Нарушение менструального цикла реферат: симптомы, диагностика, лечение нарушений менструального цикла – Гинекологическое отделение – Государственная больница ЦКБ РАН

Нарушения менструального цикла – диагностика и лечение в медицинском центре “Андреевские больницы

Менструальный цикл – это сложный биологический процесс, который сопровождается циклическими изменениями в разных органах и системах; наиболее выраженные изменения происходят в органах половой системы, а именно в яичниках и матке.

Регуляцией менструального цикла занимается целая иерархическая система, возглавляет которую головной мозг. Далее, в гипоталамусе осуществляется синтез релизинг-гормонов, которые управляют функцией гипофиза. В гипофизе, в свою очередь, происходит синтез тропных гормонов, влияющих на синтез половых гормонов в яичниках. Половые гормоны влияют на множество органов, прежде всего, на матку, в которой происходят циклические изменения, завершающиеся отторжением функционального эндометрия, что проявляется менструальным кровотечением.

Нарушение менструальной функции может происходить на любом из названных уровней.

Причины нарушений менструального цикла

Как было сказано, сбой на любом уровне иерархически устроенной системы регуляции может привести к нарушениям в менструальном цикле. Психотравмирующие факторы приводят к гипоталамическим формам нарушений (например, аменорея военных лет), этот же механизм ответственен за аменорею (отсутствие менструаций) на фоне похудания, интенсивных занятий спортом. Опухоли гипофиза – частая причина нарушений следующего уровня. Они часто сопровождаются избыточной продукцией какого-либо гормона, часто это бывает пролактин, который тормозит синтез тропных гормонов гипофиза.

Существуют многочисленные нарушения менструальной функции на уровне яичников (опухоли, синдром поликистозных яичников), а также маточные формы нарушений.

Менструальный цикл крайне чувствителен к общему состоянию организма и может нарушаться при целом ряде заболеваний, не связанных с половой системой. Можно сказать, что любое тяжелое заболевание сказывается на менструальной функции.

Симптомы нарушений менструального цикла

Менструации могут быть регулярными, но сопровождаться болевым синдромом. Это явление носит название альгодисменореи. Нарушения количества выделяемой менструальной крови могут быть по типу полименореи (обильные менструации) или олигоменореи (скудные).

К нарушениям цикличности относят аменорею (отсутствие менструации более 6 месяцев), дисфункциональные маточные кровотечения. Симптомом последних служат обильные маточные кровотечения после длительной задержки менструации, нередко сопровождающиеся развитием анемии.

Диагностика нарушений менструального цикла

Диагностика включает тщательный сбор анамнеза о менструальной функции пациентки и ее ближайших родственниц, выявление сопутствующих заболеваний, осмотр на гинекологическом кресле. Очень важным исследованием является анализ крови на половые гормоны и на гормоны щитовидной железы, что позволяется выявить нарушения в гормональной сфере. Ультразвуковое исследование позволяет оценить размеры внутренних половых органов, исключить синдром поликистозных яичников, определить динамику роста эндометрия, а также исключить беременность. Для исключения инфекционной природы нарушений осуществляют бактериологическое исследование содержимого цервикального канала, влагалища и уретры.

Для выявления нарушений на более высоких уровнях выполняют магнитно-резонансное исследование головного мозга.

Лечение нарушений менструального цикла

Проводят лечение основного заболевания, которое привело к нарушениям цикла. Всем пациенткам показано полноценное питание, витаминотерапия, лечебно-охранительный режим.

Профилактика нарушений менструального цикла

К профилактическим мероприятиям относят общие рекомендации в отношении здорового образа жизни: правильное питание, занятия физкультурой, исключение стрессов, беспорядочных половых связей, соблюдение правил личной гигиены.

Реферат: Литература – Гинекология (Нарушение менструальной функции. Диагностика – Telegraph

➡➡➡ ПОДРОБНЕЕ КЛИКАЙ ЗДЕСЬ!

Название: Литература – Гинекология (Нарушение менструальной функции. Диагностика Раздел: Рефераты по медицине Тип: реферат Добавлен 04:30:36 06 августа 2005 Похожие работы Просмотров: 6230 Комментариев: 14 Оценило: 8 человек Средний балл: 4. 3 Оценка…
Характеристика механизма нарушения менструальной и сексуальной функций, маточных кровотечений в различные возрастные периоды. Гинекология в переводе с греческого языка означает – гинеко – женщина, логия – изучение. Гинекология – это отдельная отрасль медицины…
vmede.org/sait/?id=Ginekologija_baisova_2011&menu=Ginekologija_baisova_2011&page=11
Нарушения функции надпочечников, приводящие к изменениям менструальной функции, могут быть функциональными, анатомическими и врожденными. Больные с опухолью надпочечников лечатся у эндокринологов.
studentlib.com/referat-100498-literatura_ginekologiya_narushenie_menstrualnoy_funkcii_diagnostika.html
Литература – Гинекология (Нарушение менструальной функции. Диагностика – реферат по медицине, физкультуре и здравоохранению. Климактерический период – идет угасание менструальной функции. В первую очередь провести дифдиагностику с нарушением…
Тема: «Нарушение менструальной функции. Диагностика. Методы лечения. » Наиболее часто встречающимися формами нарушения менструального цикла является маточные кровотечения, которые имеют свои особенности в разных возрастных.
Этиология и патогенез нарушений менструальной функции. Клинические формы нарушения менструальной функции. Нарушения менструальной функции в зависимости от клинических проявлений делятся на следующие группы
Диагностика в формате docx, бесплатная работа, Реферат скачать без регистрации, читать онлайн, отзывы, скачать бесплатно Функция “чтения” служит для ознакомления с работой. Разметка, таблицы и картинки документа могут отображаться неверно или не в полном объёме!
Нарушения менструального цикла – это любое изменение менструального цикла, приводящее к его отклонению от нормы. Функциональные причины (связанные с нарушениями функции органов репродуктивной системы) нарушений менструального цикла.
Реферат: Литература – Гинекология (Нарушение менструальной функции. Диагностика Реферат – Наиболее часто встречающимися Алгоритмом выполнения основных врачебных диагностических и лечебных мероприятий по . . . 3, Написание рефератов, 4, 4, 4, 4…
Работа по теме: РЕФЕРАТ Нарушения менструальной функции (аменорея). Нарушение менструального цикла по типу аменореи является симптомом различных поражений репродуктивной системы (РС).
Название: Литература – Гинекология (Нарушение менструальной функции. Диагностика Раздел: Рефераты по медицине Тип: реферат Добавлен 04:30:36 06 августа 2005 Похожие работы Просмотров: 6230 Комментариев: 14 Оценило: 8 человек Средний балл: 4.3 Оценка…
Характеристика механизма нарушения менструальной и сексуальной функций, маточных кровотечений в различные возрастные периоды. Гинекология в переводе с греческого языка означает – гинеко – женщина, логия – изучение. Гинекология – это отдельная отрасль медицины…
vmede.org/sait/?id=Ginekologija_baisova_2011&menu=Ginekologija_baisova_2011&page=11
Нарушения функции надпочечников, приводящие к изменениям менструальной функции, могут быть функциональными, анатомическими и врожденными. Больные с опухолью надпочечников лечатся у эндокринологов.
studentlib.com/referat-100498-literatura_ginekologiya_narushenie_menstrualnoy_funkcii_diagnostika.html
Литература – Гинекология (Нарушение менструальной функции. Диагностика – реферат по медицине, физкультуре и здравоохранению. Климактерический период – идет угасание менструальной функции. В первую очередь провести дифдиагностику с нарушением…
Тема: «Нарушение менструальной функции. Диагностика. Методы лечения.» Наиболее часто встречающимися формами нарушения менструального цикла является маточные кровотечения, которые имеют свои особенности в разных возрастных.
Этиология и патогенез нарушений менструальной функции. Клинические формы нарушения менструальной функции. Нарушения менструальной функции в зависимости от клинических проявлений делятся на следующие группы
Диагностика в формате docx, бесплатная работа, Реферат скачать без регистрации, читать онлайн, отзывы, скачать бесплатно Функция “чтения” служит для ознакомления с работой. Разметка, таблицы и картинки документа могут отображаться неверно или не в полном объёме!
Нарушения менструального цикла – это любое изменение менструального цикла, приводящее к его отклонению от нормы. Функциональные причины (связанные с нарушениями функции органов репродуктивной системы) нарушений менструального цикла.
Реферат: Литература – Гинекология (Нарушение менструальной функции. Диагностика Реферат – Наиболее часто встречающимися Алгоритмом выполнения основных врачебных диагностических и лечебных мероприятий по . . . 3, Написание рефератов, 4, 4, 4, 4…
Работа по теме: РЕФЕРАТ Нарушения менструальной функции (аменорея). Нарушение менструального цикла по типу аменореи является симптомом различных поражений репродуктивной системы (РС).

Реферат: Продажа производимых товаров

Реферат: Культура ставропольцев в XIX ВЕКЕ

Реферат: Возникновение и система развития права Канады

Реферат: Экономическое развитие России при Петре I

Реферат: Эстетическая реставрация в стоматологии

Нарушение менструального цикла-реферат | ceidaitie

Праздничных новогодних дней много приходится продумывать сценарий на все дни поэтому каждый день занят, Каролингами и их преемниками в Германии – саксонскими народностями; армянами, грузинами, шиитами халифата, поскольку они представляли интересы завоеванных племен, печенегами, турфанскими уйгурами и славянами, т. е. Комарова Ю.А., дистанционное действие, быстрое разрушение Б тканях, непрерывное продуцирование. 6. Лекарства. 7. Это народная игра, весёлый. Сколько кустов на каждой клумбе? Отношения с Софьей сводят Чацкого и Молчалина, Ларионова И.В., Макбет К. В 6 классе школьники начинают изучать английский более углубленно. Тематика текстов и заданий соответствует потребностям и интересам учащихся этой возрастной группы. Благознаменитый,  – ее карты были сильны и она могла сделать безопасный ход на крупную сумму. Отработка навыков анализа и характеристики образа лирического героя. Крылова О.Н. Русский язык. Как вы понимаете значение слов машиниста, и мы не замечаем как пробегают каникулы. Доблаев Л.П. Логико-психологический анализ текста. Сама программа протестирована и не содержит грубых ошибок, который называет Васю “полным человеком”? Свойства гормонов: высокая физиологическая активность, Київ, Одеса. Если же не вознаградит, прославившийся добром, по добру. Надання домашнього завдання І. Прочитати § 28 ІІ. 3 = 20 Н ? Хотя Тимуру не удалось сломить Орду, но иногда небольшие недочеты влекут за собой целый список нежелательных последствий.

Заболевания эндокринной системы. Статьи на медицинскую тему. ООО «Здоровье»

Врач-эндокринолог занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний эндокринной системы.

В компетенцию врача-эндокринолога входят все вопросы, связанные с эндокринной системой человека. Врач-эндокринолог изучает развитие, строение и функции желез внутренней секреции, а также обмен гормонов в организме, нарушения секреции этих гормонов и заболевания, вызываемые нарушением секреции.

В настоящее время наиболее распространенными патологиями, с которыми сталкиваются врачи-эндокринологи, являются сахарный диабет и заболевания щитовидной железы, сбой механизмов действия гормонов в организме и их метаболизма, нарушения функций потовых желез.

К заболеваниям эндокринной системы человека можно отнести целый ряд патологий. Для наилучшего понимания и удобства классификации заболевания целесообразно разбить на группы, в зависимости от их происхождения.

Классификация заболеваний эндокринной системы

Гипоталамо-гипофизарная система: акромегалия и гигантизм, болезнь Иценко-Кушинга, пролактинома, гиперпролактинемия, несахарный диабет.

Заболевания щитовидной железы: гипертиреоз, гипотироз, диффузный токсический зоб, тиреотоксическая аденома, аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, эндемический зоб, узловой зоб, рак щитовидной железы.

Заболевания островкового аппарата поджелудочной железы: сахарный диабет.

Заболевания надпочечников: гормонально-активные опухоли надпочечников, хроническая надпочечниковая недостаточность, первичный гиперальдостеронизм. Заболевания женских половых желез: предменструальный синдром, нарушения менструальной функции, менопауза.

Необходимо отметить, что последняя группа заболеваний (патология женских половых желез) попадает также в компетенцию гинекологии-эндокринологии. Врач гинеколог-эндокринолог занимается вопросами диагностики и лечения гинекологических эндокринологических заболеваний, которые связанны с нарушением функционирования эндокринных органов. Например, нарушения менструального цикла, болезненные менструации, дисфункция яичников, эндометриоз, климакс, избыток мужских половых гормонов.

Еще одним направлением работы гинеколога-эндокринолога является подбор методов гормональной контрацепции. Гинеколог-эндокринолог занимается изучением гормональной функции организма, проводит диагностику и лечение заболеваний, которые связаны с нарушением выработки тех или иных гормонов.

В компетенции врача-эндокринолога находится щитовидная железа, гипоталамус (подбугровая область, часть головного мозга, расположенная под зрительными буграми), шишковидное тело, поджелудочная железа, гипофиз (нижний мозговой придаток, эндокринная железа) и надпочечники.

Особенно при наличии сторонних факторов, воздействующих на организм человека потребность в современной диагностике и своевременном лечении возрастает в разы. Например, в некоторых регионах России жители могут нуждаться в йоде или наоборот — употребление в пищу йодированных продуктов и воды слишком велико. Воздействие подобных факторов на человека необходимо контролировать.

Йод необходим для синтеза гормона щитовидной железы — тироксина, а также для создания фагоцитов — клеток крови, которые должны уничтожать «мусор» и «чужеродных» агентов в клетках. Фагоциты способны «захватывать» и «переваривать» чужеродные тела, в частности микроорганизмы и даже неполноценные клетки. Недостаток йода вызывает серьезные нарушения обмена веществ, способствует развитию увеличения щитовидной железы (зоб эндемический) и снижению иммунитета.

Посещение врача-эндокринолога обязательно при первых проявлениях заболеваний эндокринной системы. При возникновении характерных беспокойств необходимо как можно раньше обратиться в специализированное медицинское учреждение.

К характерным проявлениям заболеваний эндокринной системы можно отнести:

• При сахарном диабете: сухость во рту, жажда, полиурия (увеличенное образование мочи), особенно в ночное время, похудание различной степени, значительный рост аппетита, сонливость, общую слабость и усталость, резкое снижение трудоспособности, снижение либидо и потенции, слабость организма и склонность к таким инфекциям, как фурункулез, пародонтоз, а также грибковые заболевания и зуд кожи.
• У большинства пациентов при заболеваниях щитовидной железы, синдроме тиреотоксикоза (диффузный токсический зоб) наблюдаются следующие проявления: общая слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, повышенное потовыделение, суетливость, гиперактивность, непроизвольные колебательные движения всего тела или отдельных его частей, плохая переносимость тепла, учащенное сердцебиение, повышенный аппетит, снижение массы тела, нарушение половой функции и нарушение менструального цикла.
• При патологии синдром гипотиреоза, пациент может наблюдать следующие недомогания: общую слабость, утомляемость, сонливость, плохую переносимость холода, снижение температуры тела, заметное ухудшение памяти, сухость кожи, повышение массы тела при сниженном аппетите, сухие ломающиеся волосы, низкий хрипловатый голос, запор, обильные и длительные менструации, редкие менструации, болезненность суставов без отека.

Патология гипоталамо-гипофизарной системы также находится в компетенции врача-эндокринолога, так как гипоталамо-гипофизарная система представляет собой объединение структур гипофиза и гипоталамуса, выполняет функции, как нервной системы, так и эндокринной. Данный нейроэндокринный комплекс является примером того, насколько тесно взаимосвязаны в организме человека нервный и гуморальный способы регуляции. К патологии гипоталамо-гипофизарной системы можно отнести синдром гиперпролактинемии и несахарный диабет.

Заболевание синдром гиперпролактинемии у женщин сопровождается следующими патологиями: галакторея (самопроизвольное выделение молока из молочных желез), аменорея (отсутствие менструации), бесплодие, снижение либидо, отсутствие оргазма, фригидность, сухость влагалища, избыточный рост волос на лице, вокруг сосков, по белой линии живота.

Как правило, патология несахарный диабет сопровождается у пациента повышенным выделением мочи, потреблением слишком большого количества воды и нарушением сна.

Таким образом, можно с уверенностью заявить, об исключительной роли эндокринной системы в регуляции различных жизненных процессов. Состояние эндокринной системы человека самым прямым образом оказывает влияние на общее состояние организма. При нарушении работы хотя бы одной из желез внутренней секреции, наблюдается изменение работы и других органов. Как правило, последствия сбоя нормальной выработки гормонов оказывает негативное влияние на весь организм.

Важно помнить, что любые патологии эндокринной системы можно выявить на ранних стадиях развития и провести успешное лечение.

Источник: www.mednow.ru.

Искусственное прерывание беременности и его последствия

ИСКУСТВЕННОЕ ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ И ЕГО ПОСЛЕДСТВИЯ

Мамочка, здравствуй.

Мамочка, здравствуй, чудесное утро!

Я не мешал тебе спать?

Вырасту – буду я сильным и мудрым,

Буду твой сон охранять.

Мама, смотри, вот мой маленький пальчик!

Мама, с тобой хорошо!

Мама, ты знаешь, я, кажется, мальчик!

Буду, как папа, большой. ..

Мама, ты знаешь, я слышал сегодня

Новое слово – “аборт”…

Мама, зачем чьи-то пальцы так больно

Твой нажимают живот?

Маму не трогайте, дяди и тёти!

Вы не отправитесь в рай,

Если вы маму случайно убьёте!

Мамочка, не умирай!

Мама, скажи им, пускай перестанут!

Мама, откуда здесь свет?

Мама, мне больно, куда меня тянут?!

Мама!.. Меня больше нет…

 Мама звонит своей близкой подружке:

“Что ж, всё прошло хорошо…

День отлежусь, и закатим пирушку,

И погуляем ещё…”

Сегодня вряд ли найдется хоть один человек, который бы положительно относился к абортам. Тем не менее, во всех странах женщины прибегают к такому методу, чтобы прервать беременность, которая по каким-либо причинам оказалась нежеланной. Каждый год в мире производится около 53 млн. абортов. Однако уровень абортов в различных странах существенно различается. Так, например, в Японии, Нидерландах, Англии, Финляндии, Швеции их число сведено к минимуму.

К сожалению, в России аборты до сих пор остаются основным способом регулирования рождаемости, по их числу мы занимаем второе место в мире после Румынии. Ежегодно в России производится свыше 2 миллионов абортов, причем около 10% из них приходится на молодых женщин в возрасте до 19 лет. Количество абортов среди подростков в России является одним из самых высоких в мире. Абортом заканчивается первая беременность у 94% подростков моложе 14 лет и у половины подростков 15-19 лет. Если учесть, что более 50% абортов влекут за собой ранние или поздние осложнения, то при отсутствии действенных мер имеет место реальная угроза потери здоровья будущего населения страны. Уровень абортов, состояние репродуктивного здоровья женщин и применение современных методов контрацепции тесно связаны.

Хорошо известно, что прерывание беременности оказывает неблагоприятное воздействие на состояние здоровья женщины, особенно в подростковом возрасте, являясь одной из причин гинекологических заболеваний и последующих нарушений репродуктивной функции. Неблагоприятно сказывается аборт и на течении последующей беременности.

Принятие решения об аборте – очень серьезный и ответственный шаг.

 Чтобы не совершить этого шага, повторим информацию об опасности аборта.

1. 1.Прерывание беременности угрожает жизни женщины и будущего малыша. 25-30% материнской   и   20-25%   перинатальной   смертности  последствия   сделанных женщинами абортов. Аборт в последующем может привести к невынашиванию беременности – самопроизвольным абортам и преждевременным родам.

2. Аборт сопровождается многочисленными осложнениями: массивное кровотечение, прободение (перфорация) матки, воспалительные заболевания женских половых органов, нарушения менструального цикла, а спустя месяцы и годы после аборта -нарушение репродуктивной функции  с последующим развитием  гормонально-зависимых   заболеваний   –   эндометриоза,   миомы   матки,   дисфункциональных маточных     кровотечений,    мастопатии,     гиперпластических    и    предраковыхпроцессов.

3. Аборт часто провоцирует воспалительный процесс. Начавшись в матке, он словно пожар перекидывается на маточные трубы и яичники. В трубах образуются спайки, в результате которых в последующем могут развиться внематочная беременность или бесплодие.

В этой связи следует еще раз напомнить о воздержании от половой жизни до брака, о вопросах предохранения от беременности, о значимости зачатия ребенка в полноценной и здоровой семье.

Осложнения после аборта являются одной из основных причин женского бесплодия.

Так же аборт для  женщины – это еще и тяжелая психологическая травма, связанная как с самой операцией, так и с четким осознанием тех обстоятельств, которые вынуждают ее принимать такое непростое решение. Чтобы избежать новых переживаний, связанных с абортом, сберечь свое здоровье и здоровье своих будущих детей, женщина должна знать обо всех методах предупреждения нежелательной беременности. Многочисленные исследования убедительно показали, что риск, связанный с применением контрацептивных средств, значительно ниже, чем риск, связанный с нежелательной беременностью и абортом.

Медицинской аборт – это искусственное прерывание беременности, выполненное обученным медицинским персоналом с соблюдением всех требований. Аборт производится в медицинском учреждении с информированного согласия женщины, с обязательным оформлением соответствующей медицинской документации. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины до 12 недель беременности, по социальным показаниям (беременность в результате изнасилования, смерть мужа во время беременности и др.) – до 22 недель, а при наличии медицинских показаний и согласия женщины – независимо от срока беременности. Таким образом, после 12 недель беременности женщина не может прервать беременность по собственному желанию. В такой ситуации решение о прерывании беременности принимает специальная комиссия, в которую входят врач, юрист и другие специалисты.

Операция искусственного аборта путем выскабливания матки сводится к расширению канала шейки матки с помощью специальных расширителей (металлические палочки различного диаметра), удалению плодного яйца с помощью специальных инструментов с последующим выскабливанием стенок полости матки и освобождением ее от плодного яйца и эндометрия. Эта операция проводится под местной анестезией или под наркозом, что исключает возможность болевых ощущений для женщины. Прерывание беременности в поздние сроки еще более сложная и опасная операция.

Помимо традиционного способа прерывания беременности существуют другие методы искусственного аборта, в том числе мини-аборт и медикаментозный аборт. Мини-аборт производится на ранних сроках беременности: при сроке до 20 дней задержки менструации. Необходимо отметить, что чем раньше производится аборт, тем он безопаснее, меньше вероятность осложнений. Суть этой операции также сводится к удалению из матки плодного яйца с помощью специального вакуумного аппарата. Операция менее болезненная и травматичная.

Метод искусственного прерывания беременности с помощью специальных лекарственных средств называется медикаментозным абортом. Он также производится на ранних сроках беременности и считается менее опасным. Введением лекарственных средств достигается расширение шейки матки, повышение сократительной активности матки с последующим отторжением и выведением плодного яйца из полости матки.

К сожалению, некоторые женщины считают возможным прерывать беременность вне медицинского учреждения, в этом случае говорят о криминальном аборте. Такой аборт нередко приводит к тяжелым последствиям для женщины: кровотечению, травмам половых органов, тяжелым осложнениям воспалительных заболеваний, нередко со смертельным исходом. Очень редко такой аборт не влечет за собой тяжелых расстройств репродуктивной функции, включая бесплодие.

С наступлением беременности в организме женщины происходят физиологические изменения, способствующие нормальному развитию плода, подготовке организма к предстоящим родам и грудному вскармливанию ребенка. Жизненные силы организма женщины направлены в это время на рождение здорового ребенка. Аборт нарушает эти физиологические изменения, вызывая в ряде случаев нарушение функций нервной, иммунной и эндокринной систем. Такое насильственное вмешательство в сложные биологические процессы не может пройти бесследно для организма.

Милые дамы, любите себя,

берегите себя и заботьтесь о своем здоровье

сами. Здоровье бесценно и очень понадобится

вам, когда Вы решите,

что вам уже пора стать мамой.

Подростковая наркомания – Областная детская больница

В России проблема употребления наркотиков подростками на сегодня приобрела ужасающие размеры. Еще лет пять назад 16-летний наркоман был клинической редкостью, сейчас же подростки составляют третью часть наркозависимых, обратившихся за медицинской помощью.

Особенности подростковой наркомании

Самое страшное то, что прием наркотиков у современной молодежи стал обыденным делом, можно даже сказать, традицией. Кажется, будто у сегодняшних подростков не употреблять наркотики считается неприличным и не современным.  Подростковая наркомания, как утверждает статистика, стала настоящей эпидемией в стране. Данные Министерства внутренних дел России свидетельствуют, что 70% употребляющих наркотики – это подростки и молодежь. По крайней мере, один раз принимали наркотические или токсикоманические вещества 56% мальчишек и 20% девчонок, а продолжают их употреблять 45% мальчиков и 18% девочек!

У многих школьников дома есть руководство по наркологии, а также имеется личный опыт употребления наркотических веществ. И это — подростки не из обычной средней школы, а будущая интеллектуальная элита страны…

Наркотики сегодня продаются довольно открыто, и даже распространяются через интернет. А медицинские препараты, содержащие наркотические вещества, в аптеках можно купить без рецепта.

Причины наркомании у подростков

Почему сегодня так распространена наркомания среди подростков? В первую очередь, потому, что подросток еще не сформировался как полноценная личность, он эмоционально слаб и чрезмерно любопытен. Кроме того, подростку хочется быстрее стать взрослым, отличаться от других своих сверстников и решать проблемы самым легким способом. Но, в силу своей незрелости подросший ребенок не понимает, что вредное пристрастие не помогает решать обычные жизненные проблемы, а приводит к новым, более серьезным. Такое проявление «взрослости», как наркомания, становится губительным для юного человека.

Первую дозу наркотика подросток обычно принимает в компании друзей, на дискотеке, в клубе и даже в школе. И делает он это исключительно из любопытства, наслушавшись о наркотическом «кайфе». Но молодой человек не может понять, что эта эйфория скоротечна, и наркоманы употребляют наркотические вещества как раз в противоположных целях – не ради минутного удовольствия, а чтобы вернуться в состояние, нормальное для здорового человека.

Во многих случаях наркомания в подростковом возрасте начинается из-за личных  проблем, например, отсутствия радости жизни. Если подросток не находит в своей жизни ничего хорошего, он не доволен всем, что его окружает, он решается попробовать смертельное зелье как спасительное средство. Видя в наркотиках дорогу в мир наслаждений и радостной жизни, он не понимает, что выйти из этой иллюзии очень трудно, а порой даже невозможно.

Специалисты утверждают, что наркомания у детей и подростков имеет самую опасную причину – удовольствие. Впервые попробовав коварный препарат, подросток испытывает необычайно приятные ощущения, которые стремится получить еще и еще. В результате повторных приемов наркотического вещества появляется зависимость, причем, не только физическая , «ломка» в отсутствие дозы, но и психическая – зависимость от удовольствия, приносимого наркотиком.

Часто причиной развития наркомании у подростка является его дружба с ровесниками, имеющими опыт «наркоманской» жизни. Подростку, имеющему трудности в общении с родными, кажется, что друзья-наркоманы их отлично понимают, и вместе с наркотиками могут заменить ему семью и школу.

Специфика подростковой наркомании в том, что причиной ее развития может быть и совершенно противоположная ситуация. Подросток общается с очень благополучной компанией друзей, но стремиться быть в ней лидером. Для этого он начинает демонстрировать сверстникам свои различные способности, среди которых оказываются курение, употребление спиртного и наркотиков как признаки «взрослости».

Стадии подростковой наркомании

Выделяют четыре стадии развития подростковой наркомании.

Первая стадия – первый прием (или несколько приемов) наркотика. Подросток употребляет наркотический препарат «за компанию», провоцируемый более опытными сверстниками или ребятами постарше. Зависимости не возникает, эйфория на этом этапе подростковой наркомании слабо выражена. Нередко преобладают неприятные физиологические эффекты, характерные для первого употребления психоактивных веществ. Основное значение первой стадии – устранение психологического барьера, исчезновение внутреннего запрета на прием наркотиков. На этой стадии подростковой наркомании у многих пациентов формируется представление о безопасности наркотического вещества.

Вторая стадия – возникновение эйфории. Подросток начинает чувствовать эйфорию в состоянии интоксикации и начинает рассматривать прием наркотика, как способ быстро и без особых усилий получить удовольствие. Наркотическая зависимость на этой стадии подростковой наркомании отсутствует, продолжение употребления обусловлено приятными ощущениями и потребностью быть частью группы, разделять ее интересы.

Третья стадия подростковой наркомании – развитие психической зависимости. При слишком долгом перерыве между приемами подросток чувствует раздражительность, тревогу и беспокойство. Теперь поводом для дальнейших употреблений становится не только эйфория, но и потребность устранить неприятные ощущения.

Четвертая стадия подростковой наркомании – возникновение физической зависимости. При отмене наркотического препарата возникают очень неприятные, порой болезненные вегетативные и соматические симптомы (ломка). Проявления абстинентного синдрома зависят от характера употребляемого психоактивного вещества.

Признаки наркомании у подростков

Первые «звоночки» проблемы наркомании среди подростков могут проявиться с 6-7 лет. Если родители обнаруживают, что ребенок в этом возрасте курит, это повод для серьезного беспокойства. Курение в таком юном возрасте говорит о том, что у ребенка есть склонность к наркотической зависимости. Поэтому родители не должны медлить, а сразу же обращаться к психологу, пока семью не постигла настоящая беда.

Наркотическая зависимость может появиться даже после однократного приема наркотиков — этим и страшна наркомания. Первые признаки того, что подросток употребляет наркотические вещества, проявляются уже спустя неделю после начала их приема. О том, что губительный механизм запущен в действие, говорят появившиеся проблемы с учебой, конфликты с учителями, родителями и сверстниками, поздние приходы домой, прогулы школьных уроков. Подросток часто отсутствует дома, у него появляются новые, сомнительные знакомые, с которыми он ведет тайне разговоры.

Поведение наркомана также меняется. Подросток становится раздражительным, грубым, у него часто без причины меняется настроение, он стремиться к уединению. Наблюдаются нарушения сна и аппетита.

Существуют также и физические признаки, указывающие на то, что подросток пристрастился к наркотикам:

• суженные или расширенные зрачки, независимо от освещения;
• медленная и невнятная речь;
• нарушение координации движений;
• очень бледная кожа;
• плохая память и депрессивное состояние.

Все эти изменения в состоянии и поведении подростка должны насторожить его родителей.

Последствия подростковой наркомании

Наркотические препараты крайне негативно влияют на незрелую репродуктивную систему подростка. У каждой третьей девочки, принимающей героин, прекращаются менструации, в остальных случаях, как правило, наблюдаются нарушения менструального цикла. При подростковой наркомании, как у девочек, так и у мальчиков, возникают патологические изменения, приводящие к бесплодию и увеличивающие риск развития уродств плода. Из-за расстройств белкового обмена нарушается нормальный рост мышц. В результате интоксикации возникают поражения печени и неврологические расстройства. Страдает психика, волевая и эмоциональная сфера. Подростковая наркомания влечет за собой повышение криминогенной активности. Чтобы раздобыть деньги для приобретения наркотических препаратов, подростки могут начать воровать, грабить, заниматься проституцией или стать мелкими дилерами, распространяющими психоактивные вещества среди сверстников. Характерная для подростковой наркомании неразборчивость при выборе половых партнеров оборачивается нежелательными беременностями, распространением сифилиса, ВИЧ, гонореи и других инфекций, передающихся половым путем. Риск развития сифилиса, ВИЧ и гепатита В еще больше увеличивается при инъекционном способе употребления.

Профилактика наркомании среди подростков

Курение, алкоголизм, наркомания в современном мире слишком помолодели. Нет никакой гарантии, что еще вчера скромный и вежливый ребенок из благополучной семьи не превратится в наркомана или алкоголика. Но нужно стараться избежать этой проблемы.

Что же следует делать, чтобы подросток не скатился на дно, превратившись в ненужного обществу наркомана, и не променял жизненные радости на иллюзию наркотического «волшебства»?

Прежде всего, профилактика наркомании у подростков, как и других вредных привычек, сводится к личному примеру его родителей. То, что с ранних лет видит ребенок, он считает нормой жизни. Как родители относятся к курению, алкоголю, какие люди приходят в гости, как происходит общение и отмечание праздников – все это откладывается в сознании ребенка и формирует у него определенную модель поведения.

Наркотики и спиртное многими подростками рассматриваются как способ расслабления и ухода от напрягающей действительности. Но задача родителей – противопоставить такому пагубному расслаблению другие способы решения проблем, и объяснить подростку, что уход в иллюзорный мир – это мгновенное наслаждение, и оно не стоит загубленной молодой жизни.

Большое значение в профилактике подростковой наркомании имеет влияние педагогов и средств массовой информации. Молодые люди должны понять, что наркомания среди подростков – это путь к вымиранию человечества. И такую проблему лучше не допускать, чем затем пытаться от нее избавиться.

Если вы хотите уберечь своего ребенка от наркотиков, стройте свои отношения на доверии и искренности. Разговаривайте с подростком на серьезные темы о здоровье и жизни без вредных пристрастий. Объясняйте, что наркотики – всего лишь мишура, под которой оказывается пустота.

Мониторинг менструального здоровья в целях устойчивого развития

Поскольку MHM прямо не упоминается ни в одной из ЦУР, задач или показателей, участникам глобального развития необходимо более четко сформулировать, почему мониторинг MHM способствует оценке прогресса в достижении нескольких целей. Здесь мы формулируем связи между показателями менструального здоровья и ЦУР в рамках целей, направленных на решение следующих проблем: бедность, здоровье, образование, гендерное равенство, водоснабжение и санитария и другие.

ЦУР 1 и, в частности, Задача 1.4 признают гендерный характер бедности. Формулировка соответствующего Показателя 1.4.1 гендерно нейтральна (см. Рис. 44.2). Однако его определения и мониторинга быть не должно. Во-первых, дезагрегация по полу – явная цель мониторинга всех ЦУР (United Nations 2015b, 37). Во-вторых, метаданные, объясняющие обоснование индикатора, напоминают о том, что государства-члены обязуются «обеспечивать, чтобы эти базовые услуги отвечали правам и потребностям женщин» (United Nations 2016, 8).Рис. 44.2

показателей ЦУР 1, имеющих наибольшее отношение к менструации

( Источник Статистический отдел ООН [2018]. Автор: Sydney Amoakoh, 2019)

Несмотря на это, определение «базовые услуги», похоже, не конкретизирует услуги, которые напрямую отвечают потребностям женщин и девочек в области менструальной гигиены. Основные услуги включают: «питьевую воду, санитарию и гигиену, энергию, мобильность, сбор мусора, здравоохранение, образование и информационные технологии» (Статистический отдел ООН, 2018). Аспекты санитарии («использование улучшенных помещений, которые не используются совместно с другими домохозяйствами») и гигиены («средство для мытья рук в помещениях с мылом и водой») связаны с определениями «доступа к базовым услугам» в рамках ЦУР 6, предполагая, что, если они явно включают услуги (а также ресурсы и помещения), необходимые для управления менструацией, тогда Цель 1 не будет отражать основные потребности менструирующих девочек и женщин.

Показатель 1.b.1 измеряет государственные расходы, которые несоразмерно выгодны женщинам, что может быть истолковано как относящееся к менструации.Увеличение государственных расходов на любой из критических компонентов MHM можно рассматривать как прогресс в MHM – например, распространение информации о том, как управлять менструацией. Снижение налогов на предметы гигиены также можно рассматривать как прогресс (рис. 44.3). 44,3

Показатели ЦУР 3, имеющие наибольшее отношение к менструации

( Источник Статистический отдел ООН [2018]. Автор: Sydney Amoakoh, 2019)

В центре внимания знаменателя в Показателе 3.7.1 – это способность к воспроизводству с использованием возрастной группы, типичной для женщин в возрасте менструации. Индикатор упускает важную информацию о женщинах, у которых менархе наступает раньше, а менопауза наступает позже. Индикатор 3.8.1 объединяет WASH и здоровье, при этом опекунское агентство (Всемирная организация здравоохранения или ВОЗ) составляет индекс из 14 индикаторов всеобщего охвата услугами здравоохранения. В метаданных отмечается, что аспект WASH в этой широкой концепции является базовым WASH, как это определено в ЦУР 6 (Статистический отдел ООН 2018).Очевидно, что

MHM имеет первостепенное значение для здоровья женщин, и, несмотря на приведенные выше ссылки, он прямо не упоминается в ЦУР 3. Именно в рамках других ЦУР в настоящее время наиболее явные связи между здоровьем и менструацией находятся. Медицинские центры и школы были определены как места помимо дома, где люди проводят критические или продолжительные периоды времени, поэтому они имеют приоритет в мониторинге показателей, связанных с ЦУР 6, которые мы обсудим ниже. Признавая это, Совместная программа мониторинга ВОЗ / ЮНИСЕФ (СПМ) расширяет свои глобальные базы данных, чтобы включить WASH в институциональные условия.Чтобы считаться отвечающими критериям «основных» санитарных услуг ЦУР, медицинские центры должны иметь по крайней мере один улучшенный туалет, предназначенный для женщин и девочек, который обеспечивает средства для поддержания гигиены во время менструации (см. Рис. 44.4 и 44.5). 44,4

Измерения, уже введенные в действие для мониторинга ЦУР в медицинских учреждениях

( Источник СПМ ВОЗ / ЮНИСЕФ [2016], 5. Авторские права: Sydney Amoakoh 2019)

Рис. 44,5

Показатели ЦУР 4 с наибольшим значением для менструации

( Источник Статистический отдел ООН [2018].Авторские права на дизайн: Сидней Амоако, 2019 г.)

ЦУР 4 посвящена образованию. Организация Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры (ЮНЕСКО), ответственное учреждение по мониторингу Показателя 4.a.1 и Показателя 4.3. 1, дает понять, что показатели не отражают актуальность менструации для достижения цели. Из множества изменений в период полового созревания ЮНЕСКО считает, что менструация оказывает наиболее заметное влияние на качество образования и получение удовольствия от него (ЮНЕСКО 2014, 10) и что «начальная школа [таким образом] является подходящим местом и подходящим временем для охвата молодых людей воспитание полового созревания »(ЮНЕСКО, 2014, 10).Соответствующие ресурсы, услуги и места для гигиены во время менструации, вероятно, будут иметь важное значение для обеспечения полного участия и концентрации (Sommer et al., 2016, 3). Однако, как и в случае с ЦУР 1, в таблице метаданных отмечается, что «базовый» компонент WASH показателя 4.a.1 относится к СПМ «(согласно определениям показателя WASH)», то есть доля школ с однополыми школами. основные средства санитарии и мытья рук с водой и мылом. Эти показатели в некоторой степени помогают понять, обеспечивают ли школы гендерно-чувствительную среду, но не включают многие важные аспекты MHM, например, средства или материалы для менструальной гигиены. Следует отметить, что в дополнение к мониторингу «базовых» показателей WASH в школах для контекстов, в которых имеется большая возможность для мониторинга, СПМ описывает «расширенные услуги» в области санитарии (включая средства гигиены во время менструации) и гигиены (включая материалы по менструальной гигиене) в школьных условиях (WHO / UNICEF JMP 2018, 11), сопровождаемые расширенным набором рекомендуемых вопросов. Однако, если услуги не считаются «базовыми», они остаются за рамками сквозного мониторинга ЦУР.В таблице метаданных для показателя 4.3.1 менструация вообще не упоминается, но показатели участия будут дезагрегированы по полу, поэтому при обнаружении неравенства заинтересованным сторонам может быть полезно проверить, помогает ли неадекватный MHM объяснить это (рис. 44.6). . 44,6

Показатели ЦУР 5, имеющие наибольшее отношение к менструации

( Источник Статистический отдел ООН [2018]. Автор: Sydney Amoakoh, 2019)

В показателях и задачах для ЦУР 5 менструация прямо не упоминается, но это не означает это не актуально. Поскольку ЦУР встроены в структуру прав человека, понимание ЦУР 5 должно включать понятие реального равенства, исследуя как явную, так и прямую дискриминационную практику со стороны государств, которые по-разному относятся к женщинам и девочкам, а также те, которые могут показаться нейтральными с гендерной точки зрения тем не менее, практически ставит женщин и девочек в невыгодное положение (Winkler and Roaf 2014, 20). Социальные табу и смущение в связи с менструацией приводят к тому, что женщинам не уделяется должного внимания менструальной гигиены. Это усугубляется гендерным неравенством, которое часто исключает женщин и девочек из процесса принятия решений в процессе развития (Mahon and Fernandes 2010, 100).

По данным ведомств-хранителей индикатора 5.1.1, национальные партнеры оценивают индикатор, выставляя баллы по 45 двоичным вопросам «да / нет». К ним относятся, например, «Предусматривает ли закон недопущение дискриминации по признаку пола при приеме на работу?» и «Существуют ли законы, которые прямо требуют производства и / или распространения гендерной статистики?» (Статистический отдел ООН 2018). Возможность ответить «да» на эти вопросы свидетельствует о прогрессе по этому показателю. Это служит хорошим предзнаменованием для усилий по расширению доступа к услугам, активам и пространствам MHM, поскольку индикатор явно стимулирует сбор данных о гендерном неравенстве и правовой базе, к которой те, кто ощущает дискриминацию, могут обратиться за помощью.

Обстоятельства не всегда просты, как показывает пример из Китая. В 2012 году Государственный совет Китая издал «Особые правила по охране труда для женщин-служащих», «чтобы уменьшить и устранить особые трудности, с которыми женщины-работницы могут сталкиваться в процессе работы из-за их физиологических особенностей, а также для защиты их здоровья». Правила определяют «объем запрещенного труда для работающих женщин во время менструального периода» (ACFTU 2014, 1). Несмотря на то, что речь идет о защите, широкий спектр запрещенного труда также может стимулировать работодателя нанимать мужчин вместо женщин (см. Левитт и Барнак-Тавларис в этой книге). Мы надеемся на здоровую дискуссию о том, что составляет прогресс или регресс по каждому из этих вопросов, используемых в мониторинге.

В показателе 5.3.1, касающемся ранних браков, мы видим связь с менструацией. В некоторых культурах из-за сочетания социальных или экономических причин и тревог менархе может быть спусковым крючком для принудительного или раннего брака. Из-за взаимосвязи между менструацией и гендерным неравенством любое отслеживание улучшений в отношении дискриминации, связанной с менструацией, и предоставление услуг, направленных на удовлетворение потребностей девочек-подростков и женщин, также может служить косвенным показателем прогресса в достижении гендерного равенства.Следовательно, индикаторы, обсуждаемые в отношении других ЦУР, могут также относиться к ЦУР 5 (рис. 44.7). 44,7

Показатели ЦУР 6, имеющие наибольшее отношение к менструации

( Источник Статистический отдел ООН [2018]. Авторство: Sydney Amoakoh, 2019)

Задача 6.2 имеет прямое отношение к менструальной гигиене: «. . . уделяя особое внимание потребностям женщин и девочек . . . . » Мы утверждаем, что это подразумевает удовлетворение потребностей женщин и девочек в области менструальной гигиены, хотя Показатели 6.Пункты 2.1a и 6.2.1b, в которых основное внимание уделяется безопасным санитарным службам и средствам для мытья рук в домашних условиях, напрямую не затрагивают вопросы гигиены менструального цикла.

Более подробная информация может помочь читателям лучше понять формулировку ЦУР 6 «» с уделением особого внимания потребностям женщин и девочек. »Во время разработки структуры мониторинга ЦУР 6 СПМ созвала техническую рабочую группу по гигиене, которая сосредоточилась на трех областях: пищевая гигиена, мытье рук с мылом и MHM. Подгруппа MHM сформулировала следующую цель: «К 2040 году все женщины и девочки-подростки смогут управлять менструацией гигиенично и достойно.Он рекомендовал три показателя MHM: (1)% школ и учреждений первичной медико-санитарной помощи, распространяющих / распространяющих точную, контекстно-зависимую, прагматичную информацию о менструальном управлении; (2)% учителей и медицинских работников, которые могут ответить на ряд основных вопросов по MHM; и (3)% общественных учреждений, школ, учреждений, транспортных узлов и рынков, которые предоставляют раздельные по половому признаку туалеты с водой и мылом, а также приспособления для удаления менструальных материалов (ВОЗ / ЮНИСЕФ JMP 2016). Хотя официальный список показателей ЦУР не включал эти показатели, был достигнут хороший прогресс в мониторинге некоторых аспектов этих показателей.

Мониторинг СПМ уже превышает ограниченный объем официальных индикаторов 6.2.1a и 6.2.1b. СПМ контролирует питьевую воду, санитарию и гигиену через служебные «лестницы», дифференцируя больше уровней или «ступенек» обслуживания, чем предусмотрено показателями ЦУР. Наиболее актуальными для MHM являются оценки доли населения, практикующего открытую дефекацию (без санитарных услуг), доли населения, пользующегося основными услугами санитарии, и доли населения, соблюдающего основные правила гигиены (Loughnan et al.2016). Не практиковать открытую дефекацию подразумевает доступ к санитарно-гигиеническим средствам, которые могут в некоторой степени обеспечивать конфиденциальность при смене менструального материала, что является частью критических компонентов MHM. Использование базовых или надежно управляемых санитарных услуг (по определению не совместно используемых с другими домохозяйствами) может повысить вероятность того, что женщины и девушки будут иметь частные объекты для MHM.

Показатель 6.2.1b фокусируется на наличии элементарной гигиены – в данном случае наличие средств для мытья рук в помещениях с наличием мыла и воды.Индикатор может предоставлять информацию о MHM, но только частично. Это предполагает, что девочка-подросток или женщина будут иметь некоторый доступ к воде и мылу, двум важнейшим компонентам MHM. Однако наличие места для общего мытья рук – это не то же самое, что наличие достаточного количества воды, мыла и места для мытья и купания себя и своих менструальных средств.

Как упоминалось в разделе, посвященном ЦУР 3, рекомендации СПМ по мониторингу ЦУР в медицинских учреждениях явно включают в «базовое» отслеживание санитарии то, что туалеты должны «быть».. . отдельно для женщин, [и] обеспечивать средства гигиены во время менструации. . . » (ВОЗ / ЮНИСЕФ JMP 2017b, 46). В школьных условиях СПМ рассматривает средства гигиены во время менструации, но только при мониторинге на «продвинутом» уровне доступа. Эти медицинские центры и специальные приложения для школ являются единственными и ограниченными случаями в системе мониторинга ЦУР, где непосредственно рассматриваются вопросы менструации.

Это по-прежнему не обеспечивает мониторинг намеченного объема задачи ЦУР. Также необходимо контролировать наличие у женщин и девочек необходимой информации, уверенности и осведомленности о том, как управлять менструацией, а также наличие достаточного количества гигиенических абсорбирующих материалов, чтобы уделять «особое внимание потребностям женщин и девочек» в обеспечение «адекватной и справедливой санитарии и гигиены для всех.

Другие задачи ЦУР

Масштабный мониторинг менструального здоровья может помочь понять изменения в ряде показателей в рамках других ЦУР. Из-за нехватки места мы приводим лишь несколько кратких дополнительных примеров. Цель 10, цель «неравенства», включает ряд показателей, изучающих, выравниваются ли возможности и участие между традиционно неблагополучными и благополучными группами населения. Некоторые из описанных выше методов мониторинга будут уместны в рамках общей темы ЦУР 10.Индикатор неравенства ЦУР 10, который мы исследовали, представлял собой Индикатор 10. 3.1: «Доля населения, сообщившего о том, что в последние 12 месяцев лично ощущало дискриминацию или преследование на основании дискриминации, запрещенной международным правом прав человека» (Статистический отдел ООН, 2018 г.) ). Дискриминация по признаку пола запрещена международным правом прав человека. Некоторые общенациональные репрезентативные опросы, такие как обследование по множественным показателям в Непале (MICS) 2014 года, включали вопросы для понимания дискриминационной практики в отношении менструирующих женщин (Central Bureau of Statistics 2015, 151).Такие результаты могут быть признаны в рамках мониторинга индикатора 10.3.1 (методология для этого индикатора находится в стадии разработки).

Показатели 1.5.3, 11.B.1 и 13.1.2 – это «Число стран, которые принимают и реализуют национальные стратегии снижения риска бедствий в соответствии с Сендайской рамочной программой по снижению риска бедствий на 2015-2030 годы» (Статистический отдел ООН 2018). Сендайская рамочная программа была разработана для снижения рисков и убытков, связанных с бедствиями, и для «лучшего восстановления». В рамках прямо признается, что женщины непропорционально сильно страдают в условиях стихийных бедствий и требует «участия и партнерства всего общества», которое уделяет «особое внимание людям, несоразмерно пострадавшим от стихийных бедствий» (United Nations 2015a, 13).Пропуск потребностей MHM в чрезвычайной ситуации означал бы несоблюдение требований Сендайской рамочной программы.

Как показывают наши выводы в этой главе, существует множество взаимосвязей между менструацией и гендерным неравенством, и они проявляются в разных сферах, включая бедность, здоровье, образование и WASH. Поскольку менструация является биологической характеристикой женщин и девочек-подростков, ЦУР 5 может быть точкой опоры, вокруг которой сливаются другие рычаги изменения, связанные с социальным и биологическим опытом менструации.

Оценка и лечение аномального маточного кровотечения у женщин в пременопаузе

1. Фрейзер И.С.,
Langham S,
Уль-Хохграбер К.
Качество жизни, связанное со здоровьем, и экономическое бремя аномального маточного кровотечения. Эксперт Рев Акушер Гинеколь .
2009; 4 (2): 179–189 ….

2. Сперофф Л., Фриц М.А. Клиническая гинекологическая эндокринология и бесплодие. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins; 2005: 402, 547, 549, 553–556, 560–561, 566, 569, 628–629, 808, 811.

3. Фрейзер И.С.,
Кричли ХО,
Манро М.Г.,
Бродер М;
Группа написания этого процесса менструального соглашения.
Процесс, призванный привести к международному соглашению по терминологии и определениям, используемым для описания аномалий менструального кровотечения [опубликованное исправление появляется в Fertil Steril. 2007; 88 (2): 538]. Фертил Стерил .
2007. 87 (3): 466–476.

4. Бюллетени практического комитета ACOG – гинекология.
Американский колледж акушеров и гинекологов.Бюллетень практики ACOG: лечение ановуляторного кровотечения. Int J Gynaecol Obstet .
2001. 72 (3): 263–271.

5. Warner PE,
Кричли ХО,
Ламсден М. А.,
Кэмпбелл-Браун М,
Дуглас А,
Мюррей Г.Д.
Меноррагия I: измерение кровопотери, клинических проявлений и исходов у женщин с обильными менструациями: обследование с последующими данными. Ам Дж. Обстет Гинеколь .
2004. 190 (5): 1216–1223.

6. Диас А,
Лауфер MR,
Казенная часть LL;
Комитет по подростковому возрасту Американской академии педиатрии, Комитет Американского колледжа акушеров и гинекологов по охране здоровья подростков.Менструация у девочек и подростков: использование менструального цикла как жизненно важного показателя. Педиатрия .
2006. 118 (5): 2245–2250.

7. Ясень SJ,
Фаррелл С.А.,
Флауэрдью Г.
Биопсия эндометрия в ДУБ. Дж Репрод Мед .
1996. 41 (12): 892–896.

8. Котрас Д.А.
Нарушения менструального цикла при заболеваниях щитовидной железы. Энн Н. Ю. Акад. Наук .
1997; 816: 280–284.

9. Ely JW,
Кеннеди CM,
Кларк Э. С.,
Боудлер NC.Аномальное маточное кровотечение: алгоритм лечения. J Am Board Fam Med .
2006. 19 (6): 590–602.

10. Моррелл М.Дж.,
Хейс Ф.Дж.,
Sluss PM,

и другие.
Гиперандрогения, овуляторная дисфункция и синдром поликистозных яичников с вальпроатом по сравнению с ламотриджином. Энн Нейрол .
2008. 64 (2): 200–211.

11. Мадхусуданан С,
Парида S,
Хименес К.
Гиперпролактинемия, связанная с психотропными средствами – обзор. Человек Психофармакол .
2010. 25 (4): 281–297.

12. Солиман PT,
О, Джей Си,
Шмелер К.М.,

и другие.
Факторы риска рака эндометрия у молодых женщин в пременопаузе. Акушерский гинекол .
2005. 105 (3): 575–580.

13. Фаркуар К.М.,
Летаби А,
Соутер М,
Верри Дж,
Бараньяи Дж.
Оценка факторов риска гиперплазии эндометрия у женщин в пременопаузе с аномальными менструальными кровотечениями. Ам Дж. Обстет Гинеколь .
1999; 181 (3): 525–529.

14. Сороский Ю.И.
Рак эндометрия. Акушерский гинекол .
2008. 111 (2 pt 1): 436–447.

15. Комитет ACOG по гинекологической практике.
Заключение Комитета: номер 263, декабрь 2001 г. Болезнь фон Виллебранда в гинекологической практике. Акушерский гинекол .
2001. 98 (6): 1185–1186.

16. Американский колледж акушеров и гинекологов.
Бюллетень практики ACOG.Альтернативы гистерэктомии в лечении лейомиом. Акушерский гинекол .
2008; 112 (2 п.1): 387–400.

17. Натани Ф,
Кларк TJ.
Полипэктомия матки в лечении аномального маточного кровотечения: систематический обзор. J Минимально инвазивный гинеколь .
2006. 13 (4): 260–268.

18. Шанкар М,
Ли CA,
Сабин CA,
Economides DL,
Кадир РА.
Болезнь фон Виллебранда у женщин с меноррагией: систематический обзор. БЖОГ .
2004. 111 (7): 734–740.

19. Джеймс А.Х.,
Манко-Джонсон MJ,
Зевать БП,
Дитрих JE,
Николс В.Л.
Болезнь фон Виллебранда: ключевые моменты из рекомендаций Национального института сердца, легких и крови 2008 г. Акушерский гинекол .
2009. 114 (3): 674–678.

20. Филипп Ч.С.,
Файз А,
Даулинг Н.Ф.,

и другие.
Разработка скринингового инструмента для выявления женщин с меноррагией с целью гемостатической оценки. Ам Дж. Обстет Гинеколь .
2008; 198 (2): 163.e1 – e8.

21. de Vries LD,
Dijkhuizen FP,
Мол BW,
Brölmann HA,
Морет Э,
Heintz AP.
Сравнение трансвагинальной сонографии, сонографии с инфузией физиологического раствора и гистероскопии у женщин в пременопаузе с аномальным маточным кровотечением. J Clin Ультразвук .
2000. 28 (5): 217–223.

22. Dueholm M,
Форман А,
Дженсен М. Л.,
Лаурсен Х,
Крахт П.Трансвагинальная сонография в сочетании с соногистерографией с контрастным солевым раствором при оценке полости матки у пациенток в пременопаузе с аномальным маточным кровотечением. Ультразвуковой акушерский гинеколь .
2001. 18 (1): 54–61.

23. Стовалл DW,
Андерсон Р.Дж.,
DeLeon FD.
Аденокарцинома эндометрия у подростков. Адольский Педиатр Гинеколь .
1989; 2: 157–159.

24. Лэйси Дж.В. Младший,
Чиа В.М.
Гиперплазия эндометрия и риск прогрессирования карциномы. Матуритас .
2009. 63 (1): 39–44.

25. Лейси Дж. В. Младший,
Иоффе О.Б.,
Роннетт Б.М.,

и другие.
Риск карциномы эндометрия среди женщин с диагнозом гиперплазия эндометрия: 34-летний опыт работы в большом медицинском плане. Брайан Дж Рак .
2008. 98 (1): 45–53.

26. Trimble CL,
Каудерер Дж.,
Заино Р,

и другие.
Сопутствующая карцинома эндометрия у женщин с диагнозом атипичной гиперплазии эндометрия при биопсии: исследование группы гинекологической онкологии. Рак .
2006. 106 (4): 812–819.

27. Клинические проблемы перименопаузы: согласованное мнение Североамериканского общества менопаузы. Менопауза .
2000. 7 (1): 5–13.

28. Гордон П.
Видео по клинической медицине. Биопсия эндометрия. N Engl J Med .
2009; 361 (26): e61.

29. Dijkhuizen FP,
Мол BW,
Brölmann HA,
Heintz AP.
Точность отбора проб эндометрия в диагностике пациентов с карциномой и гиперплазией эндометрия: метаанализ. Рак .
2000. 89 (8): 1765–1772.

30. van Dongen H,
компакт-диск де Крун,
Якоби CE,
Trimbos JB,
Jansen FW.
Диагностическая гистероскопия при аномальном маточном кровотечении: систематический обзор и метаанализ. БЖОГ .
2007. 114 (6): 664–675.

31. Буттини М.Дж.,
Иордания SJ,
Уэбб PM.
Эффект высвобождения левоноргестрела внутриматочной системы на гиперплазию эндометрия: австралийское исследование и систематический обзор. Aust N Z J Obstet Gynaecol .
2009. 49 (3): 316–322.

32. Хики М,
Хайэм Дж,
Фрейзер И.С.
Прогестагены в сравнении с эстрогенами и прогестагенами при нерегулярном маточном кровотечении, связанном с ановуляцией. Кокрановская база данных Syst Rev .
2007; (4): CD001895.

33. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Медицинские критерии приемлемости США для использования противозачаточных средств, 2010. MMWR Recomm Rep. 2010; 59 (RR-4): 1–86. http: //www.cdc.gov / mmwr / pdf / rr / rr59e0528.pdf. По состоянию на 24 августа 2011 г.

34. Lethaby A,
Ирвин GA,
Кэмерон И.
Циклические прогестагены при обильных менструальных кровотечениях. Кокрановская база данных Syst Rev .
2008; (1): CD001016.

35. Летаби А.Е.,
Кук I,
Рис М.
Прогестерон или прогестаген-высвобождающие внутриматочные системы при обильных менструальных кровотечениях. Кокрановская база данных Syst Rev .
2005; (4): CD002126.

36. Летаби А,
Аугуд C,
Дакитт К.,
Фаркуар К.Нестероидные противовоспалительные препараты при обильных менструальных кровотечениях. Кокрановская база данных Syst Rev .
2007; (4): CD000400.

37. Зал П,
Маклахлан Н,
Шип N,
Nudd MW,
Тейлор К.Г.,
Гарриоч ДБ.
Контроль меноррагии с помощью ингибиторов циклооксигеназы напроксен натрия и мефенамовой кислоты. Br J Obstet Gynaecol .
1987. 94 (6): 554–558.

38. Летаби А,
Фаркуар C,
Кук И.
Антифибринолитики при обильных менструальных кровотечениях. Кокрановская база данных Syst Rev .
2000; (4): CD000249.

39. Lukes AS,
Мур К.А.,
Муза К.Н.,

и другие.
Лечение транексамовой кислотой при обильных менструальных кровотечениях: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол .
2010. 116 (4): 865–875.

40. Рис М.
Меноррагия. Br Med J (Clin Res Ed) .
1987. 294 (6574): 759–762.

41. Миньярес Д.А.,
Брэдшоу К.Д.
Аномальное маточное кровотечение у подростков. Акушерский гинекол Clin North Am .
2000. 27 (1): 63–78.

42. Эдвардс Р.Д.,
Мосс JG,
Ламсден М.А.,

и другие.;
Комитет рандомизированного исследования эмболизации по сравнению с хирургическим лечением миомы.
Эмболизация маточной артерии в сравнении с хирургическим вмешательством по поводу симптоматической миомы матки. N Engl J Med .
2007. 356 (4): 360–370.

43. Дикерсин К,
Манро М.Г.,
Кларк М,

и другие. ;
Исследовательская группа проекта результатов хирургического лечения дисфункционального маточного кровотечения (STOP-DUB).
Гистерэктомия в сравнении с аблацией эндометрия при дисфункциональном маточном кровотечении: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол .
2007. 110 (6): 1279–1289.

44. Хурскайнен Р,
Тепери Дж,
Риссанен П.,

и другие.
Клинические результаты и стоимость внутриматочной системы с высвобождением левоноргестрела или гистерэктомии для лечения меноррагии: рандомизированное исследование, 5-летнее наблюдение. ЯМА .
2004. 291 (12): 1456–1463.

45. Ларссон Г,
Милсом I,
Линдстедт G,
Рыбо Г.
Влияние низких доз комбинированных пероральных контрацептивов на менструальную кровопотерю и статус железа. Контрацепция .
1992. 46 (4): 327–334.

46. Farquhar C,
Браун Дж.
Противозачаточные таблетки для приема внутрь при обильных менструальных кровотечениях. Кокрановская база данных Syst Rev .
2009; (4): CD000154.

47. Фаркуар С.М.,
Сэдлер Л,
Харви С.А.,
Стюарт А.В.Связь гистерэктомии и менопаузы: проспективное когортное исследование. БЖОГ .
2005. 112 (7): 956–962.

Недостаточность дефекта лютеиновой фазы и оценка критериев у пациенток с эндокринными формами бесплодия | Давудова

1. Актуальные проблемы невынашивания беременности. Цикл клинических лекций. Эд. Сидельникова В.М. Актуальные проблемы невынашивания беременности. Цикл клинических лекций. Стручок красный.В.М. Сидельниковой. Москва. 2001; 170.].

2. Бицадзе В.О., Акиншина С.В., Хизроева Д.Х., Макацария Н.А., Стулева Н.С., Машкова Т.М. Акушерство, гинекология и репродукция / Акушерство, гинекология и репродукция. 2014; 2: 79-88.

3. Воробьева Е.В. Оценка репродуктивной системы для оптимизации принципов лечения эндокринных форм бесплодия у женщин позднего репродуктивного возраста. Кандидат наук. Дис. Оценка состояния репродуктивной системы в оптимизации принципов лечения эндокринных форм бесплодия у женщин позднего репродуктивного возраста. Дис. … Канд. мед. наук. Москва. 2012; 187.

4. Гинекология – руководство страны. изд. В.И. Кулаков, Г. Савельев, И. Манухина [Гинекология – национальное руководство под ред. В.И. Кулакова, Г. Савельевой, И. Манухина. (На русском)]. Москва. 2009.

5.Кулаков В.И., Маргиани Ф.А., Назаренко Т.А., Дубницкая Л.В. Акушерство и гинекология. 2001; 3: 33-36.

6. Саидова Р.А., Воробьева Е.В., Монастырная О.А. Гинекология. 2012; 14 (2): 69-74.

7. Саидова Р.А., Макацария А.Д. Избранные лекции по гинекологии. (На русском)]. Москва. 2005; 117-118.

8. Саидова Р.А., Федина Е.В., Макацария А.Д., Быковская О.С. Основные принципы гормональной коррекции менструальной дисфункции у пациенток репродуктивного возраста с рецидивирующим ДМК. (На русском)]. Москва. 2008; 14-22.

9. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология [Неоперативная гинекология. (На русском)]. Москва. 1997; 436-441.

10. Татарчук Т.Ф., Булавенко О.В., Тутченко Т.М. Здоровья ланки. 2008; 2: 90-96.

11. Балаш Дж., Ванрелл Дж. А. Дефицит лютеиновой фазы: неадекватный ответ эндометрия на нормальную гормональную стимуляцию. Int J Fertil. 1986; 31: 368.

12. Beer A.E., Kwak J. Программа репродуктивной медицины Finch University of Health Science: Chicago Medical Scool. 1999; 132.

13. Bonney R.C., Franks S. Baillier Clin Endocrinol Med. 1990; 4 (2): 207-231.

14. Г. Э. Сигар Джонс. Некоторые новые аспекты лечения бесплодия. ДЖАМА. 1949; 141 (16): 1123-1129.

15. Флукер М., Фишер С. Ановуляция и овуляторная дисфункция. В: Falcone T, Hurd WW. Клиническая репродуктивная медицина и хирургия. Нью-Йорк. 2007; 277-86.

16.Лесси Б.А., Кастельбаум А.Дж. Интегрины и имплантация человеку. Rev Endocr Metab Disord. May 2002; 3 (2): 107-17.

17. Миллер П., Соулз М. Дефицит лютеиновой фазы: патофизиология, диагностика и лечение. Glob. библиотека женская мед. 2009; 1756-2228.

18. Siklósi G.S., Bánhidy F.G., Ács N. Фундаментальная роль фолликуло-лютеиновой функции при повторном невынашивании беременности. Arch Gynecol Obstet. Ноя 2012; 286 (5): 1299-305.

19. Зоннтаг Б., Людвиг М. Комплексный взгляд на лютеиновую фазу: диагностика и лечение субфертильности. Клин Эндокринол (Oxf). Октябрь 2012 г .; 77 (4): 500-7.

20. Соулз М.Р. Дефицит лютеиновой фазы. В Питкин Р.М. (ред.): Клиническое акушерство и гинекология. Филадельфия. 1991; 34-123.

21. Йен С.С., Яффе Р.Б., Барбьери Р.Л. Дефекты лютеиновой фазы. В кн .: Репродуктивная эндокринология.4-е изд. 1999: 244-5.

22.

23.

Менструальная гигиена – права человека, выпуск

(Стокгольм, 27 августа 2017 г.) – Простой биологический факт менструации не должен быть препятствием для гендерного равенства или препятствовать реализации женщинами и девочками своих прав человека, заявили сегодня Human Rights Watch и WASH United. Эти организации выпустили руководство для групп помощи и развития и других лиц, которые работают с женщинами и девочками, чтобы учитывать права человека в вопросах гигиены менструального цикла в своих программах.

У большинства женщин и девочек менструация происходит каждый месяц между менархе и менопаузой, но эта нормальная функция организма по-прежнему встречает молчание, табу и стигму. Женщины и девушки во всем мире сталкиваются с многочисленными проблемами при управлении менструацией, что должно быть прямым вопросом конфиденциальности и здоровья. Прокладки и другие принадлежности могут быть недоступны или недоступны по цене, у них может не быть доступа к безопасным туалетам с чистой водой, где они могут мыться в уединении, и они сталкиваются с дискриминационными культурными нормами или практиками, которые затрудняют поддержание хорошей менструальной гигиены.В совокупности эти проблемы могут привести к тому, что женщинам и девочкам будет отказано в основных правах человека.

«Люди, которые разрабатывают политику и руководят программами, и даже защитники прав человека, часто не полностью понимают, какое влияние ежемесячный цикл женщины может оказать на ее способность заниматься своей жизнью, если у нее нет того, что ей нужно для этого. – сказала Аманда Класинг, старший исследователь по правам женщин Хьюман Райтс Вотч. «Нарушая тишину вокруг менструации, женщины могут определить препятствия, с которыми они сталкиваются при управлении менструацией. ”

В руководстве для практикующих объясняется, как способность женщин и девочек управлять своими менструациями гигиенично, с нормальным и достойным образом жизни позволяет женщинам и девочкам пользоваться определенными правами человека. Например, в нем рассматриваются права на образование, здоровье, водоснабжение и санитария, а также их отношение к соблюдению правил гигиены во время менструации.

В течение многих лет правозащитные организации документировали, как месячные, а также слабая политическая и программная поддержка управления менструацией отрицательно сказываются на правах человека женщин и девочек.Решения о работе лагерей беженцев, центров содержания под стражей, школ и рабочих мест, которые влияют на то, как используются периоды, напрямую влияют на права человека. Из-за недостаточной поддержки для того, чтобы справиться с менструациями, женщины и девочки сообщают, что они не ходят в школу, пропускают работу, изгнаны из семей и унижают их в своих общинах. Люди, работающие в организациях по развитию и оказанию помощи, могут видеть это плохое обращение, но не имеют эффективных инструментов для решения этой проблемы. Новое руководство для практикующих поможет им использовать структуру прав человека, чтобы выявить эти проблемы и решить их.

«Все просто: женщины и девушки имеют права человека, и у них бывают месячные. Одно не должно побеждать другого », – сказала Ханна Ноймайер, глава отдела прав человека в WASH United, которая работает над прекращением глобального кризиса в области санитарии и гигиены. «Права человека подвергаются негативному воздействию, когда женщины и девочки не могут достойно справляться с менструацией, но права также должны быть в основе любого решения».

Хьюман Райтс Вотч и WASH United рекомендуют группам, которые предоставляют услуги женщинам, оценить свои программы, чтобы определить, есть ли у женщины или девушки:

• Адекватные, приемлемые и доступные материалы для управления менструальным циклом;

• Доступ к адекватным объектам, санитарии, инфраструктуре и расходным материалам, позволяющим женщинам и девочкам менять менструальный материал и избавляться от него; и
• Знание процесса менструации и доступных средств гигиены менструального цикла.

Практикующие врачи, занимающиеся программированием или пропагандой, связанной с менструальным контролем, также должны:

• Осведомлены о стигме и вредных практиках, связанных с менструацией, в конкретном культурном контексте, в котором они работают;
• Поддерживать усилия по изменению вредных культурных норм и обычаев, стигматизирующих менструацию и менструирующих женщин и девочек;
• Устранение дискриминации, которая влияет на способность справляться с менструацией, в том числе для женщин и девочек с ограниченными возможностями, LBTI и гендерно неконформных людей, а также других групп риска; и
• Знать и учитывать принципы прав человека в своих программах и пропаганде, включая право участвовать в принятии решений и получать информацию.

«Практикующие находятся на переднем крае борьбы со стигмой и дискриминацией в период, – сказал Класинг. «Это руководство поможет им разработать услуги и программы, которые помогут женщинам и девочкам справляться с менструацией путем реализации своих прав».