Менструации это: Что такое месячные?

Всё о менструальном цикле: полезная информация

В какое время месяца женщина способна к зачатию? Какова стандартная продолжительность цикла? Мы собрали для вас ответы на самые популярные и волнующие вопросы о женском менструальном цикле.

Что такое месячный цикл у женщин

Каждый месяц женская репродуктивная система проходит через одну и ту же последовательность стадий, обусловленных активностью гормонов. Вместе все эти стадии носят название «менструального цикла». Иначе говоря, менструальный цикл — это время от первого дня ваших месячных до первого дня следующих.

Какова средняя продолжительность цикла

Средняя продолжительность цикла составляет 28 дней, но у разных женщин он может длиться от 21 до 35 дней, и это совершенно нормально.

Сколько менструаций происходит у женщины за год

Если менструальный цикл женщины короче стандартного, месячные могут приходить и чаще 12 раз за год. При более продолжительном цикле их количество может сокращаться.

Сколько времени продолжается менструация

У большинства женщин менструация продолжается от 3 до 5 дней, но ее стандартные сроки в рамках медицинской нормы могут составлять от 2 до 7 дней.

Какое количество крови теряет женщина в период менструации

В среднем за одну менструацию женщина теряет около 30–40 мл крови, 9 из 10 женщин теряют менее 80 мл.

Откуда берется менструальная кровь

Раз в месяц яйцеклетка женщины созревает в яичнике, а затем по фаллопиевой трубе спускается в матку. В этот момент в организме повышается уровень гормонов, а матка, готовясь к беременности, формирует внутри себя новую слизистую оболочку. Если оплодотворения яйцеклетки не происходит, матка самоочищается от уже не нужной слизистой оболочки. Именно это очищение и называется менструацией.

Что происходит в течение менструального цикла

Нормальный менструальный цикл делится на 4 стадии:
1. Созревание яйцеклетки
2. Овуляция
3. Созревшая яйцеклетка опускается в матку
4. Менструация (матка сокращается, отторгая слизистую и неоплодотворенную яйцеклетку)

В какое время месяца женщина способна к зачатию

Наиболее высока вероятность зачатия в период овуляции. Если для вас характерен стандартный 28-дневный цикл, то овуляция обычно приходится на 14-й день, но при этом необходимо помнить, что продолжительность цикла у всех женщин различается. Чаще всего овуляция начинается за 11–16 дней до ближайших месячных.

Могу ли я составить график месячных

Заведите собственный календарь месячных и записывайте в него все даты и симптомы. Таким образом вы сможете отследить период овуляции и понять, когда начнется следующая менструация.

Когда менструация у женщин заканчивается

Менструальный цикл повторяется ежемесячно вплоть до достижения женщиной до менопаузы.

Сколько яйцеклеток производит организм за всю жизнь

За жизнь организм женщины производит около 400 полноценных сформировавшихся яйцеклеток.

Отличие обильных месячных от кровотечения

Менструация – это абсолютно естественное явление для женского организма, для каждой женщине оно проходит индивидуально. В период полового созревания родители или специалисты обязательно должны прояснить девочке некоторые моменты, чтобы предостеречь ее в будущем от многих опасных симптомов, таких, как, например кровотечение.

Гинекологи в медицинском центре “НАТАЛИ-МЕД”расскажут, чем отличаются обильные выделения при менструации от кровотечения.

Поскольку выделения в период менструации у всех девушек разные: у кого-то они могут быть скудными, у кого-то обильными, то это не является поводом для волнения.

Но в какой же ситуации стоит обратиться к гинекологу медицинский центр “НАТАЛИ-МЕД”?

В том случае, когда месячные начинаются раньше положенного срока.
Когда выделения продолжаются дольше 7 дней.
Сильные боли внизу живота, не характерные для обычного цикла.
Когда приходится менять гигиенические средства каждый час – полтора часа.
Сильная слабость, повышенная утомляемость и головокружение.

В вышеперечисленных случаях можно говорить о патологиях или кровотечении, которые требуют от женщины скорейшего обращения к хорошему гинекологу в Строгино.

Обильные месячные могут возникать по следующим причинам:

При наличии доброкачественных опухолей.
При приеме некоторых гормональных средств.
Злокачественные опухоли матки.
Гормональный дисбаланс в организме и заболевания яичников.
В подростковом возрасте при первых менструациях также могут наблюдаться кровянистые выделения в повышенном объеме, но если это продолжается дольше обычного – это повод обратиться к хорошему гинекологу в медицинский центр “НАТАЛИ-МЕД”.
Смена климатического пояса также может спровоцировать обильные выделения.
При наличии воспалительных процессов в организме.
При диагнозе эндометриоз.
При внематочной беременности.
Если имеются заболевания крови, то это также может спровоцировать повышенное кровотечение во время месячных.
При употребление лекарств, разжижающих кровь.
Посещение бани, сауны и принятие горячих ванн во время месячных.
При травмировании области живота и родовых путей.

Что делать при кровотечении во время месячных?

Первым и основным, что необходимо сделать в данной ситуации – это обратиться к хорошему гинекологу в Строгино. Самостоятельно же можно принять следующие меры: снизить физическую активность, не употреблять крепкий кофе и не принимать горячую ванну. Такой симптом, как кровотечение во время менструации, является очень опасным для женского организма, поскольку может привести к дальнейшей анемии. Если вы заметили что вы стали сильно утомляться, страдать выпадением волос, головокружением, сухостью кожи и ломкостью ногтей, – это первые признаки для того, чтобы обратиться к специалисту. Некоторые случаи требуют даже немедленного вызова скорой помощи: когда у женщины повышается пульс, бледнеют кожные покровы, тело покрывается потом, а кровь не останавливается, то игнорировать такие опасные симптомы ни в коем случае нельзя! Вызывайте скорую помощь и берегите свое здоровье!

Советы для девочек

Время изменений, когда ребенок становится взрослым человеком, называется переходным или пубертатным возрастом (или коротко, пубертатом)

Происходящее в это время может вызвать у Тебя непонимание и волнение, но и гордость и удовлетворение собой

Знания о том, что происходит с Твоим телом, помогут успешнее справляться с собой в это время. Поможет и знание о том, что рано или поздно то же самое происходит со всеми твоими сверстницами. Хотя Ты еще не готова стать матерью, тело уже начинает подготавливать Тебя к этому.

Изменения переходного возраста происходят в промежутке с 8 до 16 лет, у разных девочек в разное время.

Увеличение груди – это первый признак начала переходного возраста. Часто одна грудь немного больше другой. Иногда это различие во временем пропадает, а иногда нет. После этого начинается рост волос на лобке и в подмышках.

Быстрый рост начинается у девочек примерно на два года раньше, чем у мальчиков. Рост не всегда происходит равномерно: ноги и руки могут вытягиваться быстрее, чем туловище. В переходном возрасте тело приобретает более женственные формы, потому что утолщается подкожно-жировой слой. Кожа становится более жирной, могут появиться прыщи или акне. Начинает выделяться пот с характерным запахом.

Изменяются и половые органы: влагалище, матка, яичники и половые трубы.

Все эти органы есть у Тебя уже с рождения, но работать под действием гормонов они начинают только в переходном возрасте. Гормоны играют роль, так сказать, химических посредников, способствуя совместной работе разных частей тела. Например, гормоны гипофиза в переходном возрасте дают «приказ» яичникам производить отныне больше женских половых гормонов, под действием которых формируется женственная форма тела, развивается грудь и половые органы, во влагалище образуются белые выделения, а в яичниках каждый месяц начинают созревать яйцеклетки и начинается менструация. В женском теле в маленьком количестве производятся и мужские половые гормоны – их действие связано у женщин, главным образом, с ростом волос и сексуальностью.

Что такое менструация?

Уже с рождения в яичниках (их два – по одному с обеих сторон матки) находятся в ожидании тысячи зачатков яйцеклеток, и позже они уже не образуются. Начиная с переходного возраста, каждый месяц в яичнике созревает и высвобождается обычно одна яйцеклетка. Это называется овуляцией (происходит примерно за 14 дней до новой менструации). Бахромчатый конец маточной трубы захватывает высвободившуюся яйцеклетку и направляет ее в сторону матки. К этому времени ( опять под воздействием гормонов) внутренняя поверхность матки (или ее слизистая оболочка) становится рыхлой в надеже на то, что яйцеклетка на своем пути встретилась с мужской половой клеткой (сперматозоидом), если у женщины был половой акт, и оплодотворилась. Если оплодотворения не происходит (у женщины не было полового акта), то в течение 24-х часов яйцеклетка погибает, слизистая оболочка матки «стареет» и выделяется вместе с кровью. Это и называется менструацией (или месячные, дни, гости, месячное очищение и т.д.) Менструальная кровь темная, имеет характерный запах и не свертывается. Менструация продолжается 3-7 дней. Слизистая оболочка матки теперь снова начинает утолщаться, чтобы быть готовой принять новуюсозревшую яйцеклетку. И начинается все сначала!

Менструации начинаются в период 10-16 лет, в среднем 12-13 лет и заканчиваются в возрасте примерно 50-ти лет.

Менструальный цикл – это промежуток времени с первого дня предыдущей менструации до первого дня следующей. В среднем, продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, но и 21-35-дневный цикл является совершенно нормальным.

Поначалу менструации могут быть нерегулярными, даже с перерывами в несколько месяцев. Также в период становления циклы могут быть ановуляторными, то есть, не происходит ежемесячного высвобождения яйцеклетки. Циклы становятся овуляторными и регулярными по большей части в течение нескольких лет. Может пройти немного времени, пока Ты привыкнешь к менструациям и сможешь с ними справляться.

Изменения в теле способствуют новым, другим ощущениям и переживаниям. Ты можешь вдруг обнаружить, что сравниваешь себя со всем остальным миром и задаться вопросом – а нормальна ли ты?. Тебе может казаться, что все люди смотрят только на Тебя. Настроение скачет вверх и вниз, смех сменяется слезами. Это все совершенно нормально и связано с действием половых гормонов.

Твоя сексуальность все больше дает знать о себе в теле, мыслях и чувствах. Сексуальное возбуждение может возникать спонтанно, а также при самоудовлетворении и при первых близких отношениях.

Как вести себя во время менструации?

Чтобы чувствовать себя комфортно во время менструации Ты можешь использовать:

гигиенические прокладки – в них собирается кровь, которая выходит из матки через влагалище

тампоны – впитывают кровь уже во влагалище

Прокладки есть различной длины, толщины и впитывающей способности. Прокладки прикрепляются к трусам с помощью клеевой полоски, «крылышки» такжепомогают удерживать прокладку на месте. В прокладке есть тонкая пленка, не позволяющая крови пачкать Твое белье. Поскольку количество выделяемой крови во время менструации меняется (в первые дни выделение крови обильнее), приобрети прокладки разного размера. От количества выделяемой крови зависит и то, как часто надо менять прокладки. Прокладку необходимо менять, по меньшей мере каждые 3-5 часов. Есть и специальные «ночные» (более толстые и длинные) прокладки – ведь и ночью происходит выделение крови.

Тампон – это плотный ватный рулончик, у которого сбоку находится тонкая веревочка ( для извлечения тампона из влагалища). Некоторые тампоны находятся в картонной капсуле, что облегчает введение тампона. Если только начинаешь пользоваться тампонами, то используй сначала самые маленькие (мини), просто их легче ввести во влагалище. Для того, чтобы ввести тампон, необходимо сначала найти отверстие влагалища (возьми в руки зеркало и посмотри!) Если у Тебя еще не было половых контактов, вход во влагалище прикрыт девственной плевой, или гименом. Это различная по форме (обычно в форме полумесяца) и размеру складка слизистой оболочки. Девственная плева не мешает использовать тампоны, потому что отверстие влагалища достаточно велико даже для удаления разбухшего тампона. Достаточно редко девственная плева может быть очень узкой или вообще без отверстия – при подозрении на это (в переходном возрасте ежемесячная боль в животе без менструации) необходимо обратиться к женскому врачу. Тампон надо пальцем (чистыми руками!) протолкнуть достаточно глубоко во влагалище. Правильно установленный тампон Ты и не почувствуешь. Если есть чувство неудобства, значит, тампон установлен недостаточно глубоко. Менять тампоны нужно, как и прокладки, в зависимости от количества выделений, по меньшей мере, каждые 3-5 часов.

Как Ты поймешь, что скоро начнется первая менструация?

Примерно за год до первой менструации Ты можешь заметить, что из влагалища начинает выделяться нечто беловатое – это бели. Скорее всего, и грудь у тебя начала увеличиваться в размере, а в подмышках и на лобке появились волосы. От начала развития груди до первой менструации проходит примерно 2-3 года. От начала быстрого роста до начала менструации проходит примерно год. Непосредственно перед менструацией Ты можешь почувствовать себя чуть хуже, чем обычно (боль в нижней части живота, ухудшение настроения, головная боль, напряженность грудей)

Что такое белые выделения, или бели?

Это беловато-желтые выделения, количество которых немного больше во время овуляции и непосредственно перед менструацией. Белые выделения играют важную роль в и сохранении нормальной среды влагалища. Увеличение количества выделений или изменение их внешнего вида может быть признаком воспаления, в этом случае необходимо дать осмотреть себя женскому врачу. Влагалище изнутри мыть не надо и при нормальных белых выделениях нет необходимости ежедневно пользоваться прокладками.

Можно ли подготовиться к первой менструации?

Поскольку поначалу выделяется совсем немного крови, не стоит заранее бояться «катастрофы». Чтобы предупредить возможные неприятности, носи одну прокладку с собой. И не стесняйся, если придется ее одолжить – у школьного врача, учительницы или какой-нибудь одноклассницы наверняка найдется одна.

Сколько крови выделяется во время менструации?

В среднем за время одной 3-4 дневной менструации выделяется примерно 80-100 мл крови, для сравнения один стакан вмещает 200 мл. В переходном возрасте выработка половых гормонов еще не сбалансирована, поэтому менструации в переходном возрасте могут быть с небольшим количеством выделяемой крови («мажущие») или, наоборот, с обильным выделением крови. Если менструация проходит с очень большим выделением крови, но необходимо обратиться на прием к женскому врачу. По большей части, такие обильные кровотечения проходят через какое-то время сами по себе, но иногда необходимо и лечение.

Где и какие прокладки и тампоны покупать?

В аптеках есть большой выбор. Какие прокладки и тампоны подходят именно Тебе, выяснится опытным путем при использовании. Но прислушайся и к советам опытного пользователя, которому доверяешь. В этом нет ничего постыдного, все женщины регулярно их покупают.

Как часто надо мыться во время менструации?

Так как при соприкосновении с воздухом и микробами кровь начинает разлагаться и в результате этого появляется неприятный запах, то во время менструации необходимо регулярно мыть половые органы. Делай это, по возможности, каждый раз, когда меняешь прокладку, проточной водой по направлению спереди назад, и обязательно каждое утро и вечер.

Менструация – это больно?

В первые дни менструации Ты можешь чувствовать тупую боль внизу живота. Это вызвано сокращениями матки при удалении из нее крови. Боль можно уменьшить, если полежать с теплой грелкой на животе. Помочь может и таблетка парацетамола или ибупрофена. При сильной боли обратись за помощью к школьному врачу, в молодежный консультационный центр или к женскому врачу.

Можно ли во время менструации плавать и заниматься спортом?

Обычно это не мешает спортивным занятиям. Если же Ты все-таки чувствуешь себя плохо, посоветуйся с тренером или учителем физкультуры. До начала активных занятий (тренировка, танцы) хорошо бы поменять прокладку, так как во время физической нагрузки кровотечение может быть обильнее. Если использовать тампоны, то во время менструации можно и плавать.

Можно ли заниматься сексом во время менструации?

С медицинской точки зрения ничего запретного в этом нет. Решающим является самочувствие партнеров и желание полового контакта. Некоторые считают, что занимаясь сексом во время менструации, нельзя забеременеть, но это совсем не так, на все 100% не так. Поэтому, занимаясь сексом во время менструации, следует использовать противозачаточное, например, презерватив, или еще надежнее – противозачаточные таблетки вместе в презервативом.

Что такое менструальный календарь?

Было бы разумно каждый месяц отмечать для себя дни менструации в маленьком карманном календаре или в мобильном приложении телефона, так как на основе этого можно узнать примерную продолжительность своего цикла и вероятное время начала следующей менструации (чтобы, учитывая возможные неудобства, планировать, например, покупку прокладок или поездку)

Такой календарь может пригодиться также при посещении женского врача.

Может ли что-то повлиять на уже сформировавшийся менструальный цикл?

На менструальный цикл (то есть, и на созревание яйцеклетки) могут влиять многие обстоятельства. Если Ты болела, то количество выделяемой крови может быть меньше и менструация может быть короче или начаться позднее. Если Ты решила начать курс похудения и быстро сбрасываешь вес, то менструации могут прекратиться. Для того, чтобы была менструация, критическим весом считается -48 кг. Если у Тебя напряженная учеба, и Ты сильно переживаешь, то менструация может задержаться или не начаться вообще. То же самое может случиться, если у Тебя большая нагрузка во время спортивных тренировок или на спортивных соревнованиях.

Что такое «опасные дни»? Когда можно забеременеть?

«Опасные» дни – это период примерно за две недели до следующей менструации, когда происходит овуляция и вероятность забеременеть больше всего. Учитывая продолжительность жизни яйцеклетки и сперматозоидов, соответственно от 24 до 72 часов, вероятность забеременеть есть в день овуляции и в течение 3-4 дней до и после нее. Забеременеть можно и до начала первой менструации, так как созревание яйцеклетки происходит до менструации.

Как Ты узнаешь, что беременна?

Так как после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки слизистая оболочка матки не отделяется, то ожидаемая менструация не начинается. Это может быть первым признаком возможной беременности. Еще на беременность могут указывать болезненность груди, тошнота и рвота, изменения аппетита и изменчивость настроения.

Определить беременность можно с помощью теста на беременность (тест можно купить в аптеке, он определяет гормон беременности в моче), осмотра и УЗИ-исследования у женского врача.

Когда следовало бы обратиться к женскому врачу?

менструация не началась к 16-ти годам или началась до 8-ми лет.

развитие груди не началось к 13-ти годам или началось до 8-ми лет

в течение 3-4 лет после начала развития груди менструация не началась

менструация очень болезненна, настолько, что нарушается обычная жизнь

менструация продолжается больше 7 дней (и/или необычно обильна)

менструации чаще, чем через каждые 21 день

если менструальный цикл стал уже регулярным, а очередная менструация не началась в ожидаемое время и отсутствует 3-6 месяцев без очевидной причины

присутствует ежемесячная боль внизу живота без менструации

Гинеколог «СМ-Клиника» рассказала, могут ли быть месячные во время беременности

Появление кровянистых выделений у будущей мамы — повод обратиться к врачу или это нормально для беременности на ранних сроках? Разбираемся.

О том, что из себя представляет менструальный цикл, а также о менструации во время беременности читателям «Летидора» рассказала Татьяна Владимировна Григорьева, акушер-гинеколог «СМ-Клиника» (@smclinic).

Татьяна Владимировна Григорьева, акушер-гинеколог «СМ-Клиника»

Может ли менструация гарантировать, что беременность не наступила

Для начала давайте вспомним, что такое менструальный цикл. Это чередование самой менструации (длится 3-7 дней), фолликулярной фазы, овуляции и лютеиновой фазы. Во время менструации происходит отторжение слизистых оболочек матки. Процесс сопровождается кровотечением (случается это в конце овуляторного цикла). Если же овуляции не было, то кровотечение называют менструальноподобным.

Крайне редко за один цикл созревают две яйцеклетки (но такое бывает!): одна оплодотворяется, а вторая отторгается организмом и вызывает начало менструации.

В норме менструации при беременности быть не может.

Однако всегда ли мы понимаем характер кровянистых выделений из влагалища без врачебной диагностики? Если во время предполагаемой менструации женщина заметила кровянистые выделения, но их характер отличен от привычной менструации (выделения скудные, быстро заканчиваются, имеют коричневый или ярко-алый окрас) и вы помните, что имел место незащищенный половой акт — это повод для того, чтобы сделать тест на беременность и обратиться к врачу.

О чем могут говорить месячные во время беременности

После оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности менструация не наступает на протяжении всего процесса вынашивания плода.

Следует помнить, что появление каких-либо кровянистых выделений из влагалища при подтвержденной беременности (положительный мочевой тест на беременность, данные УЗИ, показатели ХГЧ) указывает на возможные патологии. Например, когда есть угроза выкидыша и прерывания беременности (начавшийся самопроизвольный аборт), предлежание плаценты (низкое, краевое, полное).

Скудные кровянистые выделения во время первых дней беременности могут из себя представлять не что иное, как имплантационное кровотечение. Имплантация оплодотворенной яйцеклетки (бластоцисты) в эндометрий происходит через 7-10 дней после зачатия, то есть по сути примерно в те дни, когда и должны прийти месячные в случае поздней овуляции.

Внедрение бластоцисты сопровождается разрушением капилляров, и, следовательно, происходит выделение крови в небольшом количестве. Но, в отличие от истинного менструального кровотечения, имплантационное длится недолго: в большинстве случаев сутки, а то и меньше.

Какое влияние прогестерон оказывает на слизистые оболочки матки

Прогестерон — важнейший гормон на протяжении всей беременности. Он участвует в подготовке эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, развитии плода, предотвращает преждевременные роды. Причиной возникновения кровянистых выделений из влагалища, в том числе и в дни, в которые ранее у женщины наблюдались менструации, может быть нехватка этого гормона.

Гормональные кровотечения, оставленные без внимания, могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

Однако в большинстве случаев при своевременном лечении удается снять дефицитное состояние и минимизировать риски.

Может ли появление кровянистых выделений указывать на внематочную беременность

Внематочная беременность — это когда оплодотворенная яйцеклетка отклоняется от предназначенного ей пути и прикрепляется в неправильном месте — вне полости матки. Появление кровянистых выделений из половых путей является не редкостью при внематочной беременности.

В отличие от менструального кровотечения они имеют более густую консистенцию и темный цвет.

Следует помнить о том, что на ранних сроках признаки эктопической (внематочной) беременности очень похожи на признаки нормальной беременности (задержка менструации, набухание молочных желез, положительный мочевой тест на беременность).

Любое подозрение на внематочную беременность — показание к экстренной госпитализации, так как это является жизнеугрожающим состоянием.

Когда еще бывают менструальноподобные выделения и что они значат

В большинстве других случаев кровотечение во время беременности на ранних сроках (в первом триместре) — тревожный симптом.

Например, оно может говорить о том, что плацента расположена в нижней части матки и перекрывает ее внутренний зев (это можно трактовать как угрозу прерывания беременности).

Во втором и третьем триместре появление кровянистых выделений может говорить о разрыве матки (например, может произойти при наличии рубца на матке после предыдущих родов), преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты и других проблемах.

Кровотечение во время беременности — верный знак для будущей мамы, что необходимо срочно обратиться к врачу.

Важно помнить, что месячные во время беременности не являются нормой. При любых кровянистых выделениях в данном случае нужна помощь специалиста.

Как часто бывают месячные во время беременности

15–20% беременностей заканчиваются самопроизвольным прерыванием на ранних сроках. Однако важно понимать, что хотя кровянистые выделения из влагалища на фоне живой внутриматочной беременности и обозначается врачами как «угроза выкидыша», но большом числе случаев, несмотря на грозный диагноз, такая беременность благополучно донашивается.

Если прерывание все же случается, в большинстве случаев (подавляющем) речь идет о генетических аномалиях плода, несовместимых с жизнью. В числе других причин — инфекционные заболевания на ранних сроках, гормональные сбои, физические перегрузки и так далее.

Нужно ли обратиться к врачу, если появление кровянистых выделений во время беременности отмечается только после полового акта

Появление кровянистых выделений из половых путей после полового акта может говорить об эрозии шейки матки, наличии полипов цервикального канала. Выделения в этом случае обычно скудные и быстро проходят.

Однако выяснить, так ли это или существует угроза выкидыша, может только врач.

А до постановки диагноза паре рекомендуется соблюдать половой покой.

Дело в том, что при интимных ласках в организме женщины происходит выброс окситоцина — гормона, стимулирующего сокращения матки.

Опубликовано на портале letidor.ru

Биопсия шейки матки с гистологическим исследованием

Биопсия – это прижизненное взятие (иссечение) небольшого объема ткани из подозрительного участка на шейке матки для микроскопического исследования с диагностической целью. Гистологическое исследование – это исследование клеток в срезе ткани, в отличие от цитологического исследования, где смотрят клетки полученные путем соскоба с поверхности ткани. Если кольпоскопически выявляется подозрительный участок ткани на шейке матки и результат цитологии свидетельствует о наличии атипического процесса, то рекомендуется проведение биопсии с гистологическим исследованием полученного материала.

Первым этапом диагностики является осмотр поверхности шейки с использованием гинекологического оптического аппарата – кольпоскопа. Во время кольпоскопии врач не только исследует поверхность, но и проводит некоторые диагностические пробы, помогающие обнаружить патологические очаги.

Показания к исследованию формулируются после получения результатов. Обнаруживаются такие аномальные признаки:

– участки эпителия белого цвета, появляющиеся после обработки уксусной кислотой (раствором) и являющиеся точным признаком при дисплазии;

– участки, не окрашивающиеся после обработки раствором йода при пробе Шиллера; обычно они представлены ороговевающими клетками, под которыми могут скрываться измененные ткани; такая картина наблюдается, в частности, при лейкоплакии шейки матки;

– пунктуация, или красные точки на поверхности слизистой, вызванные разрастанием сосудов;

– мозаика, представляющая собой участки разветвленных стромальных (подслизистых) сосочков, разделенные мелкими сосудами;

– атипическая зона трансформации, объединяющая несколько из вышеперечисленных признаков;

– неровная или бугристая поверхность, что может быть признаком рака;

– кондиломы;

– воспаление;

– атрофия;

– истинная эрозия;

– полип;

– эндометриоз.

Исследование противопоказано во время воспалительных заболеваний половых и других органов, в частности, при кольпите или острой респираторной инфекции. Оно не проводится при болезнях крови, сопровождающихся выраженным нарушением свертываемости крови (тромбоцитопения, гемофилия).

Основная причина, по которой биопсию на время откладывают – инфекционные заболевания половых органов. Кроме того, при необходимости общей анестезии могут возникнуть ограничения, связанные с лекарственной аллергией, тяжелыми заболеваниями сердца, эпилепсией, диабетом.

Процедуру планируют в соответствии с менструальным циклом. На какой день цикла делают манипуляцию? Обычно через 5-7 суток после первого дня менструации. Это необходимо для заживления ранки до наступления следующих месячных, что уменьшает вероятность последующего воспаления. Кроме того, клетки эндометрия, попадающие во время менструации на незажившую ранку, могут там закрепиться и в дальнейшем вызвать эндометриоз.

В условиях соответствующего обезболивания женщина не чувствует никаких неприятных ощущений. В шейке мало болевых рецепторов, поэтому манипуляции на ней могут приносить дискомфорт, но боли не вызывают. Если используется внутривенная, спинальная или эпидуральная анестезия, обследование совершенно безболезненно.

личных взглядов: Менструация устарела?

Подавление менструального цикла рекомендовано при таких заболеваниях, как эндометриоз, но оно также предлагается в качестве образа жизни для женщин, которые не любят менструацию или считают ее неудобной. Статьи в профессиональной и популярной прессе утверждали, что подавление менструации – разумный выбор образа жизни. Разрабатываются варианты контроля над рождаемостью, которые сокращают или исключают периоды менструации. Оральный контрацептив Seasonale, например, объединяет 84 дня приема активных таблеток (0.03 мг этинилэстрадиола и 0,15 мг левоноргестрела) с семидневным приемом плацебо. Поскольку менструальные выделения происходят во время перерыва в приеме таблеток, перерыв без гормонов каждые три месяца вместо обычного 21 дня сокращает количество периодов, вызванных приемом таблеток, с 13 до четырех в год. На веб-сайте Seasonale (www.seasonale.com) указано: «Меньше периодов. Больше возможностей. . . Вы можете подумать о том, чтобы спросить о Seasonale, если вы. . . желаю, чтобы у вас было больше времени между менструациями и меньше их ».

Долгосрочная безопасность подавления менструального цикла в настоящее время не может быть определена с помощью экспериментальных данных.Например, Seasonale был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, но для одобрения не требовалось долгосрочных исследований. В целом существующие данные ограничены, и вопрос о том, существуют ли долгосрочные риски или нет, остается неопределенным: для этого потребуются длительные исследования, продолжительностью пять лет или более, и информация о широком круге пользователей. Сторонники утверждали, что подавление менструального цикла безопасно и даже полезно, потому что ежемесячные менструации не нужны и даже вредны. Казалось бы, научный аргумент о биологической природе женщин поддерживает идею о том, что подавление может считаться безопасным даже при отсутствии экспериментальных доказательств. Однако наука включает в себя логику и доказательства, а аргументы против менструации – ни то, ни другое.

Доводы против менструации изложены в книге Is Menstruation Obsolete ? – опубликованной Oxford University Press в 1999 году; его авторы утверждают, что ежемесячные менструации на протяжении большей части взрослой жизни – это современное явление. В индустриальных обществах среднестатистическая женщина имеет немного детей и, следовательно, может иметь 450 менструальных циклов в течение жизни. Женщины в культурах охотников-собирателей и других обществах без контроля над рождаемостью в среднем в общей сложности 160 периодов, потому что они либо беременны, либо кормят грудью большую часть времени, и, как утверждают авторы, являются примером того, что было естественным в доисторическом прошлом, когда человеческие тела эволюционировали, и в большинстве случаев. истории человечества.Таким образом, ежемесячная менструация на протяжении всей взрослой жизни не соответствует тому, для чего предназначено женское тело; это не нужно и неестественно, и неудивительно, что оно вызывает болезнь. Устранение менструации – благо или, в худшем случае, безвредно.

Но если сегодня более распространены ежемесячные менструальные циклы на протяжении всей взрослой жизни, это само по себе не означает, что месячные менструации неестественны, не говоря уже о том, что это медицинская проблема. В этом случае, как и во многих других, широкий спектр ситуаций может быть «нормальным».«Биология человека часто допускает разнообразие и гибкость для разных людей в разных ситуациях. Менструация на протяжении всей жизни не обязательно является современным изобретением. У женщин в культурах без контроля рождаемости в среднем может быть 160 менструальных циклов, но не каждая женщина является «средней женщиной». Сегодня у некоторых женщин в обществах без контроля рождаемости мало детей. Скорее всего, такие женщины существовали и в доисторические времена. На протяжении всей истории женщины были вдовами, соблюдали целибат по социальным или религиозным причинам или злились на своих супругов.Вероятно, всегда были женщины, которые не могли быстро зачать ребенка, и мужчины, которые находились вдали от дома в течение длительного времени. Даже древние люди могли использовать противозачаточные средства. У истощенных женщин овуляция может прекратиться, и у них не наступит аменорея.

Кроме того, неизвестно, почему у женщин менструация. Менструация – это аномалия в природе, и мы не знаем, почему она возникла только у людей и нечеловеческих приматов. Мы действительно знаем, что менструация – это то, что естественно происходит, когда женщина не беременеет, и что менструирующая женщина – здоровая, возможно, плодородная женщина, тогда как нездоровые, истощенные или находящиеся в сильном стрессе женщины с большей вероятностью пропускают месячные.

Даже если бы продолжительные месячные менструации были неестественными и нездоровыми, это не доказало бы, что подавление менструации лучше. Само по себе подавление менструации неестественно; лекарство хронически отменяет физиологические изменения, связанные с менструальным циклом, тем самым создавая основную гормональную среду, не встречающуюся в природе. Овуляция, нормальный результат менструального цикла, предотвращается, потому что гормоны, лежащие в основе овуляции, подавлены. Менструальные выделения – это не настоящие месячные.Может показаться, что подавление имитирует беременность и лактацию в том смысле, что периодов нет, но основная гормональная среда сильно отличается. Например, у кормящей женщины низкий уровень эстрогена, а у женщины, принимающей противозачаточные таблетки даже в малых дозах, уровень эстрогена высокий. Кроме того, фоновые гормоны, такие как пролактин, у беременных или кормящих женщин отличаются от гормонов у женщин, использующих оральные контрацептивы.

Аргумент, что менструация устарела, нелогичен и ненаучен.Сведенный к основам, аргумент сводится к следующему: слишком много месячных может вызвать у женщин заболевание, потому что женщины должны были быть постоянно беременными или кормить грудью. Вот важные вопросы: есть ли доказательства того, что лекарства безопасны и эффективны? каковы известные преимущества и риски и какие существуют неопределенности в отношении будущей пользы и вреда? Кому следует принимать такие лекарства? Предоставляется ли женщинам точная информация, чтобы сделать осознанный выбор?

Подавление менструального цикла неестественно; лекарство хронически отменяет физиологические изменения, связанные с менструальным циклом, тем самым создавая основную гормональную среду, которой нет в природе

Девять фактов о менструации, о которых вы не знали

Менструация клеймилась во всем мире.

Менструация – нормальная и здоровая часть жизни для большинства женщин. Примерно половина женского населения – около 26 процентов мирового населения [i] – женщины репродуктивного возраста. У большинства женщин менструация длится от двух до семи дней каждый месяц. Тем не менее, как бы это ни было нормально, менструация подвергается стигматизации во всем мире.

Отсутствие информации о менструациях ведет к разрушительным заблуждениям и дискриминации, а также может стать причиной того, что девочки упускают обычный детский опыт и занятия.Стигма, табу и мифы лишают девочек-подростков – и мальчиков – возможности узнать о менструации и выработать здоровые привычки.

«В ЮНИСЕФ мы представляем себе мир, в котором каждая девочка может учиться, играть и защищать свое здоровье, не испытывая стресса, стыда или ненужных препятствий для доступа к информации или расходным материалам во время менструации», – сказал Санджай Виджесекера, начальник отдела водоснабжения, санитарии и гигиены ЮНИСЕФ. «Удовлетворение гигиенических потребностей всех девочек-подростков является фундаментальной проблемой прав человека, достоинства и общественного здоровья.”

Девять ключевых фактов о менструации:

В среднем женщина менструирует около 7 лет в течение жизни.
Первый период можно встретить либо с праздником, либо со страхом, либо с беспокойством. Для каждой девушки это означает важный переход к женственности – время, когда они выиграют от поддержки семьи и друзей.
Многие девушки не имеют полного и точного представления о менструации как нормальном биологическом процессе.Обучение девочек до первого периода – и, что немаловажно, мальчиков – по вопросам менструации, укрепляет их уверенность в себе, способствует социальной солидарности и поощряет здоровые привычки. Такую информацию следует предоставлять дома и в школе.
Плохая гигиена во время менструации может представлять опасность для физического здоровья и связана с инфекциями репродуктивных и мочевыводящих путей. [Ii] [iii] Многие девушки и женщины имеют ограниченные возможности для получения доступных по цене менструальных материалов. Предоставление доступа к частным учреждениям с водой и более безопасными недорогими менструальными материалами могло бы уменьшить урогенитальные заболевания.[iv]
Девочки и женщины с ограниченными возможностями и особыми потребностями сталкиваются с дополнительными проблемами с гигиеной менструального цикла и непропорционально страдают из-за отсутствия доступа к туалетам с водой и материалами для ведения менструального цикла.
Многие женщины и девушки не имеют доступа к материалам для управления менструацией, особенно во время чрезвычайных ситуаций – стихийных бедствий и конфликтов. В чрезвычайных ситуациях ЮНИСЕФ предоставляет женщинам и девочкам комплекты для обеспечения достоинства, в которые входят гигиенические прокладки, фонарик и свисток для обеспечения личной безопасности при пользовании туалетом.
Во всем мире 2,3 миллиарда человек не имеют элементарных санитарных услуг, а в наименее развитых странах только 27 процентов населения имеют дома для мытья рук с водой и мылом. Управление месячными в домашних условиях является серьезной проблемой для женщин и девочек-подростков, у которых нет таких элементарных удобств дома. [V]
Около половины школ в странах с низким уровнем дохода не имеют [vi] питьевой воды, средств санитарии и гигиены, которые имеют решающее значение для девочек и учителей-женщин, чтобы справиться с менструацией.Неадекватные условия могут повлиять на учебу девочек в школе, заставляя их пропускать школу во время учебы. Все школы должны обеспечивать девочек-подростков проточной водой, безопасными и чистыми туалетами.
ЮНИСЕФ работает с местными сообществами, школами и правительствами над исследованием и предоставлением информации о менструациях, продвижением положительных гигиенических привычек и разрушением табу. ЮНИСЕФ также предоставляет соответствующие помещения и предметы снабжения, включая туалеты, мыло и воду, школам в некоторых из беднейших регионов.

###

Примечание в редакцию;

Скачать фото можно здесь

[i] http://menstrualhygieneday.org/wp-content/uploads/2016/12/Menstrual-hygiene-matters-low-resolution.pdf

[ii] Гарг Р., С. Гоял и С. Гупта, Индия движется к менструальной гигиене: субсидируемые гигиенические салфетки для сельских девочек-подростков – проблемы и проблемы. Журнал «Здоровье матери и ребенка», 2011 г.

[iii] Хаус, С., Т.Махон и С. Кавилл, Модуль 1: Менструальная гигиена – основы, по вопросам менструальной гигиены; Пособие по улучшению менструальной гигиены во всем мире, 2012 г.

[iv] Дас П., Бейкер К.К., Датта А., Суэйн Т., Саху С., Дас Б.С. и др. (2015) Практика менструальной гигиены, доступ к WASH и риск урогенитальной инфекции у женщин из Одиши, Индия. PLoS ONE 10 (6): e0130777. DOI: 10.1371 / journal.pone.0130777

[v] JMP 2017

[vi] https://www.unicef.org/wash/schools/files/Advancing_WASH_in_Schools_Monitoring(1).pdf

Как менструация стала табу?

Эта статья также доступна на: português, español

Почему мы не называем менструацию по ее имени? Эвфемизмы служат определенной цели. Они дают нам слова, чтобы поговорить о вещах, которые считаются табуированными в культурном отношении. Влияние типичных менструальных табу очевидно: они могут привести к серьезным проблемам в управлении менструацией, неблагоприятным последствиям для репродуктивного здоровья, социальному остракизму, болезням и даже смерти.

Стигма менструации – это форма женоненавистничества.Негативные табу заставляют нас
понимать менструальную функцию как нечто, что нужно скрывать, что-то постыдное. А также
не называя вещи, мы укрепляем идею о том, что вещи не должны быть
названный.

Но всегда ли нужны периоды кодовые слова? Откуда взялись эти слова, и
как они появились? Когда менструальный цикл всегда считался негативным опытом

Clue использует гендерно-нейтральный язык, чтобы помочь вам отслеживать свой цикл и состояние здоровья

4.8

более 2 млн + оценок

Менструальные эвфемизмы и табу устарели. Но не все общества считают
менструация отрицательно.

В Коране встречаются упоминания о периодах:

«разлучайтесь с женщинами во время месячного курса, не приближайтесь к ним, пока они не станут чистыми» – Коран 2: 222

В Библии:

« … В ее менструальной нечистоте; она нечиста … всякий, кто прикоснется … будет нечистым и должен выстирать свою одежду и вымыть в воде, и будет нечистым до вечера »- Левитикус 15

И в первой латинской энциклопедии (73 г. н.э.):

« Контакт с [менструальным кровь] делает молодое вино кислым, посевы, которых он коснулся, становятся бесплодными, прививки умирают, семена в садах высыхают, плоды деревьев опадают, лезвие стали и блеск слоновой кости тускнеют, пчелиные ульи умирают, даже бронза и железо сразу охвачено ржавчиной, и ужасный запах наполняет воздух; вкус его сводит с ума собак и заражает их укусы неизлечимым ядом »(1).

Священные Писания могут интерпретироваться по-разному в разных культурах и отражают время, в которое они были написаны.

Табу, скорее всего, являются до-сельскохозяйственными и, вероятно, даже доязыковыми (2, 3).

Менструация намного старше языка. Наша жизнь как самых ранних эволюционирующих людей сосредоточена вокруг выживания, воспроизводства и биологических функций: рождение, смерть, секс, охота. Эти элементы были центральными в формировании языка, а не наоборот.Именно здесь антропологи исследуют табу на менструацию: на пересечении эволюции, поведения и биологии.

Но хотя менструальные негативные табу почти универсальны, бывают исключения, и сами табу изменчивы. Некоторые общества работают с положительными менструальными ассоциациями и эвфемизмами. Некоторые современные общества охотников-собирателей, например, придерживаются представления о менструации как о мощном, исцеляющем, защитном и священном (4, 5).Эти группы также более склонны к гендерному эгалитаризму (2, 5).

Некоторые менструальные обычаи могут действовать как инструменты, которые повышают самостоятельность женщин, обеспечивая социальный контроль и освобождение от работы, среди других преимуществ (4, 6, 7). Племя мбенджеле в Центральной Африке, например, до сих пор использует такие высказывания, как «мой самый большой муж – луна» (8). Самая большая травяная хижина племени мбути в Заире – это менструальная хижина, куда женщины ходят, когда у них первые месячные, в сопровождении других девушек и родственниц.Там период считается мощным и благословенным луной (9).

Даже древнеегипетские медицинские тексты, в том числе гинекологические книги Кахуна.
папирус, ~ 1800 г. до н.э., и папирус Эберса; ~ 1500 г. до н.э. для обозначения менструации используйте слово hsmn , которое, как утверждают некоторые, также означало «очищение» (7). В этих текстах менструация рассматривается положительно. Предлагаются лекарства от аменореи, а менструальная кровь используется в качестве ингредиента в мазях, как в мазях от отвисшей груди (10, 11).

Менструальные табу создавались независимо и неоднократно у разных народов и в разных географических регионах.Но ученые не согласны с тем, почему.

Происхождение (и функция) отрицательного менструального табу все еще обсуждается. Фрейд сказал, что это наш страх крови (12). Аллан Корт утверждал, что табу возникло отчасти потому, что первые люди считали, что менструальная кровь загрязняет (или, как он выразился в 1963 году, оказывает «депрессивное воздействие на органические материалы») (13). Антрополог Ширли Линденбаум в 1972 году предположила, что табу – это форма естественного контроля над населением, ограничивающая сексуальные контакты стигмой «загрязнения» (14).В 2000 году историк Роберт С. МакЭлвейн ввел термин * неменструальный синдром * или NMS для описания репродуктивной зависти, которая заставляла мужчин клеймить менструацию и
социальное доминирование над женщинами в качестве «психологической компенсации за то, что мужчины не могут делать.
биологически »(15).

Все эти теории привязаны к времени и месту, в которых они были разработаны, и многие из них были сформированы с предположением о менструальной негативности. Клеллан Форд предположил, что табу на менструацию возникло потому, что первые общества знали о его «токсических, вызывающих болезни эффектах» (16).Конечно, теперь мы знаем, что менструальная кровь не токсична. Но эта точка зрения сохранялась в науке на протяжении всего ХХ века. В 1920 году д-р Бела Шик ввела термин , менотоксин , после того, как пришла к выводу, что цветы, которыми занимается медсестра во время менструации, увядают быстрее (5). Исследователи из Гарварда Олив и Джордж Смит (пионеры в области гинекологии и лечения эстрогенами) в 1952 году ввели животным скрытую от бактерий менструальную кровь, убив их (16). Согласно Проклятие: культурная история менструации , Смиты продолжали приписывать смерть менотоксину в течение нескольких лет, даже после того, как другое исследование показало, что животные умерли от бактериального заражения крови, а не самой крови (17 ).Токсичность менструальной крови была опровергнута в конце 1950-х годов (18).

В 1974 году сравнительное исследование 44 обществ показало, что большинство опрошенных культур рассматривают менструацию частично как то, что она есть: сигнал к репродуктивной фазе. Исследование также показало, что появление табу в данном обществе может быть тесно связано с тем, насколько много или мало мужчин участвуют в воспроизводственной деятельности этого общества, такой как воспитание детей и роды, то есть более активное участие было связано с меньшим количеством табу (хотя эта взаимосвязь
не говорит о причинности) (5).

Согласно одной теории, менструальные табу лежат в основе истоков патриархата.

Профессор Крис Найт, социальный антрополог Лондонского университета, исследовал глубокие исторические корни табу на менструацию. В 1991 году он опубликовал «Кровные отношения: менструация и истоки культуры», а затем стал соучредителем EVOLANG, серии международных конференций по эволюции языка. Теории Найта противоречивы, но
заставляют задуматься и говорят о сложности выявления исторических корней менструальной стигмы.

Найт считает, что изначальные менструальные табу были порождены женским и благоприятным поведением у ранних людей – то есть, что у самих женщин были веские основания считать менструацию временем, когда к их телам нельзя было прикоснуться, создавая собственное табу. . Только позже это табу превратилось в нечто, что ставило под угрозу женскую автономию, а не усиливало ее.

Согласно теории Найта, ранние люди должны были менструировать синхронно с луной, для чего у нас нет убедительных доказательств в современных обществах.Но, как указывает Найт, это не означает, что длина нашего цикла не имеет эволюционного значения. Человеческий вид эволюционировал в условиях, благоприятствовавших менструальному циклу продолжительностью 29,5 дней, той же продолжительности лунного цикла. У наших близких родственников, шимпанзе и бонобо, менструальный цикл составляет ~ 36 и ~ 40 дней соответственно. У других приматов 19-дневный и 28-дневный
циклы. Ученые не согласны с тем, почему человеческий цикл стал так близок по длине к лунному циклу, или почему первоначальный эвфемизм для циклического кровотечения во многих культурах связан с луной.Но Найт говорит, что мы не можем отклонить это как совпадение, прежде чем исследовать, была ли для этого какая-то адаптивная основа – как и почему это могло принести пользу женщинам в нашем эволюционном прошлом.

Теорию лучше всего объяснить в двух частях: возможное происхождение полезных для женщин практик, связанных с менструацией, и то, как они могли так кардинально измениться.

Теория Найта о менструальных табу начинается с того, как наши предки охотились.

Поскольку наши предки Homo habilis появились в Африке около двух миллионов лет назад, они сосуществовали с большими кошками – львами, саблезубыми тиграми и другими крупными хищниками, чье ночное зрение было намного лучше нашего.Охота при слабом лунном свете была бы более опасной, чем охота при полной луне, освещающей окрестности.

Ранняя охота давала мало мяса самкам и их молоднякам. Когда шимпанзе охотятся, самцы собираются вокруг своего объекта охоты и сражаются за него, поедая его на месте. Это не дает мяса тем, кто вернулся в лагерь, кто находит белок, чтобы поесть другими способами.

Напротив, в обществах охотников-собирателей в Африке сегодня есть правила, по которым охотники возвращаются в лагерь с целым убитым, прежде чем женщины заберут его и поделят поровну.

В модели Найта ранние самки играли важную роль в формировании этого нового охотничьего поведения, действуя таким образом, чтобы способствовать безопасности и обеспечивать совместное использование пищи от охоты. Самки начали собираться изолированно от самцов на некоторое время около новолуния (темноты), что до сих пор происходит в обществах охотников-собирателей. В течение этого периода секс будет воздерживаться, а мужское внимание будет сосредоточено на предстоящей охоте в полнолуние. Мужчины считают, что женщины в это время менструируют вместе.После охоты, если самцы возвращались с пищей, их поведение по подготовке к охоте, участию и разделению пищи было вознаграждено. Период сексуальной изоляции закончится, и начнется время пиршества и сексуальной активности.

Это циклическая синергия лунного света, огня, питания и поведения, а не гравитация,
то, что предлагает Найт, заслуживает похвалы за возможную менструальную синхронизацию у наших предков.

Собирая и подавая сигнал «нет», женщины, возможно, утвердили кровь как мощную силу, создав сильный культурный символ и первое менструальное «табу» – в отличие от того, как мы думаем о табу сегодня.Менструация стала ассоциироваться с силой, успехом охоты и кровью диких животных. Это «табу» на кровь могло затем распространяться и на кровь убитых, из-за чего самцы не ели свою добычу до тех пор, пока кровь не будет возвращена в лагерь и удалена путем приготовления пищи. Народ дзю / ‘хоанси на юге африканского континента, например, рассказывают истории об убитых людях.
слонами после несоблюдения менструальных табу, и как охота, когда
у партнера менструация может привести к нападению или проигрышу в игре.

Как изменилась практика, приносившая пользу женщинам

Если первоначальное табу на менструации укрепляло женскую силу, почему оно изменилось? Найт говорит, что ситуация изменилась, поскольку крупная дичь стала более дефицитной. Поскольку популяция росла, а на крупных животных становилось все труднее и труднее охотиться, ежемесячной охоты было недостаточно. Населению стали приходиться более постоянно полагаться на мелкую дичь, клубни и другие собранные продукты, что сделало традиционный ритм работы и игры, а также все виды поведения и ритуалы, связанные с ним, менее возможными.

Десинхронизация охоты с Луны стоила бы менструальному циклу собственной синхронности. К этому моменту, объясняет Найт, время почти всего будет зависеть от этих практик. Когда они перестали иметь значение, любые связанные с ними правила сексуальной изоляции или солидарности стали бы мешать. Когда практика прекратилась, менструальные циклы снова начали колебаться, и общинная женская солидарность была утрачена.

В этот момент произошло нечто очень странное, – говорит Найт.«Во многих местах, чтобы предотвратить коллапс всей системы, мужчины начинают ритуализировать свою собственную версию менструации, разрезая свои пенисы (или, в некоторых местах, уши, носы или руки) и кровоточат вместе, проливая огромное количество кровь.”

Менструальные хижины – общие помещения, где женщины собирались вместе, чтобы менструировать вместе, – были затем переназначены для нового, лучше синхронизированного, мужского ритуала кровотечения. «Они превратились в мужские хижины, в которые не допускались женщины, и переименовали их в Мужские дома или Храмы.

Это, по мнению Найта, составляет суть всех патриархальных религий мира . «Где бы вы ни находили эти храмы и церкви, в иудаизме, христианстве они представляют собой огромные мужские хижины, контролируемые мужчинами». Эти мужские ритуалы кровотечения продолжались даже после того, как началось земледелие.

Все это могло подготовить почву для лечения и взгляда на менструацию в чрезвычайно патриархальных культурах римлян, греков и более поздних религий, которые привели нас на современный запад.

(Для некоторого контекста времени, эта история началась около двух миллионов лет назад, во времена homo habilis , ~ 600 тысяч лет истории между «обезьяноподобными людьми» и * homo erectus. * Начало использования огня около 1,5 миллиона лет назад, а приготовление пищи началось менее миллиона лет назад. Дефицит крупной дичи и его последствия возникли гораздо позже, начиная с последнего ледникового периода).

«В основе всех мировых религий мы находим одну фундаментальную идею. Некоторые вещи священны . И если тело не священно, то и нет ничего », – говорит Найт. «Кровь была знаком святости тела. Итак, парадокс состоит в том, что то, что приносило женщинам пользу на протяжении всей эволюции, теперь стало и переживается как самое бессильное ».

Возможно, мы никогда не узнаем, как именно были установлены табу на менструальный цикл.

Конечно, вокруг этих историй есть глубокие разногласия, поэтому многие элементы остаются на усмотрение интерпретации. И у менструальной синхронности, и у асинхронности могут быть свои адаптивные эволюционные преимущества – некоторые исследования показывают, что синхронность снижает конкуренцию между самками и самками за партнеров и способствует генетическому разнообразию, например (19).Но качество свидетельств эстральной синхронности в человеческих и нечеловеческих популяциях подвергается сомнению и горячо обсуждается, и о нем писала сотрудница Clue в Оксфорде Александра Алвернь, а также Найт и другие.

Более подробное объяснение теории Найта можно найти здесь или в его книге. Теория Найта была отмечена коллегами как «самая важная из когда-либо написанных
эволюция социальной организации человека ». Его, возможно, единственная теоретическая основа для этой глубоко укоренившейся истории менструальных табу на сегодняшний день, которая может отражать сами табу в академических кругах.

Совершенно очевидно, что наши разговоры о менструации меняются медленно из-за того, насколько глубоко менструальные табу укоренились в нашей культуре, верованиях и истории. Общества, которые дают нам понимание нашего тела, были сформированы вокруг этих табу. Изменение табу требует изменения системы.

Во второй части этой серии мы обсудим, как слова и эвфемизмы, которые мы используем для описания менструации, отражают существующие нормы.

Загрузите Clue сегодня, чтобы отслеживать свой период.

Статья впервые опубликована 8 сентября 2017 г.

Узнай

о своем теле и о женском здоровье

Привет, я Елена! Я буду отправлять вам познавательные и развлекательные истории о женском здоровье, а также поделюсь советами и рекомендациями, которые помогут максимально эффективно использовать ваше приложение Clue!

Обзор менструации

С первого периода (менархе) до прекращения менопаузы единственной целью вашего месячного цикла является воспроизводство.Если оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется в стенку матки после овуляции, слизистая оболочка осыпается. Это ваш менструальный цикл. Менструация случается каждый месяц, потому что вы не забеременели.

Эмма Фаррер / Getty Images

Регулярные менструации происходят в среднем каждые 28 дней или примерно через 14 дней после регулярной овуляции. Когда организм не функционирует должным образом, чтобы вызвать овуляцию, менструация не наступает регулярно.

Вы не поверите, но матка в этом ежемесячном процессе является скорее сторонним наблюдателем.Основными действующими лицами являются две структуры мозга – гипоталамус и гипофиз, а также яичники. Технически это называется осью гипоталамус-гипофиз-гонад. Когда взаимодействия этого нейроэндокринного трио функционируют должным образом, овуляция и (если беременность не является результатом оплодотворения выпущенной яйцеклетки) происходят через регулярные промежутки времени.

Средний возраст начала и окончания менструации составляет 12 лет и 52 года соответственно.

Этапы менструального цикла

Перед менструацией в организме происходит множество гормональных изменений.Это происходит предсказуемым образом каждый месяц и является движущей силой вашего менструального цикла.

День первый

Менструация – это циклическое отторжение слизистой оболочки матки. Некоторые могут подумать, что менструация знаменует собой конец их цикла. Даже обычный термин для менструации – «ваши месячные» – заставляет задуматься о том, что что-то подходит к концу. На самом деле менструация составляет – первые дней нового цикла.

Когда начинается кровотечение, мозг уже инициировал гормональные изменения, чтобы запустить новый цикл.

Считайте первый день менструации первым днем цикла.

Фолликулярная фаза

По мере того, как у вас начинается менструальный цикл и накапливается слизистая оболочка предыдущего цикла, ваш мозг вырабатывает гормоны, которые стимулируют яичники выделять эстроген и подготавливать яйцеклетку к овуляции. Это называется фолликулярной фазой.

Под влиянием повышения уровня эстрогена слизистая оболочка матки или эндометрия начинает утолщаться или разрастаться.

Овуляция

В ответ на другое изменение уровня гормонов в вашем мозгу, ваш яичник выпускает яйцеклетку (ооцит), и происходит овуляция.Обычно это происходит в 14-й день цикла.

Лютеиновая фаза

Фолликул, выпустивший яйцеклетку, теперь начинает сжиматься и становится структурой, известной как желтое тело. Он продолжает вырабатывать эстроген, но теперь начинает вырабатывать и прогестерон.

Хотя и эстроген, и прогестерон вырабатываются во время этой части цикла, преобладают концентрации последнего. Под влиянием прогестерона слизистая оболочка матки начинает меняться, чтобы подготовить ее к беременности.

Во второй половине цикла слизистая оболочка матки становится толще и усложняется железами, кровеносными сосудами и набуханием тканей. Это все изменения, которые готовят его к процессу имплантации и беременности.

Если имплантация оплодотворенной яйцеклетки не происходит, желтое тело яичника продолжает сокращаться. В это время уровень эстрогена и прогестерона продолжает падать. Когда это происходит, кровеносные сосуды, которые расширяются в утолщенной оболочке, сужаются и перекрывают кровоток.Утолщенная слизистая оболочка, лишенная притока крови, которая поддерживает ее, умирает и выделяется из матки.

Изменения в вашем периоде

Ваш менструальный цикл уникален для вас. Сколько у вас кровотечений, когда вы начинаете и как долго, это не похоже ни на кого другого. (Нормальный диапазон менструаций – каждые 21–35 дней.) Тем не менее, это также обычное и очень нормальное явление, когда ваша собственная менструация меняется от месяца к месяцу.

В зависимости от месяца менструация может наступить на несколько дней раньше / позже или менструация может быть обильной / легкой.Многие факторы могут влиять на гормональные изменения в вашем организме, в том числе:

Напряжение
Упражнение
Прибавка / потеря веса
Путешествие
Болезнь

Некоторые женские циклы более чувствительны к колебаниям уровня гормонов, чем другие. Хотя менструация может меняться, это нормально, но также и то, что она остается полностью регулярной.

У некоторых женщин очень сильных кровотечений и / или очень болезненных менструаций.Это ненормально. Если вы не занимаетесь своей обычной деятельностью или пропускаете работу / учебу из-за болезненных или тяжелых месячных, обсудите это со своим врачом.

Пропущенные периоды

Время от времени пропускать месячные – это нормально. Но если у вас начались регулярные менструации, отсутствие месячных может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем. Однако, если вы занимаетесь сексом, наиболее частой причиной задержки менструации является беременность.

Подумайте о том, чтобы пройти тест на беременность, если вы опоздали более чем на семь дней или у вас не было менструации.

Если вы не беременны, пропущенные месячные обычно означают, что овуляции не было. На овуляцию могут влиять те же факторы, которые могут влиять на менструальный цикл, например стресс и упражнения.

Если вы определили, что не беременны, можно подождать еще месяц, чтобы увидеть, наступят ли у вас месячные. Если вы пропустите месячные два или три месяца подряд, поговорите со своим врачом.

Гигиена

Нормальные месячные – это не болезнь или инвалидность.Нет медицинских причин для ограничения физической активности во время менструации, включая плавание, йогу и все экстремальные виды спорта. Также совершенно безопасно, хотя и беспорядочно заниматься сексом во время менструации.

Есть много вариантов, которые помогут вам управлять менструальным циклом. Вы можете выбрать продукт, исходя из удобства, комфорта или образа жизни. Какой бы продукт вы ни выбрали, важно часто его менять. Старайтесь избегать продуктов, содержащих ароматизаторы или духи, так как они могут вызывать сильное раздражение.

Некоторые люди считают, что после месячных менструаций им необходимо очищать влагалище с помощью душа. Это не только не обязательно, но и убивает полезные бактерии во влагалище, сохраняя его чистоту и здоровье.

Слово Verywell

Менструация – это нормальное явление для женского организма. Вы не должны стыдиться своих месячных, и они не должны мешать вашему образу жизни. Если у вас проблемы с менструацией, обратитесь к врачу.

Нарушение табу на менструации: почему стигма менструаций все еще сдерживает женщин

Когда Киран Ганди была в последние часы подготовки к своему первому Лондонскому марафону, у нее было осознание, с которым многие женщины будут знакомы: у меня скоро начнутся месячные в действительно неудобное время.

«Я помню, как оценивал свои варианты: подушечка на самом деле не была бы идеальной – натирание – это реальная проблема на марафонской дистанции, и ни один человек, которого я знаю, не стал бы пробегать, засовывал вату между мячами и пробегал 26 миль», – сказала г-жа Ганди. Подкаст ABC Дамы, нам нужно поговорить о ее пробеге в 2015 году.

Загрузка

“В то время у меня не было лунной чаши, и я думаю, тампон был в некоторой степени жизнеспособным вариантом, но он казался неудобным, и я не хотел бегать с ним. и переодеваться во время марафона – никакой уединенности.

«Итак, решительно, отдавая приоритет своему собственному комфорту, я решил пустить кровотечение и запустить

Ее решение обойтись без тампона – и позволить ее менструальной крови течь свободно – привлекло международное внимание.

«Я знал, что это будет радикальный шаг.Я знал, что это борьба со стигмой и моим собственным стыдом. Но я не знала, насколько это будет мощно », – сказала она.

« Это было так вдохновляюще. Это было совсем не неудобно.

«Я подумал:« Черт! Я бегу, истекаю кровью ». Женщины во всем мире делают необычные вещи, и я почувствовал огромное чувство силы ».

Музыкант из Лос-Анджелеса получил высокую оценку за борьбу со стигмой и привлечение внимания к миллионам девочек и женщин во всем мире, у которых нет доступа к продуктам для менструального цикла.

«Я бежала, кровь текла по ногам для сестер, у которых нет доступа к тампонам, и сестер, которые, несмотря на спазмы и боль, прячут их и делают вид, будто их не существует», – написала она в своем блоге. на ее сайте.

Но г-жа Ганди сказала, что ее решение «освободить кровотечение» также вызвало критику, и ее назвали «отвратительной», «неловкой» и «антисанитарной».

«Эта реакция научила нас двум вещам: стигма этого периода глубоко укоренилась и что нам, как обществу, предстоит много работы, чтобы вместе построить мир, более любящий и включающий женские тела», – сказала она.

Почему клеймо?

Менструальные табу издавна существуют почти во всех культурах, и они продолжают проявляться тонкими и сложными способами, сказала Джейн Ашер, профессор психологии женского здоровья в Западном Сиднейском университете.

Чтобы узнать больше о менструациях и табу на менструацию, послушайте Ladies, We Need To Talk .

«Периоды [давно] ассоциируются с грязью, отвращением и стыдом, а некоторые могут сказать страхом.

» Некоторые скажут, что это связано со всем, что касается женского тела, которое протекает и просачивается, и всего, что выходящий из нас, женщин, считается отвратительным.Итак, это были бы менструация, грудное молоко, пот … то, что значит быть женщиной, рассматривается как унизительное “.

” Я бы сказал, что это признак женоненавистничества, это признак позиционирования чего-то, что по сути женского, как другие, грязные и отвратительные ».

Есть также влияние религиозных взглядов и учений. Многие из основных мировых религий, таких как ислам, христианство, иудаизм и индуизм, относятся к менструирующим женщинам как к нечистым и предлагают их изолировать во время менструации. .

Даже сегодня в некоторых общинах женщин изгоняют в сараи во время менструации из-за так называемой «нечистоты» во время менструации, несмотря на то, что древняя практика запрещена.

Хранить в секрете

Учитывая, что менструация по-прежнему считается секретным женским делом, молодых девушек учат, что они должны управлять ею конфиденциально и незаметно.

«Если вы поговорите с молодыми женщинами, принадлежащими к целому ряду различных культурных групп, о том, что их больше всего беспокоит менструация, то это сокрытие», – сказал профессор Ашер.

«Речь идет о незнании, что у вас менструация – худшая идея – это кровь, которая приводит к менструальному стыду».

Этот позор, утверждает профессор Ашер, влияет не только на то, как женщины относятся к менструации, но и на то, как они относятся к своему телу.

«Кровь не должна сдерживать нас»

Кровавая реклама британской торговой марки сантехники получила высокую оценку за попытку искоренить менструальные табу.

Подробнее

«Это может повлиять на их сексуальность, на их знания о сексуальном теле», – сказала она.

Писательница и педагог-феминистка Карен Пикеринг сказала, что этот позор оказал «огромное влияние» на то, как женщины понимают всю свою репродуктивную систему.

«Наши данные показывают нам, как мало женщин на самом деле понимают, что менструация – это всего лишь часть цикла и что, когда у вас нет менструации, в вашем гормональном профиле происходят столь же значительные и драматические изменения», – сказала г-жа Пикеринг.

По ее мнению, женщины получат большую пользу от реального понимания взлетов и падений своего репродуктивного цикла.

“Это может означать, что они смогут взглянуть на свою жизнь и сказать: ‘Хорошо, да, может быть, на этой неделе у меня будет низкий уровень энергии, мне нужно будет меньше ходить в спортзал и беру на себя меньше обязанностей. Но за несколько недель до и после этого я на самом деле на пике карьеры, и, возможно, тогда мне стоит потратить больше времени и попросить о повышении ».

«Это не должно быть тайной того, что происходит в вашем теле», – сказала она.

Г-жа Пикеринг опросила тысячи австралийских девушек и женщин об их менструациях для нового проекта о менструации и менопаузе.

«Ответы снова и снова, когда мы спрашивали:« Что могло бы улучшить ваш период? », Девочки школьного возраста ответили:« Менструальные продукты, обертки которых не издают никаких звуков »».

Она обнаружила, что молодые девушки быстро понимают, что когда дело доходит до управления менструацией, ставки высоки.

«Внезапно в их жизни появляется один аспект, за который они действительно должны нести ответственность, взрослые», – сказала она.

«Ставки высоки в социальном плане, и что касается их семьи, девочки говорили о том, как изменились их отношения с отцами после этого, потому что он видел ответственность изменить то, как он был со своей дочерью – возможно, она не сидела в его колени.

«Просто очень грустные вещи вроде этой, когда маленькие девочки прекрасно осознают, что мир вокруг них меняется так же, как и то, что происходит внутри них».

Ее результаты совпадают с результатами другого исследования, в котором женщины делают все возможное, чтобы скрыть свои месячные – от сокрытия тампонов и прокладок на дне корзины для покупок до помещения использованной прокладки в сумочку, когда в ванной нет мусорного ведра. .

Стыд и молчание вредит женщинам

Ситуация является особенно сложной для многих женщин-мигрантов и беженцев.

Беседуя с женщинами из таких стран, как Афганистан, Ирак, Сомали и Южный Судан, профессор Ашер обнаружил, что менархе – первые месячные у молодой женщины – часто пугает.

«Очень высокий процент женщин сказал нам, что они не знали о менструации до первой менструации, поэтому они испытали ужас, они испытали шок. Многие женщины думали, что они умирают или что с ними что-то действительно не так».

Несмотря на то, что они не хотели, чтобы их дочери пережили такой же опыт, многие женщины чувствовали себя слишком смущенными, чтобы говорить о своем периоде даже со своей семьей.

«Нам говорят:« Я не хочу, чтобы моя дочь прошла через это, я не хочу, чтобы моя дочь прошла через то, через что прошла я », но они не знают, как об этом говорить. – им стыдно говорить об этом », – сказал профессор Ашер.

Стоимость и доступ по-прежнему остаются серьезной проблемой

Кроме того, во всем мире есть миллионы девочек и женщин, которые не могут получить доступ к необходимым менструальным продуктам и адекватным туалетам.

«В одной только Индии только 12 процентов всего населения, страдающего кровотечением, имеют доступ к необходимым им продуктам.Я имею в виду, что это ужасная бедность, и тот факт, что мы не говорим об этом, является причиной того, почему это происходит “, – сказала г-жа Ганди. дней вдали от школы или работы и рискуете регулярным заражением.

По оценкам ЮНИСЕФ, каждая десятая африканская девочка школьного возраста не посещает школу во время менструации.

у вас нет власти просить о необходимых вам продуктах… вы будете постоянно жить в тени, в тишине, в бедности и угнетении.

«Это мешает женщинам полностью раскрыть свой потенциал», – сказала г-жа Ганди.

В Австралии девочки из некоторых отдаленных общин коренных народов крадут гигиенические прокладки и пропускают школу на несколько дней во время менструации.

Исследование Университета Квинсленда показало, что менструация все еще была источником стыда, и молодые женщины чувствовали себя вынужденными украсть гигиенические прокладки, потому что каждая упаковка могла стоить до 10 долларов каждая.

49 000 бездомных женщин в Австралии каждый месяц сталкиваются с подобной проблемой, многие из которых прибегают к использованию старых носков, одежды, газет и даже мертвых листьев, чтобы справиться с менструацией.

Менструальное образование

Профессор Ашер сказал, что лучшее образование и понимание менструации является ключом к улучшению здоровья женщин.

«Нормализация менструации как здорового, положительного элемента женского жизненного цикла действительно важна», – сказала она.

Г-жа Ганди сказала, что, хотя стигма, связанная с менструацией, была «лишь одним из многих системных факторов, которые увековечивают гендерное неравенство», она была серьезным фактором, который мы «часто игнорируем».

«Моя пробежка заключалась в использовании фактора шока для создания диалога о менструальном здоровье и комфорте, чтобы женщины могли начать рассказывать о своем собственном теле», – сказала она.

«Обсуждение проблемы – единственный способ побороть ее молчание, а диалог – единственный способ найти новаторские решения».

Здоровье в вашем почтовом ящике

Получайте последние новости о здоровье и информацию со всего ABC.

Козы и газированные напитки: NPR

Когда Дональд Трамп сказал, что у ведущей Fox News Мегин Келли «кровь течет отовсюду», он показал, что культурные табу и биологические заблуждения относительно женской менструации живы.Позже Трамп отрицал, что Келли задавала ему несправедливые вопросы на первых президентских дебатах от республиканцев, потому что у нее были месячные, но скорее сказал, что имел в виду кровь, идущую из ее носа.

Его первоначальный комментарий, сделанный в то время, когда женщины руководят корпорациями, странами и президентом США, вызвал общественный фурор. Это прозвучало странно, как отзвук 50 лет назад, когда западные женщины начали массово выходить на рынок труда, даже столько мужчин у власти – и некоторые женщины, такие как консервативный активист Филлис Шлафли – настаивали на том, что женщины гормонально не подходят для работы во власти.

Действительно, трудно найти общество, религию или часть мира, которые не находили бы способа заставить женщин чувствовать себя грязными, виноватыми, недостойными или опасными из-за их месячного цикла. «Менструальные табу настолько распространены, что они почти универсальны», – говорит Беверли Штрассманн, эволюционный антрополог и биолог из Мичиганского университета, изучающая менструальные табу.

Но есть исключения: общества, которые уважительно относятся к женщинам с менструацией.

Негативные ассоциации с менструацией хорошо известны. Женщинам могут быть запрещены половые сношения, запрещен доступ в места отправления культа или они могут быть помещены в специальные хижины. Различные теории о широко распространенных запретах и ограничениях варьируются от ложных представлений о том, что менструальная кровь несет токсичные бактерии, до опасений, что кровь вызывает у мужчин кастрационную тревогу, до убеждений о том, что запах крови беспокоит животных и мешает охоте.

Но в некоторых культурах другое отношение.В обществах, где у женщин могут быть месячные только раз в два года или около того из-за частых беременностей и длительного кормления грудью, может быть меньше негативных ассоциаций с менструацией, говорит Альма Готтлиб, профессор антропологии, гендерных и женских исследований в Университете Иллинойса и автор. магии крови: антропология менструации.

«Юрок, коренное племя с северо-западного побережья Соединенных Штатов, стратифицированное по классам, имело группу аристократических женщин, которые считали свои месячные временем для очищения», – говорит она.Как и у многих женщин, живущих в непосредственной близости, у этой группы месячные были месячные в одно и то же время. «У них был общий менструальный цикл, и они проводили серию ритуалов во время цикла, который, по их словам, был периодом их наиболее высокого духовного опыта».

Рунгусские женщины с Борнео, по ее словам, довольно пресыщены своими менструациями. «Они не говорят, что это чисто, они не говорят, что это загрязняет окружающую среду», – говорит Готтлиб. «Это просто телесная жидкость, которую нужно удалить. Они не придают этому большого значения.«

Среди женщин-улити в южной части Тихого океана, по ее словам, кормящие женщины присоединяются к менструирующим женщинам в хижинах вместе со своими детьми. «Это своего рода праздничная атмосфера». В некоторых местах хижины могут быть мучительным испытанием для женщин, но «есть много других вариаций на эту тему», – говорит она.

В некоторых частях Ганы, Западная Африка, молодые девушки сидят под красивыми церемониальными зонтами, когда у них начинается менструация.«Семья дарила ей подарки и отдавала дань уважения», – говорит Готлиб. «Ее прославляют как королеву».

Для женщин бенг из Кот-д’Ивуара Готтлиб обнаружил, что ограничения, налагаемые мужчинами на менструацию женщин, имеют более позитивный характер. «Пожилой мужчина, религиозный лидер местной религии, сказал мне, что менструация подобна цветку на дереве. Вам нужен цветок, прежде чем дерево сможет плодоносить», – говорит она. «Это совершенно другая идеология, чем идеология греха, грязи, загрязнения».

Зачем менструация, если вам не нужно?

Во время посмертного пересмотра дела Жанны д’Арк в 1455 году, через два десятилетия после того, как она была сожжена на костре как ведьма и еретик, она была объявлена невинной мученицей.Во время суда личный камердинер представил доказательства благочестия и чистоты Жанны д’Арк в течение ее 19 лет на Земле: «Она никогда не страдала тайной женской болезнью». Насколько было известно самым близким людям, он утверждал, что у нее никогда не было месячных.

Помимо святых качеств, аменорея – ненормальное отсутствие менструаций – исторически связывали с несчастьем. В 400 г. до н. Э. Гиппократ писал, что «когда менструация прекращается, возникают заболевания матки». В 1652 году врач Николас Фонтан определил аменорею как «самую универсальную и наиболее частую причину» паралича, меланхолии, жгучей лихорадки, тошноты, головных болей и отвращения к мясу.Некоторые врачи 18-го века считали, что подавление менструаций может вызвать у замужней женщины глубокую истерию, и даже в 1961 году эпидемиолог Фрэнсис Дрю предположила, что у молодой женщины могут проявиться душевные страдания, если у нее пропадут месячные.

Но некоторые врачи сегодня предлагают аменореи пациентам в возрасте от 14 до 15 лет: Менструация теперь стала плановым телесным процессом. «Как только у вас установятся месячные, мы можем их выключить», – сказала мне София Йен, профессор педиатрии в Стэнфордской медицинской школе.«Теперь у нас есть технология, позволяющая сделать периоды необязательными».

Немногие столь же увлечены, как иена, возможностью мира с гораздо менее цикличным кровотечением. «Это мой крестовый поход», – сказал Йен, который также является соучредителем и руководителем Pandia Health, компании по контролю над рождаемостью. «Это моя луна». Люди с менструациями в среднем проводят 2300 дней своей жизни во время менструации. Если бы больше людей предпочли замолчать свои месячные – или даже просто уменьшили громкость, – это означало бы уменьшение дефицита железа (который женщины испытывают гораздо чаще, чем мужчины) и меньшее количество пластиковых аппликаторов тампонов, засоряющих свалки.

Йена предполагает, что период периодов скоро подходит к концу. Но даже несмотря на то, что менструация часто бывает беспорядочной, болезненной и дорогостоящей, для некоторых это важный элемент взрослой жизни, от которого бывает трудно избавиться.

Габриель, 24 года, живущая в Санкт-Петербурге, Флорида, получила первые месячные в четвертом классе. ( The Atlantic позволил ей и другим участникам этой истории использовать только свое имя, чтобы защитить свою конфиденциальность.)

«Это было невероятно, невероятно несправедливо», – сказала она мне, – быть первой среди своих подруг, у которой началась менструация. .«Были все эти маленькие моменты, когда было неловко, плохо, больно и странно» – уходить в ванную с громоздкими подушечками в рубашке, плавать во время менструации, учиться пользоваться тампонами. Затем, в 20 лет, Габриель установили гормональную ВМС (внутриматочную спираль) для контроля над рождаемостью и, как побочный эффект, перестали получать регулярные месячные. «Приятно не беспокоиться» о том, чтобы в ванной был хорошо укомплектован инвентарь или пропустили рабочий день, – сказала она. «Я буду получать ВМС до тех пор, пока не буду готова забеременеть.

Прочтите: Тампон: история

Сегодня любой врач скажет вам, что в менструациях нет медицинской необходимости, если вы не пытаетесь зачать ребенка. Организм готовится к беременности, утолщая слизистую оболочку матки, как птица, строящая гнездо для своих яиц; гормональные противозачаточные средства предотвращают беременность отчасти благодаря тому, что слизистая оболочка матки никогда не увеличивается. У многих из примерно 19 миллионов американцев, которые полагаются на таблетки, уколы, ВМС, имплантаты, пластыри или кольца, менструальный цикл меняется – часто он легче, но может исчезнуть и вовсе.В ходе клинических испытаний более 40 процентов пользователей ВМС Liletta больше не имели менструаций к концу шестилетнего срока службы продукта. Более половины людей, которым делают прививку Депо-Провера каждые три месяца, заболевают аменореей в течение года, а почти 70 процентов – во второй год. И любой, кто принимает таблетки, пластырь или кольцо, может безопасно пропустить запланированное кровотечение отмены.

Но получение более легкого кровотечения как побочного эффекта противозачаточных средств отличается от , выбирающего метод контрацепции в надежде полностью отключить месячные, и есть множество причин, по которым кто-то захочет это сделать.Стоимость так называемых женских товаров может составлять тысячи долларов в течение всей жизни человека: недавнее исследование показало, что почти две трети опрошенных в Сент-Луисе женщин с низким доходом не могли позволить себе средства для гигиены во время менструации в предыдущий период. год. (В этом исследовании и в других, цитируемых в этой статье, не уточняется, были ли участники трансмужчинами или небинарными людьми, у которых есть месячные). Аменорея может быть медицинской необходимостью для людей с определенными заболеваниями, например, рожденных без неповрежденной матки и влагалища.Это также вариант лечения обильных кровотечений или других болезненных периодов, которыми страдает примерно каждая пятая женщина, и может помочь облегчить симптомы синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), которым страдают от 6 до 12 процентов женщин репродуктивного возраста в США. Или менструальный цикл может оказаться слишком большим бременем, особенно во время пандемии: мартовский твит, провозглашающий, что «менструальные циклы также должны быть приостановлены, пока это испытание не закончится», начал собирать сотни тысяч лайков.

Для тех, у кого месячные – это не просто ежемесячные неприятности, а медицинское осложнение само по себе, аменорея может стать откровением.Валентине, 20-летней девушке из Медельина, Колумбия, поставили диагноз СПКЯ в 14 лет, после того как ее месячные стали практически невыносимыми. «Судороги были такими сильными; Я не могла ходить. Я прошла через один тампон за час. Я не могла спать по ночам », – сказала она мне. «Это было травмирующе». В 2017 году Валентине установили гормональную ВМС, и с тех пор у нее прекратились менструации. «Потеряв его, вы увидите, насколько легче становится жизнь», – сказала она. «Я не уверена, что хочу снова начать менструацию». Для Ника, 20-летнего трансгендерного мужчины, живущего в Чикаго, установка ВМС для подавления менструации принесла как психическое, так и физическое облегчение.«Вам не нужно ежемесячно получать физическое напоминание о том, что вы родились не в правильном теле», – сказал он мне. Теперь он перешел от использования подушечек и тампонов пополам к случайным мажетам.

Вот уже более десяти лет ассоциации акушеров и гинекологов заверяют врачей в том, что для пациентов безопасно пытаться уменьшить или устранить менструальное кровотечение – по личным или медицинским причинам – с помощью гормональных контрацептивов. Гораздо меньше уверенности в том, как часто это происходит на самом деле.

В ходе опроса 2013 г. были опрошены 4 039 женщин репродуктивного возраста в Северной и Южной Америке и Европе о гормональной контрацепции и менструациях; треть заявили, что знают, что можно регулярно сокращать менструальные кровотечения с помощью противозачаточных средств, и около 10 процентов респондентов сделали это.Другие, гораздо меньшие исследования также документально подтвердили использование противозачаточных средств для подавления менструации. В 2016 году исследователи изучили подавление менструального цикла у 400 иранских мусульман, совершивших паломничество в Мекку; они обнаружили, что все, кроме нескольких, сообщили о приеме противозачаточных таблеток для успокоения менструации, и три четверти из них – успешно. Анкетный опрос 500 американских ветеранов 2011 года показал, что две трети из них хотели подавить свой цикл во время их развертывания, и почти все испытуемые выразили желание получить обязательное обучение тому, как они могут использовать противозачаточные средства, чтобы избежать менструации в зонах боевых действий.

Прочтите: Почему миф о синхронизации менструаций не исчезнет

Йена видит будущее, в котором гораздо больше людей знают, что могут отказаться, и делают это – в котором ни у кого не будет менструации, если они не будут в течение двух лет после их первые месячные или пытаетесь забеременеть. «В моем идеальном мире это было бы около 28 периодов в течение жизни», – сказала она. Сейчас эта цифра исчисляется сотнями. По мнению Йен, матери двух дочерей – 10-летней, у которой не было менструации, и 13-летней, у которой уже начались месячные, – такое изменение баланса поставит ее собственных детей на более равные условия с мальчиками.По ее словам, без месячных они не будут пропускать два дня в школе или на работу каждый месяц, не будут испытывать судороги во время SAT или заплыва или справятся с другими связанными стрессами. «Я хочу, чтобы они конкурировали с теми, у кого нет матки», – сказала Йен. «Подростковые годы такие бурные и ужасные, как есть. Я не хочу, чтобы они страдали без надобности, и я могу облегчить это для своего ребенка ».

Но будущее без периодов все еще остается радикальной идеей. «Менструация может ограничивать некоторых людей, но я отвергаю это для всех», – говорит Коллин Краевски, специалист по планированию семьи Центра контрацепции и планирования семьи Университета Питтсбурга.Например, многие люди полагаются на месячные, чтобы знать, что они не беременны. Те, кто выздоравливает от расстройства пищевого поведения, могут рассматривать это как признак того, что они начали выздоравливать от недоедания. А некоторым просто нравится чувствовать, что они находятся в контакте со своим месячным циклом.

Одна из основных причин, по которой люди будут продолжать выбирать вместо , – это постоянный, глубоко укоренившийся дискомфорт, связанный с , а не с , когда у вас менструация. В октябре прошлого года группа исследователей из Индианы и Южной Каролины сообщила, что в ходе совокупности фокус-групп, индивидуальных интервью и онлайн-опросов «большинство сочли идею отсутствия менструации странной, нездоровой и тревожной.В небольшом эксперименте в 2016 году канадские исследователи обнаружили, что большинство участников с подозрением относились к рекламе, в которой фармацевтическое подавление циклов представлялось как образ жизни; многие особо указывали на проблемы со здоровьем. «Я знаю, что мое тело здорово, когда оно ежемесячно кровоточит, – сказал один участник исследователям, – и я был бы очень обеспокоен, если бы этого не произошло».

Прочтите: тревожные мифы о контроле над рождаемостью

Пациенты часто задают много вопросов о том, что отсутствие менструации означает для их репродуктивного здоровья, – говорит Маргарет Нахтиголл, репродуктивный эндокринолог из Langone Health при Нью-Йоркском университете. Рискую ли я бесплодием? Я теряю плотность костей? Я забиваюсь застрявшей менструальной кровью? Некоторые люди питают тревожное заблуждение, что без периода внутри них будет накапливаться токсичная кровь, как обнаружила в своем исследовании Челси Полис из Института Гутмахера. «Это очень страшно для кого-то об этом беспокоиться», – сказал мне Полис.

И эта путаница имеет смысл, потому что аменорея может быть симптомом таких заболеваний, как расстройство пищевого поведения, заболевание гипофиза или щитовидной железы и гепатит.