13 причин-почему болят пятки. Как избавиться от боли.
20 октября 2020
13 причин – почему болят пятки. Как избавиться от боли.
1. Плоскостопие – при распластанности поперечного свода и снижении высоты продольного свода нарушаются основные функции стопы: опорная (ходьба), рессорная (смягчение толчков при ходьбе, беге, прыжках), балансировочная (регуляция позы человека при движениях). При плоскостопии нарушается биомеханика стопы с неравномерным распределением нагрузки на места прикрепления подошвенного апоневроза, что и является причиной болей в месте прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости. Изготовление индивидуальных стелек или применение стандартных ортопедических стелек в большинстве случаев избавляют от болей.
2. Разновеликие ноги. Врожденный дефект развития. Разница в длине ног приводит к нарушениям биомеханики ходьбы, неравномерному распределению нагрузок на подошвенный апоневроз и болям в пятке. После измерения длины ног, необходимо компенсировать укорочение за счет специальных ортопедических платформ (подпяточников)
3. Заболевания вышележащих отделов ноги, сопровождающихся болями: артрозы суставов стопы, голеностопного, коленного, тазобедренного суставов. Хронические или острые боли в ногах всегда приводят к нарушениям биомеханики ходьбы, неравномерным нагрузкам на стопу и болям в пятке. Необходимо лечение основного заболевания и ношение ортопедических стелек.
4. Предшествующие болям в стопе и пятке травмы пяточной кости и вышележащих отделов ноги: переломы пяточной кости и других костей стопы, голеностопного сустава, голени, коленного сустава, бедра; закрытые и открытые повреждения мышц, связок, сухожилий. Рубцы, деформации тканей и костей после травм всегда приводят к нарушению правильной ходьбы, неравномерному распределению нагрузок на стопу и болям в пятке. Необходимо сочетать лечение последствий травм, применяя массаж, физиотерапию, лечебную гимнастику и другие методы реабилитации с ортопедическими стельками.
5. Длительное ношение тесной или разбитой обуви в большинстве случаев приводит к болям в стопе и пяточной области. Смена на удобную обувь избавляет от болевых ощущений в стопе. Длительное ношение обуви без каблука (балетки) без ортопедической стельки, особенно при наличии плоскостопия.
6. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника с длительным болевым синдромом. Хроническая боль в пояснице заставляет человека интуитивно менять походку, чтобы уменьшить боль. Это приводит к нарушению биомеханики ходьбы, неправильному распределению нагрузок на стопу и болям в пятке. Необходимо лечение болевого синдрома в поясничном отделе позвоночника и ношение ортопедических стелек.
7. Хроническое психоэмоциональное напряжение (стресс, тревога, депрессия) приводит к мышечным напряжениям в ногах, стопах, пятках и возникновению болей. Необходим комплекс дыхательных упражнений и специальных упражнений для ног для снятия психоэмоционального и мышечного напряжения.
8. Ожирение – частая причина болей в пятках, вследствие чрезмерной нагрузки на стопы. Необходимо всем полным людям носить ортопедические стельки.
9. Расстройства равновесия по разным причинам (последствия нарушения мозгового кровообращения (инсульта), опухоли головного мозга, последствия травм и заболеваний головного, спинного мозга и периферических нервов (парезы, параличи), заболевания внутреннего уха (места, где располагается вестибулярный аппарат), атеросклероз сосудов головного мозга. Расстройства равновесия всегда приводят к нарушению биомеханики ходьбы и болям в стопах и пятках. Необходимо комплексное лечение расстройства равновесия, ношение ортопедических стелек, изготовление индивидуальных стелек.
10. Пяточная шпора – костный экзостоз (выступ) на подошвенной поверхности пяточной кости, который давит на подошвенный апоневроз и вызывает боль в пятке. Лечение: физиотерапия, лечебные блокады с гормональными препаратами, хирургическое лечение, ношение силиконовых подпяточников.
11. Грибок стоп, инфекционные поражения стоп (вросшие ногти, натоптыши, гиперкератоз, диабетическая стопа), что всегда влияет на правильную ходьбу. Регулярная обработка стоп у подолога, ношение ортопедических стелек, изготовление индивидуальных стелек.
12. Сосудистые заболевания ног (облитерирующий атеросклероз, облитерирующий эндартериит, диабетическая нейроангиопатия). Нарушения кровообращения и иннервации стоп всегда сопровождаются расстройствами ходьбы. Необходимо лечение основного заболевания, обязательное ношение ортопедических стелек, изготовление индивидуальных стелек.
13. Опухоль пяточной кости. Необходима КТ, рентгенография пяточной кости и лечение опухоли.
Комплекс простых упражнений для избавления от болей в пятках.
Поделиться статьёй: Статьи на эту же тему:
Боль в пятках | Медицинский центр SHiFA
Содержание
Ноющая или резкая, с прострелами, боль в пятках – симптом различных по этиопатологии заболеваний. Дискомфорт и болезненные ощущения могут проявляться только по утрам, мучить при длительной ходьбе, ощущаться постоянно. Почему возникает боль в пятках и как от нее избавиться? Можно ли ее терпеть и чем это может обернуться?
Чем выражена боль в пятках
Боль в пятках может быть выражена различными проявлениями:
- припухлостью, покраснением, шишкой, воспалением области ахиллова сухожилия или таранной кости;
- воспалением мягких тканей в области пяточной кости и подкожной синовиальной сумки;
- болью в области стопы на пятке, ближе к своду стопы и др.
Как часто встречается боль в пятках
Боль в пятках – одна из основных причин обращения пациентов с жалобами к ортопеду-травматологу. Такое положение вещей вызвано высокой распространенностью вызывающих симптом заболеваний и полифакторностью причин.
Болью в пятках страдают люди с избыточным весом, спортсмены, представители многих профессий, которые по роду службы вынуждены по 8-12 часов проводить на ногах (парикмахеры, токари, грузчики, продавцы, преподаватели и др. ).
Распространенность по половой принадлежности связана с причиной, вызвавшей основное заболевание. Например, подагрические боли в пятке возникают преимущественно у мужчин после 35-ти. Кристаллические артриты, вызванные эндокринными и метаболическими нарушениями, встречаются у представителей обоих полов преимущественно пожилого возраста. Также в группу риска автоматически попадают страдающие сахарным диабетом и ожирением, независимо от пола и возраста.
С какими заболеваниями может быть связана боль в пятках
Причиной болей в пятках может быть множество различных внешних и внутренних факторов. Например, с этим симптомом знакомо из-за большой нагрузки большинство людей с избыточным весом, с ним часто сталкиваются те, кто много времени проводит на ногах, носит неудобную обувь.
Также боль в пятках может быть симптомом следующих воспалительных заболеваний костно-мышечного аппарата, связочного аппарата:
- Подошвенный (плантарный) фасциит – знакомая многим пяточная шпора. Возникает вследствие воспалительных и дегенеративных патологических изменений сухожилий в области пяточного бугра. При повышенных нагрузках апоненевроз воспаляется, вызывая резкую боль при ходьбе.
- Ахиллит (тендинит голеностопа) – воспаление ахиллова сухожилия. Может быть вызван плоскостопием, анатомически неправильной формой (искривлением, деформацией) голеностопа, травматическими повреждениями, длительным сдавливанием обувью (особенно при подъеме на гору). Проявляется гиперемией тканей, резкой, часто нестерпимой болью.
- Ахиллобурсит – воспаление бурсы или синовиальной сумки в области ахиллова сухожилия. Может развиваться на фоне инфекционных заболеваний, распространяющихся гематогенным путем, на фоне артритов и артрозов стопы, системных заболеваний соединительных тканей и суставов, после травм.
- Подагра – отложение солей мочевой кислоты из-за нарушения пуринового метаболизма. Первичное или вторичное ревматическое заболевание. Часто провоцирует артрит, который проявляется в том числе в таранно-пяточном суставе.
- Артрит пяточного сустава – ревматоидный или реактивный моноартрит, полиартрит, периартрит. Среди причин моноартикулярных поражений пятки выделяют травмы, некоторые формы артропатии, например, он часто появляется при хондрокальцинозе. Периатриты мягких околосуставных тканей имеют ревматическую этиологию, процесс может локализоваться в в суставной сумке, фасциях, сухожилиях и их оболочках, энтезисах пяточного сустава, вызывая выраженную боль в пятке.
Почему нельзя игнорировать боль в пятках
Боль в пятках может иметь различную этиологию, но результатом в большинстве случаев становится воспаление мягких тканей, хрящей сустава. Из-за того, что пятке постоянно приходится испытывать нагрузки при ходьбе, симптом не проходит без адекватного лечения. Заболевание прогрессирует, вызывая сильные боли, которые часто становятся нестерпимыми при ходьбе. Поэтому в большинстве случаев требуется терапевтическое или хирургическое лечение.
Также существует вероятность доброкачественных и злокачественных новообразований, которые могут внешне проявляться как моноартриты и другие заболевания. Поэтому при любом воспалительном процессе, при боли в пятках необходимо пройти обследование и выяснить истинную причину.
К какому врачу следует обратиться при появлении боли в пятке
При болях в пятке необходимо записаться на консультацию к травматологу-ортопеду. В зависимости от симптомов и внешних проявлений врач назначит диагностические процедуры для обследования. Может понадобиться сдать лабораторные анализы, сделать КТ, МРТ, рентген, УЗИ. После этого можно будет судить о локализации и степени развития процесса, который спровоцировал боль в пятках.
При появлении данного симптома нельзя самостоятельно греть больное место, прикладывать к пятке согревающие мази и делать компрессы. Любое самолечение может усугубить заболевание и вызвать осложнения.
Пяточная шпора. Лечение пяточной шпоры
- Снимаем боль в области пятки за 1-2 сеанса
- Применяем «золотой стандарт» лечения пяточной шпоры
- Обеспечиваем индивидуальный подход к каждому пациенту
Пяточная шпора (плантарный фасциит, кальцифицирующий тендинит плантарной связки) – костной разрастание в виде шипа или клина в области подошвенной поверхности бугра пяточной кости. Пяточная шпора относится к такой группе заболеваний, как энтезопатии – болезни прикрепления сухожилий, связок, фасции к кости, при которых наблюдается дегенеративные и воспалительные изменения.
Причины появления пяточной шпоры
Основной причиной развития пяточной шпорой является хроническая травматизация подошвенного апоневроза в результате различных причин. Так, у пациентов, страдающих плоскостопие очень часто выявляется пяточная шпора. В результате развития хронического воспалительного процесса в подошвенной̆ фасции, происходит отложение солей кальция. Основными пусковыми процессами являются:
- чрезмерная нагрузка на ноги
- избыточная масса тела
- неудобная обувь
- частые микротравмы данной области у спортсменов
- плоскостопие
- последствия травм пяточной области
Симптомы
Основная жалоба, которую предъявляют пациенты при пяточной шпоре – это жгучая боль при опоре на пятку, ощущение «гвоздя» в пятке — самый распространённый симптом пяточной шпоры. Нередко развивается хромота. Пяточная шпора существенно влияет на качество жизни пациента, особенно если она прослеживается сразу на обеих ногах. В таком случае, если болят обе стопы, пациент просто не может нормально передвигаться, единственный вариант – это передвижение на носочках. Основная опасность пяточной шпоры заключается именно в выраженной боли и ограничении двигательной активности пациентов на этом фоне.
Диагностика
Диагноз пяточной шпоры устанавливается на основании осмотра врача и выполнении рентгеновских снимков. Изначально он малозаметен и имеет округлую форму, но все равно может стать причиной сильных болей. В последующем этот шип (остеофит) вырастает и может достигать в величину 1-2 см., принимая форму шипа или птичьего клюва.
Лечение
Лечение пяточной шпоры в большинстве случаев консервативное. Стоит отметить, что оперативные методики лечения по мнению зарубежных авторов доказали свою низкую эффективность. Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение пяточной шпоры направлено на то, чтобы снять воспаление тканей вокруг пяточного бугра и повысить эластичность связок. В таком случае даже костный нарост не будет вызывать боль при ходьбе. Врачи «Костной клиники» подберут индивидуальную программу лечения для каждого пациента.
Стоит отметить, что на протяжении долгого времени, лечение такой группы заболеваний, как энтезопатии, а именно к ней относится пяточная шпора, было достаточно проблематичным. С появлением современного метода экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ) лечение шпоры перестало быть проблемой! В настоящее время ЭУВТ является золотым стандартом лечения энтезопатий во всем мире. Доказано, что ЭУВТ по своей эффективности превосходит операцию, при этом безопасна и безболезненна. Такое уникальное оборудование есть только в одном медицинском центре нашего республики — «Костной клинике».
Преимущества лечения пяточной шпоры с применением методики экстракорпоральной ударно-волновой терапии
- метод доказал свою высокую эффективность буквально с первых же сеансов, часто — уже после 1 процедуры, когда у наших пациентов снижались болевые ощущения в области подошвы и пятки.
- полный курс лечения (3-5 процедур), помимо снятия болевого синдрома, улучшает кровоснабжение в поражённой зоне, восстанавливает подвижность суставов, одним словом, разрушает пяточную шпору, в то время, как другие методы способны лишь уменьшить боль и дать временное облегчение.
- наш опыт лечения показывает, что эффект лечения пяточной шпоры с помощью ЭУВТ достигает 90 %.
Поэтому, если Вы хотите не просто на время избавиться от боли в стопе, а забыть о пяточной шпоре, приглашаем вас в «Костную клинику», где вы сможете пройти полную диагностику и лечение на новейшем оборудовании.
Программа лечения данного заболевания в «Костной клинике» может включать в себя:
Посмотреть все методики
Лечение пяточной шпоры
Так что же такое «пяточная шпора»?
Не что иное, как воспаление фасции (отсюда и название – плантарный фасциит), которая соединяет пяточную и плюсневые кости. Благодаря такой конструкции наша стопа сохраняет правильную форму и плавно амортизирует при ходьбе, смягчая походку.
Причины, способствующие появлению «пяточной шпоры»:
- плоскостопие, данная патология приводит к п перераспределению нагрузки на свод стопы, в результате чего воспаляется плантарная фасция в месте прикрепления к пятке.
В Центре лечения боли Рам-клиник плоскостопие выявляется на ранних стадиях, проводится корректирующее лечение, способствующее в дальнейшем правильной постановке стопы и профилактике такого заболевания как «пяточная шпора» и других патологий опорно-двигательного аппарата. - избыточный вес, данная патология приводит к значительной нагрузке на стопу;
- чрезмерно интенсивные физические нагрузки, которые получают спортсмены-бегуны на длинные дистанции, туристы-любители, практикующие пешие походы на длительные расстояния без отдыха и в неправильно подобранной обуви;
- различные воспалительные, сосудистые, дегенеративные заболевания нижних конечностей: деформирующий артроз, диабетическая полинейропатия, ревматоидный артрит и др.
Все эти негативные явления, приводят к микроскопическим разрывам в том месте, где плантарная фасция прикрепляется к пяточной кости. Многократно повторяющиеся микротравмы фасции (особенно точки ее прикрепления к пяточной кости) приводят к хроническому воспалительному процессу в результате которого появляется патологический костный вырост пяточной кости – пяточная шпора, что причиняет боль.
Симптомы «пяточной шпоры»: жгучая мучительная боль в пятке, многие пациенты описывают ее «как будто наступил на гвоздь». После отдыха, особенно после ночного сна, наступает облегчение, однако боль возвращается снова при очередной нагрузке на нижние конечности. И интенсивность боли не зависит от стадии заболевания.
Если «пяточную шпору» не лечить, болезненные ощущения начинают появляться даже при самых минимальных нагрузках на стопу. Человек начинает приспосабливаться при ходьбе, непроизвольно разгружая пяточную область, тем самым перегружая передний отдел стопы. В более запущенных случаях можно видеть, как пациенты с такой патологией ходят буквально на носочках. В результате неравномерной нагрузки на стопу болезнь может осложниться поперечным плоскостопием и другими проблемами с голеностопными, коленными и даже тазобедренными суставами.
Многие пациенты не спешат обращаться за квалифицированной медицинской помощью, пытаясь решить проблему народными средствами, чем усугубляют свое состояние, продолжая травмировать плантарную фасцию.
В Центре лечения боли РАМ-клиник лечение «пяточной шпоры» проводят самым современным методом ударно-волновой терапии (УВТ) на оборудовании с электромагнитным излучателям Dornier Aries и уникальной системой интеллектуальной фокусировки волны (Smart Focus) для ортопедии и травматологии.
Давайте разберемся, в чем преимущество данного метода относительно лекарственной блокады и оперативного лечения:
- лекарственная блокада: введение кортикостероидных препаратов в пораженное место. Этот метод приносит облегчение на непродолжительный период времени. Постоянное введение таких препаратов противопоказано, т.к. приводит к вымыванию кальция из костной ткани и, в дальнейшем, к остепорозу и даже к асептическому некрозу костной ткани. А причина остается все так же не устраненной;
- оперативное лечение в хирургическом отделении стационара: операция – самый радикальный метод лечения «пяточной шпоры». Но как известно любая операция – это длительный процесс восстановления и реабилитации, а успех в таком лечении достигается не всегда, более того, часто возникают рецидивы.
- лечение методом ударно-волновой терапии (УВТ): на сегодняшний день самый эффективный метод, по статистике составляет более 90 % блаполучного лечения относительно других методов и при этом не имеет побочных эффектов и противопоказаний.
Как работает ударная волна?
Ударная волна – акустическая волна, которая доставляет энергию к болезненному месту и скелетным мышечным тканям в подострой, субхронической и хронической стадиях заболевания. Ударные волны характеризуются определенной формой импульса и давлением, которое обычно составляет от 1 до 5 бар, что позволяет мягко проводить терапию, при этом оказывая стимулирующий эффект и запуская заживляющие, репаративные и восстановительные процессы в биотканях.
Если рассматривать лечение конкретно пяточной шпоры, то при помощи ударной волны происходит разрушение кальцинированных фибробластов.
Кальциноз наиболее часто приводит к микроразрывам и другим травмам сухожилий. Ударные волны «разбивают» образовавшиеся кальцинаты, которые в дальнейшем выводятся через лимфатическую систему организма, и, таким образом, состояние сухожилий улучшается.
Так же важно отметить, что УВТ обладает не только точечным воздействием на пораженные участки, но и оказывает на организм вспомогательные лечебные свойства. Так, в зоне воздействия волн улучшаются обменные процессы, происходит значительное стимулирование кровотока, особенно в капиллярах, что способствует более быстрому рассасыванию солей кальция, участков фиброза и стимулирует восстановление тканей, что способствует скорейшему выздоровлению пациента.
Как проводится сама процедура:
- на область воздействия ударной волной наносится специальный гель, непосредственно над пораженной зоной под нужным углом устанавливается малогабаритный аппликатор, который передает импульсы звуковых волн на глубину до 7 см.
Лечение пяточной шпоры с помощью УВТ состоит, как правило, из 5-7 сеансов по 15-20 минут, которые лучше всего проводить по схеме с перерывами от 2 до 4 дней. У 1 из 10 пациентов возможно временное усиление болей примерно через 6-8 часов после проведения процедуры, однако через 2-3 дня происходит снижение интенсивности боли и можно проводить дальнейшее лечение.
Преимущества УВТ:
- уже после 1 сеанса отмечается существенное снижение болевых ощущений;
- хорошая переносимость пациентами;
- практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний;
- амбулаторное лечение без хирургических вмешательств, без применения нестероидных протвовоспалительных препаратов и кортикостероидов с сохранением социальной активности;
- высокий процент выздоровления, по сравнению с другими методами лечения плантарного фасциита.
Лечение боли в пятках
Вас мучают боли в пятке при ходьбе? Пройтись до магазина или
работы стало настоящим испытанием для ваших ног? Или пятка болит
даже в состоянии покоя?
Не терпите боль – обратитесь к специалисту! Боль в пятке может
оказаться следствием серьезной патологии, выявить которую следует
как можно скорее. Чтобы избежать развития осложнений и вернуть себе
движение без боли, обратитесь в Клинику лечения боли!
Причины боли в пятках
Иногда боль в пятках может возникнуть из-за простой мозоли или
долгого пребывания в неудобной обуви. Но нередко причинами боли
пяток являются следующие патологии:
- Различные травмы:
- Перелом пяточной кости
- Ушиб
- Эпифизит
- Растяжение, разрыв сухожилий
- Воспалительные заболевания:
- Пяточная шпора
- Бурсит
- Тендинит ахиллова сухожилия
- Ахиллит
- Нагрузочный периостит
- Саркома пяточной кости
- Различные виды артритов
- Диабет и другие
Не пытайтесь определить причины боли в пяток самостоятельно! Тем
самым вы рискуете упустить реальное заболевание и невольно дать ему
развиться.
Диагностика боли в пятках
Чтобы определить источник боли пяток при ходьбе, часто простого
осмотра и прощупывания пятки недостаточно – могут понадобиться и
дополнительные методы обследования, например:
МРТ
УЗИ
Рентген
Лабораторные анализы (биохимический
анализ крови, анализ на онкомаркеры и др.)
Помните: правильно и вовремя поставленный диагноз – залог
успешного лечения и быстрого выздоровления! Поэтому – не
откладывайте поход к врачу и прохождение обследования, помогите
своему организму восстановиться!
Лечение боли в пятке
Как лечить боль в пятке? Универсального ответа на этот вопрос нет.
Конечно, все зависит от источника боли. Так, врач может назначить
вам медикаментозную терапию, физиотерапию, хирургическое
вмешательство и т. д. Но порой помочь могут лишь специалисты Клиники
лечения боли, в которой для избавления от болевого синдрома
используются новейшие методики лечения:
Устали от постоянных, острых болей в пятке? Хотите вернуть своим
ногам былую легкость и движение без боли? Решайтесь – запишитесь на
консультацию в Клинику лечения боли! Наши опытные врачи с помощью
современных методик лечения и высокоточного оборудования помогут вам
избавиться от боли быстро, качественно и надолго!
Симптомы анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева)
Врачи Клинического госпиталя на Яузе помогут избавиться или облегчить симптомы болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилита) с помощью современных методов терапии, в том числе применения биологических генно-инженерных препаратов, гемокоррекции.
Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) — воспалительное заболевание позвоночника и суставов.
Жалобы и клинические проявления
- Боль в спине. Боли в спине максимально выражены рано утром. Характерный симптом болезни Бехтерева — чувство скованности с утра. Как боль, так и скованность постепенно уменьшаются в течение дня при начале движения. При длительном пребывании в неподвижном состоянии (сидя, лежа) боли могут усиливаться. При анкилозирующем спондилите боли обычно впервые появляются в молодом возрасте (20–40 лет).
- Изменения в суставах. Помимо болей в спине для болезни Бехтерева характерно поражение суставов конечностей (особенно тазобедренных, коленных), что проявляется болезненным ограничением подвижности и отеком.
- Поражение глаз. В 30% случаев встречается определенная форма воспаления глазного яблока, так называемый увеит или иридоциклит — воспаление радужной оболочки.
- Боль в местах прикрепления сухожилий. Кроме того у трети больных анкилозирующим спондилитом встречается такие симптомы, как болезненность и отек в области прикрепления сухожилий (т. н. энтезисы) — энтезит. Наиболее часто поражаются места прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости, подошвенной связки к пяточной кости, а также сухожилий, прикрепляющихся с внутренней стороны коленного сустава и с наружной стороны локтевого сустава.
- Снижение подвижности позвоночника. На конечных стадиях заболевания к болям в спине постепенно присоединяется неподвижность позвоночника. Это связано с тем, что в результате воспалительного процесса образуются костные сращения между телами позвонков и в мелких межпозвонковых суставах, которые препятствуют нормальной подвижности позвоночника. Болевой синдром при этом обычно ослабевает и даже полностью прекращается.
- Связанные симптомы. Невозможность поддержания повседневной физической активности приводит к развитию атрофии мускулатуры спины, мышечных болей, повышенному риску переломов. Кроме того нарушение подвижности позвоночника и сочленений грудной клетки провоцирует нарушение дыхательных движений и затруднение дыхания, что в свою очередь повышает риск инфекций нижних дыхательных путей.
- Течение заболевания. Анкилозирующий спондилит может протекать крайне разнообразно.
Наиболее часто встречается медленно прогрессирующее течение с чередованием периодов обострений и спонтанных ремиссий с отсутствием клинических проявлений. При этом продолжительность ремиссии носит индивидуальный характер, и в ряде случаев, заболевание после определенного момента может не обостряться вообще.
С другой стороны, около 5% случаев представляют собой быстро прогрессирующие формы, при которых полная неподвижность позвоночного столба может развиться уже в первые 10 лет болезни.
Диагностика и лечение болезни Бехтерева в Клиническом госпитале на Яузе
Лечение анкилозирующего спондилита должно начинаться как можно раньше, чтобы исключить развитие тяжелых инвалидизирующих осложнений и всегда соответствовать активности заболевания. Мы применяем самые современные информативные методы диагностики и эффективные схемы лечения болезни Бехтерева
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Работаем без выходных
Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.
Лечение синдрома Хаглунда | Информационно-обучающий портал травматологов-ортопедов
Об авторе:
Имя: Артак
Фамилия: Мацакян
E-mail: [email protected]
Биография: Врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук. Сфера профессиональных интересов: артроскопия коленного, плечевого, голеностопного суставов, патологии суставов, деформации стопы, ложные суставы, последствия травм, переломы конечностей.
Телефон для записи: +7(926) 634 4783.
Введение
Впервые шведский ортопед Патрик Хаглунд в 1928г описал пациентов с болезненным задним отделом стопы, которое сочеталось уплотнением в задне-верхнем отделе пятки. С тех пор периодически применяются термины болезнь, деформация или синдром Хаглунда, которые используются при описании повышенной чувствительности и боли в задне-наружном отделе пятки. При осмотре можно пальпировать костный бугор в этой области. Это описано под разными именами, таких как например «огурцовая пятка», «пятка с высоким носом», «зимняя пятка» и т.д. В настоящий момент очень много неопределенного в термине «болезнь Хаглунда».
Часто это описывается как синоним «деформации» или «синдрома». В последнее время западными авторами используется термин «деформация Хаглунда», когда визуализируется костный бугор в задне-верхнем отделе пятки, который болезненный при пальпации. Поверхностная бурса может быть отечной, кожа на ней истонченной и бесцветной. Обычно позадипяточный бурсит развивается в результате этой деформации. При «синдроме Хаглунда» отек бывает с двух сторон сухожилия на уровне задне-верхнего пяточного бугра, и боль при пальпации на этом уровне возникает как в наружном, так и во внутреннем отделе, при этом всегда присутствует ахиллобурсит.
Рис.2
Многие авторы в более обобщенном виде используют термин «болезнь Хаглунда» и в данной статье мы также пользуемся этим термином. Ниже приведены основные аспекты диагностики и различных методов лечения этой патологии.
Диагностика
Типичные пациенты с такой патологией описывают боли, которые появляются при старте ходьбы. Боль часто локализуется в середине места прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости. Тендопатия ахиллова сухожилия, которая присутствует при синдроме Хаглунда имеет очень важное значение для диагностики и лечения этой патологии. Из предрасполагающих факторов для развития синдрома Хаглунда можно выделить 1. Полая стопа; 2. Варусный задний отдел стопы; 3. Анатомические особенности пятки; 4. Хроническая травма.
Синдром достаточно легко диагностируется и при этом выявляются следующие симптомы 1. Боль; 2. Выраженный пяточный бугор; 3. Признаки ахиллобурсита; 4. Рентгенологические изменения пяточной кости.
Рис.3 Выраженный пяточный бугор
В 1945г Фоулер и Филлип мерили угол, образованный линиями, одна из которых соединяет переднюю бугристость пятки и медиальный край подошвенной бугристости пятки и вторая линия проходит через пяточный бугор и место прикрепления ахиллова сухожилия. Они выявили, что при угле выше 75гр. имеется четкая корреляция болезненной пяткой, а также имеется ахиллобурсит и выраженный пяточный бугор. Их исследования показали, что при угле от 44гр до 69 проблемы пятки встречаются значительно реже. Они рассчитали, что угол больше чем 75гр. образуется за счет задне-верхнего отдела пяточной кости. Угол в настоящий момент называется углом Фоулера-Филипа, хотя в литературе отмечается, что угол больше чем 75 гр. встречается очень редко.
Рис.4 Ахиллобурсит
Рис.5 Рентгенодиагностика
Руч считал, что пяточный бугор нормальной анатомии главное при механической функции ахиллова сухожилия и при воспалении бугра функция сухожилия в значительной степени страдает. Он считал, что угол наклона пятки, а также угол Фоулера-Филипа имеют основное значение при развитии ахиллобурсита. Он также описал средне-статистическую стопу при ахиллобурситах- компенсаторный варус заднего отдела стопы, компенсаторный вальгус переднего отдела стопы и ригидный первый луч в состоянии подошвенного сгибания.
Нейлсон наблюдал пациентов, которые злоупотребляли обувью, которая давит на пятку и вызывает боль. Он считал, что это связано с позадипяточным бурситом и рекомендовал иссечение воспаленной бурсы, если консервативное лечение оказывается неэффективным.
Зудек демонстрировал клиновидную остеотомию пятки с основанием клина кверху для уменьшения пяточного бугра при лечения ахиллобурситов. Он считал, что ахиллобурсит является всего лишь симптомом и одна резекция бурсы не может быть адекватным.
Павлов коррелировал клинические и радиографические находки как объективный метод определения расположения бурсы и пяточного бугра. Если провести параллельные линии, которые охватывают пятку, то можно определить место бурсы. Он определил, что в норме пяточный бугор располагается на 2 мм ниже позадипяточной бурсы и имеет острый внешний вид.
Рис. 6 Угол Фоулера-Филлипа
Рис. 7,8 .Рентгенологическая оценка расположение бурсы.
Этиология и патогенез
Задний отдел пятки это комплекс костной и мягкий тканей. Ахиллова сухожилие имеет так называемое двойное место прикрепления- нижняя половина заднего отдела пяточной кости и боковые расширения которые продолжаются на медиальный и латеральный отделы пятки, откуда и начинается подошвенный апоневроз. Верхняя треть заднего отдела пяточной кости гладкая и окаймляет сверху задне-верхнему бугру, который известен как проекция бурсы. Позадипяточная синовиальная бурса разделяет верхняя треть «пяточной» части ахиллова сухожилия от кости и действует как подушка между сухожилием и костью, когда стопа в положении тыльного сгибания.
Причиной синдрома является повторяющийся импиджмент позадипяточной бурсы между передней поверхностью ахиллова сухожилия и расширенным задне-верхним отделом пятки
Рис. 9, 10 Импиджмент позадипяточной бурсы
Лечение
Описаны многие методики консервативной терапии, которые включают – исключение ношения тугой обуви, гипсовая иммобилизация, НПВС, изменение режима активности, подкладывание мягких подушек, ударно-волновая терапия, физиотерапия, инъекции кортикостероидов.
Если консервативное лечение оказывается неэффективным, становится вопрос оперативного лечения. Можно выделить три вида операций – открытая техника, малоинвазивная перкутанная техника с использованием костного бура и эндоскопическая.Открытая техника заключается в резекции задне-верхнего отдела пяточной кости или клиновидной остеотомии пятки. В нашей практике за период 2009-2011гг. открытой техникой прооперированы 24 пациента. При такой технике можно использовать задние и боковые доступы.
Рис. 11. Задний поперечный доступ
Рис. 12 Задний продольный доступ
Задний поперечный доступ подразумевает поперечное иссечение ахиллова сухожилия и последующей реинсерцией и в настоящее время используется очень редко.
Рис. 13 Боковой дугообразный доступ
Рис. 14. Боковой прямой доступ
При открытой технике нами был использован боковой прямой доступ.
Рис. 15 Доступ к пяточной кости
Рис.16 Визуализация пяточного бугра
Производится послойный доступ к пяточной кости, визуализируется пяточный бугор. С помощью осцилляторной пили или долота производится косая резекция задне-верхнего отдела пяточной кости.
Рис. 17 Резекция пяточной кости
Рис. 18 Костный фрагмент
Иссечение бурсы является обязательным этапом операции, так как воспаленная бурса в послеоперационном периоде будет причиной болей.
Рис. 19 После иссечения бурсы
Рис. 20 Вид после операции
Из осложнений открытой техники можно отметить повышенную чувствительность в области послеоперационного рубца, неэстетичный послеоперационный рубец. Из более серьезных осложнений можно выделить повреждения ахиллова сухожилия, переломы (стресс) пяточной кости. Вторичные боли могут быть вызваны при неадекватной резекции пяточной кости, тугоподвижностью ахиллова сухожилия, что является результатом ограничения тыльного сгибания. Проблемы заживления п/о раны описаны при 30 % случаев при открытой технике.
Эндоскопическое лечение предполагает все преимущества малоинвазивной хирургии, такие как малая смертность, меньше проблем при заживлении п/о ран , функциональное п/о лечение, малые сроки госпитализации, у спортсменов быстрое возвращение к спорту. Ниже описана техника эндоскопии при синдроме Хаглунда и преимущества перед открытой техникой.
Операция выполняется под общей или регионарной анестезией. Стопа «висит» из края операционного стола. Оперируемая стопа слегка приподнимается с помощью валика, который располагается под голенью. Позиция стопы в положении умеренного подошвенного сгибания за счет силы тяжести. Хирург должен отмечать все анатомически важные структуры, которые включают ахиллова сухожилие, пяточная кость, медиальный и латеральные порты.
Рис. 21 Положение стопы
Рис. 22 Анатомические ориентиры
Сначала делается латеральный порт, который располагается по наружному краю ахиллова сухожилия на уровне верхнего края пяточной кости. Латеральный порт из себя представляет вертикальный небольшой разрез. Разрезается только кожа. Позадипяточное простанство перетрируется тупым троакаром. Используется стандартный артроскоп 4,0 мм 30гр, при необходимости можно использовать также артроскоп 70гр.
Рис. 23,24 Эндоскопический доступ
Под контролем артроскопа с помощью обычной иголки определяется место медиального порта. Через медиальный порт вводится шейвер с насадкой 5,5 мм, с помощью которого под артроскопическим контролем удаляется воспаленная бурса, после чего визуализация становится намного лучше.
Рис. 25 Определение места
Рис. 26 Вид воспаленной бурсы медиального порта
После этого визуализируется верхняя поверхность пятки, потом удаляется надлежащая фиброзная ткань и надкостница. При удалении бурсы и фиброзной ткани резектор должен смотреть на пятку для предотвращения повреждения ахиллова сухожилия. Если стопу вывести в положение полного тыльного сгибания, происходит соударение ахиллова сухожилия и верхне-наружного края пяточной кости и в этом положении можно визуализировать сухожилие. При положении подошвенного сгибания визуализируется верхне-наружная часть пяточной кости. В этой области кость достаточно мягкая и можно удалить или полнорадиусным синовиальным резектором, или костным буром. Артроскопический и инструментальный порты можно менять для лучшей визуализации при удалении пяточного бугра. Очень важно удалять достаточной части кости с верхне-наружного и наружного отделов. Этот край должен быть округленным и на уровне медиального края пятки.
Рис.27 Резекция бурсы
Рис.28 Резекция пяточного бугра
Ахиллова сухожилие во время всей процедуры защищается закрытой частью резектора. Костный бур располагается напротив пятки для ее разглаживания. В конце промывается область процедуры с помощью шейвера и костная стружка удаляется.
Рис. 29,30 Окончательный вид после операции
При небольшом опыте можно использовать флюороскоп для контроля резекции кости, с появлением опыта обычно это не требуется.
Рис. 31 R-грамма до операции
Рис. 32 R-грамма после операции
В послеоперационном периоде разрешается ношение обуви, которую пациент сам предпочитает, инструктируется, чтобы ногу держал выше, если не ходит. Пациентам рекомендуется делать активные упражнения с полным объемом движения как минимум 3 раз в день по 10 мин. Швы снимаются через 2 нед. При удовлетворенности пациента результатами дальнейшее наблюдение хирурга не требуется. При ограничения движений рекомендуется физиотерапия.
Можно ли избавиться от пяточной шпоры? Варианты лечения и упражнения
От пяточной шпоры без операции невозможно избавиться. Однако некоторые цифры показывают, что пяточные шпоры вызывают боль только в 5% случаев. Если кто-то испытывает боль в пятке, это может быть другая причина.
По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), наиболее частой причиной боли в пятке является подошвенный фасциит, который возникает, когда ткань, поддерживающая свод стопы, воспаляется.
В этой статье мы рассмотрим, что такое пяточные шпоры, как они связаны с болью в пятке, а также способы лечения боли в пятке.
Пяточные шпоры – это костные образования, простирающиеся от пяточной кости до свода стопы. По данным AAOS, только 1 из 20 человек с пяточной шпорой будет испытывать боль.
Однако у некоторых людей пяточные шпоры вызывают боль. Симптомы пяточной шпоры могут включать:
- боль
- воспаление
- костный выступ
- болезненность в нижней части стопы
Подошвенный фасциит и пяточная шпора часто возникают одновременно.В 2012 году исследователи обнаружили, что у 89% людей с подошвенным фасциитом были пяточные шпоры. Кроме того, авторы обзора 2015 года предполагают, что в некоторых случаях пяточная шпора может развиваться как реакция на подошвенный фасциит.
Симптомы подошвенного фасциита включают:
- боль в нижней части стопы, около пятки
- боль после длительного периода покоя или после сна
- боль, усиливающаяся при сгибании стопы
- более сильная боль после , но не во время упражнения
Единственный способ полностью избавиться от пяточной шпоры – это провести операцию по удалению новообразований. Однако врачи обычно резервируют операцию в тех случаях, когда не поддаются никакому другому лечению. Согласно AAOS, операция – это последнее средство, поскольку оно может привести к хронической боли.
Однако есть способы уменьшить боль и воспаление в пятке, например:
- Отдых: Действия, при которых ступни человека ударяются о твердую поверхность, могут усилить боль в пятке. Человеку с подошвенным фасциитом может потребоваться временно уменьшить или прекратить такие занятия, как бег или аэробика.
- Холодная терапия: Прикладывание пакетов со льдом или перекатывание стопы над бутылкой с холодной водой в течение 20 минут может помочь при боли в ноге, онемение области и уменьшение отека. Человек может делать это три-четыре раза в день.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Безрецептурные (OTC) лекарства, такие как аспирин или ибупрофен, могут помочь при острой боли, но эти препараты не подходят для длительного обезболивания. НПВП не безопасны для всех, поэтому перед их приемом лучше посоветоваться с врачом.
- Упражнения: Врач может порекомендовать некоторые упражнения и растяжки для расслабления напряженных мышц стоп и икр. Если они неэффективны, они могут направить к физиотерапевту, который разработает особый режим упражнений для снятия боли в пятке.
- Поддерживающая обувь: Человеку с болью в пятке может быть полезна мягкая обувь, силиконовые подпяточники или изготовленные на заказ ортопедические изделия. Ортопед может предоставить поддерживающие вставки для обуви.
- Инъекции кортикостероидов: Врач может порекомендовать инъекции стероидов, чтобы уменьшить воспаление и боль.Однако слишком большое количество инъекций может вызвать дополнительные проблемы, такие как хроническая боль.
Более 90% людей с подошвенным фасциитом выздоравливают в течение 10 месяцев при использовании нехирургических методов лечения. Если подошвенный фасциит является причиной боли в пятке, пациенты могут обнаружить, что эти нехирургические подходы помогают.
Врач может диагностировать причину боли в пятке, выполнив физический осмотр и рентген, чтобы исключить другие заболевания, такие как артрит или переломы.
Согласно обзору 2015 года, физиотерапия может помочь людям с пяточной шпорой улучшить диапазон движений и сохранить подвижность суставов.AAOS рекомендует выполнять следующие упражнения в течение 4–6 недель под наблюдением врача.
Растяжка полотенца
Для выполнения этой растяжки:
- Сядьте на пол, вытянув ноги вперед.
- Оберните полотенце вокруг подушечки стопы и осторожно потяните внутрь, пока не натянется.
- Удерживайте растяжку примерно 30 секунд и повторите 3 раза.
- Повторить с другой ногой.
Растяжка пяточного шнура
Для этой растяжки:
- Держа руки на стене, поставьте одну ногу вперед с небольшим сгибанием в коленях.
- Вторую ногу поставьте немного позади туловища и держите ее прямо.
- Пятки должны оставаться плоскими на земле.
- Вытолкните бедра вперед, чтобы почувствовать растяжение икры и пятки задней ноги.
- Удерживайте растяжку примерно 30 секунд.
- Поменяйте ноги и повторите.
Сгибание полотенца
Для этой растяжки:
- Сядьте на пол, поставив ступни на землю, и положите небольшое полотенце перед ступнями.
- Возьмитесь за полотенце за пальцы ног на ноге и поднесите его ближе к телу.
- Расслабьте ступню и повторите еще 4 раза.
- Переключитесь на другую ногу.
Катание мяча для гольфа
Для этого упражнения:
- Сядьте в кресло и катите мяч для гольфа под больную ногу.
- Продолжайте в течение нескольких минут, не отводя ногу слишком далеко от стула.
- Если боль в обеих стопах, повторите с другой ногой.
Сгибание голеностопного сустава
Для выполнения этого упражнения:
- Сядьте на стул так, чтобы ступни не касались пола.
- Выпишите буквы алфавита ступнями, используя лишь небольшие движения ступней и лодыжкой.
- Выполните это упражнение сначала одной ногой, затем другой.
По данным Американской педиатрической медицинской ассоциации, пяточная шпора возникает из-за напряжения мышц и связок стопы. Неоднократный разрыв или повреждение мембраны, покрывающей пяточную кость, со временем приводит к накоплению твердых отложений кальция.
Пяточная шпора может возникнуть в результате повторяющейся нагрузки на ступни при выполнении некоторых высокоэффективных упражнений, таких как бег. К другим причинам и факторам риска относятся:
- Биомеханический дисбаланс: Плотные мышцы голени или стопы, высокие своды и нарушения походки могут привести к пяточной шпоре. Обувь, которая не поддерживает или не подходит для стопы, также может способствовать их развитию.
- Ожирение: В обзорной статье отмечается, что два метаанализа показали, что более высокий индекс массы тела (ИМТ) и пяточная шпора связаны с хронической болью в пятке.
- Возраст: Согласно исследованию 2014 года, большие пяточные шпоры чаще встречаются у людей старше 40 лет.
- Другие состояния: Пяточная шпора ассоциируется с артритом и анкилозирующим спондилитом, а также подошвенным фасциитом.
Люди могут снизить риск боли в пятке, если:
- носить поддерживающую обувь, которая хорошо сидит
- носить амортизирующую обувь во время тренировки
- разогревать и растягивать ноги и ступни перед тренировкой
- поддерживать умеренный вес
Операция – единственный способ полностью избавиться от пяточной шпоры.Однако, поскольку люди с болью в пятке часто имеют другие заболевания, вызывающие боль, например подошвенный фасциит, они могут найти облегчение, следуя общим рекомендациям по уменьшению боли в пятке.
Отдых, лед, НПВП и физиотерапия могут помочь людям с болью в пятке, а мягкие подушечки и обувь могут уменьшить воздействие ходьбы на ступни. В более тяжелых случаях врачи могут назначить инъекции стероидов или операцию.
Людям, страдающим болью в пятке, следует обсудить свои симптомы со своим врачом, который сможет диагностировать причину боли и порекомендовать наилучший подход.
Подошвенный фасциит – Диагностика и лечение
Диагноз
Подошвенный фасциит диагностируется на основании вашей истории болезни и медицинского осмотра. Во время осмотра ваш врач проверит, нет ли на вашей стопе болезненных участков. Местоположение боли может помочь определить ее причину.
Визуальные тесты
Обычно тесты не нужны. Ваш врач может предложить рентген или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы убедиться, что другая проблема, например стрессовый перелом, не вызывает у вас боли.
Иногда на рентгене виден кусок кости, выступающий (шпора) из пяточной кости. В прошлом эти костные шпоры часто считались причиной боли в пятке и удалялись хирургическим путем. Но у многих людей, у которых на пятках есть костные шпоры, пятка не болит.
Лечение
Большинство людей с подошвенным фасциитом выздоравливают за несколько месяцев при консервативном лечении, включая отдых, обледенение болезненной области и растяжку.
Лекарства
Обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) и напроксен натрия (Алив), могут облегчить боль и воспаление, вызванные подошвенным фасциитом.
Терапия
Упражнения на растяжку и укрепление или использование специальных приспособлений могут облегчить симптомы. В их числе:
- Физиотерапия. Физиотерапевт может показать вам серию упражнений для растяжения подошвенной фасции и ахиллова сухожилия, а также для укрепления мышц голени. Терапевт также может научить вас использовать спортивную тесьму для поддержки подошвы стопы.
- Ночные шины. Ваш физиотерапевт или врач могут порекомендовать вам носить шину, которая растягивает икры и свод стопы во время сна. Это удерживает подошвенную фасцию и ахиллово сухожилие в растянутом положении на ночь, чтобы способствовать растяжению.
- Ортопедия. Ваш врач может прописать стандартные или специально подобранные опоры для свода стопы (ортезы), чтобы более равномерно распределить давление на ваши стопы.
Хирургические или другие процедуры
Если более консервативные меры не работают через несколько месяцев, ваш врач может порекомендовать:
- Инъекции. Введение стероидных препаратов в болезненную область может временно облегчить боль. Не рекомендуется делать несколько снимков, потому что они могут ослабить подошвенную фасцию и, возможно, вызвать ее разрыв. С помощью ультразвуковой визуализации можно вводить обогащенную тромбоцитами плазму, полученную из собственной крови пациента, для ускорения заживления тканей.
- Экстракорпоральная ударно-волновая терапия. В этой процедуре звуковые волны направляются на область боли в пятке, чтобы стимулировать заживление. Обычно он используется при хроническом подошвенном фасциите, который не поддается более консервативному лечению.Некоторые исследования показывают многообещающие результаты, но не доказали, что он постоянно эффективен.
- Ультразвуковое восстановление тканей. Эта малоинвазивная технология была частично разработана врачами клиники Мэйо. Он использует ультразвуковое изображение, чтобы ввести игольчатый зонд в поврежденную ткань подошвенной фасции. Используя энергию ультразвука, наконечник зонда быстро вибрирует, разрушая поврежденную ткань, которая затем отсасывается.
- Хирургия. Мало кому требуется операция по отсоединению подошвенной фасции от пяточной кости.Как правило, это вариант только в том случае, если боль сильная и другие методы лечения не помогли. Это может быть открытая процедура или небольшой разрез под местной анестезией.
Образ жизни и домашние средства
Чтобы уменьшить боль при подошвенном фасциите, попробуйте следующие советы по уходу за собой:
- Поддерживайте нормальный вес. Избыточный вес может вызвать дополнительную нагрузку на подошвенную фасцию.
- Выберите поддерживающую обувь. Купите обувь с низким или средним каблуком, толстой подошвой, хорошей поддержкой свода стопы и дополнительной амортизацией. Не ходите босиком.
- Не носите изношенную спортивную обувь. Замените старую спортивную обувь, прежде чем она перестанет поддерживать и амортизировать ваши ноги.
- Измените свой вид спорта. Попробуйте заняться спортом с малой нагрузкой, например плаванием или ездой на велосипеде, вместо ходьбы или бега трусцой.
- Приложите лед. Удерживайте покрытый тканью пакет со льдом над болезненным местом в течение 15 минут три или четыре раза в день.Обледенение помогает уменьшить боль и воспаление.
- Вытяните арки. С помощью простых домашних упражнений можно растянуть подошвенную фасцию, ахиллово сухожилие и икроножные мышцы.
Подготовка к приему
Хотя сначала вы можете проконсультироваться со своим семейным врачом, он или она может направить вас к врачу, который специализируется на заболеваниях стопы или спортивной медицине.
Что вы можете сделать
Вы можете написать список, который включает:
- Ваши симптомы, и когда они начались
- Ключевая личная информация, , включая историю болезни вас и вашей семьи, а также действия, которые вы выполняли, которые могли способствовать появлению ваших симптомов
- Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, , включая дозы
- Вопросы задать врач
При подошвенном фасциите вам следует задать врачу следующие основные вопросы:
- Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
- Каковы другие возможные причины моих симптомов, кроме наиболее вероятной?
- Какие тесты мне нужны?
- Мое состояние вероятно временное или хроническое?
- Как лучше всего действовать?
- Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
- Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
- Стоит ли обратиться к специалисту?
- Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?
Не стесняйтесь задавать другие вопросы.
Чего ожидать от врача
Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:
- У вас проявляются симптомы в определенное время суток?
- Какую обувь вы обычно носите?
- Вы бегаете или занимаетесь спортом, связанным с бегом?
- У вас тяжелая физическая работа?
- Были ли у вас проблемы с ногами раньше?
- Вы чувствуете боль где-нибудь, кроме ступней?
- Что может улучшить ваши симптомы?
- Что может ухудшить ваши симптомы?
Декабрь11, 2019
Городской центр стопы и голеностопного сустава: Подиатрия
Да, бег трусцой и прыжки полезны для сердца. Но для пяток? Не так много.
Постоянные удары по твердым поверхностям могут привести к образованию пяточной шпоры, полудюймового костного выступа в нижней части пяточной кости. Если вам повезет, пяточные шпоры безболезненны, это скорее странность, чем состояние, требующее лечения. Но если вам не повезло, пяточная шпора может воспалить мягкие ткани вокруг выступа, вызывая периодическую или хроническую боль.Если это произойдет, вы можете попрощаться с запуском этих 10K.
Что вызывает пяточную шпору?
Пяточная шпора возникает, когда:
- Мышцы и связки стопы растянуты
- Подошвенная фасция – растяжение фиброзной ткани в нижней части стопы, которая соединяет пятку с пальцами ног
- Мембраны, закрывающие разрыв пяточной кости
Повторяющиеся удары ногой по стопе, распространенные среди профессиональных спортсменов, вызывают накопление отложений кальция в нижней части пяточной кости, которые образуют выступ, вызывающий воспаление.Но не обязательно быть звездой легкой атлетики, чтобы развить пяточную шпору. Условие также создают:
- Нарушения походки, вызывающие утомление стоп.
- Бег трусцой или бег по твердой поверхности.
- Обувь неподходящая по размеру.
- Ожирение или лишний вес.
- Много стоять на ногах.
- Плоскостопие или высокие своды.
- Возраст и диабет.
Симптомы пяточной шпоры
Пяточные шпоры становятся проблемой, когда они вызывают боль, которую пациенты сравнивают с булавкой или ножом, воткнувшимися в ступню, когда они стоят каждое утро.С каждым днем боль превращается в тупую. Боль также возникает, когда вы стоите после долгого сидения.
Лечение пяточной шпоры
Процедуры варьируются от механических до хирургических. К счастью, 90% пациентов с пяточной шпорой выздоравливают без хирургического вмешательства.
Вот обычные, нехирургические методы лечения пяточной шпоры.
- Пакеты со льдом после ходьбы и упражнений
- Противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен, ибупрофен или аспирин
- Инъекции противовоспалительных препаратов, таких как кортизон
- Упражнения на растяжку, особенно перед сном
- Физиотерапия
- Отдых для ног
- Ортопедические вставки для обуви, обеспечивающие опору для свода зубов
Когда пора в операцию
Если ничего не помогает, ортопед может порекомендовать операцию по удалению пяточной шпоры, а иногда и по освобождению мышцы подошвенной фасции. Цель состоит в том, чтобы уменьшить боль и заставить вас снова двигаться без дискомфорта.
Если вы чувствуете, что иглы вонзились в ногу, позвоните доктору Эйхельсдорферу или запишитесь на онлайн-консультацию. Он диагностирует вашу проблему и, если виновата пяточная шпора, вместе с вами составит план лечения.
Причины и лечение боли в пятке – Заболевания и состояния
Лечение боли в пятке обычно включает использование комбинации методов, таких как растяжка и обезболивающие, для облегчения боли и ускорения выздоровления.
Обратитесь к терапевту или другому квалифицированному специалисту в области здравоохранения, например к ортопеду, если у вас в течение нескольких недель не проходит постоянная боль в пятке, которая не проходит. Они смогут диагностировать проблему и дать вам конкретный совет о подходящей программе упражнений.
В большинстве случаев боль в пятке проходит в течение 12 месяцев. В крайнем случае, если ваши симптомы не улучшатся по прошествии этого времени, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Только одному из 20 человек с болью в пятке потребуется операция.
Остальное
По возможности оставьте пораженную ногу. Избегайте ходьбы на большие расстояния и длительного стояния. Однако вам следует регулярно растягивать ступни и икры, используя упражнения, подобные описанным ниже.
Обезболивающее
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, можно использовать для облегчения боли.
Некоторые люди также обнаруживают, что прикладывание пакета со льдом к пораженной пятке на 5–10 минут может помочь уменьшить боль и воспаление.
Однако не прикладывайте пакет со льдом непосредственно к коже. Вместо этого заверните его в полотенце. Если у вас нет пакета со льдом, вы можете использовать пакет замороженных овощей.
Упражнение
Упражнения, предназначенные для растяжения как икроножных мышц, так и подошвенной фасции (полосы ткани, проходящей под подошвой стопы), должны помочь облегчить боль и улучшить гибкость пораженной стопы.
Ряд упражнений на растяжку описаны ниже. Обычно рекомендуется выполнять упражнения на обе ноги, даже если только одна из пяток испытывает боль.Это улучшит ваш баланс и устойчивость, а также уменьшит боль в пятке.
Растяжка для полотенец
Держите рядом с кроватью длинное полотенце. Перед тем, как встать с постели утром, оберните полотенце вокруг стопы и потяните им пальцы ног к телу, при этом держите колено прямо. Повторите три раза для каждой ступни.
Стенка
Положите обе руки на стену на уровне плеч, поставив одну ногу перед другой. Передняя ножка должна находиться на расстоянии около 30 см (12 дюймов) от стены.
Согнув переднее колено и выпрямив заднюю ногу, наклонитесь к стене, пока не почувствуете напряжение в икроножных мышцах задней ноги. Тогда расслабься.
Повторите это упражнение 10 раз, прежде чем сменить ногу и повторить цикл. Вы должны практиковать растяжку стены два раза в день.
Тяга ступеней
Встаньте на ступеньку лестницы лицом наверх, используя перила в качестве опоры. Стопы должны быть немного расставлены, пятки свисают с задней части ступеньки.
Опускайте пятки, пока не почувствуете напряжение в икрах. Задержитесь в этом положении примерно 40 секунд, прежде чем снова поднять пятки в исходное положение. Повторяйте эту процедуру шесть раз, по крайней мере, два раза в день.
Тяга стула
Сядьте на стул, согнув колени под прямым углом. Поверните ступни в стороны, чтобы пятки соприкасались, а пальцы ног указывали в противоположных направлениях. Поднимите пальцы пораженной стопы вверх, при этом пятка плотно прижата к полу.
Вы должны почувствовать, как напрягаются ваши икроножные мышцы и ахиллово сухожилие (полоса ткани, соединяющая пяточную кость с икроножной мышцей). Задержитесь в этом положении на несколько секунд, а затем расслабьтесь. Повторяйте эту процедуру 10 раз, пять или шесть раз в день.
Динамические растяжки
Сидя, катите свод стопы (изогнутая нижняя часть стопы между пальцами ног и пяткой) по круглому предмету, например, скалке, теннисному мячу или банке для напитков. Некоторые люди считают, что использование охлажденной банки из холодильника помогает облегчить боль.
Перемещайте ногу и лодыжку над объектом во всех направлениях в течение нескольких минут. Повторяйте упражнение дважды в день.
Обувь
Ваш терапевт или ортопед может посоветовать вам сменить обувь.
Следует избегать ношения обуви на плоской подошве, поскольку она не обеспечивает поддержку пятке и может усилить боль в пятке.
В идеале, вы должны носить обувь, которая смягчает пятки и обеспечивает хороший уровень поддержки сводов стопы.
Для женщин, носящих высокие каблуки, и мужчин, носящих ботинки на каблуке или броги, может обеспечить кратковременное и среднесрочное облегчение боли. Это потому, что они помогают снизить давление на пятки.
Однако эти типы обуви могут не подходить в долгосрочной перспективе, поскольку они могут привести к новым эпизодам боли в пятке. Ваш терапевт или ортопед посоветует вам подходящую обувь.
Ортезы
Ортезы – это стельки, которые помещаются внутрь обуви для поддержки стопы и восстановления пятки. Вы можете купить ортезы в магазинах в спортивных магазинах и крупных аптеках. В качестве альтернативы ваш ортопед может порекомендовать поставщика.
Если ваша боль не поддается лечению и продолжает повторяться, или если у вас неправильная форма или структура стопы, доступны ортезы на заказ. Они специально созданы, чтобы соответствовать форме вашей стопы.
Однако в настоящее время нет никаких доказательств того, что изготовленные на заказ ортезы более эффективны, чем те, которые покупаются в магазинах.
Обвязка и шинирование
Альтернативой ортезу является обвязка пятки спортивной лентой (оксид цинка), которая помогает уменьшить давление на пятку. Ваш терапевт или ортопед может научить вас самостоятельно наклеивать ленту.
В некоторых случаях также могут быть полезны ночные шины. Большинство людей спят пальцами ног вниз, что означает, что ткани под пяткой сжимаются.
Ночные шины, похожие на ботинки, предназначены для того, чтобы пальцы ног и ног были направлены вверх, пока вы спите. Это позволит растянуть ахиллово сухожилие и подошвенную фасцию, что поможет ускорить восстановление.
Ночные шины
обычно доступны только в специализированных магазинах и интернет-магазинах. Опять же, ваш ортопед должен порекомендовать поставщика.
Инъекции кортикостероидов
Если лечение не помогло облегчить болезненные симптомы, ваш терапевт может порекомендовать инъекции кортикостероидов.
Кортикостероиды – это лекарство, обладающее мощным противовоспалительным действием.Их следует использовать с осторожностью, потому что чрезмерное употребление может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как увеличение веса и высокое кровяное давление (гипертония).
Поэтому обычно рекомендуется делать не более трех инъекций кортикостероидов в течение года в любую часть тела.
Перед инъекцией кортикостероидов можно использовать местный анестетик, чтобы обезболить ногу, чтобы вы не чувствовали боли.
Хирургия
Если лечение не помогло, и через год у вас все еще сохраняются болезненные симптомы, ваш терапевт может направить вас к одному из следующих пунктов:
- хирург-ортопед – хирург, специализирующийся на хирургии костей, мышц и суставов
- Хирург-ортопед – ортопед, специализирующийся на хирургии стопы
Хирургическое вмешательство иногда рекомендуется профессиональным спортсменам и другим спортсменам, у которых болит пятка, что отрицательно сказывается на их карьере.
Хирургия подошвенного релиза
Хирургия подошвенного высвобождения – наиболее широко используемый вид хирургии боли в пятке. Хирург разрежет фасцию, чтобы освободить ее от пяточной кости и уменьшить напряжение в подошвенной фасции. Это должно уменьшить воспаление и облегчить болезненные симптомы.
Операцию можно проводить как:
- открытая операция – освобождение части подошвенной фасции путем надреза пятки
- Эндоскопическая хирургия или хирургия с минимальным разрезом – делается меньший разрез и через него вводятся специальные инструменты для доступа к подошвенной фасции
Эндоскопическая хирургия или операция с минимальным разрезом требует более быстрого восстановления, поэтому вы сможете ходить в обычном режиме намного раньше (почти сразу) по сравнению с двумя-тремя неделями для открытой операции.
Недостатком эндоскопической хирургии является то, что для нее требуется специально обученная хирургическая бригада и специализированное оборудование, поэтому вам, возможно, придется ждать лечения дольше, чем если бы вы выбрали открытую операцию.
Эндоскопическая операция также сопряжена с повышенным риском повреждения близлежащих нервов, что может привести к таким симптомам, как онемение, покалывание или некоторая потеря подвижности стопы.
Как и во всех других операциях, подошвенное высвобождение сопряжено с риском возникновения таких осложнений, как инфекция, повреждение нервов и ухудшение симптомов после операции (хотя это бывает редко).
Вам следует обсудить преимущества и недостатки обоих методов со своей хирургической бригадой.
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (EST)
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (EST) – это довольно новый вид неинвазивного лечения. Неинвазивный означает, что он не предполагает надрезов на теле.
EST предполагает использование устройства для передачи высокоэнергетических звуковых волн в пятку. Звуковые волны иногда могут вызывать боль, поэтому для обезболивания пятки можно использовать местный анестетик.
Утверждается, что EST работает двумя способами. Считается:
- оказывают «онемение» на нервы, которые передают сигналы боли в мозг.
- помогает стимулировать и ускорять процесс заживления
Однако эти утверждения окончательно не доказаны.
Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) выпустил руководство по использованию EST для лечения подошвенного фасциита.
NICE заявляет, что нет никаких опасений по поводу безопасности EST, но есть сомнения относительно эффективности процедуры для лечения боли в пятке.
В некоторых исследованиях сообщалось, что EST более эффективен, чем хирургическое вмешательство и другие нехирургические методы лечения, в то время как другие исследования показали, что процедура не лучше, чем плацебо (фиктивное лечение).
Для получения дополнительной информации вы можете прочитать руководство NICE по использованию EST для лечения подошвенного фасциита (PDF, 96,4 КБ).
Нейгауза стопы и голеностопного сустава: подиатрия
Если вы похожи на многих других американцев, у вас ноющая боль в пятке, которая не проходит. Вы искали в Google домашние средства, но, похоже, ни одно из них не снимает боль.Вы начинаете задаваться вопросом, является ли боль частью вашей жизни, которую вам нужно принять. Стопа и лодыжка Neuhaus проливают свет на эту тему и объясняют 5 причин, по которым боль в пятке не проходит.
1. Вам необходим правильный медицинский диагноз
Самая частая причина боли в пятке – подошвенный фасциит (PLAN-tur fas-e-I-tis). Подошвенный фасциит – это воспаление ткани, соединяющей пяточную кость и пальцы ног. Если вы боитесь вставать с постели утром из-за пульсации на первых шагах, возможно, она у вас есть.Боль после тренировки, а не во время ее – верный признак. Если вам кажется, что вы наступаете на иглы, вставая после нескольких часов сидения, возможно, вы получили это. По оценкам, 7-10% населения США в любой момент времени страдает подошвенным фасциитом. Многие, вероятно, не знают, что вызывает боль. Незнание о проблеме может привести к более серьезным проблемам, которые могут повлиять на повседневную деятельность, такую как ходьба, бег и даже стояние.
Одна из проблем при попытке самостоятельно диагностировать свою боль – это вероятность ошибиться.Например, прочитав симптомы подошвенного фасциита, вы можете подумать, что это именно то, что вызывает у вас боль. Попытки вылечить его без медицинского диагноза могут привести к потере времени и денег на продукты, которые не решают проблему.
Подошвенный фасциит – частая причина боли в пятке, но не единственная причина. Подумайте о любой недавней деятельности, которая могла вызвать травму пятки. Перелом костей в результате падения или падения может быть ошибочно признан подошвенным фасциитом без дальнейшего обследования.Важно, чтобы ортопед исключил другие возможные причины. Неправильный рост костей может вызывать боль. Раздражение пластинки роста – обычное и болезненное явление среди детей и подростков, чье тело претерпевает быстрые изменения. Это может быть еще одной причиной боли в пятке. Только медицинский эксперт сможет выяснить, почему возникает ваша боль.
2. Ваше лечение слишком консервативное
Если операция является наиболее агрессивной, то домашние средства могут быть противоположными.Это простые методы лечения, которые вы можете найти с помощью быстрого поиска в Google. Погуглите, «как избавиться от боли в пятке», и вы можете оказаться в кроличьей норе, где вам предложат различные лекарства. Надеюсь, вы хоть раз натолкнулись на какой-нибудь дельный совет, например, растянуть икры, заморозить глазурь после тренировки или сменить обувь. Для людей с легкой формой подошвенного фасциита эти варианты могут облегчить боль и эффективно вылечить заболевание. Однако, если вы читаете это и все еще испытываете боль в пятке утром или в течение дня, вы, вероятно, имеете дело с более серьезным случаем подошвенного фасциита и вам нужно нечто большее, чем домашнее средство.
Ортопеды предлагают лечение, не такое агрессивное, как хирургическое: инъекции кортизона, ударно-волновая терапия, индивидуальные ортопедические стельки и ночные шины. Операция – это крайний вариант, хотя и редко, но только после того, как все другие методы лечения оказались неэффективными. Ортопед может помочь вам определить, какое лечение лучше всего подходит для вас.
3. Вы не соблюдаете предписанный ортопедом план лечения
Мы все были там и сделали это! Стоматолог говорит, что пользуйтесь нитью ежедневно? Больше похоже на нить за неделю до и после посещения.Физиотерапевт говорит, делать эти растяжки дома? Вы делаете их в первый день, но потом жизнь становится занятой, и вы забываете! Это случается со всеми нами.
Если вы не сделаете то, что вам говорят врачи, он не сможет вам помочь. Если боль не проходит, спросите себя: «Сделал ли я то, что мне сказал врач?»
Вы помните опрос о своем плане лечения здесь
4. Вы все еще носите некачественные стельки
Не все вкладыши в обувь одинаковы.Изготовленное на заказ ортопедическое устройство – лучший вариант не только для облегчения боли, но и для устранения одной из основных причин подошвенного фасциита. Стельки низкого качества, которые обычно продаются в местной аптеке или крупном магазине, сделаны из дешевых материалов с эффектом памяти. Эти стельки дают ощущение комфорта и подушки, временно снимая боль, но не обеспечивают долговременной поддержки. Быстро, оставляя ноги без подушек и опоры.
5.Вы верите, что застряли с ним навсегда
Боль в пятке не постоянна и никогда не должна доходить до точки, когда вам придется прекратить заниматься любимым делом. Если вы чувствуете, что все перепробовали, не отчаивайтесь. Хантер лечил подошвенный фасциит почти 15 лет. Он подумал, что перепробовал все, потом решил посетить Neuhaus Foot & Ankle. Прочтите его историю здесь.
Охотник не одинок. Мы видим таких пациентов, как он, каждый день. Они приносят ортопедические изделия из магазина Good Feet Store или рассказывают нам о том, как они справлялись с болью в течение многих лет.У вас нет причин жить с болью. Поговорите с ортопедом и поверьте, что он поможет вам жить счастливой, здоровой и свободной от боли жизнью.
Боль в пятке: причины, профилактика и лечение
Боль в пятке – одна из самых распространенных проблем со стопами. У этого есть много потенциальных причин, а это означает, что вам, скорее всего, потребуется посетить ортопеда, чтобы диагностировать основную причину проблемы. В стопе и лодыжке 26 костей, 33 сустава и более сотни сухожилий, а пятка – самая большая кость.Потенциальные причины боли в пятке могут быть связаны с состояниями самой пяточной кости, такими как стресс и травма, или состояниями, которые влияют на другие части около пяточной кости, например, тендинит ахиллова сухожилия и подошвенный фасциит.
Средство от боли в пятке
Пяточная кость расположена на тыльной стороне стопы чуть ниже щиколотки и позволяет тыльной стороне стопы двигаться из стороны в сторону. Боль в пятке обычно вызвана местным заболеванием, которое затрагивает только стопу. Боль в пятке может быть легкой или сильной, а в худшем – привести к потере трудоспособности. Стоит отметить, что эта боль обычно исчезает без лечения или с помощью простых домашних средств, таких как достаточный отдых, ношение идеально подходящей обуви, ношение ночных шин – это специальные приспособления, которые помогают растягивать стопу во время сна, прикладывать лед к пятке. два раза в день, вставляя пятки, чтобы уменьшить боль среди других средств.
Если ни одно из вышеперечисленных домашних средств не приносит никакого облегчения, вам следует подумать о посещении педиатра. В большинстве случаев боль в пятке обычно не вызвана травмой, поэтому ортопед попытается диагностировать проблемы с костями, мягкими тканями, нервами, кожей и системные заболевания.Они проведут серию тестов, чтобы определить причину проблемы.
Распространенные причины боли в пятке
Существует множество потенциальных причин боли в пятке, на наличие которых вас будут проверять.
Подошвенный фасциит
Это воспаление или отек подошвенной фасции, которая представляет собой связку, соединяющую пяточную кость с основанием пальцев стопы. Эта боль ощущается в основании пятки и возникает, когда на подошвенную фасцию оказывается слишком сильное давление, это происходит, когда вы вставаете после длительного периода отдыха.
Тендинит ахиллова сухожилия
Тендинит ахиллова сухожилия – воспаление сухожилия из-за чрезмерного использования. Ахиллово сухожилие соединяет икры с пяточной костью. Плохо сидящая обувь также вызывает тендинит ахиллова сухожилия.
Вышеуказанные являются наиболее частыми причинами боли в пятке, однако следует учитывать и другие, менее распространенные причины, в том числе:
– Стрессовые переломы
– Синдром тарзального туннеля
– Болезнь Северса
– Бурсит пятки
– Удары пятки
– Хроническое воспаление пяточной подушки
Когда звонить врачу
При появлении любого из следующих симптомов немедленно обратитесь к врачу.
– Боль в пятках и жар; лихорадка может быть признаком инфекции.
– Затруднение и неспособность ходить
– Сильная боль
– Отек и изменение цвета в области пятки
Профилактика боли в пятке
Несмотря на то, что предотвратить все случаи боли в пятке может быть сложно, есть некоторые меры предосторожности, которые вы можете предпринять, чтобы избежать симптомов и повторения боли в пятке.
– Постепенно увеличивайте спортивную активность, делая перерывы между
– Поддерживайте здоровую массу тела, чтобы уменьшить нагрузку на пятки
– Носите подходящую обувь
– Достаточно отдыхайте, когда чувствуете усталость
– Носите подходящую обувь для любой физической активности
Процедуры
Планы лечения боли в пятке обычно зависят от причины боли в пятке.После постановки диагноза ваш врач порекомендует лучший план лечения вашего состояния. Вот несколько распространенных методов лечения боли в пятке
Остальное
Достаточный отдых рекомендуется при более серьезных причинах боли в пятке, например, при ушибах. Отдых также помогает справиться с некоторыми серьезными причинами боли в пятке.
Применение льда
Прикладывание льда к пятке два раза в день на 10-15 минут помогает снять отек и снять боль.
Физиотерапия
Ваш ортопед может порекомендовать несколько простых упражнений и растяжек, которые помогут расслабить ткани, окружающие пяточную кость. Если вы страдаете ахилловым тендинитом, вам может быть рекомендована программа упражнений по протоколу Альфреда.
Лекарства
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обычно используются для уменьшения боли и отека. Они помогают лечить состояния, вызванные подошвенным фасциитом, тендинитом ахиллова сухожилия, ушибом пятки, синдромом Хаглунда и другими.
Лента
Атлетическая тесьма используется для обеспечения улучшенной поддержки нижней части стопы.
Хирургия
Операция обычно рекомендуется только в случае неудачи других неинвазивных методов лечения или в случае разрыва сухожилия.
Возможные причины боли в пятке различны, и некоторые из них более серьезны, чем другие. Тем не менее, врач-педиатр Лисбург сможет определить основную причину вашей проблемы и разработать наиболее эффективный план лечения.
Избавьтесь от боли в пятке с помощью этих полезных советов
Боль в пятке – это форма боли в стопах, которая очень часто встречается у взрослых. В большинстве случаев боль возникает в результате ежедневных упражнений и занятий. Пяточная кость или пяточная кость на самом деле является самой большой костью в стопе человека, и во время ходьбы пяточка – это первая область пищи, которая соприкасается с землей.
На подошве или нижней части стопы обнаружены две структуры, которые в первую очередь связаны с болью в пятке, а именно подошвенная фасция и короткий сгибатель пальцев. Нарушения походки вызывают воспаление различных структур, прикрепленных к пяточной кости, что приводит к боли в пятке. Состояние обычно вызвано воспалением подошвенной фасции.
Поскольку это одна из проблем, с которыми сегодня сталкивается большинство людей, очень важно сделать все возможное, чтобы как можно скорее остановить это состояние.В случае, если вы испытываете постоянную боль в пятке, всегда важно связаться с вашим врачом, поскольку боль может быть вызвана известковыми отложениями, стрессовыми переломами или пяточной шпорой. К счастью, боль в пятках легко снять, и вот несколько наиболее эффективных советов, которые могут вам помочь.
1. Вставайте и идите
Худшее, что вы можете сделать, – это сидеть весь день, так как это может иметь далеко идущие последствия для ваших ног. На самом деле, когда вы сидите весь день, ваши икроножные мышцы имеют тенденцию напрягаться, а связки и сухожилия на пятках растягиваются, вызывая боль.
Итак, вместо того, чтобы сидеть, постарайтесь встать и прогуляться, чтобы помочь ногам расслабиться. Если вы находитесь в офисе, прогуляйтесь или встаньте и на некоторое время прислонитесь к стене, и вы будете в восторге от того, что боль в пятке исчезнет. Это потому, что вы помогаете растянуть икроножные мышцы и снимаете боль и напряжение в ногах.
2. Избегайте ношения обуви без поддержки
Если у вас есть обувь с небольшой опорой или без нее, рекомендуется избавиться от нее.Постоянное ношение шлепанцев очень рискованно, поскольку они практически не поддерживают ноги. Напряжение икроножных мышц также может привести к растяжению соединительных тканей пяток и ахиллова сухожилия, вызывая боль.
Таким образом, рекомендуется подумать о приобретении сандалий с поддержкой свода стопы, и боль в пятке перестанет быть для вас проблемой. Поддержка пятки снижает оказываемое на нее давление, что сводит к минимуму вероятность возникновения проблемы.
3. Избыточный вес может вам не подойти
Люди с избыточным весом часто страдают от болей в пятках, поэтому рекомендуется избавиться от лишнего веса. Сегодня большой процент населения занимается проблемой ожирения и лишнего веса.
Таким образом, очень важно, чтобы вы сделали все возможное, чтобы снизить лишний вес, поскольку он не только является одной из основных причин болезненных ощущений в пятке, но и опасен для вашего здоровья.Такие лишние килограммы веса создают дополнительную нагрузку на сухожилия и мышцы, связанные с пятками. Таким образом, желательно подумать о похудении, и вы сможете полностью забыть о болезненных пятках.
4. Приложите лед к пяткам
Прикладывание льда к пяткам дает очень хорошее облегчение и помогает полностью избавиться от боли в пятках. Если вы начали испытывать некоторую боль в пятках, настоятельно рекомендуется погрузить ноги в холодную воду и приложить лед; боль уйдет.Кроме того, подумайте о том, чтобы немного отдохнуть, так как это даст вашим пяткам время на восстановление и заживление. В большинстве случаев вашим пяткам просто нужен отдых и удобная подушка, и они снова вернутся в свое здоровое состояние.
Обувные стельки или ортопедические стельки очень помогут вам, смягчив пятки, особенно во время интенсивных нагрузок и занятий спортом. Хотя высококачественные ортопедические изделия могут стоить немного дороже, они, тем не менее, помогут избавить вас от боли в пятке и определенно окупятся.
Если у вас есть изношенная обувь, немедленно избавьтесь от нее и замените ее туфлями или сандалиями с хорошей подошвой. Излишне изношенная обувь и сандалии могут легко привести к подошвенному фасцииту, когда ткань, соединяющая пальцы ног и пятку, воспаляется. Как вы, наверное, догадались, хорошие ортезы избавят вас от множества проблем со стопами.