Остеопороз чем опасен: Остеопороз: чем он опасен?

Остеопороз: чем он опасен?

Завтра во всем мире отмечают День борьбы с остеопорозом. Это прогрессирующее заболевание скелета со снижением плотности костей и повышением риска переломов. Остеопороз развивается, когда кости становятся тонкими и хрупкими. В результате они легко ломаются даже из-за небольшого толчка или падения.

Во всем мире каждая третья женщина и каждый пятый мужчина в возрасте старше 50 лет перенесут в течение жизни перелом при небольшой травме (сломают кости). У пожилых людей переломы, вызванные остеопорозом, – важнейшая причина боли, инвалидности и потери независимости. Они также могут быть причиной смерти.
ПРОФИЛАКТИКА ОСТЕОПОРОЗА
1. Здоровый образ жизни
Как бы много ни было сказано на этот счет, поддержание здоровья – важнейшая мера профилактики остеопороза, начиная с детства и юности – в период, когда кости должны накопить как можно больший запас минеральных веществ. Поэтому полноценное питание и отказ от вредных привычек способны уберечь от многих бед в будущем. Так, даже небольшие дозы алкоголя снижают остеосинтез (образование новых клеток костной ткани) и нарушают усвоение кальция. Курение вызывает длительный спазм капилляров, тем самым препятствуя поступлению минералов в кости, особенно в позвоночник. Кофе способствует удалению кальция из костей и выведению его из организма через почки.
2. Питание
Профилактика остеопороза с помощью диеты основана, прежде всего, на потреблении кальция. Его недостаток в пище в период активного роста может сказаться на состоянии костей спустя много лет. Кроме кальция, пища должна быть богата магнием и фосфором – то есть комплексом минералов, необходимых для питания костей, а также витамином D. Все это в избытке содержат кисломолочные продукты (особенно различные виды сыров), яичный желток, печень, морская рыба, свежая зелень и пророщенные злаки. Препятствовать нормальному усвоению минералов могут не только заболевания и вредные привычки, но и рацион с пониженным содержанием жиров. Поэтому девушки и молодые женщины, которые сидят на диетах ради стройности, рискуют впустить в свой организм это коварное и тяжелое заболевание. Избыток соли в пище может способствовать усиленному вымыванию кальция из костей и выведению его из организма с мочой.
3. Препараты
Если потребление кальция с пищей не дотягивает до суточной нормы – необходимо вводить в рацион препараты, содержащие легкоусвояемые формы солей кальция (глюконата, лактата и других). Прием таких средств при остеопорозе – это лечение и профилактика одновременно, поскольку без нормального количества минералов восстановить кости невозможно.
4. Физкультура
Физическая активность также помогает сохранить костям плотность. Причем уделять физкультуре время после того, как остеопороз развился, может быть бесполезно – двигательная активность полезна именно для профилактики, поскольку бездействие мышц способствует деминерализации костей. Физическая нагрузка для профилактики остеопороза должна быть умеренной. Это могут быть не только спортивные тренировки, но и танцы, фитнес, аэробика… Полезны умеренные силовые упражнения на тренажерах. Главное, чтобы физическая активность была регулярной, поскольку если уделять своему здоровью время от случая к случаю – желаемого результата можно не получить вообще.
5. Солнечные ванны
О пользе солнечного света знают все, и если вы живете в регионах, где солнца мало – желательно хотя бы раз в год выезжать туда, где ваша кожа может насытиться солнечным светом и витамином D. Если такой возможности нет, существует альтернатива – загар под ультрафиолетовыми кварцевыми лампами, но с соблюдением всех мер предосторожности и без фанатизма.
6. Лечение хронических заболеваний
Тем, кто страдает от патологий, которые приводят к нарушению усвоения кальция или повышенным его выведением, необходимо принять все меры для избавления от этих болезней. Такими заболеваниями являются нарушения гормонального статуса, некоторые болезни печени, почек и желудочно-кишечного тракта. Если полностью излечиться не возможно – назначается заместительная терапия минеральными препаратами. Также заместительная терапия назначается тем людям, кто вынужден длительное время принимать лекарства – антагонисты кальция*, например гормоны, фосфаты, фториды в больших дозах.
7. Врачебный контроль
Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение остеопороза, несомненно, необходимы всем. Но тем, кто подвержен риску развития этой болезни, особенно важен регулярный врачебный контроль. Если результат денситометрии (специального метода рентгенографии, с помощью которого измеряют минеральную плотность костей), покажет, что кости начинают терять плотность – врач подскажет, как предотвратить остеопороз и назначит профилактическое лечение. Женщинам старше 40 лет необходимо раз в год определять состояние костей.

Остеопороз. Распространен и опасен!

Что такое остеопороз ?

Остеопороз — это распространенное заболевание, при котором кости теряют свою прочность, становятся более хрупкими и могут легко ломаться.

Костная ткань в течение всей жизни человека разрушается и формируется вновь. В первую половину жизни создание новой костной ткани преобладает над разрушением. Это происходит до 30 лет.От 30 до 40 лет сохраняется равновесие в этих процессах, но после 40 лет, чаще у женщин, разрушение начинает преобладать. Этому способствуют возрастные гормональные изменения и факторы риска. На одни факторы риска мы можем повлиять, на другие не можем.

Какие факторы риска нельзя предотвратить?

• низкая минеральная плотность костной ткани
• женский пол
• возраст старше 65 лет
• наличие остеопороза и/или переломов при небольшой травме у родственников (мать, отец, сестра) в возрасте 50 лет и старше
• предшествующие переломы
• некоторые эндокринные заболевания
• ранняя (в том числе хирургическая) менопауза у женщин
• низкий индекс массы тела и/или низкий вес
• прием глюкокортикоидов, длительная иммобилизация (постельный режим более 2 месяцев)

Какие факторы риска можно предотвратить?

• низкое потребление кальция
• дефицит витамина D
• курение
• злоупотребление алкоголем
• низкая физическая активность
• склонность к падениям

При остеопорозе нет характерных ранних клинических проявлений. Единственным клиническим проявлением являются его осложнения – низкоэнергетические переломы, то есть, произошедшие при такой травме, при которой здоровая кость осталась бы целостной. Соответственно боли при остеопорозе появляются только при наличии переломов. При остеопорозе может сломаться любая кость скелета, но наиболее часто встречаются переломы луча в типичном месте, тел позвонков и шейки бедра.

Когда можно заподозрить перелом тел позвонков?

• хроническая или впервые возникшая боль в спине
• потеря роста на 2 см и более за 1-3 года или на 4 см и более по сравнению с возрастом в 25 лет (отражает снижение высоты тел позвонков при переломе)
• расстояние между затылком и стеной при измерении роста составляет более 5см.
• расстояние между нижними ребрами и крылом подвздошной кости составляет ширину 2-х пальцев и менее (отражает укорочение позвоночного столба из-за переломов позвонков)

Боль в спине является неспецифическим признаком, поэтому заподозрить остеопоротический компрессионный перелом позвонка можно, если есть сочетание ее хотя бы с одним из следующих признаков:

• дебют боли в возрасте старше 50 лет
• указание на падение с высоты собственного роста или подъём тяжести
• связь с травмой
• предшествующие переломы
• возраст старше 55 лет
• длительный прием гормонов (глюкокортикостероидов)

Информация подготовлена нашим партнером http://www. revmaclinic.ru/

Чем опасен остеопороз, почему болит спина и кто в первую очередь должен показаться врачу-нейрохирургу

Анатолий Коробцов и Юлия Майстровская.

Фото: Максим КАВАЛЕРОВ

В программе «Здоровый разговор» на радио «Комсомольская правда-Приморье» специалисты «ПРОФИ КЛИНИК» Анатолий Владимирович Коробцов – врач нейрохирург высшей категории с семнадцатилетним стажем и специалист по лечению остеопороза Юлия Викторовна Майстровская рассказали об особенностях лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Что же такое остеопороз? Многие люди даже не подозревают о том, что у них может активно развиваться это коварное заболевание. Симптомы остеопороза у каждого проявляются по-разному. У кого-то может сильно болеть спина или не болеть совсем ничего. Более подробно об этом заболевании рассказала врач-терапевт высшей категории Юлия Витальевна Майстровская.

Справка “КП”:

Майстровская Юлия Викторовна – специалист по лечению остеопороза врач -терапевт высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент института терапии ТГМУ.

Юлия Майстровская.

Фото: Максим КАВАЛЕРОВ

– Остеопороз – это заболевание костной ткани у людей, достигших пожилого возраста, при котором кость становится хрупкой, что приводит к ее перелому. Самые тяжелые из них – это перелом шейки бедра и компрессионные переломы позвоночника. Собственно, этим мы и занимаемся. Если переломы уже были, мы стараемся сделать так, чтобы больше их не было. В основном, такие проблемы появляются у женщин в возрасте после 55 лет, у мужчин – после 60, но ситуации бывают разными, с такими проблемами сталкиваются и молодые люди. Это может быть связано как с наследственным фоном, так и приобретено с возрастом. Заболевание очень хитрое и коварное, у него нет каких-то конкретных симптомов, при этом, в любой момент может произойти компрессионный перелом. Главное, вовремя понять, что имеются проблемы и обратиться к специалисту по остеопорозу. Как показывает практика, чаще всего происходит перелом лучевой кости или плеча. Но сразу бежать к специалисту по остеопорозу не надо, идти к нам стоит в том случае, если перелом был получен при минимальной травме, или же у женщин определенного возраста перелом может случиться просто при подъеме тяжести.

Но бить тревогу сразу не стоит. Лучше для начала самому понаблюдать за своим физическим состоянием. Например, как долго вы можете находиться в вертикальном положении, обычно, люди с таким заболеванием долго не могут стоять и им хочется сразу прилечь. Это, безусловно, не единственный симптом, потому что устать может и здоровый человек. Беспокоиться стоит в том случае, если помимо этого произошли заметные изменения в росте, он уменьшился на несколько сантиметров. В таком случае вам просто необходимо посетить специалиста по остеопорозу и пройти ряд обследований.

Как сохранить здоровым опорно-двигательный аппарат, и кто в первую очередь должен показаться врачу, рассказал специалист «ПРОФИ КЛИНИК», врач нейрохирург высшей категории с семнадцатилетним стажем Анатолий Коробцов.

Справка “КП”:

Коробцов Анатолий Владимирович – врач нейрохирург высшей категории с семнадцатилетним стажем, старший преподаватель кафедры гистологии, цитологии и эмбриологии ТГМУ, врач «Территориального центра медицины катастроф».

Анатолий Коробцов

Фото: Максим КАВАЛЕРОВ

– Кто такой нейрохируг?

– Это специалист в области нейрохирургии, врач-хирург, который занимается патологией головного мозга, спинного мозга, периферических нервов, а также врожденной патологией этих органов. Работает вместе со специалистами по остеопорозу, неврологами, хирургами, травматологами. Зачастую, ко мне обращаются люди с болями в спине, в основном, это протрузия дисков, грыжа дисков, радикулит. У 80% людей это отражается болями в спине начиная в возрасте от 15 лет и до пожилого возраста. Развитию заболевания может послужить малоподвижный образ жизни и медицинская неграмотность населения, которая заключается в том, что люди не знают как заниматься профилактикой той или иной патологии, особенно, более распространенной. Допустим, сейчас люди не знают что такое остеопороз или дорсопатии (заболевания позвоночника, которые приводят к болям в спине), а это серьезные проблемы для людей среднего и пожилого возраста.

– Что же может являться профилактикой таких заболеваний?

– Для профилактики остеопороза и дорсопатий достаточно будет проходить около пяти километров в день, это, примерно, семь тысяч шагов. Достаточно уделить этому час своего времени и избежать многих проблем со здоровьем. Также есть такие сознательные пациенты, которые уже слышали про эти заболевания. Они заранее записываются на консультацию к специалисту, чтобы учесть вместе с ним свои факторы риска развития этих заболеваний. И если есть подозрения, то пациента направляют на исследование костной ткани, МРТ отделов позвоночника, лабораторные исследования. И после, в зависимости от результатов, назначается лечение.

Если же раньше люди ездили заграницу, чтобы пройти диагностику, то сегодня это можно сделать и во Владивостоке, в медицинском центре “Профи Клиник”, где вы сможете пройти исследование и предотвратить развитие подобных заболеваний. Стоимость подобных услуг является доступной, поэтому многие смогут себе это позволить.

Как записаться на прием и обратиться за помощью в “Профи Клиник”?

• ВЛАДИВОСТОК Партизанский проспект, 33А, тел. 8(423) 245-35-45, 245-11-11

Ежедневно. Диагностическое отделение 07.00 – 03.00!

Поликлиническое отделение 08.00 – 20.00

• УССУРИЙСК ул. Некрасова, 209, тел. 8 (4234)330-300, 8 902 481-26-41.

СПРАВКА “КП”:

«Профи-Клиник» без преувеличения можно назвать уникальным лечебно-профилактическим учреждением. Клиника была создана при поддержке Тихоокеанского государственного медицинского университета. Благодаря этому здесь сложилась такая команда врачей, которой можно безоговорочно доверить свое здоровье. Костяк коллектива составляет профессорско-преподавательский состав ТГМУ, главные специалисты края. Академический подход и огромный практический опыт – вот в чем сила. Возглавляет клинику главный врач Медведь Елена Эдуардовна, врач-ревматолог высшей категории, кандидат медицинских наук. Все специалисты принимают активное участие в научно-практической и образовательной жизни медицинского сообщества, имеют печатные работы в научных медицинских изданиях. Многие из них являются членами Всемирных и Европейских медицинских Ассоциаций. Их доклады звучат не только в России, но и в Германии, Корее, Японии, Сингапуре. Многие врачи Профи Клиник прошли обучение и стажировки за рубежом – в европейских странах, в странах Азиатско-Тихоокеанского региона.

Сайт: www.profi-klinik.ru

Упал, очнулся – гипс: чем опасен остеопороз и можно ли его избежать? | Петрозаводск ГОВОРИТ | Газета “Петрозаводск” online

Остеопороз – это заболевание, при котором кости теряют кальций, а вместе с ним и прочность, ломаясь даже от незначительных травм. Особое коварство остеопороза в том, что при нем ничего не болит и человек чувствует себя здоровым.

И вдруг буквально на ровном месте – перелом. Это типичное осложнение остеопороза.
Название «Бесшумная эпидемия» как нельзя лучше подходит к остеопорозу. Бесшумно и незаметно его распространенность за последние 50 лет увеличилась настолько, что сегодня это заболевание является одним из самых распространенных в мире, занимая четвертое место после сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и сахарного диабета.
Сегодня до 90% переломов, полученных в пожилом и старческом возрасте – в том числе и особенно опасного перелома шейки бедра – происходит именно из-за потери скелетом его минеральной прочности. В странах Европы и США денситометрия, то есть обследование на выявление минеральной недостаточности, входит  в перечень страховых медицинских услуг. А в России – нет. То есть за него придется платить самому пациенту.

Кто в зоне риска
Остеопороз может коснуться каждого из нас. После 30 лет начинает уменьшаться запас кальция в человеческом скелете, причем в первые 10-20 лет эта потеря проходит почти незаметно. А вот значительная его потеря и в связи с этим риск переломов возникает у определенных групп людей. Каких же?
~ У женщин в менопаузе.
~ У женщин и мужчин после 60 лет. В среднем остеопоротические переломы происходят у 1 из 3 женщин и у 1 из 5 мужчин старше 60 лет.
~ У тех , чьи родители в свое время ломали шейку бедра. Наследственная предрасположенность к переломам повышает в несколько раз вероятность того, что это случится и с вами, причем независимо даже от минеральной плотности костей.
~ У тех, кто ведет сидячий образ жизни и мало двигается.
~ У тех кто курит и потребляет алкоголь более чем 16 г этилового спирта или его эквивалента в день.
~ У тех, кто имеет низкую массу тела и склонен к потере веса. Девушки и женщины, ограничивающие себя диетами и изнуряющие себя в спортзалах – это касается и вас!

Как можно предотвратить
Первый и самый важный пункт – это физическая активность. Особенно важно заниматься физкультурой в детстве и юности – это самое лучшее время для увеличения массы кости. Также необходимо оставаться активными в течение всей жизни.
Не менее важно и питание – опять же особенно в детстве и юности, поскольку именно в этот период в кости «закладывается» кальций. Если человеку в детстве «недодать» кальция, то именно к 50 годам это скажется на его скелете. Детям необходимо как можно больше молочных продуктов, в том числе кефира, творога, сыра. Нужны также овощи и фрукты. Взрослым и пожилым людям также показан нежирный животный белок – по результатам исследований было доказано, что потребление белка снижает частоту возрастной потери костной массы.

Прием витаминных комплексов с кальцием и витамином D, а также разумное пребывание на солнце – факторы, помогающие бороться с развитием остеопороза.
Если вам исполнилось 50 лет, обязательно стоит пройти денситометрию, которая поможет выявить потерю костной массы на ранних ее стадиях. На более поздних стадиях или уже при наличии переломов следует провести рентгенографию.
Если вам уже за 60 и у вас случился перелом (а то и несколько) – это повод для срочного обращения к врачу. Сегодня при наличии такого анамнеза врач может назначить лекарства для сохранения массы кости даже без измерения ее плотности.

Чем лечат  
Сегодня остеопороз лечат довольно успешно – согласно результатам исследований в зависимости от препаратов и группы пациентов, лекарственное лечение остеопороза уменьшает риск перелома позвонков на 30-60% и внепозвоночных переломов – на 16-70%. Основными препаратами в этой терапии являются так называемые бисфосфонаты, снижающие костную потерю, и препараты кальция.
Обычно человек, получивший перелом на фоне остеопороза, первые месяца три добросовестно пьет лекарства, а потом бросает,. Это в корне неправильно. Больной остеопорозом должен понимать, что лечение надо продолжать всю оставшуюся жизнь.
На фоне медикаментозной терапии врачи обязательно рекомендуют пациентам легкие физические нагрузки – ходьбу, плавание, танцы, лечебную физкультуру.

Самым же главным условием успешной борьбы с грозящей вам опасностью является именно раннее исследование. Пусть просто на всякий случай. Пусть даже зря, так как выяснится, что вы здоровы. Но это лучше сделать каждой женщине после 50 лет, и каждому мужчине после 65. Именно в этом случае есть шанс предотвратить, возможно, грозящие вам переломы!

Чем опасен остеопороз?. Клиника Бобыря

Остеопороз – это потеря массы и структурное повреждение костной ткани. В результате увеличивается количество переломов позвоночника, запястья, головок бедренных костей.

По информации Всемирной организации здравоохранения после достижения пятидесятилетнего возраста каждая четвертая женщина становится жертвой остеопорозных переломов позвоночника. Но реальное количество компрессионных переломов тел позвонков из-за остеопороза непросто узнать. Ведь развитие соответствующей симптоматики наблюдается лишь в 85% случаев. А в 15% болезнь протекает бессимптомно.

Сегодня проблемными остаются не только диагностика и лечение данного заболевания, но и отсутствие элементарной информированности среди населения.

Компрессионные переломы тел позвонков в основном проходят вместе с локальным болевым синдромом, который не исчезает при консервативном лечении. Вместе с тем примерно семидесяти процентам пациентов из-за боли приходится менять привычный образ жизни. Они вынуждены ограничивать даже элементарную бытовую деятельность. Острый болевой синдром, который обусловлен переломом тела позвонка, может длиться более четырех месяцев и полностью не регрессирует.

В подавляющем большинстве случаев подобные переломы заканчиваются дополнительными неблагоприятными исходами. Часто у пациентов обостряются хронические заболевания. Это оказывает значительное влияние на увеличение смертельных исходов.

Переломы тел позвонков могут стать причиной прогрессирующего снижения роста, нарушения осанки, кифоза. Они провоцируют постоянную боль, которая существенно мешает повседневной активности.

Современная медицина ищет всевозможные новые пути для того, чтобы исправить столь плачевную ситуацию. Уменьшить проявления поможет своевременная профилактика. А иногда она позволяет предотвращать остеопороз и переломы, спровоцированные им. Ежегодно изобретаются все более новые препараты для повышения эффективности лечения остеопороза. Современные медикаменты возвращают кальций обратно в кость. Таким образом наращивается костная масса. Препараты кальция являются основополагающим средством в борьбе с остеопорозом. Без них невозможно достичь положительной тенденции.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

– Стоматологическая поликлиника №1 г.Таганрога

В 1997 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), признав, что остеопороз является важной глобальной проблемой общественного здоровья и здравоохранения, объявила 20 октября Всемирным днем борьбы с остеопорозом. По данным ВОЗ, по распространенности в мире среди неинфекционных заболеваний остеопороз занимает четвертое место после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологической патологии и сахарного диабета. В мире остеопорозом страдает каждая третья женщина и каждый восьмой мужчина. Остеопороз – заболевание опорно-двигательного аппарата человека, поражающее все кости скелета, характеризующееся уменьшением массы костной ткани и сопровождающееся снижением плотности и прочности костей, повышением риска переломов. Переломы являются основным осложнением и проявлением остеопороза. В переводе с латыни термин «остеопороз» означает «разреженная кость».

Уменьшение костной массы, развитие остеопороза происходит незаметно для человека до тех пор, пока не случится перелом. Снижение роста более, чем на 2 см за год, явное изменение осанки, периодически появляющаяся боль, не сильная, ноющая, возникающая в поясничном или грудном отделе позвоночника, уменьшающаяся в лежачем положении. Если вы наблюдаете у себя такие симптомы – необходимо обратиться к врачу. Факторы риска развития остеопороза делятся на неуправляемые (те, которые невозможно изменить) и управляемые (те, которые можно изменить). Неуправляемые: возраст старше 65 лет, женский пол, ранняя менопауза – до 45 лет, наследственная предрасположенность, некоторые эндокринные заболевания. Управляемые факторы риска: несбалансированное питание, недостаточное потребление кальция и витамина Д с пищей, низкая двигательная активность и низкая масса тела. Перелом шейки бедра — наиболее грозный и тяжелый по своим последствиям перелом. В течение 1-го года после перелома в России умирает до 50% больных, а из выживших – 33% остаются прикованными к постели и нуждаются в постороннем уходе, 42% — домашние пленники, и лишь 15% выходят из дома, только 9% возвращаются к прежнему образу жизни. При этом положение больных осложняется тем, что переломы при остеопорозе крайне медленно и плохо срастаются.

Диагностика остеопороза сегодня осуществляется методом рентгеновской денситометрии, которая позволяет определить минеральную плотность костной ткани (МПК) и предсказать риск развития переломов.

Вылечить остеопороз невозможно, поэтому так важно соблюдать меры профилактики.

Основой профилактики остеопороза является здоровый образ жизни, включающий достаточную физическую активность, рациональное питание с использованием продуктов, богатых кальцием и витамином D, умеренное, нормированное пребывание на солнце.

Регулярные занятия физкультурой 3-4 раза в неделю по 30-40 минут могут способствовать увеличению костной массы на 3-5% в течение двух-трех месяцев.

Чтобы узнать степень риска развития остеопороза и обезопасить себя от переломов, следует ежегодно проходить обследование, особенно женщинам старше 50 лет.

БОРЕМСЯ с ОСТЕОПОРОЗОМ

Остеопороз – это системное заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы и нарушением строения костной ткани, ведущее к повышенной хрупкости костей с последующим увеличением риска их перелома. По данным ВОЗ остеопороз среди неинфекционных заболеваний занимает по распространенности четвертое место после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологических заболеваний и сахарного диабета. По оценкам медиков, сегодня в Российской Федерации остеопорозом страдает 14 миллионов человек, еще у 20 миллионов есть остеопения.

Основные факторы риска остеопороза:

• предшествующие переломы;
• возраст старше 65 лет;
• женский пол;
• склонность к падениям;
• недостаточное потребление кальция;
• дефицит витамина D;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• сахарный диабет 2-го типа;
• низкая физическая активность;
• низкая масса тела.
• наличие сопутствующих заболеваний (эндокринные заболевания, болезни крови, воспалительные ревматические состояния, заболевания желудочно – кишечного тракта, хронические неврологические и др. заболевания

Симптомы остеопороза. Почти в 50% случаев остеопороз протекает бессимптомно. Часто заболевание маскируется под остеохондроз позвоночника и артрозы суставов и диагностируется уже при наличии перелома.
Признаки остеопороза на ранней стадии: изменения в осанке, боли в костях при изменении погоды, хрупкость ногтей и волос, разрушение зубов, ночные судороги в ногах. У многих пациентов с остеопорозом имеются жалобы на боли в спине, усиливающиеся после физической нагрузки, при длительном пребывании в одном положении (стоя или сидя) и ослабевающие боли после отдыха в положении лежа.
Падения – независимый фактор риска переломов костей. Основные причины: низкая масса тела, недостаточная физическая активность, нарушение зрения, нарушение сна, вестибулярные расстройства, использование некоторых медикаментов.

Как избежать падений и переломов:

• Носить обувь на низком каблуке и устойчивой подошве.
• Обеспечить достаточное освещение лестниц, жилых помещений, ванных комнат и др.
• Следить, чтобы полы, особенно на кухне и в ванной комнате, были сухими.
• Принимать лекарственные препараты с осторожностью.
• Избегать резких изменений положения тела, создающих угрозу головокружения.

Первичная профилактика остеопороза

Первичная профилактика остеопороза включает:

• снижение влияния факторов риска заболевания;
• организацию рационального питания;
• использование рекомендаций по изменению диеты;
• повышение физической активности;
• отказ от вредных привычек;
• нормализацию веса до 25 кг/м2;
• оценку количества кальция, поступающего с пищей, используя Таблицу суточной потребности организма в кальции

Таблица суточной потребности организма в кальции:

• от 11 -24 лет – 1200мг
• от 25 –до менопаузы – 1000 мг
• во время менопаузы – 1200 мг
• после – 1500 мг

Помните! Для здоровья опасен недостаток кальция тем, что вызывает остеопороз, опасен также его излишек, т.

к. может вызвать образование камней в почках, в мочевом и желчном пузыре, отрицательно повлиять на сердечнососудистую систему, а также спровоцировать раннее появление подагры и артрита.

Кальций поступает к нам с молочными продуктами, содержится в рыбе, богаты кальцием капуста броколли и фасоль. Важный элемент – фосфор. Соли фосфора содержатся почти во всех пищевых продуктах как растительного, так и животного происхождения. Особенно много фосфора в орехах, хлебе, крупах, мясе, мозгах, печени, рыбе, яйцах. Вместе с кальцием нужно обязательно принимать витамин Д. Он содержится во многих продуктах: в печени трески, жирной рыбе (сардинах и скумбрии), в тунце, в лесных грибах, сметане, масле и яичных желтках.

© 2021 – Стоматологическая Поликлиника №1 г.Таганрога. | Обратная связь |
Политика конфидециальности

Остеопороз: Классификация остеопороза,Причины остеопороза,Диффузный остеопороз

Остеопороз костей может быть системным или диффузным, когда процесс разрушения охватывает все кости скелета.  

Кости делятся на два вида: компактные и губчатые. Компактная ткань является плотной, имеет однородную структуру и состоит из костных пластинок. Компактная ткань покрывает кость с наружной стороны. Наиболее толстый слой компактного вещества располагается в средней части длинных трубчатых костей: бедренная кость, кости голени, локтевая, плечевая, лучевая кости.

Головки костей, а также плоские и короткие кости покрыты тонким слоем компактного вещества, под которым располагается губчатое вещество. Оно имеет пористое строение, так как его составляют костные пластинки, расположенные друг к другу под углом и образующие особые ячейки.

У здоровой кости губчатое вещество состоит из выраженных костных пластинок и имеет небольшие поры. Пластинки губчатой ткани располагаются так, чтобы кость могла переносить различные нагрузки при ходьбе, беге или спорте. Остеопороз костей приводит к тому, что костная ткань теряет минеральный состав, из-за чего костные пластинки становятся тонкими либо исчезают. В результате уменьшается толщина компактного вещества и разряжается губчатое. Минеральная плотность костей становится бедной, изменяется строение костной ткани. Пластинки не выстраиваются по линиям сжатия-растяжения, поэтому снижается устойчивость кости даже к малым нагрузкам.

Классификация остеопороза

Делится заболевание на первичное и вторичное.

Первичные остеопорозы встречаются в районе 95-ти процентов. Их разделяют на несколько типов:

• первый тип (постменопаузальные) – обычно встречается в возрасте 50–75 лет. Этот остеопороз у женщин встречается чаще, нежели у мужчин такой же возрастной категории. Привязано это к некоторому гормону – эстрогену, который несет ответственность за формирование кости;
• второй тип – встречается после 70-ти лет, также чаще у женщин. Возникает из-за количественного дефицита кальция;
• идиопатический – имеет место в детском или подростковом возрасте. В принципе, встречается редко. Может возникать у женщин из-за длительной лактации.

Вторичные остеопорозы встречаются нечасто, обычно зависят от внешних факторов.

Причины остеопороза

Причина развития остеопороза связана с недостатком в организме некоторых гормонов: эстрогенов у женщин и у мужчин андрогенов. Женский организм наиболее подвержен данному заболеванию, так как в период менопаузы, после 50 лет, снижается уровень эстрогенов. Другими причинами, которые приводят к разрушению костной ткани в пожилом возрасте, являются недостаток кальция и витамина D в крови, малоподвижность и другие изменения в эндокринной системе, связанные с возрастом.

Возникновение остеопороза зависит от того, насколько развилась костная масса до 25-30 лет и насколько быстро она теряется после данного периода. Чем костная масса выше, тем меньше риск развития данного заболевания.

К другим причинам и факторам риска развития остеопороза относят:

• худощавые женщины, невысокого роста, женщины в пожилом возрасте;
• период менопаузы, женщины, которые перенесли операцию по удалению репродуктивных органов или при нарушениях менструаций;
• женщины, белой или азиатской расы, особенно при наличии родных с остеопорозом;
• плохое питание, курение, анорексия или булимия, недостаток кальция в продуктах питания, частое употребление спиртных напитков, недостаток физических нагрузок, употребление противосудорожных препаратов;
• уровень гормонов щитовидной железы – высокие показатели уровня гормонов щитовидной железы приводят к потере костной массы, это происходит из-за повышенной функции щитовидной железы или при принятии большого количества гормонов для лечения гипотиреоза;
• наличие ревматоидного артрита;
• прием препаратов-кортикостероидов — постоянное употребление таких препаратов, как преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон, приводит к хрупкости костей;
• плохая наследственность.
• среди заболеваний, вызывающих разрушение костной ткани, выделяют болезнь Крона, целиакия, синдром Кушинга.

Некоторые факторы могут повысить риск развития остеопороза у женщин:

• наличие ревматоидного артрита;
• заболевания эндокринной системы: щитовидной и паращитовидных желез;
• дефицит витамина Д из-за недостатка солнечного света;
• хронические заболевания кишечника;
• частое употребление спиртного и курение;
• недостаток кальция в питании;
• длительное употребление глюкокортикоидных гормонов;
• генетическая предрасположенность.

Симптомы остеопороза

В большинстве случаев изменения в структуре костной ткани начинаются еще до проявления симптомов остеопороза. Многие пациенты приходят к врачу уже на серьезных стадиях заболевания. Среди первичных признаков остеопороза можно выделить: неприятные ощущения в области между лопаток, мышечную слабость, боль в пояснице и спине, руках и ногах. Сильные болевые ощущения, изменение осанки в виде сутулости и искривления позвоночника, частые переломы, уменьшение роста человека можно наблюдать в более запущенном состоянии.

Остеопороз может иметь несколько стадий в зависимости от степени поражения костей:

• 1 степень – наиболее легкая, для нее характерно незначительное снижение плотности костной ткани. Пациента беспокоят периодически болевые симптомы в области позвоночника или руках, ногах, снижается мышечный тонус.
• 2 степени – умеренная, сопровождается выраженными изменениями структуры костной ткани. Наблюдаются хронические боли, возникает сутулость, так как от разрушения страдает позвоночный столб. Пациенту трудно двигаться, ощущается скованность и медлительность в движениях.
• 3 степень – наиболее тяжелая, на данном этапе возникает разрушение большей части костной ткани и снижение костной массы. Заметно нарушается осанка, значительно уменьшается рост, возникают сильные боли в спине и пояснице. Пациент практически не может ходить, движения медленные и скованные, зачастую приводит к инвалидности и потере активной деятельности.

Остеопороз часто проявляется в виде продолжительных и сильных болевых симптомов в области поясничного и шейного отдела позвоночника. Боль возникает после продолжительного пребывания в одной позе в течение получаса или после длительной ходьбы в течение часа. Больной часто устает, чувствует боль в мышцах и ногах, возникает сильная слабость.

Возникает уменьшение роста, так как происходит разрушение позвоночного столба и компрессионные переломы. Позвонки становятся ниже по высоте, их основание становится тонким и они разрушаются. Осанка изменяется, человек начинает сутулиться и наклоняться вперед. Осанка нарушается по причине того, что позвонки становятся клиновидной формы. При остеопорозе человек сильно худеет. Из-за хрупкости костей возникают частые переломы без сильных нагрузок или ударов: в половине случаев ломаются позвонки, в 20% возникает перелом шейки бедра и в 15% – лучезапястный сустав.

Опасность течения остеопороза состоит в том, что пациент не ощущает такой сильной боли, как при других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это объясняется тем, что процесс снижения плотности и истончения костной ткани происходит медленно в течение продолжительного периода.

Другие признаки остеопороза

Из-за нарушения минерального обмена в костной ткани остеопороз может сопровождаться следующими симптомами:

• судороги в икроножных мышцах в ночное время;
• хрупкость и ломкость ногтей, волос;
• быстрое поседение волос;
• из-за дефицита кальция в организме возникает повышенное сердцебиение и аритмия, одышка;
• заболевание зубов и десен: кровоточивость десен, зубной камень, истончение эмали, кариес;
• быстрая утомляемость и слабость.

Диффузный остеопороз

При развитии диффузного остеопороза происходит истончение минеральной плотности костной ткани, она становится пористой и хрупкой. Нарушается баланс костного обмена и разрушения, костная ткань разрушается быстрее, чем восстанавливается. Данные процессы приводят к потере костной массы, хрупкости костей, что повышает риск развития переломов позвонков, шейки бедра, запястья и других областей. Заболевание может вызвать частичную или полную обездвиженность, инвалидность и в некоторых случаях гибель пациента. Остеопороз не только ухудшает качество жизни, но и сокращает длительность жизни на 20%.

Остеопороз коленного сустава 

Это состояние, при котором происходит деформация крупных хрящей, суставов и тканей колена. Со временем коленные суставы становятся менее эластичными, в результате чего изнашивается хрящ. Пациента беспокоит сильная боль, он не может нормально ходить и подниматься по лестнице. 

В начале остеопороз коленного сустава никак не проявляется, поэтому часто пациенты не замечают изменений и болезнь осложняется. Заболевание требует незамедлительного лечения, так как может привести к тяжелым осложнениям.

Согласно статистике в группу риска входят люди с избыточным весом, так как происходит большая нагрузка на ноги. Также сюда входят люди, у которых произошла деформация коленного сустава в результате врожденных или приобретенных травм, спортсмены, люди в пожилом возрасте и страдающие от болей в суставах.

Серьезным осложнением при остеопорозе коленного сустава являются переломы при незначительной нагрузке на кость, которая срастается медленно и болезненно. Между суставами образуется мнимый сустав, так называемый псевдоартроз, который мешает нормально ходить и двигаться. Перелом может возникнуть от незначительных нагрузок таких, как небольшой удар о поверхность, падение, кашель и чихание, нагрузка на кости во время передвижения.

Наиболее опасным является остеопороз коленного сустава 3 степени. При данном заболевании происходит атрофирование колена, увеличение сустава в размерах, искривление формы ног, человек не может передвигаться самостоятельно. Третья степень чаще всего приводит к инвалидности.\

Остеопороз позвоночника

Это патологическое состояние, при котором происходит нарушение плотности костной ткани и снижение прочности позвонков. Разрушение позвонков возникает в силу многих причин, развивается медленно, без выраженных симптомов, до перелома позвонков.

Остеопороз позвоночника является тяжелым заболеванием, так как на позвоночный столб приходятся большие нагрузки при движении, он принимает участие в поддержании равновесия и вертикального положения тела. Разрушение позвонков может часто приводить к компрессионным переломам, что ограничивает подвижность человека и может сделать его инвалидом.

Данное заболевание является актуальной проблемой. Согласно статистике от остеопороза страдает 250 млн. человек во всем мире. Он выявляется при диагностике у лиц старше 50 лет, у 33% женщин и 20% мужчин. В возрасте 70 лет более 50% женщин и 20% мужчин имеют серьезную стадию остеопороза. Женщины старше 50 лет подвержены риску перелома позвоночника в 15,5% случаев. У каждого 8 мужчины возрастом более 59 лет возникает перелом на фоне остеопороза, из них 20% случаев – перелом позвоночника.

Остеопороз позвоночника может быть первичным или вторичным. На первом месте стоит постменопаузальный остеопороз, который возникает у женщин после наступления климакса, до 70 лет. Сенильный остеопороз развивается у мужчин и женщин в возрасте старше 70 лет в силу возрастных изменений и потери кальция. Данные типы заболевания встречаются чаще всего. Идиопатический остеопороз может возникать по невыясненным факторам у женщин в возрасте 20-50 лет, у мужчин – от 25 до 60 лет.

Остеопороз позвоночника может наблюдаться совсем в юном возрасте, в 10-11 лет, как у девочек, так и у мальчиков. Это ювенильный остеопороз, который поражает грудной отдел. Он развивается в течение 1 года до 5 лет, затем происходит восстановление роста позвонков. В некоторых случаях может происходить искривление позвоночника, которое остается на всю жизнь.

Вторичный остеопороз позвоночника возникает по причине наследственности, приема некоторых лекарств таких, как глюкокортикоиды, иммунодепрессанты, антикоагулянты, алюминийсодержащие препараты, антагонисты гонадотропина, тиреоидные гормоны. Некоторые заболевания крови, почек, пищеварительного тракта, эндокринной системы, синдром Иценко-Кушинга также могут приводить к развитию остеопороза.

Остеопороз стопы

Остеопороз стопы развивается на фоне разрушительных процессов в костной ткани стопы. Кости теряют важные микроэлементы и становятся хрупкими. Данное заболевание является опасным, так как на ногу давит масса тела и приходится основная нагрузка во время движения.

Болевые симптомы являются сильными при движении и ходьбе, но могут наблюдаться и при полном покое. При развитии остеопороза стопы нога опухает и возникает покраснение. Человек не может нормально ходить и двигаться. Также могут наблюдаться общие признаки заболевания: слабость, быстрая утомляемость, уменьшение роста, сутулость, ломкость волос и ногтей, раннее поседение.

Диагностика остеопороза

Прежде чем заниматься лечением заболевания, необходимо осуществить диагностику остеопороза.

Диагностика заключается в нескольких этапах

• консультация врача – ревматолога, травматолога и невропатолога;
• лабораторные исследования: анализ суточной мочи для определения уровня кальция, а также анализ крови на гормоны, кальций и прочие элементы, взятие биопсии;
• инструментальное обследование: УЗИ плотности костей, рентгенография позвоночника и костей, магнитно-резонансная томография, остеоденситометрия, биопсия кости, компьютерная томография и 2-хэнергетическая рентгеновская абсорбционометрия.

Обычно профилактическую диагностику стоит осуществлять тем, кто находится в группе риска: женщины 50 лет и старше, мужчины 60 лет и старше, а также люди, перенесшим травмы и переломы в прошлом.

Лечение остеопороза

Максимальная плотность костей достигается к 25 годам, поэтому важно поддерживать необходимое количество кальция в организме к данному возрасту и после. Лечение остеопороза предполагает использование нескольких препаратов для восстановления костной ткани.

Лечение остеопороза у женщин

Так как основной причиной заболевания является недостаток эстрогена, женщинам назначается гормонотерапия, которая восполняет уровень женских половых гормонов. Данные препараты приостанавливают разрушение костной ткани и восстанавливают обменные процессы. В лечении остеопороза у женщин применяется несколько типов лекарств.

Препараты от остеопороза

• Бисфосфонаты – Алендронат, Осталон и другие, которые помогают восстановить костные структуры. Они применяются в комплексе с добавками кальция. Для поддержания костной массы используются особые препараты, например Бивалос. Он повышает минеральную плотность костей, способствует обновлению костной ткани.
• Для устранения симптомов заболевания и укрепления костей применяется витаминотерапия, добавки с кальцием ацитат и витамином Д. В некоторых случаях используется заместительная гормонотерапия препаратами, содержащих щитовидную, паращитовидную и другие эндокринные железы.
• Препараты для восстановления работы кишечника, чтобы улучшить способность всасывать и усваивать кальций.

Прием лекарств от остеопороза

При употреблении бисфосфонатов необходимо каждый день принимать достаточную норму кальция с витамином Д. Бисфосфонаты в форме таблеток могут приводить к дискомфорту в желудке и кишечнике в виде изжоги и тошноты, поэтому пить их нужно не менее чем за полчаса до приема пищи. Препараты кальция не рекомендуется принимать в течение 2–3 часов после приема бисфосфонатов. Запрещается пить кальций вместе с данным препаратом.

Таблетки от остеопороза могут вызывать воспаление слизистых оболочек желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Чтобы предупредить воспаление, после приема таблетки необходимо 30–60 минут постоять или походить, так таблетки будут минимально контактировать с поверхностью слизистой.

При первом внутривенном введении бисфосфонатов могут появиться симптомы гриппа: перепады температуры, мышечная боль. Следует рассказать об этом врачу, но лечения они не требуют. При втором введении бисфосфонатов такой острой реакции уже не будет.

В одно время врачи считали, что эстрогены защищают сердце и кровеносные сосуды, однако потом исследования показали, что препарат может вызвать ишемическую болезнь сердца, инсульт и венозную тромбоэмболию. Эстрогены могут давать такие побочные эффекты, как набухание и боль молочных желез, увеличение веса и вагинальные кровотечения. Их можно избежать, если комбинировать с другими препаратами и снижать дозу.

Женщины с остеопорозом, которые не хотят и не могут употреблять эстрогены, могут назначаться селективные модуляторы рецепторов эстрогена (СМРЭ), например ралоксифен. Данные препараты необходимо принимать, если есть родственники с раком молочной железы. Вещество ралоксифен также влияет на костную ткань и уровень холестерина, как эстрогены. При этом он не стимулирует матку или молочные железы, поэтому риск развития опухолей минимален. Вещество может вызвать приливы. Могут образоваться тромбы в сосудах. В терапии также используется препарат Тамоксифен, который применяется в лечении некоторых видов опухолей молочной железы, который предупреждает разрушение костей и восстанавливает костную массу.

В качестве дополнения назначается комплекс кальция и витамина D, чтобы увеличить костную массу. Каждый необходимо принимать по 1200-1500 мг с продуктами и добавками кальция. В один прием можно употреблять 600 мг, так как большое количество кальция хорошо не усваивается. Принимать кальций лучше в два приема: утром и вечером. Также необходимо каждый день принимать витамин Д по 800-100 мг, который нужен для полного усвоения кальция и помогает нарастить костную массу.

Для восстановления костной ткани применяются бисфосфонаты. Они могут приниматься перорально: алендронат, ризедронат, этидронат, и внутривенно: Рекласт, Акласта. Они приостанавливают потерю костной ткани, могут повышать минеральную плотность костей.

Для предупреждения остеопороза необходимо полноценное питание. Когда формируется костная ткань, питание должно быть богато кальцием и витамином Д: молочные продукты, брокколи, орехи, семечки, рыба. Рекомендуется больше пребывать на солнце, но только в утренние и послеобеденные часы, так как с помощью ультрафиолета витамин Д вырабатывается в нашем организме. При остеопорозе принимаются пищевые добавки и минеральные комплексы с кальцием, фосфором, витамином Д.

Исследования показали, что спорт и физические нагрузки способствуют увеличению мышц и костной ткани. Женщины в любом возрасте должны заниматься спортом, чтобы увеличить объем костной массы и не допустить разрушение костей. Умеренная физическая активность в молодом возрасте и в период менопаузы эффективно борется с вымыванием кальция из костной ткани и предупреждает развитие остеопороза.

Регулярные занятия спортом делают мышцы и кости более прочными, так как количество кальция и плотность костной ткани зависит от окружающей мышечной ткани. Чтобы предупредить остеопороз, подойдут такие виды спорта, как велосипед, верховая езда, бег, ходьба, теннис, скакалка, танцы, аэробика. Они способствуют увеличению костной массы и укреплению костей.

При занятии спортом следует выбирать умеренные нагрузки, чтобы не травмировать организм и кости. Многие девушки активно увлекаются диетами и упражнениями, которые приводят к сильному уменьшению жировой клетчатки в организме, происходит расстройство менструального цикла и обменные нарушения в организме, что приводит к наступлению ранней менопаузы. Это может послужить фактором развития остеопороза.

При болезни остеопороз необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

• Поддерживать правильную осанку. Правильная осанка поможет снять сильную нагрузку на позвоночник. Во время сидения или езды за рулем, положите под поясницу полотенце, свернутое в валик. Во время чтения или ручной работы нельзя сильно наклоняться, при подъеме тяжестей нужно согнуть колени, а не спину, держа ее прямой. При работе в саду или огороде лучше использовать маленький стульчик или работать на коленях, подложив под них мягкую подстилку.
• Выбирать правильную обувь на низком каблуке, нескользкой подошве, чтобы избежать падений, так как высок риск перелома костей.
• При хронической боли следует обратиться к врачу, чтобы устранить ее с помощью препаратов. Хроническая боль ограничивает движения и вызывает еще большую боль при малоподвижном образе жизни.
• Откажитесь от курения и употребления спиртных напитков.
• Нужно больше двигаться и вести активный образ жизни, подобрать вид физической нагрузки, которая будет полезна и не травмоопасна.

Питание при остеопорозе

При лечении остеопороза и для его профилактики рекомендуется поддерживать питание, богатое кальцием и белком. Продукты, которые содержат большое количество кальция и укрепляют костную ткань: нежирное молоко, обезжиренный йогурт, брокколи, орехи, семечки, цветная капуста, апельсины, кунжут, лосось, сыр тофу и листовые овощи зеленого цвета.

После наступления климакса для поддержания уровня эстрогена и предупреждения остеопороза женщинам рекомендуется включать в рацион больше продуктов, содержащих растительный эстроген, такие как молоко из сои, сыр тофу и другие соевые продукты. Однако не существует достоверных исследований, которые бы доказали прямую связь данных продуктов с предупреждением остеопороза.

Помимо питания обогащенного кальцием нужно исключить продукты, которые содержат фосфор, так как он приводит к потере костной ткани. К продуктам с высоким содержанием фосфора относится красное мясо, газированные напитки, пищевые добавки, содержащие фосфор. Повышенное употребление спиртных напитков и кофеина приводит к сокращению количества кальция и вымыванию его из костей. Стоит отказаться от никотина, так как он препятствует нормальному всасыванию кальция в кости.

Как вылечить остеопороз в домашних условиях:

• Добавляйте молочные продукты с низким процентом жирности в ежедневный рацион, включая супы, тушеные и запеченные блюда. Столовая ложка сухого молока содержит около 20 мг кальция. Рекомендуется выпивать по стакану молока в день или съедать горсть миндаля, кунжута, сухофруктов, если есть непереносимость лактозы.
• В воду на основе костного бульона, которая используется для варки супов, добавляйте немного уксуса. Уксус выделяет кальций из костей, поэтому в супе будет содержатся большое количество кальция. В 500 мл может содержаться до 1000 мг кальция.

Кроме правильного питания и лечебной терапии необходимо поддерживать физическую активность. Согласно исследованиям силовые упражнения и занятия спортом, оказывающие нагрузку на кости такие, как ходьба, теннис, бег, балет, подъем по лестнице, аэробика и поднятие тяжестей – приводят к укреплению костной массы и предупреждают развитие остеопороза. Для эффективности профилактики спортом необходимо заниматься по 3 раза в неделю, продолжительностью 40 минут. Езда на велосипеде и плаванье признаны лучшими средствами в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, но не для остеопороза, так как не дают большой нагрузки на кости.

Физическая активность должна быть умеренной, особенно в период лечения, так как есть высокий риск травматизации. Необходимо выбрать комплекс оздоровительной гимнастики, йоги, полезно ходить пешком. Упражнения нужно делать медленно, избегать резких движений, поворотов и поднятия тяжестей, исключается бег и прыжки.

Микроэлементы при остеопорозе

Не менее важно при остеопорозе включать в диету продукты с микроэлементами. Для укрепления костей необходим фосфор, который входит в состав зубной эмали и костной ткани. Рацион должен включать продукты, богатые фосфором: мясо птицы, говядина, телятина, яичный белок, печень, орехи, зерновой хлеб.

Медь также принимает участие в формировании костной ткани. Она необходима для образования костей, белкового обмена и формирования хрящей. Большое содержание меди находится в гречке, орехах, морепродуктах, подсолнечном и оливковом масле. Медь содержится в вишне, какао, изюме, сливках.

Еще одним важным микроэлементом для костей выступает бор. Благодаря бору активно всасывается в организме витамин Д, который участвует в образовании костей, усвоении кальция, фосфора и магния. При недостатке бора может развиваться остеопороз, поэтому необходимо включать в рацион фрукты и овощи такие как, морковь, груша, виноград, вишня, капуста, персики, свекла, орехи и все бобовые.

Питание при остеопорозе должно включать продукты с цинком. Он принимает участие в образовании костной ткани. Продукты с кальцием могут нарушать баланс цинка в организме, поэтому следует разнообразить меню овсянкой, арахисом, пшеничной и пшенной крупами, орехами, морепродуктами, тыквой и семечками.

Препараты кальция и витамина Д применяются для профилактики и комплексного лечения всех видов остеопороза и переломов костей, а также для восполнения недостатка кальция и витамина Д в пище. Для профилактики остеопороза нужно принимать по 1-2 таблетке в день кальция и витамина Д для лучшего усвоения. Для лечения заболевания дозу витаминов и микроэлементов устанавливает врач.

Для усиления эффективности лечения питание необходимо сочетать с комплексом лечебной физкультуры, прогулками, ходьбой, танцами. Следует избегать повышенных нагрузок, поднятия тяжестей, бега и прыжков, травм, чтобы не было переломов. В период восстановления лечебная гимнастика должна выполняться в спокойном темпе, запрещается делать резкие движения, наклоняться и поворачиваться. Рекомендуется чаще гулять на улице, так как солнечные лучи способствуют активной выработке витамина Д в организме.

Лечение остеопороза народными средствами

Данные рецепты помогут устранить воспаление, укрепить костную ткань и избавиться от боли. Лечение остеопороза в домашних условиях необходимо сочетать с основным комплексом препаратов и лечебной гимнастикой.

Зелень петрушки и укропа. Для приготовления нужно взять по 200 грамм зелени укропа и 200 грамм зелени петрушки. Зелень нужно хорошо вымыть, затем довести до кипения пол литра воды и залить зелень. Отвар нужно настаивать в течение 3 часов, после чего процедить через марлю или сито.

Принимать отвар нужно по 300 мл каждый день в течение 6 месяцев, норму отвара нужно разделить на 3 части и выпивать в течение дня. Данный отвар полезен при лечении остеопороза и предупреждает развитие переломов. Он также помогает при атеросклерозе, который часто наблюдается у лиц пожилого возраста.

Скорлупа куриных яиц. Один из самых эффективных и простых народных рецептов при остеопорозе. Употребляя в пищу яйца, не выбрасывайте скорлупу, снимите пленку с внутренней стороны скорлупы, высушите скорлупку и сохраните. В ней содержится большое количество кальция, который необходим для восстановления плотности костной ткани.

Чтобы не заразиться сальмонеллезом, скорлупу яйца нужно простерилизовать. Для этого можно вымыть скорлупу мылом либо прокалить ее на сковороде. Если скорлупу вы будете давать ребенку, опустите ее в кипяток на 5 минут. Яичную скорлупу нужно протереть с помощью ступки в мелкий порошок. Затем нужно взять несколько лимонов и выжать из них сок. Перемолотую скорлупу смешиваем с лимонным соком в пропорции один к одному.

Данную смесь нужно употреблять каждый день утром по одной четвертой чайной ложки, на протяжении нескольких недель. Принимать яичную смесь лучше в начале года, так как в этом время в организме возникает значительный недостаток кальция. Яичная скорлупа полезна для укрепления костей, увеличения костной массы и предупреждения переломов. При мочекаменной болезни перед употреблением данной смеси нужно проконсультироваться с врачом.

Луковый суп – полезное и доступное средство при остеопорозе. Нужно взять 2 большие луковицы вместе с кожурой и мелко нарезать, затем обжарить на растительном масле до золотистой корочки. В кастрюлю наливаем литр воды и кипятим ее. Когда лук обжарится, выкладываем его в кипящую воду и кипятим в течение 15 минут. Затем луковый нужно оставить настояться полчаса, потом процеживаем, чтобы не осталось шелухи. Полученный отвар делим на 3 равные части и выпиваем по одной из них каждый день. Для лечения диффузного остеопороза употреблять такой отвар нужно в течение одного месяца.

Лимонный сок. Хорошим средством при остеопорозе является лимонный сок. Одну столовую ложку свежего сока нужно растворить в стакане теплой воды, можно добавить ложку меда и выпивать каждый день после приема пищи.

Народные средства от остеопороза

При остеопорозе довольно эффективным средством является отвар из различных трав, который можно употреблять, как чай или делать из него компрессы для устранения боли и воспаления:

• Взять по 100 граммов свежей травы донника и ромашки и залить их водкой (500 граммов), затем оставить настаиваться в течение 3 дней. Данную настойку нужно применять для компрессов, которые накладываются на больное место. Компресс лучше ставить перед сном на всю ночь. Прикладывать компрессы рекомендуется каждый день на протяжении 2 недель.
• Взять 200 грамм свежих березовых почек и залить их полулитром водки, затем оставить настаиваться в темном месте в течение 7 дней. Полученная настойка используется в виде компресса, который прикладывается на ночь к больному месту. Курс лечения составляет 30 дней.
• Взять по 300 мл настойки птичьего горца и пикульника, добавить к ним 400 миллилитров настойки полевого хвоща. Жидкость хорошо перемешать. Принимать эту смесь нужно каждый день по 1 столовой ложке перед едой в течение нескольких недель. Настойка хорошо помогает при остеопорозе стопы и кистей рук.
• Отвар из зверобоя широко применяется при любом виде остеопороза. Берем 1 столовую ложку сухого зверобоя и заливаем стаканом кипящей воды. Оставляем настаиваться отвар в течение 40 минут. После этого нужно процедить отвар и пить по 3 столовых ложки в день. Для улучшения вкуса в отвар можно добавить ложку меда или лимонного сока.
• Еще одним народным средством от остеопороза является отвар листьев грецкого ореха. Листья ореха нужно высушить. Готовим отвар: 1 чайную ложку измельченных листьев заливаем одним стаканом кипятка. Полученный отвар нужно пить два раза в день до приема пищи. Курс лечения составляет 2 недели.
• Окопник или костолом хорошо помогает при переломе кости или трещине в ней. Нужно купить 10%-ную настойку из корня окопника и выпивать по 10 капель два раза в день 10 дней. После этого нужно сделать перерыв на 2 недели, а затем повторить курс лечения.

Профилактика остеопороза

Меры профилактики остеопороза должны проводиться еще в детском и подростковом возрасте, чтобы обеспечить благоприятные условия для нормального роста и развития скелета. Формирование скелета и увеличение костной массы происходит с момента рождения и до 20-30 лет. В этом возрасте достигается пик костной массы. 

Дети и подростки должны получать достаточную норму кальция вместе с продуктами питания или специальными добавками. Организм должен получать необходимо количество витамина Д под влиянием солнечных лучей или с продуктами. В молодом возрасте необходимо заниматься спортом и физическими нагрузками, исключить курение и употребление спиртных напитков.

После достижения пика костной массы начинается медленная потеря костной ткани в связи с возрастными изменениями. Процесс разрушения преобладает над процессом восстановления. В данный период необходимо особенно активно соблюдать меры профилактики остеопороза, чтобы не допустить заболевания в более позднем возрасте:

• соблюдать питание, богатое кальцием и другими микроэлементами;
• заниматься спортом, много двигаться;
• исключить никотин и употребление спиртных напитков;
• при необходимости принимать пищевые добавки кальция и витамина Д.

Профилактика с помощью диеты

При климаксе питание должно быть обогащенным продуктами с кальцием, магнием, фосфором, медью и цинком. Рекомендуется употреблять такие продукты, как капуста, особенно брокколи, орехи, особенно кешью и кедровые, цельнозерновые продукты из всех видов злаковых и бобовых культур, молоко и кисломолочные продукты, сухофрукты, особенно курага и чернослив, кунжут, различная зелень, особенно листья салата и шпинат, свежие овощи и фрукты.

Питание должно быть обогащено магнием и фосфором, необходимых для восстановления костной ткани, а также витамином Д. В меню нужно включать молочные продукты, яичный желток, печень, морскую рыбу, свежую зелень и пророщенные злаки. Злаки и соя содержат в составе природный эстроген – аналог женского полового гормона эстрогена, останавливающего разрушение костной ткани. Цинк усиливает действие витамина Д, который участвует в усвоении кальция, поэтому в рационе должны присутствовать морепродукты, птица, плавленый сыр, бобовые, гречка, овсянка, ячневая крупа и пшеница, арахис, кедровые орехи.

Питание должно ограничить жирную, жареную пищу, соль, сахар и сладости, так как они способствуют повышенному выведению кальция из организма. Также стоит ограничить потребление кофе и газированных напитков, так как они содержат фтор. Однако рацион не должен быть скудным, так как постоянные диеты повышают риск развития остеопороза. Худощавые женщины часто страдают от разрушения костной ткани, поэтому в рацион необходимо включить оливковое и подсолнечное масло, жирные сорта рыбы, авокадо и орехи. Это полезные жиры, которые помогут сохранить стройность и красивую кожу.

Профилактика с помощью препаратов

В профилактику остеопороза при климаксе входит прием пищевых добавок с кальцием и витамином Д. Это препараты на основе легкоусвояемой формы солей кальция: глюконат, лактат и другие. Глюконат кальция рекомендуется чаще, так как лактат приводит к мочекаменной болезни. Лучше принимать витаминные препараты, содержащие сбалансированный минеральный комплекс, в который входят калий, фосфор и магний. Они необходимы для питания костной ткани и наращивания костной массы, а также для защиты от переломов.

Женщинам в период климакса показан прием препаратов на основе женских половых гормонов – эстрогенов. Их нужно принимать строго в указанные сроки, так как они могут давать тяжелые побочные эффекты: рак молочной железы, тромбы в сосудах. Современная медицина разработала препараты с фитоэстрогенами, которые содержат растительные аналоги эстрогена, способные заменить его дефицит без побочных явлений.

Эффективным препаратом являются бифосфонаты, подавляющие деятельность остеокластов – клеток, которые разрушают костную ткань. Их применяют в качестве профилактики и лечения различных видов остеопороза. Принимать их можно один раз в месяц.

Для женщин разработаны специальные биологически активные добавки с растительными заменителями гормонов щитовидной и паращитовидной железы, которые улучшают кальциевый обмен. Добавки не являются лекарством и не дают побочных действий, они безопасны для здоровья. Принимать можно без рецепта врача, но лучше получить консультацию.

Профилактика с помощью физических нагрузок

Важное место в профилактике остеопороза у женщин занимают физические нагрузки. Они помогают нарастить костную массу и укрепить кости. Необходимо уделять занятиям спортом по 40 минут 3 раза в неделю, так как слабые мышцы приводят к потере костной ткани и разрушению костей. Исследования показали, что при малоподвижном образе жизни объем костной массы снижается на 10–15%. Регулярные занятия спортом за такой же отрезок времени способны восстановить костную ткань лишь на 1–2%.

Физические нагрузки должны быть силовыми, чтобы наращивать мышечную ткань и костную ткань. Среди них выделяют прежде всего бег, прыжки, тренировки на тренажерах, танцы, фитнес, аэробика. Плавание и езда на велосипеде отлично подходят для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, но для профилактики остеопороза не совсем. Полезными будут пешие прогулки и спортивная ходьба. При этом необходимо ограничить поднятие тяжестей, тяжелых нагрузок, чтобы избежать переломов. Носить обувь на низком каблуке, чтобы уменьшить нагрузку на спину.

Кроме профилактических мер необходимо регулярно проходить диагностику костной ткани. Для этого нужно обследовать с помощью рентгенографии, которая показывает минеральную плотность костей. Данный метод позволяет узнать, насколько потеряна костная масса. Женщинам старше 40 лет и в период климакса необходимо проходить данную диагностику раз в год, чтобы предупредить заболевание или начать лечение на первых этапах развития.

Цены на препараты по лечению остеопороза можно узнать на нашем сайте, а также на вкладке “Аптека” у любого пользователя есть возможность забронировать их.

Мифы об остеопорозе и факты о здоровье костей

Что такое остеопороз?

Остеопороз – это заболевание, при котором кости становятся слабыми и пористыми. Это серьезная проблема для здоровья, от которой ежегодно страдают десятки миллионов людей, особенно тех, кто старше 50.

С помощью ведущего эксперта по здоровью костей доктора Деборы Селлмейер Healthline развеивает некоторые из наиболее распространенных мифов об остеопорозе.

Хотя остеопороз и связанные с ним переломы более вероятны по мере взросления, они не являются неизбежными.«Есть много способов предотвратить переломы, – говорит Селлмейер, возглавляющий Центр метаболизма костей Джонса Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд. Три основных варианта здоровья, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить перерывы:

• получение достаточного количества кальция
• получение достаточного количества витамина D
• регулярные упражнения

Да и нет. Хотя верно то, что у женщин чаще, чем у мужчин, развивается остеопороз, мужчины все же могут быть затронуты. Фактически, 20 процентов белых мужчин в Америке старше 50 в течение своей жизни страдают переломами костей, связанными с остеопорозом.В то время как чернокожие мужчины и женщины имеют более низкий риск развития остеопороза, у тех, у кого есть остеопороз, частота переломов одинакова. И, по словам Селлмейера, молодые мужчины чаще ломают кости, чем женщины.

По данным Национального ресурсного центра NIH по остеопорозу и родственным заболеваниям костей, около 90 процентов костной массы приобретается к 18 годам у девочек и к 20 годам у мальчиков. «[Это] не то время, когда все думают о риске перелома в постменопаузе», – говорит Селлмейер.«Но никогда не рано наращивать плотность костей и развивать самые лучшие кости на всю оставшуюся жизнь». Думая о здоровье костей в молодом возрасте и рано вырабатывая правильные пищевые привычки, можно предотвратить проблемы в дальнейшей жизни.

Остеопороз – серьезное заболевание, иногда со смертельным исходом. Остеопороз приводит к переломам бедра, и, по данным Селлмейера, около 25 процентов людей умирают в течение первых шести-двенадцати месяцев после перелома бедра. Зачем? Операция по замене тазобедренного сустава может привести к следующим проблемам:

Большинство людей ломают кости при падении, но иногда слабые кости просто ломаются.«Есть люди, у которых возникают спонтанные переломы», – говорит Селлмейер. «Один человек просто наклонился над кузовом грузовика с платформой, и этого давления было достаточно, чтобы вызвать перелом». Если у вас остеопороз, вы можете получить стрессовый перелом стопы просто от ходьбы. «Даже с переломом бедра, – говорит Селлмейер, – некоторые люди скажут:« Я слышал это и чувствовал, но не упал ».

К сожалению, приближающийся остеопороз не виден и не ощущается. Вы можете не знать, что у вас есть это, пока не сломаете кость.Вы не чувствуете, что ваши кости становятся слабее по мере того, как вы теряете плотность костей, и при этом вы не начинаете страдать от каких-либо конкретных неблагоприятных последствий для образа жизни. «Это тихая болезнь», – говорит Селлмейер. «Невозможно определить, есть ли у вас это, кроме как пройти тест на плотность костей».

Согласно Селлмейеру, человек с остеопорозом никогда не вернется в «нормальный» диапазон плотности костей. Фактически, диагноз остеопороза может означать, что у вас действительно была низкая плотность костей на протяжении всей жизни. В таком случае, как говорит Селлмейер, «попытка поднять плотность костной ткани выше, чем когда-либо за всю свою жизнь, невозможно.Однако восстановить кость можно. Лекарства от остеопороза могут увеличивать плотность костей на несколько процентов в год в течение трех-четырех лет.

Остеопороз может значительно повлиять на качество жизни, начиная от нарушения образа жизни до посещения больницы и даже смерти. Правильный профилактический уход и лечение могут помочь уменьшить осложнения остеопороза.

Узнайте, что такое остеопороз и чем он вызван

Кость – это живая, растущая ткань, которая изменяется на протяжении всей жизни.

Остеопороз – это заболевание костей, которое возникает, когда организм теряет слишком много костей, образует слишком мало костей или и то, и другое. В результате кости становятся слабыми и могут сломаться при падении или, в серьезных случаях, от чихания или незначительных ударов.

Остеопороз означает «пористая кость». Под микроскопом здоровая кость выглядит как соты. Когда возникает остеопороз, отверстия и промежутки в сотах намного больше, чем в здоровой кости. Остеопоротические кости потеряли плотность или массу и содержат аномальную структуру ткани.По мере того как кости становятся менее плотными, они ослабевают и с большей вероятностью сломаются. Если вам 50 или больше и вы сломали кость, попросите своего врача или медицинского работника сделать тест на плотность костной ткани.

Распространенный остеопороз

Около 54 миллионов американцев страдают остеопорозом и имеют низкую костную массу, что подвергает их повышенному риску остеопороза. Исследования показывают, что примерно каждая вторая женщина и каждый четвертый мужчина в возрасте 50 лет и старше сломают кость из-за остеопороза.

Остеопороз – это серьезно

Разрушение кости – серьезное осложнение остеопороза, особенно у пожилых пациентов. Остеопорозные переломы костей чаще всего возникают в бедре, позвоночнике или запястье, но могут быть сломаны и другие кости. Остеопороз не только вызывает постоянную боль, но и вызывает потерю роста у некоторых пациентов. Когда остеопороз поражает позвонки или кости позвоночника, он часто приводит к сутулости или сутулости.

Остеопороз может ограничивать подвижность, что часто приводит к чувству изоляции или депрессии.Кроме того, двадцать процентов пожилых людей, у которых сломано бедро, умирают в течение одного года либо от осложнений, связанных с самой сломанной костью, либо от операции по ее восстановлению. Многим пациентам требуется длительный уход на дому.

Остеопороз – дорогое удовольствие

Остеопороз является причиной двух миллионов переломов костей и связанных с этим расходов в размере 19 миллиардов долларов ежегодно. К 2025 году эксперты прогнозируют, что остеопороз будет причиной примерно трех миллионов переломов и ежегодных затрат в размере 25,3 миллиарда долларов.

Остеопороз может подкрасться к вам

Остеопороз часто называют тихой болезнью, потому что не чувствуется ослабление костей. Сломанная кость часто является первым признаком остеопороза, или пациент может заметить, что он или она становится короче или его верхняя часть спины выгибается вперед. Если вы страдаете от потери роста или у вас искривился позвоночник, немедленно обратитесь к врачу или медицинскому работнику.

Заболевания, состояния и медицинские процедуры, которые могут вызвать потерю костной массы

Есть много проблем со здоровьем и несколько медицинских процедур, повышающих вероятность остеопороза. Если у вас есть какое-либо из следующих заболеваний или состояний, поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг о том, что вы можете сделать, чтобы сохранить свои кости здоровыми.

Аутоиммунные заболевания

• Ревматоидный артрит (РА)
• Волчанка
• Рассеянный склероз
• Анкилозирующий спондилит

Нарушения пищеварения и желудочно-кишечного тракта

• Целиакия
• Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
• Операция по снижению веса

Медицинские процедуры

• Гастрэктомия
• Шунтирование желудочно-кишечного тракта

Рак

• Рак груди
• Рак простаты

Гематологические заболевания / заболевания крови

• Лейкемия и лимфома
• Множественная миелома
• Серповидно-клеточная анемия

Заболевания неврологической / нервной системы

• Ход
• Болезнь Паркинсона
• Рассеянный склероз (МС)
• Травмы спинного мозга

Заболевания крови и костного мозга

Психическое заболевание

• Депрессия
• Расстройства пищевого поведения

Эндокринные / гормональные заболевания

• Диабет
• Гиперпаратиреоз
• Гипертиреоз
• Синдром Кушинга
• Тиреотоксикоз
• Нерегулярные периоды
• Преждевременная менопауза
• Низкий уровень тестостерона и эстрогена у мужчин

Другие болезни и состояния

• СПИД / ВИЧ
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), включая эмфизему
• Триада спортсменок (включает потерю менструального цикла, расстройство пищевого поведения и чрезмерные физические нагрузки)
• Хроническая болезнь почек
• Болезнь печени, включая билиарный цирроз
• Трансплантация органов
• Полиомиелит и постполиомиелитный синдром
• Плохое питание, в том числе недоедание
• Сколиоз
• Похудание

Примечание. В этот список могут не входить все заболевания и состояния, которые могут вызвать потерю костной массы.Поговорите со своим врачом и спросите, может ли какое-либо из ваших заболеваний вызывать потерю костной массы.

Лекарства, вызывающие потерю костной массы

Некоторые лекарства могут быть вредными для ваших костей, даже если вам нужно принимать их при другом заболевании. Потеря костной массы обычно увеличивается, если вы принимаете лекарство в высоких дозах или в течение длительного времени.

Важно обсудить со своим врачом риски и преимущества любых лекарств, которые вы принимаете, и о том, как они могут повлиять на ваши кости, но не прекращайте лечение или не изменяйте дозу ваших лекарств, если только ваш лечащий врач не говорит, что это безопасно. так.Если вам нужно принять лекарство, вызывающее потерю костной массы, обратитесь к врачу, чтобы определить минимально возможную дозу, которую вы можете принять, чтобы контролировать свои симптомы.

Следующие лекарства могут вызвать потерю костной массы:

• Алюминийсодержащие антациды
• Противосудорожные препараты (только некоторые), такие как Дилантин® или Фенобарбитал
• Ингибиторы ароматазы, такие как Arimidex®, Aromasin® и Femara®
• Химиотерапевтические препараты против рака
• Циклоспорин А и FK506 (такролимус)
• Гормон высвобождения гонадотропина (ГнРГ), такой как Lupron® и Zoladex®
• Гепарин
• Литий
• Медроксипрогестерона ацетат для контрацепции (Depo-Provera®)
• Метотрексат
• Ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как Nexium®, Prevacid® и Prilosec®
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как Lexapro®, Prozac® и Zoloft®
• Стероиды (глюкокортикоиды), такие как кортизон и преднизон
• Тамоксифен® (в пременопаузе)
• Тиазолидиндионы, такие как Actos® и Avandia®
• Превышение гормонов щитовидной железы

Примечание. В этот список могут входить не все лекарства, которые могут вызвать потерю костной массы.

Остеопороз и стероидные препараты

Хотя стероидные препараты могут спасти жизнь при некоторых состояниях, они также могут вызывать потерю костной массы и остеопороз. Эти лекарства часто называют стероидами, глюкокортикоидами или кортикостероидами. Их не следует путать с анаболическими стероидами – мужскими гормонами, которые некоторые спортсмены используют для наращивания мышечной массы.

Стероиды очень похожи на определенные гормоны, вырабатываемые вашим собственным телом. Медицинские работники назначают их при многих состояниях, включая ревматоидный артрит (но не остеоартрит), астму, болезнь Крона, волчанку и аллергии.Их часто назначают для снятия воспаления. Они также используются вместе с другими лекарствами для лечения рака и аутоиммунных заболеваний, а также для поддержки трансплантации органов. Обычными стероидными лекарствами являются кортизон, дексаметазон (Декадрон®), метилпреднизолон (Медрол®) и преднизон. Внутривенные формы включают сукцинат метилпреднизолона натрия (Solu-Medrol®).

Прием стероидных препаратов в виде таблеток в дозе 5 мг или более в течение трех или более месяцев может увеличить вероятность потери костной массы и развития остеопороза.Поговорите со своим врачом о приеме самой низкой дозы в течение самого короткого периода времени для вашего состояния. Если вам нужно принимать стероидные препараты дольше указанного срока, вам следует принять меры для предотвращения потери костной массы. При приеме стероидов особенно важно получать достаточное количество кальция и витамина D. Также важно заниматься спортом и не курить. Вы также можете спросить своего врача, нужен ли вам тест на плотность костной ткани.

5 Лекарств от остеопороза: безопасно или опасно?

«Когда я пришел в Mayo Clinic в 1988 году, в основном мы могли предлагать пациентам эстроген и почти ничего, кроме кальция или витамина D.Теперь у нас есть все эти различные варианты, которые можно адаптировать к потребностям конкретного пациента в зависимости от его предпочтений, тяжести заболевания, возраста и других факторов риска », – говорит доктор Хосла.

Риск развития остеопороза повышается с возрастом

Как и при многих хронических заболеваниях, простое старение повышает риск остеопороза. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в настоящее время каждая четвертая американка старше 65 лет и каждый 20 мужчина в этом возрасте страдают остеопорозом.

У взрослых костей происходит непрерывный процесс разрушения и восстановления, называемый ремоделированием. Остеобласты создают кость, а остеокласты разрушают костную ткань и выделяют минералы в кровь.

Гормоны андроген и эстроген играют роль в балансе разрушения и восстановления костей. По мере того, как люди стареют и уровень этих гормонов падает, кость удаляется или повреждается быстрее, чем организм может ее заменить, в результате чего кости ослабляются и становятся уязвимыми для переломов.

Нездоровый образ жизни, такой как курение, употребление алкоголя и недостаток физических упражнений, также повышает риск развития остеопороза, равно как и длительное употребление определенных видов лекарств, включая кортикостероиды.

Количество предотвращенных переломов значительно превышает количество серьезных побочных эффектов

В зависимости от части тела (будь то позвоночник, бедро или другая кость в теле) прием лекарств от остеопороза снизит вероятность переломов от 50 до 70 процентов – Значительное снижение риска, – говорит Хосла.

«Побочные эффекты встречаются довольно редко. В общем, можно предотвратить от 100 до нескольких тысяч переломов от остеопороза при каждом серьезном побочном эффекте, вызванном этими лекарствами. Я считаю, что рассмотрение рисков и преимуществ в этом контексте объясняет, почему так важно принимать лекарства », – говорит Хосла.

Вот краткое изложение преимуществ и рисков многих часто назначаемых методов лечения остеопороза:

1. Бисфосфонаты медленное разрушение костей

Бисфосфонаты снижают активность остеокластов, что замедляет обновление костей или удаление старых костей и улучшает состояние костей. прочность и плотность костей.«Эти препараты имеют большой послужной список; мы много о них знаем », – говорит Хосла.

Некоторые бисфосфонаты, такие как Фосамакс (алендронат) и Актонел (ризедронат), принимаются в виде таблеток ежедневно или еженедельно, а Бонива (ибандронат) – ежемесячно для профилактики и лечения остеопороза. Рекласт (золедроновая кислота) вводится внутривенно один раз в год для лечения остеопороза и каждые два года для его предотвращения.

«Есть много сторонников использования бисфосфонатов», – говорит Хосла. Согласно метаанализу, опубликованному в феврале 2017 года в журнале Journal of Bone Metabolism , использование бисфосфонатов снизило риск остеопоротического перелома в целом более чем на 60 процентов.

Хотя общие побочные эффекты бисфосфонатов, включая боль в костях, суставах или мышцах, а также тошноту, затрудненное глотание и изжогу при приеме пероральных препаратов, могут беспокоить некоторых, это редкие побочные эффекты остеонекроза челюсти. и атипичный перелом бедренной кости, который отпугнул многих людей от приема лекарств для профилактики или лечения остеопороза.

Остеонекроз челюсти

По данным Национального центра биотехнологической информации, риск развития остеонекроза челюсти при использовании бисфосфонатов очень низок.

Остеонекроз челюсти возникает, когда челюстная кость обнажается и начинает голодать из-за недостатка крови. Хотя риск этого нежелательного явления низок для всех бисфосфонатов, чаще всего это наблюдается при внутривенном введении Рекласта и памидроната, более старого бисфосфоната. По данным American Bone Health, врачи иногда используют эти методы лечения в очень сильных дозах, чтобы предотвратить переломы и потерю костной массы, связанную с раком или лечением рака.

Существуют способы минимизировать риск остеонекроза челюсти, в том числе пройти стоматологический осмотр перед началом терапии бисфосфонатом, соблюдать надлежащую гигиену полости рта и избегать инвазивных стоматологических процедур во время приема лекарства.

Атипичный перелом бедренной кости

Бисфосфонаты также могут нести риск атипичного перелома бедренной кости, который начинается, когда внешний край бедренной кости (бедренной кости) начинает ослабевать. В отличие от стрессовых переломов или других переломов костей, кость трескается просто в результате нормальной деятельности. По данным American Bone Health, ноющая боль в паху или бедре может быть предупреждающим сигналом о том, что это может происходить. Без вмешательства трещина продолжает расти, и в конечном итоге бедренная кость ломается надвое.

В метаанализе 14 исследований, опубликованном в январе 2017 года в журнале Journal of Nutrition, Health & Aging , частота атипичных переломов бедренной кости была низкой и составляла от 3,0 до 9,8 случаев на 100 000 пациенто-лет. Большинство, хотя и не все, переломы произошли у пользователей бисфосфонатов.

Наркотики для минимизации рисков

Чем дольше человек принимает бисфосфонат, тем выше риск некроза челюсти и атипичного перелома бедренной кости, особенно через три года. Чтобы максимально снизить риск, рекомендуется перерыв на наркотики. Отпуск на лекарства – это временная остановка приема лекарств (в данном случае бисфосфонатов) с целью предотвратить возможные побочные эффекты.

Руководства Американской ассоциации клинических эндокринологов (AACE) и Американского колледжа эндокринологии (ACE) рекомендуют отпуск после пяти лет перорального и трех лет внутривенного лечения бисфосфонатами для людей с умеренным риском переломов и после 10 лет перорального и шести летнего лечения. лет внутривенного лечения бисфосфонатами для людей с повышенным риском переломов.

Исследование, опубликованное в декабре 2018 года в журнале Endocrine Practice , показало, что 15,4 процента пациентов, которые прервали лечение бисфосфонатами, имели переломы костей. Авторы исследования рекомендовали, чтобы люди с высоким риском перелома находились под пристальным наблюдением врача во время отпуска с наркотиками.

СВЯЗАННЫЕ С: Даже во время «отпуска с наркотиками» пациенты с остеопорозом должны находиться под наблюдением

2. Паратироидный гормон укрепляет костную ткань

Препараты паратиреоидного гормона включают фортео (терипаратид) и тимлос (абалопаратид). тело построить новую кость.Оба препарата требуют, чтобы пациенты вводили себе инъекции ежедневно в течение от 18 месяцев до двух лет.

«Эти препараты обычно предназначены для людей с множественными переломами или для тех, кто продолжает терять кость или имеет переломы на бисфосфонате, или для пациентов с очень тяжелым остеопорозом», – говорит Хосла.

Это препараты, которые могут укрепить кость. он говорит, что люди, принимающие препараты паратиреоидного гормона, имеют значительно меньше новых переломов позвонков.

Долгосрочная безопасность этих препаратов все еще не ясна, что является одной из причин, по которой человек может принимать их только в течение двух лет. Во время тестирования обоих этих препаратов они были связаны с повышенным риском рака костей в исследованиях на животных.

3. Человеческие моноклональные антитела: каждое работает по-разному

Человеческие моноклональные антитела от остеопороза включают Prolia (деносумаб) и новый препарат Evenity (ромосозумаб).

Пролия вводится в виде инъекций каждые шесть месяцев, и ее действие заключается в подавлении созревания остеокластов, что защищает кости от разрушения и замедляет прогрессирование заболевания.Пролия значительно уменьшает количество переломов позвоночника, бедра и непозвоночных переломов в течение одного, двух и трех лет, хотя также несет очень небольшой риск остеонекроза челюсти и атипичного перелома бедренной кости.

Evenity – моноклональные антитела, которые представляют собой прорыв в лечении остеопороза: они укрепляют кости и уменьшают их потерю. При введении один раз в месяц в течение года он блокирует склеростин, белок, участвующий в ремоделировании костей, и его можно использовать в дополнение к другим лекарствам от остеопороза в качестве лекарства для укрепления костей.В ходе клинических испытаний, одно из которых было опубликовано в мартовском выпуске журнала Journal of Bone and Mineral Research за март 2019 года, а другое опубликовано в октябре 2017 года в журнале The New England Journal of Medicine , Evenity снизило риск переломов более чем на 70 процентов, и У участников исследования плотность костей позвоночника увеличилась примерно на 15 процентов – очень значительный предел.

Evenity имеет предупреждение из-за повышенного риска сердечных заболеваний. В одном из двух исследований, использованных для утверждения FDA, процитированных выше, Evenity было связано с повышенным риском сердечно-сосудистой смерти, сердечного приступа и инсульта.Эти события произошли у 50 из 2040 пациентов, или 2,5 процента, принимавших Evenity, по сравнению с 38 из 2014 пациентов, или 1,9 процента, принимавших Fosamax.

4. Эстроген способствует образованию костей

Заместительная терапия эстрогенами раньше была единственным одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментами лечением для профилактики остеопороза из-за роли гормона в образовании костей. «Часто женщины начинают принимать эстроген для лечения сильных приливов во время менопаузы», – говорит Хосла. «Они чувствуют себя лучше, и у них также есть дополнительное преимущество, заключающееся в том, что эстроген помогает предотвратить переломы и, возможно, другие состояния, такие как диабет», – говорит он.

Однако «есть опасения по поводу увеличения риска рака груди и сердечно-сосудистых событий, включая болезни сердца, инсульт и образование тромбов», – говорит Хосла. По его словам, после взвешивания преимуществ и рисков некоторые женщины предпочитают принимать эстроген на краткосрочной или долгосрочной основе из-за проблем с качеством жизни.

Эстроген не используется для лечения мужчин с остеопорозом, хотя тестостерон может применяться у мужчин с низким уровнем тестостерона.

5. Кальцитонин менее эффективен, чем новые варианты

Кальцитонин – очень старый препарат, – говорит Хосла.«Раньше его вводили в виде инъекций, а с недавних пор – в виде назального спрея, но больше его не прописывают», – говорит он. «Он не так эффективен, как многие другие лекарства, доступные сейчас, и несколько лет назад были некоторые опасения по поводу некоторого увеличения риска рака, связанного с долгосрочным использованием кальцитонина».

Для большинства польза от лечения остеопороза перевешивает риски

«Достигнут значительный прогресс в борьбе с этим заболеванием, и теперь реальная проблема заключается в реализации: донести информацию о том, что у нас есть эти варианты», – говорит Хосла. «При правильном применении эти препараты безопасны по сравнению со многими другими вещами, которые мы применяем в медицине. Они принесут гораздо больше пользы, чем риски, которые они несут », – говорит он.

«Есть много пациентов, которым было бы полезно принимать лекарства от остеопороза, но им либо не прописывают лекарства, либо они не принимают их из-за опасений по поводу этих редких побочных эффектов», – говорит Хосла. «Я думаю, что в клиническом сообществе врачей, которые лечат пациентов с остеопорозом, мы пытаемся найти способы лучше передать соотношение пользы и риска этих препаратов от остеопороза, чтобы люди получали надлежащее лечение, когда это необходимо.”

Начинаете принимать лекарство от остеопороза? Вот что вам нужно знать – Блог Harvard Health

АРХИВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ: В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату публикации или последнего просмотра каждой статьи. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямых медицинских рекомендаций вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Ожидаемая продолжительность жизни человека с 1800 г. увеличилась вдвое. Это огромный успех для человечества, но каждый успех приносит с собой новые проблемы, которые необходимо преодолеть. Поскольку в наши дни многие люди живут дольше, одна из самых больших обязанностей современной медицины – обеспечить уход и лечение тех заболеваний, которые становятся более распространенными с возрастом. Одно из таких заболеваний – остеопороз, истончение и ослабление костей, что означает, что они легче ломаются. Они легко могут сломаться.Остеопороз может поставить под угрозу качество жизни, если он приводит к перелому, а осложнения перелома могут даже привести к смерти.

Остеопороз: «тихий враг»

Остеопороз чаще всего встречается у пожилых людей, особенно (но не только) у женщин. Во многих случаях это сначала обнаруживается внезапным переломом – и к тому времени, когда это происходит, уже слишком поздно возвращаться и предотвращать это ужасное событие, которое может привести ко многим осложнениям. Согласно статье, опубликованной в журнале Американской медицинской ассоциации , ежегодно американцы страдают от 1.5 миллионов остеопоротических переломов, в результате которых было госпитализировано более 432 000 человек, почти 2,5 миллиона обращений за медицинской помощью и около 180 000 госпитализаций. В настоящее время Medicare оплачивает примерно 80% этих переломов, при этом на переломы бедра приходится 72% от общей стоимости. А поскольку люди живут дольше (и, следовательно, с большей вероятностью заболеют остеопорозом), ожидается, что к 2025 году стоимость лечения остеопороза вырастет до 25,3 миллиарда долларов.

Почему бы не продолжить лечение остеопороза?

Несмотря на доступность экономичных и хорошо переносимых методов лечения, которые могут снизить риск переломов, только 23% женщин в возрасте 67 лет и старше с переломом, связанным с остеопорозом, получают либо тест на минеральную плотность костной ткани, либо рецепт на лекарство от остеопороза. через шесть месяцев после перелома. Существует также множество доступных способов профилактики и лечения остеопороза до того, как у женщины случится перелом.

Почему так много людей, особенно женщин, не получают лечения от остеопороза? Отчасти потому, что эти методы лечения столкнулись с многочисленными противоречиями. У многих женщин возникают вопросы, когда им предлагают профилактическое лечение, например: могут ли добавки кальция повышать риск сердечных заболеваний? Что будет с моей челюстью, если я приму это лекарство? Эта таблетка вызовет у меня рак пищевода? А если мне не больно, зачем мне вообще лечение?

К счастью, у нас есть хорошие данные, которые помогут ответить на эти вопросы.

Что нужно знать о профилактике и лечении остеопороза

Во-первых, несколько замечаний о клинических исследованиях в целом. У каждого исследования есть ограничения, и мы должны помнить о них при интерпретации результатов. Например, изучаемая популяция может отличаться от той, к которой вы принадлежите, поэтому результаты могут быть неприменимы к вам. Кроме того, при составлении выводов следует принимать во внимание количество субъектов, включенных в исследование, и любые сопутствующие факторы – другие факторы, которые могут повлиять на результаты исследования, такие как факторы образа жизни.Несмотря на эти ограничения, мы довольно много узнали о пользе и вреде лечения остеопороза.

• На сегодняшний день все согласны с тем, что не было доказанного риска повышения сердечно-сосудистого риска при приеме добавок кальция.
• В других исследованиях изучался риск повреждения тканей челюсти при использовании бисфосфонатов, одного типа лекарств, обычно используемых для лечения остеопороза. Риск реальный, но редкий. Чаще всего это связано с бисфосфонатами, вводимыми внутривенно, а не перорально (как большинство бисфосфонатов).Некоторые группы населения также подвержены более высокому риску некроза, чем другие. Поговорите со своим врачом о вашем личном риске серьезных побочных эффектов бисфосфонатов.
• Другой распространенный вопрос: вредны ли лекарства от остеопороза для пищевода и остальных частей пищеварительного тракта. Существует риск воспаления слизистой оболочки кишечника, но если вы будете тщательно следовать инструкциям, принимая лекарство, и проконсультироваться с врачом в соответствии с указаниями, риск очень мал.
• Поскольку остеопороз – незаметное заболевание, пока не произойдет перелом, женщины часто сомневаются в необходимости лечения.Существуют инструкции и инструменты, которые помогут вам и вашему врачу решить, начинать ли лечение, и как пациент вы имеете право знать каждую деталь предлагаемых вариантов лечения . Здесь можно найти один из многих доступных ресурсов для получения дополнительной информации об этой болезни.

Ваш врач должен помочь вам принять решение, предоставив всю необходимую информацию и объяснив основные побочные эффекты любого лечения, которое он или она рекомендует. С этого момента вы должны быть активным участником собственной заботы.Прежде чем принимать решение о лечении остеопороза, взвесьте все риски и преимущества в собственном уме и вместе с врачом.

Симптомы, причины, тесты и лечение

Что такое остеопороз?

Слово «остеопороз» означает «пористая кость». Это заболевание, которое ослабляет кости, и если оно у вас есть, вы подвержены большему риску внезапных и неожиданных переломов костей. Остеопороз означает, что у вас меньше костной массы и прочности. Заболевание часто развивается без каких-либо симптомов или боли и обычно не обнаруживается, пока ослабленные кости не вызовут болезненные переломы.Большинство из них – это переломы бедра, запястья и позвоночника.

Кто заболевает остеопорозом?

По оценкам, около 200 миллионов человек в мире страдают остеопорозом. В США это около 54 миллионов человек. Хотя остеопороз встречается как у мужчин, так и у женщин, вероятность развития болезни у женщин в четыре раза выше, чем у мужчин. В настоящее время в США около двух миллионов мужчин страдают остеопорозом и еще около 12 миллионов подвержены риску развития этого заболевания.

После 50 лет каждая вторая женщина и каждый четвертый мужчина в течение жизни будут иметь перелом, связанный с остеопорозом. Еще 30% имеют низкую плотность костей, что подвергает их риску развития остеопороза. Это состояние называется остеопенией.

Остеопороз является причиной более двух миллионов переломов каждый год, и это число продолжает расти. Вы можете предпринять шаги, чтобы предотвратить возникновение остеопороза. Если у вас остеопороз, лечение также может замедлить скорость потери костной массы.

Что вызывает остеопороз?

Исследователи понимают, как развивается остеопороз, даже не зная точной причины его развития. Ваши кости состоят из живой растущей ткани. Внутренняя часть здоровой кости выглядит как губка. Эта область называется губчатой ​​костью . Наружная оболочка из плотной кости обвивает губчатую кость. Эта твердая оболочка называется кортикальной костью .

Когда возникает остеопороз, «дыры» в «губке» становятся больше и многочисленнее, что ослабляет внутреннюю часть кости. Кости поддерживают тело и защищают жизненно важные органы. В костях также хранятся кальций и другие минералы. Когда организму нужен кальций, он разрушается и восстанавливает кости. Этот процесс, называемый ремоделированием костей, обеспечивает организм необходимым кальцием, сохраняя при этом прочность костей.

Примерно до 30 лет вы обычно строите больше костей, чем теряете. После 35 лет разрушение костей происходит быстрее, чем их наращивание, что приводит к постепенной потере костной массы. Если у вас остеопороз, вы быстрее теряете костную массу.После менопаузы разрушение костей происходит еще быстрее.

Каковы симптомы остеопороза?

Обычно симптомы остеопороза отсутствуют. Именно поэтому его иногда называют тихой болезнью. Однако вам следует остерегаться следующих вещей:

• Потеря высоты (становится короче на дюйм и более).
• Изменение позы (наклонение вперед).
• Одышка (меньшая емкость легких из-за сжатия дисков).
• Переломы костей.
• Боль в пояснице.

Кто подвержен риску развития остеопороза?

Существует множество факторов риска, которые увеличивают вероятность развития остеопороза, из которых два наиболее значимых – это пол и возраст.

Риск перелома остеопороза увеличивается с возрастом. Однако женщины старше 50 или женщины в постменопаузе имеют наибольший риск развития остеопороза. У женщин происходит быстрая потеря костной массы в первые 10 лет после наступления менопаузы, потому что менопауза замедляет выработку эстрогена, гормона, который защищает от чрезмерной потери костной массы.

Возраст и остеопороз влияют и на мужчин. Вы можете быть удивлены, узнав, что у мужчин старше 50 лет больше шансов получить перелом костей, вызванный остеопорозом, чем заболеть раком простаты. Ожидается, что около 80 000 мужчин в год будут ломать бедро, и мужчины чаще, чем женщины, умирают в течение года после перелома бедра.

Ваш риск развития остеопороза также связан с этнической принадлежностью. Женщины европеоидной расы и азиатки более склонны к развитию остеопороза. Однако афроамериканские и латиноамериканские женщины все еще находятся в группе риска.Фактически, афроамериканки чаще, чем белые женщины, умирают от перелома бедра.

Еще одним фактором является структура костей и масса тела. Маленькие и худые люди имеют больший риск развития остеопороза, потому что им приходится терять меньше костной ткани, чем людям с большей массой тела и более крупным телосложением.

Семейный анамнез также играет роль в риске остеопороза. Если у ваших родителей или бабушек и дедушек были какие-либо признаки остеопороза, например перелом бедра после небольшого падения, у вас может быть повышенный риск развития болезни.

Наконец, некоторые заболевания и лекарства повышают ваш риск. Если у вас есть или были какие-либо из следующих состояний, некоторые из которых связаны с нерегулярным уровнем гормонов, вы и ваш лечащий врач можете рассмотреть возможность более раннего обследования на остеопороз.

• Сверхактивная щитовидная железа, паращитовидная железа или надпочечники.
• История бариатрической хирургии (похудания) или трансплантации органов.
• Гормональное лечение рака груди или простаты или задержки менструации в анамнезе.
• Целиакия или воспалительное заболевание кишечника.
• Болезни крови, например множественная миелома.

Некоторые лекарства вызывают побочные эффекты, которые могут повредить кости и привести к остеопорозу. К ним относятся стероиды, лекарства от рака груди и лекарства от судорог. Вам следует поговорить со своим врачом или фармацевтом о влиянии ваших лекарств на кости.

Может показаться, что каждый фактор риска связан с чем-то, что находится вне вашего контроля, но это не так.Вы можете контролировать некоторые факторы риска остеопороза. Вы можете обсудить вопросы приема лекарств со своим врачом. И – вы отвечаете за свои:

• Привычки в еде: У вас больше шансов заболеть остеопорозом, если вашему организму не хватает кальция и витамина D. Хотя расстройства пищевого поведения, такие как булимия или анорексия, являются факторами риска, их можно лечить.
• Образ жизни: Люди, ведущие малоподвижный (малоподвижный) образ жизни, имеют более высокий риск развития остеопороза.
• Употребление табака: Курение увеличивает риск переломов.
• Употребление алкоголя: Употребление двух напитков в день (или больше) увеличивает риск остеопороза.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 27.04.2020.

Список литературы

• Национальные институты здравоохранения.Национальный ресурсный центр по остеопорозу и родственным заболеваниям костей NIH, дата обращения 11. 05.2020.
• Национальный фонд остеопороза. Что такое остеопороз? Дата обращения 11.05.2020.
• Международный фонд остеопороза. Остеопороз и опорно-двигательного аппарата Заболевания. Дата обращения 11.05.2020.
• Международное общество клинической денситометрии. Информация о пациенте. Дата обращения 11.05.2020.
• Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Остеопороз. Дата обращения 11.05.2020.
• Alswat KA.Гендерные различия при остеопорозе. J Clin Med Res. 2017; 9 (5): 382-387. Дата обращения 11.05.2020.
• Мориц М., Кнезевич Э., Спанглер М. Обновления в лечении постменопаузального остеопороза. Фарм США, 2019; 44 (9): 32-35.
• Sheng S, Zhenzhong S, Weimin J, Yimeng W, Qudong Y, Jinhui S. Улучшение функции легких у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) с остеопоротическими компрессионными переломами позвонков (OVCFs) после кифопластики под местной анестезией. Int Surg. 2015; 100 (3): 503-9 ».
• American Bone Health. Почему не рекомендуется использовать стронций для здоровья костей. Дата обращения 11.05.2020.
• Li K, Wang XF, Li DY и др. Хорошие, плохие и уродливые добавки с кальцием: обзор потребления кальция на здоровье человека. Clin Interv Aging. 2018; 13: 2443-2452.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда – некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика

Быстрое решение | Здоровье и благополучие

Остеопороз – серийный убийца. От него страдает каждая третья женщина и каждый 12-й мужчина – и убивает больше женщин, чем все гинекологические виды рака вместе взятые.Кости становятся все более хрупкими, пока не трескаются, а когда это случается, это плохие новости. Каждая шестая женщина, попавшая в больницу с переломом бедра, не выходит живой, а у мужчин дела идут еще хуже. Но по какой-то причине мы не рассматриваем это как серьезную проблему: на этой неделе опрос выявил поразительное невежество среди женщин об этой болезни.

В отличие от рака, на самом деле довольно легко предсказать, кто может заболеть остеопорозом. «По крайней мере, 30% причин остеопороза являются генетическими», – говорит эксперт доктор Гордана Прелевич.”Любая женщина, у которой есть мама, бабушка или тетя, у которых был перелом шейки бедра, подвергается значительно повышенному риску. Мы также знаем, что женщины, у которых нет месячных в течение длительного времени из-за анорексии, или потому что они кормят грудью в течение длительного времени или вступают в раннюю менопаузу, подвержены риску. Более склонны заядлые курильщики и женщины с очень низким весом ».

Шансы попасть в приемную врача и получить незапрошенный совет по предотвращению остеопороза чрезвычайно малы, если вы женщина, и почти ничего, если вы мужчина.Выяснить, есть ли у вас остеопороз, тоже бывает непросто. Сканирование плотности костной ткани, доступное только в некоторых регионах, может предоставить полезную информацию.

Но измерения – это лишь часть сложной мозаики остеопороза, которая на самом деле связана с хрупкими костями. У некоторых женщин будет ужасное сканирование плотности костей, но они никогда не сломают кость или не почувствуют боли, в то время как у других есть разумные сканирования плотности кости, и у них один перелом за другим. «Если вы знаете, что подвержены риску остеопороза из-за вашего семейного анамнеза или из-за наличия двух или более других факторов риска, вам следует принять меры против остеопороза, независимо от того, можете ли вы пройти сканирование плотности костей», – предупреждает доктор Прелевич.

Она язвительно отзывается о наборах для самопроверки, которые продаются в аптеках по всей стране. «Они – мусор! Мой местный фармацевт в Хэмпстеде очень извинялся передо мной за то, что я их продавал, но она сказала мне, что люди действительно просят их, что очень досадно, потому что они могут вызвать у людей ложное чувство безопасности или вызвать ненужную панику. ”

Так как же защититься от болезни в будущем? Кости нуждаются в кальции и витамине D, чтобы оставаться крепкими. Особое внимание уделяется употреблению продуктов, богатых кальцием, таких как молоко, сыр и сардины, чтобы предотвратить остеопороз, но витамин D, который поступает из животных жиров в нашем рационе и который мы можем вырабатывать сами, подвергаясь воздействию солнечного света, может быть недостающим фактором. для многих из нас.«Каждый второй человек, которого я вижу в своей клинике в центре Лондона, кажется, страдает дефицитом витамина D, в то время как большинство из них потребляет достаточно кальция. Мы склонны связывать дефицит витамина D с азиатскими женщинами, которые не получают много солнечного света и придерживаются веганской диеты, но я увидеть много не веганов с европеоидной расы, которым тоже нужен дополнительный витамин D, потому что в нашем северном полушарии солнечный свет слишком слаб, чтобы быть полезным », – говорит д-р Прелевич.

Рекомендуется, чтобы женщины до 65 лет, соблюдающие хорошо сбалансированную диету, получали необходимое количество кальция, а именно 1000-1500 мг в день.Если в вашем рационе не очень мало кальция, то есть менее 400 мг в день, вы вряд ли получите большую пользу от добавок кальция. После 65 лет разумно принимать добавки кальция, содержащие витамин D, какой бы хорошей ни была ваша диета. Немного витамина D, содержащегося в капсулах с рыбьим жиром, очевидно, пойдет на пользу всем. Регулярные упражнения имеют большое значение; он сохраняет кости крепкими, и пожилые люди, которые продолжают тренироваться, меньше падают и менее подвержены переломам. Бокал красного вина в день хорош для костей, но безногий – нет.

Не существует идеального лечения установленного остеопороза. Д-р Прелевич предлагает ЗГТ женщинам в возрасте 50 лет, у которых наблюдаются симптомы менопаузы, такие как приливы и ранний остеопороз. Женщинам, которые не могут или не хотят принимать ЗГТ, пожилым женщинам или мужчинам с тяжелым остеопорозом, она прописывает алендронат (фосамакс), который вызывает воспаление желудка примерно у пятой части пользователей, но теперь его можно принять только один раз. неделя. Этот препарат предотвращает разрушение костей, но на самом деле всасывается лишь небольшое его количество, и прием его вместе с таблетками от расстройства желудка может сделать его совершенно неэффективным.

Остеопороз остается серьезной проблемой для здоровья, которая может повлиять на нас так же, как и рак. Если бы только рак можно было предотвратить с помощью рыбьего жира, бокала вина, прогулки по парку и вздремнуть на солнышке, мы бы все сегодня уснули легче.

Анорексия и остеопороз: опасное звено

Узнайте об анорексии и остеопорозе: опасная связь

Нервная анорексия, как психическое заболевание с самым высоким уровнем смертности, очень опасна и может иметь длительные неблагоприятные последствия для здоровья.Помимо проблем с сердцем, желудочно-кишечных расстройств, проблем с волосами и кожей и потери менструального цикла анорексия может привести к значительной потере костной массы (остеопорозу). Есть несколько факторов, которые способствуют развитию остеопороза у людей с анорексией. Знание того, как развивается это состояние и как с ним бороться, является ключом к прочному здоровью костей.

Факторы риска остеопороза

Не все, у кого развивается остеопороз, боролись с расстройством пищевого поведения.По данным Национального института артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний, факторы риска включают:

• Тонкая или маленькая рама
• Семейная история
• Курение
• Недостаток физической активности
• Недостаток кальция
• Постменопаузальный

Потеря костной массы приводит к снижению плотности костной ткани и, следовательно, к более высокому риску переломов. Остеопороз развивается со временем и часто не обнаруживается, пока не произойдет перелом. В то время как остеопороз можно предотвратить, построив крепкие кости в раннем возрасте, может быть трудно или невозможно вылечить, чем дольше длится состояние.

Пугающее следствие анорексии

Физические эффекты анорексии сильно влияют на здоровье костей. Низкая масса тела приводит к снижению уровня эстрогена у женщин, что, в свою очередь, вызывает прекращение менструального цикла (аменорея). Низкий уровень эстрогена отрицательно влияет на здоровье костей, как и повышенное количество гормона надпочечников кортизола. У клиентов-мужчин с анорексией более низкий уровень тестостерона также может способствовать потере костной массы.

Согласно «Науке о расстройствах пищевого поведения», остеопороз может быстро развиваться у клиентов с анорексией.Одно исследование женщин с хронической анорексией показало, что 75% имели плотность костной ткани бедренной кости ниже критического порога перелома. Чем дольше человек остается с недостаточным весом и недоеданием, тем быстрее происходит потеря костной массы. Это также приводит к остеопорозу, который трудно вылечить или лечить.

Лечение остеопороза

Первичные методы лечения анорексии также важны для восстановления нормального здоровья костей.

• Питание: проконсультируйтесь с диетологом, чтобы восстановить вес и включить в него кальций и витамин D
• Упражнение: Клиентам с анорексией упражнения могут быть не показаны, пока не будет достигнута идеальная масса тела.Даже в этом случае следует проявлять осторожность при упражнениях и обращать внимание на склонность пациента к компульсивным упражнениям.
• Общий здоровый образ жизни: Курение и употребление алкоголя могут способствовать потере костной массы.
• Лекарства: Существуют лекарства для лечения остеопороза, но лекарства от них нет. Некоторые исследования показывают, что заместительная терапия эстрогенами может принести пользу.
• Регулярные тесты на плотность костной ткани: Людям с анорексией следует проходить тесты на плотность костной ткани для определения уровня потери костной массы и риска перелома.

Источники

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний (2015). Что нужно знать людям с нервной анорексией об остеопорозе.

Наука о расстройствах пищевого поведения (2012). Что следует знать о нервной анорексии и здоровье костей. www.scienceofeds.org

.