Оак расшифровка в медицине: Общий анализ крови – ОАК. Нормы и расшифровка показателей общего анализа крови

Показатели крови в норме и при заболеваниях у детей и взрослых

Мед-УРФО > Анализы и расшифровка > Расшифровка общего анализа крови у детей и взрослых — нормы и отклонения

15/11/2015 13:51 МедУрфо

Кровь играет важную роль в жизнедеятельности организма. Она снабжает органы кислородом и питательными веществами, способствует выводу из организма углекислого газа, образует иммунную систему. При попадании в организм возбудителей болезней клетки крови раньше всех начинают борьбу с «чужаками». Поэтому выявить болезнь можно на ранней стадии, сдав кровь на общий анализ.

Как правильно сдать анализ и как подготовиться?

Как правило, для общего анализа требуется биоматериал из пальца, хотя возможны исключения, когда забор производится из вены.

Для наибольшей достоверности результата анализ рекомендуется сдавать натощак утром. В принципе, пройти эту процедуру можно и в другое время суток, но в таком случаях в лабораториях советуют выдержать интервал после приема пищи хотя бы 3-4 часа и избегать в этот день употребления жареной и жирной пищи.

Накануне сдачи анализа рекомендуется избегать избыточных физических нагрузок, не употреблять алкогольные напитки. Непосредственно перед процедурой необходимо успокоиться, избегать стрессов и не курить в течение часа до анализа.

Расшифровка общего анализа крови — нормы и отклонения

Содержание гемоглобина

Гемоглобин – это уникальный компонент, отвечающий за дыхание организма. Совместно с другими клетками гемоглобин снабжает органы и ткани, а на обратном пути выводит отработанный углекислый газ.

Мужчины — 130-170 грамм/литр
Женщины — 120-150 г/л
Дети — 120-140 г/л

Пониженный гемоглобин обычно связан с дефицитом железа. Причем зачастую недостаток железа – это не причина, а следствие. Некоторые заболевания препятствуют усвоению этого микроэлемента, поэтому со временем его нехватка начинает сказываться на состоянии организма и тогда пониженный гемоглобин становится показателем, что не всё в организме благополучно.

Особенно важно следить за уровнем гемоглобина у детей, так как достаточное его содержание особенно важно в период активного роста.

Повышение показателей может быть симптомом проблем с деятельностью сердца и даже признаком наличия раковых опухолей. Но иногда это говорит лишь о том, что идет активная потеря жидкости (например, в летнюю жару), и нужно просто восполнять ее в необходимом объеме.

Содержание эритроцитов

Эритроциты совместно с гемоглобином обеспечивают внутренние системы человека кислородом и питательными веществами и избавляют их от продуктов распада.

Норма эритроцитов в крови:

Мужчины – 4,3-6.2х10 в 12 степени/литр
Женщины – 3,8-5,5х10 в 12 ст./л
Дети – 3,8-5,5х10 в 12 ст./л

Понижение уровня эритроцитов аналогично гемоглобину может сигнализировать о дефиците железа. Также такое состояние может быть симптомом заболеваний печени, отравления и некоторых наследственных заболеваний крови.

Наиболее безобидной причиной повышения количества красных кровяных телец является небольшое обезвоживание организма.

В данной ситуации привести показатели в норму можно благодаря потреблению достаточного количества жидкости.

Но гораздо более серьезными причинами для завышенных показателей могут стать заболевания крови, раковые процессы в печени и почках, заболевания сердца, проблемы с сосудами и органами дыхания.

Ширина распределения эритроцитов

Этот показатель позволяет увидеть, насколько эритроциты отличаются по размеру.

Норма для всех: 11,5-14,5%

Значения ниже нормы говорят о том, что все клетки близки по размеру. Это означает, что процесс образования новых кровяных телец несколько замедлен. Такое явление часто наблюдается у пожилых людей.

Показатели выше средних означают, что в поле зрения есть как крупные, так и небольшие эритроциты, размеры их значительно отличаются. Это говорит об гиперактивном кровообразовании, что может быть реакцией на какие-либо нарушения в организме. Например, на ту же анемию либо заболевания печени.

Средний объем эритроцитов

Еще более узкий параметр исследования состояния эритроцитов – их средний объем, который измеряется в особых единицах – фемтолитрах либо в кубических микрометрах.

Норма среднего объема эритроцитов:

Мужчины — 77-102 фл
Женщины — 73-102 фл
Дети — 71-94 фл

Чем старше возраст, тем выше показатель.

Размер меньше нормы зачастую свидетельствует об обезвоживании организма. Также это может говорить и о пониженном гемоглобине, так как гемоглобин оказывает непосредственное влияние на размер эритроцитов.

Повышенный объем часто наблюдается у курильщиков, а также у людей, злоупотребляющих алкоголем. Гипертрофированные эритроциты могут наблюдаться у женщин, употребляющих гормональные противозачаточные препараты.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците

На эффективность выполнения кровяными тельцами своих функций влияет количественное содержание гемоглобина в эритроците.

Норма для всех: 24-34 пиктограмм.

Вызвать повышение количества могут заболевания печени, отравление, наличие раковых образований. Кроме этого, повлиять на этот показатель могут и некоторые лекарственные препараты, например, оральные контрацептивы.

Пониженное количество гемоглобина чаще всего связано с дефицитом железа в организме, анемией, гиповитаминозом, возможными заболеваниями крови.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците

Этот показатель имеет некоторое сходство с предыдущим. Он помогает выяснить, насколько красные кровяные тельца насыщены гемоглобином.

Норма средней концентрации гемоглобина в эритроците:

Мужчины — 323-365 грамм/литр
Женщины — 322-355 г/л
Дети — 280-368 г/л

Показатели выше нормы – это повод дополнительно проверить состояние здоровья печени и почек, сдать анализ на количественное содержание в организме витамина В 12, а также пересмотреть свое питание и питьевой режим.

Занижение показателей зачастую свидетельствует о недостаточном потреблении продуктов, содержащих железо, либо о проблемах с его усвоением организмом.

Скорость оседания эритроцитов СОЭ

Проверка этого показателя важна, так как скорость, с которой эритроциты оседают на дно пробирки, может свидетельствовать о наличиях воспалительных процессов в организме.

Но на основании только этого показателя вывод о наличии либо отсутствии заболевания делать неправильно. Обычно оцениваются несколько. Например, при наличии в организме воспаления, наряду с высокой СОЭ может наблюдаться увеличение количества лейкоцитов и повышение содержания С-реактивного белка.

Норма скорости оседания эритроцитов:

Мужчины — 2-10 миллиметров
Женщины — 2-15 мм
Дети — 2-17 мм

У пожилых людей наблюдается повышенная СОЭ по отношению к нормам.
Причин для повышения СОЭ немало.

Если изменения показателя вызвано каким-либо заболеванием, то чаще всего это связано с проблемами в работе печени, почек, сердца, с сахарным диабетом, анемией, травмами и переломами, отравлением химическими веществами, заболеванием дыхательных путей. СОЭ также может повышаться у женщин в период беременности.

Понижаться СОЭ может от обезвоживания и соответствующего сгущения крови, повышенного содержания билирубина, злоупотребления диетами.

Лейкоциты в крови

Лейкоциты – это клетки белого цвета. Они являются важными компонентами иммунной системы человека. Это главные защитники организма, которые при обнаружении чужеродных и враждебных бактерий начинают активную борьбу с ними.

Количество лейкоцитов и их норма зависит от возраста человека.

Интересно, что наибольшее количество лейкоцитов – у новорожденных:

Новорожденные — 10-30х10 в 9 степени/л
Дети — 4,5-13 х 10 в 9 степени /л
Взрослые — 4-10 х 10 в 9 степени /л

Повышение лейкоцитов не всегда свидетельствует о заболевании. У здоровых людей в норме лейкоциты могут повышаться после активных физических нагрузок, тренировок, а также у беременных женщин в начале беременности.

Но если провоцирующие ситуации отсутствуют, а уровень лейкоцитов повышен, следует серьезно отнестись к проверке состояния своего здоровья.

Причиной могут стать инфекции бактериальной или вирусной природы, аллергическая реакция, травмы, переломы и даже раковые заболевания.

Тревожным сигналом служит и понижение лейкоцитов. Это говорит о серьезных проблемах в иммунной системе. Недостаток лейкоцитов означает, что даже с простейшей вирусной инфекцией справиться организму будет крайне сложно.

Тромбоциты

Тромбоциты – это маленькие прозрачные клетки, предназначение которых – способствовать достаточной свертываемости крови для предотвращения кровопотери организмом.

Норма тромбоцитов в крови:

Взрослые — 150-400х109/литр
Новорожденные — 100-420х109/л
Дети старше 1 года — 180-320х109/л

Физиологическое понижение количества тромбоцитов наблюдается у женщин в период менструации и в данной ситуации это является нормой. Как и повышение показателя после физических нагрузок.

Но в остальных случаях повышение тромбоцитов может спровоцировать образование тромбов в сосудах, а понижение означает плохую свертываемость крови и, значит, угрозу большой кровопотери организмом в случае травм и ранений.

Гематокрит

Гематокрит – важный показатель анализа. Он выявляет соотношение эритроцитов и жидкой части крови. В результате анализа можно сделать вывод о том, насколько биоматериал сгущен или разжижен. Особое значение уровень гематокрита имеет при решении вопроса о переливании крови.

Норма гематокрита в крови:

Мужчины – 35-50%
Женщины – 34-47%
Дети – 32-43%.

Причиной повышения гематокрита может стать заболевание сахарным диабетом, проблемы с работой сердца и почек, обезвоживание, заболевания дыхательных путей.

Понижение показателя может быть вызвано возникновением кровотечений, гиповитаминозом, гипергидрацией в организме, заболеваниями печени.

Все об общем анализе крови на видео

Переоценить значение общего анализа крови трудно. По данным медицинской статистики, благодаря его проведению в 60-80% случаев можно диагностировать наличие сбоев в работе организма. Несомненно, одного анализа для полноты картины недостаточно, но он поможет определить направление для дальнейшего обследования пациента, постановки ему диагноза и выбора эффективного лечения.

Ваш отзыв был получен и отправлен администратору.

Показатели анализа крови – нормы у детей и взрослых

Общие сведения о показателях крови

Современная медицина исследует несколько сотен показателей состояния крови для выявления проблем. Однако общий анализ, или как его еще называют клинический, включает в себя лишь некоторые из них. Больничный бланк такого анализа имеет аббревиатуру ОАК, включает в себя данные, полученные в ходе исследования, и таблицу нормы показателей анализа крови.

В зависимости от возраста пациента нормы эти могут сильно меняться, особенно это заметно у детей. Так, к примеру, уровень гемоглобина и эритроцитов в крови у детей значительно выше, а у новорожденных совсем зашкаливает. Но это нормальное физиологическое явление, связанное с тем, что организм активно растет и развивается.

Очень часто во время лечения какой-либо болезни врачи назначают проведение нескольких общих анализов крови подряд. Это нужно для того, чтобы видеть динамику в лечении, и в этом случае нормы показателей при клиническом анализе крови также отличаются от обычных.

Самым распространенным примером этому служат лейкоциты – клетки, отвечающие за функционирование иммунной системы. На самом деле это целый класс клеток, некоторые из которых отвечают за борьбу с вирусами, другие с бактериями и т.д.

В случае болезни их количество возрастает, и это считается нормальной реакцией организма.

Показатели общего анализа крови

Поскольку общий анализ крови – самый распространенный тип исследования здоровья человека, то показатели всегда стандартные. Первым пунктом, как правило, стоит гемоглобин. Это белок, который находится внутри эритроцитов и отвечает за перенос кислорода клеткам. Именно в гемоглобине содержится железо, которое и придает крови красный цвет. Как уже отмечалось, при клиническом анализе крови показатели нормы гемоглобина у детей будут значительно выше, чем у взрослых, особенно это заметно у младенцев.

Эритроциты – это второй показатель ОАК. Именно эритроциты и являются основой крови человека. Они нужны для транспортировки гемоглобина, и потому помимо их общего количества подсчитывается также и среднее содержание гемоглобина в эритроцитах.

Важным показателем нормы анализа крови является гематокрит. Он характеризует соотношение плазмы крови к форменным элементам – эритроцитам, лейкоцитам и тромбоцитам. Проще говоря, он указывает на густоту крови. У младенцев этот показатель завышен и составляет более 50%. К 1-му году норма снижается до 35 %, а затем снова начинает повышаться.

Ретикулоциты – молодые эритроциты. Процесс появления новых форменных клеток протекает безостановочно. Однако в случае болезни потребность организма в ретикулоцитах возрастает, соответственно их количество увеличивается. Подсчет молодых эритроцитов ведется в промилле, а норма меняется почти каждый год вплоть до 15-ти лет.

Лейкоциты – один из важнейших показателей крови, норма которого всегда выше, чем у взрослых.

Поскольку лейкоциты разделяются на несколько типов, каждый из которых ответственен за борьбу с разными чужеродными организмами в крови, то, изучив, каких именно лейкоцитов больше, можно сделать вывод о том, с каким заболеванием столкнулся пациент и врач.

В бланке ОАК лейкоциты делятся на нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, лимфоциты, моноциты и плазмические клетки. Иммунная система ребенка работает гораздо активнее, чем у взрослого человека, поэтому нормы всех вышеперечисленных показателей будут высокими, а плазмические клетки вообще существуют лишь в крови детей.

Последним важным показателем является СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Если в пробирке оставить некое количество крови, то через некоторое время густая часть осядет, а вверху останется прозрачная жидкость. Именно то, с какой скоростью кровь разделится на 2 жидкости, и является СОЭ.

Этот показатель в норме составляет от 2 до 10мм/час у детей и до 15 ммчас у взрослых. На него влияет то, с какой скоростью эритроциты способны склеиваться друг с другом и оседать. Если в организме существует инфекция, то на эритроциты действуют особые вещества, заставляющие их склеиваться быстрее.

Соответственно, если человек болеет, то уровень СОЭ у него возрастает.

Проведение клинического анализа крови занимает совсем немного времени, однако оно способно выявить множество отклонений и заболеваний. Но самое главное, ОАК позволяет врачу сориентироваться в том, какой тип лечения подойдет пациенту.

Поскольку у детей все заболевания протекают быстрее, чем у взрослых, их иммунная система реагирует на все острее, именно от правильности лечения будет зависеть удачное устранение болезни или же ее переход в хроническую форму.

Поэтому, несмотря на то, что знать нормы показателей анализа крови у детей полезно для родителей, начинать самостоятельное лечение, основываясь на результате ОАК не стоит, лучше доверить этот вопрос профессиональным медикам.

Расшифровка ОАК у детей

Расшифровка общего анализа крови у детей — интерпретация результатов самого распространенного лабораторного исследования, указывающего на состояние здоровья пациентов, начиная с 1 дня жизни и заканчивая 16 годами.

В педиатрии общеклинический анализ крови играет особую роль, поскольку маленькие пациенты не в состоянии на словах описать изменения самочувствия.

В отличие от взрослых, детям не нужна подготовка перед сдачей анализа. Интерпретация полученных значений осуществляется врачом-гематологом, после чего результаты передаются педиатру.

Детский ОАК имеет несколько особенностей, что обусловлено постоянным ростом организма, когда изменения претерпевает и кровь. Для оценки параметров общеклинического изучения крови выделяется 7 возрастных групп:

1 день с момента рождения;
1 месяц;
полгода;
12 месяцев;
1–6 лет;
от 7 до 12 лет;
от 13 до 16 лет.

Каждой из возрастных категорий присуща индивидуальная норма, повышение или понижение показателей которой дает возможность с точностью поставить правильный диагноз.
Чтобы клиницист получил полную картину состояния здоровья ребенка, во время расшифровки необходимо учитывать много показателей, соответствующих составным частям крови.
Среди основных форменных компонентов крови стоит выделить:

Гемоглобин или Hb — вещество, содержащееся в красных кровяных тельцах. Отвечает за газообмен и насыщение внутренних органов кислородом.
Эритроциты или RBC — считаются самыми многочисленными клетками крови, благодаря которым биожидкость имеет красный цвет. Принимают участие в переносе кислорода, углекислого газа, питательных веществ, медикаментов и токсинов.
Цветовой показатель или MCHC — дает возможность понять, сколько гемоглобина содержится в эритроцитах. Если кровяные тельца чрезмерно яркие или слишком бледные, это указывает на проблемы со здоровьем.
Ретикулоциты или RTC — незрелые эритроциты. Их количество указывает, насколько быстро происходит обновление состава крови в детском организме.
Тромбоциты или PLT — отвечают за способность крови к свертыванию и принимают участие в формировании тромбов.
Тромбокрит или PST — определяет долю тромбоцитов среди всего объема циркулирующей крови. Наличие у детей проблем с тромбокритом говорит о наследственных болезнях.
СОЭ или ESR — скорость оседания эритроцитов. Например, при развитии воспалительного процесса клетки крови становятся «тяжелыми», скорость их оседания значительно увеличивается.
Лейкоциты или WBC — белые кровяные тельца, главное «оружие» иммунной системы.

Стоит отметить, что группа лейкоцитов включает:

нейтрофилы — самая многочисленная группа, которая отвечает за борьбу с патологическими болезнетворными агентами;
эозинофилы (EOS) — принимают участие в аллергических реакциях и выработке иммуноглобулинов группы Е;
базофилы (BAS) — их концентрация позволяет выявлять протекание в организме воспалительных или аллергических реакций;
лимфоциты (LYM) — направлены на уничтожение вирусов и борьбу с хроническими инфекциями;
моноциты (MON) — их основная функция заключается в борьбе с чужеродными микроорганизмами, уничтожении ненужных белков и фрагментов разрушенных клеток;
плазматические клетки.

Как повышение, так и понижение допустимых показателей любых форменных частей крови может с точностью указать клиницисту на наличие у ребенка той или иной болезни.

Расшифровка общего анализа крови у детей заключается в обнаружении отклонений от нормальных значений. Норма того или иного компонента крови будет отличаться в зависимости от возрастной категории ребенка.

Например, гемоглобин, который измеряется в г/л, имеет такие показатели нормы:

1 день с момента рождения — 180–240;
1 месяц — 115–175;
полгода — 110–140;
12 месяцев — 110–135;
1–6 лет — 110–140;
от 7 до 12 лет — 110–145;
от 13 до 16 лет — 115–150.

Цветовой показатель может варьироваться:

1 день — 0,85–1,15 %;
1 месяц — 0,85–1,15 %;
полгода — 0,85–1,15 %;
12 месяцев — 0,85–1,15 %;
1–6 лет — 0,8–1,1 %;
от 7 до 12 лет — 0,8–1,1 %;
от 13 до 16 лет — 0,8–1,1 %.

Концентрация красных кровяных телец вычисляется при помощи формулы — эритроциты*10^12 клеток/л и составляет:

1 день — 4,3–7,6;
1 месяц — 3,8–5,6;
полгода — 3,5–4,8;
12 месяцев — 3,6–4,9;
1–6 лет — 3,5–4,5;
от 7 до 12 лет — 3,5–4,7;

от 13 до 16 лет — 3,6–5,1.

9 клеток/л в крови ребенка разного возраста имеют такие обозначения:

1 день — 8,5–24,5;
1 месяц — 6,5–13,5;
6 месяцев — 5,5–12,5;
12 месяцев — 6,0–12,0;
1–6 лет — 5–12;
от 7 до 12 лет — 4,5–10;
от 13 до 16 лет — 4,3–9,5.

Палочкоядерные нейтрофилы в норме в процентном соотношении представлены такими значениями:

1 день — 1–17;
1 месяц — 0,5–4;
6–12 месяцев — 0,5–4;
1–6 лет — 0,5–5;
от 7 до 12 лет — 0,5–5;
от 13 до 16 лет — 0,5–6.

Что касается сегментоядерных нейтрофилов, их показатели в норме следующие:

1 день — 45–80;
1 месяц — 15–45;
6–12 месяцев — 15–45;
1–6 лет — 25–60;
от 7 до 12 лет — 35–65;
от 13 до 16 лет — 40–65.

Другие разновидности лейкоцитов объединяют:

эозинофилы (%): могут незначительно варьироваться с возрастом, от 0,5–6 до 0,5–7;
базофилы (%): на протяжении жизни норма составляет от 0 до 1;
лимфоциты (%): 1 день — 12–36, 1 месяц — 40–76, полгода — 42–74, годовалые дети — 38–72, от 1 до 6 лет — 26–60, 7–12 лет — 24–54, 13–15 лет — 22–50;
моноциты (%): у грудничка и ребенка до 6 лет — 2–12, в старшем возрасте — 2–10.

Благодаря тому, что общий анализ крови у детей осуществляется при помощи автоматизированных лабораторных систем и занимает довольно короткий промежуток времени, такую процедуру клиницисты назначают даже при малейшем изменении самочувствия.

Норма — то значение, от которого отталкивается медицинский работник при расшифровке ОАК. Колебания как в меньшую, так и в большую сторону указывают на вероятность развития разных заболеваний.

Причинами возрастания гемоглобина у ребенка служат:

потеря большого количества жидкости;
врожденные аномалии развития, например, сердца или легких;
патологии почек;
тяжелые болезни системы кроветворения.

Низкий гемоглобин может свидетельствовать о таких аномалиях:

анемия, лейкоз;
недостаток витаминов или железа;
обильная кровопотеря;
талассемия и иные врожденные болезни крови;
крайняя степень истощения.

Если расшифровка общего анализа крови показала снижение уровня эритроцитов, ребенок страдает от таких проблем:

гиповитаминоз;
внутреннее кровоизлияние;
лейкоз;
наследственные ферментопатии;
гемолиз.

Повышение числового показателя красных кровяных телец может быть признаком следующих заболеваний:

стеноз почечной артерии;
сильнейшее обезвоживание;
эритремия;
дыхательная или сердечная недостаточность.

Возрастание лейкоцитов может быть обусловлено такими факторами:

потребление пищи;
физическая активность;
вакцинация;
бронхит или гайморит;
флегмона или абсцесс;
воспаление аппендикса;
ожог или травма;
хирургическое вмешательство вне зависимости от локализации;
онкология;
лейкоз.

Причины понижения уровня эритроцитов представлены таким списком:

длительное облучение;
гиповитаминоз;
ревматические болезни;
грипп;
корь;
малярия;
краснуха;
паротит;
брюшной тиф;
сепсис;
гепатит.

Изменение ЦП в большую сторону вызывают:

эритремия;
сердечно-сосудистые болезни;
дыхательная недостаточность;
сильное обезвоживание.

На снижение цветового показателя могут повлиять малокровие или почечная недостаточность.

Содержание нейтрофилов в крови повышается из-за таких патологий:

ангина или синусит;
бронхит, пневмония;
кишечные инфекции;
инфекционные процессы;
инфаркт;
онкологические новообразования;
сахарный диабет;
уремия;
воспалительное поражение внутренних органов;
передозировка лекарствами.

На снижение концентрации нейтрофилов влияют:

болезни крови;
бруцеллез;
грипп;
краснуха;
гепатит вирусной природы;
корь;
ветряная оспа;
наследственные заболевания, например, нейтропения;
химиотерапия;
радиотерапия;
нерациональный прием лекарств.

Факторы, повышающие эозинофилы в крови:

аллергические процессы;
паразитарные инвазии;
рак;
инфекционные заболевания;
ревматические расстройства.

Когда расшифровка общеклинического анализа крови у ребенка показала снижение эозинофилов, в организме возможно развитие таких отклонений от нормы:

сепсис;
воспаление;
тяжелая интоксикация.

Вызвать возрастание числа моноцитов могут:

грибковые и вирусные инфекции;
паразитарная инвазия;
ревматические проблемы;
туберкулез;
НЯК;
саркоидоз;
сифилис;
отравление химикатами;
болезни крови.

Чаще провоцируют понижение уровня моноцитов следующие причины:

малокровие;
лейкозы;
операции;
гнойные процессы;
длительный прием медикаментов.

Базофилы в крови ребенка повышаются в результате влияния таких причин:

нефроз;
ветряная оспа;
аллергические реакции;
дисфункция щитовидной железы;
болезнь Ходжкина;
язвенный колит;
лечение гормональными препаратами;
удаление селезенки.

Если норма лимфоцитов повышена, велика вероятность развития таких состояний:

токсоплазмоз;
ОРВИ;
краснуха;
герпесвирусная инфекция;
заболевания крови;
химическая или лекарственная интоксикация.

Снижение числа лимфоцитов вызывают следующие заболевания:

туберкулез;
анемия;
лимфогранулематоз;
аутоиммунные болезни;
онкология;
почечная недостаточность.

В большинстве ситуаций тромбоциты повышаются в результате таких провокаторов:

удаление селезенки;
различные типы анемии;
раковые опухоли;
физическое истощение;
эритремия;
любое хирургическое вмешательство.

Понижение концентрации тромбоцитов может быть вызвано такими состояниями организма:

врожденные патологии крови;
анемия;
системная красная волчанка;
инфекции;
появление ребенка на свет раньше установленного срока;
гемолитическая болезнь новорожденных;
процесс переливания крови;
тромбоз вен;
сердечная недостаточность.

Несмотря на то, что ОАК у детей — один из самых информативных лабораторных тестов, но для установки правильного диагноза недостаточно просто расшифровать полученные результаты. Точно определить особенности течения заболевания помогут дополнительные лабораторно-инструментальные обследования.

Расшифровка анализа крови у детей

У Вашего малыша брали кровь, результаты анализов на руках и Вы хотите знать, в норме ли они?

Полезная таблица поможет Вам в этом разобраться.

Состояние и состав крови является индикатором множества заболеваний. При профилактических осмотрах у детей обязательным является общий анализ крови. Это необходимо для предотвращения развития серьезных заболеваний, ранними признаками которых могут быть только изменения состава крови.

Расшифровку анализа крови у детей должен сделать опытный специалист, делать выводы самостоятельно, опираясь на среднестатистические данные нельзя.

При переломах, оперативном вмешательстве, лечении медикаментами и других факторах результаты анализа крови у детей могут быть неточными, поэтому лучше всего, чтобы расшифровкой занимался лечащий врач, с учетом конкретной ситуации.

Нормальный анализ крови у детей не является показателем полного отсутствия каких-либо заболеваний, но при этом помогает поставить более точный диагноз и определить метод лечения. Показателями анализа крови у детей является соотношение и количество различных элементов, входящих в ее состав, таких как гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и другие.

Клинический (общий) анализ крови у детей:

► Расшифровка общего анализа крови у детей позволяет выявить воспалительные процессы, анемию, глистные инвазии. Клинический анализ делают в профилактических целях, а так же во время лечения, что бы контролировать и корректировать процесс. Если необходимо видеть состояние всех элементов крови у детей назначается развернутый анализ крови.

► Анализ крови СОЭ у детей показывает скорость оседания эритроцитов, и помогает выявить эндокринные нарушения, поражения печени и почек, инфекционные заболевания. Биохимический анализ крови у детей.

► Кровь для анализа берут из вены. Перед забором крови нельзя принимать пищу и жидкость (кроме воды) минимум 6 часов, так как это может повлиять на результаты.
► Расшифровка биохимического анализа крови у детей позволяет определить состояние органов и систем организма, выявить воспалительные или ревматические процессы, нарушения в обмене веществ. Так же этот анализ помогает определить стадию заболевания и метод лечения. Анализ крови на аллергены у детей.
► При склонности к аллергическим реакциям необходимо провести исследование, которое поможет определить аллергены. Аллергия может быть вызвана множеством факторов, поэтому пытаться установить причины самостоятельно нельзя. Тактика лечения так же будет зависеть от результатов анализа.
Распространена ситуация, когда врачи пытаются исключить воздействие наиболее распространенных факторов без анализов. Родители должны понимать, что такие действия недопустимы и негативно влияют на качество и сроки лечения. Анализ крови у новорожденных Общий анализ крови у детей делают с 3 месяцев, чтобы предотвратить развитие железодефицитной анемии, и проверить состояние здоровья перед плановыми прививками. При неудовлетворительных результатах анализа прививки делать нельзя, так как на момент вакцинации ребенок должен быть абсолютно здоров. В случаях, когда имеются подозрения на заболевания, анализы делают и раньше трех месяцев, по мере надобности. Если в анамнезе семьи имеются заболевания, которые передаются генетически, то потребуется генетический анализ крови грудничка. Считается, что забор крови для анализа вызывает у маленького ребенка стресс, опасный для состояния здоровья, поэтому врачи рекомендуют родителям отвлекать малыша и способствовать созданию спокойной обстановки во время процедуры. Часто происходит так, что получив бланк с результатами анализов крови малыша, родители в растерянности смотрят на него и не могут понять, что же означают те или иные цифры на листочке. Как уже было сказано, расшифровкой анализа сможет заняться только врач, который учтёт не один показатель, а все, что есть на бланке. Конечно же, самым любознательным родителям не терпится узнать, нормальный ли анализ крови у ребёнка, но сравнивать стандартные цифры, которые указаны на бланке с результатами анализов не стоит, так как они чаще всего касаются показателей взрослых пациентов, а для малышей существуют свои нормы, которые меняются буквально по дням.
Предлагаем вам ознакомится с таблицей норм состава крови детей разных возрастов. Перед сдачей анализа родители должны проконсультироваться с педиатром, подробно узнать, как подготовиться к процедуре, сколько стоит анализ крови, что необходимо иметь при себе для проведения процедуры и в какие дни лучше всего приводить ребенка. Нужно серьезно относиться к профилактическим анализам крови, так как они могут своевременно выявить и позволить вылечить многие заболевания на самых ранних стадиях.
=================================

Гемоглобин (Hb) — белок, осущесвляющий транспорт кислорода к тканям и углекислого газа в легкие.

Эритроциты (RBC — Red Blood Cells) — основные клетки крови, «контейнеры» гемоглобина. Размер контейнеров определяется параметром «Среднее количество гемоглобина в одном эритроците». Цветовой показатель — отношение полученных значений количества гемоглобина и эритроцитов к нормальным.

Гематокрит (Hct, PCV — Packed Cell Volume) — характеризует отношение объемов плазмы и форменных элементов (густоту крови).
Ретикулоциты — молодые эритроциты, присутствуют в крови всегда, количество зависит от потребности организма в новых эритроцитах.
Тромбоциты — главные клетки свертывания крови, при лечении ОРЗ интереса не представляют!

— Сгущение крови (недостаток жидкости) проявляется повышением гематокрита и количества гемоглобина в крови.

Лейкоциты (WBC — White Blood Cells) — форменные клетки крови, представляющие систему иммунитета. Исследование лейкоцитов позволяет понять причину болезни (бактериальная, вирусная или аллергическая)!

— Важная особенность детского организма — кол-во лейкоцитов у ребенка в среднем намного больше, чем у взрослого (т.к. система иммунитета только формируется).

Лейкоцитоз — повышение уровня лейкоцитов выше нормы. Возникает при острых (особенно бактериальных) инфекциях, гнойных воспалительных процессах, кислородной недостаточности и т. д.

Лейкопения — снижение уровня лейкоцитов ниже нормы. Возникает при вирусных инфекциях, при тяжелых токсических и инфекционных состояниях, сопровождающихся угнетением костного мозга, при некоторых бактериальных болезнях, лучевой болезни и т. д.

Лейкоциты делятся на следующие9 видов:

— Нейтрофилы (Миелоциты, Метамиелоциты, Палочкоядерные, Сегментоядерные), их 4 вида;

— Эозинофилы;

— Базофилы;
— Лимфоциты;
— Моноциты;
— Плазматические клетки.
Соотношение различных видов лейкоцитов (в %) образует лейкоцитарную формулу.

Нейтрофилы — проявляют особую активность в отношении бактерий. Чем более выражен бактериальный воспалительный процесс, тем больше их соотношение в формуле.

Созревшие нейтрофилы называются сегментоядерными (своего рода спецназ):

— недозрелые — палочкоядерные,
— юные — метамиелоциты,
— самые маленькие — миелоциты.
Чем активнее борьба в бактериями, тем больше в крови палочкоядерных нейтрофилов («все на фронт»).

Метамиелоциты и миелоциты — появляются только в самых критических случаях, когда организм борется из последних сил.

Эозинофилы — обезвреживают комплекс «антиген-антитело» (в норме у ребенка не более 1-4%), т. е. в активной стадии болезни — лейкоцитоз и нейтрофилез, а с наступлением выздоровления уменьшается количество лейкоцитов и нейтрофилов, а эозинофилов увеличивается.

Также их количество увеличивается при аллергических реакциях, паразитарных болезнях, некоторых заболеваниях кожи и кишечника.

Базофилы — к теме ОРЗ отношения не имеют (в норме не более 1%).

Лимфоциты — участвуют в иммунных, отвечают за общий и местный иммунитет (обнаружение, распознавание и уничтожение антигенов, синтез антител и т. д.). Главный и чаще всего встречающийся вид лейкоцита в крови. Лимфоцитоз является признаком прежде всего вирусной инфекции.

Моноциты — занимаются фагоцитозом (поглощение и переваривание бактерий, погибших клеток и т. д.). Живет в крови около 30 часов, после чего переходит в ткани, где дозревает до макрофага (с др.-греч. — большой пожиратель).

Плазматические клетки — отвечают за образование антител (в норме 1 на 200-400 лейкоцитов у детей, у взрослых отсутствуют).

Количество увеличивается прежде всего при вирусных инфекциях с повреждением лимфоидной ткани (инфекционный мононуклеоз, корь, краснуха, ветрянка и т. п.).

Скорость оседания эриктроцитов (СОЭ) — величина столбика осевших эритроцитов за час (мм/ч). Повышение СОЭ указывает на воспалительный процесс в организме (у детей в норме от 2 до 10 мм/ч) P/S.

Таблица и расшифровка, даны для общего понятия:

Но лучше идите к специалисту и он Вам все грамотно объяснит!!!

Расшифровка общего анализа крови

Анализ мочи — лабораторный метод диагностики состояния человека. В лабораторной диагностике для проведения данного исследования используют специальный прибор — анализатор мочи. В статье освещены следующие вопросы: расшифровка анализа мочи, биохимическое исследование мочи, анализ мочи по Нечипоренко, проба по Зимницкому.

Расшифровка

Общий анализ мочи является простым и информативным исследованием. Моча — это биологическая жидкость, вырабатываемая почками, представляет собой сыворотку крови, в которой нет форменных элементов и основных белков.

Рисунок 1. Анализатор мочи на тест-полосках Clinitek Status Plus

Общий анализ мочи позволяет определить ее физический, химический и микробиологический состав. Основные показатели, подвергающиеся анализу:

Цвет мочи. В норме у здорового человека оттенок колеблется от светло-желтого до янтарного. Темный цвет мочи говорит о болезни печени. Моча может изменять цвет после приема пищи и лекарственных препаратов.

Прозрачность. В норме у здорового человека моча прозрачная. Мутная моча свидетельствует о развитии определенных заболеваний в организме. Мутность связана с возможным содержанием в ней бактерий, жиров, клеток, слизи, большого количества минеральных веществ и белка.

Запах. В норме у здорового человека запах мочи нерезкий. При некоторых патологиях ее запах изменяется (сахарный диабет, инфекционные заболевания).

Реакция рН мочи. В норме у здорового человека реакция мочи слабокислая. Пониженная кислотность может говорить о появлении инфекций в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале. Повышенная кислотность — признак сахарного диабета.

Удельный вес. В норме у здорового человека показатель может варьироваться в пределах 1,008–1,024. При патологии почек удельный вес уменьшается до 1,000.

Глюкоза. В норме у здорового человека глюкоза в моче отсутствует. Наличие глюкозы может указывать на некоторые болезни почек (нефрит, амилоидоз), сахарный диабет, снижение выработки гормонов щитовидной железы.

Ацетоновые (кетоновые) тела. В норме у здорового человека кетоновые тела в моче отсутствуют. Они образуются при нарушении обмена глюкозы в организме.

Белок. В норме у здорового человека белок в моче отсутствует. Наличие белка наблюдается при болезни мочеточников, мочевого пузыря, почек, мочеиспускательного канала.

Билирубин. В норме у здорового человека присутствует в моче в малых количествах. Увеличение концентрации билирубина наблюдается при болезни желчевыводящих путей и печени.

Лейкоциты. В норме у женщин 0–6 в поле зрения, мужчин 0 -3. При воспалительных процессах в организме количество лейкоцитов увеличивается.

Эритроциты. В норме у женщин 0–3 в поле зрения, мужчин 0 -1. Увеличение количества эритроцитов указывает на гематурию.

Биохимическое исследование мочи

Биохимическое исследование мочи позволяет определить количественный состав липидов, ферментов, углеводов, пигментов, неорганических веществ и низкомолекулярных азотистых соединений. Оно помогает диагностировать ревматические и воспалительные процессы, нарушения водно-солевого обмена, нарушения в работе почек и печени, дисбаланс микроэлементов. Дисбаланс микроэлементов является причиной развития многих заболеваний.

Анализ мочи по Нечипоренко — метод исследования, который используется при диагностике воспалительных процессов в почках и мочевыводящих путях. При таком методе исследования количественный состав лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров определяется с высокой точностью.

Анализ мочи по Зимницкому — метод исследования, который позволяет оценить работу почек. При таком методе исследования определяется плотность и суточный объем мочи, распределение объема мочи в течение суток.

Производители предлагают широкий модельный ряд анализаторов мочи, функциональные возможности которых весьма разнообразны. Спектр выполняемых исследований, производительность, объем памяти, наличие экрана и сенсорной панели управления, встроенный термопринтер, габариты и вес — все эти параметры рекомендуется учитывать при выборе анализатора мочи. К выбору данного устройства, рекомендуется подходить тщательно, так как от качества и надежности его работы зависит результат проведенного анализа.

Общий и биохимический анализ крови в Калининграде: разновидности, расшифровка показателей

Показатель крови	Что этот показатель означает	Нормальный показатель
Глюкоза	Глюкоза, содержащаяся в крови, является важнейшим тестом при выявлении сахарного диабета. Этот анализ необходим и для подбора терапии, и для оценки ее эффективности. При ряде эндокринных заболеваний и нарушениях в деятельности печени наблюдается, наоборот, понижение уровня глюкозы в крови.	Для детей в возрасте до 14 лет нормальным показателем уровня глюкозы в крови является 3,33 – 5,55 ммоль/л. Для подростков и взрослых людей до 60 лет – 3,89 – 5,83 ммоль/л, для людей от 60 до 70 лет – 4,44 – 6,38 ммоль/л, для тех, кто старше 70 лет – 4,61 – 6,10 ммоль/л
Билирубин общий	Это желтый пигмент крови, образуемый вследствие распада гемоглобина, цитохромов и миоглобина. Увеличение этого показателя свидетельствует о поражениях клеток печени (циррозе, гепатитах), нарушении оттока желчи (к примеру, при желчнокаменной болезни), а также усиленном распаде эритроцитов, который часто наблюдается при гемолитических анемиях.	Нормальные показатели общего билирубина находятся в диапазоне от 3,4 до 17,1 мкмоль/л.
Общий белок	Это показатель, который отражает общее количество белков в крови. При некоторых заболеваниях почек и печени наблюдается его снижение, которое, к тому же, сопровождается, повышенным выведением белка с мочой.	При инфекционно-воспалительных процессах и заболеваниях крови отмечается снижение этого показателя. Значение в диапазоне от 66 до 83 г/л считается нормальным.
Билирубин прямой	Билирубин прямой, или билирубин конъюгированный, связанный – важная фракция общего билирубина крови. Его повышение наблюдается при желтухе, которая развилась вследствие неправильного оттока желчи из печени.	Показатели прямого билирубина в диапазоне от 0 до7,9 мкмоль/л считаются нормальными.
Билирубин непрямой	Билирубин непрямой (билирубин свободный, неконъюгированный) – это показатель разницы между показателями общего и прямого билирубина.	При усилении распада эритроцитов вследствие малярии, массивных кровоизлияний, гемолитической анемии значение непрямого билирубина становится выше предельно допустимых 19 мкмоль/л.
АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза)	Это один из важнейших ферментов, который синтезируется в печени. Нормативное его содержание в сыворотке крови небольшое, поскольку большая его часть находится в печеночных клетках гепатоцитах. При болезнях сердца и печени, а также при продолжительном приеме гормональных контрацептивов и аспирина наблюдается его повышение.	У мужчин нормальные значение АсАТ – до 37 Ед/л, у женщин – до 31 Ед/л.
АлАТ (АЛТ, аланинаминотрансфераза)	Это фермент, который синтезируется в печени, где и работает его большая часть, поэтому концентрация его в крови здорового человека не может быть большой. При массовой гибели печеночных клеток вследствие цирроза или гепатита, а также при болезнях крови и тяжелой сердечной недостаточности наблюдается повышение этого показателя.	У мужчин нормальное значение АлАТ – до 45 Ед/л, а у женщин – до 34 Ед/л.
Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза)	Фермент, который находится большей частью в клетках печени, а также поджелудочной железы. При поражениях этих органов и при длительном приеме алкогольных напитков обнаруживается увеличение его количества.	В норме этого фермента в крови у мужчин должно содержаться меньше 55 Ед/л, а у женщин – меньше 38 Ед/л.
Фосфатаза щелочная	Очень распространенный в тканях человека фермент. С клинической точки зрения самое большое значение имеют костная и печеночная формы щелочной фосфатазы, активность которых как раз и определяется в сыворотке крови.	30-120 Ед/л – таковы нормальные значения этого фермента.
Холестерин (или холестерол общий)	Главный липид крови, поступающий в организм с пищей, а, кроме того, он синтезируется клетками печени.	Его нормальные показатели – 3,2-5,6 ммоль/л.
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)	Атерогенная, то есть «вредная» фракция липидов. Будучи очень богатыми на холестерин, транспортируя его к клеткам сосудов, ЛПНП задерживаются в них и образуют при этом холестериновые бляшки.	В норме ЛПНП может быть от 1,71 до 3,5 ммоль/л.
Триглицериды	Располагающиеся в плазме крови нейтральные жиры, являющиеся важным показателем липидного обмена.	В норме в крови человека триглицеридов может быть 0,41-1,8 ммоль/л.
Альбумин	Это самый важный белок крови, который составляет приблизительно половину всех сывороточных белков. При некоторых заболеваниях кишечника, печени и почек содержание альбумина уменьшается. Его повышение может стать признаком обезвоживания.	Нормальный показатель этого белка – 35-52 г/л.
Креатинин	Важное вещество, играющее существенную роль в энергетическом обмене мышечной и прочих тканей. Оно полностью выводится через почки, а значит, его концентрации в крови имеет самое большое клиническое значение для выявления болезней почек.	У мужчин нормальные значения этого вещества колеблются в диапазоне от 62 до 115 мкмоль/л, а у женщин – от 53 до 97 мкмоль/л.
Калий (К+)	Этот электролит преимущественно содержится внутри клеток. При тяжелых заболеваниях почек, сопровождающихся резким уменьшением или полным отсутствием выделяемой мочи, наблюдается повышение уровня калия.	Его нормальные значения – от 3,5 до 5,5 ммоль/л.
Натрий (Na+)	– этот электролит большей частью находится во внеклеточной жидкости, и в гораздо меньшем количестве – внутри клеток. В зоне его ответственности – работа мышечной и нервной ткани, кровяное давление, функционирование пищеварительных ферментов.	Нормальными считаются значения натрия от 136 до 145 ммоль/л .
Хлор (Сl-)	Важнейший электролит, находящийся в ионизированном состоянии в крови и отвечающий за поддержание в организме кислотно-основного и водно-электролитного балансов.	В норме его может находиться в крови от 98 до 107 ммоль/л.
Мочевина	Вещество, представляющее собой конечный продукт метаболизма белков. Она выводится через почки, поэтому показатель ее концентрации в крови дает представление о функциональных способностях этого органа и часто используется для выявления почечных патологий.	2,8-7,2 ммоль/л – таков нормальный показатель мочевины.
Мочевая кислота	Еще конечный продукт метаболизма белков в организме, который должен полностью выводиться через почки. При заболеваниях этого органа, сопровождающихся почечной недостаточностью, обнаруживается повышенная концентрация мочевой кислоты.	Ее нормальные значения у мужчин – 210 – 420 мкмоль/л, а у женщин – 150 – 350 мкмоль/л.
С-реактивный белок (СРБ)	Это очень чувствительный элемент крови, который быстрее других реагирует на повреждения тканей. Его присутствие в сыворотке крови говорит о воспалительном процессе в организме, травме или проникновении инородных микроорганизмов – паразитов, бактерий, грибов. Чем активнее заболевание и острее воспалительный процесс, тем выше уровень С-реактивного белка в сыворотке крови.	В норме же его должно быть не больше 5 мг/л.
Железо (сывороточное железо)	Важнейший микроэлемент, входящий в состав гемоглобина и участвующий в транспорте, а также депонировании кислорода. Сывороточное железо играет важнейшую роль в процессах кроветворения.	У мужчин в норме его должно содержаться от 11,64 до 30,43 мкмоль/л, у женщин – от 8,95 до 30,43 мкмоль/л.

Расшифровка общего анализа крови взрослых: норма и причины отклонений

Часто визит к врачу заканчивается тем, что доктор выдает вам направление на общий анализ крови (ОАК). Это исследование подтверждает или опровергает первичный диагноз, позволяет следить за течением заболевания, а еще — часто проводится в профилактических целях, чтобы убедиться, что у человека нет никаких скрыто протекающих патологий.

Несмотря на то, что общий анализ крови включает в себя всего несколько параметров, расшифровка его результатов проблематична без участия врача. Но некоторые выводы все же можно сделать самостоятельно, опираясь на нормальные значения ОАК, о которых мы подробнее расскажем в этой статье.

Особенности общего анализа крови

Кровь — это жидкая ткань организма. Она состоит из водянистой плазмы и клеток. У крови много функций: она отвечает за транспорт пищевых белков, гормонов и газов, за иммунитет и поддержание постоянства внутренней среды организма. Поэтому при большинстве заболеваний показатели крови изменяются, что дает основание врачу сделать вывод о состоянии больного.

Общий анализ крови всегда назначается при подозрении на острое или хроническое инфекционное заболевание, при симптомах анемии и скрытого кровотечения, при генетических патологиях свертывающей системы и при онкоскрининге. Женщинам ОАК неоднократно проводится во время беременности.

Это интересно!
Общий анализ крови — обязательная процедура для людей, желающих сдать донорскую кровь. Его результаты помогают выявить возможные противопоказания для трансфузии. Вместе с ОАК проводится определение группы крови и резус-фактора, а также анализ на ВИЧ-инфекцию и гепатит В.

Для общего анализа кровь сдают из пальца или из вены. Это зависит от принципов работы лаборатории, но, как правило, не сказывается на точности полученных результатов. В случае, когда для анализа используют капиллярную кровь, медсестра прокалывает безымянный палец скарификатором (маленьким лезвием) или иголкой, после чего собирает выступившую кровь в капилляр. Если лаборатория использует венозную кровь, анализируется биоматериал из вены на локтевом сгибе, а кровь собирается в пробирку, после чего на место прокола на 10–30 минут накладывается давящая повязка. Обе процедуры почти безболезненны и не вызывают никаких осложнений или изменений самочувствия.

Перед общим анализом крови желательно на 4 часа воздержаться от приема пищи, курения, употребления алкоголя и любых стрессов, в том числе — физических нагрузок. Это позволит получить точный результат без погрешностей и необъяснимых изменений показателей.

Показатели клинического исследования

В ходе общего анализа крови проводится определение стандартных параметров. Каждый из них значим, но объективную картину о здоровье человека дает расшифровка результатов с учетом взаимного влияния показателей друг на друга.

Гемоглобин (Hb) . Пигмент крови, содержащий железо. В норме присутствует в эритроцитах, но в некоторых ситуациях определяется в крови в свободной форме (об этом ниже). Отвечает за перемещение кислорода и углекислого газа по сосудам.
Эритроциты (RBC) . Самые многочисленные клетки крови, благодаря которым она приобретает красный цвет. Функция эритроцитов — газообмен, перенос питательных и лекарственных соединений, участие в иммунной защите.
Ретикулоциты (RTC) . Юные эритроциты, которые недавно вышли в кровяное русло из красного костного мозга. В отличие от своих «старших товарищей» они имеют не приплюснутую, а округлую форму, из-за чего хуже связывают кислород и углекислый газ. Через 1–3 дня циркуляции по сосудам они созревают, превращаясь в эритроциты.
Тромбоциты (PLT) . Белые кровяные пластинки, представляющие собой «осколки» клеток. При травмах или порезах они образуют нити, способные «склеивать» место повреждения, препятствуя кровопотере и стимулируя свертывание крови.
Тромбокрит (PST) . Этот показатель определяет, какую долю крови составляют тромбоциты. В отличие от количества тромбоцитов, определяемых в пересчете на литр, тромбокрит позволяет избежать ошибочных выводов, которые случаются, если кровь у пациента слишком густая или слишком жидкая (вследствие этого тромбоцитов в анализе может оказаться больше или меньше нормы). С этой же целью в общем анализе иногда рассчитывают гематокрит (Ht) – отношение объема эритроцитов к общему объему крови.
СОЭ (ESR) . Скорость оседания эритроцитов, помещенных в пробирку, изменяется в зависимости от различных физиологических и патологических состояний. Этот параметр характеризует содержание белков в плазме крови — если их много, красным кровяным тельцам легче опуститься на дно сосуда, и СОЭ повышается.
Лейкоциты (WBC) Лейкоциты иногда называют белыми клетками крови — без специального окрашивания их сложно увидеть под микроскопом. Эти форменные элементы отвечают за иммунитет. Они подразделяются на 10–15 подвидов, каждый из которых выполняет свою функцию. Но даже по общему содержанию лейкоцитов, определяемому в ходе ОАК, возможно предположить, есть ли в теле у человека воспалительная реакция или нет.

Важно знать!
Помимо общего анализа крови существует также развернутый анализ крови (РАК), который более детально описывает количество форменных элементов и другие параметры (среднее содержание гемоглобина в эритроците, лейкоцитарная формула и т.д.). Одновременно с этим ОАК не всегда включает перечисленные выше показатели — иногда его проводят в сокращенном виде, определяя лишь СОЭ, уровень гемоглобина и количество лейкоцитов. Дело в том, что при некоторых состояниях важна подробная информация об изменении состояния крови, в то время как при наблюдении за течением уже диагностированного заболевания или в целях профилактики можно ограничиться основными сведениями. Решение о целесообразности каждого анализа врач принимает в индивидуальном порядке.

Нормы общего анализа крови у взрослых (таблица референсных значений)

Каждый живой организм уникален, поэтому нельзя рассчитывать на то, что показатели крови у всех нас будут совпадать даже в отсутствие болезней. Различия нормативов ОАК связаны с возрастом и полом пациента — это определяется и особенностями формирования иммунной системы, и различным белковым составом крови, и телосложением мужчин и женщин. Более того, референсные значения у разных лабораторий иногда отличаются, поэтому смотреть нужно именно на цифры, указанные в бланке, который вы получите после диагностики.

Приведем ориентировочные показатели общего анализа крови у взрослых людей:

Таблица общего анализа крови у взрослых 18–45 лет

Показатель	Норма для мужчин	Норма для женщин
Гемоглобин (г/дл)	13,2–17,3	11,7–15,5
Эритроциты (х10 ⁶/мкл)	4,30–5,70	3,80–5,10
Ретикулоциты (%)	0,24–1,7	0,12–2,05
Тромбоциты (х10 ³/мкл)	150–400	150–400
Тромбокрит (%)	0,15–0,35	0,15–0,35
СОЭ (мм/ч)	0–15	0–20
Лейкоциты (х10 ³/мкл)	4,50–11,0	4,50–11,0

Лучший способ узнать о состоянии своего здоровья — поговорить с лечащим врачом после того, как лаборатория вручит вам результаты общего анализа крови.

Расшифровка клинического анализа крови

В современных условиях общий анализ крови проводится автоматизировано — без ручного труда лаборантов. Такой подход ускоряет получение результата и практически исключает ошибки. Поэтому, если вы сдаете ОАК в плановом порядке, то бланк с заключением вам выдадут уже на следующий день. Однако в срочных случаях исследование произведут всего за 30–60 минут.

В бланке с результатами анализа должна быть указана ваша фамилия, иногда — пол и возраст. Далее идет перечисление определяемых показателей, результаты анализа крови и референсные значения, на которые стоит ориентироваться. Внизу может стоять подпись лаборанта, проводившего исследование, или печать учреждения.

В ходе расшифровки результатов общего анализа крови у взрослых врач обычно быстро просматривает все параметры крови, останавливаясь на тех, которые расходятся с нормой. В зависимости от того, повышены они или понижены, и того, как они сочетаются с другими показателями, доктор выносит вердикт.

Повышение уровня гемоглобина всегда оценивается в совокупности с числом эритроцитов. Если пигмента много, а клеток мало, то врачи подозревают распад красных кровяных телец в русле крови (гемолиз). Такое случается после отравлений или неудачной гемотрансфузии. В случае, когда повышаются оба показателя (или эритроциты в норме), можно предположить, что причина изменений — обезвоживание или эритроцитоз, обусловленный проживанием в высокогорье или недостаточностью почек, легких или сердца. При значительном повышении содержания эритроцитов и гемоглобина доктор отправит пациента на дополнительное обследование, поскольку такая картина характерна для доброкачественной опухоли крови — болезни Вакеза.

Снижение гемоглобина и эритроцитов случается в двух случаях — при гипергидратации (поэтому не стоит пить много жидкости перед общим анализом крови) и при анемиях, связанных со скрытым кровотечением или нарушением синтеза красных телец. Иногда это сопровождается повышением содержания ретикулоцитов — чтобы восполнить дефицит эритроцитов, они преждевременно покидают костный мозг.

Основная причина повышения СОЭ у взрослых — инфекционное заболевание. Однако также этот показатель меняется при стрессах, беременности у женщин, аутоиммунных болезнях и злокачественных новообразованиях.

Изменение количества тромбоцитов в крови — тревожный симптом. Тромбоцитоз является косвенным признаком кровотечений, воспалительного процесса, онкологических заболеваний, а еще характерен для пациентов, у которых удалили селезенку. Тромбоцитопения же характерна для некоторых врожденных патологий, связанных с нарушением синтеза клеток крови, для аутоиммунных болезней и для беременности.

Лейкоцитоз сопровождает бактериальные и вирусные инфекции, а также ожоги, травмы. Он может свидетельствовать о наличии злокачественной опухоли в организме. Но если повышение лейкоцитов в общем анализе крови незначительное, оно чаще всего объясняется физиологическим лейкоцитозом, который наблюдается при стрессе, посещении солярия, физических нагрузках и менструации у женщин. А вот лейкопению игнорировать не стоит: это признак тяжелых инфекционных заболеваний, реакции на лекарственные препараты или рака.

Не стоит раньше времени строить пугающие гипотезы, если вы увидели какие-либо отклонения в своих результатах ОАК до того, как бланк попал в руки врача. Только медик знает, как правильно прочитать общий анализ крови взрослого человека и какие секреты таят эти параметры. Поэтому обязательно советуйтесь с врачом в случае, если обследование выявило патологию — своевременная диагностика поможет вам избежать серьезных заболеваний в будущем.

MCHC в анализе крови: описание, подготовка, норма

MCHC в анализе крови позволяет узнать среднее количество гемоглобина в эритроците. Индекс входит в комплекс общего анализа крови, определяется путем разделения количества гемоглобина в граммах/100 мл на показатель гематокрита, затем умножении полученного числа на 100. Mchc-индекс выражается в г/дл, отражает концентрацию гемоглобина в отдельном эритроците, служит достоверным отражением количества гемоглобина в объеме одной клетки крови.

Описание анализа

Определение mchc происходит путем расчетов, на основании базовых данных, таких как гематокрит, полученных из общего анализа крови. Этот индекс служит высокочувствительным тестом на нарушение процессов генерации гемоглобина. Основное достоинство – он независим от среднего объема эритроцита.

По сути mchc отражает плотность заполнения красных клеток крови гемоглобином, является очень стабильным индикатором. Поэтому mchc часто применяют как индикатор ошибок работы лабораторного оборудования. Но не стоит путать MCHC с MCV, так как это различные показатели.

Подготовка к анализу

Прямые анализы на mchc не делаются, для вычисления используют данные общего анализа (ОАК). Для его проведения кровь берется из вены, количество – до 3 мл. При наличии определенных показателей возможно взятие капиллярной крови, такой анализ назначают детям в возрасте до 3 лет, больным с патологиями свертывающей системы крови.

Особой подготовки к общему анализу крови не требуется. Забор крови выполняется утром, натощак, либо в любое удобное время суток. Главное условие – не принимать пищу на протяжении минимум 8 часов перед анализом. Можно пить воду, но не кофе, чай либо сладкие напитки.

Для повышения достоверности полученных данных за 1-2 суток до взятия крови рекомендуется избегать стрессов, чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок. Стоит избегать употребления алкоголя.

Расшифровка анализа крови MCHC

Нормальным показателем mchc считается значения от 310 до 380 г/л. Такие значения считаются нормой для взрослых людей обоих полов. У новорожденных, детей, подростков границы нормы смещены в сторону снижения. Для детей до 1 года нормой считается среднее количество гемоглобина в эритроците на уровне 290-370 г/л.

После завершения процессов полового созревания нормальная концентрация железосодержащих белков стабилизируется, сохраняется на протяжении всей жизни в определенных пределах (при отсутствии патологий, которые могут повлиять на этот показатель).

Важно учитывать, что нахождение mchc-индекса в диапазоне нормальных значений не всегда означает отсутствие патологий. Существуют анемии и другие болезни, которые не проявляют себя изменением показателя mchc в анализе крови.

MCHC в анализе крови повышен

Высокий показатель mchc-индекса возникает при повышении концентрации железосодержащих белков в красных кровяных тельцах. Такие состояния обычно наблюдаются при различных генетических патологиях. Чаще всего встречаются:

Наследственный сфероцитоз. Это заболевание, при котором нарушается формирование цитоскелета эритроцита. В результате снижается площадь поверхности клеточной мембраны, нарушается ее пластичность, концентрация гемоглобина в клетке значительно увеличивается. Про анализ на уровень гемоглобина вы можете узнать здесь. Сфероцитоз часто протекает в скрытых, доброкачественных формах, выявляется только при скрининговой диагностике.
Серповидноклеточная анемия. Одно из самых распространенных врожденных заболеваний красных кровяных телец. В результате нарушений процесса выработки гемоглобина эритроциты приобретают измененную форму, растет индекс mchc. У таких больных гемоглобин имеет отличное от нормы строение и менее эффективно переносит кислород. Если патологические гены передались от одного из родителей болезнь протекает в скрытой либо легкой форме и обеспечивает иммунитет от малярии. При получении дефектных генов от матери и отца серповидноклеточная анемия протекает тяжело и может стать причиной серьезных патологий и летального исхода.
Гемоглобиноз С. Тяжелая наследственная патология, которая развивается при получении от обоих родителей дефектных генов, руководящих синтезом эритроцитарных белков. Проявляется в виде гемолитической желтухи, хронической анемии, наиболее частое осложнение – желчекаменная болезнь. Дефектный гемоглобин вырабатывается организмом в значительных количествах так как переносит кислород хуже, чем нормальный белок. В результате наблюдается резкое повышение значений mchc-индекса.

Увеличение mchc-индекса не всегда служит сигналом развития патологических процессов. Этот показатель может увеличиваться при восстановлении организма после тяжелых кровопотерь. У жителей высокогорной местности увеличение концентрации гемоглобина является вариантом нормы так как служит для компенсации низкого содержания кислорода в воздухе.

Поэтому у профессиональных альпинистов может наблюдаться значительное увеличение mchc-индекса, которое при отсутствии других патологических симптомов нужно оценивать как нормальное.

MCHC понижен

Расшифровка mchc анализа крови при снижении индекса требуется гораздо чаще. При этом происходит уменьшение концентрации железосодержащего белка в эритроцитах, нередко настолько значительное, что при прямой микроскопии красные клетки крови становятся намного менее насыщенного цвета.

Такое явление называется гипохромия крови, а анемии которые сопровождаются снижением этого индекса называют гипохромными. Причин для снижения mchc в анализе крови существует достаточно много, наиболее частые:

Железодефицитная анемия. Возникает при недостатке продуктов, обогащенных железом в пище, либо нарушении его всасывания в кишечнике. Часто встречается у вегетарианцев, так как большие количества железа в легкоусваиваемой форме содержаться в мясе и других продуктах животного происхождения.
Талассемия. Наследственное заболевание, связанное с передачей ребенку по наследству дефектных генов отвечающих за кодирование белковых цепочек гемоглобина.
Анемии, служащие симптомом развития патологий печени, костного мозга, почек и других органов.

Еще одно специфическое состояние, маркером которого является снижение уровня mchc является отравление свинцом. Этот токсичный металл опасен в любых концентрациях, он широко применяется в различных производствах, поэтому вероятность отравления им достаточно высока. Острые формы отравления встречаются крайне редко, при хронических происходит постепенное накопление этого токсичного металла в костях, нервных тканях, костном мозге.

Происходит угнетение кроветворной функции, развиваются патологии нервной системы, страдают почки и печень. Специфических симптомов у таких отравлений практически нет, поэтому если у больного выявлено снижение показателя mchc нужно учитывать возможность интоксикации этим металлом. В нашем медицинском центре работают лучшие специалисты, которые смогут дать объяснение по каждому из анализов, также у нас лучшие цены на услуги в городе Минске.

Общий анализ крови на Варшавском шоссе 89 | “Андреевские больницы

Общий анализ крови (ОАК) относится к одному из самых распространенных и рутинных методов исследования. Он изучает количественные и качественные характеристики форменных клеток крови и предназначен для получения общего представления о наличии/отсутствии патологических состояний.

Разновидности исследования

Для проведения анализа используется центрифугирование и микроскопическое исследование образца крови, взятой у пациента. Результаты исследования представляют собой показатели количества гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, базофилов, СОЭ и пр.

Общий анализ крови – норма и отклонения от нее оцениваются согласно нормативам, которые имеют незначительные колебания в пределах нескольких единиц как в сторону повышения, так и снижения.

В зависимости от причин отклонения показателей от нормы они могут свидетельствовать как о патологических процессах в организме, так и о временных изменениях (например, при беременности СОЭ повышается)

Область применения

Общий анализ крови используется во всех областях практической медицины. Расшифровка общего анализа крови позволяет сделать предварительную оценку состояния здоровья в целом, поэтому данный анализ рекомендован в перечне лабораторных исследований для планового обследования и первичной диагностики.

По результатам проведенного анализа лечащий врач делает заключение о дальнейшем направлении диагностики и необходимости подключения к этому процессу узких специалистов.

Противопоказания к исследованию

Противопоказаний к забору крови для общего анализа нет.

Подготовка к исследованию

Перед сдачей крови на анализ необходимо на 1–2 дня отказаться от лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови и содержащих железо. В экстренных случаях забор крови и ее исследование проводится без подготовки пациента.

Общий анализ крови у кошек, собак и других домашних животных

База знаний

18 октября 2016

свернуть

Содержание:

Расшифровка общего анализа крови

Диагностическое значение анализов в ветеринарной медицине очень велико. Животное не может сказать, что именно у него болит, поэтому анализы важны для формирования доктором полной картины заболевания.

В первую очередь нужно сдать общий клинический и биохимический анализы крови. Эти исследования покажут общее состояние организма и органов животного.

Организм всегда подвергается воздействию различных факторов окружающей среды и дает специфическую ответную реакцию на раздражители. Каждая клеточка крови выполняет свои функции по защите организма. При повышении или понижении количества определенных клеток можно говорить о возможной причине заболевания.

Общий клинический анализ крови может показать степень развития воспалительного процесса, имеется ли анемия, обезвоживание, а также есть ли новообразования в системе крови, или нет. Также не нужно забывать о скрытых (хронических) инфекционных, инвазионных или каких-либо других процессах неинфекционного характера в организме, которые также можно обнаружить при исследовании крови как одного из методов диагностики.

Никакой специальной подготовки проведение общего анализа крови не требует, однако в редких случаях врач может попросить сдать анализ натощак. Сама проба берется из периферических вен.

В нашей ветеринарной клинике общий анализ крови проводится на автоматическом анализаторе Exigo EOS (VET).

От забора крови до готовности результата пройдет всего 10 минут!

Расшифровка общего анализа крови

По общему анализу определяют основные показатели крови, расшифровку которых проводит врач. В вашем личном кабинете (на нашем сайте) результат анализа будет опубликован в виде схематичной таблицы, содержащей значения показателей крови и референсный диапазон.

Давайте рассмотрим данные показатели и их нормальные значения. Следует учитывать, что отклонения от нормы не обязательно указывают на патологию — многие из них могут быть объяснимы различными факторами.

Эритроциты (RBC) — «красные кровяные клетки», содержащие гемоглобин. Основная функция — доставить кислород от легких к тканям организма и двуокись углерода от тканей — к органам дыхания.

Повышение (эритроцитоз) — заболевания крови (первичный эритроцитоз, полицитемия), гипоксия при заболеваниях легких и врожденных пороках сердца, обезвоживание (рвота, диарея), недостаточность функции коры надпочечников.

Понижение (анемия) — кровопотеря, гемолиз, дефицит железа, витамина В12, фолиевой кислоты.

Нормальное значение, ×10¹² кл/л:

собака: 5,5–8,5;
кошка: 5,0–11,0.

Гемоглобин (HGB) — красный железосодержащий пигмент крови, выполняющий функцию переноса кислорода и углекислого газа, регуляция кислотно-основного состояния.

Повышение — врожденные пороки сердца, легочный фиброз, кишечная непроходимость, онкологические заболевания. А также характерно для «рабочих» пород собак: при постоянных усиленных физических нагрузках повышается потребность в кислороде и, соответственно, повышается уровень гемоглобина.

Понижение — кровопотери, инфекционные и аутоиммунные болезни, глистные инвазии, беременность и лактация, нарушение усвояемости железа и витамина В12, злокачественные заболевания крови, химиотерапия.

Нормальное значение, г/дл:

собака: 12–18;
кошка: 8–15.

Гематокрит (HCT) — объёмная фракция эритроцитов в цельной крови (соотношение объёмов эритроцитов и плазмы).

Повышение — гипоксия, новообразования почек с усилением эритропотина, поликистоз и гидронефроз почек, уменьшение объёма циркулирующей крови (ожоговая болезнь, перитонит и др.), лейкозы.

Понижение — анемия, беременность, гипергидратация.

Нормальное значение, %:

собака: 37–55;
кошка: 25–45.

Эритроцитарные индексы:

Средний объём эритроцита (MCV) — показатель, характеризующий тип анемии.

Нормальное значение, фл:

собака: 60–72;
кошка: 39–50.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) — показатель, определяющий насыщенность эритроцитов гемоглобином.

Нормальное значение, г/дл:

собака: 32–38,5;
кошка: 31–38,5.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) — один из показателей определения типа анемии.

Нормальное значение, пг:

собака: 19,5–25,5;
кошка: 12,5–17,5.

Ширина распределения эритроцитов (RDW) — показатель, свидетельствующий о том, насколько сильно эритроциты различаются между собой по размерам.

Нормальное значение, %:

собака: 12–17,5;
кошка: 14,0–18,5.

Тромбоциты (PLT) — форменные элементы крови, участвующие в процессе ее свертывания.

Повышение — обострение хронических заболеваний, вирусные или бактериальные инфекции, заболевания крови или кроветворения, состояния после хирургических манипуляций, злокачественные опухоли, следствия применения некоторых групп лекарств.

Понижение — идиопатическая гипоплазия гемопоэза, опухолевые поражения (острый лейкоз крови, раковые метастазы, саркома, остеомиелосклероз, миелофиброз), интоксикация, вирусные инфекции (гепатит, аденовирусы), аутоиммунные заболевания.

Нормальное значение, ×10⁹ кл/л:

собака: 160–550;
кошка: 160–630.

Анализатор также может посчитать средний объем тромбоцитов (MPV).

Лейкоциты (WBC) — «белые кровяные тельца», имеющие ядро. Основная функция заключается в защите организма от различных патологических агентов, а также от внутренних типичных патологических процессов, сопровождающихся мощным воспалением.

Они делятся на две фракции: гранулоциты, или клетки, имеющие зернистость в ядре (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы), и агранулоциты с монохромным, незернистым ядром (лимфоциты и моноциты).

Нормальное значение, ×10⁹ кл/л:

собака: 6,0–17,0;
кошка: 5,5–19,5.

Лейкоцитарная формула (лейкоформула) — процентное соотношение различных видов лейкоцитов, определяемое при подсчете их в окрашенном мазке крови под микроскопом.

Гранулоциты (GRAN) — это общее количество таких показателей, как палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы, эозинофилы и базофилы.

Палочкоядерные нейтрофилы (NEUT) — разновидность нейтрофилов, имеющие S-образное ядро. Являются молодыми формами нейтрофилов, с течением времени палочкоядерные нейтрофилы созревают и преобразуются в сегментоядерные.

Повышение — инфекции, послеоперационный период, ишемический некроз тканей, интоксикация ртутью или свинцом, онкологические заболевания, некоторые воспалительные процессы, реакция на некоторые препараты.

Нормальное значение, %:

собака: 0–3;
кошка: 0–3.

Сегментоядерные нейтрофилы (NEUT) — выполняют защитную функцию в отношении различных бактериальных и грибковых инфекций, а также поддерживают иммунную систему в норме.

Повышение — пневмония, гнойное воспаление, острая ишемия или некроз тканей, обширный ожог, заболевания кровеносной системы, острая кровопотеря.

Понижение — вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания, химиотерапия или лучевая терапия, апластическая анемия, агранулоцитоз.

Нормальное значение, %:

собака: 60–70;
кошка: 35–75.

Эозинофилы (EOS) — гранулоцитарные лейкоциты, способные поглощать различные медиаторы воспаления, тем самым участвуя в аллергических реакциях.

Повышение (эозинофилия) — паразитарные заболевания, аллергические реакции, болезни легких (эозинофильная пневмония, астма, аллергический аспергиллез, инфильтрат легочный), заболевания крови, аутоиммунные заболевания, заболевания желудка и кишечника, ревматические болезни, прием некоторых лекарственных препаратов.

Понижение — В12-дефицитная анемия, травма. Часто клинического значения не имеет.

Нормальное значение, %:

собака: 2–10;
кошка: 2–12.

Базофилы (BAS) — фракция лейкоцитов, отвечающая за аллергические реакции замедленного и немедленного (реакции анафилактического шока) типов.

Повышение — болезни крови, хронические воспалительные заболевания ЖКТ, аллергические реакции (пищевые или ятрогенного характера), гипофункция щитовидной железы, лечение эстрогенами.

Нормальное значение, %:

собака: 0–1;
кошка: 0–1.

Лимфоциты (LYM) — клетки иммунной системы, разновидность лейкоцитов фракции агранулоцитов. Различают Т- и В-лимфоциты. Т-лимфоциты отвечают за клеточный иммунитет (контактное взаимодействие с клетками-жертвами), В-лимфоциты обеспечивают гуморальный иммунитет (выработка антител), а также лимфоциты регулируют деятельность клеток других типов.

Повышение — вирусные инфекции, гипертиреоз, онкологические заболевания крови и костного мозга.

Понижение — бактериальная инфекция, сепсис, лечение кортикостероидами, иммуносупрессивная терапия, некоторые разновидности лимфом, лучевая терапия.

Нормальное значение, ×10⁹ кл/л:

собака: 0,9–5,0;
кошка: 1,0–7,0.

Моноциты (MONО) — агранулоцитарные лейкоциты, обладающие способностью фагоцитировать чужеродные агенты.

Повышение (моноцитоз) — инфекции разной этиологии, а также период после острых инфекций, болезни крови, отравление фосфором.

Понижение — поражение костного мозга со снижением его функции (апластическая анемия, В12-дефицитная анемия), лучевая болезнь.

Нормальное значение, ×10⁹ кл/л:

собака: 0,3–1,5 кл/л;
кошка: 0,2–1,0 кл/л.

Лейкоцитарные сдвиги

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево — острые инфекционные заболевания, физическое перенапряжение, ацидоз и коматозные состояния.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо — мегалобластная анемия, болезни почек и печени, состояния после переливания крови.

Не забывайте: только ветеринарный врач может учесть все нюансы данных клинического анализа крови. Значения показателей, которые принято считать «нормой», являются усредненными. В зависимости от многих особенностей животного: возраста, пола, размера и даже его рациона питания, принимаемых медицинских препаратов и перенесённых заболеваний – нормальные значения могут существенно отличаться.

Если у вас возникнут дополнительные вопросы, ветеринарные врачи клиники “Аверия” рады вам помочь 24 часа в сутки!

Нейронное декодирование и применение в биоэлектронной медицине | Биоэлектронная медицина

В области нейронного декодирования и биоэлектронной медицины произошли значительные исторические и недавние достижения. Ранние исследования нейронного декодирования включали запись и анализ двигательной и сенсорной активности мозга, чтобы понять, как кодируется информация (1,2,3,4,5). Были изучены детали паттернов возбуждения нейронов в ответ на различные стимулы или изменения двигательных действий.Такие идеи, как направленная «настройка», были введены в тех случаях, когда в моторной коре увеличивалось возбуждение нейронов, например, когда движение руки происходило в определенных пространственных направлениях (6). Дальнейшее развитие технологии нейронного декодирования и имплантации привело к исследованиям на людях с участием пациентов с нарушениями в результате травмы спинного мозга, инсульта или бокового амиотрофического склероза (БАС) (7,8,9). В этих исследованиях были разработаны методы нейронного декодирования для расшифровки и классификации нейронных паттернов в моторной коре, что позволило пациентам управлять такими устройствами, как компьютер, роботизированная рука или инвалидное кресло с электроприводом (10,11,12,13).По мере того, как пациент представлял / пытался различные движения руки и кисти, были разработаны и обучены алгоритмы нейронного декодирования для автоматического распознавания паттернов нейронной активности, связанных с каждым движением или желаемым направлением движения. Как только был создан эффективный алгоритм декодирования, пациенты могли использовать свои мысли для управления курсором на компьютере или для управления различными устройствами с помощью одних только мыслей. Это еще больше расширило сферу интерфейсов мозг-компьютер. Однако некоторые ограничения связаны с частью нейронного имплантата интерфейсов мозг-компьютер, что включает потенциальную деградацию нейронных сигналов, особенно активности отдельных единиц, в течение длительных периодов времени (месяцев / лет) во время хронической имплантации (14,15).

Нечеловеческая работа приматов, которая включает в себя связь внутрикортикальной мозговой активности с реальным движением, также выполнялась ранее (16,17). В этих исследованиях нейронное декодирование было объединено с нервно-мышечной стимуляцией, чтобы позволить произвольный контроль временно парализованных мышц. Совсем недавно первая демонстрация связи нейронного декодирования внутрикортикальных сигналов с нервно-мышечной стимуляцией у человека была продемонстрирована во время клинического исследования, в котором 23-летний мужчина, парализованный параличом нижних конечностей, двигал парализованной рукой под произвольным контролем (18).Как показано на рисунке 1, была продемонстрирована эта концепция, называемая «нейронным мостиком», которая включает декодирование сигналов от кортикального имплантата и связывание их с нейромышечной стимуляцией с высоким разрешением. Это позволяет парализованному пользователю восстановить непрерывные волевые движения запястья и ловкие движения пальцев посредством собственных мыслей.

Рисунок 1

Концепция нейронного моста: связь нейросетевого декодирования с движением, управляемым нейростимуляцией, у парализованного пользователя (любезно предоставлено Battelle).

Кортикальные имплантаты обеспечивают значительно более высокое временное разрешение, чем функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ), а также высокое пространственное разрешение.Например, имеющиеся в продаже наборы электродов могут иметь электроды, расположенные на расстоянии от 200 до 400 микрон от центра к центру, а частота дискретизации коммерчески доступных систем может достигать 30 кГц. Высокое пространственное и временное разрешение позволяет детально изучать нейронные сигналы, регистрируемые электродной решеткой. Это также облегчает разработку алгоритмов и методов нейронного декодирования, поскольку различные особенности нейронных сигналов, такие как частота срабатывания одиночных единиц, уровни активности нескольких единиц и синхронность, могут быть получены и использованы для обучения алгоритмов.Однако одним существенным ограничением, которое существует в настоящее время, является возможность деградации сигнала в нервном имплантате при восприятии / записи сигналов в течение длительного периода месяцев / лет (14,15). Проблемы включают механические / материальные проблемы имплантата, такие как нарушение изоляции, и биологические проблемы, такие как дегенерация нейронов вблизи поверхности электрода и инкапсуляция. Использование методов обработки сигналов для извлечения информации об амплитуде, относящейся к множественным нейронным сигналам, известной как многочастичная активность, обеспечивает полезный набор функций для декодирования, которые могут быть более надежными со временем (19,20,21).

Надежные нейронные интерфейсы для считывания / записи с течением времени потребуются для разработки коммерчески доступных биоэлектронных систем с обратной связью для пациентов. Кроме того, будет важна адаптация нейронных имплантатов типа матрицы токовых электродов (в основном предназначенных для кортикальных применений) для периферических нервов. Кроме того, могут потребоваться нейронные имплантаты с более высоким разрешением (плотность электродов) с большим количеством электродов, чтобы получить подробную и полную картину для систем нейростимуляции с замкнутым контуром (на чувствительной стороне) для лечения различных представляющих интерес состояний.Это будет зависеть от сложности рассматриваемого контура периферической нервной системы, а специфичность, необходимая для стимуляции, будет определять требования к стимулирующим электродам.

Ключевым этапом нейронного декодирования является идентификация характеристик сигналов, таких как, например, частота возбуждения в потенциалах действия, активность нескольких единиц или корреляция / когерентность между парами сигналов, которые отслеживаются. Еще один ключевой шаг – использовать распознавание образов или методы машинного обучения для преобразования сигналов в полезную форму, которая коррелирует с моторными или сенсорными событиями.Например, если парализованного пациента просят представить или попытаться совершить движение, использование методов машинного обучения позволит алгоритму декодирования «выучить» закономерности и автоматически распознать их в будущем, основываясь исключительно на нейронной активности, отслеживаемой системой. датчик / электродная матрица. Эта идея может быть использована в периферической нервной системе, а также для распознавания нейронных сигнатур, которые коррелируют с различными расстройствами или состояниями. Кроме того, закономерности, связанные со связанными симптомами по мере их улучшения или ухудшения, потенциально могут быть изучены с помощью алгоритмов нейронного декодирования и отслежены с течением времени.Это может позволить разработать замкнутую систему, обеспечивающую автоматический контроль и адаптацию стимуляции.

Нейронное зондирование / запись и последующее декодирование также можно использовать в качестве диагностического инструмента и / или для помощи в идентификации пациентов, которые будут хорошими кандидатами на нейростимуляцию в их конкретном состоянии. Методы нейронного декодирования использовались для определения активности мозга с помощью МЭГ (магнитоэнцефалографии), связанной с различными расстройствами, включая рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера, шизофрению, синдром Шегрена, хронический алкоголизм и лицевую боль (22).Эта работа включала создание функций из данных MEG, которые представляли важные атрибуты нейронных сетей в мозгу, такие как динамическая синхронность. Эти функции затем вводятся в алгоритмы машинного обучения, которые могут помочь в классификации пациентов с различными заболеваниями, а также тех, кто здоров. Имея достаточное количество чувствительных точек в периферической нервной системе, методы нейронного декодирования также могут помочь распознать и классифицировать состояние пациента. В будущем комбинированные методы неинвазивного зондирования и нейронного декодирования могут помочь предсказать, насколько эффективной будет стимуляция.Кроме того, методы нейронного декодирования могут использоваться для определения того, где следует применять стимуляцию перед проведением хирургических процедур.

В области нейростимуляции и биоэлектронной медицины есть потенциальные преимущества во многих областях, включая хроническую боль (23,24), дыхание / мочевой пузырь / кишечник / сексуальную функцию у людей, живущих с параличом (25), эпилепсию (26), высокое кровяное давление (27), депрессия и обсессивно-компульсивное расстройство (28) и воспалительные заболевания, такие как болезнь Паркинсона (29), болезнь Альцгеймера (30), болезнь Крона и ревматоидный артрит (31).В частности, появляется все больше доказательств того, что нейростимуляция может активировать или подавлять иммунную систему многими полезными способами, и точно так же, как нервная система иннервирует наши органы и помогает регулировать их функцию, она также может модулировать реакцию иммунной системы и даже влиять на острые состояния. воспалительный ответ (32). В одном знаковом исследовании было показано, что передача сигналов эфферентного блуждающего нерва может модулировать воспаление, а реакция на эндотоксин и нейростимуляция периферического блуждающего нерва во время летальной эндотоксемии у крыс ингибируют синтез TNF (фактора некроза опухоли) в печени и предотвращают развитие шок (33).Кроме того, было определено, что макрофаги в селезенке вырабатывают TNF, и, поскольку блуждающий нерв иннервирует селезенку, стимуляция способствовала снижению продукции TNF (34).

Есть один элемент, который является общим для многих исследований нейростимуляции, которые проводились ранее: стимуляция применялась в режиме разомкнутого цикла без использования нейронного восприятия или декодирования, чтобы получить более глубокое понимание нейронной передачи сигналов в нервной системе. система до и после стимуляции.Есть некоторые исключения, которые возникли в тех случаях, когда нейростимуляция использовалась в форме нейронного декодирования. К ним относятся ранняя работа по замкнутой глубокой стимуляции мозга (DBS) для лечения болезни Паркинсона или эссенциального тремора и нейростимуляция для управления припадками. В случае DBS с замкнутым контуром нейронные сигналы воспринимаются мозгом и обрабатываются для автоматической регулировки стимуляции, что дает надежду на повышение эффективности по сравнению со стимуляцией с разомкнутым контуром (35). В случае управления припадками нейронная активность, которая может привести к припадку, идентифицируется алгоритмом типа нейронного декодирования, который запускает стимуляцию для предотвращения или подавления припадка, например, в устройстве NeuroPace RNS.Были изучены различные характеристики сигналов, включая амплитудные, когерентные и нелинейные методы (36), которые можно использовать для запуска стимуляции. Также были проведены исследования на культурах для изучения воздействия стимуляции на нейронные сети (37).

В ранних исследованиях нейростимуляции с замкнутым контуром использовалось небольшое количество воспринимаемых сигналов / параметров (обычно менее 10), и поэтому информационное содержание относительно низкое, что снижает наблюдаемые состояния в отслеживаемой нейронной сети.Это ограничение может создать проблемы при создании эффективных алгоритмов управления.

Обычно в приложениях нейронного декодирования в головном мозге собираются большие наборы сигналов (от десятков до сотен, в настоящее время) для распознавания и классификации относительно сложных нейронных паттернов и состояний в коре головного мозга. Нейронное декодирование может быть мощным подходом для более глубокого понимания поведения периферической нервной системы, а также для обеспечения эффективной нейростимуляции с замкнутым контуром.

Одной из проблем, которая в настоящее время существует для реализации нейронного декодирования в центральной или периферической нервной системе, является получение достаточного количества сигналов.Обнаружение множественных сигналов от нервных путей, таких как нервные волокна, представляет собой серьезную проблему и требует небольших имплантируемых нейронных интерфейсов, которые все еще находятся в стадии разработки. Кроме того, интерфейс такого рода может не обеспечивать качественные сигналы с течением времени из-за биомеханических проблем, таких как миграция, инкапсуляция и рубцевание.

Наконец, для управления сложными системами обычно требуется не только несколько параметров обратной связи, но и несколько управляющих входов. В случае нейростимуляции это означает, что в нервной системе может потребоваться несколько точек стимуляции для достижения желаемых уровней эффективности в целевой популяции пациентов.Как и в случае с нейронным зондированием, в настоящее время существуют проблемы и ограничения при стимуляции в нескольких точках нервной системы. Среди этих проблем – достижение необходимого пространственного разрешения и механической стабильности. Кроме того, если объекты стимуляции физически далеко друг от друга, может потребоваться несколько разрезов, что приведет к необходимости установки меньших имплантатов, которые можно установить с помощью минимально инвазивных методов или технологии чрескожной стимуляции высокого разрешения.

Лучший онлайн-сертификат по программам медицинского выставления счетов и кодирования

1	Университет Аляски – Фэрбенкс	Фэрбенкс, AK	Расходы: $ $$$$	Выпускной балл: 30%	Благодаря семи кампусам и обширным онлайн-предложениям, UAF предоставляет более 8 500 учащимся доступ к более чем 175 программам получения степеней и сертификатов.Основанный в 1917 году, UAF начинал как сельскохозяйственный колледж и горнодобывающая школа, а также как учреждение, предоставляющее гранты на суше, море и космосе. Находясь в основном в Фэрбенксе, UAF уделяет особое внимание качеству образования, исследованиям, готовности и вовлечению в карьерный, технический и профессиональный персонал Аляски, а также усилиям по обслуживанию местных, городских и сельских общин. Онлайн-программы UAF включают профессиональные рекомендации в области бухгалтерского учета, финансовых услуг, а также надзора и управления персоналом.UAF также предлагает онлайн-подтверждение профессии в медицинских счетах и одно в медицинском кодировании. Одобрение профессии онлайн-медицинского биллинга с 12 кредитами включает четыре курса по компьютерным бизнес-приложениям, медицинской терминологии и возмещению расходов на медицинское обслуживание пациентов. Подтверждение профессионального медицинского кодирования включает 13 кредитов в компьютерных бизнес-приложениях и медицинской терминологии, а также делает упор на изучение болезней человека и методы медицинского кодирования. Медицинское кодирование онлайн и подтверждение профессий в медицинских счетах подготавливают студентов к работе в медицинских кабинетах, клиниках, больницах и других аналогичных учреждениях.Учащиеся приобретают аналитические навыки, применимые к ведению медицинской документации, и приобретают процессуальные знания в процессах возмещения медицинских расходов. За оформление медицинских счетов и кодирования в Интернете взимается плата в размере 159 долларов за кредит, что на 25% меньше стоимости стандартного онлайн-обучения. Чтобы подать заявку, учащиеся должны иметь аттестат средней школы или GED и должны быть не моложе 16 лет. UAF имеет аккредитацию Северо-западной комиссии по колледжам и университетам. Обзор программы Название программы: Медицинские счета Подтверждение профессиональной деятельности Стоимость обучения: 159 долларов США / кредит Кредитные требования: 13 кредитов Доставка Формат: Онлайн Стиль инструкции: Асинхронный Контакт Телефон: (907) 455-2060 или (800) 277-8060 Электронная почта: uaf-ecampus @ alaska.edu Аккаунты в социальных сетях: Facebook; Twitter
2	Чартерный Государственный колледж Оук	Новая Британия, Коннектикут	Расходы: $ $$$$	Выпускной балл: 68%	Отель Charter Oak, расположенный в Новой Британии, штат Коннектикут, был основан законодательным актом штата в 1973 году.Аккредитованный Комиссией высшего образования Новой Англии и Советом управляющих высшего образования Коннектикута, Charter Oak присуждает до 87 академических кредитов за стандартные тесты, военную подготовку, корпоративные и агентские программы обучения, оценки портфолио и программы оценки кредитов. Учащиеся также получают академические баллы за предыдущий опыт работы благодаря получению лицензий и сертификатов. Charter Oak предлагает онлайн-программы сертификации и аттестации в таких областях, как внешкольное образование, непосредственный уход, кибербезопасность и медицинское кодирование.Онлайновый сертификат медицинского кодирования включает 21 кредит за курсовую работу для подготовки студентов к аттестации Американской ассоциации управления медицинской информацией и Американской академии профессионального кодирования. Междисциплинарные курсовые работы по биологии, управлению здравоохранением и управлению медицинской информацией делают упор на анатомию и физиологию, а также на медицинскую терминологию и принципы информационной практики здравоохранения. Студенты изучают медицинскую терминологию с помощью двух курсов по медицинскому кодированию и выставлению счетов и развивают навыки анализа и кодирования данных о пациентах.Эта онлайн-сертификация по медицинскому кодированию также обучает студентов взаимодействовать с медицинскими работниками по вопросам документации и работать в рамках этической, правовой и нормативной базы данной области. Учащиеся также приобретают опыт работы с электронными системами управления, которые хранят конфиденциальную личную информацию, информацию о доходах и возмещении. Студенты Charter Oak платят 310 долларов за кредит, в то время как нерезиденты платят 408 долларов за кредитный час. Кандидаты должны иметь не менее девяти кредитных часов в курсах колледжа для поступления и должны быть не моложе 16 лет. Обзор программы Название программы: Сертификат медицинского кодирования Стоимость обучения: 310 долларов США / кредит в штате; 404 долл. США / кредит за пределами штата Требования к кредитам: 21 кредит Доставка Формат: Онлайн Стиль инструкции: Асинхронный Контакт Телефон: (860) 515-3800 Эл. Почта: [email protected] Аккаунты в социальных сетях: Facebook; Twitter
3	Северо-Западный технический колледж	Бемиджи, Миннесота	Расходы: $ $$$$	Выпускной балл: 46%	Северо-западный технический колледж в Бемиджи, являясь одной из 24 школ в системе университетов штата Миннесота, предлагает более 25 ассоциированных степеней и 50 программ сертификатов и дипломов.Основанный в 1965 году, NTC начинал как профессионально-технический институт, задачей которого была подготовка учащихся к профессиональным возможностям в регионе. Начиная с первых двух программ по столярному делу и автомобильной механике, NTC теперь предоставляет сертификаты в 32 областях обучения. NTC поддерживает аккредитацию через Высшую учебную комиссию. NTC предлагает онлайн-сертификаты, дипломы и ассоциированные степени в области медицинского кодирования. Онлайновый сертификат медицинского кодирования включает 29 зачетных единиц курсовой работы, которые учащиеся могут легко перенести на диплом медицинского кодирования или сотрудника прикладной науки в этой области.Диплом NTC по медицинскому кодированию и младшая степень по медицинскому кодированию включают 42 и 60 кредитов, соответственно. Интернет-сертификат NTC по медицинскому кодированию обучает студентов систематизировать и управлять медицинскими данными из медицинских учреждений, организаций здравоохранения, пациентов и исследовательских центров. Программа готовит учащихся к работам по кодированию начального уровня, которые регистрируют и классифицируют медицинские процедуры и диагнозы. Студенты изучают административные и технические предметы, такие как процедуры медицинского кабинета, медицинские компьютерные приложения, медицинский язык, медицинскую терминологию и анатомию человека.Дополнительная курсовая работа по страхованию счетов и медицинскому счету в амбулаторных условиях и в условиях пациентов дает учащимся практические навыки, применимые к профессиональным медицинским кодировщикам. Учащиеся могут заполнить онлайн-сертификат медицинского кодирования за два семестра. Кандидаты представляют на рассмотрение стенограмму средней школы или документацию GED, в то время как те, кто ранее учился в колледже, также должны предоставить стенограммы из этих учебных заведений. Обзор программы Название программы: Сертификат медицинского кодирования Стоимость обучения: $ 173 / кредит Кредитные требования: 29 кредитов Продолжительность программы: 2 семестра Доставка Формат: Онлайн Стиль инструкции: Асинхронный Контакт Телефон: (218) 333-6600 Аккаунты в социальных сетях: Facebook; Twitter
4	Колледж общественного ухода	Талса, хорошо	Расходы: $$$ $$	Выпускной балл: 73%	Основанный в 1995 году для предоставления учащимся практических навыков построения карьеры, CCC в Талсе, штат Оклахома, работает вместе с родственными учреждениями Oklahoma Technical College и Clary Sage College как часть корпорации Community HigherEd.CCC предлагает более 10 онлайн-программ и программ на территории кампуса для подготовки парапрофессионалов к карьере в бизнесе, здравоохранении и других сферах жизни. Некоммерческое учреждение также предлагает как диплом, так и степень младшего специалиста в области медицинского выставления счетов и кодирования, который готовит учащихся к работе начального уровня в области управления здравоохранением. Диплом о 24-кредитных онлайн-медицинских счетах и кодировании в CCC может быть завершен всего за 11 месяцев. Курсы включают анатомию и физиологию, медицинскую терминологию, медицинское страхование, диагностическое кодирование и текущую процедурную терминологию для медицинских и хирургических руководств и приложений.Студенты также учатся использовать программное обеспечение для медицинских карт, которое классифицирует медицинские продукты и услуги, подает заявки на получение возмещения по медицинскому страхованию и ориентируется в медицинских агентствах, таких как Medicare. Диплом CCC по онлайн-выставлению счетов и кодированию в медицине готовит учащихся к сдаче экзамена Американской академии профессионального кодирования. Студенты, набравшие дополнительные 24 кредита, могут получить степень младшего специалиста в области медицинского выставления счетов и кодирования. Учебная программа на получение степени младшего специалиста включает в себя принципы ведения бизнеса, развитие лидерства, маркетинг, бухгалтерский учет и бизнес-коммуникации, а выпускники могут продолжить управленческую и административную карьеру в этой области. Кандидаты представляют документы об аттестате средней школы или его эквиваленте, форму с личной информацией и принимают участие в собеседовании с представителем приемной комиссии перед зачислением. CCC имеет аккредитацию через Комиссию по аккредитации профессиональных школ и колледжей. Обзор программы Название программы: Диплом по медицинскому выставлению счетов и кодированию Стоимость обучения: 425 долларов США / кредит Кредитные требования: 24 кредита Продолжительность программы: 11 месяцев Срок поставки Формат: Онлайн Стиль инструкции: Асинхронный Контакт Телефон: (918) 610-0027 Аккаунты в социальных сетях: Facebook; Twitter
5	Технический колледж штата Висконсин Индианхед	Шелл-Лейк, Висконсин	Расходы: $$ $$$	Выпускной балл: 54%	WITC предлагает более 60 программ карьерного роста жителям северо-западного региона Висконсин.Являясь одним из 16 технических колледжей в системе технических колледжей штата Висконсин, WITC предлагает академические, непрерывные и обучающие программы в своем главном кампусе в Райс-Лейк, штат Висконсин; в городах Ашленд, Нью-Ричмонд и Супериор; из информационных центров в Хейворде и Ледисмите; и онлайн. WITC предлагает 28-кредитную онлайн-программу специалиста по медицинскому кодированию для получения технического диплома, которая готовит учащихся к работе в области медицинского кодирования. Студенты развивают аналитические и оценочные навыки для сбора данных о состоянии здоровья и учатся использовать компьютерные приложения, демонстрируя профессиональное поведение и этику, соответствующие профессии. Студенты сдают девять кредитов общих занятий по медицинской терминологии, цифровой грамотности для здравоохранения, а также по анатомии и физиологии. Дополнительные курсы включают основы информационных технологий в области здравоохранения, промежуточное кодирование, болезни человека для медицинских работников, компенсацию расходов на здравоохранение, а также диагностическое и процедурное кодирование. Курсовая работа готовит выпускников к работе в больницах, клиниках, хирургических центрах, амбулаторных учреждениях и медицинских учреждениях. Студенты очной формы обучения проходят онлайн-программу получения диплома специалиста по медицинскому кодированию всего за 12 месяцев.Студенты также могут продолжить получение степени младшего специалиста в области информационных технологий здравоохранения с 61 кредитом. WITC имеет множество соглашений об артикуляции, что позволяет студентам легко переводить свои кредиты в четырехлетнее учебное заведение в Висконсине. Чтобы подать заявку на программу получения технического диплома, учащиеся подают стенограммы средней школы с минимальным средним баллом 2,1 или стенограммы из предыдущих курсовых работ колледжа, по крайней мере, со средним баллом 2,0. WITC поддерживает аккредитацию через Высшую учебную комиссию. Обзор программы Название программы: Технический диплом специалиста по медицинскому кодированию Стоимость обучения: 148 долларов США / кредит в штате; $ 215 / кредит за пределами штата Требования к кредитам: 28 кредитов Продолжительность программы: 1 год Доставка Формат: Онлайн Стиль инструкции: Асинхронный Требования к поступающим GPA: 2.1 минимум Контакт Телефон: (715) 468-2815 или (800) 243-9482 Аккаунты в социальных сетях: Facebook; Twitter
6	Северо-Западный технический колледж Джорджии	Рим, Джорджия	Расходы: $$$$$	Выпускной балл: 36%	Как часть системы технических колледжей Джорджии, GNTC предлагает карьерные и технические программы для учащихся по всему северо-западу Джорджии.GNTC, базирующаяся в Риме, штат Джорджия, является результатом слияния нескольких технических колледжей в 2008 году. Школа предлагает образовательные услуги в девяти округах в шести кампусах, а также через многочисленные онлайн-сертификаты и степени. GNTC поддерживает аккредитацию через Комиссию по колледжам Южной ассоциации колледжей и школ. Онлайн-сертификат медицинского кодирования с 24 кредитами в GNTC готовит выпускников к карьере начального уровня в области медицинского кодирования, хотя нынешние работники медицинского кодирования также могут дополнительно отточить свои навыки.Учащиеся изучают основы анатомии, физиологии и болезней человека, а также основы языка и бизнеса. Студенты получают информацию о человеческом организме, заболеваниях и нарушениях систем организма, а также о диагностических процедурах и лечении. Курс по созданию документов включает в себя методы работы с клавиатурой для повышения скорости и точности и обучает студентов форматированию, корректуре и созданию официальных деловых документов. Курсы по медицинской терминологии, медицинскому выставлению счетов и кодированию, а также по медицинскому процедурному кодированию позволяют профессионалам работать в больницах, клиниках, хирургических центрах, учреждениях долгосрочного ухода и в аналогичных учреждениях.Студенты также применяют свои аналитические навыки и опыт в текущей процедурной терминологии, процедурах, методах и руководящих принципах. Чтобы подать заявку на получение сертификата медицинского кодирования онлайн в GNTC, учащимся не нужен аттестат средней школы или GED, но они должны иметь его на момент получения сертификата. Все студенты с сертификатом медицинского кодирования платят 89 долларов за кредит. Обзор программы Название программы: Сертификат медицинского кодирования Стоимость обучения: 89 долларов США / кредит Кредитные требования: 24 кредита Доставка Формат: Онлайн Стиль инструкции: Асинхронный Контакт Телефон: (866) 983-4682 Аккаунты в социальных сетях: Facebook; Twitter
7	Университет штата Юта	Солт-Лейк-Сити, Юта	Расходы: $$ $$$	Выпускной: 67%	Основанный в 1850 году, Университет штата Юта предлагает 33 000 студентов академических программ в своем кампусе в Солт-Лейк-Сити, в центрах повышения квалификации по всему штату и в Интернете.С момента своего основания как Университет Дезерета школа получила свое нынешнее название в 1892 году, за четыре года до того, как Юта стала штатом. Аккредитованный Северо-западной комиссией по колледжам и университетам, Университет в настоящее время предлагает более 100 специальностей бакалавриата, более 90 ученых степеней, а также обширные программы непрерывного обучения и профессиональные программы. Учащиеся в Университете также имеют соотношение студентов и преподавателей 17: 1. Предлагаемый в рамках школьной программы непрерывного образования и обогащения сообщества онлайн-сертификат по медицинскому кодированию и выставлению счетов готовит выпускников к сдаче профессиональных сертификационных экзаменов, предлагаемых Американской ассоциацией управления медицинской информацией и Американской академией профессионального кодирования.Курсовая работа по онлайн-сертификату медицинского кодирования и выставления счетов подчеркивает основы управления медицинской информацией, биомедицинских наук и обучения кодированию. Учащиеся проходят курсы по основам работы с компьютером, соблюдению правовых и нормативных требований, системам здравоохранения, медицинской терминологии и анатомии человека. Во время обучения кодированию студенты получают знания о системах и процедурах кодирования перед тем, как принять участие в практических занятиях по кодированию. Посредством дополнительных курсов по продвинутым методологиям кодирования учащиеся могут еще больше повысить свой опыт в этой области. Студенты заполняют онлайн-сертификат медицинского кодирования и выставления счетов за 4–12 месяцев. Сюда входят экзаменационные талоны на экзамены, предлагаемые национальными аттестационными агентствами. Учащиеся записываются на программу без подачи заявления. Обзор программы Название программы: Сертификат медицинского кодирования и выставления счетов Стоимость обучения: $ 3,699 Продолжительность программы: 4-12 месяцев Срок доставки Формат: Онлайн Стиль инструкции: Асинхронный Контакт Телефон: (801) 585-1780 Аккаунты в социальных сетях: Facebook; Twitter
8	Лейкшорский технический колледж	Кливленд, Висконсин	Расходы: $ $$$$	Выпускной балл: 49%	Базируясь в Кливленде, штат Висконсин, LTC ежегодно предоставляет обучение рабочей силы, программы аттестации, варианты ученичества и возможности обучения взрослых более чем 10 000 учащихся.LTC принимает студентов по всему северо-востоку Висконсина в дополнительных местах в Манитовоке и Шебойгане, в своих общественных образовательных центрах и в дополнительных онлайн-программах. Студенты могут получить онлайн-технический диплом с 30 кредитами для специалистов по медицинскому кодированию в течение одного года. Курсовая работа включает в себя профессиональную поддержку и общие занятия по медицинской терминологии и анатомии тела, физиологии и функциям. Специальные профессиональные курсы, такие как цифровая грамотность для здравоохранения, возмещение расходов на здравоохранение, управление медицинскими данными и системы кодирования, готовят студентов к карьере начального уровня в этой области.Учащиеся также проходят стажировку или практику по медицинскому кодированию. Во время стажировки студенты применяют теоретические знания к клиническому опыту в условиях профессиональной практики. В качестве альтернативы, в практических занятиях особое внимание уделяется техническим процедурам систем медицинской документации и клинической ситуации. Онлайн-программа LTC для специалистов по медицинскому кодированию готовит учащихся к занятиям в больницах, врачебных кабинетах, страховых компаниях и государственных учреждениях. Соискатели степени развивают свои аналитические навыки, чтобы назначать и упорядочивать общепризнанные диагностические и процедурные коды.Специалисты по медицинскому кодированию также просматривают медицинскую документацию и работают с поставщиками медицинских услуг, чтобы применить соответствующие цифровые коды. Кандидаты представляют на рассмотрение выписки из средней школы, GED или предыдущего колледжа. После зачисления учащиеся работают в тесном сотрудничестве с научными руководителями, чтобы заполнить форму понимания функциональных способностей. LTC, аккредитованный Комиссией по высшему образованию, является одним из шестнадцати учебных заведений в системе технического колледжа штата Висконсин. Обзор программы Название программы: Технический диплом специалиста по медицинскому кодированию Стоимость обучения: 135 долларов США / кредит в штате; $ 200 / кредит за пределами штата Требования к кредитам: 30 кредитов Продолжительность программы: 2 семестра Доставка Формат: Онлайн Стиль инструкции: Асинхронный Контакт Телефон: (888) 486-8582 Эл. Почта: info @ gotoltc.edu Аккаунты в социальных сетях: Facebook; Twitter
9	Государственный университет Кеннесо	Кеннесо, Джорджия	Расходы: $$$ $$	Выпускной балл: 42%	KSU в Кеннесо, штат Джорджия, предлагает более 150 академических программ для более чем 35 000 студентов.Колледж профессионального образования предлагает профессиональные, персональные программы, программы для взрослых, молодежи и онлайн-программы для учащихся всех возрастов. Один из 13 колледжей КГУ, Колледж профессионального образования, имеет аккредитацию Международной ассоциации непрерывного образования и обучения. Специализированная онлайн-программа медицинского выставления счетов и кодирования в KSU оттачивает навыки нынешних профессионалов медицинского офиса. Программа включает 100 часов работы в соответствии со стандартами, установленными Американской академией профессиональных программистов и Национальной ассоциацией работников здравоохранения.Учащиеся также проходят тренинги для подготовки к аттестационным экзаменам, предлагаемым обоими агентствами. Сертификат специалиста по электронным медицинским счетам и кодированию KSU ориентирован на кодирование в офисе. Студенты изучают правила и условные обозначения диагностического кодирования в стационарных и амбулаторных условиях, а также текущую процедурную терминологию. В программе особое внимание уделяется оценке и управлению кодированием с информацией об анестезии, хирургии, радиологии, патологии и лабораторным кодированием. Студенты также развивают коммуникативные навыки для взаимодействия с врачами, пациентами и страховыми компаниями и оттачивают свои аналитические навыки для перевода и присвоения медицинских кодов для болезней, травм и процедур. Студенты могут заполнить онлайн-сертификат о кодировании и выставлении счетов всего за три месяца. Кандидаты должны пройти программу помощника врача или иметь 1-2 года опыта работы в медицинском или стоматологическом кабинете. Учащиеся также должны пройти оценку навыков и представить текущее резюме на рассмотрение. Обзор программы Название программы: Сертификат специалиста по биллингу и кодированию в медицине Стоимость обучения: $ 1895 Продолжительность программы: 3 месяца Срок доставки Формат: Онлайн Стиль инструкции: Асинхронный Требования к поступающим Опыт работы: 1-2 года в медицинском или стоматологическом кабинете Контакт Телефон: (470) 578-6765 Электронная почта: cpereg @ kennesaw.edu Аккаунты в социальных сетях: Facebook; Twitter
10	Технический колледж Огичи	Стейтсборо, Джорджия	Расходы: $ $$$$	Выпускной балл: 50%	Основанный в 1986 году Генеральной Ассамблеей Джорджии как технический институт, Ogeechee Tech в настоящее время предлагает сертификаты, дипломы и научные степени в более чем 30 областях обучения.Как подразделение системы технических колледжей Джорджии, Ogeechee Tech обслуживает округа Буллок, Эванс и Скревен. Ogeechee Tech имеет аккредитацию Комиссии по колледжам Южной ассоциации колледжей и школ. Онлайн-программа сертификации медицинского кодирования Ogeechee Tech готовит выпускников к работе в медицинских учреждениях, таких как больницы, врачебные кабинеты и центры амбулаторной помощи. Студенты, уже работающие в сфере здравоохранения, могут углубить базу знаний, в то время как люди, желающие войти в эту область, получат фундаментальную информацию по анатомии, медицинской терминологии, медицинской диагностике и процедурному кодированию. Учащиеся получают 24 кредита по технологиям управления медицинской информацией, процедурам кодирования и выставления счетов, а также управлению здравоохранением. Курсовая работа по компьютерным приложениям в здравоохранении сопровождает занятия по статистике здравоохранения, управлению циклом доходов, а также содержанию и структуре медицинских карт. В результате учащиеся готовы оценивать и записывать диагностические и процедурные данные. Студенты изучают медицинские классификации и процедуры кодирования и выставления счетов, чтобы получить профессиональные знания.Затем учащиеся получают дополнительный опыт в этой области на практических занятиях по информационным технологиям в области здравоохранения. Сертификат медицинского кодирования Ogeechee Tech онлайн можно заполнить за два семестра и подготавливает соискателей к сдаче сертифицированных младших и специальных экзаменов по кодированию, предлагаемых Американской ассоциацией управления медицинской информацией. Выпускники также готовятся к экзамену на квалификацию профессионального программиста Американской академии профессиональных программистов. Учащимся должно быть не менее 17 лет и они должны соответствовать требованиям к экзаменам, чтобы получить доступ к онлайн-сертификату медицинского кодирования. Обзор программы Название программы: Сертификат медицинского кодирования Стоимость обучения: 120 долларов США / кредит Кредитные требования: 24 кредита Продолжительность программы: 2 семестра Доставка Формат: Онлайн Стиль инструкции: Асинхронный Контакт Телефон: (912) 681-5500 или (800) 646-1316 Электронная почта: info @ ogeecheetech.edu Аккаунты в социальных сетях: Facebook; Twitter
11	Технический колледж Морейн Парк	Фонд дю Лак, Висконсин	Расходы: $ $$$$	Выпускной балл: 58%	Основанная в 1912 году как Школа продолжения Fond du Lac, MPTC в настоящее время является одним из 16 учебных заведений в системе технических колледжей штата Висконсин.MPTC предлагает курсовые работы из своего основного кампуса Fond du Lac; в местах в Бивер-Дам, Вест-Бенде, Джексоне и Рипоне; и онлайн. MPTC предоставляет 25 онлайн-степеней младшего специалиста, технических дипломов, сертификатов и программ ученичества, включая онлайн-технический диплом по медицинскому кодированию. Технический онлайн-диплом специалиста по медицинскому кодированию MPTC включает 29 кредитов за курсовую работу для подготовки выпускников к должностям медицинского кодирования в больницах, хирургических центрах, врачебных кабинетах и аналогичных медицинских учреждениях.Учащиеся также имеют право работать в страховых компаниях, государственных учреждениях и консультироваться по вопросам кодирования и выставления счетов. Студенты могут пройти онлайн-программу MPTC за один год. Занятия по анатомии и болезням человека предоставляют основную информацию о организме и системах организма, а занятия по английскому языку и компьютерным приложениям развивают языковые и коммуникативные навыки. Студенты изучают основы управления медицинской информацией и получают практический опыт использования терминологии и руководств по кодированию в стационарных и амбулаторных условиях.Дополнительные занятия по возмещению расходов на здравоохранение и цифровой грамотности в сфере здравоохранения предоставляют целостную информацию о сфере здравоохранения. Технический онлайн-диплом специалиста по медицинскому кодированию MPTC готовит выпускников к сдаче национальных квалификационных экзаменов Американской ассоциации управления медицинской информацией. Перспективные студенты представляют стенограммы из средней школы или предыдущей курсовой работы колледжа или документацию GED. MPTC также предлагает кредиты за предыдущее обучение студентам с военной подготовкой и документально подтвержденным опытом работы и жизни. MPTC аккредитован Высшей учебной комиссией. Обзор программы Название программы: Технический диплом специалиста по медицинскому кодированию Стоимость обучения: 140 долларов США / кредит в штате; 205 долларов / кредит за пределами штата Требования к кредитам: 29 кредитов Продолжительность программы: 1 год Доставка Формат: Онлайн Стиль инструкции: Асинхронный Контакт Телефон: (800) 472-4554 Аккаунты в социальных сетях: Facebook; Twitter
12	Колледж Грейт-Бейсин	Елко, НВ	Расходы: $$ $$$	Выпускной балл: 28%	Открытый в 1967 году, GBC предлагает программы в своем главном кампусе в Элко, штат Невада; в учебных центрах в Батл-Маунтин, Эли, Парамп и Виннемукка; и онлайн.Программы GBC охватывают учащихся в двух часовых поясах, через 86 500 миль и в десяти крупнейших округах Невады. Онлайн-учащиеся и студенты интерактивного видео также участвуют в программах профессионального и технического образования GBC, а также в программах бакалавриата. Студенты онлайн-сертификата GBC с 34 кредитами по медицинскому выставлению счетов и кодированию могут завершить программу за один год, получая 17 кредитов каждый семестр. Первый семестр включает курсы по процедурам управления, введение в медицинское кодирование и выставление счетов, а также медицинскую терминологию.Студенты также изучают анатомию и процессы заболевания во время занятий по структуре здравоохранения и содержанию медицинских записей. Во втором семестре упор делается на диагностическое кодирование и компенсацию, а также на процедурное кодирование и выставление счетов. Студенты также завершают курс английского языка и практикум по медицинскому кодированию, чтобы завершить свою программу. GBC вводит общие методы страхового возмещения, компьютеризированные медицинские системы выставления счетов, стандартизированное кодирование для стационарных и амбулаторных больных и медицинскую терминологию.Онлайн-программа сертификации медицинских счетов и кодирования в GBC готовит выпускников к сдаче сертифицированных профессиональных экзаменов на кодирование через Американскую ассоциацию управления медицинской информацией и Американскую академию профессиональных программистов. Учащиеся последовательной программы GBC должны заработать 85% за всю работу, чтобы получить сертификат. GBC не присуждает незавершенные или продленные курсы за сертификаты. GBC имеет аккредитацию через Северо-западную комиссию по колледжам и университетам. Обзор программы Название программы: Медицинский сертификат выставления счетов и кодирования Стоимость обучения: 105 долларов США / кредит в штате; 155 долларов / кредит за пределами штата Требования к кредитам: 34 кредита Продолжительность программы: 1 год Доставка Формат: Онлайн Стиль инструкции: Синхронный Контакт Телефон: (775) 738-8493 Электронная почта: студент[email protected] Аккаунты в социальных сетях: Facebook; Twitter
13	Университет Индианы – Университет Пердью – Индианаполис	Индианаполис, IN	Расходы: $ $$$$	Выпускной балл: 45%	Университет Индианы впервые предложил занятия в Индианаполисе в 1891 году, положив начало IUPUI.И IU, и Университет Пердью предоставляли академические программы в Индианаполисе до 1969 года, когда они объединились в IUPUI. В настоящее время более 28 000 студентов IUPUI обучаются по программам бакалавриата и магистратуры в 19 школах и колледжах. Предлагаемый Школой информатики и вычислительной техники онлайн-сертификат медицинского кодирования с 28 кредитами включает курсовую работу по информационным технологиям, стандартам и системам здравоохранения. Слушатели изучают управление информацией, правовые и этические аспекты здравоохранения, стационарное и амбулаторное кодирование процедур и диагностики, системы возмещения расходов и управление информацией.В конце сертификата студенты проходят практику по медицинскому кодированию, которая включает в себя минимум 240 контактных часов в определенном месте. Студенты также участвуют в контролируемых мероприятиях по кодированию, оценивают медицинские записи и получают практический опыт работы с системами возмещения расходов. Сертификат медицинского кодирования онлайн готовит студентов к прохождению сертификации через Американскую ассоциацию управления медицинской информацией или к получению степени бакалавра в области управления медицинской информацией.Выпускники, поступающие на работу, могут найти работу координаторами льгот, специалистами по документации и кодированию, а также поставщиками медицинских счетов. Чтобы войти в онлайн-программу сертификации медицинского кодирования IUPUI, студенты должны выполнить курсовую работу по анатомии и физиологии для управления здравоохранением, компьютерным концепциям для медицинской информации и медицинской терминологии. Кандидаты должны иметь средний балл не ниже 2,0 по обязательной курсовой работе и общий минимальный средний балл 2,5 для поступления. IUPUI имеет аккредитацию через Высшую учебную комиссию. Обзор программы Название программы: Сертификат медицинского кодирования Стоимость обучения: 279 долларов США / кредит в штате; $ 958 / кредит за пределами штата Требования к кредитам: 28 кредитов Продолжительность программы: 2 семестра Доставка Формат: Онлайн Стиль инструкции: Синхронный Требования к поступающим GPA: 2,5 минимум Контакт Телефон: (317) 278-4636 Эл. Почта: soicindy @ iupui.edu Аккаунты в социальных сетях: Facebook; Twitter
14	Общественный колледж Хатчинсона	Хатчинсон, Канзас	Расходы: $ $$$$	Выпускной балл: 38%	Основанный в 1928 году как младший колледж Хатчинсона, Общественный колледж Хатчинсона в настоящее время обеспечивает более 5600 учащихся академическими и профессиональными программами из своего главного кампуса в Хатчинсоне, штат Канзас; в городах Макферсон и Ньютон, штат Канзас; и онлайн.HutchCC предлагает более 120 специальностей и 1300 курсов, взаимодействуя с обществом через проекты обслуживания и экономические партнерства. HutchCC имеет аккредитацию через Высшую учебную комиссию (HLC). HutchCC может похвастаться онлайн-дипломами и сертификатами в области бизнеса, дошкольного образования и управления медицинской информацией. Онлайновый сертификат кодирования здоровья включает 45 кредитов и курсовую работу по здоровью человека и функциям организма, информационным технологиям здравоохранения, а также общепризнанным системам и методам кодирования.Учащиеся завершают занятия по приложениям для медицинских карт, медицинской терминологии и методикам возмещения расходов, чтобы получить опыт использования процедурного и диагностического кодирования. Студенты изучают методы кодирования в стационарных и амбулаторных условиях до прохождения практики кодирования медицинских карт. Программа готовит студентов к работе в больницах, клиниках и медицинских учреждениях. Учащиеся также развивают навыки для продолжения карьеры в страховых компаниях и государственных учреждениях. Онлайн-классы в HutchCC начинаются заново каждый месяц, и онлайн-учащиеся могут получить доступ к поддержке через технические и учебные ресурсы.Программа HutchCC по управлению медицинской информацией поддерживает аккредитацию через Комиссию по аккредитации в области медицинской информатики и образования в области управления информацией (CAHIIM). Претенденты на программу управления медицинской информацией должны иметь средний балл не ниже 2.0 по средней школе и по предыдущим курсам колледжа для поступления. Обзор программы Название программы: Сертификат специалиста по кодированию в здравоохранении Стоимость обучения: 110 долларов США / кредит в штате; 141 доллар / кредит за пределами штата Требования к кредитам: 45 кредитов Доставка Формат: Онлайн Стиль инструкции: Асинхронный Требования к поступающим GPA: 2.0 минимум Контакт Телефон: (888) 665-3500 Эл. Почта: [email protected] Аккаунты в социальных сетях: Facebook; Twitter
15	Миннесотский Западный общественный и технический колледж	Гранитный водопад, Миннесота	Расходы: $ $$$$	Выпускной балл: 44%	Minnesota West Community and Technical College в Гранит-Фолс, штат Миннесота, функционирует как одно из 31 учебных заведений в системе штата Миннесота.MWTC предоставляет академические, общественные и технические программы в пяти кампусах и двух центрах распространения знаний в Миннесоте. В рамках миссии MWTC по предоставлению возможностей обучения студентам всех возрастов, MWTC также предлагает более 45 онлайн-степеней, сертификатов и дипломов. Онлайн-диплом MWTC для специалистов по медицинскому кодированию включает 34 кредита, которые учащиеся могут получить за три семестра. Студенты изучают структуры и функции тела, а также патологические состояния, одновременно изучая основы микрокомпьютеров, информационных систем и систем доставки, а также медицинских счетов и кодирования.Уроки по системам кодирования, текущая процедурная терминология и расширенные руководства по кодированию позволяют сформировать компетенции, применимые к работе в больницах, клиниках и аналогичных медицинских учреждениях. Студенты развивают понимание международной классификации болезней, клинических и процедурных систем классификации кодирования. Учащиеся также изучают аспекты здравоохранения и общества, а также страхование в сфере здравоохранения в ожидании будущей работы в страховой отрасли. Курс проверки совета по медицинскому кодированию обеспечивает обзор всех тем, включенных в национальные сертификационные экзамены, проводимые Американской ассоциацией управления медицинской информацией (AHIMA) и Американской академией профессиональных программистов (AAPC).Диплом специалиста по медицинскому кодированию в сети MWTC является признанной программой, одобренной профессиональным сертификатом. Учащиеся, подающие заявку на получение онлайн-диплома специалиста по медицинскому кодированию MWTC, должны иметь предыдущие знания в области обработки текстов, электронных таблиц, баз данных, а также разработки и использования документов. MWTC также рекомендует кандидатам иметь опыт работы с графикой и телекоммуникациями. MWTC имеет аккредитацию HLC. Обзор программы Название программы: Диплом специалиста по медицинскому кодированию Стоимость обучения: $ 185 / кредит Кредитные требования: 34 кредита Продолжительность программы: 3 семестра Доставка Формат: Онлайн Стиль инструкции: Асинхронный Контакт Телефон: (800) 658-2330 Аккаунты в социальных сетях: Facebook; Twitter
16	Александрийский технический и общественный колледж	Александрия, Миннесота	Расходы: $$ $$$	Выпускной балл: 57%	Как одна из 31 школ в системе штата Миннесота, Александрийский технический и общественный колледж предлагает ассоциированные степени, сертификаты и дипломы учащимся всех возрастов.Базируясь в Александрии, штат Миннесота, ATCC уделяет особое внимание партнерству между промышленностью и сообществом, инновациям и лидерству, а также прикладным и активным учебным планам как в кампусе, так и в онлайн-программах. ATCC имеет аккредитацию HLC. Диплом специалиста по медицинскому кодированию ATCC включает 45 кредитов. Учащиеся завершают занятия по анатомии и физиологии и базовой патологии, изучая навыки работы с персональным компьютером, электронные медицинские карты, а также системы и практики здравоохранения. Студенты также посещают занятия по медицинской терминологии и изучают различные программы кодирования. Занятия по системам и практикам здравоохранения, медицинскому праву и вопросам возмещения расходов, а также медицинский прием готовят студентов к карьере в страховых компаниях и офисах медицинского обслуживания. Учебная программа готовит студентов к профессиональным сертификационным экзаменам через Американскую ассоциацию управления медицинской информацией (AHIMA) и Американскую академию профессиональных программистов (AAPC). ATCC также предлагает онлайн-сертификацию по медицинскому кодированию. Учебная программа включает 19 кредитов по системам кодирования и вопросам медицинского возмещения, которые учащиеся изучают за три семестра.Студенты развивают понимание медицинской терминологии и ее применимости к профессиональным стандартам кодирования. Претенденты на онлайн-программу аттестации по медицинскому кодированию ATCC представляют для зачисления выписки из средней школы или сертификаты GED. Учащиеся, получившие более 12 кредитов по предыдущим курсам в колледже, могут подать заявку на перевод, но должны предоставить соответствующую документацию. Посредством программы приема в высшее учебное заведение ATCC учащиеся старших классов могут подавать заявки и участвовать в возможностях одновременного зачисления. Обзор программы Название программы: Диплом специалиста по медицинскому кодированию Стоимость обучения: $ 199 / кредит Кредитные требования: 45 кредитов Продолжительность программы: 2 года Доставка Формат: Онлайн Стиль инструкции: Асинхронный Контакт Телефон: (320) 762-0221 Эл. Почта: [email protected] Аккаунты в социальных сетях: Facebook
17	Общественный колледж Северо-Западного Айовы	Шелдон, ИА	Расходы: $$ $$$	Выпускной: 65%	Базирующийся в Шелдоне, штат Айова, Общественный колледж Северо-Западной Айовы обслуживает Лион, О’Брайен, Оцеола, Сиу и некоторые части графств Чероки.Основанная как профессиональная школа Северо-Западной Айовы, NCC впервые начала предоставлять профессиональные классы в 1964 году. После того, как законодательный орган штата Айова признал NCC общественным колледжем в 1966 году, учреждение включило двухгодичные дипломы в свои программы. В настоящее время NCC сотрудничает с шестью другими общественными колледжами штата Айова в рамках онлайн-консорциума колледжей штата Айова для дальнейшего расширения возможностей академического, трудового и местного образования по всему региону. NCC предлагает онлайн-доступ к ученым степеням, дипломам и сертификатам в области бизнеса, менеджмента, сельского хозяйства, информационных технологий и медицинского кодирования.34-кредитный онлайн-диплом по медицинскому кодированию в NCC способствует развитию навыков в диагностических и процедурных системах классификации и программном обеспечении. Студенты завершают программу за два семестра, получая право сдать экзамен Certified Coding Associate (CCA) Американской ассоциации управления медицинской информацией (AHIMA). Диплом NCC по медицинскому кодированию онлайн включает лабораторные работы по анатомии и физиологии человека. Учащиеся также изучают компьютерные приложения, коммуникации и патологию, изучая методы кодирования и возмещения расходов, медицинскую терминологию и отрасль медицинского страхования.В рамках учебной программы студенты приобретают опыт применения кодексов, подачи медицинских счетов и общения со специалистами здравоохранения, применимыми к карьере в клинических, офисных и государственных учреждениях. Все онлайн-студенты в NCC платят одинаковую плату за обучение в размере 184 доллара за кредит. NCC участвует в Национальном совете по соглашениям о взаимности выдачи государственных разрешений – кооперативе государств-членов, который устанавливает национальные стандарты для курсов и программ дистанционного образования после среднего образования.НКЦ имеет аккредитацию через HLC. Обзор программы Название программы: Диплом по медицинскому кодированию Стоимость обучения: $ 184 / кредит Кредитные требования: 34 кредита Продолжительность программы: 2 семестра Доставка Формат: Онлайн Стиль инструкции: Асинхронный Контакт Телефон: (712) 324-5061 Электронная почта: admission @ nicc.edu Аккаунты в социальных сетях: Facebook; Twitter
18	Государственный университет Дакоты	Мэдисон, SD	Расходы: $$$ $$	Выпускной балл: 36%	Государственный университет Дакоты, расположенный в Мэдисоне, Южная Дакота, предлагает программы бакалавриата и магистратуры более чем 3300 студентам.DSU ведет свою историю с 1881 года и в настоящее время может похвастаться соотношением студентов к преподавателям 17: 1. Онлайн-сертификат по медицинскому кодированию в DSU включает 35-36 кредитов за курсовую работу для подготовки студентов к карьере начального уровня в этой области. Учебная программа развивает компетенции для работы в качестве менеджеров медицинских записей, специалистов по клиническому кодированию и проверяющих соответствия кодированию. Учащиеся завершают занятия по биологии и анатомии человека, чтобы получить фундаментальное представление о системах человеческого тела. Курсовая работа по компьютерным приложениям, управлению медицинской информацией, информационным системам здравоохранения и правовым аспектам медицинской информации дает студентам глубокие знания в области медицинских данных. Изучая медицинскую терминологию, системы и методы кодирования, а также управление циклом доходов, учащиеся приобретают опыт кодирования, классификации и индексации диагнозов и процедур в медицинских учреждениях. Учебная программа также включает практикум, где студенты работают в рамках медицинского учреждения, применяя содержание диплома к практическому опыту. Интернет-сертификат DSU по кодированию в сфере здравоохранения готовит студентов к профессиональным сертификационным экзаменам, предлагаемым Американской ассоциацией управления медицинской информацией (AHIMA).Учащиеся также могут подавать заявки на получение степени младшего специалиста или бакалавра в области информационных технологий и администрирования в области здравоохранения. DSU сотрудничает с ВВС США как дружественное военное учреждение. Военнослужащие получают скидку на обучение при поступлении в Общественный колледж военно-воздушных сил. DSU имеет аккредитацию через HLC и управляется Попечительским советом системы Южной Дакоты. Обзор программы Название программы: Сертификат кодирования здравоохранения Стоимость обучения: 283 доллара США / кредит в штате; $ 382 / кредит за пределами штата Требования к кредитам: 35-36 кредитов Доставка Формат: Онлайн Стиль инструкции: Асинхронный Требования к поступающим GPA: 2.6 минимум Контакт Телефон: (888) 378-9988 Аккаунты в социальных сетях: Facebook; Twitter
19	Колледж Коули	Арканзас-Сити, Канзас	Расходы: $ $$$$	Выпускной балл: 37%	Основанный как младший колледж Арканзас-Сити в 1922 году, Cowley College предлагает академические и профессиональные программы из своего главного кампуса в Арканзас-Сити, штат Канзас; в образовательных, сервисных и информационных центрах; и онлайн.CC предоставляет более 80 основных и программных вариантов более чем 4500 учащимся и поддерживает аккредитацию через HLC. CC также является членом Канзасской ассоциации муниципальных колледжей, Совета младших колледжей Северного и Центрального регионов и Американской ассоциации общинных и младших колледжей. CC онлайн-сертификат о медицинском кодировании по медицинскому кодированию готовит студентов к карьере начального уровня в области медицинского кодирования. Учащиеся получают 35 кредитов по курсам патофизиологии, фармакологии, анатомии и физиологии, чтобы получить знания о человеческом организме и системах организма на уровне провайдера.Студенты также изучают текущую процедурную терминологию, международные системы классификации и медицинский язык, а также информацию по биоэтике и правовым вопросам в области здравоохранения. Посредством практических занятий по программированию в сфере здравоохранения учащиеся применяют классификации и терминологию кодирования в виртуальном медицинском офисе, чтобы получить понимание и навыки, применимые в практической рабочей среде. Студенты, получившие онлайн-сертификат медицинского кодирования CC, могут подавать курсовую работу на получение степени младшего специалиста по медицинскому кодированию.Учебная программа также готовит студентов к сдаче сертифицированных экзаменов на право кодирования, предлагаемых Американской ассоциацией управления медицинской информацией (AHIMA). Кандидаты на онлайн-программу сертификации по медицинскому кодированию в CC получают выгоду от открытого процесса регистрации в школе. Учащимся, которые посещают курс медицинского кодирования, но не хотят получать ученую степень или сертификат, не нужно подавать заявку на участие в программе. Обзор программы Название программы: Медицинское кодирование Сертификат здравоохранения Стоимость обучения: $ 300 / кредит Кредитные требования: 35 кредитов Доставка Формат: Онлайн Стиль инструкции: Асинхронный Требования к поступающим Стандартные тесты: ACT Контакт Телефон: (620) 441-6335 Электронная почта: admissions @ cowley.edu Аккаунты в социальных сетях: Facebook; Twitter
20	Колледж милосердия штата Огайо	Толедо, Огайо	Расходы: $$$ $$	Выпускной балл: 58%	Как частное католическое учреждение, специализирующееся на программах здравоохранения, Mercy предлагает сертификаты и степени младшего специалиста, бакалавра и магистра в таких областях, как медсестринское дело, визуализация медицины, медицинские науки и медицинские информационные технологии.Mercy, основанная сестрами Милосердия как школа медсестер в 1918 году, принимает учащихся в своем главном кампусе в Толедо, Янгстауне и в Интернете. Mercy предлагает онлайн-сертификат на 26 кредитов по медицинскому кодированию. Учебная программа обучает студентов выбирать и применять соответствующие диагностические и процедурные коды для различных медицинских услуг. Учащиеся изучают структуру и функции человека, исследуя основы медицинского кодирования, медицинской терминологии и информационных технологий в области здравоохранения. Студенты завершают курсовую работу по системам клинического кодирования и классификации и участвуют в профессиональных практических лабораториях, чтобы получить практический опыт.Дополнительные занятия по медицинскому возмещению, диагностическим процессам и методам кодирования готовят студентов к переходу на ассоциированную степень в области информационных технологий в области здравоохранения. Учащиеся, которые поступают на работу, также могут сдавать профессиональные сертификационные экзамены, предлагаемые Американской ассоциацией управления медицинской информацией (AHIMA). Программа онлайн-сертификации медицинского кодирования в Mercy начинается каждый осенний семестр. Чтобы подать заявку, учащимся необходимо иметь средний балл не ниже 2,0 от средней школы и любой предыдущий курс колледжа. Mercy имеет аккредитацию HLC и авторизацию Департамента высшего образования Огайо. Программа информационных технологий здравоохранения Mercy имеет аккредитацию Комиссии по аккредитации в области медицинской информатики и образования в области управления информацией (CAHIIM). Милосердие также участвует в Национальном совете по соглашениям о взаимности выдачи государственных разрешений. Обзор программы Название программы: Сертификат медицинского кодирования Стоимость обучения: 445 долларов США / кредит Кредитные требования: 26 кредитов Продолжительность программы: 3 семестра Доставка Формат: Онлайн Стиль инструкции: Асинхронный Требования к поступающим GPA: 2.0 минимум Контакт Телефон: (419) 251-1313 Эл. Почта: [email protected] Аккаунты в социальных сетях: Facebook; Twitter
21	Государственный научный колледж Северной Дакоты	Уопетон, Северная Дакота	Расходы: $$ $$$	Выпускной балл: 51%	Государственный научный колледж Северной Дакоты считается старейшим двухгодичным колледжем в Северной Дакоте.Почти 3000 учащихся получают степени, сертификаты и дипломы, предлагаемые в главном кампусе NDSCS в Уопетоне, Северная Дакота; его второе место в Фарго, Северная Дакота; и онлайн. Являясь единственной в Северной Дакоте онлайн-программой сертификации медицинского кодирования, одобренной Программой утверждения профессиональных сертификатов Американской ассоциации управления медицинской информацией (AHIMA), онлайн-сертификат медицинского кодирования NDSCS включает 41 балл. Учащиеся завершают занятия по анатомии и физиологии и диагностическим процедурам, изучая основы медицинской информации, компьютерных приложений в бизнесе и здравоохранении, а также медицинской терминологии.Студенты изучают процедурное и диагностическое кодирование, методологии возмещения расходов и медицинскую терминологию при подготовке к карьере начального уровня в больницах, клиниках, консалтинговых фирмах и страховых компаниях. Программа также включает практические занятия, проводимые в интерактивных учебных лабораториях. В конце практического занятия учащиеся участвуют в виртуальном упражнении «замковый камень», кодируя различные типы медицинских карт, чтобы продемонстрировать свою степень. Учащиеся, заполнившие онлайн-сертификат NDSCS по медицинскому кодированию, могут легко передать свои кредиты школьному научному сотруднику в области медицинской информации.Учебная программа NDSCS также способствует развитию навыков для сдачи одного из профессиональных сертификационных экзаменов, предлагаемых AHIMA. Чтобы подать заявку на получение сертификата NDSCS по медицинскому кодированию, учащиеся должны иметь диплом средней школы или GED. Кандидаты извлекают пользу из предыдущих курсов по компьютерным приложениям, анатомии и медицинской терминологии. NDSCS получил признание Совета высшего образования штата Северная Дакота как столетний колледж в 2002 году и поддерживает аккредитацию через HLC. Обзор программы Название программы: Сертификат медицинского кодирования Стоимость обучения: 205 долларов США / кредит Кредитные требования: 41 кредит Доставка Формат: Онлайн Стиль инструкции: Асинхронный Требования к поступающим Стандартные тесты: ACT Контакт Телефон: (701) 671-2347 Электронная почта: [email protected] Аккаунты в социальных сетях: Facebook
22	Миннесотский государственный общественно-технический колледж	Фергус-Фоллс, Миннесота	Расходы: $ $$$$	Выпускной балл: 36%	Имея кампусы в Детройт-Лейкс, Фергюсон-Фоллс, Морхед, Вадена и в Интернете, Государственный муниципальный и технический колледж Миннесоты ежегодно принимает более 8000 учащихся.MSCTC, член системы штата Миннесота, образованный в результате объединения в 2003 году муниципального колледжа Фергус-Фоллс и Северо-Западного технического колледжа. В настоящее время MSCTC предлагает более 70 программ карьерного роста и гуманитарных наук и имеет аккредитацию через HLC. Диплом MSCTC по онлайн-медицинскому кодированию и страхованию 50 кредитов обучает студентов медицинской терминологии и офисным технологиям, правовому и этическому поведению в сфере здравоохранения и процедурам выставления счетов за медицинские услуги. Учащиеся изучают структуру и функции человеческого тела, исследуя процессы заболевания и методы лечения, чтобы применять, оценивать и записывать диагностические и процедурные коды. В дипломе MSCTC по медицинскому кодированию и страхованию особое внимание уделяется обработке страховых требований и планов, включая Medicare, Medicaid, Tricare, компенсацию работникам и страхование инвалидности. Программа также включает в себя курсовую работу по профессиональному деловому общению, управлению расписанием встреч и процедурам регистрации пациентов. Студенты проходят курс подготовки к экзамену по медицинскому кодированию и проверяют экзамены на сертифицированных биллеров и кодировщиков. Учебная программа развивает компетенции для сдачи профессиональных экзаменов на аттестат зрелости, предлагаемых Американской академией профессионального кодирования (AAPC), и переводится на получение степени младшего специалиста по кодированию в области информационных технологий здравоохранения MSCTC. Студенты очной формы обучения могут заполнить онлайн-медицинское свидетельство о кодировании и страховании за 18 месяцев, включая один летний семестр. Кандидаты в MSCTC могут получить предварительные зачетные баллы за соответствующий жизненный, учебный, военный и рабочий опыт. MSCTC присуждает до одной трети необходимых кредитов за предыдущее обучение. Обзор программы Название программы: Диплом по медицинскому кодированию и страхованию Стоимость обучения: $ 200 / кредит Кредитные требования: 50 кредитов Продолжительность программы: 18 месяцев Срок поставки Формат: Онлайн Стиль инструкции: Асинхронный Контакт Телефон: (877) 450-3322 Аккаунты в социальных сетях: Facebook; Twitter
23	Общественный колледж Бартона	Грейт Бенд, Канзас	Расходы: $ $$$$	Выпускной балл: 31%	Обслуживающий семь округов в центральном Канзасе, Barton Community College размещает главный кампус площадью 160 акров в Грейт-Бенде, штат Канзас.Дополнительные места в Грандвью Плаза, Канзас; в Форт-Райли и Форт-Ливенворт; и онлайн удовлетворяют потребности более 17 000 учащихся. BCC предлагает степени младшего специалиста, более 16 карьерных кластеров и почти 80 карьерных возможностей для старшеклассников и взрослых учащихся. Карьерные и технические программы BCC связывают среднее и послесреднее образование, развивая навыки рабочей силы и возможности карьерного роста. Более 40% студентов BCC участвуют в онлайн-курсах и программах, в том числе в онлайн-программе сертификации медицинского кодирования в школе. Предлагаемый через BARTonline онлайн-сертификат медицинского кодирования BCC расширяет знания и навыки в области оценки медицинских карт, диагностического и процедурного кодирования, коммуникации и этики здравоохранения. Студенты завершают курсовую работу по английскому языку и медицинской терминологии, приобретая навыки межличностного общения, применимые в медицинских учреждениях. Учащиеся также изучают анатомию, фармакологию и патофизиологию человека, чтобы получить представление о системах организма, диагностике и предписывающей медицине. Занятия по компьютерным приложениям, работе с клавиатурой и освоению десяти ключевых слов готовят студентов к занятиям по медицинскому кодированию по всемирно признанным системам кодирования для здравоохранения. Учащиеся проходят стажировку по медицинскому кодированию в течение последнего семестра, чтобы получить практический опыт работы с системами кодирования. Студенты дневной формы обучения проходят онлайн-программу сертификации по медицинскому кодированию за три семестра. BCC предлагает открытый прием, что позволяет легко зарегистрироваться. BCC имеет аккредитацию через HLC и членство в Американской ассоциации общественных колледжей (AACC).BARTonline участвует в инициативе «Соглашение о взаимности государственных разрешений». Обзор программы Название программы: Сертификат медицинского кодирования Стоимость обучения: 150 долларов США / кредит Кредитные требования: 44 кредита Продолжительность программы: 3 семестра Доставка Формат: Онлайн Стиль инструкции: Асинхронный Контакт Телефон: (620) 792-2701 Электронная почта: веб-запрос @ bartonccc.edu Аккаунты в социальных сетях: Facebook; Twitter
24	Колледж Пирс	Филадельфия, Пенсильвания	Расходы: $ $$$$	Выпускной балл: 21%	Первоначально названный Union Business College основателем Томасом Мэем Пирсом, Peirce College открыл свои двери в 1865 году.В своем офисе в Филадельфии, штат Пенсильвания, Peirce продолжает расширять свою карьеру и академические программы, уделяя особое внимание предоставлению возможностей для обучения всех взрослых. Онлайн-сертификат медицинского кодирования в Peirce включает 40 кредитов за курсовую работу, чтобы вооружить студентов знаниями и навыками, необходимыми для оценки медицинских записей и присвоения диагностических и процедурных кодов. Занятия по компьютерному прикладному программному обеспечению, управлению медицинской информацией, анатомии и физиологии повышают квалификацию в системах кодирования.Студенты сосредотачиваются на международной статистической классификации заболеваний и связанных с ними проблем со здоровьем, а также на современной процедурной терминологии, чтобы понять и присвоить коды, используемые при выставлении счетов за медицинские услуги, возмещении страховых расходов и исследованиях. Учащиеся также изучают юридические вопросы и вопросы соответствия, связанные со здравоохранением, перед тем, как пройти курс профессионального обучения. Онлайн-сертификат Пирса по медицинскому кодированию развивает аналитические навыки, необходимые для сбора данных о пациентах и выполнения обзоров диагностических и процедурных присвоений кодов.Учащиеся получают представление о платежных системах, таких как Medicare, Medicaid и управляемое медицинское обслуживание. Выпускники онлайн-программы сертификатов медицинского кодирования в Peirce получают право сдать экзамен на сертифицированного профессионального кодировщика Американской ассоциации управления медицинской информацией (AHIMA). Поступающие в Peirce College могут получить академический кредит за предыдущее обучение, военную подготовку и опыт работы. Пирс аккредитован Комиссией по высшему образованию Средних штатов (MSCHE) и участвует в Соглашении о взаимности авторизации штатов с одобрения Министерства образования Пенсильвании. Обзор программы Название программы: Сертификат медицинского кодирования Стоимость обучения: 600 долларов США / кредит Кредитные требования: 40 кредитов Доставка Формат: Онлайн Стиль инструкции: Асинхронный Контакт Телефон: (215) 545-6400 Эл. Почта: [email protected] Аккаунты в социальных сетях: Facebook; Twitter
25	Общественный колледж Гогебич	Айронвуд, Мичиган	Расходы: $ $$$$	Выпускной балл: 37%	Основанный в 1930-х гг. Как общественный колледж Айронвуда, сейчас общественный колледж Гогебич предлагает образовательные программы для учащихся всего региона Великих озер из своего главного кампуса в Айронвуде, штат Мичиган; дополнительный кампус в Хоутоне, штат Мичиган; и онлайн.GCC может похвастаться соотношением студентов к преподавателям 15: 1, предлагая 1200 абитуриентам ориентированные на студентов сертификаты, ассоциированные степени и варианты двойной регистрации. GCC предлагает онлайн-степени младшего специалиста по бизнесу, компьютерному программированию и бухгалтерскому учету с программами передачи в общем образовании, общих науках и бизнес-администрировании. Сертификаты по общему бизнесу и компьютерному программированию сопровождают онлайн-программу сертификации медицинских счетов и кодирования, которую студенты могут пройти за два года. Онлайн-программа GCC по кодированию медицинских кодов и сертификатов выставления счетов способствует развитию компетенций, необходимых для должностей начального уровня в медицинских учреждениях, таких как больницы, клиники и учреждения длительного ухода. Студенты могут работать в качестве специалистов по медицинскому кодированию и в медицинских страховых организациях в качестве специалистов по возмещению расходов. Сертификат может позволить студентам сдавать национальные экзамены по профессиональному кодированию. Учащиеся заполняют онлайн-сертификат GCC по кодированию и выставлению счетов за четыре семестра.Студенты изучают основы управления медицинской информацией, языка и анатомии. Курсовая работа по медицинской терминологии, процедурам медицинского кабинета, компьютерным приложениям и структурам данных здравоохранения готовит студентов к занятиям по процессам болезней и международным системам кодирования. В течение последнего семестра студенты сосредотачиваются на продвинутых системах кодирования и участвуют в стажировке, чтобы обобщить содержание дипломов и получить практический опыт в этой области. GCC функционирует как один из 33 общественных колледжей в сети Michigan Community College Network и поддерживает аккредитацию через HLC. Обзор программы Название программы: Сертификат специалиста по медицинскому кодированию и выставлению счетов Стоимость обучения: 170 долларов США / кредит в штате; $ 199 / кредит за пределами штата Требования к кредитам: 42 кредита Продолжительность программы: 2 года Доставка Формат: Онлайн или гибридный Стиль инструкции: Синхронный Контакт Телефон : (906) 932-4231 Эл. Почта: info @ gogebic.edu Аккаунты в социальных сетях: Facebook; Twitter

(PDF) Нейронное декодирование и применение в биоэлектронной медицине

22 | БУТОН | БИОЭЛЕКТРОН МЕД 2: 20-24, 2015

НЕЙРОННОЕ ДЕКОДИРОВАНИЕ В БИОЭЛЕКТРОННОЙ МЕДИЦИНЕ

ритмов и методов, начиная с различных типов нейронных сигналов, таких как частота срабатывания одного модуля

, уровни активности нескольких модулей

и synchrony, можно получить и использовать

для обучения алгоритмов.Одно существенное ограничение

, которое в настоящее время существует, однако

– это возможность деградации сигнала в нервном имплантате

при обнаружении / записи

сигналов в течение длительного периода

месяцев / лет (14,15). Проблемы включают im-

механические / материальные проблемы завода, такие как пробой изоляции

и биологические проблемы, такие как дегенерация нейронов

около поверхности электрода и инкапсула-

.Использование методов обработки сигналов для извлечения информации об амплитуде

, относящейся к множественным нейронным сигналам

, известных как

многочастичной активности, обеспечивает полезный набор из

функций для декодирования, которые могут быть более

устойчивыми с течением времени (19,20,21 ).

Надежные нейронные интерфейсы для

считывания / записи с течением времени будут обновлены

, чтобы разработать коммерчески доступные биоэлектронные системы с замкнутым циклом

для

пациентов.Кроме того, важно будет адаптировать существующие нейронные имплантаты

типа матрицы электродов

(в основном предназначенные для кортикальных приложений)

для периферических нервов.

Также могут потребоваться нейронные имплантаты с более высоким разрешением

(плотность электродов) с большим количеством электродов

, чтобы получить подробную и

полную картину для замкнутых систем стимуляции neu-

(на сенсорной стороне

), чтобы лечить различные состояния интер-

эст.Это будет зависеть от сложности

интересующей цепи периферической нервной системы

, а специфичность, необходимая для стимуляции

, будет определять требования к стимулирующим электродам

Ключевым этапом нейронного декодирования является идентификация

признаков в сигналах, таких как

интенсивность импульсов в потенциалах действия, активность нескольких единиц

или корреляция / когерентность между

пар сигналов, подлежащих мониторингу,

Например.Другой ключевой шаг – использовать методы распознавания образов

или машинное обучение

, чтобы преобразовать сигналы в полезную форму

, которая коррелирует с

моторными или сенсорными событиями. Например,

достаточно, если парализованного пациента попросят

представить или попытаться совершить движение, использование методов машинного обучения

позволит «выучить» шаблоны

с помощью алгоритма декодирования

и распознать их автоматически

в будущем, основываясь исключительно на активности нейронной сети

, которая отслеживается с помощью используемой матрицы датчиков / электродов

.Эта идея

может быть использована в периферической нервной системе

, а также для распознавания neu-

ral сигнатур, которые коррелируют с различными расстройствами или состояниями

. Кроме того,

паттернов, связанных со связанными

симптомами по мере их улучшения или ухудшения

, потенциально могут быть изучены нейронными алгоритмами декодирования

и отслежены в течение

раз. Это может позволить разработать замкнутую систему

для обеспечения автоматического управления матрицей

и адаптации стимуляции

Нейронное зондирование / запись и последующее декодирование

квантов также можно использовать в качестве диагностического инструмента

и / или для помощи в идентификации

пациентов, которые будут хорошими кандидатами

для нейростимуляции в их конкретном состоянии

. Методы нейронного декодирования

использовались для определения активности мозга

через MEG (магнитоэнцефалография-

phy), ассоциированную с различными расстройствами

, включая рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера

, шизофрению, синдром Шегрена, хронический алкоголизм

лицевая

боль (22).Эта работа включала создание

функций из данных MEG, которые представляют

важных атрибутов нейронных сетей

в мозгу, таких как динамическая синхронность dy-

. Эти функции затем вводятся в алгоритмы машинного обучения

, которые могут помочь в классификации пациентов с

различными расстройствами, а также тех, кто

здоровых. При достаточном уровне восприятия

точек в периферической нервной системе методы нейронного декодирования

также могут быть

в состоянии помочь распознать и классифицировать состояние пациента.В будущем комбинация методов неинвазивного зондирования и нейронного декодирования

может помочь

предсказать, насколько эффективной будет стимуляция.

Кроме того, методы нейронного декодирования

могут использоваться для определения того, где должна быть применена стимуляция

до того, как будут применены дополнительные процедуры.

В области нейростимуляции и

биоэлектронной медицины есть потенциальные преимущества во многих областях, включая

хроническую боль (23,24), дыхание / мочевой пузырь-

дер / кишечник / сексуальную функцию в тех, liv-

с параличом (25), эпилепсией (26),

высоким кровяным давлением (27), депрессией и

обсессивно-компульсивным расстройством (28) и

воспалительными заболеваниями, такими как болезнь Паркина-

сына (29) , Ревматоидный артрит

(31), болезнь Альцгеймера (30), болезнь Крона и

(31).В частности,

появляется все больше свидетельств того, что ростимуляция neu-

может активировать или подавлять-

регулировать иммунную систему многими полезными способами

, и точно так же, как нервная система

иннервирует наши органы и помогает

регулировать их функции. , он также может

модулировать ответ иммунной системы

и даже влиять на рецидив острого воспаления (

) (32). В одном знаковом исследовании было показано, что эфферентный сигнал блуждающего нерва

может модулировать воспаление,

и ответ на эндотоксин и neu-

ростимуляция периферического блуждающего нерва

нерв во время летальной эндотоксемии

у крыс ингибировал синтез TNF (фактор некроза опухоли)

в печени и предотвращал развитие шока

(33).Кроме того,

было определено, что макрофаги в

селезенке производили TNF и

, поскольку блуждающий нерв иннервирует селезенку

, стимуляция способствовала восстановлению продукции TNF (34).

Есть один элемент, который является общим для многих из

исследований нейростимуляции, которые были проведены ранее

стимуляция применялась по разомкнутой петле-

петле без нейронного зондирования или

декодирования, используемого для получения более глубокий взгляд на нейронную передачу сигналов в нервной системе

до и после стимуляции

.Есть некоторые исключения

, которые возникли, когда форма декодирования neu-

ral использовалась с ростимуляцией neu-

. К ним относятся ранняя работа

по замкнутой глубокой стимуляции мозга

(DBS) при паркинсонизме или эссенциальном треморе

и нейростимуляция при эпилептических припадках

возраста. В случае DBS с замкнутым контуром,

нейронных сигналов воспринимаются в головном мозге

и обрабатываются для автоматической регулировки

стимуляции, что дает надежду на повышение эффективности

по сравнению со стимуляцией с разомкнутым контуром

(35). .В случае управления припадками

нейронная активность, которая может привести к припадку

, определяется алгоритмом типа нейронного декодирования

, который запускает стимуляцию для предотвращения или подавления

Декодирование дилеммы данных – themmrf.org

Недавно у меня был удивительный опыт на фестивале «Идеи здоровья» в Аспене, где я выступал на панели о превращении пациентов в защитников. Неудивительно, что тема регистров пациентов не заставила себя долго ждать, и я кое-что понял: каждый из моих коллег из группы пытался ответить на один и тот же вопрос, который мучил – и вдохновлял – меня в течение многих лет: как мы можем перейти от данных к лечению?
Я прибыл в Аспен с миссией слушать и учиться.В частности, мне нужны были ответы на мои вопросы о горящих данных: куда делись все наши данные, связанные со здоровьем? Можем ли мы обеспечить его безопасность? Как мы можем поделиться этими данными между организациями / исследователями? Если А. наше секретное оружие в анализе данных, почему так долго?

В Фонде исследований множественной миеломы мы глубоко изучаем данные с точки зрения множественной миеломы, задаваясь вопросом, были ли все остальные в сфере здравоохранения так же взволнованы и разочарованы данными, как и мы. Этот вопрос мы также изучаем в Акселераторе Kraft Precision Medicine Гарвардской школы бизнеса.Но в Aspen Ideas: Health было совершенно очевидно, что наша одержимость данными не уникальна. Каждая панель данных была упакована, и, более того, оказалось, что мы все сталкиваемся с одинаковыми проблемами.
Вы не поверите, но это действительно обнадеживает. Если мы все сосредоточимся на решении одних и тех же основных дилемм данных, мы сможем заставить данные работать на нас, чтобы вылечить рак и другие болезни. Вот лишь несколько моментов, которые заставили меня задуматься от моих коллег из Аспена:

Качество + количество = лучшее понимание. Это момент, который Падманабхан Анандан, генеральный директор Института искусственного интеллекта Вадхвани, действительно подчеркнул, когда говорил о взаимосвязи между данными и машинным обучением. Чтобы сделать машины более эффективными и интеллектуальными, нам необходимо предоставить им МНОГО высококачественных, точных и полных наборов данных для анализа. Тогда они смогут находить закономерности и важные идеи.
Стандартизируйте и делитесь ! В нынешнем виде данные, к которым у исследователей действительно есть доступ, существуют в разрозненных, нестандартных базах данных и электронных медицинских записях.Это затрудняет совместное использование наборов данных, потому что они не могут быть правильно загружены (и проанализированы) в разные системы. Нам необходимо создать общие стандарты и методы для геномного и иммунного подходов.
Определите приоритетность правильных сценариев использования. Есть так много разных способов применения данных и аналитики. Чаще, чем вы думаете, пациенты, исследователи и фармацевтические компании не согласны с тем, какие варианты использования наиболее важны. Объединив всех этих заинтересованных сторон, мы можем объединить ресурсы и внимание для совместного решения высокоприоритетных вариантов использования.
Наконец-то… нам нужны лидеры. Прямо сейчас каждый работает, помня о приоритетах своей организации. Чтобы выяснить, каковы наиболее важные варианты использования в экосистеме, нам нужна доверенная третья сторона, которая возьмет на себя ответственность.

Я оставлю вас с еще одной мыслью: Лиззи Дорфман из Google Research была точна, когда сказала: «Наши результаты по данным увеличиваются, но они укрепляют доверие, позволяя нам становиться смелее и изобретательнее». Многие из нас искренне верят, что данные – это путь к излечению от рака и других болезней.Теперь вопрос лишь в том, как скоро мы сможем это сделать?

Внедрение точной онкологии на практику

Медицинский центр Университета Раша – первая медицинская организация, запустившая модуль медицинской документации Epic для геномных результатов, предоставляющий поставщикам инструменты, необходимые для адаптации лечения пациентов на молекулярном уровне. Rush будет использовать этот модуль как часть своей программы Precision Oncology, чтобы интегрировать данные геномного секвенирования в повседневные рабочие процессы онкологов, чтобы они могли обеспечить наилучший уход за своими пациентами.

«Чтобы действительно выполнить обещание точной онкологии, провайдеры должны иметь доступ, интерпретировать и применять эту геномную информацию там, где и когда принимаются клинические решения: EHR», – сказала д-р Миа Леви, директор Фонда Шиба Университета Раша. Онкологический центр и национальный лидер в области биомедицинской информатики. «Эта новая технология делает возможными анализы и вмешательства по месту оказания медицинской помощи».

Модуль открывает важные данные и органично вплетает структурированные результаты геномного тестирования в рабочие процессы бригады по лечению рака.Когда врач Rush считает, что пациенту будет полезно геномное тестирование, он отправляет образец опухоли и / или крови в компанию Tempus, партнеру Rush по геномному тестированию.

Широкие панельные геномные тесты

Темпус выявляют действенные геномные варианты пациента и дают терапевтические варианты, включая согласованные клинические испытания, связанные с молекулярным и клиническим профилем пациента. Отчет Tempus поступает непосредственно в Epic, позволяя врачам принимать решения на основе данных, адаптированные для каждого пациента.Интеграция геномных данных в электронную медицинскую карту (EHR) предоставляет врачам единое представление о геномной и другой клинической информации пациента.

«До сих пор, насколько нам известно, ни одна другая сторонняя лаборатория не могла без проблем интегрировать геномное тестирование секвенирования следующего поколения непосредственно в электронную медицинскую карту в качестве результатов структурированных вариантов, и мы очень рады представить эту новую функциональность в рынок и поставщиков с помощью Rush », – сказал Райан Фукусима, главный операционный директор Tempus.«Новый модуль Epic позволяет врачам заказывать тест Tempus одним нажатием кнопки и объединять результаты этих тестов в историю болезни пациента, предоставляя медицинскому персоналу все данные, необходимые для принятия решений о лечении в режиме реального времени».

Соединение геномных данных с остальной историей пациента

«Рак – это болезнь генома», – сказал Леви. «Но крошечные изменения в нашей ДНК, которые позволяют некоторым клеткам превращаться в раковые, также дают ключ к пониманию того, как мы можем лечить и предотвращать рак.Связь геномных данных с остальной частью истории пациента дает более полную картину ».

Леви отметил, что, хотя способность обнаруживать и анализировать эти изменения в геноме человека – полный набор генетических инструкций, обнаруженных в их ДНК – за последние несколько лет выросла в геометрической прогрессии, способность преобразовывать эту информацию в конкретные и практические методы лечения был ограничен структурной неспособностью EHR сделать эти данные частью клинического рабочего процесса. Так, в 2018 году онкологи и технологи Rush начали сотрудничать с разработчиками Epic для разработки модуля геномики.

«При разработке новых функций мы ориентируемся на то, как они впишутся в общий рабочий процесс для клиницистов и в конечном итоге предоставим действенную информацию для улучшения ухода за пациентами», – сказала Кэтрин Прокоу, разработчик программного обеспечения Epic, работающая над модулем геномики. «Доктор. Леви тесно сотрудничал с нами в качестве члена нашего мозгового треста по геномике, чтобы дать рекомендации о том, как разработать наш модуль таким образом, чтобы это было наиболее полезно для клиницистов и выгодно для пациентов ».

Модуль предоставляет специализированную структуру данных, позволяющую поставщикам услуг – даже тем, кто не имеет опыта работы в области геномики – интегрировать информацию о геномике в свой процесс принятия клинических решений.Он превращает необработанные данные генных тестов, генетических панелей и полного секвенирования в действенные геномные индикаторы, которые сохраняются в карте пациента.

Исследователи смогут интегрировать деидентифицированные структурированные геномные данные в свои усилия по открытию новых методов прогнозирования риска рака, прогноза и реакции на лечение. Возможность сравнивать геномные данные с историями болезни и другими клиническими данными ускорит темпы открытий.

«Лечение рака достигло поворотного момента, когда удивительные перспективы геномной медицины фактически стали частью повседневной медицинской практики», – сказал д-р.Ранга Кришнан, генеральный директор Rush University System for Health. «Мы давно знаем, что раковые клетки содержат ключи, необходимые врачам для определения методов лечения, точно разработанных в соответствии с ДНК пациента, но лишь немногие поставщики услуг имели опыт, чтобы расшифровать эту информацию. Интеграция результатов геномных тестов в электронную медицинскую карту, где принимаются решения по месту оказания медицинской помощи, делает возможности геномики рака частью повседневной онкологической помощи в Rush ».

Расшифровка симптомов: простуда vs.Аллергия

** Обновление по коронавирусной болезни (COVID-2019) **

Представители органов здравоохранения США реагируют на вспышку респираторного заболевания, вызванного новым коронавирусом. Для получения последней информации о ситуации и мерах, которые вы можете предпринять для предотвращения болезни, посетите следующие ресурсы:

Снова наступило то время года. Уровень пыльцы по всей стране стремительно растет, в то время как некоторые из моих пациентов заражаются вирусами простуды в конце зимы.Как узнать, являются ли ваш насморк и слезящиеся глаза результатом аллергии или вируса простуды? Иногда симптомы сложно расшифровать, но у меня есть несколько быстрых советов, как отличить эти два симптома. У меня также есть несколько вариантов лечения, которые помогут вам пережить весну без необходимости покупать дополнительные салфетки!

Что вызывает респираторную аллергию?

Если у вас аллергия, вы не одиноки. Они есть у почти 50 миллионов других американцев. Фактически, аллергия занимает пятое место среди хронических или долгосрочных заболеваний в Соединенных Штатах и третье по распространенности хроническое заболевание среди детей в возрасте до 18 лет.

Аллергические реакции вызваны сверхреактивной иммунной системой . Иногда организм принимает безобидное вещество (например, пыльцу или пыль) за опасного захватчика. Это приводит к высвобождению химических веществ из иммунных клеток, что может вызвать чихание, зуд, насморк или глаза, сыпь или крапивницу, воспаление глаз, кожи или легких. При тяжелых аллергических реакциях может потребоваться немедленная медицинская помощь.

Что вызывает простуду?

Простуда вызывается вирусами (в основном риновирусами), которые проникают в клетки носа, глотки и бронхов.Иммунная система организма реагирует на эти вирусы тем, что открывает кровеносные сосуды и увеличивает секрецию слизи. Это приводит к симптомам простуды, включая заложенность носа, боль в горле и кашель.

Виды аллергии

Существует шесть основных типов аллергии

Аллергия в помещении / на улице (аллергический ринит или «сенная лихорадка»): чаще всего вызывается пыльцой деревьев, травы и сорняков; споры плесени; пылевые клещи и аллергены тараканов; и перхоть кошек, собак и грызунов.
Глазная аллергия (аллергический конъюнктивит): чаще всего вызывается теми же факторами, которые вызывают аллергию в помещении / на улице, но симптомы специфичны для глаз.
Кожные аллергии (атопический или контактный дерматит): чаще всего вызывается такими растениями, как ядовитый плющ, дуб и сумах. Однако контакт кожи с аллергенами тараканов и пылевых клещей, некоторыми продуктами питания или латексом также может вызвать симптомы кожной аллергии. Симптомы кожной аллергии включают экзему или крапивницу.
Аллергия на латекс: Латекс чаще всего встречается в медицинских перчатках и некоторых красках. Латекс может вступить в реакцию с чувствительной кожей или при вдыхании и вызвать проблемы с дыханием.
Пищевая и лекарственная аллергия: Большинство пищевых аллергий вызываются восемью видами продуктов питания: молоком, соей, яйцами, пшеницей, арахисом, древесными орехами, рыбой и моллюсками. Пенициллин является наиболее распространенной лекарственной аллергией, хотя есть много других препаратов, которые могут вызывать аллергические реакции.
Аллергия на насекомых: Чаще всего вызывается укусами пчел и ос, укусами ядовитых муравьев, тараканами и пылевыми клещами.

Простуда и аллергия: в чем разница?

Многие из моих пациентов не знают, как отличить простуду от аллергии. Легко запутаться, поскольку у простуды и аллергии есть некоторые (но не все) одинаковые симптомы. Вот как узнать, связаны ли ваши симптомы с вирусом простуды или аллергией:

Продолжительность : Простуда обычно не длится более 5–7 дней, но аллергия может длиться до тех пор, пока вы подвергаетесь воздействию того, на что у вас аллергия, – аллергена.
Начало симптомов : Вирусам простуды требуется около трех дней (с момента заражения), чтобы вызвать симптомы. Чихание, слезотечение и т. Д. Из-за аллергии могут произойти, как только вы вступите в контакт с аллергеном.
Признак аллергии: Аллергия никогда не вызывает лихорадку или ломоту в теле. У аллергиков чаще встречаются следующие симптомы (хотя иногда они могут быть связаны и с простудой): зуд, слезотечение; чистая слизь, не желтеющая; и симптомы, которые проявляются при смене времен года.
Характеристики симптомов простуды : Следующие симптомы чаще встречаются при вирусных инфекциях простуды (хотя иногда они также могут быть связаны с аллергией): кашель; больное горло; густая желтая слизь; и наступление зимы. В отличие от аллергии, простуда часто сопровождается лихорадкой и ломотой в теле.

Можно ли не простудиться?

Хотя невозможно гарантировать, что вы не заразитесь вирусом простуды, есть два способа значительно снизить риск:

Мытье рук и гигиена
Предотвращение контакта и предотвращение распространения вируса

Могу ли я предотвратить появление симптомов аллергии?

Что касается предотвращения аллергических реакций, первым делом нужно выяснить, на что у вас аллергия.Врачи, специализирующиеся на аллергии и иммунологии, могут помочь пациентам выяснить, что может вызывать их конкретную аллергию, с помощью кожных, пластырей и анализов крови. Например, иногда сложно определить, является ли причиной аллергии пыльца, домашние животные, споры плесени или комбинация различных факторов. Как только вы поймете, какие триггеры вызывают аллергию, лучше по возможности избегать контакта с ними. В зависимости от категории аллергии вы можете попробовать следующее:

Уменьшите количество аллергенов в доме : Частое вытирание пыли, чистка пылесосом и чистка (надевать лицевую маску, чтобы предотвратить вдыхание пыли и перхоти во время уборки) могут уменьшить триггеры аллергии.Осушители и воздушные фильтры могут помочь в очистке воздуха от плесени и пыльцы. Держите окна и двери закрытыми в сезон высокой концентрации пыльцы. Не допускайте домашних животных в спальню, если у вас аллергия на их перхоть; Таким образом, вы получаете 7-8 часов без перхоти каждую ночь, когда вы спите. Если пусковым механизмом являются пылевые клещи, их можно убить, если промыть простыни в очень горячей воде или положить их в горячую сушилку как минимум на 20 минут. Также пригодятся покрывала и моющиеся игрушки, защищающие от аллергенов.
Сократите время воздействия : Если триггером аллергии является пыльца, душ после того, как вы зашли в помещение, может помочь сократить время воздействия.Некоторые люди считают, что очки или солнцезащитные очки помогают уменьшить количество пыльцы, попадающей в глаза, а маски для лица могут помочь уменьшить количество вдыхаемых частиц. Избегайте прогулок на улице в периоды пиковой концентрации пыльцы (с 10:00 до 16:00) и держите окна автомобиля открытыми, чтобы пыльца не попала в ваш автомобиль.

Какие у меня варианты лечения аллергии?

Хотя аллергию можно значительно уменьшить, избегая конкретных триггеров аллергии, иногда их невозможно избежать.В этих случаях уместными и полезными могут быть следующие безрецептурных лекарств от аллергии :

Антигистаминные препараты : Во время аллергической реакции организм выделяет вещество, известное как гистамин. Гистамин вызывает протекание крошечных кровеносных сосудов в носу и горле, что приводит к отеку тканей и увеличению выработки слизи. Гистамин также может вызывать сокращение гладкой мускулатуры дыхательных путей и вызывать симптомы астмы.Антигистаминные препараты работают, предотвращая высвобождение гистамина. Это снимает зуд, чихание и насморк. Доступны безрецептурные антигистаминные таблетки для взрослых и сиропы для детей.
Противоотечные средства для носа: Противоотечные средства для носа уменьшают отечность носовых ходов и облегчают дыхание. В некоторых безрецептурных таблетках от аллергии антигистаминные препараты сочетаются с назальным противозастойным средством. Активные ингредиенты противоотечных назальных средств доступны как в пероральных, так и в местных лекарствах.Актуальные назальные деконгестанты применяются непосредственно в носу в виде капель или спреев. Однако местные назальные деконгестанты не следует использовать более трех дней подряд, поскольку их частое или продолжительное применение может вызвать повторение заложенности носа или ухудшение состояния.
Контроллеры симптомов назальной аллергии (Стабилизаторы массовых клеток): Как и антигистаминные препараты, контроллеры симптомов назальной аллергии (также известные как стабилизаторы тучных клеток) также уменьшают действие гистамина, но по-другому.Контроллеры симптомов назальной аллергии уменьшают количество гистамина, попадающего в организм при аллергической реакции. Ингредиентом, контролирующим симптомы назальной аллергии, содержащимся в безрецептурных лекарствах от аллергии, является кромолин натрия. Контроллеры симптомов назальной аллергии, содержащие кромолин натрия, наносятся непосредственно в нос. Они доступны потребителям без рецепта в виде назальных спреев.

Какие у меня варианты лечения простуды?

К сожалению, после заражения вирусом простуды нет лекарства.Хорошей новостью является то, что существует множество безрецептурных лекарств и продуктов, которые могут лечить ваши симптомы. Если дополнительного отдыха, употребления горячих жидкостей, орошения носа, полосканий и промываний физиологическим раствором недостаточно для лечения симптомов простуды, вам могут помочь:

Обезболивающие и жаропонижающие : Ибупрофен , аспирин (для взрослых) и ацетаминофен , могут использоваться для снижения температуры и болей.
Средства от кашля : Средства от кашля полезны, если кашель не дает вам спать по ночам или доставляет дискомфорт. Декстрометорфан – наиболее распространенный активный ингредиент в безрецептурных лекарствах от кашля.
Отхаркивающие средства от кашля : Иногда вирусы простуды вызывают в организме образование большого количества густой слизи. Если вы чувствуете, что у вас возникают проблемы с откашливанием слизи, потому что она слишком густая, вам могут помочь лекарства на основе гвайфенезина .
Противоотечные средства для носа : Пленка в носу может опухнуть при простуде, что затрудняет дыхание через нос. Противоотечные средства уменьшают отек. Псевдоэфедрин и фенилэфрин – два наиболее распространенных активных ингредиента противоотечных средств, отпускаемых без рецепта. Существуют также назальные противозастойные спреи, но их не следует использовать более трех дней за раз.
Мультисимптомные лекарства от простуды : Мультисимптомные лекарства от простуды часто содержат комбинацию активных ингредиентов для лечения боли, лихорадки, заложенности носа и груди и кашля.Хотя эти лекарства могут обеспечить дополнительное удобство, поскольку они лечат самые разные симптомы, действительно важно принимать только те лекарства, которые лечат ваши конкретные симптомы, и избегать приема двух лекарств с одинаковыми активными ингредиентами.

Всегда читайте этикетку Drug Facts на всех типах лекарств, прежде чем принимать их. Вполне возможно, что некоторые активные ингредиенты могут быть в нескольких лекарствах. Также обратите внимание, что маленьким детям (до 4 лет) нельзя давать определенные лекарства от кашля и простуды; посоветуйтесь со своим педиатром, прежде чем давать какие-либо лекарства маленьким детям и младенцам.

Важно тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы определить лучшую стратегию лечения аллергии, в зависимости от вашей жилой и рабочей среды, а также от вашей индивидуальной чувствительности. При тщательной диагностике и лечении большинство людей могут найти способ успешно справиться со своей аллергией. Не унывайте, если вы боретесь с симптомами аллергии – врач может помочь вам разработать план по улучшению вашей ситуации. А если у вас простуда, а не аллергия – примите во внимание, что большинство вирусов простуды полностью излечиваются за неделю или две, а отдых, жидкости или безрецептурные лекарства могут помочь вам справиться с симптомами более комфортно.

***

Интересный факт

В: Каким заболеванием страдал ученый, открывший кромолин натрия?

A: Астма. Доктор Роджер Эдвард Коллингвуд Алтунян (1922–1987) был сирийским армянским врачом и фармакологом, который открыл кромолин натрия (который он выделил из египетского миорелаксанта на растительной основе) как средство от астмы.

Primary Care Company Oak Street Health S-1 Анализ подачи заявок на IPO

Компания первичной медико-санитарной помощи Oak Street Health только что подала заявку на публичное размещение, став вторым крупным оператором клиник, предпринявшим попытку дебюта на открытом рынке в этом году.

Oak Street сообщила в среду, что она намерена установить цену публичного размещения акций между 15 и 17 долларами, чтобы привлечь 250 миллионов долларов в середине этого диапазона. В середине диапазона публичное предложение оценивает Oak Street в 3,5 миллиарда долларов, исходя из размещенных акций компании.

IPO обнажит горячую выскочку, которая стремится превратить здравоохранение в пристальное внимание публичных рынков. Он следует за оператором клиники One Medical, который стал публичным в январе и резко вырос с момента своего дебюта на фондовом рынке.

Подача заявки на IPO на Oak Street добавила богатого событиями года для частных компаний первичной медицинской помощи. В феврале Iora Health, специализирующаяся на программе Medicare Advantage, привлекла от инвесторов еще 126 миллионов долларов. В июле Walgreens сделала ставку на 1 миллиард долларов на компанию по оказанию первичной медицинской помощи VillageMD, планируя открыть в аптеках Walgreens 500-700 врачебных кабинетов в течение следующих трех лет.

Повышенный интерес к первичной медико-санитарной помощи возникает в связи с тем, что пандемия коронавируса создает огромные проблемы для всех секторов отрасли здравоохранения.Медицинским работникам грозят увольнения, увольнения и переназначения, даже несмотря на то, что больницы были переполнены пациентами с COVID-19. Практики первичной медико-санитарной помощи, которые оплачиваются в зависимости от количества пациентов, которых они принимают в данный день, понесли серьезные финансовые потери, в то время как те, кто работает, чтобы получать большую фиксированную сумму ежемесячно, чтобы заботиться обо всех медицинских потребностях пациента в убежище ” не видел такой же хит.

Расположенная в Чикаго компания Oak Street стремится попасть в последнюю группу, заключая контракты со страховыми компаниями на оказание первичной помощи пожилым людям, в особенности тем, кто имеет право на участие в программах Medicare и Medicaid.Он работает с планами медицинского обслуживания Medicare Advantage и теми, кто пользуется традиционной программой Medicare, чтобы получать деньги за управление здоровьем участников, доставляя их на приемы и обратно, а также предлагая им социальные мероприятия и больше времени для их врачей.

Документ S-1 Oak Street дает подробный обзор финансовых показателей Oak Street, существующих инвесторов и модели ухода за пожилыми людьми. Вот пять выводов из архива.

Подробнее: Как 8 компаний первичного звена строят новое будущее медицины во время пандемии коронавируса

Врач встречается с пациентом.Джо Рэдл / Getty Images

В отчете представлены финансовые результаты на Оук-стрит

В документах представлен снимок финансовых результатов на Оук-стрит за первый квартал 2020 года.

Основанная в 2012 году, Oak Street в настоящее время насчитывает 260 врачей первичной медико-санитарной помощи в 54 центрах, обслуживающих 85 000 пациентов.

Oak Street принесла выручку в размере 201,8 млн долларов в первом квартале 2020 года по сравнению со 117 млн долларов, которые она принесла в период с января по март 2019 года. За полный 2019 год выручка Oak Street составила 556,6 млн долларов по сравнению с 317,9 млн долларов в 2018 году.

Чистые убытки компании увеличивались по мере роста компании. С 2018 по 2019 год убытки увеличились с 79,5 млн долларов до 107,9 млн долларов. В первом квартале 2020 года чистый убыток Oak Street составил 15 миллионов долларов.

Трудно зарабатывать деньги в традиционном бизнесе первичной медико-санитарной помощи

Документ показывает, насколько сложно заработать деньги традиционным способом, которым люди платят за посещения врача, выплачивая фиксированную сумму каждый раз, когда они приходят.

Oak Street заявила, что 35% ее членов платят за такое лечение: каждый раз, когда они приходят, им платят установленную сумму. На эти люди приходилось менее 1% доходов, которые компания принесла в первом квартале 2020 года.

Остальные члены Oak Streets находятся в «капитационных» соглашениях, когда страховщики платят Oak Street за здоровье пациента. В рамках этих договоренностей Oak Street берет на себя финансовую и медицинскую ответственность за поддержание здоровья пациентов.Если пациент заболел и ему нужно, например, обратиться в больницу, на Оук-стрит возьмут эти расходы.

В идеале модель Oak Street предназначена для здоровья пожилых людей и экономии денег.

Oak Street сообщила в своей документации, что по сравнению с традиционной программой Medicare, компания смогла снизить количество госпитализаций среди своих участников на 51%, количество повторных госпитализаций в течение месяца после выписки из больницы на 42%, а количество обращений за неотложной помощью – на 51%.

Oak Street поддерживает тесные отношения со страховой компанией Humana

Из документов S-1 видно, насколько близки Oak Street со страховой компанией Humana.

Humana – второй по величине продавец планов Medicare Advantage после UnitedHealth Group.

Oak Street отметила в своей документации, что на Humana приходилось 57% капитализированной выручки компании в 2019 году. По состоянию на первый квартал 2020 года 49% ее капитализированной выручки приходилось на Humana, в то время как 12% приходилось на страховую компанию WellCare и 11 % поступило от Cigna HealthSpring, подразделения Cigna по программе Medicare. В целом, отмечает Oak Street, компания имеет отношения с 23 страховщиками.

У Humana 6.3% акций Oak Street будут выставлены на IPO, согласно обновлению S-1, поданному в среду.

В документации также отмечалось, что «значительное меньшинство» из 54 центральных офисов на Оук-стрит арендовано у Humana, которая также является основным инвестором компании.

Пандемия привела к увеличению числа посещений пациентов

Пандемия особенно поражает малообеспеченных и пожилых американцев, именно с которыми работает Ок-стрит.

В начале пандемии команда на Оук-стрит провела две недели, переходя между посещениями онлайн, переводя 93% медицинской помощи на цифровые варианты на пике, главный медицинский директор д-р.- сказал Гриффин Майерс в майском интервью.

Еще в мае около 85% всех посещений происходили виртуально, а не в офисе, сказал он. До пандемии Оук-стрит практически не работала. В конечном счете, сказал Майерс, он ожидает, что некоторые посещения всегда останутся виртуальными.

Myers сказал, что вместо того, чтобы использовать свои ресурсы для доставки пациентов в офисы, Oak Street использовала свой парк водителей для доставки на дом еды и других принадлежностей для пациентов.Практики оставляют десятки тысяч голосовых сообщений для пациентов, информирующих их о том, как оставаться здоровыми, переводят бригады по уходу в онлайн, вместо того, чтобы заставлять их встречаться с пациентами в клиниках.

«Мы узнали, что наша модель более устойчива, чем мы думали», – сказал Майерс.

В период с февраля по апрель 2020 года среднее количество посещений в день увеличилось на 6%, согласно заявкам.

General Atlantic, Newlight Partners и Humana являются крупнейшими инвесторами Oak Street

В своей обновленной документации S-1 Oak Street представила подробную разбивку собственности компании, участвующей в публичном размещении.

General Atlantic, , частная инвестиционная компания, владеет 38% акций Oak Street или 77,4 млн акций, выходящих на IPO, что составляет 1,2 млрд долларов США по цене 16 долларов США, что является средней точкой диапазона цен, установленного Oak Street.
Newlight Partners, частной инвестиционной компании, владеет 25% Oak Street, или 51,2 млн акций, выходящих на IPO. Эта ставка составляет 818,6 миллиона долларов в середине диапазона.
Humana, страховая компания, владеет 6,3% акций Oak Street, выходящих на IPO.Его 12,9 млн акций стоят 206 млн долларов в середине диапазона.
Майк Пикош, 38, , является соучредителем, генеральным директором и председателем правления Oak Street. Ему принадлежит 3,8 млн акций Oak Street, или 1,9% акций, выходящих на IPO, что составляет 60,4 млн долларов.
Джефф Прайс, 38, , соучредитель и главный операционный директор, владеет 4,1 млн акций Oak Street, или 2% акций, выходящих на IPO.
No related posts.

Показатели крови в норме и при заболеваниях у детей и взрослых

Как правильно сдать анализ и как подготовиться?

Расшифровка общего анализа крови — нормы и отклонения

Содержание гемоглобина

Содержание эритроцитов

Ширина распределения эритроцитов

Средний объем эритроцитов

Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците

Скорость оседания эритроцитов СОЭ

Лейкоциты в крови

Тромбоциты

Гематокрит

Все об общем анализе крови на видео

Показатели анализа крови – нормы у детей и взрослых

Общие сведения о показателях крови

Показатели общего анализа крови

Расшифровка ОАК у детей

Расшифровка анализа крови у детей

Расшифровка общего анализа крови

Расшифровка

Рисунок 1. Анализатор мочи на тест-полосках Clinitek Status Plus

Биохимическое исследование мочи

Общий и биохимический анализ крови в Калининграде: разновидности, расшифровка показателей

Расшифровка общего анализа крови взрослых: норма и причины отклонений

Особенности общего анализа крови

Показатели клинического исследования

Нормы общего анализа крови у взрослых (таблица референсных значений)

Расшифровка клинического анализа крови

MCHC в анализе крови: описание, подготовка, норма

Описание анализа

Подготовка к анализу

Расшифровка анализа крови MCHC

MCHC в анализе крови повышен

MCHC понижен

Общий анализ крови на Варшавском шоссе 89 | “Андреевские больницы

Разновидности исследования

Область применения

Противопоказания к исследованию

Подготовка к исследованию

Общий анализ крови у кошек, собак и других домашних животных

Расшифровка общего анализа крови

Эритроцитарные индексы:

Лейкоцитарные сдвиги

Нейронное декодирование и применение в биоэлектронной медицине | Биоэлектронная медицина

Лучший онлайн-сертификат по программам медицинского выставления счетов и кодирования

Университет Аляски – Фэрбенкс

Обзор программы

Доставка

Контакт

Чартерный Государственный колледж Оук

Обзор программы

Доставка

Контакт

Северо-Западный технический колледж

Обзор программы

Доставка

Контакт

Колледж общественного ухода

Обзор программы

Срок поставки

Контакт

Технический колледж штата Висконсин Индианхед

Обзор программы

Доставка

Требования к поступающим

Контакт

Северо-Западный технический колледж Джорджии

Обзор программы

Доставка

Контакт

Университет штата Юта

Обзор программы

Срок доставки

Контакт

Лейкшорский технический колледж

Обзор программы

Доставка

Контакт

Государственный университет Кеннесо