Нарушение менструационного цикла в 40 лет: Нарушения менструального цикла и ранняя менопауза: описаны важные причины

Лечение нарушения менструального цикла в клинике УРО-ПРО в Краснодаре

Наименование процедуры							Стоимость
Первичный прием врача акушера-гинеколога (К.М.Н.) Доцент кафедры “Акушерства и гинекологии”							2 500,00р.
Первичный прием врача акушера-гинеколога (К.М.Н.)							1 500,00р.
Первичный прием врача акушера-гинеколога							1 300,00р.
Повторный прием врача акушера-гинеколога (К.М.Н.) Доцент кафедры “Акушерства и гинекологии”							2 000,00р.
Повторный прием врача акушера-гинеколога (К.М.Н.)							1 200,00р.
Повторный прием врача акушера-гинеколога							1 100,00р.
Расширенная кольпоскопия							2 000,00р.
Установка ВМС (без стоимости ВМС)							4 000,00р.
Удаление ВМС (в том числе: местное обезболивание, обработка промежности и влагалища)
1 степень сложности							5 000,00р.
2 степень сложности							7 000,00р.
Установка ВГС МИРЕНА  (без стоимости ВГС)							6 000,00р.
Установка ВГС МИРЕНА  (со стоимостью ВГС)							21 000,00р.
Курс лечение воспалительных заболеваний органов малого таза							от 10 000,00р.
Курс лечения не воспалительных заболеваний органов малого таза							от 10 000,00р.
Аспирационная биопсия эндометрия (Pipelle биопсия)							6 000,00р.
Биопсия тканей (стоимость за один участок, без стоимости исследования)							3 000,00р.
Иссечение патологического участка (стоимость за один участок, без стоимости исследования)							4 000,00р.
Удаление образований вирусной этиологии урогенитальной зоны аппаратом “SURGITRON” , цена за 1 шт.							1 500,00р.
Лечение патологии шейки матки, вульвы, влагалища радиоволновым методом ( с местной анестезией ) в зависимости от области поражения:
1 степень сложности							16 000,00р.
2 степень сложности							20 000,00р.
Эксцизия шейки матки:
1 степень сложности							20 000,00р.
2 степень сложности							30 000,00р.
Пластика малых половых губ (под внутривенной анестезией)
1 степень сложности							30 000,00р.
2 степень сложности							40 000,00р.
Малоинвазивная леваторопластика (со стоимостью препарата)
1 степень сложности							40 000,00р.
2 степень сложности							45 000,00р.
Плазмолифтинг (1 пробирка)							4 000,00р.
Плазмолифтинг (2 пробирки)							7 000,00р.
Интимная контурная пластика с использованием геля (увеличение объема больших половых губ, уменьшение объема влагалища, цена за 2 мл)							20 000,00р.
Интимная контурная пластика с использованием геля (увеличение объема больших половых губ, уменьшение объема влагалища, цена за 4 мл)							30 000,00р.
Интимная контурная пластика с использованием геля (увеличение объема больших половых губ, уменьшение объема влагалища, цена за 1 мл)							15 000,00р.
Инъекция геля в точку G  (без стоимости препарата )							10 000,00р.
Интимная биоревитализация (цена за 2 мл)							7 000,00р.
Гименопластика:
1 степень сложности							10 000,00р.
2 степень сложности							25 000,00р.
3 степень сложности							32 000,00р.
Дефлорация :
1 степень сложности							20 000,00р.
2 степень сложности							25 000,00р.
Гистероскопия диагностическая:
1 степень сложности							12 500,00р.
2 степень сложности							19 500,00р.
Гистероскопия лечебная:
1 степень сложности							20 000,00р.
2 степень сложности							25 000,00р.
Марсупиализация кисты бартолиновой железы до 2 см							25 000,00р.
Марсупиализация абсцесса бартолиновой железы до 2 см							25 000,00р.
Удаление кисты влагалища до 2 см							25 000,00р.
Гистерорезектоскопия							40 000,00р.
Миомэктомия							40 000,00р.
Блокада полового нерва							5 000,00р.
Снятие и обработка швов							1 000,00р.
Снятие и обработка швов после лапароскопии							3 000,00р.
Пребывание в дневном стационаре							1 500,00р.
Процедуры с применением Nd:YAG лазера MAGIC
Лечение стрессового недержания мочи INCONTILASE							15 000,00р.
Лечение начальной стадии атрофии слизистой влагалища (без клинических проявлений)							9 000,00р.
Лечение атрофии слизистой влагалища RENOVALASE							15 000,00р.
Лечение опущения стенок влагалища PROLAPLASE							15 000,00р.
Лечение синдрома релаксации влагалища							15 000,00р.
Лечение рубцов промежности							6 000,00р.
Стимуляция активности точки G (активизация эрогенной зоны)							15 000,00р.
Послеродовое восстановление (уменьшение объема, восстановление тонуса и эластичности стенок влагалища)							15 000,00р.
Курс лечения по восстановлению тонуса мышц тазового дна							12 000,00р.
Выскабливание цервикального канала							15 000,00р.
Гинекологический массаж							4 500,00р.
Биоимпедансометрия							бесплатно⁠

Нарушения менструального цикла — лечение в Санкт-Петербурге (СПб)

Проведенные статистические исследования показали, что за последние годы существенно увеличилось число гинекологических заболеваний.

Причины кроются:

• в плохой экологической ситуации;
• скудном и нерациональном питании;
• больших психоэмоциональных нагрузках;
• беспорядочной половой жизни;
• неправильном подборе гормональных контрацептивов.

Кроме того, на женском здоровье отражается пренебрежение рекомендациями в регулярном профилактическом контроле состояния половой и репродуктивной системы.

За помощью специалистов все чаще стали обращаться женщины и девушки по поводу нарушения менструального цикла.

Диагностику и лечение этого вида патологий осуществляет многопрофильная клиника ROSSIMED, где работают опытные гинекологи, и имеется современное медицинская аппаратура последнего поколения. К сожалению, не все женщины осознают важность своевременного обращения к врачу и часто уклоняются от профилактического осмотра. В нашей клинике созданы все условия для удобства пациентов, поэтому посещения кабинета гинекологии становится комфортным.

Причины нарушений менструального цикла в разном возрасте

В протоколе МБК десятого пересмотра данная патология получила коды №94.4−94.9, каждый из которых соответствует определенному виду заболеваний. Такая широкая классификация обусловлена тем, что имеют место разные причины, приводящие к нарушению менструального цикла.

Задержка месячных не всегда является патологией, обычно она свидетельствует о наступлении беременности. Однако существует ряд случаев, когда сбои в периодичности говорят о наличии серьезных заболеваний, терапия которых требует серьезного врачебного вмешательства.

Первая менструация (менархе) наступает у девочек в возрасте от 10 до 15 лет. Однако этот возраст условный и начало месячных может зависеть от генетической предрасположенности, национальности, общего состояния здоровья, избыточного или недостаточного веса, питания и множества других факторов.

В норме продолжительность менструального цикла (МЦ) может составлять от 21 до 33 дней, с постоянной периодичностью. Задержка не должна превышать 10 суток, а объем кровопотери не более 100 мл. При этом в выделениях не должны наблюдаться сгустки и посторонние включения. Длительность кровотечений в норме составляет до 7 дней.

Прекращение менструальной функции приходится на возраст 40−45 лет. В пуберантный и климактерический период происходит гормональная перестройка организма женщины, которая позволяет войти в фазу детородной способности и выйти из нее.

Все отклонения от описанных параметров считаются нарушением менструального цикла и могут свидетельствовать о различных патологиях.

Все системы женского организма действуют в тесной взаимосвязи между собой. Поэтому малейший сбой эндокринного или гинекологического характера может отразиться на периодичности месячных.

Прежде чем поговорить о причинах сбоев цикла, разберем основные виды этой патологии.

• Аменорея характеризуется отсутствием кровотечений на протяжении 6 месяцев.
• Олигоменорея выражается редкими с промежутков в 35 дней и скудными менструациями.
• Дисменорея – нарушение периодичности.
• Меноррагия – обильные кровотечения.
• Полименория – частые месячные. При этом промежутки между ними короткие и составляют 25 дней.
• Межменструальные кровотечения.
• Альгодисменорея характеризуется сильными схваткообразными болями в нижней части живота и поясничном отделе. Данной патологией страдают от 35 до 57% женщин.

Кроме того, в последнее время довольно распространенным является развитие предменструального синдрома.

Во всех перечисленных случаях причинами нарушений цикла выступают отклонения в работе эндокринной системы и гинекологические заболевания. А также:

• Ожирение или недостаток веса, обусловленные неправильным питанием.
• Новообразования – опухоли, кисты, полипы.
• Инфекции.
• Воспаления.
• Нарушение функций щитовидной железы и надпочечников.
• Сахарный диабет и другие эндокринные заболеваний.
• Применение неподходящих для организма конкретной женщины оральных и внутриматочных контрацептивов.
• Нарушения функции яичников.

Кроме того, вызвать сбои менструального цикла могут перенесенные стрессы, психологические травмы, смена климатического пояса, гинекологические вмешательства.

Опасность заболеваний, вызывающих сбои месячных, заключаются в затруднении оплодотворения естественным путем, развитие бесплодия.

Симптомы

Ниже рассмотрим, какие признаки свидетельствуют о патологии.

• Нарушение периодичности наступления месячных.
• Задержки МЦ более 5 дней.
• Обильные кровотечения со сгустками.
• Скудные выделения.
• Болевые приступы.
• Предменструальный синдром.

Эти признаки позволят женщинам различной возрастной категории своевременно распознать отклонение от нормы и обратиться к врачу.

Естественный физиологический процесс не вызывает потери частичной или полной трудоспособности в критические дни. Поэтому когда возникают сильные боли внизу живота и пояснице, мешающие выполнять привычную работу, а обезболивающие препараты не облегчают страдания, нужно пройти комплексное обследование.

Сбои МЦ часто наблюдаются в течение 1−2 лет после менархе. В этот период происходит формирование гормонального фона, который способствует созреванию и оплодотворению яйцеклетки, ее прикреплению к слизистой оболочке матки, вынашиванию беременности и родам.

Сбои МЦ могут продолжаться до завершения лактации и это считается нормой. Кроме того, нарушения менструального цикла, как естественный процесс, возникает в предменопаузный период. Сбои вызваны иными причинами или происходящие в детородном возрасте свидетельствуют о патологических процессах, присутствующих в организме женщины.

В каких случаях следует обратиться за врачебной помощью

Клиническими проявлениями сбоев МЦ являются:

• Слишком обильные или скудные месячные.
• Изменение цвета выделений и консистенции.
• Отсутствие менструации на протяжении 6 месяцев.
• Болевой синдром.
• Кровотечения после наступления климакса и в середине цикла.

Во всех случаях проявлений этих симптомов необходимо обращение к врачу. Кроме того, обследованию и лечению подлежат девушки, достигшие 16-летнего возраста, у которых не сформировался МЦ, и не развились молочные железы.

Если своевременно не обнаружить причины сбоев и не начать терапию, ситуация может обернуться тяжелыми осложнениями, наступлением бесплодия. Кроме того, можно упустить момент развития онкологических заболеваний.

Диагностика

Поскольку в формировании МЦ принимают участие такие железы внутренней секреции, как гипофиз, гипоталамус, яичники, а также другие органы и системы, то для выявления причин сбоев необходимо пройти комплексное обследование, которое заключается:

• В гинекологическом осмотре пациентки.
• В гормональном исследовании.
• Проведении гистологического анализа соскоба.
• Взятии мазка на флору.
• Осуществлении инфекционного скрининга.

Кроме того, назначается УЗИ для подтверждения или опровержения факта беременности или наступления менопаузы. А также для обнаружения аномалий органов малого таза.

Поскольку на формирование МЦ оказывают влияние соблюдение жестких диет с резкой потерей веса, а также особенности характера подростка при необходимости назначается консультация психотерапевта и диетолога.

Удобно пройти комплексное обследование в нашей клинике, поскольку здесь функционирует оснащенный передовым оборудованием диагностический центр, работают специалисты разных профилей.

Нарушение менструального цикла – симптомы и лечение в Самаре

Нарушениями менструального цикла считается задержка, слишком частые или наоборот редкие месячные. Также к нарушением относятся слишком обильные или слишком малые выделения при менструации.

Нарушения менструального цикла является результатом сбоя в работе половых органов, отправной точкой которого, зачастую является неправильная работа гормональной системы.

Причины нарушения гормонального цикла

• Нервный стресс
• Заболевания половых органов
• Сильные отклонения в питании (радикальные методы похудения или набора веса)
• Инфекционные заболевания
• Реакция на медицинские препараты
• Акклиматизация
• Серьезные заболевания других внутренних органов и т.д.

Диагностика НМЦ

При обнаружении изменения количества выделений или отклонении в графике месячных, необходимо посещение гинеколога, что поможет своевременно предотвратить возможность развития серьезных заболеваний. При диагностике причин возможно проведение УЗИ, изучение гормонального профиля и проверка на присутствие инфекции.

Лечение нарушения гормонального цикла

В период лечения все усилия направлены на исключение причины сбоя менструального цикла.

• Гормональные сбои регулируются с помощью гормонотерапии
• Если обнаружена опухоль, то возможно вмешательство хирурга
• В случае обнаружения инфекции применяется консервативное лечение и физиотерапия
• Если нарушение цикла возникло по причине общей слабости организма, назначается курс витаминов, диета и общеукрепляющие процедуры

Возраст начала и окончания менструального цикла

При нормальном развитии, в среднем, месячные начинаются в возрасте от12 лет и продолжаются до 53 лет. Это средние показатели, бывают случаи более ранних или поздних границ начала и окончания цикла.

Записаться на прием к гинекологу Вы можете по телефону 8 (846) 300-40-72

Внимание! Информация, размещенная на сайте, носит ознакомительный характер. Более точную информацию Вы сможете получить у наших специалистов.

ABC-медицина

Эндометриоз представляет собой патологический процесс, при котором ткань, по функциональным и морфологическим свойствам подобная внутренней оболочке матки (эндометрию), начинает разрастаться за ее пределами. При этом развитие клеток эндометрия происходит в тех участках организма, где их не должно быть – в яичниках, маточных трубах, кишечнике и пр. Это одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний у женщин в возрасте 25-40 лет.

Виды эндометриоза

• Генитальный. Подразделяется на внутренний и наружный. При генитальном эндометриозе разрастание слизистой оболочки происходит в мышечном слое канала и шейки матки.
• Экстрагенитальный. Подразделяется на перитонеальный и экстраперитонеальный. В патологический процесс вовлекаются также органы брюшной полости, мочевой пузырь и легочная ткань.

Причины

До сих пор точно не установлено, почему возникает эндометриоз. Однако было выявлено несколько факторов, которые могут оказывать провоцирующее действие.

Ретроградная («обратная») менструация. Часть менструальной крови, содержащей эндометрий, может через маточные трубы попадать в брюшную полость. У некоторых женщин эта ткань закрепляется на органах таза и затем начинает разрастаться.

Наследственность. Риск развития эндометриоза повышается при наличии данного заболевания у ближайших родственниц.

Ослабленный иммунитет. Если иммунная система ослаблена, она не может эффективно бороться с эндометрием, попавшим за пределы матки, и он начинает разрастаться.

Хирургическое вмешательство. Одним из факторов риска развития эндометриоза является перенесение любых гинекологических операций – кюретажа полости матки, прижигания эрозии, кесарева сечения и пр.

Гормональные нарушения. Эндометрий чувствителен к воздействию женских половых гормонов. Разрастанию ткани может способствовать повышение уровня эстрогенов в организме женщины.

Метаплазия эндометрия. Существует теория, что менструальные выделения, попадая в область таза, могут способствовать превращению обычных клеток в клетки эндометрия.

Симптомы

Болезненные менструации. Болевые ощущения во время менструации обусловлены скоплением менструальной крови в очагах разрастания эндометрия, наличием спаечного и воспалительного процессов.

Нарушение менструального цикла. Один из симптомов эндометриоза – появление кровянистых выделений в межменструальном периоде. Они могут начинаться за 1-2 дня до менструации и заканчиваться через 1-2 дня после.

Изменение характера выделений. Признаком эндометриоза может быть изменение цвета менструальных выделений (они становятся более темными), интенсивности (чрезмерно обильные), появление в них сгустков крови.

Нарушения репродуктивной системы. К осложнениям эндометриоза можно отнести проблемы с зачатием, невынашивание беременности и невозможность забеременеть. Это обусловлено возникновением спаек в маточных трубах и яичниках.

Лечение

Медикаментозная терапия. Врач может назначить пациентке прием гормональных препаратов, чтобы нормализовать работу яичников и предотвратить возникновение новых очагов разрастания эндометрия. Медикаментозное лечение эндометриоза обычно используется на ранних стадиях заболевания (до появления кист).

Хирургическое лечение. Если консервативная терапия не дала результатов или необходимо удалить эндометриоидную кисту яичника, требуется оперативное вмешательство. В основном используется метод лапароскопии, позволяющий проводить операцию через небольшой разрез с помощью лазера или электрокоагуляции. Лечение эндометриоза матки в этом случае включает последующий прием медикаментозных препаратов и курс физиотерапии для восстановления менструального цикла.

Пройти диагностику и получить консультацию о том, как лечить эндометриоз, вы можете в клинике «АВС-Медицина». Для записи на прием позвоните по телефону +7 (495) 223-38-83 или заполните специальную форму на сайте.

Лечение нарушений менструационного цикла в 40 лет

Природу не остановить, время не вернуть назад, не выиграть сражение с возрастом, увяданием организма. В жизни каждой женщины с годами, рано или поздно наступает – период изменений, в среде медиков называемый климактерическим. Период менопаузы приходит не в одно мгновение – его симптомы формируются и меняются в период 40-45 лет. Эти годы женщина проживает, оставаясь активной, ведь 40 лет не повод считать, что жизнь уже закончена, она в этом возрасте еще бьет ключом. Нужно стремиться к полноценному и здоровому ее течению, а для этого понимать все процессы, трансформации и перестройки, происходящие в организме.

Нарушение менструального цикла в 40 лет и их лечение

Как восстановить менструационный цикл после 40 лет

Чтобы не зациклиться на течении менопаузы, нужно разобраться, что собой представляет этот период. Климакс – это отрезок времени, который продолжается от 10 до 15 лет, начинаясь после 40-45 лет, заканчивается после 50. Приближение нового этапа жизни связано не только с нарушениями цикла месячных после 40 лет, но и с другими симптомами, появляющимися задолго до этого. Различные недомогания, которые, с годами, испытывают большинство женщин, часто связывают с климаксом и это:

• ночные «приливы»;
• повышенное потоотделение;
• скачки артериального давления;
• нервозность;
• бессонница;
• смена настроений;
• быстрая утомляемость;
• суставная боль и т.д.

Все это связано с уменьшением количества, вырабатываемых организмом, женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. Менструальный цикл после 40 лет непосредственно связан с этим и претерпевает видимые изменения и сбои – сначала нарушение периода, а затем прекращение месячных. Период менопаузы условно делят на 3 этапа:

• Пременопауза – это короткое время незадолго до менопаузы, в этот период происходит переход от детородного периода женщины к его полному завершению. Это поздние годы репродуктивного возраста, характер и цикличность месячных в этот период полностью изменяется. Показатель эстрогена колеблется, это связывают с прекращением или появлением, с непостоянством овуляции. Именно этот этап называют «климакс», что в переводе с греческого означает «переход». Этот возраст отмечен угасанием основной функции яичников и это связывают со сбоями в менструальном цикле.

Возможно лечение нарушения менструального цикла в 40 лет или в более ранних периодах. При этом используют гормональные препараты, вагинальные эстрогены и т.д., способные помочь справиться с проблемой еще молодой женщине. Назначение фармацевтических средств сделает врач-гинеколог, на основе осмотра и диагностических данных пациентки.

Нарушение менструационного цикла причины после 40 лет

Сбой цикла в 40 — 45 лет предполагает некоторые особенности – вначале более длительные и обильные менструации, впоследствии, скудные, нерегулярные и имеющие короткий термин.

• Следующим этапом жизни женщины является менопауза – полное прекращение месячных. Признаками менопаузы в 40 является наступление периода жизни, который можно определить наличием месячного цикла у менструаций или характером самих месячных. Если в течение 12 месяцев они отсутствовали, то это и есть менопауза.
• Постменопауза – это период времени после прекращения менструаций до старости.

Как восстановить менструальный цикл после 40 лет?

Прекращение или нарушение цикла в возрасте 38 или немногим более 40 лет, свидетельствуют о возможном заболевании – синдроме преждевременного истощения яичников. Женщинам с таким диагнозом для восстановления менструальной и детородной функции назначают препараты, содержащие женские половые гормоны.

Женщины  различного возраста могут страдать дисфункцией яичников, симптомами которой являются:

• нарушение месячного цикла или «задержка» менструаций на несколько месяцев, обильные или скудные маточные выделения;
• кровотечения;
• боль внизу живота.

Причину сбоя в работе системы детородных органов  может определить врач и назначить действенное и результативное лечение нарушений менструального цикла в 40 лет, способное восстановить репродуктивную функцию организма женщины.

Нарушение цикла месячных после 40 лет

Причинами раннего климакса, нарушений, сокращений (увеличений)  месячного цикла называют наследственные показатели, частые стрессы, курение, а также хронические гинекологические заболевания. Лечением нарушений менструального цикла в 40 лет занимается врач гинеколог или гинеколог-эндокринолог.

Беременность после 40 лет

Нарушение цикла месячных после 40 лет часто приводят к беременности, а возможно  и родам. Ошибочно считая, что в этом возрасте зачатие не возможно, многие женщины  игнорируют ранее используемые средства и методы контрацепции. Статистика родов после 40 лет говорит о том, что масса женщин рожает и в этом возрасте. Прежде чем принять такое важное решение нужно взвесить все за и против процесса беременности, поздних родов и  определить для себя желание или необходимость появления малыша.  Важно знать, что в этом возрасте малыши рождаются здоровыми и полноценными, но существует риск рождения больных или недоношенных детей. Это связано с возрастом, к которому женщина иногда приближается с «букетом» хронических заболеваний. Рекомендации, основанные  на диагностических данных, по родам или прерывании беременности, может дать врач при личном визите пациентки.

В 40-45 лет, возраст молоденьких девушек закончился, и пришла пора не только психического взросления, но и физиологического. Начался новый этап жизни, связанный с завершением детородной функции у женщины. Эти годы часто называют «критическими», и каждая женщина должна найти силы, чтобы справиться с новым для себя этапом. В этом ей помогут близкие и любимые ею люди, ее семья. Одни женщины могут перенести «климактерический» период легко и гладко, а здоровье других и, в связи с этим, общее состояние организма дает трещину. С тяжелыми формами климактерического синдрома поможет справиться эффективная заместительная гормонотерапия, назначаемая гинекологом и, в отличие от наших соотечественниц, часто используемая в странах Европы.

Нарушение менструационного цикла: причины, лечение

Часто женщины, которые не планируют рождение ребенка, не обращают внимания на изменения менструального цикла. Это абсолютно неправильная позиция!

Любые нарушения менструации – это признак проблем в репродуктивной сфере женского организма. Поэтому, как только вы обратили внимание на то, что кровотечения стали слишком скудными либо обильными, нерегулярными, а также присоединились боли во время месячных, следует немедленно обратиться к гинекологу.

Каким должен быть менструальный цикл?

Длительность менструального цикла составляет 21-35 дней. Кровотечение длится пять-семь дней, причем объем кровопотери должен находиться в пределах 80 – 100 мл.

Виды нарушений цикла и причины, вызывающие их:

Выделяют следующие виды сбоя менструационного цикла женщин:

• Альгодисменорея
• Олигоменорея
• Полименорея
• Аменорея

Альгодисменорея (дисменорея)

Появление тянущих и схваткообразных болей в нижней части живота и пояснице незадолго до наступления и во время менструации. Общее самочувствие ухудшается, присоединяются слабость, головокружения, головная боль. Весь симптомокомплекс укладывается в общее понятие: альгодисменорея.

Дисменорея может быть первичной и вторичной.

♦ Первичная – ее еще называют функциональной – наблюдается у девушек с момента наступления первой менструации – менархе. Как правило, интенсивность симптомов уменьшается после первых родов.
♦Вторичная форма возникает при присоединении воспалительных процессов женской репродуктивной системы; гормонозависимых заболеваний, таких как эндометриоз, миома матки, кисты яичников и др. Также причиной могут быть перенесенные операции на придатках и матке и осложненные роды.

В случае если вы обнаружите симптомы альгодисменореи, необходимо обратиться к гинекологу. Ведь чем раньше врач выяснит ее причины, тем скорее назначит соответствующее лечение, и, соответственно, ваше качество жизни улучшится.

Олигоменорея

Это нарушение менструального цикла, проявляющееся в удлинении менструального цикла (свыше 40 дней) и укорочении менструации до 1 – 2 дней. Выделения при этом могут быть скудными (гипоменорея). Подобное заболевание встречается, как правило, у молодых женщин, а также у женщин в пременопаузальном периоде. Это явление достаточно часто сопровождается гирсутизмом (избыточным ростом волос по мужскому типу), появлением угревой сыпи на коже лица и тела, избыточным весом. Эти явления вызваны изменением гормонального профиля крови и метаболическими нарушениями.

Лечение олигоменореи проводят после установления причин, вызвавших ее. Как правило, оно включает гормонотерапию и коррекцию нарушения обменных процессов в сочетании с диетой и адекватной физической нагрузкой.

Полименорея (меноррагия)

Это обильные длительные кровопотери во время менструаций. Причины полименореи различны. Чаще всего это происходит

• из-за нарушений сократительной способности матки;
• в результате воспалительных процессов, особенно матки и придатков;
• с недоразвитием половых органов, когда менструальные циклы протекают без овуляции;
• из-за нарушений в свертывающей системе крови.

Обильным менструациям способствуют субмукозные узлы в матке, полипы, внутренний эндометриоз, гиперплазия эндометрия (разрастание слизистой тела матки), нарушения кровообращения (венозный стаз, варикозные изменения, гипертония), кардиопатии, нарушение функции эндокринных желез, психические эффекты, влияние внешней среды.

Лечение, как правило, направлено на комплексное устранение причин полименореи.

Аменорея

Аменорея – такое нарушение цикла, когда менструации отсутствуют полностью. Она может быть первичной либо вторичной. Различают следующие виды аменореи:

♦ Истинная, либо физиологическая – это самый “правильный” вид отсутствия менструаций, обусловленный такими причинами как беременность, лактация, менопауза.

♦ Ложная аменорея возникает тогда, когда менструация есть, но не может выйти наружу из-за анатомических особенностей. Например, по причине плотной девственной плевы или суженного цервикального канала.

♦ Патологическая – самая сложная из всех типов аменореи, так как она является одним из симптомов серьезных заболеваний. Например, может быть проявлением низкой либо чрезмерной выработки определенных гормонов, или заболеваний яичников, или нарушения деятельности коры головного мозга. Также она может быть последствием воспаления придатков, спаечной болезни, хирургического вмешательства.

Лечение аменореи достаточно непростое и длительное. Не стоит его откладывать на потом, так как аменорея имеет особенность прогрессировать, соответственно, еще сложнее поддаваться лечению.

Важно помнить

Менструации ни в коем случае не должны быть проблемой! Женщина не должна страдать ежемесячно от того, что является естественным процессом. Тем более что зачастую от этих проблем можно легко избавиться. Обратившись вовремя к специалисту, вы легко избежите неприятных симптомов ПМС и, возможно, предотвратите более серьезные проблемы вашего здоровья.

Лечение нарушения менструационного цикла

Не затягивайте ваш визит в клинику, ведь только опытный врач в состоянии увидеть причину нарушений и назначить необходимое лечение. Внимание к своему здоровью – главное правило, которое каждая женщина должна неукоснительно соблюдать.

Современные представления о стресс-зависимых нарушениях менструального цикла

Цель исследования. Провести систематический анализ литературных данных по проблеме нарушений менструального цикла, возникающих в результате психологического стресса.

Материал и методы. С целью проведения анализа был осуществлен поиск зарубежных и отечественных публикаций в международной системе цитирования Pubmed, опубликованных за последние 15 лет.

Результаты. Описаны современные теории механизма развития нарушений менструального цикла психогенного происхождения. Описаны особенности нарушений менструального цикла, развивающихся в результате действия психологического стресса.

Заключение. Проанализированы данные исследований, демонстрирующих отличия стрессовой чувствительности и особенности структуры личности у женщин, отвечающих нарушением менструальной функции на стресс.

1. Агарков В.А., Бронфман С.А., Кудаева Л.М., Уварова Е.В. Психологические аспекты патогенеза функциональной аменореи. Психическое здоровье. 2012; 10(7): 70-9.

2. Palm-Fischbacher S., Ehlert J. Dispositional resilience as a moderator of the relationship between chronic stress and irregular menstrual cycle. J. Psychosom. Obstet. Gynaecol. 2014; 35(2): 42-50.

3. Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Current evaluation of amenorrhea. Fertil. Steril. 2006; 86(5, Suppl. 1): S148-55.

4. Williams N.I., Berga S.L., Cameron J.L. Synergism between psychosocial and metabolic stressors: impact on reproductive function in cynomolgus monkeys. Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. 2007; 293(1): E270-6.

5. Кузнецова И.В., Коновалов В.А. Нарушения менструального цикла и их гормональная коррекция в контексте стрессзависимых, психовегетативных расстройств. Медицинский совет. 2014; 9: 12-6.

6. Meczekalski B., Katulski K., Czyzyk A., Podfigurna-Stopa A. , Maciejewska-Jeske M. Functional hypothalamic amenorrhea and its influence on women’s health. J. Endocrinol. Invest. 2014; 37(11): 1049-56.

7. Berga S.L., Loucks T.L. Use of cognitive behavior therapy for functional hypothalamic amenorrhea. Ann. N. Y. Acad. Sci. 2006; 1092: 114-29.

8. Podfigurna-Stopa A., Pludowski P., Jaworski M., Lorenc R., Genazzani A.R., Meczekalski B. Skeletal status and body composition in young women with functional hypothalamic amenorrhea. Gynecol. Endocrinol. 2012; 28(4): 299-304.

9. Berga S.L., Loucks T.L. Stress and reproductive function. Female Patient. 2009; 34(1): 13-6.

10. Liu J.H., Bill A.H. Stress-associated or functional hypothalamic amenorrhea in the adolescent. Ann. N. Y. Acad. Sci. 2008; 1135: 179-84.

11. Parashar R., Bhalla P., Rai N.K., Pakhare A., Babbar R. Migraine: is it related to hormonal disturbances or stress? Int. J. Women’s Health. 2014; 6: 921-5.

12. Gordon C. Functional hypothalamic amenorrhea. N. Engl. J. Med. 2010; 363(4): 364-71.

13. Tamura H., Takasaki A., Taketani T., Tanabe M., Kizuka F., Lee L. et al. Melatonin as a free radical scavenger in the ovarian follicle. Endocr. J. 2013; 60(1): 1-13.

14. Bomba M., Gambera A., Bonini L., Peroni M., Neri F., Scagliola P., Nacinovich R. Endocrine profiles and neuropsychologic correlates of functional hypothalamic amenorrhea in adolescents. Fertil. Steril. 2007; 87(4): 876-85.

15. Ekbäck M., Lindberg M., Benzein E., Årestedt K. Health-related quality of life, depression and anxiety correlate to the degree of hirsutism. Dermatology. 2013; 227(3): 278-84.

16. Berga S.L., Loucks T.L. Stress induced anovulation. Elsevier; 2007: 615-31.

17. Allsworth J.E., Clarke J., Peipert J.F., Hebert M.R., Cooper A., Boardman L.A. The influence of stress on the cycle among newly incarcerated women. Women’s Health Issues. 2007; 17(4): 202-9.

18. Ulrich-Lai Y.M., Herman J.P. Neural regulation of endocrine and autonomic stress responses. Nat. Rev. Neurosci. 2009; 10(6): 397-409.

19. Valdes-Socin H., Rubio Almanza M., Tomé Fernández-Ladreda M., Debray F.G., Bours V., Beckers A. Reproduction, smell, and neurodevelopmental disorders: genetic defects in different hypogonadotropic hypogonadal syndromes. Front. Endocrinol. (Lausanne). 2014; 5: 109.

20. Koob G.F. Brain stress systems in the amygdala and addiction. Brain Res. 2009; 1293: 61-75.

21. Uhart M., Wand G.S. Stress, alcohol and drug interaction: an update of human research. Addict. Biol. 2009; 14(1): 43-64.

22. Roa J., Tena-Sempere M. KiSS-1 system and reproduction: comparative aspects and roles in the control of female gonadotropic axis in mammals. Gen. Comp. Endocrinol. 2007; 153(1-3): 132-40.

23. Fourman L.T., Fazeli P.K. Neuroendocrine causes of amenorrhea – an update. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2015; 100(3): 812-24.

24. Meczekalski B., Genazzani A.R., Genazzani A.D., Warenik-Szymankiewicz A., Luisi M. Clinical evaluation of patients with weight loss-related amenorrhea: neuropeptide Y and luteinizing hormone pulsatility. Gynecol. Endocrinol. 2006; 22(5): 239-43.

25. Butera P.C. Estradiol and the control of food intake. Physiol. Behav. 2010; 99(2): 175-80.

26. McVay M.A., Copeland A.L., Geiselman P.J. Eating disorder pathology and menstrual cycle fluctuations in eating variables in oral contraceptive users and non-users. Eat. Behav. 2011; 12(1): 49-55.

27. Klump K.L., Keel P.K., Culbert K.M., Edler C. Ovarian hormones and binge eating: exploring associations in community samples. Psychol. Med. 2008; 38(12):1749-57.

28. Klump K.L., Keel P.K., Racine S.E., Burt S.A., Neale M., Sisk C.L. et al. The interactive effects of estrogen and progesterone on changes in emotional eating across the menstrual cycle. J. Abnorm. Psychol. 2013; 122(1): 131-7.

29. Bazarganipour F., Ziaei S., Montazeri A., Foroozanfard F., Kazemnejad A., Faghihzadeh S. Psychological investigation in patients with polycystic ovary syndrome. Health Qual. Life Outcomes. 2013; 11: 141.

30. Himelein M.J. , Thatcher S.S. Polycystic ovary syndrome and mental health: a review. Obstet. Gynecol. Surv. 2006; 61(11): 723-32.

31. Ching H.L., Burke V., Stuckey B.G.A. Quality of life and psychological morbidity in women with polycystic ovary syndrome: body mass index, age and the provision of patient information are significant modifiers. Clin. Endocrinol. (Oxford). 2007; 66(3): 373-9.

32. Poyastro Pinheiro A., Thornton L.M., Plotonicov K.H., Tozzi F., Klump K.L., Berrettini W.H. et al. Patterns of menstrual disturbance in eating disorders. Int. J. Eat. Disord. 2007; 40(5): 424-34.

33. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 5th ed. (DSM-5). American Psychiatric Publ.; 2013.

34. Jappe L.H., Cao L., Crosby R.D., Crow S.J., Peterson C.B., Le Grande D. et al. Stress and eating disorder behavior in anorexia nervosa as a function of menstrual cycle status. Int. J. Eat. Disord. 2014; 47(2): 181-8.

35. Klump K.L., Burt S. A., McGue M., Iacono W.G. Changes in genetic and environmental influences on disordered eating across adolescence: a longitudinal twin study. Arch. Gen. Psychiatry. 2007; 64(12): 1409-15.

36. Caronia L.M., Martin C., Welt C.K. A genetic basis for functional hypothalamic amenorrhea. N. Engl. J. Med. 2011; 364(3): 215-25.

37. Bethea C.L., Lima F.B., Centeno M.L., Weissheimer K.V., Senashova O., Reddy A.P., Cameron J.L. Effects of citalopram on serotonin and CRF systems in the midbrain of primates with differences in stress sensitivity. J. Chem. Neuroanat. 2011; 41(4): 200-18.

38. Bethea C.L., Phu K., Reddy A.P., Cameron J.L. The effect of short moderate stress on the midbrain corticotropin-releasing factor system in a macaque model of functional hypothalamic amenorrhea. Fertil. Steril. 2013; 100(4): 1111-21.

39. Кинодо Ж.М. Приручение одиночества: сепарационная тревога в психоанализе. М.: Когито-Центр; 2008. 254с.

40. van Lieshout R.J., Boylan K. Increased depressive symptoms in female but not male adolescents born at low birth weight in the offspring of a national cohort. Can. J. Psychiatry. 2010; 55(7): 422-9.

41. Sandman C.A., Glynn L.M., Davis E.P. Is there a viability-vulnerability tradeoff? Sex differences in fetal programming. J. Psychosom. Res. 2013; 75(4): 327-35.

42. Claessens S.E., Daskalakis N.P., van der Veen R., Oitzl M.S., de Kloet E.R., Champagne D.L. Development of individual differences in stress responsiveness: an overview of factors mediating the outcome of early life experiences. Psychopharmacology. 2011; 214(1): 141-54.

43. Scott S. Parenting quality and children’s mental health: biological mechanisms and psychological interventions. Curr. Opin. Psychiatry. 2012; 25(4): 301-6.

44. Горячук И.В., Финогенко Е.И. Профилактика и коррекция дезадаптивных состояний у студентов, формирующихся воздействием информационного стресса. Электронный журнал «Молодежный вестник ИрГТУ». 2012.

45. Петрова Н.Н., Подольхов Е.Н., Гзгзян А.М., Ниаури Д.А. Психические расстройства и личностно-психологические особенности у женщин с бесплодием при лечении ЭКО. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2013; 2: 42-9.

46. Bomba M., Corbetta F., Bonini L., Gambera A., Tremolizzo L., Neri F., Nacinovich R. Psychopathological traits of adolescents with functional hypothalamic amenorrhea: a comparison with anorexia nervosa. Eat. Weight Disord. 2013; 19: 41-8.

47. McEwen B.S., Akama K.T., Spencer-Segal J.L., Milner T.A., Waters E.M. Estrogen effects on the brain: actions beyond the hypothalamus via novel mechanisms. Behav. Neurosci. 2012; 126(1): 4-16.

48. Kormos V., Gaszner B. Role of neuropeptides in anxiety, stress, and depression: from animals to humans. Neuropeptides. 2013; 47(6): 401-19.

49. Lawson E.A., Donoho D., Miller K.K., Misra M., Meenaghan E., Lydecker J. et al. Hypercortisolemia is associated with severity of bone loss and depression in hypothalamic amenorrhea and anorexia nervosa. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2009; 94(12): 4710-6.

Поступила 28.06.2016

Принята в печать 02. 09.2016

Волель Беатриса Альбертовна, д.м.н., профессор кафедры психиатрии и психосоматики ИПО ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, старший научный сотрудник ФГБНУ НЦПP. Адрес: 119048, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Рагимова Айнур Алигейдаровна, аспирант кафедры психиатрии и психосоматики ИПО ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова. Адрес: 119048, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Кузнецова Ирина Всеволодовна, д.м.н., профессор, г.н.с. НИО женского здоровья НИЦ ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова. Адрес: 119435, Россия, Москва, ул. Еланского, д. 2, стр. 1

Бурчаков Денис Игоревич, научный сотрудник НИО женского здоровья НИЦ ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова. Адрес: 119435, Россия, Москва, ул. Еланского, д. 2, стр. 1

Для цитирования: Волель Б.А., Рагимова А.А., Кузнецова И.В., Бурчаков Д.И. Современные представления о стресс-зависимых нарушениях менструального цикла. Акушерство и гинекология. 2016; 12: 34-40.

http://dx. doi.org/10.18565/aig.2016.12.34-40

нерегулярных менструаций у вас за 40 – это перименопауза или что-то еще?

Нерегулярные месячные у вас за 40 – это перименопауза или что-то еще?

Если вам от 40 до 40 и менструальный цикл становится нерегулярным, возможно, вы находитесь в периоде менопаузы или перименопаузы. Это естественный этап, через который проходит ваше тело по мере приближения менопаузы.

Эта стадия длится в среднем около четырех лет, хотя у некоторых женщин симптомы могут проявляться всего несколько месяцев или даже больше.Для него характерны колебания гормонов, так как в яичниках почти закончились яйца. У вас падает уровень эстрогена, и у вас могут быть заметно нерегулярные менструальные циклы. Помимо нерегулярных менструаций, гормональные изменения могут привести к увеличению веса, приливам жара, проблемам со сном, сухости влагалища, изменениям настроения и депрессии.

Перименопауза заканчивается менопаузой, после которой у вас не было менструаций в течение 12 месяцев.

Когда можно ожидать перименопаузы?

Скорее всего, если вам от 45 до 50 лет, нерегулярные месячные являются признаком перименопаузы.Средний возраст женщины, у которой начинается менопаузальный переход, составляет 47 лет.

Хотя мы не можем предсказать, когда это произойдет с вами, возраст, в котором у вашей матери начали проявляться симптомы, может быть хорошим индикатором. Курильщики также обычно достигают менопаузы раньше, чем некурящие.

Следует ли вам пройти обследование на перименопаузу?

Краткий ответ: №

Анализы крови, измеряющие резерв яичников, редко бывают точными во время перименопаузы. ФСГ и эстроген меняются в течение дня и в течение дня, поэтому обычно они бесполезны.

Мы действительно рассматриваем возможность тестирования этих гормонов, если у вас возникают симптомы перименопаузы в возрасте до 45 лет. Обычно мы также проверяем другие гормоны гипофиза, такие как ТТГ и пролактин, если у вас возникают эти симптомы преждевременно.

Как правило, лучшим «тестом» является ведение дневника менструаций. Это даст вам и вашему OBGYN представление о том, что делает ваше тело и как долго.

Каждый раз, когда вы испытываете аномальное маточное кровотечение (т. Е. Изменения количества крови, частоты кровотечения и продолжительности кровотечения), рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что оно нормальное и нет других обследований. необходим.

Стадии перименопаузы

Женщины обычно проходят менопаузальный переход в две фазы: раннюю и позднюю.

Признаки ранней перименопаузы

• Более частые менструальные циклы
• Непредсказуемые менструальные циклы
• Более сильное или слабое кровотечение

Признаки поздней перименопаузы

• Приливы или перепады настроения
• Менее частые менструации
• Более сильное или слабое кровотечение

Чего ожидать в период перименопаузы

Так же, как менструация у каждой женщины индивидуальна, период перименопаузы будет разным. Интенсивность симптомов варьируется от одной женщины к другой, но они обычно прогрессируют до наступления менопаузы и отсутствия менструации в течение 12 месяцев.

Нерегулярные периоды

Это отличительный признак перименопаузы. Самое неприятное – это непредсказуемость. Периоды могут постепенно меняться от одного цикла к другому, или вы можете заметить более резкие изменения.

Приливы и ночная потливость

Приливы и ночная потливость являются обычными симптомами перименопаузы и менопаузы, при этом более 85% женщин сообщают о приливах.Гормональные изменения влияют на «внутренний термостат» вашего тела. Прилив тепла ощущается как волна или ощущение тепла на вашем лице, шее и груди. Это может длиться несколько минут. Приливы могут происходить несколько раз в день, несколько раз в неделю или реже.

Приливы, возникающие в ночное время, называются ночными потами, из-за которых женщины могут просыпаться в поту и нарушать сон. Женщины чаще сообщают о приливах по ночам.

Проблемы со сном

Когда вас просыпают приливы жара, может быть трудно снова заснуть.Вам может казаться, что вы находитесь в режиме «сражайся или беги». Кроме того, проблемы с настроением часто затрудняют сон.

Раздражительность и депрессия

Перименопауза увеличивает риск депрессии примерно на 30%. Рост депрессии может быть вызван изменениями и отсутствием контроля над тем, что происходит с вашим телом, бессонницей и другими жизненными событиями, которые обычно происходят в этот момент с возрастом. Хорошие новости! Исследования показали, что после менопаузы снижается риск депрессии.

Лечение симптомов перименопаузы

Сама перименопауза в лечении не нуждается. Это естественный, нормальный переход, когда вы переходите к следующему этапу своей жизни.

Однако лечение перименопаузальных симптомов определенно возможно. Обсуждение с вашим OBGYN поможет вам определить лучший путь для вас.

• Противозачаточные таблетки, содержащие низкие дозы эстрогена, можно использовать, чтобы помочь контролировать неприятные симптомы перименопаузы, регулируя колебания гормонов вашего тела.
• Антидепрессанты могут быть назначены для лечения депрессии. Они также помогают избавиться от приливов.
• Добавки, такие как мультивитамины, поддерживают ваше общее состояние здоровья. Однако лечение травами и гормональные препараты не рекомендуется. Исследования неизменно показывают, что они столь же эффективны, как и плацебо, при лечении симптомов, а некоторые из них связаны с риском.
• Внимательность и медитация – это инструменты, которым вы можете научиться управлять раздражительностью, депрессией и тревогой.
• Консультации могут помочь вам научиться справляться с изменениями, которые претерпевает ваше тело и жизнь.
• Упражнения (силовые тренировки, сердечно-сосудистые процедуры, йога) полезны в течение перименопаузы, поскольку они могут помочь вам поддерживать здоровый вес, улучшить настроение, укрепить кости и снизить риск сердечно-сосудистых и других заболеваний.

Часто задаваемые вопросы о перименопаузе

В.

Могу ли я забеременеть в перименопаузе?

1. Вероятность того, что вы можете забеременеть в возрасте от 25 до 40 лет, очень низка.Однако, пока у вас менструация, вы, безусловно, можете забеременеть. Мы рекомендуем противозачаточные средства до 40 лет, если вы не хотите забеременеть.

В. Когда мне следует прекратить принимать противозачаточные средства?

1. Противозачаточные средства могут маскировать переход к менопаузе, поэтому они используются для лечения таких симптомов, как приливы и нерегулярные кровотечения. Контроль над рождаемостью также делает лабораторные тесты на перименопаузу ненадежными. Мы рекомендуем прекратить противозачаточные средства в возрасте 50–51 лет, а затем контролировать свои симптомы.

В. Что я могу сделать с увеличением веса в перименопаузальный период?

1. С возрастом ваш метаболизм естественным образом замедляется. Вы также можете потерять мышечную массу и набрать лишний жир. Важно соблюдать здоровую диету и делать упражнения по 30 минут каждый день. Избыточный вес увеличивает риск сердечных заболеваний, диабета 2 типа и даже различных видов рака. Поговорите со своим врачом о способах достижения (и поддержания) здорового веса тела.

Q.Когда мне следует позвонить врачу по поводу моих перименопаузальных симптомов?

1. Если у вас в возрасте до 45 лет возникают приливы и ночная потливость, обратитесь к врачу-терапевту, чтобы узнать, что еще может их вызывать. Если у вас аномальное маточное кровотечение, важно предупредить нас, независимо от возраста, поскольку мы можем порекомендовать ультразвуковое исследование или биопсию эндометрия, чтобы исключить аномальные изменения в матке.

Если у вас не было менструации в течение 12 месяцев, а затем возникло вагинальное кровотечение, обратитесь к врачу.Повторение кровотечения по прошествии этого времени – ненормально.

–

Помните, перименопауза и менопауза – это естественные и нормальные переходные периоды, но они могут вызывать стресс. Многие симптомы можно контролировать, что поможет вам восстановить чувство контроля, благополучия и уверенности, чтобы преуспеть на следующем этапе жизни.

Мы хотим, чтобы вы чувствовали поддержку, внимание и заботу, когда вы проходите через это изменение.

Иногда самая большая помощь – это просто подтверждение того, что то, что вы переживаете, нормально!

Др.Эшли Дурвард оказывает медицинскую помощь женщинам в Мэдисоне с 2015 года и присоединилась к Madison Women’s Health в 2019 году, специализируясь на акушерстве высокого и низкого риска, контрацепции и консультировании до зачатия, лечении аномальных маточных кровотечений, заболеваний тазового дна и минимально инвазивной гинекологической хирургии.

Менопауза и средний возраст – The Migraine Trust

Средний возраст

По крайней мере, у 90% людей с мигренью приступы возникают в возрасте до 40 лет.У большинства людей первый приступ возникает в подростковом возрасте или в возрасте от двадцати до двадцати лет. Мигрень редко начинается в более позднем возрасте. Как правило, мигрень становится менее серьезной и частой и может даже исчезнуть примерно к 50 годам. Для некоторых женщин это связано с менопаузой, для других – с выходом на пенсию или уменьшением стресса.

Влияние менструального цикла

Около 50% женщин с мигренью утверждают, что их менструальный цикл напрямую влияет на это. Весь менструальный цикл, а не только ваш период, связан с биологическими изменениями в вашем теле, как физическими, так и психологическими.Половые гормоны, эстроген и прогестерон, а также физические и химические процессы, которые приводят к их производству, оказывают огромное влияние на ваше тело.

Давно признано, что существует тесная взаимосвязь между женскими половыми гормонами и мигренью, и что некоторые женщины более чувствительны к колебаниям менструального цикла, например к периоду непосредственно перед менструацией, когда, как показывают исследования, могут возникать приступы мигрени. результат падения уровня эстрогена в более поздней фазе менструального цикла.В это время также могут быть задействованы такие факторы, как высвобождение простагландина (встречающейся в природе жирной кислоты, которая действует аналогично гормону).

Начало менопаузы

Примерно с 40 лет ваша фертильность снижается, так как яичники постепенно перестают производить яйца каждый месяц. Период от начала нерегулярных менструаций до их прекращения называется перименопаузой. Менопауза отмечает время, когда менструация полностью прекращается. Этот процесс может длиться до двадцати лет.Средний возраст наступления менопаузы составляет от 51 до 52 лет с диапазоном от 40 до 60 лет.

Вы можете обнаружить, что приступы мигрени связаны с менструацией в период перименопаузы. Яичники производят меньше эстрогена, и изменения уровня гормонов могут сделать приступы мигрени более серьезными или происходить чаще.

В нескольких проведенных исследованиях предполагается, что менопауза усугубляет мигрень почти у 45% женщин, 30-45% не замечают разницы и 15% отмечают улучшение. Некоторые женщины обнаруживают, что приступы продолжают следовать циклической схеме спустя годы после менопаузы, и причина этого неясна.

Известно, что гормональный цикл может продолжаться в течение нескольких лет после последней менструации, хотя гормональные изменения недостаточны, чтобы вызвать менструацию, но все же могут спровоцировать мигрень. В этих случаях гормоны как триггерный фактор мигрени должны утихнуть в течение 2–5 лет после менопаузы.

Однако циклическая мигрень может возникать не только из-за менструального цикла, но и по причинам, отличным от менструального цикла – наш организм работает по целой системе различных гормональных «часов», которые также могут играть роль в мигрени.

Другие негормональные триггеры могут стать более очевидными после менопаузы, а также дополнительные, которые развиваются, например, напряжение в шее.

Они могут вызывать циклические атаки. Это работает в зависимости от модели человека, имеющего «порог» для мигрени, и различных факторов, которые со временем накапливаются, чтобы пересечь этот порог и вызвать мигрень.

Менопауза может быть тяжелым временем для женщин с мигренью. Нерегулярность менструаций может затруднить борьбу с мигренью, поскольку их труднее предсказать.Обычно проблемы, которые могут возникнуть во время менопаузы (приливы и ночная потливость), приводят к нарушению сна, повышая уровень стресса и, следовательно, повышая вероятность возникновения мигрени.

Ведение дневника

Ведение дневника в течение трех месяцев – полезный способ увидеть, есть ли какая-либо связь между вашей мигренью, менструациями и симптомами менопаузы. Через три месяца вы можете просмотреть свой дневник и посмотреть, можно ли лучше справиться с мигренью.Полезно взять свой дневник, чтобы показать терапевту, чтобы вы могли обсудить, как лучше всего справиться с мигренью и менопаузой.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

ЗГТ назначают женщинам для лечения симптомов менопаузы, таких как приливы и ночная потливость.

Существует мало научных данных о влиянии ЗГТ на мигрень у женщин. Некоторым женщинам это может помочь, а другим – усугубить. ЗГТ не подходит или необходима каждой женщине, и это не беспроблемное лечение.Если вы решили попробовать ЗГТ, важно попробовать ее в течение трех месяцев, чтобы дать вашему организму время найти баланс. Быть женщиной, страдающей мигренью, само по себе не является причиной для отказа от ЗГТ, хотя, возможно, необходимо учитывать другие проблемы со здоровьем, такие как заболеваемость раком груди в вашей семье.

ЗГТ, если принимать ее в правильной дозе, часто может помочь при перименопаузальной мигрени.

Если вам нужна ЗГТ по поводу симптомов менопаузы, но в результате лечения у вас развиваются головные боли, управлять головными болями может быть сложно.Однако это не невозможно. Вам нужно будет работать со своим практикующим врачом, чтобы найти правильную дозу и правильный баланс гормонов. Кроме того, попробовав различные методы приема ЗГТ, вы сможете подобрать для себя лучший курс лечения.

Существует много различных типов ЗГТ, и их влияние на мигрень может варьироваться в зависимости от используемого типа. Так, например, вы можете обнаружить, что переход с таблеток на пластыри облегчает головную боль. Не пероральные формы ЗГТ обеспечивают наиболее стабильный уровень гормона и обычно лучше подходят для женщин с мигренью.Они могут быть в форме пластыря или геля, который вы втираете в кожу.

Если один тип вам не подходит, стоит попробовать другой. ЗГТ, содержащая самую низкую дозу эстрогена, которая будет эффективно контролировать ваши симптомы менопаузы и производить наиболее стабильные уровни эстрогена, должна использоваться, если ваша мигрень усиливается после ЗГТ.

Каковы риски ЗГТ для женщин с мигренью?

Нет никаких основанных на исследованиях доказательств того, что женщины, страдающие мигренью и принимающие ЗГТ, имеют повышенный риск инсульта (ишемического сердечно-сосудистого заболевания).

Большинство врачей рекомендуют начинать ЗГТ примерно во время менопаузы и принимать ее только в течение нескольких лет. Это может иметь преимущество в снижении риска остеопороза и переломов костей.

Другие методы лечения

• Клонидин (диксарит) – это лекарство, которое иногда назначают для лечения высокого кровяного давления (гипертонии). Он лицензирован для лечения приливов в период менопаузы и профилактики мигрени. Однако он обычно не используется для профилактики мигрени из-за его ограниченной эффективности.Иногда это может быть полезно, если вы испытываете приливы крови в период менопаузы и мигрень и не можете или не хотите принимать ЗГТ. Вы не должны принимать клонидин, если у вас в анамнезе была серьезная депрессия, так как это может усугубиться.

Немедикаментозное лечение

Если вы испытываете неприятные симптомы менопаузы, стоит помнить, что им и вашей мигрени могут помочь регулярные легкие упражнения и здоровая диета. Это также может помочь защитить вас от других заболеваний, таких как болезни сердца и остеопороз.

Несмотря на то, что до сих пор существует мало научных данных, подтверждающих эффективность дополнительной медицины, существует широкий спектр дополнительных и альтернативных методов лечения, помогающих облегчить симптомы менопаузы.

Важно помнить, что как обычные, так и растительные лекарства могут иметь побочные эффекты и могут взаимодействовать с другими травами и обычными лекарствами. Поэтому вам следует сообщить своему врачу, если вы используете лекарственные травы, и в равной степени вы должны сообщить своему травнику, если вы принимаете какие-либо прописанные или безрецептурные лекарства, чтобы они могли посоветовать вам любые возможные проблемы.

Наиболее распространенные дополнительные методы лечения менопаузы:

• Agnus castus , также известный как экстракт перца монахов или экстракт черники, доступен в виде настойки или таблеток. Это может помочь в перименопаузальной фазе уравновесить гормональные колебания.
• Изофлавоны – это растительные эстрогены, часто называемые фитоэстрогенами, которые могут быть полезны при приливах и потоотделении. Два общих источника – соя и красный клевер. Рекомендуются исследования с применением изофлавоновых добавок от 40 до 80 мг в день, но может пройти несколько недель, прежде чем будет замечено какое-либо улучшение. Побочных эффектов немного.
• Масло примулы вечерней считается полезным при боли в груди, перепадах настроения и у некоторых женщин при приливах. Опять же, это может иметь побочные эффекты, включая головную боль, кожную сыпь и тошноту.

Хирургическая менопауза

Менопауза, вызванная хирургическим вмешательством, обычно не улучшает мигрень, а может даже усугубить ее, особенно если удалены яичники, а также матка (гистерэктомия). Если гистерэктомия требуется по другим медицинским причинам, эффекты иногда могут быть уменьшены заместительной терапией эстрогенами.

Вам следует сообщить своему врачу, если вы начнете болеть мигренью в более позднем возрасте, или если вы заметите какие-либо изменения в типичном паттерне симптомов мигрени или у вас появятся новые симптомы. Возможно, ваш врач захочет провести осмотр и, возможно, изменить лечение мигрени.

Заключительные комментарии

Старайтесь свести к минимуму медикаментозное лечение, поскольку ваше тело может не переносить лекарства так же, как вы становитесь старше, особенно если вы принимаете лекарства от других заболеваний. Кроме того, любое другое сопутствующее заболевание может стать еще одним триггером мигрени.

Хотя у некоторых женщин после менопаузы продолжаются регулярные приступы, для большинства женщин окончание естественной менопаузы может быть временем значительного улучшения мигрени.

Полезные контакты

Считаете ли вы эту информацию полезной?

Ваша поддержка может помочь убедиться, что все страдающие мигренью получают необходимую информацию. Щелкните здесь, чтобы поддержать The Migraine Trust.

Перименопауза – Симптомы и причины

Обзор

Перименопауза означает «около менопаузы» и относится ко времени, в течение которого ваше тело совершает естественный переход к менопаузе, знаменуя конец репродуктивного возраста. Перименопауза также называется менопаузальным переходом.

Женщины начинают перименопаузу в разном возрасте. Вы можете заметить признаки прогрессирования менопаузы, такие как нарушение менструального цикла, где-то в свои 40 лет. Но некоторые женщины замечают изменения уже после 30 лет.

Уровень эстрогена – главного женского гормона – в организме повышается и понижается неравномерно во время перименопаузы. Ваши менструальные циклы могут удлиняться или сокращаться, и у вас могут начаться менструальные циклы, в которых яичники не выделяют яйцеклетку (овуляция). Вы также можете испытывать симптомы менопаузы, такие как приливы, проблемы со сном и сухость влагалища. Существуют методы лечения, которые помогают облегчить эти симптомы.

После того, как вы прожили 12 месяцев подряд без менструального цикла, вы официально достигли менопаузы, а период перименопаузы закончился.

Симптомы

Во время менопаузального перехода в вашем теле могут происходить некоторые тонкие – и некоторые не очень тонкие – изменения. Вы могли бы испытать:

• Нерегулярные месячные. По мере того, как овуляция становится более непредсказуемой, промежуток времени между менструациями может быть длиннее или короче, ваше течение может быть от слабого до обильного, и вы можете пропустить некоторые периоды. Если у вас стойкое изменение продолжительности менструального цикла на семь дней и более, возможно, у вас ранняя перименопауза.Если между менструациями имеется промежуток в 60 дней или более, вероятно, у вас поздняя перименопауза.
• Приливы и проблемы со сном. Приливы часто случаются в перименопаузе. Интенсивность, продолжительность и частота варьируются. Проблемы со сном часто возникают из-за приливов или ночного потоотделения, но иногда сон становится непредсказуемым и без них.
• Изменения настроения. Перепады настроения, раздражительность или повышенный риск депрессии могут произойти во время перименопаузы.Причиной появления этих симптомов может быть нарушение сна, связанное с приливами. Изменения настроения также могут быть вызваны факторами, не связанными с гормональными изменениями перименопаузы.
• Проблемы с влагалищем и мочевым пузырем. Когда уровень эстрогена снижается, ткани влагалища могут потерять смазку и эластичность, что сделает половой акт болезненным. Низкий уровень эстрогена также может сделать вас более уязвимым к инфекциям мочевыводящих путей или влагалища. Потеря тонуса тканей может способствовать недержанию мочи.
• Снижение рождаемости. Когда овуляция становится нерегулярной, ваша способность к зачатию снижается. Однако, пока у вас есть месячные, беременность все еще возможна. Если вы хотите избежать беременности, используйте противозачаточные средства, пока у вас не будет менструаций в течение 12 месяцев.
• Изменения половой функции. Во время перименопаузы сексуальное возбуждение и желание могут измениться. Но если у вас была удовлетворительная сексуальная близость до менопаузы, она, скорее всего, будет продолжаться в перименопаузе и после нее.
• Потеря кости. При снижении уровня эстрогена вы начинаете терять кость быстрее, чем заменяете ее, увеличивая риск остеопороза – болезни, вызывающей хрупкость костей.
• Изменение уровня холестерина. Снижение уровня эстрогена может привести к неблагоприятным изменениям уровня холестерина в крови, включая повышение холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) – «плохого» холестерина, что способствует увеличению риска сердечных заболеваний. В то же время уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) – «хорошего» холестерина – снижается у многих женщин с возрастом, что также увеличивает риск сердечных заболеваний.

Когда обращаться к врачу

Некоторые женщины обращаются за медицинской помощью по поводу симптомов перименопаузы. Но другие либо терпят изменения, либо просто не испытывают достаточно серьезных симптомов, требующих внимания. Поскольку симптомы могут быть незаметными и проявляться постепенно, вы можете сначала не понять, что все они связаны с одним и тем же – повышением и понижением уровня эстрогена и прогестерона, другого ключевого женского гормона.

Если у вас есть симптомы, которые мешают вашей жизни или благополучию, такие как приливы, перепады настроения или изменения сексуальной функции, которые вас беспокоят, обратитесь к врачу.

Причины

По мере того, как вы проходите менопаузальный переход, производство эстрогена и прогестерона вашим организмом повышается и падает. Многие изменения, которые вы испытываете во время перименопаузы, являются результатом снижения эстрогена.

Факторы риска

Менопауза – нормальное явление в жизни. Но у одних женщин это может произойти раньше, чем у других. Хотя это не всегда убедительно, некоторые данные свидетельствуют о том, что определенные факторы могут повысить вероятность того, что вы начнете перименопаузу в более раннем возрасте, в том числе:

• Курение. У курящих женщин менопауза наступает на один-два года раньше, чем у женщин, которые не курят.
• Семейный анамнез. Женщины, в семейном анамнезе которых была ранняя менопауза, могут сами испытывать раннюю менопаузу.
• Лечение рака. Лечение рака химиотерапией или лучевой терапией тазовых органов связано с ранней менопаузой.
• Гистерэктомия. Гистерэктомия, при которой удаляется матка, но не яичники, обычно не вызывает менопаузы.Хотя у вас больше нет менструаций, ваши яичники по-прежнему вырабатывают эстроген. Но такая операция может привести к тому, что менопауза наступит раньше, чем обычно. Кроме того, если вам удалили один яичник, оставшийся яичник может перестать работать раньше, чем ожидалось.

Осложнения

Нерегулярные месячные – признак перименопаузы. В большинстве случаев это нормально и не о чем беспокоиться. Однако обратитесь к врачу, если:

• Кровотечение очень сильное – вы меняете тампоны или прокладки каждый час или два в течение двух или более часов
• Кровотечение продолжается более семи дней
• Кровотечение между периодами
• Периоды регулярно происходят с интервалом менее 21 дня

Подобные признаки могут означать наличие проблемы с репродуктивной системой, требующей диагностики и лечения.

Месячные не должны сдерживать вас

Молодежный посол WaterAid Вивиан Онано высказывается по поводу табу на менструальный цикл, образования девочек и многого другого в Международный женский день.

Ваши месячные. Тетя Флоу. В то время месяца. Как бы вы это ни называли, менструация – это реальность для женщин и девочек во всем мире.

В среднем у женщин менструация бывает раз в месяц в течение примерно 35-40 лет своей жизни.Это примерно 3000 дней – более 8 лет – периодов ее жизни. В любой момент времени у 800 миллионов женщин и молодых людей во всем мире менструация.

Менструация – это универсальный женский биологический опыт. Вы могли подумать, что к настоящему времени это не будет большой проблемой. Вы ошибаетесь.

В слишком многих местах менструация остается источником стыда, с которым женщины и девушки изо всех сил пытаются справиться месяц за месяцем, год за годом. У многих нет средств, необходимых для гигиенической обработки менструации, или личного пространства для использования, чистки или правильной утилизации принадлежностей.Не имея доступа к чистой воде, женщины и девочки повторно используют нечистую менструальную одежду, подвергая их риску заражения. Другие сталкиваются с дискриминационной религиозной или культурной практикой, которая классифицирует менструирующих женщин как нечистых или грязных и ограничивает, куда они могут пойти, какую пищу они могут съесть и какие услуги они могут получить. И шокирующее количество девушек даже не знают, что с ними происходит, когда у них впервые появляются месячные. Представьте себе это на минуту. Это должно быть ужасно.

Это все нарушения прав человека.Но есть еще одна проблема, которая напрямую связана с периодической стигмой, которая является одной из самых важных и близких мне: влияние на образование девочек.

WaterAid / Эрнест Рандриарималала

Обучение управлению менструальной гигиеной с помощью WaterAid для мальчиков и девочек в регионе Менабе, Мадагаскар.

Правительства не уделяют должного внимания основным предметам потребления и инфраструктуре, которые необходимы школам для обеспечения комфорта и безопасности девочек во время менструации в школе.Школы могут не иметь подготовки или учебной программы, чтобы строить союзников из учителей и гарантировать, что девочки и мальчики понимают этот естественный процесс. Добавьте к этому периодическую стигму, и у вас появится целый ряд проблем, которые часто приводят к тому, что девочки пропускают школу или в конечном итоге полностью бросают ее.

Более 30 процентов школ в развивающихся странах не имеют доступа к чистой воде. В большинстве мест даже не отслеживают, есть ли туалеты в школах, но некоторые данные доступны. Например, по оценкам, 75% государственных начальных школ в Нигере не имеют уборных.Без безопасных частных туалетов с достаточным пространством для смены менструальной ткани, а также мытья и сушки ее, если это необходимо, многие девочки не ходят в школу во время менструации.

WaterAid / Poulomi Basu

24-летняя Пуджа Бхарти, лидер сообщества, обучает женщин менструальной гигиене и здоровью женщин в Канпуре, Индия,

Девочки, которые посещают, часто сообщают, что боятся утечек, издевательств и поддразнивания. Результат? Девочки пропускают до 20% школьного времени из-за плохой информации о менструальной гигиене, расходных материалов и инфраструктуры в школе.

Эти девочки отстают и в конечном итоге бросают учебу, что подвергает их более высокому риску раннего брака, ранней беременности, плохого здоровья и не дает им возможности разорвать порочный круг бедности. Все потому, что мы недостаточно громко требуем туалетов, сантехники и информации о менструации.

Как посол молодежи WaterAid и девочка, выросшая в тех же обстоятельствах, которые я описываю, я столкнулась с этими проблемами из первых рук.

Итак, что мы можем сделать?

• Говорите открыто. Лучший способ избавиться от стигмы – открыто говорить о менструации и менструальной гигиене. Даже когда вы доставляете людям дискомфорт. Особенно , когда вы доставляете людям дискомфорт. Точная и прагматичная информация имеет решающее значение для преодоления стигмы, устранения заблуждений и улучшения понимания. Включение уроков в учебные программы по охране здоровья в начальных школах может помочь уменьшить страх девочек и объяснить мальчикам, что менструация не является источником стыда. Для этого таким организациям, как WaterAid, нужны сильные партнеры в секторах здравоохранения и образования женщин.

• Изменить политику. Нам также необходимо поговорить с нашими политиками, чтобы обеспечить женщинам и девочкам инфраструктуру и предметы снабжения, необходимые для безопасного и достойного ведения месячных. Независимо от того, где вы живете, ваше правительство обязано удовлетворять основные потребности в воде, санитарии и гигиене, а также помогать вам без страха закончить школу.

Менструация не проходит. Тетя Флоу продолжит навещать. Это снова будет то время месяца.И если мы не будем кричать достаточно громко, чтобы все правительства, частный сектор, учителя и учащиеся в мире услышали нас, в это время месяца будет рисковать, что девочка снова получит образование. Не знаю, как вы, но с меня хватит.

В этот Международный женский день давайте возьмем на себя обязательство относиться к менструации точно так же, как она есть – повторяющаяся реальность буквально для половины населения мира. Он заслуживает нашего внимания, нашего времени и наших немигающих глаз до тех пор, пока он не перестанет быть препятствием на пути девочек к раскрытию своего потенциала.

Менструация НЕ делает женщину нечистой… период!

И снова менструация – физиологический аспект женственности, попавшая в заголовки газет по совершенно неправильным причинам. Более 60 студенток колледжа в Гуджарате попросили покинуть занятия, встать в очередь и снять трусы, чтобы доказать, что у них нет менструации. Это было сделано для установления обвинений, выдвинутых против девочек в том, что они проникли в храм и на кухню в помещении в нарушение установленных религиозных норм.

Существует несколько мифов, связанных с менструацией, которые, в свою очередь, привели к возникновению социальных, культурных и религиозных норм, запрещающих женщинам участвовать в различных мероприятиях во время менструации. Они считаются нечистыми, и поэтому им запрещается входить на кухню, в храм, прикасаться к базилику, соленьям и т. Д. Во многих культурах женщинам во время менструации не разрешается мыть или мыть волосы в течение первых трех дней менструации. В сельских районах после родов женщины подвергаются 30-40-дневным послеродовым родам, в течение которых они подвергаются бесчисленным диетическим ограничениям и не могут встречаться даже с отцом ребенка.Предполагается, что период изоляции должен помочь ей выздороветь и позаботиться о новорожденном, но в большинстве случаев это приводит к ее пренебрежению. Секс во время менструации является табу не из-за большей восприимчивости к инфекциям или каких-либо других гигиенических проблем, а из-за убеждения, что секс с менструирующей женщиной отрицательно сказывается на долголетии мужчины. Также широко распространено мнение, что менструальная кровь используется в колдовстве практиками черной магии для наложения зловещих заклинаний.
Эти убеждения лишены какой-либо логики или научного объяснения.

Обсуждения на эту тему, которые играют ключевую роль в жизни каждой женщины, являются табу. Секретность, связанная с менструацией, сделала ее самой неправильно понимаемой биологической функцией. Сами женщины не понимают, почему происходят месячные или что происходит с нашим телом в это время. Пожилые женщины в сообществе ожидают гарантированного и неустойчивого соблюдения установленных норм и осуждают любое несогласие. Замалчивание, в котором обсуждается эта тема, усиливает предрассудки, и никто не хочет подвергать сомнению практику исключения.

Когда кто-то открыто использует термин «менструация», возникает ощутимое напряжение. В рекламе гигиенических салфеток используются синие чернила, чтобы показать впитывающую способность гигиенических салфеток, и такая реклама имеет тревожный эффект, когда семья смотрит вместе какое-нибудь шоу. Теперь у обычных людей есть выбор переключать каналы под видом поиска какой-то другой программы. Раньше, когда был доступен только один телеканал, было обычным делом видеть, как члены семьи инициировали какое-то очень важное обсуждение именно в тот момент, когда такая реклама появлялась на экране, чтобы отвлечь внимание и избежать смущающе любознательных вопросов о продукте со стороны молодежи.

В настоящее время в некоторых школах есть информационные программы для девочек в возрасте от 9 до 14 лет, в ходе которых их информируют о менструации и необходимости соблюдать гигиену во время менструации. Однако не предпринимается никаких усилий, чтобы нормализовать обсуждение этой темы или развеять мифы, окружающие нормы исключения. Моя дочь описала, как безмолвно вызывали всех девочек из ее класса в зал для семинаров, где учительница поспешно рассказывала им о биологическом аспекте менструации, а поведение учительницы ясно дало понять, что вопросы не приветствуются.В конце занятия каждой девочке выдали бесплатную гигиеническую прокладку, которую девочкам было трудно скрыть от мальчиков из их класса, когда они вернулись с занятия. Это привело к негласному пониманию среди девочек, что мальчики не должны знать об этом и что это то, что нужно скрывать или не обсуждать открыто. Это классический пример того, как позитивные меры, при неправильном применении, могут иметь негативное воздействие и служить укреплению тех же стереотипов, которые они намеревались бросить в первую очередь.

Пора нам понять, что менструация – это проблема людей, а не только женщин. Не менее важно понимать, что это касается гигиены, а не чистоты. Людям необходимо знать, что менструальная кровь не является нечистой. Так же, как кровь из любой другой части тела, когда она выходит, эта кровь тоже начинает разлагаться и, таким образом, излучает запах. Во время менструации женщины подвергаются большему риску инфекций мочевыводящих путей из-за сырости. Вопреки распространенному мнению, что женщины должны избегать контакта с водой, женщинам необходимо регулярно умываться чистой водой, поддерживать сухость в этом месте и менять гигиенические салфетки или тампоны каждые три-четыре часа, чтобы предотвратить рост бактерий или грибков, ведущих к инфекциям.Использование грязной ткани или несмена прокладки через определенные промежутки времени может привести к появлению сыпи и ссадин на внешних половых органах, а также к повышенной восприимчивости к инфекциям. Нам также необходимо понимать важность безопасного удаления менструальных выделений. Люди бросают его в туалеты, заставляя их задыхаться и переполняться. Часто люди выбрасывают его, не накрыв должным образом, из-за чего собаки и другие бездомные животные подбирают его из мусорных баков и засоряют улицы. Нам также необходимо перейти на более экологичные способы утилизации бытовых отходов, а также ценить инновации в этой области, такие как гигиенические чашки и биоразлагаемые салфетки.

Большое количество девочек бросают школу в период полового созревания из-за отсутствия санитарии и уединения. Людям необходимо знать и понимать, что это нормальная физиологическая функция женственности. Менструации не следует стыдиться. На самом деле отсутствие регулярных менструаций или их полное отсутствие является проблемой для здоровья. У нас есть несколько общин в Индии, где отмечается переход женщины к женственности. Всемирный день менструальной гигиены также ежегодно отмечается 28 мая с 2014 года, чтобы подчеркнуть важность правильной менструальной гигиены.Родители и учителя могут сыграть очень важную роль в инициировании дискуссий по этой теме, развеивая окружающие ее мифы. По сути, следует поощрять мальчиков к участию в таких обсуждениях, потому что не менее важно привлечь их внимание.

Недавний инцидент в Гуджарате должен быть осужден самыми суровыми словами, и должны быть приняты меры против всех, кто причастен к такому унижению девочек. В данном случае поведение властей равносильно нарушению права на неприкосновенность частной жизни, которое является неотъемлемым компонентом «права на жизнь и личную свободу», гарантированного статьей 21 Конституции Индии. Они должны быть привлечены к уголовной ответственности за преступное запугивание и оскорбление скромности женщины в соответствии с Уголовным кодексом Индии. В нескольких случаях мы видели, как власти заняли позицию бегства от реальности, когда они отказывались предпринимать какие-либо действия против заблудших людей, которые предаются этим регрессивным практикам, под видом наличия у них религиозной или культурной санкции. Наша судебная система должна вмешиваться и защищать человеческое достоинство. Настоятельно необходимо наложить строгие ограничения на всех, кто несет ответственность за такую ​​антигуманную деятельность.Такое поведение крайне унизительно по отношению к женщине и не должно допускаться ни в одном цивилизованном обществе.

ПРОЧИТАТЬ | 68 девочек в общежитии института Кутча заставили пройти «стриптиз»

FacebookTwitterLinkedinEmail

Заявление об ограничении ответственности

Мнения, выраженные выше, принадлежат автору.

КОНЕЦ СТАТЬИ

Хронология контрацепции | Американский опыт | Официальный сайт

Таблетка |

Лента новостей

Хронология контрацепции

Из коллекции:

Женщины в американской истории

Кэтрин МакКормик, получив специализацию в области биологии, становится одной из первых женщин, окончивших Массачусетский технологический институт со степенью естественных наук.

Бытие
Одно из старейших упоминаний о контроле над рождаемостью происходит из Библии.В книге Бытия мужчин призывают практиковать прерывистый половой акт, широко известный как метод «отстранения».

384–322 до н. Э.
Считается, что греческий философ Аристотель первым предложил использовать природные химические вещества, такие как кедровое масло, свинцовую мазь или масло ладана в качестве спермицидов.

23–79 от Р. Х.
Плиний, римский писатель естествознания, советует своим читателям воздерживаться от секса, чтобы избежать беременности. Он является первым известным сторонником воздержания как средства контроля над рождаемостью.

1725-1798
Казанова включает в свои воспоминания подробности своих экспериментальных форм контроля рождаемости. Он вспоминает свои попытки использовать пустую цедру половинки лимона в качестве примитивного цервикального колпачка.

1827
В ходе крупного научного прорыва ученые открыли существование женского яйца – яйцеклетки. До этого было известно только то, что сперма должна попасть в женский организм, чтобы произошло зачатие. Это первый шаг к пониманию науки о воспроизводстве человека.

1832
Чарльз Ноултон, врач из Массачусетса, изобретает противозачаточный раствор, который вводится в матку шприцем после полового акта. Различные рецепты раствора на водной основе включают соль, уксус, жидкий хлорид, сульфит цинка или сульфит алюминия-калия. Шприцевой метод останется популярным в течение следующих 40 лет.

1838
Немецкий врач Фридрих Вильде предлагает пациентам небольшой шейный колпачок, закрывающий шейку матки между менструациями.Этот метод никогда не получил широкого распространения, но «Wilde Cap», как его стали называть, является предшественником современной диафрагмы.

1839
Чарльз Гудиер изобретает технологию вулканизации резины и применяет ее в производстве резиновых презервативов, внутриматочных спиралей, шприцев для спринцевания и «маточных покрытий» (диафрагм).

1843
Ученые выяснили, что зачатие происходит в процессе воспроизводства человека, когда сперма попадает в женскую яйцеклетку. До этого предполагалось, что мужчины создают жизнь, а женщины просто обеспечивают ей дом.

1870-е годы
В Америке доступен широкий ассортимент противозачаточных средств, таких как презервативы, губки, шприцы для спринцевания, диафрагмы и цервикальные колпачки, в каталогах, фармацевтах, магазинах галантереи и даже у продавцов резины.

1873
2 марта: Конгресс принимает Закон Констока – закон о борьбе с непристойностью, в котором противозачаточные средства конкретно перечисляются как непристойные материалы и запрещается их распространение через почтовые службы или торговлю между штатами.В то время Соединенные Штаты – единственная западная страна, принявшая законы, криминализирующие контроль над рождаемостью.

1875
Ученые окончательно пришли к выводу, что для оплодотворения человека необходимо соединение яйцеклетки и спермы.

Кэтрин Декстер МакКормик родилась в богатой и известной семье в Декстере, штат Мичиган.

1879
Родившаяся Мэгги Луиза Хиггинс, Маргарет Сэнджер становится шестым ребенком в бедной семье ирландских католиков-иммигрантов из рабочего класса в Корнинге, штат Нью-Йорк.

1880
Доктор Вильгельм Менсинга, немецкий ученый, изобретает шейный колпачок большего размера. Его модель приобретет широкую популярность и станет известна как «диафрагма».

1886
Первый коммерчески производимый противозачаточный суппозиторий произведен в Англии лондонским химиком У. Дж. Ренделлом. Суппозиторий с хинином и «какао-ореховым маслом», известный как «Rendell’s», был в некоторой степени эффективным и широко использовался в Англии до Второй мировой войны.

1890
24 марта: Джон Рок и сестра-близнец Элеонора родились в Мальборо, штат Массачусетс, в ирландской католической семье рабочего класса.

Венский гинеколог Эмиль Кнауэр обнаруживает существование химических веществ, которые контролируют метаболические процессы в организме. После того, как он обнаружил большое разнообразие этих химических веществ, в 1905 году таинственные химические вещества были названы гормонами, от греческого «гормона», «возбуждать» или «возбуждать».

1903
Грегори Пинкус родился в Вудбайне, штат Нью-Джерси, в семье русских еврейских иммигрантов.

1904
Кэтрин МакКормик, получив специальность в области биологии, становится одной из первых женщин, окончивших Массачусетский технологический институт со степенью естественных наук.Несмотря на свои достижения, она не делает карьеру и выходит замуж за Стэнли Маккормика, наследника состояния International Harvester Company.

1906
Мужу Маккормика диагностировали шизофрению. Боясь, что его болезнь является наследственной, Маккормик клянется никогда не иметь детей и твердо верит в ценность контрацепции.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) создано для защиты потребителей от поддельных медицинских продуктов и шарлатанства.

1912
Маргарет Сэнджер, которая сейчас работает медсестрой в Нижнем Ист-Сайде в Нью-Йорке, мечтает найти «волшебную пилюлю», такую ​​же легкую, как аспирин, которую можно было бы использовать в противозачаточных целях.

1914
Март: В своем радикальном журнале «Женщина-бунтарь» Маргарет Сэнджер наставляет женщин о тех случаях, когда женщинам следует избегать беременности, например, в случае болезни или бедности. Она не дает никаких инструкций относительно конкретных методов контрацепции, но почтмейстер Нью-Йорка запрещает журнал в соответствии с категорией Закона Комстока «непристойные, непристойные, похотливые».

августа: Маргарет Сэнджер придумывает термин «контроль рождаемости» и осмеливается использовать его в июньском номере журнала The Woman Rebel за 1914 год. В этом и других преступлениях Сэнгеру предъявлено обвинение в девяти нарушениях закона Комстока. Вместо того, чтобы столкнуться с обвинениями, она бежит из страны, чтобы продолжить свою работу в Англии.

1915
Энтони Комсток умирает, но его законы о контроле над рождаемостью остаются в силе.

марта: В Нью-Йорке группа женщин формирует Национальную лигу по контролю над рождаемостью, предшественницу Международной федерации планирования семьи.

1916
Сэнгер возвращается в Нью-Йорк, чтобы предстать перед судом. Обвинения против нее сняты, но она продолжает оспаривать законы Комстока и беззастенчиво выпускает новую публикацию, посвященную ее делу, – Review Control Review.

, 16 октября: Сэнгер вместе со своей сестрой и другом открывает первую в Америке клинику по контролю над рождаемостью в Бруклине, Нью-Йорк. Впервые в истории Америки женщины могут получить организованные инструкции по контролю над рождаемостью.

окт.26: Спустя всего 10 дней клиника Сэнгера подвергается налету и закрывается. Женщин арестовывают, а все презервативы и диафрагмы в клинике конфискованы.

1917
Маргарет Сэнджер и Кэтрин МакКормик впервые встречаются на одной из лекций Сэнгера в Бостоне и завязывают прочную дружбу. Сочувствуя движению Сэнгера, Маккормик вносит небольшой вклад в дело и контрабандой ввозит диафрагмы в Соединенные Штаты для клиник Сэнгера.

1918
Решение Крейна по делу против работы клиники Сэнгером – первое судебное постановление, разрешающее использование контроля рождаемости в терапевтических целях.

1920
Август: ратифицирована Девятнадцатая поправка, дающая женщинам право голоса.

1921
Маргарет Сэнджер основывает Американскую лигу контроля над рождаемостью, предшественницу Федерации планируемого родительства Америки.

1923
Маргарет Сэнджер успешно открывает первую в США клинику по контролю над рождаемостью с заявленным намерением использовать противозачаточные средства только в медицинских целях, таких как предотвращение опасных для жизни беременностей, и в соответствии с решением Крейна.

1920-е годы
Ученые, работающие независимо в Японии (1924 г.) и Австрии (1927 г.), разработали «Ритмический метод» контроля рождаемости. Выяснив, что женщины фертильны примерно в середине среднего менструального цикла, они пришли к выводу, что беременности можно избежать, воздерживаясь от секса в течение этого фертильного периода.

1924
После окончания Гарвардской медицинской школы и прохождения ординатуры по хирургии и интернатуры в области медицины материнства и гинекологии докторДжон Рок назначен ассистентом акушерства в Гарвардской медицинской школе. Он специализируется на лечении женщин с проблемами фертильности в клиниках Бостона.

1926
Ученые совершили решающий прорыв в репродуктивной биологии. Открытие того, что гипофиз функционирует как «система дистанционного управления репродуктивной функцией человека», непосредственно ведет к изобретению первого теста на беременность.

1928
Спустя почти 30 лет после открытия гормонов, ученые из Университета Рочестера в Нью-Йорке определили прогестерон, гормон яичников.Они пришли к выводу, что этот гормон играет решающую роль в подготовке матки и поддержании беременности.

1929
Человеческий половой гормон эстроген выделен и идентифицирован Эдвардом Дойзи из Вашингтонского университета в Сент-Луисе.

1930-е годы
Во время Великой депрессии компании, стремящиеся продавать женские противозачаточные средства, но не разрешенные законом, использовали термин «женская гигиена» для продажи широкого спектра безрецептурных товаров, которые, как считается, содержат противозачаточные средства. эффект.Один из самых популярных продуктов – простой и дешевый «душ с лизолом», и многие женщины полагаются исключительно на этот неэффективный и опасный метод предотвращения беременности.

1930
Грегори Пинкус получает назначение в Гарвардский университет преподавать на кафедре общей физиологии.

, 15 августа: На всемирной ассамблее англиканских епископов, известной как Ламбетская конференция, принята резолюция в пользу ограниченного принятия контроля над рождаемостью. Эта резолюция является переломным моментом для протестантской церкви.

31 декабря: Римско-католическая церковь делает свое первое окончательное заявление о контроле над рождаемостью. Папа Пий XI издает энциклику под названием Casti Canubi (О целомудренном браке), называя ограничение рождаемости грехом и противодействуя контролю над рождаемостью любыми искусственными средствами.

1931
В ее упорной погоню за контроль над рождаемостью легализации, Margaret Sanger целью пуританских законов штата Массачусетс. Распространяется петиция о прекращении действия закона штата о контроле над рождаемостью. Он побежден, но Доктор.Джон Рок – один из 15 врачей и единственный католик, подписавший петицию.

1934
Будучи доцентом Гарвардского университета, Грегори Пинкус приобрел известность и известность в возрасте 31 года, когда заявил, что добился экстракорпорального оплодотворения кроликов. Национальная пресса критикует Пинкуса за вмешательство в жизнь. Гарвард не предоставляет Пинкусу право на пребывание в должности.

1936
Джон Рок открывает клинику ритм-методов в Бостоне – первую в своем роде в Америке.

Маргарет Сэнджер организовывает судебное разбирательство по поводу поставки японских диафрагм врачу в США. В решении под названием «США против одной упаковки» суд постановил, что врачи могут получать противозачаточные устройства и информацию по почте, если это не запрещено конкретным местным законодательством. . Это большая победа для Сэнгера и сторонников контроля над рождаемостью. Это дело узаконивает торговлю средствами контроля над рождаемостью среди медицинских работников и приводит к тому, что Американская медицинская ассоциация (AMA) официально признает контроль над рождаемостью как часть медицинской практики врача.

1940-е годы
Преподавая в Гарвардской медицинской школе, доктор Джон Рок занимается неслыханной и подрывной деятельностью, тайно нарушая закон штата Массачусетс, обучая студентов медицинских школ правилам контроля рождаемости.

Диафрагма – самый эффективный способ контроля над рождаемостью, доступный в Америке, но наименее популярный метод из-за его высокой стоимости и необходимости посещения врача. Вместо этого большинство женщин полагаются на недорогие, но менее надежные коммерческие спринцевания для контрацепции.

1941
Профессор химии Рассел Маркер открыл способ получения синтетического прогестерона из мексиканского дикого ямса, известного как cabeza de negro. Его открытие делает производство прогестерона доступным и станет основой для гормональной контрацепции.

1943
Джон Рок рискует своей репутацией и публично просит штат разрешить врачам Массачусетса консультировать пациентов по вопросам контроля рождаемости.

1944
Вместе с бывшим коллегой по работе в Гарварде Грегори Пинкус основал небольшую частную лабораторию в Шрусбери, Массачусетс, Вустерский фонд экспериментальной биологии, чтобы проводить исследования вне политики и ограничений академического сообщества.

1945
Гарвардский эндокринолог Фуллер Олбрайт пишет основополагающий отчет, который впоследствии станет известен как «Пророчество Олбрайта». В рамках анализа серьезных нарушений менструального цикла он пишет, что предотвращение овуляции предотвращает беременность, и исследует возможность «контроля рождаемости с помощью гормональной терапии».

1947
Муж Кэтрин МакКормик умирает, что дает ей полный контроль над его состоянием.

1949
Хотя Джон Рок по-прежнему является набожным католиком, он является соавтором книги «Добровольное отцовство», целью которой является объяснение методов контроля над рождаемостью широкой аудитории, уставшей от нежелательной беременности.

1950-е годы
Американцы тратят около 200 миллионов долларов в год на противозачаточные средства. Из-за значительного улучшения качества презервативов за последнее десятилетие и растущего осознания неадекватности спринцевания, «каучуки» стали самой популярной формой контроля над рождаемостью на рынке.

Хотя подавляющее большинство врачей одобряют противозачаточные средства на благо семьи, существующие законы о контроле над рождаемостью в 30 штатах по-прежнему запрещают или ограничивают продажу и рекламу противозачаточных средств.В Массачусетсе «показывать, продавать, прописывать, предоставлять или разглашать информацию» считается уголовным преступлением. В Коннектикуте использование противозачаточных средств является преступлением.

1950
Октябрь. В возрасте 75 лет Кэтрин МакКормик все свое внимание уделяет проблеме контроля рождаемости. Она пишет Маргарет Сэнджер письмо, в котором спрашивает о текущих исследованиях и спрашивает, где лучше всего потратить ее деньги на финансирование усилий по улучшению контроля рождаемости.

1951
Католическая церковь по-прежнему решительно выступает против искусственного контроля рождаемости, но Папа Пий XII объявляет, что Церковь санкционирует использование метода ритма в качестве естественной формы контроля рождаемости.Раньше единственным вариантом, одобренным Римом, было воздержание.

Федерация планирования семьи Америки управляет 200 клиниками по контролю над рождаемостью. Маргарет Сэнджер преуспела в борьбе с законодательными ограничениями на противозачаточные средства, и контроль рождаемости получил широкое признание в Америке. Тем не менее, Сэнгер остается глубоко неудовлетворенной, потому что у женщин нет лучших методов контроля над рождаемостью, чем они были, когда она впервые представила себе «таблетку» более 40 лет назад.

, январь / февраль: Маргарет Сэнджер, которой сейчас 72 года, делает последнюю отчаянную попытку найти кого-нибудь, кто изобрел бы ее «волшебную пилюлю».”На званом обеде в Нью-Йорке ее представляют Грегори Пинкусу и умоляют его заняться ее поисками. К ее удивлению, он говорит ей, что это возможно с помощью гормонов, но для продолжения ему потребуется значительное финансирование.

, 25 апреля: Сэнгеру удается получить крошечный грант для Грегори Пинкуса от организации Planned Parenthood, и Пинкус начинает начальную работу по использованию гормонов в качестве противозачаточных средств в The Worcester Foundation. Пинкус пытается доказать свою гипотезу о том, что инъекции гормона прогестерона будут тормозить овуляцию и, таким образом, предотвратить беременность у его лабораторных животных.

, октябрь: Пинкус обращается в фармацевтическую компанию G.D.Searle и запрашивает у них дополнительное финансирование для проекта таблеток. Директор по исследованиям Сирла говорит Пинкусу, что его предыдущая работа для них была «прискорбным провалом», и отказывается вкладывать средства в проект.

15 октября: Без ведома Пинкуса или Сэнгера химик по имени Карл Джерасси, работающий в малоизвестной лаборатории в Мехико, создает эффективную для перорального применения форму синтетического прогестерона – таблетку прогестерона. Фактический химический состав пилюли был изобретен, но ни Джерасси, ни компания, в которой он работает, Syntex, не заинтересованы в тестировании ее в качестве противозачаточного средства.

1952
Январь: Менее чем через год Пинкус подтвердил, что прогестерон действует как анти-яйцеклетка у кроликов и крыс. Он информирует компанию Planned Parenthood о своих выводах и просит дополнительное финансирование. Организация, решив, что его работа слишком рискованна, решает не продолжать финансировать его исследования. Проект Pill застопорился из-за отсутствия финансирования.

Фрэнк Колтон, главный химик в G.D. Searle, независимо разрабатывает другую пероральную форму синтетического прогестерона.

На научной конференции Пинкус случайно встретился с известным гарвардским акушером и гинекологом доктором.Джон Рок. Пинкус удивлен, узнав, что Рок уже тестировал химические противозачаточные средства на женщинах и демонстрировал их эффективность. Рок давал тот же препарат своим пациенткам, страдающим бесплодием, с конечной целью – стимулировать беременность после того, как его пациентки завершили 3-5-месячный курс инъекций прогестерона.

1953
8 июня: Сэнджер понимает, что Маккормик может профинансировать исследования Пинкуса, и приносит ее в Шрусбери на встречу с ученым. Визит имеет огромный успех.Кэтрин Маккормик выписывает Пинкусу чек на огромную сумму – 40 000 долларов – с заверениями, что она предоставит ему все необходимое дополнительное финансирование. Проект Pill перезапущен.

1954
Пинкус знает, что прогестерон подействует, но для получения одобрения FDA ему необходимо испытать препарат на людях, что может сделать только клинический врач. Наконец, имея под рукой достаточное финансирование, Пинкус объединяет усилия с доктором Джоном Роком для тестирования препарата на пациентах Рока. В Массачусетсе, штате с чрезвычайно строгими законами о контроле над рождаемостью, Рок и Пинкус начинают первые испытания на людях с участием 50 женщин под прикрытием исследования фертильности.Сирл предоставляет таблетки для испытания.

Установлен режим приема таблеток, который используется до сих пор. Пинкус убеждает Рока вводить прогестерон всего 21 день, а затем следует 7-дневный перерыв, чтобы уйти от менструации. Они знают, что прием таблеток вызовет споры, и хотят, чтобы прогестерон перорально считался «естественным» процессом, а не чем-то, что мешает нормальному менструальному циклу.

1955
Кэтрин МакКормик, жаждущая результатов, остается в Бостоне на зиму, чтобы следить за успехами Рока и Пинкуса.

Результаты первых испытаний на людях убедительны. Ни у одной из 50 женщин, участвовавших в эксперименте, не произошло овуляции во время приема препарата. Пинкус и Рок уверены, что они нашли идеальные оральные противозачаточные таблетки.

, октябрь: Маргарет Сэнджер приглашает Грегори Пинкуса на 5-ю ежегодную конференцию Международной лиги планирования семьи в Токио, Япония, где Пинкус объявляет результаты своего исследования прогестерона. Несмотря на масштабность его заявления, пресса на конференции по-прежнему настроена скептически и не подхватывает эту историю.

, декабрь: На престижной Лаврентьевской конференции по эндокринологии в Канаде перед аудиторией ученых, занимающихся гормональными исследованиями, Рок представляет доклад, в котором говорится, что таблетки с прогестероном подавляют овуляцию. В научном мире и в фармацевтической промышленности быстро распространяется слух о том, что Пинкус и Рок нашли противозачаточные таблетки.

1956
После сравнения данных исследований, в которых использовались препараты Синтекса и Сирла, Рок выбирает формулу Сирла, названную Enviod, как первое средство контроля рождаемости, представленное на одобрение FDA в Америке.

апрель: Поскольку законы о контроле над рождаемостью в Массачусетсе и многих других штатах не позволяют Року проводить более масштабные исследования на людях, необходимые для одобрения FDA, Рок и Пинкус запускают первые крупномасштабные клинические испытания таблеток в Сан-Хуане, Пуэрто-Рико. .

ноября: новости о таблетках распространяются среди широкой публики. Статья в журнале Science сообщает читателям, что женщины приняли синтетический гормон в качестве орального контрацептива, и это работает.

декабря: Медицинский директор, ответственный за испытания в Пуэрто-Рико, сообщает Пинкусу и Року, что «Эновид дает 100% защиту от беременности», но сообщает, что таблетки вызывают слишком много побочных эффектов, чтобы их можно было «принять в целом».”Пинкус и Рок продолжают испытания, убежденные, что, хотя таблетки могут вызывать дискомфорт, они безопасны.

Пинкус и Рок обнаруживают, что Сирл отправлял им таблетки, содержащие незначительное количество синтетического эстрогена в дополнение к прогестерону – серьезное препятствие для испытаний. Однако после тестирования новых поставок незагрязненного Эновида они пришли к выводу, что комбинация эстрогена и прогестерона (та же комбинация, которая используется до сих пор) уменьшает некоторые проблемы, такие как прорывное кровотечение.

1957
Рок выбирает высокую дозировку для таблеток, чтобы быть абсолютно уверенным, что Эновид обязательно предотвратит беременность.

Весна: В дополнение к испытаниям в Пуэрто-Рико, Pincus также проводит полномасштабные испытания в Гаити и Мехико.

Лето: FDA одобряет использование Эновида для лечения тяжелых нарушений менструального цикла и требует, чтобы этикетка препарата содержала предупреждение о том, что Эновид предотвратит овуляцию.

1959
Президент Дуайт Эйзенхауэр заявляет на пресс-конференции, что контроль рождаемости «не является надлежащей политической или государственной деятельностью, функцией или обязанностью», и решительно добавляет, что это «не наше дело».«

Менее чем через два года после того, как FDA одобрило применение Эновида для терапевтических целей, у необычайно большого числа американских женщин загадочным образом развиваются тяжелые нарушения менструального цикла, и они обращаются к врачам за лекарством. К концу 1959 года более полумиллиона американских женщин принимают Эновид, по-видимому, в целях контрацепции «не по назначению».

29 октября: Воодушевленный огромным потенциальным рынком для таблеток, Сирл подает заявку в FDA на лицензирование 10-миллиграммового Эновида – той же таблетки, одобренной для лечения нарушений менструального цикла – для использования в качестве противозачаточного средства.Приложение основано на полевых испытаниях с участием 897 женщин, что делает его одним из наиболее тщательно протестированных препаратов, когда-либо представленных на одобрение FDA.

1960
Стремясь максимизировать прибыль, Сирл пытается лицензировать более низкие дозы Эновида (2,5 и 5 миллиграммов), но FDA требует полных полевых испытаний и для версий с более низкими дозами.

Winter: FDA рассматривает заявку Сирла на первый в истории препарат, который будет дан здоровому человеку для длительного использования.Searle ежегодно продает таблетки от «нарушений менструального цикла» на сумму 37 миллионов долларов и требует одобрения FDA.

, апрель: Джон Рок сообщает национальной прессе, что таблетки, поскольку они просто продлевают «безопасный период» женщины, следует рассматривать как продолжение одобренного Ватиканом метода измерения ритма.

11 мая: Searle получает одобрение FDA на продажу Enovid в качестве противозачаточных таблеток. Searle – первая и единственная фармацевтическая компания, которая продает оральные контрацептивы, и у нее есть прибыльная монополия.

1960-е годы
Как только Searle завершит необходимые полевые испытания, демонстрирующие эффективность пилюли в более низких дозах, FDA одобряет препарат для использования в качестве контрацептива в дозах 2,5 и 5 миллиграммов.

Фармацевтическая промышленность осознает огромный рынок эффективных противозачаточных средств, и 13 крупных фармацевтических компаний, девять из которых являются американскими, работают над разработкой новых методов контроля над рождаемостью и своих собственных версий таблеток.

1961
Декабрь: Использование противозачаточных средств в Коннектикуте по-прежнему является преступлением.Смело игнорируя закон Коннектикута, доктор К. Ли Бакстон, председатель отделения акушерства и гинекологии Йельской медицинской школы, и Эстель Грисволд, исполнительный директор Коннектикутского центра планирования семьи, открывают четыре клиники планирования семьи. Их сразу арестовывают, но их дело привлекает внимание всей страны к анахроничным законам штата.

Американская общественность узнает, что талидомид, успокаивающее средство, которое вводят беременным женщинам в Европе для контроля утреннего недомогания, вызывает ужасные врожденные дефекты.В США препарат никогда не получал одобрения FDA, но эпоха веры в «чудо-лекарства», похоже, прошла, и американская общественность начинает сомневаться в безопасности лекарств. После трагедии с талидомидом FDA введет более строгие правила для испытаний на наркотики на людях.

1962
С 1,2 миллиона американок, принимающих таблетки, угол Сирла на рынке таблеток подходит к концу. Syntex получает одобрение FDA на продажу препарата Карла Джерасси, разработанного в 1950-х годах, под торговым названием Ortho Novum.

1 сентября: Слухи о серьезных побочных эффектах, таких как тромбы и сердечные приступы, вызванные таблетками, начинают распространяться. Сирл получает сообщения о 132 тромбах, включая 11 смертельных случаев, но компания заявляет, что нет убедительных доказательств того, что сгустки крови являются прямым результатом приема таблеток.

1963
Таблетки принимают 2,3 миллиона американских женщин.

В своем крестовом походе, чтобы сделать Таблетку приемлемой для католической церкви, Джон Рок публикует «Время пришло: предложение католического врача о прекращении битвы за контроль над рождаемостью» и становится фактическим публичным представителем этой таблетки.

1964
Четверть всех пар в Америке, использующих противозачаточные средства, выбирают таблетки. Parke-Davis, другая фармацевтическая компания, стремящаяся получить долю рынка, продает свою версию Pill. Несмотря на конкуренцию, Сирл получает 24 миллиона долларов чистой прибыли от продажи таблеток, но ни Грегори Пинкус, ни Институт Вустера не получают никаких гонораров.

Менее чем через десять лет после того, как президент Эйзенхауэр объявил, что правительство не должно вмешиваться в контроль над рождаемостью, президент Линдон Б.Джонсон проталкивает закон о федеральной поддержке контроля над рождаемостью для бедных.

, 23 июня: Папа Павел VI создает Папскую комиссию по народонаселению, семье и рождаемости, неофициально известную как «Комиссия по контролю над рождаемостью». Это год Второго Ватикана и монументальных реформ в католической церкви. Многие в церкви поддерживают использование таблеток. И священнослужители, и миряне очень надеются, что Папа одобрит использование таблеток для католиков.

Таблетки становятся самой популярной формой обратимого контроля над рождаемостью в Америке.

Несмотря на одобрение широкой общественностью контроля над рождаемостью, призраки законов Комстока остаются. В восьми штатах по-прежнему запрещена продажа противозачаточных средств, а законы Массачусетса и Коннектикута по-прежнему запрещают распространение информации о контроле над рождаемостью.

1965
7 июня: Эстель Грисволд и Ли Бакстон передают свое дело Коннектикута в Верховный суд США. По делу Грисволд против Коннектикута 7 голосами против 2 Суд отменяет закон Коннектикута, запрещающий использование противозачаточных средств как нарушение права пары на неприкосновенность частной жизни.

Всего через пять лет после одобрения таблетки FDA более 6,5 миллионов американских женщин принимают оральные контрацептивы, что делает таблетки самой популярной формой контроля над рождаемостью в США. Сирл по-прежнему доминирует на рынке, и продажи Enovid составили 89 миллионов долларов.

Второй Ватикан подходит к концу, и Римско-католическая церковь проводит некоторые реформы, но решение по таблетке еще не принято.

1966
Целевая группа FDA изучает проблему побочных эффектов от таблеток, особенно опасность образования тромбов, рака и диабета.Целевая группа не находит дымящегося пистолета, но позволяет фармацевтическим компаниям выпускать на рынок меньшие дозы таблеток с меньшими бюрократизмом.

6 сентября: Маргарет Сэнджер умирает в Тусоне, штат Аризона, незадолго до своего 87-летия.

1967
Более 12,5 миллионов женщин во всем мире принимают таблетки.

Массачусетс либерализует свои законы о контроле над рождаемостью, но по-прежнему запрещает продажу противозачаточных средств незамужним женщинам.

, 22 августа: Грегори Пинкус на пике своей карьеры умирает в бостонской больнице в возрасте 64 лет от миелоидной метаплазии, редкого заболевания белых кровяных телец, вызванного воздействием лабораторных химикатов.

, 28 декабря: Кэтрин МакКормик умирает в возрасте 92 лет в Бостоне, штат Массачусетс. Ни одна крупная газета не дает ей некролога, и с ее кончиной ее вклад в рождение таблетки забыт.

, декабрь: Питтсбургское отделение NAACP заявляет, что клиники планирования семьи, которые предоставляют таблетки и другие формы контроля рождаемости в районах с низким доходом и меньшинствами, стремятся поддерживать уровень рождаемости среди чернокожих на максимально низком уровне. В публичном заявлении организация заявляет, что контроль рождаемости используется как инструмент расового геноцида.Сильное обвинение, оно затрагивает интересы меньшинств, и термин «геноцид черных» становится все более популярным.

1968
Продажи таблеток достигли отметки в 150 миллионов долларов. Американские женщины теперь могут выбирать из 7 различных брендов.

Дэвид Нивен и Дебора Керр снимаются в голливудском фильме «Пруденс и пилюля». Контроль рождаемости, когда-то считавшийся непристойным и вульгарным, теперь стал иконой поп-культуры.

, 25 июля: Папа Павел VI раскрывает свое решение относительно пилюли в энциклике под названием Humanae Vitae (О человеческой жизни).К разочарованию католиков всего мира – и игнорируя рекомендации Папской комиссии по контролю над рождаемостью – Папа недвусмысленно заявляет, что Церковь по-прежнему выступает против всех форм контроля над рождаемостью, кроме метода ритма.

1969
Сентябрь: Медицинский журналист Барбара Симан издает скандальную книгу «Случай доктора против таблеток» и привлекает внимание всей страны к опасностям, связанным с таблетками.

1970
Американцы-католики сами принимают решения о контроле над рождаемостью.Несмотря на церковную доктрину, две трети всех католических женщин используют противозачаточные средства, а 28% из них принимают таблетки.

, январь – март: под влиянием книги Моряка сенатор США Гейлорд Нельсон созывает сенатские слушания по безопасности таблеток. Радикальные феминистки срывают слушания, в которых доминируют мужчины, и требуют, чтобы женщины, принимающие таблетки, были проинформированы обо всех потенциальных опасностях и побочных эффектах.

, июнь. В знак победы феминисток и движения за женское здоровье FDA предписывает, чтобы все упаковки оральных контрацептивов содержали вставку с информацией для пациентов, подробно описывающую возможные побочные эффекты от таблеток.

1970-е годы
После слушаний по делу о противозачаточных таблетках продажи упали на 20%, но оральные контрацептивы по-прежнему остаются предпочтительным методом контроля за родами в Америке.

Ученые определили, что курение является основным фактором, способствующим свертыванию крови у пользователей таблеток, но что более низкие дозы таблеток не только значительно снижают риск образования тромбов, но также уменьшают другие побочные эффекты, такие как увеличение веса, головные боли и тошнота.

1972
23 марта: Верховный суд США вынес решение по делу Eisenstadt v.Бэрд, заявив, что государство не может препятствовать раздаче противозачаточных средств одному человеку, отменяет закон Массачусетса, запрещающий продажу противозачаточных средств незамужним женщинам.

1973
Хотя после слушаний в Сенате продажи таблеток на короткое время упали, американские женщины вернулись к препарату в рекордных количествах. Количество пользователей достигает 10 миллионов.

1974
Всего через 15 лет после того, как президент Эйзенхауэр объявил, что контроль над рождаемостью не является делом правительства, правительство поддерживает клиники по контролю над рождаемостью в 2 379 из 3 099 округов страны.Из всех применяемых методов наибольшей популярностью пользуются таблетки.

Начало 1980-х
FDA сообщает, что 10,7 миллиона американских женщин принимают таблетки. Уверенность в безопасности таблеток резко возросла за годы, прошедшие после слушаний по делу о таблетках.

1980-е годы
Несмотря на постановление Папы римского против таблеток и противозачаточных средств, почти 80% американских католических женщин используют противозачаточные средства, и только 29% американских священников считают это аморальным по своей сути.

Выпущены новые версии оральных контрацептивов с низкой дозировкой. Эти продукты изменяют количество прогестерона и эстрогена в препарате в течение 21-дневного цикла. Только 3,4% противозачаточных таблеток на рынке являются оригинальными таблетками с высокой дозировкой.

1982
Таблетки оказывают значительное влияние на работающих женщин. Имея в своем распоряжении высокоэффективные противозачаточные средства, 60% женщин репродуктивного возраста работают в Америке.

1984
4 декабря: Джон Рок умирает в возрасте 94 лет в Темпле, Нью-Гэмпшир.

По оценкам, от 50 до 80 миллионов женщин во всем мире принимают таблетки.

1988
По настоянию FDA фармацевтические компании убирают с рынка оригинальные высокодозированные оральные контрацептивы.

Опросы показывают, что контроль рождаемости исчез из списка 35 главных приоритетов медицинских исследований.

1990
Согласно ежегодному отчету потребителей FDA, таблетки считаются безопасными и эффективными правительством, медицинскими учреждениями и общественностью.

Wisconsin DMV Official Government Site

Если вы осуждены за нарушение правил дорожного движения, вы получите штрафные баллы в вашей водительской записи.

• Чем больше у вас штрафных баллов, тем строже будут штрафы (см. Список ниже).
• Лица, имеющие водительские права на испытательный срок, получают двойные штрафные баллы за их вторую и последующие судимости.
• Суды сообщают DMV обо всех обвинительных приговорах в отношении транспортных средств.

Приостановление водительских прав

Если вы накопите 12 или более штрафных баллов в течение 12-месячного периода, ваши водительские права будут приостановлены. Тип имеющихся у вас водительских прав определяет требования и сроки приостановления:

Если у вас есть водительские права с испытательным сроком, разрешение на обучение или никогда не выдавались водительские права:

• Оценка 12-30 баллов – отстранение на 6 месяцев
• Набрано более 30 баллов – отстранение на 1 год

Если у вас есть обычные водительские права, включая коммерческие водительские права (CDL):

• Оценка 12-16 баллов – 2-месячная приостановка
• Оценка 17-22 баллов – 4-месячная приостановка
• Оценка 23-30 баллов – 6 отстранение от занятий на месяц
• Получено более 30 баллов – отстранение на 1 год

Профессиональные водительские права

При некоторых обстоятельствах вы можете иметь право на получение профессиональных водительских прав.

Снижение баллов

• Вы можете уменьшить общую сумму баллов на три балла за посещение утвержденного
  курс безопасности дорожного движения.
• Допускается только одно снижение за трехлетний период

Баллы, начисленные за осуждение

Вы можете получить полный список нарушений правил дорожного движения и баллов, оцененных, загрузив любую из следующих двух публикаций:

• Коды аббревиатуры водительского удостоверения с оплатой и баллами BDS108
• Коды платы за лицензирование водительского удостоверения и баллы с номерами устава
  БДС109

Глава Trans 101 Административного кодекса штата Висконсин предоставляет полную информацию о системе баллов штата Висконсин.

Список часто оцениваемых точечных нарушений

Неудача

автомобиль

Эксплуатация с истекшим сроком действия лицензии или без лицензии

29

29 Работает во время работы

6	Попытка ускользнуть от офицера
6	Невыполнение служебных обязанностей после аварии
3	Работа во время отмены или приостановки работы 910 910 912
6	Работа в состоянии алкогольного опьянения или наркотиков
6	Безрассудное вождение или гонка
6	Превышение скорости на 20 миль в час или более
6	лицензии
4	Отклонение от полосы движения
4	Движение по неправильной стороне шоссе или улицы
4	Невозможность уступить дорогу
4
4	Неосторожное вождение, слишком быстрое для c условия, отсутствие контроля над автомобилем
4	Невнимательное вождение
4	Невозможность остановки школьного автобуса при мигании красного светофора
4	Превышение скорости с 11 до 19 миль в час предел
4	Ненужное ускорение
3	Нарушение правил дорожного движения
3	Неверное движение по улице с односторонним движением
3
3	Отсутствие надлежащего сигнала
3	Слишком точное следование
3	Незаконное прохождение
3	Неправильные тормоза или фары	12
3	Operat с несколькими лицензиями
3	Запрещенный или незаконный поворот
3	Превышение лимита на 1–10 миль / ч
3	Нарушение ограничения
	2	2
2	Стоянка на шоссе в полосе движения, неисправный спидометр
0	Лицензия не находится в непосредственном владении
0	Номерной знак не светится
6
6	Работа с концентрацией спирта 0. 04 или более, но менее 0,08, причинение травм
6	Превышение коммерческой скорости (превышение предела на 20 или более миль в час)
4	Промежуточное превышение коммерческой скорости (превышение предела на 15–19 миль / ч)
3	Обладание опьяняющими напитками во время работы или во время дежурства по отношению к коммерческому транспортному средству
3	Незаконная лицензия на коммерческий автотранспорт или подтверждение
0	Эксплуатация грузового автомобиля или нахождение на нем рабочее время по отношению к коммерческому автомобилю при любой измеренной концентрации алкоголя выше 0.0, но менее 0,04 или в течение 4 часов после употребления или нахождения под воздействием опьяняющего напитка, независимо от содержания алкоголя
0	Работа с концентрацией алкоголя 0,04 или более, но менее 0,08 и отсутствие травм
3	Фары не горят (дневной свет 0 баллов)
3	Нет лицензии на цикл
2	Неисправный или отремонтированный руль
водитель 2 9100 )
2	Без защиты глаз (оператор)
0	Без защитного головного убора

.