быстро и безболезненно.

Внутриглазное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). По данным Фонда исследования глаукомы, нормальное внутриглазное давление составляет от 12 до 22 мм рт. Показания ВГД выше 22 мм рт. ст. считаются глазной гипертензией.

Высокое внутриглазное давление значительно увеличивает риск повреждения зрительного нерва, вызывая глаукому и необратимую потерю зрения.

Если у вас глазная гипертензия, ваш врач-офтальмолог может порекомендовать тест поля зрения, чтобы проверить потерю зрения, связанную с глаукомой.

Что вызывает высокое глазное давление?

Факторы, вызывающие глазную гипертензию или связанные с ней, практически не отличаются от причин глаукомы. К ним относятся:

  • Чрезмерное образование воды. Водянистая жидкость (или водянистая влага) представляет собой прозрачную жидкость, которая вырабатывается в глазу цилиарным телом, структурой, расположенной за радужной оболочкой.Водянистая жидкость проходит через зрачок и заполняет переднюю камеру глаза, то есть пространство между радужной оболочкой и роговицей.

    Если водянистая жидкость образуется в глазу быстрее, чем может стекать, внутриглазное давление возрастает, вызывая внутриглазную гипертензию.

  • Травма глаза. Повреждение глаза — еще одна вещь, которая может повлиять на баланс выработки и оттока водянистой влаги, что может привести к глазной гипертензии. Иногда это может произойти через месяцы или годы после травмы.Во время обычных осмотров глаз обязательно сообщите своему врачу, если у вас были какие-либо недавние или прошлые травмы глаз.

Кроме того, раса, возраст и семейный анамнез также влияют на риск глазной гипертензии и глаукомы. Хотя у любого может развиться высокое глазное давление, следующие группы, как правило, подвергаются большему риску:

Лечение глазной гипертензии

Если у вас глазная гипертензия, ваш глазной врач может прописать глазные капли для снижения глазного давления.

Поскольку эти лекарства могут иметь побочные эффекты, некоторые офтальмологи предпочитают контролировать ваше внутриглазное давление и принимать меры только в том случае, если у вас проявляются другие признаки развития глаукомы.

В некоторых случаях (или если глазные капли неэффективны для снижения внутриглазного давления) ваш врач-офтальмолог может порекомендовать другие меры лечения глаукомы, включая хирургическое вмешательство, для лечения повышенного внутриглазного давления.

Поскольку глазная гипертензия увеличивает риск развития глаукомы, обязательно следуйте рекомендациям своего офтальмолога. Проверяйте ВГД через рекомендуемые промежутки времени, чтобы следить за состоянием.

Страница опубликована в марте 2019 года

Страница обновлена ​​в январе 2022 г.

Что вызывает высокое глазное давление?

В: Что вызывает высокое глазное давление?

A:  Давление в человеческом глазу, называемое внутриглазным давлением или ВГД, основано на балансе между выработкой и оттоком внутриглазной жидкости в передней части глаза. Сбалансированное внутриглазное давление необходимо для поддержания формы глаза, снабжения внутриглазных структур питательными веществами и обеспечения нормального функционирования глаза.Нормальный диапазон ВГД составляет от 10 до 21, и он может меняться в течение дня. Высокое внутриглазное давление, если его не лечить, может повредить зрительный нерв и привести к потере зрения или слепоте — состоянию, известному как глаукома. Мониторинг ВГД необходим для раннего выявления глаукомы, которая является основной причиной слепоты в Соединенных Штатах. Имейте в виду, что само по себе высокое внутриглазное давление не вызывает и не указывает на глаукому; однако это фактор риска.

Итак, что может вызвать повышенное глазное давление? Одна из причин заключается в том, что водянистая влага в глазу не дренируется должным образом, и жидкость накапливается внутри глаза.В этом случае могут быть назначены глазные капли для снижения и контроля внутриглазного давления. Другой причиной являются побочные эффекты некоторых лекарств, таких как стероиды. Если вам по какой-либо причине прописали стероидные препараты, проконсультируйтесь со своим глазным врачом, чтобы узнать, как часто вам следует проверять свое внутриглазное давление. Травма или травма глаза также могут вызвать высокое внутриглазное давление, которое может быть временным или долгосрочным. Обязательно сообщите своему офтальмологу о любых подобных случаях, прошлых или настоящих, чтобы помочь в мониторинге здоровья ваших глаз.Другие заболевания глаз также могут способствовать высокому внутриглазному давлению, включая псевдоэксфолиативный синдром, синдром дисперсии пигмента или более тонкую, чем обычно, роговицу. Если у вас есть какое-либо из этих состояний, ваш врач-офтальмолог может порекомендовать вам более частые осмотры глаз и измерение ВГД. Хотя у любого может развиться высокое глазное давление, раса, возраст и семейный анамнез также могут подвергать человека риску высокого глазного давления.

Проверка и мониторинг глазного давления, особенно с возрастом, является важной частью комплексного обследования глаз, помогающего оценить и позаботиться о здоровье глаз.Регулярно или так часто, как это рекомендовано, посещайте своего окулиста для проверки внутриглазного давления, расширенных осмотров и тестирования по мере необходимости.

Высокое глазное давление и глаукома

Я слышал, что глаукома вызывается повышенным внутриглазным давлением и что нелеченная глаукома может привести к слепоте. При каком давлении я ослепну?

Глаукома — это многофакторное сложное заболевание глаз со специфическими характеристиками, такими как поражение зрительного нерва и потеря полей зрения. Хотя обычно присутствует повышенное внутриглазное давление (называемое внутриглазным давлением или ВГД), даже у пациентов с нормальным ВГД может развиться глаукома.

Не существует конкретного уровня повышенного глазного давления, который определенно приводит к глаукоме; и наоборот, не существует более низкого уровня ВГД, который бы полностью исключил риск развития глаукомы у человека.Вот почему ранняя диагностика и лечение глаукомы является ключом к предотвращению потери зрения.

Измерение внутриглазного давления

Глазное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Нормальное глазное давление колеблется в пределах 12-22 мм рт.ст., а глазное давление выше 22 мм рт.ст. считается выше нормы. Когда ВГД выше нормы, но у человека нет признаков глаукомы, это называется глазной гипертензией.

Высокое внутриглазное давление само по себе не вызывает глаукому.Тем не менее, это значительный фактор риска. Лица, у которых диагностировано высокое глазное давление, должны регулярно проходить всестороннее обследование глаз у офтальмолога для выявления признаков начала глаукомы.

Повышенное ВГД

Человек с повышенным внутриглазным давлением рассматривается как с подозрением на глаукому из-за опасений, что повышенное внутриглазное давление может привести к глаукоме. Термин глаукома подозрительный также используется для описания тех, у кого есть другие результаты, которые потенциально могут сейчас или в будущем указывать на глаукому.Например, подозрительный зрительный нерв или даже сильный семейный анамнез глаукомы могут поставить человека в категорию подозреваемых в глаукоме.

Потеря зрения из-за глаукомы происходит, когда внутриглазное давление слишком велико для конкретного человека и повреждает зрительный нерв. Любое полученное повреждение не может быть обращено вспять. Периферическое (боковое) зрение обычно поражается в первую очередь. Изменения зрения могут быть настолько постепенными, что их не замечают до тех пор, пока не произойдет значительная потеря зрения.

Со временем, если глаукому не лечить, центральное зрение также будет снижаться, а затем исчезать; так чаще всего замечают нарушение зрения от глаукомы.Хорошей новостью является то, что глаукому можно лечить, если ее выявить на ранней стадии, а при медикаментозном и/или хирургическом лечении большинство людей с глаукомой не потеряют зрение.

Статья James C. Tsai, MD . Доктор Цай является президентом Нью-Йоркского офтальмологического госпиталя на горе Синай и заведующим кафедрой офтальмологии Медицинской школы Икана на горе Синай в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк. Эта статья «Лучшее из Gleams» впервые появилась в январском выпуске журнала Gleams за 2008 год.

Причины и опасения – глазная гипертензия

Регулярная проверка глазного давления — важный способ сохранить зрение на всю жизнь. Повышенное глазное давление может протекать бессимптомно и так же опасно для ваших глаз, как и высокое кровяное давление для ваших органов. Часто это первый признак того, что у вас может развиться глаукома, основная причина слепоты.

Ниже опытный офтальмолог из области залива Марк Мандель, доктор медицинских наук, обсуждает стратегии профилактики и лечения этого серьезного заболевания.

Повышенная опасность

Причиной повышенного внутриглазного давления, известного как глазная гипертензия, является дисбаланс в производстве и оттоке водянистой влаги, жидкости внутри глаза.Давление нарастает по мере того, как глаз вырабатывает новую жидкость, а каналы, которые обычно отводят водянистую влагу, закупориваются или повреждаются. Как только это происходит, внутреннее давление повышается, что может привести к серьезному повреждению зрительного нерва.

Во многих случаях видимых повреждений выпускных каналов нет, но естественная система дренажа неожиданно перестает работать. Эта система также может быть нарушена травмой глаза (например, спортивной травмой или автомобильной аварией), которая повреждает эти жизненно важные дренажные каналы, вызывая повышение давления.

Дополнительные причины глазной гипертензии

Вы подвержены большему риску развития глазной гипертензии, если вам больше 40 лет, у вас тонкая роговица или в семейном анамнезе глаукома. Афроамериканцы также имеют статистически более высокий риск.

Применение стероидов, в том числе стероидных глазных капель, которые иногда назначают после операции на глазах, также связано с повышенным внутриглазным давлением. Кроме того, глазная гипертензия может внезапно появиться при появлении других заболеваний глаз, таких как псевдоэксфолиативный синдром, состояние, связанное с возрастом и генетикой, при котором мелкие белковые волокна накапливаются, слипаются и блокируют свободный поток жидкости внутри глаза.

Синдром дисперсии пигмента также может вызывать накопление в глазу частиц, блокирующих дренаж. Когда возникает это состояние, гранулы пигмента отрываются от радужной оболочки и закупоривают один или несколько каналов.

Если вы хотите узнать больше о повышенном глазном давлении и способах защиты вашего зрения, мы рекомендуем вам записаться на личную консультацию с офтальмологом Bay Area Марком Манделем, доктором медицины. Свяжитесь с Optima Eye, написав нам по электронной почте или позвонив по телефону 877-210-2020 доб.3 сегодня.

Жизнь с высоким внутриглазным давлением (ВГД)

Высокое внутриглазное давление не всегда приводит непосредственно к глаукоме. Наряду с прочим, высокое ВГД считается важным фактором риска заболевания. Другие факторы риска включают:

  • пол,
  • диабет,
  • высокое кровяное давление,
  • человек африканского, карибского или мексиканского происхождения,
  • старше сорока лет (негры)
  • наличие родственников с глаукомой или
  • , получивший серьезную травму глаза в прошлом. С возрастом заболеваемость глаукомой также увеличивается.

Чем больше у вас факторов риска, тем больше вы и ваш врач будете обеспокоены необходимостью лечения вашего высокого внутриглазного давления, даже если ваши зрительные нервы могут не иметь признаков глаукомы.

Другим важным измерением является толщина роговицы. Если роговица толстая (CCT), то ваше давление может быть ниже при измерении. Если роговица тонкая, то давление может быть выше, чем определяется нашими методами измерения.

Почему врачи не лечат всех с высоким ВГД просто на всякий случай? Помимо того факта, что не у всех с высоким ВГД разовьется глаукома, снижение ВГД является важным решением. Лекарство, используемое для снижения ВГД, может быть дорогостоящим, и его введение может быть затруднено для пациентов, которым не хватает ловкости или способности следовать расписанию.

Пациенты, принимающие эти лекарства, должны находиться под пристальным наблюдением своих глазных врачей, что требует регулярных посещений кабинета. Некоторые пациенты испытывают значительные побочные эффекты от своих лекарств, и могут быть взаимодействия с другими лекарствами, которые они принимают для лечения различных хронических заболеваний.Тем не менее, когда риск слепоты от глаукомы велик, большинство из нас, имеющих доступ к лечению, готовы это сделать.

Итак, что должны делать пациенты, когда их глазные врачи говорят, что у них высокое внутриглазное давление? Они должны обсудить свои индивидуальные факторы риска со своими врачами. Врачи-офтальмологи рассматривают понятие, известное как «порог лечения». Некоторые из факторов риска глаукомы с большей вероятностью приведут к заболеванию, чем другие, поэтому врачи придают им большее значение, чем другим.После обсуждения медицинского профиля пациента, жизненной ситуации и факторов риска врачи и пациенты могут вместе решить, как действовать при повышенном ВГД. Врач проведет дополнительные тесты, такие как исследование поля зрения, визуализирующие исследования и расширение ваших глаз, чтобы определить, здоров ли зрительный нерв. У лиц с высоким давлением и без глаукомы дополнительное тестирование должно быть нормальным.

Тем не менее, в некоторых случаях они могут решить начать лечение, чтобы защитить зрительный нерв от любого будущего повреждения.В других случаях они могут решить, что лучше всего тщательно контролировать ВГД пациента. Важно выполнить их решение о продолжении работы с высоким ВГД. Меня часто спрашивают, что можно сделать, чтобы защитить свое зрение. Я хочу сказать, что самое важное решение, которое можно принять, — это записаться на следующий прием, чтобы можно было провести надлежащий мониторинг и тестирование для защиты зрения, поскольку люди не могут обнаружить, что у них глаукома, пока их зрение почти не исчезнет.

Post Script: Эта статья о конкретной ситуации: высокое ВГД.Пожалуйста, имейте в виду, что есть пациенты с глаукомой, у которых ВГД никогда не было высоким (глаукома низкого давления). Хотя ВГД является важным фактором риска, отсутствие ВГД выше нормы не означает, что у человека нет риска развития глаукомы. В большинстве случаев глаукома очень хорошо поддается лечению, если ее вовремя диагностировать. Необходимы регулярные осмотры глаз.

Доктор Оливье является заместителем декана по вопросам многообразия и профессором хирургии отделения офтальмологии Чикагской медицинской школы Университета медицины и науки им. Розалинды Франклин и Джона Х.Больница Строгера-младшего в округе Кук. В настоящее время она является генеральным директором Midwest Glaucoma Center, P.C. Она получила степень бакалавра в Университете Лойолы и медицинскую степень в Университете медицины и науки Розалинды Франклин. Она прошла резидентуру по офтальмологии в Колумбийском университете в Гарлемском больничном центре в Нью-Йорке. Она прошла стажировку по глаукоме в Глазном институте Кресге при Государственном университете Уэйна под руководством доктора Донг Шин, доктора медицинских наук.

Др.Оливье является членом Совета попечителей Американской академии офтальмологии и президентом организации «Женщины в офтальмологии».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.