Лишний вес причины лечение: Ожирение и избыточный вес

Ожирение, причины появления лишнего веса и борьба с ним

Опасные последствия лишнего веса

Выше мы описали причины возникновения лишнего веса. Но случается, что сам лишний вес может стать виновником не только эстетического, но и физического страдания, а также развития различных хронических заболеваний.
Они включают в себя:
› артериальную гипертензию;
› сахарный диабет;
› снижение половой функции у мужчин (конверсия тестостерона в эстрадиол, женский гормон).
Следовательно, во избежание развития этих патологий необходимо корректировать избыточный вес пациентов, масса которых (согласно формуле Кетле) попадает в зону риска от 25 до 40 и более единиц.
Есть ли у вас лишний вес? Ознакомьтесь с формулой расчета Индекса массы тела и ответ не заставит себя ждать. Графически это выглядит следующим образом:

Например, мы можем выявить, имеется ли у пациентки ростом 1,65 м, и весом в 75 кг – лишний вес. Для этого, 75 / (1,65 х 1,65) = 75 / 2,7225 = 27,54.
Теперь смотрим на таблицу избыточного веса:

Гормоны, влияющие на вес пациента

Вернемся к причинам возникновения лишнего веса. Эндокринологические исследования доказали, что гормонами, влияющими на вес, являются пролактин и кортизол. Если у пациента отмечается избыток веса, стоит провести комплексное обследование, направленное на выявление опухолей гипофиза либо надпочечников. Если данные образования будут выявлены, пациент направляется к соответствующему специалисту.
Важно понимать, что адекватное лечение избыточного веса способно не только устранить лишние жировые накопления, но также избавиться от гипертонии и сахарного диабета.

Лишний вес и болезни органов пищеварения

Многие пациенты с избыточным весом сталкиваются с тем, что диеты и физические нагрузки не дают ожидаемого результата. Зачастую данная проблема вызвана болезнями печени и желудочно-кишечного тракта. Причем человек может чувствовать себя вполне здоровым. Однако, пытаясь сбросить вес, он начинает изнурять себя всевозможными физическими нагрузками и диетами, но вес никак не удается снизить в течение длительного времени.

Врачи-гастроэнтерологи Поликлиники рекомендуют людям с избыточным весом перед изменением режима питания и физической активности обследовать желудочно-кишечный тракт, органы пищеварения и печень. Спектр патологий, которые вызывают ожирение, довольно широк, поэтому следует проводить комплексное обследование. Это поможет определить, есть ли у человека какие-то генетические маркеры, мутации, которые привели к тому, что у него появилась склонность к ожирению. Или это просто неправильный образ жизни и нарушение питания.

Есть и обратная сторона проблемы. Принято считать, что люди с лишним весом обычно страдают артериальной гипертензией, болезнями сердца, сосудов. Но, к сожалению, у них может быть и сахарный диабет, и болезнь печени и почек, нарушение работы функции поджелудочной железы, нарушение внутрикишечного пищеварения.

В первую очередь, необходимо провести эндоскопическую диагностику заболеваний слизистой желудочно-кишечного тракта — желудка, пищевода, кишечника. В отделении гастроэнтерологии и гепатологии применяются также функциональные методы диагностики: это ph-метрия, дуоденальное зондирование, тарирование желудочной секреции. Биоимпедансный анализ обмена веществ — еще один функциональный метод диагностики ожирения. Он помогает разрабатывать с пациентом принципы, на которые необходимо обратить внимание при модификации образа жизни: питание, лечение каких-то сопутствующих патологий, физические нагрузки либо все одновременно.

В Поликлинике также проводится эластометрия печени. Данное обследование помогает на ранних стадиях выявить фиброз печени. Если вовремя не обнаружить данный недуг, это довольно быстро может привести к развитию цирроза печени.

В Поликлинике можно пройти ультразвуковое обследование печени, чтобы определить, есть ли изменения тканей печени, жировой дистрофии или наличие кист.

Ожирение и лишний вес – Health IQ

Сегодня похудение стало популярным трендом. Однако дело в том, что похудеть зачастую является не самой сложной задачей. Как говорят в народе: «Худая лошадь – это еще не газель». В нашей клинике первостепенной задачей при снижении веса является сохранение хорошей физической формы пациентов: человек должен хорошо себя чувствовать, чтобы ему хватало энергии и на работу, и на семью, и на себя и свои хобби. Гендерные особенности при похудении также играют немаловажную роль: это связано и с гормонами, и с иммунной системой. Таким образом, вопросами похудения в нашей клинике занимается не только диетолог или эндокринолог, а каждый из докторов на своем этапе.

Процесс работы с пациентами с лишним весом.

Когда к нам приходит пациент с лишним весом, недостаточно сказать ему, что необходимо правильно питаться, заниматься спортом, соблюдать режим отдыха – это ему известно и без нас. В такой ситуации очень важно найти правильный подход: с чего начать работу, на каком этапе добавить следующий компонент программы.

Существует множество причин лишнего веса, и наряду с очевидными факторами, способствующими ожирению, стоит отметить роль психосоматики. Даже если первичной причиной набора веса была не психосоматика, то впоследствии, уже имея лишний вес, психологические факторы могут помешать пациенту прийти в хорошую физическую форму.

В современном мире, особенно в ритме мегаполиса, высокий уровень стресса способствует набору лишнего веса. Сегодня мы вычислили простую формулу: ожирение=кортизол, высокий уровень стресса=высокий уровень инсулина. Поэтому если мы с пациентом не наладим его психоэмоциональное состояние, не проработаем психосоматические факторы, мы не сможем снизить уровень кортизола. Если у пациента высокий кортизол, значит у него всегда высокий уровень инсулина, то есть этот пациент все время будет хотеть есть. И даже если такой пациент будет сдерживаться и пить только воду, он все равно не будет худеть: в лучшем случае он будет удерживать вес, в худшем – набирать. 

По этой причине мы большое внимание уделяем психоэмоциональным факторам. Если пациенту требуется психокоррекция пищевого поведения, мы можем направить пациента к психологу или к психиатру. Возможно, пациент находится в состоянии затяжной депрессии, и, если такому пациенту просто выписать медикаментозное лечение, эффект будет минимальным. Поэтому в нашей клинике мы смотрим на ожирение как на комплексную проблему.

Мы выявляем у пациента инсулинорезистентность. У современного человека масса соблазнов в виде фастфуда, неправильной пищи, быстро усвояемых углеводов. Лишний вес – это наша расплата за удобство: в любом магазине можно купить булочку, кофе, бургер. Люди выбирают подобную пищу, чтобы сэкономить время и не сбивать рабочий ритм: купил, поел, продолжаешь работать. Это непозволительное пренебрежение своим здоровьем: за каждодневным неправильным питанием следует накопление эндотоксинов, а в последствии и лишний вес. Необходимо вырабатывать кардинально другое отношение к приему пищи. Пищевое поведение является залогом здорового функционирования человеческого организма. Необходимо относиться к приему пищи как к определенному действию, которое требует должного времени, как к трапезе: тщательно пережевывать пищу (жевать на каждый зубок, хотя бы 32 раза).

Мы подбираем своим пациентам индивидуальный режим питания исходя из тщательного анализа данных. При подборе программы питания не стоит руководствоваться информацией из интернета, опытом знакомых. Сегодня мы можем учитывать генетику пациента при подборе типа питания и необходимых физических нагрузок: одним требуются кардио упражнения, для других эффективны силовые упражнения. В нашей клинике есть специалист по аэробным нагрузкам, по коррекции пищевого поведения и в целом образа жизни пациента. С пациентом проводится ряд тестов для выявления возможных психологических особенностей, скрытых депрессий. Одним словом, мы стараемся выявить все болевые точки пациента и оказать максимально эффективную помощь.

Кроме того, мы уделяем особое внимание генетическим аспектам, изучаем анамнез пациентов: у одних в роду были тромбозы, у других инсульт, у кого-то атеросклероз. У таких пациентов мы берем генетические тесты на предмет выявления потенциальных заболеваний. Таким образом, мы работаем на опережение, уведомляя пациентов о наличии генетических поломок. Более того, генетические тесты помогают нам предотвращать развитие определенных заболеваний посредством назначения медикаментозных препаратов: некоторым пациентам не только надо держать вес и заниматься спортом, но и принимать определенные препараты, контролировать в одном возрасте одни факторы, а по мере старения –  другие.

Последствия ожирения и лишнего веса.

Пациенты приходят с абсолютно разными жалобами: нарушение пищевого поведения, сбои функционирования желудочно-кишечного тракта, кожные высыпания, нарушения менструального цикла; у мужчин – нарушения эрекции, потенции, детородной функции. Молодые мужчины, обращающиеся к нам с ожирением, жалуются, что у них нет сил пойти в зал, нет сил принимать активное участие в своей сексуальной жизни либо из-за тяжести, либо из-за отсутствия желания. Вторичным звеном включаются и гормональные отклонения. Мы проверяем гормональный спектр пациентов в полном объеме. 

Если раньше считалось, что ожирение – это лишь косметический дефект, то теперь есть понимание, что лишний вес – это комплекс заболеваний, который может в дальнейшем привести к ряду серьезных заболеваний: сахарному диабету, атеросклерозу, нарушению свертывающей и иммунной систем. С возрастом ожирение способствует развитию многих онкологических заболеваний: у женщин в зоне риска органы прямой кишки, у мужчин – толстый кишечник. Органы предстательной железы. Ожирение поддерживает развитие многих системных заболеваний: у пациента может и не быть жалоб, но внутри уже происходит системное воспаление.

Как определить, что у вас проблемы с лишним весом?


Безусловно, стоит учитывать индивидуальные особенности строения тела: гиперстеник никогда не будет астеничной девушкой. Однако существует индекс массы тела, который мы рассчитываем. У женщин мы можем определить наличие избыточного веса, измерив самое узкое место – талию – объем не должен превышать 80 см. У мужчин мы измеряем объем области, расположенной на 2 пальца выше пупка: не более 92-93 см для мужчины любого возраста и телосложения. Если данные параметры превышены, мы понимаем, что у пациента есть лишний вес, за которым может скрываться нарушение жирового, белкового и углеводного обмена. Данный пациента попадает в группу риска, и мы начинаем за наблюдать. При помощи биоимпеданса – метода, позволяющего на основании измеренных значений электрического сопротивления и антропометрических данных оценить абсолютные и относительные значения параметров состава тела – мы помогаем пациенту худеть правильно. Наша задача состоит в том, чтобы жир уходил равномерно, а мышечная масса по возможности сохранялась, чтобы не было дефицита, так как белки нам очень нужны.

Быть здоровым и энергичным человеком в нормальном весе требует комплексного подхода и наметить, и реализовать эти шаги помогут специалисты нашей клиники!

Ожирение у собак: причины, последствия и лечение

Избыточный вес у животного относится к серьезным заболеваниям. На фоне ожирения могут возникнуть и обостриться другие опасные болезни. Необходимо выявить причины, спровоцировавшие набор веса, устранить их и подготовить хороший рацион питания. Это позволит собаке сохранить здоровье, стать более подвижной и счастливой.

СОДЕРЖАНИЕ:

Причины лишнего веса у собак

Существует много факторов, которые могут вызвать появление избыточного веса у питомца. Среди наиболее вероятных причин, по которым у собак возникает ожирение, выделяют:

• генетическая предрасположенность. Нужно учитывать особенности породы любимца. Есть собаки, на генетическом уровне склонные к набору веса. К ним относятся мопсы, сенбернары, таксы, бульдоги и прочее. Подобные породы нуждаются в тщательном контроле питания и внимательном подборе рациона;
• низкая физическая активность. С подобной проблемой сталкиваются питомцы без полноценного выгула. Они просто не успевают сжечь лишние калории, которые переходят в жир;
• неправильный рацион. Питание животного должно быть сбалансированным. Это касается не только продуктов, которые употребляет любимец, но и размеров порции. Особенно опасен неправильный рацион в сочетании с малой активностью животного;
• переедание. Преобладание в рационе жирной пищи, огромные порции, частое кормление – все это способствует увеличению веса;
• проблемы с эндокринной системой. К ожирению приводят гормональные сбои. Если питомец набирает вес, ведя активный образ жизни, а его порции еды умеренные, это повод обратиться к ветеринару;
• гельминты. Чаще при поражении глистами животное теряет в весе, наблюдается истощение. Но при серьезной степени интоксикации у питомца начинаются отеки, которые легко перепутать с ожирением;
• стресс. С подобной проблемой чаще сталкиваются питомцы, которые раньше были бродячими. Например, они теряют чувство меры в еде из-за страха остаться голодными. Также ожирение может спровоцировать смена места проживание или новый питомец в доме. Любая стрессовая ситуация может заставить собаку больше есть.

Ожирение у собак: последствия

Пухленькие питомцы выглядят мило. Они забавно двигаются, попадают в комичные ситуации. Владелец и его окружение наблюдают за любимцем и умиляются. Но ожирение является серьезным заболеванием, которое может спровоцировать многие проблемы со здоровьем. Поэтому лишний вес – это не мило, а повод обратиться к специалисту.

Ожирение нередко провоцирует обострение и развитие следующих диагнозов:

• сахарный диабет. Лишний вес провоцирует замедление метаболизма и нарушает обменные процессы. Это приводит к увеличению уровня сахара в крови, моче. Инсулин не успевает переработать глюкозу или полностью перестает ее усваивать. На начальной стадии диабет часто проявляется, как простуда. Питомец становится вялым, апатичным. Поэтому на этом этапе заболевание диагностируется редко. Владелец не воспринимает состояние любимца, как чрезвычайно серьезное. В отсутствии своевременной диагностики и помощи, питомцу придется придерживаться определенной диеты и терпеть уколы инсулина;
• болезни костей и суставов. Подобные проблемы могут проявиться уже в первый год ожирения. Лишний вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник. В результате развивается артрит, могут сместиться позвоночные диски. Питомец может страдать от разрыва связок, вывихов суставов;
• заболевания сердца. Сердечная мышца начинает работать буквально на износ из-за лишних килограммов. Это связано с необходимостью перекачивать большее количество крови. В результате повышается уровень холестерина, что приводит к образованию холестериновых бляшек и к закупорке сосудов. Сердце продолжает изнашиваться, состояние питомца ухудшается;
• нарушения в дыхательной системе. Внешняя прослойка жира необходима животным, чтобы в холодное время им было тепло. Но с увеличением массы тела, жир начинает обволакивать внутренние органы. Если он откладывается в области брюшины, то сразу давит на диафрагму. Появляются проблемы с дыханием. Между тем, потребность в кислороде только увеличивается из-за ожирения. Владелец может заметить появившуюся отдышку, даже при незначительной нагрузке;
• снижение сопротивляемости организма. Лишний вес негативно отражается на иммунной системе. Из-за ожирения организм питомца вынужден работать в интенсивном режиме, ощущая постоянные предельные нагрузки. Это приводит к быстрой утомляемости, а иммунитету сложно защищать организм от паразитов, бактерий и прочего;
• проблемы с печенью. В клетках этого органа скапливается много жира, что приводит в жировой дистрофии, называемой первичным липитозом. На этапе обострения болезни питомец нуждается в терапии. В некоторых ситуациях лечение проводится в стационаре. При подобных проблемах с печенью собаке придется придерживаться строгой диеты и постоянно сдавать анализы, проводить УЗИ-диагностику для контроля за состоянием;
• заболевания поджелудочной. Лишний вес и переедание могут спровоцировать панкреатит. Это происходит из-за нарушений секреции ферментов. Ослабленному организму сложнее переваривать большое количество пищи.

Признаки набора веса у собак

Диагностика ожирения у собак в большинстве случаев довольно легкая. Особенно, если питомец породистый. Существует стандарт веса для каждого вида. Достаточно сравнить эти показатели с параметрами любимца. Если вес собаки на 20% больше заявленной верхней планки в стандарте, значит, у собаки ожирение.

Распознать проблему можно, обратив внимание на следующие признаки:

• ребра прощупываются с трудом или не прощупываются вовсе;
• позвоночник провис;
• питомец избегает активных игр, двигается медленно;
• нет полового влечения. Так, у сук может пропасть течка;
• на внутренней части бедер появились жировые отложения такой величины, что меняют походку собаки;
• питомец тяжело переносит жару;
• нет ранее четко выраженной талии;
• появление отдышки даже при легких физических нагрузках;
• нет брюшной впадины.

Лишний вес не всегда приводит к серьезному ожирению. Если указанные симптомы только проявились, рекомендуется сразу приступать к нормализации состояния животного. Важно не запустить состояние, иначе справиться с проблемой будет сложнее.

Оптимальный вес собаки: как узнать?

Каждое животное индивидуально, поэтому выявить точный оптимальный вес для конкретного питомца невозможно. Даже в стандартах породы есть погрешность в несколько килограмм.

Существуют методы, позволяющие выявить, в каком состоянии находится тело собаки и требуется ли ей сбросить вес. Специальных навыков не требуется. Владелец самостоятельно может произвести осмотр любимца. Способы следующие:

1. При обзоре сверху у питомца должна четко выделяться талия. Ребра и грудная клетка в норме отделены от бедер более узкой частью корпуса. Этот участок и называется талией. Если узкая область отсутствует, значит, у собаки лишний вес.
2. Проводят ощупывание позвоночника и ребер. Эти зоны должны хорошо чувствоваться. Хорошо, если при движении у собаки заметны последние два ребра. Стоит помнить, что в период холодов животное набирает вес. Поэтому в зимнее время ребра визуально могут быть незаметны. Главное, чтобы при ощупывании до них можно было легко добраться.
3. Обращают внимание на походку животного. Если она становится утиной, значит, питомец потолстел. Собака должна двигаться свободно, легко. Переваливание при ходьбе является одним из признаков увеличения массы тела.
4. Смена в поведении и образе жизни также должны насторожить. Если собака отказывается от активных игр, ей сложнее бегать, передвижения сопровождаются отдышкой, значит, имеет место появление лишнего веса. Чем сильнее изменения в поведении, тем больше степень ожирения.

При обнаружении любых отклонений рекомендуется обратиться к ветеринару. Специалист осмотрит животное, определить степень проблемы и возможные дополнительные проблемы со здоровьем, которые требуют наблюдения или лечения.

Особенности лечения

При выявлении первых признаков, указывающих на лишний вес у питомца, следует приступить к избавлению от него, пока не появились осложнения, а здоровье не ухудшилось.

Начинают борьбу с ожирением с выяснения причин, которые спровоцировали подобное состояние. Начинать лечение сразу, без диагностики, не рекомендуется. Возможно, лишний вес появился у собаки из-за проблем с щитовидной железой или другими органами.

Питомцу необходимо сдать анализы на гормоны, пройти обследование аппаратом УЗИ. Обследуют в первую очередь щитовидную железу. Отмечалось, что полноту можно спутать с отеком из-за присутствия в организме гельминтов. Поэтому обязательно проводится профилактика глистов.

Если любимец привык получать в качестве положительного подкрепления лакомство, то при появлении лишнего веса, рекомендуется угощать его вкусностями не в дополнение к обеду или завтраку, а вместо них.

Если проблемы с ожирением вызваны не состоянием здоровья, а перееданием, малой физической нагрузкой, необходимо сразу приступить к избавлению от подкожного жирка. Для этого вводят диету и увеличивают физические нагрузки.

Особенности диеты и выбора корма

Диета не предполагает строгое ограничение в питании животного. Она представляет собой более сбалансированный рацион. Запрещено устраивать питомцу голодные дни или держать его только на воде. Его питание не должно быть скудным. Необходимо подобрать правильную, полезную пищу. Голодание же спровоцирует понижение уровня глюкозы в крови, язву желудка. Проблем только прибавиться.

Рекомендуется перейти на полнорационный беззерновой корм. Многие известные производители выпускают специальные линейки именно для собак, страдающих от лишнего веса. Также можно найти корма для животных, склонных к ожирению. Они станут отличной профилактикой набора веса.

Подобные корма отличаются составом. В них преобладает клетчатка, витаминные комплексы и полезные минералы. А жиров и углеводов содержится меньше, чем в стандартном корме.

Некоторые предпочитают натуральные ингредиенты в качестве пищи для собаки. Но нельзя угощать ее едой с общего стола. Специи, жаренные, маринованные блюда и прочее только усугубит проблему. Чтобы восстановить форму питомца, ему требуются продукты с достаточным содержанием витаминов, клетчатки, белка. Рекомендуется исключить из рациона свинину, картофель, сыр, любые колбасы, баранину и жирную рыбу.

Можно кормить любимца курицей, только без кожи, а также мясом дикой птицы и говядиной. Рацион должен быть богат овощами, допускается введение яичного белка, овсянки, творога и субпродуктов.

Если собака привыкла выпрашивать у хозяев вкусности с их стола, то соблазн угостить любимца может быть очень велик. Поэтому при приеме пищи рекомендуется не допускать животное на кухню, чтобы не искушать его и себя.

Физические нагрузки

Одной диеты может быть недостаточно, чтобы справиться с лишним весом. Поэтому проблему решают комплексно, добавляя к сбалансированному питанию увеличение физической активности любимца. Важно делать это постепенно, чтобы животное успело привыкнуть. С каждым днем рекомендуется увеличивать время прогулки на 10 минут.

Если ожирение серьезное и лишний жир превышает 40% от установленного стандарта, то нельзя сильно перегружать собаку. Сердце при подобном ожирении работает на износ и дополнительные нагрузки только навредят. При выгуле питомец должен двигаться в медленном темпе, без пробежек.

К более активным прогулкам можно приступать, как только вес животного немного снизился. Стоит ввести активные игры на свежем воздухе. Главное, следить за состоянием сердца и суставов любимца, они не должны перегружаться.

Отличной тренировкой для мышц является плавание. Процесс приносит больше пользы, чем прогулка. Оно задействует все группы мышц, позволяя эффективно и быстро собаке прийти в форму.

Лечебная терапия

Прибегать к медикаментозному лечению ожирения у животного не стоит. Препараты, направленные на подавление аппетита или ускоряющие метаболизм назначаются в редких случаях, так как они могут отрицательно сказаться на гормональном фоне питомца. Поэтому к подобным мерам прибегают только по назначению врача после полного обследования питомца.

Скорость сброса веса

Похудение должно быть постепенным. Недопустима резкая потеря веса. Это может спровоцировать дефицит в организме важных веществ. При возвращении к стандартному питанию высок риск, что собака вновь быстро наберет лишний жир.

Похудение должно длиться несколько месяцев, а за неделю питомец должен терять максимум 800 гр. Это позволит ему быстро вернуть прежнюю форму, без нанесения вреда организму.

Ожирение является серьезной проблемой, игнорировать которую нельзя. Даже небольшой набор веса может отрицательно сказаться на состоянии питомца и в дальнейшем привести к осложнениям и проблемам со здоровьем. Поэтому за комплекцией собаки нужно тщательно следить. Правильное, сбалансированное питание и достаточная физическая активность уберегут любимца от проблем с весом.

Кинезиология и лишний вес – Лечение лишнего веса методами прикладной кинезиологии в МЦ «Мудрый Доктор», СПб

Проблема снижения веса актуальна для каждого второго взрослого человека. Обилие рафинированных продуктов и быстрых углеводов в рационе наших современников в сочетании с характерной для большинства горожан гиподинамией приводят к постепенному увеличению массы тела.

Традиционный способ стать стройнее – это соблюдение диеты одновременно с увеличением физической активности. Тем не менее, это достаточно сложно, и большинство худеющих таким образом людей «срывается» и возвращает с таким трудом сброшенные килограммы. Для того, чтобы избавление от лишнего веса было действительно эффективным, необходимо понимать, что причины его набора лежат в сознании.

Проще говоря, лишние килограммы – это следствие недовольства человеком своей жизнью. Основная причина набора веса – пережитый ранее сильный стресс. Это может быть расставание или смерть близкого человека, потеря работы, предательство, унижение. Естественная реакция организма на стрессирующий фактор – это желание спрятаться, защититься от враждебного внешнего мира, и именно лишние килограммы в этом случае играют роль своеобразного барьера, отгораживающего человека от окружающих.

Необходимо понимать, что подобные механизмы работают неосознанно. Стрессирующие эпизоды могут быть давно забытыми, но информация о них остается в определенных зонах мозга человека на всю жизнь. Устранение эмоциональной памяти о пережитом стрессе и боли является необходимым условием эффективного избавления от лишних килограммов.

Кинезиология и лишний вес

На приеме врач-кинезиолог проводит мануально-мышечное тестирование. Принцип его работы основан на том, что в клеточной памяти организма сохраняется информация обо всем, что происходило с человеком, начиная с момента его зачатия. Мануально-мышечное тестирование позволяет извлечь из тела любую информацию, определить причины появления различных заболеваний и нарушений, в том числе и набора веса.

Специалист с помощью специальных мануальных техник определяет, когда именно произошло стрессирующее событие, спровоцировавшее развитие у пациента ожирения, как это произошло и каким образом можно убрать негатив через тело. Данная методика эффективна в то числе и при эндокринных формах ожирения, например, при наборе веса, спровоцированном недостаточной функцией щитовидной железы.

Лечение лишнего веса методами прикладной кинезиологии обеспечивает стабильное снижение массы тела до оптимальных значений. Пищевое поведение пациента также нормализуется, ему более нет нужды «заедать» неприятные эмоции, ведь работа специалиста с его телом эффективно приводит в норму и психологическое состояние человека. Устраняются факторы, провоцирующие нарушение обменных процессов, спровоцировавшее набор лишних килограммов. Проведенное квалифицированным кинезиологом лечение обеспечивает стойкий положительный результат!

Лишний вес – это серьезно

Интервью с главным специалистом-диетологом Краснодарского края и Южного федерального округа Л.

М. Кадыровой.

– Лейла Марсельевна, проблема лишнего веса действительно настолько актуальна в наши дни?

– Смотрите сами. По последним оценкам ВОЗ, избыточным весом в мире страдают примерно 1,6 млрд. взрослых людей, и более 300 млн. имеют диагноз – ожирение. При этом в последние 30 лет наблюдается тенденция к росту частоты ожирения у взрослых более чем на 28%.

Темпы ежегодного роста ожирения среди детей и подростков выросли в 10 раз, с 11 млн. в 1975 г. до 124 млн. в 2016 году. А ведь ожирение в молодости способствует развитию связанных с ним заболеваний, преждевременной смерти и инвалидности.

– Каковы основные причины возникновения проблем с избыточным весом?

– На риск образования лишнего веса и развития ожирения влияют 4 основные группы факторов. Наглядно их можно представить так:

Очевидно, что мы можем влиять только на вторую группу факторов – поведенческие, и частично на третью – социальные. Остальные группы относятся к так называемым неизменяемым факторам.

– На какие системы органов влияет излишний вес? И вообще, каковы могут быть последствия?

– Лишний вес создает своему носителю массу проблем, как физического, так и социального свойства. Ожирение сопровождается снижением самооценки, депрессиями, часто – проявлениями социального неравенства, например, проблемами с трудоустройством.

Что касается физического состояния, здесь страдает без преувеличения весь организм:

• Риск развития раковых заболеваний.
• Проблемы с опорно-двигательным аппаратом, ограниченная подвижность, заболевания суставов (артриты), грыжи.
• Сердечно-сосудистая система – одышка, риск тромбоза глубоких вен, повышение уровня холестерина, высокое давление, сердечные приступы.
• Эндокринные нарушения – повышение уровня сахара и развитие диабета 2 типа.

– Существуют ли эффективные методики избавления от лишнего веса, и какие именно?

Конечно, методики есть, и они основываются на нескольких главных принципах:

• Длительность (во многих случаях – пожизненность).
• Определение реальных целей.
• Поэтапность снижения массы тела.
• Индивидуальный подход.
• Систематичность и регулярность наблюдения.

Важно отметить, что терапевтическое лечение избыточного веса и ожирения станет успешным только при одном условии, и условие это – КОМПЛЕКСНОСТЬ! Только совместив приведенные ниже 4 составляющих, мы добьемся успеха и эффективного результата:

Рациональное низкокалорийное питание

+

Адекватная и регулярная физическая активность

+

Изменение образа жизни

+

Лечение медикаментозное

И удобнее всего применять этот подход в лечебном учреждении, которое в самой основе и философии своей базируется на комплексном подходе к лечению заболеваний, можно сказать, использует мультидисциплинарный подход. Я сейчас говорю о санатории.

– Расскажите поподробнее, почему именно санаторий?

– Оказываясь в санатории, гораздо проще настроиться на лечение, повысить приверженность к терапии. Здесь пациент находится в состоянии полного погружения, его ничто не отвлекает, нет никаких бытовых проблем, а значит – нет и источника стресса, который необходимо срочно заесть. Санаторное питание великолепно приспособлено для наших целей – оно низкокалорийное, богато пищевыми волокнами и полезными веществами, приготовлено щадящими способами.

Пациент в санатории постоянно находится под наблюдением специалиста – диетолога, психолога, психотерапевта. Ему проще начать менять свой образ жизни, прочно встать на путь, по которому он впоследствии будет двигаться самостоятельно, вне стен санатория.

И, конечно, специальные процедуры! В сочетании с физическими занятиями и плаванием в бассейне они дают быстрый эффект, который при этом не сопровождается шоком для организма. Наоборот – все происходит очень мягко, при этом человек меняется буквально на глазах, как физически, так и психологически.

С недавнего времени я стала научным руководителям направления «Коррекция веса» в санатории «Горный», г. Горячий Ключ. Это не случайно. В «Горном» очень вдумчиво и системно подходят к каждой лечебной программе, к каждому пациенту. Здесь есть дипломированный психотерапевт, владеющий техниками работы именно с пациентами с избыточным весом. Лечебная база и инфраструктура санатория полностью соответствуют задачам нашего направления – здесь есть и инновационное медицинское оборудование, и условия для занятий ЛФК, в том числе замечательный бассейн, и прекрасно оборудованная кухня. Таким образом, все 4 составляющих комплексного лечения, о которых мы говорили выше, соблюдены. Ну и, наконец, здесь просто очень красиво и комфортно.

Так что приглашаю всех в санаторий «Горный» Горячий ключ на программу «Коррекция веса», и не сомневайтесь – результат будет!

Ожирение у мужчин и женщин: причины и лечение

Оглавление

Ожирение – заболевание, возникающее при избытке жировых отложений, которые скапливаются не только в подкожной клетчатке, но и в различных тканях и органах. Диагноз ставится при увеличении массы тела на 20% и более от средних величин. Ожирение – патологическое состояние, которое становится причиной не только физического, но и психологического дискомфорта. Кроме того, пациенты нередко жалуются на сексуальные расстройства. Ожирение способно вызвать заболевания суставов и позвоночника, повысить риск развития патологий сердца и сосудов, поражений печени, почек и других органов.

В России от ожирения страдает около 30% населения. Как правило, заболевание возникает у людей в возрасте от 30 до 60 лет, но регистрируются случаи и более раннего активного скопления жировых отложений. Сегодня ожирение успешно лечится! Для терапии следует проконсультироваться со специалистом, а не пытаться экспериментировать с диетами самостоятельно или полностью отказываться от пищи. Это может усугубить состояние, но не позволит избавиться от лишнего веса.

Причины заболевания

Основными причинами ожирения называют:

• Переедание
• Малоподвижный образ жизни
• Нарушение уровня гормонов

Как правило, активному скоплению жировых отложений способствует превышение количества потребляемых калорий над расходуемыми. Избыточная энергия поступает в организм и не расходуется. Избыточные жиры и углеводы, поступающие с пищей, преобразуются в жир.

Также спровоцировать проблему могут болезни щитовидной железы, стрессы, длительный прием гормонов и ряда других лекарственных средств. Важную роль в развитии ожирения играет наследственная предрасположенность. В семье людей с ожирением нередко рождаются дети, склонные к быстрому набору веса.

При выявлении причин ожирения следует понимать, что оно может быть:

• Первичным. Такая патология провоцируется нарушениями питания и замедленными обменными процессами
• Вторичным. Данная патология возникает при наличии основного заболевания и является его следствием

В списке причин ожирения указываются и возрастные изменения, происходящие в организме. Рост массы тела некоторые люди отмечают даже в случае сохранения режима питания и поддержания активного образа жизни. Дело в том, что чем старше мы становимся, тем медленнее жир расщепляется в организме. Скорость и объем переработки потребляемой пищи снижаются и при приеме некоторых средств для снижения артериального давления, например.

Формула расчета идеального веса. Степени ожирения

Для расчета идеального веса применяется простая формула.

Чтобы узнать показатель ИМТ (индекс массы тела), нужно определить свой вес (в килограммах) и измерить свой рост (в метрах).

Затем число, обозначающее вес, следует разделить на число, полученное путем возведения в квадрат цифрового выражения роста.

Используя эту формулу, специалисты выделяют 4 степени ожирения:

• Избыточная масса тела (ИМТ 25,0–29,9). В этом случае избыток массы тела обычно не превышает 10 кг. При таком весе человек не испытывает никакого выраженного дискомфорта. В некоторых случаях (обычно при сильных физических нагрузках) может возникать небольшая и быстро проходящая одышка
• 1 степень (ИМТ 30,0–34,9). Избыток массы тела при таком ожирении составляет до 15–20 кг.  Пациенты жалуются на быструю утомляемость, отеки ног, потливость и одышку даже при небольшой нагрузке. Выделяются и видимые внешние изменения. Обычно большая часть жировых отложений скапливается в области живота
• 2 степень (ИМТ 35,0–39,9). Избыток массы тела может достигать 20–30 кг. При нормальном весе в 70 кг пациент может весить 100 кг. При таком ожирении даже небольшие нагрузки сводятся к минимуму, так как человек не выдерживает их, жалуется на быструю утомляемость, сильную потливость и одышку. Патологическое состояние опасно тем, что может спровоцировать проблемы с сердцем, боли в нижних конечностях, болезни сосудов
• 3 степень (ИМТ ≥ 40). Такая патология встречается нечасто. При данном ожирении лишний вес превышает нормальный в несколько раз (до 5). Пациенты утрачивают способность даже к самообслуживанию, нередко практически не двигаются, вынуждены проходить комплексное лечение у кардиологов, эндокринологов и других специалистов. Без качественного лечения возможны развитие серьезных патологий и даже смерть больного

Симптомы

Развивается ожирение постепенно и часто незаметно для человека. Нередко небольшой избыток веса воспринимается самим пациентом спокойно, может списываться на «праздничные угощения» или «нервы». Между тем, если сразу не принять нужные меры, например не ограничить употребление углеводов, жир будет продолжать накапливаться. Основная опасность ожирения заключается в том, что часть жира остается невидимой, так как оседает на внутренних органах.

По мере развития патология провоцирует уже и выраженные симптомы.

К ним относят:

• Видимые изменения фигуры (увеличение объема живота, груди, рук, бедер и др.)
• Неконтролируемый аппетит (особенно в вечернее и даже ночное время)
• Постоянную одышку
• Слабость
• Отечность

По мере прогрессирования ожирение приводит к увеличению показателей сахара и холестерина, невротическим нарушениям, болям в нижних конечностях, нарушениям актов дефекации и мочеиспускания. Некоторые пациенты жалуются на повышение артериального давления и дискомфорт в области сердца.

Важно! Жировые отложения скапливаются у мужчин и женщин в разных областях.

Представительницы прекрасного пола часто страдают от избытка жировой ткани в зоне талии, на ягодицах, бедрах. У мужчин при ожирении начинает активно расти живот.

Чем опасно?

Ожирение опасно тем, что может стать причиной:

• Сахарного диабета. Патология развивается в том случае, когда клетки становятся толерантными к глюкозе. Со временем повышается уровень сахара в крови (более 6 ммоль/л). При критических показателях ставится диагноз «сахарный диабет»
• Образования холестериновых отложений на стенках сосудов. Данное патологическое состояние при отсутствии необходимой терапии может стать причиной инфаркта, инсульта и ряда других угрожающих жизни состояний
• Нарушений менструального цикла. Что, в свою очередь, приводит к проблемам с зачатием и опасным изменениям гормонального фона
• Артериальной гипертонии. Такая патология может привести к инсульту, спровоцировать закупоривание сосудов и другие опасные состояния
• Заболеваний почек, печени, сердца. Такие патологии могут привести к общему снижению качества жизни, возникновению выраженной боли и постоянного дискомфорта. Некоторые из них (ишемическая болезнь сердца, почечная недостаточность и др.) в запущенных случаях становятся причиной смерти пациента

Невозможно не отметить и то, что ожирение существенно ограничивает человека в активности. Большой вес становится преградой на пути к занятиям спортом. При этом только активность вместе с правильным питанием позволяет устранить избыток подкожной клетчатки. Нередко люди с ожирением испытывают комплексы, связанные с внешностью, отказываются от общения и публичных выступлений. Это может стать причиной потери работы, ведения замкнутого образа жизни. Такая стрессовая ситуация нередко «заедается».

Как лечить ожирение?

Лечение ожирения у женщин и мужчин всегда проводится комплексно. Основу эффективной терапии составляет профессиональная диагностика. Она позволяет определить причины патологического состояния и в дальнейшем устранить их.

Если ожирение спровоцировано проблемами со щитовидной железой, например, обязательно назначаются специальные препараты. Они позволяют бороться не со следствием патологии (лишним весом), а с причиной (заболеванием, которое стимулировало отложение жира). При наследственном характере ожирения лечение проводится таким специалистом, как эндокринолог. При переедании работу с пациентом проводят как эндокринолог и диетолог, так и психотерапевт. Врачи выясняют, почему человек испытывает постоянное желание что-то есть. Назначаются препараты для снижения аппетита и параллельно проводятся сеансы психотерапии, во время которых выясняются причины переедания и формируются новые установки.

Зачастую (примерно в 80% случаев) лечение ожирения у женщин и мужчин проводится путем лечебного питания и умеренных физических нагрузок.

Из рациона исключаются:

• Торты, пирожные, другие кондитерские изделия и сладости
• Сахар в чистом виде
• Копчености, маринады и соленья
• Газированные воды
• Жирное мясо

Ежедневное меню обязательно включает:

• Свежие фрукты и овощи
• Рыбу
• Зелень
• Кисломолочные продукты

Рацион разрабатывается только диетологом! Этот специалист учитывает индивидуальные особенности пациента, состояние его здоровья, сопутствующие или основные заболевания.

Для достижения дефицита энергии обязательно проводятся занятия лечебной физкультурой.

Умеренные нагрузки обеспечивают:

• Полное растрачивание энергии
• Улучшение работы сердечной мышцы
• Устранение избытка жировой ткани
• Насыщение кислородом всех органов
• Повышение показателей выносливости
• Увеличение жизненной активности

Со временем нагрузки могут увеличиваться.

Важно! Лечение проводится только под контролем специалистов. Только команда из эндокринолога, диетолога и других врачей способна обеспечить достижение желаемого результата. Не следует торопиться как можно скорее сбросить лишний вес. Резкое изменение массы тела так же опасно, как и само ожирение.

Преимущества лечения в клиниках МЕДСИ

• Эффективное лечение ожирения. Для терапии применяются как уже давно зарекомендовавшие себя методики, так и современные, разработанные нашими специалистами
• Сопровождение пациента на каждом этапе лечения. Работа с больным не заканчивается даже после того, как он сбросил вес. Очень важно сохранить результаты, не набрать килограммы заново при очередном стрессе или после окончания приема лекарственных препаратов
• Использование только проверенных методик и схем лечения ожирения. Применяемые способы основаны на принципе доказательности и соответствуют международным медицинским стандартам
• Возможности для работы с психологом, психотерапевтом
• Проведение терапии в амбулаторных и стационарных условиях
• Лечение ожирения у женщин и мужчин врачами смежных специализаций
• Возможности для устранения избыточного веса хирургическим путем

Воспользуйтесь услугами клиник МЕДСИ для лечения ожирения, запишитесь на прием к врачу по телефону +7 (495) 7-800-500.

Масса тела и риск рака

Избыточный вес или ожирение (очень избыточный вес) означает, что в вашем теле больше жира по сравнению с другими тканями, такими как мышцы и кости. Слишком большой лишний вес повышает риск развития некоторых видов рака, а также риск рецидива рака после лечения.

Говорить о своем весе с врачом важно, но для некоторых людей это может быть сложно. Некоторые люди стыдятся своего веса. Некоторые люди даже подвергались дискриминации из-за своего веса.Кроме того, может показаться ошеломляющим изменение вашего поведения, например, что и сколько вы едите и сколько вы тренируетесь. Но даже небольшие, простые изменения могут оказать большое влияние на ваше здоровье.

Важно понимать, что врачи и исследователи имеют в виду под риском рака. Не у всех, у кого есть факторы риска, такие как избыточный вес или ожирение, развивается рак. Знание риска развития рака может помочь вам сделать более здоровый выбор и узнать, на какие признаки и симптомы следует обращать внимание.

Узнайте больше о риске рака.

Почему избыточный вес связан с риском развития рака?

Исследователи все еще изучают связь между массой тела и риском рака. Они нашли несколько причин, по которым вес может влиять на риск развития рака. К ним относятся:

• Лишний вес повышает уровень гормонов инсулина и инсулинового фактора роста-1 (ИФР-1). Слишком много этого гормона может способствовать развитию некоторых видов рака.

• Жировая ткань также вырабатывает больше гормона эстрогена.Эстроген может способствовать развитию некоторых видов рака, таких как рак молочной железы.

• Хроническое слабовыраженное воспаление чаще встречается у людей, страдающих ожирением (особенно если у них больше жира на животе), и это связано с повышенным риском развития рака.

• Жировые клетки влияют на то, как ваше тело регулирует рост раковых клеток.

Изменения веса в течение жизни также могут повлиять на риск заболевания раком. Исследования показывают, что следующие факторы могут повлиять на ваш риск:

• Вес при рождении больше, чем у большинства детей

• Набор веса во взрослом возрасте

• Потеря веса и его набор снова и снова

Сбалансированное питание, поддержание веса и регулярные физические упражнения снижают риск развития рака. Если вы пережили рак, выбор здорового образа жизни также может снизить риск рецидива рака.

Какие виды рака связаны с избыточным весом или ожирением?

Следующие типы рака связаны с избыточным весом или ожирением:

• Рак молочной железы

• Рак матки

• Рак предстательной железы

• Рак поджелудочной железы

• Рак желчного пузыря

• Рак щитовидной железы

• Колоректальный рак

• Рак головы и шеи

• Рак пищевода

Как определить, есть ли у вас избыточный вес или ожирение

Измерение, называемое вашим «индексом массы тела» или ИМТ, показывает, есть ли у вас избыточный вес или ожирение.Он зависит от вашего веса и роста. Измерения и классификация ИМТ могут варьироваться в зависимости от вашей расы и телосложения. ИМТ часто используется в исследованиях, чтобы помочь понять, как вес связан с раком, но он не предсказывает ваше здоровье в будущем. Поговорите со своей медицинской командой о том, как ваш ИМТ влияет на риск развития рака.

ИМТ здорового человека обычно составляет от 18,5 до 24,9. ИМТ от 25 до 29,5 считается избыточным весом. ИМТ 30 и выше считается ожирением.

Еще одно измерение, которое вы можете сделать, это измерение вашей талии.Исследования показывают, что люди с большим объемом талии имеют более высокий риск некоторых заболеваний, включая болезни сердца и рак. Здоровый размер талии составляет менее 40 дюймов (101,6 см) для мужчин и менее 35 дюймов (88,9 см) для женщин.

Поддержание веса

Если вы и ваш лечащий врач довольны своим весом и не хотите терять или набирать вес, вам следует принять меры для поддержания веса. Вот несколько советов:

• Ешьте в основном овощи, фрукты, нежирные белки и цельнозерновые продукты.

• Ешьте продукты, которые насыщают, включая полезные жиры, такие как орехи, рыба и оливковое масло.

• Избегайте продуктов с высокой степенью переработки, таких как чипсы, белый хлеб, печенье и упакованные продукты с большим количеством искусственных ингредиентов.

• Избегайте сладких напитков, таких как фруктовые соки, газированные напитки и другие напитки с большим количеством сахара. Проверьте сахар и калории в вашем кофе и любых алкогольных напитках.

• Поставьте перед собой цель заниматься физическими упражнениями от 30 до 60 минут большую часть дней в неделю.Физическая активность может быть умеренной или интенсивной. Совершите быструю прогулку, запишитесь на физкультуру или отправьтесь на пробежку. Если вы не можете выкроить от 30 до 60 минут, сделайте то, что можете. Даже несколько лишних минут в день снижают риск развития рака.

Попросите своего поставщика медицинских услуг помочь вам определить, сколько калорий нужно потреблять каждый день. Придерживайтесь дневного лимита или как можно ближе к нему. Кроме того, если у вас диагностирован рак, заранее поговорите со своей командой по лечению рака о любых опасениях, которые могут возникнуть у вас по поводу изменений в вашем питании или планах физических упражнений из-за вашего диагноза или лечения.

Снижение риска рака при избыточном весе или ожирении

Правильное питание и более активный образ жизни — лучший способ улучшить свое здоровье, если у вас избыточный вес или ожирение. Потеря от 5% до 10% от общей массы тела может снизить риск развития рака. Это может показаться небольшим количеством, но исследования показывают, что это может улучшить ваше здоровье. Даже если вам трудно похудеть, более сбалансированная диета и регулярные физические упражнения помогут снизить риск развития рака.

Вот что вы можете сделать, чтобы сделать выбор в пользу здорового образа жизни:

Внесите небольшие изменения в свой рацион питания и тренировки. Если вам трудно вести более активный образ жизни и меньше есть, члены вашей медицинской бригады могут помочь. Зарегистрированный диетолог, специалист по физическим упражнениям, психолог или врач, специализирующийся на похудении, — это профессионалы, которые могут помочь вам внести изменения.

Получить поддержку. Важно чувствовать поддержку, когда пытаешься изменить образ жизни. Большинство программ по снижению веса включают занятия с диетологом или специалистом по снижению веса. Они могут помочь вам внести более здоровые изменения и придерживаться их в течение долгого времени.Поговорите со своей семьей об изменениях, которые вы хотите внести, и попросите их помочь. Вносить изменения намного легче, если люди, с которыми вы живете, тоже их вносят.

Лекарства. Некоторые поставщики медицинских услуг могут порекомендовать принимать лекарства, если диета и физические упражнения не работают, а ожирение вызывает другие серьезные проблемы со здоровьем.

Хирургия снижения веса. Если у вас есть серьезные проблемы со здоровьем, связанные с ожирением, такие как болезни сердца или диабет, операция по снижению веса может быть вариантом.Операция по снижению веса, также называемая бариатрической хирургией, — это операция по уменьшению размера желудка. Существуют различные виды операций по снижению веса. Обычно это рассматривается только для людей с ИМТ 40 или более или 35 или более с серьезным состоянием здоровья.

Важно сотрудничать с вашим лечащим врачом, чтобы помочь вам внести здоровые изменения и похудеть. Потеря большого веса и поддержание здорового веса может быть трудной задачей. Цикл потери и набора веса, иногда называемый диетой йо-йо, был связан с повышенным риском развития рака.Краш-диеты или диеты, при которых вы не получаете все необходимые питательные вещества, могут быть опасны. И, если у вас в прошлом было расстройство пищевого поведения, вы всегда должны поговорить со своим лечащим врачом о том, чтобы изменить свою привычку в еде или заниматься спортом, прежде чем начать.

Вопросы, которые следует задать вашей медицинской команде

Для людей, стремящихся снизить общий риск развития рака:

• Повышает ли мой вес тела риск развития рака?

• Улучшит ли похудение мое общее состояние здоровья? Снизит ли это мой риск рака?

• На сколько я должен похудеть?

• Какие программы и процедуры доступны, чтобы помочь мне изменить то, как я питаюсь и занимаюсь спортом?

• Можете ли вы порекомендовать кого-нибудь, кто поможет мне с программой по снижению веса?

• Где я могу найти информацию о здоровом питании?

• Где я могу найти информацию о физических упражнениях?

Для выживших после рака:

• Какие преимущества для моего здоровья дает изменение образа жизни?

• Повлияет ли потеря веса на мой риск рецидива рака?

• Есть ли определенные упражнения, которые мне следует избегать из-за болезни или ее лечения?

• Есть ли врач-онколог-диетолог и/или другие специалисты, с которыми я могу поговорить о выборе продуктов питания и моих физических упражнениях?

Связанные ресурсы

Физическая активность и риск рака

Изменения, которые люди могут внести, чтобы снизить риск развития рака

Питание и профилактика рака

Выживание: здоровый образ жизни после рака

Дополнительная информация

Академия питания и диетологии: Ваше здоровье и вес

Национальный институт рака: ожирение и риск рака

Общество гинекологической онкологии: руководство для пациентов по снижению веса для снижения риска рака эндометрия

Бремя болезней, связанных с избыточным весом и ожирением | Ожирение | ДЖАМА

Контекст  Избыточный вес и ожирение резко увеличиваются в Соединенных Штатах
и, скорее всего, вносят существенный вклад в бремя хронических заболеваний.

Цель  Описать взаимосвязь между массовым статусом и распространенностью
состояния здоровья по степени выраженности избыточной массы тела и ожирения у населения США.

Дизайн и настройка  Репрезентативное национальное поперечное исследование с использованием данных
Третье национальное обследование состояния здоровья и питания (NHANES III), которое
проводилось в 2 этапа с 1988 по 1994 год.
и ожирением (индекс массы тела [ИМТ] ≥25 кг/м ² ) на основании данных Национального
Рекомендации Института здоровья.

Показатели основных результатов  Распространенность сахарного диабета 2 типа, заболевания желчного пузыря, ишемическая болезнь сердца
болезнь сердца, высокий уровень холестерина в крови, высокое кровяное давление или остеоартрит.

Результаты  Шестьдесят три процента мужчин и 55% женщин имели индекс массы тела
25 кг/м ² или выше. Ступенчатое увеличение коэффициента распространенности
(PR) наблюдалось с нарастанием выраженности избыточной массы тела и ожирения у всех
последствий для здоровья, за исключением ишемической болезни сердца у мужчин и высокого кровяного давления.
уровень холестерина у мужчин и женщин.У людей с нормальным весом, как
эталон, для лиц с ИМТ не менее 40 кг/м ² и
которые были моложе 55 лет, PR были самыми высокими для диабета 2 типа у мужчин
(PR, 18,1; 95% доверительный интервал [ДИ], 6,7–46,8) и женщины (PR, 12,9; 95%
ДИ 5,7–28,1) и болезнь желчного пузыря у мужчин (ЧО 21,1; 95% ДИ 4,1–84,2)
и женщины (PR, 5,2; 95% ДИ, 2,9-8,9). Коэффициенты распространенности в целом были выше
у молодых, чем у пожилых людей. Распространенность наличия 2 и более показателей здоровья
условия увеличивались с категорией весового статуса по всем расовым и этническим
подгруппы.

Выводы  Основываясь на этих результатах, более половины всех взрослых в США считаются
избыточный вес или ожирение. Распространенность сопутствующих заболеваний, связанных с ожирением, подчеркивает
необходимость согласованных усилий по профилактике и лечению ожирения, а не просто
связанные с ним сопутствующие заболевания.

Избыточный вес и ожирение являются распространенными заболеваниями и их распространенность
увеличивается в глобальном масштабе. ^{1 -3}
По последним оценкам, каждый второй взрослый в США имеет избыточный вес.
или ожирение, определяемое индексом массы тела (ИМТ) выше 25, увеличение
более чем на 25% за последние 3 десятилетия. ⁴
Этот резкий рост произошел среди трех основных расовых и этнических групп.
группы и включают оба пола. ⁴

Избыточный вес связан с повышенной частотой сердечно-сосудистых
заболевания, сахарный диабет (СД) 2 типа, артериальная гипертензия, инсульт, дислипидемия,
остеоартрит и некоторые виды рака. ⁵ Ассоциации
избыточной массы тела с избыточной массой тела и смертностью, связанной с ожирением, может различаться
среди расовых и этнических групп. ^{6 -10}

В 1998 г. Национальный институт сердца, легких и крови Национального
Институты здравоохранения опубликовали клинические рекомендации, основанные на доказательствах.
выявление, оценка и лечение избыточного веса и ожирения у взрослых. ¹¹ Эта классификация напоминает используемые категории
Всемирной организацией здравоохранения. ¹ На основании
ИМТ, рассчитываемый как вес в килограммах, разделенный на квадрат роста в
метров, оба подхода используют 4 класса возрастающей жесткости, в соответствии с
понятие градуированного риска в Руководстве по питанию для американцев Министерства сельского хозяйства США . ^{12 ,13}

Несколько недавних статей, основанных на данных Третьего национального журнала по вопросам здоровья и питания.
Данные обследования (NHANES III) ^{14 -18}
в основном сосредоточены на исходах для одного здоровья ^{15 ,16}
и подгруппы населения. ^{17 ,18}
Это исследование было предпринято для получения оценок распространенности патологических
состояния, связанные с ожирением, по степени тяжести, расовой и этнической принадлежности и возрасту,
а также по частоте множественных сопутствующих заболеваний, связанных с ожирением, в
населения США.

Проводится Национальным центром статистики здравоохранения Центров
для контроля и профилактики заболеваний, NHANES III был разработан, чтобы предоставить на национальном уровне
репрезентативные данные для оценки распространенности основных заболеваний,
нарушения и возможные факторы риска. В NHANES III были получены 2 волны данных.
собирались в 2 этапа с 1988 по 1994 год. Общая выборка включала 33 199
лица; 16 884 человека были старше 25 лет.План отбора проб следовал сложному,
стратифицированный, многоступенчатый, вероятностный кластерный дизайн для получения репрезентативных оценок
неинституционализированного гражданского населения США. Для повышения надежности
оценок для неиспаноязычных чернокожих и мексиканских американцев, а также молодых
детей и пожилых людей, NHANES III увеличил выборку этих групп. Дальнейшие подробности
информацию о структуре и проведении обследования можно найти в другом месте. ^{19 ,20}

Критерии избыточного веса и ожирения

Протокол опроса включал домашнее интервью и стандартизированный физический осмотр.
экзамен в мобильном экзаменационном центре или ограниченный экзамен в
дом субъекта для субъектов, не способных путешествовать.В обоих случаях масса тела
и рост были измерены обученными техниками с помощью стандартизированного оборудования.
и процедуры.

Мы использовали определения Национального института сердца, легких и крови.
для точек отсечки между избыточным весом и ожирением, а также между ожирением и
его классовые уровни. ¹¹ Использование ссылочной категории
ИМТ от 18,5 до 24,9 кг/м 90 241 2 90 242 (называемый 90 283 нормальным весом 90 284), 4 класса, как показано в таблице 1, в которой также перечислены пороговые значения Всемирной организации здравоохранения
точки. ¹ Обе организации используют одни и те же категории
за исключением диапазона ИМТ от 25,0 до 29,9 кг/м ²
категория: ВОЗ называет это предожирением и Национальным
Институт сердца, легких и крови называет это избыточным весом .
Обе организации считают людей с ИМТ от 25,0 до 29,9 кг/м ² избыточным весом.

Среди 16 884 человек в возрасте от 25 лет мы исключили беременных.
женщины (n = 164) и лица без измерения роста и веса
(n = 1719).

На основании предыдущих исследований мы выбрали для изучения состояния здоровья
для которых избыточный вес является установленным фактором риска и для какой выборки
размеры были адекватными. Эти условия включали высокое кровяное давление, тип 2
СД, высокий уровень холестерина в крови, ишемическая болезнь сердца (ИБС) и желчный пузырь
болезнь. Кроме того, для анализов, которые учитывали количество сопутствующих заболеваний,
был включен остеоартрит.

Высокое кровяное давление считалось присутствующим, если субъекты сообщали, что врач
когда-либо говорили им, что у них гипертония или высокое кровяное давление, или если
среднее значение по крайней мере 3 показаний артериального давления (измеренных техническими специалистами NHANES)
превышало 140 мм рт.ст. систолическое или 90 мм рт.ст. диастолическое. Конкретные детали
измерения артериального давления публикуются в другом месте. ²⁰
Было использовано среднее значение всех доступных измерений артериального давления.

В идеале СД 2 типа следует определять на основании самоотчета врача
диагностика и уровень глюкозы в плазме натощак.Однако уровень глюкозы в плазме натощак
уровни были недоступны для 44% выборки. Таким образом, был определен СД 2 типа.
только по самоотчету о диагностированном заболевании. Потому что структурированное интервью
пункт для диагностированного врачом СД не отличал СД типа 1 от СД типа 2,
мы идентифицировали субъектов с СД 2 типа на основании предоставленной информации
в анкете. Мы начали со всех тех, кто ответил утвердительно
на вопрос: «Говорил ли вам врач когда-нибудь, что у вас диабет?» Затем мы исключили
те, кто сообщил о наличии СД только во время беременности.Из тех, кто остался,
мы исключили лиц с СД 1 типа (диагноз до 30 лет и количество
количество лет использования инсулина равно 1 году от продолжительности заболевания). Те
оставшиеся считались больными СД 2 типа. Такой подход может привести к неправильной классификации
небольшое количество лиц с СД 2 типа как больных СД 1 типа и даже
меньшее количество лиц с поздним дебютом СД 1 типа по сравнению с больными СД 2 типа.

Субъекты были классифицированы как имеющие высокий уровень холестерина в крови, если
они сообщили, что врач сказал им об этом или если измеряли уровень холестерина в сыворотке
уровень превысил 6.2 ммоль/л (240 мг/дл). Уровни были определены контрактом
лаборатории, использующие эталонные аналитические методы. ²¹

Диагноз ИБС был основан на истории «сердечного приступа»,
застойная сердечная недостаточность или стенокардия. Сердечный приступ и застойная сердечная недостаточность
основывались на самоотчете врача о диагнозе. Локализация боли в груди
как описано в самоотчете, использовалось для классификации стенокардии на основе
установленные критерии. ²²

Болезнь желчного пузыря или остеоартрит считались присутствующими у субъектов.
которым когда-либо говорил их врач, что у них есть какое-либо заболевание.

Все анализы проводились с использованием специализированного программного обеспечения, которое настраивает
для сложных дизайнов образцов. ²³ Гири для образцов
применялись для получения национальных репрезентативных оценок. Оценки распространенности
были рассчитаны путем кросс-табуляции. Оценки с учетом расы и этнической принадлежности
были рассчитаны для неиспаноязычных белых, неиспаноязычных чернокожих и мексиканцев.
американцы. Другие расовые и этнические группы не были представлены должным образом.
цифры для надежных оценок для этих подгрупп, но были включены в популяционные
оценки. Все анализы были стратифицированы по полу.

Для оценки шансов распространенности были разработаны многомерные логистические модели.
коэффициенты (POR) по классам ожирения (по сравнению с нормальным весом [ИМТ, 18,5-24,9
кг/м ² ]), с поправкой на статус курения, возраст,
и раса и этническая принадлежность. Возраст моделировался как непрерывная переменная. Курение
статус определялся индикаторными переменными для никогда не куривших, бывших и курящих в настоящее время;
никогда не курить было референтной категорией. Для проверки взаимодействия между
расы и этнической принадлежности, а также категории избыточной массы тела и ожирения, мы оценивали
значение терминов взаимодействия для 3 расовых и этнических групп и 5
классы веса (нормальный, избыточный вес и классы ожирения 1, 2 и 3) на
тест отношения правдоподобия, сравнивающий логистическую модель с взаимодействием и без него
условия.Взаимодействие расы и этнической принадлежности не имело существенного значения. Так же,
мы тестировали условия взаимодействия возраста и весовой категории. Это взаимодействие было значительным,
поэтому возрастной анализ, стратифицированный на 2 широкие категории моложе, чем
Представлены 55 лет и 55 лет и старше. Чтобы проверить линейный тренд, мы
включил ИМТ как непрерывную переменную в логистические модели и проверил на
его статистическая значимость. Для обычных результатов POR не очень хорошо аппроксимирует
коэффициент распространенности (PR).Мы скорректировали POR по методу Чжана.
и Ю. ²⁴ Используя наши модели логистической регрессии,
мы оценили исходную распространенность каждого состояния для людей с нормальным весом,
модальной расы или этнической принадлежности и модального статуса курения. Эти базовые скорректированные
распространенность использовалась для преобразования POR в скорректированные PR и представлена
с PR, чтобы помочь в интерпретации коэффициентов. ²⁵

Статистическая значимость была установлена ​​на уровне P <. 05
и стабильность оценок, отраженная 95% доверительными интервалами (ДИ).
При описании паттернов мы считали PR похожими, когда CI для одного
оценка включала точечную оценку другого, и когда тесты тренда
для пары моделей обе значимы или обе незначимы.

Чтобы оценить множественные заболеваемости, мы использовали перекрестную таблицу для оценки
доля лиц, имевших 0, 1, 2 и более сопутствующих заболеваний по весу
статусная категория внутри страт по полу, расовой и этнической группе.Быть консервативным
для этих анализов мы рассчитали грубую распространенность только для СД 2 типа,
болезнь, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и остеоартрит
как сопутствующие заболевания, связанные с ожирением. Ишемическая болезнь сердца не включена
в этих анализах, потому что гипертония, высокий уровень холестерина и тип
2 СД может быть причиной сердечно-сосудистых заболеваний. Если эти условия
промежуточные события в развитии ИБС, было бы не корректно
считать их как 2 отдельных состояния здоровья.

На основании выборки NHANES III примерно 63% мужчин и 55%
женщины в возрасте 25 лет и старше в популяции США имели избыточный вес или ожирение (таблица 2). В частности, 42% мужчин и
28% женщин имели избыточный вес, а 21% мужчин и 27% женщин страдали ожирением.
Грубые оценки распространенности показали в целом аналогичную величину и характер
среди расовых и этнических групп по полу за 2 исключениями: среди неиспаноязычных
белые женщины распространенность ИМТ 25 кг/м ²
или выше (избыточный вес или ожирение) был ниже, а среди мексиканских американских мужчин
распространенность была выше по сравнению с другими расовыми или этническими половыми группами.

Как у мужчин, так и у женщин высокое кровяное давление было наиболее распространенной причиной избыточного веса.
состояние здоровья, связанное с ожирением, и его распространенность значительно увеличились
с повышением весовой категории состояния (табл. 3). Распространенность СД 2 типа, заболеваний желчного пузыря и
остеоартрит резко увеличился как среди мужчин, так и среди женщин с избыточным весом и ожирением
соответствует увеличению весовых категорий. Высокий уровень холестерина в крови
была очень распространена у обоих полов, но не показала увеличения распространенности с
повышение весовой категории.Однако мужчины и женщины с ИМТ 25 кг/м ² и более чаще, чем лица с нормальным весом,
иметь высокий уровень холестерина в крови. Поскольку эти оценки не корректируются
для возраста или статуса курения они отражают наличие этих состояний здоровья
в населении США.

PR в зависимости от пола по весовой категории для рассматриваемых состояний здоровья
не продемонстрировали никаких свидетельств взаимодействия расы и этнической принадлежности с весовой категорией для
либо секс.(PR по расовым и этническим признакам можно получить в A.M.) Значительное
взаимосвязь между категорией весового статуса и возрастной группой (<55 лет, ≥55 лет). лет) наблюдались по всем рассмотренным исходам здоровья, кроме ИБС (табл. 4).

СД 2 типа показал сильное увеличение распространенности с увеличением избыточной массы тела.
класса как среди младших, так и среди старших испытуемых. PR, связанный с повышенным
вес был в 3-4 раза выше среди молодых мужчин и женщин с избыточным весом. Среди
в группе с наибольшим ожирением PR для более молодых мужчин составлял 18 лет.1 (95% ДИ, 6,7-46,8)
и 12,9 (95% ДИ, 5,7-28,1) для более молодых женщин. Среди пожилых мужчин и женщин,
PR были более умеренными, но все же существенно повышенными, с PR 3,4.
(95% ДИ, 1,1-8,3) для мужчин с наибольшим ожирением и 5,8 (95% ДИ, 4,2-7,4) для мужчин с
самые толстые женщины.

PR заболеваний желчного пузыря существенно различались в зависимости от пола. Мужчины моложе
чем 55 лет продемонстрировал заметное увеличение PR для заболеваний желчного пузыря с
статус увеличения веса с PR 21.1 (95% ДИ, 4,1–84,2), наблюдаемый в
высшая степень ожирения. Среди мужчин старшего возраста наблюдался более слабый градиент PR.
Для женщин, у которых заболевание встречается более чем в два раза чаще, чем обычно
среди мужчин неуклонный рост PR заболеваний желчного пузыря с увеличением
категория весового статуса наблюдалась в обеих возрастных группах с PR 1,9 (95%
ДИ 1,3-3,0) у женщин с избыточной массой тела моложе 55 лет.

В отличие от других исследованных сопутствующих заболеваний, PR для ИБС не отличались
по возрастной группе.Показатели распространенности не были повышены среди людей с избыточным весом, но
были значительно повышены при 1 степени ожирения у мужчин и при всех 3 формах ожирения.
занятия для женщин. Среди этих классов ожирения PR варьировался от 1,6 среди людей с ожирением до
у женщин с ожирением 1 степени (95% ДИ, 1,2–2,1) до 3,0 у женщин с ожирением 3 степени (95% ДИ,
2.1-4.2). Линейная тенденция ИМТ была статистически значимой для обоих полов.

PR для высокого уровня холестерина отличались от
что наблюдалось для других сопутствующих заболеваний, связанных с избыточным весом и ожирением.Среди более молодых мужчин и женщин PR для большинства классов избыточной массы тела и ожирения
были повышены по сравнению с контрольной группой (ИМТ 18,5-24,9 кг/м ² ), но не было признаков градиента PR с
повышение весовой категории статуса. Среди испытуемых старшего возраста PR были значительно
повышается только у лиц с избыточным весом.

Крутая связь между весовой категорией и высоким кровяным давлением
наблюдалось у мужчин и женщин моложе 55 лет, при этом наблюдалось повышение
даже среди лиц с избыточной массой тела, для которых PR увеличились почти в два раза
по сравнению с людьми с нормальным весом.Среди пожилых мужчин и женщин статистически
наблюдались значительные подъемы в этом широко распространенном состоянии, начиная с
с категорией избыточного веса и возрастающей по весовым категориям.

На рисунке 1 показано число
сопутствующих заболеваний по классам избыточной массы тела для каждой расы и национальности-пола
группа (без учета возраста). Слева (нормальный вес) направо (большая степень
избыточной массы тела и ожирения) процент лиц, имеющих не менее 2 сопутствующих заболеваний
увеличивается.Сравнение расовых и этнических половых подгрупп предполагает
что эти ассоциации были последовательно и напрямую связаны между расами
и этнические группы. Заметный рост заболеваемости был очевиден даже
для класса с избыточным весом в каждой расовой и этнической половой группе.

В этом исследовании мы оценили поперечное соотношение между
уровни избыточной массы тела и ожирения и заболеваемость в современной национальной
репрезентативная выборка взрослых.Мы наблюдали значительную распространенность хронического
состояния здоровья в сочетании с повышенным ИМТ для обеих возрастных групп и
среди расовых и этнических групп. Ассоциации весового статуса и здоровья
результаты не отличались между 3 основными расовыми и этническими группами. То
PR обычно увеличивались с увеличением тяжести и, для многих сопутствующих заболеваний,
PR были значительно повышены даже для людей с избыточной массой тела (ИМТ 25,0-29,9).
кг/м ² ). Поскольку выборка является поперечной,
данные отражают бремя болезней, связанных с избыточным весом и ожирением
среди населения США в возрасте 25 лет и старше с 1988 по 1994 гг.

Мы наблюдали особенно сильные поперечные ассоциации для избыточного веса
и ожирение с СД 2 типа и артериальной гипертензией, что согласуется с результатами
нескольких крупных когортных исследований, основанных на нерепрезентативных популяциях. ^{26 ,27} Кроме того, мы обнаружили значительное
увеличение PR обоих этих состояний даже среди лиц с избыточной массой тела
класс. Это открытие поразительно, учитывая, что люди с самой легкой степенью
избыточного веса составляют более 42% мужчин и 28% женщин в Соединенных Штатах.
Состояния.Для большинства изученных состояний здоровья, основанных на избыточном весе
статус и возраст, PR повышены. Наш анализ включает недавно принятые
определения избыточного веса и ожирения. ^{1 ,11}
Предыдущие пороговые значения ИМТ 27,8 (мужчины) и 27,3 (женщины) кг/м ²
были основаны на чисто статистическом определении (85-й процентиль от NHANES
II). Новая точка отсечения 25 кг/м ² основана на данных исследований.
который связывает повышенный ИМТ с неблагоприятными последствиями для здоровья, ¹³
в том числе СД 2 типа, артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, ^{28 -30}
и смерть. ³¹ Оценки распространенности на основе
эти определения немного отличаются от тех, что опубликованы Flegal и коллегами. ⁴ Их отчет основан на данных о взрослых в возрасте 20 лет и старше,
тогда как наш отчет включает взрослых в возрасте 25 лет и старше.

Хотя взаимосвязь ИМТ с жирностью тела может различаться в зависимости от расы
и национальность, ^{32 -34}
существует ли связь между весовым статусом (на основе ИМТ) и неблагоприятными
последствия для здоровья различаются в зависимости от расы и этнической принадлежности.Образец
PR по отношению к весовой категории был одинаковым для всех 3 расовых и
этнических групп для всех изученных нами исходов состояния здоровья, несмотря на различия
в распределении ИМТ по расе и национальности.

Влияние возраста на связь ИМТ с заболеваемостью и смертностью
был предметом некоторых дискуссий, особенно для проспективных исследований
смертность. ^{35 -37}
Как для гипертензии ²⁸ , так и для ИБС, ³⁸
относительный риск, связанный с избыточной массой тела, снижается с возрастом. Мы наблюдали
что поперечная связь класса ожирения с сопутствующими заболеваниями
изученных, как правило, сильнее всего среди младших возрастных групп. Тем не менее,
PR были значительно повышены в старшей возрастной группе, за исключением желчного пузыря.
заболевание у мужчин и высокий уровень холестерина у обоих полов.

Наш анализ множественных сопутствующих заболеваний не включал ИБС, поскольку
возможности «двойного учета» ИБС с известным сердечно-сосудистым риском
факторы, такие как артериальная гипертензия, СД 2 типа и высокий уровень холестерина в крови.Наше рассмотрение только наиболее распространенных сопутствующих заболеваний, связанных с ожирением, и
избежание двойного учета предполагает, что мы, вероятно, недооценили
бремя болезней, связанных с избыточным весом населения. Бремя
индивидуум увеличивается для людей с более тяжелым ожирением, потому что они
более вероятно развитие второй или даже третьей заболеваемости.

Наш подход имеет несколько ограничений. В первую очередь сквозной подход
оценить взаимосвязь ожирения с заболеваниями, которые мы исследовали
не дает доказательств причинно-следственной связи.У некоторых людей потеря веса
может сопровождать некоторые из этих состояний, особенно ИБС. Потому что лица
в более высоких классах ожирения подвергались повышенному риску смерти, мы могли иметь
недооценили влияние веса на неблагоприятное здоровье, особенно среди
лица более старшего возраста. Доверие к самоотчетам о диагностированном врачом заболевании
недооценивает бремя болезни. Например, определение, основанное на самоотчете
диагностированного заболевания занижает распространенность СД более чем на 50%. ¹⁵ Известная связь между избыточным весом и хроническим
состояние здоровья увеличивает вероятность диагноза у более тяжелых людей
и представляет собой дополнительный источник смещения. Кроме того, использование ИМТ в качестве веса
измерение обеспечивает косвенную меру упитанности и не отражает распределение жира,
которые могут повлиять на риск сопутствующих заболеваний независимо от ИМТ. Более того, ИМТ
не делает различий между массой жира и массой мышечной ткани и может недооценивать
ожирение у пожилых людей, которые имеют большее количество жира в организме при данном ИМТ
чем у более молодых, из-за возрастного снижения мышечной массы. ³⁹
Кроме того, мы не корректировали наши статистические модели поперечного сечения для
переменные, часто включаемые в модели, которые оценивают заболеваемость (а не распространенность)
связанных с ожирением сопутствующих заболеваний, таких как распределение жира, диета или физические упражнения,
потому что временная последовательность в данных поперечного сечения не установлена.
Наши результаты могли бы измениться, если бы эти переменные были включены. Тем не мение,
согласованность наших поперечных результатов с хроническим заболеванием
в нескольких крупных проспективных исследованиях ^{26 -29}
предполагает, что поперечные связи, которые мы наблюдали, вероятно, отражают
верные ассоциации.Вышеупомянутая неправильная классификация и предубеждения, вероятно,
оказывают незначительное влияние на величину этих оценок.

В заключение, эти национальные данные свидетельствуют о том, что клиницисты, вероятно,
чаще сталкиваться с заболеваемостью среди своих пациентов с повышенным
ИМТ даже у пациентов с избыточной массой тела. Общая схема
увеличивается распространенность с увеличением степени тяжести избыточного веса и ожирения.
одинаковы для всех расовых и этнических групп для всех состояний здоровья
считается, за исключением высокого уровня холестерина в крови.Без согласования
инициативы по профилактике и лечению избыточного веса у взрослых, система здравоохранения
будет все больше перегружаться людьми, которые нуждаются в лечении
состояния здоровья, связанные с ожирением.

1.

Всемирная организация здравоохранения. Ожирение: предотвращение и борьба с глобальной эпидемией. Отчет о консультации ВОЗ представлен на: Всемирной организации здравоохранения;
3-5 июня 1997 г.; Женева, Швейцария. Публикация WHO/NUT/NCD/98.1.

2. Проект Всемирной организации здравоохранения MONICA: факторы риска.  Int J Epidemiol. 1989;18(suppl 1):S46-S55.Google Scholar3.Попкин Б.М., Древновский А. Пищевые жиры и переход на новый уровень питания: новые тенденции в мировой
рацион питания. Nutr Rev. 1997; 55:31-43.Google Scholar4.Flegal MD, Carroll RJ, Kuczmarski RJ, Johnson CL. Избыточный вес и ожирение в США: распространенность и тенденции,
1960-1994 гг.  Int J Obes Relat Metab Disord. 1998;22:39-47.Google Scholar5.Бертон Б.Т., Фостер В.Р., Хирш Дж., ВанИталли Т.Б.Последствия ожирения для здоровья: Конференция по разработке консенсуса NIH.  Int J Obes Relat Metab Disord. 1985;9:155-169.Google Scholar6.Кооперативная группа программы обнаружения и наблюдения за гипертонией. Раса, образование и распространенность гипертонии.  Am J Epidemiol. 1977;106:351-361.Google Scholar7.Wienpahl J, Ragland DR, Sidney S. Индекс массы тела и 15-летняя смертность в когорте чернокожих мужчин и
женщины. J Clin Epidemiol. 1990;43:949-960.Google Scholar8.Stevens J, Keil JE, Rust PF, Tyroler HA, Davis CE, Gazes PC.Индекс массы тела и обхваты тела как предикторы смертности чернокожих
и белые женщины. Arch Intern Med. 1992;152:1257-1262.Google Scholar9.Стивенс Дж., Планки М.В., Уильямсон Д.Ф.
и другие. Отношение индекса массы тела к смертности у белых и афроамериканцев
женщины. Обес Рез. 1998;6:268-277.Google Scholar10.Savage PJ, Harlan HR. Расовое и этническое разнообразие ожирения и других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний
Болезнь: последствия для исследований и лечения. Этнический дис. 1991;1:200-211.Google Scholar11.Целевая группа NHLBI по ожирению. Клинические рекомендации по выявлению, оценке и лечению
избыточного веса и ожирения у взрослых — отчет о фактических данных. Обес Рез. 1998; 6 (прил. 2): 51S-209S. Google Scholar12.

Министерство сельского хозяйства США. Министерство здравоохранения и социальных служб США, диетическое питание
Руководство для американцев : 4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство сельского хозяйства США; 1995. Бюллетень для дома и сада.
№ 232.

13.

Министерство сельского хозяйства США. Отчет Консультативного комитета по диетическим рекомендациям
о диетических рекомендациях для американцев министру здравоохранения и
службы и министр сельского хозяйства . Вашингтон, округ Колумбия: Министерство сельского хозяйства США; 1995.

14. Эрнст Н. Д., Обаржанек Э., Кларк М. Б., Брифел Р. Р., Браун К. Д., Донато К. Риски для сердечно-сосудистых заболеваний, связанные с избыточным весом. J Am Diet Assoc. 1997;97(приложение 7):S47-S51.Google Scholar15.Harris MI, Flegal KM, Cowie CC.
и другие. Распространенность диабета, нарушение уровня глюкозы натощак и нарушение уровня глюкозы
толерантность у взрослых в США.  Уход за диабетом. 1998;21:518-524.Google Scholar16.Берт В.Л., Катлер Дж.А., Хиггинс М.
и другие. Тенденции в распространенности, осведомленности, лечении и контроле артериальной гипертензии
среди взрослого населения США.  Гипертония. 1995;26:60-69.Google Scholar17.Sundquist J, Winkleby MA. Факторы сердечно-сосудистого риска у взрослых американцев мексиканского происхождения: межкультурный
анализ NHANES III, 1988-1994 гг.  Am J Общественное здравоохранение. 1999;89:723-730.Google Scholar18.Winkleby MA, Robinson TN, Sundquist J, Kraemer HC.Этническая изменчивость факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей
и молодые люди. ЯМА. 1999;281:1006-1013.Google Scholar19.Национальный центр статистики здравоохранения. План и проведение Третьей национальной экспертизы здоровья и питания
Обследование, 1988–1994 годы.  Vital Health Stat 1. 1994;32:1-407.Google Scholar20.

Национальный центр статистики здравоохранения. Третье национальное обследование состояния здоровья и питания,
1988-94: Руководство по планированию и процедурам [CD-ROM].Хаяттсвилль, штат Мэриленд: Центры по контролю и профилактике заболеваний; 1996.

21.

Министерство здравоохранения и социальных служб США. Лабораторные процедуры, используемые NHANES III . Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 1996.

22.

Роуз Г.А., Блэкберн Х. Методы обследования сердечно-сосудистой системы. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения, публикации ВОЗ;
1982.

23.

Шах Б.В., Барнуэлл Б.Г., Билер Г.С. SUDAAN Руководство пользователя: Программное обеспечение для анализа коррелированных
Данные .Выпуск 6.04. Парк Исследовательского Треугольника, Северная Каролина: Институт Исследовательского Треугольника;
1995.

24. Чжан Дж, Ю КФ. Каков относительный риск? метод коррекции отношения шансов в
когортные исследования общих исходов. ЯМА. 1998;280:1690-1691.Google Scholar25.Шварц Л.М., Волосин С., Блэк В.К., Уэлч Х.Г. Роль счета в понимании преимуществ скрининговой маммографии. Энн, интерн-мед. 1997;127:966-972.Google Scholar26.Hanson RL, Narayan KMV, McCance DR.
и другие. Скорость увеличения веса, колебания веса и заболеваемость NIDDM.  Диабет. 1995;43:261-266.Google Scholar27.Colditz GA, Willett WC, Rotnitsky A, Manson JE. Увеличение массы тела как фактор риска клинического сахарного диабета у женщин. Энн, интерн-мед. 1995;122:481-486.Google Scholar28.Huang Z, Willett WC, Manson JE, Colditz GA. Масса тела, изменение массы тела и артериальная гипертензия у женщин. Энн, интерн-мед. 1998;128:81-88.Google Scholar29.Лапидус Л., Бенгтссон С., Ларссон Б., Пеннерт К., Рыбо Э., Сьостром Л. Распределение жировой ткани и риск сердечно-сосудистых заболеваний и
смерть: 12-летнее наблюдение за участниками популяционного исследования женщин
в Гётеборге, Швеция. BMJ. 1984;289:1257-1261.Google Scholar30.Willett WC, Manson JE, Stampfer MJ.
и другие. Вес, изменение веса и ишемическая болезнь сердца у женщин: риск внутри
«нормальный» диапазон веса. ЯМА. 1995;273:461-465.Google Scholar31.Folsom AR, Kaye SA, Sellers TA.
и другие. Распределение жира в организме и 5-летний риск смерти у пожилых женщин. ЯМА. 1993;269:483-487.Google Scholar32.Zillikens MC, Conway JM. Антропометрия у чернокожих: применимость обобщенных уравнений кожной складки
и различия в формировании жировых отложений между черными и белыми. Am J Clin Nutr. 1990;52:45-51.Google Scholar33.Куманьика С. Ожирение у чернокожих женщин.  Epidemiol Rev. 1987;9:31-50.Google Scholar34.Lee J, Kolonel LN. Взаимозаменяемы ли индексы массы тела при измерении болезни ожирения?
отношения?  Am J Общественное здравоохранение. 1984;74:376-377.Google Scholar35.Stevens J, Jianwen C, Pamuk ER, Williamson DF, Thun MJ, Woods JL. Влияние возраста на связь между индексом массы тела и смертностью. N Engl J Med. 1998;338:1-7.Google Scholar36. Кассирер Дж. П., Энджелл М. Похудение: злополучное новогоднее решение. N Engl J Med. 1998;338:1-7.Google Scholar37.Андрес Р., Мюллер Д.К., Соркин Д.Д. Долгосрочные эффекты изменения массы тела на смертность от всех причин:
Обзор. Энн, интерн-мед. 1993;119:737-743.Google Scholar38.Римм Э.Б., Штампфер М. Дж., Джовануччи Э.
и другие. Размер тела и распределение жира как предикторы ишемической болезни сердца
среди мужчин среднего и старшего возраста в США.  Am J Epidemiol. 1995;141:1117-1127.Google Scholar39.Forbes GB, Reina JC. Безжировая масса тела у взрослых снижается с возрастом: некоторые лонгитюдные наблюдения.  Метаболизм. 1970;19:653-661.Google Scholar

Услуги по снижению веса | Причины и лечение ожирения

Ожирение — это состояние здоровья, характеризующееся избытком жира в организме. Это сложное медицинское расстройство с несколькими причинами, которое может привести к серьезным заболеваниям, включая диабет,
сердечно-сосудистые заболевания и некоторые виды рака.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2016 году более 93 миллионов взрослых страдали ожирением, что означает, что ожирение напрямую затрагивает почти 40 процентов взрослого населения. Тоже дорогая проблема. Среднегодовой
стоимость медицинской помощи для людей, страдающих ожирением, более чем на 1400 долларов выше, чем для людей с нормальным весом.

Хотя люди всех рас и культур страдают от ожирения, эта проблема более распространена среди латиноамериканцев и неиспаноязычных чернокожих, чем среди неиспаноязычных белых людей и неиспаноязычных азиатских людей.Неиспаноязычные азиаты имеют самый низкий уровень адаптации.
уровень ожирения чуть менее 13 процентов их населения. Эпидемия ожирения также сильнее проявляется у людей, не имеющих высшего образования.

Уровень ожирения достиг масштабов эпидемии в Соединенных Штатах, независимо от расы, культуры, образования и социально-экономического статуса: каждый третий взрослый страдает от ожирения.

Общие причины ожирения

Малоподвижный образ жизни и неправильное питание являются одними из наиболее распространенных причин ожирения в этой стране.По словам главного хирурга США,
нездоровое питание в сочетании с малоподвижностью почти так же опасно для нашего здоровья, как употребление табака.

Вообще говоря, потребление большего количества калорий, чем сжигается, является причиной увеличения веса и ожирения. Но это простой ответ на сложный вопрос. Есть несколько факторов, которые могут привести к увеличению веса и, в конечном итоге, к ожирению. Эти причины
варьируются от генетики до поведенческих факторов и гормональных колебаний и дисбалансов. Редкие заболевания, такие как синдром Кушинга или синдром Прадера-Вилли, могут вызывать ожирение, но не у многих людей есть эти состояния, поэтому они не
составляют большинство случаев ожирения.

Наиболее распространенными причинами ожирения являются нездоровое питание и малоподвижный образ жизни, но несколько факторов могут повысить риск ожирения: тело (и где ваше тело имеет тенденцию хранить жир). Генетика также может частично определять скорость вашего метаболизма, то есть насколько быстро и эффективно вы работаете.
тело использует калории, которые вы потребляете.

Семейная история – Семейная история может быть частично обусловлена ​​генетикой, а частично – образом жизни, которому вас научили родители. Когда вы едите большую часть своей еды с одними и теми же людьми, вы, как правило, улавливаете их привычки в еде. Итак, если ваш
родители приносили большие порции и настаивали, чтобы вы ели все, что было на вашей тарелке, возможно, вы научились делать то же самое.

Проблемы со здоровьем . Некоторые состояния здоровья, подобные двум, о которых мы упоминали ранее, могут напрямую привести к увеличению веса и ожирению. Но другие заболевания, такие как артрит, могут затруднить активность.И когда ты
менее активны, вы, скорее всего, наберете вес.

Гормональные изменения. С возрастом у людей может меняться уровень гормонов. Гормоны, которые помогают регулировать скорость метаболизма, например, могут снижаться с возрастом, из-за чего людям становится труднее удерживать вес. Некоторые заболевания, связанные с гормонами, такие как щитовидная железа
болезнь, также может повлиять на обмен веществ.

Фактор риска — это просто фактор риска.Наличие одного (или даже всех) из этих факторов риска не предопределяет ваш вес. Даже если вам кажется, что колода настроена против вас, вы можете предпринять шаги, чтобы улучшить свой образ жизни, похудеть и поддерживать здоровье.
веса на протяжении всей жизни. Это требует усилий, но как только вы выработаете необходимые привычки здорового питания и физических упражнений, вести здоровый образ жизни станет все легче и легче.

Индекс массы тела (ИМТ)

Возможно, вы слышали об ИМТ, что означает индекс массы тела.ИМТ — это число, определяемое путем деления веса на рост. Калькуляторы ИМТ могут быстро рассчитать ваш ИМТ. Вы вводите свой вес и рост, и калькулятор
сделает все остальное. Нормальный ИМТ составляет от 18,5 до 24,9. Вес менее 18,5 лет считается недостаточным, а избыточный — ИМТ 25 и более. В категории избыточного веса существует несколько классов:

• ИМТ от 25 до 29,9 считается избыточным весом.
• ИМТ от 30 до 34,9 считается ожирением первой степени.
• ИМТ от 35 до 39.9 считается ожирением второй степени.
• ИМТ 40 или выше считается ожирением третьей степени или экстремальным ожирением.

Приведенные выше цифры являются ориентировочными для среднего человека. ИМТ может дать оценку процента жира в организме, но на самом деле он не измеряет процент жира в организме. У некоторых людей может быть высокий ИМТ без высокого процента жира в организме, поэтому калькулятор ИМТ не будет работать.
рассказать всю историю. Например, мужчина-спортсмен ростом 6 футов 1 дюйм, который весит 280 фунтов, но имеет большую мышечную массу, будет иметь более высокий ИМТ, чем мужчина того же роста, который весит 250 фунтов, но имеет больший процент жира в организме.

Разница между избыточным весом и ожирением

Избыточный вес и ожирение — две разные вещи. Ожирение — это точка на континууме веса. Есть много людей с избыточным весом, но не страдающих ожирением. Если вы используете шкалу ИМТ, например, вы можете увидеть, что ИМТ, равный 26, поместит вас в
категория избыточного веса, но у вас должен быть ИМТ 30 или выше, чтобы считаться ожирением.

Давайте рассмотрим пример. Женщина ростом 5 футов 5 дюймов и весом 155 фунтов имеет немного избыточный вес по стандартам ИМТ.Ее ИМТ 25,79. Она может весить до 180 фунтов и при этом считаться избыточной, но не страдающей ожирением. Но если она
набирает вес и весит 182 фунта, она будет иметь ИМТ 30,28 и будет считаться страдающей ожирением первой степени.

Избыточный вес повышает риск развития ряда заболеваний, и чем больше у вас избыточный вес, тем выше ваши риски. Но, как видите, потеря всего нескольких килограммов в некоторых случаях может снизить риск. Если вы рассматриваете 5’5”
Женщина, которая весит 159 фунтов, имеет избыточный вес и подвержена более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний, просто сбросив пять фунтов, она перейдет в нормальную весовую категорию и снизит риск. Это верно для многих людей — даже немного похудеть
может изменить ваше здоровье. Когда вы думаете о потере веса таким образом, она может казаться более управляемой.

Постепенно снижайте вес, ставя перед собой небольшие цели. Поэтому вместо того, чтобы решить, что вы собираетесь сбросить 50 фунтов, начните с краткосрочной цели — сбросить 5 фунтов за три недели. Просто помните, важно поговорить с врачом
прежде чем приступить к какой-либо диете или плану упражнений, убедитесь, что вы делаете это безопасно. В зависимости от вашего веса и общего состояния здоровья вам может быть полезна медицинская программа по снижению веса или консультация диетолога.

Лечение ожирения

Одним людям похудеть труднее, чем другим. Возраст, состояние здоровья, образ жизни и генетика могут повлиять на вашу способность сбрасывать вес и удерживать его.

Если вы страдаете от ожирения, цель вашего лечения — безопасное снижение веса. Некоторым людям достаточно изменить образ жизни, чтобы сдвинуть весы и улучшить свое здоровье. Изменения в образе жизни могут включать:

• Соблюдение здоровой сбалансированной диеты с рекомендуемым диапазоном калорий и большим количеством питательных веществ
• Ограничение сахара, соли и полуфабрикатов
• Отказ от курения и воздержание от пассивного курения
• Приоритет физических упражнений занятия спортом большую часть дней в неделю
• Избегание чрезмерного употребления алкоголя
• Сосредоточение внимания на изменении образа жизни и диеты, а не на причудливых диетах и ​​голодании
• Работа с диетологом, чтобы найти управляемые, реалистичные способы достижения целей
• Решение любых психологических или эмоциональных проблем вопросы, которые могут повлиять на привычки в еде

Некоторым людям помогает участие в медицинской программе по снижению веса, подобной той, что предлагается в Beaumont.Подобная программа дает вам возможность тесно сотрудничать с врачами и другими медицинскими работниками, чтобы изменить привычки и безопасно похудеть.
таким образом, чтобы помочь вам поддерживать свой целевой вес в будущем.

Препараты для похудения также могут помочь некоторым людям. Поговорите со своим врачом о том, что подходит именно вам.

Хирургические варианты снижения веса

Если ваши попытки похудеть под контролем не увенчались успехом или есть медицинские показания для быстрой потери веса, вы можете рассмотреть возможность проведения операции по снижению веса.Существует несколько хирургических процедур, часто называемых бариатрическими операциями, которые могут помочь вам похудеть.
быстрее, чем позволяют только диета и физические упражнения. Ваш врач может порекомендовать операцию по снижению веса, если к вам применимы некоторые или все следующие критерии:

• Вы пробовали медикаментозные варианты похудения и не смогли сбросить достаточно веса
• У вас ИМТ 40 или выше
• Вы иметь ИМТ от 35 до 39,9 и иметь заболевание, такое как диабет, связанное с вашим весом
• Ваш врач считает, что вы сможете поддерживать изменения образа жизни, необходимые для поддержания вашего здоровья после операции

Некоторые из распространенных операции по снижению веса:

• Операция обходного желудочного анастомоза. Эта операция, также называемая обходным желудочным анастомозом по Ру, включает в себя создание мешочка в верхней части желудка и соединение этого мешочка с тонкой кишкой.После этой операции все, что вы едите или пьете, будет проходить мимо большинства
  вашего желудка и вместо этого переместится изо рта через пищевод в новый мешок и в тонкую кишку, где продолжит нормальный путь пищеварения.
• Лапароскопический регулируемый желудочный бандаж. Эта операция, сокращенно LAGB, представляет собой процедуру, при которой хирург разделяет желудок на две части с помощью надувного бандажа, который создает канал между двумя частями желудка.
• Рукавная резекция желудка. Во время этой операции врач удаляет часть желудка, чтобы ваш желудок не мог вместить столько пищи.
• Билиопанкреатическое отведение с переключением на двенадцатиперстную кишку — это сложная процедура, которая включает удаление большей части желудка и части кишечника и соединение нижней части тонкой кишки с двенадцатиперстной кишкой (у основания желудка).

Операция по снижению веса может помочь вам быстро похудеть, но она также сопряжена с риском. Если вы считаете, что вам может быть показана операция по снижению веса, запишитесь на консультацию к бариатрическому хирургу в Beaumont.Позвоните по телефону 800-633-7377 сегодня, чтобы
начать свое путешествие.

Ожирение | Эндокринное общество

Ожирение — это хроническое (долговременное) медицинское заболевание, при котором в организме накапливается слишком много жира. По прогнозам, к 2030 году каждый второй американец будет страдать ожирением (определяемым как индекс массы тела или ИМТ > 30 кг/м2). Как избыточный вес (ИМТ > 25 кг/м2), так и ожирение повышают вероятность развития других заболеваний. Эти проблемы включают, помимо прочего, диабет 2 типа, высокое кровяное давление, инсульт, ожирение печени и более серьезные формы заболеваний печени, апноэ во сне, остеоартрит, камни в желчном пузыре, высокий уровень холестерина, подагру и некоторые виды рака.Ожирение может затруднить лечение многих других медицинских проблем, привести к увеличению инвалидности и даже повысить риск ранней смерти. Ожирение иногда связано со стигмой, которая может повлиять на психическое здоровье человека, качество жизни и привести к предвзятому отношению к людям с ожирением.

Ожирение — очень сложное метаболическое заболевание, а не проблема силы воли или самоконтроля. Наличие ожирения или избыточного веса не является виной пациента, ожирение является результатом сложной биологии, при которой организм увеличивает количество жира, которое он хочет удержать.В результате люди с ожирением могут хотеть есть более калорийную пищу и с большей вероятностью откладывают лишние калории в виде жира. Результатом является увеличение веса, или, точнее, увеличение количества жира, которое тело хочет унести. Причины этого еще не совсем понятны, но считается, что некоторые из факторов, влияющих на это, среди прочего, включают нездоровое питание, нездоровые мышцы, недостаток сна, нарушения циркадного ритма и медиации, способствующие увеличению веса.

Некоторые лекарства могут вызывать увеличение веса, например те, которые используются для лечения диабета, психических заболеваний, неврологических расстройств или воспалительных состояний. Ваш врач может предложить другое лекарство, которое оказывает меньшее влияние на увеличение веса.

Существуют некоторые гормональные дисбалансы, которые могут способствовать увеличению веса, такие как гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) или синдром Кушинга (высокий уровень кортизола). Это редкие причины ожирения.

Факторы, влияющие на ожирение

Наше понимание ожирения быстро растет. Например, теперь мы знаем, что жировые клетки, желудочно-кишечный тракт и мозг вырабатывают множество гормонов, которые играют важную роль в том, сколько вы едите, сколько энергии (калорий) тратите и сколько вы будете весить.Даже бактерии, которые живут в вашем кишечнике, могут влиять на метаболизм вашего тела. Кроме того, недостаточная физическая активность, генетические и ранние факторы окружающей среды, а также жизненные события, такие как болезнь, беременность или менопауза, могут изменить способность организма поддерживать более низкую массу тела.

Генетика 

Исследования показывают, что генетика играет важную роль в ожирении. Некоторые генетические причины ожирения приводят к увеличению веса в раннем детстве. Некоторые генетические причины ожирения приводят к увеличению веса в раннем детстве.Люди с генетическими причинами ожирения часто сообщают о сильном голоде, озабочены едой и могут иметь более одного члена семьи с ожирением. Исследования показывают, что людям с генетической предрасположенностью к ожирению может быть труднее сбросить вес при традиционных изменениях в рационе питания и регулярных физических упражнениях, и им могут потребоваться лекарства или бариатрическая хирургия для контроля веса. Медицинское управление весом должно быть предложено каждому человеку с ожирением, чтобы обеспечить индивидуальный план, подходящий для них.

Защита окружающей среды

Окружающая среда также может влиять на риск развития ожирения. Районы, школьная система, рабочие места, доход, средства массовой информации, образование, доступ к медицинскому обслуживанию и доступность здоровой пищи — все это может влиять на решения, касающиеся здоровья. Важно создать среду, которая поможет людям заниматься физической активностью и предоставить ресурсы, обеспечивающие их здоровой пищей.

Факторы окружающей среды в раннем возрасте и даже до рождения также могут влиять на массу тела.Исследования показывают, что у беременных женщин, которые курят, имеют избыточный вес или ожирение или страдали диабетом 2 типа до или во время беременности, чаще рождаются дети с избыточным весом или ожирением. Дети, рожденные недоношенными или с низким весом при рождении, также подвергаются более высокому риску.

Стресс и другие факторы 

Стресс и недостаток сна также могут привести к ожирению. Исследования показали, что некоторые люди с большей вероятностью переедают, когда страдают от проблем с психическим здоровьем, таких как депрессия или тревога.Недостаток сна может нарушить выработку грелина (гормона голода) и лептина (гормона, вызывающего ощущение сытости), что увеличивает риск ожирения. Люди, которые лишены сна, могут быть уставшими и менее склонными к физическим упражнениям, что приводит к меньшему количеству сжигаемых калорий и ухудшению обмена веществ.

Предотвращение ожирения или избыточного веса

Развитию ожирения или избыточного веса могут помочь следующие изменения образа жизни: 

• Сократите потребление продуктов с высокой степенью переработки, богатых сахаром или калориями, и избегайте подслащенных сахаром напитков.
• Ешьте цельные продукты, богатые питательными веществами, такие как фрукты, овощи, фасоль, бобовые, орехи и семена, а также полезные растительные жиры.
• Уделяйте не менее 30 минут в день умеренной физической активности, например быстрой ходьбе.
• Изучите порции блюд и закусок
• Включите физическую активность в свою повседневную жизнь, например, поднимайтесь по лестнице, когда это возможно, парковайте машину дальше на стоянке, выгуливайте своего питомца, работайте по дому, занимайтесь садоводством или играйте с любимыми детьми.
• Вовлеките членов вашей семьи, чтобы сделать изменения устойчивыми.

Диагностика и симптомы

Медицинские работники могут диагностировать ожирение, используя число, называемое индексом массы тела (ИМТ). Ваш ИМТ рассчитывается на основе вашего текущего роста и веса. Для большинства людей чем выше их ИМТ, тем больше жира они несут. Человек может считаться страдающим избыточным весом, если его ИМТ > 25 кг/м2 (> 23-24, если вы азиатского происхождения), и страдающим ожирением, если его ИМТ > 30 кг/м2.Для лиц азиатского этнического происхождения риски лишнего веса наблюдаются при более низких уровнях массы тела, поэтому определения избыточного веса (> 23–24) и ожирения (> 27–28) в этой популяции различаются.

У некоторых бодибилдеров и спортсменов высокий ИМТ, но мышечная масса выше среднего, и ожирение не считается. Еще одно соображение заключается в том, где дополнительный вес приходится на тело; лишний вес в области живота несет в себе более высокий риск осложнений ожирения, таких как диабет 2 типа.Один простой способ оценить жир на животе — измерить окружность талии. Пороговые значения, связанные с повышенным риском для здоровья, различаются в зависимости от этнической принадлежности.

Лечение и терапия

Ожирение — сложное хроническое заболевание, для лечения которого часто требуется сочетание различных подходов. К счастью, существуют эффективные методы лечения, сочетающие в себе диету, повышение активности, изменение поведения и, в некоторых случаях, медикаментозное лечение и/или бариатрическую хирургию.

Программы питания

Соблюдение различных программ питания, таких как средиземноморская диета или диета DASH, может помочь вам похудеть, оставаться здоровым и улучшить свое здоровье, но часто это сложно поддерживать.Консультации и поддержка диетолога могут помочь выбрать план, который лучше всего соответствует вашим потребностям и поможет достичь ваших целей в отношении веса. Выбор способа здорового питания, который вы в наибольшей степени способны поддерживать, кажется наиболее эффективным способом поддержания здорового питания.

Повышение активности и изменение поведения 

Участие в умеренных физических нагрузках большую часть дней в неделю вместе с силовыми упражнениями очень важно для поддержания потери веса и улучшения общего состояния здоровья.Выбор последовательных изменений путем включения движения в повседневную жизнь, например, прогулки с собакой, может быть более устойчивым в длительном беге. Сокращение действий, которые в основном связаны с сидением, таких как время перед экраном или вождение автомобиля, также может быть полезным. Увеличение продолжительности сна также может быть полезным.

Изменение здорового образа жизни важно для комплексного подхода к лечению ожирения, но воздействие на биологию ожирения (с помощью препаратов против ожирения или бариатрической хирургии) имеет решающее значение не только для снижения веса, но и для поддержания снижения веса и всестороннего ухода за пациентами с ожирением.

Лекарства для похудения  

Лекарства против ожирения являются важным инструментом для пациентов с ожирением. Ваш врач может порекомендовать лекарства от ожирения, которые включают (в алфавитном порядке): лираглутид, налтрексон-бупропион, орлистат, фентермин, фентермин-топирамат, семаглутид и сетмеланотид. Эти препараты были одобрены FDA для длительного применения и безопасны и эффективны при использовании под наблюдением врача. Большинство этих лекарств действуют в головном мозге, органе, который отвечает за накопление жира в организме.Чтобы поддерживать потерю веса (удерживать вес), вам нужно будет продолжать принимать эти лекарства, как и при любом другом хроническом заболевании.

Некоторым людям с проблемами со здоровьем, такими как диабет, потребуется корректировка лекарств, которые они принимают для лечения диабета (таких как инсулин или препараты сульфонилмочевины), и поэтому важно продолжать посещать своего врача. Некоторым пациентам может потребоваться медицинский осмотр перед началом физической активности, особенно если у них серьезные проблемы с сердцем.

Бариатрическая хирургия 

Некоторым людям с ожирением также может помочь бариатрическая хирургия (похудение). Шунтирование желудка и рукавная гастрэктомия являются наиболее часто используемыми в настоящее время формами хирургии, и обе они очень эффективны.

Вопросы к вашему лечащему врачу

Эндокринологи, специалисты в области гормонов и обмена веществ, могут оценивать и лечить ожирение, а также связанные с весом заболевания, такие как диабет 2 типа. Они могут прописать лекарства против ожирения и позаботиться о вас на протяжении всего пути похудения.
Поскольку для набора веса требуется время, для его похудения также требуется время. Сосредоточение внимания на здоровых привычках, постоянное посещение врача, прием лекарств в соответствии с предписаниями могут помочь вам достичь и поддерживать свой вес и цели в отношении здоровья.

Вот несколько вопросов, которые следует задать своему лечащему врачу на следующем приеме: 

• Есть ли у меня избыточный вес или ожирение и нужно ли мне похудеть?
• Насколько потеря веса улучшит мое общее состояние здоровья?
• Какая физическая активность безопасна для меня?
• Существуют ли какие-либо гормональные нарушения, которые могут вызывать увеличение веса?
• Принимаю ли я какие-либо лекарства, которые могут вызвать увеличение веса?
• Какие варианты лечения потери веса лучше всего подходят для меня?
• Каковы риски и преимущества каждого из этих вариантов лечения?
• Подходят ли мне лекарства от ожирения или бариатрическая хирургия?
• Должен ли я обратиться к зарегистрированному диетологу? Стоит ли обратиться к эндокринологу?
• Что я могу сделать, чтобы снизить вес?
• Какие проблемы со здоровьем мне грозят, если я не похудею?

Ожирение – причины, профилактика и лечение

Какие существуют варианты лечения ожирения?

IU Health Врачи будут использовать различные методы лечения, включая хирургическое вмешательство, консультирование и изменение образа жизни, чтобы научить вас контролировать свой вес и минимизировать другие проблемы со здоровьем, которые может вызвать ожирение.В IU Health ваши врачи предоставят вам возможности и поддержат вас, чтобы улучшить качество вашей жизни с помощью следующих методов лечения:

Питание

Консультации по питанию

используют индивидуальный подход, чтобы помочь вам сделать лучший выбор питания в соответствии с вашими индивидуальными потребностями здоровья. Ваш врач или диетолог оценит вашу текущую диету и предложит улучшения, такие как добавление в рацион большего количества фруктов и овощей, сокращение калорий или уменьшение потребления жирной пищи.

Нехирургическая потеря веса

Мы подчеркиваем долгосрочное обязательство хорошо питаться, заниматься спортом и жить так, чтобы помочь вам сосредоточиться на похудении и удержании его.

Бариатрическая хирургия

Если у вас сильное ожирение с ИМТ 35 или выше, одна из нескольких бариатрических операций может помочь вам похудеть. Ваши варианты могут включать:

Упражнение

В рамках вашего плана по снижению веса физиолог или личный тренер научит вас, как выполнять упражнения, чтобы укрепить ваше тело и при этом сжечь калории.Упражнения не только помогают вам похудеть, они могут помочь вам поддерживать потерю веса, а также поддерживать здоровье сердца и других систем организма.

Семинары

Эксперты IU Health предлагают бесплатные ежемесячные семинары в нескольких местах, чтобы рассказать вам о хирургических и нехирургических способах снижения веса. Они также предлагают онлайн-семинары и личные индивидуальные консультации для удовлетворения ваших потребностей.

Эти семинары включают выступления бариатрического хирурга и дипломированного диетолога. Они расскажут вам о до- и послеоперационном процессе и различных операциях.Они также обсудят варианты безоперационного медикаментозного снижения веса.

Группы бариатрической поддержки

До и после бариатрической операции ваши ежемесячные группы поддержки познакомят вас с другими людьми, имеющими схожий опыт. Вы можете узнать, как другие справляются с послеоперационными проблемами, обменяться рецептами и знать, что вы не одиноки в своих проблемах.

Ваш врач потребует от вас посещения этих групп поддержки в рамках подготовки к операции. Эксперты IU Health также предлагают онлайн-группы поддержки.

Департамент хирургии – Риски для здоровья, связанные с избыточным весом

Избыточный вес и ожирение могут увеличить риск многих проблем со здоровьем, включая диабет, болезни сердца и некоторые виды рака. Если вы беременны, избыточный вес может привести к краткосрочным и долгосрочным проблемам со здоровьем у вас и вашего ребенка.

Этот информационный бюллетень расскажет вам больше о связи между избыточным весом и многими заболеваниями. В нем также объясняется, как достижение и поддержание нормального веса может помочь вам и вашим близким оставаться здоровее по мере взросления.

Какие проблемы со здоровьем связаны с избыточным весом и ожирением?

Избыточный вес может увеличить риск многих проблем со здоровьем, в том числе

• диабет 2 типа
• высокое кровяное давление
• болезни сердца и инсульты
• некоторые виды рака
• апноэ во сне
• остеоартрит
• жировая болезнь печени
• болезнь почек
• проблемы беременности, такие как высокий уровень сахара в крови во время беременности, высокое кровяное давление и повышенный риск кесарева сечения (кесарева сечения)

Как узнать, слишком ли я вешу?

Набрать несколько фунтов в течение года может показаться не таким уж большим делом.Но эти килограммы могут накапливаться со временем. Как узнать, может ли ваш вес увеличить ваши шансы на развитие проблем со здоровьем? Знание двух цифр может помочь вам понять свой риск: индекс массы тела (ИМТ) и размер талии в дюймах.

Индекс массы тела

ИМТ — это один из способов узнать, нормальный ли у вас вес, есть ли у вас избыточный вес или ожирение. Он измеряет ваш вес по отношению к вашему росту и предоставляет баллы, которые помогут вам попасть в категорию:

.

• нормальный вес: ИМТ 18.от 5 до 24,9
• избыточный вес: ИМТ от 25 до 29,9
• ожирение: ИМТ 30 или выше

Онлайн-инструмент для расчета вашего ИМТ см. в разделе «Ресурсы» данного информационного бюллетеня.

Талия

Другим важным числом, которое нужно знать, является размер вашей талии в дюймах. Наличие слишком большого количества жира вокруг талии может увеличить риск для здоровья даже больше, чем наличие жира в других частях тела. Женщины с размером талии более 35 дюймов и мужчины с размером талии более 40 дюймов могут иметь более высокие шансы на развитие заболеваний, связанных с ожирением.

Знай номера своего здоровья

Ниже приведены некоторые цифры, к которым стоит стремиться. ^1,2

[Верх]

Программа профилактики диабета

Программа профилактики диабета (DPP) представляла собой крупное клиническое исследование, спонсируемое Национальным институтом здравоохранения, с целью изучения способов предотвращения диабета 2 типа у взрослых с избыточным весом.

Исследование DPP показало, что потеря от 5 до 7 процентов массы тела и выполнение умеренно интенсивных упражнений (таких как быстрая ходьба) в течение 150 минут в неделю может предотвратить или отсрочить начало диабета 2 типа.

Диабет 2 типа

Что такое диабет 2 типа?

Сахарный диабет 2 типа — это заболевание, при котором уровень сахара в крови превышает норму. Высокий уровень сахара в крови является основной причиной болезней сердца, почек, инсульта, ампутации и слепоты. В 2009 году диабет был седьмой по значимости причиной смерти в США. ³

Диабет 2 типа является наиболее распространенным типом диабета. Семейный анамнез и гены играют большую роль в развитии диабета 2 типа. Другие факторы риска включают низкий уровень активности, плохое питание и избыточную массу тела в районе талии. В Соединенных Штатах диабет 2 типа чаще встречается среди чернокожих, латиноамериканцев и американских индейцев, чем среди белых. ⁴

Как диабет 2 типа связан с избыточным весом?

Около 80 процентов людей с диабетом 2 типа имеют избыточный вес или страдают ожирением. ⁵ Непонятно, почему люди с избыточным весом более склонны к развитию этого заболевания. Возможно, избыточный вес заставляет клетки изменяться, делая их устойчивыми к гормону инсулину. Инсулин переносит сахар из крови в клетки, где он используется для получения энергии. Когда человек устойчив к инсулину, сахар в крови не может поглощаться клетками, что приводит к высокому уровню сахара в крови. Кроме того, клетки, вырабатывающие инсулин, должны усердно работать, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Это может привести к постепенному выходу этих клеток из строя.

Как помочь похудеть?

Если вы подвержены риску развития диабета 2 типа, снижение веса может помочь предотвратить или отсрочить начало диабета. Если у вас диабет 2 типа, похудение и повышение физической активности могут помочь вам контролировать уровень сахара в крови и предотвратить или отсрочить проблемы со здоровьем. Потеря веса и больше физических упражнений также могут позволить вам уменьшить количество принимаемых вами лекарств от диабета.

[Верх]

Высокое кровяное давление

Что такое высокое кровяное давление?

Каждый раз, когда ваше сердце бьется, оно перекачивает кровь по артериям к остальным частям тела.Артериальное давление — это то, насколько сильно ваша кровь давит на стенки артерий. Высокое кровяное давление (гипертония) обычно не имеет симптомов, но может вызвать серьезные проблемы, такие как болезни сердца, инсульт и почечная недостаточность.

Артериальное давление 120/80 мм рт. ст. (часто называемое «120 на 80») считается нормальным. Если верхнее число (систолическое артериальное давление) постоянно составляет 140 или выше или нижнее число (диастолическое артериальное давление) равно 90 или выше, считается, что у вас высокое кровяное давление.

Как высокое кровяное давление связано с избыточным весом?

Высокое кровяное давление связано с избыточным весом и ожирением несколькими способами. Наличие большого размера тела может повысить кровяное давление, потому что вашему сердцу приходится работать сильнее, чтобы снабжать кровью все ваши клетки. Избыток жира может также повредить ваши почки, которые помогают регулировать кровяное давление.

Как помочь похудеть?

Потеря веса, которая приближает вас к нормальному диапазону ИМТ, может значительно снизить высокое кровяное давление.Другими полезными изменениями являются отказ от курения, сокращение потребления соли и регулярная физическая активность. Однако, если изменения образа жизни недостаточно, врач может назначить препараты для снижения артериального давления.

[Верх]

​Болезнь сердца​

Что такое болезнь сердца?

Болезнь сердца — это термин, используемый для описания нескольких проблем, которые могут повлиять на ваше сердце. Наиболее распространенный тип проблемы возникает, когда кровеносный сосуд, несущий кровь к сердцу, становится твердым и узким.Это может помешать сердцу получить всю кровь, в которой оно нуждается. Другие проблемы могут повлиять на работу сердца. Если у вас есть заболевание сердца, у вас может быть сердечный приступ, сердечная недостаточность, внезапная сердечная смерть, стенокардия (боль в груди) или нарушение сердечного ритма. Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти в Соединенных Штатах. ³

Как болезни сердца связаны с избыточным весом?

Люди с избыточным весом или ожирением часто имеют проблемы со здоровьем, которые могут увеличить риск сердечных заболеваний.Эти проблемы со здоровьем включают высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и высокий уровень сахара в крови. Кроме того, избыточный вес может вызвать изменения в вашем сердце, из-за чего ему будет труднее снабжать кровью все клетки вашего тела.

Как помочь похудеть?

Потеря от 5 до 10 процентов вашего веса может снизить ваши шансы на развитие сердечных заболеваний. Если вы весите 200 фунтов, это означает потерю всего 10 фунтов. Потеря веса может улучшить кровяное давление, уровень холестерина и кровоток.

[Верх]

Ход

Что такое инсульт?

Инсульт происходит, когда приток крови к части вашего мозга прекращается, что приводит к гибели клеток мозга. Наиболее распространенный тип инсульта, называемый ишемическим инсультом, возникает, когда сгусток крови блокирует артерию, которая несет кровь к мозгу. Другой тип инсульта, называемый геморрагическим, возникает при разрыве кровеносного сосуда в головном мозге.

Как инсульты связаны с избыточным весом?

Известно, что избыточный вес и ожирение повышают кровяное давление.Высокое кровяное давление является основной причиной инсультов. Избыточный вес также увеличивает ваши шансы на развитие других проблем, связанных с инсультом, включая высокий уровень холестерина, высокий уровень сахара в крови и сердечные заболевания.

Как помочь похудеть?

Одна из самых важных вещей, которую вы можете сделать, чтобы снизить риск инсульта, — это держать свое кровяное давление под контролем. Потеря веса может помочь вам снизить кровяное давление. Это также может улучшить уровень холестерина и сахара в крови, что может снизить риск инсульта.

[Верх]

Какие виды рака связаны с избыточным весом и ожирением?

Избыточный вес увеличивает риск развития некоторых видов рака, включая следующие ⁶ :

• грудь после менопаузы
• толстая и прямая кишка
• эндометрий (слизистая оболочка матки)
• желчный пузырь
• почки

Рак

Что такое рак?

Рак возникает, когда клетки в одной части тела, например в толстой кишке, растут ненормально или бесконтрольно.Раковые клетки иногда распространяются на другие части тела, например, на печень. Рак является второй ведущей причиной смерти в Соединенных Штатах. ³

Как рак связан с избыточным весом?

Увеличение веса во взрослом возрасте увеличивает риск развития некоторых видов рака, даже если увеличение веса не приводит к избыточному весу или ожирению. Точно неизвестно, как избыточный вес увеличивает риск развития рака. Жировые клетки могут выделять гормоны, которые влияют на рост клеток, что приводит к раку.Кроме того, привычки в еде или физической активности, которые могут привести к избыточному весу, также могут способствовать риску рака.

Как помочь похудеть?

Предотвращение увеличения веса может предотвратить повышение риска развития рака. Здоровое питание и физическая активность могут снизить риск развития рака. Потеря веса также может снизить риск, хотя исследования не дали окончательных результатов.

[Верх]

Апноэ во сне

Что такое апноэ во сне?

Апноэ во сне — это состояние, при котором у человека наблюдается одна или несколько остановок дыхания во время сна.Человек с апноэ во сне может страдать дневной сонливостью, трудностями с концентрацией внимания и даже сердечной недостаточностью.

Как апноэ во сне связано с избыточным весом?

Ожирение является наиболее важным фактором риска развития апноэ во сне. У человека с избыточным весом может быть больше жира на шее. Это может сделать дыхательные пути меньше. Уменьшение размера дыхательных путей может затруднить дыхание или сделать его громким (из-за храпа), или дыхание может полностью прекратиться на короткие промежутки времени. Кроме того, жир, хранящийся в области шеи и по всему телу, может производить вещества, вызывающие воспаление.Воспаление в области шеи является фактором риска апноэ во сне.

Как помочь похудеть?

Потеря веса обычно улучшает состояние при апноэ во сне. Потеря веса может помочь уменьшить размер шеи и уменьшить воспаление.

[Верх]

Остеоартрит

Что такое остеоартрит?

Остеоартрит — это распространенное заболевание, вызывающее боль и скованность в суставах. Остеоартрит часто связан со старением или травмой и чаще всего поражает суставы рук, колени, бедра и нижнюю часть спины.

Как остеоартроз связан с избыточным весом?

Избыточный вес является одним из факторов риска развития остеоартрита, наряду с повреждением суставов, пожилым возрастом и генетическими факторами. Избыточный вес может оказывать дополнительное давление на суставы и хрящи (твердую, но скользкую ткань, покрывающую концы костей в суставах), вызывая их изнашивание. Кроме того, у людей с большим количеством жира в организме может быть более высокий уровень в крови веществ, вызывающих воспаление. Воспаленные суставы могут повышать риск развития остеоартрита.

Как помочь похудеть?

Людям с избыточным весом или ожирением снижение веса может помочь снизить риск развития остеоартрита. Потеря веса не менее чем на 5 процентов от веса вашего тела может снизить нагрузку на колени, бедра и нижнюю часть спины, а также уменьшить воспаление в организме.

Если у вас остеоартрит, снижение веса может помочь облегчить ваши симптомы. Исследования также показывают, что упражнения являются одним из лучших способов лечения остеоартрита. Упражнения могут улучшить настроение, уменьшить боль и повысить гибкость.

[Верх]

Жировая болезнь печени

Что такое жировая болезнь печени?

Жировая болезнь печени, также известная как неалкогольный стеатогепатит (НАСГ), возникает, когда жир накапливается в печени и вызывает ее повреждение. Жировая болезнь печени может привести к серьезному повреждению печени, циррозу (рубцовой ткани) или даже к печеночной недостаточности.

Жировая болезнь печени обычно протекает слабо или не вызывает никаких симптомов. Это похоже на алкогольную болезнь печени, но она не вызвана алкоголем и может возникнуть у людей, которые мало употребляют алкоголь или вообще не пьют.

Как ожирение печени связано с избыточным весом?

Причина жировой болезни печени до сих пор не известна. Заболевание чаще всего поражает людей среднего возраста, страдающих избыточным весом или ожирением и/или страдающих диабетом. Жировая болезнь печени также может поражать детей.

Как помочь похудеть?

Хотя специфического лечения жировой болезни печени не существует, пациентам обычно рекомендуется похудеть, соблюдать здоровую диету, увеличить физическую активность и избегать употребления алкоголя.Если у вас жировая болезнь печени, снижение массы тела до здорового диапазона может улучшить показатели печени и в некоторой степени обратить заболевание вспять.

[Верх]

Сеть клинических исследований NASH

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек финансирует Сеть клинических исследований NASH, в которую входят восемь клинических центров, расположенных по всей территории Соединенных Штатов, и координирующий центр в Университете Джона Хопкинса.

Сеть НАСГ исследует природу и основную причину НАСГ и проводит клинические исследования по профилактике и лечению.

Болезнь почек

Что такое болезнь почек?

Ваши почки — это два бобовидных органа, которые фильтруют кровь, удаляя лишнюю воду и продукты жизнедеятельности, которые превращаются в мочу. Ваши почки также помогают контролировать кровяное давление, чтобы ваше тело могло оставаться здоровым.

Заболевание почек означает, что почки повреждены и не могут фильтровать кровь должным образом. Это повреждение может привести к накоплению отходов в организме. Это также может вызвать другие проблемы, которые могут нанести вред вашему здоровью.

Как заболевание почек связано с избыточным весом?

Ожирение увеличивает риск диабета и высокого кровяного давления, наиболее частых причин хронического заболевания почек. Недавние исследования показывают, что даже при отсутствии этих рисков ожирение само по себе может способствовать хроническому заболеванию почек и ускорять его прогрессирование.

Как помочь похудеть?

Если вы находитесь на ранних стадиях хронического заболевания почек, снижение веса может замедлить течение болезни и дольше сохранить здоровье ваших почек.Вам также следует выбирать продукты с меньшим содержанием соли (натрия), контролировать артериальное давление и поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах целевого диапазона.​

[Верх]

Проблемы с беременностью

Что такое проблемы при беременности?

Избыточный вес и ожирение повышают риск возникновения проблем со здоровьем как у матери, так и у ребенка, которые могут возникнуть во время беременности. Беременные женщины с избыточным весом или ожирением могут иметь повышенный риск

• развитие гестационного диабета (высокий уровень сахара в крови во время беременности)
• наличие преэклампсии (высокое кровяное давление во время беременности, которое может вызвать серьезные проблемы как у матери, так и у ребенка, если его не лечить)
• нуждаются в кесаревом сечении и, как следствие, дольше восстанавливаются после родов

Младенцы матерей с избыточным весом или ожирением подвержены повышенному риску преждевременного рождения, мертворождения (смерти в утробе матери после 20 недель беременности) и дефектов нервной трубки (дефекты головного и спинного мозга).

Как проблемы с беременностью связаны с избыточным весом?

Беременные женщины с избыточным весом более склонны к развитию резистентности к инсулину, высокому уровню сахара в крови и высокому кровяному давлению. Избыточный вес также увеличивает риски, связанные с операцией и анестезией, а сильное ожирение увеличивает продолжительность операции и кровопотерю.

Слишком большой набор веса во время беременности может иметь долгосрочные последствия как для матери, так и для ребенка. Эти эффекты включают в себя то, что мать будет иметь избыточный вес или ожирение после рождения ребенка.Другой риск заключается в том, что ребенок может набрать слишком много веса позже в детстве или во взрослом возрасте.

Если вы беременны, ознакомьтесь с общими рекомендациями по увеличению веса на боковой панели. Поговорите со своим лечащим врачом о том, какая прибавка в весе подходит вам во время беременности.

Как помочь похудеть?

Если у вас избыточный вес или ожирение и вы хотите забеременеть, сначала поговорите со своим лечащим врачом о снижении веса. Достижение нормального веса до беременности может снизить ваши шансы на развитие проблем, связанных с весом.Беременные женщины с избыточным весом или ожирением должны поговорить со своим лечащим врачом об ограничении набора веса и физической активности во время беременности.

Потеря лишнего веса после родов может помочь женщинам снизить риски для здоровья. Например, если у женщины развился гестационный диабет, снижение веса может снизить риск развития диабета в более позднем возрасте.

Сколько фунтов я должна набрать во время беременности?

Руководство Института медицины и Национального исследовательского совета, выпущенное в 2009 г., рекомендует следующую прибавку в весе во время беременности ⁷ :

[Верх]

Как снизить риск возникновения проблем со здоровьем, связанных с избыточным весом и ожирением?

Если у вас избыточный вес, потеря хотя бы 5% массы тела может снизить риск развития ряда заболеваний, включая сердечные заболевания и диабет 2 типа.Если вы весите 200 фунтов, это означает потерю 10 фунтов. Медленная и устойчивая потеря веса от 1/2 до 2 фунтов в неделю, но не более 3 фунтов в неделю, является самым безопасным способом похудеть.

Федеральные рекомендации по физической активности рекомендуют уделять не менее 150 минут в неделю умеренной аэробной активности (например, езде на велосипеде или быстрой ходьбе). Чтобы похудеть или сохранить потерю веса, вам может потребоваться быть активным до 300 минут в неделю. Вам также необходимо выполнять упражнения для укрепления мышц (например, отжимания или приседания) по крайней мере два раза в неделю.Гиперссылку на эти рекомендации можно найти в разделе “Ресурсы”.

Федеральные рекомендации по питанию

и веб-сайт MyPlate рекомендуют множество советов по здоровому питанию, которые также могут помочь вам контролировать свой вес (гиперссылки см. в разделе Ресурсы ). Вот несколько примеров:

• Сделайте половину своей тарелки фруктами и овощами.
• Замените неочищенные злаки (белый хлеб, макароны, белый рис) цельнозерновыми вариантами (цельнозерновой хлеб, коричневый рис, овсянка).
• Наслаждайтесь нежирными источниками белка, такими как нежирное мясо, морепродукты, фасоль и горох, соя, орехи и семена.

Для некоторых людей, страдающих ожирением и связанными с ним проблемами со здоровьем, может быть показана бариатрическая операция (похудение). Было обнаружено, что бариатрическая хирургия эффективна для снижения веса и снижения риска многих проблем со здоровьем. Для получения дополнительной информации см. раздел “Ресурсы”, чтобы загрузить или запросить копию информационного бюллетеня WIN “Бариатрическая хирургия при тяжелом ожирении”.​

[Верх]

Исследования

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) проводит и поддерживает широкий спектр фундаментальных и клинических исследований ожирения.Более подробная информация об исследованиях ожирения доступна по адресу http://www.obesityresearch.nih.gov​Внешняя ссылка NIH.

[Верх]

Каталожные номера

1. 

2. 

3. 

4. 

5. 

6. 

7. 

[Верх]

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?
Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех медицинских достижений. Клинические испытания исследуют новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытанияВнешняя ссылка NIH.

Какие клинические испытания открыты?
Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на www.ClinicalTrials.govВнешняя ссылка Отказ от ответственности.

[Верх]

Ресурсы

[Верх]

Этот контент предоставляется Национальным институтом диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), входящим в состав Национального института здоровья. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований через свои информационные центры и образовательные программы, чтобы расширить знания и понимание здоровья и болезней среди пациентов, медицинских работников и общественности.Контент, созданный NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

Эта информация не защищена авторским правом. NIDDK призывает людей свободно делиться этим контентом.

[Верх]

Декабрь 2012

Дополнительный вес, дополнительный риск | АДА

Избыточный вес повышает риск развития диабета 2 типа, сердечных заболеваний и инсульта. Это также может увеличить риск высокого кровяного давления, нездорового холестерина и высокого уровня глюкозы в крови (сахара).Если у вас избыточный вес, похудение может помочь вам предотвратить эти состояния и справиться с ними. И вам не нужно много худеть, чтобы улучшить свое здоровье — даже потеря 10–15 фунтов может иметь большое значение.

Начало работы по снижению веса

Потеря веса может быть трудной, потому что это требует изменения вашего питания и вашей физической активности. Потеря веса также требует времени, что может быть неприятно. Хорошая новость заключается в том, что вы можете похудеть и сохранить его, даже если никогда раньше этого не делали.

Вот что помогло некоторым людям, которые похудели и сохранили свой вес*:

• Сокращение калорий и жира.
• Оставаться физически активным большую часть дней в неделю.
• Завтракать каждый день.
• Взвешивание не реже одного раза в неделю.
• Просмотр телевизора менее 10 часов в неделю.

Маленькие ступеньки

Большинству людей легче внести здоровые изменения в несколько небольших шагов, а не сразу.Ставьте реалистичные цели в удобные для вас сроки и не позволяйте задержкам или неудачам сбивать вас с курса.

Ведите учет

Многие люди считают, что запись всего, что они едят, помогает им не сбиться с пути. Попробуйте — хотя бы на неделю — чтобы увидеть, где вы находитесь.

Весь день носите с собой небольшой блокнот. Записывайте все, что вы едите и пьете, включая размер порции. Есть также множество бесплатных приложений и веб-сайтов, которые могут помочь вам сделать это онлайн.

Запишите, какой физической активностью вы занимаетесь и как долго. Это также может помочь записать другую информацию, например, когда и где вы тренировались, с кем вы тренировались или как вы себя чувствовали до, во время или после тренировки.

Проверяйте свой вес не реже одного раза в неделю и записывайте его или учитывайте то, как сидит ваша одежда, как показатель потери веса.

Ваша система поддержки

Многие люди считают полезным встречаться с людьми, которые также пытаются похудеть — онлайн или лично.Подумайте о присоединении к группе для похудения, физических упражнений или общей поддержки. Или создайте свою собственную сеть поддержки, поговорив с друзьями и семьей о своих успехах и трудностях. Вы можете быть удивлены тем, насколько они будут поддерживать вас.

Найдите попутчика или друзей, которые тоже хотят поправить свое здоровье. Тогда вы сможете поддерживать друг друга, работая над достижением своих целей.

* nwcr.ws/research/

.