Как нужно принимать антибиотики: Всегда ли антибиотики – самый подходящий вид борьбы с ОРВИ и гриппом?

Как правильно принимать антибиотики: советы эксперта

ТОМСК,
18 янв – РИА Томск. Эксперт проекта “Томская область –
лаборатория здоровья”, профессор
кафедры детских болезней СибГМУ Марина Колосова составила правила приема
антибиотиков. Ее рекомендации – принимать антибактериальные препараты строго по
показаниям и под врачебным контролем. Что еще должны знать томичи – в обзоре РИА
Томск.

Как сообщалось ранее, Сибирский государственный медуниверситет
(СибГМУ) в 2017 году запустил масштабную программу “Томская область – лаборатория
здоровья”. В ней несколько направлений – информационный сайт, открытые вебинары
о питании, спорте и медицине и другие мероприятия. РИА Томск является информационным
партнером проекта.

Правило
№1: антибиотики только для бактерий и грибков

“Антибактериальная терапия – основа лечения инфекционных
заболеваний бактериального происхождения”, – объясняет профессор СибГМУ на
сайте проекта “Томская область – лаборатория здоровья”.

Она добавляет, что наиболее часто с этой целью используются
препараты, направленные против бактерий – бактерицидные или бактериостатические
антибиотики. Эти лекарства уничтожают патогенные для человека микроорганизмы.

“Антибиотики способны приостанавливать рост и распространение
бактерий и грибков, однако неэффективны при борьбе с вирусами. Поэтому решение о
лечении антибактериальными препаратами должно проводиться под врачебным контролем
и назначаться строго по показаниям”, – подчеркивает Колосова.

© РИА Томск. Алена Хлестунова

По ее словам, антибактериальная терапия проводится при
инфекциях верхних и нижних отделов органов дыхания, костей и соединительной ткани,
мочеполовой системы, органов малого таза и выводящих путей, дерматологических и
тканевых воспалений, желчных путей и желчного пузыря, а также в полостных органах,
расположенных под диафрагмой, в полости рта и инфекций, осложненных гнойным сепсисом.

Правило
№2: прекращать или продолжать прием антибиотиков – решение врача

“Досрочное прекращение курса приема антибиотиков
может привести к “недолеченности” заболевания, его хронизации и формированию
устойчивых к антибактериальной терапии штаммов”, – считает профессор.

Но оценивать эффективность терапии и корректировать ее
– дело врача. Первоначальную оценку результативности терапии он проводит в течение
48-72 часов после начала лечения, ориентируясь на динамику симптомов. Если в эти
сроки не наблюдается положительного эффекта, то режим антимикробной терапии корректируется.

“В более ранние сроки после назначения антибиотика
оценить эффективность нельзя”, – объясняет эксперт.

Правило
№3: следуйте рекомендациям врача, чтобы снизить риск аллергии на антибиотики

Антибиотики могут быть полусинтетического, синтетического,
а также природного происхождения.

“Появление нежелательных лекарственных реакций при
антибактериальной терапии возможно и зависит от индивидуальных особенностей конкретного
человека, а также от типа назначаемого препарата”, – рассказывает Колосова.


По ее словам, “побочками” антимикробных препаратов могут быть: аллергические
реакции, например, анафилаксия на пенициллин, токсические реакции, антибиотик-ассоциированная
диарея и некоторые другие.

При этом профессор уверена, что лечение антибактериальными
препаратами под врачебным контролем может снизить риск возникновения неблагоприятных
эффектов и скорректировать их, в случае проявления.

Правило
№4: эффективность пробиотиков имеет слабую доказательную  базу

“Антибиотики неблагоприятно влияют на микрофлору кишечника, так как антибактериальные
препараты воздействуют не только на болезнетворные бактерии, но и на “свои”.
Но антибиотики не имеют прямого действия на иммунитет человека”, – рассказывает
эксперт СибГМУ.

© РИА Томск. Павел Стефанский

Вместе с антибактериальными препаратами часто рекомендуют
применять пробиотики для восстановления микрофлоры. Тем не менее, доказательная
база эффективности этих лекарственных препаратов по профилактике антибиотикоассоциированной
диареи противоречива.

“Большинство зарегистрированных в РФ пробиотиков имеют в составе микроорганизмы,
эффективность которых не доказана. Более того, для некоторых категорий больных эти
лекарственные средства могут представлять опасность”, – предупреждает профессор.

Как сообщается на сайте проекта, в последние годы в медицинской
практике появились антибиотики, в состав которых входит пребиотик лактулоза.
“Качественная доказательная база клинического преимущества этих препаратов,
кроме определенных теоретических предпосылок, также пока отсутствует”, – подчеркивает
Колосова.

Эксперт добавляет, что такие препараты как, например,
панкреатин, трипсин, липаза, амилаза и другие аналоги, также часто позиционируются
как вспомогательные к антибиотикам. Однако теоретической или клинической доказательной
базы, подтверждающей их эффективность при антибактериальной терапии и безопасность,
нет.

“Поэтому применение таких лекарственных средств
с целью улучшить доставку антибиотика к очагу инфекции, помочь реализовать антимикробное
действие, не рекомендуется”, – говорит она.

Правило
№5: прием антибиотиков без контроля – причина для формирования устойчивости к ним

Бесконтрольный прием антибиотиков является одним из многочисленных
факторов формирования антибиотикорезистентности.

“Эта проблема стала особенно актуальной и тревожной
в XXI веке. Кроме того, тенденция к появлению на рынке новых антимикробных препаратов,
преодолевающих антибиотикорезистентность, снижается, а разработка принципиально
новых антибиотиков для лечения инфекций осложняется”, – рассказывает Колосова.

Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения
настоятельно рекомендует сосредоточить усилия экспертов и медиков по борьбе с резистентностью
и ее профилактике. Для пациентов основная рекомендация – рационально использовать
антибиотики.

Главный инфекционист Москвы рассказала, какие препараты принимать при признаках «омикрона»

Главный инфекционист Департамента здравоохранения Москвы Светлана Сметанина рассказала, какие препараты можно принимать при первых признаках заболевания новым штаммом «омикрон».

В связи с ростом случаев заболевших уже можно делать первые осторожные выводы по течению инфекции, вызванной новым штаммом. Симптоматика практически совпадает с классическим проявлением ОРВИ, а значит, в арсенале почти каждой домашней аптечки есть безрецептурные средства, которые могут облегчить течение болезни.

Начало заболевания, как правило, сопровождается интоксикацией и высокой температурой, головной и мышечной болью. В этом случае необходимо выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки, измерять температуру тела 3 раза в день и принимать жаропонижающие препараты (ибупрофен, ацетилсалициловая кислота). Если температура более 38 держится больше 3-х дней и не снижается лекарственными препаратами, рекомендуется обратиться к врачу. Самостоятельная симптоматическая терапия направлена на облегчение состояния больного.

Для снижения неприятных ощущений при першении в горле рекомендуются средства местного действия с антимикробными и противовоспалительными свойствами, полоскания на основе трав или хлоргексидина. Для устранения заложенности носа – сосудосуживающие капли, полезно промывание носа растворами на основании морской воды. Все эти препараты являются безрецептурными и часто используются всеми при сезонных простудах и ОРВИ.

Учитывая, что клиническая картина коронавируса, вызванного штаммом омикрон, схожа проявлением с ОРВИ, в дополнение к симптоматической терапии может использоваться и противовирусное лечение. Это препараты интерферон-альфа в виде капель, спреев (гриппферон, генферон лайт и др). Они помогут снизить вирусную нагрузку на начальных стадиях болезни, облегчить симптомы и уменьшить длительность болезни. Механизм действия основан на предотвращении репликации или, иными словами, размножения вирусов, попадающих в организм через дыхательные пути. Другая группа – это противовирусные средства с широким спектром активности, например, умифеновир (арбидол). Он препятствует взаимодействию вируса с клетками организма. Или препарат риамиловир (триазавирин), который обладает противовирусным действием.

Одним из самых популярных заблуждений во время распространения коронавируса является бесконтрольное употребление антибиотиков. Многие ошибочно полагают, что их применение показано при вирусном заболевании.

«Многие люди, только почувствовав первые признаки заболевания, сразу бегут в аптеку за антибиотиками. Это в корне неверное решение. Антибиотики – это серьезные препараты со своими противопоказаниями и осложнениями, применять их без назначения врача просто опасно. Важно, что при вирусных инфекциях, к которым относят ковид и другие ОРВИ, назначение антибиотиков не имеет смысла. Но, к сожалению, многие думают, что антибиотик – панацея от всех болезней и их осложнений. Принимать антибиотики в первые дни заболевания – большая ошибка. Антибиотики не способны справиться с вирусом, кроме того, они неблагоприятно влияют на нормальную микрофлору. Антибиотики назначает только врач и только в случае развития осложнений, вызванных бактериальной инфекцией. Принимать такие препараты самостоятельно – опасно и бесполезно. Поэтому я настоятельно всем рекомендую отказаться от самолечения антибиотиками. Во всем мире эти препараты являются строго рецептурными, и не зря», – поделилась главный инфекционист Москвы Светлана Сметанина.

Важно соблюдать и простые гигиенические меры. При первых признаках ОРВИ необходимо оставаться дома и не создавать угрозу заражения других людей. Заболевшего лучше изолировать в отдельную комнату, сделав все возможное, чтобы ограничить контакты и в кругу семьи. Для этого надо выделить индивидуальные средства личной гигиены и бытовые предметы, полотенце, посуду, белье. В комнате и квартире надо чаще проветривать, делать влажную уборку, а при общении надевать медицинскую маску, обрабатывать руки антисептиком.

Антибиотики: как правильно принимать | МРТ Эксперт

«Против жизни» – так дословно можно перевести название этих веществ. Человека, который никогда о них не слышал, пожалуй, не найдётся. Но вопросов и мифов вокруг антибиотиков не становится меньше.

На самые злободневные из них отвечает врач-терапевт ООО «Клиника Эксперт Тула» Марочкин Дмитрий Геннадьевич.

－ Дмитрий Геннадьевич, скажите, пожалуйста, что представляют собой антибиотики и с какой целью их применяют?

Антибиотики в широком понимании этого термина – это вещества различной химической природы, основным свойством которых является способность подавлять рост определенных микроорганизмов или же приводить к их гибели.

Они бывают как природного происхождения, так и полусинтетические и полностью синтетические.

Анатомическое расположение очага инфекционного поражения значения не имеет: это могут быть как поверхностные ткани (кожа, подкожная жировая клетчатка), так и любые внутренние органы.

Кратко хотел бы сказать об антибиотиках, действующих на опухолевые клетки. Они применяются в онкологической практике, и в рамках нашей беседы их мы касаться не будем.

－ Как давно медицина знакома с антибиотиками?

Первый антибиотик был обнаружен довольно давно, еще в 20-х годах прошлого столетия, британским бактериологом Александром Флемингом. История этого открытия довольно интересна. Однажды, работая в лаборатории с колониями известных бактерий – стафилококков, ученый обнаружил, что некоторые колонии заражены не менее хорошо известной плесенью рода Penicillium. Именно эта плесень представляет собой «зелень» на хлебе. Самое интересное, что вокруг ее островков была определенная область, стафилококков в которой не было. Ученый предположил, что Penicillium вырабатывает какое-то вещество, губительное для бактерий. Так и был открыт первый антибиотик, получивший название «пенициллин».

－ Могут ли антибиотики нанести вред организму? Если да, то при каких условиях?

Здесь важно понимать, что подразумевается под вредом. Если речь идет о побочных действиях, то они возможны. Также существует вероятность неблагоприятного воздействия на организм, если имеются противопоказания для их приема. Во всех остальных случаях, когда они показаны, они приносят пользу и во многих случаях помогают спасти жизнь больного.

－ Дмитрий Геннадьевич, а стоит ли принимать антибиотики, если нет повышения температуры тела?

Отсутствие лихорадки – не всегда показатель того, что инфекционного процесса нет. Существуют заболевания, при которых температура тела остается нормальной, и при этом в организме присутствуют патогенные бактерии. Например, в ряде случаев без температуры может протекать такое серьезное заболевание, как воспаление легких (пневмония) у пожилых людей. Другой пример – сифилис. Также без лихорадки обычно протекает язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, вызванная хеликобактерной инфекцией.

Таким образом, нормальная температура тела при наличии патогенных микроорганизмов, требующих ликвидации, не должна служить препятствием к назначению антибиотиков.

－ Какова продолжительность приема антибиотиков?

Это зависит от конкретного заболевания и особенностей его протекания. При некоторых из них антибиотик может назначаться однократно, т.е. буквально одна лечебная доза. При других непрерывный курс лечения может продолжаться несколько месяцев. Обычно же при многих патологиях длительность применения колеблется от 3 до 10 дней.

－ Сколько раз в год можно применять антибиотики?

По такому критерию никакой установленной кратности приема не существует.  Основной фактор – обоснованность применения антибиотика. Иными словами, в одном случае в течение года потребность в препарате может возникнуть разово, а в другом потребуется непрерывное применение в течение 6 – 12-ти месяцев.

－ Скажите, а как правильно принимать антибиотики – до или после еды?

Это зависит от конкретного препарата. Прежде всего нужно ориентироваться на предписание врача и официальную инструкцию к антибиотику, не стесняться задавать доктору вопросы. Во многих случаях применение препарата с приемом пищи не связано.

－ Чем лучше запивать антибиотики?

Чистой питьевой негазированной водой.

－ Если при приеме антибиотиков человек одновременно употребляет алкогольные напитки – это безопасно? Или влечёт за собой последствия?

В первую очередь, такая комбинация негативно сказывается на функциях печени. Кроме того, некоторые антибиотики оказывают тормозящее влияние на центральную нервную систему – также, как и алкоголь. Возможны и другие нарушения. В связи с этим совместный прием антибиотиков и алкоголя недопустим.

－ Есть ли отличие антибиотиков и противовирусных препаратов?

Как мы говорили ранее, антибиотики действуют на определенные разновидности микроорганизмов, и вирусы в их число не входят. Противовирусные средства – это отдельная самостоятельная группа препаратов. Поэтому назначение антибиотиков при заболеваниях вирусной природы неэффективно.

－ А возможно ли совместное применение антибиотиков и противовирусных препаратов?

Разумеется. В частности, если имеются четкие показания, нет указаний на неблагоприятные лекарственные взаимодействия (т.е. известная недозволительная комбинация какого-либо антибиотика и противовирусного средства) или противопоказаний к применению, то сочетанное их использование вполне возможно. Более того, иногда антибиотики назначаются при тяжелых вирусных заболеваниях у определенных категорий пациентов, чтобы предотвратить развитие бактериальных, грибковых осложнений на фоне общего тяжелого состояния. Однако необходимость этого в каждом конкретном случае определяет только врач.

－ Можно ли применять антибиотики при беременности?

Можно, иногда без них просто не обойтись. Однако хотел бы уточнить, что, во-первых, имеет значение триместр беременности, в котором находится женщина, во-вторых – конкретный препарат, и в третьих – соотношение «польза-риск» при его применении.

В любом случае, самолечение антибиотиками недопустимо.

－ Обязательно ли наличие рецепта при покупке антибиотика в аптеке?

Да. Такой закон существует уже более десяти лет.

Для справки:

Марочкин Дмитрий Геннадьевич

Выпускник лечебного факультета Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова 2010 года.

В 2010-2011 году прошел интернатуру по специальности «Терапия».

В 2011-2013 годах окончил клиническую ординатуру по специальности «Дерматовенерология».

В 2014 году прошел сертификационный цикл с получением диплома по специальности «Клиническая микология».

С 2015 года работает врачом-терапевтом, дерматовенерологом, клиническим микологом учреждений здравоохранения города Тулы и Тульской области (клиника OOO «Клиника Эксперт Тула», военный госпиталь, городская больница №12, областной кожно-венерологический диспансер).

Как правильно прописывать и принимать антибиотики?

Устойчивость бактерий к антибиотикам – это уже не прогнозы на будущее, а реальность сегодняшнего дня. Об этом говорится в последнем докладе Всемирной организации здравоохранения. Специалисты предупреждают: те болезни, которые до сих пор легко поддавались лечению, теперь могут вновь стать серьезной проблемой и в некоторых случаях привести к летальному исходу. Мы уже рассказывали о причинах этой проблемы.

Сегодня речь пойдет о том, что нужно предпринять – как медикам, так и населению, – чтобы переломить ситуацию. Об этом Людмила Благонравова расспросила руководителя программы по технологиям здравоохранения и фармакологическим препаратам Европейского регионального бюро ВОЗ Нину Саутенкову.

*****

НС: Самое главное – это изменить практику назначения и отпуска антибиотиков. То есть, во-первых, проводить работу с населением, чтобы люди понимали, что в случае простых инфекций, вирусных инфекций им ни в коем случае не нужны антибиотики.

Второе – это практика назначения врачами, она должна измениться. Это тоже очень непросто. Тут нужно очень массово обучать врачей – и в процессе базового медицинского образования, и в процессе последипломного образования -тому, какие сейчас подходы к назначению антибиотиков.

Другая важная проблема – это ограничение агрессивного маркетинга лекарств. Потому что Jump очень часто мы видим, как в странах происходят целые кампании по назначению таких сложных антибиотиков всем подряд. Какая-то одна фирма, которая производит антибиотики, берет в оборот всех врачей, и им промывает мозги, и они начинают назначать те антибиотики. Причем, по всей видимости, они свято верят в то, что они делают хорошо пациентам. Это просто происходит от недостаточности знаний и понимания глубины проблемы.

Еще одна сторона проблемы состоит в том, что очень мало производителей сейчас занимаются исследованиями в области создания новых антибиотиков. Это тоже очень большая проблема. И она частично также связана с тем, что некоторые производители остановили производство антибиотиков и исследования в этой области, потому что поняли, что это не прибыльное дело. И не только из-за того, что они реально прибыль не получают, но и из-за того, что они осуждаются очень за это. Тоже такой момент есть. То есть вот эта вот наша борьба за правильное использование антибиотиков тоже может привести и к тому, что производители не мотивируются проводить исследования и создавать новые антибиотики.

Я не уверена, что ВОЗ стоит на этой позиции, но из моих разговоров с производителями антибиотиков – да, они так говорят, очень многие. То есть существует проблема и создания новых антибиотиков. Но каждый приложил руку к тому, чтобы была эта проблема, чтобы она возникла.

Точно также нужно эту проблему и решать. Необходимо направлять усилия на каждую из этих групп для того, чтобы ограничивать, рационализировать использование антибиотиков. Антибиотики нужны, это никто совершенно не отрицает, но то, как их использовать…

ЛБ: То есть нужны новые подходы?

НС: Надо сказать, что Европа довольно успешно уже много лет эти проблемы решает. Существует у нас сеть, которая называется ISAC Net. Она исследует потребление антибиотиков в странах ЕС уже много лет подряд.

Мы совместно с Антверпенским университетом сейчас создали такую сеть для стран бывшего СССР и стран Южной и Восточной Европы. И тоже смотрим на потребление антибиотиков в этих странах. И я думаю, что эти данные, они очень важны для того, чтобы мы действительно смогли эту проблему решить.

Кроме того, в Европейском регионе создана сеть, она называется «Цезарь». Это сеть, в которую входят люди, которые в каждой из стран занимаются различными аспектами потребления антибиотиков, включая лаборатории, изучение резистентности и так далее.

Вы должны закончить антибиотики? Почему это важнее, чем вы думаете

Ваш врач прописал вам 10-дневный курс антибиотиков от неприятного случая бронхита, но через пять дней вы чувствуете себя лучше. Вам все еще нужно продолжать принимать рецепт? Не лучше ли , а не принимать лекарства, которые вам на самом деле не нужны?

Ну да… и нет! Антибиотики — это сильнодействующие препараты, предназначенные для уничтожения бактерий — например, острого фарингита, ушных инфекций и инфекций мочевыводящих путей, — но они бесполезны в борьбе с вирусными заболеваниями. Прием антибиотиков, когда у вас есть вирус, такой как простуда или грипп, не поможет вам и, что еще хуже, может нанести некоторый вред.

«Прием антибиотиков при простуде [является одной из причин], вызывающих устойчивость к антибиотикам», — говорит Натали Лонг, доктор медицинских наук, семейный врач Университета здравоохранения Миссури. «Когда вы делаете это, все безвредные бактерии в вашем организме подвергаются воздействию антибиотика и могут адаптироваться или развиваться, что затрудняет их уничтожение этим антибиотиком в будущем.

Тем не менее, если у вас есть бактериальная инфекция, вам, вероятно, нужен антибиотик, чтобы избавиться от нее, и да, вам нужно принимать каждую таблетку, независимо от того, как быстро вы почувствуете себя лучше. Вот почему.

Как действуют антибиотики?

По словам Гвен Эглофф-Ду, фармацевта из Summit Medical Group в Нью-Джерси, существует два типа антибиотиков: бактериостатические и бактерицидные. Бактериостатические антибиотики, такие как азитромицин и доксициклин, останавливают рост бактерий. Бактерицидные антибиотики, такие как амоксициллин и цефалексин, убивают сами бактерии.

Когда вы приходите больным в кабинет своего лечащего врача, ваш лечащий врач оценивает историю ваших симптомов, чтобы определить, является ли ваше заболевание вирусным или бактериальным. Если у вас есть бактериальная инфекция, требующая лечения антибиотиками, говорит Лонг, он или она рассмотрит пораженную систему органов. В разных частях тела обитают разные типы бактерий, характерные для этого места, поэтому поставщики медицинских услуг назначают антибиотики, которые имеют хорошие шансы быть эффективными в этом месте (т.например, ушные инфекции вызываются другими бактериями, чем ИМП, и, вероятно, потребуются другие антибиотики).

Как ваш лечащий врач определяет продолжительность приема антибиотиков?

Иногда пять дней пьешь антибиотик, а иногда и 14. Что дает?

Лонг говорит, что методы лечения варьируются в зависимости от ряда факторов, а продолжительность лечения антибиотиками постоянно пересматривается врачами и исследователями.

«Некоторые инфекции, например, ушные инфекции, являются четкими, и их продолжительность довольно стандартна», — объясняет она.«Другие, такие как ИМП, имеют диапазон от трех до 14 дней в зависимости от того, насколько вы больны, нужно ли вам госпитализироваться и как быстро вы реагируете на лекарство». Другим важным определяющим фактором являются другие хронические заболевания, которые у вас могут быть хроническими, такие как астма, диабет или болезни сердца.

Но мне уже лучше… что будет, если не допилить антибиотики?

Доктор Эглофф-Дю говорит, что есть две причины, по которым вам необходимо пройти полный курс лечения антибиотиками.Первый очевиден: ваш лечащий врач выбрал терапию не просто так, а для того, чтобы вернуть вам здоровье. Вторая причина? Страшная устойчивость к антибиотикам, о которой мы упоминали ранее.

«Завершив курс лечения, вы увеличиваете шансы на уничтожение всех бактерий, вызвавших ваше текущее заболевание», — говорит она. «Когда вы прекращаете лечение раньше, вы позволяете небольшой части бактерий оставаться в вашем теле, и эти бактерии могут укрепляться, изменяться и развивать устойчивость. ”

Таким образом, даже если вы чувствуете себя лучше через несколько дней, это не означает, что все бактерий, которые вызвали у вас заболевание, уже исчезли. По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), устойчивость к антибиотикам представляет собой серьезную угрозу для общественного здравоохранения, от которой ежегодно страдают более 2 миллионов человек.

14 дней – это долго! Что произойдет, если вы пропустите день приема антибиотиков?

Смотри, мы все были там — когда ты должен делать что-то два раза в день в течение двух недель, нетрудно забыть об этом хотя бы раз.На самом деле, это настолько распространено, что доктор Лонг говорит, что действительно учитывает это, когда прописывает пациентам обычные антибиотики (потому что легче запомнить одну таблетку в день, а не четыре!).

Итак, что делать, если вы пропустите дозу антибиотиков? Это зависит от того, сколько времени вам потребуется, чтобы осознать свою ошибку.

«Если вы опоздали с приемом антибиотика на несколько часов, примите его, как только вспомните», — советует доктор Эглофф-Дю. «Но если вам скоро нужно принять следующую дозу, не удваивайте дозу.

Общее правило заключается в том, что если вы прошли более 50% пути к следующей дозе, вам следует пропустить прием. Так, например, если вы должны принимать антибиотик каждые 12 часов, вы можете принять его, если до следующей запланированной дозы осталось менее шести часов. Если прошло более шести часов, просто примите следующую дозу, когда это необходимо, понимая, что ваша терапия должна быть продлена, чтобы включить дозу, которую вы пропустили. (Если вы не знаете, что делать, помните, что вы всегда можете обратиться за помощью к своему лечащему врачу или фармацевту.) Для людей, которые изо всех сил пытаются вспомнить свои лекарства, доктор Эглофф-Дю предлагает несколько полезных советов.

«Многие пациенты считают полезными коробочки с таблетками, а другие устанавливают будильник на своем мобильном телефоне, — говорит она. «Сочетание [вашей дозы] с одним из ваших повседневных дел, например, прием ее во время завтрака в 8 утра каждое утро, также может быть полезным».

СВЯЗАННЫЕ: Лучшие приложения для смартфонов с напоминанием о таблетках

Если по какой-либо причине вы пропустите несколько доз или дней терапии, Dr.Эглофф-Дю добавляет, что важно поговорить со своим лечащим врачом; аналогичным образом, если неприятные побочные эффекты антибиотиков мешают вам принимать лекарства по рецепту, вам также следует позвонить по телефону — возможно, ваш лечащий врач сможет предложить альтернативную терапию.

Что вы можете сделать, чтобы улучшить использование антибиотиков

На этой странице:
Узнайте, когда необходимы антибиотики.
Принимайте антибиотики правильно.
При плохом самочувствии рассмотрите альтернативы антибиотикам.
Утилизируйте остатки антибиотиков надлежащим образом.
Узнайте о правильном применении антибиотиков у животных.

Понять, когда нужны антибиотики.

Принимайте антибиотики правильно.

• Принимайте антибиотик точно так, как прописал врач, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше. Не пропускайте дозы и не прекращайте прием антибиотика раньше, если только ваш врач не скажет вам об этом.
• Принимайте только прописанные вам антибиотики; не делитесь и не используйте оставшиеся антибиотики. Антибиотики лечат определенные типы инфекций. Прием неподходящего лекарства может задержать лечение и привести к размножению бактерий.
• Не оставляйте антибиотики на случай следующей болезни или инфекции.Избавьтесь от любых оставшихся лекарств после завершения предписанного курса лечения.
• Предотвратите инфекции, в том числе устойчивые к антибиотикам инфекции, соблюдая правила гигиены рук и получая рекомендуемые вакцины.
• Не просите антибиотики, если ваш врач считает, что они вам не нужны.
• Помните, что антибиотики имеют побочные эффекты. Когда ваш врач говорит, что вам не нужен антибиотик, его прием может принести больше вреда, чем пользы.

При плохом самочувствии рассмотрите альтернативы антибиотикам.

Утилизируйте остатки антибиотиков надлежащим образом.

• Низкий уровень антибиотиков в окружающей среде может способствовать развитию устойчивых к антибиотикам бактерий. Важно практиковать надлежащую утилизацию неиспользованных фармацевтических препаратов, чтобы избежать попадания антибиотиков и других лекарств в окружающую среду.
  Например, нельзя смывать в унитаз неиспользованные антибиотики.

Узнайте больше о том, как правильно утилизировать неиспользованные антибиотики:

Узнайте о правильном применении антибиотиков у животных.

Животноводство и сельское хозяйство

Ваши питомцы

Антибиотики | Медицинская практика Appleby

Подсчитано, что ежегодно в Англии происходит 5000 смертей из-за того, что антибиотики больше не действуют на некоторые инфекции, и эта цифра будет расти, поскольку эксперты предсказывают, что всего через 30 лет устойчивость к антибиотикам убьет больше людей, чем рак и диабет вместе взятые.

Антибиотики используются для лечения или профилактики некоторых видов бактериальных инфекций. Они убивают бактерии или предотвращают их размножение и распространение. Но они не работают для всего. Когда дело доходит до антибиотиков, прислушайтесь к совету своего врача.

Антибиотики не действуют при вирусных инфекциях, таких как простуда и грипп, а также при большинстве случаев кашля и ангины.

Многие легкие бактериальные инфекции также излечиваются сами по себе без применения антибиотиков.

Прием антибиотиков, когда они вам не нужны, подвергает вас и вашу семью риску более продолжительного и тяжелого заболевания.

При использовании антибиотиков

Антибиотики могут быть использованы для лечения бактериальных инфекций, которые:
• маловероятно излечиваются без антибиотиков
• могут заразить других без лечения
• могут пройти слишком много времени без лечения
• несут риск более серьезных осложнений

Людям с высоким риском заражения также могут быть назначены антибиотики в качестве меры предосторожности, известной как профилактика антибиотиками.

Как принимать антибиотики?

Принимайте антибиотики в соответствии с указаниями на упаковке или в информационном листке для пациентов, прилагаемом к лекарству, или в соответствии с указаниями своего врача общей практики или фармацевта.

Дозы антибиотиков можно вводить несколькими способами:
• Пероральные антибиотики — таблетки, капсулы или жидкости, которые вы пьете, которые можно использовать для лечения большинства типов инфекций в организме легкой и средней степени тяжести
• Местные антибиотики — кремы, лосьоны , спреи или капли, которые часто используются для лечения кожных инфекций
• Инъекции антибиотиков – их можно вводить в виде инъекций или вливаний через капельницу непосредственно в кровь или мышцу, и обычно их применяют для более серьезных инфекций

Крайне важно принимать антибиотики в соответствии с предписаниями лечащего врача.

Отсутствие дозы антибиотика

Если вы забыли принять дозу антибиотиков, примите эту дозу, как только вспомните, а затем продолжите курс антибиотиков в обычном режиме.

Но если уже почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте прием по обычному графику. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.

Существует повышенный риск побочных эффектов, если вы принимаете две дозы ближе друг к другу, чем рекомендуется.

Случайный прием дополнительной дозы

Случайный прием одной дополнительной дозы антибиотика вряд ли причинит вам серьезный вред.

Но это повысит вероятность возникновения побочных эффектов, таких как боль в желудке, диарея, плохое самочувствие или тошнота.

Если вы случайно приняли более одной дополнительной дозы антибиотика, беспокоитесь или испытываете серьезные побочные эффекты, обратитесь к своему врачу общей практики или позвоните в NHS 111 как можно скорее.

Побочные эффекты антибиотиков

Как и любое лекарство, антибиотики могут вызывать побочные эффекты. Большинство антибиотиков не вызывают проблем при правильном применении, а серьезные побочные эффекты возникают редко.

К наиболее частым побочным эффектам относятся:
• тошнота
• тошнота
• вздутие живота и расстройство желудка
• диарея

У некоторых людей может быть аллергическая реакция на антибиотики, особенно на пенициллин и тип, называемый цефалоспоринами.В очень редких случаях это может привести к серьезной аллергической реакции (анафилаксии), которая требует неотложной медицинской помощи.

Рассмотрение и взаимодействие

Некоторые антибиотики не подходят для людей с определенными заболеваниями, беременных или кормящих женщин. Вы должны принимать только прописанные вам антибиотики — никогда не «одалживайте» их у друга или члена семьи.

Некоторые антибиотики также могут непредсказуемо реагировать с другими лекарствами, такими как оральные противозачаточные таблетки и алкоголь.Важно внимательно прочитать информационный буклет, прилагаемый к вашему лекарству, и обсудить любые проблемы с вашим фармацевтом или врачом общей практики.

Подробнее о:
• что следует учитывать перед приемом антибиотиков
• как антибиотики взаимодействуют с другими лекарствами

Типы антибиотиков

Существуют сотни различных типов антибиотиков, но большинство из них можно разделить на шесть групп. Они описаны ниже.
• Пенициллины (такие как пенициллин и амоксициллин) – широко используются для лечения различных инфекций, включая инфекции кожи, грудной клетки и инфекции мочевыводящих путей
• Цефалоспорины (такие как цефалексин) – используются для лечения широкого спектра инфекций, но некоторые также эффективны для лечения более серьезных инфекций, таких как септицемия и менингит
• Аминогликозиды (такие как гентамицин и тобрамицин) – как правило, используются только в больницах для лечения очень серьезных заболеваний, таких как септицемия, поскольку они могут вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе потеря слуха и поражение почек; их обычно вводят в виде инъекций, но их можно назначать в виде капель при некоторых ушных или глазных инфекциях. тяжелая форма акне и розацеа
• Макролиды (такие как эритромицин и кларитромицин) – могут быть особенно полезны для лечения инфекций легких и грудной клетки, или альтернатива для людей с аллергией на пенициллин, или для лечения резистентных к пенициллину штаммов бактерий
• Фторхинолоны (такие как как ципрофлоксацин и левофлоксацин) – антибиотики широкого спектра действия, которые можно использовать для лечения широкого спектра инфекций

Устойчивость к антибиотикам

И NHS, и организации здравоохранения во всем мире пытаются сократить использование антибиотиков, особенно при несерьезных состояниях.

Чрезмерное использование антибиотиков в последние годы означает, что они становятся менее эффективными, и привело к появлению «супербактерий». Это штаммы бактерий, которые выработали устойчивость ко многим различным типам антибиотиков, включая:
• метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA)
• Clostridium difficile (C. diff)
• бактерии, вызывающие туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью ( МЛУ-ТБ)
• Enterobacteriaceae, продуцирующие карбапенемазы (CPE)

Эти типы инфекций могут быть серьезными и сложными для лечения и становятся все более частой причиной инвалидности и смерти во всем мире.

Больше всего беспокоит то, что могут появиться новые штаммы бактерий, которые невозможно эффективно вылечить никакими существующими антибиотиками.

Борьба с устойчивостью к антибиотикам | FDA

Узнайте больше о том, почему вам могут не понадобиться антибиотики, когда вы больны, и о проблемах, которые могут вызвать антибиотики, если их принимать без необходимости.

Антибиотики — это препараты, используемые для лечения инфекций, вызванных бактериями. Антибиотики, также известные как противомикробные препараты, спасли бесчисленное количество жизней.

Однако неправильное и чрезмерное использование этих препаратов способствовало возникновению явления, известного как устойчивость к антибиотикам. Эта резистентность развивается, когда потенциально опасные бактерии изменяются таким образом, что снижается или устраняется эффективность антибиотиков.

Проблема общественного здравоохранения

Устойчивость к антибиотикам является растущей проблемой общественного здравоохранения во всем мире.Когда человек инфицирован устойчивой к антибиотикам бактерией, лечение этого пациента не только усложняется, но и устойчивая к антибиотикам бактерия может передаваться другим людям.

Когда антибиотики не работают, результат может быть

• более длительные заболевания
• более сложные болезни
• больше посещений врача
• употребление более сильных и дорогих лекарств

Еще

• смертей от бактериальных инфекций

Примеры типов бактерий, которые стали устойчивыми к антибиотикам, включают те, которые вызывают кожные инфекции, инфекции мочевыводящих путей, менингит, заболевания, передающиеся половым путем, и инфекции дыхательных путей, такие как пневмония.

В сотрудничестве с другими государственными учреждениями Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) запустило несколько инициатив по борьбе с устойчивостью к антибиотикам.

Агентство издало правила маркировки лекарств, в которых подчеркивается необходимость разумного использования антибиотиков. Правила поощряют медицинских работников назначать антибиотики только в случае клинической необходимости и консультировать пациентов о правильном использовании таких лекарств и важности их приема в соответствии с указаниями. FDA также поощряет разработку новых лекарств, вакцин и улучшенных диагностических тестов на инфекционные заболевания.

Антибиотики борются с бактериями, а не с вирусами

Антибиотики предназначены для лечения бактериальных инфекций. Например, они используются для лечения острого фарингита, вызванного стрептококковыми бактериями, и кожных инфекций, вызванных стафилококковыми бактериями.

Хотя антибиотики убивают бактерии, они неэффективны против вирусов. Поэтому они не будут эффективны против вирусных инфекций, таких как простуда, кашель, многие виды ангины и грипп.

Применение антибиотиков против вирусных инфекций

• не вылечит инфекцию
• не защитит других людей от заражения вирусом
• не поможет человеку почувствовать себя лучше
• может вызвать ненужные вредные побочные эффекты
• может способствовать развитию устойчивых к антибиотикам бактерий

Как пациенты, так и медицинские работники могут сыграть важную роль в борьбе с устойчивостью к антибиотикам. Пациентам не следует требовать назначения антибиотиков, если медицинский работник говорит, что в них нет необходимости.Медицинские работники должны назначать антибиотики только при инфекциях, которые, по их мнению, вызваны бактериями.

Лучше всего, как пациенту, спросить своего лечащего врача, может ли антибиотик быть эффективным при вашем заболевании. Кроме того, спросите, что еще вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.

Итак, как узнать, что у вас сильная простуда или бактериальная инфекция?

Джозеф Тернер, доктор медицины, магистр здравоохранения, медицинский работник Центра оценки и исследований лекарственных средств FDA, говорит, что симптомы простуды или гриппа обычно уменьшаются в течение недели.Но если у вас жар и другие симптомы, которые сохраняются и ухудшаются с течением дней, у вас может быть бактериальная инфекция, и вам следует обратиться к врачу.

Следуйте указаниям по правильному использованию

Если вам прописали антибиотик для лечения бактериальной инфекции, важно принимать лекарство точно в соответствии с указаниями. Вот еще несколько советов, которые помогут правильно использовать антибиотики.

• Принимайте антибиотики в соответствии с предписаниями. Важно принимать лекарства, назначенные врачом, даже если вы чувствуете себя лучше.Если лечение прекращается слишком рано и вы снова заболеваете, оставшиеся бактерии могут стать устойчивыми к антибиотику, который вы приняли.
• Не пропускайте дозы. Антибиотики наиболее эффективны, если их принимать по назначению.
• Не экономьте на антибиотиках. Вы можете подумать, что можете приберечь антибиотик на следующий раз, когда заболеете, но в данный момент антибиотик предназначен для лечения вашей конкретной инфекции. Никогда не принимайте остатки лекарства. Прием неправильного лекарства может задержать получение соответствующего лечения и может привести к ухудшению вашего состояния.
• Не принимайте антибиотики, прописанные кому-то другому. Они могут не подходить для вашего заболевания, могут задержать правильное лечение и привести к ухудшению вашего состояния.
• Поговорите со своим лечащим врачом. Задавайте вопросы, особенно если вы не уверены, когда следует принимать антибиотик или как его принимать.
• Все лекарства имеют побочные эффекты. Сообщите своему лечащему врачу, если у вас появятся новые или необычные симптомы или побочные эффекты. Возможно, вам придется прекратить прием антибиотика, вызывающего неприятный побочный эффект, и завершить лечение другим антибиотиком.

Потребители и медицинские работники также могут сообщать о нежелательных явлениях в программу FDA MedWatch по телефону 800-FDA-1088 или через Интернет на MedWatch.

Что делает FDA

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) борется с устойчивостью к антибиотикам с помощью мероприятий, включающих

• Одобрение некоторых новых антибиотиков. С 2015 года FDA одобрило новые антибиотики, которые могут лечить некоторые устойчивые бактерии.Медицинскому работнику рекомендуется использовать новые антибиотики надлежащим образом, а некоторые антибиотики использовать только у пациентов, у которых есть ограниченные варианты лечения или нет других вариантов лечения.
• Правила маркировки, касающиеся надлежащего использования антибиотиков. Маркировка антибиотиков содержит обязательные заявления в нескольких местах, которые информируют медицинских работников о том, что эти препараты следует использовать только для лечения инфекций, которые, как считается, вызваны бактериями. Маркировка также побуждает медицинских работников консультировать пациентов по вопросам надлежащего использования.
• Партнерство в целях повышения осведомленности общественности. FDA сотрудничает с Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в рамках кампании «Стань умнее: знай, когда антибиотики работают», которая предлагает веб-страницы, брошюры, информационные бюллетени и другие источники информации, призванные помочь общественности узнать о профилактике антибиотикорезистентные инфекции.
• Поощрение разработки новых антибиотиков. FDA разработало руководство для промышленности по типам клинических исследований, которые можно проводить для оценки действия антибактериального препарата при лечении различных типов инфекций. FDA организовало и приняло участие в семинарах, посвященных разработке новых антибиотиков для лечения резистентных бактериальных инфекций.

наверх

Инструкции при выписке: Прием антибиотиков — макролидов | MHealth.org

Источник:
Krames StayWell

Ваш врач прописал вам макролидный антибиотик.Антибиотики-макролиды используются для лечения бактериальных инфекций во многих частях тела. Эти антибиотики также могут быть использованы для лечения некоторых заболеваний.  

Название вашего антибиотика  ____________________________________________.

Руководство по применению

• Следуйте информационным бюллетеням, прилагаемым к вашему лекарству. Он сообщает вам, когда и как принимать лекарство. Попросите лист, если вы его не получили.

• Никому не сообщайте это лекарство.

• Сообщите своему врачу, если вы:

  • принимаете какие-либо другие лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта

  • имеете другие проблемы со здоровьем

  • Аллергия.

• Принимайте лекарства строго по назначению.

• Не прекращайте прием лекарств, пока они не закончатся, даже если вы почувствуете себя лучше.Если вы не примете все это, ваши симптомы могут вернуться, и вам может быть труднее лечить.

• Принимайте дозы через равные промежутки времени в течение дня и ночи. Это удерживает равномерное количество лекарства в крови.

• Если вы пропустите дозу, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время принять следующую дозу. В этом случае пропустите дозу, которую вы пропустили. Не принимайте двойную дозу.

• Принимайте лекарства, запивая их полным стаканом воды.

• Не принимайте это лекарство с соком или безалкогольными напитками.

• Поговорите со своим фармацевтом о том, как принимать это лекарство. Это лекарство доступно в капсулах, жевательных таблетках или жидкой форме. В зависимости от того, какую форму вы принимаете, используйте следующие инструкции:

  • Если вы принимаете пролонгированную форму этого препарата (капсулу), проглотите ее целиком. Не раздавливайте, не жуйте и не ломайте его.

  • Разжевывайте или измельчайте жевательную форму этого препарата перед тем, как проглотить его.

  • Хорошо встряхните жидкую форму этого препарата.Отмерьте точную дозу пипеткой на верхней части флакона или мерной ложкой. Затем возьмите его внутрь.

Возможные побочные эффекты

Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих побочных эффектов. Не прекращайте прием лекарств, пока ваш врач не скажет вам об этом. Мягкие побочные эффекты включают в себя:

• мягкие спазмы желудка или боль

• диарея, тошнота, или рвота

• головной боль

• странный вкус во рту

, когда позвонить своим докторе

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Сильная боль в животе, спазмы или болезненность в животе

• Сильная диарея, тошнота или рвота

• Кожная сыпь, покраснение или зуд

• Необычное кровотечение или синяк

• Одышка или затрудненное дыхание

• Пожелтение глаз или кожи

Было ли это полезно?

да
Нет

Последний вопрос: Насколько уверенно вы заполняете медицинские формы самостоятельно?

Нисколько
Немного
В некотором роде
Немного
Очень сильно

Спасибо!

© 2000-2015 ООО «Компания СтейВелл». 780 Township Line Road, Yardley, PA 19067. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Начать поиск нового обучения пациентов >

антибиотиков: когда они помогают?

Антибиотики — сильнодействующие лекарства, способные убивать бактерии.Они спасли много жизней и предотвратили плохие исходы. Эти препараты не убивают вирусы. Они действуют только на бактерии. Каждый день врачи должны решать, является ли инфекция у ребенка вирусной или бактериальной. Вот как они это делают:

Бактериальные инфекции

Гораздо реже, чем вирусные инфекции. Антибиотики могут помочь. Бактерии вызывают:

• Большинство инфекций уха
• Большинство инфекций носовых пазух (не заложенность носовых пазух)
• 20% ангины, которые являются стрептококками
• 10% пневмонии (инфекции легких)

Вирусные инфекции

у детей вызываются вирусом. Антибиотики не помогают. Вирусы вызывают:

• 100% простудных заболеваний. (Примечание: если они не превращаются в инфекцию уха или носовых пазух. Это случается с 5–10% простудных заболеваний.)
• 95% новых случаев кашля. (Примечание: астма также может начинаться с кашля.)
• 95% лихорадок
• 80% болей в горле
• 90% пневмоний. (Примечание: большинство случаев у детей вызвано вирусом.)
• Диарея и рвота в 99% случаев
• Примечание. Существует несколько противовирусных препаратов, которые могут лечить вирусные инфекции.Примером может служить Тамифлю, используемый при тяжелом гриппе.

Нормальные симптомы простуды

Родители иногда беспокоятся о симптомах простуды. Приведенные ниже симптомы не являются признаками бактериальной инфекции. И это не повод начинать антибиотики.

• Зеленые или желтые выделения из носа. Это нормальная часть лечения простуды. Это не ключ к синусовой инфекции.
• Зеленая или желтая кашляющая мокрота. Это нормальная часть лечения вирусного бронхита.Это не признак пневмонии.
• Высокая температура. Высокая температура (более 104 ° F или 40 ° C) может быть вызвана вирусом или бактерией.

Побочные эффекты антибиотиков

Все антибиотики имеют побочные эффекты. У некоторых детей, принимающих эти препараты, могут возникнуть побочные эффекты. Примерами являются диарея, тошнота, рвота или сыпь. Жидкий стул возникает из-за того, что препарат убивает полезные бактерии в кишечнике. Если у вашего ребенка появилась сыпь, она может быть вызвана препаратом. Ваш врач должен решить, является ли сыпь аллергией или нет.Самый большой побочный эффект чрезмерного использования называется устойчивостью к антибиотикам. Это когда микробы больше не убиваются препаратом. Вот почему мы используем антибиотики только в том случае, если они действительно нужны вашему ребенку.

Назначение антибиотиков при вирусных инфекциях: что происходит?

Если у вашего ребенка вирус, антибиотик не избавит от лихорадки. Это не поможет другим симптомам. Препарат не вернет вашего ребенка в школу раньше. Это не вернет вас к работе быстрее. Если у вашего ребенка есть побочные эффекты от препарата, он будет чувствовать себя хуже.

Что вы можете сделать

• Сохраняйте антибиотики для лечения бактериальных инфекций, когда они действительно нужны вашему ребенку
• Не заставляйте врача вашего ребенка выписывать антибиотики
• Лечите симптомы простуды и кашля у вашего ребенка с помощью эффективных домашних средств
• Держите при себе Имейте в виду, что лихорадка борется с инфекцией. Он также укрепляет иммунную систему, чтобы предотвратить будущие инфекции.

Пункты неотложной помощи детям в Сиэтле

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Последнее рассмотрение: 18. 02.2022

Последняя редакция: 13.01.2022

Copyright 2000-2022 Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Прием антибиотиков в течение полных 7–14 дней может навредить вам

Растущий объем исследований показывает, что совет пациентам закончить полный курс антибиотиков, даже если они уже чувствуют себя лучше, не только не может предотвратить лекарственно-устойчивые «супербактерии». от формирования, но также может сделать эти патогены сильнее.

Последние данные получены в исследовании, опубликованном на этой неделе в журнале BMJ группой британских ученых. Эта команда присоединяется к растущему хору экспертов, которые говорят, что нет никакого научного подтверждения общепринятому мнению, впервые принятому в середине 1940-х годов, что длительные курсы антибиотиков помогают предотвратить развитие у бактерий иммунитета ко многим или большинству видов оружия в арсенале антибиотиков.

На самом деле, по словам этих исследователей, чем дольше используются антибиотики, тем больший побочный ущерб наносится сообществу полезных бактерий в организме, а это, в свою очередь, дает резистентным штаммам бактерий, всегда присутствующим в организме человека в небольшом количестве, место. чтобы процветать и делиться своей защитой с другими патогенами, постепенно приводя к штаммам супербактерий, которые, по оценкам, убивают 23 000 американцев в год и заражают более 2 миллионов.

Хотя отчет BMJ привлекает большое внимание, другие исследователи в прошлые годы также поднимали вопросы о мантре полного курса антибиотиков.

Одним из них был доктор Брэд Спеллберг, в настоящее время главный врач Медицинского центра LAC+USC и заместитель декана по клиническим вопросам Медицинской школы Кека Университета Южной Калифорнии. В прошлом году он опубликовал статью в журнале JAMA Internal Medicine, в которой пришел к тем же выводам, что и выводы группы BMJ.

Спеллберг сказал, что доктор Луи Райс, специалист по инфекционным заболеваниям, который сейчас работает в Университете Брауна в Род-Айленде, почти десять лет назад начал высказывать мнение о том, что полный курс антибиотиков может действительно помочь создать устойчивость у бактерий.

«Мы давно об этом говорили. Сообщение, к которому мы переходим, заключается в том, что нам необходимо использовать краткосрочные схемы лечения антибиотиками», — сказал Спеллберг.

Сегодня стандартной практикой является назначение курсов антибиотиков на одну или две недели.Спеллберг утверждает в своем исследовании 2016 года, что такой подход возник только по той причине, что люди думали недельными блоками времени с тех пор, как римский император Константин Великий установил семидневную неделю в 321 году нашей эры.

«Если бы Константин решили, что в неделе должно быть четыре дня, мы будем назначать антибиотики на четыре или восемь дней вместо семи или 14», — сказал Спеллберг.

Он сказал, что многие больничные программы и клиники USC переходят на назначение антибиотиков на более короткий срок на основе последних данных, но многие другие медицинские организации по-прежнему настаивают на одно- и двухнедельных курсах.

Доктор Джули Рот, заведующая отделением семейной медицины Sharp Rees-Stealy Medical Group в Сан-Диего, сказала, что, хотя она и другие сотрудники организации могут назначать антибиотики на короткий срок до одного дня, пациенты не должны принимать такие статьи, как один в BMJ как указание на то, что им следует прекратить прием, когда они думают, что чувствуют себя лучше.

«Некоторых пациентов отправляют домой из больницы на пероральные или (внутривенные) антибиотики, и им необходимо тесно сотрудничать со своим врачом.Они не должны прекращать прием антибиотиков, если только они не направлены», — сказал Рот.

Андрей Остерман, профессор биоинформатики, изучающий специфические механизмы бактериальной резистентности в Институте медицинских открытий Sanford Burnham Prebys в Ла-Хойе, сказал, что он согласен с тем, что прием антибиотиков дольше, чем это необходимо, действительно вызывает побочный ущерб микробиому организма. – которые могут стать домом для роста устойчивых к лекарствам бактерий.

Но он также отметил, что большинство антибиотиков эффективны только против бактерий, которые активно размножаются, поэтому количество дней в курсе антибиотиков должно быть достаточным, чтобы поймать те клетки, которые еще не делились, когда были введены первые несколько доз.

«Основной движущей силой количества дней было не только предотвращение резистентности, но и обеспечение достаточного воздействия, чтобы инфекция сдерживалась достаточно долго, чтобы иммунная система организма взяла на себя ответственность и завершила работу». — сказал Остерман.

Метаболические системы человека, добавил он, сильно различаются в зависимости от того, как они обрабатывают антибиотики, поэтому короткий курс может работать лучше для одних людей, чем для других, в зависимости от конкретной генетики каждого пациента.

Как и в случае с британскими исследователями, Остерман считает, что необходимы более глубокие исследования, чтобы понять, как долго должны длиться курсы антибиотиков.Он сказал, что до тех пор, пока эти анализы не будут завершены, осторожность всегда будет лучшей идеей, особенно когда последствиями может быть смерть.

Но Спеллберг, медицинский директор Университета Южной Калифорнии, сказал, что доказательства действительно существуют для любого, кто решит посмотреть.

Многочисленные тщательные исследования показали, что, например, пятидневный курс очень эффективен при лечении внебольничной пневмонии, трехдневный курс достаточен для лечения простых инфекций мочевого пузыря, пяти-семи дней — для инфекций почек и четырех дней — для стандартные внутрибрюшные инфекции, такие как аппендицит. В то время как его организация и другие в районе Лос-Анджелеса все чаще назначают более короткие курсы антибиотиков, он настаивает на том, что они не пренебрегают безопасностью своих пациентов.

«Никто не говорит о том, чтобы выбрасывать своих пациентов из окна. Мы говорим о проведении информированного обсуждения между поставщиком и пациентом о том, когда доказательства показывают, что может быть целесообразно прекратить курс антибиотиков», — сказал Спеллберг.

Видео: Почему американцам не делают прививки от гриппа?

0:37

Видео: Лидеры призывают общественность помочь потушить вспышку гепатита

Сан-Диего начинает очищать тротуары и улицы для борьбы с гепатитом А

Видео: Scripps закрывает хоспис местное место в ежегодном рейтинге больниц

Видео: Болезнь Альцгеймера родителей обрекает их детей?

Видео: Вакцина может предотвратить вирус папилломы человека, вызывающий рак

0:31

В 2017 году 23 местных врача уже привлекались к госдисциплине

0:48

Дети могут добавить годы к жизни

2 paul.

No related posts.