Как тромбы убрать: Можно ли растворить тромб? Новые подходы к лечению | Здоровая жизнь | Здоровье

Как растворить тромбы в сосудах: 3 способа избавиться от тромбоза в ногах и других частях тела | Live Is Life ©

Наличие тромбов является серьезной и очень опасной патологией, которая может привести к летальному исходу. И, к сожалению, тромбоз может возникнуть даже в молодом возрасте.

Почему возникают тромбы, и как с ними бороться? Я расскажу вам три эффективных способа, которые помогут вам предотвратить рецидив.

Причины тромбоза

Перед тем как приступить к решению проблемы, нужно разобраться с причинами, по которым она возникает. Чаще всего тромбоз провоцирует изменение крови по составу. Обычно этот процесс начинается в возрасте после 35 лет, но каждый организм индивидуален. Поэтому тромбоз может быть даже в молодом возрасте.

Еще одним фактором, провоцирующим тромбоз, является неправильное питание, потребление слишком тяжелой и вредной пищи. Ну, и что уж говорить об экологии, здоровом образе жизни, отсутствии вредных привычек. Это уже, пожалуй, знают все. Кстати, всевозможные травматизации также могут вызывать тромбоз.

У людей, которые ведут сидячий образ жизни больше риск развития тромбоза, так как при отсутствии двигательной активности происходит нарушение в свертываемости крови.

Чем опасны тромбы?

Дело в том, что тромбы, которые появились на стенках сосудов, могут увеличиваться в размерах. В свое время это ведет к тому, что тромб отрывается от стенки и может закупорить сосуд. А закупоренные сосуды – это отсутствие нормального кровотока.

• В результате такого алгоритма действий, может наступить инфаркт или инсульт, что в последствии ведет к летальному исходу.

3 способа борьбы с тромбозом

Эти три рецепта достаточно простые. Они относятся к нетрадиционной медицине, и при регулярном выполнении этих рекомендаций уже через пару недель будет виден результат.

1. Грейпфрут

Чтобы предотвратить развитие тромбоза, многие специалисты рекомендуют пересмотреть свой рацион. И помимо того, что нужно убрать острую, жирную и жаренную пищу, врачи рекомендуют обогатить свое меню грейпфрутом.

Ежедневно съедайте небольшой кусочек грейпфрута примерно за 10 минут до основного приема пищи. В чем секрет? Входящие в состав этого фрукта вещества способствуют отличному очищению сосудов.

2. Томатный сок

Еще одно натуральное средство от тромбоза – это томатный сок. Специалисты в области медицины рекомендуют ежедневно выпивать по одному стакану томатного сока.

• В его составе имеются элементы, которые разжижают кровь и предотвращают слипание тромбов, если таковые уже имеются.

3. Морковка

В состав морковки входят фитонциды, а также много полезных микроэлементов, которые имеют укрепляющее свойство на сосудистые стенки.

• Поэтому съедая по одной свежей морковке в день, вы можете обезопасить себя и свой организм от образования и роста тромбов.

Вот и все! Позаботьтесь о своем здоровье заранее. Ведь профилактика – это гораздо проще, нежели разгребать последствия после болезни.

Венозный тромбоз – что это, симптомы

Венозный тромбоз относят к острым заболеваниям. Причин для его возникновения много, основные – это нарушение структуры венозной стенки во время операции, травмы, лучевой и химиотерапии, замедление скорости кровотока, повышенная свертываемость крови.

По причине возникновения венозные тромбозы делятся на несколько видов:

• застойные (характерны для варикозного расширения вен нижних конечностей из-за давления крови на вены)
• воспалительные (появляются после перенесенных инфекций, травм, инъекций, иммуноаллергических процессов)
• тромбозы при нарушении системы гемостаза (сопутствуют онкологии, болезням обмена веществ, патологии печени, тромбофилиям)

Тромбозы вен можно так же разделить по локализации:

• тромбоз поверхностных (подкожных) вен нижних конечностей (в клинической практике обозначается как тромбофлебит, является частым осложнением варикозного расширения вен – воспаление в стенках вен повышает склонность к образованию тромбов)
• тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Характерные симптомы тромбофлебита поверхностных вен:

• Постоянная тянущая, жгучая боль по ходу тромбированных вен, которая может ограничивать движения в пораженной конечности
• Покраснение кожи в области пораженной вены
• Локальное (местное) повышение температуры в области пораженной вены
• Повышенная чувствительность в пораженном участке конечности
• Умеренная отечность в области лодыжек и нижней трети голеней
• Расширение мелких подкожных вен

Формирование тромба может начаться на любом участке венозной системы, но чаще всего – в глубоких венах голени.

Типичные симптомы, наблюдаемые при тромбозе глубоких вен, включают в себя:

1. Отек всей конечности либо ее части
2. Изменение цвета кожных покровов (развитие цианоза – синюшности
   кожи нижних конечностей) или усиление рисунка подкожных вен
3. Распирающая боль в конечности

Тромбы обычно локализуются в венах голеней, бёдер и таза. Человек может не подозревать, что у него есть тромб, до тех пор, пока тромб не вызывает существенных препятствий току крови или частицы тромба не отрываются. При развитии тромбоза в венах нижних конечностей может появиться отек и боль в ноге.

Венозный тромбоз очень опасен и представляет большую угрозу для жизни и здоровья человека. Тромб, образованный в глубоких венах голени, может с током крови переместиться в легочную артерию, вызвав частичное или полное нарушение кровотока в ней (это состояние называется тромбоэмболия легочной артерии). Венозный тромбоз не всегда проходит бесследно и после перенесенного тромбоза у человека может развиться так называемая посттромботическая болезнь, которая проявляется в постоянном отеке конечности и образовании трофических язв.

Венозный тромбоз и его наиболее опасное осложнение – тромбоэмболия лёгочных артерий (ТЭЛА) – наиболее частые спутники многих пациентов терапевтических и хирургических стационаров.

Тромбоэмболия Легочной Артерии (ТЭЛА) – тяжелое жизнеугрожающее заболевание, при котором происходит полное или частичное закрытие просвета легочной артерии тромбом. Как правило, ТЭЛА является осложнением тромбоза глубоких вен ног.

Признаки, наблюдаемые при ТЭЛА, разнообразны и малоспецифичны.

Наиболее часто встречаются:

• Одышка различной степени выраженности (от незначительной до выраженной)
• Боль в грудной клетке (в большинстве случаев «плевральная», усиливающаяся при дыхании)
• Кровохарканье – редкий симптом, может повышаться температура тела, позже может присоединиться кашель (как правило, указанные признаки наблюдаются при небольшой эмболии мелких ветвей легочной артерии)
• Шок или резкое снижение давления при развитии массивного поражения легочной артерии, могут отмечаться нарушения сознания

При обнаружении симптомов, описанных выше, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью в ближайшее медицинское учреждение!

Источники:

1. Кириенко А. И., Панченко Е.П., Андрияшкин В.В. Венозный тромбоз в практике терапевта и хирурга.-М: Планида, 2012.-336с.
2. Кириенко и соавт. .«Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений», журнал Флебология 2015;4 (2):3-52
3. Иоскевич Н.Н. Практическое руководство по клинической хирургии: Болезни органов грудной клетки, сосудов, селезенки и эндокринных желез. Минск. Высшая школа.2002. 479 с.

SARU.ENO.19.06.1021

Тромбоэмболия легочной артерии

Эмболия легочных сосудов

Эмболия легочных сосудов – это блокада (закупорка) одной или более артерий в легких. В большинстве случаев эмболия легочных сосудов вызывается кровяными сгустками (тромбами), которые перемещаются из других частей тела, чаще всего из нижних конечностей.

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) преимущественно является осложнением тромбоза глубоких вен.

ТЭЛА может возникнуть у относительно здоровых людей. Общие симптомы включают в себя внезапную и необъяснимую одышку, боли в груди и кашель, который может сопровождаться отделением кровянистой мокроты.

ТЭЛА может быть жизнеугрожающим состоянием, но незамедлительное лечение противотромботическими препаратами может снизить смертельный риск до минимального уровня. Принятие мер по предотвращению тромбообразования в нижних конечностях может также защитить Вас от тромбоэмболии.

Симптомы

Симптомы тромбоэмболии могут варьироваться в зависимости от количества вовлеченных в процесс артерий, размера тромба и общего состояния здоровья.

Основные симптомы:

• Одышка. Этот симптом обычно возникает внезапно, не завися от физической активности.




• Боль в груди, похожа на сердечный приступ. Боли усиливаются при глубоком дыхании, кашле, наклонах или приеме пищи. Боли усугубляются при напряжении и не проходят при расслаблении.




• Кашель. Кашель может сопровождаться кровавой мокротой.

Другие симптомы, которые могут сопровождать ТЭЛА

• хрипы;
• отеки нижних конечностей, как правило, одной нижней конечности;
• синюшность кожи;
• потливость;
• быстрое и нерегулярное сердцебиение;
• слабый пульс;
• головокружение или обморок.

Причины

Тромбоэмболия возникает при закупорки легочной артерии кровяным сгустком (тромбом). Эти кровяные сгустки образуются, как правило, в глубоких венах нижних конечностей, хотя возможны случаи эмболии из других частей тела. Это состояние называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). Однако не все ТГВ завершаются тромбоэмболией легочной артерии.

Иногда эмболия легочных сосудов происходит за счет:

• жировой ткани, при переломах кости;




• пузырьков воздуха;




• частей распадающейся опухоли.

Поражение редко бывает одиночным, как правило, закупорка происходит несколькими тромбами одновременно. Легочная ткань, кровоснабжаемая закупоренной артерией лишается питательных веществ, что может привести к ее гибели. Это, в свою очередь, создает трудности снабжения кислородом других частей тела.

Факторы риска

Тромбоз, приводящий к ТЭЛА, может развиться у любого человека, но некоторые факторы повышают риск этого заболевания.

Тромбоз

Длительная иммобилизация. Кровяные сгустки чаще формируются в нижних конечностях в периоды бездействия, такие как:

• Длительный постельный режим. Будучи прикованным к постели в течение длительного периода после операции, инфаркта, перелома ноги или любого другого серьезного заболевания, Вы становитесь более подверженным тромбообразованию в нижних конечностях.




• Длительные путешествия. Сидя в тесном положении во время длительных перелетов или поездок на автомобиле, замедляется ток крови в венах, это способствует тромбообразованию в сосудах нижних конечностей.

Возраст. Пожилые люди более склоны к образованию кровяных сгустков.

Варикозная болезнь. Тонкие клапаны, расположенные внутри крупных вен способствуют кровотоку в правильном направлении. Однако, эти клапаны склонны к разрушению с возрастом. При нарушении их работы кровь застаивается в ногах, что приводит к тромбозам.

Дегидратация. У пожилых людей выше риск обезвоживания, что повышает риск тромбоза.

Другие заболевания. Также пожилые люди склонны к другим сопутствующим заболеваниям, которые могут повышать риск тромбообразования – такие как протезирование суставов, опухоли или заболевание сердца.

Наследственность. Высокий риск тромбоза, если Вы или Ваши ближайшие родственники сталкивались с этим заболеванием в прошлом. Так могут проявляться наследуемые нарушения свертывающей системы крови, которые могут быть выявлены в специальных лабораториях. Обязательно сообщите своему врачу о наличии заболеваний у членов Вашей семьи, для проведения определенных тестов.

Хирургическое лечение. Хирургическая операция – это одна из наиболее важных причин тромбообразования, особенно протезирование коленного или тазобедренного суставов. Во время подготовки костей к искусственным суставам, окружающие ткани повреждаются и могут проникнуть в кровоток и стимулировать тромбообразование. Длительная иммобилизация после любой операции может способствовать тромбозу. Также риск повышается в зависимости от длительности наркоза.

Риск тромбообразования выше при:

• Заболеваниях сердца. Высокое артериальное давление и другие сердечно-сосудистые заболевания способствуют тромбозам.




• Беременность. Вес ребенка, сдавливающий вены таза, может замедлить кровоток в венах нижних конечностей, это повышает риск тромбоза.




• Опухоль. Некоторые опухоли, в частности рак поджелудочной железы, яичников и легких повышает концентрации в крови субстанций, стимулирующих тромбоз, что также усугубляется последующей химиотерапией.




• Повторные случаи тромбоза. Если Вы однажды перенесли тромбоз глубоких вен в прошлом, то вы находитесь в группе повышенного риска тромбообразования.

Образ жизни

Риск тромбоза повышают:

• Курение. Курение табака предрасполагает к повышенной свертываемости крови, а это в свою очередь может привести к тромбозу.




• Избыточная масса тела. Избыточный вес повышает риск тромбоза – особенно у курящих женщин, страдающих артериальной гипертензией.




• Препараты эстрогена. Эстроген, содержащийся в оральных контрацептивах и в лекарствах заместительной терапии повышают риск тромбоза, особенно если вы курите или страдаете ожирением.

Методы диагностики

ТЭЛА бывает трудно диагностировать, особенно у пациентов, страдающих заболеванием сердца или легких. Для этого могут понадобиться такие исследования как:

Рентгенография органов грудной клетки. Это неинвазивное исследование позволяет оценить состояние легких и сердца на снимке. Несмотря на то, что по рентгенограмме нельзя поставить диагноз ТЭЛА и снимок даже может выглядеть нормально при ее наличии, рентгенография необходима для исключения заболеваний, имитирующих эмболию.

Спиральная компьютерная томография. Обычная компьютерная томография регистрирует рентгеновские лучи с разных углов, после чего сопоставляет их в двухмерный снимок внутренних органов. При проведении спиральной КТ сканнер вращается вокруг вашего тела для создания трехмерного изображения. Этот тип КТ может зафиксировать патологические образования с гораздо большей точностью и скоростью, чем обычная КТ. При подозрении на ТЭЛА, обычно проводят внутривенную инъекцию контрастного вещества и незамедлительно снимают спиральную компьютерную томограмму.

Ангиография легочных артерий. Во время этого исследования мягкая трубочка (катетер) вводится в крупную вену – обычно в паховой области – и проводится через правое предсердие и желудочек в легочные артерии. Затем в катетер вводится специальный краситель, перемещения которого фиксируются на рентгеновских снимках. Во время ангиографии легочных артерий возможно измерение давления в правых отделах сердца, где, в случае ТЭЛА, оно будет повышено. Этот тест требует высокой квалификации специалиста и несет потенциальные риски, так что его обычно проводят, когда другие методы исследования не предоставили необходимой информации.

Анализ крови на Д-димер. Это исследование определяет белок, синтезируемый при отрыве тромба из любого участка тела. Негативный результат – хороший маркер того, что тромб не свежий. Положительный результат предполагает свежую эмболию, но для окончательного диагноза необходимы дополнительные исследования.

Ультразвуковое исследование. Этот неинвазивный тест, известный как дуплексное сканирование вен, использует высокочастотные звуковые волны для определения тромбов в венах. Во время этого исследования врач использует устройство, называемое трансдьюсером, испускающее звуковые волны, для визуализации вен. Эти волны отражаются и транслируются в движущуюся картинку с помощью компьютера.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует радиоволны и мощное магнитное поле для формирования детальных изображений внутренних органов. МР-исследование показано беременным женщин с целью минимизации облучения плода и пациентам с почечной недостаточностью.

Лечение

Незамедлительное лечение эмболии легочной артерии необходимо для предотвращения серьезных осложнений и даже смерти.

Лекарственные препараты

Препараты для лечения ТЭЛА включают:

Антикоагулянты. Гепарин срабатывает быстро при внутривенном введении. Варфарин и ривароксабан выпускаются в таблетированной форме. Эти препараты предотвращают образование новых тромбов, но им требуется несколько дней, прежде, чем они начнут действовать.

Тромболитики. В то время, как тромбы обычно рассасываются самостоятельно, существуют препараты, ускоряющие этот процесс. Так как эти препараты могут вызывать внезапные и тяжелые кровотечения, они используются только в жизнеугрожающих ситуациях.

Хирургические и другие процедуры

В некоторых случаях доктор может принять решение для проведения одной из следующих процедур:

Удаление тромба. Если у вас имеется крупный тромб в легочной артерии, врач может провести тонкую трубочку (катетер) через кровеносные сосуды и аспирировать (извлечь) тромб. Бывает затруднительно удалить тромб, таким образом, и эта процедура не всегда успешна.

Установка фильтра в нижней полой вене. Катетер также может быть использован для установки фильтра в главную вену – нижнюю полую вену – несущую кровь от нижних конечностей к правым отделам сердца. Этот фильтр отлавливает тромбы, с током крови, направляющиеся к легким.

Хирургическое лечение. Если у вас шок и тромболитическая терапия не приносит результатов, может понадобиться экстренная операция. Целью операции является удаление максимально большого числа тромбов, особенно при наличии крупного тромба в главной легочной артерии.

Профилактика

Профилактика ТЭЛА включает в себя предотвращение образования тромбоз в глубоких вен.

Тактика предотвращения тромбоза в больнице включает:

Антикоагулянтную терапию. Антикоагулянт, такой как гепарин, назначают всем с риском тромбобразования после операции, также как и людям с некоторыми заболеваниями сердца, инфарктом, осложнениями опухолей или ожогов. Вам могут назначить прием варфарина внутрь на несколько дней перед крупной операцией для снижения риска тромбообразования.

Компрессионный трикотаж

Компрессионный трикотаж. Компрессионные чулки постоянно сдавливают ноги, помогая венам и мышцам двигать кровь более эффективно. Это безопасный, простой и недорогой способ предотвратить застой крови.

Пневматические компрессии. Этот способ лечения включает бедренные манжеты или манжеты для голени, которые автоматически надуваются каждые несколько минут, массажируя и сжимая вены нижних конечностей, что улучшает кровоток.

Физическая активность. Ранняя активизация после хирургического вмешательства способствует предотвращению ТЭЛА и ускоряет общее восстановление. Это одна из главных причин, по которой медицинская сестра поднимает Вас на прогулку, как только это возможно после операции.

Профилактика во время путешествий. Длительное сидение во время перелета или автомобильной поездки повышает риск развития тромбоза вен нижних конечностей. Для предотвращения этого:

Совершите прогулку. Прохаживайтесь вдоль самолета один раз в час. Если вы за рулем, то совершайте остановки с такой же периодичностью. Совершите несколько глубоких приседаний.

Упражнения сидя. Сгибайте, разгибайте и вращайте стопу в голеностопном суставе, нажмите ногами на сиденье напротив вас, поднимайте и опускайте ноги на пальцах стопы. Не сидите длительное время со скрещенными ногами.

Антикоагулянты, по рекомендации врача. Если у вас в анамнезе есть тромбоз глубоких вен, обсудите со своим врачом возможности длительных путешествий, для которых вы можете самостоятельно ввести себе длительно действующий гепарин накануне поездки. Также обсудите с врачом необходимость введения гепарина на обратном пути.

Пейте больше воды. Вода – лучшая жидкость, предотвращающая обезвоживание, которое способствует тромбообразованию. Избегайте приема алкоголя и кофеина, приводящих к потере жидкости.

Тромбоз глубоких вен – диагностика и лечение на приеме у флеболога в СПб больнице РАН

Тромбоз глубоких вен – состояние, при котором просвет вены заполняют сгустки крови – тромбы, мешающие нормальному кровотоку, а иногда и полностью прекращение венозный возврат от нижних конечностей.

Чаще всего причины этого заболевания связаны с повышенной свертываемостью крови (в их числе врожденные тромбофилии, прием препаратов), операциями, травмами и другими сопутствующими заболеваниями.  В отдельных случаях тромбоз возникает в следствие распространения тромботических масс с порвехностных вен на глубокую сеть.

Говоря о клинических проявлениях тромбоза глубоких вен, наиболее часто выделяют: остро возникшую боль в ноге, резко появившийся отек, синюшность нижних конечностей, усиление венозного рисунка и венозное полнокровие, делающее особенно выраженным варикозные узлы на поверхности кожи, приливы тепла и ощущение жара в нижней конечности, возможно повышение температуры до субфебрильных значений – 37. 5-37.8 С.

Стоит заметить, что примерно в четверти случаев тромбоз глубоких вен проходит без какой-либо симптоматики.

С развитием современных методов аппаратной диагностики (УЗИ, МРТ, КТ) в  медицине болезнь достаточно легко диагностируется. Для правильной постановки диагноза достаточным считается проведение  ультразвукового сканирования  вен нижних конечностей, в идеале дополненного  лабораторным исследованием  D-димера в крови, особое значение его определение имеет для оценки процесса  в динамике.  

Для понимания причины болезни может потребоваться ряд дополнительных инструментальных и лабораторных исследований, уточняющих особенности работы свертывающей системы крови. В клинической практике бытует законное мнение, что у здоровых людей тромбоз не возникает. Часто это лишь первый признак поломки организма. В отдельных случаях тромбоз является маркером развивающегося онкологического процесса, длительно существующего воспаления.

В зависимости от расположения тромба в сосуде выделают:

-окклюзионные тромбозы – тромб полностью закрывает просвет вены;

-неокклюзионные – тромб пристеночный, прикреплен к одной стенке. Этот вариант тромба может стать и окклюзионным или флотирующим (свободно «болтаться» в потоке крове). В таком случае тромб может отделиться от стенки, закупорить просвет легочной артерии,  стать причиной развития легочной эмболии – ТЭЛА,  в отдельных случаях – с  летальным исходом.

Лечение тромбоза бывает консервативным,  заключающемся  в длительном ношении компрессионного трикотажа, приеме антикоагулянтной терапии (препаратов, снижающих свертывающую способность крови – гепаринов, варфарина и новых оральных антикоагулянтов).

Хирургическое лечение  включает   в себя тромбэктомию (удаление тромба из просвета вены), либо установку кава-фильтров, которые будут препятствовать прохождению тромба до сердца. Наиболее передовым и  эффективным на сегодняшний день является метод растворения тромботических масс в просвете вены с подведением к сгустку тромболитических средств – катетерный тромболизис. Однако стоит заметить, что растворение тромба представляется возможным только в первые несколько дней развития заболевания. Организовавшиеся плотные тромботические массы могут повредить клапаны глубоких вен, став причиной возникновения посттромботической болезни, трофических расстройств кожи.

После перенесенного тромбоза длительно сохраняется предрасположенность организма к возникновению рецидива, повторного возникновения тромботических сгустков в том же или ином месте. Именно эта закономерность диктует необходимость длительного приема антикоагулянтных средств в сроки от 3 до 6-12 месяцев после острого процесса. В отдельных случаях делается заключение о необходимости пожизненного приема подобных препаратов, что позволяет избежать рецидивов тромбоза, инвалидизации.  

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Говоря о здоровье сосудов, обязательно следует упомянуть о таком коварном заболевании, как тромбоз глубоких вен. Коварного – поскольку от своевременного обращения к врачу и правильного лечения зависит не только качество жизни пациента, но и сама жизнь. Причин тромбоза три: повышение свертываемости крови, замедление кровотока в вене, повреждение сосудистой стенки. К факторам риска тромбоза относятся врожденные (генетические) или приобретенные заболевания  свертывающей системы крови, онкологические заболевания, прием некоторых препаратов, в частности, гормональных, преклонный возраст, избыточный вес, обширные операции, переломы, тяжелые травмы и заболевания центральной нервной системы, курение. К сожалению,  даже при имеющимся широком диагностическом арсенале  не всегда возможно установить причину тромбоза. Многие механизмы тромбообразования до сих пор остаются не известными современной медицинской науке.  Наиболее распространенной и опасной локализацией  тромбоза  являются глубокие вены нижних конечностей.

Залогом успешного лечения данной патологии является  ранняя  диагностика  и лечение.  Для этого необходимо знать симптомы заболевания. Самым частым  из них является отек. В зависимости от локализации тромбоза может отекать лодыжка, голень или все бедро, отек,  как правило, равномерный, плотный, часто сопровождается изменением цвета кожи.   К симптомам венозного тромбоза так же могут относиться боль в икроножной мышце, тяжесть в ногах, судороги, однако эти симптомы не специфичны. В редких случаях тромбоз глубоких вен проходит без симптомов и сразу приводит к такому осложнению как тромбоэмболия легочной                       артерии – отрыву и попаданию фрагмента тромба в легочную артерию, закупорка которой может привести к летальному исходу. Симптомами легочной тромбоэмболии являются боль в грудной клетке, кровохарканье, сердцебиение,  при тяжелом поражении одышка, синюшность верхней половины тела, потеря сознания.

Основным методом диагностики венозного тромбоза является ультразвуковое исследование вен, которое в большинстве случаев позволяет установить распространенность тромбоза, а так же наличие и отсутствие подвижности тромба  – флотацию. Вовремя начатая медикаментозная терапия  венозного тромбоза препаратами, снижающими свертываемость крови, антикоагулянтами, а так же использование компрессионной терапии (ношение специальных чулок и гольфов увеличивающих отток крови) приводит к успешному излечению тромбоза и предотвращению легочной тромбоэмболии  без операции. У части пациентов может развиться так называемый посттромбофлебитических синдром в результате повреждения тромбами венозной стенки или сохранения закупорки вен после лечения, что в последующем  требует длительной или пожизненной компрессионной  терапии.

Хирургическое лечение тромбоза используется в исключительных случаях,  даже при  наличии подвижного (флотирующего) тромба. Хирургическое удаления тромба из вен или тромбэктомия, возможна только в единичных случаях, показания к такой операции строго ограничены. Использование тромбэктомии у всех пациентов  просто не приведёт к успеху и может быть опасным для пациента. Другим хирургическим методом  лечения тромбоза является имплантация кава – фильтра. Кава – фильтром называют специальную ловушку, которая устанавливается  в самую крупную вену нашего организма – нижнюю полую – и препятствует попаданию тромба и его фрагментов в лёгочные артерии.  Используется данная методика  только в случае высокого риска  отрыва тромба с развитием легочной тромбоэмболии,  когда длина  его подвижной части  достигает 7см и более, а так же при   невозможности или неэффективности лечения препаратами, снижающими свертываемость крови.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Тамбовская областная больница имени В.Д. Бабенко» единственное учреждение, в котором имеется отделение сосудистой хирургии. При обследовании больных применяется весь арсенал современных методов диагностики данной патологии,  в том числе ультразвуковое дуплексное сканирование вен, контрастная флебография, компьютерная ангиография легочных артерий, крупных магистральных вен грудной клетки и брюшной полости. При обращении  пациента  на основании проведенных исследований делается заключение о возможности лечения данной патологии хирургически или медикаментозно, а так же амбулаторно или в стационаре. Высококвалифицированные врачи успешно используют современные методы лечения, как  консервативные, так и хирургические (тромбэктомия из магистральных вен, имплантация кава – фильтра,  тромболизис).

Удаление тромба в ноге, сердце в Днепре, цены — клиника им. Н.И. Пирогова

Удаление тромбов (тромбэктомия) – это хирургическая операция по устранению кровяных сгустков в сосудах. Если в вене или артерии образуется тромб, это закупоривает сосуд и критически нарушает кровообращение, что может привести к летальным последствиям. В клинике Пирогова применяются современные методики эндоваскулярной хирургии. Благодаря инновационным технологиям сгустки устраняются с минимальными рисками для здоровья пациента.

Технологии удаления тромбов

На сегодняшний день существует два метода удаления тромба из артерии или вены: традиционный и эндоваскулярный. Классическая технология подразумевает извлечение тромбозного образования вместе с частью сосуда. Более современная эндоваскулярная методика не требует иссечения сосудов. Способ проведения операции определяется сугубо индивидуально, обычно к традиционной технологии прибегают при тяжелых стадиях тромбоза.

Операция по удалению тромба (цены нашей клиники указаны на сайте) эндоваскулярным способом – более щадящий вариант. Для удаления тромба лазером или скальпелем хирург делает прокол в нужном участке ткани. Затем с помощью микроинструмента (катетера со специальным баллончиком) тромб захватывается и выводится наружу. Хирург наблюдает за всем процессом «изнутри» с помощью рентгеновского аппарата. После удаления сгустка разрез ушивается. После заживления ран не остается видимых шрамов, что делает эндоваскулярный метод особо популярным.

Наиболее часто хирурги проводят удаление тромба на ноге (цена указана на сайте) и операции по удалению тромба в сердце. Лечение после процедуры, длительность и сложность операция по удалению тромба зависят от места локации сгустка.

От места образования сгустка также зависит длительность реабилитации. Например, после удачного эндоваскулярного удаления тромба в ноге (цена данной услуги указана на сайте) пациент может вернуться к прежнему образу жизни уже через несколько дней. Для восстановления организма и недопущения осложнений требуется лишь прием назначенных препаратов. В то же время после удаления тромбов на глубоких венах врач назначает компрессионное лечение. При любом типе вмешательства эндоваскулярная технология предполагает более легкий постоперационный период, нежели при классическом методе.

Показания к операции:

• закупорка крупного сосуда;
• большой сгусток, который перекрывает кровоток на длинном участке сосуда;
• флотирующий тромб.

Противопоказания к операции:

• истощение организма;
• расстройства психического характера;
• последний триместр беременности;
• сепсис;
• онкозаболевания;
• гангрена;
• посттромбофлебитический синдром,
• тромбоз в результате облучения.

Удаление тромбов в клинике Пирогова

Хирурги медицинского центра Пирогова имеют богатый опыт в удалении тромбов. Мы используем эндоваскулярные технологии, чтобы добиться максимального эффекта при минимальном уроне для организма пациента. Обратившись к нам, вы можете быть уверены в результате.

Почему стоит обратиться именно в нашу клинику:

• комфортные палаты;
• профессиональные хирурги;
• оборудованные по последнему слову медицины операционные;
• европейские методики лечения.

Чтобы узнать все нюансы удаления тромба, цены услуг и другие детали, позвоните в нашу горячую линию: (056) 785-99-55, (050) 480-20-50, (067) 639-25-05. Если вас интересует, сколько стоит операция по удалению тромба именно в вашем случае, запишитесь на консультацию к хирургу.

Сделайте шаг навстречу своему здоровью – обратитесь к хирургам клиники Пирогова прямо сейчас!

Лечение тромбоза глубоких вен в Уфе

Сосудистый хирург,

флеболог

Стаж 18 лет

Высшая категория,

к. м.н.

В клинике

от 1 500₽

Запись на приём:

(347) 200-88-79

В клинике

от 1 500₽

Запись на приём:

(347) 200-88-79

В клинике

от 1 500₽

Запись на приём:

(347) 200-88-79

«Клиника современной флебологии» на Менделеева

«Клиника современной флебологии» на пр. Октября

«Клиника современной флебологии» на Пархоменко

Городская больница №21

Запись на приём

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись на приём

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись на приём

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

Минимально инвазивная процедура удаления сгустка крови

Тодд Данлэп, Пациент

Джон Мориарти, доктор медицины, Сосудистый и интервенционный радиолог

Устройство AngioVac

Минимально инвазивная процедура удаления сгустка крови

62-летний Тодд Данлэп прибыл в отделение неотложной помощи Медицинского центра Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе 8 августа, страдая от одышки, усталости и сильного холода.

Когда компьютерная томография показала 24-дюймовый сгусток, тянущийся от его ног к его сердцу, врачи опасались, что образование может вырваться и застрять в его легких, блокируя кислород и мгновенно убивая его. Доктор Джон Мориарти дал своему пациенту выбор. Данлэп мог сделать операцию на открытом сердце или пройти новую минимально инвазивную процедуру с использованием устройства под названием AngioVac для вакуумирования массивного сгустка из его сердца. Уловка? Процедура никогда не была успешной в Калифорнии.

Новый дедушка Данлэп, не раздумывая, выбрал второй вариант и прошел процедуру 8 августа.14. Через неделю он был дома, полон энергии и очень хотел поиграть на паркете со своим 9-месячным внуком.

Вот как это сработало: группа интервенционных радиологов и сердечно-сосудистых хирургов Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе скользнула крошечной камерой по пищеводу Данлэпа, чтобы визуально контролировать его сердце. Затем они пропустили спиральный шланг через его шейную артерию и воткнули один конец в его сердце против тромба. Другой конец они пропустили через вену в паху и подключили шланг к мощному устройству обхода сердца в операционной, чтобы создать отсос.

«Оказавшись на месте, AngioVac быстро высосал смертельный сгусток из сердца мистера Данлэпа и отфильтровал твердую ткань», – сказал Мориарти, интервенционный радиолог из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе с опытом удаления сгустков и визуализации сердечно-сосудистой системы. «Затем система восстановила очищенную кровь через кровеносный сосуд около паха, исключив необходимость переливания крови».

Процедура длилась три часа. Врачи наблюдали за Данлэпом в течение трех дней в отделении интенсивной терапии, затем перевели его в кардиологическое отделение больницы, а затем выписали через четыре дня.

Операция на открытом сердце занимает в два раза больше времени и часто требует от хирурга разделить грудину вдоль посередине и раздвинуть половинки, чтобы получить доступ к сердцу. После восстановления сердца хирурги используют проволоку, чтобы удерживать грудину и ребра на месте во время их заживления. Процедура может потребовать продолжительной реабилитации, прежде чем пациент полностью выздоровеет.

«Извлечение тромба из сердца, которое раньше требовало операции на открытом сердце, что приводит к более длительному времени госпитализации, восстановления и реабилитации по сравнению с минимально инвазивным подходом, обеспечиваемым системой AngioVac», – сказал д-р.Мюррей Квон, кардиоторакальный хирург Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, который участвовал в процедуре Данлэпа.

Аналогичным образом, препарат, разрушающий тромбы, известный как tPA, обычно действует через три-четыре дня. В случае Данлэпа его врачи сначала попробовали tPA, но это не удалось из-за большого размера и плотности сгустка.

«AngioVac был последним средством для мистера Данлэпа», – сказал Мориарти. «Сгусток забил его сердечную камеру, как комок жевательной резинки в трубе. Каждый прошедший момент увеличивал риск того, что сгусток переместится в его легкие и убьет его.Мы не могли и мечтать о лучшем результате ».

«Я очень рад, что мне не пришлось делать операцию на открытом сердце», – сказал Данлэп, житель Ньюбери-Парка, Калифорния, отец двух взрослых сыновей. «Эта процедура – отличный вариант для пожилого, слабого человека, который не пережил бы операцию на открытом сердце. Без такой альтернативы он кончил».

Как и Данлэп, примерно один из 500 американцев страдает тромбами в венах ног, заболеванием, которое называется тромбозом глубоких вен.Оценки удваиваются для людей старше 80. Почти 100 000 американцев умирают каждый год, когда тромб отрывается от стенки кровеносного сосуда и застревает в легких или сердце. В одном из каждых четырех случаев внезапная смерть является единственным признаком того, что человек страдает этим заболеванием.

«Когда вы слышите о новых передовых возможностях, это вселяет надежду», – сказала Шерил Данлэп, которая замужем за Тоддом 32 года. «Без этого вы наткнетесь на кирпичную стену. Если бы мы консультировались только с нашей общественной больницей, а не с учебным заведением, таким как UCLA, мы бы не узнали обо всех доступных нам вариантах лечения. «

«Чтобы впервые выполнить потенциально опасную процедуру, подобную этой, требуется большая команда экспертов», – сказал Мориарти. «Мы не смогли бы добиться успеха без сотрудничества с нашими коллегами в кардиохирургии, радиологии, кардиологии и анестезии».

Узнать больше

Тромбоз глубоких вен (ТГВ): симптомы, лечение и профилактика

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию.Вот наш процесс.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ)

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) – серьезное заболевание, которое возникает, когда сгусток крови образуется в вене, расположенной глубоко внутри вашего тела. Сгусток крови – это сгусток крови, который превратился в твердое состояние.

Сгустки крови из глубоких вен обычно образуются в бедре или голени, но они также могут образовываться в других частях тела. Другие названия, связанные с этим состоянием, могут включать тромбоэмболию, посттромботический синдром и постфлебитический синдром.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), симптомы ТГВ возникают только у половины людей, страдающих этим заболеванием. Общие симптомы включают:

• отек стопы, лодыжки или ноги, обычно с одной стороны
• схваткообразная боль в пораженной ноге, которая обычно начинается в икре
• сильная необъяснимая боль в ступне и лодыжке
• область кожи, которая на ощупь теплее, чем кожа на прилегающих участках
• Кожа над пораженной областью становится бледной или становится красноватой или синеватой

Люди с ТГВ на верхних конечностях или сгустком крови в руке также могут не испытывать симптомов .В этом случае общие симптомы включают:

Люди могут не узнать, что у них тромбоз глубоких вен, до тех пор, пока они не пройдут неотложную терапию по поводу тромбоэмболии легочной артерии (сгусток крови в легком).

Тромбоэмболия легочной артерии может возникнуть, когда сгусток ТГВ переместился из руки или ноги в легкое. Когда артерия в легком блокируется, это опасно для жизни и требует неотложной помощи.

ТГВ вызван тромбом. Сгусток блокирует вену, препятствуя нормальной циркуляции крови в вашем теле.Свертывание может происходить по нескольким причинам. К ним относятся:

• Травма. Повреждение стенки кровеносного сосуда может сузить или заблокировать кровоток. В результате может образоваться тромб.
• Хирургия. Кровеносные сосуды могут быть повреждены во время операции, что может привести к образованию тромба. Постельный режим с минимальным движением или отсутствием движения после операции также может увеличить риск образования тромба.
• Ограниченная мобильность или отсутствие активности. Когда вы часто сидите, кровь может скапливаться в ногах, особенно в нижней части.Если вы не можете двигаться в течение длительного времени, кровоток в ногах может замедлиться. Это может вызвать образование тромба.
• Некоторые лекарства. Некоторые лекарства увеличивают вероятность образования тромба в крови.

ТГВ – серьезное заболевание. Немедленно сообщите врачу, если вы подозреваете, что испытываете симптомы ТГВ, или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Медицинский работник может проверить ваши симптомы.

Лечение DVT направлено на предотвращение роста сгустка.Кроме того, лечение может помочь предотвратить тромбоэмболию легочной артерии и снизить риск образования тромбов.

Лекарства

Ваш врач может прописать лекарства, разжижающие вашу кровь, такие как гепарин, варфарин (кумадин), эноксапарин (ловенокс) или фондапаринукс (арикстра). Это затрудняет свертывание крови. Он также сохраняет существующие сгустки как можно меньше и снижает вероятность их развития.

Если разжижители крови не работают или у вас тяжелый случай ТГВ, врач может назначить тромболитические препараты.Людям с ТГВ верхних конечностей также может помочь это лекарство.

Тромболитические препараты разрушают тромбы. Вы получите их внутривенно. Узнайте больше об этих препаратах и ​​о том, как они могут помочь предотвратить и уничтожить тромбы.

Компрессионные чулки

Если вы подвержены высокому риску ТГВ, ношение компрессионных чулок может предотвратить отек и снизить вероятность образования сгустков.

Компрессионные чулки достигают уровня чуть ниже колена или прямо над ним.Ваш врач может порекомендовать вам носить их каждый день.

Фильтры

Вам может потребоваться установить фильтр в большую брюшную вену, называемую полой веной, если вы не можете принимать антикоагулянты. Эта форма лечения помогает предотвратить тромбоэмболию легочной артерии, предотвращая попадание сгустков в легкие.

Но у фильтров есть риски. Если их оставить слишком долго, они могут вызвать ТГВ. Фильтры следует использовать в течение непродолжительного периода, пока не снизится риск тромбоэмболии и не будут применяться препараты, разжижающие кровь.

Ваш врач может предложить операцию по удалению сгустка ТГВ в руке или ноге. Обычно это рекомендуется только в случае очень больших сгустков крови или сгустков крови, которые вызывают серьезные проблемы, такие как повреждение тканей.

Во время хирургической тромбэктомии или операции по удалению тромба ваш хирург сделает разрез в кровеносном сосуде. Они найдут и удалят сгусток. Затем они восстановят кровеносный сосуд и ткань.

В некоторых случаях они могут использовать небольшой надувной баллон, чтобы держать кровеносный сосуд открытым во время удаления сгустка.Когда сгусток найден и удален, баллон удаляется вместе с ним.

Хирургия сопряжена с риском, поэтому многие врачи прибегают к этому лечению только в тяжелых случаях. Риски включают инфекцию, повреждение кровеносного сосуда и чрезмерное кровотечение.

Чем дольше вы сидите, тем выше риск образования тромба. Если вам приходится сидеть в течение длительного времени, есть упражнения, которые вы можете выполнять сидя, чтобы ноги двигались и улучшали циркуляцию крови.

Тяга к колену

Согните ногу и поднимите колено к груди. Обхватите колено руками для большей растяжки. Задержитесь в этом положении несколько секунд, затем проделайте то же упражнение с другой стороны. Повторите эти растяжки несколько раз.

Ножные насосы

Поставьте ступни на пол. Удерживая подушечки стоп на полу, поднимите пятки. Задержитесь на несколько секунд, затем опустите пятки. Поднимите подушечки стоп от пола, удерживая пятки на месте. Задержитесь на несколько секунд, затем опустите подушечки стоп.

Повторите эти насосы несколько раз.

Круговые движения вокруг лодыжек

Поднимите обе ступни над полом. Нарисуйте круги пальцами ног в одном направлении в течение нескольких секунд. Поменяйте направление и нарисуйте круги в течение нескольких секунд. Повторите это упражнение несколько раз.

После диагностики тромба ТГВ ваш врач, скорее всего, пропишет лекарство, которое поможет разжижить кровь или разрушить сгусток. Вы можете комбинировать прописанные лекарства со следующими домашними средствами, чтобы предотвратить другие осложнения и снизить риск образования тромбов в будущем.

Двигайтесь дальше

Ежедневно гуляйте, чтобы улучшить кровоток. Более короткие частые прогулки лучше, чем одна продолжительная прогулка.

Держите ногу или руку в приподнятом положении

Это особенно важно для ног. Кровь может скапливаться, если вы весь день находитесь на земле. Используйте табурет или стул, чтобы ноги были приподняты и находились на уровне бедер.

Носите компрессионные чулки.

Эти специально разработанные чулки плотно облегают вашу ступню и постепенно становятся свободнее по мере продвижения вверх по ноге к колену.Сжатие помогает предотвратить скопление и отек, а также увеличивает кровоток.

Большинству людей они не нужны, но люди с высоким риском ТГВ могут найти их полезными. Компрессионные чулки могут пригодиться в поездках. Узнайте больше о том, как они помогают.

ТГВ чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Но они могут случиться в любом возрасте. Определенные условия, которые влияют на движение крови по венам, могут повысить риск образования сгустков. К ним относятся:

• с травмой, которая повреждает ваши вены, например перелом кости
• избыточный вес, который оказывает большее давление на вены в ваших ногах и тазу
• с семейным анамнезом DVT
• с установленным катетером вена
• прием противозачаточных таблеток или гормональная терапия
• курение (особенно сильно)
• долгое сидение в машине или в самолете, особенно если у вас уже есть хотя бы один другой фактор риска

Некоторые состояния могут увеличить риск образования тромбов.К ним относятся наследственные нарушения свертываемости крови, особенно если у вас есть хотя бы еще один фактор риска. Рак и воспалительное заболевание кишечника также могут увеличить риск образования тромба.

Сердечная недостаточность, состояние, при котором сердце затрудняет перекачку крови, также вызывает повышенный риск образования тромбов.

ТГВ – основной риск, связанный с хирургическим вмешательством. Это особенно верно, если вам предстоит операция на нижних конечностях, например операция по замене сустава.

Множественные факторы могут увеличить риск образования тромба. Узнав больше о каждом из них, вы сможете принять меры предосторожности.

Вы можете снизить риск развития ТГВ, изменив свой образ жизни. К ним относятся контроль артериального давления, отказ от курения и похудание, если у вас избыточный вес.

Перемещение ног, когда вы некоторое время сидите, также помогает поддерживать кровоток. Прогулки после постельного режима могут предотвратить образование сгустков.

Принимайте любые препараты, разжижающие кровь, если вам предстоит операция, так как это может снизить вероятность образования тромбов впоследствии.

Риск развития ТГВ во время путешествия возрастает, если вы сидите более четырех часов. Снизьте свой риск, время от времени передвигаясь. Выйдите из машины и периодически делайте растяжку во время длительных поездок. Прогуляйтесь по проходам, если вы летите, едете на поезде или автобусе.

Вытяните ноги и ступни, пока вы сидите – это поддерживает постоянное кровообращение в икрах. Не носите тесную одежду, которая может ограничить кровоток. Осложнения ТГВ можно предотвратить. Узнайте, как снизить риск.

Ваш врач будет использовать вашу историю болезни, тщательный медицинский осмотр, а также один или несколько диагностических тестов, чтобы обнаружить или исключить ТГВ. Эти тесты включают:

Ультразвук

Это наиболее часто используемый тест для диагностики ТГВ. Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения ваших артерий и вен, чтобы увидеть, как по ним течет кровь.

Если имеется сгусток, ваш врач сможет увидеть прерванный кровоток и поставить диагноз.

Венограмма

Если УЗИ не дает результатов, ваш врач может назначить венограмму. Во время этого теста в рассматриваемую вену вводится краситель. Затем делается рентгеновский снимок области, где ваш врач подозревает наличие ТГВ.

Краситель делает вену более заметной, поэтому прерывистый кровоток будет хорошо виден.

Тест на D-димер

Анализ крови на D-димер определяет наличие вещества, которое выделяется при разрыве тромба. Если уровень вещества высок и у вас есть факторы риска ТГВ, у вас, вероятно, есть сгусток. Если уровни нормальные, а факторы риска низкие, скорее всего, нет.

Другие тесты могут использоваться для диагностики ТГВ, если они не увенчались успехом. Узнайте больше о каждом из них и о том, как они могут помочь вашему врачу найти тромб.

Основным осложнением ТГВ является тромбоэмболия легочной артерии. У вас может развиться тромбоэмболия легочной артерии, если сгусток крови переместится в легкие и заблокирует кровеносный сосуд.

Это может вызвать серьезные повреждения легких и других частей тела.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть признаки тромбоэмболии легочной артерии. Эти признаки включают:

Многие осложнения ТГВ можно предотвратить. Узнайте больше о том, почему они возникают и что можно сделать, чтобы их избежать.

Беременность увеличивает риск ТГВ. Фактически, беременные женщины в 5-10 раз чаще развивают ТГВ, чем небеременные женщины.

Во время беременности уровень белков свертывания крови повышается, а уровень белков, препятствующих свертыванию крови, падает. Кроме того, этому риску способствуют повышенный уровень гормонов и замедление кровотока при расширении матки и ограничении кровотока от нижних конечностей.

Повышенный риск сохраняется примерно до шести недель после родов. Постельный режим или кесарево сечение также увеличивают риск ТГВ.

Следите за симптомами ТГВ во время беременности. Прочтите об этих симптомах и о том, что делать, если они у вас возникли.

Риск образования тромбов выше во время полета, поскольку длительное сидение увеличивает вероятность ТГВ.

Чем дольше полет, тем больше риск.Это особенно важно для людей, летящих на рейс продолжительностью более восьми часов. Ваш риск также увеличивается, если вы летите и уже имеете другие факторы риска ТГВ.

Эти меры могут помочь вам снизить риск образования тромба во время полета:

• Сядьте в ряду у выхода или на сиденье перед переборкой, чтобы у вас было больше места для растяжки и движения ног.
• Носите компрессионные чулки, которые уменьшают скопление крови и помогают поддерживать кровоток.
• Примите любые рецептурные препараты для разжижения крови или аспирин в соответствии с предписаниями врача.
• Делайте упражнения ступнями и ногами, чтобы поддерживать кровоток.
• Вставайте и ходите по салону во время полета.

Симптомы тромба могут проявиться не сразу после полета. Узнайте больше о том, когда симптомы могут появиться после полета и как их лечить.

Здоровый образ жизни важен для предотвращения ТГВ и помогает избежать опасных для жизни осложнений. Кроме того, здоровый образ жизни включает в себя многие изменения, которые необходимы для предотвращения образования тромбов.Это включает в себя больше двигаться, бросить курить и похудеть.

Вы можете снизить риск ТГВ и тромбов с помощью здорового питания. Фрукты, овощи и цельнозерновые продукты содержат необходимые витамины и минералы.

Веганская, вегетарианская или средиземноморская диета может быть лучшей для людей с риском ТГВ или людей, у которых ранее был ТГВ, но для подтверждения этого необходимы исследования. Употребление этих трав в небольших количествах также может помочь вам снизить риск ТГВ.

Но некоторые витамины и минералы могут мешать лечению ТГВ.Например, слишком много витамина К может обойти способность варфарина разжижать кровь и предотвращать образование тромбов.

Проконсультируйтесь с врачом обо всех витаминах или добавках, которые вы принимаете, и спросите о возможном взаимодействии с лекарствами. Также важно поговорить со своим врачом о любых продуктах и ​​питательных веществах, которых следует избегать.

Тромбоэмболия легочной артерии – Диагностика и лечение

Диагноз

Тромбоэмболия легочной артерии может быть трудной для диагностики, особенно у людей с заболеваниями сердца или легких.По этой причине ваш врач, скорее всего, обсудит вашу историю болезни, проведет физический осмотр и назначит один или несколько из следующих тестов.

Анализы крови

Ваш врач может назначить анализ крови на димер D, растворяющего сгустки. Высокие уровни могут указывать на повышенную вероятность образования тромбов, хотя многие другие факторы также могут вызывать высокие уровни димера D.

Анализы крови также могут определить количество кислорода и углекислого газа в крови.Сгусток крови в кровеносном сосуде легких может снизить уровень кислорода в крови.

Кроме того, могут быть сделаны анализы крови, чтобы определить, есть ли у вас наследственное нарушение свертывания крови.

Рентген грудной клетки

Этот неинвазивный тест показывает изображения вашего сердца и легких на пленке. Хотя рентгеновские лучи не могут диагностировать тромбоэмболию легочной артерии и даже могут казаться нормальными при наличии тромбоэмболии легочной артерии, они могут исключить состояния, имитирующие заболевание.

Ультразвук

Неинвазивный тест, известный как дуплексное ультразвуковое исследование (иногда его называют дуплексным сканированием или компрессионным ультразвуковым исследованием), использует звуковые волны для сканирования вен бедра, колена и голени, а иногда и рук, чтобы проверить наличие сгустков крови в глубоких венах.

Устройство в форме палочки, называемое преобразователем, перемещается по коже, направляя звуковые волны в исследуемые вены. Затем эти волны отражаются обратно на датчик, чтобы создать движущееся изображение на компьютере. Отсутствие сгустков снижает вероятность тромбоза глубоких вен. При наличии сгустков лечение, вероятно, будет начато немедленно.

КТ ангиография легких

КТ-сканирование генерирует рентгеновские лучи для получения изображений поперечного сечения вашего тела.КТ-ангиография легких, также называемая КТ-исследованием тромбоэмболии легочной артерии, создает трехмерные изображения, которые могут обнаруживать такие аномалии, как тромбоэмболия легочной артерии, в артериях легких. В некоторых случаях контрастный материал вводится внутривенно во время компьютерной томографии, чтобы очертить легочные артерии.

Вентиляционно-перфузионное сканирование (V / Q-сканирование)

Когда есть необходимость избежать радиационного облучения или контрастирования от компьютерной томографии из-за состояния здоровья, может быть выполнено V / Q-сканирование . В этом тесте индикатор вводится в вену на руке. Индикатор отображает кровоток (перфузию) и сравнивает его с потоком воздуха в легкие (вентиляция) и может использоваться для определения того, вызывают ли тромбы симптомы легочной гипертензии.

Легочная ангиограмма

Этот тест дает четкое представление о кровотоке в артериях легких. Это наиболее точный способ диагностики тромбоэмболии легочной артерии, но поскольку он требует высокого уровня навыков и сопряжен с потенциально серьезными рисками, его обычно проводят, когда другие тесты не позволяют поставить окончательный диагноз.

На легочной ангиограмме гибкая трубка (катетер) вставляется в крупную вену – обычно в паху – и проходит через сердце в легочные артерии. Затем в катетер вводят специальный краситель и делают рентгеновские снимки, когда краситель перемещается по артериям в легких.

У некоторых людей эта процедура может вызвать временное изменение сердечного ритма. Кроме того, краситель может вызвать повышенный риск повреждения почек у людей с нарушенной функцией почек.

MRI

MRI – это метод медицинской визуализации, в котором используется магнитное поле и генерируемые компьютером радиоволны для создания подробных изображений органов и тканей вашего тела. МРТ обычно назначается беременным женщинам (во избежание облучения плода) и людям, почки которых могут быть повреждены красителями, используемыми в других исследованиях.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение тромбоэмболии легочной артерии направлено на предотвращение увеличения сгустка крови и предотвращение образования новых сгустков.Своевременное лечение необходимо для предотвращения серьезных осложнений или смерти.

Лекарства

Лекарства включают различные типы разжижителей крови и растворителей сгустков.

• Разжижители крови (антикоагулянты). Эти препараты предотвращают увеличение существующих сгустков и образование новых, пока ваше тело работает над их разрушением. Гепарин – это часто используемый антикоагулянт, который можно вводить через вену или вводить под кожу.Он действует быстро и часто в течение нескольких дней совмещается с пероральным антикоагулянтом, таким как варфарин, до тех пор, пока он не станет эффективным, что может занять несколько дней.

  Новые пероральные антикоагулянты действуют быстрее и меньше взаимодействуют с другими лекарствами. Преимущество некоторых из них в том, что они вводятся перорально без необходимости перекрытия гепарина. Однако все антикоагулянты имеют побочные эффекты, и кровотечение является наиболее частым.

• Растворители сгустков (тромболитики). Хотя сгустки обычно растворяются сами по себе, иногда тромболитики, вводимые через вену, могут быстро растворить сгустки. Поскольку эти препараты для разрушения тромбов могут вызвать внезапное и сильное кровотечение, их обычно применяют в опасных для жизни ситуациях.

Хирургические и другие процедуры

• Удаление сгустка. Если у вас в легком очень большой, опасный для жизни сгусток, врач может предложить удалить его через тонкую гибкую трубку (катетер), продетую через кровеносные сосуды.
• Жилой фильтр. Катетер также можно использовать для размещения фильтра в главной вене тела (нижняя полая вена), которая идет от ваших ног к правой стороне сердца. Этот фильтр помогает предотвратить попадание сгустков в легкие. Эта процедура обычно предназначена для людей, которые не могут принимать антикоагулянтные препараты или у них были рецидивирующие сгустки, несмотря на использование антикоагулянтов. Некоторые фильтры можно удалить, когда они больше не нужны.

Текущее лечение

Поскольку вы можете подвергаться риску еще одного тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии, важно продолжать лечение, например, продолжать принимать препараты для разжижения крови, и проходить наблюдение так часто, как рекомендовано вашим врачом. Кроме того, регулярно посещайте врача, чтобы предотвратить или лечить осложнения.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Подготовка к приему

Тромбоэмболия легочной артерии часто сначала оценивается в больницах, отделениях неотложной помощи или центрах неотложной помощи.Если вы подозреваете, что у вас тромбоэмболия легочной артерии, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Что вы можете сделать

Вы можете подготовить список, который включает:

• Подробное описание ваших симптомов
• Информация о ваших прошлых проблемах со здоровьем, особенно о недавних операциях или заболеваниях, из-за которых вы были прикованы к постели в течение нескольких дней
• Подробная информация о любых недавних поездках, которые включали длительные поездки на автомобиле или самолете
• Все лекарства, которые вы принимаете, включая витамины, растительные продукты и любые другие добавки, и их дозировки
• Информация о медицинских проблемах родителей, братьев и сестер
• Вопросы, которые вы хотите задать врачу

Чего ожидать от врача

Во время медицинского осмотра ваш врач, скорее всего, осмотрит ваши ноги на предмет наличия сгустка в глубоких венах – опухшей, болезненной, красной и теплой области. Он или она также послушает ваше сердце и легкие, проверит ваше кровяное давление и, вероятно, назначит один или несколько тестов.

Удаление сгустков – не универсальная терапия

Сгустки крови могут образоваться практически в любом месте тела с потенциально разрушительными последствиями. Обычно первой линией лечения тромбов является медикаментозная терапия. Тромболитические препараты, такие как тканевый активатор плазминогена (tPA), одобрены для немедленного лечения тромба в головном мозге (инсульт) и сердечного приступа, вызванного сгустком в кровеносном сосуде сердца.Согласно AHA, наилучшие шансы на выживание существуют, когда препарат вводится в течение 12 часов – но в идеале в течение первых 90 минут – после начала сердечного приступа. Пациентам с инсультом рекомендуется назначать тромболитические препараты в течение трех часов после появления симптомов, чтобы снизить риск повреждения и инвалидности. В подобных чрезвычайных ситуациях тромболитические препараты вводятся внутривенно.

Для пациентов за пределами трехчасового оптимального окна – по оценкам, как большинство жертв инсульта – катетерное лечение является многообещающей альтернативой.Катетеры, вводимые в артериальную систему, чаще всего через пах, доставляют лекарство или устройство для удаления тромбов непосредственно к закупорке.

Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств (SCAI) поощряет использование катетерных методов лечения инсульта, и в прошлом году запустило симуляционный курс «Основная учебная программа SCAI по вводному неврологическому спасению». Во время сеансов моделирования кардиологи были обучены тому, как использовать устройство для извлечения сгустка на основе катетера для удаления сгустка и восстановления кровотока в головном мозге.
«Интервенционисты могут передать свой опыт катетерного лечения от сердца к мозгу, и вместе с неврологами и другими специалистами у нас есть возможность значительно повлиять на последствия инсульта», – сказал Зияд М. Хиджази, доктор медицины, MPH, FSCAI, президент SCAI.

Устройства

, такие как Merci Retriever от Concentric Medical, предоставляют врачам альтернативный вариант лечения инсульта, при котором сгусток улавливается и безопасно удаляется.

Доступный в различных конфигурациях и размерах в соответствии с анатомией пациента, Merci Retriever изготовлен с гибкой нитиноловой проволокой определенной формы, которая позволяет доставить ретривер в линейной форме с использованием стандартных методов катетеризации.Дистальный конец ретриверов Merci серии V плотно скручен, что препятствует растяжению и способствует удалению сгустков. Проксимальный конец скручен более свободно, что облегчает наматывание и удержание смещенного сгустка, а нити обеспечивают дополнительный механизм для закрепления сгустка во время извлечения.

PCI Pitfall
Все чаще чрескожные коронарные вмешательства в катетеризационной лаборатории заменяют более инвазивные хирургические процедуры. Однако эти маневры несут в себе определенные риски. Во время ЧКВ мусор может вытесняться и попадать в кровоток, увеличивая вероятность закупорки или образования сгустка.
Аспирационные катетеры, разработанные для хирургических вмешательств на сосудах, доказали свою эффективность в устранении этих закупорок. А для пациентов с ИМпST добавление аспирации тромба к первичному чрескожному коронарному вмешательству (ПЧКВ) может еще больше улучшить результаты лечения.

Проспективное рандомизированное исследование EXPIRA (тромбэктомия экспортным катетером в инфаркт-связанную артерию во время первичного чрескожного коронарного вмешательства), опубликованное в январском выпуске журнала Американского колледжа кардиологии (том 53, страницы 309-315), показало, «Тромбэктомия предотвращает эмболизацию тромба и сохраняет целостность микрососудов, уменьшая размер инфаркта, и поэтому представляет собой полезную дополнительную терапию при ПЧКВ.”

Устройство, используемое в исследовании, представляло собой аспирационный катетер Export XT компании Medtronic. Он имеет мягкий материал наконечника с короткой скошенной конструкцией для минимальной травмы сосудов и улучшенного захвата мусора, а также гидрофильное покрытие. «Регулируемая оплетка по всей стенке» предназначена для устранения стыков сегментов и слабых мест в катетере и повышения сопротивления изгибу. Это также обеспечивает улучшенную доставку из-за сообщения о бесшовном переходе жесткости стержня от одного конца катетера к другому.

«Разблокирование» сгустка
Ускоренный ультразвуком тромболизис представляет собой альтернативу традиционному катетерно-направленному тромболизу, который, как утверждается, резко снижает количество растворяющих сгусток лекарств, необходимых для разрушения сгустков крови.

«Ускоренный ультразвуком тромболизис включает доставку фармакологического литического агента (такого как tPA) через инфузионный катетер с одновременным использованием энергии ультразвука, доставляемой через ту же катетерную систему», – сказал Майкл С. Стоунер, доктор медицины, RVT, FACS, доцент кафедры сердечно-сосудистой хирургии, отделение сосудистой и эндоваскулярной хирургии, Медицинская школа Броуди, Университет Восточной Каролины, Гринвилл, Северная Каролина.

Ультразвук и лекарство вводятся одновременно, поскольку было показано, что энергия ультразвука вызывает временное изменение структуры сгустка, что позволяет лекарству более эффективно проникать во внутренние области закупорки.

«Энергия ультразвука разрушает или смягчает тромб, что способствует лучшему проникновению и доставке лекарства», – пояснил д-р.Стоунер.

По его словам, по сравнению с катетер-направленным тромболизисом ускоренный ультразвуком тромболизис дает два потенциальных преимущества. При улучшенной доставке лекарства общее произведение доза-время уменьшается, что означает 1: либо уменьшенное время литического действия (при использовании стандартной дозы лекарства), либо 2: уменьшенная скорость дозировки лекарства (если используется в течение стандартного времени). . Доктор Стоунер и его коллеги используют эту технологию как механизм снижения скорости доставки лекарств и повышения безопасности тромболизиса. «До сих пор мы наблюдали очень мало осложнений, связанных с кровотечением, при использовании этой системы и не влияли на эффективность», – сказал доктор.- сказал Стоунер.

Система представляет собой катетер EKOS EndoWave от EKOS Corp, который, по словам доктора Стоунерса, в его учреждении используется уже около двух лет.

«После очень быстрого обучения, мы использовали его почти исключительно для наших случаев тромболизиса. Мы слышали о продукте до того, как он был одобрен FDA, и очень хотели попробовать его в качестве механизма повышения безопасности тромболизиса ». – сказал доктор Стоунер.

Катетерная система EKOS EndoWave – это катетерная система доставки лекарств, использующая высокочастотный ультразвук малой мощности.В то время как лечение ТГВ – сгустка, образующегося в глубокой вене на ноге или в области таза – является логическим показанием для ускоренного ультразвуком тромболизиса, – говорит доктор Стоунер, – система может использоваться для лечения нативного артериального тромбоза и тромбоза шунтирования. Его также можно использовать с системой меньшего размера французского размера для внутричерепных / инсультных приложений.

Для периферических сосудов система EKOS Lysus состоит из 5,2 Шр. катетер с центральным просветом и тремя отдельными просветами для местного введения тромболитического препарата через небольшие поры в катетере.Провод ультразвукового сердечника, расположенный в центральном просвете, содержит несколько миниатюрных ультразвуковых преобразователей на расстоянии 1 см друг от друга, которые доставляют импульсную ультразвуковую энергию по длине катетера.

Для получения дополнительной информации
www.medtronic.com
www.ekoscorp.com
www.concentric-medical.com

Новое средство очищает организм от тромбов: предотвращает инвалидность – ScienceDaily

Новый метод безопасно и эффективно удаляет сгустки крови в организме быстрее, снижая риск легочной эмболии и инвалидности у пациентов.Было также показано, что лечение положительно влияет на качество жизни пациентов, снимая такие симптомы, как боль и отек, а также значительно улучшая их способность к активности.

Техника «быстрого лизиса» сочетает в себе лекарство, растворяющее сгустки, с устройством для удаления сгустка, таким образом улучшая разрушение и растворение сгустка, который затем вакуумируется из вены в катетер, нехирургически устраняя тромбоз глубоких вен. (ТГВ). Кровоток восстанавливается по всей ноге, устраняя симптомы.Пациенты в исследовании имели обширный ТГВ большого объема, который обычно проходил по всей длине ноги от лодыжки до таза и часто до полой вены.

Хотя со временем сгустки растворяются в организме, за время, необходимое для этого, может произойти необратимое повреждение вены, что приведет к необратимой инвалидности и боли. Кроме того, предыдущие исследования показали, что сгустки в крупных венах редко исчезают сами по себе. Исследование было представлено на 32-м ежегодном научном собрании Общества интервенционной радиологии.

«Новая комбинированная техника предлагает значительный прогресс в лечении ТГВ, часто позволяя интервенционным радиологам разрушить сгусток за один сеанс. Он сработал даже с самыми большими и сложными сгустками и может стать новым стандартным методом, потенциально изменив способ лечения всех пациентов с ТГВ », – говорит Марк Дж. Гарсия, доктор медицины, интервенционный радиолог в Christiana Care Health System, Уилмингтон, Делавэр.

Этот метод лечения работал с самыми большими и сложными сгустками, позволяя быстро и безопасно разрешить ТГВ, одновременно восстанавливая кровоток в вене.Лечение может сократить продолжительность пребывания в больнице, что снижает затраты. В текущем стандартном лечении тромболизиса с помощью катетера используется только лекарство, растворяющее сгустки, и, хотя оно очень эффективно, может потребоваться от двух до четырех дней. Это увеличивает риск кровотечения у пациентов, а также увеличивает время их пребывания в отделении интенсивной терапии. Хотя метод катетер-направленного тромболизиса доступен уже около десяти лет, многие пациенты с ТГВ не получают его.

Вместо этого многих пациентов лечат только разжижителями крови, которые могут помочь предотвратить опасную для жизни тромбоэмболию легочной артерии, но не способствуют растворению сгустка. Долгосрочные исследования показывают, что у пятидесяти процентов людей с ТГВ ног, получавших только препараты для разжижения крови, развиваются последствия ТГВ, известные как посттромботический синдром. Посттромботический синдром вызывается сочетанием поражения клапанов вены, а также блокирования кровотока в вене из-за остаточного тромба (сгустка). Это состояние характеризуется хронической болью в ногах и отеком, которые могут привести к утолщению и изъязвлению кожи.

«Посттромботический синдром – частое осложнение ТГВ, которое недостаточно распознается и потенциально можно предотвратить, если мы сможем растворить сгустки на ранней стадии, до того, как произойдет необратимое повреждение вены», – говорит Гарсия.«Если мы лечим этих пациентов в течение 14 дней с момента появления у них симптомов, мы очень успешно избавляемся от тромба. Поскольку лечение является более быстрым, безопасным и эффективным, пациенты с большей вероятностью получат его, и с большей вероятностью произойдет предотвращение необратимого ущерба ».

О системе тромбэктомии AngioJet® Rheolytic ™

Интервенционный радиолог использует визуализацию, чтобы направить катетер и устройство в вену и продвинуть их к сгустку крови. Затем устройство распыляет разбавленное растворяющее сгусток лекарство в сгусток с большой силой, помогая разрушить сгусток и доставить лекарство к большей площади поверхности по всему сгустку.Это позволяет лекарству быстрее и эффективнее удалять сгусток. Мощная струя физиологического раствора внутри устройства создает вакуум, который втягивает сгусток в катетер, тем самым удаляя его из организма при извлечении катетера. Интервенционный радиолог вытягивает устройство по спирали, что позволяет лучше удалить сгусток.

Об исследовании

102 пациента (шестьдесят два процента мужчин и тридцать восемь процентов женщин) со средним возрастом 47 лет прошли курс лечения 118 случаев ТГВ большого объема.У 51 процента пролеченных пациентов было полное удаление сгустка, а также восстановление кровотока. У 31 процента пациентов значительное количество (пятьдесят девять процентов) сгустка было удалено с восстановлением кровотока. Одиннадцать процентов имели частичное удаление сгустка и четыре процента – минимальное удаление сгустка. Сорок три процента пациентов прошли курс лечения на начальном этапе и не нуждались в дальнейшей инфузии лекарства для растворения сгустка. Последующее ультразвуковое исследование через шесть месяцев показало, что 78 процентов вен открыты без ТГВ, а восемьдесят три процента открыты через 12 месяцев без ТГВ.Исследование качества жизни продолжительностью до одного года показало, что после лечения у 68% пациентов не было боли, у 67% не было отеков, а у 78% больше не было жара или дискомфорта от жжения.

«Возможность восстановить кровоток после удаления сгустка является обязательной для обеспечения долгосрочного успеха этого лечения. Пока вена открыта и кровь течет свободно, вероятность того, что у пациента разовьется еще один сгусток, меньше », – добавил Гарсия.

О DVT

Тромбоз глубоких вен возникает в глубоких венах, расположенных ближе к центру ноги.Эти вены окружены мощными мышцами, которые сокращаются и заставляют дезоксигенированную кровь возвращаться в легкие и сердце. Односторонние клапаны предотвращают обратный или обратный кровоток между мышечными и сердечными сокращениями. Когда циркуляция крови замедляется из-за болезни, травмы или бездействия, кровь может накапливаться или «скапливаться», что обеспечивает идеальные условия для образования сгустка. Стандартное начальное лечение антикоагулянтами важно для предотвращения опасной для жизни тромбоэмболии легочной артерии, но не растворяет существующий сгусток.

Свертывание крови – Здоровье легких A-Z

О свертывании крови

Ключевые факты о свертывании крови

• Сгустки могут образовываться в артериях, , которые переносят кровь из сердца, и венах, которые переносят кровь в сердце.
• Иногда свертываемость крови может быть ненормальным состоянием.
• Сгустки, образующиеся в артериях, могут вызывать инсульты и сердечные приступы. Сгустки, образующиеся в венах, вызывают состояние, называемое тромбозом глубоких вен.

Свертывание крови – нормальный процесс. Сгусток крови, превращающийся из жидкости в гелеобразное вещество, образуется вокруг разрезанного кровеносного сосуда, чтобы остановить кровотечение. Однако когда сгусток образуется без травмы, которую необходимо защитить, это может вызвать проблемы.

Например, когда сгусток образуется в артерии – кровеносном сосуде, несущем богатую кислородом кровь от сердца к остальному телу – это может вызвать инсульт или сердечный приступ. Сгустки, образующиеся в вене – кровеносном сосуде, который переносит кровь с низким содержанием кислорода от тела обратно к сердцу, – вызывают состояние, называемое тромбозом глубоких вен (ТГВ).

Насколько серьезно свертывание крови?

Быстрая диагностика ТГВ или ТЭЛА может спасти вашу жизнь и предотвратить другие осложнения, связанные с этим потенциально смертельным заболеванием.

Когда тромб DTV отрывается от своего исходного местоположения и попадает в сердце или легкое, он образует так называемую легочную эмболию (PE).

ТГВ и ТЭЛА являются частью заболевания, называемого венозной тромбоэмболией (ВТЭ). Симптомы ТГВ и ПЭ могут варьироваться от человека к человеку и варьироваться от легкой одышки до сильной боли в груди и внезапной смерти.

Симптомы свертывания крови

Вероятность образования тромбов выше, если вы не ведете физическую активность – например, если вы попали в больницу после операции или инсульта.

Симптомы ТГВ в ногах с такими признаками, как:

• Отек
• Боль в одной или обеих ногах
• Необычное покраснение
• «лошади Чарли» или спазмы или пульсации в бедре или икре

Симптомы ПЭ включают:

• Одышка
• Боль в груди
• Головокружение
• Беспокойство
• Учащенное сердцебиение

Симптомы ПЭ легко спутать с сердечным приступом, пневмонией и другими состояниями, симптомы которых включают кашель, боль в груди и учащенное сердцебиение . Ваш лечащий врач может назначить группу клинической диагностики для постановки диагноза.

Каковы факторы риска образования тромбов?

Общие факторы риска образования тромбов включают:

• Переломы костей
• Серьезная операция
• Катетеризация по поводу состояния мочевого пузыря
• Контроль над рождаемостью и беременность (из-за повышенного уровня гормона эстрогена)
• Ожирение
• Рак
• Химиотерапия
• Наличие тромба в прошлое

Диагностика свертывания крови

Во время приема ваш лечащий врач может:

• Заполняли ли вы анкету
• Изучите свою историю болезни
• Заказать анализы крови
• Заказать визуализационные исследования, такие как рентген или УЗИ

Когда вам следует обратиться к своему врачу?

Обратитесь к своему провайдеру, если у вас есть:

• Внезапная, необъяснимая одышка
• Отек одной из ног
• Боль в груди
• Чувство, что ваше сердце колотится
• Предыдущий тромб
• Сильный семейный анамнез ТГВ или ПЭ

Как диагностируется тромб?

Ваш врач может заказать специальный анализ крови, называемый тестом на D-димер . Повышенные уровни D-димера – фрагмента белка, обычно обнаруживаемого в тромбах, – хороший признак того, что у вас ТЭЛА или ТГВ. Если анализ крови окажется нормальным, шансы на то, что у вас есть тромб, невелики или отсутствуют.

Ваш провайдер также полагается на медицинские исследования изображений, такие как компьютерная томография, также известная как компьютерная томография или компьютерная томография, и неинвазивное сканирование, называемое дуплексным сканированием или доплеровским ультразвуком.

CT – один из важнейших инструментов для диагностики PE.Во время компьютерной томографии грудной клетки в вену вводится контрастное вещество, чтобы радиологу было проще найти ПЭ. Допплеровское УЗИ также является отличным тестом и не имеет побочных эффектов, но может диагностировать только ТГВ, но не ТЭЛА. Ваш провайдер объяснит вам каждый тест перед его сдачей.

Важно: Если у вас аллергия на контрастные вещества или йод, ваш поставщик медицинских услуг может заказать сканирование вентиляции / перфузии (V / Q) вместо компьютерной томографии. V / Q-сканирование использует радиоактивный изотоп вместо контраста на основе йода, чтобы создать более четкое изображение, которое может проверить рентгенолог.

Лечение свертывания крови

Наиболее распространенное лечение ТГВ и ПЭ – это курс антикоагулянтов, называемых антикоагулянтами, , которые вы вводите или принимаете в форме таблеток. На рынке представлено множество разжижающих кровь агентов, и они варьируются от удобных однократных дозировок новых пероральных антикоагулянтов до традиционных лекарств, таких как варфарин. В больницах обычно используют инъекционные антикоагулянты, такие как эноксапарин или гепарин, когда вы находитесь в стационаре, а затем переводят вас на таблетки, когда вас выписывают.Ваша медицинская бригада будет работать с вами, чтобы найти лучший вариант для вашего состояния.

Жизнь со сгустками крови

ТГВ и ТЭЛА могут быть опасными для жизни, но пациенты обычно выживают после первого события. Если у вас был ТГВ или ПЭ, вам нужно научиться жить с этим заболеванием. Антикоагулянты – это основа терапии ВТЭ. Ваш лечащий врач пропишет это лекарство всего на 3 месяца или на всю жизнь: продолжительность зависит от того, что вызвало вашу ВТЭ.Пока вы принимаете антикоагулянты, вы должны проявлять особую осторожность, потому что эти лекарства увеличивают риск кровотечения. Ваш поставщик медицинских услуг будет контролировать вас и вашу дозу и может назначать регулярные анализы крови.

Чего ожидать

Люди, перенесшие ТГВ или ТЭЛА, имеют более высокую вероятность развития состояния, называемого посттромботическим синдромом (ПТС). ПТС может возникать у некоторых пациентов после ТГВ. Часто, чем тяжелее ТГВ, тем выше вероятность развития ПИН. Симптомы ПИН включают:

• Отек
• Боль
• Боль
• Тяжесть
• Спазмы

Ваш лечащий врач может прописать компрессионные чулки, чтобы уменьшить отек и предотвратить посттравматический стресс.Ваш врач также может посоветовать вам по возможности держать ноги в приподнятом положении.

• Легочная гипертензия. Большинство людей, перенесших ПЭ, со временем выздоравливают. Однако в редких случаях ПЭ приводит к повышению кровяного давления в легочной артерии – главном кровеносном сосуде, по которому кровь от сердца поступает в легкие, которые затем снова наполняют кровь кислородом. Если вы продолжаете испытывать одышку даже во время приема антикоагулянтов, ваш врач может назначить эхокардиограмму – неинвазивный тест, который измеряет давление в вашей легочной артерии.

Управление VTE

Что такое фильтр IVC?

Если вы один из тех редких людей, которые не могут принимать антикоагулянты, ваш врач может предложить фильтр нижней полой вены (НПВ) – небольшой фильтр , помещаемый в ваше тело во время минимально инвазивной хирургической процедуры, который захватывает сгустки крови перед они могут попасть в ваше сердце, мозг или легкие. У фильтров IVC есть свои плюсы и минусы, поэтому, если ваш провайдер предполагает, что он может вам подойти, обязательно проведите подробное обсуждение, чтобы полностью понять риски и преимущества.

Если вам поставили диагноз ТГВ или ТЭЛА, ваш врач может пройти обследование на «гиперкоагуляцию». Это обследование обычно включает в себя несколько анализов крови, чтобы выяснить, может ли быть генетическая причина вашего ВТЭ, особенно если нет другого четкого объяснения того, почему у вас образовался тромб (например, операция или сломанная кость). К сожалению, у нас нет возможности узнать, повторится ли ваш VTE.

После ВТЭ, особенно если у вас не было факторов риска, ваш поставщик медицинских услуг может назначить тесты для поиска скрытого рака.Данные показывают, что до 10% пациентов будет диагностирован рак в течение 1 года с момента постановки диагноза ВТЭ. Тем не менее, в настоящее время нет данных в поддержку скрининга каждого пациента, у которого был ТГВ или ТЭЛА на рак.

Ресурсы

Вопросы, которые следует задать своему врачу

Какие ресурсы доступны в Интернете?

Многие ресурсы доступны пациентам в Интернете, в том числе

Что произойдет, если у меня образовался тромб во время беременности?

Беременные женщины подвержены повышенному риску ТГВ или ТЭЛА, и этот риск сохраняется в течение нескольких недель после родов. Если у вас есть факторы риска, которые увеличивают риск ВТЭ во время беременности (например, предыдущий ТГВ), ваш поставщик может направить вас к специалисту, имеющему опыт в этой области. Профессиональные общества, такие как Американский колледж грудных врачей и Американский колледж акушерства и гинекологии, имеют рекомендации, которые помогут этим специалистам предотвратить и лечить ВТЭ у беременных женщин.

Что я могу сделать, чтобы снизить риск развития ТГВ во время длительных путешествий?

Данные показывают, что каждые 2 часа увеличения времени в пути увеличивает риск развития ТГВ примерно на 20%.Некоторым людям может быть полезно носить компрессионные чулки во время путешествий. Кроме того, во время путешествия убедитесь, что вы:

• Часто гуляйте
• Поддерживайте водный баланс
• Сядьте в проходе, если вы путешествуете по воздуху

Когда используются препараты, разрушающие тромбы (тромболитики)?

Тромболитики, часто называемые «разрушителями тромбов», иногда используются в больницах, но только для самых тяжелых пациентов. Если ваш врач рекомендует лечение тромболитиками, обязательно поговорите с ним о рисках и преимуществах.

Что могут сделать больницы для предотвращения ВТЭ у своих пациентов?

Во всех больницах есть протоколы по предотвращению ТГВ и ТЭЛА у пациентов. Для получения информации и статистических данных о пациентах Medicare, у которых во время пребывания в больнице образовались тромбы, посетите веб-сайт «Сравнение больниц» Центров Medicare и услуг Medicaid.

Как удалить сгусток крови из мозга естественным путем?

Никто не любит идти на операцию, поэтому вы можете задаться вопросом, как удалить сгусток крови из мозга естественным путем.Хорошая новость в том, что есть много способов справиться с этой проблемой, но они эффективны только в том случае, если их предпринять вовремя. В противном случае ваш врач может принять более решительные меры.

Итак, как удалить тромб из мозга естественным путем?

Ваше тело обладает способностью естественным образом растворять кровяные ткани, которые могут застрять где-то в вашем теле. Но если он застрял в вашем мозгу, вы хотите избавиться от него как можно скорее, поэтому вы можете захотеть использовать продукты, которые действуют как естественные разжижители крови, такие как чеснок, гинкго билоба, имбирь и т. Д.

Продукты и вещества, которые действуют как естественные разжижители крови

Хотя инвазивные медицинские процедуры и лечебная терапия имеют больший успех, чем природные средства, иногда здоровая диета может решить ваши проблемы со здоровьем. Если ваш врач согласен, вы можете попробовать обработать ткань крови с помощью продуктов и натуральных веществ, которые действуют как разжижители крови.

А теперь поговорим о некоторых из самых сильнодействующих разжижителей крови, которые можно купить практически в любом супермаркете.

Бромелайн

Извлекаемый из ананасов, бромелайн – это фермент, который отлично справляется с разрушением кровяных тканей. Он также хорошо помогает при разжижении крови и помогает снизить высокое кровяное давление.

Самое лучшее в этом веществе – это то, что вы можете купить его без рецепта. Его продают во многих аптеках, а также в некоторых магазинах спортивных добавок. И если вы не можете получить его, вы всегда можете попытаться получить свою долю бромелайна, съев много ананаса.

Имбирь

Вам следует добавить имбирь в свой рацион, даже если вы не страдаете от свертывания крови. Не так много продуктов, богатых антиоксидантами, как имбирь. Если вы хотите вести здоровый образ жизни, обязательно включите имбирь в свой список продуктов.

И когда дело доходит до удаления тромбов, имбирь – одно из лучших натуральных средств. Это потому, что этот корень содержит салицилат – вещество, которое может разжижать кровь.Фактически, это естественная альтернатива ацетилсалициловой кислоте, из которой сделан аспирин.

Кайенский перец

Как и имбирь, кайенский перец (и многие другие виды острого перца) богат салицилатами. Добавление перца чили в рацион поможет избежать образования тромбов.

Кассия Корица

Салицилат – лишь одно из нескольких веществ, содержащихся в специях, которые способны разрушать тромбы.Кумарин – другой. Варфарин, один из наиболее часто используемых разжижающих кровь препаратов, использует синтетическую версию кумарина.

Это мощное разжижающее кровь средство, которое в больших количествах содержится в корице кассии. Это вещество также присутствует в других типах корицы, включая цейлонскую корицу. В больших количествах он также присутствует в куркуме.

Куркума

Куркума – один из лучших источников кумарина, а также многих других веществ, способствующих укреплению здоровья.Ежедневное употребление куркумы может быть ключом к долгой и здоровой жизни.

Согласно исследованию 2013 года, те, кто употребляет куркуму каждый день, могут легко достичь и поддерживать статус антикоагулянта. По словам непрофессионала, кровь тех, кто регулярно употребляет куркуму, не свертывается легко.

Продукты и действия, которых следует избегать при наличии тромба в мозгу

Иногда тромбы возникают в результате травм, иногда виной всему другое заболевание.Однако в большинстве случаев риск свертывания крови связан с высоким кровяным давлением. В свою очередь, высокое кровяное давление часто вызвано нездоровым образом жизни.

Наведение порядка в жизни может быть именно тем, что вам нужно для борьбы со сгустками крови в мозгу. То же самое касается предотвращения их развития в будущем.

Имея это в виду, мы сейчас поговорим о продуктах и ​​занятиях, о которых вам нужно забыть, если вы хотите, чтобы сгустки крови не попадали на вас.

Есть нездоровую пищу

Нездоровая пища обязательно повышает уровень плохого холестерина в крови. И это может вызвать образование налета на стенках артерий, что в конечном итоге приведет к образованию тромба.

Решение этой проблемы очевидно – просто держитесь подальше от нездоровой пищи. Забудьте о фаст-фуде, закусках во фритюре, газированных напитках и т. Д.

Недостаток питательных веществ

Плохая диета может привести к повышению уровня плохого холестерина, но также может вызвать дефицит определенных типов белка.Мы говорим конкретно о протеине S и протеине C, которые играют ключевую роль в контроле процесса свертывания крови.

Курение

Всем известно, что курение вредно для здоровья. Это может вызвать самые разные проблемы со здоровьем, в том числе связанные с сгущением крови. Многие исследования показали, что существует связь между курением и риском образования тромбов в головном мозге.

Слишком много напряжения

Многие сторонники здорового образа жизни склонны винить во всем стресс.Хотя стрессовый образ жизни не всегда может быть причиной проблем со здоровьем, определенно существует связь между стрессом и загустеванием крови.

Различные исследования доказали, что стресс, беспокойство, депрессия и другие эмоциональные проблемы могут влиять на чрезмерное свертывание крови.

Упражнения недостаточны

Риск образования тромбов возрастает у тех, кто много времени путешествует на самолете. Причина не в том, что вы летите на большой скорости; настоящая причина в том, что вы проводите слишком много времени сидя.

То же самое происходит, если вы проводите день все время, сидя. Если вы офисный работник, вам лучше начать тренироваться более регулярно, если вы не хотите, чтобы тромбы не образовывались.

Лучшее решение для борьбы со сгустком крови в головном мозге

Обратитесь к врачу – это лучший совет, который мы можем вам дать. Вместо того чтобы искать решения своих проблем в Интернете, лучше спросить их мнение у настоящих экспертов. Вы можете попытаться удалить сгусток крови из мозга с помощью естественных средств только с согласия врача.

Как только вы заметите симптомы свертывания крови, такие как, например, сильные головные боли, вам необходимо обратиться к врачу. На самом деле, всякий раз, когда вы замечаете, что с вами что-то не так, действительно нет причин не идти к врачу.

Но даже этого недостаточно, чтобы справиться со сгустком крови. Лучший способ решить эту проблему – убедиться, что она вообще не возникает.

Ведение здорового образа жизни может быть верным путем к избавлению от тромбов, но зачастую этого недостаточно.Следует помнить, что без регулярных медицинских осмотров нельзя быть уверенным, что с вами все в порядке.

Часто задаваемые вопросы о сгустках крови в мозге

Ишемическая болезнь сердца – одна из наиболее частых причин смерти, и многие из них возникают в результате образования тромба. Например, инсульт часто вызывается неконтролируемым тромбом, который в конечном итоге закупоривает артерию в головном мозге.

Поскольку свертывание крови – серьезная проблема, вы, вероятно, захотите узнать о ней как можно больше. Если это ваше намерение, мы сделаем все возможное, чтобы вам помочь.

Чтобы помочь вам познакомиться с предметом, мы собираемся представить вам некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов о сгустках крови в головном мозге, а также ответы на них. Итак, без лишних слов, вот ответы на часто задаваемые вопросы!

В чем причина образования тромбов?

Тромбы образуются, когда кровь становится густой и образуется полутвердая масса. Процесс может быть спровоцирован множеством причин, в том числе наследственными заболеваниями, травмами и так далее.В большинстве случаев сгустки крови растворяются сами по себе. Проблема в том, что иногда они этого не делают.

Какое вещество способствует сгущению (свертыванию) крови?

Ответ – витамин К. Но учтите, витамин К – это не одно вещество; это общий термин для всех видов жирорастворимых витаминов, которые играют важную роль в свертывании крови. На самом деле название «витамин К» происходит от немецкого слова «коагуляция», то есть «коагуляция».

Как лучше всего лечить тромбы?

Существуют определенные типы инвазивных медицинских процедур, с помощью которых можно удалить тромбы, где бы они ни находились.Это может быть вашим лучшим решением, если сгусток угрожает вызвать проблемы в вашем мозгу. В качестве альтернативы для этой цели также можно использовать некоторые разжижающие кровь лекарства. Но, если проблема не слишком серьезна, с ней могут справиться даже некоторые натуральные средства.

Может ли пить много воды разжижать кровь?

Вода действительно помогает разжижать кровь. Употребление большого количества воды снижает вероятность образования сгустков в крови. Точно так же обезвоживание может сделать кровь густой.Конечно, мы не говорим, что вы должны выпивать галлоны воды сразу. Разумное количество воды для питья в день составляет от 10 до 15 чашек.

.