Медицина будущего: чем и как нас будут лечить. А главное – кто
- Анастасия Зырянова
- Русская служба Би-би-си
Автор фото, Getty Images
Пока в обществе спорят о потенциальном “восстании машин”, об угрозах со стороны больших данных и искусственного интеллекта, новые технологии трансформируют одну из главных областей жизни человека – медицину. Каким будет ее будущее?
Здоровье человека – в руках IT-гигантов
На этой неделе СМИ заметили, что недавно компания Apple без широкой огласки запустила проект собственных медицинских клиник первичной медико-санитарной помощи для сотрудников и членов их семей. Сеть получила название AC Wellness.
В списке открытых вакансий “дочки” Apple есть позиция врача-дизайнера оздоровительных программ для населения.
В описании вакансии говорится, что этот специалист должен будет не только отслеживать хронические заболевания пациентов, но и отвечать за укрепление здоровья клиентов, предупреждение и раннее выявление недугов.
Для Apple как работодателя гораздо лучше предоставить своим сотрудникам первоклассную медицинскую помощь, которая будет играть на опережение, нежели тратить деньги на лечение уже заболевших сотрудников.
За эту мысль ухватились и такие крупные компании, как Amazon, J.P. Morgan и Berkshire Hathaway. Совместными усилиями компании решили развивать медицинские технологии и объявили о запуске независимой некоммерческой организации, которая будет заниматься вопросами инноваций и улучшения системы оказания медицинской помощи.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,
Фитнес-трекеры стали по сути новыми “драгоценными украшениями” для современного человека.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, ежегодная потеря производительности из-за болезней работников компаний оценивается в 260 млрд долларов. Неудивительно, что крупнейшие американские компании всерьез заинтересовались развитием превентивной медицины.
Выступая ранее на ежегодном собрании акционеров, глава Apple Тим Кук заявил, что его компания способна внести значительный вклад в здравоохранение. Казалось бы: где медицина, и где – производитель айфонов?
Доктор в кармане
В некоторых американских больницах уже пользуются особыми медицинскими платформами на смартфонах и планшетах, которые позволяют пациенту изучать историю болезни, все предписания врачей и при необходимости задать уточняющие вопросы в чате со специалистом. Но это далеко не единственное, что новые технологии могут подарить медицине.
Например, в ноябре 2017 года Apple объявила о запуске совместного исследования с учеными из Стэнфорда. Специально для этого компания выпустила приложение Apple Heart Study, которое позволяет отслеживать отклонения сердечного ритма у пользователей “умных часов” Apple Watch.
Компания, наряду с FitBit, Samsung и другими, также работает над проектом по регулированию в области “цифровой медицины”.
Проект курирует Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер
Подпись к видео,
Как селфи может спасти вашу жизнь
По мнению Лу Чанг, главы Fusion Fund, венчурной компании, инвестирующей в инновационные проекты, для коммерциализации мобильного сервиса не важно, нравится ли он потребителям, а важно то, нуждаются ли они в нем.
“Здравоохранение – это определенно то, в чем будут нуждаться все,” – заключила Чанг в разговоре с Русской службой Би-би-си.
Чанг видит несколько главных аспектов медицины будущего: это персонализированное лечение, индивидуальная диагностика, создание новых лекарств с помощью искусственного интеллекта, роботизация хирургии и терапии, а также курирование цифровыми платформами восстановления пациента после операции или болезни.
“Человечество мечтает найти ключ к борьбе с раком.
Он кроется именно в индивидуальных особенностях пациентов и даже в индивидуальных особенностях их раковых клеток. Я сама инвестировала в компанию Mission Bio, которая занимается индивидуальной диагностикой клеток при помощи технологии капельной микрофлюидики и целенаправленно проводит диагностику мелкоклеточного рака, который так сложно обнаружить”, – рассказала Чанг.
Такой детальный подход, по ее мнению, позволит находить персонализированный метод лечения рака для каждого пациента.
Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер
Подпись к видео,
Миниробот в костюме супергероя – революция в медицине?
Заведующий лабораторией геномной географии Института общей генетики им. Н.И. Вавилова, доктор биологических наук, профессор РАН Олег Балановский тоже считает, что индивидуальный подход к пациенту – это магистральное направление развития современной медицины.
Практика анализа больших биоданных, по его мнению, должна привести к повышению качества диагностики и более точному назначению лекарств, однако происходить это будет не сразу, а постепенно, полагает ученый.
Искусственный интеллект должен помочь человеку не только более корректно подбирать лечение, но и создавать более эффективные препараты. “Открытие новых лекарств при помощи глубокого обучения и возможность быстро анализировать химический состав [препаратов] позволят сильно сэкономить на научно-исследовательских и опытно-конструкторских работах”, – уверена Чанг.
Уже сейчас существуют “фармацевтические компании будущего”: такой, например, можно назвать BenevolentAI, хотя прежде всего компания занимается развитием искусственного интеллекта.
Создатель фирмы Кен Мэлвени считает, что мир должен и может видеть гораздо больше научных открытий, в том числе в области фармацевтики, чем мы видим сейчас. Цель его компании – увеличивать эффективность работы ученых, помогая им обрабатывать огромный объем существующего научного знания мощностями искусственного интеллекта.
Мэлвени верит, что искусственный интеллект может перевернуть мир медицинских препаратов.
Более того, на сайте его компании высказывается мнение, что ИИ может сделать из любого человека научного эксперта, даже если он не медик.
Эту мысль ярко выразил Эрик Тополь, кардиолог и писатель, в названии своей книги о будущем медицины, которая вышла в 2015 году: “The Patient Will See You Now”, что можно перевести как “Теперь пациент вас увидит”. И действительно, при помощи инновационных сервисов пациент в какой-то момент может почувствовать себя чуть ли не доктором.
Автор фото, CHRISTOPHE ARCHAMBAULT/AFP/Getty Images
Подпись к фото,
Основатель компании BenevolentAI верит в то, что искусственный интеллект перевернет мир медицинских препаратов.
Искусственный интеллект и большие медданные
“Мы живем в счастливую эпоху: чтобы создать персонализированную медицину, нужно собрать огромные базы данных, и раньше это было проблемой. Теперь же у нас есть множество дешевых способов для интеграции данных в разные сервисы.
Современные технологии позволяют молниеносно и дешево отправлять данные сразу в облачный сервис. В результате мы можем использовать полный набор данных о людях с целью разработки персонализированного плана лечения”, – замечает Чанг.
Возможности машинного обучения уже сейчас позволяют компьютерным алгоритмам быстро ориентироваться в огромном пласте информации и делать определенные выводы о состоянии здоровья пользователя.
В России анализом больших биоданных занимается проект CoBrain. Его цель – создание информационно-аналитической системы по обработке больших нейроданных, которая должна стать своего рода сигналом для появления новых медицинских сервисов, считает руководитель проекта Димитрий Дождев.
CoBrain рассматривает мозг человека в комплексе, что потенциально позволит наблюдать организм пациента в целом, эффективнее контролировать состояние ремиссии, а также назначать более точную терапию, считает Дождев.
По его мнению, CoBrain должен приблизить создание персонализированной медицины в России.
К этому готовы уже не только исследователи в медицинских лабораториях, но и врачи на местах. “Основной постулат проекта – мы в вопросах диагностики не заменяем врача. Наша задача – дать инструментарий, который позволит освободить врача от рутины”, – добавил Дождев.
По мнению Чанг, искусственный интеллект необходим в области медицинской визуализации.
“По каждому пациенту есть огромный объем визуальной информации, и теперь к нему можно будет “подключать” компьютерное зрение. Компьютеры не собираются никого лишать работы! Просто они могут быстро просканировать изображения и из сотен вариантов выбрать парочку, которые можно будет показать доктору и из которых тот сможет сделать важные выводы. К тому же ИИ может спасти пациента в тех ситуациях, где доктор просмотрел нечто важное”, – уверена Чанг.
Автор фото, CRIS BOURONCLE/AFP/Getty Images
Подпись к фото,
ИИ может спасти пациента в ситуациях, где доктор просмотрел нечто важное, говорит о проблемах медицинской визуализации Чанг.
Сам себе врач?
Новые медицинские сервисы, о которых сейчас мечтают инноваторы в индустрии здравоохранения, будут не только молниеносно анализировать физические показатели пациента, но и предоставят ему инструментарий для здорового образа жизни.
Согласитесь, если приложение на вашем смартфоне часто посылает вам уведомление о том, что у вас скачет пульс, скорее всего, вы невольно начнете следить за своим образом жизни, чтобы избежать ухудшений. Кто-то, возможно, даже возьмется за самолечение. И именно этот момент вызывает множество споров среди специалистов.
Показателен случай Сергея Фаге, предпринимателя, основателя сервиса “Островок”. Его статья “Мне 32 года, и я потратил 200 тысяч долларов на биохакинг” вызвала бурное обсуждение в российском научном и медийном сообществе, при этом получив одобрительные отзывы от видных футурологов Кремниевой долины. В ней Фаге рассказывает, как он “взламывает” биологию своего организма (в том числе анализируя своей геном), чтобы сделать себя “быстрее, выше, сильнее” – а точнее здоровее, моложе и эффективнее.
Некоторые эксперты критиковали Фаге за передиагностику, самоуправство и накачивание своего организма губительным коктейлем из препаратов. Одни трансгуманисты поддержали его, а другие – нашли изъяны в его подходе, хотя и похвалили за пропаганду персонализированной “медицины будущего”.
Понять, кто прав, а кто виноват в этом споре почти нереально: в пользу и той, и другой стороны всегда найдется вдоволь научных доводов.
Как поясняет Марина Демидова, директор портала-агрегатора медицинских анализов и лабораторий Lab24, человеку действительно жизненно необходимо знать о ряде мутаций в определенных генах, но только реально значимых, что было доказано серьезными научными исследованиями. Все остальное действительно может привести к передиагностике.
Например, угрозу может нести ген, отвечающий за развитие рака груди – история боровшейся с ним Анджелины Джоли известна многим. “Хорошо, что это происходит. Мы, конечно, сейчас ко всему этому скептически относимся, к тем [генетическим] анализам, которые делают некоторые [коммерческие] компании.
Особенно врачи-генетики с вопросами на это все поглядывают. Но в любом случае мы к этому придем”, – говорит Демидова.
Автор фото, JONATHAN NACKSTRAND/AFP/Getty Images
Персонализированная превентивная и предиктивная медицина, которая занимается полным мониторингом организма по различным показателям, в том числе и с точки зрения генетики, является для медицинской науки сейчас ориентиром. Многие специалисты и визионеры видят потенциал в переходе медицины в онлайн. Сервисы удаленных консультаций с врачами уже запускаются (взять к примеру тот же “Яндекс.Здоровье”), и это только начало.
Исследование генома сейчас – одно из самых популярных направлений не только в лабораториях, но и в открытой пациентам медицине. Появляется все больше сервисов, которые предлагают “разложить ДНК по полочкам” – то есть проанализировать наличие генетических предрасположенностей к тем или иным заболеваниям.
При этом предполагается, что человек каким-то образом сможет предупредить их развитие.
Что бывает попросту невозможно, как в случае с болезнью Альцгеймера.
Демидова уверена, что за персонализированной медициной будущее, несмотря на то что постоянное отслеживание биологических показателей пациента, в том числе им самостоятельно, может представлять угрозу для его благополучия.
По мнению Демидовой, в будущем все риски персонализированного и удаленного лечения будут предупреждаться за счет тщательного тестирования гаджетов и мобильных приложений.
Пять спорных методов лечения, которые предлагает народная медицина
Прежде чем проверять на себе действенность некоторых рекомендаций «из народа», стоит посоветоваться с лечащим врачом. Иначе эта “медицина” может серьезно навредить.
Официальная медицина не особо приветствует увлечение людей методами лечения, пришедшими к нам от предков. Как уверяют врачи, многие из них абсолютно не имеют заявленных положительных свойств.
А часть и вовсе опасны: они приносят вреда здоровью больше, чем пользы.
В их числе лечение насморка соком чеснока или лука. Бабушки уверяют, что это отличное натуральное средство. А врачи говорят, что от такого «лечения» можно получить сильный ожог слизистой носа. Лучшей альтернативой этому способу является промывание носа физраствором. Однако все еще находится немало приверженцев народной медицины, которые в результате самолечения получают еще одну проблему.
Больше вреда, чем пользы, и от прогревания носа и горла над только что сваренной картошкой в мундире. Слишком горячий пар может также вызвать ожог слизистой и кожи при неаккуратном обращении с кастрюлей.
Опасно для жизни лечить ангину керосином. Смельчакам, решившимся опробовать на себе этот метод, грозит как минимум отравление. А в иных случаях, возможно, и смерть.
Не менее опасен и другой рецепт – избавление от глистов с помощью клизмы молока с чесноком.
Во-первых, паразиты обитают во всем толстом кишечнике. А во-вторых, такое «лечение» наверняка спровоцирует воспаление и расстройство кишечника. И, скорее всего, закончится в кабинете у квалифицированного врача.
Не рекомендуют врачи лечить гастрит и язву капустным соком. По их мнению, в таких случаях лучше всего работают современные лекарственные препараты. А от сока капусты лишь повысится газообразование у больного, что может доставить и ему, и его близким массу неприятных ощущений.
Серьезная медицина — где и что лечить за рубежом — Тонкости туризма
Серьезная медицина — где и что лечить за рубежом на «Тонкостях туризма»
Медицинские туры за рубеж ни в коем случае не следует путать с простыми лечебно-оздоровительными поездками, хоть они и могут включать в себя отдых в санаториях или курортных центрах в качестве одного из элементов. Понятие «медицинский тур» подразумевает серьезное, полноценное лечение за границей, нередко включающее в себя оперативное вмешательство.
Разумеется, организацией таких поездок занимаются вовсе не обычные «массовые» туроператоры, а специальные компании, которые по своему профилю и кадровому составу гораздо ближе к медицине, нежели к туризму.
Медицинские туристы — пациенты всех возрастов, которые по каким-либо причинам не имеют возможности (или желания) лечиться у себя на родине, и лечение за рубежом является для них лучшим выбором. Причины эти мы сейчас разбирать не будем (не о том статья), а лучше отметим, что кроме собственно медицинского туризма — поездок за конкретными видами лечения, также существует и диагностический туризм — путешествия с целью обследования и уточнения диагноза.
Несмотря на то, что медицинский туризм как отрасль появился сравнительно недавно, его услугами уже воспользовались тысячи пациентов. И причин для такого роста немало. Специалисты с мировым именем, медицинские центры, техническое оснащение которых позволяет проводить точную диагностику для определения дальнейшего хода лечения, высокий уровень сервиса, комфортабельные палаты и заботливый медицинский персонал.
.. все это — достоинства зарубежной медицины.
Куда поехать за здоровьем
Медицинский туризм охватывает все виды лечения и оздоровления, а также все медицинские услуги, которые предлагает современная медицина. Большинство соответствующих международным стандартам клиник и курортов мира входят в систему медицинского туризма и принимают у себя иностранных пациентов.
В развитии медицинского туризма можно выделить несколько направлений. Во-первых, с ростом своей экономики все больше стран с хорошо развитой индустрией туризма начинают принимают иностранных пациентов и в своих клиниках. Получается удачная комбинация возможностей: такие страны, как Турция, Индия, Сингапур, Таиланд сегодня могут предложить своим гостям не только решить возникшие проблемы со здоровьем, но и параллельно с этим отдохнуть и набраться сил.
Еще одна из наметившихся тенденций: растущий поток пациентов из государств со сравнительно невысоким уровнем развития медицины (например, стран СНГ). Часто для них поездка на лечение в страны с высокоразвитой медициной — единственная надежда на постановку объективного диагноза и шанс на выздоровление.
Наиболее популярны Германия, Швейцария, Австрия, Франция и Израиль, чаще всего медицинские туры востребованы для лечения онкологических, кардиологических и ортопедических заболеваний.
Прежде чем определиться с выбором, вы и ваши клиенты должны убедиться в том, что клиника или медицинский центр, куда планируется отправиться на лечение, аккредитованы и имеют соответствующую сертификацию.
С чего начать
Безусловно, начать нужно с консультации со специалистом по медицинскому туризму, который поможет понять, где и за какие деньги пациент сможет получить необходимое ему лечение. Такие консультации предоставляют компании, специализирующиеся на медицинском туризме, представители клиник, а также некоторые тематические интернет-ресурсы.
Организацию самой поездки во многих случаях лучше доверить специализированной компании, которая может предоставить полный пакет услуг, а именно: оформление всех документов, необходимых для поездки (авиабилетов, визы, страховки, договоров и так далее), организовать размещение пациента и сопровождающих его лиц, а также в случае необходимости предоставить квалифицированного переводчика на все время поездки.
Можно обратиться и напрямую в клинику, но тогда всеми перечисленными выше бумажно-организационными вопросами придется заниматься самостоятельно.
На стадии организации поездки всегда следует иметь под рукой выписки из истории болезни, а также результаты обследований. Еще один немаловажный момент: перед поездкой ваш клиент должен решишь, нужно ли ему сопровождение на время поездки, и кто в случае такой необходимости должен поехать с ним. Принимая решение, важно учитывать как медицинские показания, так и вполне разумное желание любого человека не отправляться одному в столь важную поездку.
Как показывает практика, поездка в компании близкого родственника или хорошего друга помогает пациентам легче справляться с испытаниями и чувствовать себя психологически более комфортно. Как правило, большинство клиник и медицинских центров могут предоставить условия для размещения сопровождающих пациента лиц.
Окончательная стоимость лечения может отличаться от первоначальной как в большую, так и в меньшую сторону.
Предварительная стоимость для предоплаты рассчитывается на основании представленных медицинских документов, но по результатам обследования диагноз может измениться.
Как выбрать клинику
Прежде чем определиться с выбором, вы и ваши клиенты должны убедиться в том, что клиника или медицинский центр, куда планируется отправиться на лечение, аккредитованы и имеют соответствующую сертификацию.
Одной из самых престижных и объективных в сфере медицинского туризма признана аккредитация JCI (Joint Commission International, США). Если медицинское учреждение ее имеет, это свидетельствует о том, что предоставляемые в клинике услуги — самого высокого уровня.
Joint Commission International (JCI) — американская организация, которая занимается аккредитацией различных организаций в системе здравоохранения. Работа лечебного учреждения оценивается по 197 основным стандартам, 368 общим стандартам и 1032 различным показателям. С 1998 года JCI оценивает по тем же критериям деятельность медицинских центров и клиник других стран и выдает сертификаты соответствия тем клиникам, которые им соответствуют.
Критерии оценки: уровень обслуживания и безопасности больных, степень образования врачей и персонала, технологическая инфраструктура, система управления. JCI осуществляет и контрольную деятельность за соответствием клиник своей аккредитации через определенные промежутки времени. На сегодняшний день JCI признана самой престижной и объективной системой международной сертификации в области медицины. Клиники и медицинские центры, имеющие JCI-аккредитацию, соответствуют самым высоким мировым стандартам.
Еще одним из признанных «знаков качества» медицинских учреждений является и наличие у них сертификата по группе стандартов ISO. Подобная сертификация проводится Международной организацией по стандартизации (International Organization for Standardization), штаб-квартира которой расположена в Женеве. Сертификация ISO является свидетельством соответствия технического оснащения и менеджмента медицинских учреждений самому высокому международному уровню и признается в 157 странах мира
В некоторых странах сертификация клиник и медицинских центров проводится только национальными органами здравоохранения и государственными сертифицирующими органами.
Кроме того, об уровне клиники напрямую свидетельствует ее сотрудничество с известными медицинскими университетами, передовыми научно-исследовательскими центрами и лабораториями. Другие немаловажные факторы: количество пациентов, получивших лечение в клинике, число проведенных операций, показатель успешности проведения тех или иных операций (он должен составлять не менее 98 %).
Всю эту информацию можно получить либо в компаниях, специализирующихся на медицинском туризме, либо найти в интернете, на тематических порталах.
Из чего складывается стоимость лечения
Как правило, общая стоимость обслуживания в клинике включает в себя:
- медицинские услуги — курс лечения, операции, диагностические процедуры, тесты, консультации, лекарственные препараты
- пребывание и питание
- трансферы аэропорт — клиника — аэропорт
- услуги русскоговорящего персонального менеджера
Окончательная стоимость лечения может отличаться от первоначальной как в большую, так и (что гораздо приятнее) в меньшую сторону.
Предварительная стоимость для предоплаты рассчитывается на основании представленных медицинских документов, но по результатам обследования диагноз может измениться. Соответственно, пациенту может потребоваться совсем другое лечение. Впрочем, если пациент с точным диагнозом едет на конкретное лечение, то такого не происходит, и стоимость поездки не изменяется. Оплата всегда производится только после подписания контракта (соглашения) на получение медицинских услуг.
В статье использованы материалы портала о медицинском туризме medvoyage.info
Поможет ли народная медицина против вирусов? Югорские врачи развеяли мифы
07.02.2020 18:20
#Здоровье
#ХМАО – Югра
Автор: Виктория Редькина, Григорий Апанасюк, Ильдар Муратов, фото – sm-news.ru