Невралгия лечение симптомы: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

By | 18.05.2020

Симптомы, лечение невралгии в клинике Елены Малышевой в Ижевске

Невралгия – заболевание, спровоцированное поражением периферических нервов, что приводит к их воспалению. В результате возникает болевой синдром, проходящий вдоль нервных волокон и локализирующийся в зоне иннервации. Патологическое состояние может проявляться в любом возрасте. В случае несвоевременного обращения к врачу прогрессирует.

Отделение неврологии клиники Елены Малышевой осуществляет диагностику и лечение невралгии различной этиологии. Прием ведут дипломированные специалисты, которые комплексно подходят к оказанию помощи каждому пациенту, подбирая методы медицинского воздействия с учетом индивидуальных особенностей организма и причин возникновения заболевания. Помните, что своевременное обращение к неврологу позволит снизить риск нежелательных последствий, сократит время лечения и реабилитации.

Причины заболевания

Основная причина невралгии – воспаление периферических нервов, которое появляется в следствие:

  • инфекционных заболеваний;
  • защемления нерва;
  • травматических повреждений;
  • интоксикации организма;
  • профессиональных переутомлений;
  • резкого переохлаждения;
  • доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • демиелинизирующих процессов;
  • развития рассеянного склероза;
  • осложнения после хирургических операций и перенесенных заболеваний;
  • стрессов;
  • заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения обменных процессов;
  • наследственной предрасположенности.

Симптомы невралгии

Основной симптом невралгии – острая локализированная боль. Она свидетельствует о патологическом процессе. При этом симптоматика зависит от того, какое нервное волокно травмировано или воспалено. Соответственно, различают такие виды невралгии:

  • Тройничного нерва. Заболевание стремительно прогрессирует, поэтому боль в области лица появляется резко, приступообразно. Может длиться несколько секунд или продолжаться несколько минут. Часто повторяется в течение суток. Невралгия лицевого нерва обычно локализируется на правой части лица. В ряде случаев может быть двусторонней. На поздних стадиях прогрессирует на уголки глаз, крылья носа. В этом случае боли проявляются во время чистки зубов, приема пищи, бритья, нанесения макияжа.
  • Седалищного нерва. Проявляется чувством жжения в ягодицах и пояснице, синдромом «ползающих мурашек». Поступают жалобы на стреляющие боли.
  • Затылочного нерва. Характеризуется внезапными приступами при воздействии на затылочную область, «прострелами» за ушами или в области задней поверхности шеи. Может локализироваться с одной или двух сторон шеи и головы.
  • Межрёберная. Имеет опоясывающий характер. Болевой приступ спонтанный. Остро ощущается во время кашля, вдоха, смены положения тела. Боль длится до нескольких суток. Часто приводит к снижению чувствительности кожных покровов.
  • Языкоглоточного нерва. Основным признаком является боль у корня языка, сопровождающаяся сухостью во рту, повышенной саливацией.
  • Синдром Мортона. Возникает при поражении подошвенных нервов. Первый признак – дискомфорт в стопе, который переходит в приступы боли. Может быть повышенная чувствительность кончиков пальцев. При несвоевременном лечении болезнь прогрессирует в воспаление седалищного нерва.
  • Крылонебного узла. Проявлением является боль в верхней челюсти, которая может сопровождаться цокающими звуками, покраснением глаз, отечностью лица, слезоточением.

Диагностика

Неотъемлемым этапом эффективного лечения невралгии является диагностика, которая позволяет точно поставить диагноз, выбрать методы оказания помощи пациенту. Диагностика начинается с консультации и осмотра. На основе жалоб пациента и первичного осмотра невролог назначает общие и специальные анализы, такие как: анализы крови и мочи, КТ, гастроэнтерология, ЯМР, ЭГДС, электро- и эхокардиографию, рентген и др. Виды диагностики выбираются индивидуально, с учетом конкретного случая.

Дополнительно пациент может быть направлен на консультацию и осмотр к пульмонологу, кардиологу, гинекологу, терапевту, если есть жалобы на симптомы, схожие на ряд иных заболеваний. Это позволяет исключить смежные патологии.

Лечение невралгии

Лечение невралгии должно проводиться поэтапно и комплексно, что позволит выбрать действительно безопасные и эффективные методы, которые избавят от болезненных ощущений и их последующих рецидивов. Поэтому важно:

  • Провести беседу с пациентом и его первичный осмотр. В случае выявления противопоказаний к последующему лечению необходимо найти способ альтернативной помощи.
  • Назначить диагностику. Это позволит учесть индивидуальные особенности организма, степень патологического состояния. Дополнительно может быть назначена консультация смежных специалистов, что позволит провести комплексное обследование и исключить патологии со схожими симптомами.
  • Определить методы лечения с учетом индивидуальных показаний. Медицинская помощь предоставляется комплексно. Она направлена на устранение симптомов, а также профилактику возможных рецидивов.

С учетом симптомов невралгии для лечения врачом назначается: медикаментозная терапия, физиотерапия, иные виды медицинской помощи.

В зависимости от вида патологии врач может также предписать: ношение корсета, специальную диету, постельный режим, лечебную физкультуру, плавание, иные виды процедур и рекомендации относительно образа жизни. В ряде случаев может быть показано хирургическое вмешательство.

Наши преимущества

Решив лечиться в клинике Елены Малышевой, вы можете быть уверены, что тут:

  • Демократичные цены в Ижевске. Ознакомиться с тарифами на разные виды услуг вы можете в прайсе. При этом окончательная стоимость будет рассчитана после определения всего комплекса необходимых процедур.
  • Высококвалифицированные специалисты. В клинике работают дипломированные врачи, имеющие узкую квалификацию, что позволяет точно поставить диагноз на основе проявлений заболевания, назначить необходимую диагностику, предложить программу лечения выявленной патологии.
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту. Все процедуры назначаются с учетом состояния организма пациентов, перенесенных заболеваний.
  • Комплексное решение проблемы. Для точной постановки диагноза консультацию проводят несколько врачей разной специализации.
  • Передовые методы лечения. Наши врачи постоянно повышают свою квалификацию, следят за новинками фармакологии и медицины, что дает возможность выбрать наиболее эффективный метод лечения.
  • Современное оборудование и инструменты. Это помогает оказать надлежащую помощь, обеспечив комфортные условия пребывания в нашей клинике.
  • Полная конфиденциальность. Мы не разглашаем информацию о своих пациентах. Вы можете обратиться к нам с любой проблемой, не переживая, что сведения о вашем заболевании станут известны руководителю, родственникам или знакомым.
  • Эффективное и безопасное лечение. Мы соблюдаем гигиенические нормы, контролируем эффективность лечения, что является залогом быстрого восстановления.

Запись на прием к неврологу

Если вы решили обратиться в клинику Елены Малышевой, то записаться на прием к неврологу вы можете по телефону (3412) 52-50-50 или на сайте клиники.

Лечение и диагностика невралгии в Санкт-Петербурге. Симптомы, причины.

По определению, невралгия – это нарушение нормальной работы периферических нервов, которые напрямую связаны с центральной нервной системой (ЦНС). Если связь нарушена, то в этой области могут наблюдаться приступы острой боли, временами болезненные ощущения могут носить ноющий или поверхностный характер, порой к месту локализации невозможно дотронуться, но это излечимо, если вовремя обратиться к специалистам.

Есть несколько видов этого заболевания, но наиболее распространёнными являются невралгия троичного нерва, межреберная и затылочная невралгии. Болезнь может носить первичный и вторичный характер. Если не лечить первые проявления, непременно возникают патологии, и тогда процесс выздоровления слишком затягивается.

В узких каналах, где нерв легко защемить или сдавить, и возникает невралгия. Более всего этой болезни подвержены люди, чья работа связана с нахождением тела в одном положении продолжительное время, женщины во время менопаузы и пожилые люди. Также симптомы невралгии могут почувствовать люди, работающие в помещениях с химически агрессивными средами и те, кто чрезмерно употребляет алкогольные напитки.

Некоторые типы и симптомы невралгии

Невралгия лицевого нерва

Лицевой троичный нерв состоит из трех веток, одна из которых идет ко лбу, вторая – к щекам и верхней челюсти с носом, и третья – к нижней челюсти и подбородку. Воспаление, обычно, касается одного или двух из этих направлений, реже – всех три ветвей. Боль появляется внезапно, и схожа с ударом электрического тока. По времени это может быть от минуты до нескольких часов, но даже при разной интенсивности, боль очень неприятна и мучительна. Вызвать приступ могут:

  • оставшиеся после удаления и воспалившиеся корни зубов;
  • осложнения периодонтита, пульпит;
  • инфекции или банальное переохлаждение.

Спровоцировать проявление болезни можно чиханьем, кашлем, зеванием или простым открывание рта и легким переохлаждением. Приём обезболивающего препарата облегчит общее состояние, но не ликвидирует причину, поэтому избежать визита в клинику невозможно.

Затылочная невралгия

Если часто без особой причины возникает головная боль, то возможно это невралгия затылочного нерва. Из второго и третьего позвонков столба шейного отдела выходит пара нервных окончаний в затылочную область, ущемление которых и вызывают болевые ощущения в затылке, которые могут переходить на лобную часть головы и глаза. Причины имеют также первичный и вторичный характер. Это, прежде всего:

  • травмы позвоночника;
  • опухоль в головном мозгу;
  • инфекционные заболевания;
  • остеохондроз;
  • остеоартрит верхних шейных позвонков.

Острая пульсирующая боль может возникнуть при повороте головы или при переохлаждении, и иногда ее путают с мигренью, но назвать причину и назначить комплексное лечение сможет только квалифицированный специалист.

Грудная невралгия

В скелете человека есть 12 пар ребер, между которыми расположены нервы. Защемление или повреждение нервных клеток может спровоцировать грудную невралгию, которую иногда называют торакалгией. Причиной появления межреберной боли чаще всего являются травмы позвоночника и переохлаждение. Из-за того, что нервные окончания связаны с внутренними органами, боль может отдаваться в область сердца и левой лопатки, что вызывает неправильное лечение и может привести к паталогическим последствиям.

Последствия невралгии

Вот только некоторые возможные последствия невралгии, если не начать вовремя лечение:

  • нарушается обмен веществ, что может привести к сахарному диабету;
  • возникают нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • неправильная работа печени, почек;
  • различного рода аллергии;
  • отравления солями тяжелых металлов;
  • интоксикации;
  • вирусные заболевания;
  • травмы;
  • опухоли.

Если проводить лечение невралгии в домашних условиях, тогда последствия могут быть самыми плачевными. Лучше сразу же, при первых проявлениях болезни обратиться в клинику для проведения диагностики и лечения.

Диагностика невралгии

В связи с тем, что болевые ощущения при невралгиях различного рода могут возникнуть в любом месте организма человека, поставить диагноз можно только после комплексного обследования в клинике. Очень часто невралгию путают со многими заболеваниями нервов, например невритом. На современном высокотехнологическом оборудовании врачи из клиники смогут поставить точный диагноз и начать лечение. Для диагностики этой болезни, в нашей клинике можно пройти комплексное обследование, включающее в себя:

  • МРТ – магнитно-резонансную томографию;
  • лабораторные обследования;
  • УЗИ – ультразвуковое исследование;
  • ЭКГ.

Если не выяснять причины болей и запустить невралгию, можно утратить чувствительность нервов, кроме того, это может привести к развитию различных, уже более серьезных болезней органов, связанных с повреждёнными нервами.

Лечение невралгии

Невралгия поддается лечению, и чем раньше его начать, тем быстрее будет положительный эффект. По результатам обследования врач назначает комплексное лечение, в которое может входить:

  • кинезиоголия;
  • рефлексотерапия;
  • гирудотерапия;
  • массаж;
  • изометрическая кинезиотерапия.

Все зависит от стадии заболевания, возраста и физического состояния пациента. Длительность лечения обычно составляет от 2 до 6 недель. Боли исчезают уже после первой недели процедур, а по окончанию курса у пациентов восстанавливается нервная проводимость, улучшается кровообращение, укрепляется иммунитет и нормализуется кровяное давление. Визит в ЦМРТ (Центр Клинической неврологии) позволяет людям с невралгией забыть о болезни навсегда.

Пройти диагностику и комплексное лечение невралгии тройничного нерва и в Москве, цена

Невралгия тройничного нерва (НТН), как правило, заставляет пациентов незамедлительно обращаться к врачу — боль при этом так сильна, что ее сравнивают с ударами тока. При НТН боли возникают по ходу пролегания ветвей тройничного нерва: в нижней части лица, вокруг носа или в районе глаз, однако пациенты также могут жаловаться на боли в области ушей, губ, кожи волосистой части головы, лба, щек, в зубах. Такие жалобы обусловлены индивидуальными особенностями прохождения тройничного нерва.

Обычно от НТН страдают пациенты в возрасте старше 50 лет, в основном женщины.

В отделении неврологии Клинического госпиталя на Яузе врачи проводят всестороннюю диагностику НТН и назначают индивидуальную схему лечения, учитывающую особенности каждого конкретного случая.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Две ветви тройничного нерва идут симметрично с правой и левой стороны лица, отвечая за чувствительность различных участков: век, глаз, лба, ноздрей, щек, губ, челюстей и жевательных мышц.

При НТН чаще других воспаляются верхнечелюстной и нижнечелюстной отростки нерва. Боль, как правило, возникает внезапно, пациенты жалуются на ее выраженность. Иногда ее связывают с травмой или, например, с лечением зубов, однако обычно НТН не связана с этими причинами: даже если у пациента были больные зубы, после их лечения тройничный нерв продолжает болеть.

Иногда НТН сопровождают подергивания мимических мышц (болевой тик) и вегетативные расстройства (покраснение лица, слезотечение, слюнотечение, заложенность носа).

Болевой симптом может быть типичным и нетипичным:

  • типичный — боль то затихает, то усиливается; боль стреляющая, спровоцировать ее может даже прикосновение к лицу
  • нетипичный — боль не затихает, и в итоге пациенту кажется, что у него болит половина лица, он не может точно указать место локализации боли

Так как болезненные ощущения возникают при любой манипуляции, в том числе при умывании и бритье, НТН заметно снижает качество жизни пациента и нуждается в срочном лечении.

Причины невралгии тройничного нерва

Причиной развития НТН служат различные нарушения: неврологические, сосудистые, эндокринные, в том числе атеросклероз внутримозговых артерий, опухоли мостомозжечковой области, аномалии сосудов, рассеянный склероз.

Кроме того, НТН может развиться как следствие заболеваний других органов, например, воспаления пазух носа или зубов.

Диагностика невралгии тройничного нерва в Клиническом госпитале на Яузе

Врач отделения неврологии Клинического госпиталя на Яузе проводят дифференциальную диагностику НТН, чтобы исключить другие формы невралгий, опухоли мостомозжечковой области, аномалии развития сосудов в стволе мозга, мигрень и другие заболевания со схожими проявлениями.

Методы исследования включают:

  • общий анализ крови и мочи
  • МРТ или КТ (позволяет исключить опухоли мостомозжечковой области)
  • исследование ЛОР-органов (рентгенография придаточных пазух носа)
  • стоматологическое обследование (панорамная рентгенография полости рта)

В ходе диагностики и лечения необходимо пройти консультацию оториноларинголога, стоматолога и психотерапевта.

Лечение невралгии тройничного нерва в Клиническом госпитале на Яузе

Лечение НТН в Клиническом госпитале на Яузе имеет первоочередной целью купирование болевого синдрома, уменьшение двигательных, чувствительных, вегетативных нарушений и предупреждение повторных приступов.

Для этого специалисты отделения неврологии Клинического госпиталя на Яузе рекомендуют прием противосудорожных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, спазмолитиков, антихолинэстеразных препаратов, а также антидепрессантов и витаминов.

Обычно заболевание обостряется осенью и зимой, поэтому визит к врачу-неврологу пациент, который страдает невралгиями, может спланировать заранее. Специалисты Клинического госпиталя на Яузе помогут облегчить течение НТН и снизить риск рецидивов.

price 526 – Стоимость услуг

Подробнее цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Невралгия

Нарушения функций нервной системы всегда сопряжены со снижением качества жизни, неприятными симптомами и необходимостью своевременного лечения. Но наиболее ощутимым состоянием, вынуждающим больного искать помощи, можно назвать невралгию. Это заболевание возникает из-за поражения периферических нервов. Для него характерны резкие и очень сильные приступы боли, возникающие по ходу пораженного нерва. Поэтому за лечением невралгии, как правило, обращаются своевременно — ярко выраженные симптомы не позволяют ждать, когда облегчение наступит само.

Когда нужно обратиться к врачу

Проявления заболевания зависят от того, какой именно периферический нерв оказался пораженным. Чаще всего наблюдаются тригеминальные и вертеброгенные симптомы. В первом случае речь идет о необходимости лечения невралгии тройничного нерва. Это состояние сопровождается периодическими вспышками боли с одной стороны лица, иногда — чувством онемения и болью постоянного характера.

Невралгия головы не ограничивается поражением тройничного нерва. В патологический процесс может быть вовлечен языкоглоточный нерв — боль развивается в области корня языка, в ушах, отдает в горло. Если пациенту требуется лечение невралгии затылочного нерва, он в большинстве случаев обращается к врачу с жалобами на пульсирующую жгучую боль, которая распространяется на переднюю и заднюю части головы и даже на лицо.

При шейной невралгии или поражении нервов в грудном, поясничном или крестцовом отделе позвоночника наблюдаются вертеброгенные симптомы — боль (тупая, ноющая, стреляющая, приступообразная, жгучая) по ходу вовлеченного нерва, а также онемение и нарушение чувствительности в области, контролируемой этим отделом позвоночника и пораженным нервом.

При поражении межреберных нервов человек может испытывать сильную боль при попытке сделать вдох, а какие-либо движения корпуса (повороты, наклоны) вызывают еще более сильную вспышку боли.

Важно помнить, что лечить данное состояние в домашних условиях недопустимо, поскольку это заболевание может быть связано с другими патологиями. Так, невралгия межреберных нервов иногда является следствием грыжи межпозвонкового диска или опухолевого процесса. Данные патологии можно выявить только на полноценном обследовании у врача.

Как проводится обследование

Клиническая картина невралгии тройничного нерва или поражения других нервов достаточно характерна для того, чтобы врач при первой же консультации поставил предварительный диагноз. Но это заболевание никогда не развивается самостоятельно и для правильного лечения следует выявить его причины — вирусную инфекцию, изменения в межпозвонковых дисках, последствия старых травм и пр. Для этого проводится комплексная диагностика (анализы крови и мочи, рентгеновское исследование позвоночного столба, КТ или МРТ и пр.). Детальная картина поможет как вылечить невралгию, так и свести вероятность ее рецидива к минимуму.

Стоимость консультации и запись на прием

В сети клиник «Медлайн-Сервис» Вы можете пройти лечение невралгии по доступным ценам и под контролем опытных специалистов в области неврологии. Получить более точную информацию о ценах на услуги Вы можете на нашем сайте.

Если Вас беспокоит невралгия тройничного нерва или другие расстройства из области неврологии, обратитесь к врачу при появлении первых симптомов. Запись на прием ведется по телефону, указанному на сайте. Выбирайте удобное время и дату и звоните нам.

Неврология, описание, симптомы, методы лечения

Лечение

Лечение невралгии в медицинском центре – процесс комплексный, а способы воздействия на поражение – сугубо индивидуальны. Медикаментозные особенности: обязательное наличие обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также витаминов группы В. Кроме того, вводятся специальные инъекции, повышающие проходимость нервных волокон. Фармакология для усиления эффекта дополняется физиотерапией и массажами.

Причины возникновения

Причинами невралгии могут быть различные факторы, в том числе:

  • травмы,
  • токсическое отравление,
  • воспалительные процессы,
  • поражение нервных стволов вследствие инфекции,
  • переохлаждение,
  • эмоциональное перенапряжение, стресс.

Кроме того, невралгия может развиваться на фоне сбоя в метаболизме, проблемами нервной и сердечно-сосудистой систем. При этом лечение следует начинать с воздействия на болезнь, которая спровоцировала заболевание.

Виды

Невралгия имеет несколько вариантов проявления, среди которых особенно частыми являются:

  • межреберная (проявляется приступами или постоянной опоясывающей болью, усиливаясь при кашле, чихании, вдохе),
  • вертеброгенная (резкая боль, связанная с переохлаждением или перенагрузкой мышцы, травматизацией нерва, перенесенным остеохондрозом),
  • невралгия тройничного нерва (сильная простреливающая боль со стороны лица, характерная для людей старше 50 лет, преимущественно женщин).

Каждый вид имеет свой способ лечения, при этом реагировать на симптомы следует незамедлительно.

Возможные осложнения

Без своевременного диагностирования невралгии и начала ее лечения, пациент подвержен серьезным осложнениям. В зависимости от локации заболевания в определенной области может развиться радикулит. При этом наблюдаются сильные боли, нарушение чувствительности пораженной зоны, изредка двигательными нарушениями. Также на фоне невралгии может развиться люмбаго. Это ранняя стадия радикулита. Она проявляется в виде прострела, возникающего при наличии физической нагрузки. Часто встречается люмбаго у пожилых людей, а также у молодежи, менее характерно заболевание для подростков. Обезопасить себя от риска осложнений поможет обращение к специалистам при проявлении первых симптомов невралгии

Симптомы воспаления тройничного нерва: виды невралгии и лечение

С невралгией тройничного нерва человечество знакомо с давних пор, но пока специалистам по лечению зубов  не удалось прийти к единому мнению по поводу лечения данного заболевания. Что же это за недуг? Об этом и поговорим далее.

Воспаление тройничного нерва

Что представляет собой тройничный нерв? Это узел с 3 ветвями (отростками):

  • глазная;
  • верхнечелюстная;
  • нижнечелюстная.

Помимо того, что воспаление тройничного нерва сопровождается головной болью в определенных областях лба и висков, оно еще может стать причиной возникновения проблем стоматологического характера, сопровождающихся зубной болью. Следует упомянуть и о том, что невралгия тройничного нерва имеет 2 вида:

  • истинная;
  • вторичная.

В первом случае речь идет об отдельном заболевании, которое провоцируют нарушения кровообращения, внутреннее или внешнее сдавливание.
Во втором – можно говорить о последствиях основного недуга, в частности, это могут опухолевые, инфекционные и иные заболевания. Наиболее часто приходится сталкиваться с воспалительным процессом, затрагивающим 1 ветвь, но порой поражаются 2-3 ветви сразу, более того это может происходить одновременно с 2-х сторон лица.

Воспаление тройничного нерва: симптомы

Симптоматика заболевания, в первую очередь, отличается приступообразными головными болями, или болями, возникающими в той или другой части лица. Помимо этого, к симптомам воспаления тройничного нерва следует отнести:

  • острую челюстную боль;
  • спазмы жевательных и мимических мышц;
  • расширение зрачков;
  • повышенную раздражительность;
  • бессонницу;
  • сухость глаз и усиленное слезотечение;
  • и ряд других.

В любом случае следует обратиться за медицинской помощью.

Воспаление лицевого нерва: лечение

Какие методы лечения используются в борьбе с воспалением лицевого нерва? В зависимости от сложности и стадии заболевания, применяются консервативные и хирургические методы. Если говорить о терапевтических методах, то в этом случае используются медикаментозные средства, физиотерапия, рецепты народной медицины и даже применяется лазерное излучение.
В некоторых ситуациях медики прибегают к оперативной методике, предполагающей 2 способа, один из которых предполагает применение общего наркоза, когда проводится трепанация черепной ямки, а второй осуществляется под местной анестезией, и здесь речь идет о радиочастотной деструкции корешков.
Все перечисленные способы являются спорными и, как правило, не приводят к полному излечению.промисловість китаюk’ylbyuяндекс статистика ключевых словяк позбутися прищівseo оптимизация купить

Постгерпетическая невралгия | МКДЦ ФГБНУ НЦН

После перенесённой ветряной оспы вирус Herpes zoster остаётся в организме в латентном состоянии, локализуясь преимущественно в сенсорных ганглиях спинномозговых нервов и тройничного нерва. При реактивации вирус вызывает образование характерной везикулярной сыпи и появление боли в зоне иннервации соответствующего нервного корешка. У 50% больных сыпь локализуется на туловище, у 20% — на голове, у 15% — на руках, у 15% — на ногах. Через несколько дней сыпь трансформируется в пустулёзную, затем образует корочки и к концу 3-4-й нед исчезает.
Тем не менее у многих пациентов после исчезновения сыпи в зоне поражённого дерматома на протяжении нескольких месяцев и даже лет сохраняются сильные
боли. Это патологическое состояние называют постгерпетической невралгией (ПГН). Особенно часто герпетическая невралгия развивается у больных в возрасте старше 60 лет (50%) .

СИМПТОМЫ

У пациентов с постгерпетической невралгией возможны 3 типа болей: постоянная, глубокая, тупая, давящая или жгучая; спонтанная, периодическая, колющая
или стреляющая «удар током») и аллодиническая (острая, поверхностная, жгучая, обычно возникающая при лёгком прикосновении) .
У большинства пациентов боль, связанная с постгерпетической невралгией, уменьшается в течение 1-го года. Тем не менее у части больных она может сохраняться годами и даже в течение всей оставшейся жизни.

ДИАГНОСТИКА

Постгерпетическая невралгия оказывает значительное отрицательное влияние на качество жизни и функциональный
статус пациентов, у которых могут развиваться аффективные расстройства в виде тревожности, депрессии, а также нарушения социальной активности, сна, аппетита.

ПРИЧИНЫ

Боли связаны с воспалительными изменениями ганглиев задних корешков спинного мозга и периферических нервов (ведущие патофизиологические механизмы — эктопическая активность, экспрессия натриевых каналов на мембранах нервных клеток, а также центральная сенситизация) .

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение должно производиться исключительно врачом-неврологом. Самолечение недопустимо. Учёт множества факторов очень важен в терапии больных с ПГН. И в плане терапии важную роль играет своевременное лечение герпеса в остром периоде с помощью противовирусных средств. Для симптоматической терапии боли, ассоциированной с постгерпетической невралгией, используют антидепрессанты, местные анестетики и антиконвульсанты.

Невралгия тройничного нерва (лицевая боль) Причины и методы лечения

Что такое невралгия тройничного нерва?

Невралгия тройничного нерва – это продолжающееся болевое заболевание, которое поражает определенные нервы лица. Вы также можете услышать это название «tic douloureux».

Люди, страдающие этим заболеванием, говорят, что боль может ощущаться как удар электрическим током, а иногда может быть сильной.

Врачи могут помочь вам в лечении, в том числе в медицине и хирургии.

Картирование нервов на вашем лице

Чтобы узнать о невралгии тройничного нерва, полезно немного узнать, как расположены пораженные нервы.

В вашей голове находится 12 пар так называемых черепных нервов. К числу этих пар относятся тройничные нервы, которые позволяют ощущать на лице ощущения. По одному нерву проходит с каждой стороны головы.

Каждый тройничный нерв разделяется на три ветви, контролируя ощущения в разных частях лица. Это:

  • Офтальмологическое отделение. Управляет вашим глазом, верхним веком и лбом.
  • Верхнечелюстная ветвь. Это влияет на нижнее веко, щеку, ноздрю, верхнюю губу и верхнюю десну.
  • Нижнечелюстная ветвь. Он управляет вашей челюстью, нижней губой, нижней десной и некоторыми мышцами, которые вы используете для жевания.

Заболевание может поражать любую из трех нервных ветвей, что означает, что вы можете ощущать боль ото лба до челюсти. Обычно вы чувствуете боль только на одной стороне лица. Некоторые люди чувствуют это с обеих сторон. Когда это происходит, это называется двусторонней невралгией тройничного нерва.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Вам может казаться, что ваша боль возникла из ниоткуда.Некоторые люди с этим заболеванием начинают думать, что у них абсцесс зуб, и идут к стоматологу.

У людей с так называемой «атипичной» невралгией тройничного нерва, известной как тип 2, боль обычно менее интенсивна, но постоянна.

Врачи считают внезапные и сильные приступы боли признаком «классической» невралгии тройничного нерва. Если ваша боль больше похожа на ноющее и жжение, возможно, у вас нетипичная форма.

Общие симптомы невралгии тройничного нерва могут включать:

  • Кратковременные колющие или стреляющие боли.
  • Боль, вызванная такими вещами, как чистка зубов, мытье лица, бритье или нанесение макияжа. Даже легкий ветерок в лицо может вызвать боль.
  • Вы можете почувствовать его приближение в виде жжения или боли, прежде чем это станет очень болезненным.
  • Эпизоды длятся от нескольких секунд до нескольких минут.
  • Приступы случаются несколько раз в день или неделю, затем следуют периоды, в течение которых у вас их вообще нет. Эти безболезненные периоды известны как ремиссия.
  • Боль обычно поражает только одну сторону лица.
  • Боль может затронуть только одну часть лица или распространиться на более широкую область.
  • Эпизоды со временем случаются все чаще, и боль может усиливаться.
  • Вы чувствуете боль в основном в щеке, челюсти, зубах, деснах и губах. Реже поражаются глаза и лоб.
  • После приступа ваше лицо может неконтролируемо подергиваться.

Некоторые люди с этим заболеванием также испытывают беспокойство, потому что не уверены, когда боль вернется.

Триггеры невралгии тройничного нерва

Боль при невралгии тройничного нерва может быть вызвана любым количеством факторов, например:

  • Легкое прикосновение к лицу
  • Бритье
  • Мытье лица
  • Чистка зубов
  • Нанесение макияжа
  • Сморкание
  • Еда или питье, особенно горячая или холодная пища или напитки
  • Разговор
  • Улыбка
  • Ветер или легкий ветерок

Невралгия тройничного нерва Причины и факторы риска

Это начинается с раздражения тройничного нерва. Возможно, кровеносный сосуд давит на нерв, повреждая защитное покрытие вокруг него, которое называется миелиновой оболочкой.

Некоторые заболевания, например рассеянный склероз, также могут повредить миелиновую оболочку. Иногда на нерв давит опухоль или клубок артерий.

Твой тройничный нерв также может быть поврежден – например, в результате операции, несчастного случая или инсульта.

  • Некоторые люди более подвержены невралгии тройничного нерва, чем другие:
  • Женщины чаще, чем мужчины, страдают невралгией тройничного нерва.
  • Заболевание чаще встречается у людей старше 50 лет.
  • Заболевание может передаваться по наследству, возможно, из-за того, как кровеносные сосуды формируются в головном мозге.
  • Это также может быть связано с высоким кровяным давлением.

Хотя боль может быть сильной, это состояние не опасно для жизни. Однако это может быть прогрессирующее заболевание, что означает, что со временем оно ухудшается.

Диагностика невралгии тройничного нерва

Если у вас есть лицевая боль – особенно ощущения, которые продолжают возвращаться или не поддаются лечению обезболивающими, отпускаемыми без рецепта, – запишитесь на прием к врачу.

Будьте готовы рассказать своему врачу о том, как впервые появилась ваша боль, как часто вы ее чувствуете и что, кажется, вызывает ее.

Ожидайте, что ваш врач задаст много вопросов о вашем состоянии. Вы также можете пройти неврологический осмотр, во время которого врач прикасается к различным частям вашего лица. Они могут проверить ваши рефлексы, чтобы выяснить, сдавлен ли нерв.

Визуализирующий тест, такой как МРТ, может показать, является ли опухоль или рассеянный склероз основной причиной вашей проблемы.

Лечение невралгии тройничного нерва

Лечение этого состояния может включать прием лекарств и хирургическое вмешательство.

Лекарство: Обычные обезболивающие не работают для людей с невралгией тройничного нерва, но ваш врач может назначить различные типы лекарств:

  • Чтобы нервы не реагировали на раздражение, вы можете принимать противосудорожные препараты.
  • Вы также можете принимать миорелаксанты – отдельно или вместе с противосудорожными средствами.
  • Ваш врач может порекомендовать трициклический антидепрессант для снятия симптомов.
  • Некоторые исследования показывают, что инъекции ботокса могут быть полезны, когда другие лекарства не снимают боль при невралгии тройничного нерва. Прежде чем врачи смогут назначать это широко, необходимы дополнительные исследования.
Продолжение

Хирургия: Со временем ваши лекарства могут помочь вам все меньше и меньше. Если это произойдет, у вас есть несколько вариантов хирургического вмешательства.

Некоторые из этих процедур являются амбулаторными, то есть вам не нужно попадать в больницу. Некоторым понадобится общая анестезия, что означает, что вы не будете бодрствовать во время операции.

Ваш врач может помочь вам решить, какая операция подходит вам, исходя из вашего общего состояния здоровья, задействованных нервов и ваших предпочтений.

К процедурам лечения невралгии тройничного нерва относятся:

  • Радиохирургия с гамма-ножом, при которой используется излучение, сфокусированное на тройничном нерве.
  • Сжатие баллона, , при котором врачи ввинчивают пустой баллон в пространство между тройничным нервом и основанием черепа. Когда баллон надувается, нерв прижимается к твердой кости, повреждая изоляцию нерва, так что вы не чувствуете боли от легкого прикосновения.
  • Шот с глицерином, , который вводят в спинномозговую жидкость, окружающую тройничный нерв у основания черепа. Это повреждает изоляцию вокруг нерва, что снимает боль.
  • Радиочастотная абляция, , при которой врачи и пациенты точно определяют область тройничного нерва, вызывающую чрезмерную боль. Затем врач может направить на это место электрический ток, чтобы притупить ощущение.
  • Микроваскулярная декомпрессия, , которая перемещает или удаляет кровеносные сосуды, поражающие нерв.
  • Неврэктомия, , при которой тройничный нерв частично перерезается для облегчения боли.

Естественное лечение невралгии тройничного нерва

Вы можете изучить альтернативные способы облегчить симптомы невралгии тройничного нерва. Вот некоторые из них, о которых вы, возможно, захотите спросить своего врача:

  • Иглоукалывание (китайская традиция, в которой используются очень тонкие иглы для балансировки потока энергии в вашем теле)
  • Ароматерапия (использование растительных масел, таких как мята перечная, лаванда, и Т. Д., чтобы помочь в исцелении)
  • Медитация
  • Йога
  • Биологическая обратная связь (научиться управлять своим телом для уменьшения боли)
  • Хиропрактика

Симптомы и лечение невралгии тройничного нерва

Лечение невралгии тройничного нерва и атипичной невралгии тройничного нерва

Лекарство

Невралгия тройничного нерва сначала лечится противосудорожными препаратами; врачи могут также назначить другие лекарства. Во многих случаях пациенты:

  • Эти лекарства не помогают
  • Испытайте непреодолимую боль
  • Испытывают нежелательные побочные эффекты

В таких случаях хирурги UPMC обычно рекомендуют один из следующих способов лечения:

Микроваскулярная декомпрессия

Микроваскулярная декомпрессия – это малоинвазивная хирургическая процедура с использованием эндоскопов, которые:

  • Лечит причину проблемы
  • Обеспечивает максимально длительное облегчение
  • Минимизирует риск послеоперационных побочных эффектов, таких как онемение.

Микроваскулярная декомпрессия снимает аномальную компрессию черепного нерва. Операция состоит из линейного разреза за ухом с последующей трепанацией черепа (костное отверстие) размером с серебряный доллар.

Под микроскопом или эндоскопом хирурги обнаруживают область, где кровеносный сосуд воздействует на нерв, и затем разделяют их, оставляя между ними тефлоновую «подушку».

Ежегодно в UPMC проходят лечение более 500 человек с невралгией тройничного нерва, в том числе около 100 человек проходят микроваскулярную декомпрессию.

Этот большой объем позволяет врачам проводить исследования, направленные на повышение эффективности лечения, что делает UPMC мировым лидером в лечении невралгии тройничного нерва.

За последние 25 лет нейрохирурги UPMC вылечили более 20 000 пациентов с невралгией тройничного нерва. Лечение обеспечивает:

  • Немедленное и полное облегчение в 82 процентах случаев
  • 16% достигают частичного облегчения и требуют периодического лечения или приема небольших доз лекарств

Через год после операции:

  • 75 процентов наших пациентов продолжают получать полное обезболивание
  • 8 процентов имеют частичное облегчение.

Серьезные осложнения возникают менее чем в 5 процентах случаев.

Радиохирургия Gamma Knife®

Радиохирургия с использованием гамма-ножа

– это безболезненная процедура, при которой для нацеливания на опухоли и поражения в головном мозге используются сотни сфокусированных лучей излучения без хирургического разреза.

Пациентам с типичной невралгией тройничного нерва, прошедшим адекватные испытания лекарств, может быть предложено лечение гамма-ножом. Обычно используется для

  • Люди с сопутствующими соматическими заболеваниями или болью, которая не проходит после хирургических процедур
  • Люди с риском побочных эффектов от чрескожных абляционных процедур
  • Люди в более старших возрастных группах.

UPMC – ведущий национальный поставщик процедур с использованием гамма-ножа. За свою 25-летнюю историю в UPMC стереотаксическая радиохирургия «Гамма-нож» доказала свою эффективность почти для 12000 пациентов с:

  • Доброкачественные или злокачественные опухоли головного мозга
  • Сосудистые мальформации
  • Боль и другие функциональные проблемы

Невралгия тройничного нерва – myDr

Что такое невралгия тройничного нерва?

Невралгия тройничного нерва, также известная как тик дулуре, представляет собой заболевание тройничного нерва – нерва, который обеспечивает ощущение лица и контролирует некоторые мышцы, участвующие в жевании. Невралгия тройничного нерва вызывает эпизоды сильной лицевой боли, которая может возникать спонтанно или быть вызвана определенными триггерами, такими как чистка зубов, бритье, еда, прикосновение к лицу или даже улыбка. Полностью развитая невралгия тройничного нерва – одно из самых болезненных состояний.

Симптомы

Боль при невралгии тройничного нерва описывается как острая и колющая или похожая на удар электрическим током, и чаще всего ощущается в челюсти или щеке. Обычно он возникает внезапно и может длиться от нескольких секунд до пары минут.Невралгия тройничного нерва обычно поражает только одну сторону лица за раз.

Иногда у людей с невралгией тройничного нерва возникает тупая боль в пораженной стороне лица после того, как шоковая боль утихла, но у большинства людей между приступами симптомы отсутствуют.

Боль при невралгии тройничного нерва имеет тенденцию приходить и уходить – у вас может быть несколько приступов в день в течение нескольких дней, недель или месяцев, а затем безболезненно в течение нескольких месяцев или лет.

Причины

Сдавление корешка тройничного нерва ненормально расположенным кровеносным сосудом обычно считается причиной невралгии тройничного нерва.Давление на нерв приводит к пропуску зажигания, что приводит к боли. Иногда компрессия вызывается опухолью, и часто очевидная причина не обнаружена. Другие, более редкие причины невралгии тройничного нерва включают рассеянный склероз и инсульты, поражающие нижнюю часть мозга.

Невралгия тройничного нерва развивается после 50 лет и чаще поражает женщин, чем мужчин.

Диагностика невралгии тройничного нерва

Ваш врач спросит о боли и проведет физический осмотр, проверив нервы головы и шеи.Возможно, вам потребуется сделать МРТ головы, чтобы проверить наличие основной причины невралгии тройничного нерва.

Лечение

Лекарства

Обычные обезболивающие, как правило, не помогают при лечении невралгии тройничного нерва, потому что приступы боли кратковременны и повторяются. Тем не менее, противосудорожные препараты – те же лекарства, которые используются для контроля припадков у людей с эпилепсией – оказались эффективными для облегчения этого типа нервной боли. Ваш врач, скорее всего, назначит противосудорожное средство, такое как карбамазепин, для начального лечения невралгии тройничного нерва.

Карбамазепин доказал свою эффективность в облегчении боли у людей с невралгией тройничного нерва. Однако у некоторых людей это лекарство плохо переносится из-за побочных эффектов или со временем становится менее эффективным в борьбе с болью. Также можно использовать другие противосудорожные препараты, либо в качестве начального лечения, либо если карбамазепин неэффективен.

Еще одно лекарство, которое можно использовать, – это баклофен, который обычно используется для контроля мышечных спазмов. Баклофен можно использовать в сочетании с противосудорожными средствами.

Прочие виды лечения

Операция – вариант, если невралгия тройничного нерва возникла в результате сдавливания кровеносным сосудом тройничного нерва. При этом типе операции любые кровеносные сосуды, сдавливающие тройничный нерв, удаляются или перемещаются. Хирургическое вмешательство чаще выполняется молодым людям с хорошим общим здоровьем.

Существуют также хирургические процедуры, направленные на разрушение или повреждение пораженной части тройничного нерва с целью уменьшения или устранения боли.К ним относятся лечение электрическим током, инъекции в нерв, сжатие баллона и радиохирургия гамма-ножом. Эти процедуры могут вызвать постоянное или временное онемение лица.

Outlook

У большинства людей невралгия тройничного нерва проходит после лечения или переходит в ремиссию сама по себе. Однако рецидивы случаются, часто после длительного безболезненного периода. Кроме того, как и при любом продолжающемся болезненном состоянии, может возникнуть депрессия, но существуют методы лечения депрессии, которые могут помочь.

Группы поддержки могут предоставить информацию, поддержку и поддержку людям, страдающим невралгией тройничного нерва.

Нравится:

Нравится Загрузка …

Связанные

Последняя редакция:
04. 10.2013

myDr



Список литературы

1. Лицевая боль (отредактировано в июне 2011 г.). В: eTG complete. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; Март 2013 г. http://online.tg.org.au / complete / (по состоянию на апрель 2013 г.).

2. Zakrzewska J, Linskey M. Невралгия тройничного нерва. Клинические доказательства [онлайн] 2009 [цитируется 12 марта]. URL: http://clinicalevidence.bmj.com/ (по состоянию на апрель 2013 г.).

3. MayoClinic.com. Невралгия тройничного нерва (обновлено 10 августа 2012 г.). http://www.mayoclinic.com/health/trigeminal-neuralgia/DS00446 (по состоянию на апрель 2013 г.).

Симптомы и лечение невралгии тройничного нерва

Что такое невралгия тройничного нерва?

Невралгия тройничного нерва, разновидность невралгии, представляет собой хроническое болезненное состояние, поражающее тройничный нерв, один из черепных нервов, передающих ощущение от лица к мозгу.В общем, невралгия – это боль, которая распространяется по пути и длине нерва. При невралгии тройничного нерва боль обычно затрагивает нижнюю часть лица и челюсть, хотя иногда она может поражать область вокруг носа и над глазом.

Боль, вызванная невралгией тройничного нерва, описывается как сильная, колющая или похожая на поражение электрическим током. Обычно он ограничивается одной стороной лица. Даже легкая стимуляция – прикосновение к лицу, бритье, чистка зубов или нанесение макияжа – может вызвать приступ. Поначалу эпизоды могут быть легкими и короткими, но могут переходить в более длительные приступы жгучей боли.

Baptist Health известен передовыми и превосходными методами диагностики и лечения невралгии тройничного нерва. Наши круглосуточные стационарные неврологические и нейрохирургические услуги, а также наши амбулаторные и физиотерапевтические, профессиональные, когнитивные и логопедические услуги и услуги Home Health доступны для лечения людей с невралгией тройничного нерва. Кроме того, у нас есть единственный в регионе комплексный онкологический центр и программа лучевого лечения, а также единственный передовой МРТ 3Tesla, МРТ-спектроскопия и функциональная МРТ, МРТ-ангиография, КТ-ангиография и традиционные технологии церебральной ангиографии для точной диагностики всех видов неврологических заболеваний. включая невралгию тройничного нерва.

Вы по достоинству оцените своевременные встречи и профессиональную дружелюбную атмосферу, в которой мы найдем время, чтобы выслушать ваши опасения. В Baptist Health у вас есть доступ к самой обширной, многопрофильной команде специалистов в регионе и к инновационным методам лечения, в том числе к многим из них, доступным только в рамках специализированных клинических испытаний. Мы прилагаем все усилия, чтобы продемонстрировать максимальную заботу о тех, кто доверяет нам свое здоровье.

Признаки и симптомы невралгии тройничного нерва

Симптомы невралгии тройничного нерва могут включать:

  • Эпизоды сильной стреляющей боли, которая может ощущаться как удар электрическим током
  • Эпизоды боли, которые со временем становятся более частыми и интенсивными
  • Боль, поражающая одновременно одну сторону лица
  • Боль сосредоточена в одном месте или распространяется
  • Боль в областях, кровоснабжаемых тройничным нервом, включая щеку, челюсть, зубы, губы, десны и – реже – глаз или лоб
  • Боль продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут
  • Несколько приступов продолжительностью несколько дней, недель, месяцев и более
  • Спонтанные приступы боли, вызванные такими вещами, как прикосновение к лицу, жевание или речь
  • Времена постоянной ноющей или жгучей боли, менее интенсивной, чем стреляющая боль

Диагностика невралгии тройничного нерва

Чтобы определить, есть ли у кого-то невралгия тройничного нерва, мы используем передовые диагностические процедуры и технологии для эффективной диагностики, информирования о лечении и тщательного мониторинга состояния. Диагностические процедуры могут включать:

Магнитно-резонансная томография (МРТ): В этом тесте используется мощный магнит и радиоволны для получения изображений головы. Это может помочь врачу определить, вызывает ли невралгию тройничного нерва кровеносный сосуд, рассеянный склероз или опухоль, давящая на тройничный нерв.

Неврологическое обследование: Прикосновение к и осмотр частей лица может помочь врачу определить, где возникает боль и какие ветви тройничного нерва могут быть затронуты.Рефлекторные тесты могут помочь врачу определить, вызваны ли симптомы сдавленным нервом или другим заболеванием.

Невралгия тройничного нерва вызывает

Невралгия тройничного нерва часто возникает из-за того, что кровеносный сосуд или опухоль надавливают на тройничный нерв, вызывая его нарушение.

Факторы риска

Факторы риска, которые могут способствовать невралгии тройничного нерва, включают:

Возраст: Невралгия тройничного нерва чаще всего встречается у людей старше 50 лет.

Пол: У женщин выше вероятность развития невралгии тройничного нерва, чем у мужчин.

Генетика: Невралгия тройничного нерва, по-видимому, встречается в некоторых семьях.

Рассеянный склероз: Это заболевание повреждает миелиновую оболочку, которая защищает нервы.

Профилактика невралгии тройничного нерва

Не существует известного способа предотвратить невралгию тройничного нерва.

Прогноз при невралгии тройничного нерва

Без лечения невралгия тройничного нерва часто прогрессирует.Однако боль почти всегда можно контролировать с помощью лекарств и / или хирургического вмешательства, и большинство людей будут жить полноценной и здоровой жизнью.

Лечение и восстановление невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва может быть связана с рассеянным склерозом, что влияет на протокол лечения. Лечение невралгии тройничного нерва у пациентов без рассеянного склероза может включать:

Лекарство

Некоторые лекарства могут ослаблять или блокировать болевые сигналы, посылаемые в мозг. Врач может выписать:

  • Противосудорожные препараты
  • Спазмолитики (миорелаксанты)
  • Инъекции ботокса
Хирургический

Большинство операций при невралгии тройничного нерва направлено на то, чтобы не дать кровеносному сосуду сдавить тройничный нерв или заблокировать болевые сигналы от тройничного нерва.

  • Стереотаксическая радиохирургия: Эта процедура включает в себя направленную дозу излучения, направляемую к корню тройничного нерва, чтобы повредить его и уменьшить или устранить боль.
  • Микроваскулярная декомпрессия: Эта процедура включает перемещение или смягчение кровеносных сосудов, контактирующих с корешком тройничного нерва. Хирург делает разрез за ухом на болезненной стороне и – через небольшое отверстие в черепе – перемещает сосуды, контактирующие с нервом, или помещает подушечку между сосудами и нервом.
Ризотомия

При ризотомии хирург разрушает нервные волокна, что вызывает некоторое онемение лица. Типы ризотомии включают:

  • Сжатие баллона: В этой процедуре врач вводит полую иглу в лицо и направляет ее к части тройничного нерва, проходящей через основание черепа.Тонкая гибкая трубка с баллоном на конце продевается через иглу, и баллон надувается с давлением, достаточным для повреждения тройничного нерва и блокирования сигналов боли.
  • Глицерин для инъекций: Врач может ввести иглу через лицо в отверстие в основании черепа, направляя ее в небольшой мешочек с спинномозговой жидкостью, окружающий ганглий тройничного нерва. Затем врач вводит стерильный глицерин, который повреждает тройничный нерв и блокирует болевые сигналы.
  • Радиочастотное термическое поражение: Эта процедура выборочно разрушает нервные волокна, вызывающие боль. Пока человек находится под воздействием седативных препаратов, хирург вводит полую иглу в лицо и направляет ее к части тройничного нерва, которая проходит через отверстие в основании черепа. Пробуждая пациента от седации, хирург затем вводит электрод через иглу и пропускает слабый электрический ток через кончик электрода, спрашивая пациента, где он или она чувствуют покалывание.Когда хирург обнаруживает часть нерва, вызывающую боль, он повторно вводит седативное действие пациенту и нагревает электрод, чтобы повредить эти нервные волокна.

Осложнения при невралгии тройничного нерва

Лечение невралгии тройничного нерва может иногда вызывать осложнения, в том числе:

Кровотечение или синяк на лице: Обычно это временное осложнение.

Ограниченное обезболивание: Обезболивание после этих процедур обычно длится от нескольких месяцев до лет.А иногда процедуры не помогают снять боль.

Онемение: Это может происходить частично или полностью на лице.

Проблемы с движением лицевых мышц: В редких случаях операции или другие процедуры могут повлиять на движение лица.

Информация о невралгии тройничного нерва | Ассоциация лицевых болей

Что такое TN?

Невралгия тройничного нерва (TN), также называемая tic douloureux, – это хроническое болевое состояние, которое поражает тройничный (пятый черепной) нерв, который передает ощущения от вашего лица к вашему мозгу.TN – это форма нейропатической боли (боль, связанная с повреждением нерва или поражением нерва). Хотя иногда это заболевание ослабляет здоровье, оно не опасно для жизни.

TN считается одним из самых болезненных недугов, известных медицинской практике. Приступы боли могут быть вызваны вибрацией или легкой стимуляцией лица, например, чисткой зубов, нанесением макияжа, едой, питьем, разговором или воздействием ветра. Приступы боли могут длиться от нескольких секунд до двух минут.Эти атаки могут происходить в быстрой последовательности или залпами продолжительностью до двух часов. Интенсивность боли может привести к физическому и психическому недееспособности. Боль TN обычно ощущается на одной стороне челюсти или щеки. Эпизоды могут длиться дни, недели или месяцы, а затем исчезать на месяцы или годы. За несколько дней до начала эпизода некоторые пациенты могут испытывать ощущение покалывания или онемения или в некоторой степени постоянную ноющую боль. Приступы часто усугубляются со временем, с уменьшением и сокращением безболезненных периодов, прежде чем они повторятся.В конце концов, безболезненные интервалы могут исчезнуть, и лекарства для контроля боли станут менее эффективными.

Диагноз TN основывается в первую очередь на истории болезни человека и описании симптомов, а также на результатах физических и неврологических обследований. Из-за наложения симптомов и большого количества состояний, которые могут вызывать лицевую боль, получить правильный диагноз сложно, но важно найти причину боли, поскольку методы лечения разных типов боли могут различаться.

Лечение симптомов TN и TN включает лекарства, хирургические варианты, а также дополнительные и альтернативные методы лечения.

TN чаще всего встречается у людей старше 50 лет, но может возникнуть в любом возрасте, включая младенческий. Частота вновь диагностированных случаев TN в Соединенных Штатах составляет приблизительно 4,3 на 100 000 человек (в год), что делает TN редким заболеванием. TN чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Есть некоторые свидетельства того, что заболевание передается в семье, возможно, из-за наследственного характера формирования кровеносных сосудов.

TN может быть частью нормального процесса старения, но в некоторых случаях это связано с другим заболеванием, таким как рассеянный склероз или другими заболеваниями, характеризующимися повреждением миелиновой оболочки, покрывающей определенные нервы.

Общие симптомы TN :

  • У вас бывают короткие периоды колющей или стреляющей боли, которые являются внезапными и сильными.
  • Боль вызывается такими вещами, как чистка зубов, мытье лица, бритье или нанесение макияжа.Даже легкий ветерок в лицо может вызвать боль.
  • Это длится от нескольких секунд до нескольких минут.
  • Приступы случаются несколько раз в день или неделю, затем следуют периоды, в течение которых у вас их вообще нет. Эти безболезненные периоды известны как ремиссия.
  • Боль обычно поражает только одну сторону лица.
  • Приступы со временем случаются чаще, и боль может усиливаться.
  • Вы чувствуете боль в основном в щеке, челюсти, зубах, деснах и губах.Реже поражаются глаза и лоб.

Типичная или «классическая» форма расстройства (называемая TN1) вызывает сильную, спорадическую, внезапную жгучую или шоковую лицевую боль в областях лица, где расположены ветви нервов – губах, глазах. , нос, кожа головы, лоб, верхняя и нижняя челюсти. Невралгия тройничного нерва может прогрессировать и вызывать более продолжительные и частые приступы жгучей боли. Вам может казаться, что ваша боль возникла из ниоткуда. Некоторые люди изначально думают, что их боль – это зубная боль или мигрень.

«атипичная» форма расстройства (называемая TN2) характеризуется постоянной ноющей, жгучей, колющей болью несколько меньшей интенсивности, чем TN1. Обе формы боли могут возникать у одного и того же человека, иногда в одно и то же время.

Симптомы невропатической боли тройничного нерва, не относящейся к TN:

  • Возникает вскоре после непреднамеренного повреждения тройничного нерва
  • Боль лучше описать как постоянную тупую, жгучую или тянущую боль с перемежающейся острой болью.

Биология TN

Тройничный нерв – одна из 12 пар нервов, прикрепленных к мозгу. У нерва есть три ветви, которые проводят ощущения от верхней, средней и нижней частей лица, а также от ротовой полости к мозгу. (См. Рисунок 1). Заболевание может затронуть несколько нервных ветвей. Редко обе стороны лица могут быть поражены в разное время у человека или, еще реже, в одно и то же время (так называемый двусторонний TN).

Рис. 1: Распределение 5-го черепного нерва: заболевания верхнечелюстных и нижнечелюстных ветвей могут проявляться как зубная боль, заставляющая пациентов обращаться за стоматологическим лечением.

Что вызывает TN?

TN связано с множеством условий. Это может быть вызвано давлением кровеносного сосуда на тройничный нерв, когда он выходит из ствола мозга, что приводит к стиранию или повреждению защитного покрытия вокруг нерва (миелиновой оболочки).

Сильные приступы боли могут быть вызваны вибрацией или контактом со щекой (например, при бритье, мытье лица или нанесении макияжа), чисткой зубов, едой, питьем, разговором или воздействием ветра.Люди с TN избегают социальных контактов и повседневных действий, таких как еда и разговоры, потому что они опасаются нападения. Боль от TN часто изолирует и угнетает человека. Депрессия и нарушение сна могут сделать людей более уязвимыми для боли и страданий. Таким образом, есть индивидуальные, семейные и социальные издержки TN.

Проблемы диагностики

Диагноз TN основывается в первую очередь на истории болезни человека и описании симптомов, а также на результатах физического и неврологического обследований.Из-за наложения симптомов и большого количества состояний, которые могут вызывать лицевую боль, получить правильный диагноз сложно, но важно найти причину боли, поскольку методы лечения разных типов боли могут различаться. Варианты фармакологического лечения включают противосудорожные препараты, применяемые для блокирования возбуждения нервов, и трициклические антидепрессанты, используемые для лечения боли. Обычные анальгетики и опиоиды обычно не помогают при лечении боли. Состояние прогрессирующее. Приступы часто усугубляются со временем, с уменьшением и сокращением безболезненных периодов, прежде чем они повторятся.В конце концов, безболезненные интервалы исчезают, и лекарства для контроля боли становятся менее эффективными. Пациенты предпочитают хирургическое вмешательство, которое может оказаться эффективным или неэффективным. Безболезненные периоды после операции различаются. Иногда операция усиливает боль.

Кто пострадал?

TN чаще всего встречается у людей старше 50 лет, хотя может возникать в любом возрасте, включая младенческий. Частота впервые выявленных случаев TN в популяции Соединенных Штатов составляет в среднем около 4,3 на 100 000 человек (в год), и в среднем для женщин этот показатель немного выше, чем для мужчин.Если люди имеют TN в среднем в течение 8 лет, то приблизительная оценка распространенности в Соединенных Штатах составляет 108000. В Соединенных Штатах Америки редкое заболевание определяется как заболевание, которым одновременно страдают менее 200 000 человек. Таким образом, TN – редкое заболевание.

Дополнительная информация о невралгии тройничного нерва и связанных с ней болях в лице доступна в нашем Руководстве FPA . Свяжитесь с FPA по адресу [email protected] или позвоните по телефону 1-800-923-3608.

Специалисты по хирургии невралгии тройничного нерва | Лечение невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва, также называемая тик-долуро, представляет собой состояние, характеризующееся эпизодами сильной лицевой боли, которая длится от нескольких секунд до нескольких минут. Кластеры атак могут длиться несколько часов. Боль возникает в тех областях лица, где тройничный нерв обеспечивает нормальную чувствительность: щеки, нос, челюсть, зубы, десны и губы, а также глаза и лоб. Это состояние вызывает внезапную, резкую и очень сильную боль, обычно только на одной стороне лица. Пациенты описывают боль как ощущение колющей, поражающей электрическим током, жжения, раздавливания, взрыва или стреляющей боли. У людей с этим заболеванием вначале могут наблюдаться короткие легкие приступы, но невралгия тройничного нерва может прогрессировать, вызывая более длительные и частые приступы боли.Когда возникают повторяющиеся приступы сильной боли, пострадавшие часто должны прекратить то, что они делают, сесть и обычно не могут разговаривать с другими, пока симптомы не исчезнут. Если не лечить, состояние имеет тенденцию к ухудшению со временем и требует увеличения доз лекарств, хотя у некоторых пациентов со временем может происходить спонтанная ремиссия симптомов. Невралгия тройничного нерва поражает женщин чаще, чем мужчин, и чаще встречается у людей старше 50 лет.

Классическая невралгия тройничного нерва или невралгия тройничного нерва типа 1 имеет ряд клинических особенностей.К ним относятся повторяющиеся внезапные эпизодические приступы сильной боли, которые возникают в области тройничного нерва и ограничиваются одной стороной лица. У этих эпизодов обычно есть триггерная зона или что-то, что провоцирует приступ, например, мытье лица, жевание, чистка зубов, холодный ветер на лице, бритье или еда. Однако у многих пациентов боль возникает спонтанно, без видимой стимуляции. Большинство пациентов в начале симптомов не испытывают боли между внезапными приступами и не имеют постоянного онемения лица.Классическая невралгия тройничного нерва также вначале частично или полностью купируется некоторыми противосудорожными препаратами. Эти лекарства включают фенитоин, карбамазепин, окскарбазепин, габапентин и другие. По мере того, как состояние ухудшается, пациенты могут получить компонент постоянной боли, которая сохраняется в промежутках между сильными эпизодическими приступами боли. Если эта постоянная ноющая или жгучая боль является наиболее характерной чертой, пациентам часто ставят диагноз атипичной лицевой боли или невралгии тройничного нерва 2 типа.

Причины невралгии тройничного нерва включают давление кровеносных сосудов на тройничный нерв, который является наиболее частой причиной невралгии тройничного нерва, однако в некоторых случаях причина неизвестна. Наиболее частым кровеносным сосудом, вызывающим компрессию тройничного нерва и невралгию тройничного нерва, является верхняя мозжечковая артерия или ветвь этой артерии. Иногда одна или несколько крупных вен могут раздражать или сдавливать нерв и вызывать заболевание. Эти сосуды могут сжимать или раздражать нерв из-за их пульсации или изменений давления между тем местом, где нерв выходит из ствола мозга, и тем местом, где он входит в основание черепа.В редких случаях опухоли вдоль пути тройничного нерва в этом или другом месте могут быть причиной невралгии тройничного нерва. В некоторых случаях невралгия тройничного нерва может быть связана с рассеянным склерозом.

Поскольку это состояние можно спутать с другими черепно-лицевыми болевыми синдромами, важно, чтобы пациенты обращались за консультацией к специалисту по невралгии тройничного нерва, чтобы помочь поставить диагноз. Специалисты по невралгии тройничного нерва обычно являются неврологами или нейрохирургами, отоларигологами или специалистами по черепно-лицевой боли.Другие состояния могут имитировать невралгию тройничного нерва, включая боль в височно-нижнечелюстном суставе или боль в челюсти, инфекции пазух или другие состояния пазух, состояния зубов, включая кариес, инфекции, требующие корневых каналов, гиперчувствительные зубы и другие стоматологические патологии. Иногда пациенты подвергались корневым каналам, удалению зубов или другим стоматологическим процедурам в попытках вылечить симптомы невралгии тройничного нерва, которые, ретроспективно, возникли из самого тройничного нерва.

В дополнение к описанию клинических симптомов также используются исследования изображений, чаще всего МРТ головного мозга с высоким разрешением с внутривенным контрастированием и без него, а иногда и КТ головы. Несмотря на то, что компрессия сосудов является наиболее частой причиной, важно исключить опухоль, рассеянный склероз, поражения основания черепа, инфекции, патологию пазух, височно-нижнечелюстной сустав и патологию челюсти. Обнаружение сдавления сосудов тройничного нерва на МРТ не является на 100% надежным для определения причины симптомов по нескольким причинам. Используемые в настоящее время МРТ-снимки не обладают достаточным разрешением, чтобы определить, сдавлен ли нерв или просто лежит рядом с кровеносным сосудом.Также может быть трудно определить, является ли кровеносный сосуд, прилегающий к тройничному нерву, артерией или веной, и вызывает ли он раздражение и повышенную возбудимость нерва, которые обычно являются причиной симптомов.

Варианты лечения невралгии тройничного нерва включают медикаментозное лечение с использованием карбамазепина, окскарбазепина, габапентина, фенитоина, лиорезала и других. Если пациенты испытывают неполное облегчение симптомов, побочных эффектов или токсичности от лекарств, тогда могут быть эффективны другие методы лечения, включая операцию при невралгии тройничного нерва или радиохирургию при невралгии тройничного нерва. Хирургия невралгии тройничного нерва чаще всего включает микрососудистую декомпрессию тройничного нерва, которая представляет собой оперативную процедуру для защиты нерва от раздражения окружающим кровеносным сосудом. Другие варианты хирургии тройничного нерва включают невролиз, то есть частичное повреждение нерва путем инъекции спирта, баллонного сжатия или нагревания / сжигания радиочастотой путем проведения зонда через щеку в тройничный нерв.

отдаленные исходы микрососудистой декомпрессии

Невралгия тройничного нерва: причины, симптомы и лечение

Представьте, что вы идете по улице, и прохладный ветерок касается вашего лица.Для большинства из нас это может показаться освежающим, но если у вас невралгия тройничного нерва, это ощущение может вызвать мучительную, колющую или шоковую боль.

Невралгия тройничного нерва (TN), также называемая тик-дулуре, представляет собой хроническое болевое состояние, связанное с тройничным нервом, который передает сенсорную информацию от лица и челюсти в мозг. По данным Национальной организации по редким заболеваниям (NORD), от невралгии тройничного нерва страдают женщины немного чаще, чем мужчины, а взрослые на 50 лет и старше чаще, чем те, кто моложе.Ежегодно в США происходит от 10 000 до 15 000 новых случаев TN.

Причины появления ТН

TN является результатом аномального проведения через тройничный нерв – одну из 12 пар нервов, исходящих из головного мозга и ствола мозга. Обычно тройничный нерв передает информацию от лица к мозгу, но иногда вена или артерия давят на нерв, и эта продолжающаяся пульсация может повредить архитектуру нерва, разрушая его защитное покрытие и приводя к боли.Другие состояния, такие как опухоли, сдавливающие нерв, рассеянный склероз или повреждение нерва (например, в результате стоматологической процедуры), могут вызвать это состояние.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Поскольку тройничный нерв влияет на очень многие части лица, расположение ваших симптомов и их триггеры могут быть разными. Типичные симптомы включают:

  • Сильная, стреляющая или колющая, шоковая боль
  • Боль при прикосновении к лицу
  • Боль при жевании
  • Боль при разговоре
  • Боль при чистке зубов
  • Боль в щеке, челюсти, зубах, деснах или губах
  • Боль на одной стороне лица
  • Ощущение боли или жжения, возникающее до начала полноценной боли
  • Периоды боли от нескольких секунд до нескольких минут
  • Прерывистая боль, длящаяся недели или месяцы, затем исчезающая

Состояния могут прогрессировать со временем, и из-за непредсказуемости болевых ощущений это может иметь как психические, так и физические потери.

Точная диагностика невралгии тройничного нерва важна, поскольку другие состояния могут иметь похожие симптомы. Врачи изучат вашу историю болезни, выслушают ваше описание симптомов и проведут обследование. Возможно, вам сделают МРТ (магнитно-резонансную томографию), чтобы исключить рассеянный склероз или опухоль. МРТ может показать, сдавливает ли нерв кровеносный сосуд.

Лечение невралгии тройничного нерва

Врачи лечат это нервное заболевание четырьмя способами:

1.Медикамент. Это наименее инвазивный вид лечения. Врачи могут прописать противосудорожный препарат, такой как Тегретол, и этого может быть все, что нужно. Тегретол наиболее известен как средство для лечения эпилепсии, и хотя невралгия тройничного нерва не связана с эпилепсией, Тегретол также эффективен при лечении нервной боли.

Многие люди хорошо реагируют на лекарство, но со временем эта реакция может исчезнуть, и симптомы станут резистентными. Если это произойдет, и повышенная дозировка лекарства приведет к негативным побочным эффектам, таким как головокружение или помутнение сознания, вам может потребоваться более обширный тип лечения.

2. Минимально инвазивные процедуры , такие как стереотаксическая радиохирургия, при которой сфокусированные высокие уровни излучения направляются на нерв, чтобы сформировать поражение, которое прерывает передачу сигналов боли в мозг, может облегчить боль в течение нескольких недель. Это хороший вариант для людей, которые не переносят хирургическое вмешательство, и он не требует ночлега в больнице. Однако у большинства людей, перенесших эти процедуры, симптомы повторяются в течение трех-четырех лет, если не раньше.

3.Техника чрескожной ризотомии – еще один вариант, который предлагает быстрое облегчение боли, избегая хирургического вмешательства. Процедура включает прямое повреждение нерва путем доступа к нему в месте выхода из черепа с помощью иглы, вводимой через щеку. Это также хороший вариант для людей, которые не переносят операцию, поскольку она не требует ни общей анестезии, ни ночевки. Однако существует значительный риск повторения симптомов.

4. Хирургия – самая инвазивная процедура, но самая продолжительная.Микроваскулярная декомпрессия – это операция, проводимая под наркозом, во время которой перемещается артерия или вена, сдавливающая тройничный нерв. Примерно у половины людей, перенесших эту операцию, через 10-15 лет боль повторяется.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.