Если сильно разжижена кровь симптомы: Какие первые симптомы указывают на густую кровь

Гемофилия – что это за болезнь?

Как передается и каковы симптомы гемофилии?

Для большинства неосведомленных людей гемофилия – это так называемая царская болезнь, о ней знают только по истории: дескать, ею страдал царевич Алексей. Из-за недостатка знаний люди зачастую считают, что обычный народ болеть гемофилией не может. Есть мнение, что поражает она только древние роды. Но гемофилия – это наследственное заболевание, и его заполучить может любой ребенок, у которого предки имели такую болезнь.

Что такое гемофилия?

В народе болезнь называется «жидкая кровь». И действительно, ее состав патологичен, в связи с чем нарушена способность к свертыванию. Малейшая царапина – и кровотечение трудно остановить. Однако это внешние проявления. Гораздо более тяжелы внутренние, происходящие в суставах, желудке, почках. Кровоизлияния в них могут вызываться даже без постороннего воздействия и несут за собой опасные последствия.

За свертываемость крови отвечают двенадцать особых белков, которые должны присутствовать в крови в определенной концентрации. Заболевание гемофилия диагностируется в том случае, если один из этих белков отсутствует вовсе или наличествует в недостаточной концентрации.

В медицине выделяются три типа этого заболевания.

Гемофилия А. Вызывается отсутствием или недостатком фактора свертываемости VIII. Наиболее распространенный вид болезни составляет, согласно статистике, 85 процентов всех случаев заболевания. В среднем один младенец из 10 тысяч оказывается больным именно такой гемофилией.

Гемофилия В. При ней наблюдаются проблемы с фактором под номером IX. Отмечена как гораздо более редкая: риск ею заболеть в шесть раз ниже, чем в случае варианта А.

Гемофилия С. Недостает фактора номер XI. Эта разновидность уникальна: она свойственна и мужчинам, и женщинам. Стоит отметить, что в трети семей это заболевание встречается (или диагностируется) впервые, что становится ударом для неподготовленных родителей.

Почему возникает болезнь? Ее виновником становится врожденный ген гемофилии, который располагается на Х-хромосоме. Носителем его является женщина, причем сама она больной не является, разве что могут наблюдаться частые носовые кровотечения, слишком обильные менструации или более медленно заживающие мелкие ранки (например, после вырванного зуба). Ген является рецессивным, поэтому заболевают не все, у кого мать – носительница болезни. Обычно вероятность распределяется 50:50. Она повышается, если в семье болен еще и отец. Девочки же становятся носительницами гена в обязательном порядке.

Почему гемофилия – мужская болезнь. Как уже было сказано, ген гемофилии рецессивен и крепится на хромосому, обозначаемую как Х. У женщин таких хромосом две. Если одна поражена таким геном, она оказывается более слабой и подавляется второй, доминантной, вследствие чего девочка остается только носителем, через которого гемофилия передается, но сама остается здоровой. Вполне вероятно, что при зачатии обе Х-хромосомы могут содержать соответствующий ген. Однако при формировании плодом собственной кровеносной системы (а это происходит на четвертной неделе беременности) он становится нежизнеспособен, и происходит самопроизвольный аборт (выкидыш). Другое дело – мужчины. У них второй Х-хромосомы нет, ее заменяет Y. Доминантного «икса» нет, поэтому если рецессивный себя проявляет, то начинается именно протекание болезни, а не ее латентное состояние. Однако поскольку хромосом все же две, вероятность такого развития сюжета составляет ровно половину всех шансов.

Симптомы гемофилии. Они могут проявляться уже при рождении ребенка, если соответствующий фактор в организме у него практически отсутствует, а могут дать о себе знать только со временем, если наблюдается его недостаток. Кровоточивость при отсутствии явных причин. Нередко ребенок рождается с потеками крови из носа, глаз, пупка, и остановить кровотечение затруднительно. Гемофилия проявляет себя образованием больших отечных гематом от абсолютно незначительного воздействия (например, нажатия пальцем). Повторные кровотечения из вроде бы уже зажившей раны. Повышенная бытовая кровоточивость: носовая, из десен даже при чистке зубов. Кровоизлияния в суставы. Следы крови в моче и кале. Однако такие «приметы» необязательно свидетельствуют именно о гемофилии. К примеру, носовые кровотечения могут говорить о слабости стенок сосудов, кровь в моче – о почечных заболеваниях, а в кале – о язве. Поэтому обязательно проводятся дополнительные исследования.

Выявление гемофилии. Помимо изучения анамнеза больного и его осмотра самыми разными специалистами проводятся лабораторные анализы. В первую очередь определяется наличие в крови всех факторов свертывания и их концентрация. Устанавливается время, которое потребовалось для свертывания образца крови. Нередко эти анализы сопровождаются и исследованием ДНК. Для более точного диагноза может потребоваться определение: тромбинового времени; микста; протромбинового индекса; количества фибриногена. Иногда запрашиваются и более узкоспециализированные данные. Чем наиболее характерна гемофилия – это суставным кровотечением. Медицинское название – гемоартроз. Развивается он довольно быстро, хотя наиболее свойственен больным с тяжелыми формами гемофилии. У них кровоизлияния в суставы случаются без всякого внешнего воздействия, самопроизвольно. В легких формах для провоцирования гемоартроза требуется травма. Суставы поражаются в первую очередь те, которые испытывают нагрузки, то есть коленные, бедренные и пристопные. Вторые на очереди – плечевые, после них – локтевые. Первые симптомы гемоартроза проявляются уже у восьмилетних детей. Из-за суставных поражений большинство пациентов получают инвалидность.

Лечение гемофилии. К сожалению, гемофилия – это неизлечимая болезнь, которая сопровождает человека всю жизнь. Не придуман еще способ, которым можно заставить организм вырабатывать нужные белки, если он не умеет этого делать с рождения. Однако достижения современной медицины позволяют поддерживать организм на уровне, при котором больные гемофилией, особенно в не очень тяжелой форме, могут вести почти нормальное существование. Для предотвращения гематом и кровотечений требуется регулярное вливание растворов недостающих факторов свертывания. Их выделяют из крови людей-доноров и выращенных для донорства животных. Введение препаратов имеет постоянную основу в качестве профилактики и лечебную в случае предстоящей операции или травмы. Параллельно больные гемофилией должны постоянно проходить физиотерапию для поддержания работоспособности суставов. В случае слишком обширных, ставших опасными, гематом, хирурги делают операции по их удалению.

Врач валеолог Г.С. Захарова

Жидкая ткань. Что такое кровь и как предотвратить ее заболевания | ПРО здоровье | Здоровье

Согласно китайской медицине, кровь — это отдельный орган, который может чувствовать себя хорошо, а может заболеть и потребовать лечебных мероприятий. Согласно западной медицине, кровь — это текучая ткань, которая должна иметь определенный состав и качество, иначе из‑за ее «неправильного» состояния будет страдать весь организм.

Как выглядит кровь с научной точки зрения? Это плазма (жидкая часть крови), в которой во взвешенном состоянии находятся так называемые «форменные элементы крови»: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Плазма на 60% состоит из воды, остальные составляющие плазмы — это белки (альбумины, глобулины и др.) и некоторые другие органические соединения. Для переливания крови у доноров берут именно плазму крови, т. к. цельную кровь (за исключением редких случаев) не переливают.

Что касается форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов) — они должны содержаться в крови в балансе. Любое отклонение может сообщать о том или ином заболевании.

Лейкоциты: инфекция или рак?

Лейкоциты – это клетки-охранники, в задачу которых входит обнаружение патогенных агентов в организме (например, бактерий) и их уничтожение. Соответственно, повышенный уровень лейкоцитов может сигнализировать о том, что в организме идет борьба с бактериями или с вирусами — то есть имеется воспаление. В случае простуды обнаружить источник воспаления просто (горло, нос и т. д.), но бывают случаи, когда воспаление где‑то есть, но протекает оно бессимптомно. Например, пиелонефрит (воспаление почек) может протекать на фоне легкой тянущей боли в пояснице, к которой пациент привык и не замечает.

Пониженный уровень лейкоцитов может говорить об успешно перенесенной инфекции: в боях с бактериями или вирусами лейкоциты победили, но потеряли много «бойцов». Кроме того, понижение лейкоцитов характерно, например, после отравлений.

Однако сильное повышение уровня лейкоцитов, как и резкое понижение, может говорить о злокачественном процессе, протекающем в организме. К сожалению, эти процессы также могут протекать бессимптомно в течение нескольких месяцев, и профилактический ежегодный анализ может спасти жизнь.

Тромбоциты: много, мало, в самый раз

Основная функция тромбоцитов — защищать организм от кровопотери. Связываясь с белками плазмы, тромбоциты «заклеивают» сосуды в случае повреждения. Именно благодаря тромбоцитам наши порезы и ссадины достаточно быстро затягиваются. Соответственно, нехватка тромбоцитов опасна для жизни и здоровья: без них не образуется сгусток крови и кровотечение не останавливается. При низком уровне тромбоцитов возникает риск внутренних кровотечений, возможны кровотечения из носа, кровоточивость десен.

Смотрите: Как остановить кровь из носа →

Переизбыток тромбоцитов опасен тем, что кровяные частицы могут склеиться между собой внутри сосуда и образовать тромб, который способен закупорить сосуд. В случае закупорки артерии, питающей сердце, происходит инфаркт миокарда. Возможно, вы слышали, что причина инфаркта — в холестериновых отложениях на стенках сосудов, но, как правило, только холестериновых бляшек недостаточно: они сужают просвет сосуда, а «последней каплей» является тромб, который садится на проблемное место и блокирует кровоток.

Причиной колебания количества тромбоцитов могут быть как инфекционные заболевания и воздействие токсических веществ, так и раковые заболевания крови. Есть и причины попроще: прием антидепрессантов (выводит жидкость из организма, «загущая» кровь и повышая уровень тромбоцитов) или регулярное применение аспирина (этот препарат разжижает кровь, ухудшая показатели свертываемости).

Где гемоглобин?

Эритроциты — самая многочисленная часть форменных элементов крови. Именно эритроциты — красные кровяные тельца — окрашивают кровь всех млекопитающих на планете в красный цвет. В зрелых эритроцитах хранится железосодержащий белок гемоглобин. Зачем он нам нужен?

Благодаря ему кровь выполняет свою основную функцию: разносит по телу кислород, питая им ткани. В легочных альвеолах гемоглобин связывает поступающий из внешней среды кислород и превращается в оксигемоглобин — то есть гемоглобин, обогащенный кислородом. Такая кровь имеет ярко-красный оттенок, и течет она по артериям. Венозная кровь — более темного цвета за счет того, что гемоглобин уже отдал кислород и эритроциты «потускнели». Кроме того, гемоглобин имеет возможность связывать некоторое количество углекислого газа, забирать его из тканей и переносить к легким, откуда человек имеет возможность его выдохнуть.

Комментарий эксперта

Дмитрий Перегудов, врач-гематолог клиники «Медицина»:

— Повышение уровня тромбоцитов называется «тромбоцитоз», и у женщин это может быть связано, например, с очагом хронической инфекции или с повышением уровня мужских половых гормонов. В пожилом возрасте высокий уровень тромбоцитов может сигнализировать о злокачественном заболевании крови. Кроме того, как повышение, так и понижение количества тромбоцитов в крови может быть связано с перенесенной инфекцией. Повышенный уровень тромбоцитов в крови может проявляться возникновением тромбоза. О пониженном же уровне тромбоцитов может сигнализировать появление синяков в местах, которые не были травмированы: то есть человек не ушибся, а синяк есть. Кроме того, при резком снижении тромбоцитов может появиться геморрагическая сыпь — как правило, она появляется в области голеней, не бледнеет при надавливании и не ощущается при пальпации.

Первое переливание крови человеку произошло в 1667 году во Франции: хирург Жан-Батист Дени перелил кровь ягненка душевнобольному юноше, которого ранее лечили кровопусканиями (модная в те времена процедура). Юноша пошел на поправку.

Анемия — группа заболеваний, общим моментом для которых является понижение концентрации гемоглобина в крови. Разных анемий много. Однако наиболее актуальна эта проблема для женщин, которые каждый месяц теряют кровь, и если организм не восстанавливается, появляется ощущение слабости, вялость, бледность, возможны головокружения, становятся ломкими ногти и волосы. Многие женщины адаптируются к этому состоянию, считая его нормальным. Кроме того, возможны обильные менструации, связанные с эндометриозом или другими гинекологическими заболеваниями, в результате которых ежемесячно происходит серьезная кровопотеря и анемия развивается более стремительно.

Анемия может быть связана с другими проблемами: например, с длительной кровопотерей при язвенной болезни. Пациент может годами терпеть регулярную боль в животе, списывая это на гастрит. А тем временем организм теряет кровь, т. к. в желудке или кишечнике постоянно кровоточит язва. Плюс к этому снижение уровня гемоглобина может быть связано с перенесенной инфекцией. Что же касается повышенного уровня гемоглобина, он характерен для молодых мужчин, ведущих активный образ жизни, занимающихся спортом. Для них показатель 18 г / дл (или 180 г / л) находится в пределах нормы. Если такой показатель зарегистрирован у женщины или пожилого мужчины, необходимо сделать исследование костного мозга, чтобы исключить возможность злокачественных заболеваний.

Плохой анализ: что делать?

Профилактически медики рекомендуют сдавать общий анализ крови один раз в год. Чтобы анализ был максимально достоверным, надо сдавать его в состоянии здоровья и бодрости духа, после качественного сна, на голодный желудок. Однако в таком состоянии люди редко посещают поликлиники — мы привыкли ходить к врачам только тогда, когда организм подает сигналы тревоги. Жизненно необходимо сдать анализ крови в том случае, если человек долго не выздоравливает. Это состояние требует срочного исследования анализа крови.

В какой очередности выстраивается взаимодействие с врачами:

• сначала вы получаете направление на анализ крови от терапевта;
• сдав кровь, через несколько дней вы возвращаетесь к тому же терапевту. Если в анализе есть нарушения, терапевт отправит вас к гематологу — врачу-специалисту по болезням крови;
• гематолог может назначить другие исследования (от расширенного анализа крови до исследования костного мозга) для исключения злокачественных заболеваний крови;
• по результатам дополнительных анализов пациент или останется на лечение у гематолога, или тот не обнаружит болезней крови и направит человека к другому специалисту (например, к инфекционисту или эндокринологу — специалисту по гормонам, которые могут быть причиной сбоя в организме).

Жидкая кровь: возможные причины, терапия

Многим интересно, каковы причины жидкой крови. Если у человека жидкая кровь – это является серьезным отклонением в процессе свертываемости. При таких условиях поврежденные сосуды плохо закупориваются. Если у человека нет никаких проблем со здоровьем, то при травме кровь сгущается, вследствие чего образовывается естественная пробка. Благодаря такому явлению человек способен выжить. В том случае, если имеются проблемы со свертываемостью крови, это может привести к обильному кровотечению и большой кровопотере. Опасность патологии состоит в том, что не всегда можно определить свертываемость крови по внешнему признаку. В частых случаях кровоизлияние протекает под кожей или даже в мозге.

Основные причины

У человека возникают проблемы со свертываемостью из-за того, что снижается уровень тех веществ, которые отвечают за этот процесс. Основная их часть – это белок. При дефиците белка в плазме возникают нарушения в процессе свертываемости крови. Белок – это строительный материал, который “ремонтирует” испорченные зоны сосуда. При возникновении многих заболеваний может уменьшиться уровень белка. В редких случаях он может пропасть из крови совсем.

Как показывает медицинская практика, эти болезни отличаются генетической предрасположенностью, то есть передаются от поколения к поколению. Наследственное заболевание – это не единственная причина, которая может спровоцировать данную патологию. Среди главных причин жидкой крови выделяют:

1. Гемофилию.
2. Недостаток витамина К.
3. Болезни почек.
4. Заболевания печени.
5. Длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов, которые разрушительно действует на тромбы.
6. Низкий уровень тромбоцитов в крови.
7. Малокровие.
8. Нарушение функционирования внутренних органов.

Определить точную причину, которая спровоцировала развитие патологии, способен только врач после полного обследования больного.

Распространенные причины появления патологии

Чаще всего жидкая кровь – это наследственная патология. В редких случаях обильное кровотечение происходит внутри тела по причине механического повреждения. Кроме этого, сильное и нестандартное кровотечение может произойти по причине критического дефицита необходимого в плазме белка.

Синдром фон Виллебранда

Если у пациента диагностировано это генетическое отклонение, то в организме наблюдается дефицит установленного белка, который “комкает” тромбоциты и прикрепляет их к стенкам сосудов. Синдром фон Виллебранда – частая причина жидкой крови у человека.

Симптоматика патологии

Обильное кровотечение – это один из самых главных и распространенных признаков нарушения свертываемости крови. Даже небольшие порезы могут спровоцировать обильные кровопотери.

К основным симптомам относят:

1. Появление синяков. У человека, который обладает жидкой кровью, время от времени появляются гематомы при условии, что отсутствовало механическое повреждение. Синяк может быть любого оттенка и размера.
2. Обильная менструация. Если во время критических дней возникают обильные кровотечения, которые превышают норму, то это должно стать поводом для беспокойства и немедленного обращения к врачу. В таком случае важно посетить гинеколога и терапевта. Систематичное выделение крови из носа часто происходит по причине повышенного или пониженного давления. Но если такое явление случается систематически, то необходимо обязательно обратиться за помощью к специалисту и осуществить медицинское обследование. Поскольку наличие одного из признаков может свидетельствовать о том, что в организме развивается серьезная патология.
3. Длительное кровотечение после незначительного повреждения. Даже небольшие царапины могут кровоточить как раны.

Если имеются проблемы с кровью, важно не терять время и обратиться за помощью к медицинскому персоналу. Люди, которые обладают жидкой кровью, рискуют своей жизнью каждый день, поскольку любая травма может спровоцировать смерть по причине значительной потери крови. Причину жидкой крови у человека определит врач после детального исследования больного.

Исследования пациента

Если присутствует один из симптомов патологии, важно немедленно обратиться к врачу и пройти тщательный медицинский осмотр. В том случае, если в роду были подобные проблемы, важно регулярно посещать врача. Чтобы диагностировать проблемы со свертываемостью крови, необходимо изучить полную клиническую картину и общее состояние здоровья больного. Причины и лечение жидкой крови – тема, которая волнует многих, но не все знают, что это сугубо индивидуальный процесс. Только после исследования пациента врач выясняет причину и назначает лечение.

В первую очередь необходимо сдать следующие анализы:

• полностью исследовать кровь;
• проверить количество кровопотери при механических повреждениях;
• определить уровень белых и красных кровяных телец в плазме;
• исследовать агрегацию тромбоцитов;
• измерить время кровотечения.

На основе полученных результатов исследования врач назначит подходящее лечение.

Процесс лечения

В процессе лечения необходимо выстроить индивидуальную схему и выяснить причину очень жидкой крови. Не менее важно исследовать работу печени и выяснить, присутствуют ли онкологические опухоли. В процессе проведения терапии необходимо назначить больному уколы с витамином К. Врач назначает лекарство, которое улучшает функционирование белка. В случае значительной кровопотери следует использовать донорскую кровь. Обязательно нужно включить в процесс лечения лекарства, которые восстанавливают функционирование тромбоцитов.

Многих пациентов волнует вопрос о том, почему кровь жидкая. Причин существует несколько. Только после исследования больного можно ответить на этот вопрос. Весь процесс исследования и лечения больного должен контролировать врач. Лекарства следует принимать только по его назначению.

Во время лечения важно принимать препараты, которые содержат железо. Благодаря этому веществу можно восполнить объем потерянной крови. При несвоевременном лечении может возникнуть анемия. В результате чего у больного появляется вялость, головные боли и проблемы с органами дыхания. Переливание крови осуществляется в экстренных ситуациях. Чтобы не возникло осложнений, важно правильно подобрать вид переливаемой крови.

Какое лекарство эффективное?

Причины жидкой крови у женщин и мужчин могут быть самые разнообразные – от генетической предрасположенности до серьезного заболевания, которое спровоцировало понижение белка в крови. Конкретные лекарственные препараты врач выписывает в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента. Важно учитывать общее состояние здоровья, наличие других патологий и возраст человека.

На заметку больным

Самолечением заниматься запрещено, поскольку это очень серьезная патология, которая напрямую влияет на продолжительность жизни пациента. Чтобы не возникло серьезных осложнений, важно немедленно обратиться к врачу и начать лечение. Незначительная травма может привести к смерти (в этом вся опасность заболевания). Народные методы терапии применять не рекомендовано без консультации врача, поскольку это может привести к смерти пациента. Причину жидкой крови у ребенка определит педиатр после тщательного исследования пациента.

Артериальное давление: как распознать сигналы организма

Почему врач на осмотре всегда измеряет давление, что означает повышенная верхняя цифра, о чем сигналит нижняя, читайте в материале Sputnik Беларусь.

Систолическое и диастолическое: какое за что отвечает

Артериальное давление (А/Д) — это первый важнейший показатель нашего здоровья. Если он отклоняется от нормы — это SOS нашего организма: что-то пошло не так — формируется какая-то проблема.

Результат определяется двумя числами и записывается через дробь. Что это за показатель и зачем он нам нужен? Кислород из воздуха растворяется в воде и под определенным физиологическим давлением (принято считать нормой 120/80) входит в кровь. Красные кровяные тельца эритроциты транспортируют его к каждой клетке организма.

Жизнь без кислорода, как известно, невозможна. И в отлаженной работе всей этой цепочки кроется благополучие нашего организма.

Артериальное давление бывает систолическое (сердечное) — его обозначает верхнее число в показателе и диастолическое (почечное) — нижнее число. В человеческом организме бывает повышенное, пониженное и нестабильное артериальное давление. 

В процессе артериального давления участвуют: сама кровь, сосуд, по которому течет кровь, место, куда течет кровь и “медиатор процесса” — нейрогуморальная регуляция. Конечно, причин, влияющих на наше артериальное давление, немало, мы рассмотрим те основные, на которые мы можем влиять, не причиняя организму вреда.

Стресс как главная опасность

Первопричиной повышения давления является стресс, а именно гормон адреналин, который выделяется при стрессе или страхе.

Адреналин обладает мощным сосудосуживающим действием. Это мобилизующий гормон. Природой предусмотрено, что если вас кто-то разозлил, напугал, вы готовитесь или к атаке, или убежать — сосуды сильно сужаются, чтобы избежать большой кровопотери в случае травмы или ранения. Но резкий вброс адреналина хорош в критические моменты жизни. Желательно, чтобы этот гормон покинул организм в ближайший час после стресса. Иначе его спазмирующее действие причинит организму немало вреда.

Состояние это знакомо каждому — получили вы, например, неприятное известие, и вдруг что-то резко ударило в голову, заболело сердце, а после измерения давления оказывается, что оно на высоких цифрах. Резкий “удар в голову” и есть выброс адреналина, сужение сосудов, следствие — повышение А/Д.

Если ничего не сделать, это приведет к инфаркту. Когда сосуд сильно сужается в сердечной мышце, клетки, которые он обслуживает, недополучают кислород. Когда это происходит длительное время, потребность клеток сердца в кислороде возрастает.

При длительном кислородном голодании происходит некроз (отмирание) тканей вокруг этого сосуда. Если в этот момент добавить физическую нагрузку, прохудившаяся мышца от несоизмеримых нагрузок может разорваться — инфаркт!

Само состояние сердца здесь не при чем. Такие ситуации могут произойти и с молодыми людьми. Все дело в густой крови, а причины ее загустения кроются в неправильном питании, сидячем образе жизни, отсутствии правильных физических нагрузок, несоблюдении водно-питьевого баланса.

С возрастом у людей состояние сосудов ухудшается — при воздействии адреналина на них повышается А/Д, и если человек в этот момент резко встанет или побежит (добавит физической нагрузки) может произойти разрыв сосуда и кровоизлияние, причем неважно где (головной мозг, сердце, почка). И в том и в другом случае — инфаркт, инсульт.

Не менее опасен и тихий стресс — долгое нервное напряжение. Постоянный выброс адреналина в малых дозах тоже может вызывать повышение А/Д — дальше все будет развиваться по известной цепочке.

Как бороться с ненужным адреналином

Адреналин выводится:

• с потом. Природа подразумевает, что человек напугался, побежал и вспотел;
• с мочой. У детей обычно при испуге происходит непроизвольный акт мочеиспускания;
• со слезами. Женщин в таких ситуациях очень спасают слезы, поэтому инфаркты у них случаются реже, чем у мужчин.

Если нет возможности побегать и поплакать, бороться со стрессом можно другим образом — необходимо выпить пол-литра горячей (примерно 40°С) слабощелочной воды. Это расширит сосуды, человек пропотеет и сходит в туалет.

Помните, что адреналин может выбрасываться в кровь не только от неприятных известий. Он вырабатывается и при состоянии экстаза, близкого к наркотическому. А это все виды экстремальных развлечений: прыжки с парашютом, автогонки, слалом. Поэтому к экстремальным удовольствиям нужно подходить с пониманием последствий.

Если нарушена работа почек

Кровь попадает в почку под определенным давлением, она должна быть жидкой и слабощелочной среды (норма рН крови 7,43), чтобы почка могла пропускать ее через себя и фильтровать легко и с пользой. И моча фильтруется тоже под определенным давлением. Через почку за час проходит около 100 литров крови. Если в рационе много фаст-фуда, переработанных мясных продуктов, уксусосодержащих продуктов, если человек пьет недостаточное количество воды, употребляет алкоголь, часто болеет ангинами — кровь сгущается, становится вязкой, теряет свой рН. В результате она забивает (закрывает) почечные канальцы. Следовательно, чтобы пропустить 100 литров крови в час через почку, организму необходимо увеличить напор, чтобы не нарушалась скорость фильтрации, чтобы кровь во время успела вернуться в сердце. Отвечают за это надпочечники.

На повышенном давлении почка долго работать не сможет, она физически будет страдать. Канальцы начнут рваться, и в мочу начнут выпадать белок, сахар, нужные организму. Если к этому процессу присоединятся бактерии, могут возникнуть пиелонефриты и т. д.

При повышении давления человек принимает гипотензивное средство, давление снижается, но если причина не устранена, то надпочечник его опять поднимет, потому что кровь должна течь по сосудам и возвращаться назад в сердце с определенной скоростью. Оно не может быть без крови принципиально. У сердца нет специального наноса. 15 минут без крови — сердце остановится.

И так каждый день, год, годы. Организм повышает — человек понижает. Но так мы боремся со следствием, не устраняя причину. Это может иметь негативные последствия для других органов, они тоже работают на износ. К тому же у всех препаратов есть списки побочных эффектов.

Итак, если высокие верхние цифры в показателе давления — это стрессовое давление из-за спазма сосудов, например 165/85. Если же повышены нижние цифры, например 120/100, то приходиться думать о вязкости крови или болезнях почек.

Почему давление бывает низким

Давление крови снижается, когда тонус сосудов ослаблен, кровь жидкая. В случае стресса человек испугался и сразу вспотел, адреналин вышел и никто организмом не управляет. Это может быть сигналом о нарушении эндокринной и вегетативной нервной систем. Повысить давление без устранения основной причины трудно. Женщинам климактерического периода нужно проявлять к себе особую заботу и контролировать уровень гормонов.

При пониженном давлении обычно выручают препараты — адаптогены. Но их нужно рассматривать как временную помощь. Необходимо устранять причину.

Нестабильное артериальное давление (вегето-сосудистые изменения) — это сбой в вегетативной нервной системе. Она располагается вдоль позвоночника. Основные симптомы вегето-сосудистой дистонии знакомы каждому — головокружение, нестабильное давление, псевдо-головные боли. Здесь не помогут препараты улучшающие кровообращение, основная помощь организму при ВСД — поддержание мышечного каркаса позвоночника в тонусе. Очень результативны гимнастика для позвоночника, сон на ортопедической подушке.

В норме разница между верхним и нижним давлением должна составлять примерно 40-50 единиц.

Нужно понимать и помнить, что давление в организме такое, какое нужно сейчас организму, чтобы выжить. Корректирует его сам организм, а не человек. Вам необходимо работать над тем, чтобы устранять причину, а не следствие.

Если у вас высокие верхние цифры — значит, это воздействие адреналина. Улыбнитесь стрессу, выпейте правильной воды, правильно подышите и заметите, что все не так и плохо.

Если высокие нижние цифры — позаботьтесь о почках. Ваша кровь должна быть жидкой, соблюдайте питьевой баланс. Промойте почки водой, это выделительный орган. Они любят цинк, селен, витамин С.

Чтобы кровь не была “жирной”, пересмотрите свое меню, помогите печени нейтрализовать лишний холестерин. Употребляйте полиненасыщенные жирные кислоты. Контролируйте процесс поглощения пищи — сервируйте красиво стол для завтраков и ужинов. Полезная еда бывает очень вкусной, она может заряжать позитивом!

Наши сосуды любят правильную физическую нагрузку — займитесь плаванием или скандинавской ходьбой, добавьте в рацион калий, цинк, селен. А холестериновые бляшки помогут расщепить растительные ферменты: бананы, ананасы, папайя, грейпфруты и т. д.

Добавьте в рацион кофермент Q10 — сердце будет вам благодарно. 

Подходите к своему здоровью вдумчиво, системно и с любовью!

О ЧЕМ РАССКАЖЕТ КАПЛЯ КРОВИ

Эритроциты похожи на сплюснутые с боков диски.

При некоторых заболеваниях крови эритроциты приобретают серповидную форму.

Тромбоциты – мелкие клеточные элементы, обеспечивающие способность крови к свертыванию.

Лейкоциты имеют много разных форм, но отличить их внешне нелегко. Так выглядят под микроскопом лабораторные мазки, содержащие некоторые виды лейкоцитов.

Палочкоядерный нейтрофил.

Сегментоядерный нейтрофил

Вид и относительный размер основных клеточных элементов крови. Самые мелкие – тромбоциты , диаметром примерно 3 мкм. Эритроциты имеют диаметр около 7 мкм. Размер лейкоцитов зависит от их вида и составляет от 8 до 20 мкм. Самые крупные клетки (до 50 мкм) –

Если пробирку с кровью поместить в центрифугу, содержимое расслоится. Эритроциты занимают нижнюю часть пробирки, затем идет тонкая прослойка лейкоцитов. Жидкая часть крови, плазма, скапливается в верхней части и занимает около 55% объема. В плазме раствор

‹

›

Анализ крови – один из наиболее распространенных методов медицинской диагностики. Всего лишь несколько капель крови позволяют получить важную информацию о состоянии организма.

Кровь – вид соединительной ткани, или, образно говоря, “жидкая ткань”. Она составляет около 7 процентов от массы тела. У взрослого мужчины объем крови равен приблизительно 5,9 литра, у женщины – 3,9 литра. Жидкая часть крови называется плазмой, а в ней во взвешенном состоянии находятся клеточные элементы – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

*

Красный цвет крови обусловлен эритроцитами. Триста лет назад эритроциты назвали “красными кровяными шариками”. Впервые их обнаружили в крови лягушки. В 1673 году голландский естествоиспытатель А. Левенгук увидел такие же шарики в крови человека. Двести лет люди пребывали в полнейшем неведении о назначении этих клеток. И лишь во второй половине XIX века исследования ученых, в том числе и русского физиолога И. М. Сеченова, помогли выяснить, зачем же эти “шарики” нужны. Здесь следует уточнить, что у человека и других млекопитающих эритроциты похожи вовсе не на шарики: они имеют форму двояковогнутых, то есть приплюснутых посредине, круглых дисков. Исключение – верблюд и олень, у них эритроциты овальные.

Главная задача эритроцитов – снабжение тканей кислородом и перенос углекислого газа обратно от тканей к легким. В крошечной капельке крови объемом в 1 кубический миллиметр содержится около 4 млн эритроцитов. В бланке для анализа крови указаны границы нормы в расчете на 1 литр: 4-5×10¹² эритроцитов – для мужчин и 3,9-4,7×10¹² – для женщин. Интересно, что у новорожденных содержание эритроцитов в первую неделю жизни гораздо выше, до 7,5×10¹² на 1 литр. Это объясняется большой интенсивностью обменных процессов, возникающих сразу после рождения (малыши в это время по интенсивности физиологического обмена похожи на низкоорганизованных млекопитающих). Но пройдет всего месяц, и содержание эритроцитов в крови младенцев снизится до уровня взрослого. Обратная картина наблюдает ся у людей пожилого возраста. Обменные процессы замедляются, возникает возрастной остеосклероз: красный костный мозг – производитель эритроцитов – местами заменяется на желтый (жировой), и количество эритроцитов уменьшается. Поэтому у пожилых людей в норме может содержаться приблизительно 3,8×10¹² эритроцитов на 1 литр крови.

Главный химический компонент эритроцита – дыхательный пигмент гемоглобин. Он, собственно, и осуществляет перенос кислорода из легких к тканям и, наоборот, углекислоты от тканей к легким. Для того чтобы хорошо себя чувствовать, мужчинам необходимо 130-160 г/л гемоглобина, а женщинам – 120-140 г/л. У новорожденных нормальное значение гемоглобина 110-145 г/л.

Падение концентрации эритроцитов и гемоглобина ниже нормы называется анемией или малокровием. Первые симптомы анемии: слабость, быстрая утомляемость, одышка, сердцебиение, бледность. Причины возникновения анемии могут быть разными. Это и потеря крови, и недостаток железа или дефицит витамина B₁₂ в организме. Сейчас эти виды анемий часто встречаются у детей и пожилых людей. Справиться с начинающейся железодефицитной анемией помогут отварная фасоль, чернослив и обыкновенная гречневая каша. Много витамина B₁₂ содержится в печени крупного рогатого скота и свиней. Привычные анемии наблюдаются у жителей высокогорных районов и курильщиков. Число эритроцитов уменьшается при ревматоидных артритах, а также при голодании и употреблении вегетарианской пищи. Поэтому прежде, чем принять решение о переходе к “более здоровому образу жизни”, посоветуйтесь с врачом. Катастрофическое снижение количества эритроцитов (до 1?10¹² на 1 л) возникает при лейкозах и метастазах злокачественных опухолей. Увеличение гемоглобина и числа эритроцитов наблюдается у людей с врожденным пороком сердца и хроническим обструктивным бронхитом. Такие больные нуждаются в постоянном диспансерном наблюдении.

В норме кровь постоянно обновляется. Молодые эритроциты называют ретикулоцитами. Нормальная доля ретикулоцитов в общем количестве эритроцитов составляет 2-10 промилле (1 промилле равно 0,1%). Доля ретикулоцитов отражает регенеративные способности костного мозга; ее повышение свидетельствует о наличии анемий в кризисной форме, наблюдается на фоне лечения витамином B₁₂, при сильных кровопотерях и в других случаях, когда организм пытается восстановить недостачу эритроцитов в крови. Снижение количества ретикулоцитов отмечается при анемиях с неблагоприятным прогнозом, при снижении восстанавливающей способности крови.

*

Биография тромбоцитов насчитывает не более 150 лет. В 1880-х годах их подробно описал итальянский ученый Биццоцеро (раньше их даже называли бляшки Биццоцеро). В микроскоп тромбоциты выглядят как овальные или округлые гладкие тельца. Они способны к агрегации, то есть слипанию, и благодаря адсорбции удерживают на своей поверхности факторы свертывания крови. Эти два свойства обуславливают активное участие тромбоцитов в процессе свертывания крови. В 1 литре нормальной крови насчитывается 180-320 млрд тромбоцитов. Величина эта весьма непостоянна и зависит от тонуса сосудов, состава пищи, фазы менструального цикла у женщин. У спортсменов и людей, занятых тяжелым физическим трудом, наблюдается тромбоцитоз, то есть увеличение количества тромбоцитов. Организм отвечает тромбоцитозом на ожоги и кровопотери, на введение адреналина и травмы мышц. Сильное увеличение числа тромбоцитов может свидетельствовать о наличии опухолевых заболеваний. Нехватка тромбоцитов в крови может быть вызвана ответной реакцией организма на введение лекарственных препаратов (например, гистаминов). Надо отметить, что применение сильнодействующих лекарств вызывает побочные действия, поэтому, проводя курсовое лечение, необходимо контролировать состояние организма в первую очередь по показателям крови. Обычно низкий уровень тромбоцитов свидетельствует об иммунных заболеваниях. Первичный симптом – болезненные синяки, особенно у детей. У малышей синяки и ссадины появляются часто, но прежде, чем ругать ребенка, все же спросите, отчего возник кровоподтек, и, если видимой причины нет, немедленно покажите ребенка врачу. Кроме синяков могут возникнуть и необоснованные носовые и другие кровотечения. Если в клиническом анализе крови при нехватке тромбоцитов еще и снижены показатели по эритроцитам, вероятнее всего, врач констатирует анемию, связанную с недостатком витамина B₁₂.

*

Представление о лейкоцитах сформировалось приблизительно 100 лет назад,
одновременно с развитием учения о крови и кроветворении. Эти удивительные “клетки-киллеры”
способны самостоятельно передвигаться в токе крови с помощью псевдоножек. Они
приближаются к скоплению болезнетворных микробов, захватывают и переваривают
их. Открыл такие возможности лейкоцитов великий русский физиолог И. И. Мечников.
Его исследования легли в основу развития иммунологии. Главная функция лейкоцитов
– защитная. Они обеспечивают невосприимчивость организма к различным факторам
(клеткам, веществам), которые несут чужеродную генетическую информацию. Но высокая
активность лейкоцитов может нанести и вред. Например, на пересаженные органы
лейкоциты реагируют так же, как на болезнетворные микроорганизмы, – попросту
разрушают их. И здесь врачам приходится искусственно подавлять лейкоцитарную
активность.

В норме кровь содержит 4,0-9,0 млрд лейкоцитов в расчете на 1 литр. Из них нейтрофилов палочкоядерных – 1-6%, сегментоядерных – 47-72%, эозинофилов – 0,5-5%, базофилов – 0,5-1%, лимфоцитов – 19-37%, моноцитов – 3-11%. Все перечисленные “непонятные” термины обозначают лейкоциты разных типов и их долю в общем количестве лейкоцитов. Увеличение содержания лейкоцитов говорит о наличии в организме воспалительного процесса или инфекции (например, пневмонии или стоматита). Количество нейтрофилов может возрастать при эмоциональной и физической нагрузке, переходе из горизонтального положения тела в вертикальное (особенно после длительного сна), при обильной белковой пище, во второй половине беременности. Такое повышение физиологически нормально и обычно быстро проходит. В других случаях увеличение числа нейтрофилов говорит о развитии острой инфекции или гнойного заболевания.

Весна радует всех, кроме аллергиков. Часто в это время у них начинается сенная лихорадка, течет из носа. Реакция организма проявляется и в повышении содержания эозинофилов в крови. Число эозинофилов увеличивается при бронхиальной астме, кожной и лекарственной аллергии.

Ежегодно, борясь с очередной эпидемией гриппа, врачи отмечают в анализах крови больных частичный лимфоцитоз, то есть возрастание числа лимфоцитов. Такой же признак характерен для заболеваний эндокринной системы (диабет, базедова болезнь). Сильный лимфоцитоз наблюдается при краснухе, коклюше, ветряной оспе. Уменьшение общего числа лимфоцитов, или лейкопения, – очень неприятный клинический фактор. Этот грозный синдром свидетельствует об общем снижении защитных свойств организма. Тяжелая лейкопения возникает при лучевой болезни (например, она наблюдалась у всех чернобыльцев), а также при тяжелых вирусных и бактериальных заболеваниях с неблагоприятным прогнозом. Исследование количества лейкоцитов в динамике помогает оценить течение патологического процесса, спрогнозировать возможности осложнений и исход заболевания, выбрать наиболее подходящее лечение.

*

И, наконец – скорость, или реакция, оседания эритроцитов (СОЭ). Норма для мужчин – 2-10 мм/ч, для женщин – 2-15 мм/ч. Не вдаваясь в подробности этого физиологического процесса, отмечу, что увеличение СОЭ связано с наличием острых воспалительных процессов, с инфарктом миокарда. Уже знакомые нам формы малокровия тоже сопровождаются повышением СОЭ на фоне снижения числа эритроцитов (железодефицитная анемия). Сильно увеличивается СОЭ при раковых заболеваниях. Уменьшение значения СОЭ наблюдается у больных с повышенным количеством эритроцитов, а также при активном гепатите и циррозе печени. СОЭ – показатель, который нормализуется медленнее, чем другие. Поэтому не расстраивайтесь, если после болезни в вашем анализе крови все показатели уже в норме, а СОЭ чуть увеличена.

*

Клинический анализ периферической крови иногда дает возможность сразу определить направление дальнейшего диагностического поиска и поставить предварительный диагноз. В амбулаторных условиях часто ограничиваются определением лейкоцитов, гемоглобина и СОЭ, но это не дает полной картины состояния крови, поэтому пациент вправе потребовать провести полное клиническое исследование в соответствии с бланком анализа.

Не только врачам-лаборантам, но и самим пациентам полезно знать некоторые правила взятия крови на анализ. Морфология крови подвержена суточным колебаниям, поэтому исследования лучше проводить в одно и то же время, обычно утром натощак или через 1 час после легкого завтрака. Не рекомендуется брать кровь после физической или умственной нагрузки, приема лекарств, рентгеновских или ядерно-магнитных исследований, физиотерапевтических процедур. Естественно, в экстренных случаях этими условиями можно пренебречь. Как правило, для исследования берут капиллярную кровь из мякоти концевых фаланг пальцев рук, иногда – мочки уха, а у грудных детей – из подошвенной поверхности пятки или большого пальца ноги. Необходимое условие забора крови – одноразовый инструмент. Стерильная одноразовая игла должна быть вынута из герметичной упаковки непосредственно перед взятием крови. Одноразовые иглы для клинического анализа крови появились в российской медицинской практике не так давно. До сих пор не во всех медицинских учреждениях используют одноразовый инструментарий. А ведь, по статистике , до 30% заболеваний вирусным гепатитом возникает из-за заражения в медицинских учреждениях. Право больного – потребовать одноразовый медицинский инструмент. Если же в лечебном учреждении такового нет, лучше приобрести все необходимое самостоятельно в аптеке.

Нельзя брать кровь рядом с воспаленными или поврежденными участками кожи. Место предполагаемого прокола должно быть теплым. Перед процедурой кончик пальца можно опустить в теплую воду или слегка помассировать. При взятии крови из холодного пальца может быть получен неверный результат. Кожу в предполагаемом месте прокола обрабатывают 70%-ным этиловым спиртом или антисептическим раствором, дают высохнуть, после чего осуществляют манипуляцию. Первая капля крови снимается ватным тампоном. Сильно давить на фалангу не следует, достаточно легкого нажима стерильным тампоном. После окончания процедуры место прокола протирают спиртом или раствором. Ватный тампон надо подержать несколько минут до полной остановки выделения крови.

Анна Солощенко: Как правильно “разжижать” кровь (часть 3)

11 октября 2017 г. 14:00

Для того, чтобы стать профи в вопросах “разжижения” крови нам осталось только разобраться со второй группой препаратов – непрямыми антикоагулянтами. К этой группе относится старый надежный варфарин и не менее надежные, но относительно молодые его собратья (прадакса, ксарелто и другие). Сразу хочу отметить, что разница между варфарином и его дорогими заменителями в цене и удобстве приема, но никак не эффективности. Варфарин также силен и безопасен, как и ксарелто с прадаксой. В чем его неудобство? Только лишь в необходимости постоянно контролировать такой лабораторный показатель, как МНО (международное нормализированое отношение). Этот показатель говорит нам о том, насколько сильно мы “разжижаем” кровь, и в зависимости от МНО постоянно корректируется доза варфарина. Т.е., по сути, основным недостатком варфарина, определяющим его небольшую цену (порядка 100 грн в месяц) является невозможность подобрать постоянную дозу на прием, ее постоянно нужно корректировать. Во время подбора дозы в начале приема анализ нужно делать часто (поэтому чаще всего это происходит в стационаре), затем приблизительно раз в 2 недели. МНО у пациентов, принимающих варфарин, выше норм, которые Вы увидите в справочнике или на бланке анализа. Ведь нам нужна более “разжиженная” кровь в некоторых ситуациях (их я по пунктам перечислю ниже).

Подписывайтесь на новости “КиевVласть”

Если доктор назначил Вам варфарин, то Ваш МНО должен быть в границах от 2,0 до 3,0. Когда показатель опускается ниже 2, кровь недостаточно “разжижена”, есть опасность образования тромбов и возникновения осложнений. Если же он превышает 3, то есть опасность кровотечений. Поэтому, если перед Вами стоит выбор (а я считаю, что врач должен принимать решение совместно с пациентом) принимать варфарин или современные непрямые антикоагулянты, то Вы просто должны понять – что важнее. Доступная цена (варфарин 100 грн. в то время, как ксарелто или прадакса будут стоить в районе 1600-2000 грн в месяц) или возможность не заморачиваться регулярными проверками. Повторюсь, безопасность и эффективность у этих препаратов практически одинаковая. Исключением являются ситуации, в которых более дорогие, новые представители пока еще не доказали свою пользу – механические клапаны сердца или пороки клапанов сердца (чаще всего митральный стеноз). Здесь мы можем использовать только варфарин. В остальных случаях выбор за Вами.

Давайте разберем, как работают непрямые антикоагулянты. Они предотвращают образование тромбов в местах, где ток крови по разным причинам замедляется и вследствие этого есть опасность образования тромбов. Тромбы не остаются на месте, а могут “улетать” в сосуды головного мозга (инсульт) или легких (тромбоэмболия легочной артерии). О каких местах в теле человека идет речь? а) Глубокие вены ног при хроническом тромбофлебите (из-за нарушения работы клапанов вен кровь “застаивается”, течет медленнее, а где кровь “стоит” сразу начинаются процессы тромбообразования.

б) Полости сердца при мерцательной аритмии (сердце сокращается не полностью, а как бы “мерцает”, складываются условия для образования тромбов прямо в полостях сердца (правое и левое предсердие).

в) вены нижних конечностей при длительной неподвижности (например, после операций на суставах).

Соответственно, теперь нам уже несложно перечислить показания к этой группе лекарств: 1) Постоянная или персистирующая (периодически возникающая) форма фибриляции/трепетания предсердий  2) Тромбоз глубоких вен нижних конечностей 3) После протезирования крупных суставов (например, тазобедренного или коленного) 4) После протезирования клапанов сердца (только варфарин) 5) После т.н. тромбоэмболических инсультов (когда тромб “прилетел” в сосуды головы издалека) 6) После тромбоэмболии легочной артерии

А я всем желаю здоровья и чтобы знания, почерпнутые в этой статье, никогда Вам в жизни не понадобились. Пусть будут просто для общего развития. Пусть мои читатели будут самыми грамотными пользователями Фейсбука (по части кардиологии). И конечно, не забывайте, пожалуйста, что…

Вопросы можно прислать на электронную почту [email protected]

Читайте:

Как правильно “разжижать” кровь (часть 2)

Как правильно “разжижать” кровь (часть 1)

Так кто же все таки должен принимать статины?

Как “увидеть” атеросклероз 

Откуда берется холестерин (часть2)

Откуда берется холестерин (часть1)

Анализ, который спасает жизнь 

Как узнать, есть ли бляшки в сосудах сердца (часть2) 

Как узнать, есть ли бляшки в сосудах сердца (часть1) 

Железодефицит и железодефицитная анемия

Сердцебиение – один из самых частых симптомов, с которым приходят на прием к кардиологу

Что мы можем сделать, чтобы не заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями?

Анна Солощенко, врач-кардиолог высшей категории в Александровской клинической больнице и клинике “Инго”

КиевVласть

Утопление. Первая помощь при утоплении

Утопление – терминальное состояние или наступление смерти вследствие аспирации (проникновения) жидкости в дыхательные пути, рефлекторной остановки сердца в холодной воде либо спазма голосовой щели, что в результате приводит к снижению или прекращению газообмена в легких.

Утопление – вид механической асфиксии (удушья) в результате попадания воды в дыхательные пути.

Различают следующие виды утопления:

• Истинное («мокрое», или первичное)
• Асфиктическое («сухое»)
• Синкопальное
• Вторичное утопление («смерть на воде»)

Истинное утопление

Состояние, сопровождающееся проникновением жидкости в легкие, возникающее примерно в 75 – 95% гибели на воде. Характерная длительная борьба за жизнь.

Примерами истинного утопления является утопление в пресной и морской воде.

Утопление в пресной воде.

При проникновении в лёгкие пресная вода быстро всасывается в кровь, так как концентрация солей в пресной воде намного ниже, чем в крови. Это приводит к разжижению крови, увеличению её объёма и разрушению эритроцитов. Иногда развивается отёк лёгкого. Образуется большое количество устойчивой розовой пены, что ещё больше нарушает газообмен. Функция кровообращения прекращается в результате нарушения сократимости желудочков сердца.

Утопление в морской воде.

Вследствие того, что концентрация растворённых веществ в морской воде выше, чем в крови, при попадании морской воды в лёгкие жидкая часть крови вместе с белками проникает из кровеносных сосудов в альвеолы. Это приводит к сгущению крови, увеличению в ней концентрации ионов калия, натрия, кальция, магния и хлора. В альвеолах накаливается большое количество жидкости, что ведёт к их растяжению вплоть до разрыва. Как правило, при утоплении в морской воде развивается отёк лёгких. То небольшое количество воздуха, которое находится в альвеолах, способствует во время дыхательных движений взбиванию жидкости с образованием стойкой белковой пены. Резко нарушается газообмен, возникает остановка сердца.

При истинном утоплении существует три клинических периода:

Начальный период.

Пострадавший в сознании и ещё способен задерживать дыхание при повторных погружениях под воду. Спасенные неадекватно реагируют на обстановку (одни могут находиться в депрессии, другие – чрезмерно активны и возбуждены). Кожные покровы и видимые слизистые синюшны. Дыхание частое, шумное, может прерываться приступами кашля. Первичная тахикардия и артериальная гипертензия вскоре сменяются брадикардией и последующим снижением артериального давления. Верхний отдел живота, как правило, вздут в связи с поступлением большого количества воды в желудок. Может наблюдаться рвота заглоченной водой и желудочным содержимым. Острые клинические проявления утопления быстро проходят, восстанавливается ориентация, но слабость, головная боль и кашель сохраняются несколько дней.

Агональный период.

Пострадавший находится без сознания. Пульс и дыхательные движения сохранены. Сердечные сокращения слабые, глухие. Пульс может определяться исключительно на сонных и бедренных артериях. Кожные покровы синюшные, холодные на ощупь. Изо рта и носа выделяется пенистая жидкость розового цвета.

Период клинической смерти.

Внешний вид пострадавшего при данном периоде истинного утопления такой же, как в агональном. Единственным отличием является отсутствие пульса и дыхательных движений. При осмотре зрачки расширены, на свет не реагируют. В этом периоде реанимационные мероприятия редко являются успешными.

Асфиктическое утопление

Происходит вследствие раздражения жидкостью верхних дыхательных путей (без аспирации воды в легкие, в результате ларингоспазма) и наблюдается у 5—20% всех утонувших. В большинстве случаев, асфиктическому утоплению предшествует предварительное угнетение ЦНС, состояние алкогольного опьянения, удар о поверхность воды. Как правило, начальный период диагностировать не удается. В агонии наблюдается редкий лабильный пульс на магистральных артериях. Дыхание может иметь вид «ложнореспираторного» (при чистых дыхательных путях). Со временем наступает угнетение дыхания и кровообращения и переход в период клинической смерти, который при асфиктическом утоплении длится дольше (4-6 минут). При реанимационных мероприятиях, как правило, трудно преодолеть тризм жевательных мышц и ларингоспазм.

Синкопальное утопление

Характеризуется первичной рефлекторной остановкой сердца и дыхания, вызываемой попаданием даже незначительного количества воды в верхние дыхательные пути. При данном виде утопления первоочередным является наступление клинической смерти. Пульс и дыхание отсутствуют, зрачки расширены(на свет не реагируют). Кожные покровы бледные. Сходный механизм развития имеет, так называемый «ледяной шок», или синдром погружения, развивающийся вследствие рефлекторной остановки сердца при резком погружении в холодную воду.

Вторичное утопление («смерть на воде»)

Происходит в результате первичной остановки кровообращения и дыхания (инфаркт миокарда, приступ эпилепсии и.т.д). Особенностью данного вида утопления является то, что попадание воды в дыхательные пути происходит вторично и беспрепятственно (когда человек уже находится в периоде клинической смерти).

Изменения, происходящие в организме при утоплении, в частности, сроки умирания под водой, зависят от ряда факторов: от характера воды (пресная, солёная, хлорированная пресная вода в бассейнах), от её температуры (ледяная, холодная, тёплая), от наличия примесей (ил, тина и т. д.), от состояния организма пострадавшего в момент утопления (переутомление, возбуждение, алкогольное опьянение и пр.).

При проведении реанимационных мероприятий крайне важное значение имеет фактор времени. Чем раньше начато оживление, тем больше шансов на успех. Исходя из этого, искусственное дыхание желательно начинать уже на воде. Для этого осуществляют периодическое вдувание воздуха в рот или в нос пострадавшего во время его транспортировки к берегу или к лодке. На берегу производят осмотр потерпевшего. Если пострадавший не терял сознания или находится в состоянии лёгкого обморока, то, чтобы устранить последствия утопления, достаточно дать понюхать нашатырный спирт и согреть пострадавшего.

Если функция кровообращения сохранена (пульсация на сонных артериях), на нет дыхания, полость рта освобождают от инородных тел. Для этого её очищают пальцем, обёрнутым бинтом, удаляют съёмные зубные протезы. Нередко рот пострадавшего невозможно открыть из-за спазма жевательных мышц. В этих случаях проводят искусственное дыхание “рот в нос”; при неэффективности этого метода используют роторасширитель, а если его нет, то применяют какой-либо плоский металлический предмет (не сломать зубы!). Что касается освобождения верхних дыхательных путей от воды и пены, то лучше всего для этих целей применить отсос. Если его нет, пострадавшего укладывают животом вниз на бедро спасателя, согнутое в коленном суставе. Затем резко, энергично сжимают его грудную клетку. Эти манипуляции необходимы в тех случаях реанимации, когда проводить искусственную вентиляцию лёгких невозможно из-за перекрытия дыхательных путей водой или пеной. Проводить эту процедуру надо быстро и энергично. Если в течение нескольких секунд эффекта нет, надо приступать к искусственной вентиляции лёгких. Если кожные покровы бледные, то надо переходить непосредственно к искусственной вентиляции лёгких после очищения полости рта.

Пострадавшего укладывают на спину, освобождают от стесняющей одежды, голову запрокидывают назад, помещая одну руку под шею, а другую накладывают на лоб. Затем выдвигают нижнюю челюсть пострадавшего вперёд и вверх так, чтобы нижние резцы оказались впереди верхних. Эти приёмы выполняют с целью восстановления проходимости верхних дыхательных путей. После этого спасатель делает глубокий вдох, немного задерживает дыхание и, плотно прижимаясь губами ко рту (или к носу) пострадавшего, делает выдох. При этом рекомендуется зажимать пальцами нос (при дыхании рот в рот) или рот (при дыхании рот в нос) оживляемого. Выдох проводится пассивно, при этом дыхательные пути должны быть открыты.

Если при искусственной вентиляции лёгких из дыхательных путей пострадавшего выделяется вода, которая затрудняет вентиляцию лёгких, надо повернуть голову в сторону и приподнять противоположное плечо; при этом рот утонувшего окажется ниже грудной клетки и жидкость выльется наружу. После этого можно продолжать искусственную вентиляцию лёгких. Ни в коем случае нельзя прекращать искусственную вентиляцию лёгких при появлении самостоятельных дыхательных движений у пострадавшего, если его сознание ещё не восстановилось или нарушен или резко учащен ритм дыхания, что свидетельствует о неполном восстановлении дыхательной функции.

В том случае, если отсутствует эффективное кровообращение (нет пульса на крупных артериях, не выслушиваются удары сердца, не определяется артериальное давление, кожные покровы бледные или синюшные), одновременно с искусственной вентиляцией лёгких проводят непрямой массаж сердца. Оказывающий помощь становится сбоку от пострадавшего так, чтобы его руки были перпендикулярны к поверхности грудной клетки утонувшего. Одну руку реаниматор помещает перпендикулярно грудине в её нижней трети, а другую кладёт поверх первой руки, параллельно плоскости грудины. Сущность непрямого массажа сердца заключается в резком сдавлении между грудиной и позвоночником; при этом кровь из желудочков сердца попадает в большой и малый круг кровообращения. Массаж должен выполняться в виде резких толчков: не надо напрягать мышцы рук, а следует как бы “сбрасывать” массу своего тела вниз – ведёт к прогибанию грудины на 3-4 см и соответствует сокращению сердца. В промежутках между толчками руки от грудины отрывать нельзя, но давления при этом не должно быть – этот период соответствует расслаблению сердца. Движения реаниматора должны быть ритмичными с частотой толчков около 100 в минуту.

Массаж является эффективным, если начинает определяться пульсация сонных артерий, сужаются до того расширенные зрачки, уменьшается синюшность. При появлении этих первых признаков жизни непрямой массаж сердца следует продолжать до тех пор, пока не начнёт выслушиваться сердцебиение.

Если реанимация проводится одним человеком, то рекомендуется чередовать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание следующим образом: на 4-5 надавливаний на грудину производится 1 вдувание воздуха. Если спасателей двое, то один занимается непрямым массажем сердца, а другой – искусственной вентиляцией лёгких. При этом 1 вдувание воздуха чередуют с 5 массажными движениями.

Следует учитывать, что желудок пострадавшего может быть заполнен водой, пищевыми массами; это затрудняет проведение искусственной вентиляции лёгких, непрямого массажа сердца, провоцирует рвоту.

После выведения пострадавшего из состояния клинической смерти его согревают (завёртывают в одеяло, обкладывают тёплыми грелками) и делают массаж верхних и нижних конечностей от периферии к центру.

При утоплении время, в течение которого возможно оживление человека после извлечения из воды, составляет 3-6 минут.

Большое значение на сроки возвращения к жизни пострадавшего оказывает температура воды. При утоплении в ледяной воде, когда температура тела снижается, оживление возможно и через 30 минут после несчастного случая.

Как бы быстро спасённый человек ни пришёл в сознание, каким бы благополучным ни казалось его состояние, помещение пострадавшего в стационар является непременным условием.

Транспортировку проводят на носилках – пострадавшего укладывают на живот или на бок с опущенной головой. При развитии отёка лёгких положение тела на носилках горизонтальное с поднятым головным концом. Во время транспортировки продолжают искусственнуювентиляцию лёгких.

Краткий алгоритм действий:

• Убедись, что тебе ничто не угрожает. Извлеки пострадавшего из воды. (При подозрении на перелом позвоночника — вытаскивай пострадавшего на доске или щите.) 
• Уложи пострадавшего животом на свое колено, дай воде стечь из дыхательных путей. Обеспечь проходимость верхних дыхательных путей. Очисти полость рта от посторонних предметов (слизь, рвотные массы и т.п.).
• Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую помощь».
• Определи наличие пульса на сонных артериях, реакции зрачков на свет, самостоятельного дыхания.
• Если пульс, дыхание и реакция зрачков на свет отсутствуют — немедленно приступай к сердечно-легочной реанимации. Продолжай реанимацию до прибытия медицинского персонала или до восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения
• После восстановления дыхания и сердечной деятельности придай пострадавшему устойчивое боковое положение. Укрой и согрей его. Обеспечь постоянный контроль за состоянием!

Каваленок П.П., врач отделения анестезиологии и реанимации
УЗ «Могилевская областная детская больница»

Тонкая кровь: причины, симптомы и лечение

У некоторых людей есть так называемая жидкая кровь. Состояние означает, что у них слишком мало тромбоцитов, части крови, которая помогает ей свертываться. У жидкой крови мало симптомов, главными из которых являются сильное кровотечение и синяки.

В целом кровь состоит из четырех основных компонентов: плазмы, красных кровяных телец, лейкоцитов и тромбоцитов. Тромбоциты составляют 1-2 процента крови и помогают ей свертываться.

Тонкая кровь, известная как тромбоцитопения, вызывается низким количеством тромбоцитов.

Нормальный уровень тромбоцитов в крови составляет 150 000–400 000 на миллилитр (мл). Если уровень тромбоцитов падает ниже 150 000 / мл, это может указывать на жидкую кровь.

В этой статье будут рассмотрены причины разжижения крови, симптомы и то, что человек может с этим поделать.

Тромбоциты производятся в селезенке. После образования тромбоциты имеют короткую продолжительность жизни от 7 до 10 дней.

Тонкая кровь из-за низкого количества тромбоцитов. Ряд факторов может вызвать низкое количество тромбоцитов, в том числе следующие:

Снижение выработки тромбоцитов

Вирусные инфекции, такие как ВИЧ, гепатит С, эпидемический паротит, краснуха или вирус Эпштейна-Барра, могут вызывать снижение количества тромбоцитов. .

Заболевания костного мозга, такие как лейкемия и лимфома, также могут влиять на количество продуцируемых тромбоцитов.

Лекарства

Некоторые люди принимают разжижающие кровь препараты, чтобы снизить риск сердечного приступа и инсульта. Два основных типа лекарств разжижают кровь:

• Антикоагулянты: к ним относятся гепарин и варфарин, они увеличивают время, необходимое для образования сгустка.
• Антитромбоцитарные препараты: аспирин является одним из примеров, который может разжижать кровь и предотвращать образование тромба тромбоцитов.

Заболевания селезенки

Селезенка производит тромбоциты, поэтому проблемы с селезенкой могут привести к разжижению крови. Состояния, которые влияют на селезенку, включают:

• Спленомегалия или увеличение селезенки.
• Гиперспленизм, из-за которого тромбоциты могут застревать в селезенке.

Повышенное распад тромбоцитов

Определенные аутоиммунные состояния, такие как ревматоидный артрит и системная красная волчанка (СКВ), могут увеличить количество разрушаемых тромбоцитов.Если новые тромбоциты вырабатываются недостаточно быстро, у человека может быть жидкая кровь.

Хроническая болезнь печени (CLD)

CLD снижает уровень тромбопоэтина, гормона, ответственного за стимуляцию производства тромбоцитов. Низкий уровень тромбопоэтина снижает скорость производства тромбоцитов.

Другие факты

Есть также некоторые физиологические переменные, которые влияют на количество тромбоцитов:

• Старение: Количество тромбоцитов может снижаться с возрастом.
• Генетика: У некоторых людей низкий уровень тромбоцитов из-за генетических факторов.
• Беременность: Низкое количество тромбоцитов встречается у 5–7 процентов беременных женщин, вызывая разжижение крови.

Поделиться на Pinterest Человек с разреженной кровью может быть предрасположен к петехиям.
Изображение предоставлено: Джеймс Хейлман, доктор медицины, 2016 г.

У тонкой крови не часто есть симптомы. Обычно это диагностируется во время анализа крови на другое заболевание.

Низкое количество тромбоцитов может затруднить свертывание крови, поэтому у любого, кто испытывает чрезмерное или продолжительное кровотечение, даже из небольшого пореза, кровь может быть жидкой.

Другие признаки включают кровоточивость десен, носовые кровотечения, кровь в стуле и обильные менструальные выделения без сгустков.

Иногда человек с жидкой кровью также может быть предрасположен к внезапному появлению синяков, известных как пурпура, или уколов игл на коже, которые называются петехиями.

Врач может диагностировать жидкую кровь, посмотрев на количество тромбоцитов в общем анализе крови или клиническом анализе крови.

При разговоре с врачом важно, чтобы человек рассказал ему о любых лекарствах или добавках, которые могут вызывать разжижение крови.К ним относятся безрецептурные обезболивающие, такие как аспирин.

Тонкая кровь вызывает проблемы со свертыванием, заживлением ран и синяками.

С другой стороны, густая кровь может увеличить риск образования тромбов и тромбоза, что может быть опасным для жизни.

Факторы риска для густой крови включают:

Полицитемия – это состояние, при котором кровь становится густой из-за большого количества эритроцитов.

Врачи могут назначить антикоагулянты, такие как гепарин и варфарин, когда кровь густая и у человека повышен риск образования тромбов, инсульта или сердечного приступа.

Лечение жидкой крови будет зависеть от основной причины. Однако иногда лечение основной причины может не изменить количество тромбоцитов, и кровь останется жидкой.

Иногда врачи назначают кортикостероиды для лечения жидкой крови при таких состояниях, как идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП). В тяжелых случаях они могут порекомендовать переливание тромбоцитов.

Крайне важно обратиться к врачу для постановки диагноза, если у человека есть симптомы, которые могут указывать на жидкую кровь.Врач может помочь определить основную причину и разработать индивидуальный план лечения.

Они также могут посоветовать человеку, как принимать меры предосторожности и решать проблемы, вызванные разжижением крови, включая чрезмерное кровотечение.

Проблемы с кровотечением | Cancer.Net

Когда человек страдает нарушением свертываемости крови, его кровь не свертывается достаточно быстро. Это приводит к слишком сильному кровотечению или кровотечению, которое длится долгое время.

Нормальное свертывание крови называется коагуляцией.В этом сложном процессе задействованы тромбоциты и факторы свертывания или свертывания крови. Тромбоциты – это особые клетки крови. Факторы свертывания или свертывания – это типы белков, которые содержатся в крови.

Тромбоциты и факторы свертывания крови объединяются для заживления сломанных кровеносных сосудов. Это помогает контролировать кровотечение. Человеку необходим правильный баланс факторов свертывания крови для здорового кровотечения и свертывания крови.

Нарушения свертывания крови возникают при:

• Факторы свертывания отсутствуют или повреждены.

• В крови слишком мало тромбоцитов.

• Тромбоциты работают неправильно.

Симптомы кровотечения

Люди с нарушениями свертываемости крови могут иметь следующие симптомы:

• Порезы, которые слишком сильно кровоточат

• Неожиданный или внезапный синяк

• Маленькие пурпурные или красные пятна под кожей, называемые петехиями

• Кровь в рвоте, часто напоминающая кофейную гущу.

• Черный или кровавый стул

• Красная или розовая моча

• Головокружение, головные боли или изменения зрения

• Боль в суставах

• Кровотечение из десны или носа

• Менструальный цикл у женщин более обильный или продолжительный, чем обычно

Обсудите со своим лечащим врачом любые симптомы, которые у вас есть. В частности, расскажите им о новых симптомах или изменении симптомов.

Причины кровотечения

Иногда человек наследует нарушение свертываемости крови. Это означает, что он генетический и передается в семье. У человека также могут быть проблемы с кровотечением, вызванные болезнью или лечением определенными препаратами.

Проблемы с кровотечением могут быть вызваны:

• Наследственные заболевания. Гемофилия и болезнь фон Виллебранда бывают двух типов. При гемофилии кровь не свертывается нормально. При болезни фон Виллебранда факторы свертывания отсутствуют или работают плохо.

• Дефицит витамина К

• Рак, который начинается в печени или распространяется на печень

• Другие болезни печени, включая гепатит и цирроз. Гепатит – это инфекция печени. Цирроз – это рубцевание печени.

• Длительный прием сильнодействующих антибиотиков или антикоагулянтов. Антикоагулянты – это лекарства, разжижающие кровь.

• Препараты, называемые ингибиторами ангиогенеза. Это предотвращает рост и развитие новых кровеносных сосудов.

• Тромбоцитопения, необычно низкий уровень тромбоцитов

• Анемия, то есть необычно низкий уровень эритроцитов

• Другие расстройства, не связанные с раком

Диагностика проблем с кровотечением

Ваша медицинская бригада изучит вашу историю болезни, проведет медицинский осмотр и возьмет кровь. Кровь может использоваться для нескольких анализов крови, в том числе:

Лечение кровотечений

Устранение побочных эффектов – важная часть лечения и лечения рака.Это называется паллиативной или поддерживающей терапией. Это помогает удовлетворить физические, эмоциональные и социальные потребности человека, больного раком.

По возможности, медицинская бригада занимается лечением основной причины нарушения свертываемости крови, например рака или заболевания печени. Дополнительные процедуры могут включать:

• Витамин К для инъекций

• Препараты, способствующие свертыванию крови

• Переливания плазмы крови или тромбоцитов

• Другие лекарства для лечения проблем с тромбоцитами.К ним относятся гидроксимочевина (Droxia, Hydrea) и опрелвекин (Neumega).

Связанные ресурсы

Информационный бюллетень ASCO Answers: общие сведения об анализах крови (PDF)

Когда обращаться к врачу во время лечения рака

Типы, симптомы и лечение заболеваний крови

Заболевания крови могут влиять на любой из трех основных компонентов крови:

• Красные кровяные тельца, доставляющие кислород к тканям организма
• Белые кровяные тельца, которые борются с инфекциями
• Тромбоциты , которые способствуют свертыванию крови

Заболевания крови также могут влиять на жидкую часть крови, называемую плазмой.

Лечение и прогноз при заболеваниях крови различаются в зависимости от состояния крови и его степени тяжести.

Заболевания крови, влияющие на эритроциты

Заболевания крови, влияющие на эритроциты, включают:

Анемия : У людей с анемией низкое количество эритроцитов. Легкая анемия часто протекает бессимптомно. Более тяжелая анемия может вызвать усталость, бледность кожи и одышку при физической нагрузке.

Железодефицитная анемия: Железо необходимо организму для выработки красных кровяных телец.Низкое потребление железа и потеря крови из-за менструации являются наиболее частыми причинами железодефицитной анемии. Это также может быть вызвано потерей крови из желудочно-кишечного тракта из-за язвы или рака. Лечение включает в себя железосодержащие таблетки или, в редких случаях, переливание крови.

Анемия хронического заболевания: Люди с хроническим заболеванием почек или другими хроническими заболеваниями склонны к развитию анемии. Анемия при хроническом заболевании обычно не требует лечения. Некоторым людям с этой формой анемии могут потребоваться инъекции синтетического гормона, эпоэтина альфа (эпоген или прокрит) для стимуляции выработки клеток крови или переливания крови.

Продолжение

Пагубная анемия (дефицит B12): Состояние, при котором организм не может усваивать достаточное количество B12 с пищей. Это может быть вызвано ослабленной слизистой оболочкой желудка или аутоиммунным заболеванием. Помимо анемии, в конечном итоге может произойти повреждение нервов (невропатия). Высокие дозы B12 предотвращают долгосрочные проблемы.

Апластическая анемия: У людей с апластической анемией костный мозг не производит достаточного количества кровяных телец, в том числе красных кровяных телец.Это может быть вызвано множеством состояний, включая гепатит, вирус Эпштейна-Барра или ВИЧ, – побочным эффектом лекарства, химиотерапевтическими препаратами или беременностью. Для лечения апластической анемии могут потребоваться лекарства, переливание крови и даже трансплантация костного мозга.

Аутоиммунная гемолитическая анемия: У людей с этим заболеванием сверхактивная иммунная система разрушает собственные эритроциты организма, вызывая анемию. Для остановки этого процесса могут потребоваться лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как преднизон.

Продолжение

Талассемия: Это генетическая форма анемии, которая в основном поражает людей средиземноморского происхождения. У большинства людей симптомы отсутствуют и лечение не требуется. Другим может потребоваться регулярное переливание крови для облегчения симптомов анемии.

Продолжение

Серповидно-клеточная анемия : генетическое заболевание, которое поражает в основном людей, чьи семьи происходят из Африки, Южной или Центральной Америки, Карибских островов, Индии, Саудовской Аравии и стран Средиземноморья, включая Турцию, Грецию и Италию. .При серповидно-клеточной анемии эритроциты липкие и жесткие. Они могут блокировать кровоток. Может возникнуть сильная боль и повреждение органов.

Истинная полицитемия: Организм производит слишком много клеток крови по неизвестной причине. Избыток эритроцитов обычно не создает проблем, но у некоторых людей может вызвать образование тромбов.

Малярия: Укус комара переносит паразита в кровь человека, где он заражает эритроциты. Периодически красные кровяные тельца разрываются, вызывая лихорадку, озноб и повреждение органов.Эта инфекция крови наиболее распространена в некоторых частях Африки, но также может быть обнаружена в других тропических и субтропических регионах по всему миру; тем, кто едет в пораженные районы, следует принять профилактические меры.

Заболевания крови, влияющие на лейкоциты

Заболевания крови, влияющие на лейкоциты, включают:

Продолжение

Лимфома : Форма рака крови, развивающаяся в лимфатической системе. При лимфоме лейкоцит становится злокачественным, ненормально размножаясь и распространяясь.Лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома – две основные группы лимфом. Лечение химиотерапией и / или облучением часто может продлить жизнь с лимфомой, а иногда и вылечить ее.

Лейкемия : Форма рака крови, при которой лейкоцит становится злокачественным и размножается в костном мозге. Лейкемия может быть острой (быстрой и тяжелой) или хронической (медленно прогрессирующей). Химиотерапия и / или трансплантация стволовых клеток (трансплантация костного мозга) могут использоваться для лечения лейкемии и могут привести к излечению.

Множественная миелома: Рак крови, при котором лейкоцит, называемый плазматической клеткой, становится злокачественным. Плазматические клетки размножаются и выделяют повреждающие вещества, которые в конечном итоге вызывают повреждение органов. Множественная миелома неизлечима, но трансплантация стволовых клеток и / или химиотерапия могут позволить многим людям жить с этим заболеванием годами.

Миелодиспластический синдром: Семейство раковых заболеваний крови, поражающих костный мозг. Миелодиспластический синдром часто прогрессирует очень медленно, но может внезапно трансформироваться в тяжелую лейкемию.Лечение может включать переливание крови, химиотерапию и трансплантацию стволовых клеток.

Заболевания крови, влияющие на тромбоциты

Заболевания крови, влияющие на тромбоциты, включают:

Тромбоцитопения : Низкое количество тромбоцитов в крови; многочисленные состояния вызывают тромбоцитопению, но большинство из них не приводит к аномальному кровотечению.

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура: Состояние, вызывающее постоянно низкое количество тромбоцитов в крови по неизвестной причине; Обычно симптомы отсутствуют, но могут возникнуть аномальные синяки, небольшие красные пятна на коже (петехии) или аномальное кровотечение.

Гепарин -индуцированная тромбоцитопения: Низкое количество тромбоцитов, вызванное реакцией на гепарин, разжижитель крови, который назначают многим госпитализированным людям для предотвращения образования тромбов

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура : редкое заболевание крови, вызывающее образование небольших сгустков крови в кровеносных сосудах по всему телу; тромбоциты расходуются в процессе, вызывая низкое количество тромбоцитов.

Эссенциальный тромбоцитоз (первичная тромбоцитемия): Организм производит слишком много тромбоцитов по неизвестной причине; тромбоциты не работают должным образом, что приводит к чрезмерному свертыванию, кровотечению или и тому, и другому.

Заболевания крови, влияющие на плазму крови

Заболевания крови, влияющие на плазму крови, включают:

Продолжение

Гемофилия : Генетический дефицит определенных белков, которые способствуют свертыванию крови; Существует несколько форм гемофилии, степень тяжести которых варьируется от легкой до опасной для жизни.

Болезнь фон Виллебранда : фактор фон Виллебранда – это белок крови, который способствует свертыванию крови. При болезни фон Виллебранда организм либо вырабатывает слишком мало белка, либо вырабатывает белок, который не работает должным образом.Состояние передается по наследству, но у большинства людей с болезнью Виллебранда нет симптомов, и они не знают, что у них есть. У некоторых людей с болезнью фон Виллебранда будет сильное кровотечение после травмы или во время операции.

Состояние гиперкоагуляции (состояние гиперкоагуляции): Склонность крови к слишком легкому свертыванию; большинство пораженных людей имеют лишь незначительную избыточную тенденцию к свертыванию и могут никогда не быть диагностированы. У некоторых людей на протяжении всей жизни возникают повторяющиеся эпизоды свертывания крови, что требует ежедневного приема разжижающих кровь лекарств.

Тромбоз глубоких вен: Сгусток крови в глубокой вене, обычно в ноге; тромбоз глубоких вен может смещаться и перемещаться через сердце в легкие, вызывая тромбоэмболию легочной артерии.

Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция (ДВС): Состояние, при котором одновременно возникают крошечные сгустки крови и участки кровотечения по всему телу; тяжелые инфекции, хирургическое вмешательство или осложнения беременности – это состояния, которые могут привести к ДВС-синдрому.

Апластическая анемия | Johns Hopkins Medicine

Что такое апластическая анемия?

Апластическая анемия возникает, когда костный мозг не вырабатывает достаточно красных и белых кровяных телец и тромбоцитов.Меньшее количество красных кровяных телец приводит к падению гемоглобина.

Гемоглобин – это часть крови, которая переносит кислород по вашему телу. Чем меньше лейкоцитов, тем выше вероятность заражения. А меньшее количество тромбоцитов делает кровь слишком жидкой. Это означает, что ваша кровь не может свертываться должным образом.

Что вызывает апластическую анемию?

Апластическая анемия имеет множество причин. Иногда это происходит по неизвестной причине. Другие причины связаны с предыдущим заболеванием или расстройством.Приобретенные причины могут включать:

• История некоторых инфекционных заболеваний (таких как гепатит, ВИЧ, вирус Эпштейна-Барра, ЦМВ или паравирус B19)

• История приема некоторых лекарств, таких как антибиотики и противосудорожные препараты

• Воздействие определенных токсинов, таких как тяжелые металлы

• Воздействие радиации

• История аутоиммунного заболевания, такого как волчанка

• Унаследованное состояние

Апластическая анемия

Апластическая анемия возникает, когда костный мозг не вырабатывает достаточно красных и белых кровяных телец и тромбоцитов.Иммунная система организма сбивается с толку и начинает атаковать эти критически важные клетки.

Кто подвержен риску апластической анемии?

Апластическая анемия может возникнуть в любом возрасте. Но это чаще встречается у подростков, молодых людей и пожилых людей. Ваш риск увеличивается, если вы:

Каковы симптомы апластической анемии?

Симптомы у каждого человека могут отличаться. Симптомы могут включать:

• Головная боль

• Головокружение

• Расстройство желудка (тошнота)

• Одышка

• Ушиб

• Недостаток энергии или легкое утомление (утомляемость)

• Аномальная бледность или отсутствие цвета кожи

• Кровь в стуле

• Носовые кровотечения

• Кровоточивость десен

• Лихорадка

• Болезнь носовых пазух

• Увеличенная печень или селезенка

• Белые пятна во рту (молочница во рту)

Эти симптомы могут быть похожи на другие заболевания крови или проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется апластическая анемия?

Ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. У вас также могут быть такие тесты, как:

• Анализы крови. Сюда могут входить биохимический анализ крови, оценка функций печени и почек и генетические исследования.

• Аспирация или биопсия костного мозга. Это включает взятие небольшого количества жидкости костного мозга (аспирация) или твердой ткани костного мозга (так называемая центральная биопсия).Обычно их берут с тазобедренных костей. Их проверяют на количество, размер и зрелость клеток крови или аномальных клеток.

Как лечится апластическая анемия?

Ваш лечащий врач создаст план обслуживания на основе:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

• Насколько вы больны

• Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, процедурами или терапией

• Ожидаемый срок действия состояния

• Ваше мнение или предпочтение

Апластическая анемия – серьезное заболевание.Лечение обычно зависит от основной причины. По определенным причинам вы можете выздороветь после лечения. Но состояние может вернуться. Для лечения низких показателей крови раннее лечение может включать:

• Переливание крови (как эритроцитов, так и тромбоцитов)

• Профилактическая антибактериальная терапия

• Соблюдение правил гигиены для предотвращения заражения

• Особая осторожность при приготовлении пищи (например, употребление только хорошо приготовленных продуктов)

• Избегать строительных площадок, которые могут быть источником определенных грибов

• Лекарства, стимулирующие выработку клеток костным мозгом

• Лечение для снижения реакции иммунной системы вашего организма

• Гормональная терапия

У некоторых людей трансплантат костного мозга может вылечить апластическую анемию.

Жизнь с апластической анемией

Управление апластической анемией включает тесное сотрудничество с вашим лечащим врачом и соблюдение вашего плана лечения. Обязательно сообщите своему врачу о любых симптомах, которые у вас есть. Вы больше подвержены риску заражения, поэтому вам следует:

• Держитесь подальше от больных

• Избегайте больших скоплений людей

• Часто мойте руки

• Избегайте продуктов, которые не были полностью приготовлены.

• Регулярно чистите зубы

• Сделайте ежегодную прививку от гриппа

• Разработайте план физической подготовки вместе со своим врачом

Основные сведения об апластической анемии

• Апластическая анемия возникает, когда костный мозг не вырабатывает достаточно красных и белых кровяных телец и тромбоцитов.

• Это состояние может вызывать у вас усталость, повышать риск инфекций, а также вызывать у вас синяки или кровотечение.

• Для лечения низких показателей крови раннее лечение предполагает ослабление симптомов.

• Лечение может включать переливание крови, антибиотики, лекарства для стимуляции выработки костного мозга и другие методы лечения.

• В некоторых случаях трансплантат костного мозга может вылечить апластическую анемию.

Антифосфолипидный синдром (APS) | Симптомы, лечение

Важно понимать симптомы и влияние APS, а также знать, когда обращаться за помощью. У вас должна быть возможность связаться со своей командой специалистов за советом, когда он вам понадобится.

Если вы принимаете лекарства, например варфарин, вам следует избегать контактных видов спорта и занятий, которые могут привести к травмам.

Разжижающие кровь препараты могут вызвать очень сильные синяки.Поскольку они увеличивают время, необходимое для свертывания крови, может быть трудно остановить кровотечение, если вы порежетесь.

Если вы беременны, вам также необходимо сообщить своему акушеру-консультанту о любых изменениях в вашем здоровье.

Снижение риска образования тромбов

Есть несколько лекарств, которые могут помочь предотвратить образование тромбов. Есть также способы снизить риск образования тромбов в крови, в том числе:

Отказ от курения

Курение сгущает кровь, затвердевает и сужает артерии, что увеличивает риск образования тромбов.Он также повышает кровяное давление и частоту сердечных сокращений, увеличивая риск сердечных заболеваний, инсультов и необратимого повреждения вен и артерий. Если ты сможешь остановиться, это поможет. Ваш врач может помочь вам найти лучший способ бросить курить.

Помните об алкоголе

Алкоголь обладает антикоагулянтным действием, что означает, что он может сделать вашу кровь более жидкой и может замедлить способность вашей печени обрабатывать варфарин, что влияет на уровень вашего INR. Правительственные директивы рекомендуют не употреблять более 14 единиц в течение недели.Однако из-за того, что он влияет на ваш уровень INR, ваш ревматолог может порекомендовать вам меньше этого пить.

Оставайтесь гидратированными

Пейте много жидкости, особенно воды, чтобы не обезвоживаться.

Избегайте эстрогеновых контрацептивов и ЗГТ

Старайтесь избегать контрацептивов или заместительной гормональной терапии (ЗГТ), содержащей эстроген, так как это может увеличить риск образования тромбов. Спросите своего врача о других типах контрацепции, таких как таблетки или инъекции, содержащие только прогестагены, установка спирали Мирены или барьерные методы.Кожные пластыри при ЗГТ считаются более безопасными, чем таблетки, потому что они не делают кровь такой липкой и несут меньший риск образования тромбов в венах. Существуют также негормональные методы лечения, которые могут помочь с некоторыми симптомами, такими как приливы.

Двигайтесь вокруг

Старайтесь не сидеть слишком долго в одном положении. Например, если вы собираетесь в длительное путешествие на автобусе или дальний рейс, постарайтесь спланировать заранее и забронировать место у прохода или место с дополнительным пространством для ног, чтобы вы могли размяться и двигать ногами.Если вы путешествуете в машине, вам также необходимо регулярно останавливаться, чтобы размять ноги. Некоторые люди рекомендуют носить эластичные чулки во время долгого путешествия, чтобы снизить риск образования тромбов в нижней части ног. Спросите своего специалиста, подойдет ли это вам. Даже когда вы сидите за своим столом или дома, старайтесь вставать и двигаться как можно чаще.

Прочие условия

Беременность увеличивает риск образования тромбов, поэтому за вами следует внимательно наблюдать и назначать медикаментозное лечение, чтобы уменьшить осложнения.Такие заболевания, как диабет, высокое кровяное давление или холестерин, также могут увеличить ваш риск, постарайтесь не упустить их, регулярно проходя медицинские осмотры. Если у вас есть семейная история сгустков крови, выкидышей или других аутоиммунных состояний, таких как волчанка или проблемы с щитовидной железой, это также может подвергнуть вас большему риску. У некоторых людей также могут образовываться тромбы, если у них есть инфекция, например, боль в горле. Это все, что вам может посоветовать врач.

Упражнение

Хотя нет никаких упражнений, которые могли бы помочь с этим заболеванием, регулярные упражнения поддерживают форму, поддерживают здоровье сердца и предотвращают образование тромбов.

Йога, ходьба, плавание и тайцзи – это хорошие виды упражнений с малой нагрузкой, которые могут помочь вам физически и морально. Тайцзи также помогает при любых проблемах с равновесием.

Поговорите с членом вашей медицинской бригады, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой обычный распорядок дня.

Диета

Вы должны стремиться регулярно придерживаться здоровой, сбалансированной диеты, содержащей хорошее сочетание углеводов, белков, фруктов, овощей и нежирных молочных продуктов.

Важно убедиться, что в вашем рационе есть продукты, содержащие витамин К. Витамин К влияет на способность крови к свертыванию и может повлиять на работу варфарина. Слишком мало витамина К в вашем рационе может повысить уровень МНО, а слишком много – снизить его. Витамин К в основном содержится в листовых зеленых овощах, таких как:

• шпинат
• капуста
• брокколи
• спаржа
• салат-латук.

Его также можно найти в:

• нут
• печень
• Яичные желтки
• крупы цельнозерновые
• зрелый сыр и сыр с плесенью
• авокадо
• оливковое масло.

Хотя важно, чтобы в вашем рационе были эти овощи, вам необходимо сбалансировать количество, которое вы едите каждый день. Слишком большое количество может увеличить риск свертывания крови и повлиять на уровень МНО, но слишком мало – вредно для здоровья. Поговорите со своим врачом о количестве витамина К в вашем рационе и о том, как он может повлиять на дозу варфарина.

Некоторые травы и специи также влияют на кровоток и время, необходимое для свертывания крови.

На антикоагулянтный эффект варфарина также могут влиять:

• клюквенный сок
• грейпфрутовый сок
• Гранатовый сок
• чеснок
• Донг Квай
• даншен ​​(красный шалфей)
• дьявольский коготь
• Корейский женьшень
• зеленый чай.

Член вашей медицинской бригады сможет посоветовать вам правильную здоровую диету, которая не будет мешать вашему лечению.

Увеличение количества незаменимых жирных кислот в вашем рационе, особенно жирных кислот омега-3, может помочь снизить риск образования тромбов. Они содержатся в жирной рыбе. Однако клинических испытаний, подтверждающих это, нет.

Если вы пытаетесь завести ребенка, лучше избегать добавок рыбьего жира, так как они содержат большое количество витамина А, который может быть вредным.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

В настоящее время не существует дополнительных лекарств, которые показали бы свою эффективность при APS.

Помимо витамина К, такие добавки, как витамин С, витамин Е, коэнзим Q10, а также лекарственные средства «Дьявольский коготь» и зверобой также могут изменить реакцию организма на варфарин.

Поговорите со своим врачом, фармацевтом или медицинским работником, прежде чем пробовать какое-либо новое лечение.

Усталость

APS может вызвать сильную усталость как физически, так и морально, но есть способы справиться с этой усталостью.

Здоровое сбалансированное питание и регулярные физические упражнения улучшат ваше общее физическое здоровье, а также улучшат настроение и уровень стресса. Придерживайтесь регулярного ночного распорядка также может улучшить качество и количество сна.

Старайтесь не делать слишком много всего за один раз – планируйте свои домашние дела, задачи или работу с учетом того, сколько энергии они будут использовать. Успокойтесь и постарайтесь не «взлетать и падать». Это когда вы пытаетесь сделать как можно больше за короткое время, прежде чем у вас закончится энергия.

Старайтесь сочетать легкую работу с той, которая требует больше энергии, с отдыхом между ними.

Стресс и проблемы с памятью

Люди с APS могут испытывать эпизоды потери памяти, беспокойства и замешательства.

Упорядочение ваших дней и занятий может помочь уменьшить воздействие этих периодов, равно как и средства для запоминания и обучение методам релаксации.

Головоломки, доски для запоминания, календари и общение – все это может помочь уменьшить последствия стресса и сохранить активность вашего ума, а также улучшить вашу память.

Это может помочь поговорить с друзьями и семьей о своем состоянии и объяснить, как оно влияет на вас. Некоторые люди также обнаруживают, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает им справляться с некоторыми проблемами, вызывающими стресс, плохой сон и плохое настроение.

Ваш врач может поговорить с вами о КПТ. Они также должны иметь возможность связаться с местной группой поддержки для людей с хроническими заболеваниями – многие из них оказывают аналогичное влияние на жизнь людей.

Вы также можете получить помощь и совет через сообщество благотворительной организации APS Support UK.

Самый низкий уровень осведомленности о диете и взаимодействии лекарств и о том, когда следует вызывать врача – ScienceDaily

Пациенты плохо осведомлены о варфарине, что может увеличить риск серьезных побочных эффектов, согласно исследованию, представленному сегодня на EuroHeartCare 2016 доктором Кьерсти Отерхалсом. медсестра-исследователь в университетской больнице Хаукеланд в Бергене, Норвегия.

«Инсульт и кровотечение из-за варфарина могут быть фатальными», – сказал д-р Отерхалс. «Во всем мире варфарин вызывает наибольшее количество смертей от побочных эффектов, связанных с наркотиками.Пациентам необходимо знать, какие продукты питания и лекарства влияют на действие варфарина и что делать, если у них наблюдаются симптомы передозировки или недостаточной дозы ».

Варфарин назначают пациентам с повышенным риском образования тромбов из-за таких состояний, как фибрилляция предсердий или механический клапан сердца. Сгустки крови могут перемещаться по крови в мозг и вызывать инсульт. Варфарин «разжижает кровь», замедляя антикоагулянтный эффект витамина К, тем самым увеличивая время, необходимое для свертывания крови, и снижая риск инсульта.Прием слишком большого количества варфаина увеличивает риск кровотечения.

Пациенты, принимающие варфарин, принимают индивидуально подобранную дозу, которая зависит от их генов, обычной диеты, лекарств и физической активности. Первоначально пациенты сдают ежедневный анализ крови, чтобы проверить их международное нормализованное отношение (МНО), которое показывает, сколько времени требуется крови для свертывания. Люди, не принимающие варфарин, имеют МНО около 1, но пациенты с механическим сердечным клапаном должны иметь МНО в диапазоне от 2,5 до 3,5, чтобы предотвратить образование тромба в их организме, который может попасть в мозг и вызвать инсульт.

«Цель состоит в том, чтобы разжижить кровь в достаточной степени, чтобы предотвратить инсульт, но не слишком сильно и не вызвать кровотечение», – сказал д-р Отерхалс. «МНО, равное 3, означает, что на остановку кровотечения уходит в 3 раза больше времени, чем у человека, не принимающего варфарин. Если МНО пациента ниже целевого диапазона, он подвергается повышенному риску тромбоза, а выше – риску осложнений, связанных с кровотечением. Незнание того, какие продукты питания и лекарства взаимодействуют с варфарином, может привести к выходу уровней МНО за пределы терапевтического диапазона, что может быть опасным.«

В исследование были включены 404 пациента со стенозом аорты, принимавших варфарин. Почти две трети (63%) принимали варфарин из-за наличия механического сердечного клапана для лечения стеноза аорты, а 24% принимали препарат из-за фибрилляции предсердий. Средний возраст пациентов составлял 68 лет, из них 70% составляли мужчины.

Пациенты получили по почте анкету с 28 вопросами с несколькими вариантами ответов о варфарине. В среднем они ответили правильно на 18 вопросов, но 22% дали правильные ответы менее чем на половину вопросов.Вопросы с наименее правильными ответами касались взаимодействия продуктов питания и лекарств, а также того, когда следует вызывать врача.

На вопрос, какой из следующих продуктов мешает варфарину: сельдерей, морковь, салат из капусты или зеленая фасоль, только 25% правильно ответили капустный салат, а большинство пациентов ответили зеленая фасоль.

«Пациенты часто думают, что в зеленых овощах больше всего витамина К, но это неправда», – сказал д-р Отерхалс. “Овощи Brassica, такие как капуста, брокколи и цветная капуста, являются богатыми источниками.Пациентам не следует избегать этих продуктов, но они должны есть равное количество каждую неделю, потому что витамин К снижает их МНО и повышает риск тромбоза или эмболии. Пациенты, которые любят есть много продуктов, содержащих витамин К, могут принимать более высокие дозы варфарина, но они должны быть постоянными ».

В то время как 80% знали, что им следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи, если у них было кровотечение из носа, которое не прекращалось, только 45% правильно сказали, что диарея продолжительностью более одного дня должна вызвать визит к врачу.Около 86% знали, что тест INR показывает фармацевту, насколько густая или тонкая кровь при приеме варфарина.

Исследование показало, что увеличение возраста связано с уменьшением количества правильных ответов. Доктор Отерхалс сказал: «Мы можем только догадываться, почему. Молодые люди склонны искать информацию о том, как управлять своим заболеванием, в то время как старшее поколение хочет, чтобы врач сказал им, что им делать».

Она продолжила: «Мотивированным пациентам следует предложить набор для тестирования МНО, чтобы они могли самостоятельно контролировать свой уровень и корректировать дозу варфарина, как это делают пациенты с диабетом, которые принимают инсулин.Это позволяет пациентам путешествовать и пробовать новые продукты без необходимости искать клинику для тестирования. Пациенты говорят мне, что жаркая погода увеличивает их INR, в то время как другой в Азии обнаружил, что нори снизил их INR ».

Контрольный список варфарина

• Диета: поддерживайте постоянное потребление витамина К и проверяйте содержание новых продуктов; даже небольшие дозы, съеденные в больших количествах, влияют на INR
• Лекарства: антибиотики увеличивают INR; избегать лекарств на травах; спросите о лекарствах, отпускаемых без рецепта
• Позвоните врачу: кровотечение из носа указывает на слишком жидкую кровь; диарея вызывает потерю витамина К
• Физические упражнения: пациенты, которые регулярно занимаются спортом, нуждаются в более высокой дозе варфарина
• Будьте последовательны: проверьте, как что-то необычное повлияет на ваш варфарин.

Д-р Отерхалс пришел к выводу: «Варфарин является лекарством, спасающим жизнь, но может быть смертельным, если его не применять осторожно. Медицинские работники несут ответственность за просвещение пациентов, но, к сожалению, даже кардиологические медсестры не обладают достаточными знаниями2. Существует острая необходимость в улучшении здоровья знания варфарина у профессионалов, чтобы они могли обучать пациентов ».

История Источник:

Материалы предоставлены Европейским обществом кардиологов . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Антифосфолипидный синдром – NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Специфические симптомы, связанные с антифосфолипидным синдромом, связаны с наличием и расположением тромбов. Сгустки крови могут образовываться в любом кровеносном сосуде тела. Вероятность образования сгустков в сосудах, несущих кровь к сердцу (вены), в два раза выше, чем в сосудах, которые переносят кровь от сердца (артерии). Может быть задействована любая система органов тела. Чаще всего поражаются нижние конечности, легкие и мозг.APS также вызывает серьезные осложнения во время беременности.

Степень тяжести APS варьируется от небольших сгустков крови, вызывающих незначительные проблемы, до чрезвычайно редкой формы (катастрофический APS), при которой по всему телу образуются множественные сгустки крови. Однако в большинстве случаев тромбы образуются только в одном месте.

Когда сгустки крови влияют на приток крови к мозгу, могут развиться различные проблемы, включая серьезные осложнения, такие как инсульт или подобные инсульту эпизоды, известные как транзиторные ишемические атаки.Реже могут возникать судороги, необычная дрожь или непроизвольные движения мышц (хорея).

Сгустки крови в больших глубоких венах называют тромбозом глубоких вен (ТГВ). Наиболее частым местом ТГВ являются ноги, которые могут стать болезненными и опухшими. В некоторых случаях кусок сгустка крови может оторваться, попасть в кровоток и застрять в легких. Это называется тромбоэмболией легочной артерии. Легочная эмболия может вызвать одышку, внезапную боль в груди, истощение, высокое кровяное давление в легочных артериях или внезапную смерть.

У людей с АФС могут возникать кожные высыпания и другие кожные заболевания. К ним относятся пятнистые красноватые пятна обесцвеченной кожи, состояние, известное как livedo reticularis. В некоторых случаях на ногах могут образовываться язвы. Отсутствие кровотока в конечностях может вызвать потерю живой ткани (некротическая гангрена), особенно в пальцах рук или ног.

Дополнительные отклонения, которые могут возникнуть у людей с АФС, включают сгустковидные отложения на клапанах сердца (порок клапанов сердца), которые могут необратимо повредить клапаны.Например, потенциальным осложнением является регургитация митрального клапана (MVR). При МВР митральный клапан не закрывается должным образом, позволяя крови течь обратно в сердце. Больные могут также испытывать боль в груди (стенокардия) и возможность сердечного приступа (инфаркт миокарда) в раннем возрасте, но считается, что эти проблемы не связаны с пороком клапанов сердца.