Картинка живот болит: D0 b1 d0 be d0 bb d1 8c d0 b2 d0 b6 d0 b8 d0 b2 d0 be d1 82 d0 b5 картинки, стоковые фото D0 b1 d0 be d0 bb d1 8c d0 b2 d0 b6 d0 b8 d0 b2 d0 be d1 82 d0 b5

By | 08.12.1972

лечение, операция по удалению грыжи, лапароскопия


Грыжей белой линии живота называют выпячивание, которое находится вдоль срединной линии живота как выше, так и ниже пупочного кольца, содержащее в себе предбрюшинную жировую клетчатку, а также брюшину, которая служит оболочкой для сформировавшегося грыжевого мешка.


Возникновение таких грыж обусловлено особенностями анатомического строения передней брюшной стенки. Основная опора, поддерживающая форму брюшной стенки, составляется мускульным каркасом, который располагается в несколько слоев. Мышечный слой выстлан соединительно-тканной оболочкой, поддерживающей переднюю стенку живота и формирующей фасцию, обеспечивающую соединение с мускульным слоем, а также закрывающую участки, не защищенные мышечным покровом.



Анатомия строения живота такова, что все его мышцы топографически расположены симметрично слева и справа относительно срединной линии, которая сама мускульной составляющей не покрыта. Покрывающая правую и левую прямую мышцу живота фасция не только соединяет их между собой, но и укрепляет стенку живота в целом, являясь каркасом. Эта фасция имеет белый цвет, за счет этого срединную линию называют также «белой линией живота». Ширина этой линии варьируется на всем своем протяжении и в разных отделах неодинакова: выше пупочного кольца она всегда шире – от 1 до 3 сантиметров, ниже уровня пупочного кольца сужается от нескольких миллиметров до 1 сантиметра. В силу своего специфического строения белая линия живота больше подвержена грыжевыпячиванию несколько выше пупка.

Как часто встречаются грыжи белой линии живота?


Самыми распространенными грыжами являются паховые, а также пупочные, в то время как грыжи белой линии живота встречаются значительно реже. Данной разновидностью грыж страдают в большей степени женщины после беременности и молодые мужчины при занятии тяжелыми физическими нагрузками.


Причин формирования грыж белой линии достаточно много.


Самым значительным фактором может являться генетическая предрасположенность. Унаследованная физиолого-анатомическая несостоятельность соединительнотканных структур организма может приводить к растяжению белой линии, формированию эктазии (расширения) прямых мышц живота, что в дальнейшем влечет за собой утончение фасции; в ней формируются дилатации и прощелины, через которые возможно  формирование грыжи.


Нарушения обмена веществ, сахарный диабет и другие патологические состояния организма, приводящие к изменения метаболических процессов, могут вызвать истощение соединительнотканной структуры белой линии. К заболеваниям, которые могут повлечь за собой склонность к грыжевыпячиванию, а также воздействий, которые влекут за собой повышение давления в брюшной полости, – множество: накопление в ней жидкости, тяжелая физическая нагрузка, беременность, тяжелое течение родов, хронические заболевания легких, хронический запор.


Этапы формирования грыжи белой линии


Формирование данной разновидности грыж проходит в несколько этапов.

  • При самом раннем, как правило, незаметном для пациента, этапе сквозь щелевидный дефект в соединительной ткани выпячивается предбрюшинная жировая ткань, образуется так называемая предбрюшинная липома.
  • Вслед за этим вытягивается брюшина, и формируется грыжевой мешок, который удается пропальпировать. В последующем на стадии уже сформированной грыжи вовлекаются иные органы брюшной полости: сальник, петли тонкого кишечника, пупочно-печеночная связка, поперечно-ободочная кишка. При этой стадии уже сформировавшейся грыжи можно обнаружить абсолютно все составляющие части патологического процесса: грыжевые ворота и грыжевой мешок с грыжевым содержимым. Риск ущемления грыжевого выпячивания, как очень грозного состояния, напрямую зависит от формы и величины грыжевых ворот, размеры которых могут варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и приобретать форму овала, окружности или даже ромба; при этом чем меньше ворота, тем выше вероятность, что грыжа внезапно ущемится.


Редко, но случается, что описываемый в данной статье вид грыж достигает больших размеров, в общей своей массе они относительно не велики. Зачастую формирование грыжи не происходит дальше стадии предбрюшинной липомы, которая не вызывает болезненных ощущений, и без воздействия усугубляющих факторов не эволюционирует в прогрессии и не распространяется за границы белой линии.

Проявления грыжи белой линии живота


Заболевание можно заподозрить, если вдруг на средней линии живота у пациента пальпируется небольшая выпуклость. Очень часто она не доставляет болезненных ощущений и может быть обнаружена случайно самим пациентом либо врачом при осмотре. В связи с тем, что в нормальном состоянии новообразование, как таковое, может не приносить болезненных ощущений, одним из показателей, позволяющих её все-таки заподозрить, является появление боли при занятиях тяжелым трудом, после приема пищи или в иных ситуациях, приводящих к усилению внутрибрюшного давления. Повышение болевых ощущений может быть связано с натяжением органов и других, фиксированных к грыжевому мешку, структур, или являться следствием ущемления содержимого грыжевого выпячивания, что в свою очередь требует экстренного хирургического вмешательства. Болезненные ощущения могут отдавать во всевозможные области груди, живота и спины. Во время расслабления мышц брюшной стенки в горизонтальном положении на спине грыжевое выпячивание, а с ним и болевые ощущения зачастую пропадают. В случае возникновения такого грозного и крайне опасного осложнения как ущемление грыжи, возникают все симптомы острого живота и нарастает общая интоксикация организма: повышается температура, появляются пронизывающие, интенсивно усиливающиеся боли в животе, тошнота и рвота, задержка стула и газов, присутствует кровянистое отделяемое в кале, а грыжевое выпячивание уже не может вправиться в положении лежа на спине. Нередко симптомами, сопровождающими заболевание, являются такие нарушения пищеварительной системы как тошнота, изжога, отрыжка, связанные с попаданием в грыжевой мешок органов пищеварительного тракта.

Диагностика грыжи белой линии живота


Постановка диагноза «грыжа белой линии живота» для врача не требует какого-либо сложного обследования. При сборе анамнеза и осмотре при напряжении мышц передней брюшной стенки можно визуализировать грыжевыпячивание, а пациент может отмечать, что у него в таком состоянии определяется болезненность в данной области живота. Помимо визуального осмотра, необходима пальпация, при которой в области выпячивания определяется плотная овальная или округлая структура в размерах от менее 1 см до более 10 см, расположенная в области белой линии живота. Если грыжа белой линии живота самостоятельно вправима, то во время пальпации можно обнаружить слабые места – щелевидные грыжевые ворота. Если содержимым грыжи является петля кишки или стенка желудка, то при аускультации грыжевого мешка можно услышать кишечные шумы. Дополнительные методы обследования – такие как УЗИ, КТ органов брюшной полости, рентгенологическое обследование, гастроскопия необходимы только для уточнения состояния фиксированных в грыжевом мешке органов при больших сформированных грыжах, а также для выбора способа операции.

Лечение грыжи


Грыжи белой линии живота медикаментозно и консервативно не лечатся, их терапия требует обязательного оперативного вмешательства.


Ношение бандажа не позволит избавиться пациенту от грыжи, как бы долго и усердно его пациент не носил. Злоупотребление им может крайне усугубить ситуацию: мышцы при ношении бандажа возлагают на него свою опорную и поддерживающую функцию, что приводит к их ослаблению в значительной мере. И как итог – их слабость усугубляется, и в результате «мышцы пресса» ещё больше растягиваются, а грыжа увеличивается. Кроме того, в результате трения в грыжевом мешке образуются сращения, нарушающие работу фиксированных в нем органов.


Физическая нагрузка и тренировка «мышц пресса» также может дать негативный результат в виде еще большего расхождения мускульного слоя, увеличения эктазии и увеличения грыжи.

Операция по удалению грыжи белой линии живота


Нет ни одного вида грыж, который бы мог лечиться консервативно; данный вид патологии требует сугубо хирургического вмешательства в условиях стационара. Основной смысл операции заключается в том, что необходимо устранить саму грыжу и выполнить пластику (восстановление) передней брюшной стенки.


Особенностью оперативного вмешательства при грыже белой линии живота является одновременная ликвидация эктазии мышц живота брюшного пресса. На сегодня освоено множество методов лечения грыж передней брюшной стенки посредством хирургического вмешательства (более 300). В практической медицине применяются как несложные методики с применением аутотканей (собственных тканей) больного, так и комбинационные реконструктивные операции с установкой синтетических имплантов.

Виды операций:


Пластика с использованием собственных тканей
  • Разрез производится по срединной линии над грыжевым выпячиванием. 
  • Грыжевой дефект ушивается нерассасывающейся нитью, при этом устраняют вероятность расхождения мышц брюшного пресса. 


Этот вид операций используется при небольших грыжевых воротах и отсутствии у пациента состояний и заболеваний, вызывающих несостоятельность соединительно-тканных структур организма.


К недостаткам данного вида операций относится необходимость создания натяжения тканей передней брюшной стенки, что может привести к рецидиву заболевания. Ещё одним недостатком можно считать длинный разрез по срединной линии и длительный период реабилитации с ограничением физической нагрузки.


Пластика с использованием синтетических протезов и сеток


Это также традиционное (открытое) вмешательство, выполняемое через разрез над грыжевым выпячиванием. Однако при этом типе операций не создается натяжения собственных тканей брюшной стенки, а дефект закрывается за счет протеза из синтетического материала. Искусственные импланты и сетки прорастают со временем собственными тканями человека и создают прочную опору; в связи с этим возможность рецидивирования заболевания сводится практически к нулю.


Лапароскопическая пластика грыжи белой линии живота.


С появлением высокотехнологичных аппаратов данная методика в лечении грыж становится все более популярной. Для операции не нужно выполнение длинного кожного разреза.


В брюшной стенке выполняется несколько проколов, расположенных в основном в боковых отделах, через которые выделяется грыжевой мешок, разделяются сращения при их наличии и устанавливается специальный сетчатый протез.


Лапароскопическая операция несет в себе меньше травмирующих факторов, чем открытое вмешательство. Период реабилитации и восстановления после лапароскопии значительно меньше, чем при других методиках. Даже при больших грыжах через месяц можно возвращаться к привычному ритму жизни и привычным нагрузкам. К тому же послеоперационный период не требует ношения бандажа. Удаленность проколов кожи от места установки сетчатого протеза уменьшает риск гнойно-воспалительных осложнений, что может иметь большое значение у людей со сниженным иммунитетом (например, при сахарном диабете, ожирении) и значительно снижает риск рецидивирования грыжи.


Относительным недостатком лапароскопической пластики грыжи белой линии живота можно считать отсутствие коррекции диастаза прямых мышц и, следовательно, неполное восстановление формы передней брюшной стенки, особенно у худощавых людей. Широкое использование данной методики также ограничивает значительная стоимость импланта, имеющего специальное покрытие, предотвращающее спаечный процесс, и инструментов для его лапароскопической установки. Такие операции также не подходят пациентам с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Все хирургические вмешательства выполняются под общим наркозом. Послеоперационное пребывание в стационаре зависит от многих факторов и сопутствующих заболеваний и составляет при этом от 2 до 10 дней.

Реабилитация после операции


При традиционных методах пластики в послеоперационном периоде рекомендуется ношение бандажа. Кроме того, в период реконвалесценции важно соблюдать все рекомендации лечащего врача: соблюдать специальную щадящую диету и избегать каких-либо физических нагрузок. Игнорирование такого заболевания как грыжа и попустительское отношение к своему здоровью может привести к жизнеугрожающим состояниям и в дальнейшем – к серьезным осложнениям. Несмотря на то, что единственным методом лечения данного заболевания является хирургическая операция, существующее в настоящее время разнообразие видов операций позволяет подобрать для каждого пациента оптимальный вид пластики с учетом его индивидуальных особенностей.

Не щадит живота: штамм коронавируса «Дельта» вызвал рост проблем с ЖКТ | Статьи

Продажи препаратов, снижающих секрецию желудка, в денежном выражении выросли на 13% в мае-июле, а средств от диареи — на 20% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Об этом свидетельствуют данные аналитической компании DSM Group. По мнению врачей, в том, что у людей страдает желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), виноват COVID-19, а именно его новый штамм «Дельта», который проявил активность как раз в конце весны. При заражении этим вариантом вируса в большинстве случаев у человека наблюдается диарея. Именно поэтому «новую версию» ковида сначала путали с обычной кишечной инфекцией. Рост продаж средств, снижающих кислотность желудка, связан с тем, что их сейчас принимают вместе с жаропонижающими и противовоспалительными препаратами.

Одно расстройство

Реализация пищеварительных ферментных препаратов и средств для восстановления микрофлоры кишечника в мае-июле (за 10 недель — с 3 мая по 11 июля) в среднем росла на 8%. Продажи препаратов, снижающих секрецию желудка, увеличивалась на 13%, а лекарств от диареи — на 20%, свидетельствуют данные исследования DSM Group, подготовленного для «Известий».

Самый существенный рост наблюдался в период с 7 по 14 июня. В этот период продажи ферментов подскочили на 19%, средств от диареи — на 34%, пребиотиков — на 32%, а препаратов, снижающих секрецию желудка, — на 24%.

Отчасти такую динамику можно объяснить ростом цен. В целом за первое полугодие лекарства подорожали на 7,6%, рассказал «Известиям» директор по развитию аналитической компании RNC Pharma Николай Беспалов. Но в то же время отмечалось и увеличение физических объемов продаж отдельных групп препаратов, подтвердил эксперт, связывая это с сезонным спросом.

Фото: TASS/DPA/Jochen Eckel

Повышение продаж средств от диареи и отравлений — типичное сезонное явление для времени, предшествующему 2020 году (началу эпидемии коронавируса. — «Известия»), — согласился гендиректор компании DSM Group Сергей Шуляк. — Люди традиционно летом ездят на юг, где подхватывают кишечные инфекции, когда едят немытые овощи и фрукты. Этот тренд был сломлен в прошлом году, когда все находились в изоляции. Но в этом году люди снова устремились на отдых, и мы видим результат. К августу спрос на желудочные препараты утихнет. Постепенно к сентябрю начнут расти продажи противопростудных средств, поскольку люди будут возвращаться с отдыха и подхватывать сезонные ОРВИ, — отметил Сергей Шуляк.

А вот профильные специалисты не разделяют мнения об исключительно летнем характере продаж таких лекарств.

Обращений с жалобами на проблемы ЖКТ стало больше, чем в этот же период до пандемии. Такие симптомы проявляются на фоне заболевания COVID-19, — сообщил «Известиям» главврач медцентра «Лидер-медицина», вирусолог Евгений Тимаков.

Число пациентов, обратившихся в мае-июне с жалобами на проблемы с желудочно-кишечным трактом, увеличилось в 2021 году на 62% в сравнении с аналогичным периодом 2020-го, рассказали «Известиям» в «СМ-Клинике». Стоит, однако, учитывать, что в прошлом году попасть к врачу было непросто из-за ограничений, введенных в связи с риском распространения новой коронавирусной инфекции, отметили в компании.

«Дельта»-сила

Проявившаяся тенденция связана с влиянием штамма «Дельта», уверен врач-инфекционист, главный врач «Инвитро Сибирь» Андрей Поздняков. Вариант коронавируса, получивший такое официальное название, был впервые обнаружен в Индии, поэтому его часто называют индийским. 18 июня мэр Москвы Сергей Собянин заявил, что этот штамм выявлен почти у 90% заболевших коронавирусом жителей столицы.

При заражении штаммом «Дельта» в большинстве случаев у человека наблюдается диарея. Первое время этот симптом даже не рассматривали как проявление COVID-19, болезнь принимали за обычную кишечную инфекцию, — подчеркнул Андрей Поздняков.

Фото: TASS/Zuma

По его словам, при новом штамме COVID-19 наблюдаются диспепсические явления, когда из-за недостатка специальных ферментов, которые участвуют в переваривании пищи, этот процесс замедляется. Поэтому и развиваются различные заболевания, в частности диарейный синдром. Кроме того, свое влияние оказывают и антибиотики, которые многим приходится принимать.

— Люди пытаются восстановить пищеварение, для чего покупают ферменты, пребиотики и пробиотики. Это не самый плохой вариант, поскольку эти препараты довольно безвредные, -— добавил Андрей Поздняков.

Рост продаж средств, снижающих кислотность желудка, также связан с особенностями терапии при коронавирусе. Врачи назначают их, когда пациент принимает жаропонижающие, антикоагулянты, антибиотики, а также противовоспалительные препараты, в том числе дексаметазон. Вместе с последним врачи обязательно выписывают препарат, снижающий количество соляной кислоты в желудке, отметил Андрей Поздняков.

Мифы дисбактериоза

Рост продаж средств для ЖКТ может быть связан и с общей тревожностью людей, которая в последнее время увеличивается из-за коронавирусной инфекции, отметила гастроэнтеролог-нутрициолог медицинского онлайн-сервиса «СберЗдоровье» Алина Губанова.

— В гастроэнтерологии есть целый ряд функциональных заболеваний, которые тесно связаны с психикой человека. И в подобный нервный период характерны их обострения, — рассказала Алина Губанова.

Фото: Depositphotos/Milkos

Покупки препаратов для лечения ЖКТ нередко происходят без консультации врачей — пациенты сами назначают себе лекарства или приобретают их по рекомендации фармацевта в аптеке, добавила, в свою очередь, руководитель департамента по развитию медицины BestDoctor Юлия Ткаченко.

В России традиционно увлекаются диагнозом «дисбактериоз» — врачи нередко ставят его необоснованно, считает эксперт. По ее словам, сейчас концепция дисбактериоза пересмотрена — формально такого диагноза уже не существует. Поэтому лечение пробиотиками не всегда обосновано с точки зрения доказательной медицины. Но пока многие медики продолжают назначать терапию по старинке, заключила эксперт.

Эксперты объяснили совет больным COVID-19 лежать на животе — РБК

Фото: Кирилл Зыков / АГН «Москва»

Лежание на животе — базовая рекомендация при инфекционных заболеваниях. Об этом в разговоре с РБК сообщил инфекционист, доктор медицинских наук Николай Малышев, комментируя рекомендации врача-инфекциониста Марии Мясниковой, которая посоветовала пациентам с коронавирусом чаще лежать на животе и пить воду.

«Лежание на животе облегчает дыхание — это называется пронация. В больницах тоже рекомендуют с такими заболеваниями лежать на животе. Ну а пить воду при инфекционных заболеваниях — основа основ. При повышении температуры нужно дополнительно увеличить потребление жидкости», — заявил Малышев.

Ученые из Австралии и ВОЗ допустили вспышки кори из-за пандемии COVID-19

В свою очередь ведущий научный сотрудник Федерального Исследовательского Центра фундаментальной и трансляционной медицины (ФИЦ ФТМ), профессор вирусологии Александр Чепурнов, заявил РБК, что лежание на животе не столько облегчает дыхание, сколько освобождает определенные отделы легких, которые прилегают к спине.

«Это совершенно стандартная процедура, и в больницах ее рекомендуют всем, кто находится на кислородной подпитке. Я имею в виду не аппараты искусственного дыхания, а тех, кто пользуется дополнительным кислородом. Рекомендуют находиться в такой позе при тяжелом состоянии», — сказал Чепурнов.

Вирусная инфекция горла или чем вредны бактерии

Весна – то самое время года, когда «заработать» боль в горле особенно легко. Как только сильные холода уступают место сырости и перепадам температур, условия становятся идеальными для распространения бактерий и вирусов, вызывающих различные заболевания, в том числе и боль в горле.

В зависимости от стадии заболевания, заставляющего ваше горло болеть, вы можете испытывать различные неприятные ощущения – от легкого дискомфорта до сильной боли. Если это так, вы наверняка мечтаете о скорейшем облегчении. Первое, что вам или вашему врачу предстоит выяснить, чтобы назначить наиболее эффективное лечение, – вирусный или бактериальный характер носит заболевание.

Многие заболевания, к симптомам которых относится боль в горле (например, простуда и грипп), являются вирусными. Реже боль в горле бывает вызвана бактериями и может привести к стрептококковой инфекции (острому фарингиту).

Мы расскажем, в чем различие вирусных и бактериальных болезней горла, а также, чем грозит каждая из них.

 

Боль в горле, вызванная вирусом

Как было упомянуто выше, чаще всего боль в горле бывает вызвана вирусной инфекцией. В таком случае симптомами являются:

  • першение в горле,
  • легкая боль при глотании,
  • легкая боль при разговоре.

 

Боль в горле, вызванная бактериальной инфекцией

Бактериальные заболевания обычно протекают тяжелее, чем вирусные. Без правильного и своевременного лечения они могут в некоторых случаях привести к серьезным осложнениям. Симптомы, на которые следует обратить внимание:

  • воспаление (иногда сопровождается появлением белых пятен или гноя на задней стенке глотки),
  • сильная боль при глотании,
  • маленькие красные пятнышки на задней части нёба,
  • увеличенные лимфоузлы на шее.

Фарингит – заболевание, вызванное вирусами или бактериями (чаще всего стрептококком) часто сопровождающееся тонзиллиту. Оно очень заразно и особенно распространено у детей школьного возраста и подростков. Помимо боли в горле, к симптомам относятся:

  • повышение температуры,
  • головная боль,
  • боль в животе,
  • тошнота и рвота,
  • потеря аппетита.

 

Лечение боли в горле

Если симптомы не проходят или усиливаются, необходимо обратиться к врачу-терапевту. Он сможет выяснить причину заболевания и назначить наиболее подходящее и эффективное лечение – например, выписать антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией. Однако антибиотики совершенно не подходят для лечения вирусных заболеваний. В этом случае можно попробовать обратиться к способам домашнего лечения – таким, как теплый чай с медом и лимоном (при условии отсутствия на эти продукты аллергии), горячий душ, обильное питье и постельный режим – но, зачастую, эти способы не выход из положения.

Если вы чувствуете, что у вас начинает болеть горло, попробуйте таблетки для рассасывания Стрепсилс® с мёдом и лимоном. Они содержат два антисептика, которые помогут победить вирус1 и справиться с заболеванием на начальной стадии.

Если вы страдаете от сильной боли, вызванной бактериальной инфекцией, попробуйте таблетки от боли в горле Стрепсилс® Интенсив. Они содержат флурбипрофен, который оказывает мощное противовоспалительное действие и облегчает боль. Можно принимать по одной таблетке по мере необходимости , но не следует употреблять более 5 таблеток в сутки. Перед употреблением внимательно прочитайте инструкцию.

Если улучшение не наступает и боль не проходит, следует записаться на прием к врачу.

Острый живот, причины, симптомы

Термином “острый живот” обозначают внезапно развившиеся острые, угрожающие жизни, заболевания органов брюшной полости, при которых требуется или может потребоваться срочная хирургическая помощь.

Диагноз является временным, его выставляют в неотложной ситуации, когда нет времени и условий для детального исследования и нет возможности точно определить причину заболевания у пациента, нуждающегося в немедленной медицинской помощи.

Задачей первичной диагностики “острого живота” является распознавание наличия или отсутствия опасности для жизни и проведения срочного лечения, включая оперативное.

Основные клинические симптомы острого живота:

  • боли в животе различного характера
  • рвота
  • кровотечение
  • шок
  • резкое повышение температуры тела
  • учащение пульса и дыхания

Основные причины развития острого живота:

  • Острый аппендицит (воспаление отростка слепой кишки. Неожиданное прекращение болей не должно успокаивать, так как может быть связано с прободением – разрывом стенки воспаленной кишки)
  • Острая кишечная непроходимость (в поздних стадиях наблюдается высокая смертность; чтобы этого не случилось, необходимо немедленно вызвать “скорую помощь”. Категорически запрещается прием слабительных средств!)
  • Ущемление грыжи (Экстремальная ситуация, которая требует немедленной госпитализации в хирургический стационар и выполнения экстренного оперативного вмешательства. Недопустимо пытаться самостоятельно вправить грыжу. Промедление с вызовом “скорой помощи” может привести к некрозу (омертвению) ущемленных органов и гнойному воспалению брюшной полости, которое очень часто заканчивается смертельным исходом. При ущемлении более суток умирает более 30% больных, несмотря на сделанную операцию.)
  • Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы. В типичном случае жалобы на постоянную боль в подложечной области, которая отдает в плечи, лопатки и имеет опоясывающий характер, сопровождается тошнотой и рвотой, живот вздут и напряжен)
  • Острый холецистит (приступ возникает в результате ущемления камня в шейке желчного пузыря, в протоках при желчнокаменной болезни или при проникновении в желчный пузырь инфекции)
  • Острое воспаление почек (острый нефрит), почечная колика (проявляется внезапной, острой, мучительной болью в поясничной области, отдающей по ходу мочеточников в пах, половые органы, ногу. Приступ сопровождается нарушениями мочеиспускания, тошнотой, рвотой, метеоризмом)
  • Прободная язва желудка, двенадцатиперстной кишки (Боль возникает внезапно, “как от удара кинжалом в живот”. Необходимо помнить – больному с подозрением на перфоративную язву нельзя давать есть и пить)
  • Эмболия или тромбоз сосудов тонкого и/или толстого кишечника
  • Перитонит и абсцессы брюшной полости (абсцедирующий сальпингит)
  • Острые желудочно-кишечные кровотечения
  • Проникающие ранения и тупые травмы живота с повреждением селезенки, печени, поджелудочной железы, кишечника
  • Разрыв кисты яичника
  • Перекрут яичника
  • Внематочная беременность

Весьма часто встречается сочетание вышеуказанных патологий.

При остром животе прогноз ухудшается с каждой минутой, поэтому больной должен быть срочно госпитализирован в стационар, где будут в кратчайшие сроки проведены необходимые диагностические и оказаны все лечебные мероприятия в объеме неотложной первой помощи. Это даст возможность врачу устранить угрозу жизни пациента и более детально разобраться в заболевании.

Основным методом диагностики, кроме исследования крови и мочи, является УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и органов малого таза.

Появившаяся острая боль в животе требует незамедлительного обращения к хирургу, так как затягивание с диагностикой и, как следствие, с операцией, может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до летального исхода.

Миома матки – когда нужна операция?

Фото: Гедиминас Мечеюс
Материал подготовлен совместно с кандидатом мед. наук Гедиминасом Мечеюсом акушером-гинекологом Медицинского центра диагностики и лечения.

Миома матки – это доброкачественная опухоль. По статистике, наиболее подвержены этому заболеванию женщины в возрасте 30-50 лет. В последнее время все чаще миомы достаточно большого размера обнаруживают и у молодых женщин, не достигших еще 30 лет. Их возникновение связывают с действием половых гормонов.

Миома не всегда требует оперативного лечения.

В 50% случаев миома образуется и растет бессимптомно.

Миома – это, по сути, мышечный узел, который считается доброкачественной опухолью, редко переходящую в злокачественную стадию. Операция требуется лишь тогда, когда проявляется определенный дискомфорт или ухудшается состояние здоровья женщины.

Миома матки может сопровождаться следующими симптомами:

  • обильные менструации,
  • признаки кровотечения, которые обнаруживаются в межменструальный период,
  • отсутствие наступления беременности, несмотря на регулярную половую жизнь,
  • увеличение живота в объеме,
  • нарушение мочевыделительной функции (учащенное мочеиспускание),
  • боль в нижней части живота и в области поясницы (эти симптомы при миомах проявляются нечасто).

Как уже упоминалось, миома лишь изредка перерождается в злокачественную опухоль, в период же менопаузы уменьшается в размерах, тогда же может происходить такой процесс, который вызывает кальциноз миомы. Если миома больше 6 см, она может сдавливать вены и органы малого таза, что приводит к стазу и тромбозу вен малого таза и нижних конечностей. К счастью, такие случаи довольно редки.

Очень важно, в каком месте начала формироваться и расти опухоль. Когда она растет в полость матки, даже будучи небольшой, миома может спровоцировать обильные кровотечения при месячных, стать причиной бесплодия.

Как правило, миома не вызывает болевых ощущений. Нужно насторожиться в том случае, если появились обильные менструации, потому что они могут истощить организм и привести к анемии. Если причиной кровотечений стала миома, единственный эффективный метод – хирургический.

До недавнего времени, одной из самых популярных и наиболее распространенных была операция по удалению опухоли вместе с маткой. Сегодня ситуация поменялась кардинально. Акушер-гинеколог Медицинского центра диагностики и лечения Гедиминас Мечеюс говорит, что если миома угрожает здоровью женщины, то, конечно, нужна операция, но удалять нужно ТОЛЬКО МИОМУ(!), подчеркивая при этом, что при удалении опухоли можно и нужно сохранить саму матку!!!

Пока миома не приносит хлопот и не ухудшает качество жизни, достаточно ее периодически наблюдать, выполняя необходимые исследования при посещении акушера-гинеколога один раз в год. Только в том случае, когда симптомы начнут доставлять дискомфорт или миома значительно увеличится в размерах, необходима операция.

Сегодня в акушерстве и гинекологии много достижений, но особый акцент делается на максимально щадящие, сохраняющие женское здоровье и женскую привлекательность методы. Операцию по удалению миомы проводят через влагалище или микроразрез. Женщины очень быстро возвращаются к привычному ритму жизни. Но бесценно то, что теперь можно сохранить главное – матку, которая и делает женщину женщиной.

Опухоли брюшины | Онкологический диспансер Санкт-Петербурга

О заболевании

Опухоли брюшины – новообразования различного происхождения, локализующиеся в области висцерального и париетального листков брюшины, малого сальника, большого сальника и брыжеек полых органов.

Различают три основные группы новообразований брюшины:

  • Доброкачественные опухоли брюшины
  • Первичные злокачественные опухоли брюшины
  • Вторичные злокачественные опухоли брюшины

Виды доброкачественных опухолей брюшины

К доброкачественным новообразованиям брюшины относятся кисты, лимфангиомы, ангиомы, липомы, фибромы и др.

Под ангиомой понимается доброкачественная опухоль, которая развивается из кровеносных сосудов.

Лимфангиома – это доброкачественная опухоль, состоящая из лимфатических сосудов. Она образуется в период эмбрионального развития и продолжает расти в раннем детстве. Чаще лимфангиома останавливается в развитии, не представляя угрозу для жизни.

Липома иначе называется жировой опухолью и представляет собой образование, практически не отличающееся от нормальной жировой ткани. Липомы развиваются медленно, не влияя на состояние больного, и могут достигать огромных размеров.

Фиброма представляет собой опухоль, состоящую из волокнистой соединительной ткани. Она имеет небольшое количество соединительнотканных веретенообразных клеток, волокон и сосудов.

Доброкачественные новообразования протекают бессимптомно, либо сопровождаются признаками сдавления близлежащих органов.

Основное лечение – хирургическое. Прогноз благоприятный.

Виды злокачественных опухолей брюшины

К первичным злокачественным новообразованиям брюшины относится мезотелиома.

Мезотелиому относят к профессиональной строительной патологии. Считается, что развитие мезотелиомы брюшины и других локализаций напрямую связано с длительным и интенсивным контактированием человека с асбестом. От начала контакта с асбестосодержащим материалом до начала болезни может пройти много лет.

К предрасполагающим факторам риска относятся:

  • табакокурение;
  • генетическая предрасположенность;
  • ионизирующее излучение.

В начальных стадиях проявления мезотелиомы брюшины малоспецифичные. Могут отмечаться дискомфорт и боли в брюшной полости, не имеющие четкой локализации, слабость, похудание. Прогрессирование болезни характеризуется скоплением серозного или гемморагического содержимого в брюшной полости (асцит).

Набор лабораторных и инструментальных исследований, необходимых для адекватной оценки распространённости опухолевого процесса, зависит от многих факторов и определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Лечебная тактика также строго индивидуальна и может включать все виды специального лечения: онкохирургию, химиотерапию, лучевую терапию, фотодинамическую терапию и др.

Вторичные злокачественные опухоли брюшины

Вторичные злокачественные опухоли брюшины, иначе называются карциноматозом брюшины, развиваются у пациентов с уже существующей первичной опухолью пищеварительного тракта или другой локализации.

В большинстве случаев вторичное поражение брюшины развивается в результате агрессивного местного роста новообразований и имплантационного распространения раковых клеток из органов, расположенных в брюшной полости и малом тазу.

Опухоли брюшины, возникшие в результате имплантационного метастазирования, могут выявляться при раке желудка, тонкого и толстого кишечника, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, почки, тела матки, шейки матки, яичников, предстательной железы, передней брюшной стенки и т. д. Реже наблюдается лимфогенное распространение метастазов опухолей грудной клетки (например, рака легких), обусловленное ретроградным движением лимфы по лимфатическим путям.

Признаки и симптомы рака брюшины

К основным признакам, указывающим на развитие злокачественного поражения брюшины, относят:

  • Появление тупых, ноющих болей. Они могут быть как постоянными, так и беспокоящими больного периодами по несколько часов или дней.
  • Увеличение живота на фоне резкого снижения веса. Увеличивающийся в размерах живот образуется по причине скопления в брюшной полости жидкости (асцит).
  • Выраженное нарушение пищеварения. У больного появляется тошнота, боли и колики в животе, возможна рвота. Возникают трудности с опорожнением кишечника, нередко запор сменяется поносом.
  • Усиливающиеся симптомы интоксикации. Сильная слабость, проливные поты, озноб, повышение температуры, боли в мышцах и голове, больные истощены – все эти признаки характерны для развивающегося карциноматоза брюшины.
  • Наличие опухоли, пальпируемой через переднюю брюшную стенку

Диагноз устанавливается с учетом анамнеза, клинических проявлений, данных лабораторных и инструментальных исследований.

Лечение больных с выявленным карциноматозом брюшины достаточно сложное. В настоящее время отсутствуют стандартные методы радикального лечения данного вида опухолей, поэтому лечение строго индивидуально.

Псевдомиксомы – слизеобразующие новообразования

Отдельно необходимо отметить слизеобразующие новообразования (псевдомиксомы), которые одни исследователи рассматривают, как первичные, а другие – как вторичные опухоли брюшины различной степени злокачественности.

Псевдомиксома брюшины — это редкое онкологическое заболевание, при котором развивается поражение брюшины, сопровождающееся выделением и накоплением слизи в брюшной полости. Характерная особенность псевдомиксомы в том, что эта опухоль не метастазирует с током крови или лимфы, а распространяется по поверхности брюшины. Наличие большого количества слизи и опухолевых тканей приводит к нарушениям в работе внутренних органов.

Патологический процесс, как правило, развивается медленно. Течение опухолевого процесса растягивается на несколько лет и редко выявляется на начальных стадиях.

Традиционным методом лечения пациентов с псевдомиксомой является хирургическое вмешательство в сочетании с химиотерапией. Лечение должно осуществляться в специализированном (онкологическом) стационаре.

Чтобы записаться на консультацию и осмотр у врача, обращайтесь к специалисту контактного центра:

Единый колл-центр: +7 (812) 607-03-03

Почему болит живот? 17 Возможные причины боли в животе

Что такое боль в животе?

Боль в животе — это дискомфорт или другие неприятные ощущения, которые вы чувствуете в области живота. Почти у всех в тот или иной момент болит живот.

Большинство причин болей в животе не являются поводом для беспокойства, и ваш врач может легко диагностировать и лечить проблему. Однако иногда это может быть признаком серьезного заболевания, требующего медицинской помощи.

Типы болей в животе

Существует несколько типов болей в животе, которые зависят от того, как быстро начинается боль и как долго она продолжается: 

  • Острая боль начинается в течение нескольких часов или дней и может симптомы.
  • Хроническая боль длится дольше — от недель до месяцев и более — и может приходить и уходить.
  • Прогрессирующая боль со временем усиливается и часто сопровождается другими симптомами.

Причины болей в животе

Независимо от того, испытываете ли вы легкую боль или серьезные спазмы, у болей в животе может быть множество причин. Например, у вас может быть расстройство желудка, запор, желудочный вирус или, если вы женщина, менструальные спазмы.

Другие возможные причины включают:

Вы также можете испытывать боль в животе, если у вас непереносимость лактозы или язвы или воспалительные заболевания органов малого таза.Другие причины включают в себя:

  • Hernia
    • Gearstones
    • камни почек
    • эндометриоз
    • эндометриоз
    • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРД)
    • appendiciticitis
    • дивертикулит
    • aortic aorticulitic
    • aortic aortic aorticulitis (отек в основной артерии живота)
    • обструкция
    • Рак желудка, поджелудочной железы, печени, желчных протоков, желчного пузыря или иммунных клеток
    • Рак яичников или кисты
    • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
    • Холецистит (воспаление желчного пузыря)
    • 900 ваш кишечник, вызванный закупоркой кровеносного сосуда

    • Внематочная беременность (когда оплодотворенная яйцеклетка растет вне матки, например, в маточной трубе)        

    Когда звонить врачу по поводу болей в животе

    Если у вас серьезная боль в животе, не проходит или продолжает возвращаться, поговорите со своим врачом. Немедленно позвоните по номеру 911, если у вас болит живот из-за недавней травмы или если вы чувствуете боль в груди.

    Вам также следует как можно скорее обратиться к врачу, если у вас есть симптомы наряду с болью, такие как:

    • Лихорадка
    • Не можете удерживать прием пищи более 2 дней
    • Признаки обезвоживания
    • Невозможно опорожнить кишечник, особенно при рвоте
    • Боль при мочеиспускании или потребность в частом мочеиспускании

    Также звоните обратитесь к врачу, если:

    • Ваш живот болезненный на ощупь
    • Боль длится более нескольких часов

    У вас могут быть другие симптомы, которые могут быть признаком внутренней проблемы, требующей лечения как можно скорее.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас боли в животе, а также:

    • Рвота с кровью
    • Обратите внимание на кровянистые или черные дегтеобразные испражнения
    • Проблемы с дыханием
    • Постоянная рвота
    • Вздутие живота
    • Желтая кожа
    • Беременность
    • Необъяснимая потеря веса

    Диагностика болей в животе

    Поскольку возможных причин очень много, врач проведет тщательный медицинский осмотр. Они также зададут вам несколько вопросов о ваших симптомах и захотят узнать, какой тип боли у вас есть. Например, это сильная колющая боль или тупая боль?

    Другие вопросы, которые может задать вам врач:

    • Болит весь живот или только одна конкретная область?
    • Когда болит? Всегда? Чаще утром или вечером?
    • Если боль приходит и уходит, как долго она длится каждый раз?
    • Вам больно после употребления определенных продуктов или алкоголя?
    • Вы испытываете боль во время менструации?
    • Как давно у тебя болит?
    • Боль иногда отдает в поясницу, плечо, пах или ягодицы?
    • Принимаете ли вы какие-либо лекарства или растительные добавки?
    • Вы беременны?
    • Ослабляет ли боль какое-либо действие, например, прием пищи или лежание на боку?
    • Активность или положение усиливают боль?
    • Вы недавно были ранены?

    После того, как ваш осмотр закончен и ваш врач задает вам вопросы, вам могут потребоваться анализы, чтобы определить причину вашей боли. Эти тесты могут включать:

    Лечение боли в животе и домашние средства

    Лечение боли в животе зависит от ее причины и может включать:

    • Лекарства для снижения воспаления, предотвращения кислотного рефлюкса или лечения язв или инфекции
    • Хирургическое лечение лечение проблемы с органом

    Безрецептурные обезболивающие, такие как аспирин и ибупрофен, могут раздражать желудок и усиливать боль. Не принимайте их, пока врач не диагностирует причину боли в животе и не порекомендует их использование.

    Некоторые изменения в питании и образе жизни могут облегчить боль в животе, вызванную газами и несварением желудка. Вот некоторые вещи, которые вы можете попробовать:

    • Ешьте меньшими порциями и чаще
    • Ешьте медленно
    • Тщательно пережевывайте пищу
    • Пейте напитки комнатной температуры
    • Избегайте продуктов, вызывающих газообразование или несварение желудка
    • Ограничьте употребление алкоголя и кофеина
    • Сядьте сразу после еды
    • Регулярно выполняйте физическую активность и совершайте короткую прогулку после еды

    Рентгенологическое исследование брюшной полости (для родителей)

    Что это такое

    Рентген брюшной полости — это безопасный и безболезненный тест, при котором используется небольшое количество радиации для получения изображения брюшной полости (живота) человека. Во время обследования рентгеновский аппарат посылает пучок излучения через брюшную полость, а изображение записывается на специальную пленку или компьютер. На этом изображении показаны желудок, печень, селезенка, тонкий и толстый кишечник и диафрагма.

    Рентгеновское изображение черно-белое. Плотные части тела, препятствующие прохождению рентгеновского луча через тело, такие как кости, на рентгеновском изображении выглядят белыми. Мягкие ткани тела, такие как кожа и мышцы, пропускают рентгеновские лучи и кажутся темнее.Газ в желудке и кишечнике кажется черным.

    Рентгенолог делает рентген. Обычно делают один или два снимка живота, чтобы получить представление о области под разными углами.

    Почему это сделано

    Рентген брюшной полости может помочь найти причину болей в животе или рвоты. Иногда с его помощью можно обнаружить камни в почках, непроходимость (закупорку), перфорацию (отверстие) в кишечнике или образование в брюшной полости, такое как опухоль.

    На изображении также могут быть видны мелкие металлические предметы (например, монеты), которые могли быть проглочены.Не все проглоченные инородные тела видны на рентгенограммах. Рентген брюшной полости также может помочь подтвердить, что медицинские трубки были помещены в нужные места в таких органах, как желудок или кишечник.

    р

    Подготовка

    Рентген брюшной полости не требует специальной подготовки.Ребенка могут попросить снять одежду и украшения и переодеться в больничную одежду, потому что пуговицы, молнии, застежки или украшения могут мешать изображению.

    Развивающиеся дети более чувствительны к радиации и подвергаются большему риску причинения вреда, поэтому, если ваша дочь беременна, обязательно сообщите об этом своему врачу и рентгенологу.

    Также обязательно информируйте техника или врача, если ваш ребенок прошел рентгенологическое исследование с использованием бариевого контрастного вещества (например, для бариевой клизмы или исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта) или принял антидиарейное лекарство или лекарство от расстройства желудка, содержащее субсалицилат висмута. за последние 5 дней, так как это может повлиять на качество изображений.

    Процедура

    Хотя процедура может занять около 15 минут, фактическое облучение обычно длится менее секунды.

    Вашему ребенку будет предложено войти в специальную комнату, в которой, скорее всего, будет стол и большой рентгеновский аппарат, свисающий с потолка. Родители обычно могут сопровождать своего ребенка, чтобы успокоить его. Если вы останетесь в комнате во время рентгенографии, вас попросят надеть свинцовый фартук для защиты определенных частей тела.Репродуктивные органы вашего ребенка также будут максимально защищены свинцовым щитом.

    Если ваш ребенок находится в больнице и его трудно доставить в рентгенологическое отделение, переносной рентгеновский аппарат можно принести к постели. Портативные рентгеновские аппараты иногда используются в отделениях неотложной помощи, отделениях интенсивной терапии (ОИТ) и операционных.

    Рентген брюшной полости обычно проводят в положении стоя и лежа. Техник уложит вашего ребенка, а затем зайдет за стену или в соседнюю комнату, чтобы управлять машиной.Детям постарше будет предложено задержать дыхание и оставаться неподвижными в течение 2-3 секунд, пока делается рентген; младенцам может потребоваться мягкое сдерживание. Сохранение неподвижности важно для предотвращения размытия рентгеновского изображения.

    р

    Чего ожидать

    Ваш ребенок ничего не почувствует, когда будет сделан рентген. В рентгеновском кабинете может быть прохладно из-за кондиционера, используемого для обслуживания оборудования.

    Положение, необходимое для рентгена, может показаться неудобным, но его нужно удерживать всего несколько секунд. Если ваш ребенок испытывает боль и не может оставаться в нужном положении, техник может найти другое положение, более удобное для вашего ребенка. Младенцы часто плачут в рентгеновском кабинете, особенно если их пристегивают, но это не мешает процедуре.

    После того, как будет сделан рентгеновский снимок, вам и вашему ребенку будет предложено подождать несколько минут, пока изображение будет обработано.Если изображение размыто или нечетко, может потребоваться повторная рентгенограмма.

    Получение результатов

    Рентгеновский снимок будет осмотрен радиологом (врачом, специально обученным чтению и интерпретации рентгеновских изображений). Рентгенолог отправит отчет вашему врачу, который обсудит с вами результаты и объяснит, что они означают.

    В экстренных случаях результаты рентгена можно получить быстро. В противном случае результаты обычно готовы через 1-2 дня. В большинстве случаев результаты не могут быть переданы непосредственно пациенту или семье во время теста.

    Риски

    В целом рентгеновские лучи очень безопасны. Хотя существует некоторый незначительный риск для организма при любом воздействии радиации, количество радиации, используемой при рентгенографии брюшной полости, невелико и не считается опасным. Важно знать, что рентгенологи используют минимальное количество радиации, необходимое для получения наилучших результатов.

    Развивающиеся дети более чувствительны к радиации и подвергаются большему риску причинения вреда, поэтому, если ваша дочь беременна, обязательно сообщите об этом своему врачу и рентгенологу.

    Помощь вашему ребенку

    Вы можете помочь своему маленькому ребенку подготовиться к рентгенографии брюшной полости, объяснив его простыми словами перед процедурой. Это может помочь объяснить, что сделать рентген — это все равно, что позировать для фотографии.

    Вы можете описать комнату и оборудование, которое будет использоваться, и вы можете заверить своего ребенка, что вы окажете ему поддержку. Детям постарше обязательно объясните, как важно оставаться на месте во время рентгенографии, чтобы не пришлось ее повторять.

    Если у вас есть вопросы

    Если у вас есть вопросы о том, зачем нужна рентгенография брюшной полости, поговорите со своим врачом. Вы также можете поговорить с рентгенологом перед процедурой.

    Как узнать, есть ли у вас грыжа

    Хотите знать, может ли боль в животе или паху быть грыжей? Грыжи распространены как у мужчин, так и у женщин, но симптомы различаются. У женщин паховые грыжи встречаются значительно реже. Грыжи могут вызывать определенный дискомфорт и не исчезают сами по себе, говорит Джина Адралес, M.D., MPH, директор отделения малоинвазивной хирургии в Johns Hopkins Medicine.

    Хорошие новости? Почти все грыжи можно устранить хирургическим путем. Адралес объясняет, как распознать признаки грыжи у мужчин и женщин, наиболее распространенные типы и как проходит операция и восстановление.

    В: Что такое грыжа?

    A: Ваш живот покрыт слоями мышц и прочной ткани, которые помогают вам двигаться и защищают внутренние органы. Грыжа представляет собой разрыв в этой мышечной стенке, который позволяет содержимому брюшной полости выпячиваться наружу.Существуют различные типы грыж, но чаще всего они возникают в области живота или паха.

    В: Что такое брюшная или брюшная (вентральная) грыжа?

    A: Если у вас вентральная грыжа в области живота, вы можете увидеть или почувствовать вздутие вдоль внешней поверхности живота. Как правило, пациенты с вентральными грыжами описывают умеренную боль, ноющую боль или ощущение давления в месте грыжи. Дискомфорт усиливается при любой деятельности, вызывающей напряжение в животе, например, при подъеме тяжестей, беге или натуживании во время дефекации. Некоторые пациенты имеют выпуклость, но не испытывают дискомфорта.

    В: Кто подвержен повышенному риску вентральной грыжи?

    A: У любого человека может развиться вентральная грыжа, но у тех, кто перенес абдоминальную операцию, риск выше. Если у вас есть разрез, который разрушает брюшную стенку, рубец никогда не будет таким прочным, как исходная ткань. Это увеличивает вероятность того, что у вас разовьется грыжа, известная как послеоперационная грыжа , вдоль области разреза. Это происходит у 30% пациентов, перенесших открытую абдоминальную операцию.

    Беременность является фактором риска, который делает женщин более восприимчивыми к другому типу вентральной грыжи возле пупка, называемой пупочной грыжей. Пупок – самая тонкая часть брюшной стенки. Это очень распространенное место для развития грыжи, независимо от того, мужчина вы или женщина.

    В: Как узнать, есть ли у вас паховая грыжа?

    A: Во-первых, важно понимать, что паховые грыжи могут быть как у мужчин, так и у женщин. Люди часто считают, что ими болеют только мужчины, и по анатомическим причинам у них действительно более высокий риск. Но женщины, безусловно, тоже могут иметь паховые грыжи.

    Многие эксперты согласны с тем, что у женщин, вероятно, недооценивают это состояние, потому что у них, как правило, другие симптомы, чем у мужчин. У женщин может не быть заметной выпуклости. Если симптомы указывают на возможную грыжу, но ваш врач не может подтвердить это при осмотре, МРТ может предоставить окончательные доказательства.

    Симптомы у мужчин

    • Выпуклость, которую можно увидеть или почувствовать
    • Ноющая боль в области
    • Ощущение давления
    • Тянущее ощущение мошонки вокруг яичек
    • Боль, которая усиливается при действиях, оказывающих дополнительное давление на пораженную область, таких как поднятие тяжестей, толкание и напряжение

    Симптомы у женщин

    • Ноющая или острая боль
    • Ощущение жжения
    • Выпячивание в месте грыжи, но может отсутствовать при паховой грыже
    • Дискомфорт, усиливающийся при активности

    В: Как лечат грыжи?

    A: Лечение зависит от типа грыжи, симптомов и пола пациента.

    Паховые (паховые) грыжи

    Паховые грыжи у женщин чаще становятся неотложными состояниями. У женщин также больше шансов на развитие осложнений, чем у мужчин. Таким образом, мы обычно рекомендуем хирургическое лечение после постановки диагноза.

    Мужчины с паховыми грыжами часто могут отложить операцию, если у них нет симптомов. Исследования мужчин с паховыми грыжами показывают, что риск возникновения неотложной ситуации, например, застревания или защемления части кишечника в мышечной щели, довольно низок.Но поскольку грыжи имеют тенденцию увеличиваться или вызывать симптомы с течением времени, большинству мужчин потребуется хирургическое вмешательство в течение 10 лет после постановки диагноза грыжи.

    Существует два хирургических метода лечения паховых грыж. Минимально инвазивная хирургия часто выполняется лапароскопически, требуя только разрезов размером с замочную скважину, через которые можно вставить крошечную камеру и инструменты для ремонта. Минимально инвазивная роботизированная хирургия (похожая на лапароскопию, но хирурги используют контроллер для перемещения инструментов) также является вариантом. При малоинвазивной хирургии пациенты возвращаются к своей обычной деятельности в течение двух недель. Другой вариант лечения — открытая операция — восстановление занимает от четырех до шести недель.

    Брюшные грыжи

    Как для мужчин, так и для женщин, пластика рекомендуется для большинства грыж живота. Исключение составляют факторы риска осложнений или рецидива грыжи, такие как ожирение или плохо контролируемый диабет. Лучше контролировать эти состояния до операции. Некоторые пациенты не имеют симптомов и могут решить отложить операцию после обсуждения рисков и преимуществ со своим хирургом.

    Хирургические варианты и время восстановления при вентральных грыжах сильно различаются, потому что эти грыжи бывают всех форм и размеров. Небольшую пупочную или послеоперационную грыжу часто можно лечить амбулаторно. Однако для устранения более сложных грыж может потребоваться пребывание в больнице от одного до пяти дней.

    В: Каковы признаки неотложной помощи при грыже?

    A: В большинстве случаев при появлении грыж внутренняя ткань, которая проталкивается через мышечную щель, обычно представляет собой жир. Но также возможно, что часть кишечника выпячивается через отверстие.Риск этого очень низок, но когда это происходит, требуется срочный ремонт. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

    • Болезненная выпуклость, которая не уменьшается в размерах, когда вы ложитесь и отдыхаете
    • Усиление боли
    • Тошнота и/или рвота
    • Затрудненное опорожнение кишечника
    • Вздутие живота
    • Гоночный пульс
    • Лихорадка

    Для получения дополнительной информации о грыжах и их лечении посетите Комплексный центр грыж Джонса Хопкинса.

    Что это значит, если у вас есть один из этих 7 типов болей в животе

    Проблемы с желудком хуже всего, и иногда они могут смущать (у всех нас раньше была неожиданная диарея, верно?). Но есть разные виды боли, и каждый из них может дать представление о том, что на самом деле происходит в вашем кишечнике. Вот некоторые из наиболее распространенных желудочных симптомов и то, что они могут рассказать вам о вашем здоровье:

    1. Жжение в груди
    Что это может быть: Кислотный рефлюкс
    Когда у вас кислотный рефлюкс, желудочная кислота буквально смывается обратно в вашу грудь, говорит Никет Сонпал, доктор медицинских наук, доцент клинического факультета Университета Туро. Медицина в Нью-Йорке.Большинство людей испытывают жжение прямо под грудиной.

    Что делать: Не существует универсального решения, говорит Сонпал. «Ваши продукты, вызывающие изжогу, столь же индивидуальны, как и вы», — говорит он. Хорошая новость заключается в том, что как только вы выясните, что вас беспокоит, исключение этого из вашего рациона должно сильно помочь. Вы также можете спать в слегка приподнятом положении (под углом примерно 15 градусов), чтобы удерживать кислоту в желудке там, где ей и место.

    ДОПОЛНИТЕЛЬНО: Вот что вызывает сильную изжогу и как избавиться от нее

    2.Боль вокруг пупка
    Что это может быть:
    Аппендицит
    Если у вас проблема с аппендиксом, обычно она начинается с тупой боли прямо вокруг пупка. По мере ухудшения интенсивный дискомфорт будет перемещаться к правой бедренной кости.

    Что делать: Как можно скорее доставьте себя и свой опухший аппендикс в больницу. Аппендицит означает, что вам понадобится операция, чтобы удалить эту присоску. Если вы не позаботитесь об этом сразу, вы рискуете разорвать аппендикс, что безумно опасно.Не ждите в надежде, что боль утихнет.

    3. Острая боль под ребрами

    жалюзи


    Что это может быть: Камни в желчном пузыре
    Камни в желчном пузыре представляют собой небольшие комочки холестерина и желчи, которые могут быть размером с горошину или размером с мяч для гольфа. Независимо от размера закупорка желчного пузыря вызывает острую боль, которая может усиливаться после еды.

    Что делать: К сожалению, эстроген, использование противозачаточных средств и общая фертильность влияют на риск их получения. «По сути, женщина предрасполагает к образованию камней в желчном пузыре», — говорит Сонпал. Если они представляют для вас проблему, и вы принимаете противозачаточные таблетки, поговорите со своим гинекологом об альтернативных методах контроля над рождаемостью. Камни в желчном пузыре обычно не вызывают серьезного беспокойства, но если они продолжают вызывать проблемы, возможно хирургическое вмешательство.

    4. Жжение в желудке
    Что это может быть:
    Язвенная болезнь
    «Если у вас хронические боли каждый день, и они обычно усиливаются после еды, это классический симптом язвы», — говорит Сонпал.В отличие от изжоги, которая возникает в груди, вы почувствуете жжение прямо в животе.

    Что делать: Прекратите принимать безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, поскольку они усугубляют проблему. Посетите своего врача: в зависимости от тяжести язвы вам могут понадобиться лекарства или даже операция.

    5. Дискомфорт во всем животе и желание бежать в туалет
    Что это может быть:
    Непереносимость лактозы
    «Если человек не может есть лактозу, он не будет сосредоточен в какой-то конкретной области», — говорит Сонпал. «Весь ваш живот будет чувствовать дискомфорт, потому что это действительно проблема с тонкой кишкой». И, к сожалению, это не самое страшное. Этот дискомфорт вызван смесью газов и диареи, что означает, как вы уже догадались, взрывной поход в ванную.

    Что делать: Во-первых, вы должны выяснить свой уровень непереносимости лактозы. Вы можете быть полностью довольны несколькими кусочками пиццы, или один кусочек мороженого может вывести вас из себя. «Чтобы проверить это, я говорю своим пациентам «Netflix и лактозу», — говорит Сонпал.«Выпейте пару стаканов молока, устройте шоу и посмотрите, что получится. Тогда мы пойдем отсюда».

    БОЛЬШЕ: 5 советов о том, что у вас может быть непереносимость лактозы

    6. Кишечные спазмы и хроническая диарея
    Что это может быть
    : Чувствительность к глютену
    Если у вас аллергия на глютен или глютеновая болезнь, вы заметите вздутие живота, газы и спазмы в кишечнике после употребления продуктов, содержащих глютен.

    Что делать: Подобно методу «Netflix и лактоза», проверьте, как вы реагируете на определенные продукты, и поговорите со своим врачом о наилучшем способе их устранения.Если аллергия сильная, вы можете обратиться к диетологу, чтобы убедиться, что вы все еще получаете достаточное количество необходимых вам питательных веществ.

    7. Кровавый понос, боль и лихорадка
    Что это может быть:
    Колит или болезнь Крона
    Наряду с газами, спазмами и вздутием живота вы также можете увидеть кровь в кале, сопровождающуюся тошнотой и лихорадкой. Не смешно.

    Что делать: Поговорите со своим врачом, стат. Болезнь Крона и колит проявляются в различной степени тяжести.В зависимости от вашего состояния врач может назначить противовоспалительные препараты или порекомендовать более обширное лечение. В любом случае, лучше перестраховаться, чем потом сожалеть. Оба состояния могут привести вас в больницу, если их не лечить должным образом.

    Статья Что это значит, если у вас есть один из этих 7 типов болей в животе , изначально опубликованная на сайте WomensHealthMag.com.

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    Боль в животе — симптомы, причины, лечение

    Часто боль или дискомфорт в любой части живота описывают как боль в животе, хотя на самом деле желудок не может быть источником боли. Боли в животе часто вызваны заболеваниями желудочно-кишечного тракта, но также могут быть вызваны заболеваниями стенок тела, кровеносных сосудов, мочевыводящих путей, репродуктивных органов или органов грудной клетки.

    Локализованная боль может быть связана с органами рядом с местом боли, такими как желчный пузырь или желудок в верхней части живота или аппендикс в нижней части живота. Общие боли в животе могут быть связаны с диетой, воспалением или инфекцией. Непроходимость, возникающая в любом месте кишечного тракта, может проявляться болью в животе. Менструальные спазмы, эндометриоз (при котором ткани, напоминающие слизистую оболочку матки, разрастаются в других частях тела) и воспалительные заболевания органов малого таза, как известно, вызывают генерализованные боли в животе или боли внизу живота у женщин.

    Боль в желудке может быть вызвана изжогой, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), грыжей пищеводного отверстия диафрагмы (ослабление диафрагмы, которое позволяет желудку выпячиваться в грудную клетку), гастритом (воспалением слизистой оболочки желудка) или пептической язвой. Симптомы могут быть вызваны некоторыми продуктами питания и могут ухудшаться в положении лежа. Боль от газов, спазмов в животе или вздутия живота может быть связана с кишечником, а также может быть связана с приемом пищи или может быть связана с кишечной инфекцией или воспалением.

    Боль, связанная с опоясывающим лишаем, реактивацией вируса ветряной оспы, может быть связана с проблемами желудка, пока не станет очевидной характерная сыпь в виде пузырей. Травма живота, отравление, сердечный приступ, проблемы с легкими, заболевания репродуктивных органов, камни или инфекции мочевыводящих путей также могут вызывать симптомы, которые воспринимаются как проблемы с желудком.

    Сильные боли в животе, которые не проходят в течение дня или двух, могут быть симптомами серьезных заболеваний. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (звоните по номеру 911) при внезапно возникшей сильной боли, невозможности дефекации, кровавом стуле, рвоте с кровью, ригидности живота, затрудненном дыхании или боли в шее, груди, плечах или между плечи. Вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас сильная боль в животе, рак или вы беременны.

    Если у вас постоянная боль в животе или вызывает у вас беспокойство,
    обратиться за неотложной медицинской помощью .

    Возможна ли аллергия на сахар? Вот что говорят эксперты

    Были ли у вас когда-нибудь болезненные боли в животе или чувство вялости после того, как вы съели что-нибудь сладкое? Такой же. Но может ли это означать, что у вас аллергия на сахар, или происходит что-то еще? Во многих случаях плохое самочувствие после сладкого на самом деле является просто «сахарным похмельем», которое возникает, если вы съедаете тонну сахара. Эта перегрузка сахаром может привести к скачку уровня сахара в крови, а затем к падению и обгоранию. Хотя настоящая аллергия на сахар встречается крайне редко, некоторые люди могут быть очень чувствительны даже к небольшому количеству сладкого.

    «Есть люди, которые не переносят высокое потребление сахара», — говорит Таня Фрейрих, MS, RDN, SELF. «Часто у людей возникает головная боль и другие симптомы из-за «высокого» сахара и реактивного «низкого»». Но это все еще не обязательно аллергия, о которой мы немного поговорим.

    Когда мы говорим о потреблении сахара, важно помнить о разнице между естественным сахаром и добавленным сахаром. Встречающиеся в природе сахара будут включать те, которые по своей природе являются частью пищи и не добавляются во время обработки, например, сахар, который естественным образом содержится во фруктах, овощах и многих молочных продуктах.С другой стороны, добавленные сахара — это любые сахара, добавленные в процессе производства, будь то мед, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы или что-то еще.

    Слушай, сахар вкусный. И употребление сладких продуктов, если они поразят ваше воображение, может быть частью здоровой, сбалансированной диеты. Это верно независимо от того, встречаются ли они в природе или добавляются. Но если у вас есть вопросы по поводу закономерности, которую вы заметили в своем теле после употребления сахара, может быть полезно знать, что, хотя наш организм не может на самом деле определить разницу между сахаром во фрукте и сахаром в шоколадный батончик, это правда, что многие продукты с большим количеством добавленного сахара также не содержат много определенных других питательных веществ, таких как клетчатка, которые могут помочь вашему телу замедлить расщепление и всасывание сахара в кровоток, что приводит к меньшему резкий скачок сахара в крови. Возможно, поэтому вы чувствуете более высокий уровень сахара после того, как съели кучу сладостей, чем после того, как съели кучу фруктов. Готовы продолжать читать все о сахаре? Давайте углубимся. 

    Почему некоторые люди чувствуют себя странно после употребления сахара

    Когда сахар попадает в организм, уровень глюкозы в крови повышается, что затем побуждает поджелудочную железу вырабатывать инсулин, чтобы помочь переместить эту глюкозу из кровотока в клетки, по данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек.Большой выброс инсулина также может впоследствии привести к сахарному падению, которое может вызвать головную боль, тошноту или расстройство желудочно-кишечного тракта, Лорен Харрис-Пинкус, MS, RDN, автор The Everything Easy Pre-Diabetes Cookbook , рассказывает СЕБЕ.

    Некоторые люди могут испытывать это более резко, чем другие, особенно если они склонны к высокому уровню сахара в крови или гипергликемии, что происходит, когда в кровотоке накапливается избыток глюкозы. Обычно это проблема для людей с диабетом или преддиабетом, но можно иметь эти состояния и даже не знать об этом, поэтому стоит знать симптомы, на которые следует обратить внимание.Признаки высокого уровня сахара в крови включают, среди прочего, усталость, повышенную жажду, частое мочеиспускание, головные боли и нечеткость зрения.

    Но также возможно, что у вас есть реакция на сам сахар, что может произойти, если у вас аллергия или непереносимость определенных ингредиентов.

    Вернуться к началу

    Разница между аллергией на сахар и непереносимостью сахара

    У каждого человека есть определенные продукты, которые просто не сочетаются с ним или вызывают нежелательные симптомы, такие как расстройство желудка, болезненное вздутие живота. или спазмы.Но это не обязательно означает, что у вас настоящая аллергия на этот продукт или ингредиент. И хотя некоторые люди используют эти термины взаимозаменяемо, пищевая аллергия и пищевая непереносимость — это две разные вещи.

    Пищевая аллергия — это реакция, возникающая, когда ваша иммунная система чрезмерно реагирует на пищевой белок, думая, что это вредное вещество. По данным Food Allergy Research & Education (FARE), симптомы пищевой аллергии могут варьироваться от легких до опасных для жизни и включают:

    • Крапивница
    • Боль или спазмы в животе
    • Диарея
    • Чихание
    • Затрудненное дыхание
    • 90 (тяжелая, опасная для жизни аллергическая реакция)

    Пищевая непереносимость означает, что у вас есть проблемы с перевариванием любой пищи.Как правило, это вызывает проблемы с пищеварением, а симптомы не такие серьезные, как при пищевой аллергии, согласно данным клиники Майо.

    Существует множество причин непереносимости той или иной пищи. Иногда это происходит из-за того, что ваш организм не вырабатывает фермент, необходимый для расщепления этой пищи (например, если у вас непереносимость лактозы, вам не хватает фермента лактазы, необходимого для расщепления лактозы, сахара в молоке). В других случаях это связано с основным состоянием здоровья, таким как синдром раздраженного кишечника (СРК), или даже со стрессом или тревогой, говорят в клинике Майо.

    По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, симптомы пищевой непереносимости включают:

    • кишечный газ;
    • вздутие живота;
    • боль в животе;
    • диарея.

    Легко спутать непереносимость и аллергию, потому что симптомы могут совпадать (мы смотрим на вас, диарея и боль в животе). Но главное отличие состоит в том, что пищевая непереносимость не является результатом дисфункции иммунной системы. Более того, люди с пищевой непереносимостью могут иметь небольшое количество пищи без каких-либо проблем (или они могут принимать что-то, чтобы помочь пищеварению), тогда как при аллергии у вас, как правило, не может быть никакого пищевого аллергена.

    Вернуться к началу

    Как узнать, есть ли у вас аллергия на сахар

    Хотя непереносимость определенного типа сахара встречается довольно часто, истинная аллергия на сахар встречается крайне редко. На самом деле, кажется, есть только один задокументированный случай анафилаксии, вызванной фруктозой, который был опубликован в письме редактору журнала Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice 1 .

    Факторы риска, симптомы, типы и профилактика

    Обзор

    Какова функция печени?

    Ваша печень является важным органом, выполняющим множество жизненно важных функций.Печень:

    • Вырабатывает желчь, помогающую пищеварению.
    • Производит белки для организма.
    • Хранит железо.
    • Преобразует питательные вещества в энергию.
    • Создает вещества, которые способствуют свертыванию крови (слипаются, чтобы заживлять раны).
    • Помогает противостоять инфекциям, создавая иммунные факторы и удаляя из крови бактерии и токсины (вещества, которые могут нанести вред вашему организму).

    Что такое жировая болезнь печени?

    Жировая болезнь печени (стеатоз) — это распространенное заболевание, вызванное скоплением слишком большого количества жира в печени. Здоровая печень содержит небольшое количество жира. Это становится проблемой, когда жир достигает от 5% до 10% веса вашей печени.

    Чем опасен жировой гепатоз?

    В большинстве случаев жировая болезнь печени не вызывает серьезных проблем и не препятствует нормальному функционированию печени. Но у 7-30% людей с этим заболеванием жировая болезнь печени со временем ухудшается. Он проходит через три этапа:

    1. Ваша печень воспаляется (опухает), что повреждает ее ткань.Эта стадия называется стеатогепатитом.

    2. Рубцовая ткань образуется там, где повреждена печень. Этот процесс называется фиброзом.

    3. Обширная рубцовая ткань заменяет здоровую ткань. На данный момент у вас цирроз печени.

    Цирроз печени

    Цирроз печени возникает в результате тяжелого поражения печени. Твердая рубцовая ткань, которая заменяет здоровую ткань печени, замедляет работу печени.В конце концов, он может полностью блокировать функцию печени. Цирроз может привести к печеночной недостаточности и раку печени.

    Какие существуют формы жировой болезни печени?

    Существуют две основные формы жировой болезни печени:

    Алкогольная болезнь печени

    Алкогольная жировая дистрофия печени — это накопление жира в печени в результате чрезмерного употребления алкоголя. (Умеренное употребление алкоголя определяется как одна порция в день для женщин и до двух порций в день для мужчин.) Около 5% людей в США.С. имеют эту форму заболевания печени.

    Неалкогольная жировая болезнь печени

    Неалкогольная жировая болезнь печени возникает у людей, не злоупотребляющих алкоголем. Заболевание затрагивает каждого третьего взрослого и каждого десятого ребенка в Соединенных Штатах. Исследователи не нашли точную причину неалкогольной жировой болезни печени. Несколько факторов, таких как ожирение и диабет, могут увеличить риск.

    Симптомы и причины

    Кто болеет жировой болезнью печени?

    У вас больше шансов заболеть жировой болезнью печени, если вы:

    • Латиноамериканцы или азиаты.
    • Женщина в постменопаузе (женщина, у которой прекратились менструации).
    • Имеют ожирение с высоким уровнем жира на животе.
    • У вас высокое кровяное давление, диабет или высокий уровень холестерина.
    • Обструктивное апноэ во сне (закупорка дыхательных путей, вызывающая остановку и возобновление дыхания во время сна).

    Что вызывает жировую болезнь печени?

    Некоторые люди заболевают жировой болезнью печени, не имея каких-либо ранее существовавших заболеваний. Но эти факторы риска повышают вероятность его развития:

    Каковы симптомы жировой болезни печени?

    Люди с жировой болезнью печени часто не имеют симптомов до тех пор, пока болезнь не прогрессирует до цирроза печени.Если у вас есть симптомы, они могут включать:

    • Боль в животе или ощущение переполнения в верхней правой части живота (животе).
    • Тошнота, потеря аппетита или потеря веса.
    • Желтоватая кожа и белки глаз (желтуха).
    • Вздутие живота и ног (отек).
    • Крайняя усталость или спутанность сознания.
    • Слабость.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется жировая болезнь печени?

    Поскольку жировая болезнь печени часто не имеет симптомов, ваш врач может быть первым, кто обнаружит ее.Более высокие уровни печеночных ферментов (повышенные печеночные ферменты), обнаруживаемые в анализе крови при других состояниях, могут стать тревожным сигналом. Повышенные ферменты печени являются признаком того, что ваша печень повреждена. Для постановки диагноза ваш врач может заказать:

    • Ультразвуковая или компьютерная томография (КТ) для получения изображения печени.
    • Биопсия печени (образец ткани) для определения степени прогрессирования заболевания печени.
    • FibroScan®, специализированное ультразвуковое исследование, иногда используемое вместо биопсии печени для определения количества жировой и рубцовой ткани в печени.

    Управление и лечение

    Как лечится жировая болезнь печени?

    Специального лекарства от жировой болезни печени не существует. Вместо этого врачи сосредотачиваются на том, чтобы помочь вам контролировать факторы, которые способствуют заболеванию. Они также рекомендуют внести изменения в образ жизни, которые могут значительно улучшить ваше здоровье. Лечение включает:

    • Отказ от алкоголя.
    • Похудение.
    • Прием лекарств для контроля диабета, холестерина и триглицеридов (жиров в крови).
    • Прием витамина Е и тиазолидиндионов (препаратов для лечения диабета, таких как Actos® и Avandia®) в особых случаях.

    Профилактика

    Как можно предотвратить жировую болезнь печени?

    Лучший способ избежать жировой дистрофии печени — это делать то, что поддерживает общее состояние здоровья:

    • Поддерживайте здоровый вес. Если у вас избыточный вес или ожирение, худейте постепенно.
    • Регулярно делайте физические упражнения.
    • Ограничьте потребление алкоголя.
    • Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями.

    Перспективы/прогноз

    Можно ли обратить вспять жировую болезнь печени?

    Печень обладает удивительной способностью к самовосстановлению. Если вы избегаете употребления алкоголя или худеете, можно уменьшить количество жира в печени и воспаление, а также обратить вспять раннее повреждение печени.

    Жировая болезнь печени убьет вас?

    Жировая болезнь печени не вызывает серьезных проблем у большинства людей. Однако он может превратиться в более серьезную проблему, если он прогрессирует в цирроз печени.Цирроз печени без лечения в конечном итоге приводит к печеночной недостаточности или раку печени. Ваша печень — это орган, без которого вы не можете жить.

    Жить с

    Что такое хорошая диета для жирной печени?

    Соблюдайте сбалансированную диету, чтобы худеть медленно, но неуклонно. Быстрая потеря веса может усугубить жировую болезнь печени. Врачи часто рекомендуют средиземноморскую диету с высоким содержанием овощей, фруктов и полезных жиров. Попросите вашего врача или диетолога посоветовать вам методы здорового похудения.

    Какие вопросы я должен задать своему врачу?

    • Принимаю ли я какие-либо лекарства, которые могут способствовать ожирению печени?
    • Насколько сильно повреждена моя печень?
    • Сколько времени потребуется, чтобы обратить вспять повреждение печени?
    • Что такое здоровый вес для меня?
    • Могу ли я поговорить с диетологом или посетить занятия, чтобы узнать о здоровом питании?
    • Как я могу получить лечение от расстройства, связанного с употреблением алкоголя?

    Записка из клиники Кливленда

    Считайте жировую болезнь печени ранним предупредительным признаком, который поможет вам избежать смертельного заболевания печени, такого как цирроз или рак печени.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.