Как лечить желудка: причины, симптомы и лечение всех видов заболеваний в ФНКЦ ФМБА

Гастрит и язвенная болезнь желудка

Гастрит — это довольно распространенное заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки желудка. Чаще всего причиной гастрита является бактерия Helicobacter pylori, однако способствовать развитию гастрита может неправильное питание, постоянный стресс, курение, алкоголизм.

Очень часто причиной гастрита служит неправильный режим питания, поспешная еда и плохо разжеванная пища или еда «в сухомятку» травмируют слизистую оболочку механически. Употребление в пищу слишком горячей или слишком холодной пищи вызывает гастрит за счет термического повреждения слизистой желудка. Употребление в пищу острой и соленой пищи раздражает слизистую желудка, аналогично действию едких химических веществ.

С точки зрения течения болезни гастрит может быть острым и хроническим.

Острый гастрит чаще всего развивается в считанные часы или дни и является следствием массивного заражения Helicobacter pylori, или другими бактериями (пищевая токсикоинфекция), а также приема химических веществ обладающих повреждающим действием на слизистую оболочку желудка (кислоты, щелочи, спирты). Такие агрессивные вещества, в конечном итоге, могут привести даже к язве и прободению желудка.

Хронический гастрит развивается как следствие острого гастрита или как самостоятельное заболевание. Хронический гастрит длительное время может протекать бессимптомно. При хроническом гастрите слизистая оболочка желудка поражается значительно глубже и обширнее, чем при остром гастрите. В развитии болезни, как правило, отмечаются периоды обострения и ремиссии. В периоды обострения хронического гастрита могут появляться кратковременные приступы боли, дискомфорт, чувство тяжести, тошнота после еды, изжога, которая говорит о нарушении функции естественных «клапанов» желудка и забросе кислого содержимого желудка в пищевод. Также могут появиться признаки нарушения переваривания пищи в кишечнике: эпизоды запора или поноса, вздутие живота (метеоризм).

Инфекция Helicobacter pylori, паразитирующая в желудке, нарушает процессы обновления слизистой оболочки; таким образом, когда погибают старые клетки, новые не могут образовываться. Это приводит к постепенной деградации слизистой оболочки желудка с потерей функции желез, продуцирующих желудочный сок.

Часто, описанные выше нарушения процесса пищеварения, ведут к потере веса, выраженной слабости, сонливости, раздражительности человека.

Как уже было сказано, хронический гастрит протекает с периодическими обострениями и ремиссиями. Во время ремиссии симптомы болезни практически исчезают, однако вновь появляются в период обострения болезни. Обострение хронического гастрита может носить сезонный характер (например, весной и осенью), а также может провоцироваться нарушением режима питания, курением, алкоголем, употреблением некоторых лекарств.

Рано или поздно, гастрит дает начало опасным осложнениям: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка.

Диагноз основывается на данных анамнеза, клинической картины, результатах осмотра, лабораторного и инструментального исследований.

В настоящее время основным методом диагностики гастрита является фиброгастродуоденоэндоскопия (ФГДС) – осмотр слизистой желудка посредством зонда.

Лечение гастрита направлено на устранение факторов, провоцирующих развитие или обострение болезни (инфекция, неправильное питание), стимуляцию восстановительных процессов в слизистой оболочке желудка и профилактике новых эпизодов болезни (обострений). Схема лечения гастрита зависит от формы болезни. В целом лечение гастрита включает следующие компоненты: диета, медикаментозное лечение, меры профилактики обострений.

Питание при гастрите зависит от формы и течения болезни. При остром гастрите и обострении хронического показана строгая диета, в фазе ремиссии хронического гастрита рацион питания можно расширить.

Что можно есть при гастрите?

Нежирные сорта мяса в вареном виде: курятина, крольчатина. Мясо рекомендуется несколько раз пропустить через мясорубку или тщательно и не спеша разжевывать.

Нежирные сорта рыбы: треска, хек, горбуша.

Овощные пюре, протертые овощи: картофель, морковь, свекла, молодой горошек, фруктовые пюре, кисель, компоты, каши, хорошо разваривающиеся в воде (манная, овсяная, рисовая), молоко, свежий нежирный творог. Прием пищи осуществляют малыми порциями через определенные промежутки времени (5-6 раз в день).

Лечебное питание соблюдают еще 2-3 месяца после обострения. Больной должен находиться в спокойной обстановке, с условиями для хорошего отдыха и сна. Рекомендуется прием витаминно-минеральных препаратов.

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ — хроническое рецидивирующее заболевание, основным признаком которого является образование дефекта (язвы) в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки.

Язвы двенадцатиперстной кишки встречаются значительно чаще, чем язвы желудка. Люди молодого возраста и особенно мужчины наиболее подвержены язвенной болезни. Как правило, их работа которых связана с нервно-психическим напряжением в сочетании с нерегулярным питанием.

Не стоит забывать о наследственных факторах.

Спровоцировать развитие язвенной болезни может длительный прием лекарственных препаратов, неблагоприятно воздействующих на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.

Ведущим симптомом язвенной болезни являются боли, нередко иррадиирующие в левую половину грудной клетки, грудной или поясничный отдел позвоночника. Боли обычно четко связаны с приемом пищи. Так, при язвах тела желудка они появляются, как правило, через 30 — 60 мин после еды, а также натощак.

Язвенная болезнь обычно протекает с чередованием обострений и ремиссий. Обострения нередко носят сезонный характер, возникая преимущественно весной и осенью; продолжительность их от 3 — 4 до 6 — 8 недель и более. Ремиссии могут длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Диагноз основывается на данных анамнеза, клинической картины, результатах осмотра, лабораторного и инструментального исследований.

Ведущую роль в диагностике язвенной болезни и ее осложнений играет эндоскопическое исследование. Оно позволяет подтвердить или отвергнуть диагноз, точно определить локализацию, форму, глубину и размеры язвенного дефекта.

Больным с неосложненным течением язвенной болезни в большинстве случаев проводится консервативная терапия. Питание должно быть дробным (5 — 6 раз в сутки), пища — механически и химически щадящей. Из рациона питания традиционно исключают жареные блюда, сырые овощи и фрукты, содержащие грубую растительную клетчатку (капусту, груши, персики и др.), маринады, соления, копчености, крепкие бульоны, специи, газированные напитки, кофе, какао.

Пища должна содержать достаточное количество белка и витаминов. Наиболее предпочтительны молоко и молочные продукты, по утрам яйцо всмятку и овсяная или манная каша. Мясо и рыбу употребляют в виде блюд, приготовленных на пару.

Специалисты Семейной Поликлиники помогут Вам в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, предупредят сезонные обострения.

Для решения этих задач в поликлинике есть штат высококвалифицированных гастроэнтерологов, в том числе, детского гастроэнтеролога, терапевтов.

Поликлиника оснащена современным оборудованием, располагает широким спектром лабораторных исследований, что позволяет правильно поставить диагноз и составить грамотный план лечения индивидуальный, для каждого, пациента.

Желаем вам крепкого здоровья!

лечение, операция, удаление язвы желудка в СПб

Это хроническое заболевание, морфологическим субстратом которого является рецидивирующее повреждение желудочной стенки или стенки 12-перстной кишки, которое возникает в результате нарушения механизмов регуляции желудочной секреции.

Что такое язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки?

В полость желудка регулярно поступает набор веществ, которые являются пептическими агрессорами: соляная кислота, ферменты. Их действие направлено на расщепление пищевых продуктов. Для того, чтобы эти вещества не повредили стенку желудка или 12-перстной кишки, в желудке вырабатывается специальный защитный фактор, который состоит из слизи и бикарбонатов.

Преобладание агрессивных факторов в сочетании с истощением защитного слоя приводит к повреждению стенки желудка.

Появляется эрозия, а затем язва.

Кислое содержимое желудка попадает в 12-перстную кишку.

Возникает воспаление — дуоденит, также в её слизистой могут развиваться эрозии и язвы.

Особое значение в развитии проблемы придается микробу – Helicobacter pylori, который усугубляет и провоцирует повреждение слизистой, как желудка, так и 12-перстной кишки.

Хронический характер патологии предусматривает чередование обострений и ремиссий. Обострения возникают на фоне физических и психических перегрузок, нарушений диеты, вредных привычек. Язвенная болезнь чаще поражает мужчин. Работоспособный возраст основной группы пациентов с язвой желудка указывает на социальную и экономическую значимость проблемы.

Причины язвы желудка

Различают этиологические факторы заболевания и факторы риска, которые повышают вероятность возникновения язвы. Среди причин язвенной болезни различают следующие:

наличие в организме бактерии Helicobacter pylori,

снижение местного иммунитета в желудке,

отягощенная наследственность,

дисбаланс между защитными факторами слизистой оболочки желудка и его секрецией,

прием некоторых лекарственных препаратов.

Среди лекарственных препаратов, которые разрушают слизистую оболочку желудка, особо следует выделить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Длительное лечение с их помощью, без надлежащей защиты слизистой, приводит к возникновению язв, кровотечениям из них.

Факторы, которые способствуют появлению язвы:

стрессы,

физические перенапряжения,

воздействие алкоголя,

курение,

употребление в пищу вредных продуктов (острое, копченое, жареное),

нарушение режима питания.

Симптомы, которыми проявляется язвенная болезнь при наличии язвы

Симптомы недуга обычно проявляются достаточно ярко, что дает возможность своевременно выявить заболевание и начать соответствующее лечение. Главным симптомом является боль, в зависимости от характера боли можно понять, где именно локализуется язва. Время возникновения болевых ощущений также важно. Для язвенной болезни с локализацией язвы в желудке характерны так называемые “голодные боли”, которые появляются натощак, а также через несколько часов после еды.

Если поражен кардиальный отдел желудка (он примыкает к пищеводу), то болевые ощущения возникают ближе к солнечному сплетению спустя 20 минут после еды. Нередко боль распространяется и на грудную клетку в области сердца, что может сбить с толку и стать причиной для постановки такого ошибочного диагноза как сердечный приступ при попытке самодиагностики. Подобная локализация язвенной болезни никогда не сопровождается болевым синдромом после физической нагрузки.

Поражение язвой пилорического отдела желудка (ближе к 12-перстной кишке) вызывает длительную острую боль, проявляющуюся в приступах. Иногда продолжительность одного приступа может составлять более 40 минут. Боль развивается через час после еды. Может возникать ночью. Часто возникают диспептические симптомы: тошнота, чувство вздутия, рвота. Язва этой локализации 5-10% озлокачествляется. Также частыми бывают осложнения, пенетрация, прободение, кровотечение, стеноз привратника за счет рубцовой деформации.

10-15 % язв локализуются в антральным отделе, расположенном между пилорическим и кардиальным. При этом, если дефектное образование находится в малой кривизне желудка, пациент будет ощущать сильную боль в левом подреберье спустя 1-1,5 часа после еды. Стабилизация состояния наступает после того, как содержимое желудка переварено. Большинство таких больных испытывают боль вечером.

Локализованный в большой кривизне желудка язвенный дефект характеризуется менее выраженной клиникой, встречаются реже, чаще у пожилых, и в 50% случаев имеют злокачественный характер, причем, обнаружить такую язву достаточно трудно.

Непрекращающаяся ноющая боль, испытываемая преимущественно вечером и ночью, может свидетельствовать о расположении дефектного образования в антральном отделе. В этом случае болевой синдром не соотносится с приемом пищи.

Характер боли при язве 12-перстной кишки характеризуется тем, что она появляется через 1,5-2 часа после еды, часто ночью. Эта локализация язвы чаще встречается у мужчин до 40 лет. Более значим для этой категории больных генетический фактор. Диспептические расстройства реже, чем при локализации в желудке, но довольно часто пациентов беспокоят запоры.

Другие признаки язвенной болезни желудка

Помимо болевых ощущений о наличии язвенной болезни могут также свидетельствовать следующие признаки:

Тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой. Это происходит вследствие нарушения моторики желудка. При наличии язвы, рвота может начаться спустя 2 часа после приема пищи.

Изжога. Большинство больных страдают от этого симптома, проявляющегося в виде жжения в надчревной области. При изжоге кислотное содержимое желудка оказывается в просвете пищевода, что сопровождается довольно неприятным ощущением.

Чувство тяжести в животе. Оно наблюдается после приема пищи, причем, вне зависимости от количества съеденного.

Плохой аппетит. Симптом связан со страхом перед изжогой и рвотой, которые мучают больного после еды. Это психологический фактор, объясняющий ухудшение аппетита стремлением больного избежать неприятных ощущений.

Отрыжка воздухом может сопровождаться также забросом содержимого желудка в ротовую полость, после чего во рту остается неприятный кисловатый или горьковатый привкус.

Повышенное газообразование.

Часто больные жалуются на запоры, вызванные нарушением функционирования кишечника. Среди нетипичных симптомов можно выделить белый налет на языке, потливость ладоней, болевые ощущения при надавливании на живот. Иногда язва не проявляет себя никакими симптомами, в этом случае она может быть обнаружена в довольно запущенном состоянии.

Осложнения язвы

Если не заниматься лечением, могут развиться осложнения. Выделяют 5 состояний, которые угрожают пациенту в случае не лечения язвы:

Перфорация язвы – прободение стенки желудка насквозь.

Кровотечение – в случае, если нарушена целостность кровеносного сосуда в стенках или на дне язвы.

Стеноз пилорического отдела желудка – сужение места выхода из желудка, скопление там пищи.

Пенетрация язвы — прободение язвы в соседний орган.

Малигнизация язвы – рост злокачественной опухоли.

Методы диагностики язвы желудка

Для того, чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо пройти эзофагогастродуоденоскопию (ФГДС), более распространенное название – гастроскопия.

Через ротовое отверстие и пищевод в желудок вводится эндоскоп – это тонкая трубка, которая оснащена специальным оптическим прибором. Так, врач получает возможность наглядно увидеть изнутри желудочно-кишечный тракт. Эндоскопия позволяет оценить размеры язвы, количество (при множественном процессе), локализацию, наличие осложнений. Во время проведения исследования берутся пробы желудочного сока, биопсию слизистой для морфологического исследования и наличие Helicobacter pylori. Если пациент плохо переносит процедуру такого исследования, то рекомендуется применять медикаментозный сон. Для уточнения глубины язвы, моторики ЖКТ, некоторых осложнений язвенной болезни, таких, как стеноз, пенетрация и др. применяется рентгеноскопия и рентгенография с контрастным веществом. Диагностические процедуры также могут включать тесты на определение Helicobacter pylori, лабораторное исследование мочи, крови и кала. УЗИ не позволяет установить диагноз язвенной болезни.

Методы лечения язвы желудка

Пациентам важно придерживаться установленного режима дня, по возможности избегать стрессовых ситуаций, не прибегать к курению и употреблению алкогольных напитков, хотя бы на время лечения, соблюдать прописанную доктором диету, придерживаться правильного режима дня. По обыкновению, срок активного курса лечения составляет около двух недель, а потом нужна поддерживающая терапия с обязательным соблюдением правильного питания.

Для каждого пациента подбирается индивидуальное лечение с учетом таких весомых факторов как возраст, физическое состояние, наличие или отсутствие сопутствующих хронических заболеваний. Язва желудка характеризуется как довольно серьезное, смертельно опасное заболевание, поэтому при малейших подозрениях следует незамедлительно пройти диагностику, посетив врача-специалиста.

Медикаментозная терапия состоит из таких препаратов:

антибактериальные препараты – действие направлено на устранение из организма Helicobacter pylori;

антациды – средства, снижающие секрецию желудочного сока;

ингибиторы протонной помпы – их действие влияет на химический состав соляной кислоты, нарушает ее структуру;

Н2‑гистаминоблокаторы – снижают агрессию желудочного секрета;

спазмолитики – симптоматические препараты, которые снимают болевой синдром.

Лекарственные препараты необходимо принимать строго по рекомендации врача. Каждый из медикаментов показан только при определенных обстоятельствах заболевания. Прием лекарств необходимо проводить в предписанный срок. Если пациент почувствовал облегчение – это не значит, что препараты можно отменять самостоятельно. Процесс медикаментозного лечения контролируется лечащим врачом, все изменения в прием может вносить только он.

Хирургическое лечение (операция по удалению язвы желудка)

Необходимость в хирургическом вмешательстве может возникнуть только при долго незаживающих язвах, или при появлении осложнений. Такая операция может быть запланированной или проводиться в срочном порядке. Экстренное оперативное вмешательство показано при прободении язвы, кровотечениях, которые не удается остановить консервативными мероприятиями. Проводится ушивание язвы, остановка кровотечения, расширяется сужение пищеварительной трубки. Применяемые ранее плановые операции по удалению участка желудка с целью уменьшения его секреции, в настоящее время практически не используются, так как правильно подобранное современное медикаментозное лечение, как правило, приводит к ремиссии.

При малигнизации (озлокачествлении) язвы необходимо оперативное лечение, объем которого зависит от того, как рано обнаружена опухоль – успела ли она прорасти все слои желудка, или только поразила слизистый и подслизистый слои, успела ли она распространиться на близлежащие органы или лимфатические узлы, или уже дала метастазы в отдаленные органы. Чем раньше выявлена малигнизация язвы, тем меньше будет объем оперативного вмешательства. В таком случае операция по удаению язвы может быть проведена эндоскопически, или лапароскопически. В противном случае проводится расширенное вмешательство традиционным способом.

Профилактика и прогноз

В качестве профилактики язвенной болезни желудка следует:

уделять сну не менее 6 – 8 часов в сутки;

минимизировать потребление копченого, жирного и жаренного, такая пища раздражает слизистую оболочку;

следить за здоровьем зубов, чтобы всегда иметь возможность хорошо пережевывать пищу;

не допускать частых стрессовых ситуаций, так как они приводят к нервному напряжению и вызывают болевые ощущения в желудке;

не употреблять алкогольные напитки и не курить;

при болях в желудке пройти необходимые обследования;

увеличить количество приемов пищи до 6 в день. Пища должна быть измельченной, показаны кисели, каши, приготовленное на пару мясо, омлет, овощи.

Важно

Не следует забывать, что язва желудка сказывается на функционировании всего организма, и поэтому лучше предупредить это заболевание, нежели потом приспосабливаться к нему всю жизнь, облегчая муки медикаментами.

Предупредить приступы можно путем соблюдения диеты и правильного режима питания, отказа от алкоголя и сигарет. Посещать врача следует не менее 1 раза в год. В профилактических целях пациентам прописывается прием противоязвенных лекарственных средств курсами, весной и летом. Именно в это время болезнь дает о себе знать наиболее ярким проявлением симптоматики.

Необходимо также помнить пациентам, страдающим язвенной болезнью, о ежегодном эндоскопическом контроле, который необходимо проходить даже при отсутствии болей после заживления язвы. Необходимость такого контроля связана с высокой вероятностью озлокачествления именно желудочных язв.

Язва желудка: признаки, симптомы, лечение

Причины развития

Главное отличие язвы желудка от других болезней — глубокое поражение тканей. Даже после лечения и реабилитационного периода на стенках желудка остаются шрамы. Медицина выделяет несколько факторов, способствующих проявлению болезней. Достаточно часто провоцирующими причинами становится стресс и прием медикаментов.

В группу риска попадают все люди в возрасте от 25 до 50 лет, что обусловлено ритмом жизни, вредными привычками, неправильным питанием и постоянным напряжением. При этом от язвы желудка чаще страдает мужское население.

Что еще провоцирует развитие язв:

Бактерия Хеликобактер — становится причиной более половины всех случаев. Заражение происходит от больного человека, через общие предметы пользования, слюну, от матери к плоду.

Прием медикаментов — нестероидные противовоспалительные препараты, калийсодержащие средства и ряд других.

На фоне сопутствующих заболеваний. Например, туберкулез, аутоиммунные заболевания, раковые опухоли.

Генетическая предрасположенность.

Нарушение обмена веществ и эндокринные заболевания.

Спровоцировать острую форму «шоковых язв» могут травмы, почечная недостаточность, злоупотребление табаком и алкоголем.

Формы болезни

Специалисты выделяют несколько типов язв в зависимости от локализации, форм и течения. Острая форма развивается стремительно, с характерным болевым синдромом. Язвы желудка этого типа поражают значительную часть слизистой. Хроническая форма развивается постепенно, периоды ремиссии длятся долго, болевой синдром слабо выраженный.

Существует классификация и по размеру пораженных участков. Размеры язв:

маленькая — до 5 мм;

средняя — от 5 до 10 мм;

крупная — 11–30 мм;

гигантская — свыше 31 мм.

В зависимости от течения болезни желудка, выделяется четыре основных группы. Латентная форма язвы желудка чаще прочих встречается в подростковом возрасте. Для нее характерно периодическое появление симптомов и такое же стремительное прохождение. Легкая форма протекает со слабым болевым синдромом, чаще встречается у женского пола. Для средней степени характерно чередование периодов обострения и стихания симптомов, совпадающих со сменой временных сезонов. Тяжелая сопровождается ярко выраженными симптомами и болезненностью. Это опасная форма язвы желудка, требующая срочного вмешательства.

Основные симптомы

Главный признак при язве желудка — боль. Даже на ранней стадии развития болевой синдром появляется после еды и проходит, если выпить воды. Первое время дискомфорт чувствуется только после принятия в пищу соленых, острых или пряных блюд. Исключение упомянутых продуктов из рациона приводит к затуханию симптомов. Человек считает, что здоров и не спешит обращаться к лечащему врачу. Однако вскоре дискомфорт усиливается, появляется болевой синдром средней интенсивности, наблюдаются проблемы с перевариванием пищи. Вторым признаком язвы желудка становится изжога. Ее нередко сопровождает жжение или боль в области грудной клетки.

К упомянутым признакам добавляются следующие симптомы:

отрыжка с кислым привкусом;

тошнота и позывы к рвоте;

чувство тяжести в желудке;

быстрое насыщение;

потеря аппетита;

нарушение стула;

повышенное газообразование;

вздутие живота.

В целом, из-за недостатка питания и проблем с усвояемостью витаминов наблюдается общее ухудшение здоровья, нарушается сон из-за ночных болей, повышается давление. Человека резко может кинуть в пот, наблюдается интоксикация организма, дрожат конечности. О язве желудка свидетельствует и дискомфорт при надавливании в области органов пищеварения. Заметив один или несколько перечисленных признаков, необходимо безотлагательно записаться на прием к специалисту.

Диагностика и лечение

Как правило, лечением язвы желудка занимаются в стационарных условиях. Такой подход помогает постоянно оценивать состояние здоровья и при экстренных случаях провести хирургическую операцию на желудке.

Лечение язвы желудка сочетает в себе комплексный подход к проблеме. Быстрое лечение язв желудка невозможно — понадобится время на восстановление тканей слизистой.

Прежде чем приступать к лечению, важно пройти ряд лабораторных и аппаратных исследований. В их числе:

эндоскопическое исследование;

рентгенография;

общие анализы крови, мочи;

УЗИ внутренних органов;

исследование на уровень кислотности и другие методы диагностики.

Как лечить язву желудка, зависит от полученных в ходе осмотра данных. Если возбудителем болезни стала бактерия Хеликобактер, ее из организма выводят в первую очередь.

При лечении язвы желудка используются разные группы медикаментов. Это средства для купирования болевого синдрома, препараты для снижения секреции желудка. Для лечения язв желудка тяжелых форм прибегают к хирургическому воздействию.

Профилактика и прогноз

В большинстве случаев лечение язв не приводит к полному оздоровлению. Однако если придерживаться режима питания и своевременно проходить профилактический осмотр пациент может вести полноценный образ жизни.

Обязательное правило при проблемах с желудком — соблюдение диетического питания. На время лечения и после его завершения рекомендуется исключить из рациона соусы, пряности, жирные и копченые блюда. Нельзя употреблять алкоголь и сладкие газированные напитки.

Важно сделать выбор в пользу нежирных сортов мяса, рыбы, жидких и протертых супов, каш. Придерживаться дробного питания — есть небольшими порциями пять-шесть раз в день. Если есть проблемы с пережевыванием пищи, стоит обратиться к стоматологу для восстановления зубного ряда. Кроме соблюдения основной схемы лечения, назначенной специалистом, рекомендуется хорошо высыпаться, снизить уровень стресса и больше гулять на свежем воздухе.

На больной желудок: средство от язвы повышает риск смерти при СOVID-19 | Статьи

Популярные препараты, помогающие при язве, гастрите и изжоге, могут ухудшить состояние пациентов с коронавирусной инфекцией. К такому выводу пришли ученые из США. В их исследовании 15,6% госпитализированных с COVID-19 принимали лекарства «Омепрозол», «Омез», «Доксилак» и т.д. Смертность среди них оказалась в 2,3 раза выше, чем у тех, кто не получал подобную терапию. Также в 2,5 раза возрастал риск оказаться на искусственной вентиляции легких. Сниженный уровень соляной кислоты, вызванный приемом определенных лекарств, снижает барьерную функцию желудка и изменяет микробиоту кишечника, сообщили российские гастроэнтерологи. Это способствует повышенному проникновению вирусных частиц через слизистые оболочки и усугубляет заболевание. Поэтому медики рекомендуют отказаться от приема данных средств во время развития в организме инфекции.

Опасность в желудке

Ученые из Бруклинского университета опубликовали препринт статьи, в котором сообщили, что популярные препараты против язвы, гастрита и изжоги — ингибиторы протонной помпы (ИПП) — потенциально могут усугублять течение коронавирусной инфекции. В исследовании 15,6% пациентов с COVID-19 принимали данные лекарства (к которым относятся «Омепрозол», «Доксилак», «Пантопрозол» и т.д.). Смертность среди этой группы была в 2,3 раза выше, чем среди тех, кто их не принимал. К тому же, в 2,5 раза возрастал риск попадания на ИВЛ.

«Существует гипотеза, что SARS-CoV-2 может избежать нейтрализации желудочной кислотой из-за гипохлоргидрии (повышенное содержание соляной кислоты в желудочном соке. — «Известия»), вызванной применением блокаторов протонной помпы (это фермент, выполняющий важнейшую роль при секреции соляной кислоты в желудке. — «Известия») и могут предрасполагать к тяжелой форме COVID-19, а также к искусственной вентиляции легких», — сказано в тексте препринта.

Фото: ТАСС/Вячеслав Прокофьев

Блокаторы протонной помпы относятся к антисекреторным препаратам, снижающим продукцию соляной кислоты в клетках слизистой оболочки желудка, пояснил в разговоре с «Известиями» профессор кафедры госпитальной терапии Медицинского института РУДН (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности «5-100») Николай Кислый.

— Они применяются при лечении широкого круга заболеваний желудочно-кишечного тракта, в основе развития которых лежит повышенная выработка соляной кислоты: диспепсии (затрудненное и болезненное пищеварение. — «Известия»), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (воспаление стенок нижнего отдела пищевода), хронического гастрита и некоторых других, — сообщил эксперт. — Соляная кислота, помимо участия в переваривании пищи, может разрушать микрофлору. Сниженный уровень этого вещества, вызванный приемом ИПП, ослабляет барьерную функцию желудка, изменяет микробиоту ЖКТ и способствует массивному проникновению вирусов через слизистую оболочку.

Это, вероятно, и вызывает более тяжелое течение COVID-19, отметил Николай Кислый.

Повышает риски

Ученые подчеркивают, что это первое сообщение о повышенной смертности и более частой потребности в применении ИВЛ у больных COVID-19, основанное на анализе 46 случаев. Однако, так как исследование пока не прошло обязательную процедуру рецензирования и не опубликовано, опираться на него в клинической практике нельзя.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков

Статья другой американской научной группы, опубликованная неделю назад, косвенно подтвердила полученные данные, пояснил «Известиям» руководитель курса прикладной фармакологии и фармакотерапии факультета наук о здоровье университета OsloMet (Норвегия) Юрий Киселев.

— Они использовали другой метод — онлайн-анкетирование 53 130 человек, 3386 из которых были позитивны на коронавирус. Оказалось, что риск инфекции повышен у лиц, принимавших ингибиторы протонной помпы, причем этот риск был дозозависимым, — рассказал фармаколог. — Еще одна важная находка состоит в том, что прием другой группы препаратов, подавляющих кислотопродукцию в желудке — блокаторов гистаминовых рецепторов (фамотидин и подобные), не был связан с повышенным риском инфекции.

По словам специалиста, в целом ИПП нередко связывают с угрозой заражения теми инфекциями, при которых оно происходит через органы ЖКТ.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

— Авторы предполагают, что если заражение COVID-19 через желудочно-кишечный эпителий действительно частый феномен, то приведенный выше механизм может объяснять связь между ИПП и коронавирусом. Подчеркну, что результаты обоих исследований требуют подтверждения, а пациентам, принимающим ИПП по назначению врача, не следует самостоятельно прекращать терапию, — отметил Юрий Киселев.

Применять с осторожностью

Авторы перечисленных работ напоминают о необходимости применять минимально эффективную дозу этих лекарств, используя их только по утвержденным показаниям. Профессор кафедры поликлинической терапии Сеченовского университета, гастроэнтеролог Алексей Буеверов сообщил «Известиям», что в случае инфицирования данные препараты действительно лучше не пить.

— Если у пациента идет активный инфекционный процесс, то от ИПП на этот период лучше отказаться. Еще в XIX веке в холерных лабораториях висела надпись «На пустой желудок не входить». Потому что пища — это стимулятор секреции кислоты. Если она подавлена, то через рот могут попасть различные патогены. Также это может повлиять на течение уже имеющегося заболевания, — подчеркнул эксперт.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

К тому же данные препараты обычно назначаются курсом, постоянно они требуются очень малому числу пациентов. Поэтому отказ от них на какое-то время не причинит большого вреда, заявил гастроэнтеролог. Для принятия решения о тактике ведения таких больных необходимы исследования с определением уровня рН в желудке, добавил Николай Кислый.

— Прием любых препаратов должен быть обоснован. Вероятно, для больных с COVID-19, принимавших на догоспитальном этапе ИПП, необходимо дополнительно обсуждать вопрос о показаниях к дальнейшему приему этого класса препаратов, основываясь на клинической картине заболевания ЖКТ и показаниях рН, — полагает специалист.

Авторы препринта из Бруклина утверждают, что результаты требуют дальнейшего изучения в будущих исследованиях, чтобы оценить, насколько связан прием ИПП с худшими исходами при COVID-19, включая летальный.

Рецидивирующая боль в животе: причины и лечение

Боль в животе, которая приходит и уходит, но никогда не уходит навсегда, действительно может быть болью. Если у вас есть по крайней мере три из них в течение 3 месяцев, и они достаточно серьезны, чтобы помешать вам заниматься повседневными делами, у вас есть то, что врачи называют «рецидивирующей болью в животе» (РПБ). Необходимое лечение будет зависеть от причины вашей боли.

Что вызывает РАП?

Взрослые и дети могут заболеть РАП по многим причинам, включая некоторые проблемы со здоровьем.Для детей они могут включать:

Проблемы со здоровьем, которые могут вызвать РАП у взрослых, включают:

Тем не менее, многие взрослые и дети имеют РАП, который не вызван какой-либо явной медицинской проблемой. Тогда это называется функциональной болью в животе. Врачи не знают, чем это вызвано, но определенную роль могут играть такие факторы, как стресс, особенности личности и гены. Другая идея заключается в том, что нервы в пищеварительном тракте более чувствительны, чем у большинства людей.

Симптомы

РАП ощущается по-разному у разных людей.Боль может начаться и прекратиться без предупреждения, или она может продолжаться. Некоторые люди описывают это как тупую боль в животе. У других бывают острые судороги. Помимо боли могут быть такие симптомы, как диарея или рвота.

Как диагностируется РАП?

Когда вы или ваш ребенок посещаете врача по поводу RAP, он спросит о симптомах и семейном анамнезе. Они хотят знать, когда начинается боль и что, по-видимому, заставляет ее чувствовать себя хуже или лучше. Затем они проведут тщательный медицинский осмотр.

Они, вероятно, возьмут образцы крови и мочи, чтобы сделать некоторые анализы.Они также могут заказать сканирование, чтобы заглянуть внутрь вашего тела на наличие проблемы, например, компьютерную томографию, МРТ или УЗИ. Если вам больше 50 лет, вы можете пройти колоноскопию, когда врач использует тонкий гибкий инструмент с камерой для поиска проблем внутри толстой и прямой кишки.

Результаты этих тестов помогут вашему врачу решить, какой вид лечения поможет вам или вашему ребенку больше всего. Если у вас болит живот из-за конкретной проблемы со здоровьем, вам необходимо лечить эту проблему.Ваш врач также может предложить изменить образ жизни, например, есть разные продукты или найти способы справиться со стрессом. Часто помогает сочетание разных вещей.

Если боль в животе повторяется в течение 6 месяцев, а врач не может найти медицинскую причину, у вас может быть функциональная боль в животе.

Когда следует вызвать врача?

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас или вашего ребенка:

Сильная боль
Кровь в стуле, рвоте или моче
Проблемы с глотанием
Тошнота, которая не проходит
Желтая кожа Отек желудка уйти
Боль в правой части живота

Ваш врач также захочет узнать, растет ли ваш ребенок не так, как должен, или есть ли у вас в семейном анамнезе воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).

Лекарства, которые могут вызывать боль в животе и желудке

Если у вас болит голова или спина, вы можете купить обезболивающее, отпускаемое без рецепта. Или, может быть, вы принимаете лекарства, чтобы помочь с долгосрочным состоянием.

Большую часть времени лекарства улучшают самочувствие. Но некоторые могут вызвать расстройство желудка или другие проблемы с пищеварительной системой. Если у вас есть подобные проблемы, поговорите со своим врачом. Они могут предложить что-то другое или предложить вам изменить дозу.

Безрецептурные обезболивающие

Аспирин может воздействовать на слизистую оболочку желудка и вызывать боль в животе и другие проблемы. Другие обезболивающие, такие как ибупрофен и напроксен, также могут вызывать изжогу, раздражение и другие проблемы с желудком. Если это произойдет, вы можете попробовать принимать их с пищей или с лекарством от изжоги.

Антибиотики

Врачи используют их для лечения инфекций, вызванных бактериями, но у некоторых людей при их приеме возникают тошнота, диарея и газы.

Смесь бактерий помогает вашему организму расщеплять пищу, которую вы едите, и превращать ее в энергию. Антибиотики могут убивать «хорошие» бактерии в вашем организме вместе с «плохими» и нарушать здоровый баланс, который заставляет вашу пищеварительную систему работать должным образом.

Продукты, содержащие «хорошие» бактерии, известные как пробиотики, например йогурт с надписью «активные и живые культуры» на этикетке, могут помочь контролировать ситуацию. И обязательно следуйте всем указаниям вашего врача о приеме их натощак или на полный желудок.

Препараты от холестерина

Если уровень холестерина в крови высокий, что может вызвать проблемы с сердцем, врач может порекомендовать лекарство для его снижения. Некоторые из них могут повлиять на ваше пищеварение и вызвать такие проблемы, как газы, запор или диарея.

Это редко, но лекарства от холестерина, известные как статины, также могут вызывать проблемы с печенью.

Опиоидные обезболивающие

Сильнодействующие опиоидные обезболивающие, такие как оксикодон или гидрокодон, могут вызвать тошноту или запор, спазмы в животе или вздутие живота.

Большинство безрецептурных слабительных не помогают в этом случае, но ваш врач может дать вам то, что поможет.

Добавки железа

Железо помогает крови переносить кислород к клеткам. Если вам не хватает, у вас может быть состояние, называемое железодефицитной анемией.

Обычно это лечится добавками, но они могут вызвать боль в животе и запор, а также раздражать пищевод — трубку, соединяющую рот с желудком.

Химиотерапия

Тошнота, рвота и диарея являются одними из наиболее распространенных побочных эффектов сильнодействующих лекарств, используемых для лечения рака.Ваш врач может дать вам лекарство, чтобы облегчить эти эффекты. Изменения в том, что вы едите, например, отказ от жареной или острой пищи, также могут помочь.

Вирусный гастроэнтерит (желудочный грипп). Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач, скорее всего, диагностирует вирусный гастроэнтерит (желудочный грипп) на основании симптомов, физического осмотра и иногда на основании подобных случаев в вашем районе. Экспресс-тест кала может выявить ротавирус или норовирус, но экспресс-тестов на другие вирусы, вызывающие гастроэнтерит, не существует. В некоторых случаях ваш врач может попросить вас сдать образец стула, чтобы исключить возможную бактериальную или паразитарную инфекцию.

Лечение

Зачастую специального лечения вирусного гастроэнтерита не существует. Антибиотики не эффективны против вирусов. Лечение в первую очередь включает в себя меры по уходу за собой, такие как предотвращение обезвоживания.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы чувствовать себя более комфортно и предотвратить обезвоживание во время выздоровления, попробуйте следующее:

Пусть ваш желудок успокоится. Откажитесь от твердой пищи на несколько часов.
Попробуйте часто сосать кусочки льда или пить воду небольшими глотками. Вы также можете попробовать пить прозрачную газировку, прозрачные бульоны или спортивные напитки без кофеина. В некоторых случаях можно попробовать растворы для пероральной регидратации.Пейте много жидкости каждый день, делая маленькие частые глотки.
Легко вернитесь к еде. Как только вы сможете вернуться к своему обычному питанию. Возможно, вы обнаружите, что поначалу можете есть безвкусную, легко усваиваемую пищу, такую как крекеры с газировкой, суп, овсяные хлопья, лапшу, бананы и рис. Прекратите есть, если тошнота вернется.
Избегайте определенных продуктов и веществ, пока не почувствуете себя лучше. К ним относятся кофеин, алкоголь, никотин и жирная или сильно приправленная пища.
Больше отдыхайте. Болезнь и обезвоживание могли сделать вас слабыми и усталыми.
Попробуйте противодиарейные препараты. Некоторым взрослым может помочь прием лоперамида (Imodium A-D) или субсалицилата висмута (Pepto-Bismol, другие) для облегчения симптомов. Однако избегайте их, если у вас кровавый понос или лихорадка, которые могут быть признаками другого заболевания.

Для младенцев и детей

Если у вашего ребенка кишечная инфекция, наиболее важной целью является восполнение потерянной жидкости и солей.Эти предложения могут помочь:

Помогите вашему ребенку регидратировать. Дайте ребенку раствор для пероральной регидратации, который можно приобрести в аптеке без рецепта. Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы о том, как его использовать.
Не давайте ребенку простую воду — у детей с гастроэнтеритом вода плохо усваивается и не может адекватно заменить потерянные электролиты. Не давайте ребенку яблочный сок для регидратации — это может усилить диарею.
Верните вашего ребенка к обычному питанию после обезвоживания. Как только ваш ребенок регидратируется, познакомьте его или ее с его или ее обычной диетой. Это могут быть тосты, йогурт, фрукты и овощи.
Избегайте определенных продуктов. Не давайте ребенку сладкие продукты, такие как мороженое, газированные напитки и конфеты. Они могут усугубить диарею.
Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает. Болезнь и обезвоживание могли сделать вашего ребенка слабым и усталым.
Не давайте ребенку купленные в магазине противодиарейные препараты, , если это не рекомендовано врачом. Они могут затруднить избавление организма вашего ребенка от вируса.

Если у вас есть больной младенец, дайте желудку вашего ребенка отдохнуть в течение 15-20 минут после рвоты или приступа диареи, затем предложите ему небольшое количество жидкости. Если вы кормите грудью, дайте ребенку пососать. Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, предложите ему небольшое количество раствора для пероральной регидратации или обычной смеси.Не разбавляйте уже приготовленную ребенку смесь.

Подготовка к приему

Если вам или вашему ребенку необходимо обратиться к врачу, вы, скорее всего, сначала обратитесь к врачу. Если есть вопросы по поводу диагноза, врач может направить вас к специалисту по инфекционным заболеваниям.

Что вы можете сделать

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. Вот некоторые вопросы, которые вы, возможно, захотите задать своему врачу или врачу вашего ребенка:

Какова вероятная причина симптомов? Возможны ли другие причины?
Нужны ли тесты?
Какой лучший подход к лечению? Есть ли альтернативы?
Нужно ли принимать лекарства?
Что я могу сделать дома, чтобы облегчить симптомы?

Чего ожидать от врача

Врач может задать следующие вопросы:

Когда появились симптомы?
Являются ли симптомы постоянными или они приходят и уходят?
Насколько серьезны симптомы?
Что, по-видимому, улучшает симптомы?
Что, по-видимому, ухудшает симптомы?
Были ли вы в контакте с кем-либо с похожими симптомами?

Что вы можете сделать в это время

Пейте много жидкости. По мере возможности вы можете вернуться к своему обычному рациону. Сначала вы можете обнаружить, что можете есть мягкую, легко усваиваемую пищу. Если ваш ребенок болен, придерживайтесь того же подхода — давайте ему много жидкости. Когда это возможно, начните приучать ребенка есть его или ее обычную диету. Если вы кормите грудью или используете смесь, продолжайте кормить ребенка как обычно. Спросите у лечащего врача, поможет ли ребенку раствор для пероральной регидратации, который продается в аптеке без рецепта.

Ян.18, 2022

Язва желудка — лечение — NHS

Лечение язвы желудка зависит от ее причины. При лечении большинство язв заживают в течение нескольких месяцев.

Если язва желудка вызвана бактериальной инфекцией Helicobacter pylori (H. pylori), рекомендуется курс антибиотиков и лекарств, называемых ингибиторами протонной помпы (ИПП).

Это также рекомендуется, если считается, что язва желудка вызвана комбинацией H. pylori и прием невоспалительных лекарственных средств (НПВП).

Если язва желудка вызвана только приемом НПВП, рекомендуется курс приема ИПП.

Вместо ИПП иногда используется альтернативный тип лекарств, известный как антагонисты h3-рецепторов.

Иногда вам могут давать дополнительные лекарства, называемые антацидами, для краткосрочного облегчения ваших симптомов.

Повторная гастроскопия может быть проведена через 4–6 недель, чтобы убедиться, что язва зажила.

Во время лечения вам не нужно соблюдать какие-либо особые меры по изменению образа жизни, но отказ от стресса, употребления алкоголя, острой пищи и курения может уменьшить симптомы на время заживления язвы.

Антибиотики

Если у вас инфекция H. pylori, вам обычно назначают курс из 2 антибиотиков, каждый из которых нужно принимать два раза в день в течение недели.

Наиболее часто используемыми антибиотиками являются амоксициллин, кларитромицин и метронидазол.

Побочные эффекты этих антибиотиков обычно легкие и могут включать:

плохое самочувствие и тошноту
диарею
металлический привкус во рту чтобы увидеть, остались ли в желудке какие-либо бактерии H. pylori. Если есть, вам может потребоваться курс различных антибиотиков.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП)
ИПП снижают количество кислоты, вырабатываемой желудком, предотвращая дальнейшее повреждение язвы, поскольку она заживает естественным путем.Обычно их назначают на срок от 4 до 8 недель.
Омепразол, пантопразол и лансопразол — ИПП, наиболее часто используемые для лечения язвы желудка.
Побочные эффекты обычно легкие, но могут включать:
Они должны пройти после завершения лечения.
антагонисты h3-рецепторов
Как и ИПП, антагонисты h3-рецепторов снижают количество кислоты, вырабатываемой желудком.
Ранитидин является наиболее широко используемым антагонистом h3-рецепторов для лечения язвы желудка.
Побочные эффекты встречаются редко, но могут включать:
- диарею
- головные боли
- головокружение
- сыпь
- усталость
Антациды и 050 альгинаты
Лечение может занять несколько часов, прежде чем оно начнет работать, поэтому ваш врач общей практики может порекомендовать принимать дополнительные антацидные препараты, чтобы быстро нейтрализовать желудочную кислоту и облегчить симптомы в краткосрочной перспективе.
Некоторые антациды также содержат лекарство, называемое альгинатом, которое образует защитное покрытие на слизистой оболочке желудка.
Эти лекарства можно купить без рецепта в аптеках. Ваш фармацевт может посоветовать, какой из них наиболее подходит для вас.
Антациды следует принимать, когда у вас появляются симптомы или когда вы их ожидаете, например, после еды или перед сном.
Антациды, содержащие альгинаты, лучше всего принимать после еды.
Побочные эффекты обоих препаратов обычно незначительны и могут включать:
Рекомендации по приему НПВП
Если язва желудка была вызвана приемом НПВП, ваш лечащий врач захочет проверить, как вы их применяете.
Вам может быть рекомендовано использовать альтернативное болеутоляющее средство, не связанное с язвой желудка, например, парацетамол.
Иногда может быть рекомендован альтернативный тип НПВП, который с меньшей вероятностью вызывает язву желудка, называемый ингибитором ЦОГ-2.
Если вы принимаете низкие дозы аспирина (НПВП) для снижения риска эмболии (сгустков крови), ваш лечащий врач сообщит вам, нужно ли вам продолжать его прием.
Если вам необходимо продолжать принимать его, вам может быть назначено длительное лечение ИПП или антагонистом h3-рецепторов вместе с аспирином, чтобы попытаться предотвратить дальнейшие язвы.
Важно понимать потенциальные риски, связанные с продолжительным использованием НПВП.
У вас больше шансов развить еще одну язву желудка и серьезное осложнение, например внутреннее кровотечение.
Последняя проверка страницы: 14 января 2022 г.
Дата следующей проверки: 14 января 2025 г.
Лечение вирусного гастроэнтерита («желудочный грипп»)
Как лечить вирусный гастроэнтерит?
В большинстве случаев люди с вирусным гастроэнтеритом выздоравливают сами по себе без лечения. Вы можете лечить вирусный гастроэнтерит, восполняя потерянную жидкость и электролиты, чтобы предотвратить обезвоживание. В некоторых случаях лекарства, отпускаемые без рецепта, могут облегчить симптомы.
Исследования показывают, что соблюдение ограниченной диеты не помогает в лечении вирусного гастроэнтерита. При вирусном гастроэнтерите у вас может быть рвота после еды или потеря аппетита на короткое время. Когда к вам возвращается аппетит, вы чаще всего можете вернуться к своей обычной диете, даже если у вас все еще есть диарея.Найдите советы о том, что есть при вирусном гастроэнтерите.
Если у вашего ребенка есть симптомы вирусного гастроэнтерита, такие как рвота или диарея, не стесняйтесь обратиться к врачу за консультацией.
Замена потерянных жидкостей и электролитов
При вирусном гастроэнтерите вам необходимо восполнить потерю жидкости и электролитов, чтобы предотвратить обезвоживание или лечить легкое обезвоживание. Вы должны пить много жидкости. Если вас беспокоит рвота, попробуйте пить небольшое количество прозрачной жидкости.
Большинство взрослых с вирусным гастроэнтеритом могут заменить жидкости и электролиты жидкостями, такими как
- вода
- фруктовые соки
- спортивные напитки
- бульоны
Соленые крекеры также могут заменить электролиты.
Если у вашего ребенка вирусный гастроэнтерит, вы должны дать ему раствор для пероральной регидратации, такой как Pedialyte, Naturalyte, Infalyte и CeraLyte, как указано, для возмещения потерянной жидкости и электролитов.Растворы для пероральной регидратации представляют собой жидкости, содержащие глюкозу и электролиты. Поговорите с врачом о том, чтобы давать эти растворы вашему ребенку. Младенцы должны пить грудное молоко или смесь, как обычно.
Пожилые люди, взрослые с ослабленной иммунной системой и взрослые с тяжелой диареей или симптомами обезвоживания также должны пить растворы для пероральной регидратации.
Безрецептурные лекарства
В некоторых случаях взрослые могут принимать безрецептурные препараты, такие как лоперамид (Имодиум) и субсалицилат висмута (Пепто-Бисмол, Каопектат) для лечения диареи, вызванной вирусным гастроэнтеритом.
Эти лекарства могут быть небезопасны для младенцев и детей. Поговорите с врачом, прежде чем давать ребенку лекарство, отпускаемое без рецепта.
Если у вас кровавый понос или лихорадка — признаки заражения бактериями или паразитами, — не используйте лекарства, отпускаемые без рецепта, для лечения диареи. Обратитесь к врачу за лечением.
Как врачи лечат вирусный гастроэнтерит?
Ваш врач может прописать лекарство от сильной рвоты. Врачи не назначают антибиотики для лечения вирусного гастроэнтерита.Антибиотики не действуют на вирусные инфекции.
В некоторых случаях врач может порекомендовать пробиотики. Пробиотики — это живые микробы, чаще всего бактерии, похожие на те, которые обычно присутствуют в пищеварительном тракте. Исследования показывают, что некоторые пробиотики могут помочь сократить время диареи. Исследователи все еще изучают использование пробиотиков для лечения вирусного гастроэнтерита. Из соображений безопасности поговорите со своим врачом, прежде чем использовать пробиотики или любые другие дополнительные или альтернативные лекарства или практики.
Любой человек с признаками или симптомами обезвоживания должен немедленно обратиться к врачу. Врачам может потребоваться лечение людей с тяжелым обезвоживанием в больнице.
Как я могу предотвратить вирусный гастроэнтерит?
Вы можете предпринять несколько шагов, чтобы предотвратить заражение или распространение инфекций, вызывающих вирусный гастроэнтерит. Тщательно вымойте руки водой с мылом
- после посещения туалета
- после смены подгузников
- до и после обработки, приготовления или приема пищи
Вы можете очищать поверхности, которые могли соприкасаться с инфицированным стулом или рвотными массами, например столешницы и пеленальные столики, смесью от 5 до 25 столовых ложек бытового отбеливателя и 1 галлона воды. ⁷ Если одежда или постельное белье могли соприкоснуться с испражнениями или рвотными массами инфицированного человека, их следует постирать с моющим средством в течение максимально возможного цикла и высушить в машине. Чтобы защитить себя от инфекции, надевайте резиновые перчатки при работе с грязным бельем и мойте руки после этого. ⁷
Если у вас вирусный гастроэнтерит, избегайте обработки и приготовления пищи для других, пока вы больны, и в течение 2 дней после исчезновения симптомов. ⁷ Люди с вирусным гастроэнтеритом могут распространять вирус через любую пищу, с которой они контактируют, особенно если они тщательно не моют руки.Загрязненная вода также может распространять вирус на пищевые продукты до того, как они будут собраны. Например, зараженные фрукты, овощи и устрицы были связаны со вспышками норовируса. Мойте фрукты и овощи перед их употреблением и тщательно готовьте устриц и других моллюсков. ⁷ Советы по обеспечению безопасности пищевых продуктов.
Вакцина против гриппа не защищает от вирусного гастроэнтерита. Хотя некоторые люди называют вирусный гастроэнтерит «желудочным гриппом», вирусы гриппа (гриппа) не вызывают вирусный гастроэнтерит.Однако ротавирусные вакцины могут предотвратить вирусный гастроэнтерит, вызванный ротавирусом.
Ротавирусные вакцины
Две вакцины, которые младенцы получают перорально, одобрены для защиты от ротавирусных инфекций ⁸
- RotaTeq: младенцы получают три дозы в возрасте 2 месяцев, 4 месяцев и 6 месяцев
- Rotarix: младенцы получают эту вакцину двумя дозами в возрасте 2 месяцев и 4 месяцев
Чтобы ротавирусная вакцина была наиболее эффективной, младенцы должны получить первую дозу в возрасте 15 недель.Младенцы должны получать все дозы к 8-месячному возрасту.
Если у вас есть ребенок, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о вакцинации против ротавирусной инфекции.
Ссылки
[7] Профилактика норовирусной инфекции. Сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/norovirus/preventing-infection.html. Обновлено 15 июля 2016 г. По состоянию на 31 августа 2017 г.
[8] Ротавирус: вакцинация. Сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/rotavirus/vaccination.HTML. Обновлено 12 августа 2016 г. По состоянию на 31 августа 2017 г.
Язва желудка (Язва желудка) | Симптомы и лечение
Что такое язва желудка?

Dr Sarah Jarvis MBE
Насколько распространены язвы желудка?
Точно неизвестно, насколько распространены язвы желудка. Они стали гораздо менее распространенными с 1980-х годов из-за гораздо более эффективных методов лечения. Так что люди с язвой желудка теперь обычно выздоравливают гораздо быстрее.
Термин «пептическая язва» используется для описания язв, вызванных избытком кислоты в желудке. Сюда входят язвы желудка, а также язвы в первой части кишечника (тонкой кишке), известной как двенадцатиперстная кишка. Язвы желудка встречаются реже, чем язвы двенадцатиперстной кишки.
Симптомы язвенной болезни желудка
Основным симптомом язвы желудка является боль в верхней части живота. Другие симптомы могут включать:
- Вздутие живота. Это означает, что ваш живот набухает, потому что ваш желудок полон газа или воздуха.
- Рвота. Также известен как «вздымание». Это означает звук и вид, как будто вас вот-вот стошнит (рвота), но на самом деле рвоты нет.
- Тошнота (тошнота).
- Рвота.
- Ощущение «сытости» после еды.
Каковы симптомы любых осложнений?
Язвы желудка могут вызывать различные осложнения, но в настоящее время они встречаются гораздо реже из-за более эффективных методов лечения. Однако осложнения могут быть очень серьезными и включают:
Кровотечение из язвы
- Оно может варьироваться от «струйки» до опасного для жизни кровотечения.
- При внезапном сильном кровотечении у вас будет рвота кровью (это называется кровавой рвотой) и вы почувствуете сильную слабость.
- Менее внезапное кровотечение может вызвать у вас рвоту, и рвотные массы приобретают кофейный цвет, поскольку желудочный сок частично разрушает кровь.
- Более постепенная струйка крови будет проходить через ваш кишечник (кишечник), и ваш стул (фекалии) будет выглядеть очень темным или даже черным (это называется меланой).
Перфорация
Этот термин используется для описания язвы, полностью прошедшей (пробивной) стенку желудка. Пища и кислота в желудке затем вытекают из желудка.Обычно это вызывает сильную боль и сильно ухудшает самочувствие. Перфорация желудка требует неотложной медицинской помощи и требует как можно скорее стационарного лечения.
Желудок закупорка
Теперь это редкость. Язва в конце желудка может вызвать сужение выходного отверстия желудка (часть желудка, которая переходит в двенадцатиперстную кишку) и вызвать непроходимость. Это может вызвать частую сильную рвоту.

Лечение язвы желудка
Общие рекомендации
Меры по улучшению образа жизни могут улучшить симптомы, такие как: ваш желудок делает, как правило, рекомендуется.Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Лекарства от расстройства желудка».
Если язва была вызвана Helicobacter pylori (H. pylori)
Большинство язв желудка вызваны инфекцией H. pylori . Таким образом, основной частью лечения является устранение этой инфекции. Если эта инфекция не вылечена, язва, вероятно, вернется после того, как вы перестанете принимать кислотоподавляющие препараты. Для получения дополнительной информации см. отдельную брошюру Helicobacter Pylori.
Если язва была вызвана приемом противовоспалительного препарата
По возможности следует прекратить прием противовоспалительного препарата.Это позволяет язве зажить. Вам также обычно назначают кислотоподавляющие лекарства на несколько недель. Это останавливает выработку кислоты желудком и позволяет заживлению язвы. Однако во многих случаях противовоспалительные препараты необходимы для облегчения симптомов артрита или других болезненных состояний, а аспирин необходим для защиты от образования тромбов. В таких ситуациях одним из вариантов является прием кислотоподавляющих препаратов каждый день в течение неопределенного времени. Это уменьшает количество кислоты, вырабатываемой желудком, и значительно снижает вероятность повторного образования язвы.
Как насчет хирургии?
Раньше для лечения язвы желудка обычно требовалось хирургическое вмешательство. Это было до того, как было обнаружено, что инфекция H. pylori была причиной большинства язв желудка, и до того, как стали доступны современные лекарства, подавляющие кислотность. Хирургическое вмешательство в настоящее время обычно требуется только в случае развития осложнения язвы желудка, такого как сильное кровотечение или отверстие (перфорация).
Что происходит после лечения?
Повторная гастроскопия (эндоскопия) обычно рекомендуется через несколько недель после окончания лечения. В основном это делается для того, чтобы убедиться, что язва зажила. Также нужно быть вдвойне уверенным, что «язва» не была вызвана раком желудка. Если ваша язва была вызвана H. pylori , то рекомендуется пройти тест, чтобы убедиться, что инфекция H. pylori исчезла. Это делается не менее чем через четыре недели после окончания курса комбинированной терапии.
Что вызывает язву желудка?
В норме ваш желудок вырабатывает кислоту, помогающую перевариванию пищи и убивающую микробы (бактерии).Эта кислота вызывает коррозию, поэтому некоторые клетки внутренней оболочки желудка и первой части кишечника (тонкой кишки), известной как двенадцатиперстная кишка, создают естественный слизистый барьер. Это защищает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.
Обычно существует баланс между количеством вырабатываемой кислоты и защитным барьером слизистой. При нарушении этого баланса может развиться язва, позволяющая кислоте повредить слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки. Причины этого включают следующее:
Заражение H.pylori
Инфекция H. pylori является причиной примерно 8 из 10 случаев язвы желудка. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием Helicobacter Pylori.
Противовоспалительные препараты, включая аспирин
Противовоспалительные препараты иногда называют нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Некоторые лекарства от расстройства желудка иногда используются одновременно с НПВП для предотвращения язвы.
Другие причины и факторы
Другие причины встречаются редко.Например, некоторые вирусные инфекции могут вызывать язву желудка. Болезнь Крона может вызвать язву желудка в дополнение к другим проблемам с кишечником.
Рак желудка на первый взгляд может выглядеть как язва. Рак желудка встречается редко, но, возможно, его необходимо «исключить», если у вас обнаружена язва желудка.
Какие существуют анализы на язву желудка?
Если ваш врач считает, что у вас может быть язва желудка, первоначальные анализы будут включать некоторые анализы крови. Эти тесты помогут проверить, не стали ли вы анемичными из-за кровотечения из язвы.Анализ крови также проверит, правильно ли работают ваша печень и поджелудочная железа.
Основными тестами, которые затем используются для диагностики язвы желудка, являются следующие:
- Тест на выявление H. pylori микроба (бактерии) обычно проводится при наличии язвы желудка. Бактерия H. pylori может быть обнаружена в образце стула (фекалиях), или в «дыхательном тесте», или в анализе крови, или в образце биопсии, взятом во время гастроскопии.Подробнее см. в отдельной брошюре под названием Helicobacter Pylori.
- Гастроскопия (эндоскопия) — это тест, который может подтвердить наличие язвы желудка. Гастроскопия обычно проводится в амбулаторных условиях. Вам могут дать успокоительное, чтобы помочь вам расслабиться. В этом тесте врач заглядывает внутрь вашего желудка, проводя тонким гибким телескопом вниз по пищеводу. Затем врач сможет увидеть любое воспаление или язву в вашем желудке.
- Небольшие образцы (биопсия) обычно берутся из ткани внутри и вокруг язвы во время гастроскопии.Их отправляют в лабораторию для изучения под микроскопом. Это важно, потому что некоторые язвы вызваны раком желудка. Тем не менее, большинство язв желудка не вызваны раком.
Лечение рака желудка (PDQ®) – Версия для пациентов
О PDQ
Запрос данных врача (PDQ) — это всеобъемлющая база данных рака Национального института рака (NCI). База данных PDQ содержит сводки последней опубликованной информации о профилактике рака, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине.Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию, написанную техническим языком. Версии для пациентов написаны простым для понимания, нетехническим языком. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступны на испанском языке.
PDQ — это служба NCI. NCI является частью Национального института здоровья (NIH). NIH — центр биомедицинских исследований федерального правительства. Резюме PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы.Они не являются программными заявлениями NCI или NIH.
Цель этого обзора
Этот обзор информации о раке PDQ содержит текущую информацию о лечении рака желудка. Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход. Он не дает формальных руководств или рекомендаций для принятия решений о медицинском обслуживании.
Рецензенты и обновления
Редакционные коллегии составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии. Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком.Сводки регулярно пересматриваются, и по мере поступления новой информации в них вносятся изменения. Дата в каждой сводке («Обновлено») — это дата последнего изменения.
Информация в этой сводке пациентов была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно пересматривается и обновляется по мере необходимости редакционным советом PDQ Adult Treatment.
Информация о клинических испытаниях
Клинические испытания — это исследования, целью которых является ответ на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение, чем другое.Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и лучшие способы помочь больным раком. Во время клинических испытаний собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клиническое испытание показывает, что новое лечение лучше, чем используемое в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным». Пациенты могут подумать об участии в клиническом испытании.Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.
Клинические испытания можно найти в Интернете на веб-сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
Разрешение на использование этой сводки
PDQ является зарегистрированным товарным знаком. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать в виде текста. Его нельзя идентифицировать как сводку информации о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и она не обновляется регулярно.Однако пользователю будет разрешено написать такое предложение, как «В сводке информации о раке NCI PDQ о профилактике рака груди риски указаны следующим образом: [включить выдержку из сводки]».
Лучший способ процитировать этот обзор PDQ:
Редакционная коллегия PDQ® Adult Treatment. PDQ Лечение рака желудка. Bethesda, MD: Национальный институт рака. Обновлено <ММ/ДД/ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www. cancer.gov/types/stomach/patient/stomach-treatment-pdq. Доступ к <ММ/ДД/ГГГГ>.[PMID: 26389328]
Изображения в этой сводке используются с разрешения автора(ов), художника и/или издателя только для использования в сводках PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ, но не используете всю сводку, вы должны получить разрешение от владельца. Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака. Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online. Visuals Online — это коллекция из более чем 3000 научных изображений.
Заявление об отказе от ответственности
Информация в этих сводках не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении. Дополнительную информацию о страховом покрытии можно найти на веб-сайте Cancer.gov на странице «Управление лечением рака».
Свяжитесь с нами
Дополнительную информацию о том, как связаться с нами или получить помощь на веб-сайте Cancer.
No related posts.