Лечебная диета при ожирении: принципы, список продуктов, меню на день

Диета стол 8 при ожирении: меню на неделю

Пара лишних сантиметров на талии всегда воспринимается как избыточный вес, и служит толчком к поиску ультрамодных диет. Но есть люди, которые действительно страдают ожирением и требуют основательного лечения. Голодание или жесткие монодиеты еще сильнее усугубляют и без того нарушенный обмен веществ. Для лечения такой мировой проблемы, как ожирение еще в 30-е годы прошлого столетия была разработана диета 8.

Создателем рационального меню для похудения стал советский гастроэнтеролог и ученый Михаил Певзнер. Эффективность этой методики проверена не одним поколением.

К тому же это единственная диета, которую медики поддерживают и активно используют в больницах, санаториях или для домашнего лечения пациентов с проблемным весом.

Диета номер 8: общая характеристика

Цель данной диеты — усилить метаболизм и «сжечь» лишние жировые запасы. Питательный рацион ориентируется на калорийность 1600-1800 ккал, но при этом остается объемным и сытным. Энергетическая ценность падает за счет уменьшения быстрых углеводов и жиров.

Питание должно быть многосторонним и пополнять организм полным спектром витаминов, пищевых волокон и липотропных веществ, которые окисляют жиры. К последним относятся молочнокислые продукты, яйца, дары моря и соевая мука.

Пищу можно готовить на пару, запекать, отваривать. Строго ограничивается употребление жидкости и поваренной соли, хлебобулочных изделий, десертов на основе крема, а также исключаются острые, жаренные, жирные блюда. Допустимое количество соли в день — 8-10 г, сладких блюд — 35-50 г, питьевой жидкости — 1-1.5 л.

Совет врачей!
Еду нужно употреблять не менее 4-6 раз в день, тщательно ее пережевывать и не переедать.

Химический состав нутриентов диеты 8:

• Белки — 105-120 г;
• Углеводы — 110-160 г;
• Жиры — 70-80 г;
• Калорийность — 1400-1800 ккал для женщин и 2100-2700 для мужчин.

Важно! Общая калорийность дня устанавливается в зависимости от степени ожирения — чем больше вес, тем строже диета.

Диета стол 8: рекомендуемые продукты и напитки

Перечень продуктов для похудения по этой диете достаточно широкий и можно легко составить интересное и вкусное меню.

Что можно есть:

• Хлеб (250 г) — ржаной и серый (только вчерашней выпечки).
• Жиры животные (до 15 г) — масло сливочное, топленое масло.
• Растительные масла (20 г)— соевое, подсолнечное масло, льняное, оливковое масло и др.
• Напитки (1-1.2 л)— некрепкий черный и зеленый чай (молоко или лимон приветствуются), фруктово-овощные разбавленные фрешы, ягодные морсы (без сахара), напиток из отрубей или шиповника, травяные отвары.
• Первые блюда (300 г) — овощные супы (без мяса), борщи, крем-супы на вторичном бульоне, сладкие ягодные супы с заменителями сахара.
• Вторые блюда (150 г) — разнообразные блюда из нежирного мяса, рыбы, птицы.
• Блюда из яиц (3-4 шт./неделю) — паровые омлеты с молоком, яйца-пашот, сваренные всмятку.
• Молочные продукты (300-400 г) — молоко, свежий творог, творожные запеканки, сыр, кефир, йогурт, сметана (10%), молочные супы.
• Крупяные блюда (150-200 г)— гречневая каша с маслом и овсяная каша на молоке. Также можно есть перловую и ячную каши.
• Овощи (600 г) — рагу, свежие микс-салаты, рататуй, винегрет, запеканки, суфле и др. Картофель, горошек, свекла ограничиваются до  200 г в день из-за высокого гликемического индекса.
• Закуски (50-75 г)— вымоченная сельдь в молоке, икра, вареная колбаса, овощные консервы, крабы, сычужный сыр, маринованная и заливная рыба, морская и квашеная капуста.
• Сладкие блюда (100 г)— сырые или запеченные фрукты и ягоды, желе, компоты из несладких сухофруктов.

На заметку! Диетологи и врачи рекомендуют устраивать разгрузочные дни 1-2 раза в неделю с дневным рационом на 1000 ккал. Продукты можно подобрать на свой вкус. Это может быть яблочно-творожный и фруктово-овощной день.

Диета 8: строго запрещенные продукты

В перечень продуктов, которые не разрешено употреблять при ожирении входят:

• Мука высшего и первого сорта и хлебобулочные изделия на ее основе, манная крупа.
• Слоеная и дрожжевая выпечка.
• Молочные продукты с жирностью более 10%.
• Наваристые мясные и овощные бульоны.
• Колбасы, свиные сосиски, мясные рулеты, паштеты, шпик, жирное мясо.
• Макаронные изделия (за исключением пасты из сортов «дурум»).
• Шлифованный рис.
• Бобовые.
• Сливки, мороженое, сырные десерты.
• Сладкие сухофрукты (финики, курага, инжир, изюм).
• Бананы, виноград, хурма.
• Сладкие соки и газированные воды.
• Маринады и соусы, в т.ч. майонез и кетчуп.
• Кондитерские изделия, спред, маргарин.
• Мед, кисель, мармелад, зефир, рахат-лукум.
• Какао, шоколад и крепкий кофе.
• Специи и пряности.

Вес при строгом соблюдении диета 8 при ожирении уходит постепенно. Если медленное движение стрелки на весах вас расстраивает, можно прибегнуть к легким физическим нагрузкам в спортзале или просто делать ежедневно гимнастику. Так процесс похудения будет идти значительно быстрее.

Использование специй в меню диеты считается очень спорным вопросом. Певзнер был уверен, что они стимулируют и без того усиленный аппетит, и способствуют лишним перекусам. Мнение современных диетологов сводится к тому, что специи в сочетании с животными белками наоборот усиливают метаболизм. Поэтому для улучшения вкусовых качеств блюд, все же разрешается добавлять укроп, базилик и петушку в качестве специй.

Диета стол 8: меню на неделю

Понедельник

• 200 г кефира + яйцо-пашот.
• 100 г запеченной говядины с горошком + чашечка кофе + апельсин.
• Крем-суп из тыквы + салат с огурца + компот (через час после еды).
• Запеченное яблоко.
• 100 хека (отварного) + 1 вареная картофелина + капустный салат
• Кефир или биойогурт (200 г).

Вторник

• Кефир + 100 куриной грудки.
• Паровой омлет с брокколи + зеленый чай.
• Борщ + картофельное пюре на воде + 100 г тушеного мяса + отвар шиповника.
• Апельсин.
• Зеленый горошек (25 г) + 2 фрикадельки + чай.
• Кефир.

Среда

• Творог (200 г) + ржаной хлеб (150 г).
• Морковно-яблочное суфле + компот.
• Вегетарианское щи (200 г) + гречневая каша (150 г) + запеченная треска (100г).
• Запеченная груша.
• Мясо курицы (100 Г) + салат из морской капусты (150 г).
• Кефир (200 г).

Четверг

• Кефир + яйцо, сваренное вкрутую.
• Вареная говядина (150 г) + микс из огурцов и помидор (250 г) + некрепкий кофе.
• Суп из цветной капусты + морковный салат + паровая котлета + компот.
• Яблочко.
• Перловая крупа (150 г) + тушеная говядина (150 г) + капустный салат + травяной чай.
• Кефир.

Пятница

• Творожная запеканка без муки и сахара (200 г) + апельсин.
• Кефир + яблоко.
• Овощной суп (250 г) + рагу с мясом (300 г) + компот.
• Грейпфрут.
• Омлет + 2 зерновых хлебца.
• Простокваша.

Суббота

• 2 рыбные котлеты + кофе.
• Молоко (200 г).
• Крем-суп из овощей (250 г) + бефстроганов (150 г) + салат из квашеной капусты (150г).
• Ягоды свежие или замороженные (200 г).
• Отварное мясо (50 г) + салат из свежих овощей (200 г).
• Биойогурт.

Воскресенье

• Отварной картофель (100 г) + свежий салат (огурцы, помидоры, редис) + чай.
• Кефир.
• Суп из перловки и овощей (200 г) + отварная рыба (150 г) + чай.
• Ягоды (200 г) + настой шиповника.
• Овощная запеканка (250 г) + тушеное мясо курицы (100 г).
• Простокваша.

Несколько правил правильного похудения согласно диете номер 8:

1. Питайтесь регулярно на протяжении для, избегая чувство голода.
2. Не запивайте еду напитками. Пить можно за час до или после трапезы.
3. Мясные и крупные блюда старайтесь есть в первую половину дня.
4. На ужин выбирайте кефир и несладкие фрукты (апельсин, мандарин).
5. Во время еды наслаждайтесь ее вкусом и ароматом. Выключите телевизор и отложите в сторону книги, журналы или то, что обычно читаете за обедом.
6. Откажитесь от дружеских походов в кафе. Там вы точно выпьете лишний кофе или проглотите пирожное за компанию.
7. Тушеные и приготовленные на пару овощи самые полезные. Избегайте жареных продуктов.
8. Не отказывайтесь от пешей прогулки или подъема на этаж без лифта.
9. И самое главное — настройтесь на победу над жирами!

Глава 9 Лечебное питание при ожирении

Глава 9

Лечебное питание при ожирении

При всем разнообразии причин, приводящих к развитию ожирения, основой терапии любой его формы является создание и поддержание в организме больного в течение длительного срока отрицательного энергетического баланса за счет ограничения калорийности рациона, при этом весьма важным является индивидуализация питания тучных больных.

Редукция калорийности рациона имеет значительный диапазон. Она зависит от степени ожирения, осложнений заболевания, возраста больных и ряда других факторов. Степень ограничения калорийности при лечении ожирения диктуется условиями, в которых проводится терапия: стационар, санаторий, амбулаторное лечение.

Уровень снижения энергетической ценности рациона в большой степени определяется интенсивностью трудовой деятельности пациента: для работников преимущественно умственного труда допускается более выраженная редукция калорийности, для людей, занятых тяжелым физическим трудом, – значительно меньшая.

При назначении малокалорийного режима следует руководствоваться правилом не начинать лечение с самых строгих диет. Показателем правильного применения лечебного режима должно служить не только снижение массы тела, но связанное с ним улучшение общего самочувствия. При ошибочно заниженной калорийности рациона общее самочувствие больных быстро ухудшается, что выражается появлением резкой слабости, повышенной раздражительности, ухудшением сна.

Только при проведении лечения в условиях специализированного стационара возможно использование рационов с резко сниженной калорийностью.

По результатам специальных исследований был установлен предел допустимости ограничения калорийности пищи, который не вызывал нежелательных изменений в обмене, в первую очередь белковом. Оказалось, что без опасности для процессов жизнедеятельности организма можно ограничивать введение калорий с пищей до 600-800 ккал. Однако такая диета может назначаться даже во время лечения в стационаре не более чем на 2-3 недели главным образом больным, резистентным к проводимой традиционной диетотерапии.

Использование диет с калорийностью 300-400 ккал, а также метода лечебного голодания может привести к развитию кетоза, появлению отрицательного азотистого баланса, увеличению содержания мочевой кислоты в сыворотке крови. Кроме того, возможна отрицательная динамика показателей ЭКГ.

Для того чтобы калорийность рациона соответствовала потребностям тучного человека и обеспечивала снижение массы тела, энергетическую ценность диеты уменьшают на 30-50 % от той калорийности, которая рекомендована при нормальных весовых показателях.

В настоящее время в лечебно-профилактических учреждениях используются диеты с различной степенью редукции калорийности (табл. 40).

emp1

Таблица 40

Редуцированные по калорийности диеты для больных ожирением

В условиях Клиники лечебного питания НИИ питания РАМН наиболее широко используется вариант диеты с редукцией калорийности до 1100-1300 ккал. Вызвано это тем, что все больший удельный вес среди пациентов, страдающих ожирением, занимают люди, у которых потребность в энергии, адекватной их энерготратам, не превышает 2200-2400 ккал. Эти больные в основном заняты работой без применения физического труда. Снижение калорийности их рациона на 40-50 % при назначении лечебной диеты соответствует именно этому варианту диеты.

При составлении любого варианта редуцированных диет в первую очередь необходимо соблюдать принцип сохранения сбалансированности питания, касающийся в равной степени содержания как макро-, так и микронутриентов.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Стол номер 5: правила диеты для здоровья печени и желчного пузыря

https://ria.ru/20201224/dieta-1590764680.html

Стол номер 5: правила диеты для здоровья печени и желчного пузыря

Стол номер 5: правила диеты для здоровья печени и желчного пузыря – РИА Новости, 18.10.2021

Стол номер 5: правила диеты для здоровья печени и желчного пузыря

Стол номер 5 — рацион питания, разработанный еще в 1920-х годах. Когда его назначают и что он в себя включает — в материале РИА Новости. РИА Новости, 18.10.2021

2020-12-24T15:18

2020-12-24T15:18

2021-10-18T12:19

общество

продукты

питание

диета

витамины

здоровый образ жизни (зож)

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21. img.ria.ru/images/154897/64/1548976425_0:100:1920:1180_1920x0_80_0_0_a5f8c1e54ca598dd96f34a4eae777f5b.jpg

МОСКВА, 24 дек — РИА Новости. Стол номер 5 — рацион питания, разработанный еще в 1920-х годах. Когда его назначают и что он в себя включает — в материале РИА Новости.Показания к применениюОсобая диета под названием “Стол №5” назначается специалистами людям с заболеваниями печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря: холецистите, гепатите, желчнокаменной болезни. Также ее можно применять для общего оздоровления организма.Питание “по столам” разработал основатель диетотерапии, советский врач Мануил Певзнер. Его диеты являются лечебными или создают благоприятные условия для восстановления организма человека. Также они помогают избежать обострения болезней. Система русского врача активно применяется при лечении заболеваний в стационарах, санаториях. Также столы рекомендуют пациентам и вне стен лечебных учреждений.Всего система включает в себя 15 групп рационов. Диеты столов №1, 1а, 1б назначают при язве желудка и двенадцатиперстной кишки; диету стола №2 — при атрофическом гастрите, колитах; диету стола №3 — при запорах; диеты столов №4, 4а, 4б, 4в — при болезнях кишечника с диареей; диеты столов №5, 5а — при заболеваниях желчных путей и печени; диету стола № 6 — при мочекаменной болезни, подагре; диеты столов №7, 7а, 7б, 7в, 7г — при хроническом и остром нефрите, хронической почечной недостаточности; диету стола №8 — при ожирении; диеты стола №9 — при сахарном диабете; диету стола №10 — при заболеваниях сердечно-сосудистой системы; диету стола №11 — при туберкулезе; диету стола №12 — при заболеваниях нервной системы; диету стола №13 — при острых инфекционных заболеваниях; диету стола №14 — при болезни почек с отхождением камней из фосфатов; диету стола №15 — при заболеваниях, не требующих особых диет. Часто эти рационы питания называют столами ОВД. Аббревиатура расшифровывается как “основной вариант диеты”. Цель диеты “Стол номер 5″При полноценном рационе диета стола 5 способствует снижению нагрузки на печень и желчевыводящую систему. Щадящее питание диеты “Стол №5” способствует нормализации работы желчных путей и печени, улучшает желчеотделение и налаживает обмен холестерина в организме. Общая характеристика диетыРацион диетического стола 5 включает в себя нормальное содержание белков и углеводов в меню, но ограниченное количество жира. Готовить блюда разрешается двумя способами — их нужно варить и запекать, правда, изредка можно тушить. Подавать готовую еду нужно только в теплом виде.Мясо и рыбу важно мелко рубить, делать из них фарш или суфле. Разрешены для 5 стола рецепты протертых овощных, молочных и крупяных супов. При этом они должны быть без мяса, рыбы и грибов. Масла можно использовать только в качестве заправок к блюдам, а молочные продукты следует выбирать с пониженной жирностью. Яйца допускается есть в ограниченном количестве, лучше всмятку или в составе омлета.Хлеб при диете стола 5 нужно употреблять вчерашний. Также можно включать в питание сухари или галеты. Из круп врачи рекомендуют гречку, овес, манку, рис. Кроме того, разрешаются макароны из твердых сортов пшеницы.Овощи можно отваривать, запекать, есть сырыми. Разрешается включить в меню 5 стола горошек, морковь, тыкву, свеклу, помидоры, огурцы, картофель, кабачки, цветную капусту. Овощи, богатые клетчаткой, важно перетирать.Из фруктов можно есть бананы, груши и некислые яблоки, а вот зелень и специи, грибы, чеснок, редис нужно ограничить.Из десертов разрешены желе, запеканки, пудинги, мед и сухофрукты. В ограниченном количестве можно есть пастилу, мармелад и варенье. Из напитков — травяные чаи, некрепкий черный и зеленый чай, соки, компоты, кисели.Запрещено употреблять острое, копченое, жареное, субпродукты, консервы, сало. Полностью исключаются из рациона соусы, газировка, спиртное, какао и черный кофе. Также нельзя шоколад, мороженое, клюкву, цитрусовые.Режим питанияВо время соблюдения диеты 5 стола обязательно пить много воды натощак. Питаться важно дробно — употреблять небольшие равные порции 5 -6 раз в день, через каждые 2,5-3 часа.Суточный рацион (энергетическая ценность и химический состав)Продукты и блюда, включенные в питание в сутки, должны содержать до 80 грамм белков (50% из которых животного происхождения), до 80-90 грамм жиров (30% из которых растительного происхождения), а также до 400 грамм углеводов. Кроме того, необходимо выпивать до 1,5-2 литров воды.Общая энергетическая ценность суточного рациона при диете “Стол №5” — примерно 2400 – 2800 килокалорий. При этом разрешается употреблять не более 10 грамм соли.Примерное меню на каждый день медицинской диеты “5 стол”:Как долго нужно питаться по диете №5— Длительность данной диеты определяется исключительно врачом, — подчеркнула эксперт.Срок лечебной программы питания зависит от динамики течения имеющегося заболевания. Иногда продолжительность диеты может составлять до полутора лет.

https://rsport.ria.ru/20201218/pokhudenie-1589908647.html

https://ria.ru/20201216/voda-1589509891.html

https://ria.ru/20201216/sekret-1589474115.html

https://radiosputnik.ria.ru/20201221/menyu-1589943402.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/154897/64/1548976425_107:0:1814:1280_1920x0_80_0_0_9b718a9d5a6f815abbc14d0dc06a0e58.jpg

РИА Новости

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, продукты, питание, диета, витамины, здоровый образ жизни (зож)

МОСКВА, 24 дек — РИА Новости. Стол номер 5 — рацион питания, разработанный еще в 1920-х годах. Когда его назначают и что он в себя включает — в материале РИА Новости.

Показания к применению

Особая диета под названием “Стол №5” назначается специалистами людям с заболеваниями печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря: холецистите, гепатите, желчнокаменной болезни. Также ее можно применять для общего оздоровления организма.

Питание “по столам” разработал основатель диетотерапии, советский врач Мануил Певзнер. Его диеты являются лечебными или создают благоприятные условия для восстановления организма человека. Также они помогают избежать обострения болезней.

Система русского врача активно применяется при лечении заболеваний в стационарах, санаториях. Также столы рекомендуют пациентам и вне стен лечебных учреждений.

— Эта система питания учитывает наиболее часто встречающиеся острые и хронические заболевания. Ведь именно питание и образ жизни часто являются основой выздоровления. Сейчас в современной диетологии потихоньку отходят от разделения на “столы”, но, тем не менее, именно такая классификация облегчает работу с пациентами и повышает комплаентность — склонность пациентов соблюдать рекомендации врача, — рассказала РИА Новости диетолог-эндокринолог Раушания Хисматуллина.

18 декабря 2020, 15:30ЗОЖКак похудеть за две недели? Советы от фитнес-моделиВсего система включает в себя 15 групп рационов. Диеты столов №1, 1а, 1б назначают при язве желудка и двенадцатиперстной кишки; диету стола №2 — при атрофическом гастрите, колитах; диету стола №3 — при запорах; диеты столов №4, 4а, 4б, 4в — при болезнях кишечника с диареей; диеты столов №5, 5а — при заболеваниях желчных путей и печени; диету стола № 6 — при мочекаменной болезни, подагре; диеты столов №7, 7а, 7б, 7в, 7г — при хроническом и остром нефрите, хронической почечной недостаточности; диету стола №8 — при ожирении; диеты стола №9 — при сахарном диабете; диету стола №10 — при заболеваниях сердечно-сосудистой системы; диету стола №11 — при туберкулезе; диету стола №12 — при заболеваниях нервной системы; диету стола №13 — при острых инфекционных заболеваниях; диету стола №14 — при болезни почек с отхождением камней из фосфатов; диету стола №15 — при заболеваниях, не требующих особых диет.

Часто эти рационы питания называют столами ОВД. Аббревиатура расшифровывается как “основной вариант диеты”.

Цель диеты “Стол номер 5”

При полноценном рационе диета стола 5 способствует снижению нагрузки на печень и желчевыводящую систему.

Щадящее питание диеты “Стол №5” способствует нормализации работы желчных путей и печени, улучшает желчеотделение и налаживает обмен холестерина в организме.

16 декабря 2020, 15:07НаукаУченые рассказали о лечебных свойствах обычной воды

Общая характеристика диеты

Рацион диетического стола 5 включает в себя нормальное содержание белков и углеводов в меню, но ограниченное количество жира. Готовить блюда разрешается двумя способами — их нужно варить и запекать, правда, изредка можно тушить. Подавать готовую еду нужно только в теплом виде.

Мясо и рыбу важно мелко рубить, делать из них фарш или суфле. Разрешены для 5 стола рецепты протертых овощных, молочных и крупяных супов. При этом они должны быть без мяса, рыбы и грибов. Масла можно использовать только в качестве заправок к блюдам, а молочные продукты следует выбирать с пониженной жирностью. Яйца допускается есть в ограниченном количестве, лучше всмятку или в составе омлета.

Хлеб при диете стола 5 нужно употреблять вчерашний. Также можно включать в питание сухари или галеты. Из круп врачи рекомендуют гречку, овес, манку, рис. Кроме того, разрешаются макароны из твердых сортов пшеницы.

Овощи можно отваривать, запекать, есть сырыми. Разрешается включить в меню 5 стола горошек, морковь, тыкву, свеклу, помидоры, огурцы, картофель, кабачки, цветную капусту. Овощи, богатые клетчаткой, важно перетирать.

Из фруктов можно есть бананы, груши и некислые яблоки, а вот зелень и специи, грибы, чеснок, редис нужно ограничить.

Из десертов разрешены желе, запеканки, пудинги, мед и сухофрукты. В ограниченном количестве можно есть пастилу, мармелад и варенье. Из напитков — травяные чаи, некрепкий черный и зеленый чай, соки, компоты, кисели.

Запрещено употреблять острое, копченое, жареное, субпродукты, консервы, сало. Полностью исключаются из рациона соусы, газировка, спиртное, какао и черный кофе. Также нельзя шоколад, мороженое, клюкву, цитрусовые.

16 декабря 2020, 12:45

Диетолог раскрыла секрет сохранения отличной формы во время праздников

Режим питания

Во время соблюдения диеты 5 стола обязательно пить много воды натощак. Питаться важно дробно — употреблять небольшие равные порции 5 -6 раз в день, через каждые 2,5-3 часа.

— Частое дробное питание небольшими порциями, в теплом виде, не перегружает желудочно-кишечный тракт и способствует мягкому желчеоттоку, — отметила Раушания Хисматуллина.

Суточный рацион (энергетическая ценность и химический состав)

Продукты и блюда, включенные в питание в сутки, должны содержать до 80 грамм белков (50% из которых животного происхождения), до 80-90 грамм жиров (30% из которых растительного происхождения), а также до 400 грамм углеводов. Кроме того, необходимо выпивать до 1,5-2 литров воды.

Общая энергетическая ценность суточного рациона при диете “Стол №5” — примерно 2400 – 2800 килокалорий. При этом разрешается употреблять не более 10 грамм соли.

Примерное меню на каждый день медицинской диеты “5 стол”:

• —

  Завтрак: творог низкопроцентной жирности со сметаной и сахаром, овсянка на воде или нежирном молоке, чашка некрепкого чая.

• —

  Второй завтрак: печеное яблоко

• —

  Обед: суп из овощей на растительном масле без мяса, отварная курица в молочном соусе, вареный рис, компот из свежих фруктов или сухофруктов

• —

  Полдник: отвар из шиповника, несдобная выпечка с творогом

• —

  Ужин: нежирная вареная рыба в сметанном соусе, пюре из картофеля, ватрушка с творогом, чашка некрепкого чая

• —

  За полчаса перед сном — стакан низкопроцентного по жирности кефира.

Как долго нужно питаться по диете №5

— Длительность данной диеты определяется исключительно врачом, — подчеркнула эксперт.

Срок лечебной программы питания зависит от динамики течения имеющегося заболевания. Иногда продолжительность диеты может составлять до полутора лет.

21 декабря 2020, 04:00Сказано в эфиреДиетолог рекомендовала “антиковидное” меню

Правильная диета при ожирении (8). Диета № 8 при ожирении: примерное меню

Лишний вес – это еще пока не проблема, но вот с ожирением дело обстоит несколько иначе. Данный диагноз может поставить только доктор, а значит, с этим нужно как-то бороться. В таком случае актуальной окажется лечебная диета № 8.

Кратко о диете

Если человеку поставлен диагноз «ожирение», бороться с данной проблемой можно различными способами. Один из них – правильное питание. В таком случае доктором будет назначена диета при ожирении № 8 (без назначения врача применять эту диету нельзя). Необходима она людям, у которых обнаружена даже первая степень болезни. Стоит сказать о том, что это одна из 15 диет, которые в свое время были разработаны гениальным советским врачом М. Певзнером. Основные цели данного режима питания:

1. В первую очередь снижение веса.
2. Восстановление водно-солевого баланса в организме.
3. Нормализация процессов липидного обмена.

Важный момент: данная диета может быть назначена только тем людям, у которых нет проблем с органами пищеварения и печенью, а также сердечно-сосудистых заболеваний. В таком случае больным и так нужен особый режим питания. Поэтому еще раз нужно уточнить, что назначаться данная диета должна исключительно доктором.

Состав

Итак, чем характеризуется диета при ожирении № 8? О чем в таком случае нужно помнить? Очень важно знать сам состав диеты, чтобы понимать, как придется питаться для приведения своего веса в норму. Ежедневный рацион в обязательном порядке будет включать:

1. 100 грамм белка.
2. 80 грамм жиров (при этом стоит помнить, что половина жиров должна быть растительного происхождения).
3. 120-150 грамм углеводов (важно помнить: сахар из рациона исключается полностью).
4. Общая суточная энергетическая ценность всех съеденных продуктов не должна превышать 1600-1800 ккал (если не назначено иное).
5. Суточное количество потребленной жидкости не должно быть менее двух литров.

Нюансы

Данная диета имеет свои особые нюансы. О чем при этом нужно знать и помнить?

1. Во время приготовления пищи соль не используется. Однако ее потребление полностью не исключается. Соль можно добавлять в блюда непосредственно во время еды. Норма: 3 грамма на один прием пищи.
2. Все потребляемые продукты должны быть низкокалорийными.
3. Продукты должны состоять из простых углеводов, а также иметь в своем составе низкое количество жиров.

Важный момент: диета при ожирении № 8 предусматривает наличие разгрузочных дней. Так, это могут быть кефирные, яблочные, мясные или овощные периоды. В таком случае суточная энергетическая ценность всех продуктов должна быть не более 1000 ккал.

Тяжелые случаи

Очень важна диета при ожирении 2 степени и выше (3, 4 степени). Ведь в таком случае лишний вес становится угрозой не только для здоровья, но нередко и для жизни пациента. Нужно сказать о том, что в таком случае больных часто помещают в стационар для комплексного лечения, которое не исключает данную диету. Однако и тут есть определенные нюансы.

1. Суточная энергетическая доза не должна превышать 1200 ккал.
2. Блюда должны содержать минимальное количество животных жиров.
3. Прием жидкости в сутки строго ограничивается: не более двух литров.
4. Из рациона исключаются блюда и продукты, которые возбуждают аппетит.
5. Предпочтение отдается продуктам, которые содержат пищевые волокна.
6. Вся еда должна быть вареной, тушеной или запеченной. Полностью исключаются жареные, рубленные или протертые блюда.
7. При приготовлении сладких блюд полностью исключается сахар. Разрешается использовать его заменители, например фруктозу.
8. Питание дробное, кушать необходимо 5-6 раз в сутки небольшими порциями.

Разрешенные продукты

Если пациенту назначена диета при ожирении № 8, следующие продукты питания можно употреблять без опаски:

1. Хлеб. Пшеничный или ржаной из муки грубого помола. Не более 150 грамм в сутки.
2. Мясо. Нежирные сорта: кролик, курица, индюк. Также разрешаются нежирные сорта говядины, свинины, телятины и баранины. Можно также говяжий студень и сардельки. Норма: не более 150 грамм в сутки.
3. Рыба и морепродукты. Нежирные сорта рыбы и все морепродукты. Не более 200 грамм в сутки.
4. Молочные продукты. Разрешено молоко и все, что из него готовится. Также можно сметану, сыр и творог (и продукты из творога) – все нежирное. Норма: 200 грамм в день.
5. Яйца. В сутки можно скушать одно сваренное вкрутую яйцо, а также омлет с добавлением овощей.
6. Крупы. Перловая, ячневая, гречневая – в рассыпчатом виде. Крупы в супах могут быть только в ограниченном количестве.
7. Овощи. В сыром виде можно все овощи. Если хочется квашеной капусты, ее нужно промыть. Блюда из моркови, картофеля, свеклы и гороха можно потреблять в количестве не более 200 грамм в сутки. Маринованные овощи можно кушать в ограниченном количестве.
8. Фрукты. Можно почти все и в любом виде. Исключение составляют бананы и виноград.
9. Сладости. Разрешаются различные желе, муссы, компоты. Однако готовить их нужно без сахара.
10. Жиры. Стол № 8 (диета) предполагает также потребление жиров. Но в малых объемах. Если это сливочное масло, кушать его можно в минимальном количестве. Растительное масло ограниченно разрешено в блюдах.
11. Соусы. Данная диета предполагает потребление томатного, грибного и овощного соусов, а также уксуса.
12. Напитки. Можно пить черный и зеленый чай, кофе (как с молоком, так и без). Разрешены соки и компоты без добавления сахара.

Запрещенные продукты

Если пациенту назначен стол № 8 (диета при ожирении), обязательно нужно знать о тех продуктах, которые должны полностью исключаться из рациона.

1. Хлебобулочные изделия из муки высших ортов, а также дрожжевое и слоеное тесто.
2. Бобовые, картофельные и молочные супы с добавлением макаронных изделий.
3. Жирные сорта мяса, рыбы. А также копчености, консервы и икра.
4. Рисовая и манная крупа, макаронные изделия.
5. Отказаться лучше от бананов и винограда, а также изюма, фиников, инжира.
6. Запрещенными являются всевозможные кондитерские изделия, мороженое, кисели и варенье.
7. Отказаться надо от сладких соков, компотов, а также какао.
8. Полностью запрещенными являются кулинарные жиры, а также майонезы, острые соусы и пряности.
9. Ну и, естественно, запрещенными продуктами является все, что относятся к продукции, именуемой фаст-фудом.

Меню

Если больному назначена диета № 8 при ожирении, меню при этом может быть следующим:

1. Завтрак 1. Салат из овощей (можно добавить растительное масло). Также хорошо утром скушать порцию нежирного творога.
2. Завтрак 2. Позавтракать можно фруктами, например, свежими яблоками.
3. Обед. Половинная порция борща на мясном бульоне, но без мяса, можно добавить сметану. Отварное мясо, тушеная капуста, компот из сухофруктов.
4. Полдник. Можно скушать обезжиренный творог с молоком.
5. Ужин 1. Если пациенту назначена диета №8, меню на ужин может состоять из тушеной рыбы, овощного рагу и чая.
6. Ужин 2. Нежирный кефир употребить лучше всего незадолго до сна.

У людей может возникнуть логический вопрос: “А почему завтрак и ужин предоставлены в двух вариантах?” Все просто, так как питание должно быть дробным, данных приемов пищи должно быть несколько.

О блюдах

Если больному назначена диета № 8, рецепты можно варьировать на свое усмотрение. Однако надо помнить следующие правила:

1. В рационе должны быть супы. Лучше всего, если они будут овощные. Можно также готовить супчики на нежирном мясном или рыбном бульоне. Разрешаются фрикадельки (не чаще двух раз в неделю).
2. Очень полезными при данной диете считаются кисломолочные продукты, а также тушеная капуста. Им надо уделять особое внимание.
3. Можно делать различные отвары, однако готовить их надо без добавления сахара.
4. Хорошо делать овощные и фруктовые салаты.

Данные советы помогут разнообразить меню и сделать прием пищи по особым правилам приятным действием, а не «сухой» обязанностью.

Повышение эффективности

Для того чтобы диета приносила максимальные результаты, нужно знать несколько так называемых «золотых правил» приема пищи:

1. Надо помнить о том, что питание должно быть дробным. Приемов пищи должно быть не менее 5.
2. Ощущение голода терпеть нельзя. В таком случае можно съесть, например, яблоко.
3. Не стоит кушать, если нет чувства голода, пусть даже и пришло время.
4. В первой половине дня надо съедать более калорийные блюда.
5. При данном режиме нужно постараться максимально исключить перекусы.
6. Если во время трапезы наступило чувство сытости, не нужно доедать все из тарелки.
7. Во время принятия пищи нельзя читать, смотреть телевизор. Нужно сосредоточиться исключительно на еде.
8. Придерживаясь диеты, не стоит посещать заведения с приятными запахами. Это может здорово раззадорить аппетит.
9. Продукты нужно покупать по заранее уготованному списку. Также за продуктами питания нельзя отправляться в состоянии голода.
10. Если у человека плохое настроение, не нужно злоупотреблять едой.

А для того чтобы чувство сытости во время принятии пищи наступило скорее, диетологи рекомендуют придерживаться следующих правил:

1. Перед едой нужно выпить стакан воды.
2. Перед основным блюдом нужно скушать салатик.
3. Принимать пищу нужно не спеша. При этом стоит помнить о том, что важно хорошо пережевывать пищу.

Ожидания

Чего же стоит ожидать, если пациенту назначена диета при ожирении 1 степени? Так, главная цель специализированного приема пищи – положительное влияние на обмен веществ. А это, в свою очередь, приведет к исчезновению излишних жировых отложений. Однако быстрых результатов не стоит ожидать. Недельное меню рассчитано так, чтобы за это время человек потерял примерно 1 кг веса. Но при этом стоит помнить и о том, что диета рассчитана на длительное время. А лучше всего, если подобные правила питания станут для человека не обязанностью, а жизненной нормой.

Лечебное питание при ожирении – презентация онлайн

1. Карагандинский медицинский университет Кафедра нутрициологии и лечебного питания

Лечебное питание при
ожирении
Подготовили: студенты 5-122 гр
Арыстанбаева Г.Е Биджиев А.С.
Проверила: Чурекова Валентина
Ивановна
Караганда 2019

2. Ожирение

• хроническое заболевание,
характеризующееся патологически
избыточным накоплением жира в
организме.
• Более половины населения Казахстана
имеют избыточный вес тела, а 23,5%
казахстанцев и вовсе страдают от
ожирения. Такие данные приводит
Всемирная Организация Здравоохранения

3. Принципы диетотерапии

• Назначение редуцированной (малокалорийной) диеты;
• Ограничение потребления углеводов, особенно легкоусвояемые;
• Уменьшение количества жиров животного происхождения, за счет
увеличения в рационе доли растительных жиров (50% от общего
количества жира)
• Достижение чувства насыщения малокалорийной, но значительной по
объему пищи (фрукты, овощи)
• Многократное (5-6 раз в день) питание и исключение острых закусок,
пряностей и других продуктов возбуждающих аппетит;
• Ограничение соли (до 5г в сутки) и жидкости (до 1,2-1,5 л свободной
жидкости) для нормализации водно-солевого обмена;
• Использование так называемых зигзагов в питании (назначение
котрастных и разгрузочных дней)

4.

Малокалорийная диета

• Уменьшить общее потребление пищи пациентом.
• Необходимо учитывать состав рациона. Требуется уменьшить
потребление жиров и легкоусвояемых углеводов при сохранении
потребления белка, витаминов и микроэлементов.

5. Белки

• Повышенное количество белков пищи необходимо для
профилактики эндогенного распада белков организма в
условиях низкой энергетической ценности рациона и
поддержания активности липолитических ферментов (не
рекомендуется снижения белков менее 60 г в диетах с
энергетической ценностью 1200 ккал и менее).
• Длительный дефицит пищевых белков может привести к
развитию жировой дистрофии печени
• Белки способствуют насыщению и обладают низкой
способностью откладываться в организме «про запас». Важно
помнить, что продукты богатые животным белком часто
содержат много жира, поэтому их калорийность выше, чем у
продуктов богатых растительными белками. Поэтому полезно
заменить некоторое количество животных белков на
растительные.

6. Жиры

• Жиры выполняют в организме человека множество функций. Одна из
них – это создание запаса энергии. В случае избыточного поступления
жиров с пищей развивается избыточный вес и ожирение. Жиры
бывают животного и растительного происхождения. У жиров низкая
способность вызывать чувство насыщения и высокая способность
откладываться в виде жировых отложений.
• Наиболее разумным является ограничение жиров до 26–30% суточной
энергетической ценности, так как резкое ограничение жиров на
значительный промежуток времени может привести к холестазу,
запорам, остеопорозу, дефициту жирорастворимых витаминов и
соответствующим нарушениям обмена веществ. Слишком большое
количество потребления жиров противопоказано при ряде
заболеваний (хронический холецистит, панкреатит, энтерит,
гипермоторная дискинезия желчных путей, гепатит).
• Общее количество жиров обычно уменьшают за счет
животных (сливочное масло, сметана, колбасные изделия,
сыры). Соотношение жиров животного и растительного
происхождения в рационе составляет 1:1, то есть при
ожирении увеличивается доля растительных жиров по
сравнению с физиологической нормой.
• При ожирении необходимо использовать как можно
меньше продуктов, богатых холестерином, так как
избыточная масса тела очень часто сочетается с
атеросклерозом.
• Следует избегать «скрытых» жиров, которые содержатся в
субпродуктах, сырах, колбасах, сосисках, копченостях,
кондитерских изделиях, мороженном, печеньях, орехах.

8. Углеводы

• Углеводы – это основной источник энергии для организма
человека. Углеводы разделяют на неусвояемые, легкоусвояемые
(быстроусвояемые) и сложные углеводы (медленноусвояемые)
• Оптимальным является резкое ограничение углеводов с
высоким гликемическим индексом без снижения квоты
углеводов в рационе. Важно отдавать предпочтение
неусвояемым и медленноусвояемым углеводам и избегать
быстроусвояемых углеводов. В первую очередь ограничивают
моно- и дисахариды из-за их инсулиногенного действия. В
связи с этим из рациона исключают сахар, мед, варенье,
конфеты, кондитерские изделия. Вместо них используют
различные сахарозаменители.
• Овощи и фрукты полезны больным ожирением, так как они
богаты пищевыми волокнами, витаминами, минеральными
веществами. Суточное количество пищевых волокон в рационе
должно составлять не менее 25–30 г.
• Минералы и витамины.
• Минеральные вещества и витамины необходимы для работы
всех органов и систем организма. В связи с возможностью
развития дефицита витаминов и микроэлементов при
гипокалорийном питании полезны поливитаминные с
минералами препараты или биологически активные добавки к
пище.
• Жидкость и натрий.Важно соблюдать правильный водный
баланс. Вода не содержит калорий, но при избыточном
потреблении жидкости провоцируются отеки.
• Объем свободной жидкости должен составлять около 1,5-1,8
л/сут, более выражено ограничивают жидкость лишь по
показаниям (заболевания почек, сердечно-сосудистой системы).
Целесообразно рекомендовать больным употреблять воду при
появлении чувства голода, так как центры жажды и аппетита
находятся в одних и тех же ядрах гипоталамуса и питье воды
может на некоторое время подавить это чувство.
• В рационе больных ожирением предусматривают ограничение
поваренной соли. Вся пища готовится без соли, а в готовые
блюда она добавляется в количестве 2,4–5 г в течение дня.
• Для правильного питания очень важное значение имеет режим
питания, распорядок дня. Часто люди с избыточной массой тела
не завтракают, едят «на ходу» в течение дня, а вечером съедают
значительно больший объем пищи, чем необходимо.
• Следует помнить, что энергоемкую пищу лучше употреблять в
такое время суток, когда больше физическая активность.
• Редкие приемы пищи не дают возможности лечить ожирение.
Чтобы похудеть, есть необходимо 5-6 раз в день, малыми
порциями.
• Для людей с избыточным весом переедание на ночь не
допустимо.
• Для того, чтобы избежать сильного чувства голода, необходимо
отказаться от употребления продуктов, стимулирующих
аппетит: бульонов, маринадов, приправ, алкоголя.
• Предотвратить переедание способна медленная еда, тщательное
пережевывание пищи.

11. Диета №8

Для больных ожирением как и стационарных условиях, так и в
домашних широко применяется диета №8, предполагающая
дробное питание. Она рассчитана на 1800-2000 ккал и имеет
нормальное содержание белков (100-110г). Снижение
калорийности достигается уменьшение животных жиров и
увеличения растительных, так же уменьшением углеводов , в
частности легкоусвояемых. Для того чтобы уменьшить аппетит в
их рационе отсутствуют экстрактивные вещества.
Мясо и рыба подаются в отварном виде или поджаренном после
варки. Пища готовится без соли, которую добавляют во время еды
в строго отмеренном количестве (5г в сутки). Так как длительное
пребывание больных на бессолевых диетах может вызвать
ухудшение их самочувствия, необходимо, по крайней мере один
раз в неделю давать им физиологическую солевую нагрузку.

12. Примерное меню на один день

• 1-й завтрак в8ч 30 мин: рыба отварная (100г), салат
овощной с растительным маслом (150г), кофе с молоком
без сахара (1 стакан)
• 2-й завтрак в 11 ч: яблоки свежие (100г)
• Обед в 14ч: щи вегетарианские 0,5 порции (250г), мясо
отварное (55г), гарнир овощной (100г), компот из яблок (1
стакан)
• Полдник в 16ч: отвар шиповника (1 стакан), творог
обезжиренный (100г)
• Ужин в 19ч: мясо отварное (55г), рагу из овощей (150г).
• На ночь: кефир (1 стакан)
• На весь день: хлеб ржаной 150г.

13. Разрешенные продукты

• Хлеб. Пшеничный или ржаной из муки грубого помола. Не
более 150 грамм в сутки.
• Мясо. Нежирные сорта: кролик, курица, индюк. Также
разрешаются нежирные сорта говядины, свинины, телятины и
баранины. Можно также говяжий студень и сардельки. Норма:
не более 150 грамм в сутки.
• Рыба и морепродукты. Нежирные сорта рыбы и все
морепродукты. Не более 200 грамм в сутки
• Молочные продукты. Разрешено молоко и все, что из него
готовится. Также можно сметану, сыр и творог (и продукты из
творога) – все нежирное. Норма: 200 грамм в день.
• Яйца. В сутки можно скушать одно сваренное вкрутую яйцо, а
также омлет с добавлением овощей.
• Крупы. Перловая, ячневая, гречневая – в рассыпчатом виде.
Крупы в супах могут быть только в ограниченном количестве
• Овощи. В сыром виде можно все овощи. Если хочется
квашеной капусты, ее нужно промыть. Блюда из моркови,
картофеля, свеклы и гороха можно потреблять в
количестве не более 200 грамм в сутки. Маринованные
овощи можно кушать в ограниченном количестве
• Фрукты. Можно почти все и в любом виде. Исключение
составляют бананы и виноград
• Сладости. Разрешаются различные желе, муссы, компоты.
Однако готовить их нужно без сахара
• Жиры. Стол № 8 (диета) предполагает также потребление
жиров. Но в малых объемах. Если это сливочное масло,
кушать его можно в минимальном количестве.
Растительное масло ограниченно разрешено в блюдах.
• Соусы. Данная диета предполагает потребление
томатного, грибного и овощного соусов, а также уксуса.
• Напитки. Можно пить черный и зеленый чай, кофе (как с
молоком, так и без). Разрешены соки и компоты без
добавления сахара.

15. Запрещенные продукты

• Хлебобулочные изделия из муки высших ортов, а также
дрожжевое и слоеное тесто.
• Бобовые, картофельные и молочные супы с добавлением
макаронных изделий
• Жирные сорта мяса, рыбы. А также копчености, консервы и икра.
• Рисовая и манная крупа, макаронные изделия.
• Запрещенными являются всевозможные кондитерские изделия,
мороженое, кисели и варенье.
• Отказаться лучше от бананов и винограда, а также изюма,
фиников, инжира.
• Отказаться надо от сладких соков, компотов, а также какао.
• Полностью запрещенными являются кулинарные жиры, а также
майонезы, острые соусы и пряности.
• Ну и, естественно, запрещенными продуктами является все, что
относятся к продукции, именуемой фаст-фудом.

Диета при ожирении “Лечебная диета № 8”

Ожирение – большая неприятность, но не приговор!

Есть много и очень много различных способов, которые спасают человека от ожирения. Спасают, и очень эффективно, кстати. Поможет лечебная диета № 8. Нужно не отчаиваться, и как-то попробовать то, что советуют и предлагают.

Правильное питание в случае ожирения

1. Питание должно быть пятиразовое или шестиразовое.
2. Порции должны быть маленькими или очень маленькими.
3. Жировое количество должно быть снижено примерно до восьмидесяти граммов.
4. Ограничение в «приёме жидкости» должно быть: до одного литра в сутки.

Ограничения должны присутствовать и относительно тех продуктов, которые очень вызывают аппетит:

1. Различные специи.
2. Грибы.
3. Овощи.
4. Бульоны (крепкие).
5. Соления.
6. Рыба.
7. Мясо.
8. Копчености.
9. Различные пряности.
10. Должно присутствовать ограничение в соли: от пяти до восьми граммов.
11. Ужин должен «проводиться» не позднее, чем два или три часа до сна.

Самая эффективная диета при ожирении – диета номер восемь (8)

Меню на семь дней (диеты № 8)

(Понедельник):

Первый завтрак диеты:

1. Кофе с «молокодобавлением».
2. Салат из мяса.

Второй завтрак:

1. Яблочный компот без сахара.
2. Суп овощной.

Обед:

1. Нежирный творожочек.
2. Тушеная капуста.

Ужин:

1. Вареный картофель.
2. Шиповниковый отварчик.

Перед сном выпивайте кефирчик (количество – 1 стакан).

(Вторник):

Первый завтрак:

1. Салат свекольный.
2. Мясо отварное.

Второй завтрак:

1. Сыр (обязательно тот, который не относится к острым сортам).
2. Чашка кофе некрепкого.

Обед:

1. Мясной красный холодник.
2. Компотик без сахара.

Ужин:

1. Мясное желе.
2. Голубцы в овощном «фаршировании».

Перед сном выпивайте простоквашу (количество – стакан один).

(Среда):

Первый завтрак:

1. Яичница (два яйца).
2. Овощной салат.

Второй завтрак:

1. Творожок с молочком.
2. Кофе с молочком.

Обед:

1. Чай.
2. Мясо тушеное.

Ужин:

1. Отварной картофель.
2. Отварная рыба.

Перед сном выпивайте кефирчик (количество – один стакан).

(Четверг):

Первый завтрак:

1. Пудинг из овощей.
2. Отварной язык.

Второй завтрак:

1. Нежирный творожочек.
2. Кофе с молоком.

Обед:

1. Чайное желе.
2. Суфле из курочки.

Ужин:

1. Отварчик шиповниковый.
2. Рыба в овощном деле.

Перед сном выпивайте простоквашу (количество – 1 стакан).

(Пятница):

Первый завтрак:

1. Картофель отварной.
2. Сельдь.

Второй завтрак:

1. Сыр «неострых» сортов.
2. Вода.

Обед:

1. Вегетарианский борщ.
2. Капуста вареная.

Ужин:

1. Тыквенное пюре.
2. Отварчик шиповниковый.

Перед сном выпивайте кефирчик (количество – стакан).

(Суббота):

Первый завтрак:

1. Ветчиночка нежирная.
2. Огуречный салатик.

Второй:

1. Нежирный творожок.
2. Кофе с молочком.

Обед:

1. Яблочки печеные.
2. Щи зеленые.

Ужин:

1. Суфле капустное (капуста – цветная).
2. Шиповниковый отварчик.

Перед сном выпивайте кефирчик (количество – стакан).

(Воскресенье):

Завтрак:

1. Суфле из овощей.
2. Кусочек мяса.

Второй завтрак:

1. Кусочек сыра неострого.
2. Кофе с молочком.

Обед:

1. Желе из фруктов.
2. Борщ из грибов.

Ужин:

1. Шиповниковый отварчик.
2. Оладушки из творожка.

Перед сном выпивайте стакан кефирчика.

Диета номер восемь (8) говорит «нельзя» следующим продуктам

1. Какао.
2. Квасок сладкий.
3. Сок.
4. Изюм.
5. Хлеб белый.
6. Сосисочки жирные.
7. Мёд.
8. Макароны.
9. Творог жирный.
10. Бобовые.
11. Консервы.
12. Мясо жирное.
13. Колбаса жирная.
14. Рыба жирная.
15. Конфеты.
16. кисель.
17. Соус острый.
18. Соус жирный.
19. Сливки.
20. Сыр соленый.
21. Тесто сдобное.
22. Тесто слоеное.
23. Шоколад.
24. Манка.
25. Овощи маринованные.
26. Виноград.
27. Хрен.
28. Рис.
29. Майонез.
30. Горчица.

Разрешены следующие продукты питания

1. Тыква.
2. Капуста.
3. Мусс.
4. Компот.
5. Овощные соки.
6. Кабачки.
7. Томатный соус.
8. Ячневая каша.
9. Перловка.
10. Гречка.
11. Огурцы.
12. Чай.
13. Окрошка.
14. Яйца.
15. Фрикадельки.
16. Молоко.
17. Сметана.
18. Хлеб пшеничный.
19. Хлеб ржаной.
20. Кефир.
21. Белково-овощной омлет.
22. Простокваша.
23. Клюква.
24. Рыба нежирная.
25. Мясо нежирное.
26. Соки ягодные.
27. Сливочное масло.
28. Масло растительное.
29. Свекольник.
30. Щи.

Какая у Вас степень ожирения?

Знаете ли Вы свою степень ожирения?

Ее следует знать! Чтобы оттолкнувшись от ее высоких границ следовать к нормальному соответствию пропорций своего тела:

Степени ожирения

Женские отзывы и комментарии

Мелисса: Мне статья приглянулась, конечно, но я огорчилась тем, что есть продукты, от которых мне придется отказываться…

Ольга: Что-то похожее я читала где-то, но не на таком разборчивом языке. Статья – что надо! Муж на нее «наткнулся» случайно. Предложил мне, ненавязчиво, ее прочитать. Я сделала это с удовольствием!

Ульяна: Много чего не дописано, как мне показалось. Где отзывы о похудении?

Ирина: Тот, кто похудел благодаря этой информации, уже не утруждается написанием отзыва. Просто исчезла проблема и не хочется это вспоминать… Благодарю!

Начинаешь работать над собой? Поехали . . .

Прими в свою жизнь – Правильное питание

Ориентируйся на – Правильный рацион в питании

Если нет настроения, прими – Аффирмации для похудения

Используй – Полезные советы

Не хочешь работать над собой? Посмотри, это твое будущее . . .

Узнай – Как живут самые толстые в мире люди?

Женская полнота – Смириться или бороться?

Что решила…?

Если лень работать над собой, но очень хочется не отказывать себе ни в чем, то попробуй эти чудесные средства:

Здесь – Заговор на полноту

Прочти – Как есть много и не полнеть?

Можешь – Закодироваться

Хочешь..? – Скрывай полноту одеждой

Питание при ожирении Питание при болезнях обмена веществ

Питание при болезнях обмена веществ

ПИТАНИЕ ПРИ ОЖИРЕНИИ

Ожирение может развиваться из-за расстройства жирового обмена в связи с заболеванием центральной нервной
или
эндокринной системы. Гораздо чаще (в 80-90% случаев) ожирение обусловлено нерациональным питанием, когда
поступление с пищей энергии превышает энерготраты организма.

Особенно влияет на развитие ожирения избыточное употребление легкоусвояемых углеводов, которые в организме
могут
переходить в жир и извращать обмен веществ в сторону жиронакопления. Ожирению способствуют редкие и
обильные
приемы пищи, перенос основного приема пищи на ужин, перед сном.

Отложение жира усиливается, если периоды ограниченного питания чередуются с неконтролируемым употреблением
большого количества пищи, богатой жирами и углеводами. Большое значение в возникновении ожирения имеет
малоподвижный образ жизни при достаточно выраженном аппетите. Ожирение не всегда является следствием
грубого
переедания из-за повышенной возбудимости пищевого центра.

Нередко ожирение возникает при малозаметном, небольшом, но регулярном поступлении излишних источников
энергии.
Следует учитывать наследственную и конституциональную предрасположенность. Чрезмерное питание женщины во
время
беременности и перекармливание грудного ребенка ведет к увеличению в детском возрасте количества жировых
клеток
(адипоцитов), что предрасполагает к ожирению в последующие годы.

Физиологическая перестройка обмена веществ также может способствовать ожирению при отсутствии
соответствующей
коррекции питания, например при старении организма, когда обмен веществ снижается, у женщин — при
беременности, кормлении грудью или в климактерическом периоде.

Возникшее ожирение способствует изменению функции эндокринной системы, что усугубляет нарушенные процессы
отложения жира. При этом ухудшается состояние различных органов и систем, развиваются атеросклероз,
сахарный
диабет, желчнокаменная и мочекаменная болезни и другие заболевания.

Ориентировочно нормальная масса тела (в кг) равна росту (в см) минус 100 при росте 155-165 см или минус
105 при
росте 166-175 см или минус 110 при росте более 175 см. Лучше определять нормальную массу по таблицам с
учетом
пола, возраста и конституции тела (см. Таблица
63),
по приборам «Номограф», «Счетчик калорий» А. А. Покровского, калькулятор «Рацион» В. И. Воробьева. Массу
тела
называют избыточной, если она на 5-14% выше нормальной. Если масса тела более чем на 15% превышает норму,
это
указывает на ожирение, как на болезнь.

Принципы диетотерапии ожирения заключаются в следующем:

• 
  1. Назначение рациона пониженной энергоценности за счет углеводов и отчасти жиров, но содержащего все
  незаменимые пищевые вещества. При определении энергоценности диеты индивидуальную потребность в энергии
  (с
  учетом пола, возраста, интенсивности труда, нормальной массы тела) уменьшают на 20-50% и более в
  зависимости
  от степени ожирения, состояния больного, эффективности и места лечения — больница, санаторий,
  диетстоловая.
• 
  2. Нормальное или незначительно повышенное содержание белка в диете: 90-100 г. Это предупреждает потери
  тканевого белка, повышает энерготраты за счет усвоения белковой пиши, создает чувство сытости. В диете
  должно
  быть 400-450 г таких белковых продуктов, как мясо, рыба, творог, нерыбные морепродукты. Яичные белки
  (белковые
  омлеты) при своем усвоении повышают расход энергии больше, чем мясо или творог.
• 
  3. Резкое ограничение углеводов до 100-200 г в день, прежде всего за счет исключения сахара,
  кондитерских
  изделий, сладких напитков и др. Уменьшение содержания углеводов ниже 100 г не должно быть
  систематическим.
  Хлеб ограничивают до 100-150 г в день, а при необходимости уменьшения энергоценности диеты — до 50
  г или
  исключают. Желателен белково-пшеничный или белково-отрубяной хлеб. Сахар в блюдах и напитках можно
  заменить на
  ксилит или сорбит (30 г в день) с учетом их энергоценности.
• 
  4. Количество жира в рационе снижают до 80 г. Жиры дольше задерживаются в желудке и уменьшают
  возбудимость
  пищевого центра, устраняя чувство голода. Жиры, главным образом растительные, повышают активность
  ферментов,
  стимулирующих распад жира в организме. В диете должно быть 30-35 г растительных масел для приготовления
  пиши и
  добавления в салаты, винегреты и другие блюда.
• 
  5. Ограничение приема свободной жидкости до 1-1,2 л в день. Это усиливает распад жира как источника
  «внутренней» воды, а из организма выводится избыток последней. При плохой переносимости и в жаркое время
  года
  ограничение жидкости не обязательно.
• 
  6. Ограничение количества натрия хлорида до 5-8 г в день. Пищу готовят почти без соли и подсаливают во
  время
  еды. Исключают соленые продукты.
• 
  7. Исключение алкогольных напитков, которые ослабляют самоконтроль за
  потреблением пищи
  и сами являются источником энергии.
• 
  8. Исключение возбуждающих аппетит продуктов и блюд: пряности и пряные овощи,
  крепкие
  бульоны и соусы из мяса, рыбы, грибов, копчености, соления.
• 
  9. Соблюдение режима 5-6 разового питания с достаточным объемом пищи для чувства насыщения с введением
  между
  основными приемами пищи сырых овощей и фруктов.

Указанные принципы соответствуют диете № 8,
применяемой в больницах, санаториях, диетстоловых. При назначении диеты следует делать поправки на степень
ожирения, сопутствующие заболевания, энерготраты организма. Диета № 8 наиболее приемлема при ожирении I-II степени, когда масса тела
на 15-50% выше нормы.

При ожирении III степени рекомендована диета № 8а, в состав которой входят 80 г белков
(до 70%
животных), 60 г жиров (30-35% растительных), 100 г углеводов; 5-5,4 МДж (1200—1300 ккал). При ожирении III
—IV
степени и уменьшении эффективности диет № 8
и 8а
только в больницах и не более 1 мес используют разработанную в Институте питания АМН СССР диету № 8о:
белки
— 40-50 г, жиры — 30-40 г, углеводы — 50-70 г; 2,5-3,3 МДж (600-800 ккал).

Примерное меню диеты № 8о.

• 1-й завтрак: салат овощной — 150 г с 10 г растительного масла, кофе черный
  без
  сахара — 100 г.
• 2-й завтрак: яблоки — 100 г.
• Обед: щи вегетарианские — 250 г, мясо отварное — 100 г.
• Полдник: отвар шиповника — 180 г.
• Ужин: рагу из овощей — 125 г (1/2 порции).
• На ночь: кефир — 180 г.
• В диете около 50 г белка, 40 г жира, 60 г углеводов; 3,2 МДж (780 ккал).

На фоне диет № 8 и 8а 1-3 раза в неделю
назначают
разгрузочные дни (см. «Разгрузочные и
специальные диеты»). Наиболее показаны мясо-овощные, творожно-кефирные, фруктово-овошные
разгрузочные
диеты.

Не следует добиваться быстрого уменьшения массы тела. Падение ее на 5-6 кг за первый месяц лечения можно
считать удовлетворительным, хотя в отдельных случаях снижение массы тела может достигать 7-9 кг и более.

При замедлении падения массы можно на 1-2 дня назначить голодные дни, когда больной получает только 1,5-2
л минеральной воды типа боржоми и поливитамины. Более длительное лечебное голодание не дает большого
эффекта сравнительно с диетами № 8, 8а в
сочетании с разгрузочными днями, а также диетой № 8о.

В Ленинградском санитарно-гигиеническом медицинском институте разработаны контрастно-разгрузочные диеты на
неделю, построенные с учетом привычной для человека схемы питания и включающие преимущественно мясной,
овощной, рыбный, яично-творожный, молочный и яблочный дни.

Примерное меню мясного дня.

• 1-й завтрак: мясо отварное — 100 г, салат из свежей капусты — 100 г,
  кофе
  с молоком без сахара — 180 г.
• 2-й завтрак: салат из свежих овощей — 150 г.
• Обед: бульон мясной — 250 г, мясо отварное — 100 г, напиток из
  сухофруктов
  — 180 г.
• Ужин: мясо тушеное — 100 г, овощи тушеные — 150 г.
• На ночь: кефир нежирный — 180 г.
• В диете около 90 г белка, 50 г жира, 105 г углеводов; 5 МДж (1200 ккал).

При сочетании ожирения с атеросклерозом, подагрой, болезнями печени и желчных путей из
диеты
исключают бульоны из мяса, рыбы, грибов, субпродукты; мясо и рыбу дают в отварном
виде,
уменьшают в диете количество яиц, чаще вводят блюда из творога.

При сочетании ожирения с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта исключают из диеты овощи и плоды с грубой клетчаткой; овощи употребляют в вареном
виде,
ржаной хлеб заменяют на пшеничный, мясо и рыбу дают в отварном и рубленом виде.

Нормальная масса тела в возрасте 25 — 30 лет (по Л. А. Покровскому) (см. Таблицу
63)

Лечебное питание для похудения

Что такое лечебное питание для похудения?

Лечебное питание – это вид лечения людей с избыточным весом. А также для людей с определенными заболеваниями. Во время лечения вы будете работать с зарегистрированным диетологом, чтобы составить план питания именно для вас.

Диетолог — это тип медицинского работника, прошедшего специальную подготовку в области питания. Это обучение дает им право давать консультации по вопросам питания.

Во время лечебного питания ваш врач-диетолог будет внимательно следить за вашими привычками в еде. Он или она поможет вам установить новые цели в области питания. Вы несколько раз встретитесь со своим диетологом. Он или она будет отслеживать ваш прогресс при каждом посещении. Ваш диетолог может помочь вам установить реалистичные цели по снижению веса. Большинству людей следует стремиться терять от 1 до 1,5 фунтов в неделю.

Многие люди считают лечебное питание полезным для снижения веса. Ваш диетолог скажет вам, сколько калорий нужно съедать в день, чтобы стабильно и безопасно терять вес.Он или она может помочь вам спланировать здоровую и питательную диету. Это может помочь вам сделать положительные изменения образа жизни, которые будут длиться долго.

Почему мне может понадобиться лечебное питание для снижения веса?

Многие люди знают, что им нужно похудеть, но не знают, как это сделать. Диетолог может работать с вами, чтобы решить ваши проблемы. Многие считают это полезным.

Возможно, вы не понимаете, что вам нужно избегать одних продуктов и есть больше других. Или, может быть, вы уже едите правильную пищу, но ваши порции слишком велики.Медицинская диетотерапия может помочь вам добиться долгосрочных изменений.

Если вы слишком много весите, важно похудеть. Это еще более важно, если вы страдаете ожирением. Слишком большой вес увеличивает вероятность возникновения многих проблем со здоровьем. К ним относятся:

• Диабет
• Артрит
• Высокое кровяное давление
• Сердца
• Болезнь сердца
• инсульт
• APNEA
• Sleep Sleep
• Печень
• Нефтепользование
• Безумные заболевания
• Некоторые раки
• Проблемы психического здоровья

Medical диетотерапия также может помочь людям с другими проблемами со здоровьем. Сюда входят люди с расстройствами пищевого поведения, люди, перенесшие бариатрическую операцию, а также люди с раком или диабетом.

Каковы риски лечебного питания для снижения веса?

Если вы тесно сотрудничаете со своим диетологом и следуете его или ее советам, этот тип терапии не сопряжен с какими-либо рисками. Ваш диетолог будет работать с вами, чтобы убедиться, что вы не теряете слишком много веса слишком быстро (что может быть сопряжено с риском). Ваш диетолог может помочь убедиться, что вы не теряете слишком много мышечной массы, но все же теряете нежелательный жир.

Если у вас есть какие-либо опасения, поговорите со своим лечащим врачом. Спросите, подходит ли вам лечебное питание. Если вы беременны или у вас серьезные проблемы со здоровьем, вам может быть небезопасно худеть.

Как мне подготовиться к лечебному питанию для похудения?

Спросите своего диетолога, как подготовиться к первому визиту. Некоторые диетологи могут попросить вас вести дневник питания в течение нескольких дней до первой встречи. Вы должны записывать все продукты, которые вы едите в течение этого времени.Если ваш диетолог просит вас сделать это, будьте честны. Это поможет вашему диетологу поставить перед вами реалистичные цели.

Что происходит во время лечебного питания для похудения?

Ваша первая встреча, скорее всего, продлится около часа. Вам может потребоваться несколько последующих посещений, чтобы отслеживать ваш прогресс. Эти проверки могут быть короче.

Сначала ваш диетолог проверит ваш текущий рацион. Обычно это включает в себя ведение дневника питания в течение нескольких дней. Ваш диетолог будет использовать этот журнал для изучения вашей диеты.Он или она увидит, где вам нужно внести изменения. Предложения вашего диетолога будут следовать последним научным данным и учитывать ваши собственные культурные предпочтения.

Ваш диетолог научит вас, как сделать правильный выбор продуктов питания. Вы можете получить раздаточные материалы или другие учебные материалы. Ваш диетолог будет работать с вами для достижения реалистичных целей по снижению веса. Для многих это от 1 до 1,5 фунтов в неделю. Вы также можете узнать, как:

• Читать этикетки на продуктах питания
• Понимать, сколько питательных веществ, таких как кальций и натрий, вам нужно в вашем рационе
• Употреблять нужное вам количество калорий
• Употреблять достаточное количество белка и клетчатки.Это может заставить вас чувствовать себя более полным.
• Ешьте правильное разнообразие продуктов
• Ешьте достаточно фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов
• Ешьте нежирные куски мяса и нежирные молочные продукты
• Ограничьте потребление жареной пищи и других продуктов с высоким содержанием жира
• Следите за своей порцией размеры
• Пейте воду вместо других калорийных напитков. К ним относятся недиетические газированные напитки и большинство соков.
• Повысьте уровень активности

Ваш диетолог может порекомендовать использовать предварительно приготовленные продукты, например замороженные блюда. Это может быть хорошим инструментом для вас, чтобы научиться управлять размерами порций. Вы можете говорить и на другие темы. Это может включать в себя выявление триггеров переедания, разработку стратегий преодоления стресса и формирование более позитивных мыслей о еде.

Ваш врач-диетолог адаптирует эти рекомендации к вашим предпочтениям и состоянию здоровья. Никакие продукты не будут запрещены. Вам просто нужно будет контролировать размер порций и уменьшить частоту употребления определенных продуктов. Будьте откровенны со своим диетологом в отношении изменений, которые вы готовы внести.Вы также должны быть честны в том, какие изменения даются вам с трудом.

Ваш врач-диетолог будет внимательно наблюдать за вами и направлять вас во время серии посещений. Он или она может также попросить о встрече с вашей семьей. Таким образом, они могут поддержать вас в процессе.

Что происходит после лечебного питания для похудения?

Эффективность лечебного питания зависит от того, сколько усилий вы в него вложите. Ваш диетолог может дать вам информацию и рекомендации, но вы должны изменить свои привычки.Ваш диетолог может поддержать вас на этом пути.

После первой серии визитов к врачу-диетологу вы всегда можете вернуться для контрольных осмотров. Вы можете сделать это, если ваша потеря веса останавливается или если у вас есть проблемы с поддержанием потери веса.

Вы также можете попросить своего поставщика медицинских услуг направить вас к специалисту по физическим упражнениям или к специалисту по психическому здоровью. Вы также можете спросить о группах поддержки для похудения. Работа с другими людьми может помочь вам достичь ваших целей по снижению веса.

Снижение веса происходит лучше всего, когда правильное питание сочетается с другими изменениями, такими как увеличение физических нагрузок. Поговорите со своим лечащим врачом перед началом новой программы упражнений.

Знайте, что похудение требует тяжелой работы и времени. Внесение небольших, но значительных изменений в образ жизни может иметь долгосрочные последствия. Внести эти изменения может быть сложно, но преимущества того стоят.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры
• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
• Каких результатов ожидать и каковы они означает
• Риски и преимущества теста или процедуры
• Возможные побочные эффекты или осложнения
• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого лица
• Что произойдет, если вы не пройдете тест или процедуру
• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
• Когда и как вы получите результаты
  Кому звонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Журналы открытого доступа | ОМИКС Интернэшнл

Ожирение — лечение — NHS

Если вы страдаете ожирением, обратитесь к своему терапевту за советом по безопасному похудению.

Ваш врач общей практики может посоветовать вам, как безопасно похудеть с помощью здорового, сбалансированного питания и регулярной физической активности.

Они также могут сообщить вам о других полезных услугах, таких как:

• местные группы по снижению веса — они могут быть предоставлены вашими местными властями, Национальной службой здравоохранения или коммерческими услугами, за которые вам, возможно, придется заплатить
• физические упражнения по рецепту  — где вас направляют в местную группу активного здравоохранения для проведения ряда занятий под наблюдением квалифицированного тренера

Если у вас есть основные проблемы, связанные с ожирением, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), высокая кровяное давление, диабет или апноэ во сне, ваш лечащий врач может порекомендовать дополнительные анализы или конкретное лечение. В некоторых случаях они могут направить вас к специалисту.

Узнайте больше о том, как врач общей практики может помочь вам похудеть.

Диета

Не существует единого правила, применимого ко всем, но для безопасного и устойчивого снижения веса на 0,5–1 кг в неделю большинству людей рекомендуется сократить потребление энергии на 600 калорий в день.

Для большинства мужчин это будет означать потребление не более 1900 калорий в день, а для большинства женщин — не более 1400 калорий в день.

Лучший способ добиться этого — заменить нездоровые и высокоэнергетические продукты, такие как фаст-фуд, полуфабрикаты и сладкие напитки (включая алкоголь), на более здоровые продукты.

Здоровая диета должна состоять из:

Старайтесь избегать продуктов с высоким содержанием соли, поскольку они могут повысить кровяное давление, что может быть опасно для людей, уже страдающих ожирением. Прочтите несколько советов по диете с низким содержанием соли.

Вам также необходимо проверить информацию о калориях для каждого типа еды и напитков, которые вы потребляете, чтобы убедиться, что вы не превышаете свой дневной лимит.

Некоторые рестораны, кафе и точки быстрого питания предоставляют информацию о калориях на порцию, хотя предоставление этой информации не является обязательным. Будьте осторожны, когда едите вне дома, потому что некоторые продукты, такие как гамбургеры, жареный цыпленок, некоторые блюда карри или китайские блюда, могут быстро привести к превышению лимита.

Узнайте больше о подсчете калорий.

Диетические программы и причудливые диеты

Избегайте причудливых диет, которые рекомендуют небезопасные методы, такие как голодание (отказ от пищи в течение длительного периода времени) или отказ от целых групп продуктов. Эти типы диет не работают, могут вызвать у вас недомогание и не являются устойчивыми, поскольку они не учат вас долгосрочным привычкам здорового питания.

Это не означает, что все коммерческие диетические программы небезопасны. Многие из них основаны на надежных медицинских и научных принципах и могут хорошо работать у некоторых людей.

Программа ответственного питания должна:

• информировать вас о таких вопросах, как размер порции, изменение поведения и здоровое питание устойчивая потеря веса, а не кратковременная быстрая потеря веса, которая вряд ли продлится долго

Очень низкокалорийная диета

Очень низкокалорийная диета (VLCD) – это диета, при которой вы потребляете менее 800 калорий в день.

Эти диеты могут привести к быстрой потере веса, но они не являются подходящим или безопасным методом для всех, и их обычно не рекомендуют для лечения ожирения.

VLCD обычно рекомендуются только в том случае, если у вас есть осложнения, связанные с ожирением, которые могут улучшиться от быстрой потери веса.

VLCD обычно не следует соблюдать более 12 недель подряд, и их следует использовать только под наблюдением квалифицированного медицинского работника.

Если вы рассматриваете этот тип диеты, сначала поговорите со своим лечащим врачом.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации о диете и снижении веса читайте:

Упражнения

Уменьшение количества калорий в вашем рационе поможет вам похудеть, но поддержание здорового веса требует физической активности для сжигания энергии.

Физическая активность не только помогает поддерживать здоровый вес, но и имеет более широкие преимущества для здоровья. Например, он может помочь предотвратить и контролировать более 20 состояний, например снизить риск развития диабета 2 типа на 40 %.

Главврачи рекомендуют, чтобы взрослые занимались не менее 150 минут умеренной активности в неделю, например, 5 30-минутных занятий в неделю. Что-то лучше, чем ничего, и полезно делать упражнения всего по 10 минут за раз.

Активность средней интенсивности — это любая деятельность, которая увеличивает частоту сердечных сокращений и дыхания, например:

В качестве альтернативы вы можете выполнять 75 минут активности высокой интенсивности в неделю или сочетать активность умеренной и высокой интенсивности.

Во время активной деятельности дыхание очень затруднено, ваше сердце бьется быстро, и вы не можете поддерживать разговор. Примеры включают:

• бег
• самые соревновательные виды спорта
• круговые тренировки

Вы также должны выполнять силовые упражнения и балансировку 2 дня в неделю. Это может быть тренировка в тренажерном зале, перенос сумок с покупками или занятия тай-чи. Также важно прерывать сидячее (сидячее) время, вставая и двигаясь.

Ваш врач общей практики, консультант по снижению веса или персонал местного спортивного центра могут помочь вам составить план, соответствующий вашим личным потребностям и обстоятельствам, с достижимыми и мотивирующими целями. Начните с малого и наращивайте постепенно.

Также важно найти занятия, которые вам нравятся и которыми вы хотите заниматься. Мероприятия с социальным элементом или упражнения с друзьями или семьей могут помочь вам сохранить мотивацию. Начните сегодня – никогда не поздно.

Узнайте больше о рекомендациях по физической активности для взрослых и рекомендациях по физической активности для пожилых людей.

Возможно, вам придется заниматься каждый день дольше, чтобы предотвратить ожирение или чтобы избежать повторного набора веса, если вы страдали ожирением. Для предотвращения ожирения рекомендуется 45-60 минут активности умеренной интенсивности в день. Чтобы избежать повторного набора веса после ожирения, вам может потребоваться 60-90 минут активности каждый день.

Ваш врач общей практики или консультант по снижению веса сможет посоветовать вам, какие упражнения следует выполнять и как долго, с учетом вашего текущего уровня физической подготовки и индивидуальных обстоятельств.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации об упражнениях см.:

Другие полезные стратегии

Данные показывают, что потеря веса может быть более успешной, если она включает в себя другие стратегии, наряду с изменением диеты и образа жизни. Это может включать в себя такие вещи, как:

• постановка реалистичных целей по снижению веса помнить о том, что и когда вы едите  – например, не отвлекаться на просмотр телевизора
• избегать ситуаций, когда вы знаете, что у вас может возникнуть соблазн переесть
• привлекать семью и друзей к вашим усилиям по снижению веса – они могут помочь мотивировать вас
• следить за вашим прогрессом – например, регулярно взвешиваться и записывать свой вес в дневник

Психологическая поддержка от квалифицированного медицинского работника также может помочь вам изменить свой образ жизни думать о еде и еде. Могут быть полезны такие методы, как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

Предотвращение повторного набора веса

Важно помнить, что по мере того, как вы теряете вес, вашему телу требуется меньше пищи (калорий), поэтому через несколько месяцев потеря веса замедляется и выравнивается, даже если вы продолжаете соблюдать диету.

Если вы вернетесь к прежнему потреблению калорий после того, как похудеете, очень вероятно, что вы снова наберете вес. Увеличение физической активности до 60 минут в день и продолжение наблюдения за тем, что вы едите, может помочь вам сбросить вес.

Медицина

В клинических испытаниях было протестировано множество различных типов лекарств от ожирения, но единственными, которые доказали свою безопасность и эффективность, являются орлистат и лираглутид.

Орлистат

Вы можете использовать орлистат только в том случае, если врач или фармацевт считает, что это подходящее лекарство для вас. В большинстве случаев орлистат доступен только по рецепту. Единственный продукт, доступный без рецепта прямо из аптек, — это Alli, который продается под наблюдением фармацевта.

Орлистат предотвращает всасывание примерно трети жира из пищи, которую вы едите. Непереваренный жир не всасывается в ваше тело и выводится вместе с фекалиями. Это поможет вам избежать набора веса, но не обязательно заставит вас похудеть.

Вам необходимо начать сбалансированную диету и программу упражнений перед началом лечения орлистатом и продолжать эту программу во время лечения и после прекращения приема орлистата.

Когда следует использовать орлистат

Орлистат обычно рекомендуется только в том случае, если вы приложили значительные усилия для снижения веса с помощью диеты, физических упражнений или изменения образа жизни.

Даже в этом случае орлистат назначают только в том случае, если у вас есть:

• индекс массы тела (ИМТ) 28 или более и другие состояния, связанные с массой тела, такие как высокое кровяное давление или диабет 2 типа
• ИМТ 30 лет и более

Орлистат обычно не рекомендуется беременным и кормящим женщинам.

Перед назначением орлистата ваш врач обсудит с вами преимущества и возможные ограничения, включая возможные побочные эффекты.

Следуйте советам врача о том, как его принимать, и следуйте инструкциям, прилагаемым к вашему лекарству.

Как долго принимать

Лечение орлистатом должно продолжаться более 3 месяцев, только если вы потеряли 5% массы тела. Обычно это начинает влиять на то, как вы перевариваете жир, в течение 1–2 дней.

Если вы не похудели после приема орлистата в течение 3 месяцев, маловероятно, что это будет эффективное лечение для вас. Спросите своего врача или фармацевта, так как вам может потребоваться прекратить лечение.

Орлистат и другие заболевания

Если вы принимаете лекарство от другого серьезного заболевания, такого как диабет 2 типа, высокое кровяное давление или заболевание почек, может потребоваться изменить дозу вашего лекарства. Поговорите со своим лечащим врачом перед началом лечения орлистатом.

Если у вас диабет 2 типа, вам может потребоваться больше времени, чтобы похудеть с помощью орлистата, поэтому ваша целевая потеря веса через 3 месяца может быть немного ниже. Побочные эффекты орлистата ваше нижнее белье)

У вас гораздо меньше шансов получить эти побочные эффекты, если вы придерживаетесь диеты с низким содержанием жиров.

Если вы принимаете оральные противозачаточные таблетки и у вас сильная диарея во время приема орлистата, используйте дополнительный метод контрацепции, например презерватив. Это связано с тем, что ваше тело может не усвоить противозачаточную таблетку, если у вас диарея, поэтому она может быть неэффективной. Проверьте упаковку с таблетками, чтобы получить совет.

Лираглутид

Лираглутид (также известный как Саксенда) — это лекарство для снижения веса, благодаря которому вы чувствуете себя более сытым и менее голодным. Его принимают в виде инъекций один раз в день.Ваш врач или медсестра покажут вам, как его принимать.

Обычно вы можете принимать лираглутид только в том случае, если он прописан вам специалистом службы контроля веса. Врач может порекомендовать вам его принимать, если:

• изменения диеты и физических упражнений не помогли сами по себе
• орлистат не помог или вы не можете его принимать
• вы не хотите делать операцию по снижению веса

вы Во время приема лираглутида вам необходимо продолжать соблюдать диету и план физических упражнений.

Перед назначением лираглутида ваш врач расскажет вам о его преимуществах и ограничениях, включая возможные побочные эффекты.

Когда следует использовать лираглутид

Лираглутид подходит для взрослых в возрасте до 75 лет. Не рекомендуется, если вы беременны или кормите грудью, или у вас есть определенные заболевания, такие как проблемы с печенью или почками.

Вам будет назначен лираглутид только в том случае, если все эти условия применимы:

Как долго его принимать

Вы получите отзыв после приема лираглутида в течение 3 месяцев.Затем вы продолжите принимать его только в том случае, если вы потеряли не менее 5% своего веса.

Хирургия

Операция по снижению веса, также называемая бариатрической хирургией, иногда используется для лечения людей с тяжелым ожирением.

Бариатрическая хирургия обычно доступна только в NHS для лечения людей с тяжелым ожирением, которые соответствуют всем следующим критериям:

• у них ИМТ 40 или более или от 35 до 40 и другое серьезное заболевание, которое может быть улучшение с потерей веса, например, диабетом 2 типа или высоким кровяным давлением
• все соответствующие нехирургические меры были опробованы, но человек не достиг или не поддерживает адекватную, клинически благоприятную потерю веса
• человек в достаточной форме, чтобы иметь анестезия и хирургия
• человек получал или будет получать интенсивную терапию в рамках своего лечения
• человек признает необходимость длительного наблюдения

Бариатрическая хирургия также может рассматриваться как возможное лечение вариант для людей с ИМТ от 30 до 35, у которых недавно (за последние 10 лет) был диагностирован диабет 2 типа.

В редких случаях хирургическое вмешательство может быть рекомендовано в качестве первого лечения (вместо изменения образа жизни и лекарств), если ИМТ человека составляет 50 или выше.

Лечение ожирения у детей

Лечение ожирения у детей обычно включает улучшение диеты и увеличение физической активности с использованием стратегий изменения поведения.

Количество калорий, которое ваш ребенок должен потреблять каждый день, зависит от его возраста и роста. Ваш врач общей практики должен быть в состоянии посоветовать вам рекомендуемую суточную норму, и он также может направить вас в вашу местную семейную программу здорового образа жизни.

Дети старше 5 лет в идеале должны уделять не менее 60 минут интенсивным физическим упражнениям в день, таким как бег, игра в футбол или нетбол. Сидячая деятельность, такая как просмотр телевизора и компьютерные игры, должна быть ограничена.

Узнайте больше о рекомендациях по физической активности для детей и молодежи.

Направление к специалисту по лечению детского ожирения может быть рекомендовано, если у вашего ребенка развивается осложнение, связанное с ожирением, или предполагается, что ожирение вызвано каким-либо заболеванием.

Использование орлистата у детей рекомендуется только в исключительных случаях, например, если ребенок страдает тяжелым ожирением и имеет осложнения, связанные с ожирением.

Бариатрическая хирургия обычно не рекомендуется для детей, но может быть рассмотрена для молодых людей в исключительных обстоятельствах, и если они достигли или почти достигли физиологической зрелости.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации о диете и физических упражнениях для детей см.:

Последняя проверка страницы: 16 мая 2019 г.
Дата следующей проверки: 16 мая 2022 г.

Диетические подходы к лечению ожирения Статья

[2]

Аповян В.М., Ожирение: определение, сопутствующие заболевания, причины и бремя.Американский журнал управляемого ухода. 2016 июнь; [PubMed PMID: 27356115]

[3]

Huang Y, Lu Y, Huang YM, Wang M, Ling W, Sui Y, Zhao HL, Ожирение у пациентов с COVID-19: систематический обзор и метаанализ. Метаболизм: клинический и экспериментальный. 2020 декабрь; [PubMed PMID: 33002478]

[4]

Stevens GA,Singh GM,Lu Y,Danaei G,Lin JK,Finucane MM,Bahalim AN,McIntire RK,Gutierrez HR,Cowan M,Paciorek CJ,Farzadfar F,Riley L,Ezzati M,Глобальное бремя метаболических факторов риска Сотрудничающая группа по хроническим заболеваниям (индекс массы тела). , Национальные, региональные и глобальные тенденции распространенности избыточного веса и ожирения среди взрослых. Показатели здоровья населения. 20 ноября 2012 г.; [PubMed PMID: 23167948]

[6]

Look AHEAD Research Group.,Gregg EW,Jakicic JM,Blackburn G,Bloomquist P,Bray GA,Clark JM,Coday M,Curtis JM,Egan C,Evans M,Foreyt J,Foster G,Hazuda HP,Hill JO,Horton Э.С., Хаббард В.С., Джеффри Р.В., Джонсон К.С., Китабчи А.Е., Ноулер В.К., Криска А., Ланг В., Льюис К.Э., Монтес М.Г., Натан Д.М., Нейберг Р.Х., Патрисио Дж., Питерс А., Пи-Саньер Х, Паунолл Х., Редмон B,Regensteiner J,Rejeski J,Ribisl PM,Safford M,Stewart K,Trence D,Wadden TA,Wing RR,Yanovski SZ, Связь величины потери веса и изменений в физической форме с долгосрочными исходами сердечно-сосудистых заболеваний при избыточной массе тела или люди с ожирением и диабетом 2 типа: ретроспективный анализ рандомизированного клинического исследования Look AHEAD. Ланцет. Диабет     [PubMed PMID: 27595918]

[7]

Knowler WC, Barrett-Connor E, Fowler SE, Hamman RF, Lachin JM, Walker EA, Nathan DM, Исследовательская группа программы профилактики диабета., Снижение заболеваемости диабетом 2 типа с помощью изменения образа жизни или метформина. Медицинский журнал Новой Англии. 2002 г., 7 февраля; [PubMed PMID: 11832527]

[8]

Ritchey MD, Loustalot F, Wall HK, Steiner CA, Gillespie C, George MG, Wright JS, Million Hearts: Описание национальной методологии эпиднадзора и моделирования, используемой для мониторинга количества сердечно-сосудистых событий, предотвращенных в течение 2012–2016 гг.Журнал Американской кардиологической ассоциации. 2017 2 мая; [PubMed PMID: 28465301]

[9]

Go AS, Mozaffarian D, Roger VL, Benjamin EJ, Berry JD, Blaha MJ, Dai S, Ford ES, Fox CS, Franco S, Fullerton HJ, Gillespie C, Hailpern SM, Heit JA, Howard VJ, Huffman MD, Judd SE, Kissela BM, Kittner SJ, Lackland DT, Lichtman JH, Lisabeth LD, Mackey RH, Magid DJ, Marcus GM, Marelli A, Matchar DB, McGuire DK, Mohler ER 3rd, Moy CS, Mussolino ME, Neumar RW, Nichol G , Панди Д. К., Пейнтер Н.П., Ривз М.Дж., Сорли П.Д., Стейн Дж., Тауфиги А., Туран Т.Н., Вирани С.С., Вонг Н.Д., Ву Д., Тернер М.Б., Статистический комитет Американской кардиологической ассоциации и Подкомитет статистики инсульта., Резюме: статистика сердечных заболеваний и инсультов — обновление 2014 г.: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж. 2014 21 января; [PubMed PMID: 24446411]

[10]

Крист А., Лаутербах М., Латц Э., Западная диета и иммунная система: воспалительная связь. Иммунитет. 2019 19 ноября; [PubMed PMID: 31747581]

[11]

Киммонс Дж., Гиллеспи С., Сеймур Дж., Сердула М., Бланк Х.М., Потребление фруктов и овощей подростками и взрослыми в США: процент соответствия индивидуальным рекомендациям.Медицинский журнал Medscape. 2009     [PubMed PMID: 19295947]

[12]

Херрик К. А., Россен Л.М., Нильсен С.Дж., Бранум А.М., Огден К.Л., Потребление фруктов молодежью в США. Педиатрия. 2015 Октябрь     [PubMed PMID: 26391940]

[15]

Макрис А.П., Фостер Г.Д., Диетические подходы к лечению ожирения.Психиатрические клиники Северной Америки. 2005 март; [PubMed PMID: 15733615]

[16]

Ге Л., Садегирад Б., Болл Г.Д.С., да Коста Б.Р., Хичкок К.Л., Свендровски А., Кифлен Р., Квадри К., Квон Х.И., Карамузян М., Адамс-Уэббер Т., Ахмед В., Даманхури С., Зерааткар Д., Николакопулу А., Цуюки RT, Tian J, Yang K, Guyatt GH, Johnston BC, Сравнение диетических моделей макронутриентов 14 популярных названных диетических программ для снижения веса и сердечно-сосудистых факторов риска у взрослых: систематический обзор и сетевой метаанализ рандомизированных исследований. BMJ (Клинические исследования под ред.). 2020 1 апреля; [PubMed PMID: 32238384]

[17]

Тобиас Д.К., Чен М., Мэнсон Дж.Е., Людвиг Д.С., Уиллетт В., Ху Ф.Б. Влияние диеты с низким содержанием жиров по сравнению с другими диетическими вмешательствами на долгосрочное изменение веса у взрослых: систематический обзор и метаанализ. Ланцет. Диабет     [PubMed PMID: 26527511]

[18]

Итон С.Б., Древняя диета человека: какой она была и должна ли она стать парадигмой современного питания? Труды Общества питания.2006 г., февраль; [PubMed PMID: 16441938]

[19]

Brouns F, Избыточный вес и профилактика диабета: рекомендуется ли диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров? Европейский журнал о питании. 2018 июнь; [PubMed PMID: 29541907]

[20]

Тернер-МакГриви Г., Мандес Т., Кримарко А. Растительная диета для профилактики и лечения избыточного веса и ожирения.Журнал гериатрической кардиологии: JGC. 2017 май; [PubMed PMID: 28630616]

[21]

Mansoor N, Vinknes KJ, Veierød MB, Retterstøl K, Эффекты низкоуглеводных диет по сравнению с диетами с низким содержанием жиров на массу тела и сердечно-сосудистые факторы риска: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Британский журнал о питании. 2016 14 февраля; [PubMed PMID: 26768850]

[22]

Wood TR, Hansen R, Sigurðsson AF, Jóhannsson GF, Преимущества низкоуглеводной диеты в снижении сердечно-сосудистого риска перевешивают потенциальное увеличение холестерина ЛПНП. Британский журнал о питании. 2016 28 марта; [PubMed PMID: 26858234]

[23]

Esposito K, Kastorini CM, Panagiotakos DB, Giugliano D, Средиземноморская диета и потеря веса: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Метаболический синдром и связанные с ним расстройства. 2011 февраль; [PubMed PMID: 20973675]

[24]

Эспозито К., Майорино М.И., Белластелла Г., Чиодини П., Панайотакос Д., Джульяно Д., Путешествие в средиземноморскую диету и диабет 2 типа: систематический обзор с метаанализом.БМЖ открыт. 2015 10 августа; [PubMed PMID: 26260349]

[25]

Антон С.Д., Хида А., Хикин К., Совальски К., Карабетян С., Мутчи Х., Леувенбург С., Манини Т. М., Барнетт Т. Э., Влияние популярных диет без конкретных целей по калориям на результаты потери веса: систематический обзор результатов клинических испытаний. Питательные вещества. 2017 31 июля; [PubMed PMID: 28758964]

[26]

Mancini JG, Filion KB, Atallah R, Eisenberg MJ, Систематический обзор средиземноморской диеты для долгосрочной потери веса.Американский журнал медицины. 2016 апрель; [PubMed PMID: 26721635]

[27]

Westman EC, Feinman RD, Mavropoulos JC, Vernon MC, Volek JS, Wortman JA, Yancy WS, Phinney SD, Низкоуглеводное питание и обмен веществ. Американский журнал клинического питания. 2007 август; [PubMed PMID: 17684196]

[28]

Ли Дж., Армстронг К.Л., Кэмпбелл В.В., Влияние источника и количества пищевого белка во время потери веса на аппетит, расход энергии и кардиометаболические реакции.Питательные вещества. 2016 26 января; [PubMed PMID: 26821042]

[29]

de Carvalho KMB, Pizato N, Botelho PB, Dutra ES, Goncalves VSS, Пищевой белок и ощущения аппетита у людей с избыточным весом и ожирением: систематический обзор. Европейский журнал о питании. 2020 сен; [PubMed PMID: 32648023]

[30]

Moon J, Koh G, Клинические данные и механизмы потери веса, вызванной высокобелковой диетой.Журнал ожирения [PubMed PMID: 32699189]

[31]

Мэдсен Л., Мирмель Л. С., Фьере Э., Ойен Дж., Кристиансен К., Пищевые белки, бурый жир и ожирение. Границы физиологии. 2018; [PubMed PMID: 30631281]

[32]

Pesta DH, Samuel VT, Высокобелковая диета для уменьшения жировых отложений: механизмы и возможные предостережения.Питание     [PubMed PMID: 25489333]

[33]

Кордейн Л., Итон С.Б., Себастьян А., Манн Н., Линдеберг С., Уоткинс Б. А., О’Киф Дж.Х., Бранд-Миллер Дж., Происхождение и эволюция западной диеты: последствия для здоровья в 21 веке. Американский журнал клинического питания. 2005 г., февраль; [PubMed PMID: 15699220]

[34]

О’Киф Дж. Х., Фогель Р., Лави С. Дж., Кордейн Л., Достижение пригодности охотников-собирателей в 21-м веке: назад в будущее.Американский журнал медицины. 2010 декабрь; [PubMed PMID: 20843503]

[35]

Huang RY, Huang CC, Hu FB, Chavarro JE, Вегетарианские диеты и снижение веса: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Журнал общей внутренней медицины. 2016 янв; [PubMed PMID: 26138004]

[36]

Донг Т.А., Сандесара П.Б., Дхиндса Д.С., Мехта А., Арнесон Л.С., Доллар А.Л., Тауб П. Р., Сперлинг Л.С., Периодическое голодание: диета, полезная для сердца? Американский журнал медицины.2020 авг.; [PubMed PMID: 32330491]

[37]

Клинические рекомендации по выявлению, оценке и лечению избыточного веса и ожирения у взрослых — Доказательный отчет. Национальные институты здоровья. Исследование ожирения. 1998 сен; [PubMed PMID: 9813653]

[38]

Катеначчи В.А., Пан З., Остендорф Д., Брэннон С., Гозански В.С., Маттсон М.П., ​​Мартин Б., Маклин П.С., Мелансон Э.Л., Трой Донаху В. Рандомизированное пилотное исследование, сравнивающее голодание через день с нулевой калорийностью и ежедневное ограничение калорий у взрослых с ожирением.Ожирение (Сильвер Спринг, Мэриленд). 2016 сен; [PubMed PMID: 27569118]

[39]

Martin B, Mattson MP, Maudsley S, Ограничение калорийности и периодическое голодание: две возможные диеты для успешного старения мозга. Обзоры исследований старения. 2006 г., август; [PubMed PMID: 16899414]

[40]

Калабрезе В., Корнелиус С., Манкузо С., Пенниси Г., Калафато С., Беллия Ф., Бейтс Т.Е., Джуффрида Стелла А.М., Шапира Т., Динкова Костова А.Т., Ризарелли Е. Реакция клеток на стресс: новая цель для химиопрофилактики и пищевой нейропротекции при старении , нейродегенеративные расстройства и долголетие.Нейрохимическое исследование. 2008 декабрь; [PubMed PMID: 18629638]

[41]

Scheer FA, Hilton MF, Mantzoros CS, Shea SA, Неблагоприятные метаболические и сердечно-сосудистые последствия нарушения циркадного ритма. Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки. 2009 г., 17 марта; [PubMed PMID: 19255424]

[42]

Merry BJ, Окислительный стресс и функция митохондрий при старении — последствия ограничения калорий. Стареющая клетка. 2004 г., февраль; [PubMed PMID: 14965349]

[43]

Johnson JB, Summer W, Cutler RG, Martin B, Hyun DH, Dixit VD, Pearson M, Nassar M, Telljohann R, Maudsley S, Carlson O, John S, Laub DR, Mattson MP, Ограничение калорий через день улучшает клинические результаты и снижает маркеры окислительного стресса и воспаления у взрослых с избыточным весом и умеренной астмой. Свободнорадикальная биология [PubMed PMID: 17291990]

[44]

O’Neill BJ, Влияние низкоуглеводной диеты на кардиометаболический риск, резистентность к инсулину и метаболический синдром.Современное мнение в области эндокринологии, диабета и ожирения. 2020 окт.; [PubMed PMID: 32773574]

[45]

Эш С., Ривз М.М., Йео С. , Моррисон Дж., Кэри Д., Капра С. Влияние интенсивных диетических вмешательств на вес и гликемический контроль у мужчин с избыточным весом и диабетом типа II: рандомизированное исследование. Международный журнал ожирения и связанных с ним нарушений обмена веществ: журнал Международной ассоциации по изучению ожирения.2003 июль; [PubMed PMID: 12821964]

[46]

Sutton EF, Beyl R, Early KS, Cefalu WT, Ravussin E, Peterson CM, Раннее кормление с ограничением по времени улучшает чувствительность к инсулину, кровяное давление и окислительный стресс даже без потери веса у мужчин с предиабетом. Метаболизм клеток. 2018 5 июня; [PubMed PMID: 29754952]

[47]

Varady KA, Bhutani S, Klempel MC, Kroeger CM, Сравнение эффектов диеты и режимов похудения с физическими упражнениями на размер частиц ЛПНП и ЛПВП у взрослых с ожирением. Липиды в норме и болезни. 2011 18 июля; [PubMed PMID: 21767400]

[48]

Мадео Ф., Кармона-Гутьеррес Д., Хофер С.Дж., Кремер Г., Миметики ограничения калорийности против возрастных заболеваний: цели, механизмы и терапевтический потенциал. Метаболизм клеток. 2019 5 марта; [PubMed PMID: 30840912]

[49]

Парретти Х.М., Джебб С.А., Джонс Д.Дж., Льюис А.Л., Кристиан-Браун А.М., Авеярд П., Клиническая эффективность низкокалорийных диет в управлении потерей веса: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний.Обзоры ожирения: официальный журнал Международной ассоциации по изучению ожирения. 2016 март; [PubMed PMID: 26775902]

[50]

Castellana M, Biacchi E, Procino F, Casanueva FF, Trimboli P, Очень низкокалорийная кетогенная диета для лечения ожирения, избыточного веса и связанных с ними расстройств. Минерва эндокринология. 2021 июнь; [PubMed PMID: 33213120]

[51]

Astbury NM, Piernas C, Hartmann-Boyce J, Lapworth S, Aveyard P, Jebb SA, Систематический обзор и метаанализ эффективности заменителей пищи для снижения веса.Обзоры ожирения: официальный журнал Международной ассоциации по изучению ожирения. 2019 апрель; [PubMed PMID: 30675990]

[52]

LaChausse RG, Sandoval E, Различия в компетенциях санитарного просвещения среди специалистов по профилактике ожирения и обучению правильному питанию. Практика укрепления здоровья. 2020 янв; [PubMed PMID: 30071764]

[53]

Лонг Д.Д., Додд С.Л., Доумит Р., Босуэлл С., О’Бойл М.В., Роджерс Т., Интегративный обзор диетического выбора, выявленный с помощью фМРТ: рекомендации по профилактике ожирения и обучению по снижению веса. Мировоззрения о доказательном сестринском деле. 2020 апрель; [PubMed PMID: 32187819]

[54]

Bennett GG, Steinberg D, Askew S, Levine E, Foley P, Batch BC, Svetkey LP, Bosworth HB, Puleo EM, Brewer A, DeVries A, Miranda H, Эффективность приложения и консультирование поставщика услуг по лечению ожирения в первичной медико-санитарной помощи . Американский журнал профилактической медицины. 2018 декабрь; [PubMed PMID: 30361140]

Медицинская нутриционная терапия — обзор

Питание при диабете 2 типа

Американская диабетическая ассоциация документирует эффекты лечебной нутриционной терапии, предлагая рекомендации по питанию в отношении уровня HbA1c, протеинурии, массы тела и других исходов диабета.Для каждого пациента должна быть разработана индивидуальная программа питания, учитывающая жизненные обстоятельства, предпочтения и этническую принадлежность, а также наилучшая общая программа лечения. В состав команды должен входить зарегистрированный диетолог, обладающий знаниями и опытом в области нутритивной терапии диабета. Изменения в образе жизни, связанные с уменьшением потребления энергии и жиров, потреблением углеводов, регулярными физическими упражнениями и регулярным образованием, могут привести к долгосрочной потере 5–7% исходного веса. Члены семьи и другие контакты пациента с диабетом 2 типа должны заниматься осознанным питанием и регулярными физическими упражнениями, чтобы снизить риск развития заболевания.

Медицинская бригада должна поддерживать план питания пациента. Врач должен спросить пациента, что он ест во время еды, сколько и какие перекусы он употребляет, какие жидкости он употребляет. Эти вопросы должны возникать при каждом посещении пациента. Затем могут быть сделаны предложения, которые, вероятно, принесут пользу пациенту. Калорийные напитки могут значительно повысить уровень глюкозы, и их часто легко заменить искусственно подслащенными напитками. Фруктовые соки должны быть ограничены, потому что они содержат большое количество калорий. Когда продукты с низким содержанием жира заменяются продуктами с более высоким содержанием жира, необходимо оценивать содержащиеся в них углеводы. Особенно для жареных блюд и мяса необходимо контролировать порции и модифицировать рецепт.

Между приемами пищи должны быть достаточные интервалы, поскольку постпрандиальные уровни глюкозы обычно достигают пика через 2 часа после еды, когда часто перекусывают. Лучший план питания для большинства людей с избыточным весом — есть каждые 4 часа во время бодрствования. Пациенты с избыточным весом, которым рекомендуется есть чаще, также часто потребляют слишком много пищи.Большинство людей с диабетом должны избегать высококалорийных закусок. История диеты и небольшие изменения должны оцениваться и заполняться каждые несколько недель или месяцев. Это позволяет контролировать диету и образ жизни пациента в зависимости от его или ее состояния. Почти каждая молекула съеденного углевода превращается в глюкозу в желудочно-кишечном тракте, что требует выведения инсулина. Больным сахарным диабетом 2 типа рекомендуется считать углеводы. В то время как бета-клетки, как правило, теряют чувствительность к глюкозе, следующая фаза секреции инсулина в основном сохраняется, частично за счет жирных кислот и аминокислот.Поэтому каждый прием пищи и перекус должен включать некоторое количество белков и жиров.

Пищевой жир наиболее тесно связан с риском развития диабета 2 типа. Влияя на потребление калорий и циркулирующие липиды, жир лишь незначительно влияет на острую гликемию. Это действительно способствует ожирению и рискам сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому большинству людей, включая диабетиков, следует придерживаться диеты, слегка ограниченной по калориям, при этом <10% от общего количества калорий приходится на насыщенные жиры и <10% — на полиненасыщенные жиры. Хотя мононенасыщенные жирные кислоты предлагаются в качестве заменителей углеводов, большинство людей не находят достаточного разнообразия в этих источниках пищи и часто переедают их, что приводит к высокому потреблению калорий. Диеты с высоким содержанием углеводов повышают постпрандиальную глюкозу и триглицериды. Однако они гораздо менее калорийны, чем диеты с высоким содержанием жиров. Они также имеют более высокий термический эффект. Оба эти фактора способствуют снижению веса.

Пищевой белок оказывает незначительное влияние на уровень глюкозы. Аминокислоты, стимулируя секрецию инсулина, могут быть полезны для пациентов с диабетом 2 типа. Метаболизм белков вызывает образование кислот и азотистых отходов, что приводит к деминерализации костей и гиперфильтрации клубочков.Обычно рекомендуется не менее 0,8 г хороших диетических белков на килограмм массы тела. Потребление белка должно быть ограничено 10-20% от общего количества калорий, чтобы свести к минимуму возможные неблагоприятные долгосрочные последствия высокого потребления белка. Нет широкого понимания витаминов, микроэлементов и пищевых добавок для диабетиков. Некоторые считают, что растворимая клетчатка, хром, магний, фолиевая кислота, цинк, цианокобаламин, пиридоксин, витамин А, витамин С, витамин Е, селен, ванадий, чеснок и другие микроэлементы очень полезны, но данные клинических испытаний неубедительны.

Нет последовательных результатов в отношении потери веса или факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в течение двух лет наблюдения за соблюдением низкоуглеводных диет по сравнению с изоэнергетическими сбалансированными диетами для снижения веса. Диеты с низким содержанием углеводов/высоким содержанием белков и жиров с пониженным содержанием калорий действительно дают краткосрочные улучшения гликемии, маркеров сердечно-сосудистого риска и веса. Средиземноморская диета является наиболее проверенным планом питания, с документально подтвержденным снижением сердечно-сосудистых заболеваний, снижением числа новых случаев диабета и снижением ухудшения когнитивных функций.Потеря веса связана с улучшением гликемического контроля, резистентностью к инсулину, циркулирующими липидами и артериальным давлением. Изменения, которые обычно могут быть сохранены для многих пациентов, включают консультацию врача, индивидуальное консультирование и обучение, направленное на потребление калорий. Другие хорошие изменения включают увеличение физической активности и контроль поведения, связанного с перееданием.

Управление весом | Бостонский медицинский центр

По оценкам, 45 миллионов американцев ежегодно садятся на диету, и американцы ежегодно тратят 33 миллиарда долларов на продукты для похудения.Тем не менее, почти две трети американцев имеют избыточный вес или страдают ожирением. Ожирение является хроническим заболеванием, которое требует пожизненного лечения и медицинской помощи.

От застенчивости до физических ограничений, многие люди считают, что их размер мешает им быть теми, кем они являются на самом деле. Люди с избыточным весом также подвержены более высокому риску развития серьезных проблем со здоровьем, таких как болезни сердца, диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, инсульт, артрит и заболевания желчного пузыря.

Вес вашего тела находится в пределах нормы? Если вы не уверены, воспользуйтесь калькулятором индекса массы тела (ИМТ) CDC. Если ваш вес находится за пределами здорового диапазона, попросите своего врача направить вас в нашу клинику. Наш исключительный персонал по управлению весом стремится обеспечить всесторонний, удобный и эффективный уход. Мы предоставляем диетические консультации, фармакотерапию, продвижение упражнений и поддержку в изменении поведения.

Информацию о хирургическом лечении ожирения можно найти на веб-сайте Хирургии снижения веса.

Бесплатная программа ориентации для новых пациентов

Наш исключительный персонал программы управления весом занимается медикаментозным и хирургическим лечением ожирения.Являясь национальным лидером в этой области, мы предоставляем комплексный, удобный и эффективный уход. Мы будем направлять и поощрять вас, когда вы научитесь вносить изменения в пищевое поведение, выбор продуктов питания и уровни активности на всю жизнь. Мы можем помочь вам достичь ваших целей с помощью планов питания, поведенческой поддержки и упражнений. Мы знаем, что это нелегко, но мы будем с вами на каждом этапе пути.

Помимо других стратегий, мы верим в эффективность групповых сеансов поддержки под руководством сертифицированного диетолога с опытом управления весом.Он / она поможет вам в достижении оптимального здоровья и хорошего самочувствия для успеха на протяжении всей жизни. У вас также будут индивидуальные встречи со специалистом по питанию и диетологом для решения медицинских проблем, связанных с диетой, а также для помощи в планировании питания и методах изменения поведения.

Каждый пациент уникален, поэтому мы предлагаем полный спектр вариантов контроля веса, включая:

Консультации по диете

Подробная информация о каждой диете доступна в разделе «Лечебное питание» на нашем веб-сайте.

Лекарства для похудения

В некоторых случаях диетолог или врачи BMC могут порекомендовать план питания в сочетании с лекарствами. Персонал отдела управления питанием и весом выписывает только те лекарства, которые одобрены FDA. Эти лекарства могут помочь снизить аппетит или заблокировать всасывание жира. Они ДОЛЖНЫ сочетаться с одним из вышеуказанных планов питания, иначе они не будут эффективны. Под наблюдением врача пациент в конечном итоге прекратит прием лекарств, поскольку Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобрило использование каких-либо препаратов для снижения веса на неопределенный срок.

Продвижение упражнений

Физическая активность является важной частью нашей программы контроля веса. Он ускоряет потерю веса, предотвращает значительную потерю мышечной массы (сухой массы тела) и увеличивает метаболизм. Что еще более важно, физическая активность помогает вам поддерживать потерю веса с течением времени. Исследования показывают, что даже небольшое количество упражнений имеет большое значение. Наши сотрудники предлагают идеи и возможности, которые способствуют ежедневным упражнениям. Мы предлагаем бесплатное еженедельное занятие йогой, группу прогулок и абонементы в тренажерный зал со скидкой.В фитнес-центре South End вы можете посещать групповые занятия, использовать силовые и кардиотренажеры, а также плавать в бассейне олимпийских размеров. Чтобы узнать, какие еще фитнес-центры предлагаются нашим пациентам по более низкой цене, позвоните в клинику по телефону 617.638.7470.

Поддержка изменения поведения

Классы группового изменения поведения

американца живут в быстро меняющейся среде с высоким уровнем стресса и нездоровой пищей. Это может подготовить почву для плохих пищевых привычек. Когда пациент входит в программу, ему предлагается ежедневно записывать прием пищи и участвовать в еженедельном интерактивном групповом обучении.Групповые занятия сосредоточены на питании, физических упражнениях и контроле триггерных ситуаций в благоприятной среде. Занятия помогают пациентам развивать навыки и сеть поддержки, чтобы похудеть и поддерживать вес. Когда сила воли ослабевает, как это бывает почти у всех, «сила умений» и поддержка могут привести вас к успеху. Успех пациента также зависит от регулярного посещения занятий, тщательного ведения документации и приверженности программе. Групповые занятия продолжительностью около 1 часа проводятся еженедельно.

Индивидуальная поведенческая терапия

Вы когда-нибудь перекусывали нездоровой пищей, когда вам плохо? Большинство людей, которые борются со своим весом, едят в ответ на экологические и эмоциональные триггеры, даже если они не голодны.Чтобы избавиться от негативных привычек в еде, необходимо устранить основные причины. Когда групповой поддержки недостаточно, пациенты будут направлены к врачу, который специализируется на психологии питания и управлении весом. Клиницист помогает пациенту разработать стратегии по уменьшению или устранению факторов, препятствующих успешной потере веса. Такой подход увеличивает вероятность долгосрочного успеха.

Бариатрическая хирургия

Бостонский медицинский центр был удостоен звания Центра передового опыта бариатрической хирургии Американского общества метаболической и бариатрической хирургии (ASBS) от Surgical Review Corporation.Хирургическое снижение веса может быть рекомендовано пациентам, вес которых превышает 100 фунтов или на 100% превышает их идеальную массу тела. В дополнение к критериям веса, операция обычно ограничивается теми, кто не может достичь и поддерживать достаточную потерю веса с помощью одной из наших диетических программ. Перед операцией необходима потеря веса на 5-10%, чтобы снизить хирургические риски. Таким образом, пациенты сначала будут работать с клиницистами, чтобы добиться умеренной потери веса, прежде чем их направят в хирургическую бригаду. Для получения дополнительной информации о хирургическом снижении веса посетите наш веб-сайт Хирургия снижения веса или позвоните по номеру 617.414.8052.

Диетологическое обеспечение пациента с ожирением и тромбоэмболией легочной артерии: клинический случай | Журнал о питании