Медицина судороги в ногах причины лечение: Судороги в ногах – причины появления у пожилых людей и беременных

Что делать при судорогах в ногах? | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

О том, почему возникает спазм в икроножных мышцах и как себя вести, если боль застала врасплох, рассказала врач-невролог Марина Князева.

Опасный спазм

Непроизвольное сокращение мышц, резкая боль… При возникновении спазма в воде главное – не паниковать.

Судорогам подвержены прежде всего люди, страдающие заболеваниями позвоночника. Но и у вполне здорового человека могут возникнуть проблемы. Резкое сокращение мышц может быть спровоцировано переохлаждением. Поэтому заходите в воду постепенно, чтобы разгоряченное тело привыкло к разнице температур. Быстрое плавание для неподготовленного человека – весомая физическая нагрузка, которая вызывает спазм.

Спровоцировать судороги может и обезвоживание организма. Недостаток воды в организме приводит к нарушению водно-солевого баланса, поэтому, отдыхая на пляже, нужно обязательно пить воду.

Надежда на себя

Если вы чувствуете, что судорога свела икроножную мышцу, и при этом находитесь недалеко от берега, то первое, что нужно сделать, – выйти из воды.

Более 80% людей на планете страдают от судорог в ногах. Спазм может застать не только в воде, но и во время сна, прогулки. Чаще этой проблеме подвержены люди среднего и старшего возраста.
Затем сесть или лечь на песок и выполнить следующее упражнение: пальцы потянуть к себе – пятку от себя. Потом массировать стопу, пощипывать икру, уколоть ногу булавкой – важно механическое раздражение. Болевой эффект поможет справиться с судорогой.

Если спазм возник, а вы находитесь далеко от берега, то самое важное – не паниковать и стараться быстро плыть к берегу. Необходимо выполнить следующие упражнения: либо перевернуться на спину, сделать глубокий вдох и, взявшись за ступню, потянуть ногу к животу; либо, глубоко вдохнув, нырнуть с головой и при этом в воде потянуть пальцы стопы. К берегу нужно плыть спокойно, распределяя максимальную нагрузку на руки (движение ног свести к минимуму).

Защита на тарелке

Судороги могут быть спровоцированы недостатком в организме минеральных веществ – прежде всего калия, кальция и магния, а также ряда витаминов группы В. Поэтому, чтобы защитить себя от резкой боли в мышцах, нужно скорректировать питание. В повседневном меню следует увеличить количество продуктов, содержащих необходимые микроэлементы. Много кальция в кисломолочных продуктах – твороге, сыре… Калий можно получить из бананов, капусты. Вообще, стоит добавить в рацион бобовые, овощи и фрукты. И крайне важно соблюдать питьевой режим

Смотрите также:

причины и лечение, что делать при ноющих болях в ногах?

Боли в ногах – это очень общий симптом, который могут вызывать многие патологические процессы в сосудистой, нервной, мышечно-суставной системах и костях¹.

Инфекционно-воспалительные причины

При развитии воспаления или инфекции появляется пульсирующая боль в ногах, кожа вокруг участка воспаления краснеет и отекает. Может появляться сыпь, повышается температура. Участок ноги с очагом воспаления увеличивается в размерах, что ограничивает движение².

Такие проявления могут говорить о воспалительном процессе в органах малого таза (болит внутренняя поверхность бедер), подагре, ревматоидном и реактивном артрите, рожистом воспалении кожи бедер и голеней и других проблемах².

Дегенеративные-дистрофические болезни суставов

В эту группу заболеваний входят остеоартрит, или остеоартроз. При этом, как правило, сильная боль в ногах возникает при движении. Подвижность сустава резко ограничивается, по утрам может беспокоить скованность. Симптомы обычно развиваются в течение нескольких лет: в это время развивается видоизменение хрящевой ткани и деформация суставов. Есть связь между появлением боли и сменой погоды².

Невралгии и боли центрального происхождения

Если беспокоят острые, стреляющие, жгучие боли в ногах при отсутствии внешних повреждений – это признак заболеваний нервной системы, например, невралгии³.

При защемлении спинномозговых корешков пояснично-крестцового отдела боль в ногах может сопровождать слабость, вплоть до пареза⁴. Ощущения усиливаются при поднятии туловища в положении сидя и лежа⁵.

Сосудистые боли

Боли в ногах сосудистого происхождения чаще всего связаны с облитерирующим эндартериитом, варикозной болезнью вен нижних конечностей, тромбофлебитом.

При эндартериите боль возникает при нагрузке, проходит после отдыха или если ноги опустить вниз. Примерно такие же симптомы сопровождают атеросклероз сосудов нижних конечностей, когда просвет сосудов сужается, и ткани страдают от недостатка кислорода⁶.

Тромбофлебит и варикозная болезнь часто сопровождают друг друга. Из-за слабости сосудистой стенки вены расширяются, деформируются, в них нарушается движение крови. Возникают боль, ощущения «гудения», тяжесть в ногах. К концу дня ноги отекают, но при подъеме их вверх становится легче⁷.

Тромбофлебит – это острое опасное состояние, при котором боль в ноге возникает резко и имеет яркий, жгучий, пульсирующий характер. На месте появления тромба внутри вены прощупывается плотное образование. Может повыситься температура, участок ноги краснеет. При таком состоянии нужно срочно обращаться к ангиохирургу⁸.

Мышечные боли

Боли в мышцах знакомы тем, кто интенсивно тренируется. Они могут возникать после переохлаждения, быть тянущими, дергающими, усиливаться при движении. Если такие боли связаны с избыточной нагрузкой и нет противопоказаний, например, заболеваний сосудов, то при таких болях можно использовать согревающие процедуры. И, конечно, в первое время необходим покой⁹.

Боли, вызванные нарушением обмена веществ

Боли могут возникать при остеопорозе (вымывании кальция из костей) – с судорогами и тянущим ощущением в икрах.

При сахарном диабете боли в ногах часто сопровождают отеки, сухость кожи, онемение².

Посттравматические боли в ногах

Ноющие боли в ногах, возникающие при перемене погоды, на месте старых переломов.

Также боль в ногах могут вызывать пяточная шпора¹⁰, плоскостопие и другие состояния.

Что делать при боли в ногах?

Поскольку причин болей в ногах очень много, для начала необходимо обратиться к терапевту. Он поможет сориентироваться в симптомах, проведет диагностику и направит к нужному специалисту.

Если врач установил, что боль связана с остеоартритом, он может назначить Терафлекс. Препарат помогает уменьшать острую боль и воспаление, а также способствует обновлению хрящевой ткани благодаря наличию в составе хондроитина и глюкозамина. Курс приема препарата Терафлекс в капсулах для достижения стойкого лечебного эффекта – от 3 до 6 месяцев.

Для более оперативной помощи при боли в суставах создан Терафлекс Хондрокрем Форте. Его специальный состав¹¹ улучшает проникновение обезболивающего компонента Мелоксикама, что помогает уменьшать боль и воспаление в суставе. Терафлекс Хондрокрем Форте применяют при остеохондрозе, остеоартрозе и других заболеваниях суставов, которые сопровождает выраженный болевой синдром.

Варикоз вен на ногах, причины, симптомы и лечение заболевания

Варикозное расширение вен – это заболевание, сопровождающееся истончением венозной стенки, увеличением диаметра просвета вен и образованием аневризмоподобных узловатых расширений. Вовлекать может любые вены, но чаще диагностируется на нижних конечностях. Лечение варикоза включает медикаментозную терапию и хирургические методы. Отсутствие терапии повышает риск развития опасных осложнений.

Причины варикозного расширения вен

Основная причина заболевания до конца не изучена. Можно назвать лишь провоцирующие факторы, которые увеличивают риск развития патологии:

Генетическая предрасположенность. Если у одного из родителей было заболевание, то оно может развиться и у детей.

Длительные статические нагрузки. Работа в положении стоя становится причиной застоя крови в венах, что приводит к их расширению и вызывает развитие варикоза.

Недостаток движения.

Чрезмерные нагрузки, в том числе профессиональный спорт.

Лишний вес, что приводит к повышению давления в сосудах нижних конечностей.

Беременность, при которой возрастает давление в сосудах малого таза и нижних конечностей, а также меняется эластичность сосудистой стенки.

Ношение обуви на высоком каблуке, при котором нарушается сократительная способность икроножной мышцы, участвующей в продвижении крови по венам (так называемая «мышечная помпа»).

Неправильное питание (в частности, недостаток клетчатки) приводящее к запорам, что вызывают повышение давления в сосудах малого таза и нижних конечностей.

Вредные привычки.

Нарушения гормонального баланса.

Это общие причины появления расширенных вен. Если у женщин первые признаки венозной недостаточности появляются во время беременности или сразу после родов, то у мужчин, как правило, заболевание дает о себе знать после 40 лет. Чаще вовлекаются сосуды ног. Лечение варикоза вен нижних конечностей у обоих полов практически не отличается.

Симптомы варикоза вен нижних конечностей

Официально заболевание делится на три стадии:

Компенсации.

Субкомпенсации.

Декомпенсации.

Помимо этого, существует международная классификация, которая выделяет классы:

С0. Признаков поражения сосудов нет, но пациент предъявляет жалобы, характерные для варикоза.

С1. Отмечаются расширения мелких поверхностных вен.

С2. Выявляются расширенные вены при визуальном осмотре.

С3. Выраженные жалобы у пациента на отечность тканей, боли, избыточную усталость после рабочего дня.

С4. Визуально определяются первые симптомы трофических расстройств.

С5. Появляются трофические изменения, но язвы заживают. Возможно наличие рубцов.

С6. Трофические изменения ярко выражены, имеются активные язвы.

Степень патологии определяется на основании результатов визуального осмотра, инструментальных методов диагностики, имеющихся признаков хронического заболевания.

Первыми симптомами можно назвать:

Повышенная утомляемость ног.

Отек тканей, особенно выраженный к вечеру, проходящий после кратковременного отдыха.

Болевые ощущения.

Характерная тяжесть в ногах.

Ночные судороги в икроножных мышцах.

Ощущение жжения по ходу вены.

Особенно показательной является боль. Она никогда не иррадиирует в бедро или в пятку, но всегда отмечается в месте расположения пораженной вены и имеет ноющий характер. Часто ощущения изматывающие, не дающие уснуть. После сна боль стихает.

На начальной стадии признаков поражения подкожной вены нет, но изменения уже происходят. Процесс может занять несколько лет, поэтому лечение варикоза вен часто начинается, когда уже имеется 3-4 класс патологии. Со временем нарастает клиника и увеличение выраженности симптомов венозной недостаточности:

Нарастает отек тканей. Локализуется он преимущественно в области икроножных мышц. Как и болевые ощущения, отеки отмечаются во второй половине дня и проходят после ночного отдыха. Важно отличать отек в области икроножных мышц от отечности тканей стопы. Последнее указывает на нарушения оттока лимфы.

Зуд кожи. Отмечается по ходу сосудов.

Визуальные изменения на коже в виде извитых вен, наличие расширений.

Изменения кожи в результате нарушения кровообращения. Появляется синюшность, уплотнение тканей, возможно потемнение.

При отсутствии терапии клиника дополняется признаками нарушения питания тканей, появлением трофических язв, экземы и так далее. Нарушение работы венозных клапанов может стать причиной следующих осложнений:

Тромбофлебит. Характеризуется формированием тромбов. При отсутствии помощи состояние опасно для жизни.

Венозный тромбоз. Протекает с закупоркой сосуда. Проявляется выраженной болью, усиливающейся во время физической нагрузки.

Тромбоэмболия легочной артерии. Возникает в результате отрыва тромба. При его малых размерах возможно развитие пневмонии, либо хронической сердечной недостаточности.

Трофические язвы. Первыми признаками является уплотнение тканей над пораженной веной. Далее ткани истончаются, появляется язва. Очаг длительное время не заживает и не реагирует на терапию.

Диагностика заболевания

Несмотря на характерные симптомы, нельзя выставлять диагноз и начинать прием препаратов, основываясь только на результатах визуального осмотра. В обязательном порядке назначается допплерография. Это один из самых простых способов оценки сосудистого русла. Основан на определении степени изменения частоты звукового сигнала, отражающегося от форменных элементов крови. При выполнении УЗДГ выполняется ангиосканирование, позволяющее оценить состояние стенки сосудов, а также направление тока крови. Результатом будет двухмерное изображение вен с отражением клапанов, возможных тромбов.

В случае, когда перечисленные методики не дают исчерпывающего ответа, назначается КТ. При подозрении на тромбозы, ангиодисплазии и поражение вен малого таза назначается рентгеноконтрастная флебография.

Лечение варикозных вен на ногах

Диагностикой и лечением патологии занимается врач-флеболог. Именно к этому специалисту следует обращаться при первых признаках заболеваниях. В запущенных случаях, когда консервативная терапия не дает нужного эффекта, используются радикальные методы. В этом случае устранением варикоза занимается сосудистый хирург.

Способы лечения определяются на основании результатов обследования. На начальных стадиях возможно применение лекарственных препаратов общего и местного воздействия. Когда препараты не дают результата, назначают операцию.

Консервативное лечение

Основными препаратами являются венотоники (флеботоники). Выпускаются средства в виде таблеток и капсул, которые оказывают системное действие. Благодаря им удается нормализовать кровообращение и улучшить состояние всего организма. Помимо таблеток можно использовать местные средства с аналогичным эффектом. Это кремы и гели. Они оказывают выраженный эффект, но действие сохраняется короткое время.

Действие флеботоников основано на улучшении эластичности сосудов, снижении проницаемости стенки и устранении застойных явлений. У пациентов отмечается уменьшение отека и нормализация кроветворения.

Допускается применение антиагрегантов и антикоагулянтов. Они показаны при высоком риске формирования тромбов, а также при их наличии. Благодаря им удается разрушить сгустки крови и уменьшить вязкость. Средства используется при выраженном нарушении вязкости крови, но при риске кровотечений их применять запрещено.

Помимо препараторов, специалисты назначают компрессионный трикотаж. Это могут быть эластичные бинты, гольфы, чулки, колготы. Положительный эффект от их применения объясняется следующим образом:

Белье оказывает давление на пораженные варикозные вены и на глубоко расположенные сосуды.

В нижней части ног сосуды испытывают наиболее выраженное давление трикотажа, что исключает застойные явления.

Сосуды постоянно находятся в сжатом состоянии, поэтому работа клапанов становится более эффективной.

При использовании белья уменьшается выраженность отеков, болей.

Способы хирургического лечения варикоза

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии назначается операция. Показаниями к ее проведению служат следующие состояния:

Неэффективность консервативного лечения

Первые признаки тромбофлебита.

Выраженное расширение сосудистой стенки.

Значительные отеки тканей.

Эффективное лечение варикоза возможно с применением следующих методик:

Радиочастотная облитерация, позволяющая восстановить структуру сосудов.

Лазерная коагуляция, в ходе которой на пораженные участки воздействуют лазером.

Методика Варади с полным удаление пораженного сосуда.

Техника Venaseal, благодаря которой склеиваются клапаны вен.

Склеротерапия, позволяющая «склеить» сосуды изнутри.

Современные методы лечения варикоза позволяют провести все необходимые процедуры без госпитализации и отпустить пациента домой. Выбор методики определяет врач на основании результатов обследования.

Профилактика патологии

Варикоз сложно поддается лечению и даже после операции необходимо соблюдать профилактические меры для исключения рецидива. Некоторые пациенты всю жизнь используют лекарственную терапию и носят компрессионное белье. В медицинском центре “МедАструм” в Москве для лечения варикоза используются самые современные методики, но врачи настаивают на полноценной профилактике как тем, у кого еще нет варикоза, так и тем, кто прошел полный курс лечения. Предупредить патологию можно следующим образом:

Отказ от утягивающих вещей.

Ношение обуви с каблуком средней высоты.

Полноценное питание.

Контроль веса.

Нормализация питьевого режима.

Активный отдых, плавание, велопрогулки.

Отказ от вредных привычек.

Соблюдение профилактических мер и внимательное отношение к организму помогут предупредить заболевание и вовремя заметить отклонения. Своевременное лечение варикозной болезни исключает прогрессирование патологии и формирование осложнений.

Стадии и виды варикоза нижних конечностей

Ноги часто отекают.

К концу дня кажется, что к ним подвешены гири.

Ночью мучают судороги.

С этих симптомов обычно начинается варикозное расширение вен — болезнь, при которой увеличивается диаметр сосудов и ухудшается кровообращение.

Почему она возникает?

Люди редко задумываются о том, как кровь движется по сосудам. Кажется, что она течёт из сердца к органам и обратно свободно. Беспрепятственно.

По артериям кровь действительно течёт быстро из-за высокого давления. С венами всё иначе.

По этим сосудам кровь поднимается к сердцу от конечностей и это похоже на заплыв против течения. Сила тяжести мешает кровообращению. Поэтому в сосудах есть специальные клапаны, которые задерживают кровь и не позволяют ей стекать вниз.

Иногда клапанная система даёт сбой — повреждается или ослабевает. Клапаны пропускают вниз слишком много крови, которая скапливается, давит на венозные стенки и постепенно расширяет сосуды. Также вены раздуваются и по другим причинам. Например, когда венозная стенка повреждается, не выдерживает давления крови и растягивается.

Врачи выделяют несколько видов варикоза ног:

Несафенный варикоз — увеличение поверхностных сосудов, которые не входят в систему большой или малой подкожной вены

Ретикулярный варикоз — вздутие мелких подкожных вен

Сосудистые звёздочки или телеангиэктазии — расширение внутрикожных вен

Поначалу любой из видов варикоза кажется незначительной проблемой, поскольку доставляет небольшой физический и косметический дискомфорт. Тяжесть в ногах, боль, отёки. Синие или красные узоры вен на поверхности кожи.

Звучит неопасно.

Однако без лечения болезнь неизбежно прогрессирует — иногда за месяцы, иногда за десятилетия. Возникают осложнения:

Тромбоз вен и лёгочная эмболия

Кровообращение в расширенных сосудах нарушено. Часто формируются тромбы — сгустки крови, которые перегораживают вены, а изредка отрываются и плывут к сердцу и лёгким. Если они перекрывают кровоток в жизненно важных органах, то это может привести даже к смерти.

Трофические язвы

Незаживающие ранки рядом с расширенными сосудами. Варикоз нарушает обмен веществ в окружающих тканях, так что часть кожи отмирает. Вылечить такие язвы очень сложно ведь после лечения они часто появляются снова. Заживают и снова воспаляются.

Отдельные поверхностные варикозные вены прорываются и возникает слабое кровотечение.

Вы легко предотвратите любые осложнения варикоза — просто сходите к врачу-флебологу при первых признаках болезни. Будьте особенно внимательны, если входите в группу риска.

Факторы риска

Не все люди одинаково подвержены варикозному расширению вен. Кто-то болеет часто, кто-то никогда. Главную роль в развитии болезни играет наследственная слабость венозных клапанов, которые часто повреждаются из-за внешних факторов.

Люди с таким дефектом не заболевают сразу. Отдельные счастливчики проживают десятки лет и не имеют проблем с венами. Остальные люди с ослабленной клапанной системой вынуждены бороться с варикозом всю жизнь.

Им мешают факторы риска:

Исследования показывают — вероятность варикозного расширения вен повышается с возрастом. Из-за старения венозные клапаны повреждаются и отрываются. Новые не растут. Чем меньше клапанов, тем больше крови задерживается в сосудах.

Женщины страдают от варикоза чаще мужчин. Виноват гормональный дисбаланс. Гормоны расслабляют венозные стенки и увеличивают риск расширения сосудов. Любые гормональные препараты, например, контрацептивы, делают вены более уязвимыми.

Ещё одна неприятная новость для женщин. Беременность — не только возможность стать матерью, но и большая нагрузка на организм. Увеличивается количество крови. Давление на венозные стенки возрастает, и они часто расширяются.

Люди с лишним весом сталкиваются с проблемами похожими на беды беременных женщин. В организме много крови. Чем больше объем крови, тем сильнее она давит на стенки сосудов. Ещё многие пациенты с ожирением мало двигаются. Этот фактор также повышает вероятность расширения вен и нарушения кровообращения.

Долгая неподвижность

Кровь в венах течёт к сердцу не только из-за клапанов, но и благодаря движению мышц. Они сокращаются и толкают кровь вверх. Когда люди долго стоят или сидят без движения их мышцы не работают. В результате чаще застаивается в сосудах.

Некоторые факторы риска, например, возраст и пол, всегда угрожающе нависают над людьми, словно лезвие гильотины. Влияние других фактором можно уменьшить.

Чтобы снизить риск варикоза врачи рекомендуют:

Ежедневно делайте зарядку

Следите за весом и боритесь с ожирением

Не носите обтягивающую одежду и обувь, которая нарушает кровообращение

Регулярно меняйте позу, если долго сидите или стоите

Как минимум, эти советы помогут оттянуть безрадостный момент знакомства с вздутыми венами. Запомните симптомы болезни. Их знание позволит вовремя обратиться к врачу.

Портрет варикозных вен. Признаки болезни

Варикозом болеют сотни миллионов людей по всему миру, и каждый год этот клуб пополняется новыми членами. Почему?

Потому что признаки болезни не кажутся опасными. У многих пациентов варикоз не вызывает дискомфорта, поскольку появляются только внешние признаки:

Фиолетовые или синие вены на поверхности кожи

Скрученные и вздутые сосуды, похожие на шнуры

Звучит неприятно, но пока симптомы скрыты под одеждой, люди склонны их игнорировать. Хотя бы некоторое время. Гораздо труднее закрыть глаза на признаки болезни, когда появляется:

Боль и тяжесть в ногах

Зуд вокруг больных сосудов

Жжение, отёки и спазмы в голени

Сильная боль при движении после долгой неподвижности

Изменение цвета кожи рядом с варикозной веной

Симптомы непостоянны. Иногда они обостряются, иногда затихают. Летом признаки варикоза обычно проявляют себя в полную силу, а зимой болезнь не так сильно беспокоит пациентов.

Впрочем, это не повод избегать врача.

Любые виды варикоза ног — лишь надводная часть айсберга. Настоящие проблемы начинаются при осложнениях, которые не просто доставляют дискомфорт, но и напрямую угрожают жизни пациента.

Мы рекомендуем обращаться к флебологу при первых признаках варикоза. На ранней стадии болезнь легко лечится. Даже без операции.

У быстрого лечения есть и другие преимущества.

Вам не придётся беспокоиться о косметическом дискомфорте от вздутых вен, которые бросаются в глаза. А ещё можно будет не бояться осложнений, часто приводящих к госпитализации. Они атакуют на поздних этапах болезни.

Смертоносный прогресс. Стадии варикоза вен

В мире используется множество классификаций варикозного расширения вен. Мы расскажем о двух классификациях, которые часто применяются в странах СНГ.

Начнём со старейшей.

В 1972 году профессор Савельев предложил делить хроническую венозную недостаточность на три стадии.

Первая стадия или компенсация

На голенях и бёдрах появляются небольшие сосудистые звёздочки, которые дополняются отёками и чувством тяжести. Кровоток не нарушен.

Вторая стадия или субкомпенсация

Расширяются сосуды на разных участках ног — поражены не только поверхностные, но и соединительные вены. Постоянные отёки, расширенные сосуды возвышаются над поверхностью кожи. Диагностика показывает ослабление венозных клапанов.

Третья стадия или декомпенсация

Проявляются все признаки застоя крови в венах: тяжесть в ногах, отёки, утомляемость, боль, судороги, зуд кожи. Полный спектр трофических нарушений кожи. Образуются даже трофические язвы.

Вторая классификация более обширная и состоит из семи этапов. Она называется CEAP. Каждая буква в этом акрониме обозначает характеристику болезни:

C — клиническая стадия

E — причина варикоза

A — анатомия поражения

P — патофизиология

Соответственно, у каждого этапа заболевания свои особенности.

Стадия 0

Самый необычный этап развития болезни. Фактически врачи не могут доказать, что пациент действительно болен.

Внешние признаки варикозного расширения отсутствуют и их невозможно выявить даже с помощью ультразвуковой диагностики.

Однако симптомы всё же есть. На начальной стадии варикоза больного беспокоят отёки, тяжесть в ногах и судороги по ночам, что не всегда указывают на проблемы с сосудами. Поэтому диагностировать заболевание на этом этапе невозможно.

Стадия 1

На коже хорошо видны сосудистые звёздочки диаметром меньше 1 мм, а ещё ретикулярные вены иногда расширяются до 3 мм в диаметре. К внешним симптомам в редких случаях добавляются отёки, ночные судороги, боль.

Не все врачи признают первую стадию варикоза настоящим варикозом, поскольку сосудистые звёздочки не всегда формируются из-за проблем с венозными клапанами.

Стадия 2

Именно со второй стадии варикоза появляются варикозные вены диаметром 3 мм. Порой больше.

На коже хорошо видны синие узелки расширенных сосудов. Они могут увеличиваться и исчезать. Особенно ярко вены проявляются после долгой работы за компьютером и ношения неудобной тесной обуви на высоком каблуке.

У пациентов часто образуются тромбы.

Стадия 3

Возникают все симптомы, характерные для предыдущих стадий болезни. Варикоз развивается. Теперь отёки на ногах не исчезают. Особенно сильно кожа у больных сосудов отекает по вечерам, но даже днём носить обувь и обтягивающую одежду не очень удобно.

Третья стадия варикоза как бы указывает — в будущем проблемы с кожей только усугубятся.

Стадия 4

Нарушается питание тканей рядом с варикозными венами. Они не получают необходимые вещества, в результате чего возникают трофические изменения:

Липодерматосклероз

Экзема

Потемнение или обесцвечивание кожи

Для четвёртой стадии варикоза характерны радикальные изменения цвета кожных покровов. В коже скапливается большое количество пигмента и она может стать тёмно-коричневой или чёрной.

Или наоборот. Пигмент не доходит до кожи и она атрофируется — приобретает болезненную белую окраску.

Отдельные участки ног не просто меняют цвет. Ещё они воспаляются. На коже образуются маленькие красные пятнышки или крупные мокнущие поражения.

Без лечения эти симптомы постоянно ухудшаются и вызывают трофические язвы.

Стадия 5

Признаки предыдущих этапов заболевания сохраняются, а вдобавок формируются трофические язвы, которые быстро заживают. Впрочем, радоваться рано. Пока болезнь не вылечена будут появляться новые язвы.

Пятая стадия варикоза — одна из тяжелейших. Боль в ногах, скрученные вздутые вены и другие симптомы беспокоят пациента круглосуточно.

Стадия 6

Трофическая язва больше не заживает. Теперь на теле пациента с варикозом постоянно торчит уродливая рана. Это уже не просто косметический дефект, а полноценное отмирание ткани, которое сопровождается повышением температуры, болью и гнойными выделениями. Избавиться от него крайне трудно.

Чтобы восстановить здоровье с шестой стадии варикоза потребуется длительное лечение. Без устранения болезни язва не исчезнет навсегда. Известно множество случаев, когда врачи применяли правильную терапию, но язва возвращалась снова и снова.

Козыри в рукаве флеболога. Методы лечения варикоза

После диагностики флеболог не только определяет стадию заболевания, но и выбирает метод лечения. Пациентам с варикозом на ранних стадиях операция не нужна. Используется консервативное лечение.

Врач назначает компрессионный трикотаж, лекарства и рекомендует специальные упражнения. Это убирает симптомы варикоза. Останавливается развитие заболевания и предотвращает осложнения.

В тяжёлых случаях такие способы уже не помогают и флеболог использует козыри — современные малотравматичные методы лечения варикоза.

Микросклеротерапия

Процедура назначается против сосудистых звёздочек. Так называются тонкие сосуды на поверхности кожи, обычно красного или синего цвета. Микросклеротерапия не устраняет крупные варикозные вены, только косметические дефекты.

Ход процедуры

Врач вводит в расширенные сосуды склерозант с помощью иглы диаметром до 0,3 мм. Это вещество разрушает внутренние стенки вен, так что сосуды склеиваются и исчезают. Исчезают и проявления на коже.

Процедура показывает отличные результаты — убирает до 98% проявлений. Да, не сразу. Все следы на этом участке кожи исчезают за 4 недели. Никаких шрамов. Операция безопасна и безболезненна.

Эндовазальная лазерная коагуляция

Процедура эффективна при варикозном расширении вен не более 10 мм, а ещё она убирает сосудистые новообразования — ангиоматоз, гемангиомы и т.п. Некоторые врачи лечат трофические язвы лазерной коагуляцией.

Ход процедуры

Флеболог использует катетер с лазером. Он вставляет это приспособление внутрь больного сосуда и запаивает его стенки, после чего вена закрывается и перестаёт перекачивать кровь. Кровоток перенаправляется. Процедура продолжается до 40 минут и проводится под местной анестезией.

Безболезненная и безопасная операция. На месте введения катетера не остаётся шрамов, гематом и других следов. Пациентам не нужна долгая реабилитация — они уходят домой через 3 часа, а на работу через 1 день.

Пенное склерозирование

Метод лечения разных видов варикоза — при расширении вен более 10 мм. Помогает убирать варикозные узлы.

Ход процедуры

Врач вводит в сосуд склерозант в пенообразной форме. Вещество покрывает венозные стенки и разрушает их, после чего воспалённая вена закрывается, а кровообращение в ней прекращается. Пена покрывает большую площадь и быстро впитывается. Низкий риск осложнений.

Пена легко заполняет и закрывает даже крупные вены. Всего за 20 минут или быстрее. Безопасная и безболезненная процедура, которая не оставляет шрамы и другие следы.

Минифлебэктомия

Это один из основных методов лечения больших вен диаметром до 18 мм. Помогает убрать отёки. Восстанавливает нормальный отток крови. Врачи назначают минифлебэктомию после устранения тромбофлебитов подкожных стволов.

Ход процедуры

Флеболог прокалывает кожу напротив больных сосудов. Диаметр отверстий не превышает 1-2 мм. Врач захватывает вену специальными крючками, вытягивает наружу поражённый участок и удаляет его. Он отрезает один сегмент сосуда за другим. Используется местная анестезия. Ранки закрывают медицинской лентой, а сверху пациент надевает компрессионный трикотаж.

Полное удаление больных вен за 1 час или быстрее. После процедуры на коже остаются небольшие синяки, но даже они проходят за 2 недели. Пациент полностью восстанавливается за 10 дней.

Флебологи «Института Вен» вылечат варикоз на любой стадии

Варикозные вены появляются у людей в любом возрасте, но чаще всего поражают взрослых мужчин и женщин. Причем женщин чаще всего. Мы это уже упоминали.

Далеко не все из люди стремятся пройти курс лечения.

Почему?

Очень просто — на начальных этапах варикоз не вызывает сильного дискомфорта. К тому же его симптомы похожи на признаки других болезней, что осложняет диагностику.

Но и с более тяжёлыми симптомами люди не всегда спешат проконсультироваться с флебологом. Потому что боятся операции. Или считают — лечение обойдётся дорого.

Однако болезнь не стоит на месте и продолжает активно развиваться, особенно если пациент подвергает себя факторам риска. Чем дальше заболевание заходит, тем сложнее от него избавиться.

На первых этапах вылечить варикоз можно без операции. На последних — потребуется хирургическое вмешательство и длительное лечение трофических язв.

Вывод прост — избавляться от варикозного расширения нужно как можно раньше.

К кому обратиться?

Варикоз и другие болезни сосудов лечит врач-флеболог. Жители крупных городов легко найдут несколько клиник, где можно устранить вздутие вен. Нужно лишь выбрать лучшую. Спросите совета у родственников и друзей — среди них наверняка есть люди с больными сосудами.

Мы рекомендуем посетить клинику «Институт Вен».

Чем она отличается от других медицинских центров?

У нас работают опытные врачи — доктора и кандидаты медицинских наук, причём некоторые из них лечат болезни сосудов больше 20 лет. Другие ещё дольше.

Наши флебологи добились отличных результатов за последние 15 лет — успешно прооперировали свыше 4000 пациентов. И это лишь те, кому понадобилась операция. Тысячи других пациентов вернулись к полноценной жизни со здоровыми ногами без хирургического вмешательства.

Врачи «Института Вен» занимаются не только лечебной, но и научно-исследовательской работой. Они регулярно пишут статьи. Особенно отличились Рустем Османов и Оксана Рябинская — опубликовали свыше 70 научных работ.

Ещё этим врачам принадлежат патенты на изобретения в сфере флебологии. Просто лечить пациентов для них недостаточно. Изобретения наших флебологов помогают специалистам по всему миру ещё на один шаг приблизиться к полной победе над заболеваниями сосудов.

Доктора «Института Вен» регулярно обмениваются опытом с иностранными коллегами — участвуют в международных конференциях. Лишь за 2018-19 годы Оксана Рябинская трижды выступала на флебологических форумах: в Мельбурне, Яремче, Кракове. Александр Толстов участвует в съездах сосудистых хирургов и ангиологов.

Запишитесь на консультацию в «Институт Вен» — наши врачи диагностируют варикоз и вылечат болезнь на любой стадии без боли и шрамов.

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 21 год

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 20 лет

Флеболог высшей категории

Опыт работы: 34 года

Дерматолог высш. кат., директор

Опыт работы: 20 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 15 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 17 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 12 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 10 лет

Сосудистый хирург, главный врач

Опыт работы: 11 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 8 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Боли в ногах (дифференциальная диагностика)

Одним из наиболее ярких симптомов целого ряда заболеваний являются боли в нижних конечностях.

Активно практикующий врач в независимости от его специальности, достаточно часто встречается с больными, предъявляющими жалобы на боли в ногах. Конечно, с наибольшей степенью вероятности эти жалобы может услышать хирург, сосудистый хирург или невролог. Именно к ним привыкли обращаться наши пациенты в подобных ситуациях. К сожалению, врачи общего профиля зачастую поддерживают эту привычку, расценивая боли в ногах как практически облигатный симптом патологии артерий или вен нижних конечностей (облитерирующий атеросклероз, варикозная болезнь) или суставной патологии (остеохондроз, полиостеоартроз). Естественным следствием такого решения является направление больного за помощью к коллегам-хирургам.

Между тем в структуре причин болевого синдрома в нижних конечностях хирургические заболевания играют далеко не ведущую роль. Более того, статистические данные свидетельствуют, что в большинстве случаев боли нижних конечностей вызываются некоторыми внутренними заболеваниями или инициированы клиническими ситуациями, относящимися к компетенции врачей терапевтического профиля.

В результате, страдает, прежде всего, пациент, подвергающийся ненужным обследованиям, переходящий из кабинета в кабинет, от одного доктора к другому и даже совершающий порой (очень сложные для многих, особенно пожилых людей) “путешествия” по клиникам города в поисках истины, которую мог бы найти уже в стенах своей районной поликлиники у хорошо знакомого ему терапевта (невролога и т.д.). Неблагоприятным образом это сказывается и на отношении больного к врачам, участвовавшим в установлении диагноза таким нерациональным способом.

Безусловно, ситуация требует коррекции, и решение напрямую связано с кардинальным улучшением качества дифференциальной диагностики болей в ногах при первичном обращении пациента с этой жалобой. В действительности именно терапевт чаще всего является первым врачом, которому пациент излагает свою проблему, даже записавшись на прием совсем по другому поводу. Встречающееся часто среди практикующих врачей мнение о сложности распознавания болевого синдрома на самом деле лишено оснований. Специалист любого профиля может очень быстро оценить ситуацию и поставить предварительный диагноз лишь на основании клинической картины и анамнеза, не всегда прибегая к помощи инструментальных методов обследования. Для постановки окончательного диагноза уже необходимы консультации узких специалистов и проведение дополнительных методов исследования.

Довольно часто боли в ногах бывают проявлением заболеваний артерий или вен нижних конечностей, но нередко их причиной бывают заболевания позвоночника, нервной системы и обмена веществ. Она может возникать при заболеваниях костей и суставов, мышц и сухожилий, лимфатических узлов и сосудов.

Ноги болят по-разному: стопы, голени, колени, тазобедренные суставы… И данные объективного осмотра, анамнеза заболевания и симптоматика болевого синдрома в большей части случаев позволяют определиться с дальнейшей тактикой обследования и лечения пациента. Ниже представлены возможные причины приводящие к возникновению болевого синдрома, в зависимости от места его проявления.

Боль в области тазобедренного сустава часто плохо дифференцирована, усиливается при нагрузке (например, стояние, ходьба), но может иррадиировать по передней и боковой поверхностям бедра, в переднюю часть колена, в ягодицы. Боль в области тазобедренного сустава может возникать от целого ряда местных и отдаленных причин. Крестцово-подвздошная боль часто бывает диффузной, ощущается пациентом глубоко в ягодице с иррадиацией по задней поверхности ноги. Повреждение межпозвонковых дисков с вовлечение корешков L1-2 вызывает боль в паху, которая усиливается при симптомах натяжения (ходьба, кашель, чиханье). Боль и локальная болезненность определяются при вертельном бурсите с иррадиацией вниз вдоль боковой поверхности бедра. При седалищно-ягодичном бурсите боль локализуется сзади сустава. При нейропатии (например, сдавление латерального кожного нерва бедра) боль или слабость могут возникнуть в одной или обеих ногах. Это может появиться при быстром или массивном ожирении, диабете, а также при злоупотреблении алкоголем и курением. Основной причиной компрессии поясничных или крестцовых корешков является экструзия (грыжа) межпозвоночного диска. Протрузия диска в широкий позвоночный канал может вызвать боль в спине, ограничение движений, защитный мышечный спазм за счет натяжения задней продольной связки и раздражения твердой мозговой оболочки; корешковых знаков в подобной ситуации не бывает. Боль, связанная с компрессией пояснично-крестцовых корешков грыжей межпозвоночного диска, носит неоднородный характер. “Классическая” картина компрессионной радикулопатии заключается в возникновении стреляющей, прокалывающей, реже – жгучей боли и парестезий (“ползание мурашек”, покалывание), сочетающихся со снижением чувствительности (гипалгезией) в зоне иннервации пораженного корешка.

Рис. 1. МРТ-картина грыжи диска LV-SI.

Кроме чувствительных расстройств характерно развитие слабости в так называемых “индикаторных” мышцах, преимущественно иннервируемых пораженным корешком, а также снижение (выпадение) соответствующего рефлекса. Характерные чувствительные, двигательные и рефлекторные нарушения при наиболее часто встречающихся вариантах компрессионной радикулопатии пояснично-крестцовых корешков приведены на рис 2. Кроме того, при корешковой компрессии нередко отмечается усиление боли при повышении внутрибрюшного давления (при кашле, чиханье, смехе), в вертикальном положении и уменьшение в горизонтальном положении.

Рис.2 . Характерные чувствительные, двигательные, рефлекторные нарушения при компрессии корешков LIV, LV, SI (по H.A. Keim, Kirkaldy-Willis. Les lombalgies / Ciba pharmaceutical company. Rueil-Malmaison, 1980. с изменениями).

Боли в области коленного сустава редко иррадиируют и их локализация связана с пораженным отделом (например, спереди при поражении бедренно-надколенного сочленения или спереди и медиально, или спереди и латерально при поражении, соответственно, медиального или латерального отделов сустава). В области передней поверхности колена (дерматомы L2-3) может встречаться “отраженная” боль при поражении тазобедренного сустава или корешка L3. Такая боль имеет ряд особенностей. Она редко четко локализована, не всегда усиливается при ходьбе, но может усиливаться при кашле и часто сочетается с болью выше колена. Из местных причин появления боли в коленном суставе можно назвать энтезопатию мышц подколенной ямки и икроножных мышц, лимфаденопатию и аневризму подколенной артерии.

Боли в голени и икроножных мышцах. Наиболее часто эти боли возникают при закупорке или сужении артерий. Если возникающая в икроножных мышцах боль вынуждает остановиться через какое то расстояние, а после отдыха проходит (перемежающаяся хромота) – это наверняка заболевание артерий нижних конечностей. Если боли в голенях, усиливаются при движении, увеличении нагрузки, но при этом пациент может идти, а остановка не приводит к прекращению боли, то это может быть обусловлено пояснично-крестцовым остеохондрозом с ущемлением нервных корешков или заболеваниями суставов. Распирающая боль в голени часто бывает при тромбозе глубоких вен и нередко сопровождается плотным отеком. Характерны болезненность в мышцах голени при сгибании стопы и при ощупывании мышц. Так же бывает выраженная распирающая боль при лимфатическом отеке (лимфедеме) особенно в запущенных стадиях. Если распирающая боль в голени сопровождается высокой температурой и гиперемией (покраснением) кожных покровов, а так же повышением температуры тела и ознобом, то в этом случае необходимо исключать рожистое воспаление или флегмону (рис 3). Если боли сопровождаются покраснением и отеком, болезненными уплотнениями по ходу вен это может быть тромбофлебит. Судороги в икроножных мышцах в ночное время и отечность голеней и стоп являются клиническими проявлениями хронической венозной недостаточности.

Боли в стопе имеют четкую локализацию и не иррадиируют. Боль в плюснефаланговых суставах определяется над головками плюсневых костей и обычно усиливается при стоянии и ходьбе. При ущемлении заднего большеберцового нерва возникает чувство жжения, онемения и покалывания в дистальном отделе подошвы и пальцах. Симметричное поражение мелких суставов стоп характерно для ревматоидного артрита.

Поражение межпредплюсневых суставов приводит к появлению боли в средней части стопы, которая появляется или усиливается при длительном стоянии и ходьбе без опоры на носок. При поражении голеностопного сустава возникает боль в задней части стопы вдоль линии, соединяющей обе лодыжки. Боль усиливается при стоянии или ходьбе. При диабетической нейропатии пациенты предъявляют жалобы на парестезии, чувство зябкости, жжения, острые, колющие боли в области стоп. Локальная боль и болезненность в пятке возникают в результате “пяточной шпоры”, тендинита и бурсита пяточного (ахиллова) сухожилия, бурсита подкожной пяточной сумки.

Рис 4. Пяточная шпора.

Опираясь на описанные выше основные причины возникновения болей в ногах, поликлинический терапевт при первичном обращении может установить предварительный диагноз, после чего, направить пациента на консультацию узкого специалиста для подтверждения или исключения его диагноза.

Для постановки клинического диагноза узкими специалистами (неврологами, хирургами и т.д.) проводятся дополнительные методы обследования (общеклинические исследования, инструментальная диагностика). Для различных дисциплин существует свой «золотой стандарт» методов исследования. Например, у сосудистого хирурга для диагностики облитерирующего атеросклероза в перечень этих исследований входят: реовазография артерий нижних конечностей, дуплексное сканирование артерий нижних конечностей, после чего в зависимости от степени выраженности заболевания принимается решение о наиболее эффективном методе лечения пациента, будь то консервативная терапия или оперативное лечение. Правильно установленный диагноз и грамотно подобранное лечение позволит пациенту избавиться от беспокоящих его болей, а не ходить в поисках причины своего заболевания от одного доктора к другому в поисках истины.

Запись на прием к врачу флебологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области сосудистых заболеваний в в клинике «Семейная».

Чтобы уточнить цены на прием врача флеболога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

Железо для лечения синдрома беспокойных ног

Актуальность

Синдром беспокойных ног является распространенным медицинским состоянием, которое вызывает дискомфортные побуждающие стимулы к движению ногами. Эти стимулы случаются вечером и ночью и могут мешать людям хорошо спать. У людей с синдромом беспокойных ног часто наблюдают низкий уровень железа крови. Низкий уровень железа крови может быть частью причин возникновения синдрома беспокойных ног. Железо можно принимать в виде таблетки или вводить инъекционно в кровоток. Мы подготовили этот обзор, чтобы узнать, приводит ли лечение препаратами железа к уменьшению симптомов синдрома беспокойных ног.

Характеристика исследований

Мы включили 10 исследований препаратов железа. В эти 10 исследований были включены 428 человек с синдромом беспокойных ног. Не у всех участников был низкий уровень железа крови. Все участники были взрослыми. В большинстве исследований препараты железа вводили инъекционно, в то время как в трех исследованиях применяли железо в виде таблеток. Лечение препаратами железа сравнивали с неактивным лечением (т.е. с плацебо) в девяти исследованиях. В одном исследовании препараты железа сравнивали с другим видом лечения синдрома беспокойных ног – агонистом допамина. Основным интересующим измеряемым показателем в нашем обзоре была тяжесть беспокойства в ногах. Её обычно оценивают (измеряют) с помощью опросника из 10 вопросов, касающихся тяжести и эффектов побуждающих стимулов к движению ногами, называемого Международной шкалой оценки тяжести синдрома беспокойных ног (IRLS). Этот показатель оценивали через 2-4 недели после инъекций препаратов железа и через 12-14 недель после приема препаратов железа в виде таблеток.

Четыре испытания получили финансирование от производителей лекарств. Два испытания получили финансирование от Национальных институтов здоровья США. Два испытания были профинансированы учреждениями, в которых работали исследователи. В двух исследованиях не сообщали, кто их финансировал. Четыре исследования, финансируемые производителями лекарств, были самыми крупными. В исследования, профинансированные производителями лекарств, было включено более половины от общего числа участников.

Основные результаты и качество доказательств

В целом, исследования показали, что препараты железа лучше, чем плацебо, для уменьшения тяжести симптомов синдрома беспокойных ног, хотя польза была от низкой до умеренной. Эти результаты преимущественно основаны на исследованиях, в которых использовали инъекции железа, а не таблетки железа. Препараты железа были полезными, даже когда уровень железа крови был нормальным в начале исследования. Качество доказательств было средним (умеренным), поскольку не все завершенные исследования были опубликованы, не все значимые исходы были измерены, и число людей в исследованиях было недостаточным. Побочные эффекты при применении препаратов железа встречались не чаще, чем при применении плацебо. Исходя из одного исследования, побочные эффекты при применении препаратов железа встречались реже, чем при другом лечении, обычно используемом при синдроме беспокойных ног, хотя определенность в этом результате очень низкая. Необходимо больше исследований, чтобы позволить людям с синдромом беспокойных ног и врачам принимать решения о том, кому следует принимать препараты железа для лечения синдрома беспокойных ног, какие типы препаратов железа использовать, и как долго. Доказательства актуальны по сентябрь 2017 года.

Невропатия

Невропатия – это заболевание или нарушение функции нервов или отдельного нерва. Любые нервные волокна во всех участках тела могут быть повреждены в связи с травмой или болезнью. Невропатия классифицируется согласно типу и локализации возникшего повреждения нерва. Кроме того данное заболевание может быть разделено на подгруппы исходя из вида болезни, ставшей причиной нарушения функции нерва (например, невропатия, ставшая следствием изменений в организме из-за сахарного диабета, называется диабетической невропатией).

Типы невропатий

Периферическая невропатия: нарушение работы нервов вне головного и спинного мозга (периферической нервной системе). Соответственно данный тип невропатии поражает нервные окончания конечностей – пальцев ног, ступни, ноги, пальцы рук, ладони, руки. Термин проксимальной невропатии используется для описания повреждения нервных волокон, которое проявляется болью в бедрах и ягодицах.

Краниальная невропатия: данный тип заболевания возникает при нарушении работы любой из двенадцати пар черепно-мозговых нервов (берут начало непосредственно из головного мозга). Выделяют два специфических подтипа краниальной невропатии: зрительную (оптическую) и слуховую (аудиторную). Оптическая невропатия возникает при повреждении или заболевании зрительного нерва, переносящего сигналы от сетчатки глаза к головному мозгу и ответственного за зрение. Аудиторная невропатия возникает при повреждении или заболевании слухового нерва, переносящего сигналы от внутреннего уха к головному мозгу и ответственного за слух.

Автономная невропатия характеризуется повреждением нервов вегетативной нервной системы, отвечающих за работу сердца, кровоток (включая кровяное давление), пищеварение, функцию мочевого пузыря и перистальтику кишечника, сексуальную функцию, потоотделение. Возможно повреждение нервов других внутренних органов.

Местная невропатия возникает при заболевании или повреждении одного нерва или группы нервов, одного участка тела. Симптомы данного подвида невропатии возникают внезапно.

Причины. Повреждение нервных волокон может быть вызвано множеством заболеваний, травм, инфекционных поражений и даже недостаточностью витаминов.

Сахарный диабет очень часто способствует развитию невропатии. Характерные проявления периферического повреждения нервов у больных с повышенным уровнем глюкозы крови часто называют диабетической невропатией. Риск возникновения данного подвида поражения нервов увеличивается с возрастом и длительностью симптомов сахарного диабета. Периферическая невропатия возникает у больных, десятилетиями страдающих от повышения уровня сахара крови. Особенно часто данная проблема затрагивает тех лиц, которые сталкиваются с трудностями контролирования течения болезни, имеют лишний вес, страдают от повышенного уровня липидов крови, повышенного кровяного давления.

Недостаточность витамина B12 и фолиевой кислоты, других витаминов группы В может способствовать развитию повреждения нервных волокон.

Аутоиммунная невропатия: автоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Гийена-Барре могут вызвать невропатию. Инфекции: некоторые инфекции, включая ВИЧ/СПИД, болезнь Лайма, лепра и сифилис могут вызывать нарушение целостности нервов.

Постгерпетическая невралгия является осложнением опоясывающего лишая (вирус семейства ветряной оспы).

Алкогольная невропатия: алкоголизм часто сопровождается периферической невропатией. Точные причины повреждения нервов при злоупотреблении алкоголем не ясны. Допускают, что заболевание развивается в связи с токсическим влиянием самого спиртного и из-за плохого питания, недостаточности витаминов, характерной для алкоголиков.

Генетические или врожденные заболевания могут влиять на нервы и в отдельных случаях способствуют развитию невропатии. Примерами считают атаксию Фридрейха и болезнь Шарко-Мари-Тута.

Амилоидоз является заболеванием, при котором аномальные белковые волокна откладываются в тканях и органах. Данные изменения приводят к различным повреждениям внутренних органов, могут приводить к невропатии.

Уремия (высокая концентрация продуктов жизнедеятельности организма в связи с почечной недостаточностью) вызывает повреждение нервов.

Токсины и яды могут повреждать нервные волокна. К примеру, соединения золота, свинец, мышьяк, ртуть, некоторые промышленные растворители, окись азота, фосфатные удобрения не безопасны для нервной системы человека.

Лекарства: определенные лекарственные препараты могут вызвать повреждение нервных волокон. Например, противоопухолевые препараты (винкристин) и антибиотики (метронидазол и изониазид) пагубно влияют на нейроны.

Травма/повреждение нервов, включая продолжительное сдавливание нерва или группы нервных волокон, часто является основной причиной невропатии. Ухудшение кровоснабжения (ишемия) нервных волокон может вызвать длительное повреждение.

Опухоли: доброкачественные или злокачественные новообразования нервов и близлежащих структур могут вызывать непосредственные повреждения нейронов или создавать давления на нервные волокна. Оба вышеописанные проблемы приводят к невропатии.

Идиопатическая невропатия – повреждение нервных волокон без определенной причины. Термин идиопатическое происхождение используется в медицине для описания любых процессов, причину которых установить не удается.

Симптомы. Вне зависимости от причины заболевания невропатия характеризуется рядом характерных симптомов. У некоторых больных данная патология ничем не проявляется, но общие признаки невропатии все же существуют.

Степень проявления болезни у каждого пациента может сильно различаться.

Повреждения чувствительных нервов характерно для периферической невропатии. Симптомы, как правило, возникают в зоне ступни, пациента беспокоит потеря чувствительности, онемение, покалывание или боль, которые распространяются по ноге в сторону корпуса. Часто невропатия затрагивает руки и ноги. Иногда возникает неспособность определить положение сустава, что ведет к неуклюжести и частым падениям. Еще одним симптомом невропатии может быть чрезмерная чувствительность к прикасаниям. Ощущение онемения и покалывания кожи получило в медицине название парестезии. Потеря чувствительности в области ступни грозит развитием ран и мозолей, которые могут быть незамеченными. В связи с низкой чувствительностью к боли возникшие повреждения становятся хуже и могут инфицироваться. Заражение микроорганизмами распространяется на более глубокие ткани, включая кости. В отдельных случаях требуется ампутация конечностей. При повреждении двигательных нервов (контролирующих все движения) возникают следующие симптомы: слабость, потеря рефлексов, потеря мышечной массы, судороги, и/или нарушение координации. Автономная невропатия, в основе которой лежит повреждение нервных волокон, отвечающих за функционирование внутренних органов и желез, может проявить себя разнообразными симптомами:

Тошнота, рвота, вздутие живота после приема пищи

Нарушение работы мочеполовой системы: недержание мочи, трудности с мочеиспусканием, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря

Импотенция (эректильная дисфункция) у мужчин

Головокружение и обмороки

Запор и диарея

Размытое зрение

Непереносимость тепла или сниженное потоотделение

Бессимптомная гипогликемия: снижение уровня глюкозы крови сопровождается дрожанием рук, повышенным потоотделением, учащенным сердцебиением. Люди, страдающие автономной невропатией, могут переносить гипогликемию бессимптомно, что угрожает здоровью и даже жизни человека.

Диагностика. Диагностические мероприятия назначаются исходя из первоначальных проявлений и симптомов невропатии. Диагноз ставится на основании данных тщательного медицинского обследования, изучения истории заболевания, уточнения причины болезни и степени тяжести невропатии. Неврологическое обследование, тестирование рефлексов и функции чувствительных и двигательных нервов являются важной частью диагностического процесса. Не существует специфических анализов крови, указывающих на наличие невропатии. В то же время данный тип диагностики проводится с целью уточнения причины заболевания и сопутствующих болезней (например, сахарного диабета и недостаточности витаминов группы В), играющих активную роль в повреждении нервов. Визуализирующие методы исследований, например, рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансное сканирование, проводятся с целью определить, возникло ли патологическое давление на нервные волокна тела. Для определения нарушений функции нервной системы проводят следующие методики:Электромиография является исследованием функции нервов и мышц. Для проведения данного теста тонкую иголку вводят сквозь кожу в мышцу. Небольшой электрод, вмонтированный в игру, определяет электрическую активность мышечных волокон. Скорость проведения нервного импульса еще один важный параметр, указывающий на то, как быстро сигналы проходят по нервным клеткам. Данное исследование проводят вместе с электромиографией. Тест скорости проведения нервного импульса начинается с закрепления на коже разных частей тела специальных датчиков с электродами. Каждый из пластырей создает незначительный электрический импульс (серию импульсов), стимулирующих близлежащий нерв. По электрической активности нервов судят о скорости передачи нервного импульса между электродами.

Лечение. Курс лечения невропатии состоит из мер для контролирования симптомов заболевания и борьбы с причиной болезни. Специализированное лечение диабета, аутоиммунных заболеваний, инфекции, болезней почек, недостаточности витаминов, другие виды терапии направлены на устранение определенной причины невропатии. Во многих случаях борьба с первопричиной помогает снизить или вовсе избавиться от симптомов вышеупомянутого заболевания. Некоторые пациенты, страдающие от механического сдавливания нервного волокна опухолью или другими структурами, требуют хирургического вмешательства. Контролирование уровня глюкозы крови является основной частью лечения диабетической невропатии и помогает предотвратить дальнейшее повреждение нервов. При лечении невропатий используют препараты следующих групп:

Антидепрессанты,

Противосудорожные средства,

Антиоксиданты.

Из не медикаментозны средств в лечении невропатий большую роль играют физиотерапевтические методы лечения, иглорефлексотерапия.

Профилактика. В случае, если можно исключить возникновение причины данного заболевания, только тогда говорят о возможности предотвращения самой невропатии. Чтоб уберечься от сахарного диабета, как показывают исследования, следует строго контролировать уровень глюкозы крови. Данная мера позволит избежать развития диабетической невропатии и других осложнений. Не допустить невропатию, развивающуюся в связи с неадекватным или недостаточным приемом пищи, алкогольной зависимостью возможно, сделав все возможное для организации правильного здорового питания. Генетические и унаследованные невропатии предотвратить невозможно.

Прогноз заболевания зависит от первопричины невропатии. В случае, если к вышеупомянутой проблеме привело сопутствующее заболевание или другая причина, от которой можно избавиться лекарственными средствами, хирургическим путем, то прогноз выздоровления от невропатии отличный или очень хороший. Нерв, поврежденный патологическими процессами, требует времени для восстановления даже после избавления от первопричины. При генетических причинах невропатии лечение неэффективно. Тяжелые повреждения нервного волокна не поддаются восстановлению.

Судороги ног – Эверест Аптека

Введение

Судороги ног – обычное и обычно безвредное состояние, при котором мышцы ноги внезапно становятся напряженными и болезненными.

Обычно возникает в икроножных мышцах, хотя может поражать любую часть ноги, включая ступни и бедра.

После того, как спазмы прошли, в течение нескольких часов вы можете ощущать боль и болезненность в ноге.

Три из четырех случаев заболевания происходят ночью во сне.

Подробнее о симптомах судорог ног.

Что вызывает судороги в ногах?

Судороги ног могут возникать без видимой причины, известные как идиопатические судороги ног, или как симптом или осложнение состояния здоровья, известные как вторичные судороги ног.

Причины вторичных судорог ног могут включать:

Во время судороги ваши мышцы внезапно сокращаются (укорачиваются), вызывая боль в ноге. Это называется спазмом, и вы не можете контролировать пораженную мышцу.

Судорога может длиться от нескольких секунд до 10 минут.Когда спазм пройдет, вы снова сможете контролировать пораженную мышцу.

Подробнее о причинах судорог ног.

Когда обращаться к GP

Поговорите со своим терапевтом, если судороги в ногах влияют на качество вашей жизни; например, если у вас частые судороги в ногах или они мешают вам спать.

Ваш терапевт спросит о ваших симптомах и осмотрит ваши ноги и ступни. Они также могут спросить, есть ли у вас другие симптомы, такие как онемение или отек, которые могут быть признаком того, что у вас есть вторичные судороги в ногах, вызванные основным заболеванием.

В этом случае вам могут потребоваться дополнительные анализы, такие как анализы крови и мочи, чтобы исключить другие состояния.

Лечение судорог ног

В большинстве случаев судороги в ногах можно облегчить, тренируя пораженные мышцы. Упражнения для ног в течение дня часто помогают снизить частоту приступов судорог.

Растяжки

Чтобы растянуть икроножные мышцы, встаньте, поставив переднюю половину ступней на ступеньку, так, чтобы пятки свисали с края.Медленно опустите пятки, чтобы они оказались ниже уровня ступеньки. Задержитесь на несколько секунд, прежде чем снова поднять пятки в исходное положение. Повторите несколько раз.

Лекарства обычно необходимы только в самых стойких случаях, когда спазмы не реагируют на упражнения.

Если у вас вторичные судороги в ногах, лечение основной причины может помочь облегчить симптомы.

Судороги ног, возникающие во время беременности, должны пройти после рождения ребенка.

Лечить судороги, возникающие в результате серьезного заболевания печени, бывает сложнее.Ваш план лечения может включать использование таких лекарств, как миорелаксанты.

Подробнее о лечении судорог ног

Предотвращение судорог в ногах

Если у вас часто возникают судороги в ногах, регулярное растяжение мышц голеней может помочь предотвратить судороги или уменьшить их частоту.

Возможно, вам будет полезно каждую ночь растягивать икры перед сном (см. Советы по растяжке выше или попробуйте эту растяжку для икр после тренировки).

Также может помочь следующий совет в ночное время:

Если вы лежите на спине, убедитесь, что пальцы ног направлены вверх. – Положив подушку на бок у края кровати, упираясь подошвами в нее, вы можете помочь ногам оставаться в ней. правильное положение.
Если вы лежите на животе, свесите ступни через край кровати – это позволит держать ступни в расслабленном положении и поможет предотвратить сокращение и напряжение мышц икр.
Держите простыни и одеяла незакрепленными .

Симптомы судорог ног

Судорога в ноге – это эпизод внезапной боли в мышцах ноги, вызванный непроизвольным сокращением (укорочением) мышцы ноги.

Чаще всего судороги ног возникают в икроножных мышцах и, реже, в стопах и бедрах.

Судороги могут длиться от нескольких секунд до 10 минут. Судороги мышц бедра, как правило, длятся дольше всего.

Во время приступа спазмов пораженные мышцы становятся напряженными и болезненными, а ступни и пальцы ног становятся жесткими.

После того, как спазмы прошли, в течение нескольких часов могут возникать болезненные ощущения в ногах.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если судороги в ногах возникают только изредка, это не повод для беспокойства и медицинский диагноз не требуется.

Посещение терапевта будет необходимо только в том случае, если у вас часто возникают судороги в ногах, или если они настолько болезненны, что нарушают ваш сон, и вы не можете нормально функционировать на следующий день.

Вам также следует посетить терапевта, если мышцы ног сжимаются или ослабевают.

Когда обращаться за немедленной медицинской помощью

Есть две ситуации, когда судороги ног могут быть признаком более серьезного заболевания.

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если:

Судороги продолжаются более 10 минут и не проходят, несмотря на упражнения.
Судороги развиваются после контакта с веществами, которые могут быть токсичными (ядовитыми) или инфекционными, например, если у вас есть порез, загрязненный почвой, которая иногда может вызвать бактериальную инфекцию, например столбняк, или после контакта с ней. к таким элементам, как ртуть или свинец.

В этих обстоятельствах немедленно обратитесь к своему терапевту за советом. Если это невозможно, обратитесь в местную службу в нерабочее время или позвоните в NHS 111.

Причины судорог ног

Причина судорог ног , иногда неизвестна (идиопатическая).В других случаях может быть основное заболевание или другая идентифицируемая причина.

Идиопатические судороги ног

Хотя причина идиопатических судорог ног неизвестна, существует ряд теорий о том, что может вызвать идиопатические судороги ног. К ним относятся:

Аномальная нервная активность во время сна, вызывающая спазмы мышц голени
Чрезмерная нагрузка на мышцы ног, например, при выполнении упражнений, может иногда вызывать судороги в мышцах
внезапное ограничение кровоснабжения пораженных мышц

Кроме того, сухожилия естественным образом со временем укорачиваются по мере того, как человек становится старше, что может объяснить, почему у пожилых людей особенно часто возникают судороги в ногах. Сухожилия – это жесткие обвязки ткани, которые соединяют мышцы с костью. Если ваши сухожилия станут слишком короткими, они могут вызвать судороги в связанных с ними мышцах.

Вторичные судороги ног

Вторичные судороги в ногах вызваны основным заболеванием или другой идентифицируемой причиной. К ним относятся:

беременность : лишний вес во время беременности может вызвать нагрузку на мышцы ног, делая их более уязвимыми для спазмов
упражнение : судороги в ногах часто возникают при отдыхе после упражнения
неврологические состояния (состояния, которые влияют на нервы в мышцах ног): например, болезнь двигательных нейронов или периферическая невропатия
заболевание печени : если ваша печень перестает работать должным образом, в вашей крови будут накапливаться токсины, что может вызвать спазм мышц
Инфекция : некоторые типы бактериальной инфекции, например столбняк, могут вызывать мышечные судороги и спазмы
токсины : у некоторых людей высокий уровень токсичных (ядовитых) веществ в крови, таких как свинец или ртуть, может вызвать судороги ног
обезвоживание : у некоторых людей низкий уровень воды в организме может привести к снижению уровня соли, что может вызвать мышечные судороги

Лекарства

Известно, что некоторые лекарства вызывают судороги в ногах у небольшого числа людей. К ним относятся:

Обратитесь к терапевту, если вы считаете, что ваше лекарство может вызывать судороги в ногах, поскольку вам, возможно, придется скорректировать дозировку. Никогда не прекращайте принимать прописанные лекарства, если только ваш терапевт или другой квалифицированный медицинский работник, отвечающий за ваше лечение, не посоветует вам это сделать.

Лечение судорог ног

Если причина судорог в ногах известна, возможно, удастся устранить основную причину.

Например, вторичные судороги ног, связанные с заболеванием печени, вызваны высоким уровнем токсинов в крови, которые вызывают мышечные спазмы.Таким образом, можно использовать миорелаксанты, чтобы предотвратить спазм мышц.

Если причина судорог ног неизвестна (первичные идиопатические судороги ног), обычно рекомендуется комбинация упражнений и обезболивающих.

Упражнения

В большинстве случаев судороги ног можно вылечить с помощью упражнений. Вы можете выполнять два типа упражнений:

упражнения, которые вы выполняете во время приступа спазмов, чтобы облегчить боль и остановить спазмы
упражнения, которые вы выполняете в течение дня, чтобы уменьшить частоту судорог в ногах

Два типа упражнений описаны ниже.

Упражнения при судорогах

Во время приступа судороги ноги растяните и помассируйте пораженную мышцу.

Например, если судорога в икроножной мышце:

Выпрямите ногу и поднимите ступню вверх, согнув ее в лодыжке так, чтобы пальцы ног указывали на голень.
Походите на каблуках несколько минут.

Упражнения для профилактики судорог

Чтобы снизить риск возникновения судорог в ногах в будущем, вам следует выполнять упражнения на растяжку пораженных мышц три раза в день.

Например, если ваши икроножные мышцы страдают судорогами, следующее упражнение должно быть полезным:

стоять примерно в метре от стены
наклонитесь вперед с вытянутыми руками, чтобы коснуться стены, удерживая ступни ног на полу
удерживайте это положение в течение пяти секунд, прежде чем отпустить
повторить упражнение пять минут

Для достижения наилучших результатов вы должны повторять это упражнение три раза в день, включая одно занятие перед сном. Вот альтернативная растяжка икр.

Если вы найдете эти упражнения полезными, вы можете выполнять их столько, сколько сможете.

Обезболивающие

Если боль в ноге не проходит после приступа спазмов, обезболивающие, отпускаемые без рецепта, например парацетамол или ибупрофен, могут помочь уменьшить боль.

Хинин

Изначально хинин был разработан как лекарство от малярии. Последующие исследования показали, что он также может быть умеренно эффективным в снижении частоты судорог ног.

Однако есть небольшая вероятность того, что хинин может вызвать неприятные побочные эффекты, в том числе:

тиннитус (звон в ушах)
Нарушение слуха
головная боль
тошнота (тошнота)
нарушение зрения
путаница
приливы

Тромбоцитопения – более редкое, но более серьезное осложнение хинина. Это происходит, когда количество тромбоцитов в крови падает до опасно низкого уровня. Тромбоциты способствуют свертыванию крови, а это означает, что люди с тромбоцитопенией подвергаются повышенному риску чрезмерного кровотечения, например:

кровотечение из носа
кровоточивость десен
Кровотечение внутри глаза
кровотечение внутри черепа или пищеварительной системы (оба из которых могут быть фатальными)

Сообщалось о нескольких случаях смерти людей от тромбоцитопении после приема хинина для предотвращения судорог в ногах.

Никогда не принимайте больше рекомендованной дозы хинина.Передозировка хинина может привести к необратимой слепоте и смерти.

Из-за этих небольших, но потенциальных рисков ваш терапевт назначит хинин только в том случае, если есть доказательства того, что потенциальная польза от лечения перевешивает риски.

Рекомендуется назначать хинин только в следующих случаях:

Вы попробовали описанные выше техники упражнений, и они не помогли предотвратить судороги в ногах
У вас частые судороги в ногах, которые влияют на качество вашей жизни

В этих обстоятельствах вам могут назначить четырехнедельный курс хинина. По истечении этого времени, если вы не почувствуете никакой пользы, лечение будет отменено.

Если вы испытываете какие-либо из перечисленных выше побочных эффектов, немедленно прекратите прием хинина и обратитесь к терапевту.