Как остановить витилиго на лице: признаки, причины, симптомы, диагностика и лечение

By | 15.05.2021

Что такое витилиго: причины, симптомы, лечение

При витилиго на коже рук, лица или всего тела образуются светлые пятна с ровно очерченными краями. Патология незаразная и имеет характер хронического заболевания, которое возникает по внутренним причинам. Болезнь может прогрессировать, то есть проходить в развитии несколько стадий и всё более заметно проявляться. Внешность человека с витилиго привлекает настороженное внимание окружающих и нередко становится причиной психологического дискомфорта.

Важно понимать, что витилиго — это не просто косметический дефект кожи. Нарушение пигментации может вызывать серьёзные сбои в организме, которые требуют внимания и без лечения грозят осложнениями. Получить консультацию врача при симптомах витилиго, пройти диагностику и обсудить со специалистом варианты терапии вы можете в «Медицинском центре на Ботанической».

Что такое витилиго и как проявляется эта болезнь

Болезнь витилиго представляет нарушение синтеза меланина — кожного пигмента. На некоторых участках кожи резко сокращается количество особых клеток — меланоцитов, придающих кожному покрову привычный цвет.

В результате образуются светло-бежевые, почти белые пятна неправильной формы, которые резко выделяются на фоне здоровой кожи и отделены от неё чёткими границами. Количество и размер пятен могут быть разными в зависимости от стадии заболевания.

Светлые участки появляются:

  • на лице;
  • на коже рук, чаще на локтях, запястьях и тыльных сторонах ладоней;
  • под коленями;
  • в области подмышек;
  • в паху и на других частях тела.

Иногда болезнь затрагивает также волосистую часть головы, а у мужчин — кожу в зоне роста бороды и усов.

Стадии и формы витилиго

Выделяют несколько стадий витилиго:

  1. Начальная стадия. Появляется первый светлый участок на коже и в целом нарушается пигментация кожного покрова.
  2. Прогрессирующее витилиго. На этой стадии меняется оттенок пятен, разница в пигментации участков кожи становится более заметной, появляются новые светлые области. Обычно это происходит постепенно, в течение 3–4 месяцев. Но в 20% случаев витилиго развивается молниеносно.
  3. Стационарное витилиго. Новые пятна в этот период больше не появляются и особых изменений в состоянии кожи не происходит. Оттенок поражённых участков может немного меняться, но в пределах сложившихся границ.
  4. Репигментация. Это стадия улучшения, когда светлые пятна на коже постепенно восстанавливают свой естественный оттенок. Она может наступить в результате эффективного лечения или при лёгких обратимых формах витилиго (возникших, например, как побочный эффект после процедуры у косметолога или приёма медикаментов).

Также различают две формы заболевания в зависимости от размера поражённой области. Если светлые пятна располагаются в пределах одной зоны на теле (например, витилиго на лице), говорят о сегментарной форме болезни. Если же витилиго затрагивает практически всё тело, это генерализованная форма.

Причины возникновения витилиго

Причины витилиго всегда внутренние: это неинфекционное заболевание.

Спровоцировать развитие болезни могут такие факторы, как:

  1. Наследственность. Дефицит меланина может быть врождённым, и это повышает риск возникновения витилиго.
  2. Сбои в работе иммунной системы. В 1959 году А. Лёринц предположил, что у некоторых пациентов витилиго развивается по причине аутоиммунных нарушений, и сегодня это признанная в науке теория.
  3. Нейроэндокринные причины — сбои в работе надпочечников, гипофиза, яичников, поджелудочной железы и других органов, продуцирующих гормоны.
  4. Солнечные, термические и химические ожоги, травмы кожи, а также систематическое облучение ультрафиолетом без защитных средств с SPF.
  5. Гастроэнтерологические заболевания: нарушения в работе печени, желудка, кишечника.
  6. Инфекционные болезни вирусной или бактериальной природы (витилиго может развиться на фоне ослабленного иммунитета).
  7. Тяжёлые интоксикации.
  8. Сильный стресс.

Хотя доказано, что предрасположенность к витилиго иногда передаётся генетически, ребёнок редко рождается с такой патологией. Как правило, витилиго на руках, лице или теле развивается позже: в период от 10 лет примерно до 30-летнего возраста.

Причины витилиго наука установила не так давно, но само заболевание было известно с древности. Впервые термин «витилиго» использовал древнеримский врач Авл Корнелий Цельс (I век нашей эры).

Диагностика витилиго

Чтобы установить причину возникновения витилиго в конкретном случае, врач может назначить лабораторные методы диагностики (прежде всего, общий и биохимический анализ крови), а также УЗИ или МРТ внутренних органов. Кроме того, зачастую требуется консультация невролога, гастроэнтеролога, эндокринолога и других профильных специалистов. Чтобы лечение было успешным, важно диагностировать сопутствующие нарушения в организме.

Поддаётся ли витилиго лечению

Успех в лечении витилиго зависит от причин, которыми вызвано заболевание.

Если патология генетическая или появилась вследствие неизлечимых аутоиммунных нарушений, полностью восстановить пигментацию зачастую нельзя. Но грамотно подобранная терапия поможет остановить прогрессирование витилиго.

Если же причиной витилиго стали обратимые нарушения в работе внутренних органов, начинать нужно с их диагностики и лечения. В этом случае есть шанс на значительное улучшение.

Параллельно с лечением основной внутренней проблемы врач может назначить процедуры, воздействующие на состояние кожи:

  • курс специально подобранных гормональных медикаментов, а также витаминных комплексов;
  • фототерапия;
  • лазеротерапия;
  • методы аппаратной косметологии: пилинги, шлифовка и т. д.;
  • лечение с помощью УФ-лампы;
  • отбеливание кожи. Этот метод не лечит непосредственно витилиго, но позволяет снизить контраст между светлыми пятнами и пигментированными участками;
  • в редких случаях — хирургическое вмешательство путём трансплантации здоровых клеток кожи. Этот метод не всегда оправдан и имеет противопоказания.

Диагностика и лечение витилиго в Москве

Если вы столкнулись с признаками витилиго и других заболеваний кожи, врачи «Медицинского центра на Ботанической» помогут вам. Запишитесь к нам на консультацию, чтобы решить проблему вовремя и снизить риск развития осложнений.

Лечение витилиго у детей в Москве

Витилиго — заболевание, которое относят к дисхромиям кожи. Оно сопровождается потерей пигмента меланина на определенных участках кожных покровов. Это связано с нарушением секреторной функции меланоцитов или их гибелью. В 70% случаев белые пятна появляются на коже в возрасте от 10 до 25 лет, но четверть всех случаев приходится на младший детский возраст. Белые пятна не загорают и резко контрастируют с основным оттенком кожи.

Причины заболевания


Причины витилиго у детей не изучены: неясно, в какой момент и почему начинается гибель клеток меланоцитов или прекращается синтез пигмента меланина. Однако есть предположения, что на эти клетки могут действовать некоторые факторы: хронические заболевания, инфекции и интоксикации, чрезмерное воздействие УФ-лучей, стрессы.


Считается, что родители могут передавать детям генетическую предрасположенность. У ребенка родителей с витилиго необязательно разовьется эта форма дерматоза, но вероятность будет несколько выше.


Некоторые исследователи предполагают и другие возможные причины, выступающие пусковым механизмом недуга:


  • нейротропные лекарства: нейролептики, транквилизаторы, противоэпилептические препараты и пр. В результате длительного применения может пострадать нейрорегуляция синтеза пигмента меланина;


  • нарушения питания клеток, производящих меланин: состояния гипоксии, низкий уровень гемоглобина, нарушения функции кровеносных сосудов.


Теории о 100% связи витилиго и эндокринных заболеваний, гельминтозов, вегетососудистой дистонии пока не подтвердились исследованиями.

Что нужно знать о витилиго у детей


Участки депигментации не заразны и не могут передаваться другим. Они не зудят и не вызывают физический дискомфорт. В целом витилиго не представляет опасности для здоровья ребенка, белые пятна не повышают риска развития онкологических заболеваний кожи. На протяжении долгого времени этот вид дерматоза связывали с аутоиммунным тиреоидитом, заболеваниями печени, красной волчанкой и другими системными недугами, но сейчас эти версии подвергаются пересмотру.


Нужно ли наблюдаться с витилиго у детского дерматолога? Да, особенно при быстрых темпах распространения белых пятен на поверхности кожи. Этот недуг невозможно излечить полностью, но существует ряд способов, которые могут приостановить развитие симптомов.


Несмотря на то, что заболевание неопасно для здоровья и жизни ребенка, оно может существенно снизить качество его жизни в связи с психологическим дискомфортом. Ребенок может бояться насмешек в детском коллективе. Психологическое напряжение, возникающее в процессе коммуникации, может стать причиной стрессов, неуверенности в себе.

Симптомы витилиго


Витилиго проявляется в виде четко очерченных молочно-белых пятен. Их края могут быть ровными или рваными. Поверхность кожи неизменна в обычном состоянии, но при долгом воздействии солнечных лучей редко могут возникать локальная краснота и шелушение. Белые пятна не возвышаются над поверхностью нормальной кожи.


Пятно может быть единичным, но чаще возникают множественные пятна. Витилиго может появляться на любых участках кожи, но существуют ряд наиболее частых локализаций: лицо, волосистая часть головы, шея, предплечья, тыл кистей, стопы, паховая область.


Если витилиго наблюдается на волосистой части головы, возникает полиоз — расположенные пучками седые волосы. Это также связано с преждевременной депигментацией.


В некоторых случаях белые пятна остаются неизменными долгое время или всю жизнь, в других — увеличиваются в размерах, занимая все большие участки кожных покровов. Участки витилиго могут сливаться друг с другом.

Витилиго у грудных детей


У младенца витилиго встречается довольно редко, однако в дерматологической практике такие случаи встречаются. При постановке диагноза врач может выявить ряд других патологий: гипертиреоз, нейродерматиты, алопецию, системную склеродермию и пр.


Важно помнить, что появление депигментированных пятен на коже грудничка не всегда говорит о наличии витилиго. Белые или даже розоватые пятна могут быть симптомом некоторых инфекционных болезней, псориаза. Также это могут быть депигментированные невусы или родимые пятна. Самостоятельно ставить диагноз не нужно, рекомендуем обратиться к детскому дерматологу. Он обязательно поставит точный диагноз и ответит на все интересующие вопросы.

Особенности диагностики


Выявлением причин и лечением витилиго у детей занимается детский дерматолог. Диагностика может включать следующие мероприятия:


  • визуальный осмотр;


  • использование смотровых ламп;


  • анализ жалоб и симптомов;


  • лабораторная диагностика.


Если необходимо, врач дифференцирует недуг с другими кожными болезнями. Помните, что витилиго не сопровождается шелушением обесцвеченных участков кожи, болью или зудом, повышением температуры. Все эти симптомы могут говорить о другом дерматологическом заболевании, и в этом случае также важно получить помощь врача.

Особенности лечения


Основные цели лечения заболевания — избавление от косметического дефекта и профилактика появления новых депигментированных пятен. Однако важно понимать, что сегодня не существует методов лечения, обещающих полное избавление от витилиго.


Какие методы могут быть использованы?


  • физиотерапевтические методы, стимулирующие выработку меланина;


  • лекарственные средства с аналогичным действием;


  • местная терапия – использование топических стероидов и/или иммуномодуляторов;


  • седативная терапия и применение антидепрессантов.


Сегодня широко используется метод ПУВА-терапии: облучение ультрафиолетом определенной интенсивности и длины луча. Он предусматривает прием фотосенсибилизирующих средств, способствующих улучшению восприятия ультрафиолета. Также может быть использован гелий-неоновый лазер.


Местная глюкокортикостероидная терапия также может улучшить состояние кожи. Перспектива применения гормональных препаратов внутрь тщательно взвешивается дерматологом: у такого лечения могут быть определенные побочные эффекты, и важно сопоставить потенциальный вред и ожидаемую пользу, учитывая, что гарантии излечения нет.


Выбор комбинации методов лечения основывается на общем состоянии ребенка, возрасте, индивидуальных особенностях.


Одним из возможных аспектов комплексного лечения витилиго у детей является психотерапия. Во-первых, заболевание может быть спровоцировано стрессами, и важно получить помощь психолога или психотерапевта. Во-вторых, этот специалист может помочь ребенку обрести уверенность в себе и необходимые коммуникативные навыки.


И если лечение витилиго у детей может быть безрезультатным, то помощь психотерапевта обязательно даст плоды. Пациенты дошкольного и младшего школьного возраста редко испытывают серьезные психологические проблемы. Начиная, приблизительно с 10−11 лет большинство ребят, чувствуют дискомфорт. Сверстники начинают акцентировать внимание на проблеме, а у подростков с заболеванием начинаются проблемы в общении. Многие избегают деятельности, предполагающей демонстрацию белых пятен, например, отказываются посещать бассейн или носить одежду с открытыми руками.


Повышенная тревожность, депрессия, потеря навыков коллективной работы и эффективного общения — это лишь некоторые возможные последствия, возникающие из-за косметического дефекта. Поэтому важно получить помощь хорошего психотерапевта, если вы замечаете странности в поведении и настроении ребенка или хотите предупредить возможные сложности в будущем.

Преимущества обращения в клинику «Семейный доктор»


Обращаясь к нам, вы получите консультации и помощь квалифицированных специалистов. Современное оснащение позволяет нам быстро и точно диагностировать заболевания кожи, в том числе исключить похожие патологии и принять правильное решение. Наши специалисты ответят на все интересующие вопросы и проведут развернутую консультацию. 

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом online-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость



врач-дерматовенеролог, онколог, косметолог, к.м.н.

врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог

врач-дерматовенеролог

врач-дерматовенеролог, трихолог, к.м.н., доцент

Раскрыта природа загадочной болезни, которой страдал Майкл Джексон

https://ria.ru/20190625/1555870286.html

Раскрыта природа загадочной болезни, которой страдал Майкл Джексон

Раскрыта природа загадочной болезни, которой страдал Майкл Джексон

Ученые обнаружили примерно пять десятков генов, изменения в которых повышают риск развития витилиго, — когда появляются пятна на коже из-за того, что исчезает… РИА Новости, 25.06.2019

2019-06-25T08:00

2019-06-25T08:00

2019-06-25T08:00

северо-западный университет

майкл джексон

оон

наука

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn22.img.ria.ru/images/rsport/74441/49/744414964_0:231:3500:2200_1920x0_80_0_0_e46d0ea9bbe539f67b0bd1fb3e5e3cf6.jpg

МОСКВА, 25 июн — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Ученые обнаружили примерно пять десятков генов, изменения в которых повышают риск развития витилиго, — когда появляются пятна на коже из-за того, что исчезает пигмент. Эффективного лечения пока нет. В Международный день витилиго РИА Новости рассказывает, что известно об этом недуге.Следы ведут на родину графа ДракулыВ 2001 году ученые приступили к обследованию жителей двух деревень, расположенных в горах на севере Румынии, среди которых необычно многие страдали витилиго, сахарным диабетом и другими эндокринными заболеваниями. Деревни были основаны в конце XVI века тремя семьями в количестве 23 человек. Веками они оставались в изоляции от внешнего мира, заключали браки между собой. В наши дни численность обитателей горных селений достигла немногим более полутора тысяч. Процент заболеваний витилиго у горцев достигал 2,9, тогда как у жителей пяти окрестных деревень — 0,15. Ученые проследили родословные этих необычных румынских семей до десятого колена и предположили, что болезнь передается каким-то рецессивным геном. По мнению исследователей, наследственный характер недуга в этой популяции очевиден, однако этого недостаточно — вероятно, есть неблагоприятные факторы внешней среды, провоцирующие витилиго. Майкл был честен, но ему не верилиРезультаты многолетнего исследования изолированных деревень были опубликованы в 2008 году, за год до того, как скончался популярный во всем мире певец Майкл Джексон, страдавший витилиго. Болезнь проявилась у него в начале 1980-х. В попытках замаскировать светлые пятна, хорошо заметные на смуглой коже, он носил белые перчатки, полностью гримировался, делал косметические операции. Поп-звезда не раз публично признавался в витилиго, но в те годы мало кто из публики слышал о таком диагнозе, поскольку он достаточно редок. В прессе бесконечно обсуждали подробности его пластических операций, придавая им ореол романтизма.В среднем всего полпроцента в общей популяции людей, независимо от пола, расы, возраста, болеют витилиго. Кроме белых пятен на коже, недуг чаще всего никак не проявляется. Тем не менее он уродует человека и доставляет моральные страдания, психологический дискомфорт. Заболевание незаразно, однако в прошлые эпохи его путали с проказой, что приводило к принудительной изоляции больного. Восемь лет назад, в годовщину смерти Майкла Джексона, его поклонники впервые провели День витилиго в Лагосе — столице Нигерии. С тех пор они добиваются от ООН придания официального статуса этой дате. Тогда же в мире стартовали несколько научных программ по исследованию причин болезни и поиску лечения. Количество исследовательских работ по этой теме огромно.Причины витилиго найдены: их многоБлагодаря полногеномному поиску ассоциаций, в том числе на популяции румынских горных отшельников, установлено порядка полусотни генов, изменения в которых связаны с витилиго. Меняется всего одна буква в последовательности аминокислотных остатков, но из-за этого синтезируется другое количество белка в клетке или синтез совсем останавливается.Почему кожа обесцвечивается при витилиго? Разные оттенки темного цвета дает пигмент меланин, вырабатываемый клетками кожи — меланоцитами. Ультрафиолет усиливает секрецию пигмента, вот почему наша кожа загорает на солнце.Если меланоциты погибают на каком-то участке кожи, пигмент не поступает, появляется белое пятно. Как ни парадоксально, но эти клетки убивает свой же иммунитет. Организм воспринимает их как опасность, синтезирует особые молекулы-убийцы и атакует ими меланоциты. Такие заболевания называются аутоиммунными.Почему иммунная система набрасывается на здоровые с виду клетки кожи, откуда именно берутся эти молекулы-убийцы, пока не вполне ясно. Ученые считают, что у части людей есть генетическая предрасположенность к витилиго, которое реализуется при сочетании нескольких неблагоприятных факторов: химическое (например, длительный контакт с отбеливающими средствами) и радиационное воздействие (постоянное пребывание на солнце), психологический стресс, сниженная реакция на антиокислительный стресс, инфекции и нарушение микробиома кишечника.Витилиго и его друзьяУченые из Медицинской школы Университета Колорадо (США) приводят полный список вариантов генов, связанных с витилиго, и отмечают, что большинство из них кодирует белки, участвующие в управлении меланоцитами, иммунитетом, гибелью клеток (апоптозом). Нередко этот недуг сопровождается другими болезнями аутоиммунной природы: тиреоидитом, системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, псориазом, сахарным диабетом. У витилиго есть общие гены с раком кожи — меланомой. Но зависимость обратная: варианты генов, провоцирующие исчезновение пигмента, снижают риск меланомы. Это удивительный факт, который приоткрывает тайну появления болезни. Возможно, витилиго возникает в том случае, если борьба с раковыми клетками, которую ведет иммунитет, выходит из-под контроля. Открытие последних лет — роль т-клеток памяти в развитии болезни. Это особые агенты иммунной системы, которые помнят прошлые атаки на организм. Из них состоит вторичный иммунитет, запускаемый инфекциями или прививками. Было неясно, почему пигментация исчезает, даже если болезнь успешно затормозили лекарствами. В опытах на мышах ученые из США и Франции показали, что в этом виновны т-клетки памяти, которые продолжают синтезировать молекулы-убийцы меланоцитов.Полигон для персонализированной медициныНесмотря на то что витилиго известно тысячи лет, а последние полвека интенсивных исследований позволили в целом понять многофакторную, сложную природу этого заболевания, суть которого в поломке иммунного ответа, эффективного лечения до сих пор не существует. В систематическом обзоре Кокрейна 2015 года проанализированы 96 клинических исследований различных методов терапии при витилиго, в которых участвовали четыре с половиной тысячи пациентов. Только пять из этих работ отвечали высоким требованиям качества. Этого недостаточно, чтобы сделать выводы об эффективности и безопасности лечения.В одних случаях помогает местное применение кортикостероидов, в других — иммуносупрессора такролимуса, эффект усиливают в отдельных ситуациях фототерапия и эксимерный лазер.Клинические испытания проходят препараты из экстрактов растений гинкго двулопастного и черного перца, которые подстегивают образование клеток-меланоцитов.Появились хирургические методы: пересадка здоровых меланоцитов кожи на обесцвеченные участки. Ни один из методов нельзя использовать широко, каждый подбирается индивидуально, многие из них имеют побочные эффекты.Как отмечают ученые из Северо-Западного университета США, сейчас все идет к тому, что полную картину возникновения витилиго вскоре выяснят. Теперь усилия сосредоточены на поиске эффективной терапии. Для этого нужно знать факторы развития болезни в каждом конкретном случае.

https://ria.ru/20120510/645725659.html

https://ria.ru/20140625/1012186424.html

https://ria.ru/20180126/1513428680.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/rsport/74441/49/744414964_131:0:3371:2430_1920x0_80_0_0_1e47043889644915a5f9d48abe900ac1.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

северо-западный университет, майкл джексон, оон

МОСКВА, 25 июн — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Ученые обнаружили примерно пять десятков генов, изменения в которых повышают риск развития витилиго, — когда появляются пятна на коже из-за того, что исчезает пигмент. Эффективного лечения пока нет. В Международный день витилиго РИА Новости рассказывает, что известно об этом недуге.

Следы ведут на родину графа Дракулы

В 2001 году ученые приступили к обследованию жителей двух деревень, расположенных в горах на севере Румынии, среди которых необычно многие страдали витилиго, сахарным диабетом и другими эндокринными заболеваниями.

Деревни были основаны в конце XVI века тремя семьями в количестве 23 человек. Веками они оставались в изоляции от внешнего мира, заключали браки между собой. В наши дни численность обитателей горных селений достигла немногим более полутора тысяч. Процент заболеваний витилиго у горцев достигал 2,9, тогда как у жителей пяти окрестных деревень — 0,15.

Ученые проследили родословные этих необычных румынских семей до десятого колена и предположили, что болезнь передается каким-то рецессивным геном. По мнению исследователей, наследственный характер недуга в этой популяции очевиден, однако этого недостаточно — вероятно, есть неблагоприятные факторы внешней среды, провоцирующие витилиго.

10 мая 2012, 14:43НаукаЦвет глаз может “рассказать” о риске развития кожных заболеванийПредрасположенность к серьезным кожным заболеваниям, например витилиго или рак кожи, можно определить по цвету глаз, выяснила международная группа ученых под руководством Ричарда Спритца (Richard Spritz) из университета Колорадо в Денвере (США).

Майкл был честен, но ему не верили

Результаты многолетнего исследования изолированных деревень были опубликованы в 2008 году, за год до того, как скончался популярный во всем мире певец Майкл Джексон, страдавший витилиго. Болезнь проявилась у него в начале 1980-х. В попытках замаскировать светлые пятна, хорошо заметные на смуглой коже, он носил белые перчатки, полностью гримировался, делал косметические операции. Поп-звезда не раз публично признавался в витилиго, но в те годы мало кто из публики слышал о таком диагнозе, поскольку он достаточно редок. В прессе бесконечно обсуждали подробности его пластических операций, придавая им ореол романтизма.

В среднем всего полпроцента в общей популяции людей, независимо от пола, расы, возраста, болеют витилиго. Кроме белых пятен на коже, недуг чаще всего никак не проявляется. Тем не менее он уродует человека и доставляет моральные страдания, психологический дискомфорт. Заболевание незаразно, однако в прошлые эпохи его путали с проказой, что приводило к принудительной изоляции больного.

Восемь лет назад, в годовщину смерти Майкла Джексона, его поклонники впервые провели День витилиго в Лагосе — столице Нигерии. С тех пор они добиваются от ООН придания официального статуса этой дате. Тогда же в мире стартовали несколько научных программ по исследованию причин болезни и поиску лечения. Количество исследовательских работ по этой теме огромно.

25 июня 2014, 10:00

Непревзойденный Майкл Джексон25 июня исполняется 5 лет со дня смерти короля поп-музыки Майкла Джексона, однако его трон до сих пор не удалось занять ни эпатажной Леди Гаге, ни молодому да популярному Джастину Биберу, ни кому-либо другому. Все потому, что аукционы, периодика и кассовые сборы показывают – звезда Джексона и после смерти живее всех живых.

Причины витилиго найдены: их много

Благодаря полногеномному поиску ассоциаций, в том числе на популяции румынских горных отшельников, установлено порядка полусотни генов, изменения в которых связаны с витилиго. Меняется всего одна буква в последовательности аминокислотных остатков, но из-за этого синтезируется другое количество белка в клетке или синтез совсем останавливается.

Почему кожа обесцвечивается при витилиго? Разные оттенки темного цвета дает пигмент меланин, вырабатываемый клетками кожи — меланоцитами. Ультрафиолет усиливает секрецию пигмента, вот почему наша кожа загорает на солнце.

Если меланоциты погибают на каком-то участке кожи, пигмент не поступает, появляется белое пятно. Как ни парадоксально, но эти клетки убивает свой же иммунитет. Организм воспринимает их как опасность, синтезирует особые молекулы-убийцы и атакует ими меланоциты. Такие заболевания называются аутоиммунными.

Почему иммунная система набрасывается на здоровые с виду клетки кожи, откуда именно берутся эти молекулы-убийцы, пока не вполне ясно. Ученые считают, что у части людей есть генетическая предрасположенность к витилиго, которое реализуется при сочетании нескольких неблагоприятных факторов: химическое (например, длительный контакт с отбеливающими средствами) и радиационное воздействие (постоянное пребывание на солнце), психологический стресс, сниженная реакция на антиокислительный стресс, инфекции и нарушение микробиома кишечника.

Витилиго и его друзья

Ученые из Медицинской школы Университета Колорадо (США) приводят полный список вариантов генов, связанных с витилиго, и отмечают, что большинство из них кодирует белки, участвующие в управлении меланоцитами, иммунитетом, гибелью клеток (апоптозом). Нередко этот недуг сопровождается другими болезнями аутоиммунной природы: тиреоидитом, системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, псориазом, сахарным диабетом.

У витилиго есть общие гены с раком кожи — меланомой. Но зависимость обратная: варианты генов, провоцирующие исчезновение пигмента, снижают риск меланомы. Это удивительный факт, который приоткрывает тайну появления болезни. Возможно, витилиго возникает в том случае, если борьба с раковыми клетками, которую ведет иммунитет, выходит из-под контроля.

Открытие последних лет — роль т-клеток памяти в развитии болезни. Это особые агенты иммунной системы, которые помнят прошлые атаки на организм. Из них состоит вторичный иммунитет, запускаемый инфекциями или прививками. Было неясно, почему пигментация исчезает, даже если болезнь успешно затормозили лекарствами. В опытах на мышах ученые из США и Франции показали, что в этом виновны т-клетки памяти, которые продолжают синтезировать молекулы-убийцы меланоцитов.

Полигон для персонализированной медицины

Несмотря на то что витилиго известно тысячи лет, а последние полвека интенсивных исследований позволили в целом понять многофакторную, сложную природу этого заболевания, суть которого в поломке иммунного ответа, эффективного лечения до сих пор не существует.

В систематическом обзоре Кокрейна 2015 года проанализированы 96 клинических исследований различных методов терапии при витилиго, в которых участвовали четыре с половиной тысячи пациентов. Только пять из этих работ отвечали высоким требованиям качества. Этого недостаточно, чтобы сделать выводы об эффективности и безопасности лечения.

В одних случаях помогает местное применение кортикостероидов, в других — иммуносупрессора такролимуса, эффект усиливают в отдельных ситуациях фототерапия и эксимерный лазер.

Клинические испытания проходят препараты из экстрактов растений гинкго двулопастного и черного перца, которые подстегивают образование клеток-меланоцитов.

Появились хирургические методы: пересадка здоровых меланоцитов кожи на обесцвеченные участки.

Ни один из методов нельзя использовать широко, каждый подбирается индивидуально, многие из них имеют побочные эффекты.

Как отмечают ученые из Северо-Западного университета США, сейчас все идет к тому, что полную картину возникновения витилиго вскоре выяснят. Теперь усилия сосредоточены на поиске эффективной терапии. Для этого нужно знать факторы развития болезни в каждом конкретном случае.

26 января 2018, 21:01

История “гадкого утенка”: модели, изменившие индустрию

Нарушение пигментации кожи – признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Человек обладает своим индивидуальным цветом кожных покровов. Основным фактором, определяющим цвет кожи, является меланин. На протяжении всей жизни у человека по той или иной причине может наблюдаться нарушение пигментации. Оно бывает обратимым и необратимым.

Причины и симптомы

Изменения в пигментации кожи могут быть связаны как с излишней выработкой меланина, так и с его недостатком.

К первому нарушению относится появление:

  • Пигментных пятен (невусов). Этот тип нарушения может свидетельствовать о внутренних заболеваниях. Так, пятна у рта говорят о проблемах с
  • желудком.
  • Родимых пятен и родинок. Они могут быть с рождения и носить наследственный характер. Новые появляются из-за гормональных изменений в организме.
  • Веснушек (эфелидов). Причина их появления – неравномерное распределение тирозина (из него синтезируется меланин) под воздействием солнечных лучей.
  • Хлоазмов – симметричных бежевых пятен на лице и других частях тела. Они могут появиться во время беременности, из-за некорректной работы
  • печени и яичников, при заражении гельминтами.
  • Меланом – опухолей, содержащих меланин.

Из-за недостаточного количества меланина могут быть диагностированы:

  • Альбинизм (отсутствие пигмента кожи, волос, глаз).
  • Витилиго (белые пятна на поражённых участках). Причина – неправильная работа иммунной системы.
  • И витилиго, и альбинизм носят наследственный характер.
  • На цвет кожных покровов влияют дерматит, грибок, лишай. Также кожа меняет цвет на месте ожога, укуса, укола. Пигментация нарушается при проблемах с иммунной системой, из-за воздействия гормональных и других препаратов.

Диагностика

Диагностирование причины, вызвавшей того или иного вида нарушения пигментации кожи, основано на осмотре и опросе пациента, сборе анамнеза.

Особое внимание следует уделять меланомам с нечёткими краями и размером более 5 мм. Такое образование может оказаться злокачественной опухолью.

Часто изменения в пигментации могут свидетельствовать о серьёзных внутренних заболеваниях, поэтому для постановки точного диагноза могут быть назначены дополнительные тесты и анализы:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализы мочи и кала;
  • УЗИ внутренних органов;
  • анализ крови на различные инфекции;
  • исследование новообразования на предмет наличия раковых клеток.

Лечение

Если причина изменения пигментации кожи связана с выявленным заболеванием, то в первую очередь необходимо его лечение. В ряде случаев кожные изменения обратимы. От последствий можно избавиться косметическими методами.

Если образование на коже безопасно, но доставляет неудобство человеку, существует ряд способов исправления этого косметического недостатка: отбеливание, пилинг, удаление. Подходящий способ подбирается врачом.

Специалисты медицинского центра «СМ-Клиника» напоминают, что изменение пигментации кожи может говорить о серьёзном заболевании. Если вы заметили у себя необычное новообразование, не откладывайте визит к врачу. Записаться на приём в Санкт-Петербурге можно по телефону, указанному на сайте.

Приём косметолога в наших клиниках

Комплексный поэтапный метод лечения витилиго у детей и подростков Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ

В статье представлены результаты собственных исследований, посвященных особенностям клинического течения различных форм витилиго у детей, некоторым патогенетическим аспектам развития заболевания и оценке клинической эффективности комплексной терапии сегментарной и несегментарной форм вити-лиго.

Ключевые слова: витилиго, иммуномодулирующая терапия, коррекция психоэмоциональныхрас-стройств, Пимекролимус.

Authors present data of proper investigations of pediatric vitiligo, including peculiarities of clinical presentations, some pathogenetic aspects of vitiligo development, estimation of clinical efficacy of complex therapy in cases of segmental and non-segmental vitiligo.

Key words: vitiligo, immunomodulating therapy, correction of psychoemotional disorders, Pimecroli-mus.

© Коллектоив авторов, 2009

И.А. Усовецкий, Н.М. Шарова, Н.Г. Короткий

КОМПЛЕКСНЫЙ ПОЭТАПНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ВИТИЛИГО

У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Кафедра дерматовенерологии педиатрического факультета ГОУ ВПО РГМУ им. Н.И. Пирогова Росздрава, Москва

Витилиго – заболевание, относящееся к дис-хромиям кожи, сопровождается внезапной потерей пигмента на любом участке кожного покрова. Участки депигментации склонны к периферическому росту, возникают вследствие нарушения секреторной функции меланоцитов или их гибели. Развитие и течение заболевания не сопровождается субъективными симптомами, не представляет угрозы жизни, но является неблагоприятным фактором для социальной адаптации, влияет на качество жизни и настроение больного и его родственников.

Витилиго является распространенным дерматозом, в мире число больных превышает 1% от всего населения. В 70% случаев заболевание начинается в возрасте от 10 до 25 лет, дети младше 10 лет, в том числе новорожденные и дети грудного возраста составляют приблизительно 25% всех больных витилиго [1]. Витилиго может возникнуть в любом возрасте, длиться неопределенно долго, самопроизвольное исчезновение наблюдается крайне редко.

Причины появления депигментированных очагов до сих пор неизвестны. Недостаточно понятно, в результате каких нарушений резко прекращается синтез меланина и погибают мела-ноциты. Во всяком случае, как внутриклеточные, так и внешние факторы могут оказывать прямое и опосредованное повреждающее действие на мела-ноциты. Среди внешних факторов наибольшее значение придают хроническим заболеваниям, инфекционным и токсическим агентам, чрезмерному ультрафиолетовому облучению, стрессам. На протяжении многих десятилетий витилиго связывали с аутоиммунным тиреоидитом, ревматоидным артритом, красной волчанкой, атопичес-ким дерматитом, заболеваниями печени инфекционного или токсического генеза, глистной инвазией и рядом врожденных синдромов [2]. Однако, частота витилиго у этих больных не выше, чем в популяции в целом. Ряд авторов [3, 4], подводя итоги многолетним исследованиям, считают, что дети с витилиго в большинстве случаев не имеют никаких тяжелых или хронических сопутствую-

Контактная информация:

Шарова Наталья Михайловна – д. м.н., проф. каф. дерматовенерологии педиатрического факультета ГОУ ВПО РГМУ Росздрава

Адрес: 117997 г. Москва, Ленинский пр-кт, 117 Тел.: (495) 936-90-16, E-mail: [email protected] Статья поступила 11.05.10, принята к печати 3.06.10.

щих заболеваний, а терапия выявленных у 28% больных функциональных расстройств органов пищеварения, вегето-сосудистой дистонии не оказывала влияния на результат репигментации.

Многие исследователи [5, 6] считают, что витилиго является серьезным косметическим дефектом, возникает у лиц с генетической предрасположенностью и у большинства лиц, перенесших эмоциональные расстройства. Лишь у 3-4% больных витилиго сочетается с аутоиммунным тиреодитом.

Наиболее распространенными и признанными теориями патогенеза витилиго являются генетическая (наследственная), теория самодеструкции меланоцитов, теория оксидативного стресса, иммунная и нейрогенная (психосоматическая) теории.

Современные генетические исследования демонстрируют связь возникновения витилиго с различными аспектами наследования. Среди спорадических случаев витилиго в европейской популяции средний возраст возникновения заболевания составляет 24,2 года, тогда как в семьях с множественными случаями заболевания средний возраст – 21,5 лет (статистически достоверные различия) [7]. Более раннее начало заболевания в «семейных» случаях и риск заболевания у отдаленных родственников являются типичной характеристикой полигенного заболевания. Около 20% больных витилиго имеют одного или более кровных родственников с подобным заболеванием. Формально-генетический сегрегационный анализ витилиго определяет существование множества локусов, нарушения в которых формируют предрасположенность к витилиго. Однако до сих пор не обнаружены ключевые гены, ответственные за манифестацию, прогрессирующее течение или предрасположенность к заболеванию.

Согласно теории самодеструкции меланоци-тов, их гибель при витилиго происходит за счет токсического действия метаболитов веществ, принимающих участие в синтезе меланина.

Для концепции теории оксидативного стресса оказалось важным обнаружение снижения анти-оксидантного потенциала, приводящего к активному повреждающему действию на меланоциты свободных радикалов и накоплению продуктов перекисного окисления липидов [7-9]. Однако позднее выяснилось, что свободные радикалы оказывают повреждающее действие на различные клетки, участвующие в воспалительных реакциях различного типа, и нарушения антиоксидантной защиты не являются основными механизмами депигментации при витилиго.

Теория нарушений иммунных механизмов регуляции на сегодняшний день является наиболее обоснованной. При длительном течении и распространенном патологическом процессе наблюдаются изменения в субпопуляционном составе

Т-лимфоцитов. Одновременно с этим, особенно в начальных стадиях заболевания, повышаются уровни активационных рецепторов лимфоцитов, отражающие степень активации иммунокомпе-тентных клеток [10, 11]. На сегодняшний день большинство исследователей полагают, что ведущая роль в развитии аутоиммунных заболеваний принадлежит клеточно-опосредованным реакциям, при которых наблюдается выраженный дисбаланс цитокинов. При витилиго наблюдается снижение активности регуляторных Т-лимфоци-тов, что подтверждается уменьшением количества трофобластический фактор роста в (ТФРв) и интерлейкина 10 (ИЛ10) в сыворотке крови больных [12, 13].

Лечение витилиго у детей – одна из сложнейших задач, так как причины заболевания до сих пор неизвестны, в большинстве случаев заболевание развивается на фоне полного физического благополучия. Зарубежные исследователи предлагают применять в основном топические стероиды и/или иммуномодуляторы при площади поражения до 20% и длительную фототерапию [13, 14]. В нашей стране широко используют противоглистные препараты, предполагая, что гельминты могут каким-то образом нарушать деятельность желез внутренней секреции и приводить к дефициту меди в организме. В комплексную терапию включают ферментные препараты, гепатопротек-торы, витамины и микроэлементы (цинк, медь) [15]. В ряде рекомендаций содержатся сведения о применении седативных и антидепрессивных средств [16, 17]. Однако зачастую данные методы недостаточно обоснованы и малоэффективны.

Парадоксально, но, с одной стороны, больным витилиго рекомендуют использовать фотозащитные средства на депигментированные очаги с целью профилактики солнечных ожогов, с другой -разрабатываются и применяются все новые и новые виды фототерапии с фотосенсибилизаторами и без них.

Целью нашего исследования являлось изучение клинических особенностей витилиго у детей и подростков в возрасте от 2 до 17 лет и клинической эффективности поэтапной терапии, включающей иммуномодулирующий компонент Тимоген и наружное применение 1% пимекролимуса, антидепрессант растительного происхождения Негрустин (зверобой) с последующим УФ-облуче-нием.

Материалы и методы исследования

Под нашим наблюдением с 2005 по 2009 гг. находились 34 больных витилиго в возрасте от 2 до 17 лет (16 девочек и 18 мальчиков). Гендерного различия выявлено не было.

Длительность заболевания составила от 2 мес до 14 лет. Депигментированные пятна (1-2) у 2 (5,8%) детей возникли в первый месяц жизни. У 4

(11,8%) детей депигментированные очаги (от 2 до 5) размерами не более 3 см в диаметре появились в 3-4-летнем возрасте. У 20 (58,8%) детей впервые депигментированные пятна появились в возрасте от 4 до 10 лет и у 8 (23,5%) детей – в 11-14 лет.

При выяснении вероятных причин возникновения витилиго было отмечено, что развитие заболевания не связывали ни с какими-либо причинами родители 18 (52,9%) детей. Тяжело протекавшие инфекционные заболевания с высокой температурой называли в качестве вероятных причин витилиго родители 4 (11,8%) детей, причем обращают на себя внимание сроки появления депигментированных пятен – 5-7 дней после выздоровления. Родители 6 (17,6%) детей были убеждены, что глистная инвазия, подтвержденная лабораторными исследованиями, явилась пусковым фактором развития витилиго. Вакцинацию в качестве причины болезни назвали родители 2 (5,5%) детей. 3 больных (8,8%) в течение длительного времени (более 2 месяцев) находились под действием чрезмерного ультрафиолетового облучения (Кипр, Греция), после чего появились небольших размеров (не более 2 см) в диаметре депигментированные участки в области век, тыльной поверхности кистей и бедер. У одного (3,9%) ребенка наблюдались выраженные депрессивные расстройства эндогенного характера. При выяснении семейного анамнеза 19 (55,8%) больных имели ближайших родственников с проявлениями витилиго (отец, мать, бабушки, дедушки) различной степени выраженности и длительности течения заболевания.

Среди наблюдавшихся больных у 9 (26,4%) пациентов была сегментарная форма витилиго. У этих детей были обнаружены 2-4 депигментиро-ванных очага, расположенных в пределах одного кожного сегмента (голень, бедро, паховая складка, подмышечная область, область гениталий, грудь или спина). Пятна имели молочно-белую окраску, по периферии очагов выявлялся гипер-пигментированный венчик шириной 0,5-0,7 см. При визуальном осмотре структурно кожа в очагах депигментации не была изменена, пушковые или терминальные волосы были обесцвечены. При свечении люминесцентной лампой Вуда очаги имели характерную для витилиго голубоватую окраску. Субъективные ощущения отсутствовали. Очаги поражения существовали от 3 мес до 7 лет, не было отмечено увеличения площади и появления свежих очагов.

Наиболее распространенной формой является разновидность генерализованного витилиго -вульгарная форма. У 12 (35,3%) пациентов при осмотре обнаруживались многочисленные, беспорядочно расположенные очаги депигментации различных размеров (от 1 до 10 см в диаметре), различной конфигурации на различных участках кожного покрова. Стабильный процесс наблю-

дался у 8 (23,5%) больных на протяжении 2 лет и более, у 4 (11,7%) больных отмечено прогрессирующее течение с появлением новых очагов депигментации или увеличением площади существующих очагов. У 3 (8,8%) пациентов помимо депигментированных пятен обнаружен невус Сеттона – участки депигментации вокруг врожденных меланоцитарных невусов.

Акрофациальная форма витилиго (несегментарное витилиго) характеризуется одновременным возникновением депигментированных пятен в периорбитальной, периоральной области и поражениями кожи кистей и/или стоп. Эту разновидность витилиго наблюдали у 13 (38,2%) больных. Очаги депигментации были различного размера и конфигурации молочно-белого цвета с гиперпиг-ментированным ободком. У 4 детей депигмети-рованные участки возникали в области суставов кистей и голеностопных суставов. Субъективные ощущения отсутствовали.

Было также установлено, что у одного ребенка 14 лет помимо депигментированных участков на коже имелся очаг на слизистой оболочке ротовой полости, у 2 детей 3 и 6 лет были обесцвечены участки бровей и ресниц.

Комплекс обследования больных витилиго включал клинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы, определение уровня гормонов щитовидной железы (Т3, Т4), тиреотропного гормона (ТТГ) и титра антител к тиреопероксидозе по показаниям, проведение кардио-интервалографии (КИГ), консультацию невропатолога по показаниям, консультацию психиатра, иммунологические исследования (популяционный и субпопуляцион-ный состав лимфоцитов методом проточной цитофлуоро-метрии с моноклональными антителами, уровень про-воспалительных и регуляторных цитокинов – ИЛ2, 6, 8 и 10, фактор некроза опухолей а – ФНОа, интерферон у -ИФНу и тиреопероксидоза ТФРр в сыворотке крови иммуноферментным анализом).

Результаты и их обсуждение

После проведения обследования у наблюдаемых детей были выявлены сопутствующие заболевания: болезни органов пищеварения (дис-кинезия желчевыводящих путей, реактивный панкреатит) у 19 из 34 пациентов; вегетососу-дистая дистония у 13 (у 10 из них – по симпа-тикотоническому и у 3 – по смешанному типу). У одного больного выявлен атопический дерматит легкой степени тяжести, у 3 больных – акне, у одного пациента – поллиноз.

Витилиго является серьезной проблемой для подавляющего большинства родителей, чей ребенок страдает от этого заболевания. В младшем возрасте косметический дефект не оказывает отрицательного влияния на ребенка. В более старшем возрасте (10-11 лет) дети начинают прятать белые пятна, избегать деятельности, при которой могут

Таблица 1

Распределение больных витилиго по возрасту и полу

Возраст, годы Мальчики Девочки Всего

0-2 1 1 2

3-5 2 2 4

6-8 4 3 7

9-11 4 4 8

12-14 4 3 7

15-17 3 3 6

Итого 18 16 34

быть обнаружены депигментированные участки кожи. В 13 лет и старше больные витилиго начинают ощущать психологический дискомфорт, давление со стороны окружающих в отношении косметических дефектов и их телесного образа. В этот период жизни им необходима поддержка для формирования уверенности в себе и адекватной самооценки. После консультации психиатра у 20 детей в возрасте от 11 до 17 лет выявлено преобладание личностной тревожности над реактивной (метод Спилбергера Ч.Д., Ханина Ю.Л.), а также признаки субдепрессии с тревожными аффектами (12,5±2,5 баллов по шкале Гамильтона).

Достоверных отличий от нормы в показателях клинического анализа крови, мочи, биохимических анализов крови выявлено не было. Также ни у одного больного не было обнаружено достоверных изменений по сравнению со здоровыми в уровне гормонов щитовидной железы и ТТГ.

При иммунологическом исследовании 25 больных витилиго в возрасте от 8 до 17 лет обнаружены достоверные отличия по сравнению с контрольными значениями в субпопуляционном составе Т-лимфоцитов и дисбаланс провоспалительных цитокинов (табл. 2, рис. 2). Так, содержание в крови больных витилиго CD8+ было достоверно выше по сравнению со здоровыми, иммунорегуля-торный индекс также имел достоверные отличия от контрольных значений. В сыворотке крови больных витилиго обнаружено повышенное содержание ИЛ2, ИЛ6, ИЛ8, ФНОа и ИФНу на фоне низкого уровня регуляторных цитокинов ТФРр и ИЛ10 по сравнению с контрольными значениями.

Таким образом, проведенное обследование не выявило каких-либо серьезных сопутствующих

аутоиммунных заболеваний. Нарушения в системе пищеварения у большинства больных носили функциональный характер и вряд ли влияли на течение витилиго. По данным литературы [6, 7], аффективные и вегетативные нарушения выявляются практически у всех больных витилиго и требуют адекватной коррекции.

Поэтапное лечение больных проводили с учетом возрастных и клинических особенностей вити-лиго, в том числе давности, распространенности и активности патологического процесса. При сегментарной форме витилиго у детей в возрасте от 2 до 5 лет мы применяли 1% крем Пимекролимус 2 раза в день в течение 4 месяцев. Пимекролимус является активным нестероидным ингибитором провоспалительных цитокинов и все шире приме-

6 – 53%

1 – 12%

2 – 18%

5%

т

5 – 3%

-4 – 9%

Рис. 1. Вероятные причины развития витилиго. 1 – инфекции, 2 – глистная инвазия, 3 – прививки, 4 – инсоляция, 5 – психоэмоциональные расстройства, 6 – неизвестные причины.

Рис. 2. Содержание цитокинов в сыворотке больных витилиго.

1-й столбик – больные витилиго, 2-й столбик – контроль.

Таблица2

Субпопуляционный состав Т-лимфоцитов у больных витилиго

Субпопуляции Т-лимфоцитов Больные витилиго (п=25) Контроль(п=30)

CD3+,% 60,1±2,1 61,3±4,2

CD4+,% 35,8±1,8* 41,3±2,6

CD8+,% 29,4±0,9* 27,3±1,6

CD4+/CD8+ 1,6±0,1 1,8±0,12

* р<0,05.

няется при некоторых хронических дерматозах. У детей в возрасте от 5 до 10 лет с вульгарной формой витилиго с давностью заболевания более года поэтапное лечение заключалось в применении Тимогена (в форме назального спрея) по 1 мл в сутки в течение 10 дней, Негрустина по 1 таблетке в сутки в течение 2 месяцев, наружном применении 1% крема Пимекролимус 1 раз в день в течение 4-6 месяцев. Тимоген – отечественный иммуномо-дулятор – оказывает модулирующие действие на регуляторные Т-лимфоциты. Негрустин – препарат, содержащий экстракт зверобоя, используют в качестве мягкого антидепрессивного средства, в то же время он обладает фотосенсибилизирующим действием. Больным витилиго старше 10 лет последовательно применяли Тимоген по 1 мл внутримышечно № 10, затем Негрустин по 1 таблетке в день утром в течение 2 месяцев, Новопассит по 1 таблетке в вечернее время в течение 2 месяцев и наружно 1% крем Пимекролимус в течение 4 месяцев. Этой группе пациентов через месяц после начала лечения рекомендовали принимать солнечные ванны по 10-15 мин в утренние часы в летнее время. В процессе лечения никаких побочных действий или осложнений не наблюдали. Все дети хорошо переносили длительную терапию.

В процессе лечения проводили осмотр больных, корректировали частоту применения наружного средства. Через 1 месяц после начала терапии у 7 из 9 больных сегментарной формой витили-го наблюдалось сглаживание границ между нормально окрашенной кожей и депигментированным участком, у 2 больных появились единичные участки перифолликулярной репигментации размерами 2-3 мм. Через 3 месяца наружной терапии у 5 больных отмечали восстановление нормальной окраски кожи в патологических очагах на 75%, то есть площадь депигментации сократилась до 25% от первоначальной. У 2 пациентов полностью восстановилась нормальная пигментация. У 2 детей в очаге депигментации увеличилось количество перифолликулярных репигментированных участков и площадь патологического очага сократилась до 35-50%. Через 4 месяца терапии 1% кремом Пимекролимус у 7 больных мы наблюдали полную репигментацию, у 2 больных – уменьшение площади депигментации до 15-25% от первоначальной.

Первые положительные изменения наблюдали через месяц после начала лечения вульгарной формы витилиго у 9 пациентов, у которых исчез гиперпигментированный венчик вокруг очага депигментации и появились участки пери-фолликулярной репигментации. У 3 пациентов после 1 месяца лечения не наблюдали каких-либо изменений в течении патологического процесса. Через 3 месяца терапии положительная динамика наблюдалась у 11 из 12 пациентов. Площадь депигментации сократилась на 65-70% и составляла 25-40% от первоначальной. У 10 пациентов наблюдалась смешанная репигментация: одновременное появление множественных перифолли-кулярных участков и восстановление нормально окрашенной кожи по периферии очагов поражения. Через 4 месяца лечения 100% репигмента-ции, то есть полное восстановление нормальной окраски кожи, наблюдали у 4 пациентов, у 8 пациентов площадь депигментированных очагов уменьшилась на 75%.

При акрофациальной форме витилиго поэтапное лечение приводило к быстрой репигментации в периорбитальной области и очагов на тыльной поверхности кистей. Уже через месяц отмечено полное восстановление нормальной окраски кожи лица у 12 больных. У одного больного сохранялась депигментация в периоральной области. Через 3 месяца проводимой терапии у всех больных этой группы наблюдали положительный эффект, который выражался в уменьшении площади депигментации на 80-85%. У 4 больных сохранялись депиг-ментированные очаги в области тыльной поверхности стоп, но площадь их уменьшилась на 40%.

Заключение

Результаты наших клинических наблюдений показывают, что витилиго у детей является заболеванием с генетической предрасположенностью и непредсказуемым течением. Полученные нами данные свидетельствуют о том, что различные формы витилиго отвечают на терапию. Витилиго можно лечить, используя безопасные методы. В процессе лечения необходимо оказывать психологическую поддержку не только больному, но и его родителям, которые очень надеются на выздоровление ребенка.

ЛИТЕРАТУРА

1. Kekourou T. Vitiligo in children. World J. Pediatr. 2009; 5 (4): 265-268.

2. Барабой ВА. Структура, биосинтез меланоцитов, их биологическая роль, перспективы применения. Усп. совр. биол. 2000; 117: 86-92.

3. Дворянкова Е.В., Ткаченко С.Б. Роль сопутствующей патологии и факторов риска в развитии и течении витилиго. Клин. дерматология и венерология. 2006; 1: 63-65.

4. Schallreuter K, Krueger C, Wherfel B et al. Childhood Vitiligo: What can we do? JEADV. 2007; 31 (2): 38-41.

5. Belkheir NH, Duweb GH, El-Berghath A. Vitiligo: Epidemiology and manifestations. JEADV. 2008; 37: 281-288.

6. Alkhateeb A, Fain PR, Thody A et al. Epidemiology of viti-

ligo and associated autoimmune diseases in Caucasian probands and their relatives. Pigment Cell Res. 2003; 16: 208-214.

7. Liu JB, Li V, Chen H et al. Association of vitiligo with HLA A2: meta-analysis. JEADV. 2007; 21 (2): 205-213.

8. Picardo M. Non-immunological mechanisms in the pathogenesis of vitiligo: An overview. JEADV. 2009; 42: 23-31.

9. Кузьмина Т.С., Ткаченко С.Б., Потекаев Н.Н. Витилиго: патогенетическое обоснование использования лазера. Эксп. и клин. дермато-косметология. 2005; 4: 14-16.

10. Волнухин ВА, Прошутинская Д.В., Вилов А.М. и др. Иммунофенотипическая характеристика клеточных инфильтратов в коже больных витилиго. Вест. дерматол. и венерологии. 2008; 3: 37-43.

11 .AntigaE, Caproni M, Del Bianco E. Analysis of TGFß and ILIO serum levels in patients lupus erythematodes and vitiligo. JEADV. 2009; (suppl.) SS07: 227.

12. Njoo MD, Bos JD, Westerhof W. Treatment of generalized vitilitgo of children. J. Am. Acad. Dermatol. 2000; 42: 245-253.

13. Jlycc JI.B, Некрасов AB., Пучкова Н.Г. и др. Роль иммуномодулирующей терапии в общеклинической практике. Иммунология. 2000; 5: 34-38.

14. Хасанов Д.С., Тэн В.Н, Вайсов ALU., Рахматов А.Б. Дифференцированные методы лечения больных витилиго. Вест, дерматол. и венерологии. 2002; 3: 32-34.

15. Романенко Г.Ф., Шахнес И.Е., Барченя В.П., Сточ-н.ик АЛ. Комплексное лечение витилиго (меладинином, витаминами, микроэлементами, гомеопатическими средствами) у детей и взрослых. Рос. журнал кожных и венерических болезней. 1998; 4: 42-44.

16. Manolache L, Benea V. Stress in patients with alopecia areata and vitiligo. J. Eur. Acad. Dermatol. Venerol. 2007; 21 (7): 921-928.

17. Kossakowska MM, Ciescinska C, Jaszewska J, Placek WJ. Control of negative emotions and its implication for illness perception among psoriasis and vitiligo patients. JEADV. 2010; 24 (4): 429-433.

Витикс. Лечение витилиго в 2021 году

Особенности заболевания

Витилиго – это заболевание, характеризующееся появлением белых пятен по всему телу. Расположение и размер пятен зависит от индивидуальных особенностей человека, однако чаще всего пятна занимают большую площадь тела, и появляются даже на лице. Заболевание абсолютно не заразно, однако незнающие люди часто пугаются при виде человека с белыми пятнами по всему телу и стараются держать дистанцию. Это негативно отражается на психике человека, его самооценке и отношении к социуму. Часто подобные «эстетически непривлекательные болезни» являются причиной комплексов человека, заставляя его вести затворнический образ жизни и практически не контактировать с окружающим его миром. Ниже мы расскажем о лечение витилиго в 2021 году современными и безопасными препаратами.

Наиболее популярными зонами, которые поражает витилиго, являются:

  • лицо;
  • кисти рук;
  • ладони, запястья, колени;
  • подмышечные впадины;
  • область гениталий.

Причины возникновения заболевания

Причины возникновения витилиго до сих пор достоверно не изучены. Учёные и врачи по всему миру систематически проводят исследования, пользуясь помощью людей с витилиго, которые хотят помочь медицине. Однако, на данный момент имеются лишь две основные гипотезы возникновения болезни: во-первых, по мнению врачей, недостаток меланина (пигмента, который необходим для защиты кожи от повреждений) может передаваться по наследству. Об этом свидетельствует цепь закономерностей, зафиксированная врачами, хотя полностью изучить механизм передачи витилиго по наследству врачам до сих пор не удалось.

Вторая гипотеза свидетельствует об иммунной природе заболевания. Статистика свидетельствует о том, что процент людей с витилиго значительно возрос в наше время. Если в XX веке этот недуг был большой редкостью, то в XXI веке практически каждый человек встречал заболевшего витилиго, и такого рода белые пятна на теле все меньше кого-то удивляют. Из наиболее распространённых факторов, которые могут повлиять на развитие заболевания, выделяют:

  • отравляющие вещества;
  • сильный стресс или психические травмы;
  • перенесённые тяжелые инфекционные болезни;
  • нарушения в работе пищеварительной системы, в частности – поджелудочной железы;
  • гормональные сбои;
  • нарушения вегетативной нервной системы;
  • недостаток фермента тирозиназы, отвечающего за синтез меланина в организме человека.

Лечение витилиго в 2021 году и его методы

К сожалению, стопроцентной гарантии избавления от пятен витилиго не может дать ни один врач, ведь это заболевание не до конца изучено, равно как и побочные эффекты от различных методов лечения. Однако, если пациент серьёзно настроен на лечение заболевания, существует несколько вариантов, которые с очень высокой долей вероятности помогут остановить распространение витилиго, а так же избавиться от смущающих пятен. Стоит отметить, что современные методики лечения витилиго, а также инновационные препараты, позволяют избавляться как от небольших пятен, так и от крупных. Наиболее охваченные болезнью участки сложнее поддаются лечению, однако при соблюдении определённых правил, человек может остановить дальнейшее распространение недуга.

Важно! Самое главное, что в 2021 году при лечении витилиго учитывается и вероятная причина проявления недуга в каждом конкретном случае. Ведь пятна – это только симптом. Его можно «замаскировать». Очень часто он больше не проявляется. Но если не разобраться с причиной, вероятность рецидива все же существует.

В зависимости от динамики заболевания, площади, усеянной белыми пятнами, а так же – готовности пациента, можно подобрать один из известных на данный момент вариантов лечения витилиго.

Если поражённые участки незначительны, а болезнь перестала прогрессировать – в таком случае можно не прибегать к серьёзным процедурам. Небольшие белые пятна можно легко скрывать при помощи маскировочного средства Витиколор, а гель Витикс поможет стабилизировать ситуацию и защитить от распространения белых пятен.

Ещё один интересный способ скрыть небольшие дефекты своего тела – татуировка. Среди людей, болеющих витилиго, очень популярны татуировки, элегантно и эстетически скрывающие такого рода небольшие особенности их тела. Однако, данный метод хорош только в том случае, если поврежденный участок совсем небольшой. На значительных же площадях такой метод не рекомендуется, да и не многие люди решатся на то, чтобы покрыть большую площадь своего тела тату.

Если приведенные выше методы не подходят, или же пятна покрывают значительную площадь тела, эксперты рекомендуют другие современные варианты. К примеру:

  • метод ПУВА-терапии, который подразумевает облучение пораженной площади тела ультрафиолетовым излучением определенной интенсивности и длины волны 311нм. Это абсолютно безопасно. Если процедура проведена успешно, то уже вскоре будет фиксироваться возобновление пигментации на поражённых участках. Метод фототерапии считается одним из наиболее действенных на данный момент, ведь в сочетании с фотосенсибилизирующими средствами, ультрафиолетовые лучи улучшают работу иммунной системы кожи.
  • плазмолифтинг и отбеливание кожи. Плазмолифтинг – это процедура, во время которой на обесцвеченные участки кожи больного вводится его же плазма. Кровь берётся из неповреждённого участка и вводится на охваченную витилиго площадь. Таким образом происходит регенерация стволовых клеток, а так же восстановление выработки меланина. Плазмолифтинг может использоваться лишь в том случае, если болезнь не прогрессирует, а так же если охваченные участки не больше 5-ти квадратных сантиметров по площади. Отбеливание кожи применяют для снижения контраста между охваченными витилиго и здоровыми участками тела. Отбеливание совершается при помощи монобензона, которым смазывается всё тело на протяжении 9-ти месяцев. Однако следует помнить, что эффект отбеливания необратим, а неправильное использование монобензона может стимулировать появление новых пятен;
  • хирургическое вмешательство. Метод показан далеко не всем пациентам. При помощи пересадки здоровой кожи на повреждённые участки, можно достигнуть желаемого косметического эффекта и навсегда избавиться от дефектов. Но применяться этот метод может лишь на небольших площадях, пересадка же больших участков кожи не даст никаких желаемых косметических результатов. Кроме того, следует учитывать, что в некоторых случаях на теле остаются шрамы после операции;
  • терапевтическое лечение. Данный вариант – наиболее безболезненный и, при правильном выборе препаратов, безопасный. Пациенту выписывается ряд лекарств, действие которых направлено на нормализацию состояния организма и стимуляцию выработки меланина. В список необходимых препаратов входят различные витамины (такие как фолиевая кислота, витамин C и E, микроэлементы меди и цинка), иммуномодуляторы (Циклоспорин, Изопринозин, Левамизол), нормализующие работу Т-лимфоцитов, антиоксиданты (витамины С и Е, которые способствуют восстановлению иммунной защиты организма.

На нашем сайте вы сможете найти препараты, предотвращающие прогрессирование витилиго без оперативного вмешательства. Медикаментозные средства Витикс и Витиколор выпускаются в двух видах – таблетках и гелях. Специальная формула стимулирует выработку меланина, приостанавливает потерю окраса кожи, а так же эффективно маскирует незначительные кожные дефекты.

  1. Витикс таблетки – инновационный препарат французского производства. препарат, воздействующий не только внешне, но и внутренне. Активные микроэлементы действуют на клеточном уровне, защищая кожу от повреждений и оказывая выраженный лечебный эффект. Обладает антиоксидантными свойствами. Действие таблеток, в первую очередь, направлено на возобновление выработки меланина клетками кожи.

Препарат могут принимать как взрослые, так и дети старше 6 лет. Рекомендуется принимать одну таблетку в день после завтрака, либо после обеда (в случае наличия сопутствующих проблем ЖКТ). Беременным женщинам следует предварительно получить консультацию лечащего врача. Результаты заметны уже после первого месяца лечения. Если же симптомы заболевания всё ещё присутствуют, рекомендуется сделать перерыв сроком 2 недели, а затем пропить ещё один курс препарата для усиления эффекта.

  1. Витикс гель – это крем, который обладает антиоксидантным и противоспалительным эффектом. Показанием к применению может быть как витилиго, так и любые другие виды депигментации, к примеру ожоги или порезы, а так же шрамы. Витикс гель клинически протестирован. Уже после месяца использования отмечается приостановление распространения белых пятен, восстановление выработки меланина, а так же значительное улучшение внешнего вида кожи.

Гель рекомендуется использовать в сочетании с методом ПУВА-терапии, ведь таким образом повышается ее эффективность, а полученные результаты более выражены. Кроме того, использование Витикс геля и Витикс таблеток одновременно значительно увеличивает шансы остановить распространение заболевания. Внешнее и внутреннее одновременное воздействие восстанавливает кожу изнутри и снаружи, и уже после первого курса лечения становится заметным результат, кожа выглядит значительно здоровее. Курс лечения Витикс гелем составляет от 1 до 6 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.

  1. Гель Витиколор – это находка для людей, желающий косметическим методом замаскировать проявления витилиго. Препарат придаёт коже натуральный здоровый вид, а так же, благодаря своей водостойкости, держится на ее поверхности от 5 до 10 дней, избавляя от необходимости постоянно наносить тональный крем. Важно помнить, что гель не является лекарственным средством, и основная его цель – длительная маскировка депигментированныхучастков тела.

Гель действует моментально. Он легко наносится на поверхность кожи, обладает высокой устойчивостью. Создает натуральный и ровный оттенок.

В результате современных лабораторных исследований и клинических испытаний было доказано, что максимальный эффект можно получить при одновременном использовании нескольких таких средств.

Поэтому врачи рекомендуют комплексы препаратов для борьбы с витилиго: 

– комплекс №1 – Витиколор + Витикс;

– комплекс №2 – Витикс гель + Витикс таблетки;

– комплекс №3 – Витиколор + Витикс гель + Витикс таблетки!

Следует помнить, что витилиго, в первую очередь, – заболевание. Поэтому игнорирование симптомов может привести к серьёзным последствиям и динамическому распространению болезни. Вы получили информацию об инновационных методах борьбы с витилиго. Как действовать – решать вам.

 

Не болезнь, а особенность: девушки с витилиго о себе и любви к своей коже

По данным Всемирной организации здравоохранения, 1% людей в мире болеет витилиго. Заболевание, связанное с потерей кожей пигмента меланина, остается загадкой — его происхождение до конца неизвестно, а лечения не существует до сих пор. Витилиго долгое время оставалось в тени, но сейчас о заболевании пытаются говорить чаще — общество избавляется от стигмы, модели с особенностями кожи захватывают медиапространство, компания Mattel

выпускает Барби с витилиго

. Конечно, о природе заболевания знают далеко не все. Героини нашего материала часто сталкивались с неосторожными высказываниями окружающих, но смогли принять свою кожу и заявить о ней миру.

Екатерина Шелковая, программист

Как сейчас помню свое первое пятнышко — маленькое и такое светлое на загорелом лице. Мне тогда было 17 лет, я только приехала с моря и готовилась выпуститься из родной школы. Как мне кажется, именно смесь из солнца и многим знакомого стресса из-за предстоящих экзаменов спровоцировала ситуацию «Здравствуй, витилиго!». Нет, не так. Скорее, «Здравствуй, неведомая мне болезнь, о которой я гуглю с мамой поздно вечером». Нагуглила, смотрю — передо мной тысячи фотографий людей с пятнистой кожей. «Неужели и у меня так будет?» — думала я, рассматривая в зеркале белый островок кожи над правым глазом. Да, так и стало. Буквально за год витилиго захватило новые участки кожи: кисти, ступни, бедра. Болезнь позарилась даже на губы и уши.

В большинстве историй про заболевания присутствуют больничные коридоры и врачи. В моем случае это дерматологи, которые развели руками — они прописали мне ряску и солнцезащитные кремы. Что-то же они должны были мне рекомендовать. Опуская весь опыт лечения, просто скажу: для меня оно того не стоило.

Как я сейчас смотрю на себя? Как смотрела бы, не будь у меня витилиго. Могу предположить, что из-за того, что болезнь появилась, миновав сложный подростковый период, она миновала и приступы истерик с какой-либо агрессией к себе. Она их абсолютно и не заслуживала.

Довольно любопытной вещью я считаю реакцию людей на, согласитесь, довольно необычную внешность, которой одарен каждый заболевший витилиго. Тут представлен весь спектр эмоций — от явного отвращения до действительно приятных комплиментов. Хотя мне до сих пор кажется, что люди не шугаются меня на улице по единственной причине — они думают, что у меня плохо лег загар. На знание о такой редкой болезни надеяться почти не приходится.

Может показаться абсурдным, но я даже испытываю симпатию к некоторым своим пятнам — любимчикам, выделяющимся на фоне этой цветной вакханалии. Одно из таких — пятно под подбородком. Оно никогда не прикрыто одеждой, но увидит его далеко не каждый. Этакий интимный момент. Кроме него были и другие любимчики, но со временем они расплылись и превратились в абстрактные облака и материки.

Если у вас витилиго, то я надеюсь, что это не стало жизненной драмой. Просто наслаждайтесь своим телом — давайте разглядывать свои пятнышки, показывать любимым людям, раскрашивать их яркими цветами и никогда не верить тому, кто говорит, что с вами что-то не так.

Елена Мелкумян, студентка

Первые белые пятна неожиданно появились у меня в 13 лет на левой брови: однажды я заметила, что она наполовину белая. Тогда я подумала, что начала стареть — в голове была ассоциация: белые волосы — старость. Тем не менее я не придала этому особого значения. Думала, со временем пройдет.

Где-то год я жила как ни в чем не бывало, пока не заметила маленькие белые пятна в уголках рта. Тогда я сразу же залезла в интернет и начала читать о «белых пятнах на коже» — нашла статью про витилиго, посмотрела фотографии и поняла, что скорее всего у меня именно это заболевание. На тот момент витилиго было почти неизвестно — Винни Харлоу еще не прославилась, а в социальных сетях я ни разу не встречала упоминаний об этом, поэтому восприняла все довольно негативно.

Было решено идти к дерматологу. Врач поставила диагноз и сразу сказала, что это не лечится: до сих пор нет способов, которые гарантировали бы полное излечение, так как витилиго очень непредсказуемо.

Я не сильно комплексовала из-за пятен — у меня светлая кожа и разница в цвете не была радикальной. Комплексов не было до тех пор, пока я не поехала на море и не загорела так, что эта разница стала колоссальной. Пятна еще не были столь большими, и я пыталась замаскировать их косметикой. Самооценка страдала — я считала себя некрасивой, а иногда просто не хотела выходить на улицу. Со временем пятен становилось больше по всему телу, а те, что появились самыми первыми, просто увеличились в размерах. Я замечаю, что они продолжают расти с каждым годом.

Раньше я не особо обращала внимание на взгляды незнакомцев, но последние 3 года ловлю их на себе десятки раз в день — особенно летом, когда пятна выделяются сильнее. Некоторые люди при знакомстве со мной говорят, что это выглядит очень мило и в хорошем смысле необычно, а иногда могут и резко спросить: «А что это у тебя белое вокруг рта?».

Принять витилиго мне помогла поддержка близких, за что я им очень благодарна. Они, несмотря на мои комплексы, всегда говорили, что я уникальна и моя кожа выглядит красиво. Подруга шутила, что я «богом поцелованная в бровь», оттого она и белая. Ее слова хоть немного поднимали настроение.

Социальные сети в какой-то степени тоже повлияли на принятие — я поняла, что в мире тысячи людей, у которых есть витилиго. Это не такое уж и редкое заболевание.

Сейчас я не стесняюсь выставлять фото, на которых отчетливо видны пятна. Однако, совсем недавно я убедилась, что, хоть это и выглядит красиво, появляются проблемы с кожей. Она стала менее устойчивой к солнечным лучам — я очень быстро сгораю на солнце даже в пасмурной Москве, если не наношу крем от загара. А на море — тем более. Впрочем, жить это не сильно мешает.

Мне писали многие люди с витилиго, говорили, что очень сильно стесняются пятен. Я понимаю, что помочь ничем не могу — только выразить поддержку и подбодрить каждого. Тем не менее, пока человек сам не примет свое тело, мало кто сможет ему помочь. Я приняла витилиго и не считаю его заболеванием — это моя фишка. Надеюсь, что мои слова поддержат людей с такой же прекрасной особенностью.

Кристина Гридина, риелтор

Я до сих пор помню день, когда у меня появились первые признаки витилиго: мне было 15 лет. Весь день я провела на море, сильно обгорела, после чего заметила маленькое белое пятнышко на спине. Подумала, что это родимое пятно, которое я раньше не замечала — размером оно было с родинку.

Когда оно начало расти, мама повезла меня в больницу. Я лежала там около двух недель, врачи сразу сказали, что это витилиго — они пытались остановить рост пятна, но все тщетно. Я перестала обращать на это внимание, но вскоре витилиго начало проявляться на лице. Мы нашли в Краснодаре клинику, где занимаются лечением. Специалисты осмотрели меня под специальной лампой, подтвердили диагноз, но сказали, что болезнь прогрессирующая — убирать пятна нет смысла, новые все равно будут появляться.

Я впала в депрессию, пыталась маскировать пятна с помощью косметики. Мне помогли семья и друзья, плюс я узнала про модель Винни Харлоу и поняла, что никто не застрахован от витилиго. В любом случае любить себя и принимать нужно таким, какой есть. Если закрыться в комнате и переживать о таких мелочах — ты зря проживешь жизнь. Когда я опубликовала первое видео с витилиго, то окончательно убедилась, что адекватные люди нормально реагируют на него. Мне писали люди с такой же особенностью, которые переживают из-за пятен и не могу принять себя — я старалась их поддерживать. Но были и те, кто писал: «Спасибо большое. Ты на своем примере показала, что не нужно стесняться».

Алина Касаткина, модель

Мне 8 лет. Я только что закончила первый класс, живу на Камчатке и впервые лечу с родителями в отпуск. Я еще не знаю, что море подарит мне новую кожу и уроки, которые я пронесу в своем сердце через весь период взросления.

Мы летим в Сходницу — курорт во Львовской области, славящийся своими источниками и целебной водой. Врачи рекомендуют мне пить воду «Нафтуся» для поддержания иммунитета. Спустя неделю на спине образуется маленькое белое пятнышко.

Путешествие продолжается — теперь мы в Тунисе, в компании палящего солнца и Средиземного моря. Количество пятнышек растет — они схожи с ожогами, в связи с чем не вызывают вопросов.

По возвращению домой всем становится ясно, что белые очертания на моем загорелом лице — отнюдь не ожоги, а то, с чем на Камчатке, как выяснилось, не сталкивались даже опытные врачи. Родители бьют тревогу, скупают дорогие витамины, доктора разводят руками и выносят вердикт: «Не лечится».

Так все и началось. Для справки: витилиго действительно не лечится, это не заразно и не опасно, просто кожа перестает вырабатывать меланин. Невозможно выяснить почему, остается лишь догадываться. Можно найти врача, который назначит схему лечения, но специалист не станет гарантировать результат.

В детстве главную роль в принятии моей особенности сыграла мама. Мне кажется, она обладала каким-то волшебным даром убеждения, и поэтому я поверила, что я такая же, как и все. Я преподносила и преподношу окружающим свой недуг, как достоинство. К слову, все охотно в это верят, соглашаются и восхищаются, но главный секрет в том, что в это верю я.

Я, безусловно, сталкивалась с издевательствами в школе. К сожалению, многие дети жестоки и беспощадны. Да что уж дети — беспощадны и взрослые, которые их воспитывают. Мне в память врезалась фраза женщины, которая ругала своего капризного ребенка: «Видишь девочку в пятнах? Будешь себя плохо вести, станешь такой же, как она». Тогда, в детстве, я не поняла, что же во мне такого плохого, раз быть как я — это наказание.

До 20 лет, я хоть и не испытывала стеснения, но не могла позволить себе ходить в футболке. Не потому, что стеснялась — я чувствовала себя, как на красной дорожке под софитами, только все происходило в метро. Представьте: 20 человек в вагоне, и все рассматривают ваши руки. Захочется ли вам сбежать? Мне хотелось. Потом что-то щелкнуло, и я решила, что не готова так жить — ходить в свитерах летом, замазывать кожу тональным кремом на море.

Мы с подругой-фотографом сделали фотографии, которые я выложила в свой Instagram. Удивительно, но те люди, которые унижали меня в детстве, теперь восхищались моей волшебной кожей и смелостью заявить о ней. Я не нуждалась в поддержке и одобрении — я просто сбросила оковы, которые не давали мне двигаться дальше, и наконец-то смогла дышать полной грудью.

Я никогда не испытывала смущения при парнях. Мне повезло — каждый молодой человек, с которым я встречалась, любил мою кожу и считал, что она делает меня особенной. Так считают и мои друзья, подруги. Близкие люди любят и принимают меня такой, какая я есть. Иногда мне кажется, что витилиго подарило мне возможность притягивать чистейших людей этой планеты. В таком случае это еще один повод любить его.

Своей историей я бы хотела мотивировать людей с особенностями внешности любить себя и верить, что особенности делают их только лучше. Мы можем похудеть, накачать пресс, избавиться от вредных привычек, повысить свои навыки в работе, но мы не выбираем кожу, в которой нам жить — чтобы быть счастливыми, важно полюбить ее, какой бы она ни была. С каждым годом моя модельная активность прогрессирует. Это не может не радовать — люди вокруг нас научились принимать тех, кто отличается от них.

Витилиго – Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и осмотрит вашу кожу, возможно, с помощью специальной лампы. Ваше обследование может также включать биопсию кожи и анализы крови.

Лечение

Выбор лечения зависит от вашего возраста, степени поражения кожи и места, как быстро прогрессирует заболевание и как оно влияет на вашу жизнь.

Существуют лекарства и светотерапия, которые помогают восстановить цвет кожи или выровнять ее оттенок, хотя результаты могут быть разными и непредсказуемыми. И у некоторых методов лечения есть серьезные побочные эффекты. Поэтому ваш врач может посоветовать вам сначала попробовать изменить внешний вид кожи, нанеся средство для автозагара или макияж.

Если вы и ваш врач решите лечить ваше состояние с помощью лекарств, хирургического вмешательства или терапии, процесс оценки его эффективности может занять много месяцев. И вам, возможно, придется попробовать несколько подходов или комбинацию подходов, прежде чем вы найдете лечение, которое лучше всего подходит для вас.

Даже если лечение будет успешным в течение некоторого времени, результаты могут быть недолговечными или могут появиться новые пятна. Ваш врач может порекомендовать лекарство, наносимое на кожу, в качестве поддерживающей терапии, чтобы предотвратить рецидив.

Лекарства

Никакое лекарство не может остановить процесс витилиго – потери пигментных клеток (меланоцитов). Но некоторые лекарства, используемые отдельно, в сочетании или со светотерапией, могут помочь восстановить некоторый оттенок кожи.

  • Лекарства, снимающие воспаление. Нанесение крема с кортикостероидами на пораженную кожу может вернуть цвет. Это наиболее эффективно, когда витилиго все еще находится на начальной стадии. Этот тип крема эффективен и прост в использовании, но вы можете не заметить изменения цвета кожи в течение нескольких месяцев. Возможные побочные эффекты включают истончение кожи или появление полос или линий на коже.

    Более мягкие формы препарата можно назначать детям и людям с большими участками обесцвеченной кожи.

    Таблетки или инъекции кортикостероидов могут быть вариантом для людей, состояние которых быстро прогрессирует.

  • Лекарства, влияющие на иммунную систему. Мази с ингибиторами кальциневрина, такие как такролимус (Протопик) или пимекролимус (Элидел), могут быть эффективны для людей с небольшими участками депигментации, особенно на лице и шее. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупредило о возможной связи между этими препаратами и лимфомой и раком кожи.

Терапия

  • Световая терапия. Было показано, что фототерапия с использованием узкополосного ультрафиолета B (UVB) останавливает или замедляет прогрессирование активного витилиго.Он может быть более эффективным при использовании с кортикостероидами или ингибиторами кальциневрина. Вам понадобится терапия два-три раза в неделю. Может пройти от одного до трех месяцев, прежде чем вы заметите какие-либо изменения, и может потребоваться шесть месяцев или больше, чтобы получить полный эффект.

    Учитывая предупреждение FDA о возможном риске рака кожи при использовании ингибиторов кальциневрина, поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах использования этих препаратов с фототерапией.

    Для людей, которые не могут пойти к врачу для лечения, доступны портативные или портативные устройства меньшего размера для узкополосной ультрафиолетовой терапии B для домашнего использования.При необходимости поговорите со своим врачом об этом варианте.

    Возможные побочные эффекты узкополосной ультрафиолетовой терапии B включают покраснение, зуд и жжение. Эти побочные эффекты обычно проходят в течение нескольких часов после лечения.

  • Сочетание псоралена и световой терапии. Эта процедура сочетает в себе вещество, полученное из растений, под названием псорален, и световую терапию (фотохимиотерапию), чтобы вернуть цвет световым пятнам. После того, как вы примете псорален внутрь или нанесете его на пораженную кожу, вы подвергнетесь воздействию ультрафиолетового излучения A (UVA).Этот подход, хотя и эффективен, труднее применять, и во многих практиках его заменили узкополосной терапией UVB .
  • Удаление оставшегося цвета (депигментация). Эта терапия может быть вариантом, если ваше витилиго широко распространено, а другие методы лечения не помогли. На непораженные участки кожи наносится депигментирующий агент. Это постепенно осветляет кожу, чтобы она сливалась с обесцвеченными участками. Терапия проводится один или два раза в день в течение девяти месяцев или дольше.

    Побочные эффекты могут включать покраснение, отек, зуд и очень сухую кожу. Депигментация необратима.

Хирургия

Если световая терапия и лекарства не помогли, некоторые люди со стабильным заболеванием могут быть кандидатами на операцию. Чтобы выровнять тон кожи за счет восстановления цвета, предназначены следующие техники:

  • Кожная пластика. В ходе этой процедуры ваш врач переносит очень маленькие участки вашей здоровой пигментированной кожи на участки, потерявшие пигмент.Эта процедура иногда используется, если у вас есть небольшие пятна витилиго.

    Возможные риски включают инфекцию, рубцы, вид булыжника, пятнистый цвет и невозможность перекрасить область.

  • Блистерная прививка. Во время этой процедуры ваш врач создает волдыри на пигментированной коже, обычно с помощью отсасывания, а затем пересаживает верхушки волдырей на обесцвеченную кожу.

    Возможные риски включают образование рубцов, появление булыжника и невозможность перекрасить область.А повреждение кожи, вызванное отсасыванием, может вызвать новое пятно витилиго.

  • Трансплантат клеточной суспензии. В ходе этой процедуры ваш врач берет ткань на вашей пигментированной коже, помещает клетки в раствор, а затем трансплантирует их на подготовленный пораженный участок. Результаты этой процедуры репигментации начинают проявляться уже через четыре недели.

    Возможные риски включают рубцы, инфекции и неровный цвет кожи.

Возможные варианты лечения в будущем

Изучаемые методы лечения включают:

  • Препарат для стимуляции цветообразующих клеток (меланоцитов). Этот потенциальный препарат, называемый афамеланотидом, имплантируется под кожу для стимулирования роста меланоцитов.
  • Препарат, помогающий контролировать меланозный грибок. Простагландин E2 тестируется как средство восстановления цвета кожи у людей с нераспространенным или нераспространяющимся витилиго. Наносится на кожу в виде геля.

Образ жизни и домашние средства

Если у вас витилиго, следующая тактика самообслуживания может помочь вам ухаживать за своей кожей и улучшить ее внешний вид:

  • Защитите кожу от солнца и искусственных источников ультрафиолетового излучения. Используйте водостойкий солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF не менее 30. Наносите солнцезащитный крем обильно и повторно каждые два часа – или чаще, если вы плаваете или потеете.

    Вы также можете искать тень и носить одежду, защищающую кожу от солнца. Не используйте солярии и солнечные лампы.

    Защита кожи от солнца помогает предотвратить солнечные ожоги обесцвеченной кожи. Солнцезащитный крем также минимизирует загар, что подчеркивает пятна витилиго.

  • Скрыть пораженную кожу. Средства для макияжа и автозагара помогут свести к минимуму различия в цвете кожи. Возможно, вам придется попробовать косметику разных производителей или средства для автозагара, чтобы найти тот, который хорошо сочетается с вашим нормальным оттенком кожи. Окраска средств для автозагара не смывается, а постепенно тускнеет в течение нескольких дней. Если вы используете автозагар, выберите тот, который содержит дигидроксиацетон, поскольку он одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
  • Не делай татуировку. Повреждение кожи, например, нанесенное татуировкой, может вызвать появление нового пятна витилиго в течение двух недель.

Альтернативная медицина

Ограниченные исследования показывают, что трава Ginkgo biloba может возвращать цвет кожи людям с витилиго. Другие небольшие исследования показывают, что альфа-липоевая кислота, фолиевая кислота, витамин С и витамин B-12 плюс фототерапия могут восстановить цвет кожи у некоторых людей.

Как и в случае любого лечения, отпускаемого без рецепта (без рецепта), посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем пробовать альтернативные методы лечения, чтобы убедиться, что они не помешают другим методам лечения, которые вы используете.

Преодоление и поддержка

Изменение вашего внешнего вида, вызванное витилиго, может вызвать у вас стресс, неловкость или грусть. Эти подходы к самообслуживанию помогут вам справиться с витилиго:

  • Сделайте хорошее соединение. Найдите врача, который много знает об этом заболевании. Дерматолог – это врач, специализирующийся на уходе за кожей.
  • Узнайте о своем состоянии. Узнайте как можно больше о витилиго и вариантах лечения, чтобы помочь решить, какие шаги следует предпринять.
  • Расскажите о своих чувствах. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете депрессию. Он или она может направить вас к специалисту по психическому здоровью, который специализируется на помощи людям с депрессией.
  • Поговорите с другими. Спросите своего врача о психотерапии или группах поддержки в вашем районе для людей с витилиго.
  • Доверяйте близким. Ищите понимания и поддержки у своей семьи и друзей.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача.Затем вас могут направить к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

  • Просмотрите историю болезни вашей семьи. Узнайте, есть ли у кого-нибудь в вашей семье витилиго, заболевание щитовидной железы или заболевание, при котором иммунная система атакует здоровые ткани тела (аутоиммунное заболевание).
  • Перечислите соответствующую личную информацию, такую ​​как недавние серьезные стрессовые события, изменения в жизни, солнечные ожоги и сыпь.
  • Перечислите все лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
  • Запишите вопросы, которые вы хотели бы задать своему врачу, которые помогут вам максимально эффективно использовать ограниченное время, проведенное вместе.

Некоторые основные вопросы, которые следует рассмотреть, включают:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Каковы другие возможные причины?
  • Нужны ли мне тесты?
  • Это состояние временное или длительное?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
  • Могу ли я чем-нибудь помочь, например, избегать солнца в определенное время или пользоваться специальным солнцезащитным кремом?
  • Можете ли вы порекомендовать средство для маскировки обесцвеченных пятен?
  • У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу забрать домой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам несколько вопросов, например:

  • Когда вы начали замечать светлые пятна на коже?
  • Были ли у вас солнечные ожоги или кожная сыпь до того, как вы заметили пятна?
  • Вы чувствительны к солнцу?
  • Обесцвеченные пятна вызывают зуд или другие симптомы?
  • Были ли у вас раньше такие изменения кожи?
  • Есть ли у кого-нибудь в вашей семье витилиго, заболевание щитовидной железы или аутоиммунное заболевание?
  • Чем вы занимаетесь и чем увлекаетесь? Вы подвергаетесь воздействию каких-либо агрессивных химикатов?
  • Влияет ли это состояние на качество вашей жизни?
  • Принимаете ли вы какие-либо лекарства или добавки?

Что вы можете сделать за это время

Пока вы ждете посещения врача, ограничьте пребывание на солнце и используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF не менее 30.Если вы стесняетесь изменений на своей коже, используйте макияж или средство для автозагара, чтобы покрыть пораженные участки.

Можно ли предотвратить витилиго? Что нужно знать

Поделиться на PinterestМедики теперь признают витилиго как аутоиммунное заболевание.

В то время как врачи когда-то считали витилиго косметическим заболеванием, теперь они признают его аутоиммунным заболеванием.

Это означает, что иммунная система организма ошибочно атакует здоровые клетки.При витилиго иммунные клетки атакуют меланоциты – клетки, придающие коже ее цвет.

До 20% людей с витилиго испытывают зуд, а пораженная кожа с большей вероятностью получит солнечный ожог.

Исследователи определили генетические вариации, которые могут быть связаны с витилиго. Однако до сих пор не ясно, почему иммунная система атакует меланоциты.

Определенные генетические вариации могут увеличить вероятность заболевания витилиго. Однако врачи не могут предсказать, разовьется ли у человека заболевание, на основании его генетической структуры.

Не существует способов предотвратить развитие витилиго. Однако определенные методы лечения могут помочь предотвратить рост существующих участков депигментации.

Некоторые люди с витилиго решают не лечиться. Участки пораженной кожи могут быть очень маленькими или иначе они могут не беспокоить человека.

Другие люди, особенно молодые, считают, что витилиго может сильно повлиять на качество их жизни.

Человек с этим заболеванием может маскировать участки депигментации с помощью макияжа, средств для автозагара или красок для кожи.

С другой стороны, большинство медицинских процедур направлено на восстановление пигментации кожи. Однако, когда депигментирован очень большой участок кожи, человек может выбрать лечение, которое включает удаление существующего пигмента для придания коже более однородного цвета.

Ниже вы узнаете о некоторых распространенных методах лечения витилиго.

Крем с кортикостероидами

Дерматологи могут назначать кремы или мази для местного применения, содержащие сильнодействующие кортикостероиды.

Эти лекарства могут помочь уменьшить воспаление кожи и восстановить пигмент.Однако сильные стероиды подходят не для всех участков кожи.

Около 45% людей заметят возвращение цвета в области витилиго через 4–6 месяцев использования этих сильнодействующих кортикостероидов. Однако в течение длительного периода они могут сделать кожу тонкой, сухой и ломкой.

Любой, кто принимает кортикостероиды от витилиго, должен регулярно посещать своего дерматолога для осмотров.

Светотерапия

Световая терапия, или фототерапия, может помочь восстановить цвет участков кожи с депигментацией.

Это требует, чтобы человек посещал два или три сеанса лечения в неделю в течение нескольких недель, что может быть дорогостоящим, а также отнимать много времени.

Некоторые врачи сочетают светотерапию с кремом с кортикостероидами местного действия. В некоторых случаях это может улучшить результаты.

Наиболее распространенной формой фототерапии витилиго является узкополосная ультрафиолетовая терапия B (NBUVB).

Другой вариант – эксимер-лазерная терапия, которую врачи обычно рекомендуют, когда витилиго затронуло лишь несколько участков кожи.Около 70% людей с витилиго отмечают улучшение цвета кожи после этого вида лечения.

Однако вряд ли результаты световой терапии будут постоянными. Американская академия дерматологии (AAD) сообщает, что 44% людей, проходящих фототерапию витилиго, обнаруживают, что восстановленный пигмент блекнет или исчезает в течение 1 года после прекращения лечения, и около 86% испытывают это в течение 4 лет.

ПУВА-терапия

Псорален и терапия ультрафиолетом А (ПУВА) включает пероральный или местный прием препарата под названием псорален и лечение УФА-светом.

Некоторые дерматологи рекомендуют ПУВА при витилиго, но сейчас НБУВБ является более распространенным выбором.

Согласно AAD, PUVA не очень хорошо восстанавливает пигмент на руках или ногах, но примерно на 50–75% эффективно восстанавливает цвет кожи до:

  • лица
  • торса
  • плеча
  • верхняя часть ног

PUVA – это длительное лечение, требующее от человека посещения двух сеансов в неделю в течение примерно 1 года.

Хирургия

Если другие традиционные методы лечения не дали желаемых результатов, человек может выбрать операцию.

Точная процедура может варьироваться в зависимости от факторов, специфичных для каждого человека, но цель операции – пересадить здоровую пигментированную кожу на участки депигментации. По данным AAD, эти процедуры эффективны примерно у 90–95% людей, которые их проходят.

Однако эти операции могут привести к осложнениям, таким как инфекции и необратимые изменения текстуры кожи.

Депигментация

Если витилиго поражает большие участки и человек не нашел других эффективных методов лечения, он может пожелать попробовать депигментацию.Он включает удаление пигмента со здоровой кожи, придание коже более однородного цвета.

Чтобы удалить пигмент, человек должен наносить кремы от депигментации на пигментированные участки один или два раза в день. Прежде чем поверхность кожи станет ровного цвета, может пройти 1–4 года.

Кроме того, на коже может продолжать развиваться пигмент, поэтому человеку, возможно, придется продолжать использовать продукты для достижения желаемого результата.

Натуральные продукты

AAD отмечает, что следующие нетрадиционные методы лечения могут помочь восстановить пигмент кожи:

  • витамины
  • минералы
  • аминокислоты
  • ферменты

Однако они подчеркивают, что доказательства эффективности этих методов есть не хватает.

Одним исключением может быть Ginkgo biloba , который может принести пользу иммунной системе. В более раннем исследовании, проведенном в 2003 году, изучалось влияние экстракта Ginkgo biloba на прогрессирование депигментации витилиго.

В исследовании приняли участие 47 человек с ограниченным, медленно распространяющимся витилиго. Каждый получал либо 40 миллиграммов перорального препарата Ginkgo biloba , либо плацебо три раза в день.

К концу исследования у 10 человек, принимавших экстракт, наблюдалось заметное восстановление пигментации кожи по сравнению с двумя людьми в группе плацебо.Этот результат был статистически значимым. Однако для подтверждения этих выводов потребуются дополнительные исследования.

Между тем, экстракт Polypodium leucotomos , разновидности папоротника, также может помочь в лечении витилиго и других кожных заболеваний. Некоторые исследования показывают, что световая терапия PUVA в сочетании с этим экстрактом может восстанавливать пигмент более эффективно, чем только световая терапия. Экстракт широко доступен под торговой маркой Heliocare.

Образ жизни

Люди с витилиго могут обнаружить, что определенные стратегии помогают ограничить депигментацию.

В частности, врачи рекомендуют защищать кожу от солнца. Депигментированная кожа более чувствительна к ультрафиолету и легко переносит солнечные ожоги. Кроме того, участки депигментации с большей вероятностью распространятся после сильного солнечного ожога.

AAD советует людям выбирать солнцезащитный крем широкого спектра действия, который обеспечивает наибольшее покрытие, а также водостойкий и с минимальным солнцезащитным фактором, или SPF 30.

Другие способы уменьшить воздействие включают:

  • носить одежду, защищающую кожу от солнца
  • искать тень, когда возможно
  • не использовать солярии или солнечные лампы
  • использовать альтернативные солнечные ванны, такие как автозагар, маскирующий крем или макияж

Татуировки могут также ухудшают депигментацию.Люди, у которых есть витилиго и делают тату, могут заметить появление новой области депигментации примерно через 10–14 дней.

Витилиго – Лечение – NHS

Лечение витилиго основано на изменении внешнего вида кожи путем восстановления ее цвета.

Однако эффекты лечения обычно не являются постоянными, и оно не всегда может контролировать распространение состояния.

GP может порекомендовать:

  • защита от солнца
  • направление на камуфляжные кремы
  • стероид для местного применения (крем или мазь, содержащая стероид)

Дальнейшее лечение может не потребоваться, если, например, у вас есть только небольшое пятно витилиго или ваша кожа очень светлая.

При необходимости дальнейшего лечения вас могут направить к врачу, специализирующемуся на лечении кожных заболеваний (дерматологу).

Защита от солнца

Солнечный ожог – серьезный риск, если у вас витилиго. Вы должны защищать кожу от солнца и не пользоваться шезлонгами.

Когда кожа подвергается воздействию солнечного света, она выделяет пигмент под названием меланин, который помогает защитить ее от ультрафиолетового (УФ) света. Однако, если у вас витилиго, в вашей коже недостаточно меланина, поэтому она не защищена.

Всегда наносите солнцезащитный крем, в идеале с фактором защиты от солнца (SPF) 30 или выше, чтобы защитить кожу от солнечных ожогов и долгосрочных повреждений. Это особенно важно, если у вас светлая кожа.

Витамин D

Если ваша кожа не подвергается воздействию солнца, повышается риск дефицита витамина D. Витамин D необходим для поддержания здоровья костей и зубов.

Солнечный свет является основным источником витамина D, хотя форма витамина D также содержится в некоторых продуктах, таких как жирная рыба.

Может быть трудно получить достаточное количество витамина D только из пищи и солнечного света. Поэтому вам следует подумать о ежедневном приеме добавки, содержащей 10 мкг (мкг) витамина D.

Кожа камуфляжная

Кремы для маскировки кожи можно наносить на белые участки кожи. Кремы созданы, чтобы соответствовать вашему естественному цвету кожи. Крем помогает смешать белые пятна с остальной частью кожи, поэтому они не так заметны.

Для получения совета о маскировке кожи терапевт может направить вас в Службу маскировки кожи лица при смене лица.

Вам необходимо пройти обучение использованию камуфляжных кремов, но эта услуга бесплатна (хотя пожертвования приветствуются), а некоторые кремы могут быть прописаны в Национальной службе здравоохранения.

Кремы

Camouflage водонепроницаемы и могут наноситься на любую часть тела. Они держатся до 4 дней на теле и от 12 до 18 часов на лице.

Вы также можете получить крем для маскировки кожи, который содержит солнцезащитный крем или имеет рейтинг SPF.

Стероиды для местного применения

Стероиды для местного применения выпускаются в виде крема или мази, которые вы наносите на кожу.

Иногда они могут остановить распространение белых пятен и восстановить исходный цвет кожи.

Стероиды для местного применения могут быть назначены взрослым, если:

  • у вас несегментарное витилиго менее чем на 10% тела
  • Вы хотите продолжить лечение (некоторым достаточно средств защиты от солнца и камуфляжного крема)
  • Вы не беременны
  • вы понимаете и принимаете риск побочных эффектов

Поговорите с терапевтом, если вы хотите использовать стероид для местного применения на лице.

Узнайте больше о актуальных стероидах.

Использование местных стероидов

Врач общей практики может прописать крем или мазь, в зависимости от того, что вы предпочитаете и где они будут использоваться. Мази более жирные. Кремы лучше действуют на суставы – например, на локти.

Возможные стероиды, которые могут быть назначены, включают:

  • флутиказона пропионат
  • валерат бетаметазона
  • бутират гидрокортизона

Лечащий врач расскажет, как нанести крем или мазь на пластыри и сколько следует использовать.Обычно нужно применять средство один раз в день.

Стероиды для местного применения измеряются в стандартной единице, называемой кончиком пальца (FTU). Одна FTU – это количество стероида для местного применения, выдавленное кончиком пальца взрослого. Одной FTU достаточно, чтобы обработать участок кожи, в два раза превышающий размер руки взрослого.

Продолжение

Через 1 месяц вам назначат повторный прием, чтобы терапевт мог проверить, насколько эффективно лечение и есть ли у вас какие-либо побочные эффекты. Если лечение вызывает побочные эффекты, возможно, вам придется прекратить использование местных стероидов.

Еще через месяц или два терапевт проверит, насколько улучшилось ваше витилиго. Если улучшения нет, вас могут направить к дерматологу.

Если состояние немного улучшится, вы можете продолжить лечение, но делать перерыв в лечении каждые несколько недель. Также вас могут направить к дерматологу.

Лечение будет прекращено, если ваше витилиго значительно улучшится.

Врач общей практики может фотографировать ваше витилиго на протяжении всего лечения, чтобы отслеживать любые признаки улучшения.Вы также можете захотеть сделать снимок самостоятельно.

Побочные эффекты

Побочные эффекты местных стероидов включают:

  • полосы или линии на коже (стрии)
  • истончение кожи (атрофия)
  • появляются видимые кровеносные сосуды (телеангиэктазии)
  • избыточный рост волос (гипертрихоз)
  • Воспаление кожи (контактный дерматит)
  • прыщи

Направление

Врач общей практики может направить вас к дерматологу, если:

  • они не уверены в вашем диагнозе
  • вы беременны и нуждаетесь в лечении
  • витилиго поражено более 10% вашего тела
  • Вы обеспокоены своим состоянием
  • Ваше лицо поражено, и вы хотите продолжить лечение
  • нельзя использовать местные стероиды из-за риска побочных эффектов
  • У вас сегментарное витилиго и требуется дальнейшее лечение
  • Лечение местными стероидами не помогло

Детей с витилиго, нуждающихся в лечении, также направят к дерматологу.

В некоторых случаях вам могут прописать сильные стероиды для местного применения, пока вы ждете осмотра дерматолога.

Некоторые виды лечения, которые может порекомендовать дерматолог:

Пимекролимус или такролимус для местного применения

Пимекролимус и такролимус – это лекарственные препараты, называемые ингибиторами кальциневрина, которые обычно используются для лечения экземы.

Пимекролимус и такролимус не лицензированы для лечения витилиго, но их можно использовать для восстановления пигментации кожи у взрослых и детей с витилиго.

Они могут вызывать побочные эффекты, например:

  • ощущение жжения или боли при нанесении на кожу
  • делает кожу более чувствительной к солнечному свету
  • Покраснение (покраснение) лица и раздражение кожи при употреблении алкоголя

Однако, в отличие от стероидов, пимекролимус и такролимус не вызывают истончения кожи.

Фототерапия

Фототерапия (лечение светом) может применяться для детей и взрослых, если:

  • местное лечение не помогло
  • витилиго распространено
  • витилиго оказывает значительное влияние на качество вашей жизни

Данные свидетельствуют о том, что фототерапия, особенно в сочетании с другими видами лечения, оказывает положительное влияние на витилиго.

Во время фототерапии ваша кожа подвергается воздействию ультрафиолетового A (UVA) или ультрафиолетового B (UVB) света от специальной лампы. Сначала вы можете принять лекарство под названием псорален, которое делает вашу кожу более чувствительной к свету. Псорален можно принимать внутрь (перорально) или добавлять в воду для ванны.

Этот тип лечения иногда называют ПУВА (псорален и УФА-свет).

Фототерапия может увеличить риск рака кожи из-за дополнительного воздействия лучей UVA.Риск рака кожи ниже при использовании УФ-В-света. Ваш дерматолог должен обсудить с вами риск, прежде чем вы решите пройти фототерапию.

Лампы для загара, которые можно купить для использования дома для светотерапии, не рекомендуются. Они не так эффективны, как фототерапия в больнице. Лампы тоже не регулируются, поэтому могут быть небезопасными.

Кожные трансплантаты

Кожный трансплантат – это хирургическая процедура, при которой здоровая кожа удаляется с непораженного участка тела и используется для покрытия участка, на котором кожа была повреждена или потеряна.Для лечения витилиго можно использовать кожный трансплантат, чтобы закрыть белое пятно.

Кожные трансплантаты могут быть рассмотрены для взрослых в областях, которые влияют на ваш внешний вид, если:

  • за последние 12 месяцев не появилось новых белых пятен
  • белые пятна не стали хуже за последние 12 месяцев
  • витилиго не было вызвано повреждением кожи, например сильным солнечным ожогом (реакция Кебнера)

Альтернатива пересадке кожи включает взятие образца кожи, удаление из него меланоцитов и пересадку их на участки витилиго.

Эти виды лечения требуют много времени, несут риск образования рубцов и не подходят для детей. Они также не широко доступны в Великобритании и не финансируются NHS.

Депигментация

Депигментация может быть рекомендована взрослым, у которых витилиго присутствует более чем на 50% тела, хотя она не может быть широко доступна.

Во время депигментации на нормальную кожу наносится лосьон для обесцвечивания оставшегося пигмента и придания ему цвета депигментированной (белой) кожи.Используется лекарство на основе гидрохинона, которое необходимо наносить непрерывно, чтобы предотвратить повторное пигментацию кожи.

Гидрохинон может вызывать побочные эффекты, такие как:

  • покраснение
  • зуд
  • жалящая

Депигментация обычно необратима и не защищает кожу от солнца. Повторная пигментация (когда цвет возвращается) может произойти и может отличаться от вашего первоначального цвета кожи. Применение депигментирующих средств на одном участке кожи иногда может вызвать потерю пигментации кожи на других участках тела.

Прочие виды лечения

Дерматолог может порекомендовать попробовать более одного лечения, например, фототерапию в сочетании с местным лечением. Другие возможные методы лечения включают:

  • Эксимерный лазер – высокоэнергетические лучи света, которые используются при лазерном лечении глаз, но также могут использоваться в фототерапии (недоступно в NHS)
  • Аналоги витамина D, такие как кальципотриол, который также может использоваться с фототерапией
  • азатиоприн – лекарство, подавляющее вашу иммунную систему
  • таблетки преднизолона – стероид, который также применялся при фототерапии; может вызывать побочные эффекты

Дополнительные методы лечения

Некоторые дополнительные методы лечения призваны облегчить или предотвратить витилиго.Однако нет никаких доказательств их эффективности, поэтому необходимы дополнительные исследования, прежде чем их можно будет рекомендовать.

Имеются очень ограниченные доказательства того, что лекарственное средство на травах гинкго билоба может принести пользу людям с несегментарным витилиго. В настоящее время нет никаких доказательств, чтобы рекомендовать это.

Проконсультируйтесь с терапевтом, если вы решите использовать лечебные травы. Некоторые лекарства могут непредсказуемо реагировать на лекарства или делать их менее эффективными.

Группы консультирования и поддержки

Если у вас витилиго, вам может быть полезно присоединиться к группе поддержки витилиго.Это поможет вам лучше понять свое состояние и примириться с внешним видом вашей кожи.

Благотворительные организации, такие как The Vitiligo Society, могут помочь вам связаться с местной группой поддержки (вам может потребоваться сначала стать ее членом). Врач общей практики также может предложить группу поддержки.

Если у вас есть психосоциальные симптомы – например, ваше состояние вызывает у вас дистресс – терапевт может направить вас к психологу или консультанту для лечения, например, когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).

КПТ – это вид терапии, цель которого – помочь вам справиться со своими проблемами, изменив образ вашего мышления и поведения.

Нелицензионные лекарства

Многие методы лечения витилиго не лицензированы. «Без лицензии» означает, что производитель лекарства не подавал заявку на получение лицензии на его использование для лечения вашего состояния. Лекарство не проходило клинических испытаний, чтобы убедиться, что оно эффективно и безопасно при лечении вашего состояния.

Врачи могут порекомендовать использовать нелицензированное лекарство, если, по их мнению, оно будет эффективным, а польза от лечения перевешивает любой связанный с этим риск. Прежде чем прописать нелицензионное лекарство, они должны сообщить вам, что это нелицензионное лекарство, и обсудить с вами возможные риски и преимущества.

Последняя проверка страницы: 5 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 5 ноября 2022 г.

Новое лечение может стать «прорывом» для лечения витилиго

Серена Гордон

HealthDay Reporter

ПОНЕДЕЛЬНИК, фев.5, 2018 (HealthDay News) – Врачи обнаружили комбинацию методов лечения, которые могут вернуть цвет коже, которая была осветлена витилиго – кожным заболеванием, сделавшим кожу Майкла Джексона белой.

Новая терапия включает пероральный препарат Ксельянц (тофацитиниб) – препарат, уже одобренный для использования у пациентов с ревматоидным артритом, который ослабляет иммунный ответ организма – и терапию ультрафиолетовым светом B.

Комбинация использовалась только у двух пациентов с витилиго, но, по словам автора исследования, результаты были впечатляющими.

Однако эксперты добавляют, что результаты необходимо дублировать в исследованиях с участием больших групп людей.

Лечение дает «результаты, которых невозможно достичь с помощью обычных методов лечения», – сказал доктор Бретт Кинг, доцент дерматологии Медицинской школы Йельского университета.

«Я думаю, что это прорыв в лечении витилиго», – добавил он.

Один из пациентов с витилиго Кинга, Шаханай Актер, согласился.

«Моя кожа намного лучше.Я могу использовать макияж, и он прекрасно сочетается. «Я так взволнована», – сказала она.

Продолжение

34-летняя Актер впервые заметила белый участок кожи над бровью на своей обычно коричневой коже, когда она была беременна в возрасте 20 лет. Это пятно становилось все больше и больше, а затем белые пятна появились на ее руках и шее.

По данным Исследовательского фонда витилиго (VRF), витилиго – это кожное заболевание, при котором на различных частях лица и тела появляются белые пятна.Заболевание также может привести к потере пигментации и побелению волос. Заболевание может поражать людей любой расы, но более заметно у людей с темной кожей и волосами.

Общее витилиго считается аутоиммунным заболеванием, что означает, что иммунная система по ошибке атакует производящие пигмент клетки (меланоциты).

По данным VRF, заболевание поражает до 2 процентов населения мира.

Витилиго не заразно. Но Кинг сказал, что люди часто обеспокоены, когда видят людей с витилиго на руках.Он сказал, что пациенты говорили ему, что кассиры иногда просят их положить деньги или кредитные карты на прилавок, чтобы им не приходилось трогать руки.

Продолжение

«Витилиго влияет на то, как мир взаимодействует с вами. Это может расстраивать и смущать, а для некоторых приводит к клинической депрессии и тревоге», – сказал Кинг.

Актер жила в своей родной стране Бангладеш, когда у нее только началось заболевание, и витилиго несет там еще большее клеймо.Некоторые люди говорили ей недобрые вещи.

«Я много плакала. Я хотела снова стать моим цветом», – сказала она.

С этой целью Актер пробовала лечение за лечением в Бангладеш, а затем в Соединенных Штатах. Некоторые методы лечения вызывали невыносимые побочные эффекты, но ни один из них не принес результатов, на которые она надеялась.

«Это было ужасно. Я столько всего перепробовала», – сказала она.

Именно тогда Кинг предложил ей попробовать новую комбинированную терапию.

Во время лечения у Актер были белые пятна примерно на трех четвертях лица.У нее также были пятна на шее, груди, предплечьях, руках и голенях. Ей давали 5 миллиграммов тофацитиниба два раза в день и терапию УФ-В светом всего тела два раза в неделю.

Продолжение

Через три месяца на лице Актера почти не осталось белых пятен. Около 75 процентов ее шеи, груди, предплечий и голеней были перекрашены. На ее руках было совсем немного веснушек.

Как работает это лечение?

Доктор Семал Десаи, клинический доцент дерматологии Юго-Западного медицинского центра Техасского университета в Далласе, объяснил это так: «Иммунная система атакует меланоциты, поэтому они скрываются.Тофацитиниб говорит им, что выходить из укрытия можно, а ультрафиолетовый свет выводит их из спячки ».

Кинг и его коллеги также сообщили о белом мужчине в возрасте 50 лет, у которого длительное время было витилиго. удалите весь пигмент, чтобы он был равномерно белым. Но у него все еще были участки более белой кожи на 90% лица. У него также были пятна на туловище и руках.

После трех месяцев лечения на лице у него было около 50 процент повторной пигментации.Через шесть месяцев у него произошло около 75% повторной пигментации лица. Кинг был удивлен эффективностью лечения, потому что человек ранее подвергся химическому разрушению пигментных клеток.

Продолжение

Десаи сказал, что результаты «выглядят многообещающими и что новые варианты лечения прекрасны».

Но, добавил он, это исследование необходимо повторить на более широкой группе людей.

И он отметил, что сейчас людям, вероятно, будет трудно получить возмещение за тофацитиниб, потому что он не одобрен для лечения витилиго.Он не знал точной стоимости, но сказал, что лекарство довольно дорогое. По оценкам, цена препарата составляет примерно 2000 долларов в месяц.

И Кинг, и Десаи сказали, что препарат хорошо переносится. Кинг сказал, что не знает, как долго людям нужно будет принимать препарат, но подозревает, что некоторые будут принимать его в течение длительного времени, возможно, на всю жизнь.

Подробная информация о случаях была опубликована в Интернете 31 января в исследовательском письме в журнале JAMA Dermatology .

Как успешно лечить витилиго?

Каковы лучшие методы лечения витилиго? Часто пациенты обращаются к врачу и им говорят: «От витилиго нет лекарства».Что ж, это правда, но это не значит, что нет хороших методов лечения! Кроме того, мы много говорим здесь о нашем волнении по поводу новых методов лечения витилиго, и иногда это звучит так, будто «текущие методы лечения не работают». Что ж, это НЕ правда. У нас есть хорошие методы лечения, но мы стараемся сделать их лучше.

Итак, каковы лучшие методы лечения витилиго? Ответ довольно прост. Возьмите ручку, и я вам точно скажу, что я делаю, когда пациенты приходят в мою клинику. Это не секрет!

Когда я вижу пациентов с витилиго, я задаю типичные вопросы, например, когда оно началось, где оно началось, активно ли оно или стабильно, и что они пробовали до сих пор.Я спрашиваю, есть ли у кого-либо в их семье витилиго или другие аутоиммунные заболевания, а затем задаю несколько вопросов, чтобы определить, могут ли они иметь дополнительные аутоиммунные заболевания, о которых они не знают. Я спрашиваю о воздействии химических веществ, вызывающих витилиго, о которых вы можете прочитать про здесь . Затем я смотрю на их кожу и все пятна, чтобы определить, какая часть их тела поражена витилиго и есть ли какие-либо признаки того, что оно активно, очень активно, стабильно или улучшается.Обычно я использую лампу Вудса (также называемую «черным светом»), чтобы помочь мне увидеть любые изменения, которые могут быть не видны при комнатном освещении, и я могу взять специальную лупу, чтобы увидеть пятна вблизи. Я пытаюсь определить, могут ли пятна быть вызваны чем-то другим, а не витилиго, которое я вижу часто и которое нужно лечить по-другому. Обычно мне не нужно делать биопсию кожи или анализ крови, но иногда делаю их, когда клиническая картина неясна.

Основываясь на том, что я вижу, слышу и иногда чувствую, я работаю с пациентом, чтобы разработать план лечения.Это не одно и то же для всех, потому что степень заболевания, активность и местоположение у каждого пациента различаются. У них также разные страховые планы, разные ресурсы, они живут в разных местах и ​​по-разному эмоционально реагируют на витилиго. Например, некоторые пациенты предпочитают продолжать использовать красители для волос, даже если они могут усугубить их болезнь, а другие немедленно их останавливают. Любой выбор приемлем, потому что последнее слово остается за пациентом.

Если у пациента всего несколько пятен, мы используем сильнодействующий стероид для местного применения два раза в день в течение недели, чередуя с такролимусом два раза в день в течение следующей недели.Для детей я обычно использую менее эффективные стероиды, так как они все еще растут, а их кожа немного более нежная. Они продолжают использовать это взад и вперед, пока я не увижу их снова через пару месяцев. Я говорю им, что они не должны ожидать результатов в течение 2–3 месяцев. Если пятна находятся на лице, гениталиях, груди или подмышках, я советую им использовать только такролимус, поскольку эти области более чувствительны к хроническому употреблению стероидов. Если они уже пробовали это, но не дало положительных результатов, я предлагаю лечение эксимерным лазером, которое очень эффективно для небольших участков.Лицо очень восприимчиво ко всем этим процедурам, и пациенты обычно довольны ими.

Если у пациента слишком много пятен для местного лечения (обычно покрыто более 5% поверхности тела), я настоятельно рекомендую им использовать узкополосную фототерапию UVB (nbUVB), которую предлагают во многих офисах дерматологов по всей стране. Для тех, кто приезжал в нашу клинику на расстоянии и поэтому не может получить лечение непосредственно у нас, мы пытаемся помочь им найти место, которое предлагает его ближе к их дому, и часто нам это удается! Для этого лечения требуется 2-3 посещения в неделю, каждое лечение занимает всего 1-4 минуты, и снова требуется 2-3 месяца, чтобы увидеть улучшение.Однако способ, которым проводится лечение nbUVB, очень важен – если он не будет выполнен правильно, он может не сработать или вообще не сработать. Вот почему я предпочитаю лечить пациентов сам в наших будках, но если они живут слишком далеко, я даю им копию нашего протокола терапии, чтобы передать их врачу на случай, если он или она захочет его использовать – это может быть нашел здесь . Иногда пациенты выбирают установку nbUVB для дома, и мы помогаем им в этом. Однако во многих случаях страховка не покрывает это, и они должны платить за это сами.Я также предлагаю пациентам использовать местные средства на хорошо видимых или важных для них областях в дополнение к фототерапии.

Если у пациентов наблюдается быстро распространяющееся заболевание, то есть у них появляются новые пятна каждую неделю, а существующие становятся больше, мы говорим о начале пероральных стероидов, которые помогают замедлить распространение болезни. Иногда я даю стероиды в низких дозах через день или только в субботу и воскресенье. Мы продолжим это делать, пока болезнь не стабилизируется и не подействует другое лечение.Для пациентов с серьезными заболеваниями (более 80% или около того их тела покрыто) я буду обсуждать лечение бенокином или монобензоном, которое «отбеливает» или удаляет остальную часть их цвета, чтобы они выглядели ровными, без пятен. Это не для всех, поскольку оно носит постоянный характер и может снизить их шансы отреагировать на новые методы лечения, о которых мы постоянно говорим, поэтому это важное решение, к которому нельзя относиться легкомысленно. Для очень небольшого числа пациентов мы обсуждаем использование новых методов лечения, таких как ингибиторы JAK, но обычно пациенты должны сами платить за эти лекарства.У меня также был один или два пациента, которые отправились на Мертвое море, чтобы пройти интенсивную солнечную терапию в течение нескольких недель, и у них были хорошие отзывы.

После этого обсуждения лечения я обычно отвечаю на кучу вопросов, поскольку это одна из причин, по которой люди приходят ко мне в клинику, часто издалека. Хотя это может быть непросто в загруженной клинике, я всегда стараюсь проводить как можно больше времени, потому что мне это нравится, и это важно. Вот почему я часто отстаю, и пациенты в конце концов ждут, чтобы увидеть меня.Это меня немного напрягает, но я не знаю другого способа позаботиться о своих пациентах, и они обычно очень понимают. Как видите, каждому нужен индивидуальный подход, но основные инструменты и принципы довольно просты.

Витилиго (для подростков) – Cook Children’s


Светлый, темный или любой промежуточный оттенок – у большинства из нас кожа обычно
один и тот же цвет по всему телу.Но это не относится к людям, у которых есть
состояние, называемое витилиго.

Что такое витилиго?

Витилиго – потеря пигмента кожи, вызывающая появление белых пятен или пятен.
на коже. Никто точно не знает, почему это происходит, но это влияет на людей всех рас,
многие из них дети и подростки.

Поскольку витилиго влияет на внешний вид человека, оно может расстраивать. Но это не так
с медицинской точки зрения опасен. Это не форма рака кожи. Это не такая инфекция, как MRSA.
И это определенно не заразно, так что вы не сможете заразиться от кого-то другого. Фактически,
большинство людей, у которых есть витилиго, ничуть не хуже всех остальных.

Что происходит?

Чтобы объяснить витилиго, полезно немного узнать о том, как кожа приобретает свой цвет в
первое место. Цвет кожи определяется клетками, называемыми меланоцитами. Они производят
пигмент под названием меланин , который придает коже цвет и помогает защитить
это от солнца.

Цвет кожи определяется не количеством меланоцитов (мы все
рождены с аналогичным количеством), а скорее по тому, насколько активны клетки. Темнокожий
у людей есть клетки, которые естественным образом производят много меланина, тогда как у людей со светлой кожей
производить намного меньше.

Иногда кожа внезапно перестает вырабатывать меланин.Сначала это могло вызвать
маленькое пятно, называемое пятном , оно светлее, чем
кожа вокруг него. Со временем эти белые пятна могут распространиться и вырасти, чтобы покрыть большую
часть тела. Иногда эти белые пятна сначала быстро распространяются, а затем
остаются стабильными в течение многих лет. В других случаях распространение происходит медленнее и происходит в течение более длительного периода.
период времени.

Хотя витилиго в равной степени поражает людей всех рас, пятна, как правило, больше
заметно на более темной коже.


Различные типы витилиго

Существует три типа витилиго, в зависимости от того, сколько пятен у кого-то есть.
и где они на теле:

  1. Очаговое витилиго. У человека есть несколько пятен витилиго в одном
    область.
  2. Генерализованное витилиго. У человека много пятен витилиго все
    по всему телу, и они имеют тенденцию влиять на правую и левую стороны тела симметрично.
    узор, как в зеркальном отражении. Это самый распространенный вид витилиго.
  3. Сегментарное витилиго. У человека пятна витилиго на одной части.
    или сбоку от тела и больше нигде. Это наименее распространенный вид витилиго.

Витилиго может возникнуть на любом участке тела, но вероятность его развития выше.
по отдельным направлениям:

  • кожа, подверженная воздействию солнца, например лицо или руки
  • Кожа со складками, например на локтях, коленях или паху
  • Кожа вокруг глаз, ноздрей, пупка и половых органов

Поскольку пигментные клетки придают цвет волосам и коже, некоторые подростки с витилиго
может заметить поседение волос или потерю цвета на губах.

Возможные причины

Эксперты точно не знают, что вызывает витилиго, но у них есть теории. Немного
думаю, это

autoimmune_disorder
и что иммунная система ошибочно атакует здоровые меланоциты.
Другие думают, что это генетическое.

Ученые знают, что риск развития витилиго увеличивается у людей с
семейный анамнез заболевания щитовидной железы, диабета и некоторых состояний, таких как алопеция
(аутоиммунное заболевание, вызывающее выпадение волос).


Диагностика витилиго

Обычно дерматолог может определить, есть ли у кого-то витилиго, просто взглянув на него.
для характерных белых пятен.Для людей со светлой кожей применяется специальный инструмент, называемый
Можно использовать лампу Вудса. Эта лампа использует ультрафиолетовый свет в темной комнате для освещения
участки поврежденной кожи, которые в противном случае было бы трудно увидеть невооруженным глазом.

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и, возможно, также спросит вас о:

  • любые кожные заболевания, которые были у вас или кого-либо из членов вашей семьи
  • прошлые проблемы с иммунитетом, которые у вас или у кого-либо из членов вашей семьи были
  • любые недавние высыпания или солнечные ожоги
  • независимо от того, болели ли вы в последнее время или находились в состоянии стресса

Врач также может сделать анализ крови, чтобы проверить наличие проблем с щитовидной железой и диабета,
поскольку они могут увеличить риск витилиго.

В очень редких случаях врач может выполнить биопсию, удалив небольшой кусочек
пораженный участок, чтобы проверить, есть ли в коже пигментные клетки. (Слово
биопсия может заставить вас думать о раке, но в этом случае врачи не ищут
рак. Люди с витилиго подвергаются не большему риску развития рака кожи, чем
кто-нибудь еще.) Если биопсия показывает, что пигментных клеток нет, это может подтвердить случай
витилиго.

Лечение

Не существует “лекарства” от витилиго. Иногда патчи проходят сами по себе.
Но когда этого не происходит, врачи могут назначить лечение, которое может помочь
выровнять тон кожи.Некоторые из этих методов лечения вы можете попробовать дома; другие
делает врач.

Люди и условия очень разные, поэтому то, что работает для одного человека, может не
работать на другого. И никакое лечение витилиго вряд ли будет на 100% эффективным для
пятна полностью исчезают.

Уход на дому

  • Солнцезащитный крем. Используйте хороший солнцезащитный крем каждый день. Потому что пятна витилиго
    у них нет меланина, они не могут загорать. Если кожа не защищена солнцезащитным кремом, витилиго
    пятна могут гореть или рубцами. Загар на остальной части тела только подчеркнет
    белые пятна, особенно если у вас светлая кожа.
  • Косметика. Доступно множество различных консилеров,
    как без рецепта, так и у дерматолога. Обратитесь к врачу за рекомендациями
    и пробуйте разные бренды, пока не найдете тот, который вам больше всего подходит.


Лечение

Некоторые из наиболее распространенных методов лечения витилиго включают:

  • Кремы с кортикостероидами. При раннем нанесении на белые пятна
    при заболевании кортикостероиды могут помочь вернуть цвет коже за счет уменьшения
    в
    воспаление
    это приводит к тому, что в коже становится меньше пигментных клеток. Не позволяйте слову «стероиды»
    оттолкнуть вас.Кортикостероиды – это лекарства, а не анаболические стероиды, которые
    спортсмены используют.
  • Фотохимиотерапия (также известна как PUVA ). ПУВА
    терапия состоит из двух этапов: сначала лекарство под названием псорален наносится на
    белые пятна на коже или перорально; затем кожа подвергается воздействию ультрафиолета,
    иногда от солнца, но чаще от искусственного источника, такого как лампа UVA.Этот
    окрашивает пораженную кожу в розовый цвет, который со временем становится более естественным (часто
    немного темнее) цвет. Вы захотите узнать у своего врача о побочных эффектах лечения ПУВА.
    – включая возможность сильного солнечного ожога и образования волдырей.
  • Узкополосная ультрафиолетовая терапия B (UVB). Это лечение больше
    широко используется, чем ПУВА. Это похоже, за исключением того, что используется ультрафиолетовый свет UVB.
    вместо UVA. Для лечения УФВ не требуется псорален, что устраняет некоторые риски
    ассоциируется с ПУВА.

Исследователи изучают новую процедуру, называемую трансплантацией меланоцитов .Он работает, удаляя образец нормально пигментированной кожи и используя его для выращивания новых.
меланоциты в лаборатории. Затем их можно пересадить обратно на депигментированную кожу.
чтобы вернуть часть недостающего цвета.

Жизнь с витилиго

Витилиго не опасно для вашего физического здоровья.Но он все еще может казаться
большое дело, если вы беспокоитесь о своей внешности.

Это нормально – чувствовать, что вы хотите скрыть витилиго, и вам нужно что-то делать.
делает вас максимально комфортным. Но если вы начинаете отказываться от каждой вечеринки у бассейна
или приглашение на пляж, это сигнал вернуть себе жизнь.Если люди спросят о вашем
скин, давай и объясни – если хочешь. Это может помочь узнать, что вы не одиноки.
Говорят, что даже поп-звезда Майкл Джексон боролся с витилиго.

В конце концов, если люди все еще не понимают этого, это их проблема, а не ваша.
Если вы расстроены, заручитесь поддержкой людей, которым доверяете, будь то
член семьи, друг, учитель, консультант или группа поддержки.Есть много людей
которые любят тебя таким, какой ты есть.

Дата пересмотра: август 2016 г.


10 эффективных домашних средств для лечения витилиго

Всемирный день витилиго 2018: ученые считают, что витилиго может быть наследственным заболеванием

Основные моменты

  • Всемирный день витилиго отмечается 25 июня
  • Витилиго разрушает пигментные клетки меланина
  • Красная глина может эффективно лечить витилиго

Всемирный день витилиго отмечается 25 июня.Этот день отмечается, чтобы мир узнал о симптомах, причинах и методах лечения болезни. Витилиго разрушает пигментные клетки меланина. Меланин отвечает за придание коже ее цвета. Из-за отсутствия меланина в определенных местах на коже появляются белые пятна. Пятна более заметны у людей с темной кожей. Витилиго начинается с более мелких пятен и в конечном итоге перерастает в большие пятна по всему телу. Выделенных причин заболевания нет. Ученые предполагают, что витилиго может быть наследственным заболеванием.Люди с семейным анамнезом витилиго имеют высокий шанс развития этого состояния. Люди с семейным анамнезом эндокринных заболеваний и заболеваний соединительной ткани также подвержены риску развития витилиго. Другой причиной витилиго может быть стресс. Хотя витилиго не вызвано стрессом, оно может действовать как пусковой фактор. Большинство участков, где появляются пятна витилиго, подвергаются воздействию солнца. Поскольку мы не знаем, какова точная причина витилиго, мы можем принять некоторые профилактические меры против болезни.

Также прочтите: Внесите эти изменения в свой рацион для борьбы с витилиго

Вот несколько домашних средств, которые могут помочь вам с витилиго:

1. Папайя

Папайя – восхитительный фрукт, полезный для здоровья. Наряду с этим, папайя также доказала свою эффективность против витилиго. Чтобы использовать папайю для лечения витилиго, втирайте кусочки папайи в участки кожи, пораженные витилиго. Постирать, когда высохнет. Регулярно пейте сок папайи, чтобы восполнить потерю клеток меланина из-за витилиго.

Регулярно пейте сок папайи, чтобы пополнить организм меланиновыми клетками, потерянными из-за витилиго.
Фото предоставлено: iStock
Также прочтите: 7 невероятных преимуществ семян папайи для здоровья

2. Красная глина

Красная глина эффективно лечит витилиго. Красная глина богата медью. Добавьте столовую ложку имбирного сока к двум столовым ложкам красной глины. Наносите смесь на белые пятна каждый день. Имбирный сок усиливает приток крови к пятнам.

Также прочтите: Витилиго: 5 способов помочь вам счастливо жить с вилиго

3.Снижение стресса

Слишком сильный стресс может нанести вред организму в любом состоянии. Стресс может не вызывать витилиго, но чрезмерный стресс может привести к росту пятен, вызванных витилиго. Помимо витилиго, стресс может нанести вред разуму и телу и затруднить повседневное функционирование человека. Меньше стресса, чтобы предотвратить обострение витилиго.

Стресс может не вызывать витилиго, но чрезмерный стресс может привести к росту пятен, вызванных витилиго

4.Солнцезащитный крем

Поскольку витилиго наблюдается на участках кожи, регулярно подвергающихся воздействию солнца, можно сказать, что на витилиго влияют вредные ультрафиолетовые лучи солнца. Поэтому в профилактических целях наносите солнцезащитный крем на участки тела, подверженные воздействию солнца. Носите длинные платья, чтобы прикрыть все открытые части вашего тела, чтобы предотвратить любой вред, причиненный ультрафиолетовыми лучами, препятствующими росту витилиго.

Витилиго наблюдается на участках кожи, которые регулярно подвергаются воздействию солнца.
Фото предоставлено: iStock
Также прочтите: Эти натуральные и домашние солнцезащитные кремы – все, что вам нужно этим летом

5.Пейте воду из медного сосуда

Постоянная гидратация поможет вашему телу оставаться в форме и избавиться от болезней. Способ избавиться от витилиго покраснеть – выпить воды из медного сосуда. Питьевая вода, хранящаяся в медном сосуде, поможет вам увеличить количество меланина в вашем теле и уменьшить белизну пятен, вызванных витилиго.

Также прочтите: Эти преимущества питьевой воды, хранящейся в глиняном горшке, поразят вас

6. Листья базилика

Листья базилика, как известно, обладают антивозрастными и противовирусными свойствами.Эти свойства базилика важны для борьбы с витилиго. Смешивание листьев базилика с соком лайма стимулирует выработку меланина на коже. Наносите смесь сока базилика и сока лайма на кожу каждый день, чтобы добиться лучших результатов от витилиго.

Известно, что листья базилика обладают антивозрастными и противовирусными свойствами.

7. Грецкие орехи

Грецкие орехи – это сухие плоды, которые имеют бесчисленное множество преимуществ для здоровья. Одним из преимуществ грецких орехов является то, что они лечат тело от витилиго.Ежедневное употребление не менее 5 грецких орехов может помочь вам справиться с витилиго. Для еще лучших результатов измельчите ореховый порошок и добавьте воды, чтобы получилась паста. Наносите пасту на пораженные участки кожи не менее 3-4 раз в день на 15-20 минут. Это может помочь уменьшить белые пятна, вызванные витилиго.

Ежедневное употребление не менее 5 грецких орехов может помочь вам в борьбе с витилиго

8. Продукты с высоким содержанием цинка

При витилиго очень важно иметь хорошо сбалансированную диету.Сбалансированная диета может помочь укрепить вашу иммунную систему. Наряду с этим не забудьте включить цинк в свой обычный рацион. У пациентов с витилиго количество цинка в организме невелико. Добавки цинка в организме могут стимулировать процесс заживления кожи от витилиго. Продукты на основе мяса содержат большое количество цинка.

Также прочтите: Цинк: зачем он вам и продукты, содержащие цинк

9. Продукты с высоким содержанием витамина C

Наряду с цинком, витамин C также важен для лечения витилиго.Дефицит витамина С часто встречается у многих пациентов, страдающих витилиго. Цитрусовые, такие как апельсин, лимоны и грейпфруты, содержат витамин С. Витамин С также содержится в клубнике, киви, болгарском перце и брокколи.

Дефицит витамина С характерен для многих пациентов, страдающих витилиго

10. Куркума

Куркума – эффективное домашнее средство от витилиго. Куркума вместе с горчичным маслом стимулирует пигментацию кожи. Нанесите смесь порошка куркумы и горчичного масла на 20 минут на пораженный участок.Делайте это дважды в день для положительных результатов.

Куркума – эффективное домашнее средство от витилиго

Заявление об ограничении ответственности: это содержание, включая советы, предоставляет только общую информацию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.
custom footer text right
2021 © Все права защищены.