Ножные судороги: Судороги в ногах – причины появления у пожилых людей и беременных

Ножные судороги | Доктор Гульнара Мазитова

Судороги сопровождаются резкой сильной болью и могут напугать человека, хотя сами по себе они не опасны. 💁‍♀️Мышцы непроизвольно сокращаются и не могут расслабиться. Судороги могут охватывать одну мышцу или несколько сразу.⠀

Источник изображения: Яндекс.Картинки

Источник изображения: Яндекс.Картинки

Различают несколько видов судорог. Часть из них являются симптомами серьёзных неврологических заболеваний. В этом посте поговорим про обычные судороги, с которыми хоть раз в жизни столкнулся каждый. Такие «бытовые» судороги чаще проявляются в икроножных мышцах.⠀

▶️ 1. Неловкое движение, особенно если мы потянули носок стопы от себя.

Почему? Часть мышц оказалась максимально растянутой, они не смогли сработать адекватно в этой ситуации, сбой в работе проявился таким образом, судорогой.⠀

Так как со стопой и голенью у меня есть упражнения практически в каждом онлайн-курсе, то подобные судороги – частый симптом в начале курса. Занимаемся дальше – 😳на ту же крайнюю амплитуду движения стопы, голень уже больше не реагирует судорогой. Произошло улучшение эластичности тканей и восстановление биомеханики работы мышц.⠀

Спазмирование мышцы при судороге. Источник изображения: Яндекс.Картинки

Спазмирование мышцы при судороге. Источник изображения: Яндекс.Картинки

▶️ 2. Дефицит макро и микроэлементов

Самый вероятный вариант – дефицит магния. Чаще это ночные судороги икроножных мышц. Могут разбудить или мешать спать.

Обычно приём магния быстро решает эту проблему. Напомню, лучше использовать хелатную форму магния.⠀

▶️ 3. Судороги могут быть во время или после усиленной тренировки. Связано это с обезвоживанием и дисбалансом электролитов.

Совет очевиден: регулярность и постоянство в тренировках важнее разового усилия. Соблюдайте водный режим, применяйте спортивные напитки.⠀

Судороги могут быть вызваны ситуациями:

🔻 Перегрев, высокая температура

🔻Приём препаратов: мочегонные, например. ⠀

Дефицит минералов и витаминов может возникнуть не только во время тренировки, но и во время беременности и при проблемах с их усвоением.⠀

Судороги могут быть симптомами при

🔻различных неврологических заболеваниях

🔻заболевания щитовидной железы

🔻сахарном диабете

🔻варикозе⠀

В случае судороги рекомендуется встать, хорошо бы на холодное, опереться на стопу и медленно присесть на эту ногу.⠀

Рекомендацию уколоть булавкой не даю: не пробовала, и вас жалко😄.

Кто чем спасался?

«Судороги замучили…» Почему сводит икроножную мышцу? | ЗДОРОВЬЕ

О том, почему в икроножных мышцах может возникать внезапная и резкая боль, рассказала врач-невролог поликлиники №3 Ирина Цызырова.

Скручивает, потому что…

Практически все люди хотя бы раз в жизни сталкивались с судорожным стягиванием мышц. Особенно часто это происходит ночью. Болезненные спазмы, которые продолжаются от нескольких секунд до нескольких минут, называются синдромом Крампи.

Чаще всего они развиваются в мышцах стопы и голени, реже – в мышцах плеча или разгибателях пальцев кисти. Как правило, кратковременные судороги не опасны. Основной причиной судорожного сокращения одной мышцы или целых групп является недостаточность местного кровообращения и перенапряжение мышц на фоне высокой физической активности.

У людей, которые занимаются спортом или регулярно посещают тренажёрный зал, причиной судорог может быть нехватка солей: из-за повышенного выделения пота у них нарушения водно-электролитный баланс. Спровоцировать ночные судороги конечностей может длительное нефизиологическое напряжение мышц при заболеваниях позвоночника и суставов, злоупотребление алкоголем, курение и хроническое недосыпание, чрезмерное употребление лекарственных препаратов. Нередко мышцы рук сводит при выполнении однообразных монотонных движений, например, в процессе работы за компьютером.

Если судороги носят длительный и частый характер, то это может быть проявлением серьёзных заболеваний – поражений периферической нервной системы (остеохондрозы, полиомиелиты, миозиты), центральной нервной системы, внутренних органов, заболеваний мышц, эндокринных заболеваний, дефицита железа, гипокалиемии (случается при злоупотреблении мочегонными средствами и гормональными препаратами).

И не нервничать!

Есть несколько разновидностей ночных судорог ног.

– Тонические (когда мышцы фиксируются в неправильном положении на достаточно длительный промежуток времени от четырёх минут и более, это ограничивает движение конечностей и приносит значительную болезненность).

– Клонические (судороги, при которых происходит оттягивание конкретных мышечных групп, длятся несколько секунд).

– Локализованные (судорога наблюдается в определённой мышце, и боль фиксируется именно в этом месте, другие мышцы не затрагиваются).

– Генерализованные (судороге подвергается вся мышечная система конечности, это, как правило, говорит о проявлении более серьёзного заболевания).

Чтобы избавиться от этой напасти, надо отказаться от курения и не злоупотреблять алкоголем. Постоянно делайте гимнастику и растирайте ноги (если нет варикозного расширения вен). Постарайтесь обогатить свой ежедневный рацион питания пищей с кальцием, калием и магнием. Не нагружайте свои ноги сверх меры, особенно если

вам больше 40 лет. Каждый вечер старайтесь принимать контрастные ножные ванночки, отводите достаточно времени на хороший, полноценный сон и как можно реже поддавайтесь стрессовым ситуациям.

Коллаж АиФ

Внимание!

Первая помощь

Если судорога случилась ночью, необходимо сесть в постели, максимально вытянуть ногу со спазмом и потянуть ступню на себя.

Сделайте массаж голени. Хорошо помогает массаж с маслом лавра благородного.

Приложите что-то холодное к судорожно стянутой мышце или пройдитесь по холодной поверхности.

Уколите икроножную мышцу.

Выпейте таблетку ацетилсалициловой кислоты 500 мг для нормализации кровообращения, и таблетку мидокалма 50 мг для снятия локального мышечного спазма.

Встаньте на носочки и на пяточки, и так несколько раз.

цена и отзывы — Vitamins.in.ua

Caleb Treeze Organic Farm, Предотвращает ножные судороги, 8 жидких унций (237 мл)Под заказ

449 грн395,12 грн

КупитьПартнерские цены

• +380 (98) 333-44-70

• +380 (50) 333-44-70

• +380 (93) 170-29-16

Ночные судороги ног: Отчего сводит ноги? | Здоровье

СУДОРОГИ (спазм) — внезапное, непроизвольное сжатие мышц в ногах (ступнях, пальцах, икрах или бедрах), сопровождаемое болевыми ощущениями. На месте боли прощупывается твердый комок, порой заметно искажающийся или дергающийся – это укороченная мышца.

До 60% взрослых людей сталкивались с неприятным и часто болезненным явлением, при котором ноги во время сна сводит, что нередко вызывает бессонницу. Эти спазмы сопровождаются болевыми ощущениями. Чаще судороги в ногах происходят ночью, в моменты засыпания или пробуждения, реже во время дневного отдыха. Интенсивность их варьируется от слабого тика до невыносимых болей.

Судороги в ногах: причины и как от них избавиться

• Причины
• Как себе помочь
• Когда обращаться к доктору

Причины

Ножные судороги описываются специалистами как спазм, затягивание, деформация, дрожание, отек или мышечный захват.

Длятся от немногих секунд до 10 минут и продолжительнее, могут возобновляться. Если судорога тяжелая, боль и сверхчувствительность после приступа может испытываться несколько дней.

Распространенность

Женщины немного в большей степени предрасположены к спазмам ног.

Мышечное затягивание встречаются в любом возрасте, у 7% детей и подростков. Пик появления в последней группе приходится на 16 – 18 лет.

Наиболее подвержены люди старшего поколения, имеют регулярные судороги ног:

• почти 50 процентов тех, кто старше 50 лет,
• один из 3-х человек в возрасте старше 60 лет,
• половина людей старше 80 лет.

Это объясняется:

• Естественной потерей мышечной массы (атрофии), которая начинается после 45 лет и усугубляется малой подвижностью. В силу возраста, мышцы не могут работать так же быстро и сложно, как они привыкли.
• Наличием потенциальных возрастных болезней и потреблением лекарств, вызывающих судороги.

В чем опасность

Часто ножные судороги не являются причиной для беспокойства, не имея медицинского значения. Однако они могут существенно влиять на качество жизни, расстраивают сон, вызывают бессонницу.

Не путайте

ночные спазмы ног с синдромом беспокойных ног и периодическими движениями конечностей во сне. Основное отличие — боль при судорогах.

Отчего сводит ноги:

• Идиопатическая (невыясненная) причина — наиболее часто встречается, в 60 процентах случаев.
• Плоскостопие — прямая причина.
• Долгое положение, сидя или стоя — один из самых провоцирующих факторов.
• Неудобное положение ног во сне.
• Мышечная усталость.
• Потеря жидкости: в результате жары, физических нагрузок, приема диуретиков, излишней потливости, заболеваний, проявляющихся рвотой, поносом, высокой температурой.
• Недостаток железа, анемия.
• Беременность. До 30% беременных женщин затрагивают судороги ног из-за снижения минеральных веществ, в первую очередь магния. Чаще на поздних стадиях.
• Воздействие низких температур, особенно холодной воды.
• Гемодиализ.
• Заболевания: периферических сосудов, венозная недостаточность, стеноз поясничного канала, цирроз печени, диабет, гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы), варикоз, синдром беспокойных ног, спазмофилия, рассеянный склероз, Паркинсона, Аддисона, малокровие, ишемическая болезнь сердца, онкология и др.
• Нарушенный метаболизм: гипонатриемия, гипокалиемия и гиперкалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия, гипогликемия.
• Отравление свинцом.
• Лекарства: мочегонные (выводят калий), расширяющие бронхи (ингаляторы, используемые при бронхиальной астме), группа эуфиллинов, статины (снижающие холестерин), оральные контрацептивы, стероиды, понижающие давление и др.
• Никотин, алкоголь, кофеин.

Сокращение в организме электролитов (солей и минералов): натрия, магния, калия и кальция. При этом дефицит кальция крайне редко ведет к судорогам.

Как себе помочь

Возможно, вам придется попробовать несколько различных способов, прежде чем найти тот, что лучше работает для вас.

Плоскостопие не вылечишь, необходимо постоянно носить обувь с супинаторами.

Питание:

• Магний поставим на первое место. Даже если анализы не показали его нехватку, при судорогах ног следует принимать с ним препараты. Магний улучшает проходимость между нервами и мышцами, а это снимает мышечный спазм. Орехи и семена являются отличными источниками магния.
• Прием препаратов железа.
• Ограничить или избегать напитков с алкоголем, кофеином.
• Убедитесь, что вы едите здоровую пищу (особенно, если вы беременны), которая богата кальцием, калием и магнием. Можно добавить прием поливитаминов с цинком.
• Достаточный прием жидкости (особенно в случае ее усиленной потери), чтобы ваша моча была светло-желтой. Нельзя допускать обезвоживание тела.

Перед сном:

• Теплый душ или ванна чрезвычайно полезны.
• Электрогрелка, размещенная на мышцах, также может помочь.
• Легкий массаж ног, расслабляющий мышцы.
• Массаж ног кубиками льда или холодный компресс.
• Несколько минут на велосипеде, велотренажере или беговой дорожке, прежде чем лечь в постель.
• Растягивающие упражнения.

Во время сна:

• Одеяло не должно быть тяжелым, чтобы пальцы ног под его тяжестью не опускались вниз.
• Если спите на спине, подкладывайте под ноги валик или подушку. В положении на боку свесьте ноги с кровати.
• Толстые теплые носки, желательно прямо с радиатора для дополнительного уюта.

В течение дня:

• Удобная обувь.
• Упражнения на растяжку.

При длительной неподвижности (сидячая или стоячая работа) старайтесь перебирать ногами, переминаться с ноги на ногу, сжимать и разжимать пальцы ног, поднимать ноги на носки и с усилием опускать на пятки.

Во время приступа

аккуратно растягиваем и массируем деформированную мышцу, держа ее в вытянутом положении, пока судорога не отпустит. Можно производить пощипывающие движения, уколоть ногу иголкой, булавкой.

Хороший результат дает согревание сильно напряженной мышцы, а боль снимает ее охлаждение.

Резюме

Многие люди страдают от ночных судорог ног, однако отклонения, перечисленные в статье, встречаются очень редко. Если вы не имеете усугубляющих заболеваний (плоскостопие, диабет, гипотиреоидизм и др.), примените приведенные рекомендации (ванна, массаж, упражнения).

Если ничего не поможет, тогда визит к врачу не откладывайте. Будьте внимательны к своему здоровью!опубликовано econet.ru

Судороги в воде. Научные журналы. Наука и техника

А. ЗАСЛАВСКАЯ, врач

Часто врачу приходится слышать: «Не могу плавать – судороги в воде…», «Свело ногу при ходьбе».

Что же такое судорога?

Это внезапное, непроизвольное сокращение мышц, чаще ножных, воспринимаемое человеком как резкая боль.

Причины судорог многообразны. Связаны они, как правило, с остеохондрозом позвоночника, при котором нарушаются нервная регуляция и кровоснабжение мышц; с заболеванием сосудов рук, ног, когда питание мышц во время нагрузки может быть недостаточным, а также с рядом других заболеваний – выявить их может только врач.

А вот поводом для судорог бывают длительная ходьба или купание, причем не только в холодной воде. Часто даже при обычной для бассейна температуре воды (20…22°) возникают судороги, приводящие к трагедии.

Как же помочь при появлении судорог?

Во-первых, перед купанием в реке или бассейне необходимо сделать несколько физических упражнений – разминку. Лучше, если это будут бег, подъемы и сгибание ног, легкий самомассаж. В бассейне полезно провести контрастный душ, растереть тело мочалкой, особенно область икроножных мышц и поясницы. Цель такой разминки – «разогреть» мышцы, то есть немного расширить питающие их кровеносные сосуды. Тогда во время плавания в холодной воде спазм сосудов (резкое их сужение) не приведет к развитию судороги. Если же судорога все-таки возникла, необходимо произвести быстрое резкое болевое раздражение сократившейся мышцы. Для этого советуют иметь при себе (на купальном костюме) английскую булавку. Резкий укол в месте наибольшей плотности и болезненности мышцы прекратит судорогу. Если булавки нет, то большим пальцем руки несколько раз резко и сильно (через боль) надавите в этой области.

Если судорога в икроножных мышцах возникла при неудобном положении тела, при поворотах, ночью во время сна, то помочь в этом случае можно так: встаньте на больную ногу, поднявшись на носок и не держась за опору руками.

Людям, страдающим заболеваниями позвоночника или сосудов, необходимо помнить о мерах предосторожности: не следует долго находиться в воде, заплывать далеко от берега, купаться в нетрезвом состоянии.

Опасность при купании представляет подчас не сама судорога, а страх и смятение, вызванные внезапной болью в руке, ноге, спине.

Правильное поведение и быстрая реакция в воде позволят всегда справиться в этой ситуации.

Ранее опубликовано:

Наука и жизнь. 1988. №8.

Дата публикации:

9 августа 2003 года

Ночные “ножные” судороги. У вас разве такого никогда не было? : andrewrostov — LiveJournal

Может показаться, что заболевание это – даже не заболевание вообще. у мало ли когда-никогда свело ногу во сне. Не “Скорую” же вызывать?

Случается, что это явление или всё таки болезнь, начинает напрямую досаждать человеку. Судорога может случится и не один раз за ночь. Понимание причины и как с этим бороться, поможет справится и с проблемой.

судорога и как бороться.

Чаще всего, возникает поздней ночью, когда меняешь положение во сне и пытаешься “вытянуться”. И в какой-то момент, чувствуешь острую боль в мышцах ступни. Иногда даже трудно выносимую боль.

Первое действие – перевернуться на спину, постараться носок ноги максимально согнуть перпендикулярно ноге самостоятельно.

Не получилось – согните ногу в колене, и с усилием прижмите носок к ноге, руками. Это даёт моментальное облегчение и снятие боли. И судорога может уйти после этой несложной процедуры.

Однако причины “ножной” ночной судороге, кроются в образе жизни, прежде всего малоподвижном или “постоянно за рулём“, когда ноги в напряжении в связке “педаль тормоза – педаль газа”, а вторая на “сцеплении”.

Стоит добавить в распорядок дня, прогулки и отдых на природе, чего мы все были лишены в “карантине”, и возможно, что больше проблем ночью с ногами не возникнет.

Также, как и ЗОЖ, как бы его не ругали. Алкоголь, курение ведут к вымыванию кальция, а это прямой путь к проблемам с опорно-двигательным аппаратом в общем, и к мышцам тоже имеет отношение.

Измените рацион питания, если курите – больше молочных продуктов. Сами заметите, как быстро изменится и ваше самочувствие.

Всем желаю здоровья. Если о здоровье, то пишу исключительно о своих проблемах, всем советую беречь себя, а в случае проблем – обращаться к специалистам, а не к “доморощенным гуру” (это и про меня, если что).

Спасибо что читаете, Ваш Палыч. Не забудьте подписаться и почитать другие статьи на канале.

По теме:

Я храпун

Потею

Вот неожиданно

Давление

Стенокардия

После 40 – есть шансы?

20-я неделя – Клуб для мамочек. Всё о беременности, развитии младенцев и малышей

Развитие ребенка

У ребенка стремительно развивается часть мозга, контролирующая органы чувств. В это время можно легко почувствовать сердцебиение малыша. Его кожа выделяет густое белое вещество (своего рода жиры), работающее как гидрофобный барьер и защищающее кожу во время беременности. В конце этой недели ребенок может вырасти до 22 сантиметров.

Вы и Ваше тело

Пришло время для ультрасонографии, во время которой Вы сможете в первый раз как следует рассмотреть своего малыша. Это станет увлекательным событием, которое можно разделить с мужем или другом. Во время исследования можно выяснить, есть ли у ребенка анатомические аномалии. Главная цель – убедиться, что нет ли отклонений от нормы.

Во время УЗИ будет проверено положение плаценты, а также будет установлено, нет ли в теле ребенка заметных отклонений от нормы, нет ли проблем развития. Осмотр обычно длится от 15 до 20 минут. Во время него врач может показать на экране, например, сердцебиение или части тела ребенка. Так как это уже двадцатая неделя, то уже стало возможным установить пол ребенка.

Если ожидается проблема или что-то плохо просматривается, Вам об этом незамедлительно сообщат, и нужно будет прийти на повторный осмотр. Возможно, понадобятся два УЗИ, но это еще не значит, что есть какая-нибудь серьезная проблема. Во многих больницах будущей мамочке дают фотографию ожидаемого малыша, чтобы ее можно было показать семье и друзьям.

Известно ли Вам, что …

Во втором и третьем триместрах часто случаются ножные судороги. Их может вызвать лишний вес, который Вы носите во время этих недель, нагружая мышцы ног. Кроме того, причиной судорог может быть недостаток кальция или натрия в крови, обезвоживание, продолжительная малоподвижность или волнение, связанное с беременностью. Если беспокоитесь, Вам поможет врач!

Судороги ног

Ключевые моменты

Непроизвольные локальные судороги ног распространены и обычно поражают икроножные мышцы ночью.

• Причины судорог в ногах неясны, но факторы риска включают беременность, физические нагрузки, нарушение солевого и электролитного баланса, заболевания, затрагивающие периферические нервы или кровеносные сосуды, почечный диализ и некоторые лекарства.

В этом обзоре изучались РКИ по влиянию вмешательств на идиопатические судороги ног и судороги ног во время беременности. В целом, многие РКИ были небольшими и использовали слабые методы.

Идиопатические судороги ног:

Хинин снижает частоту идиопатических судорог ног ночью по сравнению с плацебо.

• ВНИМАНИЕ! Хинин может вызывать сердечные аритмии, тромбоцитопению и тяжелые реакции гиперчувствительности. Это известный тератоген, и риски не перевешиваются какими-либо потенциальными преимуществами его использования во время беременности. Это также может быть связано со смертельными побочными эффектами.

Мы не знаем, уменьшают ли идиопатические судороги ног анальгетики, противоэпилептические препараты, дилтиазем, соли магния, упражнения на растяжку, верапамил, витамин B6 или витамин E.

Судороги ног при беременности:

Мы не знаем, является ли магний более эффективным, чем плацебо, для уменьшения судорог ног при беременности.

Мы не знаем, уменьшают ли судороги ног у беременных женщины соли кальция, поливитамины и минеральные добавки, хлорид натрия, витамин B6 или витамин E.

Об этом состоянии

Определение

Судороги ног представляют собой непроизвольные, локальные и обычно болезненные сокращения скелетных мышц, которые обычно поражают икроножные мышцы, но могут возникать в любом месте ноги от стопы до бедра. Судороги ног обычно возникают ночью и обычно длятся от нескольких секунд до минут. Судороги ног могут быть идиопатическими (неизвестной причины) или могут быть связаны с определяемым процессом или состоянием, таким как беременность, почечный диализ или венозная недостаточность.Этот обзор в настоящее время не охватывает судороги ног, связанные с почечным диализом или венозной недостаточностью.

Заболеваемость/
Распространенность

Судороги ног являются обычным явлением, и их частота увеличивается с возрастом. Около половины людей, обращающихся в клинику общей медицины, испытывали судороги ног в течение 1 месяца после посещения, и более двух третей людей в возрасте старше 50 лет испытывали судороги ног.

Этиология/
Факторы риска

Мало что известно о причинах судорог ног. Факторы риска включают беременность, физическую нагрузку, дисбаланс электролитов, истощение солей, почечный диализ, заболевание периферических сосудов (как венозных, так и артериальных), повреждение периферических нервов, полинейропатии, заболевание двигательных нейронов и прием некоторых лекарств (включая бета-агонисты и калийсберегающие диуретики). Другие причины острой боли в икрах включают травму, ТГВ (см. обзор по тромбоэмболии) и разрыв кисты Бейкера.

Прогноз

Судороги ног могут вызвать сильную боль и нарушение сна.

Цели
вмешательство

Для снижения частоты и тяжести приступов судорог ног с минимальными побочными эффектами лечения.

Исходы

Симптомы судорог ног (например, частота, продолжительность, тяжесть приступов и количество беспокойных ночей), побочные эффекты .

Методы

BMJ Clinical Evidence , поиск и оценка, январь 2014 г. Для выбора исследований для этого систематического обзора использовались следующие базы данных: Medline с 1966 г. по январь 2014 г., Embase с 1980 г. по январь 2014 г. и Кокрановская база данных систематических обзоров 2014 г., выпуск 1 (с 1966 г. по Дата выдачи).Дополнительные поиски проводились в базе данных рефератов обзоров эффектов (DARE) и базе данных Health Technology Assessment (HTA). Мы также провели поиск отзывов исследований, включенных в обзор. Заголовки и аннотации были определены в ходе первоначального поиска, проводимого специалистом по информации, который затем оценивался сканером доказательств по заранее определенным критериям. Затем аналитик фактических данных оценил полные тексты потенциально релевантных исследований в соответствии с заранее определенными критериями. Были проведены консультации с экспертом по исследованиям, отобранным для включения.Затем аналитик доказательств извлек все данные, относящиеся к обзору. Критериями дизайна исследования для включения в этот обзор были опубликованные РКИ или систематические обзоры РКИ на английском языке. РКИ могли быть открытыми или слепыми, и не было минимальной продолжительности последующего наблюдения, необходимой для включения исследований. Не было минимального количества людей для включения в исследования, но по крайней мере 80% людей должны были наблюдаться. Мы включили РКИ и систематические обзоры РКИ, в которых оценивался вред включенного вмешательства, применяя те же критерии дизайна исследования для включения, что и для преимуществ.Кроме того, для включения в обзор были извлечены данные обо всех серьезных побочных эффектах или тех побочных эффектах, которые были зарегистрированы как статистически значимые. Сообщалось о заранее определенных побочных эффектах, которые были определены как клинически значимые, даже если результаты не были значимыми. Кроме того, мы использовали обычный протокол наблюдения для сбора предупреждений о вреде от таких организаций, как FDA и MHRA, которые добавляются к обзорам по мере необходимости. Чтобы упростить чтение числовых данных в наших обзорах, мы округляем многие проценты до ближайшего целого числа.Читатели должны помнить об этом, когда связывают проценты со сводной статистикой, такой как относительные риски (ОР) и отношения шансов (ОШ). Мы провели оценку GRADE качества доказательств для вмешательств, включенных в этот обзор (). Классификация качества доказательств (высокое, среднее, низкое или очень низкое) отражает качество доказательств, доступных для выбранных нами исходов в определенных представляющих интерес группах населения. Эти классификации не обязательно отражают общее методологическое качество любого отдельного исследования, потому что популяция клинических данных и выбранный исход могут представлять собой лишь небольшое подмножество всех сообщаемых исходов и включенной популяции в любом отдельном испытании.Для получения дополнительной информации о том, как мы проводим оценку GRADE, и используемой нами системе подсчета баллов, посетите наш веб-сайт (www.clinicalevidence.com).

Таблица

КЛАСС Оценка вмешательств при судорогах ног.

обучения (участники)

Важные результаты	Симптомы для ног
результат	Сравнение	Тип доказательств	Качество	Консистенция	Directeness	Размер эффекта	класс	комментарий
Каковы эффекты лечения идиопатических судорог ног?
1 (12)	Симптомы ног	Diltiazem по сравнению с Placebo	4	-3	0	0	0	0	Очень низкий	Очки качества, вычитаемые для слабых методов, редких данных, и неполная отчетность.
4 (213)	4 (213)	Симптомы ног	соли магния против плацебо	4	-1	0	-1	0	Низкие	Точка качества вычитается на слабые методы; Point Poinc Вычитается на неопределенность в отношении включенного населения (скелетные судороги)
14 (минимум 982)	Симптомы ног	Quinine Verseus Placebo	4	-1	-1	0	0	Низкий	Балл качества вычитается за слабые методы; Точка консистенции, вычитанная для статистической гетерогенности
1 (94)	Симптомы ног		Упражнения на растяжении	Упражнения на растяжении	4	-2	0	-2	0	очень низкий	Баллы качества вычитаются за слабые методы и разреженные данные; баллы непосредственности вычитаются за выбор участников лечения через 6 недель и использования сопутствующего вмешательства (хинин)
1 (27)	Симптомы судорог ног	Витамин Е по сравнению с плацебо	4	–2	0	–1	0	Очень низкий	Баллы за качество вычитаются за разреженность данных и неполное представление результатов; Point Poinc Вычитается для ограниченного населения (включение только из мужчин)
4 (минимум 513)	Симптомы ног	витамин E VERSEUS QUININE	4	-1	-1	-1	0	Очень низкое	Балл качества вычитается за слабые методы; точка согласованности вычитается за статистическую неоднородность; балл непосредственности вычитается из-за неопределенности в отношении включенной популяции (скелетные судороги)
Каковы эффекты лечения судорог ног во время беременности?
2 (102)	Симптомы ног	соли кальция по сравнению с лечением или витамином C плацебо	4	-29	-1	-1	0	очень низкий	вычитается за разреженные данные и слабые методы; балл согласованности вычитается за противоречивые результаты; Point Poinc Вычтена для неопределенных преимуществ от контрольной обработки
3 (202)	Симптомы ног Симптомы магния	магниевые соли против плацебо или без лечения	4	-2	0	-1	0	Очень низкое	Баллы за качество вычитаются за слабые методы и неполное представление результатов; Point Poinc Вычитается для неясных результатов в один RCT
1 (62)	Симптомы ног,	Multivitamin и минеральные добавки против Placebo	4	-2	0	-1	0	очень низкий	Баллы за качество вычитаются за скудные данные и плохое последующее наблюдение; балл непосредственности вычтен как исследование, не предназначенное для оценки лечения судорогКатегории, представленные в Clinical Evidence, указывают на суждение о силе доказательств, доступных нашим авторам до публикации, и о соответствующей важности пользы и вреда. Мы полагаемся на то, что наши участники подтвердят точность представленной информации и будут придерживаться общепринятых практик. Читатели должны знать, что профессионалы в этой области могут иметь разные мнения. В связи с этим и регулярными достижениями в области медицинских исследований мы настоятельно рекомендуем читателям самостоятельно проверять указанные методы лечения и препараты, включая рекомендации производителей.Кроме того, категории не указывают на то, подходит ли конкретное лечение в целом или подходит ли оно для конкретного человека. В конечном счете, читатели несут ответственность за свои собственные профессиональные суждения, чтобы надлежащим образом консультировать и лечить своих пациентов. В максимальной степени, разрешенной законом, BMJ Publishing Group Limited и ее редакторы не несут ответственности за любые убытки, травмы или ущерб, причиненные любому лицу или имуществу (в том числе по контракту, по небрежности, ответственности за качество продукции или иным образом), независимо от того, являются ли они прямыми или косвенными. , специальные, случайные или косвенные, возникающие в результате применения информации в этой публикации. Ночные судороги ног – Lahey Health Шолтен А (Мышечные судороги; ночные мышечные судороги; возрастные судороги) Определение Ночные судороги ног — внезапные спазмы мышц голени и стопы. Чаще всего вовлекаются икроножные мышцы. Судороги болезненны и часто нарушают сон. Икроножные мышцы Copyright © Nucleus Medical Media, Inc. Причины Точная причина ночных судорог в ногах неизвестна. Они могут быть вызваны химическим дисбалансом. Это может привести к проблемам с нервами, мышцами или кровоснабжением. Факторы риска Ночные судороги ног чаще встречаются у людей в возрасте 50 лет и старше. Другие вещи, которые повышают риск: Симптомы Основным симптомом является внезапная судорога икроножной мышцы или мышцы стопы. Диагностика Врач спросит о симптомах и истории болезни.Будет проведен физический осмотр. Диагноз ставится на основании симптомов. Анализы крови и визуализирующие исследования могут быть выполнены для выявления основных причин. Лечение Целью лечения является уменьшение судорог. Это может также включать лечение любых основных причин. Если причина не найдена, варианты лечения: Растяжка мышц ног — при судорогах Стояние на пораженной ноге и ходьба — для прекращения судорог Массаж, горячие или холодные процедуры для расслабления мышц Лекарства При сильных судорогах можно использовать лекарства.Варианты: Миорелаксанты Блокаторы кальциевых каналов Противосудорожные препараты Профилактика Риск ночных судорог в ногах можно снизить с помощью: Упражнения и растяжка ног и ступней Обильное питье Ношение удобной поддерживающей обуви Каталожные номера Делакур С. , Чамбе Дж. и др.Связь между физической активностью и ночными судорогами ног у пациентов старше 60 лет: исследование случай-контроль. Научный доклад 2020; 10 (1): 2638. Ночные судороги ног. Веб-сайт EBSCO DynaMed Plus. Доступны на: https://www.dynamed.com/condition/nocturnal-leg-cramps. По состоянию на 16 февраля 2021 г. Рогуин Маор Н., Альперин М. и др. Влияние добавок оксида магния на ночные судороги ног: рандомизированное клиническое исследование.JAMA Стажер Мед. 2017;177(5):617-623. Что вызывает судороги в ногах? Вот что вызывает мышечные спазмы и как избавиться от них Вы когда-нибудь ловили себя на том, что сжимаете голень и задаетесь вопросом, что вызывает судороги в ногах? Ой , верно? Например, индикатор проверки двигателя или 5 часов вечера в тот же день. календарь приглашение от вашего босса, это всегда, кажется, происходит в наименее подходящее время. Может быть, вы находитесь в середине пробежки или, возможно, наслаждаетесь пятым эпизодом подряд округа Лавкрафт , когда в одно мгновение вас пронзает острая, не очень приятная боль.Это не всегда ноги — это может быть живот, ступни или вообще где угодно. Но что на самом деле происходит, когда появляются судороги? Есть ли что-нибудь, что вы можете сделать в этот момент, чтобы вылечить его? Мы говорим с экспертами, чтобы получить низкий вниз. Что вызывает мышечные спазмы? Мышечные судороги — это внезапные, часто болезненные, непроизвольные сокращения мышц, возникающие без предупреждения. После этого они обычно сопровождаются болезненностью мышц. Судороги, возникающие непосредственно во время тренировки, также известны как EAMC, «мышечные спазмы, связанные с упражнениями», и чаще всего возникают в области живота или ног.Внезапная судорога возникает, когда вы вообще ничего не делаете, иногда ее называют «лошадью Чарли» — она может ударить даже во время сна. Но независимо от того, находитесь ли вы в тренажерном зале или сидите перед телевизором, все они по сути являются одной и той же проблемой. По словам физиотерапевта Дейдры Дебнам, судороги обычно являются результатом чрезмерной нагрузки, усталости или повреждения мышц. Хотя они могут показаться огромным тормозом, они защищают тебя, говорит она. «Судорога может быть защитным способом вашего тела, чтобы не дать вам принять потенциально опасные положения или оказаться под чрезмерной нагрузкой или стрессом, к которым тело не привыкло или к которому не было готово», — говорит она.Судороги также могут возникать, когда вы теряете слишком много воды и электролитов (таких как натрий, хлорид, калий, магний и кальций) из-за потоотделения. Что я могу сделать, чтобы предотвратить судороги? Хотя не существует стопроцентно гарантированного способа избежать ужасных спазмов, есть некоторые шаги, которые вы можете предпринять, чтобы сделать их менее вероятными. Смарт-топливо: Обязательно пейте воду и ешьте богатую питательными веществами пищу за несколько часов до пробежки и дайте время перевариться.Гидратация имеет особое значение, когда речь идет о предотвращении судорог, добавляет Дебнам, которая рекомендует выпивать около половины своего веса в унциях каждый день и восполнять потери жидкости с потом. «Если вы пытаетесь восстановить водный баланс во время забега, когда вы уже обезвожены, может быть слишком поздно», — говорит физиотерапевт Натали Немчик, владелица Revolution Running Company. «Тело требует времени, чтобы поглотить эти жидкости и пополнить запасы. Боритесь с этим, не допуская обезвоживания за несколько часов до начала пробежки. Делайте упор на сон: Это не обязательно означает, что нужно ложиться спать раньше и спать 7-9 часов. Вы также хотите сосредоточиться на том, чтобы получить как можно более качественный сон. Некоторые факторы, которые могут повлиять на это, включают температуру в вашей спальне (эксперты говорят, что чем прохладнее сон, тем глубже сон) и ношение дышащих тканей в постели. Связь между физической активностью и ночными судорогами ног у пациентов старше 60 лет: исследование случай-контроль 1. Parisi, L. и др. . Мышечные судороги: предложения по новой классификации. Acta Neurol Scand 107 (2003). КАС Статья Google Scholar 2. Stern, L. Z. & Bernick, C. Мышечные спазмы. В Клинические методы: анамнез , физический , и лабораторные исследования (под редакцией Walker, H.K., Hall, W.D. & Hurst, J.W.) (Butterworths, 1990). 3. Миллер, Т. М. и Лайзер, Р. Б. Мышечные спазмы. Muscle Nerve 32 , 431–442 (2005). Артикул Google Scholar 4. Оболер С.К., Прохазка А.В. и Мейер Т.Дж. Симптомы ног у ветеранов амбулаторного лечения. Вест Дж. Мед . 155 (1991). 5. Rabbitt, L., Mulkerrin, E.C. & O’Keeffe, S. T. Обзор ночных судорог ног у пожилых людей. Возраст Старение 45 , 776–782 (2016). Артикул Google Scholar 6. Мондерер, Р. С., Ву, В. П. и Торпи, М. Дж. Ночные судороги ног. Курс. Нейрол. Репутация Neurosci . 10 (2010). 7. Hallegraeff, J., de Greef, M., Krijnen, W. & van der Schans, C. Критерии диагностики ночных судорог ног: систематический обзор. BMC сем. Практика. 18 , 29 (2017). Артикул Google Scholar 8. Hawke, F., Chuter, V. & Burns, J. Влияние ночных спазмов икроножных мышц на качество сна и качество жизни, связанное со здоровьем. Квал. Жизнь Рез. Междунар. Дж. Квал. Жизнь Асп. Обращаться. Уход Реабилитация. 22 , 1281–1286 (2013). Артикул Google Scholar 9. Maisonneuve, H. и др. . Распространенность судорог у пациентов старше 60 лет в учреждениях первичной медико-санитарной помощи: перекрестное исследование. BMC сем. Практика. 17 , 1–7 (2016). Артикул Google Scholar 10. Нейлор, Дж. Р. и Янг, Дж. Б. Общее обследование населения по судорогам в покое. Возраст Старение 23 , 418–420 (1994). КАС Статья Google Scholar 11. Лоренцо, М., Шеффер, М., Халлер, Д. М. и Мезоннев, Х. Лечение ночных судорог ног у пациентов первичной медико-санитарной помощи старше 60 лет. Семья . Pract ., https://doi.org/10.1093/fampra/cmx062. Артикул Google Scholar 12. Maor, N. R. и др. . Влияние добавок оксида магния на ночные судороги ног: рандомизированное клиническое исследование. ДЖАМА. Интерн. Мед. 177 , 617–623 (2017). Google Scholar 13. Блайтон Ф., Чутер В., Уолтер, К.Э.Л. и Бернс, Дж. Немедикаментозная терапия судорог мышц нижних конечностей. Кокрановская система базы данных. Ред. 1 , CD008496 (2012 г.). ПабМед Google Scholar 14. Katzberg, H.D. Нейрогенные мышечные спазмы. Дж . Нейрол . 1–8, https://doi.org/10.1007/s00415-015-7659-x (2015). КАС Статья Google Scholar 15. Делакур, С. и др. . Связь между потреблением алкоголя и ночными судорогами ног у пациентов старше 60 лет: исследование случай-контроль. Энн. фам. Мед. 16 , 296–301 (2018). Артикул Google Scholar 16. Jansen, P.H.P., Joosten, E.M.G. & Vingerhoets, H.M. Мышечные судороги: основные теории этиологии. евро. Арка Психиатрия Нейрол. науч. 239 , 337–342 (1990). КАС Статья Google Scholar 17. Holth, H.S., Werpen, H.K.B., Zwart, J.-A. & Hagen, K. Отсутствие физической активности связано с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата 11 лет спустя: результаты исследования здоровья Nord-Trøndelag. BMC Опорно-двигательный аппарат. Беспорядок. 9 , 159 (2008). Артикул Google Scholar 18. Мессинг, К., Tissot, F. & Stock, S. Боль в дистальных отделах нижних конечностей и рабочие позы у населения Квебека. утра. J. Public Health 98 , 705–713 (2008 г.). Артикул Google Scholar 19. Morken, T., Magerøy, N. & Moen, B. E. Физическая активность связана с низкой распространенностью заболеваний опорно-двигательного аппарата в Королевском флоте Норвегии: перекрестное исследование. BMC Опорно-двигательный аппарат. Беспорядок. 8 , 56 (2007). Артикул Google Scholar 20. Хильдебрандт, В. Х., Бонгерс, П. М., Дул, Дж., Ван Дейк, Ф. Дж. и Кемпер, Х. К. Взаимосвязь между досугом, физической активностью, симптомами опорно-двигательного аппарата и инвалидностью среди работающих. Междунар. Арка Занять. Окружающая среда. Health 73 , 507–518 (2000). КАС Статья Google Scholar 21. Бахк, Дж. В., Ким, Х., Юнг-Чой, К., Юнг, М.-К. и Ли, И. Связь между продолжительным стоянием и симптомами варикозного расширения вен и ночными судорогами ног у женщин и мужчин. Эргономика 55 , 133–139 (2012). Артикул Google Scholar 22. Зонтаг С. Дж. и Ваннер Дж. Н. Причина судорог в ногах и болей в коленях: гипотеза и эффективное лечение. Мед. Гипотезы 25 , 35–41 (1988). КАС Статья Google Scholar 23. Лопате Г., Штрайф Э., Хармс М., Вейл К. и Пестронк А. Судороги и невропатия мелких волокон. Muscle Nerve 48 , 252–255 (2013). КАС Статья Google Scholar 24. Эль-Тавиль, С. и др. . Хинин при мышечных спазмах. Кокрановская система базы данных. Ред. 4 , CD005044 (2015). Google Scholar 25. Кацберг, Х. Д., Хан, А. Х. и Со, Ю. Т. Оценка: Симптоматическое лечение мышечных спазмов (обзор, основанный на фактических данных) Отчет Подкомитета по оценке терапии и технологий Американской академии неврологии. Неврология 74 , 691–696 (2010). КАС Статья Google Scholar 26. Хоук Ф. , Чутер, В. и Бернс, Дж. Факторы, связанные с ночными судорогами икроножных мышц: исследование случай-контроль. Muscle Nerve 47 , 339–343 (2013). Артикул Google Scholar 27. Гаррисон, С. Р., Дормут, С. Р., Морроу, Р. Л., Карни, Г. А. и Хан, К. М. Ночные судороги ног и предшествующие им предписания: анализ симметрии последовательности. Медицинский стажер Arch . 172 (2012). 28. Роберт, Х. и др. . Le Score d’Activité physique de Dijon: воспроизводимость и корреляции с физическими способностями sujets sains agés. Энн. Повторная адаптация. Медицина физ. 47 , 546–554 (2004). КАС Статья Google Scholar 29. Vuillemin, A., Speyer, E., Simon, C., Ainsworth, B. & Paineau, D. Revue critique des анкеты d’activité physique administrés во французском населении и перспективы развития. Ках. Нутр. Diététique 47 , 234–241 (2012). Артикул Google Scholar 30. Lucas, F., Niravong, M., Villeminot, S., Kaaks, R. & Clavel-Chapelon, F. Оценка размера порции еды с помощью фотографий: достоверность, преимущества, недостатки и рекомендации. Дж. Гум. Нутр. Рацион питания. 8 , 65–74 (1995). Артикул Google Scholar 31. Лиер, В. и др. . Относительная валидность и воспроизводимость анкеты французского диетического анамнеза. Междунар. Дж. Эпидемиол. 26 , S128–36 (1997). Артикул Google Scholar 32. Ланн, Д., Джексон, К., Бест, Н., Шпигельхальтер, Д. и Томас, А. Книга ОШИБОК: Практическое введение в байесовский анализ . (Чепмен и Холл/CRC, 2012). 33. Ли, С.-Ю. и Сонг, X.-Y. Оценка байесовского подхода и подхода максимального правдоподобия при анализе моделей структурных уравнений с малыми размерами выборки. Мультивар. Поведение Рез. 39 , 653–686 (2004). Артикул Google Scholar 34. Шут, Р. ван де, Броер, Дж. Дж., Перрик, К. Х., Зондерван-Звейненбург, М. и Лои, Н. Э. ван. Анализ небольших наборов данных с использованием байесовской оценки: случай симптомов посттравматического стресса после искусственной вентиляции легких у выживших после ожогов. Евро . Дж . Психотравматология 6 (2015). 35. Гренландия, С., Шварцбаум, Дж. А. и Финкл, В. Д. Проблемы, связанные с небольшими выборками и разреженными данными в анализе условной логистической регрессии. утра. Дж. Эпидемиол. 151 , 531–539 (2000). КАС Статья Google Scholar 36. Роберт К. и Нцуфрас И. Байесовское моделирование с использованием WinBUGS. ШАНС 25 , 60–61 (2012). Google Scholar 37. Hallegraeff, J.M., van der Schans, C.P., de Ruiter, R. & de Greef, M.H.G. Растяжка перед сном снижает частоту и тяжесть ночных судорог ног у пожилых людей: рандомизированное исследование. Дж. Физиотер. 58 , 17–22 (2012). Артикул Google Scholar 38. Коппин, Р. Дж., Вике, Д. М. и Литтл, П. С. Лечение ночных судорог ног — упражнения на растяжку икр и прекращение лечения хинином: факторное рандомизированное контролируемое исследование. Бр. J. Gen. Pract. JR Coll. Ген. практ. 55 , 186–191 (2005). Google Scholar 39. Daniell, H.W. Профилактика растяжения икр при ночных судорогах. Арка . Стажер . Мед . 172 , 970; ответ автора 971 (2012). 40. Hawke, F. & Burns, J. Новые данные о растяжке для предотвращения ночных судорог. Арх. Стажер Мед. 172 , 1770–1771 (2012). Артикул Google Scholar 41. Garrison, S. R. Профилактическая растяжка вряд ли предотвратит ночные судороги ног. Дж. Физиотер. 60 , 174 (2014). Артикул Google Scholar 42. Гаррисон, С. Р., Дормут, С. Р., Морроу, Р. Л., Карни, Г. А. и Хан, К. М. Сезонные эффекты на возникновение ночных судорог ног: проспективное когортное исследование. Кан. Мед. доц. J. 187 , 248–253 (2015). Артикул Google Scholar 43. Спарлинг П. Б., Ховард Б. Дж., Данстан Д. В. и Оуэн Н. Рекомендации по физической активности для пожилых людей. БМЖ 350 , h200 (2015). Артикул Google Scholar 44. Vuillemin, A. Bénéfices de l’Activité physique sur la santé des personnes agées. науч. Спорт 27 , 249–253 (2012). Артикул Google Scholar Когда следует обращаться к врачу при судорогах ног Судороги в ногах — распространенное состояние, поражающее мышцы стоп, бедер и икр. Судороги ног возникают, когда мышцы ног непроизвольно сокращаются, что может вызвать боль и чувствительность в пораженной области.Боль может длиться от нескольких секунд до нескольких минут, но болезненность может сохраняться в течение нескольких часов. Большинство случаев происходит, когда человек либо спит, либо отдыхает. Судороги в ногах обычно безвредны, но могут быть связаны с основными заболеваниями, такими как диабет и сосудистые заболевания. Симптомы судороги ног Когда мышцы ноги непроизвольно сокращаются, вы испытываете внезапную стреляющую боль и даже можете почувствовать узел в мышечной ткани в пораженной области.Мышцы в пораженной области становятся напряженными, и боль может быть неприятной. Эпизод судорог может длиться от нескольких секунд до десяти минут. Чаще возникают судороги в икроножных мышцах, чем в бедрах и ступнях. Причины судорог ног Судороги ног не могут быть отнесены к одной единственной причине. Тем не менее, вот некоторые факторы, которые могут способствовать возникновению судорог в ногах: Недостаточное кровоснабжение: Иногда кровоснабжение мышц может быть ограничено из-за сужения артерий.Это может привести к судорогам в ногах и ступнях, особенно во время физических упражнений. Аномальная нервная деятельность: очень часто возникают судороги ног во время ночного сна. В основном это вызвано повышенной нервной активностью, когда нервы передают слишком много сигналов к мышцам, заставляя их чувствовать себя завязанными или сжатыми. Аномальная нервная активность: Очень часто во время ночного сна возникают судороги в ногах. В основном это вызвано повышенной нервной активностью, когда нервы передают слишком много сигналов к мышцам, заставляя их чувствовать себя завязанными или сжатыми. Малоподвижный образ жизни: Малоподвижный образ жизни может привести к судорогам в ногах. Это происходит из-за того, что мышцы не получают регулярного растяжения, необходимого им для нормального функционирования. Укорочение сухожилия: С возрастом сухожилия, соединяющие кости и мышцы, укорачиваются, что приводит к мышечным спазмам. Малоподвижный образ жизни: малоподвижный образ жизни может привести к судорогам в ногах. Это происходит из-за того, что мышцы не получают регулярного растяжения, необходимого им для нормального функционирования. Обезвоживание: Недостаточное потребление воды может привести к нарушению работы мышц, что может привести к судорогам. В некоторых случаях причина судорог в ногах может быть связана с заболеваниями. Например: Неврологические расстройства, такие как болезнь двигательных нейронов и периферическая невропатия. Беременность может вызвать дополнительную нагрузку на мышцы ног, что может привести к судорогам. Бактериальные инфекции, такие как столбняк, могут вызывать мышечные спазмы в ногах. Нейродегенеративные заболевания, такие как болезнь Паркинсона. Болезни, связанные с почками, печенью и щитовидной железой. Заболевания сердца, такие как заболевание периферических сосудов. Нарушения обмена веществ, такие как диабет. Лечение судорог ног Упражнения При судорогах осторожно помассируйте и потрите пораженную мышцу, чтобы она расслабилась и расслабилась.При судорогах в икроножных мышцах попробуйте растянуть и выпрямить ногу так, чтобы пальцы ног были направлены вверх. Удерживайте ногу в этом положении до тех пор, пока не пройдет судорога. Ходьба на пятках в течение нескольких минут также поможет облегчить судороги. Лекарства Если судорога сильная и мышечная болезненность сохраняется даже после растяжки и упражнений, вам может потребоваться обезболивающее, отпускаемое без рецепта. Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, напроксен или парацетамол, могут облегчить боль. Вы ищете сосудистую клинику и центр лечения вен в Джонс-Крик и прилегающих районах Северной Атланты? Наши известные врачи в сосудистой клинике Северной Атланты в Джонс-Крик могут оказать вам всю необходимую помощь! Немедленно позвоните нам по телефону 770-771-5260. Сосудистая клиника и центр вен Северной Атланты Сосудистая клиника Северной Атланты — центр сосудистой хирургии, расположенный в Джонс-Крик, Камминг, Розуэлл и Лоуренсвилль, Джорджия.Мы отличаемся профессионализмом и доброжелательностью. Наши опытные врачи и поставщики медицинских услуг известны своим клиническим превосходством, опытом и могут оказать вам необходимую помощь. Наши специалисты по заболеваниям вен предлагают комплексное обследование, которое включает физикальное обследование, обзор ваших симптомов и обсуждение вашей истории болезни. No related posts. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. 2024 © Все права защищены.