Нарушение овариально менструального цикла: Нарушения менструального цикла: причины, симтомы и лечение

Нарушения менструального цикла: причины, симтомы и лечение

Андрогены, эстрогены, прогестины (прогестерон, гестаген) – основные половые гормоны у женщин. Нехватку и избыток этих гормонов легко распознать и нужно лечить. Нарушение овариально-менструального цикла (гормональные нарушения у женщин) может быть вызвано несколькими причинами:

изменениями в работе гипоталамо-гипофизарной системы (неправильная выработка гормонов (ФСГ-фолликулостимулирующего, ЛГ-лютеинизирующего, ТТГ-тиреотропного, пролактина).
нарушения в работе яичников, проявляется в изменении работы яичников циклически вырабатывать женские половые гормоны — эстрогены и прогестерон.

Выше описанные дисфункции ведут к нарушению овариально-менструального цикла, месячные могут становиться удлиненными — более 35 дней, или укороченными — менее 21 дня, или совсем отсутствуют, также могут возникать ациклические маточные кровотечения, иногда опасные для жизни.

Причины

воспаления, в том числе инфекционные;
заболевания гипофиза;
нарушение работы щитовидной железы и коры надпочечников;
поликистоз яичников;
стресс;
быстрое похудение;
патология щитовидной железы;
ожирение;
прием отдельных медикаментов.

Последствия гормональных нарушений

Диагностика

Лабораторная диагностика (анализ крови на гормоны-эстрогены, прогестерон, гормоны щитовидной железы и гипофиза).
инструментальная диагностика (ультразвуковое сканирование органов малого таза трансвагинальное, что позволяет оценить состояние эндометрия, матки и яичников).
МРТ органов малого таза (с целью исключения прежде всего онкопатологии).

Лечение

В нашем центре лечение направлено на устранение причин нарушения функции яичников, предполагает гормонотерапию, противовоспалительное и антибактериальное лечение. Эффект лекарственной терапии усиливается проведением физиотерапевтического лечения — ультразвуковыми кавитациями влагалища и шейки матки.

Эффективность лечения оценивается по контрольным исследованиям гормонов крови и ультразвуковом исследовании органов малого таза.

Если у вас имеются признаки дисфункции – обратитесь в наш центр, наши гинекологи вам обязательно помогут.

Внимание! Не занимайтесь самолечением. Для эффективного лечения необходимо пройти диагностику и посетить врача.

Виды диагностики и лечения в нашем медицинском центре

О том, как проходит лечение, какими методами в нашей клинике, вы можете узнать на странице Гинекология — прием врача гинеколога.

Для получения консультации или записи звоните или оставьте заявку через форму “Заказать звонок”, и мы вам перезвоним.

+7(4722) 250-222

Нарушения овариально-менструального цикла

Нарушение овариально-менструального цикла многие считают не серьезной проблемой, которая проходит сама по себе. Однако, при любых сбоях в работе репродуктивной системы женщины необходимо обращаться к врачам. Профессиональный гинеколог клиники «ГемоМедикал» поможет наладить работу всех систем и укрепить общее состояние организма.

Проблемы с менструальным циклом

У каждой девушки показатели менструального цикла индивидуальны и зависят от различных факторов. Разумеется, небольшие отклонения имеют место быть, однако только в том случае, если они происходят крайне редко. К примеру, такое случается во время стресса или сильной простуды. Однако, в следующий раз все должно стать на своим места и восстановиться.

Если же проблемы случаются регулярно, то значит что-то не в порядке с репродуктивной системой и нужно обратиться за консультацией к специалисту.

Среди основных причин, которые являются причиной нарушения овариально-менструального цикла, можно выделить проблемы с гормональной системой – щитовидной железы, надпочечников и гипофиза, постоянные стрессы, наличие инфекций или генетическую предрасположенность.

У девочек данная проблема может встречаться во время полового созревания. В это время репродуктивная система только начинает свою работу, в которой также принимают участие другие системы. Повлиять на цикл могут неправильное питание, травмы черепа, генетические заболевания или резкое похудение.

Лечение

Обычно при любых проявлениях сбоев в функционировании репродуктивной системы женщины не торопятся идти к врачу и ждут, пока начнутся боли или более серьезные проблемы.

На первичном осмотре врач обычно задает вопросы о цикле, продолжительности интервалов и других моментах, которые могут помочь в изучении особенностей организма и постановке правильного диагноза.

Специалисты клиники «ГемоМедикал» для определения диагноза обычно назначают такие обследования:

Анализы крови на гормоны;
Диагностика различных инфекций;
УЗИ органов.

В более сложных случаях назначаются специальные исследования, которые помогают докопаться до природы заболевания и устранить её. Лечение нарушений овариально-менструального цикла назначается каждой пациентке индивидуально. Оно может включать гормонотерапию, если причиной отклонения являются проблемы с гормональной системой. Кроме того, возможно назначение физиотерапии, которая поможет улучшить общее состояние здоровья и улучшить защиту иммунитета.

Мы заботимся о здоровье пациенток, поэтому после окончания курса лечения назначается повторная диагностика, которая помогает убедиться в полном излечении.

Лучшей профилактикой цикла является постоянное посещение гинеколога, а также употребление витаминов и следование принципам правильного питания.

Клиника «ГемоМедикал» гордится своими профессиональными врачами-гинекологами, которые отличаются большим опытом и отличными навыками для лечения подобных заболеваний.

Нарушения менструального цикла

Менструальный цикл женщины является «зеркалом» женского здоровья и определяет возможность зачатия и вынашивание здоровой беременности.

Внешнее проявление менструального цикла – менструации, которые возникают со свойственной каждой женщине периодичностью. В это время происходит отторжение всего разросшегося функционального слоя эндометрия (слизистой оболочки матки). Вместе с кровью его обрывки выходят через приоткрывающийся цервикальный канал во влагалище и затем наружу.

Но менструальный цикл – это не только этап обновления эндометрия. В течение менструального цикла изменения происходят также и в яичниках – от созревания яйцеклетки в яичнике с овуляцией и последующим формированием желтого тела.

Поэтому правильнее будет называть не менструальный цикл, а овариально-менструальный цикл.

Менструации начинаются в период полового созревания. Их появление свидетельствует о готовности репродуктивной системы к зачатию. Первая менструация (менархе) отмечается в возрасте 10-15 лет, чаще всего 12-13 лет. Менархе зависит от многих факторов, основными из которых является наследственность, национальная принадлежность, общее состояние здоровья, достаточность питания девочки.

Завершение репродуктивного периода характеризуется наступлением менопаузы – полного и окончательного прекращения менструаций. Этому предшествует климактерический период, который в норме наступает в среднем в 46-50 лет.

Овариально-менструальный цикл считается от первого дня кровянистых выделений предыдущих менструаций до первого дня кровянистых выделений последующего цикла.

Нормальная продолжительность овариально-менструального цикла вариабельна, может составлять 24-35 дней (у подростков 24-45 дней), причем разница между самым коротким и самым длинным циклом не должна превышать 5 дней, и менструации длятся чаще всего 3-6 дней. Естественному очищению полости матки способствуют перистальтические сокращения ее стенок, что может доставлять определенный физический дискомфорт внизу живота. Нормальная менструация не сопровождается значительной кровопотерей и не приводит к развитию анемии, выраженной астении и потере трудоспособности. Средний объем кровопотери составляет до 80-150 мл, в выделениях при этом нет сгустков крови.

Причины нарушения овариально-менструального цикла разнообразны – от воспалительных заболеваний половых органов, нарушения выработки гормонов в яичниках, заболеваний других эндокринных органов (щитовидной железы, надпочечников) до заболеваний центральной нервной системы (опухоли гипофиза, повышение внутричерепного давления). Даже нарушение питания, связанное с исключением животных жиров, особенно у подростков, может приводить к нарушению овариально-менструального цикла с развитием аменореи – отсутствием менструации более 6 месяцев.

При первых симптомах нарушения овариально-менструального цикла необходима консультация гинеколога, по необходимости консультация эндокринолога, невропатолога, окулиста и генетика.

Если вовремя не выявить и не устранить причины нарушения овариально-менструального цикла это может привести к бесплодию, то есть невозможности наступления беременности и рождения здорового ребенка в течение 1 года регулярных половых контактов без контрацепции.

ПРОФИЛАКТИКА НАРУШЕНИЙ ОВАРИАЛЬНО‑МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА У ПАЦИЕНТОК РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА ПОСЛЕ ФРАКЦИОННОГО ВЫСКАБЛИВАНИЯ МАТКИ

ВВедение

Возникновение дисфункциональных маточных кровотечений (ДМК) обусловлено нарушениями физиологической циклической секреции гормонов яичников и не связано с органическими заболеваниями половых органов. Само определение поня‑ тияДМК весьма условно, ибо слизистаяоболочка тела матки относитсяк числу высокочувствительных гормонозависимых структур, и в ответ на изменениясекреции половых гормонов в ней, как правило, развиваютсяте или иные морфофункциональные изменения. Однако, несмотряна определенную условность, этот широко употребляемый термин дает достаточно четкое представление о том, что различные отклонения овариально‑менструального цикла у данного контингента больных гормонально обусловлены и опосредованы через нарушения секреторной активности яичников [2, 3, 9].

ДМК — одна из наиболее частых причин обращенияв онкогинекологическую клинику пациенток в возрасте 18–45 лет. По данным ряда авторов, в репродуктивный период жизни женщины ДМК составляют около 30% всех гинекологических заболеваний [2, 3, 4, 6, 7, 9]. Причинами расстройства функции циклической системы гипоталамус — гипофиз — яичники — надпочечники, конечным результатом которого являются ановуляция и ановуляторные кровотечения, могут быть нарушения гормонального гомеостаза после абортов, внутриматочных манипуляций, при эндокринных, инфекционных заболеваниях, интоксикациях, стрессах, приеме некоторых лекарственных препаратов. К числу причин возникновенияи развитияДМК относятсятакже умственное и физическое переутомление, перемена клима‑

та, гиповитаминозы. ДМК у женщин репродуктивного возраста возникают в определенные периоды жизни. У молодых женщин это иногда происходит в первые годы после окончанияпериода полового созреванияи являетсяследствием тех же повреждающих воздействий, что и в период полового созревания(хронический тонзиллит, дефекты системы гомеостаза). В ранней репродуктивной фазе особое значение приобретают ситуации, связанные с умственным и физическим напряжением. В гормональном статусе больных молодого возраста с ДМК преобладают сдвиги, характерные для хронического стресса и болезни адаптации, на фоне которых в последующем могут развитьсяразличные патологические состоянияорганизма. Следующий возрастной период, характеризирущийся повышенной частотой ДМК, — это поздняярепродуктивнаяфаза, или пременопаузальный период, к которому в соответствии с современной классификацией относятсяженщины в возрасте старше 35 лет. В этот период даже умеренные патогенные воздействиямогут послужить пусковым механизмом развитиянарушений ритмической активности системы в целом. У женщин с ДМК в репродуктивный период в яичниках чаще происходит персистенция фолликулов с избыточной продукцией эстрогенов. При этом овуляцияне наступает, желтое тело не образуется, секреция прогестерона ничтожно мала. Возникает прогестерондефицитное состояние на фоне абсолютной или чаще относительной гиперэстрогении. В результате повышения продолжительности и интенсивности неконтролируемых эстрогенных влияний в эндометрии развиваются гиперпластические изменения; преимущественно железисто‑кистознаягиперплазия. При этом резко возрастает риск развитияатипической аденоматозной гиперплазии и аденокарциномы эндометрия. Кровотечение происходит из некротических и инфарктных участков эндометрия, появление которых обусловлено нарушением кровообращения: расширением сосудов, стазом, тромбозом. Следует отметить, что ДМК является«диагнозом исключения», то есть думать о данном диагнозе клиницистам необходимо лишь при исключении любой органической патологии половых органов женщины [1, 3, 4, 7, 13].

На сегодняшний день методом выбора у пациен‑

ток репродуктивного возраста, предъявляющих жалобы на межменструальные кровянистые выделения из половых органов или длительные, обильные менструации, являетсяФДВ (фракционное диагностическое выскабливание), которое выполняют под гистероскопическим контролем. В случае установления диагноза ДМК пациенткам с целью профилактики рецидивов заболевания необходимо назначать гормональную коррекцию менструального цикла. Однако в последнее времямы все чаще сталкиваемсяс увеличением числа пациенток репродуктивного возраста с наличием противопоказаний к гормональной терапии. Такие заболеваниякак хронические вирусные гепатиты, различные нарушения функции почек, сердечно‑сосудистые заболеваниявсе чаще выявляют у пациенток репродуктивного возраста. Кроме того, не следует забывать и о первично отрицательном отношении большинства пациенток к приему гормональных препаратов [1, 5, 11, 12].

В этой связи весьма актуальным являетсяпоиск

альтернативных подходов к коррекции нарушений овариально‑менструального цикла у пациенток репродуктивного возраста. Одним из таких подходов являетсяиспользование препаратов растительного происхождения, по своему действию сходных с действием гормональных препаратов, но не имеющих их побочныхэффектов[10]. Такими свойствами обладает препарат компании «Бионорика АГ» (Германия) Циклодинон — монокомпонентный препарат специального экстракта 1095. Активные компоненты Циклодинона (бициклические дитерпены) оказывают нормализующее действие на уровень половых гормонов, включаясь в регуляторную ось гипоталамус — гипофиз — яичники, что приводитк нормализации гормонального баланса во второй фазе овариально‑менструального цикла женщины.

Цель настоящего исследования— изучение кли‑

нической эффективности препарата «Циклодинон» («Бионорика АГ», Германия) при коррекции нарушений овариально‑менструального цикла у пациенток репродуктивного возраста после фракционного выскабливанияматки.

ОБъеКТ и МеТОдЫ иССЛедОВАниЯ

Эффективность препарата Циклодинон была изучена у 60 пациенток репродуктивного возраста, которым было выполнено ФДВ по поводу ДМК под гистероскопическим контролем по стандартной методике [2, 5]. Несмотряна то, что при гистологическом исследовании биоптата эндометрияорганичес‑

кой патологии выявлено не было, последующая гормональная коррекция овариально‑менструального цикла была противопоказана. В 1‑ю (основную) группу рандомизированно были отобраны 30 женщин, которым после ФДВ был назначен препарат Циклодинон по 1 таблетке (или 40 капель) один раз в день непрерывно в течение 6 мес. 2‑ю (контрольную) группу составили 30 пациенток, не получавших какой‑либо корригирующей терапии по поводу ДМК. Средний возраст больных обеих групп составил 39,0 ± 4,8 года и достоверно не различалсямежду группами. В обеих группах изучалась частота рецидивов ДМК и нормализации овариально‑менструального цикла в течение 6 мес непрерывного мониторинга. Статистический анализ проводили с помощью программного продукта компании

of 5.5. Вычисление результатов проводи‑

лось на ЕОМ ‑ 800.

РеЗУЛЬТАТЫ и их ОБСУждение

Основной жалобой пациенток обеих групп явилось нарушение ритма менструаций с тенденцией к задержке, сменяющеесявначале скудными, а затем обильными и длительными кровянистыми выделениями, выявленое в 85,0% случаев (51 пациентка).

Среди сопутствующей соматической патологии, явившейся противопоказанием к назначению гормональных препаратов пациенткам обеих групп, преобладали заболеванияпечени (24 пациентки — 40,0%). Патологию сердечно‑сосудистой системы выявляли у 9 (15,0%) больных. У 7 (11,7%) женщин— заболеванияпочекв анамнезе. Онкологические экстрагенитальные заболевания выявляли у 4 (6,7%) пациенток. 16 женщин (26,7%), включенных в исследование, категорически отказались от предложенного гормонального лечения(рис. 1). С учетом рандомизированного отбора пациентокв группы наблюдения по такимпоказателям, как сопутствующая соматическая патология, длительность заболевания, предъявляемые жалобы, — достоверных различий между группами не отмечали.

Рис. 1. Противопоказани як проведению гормональной коррекции у пациенток с ДМК после ФДВ

Через 6 мес непрерывного мониторинга в основной группе повторное ДМК было выявлено у 4 (13,3%) женщин. У остальных 26 (86,7%) пациенток в указанный период времени отмечали нормализация овариально‑менструального цикла. В то же времяв контрольной группе факт наличияповторного ДМК в течение полугода после ФДВ был выявлен у 17 (56,6%) больных, что достоверно ( 0,05) превышает аналогичный показатель в группе пациенток, получавших Циклодинон в течение 6 мес с целью коррекции овариально‑менструального цикла по поводу диагностированного ДМК. Нормализацию овариально‑менструального цикла в группе пациенток, не получавших корригирующей терапии по поводу ДМК, отмечали у 13 (43,4%) больных, что достоверно ( 0,05) ниже аналогичного показателяв основной группе (рис. 2).

Рис. 2. Рецидив заболеванияу пациенток с коррекцией (основнаягруппа) и без коррекции (контрольнаягруппа) нарушений овариально‑менструального цикла

Все пациентки основной группы отмечали хорошую переносимость препарата Циклодинон. Побочные эффекты не были отмечены ни в одном случае клинического мониторинга в указанный период времени.

На основании полученных результатов можно сделать следующие выводы:

Монокомпонентный негормональный фитопрепарат Циклодинон («Бионорика АГ», Германия) — эффективный препарат длялеченияи профилактики ДМК у пациенток с противопоказаниями к назначению гормональной коррекции овариально‑менструального цикла.
Нормализацию овариально‑менструального цикла у пациенток, получавших корригирующую терапию по поводу ДМК препаратом Циклодинон в течение 6 мес, отмечали достоверно чаще по сравнению с женщинами, которым таковое лечение не проводилось.

ЛиТеРАТУРА.

Бохман ЯВ. Руководство по онкогинекологии. Санкт‑Петербург: ООО Издательство Фолиант, 2002. 542 с.
Запорожан ВН. Акушерство и гинекология. В 2‑х кн. Київ: Здоров’я, 2001. 820 с.
Запорожан ВМ, Цегельський МР. Акушерство та гінекологія. — Київ: Здоров’я, 1996. 240 с.
Запорожан ВМ, Цегельський МР. Гінекологічна патологія: Атлас: Навч. Посібник. Одеса: Одес Держ Мед ун‑т, 2002. 308 с.
Оперативная гинекология /Под ред Кулакова ВИ. Москва: Медицина, 1998. 464 с.
Клинические лекции по гинекологической эндокринологии /Манухин ИБ, Тумилович ЛГ, Геворкян МА. Москва: Медицинское информационное агентство, 2001. — 247 с.
Практическая гинекология /Под ред Кулакова ВИ, Прилепской ВН. Москва: МЕДпрессинформ, 2001. 720 с.
Репина МА. Возможности климонорма при лечении нарушений, обусловленных выключением функции яичников. Гинекология.
2001; 3 (4): 9–11.
Руководство по эндокринной гинекологии /Под ред Вихляевой ЕМ. Москва: ООО Медицинское информационное агентство, 1998. 768 с.
Сметник ВП, Карелина СН. Селективные эстрогенрецепторные модуляторы. Москва: В кн.: Руководство по климактерию, 2001: МИА, 618–24.
Сметник ВП, Тумилович ЛГ. Неоперативнаягинекология: Руководство дляврачей. — Москва: Медицинское информационное агентство, 2000. 592 с.
Шамбах Х, Кнаппе Г, Карола В. Гормонотерапия. — Москва: Медицина, 1998. 41–3.
Warnecke G, Banzhaf A. // ydro. Dr Krz. 1987; 27: 30–4.

Нарушения овариально-менструального цикла в Новосибирске

Выберите клинику из списка

Все клиники

Гинекологическое отделение

Центр вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО)

Родовое отделение

Клиника педиатрии

Клиника терапии

Клиника стоматологии, имплантологии и челюстно-лицевой хирургии

Клиника кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии

Клиника неврологии и нейрохирургии

Клиника хирургии

Клиника травматологии и ортопедии

Клиника урологии

Клиника онкологии

Клиника оториноларингологии

Клиника офтальмологии и микрохирургии глаза

Клиника пластической и реконструктивной хирургии

Лабораторная служба

Лаборатория медицинской генетики

Клинико-диагностическая лаборатория

Клиника лучевой диагностики

Клиника восстановительного лечения

Медицинская помощь на дому

Нарушения менструального цикла – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Нарушения менструального цикла: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Определение

Нарушения менструального цикла (НМЦ) – это не патология, а лишь симптом неполадок в женском организме. Физиологически нормальным проявлением протекающего овариально-менструального цикла считается возникновение менструаций с индивидуальной для каждой женщины периодичностью и длительностью. Менструациями называют повторяющиеся маточные кровотечения, во время которых вместе с менструальной кровью из организма выходят неоплодотворенная яйцеклетка, частички эндометрия и слизистые выделения шейки матки. В норме они не сопровождается выраженной кровопотерей вследствие быстрого сокращения сосудов, и их объем составляет около 150 мл.

Менструальный цикл – это не только менструация, но и созревание яйцеклетки в яичнике, овуляция и разрастание эндометрия для потенциального внедрения в него оплодотворенной яйцеклетки.

У здоровой женщины репродуктивного возраста могут наблюдаться ановуляторные менструальные циклы, во время которых оплодотворение не происходит вследствие отсутствия выхода яйцеклетки. С возрастом количество таких циклов увеличивается.

Менархе (первые менструации) обычно развивается к 11-15 годам и говорит о готовности репродуктивной системы женщины к оплодотворению. Время появления менархе у всех индивидуально и зависит от множества факторов, например, веса, рациона питания с достаточным количеством жиров, наследственности и т.д.

Разновидности нарушения менструального цикла

Менструальный цикл зависит от слаженной работы эндокринной системы, поэтому наиболее частой причиной его нарушений является гормональный дисбаланс.

Нарушения, связанные с патологией головного мозга (гипоталамо-гипофизарных структур), которые влекут за собой сбой нейроэндокринной регуляции половой функции.

Патология матки и/или яичников.

Врожденные патологии, в том числе хромосомные.

Заболевания других эндокринных органов, например, гипо- и гипертиреоз.

Нарушения менструального цикла после 40 лет могут быть связаны с угасанием репродуктивной функции женского организма, при этом закономерно уменьшается количество эстрогенов, нарастает число ановуляторных циклов, могут возникать дисфункциональные маточные кровотечения.

Неравномерность менструального цикла у девочек пубертатного возраста объясняется как незавершенным формированием репродуктивной системы, так и с распространенным в этом возрасте увлечением диетами, при которых организм недополучает необходимые для синтеза половых гормонов жиры.

Симптомы нарушения менструального цикла:

Изменение длительности цикла в сторону уменьшения (менее 21 дня) или увеличения (более 35 дней).

Задержка менструации при нормальной периодичности предыдущих.

Аменорея – отсутствие менструаций у женщины репродуктивного возраста более 6 месяцев (может быть первичной и вторичной; вторичная характерна для девочек пубертатного периода).

Изменение объема менструальной кровопотери в сторону увеличения или уменьшения.

Изменение продолжительности менструации в сторону уменьшения или увеличения.

Появление межменструальных выделений различной степени выраженности.

Клинически выраженный болевой синдром (альгоменорея, альгодисменорея).

При увеличении объема и длительности менструального кровотечения, появлении ацикличных кровотечений существует риск развития железодефицитной анемии.

У многих женщин с нарушениями менструального цикла связано бесплодие – отсутствие наступления беременностей в течение 1 года регулярной половой жизни без использования контрацепции. При этом наличие ановуляторных циклов зачастую не проявляется ничем, кроме как отсутствием зачатия, поэтому женщина считает себя репродуктивно здоровой.

Нарушения менструального цикла в разные возрастные периоды жизни женщины

Ювенильный период (до 21 года). Характерны задержки менструаций, пубертатные кровотечения, нарушение оволосения, недостаточность или избыточность массы тела. Провоцирующим фактором могут быть стресс, изменения цикла сон–бодрствование.

Репродуктивный период (до 45–50 лет). Следует различать патологические причины нарушений менструального цикла и физиологические.

К физиологическим причинам относят изменения менструального цикла на фоне наступившей беременности, при грудном вскармливании, при использовании внутриматочных контрацептивов.

Одной из частых патологических причин является формирование фолликулярной кисты: яйцеклетка не оплодотворяется, отмечается чрезмерный рост фолликула, что ведет к разрастанию эндометрия. Этот процесс может длиться до 6–8 недель, напоминая развитие беременности, но затем следует обильная менструация, являющая собой дисфункциональное маточное кровотечение. Патологические кровотечения могут развиваться в овуляторный период, что связано с недостаточностью лютеиновой фазы (то есть гормональным дисбалансом). Изменений менструального цикла в сторону увеличения следует ожидать после аборта (самопроизвольного (выкидыша) или медицинского, в том числе и лекарственного). Восстановление менструального цикла обычно занимает около трех месяцев, при наличии осложнений процесс приобретает затяжной характер.

Менопаузальный период и пременопауза. Во время пременопаузы изменение гормонального фона в условиях угасания репродуктивной функции ведет к сбою цикличности, обильным менструациям. Кроме того, женщины жалуются на необъяснимые смены настроения, вегетативные нарушения (так называемый климактерический синдром).

Маточные кровотечения в период менопаузы являются тревожным симптомом и требует незамедлительного обращения к врачу.

Беременность при нарушенном менструальном цикле возможна, но ее наступление зависит от степени выраженности расстройств. Зачастую нарушение менструаций ведет к самопроизвольному прерыванию беременности на ранних сроках.

К каким врачам обращаться при нарушении менструального цикла

Любое нарушение менструального цикла требует обращения к врачу-гинекологу. В большинстве случаев эти нарушения имеют благоприятный исход, но около 10% приходится на онкогинекологические заболевания. При необходимости гинеколог может назначить консультацию эндокринолога.

Диагностика нарушений менструального цикла

Ведущую роль в диагностическом поиске играет сбор анамнеза с обязательным уточнением множества факторов: наличия беременностей и особенностей их протекания, методов контрацепции, перенесенных заболеваний, оперативных вмешательств, определение индекса массы тела.

Для исключение воспалительных заболеваний органов малого таза, чаще всего вызванных такими инфекциями, как гонококк, генитальный герпес, уреаплазма, микоплазма, хламидия, гарднерелла, бледная спирохета, трихомонада, цитомегаловирус берется мазок на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антимикробным препаратам.

Карта сайта

Страница не найдена. Возможно, карта сайта Вам поможет.

Главная

Университет

Об университете

Структура

Нормативные документы и процедуры

Лечебная деятельность

Международное сотрудничество

Пресс-центр

Новости

Анонсы

События

Объявления и поздравления

Online конференции

Фотоальбом

Вручение свидетельства действительного члена Белорусской торгово-промышленной палаты

Новогодний ScienceQuiz

Финал IV Турнира трех вузов ScienseQuiz

Областной этап конкурса “Студент года-2020″

Семинар дистанционного обучения для сотрудников университетов из Беларуси «Обеспечение качества медицинского образования и образования в области общественного здоровья и здравоохранения»

Студент года – 2020

День Знаний – 2020

Церемония награждения лауреатов Премии Правительства в области качества

Военная присяга

Выпускной лечебного факультета-2020

Выпускной медико-психологического факультета-2020

Выпускной педиатрического факультета-2020

Выпускной факультета иностранных учащихся-2020

Распределение – 2020

Стоп коронавирус!

Навстречу весне – 2020

Профориентация – 18-я Международная специализированная выставка “Образование и карьера”

Спартакиада среди сотрудников “Здоровье-2020″

Конференция «Актуальные проблемы медицины»

Открытие общежития №4

Встреча Президента Беларуси со студентами и преподавателями медвузов

Новогодний утренник в ГрГМУ

XIX Республиканская студенческая конференция «Язык. Общество. Медицина»

Alma mater – любовь с первого курса

Актуальные вопросы коморбидности сердечно-сосудистых и костно-мышечных заболеваний в амбулаторной практике

Областной этап “Студент года-2019″

Финал Science Qiuz

Конференция “Актуальные проблемы психологии личности и социального взаимодействия”

Посвящение в студенты ФИУ

День Матери

День открытых дверей – 2019

Визит в Азербайджанский медицинский университет

Семинар-тренинг с международным участием «Современные аспекты сестринского образования»

Осенний легкоатлетический кросс – 2019

40 лет педиатрическому факультету

День Знаний – 2019

Посвящение в первокурсники

Акция к Всемирному дню предотвращения суицида

Турслет-2019

Договор о создании филиала кафедры общей хирургии на базе Брестской областной больницы

День Независимости

Конференция “Современные технологии диагностики, терапии и реабилитации в пульмонологии”

Выпускной медико-диагностического, педиатрического факультетов и факультета иностранных учащихся – 2019

Выпускной медико-психологического факультета – 2019

Выпускной лечебного факультета – 2019

В добрый путь, выпускники!

Распределение по профилям субординатуры

Государственные экзамены

Интеллектуальная игра «Что? Где? Когда?»

Мистер и Мисс факультета иностранных учащихся-2019

День Победы

IV Республиканская студенческая военно-научная конференция «Этих дней не смолкнет слава»

Республиканский гражданско-патриотический марафон “Вместе – за сильную и процветающую Беларусь!”

Литературно-художественный марафон «На хвалях спадчыны маёй»

День открытых дверей-2019

Их имена останутся в наших сердцах

Областной этап конкурса “Королева Весна – 2019″

Королева Весна ГрГМУ – 2019

Профориентация «Абитуриент – 2019» (г. Барановичи)

Мероприятие «Карьера начинается с образования!» (г. Лида)

Итоговое распределение выпускников – 2019

“Навстречу весне – 2019″

Торжественная церемония, посвященная Дню защитника Отечества

Торжественное собрание к Дню защитника Отечества – 2019

Мистер ГрГМУ – 2019

Предварительное распределение выпускников 2019 года

Митинг-реквием у памятника воинам-интернационалистам

Профориентация «Образование и карьера» (г.Минск)

Итоговая коллегия главного управления здравоохранения Гродненского областного исполнительного комитета

Спартакиада «Здоровье – 2019»

Итоговая научно-практическая конференция «Актуальные проблемы медицины».

Расширенное заседание Совета университета.

Научно-практическая конференция «Симуляционные технологии обучения в подготовке медицинских работников: актуальность, проблемные вопросы внедрения и перспективы»

Конкурс первокурсников «Аlma mater – любовь с первого курса»

XVI съезд хирургов Республики Беларусь

Итоговая практика

Конкурс «Студент года-2018»

Совет университета

1-й съезд Евразийской Аритмологической Ассоциации (14.09.2018 г.)

1-й съезд Евразийской Аритмологической Ассоциации (13.09.2018 г.)

День знаний

День независимости Республики Беларусь

Церемония награждения победителей конкурса на соискание Премии СНГ

День герба и флага Республики Беларусь

«Стань донором – подари возможность жить»

VIII Международный межвузовский фестиваль современного танца «Сделай шаг вперед»

Конкурс грации и артистического мастерства «Королева Весна ГрГМУ – 2018»

Окончательное распределение выпускников 2018 года

Митинг-реквием, приуроченный к 75-летию хатынской трагедии

Областное совещание «Итоги работы терапевтической и кардиологической служб Гродненской области за 2017 год и задачи на 2018 год»

Конкурсное шоу-представление «Мистер ГрГМУ-2018»

Предварительное распределение выпускников 2018 года

Итоговая научно-практическая конференция «Актуальные проблемы медицины»

II Съезд учёных Республики Беларусь

Круглый стол факультета иностранных учащихся

«Молодежь мира: самобытность, солидарность, сотрудничество»

Заседание выездной сессии Гродненского областного Совета депутатов

Областной этап республиканского конкурса «Студент года-2017»

Встреча с председателем РОО «Белая Русь» Александром Михайловичем Радьковым

Конференция «Актуальные вопросы инфекционной патологии», 27. 10.2017

XIX Всемирный фестиваль студентов и молодежи

Республиканская научно-практическая конференция «II Гродненские аритмологические чтения»

Областная научно-практическая конференция «V Гродненские гастроэнтерологические чтения»

Праздник, посвящённый 889-летию города Гродно

Круглый стол на тему «Место и роль РОО «Белая Русь» в политической системе Республики Беларусь» (22.09.2017)

ГрГМУ и Университет медицины и фармации (г.Тыргу-Муреш, Румыния) подписали Соглашение о сотрудничестве

1 сентября – День знаний

Итоговая практика на кафедре военной и экстремальной медицины

Квалификационный экзамен у врачей-интернов

Встреча с Комиссией по присуждению Премии Правительства Республики Беларусь

Научно-практическая конференция «Амбулаторная терапия и хирургия заболеваний ЛОР-органов и сопряженной патологии других органов и систем»

День государственного флага и герба

9 мая

Республиканская научно-практическая конференция с международным участием «V белорусско-польская дерматологическая конференция: дерматология без границ»

«Стань донором – подари возможность жить»

«Круглый стол» Постоянной комиссии Совета Республики Беларусь Национального собрания Республики Беларусь по образованию, науке, культуре и социальному развитию

Весенний кубок КВН «Юмор–это наука»

Мисс ГрГМУ-2017

Распределение 2017 года

Общегородской профориентационный день для учащихся гимназий, лицеев и школ

Праздничный концерт, посвященный Дню 8 марта

Конкурсное шоу-представление «Мистер ГрГМУ–2017»

«Масленица-2017»

Торжественное собрание и паздничный концерт, посвященный Дню защитника Отечества

Лекция профессора, д. м.н. О.О. Руммо

Итоговая научно-практическая конференция «Актуальные проблемы медицины»

Меморандум о сотрудничестве между областной организацией Белорусского общества Красного Креста и региональной организацией Красного Креста китайской провинции Хэнань

Визит делегации МГЭУ им. А.Д. Сахарова БГУ в ГрГМУ

«Студент года-2016»

Визит Чрезвычайного и Полномочного Посла Королевства Швеция в Республике Беларусь господина Мартина Оберга в ГрГМУ

Конкурс первокурсников «Аlma mater – любовь с первого курса»

День матери в ГрГМУ

Итоговая практика-2016

День знаний

Визит китайской делегации в ГрГМУ

Визит иностранной делегации из Вроцлавского медицинского университета (Республика Польша)

Торжественное мероприятие, посвященное профессиональному празднику – Дню медицинского работника

Визит ректора ГрГМУ Виктора Александровича Снежицкого в Индию

Республиканская университетская суббота-2016

Республиканская акция «Беларусь против табака»

Встреча с поэтессой Яниной Бокий

9 мая — День Победы

Митинг, посвященный Дню Государственного герба и Государственного флага Республики Беларусь

Областная межвузовская студенческая научно-практическая конференция «1941 год: трагедия, героизм, память»

«Цветы Великой Победы»

Концерт народного ансамбля польской песни и танца «Хабры»

Суботнiк ў Мураванцы

«Мисс ГрГМУ-2016»

Визит академика РАМН, профессора Разумова Александра Николаевича в УО «ГрГМУ»

Визит иностранной делегации из Медицинского совета Мальдивской Республики

«Кубок ректора Гродненского государственного медицинского университета по дзюдо»

«Кубок Дружбы-2016» по мини-футболу среди мужских и женских команд медицинских учреждений образования Республики Беларусь

Распределение выпускников 2016 года

Визит Министра обороны Республики Беларусь на военную кафедру ГрГМУ

Визит Первого секретаря Посольства Израиля Анны Кейнан и директора Израильского культурного центра при Посольстве Израиля Рей Кейнан

Визит иностранной делегации из провинции Ганьсу Китайской Народной Республики в ГрГМУ

Состоялось открытие фотовыставки «По следам Библии»

«Кубок декана» медико-диагностического факультета по скалолазанию

Мистер ГрГМУ-2016

Приём Первого секретаря Посольства Израиля Анны Кейнан в ГрГМУ

Спартакиада «Здоровье» УО «ГрГМУ» среди сотрудников 2015-2016 учебного года

Визит Посла Республики Индия в УО «ГрГМУ»

Торжественное собрание и концерт, посвященный Дню защитника Отечества

Митинг-реквием, посвященный Дню памяти воинов-интернационалистов

Итоговое заседание коллегии главного управления идеологической работы, культуры и по делам молодежи Гродненского облисполкома

Итоговая научно-практическая конференция Гродненского государственного медицинского университета

Новогодний концерт

Открытие профессорского консультативного центра

Концерт-акция «Молодёжь против СПИДа»

«Студент года-2015»

Открытые лекции профессора, академика НАН Беларуси Островского Юрия Петровича

«Аlma mater – любовь с первого курса»

Открытая лекция Регионального директора ВОЗ госпожи Жужанны Якаб

«Открытый Кубок по велоориентированию РЦФВиС»

Совместное заседание Советов университетов г. Гродно

Встреча с Министром здравоохранения Республики Беларусь В.И. Жарко

День города

Дебаты «Врач – выбор жизни»

День города

Праздничный концерт «Для вас, первокурсники!»

Акция «Наш год – наш выбор»

День знаний

Открытое зачисление абитуриентов в УО «Гродненский государственный медицинский университет»

Принятие военной присяги студентами ГрГМУ

День Независимости Республики Беларусь

Вручение дипломов выпускникам 2015 года

Республиканская олимпиада студентов по педиатрии

Открытие памятного знака в честь погибших защитников

9 мая

«Вторая белорусско-польская дерматологическая конференция: дерматология без границ»

Мистер университет

Мисс универитет

КВН

Гродненский государственный медицинский университет

Чествование наших ветеранов

1 Мая

Cовместный субботник

Наши издания

Медицинский календарь

Университет в СМИ

Видео-презентации

Общественные объединения

Комиссия по противодействию коррупции

Абитуриентам

Студентам

Выпускникам

Слайдер

Последние обновления

Баннеры

Иностранному гражданину

Научная деятельность

Поиск

Влияние фазы менструального цикла на экономический выбор и рациональность

Abstract

Хорошо известно, что гормоны влияют как на мозг, так и на поведение, но мало известно о том, в какой степени гормоны влияют на принятие экономических решений. Многочисленные исследования демонстрируют гендерные различия в отношении к риску и потерям при принятии финансовых решений, часто обнаруживая, что женщины более склонны к потерям и риску, чем мужчины. Неясно, что движет этими эффектами и влияют ли циклически изменяющиеся гормональные различия между мужчинами и женщинами на различия в экономических предпочтениях.Здесь мы сосредоточимся на том, как экономическая рациональность и предпочтения меняются в зависимости от фазы менструального цикла у женщин. Мы проверили приверженность Обобщенной аксиоме выявленных предпочтений (GARP), стандартному тесту на экономическую рациональность. Если выбор удовлетворяет GARP, тогда существует хорошо отлаженная функция полезности, которую решения субъекта максимизируют. Мы также исследовали, меняется ли отношение к риску и неприятие потерь в зависимости от фазы цикла. Мы обнаружили, что, несмотря на большие колебания уровня гормонов, женщины так же технически рациональны в своем выборе поведения, как и их коллеги-мужчины на всех фазах менструального цикла. Однако женщины чаще выбирают рискованные варианты, которые могут привести к потенциальным потерям во время овуляции; во время овуляции женщины менее склонны к потерям, чем мужчины, и поэтому более экономически рациональны в этом отношении, чем мужчины. Эти результаты могут иметь последствия на уровне рынка: женщины с овуляцией эффективнее максимизируют ожидаемую ценность, чем другие группы.

Введение

Было показано, что уровни эстрогена и прогестерона влияют на поведение, не связанное с репродуктивной функцией (например,грамм. [1,2]). Фактически, при различных уровнях этих гормонов было продемонстрировано множество поведенческих изменений: циклическая модуляция настроения [3], изменения когнитивных способностей [4], субъективные реакции на такие наркотики, как кокаин [5] и амфетамины [6], рейтинги надежности [7] и готовности участвовать в турнирах [8].

Исследования функциональной нейровизуализации показали, что активность мозга меняется в зависимости от менструального цикла. Наблюдались изменения в активности, связанной с вознаграждением и возбуждением [9,10], и в реакциях на эмоциональные стимулы [11].Рецепторы эстрогена и прогестерона присутствуют в прилежащем ядре [2,12,13], ключевой области обработки вознаграждения и принятия решений. Поскольку изменения активности мозга, связанные с вознаграждением и обработкой эмоций, наблюдаются в течение менструального цикла, можно ожидать, что на поведение экономического выбора будет влиять изменение уровней эстрогена и прогестерона в течение менструальной фазы.

Есть также свидетельства того, что уровни гормонов во время овуляции могут влиять на принятие решений во многих областях.В многочисленных исследованиях изучались сексуальные и брачные предпочтения женщин во время овуляции, и хорошо известно, что овуляция влияет на предпочтения партнеров и мужские черты (например, [14]). Исследования также показали, что овуляция может влиять на поведение потребителей, такое как одежда и предпочтения в еде [15,16]. Кроме того, гендерные различия между мужчинами и женщинами существуют в экономической сфере. Например, женщины в среднем более не склонны к риску и менее конкурентоспособны, чем мужчины [17]. В то время как многие исследования были сосредоточены на предпочтениях женщин в половом акте во время овуляции, меньше исследователей изучали, меняются ли экономические предпочтения в зависимости от менструального цикла, и, в частности, изменяются ли во время овуляции избегание риска, неприятие потерь и техническая экономическая «рациональность» .Отсутствие исследований изменений предпочтений в отношении риска и потерь во время овуляции может быть связано с трудностями в определении времени овуляции и в тестировании в узком окне, которое обеспечивает овуляция. Мы решаем эту проблему, отслеживая субъектов в течение нескольких месяцев и используя наборы для прогнозирования овуляции для измерения всплеска лютеинизирующего гормона, который приводит к овуляции.

Таким образом, мы сначала стремились определить, связана ли фаза менструального цикла с изменениями в технической экономической рациональности (степени, в которой выбор внутренне согласован) у женщин. Ключевой чертой рациональности, представляющей особый интерес для экономистов, является понятие «транзитивности». Субъект считается переходным и последовательным, если, например, он демонстрирует предпочтение яблок перед апельсинами, апельсинов перед грушами и яблок перед грушами. Субъект считается иррациональным, если он предпочитает яблоки апельсинам, апельсины грушам , но также предпочитает груши яблокам. Приверженность Обобщенной аксиоме выявленного предпочтения (GARP) [18–20], стандартному экономическому определению рациональности, является необходимым и достаточным условием для максимизации полезности.Такая максимизация требует транзитивных (т. Е. Некруговых) предпочтений. Более того, GARP позволяет систематически искать очень тонкие нарушения транзитивности, которые не так очевидны, как в приведенном выше примере. Если женщины удовлетворяют GARP, мы можем затем исследовать, что именно их поведение максимизирует. Если они существенно не удовлетворяют GARP на какой-то определенной фазе цикла, мы можем значимо сказать, что их поведение выбора дезорганизовано; то есть их выбор, в принципе, не может максимизировать любое возможное субъективное представление ценности [19]. Напротив, человек, выполняющий выбор, который подчиняется GARP, максимизирует что-то (субъективно или объективно), и последующий анализ может пролить свет на то, что именно он пытается максимизировать (сознательно или нет). Если субъекты придерживаются GARP во всех четырех тестируемых фазах менструального цикла, это означает, что женщины ведут себя так, как если бы они максимизировали некоторое количество, по сути, какую-то функцию полезности, независимо от фазы менструального цикла. Это важное первое наблюдение позволяет нам перейти ко второму тесту – как объект максимизации, функция полезности, изменяется в течение менструального цикла? С этой целью мы изучили предпочтения женщин в отношении риска, предложив им выбор между безопасными вариантами получения определенной денежной выгоды и рискованными вариантами с равными шансами получения 0 долларов или большей потенциальной выгоды – области, в которой люди обычно рациональны, хотя и не склонны к риску. [21].Наконец, мы исследовали, были ли изменения в течение менструального цикла в «Неприятие потерь» , особенностях принятия решений человеком, в соответствии с которыми потенциальные потери оказывают большее влияние на выбор, чем эквивалентные достижения. Мы сделали это, предложив участникам выбор между безопасным вариантом (определенная сумма в $ 0) и рискованным вариантом, предлагающим равные шансы на выигрыш и проигрыш. Определив относительные размеры прибылей и убытков, которые субъективно эквивалентны определенному исходу в $ 0, мы измерили степень неприятия потерь.Во всех этих тестах наша цель состояла в том, чтобы охарактеризовать женское экономическое поведение выбора на четырех разных фазах менструального цикла, включая овуляцию, сравнить его с мужским поведением выбора и посмотреть, различаются ли техническая рациональность или экономические предпочтения мужчин и женщин на разных этапах менструальный цикл.

Материалы и методы

Субъекты

39 женщин-участниц были протестированы четыре раза в течение их естественного менструального цикла. Ни один из субъектов не принимал гормональные противозачаточные средства и не принимал их в течение 4 месяцев до эксперимента, и все субъекты отслеживали свои менструальные циклы в течение как минимум 3 месяцев перед началом эксперимента. Три субъекта были исключены из всех анализов по вопросам, связанным с инструкциями, и три субъекта были исключены из анализа уровней гормонов из-за осложнений с одним или несколькими необходимыми анализами крови. Поведенческие данные были проанализированы для 36 субъектов (средний возраст 24,75 года, диапазон 18–38 лет). Тридцать шесть субъектов мужского пола (средний возраст 24,68, диапазон 18–36 лет) были протестированы каждый раз в одних и тех же двух задачах (эксперимент GARP и эксперимент с азартными играми), но у них не брали кровь на анализ. Все субъекты давали письменное информированное согласие на участие перед каждой экспериментальной сессией, и экспериментальная парадигма была одобрена университетским комитетом по деятельности с участием людей в Нью-Йоркском университете.

План эксперимента

Женщины-субъекты были протестированы в четырех экспериментальных сессиях во время их естественного менструального цикла, один раз во время менструации, один раз во время средней фолликулярной фазы, один раз во время овуляции и один раз во время лютеиновой фазы в уравновешенном порядке между субъектами. Таким образом, каждый субъект начал эксперимент в одной фазе, а затем продолжил по порядку через оставшиеся фазы (например, у девяти субъектов был порядок: 1) менструация, 2) среднефолликулярная, 3) овуляция, 4) лютеиновая, девять субъектов имели порядок 1 ) среднефолликулярный, 2) овуляционный, 3) лютеиновый, 4) менструальный и т. д.). Субъекты отслеживали свои менструальные циклы (дату начала и продолжительность менструаций) в течение не менее 3 месяцев до начала эксперимента, чтобы гарантировать постоянство количества дней в каждом цикле и определить продолжительность цикла (средняя длина цикла 29 дней, диапазон 23–39). дней). Субъектов, у которых продолжительность цикла различалась более чем на 3 дня от цикла к циклу, не просили участвовать в поведенческом тестировании.

Точное время занятий определялось менструальным циклом каждой испытуемой. Тестовая сессия менструального цикла была запланирована после самоотчета о начале менструации (тестовая сессия проводилась на 1–4 день цикла). Сеанс теста на средние фолликулы проводился во время среднефолликулярной фазы (после менструации, но до овуляции: 6–12-й день в зависимости от продолжительности цикла). Сеанс теста на овуляцию был назначен после обнаружения выброса лютеинизирующего гормона (ЛГ), который вызывает овуляцию. Всплеск ЛГ оценивался с помощью имеющегося в продаже набора для прогнозирования овуляции мочи в домашних условиях (OvuQuick, Conception Technologies), который был выдан участникам при их первом посещении лаборатории, и экспериментатор напомнил им, когда начинать тестирование на основе их самой короткой продолжительности цикла.Овуляция происходит примерно через 24–36 часов после положительного результата всплеска ЛГ. Поскольку яйцеклетка может жить до 24 часов после выпуска, испытуемые приходили на тестирование через 24–48 часов после положительного результата, когда у них были наибольшие шансы на зачатие. Сеанс проверки лютеиновой фазы проводился после овуляции, но перед следующей менструацией (по крайней мере, через 6 дней после овуляции на 20–31 день). Образцы крови собирали в каждый из 4 дней тестирования для измерения уровней эстрадиола и прогестерона в сыворотке.Субъекты не были лишены воды или пищи для анализа крови или экспериментальных сессий и сохранили нормальные привычки в еде и питье. Испытуемые мужского пола были протестированы в одной экспериментальной сессии.

Анализ эстрадиола и прогестерона и мониторинг фазы менструального цикла

В каждый день эксперимента дипломированная медсестра собирала один образец крови объемом 4–6 мл в пробирку для сыворотки BD vacutainer (Fisher Scientific), что позволяло измерять уровни эстрадиола и прогестерона в сыворотке. После центрифугирования сыворотку собирали и хранили при -80 градусах Цельсия до анализа.Образцы крови были проанализированы в основной клинической лаборатории Нью-Йоркского университета. Концентрации 17β-эстрадиола определяли с помощью имеющегося в продаже иммуноферментного анализа (набор для ELISA на эстрадиол; Cayman Chemical). Концентрации прогестерона определяли с помощью имеющегося в продаже иммуноферментного анализа (Progesterone ELISA Kit; Cayman Chemical). Определение уровней эстрадиола в сыворотке подтвердило, что испытуемые (n = 33), прошедшие тестирование во время менструации и среднефолликулярной фазы, имели пониженные уровни циркулирующего эстрадиола (среднее ± стандартное отклонение, 151 ± 130 пг / мл во время менструации и 176 ± 151 пг / мл в середине периода). фолликулярный) по сравнению с овуляцией (263 ± 244 пг / мл) и лютеиновой фазой (228 ± 205 пг / мл).Уровни прогестерона также были самыми низкими во время менструации (2424 ± 1997 пг / мл) и в середине фолликулярной фазы (2533 ± 1990 пг / мл), выше во время овуляции (3276 ± 2621 пг / мл) и наиболее высокими во время лютеиновой фазы (6633 ± 5688). пг / мл), что также подтверждает фазы цикла. Каждый анализ проводился в двух экземплярах, и результаты были усреднены по двум образцам.

Экспериментальные задания

Стимулы были представлены с использованием E-Prime 1.2 (Psychology Software Tools Inc.) и включали учебную практику (примерно 5 минут), сразу за которой следовала компьютеризированная часть принятия решений. Ситуации выбора в экспериментах были представлены в случайном порядке. В конце каждого эксперимента случайным образом выбиралась одна ситуация выбора (одно испытание) для реализации за оплату. На каждой сессии испытуемые женского пола получали плату за участие плюс дополнительный заработок на основе экспериментов, как описано ниже. По завершении четвертого и последнего сеанса испытуемые также получили бонус в размере 50 долларов. Испытуемые мужского пола получали плату за участие плюс дополнительный заработок на основе экспериментов.

Эксперимент GARP

В первом эксперименте мы проверили приверженность GARP.Схема эксперимента аналогична схеме, разработанной Harbaugh et al. [22], чтобы изучить, делают ли дети технически рациональный выбор в отношении потребляемых товаров. В нашем эксперименте, смоделированном в точности после эксперимента GARP для взрослых с использованием пищи в Burghart et al. [23], которые следовали за Harbaugh et al. [22], испытуемые выбирали пакеты, состоящие из разного количества печенья (от нуля до девяти, с шагом в один) и унций молока (от нуля до восемнадцати, с шагом в две жидкие унции). Перед началом тестирования испытуемые выбирали, будет ли задача включать печенье с шоколадной крошкой Chips Ahoy (Nabisco) или Oreos с двойной начинкой (Nabisco) и обезжиренное молоко, 2% -ное молоко, цельное молоко, соевое молоко или воду.Затем испытуемые увидели в общей сложности 11 различных наборов выбора (задач решения), представленных в случайном порядке. Каждый набор для выбора состоял из трех-семи связок печенья и молока, которые испытуемые могли выбрать среди них. показывает пример набора выбора с 3 различными наборами, из которых испытуемый может выбирать из представленных на экране компьютера. Субъектам было предложено щелкнуть внутри флажка под набором, который они хотели выбрать. Они могли передумать, пока не нажали кнопку «Далее», чтобы перейти к следующему набору выбора.Испытуемым было предложено просто выбрать набор из каждого экрана, который они хотели получить. По завершении эксперимента экспериментальное программное обеспечение произвольно выбирало один набор вариантов для реализации, и испытуемому давали количество печенья и количество молока в выбранном ими комплекте. Во время практического занятия испытуемые видели пример, как компьютер случайным образом выбирает набор вариантов и указывает выбранный ими набор. отображает все 11 наборов выбора (бюджета) одновременно в виде прямых линий с закрашенными кружками, представляющими пакеты, включенные в каждый набор выбора.Отметим, что использованный нами специальный тест GARP также проверяет так называемую «слабую монотонность»; что возрастающие количества предпочтительного товара сами по себе являются предпочтительными. Нет сомнений в том, что для многих товаров, когда субъекты обладают достаточным количеством товара, дополнительные количества могут вызывать отвращение. Мы намеренно разработали наборы для выбора, чтобы свести к минимуму вероятность того, что у наших испытуемых были слабо монотонные предпочтения, что они и сделали. Последовательное, технически рациональное поведение выбора, нарушающее слабую монотонность, потребовало бы более сложного анализа, чем представленный здесь.

Примеры испытаний в GARP и азартных играх.

(A) Пример испытания в эксперименте GARP. Этот набор выбора предлагает три набора. Первый комплект не содержит печенья и 120 унций молока. Второй комплект содержит одно печенье и шесть унций молока. В третьей связке нет молока и два печенья. Свой выбор испытуемый указывает, ставя галочку в соответствующем поле с помощью компьютерной мыши. ( B) Пример испытания только для получения прибыли (слева) и пример испытания смешанной игры (справа) в эксперименте с азартными играми.Субъекты указали свой выбор нажатием кнопки. Подробнее см. В разделе “Методы”.

Результаты эксперимента GARP.

(A) Бюджетные наборы, использованные в эксперименте GARP. Каждая линия представляет собой один набор бюджета, а кружки на линии представляют пакеты (или варианты), среди которых субъект может сделать выбор. ( B) Рациональность менструального цикла. Показатели индекса эффективности Afriat нанесены на график для субъектов в каждой фазе менструального цикла и для контрольной популяции мужчин соответствующего возраста (n = 36 субъектов).Показатели для всех фаз были выше 0,95, общего порога рациональности, и существенно не различались по фазам или по сравнению с мужчинами (все p> 0,3). Планки погрешностей представляют собой стандартные ошибки. Пунктирные линии представляют измерения AEI для случайного выбора (зеленый) второклассника (розовый) и студента (голубой) из Harbaugh et al. [22].

Игровой эксперимент

Испытуемым дали 20 долларов и сказали, что на эти деньги они будут играть в азартные игры. Их проинструктировали, что больше всего они могут проиграть, это те 20 долларов, которые им только что дали, и что они могут выиграть до 20 долларов больше в зависимости от своего выбора.Испытуемые сделали в общей сложности 100 вариантов. Каждое испытание предлагало выбор между определенной суммой денег (от 0 до 8 долларов) и игрой с равной вероятностью любого из двух возможных исходов.

Неприятие риска

Субъекты столкнулись с 26 различными ситуациями выбора из 100 ( испытаний только для получения ), которые состояли из выбора между безопасным вариантом, строго положительной суммой в диапазоне от 2 до 8 долларов и рискованным вариантом, который предлагал 50% шанс выиграть положительную сумму денег (2 доллара.От 40 до 19 долларов) и 50% шанс выиграть 0 долларов. Мы использовали эти варианты азартных игр только для получения прибыли, чтобы оценить степень избегания риска. (слева) показывает пример испытания азартной игры с единственной целью.

Неприятие потерь

Испытуемые также столкнулись с 74 ситуациями выбора, в которых им был предоставлен выбор между определенной суммой в 0 долларов (они ничего не проиграют и не получат) и рискованным вариантом, который дает 50% шанс выиграть некоторую положительную сумму. денег (от 2 до 10 долларов) и 50% -ный шанс потерять некоторую сумму денег в диапазоне от 0 долларов. От 10 до 18 долларов (так называемая смешанная игра , испытаний). Мы использовали эти испытания смешанных азартных игр, чтобы оценить степень неприятия проигрыша каждым испытуемым. (справа) показывает пример испытания смешанной игры. Испытания только на выигрыш и смешанные азартные игры чередовались случайным образом. После того, как субъект завершил 100 проб выбора, одно испытание было случайным образом выбрано субъектом для оплаты путем броска 100-гранной кости. Если в случайно выбранном испытании была выбрана определенная денежная сумма, испытуемому давалась эта сумма.Если выбор был азартным, он решался подбрасыванием монеты, совершаемым субъектом. В начале эксперимента испытуемые были проинформированы о том, что в конце эксперимента случайным образом будет выбран только один вариант для оплаты.

Результаты

Гормональное состояние субъекта

Во время нормального менструального цикла у женщин наблюдаются естественные колебания уровней гормонов яичников эстрогена и прогестерона [24]. Мы тестировали субъектов в течение четырех фаз их естественного менструального цикла: менструальный цикл (ранний фолликулярный), средний фолликулярный, овуляционный и лютеиновый (см. Методы) и измеряли уровни эстрогена и прогестерона в сыворотке для подтверждения фазы цикла.Средние сывороточные уровни эстрадиола и прогестерона у наших испытуемых соответствуют нормальному паттерну ( ). Средние сывороточные уровни эстрадиола ( ) были значительно выше в середине фолликулярной фазы, чем во время менструации (парный t-критерий, p <0,01). Кроме того, уровень эстрадиола был значительно выше во время овуляции и лютеиновой фазы, чем при менструации и среднефолликулярной фазе (парные t-тесты, все p <0,05). Уровни прогестерона ( ) были самыми низкими во время менструации и в середине фолликулярной фазы, и эти уровни существенно не отличались друг от друга (p = 0.52). Лютеиновая фаза имела самый высокий уровень прогестерона в сыворотке, и уровни были значительно выше, чем во всех других фазах (все p <0,01). Эти результаты подтверждают, что наша популяция показала типичные образцы гормонального фона во время менструального цикла для молодых взрослых женщин [25].

Уровни гормонов в исследуемой популяции.

(A) Средние уровни эстрадиола у 33 субъектов, все с образцами крови во всех четырех фазах. Различия между соседними фазами значительны при p <0.01 за исключением периода между овуляцией и лютеиновой фазой (p = 0,063). (B) Средний уровень прогестерона. Все различия между соседними фазами значимы при p <0,01, за исключением менструаций и средней фолликулярной фазы (p = 0,52) и между средней фолликулярной фазой и овуляцией (p = 0,077).

Проверка рациональности

Наша первая цель состояла в том, чтобы установить, изменяет ли фаза менструального цикла техническую рациональность (степень внутренней согласованности выбора) женщин.Субъектов, которые придерживаются GARP, можно охарактеризовать как полностью транзитивных и логически последовательных в своем выборе поведения. Другими словами, их выбор согласуется с идеей, что они пытаются максимизировать самоопределяемую цель. Последовательный и транзитивный выборщик следует этой логике в своем поведении выбора: если они выбирают A вместо B и B вместо C, они также должны выбрать A вместо C. Приверженность GARP является основой экономического анализа, потому что субъекты, которые нарушают GARP время от времени В принципе, они не могут максимизировать достижение какой-либо единственной или стабильной цели своим поведением выбора [19] и, следовательно, считаются иррациональными .Напротив, выбирающего, который подчиняется GARP, можно описать как стремящегося к какой-то стабильной цели максимизации, и последующий анализ может затем точно определить, что они пытаются максимизировать (сознательно или нет).

В нашем эксперименте GARP испытуемые выбирали между экономичными «комплектами» товаров, комбинациями определенного количества печенья и определенного количества молока ( ). В соответствии с установленной процедурой [22,23,26], 11 бюджетных (выборных) наборов ( ), каждый из которых состоял из трех-семи альтернативных комбинаций молока и печенья (связки), были представлены нашим испытуемым как реальные предложения. Их задачей было просто сказать, что они предпочитают. Наборы для выбора из пакетов молока и печенья можно рассматривать как технически-экономические «бюджетные наборы», в которых печенье и унции молока предлагаются по фиксированной цене за печенье и по фиксированной цене за унцию молока, а выборщик имеет фиксированную сумму денег. потратить на эти товары. Например, набор выбора в показывает набор выбора, состоящий из трех пакетов. Он показывает комплект с 0 печеньем и 12 унциями молока, комплект с 1 печеньем и 6 унциями молока и комплект с 2 печеньями и 0 унциями молока.Таким образом, этот «бюджетный набор» предлагает каждое печенье в три раза дороже 2 унций молока, потому что испытуемый может «позволить себе» только 2 печенья или 12 унций (6 единиц) молока. Пакеты в каждом наборе бюджета располагаются на линии в двухмерном пространстве, определяемом количеством печенья и унциями молока. Полный набор из 11 бюджетных наборов можно увидеть в . Наклон линии зависит от отношения цены на печенье к цене двух унций молока. Более крутой наклон означает более дорогое печенье, а более пологий – более дорогое молоко.Нарушение GARP можно увидеть в следующих примерах: субъект выбирает пакет A вместо пакета B, а затем выбирает пакет B из пакета C, который имеет такое же или несколько товаров, что и в пакете A. Для целей этого исследования мы Явно предполагаем, что из всего диапазона вознаграждений, которые мы исследуем, выбирающие никогда не могут столкнуться с ситуацией, в которой увеличение количества молока или количества печенья считается отвращением. Учет такой возможности значительно усложнил бы наш анализ согласованности.

Затем мы определили, был ли выбор, сделанный во время каждой тестируемой фазы менструального цикла, внутренне согласованным по своей структуре (придерживался GARP), и оценили серьезность любых наблюдаемых нарушений. Важно отметить, что последовательность и предпочтение не связаны с этой процедурой. Испытуемый может быть совершенно последовательным и сильно избегать риска, может предпочесть молоко печенью или наоборот. Последовательность заключается не в том, что предпочитает субъект или как печенье и молоко сочетаются друг с другом, а в том, существует ли какое-то логическое обоснование, которое могло бы объяснить их выбор.

Мы использовали индекс эффективности Afriat (AEI) [20] в качестве показателя рациональности. AEI, равный 1, указывает на идеальную согласованность и идентифицирует совершенно переходного человека, осуществляющего выбор. AEI выше 0,95, выбор, чей общий набор выигрышей и потерь лучше, чем 95% того, что можно было бы достичь с помощью совершенно транзитивных выборов, считается выше обычного порога технической рациональности [27]. Как и другие эксперименты, описанные в литературе, наши выборочные наборы были разработаны для выявления отдельных субъектных мер рациональности в диапазоне от 0.85 до чуть ниже 1 – калибровка, предназначенная для минимизации влияния потолка и пола в наших измерениях.

Степень рациональности, наблюдаемая у наших женщин-испытуемых, аналогична как мужчинам, которых мы тестировали, так и тем, которые наблюдались в других исследованиях. Среднее значение AEI ± s.e.m. для наших испытуемых (n = 36) во время менструации было 0,963 ± 0,010, среднефолликулярное 0,980 ± 0,008, овуляция 0,967 ± 0,010 и лютеиновая 0,978 ± 0,008. Средний AEI для наших мужчин (n = 36) составил 0,976 ± 0,008. У женщин во всех фазах менструального цикла средний ПКИ был выше 0.95, что указывает на то, что наши субъекты остаются последовательными в своем выборе поведения и не только технически рациональны на протяжении всего менструального цикла, но и всегда так же рациональны, как и их коллеги-мужчины (все сравнения, p> 0,1, ).

Таким образом, в нашем наборе данных не было доказательств того, что степень технической рациональности овулирующих женщин колеблется во время менструального цикла. Их поведение всегда было логически последовательным; они максимизировали какую-либо функцию полезности независимо от фазы менструального цикла.Это важное первое наблюдение позволяет нам перейти ко второму тесту: меняются ли их логически описываемые предпочтения в течение месячного цикла? Говоря более технически, изменяется ли максимальная функция полезности в течение менструального цикла?

Измерение толерантности к риску

Для измерения неприятия риска (точной степени кривизны функции полезности) во втором «игровом» эксперименте мы предложили испытуемым выбор между определенными суммами денег и азартными играми «только на выигрыш» с равной вероятностью выигрыша большая сумма денег или выигрыш 0 долларов (, осталось ). Мы систематически варьировали определенные суммы и то, насколько субъекты могли выиграть в азартных играх, чтобы мы могли оценить степень их неприятия риска и определить, влияет ли фаза менструального цикла на отношение к риску.

Чтобы проверить изменения в предпочтениях риска в течение менструального цикла, мы рассмотрели, сколько раз каждый субъект выбирал безопасный вариант по сравнению с рискованной игрой на каждой фазе по сравнению с количеством безопасных вариантов выбора между фазами для каждого человека ( см. ).Мы выявили незначительное или почти значимое (двусторонний знак Уилкоксона, р = 0,062) снижение неприятия риска в фазе овуляции по сравнению с лютеиновой фазой. Других значимых эффектов на неприятие риска по фазам не наблюдалось (ANOVA, p = 0,26). Хотя более крупное исследование с той же процедурой четырехмесячного отслеживания субъектов, которую мы использовали, было бы очень дорогостоящим, такое исследование могло бы выявить более устойчивое повышение толерантности к риску во время овуляции, открытие, которое может иметь эволюционно-репродуктивное значение. Мы также отмечаем, что использование одностороннего статистического теста сделало бы этот результат значимым при стандартном пороге 0,05.

Результаты экспериментов по азартным играм, ориентированных только на получение прибыли.

(A) Влияние менструальной фазы на количество раз, когда испытуемая выбирала безопасный / определенный вариант по сравнению с рискованным вариантом в исследованиях только для улучшения. ( B) Гистограмма количества раз, когда каждый отдельный субъект выбирал безопасный вариант, вычисленная как разница между количеством безопасных вариантов выбора в каждой фазе цикла и средним количеством безопасных вариантов выбора в фазах цикла. Рис. 4A наложено на гистограмму для сравнения. ( C) Влияние менструальной фазы на неприятие риска. Подбор параметров оценивается одновременно для всех фаз с контролем эффектов порядка сеанса (см. S1 файл для получения подробной информации о процедуре подбора). Для сравнения на нем также нанесены оценки параметров для сопоставимого по возрасту мужского населения. Субъекты были более склонны к риску во время лютеиновой фазы, чем во время овуляции (p = 0,048) или средней фолликулярной фазы (p = 0.056).

Чтобы лучше понять стационарность отношения к риску в течение менструального цикла и позволить сравнение с параметрическими показателями в литературе, мы также использовали простой модельный подход для оценки кривизны функции полезности (количественная мера отношения к риску) по каждому предмету. Мы приняли степенную функцию полезности и подобрали коэффициент неприятия риска альфа, используя стандартные процедуры подгонки модели [28,29].

В простой модели полезности власти этого типа коэффициент неприятия риска, равный 1, соответствует нейтральному к риску поведению выбора и, таким образом, описывает субъекта, который в среднем максимизирует ожидаемое значение.Коэффициент неприятия риска, превышающий 1, дает расширенную функцию полезности и указывает на поведение, направленное на поиск риска, в то время как коэффициент меньше 1 указывает на типичную сжимающую функцию полезности поведения, не склонного к риску.

После учета эффектов порядка сеансов (см. Методы и ) коэффициент неприятия риска, который лучше всего объяснял среднее поведение выбора (среднее ± стандартная ошибка) во время менструации, составил 0,914 ± 0,024, средние фолликулы – 0,934 ± 0,022, овуляция – 0,941 ± 0.026, лютеин – 0,870 ± 0,025 (все n = 36). Мы обнаружили, что в среднем наши субъекты избегали риска на всех фазах менструального цикла (все p <0,05) и были более склонны к риску, чем мужчины (p <0,05, ), как было отмечено ранее [17, 23,30]. Мы обнаружили, что степень неприятия риска существенно не менялась в течение менструального цикла, но опять же у наших испытуемых наблюдалась интересная тенденция к меньшему избеганию риска во время овуляции, чем в лютеиновой фазе (p = 0,048; ).Стоит отметить, что любую степень неприятия риска можно охарактеризовать как рациональную, пока субъекты остаются внутренне последовательными в своих предпочтениях в выборе; Этот вывод не противоречит нашему наблюдению, что наши испытуемые были последовательны в своем выборе.

Эффекты порядка сеанса.

(A) Влияние порядка сеанса на предотвращение потерь. Неприятие потери увеличивалось с первого по второй сеанс, но оставалось стабильным на всех последующих сеансах. Обратите внимание, что порядок сеансов был рандомизирован в зависимости от фазы цикла.( B) Влияние порядка сеанса на неприятие риска. Неприятие риска увеличивалось от первого ко второму сеансу, но оставалось стабильным для последующих сеансов.

Оценка неприятия убытков

Однако даже у тех, кто выбирает в значительной степени переходный и рациональный подход, есть убедительные доказательства того, что некоторые классы ситуаций (например, ситуации, включающие денежные потери) надежно вызывают технически иррациональный выбор. Это ситуации, когда классическая теория максимизации часто терпит неудачу.В 1979 году Канеман и Тверски задокументировали одно из наиболее серьезных из этих явлений, сообщив, что потенциальные денежные потери имеют большее влияние на решения, чем эквивалентные денежные выгоды, свойство, именуемое неприятие потерь [31]. Неприятие потерь для большинства технических теоретиков является иррациональной чертой человеческого принятия решений, потому что оно заставляет тех, кто выбирает, принимать наборы решений, которые являются логически повторяющимися и нарушают GARP. Неприятие потери широко изучалось и последовательно демонстрировалось как у мужчин, так и у женщин [28,32–34].Чтобы оценить, варьировалось ли отношение к потенциальным денежным потерям (и, следовательно, степень этого типа иррациональности) в течение менструального цикла у женщин, в некоторых испытаниях нашего эксперимента с “ азартными играми ” мы предлагали испытуемым выбор между определенным результатом: ничего не выиграть и не потерять ( сумма в $ 0) и игра, предлагающая равные вероятности выигрыша одной суммы денег или проигрыша другой суммы денег (, справа ). Типичный человек, не склонный к потерям, предпочитает определенный исход в 0 долларов 50% -ному изменению выигрыша 18 долларов и 50% -ному шансу проиграть всего 10 долларов. Чтобы оценить степень неприятия потерь у наших испытуемых, мы систематически варьировали суммы выигрыша и проигрыша в азартных играх и просили испытуемых выбирать среди этих вариантов во время каждой фазы менструального цикла.

Чтобы количественно оценить степень неприятия потерь у наших испытуемых, мы посчитали, сколько раз каждый испытуемый выбирал безопасный вариант вместо рискованного на каждой фазе по сравнению со средним количеством безопасных вариантов выбора по фазам для каждого человека ( и ). ). Здесь мы обнаружили значительное влияние фазы на количество выбранных безопасных вариантов (ANOVA, p <0.01). В частности, женщины выбирали значительно больше азартных игр и были на меньше склонности к проигрышам на во время овуляции, чем в лютеиновой фазе (двусторонний знак Уилкоксона, p <0,01).

Результаты игрового эксперимента по предотвращению проигрыша.

(A) Влияние фазы менструального цикла на количество раз, когда был выбран безопасный определенный вариант (0 долларов США) по сравнению с смешанной игрой (ANOVA, p <0,01). (B) Гистограмма количества безопасных вариантов, выбранных каждым индивидуальным субъектом, вычисленная как разница для каждого субъекта между количеством безопасных вариантов в каждой фазе цикла и средним количеством безопасных вариантов, выбранных по фазам цикла.Рис. 6A накладывается на гистограмму для отображения среднего значения по группе и s.e.m. (C) Влияние фазы менструального цикла на отвращение к потере. Подбор параметров оценивается одновременно для всех фаз с помощью единственного наилучшего параметра шума (0,94 ± 0,04), контролирующего эффекты порядка сеанса. Также нанесены оценки параметров для мужского населения соответствующего возраста. Субъекты менее склонны к потерям во время овуляции, чем в других фазах (все p <0,001). Отвращение к выпадению во время менструации, средней фолликулярной и лютеиновой фаз существенно не отличались друг от друга (все p> 0.3).

Чтобы лучше понять нестационарность неприятия потери в течение менструального цикла и провести сравнение с другими параметрическими измерениями в литературе, мы использовали стандартный подход, основанный на модели [28], для оценки средней степени неприятия потери во время каждой менструации. фаза цикла. При использовании этой процедуры коэффициент неприятия потерь, лямбда, равный 1, указывает на нейтральность усиления и потерь. Это описывает субъекта, который рассматривает потерю доллара как равную и противоположную получению доллара с точки зрения сделанного выбора.Лямбда больше 1 отражает поведение, не склонное к потерям, когда субъект считает потерю доллара более серьезной, чем выигрыш в доллар. Например, лямбда, равная 2, указывает на то, что потеря в 1 доллар будет для этого субъекта такой же большой, как выигрыш в 2 доллара. Сообщения в литературе показывают, что коэффициенты неприятия потерь около 2 типичны для людей, выбирающих, причем женщины обычно более не склонны к потерям (имеют более высокие лямбды), чем мужчины [34].

После учета эффектов порядка сеанса (см. Методы и ) коэффициент неприятия потерь, лямбда, который лучше всего учитывал поведение выбора субъекта во время менструации, был равен 1.733 ± 0,052 (среднее ± s.e.), среднефолликулярное 1,778 ± 0,061, овуляция 1,460 ± 0,52 и лютеиновая 1,736 ± 0,061 (все n = 36). Эти оценки параметров показывают, что в среднем наши испытуемые значительно избегали потерь во всех 4 протестированных фазах менструального цикла (все p <0,001). Тем не менее, мы обнаружили, что наши субъекты значительно меньше избегали потерь во время овуляции, чем во время всех других фаз (все сравнения, p <0,001; ). Отвращение к выпадению во время менструации, средней фолликулярной и лютеиновой фаз существенно не отличались друг от друга (все p> 0.3). Интересно, что коэффициент неприятия потерь, оцененный для наших мужчин-субъектов, также существенно не отличался от такового для нашего женского населения во время менструации (p = 0,22), среднефолликулярной (p = 0,081) или лютеиновой фазы (p = 0,26). Мы обнаружили, что наши испытуемые-мужчины были значительно более склонны к потерям, чем овулирующие женщины в нашем исследовании (p = 0,001). Эти данные показывают, что неприятие потери зависит от фазы менструального цикла. Во время овуляции женщины значительно меньше боятся потерь, чем мужчины. Для некоторых теоретиков это означает, что женщины во время овуляции технически более рациональны, чем мужчины.

Обсуждение

Женщины наиболее фертильны во время овуляции и могут быть фертильными только в течение нескольких дней до овуляции (примерно 10% дней в течение каждого цикла) [35,36]. Гипотеза овуляторного сдвига [37,38] предполагает, что естественный отбор мог повлиять на сдвиг в определенных аспектах женской психологии в течение этого короткого периода, когда возможно зачатие. Большая часть исследований, посвященных гипотезе овуляторного сдвига, была связана с выбором партнера, поскольку выбор партнера имеет значительно более серьезные последствия во время овуляции.Действительно, в период фертильности в своих циклах женщины демонстрируют сдвиг в своих предпочтениях в отношении мужских черт, таких как предпочтение более мужских лиц [39,40] и более глубоких мужских голосов ([41]; хотя см. [42] для критики этих результатов. ). Поведение при выборе потребительских товаров также меняется: женщины выбирают «более сексуальную» одежду и модные аксессуары в районе пика фертильности [15] и ищут позиционные товары перед овуляцией, которые улучшают их социальное положение [43]. Одно из возможных объяснений такого поведения заключается в том, что в этот момент овуляторного цикла самооценка снижается, что выражается в повышении готовности тратить деньги на повышение привлекательности в период высокой фертильности [44].Эта повышенная готовность тратить деньги во время овуляции может быть связана с нашим выводом о том, что женщины становятся более терпимыми к возможным финансовым потерям во время овуляции.

В конкурсных торгах, когда женщины имеют возможность соревноваться с другими женщинами, они менее конкурентоспособны во время лютеиновой фазы, чем другие фазы [45]. Это было интерпретировано как менее желательная конкуренция во время этой бесплодной фазы менструального цикла. Интересно, что мы также обнаружили незначительную тенденцию к тому, что женщины более склонны к риску во время лютеиновой фазы, чем в других фазах.Женщины делают ставки, как будто они более склонны к риску, чем мужчины во всех фазах, кроме периода овуляции [46]. Во время фазы высокой фертильности женщины могут с большей вероятностью пойти на риск, чтобы повысить вероятность зачатия. Более того, женщины отдают меньше, чем мужчины, в игре на доверие, за исключением периода, когда вероятна овуляция, а также предлагают больше, чем мужчины, в ультимативной игре торга только в это время [45]. Такое увеличение финансовых пожертвований, когда овуляция более вероятна, может отражать повышенную готовность терпеть финансовые потери, поддерживая наш новый вывод о том, что женщины становятся менее склонными к потерям во время овуляции.

В последние годы небольшое, но все увеличивающееся количество литературы начало исследовать взаимосвязь между гормонами и экономическим поведением. Некоторые статьи, опубликованные в этой литературе, начали использовать фазу менструального цикла как показатель влияния гормонов яичников на экономическое поведение (например, [46,47]). Хотя это новая и растущая область исследований, уже кажется очевидным, что понимание того, как менструальный цикл влияет на выбор поведения, может объяснить ряд важных экономических факторов, которые до сих пор в значительной степени не изучены и, следовательно, в значительной степени необъяснены [48]. Как отметили Пирсон и Шиппер [46], «надежные результаты эндокринологии экономического поведения могут серьезно повлиять на наше понимание биологической основы экономических результатов, включая гендерный разрыв в заработной плате». Это особенно интересно, потому что в то время как широкая публика часто полагает, что колебания гормонов во время менструального цикла влияют на рациональность женщин, экономисты-экспериментаторы и теоретики широко придерживаются противоположного мнения; эта фаза цикла не имеет отношения к экономическому поведению.Наши данные указывают на третью позицию. Фаза цикла имеет значение при выборе поведения. В разное время женщины проявляют разный выбор, но не иррационально. Это важное наблюдение, которое экономисты упустили из виду и которое может реально повлиять на наше понимание экономического поведения. Конечно, у кого-то может возникнуть соблазн отреагировать на это наблюдение, заявив, что до тех пор, пока женщины, принимающие решения в ситуациях выбора в реальном мире, одинаково представляют все возможные фазы цикла, учет фазы будет ненужным. Мы отмечаем, что это будет верно только для , когда женщины, принимающие решения в группе, не могут самостоятельно выбирать; когда они не могут выбрать, участвовать ли им в рыночной ситуации или в интересующей ситуации покупки. Это может быть не так в большинстве реальных ситуаций; мы просто не знаем. Интуитивно изощренные женщины, принимающие решения, могут откладывать выбор определенных видов до определенного времени. Если это так, то сравнение поведения выбора между двумя или более видами решений может быть важным для моделирования самостоятельного выбора по фазам цикла.Парадоксально, но вполне может быть так, что учет цикла в экономических моделях может рационализировать поведение выбора в реальных популяциях.

Выводы

Мы обнаружили, что овулирующие женщины-женщины технически рациональны (внутренне последовательны) на всех фазах менструального цикла. Фактически, мы обнаружили, что степень рациональности почти не меняется в течение цикла, а степень рациональности не отличается от такой же, как у подобранной популяции мужчин-субъектов. Однако экономические предпочтения женщин меняются в течение менструального цикла. В начале цикла, во время фолликулярной фазы и в конце цикла, во время лютеиновой фазы, женщины так же не любят потерь, как и их коллеги-мужчины. Однако во время овуляции женщины менее склонны к потерям, чем мужчины, а это означает, что они более склонны терпеть возможные экономические потери и ведут себя более похоже на агента, который максимизирует ожидаемую ценность своего выбора. Этот результат может иметь важные последствия для поведения рынка.Наши данные также демонстрируют, что тесты экономического поведения, проведенные на женщинах, особенно те, которые связаны с неприятием потерь, могут учитывать фазу менструального цикла участников исследования. Это может иметь особое значение при интерпретации существующих результатов, если субъекты, участвующие в поведенческих исследованиях, самостоятельно выбирают фазу цикла, когда добровольно участвуют в экономических экспериментах.