Лечение нарушений менструального цикла: Лечение нарушений менструального цикла, онлайн-запись на консультацию к специалисту – сеть клиник МЕДСИ

Нарушение менструального цикла — причины, первые симптомы, рекомендации

Аменорея (отсутствие менструаций в течение 6 мес. и более), на ее долю приходится 0,6 – 1,2% случаев. Она делится на первичную (отсутствие менструаций в возрасте 16 лет и старше) и вторичную (отсутствие менструаций в течение 6 и более месяцев после периода регулярных или нерегулярных менструаций).

Олигоменорея (интервал между менструациями более 35 дней).

Причины

• Гормональные нарушения.
• Неблагоприятная экологическая обстановка, которая способна влиять на функцию женских половых органов, и социальные факторы – нездоровая обстановка в семье.
• Наследственный фактор.
• Стрессовый фактор. Напряженная учеба в школе, проблемы во взаимопонимании со взрослыми.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Неправильное питание. В этом аспекте чаще всего встречаются две крайности – ожирение и стремление к нездоровой худобе.
• Хронические негинекологические заболевания (сердечно-сосудистые, эндокринологические, центральной нервной системы и другие).
• Врожденные заболевания женской половой системы.

Симптомы

• Девочке уже 15 лет, но у нее не начались первые месячные.
• После последних месячных прошло более 3 месяцев.
• Более года менструальный цикл нерегулярный.
• Менструальные выделения продолжаются более 7 дней.
• Менструальные выделения внезапно стали более обильными и требуется смена прокладок чаще, чем 1 раз в два часа.
• Между месячными появляются обильные кровяные выделения.
• Менструацию сопровождают сильные боли.

Впервые наступившая менструация у девочки – важный момент в ее жизни. От того, в каком возрасте, насколько обильно, длительно и через какой промежуток времени менструации станут регулярными, зависит будущее женское здоровье. Поэтому, если Вы не уверены, что у Вашей дочки все происходит правильно, не медлите и обратитесь к специалисту. На данном этапе Вы можете выявить незначительные изменения в становлении менструальной функции Вашего ребенка и во время начать профилактические или лечебные мероприятия совместно с грамотным детским гинекологом.

Провести всестороннюю диагностику, установить диагноз, назначить своевременное лечение позволяет комплекс методов: консультация врача, лабораторная и ультразвуковая диагностика.

Профилактика

• Организация правильного режима дня с обязательным полноценным отдыхом и питанием.
• Ограничение чрезмерных физических и интеллектуальных нагрузок, ограждение от стрессов.
• Витаминотерапия (применяются витамины группы В, витамин Е).
• Физиотерапия (бальнеотерапия и др.).

Подробнее о детской гинекологии в клинике «ЮгМед»

Лечение менструального цикла в Одинцово

Нарушение овариально- менструального цикла (НОМЦ) – проблема, с которой может столкнуться каждая женщина в возрасте от юношеского до преклимактерического периода.

В течение репродуктивной фазы жизни у всех женщин ежемесячно происходит внешнее проявление овариально-менструального цикла – менструации, длящиеся от 3 до 7 дней. Это своеобразные биологические часы женского организма, и, если происходит сбой цикла, то это сигнал о возможных появившихся проблемах.

Менструальный цикл

Во время менструации происходит отторжение разросшегося функционального слоя слизистой оболочки матки.

Первые месячные – менархе – появляются у девочек в возрасте от 12 до 14 лет. В преклимактерическом возрасте – от 45 до 55 лет менструальный период обычно завершается.

Менструальный цикл представляет собой циклические изменения женского организма, происходящие через некий период времени, у каждой женщины он свой, но обычно он составляет от 21 до 35 дней, с нормой отклонения в 3-5 суток в ту или другую сторону. Если же появляются более существенные колебания, следует обратиться к врачу, особенно если нарушения происходят неоднократно.

Симптомы при нарушении менструального цикла

• более обильные, чем обычно, выделения при сохранении периодичности;
• отсутствие менструации в течение 2 месяцев и более;
• скудные выделения, которые длятся 1 или 2 суток;
• редкие месячные – 1 раз в 3-4 месяца;
• сбои по времени, когда постоянно присутствуют либо задержки, либо менструация наступает раньше срока;
• длительные (до 10 суток) обильные выделения;
• сбой, который сопровождается резкими болями внизу живота, головокружением, головной болью, болью в области поясницы, тошнотой, анемией, нарушением работы кишечника;
• менструация приходит раньше, чем через 21 день;
• постоянные кровянистые выделение, как во время месячных, так и в период между ними;
• очень болезненные и обильные месячные без изменения периодичности.

Все вышеприведенные симптомы могут говорить о серьезных гинекологических заболеваниях или патологиях, поэтому визит к гинекологу откладывать нельзя.

Лечение заболевания

Лечение зависит от причины, возраста пациентки, перенесенных заболеваний, в том числе гинекологических.

В Медицинском центре «Альтамед+» в Одинцово есть все необходимое оборудование для проведения полноценного и всестороннего обследования, ведь, как правило, такая симптоматика сигнализирует о ряде заболеваний репродуктивной системы. Для лечения наши высококвалифицированные врачи проводят диагностические процедуры (УЗИ, лабораторные исследования). Лечение ведется новейшими медицинскими препаратами, применяется физиотерапия, в крайнем случае проводятся оперативные вмешательства.

Доступные цены, высококвалифицированные врачи, современные методики и соблюдение медицинских стандартов – всё это доступно в Альтамед+ для всех женщин, которые заботятся о своем здоровье.

Причины нарушения цикла

Причинами могут быть совершенные разные факторы. Например, патологии эндокринной системы – дефицит прогестерона, воспаление яичников, гипоплазия яичников, поликистоз яичников и другие факторы. На НОМЦ влияют также подкорковые центры – аденома гипофиза, нейроинфекции, опухоли.

Причинами могут служить и реакции со стороны коры головного мозга – сильный стресс, постоянное недосыпание, смена часовых и климатически поясов. Весь организм работает как часовой механизм, НОМЦ провоцируют такие факторы как резкое похудение, резкий набор веса, сахарный диабет, гипертония и многое другое.

Именно поэтому необходимо посещение гинеколога при первых признаках нарушений периода, ведь в большинстве случаев это симптомы, которые несут в себе серьезные заболевания.

Лечение нарушений менструального цикла | Медицинский центр “Тропикана” в г.Серпухов

Нарушение менструального цикла — распространенная проблема, с которой сталкиваются женщины в разном возрасте. Не стоит недооценивать ее масштабы, ведь сбой менструации вызывают разные причины, включая достаточно серьезные заболевания. Если Вы заметили нарушение цикла, не откладывайте визит в Медицинский центр «Тропикана» в Серпухове.

Менструальный цикл — зеркало женского здоровья

Нормальный менструальный цикл длится 21–38 дней, менструация — до 7 дней. Первые 2–3 дня наблюдаются обильные выделения, которые к концу менструации становятся незначительными. Нарушение менструального цикла — отклонение от нормы длительности цикла или характера выделений: наступление раньше срока или задержка менструации, скудные или, наоборот, обильные кровотечения, острые боли, кровотечения между менструациями.

Сбой цикла — тревожный сигнал, который свидетельствует о том, что в женском организме происходят нежелательные изменения. Речь идет о серьезных проблемах со здоровьем, гормональном дисбалансе, болезнях женских половых органов, раннем климаксе. Если Вы заметили сбой, кровотечение между менструациями, во время или после полового акта, немедленно обращайтесь к врачу. Причиной тому может быть, как нарушение цикла из-за банального стресса или жесткой диеты, так и серьезные, включая злокачественные опухоли, заболевания.

Причины нарушения менструального цикла

Сбой менструального цикла вызывают хронические заболевания разных органов и систем организма, инфекционные заболевания, воспалительные процессы в половых органах. Возможен он после аборта или родов, гинекологических операций. Нередко проблемы с менструациями возникают у женщин, которые интенсивно занимаются спортом, сидят на диетах или ограничивают себя в питании. Нарушение цикла вызывают стрессы, недостаток полноценного отдыха и сна.

Профилактика нарушений цикла

Если Вы заботитесь о своем здоровье, молодости и красоте, каждый месяц отмечайте в календаре начало менструации, обращайте внимание на характер выделений и при первых симптомах приходите в Медицинский центр «Тропикана» в Серпухове. Лучшая профилактика женских проблем — соблюдение режима дня, сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки, избегание стрессов, одежда по погоде и, конечно, забота о здоровье. Посещайте как минимум раз в год гинеколога для профилактического осмотра.

Лечение нарушений менструального цикла в Серпухове

Заметили, что Ваши менструации стали нерегулярными? Выделения стали скудными или, наоборот, обильными? Не откладывайте визит в Медицинский центр «Тропикана» в Серпухове — каждый день промедления опасен для Вашего здоровья.

Наш центр укомплектован современным оборудованием для диагностики и лечения женских заболеваний. У нас работают замечательные терапевты, гинекологи, эндокринологи и другие врачи с высокой квалификацией. Мы держим руку «на пульсе» науки, используем инновационные методы исследований и безопасные препараты. С нами Вы будете здоровыми и красивыми, сможете наслаждаться активной жизнью долгие годы.

В Медицинском центре «Тропикана» Вы пройдете комплексную проверку здоровья. После того, как станет ясна причина нарушений менструального цикла, врач составит для Вас индивидуальную карту лечения: удаление опухолей, лечение инфекционных и других заболеваний, гормональная терапия, коррекция образа жизни и т.  п. Лечение проходит под контролем врача до полного выздоровления.

Не будьте равнодушны ко своему здоровью — от него зависит Ваша красота и молодость!

Нарушение менструального цикла – диагностика и лечение, сдача анализов в СПБ

Сбой или нарушение менструального цикла — изменение частоты, регулярности, объема, продолжительности ежемесячных кровотечений. Это распространенная патология, которая встречается у женщин в пубертатном, репродуктивном возрасте и перименопаузе.

Цены на услуги

Запись к врачу

Виды нарушений менструального цикла

Нормальная продолжительность всего цикла составляет от 21 до 35 дней, а самой менструации — от 3 до 7 дней. Количество теряемой крови колеблется от 50 до 130 мл. У большинства женщин менструации идут точно по графику, но у некоторых всю жизнь остаются нерегулярными. Поводом для беспокойства и внепланового визита к гинекологу должны стать внезапные отклонения от вашей нормы.

Формы нарушений менструального цикла:

• Аменорея — отсутствие менструаций в репродуктивном возрасте (может быть первичной, если до и после 16 лет не было ни одного кровотечения, и вторичной при отсутствии менструаций у женщины в течение полугода).
• Олигоменорея — сокращение частоты менструаций до одного раза в 2-3 месяца и объема кровопотери.
• Дисфункциональные маточные кровотечения — появление промежуточных кровянистых выделений (метроррагия) и увеличение продолжительности менструации и объема кровопотери (меноррагия).
• Альгодисменорея — крайне болезненные менструации, которые могут сопровождаться слабостью, тошнотой, головными болями, вздутием живота.
• Гиперменорея и полименорея — чрезмерно интенсивные и слишком длительные менструации
• Пройоменорея — сокращение менструального цикла до 20 и менее дней, часто сочетающееся с гипер- и полименореей при гиперменструальном синдроме.

Лабильность цикла в основном связана с возрастом. Наиболее часто сбои встречаются у женщин в первые годы после наступления первых месячных и в последние годы перед менопаузой. Помимо этого, к нарушениям приводят стрессы, сильные колебания веса и высокие физические нагрузки, воспалительные и эндокринные заболевания, опухоли органов репродуктивной системы.

Симптомы нарушения менструального цикла

Выявить факт расстройства менструального цикла не составляет проблемы в любом возрасте. Признаки нарушений:

1. Непредсказуемые менструации — нерегулярные месячные, слишком короткий или длинный цикл.

2. Длительная задержка или отсутствие менструаций более полугода без наступления беременности.

3. Изнурительные длительные и болезненные месячные или, наоборот, слишком скудные мажущие выделения.

Нарушение менструального цикла само по себе не опасно для здоровья. Однако оно может быть проявлением серьезных гинекологических заболеваний. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу.

Методы диагностики

Для диагностики используют комплекс инструментальных и лабораторных исследований, в том числе динамическое обследование.

В программу входит:

• сбор анамнеза — информации о перенесенных и имеющихся заболеваниях, абортах, осложненных родах, способе контрацепции, характере менструаций;
• осмотр в гинекологическом кресле и оценка вторичных половых признаков;
• УЗИ органов малого таза и ультразвуковой мониторинг фолликулогенеза;
• измерение базальной температуры на протяжении не менее 10 дней;
• гистероскопия с взятием соскобов с шейки матки и цервикального канала;
• клинический анализ крови и коагулограмма;
• рентгенография турецкого седла и черепа, МРТ головного мозга;
• анализы на инфекции, передаваемые половым путем, и микрофлору;
• анализы на гормоны.

Гормональные исследования включают в себя оценку следующих показателей:

• уровень кортизола;
• уровень тестостерона;
• уровни тироксина и тиротропина;
• уровни ФСГ, ЛГ, пролактина, эстриола и эстрадиола.

Важно! Результаты исследований и анализов оцениваются комплексно. При определении уровня гормонов необходимо учитывать фазу цикла и правильно подготовиться к сдаче анализа.

Подготовка к сдаче анализа на гормоны

Соблюдение простых рекомендаций позволит получить максимально достоверные результаты.

1. Воздержитесь от приема пищи, соков, чая и кофе минимум в течение 12 часов перед сдачей анализа на тироксин, тиротропин и кортизол (воду пить можно).

2. Укажите фазу цикла при обследовании на ФСГ, ЛГ, эстриола, пролактина и эстрадиола.

3. Сдавайте анализы на тестостерон примерно на 6-7 день цикла.

4. Исключите прием гормональных препаратов (эстрогенов) за 12 часов до сдачи анализа на кортизол.

Точные рекомендации о днях менструального цикла, когда лучше всего сдать кровь, даст ваш лечащий врач.

Лечение

Успех лечения определяется установкой правильного диагноза. Схема терапии зависит от формы и причин нарушений менструального цикла.

Для лечения используют:

• коррекцию гемостаза при нарушениях свертываемости крови;
• гормональную коррекцию и индивидуально подобранную заместительную терапию;
• медикаментозную терапию для снижения болевого синдрома и лечения воспалительных заболеваний.

Тщательно подобранная схема позволяет добиться коррекции нарушений, восстановления менструальной функции и нормализации репродуктивной системы.

В медицинском центре «Даная» вы можете пройти осмотр гинеколога и полное обследование. Наши филиалы расположены в Выборгском районе у метро «пр. Просвещения» и «Озерки» и Кировском районе у метро «Ленинский проспект».

Записаться на прием можно через форму на сайте или по телефонам клиник.

Запись к врачу

Лечение нарушений менструального цикла в клинике «Чудо Доктор»: симптомы, диагностика

Менструальный цикл регулируется гормонами, которые, в конечном счете, регулируются гипоталамусом – областью в основании мозга, которая действует как некоторый тип регулятора всей репродуктивной системы.

Гипоталамус взаимодействует с гипофизом, выделяющим гормоны, которые регулируют гормональные действия ваших яичников. На матку в первую очередь влияют овариальные гормоны.

Учитывая сложность этой системы и то, что как физический, так и психологический стрессы могут повлиять на гипоталамус, поразительно, что женский менструальный цикл таким регулярно. Иногда, тем не менее, могут возникнуть нарушения, причиной которых могут стать различные факторы.

Симптомы нарушений менструального цикла

• Менструации не появляются к шестнадцатилетнему возрасту.
• Отсутствие менструальных кровотечений в течение трех месяцев у женщин, у которых не наблюдается беременность или менопауза.
• Отсутствие менструальных кровотечений называется аменореей. Если у вас ранее не было менструаций, состояние называется первичной аменореей.
• Если вы достигли шестнадцатилетнего возраста без менструации, вероятность высока, что вы развиваетесь нормально, но просто немного медленнее остальных девушек. Тем не менее, существует небольшая возможность, что у вас есть гормональное расстройство, которое и является причиной аменореи. Проконсультируйтесь с врачом.

Если у вас уже были менструации в течение нескольких лет и вы пропустили три или более месяцев, то у вас – вторичная аменорея. Есть несколько возможных объяснений этому явлению. Самая очевидная – это беременность. Другие причины задержки менструации включают в себя: состояние, называемое поликистозом, потеря большого количества веса за короткий период, большие физические нагрузки, стресс, ожирение или прием лекарств, побочным эффектом которых является задержка менструального кровотечения. Оральные контрацептивы также могут стать причиной задержек, особенно в течение первых нескольких месяцев использования. Если это происходит, важно продолжать прием таблеток.

Если вы только что прекратили принимать оральные контрацептивы, У вас может быть задержка менструации на несколько месяцев. Грудное вскармливание также может стать причиной этого явления. Если вы достигли возраста менопаузы, пропуск менструаций является обычной частью этого процесса.

Если ранее у вас были регулярные менструации, а теперь произошла задержка не менее двух недель, вам, вероятно, стоит пройти тест на беременность в домашних условия или посетить врача, чтобы проверить эту гипотезу.

Диагностика нарушений менструального цикла

Вне зависимости от того, какая у вас аменорея – первичная или вторичная, врач может провести гинекологический осмотр, чтобы проверить, в нормальном ли состоянии находятся стенки влагалища. Он может обследовать шеечную слизь в поисках признаков того, что ваши яичники производят нормальное количество эстрогена.

Еще один способ определить состояние эстрогена – принимать прогестерон в течение нескольких дней и проследить, вызовет ли он кровотечение. Если этого не происходит, несмотря на прогестерон, это может означать, что яичники производят малое количество эстрогена или не производят его совсем. Анализ крови и рентгенография помогут вашему врачу определить причину.

Лечение нарушений менструального цикла

Лечение зависит от причины, лежащей в основе проблемы. Врач может прописать вам оральные контрацептивы или гормональные лекарства, чтобы восстановить регулярный цикл. Если причина первичной или вторичной аменореи лежит в каком – либо заболевании, врач, вероятно, назначит соответствующее лечение для исправления проблемы.

Лечение нарушений менструального цикла.

Нарушение менструального цикла (НМЦ) – одна из самых частых причин обращения женщины к врачу акушеру-гинекологу. По данным разных авторов, в той или иной мере оно проявляется у 35% гинекологических пациентов. У 70 % женщин хоть раз в жизни , но бывает НМЦ в какой либо форме.

Для нарушения менструального цикла характерны следующие клинические проявления: нерегулярность цикла, болезненность и обильные кровотечения.

Длительность менструального (месячного) цикла у женщины составляет в среднем от 21 до 35 дней. Как правило, месячные устанавливаются в возрасте от 12 до 14 лет и чаще всего в течении 1 года становятся регулярными. Периодические отклонения от нормы возможны, в рамках нескольких дней. Так если менструация в конкретный цикл наступает на несколько дней раньше или позже, то говорить о НМЦ не правомочно. Если перерыв между месячными составляет более 35 дней или же наоборот он менее 21 дня – можно говорить о нерегулярности цикла. Правильным считается длительность менструального цикла от 1-го дня менструации до 1-го дня следующей ментруации.

Продолжительность менструации не должна превышать 7 дней и объём кровопотери во время неё не более 50 мл.

Можно выделить следующие группы причин НМЦ:

• Внешние (физиологические) – стресс, изменения в характере питания, смена климата, резкое снижение веса, большие физические нагрузки и т.д. Устранение внешней причины ведет к нормализации процесса.
• Патологические – сюда относится большая группу заболеваний и состояний, для которых характерно НМЦ.
• Медикаментозные – при назначении или отмене тех или иных препаратов.

По характеру нарушений НМЦ могут быть:

• Дисфункциональное маточное кровотечение — патологическое маточное кровотечение без органических изменений половых органов.
• Меноррагия – обильные кровянистые выделения (более 100 мл), возникающее с четкой периодичностью (обильная менструация).
• Метроррагия – нерегулярное кровотечение, без четких временных промежутков (несвязанное с менструацией).
• Полименоррея – кровотечение, возникающее с промежутком менее 21 дня (частые менструации).
• Межменструальное кровотечение – кровотечение в промежуток времени между менструациями. Объём теряемой крови может быть различным.
• Постменопаузальное кровомазанье или кровотечение – кровомазанье или кровотечение в период менопаузы. Менопаузой считается период в жизни женщины, когда в связи с возрастными изменениями менструации отсутствуют 1 год.

Диагностика и лечение НМЦ, учитывая такое разнообразие причин, также имеют множество нюансов.

Лечение нарушения менструального цикла

Нарушением менструального цикла считается любая ситуация, при котором имеют место отклонения от общепринятой нормы. Последней считается следующее: длительность месячных от 3 до 7 дней, а периодичность каждые 21-35 дней. Также не считается нормой потери крови при менструации свыше 100 мл.
Нарушение цикла не является болезнью, но тревожный сигнал, так как организм работает неправильно.

Причинами нарушений менструального цикла бывает:

• гормональные сбои
• депрессия, хронический стресс, иные психические проблемы
• инфекционные заболевания мочеполовой системы
• проблемы с весом (избыток или дефицит) или питанием
• прием определенных лекарственных препаратов, в том числе гормональных, антикоагулянтов, транквилизаторов и т. д.

Обратиться к врачу и пройти лечение нарушения менструального цикла стоит, если:

• цикла нет больше 3 месяцев
• менструация чрезмерно обильная, хоть и по графику
• месячные длятся дольше недели
• цикл слишком короткий – менее 3 дней и не регулярный
• месячные не регулярные и редкие

Диагностика и лечение нарушений менструального цикла

Причиной проблемы могут быть различные факторы, поэтому задача гинеколога выявить их. Диагностика начинается с осмотра, если требуется, то выдается направление на УЗИ органов малого таза, анализ крови, определение уровня гормонов.

Основная цель лечения нарушений менструального цикла в клинике Viva – не только вернуть месячные в норму, но и устранить основную проблему со здоровьем. Так, при инфекционных заболеваниях назначается прием антибактериальных препаратов. Если причина связана с питанием, то пациентка направляется к диетологу, а если со стрессом – к психологу.

Гормональные препараты используются для лечения нарушений менструального цикла лишь тогда, когда диета, прием витаминов и другие средства не помогают. Следует понимать, что наряду с пользой подобных медикаментов имеются противопоказания и побочные действия, так что попытки самолечения в данном вопросе недопустимы.

Обращайтесь к профессионалам клиники «Вива».

Гинекологи

Подразделения, где проводится процедура

Остались вопросы?

методов лечения распространенных нарушений менструального цикла

Термин “нарушение менструального цикла” не относится только к одному состоянию, связанному с менструацией. Нарушения менструального цикла могут включать ряд различных типов аномальных кровотечений, а также другие состояния, такие как предменструальный синдром (ПМС), предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) и дисменорея или менструальные спазмы.

Дмитрий Отис / Getty Images

Лечение нарушений менструального цикла

Лечение нарушений менструального цикла варьируется от таких простых вещей, как начало новой программы упражнений до приема безрецептурных лекарств или даже вариантов, изменяющих жизнь, таких как гистерэктомия.Вот некоторые симптомы и методы лечения некоторых из наиболее распространенных видов нарушений, связанных с менструацией, которые влияют на менструацию у женщин.

Гормональные препараты

Пероральные противозачаточные таблетки обеспечивают почти полное избавление от аменореи или отсутствия менструации и помогают регулировать гормональные колебания, которые возникают при некоторых типах аномальных маточных кровотечений, а также

Гормональная внутриматочная спираль (ВМС) Мирена особенно эффективна для женщин, страдающих сильным кровотечением, и может обеспечить облегчение на срок до пяти лет.В некоторых исследованиях сообщается о сокращении кровопотери во время менструации на целых 97 процентов после одного года лечения, потому что Мирена – это тип ВМС, который медленно выделяет прогестин, называемый левоноргестрелом, в матку, что может уменьшить кровопотерю.

Аномальное маточное кровотечение

Если вы испытываете аномальное маточное кровотечение, несколько факторов играют роль в выборе подходящего лечения. Эти факторы включают тип аномального маточного кровотечения, которое вы испытываете, первопричину, ваш возраст и желаете ли вы забеременеть в будущем.Лечение может варьироваться от высокого уровня дополнительного эстрогена через гормональные противозачаточные средства, такие как таблетки или вагинальное кольцо, до хирургического вмешательства, включая полную гистерэктомию (удаление матки).

Менструальные спазмы

Адвил (ибупрофен) хорошо известен как эффективное безрецептурное средство для уменьшения менструальных спазмов и, в качестве дополнительного бонуса, может также помочь снизить кровопотерю на целых 50 процентов. Подобные лекарства, такие как алеве (напроксен), также могут эффективно облегчить менструальные спазмы.

Альтернативные меры самопомощи, которые могут облегчить менструальные спазмы, включают тепло (например, грелку или бутылку с горячей водой) в области таза и регулярные упражнения.

PMS и PMDD

Большинство врачей предпочитают оральные контрацептивы для лечения ПМС. Однако несколько других методов лечения, основанных на образе жизни, могут обеспечить эффективное облегчение симптомов ПМС и ПМДР. К ним относятся диета, богатая сложными углеводами, отказ от определенных веществ, кофеина, алкоголя, никотина, соли и рафинированного сахара, а также больше физических упражнений.Прием добавок и / или увеличение количества источников витаминов и минералов, таких как кальций, магний, B6 и витамин E, также может иметь положительный эффект.

В некоторых случаях могут потребоваться рецептурные лекарства, включая антидепрессанты, такие как Прозак (флуоксетин) или Золофт (сертралин), или лекарства от тревожности. Краткосрочная терапия агонистами ГнРГ, такими как Лупрон, продолжительностью не более шести месяцев, в сочетании с эстрогеновой или эстроген-прогестиновой терапией также показала свою эффективность.

Нерегулярные месячные – ведение и лечение

Варианты лечения

Образ жизни

Было доказано, что здоровый образ жизни является наиболее эффективным подходом к успешному лечению СПКЯ и уменьшению тяжести симптомов. Здоровый образ жизни включает сбалансированное и питательное питание, поддержание здорового веса, максимальную активность и минимизацию вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя.

Данные показывают, что женщины с СПКЯ с избыточным весом могут ощутить значительное улучшение симптомов СПКЯ, если они немного сбросят лишний вес.Снижение веса на 5-10% от веса тела может улучшить регулярность менструального цикла.

Диетолог может помочь вам найти диету, которая лучше всего подходит для вас, и поможет вам в достижении ваших долгосрочных целей. Для получения дополнительной информации о здоровом питании см. Еда, питание и СПКЯ.

Изменить свой образ жизни может быть непросто. Важно знать, что есть помощь, которая поможет вам внести изменения, которые вы можете поддерживать. Дополнительную информацию см. На страницах «Здоровый образ жизни».

Природные методы лечения

Более 70% женщин с СПКЯ в Австралии используют естественные и дополнительные методы лечения для улучшения одного или нескольких аспектов своего здоровья. Узнайте больше о том, как естественные методы лечения могут помочь справиться с инсулинорезистентностью и менструальным циклом здесь.

Буклет о СПКЯ

Дополнительную информацию о СПКЯ можно найти в нашем буклете «Общие сведения о синдроме поликистозных яичников: все, что вам нужно знать»

Гормональная контрацепция

Некоторым женщинам потребуются лекарства и изменения образа жизни, чтобы сделать менструации регулярными. Ваш врач может назначить для этого гормональные противозачаточные средства. Эти лекарства включают:

• комбинированные оральные противозачаточные таблетки («таблетки»)
• прогестерон, который стимулирует матку и вызывает кровотечение
• гормональные имплантаты
• кольца для вагинальных контрацептивов
• внутриматочные устройства, содержащие прогестерон.

Важно обсудить варианты с вашим врачом и вместе выбрать подходящий вам метод гормональной контрацепции.

Как они работают

Эстроген и прогестерон в гормональных противозачаточных средствах действуют, чтобы преодолеть контроль организма над менструальным циклом и овуляцией. Оральные противозачаточные таблетки работают за счет «выключения яичников». Это означает, что когда женщина принимает противозачаточные таблетки, ее выработка гормонов, таких как тестостерон, значительно снижается.

Оральные противозачаточные таблетки («таблетки») снижают выработку яичниками тестостерона и других андрогенов. Он также увеличивает выработку организмом глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG). Это снижает активность тестостерона и уменьшает симптомы избытка мужских гормонов или андрогенов.

Оральные контрацептивы могут ухудшить инсулинорезистентность и немного увеличить риск диабета 2 типа у женщин с очень ожирением и СПКЯ. В целом, большинство оральных контрацептивов оказывают аналогичное воздействие на избыток андрогенов.

Возможные побочные эффекты

Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов, связанных с гормональными противозачаточными препаратами, включают:

• изменение настроения
• увеличение или потеря веса
• вздутие живота
• болезненность груди
• нерегулярное кровотечение.

Эти побочные эффекты могут различаться в зависимости от содержания эстрогена и прогестерона в таблетке или устройстве.

Потенциальные риски

Оральные противозачаточные таблетки следует использовать с осторожностью, если у вас высокое кровяное давление, у вас избыточный вес или вы курите.Обычно оральные противозачаточные таблетки не рекомендуются, если у вас в прошлом был тромбоз глубоких вен (ТГВ) или другой тромбоз. Препараты в низких дозах работают одинаково хорошо, как и в больших дозах.

Недавно появились данные, свидетельствующие о том, что гормональные контрацептивы могут повышать инсулинорезистентность, аномальную толерантность к глюкозе (признак раннего диабета) и уровень холестерина (триглицериды). Препараты в низких дозах, по-видимому, лучше (например, таблетки эстрогена 20 мкг).

Однако другие данные свидетельствуют об отсутствии отрицательного воздействия пероральных противозачаточных таблеток на факторы риска диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Любая женщина, рассматривающая возможность использования оральных противозачаточных таблеток, должна обсудить со своим врачом преимущества и риски, учитывая их индивидуальные обстоятельства и состояние здоровья.

Метформин

Метформин используется для лечения инсулинорезистентности и диабета путем повышения чувствительности к инсулину и снижения выработки глюкозы печенью. Метформин оказывает на организм ряд эффектов, но прежде всего для женщин с СПКЯ он снижает инсулинорезистентность и выработку андрогенов или тестостерона в яичниках.Это может улучшить функцию яичников и восстановить регулярные периоды (менструации).

Метформин, по-видимому, не так эффективен, как оральные противозачаточные таблетки, в улучшении менструального цикла и уменьшении избытка андрогенов. Он более положительно влияет на уровень холестерина и инсулина, чем оральные противозачаточные таблетки. Он также способствует снижению веса и предотвращению набора веса, а также снижает риск диабета у лиц с высоким риском.

Возможные побочные эффекты

Метформин используется около 60 лет и представляет собой препарат с небольшим количеством серьезных побочных эффектов, за исключением пожилых людей или людей с печеночной или почечной недостаточностью.У некоторых женщин, принимающих метформин, наблюдаются временные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, вздутие живота, рвота и потеря аппетита).

Лечение метформином можно начинать с более низких доз, чтобы уменьшить тяжесть этих побочных эффектов. Форма метформина с медленным высвобождением, принимаемая на ночь, имеет менее серьезные побочные эффекты, чем стандартное лечение метформином.

Лечение периодических проблем | Денвер

Какие методы лечения доступны при болезненных, обильных или нерегулярных менструациях?

Многие девочки и подростки имеют проблемы с менструальным циклом.Иногда менструация бывает болезненной (сильные менструальные спазмы), вызывает обильное кровотечение или бывает очень нерегулярной, что может мешать нормальной деятельности девочки, например спорту или учебе. Иногда возникает другое заболевание (например, головные боли, перепады настроения или прыщи), которое ухудшается во время месячных. Хорошая новость заключается в том, что существуют безопасные и эффективные способы решения этих проблем.

Гормональная терапия – это медицинский вариант первой линии для лечения болезненных, тяжелых нерегулярных или проблемных периодов.Важно отметить, что, хотя эти варианты обычно упаковываются как «противозачаточные», в данном случае они рекомендуются для лечения какого-либо заболевания.

Ваш врач обсудит лечение гормональной терапией и ответит на любые ваши вопросы или проблемы. Наша цель – помочь вам найти лучший вариант лечения проблемных периодов, чтобы уменьшить или устранить симптомы болезненных спазмов, сильного кровотечения или нерегулярных периодов.

Варианты гормональной терапии

Ниже мы сравним наиболее распространенные гормональные варианты лечения менструальных проблем.В зависимости от вашей конкретной ситуации может быть рекомендовано определенное лечение. Обязательно поделитесь любыми вопросами или проблемами, которые у вас есть по поводу любого из этих вариантов:

Противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки (также известные как «пилюли») содержат те же гормоны, которые вырабатывает женский организм: эстроген и прогестерон. Гормоны в таблетках предотвращают образование яйцеклеток и поддерживают тонкую слизистую оболочку матки. Эти эффекты уменьшают боль в области таза, спазмы и кровотечение. Есть много марок таблеток, но все они обладают положительным эффектом.

Таблетку также можно принимать таким образом, чтобы у нее было меньше менструаций (например, период каждые три месяца) или чтобы не было никаких запланированных периодов вообще. Сокращение или устранение менструаций – безопасный вариант при использовании гормональной терапии.

Таблетка также имеет другие преимущества, в том числе:

• Регулирует менструальный цикл
• Устраняет угри
• Может помочь предотвратить рост нежелательных волос на лице и теле (если это проблема)
• Предотвращает рак матки и яичников

Таблетка не влияет на вашу будущую фертильность (способность иметь ребенка в будущем) и не вызывает увеличения веса.

Узнайте больше о том, как начать работу с противозачаточными таблетками

Вагинальное кольцо и противозачаточный пластырь

Вагинальное кольцо и противозачаточный пластырь содержат то же лекарство, что и противозачаточные таблетки, и действуют таким же образом. Кольцо нужно менять раз в месяц. Повязку на коже меняют раз в неделю.

Подробнее о вагинальном кольце

Depo-Provera выстрел

Выстрел Депо содержит только гормон прогестин. Он предотвращает овуляцию, а также делает слизистую оболочку матки очень тонкой, что уменьшает болезненные спазмы или сильное кровотечение.

Кровотечение может быть в течение первых нескольких недель или месяцев использования инъекции Депо, но при его продолжительном использовании весьма вероятно, что менструального кровотечения не будет вообще. Это безопасное и ожидаемое преимущество Depo.

Для этого варианта вам нужно будет каждые три месяца приходить в офис врача для быстрой и легкой инъекции.

Узнайте больше о шоте Depo-Provera

Левоноргестрел ВМС

ВМС (внутриматочная спираль) находится внутри матки и выделяет небольшое количество гормона прогестина.Левоноргестрел ВМС – очень эффективный вариант лечения для женщин всех возрастов, страдающих тазовой болью, судорогами и / или сильным кровотечением. Работает пять лет, но может быть удалена в любой момент.

В течение первых трех-шести месяцев могут наблюдаться нерегулярные кровотечения, но затем периоды становятся легче, короче или могут полностью исчезнуть.

ВМС вводится во время гинекологического осмотра; процедура занимает всего несколько минут и может вызвать временный дискомфорт. Современные ВМС разработаны иначе, чем в прошлом, поэтому это безопасный и эффективный вариант для подростков любого возраста.

Подробнее о ВМС с левоноргестрелом

Субдермальный имплант

Имплант представляет собой устройство размером с зубочистку, которое входит под кожу верхней внутренней части руки. Он высвобождает гормон прогестин, который останавливает овуляцию и делает слизистую оболочку матки очень тонкой, уменьшая симптомы проблемного периода.

Имплант работает три года, но может быть удален в любой момент, а также очень быстро и легко вставляется. У некоторых подростков кровотечение из имплантата будет редким или совсем не будет, но у некоторых будет более частое и непредсказуемое кровотечение.Изменение менструального кровотечения ожидаемо и не опасно при использовании этой опции. Существуют способы лечения кровотечения, возникающего при использовании имплантата, если это необходимо.

Узнайте больше о подкожном имплантате

Менструальные расстройства – HealthyWomen

Обзор

Что это такое?

Менструальные расстройства – это разрушительные физические и / или эмоциональные симптомы непосредственно перед и во время менструации, включая сильное кровотечение, пропущенные месячные и неуправляемые перепады настроения.

Некоторые женщины легко переживают месячные, практически не беспокоясь. Их месячные идут, как часы, начинаются и заканчиваются почти в одно и то же время каждый месяц, что доставляет лишь незначительные неудобства.

Однако другие женщины испытывают множество физических и / или эмоциональных симптомов непосредственно перед и во время менструации. От сильного кровотечения и пропущенных периодов до неуправляемых перепадов настроения – эти симптомы могут серьезно нарушить жизнь женщины.

Большинство проблем с менструальным циклом имеют простое объяснение, и существует ряд вариантов лечения, позволяющих облегчить симптомы.Если у вас обильные месячные, обсудите симптомы со своим врачом. Как только ваши симптомы будут точно диагностированы, он или она может помочь вам выбрать лучшее лечение, чтобы сделать ваш менструальный цикл более терпимым.

Как устроен менструальный цикл
Менструальный цикл является частью менструального цикла – серии изменений, которые происходят в частях вашего тела (яичниках, матке, влагалище и груди) в среднем каждые 28 дней. Некоторые нормальные менструальные циклы немного длиннее; некоторые короче.Первый день менструального цикла – это первый день менструального цикла. В среднем менструальный цикл длится от пяти до семи дней. «Нормальный» менструальный цикл для вас может отличаться от «нормального» для кого-то другого.

Типы нарушений менструального цикла
Если один или несколько симптомов, которые вы испытываете до или во время менструации, вызывают проблемы, у вас может быть «нарушение» менструального цикла. К ним относятся:

• аномальное маточное кровотечение (AUB), , которое может включать обильное менструальное кровотечение, отсутствие менструального кровотечения (аменорея) или кровотечение между менструациями (нерегулярные менструальные кровотечения)
• дисменорея (болезненные менструальные периоды)

предменструальный синдром (ПМС)

• предменструальное дисфоническое расстройство (ПМДР)

Ниже следует краткое обсуждение нарушений менструального цикла.

Обильное менструальное кровотечение
У каждой пятой женщины во время менструации происходит такое сильное кровотечение, что им приходится откладывать нормальную жизнь только для того, чтобы справиться с обильным кровотоком.

Кровотечение считается сильным, если оно мешает нормальной деятельности. Кровопотеря во время нормального менструального цикла составляет около 5 столовых ложек, но если у вас сильное менструальное кровотечение, вы можете ежемесячно кровоточить в 10-25 раз больше. Возможно, вам придется менять тампон или подушечку каждый час, например, вместо трех или четырех раз в день.

Сильные менструальные кровотечения могут быть обычным явлением на разных этапах вашей жизни – в подростковом возрасте, когда вы впервые начинаете менструировать, и в возрасте от 40 до 50 лет, когда вы приближаетесь к менопаузе.

Если у вас уже прошла менопауза и у вас возникло вагинальное кровотечение, немедленно обсудите свои симптомы со своим врачом. Любое вагинальное кровотечение после менопаузы не является нормальным и должно быть немедленно осмотрено врачом.

Обильное менструальное кровотечение может быть вызвано:

• гормональным дисбалансом
• структурными аномалиями в матке, такими как полипы или фибромы
• медицинские состояния

Многие женщины с обильными менструальными кровотечениями могут винить в своем состоянии гормоны.Ваше тело может вырабатывать слишком много или недостаточно эстрогена или прогестерона, известных как репродуктивные гормоны, необходимых для поддержания регулярного менструального цикла.

Например, многие женщины с обильными менструальными кровотечениями не овулируют регулярно. Овуляция, когда один из яичников выпускает яйцеклетку, происходит примерно на 14 день нормального менструального цикла. Изменения уровня гормонов способствуют овуляции.

Обильное менструальное кровотечение может быть вызвано определенными заболеваниями. К ним относятся:

• проблемы с щитовидной железой
• нарушения свертывания крови, такие как болезнь фон Виллебранда, легкое или умеренное нарушение свертываемости крови
• идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП), нарушение свертываемости крови, характеризующееся слишком малым количеством тромбоцитов в крови
• печень или заболевание почек
• лейкоз
• лекарства, такие как антикоагулянты, такие как Плавикс (клопидогрель) или гепарин и некоторые синтетические гормоны.

Другие гинекологические состояния, которые могут быть причиной обильного кровотечения, включают:

• осложнения, вызванные ВМС
• миомы
• выкидыш
• внематочная беременность, которая возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка начинает расти за пределами матки, обычно в маточной части трубки

К другим причинам чрезмерного кровотечения относятся:

• инфекции
• предраковые состояния клеток слизистой оболочки матки

аменорея
Вы также могли столкнуться с противоположной проблемой обильных менструальных кровотечений – менструальных периодов не было вообще.Это состояние, называемое аменореей или отсутствием менструации, является нормальным явлением до полового созревания, после менопаузы и во время беременности. Если у вас нет месячных и вы не попадаете ни в одну из этих категорий, вам необходимо обсудить свое состояние со своим врачом.

Существует два вида аменореи: первичная и вторичная.

• Первичная аменорея диагностируется, если вам исполнилось 16 лет и нет менструации. Обычно это вызвано какой-то проблемой в вашей эндокринной системе, которая регулирует ваши гормоны.Иногда это происходит из-за низкой массы тела, связанной с расстройствами пищевого поведения, чрезмерными физическими упражнениями или приемом лекарств. Это заболевание может быть вызвано рядом других причин, например проблемой с яичниками или областью мозга, называемой гипоталамусом, или генетическими аномалиями. Задержка созревания гипофиза – наиболее частая причина, но вам следует проверить наличие других возможных причин.
• Вторичная аменорея диагностируется, если у вас были регулярные месячные, но они внезапно прекращаются на три месяца или дольше.Это может быть вызвано проблемами, влияющими на уровень эстрогена, включая стресс, потерю веса, физические упражнения или болезнь.

Кроме того, проблемы, влияющие на гипофиз (например, повышенный уровень гормона пролактина) или щитовидную железу (включая гипертиреоз или гипотиреоз), могут вызывать вторичную аменорею. Это состояние также может возникнуть, если у вас была киста яичника или вам удалили яичники хирургическим путем.

Тяжелые менструальные спазмы (дисменорея)
Большинство женщин испытывали менструальные спазмы до или во время менструации в какой-то момент своей жизни.Для некоторых это часть регулярного ежемесячного распорядка. Но если ваши судороги особенно болезненны и продолжительны, это называется дисменореей, и вам следует проконсультироваться со своим врачом.

Боль из-за менструальных спазмов вызывается сокращениями матки, вызванными простагландинами, гормоноподобными веществами, которые вырабатываются клетками слизистой оболочки матки и циркулируют в кровотоке. Если у вас сильная менструальная боль, вы также можете обнаружить, что у вас диарея или время от времени чувство дурноты, когда вы внезапно становитесь бледным и вспотевшим.Это потому, что простагландины ускоряют сокращения в кишечнике, что приводит к диарее, и снижает артериальное давление за счет расслабления кровеносных сосудов, что приводит к головокружению.

Предменструальный синдром (ПМС)
ПМС – это термин, обычно используемый для описания широкого спектра физических и психологических симптомов, связанных с менструальным циклом. Примерно от 30 до 40 процентов женщин испытывают симптомы, достаточно серьезные, чтобы нарушить их образ жизни. Симптомы ПМС более серьезны и разрушительны, чем типичные легкие предменструальные симптомы, которые испытывают до 75 процентов всех женщин.

Существует более 150 задокументированных симптомов ПМС, наиболее распространенным из которых является депрессия. Симптомы обычно появляются за пять-семь дней до менструации и исчезают, как только менструация начинается или вскоре после нее.

Физические симптомы, связанные с ПМС, включают:

• вздутие живота
• опухшие, болезненные груди
• усталость
• запор
• головные боли
• неуклюжесть

Эмоциональные симптомы, связанные с ПМС, включают:

• гнев
• беспокойство или беспокойство
• перепады настроения и напряжение
• плач и депрессия
• неспособность сконцентрироваться

ПМС, по-видимому, вызван повышением и падением уровня гормонов эстрогена и прогестерона, которые могут влиять на химические вещества мозга, включая серотонин, вещество, имеющее сильно влияет на настроение. Непонятно, почему у некоторых женщин развивается ПМС или ПМДР, а у других – нет, но исследователи подозревают, что некоторые женщины более чувствительны, чем другие, к изменениям уровня гормонов.

ПМС отличается от других симптомов менструального цикла, потому что симптомы:

• имеют тенденцию к нарастанию тяжести по мере развития цикла
• облегчаются, когда начинается менструальный цикл или вскоре после
• присутствуют как минимум в течение трех последовательных менструальных циклов

Симптомы Тяжесть ПМС может усиливаться после каждой беременности и может ухудшаться с возрастом, пока не прекратится в период менопаузы.Если вы испытываете ПМС, у вас может быть повышенная чувствительность к алкоголю в определенные периоды цикла. У женщин с этим заболеванием часто есть сестра или мать, которые также страдают от ПМС, что позволяет предположить, что у этого заболевания есть генетический компонент.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)
Предменструальное дисфорическое расстройство является гораздо более серьезным, чем типичный ПМС. Женщины, страдающие ПМДР (от 3 до 8 процентов всех женщин), говорят, что это серьезно мешает их жизни.Эксперты приравнивают разницу между ПМС и ПМДР к разнице между легкой головной болью напряжения и мигренью.

Наиболее частыми симптомами ПМДР являются повышенная раздражительность, беспокойство и перепады настроения. Женщины, у которых в анамнезе была большая депрессия, послеродовая депрессия или расстройства настроения, подвержены более высокому риску ПМДР, чем другие женщины. Хотя некоторые симптомы ПМДР и большой депрессии совпадают, они различны:

• Симптомы, связанные с ПМДР (как эмоциональные, так и физические), носят цикличный характер.Когда у женщины начинается менструация, симптомы проходят в течение нескольких дней.
• Однако симптомы депрессии не связаны с менструальным циклом. Без лечения депрессивные расстройства настроения могут сохраняться в течение недель, месяцев или лет. Если депрессия не проходит, вам следует подумать о том, чтобы обратиться за помощью к квалифицированному терапевту.

Диагностика

Чтобы помочь диагностировать нарушения менструального цикла, вам следует записаться на прием к врачу.Чтобы подготовиться, записывайте частоту и продолжительность менструаций. Также запишите любые дополнительные симптомы, такие как спазмы, и будьте готовы обсудить историю болезни. Вот как ваш лечащий врач поможет вам конкретно диагностировать аномальное маточное кровотечение, дисменорею, ПМС и ПМДР:

Обильное менструальное кровотечение

Чтобы диагностировать обильное менструальное кровотечение, также называемое меноррагией, ваш врач проведет полную медицинское обследование, чтобы узнать, связано ли ваше состояние с основной медицинской проблемой.Это может быть структурная, например миома, или гормональная. Обследование включает в себя серию тестов. Они могут включать:

• Ультразвук . Высокочастотные звуковые волны отражаются от тазовых структур для создания изображения. Ваша матка может быть заполнена физиологическим раствором для выполнения этой процедуры, называемой соногистерографией. Анестезия не требуется.
• Биопсия эндометрия . Для удаления части ткани со слизистой оболочки матки используется метод соскоба.Ткань исследуют под микроскопом, чтобы выявить любую возможную проблему, включая рак.
• Гистероскопия . В этой диагностической процедуре ваш лечащий врач смотрит в полость матки через миниатюрный инструмент, похожий на телескоп, называемый гистероскопом. Используется местная, а иногда и общая анестезия, и процедуру можно проводить в больнице или в кабинете врача.
• Расширение и кюретаж (D&C) . Во время D&C шейка матки расширяется, и используются инструменты, чтобы соскоблить слизистую оболочку матки.D&C также может использоваться для лечения чрезмерного кровотечения и кровотечения, не поддающегося лечению другими методами. Выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Вы также можете рассчитывать на анализы крови для проверки общего количества крови на анемию и анализ мочи на беременность, а также на другие лабораторные анализы.

Чем больше информации вы предоставите своему лечащему врачу, тем лучше. Записывайте даты и продолжительность менструаций. Вы можете сделать это, отметив свой календарь или книгу встреч.Вас также могут попросить ежедневно отслеживать температуру, чтобы определить, когда у вас наступает овуляция. Наборы для овуляции, в которых используется утренний образец мочи, доступны без рецепта и просты в использовании.

Во время первичной оценки с вашим лечащим врачом вам также следует обсудить следующее:

• текущие лекарства
• подробности о менструальном цикле и продолжительности цикла
• любые гинекологические операции или гинекологические расстройства
• сексуальная активность и история передаваемых половым путем болезни
• использование противозачаточных средств и анамнез
• семейный анамнез миомы или других состояний, связанных с AUB
• анамнез грудных выделений
• нарушения свертываемости крови – либо у вас, либо у членов семьи.

PMS и PMDD

Специальных диагностических тестов для PMS и PMDD не существует. Вероятно, вас попросят отслеживать свои симптомы и записывать их. Контрольный список предменструальных симптомов – один из наиболее распространенных методов, используемых в настоящее время для оценки симптомов. С помощью этого инструмента вы можете отслеживать тип и серьезность симптомов, чтобы помочь определить закономерность.

Как правило, симптомы ПМС и ПМДР:

• имеют тенденцию к усилению тяжести по мере прогрессирования менструального цикла.
• имеют тенденцию к облегчению, когда начинается менструация или вскоре после нее.
• присутствуют как минимум в течение трех последовательных менструальных циклов.

лечение

Лечение нарушений менструального цикла варьируется от лекарств, отпускаемых без рецепта, до хирургических вмешательств, с различными вариантами между ними. Варианты лечения будут зависеть от вашего диагноза, его серьезности, того, какое лечение вы предпочитаете, истории вашего здоровья и рекомендаций вашего лечащего врача.

Аномальное маточное кровотечение

Для лечения AUB используются лекарства и хирургическое вмешательство. Обычно в первую очередь следует рассматривать менее инвазивные методы лечения. Выбор лечения зависит от вашего возраста, вашего желания сохранить фертильность и причины аномального кровотечения (дисфункционального или структурного). Некоторые виды лечения могут уменьшить менструальное кровотечение до легкого или нормального.

Медикаменты

Медикаментозная терапия часто бывает успешной и является хорошим первым вариантом.Преимущества длятся только до тех пор, пока вы принимаете лекарство, поэтому, если вы выберете этот путь, вы должны знать, что лечение – это долгосрочное обязательство.

Противозачаточные таблетки в низких дозах, прогестины и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь контролировать сильное или нерегулярное кровотечение, вызванное гормональным дисбалансом. Если у вас прекратились менструации, оральные контрацептивы и противозачаточные пластыри очень эффективны для восстановления регулярного кровотечения, хотя они не исправят причину, по которой вы остановили кровотечение.Оба они также могут помочь уменьшить менструальный цикл, улучшить и контролировать менструальный цикл и облегчить боль в области таза во время менструации.

Они рассматриваются для лечения ПМС, если у вас в основном физические симптомы, но могут быть неэффективными, если вашим основным симптомом является изменение настроения. Однако новый бренд оральных контрацептивов, содержащих форму прогестерона под названием дроспиренон и продаваемый под названиями YAZ, Yasmin, Ocella, Gianvi и Zarah, может уменьшить некоторые симптомы, связанные с настроением, такие как беспокойство, раздражительность, плаксивость и напряжение.И Yaz одобрен FDA для лечения PMDD.

Натазия, содержащая синтетический эстроген эстрадиол валерат, является первой противозачаточной таблеткой, одобренной FDA для лечения обильных менструальных кровотечений, не вызванных состоянием матки. Комбинированная таблетка эстроген-прогестерон может помочь женщинам, которые выбирают оральные контрацептивы для контрацепции и не имеют факторов риска, которые могут сделать использование гормональных противозачаточных средств нецелесообразным.

Противозачаточные таблетки могут не подходить для лечения, если вы курите, страдаете тромбоэмболией легочной артерии (сгустки крови в легких) или имеете неприятные побочные эффекты от этого лекарства.Риск этих побочных эффектов еще выше, если вы используете пластырь для контроля рождаемости, потому что он содержит более высокий уровень эстрогена.

Прогестины, пероральные или инъекционные, также используются для купирования сильных кровотечений, особенно вызванных отсутствием овуляции. Хотя они не работают так же хорошо, как эстроген, они эффективны для длительного лечения. Побочные эффекты включают нерегулярные менструальные кровотечения, увеличение веса и, иногда, изменения настроения.

Внутриматочная система левоноргестрела (Мирена) одобрена FDA для лечения обильных менструальных кровотечений у женщин, которые используют внутриматочные контрацептивы в качестве метода предотвращения рождаемости. Система Мирена может храниться до пяти лет. В течение этого времени он медленно высвобождает в матку низкую дозу прогестинового гормона левоноргестрела. Мирену также называют внутриматочной спиралью или ВМС.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) отпускаются без рецепта и по рецепту и могут помочь уменьшить менструальное кровотечение и спазмы. Эти лекарства включают ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алив). Мефенамовая кислота (Ponstel) – это НПВП, отпускаемые только по рецепту.Общие побочные эффекты включают расстройство желудка, головные боли, головокружение и сонливость.

Транексамовая кислота (Lysteda), хотя и была новинкой в ​​Соединенных Штатах, в течение многих лет успешно использовалась для уменьшения обильных менструальных кровотечений в других странах. Эти таблетки следует принимать только в дни, когда ожидается сильное кровотечение.

Хирургия

За исключением гистерэктомии, хирургические варианты при сильном кровотечении сохраняют матку, разрушая только слизистую оболочку матки. Однако большинство из этих процедур приводит к потере фертильности, что лишает вас возможности иметь детей.

Есть и другие важные моменты для каждого из этих вариантов лечения. Риски, общие для всех хирургических вариантов, включают инфекцию, кровотечение и другие осложнения.

Менструальные спазмы

Если вы регулярно испытываете сильные менструальные спазмы (называемые дисменореей), ваш лечащий врач может порекомендовать вам, помимо других стратегий, попробовать безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства.

Лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, можно приобрести без рецепта. Лечение лучше всего, если его начать за несколько часов до начала спазмов. Если вы подождете, пока не почувствуете боль, это тоже не сработает. Это также поможет уменьшить сильное кровотечение.

Таблетки для перорального приема также эффективны при менструальных спазмах. Если активные таблетки принимать непрерывно в течение 90–120 дней подряд, периоды будут происходить только три – четыре раза в год.

Другие способы облегчения симптомов включают в себя тепло в области живота и легкие упражнения.

ПМС и ПМДД

Чтобы помочь справиться с симптомами ПМС, попробуйте упражнения и изменения в питании, предложенные здесь, и спросите своего врача о других вариантах. Однако если вы страдаете ПМДР, не пытайтесь лечить самостоятельно; обязательно поговорите со своим врачом.

Диетические варианты при ПМС включают:

• Сокращение употребления алкоголя, кофеина, никотина, соли и рафинированного сахара, которые могут усугубить симптомы ПМС и ПМДР.
• Увеличение содержания кальция в вашем рационе из таких источников, как нежирные молочные продукты, соевые продукты, темная зелень, такая как зелень репы и обогащенный кальцием апельсиновый сок. Повышенный уровень кальция может помочь облегчить некоторые симптомы менструального цикла.
• Увеличение количества сложных углеводов в вашем рационе; к ним относятся фрукты, овощи, злаки и бобы.

Физические упражнения – еще один хороший способ облегчить симптомы менструального цикла. Вы получите наибольшую пользу от упражнений, если будете делать их не менее 30 минут пять дней в неделю.Но даже 20-30-минутная прогулка три раза в неделю может:

• Увеличить количество химических веществ в мозгу, которые придают вам больше энергии и улучшают настроение.
• Снижение стресса и беспокойства.
• Улучшение глубокого сна ночью.

Другие медицинские методы лечения, которые может предложить ваш лечащий врач, включают:

• Низкие дозы антидепрессантов, таких как пароксетин (паксил), сертралин (золофт), циталопрам (Celexa) и флуоксетин (прозак). Их назначают, потому что они эффективны в регулировании серотонина в мозге, связанного с ПМС.Часто их можно принимать только во время ожидаемых симптомов.
• Агонисты GnRH (Lupron), иногда в сочетании с эстрогеновой или эстроген-прогестиновой гормональной терапией, для краткосрочного лечения (менее шести месяцев). Это лечение используется при очень серьезных симптомах, поскольку оно имеет множество побочных эффектов, включая приливы, головные боли и сухость влагалища.
• Оральные контрацептивы, содержащие прогестерон под названием дроспиренон, могут помочь уменьшить некоторые связанные с настроением симптомы ПМС, такие как раздражительность, беспокойство, плаксивость и напряжение.
• Мочегонные препараты, такие как спиронолактон (альдактон), помогающие при увеличении массы тела и вздутии живота.

Есть доказательства того, что некоторые пищевые добавки, такие как кальций, магний и витамин B-6, могут помочь облегчить симптомы ПМС. Обсудите эти и другие стратегии со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо пищевые добавки.

Профилактика

Вы не можете предотвратить аномальное маточное кровотечение, но можете управлять им, когда оно разовьется.

Женщины, которые испытывают хронические проблемы с овуляцией (неспособность овуляции), могут регулировать кровотечение, продолжая принимать оральные контрацептивы.

При других проблемах, связанных с менструальным циклом, таких как спазмы или предменструальный синдром, вы можете предпринять шаги для предотвращения или минимизации дискомфорта и боли, как описано в разделе «Лечение» этой статьи.

Кроме того, изменение диеты, физические упражнения и регулярный режим сна могут помочь с симптомами ПМС и ПМДР.В частности, попробуйте:

• Измените свой рацион, сократив количество рафинированного сахара, соли, никотина, кофеина и алкоголя, которые могут усугубить симптомы ПМС.
• Упражнения не менее 20-30 минут три раза в неделю, в идеале не менее 30 минут, пять дней в неделю
• Последовательные часы сна и установление режима сна, чтобы помочь вашему телу и разуму начать сон
• Ведение контрольного списка предменструальных симптомов, который должен быть подготовлен для максимумов и минимумов

Для PMDD, антидепрессантов или успокаивающих лекарств, особенно тип, называемый селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), может помочь предотвратить разрушительные симптомы. Возможно, нет необходимости принимать СИОЗС каждый день; приема лекарства только во время лютеиновой фазы (за 14 дней до следующей менструации) может быть достаточно.

Факты, которые нужно знать

1. Аномальное маточное кровотечение (АМК) включает меноррагию (сильное менструальное кровотечение), метроррагию (кровотечение между менструациями) и гиперменорею (слишком продолжительные менструации). Аномальное маточное кровотечение также включает аменорею или отсутствие менструального цикла.
2. Аномальное маточное кровотечение может возникнуть в любом возрасте, но более вероятно, что оно произойдет в определенные периоды жизни женщины. Например, перед менопаузой ваши периоды могут внезапно стать легче или тяжелее, потому что вы реже овулируете. Если у вас только началась менструация, у вас также может возникнуть AUB.
3. Иногда ненормальное кровотечение вызвано гормональными проблемами. В эту категорию попадает значительное количество женщин с обильным менструальным кровотечением. Гормональный дисбаланс возникает, когда ваше тело вырабатывает слишком много или недостаточно определенных гормонов.
4. Помимо гормональных проблем, существует много других причин аномального маточного кровотечения. К ним относятся: • определенные методы контроля над рождаемостью, такие как внутриматочная спираль с медью-Т (ВМС) и противозачаточные таблетки
   • инфекция матки или шейки матки
   • миома матки
   • проблемы со свертыванием крови
   • некоторые виды рака, включая рак матки , шейка матки и влагалище
   • хронические заболевания, такие как гипо- и гипертиреоз, заболевания печени, почек и диабет
5. Гистерэктомия – единственное лечение, которое полностью гарантирует окончательное прекращение обильных менструальных кровотечений.Однако это радикальная операция, когда вам удаляют матку, и вы больше не сможете иметь детей.
6. У некоторых женщин в пременопаузе нет месячных. Это состояние, называемое аменореей или отсутствием менструации, является нормальным явлением до полового созревания, после менопаузы и во время беременности. Есть два вида аменореи: первичная и вторичная. Первичная аменорея диагностируется, если вы достигли 16-летнего возраста и еще не начали менструировать. Вторичная аменорея диагностируется, если у вас были регулярные месячные, но они внезапно прекращаются на срок более трех-шести месяцев.
7. Боль из-за менструальных спазмов вызывается сокращениями матки, вызванными простагландинами, гормоноподобными веществами, содержащимися во многих типах тканей.
8. Для лечения AUB можно использовать как лекарства, так и хирургическое вмешательство. Обычно в первую очередь следует рассматривать менее инвазивные методы лечения. Лечение зависит от вашего возраста, желания сохранить фертильность и причины кровотечения.
9. Предменструальный синдром (ПМС) – это термин, обычно используемый для описания ряда тяжелых физических и психологических симптомов, которые некоторые женщины испытывают примерно за пять-семь дней до начала менструации и заканчиваются сразу после них. Чтобы квалифицироваться как симптомы ПМС, они должны быть связаны с менструальным циклом, становиться более тяжелыми по мере прогрессирования менструального цикла и присутствовать как минимум в течение трех последовательных менструальных циклов.
10. Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) отличается от более распространенного ПМС; это намного серьезнее. Женщины, страдающие ПМДР (от 3 до 8 процентов всех женщин), говорят, что это серьезно мешает их жизни. Наиболее частые симптомы ПМДР – повышенная раздражительность, беспокойство и перепады настроения.Женщины, у которых в анамнезе была большая депрессия, послеродовая депрессия или расстройства настроения, подвержены более высокому риску ПМДР, чем другие женщины.

Вопросы, которые нужно задать

Просмотрите следующие вопросы о нарушениях менструального цикла, чтобы вы были готовы обсудить этот важный вопрос со здоровьем со своим лечащим врачом.

1. После того, как вы диагностируете мое состояние, можем ли мы попробовать лечение лекарствами перед проведением каких-либо хирургических процедур? Если вы рекомендуете хирургическое лечение, почему мы сначала не рассмотрели менее инвазивный метод?
2. Каковы преимущества, недостатки и риски, связанные с вариантом лечения, который вы предлагаете для контроля или прекращения моего аномального маточного кровотечения (AUB)?
3. Ушибает ли какая-либо из рекомендованных диагностических процедур?
4. Если у меня есть проблема, которая вызывает мою АМБ, например миому матки, полипы или рубцовую ткань, можно ли ее успешно вылечить без гистерэктомии?
5. Если вы рекомендуете какую-либо хирургическую процедуру, сколько из этих процедур вы выполнили? Сколько в таких ситуациях, как моя? Были ли у вас какие-либо осложнения при этой процедуре? Если вы мало что сделали, можете ли вы направить меня к кому-нибудь, кто сделал это, если вы считаете, что это лучший курс лечения?
6. Что я могу сделать, чтобы облегчить менструальные спазмы и симптомы ПМС?

Ключевые вопросы и ответы

1. Как определяется аномальное маточное кровотечение (АМК)? Достаточно ли серьезно мое состояние, чтобы его можно было считать AUB?
   Аномальное маточное кровотечение относится к ненормально обильным, продолжительным или тем и другим менструальным периодам. Этот термин может также относиться к кровотечению между менструациями или отсутствию менструации.
2. Раньше у меня были регулярные месячные, и за последние несколько месяцев они внезапно исчезли. Это повод для беспокойства?
   Это состояние, называемое вторичной аменореей, может быть вызвано проблемами, влияющими на уровень эстрогена, включая стресс, потерю веса, физические упражнения или болезнь. Также у вас может возникнуть вторичная аменорея из-за проблем, связанных с гипофизом, щитовидной железой или надпочечниками.Это состояние также может возникнуть, если у вас были кисты яичников или вам хирургически удалили яичники. Вам следует проконсультироваться со специалистом в области здравоохранения, чтобы определить, из-за чего у вас пропускаются месячные.
3. Есть ли у женщин определенной возрастной группы больше шансов иметь проблемы с АУБ?
   Аномальное маточное кровотечение может возникнуть в любом возрасте, но более вероятно, что оно произойдет в определенные периоды жизни женщины. Например, за несколько лет до менопаузы ваши месячные могут внезапно стать легче или тяжелее, потому что овуляция происходит реже.Если у вас только началась менструация, у вас также может возникнуть AUB.
4. Может ли AUB стать проблемой для меня, если у меня уже была менопауза?
   Если у вас постменопаузальный период, любое маточное кровотечение считается ненормальным и должно быть как можно скорее осмотрено врачом.
5. Какие еще проблемы можно назвать AUB, кроме чрезмерного или продолжительного кровотечения?
   Другие типы AUB могут включать:
   • отсутствие менструаций (отсутствие кровотечений)
   • кровотечение между регулярными периодами
   • кровянистые выделения
6. Каковы мои варианты лечения AUB?
   Как правило, возможны и лекарства, и хирургическое вмешательство.Обычно в первую очередь следует рассматривать менее инвазивные методы лечения. Выбор лечения зависит от вашего возраста, вашего желания сохранить фертильность и причины кровотечения (дисфункциональной или структурной).
7. Является ли ПМС (предменструальный синдром) проблемой, с которой мне нужно учиться жить каждый месяц, или я могу что-то сделать, чтобы облегчить мои симптомы?
   ПМС – это не болезнь, а совокупность симптомов. Тем не менее, есть много способов облегчить боль, дискомфорт и эмоциональный стресс.Они включают изменения в питании, упражнения и варианты лекарств. Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией.

Советы по образу жизни

1. Нет периодов? Узнай почему.
   Если у вас нерегулярные месячные большую часть времени или у вас никогда не было менструаций, обратитесь к врачу для оценки. Аменорея – отсутствие менструации – в детородном возрасте может быть вызвано различными заболеваниями, лекарствами или проблемами, связанными с образом жизни.Например, нервная анорексия, гипертиреоз и чрезмерные физические нагрузки влияют на менструальный цикл. Полный анамнез и анализы крови станут первыми шагами, которые сделает ваш специалист в области здравоохранения, чтобы определить причину вашей аменореи и разработать план лечения.
2. Не терпите болезненных месячных.
   Если менструальный цикл вызывает легкий или умеренный дискомфорт, облегчение может быть таким же, как и ваша аптечка. Ацетаминофен (тайленол) часто снимает легкую менструальную боль.Ибупрофен, напроксен и мефенамовая кислота (такие бренды, как Motrin IB, Advil, Bayer Select Pain Relief Formula, Midol IB) могут облегчить умеренную или более сильную боль. Эти лекарства работают лучше всего при первых симптомах. Если менструальная боль длится несколько дней, врач может назначить другой тип обезболивающего. Обсудите симптомы и варианты лечения со своим врачом.
3. Расслабьтесь, чтобы облегчить болезненные менструации.
   В следующий раз, когда у вас возникнут болезненные менструальные спазмы, лягте с грелкой на живот. Затем кончиками пальцев слегка помассируйте живот круговыми движениями. Могут помочь теплые напитки без кофеина, а также теплый душ, упражнения на сгибание талии или ходьба.
4. Оральные контрацептивы или противозачаточные пластыри часто облегчают менструальную боль.
   Если у вас менструальная боль, ваш врач может предложить назначить вам оральные контрацептивы в качестве средства избавления от дискомфорта. Если вы не хотите и дальше принимать противозачаточные таблетки, вы можете прекратить их прием через 6–12 месяцев.Многие женщины сообщают о продолжающемся облегчении менструальной боли даже после прекращения приема оральных контрацептивов.
5. Обратитесь к врачу в случае обильного менструального кровотечения.
   Если у вас один или два периода с сильным или продолжительным кровотечением, вероятно, нет причин для беспокойства. Однако, если сильное кровотечение (меноррагия) повторяется в течение трех или более последовательных менструальных циклов, или если у вас кровотечение после менопаузы, или если ненормальное кровотечение сопровождается лихорадкой или другими симптомами, обратитесь к врачу. Также позвоните своему врачу, если сильное кровотечение сопровождается болью, которая не купируется ибупрофеном или ацетаминофеном. Избегайте приема аспирина, потому что это может усугубить проблему кровотечения.

Организации и поддержка

Для получения информации и поддержки о том, как справиться с нарушениями менструального цикла, посетите рекомендованные организации, книги и ресурсы на испанском языке, перечисленные ниже.

Американская ассоциация гинекологических лапароскопистов (AAGL)
Веб-сайт: http: // www.aagl.org
Адрес: 6757 Katella Avenue
Cypress, CA