Е.Ю. 51 год
Ишиас (пояснично-крестцовый радикулит, невралгия седалищного нерва) – заболевание пояснично-крестцового отдела позвоночника, причиной которой является защемление (компрессия) и воспаление седалищного нерва. В большинстве случаев ишиас возникает как осложнение остеохондроза – дистрофического изменения межпозвонковых дисков вследствие нарушения обменных процессов в мягких тканях и неравномерной нагрузке на диски (основная причина – мышечные спазмы спины). По мере развития остеохондроза происходит сдавливание и воспаление седалищного нерва. Другая распространенная причина ишиаса – межпозвонковая грыжа. При диагнозе «ишиас» лечение с помощью обычных обезболивающих мазей и приема противовоспалительных препаратов внутрь малоэффективно, поскольку они лишь на время приглушают болевой синдром, который неизбежно повторится. Для того чтобы действительно рассчитывать на излечение заболевания, необходимо выявить и устранить его причину. Именно в этом состоит суть лечения ишиаса в остеопатии, которое позволяет восстановить нормальные обменные процессы в межпозвонковых дисках, освободить зажатые нервные окончания, устранить функциональный мышечный спазм, улучшить кровоснабжение и питание мягких тканей и позвонков, остановить развитие остеохондроза и грыжи межпозвоночного диска, обострение которых является основной причиной ишиаса. Только такой подход даёт гарантированно стойкий результат в отношении устранения болевого синдрома и выздоровления. В остеопатии научный подход основан на видении всего организма человека как единого целого, а не отдельных его частей. Инструментом остеопата являются его руки, с помощью которых он определяет самые мельчайшие детали изменений в структуре тканей. Используя особые методики мануального остеопатического воздействия, врач установливает причину заболевания и осуществляет устранение нарушений. При необходимости используются дополнительные методы комплексного лечения в виде восстановитеных физиотерапевтических процедур (фонофорез, вытяжка позвоночника, рефлексотерапия) и гомеопатии. В нашей клинике ведут прием специалисты с многолетним опытом работы: врач-остеопат, мануальный терапевт, невролог Бродин Евгений Александрович, врач остеопат, мануальный терапевт, невролог высшей категории Качур Глеб Валерьевич, доктор остеопатии, мануальный терапевт, гомеопат Космиров Виталий Иванович. Записаться на прием к врачу-остеопату можно по телефону клиники (846)30-222-00 и +7 (846) 212-98-20. Благодарим за ожидание ответа и всего Вам доброго! 30.07.2012 30.07.2012, 13613 просмотров. |
Обострение ишиаса — к какому врачу обратиться? Защемление седалищного нерва
Симптомы защемления
Чаще всего заболевание заявляет о себе в возрасте 40-50 лет. Пациент ощущает интенсивную боль в области ягодиц, отдающую в ногу. Возможны также и другие неприятные ощущения. Чтобы понять механизм защемления, необходимо обратиться к природе его возникновения и к анатомическим особенностям человеческого организма.
Строение седалищного нерва
Седалищный нерв обеспечивает сенситивность (чувствительность) мышц и отвечает за двигательную активность всего организма. У взрослого человека длина седалищного нерва зависит от роста и составляет приблизительно 1 м. Начинается нерв на пяти разных уровнях спинного мозга и проходит от поясницы до пальцев нижних конечностей. Толщина нервных волокон — около 1 см и более.
Седалищный нерв представляет собой сплетение особых нервных волокон, состоящих из 3 слоев:
Внешний слой состоит из наиболее плотной соединительной ткани.
Средний слой содержит более крупные кровеносные сосуды и покрыт соединительной тканью, которая служит защитой.
Во внутреннем слое расположены капилляры — мелкие сосуды, отвечающие за питание тканей. Средний диаметр капилляра составляет 5-10 мкм.
Причины защемления
Заболевание не возникает независимо от состояния других органов и систем. Защемлению седалищного нерва, как правило, сопутствуют многочисленные неблагоприятные факторы:
- травмы в области позвоночника
- вирусные или инфекционные заболевания
- нарушение обменных процессов, такие как остеохондроз
- и многие другие патологии, приводящие к сдавливанию седалищного нерва.
Лечение защемления
Прием медикаментов не всегда в состоянии полностью устранить болевой синдром, поэтому одним из широко распространенных методов лечения являются блокады при ишиасе, оказывающие непосредственное воздействие на нервные окончания. Это эффективный способ купировать интенсивные боли, вызванные защемлением седалищного нерва, с помощью анестетика (лидокаина, новокаина, диклофенака и других препаратов), введенного в определенную зону. Перед проведением блокады следует ознакомиться с противопоказаниями.
К какому врачу обращаться при защемлении седалищного нерва?
Чтобы заболевание не приняло хронический характер, нужно моментально реагировать на симптомы и не заниматься самолечением. В первую очередь необходимо обратиться за консультацией к терапевту, после чего записаться на прием к неврологу или к врачу-мануальному терапевту, который назначит адекватное и эффективное лечение.
Защемление нерва – к какому врачу обращаться
Защемление нерва возникает спонтанно и доставляет много неудобств. Пациенты ощущают боль и онемение участка спины, которые часто сковывают движения. Такое состояние представляет опасность и имеет серьезные осложнения, потому лечение должно проводиться незамедлительно. Чтобы получить своевременную помощь, нужно знать, какой врач лечит защемление. Только квалифицированный специалист сможет точно установить причину появления симптома и провести необходимое лечение.
Причины защемления нерва
Защемление может быть вызвано рядом причин:
- Чрезмерная физическая нагрузка на спину (занятия спортом, поднятие тяжести).
- Давление растущей матки на позвоночник при беременности.
- Избыточный вес.
- Неправильное положение тела во время работы или сна.
- Воспаление суставов.
- Перенесенная травма.
- Переохлаждение.
Зажатие нервных корешков позвоночника часто происходит при остеохондрозе, протрузии и грыже межпозвоночного диска. Также вероятной причиной защемления являются спазмы спинных мышц. Даже кратковременный стресс влияет на ткани тела и в результате такого воздействия мышцы защемляют нерв. Наиболее опасное заболевание, вызывающее пережатие нерва – это опухоль позвоночника.
Самостоятельно принимать обезболивающее или противовоспалительное средство не рекомендуется. Без устранения главной причины болезненные ощущения вернутся вновь.
Место защемления нерва
В зависимости от того, где произошла компрессия, отличаются симптомы. Также значение имеет и то, какой нерв зажат. При защемлении чувствительного нерва болит спина, а пережатие двигательного или вегетативного вызывает более опасные последствия.
Распространенные варианты локализации защемления:
- Поясница. Пережатие нерва в этой области вызывает появление боли, отдающей в ягодицу и бедро. При этом может воспаляться седалищный нерв, что проявляется покалыванием, жжением и чувством тяжести в ноге.
- Шея. Боли при пережатии нервного корешка отдают в лопатку, плечи и предплечья. Неприятные ощущения усиливаются при поворотах головы. Такое явление может вызвать нарушение кровоснабжения головного мозга. При этом появляется головная боль, головокружения, шум в ушах.
- Грудной отдел. Болевые ощущения схожи с приступом стенокардии. Попытки сделать глубокий вдох могут вызвать более интенсивные покалывания, препараты от заболеваний сердца не приносят облегчение.
Пациенты ошибочно обращаются с такими болями к кардиологу, однако подобные нарушения входят в компетенцию других специалистов.
К какому врачу обращаться
Невролог. Во время приема доктор проведет осмотр и даст направления на дополнительные обследования – рентген и томографию. Снимок предоставит полную картину заболевания, поможет выявить смещение межпозвоночных дисков, повреждение нервных отростков и другие заболевания скелетов и мышц. На основе полученных данных врач назначит лечение. Обычно это консервативная терапия, основанная на обезболивающих инъекциях и согревающих мазях.
Хирург. Этот специалист проводит операцию при обнаружении межпозвоночной грыжи. Микродискэктомия предполагает удаление грыжи вместе с поврежденными тканями. После хирургического вмешательства следует период восстановления под наблюдением невролога.
Мануальный терапевт. Доктор поможет справиться состоянием, которое возникло в результате смещения или подвывиха позвонков. Основной задачей врача является освобождение нерва из зажатого состояния. При неосложненном течении это можно достичь за один прием.
Остеопат. Осматривая пациента, остеопат выявляет причину появления боли, аккуратными ручными движениями возвращает позвонки в правильное положение, снимает мышечный тонус и улучшает кровообращение. Также врач проводит проработку всего позвоночника и восстанавливает межпозвонковые расстояния, что позволяет предотвратить защемление в дальнейшем.
Вертебролог. Методы лечения этого врача также безоперационные и основаны на мягком воздействии на причину заболевания. Вертебролог – это узкий профиль врачей, которые специализируются на заболеваниях позвоночника и применяют в своей практике принципы остеопатии и мануальной терапии.
Онколог. К этому специалисту обращаются пациенты, у которых после проведения обследования выявлена опухоль позвоночника.
Консультации с врачом онлайн
Забота о здоровье это жизненный приоритет у каждого. Общайтесь с врачами онлайн и получайте квалифицированную помощь, не выходя из дома.
Попробовать
Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.
⚕ Какой врач лечит спину и позвоночник❓
Первичное обращение к терапевту
При возникновении вопроса о том, какой врач лечит спину эффективно, быстро и безопасно, в первую очередь нужно обратиться к терапевту. После первичного осмотра и обследования врач направит к узкому специалисту, который занимается диагностикой и лечением конкретных заболеваний спины, позвоночного столба или внутренних органов. Для исключения патологий со стороны почек и мочевыделительной системы могут быть назначены консультации у нефролога и уролога.
Вертебролог – это врач, который лечит спину, специализируется на диагностике, лечении и профилактике заболеваний позвоночника. Чаще всего к вертебрологу обращаются с проблемами межпозвоночных дисков, нарушениями осанки, сколиотическими изменениями позвоночника, нестабильностью сегментов и функциональными изменениями позвоночного столба.
Вертебролог стремится подобрать наиболее оптимальный вариант нехирургического лечения позвоночного столба. От квалификации и опыта вертебролога зависит успешность проводимого консервативного лечения, или определения объективных показаний к оперативному вмешательству.
Смежные специалисты для лечения позвоночника
Лечение позвоночника и целого ряда заболеваний опорно-двигательной системы осуществляют невропатолог, мануальный терапевт, ортопед или остеопат.
Боль в спине может проявляться в симптоматике целого ряда неврологических патологий. Основной задачей невролога является исключение злокачественных образований (опухоли позвонков, миеломная болезнь и др.), травматических болей, метаболических нарушений (остеопороз), некоторых инфекционных заболеваний.
Невропатолог должен учитывать патологии, которые могут представлять собой отражение болей в спине, и проявляющихся при заболеваниях сердца и сосудов (перикардит, инфаркт, ишемическая болезнь сердца, аневризма аорты), патологиях дыхательной системы (воспаление легких, плеврит), заболеваниях внутренних органов и мочевыводящих путей (язвенная болезнь, панкреатит, холецистит), инфекционных болезнях (инфекционный эндокардит, опоясывающий лишай).
Мануальный терапевт в лечении заболеваний спины и позвоночника использует методы альтернативной медицины, исключающие прием фармакологических препаратов. В мануальной терапии используют различные методики восстановления здоровья позвоночника: массажные техники стретчинга, ударно-волновое воздействие, постизометрическую релаксацию, рефлексотерапию и др.
Используя различные методы, мануальный терапевт может вправить смещенные позвонки, уменьшить выпирание тканей при межпозвоночной грыже, убрать хронические головные боли при остеохондрозе и травмах мозга, болевой синдром при люмбалгии. Мануальная терапия помогает убрать неврологические расстройства, которые связаны с компрессией спинномозговых нервов, облегчить / вылечить состояния при миалгии и миозите, деформирующем артрозе, спондилоартрите, стенозе центрального позвоночного канала, радикулопатии и других патологических состояниях.
Ортопед диагностирует и лечит заболевания опорно-двигательного аппарата, рассматривает проблемы развития костно-мышечной системы, врожденные патологии, травмы, а также осложнения, вызванные инфекциями. Часто врачи-ортопеды лечат состояния посттравматического периода, профессиональные заболевания, связанные с опорно-двигательной системой.
Врач-остеопат рассматривает заболевание в тесной связи со всеми органами и системами организма. Его лечение основано на мягких манипуляциях (пальпации) с костями черепа, позвоночника, копчиковой кости, на восстановлении крово- и лимфотока, избавлении от зажимов, спаек, смещения внутренних органов, нормализациии тонуса мышечных тканей.
Травматолог занимается лечением растяжений и травм, полученных в результате резких движений, значительной физической нагрузки или других воздействий.
Онлайн-консультация
Ибрагим
Вопрос: Здравствуйте. Мне 32 года, уже давно наблюдаются боли в заднем проходе при опорожнения. Имеется уже почти 10 лет хрон простатит. Боли раньше мучали, но поставив свечку порой проходили и могли напоминать о себе редко. Но щас последние пол года мучаюсь очень часто, ходил к проктологу не один раз, проверив пальпированием сказал что нечего сзади не видет и не чувствует. Дал свечи о гемороя, хотя гемороя у меня нет. Попринимав их, особо нечего не помогло, я обратился снова на что выписал другие свечи. Тоже не дали особого эфекта. Тогда я пошёл на ректоманскопию в 18 году , сказали всё чисто, потом пошёл сделал колоноскопию под наркозом в 19 году феврале тоже всё чисто. Сходив с результатом к врачу, он направил меня к неврологу сказав что по его части у меня всё чисто и думает что это может быть неврология. У меня есть проблемы со спиной, года 4 назад лежал в больнице со спиной делали в копчик блокады. Потому что уколы и таблетки не полагали. Но тогда проблем с болью в заднем проходе не было. Сходив к неврологу сказал нужно мрт поясничного отдела, да есть протрузии дегеративные изменения. Но по поводу болей в заднем проходе сказал это явно не ко мне. Ставил клизмы с ромашкой не помогло . Делал трузи простаты да есть небольшое воспаление, но не такое что бы могло вызвать такие боли сказал узист. Сдал на инфекции мазок всё чисто, хотя давно ещё болел инфекция и из за чего и получил хрон простатит. Не курю, не пью. Заметил одну вещь что когда стул более жидкий обязательно присутствуют боли которые могут длятся часами и пол дня. Но когда идут нормально калловые массы, то такова особо не ощущаю. Бывает так болит и тянет что даже вставать для меня проблема. Сходил ещё раз на ректоманскопию это было 2 недели назад, (2020 год в сентябре ) опять всё чисто нечего, не гемороя, не трещин, не воспалений не язвочек,говорят вообще прикапаться не к чему. Назначили свечи релиф про, они помогают только когда ставишь, стоит их не ставит и всё начинается по новой, там лидокоин поэтому оно наверное и даёт облегчение. Делал мрт таза 3 месяца назад 2 разных человека пересматривали диск, всё в норме. Только признаки хрон простатита. Подскажите пожалуйста к кому уже идти и что делать. Устал мучиться, я уже не могу из за этого даже работать нормально. Сегодня пошёл к неврологу, назначила мрт пояснично крестоцового отдела, ставить под вопросом диагноз невролия конского хвоста и неврология полового нерва.
Ответ: Для уточнения диагноза возможно выполнение электронейромиографии полового нерва, проведение диагностических блокад полового нерва. По результатам принимается решение о дальнейшей тактике лечения. Записаться на прием можно по телефону Единого контакт-центра: (812) 458-00-00. С уважением, ведущий специалист Клиники лечения боли “МЕДИКА” Иванов М.Д.
Мануальная терапия позвоночника: цены, отзывы
Мануальная терапия позвоночника представляет собой комплекс техник воздействия руками на позвоночный столб и мускулатуру спины. Она применяется при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата и позволяет устранить защемление нервов, улучшить подвижность позвонков, улучшить кровоснабжение тканей, способствует ускорению снятия воспаления. Не стоит путать мануальную терапию с массажем – в последнем случае специалист воздействует только на мышцы, а мануальный терапевт работает с мускулатурой и позвонками, межпозвонковыми дисками, суставами, костями, связками.
Принцип действия
Мануальный массаж позвоночника основывается на древних техниках лечения, пришедших к нам с Востока. К ним относят следующие:
-
техники работы с мягкими тканями: кожей, мускулатурой, подкожно-жировой клетчаткой; -
работа с суставами; -
манипуляции с тканями, пришедшие из области остеопатии; -
телесно-ориентированная терапия: приемы расслабления, снятия зажимов; -
воздействие на шейный отдел позвоночника; -
висцеральная терапия: работа с постановкой внутренних органов на место.
Терапия может сочетаться с некоторыми методами лечения: медикаментозным, хирургическим (после заживления тканей). Не рекомендовано сопровождать мануальной терапией ряд методов, предусматривающих тепловое воздействие – грязелечение, парафино-озокеритовые аппликации, физиолечение.
Задачи и результаты
Основными задачами мануальной терапии являются восстановление нормального тонуса мышц, снятие болей, улучшение подвижности позвонков и тканей. С помощью такого подхода можно достичь следующих результатов:
-
замедлить возрастные изменения за счет увеличения объема движений; -
укрепить мышечный корсет; -
улучшить осанку; -
уменьшить деформации позвоночного столба; -
устранить защемления нервов и сосудов.
За один сеанс мануальной терапии позвоночника можно добиться уменьшения болевых симптомов. Он восстанавливает кровоснабжение тканей и устраняет головные и мышечные боли. Снятие спазма мышц позволяет вернуть правильную анатомию опорно-двигательному аппарату, а значит, справиться с последствиями грыж и остеохондроза. Возвращение нормальной осанки приводит к нормализации положения внутренних органов, улучшению общего состояния здоровья и самочувствия.
Особенности проведения
Мануальная терапия предусматривает использование рук в качестве единственного инструмента воздействия. Есть несколько основных техник:
-
манипуляционная: это короткие, средней интенсивности толчкообразные движения, с помощью которых специалист восстанавливает подвижность суставов и позвонков; -
мобилизационная: движения, которые возвращают суставам подвижность, улучшают кровоток, мягко вытягивают позвоночник, купируют отеки за счет нормализации лимфотока; -
мягкая: техника призвана нормализовать мышечный тонус, снять болевой синдром, устранить патологии связок, сделать их более эластичными, подвижными. Она не предусматривает резких движений.
Есть и другие техники: краниосакральная терапия, массаж шиацу, лимфодренаж, кинезиологические приемы и пр. В каждом клиническом случае специалист подбирает комплекс техник, учитывая заболевание, симптомы, состояние пациента.
Частота проведения сеансов определяется состоянием здоровья, поставленными задачами. Обычно проводится до 2 процедур в неделю, но при некоторых заболеваниях целесообразно посещать мануального терапевта чаще. Количество требуемых сеансов также варьируется, в одном случае достаточно трех, в другом потребуется курс до 15.
Длительность одного сеанса − 10−30 минут.
Кому показана мануальная терапия позвоночника
Основными показаниями к мануальному массажу позвоночника выступают следующие:
-
боли в спине, в том числе мышечные, связанные с остеохондрозом; -
дискомфорт в области шейно-воротниковой зоны; -
головные боли и головокружения; -
боли, связанные с перенесенными ранее травмами; -
деформации и искривления позвоночника – кифоз, лордоз, сколиоз; -
контрактуры, ограничения подвижности, снижение объема движения; -
протрузии, грыжи; -
защемление нервов; -
спазмы, нарушения тонуса мышц спины, шеи.
Обратиться к мануальному терапевту можно не только при наличии болезненных симптомов, но и в профилактических целях. В группе риска по развитию заболеваний опорно-двигательного аппарата люди, практикующие малоподвижный образ жизни. Работа за рулем или у монитора компьютера может привести к нарушению кровоснабжения, застойным явлениям, воспалительным и дегенеративным процессам в позвоночнике и прилегающих тканях.
Нарушения в шейном отделе позвоночника являются частой причиной головных болей. С помощью мануальной терапии можно избавиться от первопричины, а также справиться с так называемой болью напряжения. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, могут страдать от блокады позвонков, ограничения подвижности шейного отдела. В результате мышцы приходят в тонус, возникает боль в шее, а впоследствии и частые головные боли. Спровоцировать ухудшение может неправильное положение тела во время сна (высокая подушка), резкие движения головой.
Цена сеанса мануальной терапии включает первичный осмотр и диагностику. Врач выявляет проблемные зоны, определяет, какие отделы позвоночника функционируют неправильно. Уточнение очага проблемы позволяет провести эффективную терапию. Важно понимать, что чаще всего требуется рентгеновский снимок или заключение МРТ-диагностики. Только после комплексной оценки специалист разработает курс лечения для нормализации состояния.
Протрузии межпозвоночного диска
Мануальная терапия при протрузиях межпозвоночных дисков поможет достичь следующих результатов:
-
снятие избыточного тонуса мышц. Выпячивание диска в позвоночный канал приводит к сдавливанию нервных корешков, рефлекторному спазму прилегающей мускулатуры. Расслабление мышц позволяет существенно снизить болевой синдром; -
стимуляция обмена веществ в хрящевой ткани. Улучшение кровоснабжения тканей и лимфотока позволяет нормализовать обменные процессы вокруг больного диска, ускорить восстановление; -
мягкое растягивание связок и сухожилий. Позволяет увеличить подвижность отдела позвоночника в том числе за счет увеличения эластичности мягких тканей; -
вправление выпячивания. Если протрузия возникла недавно, методы мануальной терапии позволяют мягко вправить ткани.
Комплекс техник, сила воздействия подбираются в индивидуальном порядке. Могут быть задействованы скручивания, давление руками на ткани, работа с ребрами, позволяющая увеличить расстояние между позвонками и пр. Положение тела пациента специалист также выбирает индивидуально – лежа на спине или на боку. Протрузии в шейном отделе позвоночника встречаются редко. При них врач действует особенно аккуратно, уделяя внимание мягкому вытягиванию.
Сколиоз
Основными задачами мануальной терапии при сколиозе выступают улучшение подвижности позвоночника, его гибкости, стимуляция мышц со сниженным тонусом, снятие функциональных блоков. Тщательная диагностика включает в себя определение углов искривления, важно предоставить врачу точную информацию о степени недуга, сопутствующих заболеваниях.
Сеанс мануальной терапии позвоночника включает в себя мягкое вытягивание, работу с болевыми зонами, участками искривления по всей длине позвоночного столба. Особое внимание уделяется крайним позвонкам, после специалист перемещается к центру. Врач обязательно даст рекомендации для домашних занятий, чтобы закрепить полученные результаты. Обычно курс состоит из десяти сеансов, в профилактических целях достаточно проходить лечение дважды в год.
Кифоз и лордоз
При средней степени искривления позвоночника врач воздействует на него таким образом, чтобы «поставить» позвонки, межпозвонковые диски, мышцы, связки на место. Обычно курс лечения предусматривает проведение нескольких сеансов через день. Возможно появление болевых ощущений после воздействия, но в данном случае это нормальный симптом. Он связан с постепенным движением тканей, стремящихся занять верное положение. После курса лечения отмечаются заметные улучшения осанки, купирование болей и неприятных симптомов.
Защемление седалищного нерва
Острая боль, сопровождающая защемление, лишает возможности нормально ходить. Защитной реакцией окружающих тканей является спазм мышц. Мануальная терапия может помочь быстро облегчить состояние, уменьшить спазм мускулатуры и боль, вернуть нормальный объем движений. С ее помощью возможно снять отек, вернуть нормальные функции связкам и мышцам. Щадящее воздействие руками применяется у пожилых пациентов, беременных женщин.
Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором важно комплексно воздействовать на организм. В первую очередь важно вернуть позвоночнику нормальную форму, а также простимулировать обменные процессы. Врач может использовать такие приемы и техники:
-
быстрые движения для восстановления подвижности суставов; -
расслабляющие воздействия для снятия мышечных спазмов и уменьшения выраженности болевого синдрома; -
осторожное вытяжение для нормализации подвижности позвоночника, улучшения кровоснабжения, лимфотока, обменных процессов.
Можно добиться ощутимого улучшения уже после первого сеанса. По окончании курса проходят боль, головокружение, шум в ушах, восстанавливается нормальный объем движений в шее, плечах.
Цена мануального массажа позвоночника − не единственное преимущество, этому методу лечения отдают предпочтение и в силу других причин:
-
универсальность – возможность лечить остеохондроз любого отдела позвоночника; -
безопасность – в отличие от медикаментозного лечения у метода мало противопоказаний, а все техники применяются только после тщательной диагностики опытным специалистом; -
безболезненность – действия мануального терапевта не доставляют дискомфорта и болевых ощущений; -
общеукрепляющее действие – мануальная терапия позволяет улучшить общее самочувствие, стимулирует собственные ресурсы организма к выздоровлению; -
эффективность – первые результаты можно наблюдать уже после одного сеанса, к окончанию курса лечения наблюдается стойкий положительный эффект в большинстве случаев.
Мануальная терапия при грыже предусматривает мягкое воздействие – надавливание на определенные центры, что позволяет вернуть правильное положение диску. Задачи терапии – снять защемление нервов, устранить мышечный тонус, вернуть нормальную чувствительность конечностям. При грыжах пояснично-крестцового отдела удается восстановить тазовую функцию, снять острую боль.
Результаты действий мануального терапевта могут быть следующими:
-
улучшение кровотока в мышечном корсете; -
нормализация снабжения тканей кислородом, важными веществами; -
ускорение восстановления; -
нормализация положения позвоночника; -
улучшение обменных процессов.
Мануальная терапия позвоночника при грыже может дополнять медикаментозное лечение, при этом она позволяет избежать хирургического вмешательства, снизить дозировку лекарств или вовсе отказаться от них, если речь идет о симптоматическом подходе (приеме обезболивающих препаратов).
Кому противопоказана мануальная терапия
К абсолютным противопоказаниям к мануальному массажу относят следующие заболевания:
-
злокачественные образования любой локализации; -
туберкулез; -
остеомиелит; -
3-я и 4-я степень нестабильности позвонков; -
3-я и 4-я стадия остеопороза; -
инсульт; -
тромбоз позвоночных артерий; -
воспалительные заболевания центральной нервной системы.
Относительными противопоказаниями выступают недавно перенесенные травмы, воспалительные заболевания в состоянии обострения, тяжелые соматические болезни. В этом случае врач принимает решение о необходимости проведения лечения индивидуально, может потребоваться консультация другого узкого специалиста.
Отложить курс лечения женщинам необходимо в первые дни цикла. Лучше выбрать время между менструациями. Это связано с тем, что в ходе воздействия улучшается кровоснабжение тканей, особенно если речь идет о работе с пояснично-крестцовым отделом позвоночника.
Преимущества мануальной терапии
К достоинствам мануальной терапии при заболеваниях опорно-двигательного аппарата относят следующие:
-
возможность эффективного лечения хронических болезней; -
общеукрепляющее и общеоздоравливающее действие на организм; -
быстрый обезболивающий эффект; -
улучшение обменных процессов; -
увеличение объема движений; -
положительный психоэмоциональный эффект.
Мануальная терапия – искусство, которое требует безупречного профессионализма. Одним неверным движением специалист может ухудшить ситуацию, поэтому важно обращаться только к квалифицированным мануальным терапевтам с большим опытом работы. Вы можете проверить сертификаты и иные документы, подтверждающие образование специалиста.
Найти опытного врача, уточнить цену сеанса мануальной терапии в Москве и пройти предварительную диагностику вы можете в клинике «Семейный доктор».
К сведению
Необходимо отличать нормальные симптомы после сеанса от тяжелых последствий терапии. Так, головные боли и боли в спине могут наблюдаться как обычная реакция на воздействие. Ощущения связаны с изменением положения мышц и связок, улучшением работы сосудов головного мозга. В этом случае через 2–3 дня наступает стойкое улучшение, а боли носят неострый характер. Чтобы улучшить самочувствие, можно ограничить физические нагрузки, допускается массаж и лечебная физкультура, предписанная врачом. Если боль сильная, не имеет тенденции к ослаблению или усиливается, необходимо обратиться к врачу.
Головокружение – редкое побочное действие. Однако оно может возникнуть как ответ организма на перераспределение объема крови в организме. В норме головокружение легкое, не мешает повседневным делам, отсутствует шаткость походки и нарушения координации. Если этот симптом ярко выражен или головокружение возникло после резкого колебания температур, требуется консультация специалиста.
Повышение температуры тела возникает еще реже, чем головокружение. Но если этот симптом имеет место, речь идет о хронических воспалительных процессах, обостряющихся при воздействии. Уточнить причины может только врач.
Рекомендации после сеанса
Чтобы закрепить полученные результаты, необходимо придерживаться нескольких общих рекомендаций после сеанса мануальной терапии:
-
отдохните в течение 15 минут после процедуры; -
одевайтесь соответственно погоде, не допускайте переохлаждения. Резкий перепад температуры может спровоцировать обморок; -
откажитесь от разогревающих процедур, горячих ванн, посещения солярия, сауны и бани; -
после сеанса добирайтесь домой на общественном транспорте или такси, не рекомендуется садиться за руль; -
постарайтесь избегать чрезмерных физических нагрузок, резких движений, поворотов головы.
Если в процессе сеанса вы почувствовали сильный дискомфорт, обязательно сообщите врачу.
Уточнить цену мануального массажа позвоночника в Москве вы можете в клинике «Семейный доктор». У нас работают квалифицированные мануальные терапевты с большим опытом работы. Мы гарантируем комфортный прием, доброжелательное отношение к каждому пациенту и индивидуальный подход.
Запишитесь на прием по телефону единого контакт-центра +7 (495) 775 75 66, через форму on-line записи и в регистратуре клиники.
Стоимость
врач мануальный терапевт
врач-невролог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт
врач травматолог-ортопед, мануальный терапевт, ведущий специалист клиники
врач-невролог, мануальный терапевт
симптомы, диагностика, массаж, ПИР и иные методы лечения
Описание патологии. Причины синдрома грушевидной мышцы
Если у вас болит ягодица или бедро, или сразу – и то, и другое – это ещё не значит, что у вас синдром грушевидной мышцы.
Мышцы таза. Грушевидная мышца.
Вокруг синдрома грушевидной мышцы сложилась парадоксальная ситуация. С одной стороны – этот синдром считается самой распространённой туннельной невропатией, о нём давно и хорошо всё известно, а его изучение включено в базовую программу подготовки врачей неврологов во всех медицинских вузах страны. Но, с другой стороны – синдром грушевидной мышцы продолжают регулярно путать с другими болевыми синдромами этой части тела.
Понимая причины и механизмы болезни – поймём, как её устранить.
Существует классификация, которая делит причины синдрома грушевидной мышцы на первичные-вторичные, вертеброгенные-невертеброгенные, локальные-нелокальные и т.д. Не перегружая вас медицинскими терминами – коротко и понятно, опишем суть этих причин, а чуть ниже расскажем о взаимосвязи синдрома грушевидной мышцы с позвоночником, грыжей диска и корешковым синдромом.
Первичной причиной синдрома грушевидной мышцы считается миофасциальный синдром.
Вторичной причиной – заболевания крестцово-подвздошного сочленения, гинекологические, урологические и проктологические болезни или, как их ещё называют – заболевания малого таза.
Мануальная терапия успешно справляется, как с первичными, так и с вторичными синдромами грушевидной мышцы. Однако лечение вторичных – это, в большей степени, удел профильных врачей – ревматологов, гинекологов, урологов или проктологов. Судите сами. Вторичный синдром грушевидной мышцы возникает на фоне длительно существующей патологии малого таза. Ключевое слово – «длительно». За это время у пациента формируется подсознательная установка воспринимать любой симптом в области ягодиц, таза или бёдер, как очередное проявление своей болезни. Поэтому боль грушевидной мышцы он тоже расценит именно так и, отчасти, будет прав. И как он поступит? Правильно – он обратится к своему лечащему врачу – ревматологу, гинекологу, урологу или проктологу, а тот, скорее всего, тоже расценит боль, как обострение патологии малого таза и, машинально, приступит к лечению. К счастью, такой подход, хотя и оставляет вторичный грушевидный синдром без прямого лечения, но часто даёт положительный результат за счёт воздействия на первопричину. И, лишь, когда лечение первопричины не снимает проблему – а это бывает в запущенных случаях вторичного синдрома грушевидной мышцы – ревматолог, гинеколог, уролог или проктолог направляют пациента к мануальному терапевту, чтобы общими усилиями победить болезнь. Вот почему пациенты с вторичным синдромом грушевидной мышцы редко попадают к мануальному терапевту напрямую. Они сначала обращаются к своему «привычному» врачу: ревматологу, гинекологу, урологу или проктологу.
Отсюда следуют два вывода.
- Не запускайте ни одной болезни. Это чревато не только усугублением самой патологии, но и порождением новых проблем.
- Если вы не страдаете сложной затяжной патологией малого таза, но при этом, вы считаете, что ваша боль – это синдром грушевидной мышцы, значит, это не вторичный, а первичный синдром. Следовательно, можете сразу обращаться к мануальному терапевту, который во всём разберётся. И ещё: никогда не ставьте диагноз сами себе и не занимайтесь самолечением. Оставьте решение этих вопросов врачам – это их компетенция. А вам нужно, всего лишь, найти опытного доктора.
При выборе клиники — главное — попасть к опытному и знающему врачу.
Первичные причины синдрома грушевидной мышцы – это, чаще всего, миофасциальный синдром. Миофасциальный синдром— это болезнь, при которой в мышцах появляются небольшие участки напряжения, называемые триггерными точками. При активации этих точек возникает боль, которая может ощущаться не только там, где находится сама триггерная точка, но и в других местах. Это называется – отражённая боль. Кроме того, миофасциальный синдром подавляет сократительную способность мускулатуры, из-за чего мышца теряет свои физиологические свойства и сама может стать причиной следующего витка патологии.
Миофасциальный синдром грушевидной мышцы
Симптомы и признаки, диагностика
Вся симптоматика синдрома грушевидной мышцы делится на локальные симптомы и симптомы сдавления седалищного нерва и соседствующих с ним сосудисто-нервных структур.
Для понимания этого важно обратить внимание на две основные функции грушевидной мышцы, которые лежат в основе большинства случаев синдрома грушевидной мышцы.
Первая – «прижимание» головки бедра к вертлужной впадине тазовой кости (головка бедра с одной стороны и вертлужная впадина – с другой – это и есть тазобедренный сустав). Когда человек лежит или сидит, головка его бедра не прижата к тазу и тазобедренный сустав находится, как бы, «на нейтральной скорости», как стоящий на месте автомобиль с работающим двигателем. Но стоит человеку начать движение – вставать/идти – грушевидная мышца, тут же, включается и плотно прижимает головку бедра к вертлужной впадине – возникает «сцепление». Тем самым «шарнир» тазобедренного сустава приходит в рабочее состояние, активно участвуя в подъеме тела в вертикальное положение или ходьбе.
Функция синергизма с большой ягодичной мышцей – становится наиболее актуальной, когда большая ягодичная мышца, по каким-то причинам, выходит из строя. Тогда, взяв на себя значительную часть работы, грушевидная мышца начинает перегружаться. Всё! Патологические процессы запущены, путь к переутомлению грушевидной мышцы, её спазму и дальнейшему развитию синдрома грушевидной мышцы – открыт. Теперь возникновение болей – это лишь вопрос времени, спустя которое человек начнёт ощущать боль в ягодичной области.
Боль в ягодичной области может быть разной: тянущей, ноющей, «мозжащей», усиливающейся стоя, сидя на корточках или при ходьбе. Но, в любом случае, это – локальные симптомы.
Нелокальные симптомы – это симптомы сдавления седалищного нерва. Для понимания их механизма нужно знать, что грушевидная мышца соседствует с седалищным нервом.
Если рассмотреть ягодичную область послойно, то в самой глубине располагаются кости и связки таза, сверху на них лежит седалищный нерв, а уже над нервом расположена сама грушевидная мышца. Образуется, своего рода, туннель, в котором седалищный нерв находится между костно-связочными структурами и грушевидной мышцей.
Здоровая мышца на нерв не давит. Но, стоит возникнуть патологии и грушевидная мышца, тут же, начнёт спазмироваться, твердеть и прижимать нерв к костно-связочным структурам. Это и есть начало туннельного синдрома или туннельной невропатии. Сдавление седалищного нерва нарушает прохождение по нему импульсов. Каких именно? Поскольку седалищный нерв является смешанным нервом, то есть, в его состав входят, как чувствительные, так и двигательные волокна, то ущемление седалищного нерва приводит к нарушению и чувствительных, и двигательных импульсов. Это проявляется симптомами нарушения чувствительности – «мурашки», «иголочки» и онемение в ноге и двигательными симптомами – «ватность», подкашивание и слабость ноги. Наверняка, вы сталкивались с чем-то подобным, когда «пересиживали» ногу. Но, при синдроме грушевидной мышцы, такие ощущения беспокоят, почти, не переставая. Кроме того пациенту с ущемлением седалищного нерва сложно устоять на пятках или носках.
Кстати, боли по задней поверхности ноги, многие десятилетия, прочно связывали именно с седалищным нервом и называли их ишиалгия или ишиас от латинского названия седалищного нерва – n. ischiadicus (нервус ишиадикус). Современная медицина пересмотрела и существенно расширила представления о возможных причинах такой боли. На сегодняшний день известно более десятка причин, по которым могут возникнуть боли в зоне ягодицы и бедра. Самой известной причиной, кроме синдрома грушевидной мышцы, является корешковый синдром, а также миофасциальный синдром целого ряда мышц.
Запишитесь на диагностику Грушевидной мышцы
- Выясним, каким синдромом вызваны симптомы — грушевидным, корешковым или миофасциальным; протестируем мышцы на наличие активных и латентных триггерных точек.
- Продолжительность диагностики — 30 минут. Это полноценное обследование, а не 2-х минутные «ощупывания» для галочки.
- Диагностику проводит лично доктор Власенко А.А., врач с 30-летним опытом, эксперт в области лечения миофасциального и корешкового синдромов.
Методы лечения. Какой врач лечит синдром грушевидной мышцы?
В лечении синдрома грушевидной мышцы применяют комплексный подход. Он включает воздействия на все уровни, вовлеченные в формирование порочного круга болевого синдрома. Первостепенное значение имеют методы местного воздействия на измененные мышечно-фасциальные структуры. Наиболее успешный метод лечения синдрома грушевидной мышцы – это мягкая мануальная терапия. Мануальный терапевт – это врач, который лечит синдром грушевидной мышцы. В мягкое мануальное лечение входит пассивное растяжение мышц. Компрессия болевых миофасциальных точек – надавливание кончиками пальцев на выявленные во время диагностики триггерные точки от нескольких секунд до минуты, с постепенным увеличением силы давления до полного устранение болевого синдрома. Постизометрическая релаксация ПИР – расслабление мышц после их произвольного напряжения. При необходимости – мягкая коррекция позвонков. Проведение глубокого тканевого расслабляющего массажа и др.
Мягкая мануальная терапия является базовым методом лечения синдрома грушевидной мышцы и, в подавляющем большинстве случаев, даёт полноценный лечебный эффект. Однако в запущенных случаях болезни или при наличии сопутствующей патологии целесообразно использовать медикаментозное лечение: нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, витамины группы В, производные тиоктовой (альфа-липоевой) кислоты и другие нейротропные препараты, анальгетики, антиконвульсанты, трициклические антидепрессанты, анксиолитики и др.
В восстановительном периоде показано ЛФК.
При лечении вторичного синдрома грушевидной мышцы, наряду с мануальной терапией и методами, описанными выше, необходимо проводить лечение основного заболевания.
Преимущества лечения в клинике «Спина Здорова»
- Гарантия полноценного и квалифицированного лечения. Слово «полноценное» является ключевым в нашей работе.
- Высокая квалификация и большой практический опыт – 30 лет.
- Каждый случай мы рассматриваем индивидуально и всесторонне — никакого формализма.
- Эффект синергии.
- Гарантия честного отношения и честной цены.
- Расположение в двух шагах от метро в самом центре Москвы.
Уходит ли защемление нервов самостоятельно?
Вы когда-нибудь сидели, скрестив ноги слишком долго, и замечали, что ваша нога «засыпает»? Ощущение покалывания и онемения – классический пример защемления нерва. Довольно часто можно увидеть легкий пример защемления нерва, и обычно изменение положения тела – это все, что требуется для ослабления давления на нерв и восстановления нормального самочувствия. Однако есть и другие типы защемленных нервов, которые не разрешаются так быстро и могут потребовать обращения за медицинской помощью к хирургу-ортопеду.Врачи-ортопеды и хирурги специализируются на позвоночнике и суставах, влияющих на все тело, поэтому они обладают высокой квалификацией в лечении защемления нервов и их воздействия на различные части тела.
Симптомы защемления нерва
Легкое ощущение защемления нерва может включать покалывание и онемение, часто описываемые как «булавки и иголки», и может быстро пройти. Другие симптомы защемления нерва могут длиться дольше или повторяться в течение нескольких дней или недель, что является сигналом о том, что вам нужно немедленно обратиться к врачу-ортопеду.Эти симптомы включают мышечные спазмы, стреляющую боль, слабость или боль в мышцах, а также снижение чувствительности в пораженной области. В тяжелых случаях защемления нерва вы можете потерять способность использовать одну из конечностей, например руку или ногу.
Причины защемления нерва
Есть много примеров того, как может произойти защемление нерв, а также привести к другим условиям, которые влияют на нервную систему и опорно-двигательный аппарат, из более мягких причин, такие как хроническая плохая осанка на повреждение нерва из-за травмы автомобильной аварии.Нерв может быть сдавлен близлежащей костью, мышцей, суставом или другими мягкими тканями.
Плохая осанка
Если вы весь день просидите за столом, у вас может возникнуть то, что многие называют «технической шеей». Это описание того, как наши тела склоняются над клавиатурой или другими устройствами, что приводит к неестественному изгибу позвоночника и шеи. Такая плохая осанка может привести к защемлению нерва, когда позвоночник смещен.
Искажение позвоночника
Смещения позвоночника – частая причина нарушений в нервной системе, потому что в позвоночнике находятся все нервы нервной системы.Когда позвонок немного смещен или смещен, это может вызвать нарушение работы нервов. Одним из способов может быть повышенное давление и сдавление определенного нерва, то есть защемленного нерва.
Грыжа межпозвоночного диска
Примером сдавления нерва спинным диском является грыжа межпозвоночного диска, при котором смещение вызывает разрыв спинного диска и сдавливание ближайшего корешка нерва. Точно так же, когда седалищный нерв сдавливается грыжей межпозвоночного диска, он вызывает стреляющую боль в нижней половине тела.
Синдром запястного канала
Синдром запястного канала обычно понимают в контексте повторяющегося чрезмерного использования руки и запястья посредством письма, набора текста и других обычных повседневных движений. Это состояние возникает, когда конкретный нерв, срединный нерв, сдавливается и приводит к покалыванию, онемению и слабости в руке и запястье.
Ревматоидный артрит
Защемление нервов также может быть вызвано воспалением мягких тканей рядом с нервом. Это очень часто встречается у тех, кто страдает ревматоидным артритом.Когда мягкие ткани вокруг суставов воспаляются, это может сдавливать нервы в этой области и вызывать сильную боль и дискомфорт. Вот почему одним из распространенных симптомов ревматоидного артрита является покалывание и онемение в суставах.
Повреждение нерва
Возможно, один из самых тяжелых случаев защемления нервов может привести к повреждению нерва, потому что нерв не просто сдавлен, но даже более серьезно поврежден. Этот тип повреждения нерва может произойти при травмах, полученных в результате травмы тупым предметом, например, в серьезной автомобильной аварии.
Лечение защемления нерва
Легкие случаи защемления нерва могут пройти сами по себе после того, как ваше тело приспособится к естественному снятию давления с пораженного нерва. Однако в случаях защемления нервов средней и тяжелой степени тяжести может наблюдаться усиление симптомов в течение нескольких дней или недель, что побудит вас обратиться за помощью к врачу. Врачи-ортопеды и хирурги лечат защемленные нервы различными способами в зависимости от местоположения и степени защемления нерва.Врачи-ортопеды и хирурги часто используют комбинацию физического осмотра и диагностической визуализации для выявления пораженных нервов и разработки соответствующего плана лечения.
Поскольку защемление нерва в одной области может вызвать боль и дискомфорт в нескольких частях тела, важно получить лечение у высококвалифицированного и знающего врача-ортопеда, чтобы получить комплексное лечение, которого вы заслуживаете. В вашей конкретной ситуации может потребоваться более консервативное лечение для уменьшения воспаления в этой области или тестирование нервов, прежде чем оно приведет к чему-либо хроническому.От грыжи межпозвоночного диска до ревматоидного артрита хирурги-ортопеды AICA разрабатывают индивидуальный план лечения, который работает для вас и вашего тела, чтобы вы могли почувствовать облегчение боли и исцеление.
Категория: Неврология, Ортопедия
неврологов, хирургов-ортопедов и др.
Если вы один из 100 миллионов американцев, страдающих хронической болью, полноценная и активная жизнь может показаться вам недоступной. Но при правильном лечении и поддержке это возможно.Вы, вероятно, уже посещали своего обычного врача, но есть также специалисты, специализирующиеся на лечении боли, которые могут работать с вашим врачом и вами, чтобы помочь вам найти облегчение.
1. Специалисты по медицине боли
Что они лечат: многие виды боли, включая боль, вызванную хирургическим вмешательством, травмой, повреждением нервов и такими состояниями, как диабет. Они также лечат боль, у которой нет ясной причины. Они используют лекарства, вводимые перорально или прицельные инъекции.
Как найти: посетите веб-сайты Американской академии медицины боли (www.painmed.org) и Американским советом по медицине боли (www.abpm.org) для справочников специалистов.
2. Ортопедические специалисты и хирурги
Что они относятся: травмы и заболевания, которые влияют на опорно-двигательную систему, которая включает в себя ваши кости, суставы, связки, сухожилия и мышцы. Многие специализируются на определенных частях тела, таких как бедра, колени и плечи. Как только они диагностируют вашу травму или расстройство, они составят план лечения, который может включать лекарства.Они также могут порекомендовать упражнения (или направить вас к физиотерапевту), чтобы помочь восстановить движение, силу и функции вашего тела и научить, как предотвратить дальнейшие проблемы. Их обучают на хирургов, поэтому, если потребуется операция, они могут ее сделать.
Продолжение
Как найти: посетите веб-сайт Американской академии ортопедической медицины (www.aaomed.org) или Американской академии хирургов-ортопедов (www.aaos.org).
3. остеопаты Врачи
Что они относятся: Несмотря на то, что они похожи на врач (они также пошли в медицинскую школу, но есть DO после их имен вместо MD), остеопатические врачи получают дополнительное обучение в опорно-двигательном аппарате система, которая включает нервы, мышцы и кости.
Как найти: посетите веб-сайт Американской остеопатической ассоциации (www.osteopathic.org).
4. Ревматологи
Что они лечат: Ревматические заболевания, включая артрит, остеоартрит, ревматоидный артрит, подагру и тендинит, которые могут вызывать боль, отек и скованность в суставах, мышцах и костях. Лечение может включать в себя лекарства, противовоспалительные или обезболивающие инъекции в ваши сухожилия или суставы.
Продолжение
Как найти: посетите веб-сайт Американского колледжа ревматологов (www.rheumatology.org).
5. Физиатры или врачи-реабилитологи
Что они лечат: Травмы и состояния, влияющие на то, как вы двигаетесь. Они диагностируют и лечат боли, связанные с нервами, мышцами и костями, включая запястный канал, боль в шее и спине, спортивные и производственные травмы, грыжу межпозвоночных дисков, артрит, защемление нервов и сотрясения мозга без использования хирургического вмешательства. Эти врачи также лечат послеоперационную боль.
Продолжение
Как его найти: Посетите веб-сайт Американской академии физической медицины и реабилитации (www.aapmr.org).
6. Физиотерапевты и физиотерапевты
Что они лечат: Эти специалисты работают с людьми, восстанавливающимися после травмы или хирургического вмешательства. Физиотерапевты могут использовать массаж, растяжку, тепло, лед и упражнения, чтобы облегчить вашу боль и повысить вашу подвижность. Часто они выполняют приказы, написанные физиотерапевтами.
Как их найти: посетите веб-сайты Американской ассоциации физиотерапии (apta.org) и Американской ассоциации профессиональной терапии, Inc.(aota.org)
7. Иглотерапевты
Что они лечат: Иглотерапевты обучены работать с широким спектром состояний, вызывающих боль, включая головные боли, боли в коленях, боли в пояснице, боли в шее, радикулит, растяжения и т. д. остеоартроз. Они вставляют очень тонкие иглы в определенные точки на теле, которые, как говорят, способствуют заживлению. Хотя иглы могут показаться пугающими, большинство людей не чувствуют дискомфорта или почти не ощущают его.
Как найти: посетите веб-сайты Американской ассоциации акупунктуры и восточной медицины (aaaomonline.org), Национальной комиссии по сертификации акупунктуры и восточной медицины (www.nccaom.org) или Американской академии медицинской акупунктуры (www.medicalacupuncture.org).
Продолжение
8. Хиропрактики
Что они лечат: Боль в спине – частая причина, по которой люди обращаются к хиропрактикам, но эти специалисты лечат боль от всех видов состояний, травм и несчастных случаев – даже от хронических головных болей. Они не назначают лекарства, но используют практические методы, чтобы облегчить состояние.
Как его найти: зайдите на веб-сайт Американской ассоциации хиропрактики (www.acatoday.org) и выполните поиск на их странице «Найдите врача».
К какому врачу обратиться при защемлении нерва?
Последнее обновление: 23 августа 2019 г., 19:41
Нервы расположены от головного мозга до спинного мозга и работают с телом, чтобы помочь ему посылать важные сообщения по всему телу. Если у вас защемление или сдавление нерва, ваше тело предупреждает вас, посылая болевые сигналы.Если вы когда-либо испытывали защемление нерва, вы знаете, что это очень болезненно. Чтобы ваше тело восстановилось должным образом, важно не пытаться игнорировать эту боль в надежде, что она пройдет.
Если вы испытываете боль из-за защемления нерва, вам может помочь мануальный терапевт. Читайте дальше, чтобы узнать о защемлении нервов, общих симптомах, связанных с ними, и о том, что вы можете сделать прямо сейчас, чтобы облегчить боль.
Что такое защемленный нерв?
Защемленный нерв – это нерв, находящийся под давлением.Это давление возникает в кости и мягких тканях, окружающих нерв. Когда нерв находится под сильным давлением, он теряет способность передавать точные сигналы, и это может вызывать ряд различных ощущений в теле. Основное ощущение – сильная боль. Когда нерв защемлен или сдавлен, он заставляет нерв сигнализировать о боли вверх и вниз по позвоночнику.
Причины защемления нервов
Давление на нерв обычно является результатом повторяющихся движений или удержания тела в одном и том же месте в течение длительного времени.Нервы особенно чувствительны в тех участках тела, где они проходят через узкие пространства без особой защиты тканей. Сдавливание нерва происходит, когда нерв зажат между тканями, включая:
Например, повторяющиеся движения нервного корешка, выходящего из позвоночника, могут привести к боли в шее или пояснице. Это также может вызвать боль, распространяющуюся на плечо, руки, ноги и ступни.
Признаки повреждения нерва или мышцы из-за защемления нерва
Если нерв находится под давлением в течение длительного периода времени, может возникнуть мышечная слабость и усилиться боль.В тяжелых случаях потеря рефлексов и ловкости мышц может быть результатом необработанного защемления нерва.
Защемленный нерв может быть не в состоянии получать необходимые ему питательные вещества, а нервные волокна могут погибнуть и потерять электрические импульсы. Когда достаточное количество нервных волокон перестает работать, кожа может онеметь, а мышцы перестают сокращаться должным образом.
Чем может помочь мануальный терапевт
Мануальный терапевт проведет с вами подробную консультацию, чтобы изучить и определить местонахождение источника вашей боли, определив, испытываете ли вы защемление нерва.Во время этой консультации мануальный терапевт проведет медицинский осмотр.
Во время этих обследований врач будет наблюдать за вашей позой, диапазоном движений и физическим состоянием, отмечая движения, вызывающие боль. Он или она также проверит ваши рефлексы, мышечную силу и сенсорные тесты. Все это поможет вашему мануальному терапевту определить серьезность вашего состояния и время, необходимое для его устранения.
Если будет установлено, что у вас действительно защемление нерва, мануальный терапевт назначит план лечения, который будет включать в себя манипуляции с позвоночником.Когда ваш позвоночник вернется в норму и у вас будет здоровое положение, нервные блоки позволят крови доставлять кислород и другие питательные вещества к нужным участкам тела, где это необходимо. Эта улучшенная функция кровообращения может помочь облегчить боль и укрепить иммунную систему. Регулярные посещения также могут помочь зажить защемленный нерв быстрее и предотвратить его повреждение в будущем.
Врачи ChiroCare из Флориды призваны помочь вам вернуться к повседневной жизни без болей в спине. Даже если вам требуется длительный уход за хиропрактиками, опытные и знающие специалисты по спине в ChiroCare из Флориды готовы помочь вам на каждом этапе.Свяжитесь с нами сегодня по телефону 1-877-DRRIGHT.
Как лечится защемленный нерв?
Ваш врач сказал вам, что защемленный нерв на шее является источником боли в голове и шее? Официальное название этого состояния – шейная радикулопатия. Наконец-то диагноз может быть большим облегчением, но как его лечить?
Иллюстрация Брианны Гилмартин, Verywell
Обращение к врачу по поводу защемления нерва
Когда вы обращаетесь к врачу с «корешковой болью» в шее, он сначала исключит любые тревожные сигналы, такие как:
- Затруднение при ходьбе или слабость в ногах
- Дисфункция кишечника или мочевого пузыря
- Жар в анамнезе, потеря веса, рак или ослабленная иммунная система
- Возраст моложе 20 лет или старше 50 лет
- Сильная внезапная боль ( это может указывать на расслоение шейной артерии)
- Другие неврологические признаки, такие как затруднение речи или глотания (это может указывать на инсульт)
Если присутствуют какие-либо опасные признаки, ваш врач назначит анализы крови, визуализацию головы и / или шеи, направит вас к специалисту или, возможно, отправит в отделение неотложной помощи.Все зависит от их подозрений и срочности состояния.
Если нет никаких тревожных сигналов, и ваш врач диагностирует «защемление нерва» или шейную радикулопатию, он, вероятно, порекомендует консервативное лечение в течение примерно двух-восьми недель.
Что такое консервативное лечение защемленного нерва?
Консервативное лечение относится к неинвазивным методам, помогающим облегчить дискомфорт до тех пор, пока не исчезнет раздражение и сдавление нерва – обычно это влечет за собой сочетание лекарств и физиотерапии.Лекарства, которые могут быть назначены для снятия боли, включают:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или алев (напроксен)
- Пероральный стероид, например преднизон, при сильной боли
Что касается физических упражнений, лучше не заниматься физическими упражнениями, которые усиливают боль. При этом лежание в постели или длительное бездействие могут фактически замедлить ваше выздоровление. Лучше всего продолжать свой распорядок дня, но ограничить действия, которые вызывают дискомфорт.
Как только острая боль уменьшится с помощью лекарств, ваш врач порекомендует физиотерапию, чтобы помочь вам сохранить диапазон движений шеи, а также укрепить мышцы шеи / спины / плеч. Другие методы лечения, которые ваш врач может порекомендовать при защемлении нерва, включают использование шейного воротника или подушки или шейное вытяжение.
Что делать, если симптомы защемления нерва не проходят?
Если по прошествии шести-двенадцати недель ваши симптомы не исчезнут, ваш врач, скорее всего, повторно оценит диагноз и выполнит визуализацию верхнего отдела позвоночника с помощью МРТ или компьютерной томографии.Он также может порекомендовать исследование нервной проводимости (NCS) и электромиографию (EMG), чтобы лучше понять источник вашей боли. Иногда ваш диагноз более сложен и требует помощи специалиста по позвоночнику.
При стойкой шейной радикулопатии, несмотря на адекватную консервативную терапию, варианты лечения включают:
- эпидуральная блокада нерва – стероид вводится в пространство около позвоночника и распространяется по пораженному нервному корешку, успокаивая его
- хирургическое вмешательство
Признаки того, что операция является разумным подходом, могут заключаться в том, что ваша шейная радикулопатия не улучшается при консервативном лечении и / или вы испытываете нарастающую слабость, например, вам все труднее поднимать руку.Ваш врач также проконсультируется с хирургом, если при визуализации шеи есть какое-либо поражение спинного мозга (так называемая миелопатия). Определение необходимости операции – это то, что вам необходимо тщательно обсудить со своим врачом, чтобы убедиться, что польза от нее перевешивает любой потенциальный вред.
Итог
Хорошая новость заключается в том, что большинство людей благополучно выздоравливает после консервативного лечения защемления нерва. При этом у некоторых случаются рецидивы, и им приходится повторять предыдущий режим приема лекарств и / или физиотерапии.Важно обсудить с врачом свой диагноз и план лечения, чтобы добиться максимального выздоровления и комфорта.
По поводу боли, вызванной повреждением нерва, обратитесь к нейрохирургу
По поводу боли, вызванной повреждением нерва, обратитесь к нейрохирургу
Если вас беспокоит хроническая боль в руках или ногах, вы, вероятно, много думали о том, как избавиться от этой боли. Вы могли задаться вопросом, чем это вызвано. Но вы, возможно, не задумывались, что причина вашей боли может предложить ключ к разгадке того, как может лучше всего облегчить вашу боль.
Например, если ваша боль вызвана напряженной или растянутой мышцей или остеоартритом, ваш лечащий врач или специалист-ортопед, например, хирург-ортопед, вполне могут вылечить и устранить вашу боль.
Однако, если ваша боль вызвана защемлением или повреждением нерва, лучшим вариантом для облегчения может стать нейрохирург. В NeurosurgeryONE, ранее называвшемся South Denver Neurosurgery, мы имеем опыт не только в диагностике источника вашей боли, но и в лечении и облегчении боли, вызванной повреждением нервов.
Нервная боль
Подобно пучкам электрических проводов, нервы передают в мозг сигналы, в том числе болевые. Раздражение, например при защемлении нерва, может нарушить способ передачи этих сигналов, и в результате может возникнуть постоянная и даже сильная боль.
Причиной защемления нервов могут быть:
- Повторяющееся движение
- Воспаление или давление на нервный корешок
Защемление нервов может вызвать боль в шее или пояснице, а также боль, которая распространяется от шеи в плечо и руку.
Нервная боль имеет несколько характеристик, которые отличают ее от других типов боли. В их число входят:
- Горящий
- Покалывание, острое ощущение уколов иглами
- Онемение
- Хроническая продолжительная боль
- Облучение вниз по рукам и кистям или ногам и ступням
Различия между нейрохирургами и хирургами-ортопедами
И нейрохирурги, и хирурги-ортопеды являются обученными и квалифицированными хирургами позвоночника.Основное различие между ними заключается в продолжительности и типе обучения, которое каждый получает.
Нейрохирурги
После получения медицинской степени нейрохирурги проходят семилетнюю ординатуру по хирургическому лечению неврологических заболеваний. Программа ординатуры для нейрохирурга длительная и трудная, потому что мы изучаем сложную работу нервной системы и передовые методы нейрохирургических операций. Некоторые из нас проходят дополнительную стипендию в определенной области обучения после ординатуры, хотя все нейрохирурги выполнили сотни и тысячи операций на позвоночнике во время своей ординатуры, начиная с первого месяца обучения.
Нейрохирурги обучены диагностике и лечению заболеваний, включая:
Хирурги-ортопеды
После окончания медицинского образования, хирурги-ортопеды завершить пятилетняя хирургическое ординатура сосредоточены на лечении опорно-двигательного аппарата. Ортопеды диагностируют и лечат заболевания костей и суставов, такие как:
Лечение боли, вызванной повреждением нервов
Я считаю операцию вариантом только после того, как были опробованы другие подходы, такие как физиотерапия и лекарства, и они не помогают облегчить хроническую боль пациента.
Когда необходима операция, мы можем облегчить симптомы, расслабив или сняв давление на сдавленные нервы на шее.
Когда защемление нерва вызывает симптомы, я чаще всего удаляю кусочки кости или мягких тканей (например, грыжу межпозвоночного диска) – или и то, и другое. Это снижает давление, создавая больше пространства для выхода нервов из позвоночного канала.
Для лечения защемления нерва на шее обычно выполняются три хирургические процедуры:
- Дискэктомия и спондилодез передней шейки матки (ACDF)
- Замена искусственного диска (ADR)
- Задняя цервикальная ламинофораминотомия
Будь то операция или другое лечение, если у вас постоянная боль или онемение в пояснице, руках или ногах, нейрохирург имеет необходимую подготовку и опыт, чтобы помочь вам облегчить эту боль.
Лечение защемления нерва в Нью-Джерси
защемленный нерв
Иногда хочется сдуть раздражающую боль в шее, спине, руке или ноге как «просто защемленный нерв». Возможно, вы в прошлом испытывали дискомфорт такого рода, который облегчался отдыхом. Но на этот раз у вас может быть основное заболевание, которое необходимо устранить. Возможно, вы получили травму, которая без надлежащего лечения может нанести вам непоправимый ущерб.
Не рискуйте.Доктора по лечению боли в Redefine Healthcare являются экспертами в диагностике и лечении вашей боли. Позвоните сегодня, чтобы назначить встречу.
Если у вас болит спина или шея, это может быть вызвано защемлением нерва. Когда нервы сдавливаются или раздражаются окружающей тканью, это называется поражением нервов. Вы можете испытывать сильную боль, дискомфорт, онемение или слабость, а боль может даже распространяться на другие части вашего тела.
Правильная диагностика основной причины боли в спине или шее дает вам наилучшие возможности для исцеления.В Redefine Healthcare на севере Нью-Джерси вы найдете комплексную помощь от лучших экспертов по обезболиванию, которые используют самые современные неинвазивные методы лечения, чтобы помочь вам справиться с болью. Не позволяйте боли замедлять вас, когда решения так близки!
Симптомы защемления нерва
Ваши симптомы и их тяжесть различаются в зависимости от расположения сдавленного нерва. Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:
- Боль, которая может быть острой, жгучей или ноющей
- Боль, исходящая наружу
- Шокирующие, электрические ощущения
- Чувства булавок и игл
- Онемение
- Слабость мышц
Вы можете испытывать защемление нерва в виде боли в верхней части спины, когда она возникает возле плеч, боль в пояснице, которая также может влиять на ваши ноги или шею, что затрудняет движение головы.Вы можете часто чувствовать, что ваша рука или нога засыпает. Повторяющиеся движения или определенные положения ухудшают симптомы.
Повреждение нерва и радикулопатия
Термин защемленный нерв – это немедицинский термин. Симптомы, вызванные защемлением или повреждением нерва, известны как радикулопатия. В зависимости от пораженного участка существуют разные типы радикулопатии. К ним относятся:
- Шейная радикулопатия. Это означает, что нерв сдавлен в вашей шее, что привело к онемению или слабости в руках.
- Поясничная радикулопатия. Это относится к нижней части спины и является областью, наиболее часто поражаемой защемлением нервов. Когда поражается седалищный нерв, возникает болезненное состояние, называемое ишиасом.
- Торакальная радикулопатия. Это касается средней и верхней части спины. Симптомы могут распространяться даже на переднюю часть тела.
Причины и факторы риска защемления нерва
защемление нерва возникает, когда давление со стороны близлежащих мягких тканей, костей или хрящей вызывает дискомфорт.Состояние может быть вызвано дегенерацией или травмой позвоночника. Травмы, такие как спортивные травмы или автомобильные аварии, могут вызвать выпуклость или грыжу межпозвоночного диска, которая затем оказывает нагрузку на близлежащие нервы.
Вы подвергаетесь повышенному риску, если часто занимаетесь деятельностью с повторяющимися движениями, например бегом, работой на компьютере или неоднократным взмахом молотка.
Некоторые заболевания также повышают риск защемления нерва, например, остеоартрит, ревматоидный артрит и заболевание щитовидной железы.Дополнительное давление на позвоночник, когда вы беременны или страдаете ожирением, также может воздействовать на ваши нервы.
Как лечить защемление нерва
После тщательного медицинского осмотра ваш врач из Нью-Джерси проверит вашу мышечную силу и рефлексы. Затем он проверяет, усиливается ли ваша боль при определенных движениях. Вы можете пройти дополнительные обследования, такие как МРТ высокого разрешения или УЗИ. Могут быть проведены исследования проводимости, чтобы увидеть, нормально ли функционирует нерв.
Лечение начинается с прекращения любой деятельности, которая усиливает дискомфорт.При защемлении нервов некоторых типов врач может порекомендовать носить шину для иммобилизации пораженной области. Это обычное явление, когда у вас синдром запястного канала, распространенное заболевание. Изучение способов предотвращения боли, правильное положение сидя и стоя, поможет вашему выздоровлению и предотвратит дискомфорт в будущем.
Дальнейшее лечение защемленных нервов
Когда простые изменения образа жизни не снимают дискомфорт, физиотерапия может помочь вам научиться растягивать и укреплять мышцы, чтобы снимать давление.Безрецептурные обезболивающие помогают снять воспаление и боль. Инъекции кортикостероидов уменьшают боль и отек.
Хотя ваши врачи в Redefine Healthcare всегда начинают с наименее инвазивных методов лечения боли, может потребоваться минимально инвазивная операция. Связку, в которой находится запястный канал, возможно, придется перерезать. Если вам нужно более обширное защемление нерва в спине, ваш врач может удалить выпуклый диск или костные шпоры.
Игнорирование боли в спине затрудняет ее лечение.Ранняя диагностика предотвращает дальнейшее повреждение. Свяжитесь с Redefine Healthcare сегодня. В городах Юнион, Патерсон, Клифтон и Эдисон вы можете получить милосердную помощь недалеко от дома. Специалисты по обезболиванию как можно быстрее помогут вам встать на путь безболезненной жизни.
Боль в ишиасном нерве | Когда обращаться к врачу при ишиасе
Ишиас – частая причина болей в спине и ногах.Заболевание вызвано воспалением или повреждением седалищного нерва, который проходит от нижней части спины по задней части ног к ступням. Общие симптомы ишиаса включают боль, слабость или онемение в пояснице, ягодицах, ногах или ступнях. Боль может быть тупой и глубокой или острой и стреляющей; он также может приходить и уходить с движением. Ишиас часто можно лечить в домашних условиях, но тяжелый ишиас требует лечения.
Распространенные причины радикулита
Ишиас возникает в результате раздражения седалищного нерва.Общие причины ишиаса включают:
Грыжа или выпуклость межпозвоночного диска: Спинальные диски обычно обеспечивают амортизацию между позвонками или костной частью позвоночника. Если один из этих дисков немного сдвинется с места, это может оказать давление на седалищный нерв.
Дегенеративная болезнь диска: Со временем диски позвоночника могут изнашиваться, что приводит к увеличению давления на седалищный нерв.
Остеоартрит: Костные шпоры могут сдавливать седалищный нерв, вызывая симптомы ишиаса.
Беременность: Во время беременности центр тяжести меняется, и суставы становятся все более эластичными. Эти изменения могут привести к боли при ишиасе в спине или боли при ишиасе в ягодицах и ногах. Иногда положение ребенка также может оказывать давление на седалищный нерв.
Травма: Травма спины или перелом таза могут вызвать ишиас.
Редко ишиас вызывается:
Опухоль позвоночника: Доброкачественные или злокачественные опухоли, расположенные в позвоночнике, могут раздражать седалищный нерв.
Стеноз позвоночного канала: Сужение спинномозгового канала – «туннеля», в котором находится спинной мозг – может сдавливать седалищный нерв.
Повреждение нерва из-за болезни, например, диабета. Любое заболевание, которое может повредить нервы, может повлиять на седалищный нерв и вызвать ишиас.
Лечение радикулита в домашних условиях
Многие случаи ишиаса проходят за несколько дней.Если вы испытываете симптомы ишиаса, вы можете:
Отдых: Снижение активности может помочь минимизировать дополнительное раздражение седалищного нерва и дать время на заживление. Постельный режим, однако, не рекомендуется. Лучше всего встать и осторожно передвигаться. Избегайте любых движений, которые могут вызвать усиление боли.
Растяжка: Упражнения на растяжку нижней части спины могут помочь уменьшить сдавление нервов. Избегайте скручивания спины. Старайтесь делать медленную, постепенную растяжку.
Используйте пакеты с холодом: Прикладывание пакета со льдом (или пакета замороженных овощей) к раздраженному участку может принести некоторое облегчение. Вы можете заморозить это место в течение 20 минут несколько раз в день. Холодная терапия наиболее эффективна вскоре после появления симптомов.
Примените тепло: Если ваши симптомы сохраняются более двух или трех дней, попробуйте тепло вместо холода. Используйте грелку или горячие компрессы.
Принимайте противовоспалительные препараты: Ибупрофен (мотрин, адвил) и напроксен (алев) – лекарства, отпускаемые без рецепта, которые снимают боль и уменьшают воспаление.