Как лечить боли в пятке: Что делать, если болит пятка

Пяточная шпора – цены на лечение в Москве в центре «СМ-Клиника»

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты

проконсультируют Вас.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Пяточная шпора ─ это хроническое состояние, которое развивается вследствие микротравматизации подошвенной связки. Правильное название ─ плантарный фасцит. На связке образуется остеофит – участок костной гипертрофии, который становится источником боли. Остеофит ─ это острый шип длиной более сантиметра, раздражающий окружающие ткани.

Симптомы

Пяточная шпора не всегда проявляет себя с момента образования. Сила боли и дискомфорт зависят от места расположения костного разрастания. Чем поверхностнее к нервному окончанию располагается костный шип, тем боль сильнее.

Все начинается с ощущения «гвоздя» в пятке. В первые 2 недели такая своеобразная боль беспокоит только при первых шагах, а затем самостоятельно успокаивается. Однако с течением времени болевые ощущения усиливаются при нагрузке, особенно длительной ходьбе.

Стремясь избежать боли, пациент старается на пятку не наступать. У человека изменяется походка, а вес тела распределяется неправильно. Перегружаются наружный край стопы и ее передние отделы, что приводит к формированию поперечного плоскостопия. Передние отделы расширяются, у основания первого пальца появляется «косточка».

Без лечения ситуация постепенно усугубляется. Боль становится постоянной, стопа болит даже в покое. Приступы боли могут самостоятельно начинаться и заканчиваться, беспокоить в самый неподходящий момент.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Причины

Провоцирующие факторы ─ женский пол, возраст старше 40 лет, постоянное место жительства в городе.

Непосредственные причины заболевания такие:

• врожденное плоскостопие;
• 
  беременность, особенно многоплодная;
• 
  лишний вес;
• 
  изменение кровотока и скорости восстановления тканей, обусловленные возрастом;
• 
  травмы;
• 
  системные заболевания, затрагивающие нервы, сосуды и ткани ног ─ сахарный диабет, подагра, ревматоидный артрит.

У молодых мужчин и женщин младше 40 лет причинами образования пяточной шпоры служат интенсивные физические нагрузки и ношение неудобной, не фиксирующей стопу обуви ─ шлепанцев и сланцев, слишком высоких «шпилек».

Подошвенная фасция ─ это связка из волокнистой ткани, которая соединяет пяточную кость и головки плюсневых костей. При ходьбе связка натягивается, основная нагрузка приходится на место прикрепления к бугру пяточной кости. Микротравмы в этом месте неизбежны, но при умеренной нагрузке и достаточном отдыхе они успевают зарасти.

Если же нагрузка чрезмерная, то в месте надрыва возникает асептическое (без участия микроорганизмов) воспаление. Именно в месте такого воспаления постепенно откладывается кальций, образующий костный шип. Раздражается надкостница, и шип начинает расти либо в плоскости самой связки, либо над ней.

Пяточная шпора может образоваться на одной ноге или на обеих одновременно, что существенно снижает качество жизни.

Диагностика

Заподозрить пяточную шпору можно по характерному симптому ─ боли при ходьбе. При ощупывании пятки можно найти место наибольшей болезненности. Однако для установления диагноза требуется обследование, поскольку боль в пятке при ходьбе может быть и при других болезнях:

• подагра – нарушение обмена мочевой кислоты;
• 
  ревматоидный артрит – специфическое аутоиммунное воспаление суставов;
• 
  болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит;
• 
  остеомиелит – гнойно-некротическое воспаление кости и окружающих мягких тканей;
• 
  костный туберкулез;
• 
  ушиб;
• 
  растяжение сухожилий или повреждение связочного аппарата голеностопного сустава;
• 
  воспаление бактериальной или вирусной природы.

Для отграничения одного заболевания от другого могут назначаться такие обследования:
Если врач-ортопед обнаруживает сопутствующие заболевания, то потребуются консультации профильных специалистов ─ ревматолога, инфекциониста, травматолога, терапевта или других с учетом клинической ситуации.

Лечение

Лечить пяточную шпору может только врач, поскольку особенности болезни у каждого человека разные. Самолечение при отсутствии базовых знаний приводит к повреждению мягких тканей, ожогам и прочим неприятностям.

Лечение преимущественно консервативное. К хирургическим методам прибегают в самом крайнем случае, при этом предпочтение отдается щадящим малоинвазивным методикам.

Используются такие методы:

• лекарственный;
• физиотерапевтический, в том числе ударно-волновой;
• 
  воздействие ультразвуком;
• 
  лазерная терапия;
• 
  рентгенотерапия;
• массаж;
• 
  лечебная физкультура.

Медикаментозное лечение подбирает врач в индивидуальном порядке. Лекарства направлены на уменьшение воспаления и облегчение боли. Используются различные лекарственные формы: таблетки, мази, пластыри.

Достаточно редко по показаниям выполняется введение лекарств в полость голеностопного сустава или подошву. Такую манипуляцию выполняет хирург. Обезболивающие и противовоспалительные средства назначаются коротким курсом для того, чтобы не было привыкания.

Физиотерапия приносит наибольшую пользу. Применяется массаж мышц голени и стопы, грязевые ванны и аппликации, лекарственный электрофорез и сонофорез (введение лекарств без повреждения кожи при помощи ультразвуковых волн). Также используется ультразвук и лечебная физкультура.

Широко используется ударно-волновая терапия, когда акустическая волна буквально «разбивает» отложения кальция. Частички отложений вымываются кровотоком и выводятся естественным образом. Процедура одновременно уменьшает отечность и воспаление, ускоряет регенерацию тканей.

При помощи лазера ускоряют обменные процессы, создают условия для восстановления мягких тканей.

Хирургический метод

Операции при помощи скальпеля, когда костный нарост удаляется вместе с участком фасции, сейчас не выполняют, потому что такое вмешательство нарушает анатомию стопы.

По показаниям используют радиочастотную микротеномию, когда поврежденный участок фасции с остеофитом в прямом смысле «выжигается». Остальные участки связки при этом не пересекаются, остаются неповрежденными. В поле воздействия одновременно попадает нервное окончание, которое тоже разрушается, и это навсегда избавляет человека от боли.

Чем раньше при дискомфорте в стопе человек обращается к врачу, тем меньше усилий и времени понадобится на излечение.

Наши преимущества:

Более 110 ведущих травматологов-ортопедов и хирургов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22. 00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Пяточная шпора: описание болезни, причины, симптомы, лечение

Пяточная шпора – это воспаление в мягких тканях пяточного бугра. Данный синдром вызван рядом патологических отклонений. При таком состоянии костная ткань разрастается и повреждает окружающую клетчатку. Нарост находится в плантарной части пяточной кости. Размеры могут быть различны, а форма напоминает шпору, клюв или шип.

На протяжении последних десятков лет данное заболевание диагностируется с большей интенсивностью. Наибольшее количество жалоб приходится на женщин среднего возраста. Но подвержены риску все возрастные категории, не зависимо от пола и образа жизни. Появляется от большой нагрузки на стопы. На ранних стадиях заболевание удается эффективно вылечить. Но запущенный процесс прогрессирования, излечить довольно трудно. К пожилому возрасту пяточную шпору можно обнаружить у 25% населения.

Причины формирования

Появление пяточной шпоры зависит от ряда факторов. Это может быть как приобретенный, так и врожденный синдром. В течение всей жизни при ходьбе нагрузка приходится именно на область возникновения фасциита. Так же причиной может стать инфекция, травма, нарушения работы сосудов.

Рассмотрим ряд факторов возникновения шпоры:

• Избыточная масса тела приводит к повышенной нагрузке на стопу.

• Все виды плоскостопия, а так же деформации, которые вызванные во время не правильной ходьбы.

• Инфекционные заболевания.

• Нарушение кровообращения в организме.

• Атеросклероз.

• Ревматизм.

• Повышенный уровень сахара в крови.

• После 50 лет уменьшение жировой прослойки в области пяточной кости.

• Поражение нервных окончаний.

• Сильная травма пятки, перелом.

• Растяжение и воспаление мышц.

• Возрастные изменения.

• Болезни позвонка и суставов.

• Чрезмерная физическая нагрузка на данную зону.

Чтобы избежать симптомов заболевания пяточной шпоры, следует обследовать весь организм и начать лечение других имеющихся заболеваний. На фоне данных отклонений от нормы в сухожилиях появляется маленькие разрывы. Со временем это приводит к воспалению. Заживление происходит очень медленно. Воспаление переходит на мышцы и область под пяточным бугром. Образуется жидкость, которая замедляет процесс заживления и нарушает приток крови. На бугре откладываются соли. Начинает появляться нарост.

Симптомы

Боль в пятке является главным симптомом пяточной шпоры. Визуальных нарушений может даже и не быть. При этом человек ощущает боль различного характера. Иногда видно покраснение или увеличение температуры тела в пораженной области. Чтобы начать эффективное лечение, следует изучить симптомы и узнать, какое заболевание вызвало возникновение пяточной шпоры.

Процесс диагностики

Диагноз пяточной шпоры врачу поставить легко. На основании жалоб больного о боли в пятке, диагноз ставиться сразу в 95% случаев. Врач осмотрит конечность визуально, и благодаря надавливанию на определенные точки на пятке, точно диагностирует заболевание. Для подтверждения пациенту назначают рентгеновский снимок, по которому доктор выявит размер и форму шпоры. Назначит правильное лечение и оценит уровень прогрессирования заболевания.

Со временем нарост может достигнуть размера более 1 см. Он растет на пяточном бугре по направлению к пальцам. Может быть диагностирован в результате рентгена другой области ног, и быть замечен специалистом. При этом у одного пациента из-за сильных болей может быть ограничено передвижение, другой же не испытывает никаких ощущений.

Лечение

Заболевание пяточной шпоры часто путают с шипицей. Это абсолютно разные заболевания, которые находятся на разной части пятки, и лечение протекает по-разному. На основе рентгеновского фото врач определит стадию заболевания синдрома пяточной шпоры. На первой стадии присуща округлая форма. На второй стадии шпора меняет форму и увеличивается в размерах. В запущенной форме становится размером 12 мм и напоминает птичий клюв.

Дополнительным обследованием может быть ультразвуковое исследование пяточной шпоры и магнитно-резонансная томография. Для определения повреждения и состояния мягких тканей. УЗИ сопутствует на всех этапах лечения и терапии, для отслеживания состояния и процесса заживления.

Чтобы устранить опухоль, растянуть сухожилия и снять воспаление с пяточного бугра назначают медикаментозное или физиотерапевтическое восстановление. Назначаются мази, таблетки и компрессы, при которых боль при ходьбе начнет уменьшаться. Современная медицина позволяет назначить эффективный курс лечения пяточной шпоры, с помощью специальных процедур:

• Рентгенотерапия.

• Лечение лазером.

• Лечение ультразвуком.

• Иммобилизация.

• Фонфорез.

• Электрофорез.

• Ношение пяточных протезов.

• Медикаменты.

• Уколы.

• Оперативное вмешательство.

Существуют различные методы и способы лечения пяточной шпоры:

Мази. Специальные противовоспалительные и регенерирующие мази способствуют восстановлению хрящевой ткани, восстанавливают эластичность тканей, снимают болевой синдром. При правильном и длительном использовании проходит отек и регулируется баланс минеральных веществ в поврежденной зоне. Согревающее действие улучшит кровообращение и наладит теплообмен. Самыми распространенными являются: Вольтарен, Хондроксид, Дексаметазон, Индометацин.

Препараты. Медикаментозное лечение направлено на блокировку химических веществ, которые способствуют воспалению. Хондропротекторы способны ускорить восстановление костной и мягкой ткани. Придадут эластичности и нормализуют циркуляцию крови в организме. Например: Артадол, Ибупрофен, Диклофенак, Найз.

Уколы. Назначает и выполняет только специалист. Определяется правильная дозировка и глубина проникновения. Для снятия сильной боли и быстроты действия уколы выполняют 2-3 раза в день.

Блокады. Лечебные уколы в пятку выполняются хирургом для блокировки распространения воспаления и болевого ощущения. Одна правильная блокада помогает избавиться от боли на несколько лет. Раствор ледокаина или новокаина вводят с действующим веществом, таким как Дипроспан или Бетаметазон.

Волновая терапия. Самый эффективный способ лечения. Не имеет никаких побочных действий. Длительность процедуры около получаса. Отсутствие боли.

Лазеротерапия. Лазерное лечение является самым безболезненным и приятным методом лечения. Цена соответствует качеству. Лазерный мощный луч проникает в пораженную зону и ускоряет обмен веществ. Ежедневные процедуры в течение 10-20 минут в зависимости от состояния больного проводятся 5-10 раз.

Показания и ход операции

При проявлении первых признаков пяточной шпоры не занимайтесь самолечением и немедленно обратитесь за медицинской помощью. Оперативное вмешательство проводится редко, но иногда становится просто необходимым. Эффективность удаления костного нароста через разрез на коже приносит результат в 70% случаях, в остальном болевые ощущения возвращаются.

Показания

1. Отсутствие улучшения состояния пациента в течение полугода.

2. Невозможность ожидания и провождения медикаментозного лечения.

3. Снижение работоспособности и ограничение в передвижении.

Ход операции

При хирургическом вмешательстве врач выполняет следующие действия:

• вводит пациента в наркоз;

• делает разрез на пяточной части;

• через разрез проникает вовнутрь и удаляет пораженный участок фасции;

• освобождает нерв, рассекая мышечную ткань от большого пальца;

• производит удаление нароста;

• пяточная поверхность выравнивается для дальнейшего благоприятного заживления;

• мышцы и нервы устанавливаются на правильное место;

• накладываются швы;

• швы обрабатываются;

• пациент восстанавливается после действия анестезии.

Боль в пятке – причины и лечение

Боль в пятке может быть связана со множеством патологий, нередко возникающих в процессе таких видов повседневной активности как ходьба, бег и даже сон. Боль в пятке является достаточно распространенной проблемой. Пяточная кость – это самая большая кость в стопе, которая поглощает большую часть нагрузки во время ходьбы или бега. Поэтому, нет ничего удивительного в том, что иногда она может болеть.

Чаще всего, боль ощущается на задней-нижней части пятки. Эти симптомы редко бывают признаками серьезного заболевания, но могут значимо влиять на качество повседневной жизни. В большинстве случаев, боль в пятке нарастает постепенно, но иногда это случается быстро, например, в результате травмы. Боль в пятке может провоцировать возникновение других проблем – избегая боли, мы начинаем двигаться по-другому.

Далее мы рассмотрим наиболее распространенные заболевания, а также причины их развития, типичные симптомы и возможные варианты лечения.

Плантарный фасциит

Плантарная фасция – это плотная широкая сухожильная пластинка (апоневроз), располагающаяся на подошвенной части стопы. Повреждение этой структуры встречается наиболее часто – примерно у каждого десятого человека, страдающего от боли в пятке.

Что такое плантарный фасциит? Это дегенеративное повреждение плантарной фасции.

Причины: Чрезмерное использование (например, регулярное пребывание на ногах в течение длительного периода времени), мышечная слабость и скованность, изменение биомеханики стопы, ожирение.

Симптомы: Боль под пяткой, которая может усиливается после отдыха, при стоянии на носочках или подъеме по лестнице. Боль может возникать при прикосновении.

Осложнения: Формирование пяточной шпоры.

Лечение: Покой, упражнения, использование ортезов, в тяжелых случаях – хирургическое вмешательство.

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия является наиболее частой причиной возникновения боли в задней части пятки. Заболевания характеризуется воспалением и/или дегенерацией ахиллова сухожилия.

Что такое тендинит ахиллова сухожилия? Воспаление или дегенерация ахиллова сухожилия, которое берёт своё начало в месте слияния латеральной и медиальной головок икроножной и камбаловидной мышц и присоединяется к пяточной кости.

Причины: Повторяющиеся нагрузки на сухожилие, обычно вследствие мышечной слабости и/или скованности; измененная биомеханика стопы.

Симптомы: Боль в задней части пятки, которая может усиливается после отдыха или утром; скованность в голеностопном суставе или икроножных мышцах; отек и болезненность при пальпации ахиллова сухожилия на задней поверхности пятки или чуть выше голеностопного сустава.

Осложнения: Пяточный бурсит – это воспаление синовиальной сумки, которая располагается между ахилловым сухожилием и пяточной костью.

Лечение: Покой, упражнения, ортопедические стельки.

Костные шпоры

Костные шпоры могут возникать как на нижней, так и на задней части пятки. Они являются частой причиной боли в пятке.

Что такое костная шпора? Это костный вырост, который формируется в результате избыточного отложения кальция в кости. Они могут возникать как на задней части пятки (деформация Хаглунда), так и под пяткой.

Причины: Повторяющиеся чрезмерные нагрузки, например, бег или прыжки; мышечная слабость и скованность; ненормальное положение пяточной кости.

Симптомы: Боль в пятке, возникающая при опоре на стопу после отдыха – ощущение будто становишься на что-то острое. Чаще мучает ноющая боль, однако у некоторых людей совсем нет боли.

Осложнения: Костные шпоры часто сочетаются с плантарным фасциитом и тендинитом ахиллова сухожилия.

Лечение: Растяжки и упражнения для укрепления мышц, ортопедические стельки и хирургическое лечение.

Перелом пяточной кости

Перелом кости может быть причиной боли.

Что такое перелом пяточной кости? Это единичные или множественные разрывы/трещины в пяточной кости.

Причины: Повторяющиеся нагрузки на пяточную кость, например, бег, прыжки, вызывающие стрессовые переломы кости; приземление на пятки при падении с высоты.

Симптомы: Боль, которая усиливается при давлении на пятку; отек; изменение походки.

Лечение: Стрессовый перелом пяточной кости лечится с помощью лекарств и отдыха (защита, покой, холод, компрессия и возвышенное положение), но в более серьезных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Пяточный бурсит

Что такое пяточный бурсит? Это воспаление синовиальной сумки, которая располагается между ахилловым сухожилием и пяточной костью.

Причины: Трение бурсы возникает вследствие мышечной скованности и слабости, а также может возникнуть вследствие резкого увеличения физической нагрузки.

Симптомы: Боль в задней части пятки, особенно при ходьбе, беге или стоянии на носочках; отек, покраснение и повышение температуры задней поверхности пятки.

Осложнения: Сочетается с тендинитом ахиллова сухожилия.

Лечение: Покой, лед, лекарства, упражнения для икроножных мышц, инъекции стероидов.

Синдром треугольной кости

Это одна из самых редких причин боли в пятке. Как правило, страдают артисты балета и спортсмены.

Что такое синдром треугольной кости? Это раздражение мягких тканей в задней части пятки.

Причины: Добавочная кость, боль известная как треугольная кость, застревает в голеностопном суставе и раздражает окружающие мягкие ткани.

Симптомы: Глубокая тупая боль в задней части пятки; усиливается при подошвенном сгибании стопы, проходит в покое.

Лечение: Покой, лед, инъекции стероидов, иногда хирургическое лечение.

Синдром тарзального канала

Что такое синдром тарзального канала? Это сдавление большеберцового нерва в тарзальном канале.

Причины: Отек, киста, артрит, нервный узел, доброкачественная опухоль или плоскостопие.

Симптомы: Боль в стопе и пятке, которая может распространяться на голеностопный сустав и даже голень; онемение и покалывание на внутренней стороне стопы и пятки; хуже ночью; как правило, поражается одна нога.

Лечение: Покой, противовоспалительные препараты, ортопедические стельки, инъекции стероидов, хирургия.

Болезнь Севера (воспаление эпифиза пяточной кости)

Болезнь Севера – это наиболее частая причина боли в пятке у детей.

Что такое пяточной эпифизит? Это воспаление заднего эпифиза пяточной кости.

Причины: Быстрый рост пяточной кости относительно окружающих мягких тканей с одной стороны, и чрезмерная механическая нагрузка во время длительного пребывания в положении стоя, бега или прыжков – с другой.

Симптомы: Боль в задней или нижней части пятки, возникающая при ходьбе; скованность в голеностопном суставе; симптомы усиливаются при физической активности и проходят в покое; одновременно поражаются обе ноги.

Лечение: Упражнения на растяжку и укрепление мышц, покой, ортезы, медикаменты. Симптомы исчезают в течение 2 месяцев.

Атрофия пяточного жирового тела

Причины: Высокий индекс массы тела, спорт с прыжками и приземлением на жесткую поверхность. Бег с жестким приземлением на пятку.

Симптомы: Ноющая тупая боль в центре пятки, усиливающаяся при пальпации, а также ходьбе босиком по жесткой поверхности, ношении туфель.

Лечение: Покой, анальгетики, ортезы (пяточные чашки), упражнения, тейпирование, массаж.

Чтобы уменьшить боль, нам часто приходится двигаться по-другому, а это может привести к возникновению других проблем, например, болям в колене, тазобедренном суставе или спине. Важно поставить точный диагноз, поэтому обязательно обратитесь к врачу.

В большинстве случаев, причина боли в пятке будет несерьезной, и симптоматика постепенно исчезнет при изменении уровня нагрузки и адекватном подборе упражнений.

Болят пятки при ходьбе и беге: причины, лечение и профилактика

Боль в пятке – частая проблема у спортсменов, особенно, бегунов. Она может быть связана со многими причинами, иногда совсем не очевидными. С некоторыми из них можно справиться своими силами, некоторые требуют вмешательства специалиста. Мы собрали в одну статью все самые распространенные причины болей в пятках, описали их основные симптомы и рассказали, что делать, если болят пятки.

Фото: Klara Kulikova on Unsplash

Избыточная нагрузка на стопу

Стопа – опора и амортизатор тела, на который приходится вся нагрузка. Когда нагрузка резко возрастает, мышцы стопы не успевают к ней адаптироваться – появляются растяжения, воспаления, боли в стопе. Часто проблемы со стопами возникают у бегунов, особенно, начинающих и тренирующихся самостоятельно. Боль в пятке может появиться, если пренебрегать разминкой, при резком приросте объема тренировок. Этого можно избежать, если следовать проверенной временем рекомендации – добавлять к километражу не более 10% в неделю.

Большая нагрузка на ноги может быть связана не только со спортом. Вот другие распространенные причины:

• Избыточный вес
• Работа «на ногах»
• Сидячий образ жизни
• Постоянный подъем тяжестей
• Некомфортная обувь

Какую обувь носить, чтобы не болели пятки?

Обувь не должна быть тесной, твердой, иметь плоскую подошву или высокий каблук. Для тренировок, длительных прогулок, работы на ногах лучше всего подойдет спортивная обувь или, похожая на нее по свойствам, повседневная. Выбирая кроссовки, учитывайте особенности стопы и читайте наш большой гид по беговым кроссовкам.

Травмы и заболевания стопы, с которыми связана боль в пятках

Боль в пятке может быть признаком разных заболеваний, требующих лечения. Самые распространенные из них:

• Подошвенный фасциит (плантарный фасциит или пяточная шпора)
• Стрессовый перелом пяточной кости
• Заболевания ахиллова сухожилия
• Пяточный бурсит
• Тарзальный туннельный синдром
• Ушиб и синдром пяточной подушки

Фото: goodfeet. com

Подошвенный фасциит (плантарный фасциит или пяточная шпора)

Подошвенный фасциит (плантарный фасциит) – это воспаление подошвенной связки (фасции), которая соединяет пяточную кость с основаниями пальцев. Фасция воспаляется, если подвергается постоянным растяжениям, перегрузкам и ударам. Такая проблема часто возникает у бегунов из-за мышечного дисбаланса и перегрузок.

При подошвенном фасциите чувствуется острая боль в области свода стопы после длительного отдыха или сна, при ходьбе, при занятиях спортом. Боль возникает, если приподнять пальцы над полом.

Причины фасциита стопы:

• Избыточные нагрузки на ноги и избыточная масса тела
• Мышечный дисбаланс
• Работа «на ногах»
• Деформации стопы и позвоночника (например: плоскостопие, остеохондроз)
• Неудобная обувь, высокие каблуки
• Болезни обмена веществ (например: сахарный диабет)
• Заболевания сосудов и возрастные изменения тканей

Как лечить подошвенный фасциит?

При подошвенном фасциите назначают покой, противовоспалительные и обезболивающие препараты, поддерживающие ортезы для ноги. Когда боль проходит, назначают лечебную физкультуру, физиопроцедуры, массаж. В запущенных случая делают операцию.

Стрессовый перелом пяточной кости

Пяточная кость – одна из самых крепких, способна выдерживать сильные нагрузки. Однако, при высоких вертикальных нагрузках на ноги (например, приземление с большой высоты на пятки) или мощном ударе пяточная кость может треснуть или сломаться. Травма сопровождается резкой болью, хрустом в стопе, отеком, невозможностью вставать на стопу. Перелом пяточной кости можно даже «настучать», бегая по жестким покрытиям «на пятку» в обуви с плохой амортизацией.

Заболевания ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие находится прямо над пяткой и соединяет пяточную кость с мышцами задней поверхности голени. Оно очень крепкое и способно выдерживать нагрузку на разрыв до 400 кг. Благодаря этому сухожилию можно прыгать, бегать, подниматься на носочки.

Чаще ахилл травмируют бегуны, теннисисты, баскетболисты, футболисты, штангисты, артисты балета. Боли в ахилле могут возникнуть от больших нагрузок на стопы и от резкого прироста объема тренировок. Также травму могут получить люди старше 30 лет, которые только начинают заниматься спортом. С возрастом ахилл становится менее эластичным и менее прочным.

Различают два состояния больного ахилла: тендинит и тендиноз.

• Тендинит – воспалительный процесс, возникающий на фоне микротравм и микроразрывов волокон сухожилия.
• Тендиноз – истощение волокон. Это результат невылеченного тендинита.

При тендините голеностоп припухает, отекает, краснеет, болит при ходьбе. При тендинозе сухожилие сильно утолщается, голеностоп становится менее подвижным и слабым. Если не игнорировать первые симптомы, оба заболевания можно вылечить без помощи хирургов. Восстановление ахилла займет от нескольких недель до полугода.

В запущенных случаях тендинита и тендиноза ахилл может разорваться полностью или частично, а также оторваться от пяточной кости. В таком случае восстановить сухожилие поможет только операция.

Пяточный бурсит

Пяточный бурсит – воспаление в синовиальной сумке (бурсе), которая расположена около суставов. В стопе таких сумок три: в месте крепления ахиллова сухожилия к пяточной кости, между пяточной костью и подошвой стопы, между ахилловым сухожилием и кожей. Воспаление любой из этих сумок может привести к нагноению с осложнениями.

Первые признаки пяточного бурсита – ноющая боль в области пятки, особенно в утреннее время после сна. Пятка становится горячей, появляется отек и покраснение. Если дело доходит до нагноения – повышается температура тела, чувствуется слабость, снижается аппетит.

Основные причины пяточного бурсита:

• Избыточные нагрузки на ноги и избыточная масса тела
• Неудобная обувь, высокие каблуки
• Травмы стопы
• Инфекции

Кроме этого, пяточный бурсит развивается из-за неравномерного распределения нагрузки на стопы. Поэтому, бурсит может появиться на фоне других заболеваний опорно-двигательной системы:

• Плоскостопие и сколиоз
• Подагрический артрит стоп
• Вальгусная деформация стопы и большого пальца

Как лечить пяточный бурсит?

При пяточном бурсите обычно назначают покой, противовоспалительные и обезболивающие препараты, накладывают фиксирующую повязку, при необходимости берут пункцию либо делают операцию. Для восстановления обменных процессов в стопе назначают физиотерапию и массаж.

Фото: apexnetworkpt.com

Тарзальный туннельный синдром

Возникает из-за защемления пяточного нерва. Ощущается онемение, покалывание в области стопы и пальцев, временами резкая боль. Часто этот диагноз путают с фасциитом, но при туннельном синдроме боль проявляется даже в состоянии покоя.

Ушиб и синдром пяточной подушки

Боль мягких тканей при наступании на пятку. Причиной может быть тонкая жировая прослойка пяточной подушечки или ее воспаление. Возникает из-за перегрузки при беге, грубом приземлении при прыжках, беговых травмах и нарушениях обмена веществ.

Другие заболевания, влияющие на боль в пятках

Иногда причины болей в пятке кроются в других заболеваниях, которые напрямую не связаны с пяткой. Самые частые причины:

• Деформация коленей, позвоночника
• Дегенеративно-дистрофические болезни (например: артроз и неинфекционный артрит)
• Нарушение обмена веществ (болезнь Бехтерева)
• Инфекционные заболевания (например: туберкулез и остеомиелит)
• Онкологические

Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо обратиться к врачу и пройти хотя бы минимальное обследование.

Что делать, если болит пятка?

Если вы почувствовали несильную боль в стопах после длинной прогулки или рабочей недели  – скорее всего, это мышечная усталость от непривычно большой нагрузки или неудобной обуви. В этом случае боль пройдет сама, если не нагружать ноги и дать им отдохнуть. Вот рекомендации, как уменьшить болевые ощущения при усталости стоп:

• Максимально разгрузите ноги: прекратите тренировки, тяжелый физический труд, длительные прогулки
• Приложите холодный компресс – он временно снимет отечность и боль
• Исключите каблуки выше 2,5 см
• Подберите комфортную обувь для ходьбы, например кроссовки с амортизацией
• При необходимости примите обезболивающее

Если эти меры не помогают, и боль не проходит несколько дней, обязательно обратитесь к специалисту.

При каких симптомах нужно сразу обращаться к врачу и не пытаться лечиться самостоятельно:

• Боль в пятке сильная и острая, больно наступать на пятку и ходить
• Боль в пятке возникла после ушиба, удара или падения
• Боль в пятке не проходит несколько дней
• Появился отек, гематома, кровоизлияния

Не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз и подобрать лечение на основе ощущений. Неправильно выбранное лечение только усугубит ситуацию, ведь разные травмы и заболевания стоп лечатся по-разному.

К какому врачу обращаться, если болит пятка?

В зависимости от причины боли в стопе вам может понадобиться помощь разных специалистов: ортопеда – травматолога, ревматолога, невролога, инфекциониста, диетолога, дерматолога, хирурга и даже онколога. Причина боли обычно выясняется на осмотре у ортопеда – травматолога. Для полноты картины часто необходима комплексная диагностика: рентгенография, УЗИ голеностопа, МРТ, анализ крови.

Фото: Føur ✞ Łoko on Unsplash

Занимайтесь спортом, двигайтесь и путешествуйте! Если нашли ошибку или хотите обсудить статью – пишите в комментариях. Мы всегда рады общению.

Подписывайтесь на нас в Telegram, ЯндексДзен и Вконтакте

Лечение пяточной шпоры

Довольно часто встречающееся заболевание, вызывающее боль в пятке – это пяточная шпора (плантарный фасцит).

Причины возникновения пяточной шпоры.

Чаще всего возникает в результате воспалительно-дегенеративных изменений соединительной ткани, сопровождая такие заболевания, как артрит, полиартрит, болезнь Бехтерева. Также причина боли в пятке может заключаться длительной перегрузке и травматизации, в частности, у спортсменов. Основной симптом – локализованная боль в пятке. Подобные боли называются «стартовыми» – возникают или в утренние часы или после длительного периода покоя (сидения, лежания). При нагрузке, например, при ходьбе, боль в пятке приобретает интенсивный, очень резкий характер.

Риск возникновения пяточной шпоры выше у людей с избыточным весом, нарушением обмена веществ (подагра, сахарный диабет), плоскостопием или нарушением трофики нижних конечностей.

Наиболее подверженная боли при шпоре на пятке популяция – это женщины старше сорока лет.

Что такое пяточная шпора?

Механизм возникновения заболевания примерно таков – у вертикально стоящего человека примерно половина веса тела давит на соединительные ткани в месте прикрепления к пяточному бугру. При длительных или излишних нагрузках возникают микроразрывы с дальнейшим присоединением воспаления и разрастания костной ткани за счет отложения солей, так называемой шпоры на пятке, похожей на остроконечный шип, вызывающий острую боль при ходьбе.

Народные средства при пяточной шпоре.

Как правило, стойкий болевой синдром возникает тогда, когда с процессом уже невозможно справиться в домашних условиях и народные средства для лечения пяточной шпоры не способны вылечить заболевание, которое в значительной степени снижает качество жизни больного. При длительной боли в пятке или ступне необходимо обращение к врачу.

Комплексное лечение пяточной шпоры.

Лечение пяточной шпоры должно носить комплексный характер. Помимо общих рекомендаций при пяточной шпоре – активный образ жизни, но с дозированием нагрузки, избегая перегрузки стопы, своевременное лечение артритов, при наличии коррекция плоскостопия, контроль за массой тела – необходимы обследование и консультация врача. Медицинский центр «Звезда» приглашает пройти обследование при случае боли при ходьбе и при необходимости провести комплекс мер, направленных на лечение плантарного фасцита. Высококвалифицированный врач назначит необходимую медикаментозную терапию воспалительных процессов и снятие болевого синдрома, в том числе проведение блокад, даст профессиональные рекомендации по лечебной физкультуре и ортопедическим мерам коррекции нагрузки на стопу, назначит комплексное физиотерапевтическое лечение, которое можно пройти на месте, не тратя время на поиск медицинского учреждения, предлагающего подобные услуги.

Помимо радикального – хирургического метода лечения в настоящее время используются современные консервативные методы – ударно-волновая терапия, лазерная терапия, магнитная терапия, лечение ультразвуком.

Медицинский центр «Звезда» предлагает современный и эффективный метод лечения пяточной шпоры – Ударно-волновая терапия.

Метод УВТ позволяет добиться локального улучшения микроциркуляции, улучшения проницаемости клеточных мембран и блокирования передачи нервных импульсов в тканях, что позволяет достичь мгновенного купирования боли. Восстанавливается мышечный тонус, достигается регенерация тканей и значительно снижается болевой синдром.

Пяточная шпора и подошвенный фасциит

Пяточная шпора и подошвенный фасциит (боль в пятке)
Подошвенный фасциит является наиболее распространенной причиной боли в пятке. В среднем 2 миллиона человек в год занимаются лечением этой проблемы. Подошвенный фасциит вызывает раздражение и воспаление тканей.

Анатомия
Подошвенная фасция – это длинная, тонкая полоска ткани, которая расположена в нижней части стопы. Она соединяет и поддерживает пяточную кость с пальцами ног.

Подошвенная фасция необходима для амортизации механического стресса и напряжения, оказываемого на ступни ног. Но иногда сильное давление может повредить или порвать ткани. Воспаление является естественной реакцией организма на травму, в результате чего возникает боль и жесткость мышц.

Факторы риска
Часто подошвенный фасциит развивается без определенной причины. Но есть много факторов, которые могут способствовать болезни:

• ожирение
• высокий подъем ступни
• активность, связанная с постоянными толчками пальцами (бег, другой вид спорта)
• резкое увеличение нагрузки или новый вид физической нагрузки для ног
• несгибаемость стопы (жесткость мышц, связок,…)

Пяточная шпора
Пяточная шпора имеется у многих людей с подошвенным фасциитом, но не все при этом ощущают боль. У каждого десятого человека наблюдается пяточная шпора, но болевые ощущения только у одного из двадцати. Следовательно, в некоторых случаях, подошвенный фасциит может быть вылечен без удаления пяточной шпоры.

Симптомы
Наиболее распространенные симптомы:

• Боль в нижней части стопы около пятки.
• Боль с первых шагов после вставания из постели по утрам или после длительного периода покоя, например, после поездки на автомобиле. Боль уменьшается через несколько минут ходьбы.
• Увеличение болей после тренировки или иной физической деятельности.
  Консервативное лечение

У 90 % пациентов с подошвенный фасциитом консервативное лечение дает эффект в течение 10 месяцев.

Отдых.
Необходимо прекратить заниматься деятельностью, которая причиняет боль – бег по твердым поверхностям, степ-аэробика и т.д.

Охлаждение.
Уменьшить боль в ноге может помочь массаж бутылкой холодной воды по 3-4раза в день в течение двадцати минут.

Нестероидные противовоспалительные препараты.
Фармацевтические препараты, такие как ибупрофен и напроксен, уменьшает боль и воспаление. Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, если Вы употребляете данное лекарство более одного месяца!

Физические упражнения.

Подошвенный фасциит может способствовать жесткости мышц нижней части голени и стопы. Упражнения на растяжку является наиболее эффективным методом облегчения боли. Упражнения, направленные на укрепление мышц стопы, достаточно эффективны при лечении пяточной шпоры и подошвенного фасциита в комплексе с другими методами лечения.

Гормональные уколы.

Гормональные уколы являются мощными противовоспалительными препаратами, которые вводят в область воспаления. Число инъекций строго ограничено, т.к. чрезмерные инъекции могут привести к атрофии тканей. Перед тем как начать лечение, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Ортопедические изделия.

Обувь с толстой подошвой и мягкими вставками может уменьшить возникающее боли в пятке при стоянии и ходьбе. Наступая на землю, фасция подвергается сильному давлению, которое может привести к микротравмам. Мягкая обувь уменьшает давление на фасции и помогают предотвратить микротравмы.

Физиотерапия.

Ваш врач может посоветовать Вам, разработанную в сотрудничестве с физиотерапевтом, программу упражнений. Помимо гимнастики может физическая терапия может включать в себя холодную терапию, массаж и другие методы, например, электрическую терапию.

Во время электрического лечения электрический импульс стимулирует процесс заживления ран. К сожалению, исследования показали низкую эффективность метода. Тем не менее, некоторые врачи отдают предпочтение этому неинвазивному методу, т.к. других вариантов, помимо хирургического вмешательства не существует.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение индивидуально, зависит от механизма и причины боли в пятке. Основное направление работы клиники Estmedica – минимальная травматичность каждой процедуры и быстрое восстановление пациента, используя при этом современные технологии и методы лечения. Несомненно, до начала лечения необходимо обсудить с Вашим хирургом необходимость хирургического вмешательства, метод и эффективность.

Пяточная шпора – ПроМедицина Уфа

Пяточная шпора, или плантарный фасциит, – это хроническая микротравма подошвенной связки, которая соединяет пяточную кость с передним отделом стопы. По сути, пяточная шпора выглядит как небольшой, но, тем не менее, весьма неприятный по ощущениям остроконечный нарост на подошве стопы и представляет собой остеофит (костное разрастание) на поверхности пяточной кости. Это разрастание выступает в виде шипа и при нагрузке сдавливает мягкие ткани стопы. Это и вызывает характерные мучительные боли.

Зачастую, особенно на ранних стадиях заболевания, такую шпору обнаружить трудно. Иногда это происходит только при проведении рентгенологического обследования. На рентгеновском снимке данный участок по плотности и яркости напоминает костную ткань. Поэтому складывается впечатление, что он продолжает пяточную кость и выглядит как ее заостренный выступ или шип. Пяточная шпора может быть различных размеров. Чаще всего ее длина составляет от 3 до 12 мм. Острый конец разрастания обычно смотрит в направлении пальцев стопы и несколько загнут вверх.

Причины

Предрасположены к  данному заболеванию пациенты, имеющие  лишний вес, страдающие артритом, заболеваниями крупных суставов, подагрой, плоскостопием. Также, в группу риска в развитии данного заболевания входят спортсмены, которые постоянно осуществляют нагрузку на область стопы. Это в большинстве случаев касается легкоатлетов. При плоскостопии нарушается возможность правильного распределения тяжести всего тела по поверхности стопы.  В процессе развития  истончения слоя подкожно-жировой клетчатки, в пятке происходит усиление боли, поскольку этот слой является природным амортизатором у человека при ходьбе.

Симптомы

Самым первым симптомом, который характерен для этого заболевания, является появление боли в пятке, особенно она усиливается в утреннее время, при опоре на пятку. Этот симптом называют еще «стартовой болью». В течение дня, сильная боль постепенно угасает, но вновь появляется в вечернее время.

Для этого заболевания характерны жгучие, острые боли, которые многие пациенты сравнивают с «ощущением гвоздя в пятке». Стараясь не перегружать больную ногу, и опасаясь возникновения боли, у человека изменяется походка. Если же этим заболеванием поражаются обе ноги, то ходить становится очень трудно. Центр тяжести переносят с пяточной области на передние области и наружные края стопы. Это часто приводит к развитию поперечного плоскостопия.

При надавливании на пяточный бугор или при сдавливании пятки с двух сторон, появляется сильная боль. Визуальных изменений не наблюдается.

Диагностика

Пяточная шпора обычно не вызывает трудностей при диагностике.

Опытный врач способен это сделать, тщательно прощупав стопу и выслушав жалобы больного на сугубо характерные в данном случае боли. При осмотре пяточной области, как правило, патологических изменений не обнаруживается.   При пальпации по подошвенной поверхности пятки отмечается болезненность. Иногда это разлитые боли по всей пятке, чаще же локальные боли в центре или по внутренней поверхности пяточной области.

Для подтверждения диагноза делается рентгеновский снимок. На рентгенограмме стопы визуализируется костный вырост в виде шипа по подошвенной поверхности пяточной кости в зоне фиксации плантарного апоневроза. На ранних стадиях заболевания  данного «костного шипа» на рентгенограмме не выявляется. Тогда боли связаны не с наличием «костной шпоры», а с воспалительными изменениями.

Лечение

На сегодняшний день существует ряд методов лечения пяточных шпор. Один из эффективных методов – ударно-волновая терапия. Принцип действия заключается в воздействии на шпору ультразвуковых волн, которые подаются импульсно. Метод имеет противопоказания: беременность, нарушения свертываемости крови, онкологические заболевания.

Рентгенотерапия позволяет воздействовать на очаг воспаления с помощью рентгеновского излучения. С этой же целью используют токи высокой частоты (УВЧ), лазеротерапию, магнитотерапию.

При лечении также используются противовоспалительные и обезболивающие препараты, которые доставляют к месту воспаления с помощью электрофореза. Также препараты вводятся с помощью инъекций непосредственно в место воспаления. Процедура должна осуществляться хирургом, так как высок риск травмы иглой связок стопы или сухожилия икроножной мышцы, или инфицирования. Метод позволяет достичь стойкой ремиссии на несколько лет.

Помогает снять симптомы использование противовоспалительных мазей, компрессов, ванночек и т.д.

Боль в пятке | FootCareMD

Что такое боль в пятке?

Каждая пройденная милю подвергает каждую ногу огромному стрессу. Ваши ноги могут выдержать тяжелую нагрузку, но слишком большая нагрузка вынуждает их выходить за рамки их возможностей. Когда вы стучите ногами по твердой поверхности во время занятий спортом или носите обувь, которая раздражает чувствительные ткани, вы можете
возникает боль в пятке, наиболее частая проблема, затрагивающая стопу и лодыжку.

Боль в пятке обычно проходит сама по себе без хирургического вмешательства, если вы достаточно отдыхаете.Однако многие люди игнорируют первые признаки боли в пятке и продолжают выполнять действия, которые ее вызвали. Когда вы продолжите ходить на больной пятке, это будет только
ухудшаться и может стать хроническим заболеванием, что приведет к еще большим проблемам.

Диагноз

Боль в пятке может иметь множество причин. Если у вас болит пятка, немедленно обратитесь к своему терапевту или к хирургу-ортопеду стопы и голеностопного сустава , чтобы определить причину и получить лечение. Скажите ему или ей, где именно вы испытываете боль и как долго она была у вас.Ваш врач осмотрит вашу пятку, осмотрит и ощупывает признаки болезненности и припухлости. Вас могут попросить пройти, встать
на одной ноге или сделайте другие физические тесты, которые помогут вашему врачу определить причину вашей боли в пятке. Состояния, вызывающие боль в пятке, обычно делятся на две основные категории: боль под пяткой и боль за пяткой.

Боль под пяткой

Если болит под пяткой, у вас может быть одно или несколько заболеваний, при которых воспаляются ткани в нижней части стопы:

• Каменный синяк: Когда вы наступаете на твердую поверхность таким предметом, как камень или камень, вы можете порезать жировую подушечку на внутренней стороне пятки.Он может выглядеть обесцвеченным, а может и не выглядеть. С отдыхом боль постепенно уходит.
• Подошвенный фасциит (боль в подкожной области) :
  Слишком частый бег или прыжки могут вызвать воспаление тканевой ленты (фасции), соединяющей пяточную кость с основанием пальцев ног. Боль сконцентрирована под пяткой и сначала может быть легкой, но усиливается, когда вы делаете первые шаги после ночного отдыха.
  Возможно, вам придется делать специальные упражнения, принимать лекарства, чтобы уменьшить отек, и носить подушечку для пятки в обуви.
• Пяточная шпора: Когда подошвенный фасциит продолжается в течение длительного времени, в месте соединения тканевой ленты фасции с пяточной костью может образоваться пяточная шпора (отложение кальция). Ваш врач может сделать рентгеновский снимок, чтобы увидеть костный выступ. Лечение обычно
  то же, что и при подошвенном фасциите: отдохните, пока боль не утихнет, сделайте специальные упражнения на растяжку и наденьте стельки для обуви. Пяточная шпора может не вызывать боли, и ее не следует оперировать, если только симптомы не станут хроническими.

Боль за пяткой

Если вы испытываете боль за пяткой, возможно, вы воспалились в том месте, где ахиллово сухожилие входит в пяточную кость (ретрокалканеальный бурсит).Люди часто получают это, слишком много бегая или нося обувь, которая натирает или порезает заднюю часть пятки. Боль
за пяткой со временем может медленно нарастать, вызывая утолщение, покраснение и отек кожи.

У вас может появиться бугорок на тыльной стороне пятки, который будет нежным и теплым на ощупь. Боль может усилиться, когда вы впервые начнете что-либо делать после отдыха. Носить обычную обувь часто слишком больно. Вам может потребоваться рентген, чтобы увидеть, есть ли у вас
костная шпора.

Лечение

Лечение включает отдых от действий, которые вызвали проблему, выполнение определенных упражнений на растяжку, использование обезболивающих, мягких пяток и ношение обуви с открытой спиной.

• Ваш врач может посоветовать вам использовать пяточную вставку 3/8 дюйма или 1/2 дюйма.
• Растяните ахиллово сухожилие, наклонившись вперед к стене, поставив ступню на пол и приподняв пятку с помощью вставки. Также может быть полезно растянуть ахиллес на табурете.
• Используйте нестероидные противовоспалительные препараты от боли и отека.
• Положите лед на заднюю часть пятки, чтобы уменьшить воспаление.

Последний раз просмотрено Судхиром Редди, Мэриленд, 2020

Американское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава (AOFAS) предлагает информацию на этом сайте в качестве образовательной услуги. Содержимое FootCareMD, включая текст, изображения и графику, предназначено только для информационных целей. Контент не предназначен для замены
для профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Если вам нужна медицинская консультация, воспользуйтесь поиском « Find a Surgeon », чтобы найти хирурга-ортопеда стопы и голеностопного сустава в вашем районе.

Боль в пятке? 6 способов лечения подошвенного фасциита

По мере приближения весны и лета в расписании появляется больше мероприятий на свежем воздухе и семейных развлечений.Люди также могут чаще оказываться на ногах.

Колющая боль в области пятки стопы часто является признаком подошвенного фасциита. Подошвенный фасциит – это воспаление толстой тканевой ленты, идущей от пальцев ног до пяточной кости. Подошвенный фасциит чаще всего наблюдается в первые несколько шагов утром или после длительного сидения.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Факторы риска развития подошвенного фасциита включают хроническую стесненность икры, резкое изменение / увеличение физической активности, увеличение веса и ношение обуви с плохой поддержкой. Людям, наиболее подверженным риску развития подошвенного фасциита, обычно является возраст 40-60 лет, люди с чрезмерно плоскостопием или высоким сводом стопы, а также те, кто проводит много часов каждый день на ногах.

Попробуйте следующие варианты лечения боли в пятке:

1. Упражнения на растяжку. Упражнения, которые растягивают икроножные мышцы и нижнюю часть стопы, облегчают боль и способствуют восстановлению. Их следует выполнять пару раз в день, пока боль не исчезнет.
2. Обработка холодным компрессом. Если прикладывать пакет со льдом к пятке на 20 минут несколько раз в день, это помогает уменьшить воспаление. Поместите тонкое полотенце между льдом и пяткой; не прикладывайте лед непосредственно к коже.
3. Не босиком. Поддерживая подошвенную фасцию, он снимает напряжение и тягу с пятки. Это позволяет заживить подошвенной фасции.
4. Вставки. Вкладыш, продаваемый без рецепта, поддерживает структуру стопы и снижает нагрузку на подошвенную фасцию. Вставки не должны изгибаться в своде стопы, эта область должна быть твердой, чтобы выдерживать нагрузку на стопу.Не забудьте взять с собой обувь, чтобы быть уверенным, что ортопедические стельки подходят и вам будет удобно. Если магазин позволяет, обойдите проход и проверьте вставку.

Если кажется, что вкладыши для стопы из магазина не работают, подумайте о заказных ортопедических стельках. Они изготавливаются по индивидуальному заказу в соответствии с формой и размером вашей стопы и предназначены для решения ваших конкретных проблем со стопой. Изготовленные на заказ стельки требуют осмотра и рецепта врача.

5. Физиотерапия. Физиотерапевт может предложить различные упражнения, которые могут растянуть подошвенную фасцию и ахиллово сухожилие.Эти растяжки укрепляют мышцы голени, которые поддерживают лодыжки и пятки.

«Лечебная физкультура может помочь уменьшить боль и восстановить способность снова переносить вес на стопу», – сказала менеджер по реабилитации JRMC и физиотерапевт Трейси Андерсон . «Мы оцениваем положение ног и ступней, чтобы узнать, что изначально вызвало боль в пятке. После этого мы решаем проблему выравнивания, либо растягивая, укрепляя мышцы, либо рекомендуя ортопедические стельки.”

JRMC Rehab также предлагает бесплатных осмотров травм тем, кто не уверен в своих вариантах лечения.

Мы делаем это, чтобы люди могли исследовать то, что для них наиболее важно », – сказал Андерсон. «Иногда человеку нужен только лед и отдых. В других случаях им нужно больше. Бесплатная проверка – это первый шаг к облегчению ».

6. Лекарства. Поскольку подошвенный фасциит является воспалительным заболеванием, лечение должно быть направлено на уменьшение воспаления.Ибупрофен и напроксен – хорошие варианты для начала. Прием этих лекарств один-два раза в день в течение недели поможет уменьшить воспаление и боль.
7. Носите поддерживающую обувь. Если обувь причиняет боль, значит, она вам не подходит. Узкие пальцы ног и высокие каблуки часто являются источниками боли в стопах. Вместо этого используйте комфорт и удобство для принятия решений о покупке.

«Если вы испытываете боль в ногах и вам ничего не помогает, запишитесь на прием к врачу», – сказал Dr.Кайла Эмтер, ортопед / хирург стопы и голеностопного сустава . «Ноги – это больше, чем просто основа вашего тела. Продолжительное воздействие боли и страданий может привести к повреждению других конечностей и суставов. И чем дольше остается без лечения подошвенный фасциит, тем труднее его вылечить ».

«У людей по-прежнему есть медицинские потребности, и мы это понимаем», – сказал Майк Дельфс, президент и генеральный директор JRMC . «Мы все еще здесь. Мы не хотим, чтобы люди оставались дома, если им нужна помощь ».

поставщики услуг JRMC оценивают потребности и риски каждого пациента перед визитом, чтобы понять, уместно ли назначить визит сейчас или подождать. Каждый пациент перед входом в здание проверяется на наличие симптомов по телефону.

«Мы продолжаем предлагать эту помощь, потому что иногда риск ожидания перевешивает риски, связанные с записью на прием», – сказал Делфс. «Один человек прошел, например, тест на радиологию. Оказалось, у этого человека была масса, которую наши поставщики удалили хирургическим путем. У этого человека не было месяцев ждать. И поэтому мы продолжаем предлагать встречи. Мы здесь ради этого сообщества ».

Знайте, что исследования показывают, что заботиться лучше всего дома.Жителям района Джеймстаун не нужно ехать за специальными услугами. Если вам или вашим близким требуется помощь, обратитесь в клинику JRMC по телефону (701) 952-4878. Запишитесь на бесплатное обследование на травмы по телефону (701) 952-4800.

Примечание: для этого содержимого требуется JavaScript.

Примечание: для этого содержимого требуется JavaScript.

Услуги по лечению боли в пятке

Лечение боли в пятке

Что такое эндоскопическая подошвенная фасциотомия?
Эндоскопическая подошвенная фасциотомия используется для коррекции синдрома пяточной шпоры и подошвенного фасциита. Методика позволяет быстро выздороветь и быстрее вернуться к нормальной активности. Процедура выполняется с использованием специально разработанных инструментов, которые позволяют хирургу непосредственно визуализировать структуры стопы на видеоэкране. Он включает в себя амбулаторное хирургическое посещение, которое занимает примерно 15-20 минут и требует всего двух небольших разрезов.

Что такое синдром пяточной шпоры?
Пациент часто описывает это как «каменный ушиб». Боль обычно усиливается по утрам, особенно в первые несколько шагов, или при первом вставании после периодов отдыха.По мере нарастания боли пятка может болеть даже при отсутствии нагрузки.

Причины этого?
В нижней части стопы имеется плотная фиброзная полоса ткани, известная как подошвенная фасция. Подошвенная фасция вставляется в пяточную кость и распространяется на стопу. Исследования доказали, что настоящая «шпора» формируется в течение длительного периода времени из-за постоянного натяжения. Травма вызывает воспаление, боль и неспособность комфортно удерживать нагрузку на пятку.

Чем отличается эта процедура?
При эндоскопической подошвенной фасциотомии делаются два небольших разреза, чтобы освободить тугую фасциальную ленту, прикрепленную к пяточной кости. Это хирургическое средство немедленно устраняет воспаленную область «шпоры», и нормальная функция стопы может вернуться. При эндоскопической процедуре нет необходимости делать большой разрез. Для снятия боли нет необходимости удалять ткань «шпоры».

Могу ли я пройти эту процедуру?
Если вам не удалось добиться полного облегчения симптомов боли в пятке с помощью консервативных методов лечения, таких как тейпирование, ортопедические стельки, инъекции кортизона, пероральные препараты или физиотерапия, то вам может помочь эндоскопическая подошвенная фасциотомия.Полная оценка и обсуждение с доктором Дриббоном помогут определить ваши лучшие варианты.

Каковы ожидаемые результаты?
Большинство пациентов возвращаются к своей обычной обуви через 3-5 дней. Каждый лечит немного по-своему. Другие факторы, такие как возраст, вес и род занятий, могут способствовать времени заживления.

Для получения дополнительной информации о подошвенном фасциите посетите нашу библиотеку здравоохранения.

Болезненность пятки не обязательно должна быть «болью в ноге»
Стивен Дриббон, Д.ВЕЧЕРА.
Статья, представленная в The Home News Tribune

Хроническая боль в пятке часто начинается с небольшой скованности, когда вы встаете с постели утром или начинаете ходить после долгого сидения, например, при просмотре телевизора. или чтение. Если не остановить, это может стать ноющей болью, что может привести к необходимости хирургического вмешательства.

Болезненное состояние, известное как подошвенный фасциит, часто описываемое как «каменный ушиб», сначала проявляется в виде болезненности в нижней части пятки.Подошвенный фасциит – это травма, вызванная чрезмерным перенапряжением, и для многих людей не обязательно причинять боль во время упражнений, когда их можно разогреть, но более вероятно, что это произойдет после их прекращения.

Удивительно, но люди, работа которых требует от них много времени проводить на ногах, не обязательно так сильно подвержены заболеванию, как вы думаете. Бэби-бумеры, воины выходного дня, женщины и люди с избыточным весом имеют немного больше шансов заболеть этим заболеванием. Люди с высоким сводом стопы, плоскостопием, чрезмерной пронацией и / или плохо сидящей обувью также более склонны к развитию боли в пятке, такой как подошвенный фасциит.

Причины этого?

В нижней части стопы имеется плотная фиброзная полоса ткани, известная как подошвенная фасция. Его можно сравнить со стеблем сельдерея как по форме (более широкий на одном конце), и по консистенции, и по составу, и по сужающемуся виду. Подошвенная фасция вставляется в пяточную кость и распространяется по основанию стопы, расширяясь к пальцам. Когда человек стареет, и подошвенная фасция теряет свою эластичность, на ней могут образовываться мельчайшие слезы и воспаляться.Постоянное натяжение и давление также могут вызвать развитие «пяточной шпоры» – хотя пяточная шпора не обязательна для существования боли.

Лечение
Когда боль становится слишком сильной, люди часто обращаются за медицинской помощью. Как правило, это разумный шаг, потому что, если его не лечить, подошвенный фасциит может перейти в хроническую форму.

Первый курс лечения обычно заключается в использовании безрецептурных обезболивающих, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, в сочетании со льдом и отдыхом.Программа домашних упражнений обычно разрабатывается с целью растянуть подошвенную фасцию и предотвратить рецидив. (Подошвенная фасция не является ни мышцей, ни сухожилием; это разделяющий слой ткани, прикрепленный по всей длине к стопе человека.)

Врачи также лечат подошвенный фасциит с помощью ортопедических средств, таких как стельки для обуви для поддержки свода стопы, используют техники тейпирования и даже используйте шины, чтобы дать возможность пострадавшей области отдохнуть. Иногда используются физиотерапия и спортивный массаж. Врачи также могут ввести в пятку противовоспалительные кортикостероиды, чтобы уменьшить боль.

Хирургический раствор
Если пациенту не удалось добиться полного облегчения симптомов боли в пятке с помощью консервативных методов лечения, таких как тейпирование, ортопедические изделия, инъекции кортизона, пероральные препараты и физиотерапия, ему или ей может помочь хирургическое вмешательство. процедура, известная как эндоскопическая подошвенная фасциотомия. После полной консультации с врачом эта процедура выполняется с помощью эндоскопа, который включает в себя крошечную камеру и специально разработанные инструменты, которые хирург использует при просмотре структур стопы на видеомониторе.

При эндоскопической подошвенной фасциотомии хирург делает два небольших разреза, чтобы освободить тугую фасциальную повязку, прикрепленную к пяточной кости. Это немедленно устраняет воспаление подошвенной фасции, и может вернуться к нормальной функции стопы. Поскольку используется эндоскоп, нет необходимости делать большой разрез, и нет необходимости удалять ткань шпоры, чтобы уменьшить боль.

Процедура проводится под местной анестезией и обычно занимает около 15 минут.Большинство пациентов могут носить кроссовки или мягкую обувь через три-пять дней и чувствуют улучшение на 80-90 процентов за три недели. Спортсмены могут вернуться к соревновательным видам спорта, таким как теннис или ракетбол, примерно через месяц.

Одним из самых больших преимуществ эндоскопической подошвенной фасциотомии является то, что состояние почти мгновенно исчезает, и люди быстро возвращаются к обычным занятиям, вместо того, чтобы тратить много времени на различные другие виды лечения. В результате они проводят меньше времени без ног, меньше времени в хирургической обуви и меньше времени на реабилитацию и инвалидность по сравнению с другими процедурами.Многие пациенты предпочитают месячное хирургическое восстановление, а не ряд нехирургических шагов, которые могут занять от шести до 18 месяцев до полного исчезновения симптомов пациента.

Небольшие разрезы (около четверти дюйма) при эндоскопической подошвенной фасциотомии заживают быстрее и уменьшают боль, возвращая человека к его или ее обычным занятиям довольно быстро и без боли. Инфекции возникают нечасто, и эта процедура покрывается большинством планов страхования.

После того, как все консервативные подходы исчерпаны, эндоскопическая подошвенная фасциотомия часто является методом выбора для многих людей и приводит к исключительно низкому количеству людей, когда-либо возвращающихся к врачу с болью в пятке.

Боль в пятке и переломы пятки | Специалисты по стопам и лодыжкам

Подошвенный фасциит и боль в пятке

Боль в пятке чаще всего вызывается подошвенным фасциитом, состоянием, которое иногда также называют синдромом пяточной шпоры, когда шпора присутствует. Боль в пятке также может быть вызвана другими причинами, такими как стрессовый перелом, тендинит, артрит, раздражение нервов или, реже, киста. Поскольку существует несколько возможных причин, важно правильно диагностировать боль в пятке. Хирург стопы и голеностопного сустава может различить все возможные варианты и определить основной источник боли в пятке.

Что такое подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит – это воспаление перевязи ткани (подошвенной фасции), которая простирается от пятки до пальцев ног. В этом состоянии фасция сначала раздражается, а затем воспаляется, что приводит к боли в пятке.

Причины

Самая частая причина подошвенного фасциита связана с нарушением структуры стопы. Например, люди, у которых есть проблемы с сводом стопы, либо чрезмерно плоскостопие, либо ступни с высоким сводом стопы, более склонны к развитию подошвенного фасциита.

Ношение не поддерживающей обуви обуви на твердых, плоских поверхностях вызывает ненормальную нагрузку на подошвенную фасцию и может также привести к подошвенному фасцииту. Это особенно очевидно, когда работа требует долгих часов на ногах. Ожирение также может способствовать развитию подошвенного фасциита.

Симптомы

Симптомы подошвенного фасциита:

• Боль внизу пятки
• Боль, которая обычно усиливается при возникновении
• Боль, усиливающаяся в течение нескольких месяцев

Люди с подошвенным фасциитом часто описывают боль как усиление, когда они встают утром или после долгого сидения. Через несколько минут ходьбы боль уменьшается, потому что при ходьбе растягивается фасция. У некоторых людей боль проходит, но возвращается после долгого пребывания на ногах.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, хирург стопы и голеностопного сустава получит вашу историю болезни и осмотрит вашу стопу. На протяжении всего этого процесса хирург исключает все возможные причины боли в пятке, кроме подошвенного фасциита.

Кроме того, диагностические визуальные исследования, такие как рентгеновские снимки или другие методы визуализации, могут использоваться для различения различных типов боли в пятке.Иногда у пациентов с подошвенным фасциитом обнаруживаются пяточные шпоры, но они редко являются источником боли. Когда они присутствуют, состояние может быть диагностировано как синдром подошвенного фасциита / пяточной шпоры.

Нехирургическое лечение

Лечение подошвенного фасциита начинается со стратегии первой линии, которую вы можете начать дома:

• Упражнения на растяжку. Упражнения на растяжку икроножных мышц облегчают боль и способствуют восстановлению.
• Избегайте ходить босиком. Когда вы ходите без обуви, вы чрезмерно напрягаете и напрягаете подошвенную фасцию.
• Лед. Чтобы уменьшить воспаление, прикладывайте пакет со льдом к пятке на 20 минут несколько раз в день. Поместите тонкое полотенце между льдом и пяткой; не прикладывайте лед непосредственно к коже.
• Ограничение деятельности. Сократите длительные физические нагрузки, чтобы дать пятке отдохнуть.
• Модификации обуви. Ношение поддерживающей обуви с хорошей поддержкой свода стопы и слегка приподнятой пяткой снижает нагрузку на подошвенную фасцию.
• Лекарства. Пероральные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут быть рекомендованы для уменьшения боли и воспаления.

Если через несколько недель боль не исчезнет, ​​обратитесь к хирургу стопы и голеностопного сустава, который может добавить один или несколько из следующих подходов к лечению:

• Набивка и обвязка. Вставка подкладок в обувь смягчает ходьбу. Ремни помогают поддерживать стопу и снижают нагрузку на фасцию.
• Ортопедические приспособления. Индивидуальные ортопедические приспособления, которые подходят к вашей обуви, помогают исправить основные структурные аномалии, вызывающие подошвенный фасциит.
• Инъекционная терапия. В некоторых случаях инъекции кортикостероидов используются для уменьшения воспаления и снятия боли.
• Съемная прогулочная повязка. Съемную повязку для ходьбы можно использовать, чтобы в течение нескольких недель ваша стопа оставалась неподвижной, чтобы дать ей отдохнуть и заживить.
• Ночная шина. Ношение ночной шины позволяет поддерживать растяжение подошвенной фасции во время сна.Это может помочь некоторым пациентам уменьшить утреннюю боль.
• Физиотерапия. Упражнения и другие меры физиотерапии могут быть использованы для облегчения состояния.

Когда нужна операция?

Хотя большинство пациентов с подошвенным фасциитом поддаются лечению без хирургического вмешательства, небольшому проценту пациентов может потребоваться операция. Если после нескольких месяцев безоперационного лечения боль в пятке не исчезнет, ​​будет рассмотрен вопрос об операции.Ваш хирург стопы и голеностопного сустава обсудит с вами варианты хирургического вмешательства и определит, какой из подходов будет наиболее эффективным для вас.

Долгосрочный уход

Независимо от того, какое лечение вы проходите по поводу подошвенного фасциита, основные причины, приведшие к этому состоянию, могут остаться. Следовательно, вам нужно будет продолжить профилактические меры. Ношение поддерживающей обуви, растяжка и использование нестандартных ортопедических приспособлений являются основой длительного лечения подошвенного фасциита.

Что такое Calcaneus?

Пяточная кость, также называемая пяточной костью, представляет собой большую кость, которая составляет основу задней части стопы. Пяточная кость соединяется с таранной и кубовидной костями. Соединение между таранной костью и пяточной костью образует подтаранный сустав. Этот сустав важен для нормальной работы стопы.

Пяточную кость часто сравнивают с яйцом, сваренным вкрутую, потому что у нее тонкая твердая оболочка снаружи и более мягкая губчатая кость внутри. Когда внешняя оболочка сломана, кость имеет тенденцию разрушаться и становиться фрагментированной.По этой причине переломы пяточной кости относятся к тяжелым травмам. Кроме того, если перелом затрагивает суставы, существует вероятность долгосрочных последствий, таких как артрит и хроническая боль.

Как возникают переломы пяточной кости?

Большинство переломов пяточной кости являются результатом травмы – чаще всего, падения с высоты, например, с лестницы, или попадания в автомобильную аварию, когда пятка ударяется о половицу. Переломы пяточной кости также могут возникать при других типах травм, например, при растяжении связок голеностопного сустава. Меньшее количество переломов пяточной кости – это стрессовые переломы, вызванные чрезмерным использованием или повторяющейся нагрузкой на пяточную кость.

Типы переломов пяточной кости

Переломы пяточной кости могут затрагивать или не затрагивать подтаранный сустав и окружающие суставы. Переломы суставов (внутрисуставные переломы) являются наиболее серьезными переломами пяточной кости и включают повреждение хряща (соединительной ткани между двумя костями). Перспектива выздоровления зависит от того, насколько сильно пяточная кость была раздавлена ​​во время травмы.

Переломы без сустава (внесуставные переломы) включают:

• Травмы, вызванные травмами, такими как отрывные переломы (при которых кусок кости отрывается от пяточной кости ахилловым сухожилием или связкой) или травмы раздавливания, приводящие к множественным отломкам.
• Стресс-переломы, вызванные чрезмерным использованием или легкой травмой.

Тяжесть и лечение внесуставных переломов зависят от их расположения и размера.

Признаки и симптомы

Переломы пяточной кости имеют разные признаки и симптомы в зависимости от того, являются ли они травматическими или стрессовыми переломами.

Признаки и симптомы травматических переломов могут включать:

• Внезапная боль в пятке и невозможность выдерживать нагрузку на эту стопу
• Отек в области пятки
• Ушиб пятки и голеностопа

Признаки и симптомы стрессовых переломов могут включать:

• Генерализованная боль в области пятки, которая обычно развивается медленно (от нескольких дней до недель)
• Отек в области пятки

Диагностика

Чтобы диагностировать и оценить перелом пяточной кости, хирург стопы и голеностопного сустава задаст вопросы о том, как произошла травма, осмотрит пораженную ступню и лодыжку и назначит рентген.Кроме того, обычно требуются расширенные визуализационные тесты.

Лечение

Лечение переломов пяточной кости зависит от типа перелома и степени травмы. Хирург стопы и голеностопного сустава обсудит с пациентом наилучшее лечение перелома – хирургическое или нехирургическое.

При некоторых переломах можно использовать безоперационное лечение. К ним относятся:

• Покой, лед, сжатие и возвышение (R.I.C.E.) Покой (избегание травмированной стопы) необходим для заживления перелома.Лед снимает отек и боль; приложить к пораженному месту пакет со льдом, накрытый тонким полотенцем. Компрессия (обертывание стопы эластичным бинтом или ношение компрессионного чулка) и возвышение (удерживание стопы на уровне сердца или немного выше) также уменьшают отек.
• Иммобилизация. Иногда стопу помещают в гипсовый или гипсовый сапог, чтобы сломанная кость не двигалась. Могут потребоваться костыли, чтобы не опускать руки.

Лечение травматических переломов часто включает операцию по восстановлению сустава или, в тяжелых случаях, сращению сустава.Хирург подберет для пациента лучший хирургический подход.

Реабилитация

Независимо от того, было ли лечение перелома пяточной кости хирургическим или безоперационным, физиотерапия часто играет ключевую роль в восстановлении сил и функций.

Осложнения переломов пяточной кости

Переломы пяточной кости могут быть серьезными травмами, которые могут вызвать проблемы на всю жизнь. Часто развиваются артрит, скованность и боль в суставах. Иногда сломанная кость не заживает в правильном положении.Другими возможными долгосрочными последствиями переломов пяточной кости являются снижение подвижности голеностопного сустава и хромота из-за коллапса пяточной кости и потери длины ноги. Пациентам часто требуется дополнительная операция и / или длительное или постоянное использование корсета или ортопедического устройства (дуги), чтобы помочь справиться с этими осложнениями.

Heel Pain Treatment Эль-Пасо, Техас

Анатомия пятки

Пятка состоит из пяточной кости и поддерживается сетью мышц, сухожилий, связок и мягких тканей, которые вместе поддерживают вес тела и напряжение во время движения.

Что такое боль в пятке?

Боль в пятке – частый симптом чрезмерной нагрузки на структуры, образующие пятку.

Каковы причины боли в пятке?

Боль в пятке может быть вызвана ожирением, неправильным стилем ходьбы, стоянием или ходьбой, бегом по твердым поверхностям и ношением неподходящей обуви. Некоторые из состояний, связанных с болью в пятке, включают:

• Подошвенный фасциит: Воспаление связки, соединяющей пяточную кость с пальцами ноги
• Бурсит: Набухание бурсы (заполненного жидкостью мешка) на задней части пятки
• Тендинит ахиллова сухожилия: Отек ахиллова сухожилия, соединяющего икроножную мышцу и пяточную кость
• Костные шпоры: Дополнительный рост кости
• Перелом пяточной кости: Перелом пяточной кости
• Деформация Хаглунда: Увеличение кости в задней части пятки
• Синдром тарзального канала: Сдавление нервов задней части стопы
• Ревматоидный артрит: Аутоиммунное заболевание суставов

Какие типы боли в пятке?

Боль в пятке может ощущаться под пяткой или позади нее, обычно во время ходьбы, бега трусцой или бега. Он может быть острым и колющим, когда вы впервые встаете рано утром или когда просыпаетесь после долгого сидения. Боль также может быть связана с отеком, воспалением, онемением и / или покалыванием.

Как диагностируется боль в пятке?

Причина боли в пятке диагностируется путем изучения истории болезни и тщательного физического осмотра пятки, осмотра и ощупывания признаков отека и болезненности. Ваш врач может назначить анализы крови и визуализационные исследования (рентген, КТ или МРТ) для подтверждения диагноза.

Какие варианты лечения боли в пятке?

Лечение боли в пятке полностью зависит от причины. Традиционные методы лечения включают:

• Отдых от деятельности, вызывающей нагрузку на пятку
• Наложение пакетов со льдом поверх полотенца на пораженную область, чтобы уменьшить боль и воспаление
• Регулярные упражнения и массаж стоп
• Ношение подходящей обуви, пяток, профессиональных ремешков для пятки и ночных шин.
• Инъекции кортикостероидов
• Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (EST), при которой звуковые волны высокой энергии используются для лечения нервных заболеваний
• Противовоспалительное средство (местное или пероральное)
• Операции при пяточной шпоре, бурсите и переломе пяточной кости

Как предотвратить боль в пятке?

Чтобы избежать боли в пятке, выполните следующие действия:

• Носите правильно подогнанную обувь.
• Уменьшите свой вес, если у вас избыточный вес или ожирение.
• Используйте вставки для обуви.

Лечение боли в пятке Kearney | Подошвенный фасциит

Пятка состоит из пяточной кости и поддерживается сетью мышц, сухожилий, связок и мягких тканей, которые вместе поддерживают вес тела и стресс во время движения. Боль в пятке – частый симптом чрезмерной нагрузки на эти структуры.

Причины

Боль в пятке может быть вызвана ожирением, неправильным стилем ходьбы, стоянием или ходьбой, бегом по твердой поверхности и ношением неподходящей обуви. Некоторые из состояний, связанных с болью в пятке, включают:

• Подошвенный фасциит: воспаление связки, соединяющей пяточную кость с пальцами ног
• Бурсит: отек бурсы (наполненного жидкостью мешка) на задней части пятки
• Тендинит ахиллова сухожилия: отек ахиллова сухожилия, соединяющего икроножную мышцу и пяточную кость
• Костные шпоры: дополнительный рост кости
• Перелом пяточной кости
• Деформация Хаглунда: увеличение задней части пятки
• Синдром тарзального канала: сдавление нервов в задней части стопы
• Ревматоидный артрит: аутоиммунное заболевание суставов

Симптомы

Боль в пятке может ощущаться под или за пяткой, в основном во время ходьбы, бега трусцой и бега.Он может быть острым и колющим, когда вы впервые встаете рано утром или встаете после долгого сидения. Боль также может быть связана с отеком, воспалением, онемением и / или покалыванием.

Диагноз

Причина боли в пятке диагностируется путем изучения вашей истории болезни и проведения тщательного физического осмотра пятки, осмотра и ощупывания признаков опухания и болезненности. Врач может назначить анализы крови и визуализационные исследования (рентген, компьютерную томографию или МРТ) для подтверждения диагноза.

Лечение

Лечение боли в пятке полностью зависит от причины. Стандартные методы лечения:

• Отдых от действий, вызывающих нагрузку на пятку
• Применение пакетов со льдом для уменьшения боли и воспаления
• Регулярные упражнения и массаж стоп
• Ношение подходящей обуви, чашек для пяток, профессиональных ремешков для пяток и ночных шин
• Инъекции кортикостероидов
• Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (EST) может проводиться там, где используются высокоэнергетические звуковые волны для лечения нервных проблем
• Противовоспалительные препараты (местные или пероральные)
• При пяточной шпоре, бурсите может быть рекомендовано хирургическое вмешательство и перелом пяточной кости.

Профилактика

Ниже приведены несколько шагов, чтобы избежать боли в пятке:

• Носите подходящую обувь
• Снизьте вес, если у вас избыточный вес или ожирение
• Используйте вкладыши для обуви

Лечение боли в пятке | Ударно-волновая терапия подошвенного фасциита, тендинита

Боль в пятке – одна из самых частых причин, по которой пациенты обращаются к ортопеду. Врачи по лечению стопы и голеностопного сустава из Подиатрической группы Южного Техаса знакомы с лечением этой конкретной проблемы.Варианты лечения будут зависеть от того, что вызывает боль в пятке. Состояния, которые чаще всего вызывают боль в пятке, включают подошвенный фасциит и ахиллов тендинит.

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит – частая причина боли в пятке. Это также может вызвать боль в своде стопы. Боль обычно острая и локализованная и чаще возникает с первых шагов утром, после пробуждения от сна.

Подошвенный фасциит возникает, когда толстая полоса соединительной ткани, идущая от пальцев ног до пятки (называемая подошвенной фасцией), постоянно растягивается.В ткани могут образоваться небольшие разрывы, и она может воспалиться.

Пяточная шпора – это кальциевые наросты, которые образуются на нижней стороне пяточной кости. Часто они разрастаются в результате подошвенного фасциита. Многие люди с пяточной шпорой не испытывают боли. Когда боль действительно возникает, это обычно связано с повреждением мягких тканей.

Подошвенная фасция поддерживает свод стопы и действует как амортизатор при ходьбе. Когда он становится поврежденным и плотным, он вызывает характерные симптомы подошвенного фасциита: боль в пятке и своде стопы.

Все, что деформирует фасцию, может вызвать подошвенный фасциит, в том числе длительное нахождение на твердой поверхности, недостаточная поддержка свода стопы, неравномерная походка и ожирение. Узкие мышцы голени являются частым источником проблемы, потому что они делают лодыжку менее гибкой, что, в свою очередь, стягивает подошвенную фасцию при ходьбе.

Подошвенный фасциит также распространен среди спортсменов, особенно бегунов. Это имеет тенденцию повторяться у людей, которые уже имели это раньше, и со временем может ухудшиться.

Большинство людей выздоравливают с помощью консервативных методов лечения, таких как отдых, упражнения на растяжку, ношение подходящей обуви с ортопедическими стельками для поддержки свода стопы, ночные шины, которые растягивают икры и свод стопы во время сна, а также холодовая терапия (например, перекатывание подошвы стопы через бутылка с замороженной водой). Нестероидные противовоспалительные средства и инъекции кортизона могут облегчить боль. Но даже в этом случае на выздоровление могут уйти месяцы.

В некоторых случаях ортопед может порекомендовать ударно-волновую терапию (см. Ниже) или операцию.Хирургическое лечение подошвенного фасциита включает в себя процедуры по удалению скоплений рубцовой ткани с подошвенной фасции, удлинению икроножной мышцы или отсоединению подошвенной фасции от пятки.

Тендинит ахиллова сухожилия

Другой частой причиной боли в пятке является тендинит ахиллова сухожилия. Ахиллово сухожилие, которое соединяет икроножные мышцы с пяточной костью, является самым большим сухожилием в организме. Чаще всего он воспаляется после многих лет повторяющихся нагрузок. Как и подошвенный фасциит, у бегунов часто встречается тендинит ахиллова сухожилия.

Тендинит ахиллова сухожилия также может возникать у детей, когда они проходят периоды резкого роста, во время которого икроножные мышцы и ахиллово сухожилие могут сжиматься, оказывая давление на пятку.

Хотя боль может возникать внутри самого сухожилия, многие люди чувствуют боль в задней части пятки, где сухожилие прикрепляется к пяточной кости. Костные шпоры могут также развиться при этом состоянии, когда поврежденные волокна сухожилия затвердевают в месте прикрепления к кости.

Тендинит ахиллова сухожилия обычно поддается нехирургическому лечению, включая покой, лед, нестероидные противовоспалительные препараты, инъекции кортизона, физиотерапию и ношение ортопедических протезов для поддержки.Если боль не проходит, несмотря на эти процедуры, ваш ортопед может порекомендовать попробовать ударно-волновую терапию.

Если вы испытываете боль в пятке, запишитесь на прием к опытному ортопеду, чтобы выяснить ее причину и варианты лечения. Для пациентов группы подиатрии Южного Техаса мы предлагаем широкий спектр вариантов лечения, включая ударно-волновую терапию.

Ударно-волновая терапия подошвенного фасциита, тендинита

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) особенно полезна при лечении пациентов с хроническим подошвенным фасциитом или проблемами с сухожилиями, такими как тендинит ахиллова сухожилия, которые не поддаются лечению через шесть месяцев.

Это неинвазивное лечение включает в себя осторожное перемещение устройства за пределы кожи стопы (аналогично тому, как используется ультразвук), дающее звуковые волны, которые стимулируют заживление. Звуковые волны представляют собой импульсы с более высокой энергией, чем при использовании терапевтического ультразвука с меньшей энергией.

Ваш ортопед может порекомендовать вам воздерживаться от тяжелых нагрузок в течение месяца или дольше после процедуры, поскольку для заживления поврежденных тканей может потребоваться время.

В Podiatry Group Южного Техаса мы выполняем это безопасное и эффективное лечение на дому для вашего удобства.Процедура обычно длится не более часа.

Страдаете от боли в пятке? Свяжитесь с нашими ортопедами сегодня!

Если вы страдаете от болей в пятке – будь то подошвенный фасциит, тендинит или что-то еще – узнайте, чем могут помочь специалисты по стопам и голеностопным суставам в Подиатрической группе Южного Техаса. Запишитесь на прием, позвонив в ближайшее к вам место или воспользуйтесь нашей онлайн-формой запроса на прием.