От боли в пояснице: Болит спина - причины боли

Противовоспалительные средства при лечении острой боли в пояснице

Вопрос обзора

Мы исследовали эффективность нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как диклофенак, ибупрофен и напроксен, у людей с острой болью в пояснице. Острая боль в пояснице определяется как наличие боли в спине, ниже ребер и выше ягодиц, на протяжении до 12 недель. Мы сравнили НПВС с плацебо, парацетамолом, другими НПВС, другими лекарствами и нелекарственными видами лечения.

Актуальность

Острая боль в пояснице является распространенным состоянием, сопровождающимся болью и нарушением трудоспособности. Врачи часто назначают НПВС для лечения острой боли в пояснице. Доступны различные типы НПВС, как безрецептурные, так и рецептурные.

Характеристика исследований

Мы провели поиск рандомизированных контролируемых испытаний, которые были опубликованы или зарегистрированы до 7 января 2020 года. Мы включили 32 испытания с 5356 участниками. Участниками испытаний были люди от 16 до 78 лет с острой болью в пояснице. Продолжительность исследований варьировала от одного дня до шести месяцев. Исследования проводили во многих различных странах. Более половины исследований были проведены в Европе и Северной Америке.

Основные результаты

НПВС были немного более эффективными, чем плацебо, в отношении уменьшения боли в первые три недели. В среднем, интенсивность боли снижалась на 7,3 пункта по 100-балльной шкале. Это означает, что были небольшие различия между двумя видами лечения, но они не были клинически значимыми. У людей, получавших НПВС, показатели по 24-балльной шкале, оценивающей степень нарушения трудоспособности, были на 2 балла лучше, чем у тех, кто получал плацебо. Это вряд ли можно считать ощутимой пользой. Схожее число побочных эффектов наблюдалось у людей, получавших НПВС, и у людей, получавших плацебо. Однако тип исследований, которые мы рассматривали, не предназначен для поиска побочных эффектов. Поэтому мы должны быть осторожными, делая выводы, основанные на этих результатах.

Мы также сравнили два различных типа НПВС; неселективные НПВС и ингибиторы ЦОГ-2. Мы не обнаружили явных различий в эффективности. Также схожим было число сообщений о побочных эффектах со стороны пищеварительной системы, таких как боли в животе, тошнота, диарея или симптомы со стороны желудка.

Качество доказательств

Существуют доказательства среднего качества, свидетельствующие о том, что НПВС несколько более эффективны, чем плацебо, в уменьшении кратковременной боли, а также доказательства высокого качества, что они несколько более эффективны, чем плацебо, в уменьшении степени нетрудоспособности при острой боли в пояснице. Величина эффекта крайне мала.

Лечение боли в пояснице – Новая Больница

Боль, прострелы, постоянная тяжесть, Вам знакомы такие ощущения в спине?

Безобидная тянущая боль часто бывает признаком опасного заболевания. В нашей статье мы разберем все причины заболевания.

Время чтения 7 минут, уделите их своему здоровью.

Причины

1. Заболевания позвоночника и костей таза.

Остеохондроз (поражение межпозвонковых дисков (протрузии, грыжи дисков)
Спондилит (воспалительное заболевание позвоночника)
Спондилоартроз (артроз межпозвонковых суставов)
Спондилез (костные разрастания)
Спондилоартрит (воспаление в межпозвонковых суставах)
Миозит (воспаление в мышцах)
Остеопроз (снижение плотности костной ткани ) с компрессионными переломами позвонков и других костных структур
Травма позвоночника и костей таза (переломы, трещины)
Сакроилеит (воспаление в крестцово-подвздошных суставах)
Опухоли костных структур и мягких тканей

2. Отраженная боль в поясничном отделе, связана с заболеваниями органов брюшной полости и малого таза (воспалительные заболевания и опухоли) эта боль часто сопровождается болью в животе.

Характер боли может быть различным:

Острая – это боль возникшая быстро, внезапно
Хроническая – боль более 2 месяцев, возникает при прогрессировании заболеваний позвоночника
При воспалительных патологиях мочеполовой системы, органов брюшной полости (при хроническом гастрите, панкреатите, холецистите, энтероколите)

Интенсивность боли

от дискомфорта до выраженного болевого синдрома

При острой и интенсивной боли в животе с иррадиацией в поясничный отдел всегда надо исключать хирургическую патологию, которая требует неотложного оперативного вмешательства ( желудочно-кишечные кровотечения, аппендицит, перитонит и др).

Интенсивная боль в поясничном отделе позвоночника
Может быть рефлекторной ( спазм мышц, обусловленный раздражением рецепторов в паравертебральных мышцах ).Человеку больно кашлять, чихать, все движения соповождаются болью. При сдавлении нервного корешка ( протрузией диска, грыжей диска) боль распространяется на нижние конечности, чаще с одной стороны.

Миофасциальный синдром
Обусловлен раздражением болевых рецепторов в мышцах и фасциях. Происходит формирование триггеров ( болевых узлов) в мышцах, болевой синдром хронический , часто рецидивирующий.

Любая травма мягких тканей или костных структур также сопровождается интенсивным болевым синдромом.

Боль у мужчин, женщин

При заболеваниях половой системы, болевой синдром отличается у мужского и женского пола.

Для мужчин при патологии простаты характерна тянущая, ноющая боль, часто сопровождается нарушением мочеиспускания.
У женщин симптом чаще бывает острым, выраженным. При апоплексии яичника или внематочной беременности боль нестерпимая. Обычно интенсивнее синдром на пораженной стороне.

При эндометриозе, миоме матки – ощущения ноющие, тянущие.
Если боль связана с патологией позвоночника, интенсивность боли не зависит от пола. Замечено, что мужчины обращаются к врачу позднее.

Лечение

При выявлении опухоли ,в зависимости от локализации и характера опухоли определяется тактика лечения, оперативное вмешательство или др. (наблюдение и лечение в нейрохирургическом, хирургическом стационаре , онкологическом диспансере)

Медикаментозное лечение

Заболевания позвоночника (чаще в рамках остеохондроза):

НПВС
миорелаксанты
опиоидные анальгетики
мочегонные препараты
сосудистые препараты
антибактериальные препараты
лечебно-медикаментозная блокада с новокаином, лидокаином и дипроспаном

Немедикаментозные методы

В основном используются при лечении заболеваний позвоночника

физиотерапия (магнитолазер, магнитотерапия, СМТ с новокаином и др)
иглорефлексотерапия
аппаратное вытяжение поясничного отдела позвоночника
мануальная терапия
массаж
бальнеотерапия (аппликации грязевые, озокерит)
ЛФК

Профилактика при заболеваниях позвоночника (в рамках остеохондроза) все выше перечисленные методы (кроме физиотерапии)
Профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта: диета, режим питания, режим труда и отдыха.

Если у вас боль в поясничном отделе обращайтесь в многопрофильную клинику «Новая больница». Мы поможем выявить причину и выбрать тактику лечения.

В нашей больнице есть все специалисты и все методы диагностики представленные в этой статье. Также есть отделения стационара: гастроэнтерологическое отделение и городской вертебрологический центр.
Используются все методы лечения, кроме хирургического. Вы можете наблюдаться, проводить обследование и лечение амбулаторно, т.е вне стационара.

Цены на лечение

Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

что делать при острой боли в пояснице — Ozon Клуб

– Чаще всего боли в пояснице проявляются ограничением объёма движения в ту или иную сторону, — отмечает эксперт. — Это могут быть боковой наклон, наклон вперёд. Неприятные ощущения возникают при разгибании, после физической активности. Застойные боли напоминают о себе после состояния покоя. Человек просыпается — и не может подняться с кровати. Это самые распространённые жалобы.

Тлеющий очаг и фактор провокации

– Если подобные ощущения возникают после силовой нагрузки, возможно, произошёл так называемый срыв компенсации. То есть предпосылки имелись, и нужен был травмирующий фактор, чтобы заболевание обострилось. Например, резкий перепад температуры и переохлаждение. Выбежал на улицу без верхней одежды, покидал снег лопатой — распарился, а потом продуло — и хроническое воспаление обострилось.

Не исключено, что нижний отдел позвоночника был уже деформирован, и физическая нагрузка усугубила проблему. Боль в спине может быть следствием нарушения обменных процессов в межпозвонковых дисках.

Это часто приводит к постепенному снижению эластичности и способности к амортизации межпозвонковых суставов. Также из-за нарушения кровообращения в мягких тканях вокруг позвоночника может формироваться фиброз — разрастание соединительной ткани со сниженной эластичностью. В дальнейшем это ограничит подвижность поясницы, что приведёт к возникновению корешкового синдрома, который, в свою очередь, будет проявляться острой болью в спине и, возможно, в ноге.

Понять причину

– Пациент сам может понять, что усугубило его состояние. Если боль возникает после физической нагрузки — скорее всего, это структурное нарушение, то есть проблема связана с самим позвоночником, и нужно начинать коррекцию с него. Если дискомфорт появляется, когда человек долго сидел, и, чтобы начать движение, ему нужно расходиться, это говорит о мышечно-воспалительном характере боли. Возможно, неприятные ощущения связаны со стрессом — спину схватило после эмоционального напряжения. В таком случае мы говорим о психосоматической причине боли.

Сбой внутреннего компьютера

– Бывает, спина беспокоит строго по часам — допустим, с часу до трёх ночи. Это может быть следствием нарушения суточного ритма, когда наш внутренний компьютер начинает работать не совсем корректно. Проблема связана с вегетативной нервной системой, которая координирует суточную активность внутренних органов. Если по каким-то причинам происходит сбой, проявляться это может именно так: то болит, то не болит. Или болит в определённое время. Жалобы бывают совершенно размазанными, допустим, боль при повышении атмосферного давления при длительных перелётах, когда человек к тому же не мог нормально поспать. То есть при изменении внешних факторов.

Сигнал из смежных областей

– Не всегда неприятные ощущения в области поясницы — проблема исключительно опорно-двигательного аппарата. Эта часть спины находится в проекции брюшной полости как раз там, где расположены органы пищеварительной системы. По разным причинам они могут менять тонус окружающих мышц. Это приводит к мышечному дисбалансу, что в итоге тоже будет проявляться как болевой синдром. Урологические проблемы (например, пиелонефрит) тоже могут заявлять о себе таким образом. Причём схватывает так, точно лопатой по спине ударили. При гинекологических заболеваниях больше всего беспокоит крестцово-поясничный отдел позвоночника.

Первая помощь: не навредить

– Многие, почувствовав недомогание, пользуются разогревающими мазями. Я бы не советовал это делать, потому что такое воздействие вызывает приток крови и воспалительную реакцию, а это провоцирует ещё большую боль. Самое простое — попробовать найти позу, в которой дискомфорт ощущается меньше всего. Полежать так несколько минут. И после этого потихоньку возвращаться в исходную позицию. Скорее всего, станет легче.

Обезболивающие препараты

– Есть интересное наблюдение. У нас на ладонях очень много рецепторных полей, которые достаточно быстро воспринимают химические раздражители. И если человек хорошо чувствует своё тело, он может взять в ладонь таблетку, подержать немного и прислушаться к собственным ощущениям. Если при этом боль в пояснице уменьшилась, таблетка подходит. А если с таблеткой в руке дискомфорт увеличился, пить её точно не следует. Проверьте, на самом деле это работает.

Дышим глубже

– Самый простой способ облегчить боль — сделать дыхательную гимнастику. Упражнения, которые направлены на увеличение объёма вдоха и выдоха, универсальны и безопасны. При воспалительных состояниях они эффективнее, чем физическая нагрузка, которая в некоторых случаях может навредить. В любом случае, если возникла проблема, не стоит откладывать визит к врачу.

Как понять, к какому специалисту обратиться

– Если человек упал и, вероятно, повредил какие-то ткани, нужно показаться травматологу и сделать МРТ, рентген, пройти инструментальное обследование, чтобы исключить перелом и другие патологии. Если травмы не было и диагностическое обследование не показало отклонений, есть смысл обратиться к кинезиологу, остеопату или мануальному терапевту. Первопричиной боли может стать дискоординация работы отделов вегетативной нервной системы — парасимпатического и симпатического. Первый необходим, чтобы организм расслабился после физической нагрузки. Второй отвечает за активность, реагирует в моменты, когда нужно максимально напрячься.

При дисбалансе работы этих систем в случае резкого изменения внешних факторов человек становится излишне торопливым или впадает в ступор. И то и другое — неэффективная модель поведения. И может косвенно сказаться на костно-мышечной системе. Кинезиолог путём тестирования определяет нарушения и ищет пути их исправления.

Массаж — когда на пользу, а когда во вред

– Тут работает правило трёх: трём пациентам помогло, трём не помогло, а трём стало хуже. Есть ситуации, когда человека с нарушением вегетативной нервной системы начинают лечить структурно — то есть разминать мышцы, вправлять позвонки, и это заканчивается плачевно. А вот лимфодренажный массаж в таком случае может помочь — он улучшит отток жидкости от травмированной ткани, и боль уменьшается. Но при болевом синдроме, когда ткани вокруг очага боли горячие, с массажем точно стоит повременить.

Группы риска

– Частота заболевания во многом зависит от профессиональной деятельности. Человек, который работает, наклонившись, или подолгу сидит, чаще других жалуется на боли в пояснице. Особенно если угол наклона острый, а посадка низкая. К примеру, автомобилисты с высокой долей вероятности будут болеть чаще, чем человек, который сидит на высоком стуле в офисе.

Кроме того, в зону риска попадают женщины, недавно ставшие мамами. Во время родов формируется диастаз — расхождение прямых мышц живота, что тоже приводит к болям в пояснице или других отделах позвоночника.

Умеренная нагрузка

– Подвижный образ жизни с тренировками для мышц спины или статичное существование, без малейшего напряжения? Я бы отдал предпочтение умеренным тренировкам. При недостатке движения в организме формируются застойные явления, и дренаж тканей затрудняется. Поэтому могут возникать болевые ощущения по всему телу. Занятия спортом позволяют равномерно распределить нагрузку между мышцами. Но комплекс упражнений нужно подбирать тщательно и очень индивидуально. Если уже есть деформация позвоночника и человек продолжает усиленно тренироваться, ничем хорошим это не закончится.

С экспертом беседовала Надежда Пантелеева

Инстаграм Артёма Егорова: @ /egorov_kinesiologist/

Боли в позвоночнике

Статистика гласит, что практически каждый житель нашей планеты в течение жизни сталкивается с болями в спине. К пятидесяти годам заболеваниями позвоночника страдают более 80% мужчин и не менее 60% женщин. Причем первые жалобы приходятся на самый активный и трудоспособный период жизни – 25–35 лет, а рентгенологические признаки остеохондроза можно обнаружить уже в подростковом возрасте.

Чаще всего боли в позвоночнике возникают как последствия неправильного образа жизни, а также являются результатом травм позвоночника, сколиоза, грыж дисков, остеопороза, спондилеза и спондилоартроза, воспалительных и опухолевых повреждений позвоночника. Причем, игнорируя такие боли, мы рискуем пропустить серьезную патологию позвоночника и начать лечение с опозданием, тем самым значительно уменьшив его эффективность.

Факторы риска

Причины болей в спине могут быть связаны как с негативными изменениями, происходящими в позвоночнике, так и с психологическим состоянием человека. К основным факторам риска стоит отнести избыточный вес, «сидячий» образ жизни, чрезмерные физические нагрузки или, напротив, малоактивный образ жизни. Неблагоприятно влияют на спину длительное регулярное пребывание в неудобной позе, резкие движения, способствующие микротравмам позвоночника. В группе риска находятся профессиональные спортсмены, представители таких профессий, как повар, парикмахер, водитель, продавец, а также многочисленная армия офисных работников. Свой вклад в разрушение позвоночника вносит и такая вредная привычка, как курение. Есть данные, что процессы старения межпозвонковых дисков у курильщиков происходят гораздо быстрее, чем у некурящих людей. Стрессы и депрессия, особенно затяжная, также могут провоцировать появление болей в спине и мешать процессу выздоровления пациента.

История выздоровления от боли в позвоночнике

Лечить недуги, вызывающие боли в позвоночнике, не так просто. Как правило, это целый «букет» заболеваний, поэтому и подход к ним должен быть комплексным. Здесь больному очень важно понимать, что исход лечения будет во многом зависеть и от его собственных усилий. Лучше всего об этом могут рассказать сами пациенты.

Владимир, 36 лет:

«Долгое время я не обращал внимания на боли в спине, спазмы в мышцах, головные боли и головокружение. Я считал, что это результат обычного переутомления. Но когда стало побаливать сердце, я решил обратиться к врачу. В клинике «Скандинавия» мне объяснили, что мои жалобы связаны с патологией позвоночника и направили в Центр неврологии и реабилитации на Васильевском острове. Помимо проблем с позвоночником выявили также начинающуюся гипертонию и лишний вес. Назначили лечение: сначала я должен был пропить курс лекарств, пройти мануальную терапию и, наконец, реабилитацию на тренажерах.

Я в детстве много занимался спортом, поэтому тренажеры меня особенно заинтересовали. Это так называемый биомеханический тренажерный комплекс David Back Concept. Перед началом занятий нужно пройти тестирование. Компьютерная программа определяет исходное состояние мышц и подвижность позвоночника и рассчитывает программу тренировок с учетом индивидуальных особенностей. Как мне объяснили, очень важно тренировать мышцы таким образом, чтобы не происходило «перекоса» и ненужной перегрузки позвоночника. В конце курса снова проводится тестирование. И здесь становится наглядно видно, какие изменения произошли.

Весь курс лечения занял два месяца. Головные боли и боли в позвоночнике прошли, улучшилась кардиограмма. Но главные изменения я бы описал по-другому — появилась масса жизненной энергии, вернулась давно забытая легкость движений, которой я не испытывал с юношеских лет».

Грамотный подход к боли в спине

На вопросы отвечает заведующая Центром неврологии и реабилитации клиники «Скандинавия» Татьяна Валерьевна Бешляга, невролог первой категории.

– Что необходимо делать для профилактики заболеваний позвоночника?

– Конечно, будут полезны и лечебная физкультура, и любой курс массажа. Однако если боли уже появились, то все это не панацея. Такие меры дают временный результат, так как причины, приведшие к боли, сохраняются. Это касается патологических или условно патологических изменений позвоночника, а также образа жизни и характера нагрузок. Чтобы избежать заболеваний позвоночника, необходимо укреплять мышцы спины и постоянно поддерживать их в тонусе. Вообще человеческий организм создан для того, чтобы двигаться. Нельзя забывать об этом.

– Чего не следует делать, если вас настигла внезапная острая боль в позвоночнике?

– Когда возникает острая боль, это всегда сигнал, что с нашим организмом что-то не в порядке. Обычно боль в спине сопровождается еще и мышечным спазмом, который ограничивает подвижность пораженного сегмента позвоночника, поэтому в этой ситуации категорически противопоказано заниматься насильственной «разработкой» позвоночника. К сожалению, далеко не все об этом знают: кто-то начинает активно делать физические упражнения, самостоятельно заниматься лечебной физкультурой, кто-то делает массаж, кто-то принимает горячую ванну или идет в сауну. Все это неправильно, так как способствует дополнительному повреждению структур позвоночника и нервных корешков. И никаким образом не способствует излечению. Следовательно, при возникновении острой боли в спине правильнее всего принять обезболивающий препарат и немедленно обратиться к врачу.

Записаться

Боль в спине — публикации семейной клиники Детство Плюс

Боль в спине является второй по частоте причиной обращения к врачу после респираторных заболеваний, третьей по частоте причиной госпитализации и наиболее частой причиной потери трудоспособности людей в возрасте от 30 до 45 лет. Примерно каждый пятый взрослый человек страдает от периодически повторяющихся болей в спине. О боли спине и болезнях позвоночника рассказывает врач невролог семейной медицинской клиники «ДЕТСТВО Плюс» Степанова Ольга Борисовна.

Вопросы и ответы

Ольга Борисовна, когда нужно обращаться к неврологу, если болит спина?

Наиболее частой причиной боли в спине являются изменения в позвоночнике – его связках, межпозвонковых дисках, которые приводят к раздражению, а иногда ущемлению нервов. Симптомами этих изменений могут быть головные боли, боли в шейной, лопаточной, поясничной области, часто отдающие в конечности, грудную клетку. Боль может усиливаться как при движениях, так и в положении сидя, лежа. При сдавлении нервов возникает чувство онемения, слабость мышц в зоне поврежденного нерва.

Чаще всего болезни позвоночника начинают развиваться еще в молодом возрасте, и от начала болезни до первых выраженных симптомов иногда проходит много лет. Поэтому при малейшем подозрении на болезнь позвоночника следует обращаться на прием врача невролога, пока болезнь не перешла в хроническую форму.

Какие наиболее частые заболевания являются причиной болей в спине?

У большинства пациентов с болью в спине диагностируется остеохондроз позвоночника -изменения, затрагивающие межпозвоночный диск, тела позвонков, мелкие суставы позвонков, мыщцы и связки. При прогрессировании болезни развивается корешковый синдром – сдавление нерва, выходящего через межпозвонковое отверстие, грыжей диска-выпячиванием хрящевой ткани в спинно-мозговой канал. Не надо забывать, что причиной боли в спине могут быть также изменения суставов позвоночника – спондилоз, смещение позвонков – листезы, нарушение осанки- сколиозы, сутулость, различные воспалительные заболевания позвонков ,что особенно опасно.

Боль в спине бывает только при болезнях позвоночника?

Конечно, нет.

Боль в спине может быть вследствии заболеваний метаболической природы, например, гиперпаратиреоз, остеопароз, болезнь Педжета. Очень важно исключить онкологическую природу болевого синдрома, то есть первичные опухоли или метастазы в позвоночник, миеломную болезнь, рак легкого.

Также есть такое понятие как «отраженные боли в спине», которые могут быть, например при инфаркте миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, пневмонии, болезнях пищевода и органов брюшной полости, инфекциях, опоясывающем лишае, заболеваниях почек и мочеполовой системы.

Ольга Борисовна, если так много причин, которые могут вызвать боль в спине, как врачу поставить правильный диагноз?

При анализе болевого синдрома врач узнает у пациента об интенсивности и характере боли, ее локализации и иррадиации, возникновению во время сна или бодрствования, связи с определенным положением тела. Необходимо детально проанализировать сопутствующие боли жалобы, которые могут носить локальный характер, например онемение, снижение чувствительности, слабость в отдельных мышцах, так и общий, например нарушение сна и аппетита, изменения в эмоциональной сфере,потеря массы тела. При осмотре пациента врач обращает внимание на асимметрию тела, особенности осанки, специфику ходьбы, обязательна тщательная пальпация мышц спины и конечностей.

А какие дополнительные методы исследования необходимы для постановки правильного диагноза?

Необходимы клинические анализы крови и мочи, УЗИ внутренних органов, рентгенографические исследования позвоночника в прямой и боковой проекции с функциональными пробами (сгибание и разгибание), компьютерная томография, которая информативна для визуализации костных структур, магнитно-резонансная томография для визуализации спинного мозга, межпозвонкового диска, связочного аппарата. Данные дополнительных методов играют важную роль, однако первое место в диагностике принадлежит все -таки клинической симптоматике. Например, наличие признаков остеохондроза на рентгенограмме после 25-летнего возраста выявляется очень часто, однако, это не означает, что имеющиеся у пациента боли во всех случаях связаны с этой находкой. А дискогенные грыжи, выявляемые при МРТ во многих случаях остаются клинически незначимыми и становятся причиной боли в спине только при появлении корешковой компрессии.

Если боль в спине вызвана заболеваниям позвоночника, то какое лечение предстоит пациенту?

В настоящее время при лечении болей в спине связанных с заболеваниями позвоночника приоритет отдается консервативным методам. Нейрохирургическое вмешательство показано при симптомах, свидетельствующих о сдавлении спинного мозга, при корешковом синдроме с нарастающим парезом, при выраженном стойком болевом синдроме и неэффективной консервативной терапии, проводимой не менее 4-х месяцев. Первым необходимым условием лечения болей в спине в острый период является создание покоя, рекомендуется иммобилизация позвоночника при помощи ношения специальных поясов, корсетов, легкое сухое тепло.

Фармакологическое лечение болей в спине комплексное. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие сильным анальгетическим и противовоспалительным эффектом.

Любая боль всегда сопровождается мышечным спазмом, поэтому очень большое значение в комплексной терапии болей в спине имеют мышечные релаксанты, которые позволяют разорвать порочный круг «боль- мышечный спазм-боль». Могут применятся новокаиновые блокады наиболее напряженных мыщц и болезненных мышечных уплотнений. На последующем этапе рекомендуется назначение сосудистых препаратов, улучшающих микроциркуляцию и венозный отток, витаминотерапию, препараты улучшающие обмен веществ в связочном аппарате, хрящевой ткани.

Ольга Борисовна, что можно предложить пациентам с болью в спине, кроме медикаментозной терапии?

Одним из важнейших методов терапии является лечебная физкультура. Ее желательно начинать как можно раньше, как только исчезнут боли в покое. Комплекс упражнений должен быть подобран опытным инструктором индивидуально. Существенную роль в лечении болей в спине имеют и другие нефармакологические средства:мануальная терапия, постизометрическая релаксация, массаж, рефлексотерапия, физиотерапия, гирудотерапия.

Такую комплексную немедикаментозную терапию заболеваний позвоночника мы можем предложить пациентам в отделении восстановительного лечения в нашей семейной медицинской клинике «Детство Плюс» в полном объеме.

Дата публикации: 18.01.2019 |
Дата изменения: 15.03.2021

Японский профессор рассказал, как быстро избавиться от боли в пояснице

https://ria.ru/20200405/1569593286.html

Японский профессор рассказал, как быстро избавиться от боли в пояснице

Японский профессор рассказал, как быстро избавиться от боли в пояснице – РИА Новости, 05.04.2020

Японский профессор рассказал, как быстро избавиться от боли в пояснице

Профессор клиники при медицинском факультете Токийского университета Ко Мацудайра в беседе с изданием Нихон кэйдзай призвал делать “элементарную гимнастику” для РИА Новости, 05. 04.2020

2020-04-05T09:35

2020-04-05T16:16

в мире

япония

токийский университет

здоровье – общество

боль

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/115101/88/1151018867_0:20:2000:1145_1920x0_80_0_0_fb936d7c634f0622f1ea397737bba326.jpg

МОСКВА, 5 апр — РИА Новости. Профессор клиники при медицинском факультете Токийского университета Ко Мацудайра в беседе с изданием Нихон кэйдзай призвал делать “элементарную гимнастику” для уменьшения боли в пояснице.Он пояснил, что наибольшая нагрузка обычно приходится на поясничный участок. Если сутулиться, то на межпозвоночный диск между четвертым и пятым поясничным отделом воздействует нагрузка в 200 килограмм.Если неправильно поднимать тяжести или горбиться во время чихания, то нагрузка на поясницу увеличивается. В этот момент пульпозное ядро смещается и может повредить фиброзное кольцо. Именно из них состоит межпозвоночный диск, который играет роль амортизатора.Мацудайра пояснил, что нагрузку на межпозвоночный диск между четвертым и пятым отделами он называет “долгом боли в спине”. Это может привести к смещению или грыже межпозвоночного диска. Чтобы предотвратить подобные проблемы, нужно делать “элементарную гимнастику”.Для этого надо встать и поставить стопы параллельно друг другу чуть шире плеч и расслабиться. Затем нужно положить руки немного выше ягодиц и прогнуться назад на выдохе. Такое положение следует зафиксировать на три секунды, а потом вернуться в исходную позицию. Профессор отметил, что для профилактики подобное упражнение стоит делать один-два раза в день, а для лечения — минимум десять. Он также пояснил, что во время прогиба в пояснице могут появиться неприятные ощущения или боль. Если она проходит в течение десяти секунд после возврата в исходное положение, то переживать не стоит. Если она не проходит, то это означает, что вы слишком сильно прогнулись, поэтому необходимо уменьшить угол прогиба. Если во время выполнение упражнения появилось онемение в бедрах и икрах, то нужно закончить упражнение и проконсультироваться с ортопедом.У работающих стоя, а также беременных и женщин, которые носят обувь на высоких каблуках, поясница прогибается в другую сторону — это также может привести к “накапливанию” долга. В таком случае Мацудайра советует сесть на стул и делать упражнения, нагибаясь вперед.Полный текст статьи читайте на сайте ИноСМИ >>

https://ria.ru/20191005/1559463613.html

https://rsport.ria.ru/20200324/1568684373.html

https://ria.ru/20200229/1565358290.html

япония

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria. ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/115101/88/1151018867_225:0:1777:1164_1920x0_80_0_0_cc3cb2e4e0d75923e2e780369460a48f.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

в мире, япония, токийский университет, здоровье – общество, боль

МОСКВА, 5 апр — РИА Новости. Профессор клиники при медицинском факультете Токийского университета Ко Мацудайра в беседе с изданием Нихон кэйдзай призвал делать “элементарную гимнастику” для уменьшения боли в пояснице.

Он пояснил, что наибольшая нагрузка обычно приходится на поясничный участок. Если сутулиться, то на межпозвоночный диск между четвертым и пятым поясничным отделом воздействует нагрузка в 200 килограмм.

Если неправильно поднимать тяжести или горбиться во время чихания, то нагрузка на поясницу увеличивается. В этот момент пульпозное ядро смещается и может повредить фиброзное кольцо. Именно из них состоит межпозвоночный диск, который играет роль амортизатора.

Мацудайра пояснил, что нагрузку на межпозвоночный диск между четвертым и пятым отделами он называет “долгом боли в спине”. Это может привести к смещению или грыже межпозвоночного диска. Чтобы предотвратить подобные проблемы, нужно делать “элементарную гимнастику”.

5 октября 2019, 10:16

Врач рассказал, как снизить давление без лекарств

Для этого надо встать и поставить стопы параллельно друг другу чуть шире плеч и расслабиться. Затем нужно положить руки немного выше ягодиц и прогнуться назад на выдохе. Такое положение следует зафиксировать на три секунды, а потом вернуться в исходную позицию. Профессор отметил, что для профилактики подобное упражнение стоит делать один-два раза в день, а для лечения — минимум десять.

Он также пояснил, что во время прогиба в пояснице могут появиться неприятные ощущения или боль. Если она проходит в течение десяти секунд после возврата в исходное положение, то переживать не стоит.

Если она не проходит, то это означает, что вы слишком сильно прогнулись, поэтому необходимо уменьшить угол прогиба.

24 марта 2020, 08:00ЗОЖЧто будет с вашей спиной и талией, если регулярно делать планку

Если во время выполнение упражнения появилось онемение в бедрах и икрах, то нужно закончить упражнение и проконсультироваться с ортопедом.

У работающих стоя, а также беременных и женщин, которые носят обувь на высоких каблуках, поясница прогибается в другую сторону — это также может привести к “накапливанию” долга. В таком случае Мацудайра советует сесть на стул и делать упражнения, нагибаясь вперед.

Полный текст статьи читайте на сайте ИноСМИ >>

29 февраля 2020, 02:35

Сомнолог рассказала, как избавиться от бессонницы без таблеток

Боль в пояснице и нижних конечностях.

Причины и лечение в Самаре

Чаще всего источником боли является раздражение болевых рецепторов мышц, связочного аппарата или суставов.

Боль в пояснице может быть связана с изменениями в поясничном отделе позвоночника, но причиной болей могут быть и заболевания внутренних органов (воспалительные изменения мочевыделительной системы, заболевания органов малого таза, заболевания кишечника)

Развитию дегенеративных изменений в позвоночнике способствуют высокая статическая нагрузка («сидячая работа», малоподвижный образ жизни), высокие физические нагрузки, травмы позвоночника, избыточная масса тела.

Межпозвонковый диск постепенно в течении жизни теряет воду, становится «сухим», «растрескивается»и не выполняет свою амортизирующую функцию. Со временем, при усугублении ситуации, появляется выпячивание диска- смещение центральной части диска (пульпозного ядра) к периферии- таким образом формируется протрузия.

При сохраняющемся отрицательном воздействии, травмах, физических нагрузках -протрузия может увеличиваться и формируется грыжа диска-выпячивание пульпозного ядра в позвоночный канал.

Боль при грыже обусловлена раздражением болевых рецепторов, задней продольной связки позвоночника, наружных структур диска а также мышечным спазмом. При смещении в позвоночный канал грыжа может «сдавливать» прилегающий спинно-мозговой корешок. В области корешка появляются воспалительные изменения, отек.

Источником боли так же могут быть деформация межпозвонковых суставов, смещения позвонков (нестабильность) относительно друг друга, сужение позвоночного канала, обусловленное различными изменениями в позвоночнике (грыжа, протрузии, нестабильность).

Люмбалгия – боль в поясничном отделе позвоночника. Провоцируется физическим перенапряжением, переохлаждением, длительным пребыванием в неудобной позе, травмой.

Боль при этом не иррадиирует в ноги, связана с мышечным спазмом в области поясничного отдела позвоночника, воспалительными изменениями в следствие дегенеративных изменений в позвоночнике (межпозвонковый артроз, смещения позвонков, изменения связочного аппарата). Нервный корешок в таком случае не страдает.

Люмбоишалгия – боль в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в ногу (в одну или в обе). Провоцирующие факторы, те же что и при люмбалгии.

Эта боль может носить корешковый характер (то есть возникать вследствие сдавления нервного корешка), а может быть обусловлена локальным мышечным спазмом, раздражением болевых рецепторов.

Грыжа межпозвонкового диска- частая причина болей, особенно в возрасте до 40-50 лет. Проявляется в зависимости от того какой пострадал диск и на каком уровне сдавлен нервный корешок, болью в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в ногу, онемением в конечности (в бедре, в голени, в стопе- зависит от уровня поврежденного корешка), жжением, «покалыванием» в ней, слабостью в ноге (чаще всего- в стопе). Может беспокоить боль только в ноге. Грозным симптомом является-нарушение функции тазовых органов (мочеиспускания, стула), нарастающая слабость в ноге, онемение в промежности.

Диагностика:

Рентгенография поясничного отдела позвоночника

МРТ или КТ поясничного отдела позвоночника (при наличии показаний и отсутствии противопоказаний)

ЭМГ нижних конечностей (исследование периферических нервов и нервных корешков)

ОАК, ОАМ, гинеколог для женщин, уролог для мужчин (иссключить другие возможные причины болей в пояснице)

В лечении в зависимости от симптоматики пациента используют различные виды групп препаратов (в зависимости от показаний и противопоказаний у пациента):

НПВП

Витамины группы В

миорелаксанты

сосудистые препараты и другие препараты

При отсутствии противопоказаний, после обследования, возможно назначение физиотерапевтических процедур.

Профилактика обострений болей в спине:

ЛФК. Больше двигаться, меньше сидеть. Плавание.

Снижение массы тела при наличии избыточного веса

Избегать физического перенапряжения, переохлаждения.

Иглоукалывание при болях в спине? – Клиника Майо

Многие люди, страдающие хроническими болями в пояснице, считают, что иглоукалывание помогает. Но научные доказательства в поддержку этих утверждений были неоднозначными, отчасти потому, что может быть трудно разработать хорошую форму фиктивной акупунктуры для сравнения.

Акупунктура при болях в спине включает в себя введение очень тонких игл на разную глубину в стратегические точки на теле. Научные исследования показали, что имитация иглоукалывания работает так же хорошо, как и настоящая акупунктура при болях в спине.Ключевым моментом, однако, является то, что в нескольких исследованиях как фиктивная акупунктура, так и настоящая акупунктура облегчали боль в пояснице лучше, чем отсутствие лечения вообще.

Это может означать, что фиктивное иглоукалывание может иметь эффект, или это может означать, что эффекты иглоукалывания могут быть частично связаны с эффектом плацебо.

Количество исследований в области акупунктуры растет, но их интерпретация по-прежнему остается сложной задачей. На данный момент большинство исследований показывают, что для большинства людей иглоукалывание дает некоторый положительный эффект с низким риском побочных эффектов, если его проводит хорошо обученный практикующий врач.

Так что, если другие методы лечения не помогли при боли в пояснице, возможно, стоит попробовать иглоукалывание. Но если боль в спине не проходит в течение 6-8 недель, возможно, иглоукалывание вам не подходит.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может
включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной
медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о
практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на
ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

Инверсионная терапия: помогает ли облегчить боль в спине?

28 мая 2021 г.

Показать ссылки

СпросиMayoExpert. Иглоукалывание. Клиника Майо. 2019.
Hochberg MC, et al. Комплементарная и альтернативная медицина. В: Ревматология. 7-е изд. Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 21 апреля 2021 г.
Акупунктура: подробно. Национальный центр дополнительного и интегративного здоровья. https://www.nccih.nih.gov/health/акупунктура-в-глубине. По состоянию на 21 апреля 2021 г.
Cifu DX и др., ред. Модальности физического агента. В: Физическая медицина и реабилитация Брэддома.6-е изд. Эльзевир; 2021. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 21 апреля 2021 г.
Патель М. и др. Роль акупунктуры в лечении хронической боли. Лучшая практика и исследования клинической анестезиологии. 2020; doi.10.1016/j.bpa.2020.08.005. По состоянию на 21 апреля 2021 г.
Ан АС. Иглоукалывание. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 21 апреля 2021 г.
Bauer BA (экспертное заключение). Клиника Майо. 22 апреля 2021 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Товары и услуги

Книга: Здоровье спины и шеи
Книга: Руководство клиники Мэйо по облегчению боли

Кисты Тарлова: причина болей в пояснице?

Кисты Тарлова обычно вызывают боли в спине?

Ответ Джона Аткинсона, доктора медицины

Это возможно. Однако кисты Тарлова являются редкой причиной болей в спине.

Кисты Тарлова представляют собой заполненные жидкостью мешочки, которые чаще всего поражают нервные корешки в нижнем конце позвоночника. Такие кисты обычно не вызывают никаких симптомов и обнаруживаются случайно при магнитно-резонансной томографии (МРТ), проводимой по другим причинам.

Однако в некоторых случаях кисты расширяются, оказывая давление на пораженный корешок нерва. Результаты могут включать острую, жгучую боль в бедре и вниз по задней части бедра, возможно, со слабостью и снижением чувствительности на всем протяжении пораженной ноги и стопы. Кисты Тарлова иногда увеличиваются настолько, что вызывают эрозию окружающей кости, что также может вызывать боль в спине.

В большинстве случаев кисты Тарлова не требуют лечения. Для тех, кто это делает, некоторые хирургические методы лечения, такие как дренирование кисты, дали многообещающие результаты.Поскольку симптоматические кисты Тарлова встречаются редко, исследования были слишком небольшими и слишком разнородными, чтобы определить наиболее эффективную процедуру лечения.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

Пролотерапия: решение боли в спине?
Облегчение боли в спине: эргономичное кресло или мяч для фитнеса?

20 апреля 2019 г.

Показать ссылки

Burke JF, et al.Микрохирургическое лечение крестцовых периневральных (тарловских) кист: серия случаев и обзор литературы. Журнал нейрохирургии: позвоночник. 2016;24:700.
Potts MB, et al. Микрохирургическая фенестрация и параспинальные мышечные лоскуты на ножке для лечения симптоматических крестцовых кист Тарлова. Мировая нейрохирургия. 2016;86:233.
Hulens M, et al. Электромиографические нарушения, связанные с симптоматическими крестцовыми кистами Тарлова. Практика боли. 2016;16:E81.

Посмотреть больше ответов экспертов

Товары и услуги

Книга: Здоровье спины и шеи
Книга: Руководство клиники Мэйо по облегчению боли

14 способов снять боль в спине

Изображения, предоставленные:

1) Ballyscanlon / Digital Vision
2) Dave & Les Jacobs / Cultura
3) COULTURA
3) CHASSENET / BSIP
4) Стив Коул / Коллекция агентства
5) Герберт Kehrer / Imagebroker
6) Seth Joel / Photo по выбору фотографа
7) Cassio Vasconcellos / Sambaphoto
8) ChasseNet / BSIP
9) ChasseNet / BSIP
10) Энди Кроуфорд / Dorgling Routersley
11) Laurence Muoton / ES Collection
12) и Дени Макинтайр / Photo Researchers, Inc.
13) Corbis / Corbis RF
14) altrendo images / altrendo

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта: «Информационный бюллетень по боли в пояснице».
Университет Иллинойса в Урбана-Шампейн: «Снятие острой боли в спине».
Национальный фонд сна: «Боль и сон».
Кундерманн, Б. Исследования и управление болью, весна 2004 г.; том 9: стр 25-32.
Национальный информационный центр здравоохранения: «Предотвращение болей в спине».
New York Times, Здоровье: «Сядьте прямо. Ваша спина благодарит вас.
Американская академия семейных врачей: «Обезболивающие средства: понимание вариантов безрецептурных препаратов».
Turk, D. The Lancet, 25 июня 2011 г.; том 377: стр. 2226-2235.
American Pain Foundation, Pain SAFE: «Нестероидные воспалительные препараты (НПВП)».
Лечение боли: «Лекарства для облегчения боли».
Spine-health.com: «Мышечные релаксанты», «Инъекции для облегчения боли в спине». , 17 марта 2011 г.
Уркхарт, Д. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2008 г., выпуск 1.
Скляревский В. Спайн, 1 июня 2010 г.; том 35: стр E578-E585.
Орегонский университет здоровья и науки: «Физическая терапия».
Черкин Д. Анналы внутренних болезней; 5 июля 2011 г.; том 155: стр. 1-9.
Берман, Б. Медицинский журнал Новой Англии; 29 июля 2010 г .; том 363: стр. 454-461.
Отделение медицины боли и паллиативной помощи: «Стимулирующие подходы».
Lamb, S. Lancet, 13 марта 2010 г.; том 375: стр. 916-923.
Дэвид Фиш, доктор медицины, магистр здравоохранения, адъюнкт-профессор ортопедии, Медицинская школа Дэвида Геффена, Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе.

Информационный бюллетень по боли в пояснице

Если у вас были боли в пояснице, вы не одиноки. Боль в спине является одной из наиболее распространенных причин, по которой люди обращаются к врачу или пропускают рабочие дни. Даже у детей школьного возраста может болеть спина.

Боль в спине может варьироваться по интенсивности от тупой, постоянной боли до внезапной, острой или стреляющей боли. Это может начаться внезапно в результате несчастного случая или подъема чего-то тяжелого, или оно может развиться с возрастом. Слишком мало упражнений, сопровождаемых напряженной тренировкой, также может вызвать боль в спине.

Боли в спине бывают двух видов:

Острая или кратковременная боль в спине, длящаяся от нескольких дней до нескольких недель. Большинство болей в пояснице носит острый характер. Он имеет тенденцию разрешаться сам по себе в течение нескольких дней при уходе за собой, без остаточной потери функции. В некоторых случаях для исчезновения симптомов требуется несколько месяцев.
Хроническая боль в спине определяется как боль, которая продолжается в течение 12 недель или дольше, даже после лечения первоначальной травмы или основной причины острой боли в пояснице.Примерно у 20 процентов людей, страдающих острой болью в пояснице, через год развивается хроническая боль в пояснице с постоянными симптомами. Даже если боль сохраняется, это не всегда означает, что существует серьезная с медицинской точки зрения основная причина или причина, которую можно легко идентифицировать и лечить. В некоторых случаях лечение успешно снимает хроническую боль в пояснице, но в других случаях боль сохраняется, несмотря на медикаментозное и хирургическое лечение.

верх

Какие структуры составляют спину?

Нижняя часть спины, где чаще всего возникает боль в спине, включает пять позвонков (называемых L1-L5) в поясничном отделе, на которые приходится большая часть веса верхней части тела.Промежутки между позвонками поддерживаются круглыми резиновыми подушечками, называемыми межпозвонковыми дисками, которые действуют как амортизаторы по всему позвоночнику, смягчая кости при движении тела. Полосы ткани, известные как связки, удерживают позвонки на месте, а сухожилия прикрепляют мышцы к позвоночнику. Тридцать одна пара нервов уходит корнями в спинной мозг, они контролируют движения тела и передают сигналы от тела в мозг.

Другими областями позвоночных являются шейный (шея), грудной (верхняя часть спины), крестцово-копчиковый (ниже поясничной области) сегменты.

топ

Что может вызвать боль в пояснице?

Наиболее острая боль в пояснице имеет механическую природу, а это означает, что происходит нарушение того, как компоненты спины (позвоночник, мышцы, межпозвонковые диски и нервы) соединяются друг с другом и двигаются. Некоторые примеры механических причин болей в пояснице включают:

Врожденный

Нарушения скелета , такие как сколиоз (искривление позвоночника), лордоз (аномально преувеличенный изгиб в нижней части спины), кифоз (чрезмерно выступающий наружу изгиб позвоночника) и другие врожденные аномалии позвоночника.
Spina bifida , который включает неполное развитие спинного мозга и/или его защитного покрытия и может вызвать проблемы, связанные с пороками развития позвонков и ненормальными ощущениями и даже параличом.

Травмы

Растяжения (чрезмерное растяжение или разрыв связок), деформации (разрывы сухожилий или мышц) и спазмы (внезапное сокращение мышцы или группы мышц)
Травматическая травма например, в результате занятий спортом, автомобильных аварий или падения, которые могут повредить сухожилия, связки или мышцы, вызывающие боль, а также сдавить позвоночник и вызвать разрыв или грыжу дисков.

Дегенеративные проблемы

Дегенерация межпозвонкового диска , которая возникает, когда обычно эластичные диски изнашиваются в результате нормального процесса старения и теряют свою амортизирующую способность.
Спондилез общая дегенерация позвоночника, связанная с нормальным износом суставов, дисков и костей позвоночника по мере старения.
Артрит или другое воспалительное заболевание позвоночника , включая остеоартрит и ревматоидный артрит, а также спондилит, воспаление позвонков.

Проблемы с нервами и спинным мозгом

Компрессия, воспаление и/или повреждение спинномозгового нерва
Ишиас (также называемый радикулопатией), вызванный сдавлением седалищного нерва, проходящего через ягодицы и спускающегося вниз по задней части ноги. Люди с ишиасом могут ощущать ударную или жгучую боль в пояснице в сочетании с болью в ягодицах и вниз по одной ноге.
Спинальный стеноз , сужение позвоночного столба, дающее давление на спинной мозг и нервы
Спондилолистез , который возникает, когда позвонок нижнего отдела позвоночника соскальзывает со своего места, защемляя нервы, выходящие из позвоночного столба
Грыжи или разрывы дисков могут возникать, когда межпозвонковые диски сдавливаются и выпячиваются наружу
Инфекции с поражением позвонков, состояние, называемое остеомиелитом; межпозвонковые диски, называемые дисцитом; или крестцово-подвздошные суставы, соединяющие нижнюю часть позвоночника с тазом, называемые сакроилеитом
Синдром конского хвоста возникает, когда разорванный диск проталкивается в позвоночный канал и давит на пучок корешков поясничного и крестцового нервов. Если этот синдром не лечить, это может привести к необратимому неврологическому повреждению.
Остеопороз (прогрессирующее снижение плотности и прочности костей, которое может привести к болезненным переломам позвонков)

Источники без шипа

Камни в почках могут вызывать острую боль в пояснице, обычно с одной стороны
Эндометриоз (скопление тканей матки вне матки)
Фибромиалгия (синдром хронической боли, включающий распространенную мышечную боль и утомляемость)
Опухоли , которые сдавливают или разрушают костный отдел позвоночника или спинной мозг и нервы или за пределами позвоночника в других частях спины
Беременность (симптомы со стороны спины почти всегда полностью проходят после родов)

верх

Каковы факторы риска развития болей в пояснице?

Боли в спине могут быть у каждого. Факторы, которые могут увеличить риск боли в пояснице, включают:

Возраст: Первый приступ боли в пояснице обычно возникает в возрасте от 30 до 50 лет, и боль в спине становится более распространенной с возрастом. Потеря прочности костей из-за остеопороза может привести к переломам, и в то же время снижается эластичность и тонус мышц. Межпозвонковые диски с возрастом начинают терять жидкость и гибкость, что снижает их способность амортизировать позвонки. Риск спинального стеноза также увеличивается с возрастом.

Уровень физической подготовки: Боль в спине чаще встречается у людей, которые не в хорошей физической форме. Слабые мышцы спины и живота могут не поддерживать позвоночник должным образом. «Воины выходного дня» — люди, которые выходят на улицу и много тренируются после того, как не двигались всю неделю, — чаще страдают от болезненных травм спины, чем люди, которые делают умеренную физическую активность ежедневной привычкой. Исследования показывают, что аэробные упражнения с низкой ударной нагрузкой могут помочь сохранить целостность межпозвонковых дисков.

Прибавка в весе: Избыточный вес, ожирение или быстрое значительное увеличение веса могут вызвать нагрузку на спину и привести к болям в пояснице.

Генетика: Некоторые причины болей в спине, такие как анкилозирующий спондилоартрит (форма артрита, при котором происходит сращение позвоночных суставов, приводящее к некоторой неподвижности позвоночника), имеют генетический компонент.

Факторы, связанные с работой: Работа, связанная с поднятием тяжестей, толканием или тягой, особенно если она связана с скручиванием или вибрацией позвоночника, может привести к травмам и болям в спине. Работа за столом в течение всего дня может вызвать боль, особенно из-за плохой осанки или сидения на стуле с недостаточной поддержкой спины.

Психическое здоровье: Тревога и депрессия могут влиять на то, насколько пристально человек сосредотачивается на своей боли, а также на восприятие ее тяжести. Боль, которая становится хронической, также может способствовать развитию таких психологических факторов. Стресс может влиять на организм разными способами, в том числе вызывая мышечное напряжение.

Курение: Это может ограничивать приток крови и кислорода к дискам, вызывая их более быструю дегенерацию.

Перегрузка рюкзака у детей: Рюкзак, перегруженный учебниками и принадлежностями, может напрячь спину и вызвать мышечную усталость.

Психологические факторы: Настроение и депрессия, стресс и психологическое состояние также могут влиять на вероятность возникновения болей в спине.

топ

Как диагностируется боль в пояснице?

Полный медицинский анамнез и медицинский осмотр обычно позволяют выявить любые серьезные заболевания, которые могут вызывать боль. Неврологические тесты могут помочь определить причину боли и назначить соответствующее лечение. В большинстве случаев визуализационные тесты не требуются, но их можно назначить для исключения конкретных причин боли, включая опухоли и спинальный стеноз. Иногда причину хронической боли в пояснице трудно определить даже после тщательного обследования.

Тесты включают:

Анализы крови обычно не используются для диагностики причины боли в спине, но могут быть назначены для поиска признаков воспаления, инфекции, рака и/или артрита.

Сканирование костей может обнаруживать и контролировать инфекцию, перелом или заболевание костей. Небольшое количество радиоактивного материала вводится в кровоток и накапливается в костях, особенно в областях с некоторыми отклонениями.Изображения, созданные сканером, могут идентифицировать определенные области нерегулярного костного метаболизма или аномального кровотока, а также измерять уровень заболевания суставов.

Дискография включает введение контрастного вещества в позвоночный диск, который, как считается, вызывает боль в пояснице. Давление жидкости в диске будет воспроизводить симптомы человека, если причиной является диск. Краситель помогает показать поврежденные участки на компьютерной томографии, сделанной после инъекции.

Электродиагностика может выявить проблемы, связанные с нервами спины и ног.Процедуры включают:

электромиография (ЭМГ) оценивает электрическую активность в мышцах и может определить, является ли мышечная слабость результатом проблемы с нервами, которые контролируют мышцы. Очень тонкие иглы вводятся в мышцы для измерения электрической активности, передаваемой от головного или спинного мозга к определенной области тела.
Исследования вызванных потенциалов включают два набора электродов: один набор для стимуляции сенсорного нерва, а другой размещается на коже головы для регистрации скорости передачи нервного сигнала в мозг.
Исследования нервной проводимости (NCS) также используют два набора электродов для стимуляции нерва, идущего к определенной мышце, и записи электрических сигналов нерва для обнаружения любого повреждения нерва.

Диагностические визуализирующие тесты позволяют специалистам заглянуть внутрь тела без проведения диагностической операции. Включает в себя изображения:

Компьютерная томография (КТ) может показать структуры мягких тканей, которые невозможно увидеть на обычном рентгеновском снимке, такие как разрыв диска, спинальный стеноз или опухоли.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) создает компьютерное изображение костных структур и мягких тканей, таких как мышцы, связки, сухожилия и кровеносные сосуды. МРТ может быть назначена при подозрении на такие проблемы, как инфекция, опухоль, воспаление, грыжа или разрыв диска или сдавление нерва
Рентгеновский снимок может показать сломанные кости или поврежденный или смещенный позвонок.

Миелограммы улучшают диагностическую визуализацию рентгеновских снимков и компьютерной томографии.При этой процедуре в спинномозговой канал вводится контрастное вещество, что позволяет увидеть сдавление спинного мозга и нервов, вызванное межпозвоночной грыжей или переломами, на рентгеновском снимке или компьютерной томографии.

топ

Как лечить боль в спине?

Острая боль в спине обычно проходит сама по себе. Острую боль в спине обычно лечат с помощью:

Лекарства , предназначенные для облегчения боли и/или воспаления
- анальгетики такие как ацетаминофен и аспирин
- нестероидные противовоспалительные препараты ( НПВП s), такие как ибупрофен и напроксен, могут продаваться без рецепта; некоторые НПВП назначаются врачом
- миорелаксанты — это отпускаемые по рецепту лекарства, которые используются кратковременно для расслабления напряженных мышц
- местное обезболивающее , такое как кремы, гели, пластыри или спреи, наносимые на кожу, стимулируют кожные нервы, вызывая ощущение тепла или холода, чтобы притупить ощущение боли.Общие местные лекарства включают капсаицин и лидокаин.
Тепло и/или лед могут облегчить боль, уменьшить воспаление и улучшить подвижность у некоторых людей
Легкая растяжка (не энергичные упражнения) по рекомендации лечащего врача

Упражнения, постельный режим и операции обычно не рекомендуются при острой боли в спине.
Хроническая боль в спине чаще всего лечится поэтапно, переходя от простых недорогих методов лечения к более агрессивным подходам.Конкретные методы лечения могут зависеть от выявленной причины болей в спине.

Этап 1 Раннее лечение

Лекарства могут включать:

Анальгетики и НПВП
Опиоидные препараты , назначенные врачом (опиоиды следует использовать только в течение короткого периода времени и под наблюдением врача, поскольку опиоиды могут вызывать привыкание, усугублять депрессию и иметь другие побочные эффекты)
Противосудорожные препараты — прописанные лекарства, в основном используемые для лечения судорог — могут быть полезны при лечении людей с ишиасом
Антидепрессанты , такие как трициклические препараты и серотонин, а также ингибиторы обратного захвата норадреналина обычно назначают при хронической боли в пояснице (по назначению врача)

Самоуправление :

Горячие или холодные компрессы
Возобновление нормальной деятельности как можно скорее может уменьшить боль; постельный режим не рекомендуется
Упражнения , укрепляющие мышцы кора или брюшного пресса, могут ускорить восстановление после хронической боли в пояснице. Всегда консультируйтесь с врачом перед началом программы упражнений и получайте список полезных упражнений.

Этап 2 Дополнительные и альтернативные методы включают:

Акупунктура умеренно эффективна при хронической боли в пояснице. Он включает в себя введение тонких игл в определенные точки по всему телу и их стимуляцию (путем скручивания или пропускания через них электрического тока низкого напряжения), что может привести к выделению организмом встречающихся в природе обезболивающих химических веществ, таких как эндорфины, серотонин и ацетилхолин.
- Поведенческие подходы включают:
- Биологическая обратная связь включает в себя прикрепление электродов к коже и использование электромиографического аппарата, который позволяет людям осознавать и контролировать свое дыхание, мышечное напряжение, частоту сердечных сокращений и температуру кожи; люди регулируют свою реакцию на боль, используя техники релаксации
- Когнитивная терапия включает в себя использование методов релаксации и совладания для облегчения боли в спине
Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) предполагает ношение устройства с батарейным питанием, которое размещает электроды на коже над болезненной областью, которые генерируют электрические импульсы, предназначенные для блокирования или изменения восприятия боли
Физиотерапия программы по укреплению основных групп мышц, которые поддерживают нижнюю часть спины, улучшают подвижность и гибкость, а также способствуют правильному положению и осанке, часто используются в сочетании с другими вмешательствами
Манипуляции на позвоночнике и мобилизация позвоночника — это подходы, при которых врачи-хиропрактики используют свои руки для мобилизации, корректировки, массажа или стимуляции позвоночника и окружающих тканей. Манипуляция включает в себя быстрое движение, которое человек не может контролировать; мобилизация включает в себя более медленные приспосабливающие движения. Эти методы могут обеспечить краткосрочные преимущества от небольших до умеренных у людей с хронической болью в пояснице, но ни один из методов не подходит, если у человека есть основная медицинская причина боли в спине, такая как остеопороз, компрессия спинного мозга или артрит.

Спинальные инъекции включают:
Инъекции в триггерные точки могут расслабить узловатые мышцы (триггерные точки), которые могут вызывать боль в спине.Инъекция или серия инъекций местного анестетика и часто кортикостероидного препарата в триггерные точки могут уменьшить или облегчить боль.

Эпидуральные инъекции стероидов в поясничную область спины назначаются для лечения болей в пояснице и ишиаса, связанных с воспалением. Облегчение боли, связанное с инъекциями, обычно носит временный характер, и инъекции не рекомендуются для длительного использования.

Радиочастотная абляция включает в себя введение тонкой иглы в область, вызывающую боль, через которую проводится электрод, который нагревается для разрушения нервных волокон, передающих болевые сигналы в мозг.Эта процедура, также называемая ризотомией, может облегчить боль на несколько месяцев.

Тракция предполагает использование грузов и шкивов для приложения постоянной или прерывистой силы для постепенного «вытягивания» скелетной структуры в лучшее выравнивание. Некоторые люди испытывают облегчение боли во время вытяжения, но боль в спине имеет тенденцию возвращаться после прекращения вытяжения.

Шаг 3 Расширенные возможности ухода

Хирургия
При неэффективности других методов лечения можно рассмотреть хирургическое вмешательство для облегчения боли, вызванной прогрессирующим повреждением нерва, серьезными травмами опорно-двигательного аппарата или компрессией нерва.Конкретные операции выбираются для конкретных состояний/показаний. Однако операция не всегда бывает успешной. Могут пройти месяцы после операции, прежде чем человек полностью выздоровеет, и может произойти необратимая потеря гибкости. Хирургические варианты включают:

Вертебропластика и кифопластика при переломах позвонков являются минимально инвазивными методами лечения компрессионных переломов позвонков, вызванных остеопорозом. Вертебропластика использует трехмерное изображение, чтобы помочь провести тонкую иглу через кожу в тело позвонка, самую большую часть позвонков.Затем в пространство тела позвонка вводят клейкий костный цемент, который быстро затвердевает, стабилизируя и укрепляя кость и облегчая боль. При кифопластике перед введением костного цемента вводят и осторожно надувают специальный баллон, чтобы восстановить высоту позвоночной структуры и уменьшить деформацию позвоночника.
Спинальная ламинэктомия (также известная как спинальная декомпрессия) проводится, когда сужение позвоночного канала вызывает боль, онемение или слабость. Во время процедуры пластинки или костные стенки позвонков удаляются вместе с любыми костными наростами, чтобы уменьшить давление на нервы.
Дискэктомия и микродискэктомия включают удаление грыжи межпозвонкового диска через разрез на спине (микродискэктомия использует гораздо меньший разрез на спине и обеспечивает более быстрое восстановление). Ламинэктомия и дискэктомия часто выполняются вместе, и их комбинация является одним из наиболее распространенных способов снятия давления на нервный корешок из-за грыжи межпозвонкового диска или костной шпоры.
Фораминотомия — это операция, при которой «вычищается» или расширяется костное отверстие (отверстие), где нервный корешок выходит из позвоночного канала. Выпячивание дисков или утолщение суставов с возрастом может привести к сужению места выхода спинномозгового нерва и сдавливанию нерва. Небольшие кусочки кости над нервом удаляются через небольшой разрез, что позволяет хирургу устранить закупорку и уменьшить давление на нерв.
Нуклеопластика , также называемая декомпрессией плазматического диска (PDD), представляет собой тип лазерной хирургии, в котором используется радиочастотная энергия для лечения людей с болью в пояснице, связанной с легкой грыжей межпозвоночного диска.Под рентгенологическим контролем в диск вводят иглу. Затем в иглу вставляется плазменный лазер, а наконечник нагревается до 40-70 градусов Цельсия, создавая поле, которое испаряет ткань диска, уменьшая его размер и снимая давление на нервы.
Радиочастотная денервация использует электрические импульсы для прерывания проводимости нерва (включая болевые сигналы). Под контролем рентгена игла вводится в целевую область нервов и нагревается, что разрушает часть целевых нервов и дает временное облегчение боли.
Спондилодез используется для укрепления позвоночника и предотвращения болезненных движений у людей с остеохондрозом или спондилолистезом (после ламинэктомии). Спинной диск между двумя или более позвонками удаляется, а соседние позвонки «срастаются» костными трансплантатами и/или металлическими приспособлениями, закрепляемыми винтами. Спондилодез может привести к некоторой потере гибкости позвоночника и требует длительного периода восстановления, чтобы позволить костным трансплантатам расти и соединять позвонки вместе.Спондилодез связан с ускорением дегенерации диска на соседних уровнях позвоночника.
Искусственная замена диска является альтернативой спондилодезу для лечения сильно поврежденных дисков. Процедура включает удаление диска и замену его синтетическим диском, который помогает восстановить высоту и подвижность между позвонками.
Межостистые прокладки представляют собой небольшие устройства, которые вставляются в позвоночник, чтобы сохранить позвоночный канал открытым и избежать защемления нервов.Он используется для лечения людей со спинальным стенозом.

Имплантированные нейростимуляторы

Стимуляция спинного мозга использует электрические импульсы низкого напряжения от небольшого имплантированного устройства, которое подсоединяется к проводу, идущему вдоль спинного мозга. Импульсы предназначены для блокирования болевых сигналов, которые обычно отправляются в мозг.
Стимуляция спинномозгового ганглия также включает электрические сигналы, передаваемые по проводу, подключенному к небольшому устройству, имплантированному в нижнюю часть спины.Он специально нацелен на нервные волокна, которые передают болевые сигналы. Импульсы предназначены для замены болевых сигналов менее болезненными ощущениями онемения или покалывания.
Стимуляция периферических нервов В модели также используется небольшое имплантированное устройство и электрод для генерации и отправки электрических импульсов, создающих ощущение покалывания для облегчения боли.

Реабилитационные программы
Реабилитационные бригады используют различные медицинские работники разных специальностей и дисциплин для разработки программ ухода, которые помогают людям жить с хронической болью.Программы разработаны, чтобы помочь человеку уменьшить боль и зависимость от опиоидных обезболивающих. Программы длятся обычно две-три недели и могут проводиться стационарно или амбулаторно.

топ

Можно ли предотвратить боли в спине?

Периодическую боль в спине, возникающую из-за неправильной механики тела, можно предотвратить, избегая движений, которые трясут или напрягают спину, сохраняя правильную осанку и правильно поднимая предметы. Многие производственные травмы вызваны или усугубляются стрессовыми факторами, такими как поднятие тяжестей, контактный стресс (повторяющийся или постоянный контакт между мягкими тканями тела и твердым или острым предметом), вибрация, повторяющиеся движения и неудобная поза.
Рекомендации по поддержанию здоровья спины

Регулярно делайте физические упражнения, чтобы мышцы оставались сильными и гибкими. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить список упражнений с низкой ударной нагрузкой, соответствующих возрасту, которые специально предназначены для укрепления мышц нижней части спины и брюшного пресса.
Поддерживайте здоровый вес и соблюдайте питательную диету с достаточным суточным потреблением кальция, фосфора и витамина D, чтобы стимулировать рост новых костей.
Используйте эргономичную мебель и оборудование дома и на работе.Убедитесь, что рабочие поверхности находятся на удобной высоте.
Часто меняйте сидячее положение и периодически ходите по офису или слегка растягивайте мышцы, чтобы снять напряжение. Подушка или свернутое полотенце, подложенное под поясницу, может обеспечить некоторую поддержку поясницы. Поставьте ноги на низкий табурет или стопку книг, если долго сидите.
Носите удобную обувь на низком каблуке.
Сон на боку с согнутыми коленями в позе эмбриона может помочь открыть суставы позвоночника и уменьшить давление за счет уменьшения искривления позвоночника.Всегда спите на твердой поверхности.
Не пытайтесь поднимать слишком тяжелые предметы. Поднимитесь с колен, втяните мышцы живота и держите голову опущенной на одной линии с прямой спиной. При подъеме держите предметы близко к телу. Не перекручивать при подъеме.
Бросить курить. Курение уменьшает приток крови к нижней части позвоночника, что может способствовать дегенерации межпозвонковых дисков. Курение также увеличивает риск развития остеопороза и препятствует заживлению. Кашель из-за интенсивного курения также может вызвать боль в спине.

верх

Какие исследования проводятся?

Миссия Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS) состоит в том, чтобы получить фундаментальные знания о мозге и нервной системе и использовать эти знания для уменьшения бремени неврологических заболеваний. NINDS является частью Национального института здоровья (NIH), ведущего сторонника биомедицинских исследований в мире.

Являясь основным сторонником исследований боли и ее механизмов, NINDS является членом Консорциума NIH Pain Consortium , который был создан для содействия сотрудничеству между многими институтами и центрами NIH с исследовательскими программами и мероприятиями по борьбе с болью. В еще более широком масштабе NIH участвует в Межведомственном координационном комитете по исследованию боли , федеральном консультативном комитете, который координирует исследования в других агентствах Министерства здравоохранения и социальных служб США, а также в Министерстве обороны и по делам ветеранов.

Инициатива NIH HEAL (Помощь в борьбе с наркоманией в долгосрочной перспективе), запущенная в апреле 2018 г., представляет собой транснациональную инициативу NIH (которую NINDS возглавляет), направленную на предотвращение опиоидной зависимости и предоставление дополнительных вариантов немедикаментозного лечения хронической боли. .Боль в спине является одним из наиболее распространенных болевых состояний во всем мире и является основной причиной назначения и использования опиоидов в Америке. Лечение болей в пояснице является особым направлением Инициативы. Консорциум по боли в спине, созданный через HEAL, проведет исследования, чтобы лучше понять механизмы распространенных болевых состояний, таких как хроническая боль в пояснице, разработать улучшенные инструменты диагностики и лечения, а также определить, расставить приоритеты и протестировать методы лечения, которые уменьшают потребность в употреблении опиоидов для миллионов людей. американцев.Для получения дополнительной информации об инициативе HEAL см. https://www.nih.gov/heal-initiative.

Исследования, финансируемые NINDS, способствуют лучшему пониманию того, почему некоторые люди с острой болью в пояснице полностью выздоравливают, в то время как у других развивается хроническая боль в пояснице. Исследования изображений головного мозга показывают, что у людей с хронической болью в пояснице происходят изменения в структуре и функции определенных областей мозга. Другое исследование направлено на определение роли мозговых цепей, важных для эмоционального и мотивационного обучения, а также памяти в этом переходе, чтобы определить новые профилактические вмешательства.Кроме того, проводится несколько исследований для выявления и характеристики двунаправленных нейронных цепей, которые взаимодействуют между спинным мозгом и головным мозгом, которые направлены на обнаружение и проверку новых интервенционных целей при боли в пояснице.

Различные исследования изучают реакцию на плацебо у людей с острой и хронической болью в спине. Например, одно исследование предназначено для изучения свойств мозга в отношении реакции на плацебо и критической оценки нейробиологии обезболивания плацебо у людей с хронической болью.Другое исследование оценивает эффективность ибупрофена в сочетании с ацетаминофеном в сравнении с ибупрофеном в сочетании с плацебо при лечении острой боли в пояснице.
Помимо NINDS, другие институты NIH, в том числе Национальный институт артрита, заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи, Национальный институт злоупотребления наркотиками и Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья, финансируют исследования боли в пояснице. Дополнительную информацию об усилиях NIH по исследованию болей в спине и других расстройствах можно найти с помощью NIH RePORTER (http://projectreporter.nih.gov), доступная для поиска база данных текущих и прошлых исследовательских проектов, поддерживаемых NIH и другими федеральными агентствами. RePORTER также содержит ссылки на публикации и патенты, подтверждающие поддержку этих проектов.

топ

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, обращайтесь в сеть ресурсов и информации о мозге (BRAIN) Института по телефону:

МОЗГ
С.O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Информация также доступна от следующих организаций:

Американская академия семейных врачей
11400 Tomahawk Creek Parkway
Ливуд, Канзас 66211-2680
913-906-6000 или 800-274-2237

Американская академия хирургов-ортопедов
9400 West Higgins Road
Rosemont, IL 60018
847-823-8125

Американская академия физической медицины и реабилитации
9700 West Bryn Mawr Avenue
Suite 200
Rosemont, IL 60018
847-737-6000

Американская ассоциация неврологических хирургов
5550 Meadowbrook Drive
Rolling Meadows, IL 60008-3852
847-378-0500 или 888-566-2267

Американская ассоциация хронической боли (ACPA)
P. O. Box 850
Rocklin, CA 95677-0850
800-533-3231

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний Информационный центр
1 AMS Circle
Bethesda, MD 20892-3675
301-495-4484 или 877-226-4267; 301-565-2966 (TTY)

топ

«Информационный бюллетень по боли в спине», NINDS, дата публикации март 2020 г.

Публикация NIH № 20-NS-5161

Страница с информацией о боли в спине

Publicaciones en Español

Долор поясничный

Подготовлено:
Управление по связям с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальный институт здравоохранения
Bethesda, MD 20892

Медицинские материалы NINDS предоставляются только в информационных целях и не обязательно отражают одобрение или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства. Рекомендации по лечению или уходу за отдельным пациентом должны быть получены путем консультации с врачом, который осматривал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.

Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может быть свободно скопирована. Приветствуется кредит NINDS или NIH.

топ

Боль в спине | Причины, упражнения, лечение

Самое главное, что нужно делать для лечения болей в спине, — это продолжать двигаться, заниматься повседневными делами и вести здоровый образ жизни.

Некоторые люди беспокоятся, что если у них болит спина, выполнение определенных действий, таких как подъем вещей, скручивание и повороты, может усилить боль в спине. Важно помнить, что наши спины и позвоночник очень крепкие и предназначены для движения.

На самом деле, слишком долгий отдых может усилить боль в спине.

Активность и продолжение повседневной деятельности как можно скорее ускорит ваше выздоровление.

Имеются также данные, свидетельствующие о том, что ваша эмоциональная реакция на боль в спине оказывает важное влияние на то, как быстро вам станет лучше.Чем позитивнее вы настроены, чем активнее вы ведете себя, тем быстрее ваша спина поправится.

Помните, если вы когда-либо боретесь, не страдайте молча, поговорите со специалистом в области здравоохранения.

Продолжай двигаться

Оставаться активным — это самый важный способ помочь себе, если у вас болит спина.

Сохраняя силу мышц вокруг позвоночника, вы обеспечите большую поддержку костям и суставам и снимете с них нагрузку. Чем больше вы двигаетесь, тем больше ваша спина будет сохранять свой естественный диапазон движений.

Если вы перестанете заниматься спортом в течение длительного времени, мышцы спины ослабнут, и вы потеряете физическую форму, что может усугубить боль в спине. Отсутствие движения может сделать вашу спину более жесткой и болезненной.

Регулярные физические упражнения приводят к более коротким и менее частым приступам болей в спине. Он также выделяет химические вещества, называемые эндорфинами, которые являются естественными обезболивающими для организма. Они уменьшают боль и заставляют вас чувствовать себя счастливее.

Упражнения могут поначалу вызывать у вас боли в спине, но они не причиняют никакого вреда, так что не позволяйте им отталкивать вас.Если вы возвращаетесь к тренировкам, начинайте плавно и постепенно увеличивайте количество упражнений. Регулярные и небольшие эпизоды упражнений — хороший способ начать, а затем каждый день старайтесь делать немного больше.

Попробуйте также заранее принять обезболивающие. Со временем ваша спина станет сильнее и гибче, и это должно уменьшить боль.

Виды упражнений при болях в спине

Лучше выбрать форму упражнений, которая вам нравится, так как вы с большей вероятностью будете ее придерживаться.Есть много форм упражнений, которые помогли людям с болями в спине. Примеры включают:

плавание
пешком
йога
Пилатес
собирается в спортзал.

Исследования показали, что специально разработанная 12-недельная программа йоги может помочь людям с болями в пояснице вести более активный образ жизни и более эффективно управлять своим состоянием. Многие люди, принимавшие участие в исследовании, также обнаружили, что у них есть знания, как предотвратить дальнейшие приступы, если они почувствуют приступ боли в спине.

Дополнительную информацию о 12-недельной программе можно найти на сайте www.yogaforbacks.co.uk

Многие общественные и спортивные центры также проводят занятия йогой, если вы заинтересованы в этом. Обязательно поговорите с инструктором по йоге, прежде чем начать, чтобы он знал, что у вас болит спина.

Вы можете найти несколько примеров упражнений, которые вы, возможно, захотите попробовать, чтобы уменьшить боль, в наших упражнениях на последней странице.

Боль во время упражнений

Во время упражнений вы можете чувствовать некоторый дискомфорт, а иногда и боль. Это чувство является нормальным и должно успокоиться через несколько минут после того, как вы закончите. Это не признак того, что вы причиняете себе боль. Упражнения помогут уменьшить боль и помогут вам лучше справляться с болью в спине.

Хотя вы можете поднапрячься и выполнять напряженные упражнения, важно не переусердствовать. Если вы испытываете боль, с которой не можете справиться во время или после занятий, вам необходимо обратиться к врачу. Секрет в том, чтобы начинать осторожно и постепенно увеличивать количество упражнений.

Часто люди перестают тренироваться, когда боль в спине проходит.Но если вы перестанете тренироваться, все достигнутые вами улучшения исчезнут через несколько недель. Поэтому важно продолжать регулярно заниматься спортом и не останавливаться, когда боль уйдет и вы почувствуете себя лучше.

Если у вас когда-либо возникнут проблемы с выполнением упражнений, может быть хорошей идеей посетить врача общей практики или попросить направление к физиотерапевту для индивидуального совета по упражнениям. Если вы посещаете тренажерный зал, там вполне могут быть личные тренеры, которые могут дать вам квалифицированный совет. Не забудьте рассказать им о своем состоянии.

Обезболивающие

Простые обезболивающие, такие как парацетамол, могут помочь уменьшить симптомы и позволить вам продолжать свою повседневную деятельность. Вы должны использовать их по мере необходимости, но лучше всего принимать их до того, как боль станет очень сильной. Важно, чтобы вы принимали их регулярно и в рекомендованной дозе, особенно когда у вас обостряется боль в спине.

Также могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, которые можно купить в аптеках и супермаркетах.

Вы можете использовать обезболивающие и НПВП в течение короткого курса лечения продолжительностью от недели до 10 дней. Если они не помогли по прошествии этого времени, то вряд ли помогут. Однако, если они помогают, но боль возвращается, когда вы перестаете их принимать, вы можете попробовать еще один короткий курс.

Существуют также противовоспалительные кремы или гели, которые можно втирать в пораженные участки. Будьте осторожны, чтобы не превысить дозу, принимая таблетку НПВП и применяя крем НПВП одновременно.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу того, какие лекарства вы можете принимать и в какой дозировке, поговорите с врачом или фармацевтом.

Иногда для лечения болей в спине используются другие препараты, если вы действительно боретесь с болью. Прочтите наш раздел лечения для получения дополнительной информации.

Пакеты со льдом/теплом

Применение теплового компресса к пораженному участку может уменьшить боль и скованность. Вы можете использовать многоразовую грелку, которую можно купить в аптеках и спортивных магазинах, мешок с пшеницей для микроволновки или грелку.

Аналогичный успокаивающий эффект может оказать теплая ванна или горячий душ.

Также может помочь пакет со льдом, купленный в аптеке, или даже просто пакет с замороженным горошком.

Вы можете обнаружить, что чередование терапии теплом и льдом в течение дня или недели может помочь.

Вы можете поэкспериментировать с горячими и холодными компрессами, чтобы найти то, что лучше всего подходит для вас.

Убедитесь, что вы защищаете кожу от прямого контакта с теплом или пакетами со льдом, чтобы избежать ожогов или раздражения кожи. Кухонное полотенце над огнем или пакет со льдом — один из способов сделать это. Внимательно прочитайте инструкции, если вы купили продукт для терапии теплом или льдом. Обычно достаточно прикладывать лед или тепло на 15-20 минут за раз.

Поза

Старайтесь сохранять правильную осанку, когда сидите дома, на работе или в машине. Пребывание в неудобном положении во время работы или вождения, например, повлияет на мягкие ткани спины, поддерживающие позвоночник, и увеличит вашу боль или время восстановления.

Старайтесь чаще менять позу, потому что оставаться в одном и том же положении слишком долго может быть плохо для вас.

Дополнительные лекарства

Существует множество различных дополнительных методов лечения, которые, как считается, помогают облегчить боль, и некоторые люди действительно чувствуют себя лучше, когда их используют.

Однако в целом эти методы лечения не рекомендуются для использования в NHS, поскольку нет доказательств того, что они определенно работают.

Акупунктура

Иногда иглоукалывание может облегчить боль. Считается, что он работает, отвлекая или изменяя болевые ощущения, которые посылаются в мозг от болезненных тканей, и стимулируя собственные обезболивающие гормоны организма, известные как эндорфины.

Массаж

Массаж — это ручная техника, в которой используются ритмичные поглаживания, разминание или постукивание для движения мышц и мягких тканей тела.Массаж может снизить уровень беспокойства и стресса, ослабить мышечное напряжение и усталость, улучшить кровообращение, что снижает уровень боли.

Правильный подъем

Обучение правильному поднятию тяжестей может помочь предотвратить дальнейшие приступы болей в спине.

Согните колени при подъеме и позвольте позвоночнику двигаться по мере необходимости, не скручивая его. При выполнении таких задач, как переноска покупок, постарайтесь разделить нагрузку между обеими руками. Также помогает держать вес близко к телу.

Диета и питание

Не существует специальных диет, которые помогают или предотвращают боль в спине.

Однако, если у вас избыточный вес, вам следует подумать об изменении своего рациона питания и регулярных физических упражнениях, которые помогут вам похудеть, так как это уменьшит нагрузку на спину.

Всем нам рекомендуется хорошо сбалансированная и здоровая диета с низким содержанием насыщенных жиров, сахара и соли. Также очень полезно есть много свежих фруктов и овощей и пить много воды.

Если вам нужно похудеть, важно регулярно сжигать больше энергии, чем вы потребляете ежедневно.

Подробнее о диете.

Программы обезболивания

Программы лечения боли могут помочь вам справиться с болью и научить вас, как жить с длительной болью. Как правило, это амбулаторные сеансы, которые включают в себя изучение боли с физической точки зрения, а также того, как она влияет на ваше настроение и эмоциональное благополучие. Затем на занятиях будет рассмотрено, что вы можете сделать, чтобы преодолеть трудности.

Узнайте больше о боли и артрите.

Боль в пояснице: причины, диагностика и лечение

Обзор

Что такое боль в пояснице?

Боль в пояснице может быть вызвана многими различными травмами, состояниями или заболеваниями — чаще всего это повреждение мышц или сухожилий спины.

Боль может варьироваться от легкой до сильной. В некоторых случаях боль может затруднить или сделать невозможным ходить, спать, работать или заниматься повседневными делами.

Обычно боль в пояснице уменьшается после отдыха, приема обезболивающих и физиотерапии (ФТ).Инъекции кортизона и ручное лечение (например, остеопатические или хиропрактики) могут облегчить боль и ускорить процесс заживления. Некоторые травмы и состояния спины требуют хирургического вмешательства.

Насколько распространена боль в пояснице?

Около четырех из пяти человек хоть раз в жизни испытывают боль в пояснице. Это одна из самых распространенных причин, по которой люди обращаются к поставщикам медицинских услуг.

Некоторые люди более склонны к боли в пояснице, чем другие. Факторы риска болей в пояснице включают:

Возраст: У людей старше 30 лет чаще болит спина.Диски (мягкая резиноподобная ткань, амортизирующая кости позвоночника) с возрастом изнашиваются. По мере того, как диски ослабевают и изнашиваются, могут возникать боль и скованность.
Вес: Люди, страдающие ожирением или имеющие лишний вес, чаще страдают от болей в спине. Избыточный вес оказывает давление на суставы и диски.
Общее состояние здоровья: Ослабленные мышцы живота не могут поддерживать позвоночник, что может привести к деформациям и растяжениям спины. Люди, которые курят, злоупотребляют алкоголем или ведут сидячий образ жизни, имеют более высокий риск болей в спине.
Род занятий и образ жизни: Работа и деятельность, требующая поднятия тяжестей или наклонов, могут увеличить риск травмы спины.
Структурные проблемы: Сильная боль в спине может быть вызвана такими состояниями, как сколиоз, которые изменяют положение позвоночника.
Болезнь: Люди, у которых в семье есть остеоартрит, некоторые виды рака и другие заболевания, имеют более высокий риск болей в пояснице.
Психическое здоровье: Боль в спине может быть результатом депрессии и беспокойства.

Симптомы и причины

Каковы симптомы болей в пояснице?

Симптомы боли в пояснице могут возникать внезапно или постепенно. Иногда боль возникает после определенного события, например, когда человек наклоняется, чтобы что-то поднять. В других случаях вы можете не знать, что вызвало боль.

Боль может быть острой или тупой и ноющей и может иррадиировать в нижнюю часть или вниз по задней части ног (ишиас). Если вы напрягаете спину во время занятия, вы можете услышать «хлопок», когда это произошло.Боль часто усиливается в определенных положениях (например, при наклоне) и уменьшается, когда вы ложитесь.

Другие симптомы боли в пояснице включают:

Скованность: Может быть трудно двигаться или выпрямлять спину. Подъем из сидячего положения может занять некоторое время, и вы можете почувствовать, что вам нужно пройтись или потянуться, чтобы расслабиться. Вы можете заметить уменьшение диапазона движений.
Проблемы с осанкой: Многим людям с болями в спине трудно стоять прямо.Вы можете стоять «скрюченно» или согнуто, с туловищем в стороне, а не на одной линии с позвоночником. Нижняя часть спины может выглядеть плоской, а не изогнутой.
Мышечные спазмы: После напряжения мышцы нижней части спины могут неконтролируемо сокращаться или сокращаться. Мышечные спазмы могут вызвать сильную боль и затруднить или сделать невозможным стоять, ходить или двигаться.

Что вызывает боль в пояснице?

Многие травмы, состояния и заболевания могут вызывать боль в пояснице.В том числе:

Деформации и растяжения связок: Деформации и растяжения спины являются наиболее частой причиной болей в спине. Вы можете повредить мышцы, сухожилия или связки, поднимая слишком тяжелые предметы или поднимая их небезопасно. Некоторые люди напрягают спину, чихая, кашляя, скручиваясь или наклоняясь.
Переломы: Кости позвоночника могут сломаться во время несчастного случая, например, автомобильной аварии или падения. Определенные состояния (например, спондилолиз или остеопороз) повышают риск переломов.
Проблемы с дисками: Диски амортизируют позвонки (мелкие кости позвоночника). Диски могут выпячиваться из-за своего положения в позвоночнике и давить на нерв. Они также могут порваться (грыжа диска). С возрастом диски могут становиться более плоскими и обеспечивать меньшую защиту (дегенеративное заболевание дисков).
Структурные проблемы: Состояние, называемое спинальным стенозом, возникает, когда позвоночник слишком узок для спинного мозга. Что-то, защемляющее спинной мозг, может вызвать сильную боль в седалищном нерве и боли в пояснице.Сколиоз (искривление позвоночника) может привести к боли, скованности и затруднениям при движении.
Артрит: Остеоартрит является наиболее распространенным типом артрита, вызывающим боль в пояснице. Анкилозирующий спондилоартрит вызывает боль в пояснице, воспаление и тугоподвижность позвоночника.
Болезнь: Опухоли позвоночника, инфекции и некоторые виды рака могут вызывать боли в спине. Другие состояния также могут вызывать боль в спине. К ним относятся камни в почках и аневризма брюшной аорты.
Спондилолистез: Это состояние вызывает смещение позвонков в позвоночнике. Спондилолистез приводит к болям в пояснице и часто к болям в ногах.

Диагностика и тесты

Как диагностируется боль в пояснице?

Ваш врач спросит о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр. Чтобы проверить наличие переломов костей или других повреждений, ваш врач может заказать визуализирующие исследования. Эти исследования помогают врачу увидеть четкие изображения ваших позвонков, дисков, мышц, связок и сухожилий.

Ваш провайдер может заказать:

Рентген позвоночника , , который использует излучение для получения изображений костей.
МРТ , , который использует магнит и радиоволны для создания изображений костей, мышц, сухожилий и других мягких тканей.
Компьютерная томография , , которая использует рентгеновские лучи и компьютер для создания 3D-изображений костей и мягких тканей.
Электромиография (ЭМГ) для проверки нервов и мышц и выявления невропатии (повреждения нервов), которая может вызвать покалывание или онемение в ногах.
В зависимости от причины боли ваш врач может также заказать анализы крови или мочи. Анализы крови могут выявить генетические маркеры некоторых состояний, вызывающих боль в спине (например, анкилозирующий спондилоартрит). Анализы мочи проверяют наличие камней в почках, которые вызывают боль в боку (по бокам поясницы).

Управление и лечение

Чем лечат боли в пояснице?

Боль в пояснице обычно уменьшается после отдыха, приема льда и безрецептурных болеутоляющих средств.После нескольких дней отдыха вы можете вернуться к своим обычным делам. Сохранение активности увеличивает приток крови к области и помогает вам исцелиться.

Другие методы лечения болей в пояснице зависят от причины. В том числе:

Лекарства: Ваш лечащий врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или лекарства, отпускаемые по рецепту, для облегчения боли. Другие лекарства расслабляют мышцы и предотвращают спазмы спины.
Физиотерапия (PT): PT может укрепить мышцы, чтобы они могли поддерживать ваш позвоночник.Физическая нагрузка также улучшает гибкость и помогает избежать повторной травмы.
Мануальная терапия: Несколько «ручных» процедур могут расслабить напряженные мышцы, уменьшить боль и улучшить осанку и выравнивание. В зависимости от причины боли вам могут понадобиться остеопатические манипуляции или хиропрактика. Массажная терапия также может помочь облегчить боль в спине и восстановить функцию.
Инъекции: Ваш врач использует иглу для введения лекарства в область, вызывающую боль.Инъекции стероидов облегчают боль и уменьшают воспаление.
Хирургия: Некоторые травмы и состояния требуют хирургического лечения. Существует несколько видов операций при болях в пояснице, в том числе множество малоинвазивных методов.

Профилактика

Можно ли предотвратить боль в пояснице?

Вы не можете предотвратить боль в пояснице, вызванную заболеванием или структурными проблемами позвоночника. Но вы можете избежать травм, вызывающих боли в спине.

Чтобы снизить риск травмы спины, вам следует:

Поддержание здорового веса: Избыточный вес оказывает давление на позвонки и диски.
Укрепите мышцы живота: Пилатес и другие программы упражнений укрепляют основные мышцы, поддерживающие позвоночник.
Поднимайте правильно: Во избежание травм поднимайте ногами (не спиной). Держите тяжелые предметы близко к телу. Старайтесь не скручивать туловище во время подъема.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с болями в пояснице?

Прогноз зависит от причины боли.Большинство людей с деформациями и растяжениями спины выздоравливают и не имеют долгосрочных проблем со здоровьем. Но у многих людей будет еще один эпизод в течение года.

У некоторых людей хроническая боль в спине не проходит в течение нескольких недель. Пожилые люди с дегенеративными состояниями, такими как артрит и остеопороз, могут иметь симптомы, которые со временем ухудшаются. Хирургия и другие методы лечения помогают людям с различными травмами и состояниями жить без боли.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу болей в пояснице?

Боль в пояснице обычно проходит после отдыха и приема обезболивающих средств.Боль в спине, которая не проходит, может быть признаком более серьезного заболевания.

Обратитесь к своему провайдеру, если у вас есть:

Боль, которая не проходит примерно через неделю лечения на дому.
Покалывание, онемение, слабость или боль в ягодицах или ногах.
Сильная боль или мышечные спазмы, мешающие нормальной деятельности.
Лихорадка, потеря веса, проблемы с кишечником или мочевым пузырем или другие необъяснимые симптомы.

Записка из клиники Кливленда

Миллионы людей живут с болями в пояснице.Тугоподвижность, боль и ограниченность движений могут серьезно повлиять на качество жизни. Но вы можете избежать болей в пояснице, поддерживая здоровый вес и оставаясь активными. Поговорите со своим врачом, если боль в спине не проходит или если вы не можете заниматься тем, что вам нравится. Несколько процедур могут облегчить боль, помочь вам лучше двигаться и получать больше удовольствия от жизни.

Боль в спине и шее | Медицина Джона Хопкинса

Боль в спине может варьироваться от легкой, тупой, раздражающей боли до постоянной, сильной, выводящей из строя боли.Боль в спине может ограничивать подвижность и мешать нормальному функционированию и качеству жизни. Вы должны всегда консультироваться со своим лечащим врачом, если у вас есть постоянная боль.

Боль в шее возникает в области шейных позвонков на шее. Из-за своего расположения и диапазона движений ваша шея часто остается незащищенной и подверженной травмам.

Боль в спине или области шеи может быть острой. Это означает, что это происходит внезапно и интенсивно. Хроническая боль длится недели, месяцы и даже годы.Боль может быть постоянной или периодической.

Что вызывает боль в спине и шее?

Даже с современными технологиями трудно определить точную причину болей в спине и шее. В большинстве случаев боль в спине и шее может иметь множество различных причин, включая любую из следующих:

Чрезмерное использование, напряженная деятельность или неправильное использование, например, повторяющийся или тяжелый подъем
Травма, травма или переломы
Дегенерация позвонков, часто вызванная нагрузкой на мышцы и связки, поддерживающие позвоночник, или последствиями старения
Инфекция
Аномальный рост, такой как опухоль или костная шпора
Ожирение, при котором увеличивается нагрузка на позвоночник и увеличивается давление на межпозвоночные диски
Плохой мышечный тонус
Мышечное напряжение или спазм
Растяжение или деформация
Разрывы связок или мышц
Проблемы с суставами, такие как артрит
Курение
Протрузия или грыжа диска и защемление нерва
Остеопороз и компрессионные переломы
Врожденные (присутствующие при рождении) аномалии позвонков и костей
Абдоминальные проблемы, такие как аневризма аорты

Где начинается боль в пояснице

Продолжить чтение

Каковы симптомы болей в спине и шее?

Симптомы, связанные с болью в спине, могут включать:

Тупая, жгучая или острая боль в спине. Боль может локализоваться в одном месте или охватывать большую площадь
Онемение или покалывание в ногах выше или ниже колена
Скованность или болезненность в любом месте вдоль позвоночника (от шеи до копчика)
Острая, стреляющая боль, иррадиирующая из поясницы в ягодицы, вниз по задней части бедра, в икры и пальцы ног
Постоянная боль в средней или нижней части спины, особенно после длительного стояния или сидения

Потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником со слабостью в обеих ногах являются симптомами серьезного состояния, требующего немедленной медицинской помощи.

Симптомами, связанными с болью в шее, могут быть:

Боль, возникающая внезапно в спине или шее из-за травмы, считается острой болью. Острая боль возникает быстро и может уйти раньше, чем хроническая боль в спине или шее. Этот тип боли не должен длиться более 6 недель.

Боль, которая может возникать быстро или медленно и сохраняться в течение недель, 3 месяцев или дольше, считается хронической болью. Хроническая боль встречается реже, чем острая.

Как диагностируются боли в спине и шее?

Если вы испытываете боль в шее или спине, вам следует обратиться к своему лечащему врачу для медицинского и медицинского осмотра.Он или она может также сделать рентген пораженных участков, а также магнитно-резонансную томографию (МРТ). Это позволяет получить более полное представление. МРТ также дает изображения мягких тканей, таких как связки, сухожилия и кровеносные сосуды. МРТ может привести к диагностике инфекции, опухоли, воспаления или давления на нерв. Иногда анализ крови может помочь диагностировать артрит, состояние, которое может вызвать боль в спине и шее.

Как лечат боли в спине и шее?

Если вы испытываете острую боль в спине или шее, она может просто пройти после некоторого отдыха.Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен или ибупрофен, также могут помочь уменьшить дискомфорт. В этот период вы должны стараться двигаться осторожно, чтобы не стать неподвижным и не потерять подвижность.

Если у вас хроническая боль в спине и шее, вам следует попробовать несколько средств, которые могут оказаться полезными, прежде чем прибегать к хирургическому вмешательству. К ним относятся:

Горячие или холодные компрессы (по указанию вашего лечащего врача)
Специальные упражнения для укрепления мышц и облегчения боли, такие как растяжка и сгибание.Ваш лечащий врач может предоставить и продемонстрировать эти упражнения.
Аэробные упражнения могут быть разрешены и могут помочь в общей физической форме и силе
Некоторые противовоспалительные препараты или миорелаксанты могут быть использованы под наблюдением вашего лечащего врача
Подтяжки или корсеты для дополнительной поддержки
Инъекции для обезболивания области
Блокада нерва, уменьшающая болевые сигналы от пораженного нерва
Акупунктура

Как лечат боли в спине и шее?

Острая боль в спине обычно проходит без специального лечения. Использование ацетаминофена или ибупрофена уменьшит боль и поможет вам отдохнуть. Хирургия и специальные упражнения обычно не используются при острой боли.

В случае сильной, инвалидизирующей или хронической боли в спине и шее программы реабилитации могут быть разработаны в соответствии с вашими потребностями. Тип программы будет зависеть от типа и тяжести вашей боли, травмы или заболевания. Активное участие пациента и его семьи жизненно важно для успеха реабилитационных программ.

Целью реабилитации спины и шеи является помочь вам справиться с невыносимой болью, вернуться к максимально возможному уровню функционирования и независимости, улучшая при этом общее качество жизни.Основное внимание в реабилитации уделяется облегчению боли и улучшению подвижности (движения).

Для достижения этих целей программы реабилитации спины и шеи могут включать следующее:

Программы упражнений для улучшения диапазона движений, увеличения мышечной силы, улучшения гибкости и подвижности и повышения выносливости
Помощь в получении вспомогательных устройств, способствующих независимости
Обучение и консультирование пациентов и их семей
Техники обезболивания
Консультации по отказу от курения
Переобучение походке (ходьбе) и движениям
Управление стрессом
Консультации по питанию
Эргономические оценки и программы предотвращения производственного травматизма
Профессиональное консультирование

Каковы осложнения болей в шее и спине?

Снижение производительности труда. Боль в спине является наиболее распространенной причиной инвалидности работающих взрослых.
Повреждение нерва: если боль в спине вызвана грыжей межпозвоночного диска, давление на спинномозговые нервы может вызвать различные проблемы, такие как слабость, онемение или сильная стреляющая боль, которая распространяется от спины к ноге.
Депрессия: боль в спине или шее может нарушить все аспекты жизни человека: работу, физические упражнения, социальную активность и сон. Тревога и стресс, вызванные изменением подвижности и болью, могут привести к депрессии.
Увеличение веса: потеря подвижности и неспособность выполнять физические упражнения могут привести к увеличению веса и потере мышечной силы.

Рекомендуется обратиться к врачу, если у вас онемение или покалывание, или если ваша боль сильная и не проходит после приема лекарств и отдыха. Если у вас затрудненное мочеиспускание, слабость, боль или онемение в ногах, лихорадка или непреднамеренная потеря веса, вам следует немедленно позвонить своему лечащему врачу.

Могу ли я предотвратить боль в шее и спине?

Следующее может помочь предотвратить боль в спине и шее:

Практикуйте правильную технику подъема: избегайте подъема тяжестей; когда вы что-то поднимаете, согните ноги, держите спину прямо, а затем медленно поднимите тело и предмет.
Правильно используйте телефоны, компьютеры и другое оборудование.
Сохраняйте правильную осанку, когда сидите, стоите и спите.
Регулярно делайте физические упражнения. Изучите специальные упражнения для укрепления спины, чтобы сохранить силу мышц спины. Перед выполнением упражнений для спины разомнитесь с помощью упражнений на растяжку.
Выполняйте упражнения, улучшающие баланс.
Избегайте курения.
Поддерживать здоровый вес
Уменьшить эмоциональный стресс, который может вызвать мышечное напряжение.
Убедитесь, что в вашем рационе достаточно витамина D и кальция.

Когда мне следует звонить поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к врачу, если у вас есть:

Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником со слабостью в обеих ногах. Эти симптомы требуют немедленного внимания
Сильная боль в спине или шее, которая не уменьшается после приема лекарств и отдыха
Боль после травмы или падения
Слабость, онемение или покалывание в ногах или руках
Лихорадка
Непреднамеренная потеря веса

Ключевые точки

Проблемы со спиной и шеей варьируются от незначительных до сильных, выводящих из строя болей
Часто причины вашей боли не могут быть идентифицированы.
Обратитесь к врачу, если у вас онемение или покалывание, сильная боль, которая не проходит после приема лекарств и отдыха, затрудненное мочеиспускание, слабость, боль или онемение в ногах, лихорадка, непреднамеренная потеря веса или боль после падения.
Часто боль в спине и шее со временем проходит. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, если ваша боль не уменьшается.
Используйте стратегии профилактики, чтобы сохранить свое здоровье и избежать травм.

При сильной, инвалидизирующей или хронической боли в спине рассмотрите индивидуальную программу реабилитации.