Низкий гемоглобин почему: Низкий уровень гемоглобина

Низкий уровень гемоглобина

Низкий уровень гемоглобина является распространенным результатом анализов крови. Гемоглобин (в бланках анализов может обозначаться как Hb или Hgb) – это белок крови, который содержится в эритроцитах, переносящих кислород по всему организму. У многих людей имеется незначительное снижение уровня гемоглобина, что никак не влияет на самочувствие самого человека. Анемия – это более серьезное состояние, при котором кроме снижения уровня гемоглобина имеются еще и другие симптомы.

Низким уровнем гемоглобина считается его содержание менее, чем 13,5 грамм на децилитр крови (или 135 грамм на литр крови) у мужчин и менее, чем 12 грамм на децилитр крови (или 120 грамм на литр крови) у женщин. У детей значения нормального и пониженного уровня гемоглобина зависит от возраста и пола.

Легкое снижение уровня гемоглобина в периферической крови не всегда является признаком заболевания. Для некоторых людей данное состояние может быть вариантом нормы. Например, низкий уровень гемоглобина характерен для беременных женщин.

Низкий уровень гемоглобина может быть связан с различными заболеваниями или состояниями организма, которые приводят к уменьшению количества эритроцитов в периферической крови (эритроцитопения).

Эритроцитопения может возникать из-то того, что:

• Организм вырабатывает меньше эритроцитов, чем обычно
• Эритроциты разрушаются быстрее, чем образуются новые
• Была массивная кровопотеря

Причины низкого уровень гемоглобина

Заболевания и состояния, которые приводят к пониженному содержанию эритроцитов, а следовательно – к снижению уровня гемоглобина в крови:

• Злокачественные (раковые) опухоли
• Анемия на фоне дефицита витаминов
• Железодефицитная анемия
• Апластическая анемия
• Цирроз печени
• Лимфома Ходжкина
• Гипотиреодизм
• Хроническая болезнь почек
• Цистит
• Гастрит
• Лейкемия
• Множественная миелома
• Миелодиспластический синдром
• Прием некоторых лекарств (антиретровирусные препараты для лечения ВИЧ инфекции, химиотерапия для лечения рака и другие)

Заболевания и состояния, которые приводят к ускоренному разрушению эритроцитов, а следовательно – к снижению уровня гемоглобина в крови:

• Спленомегалия
• Порфирия
• Инфекции мочеиспускательного тракта
• Талассемия
• Васкулит
• Гемолиз
• Снижение уровня гемоглобина также возможно при значительной потере крови во время:
• Кровотечения из раны или ран
• Кровотечения из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
• Кровотечения из опухоли кишечника
• Кровотечения из анального канала, например при геморрое
• Кровотечения из мочеиспускательного тракта
• Частого донорства крови
• Обильных менструальных кровотечений

Низкий гемоглобин — что делать?

Гемоглобин — один из важнейших элементов крови, он выполняет функцию переноса кислорода к тканям и клеткам организма, забирая из них углекислый газ. Изменение показателей гемоглобина может быть следствием какого-либо заболевания.

Факторы, влияющие на развитие анемии:

• Разрушение эритроцитов быстрее нормы.
• Уменьшение объёма вырабатываемых эритроцитов.
• Потеря большого количества крови.
• Нарушение работы органов кроветворения.
• Наличие инфекционных заболеваний.
• Дефицит витаминов и микроэлементов. (особенно влияет количество железа в организме) 
• Неблагоприятная экологическая обстановка.

Какие бывают уровни гемоглобина?

Уровень гемоглобина в крови можно определить с помощью анализа крови, который назначает ваш лечащий врач — гематолог.

Легкая степень недостаточности гемоглобина — определяется уровнем гемоглобина в крови до 90 г/ л. Как правило, при легкой степени анемии, пациенты не ощущают каких-либо ухудшений состояния организма. Возможно ощущение слабости и быстрой утомляемости.

Средняя степень недостаточности гемоглобина — определяется уровнем гемоглобина в диапазоне от 70 до 90 г/л. Распространенными признаками такой анемии бывает головная боль, головокружение, сухость и шершавость кожи, нарушения в работе системы пищеварения.

Тяжелая степень недостаточности гемоглобина — определяется уровнем гемоглобина ниже 70 г/л., часто наблюдается утомляемость, потеря сознания и головные боли. У женщин возникают сбои в менструальном цикле, вплоть до отсутствия менструации. Кожа бледнеет, состояние волос и ногтей ухудшается, они становятся ломкими. Появляется ощущение холодных рук и ног.

Низкий уровень гемоглобина влияет на работу всех органов, такое состояние опасно для жизни.

Если вы наблюдаете у себя симптомы анемии, ощущаете ухудшение состояния здоровья, обязательно обратитесь к врачу. Гематолог МЦ «САНАС» проведет осмотр и назначит необходимое обследование, по результатам которого назначит правильное лечение.

Только профильный специалист — гематолог, может назначить правильное лечение, прописать диету для повышения уровня железа в крови.

Может быть рекомендовано добавление в рацион красного мяса, морепродуктов, гречихи и фруктов с высоким содержанием витамина C, а также назначит необходимые пациенту лекарственные препараты. Обычный курс лечения длится от нескольких недель до месяца.

У меня низкий гемоглобин – Новосибирский клинический центр крови

Мы часто сталкиваемся с тем, что доноры приходят к нам на донацию, а при обследовании выясняется, что у них низкий уровень гемоглобина.

Доноры спрашивают, как правильно питаться между донациями, чтобы поднять уровень гемоглобина до необходимой нормы.

Необходимо употреблять продукты с высоким содержанием железа, так как дефицит железа является наиболее распространенной причиной низкого уровня гемоглобина.

Самые богатые железом животные продукты – цельное яйцо, красное постное мясо говядины, куриная печень, рыба, морепродукты.

Летом многие отказываются от мяса, в пользу «легкой» пищи. В таком случае рекомендуем употреблять следующие

овощи:

– шпинат, свеклу, тофу, спаржу, брокколи, зеленый горошек, помидоры, сладкий перец, цветную капусту, картофель, фасоль;

ягоды и фрукты:

– яблоко, гранат, абрикос, арбуз, апельсины, клубнику, виноград, банан, персик, хурму, шелковицу, личи, киви, смородину;

другие продукты:

– финики, миндаль, изюм, чернослив, семена тыквы, сушеные бобы, крапиву, зародыши и ростки пшеницы, арахис, сою, бобовые (соевые орехи, красную фасоль, нут, горох, черные бобы), чечевицу, коричневый рис, темный шоколад, цельные зерна, йогурт, семена кунжута.

Чтобы железо хорошо усваивалось необходимо сочетать прием железа и витамина С.

Витамином С богаты апельсины, лимон, клубника, папайя, сладкий перец, брокколи, грейпфрут и помидоры.

Витамин А и бета-каротин могут помочь организму не только усваивать, но и использовать железо.

Продукты, богатые витамином А –  рыба, печень, сладкий картофель, капуста.
Продукты с высоким содержанием бета-каротина включают желтые, красные и оранжевые фрукты и овощи, такие как морковь, сладкий картофель, манго.

Увеличьте потребление фолиевой кислоты.

Фолиевая кислота, необходима для образования эритроцитов, а дефицит фолиевой кислоты приводит к низкому уровню гемоглобина.

Источниками фолиевой кислоты являются зеленые листовые овощи, авокадо, рис, зародыши пшеницы, говядина, арахис, бананы, брокколи, куриная печень, рис, свёкла.

Избегайте употребления продуктов, которые могут блокировать способность организма усваивать железо, особенно если у вас низкий уровень гемоглобина, например, кофе, чай, колу, вино, пиво.

Занимайтесь спортом.

Рекомендуется тренировка от средней до высокой интенсивности. Когда вы занимаетесь спортом, ваш организм вырабатывает больше гемоглобина, чтобы удовлетворить растущий спрос на кислород во всем теле.

Низкий гемоглобин(анемия)

Низкий гемоглобин(анемия)

Анемия – состояние, при котором в крови снижено содержание функционально полноценных красных клеток (эритроцитов). Количественно она выражается степенью снижения концентрации гемоглобина – железосодержащего пигмента эритроцитов, придающего крови красный цвет.
Основная функция гемоглобина – участие в переносе молекул кислорода к органам и тканям организма, путем постоянного захвата кислорода в легких  и отдачи  всем нуждающимся структурам для проведения дальнейших окислительно-восстановительных реакций и получения энергии для жизнедеятельности организма.

Для образования гемоглобина нужны следующие условия:

1. Достаточное содержание железа в потребляемой пище.
2. Нормальное всасывание железа в желудке и тонком кишечнике.
3. Присутствие животного белка в пище.
4. Особое значение имеет содержание витамина В12 и фолиевой кислоты, которые также всасываются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта и имеют непосредственное значение для образования эритроцитов в костном мозге человека. С уменьшением количества эритроцитов, соответственно уменьшается и количество гемоглобина.
5. Отсутствие патологии в системе кровеобразования (наследственные и приобретенные заболевания крови).

Норма гемоглобина в крови
Нормальными значениями количества гемоглобина в крови считаются:

• Для мужчин 120-180 грамм на литр крови.
• Для женщин 110-164 грамм на литр крови..

Для постановки диагноза железодефицитной анемии (низкий гемоглобин) требуется сдача следующих анализов:

• Полный анализ крови – определение содержания гемоглобина в кровяных клетках и количества предшественников(ретикулоцитов). Отклонение этих показателей может указать врачу причину низкого гемоглобина.
• Концентрация железа в сыворотке крови. Снижение этого показателя говорит о недостаточном содержании железа в потребляемой пище или недостаточном всасывании его в желудочно – кишечном тракте.
• Общая железосвязывающая способность сыворотки крови. Повышение этого показателя также подтверждает недостаток железа в продуктах или плохую работу пищеварительной системы.

  Получив результаты анализов, и выяснив, что диагноз низкого гемоглобина подтвержден, приступаем к выяснению причин его понижения.

• Выясняем состояние желудочно-кишечного тракта. Это фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), не очень приятная, но нужная процедура, позволяющая судить о состоянии слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, участвующей во всасывании железа и витамина В12. (позволяет исключить атрофические гастриты, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки).
• Нужно посетить хирурга, который при исследованиях исключит геморрой.
• При возникновении подозрений на другие заболевания назначаются более сложные процедуры, такие как ректороманоскопия (обследование прямой кишки с помощью специального прибора).
• Обследование толстого кишечника называется  фиброколоноскопией, которое позволяет исследовать практически весь толстый кишечник. При этих обследованиях, прежде всего, исключаются  колиты и онкологические заболевания.
• Ирригоскопия – рентгенологическое обследование тонкого кишечника с использованием контрастного вещества, позволяет исключить патологию тонкого кишечника.
• Для женщин конечно обследование у гинеколога, который при необходимости назначает УЗИ органов малого таза, где исключаются  миома матки, кисты яичников и другие патологии.

В ещё более сложных случаях, для исключения заболеваний крови, требуется консультация узкого специалиста – гематолога.

Причины потери гемоглобина организмом
Явные и скрытые кровопотери:

• Видимые кровотечения, при таких состояниях, как полименорея (обильные, длительные, более пяти дней месячные) у женщин.
• Геморрой.
• Кровоточивость десен.
• Кровопотеря при травмах и операциях.
• Скрыто протекают кровопотери при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
• Существует также понятие псевдопотери крови,  в основном при женских заболеваниях, таких как киста яичников, миома матки.
• Процессы в организме ведущие к сокращению продолжительности жизни эритроцитов или к их разрушению (аутоиммунные и инфекционные заболевания, наследственные патологии).

Выяснив процесс образования и потери гемоглобина можно понять симптомы, проявляющиеся при пониженном  гемоглобине.

Симптомы при сниженном гемоглобине

1. Общая слабость, утомляемость, сонливость, головокружение, головные боли, учащенное сердцебиение, пониженное артериальное давление, в тяжелых случаях обмороки.
2. Снижение гемоглобина в крови в большинстве случаев является косвенным признаком недостатка железа в органах и тканях организма. Следовательно, возникают следующие проявления:

• изменения ногтевых пластинок, они становятся ломкими, истонченными, расслаивающимися, исчерченными.
• сухость кожи, болезненные трещины в уголках рта.
• выпадение волос или медленный их рост.
• нарушения вкуса и обоняния, вплоть до употребления в пищу несъедобных веществ (мел, зубной порошок ,уголь, земля, глина, песок, спичечные головки) и продуктов в сыром виде(крупы, сухие макароны, тесто, фарш, и т.д.).
• беспричинное незначительное повышение температуры тела в пределах 37-37,5 гр.С °

Анемия сопутствует множеству заболеваний и зачастую является лишь их симптомом.

Продукты питания, повышающие гемоглобин

• Мясные продукты: почки, сердце, птица, язык (для поддержания уровня гемоглобина можно есть отварной говяжий язык по 50 г ежедневно), белое куриное мясо.
• Каши, крупы: гречка, рожь, фасоль, чечевица, горох, толокно.
• Овощи и зелень: помидоры, картофель (молодой печеный с кожурой), репчатый лук, тыква, свекла, зеленые овощи, горчица, кресс-салат, листья одуванчика, шпинат, зелень петрушки.
• Фрукты: яблоки красные, зеленые, сливы, бананы, гранаты, груши, персики, абрикосы (курага), хурма, айва.
• Ягоды: черная смородина и клюква, клубника/земляника, черника.
• Соки: гранатовый (по 2 глотка ежедневно), свекольный, морковный, «Сок из красных фруктов»; специально разработанный для беременных яблочный сок с повышенным содержанием железа.
• Прочее: грецкие орехи, икра черная/красная, морепродукты, яичный желток, черный шоколад, сушеные грибы, сухофрукты, гематоген.

Но при низком гемоглобине мало включать в рацион питания продукты, богатые железом. Важно знать, что продукты, богатые кальцием, резко снижают усвоение железа. Поэтому, при коррекции уровня гемоглобина в организме хотя бы на время лучше отказаться от молока и молочных продуктов. Если это невозможно, ешьте железо – и кальцийсодержащие продукты в разное время.
Усвоение железа также снижают чай и кофе, при низком гемоглобине их не стоит пить во время и после еды. А вот витамин С – ваш союзник, для повышения гемоглобина в крови. Пейте апельсиновый или томатный сок, добавляйте в пищу свежий сок лимона, капустный рассол, сладкий перец, лук и зелень.
Пшеница и другие злаки связывают железо в кишечнике и препятствуют его усвоению, то есть, при низком гемоглобине, мясо лучше есть без хлеба, макарон и каши, а в качестве гарнира выбирать картошку, зеленый горошек, капусту, фасоль и другие овощи.

Как повысить гемоглобин?

Такой вопрос часто задают пациенты, но ответить на него однозначно не возможно. Нужно знать причину, почему отмечается снижение гемоглобина. При уменьшении общего количества гемоглобина, чаще всего проявляющееся уменьшением его концентрации в единице объема крови, мы говорим о наличии у человека анемии, точнее малокровия.

Основной причиной понижения уровня гемоглобина является дефицит железа, который может возникнуть при снижении его общего содержания в организме. Причинами дефицита железа, в свою очередь, могут быть:

• недостаточное получение его с пищей;
• нарушение всасывания железа;
• кровопотери.

Недостаточное содержание железа в рационе обычно бывает связано с преобладанием в нем растительной пищи. Так, алиментарная недостаточность железа нередко наблюдается среди вегетарианцев. Это обстоятельство дополнительно отягощается недостаточностью витамина В12, содержащегося в животных продуктах.

Железодефицитная анемия развивается при нарушении всасывания железа в кишечнике. К такому состоянию могут привести различные патологические изменения двенадцатиперстной кишки и верхних отделов тонкой кишки. Нарушение всасывания железа может возникать после операций на желудке и двенадцатиперстной кишке, удалении части тонкой кишки. В то же время, если при поражениях желудочно-кишечного тракта не страдают желудок и верхний отдел тонкого кишечника, всасывание железа обычно не нарушается. Косвенными причинами нарушения всасывания железа могут стать хронический панкреатит, атрофический гастрит. Всасывание железа может снижаться из-за избыточного содержания в пище ингибиторов всасывания железа – кальций, фосфаты, оксалаты и др.

Наиболее частой причиной железодефицитной анемии являются кровопотери, особенно длительные, постоянные, хотя и незначительные. Организм теряет больше железа, чем получает из пищи. Если при кровотечениях из носа, маточных кровотечениях к врачу обращаются до развития тяжелых анемий, то желудочно-кишечные кровотечения могут оставаться долго незамеченными и анемия более тяжелая. Причинами таких кровопотерь могут быть эрозии и язвы желудка, эрозии пищевода, варикозное расширение вен пищевода и кардиального отдела желудка, опухоли желудка и кишечника, а так же опухоли других локализаций.

Встречаются анемии, связанные с дефицитом в организме витамина В12 или (и) фолиевой кислоты. Дефицит витамина В12 в организме может наступить в результате нарушения его всасывания:

• недостаточная секреция хлористоводородной кислоты, пепсина и внутреннего фактора: из-за атрофии слизистой желудка, оперативного удаления части желудка, токсического воздействия на слизистую оболочку желудка, например алкоголя;
• поражение тонкой кишки при таких заболеваниях: тяжелый хронический энтерит, дивертикулез, опухоли, спру, целиакия, удаление части тощей кишки;
• конкурентное поглощение большого количества витамина В12: при инвазии широким лентецом, дисбактериозе кишечника, синдроме слепой кишки (после операции на кишечнике и погрешностях в наложении анастомозов).

Снижение концентрации гемоглобина может быть вызвано преждевременной гибелью эритроцитов, увеличением скорости разрушения эритроцитов. Такое состояние наблюдается при некоторых иммунных нарушениях (ревматойдный артрит, красная волчанка и др.), длительных инфекционных заболеваниях (гепатиты, пневмонии, туберкулез, хронический пиелонефрит и другие), в результате воздействия лекарств и химических веществ окислительного действия, ядов (укусы змей, пауков, пчел), термических поражений, инфекционных факторов, и др.

Коррекцию уровня гемоглобина проводят с учетом причины развития анемии. Важной задачей лечения является устранение основного заболевания. Поэтому при определении в крови низкого гемоглобина необходимо пройти целый ряд обследований, чтобы выяснить какая именно это анемия (железодефицитная, В12-дефицитная, связанная с дефицитом фолиевой кислоты, гемолитическая и др.). Далее необходим тщательный диагностический поиск причин малокровия: фиброгастродуоденоскопия, рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта, УЗИ, обследование кишечника, анализ кала на кровь и яйца гельминтов.

Лечение хронической железодефицитной анемии у людей должно быть консилиумным. Под этим мы понимаем участие в диагностике и лечении различных специалистов в зависимости от причин, вызвавших железодефицитную анемию (хирург, терапевт, проктолог, эндоскопист, диетолог, уролог и другие). Только такой подход предполагает поиск и устранение причины заболевания. Прежде всего, это касается кровопотерь. Противоанемическая терапия при не устранённых, даже необильных кровопотерях не дает стойкого эффекта.

В лечении анемии важная роль отводится питанию. Чтобы повысить уровень гемоглобина, рекомендуется употреблять в пищу печень, почки, сердце, белое мясо курицы. Из круп отдайте предпочтение гречке, фасоли, чечевице, гороху и другим бобовым. Среди овощей лучше всего есть томаты, молодой картофель, лук, тыкву, салат. Полезна любая зелень (петрушка, одуванчик, шпинат, укроп). Богатые железом фрукты: лучше зеленые сорта яблок, бананы, гранат, абрикосы, персики, сливы, хурма и айва. Обязательно нужно пить соки: гранатовый, свекольный, морковный. Полезно также есть морепродукты, орехи (особенно грецкие), сухофрукты, шоколад (черный).

Конечно, лечение анемии всегда включает назначение лекарственных препаратов. Невозможно устранить железодефицитную анемию без препаратов железа, лишь диетой, включающей много железа. Всасывание железа из пищи ограничено, его максимум 2,5мг/сут. Из лекарственных препаратов железа его всасывается в 15-20 раз больше. Тем не менее, пища должна быть полноценной, содержать достаточное количество хорошо всасываемого железа и белка. Лучше препараты железа принимать совместно с аскорбиновой кислотой. Последняя улучшает всасывание железа в кишечнике. Поскольку пища значительно снижает всасывание неорганического железа, более эффективным оказывается прием таблеток перед едой. В виде инъекций препараты железа вводят лишь при наличии специальных показаний. Необходимо помнить, что необоснованное применение препаратов железа способно вызвать тяжелые побочные эффекты. Даже относительно небольшая передозировка может проявляться тошнотой, рвотой, диареей, болью в животе, понижением артериального давления, общей слабостью и другими неприятными симптомами.

Для профилактики анемии, связанной с недостаточностью витамина В12 или фолиевой кислоты, важно своевременно выявлять и лечить хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Лечение В12-дефицитной анемии предполагает устранение вызвавших ее причин: при глистной инвазии необходимым условием излечения является дегельминтизация, при изменении кишечной флоры и диарее применяются ферментные и закрепляющие средства, диетическое питание. Ну, а основное лечение – инъекции витамина В12. Как правило, спустя несколько дней после начала курса инъекций удается заметно повысить уровень гемоглобина в крови.

И так, в этой статье разобраны только некоторые анемии, на самом деле их значительно больше. Каждый случай пониженного гемоглобина в крови предполагает проведение тщательного обследования. Проблем с повышением гемоглобина не возникает, если точно установлена причина анемии. Правда некоторые анемии требуют довольно длительного курса лечения, а иногда и проведение курсов профилактического лечения. Так что, если у вас понижен гемоглобин, обратите внимание на свое питание и быстрее к врачу для проведения полного обследования.

Токарева Ирина Викторовна руководитель  Городского гериатрического центра 

Почему уровень гемоглобина в крови скачет то вверх, то вниз и как его держать в норме. – Верис

Гемоглобин в крови ниже нормы — это плохо. Выше нормы — ещё хуже. Почему его уровень в крови скачет и что делать, чтобы этот показатель всегда был в норме? 
1. Главная функция гемоглобина – транспортировка кислорода во все органы и ткани. Понятия нормы гемоглобина у мужчин и женщин разнятся (для женщин нормальный уровень гемоглобина — 120-140 г/л, у мужчин — 130-160 г/л). 
Для беременных женщин (организм которых работает за двоих) и для младенцев нормальным уровнем гемоглобина считается 110 г/л. Однако будущим мамам необходимо постоянно контролировать уровень гемоглобина. Его недостаток может вызвать преждевременные роды или задержку развития плода, а избыток — смерть ребёнка.  
2. Умеренное снижение гемоглобина (анемия, малокровие) — явление обычное, особенно у женщин. Это объясняется физиологически обусловленной ежемесячной потерей крови. Если месячные обильные, уровень гемоглобина может опускаться до 90 г/л. 
Даже у здоровых женщин при длительном снижении уровня гемоглобина может отмечаться слабость, головокружение, снижение аппетита, сонливость, падение работоспособности, сухость кожи, ломкость ногтей, хрупкость и выпадение волос. 
Нередко это отмечается у пациентов с воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта: воспалённая слизистая желудка не может полноценно усваивать железо. 
Самые опасные состояния — внутренние кровотечения (язвы, эрозии, опухоли, в том числе злокачественные). Бледность — отличительная особенность пациентов, страдающих этими заболеваниями. 
3. Однако высокий уровень гемоглобина — это не повод для радости. Чаще всего это симптом опасных заболеваний (эритроцитоза, сгущения крови, врождённого порока сердца, последствий ожога, кишечной непроходимости, сердечной и лёгочной недостаточности, обезвоживания).  
4. У детей высокие показатели гемоглобина — косвенный признак болезни крови или онкологических заболеваний. Поэтому оставлять без внимания высокий гемоглобин крайне опасно: нужно обязательно выяснять причину. 
5. Признаки низкого уровня гемоглобина 
Непреходящая слабость, снижение аппетита, сонливость, головокружения, извращение вкуса, сухая кожа, ломкие ногти, выпадение волос, заеды в уголках рта. 
6. Признаки высокого гемоглобина 
Сходны с признаками гепатитов. Желтушное окрашивание кожи, склер, нёба и языка, зуд, увеличение печени, нарушение сердечного ритма, бледность, худоба. 
Сдать анализ крови в лаборатории и оперативно получить консультацию врача-гематолога (взрослого или детского) можно у нас в Семейной клинике. Приемы ВЗРОСЛЫХ и ДЕТЕЙ! Запись по тел. 43-03-03 и 41-03-03.

Анемия. В чем опасность длительно существующей анемии? :: АЦМД

Анемия – заболевание, характеризующееся пониженным содержанием эритроцитов и/или гемоглобина в крови человека.

В норме уровень гемоглобина в крови у здорового человека должен быть не менее 120 г/л (по данным разных источников нижние пределы колеблются от 120 до 135 г/л).

Многие врачи зачастую на приеме слышат от пациентов фразу: «Низкий гемоглобин? Ну и что? Я всю жизнь живу с таким, для меня это нормально…»

Эти утверждения очень ошибочны!

Дело в том, что организм человека обладает значительными запасами адаптации и способен «подстраиваться» под многие экстремальные состояния и нагрузки. Однако надолго ли хватает резервов?

Экспериментально установлено, что для обеспечения жизнедеятельности в состоянии полного покоя у здорового человека (когда он лежит и не испытывает никаких нагрузок) достаточно уровня гемоглобина всего лишь 70 г/л. При таком уровне гемоглобина обеспечивается доставка нужного количества кислорода к клеткам органов и тканей. Однако находиться в состоянии полного покоя можно разве лишь во сне.

В повседневной жизни каждый из нас испытывает колоссальные нагрузки, порой экстремальные, как физические, так и психо-эмоциональные. В результате этого ускоряются процессы обмена веществ, возникает дополнительная нагрузка на головной мозг, сердце, печень, почки, эндокринную систему. А это уже совсем другой уровень потребностей! И при сниженном уровне гемоглобина обеспечить эти потребности организму бывает достаточно трудно, а при длительной анемии запускаются патологические процессы, которые в последствие приведут к серьезным хроническим заболеваниям.

Когда же нужно обратить внимание на свое здоровье?

Любой здоровый человек должен один раз в год проходить минимальное профилактическое обследование, в состав которого входит общий анализ в крови.

При уровне гемоглобина ниже 120 г/л нужно проконсультироваться с терапевтом.

Анемия с уровнем гемоглобина выше 100 г/л считается легкой и не представляет серьезной опасности для организма на момент выявления, однако все равно требует коррекции. При уровне гемоглобина 70-80 г/л и ниже необходимо экстренно принимать меры, т.к. такое состояние несет серьезные угрозы здоровью, а иногда и жизни!

По причинам развития анемий лидирующие позиции занимает железодефицитная анемия – каждый 12-й человек в мире страдает железодефицитной анемией, а среди всех анемий железодефицитные по частоте достигают 80%.

С чем связано развитие железодефицитной анемии? Причинами может стать элементарная недостаточность железа в пище, нарушение всасывания железа в желудочно-кишечном тракте (например, при гастритах с пониженной кислотностью) и хронические кровотечения.

Наиболее частыми вариантами хронических кровотечений являются:

• осложненный кровотечениями хронический геморрой.
• нарушения менструального цикла у женщин в виде обильных и длительных менструаций, маточных кровотечений (на фоне полипов эндометрия, гиперплазии эндометрия, гормональных сбоев).

Однако железодефицитная анемия может быть еще и одним из первых симптомов опухолевых процессов, например, рак толстой кишки – участки распада опухоли кровоточат в просвет кишки и человек этого просто не замечает!

В чем опасность длительно существующей анемии?

Даже анемия легкой степени в случае длительного существования может нанести серьезный ущерб здоровью! Длительное кислородное голодание тканей (гипоксия) приводит к нарушению обмена веществ, накоплению токсических продуктов метаболизма, избыточной нагрузке на органы жизнеобеспечения – сердце, легкие, а также органы выделения – печень, почки.

В результате хронической гипоксии в тканях и органах развиваются склеротические процессы – нормальная, работающая ткань замещается склеротической (условно «рубцовой»), в результате чего органы начинают постепенно утрачивать свою функцию – развивается кардиосклероз с проявлениями сердечной недостаточности (одышка, отеки, снижение переносимости физических нагрузок), нарушениями сердечного ритма, дыхательная недостаточность, страдает функция печени, почек, сосудов, эндокринных органов, головного мозга. Человек, сам того не замечая, обрастает хроническими заболеваниями, теряет работоспособность, становится эмоционально лабильным, подавленным, снижается иммунитет. Помимо того, на фоне хронической анемии любое острое заболевание, будь то вирусная инфекция, ангина, либо более серьезные болезни протекают намного тяжелее, опасные осложнения развиваются намного чаще ввиду того, что компенсаторных возможностей в организме просто нет, они истощены длительным гипоксическим состоянием.

Для того чтобы избежать развития хронических заболеваний на фоне анемии, длительных, изнуряющих, а порой и дорогостоящих лечений, необходимо соблюдать простые правила:

• проходить ежегодный профилактический осмотр – для здорового человека будет достаточно сдать общий анализ крови и мочи, пройти флюорографию и посетить терапевта, гинеколога (уролога) и стоматолога.
• при выявлении симптомов хронических заболеваний, которые могут привести к развитию анемии, своевременно проводить их коррекцию.
• при наличии признаков хронических кровотечений своевременно диагностировать и лечить заболевания их вызывающие.

Особенно это касается женщин с гинекологическими проблемами. Зачастую женщины привыкли терпеть все невзгоды и длительные обильные менструации считают чуть ли не вариантом нормы! Это в корне неправильно – с одной стороны, очень часто после лечения удается достаточно легко восстановить нормальный менструальный цикл и причин для анемии просто не остается, с другой – длительные обильные месячные, особенно у женщин после 40 лет, могут быть первыми симптомами онкологических заболеваний женской сферы!

– анемию нужно лечить! Даже если у Вас анемия легкой степени, необходимо своевременно коррегировать уровень гемоглобина – иногда достаточно просто диеты и месячного курса приема препаратов железа, чтобы восстановить нормальные показатели крови и предупредить развитие неблагоприятных отдаленных последствий!

В клинике АЦМД-МЕДОКС доступны практически все необходимые методы исследования для диагностики анемий. Комфортные условия, профессиональные специалисты, современное оборудование позволит пройти необходимые исследования безболезненно и в кратчайшие сроки.

Опытные врачи нашего центра помогут Вам на ранних стадиях выявить первые признаки анемии, разобраться в причинах ее возникновения и назначить адекватную терапию выявленных патологий! Будьте здоровы!

Статью подготовили специалисты АЦМД-МЕДОКС

Анемия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Что такое анемия?

Анемия определяется как низкое количество эритроцитов. При обычном анализе крови анемия определяется как низкий уровень гемоглобина или гематокрита. Гемоглобин – это основной белок в красных кровяных тельцах. Он переносит кислород и доставляет его по всему телу. Если у вас анемия, уровень гемоглобина тоже будет низким. Если он достаточно низкий, ваши ткани или органы могут не получать достаточно кислорода. Симптомы анемии, такие как утомляемость или одышка, возникают из-за того, что ваши органы не получают того, что им нужно, чтобы работать должным образом.

Анемия – наиболее распространенное заболевание крови в США. От нее страдают почти 6% населения. Женщины, маленькие дети и люди с хроническими заболеваниями чаще болеют анемией. Важно помнить следующее:

• Определенные формы анемии передаются через ваши гены, и у младенцев она может быть с рождения.
• Женщины подвержены риску железодефицитной анемии из-за потери крови во время менструации и повышенной потребности в крови во время беременности.
• Пожилые люди имеют больший риск анемии, потому что у них больше вероятность заболевания почек или других хронических заболеваний.

Существует много видов анемии. У всех разные причины и методы лечения. Некоторые формы – например, легкая анемия во время беременности – не вызывают серьезного беспокойства. Но некоторые типы анемии могут отражать серьезное основное заболевание.

Симптомы анемии

Признаки анемии могут быть настолько легкими, что вы можете их даже не заметить. В определенный момент, когда количество клеток крови уменьшается, часто развиваются симптомы. В зависимости от причины анемии симптомы могут включать:

• Головокружение, легкость или ощущение, будто вы собираетесь потерять сознание
• Быстрое или необычное сердцебиение
• Головная боль
• Боль, в том числе в костях, груди, животе, и суставов
• Проблемы с ростом, у детей и подростков
• Одышка
• Кожа бледная или желтая
• Холодные руки и ноги
• Усталость или слабость

Типы и причины анемии

Существует более 400 типов анемии, и они разделены на три группы:

• Анемия, вызванная кровопотерей
• Анемия, вызванная снижением или нарушением производства эритроцитов
• Анемия, вызванная разрушением эритроцитов

Продолжение

Анемия Вызвано кровопотерей

Вы можете потерять эритроциты из-за кровотечения.Это может происходить медленно в течение длительного периода времени, и вы можете этого не заметить. Причины могут включать:

• Желудочно-кишечные заболевания, такие как язвы, геморрой, гастрит (воспаление желудка) и рак
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин или ибупрофен, которые могут вызывать язвы и гастрит
• Женские месячные, особенно если у вас обильные менструации (или обильные месячные). Это может быть связано с миомой.
• Посттравматический или послеоперационный период.

Продолжение

Анемия, вызванная снижением или нарушением выработки красных кровяных телец

При этом типе анемии ваше тело может не вырабатывать достаточное количество кровяных клеток или они могут работать не так, как должны. Это может произойти из-за того, что с вашими эритроцитами что-то не так, или из-за того, что у вас недостаточно минералов и витаминов для нормального образования красных кровяных телец. Состояния, связанные с этими причинами анемии, включают:

Проблемы с костным мозгом и стволовыми клетками могут препятствовать выработке достаточного количества эритроцитов в организме.Некоторые стволовые клетки в костном мозге, который находится в центре ваших костей, разовьются в эритроциты. Если стволовых клеток недостаточно, если они не работают должным образом или их заменяют другие клетки, например, раковые, у вас может развиться анемия. Анемия, вызванная проблемами костного мозга или стволовых клеток, включает:

• Апластическая анемия возникает, когда у вас недостаточно стволовых клеток или их совсем нет. Вы можете получить апластическую анемию из-за ваших генов или из-за того, что ваш костный мозг был поврежден лекарствами, лучевой терапией, химиотерапией или инфекцией.Другие злокачественные новообразования, которые обычно поражают костный мозг, включают множественную миелому или лейкоз. Иногда явной причины апластической анемии нет.
• Отравление свинцом. Свинец токсичен для костного мозга, из-за чего в нем остается меньше красных кровяных телец. Отравление свинцом может произойти, когда взрослые вступают в контакт со свинцом, например, на работе или если дети едят кусочки свинцовой краски. Вы также можете получить его, если ваша еда соприкасается с некоторыми видами керамики, которые не имеют должного глазурования.
• Талассемия возникает из-за проблемы с образованием гемоглобина (неправильно сформированы 4 цепи). Вы производите очень маленькие красные кровяные тельца – хотя вы можете вырабатывать их достаточно, чтобы протекать бессимптомно или они могут быть тяжелыми. Они передаются в ваших генах и обычно поражают людей средиземноморского, африканского, ближневосточного и юго-восточного азиатского происхождения. Это состояние может варьироваться от легкого до опасного для жизни; самая тяжелая форма называется анемией Кули.

Продолжение

Железодефицитная анемия возникает из-за нехватки минерального железа в организме. Вашему костному мозгу нужно железо, чтобы производить гемоглобин – часть красных кровяных телец, которая доставляет кислород к вашим органам.Железодефицитная анемия может быть вызвана:

• Диета без достаточного количества железа, особенно у младенцев, детей, подростков, веганов и вегетарианцев
• Определенные лекарства, продукты питания и напитки с кофеином
• Пищеварительные расстройства, такие как болезнь Крона или если вам удалили часть желудка или тонкой кишки
• Часто сдавали кровь
• Тренировки на выносливость
• Беременность и кормление грудью израсходовали железо в организме
• Ваши месячные
• Распространенной причиной является хроническое медленное кровотечение, обычно из-за Желудочно-кишечный источник.

Серповидно-клеточная анемия – это заболевание, которым в США страдают в основном афроамериканцы и латиноамериканцы. Ваши красные кровяные тельца, которые обычно имеют круглую форму, приобретают форму полумесяца из-за проблемы в ваших генах. Анемия возникает, когда красные кровяные тельца быстро разрушаются, поэтому кислород не попадает в ваши органы. Красные кровяные тельца в форме полумесяца также могут застревать в крошечных кровеносных сосудах и вызывать боль.

Продолжение

Витаминно-дефицитная анемия может возникнуть, когда вы не получаете достаточно витамина B12 и фолиевой кислоты.Эти два витамина нужны вам для образования красных кровяных телец. Этот вид анемии может быть вызван:

• Диетический дефицит: если вы едите мало или совсем не едите мяса, вы можете не получить достаточно витамина B12. Если вы переварите овощи или съедите их недостаточно, вы можете не получить достаточно фолиевой кислоты.
• Мегалобластная анемия: когда вы не получаете достаточно витамина B12, фолиевой кислоты или того и другого
• Пагубная анемия: когда ваше тело не усваивает достаточное количество витамина B12

К другим причинам авитаминоза относятся лекарства, злоупотребление алкоголем и кишечник болезни, такие как тропический спру.

Анемия, связанная с другими хроническими состояниями обычно возникает, когда в вашем организме не хватает гормонов для выработки красных кровяных телец. К состояниям, вызывающим этот тип анемии, относятся:

Анемия, вызванная разрушением красных кровяных телец

Когда красные кровяные тельца хрупкие и не могут справиться со стрессом от путешествия по вашему телу, они могут лопнуть, вызывая так называемый гемолитический анемия. У вас может быть это состояние при рождении, или оно может появиться позже.Иногда причины гемолитической анемии неясны, но они могут включать:

• Атака иммунной системы, как при волчанке. Это может случиться с кем угодно, даже с младенцем, находящимся в утробе матери, или с новорожденным. Это называется гемолитической болезнью новорожденного.
• Состояния, которые могут передаваться через ваши гены, такие как серповидноклеточная анемия, талассемия и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП).
• Увеличенная селезенка. В редких случаях это может захватить красные кровяные тельца и уничтожить их слишком рано.
• Что-то, что создает нагрузку на ваше тело, например, инфекции, лекарства, змеиный или паучий яд или определенные продукты
• Токсины от запущенной болезни печени или почек
• Сосудистые трансплантаты, протезы сердечных клапанов, опухоли, тяжелые ожоги химические вещества, тяжелая гипертензия и нарушения свертывания крови

Диагностика анемии

Общий анализ крови (CBC) позволит измерить ваши эритроциты, гемоглобин и другие части вашей крови. Ваш врач спросит о вашей семейной истории и вашей истории болезни после общего анализа крови.Вероятно, они проведут несколько тестов, в том числе:

• Мазок крови или дифференциальный анализ для подсчета ваших лейкоцитов, проверки формы ваших эритроцитов и поиска необычных клеток
• Подсчет ретикулоцитов для проверки незрелых красных кровяных телец

Лечение анемии

Ваше лечение будет зависеть от вашего типа анемии. Причин много, поэтому существует множество способов лечения.

• Если у вас апластическая анемия, вам могут потребоваться лекарства, переливание крови (при котором вы получаете кровь от другого человека) или трансплантацию костного мозга (при которой вы получаете донорские стволовые клетки).
• Если у вас гемолитическая анемия, вам могут потребоваться лекарства, которые будут сдерживать вашу иммунную систему. Ваш лечащий врач может направить вас к врачу, специализирующемуся на сосудистых заболеваниях.
• Если это вызвано кровопотерей, вам может потребоваться операция, чтобы найти и исправить кровотечение. Если у вас железодефицитная анемия, вам, вероятно, придется принимать добавки железа и изменить свой рацион.
• Лечение серповидно-клеточной анемии включает обезболивающие, добавки фолиевой кислоты, периодические антибиотики или кислородную терапию.Препарат. так называемая гидроксимочевина (Droxia, Hydrea, Siklos) часто назначается для уменьшения серповидно-клеточных болевых кризов (сложный механизм). Лекарство, называемое voxelator (Oxbryta), может помочь вашим эритроцитам сохранять правильную форму. Crizanlizumab-tmca (Adakveo) может препятствовать слипанию клеток крови и закупорке сосудов. Порошок для перорального приема L-глютамина (Endari) может сократить количество поездок в больницу из-за боли, а также защитить от состояния, называемого острым грудным синдромом.
• Если у вас дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты, вам будут прописаны добавки..
• Обычно талассемия не требует лечения, но если ваш случай тяжелый, вам могут сделать переливание крови, пересадку костного мозга или операцию.

Низкий уровень эритроцитов (анемия)

Что такое анемия?

Когда у вас недостаточно здоровых эритроцитов, у вас заболевание, называемое анемией. Это означает, что в вашей крови уровень гемоглобина (Hgb) ниже нормы уровни . Гемоглобин – это часть красных кровяных телец (эритроцитов), которая переносит кислород ко всем клеткам вашего тела. Анемия – частый побочный эффект у онкологических больных.

Что вызывает анемию?

Есть много разных причин, по которым у ракового человека может быть анемия. Некоторые частые причины:

• Сам рак
• Лечение рака, например лучевая или химиотерапия
• Кровопотеря (это может быть кровотечение из опухоли, кровотечение из раковых клеток, попадающих в кровеносные сосуды, или кровотечение, вызванное другими состояниями, такими как обильная менструация или кровотечение из язвы желудка)
• Отсутствие в рационе определенных витаминов или минералов из-за недоедания
• Низкий уровень железа в крови
• Серьезные проблемы с органами (включая тяжелые заболевания сердца, легких, почек или печени)
• Эритроциты (эритроциты) разрушаются организмом прежде, чем они заменятся.
• Тело, вырабатывающее меньше эритроцитов
• Хроническая болезнь почек
• Наличие таких состояний, как серповидно-клеточная анемия или талассемия (наследственные нарушения эритроцитов)
• Сочетание любого из этих факторов

Некоторые факторы риска могут повысить вероятность развития анемии у ракового человека. К ним относятся:

• Некоторые химиотерапевтические препараты, например, химиотерапия на основе платины (это определенная группа химиопрепаратов)
• Определенные типы опухолей (например, опухоли легких или яичников)
• У вас был низкий уровень гемоглобина до рака

Симптомы анемии

Анемия часто начинается медленно, поэтому сначала вы можете не заметить симптомы. По мере снижения уровня гемоглобина у вас могут появиться один или несколько из следующих симптомов:

• Учащенное сердцебиение
• Частота учащенного дыхания
• Одышка (затрудненное дыхание)
• Проблемы с дыханием при ходьбе, подъеме по лестнице или даже при разговоре (при физических нагрузках)
• Головокружение или дурноту
• Боль в груди
• Отек рук и / или ног
• Цвет кожи, ногтевого ложа, рта и десен более бледный, чем обычно
• Сильная усталость (утомляемость)

Анемия может варьироваться от легкой до опасной для жизни, в зависимости от уровня гемоглобина и симптомов, которые вы испытываете. Некоторые из этих симптомов более серьезны, чем другие. Врач объяснит вам уровень гемоглобина и степень тяжести анемии.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно сообщите об этом своему врачу или медсестре. Если вы не можете сразу связаться со своей онкологической бригадой, вам может потребоваться немедленная помощь в отделении неотложной помощи.

Сообщите своей бригаде по лечению рака, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, например, болезни сердца или легких, так как это может усугубить симптомы анемии.Во время лечения важно следить за анемией и ее симптомами. Сообщите своей онкологической бригаде, если у вас есть какие-либо из описанных здесь симптомов. Не забудьте упомянуть, как симптомы влияют на вашу повседневную жизнь. Это поможет вам получить необходимое лечение, когда оно вам понадобится.

Тесты на причину анемии

Полный анализ крови (CBC) – это анализ крови, который измеряет уровень гемоглобина и другие характеристики эритроцитов (например, их размер). Этот тест не только показывает, есть ли у вас анемия, но также может помочь вашему врачу выяснить, что может быть ее причиной.

Вам также могут потребоваться другие тесты, чтобы помочь определить причину этого. Сюда могут входить:

• Анализы химического состава крови для проверки функций органов и уровня витаминов и минералов
• Анализ крови называется ретикулоцитов количество (Ретикулоциты – это очень молодые эритроциты, только что высвободившиеся из костного мозга, поэтому этот тест показывает, сколько новых эритроцитов вырабатывает ваше тело.)
• Исследование костного мозга , чтобы убедиться, что ваш костный мозг работает должным образом
• Анализы крови для определения уровня железа , витамина B12 и фолиевой кислоты
  
• Анализ стула (кал) для проверки крови (так называемый анализ кала на скрытую кровь или FOBT )

Ваш врач или медсестра могут использовать результаты этих тестов, а также вашу медицинскую информацию и медицинский осмотр, чтобы понять, что может быть причиной вашей анемии. Иногда не удается найти никакой другой причины, кроме «анемии хронического заболевания». Этот тип анемии часто встречается у людей с хроническими проблемами, такими как застойная сердечная недостаточность, воспалительные заболевания или рак.

Проблемы, которые может вызвать анемия

Первое, что нужно знать врачу, – насколько серьезна ваша анемия. Анемия может повлиять на качество вашей жизни, и было установлено, что она сокращает выживаемость у людей, больных раком. Это может вызвать сильную усталость, потому что клетки вашего тела не могут получать достаточно кислорода.В некоторых случаях недостаток кислорода может быть достаточно серьезным, чтобы угрожать вашей жизни. Анемия также может заставить ваше сердце работать тяжелее. Так что, если у вас уже есть проблема с сердцем, анемия может усугубить ситуацию. Анемия также может затруднить нормальное дыхание, что затрудняет выполнение ваших обычных дел.

Тяжелая анемия может означать, что вам придется отложить лечение рака или снизить дозу лечения. Это также может привести к тому, что некоторые методы лечения рака не будут работать должным образом.

Ваша команда по лечению рака может попытаться определить ваш риск серьезных проблем, связанных с анемией, на основе любых симптомов, которые у вас есть, и вашего уровня гемоглобина.Если у вас нет симптомов, они попытаются выяснить, насколько велика вероятность их появления в ближайшем будущем. Это будет основано на ряде вещей, в том числе:

• Уровень гемоглобина и другие лабораторные результаты
• Тип лечения рака, который вы получали в прошлом
• Вероятность того, что любое лечение, которое вы сейчас проходите, может усугубить анемию
• Есть ли у вас проблемы с легкими, сердцем или кровеносными сосудами (кровообращением)
• Ваш возраст

Если вам кажется, что у вас нет проблем с анемией, ваша команда по лечению рака будет внимательно следить за уровнем гемоглобина и спрашивать о симптомах каждый раз, когда вы посещаете офис.

Лекарства от анемии

Анемию у онкологических больных обычно лечат в зависимости от причины. Иногда лечение анемии откладывает лечение рака до выздоровления красных кровяных телец. В лечении анемии есть 2 основные цели:

• Лечить причину анемии
• Повысить уровень гемоглобина, чтобы облегчить симптомы

Наиболее распространенные методы лечения анемии у онкологических больных включают:

• Железная терапия
• Переливание красных кровяных телец, широко известное как переливание крови
• Средства, стимулирующие эритропоэз (ЭСС)
• Лекарственные препараты прочие

Ваш врач рассмотрит результаты ваших анализов, симптомы, длительность симптомов, тип рака, лечение рака и другие факторы.Поговорите со своей командой по лечению рака о том, какое лечение вам подходит. Как и в случае любой медицинской проблемы, ожидаемая польза от лечения всегда должна перевешивать возможные риски.

Железная терапия

Если у вас низкий уровень железа, ваш врач может дополнить их таблетками железа или железом, вводимым через вены (вливание железа). Настои железа несут в себе риск аллергической реакции. Ваш врач обсудит с вами, какая форма железа лучше всего подходит для вашей ситуации. Ваш врач может также попросить вас есть больше продуктов, богатых железом.В пище содержится два типа железа: гемовое и негемовое.

Гемовое железо содержится в продуктах животного происхождения. Гемовое железо легче усваивается организмом, чем негемовое железо. Примеры продуктов, содержащих гемовое железо:

• Красное мясо
• Рыба жирная
• Курица и индейка

Негемовое железо содержится в продуктах растительного происхождения. Примеры продуктов, содержащих большое количество негемового железа, включают:

• Темно-зеленые листовые овощи, такие как шпинат, капуста, листовая капуста или мангольд
• Бобы и чечевица
• Тофу
• Крупы обогащенные
• Сухофрукты, такие как изюм, абрикосы и персики
• Обогащенная паста и рис.

Негемовое железо лучше всего усваивается организмом, когда его едят одновременно с фруктами и овощами с высоким содержанием витамина С. Примеры продуктов с высоким содержанием витамина С включают

• Цитрусовые
• Помидоры
• Темно-зеленые листовые овощи
• Ягоды.

Переливание крови для лечения анемии

Переливание клеток крови – безопасный и распространенный способ лечения анемии у онкологических людей. Это может помочь пациенту почувствовать себя лучше и помочь кислороду добраться до жизненно важных органов.Хотя переливание крови может очень быстро облегчить симптомы, иногда облегчение временное, в зависимости от причины анемии.

Потребность в переливании крови зависит от степени тяжести симптомов и уровня гемоглобина. Переливание крови может быть выполнено, если уровень гемоглобина достигает определенного значения или если ваши симптомы слишком беспокоят.

Переливание крови требует тщательного сопоставления сданной крови с кровью реципиента. Продукты крови проверяются, чтобы убедиться, что они безопасны и принадлежат к той же группе крови, что и получатель.Но переливание крови также сопряжено с определенными рисками

• Реакция при переливании : Это происходит, когда иммунная система пациента атакует белки чужеродных клеток крови. Часто это выглядит как аллергическая реакция. Большинство этих реакций незначительны и поддаются лечению, но иногда они могут быть более серьезными.
• Повреждение легких, связанное с переливанием крови : Это один из наиболее серьезных рисков. Это может вызвать проблемы с дыханием и потребовать лечения в больнице.
• Контакт с определенными микробами, такими как вирус гепатита В или С. : Тщательный анализ крови и скрининг, которые используются сегодня, значительно снизили риск инфекций.
• Перегрузка кровообращения, связанная с переливанием крови (TACO): Это может произойти, если кровь подается слишком быстро, чтобы сердце могло с ней справиться.
• Перегрузка железом : Люди, которым делают много переливаний крови, могут в конечном итоге получить слишком много железа, и тогда потребуется лечение.

Средства, стимулирующие эритропоэз (ЭСС)

Еще один способ лечения анемии у некоторых пациентов – это использование препаратов, которые заставляют организм производить больше красных кровяных телец. ЭСС действуют как гормон (называемый эритропоэтин ), вырабатываемый почками, чтобы помочь организму вырабатывать собственные новые эритроциты. Если один из этих препаратов рекомендован, ваш лечащий врач поговорит с вами о рисках и преимуществах этого препарата. Эти препараты могут вызывать очень серьезные побочные эффекты.Тем не менее, они могут помочь пациентам, получающим химиотерапию, повысить уровень гемоглобина и уменьшить количество переливаний крови. Это может привести к постепенному уменьшению симптомов, связанных с анемией.

ЭСС даются в виде уколов под кожу, и время, необходимое для начала работы, может быть разным для разных пациентов. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах ESA, которые вы будете получать.

Другие препараты для лечения анемии

В зависимости от типа вашей анемии, анемию также можно лечить с помощью витамина B12 или фолиевой кислоты.

Обсудите со своим врачом, какой у вас тип анемии, рекомендуемое лечение, а также риски и преимущества лечения.

Лечение анемии на дому

На что обращать внимание

• Новая или усиливающаяся усталость, затрудняющая выполнение обычных дел
• Боль в груди или одышка во время активности
• Кожа, ногтевые ложа или десны более бледные, чем обычно
• Головокружение
• Слабость
• Ярко-красный, темно-красный или черный табурет
• Темно-коричневая или ярко-красная рвота

(Последние 2 признака кровотечения, которое может быть причиной анемии.)

Что может делать пациент

• Баланс отдыха и деятельности. Выполняйте только те действия, которые вы можете терпеть
• Записывайте свои симптомы, когда они возникают и что их усугубляет или улучшает, и обсудите это со своим врачом на приеме.
• Сообщите своей онкологической бригаде, если вы не можете передвигаться так хорошо, как обычно.
• Планируйте важные дела, когда у вас больше всего энергии.
• Придерживайтесь сбалансированной диеты, включающей белок (например, рыбу, мясо, яйца, сыр, молоко, орехи, горох и бобы).Постарайтесь включить в свой рацион продукты, богатые железом
• Выпивайте от 8 до 10 стаканов (8 унций) воды в день, если врач-онколог не дал вам других указаний. Можно пить другие жидкости вместо воды – только не пиво, вино или другие алкогольные напитки. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, какое количество жидкости для вас безопасно.

Чем могут заниматься лица, осуществляющие уход

• Запланируйте друзей и членов семьи, чтобы они готовили еду, убирались в доме, работали во дворе или выполняли поручения для пациента. Вы можете использовать веб-сайты, которые помогают организовать эти вещи, или попросить кого-нибудь заняться этим за вас.
• Следите за замешательством, обмороком или головокружением.

Позвоните в бригаду по лечению рака, если пациент

• Боли в груди
• Имеет одышку в покое
• Ощущение головокружения или обморока
• Запутывается или не может сосредоточиться
• Не может встать с постели более 24 часов
• Кровь в стуле
• Имеет темно-коричневую или ярко-красную рвоту

Что могло вызвать низкий или высокий уровень

Что такое тест Hgb?

Тест на гемоглобин (Hgb) измеряет количество гемоглобина в ваших эритроцитах.

Hgb – это белок, вырабатываемый костным мозгом и хранящийся в эритроцитах. Он помогает эритроцитам переносить кислород из легких в тело через артерии.

Он также переносит углекислый газ (CO ₂ ) по всему телу обратно в легкие через вены. Hgb заставляет красные кровяные тельца выглядеть красными.

Аномально высокий или низкий уровень Hgb может вызывать такие симптомы, как истощение, головокружение или одышка. Если вы испытываете эти симптомы, врач может предложить пройти тест на Hgb.Возможно, у вас есть основное заболевание, которое необходимо диагностировать.

Узнайте, зачем вам может понадобиться тест на Hgb, каковы типичные диапазоны Hgb и что может вызвать аномальные уровни Hgb.

Тест Hgb использует образец вашей крови для определения уровня гемоглобина.

Чтобы взять образец, ваш лечащий врач берет кровь из вены, прокалывая палец или вставляя иглу с присоединенной трубкой в ​​складку руки. Затем образец хранится в пробирке для последующего анализа в лаборатории.

Игла может вызывать кратковременный дискомфорт, но введение обычно длится менее минуты. Если вы чувствительны к взятию крови или ее виду, попросите кого-нибудь пойти с вами и сообщить своему врачу.

Тест на Hgb можно заказать как часть общего анализа крови (CBC). Тест CBC также измеряет другие важные компоненты вашей крови, такие как лейкоциты и тромбоциты. Аномальные уровни любой из этих клеток могут указывать на основные состояния или заболевания крови.

Вот еще несколько причин, по которым ваш врач может назначить анализ Hgb:

• У вас есть родители или другие члены семьи, у которых есть заболевания крови, такие как серповидно-клеточная анемия.
• У вас инфекция.
• В вашем рационе недостаточно железа.
• Вы потеряли много крови после операции или травмы.
• Вы беременны.
• У вас есть заболевание, которое может повлиять на уровень Hgb.

Вам не нужно голодать специально для теста Hgb.Возможно, вам придется голодать – избегая пищи или жидкостей с калориями в течение примерно 12 часов – если ваш врач планирует одновременно проверить химический состав вашей крови. Однако вам следует пить много воды.

Ваш возраст и пол влияют на уровень Hgb. Типичные здоровые уровни Hgb следующие:

Низкий уровень Hgb также известен как анемия, что означает, что в вашем теле недостаточно эритроцитов.

При анемии анализ крови также покажет, что у вас низкое количество эритроцитов и может быть низкий гематокрит – объем эритроцитов по отношению к другим компонентам вашей крови.

Анемия может иметь множество причин, поэтому симптомы сильно различаются. Общие симптомы анемии могут включать:

Хотя истощение или утомляемость не являются причиной низкого гемоглобина, они могут быть симптомом. Уровень гемоглобина ниже нормы может привести к снижению доставки кислорода к жизненно важным органам и мышцам, что приведет к усталости или недостатку энергии.

Низкий уровень Hgb может быть вызван любым состоянием, которое влияет на способность вашего тела вырабатывать красные кровяные тельца, или состояниями, снижающими уровень красных кровяных телец в кровотоке.

Возможные причины низкого уровня Hgb включают:

• недостаток железа в вашем рационе, , что затрудняет выработку Hgb костным мозгом
• недостаток фолиевой кислоты или витамина B-12 , что может привести к тому, что ваш организм вырабатывает меньше эритроцитов, чем необходимо.
• тяжелая кровопотеря после операции или серьезной травмы
• внутреннее кровотечение из-за язвы желудка, рака желудка или толстой кишки или внутренних повреждений
• серп клеточная анемия , генетическое заболевание, при котором эритроциты имеют аномальную серповидную форму и способны нести меньше Hgb
• гипотиреоз , что означает, что щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы
• спленомегалия , или увеличенная селезенка из-за инфекции, заболеваний печени или рака
• заболеваний костного мозга , таких как лейкемия, которые предотвращают ваш b один костный мозг от производства достаточного количества красных кровяных телец
• хроническая болезнь почек , при которой ваши почки не функционируют должным образом (что приводит к дефициту эритропоэтина, гормона, который стимулирует производство красных кровяных телец в вашем костном мозге)

Другое Причины могут включать:

• слишком частое донорство крови
• сильное кровотечение во время менструации
• злоупотребление алкоголем
• хронические проблемы со здоровьем, такие как аутоиммунные заболевания или рак

Высокий уровень Hgb известен как полицитемия. Это означает, что у вас слишком много красных кровяных телец.

Истинная полицитемия – это рак крови, при котором костный мозг чрезмерно производит красные кровяные тельца.

При полицитемии анализ крови также показывает, что у вас высокое количество эритроцитов и высокий гематокрит.

Общие симптомы высокого уровня Hgb включают:

• зуд
• головная боль
• головокружение
• легко ушибиться или кровотечение
• потливость больше, чем обычно
• болезненный отек суставов
• аномальная потеря веса
• желтый оттенок Глаза и кожа (желтуха)
• ощущение истощения
• фиолетовый или красноватый оттенок кожи

Высокий уровень Hgb может быть результатом того, что вашему организму необходимо хранить больше Hgb в красных кровяных тельцах из-за окружающей среды, состояние, которое влияет на ваше сердце или функция легких, или выбор образа жизни.

Возможные причины высокого уровня Hgb включают:

• проживание на большой высоте , где в воздухе не так много кислорода, например, в горах
• курение табачных изделий , включая сигареты или сигары
• хроническое обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), заболевание, при котором легкие воспаляются и воздух не попадает в легкие
• болезни сердца или легких , которые влияют на вашу способность дышать, способность легких пропускать кислород в кровоток или способность сердца нормально перекачивать кровь
• прием эритропоэтина без необходимости, , например, для повышения физической работоспособности

Другие причины включают:

Ваш врач может порекомендовать тест на Hgb, если у вас есть симптомы аномального уровня Hgb или если вы: повторно беременна.

Чем раньше вы заметите симптомы аномального уровня Hgb и диагностируете причину, тем больше у вас шансов на успешное лечение.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо симптомы высокого или низкого уровня Hgb. Если в вашей семье есть заболевания крови или состояния, которые могут повлиять на костный мозг или выработку красных кровяных телец, вам, вероятно, потребуются регулярные тесты на Hgb вместе с общим анализом крови, чтобы отслеживать, как эти проблемы со здоровьем могут влиять на ваши клетки крови.

Переливание крови при анемии в больнице

Сколько крови вам нужно?

Переливание крови в больнице может спасти вам жизнь.Вам может потребоваться много крови, если у вас сильное кровотечение из-за травмы или болезни.

Но обычно анемия не требует неотложной помощи. И обычно не нужно много крови. Пока вы находитесь в больнице, вам может потребоваться только одна единица крови. Или вам может вообще не понадобиться кровь. Вот почему:

Что такое анемия?

Если у вас анемия, значит в вашей крови недостаточно эритроцитов или они не работают должным образом. Красные кровяные тельца несут гемоглобин. Это белок, богатый железом, который помогает доставлять кислород в организм.Анемия измеряется уровнем гемоглобина.

Существует ряд причин, по которым у вас может развиться анемия во время пребывания в больнице, в том числе:

• Кровотечение
• Частые заборы крови
• Поражение печени и почек
• Хроническое состояние или болезнь
• Лекарства
• Болезнь почек
• Хронические инфекции
• Рак

Дополнительные единицы крови бесполезны.

Нормальный уровень гемоглобина составляет от 11 до 18 граммов на децилитр (г / дл), в зависимости от вашего возраста и пола.Но от 7 до 8 г / дл – это безопасный уровень. Ваш врач должен использовать столько крови, сколько нужно, чтобы достичь этого уровня. Часто достаточно одной единицы крови.

Некоторые врачи считают, что больным пациентам с уровнем ниже 10 г / дл следует делать переливание крови. Но недавние исследования показали, что:

• Многим пациентам с уровнем от 7 до 10 г / дл переливание крови может не потребоваться.
• Одна единица крови обычно равна двум, и это может быть даже безопаснее.
• Некоторым пациентам в отделениях интенсивной терапии может стать лучше, если они получат меньше крови.

Использование большего количества единиц крови может увеличить риски.

В США кровь обычно очень безопасна (см. Столбец «Рекомендации»). Риск попадания крови очень мал. В их числе:

• Сердечная перегрузка – сильная одышка из-за перегрузки сердца жидкостью
• Травма легкого
• Инфекции

Эти проблемы могут возникнуть при любом переливании крови. Но риск возрастет, если вы получите больше крови.

Переливание крови может стоить дорого.

Единица крови обычно стоит от 200 до 300 долларов. Существуют дополнительные расходы на хранение и переработку, а также больничные расходы и плата за оборудование. Затраты могут быть намного выше, если переливание вызывает инфекцию или серьезную проблему. Кроме того, если вы используете только ту кровь, которая вам нужна, вы помогаете сохранить кровоснабжение других людей.

Пациентам когда-либо требовалось более одного отделения?

Большинство пациентов чувствуют себя хорошо с одной единицей крови, если переливание не является экстренным.Но некоторым людям может потребоваться больше крови. Обсудите это со своим врачом.

Вам может понадобиться более одного устройства, если:

• У вас кровотечение, которое не контролируется должным образом, например кровотечение, которое продолжается во время операции.
• У вас тяжелая анемия и нестабильная боль в груди. («Нестабильный» означает, что ваши симптомы продолжают меняться. )

Этот отчет предназначен для вас, когда вы разговариваете со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение.Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© 2018 Consumer Reports. Разработано в сотрудничестве с Американским обществом гематологов.

4/2015

Анемия воспаления или хронического заболевания

На этой странице:

Что такое воспалительная анемия?

Воспалительная анемия, также называемая анемией хронического заболевания или ACD, представляет собой тип анемии, которая поражает людей с состояниями, вызывающими воспаление, такими как инфекции, аутоиммунные заболевания, рак и хроническая болезнь почек (CKD).

Анемия – это состояние, при котором в вашей крови содержится меньше красных кровяных телец, чем обычно. В ваших эритроцитах может быть меньше гемоглобина, чем обычно. Гемоглобин – это богатый железом белок, который позволяет эритроцитам переносить кислород из легких во все остальные части тела. Вашему телу необходим кислород для нормальной работы. При меньшем количестве эритроцитов или гемоглобина ваше тело может не получать достаточно кислорода.

При воспалительной анемии у вас может быть нормальное, а иногда и повышенное количество железа, хранимого в тканях вашего тела, но низкий уровень железа в крови.Воспаление может помешать вашему организму использовать запасенное железо для выработки достаточного количества здоровых эритроцитов, что приводит к анемии.

Анемия – это состояние, при котором в вашей крови меньше эритроцитов или гемоглобина, чем обычно.

Почему анемию воспаления еще называют анемией хронического заболевания?

Анемия воспаления также называется анемией хронического заболевания, потому что этот тип анемии обычно возникает у людей с хроническими состояниями, которые могут быть связаны с воспалением.

Есть ли другие виды анемии?

Есть много видов анемии. Общие типы включают

• железодефицитная анемия – состояние, при котором запасенное в организме железо расходуется, в результате чего организм вырабатывает меньше здоровых эритроцитов. У людей с железодефицитной анемией уровень железа низкий как в тканях тела, так и в крови. Это самый распространенный вид анемии.
• злокачественная анемия, вызванная недостатком витамина B12.
• апластическая анемия, состояние, при котором костный мозг не вырабатывает достаточно новых эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов из-за повреждения стволовых клеток костного мозга.
• гемолитическая анемия, состояние, при котором эритроциты разрушаются раньше, чем обычно.

Насколько распространена анемия, вызванная воспалением?

Воспалительная анемия – второй по распространенности тип анемии после железодефицитной анемии. ¹

Кто чаще болеет воспалительной анемией?

В то время как анемия воспаления может поражать людей любого возраста, пожилые люди с большей вероятностью болеют этим типом анемии, потому что у них с большей вероятностью будут хронические заболевания, вызывающие воспаление.В Соединенных Штатах около 1 миллиона человек старше 65 лет страдают воспалительной анемией. ²

Приводит ли воспаленная анемия к другим проблемам со здоровьем?

Воспалительная анемия обычно бывает легкой или умеренной, что означает, что уровень гемоглобина в крови ниже нормы, но не сильно. Если анемия становится тяжелой, недостаток кислорода в крови может вызвать такие симптомы, как чувство усталости или одышка. Тяжелая анемия может стать опасной для жизни.

У людей с ХБП тяжелая анемия может увеличить вероятность развития проблем с сердцем.

Каковы симптомы воспалительной анемии?

Воспалительная анемия обычно развивается медленно и может вызывать незначительные симптомы или не вызывать их вовсе. Фактически, вы можете испытывать только симптомы болезни, вызывающей анемию, и не замечать дополнительных симптомов.

Симптомы воспалительной анемии такие же, как и при любом типе анемии, и включают

• учащенное сердцебиение
• Боль в теле
• обморок или головокружение
• чувство усталости или слабости
• Легкое утомление во время или после физической активности
• бледная кожа
• одышка

Что вызывает анемию воспаления?

Эксперты считают, что когда у вас есть инфекция или заболевание, вызывающее воспаление, ваша иммунная система вызывает изменения в работе вашего тела, что может привести к анемии или воспалению.

• Ваше тело не может нормально хранить и использовать утюг.
• Ваши почки могут вырабатывать меньше эритропоэтина (ЭПО), гормона, который сигнализирует вашему костному мозгу – губчатой ​​ткани в большинстве ваших костей – вырабатывать красные кровяные тельца.
• Ваш костный мозг может не реагировать на ЭПО нормально, вырабатывая меньше красных кровяных телец, чем необходимо.
• Ваши эритроциты могут жить меньше обычного, в результате чего они умирают быстрее, чем их можно заменить.

Хронические состояния, вызывающие воспалительную анемию

Воспаление, приводящее к анемии, может вызывать множество различных хронических состояний, в том числе

У людей с определенными хроническими состояниями анемия может иметь несколько причин.Например

• Причины анемии при ХБП могут включать воспаление, низкий уровень ЭПО из-за повреждения почек или низкий уровень питательных веществ, необходимых для выработки эритроцитов. Гемодиализ для лечения ХБП также может привести к железодефицитной анемии.
• Люди с ВЗК могут иметь как железодефицитную анемию из-за кровопотери, так и анемию воспаления.
• У людей, больных раком, анемия может быть вызвана воспалением, кровопотерей и раком, который поражает костный мозг или распространяется на него.Лечение рака, такое как химиотерапия и лучевая терапия, также может вызвать или усугубить анемию.

Другие причины воспалений, которые могут привести к анемии

В то время как анемия воспаления обычно развивается медленно, анемия критического состояния представляет собой тип анемии воспаления, который быстро развивается у пациентов, госпитализированных по поводу тяжелых острых инфекций, травм или других состояний, вызывающих воспаление.

В некоторых случаях у пожилых людей развивается воспалительная анемия, которая не связана с основной инфекцией или хроническим заболеванием.Специалисты считают, что процесс старения может вызвать воспаление и анемию.

Как медицинские работники диагностируют воспалительную анемию?

Медицинские работники используют анамнез и анализы крови для диагностики анемии или воспаления.

История болезни

Медицинский работник спросит вас об инфекциях или хронических заболеваниях, которые могут привести к анемии или воспалению.

Анализы крови

Медицинские работники используют анализы крови для выявления признаков анемии, воспаления, других типов анемии или других проблем со здоровьем.Медицинский работник возьмет у вас образец крови и отправит его в лабораторию для анализа.

Анализ крови

позволяет проверить многие части и особенности вашей крови, в том числе

.

• количество красных кровяных телец
• средний размер красных кровяных телец
• количество гемоглобина в крови и эритроцитах
• Количество развивающихся красных кровяных телец, называемых ретикулоцитами, в вашей крови

Некоторые из этих и другие анализы крови могут быть объединены в тест, называемый полным анализом крови. Мазок крови можно использовать для изучения размера, формы и количества эритроцитов в крови.

Медицинский работник может также использовать анализы крови, чтобы проверить количество железа в крови и накопленного в организме железа. Эти тесты могут измерить

• железо в крови
• трансферрин, белок в крови, несущий железо
• ферритин, белок, запасающий железо в клетках вашего тела

Медицинский работник может диагностировать анемию или воспаление, если результаты анализа крови показывают, что у вас анемия, низкий уровень железа в крови и нормальный уровень железа, хранящегося в тканях вашего тела.

Если результаты анализа крови показывают, что у вас воспаленная анемия, но причина неизвестна, врач может провести дополнительные тесты для поиска причины.

Для анализа крови медицинский работник возьмет у вас образец крови и отправит его в лабораторию.

Как медицинские работники лечат воспалительную анемию?

Медицинские работники лечат анемию, вызванную воспалением, путем лечения основного состояния и лечения анемии лекарствами, а иногда и переливаниями крови.

Лечение основного заболевания

Медицинские работники обычно лечат анемию, вызванную воспалением, путем лечения основного состояния, которое вызывает воспаление. Если доступны методы лечения, которые могут уменьшить воспаление, они могут вызвать улучшение или исчезновение анемии. Например, прием лекарств для лечения воспаления при ревматоидном артрите может улучшить анемию.

Лекарства

Медицинский работник может назначить стимулирующие эритропоэз агенты (ЭСС) эпоэтин альфа или дарбэпоэтин альфа для лечения анемии, связанной с ХБП, химиотерапевтического лечения рака или определенных методов лечения ВИЧ.ЭСС заставляют костный мозг производить больше эритроцитов. Медицинские работники обычно делают уколы ESA и могут научить вас делать эти уколы в домашних условиях. Медицинский работник может прописать препараты железа в виде таблеток или уколов, чтобы помочь ESAs работать.

Если вы находитесь на гемодиализе, вы можете получать внутривенные (в / в) ЭСС и добавки железа во время гемодиализа. Узнайте больше о лечении анемии при ХБП.

Переливания крови

В некоторых случаях медицинские работники могут использовать переливание крови для лечения тяжелой воспалительной анемии.Переливание крови может быстро увеличить количество гемоглобина в крови и повысить уровень кислорода.

Могу ли я предотвратить анемию воспаления?

Специалисты пока не нашли способа предотвратить анемию воспаления. Для некоторых хронических состояний, вызывающих воспаление, могут быть доступны методы лечения, чтобы уменьшить или предотвратить воспаление, которое может привести к анемии. Поговорите со своим врачом о методах лечения и следуйте плану лечения, который он рекомендует.

Как еда, диета и питание влияют на воспалительную анемию?

Если у вас хроническое заболевание, которое вызывает анемию или воспаление, следуйте советам врача или диетолога о здоровом питании и питании.

Клинические испытания воспалительной анемии

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие компоненты Национальных институтов здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний, включая болезни крови.

Какие клинические испытания проводятся при воспалительной анемии?

Клинические испытания – и другие виды клинических исследований – являются частью медицинских исследований, в которых участвуют такие люди, как вы. Когда вы добровольно принимаете участие в клиническом исследовании, вы помогаете врачам и исследователям больше узнать о болезнях и улучшить медицинское обслуживание людей в будущем.

Исследователи изучают многие аспекты воспалительной анемии, включая новые методы лечения этого состояния.

Узнайте, подходят ли вам клинические исследования.

Какие клинические исследования воспалительной анемии ищут участники?

Вы можете найти клинические исследования воспалительной анемии на сайте www.ClinicalTrials.gov. В дополнение к поиску исследований, финансируемых из федерального бюджета, вы можете расширить или сузить область поиска, включив в нее клинические исследования, проводимые отраслью, университетами и отдельными лицами; однако NIH не рассматривает эти исследования и не может гарантировать их безопасность. Прежде чем участвовать в клиническом исследовании, всегда консультируйтесь со своим врачом.

Список литературы

[1] Немет Э., Ганц Т. Воспалительная анемия. Гематологические / онкологические клиники Северной Америки. 2014; 28 (4): 671–681.

[2] Френкель П.Г. Анемия воспаления: обзор. Медицинские клиники Северной Америки. 2017; 101 (2): 285-296.

Анемия | Cancer.Net

Анемия – это аномально низкий уровень красных кровяных телец. Происходит, когда:

Люди, страдающие раком, часто страдают анемией.Это особенно актуально для тех, кто проходит курс химиотерапии. Большинство людей с анемией чувствуют усталость или слабость. Людям с этим симптомом может быть труднее справиться с физическими и эмоциональными требованиями лечения.

О красных кровяных тельцах

Красные кровяные тельца содержат гемоглобин. Гемоглобин – это белок железа, который переносит кислород ко всем частям тела. Когда уровень красных кровяных телец слишком низкий, части тела не получают достаточно кислорода. В результате они не могут работать должным образом.

Красные кровяные тельца вырабатываются костным мозгом.Костный мозг – это мягкая губчатая ткань внутри более крупных костей. Гормон эритропоэтин сообщает организму, когда нужно производить больше красных кровяных телец. Этот гормон вырабатывается почками. Следовательно, повреждение костного мозга или почек может вызвать анемию.

Признаки и симптомы

Устранение симптомов, в том числе анемии, является важной частью лечения и лечения рака. Это называется паллиативной или поддерживающей терапией. Поговорите со своим лечащим врачом о любых симптомах, которые испытываете вы или человек, за которым вы ухаживаете.

У людей с анемией могут быть некоторые из этих симптомов:

Причины анемии

Следующие факторы могут вызвать анемию:

• Химиотерапия. Химиотерапия повреждает костный мозг. Но это обычно временно, и анемия обычно проходит через несколько месяцев после окончания химиотерапии. Также химиотерапия препаратами платины может нанести вред почкам. Эти препараты включают цисплатин (платинол) и карбоплатин (параплатин).

• Лучевая терапия. Некоторые виды лучевой терапии поражают костный мозг:

• Лучевая терапия на большие участки тела

• Лучевая терапия костей таза, ног, груди или живота

• Некоторые виды рака. Лейкоз, лимфома и множественная миелома поражают костный мозг. Кроме того, рак, распространяющийся на кости или костный мозг, может вытеснять нормальные эритроциты.

• Тошнота, рвота и потеря аппетита. Тошнота, рвота и потеря аппетита могут вызвать недостаток питательных веществ. Эти питательные вещества необходимы организму для образования красных кровяных телец. К ним относятся железо, витамин B12 и фолиевая кислота.

• Чрезмерное кровотечение. Иногда красные кровяные тельца теряются быстрее, чем организм может их заменить. Это может произойти после операции или если опухоль вызывает внутреннее кровотечение.

Диагностика анемии

Врачи используют анализ крови для диагностики анемии.Это называется полным анализом крови. Результаты теста включают количество красных кровяных телец. Количество эритроцитов измеряется несколькими способами. Двумя наиболее распространенными измерениями являются гемоглобин и гематокрит. Гематокрит – это процент крови, состоящей из красных кровяных телец.

Люди с определенными типами рака или получающие определенные виды лечения рака могут регулярно сдавать анализы крови. Эти тесты предназначены для выявления анемии и других проблем с кровью. Если результаты теста показывают, что у вас анемия, вам могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы найти причину.

Лечение анемии

Врачи лечат анемию в зависимости от причины и симптомов. Вот несколько примеров:

Переливание крови

Если анемия вызывает симптомы, может потребоваться переливание эритроцитов.

Лекарства

Если химиотерапия вызывает анемию, ваш врач может назначить лекарства, называемые агентами, стимулирующими эритропоэз (ЭСС). Эритропоэтин – это гормон, который естественным образом вырабатывается в организме почками. Это помогает костному мозгу производить больше красных кровяных телец.

ESA – это формы эритропоэтина, которые производятся в лаборатории. Они работают, заставляя костный мозг производить больше красных кровяных телец. ESAs включают эпоэтин альфа (Эпоген, Ретакрит, Прокрит) и дарбэпоэтин альфа (Аранесп). Эпоэтин и дарбэпоэтин одинаково эффективны для лечения анемии от химиотерапии и имеют схожие риски.

Эпоэтин и дарбэпоэтин вводят в организм через регулярные промежутки времени. На начало работы может уйти несколько недель.

Американское общество клинической онкологии (ASCO) и Американское общество гематологов (ASH) предоставляют следующие рекомендации по использованию эпоэтина и дарбэпоэтина:

• Когда могут быть предоставлены ESA. ESA можно назначать для лечения анемии в следующих ситуациях.

  • Если вы получаете химиотерапию для лечения симптомов рака, называемую «паллиативным лечением».

  • Если у вас миелодиспластический синдром (МДС) низкого риска, даже если химиотерапия не проводится. МДС – это заболевание костного мозга, которое также может вызывать анемию.

• Когда нельзя использовать ESA. ESA не рекомендуются:

  • Если вы не получаете химиотерапию

  • Если вы получаете химиотерапию для лечения рака

  • Если ваш уровень гемоглобина 10 г / дл или выше

• Как выдаются ESA. ESA следует давать в минимальной дозе, необходимой для повышения уровня гемоглобина, ровно настолько, чтобы вы могли избежать переливания крови, которая может отличаться в зависимости от ваших обстоятельств. Доза может быть снижена при достижении этого уровня или при повышении уровня гемоглобина более чем на 1 г / дл в течение 2 недель.

  Если уровень гемоглобина не повышается через 6–8 недель, лечение ЭСС не работает, и ваш врач должен прекратить лечение ЭСС.

• Риски ESAs. ESAs связаны с серьезными рисками для здоровья, такими как повышенный риск смерти и образования тромбов. Поговорите со своим врачом о возможных рисках и преимуществах использования ESA. Риски и преимущества следует сравнивать с рисками и преимуществами переливания эритроцитов. Вам и вашему врачу следует быть особенно осторожными при использовании этих препаратов, если у вас есть высокий риск образования тромбов.

  Факторы риска развития тромба из-за ЭСС включают:

  • Предыдущий тромб

  • Недавняя обширная операция

  • Длительный постельный режим или ограниченная активность (например, пребывание в больнице)

  • Некоторые виды химиотерапии и гормональной терапии.

  • Некоторые виды лечения множественной миеломы (особенно талидомид [Thalomid] или аналогичные препараты).

Эта информация основана на рекомендациях ASCO и ASH по лечению анемии с помощью ЭСС. Обратите внимание, что эта ссылка ведет на другой веб-сайт ASCO.

Витаминные или минеральные добавки

Если недостаток питательных веществ вызывает анемию, врачи могут назначить добавки.К ним относятся железо, фолиевая кислота или витамин B12. Эти добавки обычно представляют собой таблетки, принимаемые внутрь. Иногда вам могут делать инъекции витамина B12. Это может помочь организму усвоить витамин.

Также рассмотрите возможность употребления продуктов с высоким содержанием железа или фолиевой кислоты.

Продукты с высоким содержанием железа включают:

Продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты включают:

Связанные ресурсы

Информационный бюллетень ASCO Answers: анемия (PDF)

Когда обращаться к врачу во время лечения рака

Дополнительная информация

Национальный институт рака: анемия (PDF)

Гемоглобин

– Общий анализ крови

Гемоглобин – Общий анализ крови

Гемоглобин

гемоглобин
представляет собой молекулу, состоящую из четырех субъединиц. Каждая субъединица содержит железо, содержащее
пигмент (гем) и белок (глобулин). Есть два типа субъединиц: альфа
и бета. Каждый грамм гемоглобина может нести 1,34 мл кислорода. Кислород, несущий
способность крови прямо пропорциональна концентрации в ней гемоглобина. В
количество эритроцитов не указывает на содержание кислорода в крови, потому что
некоторые клетки могут содержать больше гемоглобина, чем другие. Определение гемоглобина
используется для скрининга на анемию, для определения степени анемии и для помощи
при оценке реакции пациента на терапию анемии.Гемоглобин также служит
как важный буфер pH во внеклеточной жидкости.

Снижение гемоглобина:

Кровопотеря и костный мозг
подавление снижает общее количество эритроцитов и, следовательно, снижает общее содержание гемоглобина.
Уровни гемоглобина также снижаются у пациентов с аномальным
типы гемоглобина или гемоглобинопатии.Красные кровяные тельца с аномальными типами
гемоглобина часто хрупкие и легко повреждаются или разрушаются в сосуде
система. Электрофорез гемоглобина позволяет различать определенные типы аномальных
гемоглобин.

Талассемия передается по наследству
рецессивная гемоглобинопатия. Это происходит из-за неспособности произвести достаточно
молекулы глобина. Ошибка может быть в альфа- или бета-версии. В
серповидноклеточная анемия, у пациента гемоглобин неправильной формы, известный как
серповидный гемоглобин (hgbS).Гемоглобин серпа создает деформированные эритроциты, которые образуют
засорения сосудов.

Остальные пациенты в норме
Количество эритроцитов , но низкий уровень гемоглобина. Такая ситуация возникает при дефиците железа.
анемия, при которой в красных кровяных тельцах содержится меньше гемоглобина, чем обычно. Недостаток железа
анемию также называют гипохромной анемией. Гипохромный – это термин, который
означает «цвет меньше обычного». В целом женщинам нужно больше железа в
их диеты, чем у мужчин, из-за регулярной потери железа с менструальными выделениями.Во время беременности потребность женщины в железе для увеличения гемоглобина увеличивается.
Если женщина забеременеет при низких запасах железа, она подвержена риску
становится тяжелой анемией. Регулярный анализ гемоглобина – важная часть
дородовой уход. Во время последнего триместра беременности состояние, известное как
возникает «физиологическая анемия беременности». Это нормальное падение гемоглобина
значения являются результатом увеличения объема плазмы. Множественные заборы крови
Недоношенные дети – частая причина анемии.

Мгновенно
Обратная связь:

Красный
клетки крови с аномальным гемоглобином легче повреждаются или разрушаются
чем клетки с нормальным гемоглобином.

Гемоглобин: критически низкий
и высокие значения

• Значение гемоглобина ниже
  5 г / дл может вызвать
  сердечная недостаточность
• Значение гемоглобина выше
  20 г / дл может вызвать закупорку капилляров.
  за счет гемоконцентрации

Повышенный уровень гемоглобина
находятся в любом состоянии, при котором количество циркулирующих эритроцитов
поднимается выше нормы.Примеры состояний, связанных с повышением гемоглобина
истинная полицитемия, тяжелые ожоги, хроническая обструктивная болезнь легких,
и застойная сердечная недостаточность.

Подробнее
информацию о анемии, рассмотрите возможность посещения АМЕРИКАНСКОГО ОБЩЕСТВА ГЕМАТОЛОГИИ

http://www.matology.org/Patients/Other-Resources/Education-Book/5302.aspx

© RnCeus.com

.