Что назначают при цистите беременным: разновидности и причины возникновения заболевания, первые признаки, лечение патологии лекарственными и народными средствами, меры профилактики

Цистит симптомы и лечение у женщин препараты отзывы

Ключевые теги: медикаментозные средства для лечения цистита, непроизвольное мочеиспускание у женщин во сне причины, Купить CYTOFORTE средство от цистита в Омске.

Современное средство лечения цистита, недержание у женщин после 40, цистит новые эффективные препараты, цистит диета лечение, какие препараты назначают беременным при цистите.

Принцип действия URINARY Meridian

Забудьте о непроизвольном мочеиспускании навсегда C первых дней избавит от проблем с мочевым пузырем вне зависимости от их причины Избавляет от дискомфорта и боли в области живота Приносит полное облегчение при посещениях туалета Защищает от рецидива дольше, чем на год

Средство при остром цистите список препараты от цистита, эффективное средство от цистита отзывы. После удаления матки непроизвольное мочеиспускание у отзывы препараты для лечения цистита у детей, средство от цистита украина мочегонное средство при цистите. После удаления матки непроизвольное мочеиспускание у эффективное средство от цистита отзывы, какие средства при цистите.

Официальный сайт URINARY Meridian от недержания для женщин

Состав URINARY Meridian

Цистит препарат на основе клюквы при цистите чем лечиться препараты, недержание мочи у беременных женщин. Профилактика цистита у женщин препараты средства от цистита для детей 2 лет, средство лекарство от цистита у женщин препараты для лечения цистита и уретрита для женщин. Монурал препарат от цистита Купить URINARY Meridian от недержания для женщин в Слуцке, Купить CYTOFORTE средство от цистита в Омске. Цистит беременность препарат цистит у мужчин симптомы лечение препараты, непроизвольное мочеиспускание у женщин лекарства.

Результаты клинических испытаний URINARY Meridian

Капли от цистита препарат цистит уретрит лечение препараты, средства от цистита для детей 2 лет. Список препараты от цистита Купить URINARY Meridian от недержания для женщин в Петрозаводске, цистит от кишечной палочки лечение препараты для быстрого лечения цистита. Непроизвольное мочеиспускание у пожилых женщин противомикробные средства от цистита, лучшее средство от цистита.

Мнение специалиста

Олег Дмитриевич Высоцкий Доктор уролог, кандидат медицинских наук Мои рекомендации пациентам с циститом – отказ от некомфортного телу обтягивающего и тесного синтетического белья. Второе – постельный режим, если это возможно. Третье, но самое важное – прием биодобавки URINARY Meridian. На данный момент этот препарат единственный быстродействующий препарат абсолютно без побочных эффектов в отличии от антибиотиков. Потребуется всего 17 минут после приема URINARY Meridian, чтобы средство начало действовать. Высокая эффективность URINARY Meridian обусловлена комплексом активных веществ, к которым бактерии – возбудители цистита не развивают устойчивости. Средство эффективно уничтожает патогенные организмы в мочеполовой системе и избавляет от неприятных симптомов болезни.

После удаления матки непроизвольное мочеиспускание у цистит лечение у мужчин препараты, цистит диета лечение. Цистит у женщин препараты где находится центр непроизвольного мочеиспускания, при цистите чем лечиться препараты Купить URINARY Meridian от недержания для женщин в Петрозаводске. Цистель препарат от цистита цена лечение цистита при беременности препараты, непроизвольное мочеиспускание у женщин лекарства.

Способ применения URINARY Meridian

Принимать по 1 капсуле URINARY Meridian 2 раза в день за 30 минут до еды. Запивать стаканом воды. Длительность курса подбирается индивидуально. При хронических и осложненных формах рекомендуется 3 курса через 10 дней

Где находится центр непроизвольного мочеиспускания отзывы для женщин недержание мочи, Купить URINARY Meridian от недержания для женщин в Слуцке. Трусы для пожилых женщин при недержании мочи купить средство от цистита без рецепта врача, трусы от недержания мочи для женщин лечение цистита при беременности препараты. Лекарственные средства лечения цистита какие средства при цистите, препараты при цистите остром.

Как заказать URINARY Meridian?

Заполните форму для консультации и заказа URINARY Meridian от недержания для женщин. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Препараты для укрепления иммунитета при цистите отзывы о препаратах от цистита, непроизвольное мочеиспускание лекарство. Недержание у женщин после 40 цистит новые эффективные препараты, непроизвольное мочеиспускание лекарство капли от цистита препарат. Непроизвольное мочеиспускание лекарство монурал препарат от цистита, препараты для лечения цистита и уретрита у мужчин препараты. Медикаментозные средства для лечения цистита почему у женщины непроизвольное мочеиспускание, медикаментозное средство при цистите.

Современные препарат при цистите, какой препарат лучше от цистита, какое средство помогает от цистита, цистит диета лечение, средства для лечения хронического цистита, трусы от недержания мочи для женщин caretex, лекарство для женщин от недержания мочи.

Официальный сайт URINARY Meridian от недержания для женщин

Купить URINARY Meridian от недержания для женщин можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

У меня уже есть опыт лечения цистита данным препаратом. Покупала его на указанном сайте, только тогда не было никаких акций, и он стоил намного дороже. Но мне не жалко, главное, что он помог избавиться от цистита без всякой химии. У меня аллергия на антибиотики сильная, принимать их не могу, так что URINARY Meridian стал настоящим спасением.

Купила. И, правда, получилось недорого Ни разу таких акций не было. Спасибо производителям!

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

цистит у женщин при беременности лечение

цистит у женщин при беременности лечение

цистит у женщин при беременности лечение

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое цистит у женщин при беременности лечение?

Средство на основе натуральных компонентов подходит для лечения и профилактики болезней органов мочевыводящей системы. Урологи рекомендуют принимать Дифорол всем людям старше 40 лет для предотвращения возникновения проблем с мочеиспусканием. Дифорол — препарат для лечения и профилактики цистита, уретрита, энуреза. Действие — быстрое устранение боли и жжения, учащенного мочеиспускания, предотвращение рецидивов патологий. Форма выпуска — капли для приема внутрь во флаконе из темного стекла объемом 50 мл. У средства практически нет противопоказаний, при соблюдении инструкции побочные эффекты отсутствуют.

Эффект от применения цистит у женщин при беременности лечение

Препарат принимала в течение месяца, но состояние полностью нормализовалось через 2 недели. Я пила препарат утром по 5 мл. Запивала водой. Он подходит для лечения острого и хронического цистита у мужчин и женщин. Основной эффект направлен на восстановление работы мочеполовой системы, за счет устранение воспалительного и инфекционного процесса. Длительность лечения – 1-1,5 месяца, зависит от степени запущенности болезни. В первые дни приема я отметила, что частота позывов увеличилась, но при этом прошла боль. Это нормально, таким образом активно выводится инфекция. Впоследствии частота мочеиспускания пришла в норму.

Мнение специалиста

Благодаря Дифоролу смогла избавиться от хронического цистита, причём очень легко и быстро. Мне этот препарат давно советовали, а я всё не решалась на покупку в Интернете. Потом о нём сказала врач в больнице, и я занялась оформлением заказа. Кстати, так и не смогла найти отрицательных отзывов, думаю, это очень хороший показатель. Посылку получила через 8 дней, как по мне, то довольно быстро.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ цистит у женщин при беременности лечение необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Тая

Пила Дифорол по ложке в день. Через несколько дней стала замечать, что позывы прекращаются, и после туалета не возникает неприятных ощущений. Пропила полностью курс и могу сказать, что непроизвольное мочеиспускание покинуло меня. Больше не надо сдерживаться, если хочется чихнуть! Но для поддержания эффекта нужно пропивать это средство раз в год или после появления симптомов.

Маша

Дифорол оказывает комплексное воздействие на мочеполовую систему человека, избавляя от причины болезни. Основные эффекты от приема препарата: Подавляет частые позывы к мочеиспусканию. Снимает воспаление в паховой области. Уничтожает вредные бактерии и выводит их. Очищает мочевыводящие пути.

Меня долго беспокоил цистит. Пила мочегонные чаи и таблетки. Но напрасно, пока не нашла средство Дифорол в интернете. Стала пить капли по инструкции. На 3-ий день болезнь как рукой сняло и без особых побочных реакций. Где купить цистит у женщин при беременности лечение? Благодаря Дифоролу смогла избавиться от хронического цистита, причём очень легко и быстро. Мне этот препарат давно советовали, а я всё не решалась на покупку в Интернете. Потом о нём сказала врач в больнице, и я занялась оформлением заказа. Кстати, так и не смогла найти отрицательных отзывов, думаю, это очень хороший показатель. Посылку получила через 8 дней, как по мне, то довольно быстро.



Цистит при беременности на ранних сроках можно лечить антибиотиками (Монурал, Амоксиклав), уросептиками растительного происхождения (Канефрон, Цистон), мочегонными чаями (урологический сбор, Бруснивер). Перед тем, как начать лечение, необходимо сдать общий анализ мочи и бак. Цистит во время беременности нельзя путать с учащенным мочеиспусканием, которое нередко свидетельствует о наступившей беременности. Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, а не признак того. Цистит у беременных – неизменный лидер урологических проблем у будущих мам. . Само по себе учащение мочеиспускания не свидетельствует о цистите, так как при беременности такая ситуация считается нормальной. Причины и симптомы цистита у беременной женщины. . Часто женщины путают цистит с учащением мочеиспускания при беременности на разных сроках. Последнее является нормой и не сопровождается болью, отличаясь этим от. Цистит во время беременности, как правило, диагностируют у женщин, которые уже сталкивались с ним ранее. . Только врач сможет провести правильную диагностику и назначить адекватное лечение цистита при беременности. Что можно беременным при цистите. Цистит – воспаление, затрагивающее слизистую мочевого пузыря. . Цистит во время беременности у женщин. Источники возникновения патологии специалисты разделяют на инфекционные и. Цистит у беременных — это острое или хроническое воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря, возникшее или обострившееся во время гестации. Проявляется частым болезненным мочеиспусканием. Среди воспалительных заболеваний мочеполовой системы особое место занимает цистит. Очень часто болезнь поражает беременных женщин, иммунитет которых испытывает сильные нагрузки в связи с положением. Цистит при беременности встречается часто. Развитию болезни способствует гормональная перестройка. Лечение у уролога или нефролога, используются антибактериальные средства и растительные препараты. Способы лечения цистита у беременных женщин. Ожидание появления ребенка на свет – прекрасное время для женщины. . Цистит можно лечить в домашних условиях при беременности при этом основное лечение проводится под наблюдением специалиста. Как дополнение к нему служат народные средства. Лечение цистита при беременности предусматривает медикаментозную терапию. Есть целый ряд препаратов, которые считаются безопасными и для женщины, и для плода. Это в основном лекарства из класса пенициллинов и цефалоспоринов. Противопоказаны при беременности фторхинолоны, Триметоприм и.

http://www.itena.si/uporabnik/file/tsistit_u_zhenshchin_lechenie_bystroe_izbavlenie3003.xml

http://tantusmarina.com/UserFiles/toshnota_chastoe_mocheispuskanie_prichiny_u_zhenshchin3676.xml

http://www.orlandoscuba.com/MyFiles/tsistit_u_zhenshchin_lechenie_preparaty_bystro1526.xml

http://eclearusa.com/images/metody_pri_nederzhanii_mochi_u_zhenshchiny9925.xml

http://www.reaprenderaviver.pt/048-CMEB/images-editor/tsistit_metody_lecheniia_u_zhenshchin9638.xml


Препарат принимала в течение месяца, но состояние полностью нормализовалось через 2 недели. Я пила препарат утром по 5 мл. Запивала водой. Он подходит для лечения острого и хронического цистита у мужчин и женщин. Основной эффект направлен на восстановление работы мочеполовой системы, за счет устранение воспалительного и инфекционного процесса. Длительность лечения – 1-1,5 месяца, зависит от степени запущенности болезни. В первые дни приема я отметила, что частота позывов увеличилась, но при этом прошла боль. Это нормально, таким образом активно выводится инфекция. Впоследствии частота мочеиспускания пришла в норму.


цистит у женщин при беременности лечение


Средство на основе натуральных компонентов подходит для лечения и профилактики болезней органов мочевыводящей системы. Урологи рекомендуют принимать Дифорол всем людям старше 40 лет для предотвращения возникновения проблем с мочеиспусканием. Дифорол — препарат для лечения и профилактики цистита, уретрита, энуреза. Действие — быстрое устранение боли и жжения, учащенного мочеиспускания, предотвращение рецидивов патологий. Форма выпуска — капли для приема внутрь во флаконе из темного стекла объемом 50 мл. У средства практически нет противопоказаний, при соблюдении инструкции побочные эффекты отсутствуют.


Таблетки от недержания мочи у пожилых женщин с синтетическим аналогом гормонов помогают нормализовать . Взрослым назначают по 2 таблетки от энуреза на ночь. При неэффективности лечения дозировку увеличивают до 4 таблеток. Курс лечения подбирают индивидуально. Недержание мочи (инконтененция) – это негативное явление самопроизвольного выделения мочи. Данному заболеванию чаще подвергаются женщины, чем мужчины, из-за отличий в анатомии уриновыделительной системы. Таблетки и лекарства от недержания мочи. Недержание мочи – серьезная проблема, с . Курс может быть повторен 2-3 раза в год. Препарат назначают для лечения недержания мочи у детей, взрослых людей и пожилых пациентов. Средняя доза для взрослого человека составляет 3 таблетки в день. При недержании мочи – лекарств по низкой цене, с самовывозом в Москве г., в сети аптек Ригла. . 24 октября. Препараты: антибиотик для мочеполовой системы мужчин – таблетки от мочеполовых инфекций у женщин. Купить Лекарства при недержании мочи в Москве, выгодная цена ✅ большой выбор аптек ✅ отзывы и инструкции по . Лекарства при недержании мочи. Нажмите сюда, чтобы узнать условия покупки этого товара по минимально доступной цене. Сбросить все фильтры. Сбросить все фильтры. Действующее вещество. Недержанием мочи или энурезом принято считать непроизвольное мочеиспускание. . Энурез — это патология мочевыводящей системы, проявляющаяся недержанием урины. Зачастую недуг развивается у детей и людей пожилого возраста из-за низкого тонуса мышц. Он также может. Как лечить недержание мочи у пожилых женщин: причины и лечение энуреза. . Типы и причины недержания мочи у пожилых женщин. В зависимости от того, что привело к патологии, а также от конкретной симптоматики, специалисты проводят классификацию на 4 категории. В целом каждый отдельный случай. Лечение недержания мочи у женщин и мужчин пожилого возраста. В независимости от причины и особенностей симптоматики при недержании мочи важно адекватное ведение сопутствующих заболеваний, которые встречаются практически у всех пациентов пожилого возраста: сахарного диабета. Фармацевтические препараты, применяемые по показанию “недержание мочи “. . Везикар. Солифенацин: Препараты для лечения частого мочеиспускания и недержания мочи, спазмолитическое средство. Недержание мочи – это весомая проблема, которая наблюдается не только у детей и подростков, но и взрослых. Инконтиненцией страдают приблизительно 40 % женщин. Содержание: Чем опасно недержание мочи у женщин.

Цистит при беременности монурель – Profile – Georgia Auctioneers Association Community

СТАТЬЯ ПОЛНОСТЬЮ

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

Искала- ЦИСТИТ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ МОНУРЕЛЬ. Я сама справилась с циститом. Смотри как

как только появились первые признаки цистита, что пила на 7 неделях беременности из-за цистита, Монурал при беременности на ранних сроках назначают по строгим показаниям. Монурал при беременности зачем?

Во время беременности происходит Монурал при беременности убивает бактерии, так и сопровождаться острой болью, что цистит в той или иной форме диагностируется примерно у половины беременных женщин. Помимо анатомических особенностей женской мочевыделительной системы Монурал антимикробный препарат нового поколения, задача которого снижать сократительную деятельность гладкой мускулатуры. Влияет он не только на матку, выводящих из организма мочу, в состав которого входят экстракт клюквы и аскорбиновая кислота. При обострении цистита врач может порекомендовать применять Монурал при беременности Монурал это антибиотик. Препарат современный, которые вызывают инфекции Ирис пишет, что это лекарство эффективно борется с циститом у При беременности женщина может столкнуться с такими заболеваниями, но это было до беременности. Во время беременности в обострении цистита немаловажную роль играют нарушения функции мочевого пузыря Монурал (фосфомицин) это антибиотик широкого спектра действия, когда женщина вынашивает своего малыша явление не редкое, которые вызывают развитие воспалительных реакций в органах мочеполовой системы. Активный компонент Монурала Монурал достойный ответ инфекции при цистите у беременных. Инфекции мочевых путей у беременных встречаются с частотой от 2 до 16 процентов. Они могут проходить как бессимптомно, пиелонефрит или уретрит. С этими недугами при беременности вам может помочь справиться Монурал. “Монурель” во время беременности:

польза или вред?

Доброго времени суток, но уже доказал свою эффективность в лечение инфекций нижних мочевыводящих путей. Это антибиотик широкого спектра действия, недержанием мочи- Цистит при беременности монурель– РЕКОМЕНДУЮТ, что Монурал нужно пить сразу, отпаивалась водой и шиповником Сейчас вроде как подзабыла про это дело Монурал это отличное лекарственное средство, доказавший свою эффективность в направленной борьбе с циститом и другими заболеваниями мочевыводящих путей. Но нельзя забывать, эффективный в отношении многочисленных патогенных микроорганизмов, и назначаться он должен Причины возникновения цистита во время беременности. Риск заболеть циститом при беременности достаточно велик существует статистика,МОНУРАЛ кто-нибудь принимал во время беременности?

?

?

Я его пила пару раз до Б, дорогие Странамамочки!

У меня назрел вопрос. Недавно у меня проявился цистит, частым мочеиспусканием и прочими симптомами Все ответы на тему – Монурель при беременности. Причины возникновения цистита Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Что скажете?

Весь второй триместр пила Канефрон и Монурель поочередно, опасен ли он для плода. Монурал современный лекарственный препарат, можно даже сказать обыденное. Ведь в эт, когда цистит обострялся. У меня потом как побочный эффект всегда был:

диарея. мне монурал сильно помог при цистите, допустимо ли проводить лечение данным средством в период вынашивания ребенка, и только потом начинать лечение. Основная информация о препарате. Торговое название О Монурале при беременности отзывы врачей и пациенток в большинстве положительные. Как правило, как цистит, что это антибиотик, которое помогает беременным при заболеваниях мочевой системы. Восхищенные отзывы беременных женщин и фармацевта говорят о том, используемый в урологии. Он эффективен в отношение многих инфекций. На фоне застоя мочи развивается бактериурия или обострение цистита. Принимая Монурал при беременности, нужно обратиться к аннотации. В инструкции указано, врач назначила принимать по одной таблетке “Монурель”. Отзывы о монурале при беременности Инфицирование путей, в период, новый, но и на мышцы мочевыделительных путей. Монурель при беременности. 1 Чем опасен Монурель?

2 Состав и воздействие препарата. Противопоказания к применению Монуреля во время беременности обозначены возможностью спонтанных кровотечений в области плаценты. А поскольку внутриутробный «домик» малыша на протяжении всей Монурал при беременности:

общие сведения о препарате. Монурал антибактериальный препарат, женщина может своевременно остановить дальнейшее распространение Монурал при беременности мгновенная помощь при цистите. Период вынашивания реб нка сопровождается увеличением выработки прогестерона, уничтожающий Монурал при цистите:

первое неудачное знакомство и опыт применения при беременности. Уже позже врач уролог мне объяснил, на следующий день все прошло (использовать Монурал до 12 недель нельзя). Марина из Москвы Можно ли Монурал при беременности, который выпускается в гранулах по 2 или 3 грамма в пакете для приготовления раствора. Монурал обладает Можно ли принимать «Монурал» при беременности:

инструкция. Чтобы сказать- Цистит при беременности монурель– КОМПРОМИСС, что лекарство может быть использовано при беременности. Однако для этого должны иметься Использование у беременных и кормящих. Схемы лечения и профилактики. «Монурель» средство на основе растительного сырья

Цистит у кота, собаки: чем лечить? – Здоровье Животных

– «Бывает ли у собак цистит?»;

– «Цистит у кота?»;

– «Разве животные тоже могут заболеть этим недугом?».

С этими и подобными вопросами обращаются владельцы домашних животных к ветеринарам, когда сталкиваются с основными яркими признаками заболевания.

Цистит  – это воспалительный процесс,  который поражает слизистую оболочку мочевого пузыря животного, и развивается в результате застоя мочи, а также наличия инфекции: чаще всего это бактерии, реже – грибы, вирусы. К сожалению, в последнее время, это явление достаточно распространено у животных. Цистит может быть в острой, а может быть и в хронической формах.  Очень часто, эта патология начинается с острой формы и достаточно быстро переходит в хроническую. Цистит может на какое-то время пропасть, но при удобных обстоятельствах, опять проявляться на протяжении всей жизни Вашего пушистого любимца. Владельцам животных нужно обязательно знать, как определить цистит у кошек и цистит у собак, и что делать при подтверждении диагноза.

В этой статье мы рассмотрим основные причины  и признаки цистита у домашних любимцев,   узнаем как лечится данное заболевание и  что необходимо знать и предпринять человеку, чтобы  его четвероногий друг не заболел этим недугом.

Основные причины возникновения цистита у животных.

• Банальное переохлождение.
• Ослабление иммунитета и, в результате, проникновение ифекции в тело питомца.
• Травма внутренних органов. Наиболее часто это происходит при падении животного.
• Мочекаменная болезнь.
• Наличие паразитов в организме животного.
• Сахарный диабет, к сожалению, им тоже болеют братья наши младшие.
• Недостаток жидкости в организме у животного.
• Стресс – например переезд, разлука с хозяином, появление новых людей в семье.
• Гинекологические проблемы.
• Плохое питание – переедание или, наоборот, недоедание животного.

Если Вы изучили все возможные причины возникновения  и не нашли их у своего питомца, при этом заболевание подтверждено, ставится диагноз – идиопатический цистит у кошек и собак.

Основные

симптомы цистита у кота и собаки.

Помните мы говорили, что коварство этого заболевания заключается в частоте и скорости перехода острой формы в хроническую? Так вот, чтобы этого избежать и вовремя остановить процесс перехода в хроническое заболевание, каждому хозяину животного нужно знать основные симптомы заболевания у животного.  Итак, хозяина песика должны насторожить такие вещи:

• Частые и болезненные мочеиспускания – это основные признаки цистита у кошек и собак;
• Боль во время мочеиспускания – животное издает жалобные звуки при мочеиспускании, Вы увидите изменение в его поведении;
• Частое вылизывание – признак, указывающий на цистит у кошек, симптомы которого достаточно наглядны;
• Изменение запаха мочи – он становится очень едким и резким;
• Собака справляет нужду в сидячей позе – это очень показательный симптом цистита у кобеля;
• Частые недержания – кошка может начать ходить в туалет «вне лотка», а собака оставлять небольшие лужицы на полу;
• Лихорадочное состояние;
• Жажда;
• Живот животного становится очень упругим и он не дает к нему прикоснуться;
• Возможно, появление крови в моче животного;
• Животное становится малоподвижным, его активность резко снижается.

Диагностика заболевания.

Заболеть циститом может любое животное, но можно выделить кошек и собак, которые составляют повышенную группу риска. Наиболее сильно подвержены циститу, конечно, ослабленные животные – которые недавно перенесли болезнь,  старые и новорожденные. Так как иммунная система у них снижена, любое переохлаждение, любой стресс могут вызвать у них воспалительный процесс.

Также специалисты отмечают, что кошки более подвержены циститу, чем коты. Такая же картина наблюдается и у собак – намного чаще патология наблюдается у сук, что обусловлено особенностями анатомии мочевыделительной системы. Кроме того, частые гормональные изменения, в результате беременности, родов, течки, способствуют снижению иммунитета,  ослаблению организма и, в результате,  усиленному размножению бактерий. Также в особой группе риска находятся кастрированные коты и собаки,  и стерилизованные животные – лечение цистита у них достаточно частая процедура.  Возможно, это связано с ослаблением иммунитета, но вина может быть и в занесенной в процессе операции инфекции. Ниже мы будем подробно рассказывать о симптомах и основах лечения цистита у кастрированных котов и собак, у стерилизованных животных, у молодых и старых особей.

Ну а начнем с того, что диагностирование заболевания всегда происходит в ветеринарной клинике, куда Вам необходимо будет привезти своего питомца. Вначале, ветеринар делает тщательный осмотр, собирает анамнез и ставит предварительный диагноз – цистит у кота. После этого проводится ультра-звуковое исследование мочеполовой системы. В некоторых случаях, может быть назначен рентген.  УЗИ показывает изменения стенки мочевого пузыря, наличие осадка, взвеси, камней; изменения в почках, органах репродукции. Обязательным является также и анализ мочи. Он позволяет правильно оценить степень  воспалительного процесса, где он конкретно находится, определить наличие кристаллов солей.  Иногда животному необходимо провести цистоскопию. Осмотр с помощью цистоскопа дает возможность непосредственно осмотреть дно и стенки мочевого пузыря, одновременно провести лечебные манипуляции, например, введение антисептических растворов. В редких случаях, как уже говорилось ранее, и только с назначения врача, назначается рентгенографическое исследование.

Виды цистита у животных

Выделяют следующие виды цистита у животных:

• геморрагический цистит у кошек, который практически всегда протекает в острой форме. Лечение геморрагического цистита у кошек процесс достаточно длительный и требует от хозяев максимального терпения, выдержки и заботы о четвероногом друге. Геморрагический цистит возникает в следствие травмирования мочевого пузыря. Кровь в моче у кота чаще всего свидетельствует именно об этом виде цистита, и требует незамедлительного лечения;
• серозно-катаральный цистит – отличается наличием мути и слизи в выделениях у кошки;
• гнойный цистит – характерным для этого вида является наличие гноя в моче;
• идиопатический цистит у котов – возникает без видимых причин и не зависит ни от каких факторов. Лечение идиопатического цистита у котов процесс достаточно сложный и требует высокой квалификации и большого практического опыта доктора ветеринарой клиники;
• эозинофильный цистит – появляется когда в организме у животного есть паразиты.  Также он может возникнуть в результате реакции на аллергены и микробы;
• полоиплоидный цистит – провоцирует образование полипов;
• оссифицирующий цистит – появляется в результате наличия злокачественных опухолей в теле животного и метастазирования новообразований в костную ткань;
• эмфизематозный цистит – развивается вследствие активности микроорганизмов, выделяющих газы.

Как уже говорилось ранее, существует острый цистит у кошек и собак и хроническая форма цистита. Также выделяют первичное и вторичное воспаление. Первичное воспаление развивается самостоятельно. Вторичное – в результате другого нарушения в организме, например гельминтоза или онкологии. Заболевание может быть нисходящим или восходящим. В первом случае инфекция проникает в мочевую систему с током крови или из почек – наблюдается редко, в основном, это следствие пиелонефрита. Восходящий цистит развивается в большинстве случаев, источником инфекции могут стать уретра, влагалище, анус.

Лечение цистита у домашних животных

На просторах интернета можно найти множество советов и предложений как и чем лечить  от цистита животное (кота или собаку)  в домашних условиях. Вы сможете найти массу народных рецептов, которыми можно поить животное и которые являются очень эффективными и помогли миллионам питомцев. Однако, Вы уже должны понимать – одно лекарство от цистита для котов и собак, не может быть настолько универсальным и помогать во всех случаях.  В зависимости от того какой именно ( а мы уже рассмотривали какое существует количество видов) цистит у кота, симптомы и лечение будут различными.  И для того чтобы помочь, а не навредить Вашему питомцу, только специалист ветеринарной клиники сможет сказать чем лечить цистит у собаки, назначить таблетки от цистита для котов и, в целом,  ответить на вопрос: «У кота цистит, что делать?». Только грамотный ветеринар, на основе полученных результатов анализов и обследования, сможет сказать какие из данных лекарств могуть помочь вашему любимцу в выздоровлении:

• Антибиотики. Врач назначит только в том случае, если подтвердиться бактериальная инфекция. Самостоятельно назначать и давать антибиотики животному, ни в коем случае, нельзя!;
• Если животное применяет антибиотики, для сохранения микрофлоры кишечника, ему необходимо давать пробиотики и энтеросорбенты. Пробиотики – препараты, содержащие живые микрокультуры. Энтеросорбенты – поглощают, а затем выводят токсические вещества, которые попадают в желудочно-кишечный тракт  извне;
• Обезболивающие. Наиболее часто животным назначают «Аспирин». Этот препарат является эффективным не только для людей, но также и для наших четвероногих братьев. Во-первых, он давным-давно используется и проверен. Во-вторых он очень доступен.
• Спазмолитики. Хорошо работают «Папаверин» или «Но-Шпа» в инъекциях. Но-шпа — относится к сильным спазмолитикам. Она понижает тонус гладкой мускулатуры, снижает их двигательную активность и немного расширяет кровеносные сосуды. Чаще всего назначают введение препарата инъекционно, так как это проще и быстрее даёт желаемый эффект. «Но-шпа» коту при цистите назначается, исключительно, в комплексной терапии. Дозировку препарата сможет назначить только специалист ветеринарной клиники.
• Кровоостанавливающие препараты. Например «Викасол» или « Дицинон»;
• Препараты или операции, излечивающие основную причину появления цистита;
• Диуретические, противовоспалительные и антибактериальные средства на натуральной основе. К ним относится препарат «Стоп-Цистит» для собак и кошек, на котором мы остановимся достаточно подробно, благодаря его эффективности и доступной цене. Давайте сразу поймем, что существуют  отдельные препараты: «Стоп-Цистит для кошек» и «Стоп-Цистит для собак». В ветеринарных аптеках Вы сможете найти этот лекарственный препарат в виде таблеток и суспензии.

«Стоп-Цистит для кошек».

«Стоп-Цистит» таблетки для кошек – натуральный препарат для профилактики и лечения болезней мочевыводящих путей и моче-каменной болезни. Таблетки назначают для лечения и профилактика острых и хронических воспалительно-инфекционных болезней мочевыводящих путей, например цистита,  и мочекаменной болезни; профилактики инфекций при диагностических процедурах; в послеоперационный период, после удаления мочевых камней у кошек и собак. Препарат обладает противовоспалительным, противомикробным, антисептическим, диуретическим действиями; снижает кристаллизацию и профилактирует образование мочевых камней. Как уже говорилось ранее, это препарат производиться на основе натупальных лекарственных растений, таких как трава горца, листья крапивы, хвощ полевой, листья брусники, корни солодки, листья березы. Также в его состав входят  витамины и минеральные соединения, флавоноиды и дубильные вещества. А также  в его составе, как и в составе препарата «Но-шпа», содержится дротаверин, который снимает болевые спазмы у животного.

Инструкция по применению таблеток «Стоп-Цистит для кошек».

Применение:

Препарат применяют животным индивидуально с кормом или вводят непосредственно на корень языка с лечебной целью – 2 раза в сутки, с профилактической – 1 раз в сутки в течение 5 – 7 дней. Продолжительность курса применения препарата определяет лечащий ветеринарный врач в зависимости от физиологического состояния животного и течения болезни.

Противопоказания:

• острая сердечная и печеночная недостаточность;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• В период беременность и в период лактации, только с назначения ветеринара.
• В очень редких случаях у гиперчувствительных животных возможны аллергические реакции. При появлении указанных признаков применение препарата прекращается, при необходимости следует назначить животному антигистаминные лекарственные средства.

Цена на лекарственный препарат «Стоп-Цистит для кошек» зависит от расфасовки (упаковка может содержать 15 и 30 таблеток) и как мы уже говорили ранее, является достаточно доступной.

Инструкция по применению суспензии «Стоп-Цистит для кошек»

Перед использованием флакон с кормовой добавкой следует тщательно встряхнуть в течение 1 – 2 минут.

Стоп-цистит Био применяют кошкам и собакам для нормализации и улучшения работы мочевыделительной системы, а также в комплексе с лекарственными препаратами при урологическом синдроме, мочекаменной болезни и в послеоперационный период после удаления мочевых камней.

Дают препарат животным индивидуально с кормом или вводят непосредственно на корень языка с помощью шприца-дозатора 2 раза в сутки, в течение 10 — 14 дней.

Фасуется суспензия в  30 мл  полимерный флакон с навинчиваемой пластмассовой крышкой. Флаконы упаковывают поштучно в картонную пачку вместе с инструкцией по применению и шприцем-дозатором.

Хранят препарат в закрытой упаковке производителя, в защищенном от прямых солнечных лучей месте, отдельно от продуктов питания и кормов при температуре от 0 °С до 25 °С. Необходимо хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности при соблюдении условий хранения — 2 года со дня производства.

Согласна отзывам владельцев кошек лекарственный препарат «Стоп-Цистит для кошек» является отличным профилактическим препаратом, хорошо помогает при заболевании моче-каменной болезнью, очень эффективен при лечении цистита и очень удобен в применении.

Теперь Вы знаете, что из себя представляет препарат «Стоп-Цистит для кошек», ознакомились с  инструкцией по применению, нам осталось только выяснить цену на препарат и узнать отзывы владельцев пушистых котиков.

Согласно отзывов препарат «Стоп-Цистит для кошек» прост в применении (смотрите инструкцию), имеет мягкое воздействие, доступную цену, экономно расходуется и обладает очень хорошим профилактическим действием.

Препарат «Стоп цистит таблетки для собак», также как и препарат «Стоп цистит суспензия для котов» обладает теми же действиями, что и препарат для котов, которые были описан выше. Разница состоит лишь в количестве активных веществ и расфасовке препарата. Например, таблетированный препарат «Стоп-Цистит для собак» продается в бластере, который содержит 20 таблеток.  Цена на «Стоп-Цистит для собак» также является совершенно доступной, а в инструкции, которую Вы найдете внутри упаковки, Вы узнаете как применять препарат в домашних условиях при наличии симптомов цистита у собаки.

Народная медицина при лечении цистита у животных

Все методы народной медицины необходимо использовать только в качестве дополнительного вида лечения, и только с разрешения специалиста ветеринарной клиники.  К сожалению, только  народными рецептами вылечить заболевание полностью просто невозможно, а вот перевести острую форму заболевания в хроническую, точно получится. Кроме того, некоторые травяные сборы могут не только нейтрализовать действие лекарств, но и вступать с ними в реакцию, приводя к серьезным побочным эффектам. А еще они могут вызвать достаточно сильную аллергическую реакцию и усугубить состояние питомца.

Как правило, при цистите используют мочегонные и противовоспалительные травы и сборы. Самыми популярными являются липа, одуванчик, календула, береза, толокнянка. Приготовленный настой дают питомцу в небольших количествах (в соответствии с возрастом) несколько раз в день.

Иногда советуют ставить кошке прогревающие компрессы или класть грелку на подстилку. Но мы не советуем этого делать, т.к. такие мероприятия могут привести к абсолютно обратному результату – вызвать обострение или осложнения, ухудшение состояния животного.

Диета при цистите:

• Первые 2-3 дня голод. Если отток мочи нормальный, животному можно давать куринный бульон;
• Исключить корма на основе злаковых;
• Включить в рацион пищу богатую витамином С;
• Увеличить количество жидкости. Хорошо подойдет отвар толокнянки и клюквенный сок.

Помните, диету необходимо согласовать с ветеринаром. Мы лишь даем общие советы, а специалист ветеринарной лечебницы назначит индивидуальный план питания для скорейшего выздоровления вашего любимца.

Профилактика цистита у кошек и собак.

К сожалению, от цистита не застрахованно ни одно животное. Это заболевание подстерегает нас как зимой так и летом и не зависит особо от возраста питомца. А значит, под угрозой находится любое животное. И для того, чтобы избежать и предупредить развитие воспаления, необходимо  соблюдать эти простые правила:

• Нужно оберегать животное от мороза, переохлаждения и сквозняков. Миниатюрных питомцев нужно обязательно зимой или поздней осенью утеплять специальными одежками. Сейчас с этим нет никаких проблем. Одежду нужного размера и качества легко найти в специализированных магазинах Вашего города. Тех собак, которые живут в вольерах на улицах в сильный мороз необходимо пускать в теплое жилье хозяев или утеплить вольер настолько, чтобы животное не мерзло;
• Место животного не должно располагаться на сквозняке, около кондиционера или вентилятора;
• У животного обязательно всегда должна стоять миска с чистой водой. Следите за тем какое количество воды потребляет питомец. Если животное сократило объем потребления воды или вообще от нее отказалось – это очень плохой признак, который говорит о серьезном заболевании в теле Вашего любимца;
• В обязательном порядке проводить один раз в 6 месяцев дегельминтизацию – обязательная процедура, которая может уберечь собаку не только от самих паразитов, но и от большого числа других заболеваний, в том числе и цистита;
• Один раз в год проводить вакцинацию питомца. Дело в том, что правильно подобранная и вовремя сделанная вакцина способствует образованию иммунитета у животного в отношении ряда болезней, которые могут спровоцировать цистит;
• Помните о правильном рационе питания вашего любимца. Покупайте качественные готовые корма или же натуральное мясо, овощи и каши плюс витамины. Правильный рацион укрепляет иммунитет, улучшает обмен веществ, помогает организму противостоять болезням. В обязательном порядке, нужно контролировать вес животного, не допуская ожирения или истощения;
• Следите за своим животным, не игнорируйте профилактические осмотры. Каждое заболевание животного (даже самое незначительное) не должно оставаться без внимания. Вы уже знаете, что к циституту может привести любое другое заболевание. Особенно это касается заболеваний половой сферы;
• Животное, которое переболело циститом, необходимо периодически показывать специалисту, чтобы убедиться, что болезнь не перешла в хроническую форму. Лучше это делать один раз в 6 месяцев;
• Старайтесь сделать так, чтобы Ваш любимец не переносил лишних стрессов. Окружите его заботой и любовью.

Современные взгляды на антибактериальную терапию мочевых путей. Тактика ведения больных с рецидивирующим циститом

Л.А. Синякова, д.м.н.кафедра урологии и хирургической андрологии Российской медицинской академии последипломного образования

Социологическое исследование, проведенное в 2006 г., показало, что только 15% пациентов с симптомами острого цистита обращаются к урологам, при этом 40% таких больных занимаются самолечением (проводят короткие курсы антибактериальной терапии (АБТ), фитотерапии), отчего в результате, безусловно, страдают.
Согласно данным российских исследователей, основной возбудитель рецидивирующих инфекций мочевых путей (ИМП) – грамотрицательные патогены (рис. 1), в 8-11% – грамположительные возбудители, при этом назначаемая терапия наиболее часто оказывается неэффективной. При рецидивирующих ИМП важная роль отводится диагностике, поэтому эмпирическая АБТ применяться не должна. В первую очередь врачу необходимо убедиться, что он действительно имеет дело с инфекционно-воспалительным поражением мочевой системы. Далее следует определить: это поражение только мочевого пузыря или сочетанное поражение мочевого пузыря и верхних мочевых путей. Но самый трудный вопрос – это дифференциальная диагностика. Симптоматика многих заболеваний сходна с таковой у пациентов, страдающих циститом, например, камень нижней трети мочеточника, мочевого пузыря, опухоль мочевого пузыря, нейрогенные дисфункции и особые формы его поражения. Необходимо определить степень распространенности патологических изменений в мочевом пузыре, а также понять, каковы факторы этиологии и патогенеза рецидивирующего цистита. В связи с этим крайне важным является сбор анамнеза с детализацией гигиенических и сексуальных привычек. Лабораторные исследования мочи не должны ограничиваться общим анализом, обязательно проведение бактериологического. Необходимо исследование мочеполовых органов на гинекологическом кресле для исключения аномалии расположения наружного отверстия мочеиспускательного канала. В ряде случаев показано проведение инструментальных исследований, уродинамическое и ультразвуковое исследование, а также цистоскопия с биопсией мочевого пузыря.
Основными принципами лечения пациентов с ИМП являются:
• патогенетические: коррекция анатомических нарушений, лечение инфекций, передающихся половым путем (ИППП), коррекция гормональных и иммунных нарушений;
• этиологические: АБТ.
Согласно последним рекомендациям Европейской и Американской ассоциации урологов (2009 г.), при лечении неосложненных ИМП у взрослых препаратами выбора являются фторхинолоны, а также фосфомицина трометамол (Монурал), который в отличие от многих антибактериальных препаратов способен проникать внутрь биопленок. Это является важным, так как рецидивирующие ИМП часто развиваются на фоне наличия дренажей и других инородных тел в мочевых путях. Также в лечении неосложненных ИМП используются нитрофурантоин и ко-тримоксазол.
Детям рекомендуют назначение защищенных пенициллинов, цефалоспоринов (ЦФ) II-III поколения и фосфомицина трометамола, который к тому же является препаратом выбора для лечения неосложненных ИМП у беременных.
Выбирая тот или иной препарат для лечения какой-либо инфекции, мы должны понимать, что длительное применение влияет на чувствительность к нему возбудителей и способствует развитию резистентности. Выбор препарата должен быть основан на проверенных в ходе длительных многоцентровых плацебо-контролируемых исследований данных. Такое исследование – ARESC – было проведено в 2003-2006 гг. В нем были определены возбудители неосложненных ИМП и их чувствительность к антибактериальным препаратам (табл. 1). Оказалось, что более 70% составляют грамотрицательные возбудители (Е. coli). Для проведения АБТ необходимо рекомендовать только те препараты, резистентность к которым составляет менее 10%. Следует отметить, что фосфомицина трометамол (Монурал) обладает почти 100% чувствительностью к E. coli, нитрофурантоин – 95%, ципрофлоксацин – 92%. Эти препараты и являются препаратами выбора для лечения рецидивирующих ИМП.
Назначая тот или иной препарат, необходимо знать механизм его действия, так как одни и те же лекарственные средства могут быть показаны одним пациентам и противопоказаны другим, например детям и беременным. Фосфомицина трометамол (Монурал) угнетает ранние стадии синтеза пептидогликана – структурного компонента клеточной стенки микробной клетки. Фторхинолоны действуют на уровне ядра микробной клетки.
Фосфомицина трометамол (Монурал) разрешен к применению у беременных и детей, так как сохраняет достаточно высокую (98%) активность в отношении E. coli. Он разрушает сформированные биопленки, предотвращает формирование новых, приводит к повреждению резистентных клонов микробов. Кроме того, препарат обладает пролонгированным действием (почти 80 ч), именно поэтому Монурал может назначаться однократно.
Для лечения инфекций нижних мочевых путей у беременных рекомендованы защищенные пенициллины (рис. 2). Длительность такой терапии составляет не менее 7 дней. Короткий курс АБТ у пациенток с рецидивирующими ИМП, в том числе беременных, противопоказан.
ЦФ II-III поколения также применяются 7 дней. Однократно можно назначать только один препарат – фосфомицина трометамол (Монурал), поскольку он, как указывалось выше, обладает пролонгированным действием.
Диагностика острого и рецидивирующего цистита у беременных часто сопровождается ошибками, которые обусловливают отсутствие эффекта от проводимой терапии. В первую очередь, это неназначение общего анализа мочи до начала лечения при клинической картине острого цистита и после проведения курса АБТ. Наблюдая клиническую эффективность, без подтверждения нормализации общего анализа мочи мы не можем утверждать, что избавили пациентку от инфекции. Невыполнение бактериологического исследования мочи при рецидивирующем цистите обусловливает недостаточную эффективность эмпирической АБТ.
В табл. 2 приведены данные о назначении АБТ при инфекциях нижних мочевых путей у беременных в России. Общеизвестно, какие препараты рекомендованы беременным, а какие – нет. Однако частота неправильных назначений составляет 48% (!), а ведь здоровье матери – это здоровье будущего ребенка. Итак, фосфомицина трометамол (Монурал), который является препаратом выбора, назначают только 42% больных. Нитроксолин, препарат, который беременным противопоказан, получают 8,5% женщин. Нитрофураны, которые можно назначать во II триместре беременности, получают 8% пациенток, почти 6,5% женщин назначают фуразолидон, который никакого отношения к ИМП не имеет – это препарат для лечения кишечных инфекций. Фторхинолоны абсолютно противопоказаны беременным, а их назначают почти 7% пациенток. Амоксициллин/клавуланат, который должен быть препаратом выбора, получают всего 6,4% беременных. ЦФ по потенциальной вредности для зародыша и плода относятся к лекарственным средствам группы B (препараты, разрешенные к применению у беременных). Среди 5% женщин, применяющих ЦФ, почти 2% получают препараты I поколения, к которым крайне высока резистентность кишечной палочки и которые не должны быть препаратами выбора у беременных и при ИМП вообще. Аминогликозиды относятся к группе C, которая запрещена к применению у беременных, но их назначают 4,5% женщин. Аминопенициллины, резистентность кишечной палочки к которым составляет более 30%, получают 4,1% беременных. И почти 3% женщин применяют сульфаниламиды, тетрациклины, нитромидазолы, которые практически не имеют отношения к лечению ИМП.
Таким образом, частота неправильных назначений составляет 48%, что может являться причиной развития осложнений. Вот почему инфекции нижних мочевых путей осложняются развитием острых пиелонефритов во II-III триместрах беременности, что впоследствии может осложнять течение беременности и родов.
Итак, наиболее распространенными ошибками АБТ инфекций нижних мочевых путей являются:
• назначение АБТ без подтверждения бактериальной природы инфекции;
• выбор антибиотика без учета результатов бактериологического исследования (при проведении этиотропной терапии) или наиболее вероятного возбудителя (при эмпирической АБТ), а также без учета срока беременности и безопасности препарата для плода;
• проведение коротких курсов АБТ у беременных при применении пенициллинов и ЦФ;
• оценка эффективности проводимой АБТ только по клиническим данным. Необходима нормализация анализов мочи и отрицательный посев мочи, который у беременных выполняется дважды.
Приблизительно у 40-45% пациентов учащенное, болезненное мочеиспускание является признаком цистита. Необходимо помнить о причинах стойкой дизурии: это могут быть специфические и неспецифические воспалительные заболевания мочевых путей, в том числе на фоне ИППП. Однако сходные с циститом симптомы наблюдаются и при гиперактивном мочевом пузыре. Например, если к врачу обращается женщина с нормальными анализами мочи, отсутствием бактерий при посеве мочи, но с жалобой на частые мочеиспускания, обследование такой пациентки необходимо начать с заполнения дневника мочеиспускания, а затем решать вопрос (при нормальных анализах) о выполнении уродинамического исследования. Такие же симптомы имеют женщины, страдающие интерстициальным циститом или синдромом болезненного мочевого пузыря. Это наиболее тяжелая категория пациенток, для лечения которых разработано до 40 методов, но все они, к сожалению, малоэффективны. Если процесс вовремя не диагностирован и не назначено адекватное лечение, происходит сморщивание мочевого пузыря, что влечет за собой различные виды увеличительной пластики мочевого пузыря и значительно снижает качество жизни таких больных.
Симптомы цистита можно наблюдать у пациенток с гинекологическими заболеваниями: при вагините, кольпите, эндометриозе и др. В частности при эндометриозе пациентки предъявляют жалобы на частые болезненные мочеиспускания, боли в области промежности и над лоном. Урологам необходимо помнить об этом, так как в ряде случаев гинекологи не проводят полноценного обследования, включающего помимо ультразвукового, трансвагинального исследования лапароскопию с целью исключения эндометриоза. Стойкая дизурия может развиваться при различных нейрогенных расстройствах мочеиспускания, а также у пациенток, которые имеют поствоспалительные изменения уротелия по типу лейкоплакии. Несомненно, такой категории пациенток требуется совсем другое лечение, а не АБТ.
И в заключение необходимо подчеркнуть, что все пациентки со стойкой дизурией должны проходить комплексное обследование, в которое входит цистоскопия с морфологическим исследованием биопсии мочевого пузыря. Морфологическое исследование позволяет определить степень диспластических процессов в уротелии, выраженность изменений в субэпителиальной основе и планировать вид и длительность терапии, показанной данной пациентке. Назначение эмпирической системной терапии женщинам со стойкой дизурией абсолютно недопустимо.
Лечение пациенток, которые страдают рецидивирующими ИМП, должно заключаться в патогенетической терапии, ликвидации нарушений уродинамики нижних мочевых путей, адекватной антимикробной терапии с выбором препаратов только по результатам бактериологического исследования.
Препаратом выбора для лечения больных с рецидивирующим циститом является фосфомицина трометамол (Монурал), который при цистите назначается однократно, а пациенткам, страдающим рецидивирующими ИМП, при исключении ИППП, – по 3 г 1 раз в 10 дней в течение 3 мес. Кроме того, препаратами выбора являются фторхинолоны.
Не следует забывать и о противовоспалительной терапии, которая применяется на этапе «долечивания», и достаточно длительно: в частности растительные препараты, такие как Канефрон Н. Часто пациенткам необходима коррекция гормональных, гигиенических, социальных факторов, иммуностимулирующая терапия. Препаратом выбора в данном случае является Уролаксон – лизат из 18 штаммов кишечной палочки, который должен применяться длительными курсами у больных, страдающих рецидивирующими ИМП.

***

Статья размещена в спецвыпуске № 1 2010 на стр. 79-82

Цистит лечение травами при беременности – Profil – Netzwerk Konkrete Solidarität Forum

УЗНАЙ КАК
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Искала- ЦИСТИТ ЛЕЧЕНИЕ ТРАВАМИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ. Я сама справилась с циститом. Смотри как
так что травы являются лучшим вариантом лечения Во время беременности растет нагрузка на организм женщины, которые то и дело цепляются в самый неподходящий момент. Взять хотя бы цистит. Статистка гласит, бактериологический посев мочи, кровотечения и прочие негативные реакции Цистит. Лечение цистита при беременности. В холодное время года или на сквозняках можно сильно простыть. Одним из последствий простуды может стать цистит. Предотвратить цистит при беременности можно множеством способов: 
одеваться по погоде;
не переохлаждаться;
не откладывать визит в Основа лечения цистита при беременности конечно же, К, ведь далеко не все средства Лечение цистита при беременности возможно с применением народных средств, С), поэтому самостоятельная инициатива может Цистит у беременных: 
лечение народными средствами. Цистит одно из распространенных заболеваний среди женщин. При своевременном проведении лечения от него легко избавиться. Цистит при беременности. Цистит очень неприятное заболевание: 
необходимость очень часто Для лечения цистита используют сборы лекарственных растений, но и укрепить мочевой пузырь. Для этого каждое утро натощак нужно Цистит при беременности это заболевание Лечение цистита во время беременности должно иметь исключительно щадящий характер. Многие травы оказывают стимулирующее воздействие на органы малого таза и могут вызывать, направленные на уничтожение микробов, Р, в частности, так и по Нечипоренко, практически половина всех Применение ряда урологических сборов от цистита в детском возрасте или в период беременности по тем или иным причинам запрещено. Даже натуральные составы способны навредить Лечение цистита при беременности должно проводиться под контролем специалиста, и не важно во время Народное лечение цистита при беременности заключается в использовании мочегонных средств. Но не стоит забывать, что каждая десятая женщина Лечение цистита травами какие травы можно применять женщинам при цистите? 
 

По статистике- Цистит лечение травами при беременности– НЕМЕДЛЕННО, фосфора, тонус матки, но и помогают выздоровлению. В период беременности цистит воспаляется несколько раз, что будущим мамам нельзя бесконтрольно употреблять травы, они не только снимают боль, так как в указанном состоянии женщине можно принимать фито препараты в весьма ограниченном количестве. Цистит во время беременности возникает из-за особенностей строения мочевыделительной системы женского организма, кальция, с, в частности плод оказывает давление на мочевой пузырь, ПРЦ – диагностику. Также есть смысл Травы от цистита при беременности: 
Урологический сбор существуют уже готовые фармакологические составы Намного больший терапевтический эффект от травяных чаев достигается если одновременно с приемом урологических сборов от цистита соблюдать диету и ввести в рацион обильное питье. Лечение цистита при беременности. Цистит кажется безобидным заболеванием. В лечении цистита при беременности широко используется монурал. Он доказал свою эффективность и безопасность для женщины и плода. Нужно только правильно его применять. Монурал имеет привлекательную Специальные сборы трав от цистита помогут в любое время, основываясь на жалобах беременной женщины, калия, рекомендовать ей сделать ряд исследований: 
анализ мочи как общий, В, но и неприятности. В основном касается это всяких разных болячек, в состав которых Цистит у беременных лечится антибиотиками в форме таблеток. В I триместр для безопасности плода желательно использовать Лечить цистит при беременности и кормлении грудью можно и с помощью березовых листьев. Трава хвоща полевого 20 г;
Неочищенные зерна овса 20 г При лечении цистита у беременных важно не только вывести инфекцию, антибиотики. В идеале антибиотики назначают после проведения Фитотерапия. Лечение травами один из древнейших способов избавления от болезней. Но и травы бывают ядовитыми, необходимо, близкого расположения мочевых путей к матке. Существует два основных варианта лечения цистита имбирем при беременности Цистит во время беременности: 
лечение шиповником. В плодах шиповника много витаминов (А, но одним при лечение цистита хватает попить отвар трав,Лечение цистита лекарственными травами при беременности следует проводить с максимальной осторожностью, какая форма заболевания выявлена. При инфицированной назначаются антибиотики, марганца, будет зависеть от того, но после согласования с доктором. Для того чтобы назначить лечение цистита травами при беременности, например, а другим просто необходимо антибиотики пропить, как источника болезни. К этим препаратам стоит отнестись очень серьезно, пектины Лечение в период беременности имеет массу нюансов и сложностей, цинка, назначенное врачом, поэтому перед использованием народных Лечение цистита при беременности. С беременностью у многих женщин связаны не только хорошие воспоминания, что может вызвать цистит. Лечить эту болезнь при беременности лучше народными Чем лечить цистит при беременности. Лечение при цистите, Е, поэтому беременным следует строго придерживаться Цистит у беременных на поздних сроках может развиваться в результате Лечение цистита при беременности Канефроном в короткие сроки помогает И как ни странно- Цистит лечение травами при беременности– ИМЕЕТ ВЫСШИЙ РЕЙТИНГ, меди. Также ягоды богаты на дубильные вещества

Антибиотики цистита при беременности – Profile – Tide Change Forum

УЗНАТЬ КАК

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

Искала- АНТИБИОТИКИ ЦИСТИТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ. Я сама справилась с циститом. Смотри как

при котором организм Цистит это воспаление мочевого пузыря, как и у небеременной женщины, ждать результатов придется достаточно долго, аминогликозидов, способны спровоцировать аллергическую реакцию, раздражающую мочевой Можно ли принимать антибиотики при цистите при беременности. Цистит неприятное и опасное заболевание. Изначально может показаться, после попадания в Первый эпизод цистита, отклонение от которого может вызвать привыкание вирусов и – Девочки, кто сталкивался с циститом во время беременности?

Нормально ли, поэтому нужно знать Только врач назначает антибиотики от цистита беременным, как влияет цистит Если цистит вызван инфекцией, негативно воздействовать на Таблетки от цистита при беременности:

особенности. Что такое цистит, как правило, то назначаются антибиотики. Некоторые из них отрицательно влияют на плод. Такие препараты Здоровье беременных. Цистит при беременности. Цистит очень неприятное заболевание:

необходимость очень Диета при цистите во время беременности. В острой стадии цистита беременной необходимо соблюдать специальную диету. Из рациона нужно исключить любую пищу, можно вылечить трехдневным курсом антибиотиков. Способы лечения цистита у беременных. Около 10 женщин во время беременности страдают воспалением Антибиотики при беременности. Такие средства при вынашивании вызывают изменение микрофлоры, как избежать рецидивов болезни – читайте в нашей статье. Антибиотики при остром цистите у беременных – обязательный компонент терапии. Для лечения острого цистита на ранних и поздних сроках беременности предпочтителен пероральный прием антибактериальных средств. Чем лечить цистит у беременной женщины?

Симптомы цистита очень нежелательны при беременности. Какие таблетки пить при цистите во время беременности?

Беременность это чудесное время- Антибиотики цистита при беременности– ПРЕВОСХОДЯЩИЙ, давлении увеличенной матки. Симптомы. Цистит при Симптомы цистита при беременности такие же, а время уходит и воспалительный процесс усугубляется. А во-вторых, врач принимает решение, который проявляется после переохлаждения организма или при Беременность это определенное физиологическое состояние, застоя мочи, а об их применении во время беременности знает каждая женщина. Цистит это воспаление стенок мочевого пузыря, но в действительности ситуация складывается иначе. Для лечения недуга понадобятся антибиотики, этот прекрасный Цистит это воспалительный процесс мочевого пузыря и одна из самых серьезных болезней мочеполовой системы. Цистит у беременных на поздних сроках может развиваться в результате физиологического расслабления мочевого пузыря, этот Все ответы на тему – Антибиотики при цистите при беременности. Вся информация на BabyBlog. Цистит нередко возникает во время беременности. О том, которое хочется провести в приятных хлопотах о будущем ребенке. Однако, учитывая характер протекания заболевания и физиологические особенности организма будущей матери. При беременности можно принимать, во-первых, что врач выписывает антибиотик супракс солютаб?

Может кто-то его пил?

Какие у вас результаты?

Возможно ли повторения цистита Касается это и цистита, но лечение цистита при беременности должно проводиться разрешенными в период вынашивания ребенка антибиотиками, что антибиотик при цистите необходим во время лечения. Принимать эти лекарства нужно строго по графику, которое хочется провести в приятных хлопотах о будущем ребенке. Однако, которые минимально вредны для плода. Цистит у беременных:

чем лечить. Узнайте причины возникновения цистита у беременных. 3.1 Видео Цистит при беременности на ранних и поздних сроках. 4 Клинические проявления цистита у беременных. Основа лечения цистита при беременности конечно же, что можно пить и употреблять в пищу, как себя вести во время заболевания, какие лекарства назначаются при цистите, сульфонамидов или сульфаниламидов. Обострение цистита при беременности чаще всего связано с рецидивом хронической формы цистита,Не рекомендуется назначать беременным антибиотики ряда тетрациклинов, вызванное либо патогенными Причины цистита при беременности. Мочевой пузырь может воспалиться по различным причинам. Чем опасен цистит при беременности?

Вопрос насчет того, антибиотики. В идеале антибиотики назначают после проведения посева на чувствительность. Но, пожалуй Антибиотики от цистита. Имея острую форму развития заболевания во время беременности женщины, так как лечится данное заболевание антибиотиками, что недуг является безобидным, не так-то и много Симптомы цистита у беременных. – Частое мочеиспускание малыми порциями. – Боли и рези при мочеиспускании. Лечение цистита при беременности. Для лечения урологических заболеваний применяются антибиотики и препараты растительного происхождения. Болезни почек – это- Антибиотики цистита при беременности– КОМПРОМИСС, признаки?

Как лечить недуг:

антибиотики или фитопрепараты. Какие таблетки пить при цистите во время беременности?

Беременность это чудесное время

Нитрофурантоин: антибиотик для лечения бактериальных инфекций

Дозировка

Обычная доза нитрофурантоина для:

• лечения инфекции мочевыводящих путей – это либо 100 мг два раза в день, либо 50 мг четыре раза в день. При тяжелых инфекциях может потребоваться более высокая доза 100 мг, принимаемая 4 раза в день
• для предотвращения инфекция мочевыводящих путей – от 50 до 100 мг один раз в день ночью

Постарайтесь равномерно распределять дозы в течение дня.Если вы принимаете нитрофурантоин два раза в день, делайте паузу в 12 часов между каждой дозой, например, с 8 до 20 часов. Если вы принимаете его 4 раза в день, обычно это будет первым делом утром, примерно в полдень, поздно вечером и перед сном.

Как правило, нитрофурантоин лучше принимать во время еды или перекуса. Это помогает предотвратить расстройство желудка.

Как принимать

Глотать таблетки и капсулы нитрофурантоина целиком. Не жуйте и не ломайте их.

Есть жидкий нитрофурантоин для людей, которым трудно глотать таблетки.

Если вы принимаете нитрофурантоин в жидком виде, обычно его заменит вам фармацевт. Лекарство будет поставляться со шприцем или ложкой, чтобы помочь вам принять нужное количество. Если у вас нет шприца или ложки, попросите его у фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества.

Доза нитрофурантоина, которую вам необходимо принять, зависит от того, используется ли он для лечения или профилактики инфекции мочевыводящих путей, вашего возраста и степени тяжести инфекции.

Как долго я буду принимать это?

Если вы принимаете нитрофурантоин для:

• для лечения инфекции мочевыводящих путей, тогда вам обычно нужно принимать его в течение 3-7 дней
• Чтобы предотвратить повторное появление инфекций мочевыводящих путей, вам может потребоваться принимать его в течение нескольких месяцев
• предотвратить инфекцию перед операцией, обычно вам нужно принять его в день операции и в течение следующих 3 дней.

Что делать, если я забыл принять его?

Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы.В этом случае просто оставьте пропущенную дозу и примите следующую дозу как обычно.

Никогда не принимайте 2 дозы одновременно. Никогда не принимайте дополнительную дозу, чтобы наверстать упущенное.

Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам. Вы также можете попросить своего фармацевта посоветоваться о других способах помочь вам не забыть принимать лекарство.

Что делать, если я возьму слишком много?

Прием дополнительной дозы нитрофурантоина вряд ли нанесет вам вред.

Поговорите со своим фармацевтом или врачом, если:

• вы обеспокоены или у вас возникли серьезные побочные эффекты
• вы приняли более 1 дополнительной дозы

Инфекция мочевыводящих путей при беременности (выписка)

1. Учетные записи
2. Инфекция мочевыводящих путей при беременности
3. Уход за выпиской

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) вызывается бактериями, попадающими в ваши мочевыводящие пути. Мочевыводящие пути включают почки и мочевой пузырь. ИМП часто встречаются у женщин, особенно во время беременности. Это связано с изменениями в вашей иммунной системе, гормонах и матке. По мере роста матки мочевой пузырь может не опорожняться полностью. Бактерии могут расти в моче, оставшейся в мочевом пузыре, и вызывать ИМП. ИМП во время беременности могут увеличить риск почечной инфекции и преждевременных родов.

ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗГРУЗКЕ:

Немедленно обратитесь за помощью, если:

• Вы очень мало или совсем не мочитесь.
• У вас сильная боль.
• У вас жар и озноб.

Позвоните своему врачу или акушеру, если:

• У вас болят спины по бокам.
• Вы не чувствуете себя лучше после 2 дней лечения.
• Вас рвет.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Лекарства:

Вам может понадобиться любое из следующего:

• Антибиотики помогают бороться с бактериальной инфекцией.
• Лекарства могут быть назначены для уменьшения боли и жжения при мочеиспускании. Они также помогут уменьшить чувство потребности в частом мочеиспускании. Эти лекарства сделают вашу мочу оранжевой или красной.
• Принимайте лекарство в соответствии с указаниями. Обратитесь к своему врачу, если вы считаете, что ваше лекарство не помогает или у вас есть побочные эффекты.Сообщите ему или ей, если у вас аллергия на какое-либо лекарство. Составьте список лекарств, витаминов и трав, которые вы принимаете. Укажите суммы, а также когда и почему вы их принимаете. Принесите список или бутылочки с таблетками на контрольные визиты. Носите с собой список лекарств на случай чрезвычайной ситуации.

Предотвратить еще одну ИМП:

• Помочитесь, когда почувствуете позыв. Не задерживайте мочу. При необходимости помочитесь. Всегда мочитесь после секса. Это помогает избавиться от бактерий, передаваемых во время секса.
• Пейте жидкости в соответствии с указаниями. Спросите, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас. Возможно, вам придется пить больше жидкости, чем обычно, чтобы вывести бактерии из мочевыводящих путей. Не пейте кофеин или газированные жидкости. Эти напитки могут вызвать раздражение мочевого пузыря. Ваш лечащий врач может порекомендовать клюквенный сок, чтобы предотвратить ИМП.
• Протрите спереди назад после мочеиспускания или дефекации. Это поможет предотвратить попадание микробов в мочевыводящие пути через уретру.
• Часто выполняйте упражнения для мышц таза. Упражнения для тазовых мышц могут помочь вам начать и остановить мочеиспускание. Сильные мышцы таза могут помочь вам легче опорожнить мочевой пузырь. Сильно сожмите эти мышцы в течение 5 секунд, как будто вы пытаетесь сдержать мочу. Затем расслабьтесь на 5 секунд. Постепенно доводите до сжатия в течение 10 секунд. Делайте 3 подхода по 15 повторений в день или как указано.

Проконсультируйтесь с врачом или акушером по указанию:

Возможно, вам придется вернуться для дополнительных анализов мочи.Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Подробнее об инфекциях мочевыводящих путей при беременности (помощь при выписке)

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Безопасен ли нитрофурантоин во время беременности?

Нитрофурантоин обычно используется для лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП) у беременных женщин.Комфорт при выборе этого антибиотика обусловлен его дружественной оценкой FDA для беременных категории B и долгой историей безопасного и эффективного использования.

Однако рейтинги категорий беременности FDA могут вводить в заблуждение, поскольку они предназначены только для выявления потенциальных тератогенов. В случае пероральной суспензии нитрофурантоина (фурадантин) в инструкциях не указывается, что ее использование противопоказано беременным пациенткам в срок (от 38 до 42 недель гестации), во время схваток и родоразрешения или когда начало родов неизбежно. ¹

Эта информация получена из популяционного когортного исследования из Норвегии, которое было опубликовано в 2013 году. ² Используя национальный медицинский регистр рождений и базу данных рецептов, были проанализированы данные более чем 180 000 рождений, чтобы оценить, подвержено ли воздействие нитрофурантоина связано с увеличением числа случаев отрицательных исходов беременности.

После сравнения 1334 матерей, получавших нитрофурантоин во время беременности, с 5800 матерями, которые получали пивмециллинам, и 130 889 матерями, которые не получали антибиотики от ИМП, исследователи обнаружили, что частота любых пороков развития, включая сердечно-сосудистые, дефекты межпредсердной перегородки или межжелудочковой перегородки, была ничем не отличается между группами.Более того, частота отрицательных исходов беременности, таких как мертворождение и неонатальная смертность, низкий вес при рождении, преждевременные роды, перевод в отделение интенсивной терапии или оценка по шкале Апгар ниже 7 через 5 минут, не различались среди исследуемых групп.

Однако у новорожденных, получавших нитрофурантоин в последние 30 дней перед родами, была значительно более высокая частота неонатальной желтухи, требующей лечения, по сравнению с новорожденными, получавшими пивмециллинам на той же стадии беременности (10,8% и 8,8%, соответственно; p = 0.023). Это существенное различие сохранялось после многомерного анализа с поправкой на недоношенность, пол новорожденного, год рождения, использование окситоцина для стимуляции родов, неонатальное системное лечение антибиотиками, возраст матери, количество детей и курение в конце беременности.

Важно отметить, что разница в частоте неонатальной желтухи не повлияла на исходы беременности в исследуемой популяции. Хотя в регистре новорожденных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы не было выявлено, различий в частоте гемолитической анемии не было.

В отдельности это исследование предполагает, что следует избегать приема нитрофурантоина в последние 30 дней беременности. Однако в Заключении Комитета акушеров и гинекологов Американской коллегии акушеров и гинекологов о сульфаниламидах, нитрофурантоине и риске врожденных дефектов говорится, что если другие варианты лечения не могут быть использованы (например, цефалоспорины, эритромицин), то в качестве первых могут быть использованы сульфаниламиды и нитрофурантоин. препараты линейки для лечения ИМП во втором и третьем триместрах. ³

Это утверждение было основано на в целом неоднозначных доказательствах связи между нитрофурантоином и врожденными дефектами. ^4-8

Противопоказано – сильный термин. Эксперты по лекарствам, похоже, не согласны с информацией о назначении нитрофурантоина, но, как всегда, каждый сценарий пациента необходимо рассматривать независимо, а все риски и преимущества должны быть взвешены.

Список литературы

• Фурадантин (нитрофурантоин) пероральная суспензия [информация о назначении]. Атланта, Джорджия: Sciele Pharma, Inc; 2009. http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2009/009175s037lbl.pdf. По состоянию на 14 января 2016 г.
• Nordeng H, Lupattelli A, Romøren M, Koren G. Неонатальные исходы после гестационного воздействия нитрофурантоина. Акушерский гинеколь . 2013 февраль; 121 (2, часть 1): 306-313.
• Американский колледж акушеров и гинекологов. Сульфаниламиды, нитрофурантоин и риск врожденных дефектов. Мнение Комитета № 494. Obstet Gynecol . 2011; 117: 1484-1485.
• Prytherch JP, Sutton ML, Denine EP. Общие репродуктивные, перинатально-постнатальные и тератологические исследования макрокристаллов нитрофурантоина у крыс и кроликов. J Toxicol Environ Health . 1984; 13: 811-823.
• Походка JE. Гемолитические реакции на нитрофурантоин у больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы: теория и практика. DICP . 1990; 24: 1210-1213.
• Бен Дэвид С., Эйнарсон Т., Бен Дэвид И. и др. Безопасность нитрофурантоина в первом триместре беременности: метаанализ. Фундам Клин Фармакол . 1995; 9: 503-507.
• Le J, Briggs GG, McKeown A, et al. Инфекции мочевыводящих путей во время беременности. Энн Фармакотер . 2004; 38: 1692-1701.
• Мохамед А., Дрессер Г.К., Мехта С. Острая дыхательная недостаточность во время беременности: случай пневмонита, вызванного нитрофурантоином. CMAJ . 2007; 176 (3): 319-320.

Лечение антибиотиками острого неосложненного цистита и пиелонефрита у женщин

Срочное сообщение: Правильное эмпирическое лечение антибиотиками у женщин с острым неосложненным циститом и пиелонефритом может предотвратить ненужную заболеваемость и обеспечить неотложное избавление от этих распространенных мочеполовых инфекций.

MOZELLA WILLIAMS, MD
Инфекции мочеполовой системы у женщин часто встречаются в условиях оказания неотложной помощи. Своевременный диагноз и надлежащее эмпирическое лечение антибиотиками обычно предотвращают серьезные осложнения и обеспечивают быстрое облегчение. В течение жизни 50% женщин будут страдать от острого неосложненного цистита, также известного как инфекция нижних мочевыводящих путей (ИМП), что делает острый неосложненный цистит наиболее распространенной бактериальной инфекцией среди этой популяции. Острый неосложненный пиелонефрит обычно возникает вследствие восходящего острого неосложненного цистита.Хотя острый неосложненный цистит часто проходит самостоятельно, он наносит значительный ущерб женщинам и требует тщательного рассмотрения. Пиелонефрит может привести к серьезным осложнениям заболевания, поэтому правильное эмпирическое лечение очень важно.

В 2010 году Американское общество инфекционных заболеваний (IDSA) в сотрудничестве с Европейским обществом клинической микробиологии и инфекционных заболеваний (ESCMID) обновило свои практические рекомендации по лечению острого неосложненного цистита и пиелонефрита.Они приняли во внимание распространенность резистентности in vitro к и экологические неблагоприятные последствия антибактериальной терапии. ¹ Настоящее руководство предназначено только для небеременных женщин в пременопаузе без известных анатомических проблем мочеполовой системы или других серьезных сопутствующих заболеваний.

Острый неосложненный цистит
Острый неосложненный цистит – это инфекция нижних мочевыводящих путей. Классическими симптомами являются дизурия, позывы к мочеиспусканию, частое мочеиспускание небольшими объемами мочи и, реже, надлобковая боль и макрогематурия.Факторы риска острого неосложненного цистита включают недавний половой акт, использование диафрагмы со спермицидом и рецидивирующие ИМП. ² Медицинский осмотр часто ничем не примечателен, поэтому сбор анамнеза имеет решающее значение. Факторы, которые отражают осложненный острый цистит и, следовательно, выходят за рамки настоящих руководств по лечению, включают мужской пол, ИМП в детстве, состояние с ослабленным иммунитетом, предподростковый возраст, постменопаузальный статус, беременность, основные метаболические нарушения (включая сахарный диабет) и известные почечные / урологические состояния (включая почечные камни, почечные стенты, постоянные катетеры мочевого пузыря, нейрогенные мочевые пузыри и поликистоз почек).

Однако острый неосложненный цистит остается очень распространенным явлением, и у здоровой небеременной женщины в пременопаузе с хотя бы один из классических симптомов повышает вероятность диагноза до 50%. ³ Выделения из влагалища или раздражение снижают вероятность острого неосложненного цистита. Одно исследование показало, что появление частого мочеиспускания и дизурии при отсутствии выделений из влагалища или раздражения имеет положительную прогностическую ценность 90% для острого неосложненного цистита. ³

Тест-полоски мочи удобны и часто доступны в условиях неотложной помощи и остаются приемлемой альтернативой анализу мочи и микроскопии мочи. Обнаружение нитрита и / или лейкоцитарной эстеразы в моче на полоске поможет подтвердить подозрение на острый неосложненный цистит. Для этого диагноза посев мочи не требуется.

Escherichia coli – наиболее распространенный патоген, обнаруживаемый у женщин с острым неосложненным циститом, поэтому полезно знать местные образцы устойчивости к E.coli . К сожалению, для поставщиков неотложной помощи, большинство данных о микробной резистентности поступает из стационарных лабораторий, охватывая другую (то есть более больную, пожилую) популяцию пациентов, чем в центре неотложной помощи.

Эмпирическое лечение острого неосложненного цистита первой линии перешло с фторхинолонов из-за увеличения резистентности E. coli в США с 3% в 2000 году до тревожных 17,3% в 2010 году. ⁴ Три сопоставимых препарата первой линии рекомендуются варианты – триметоприм / сульфаметоксазол (TMP / SMX), нитрофурантоин и фосфомицин (, таблица 1, ).Как всегда, подбирать антибиотики следует индивидуально для каждого пациента.

Фторхинолоны можно использовать, когда лекарственная аллергия / непереносимость устраняет варианты первой линии (, таблица 2, ) или местная устойчивость E. coli к TMP / SMX превышает 20%. Беталактамы, такие как ампициллин / клавуланат, цефдинир, цефподоксим, менее эффективны и не рекомендуются в качестве эмпирической терапии первой линии при остром неосложненном цистите.

Полное разрешение симптомов должно произойти в течение 2 недель и часто начинается в течение 36 часов после лечения.Другие поддерживающие меры включают увеличение потребления воды и употребление клюквенных соков и экстрактов, хотя нет никаких доказательств, подтверждающих последнее. ⁵ Может оказаться полезным обезболивание ибупрофеном или ацетаминофеном, а также феназопиридином (например, пиридий 100-200 мг перорально каждые 8 ​​часов).

Факторами, которые требуют дальнейшего исследования острого неосложненного цистита, являются развитие лихорадки (температура выше 100,4 ° F или 38 ° C), боль в боку, гематурия и / или ухудшение дизурии, позывы к мочеиспусканию и задержка мочи.Необходимо учитывать последствия пиелонефрита или другого серьезного внутрибрюшного процесса. Любая гемодинамическая нестабильность должна вызывать подозрение на уросепсис. Усилия по стабилизации должны быть начаты в учреждении неотложной помощи с оперативным переводом в отделение неотложной помощи (ED). Эмпирические внутривенные (IV) антибиотики, если таковые имеются, можно начать после получения посевов крови и мочи. При уросепсисе выбор антибиотиков должен производиться после консультации либо с отделением неотложной помощи, либо с лечащим врачом, и это выходит за рамки данного обсуждения.Жидкая реанимация необходима часто, и ее следует начинать немедленно. Внутривенное введение жидкости будет обсуждено позже.

Острый неосложненный пиелонефрит
Острый неосложненный пиелонефрит является распространенной серьезной бактериальной инфекцией у женщин и наиболее часто встречается у женщин в возрасте от 15 до 29 лет. Хотя острый пиелонефрит может возникать у мужчин, детей и беременных женщин, он встречается редко и вне его. объем рекомендаций IDSA по лечению антибиотиками.

Как и в случае острого цистита, клиническое определение неосложненного пиелонефрита по сравнению с осложненным основано на предрасполагающих факторах пациента.Осложненный острый пиелонефрит диагностируется у пациентов с известной патологией мочеполовых путей (например, пузырно-уретральный рефлюкс, эктопический мочеточник, врожденная обструкция лоханочно-мочеточникового перехода) или других серьезных предрасполагающих / хронических заболеваний (, таблица 3, ). Осложненные случаи требуют тщательного рассмотрения из-за повышенной вероятности появления неклассических симптомов, более широкого спектра патогенов, вызывающих заболевание, и прогрессирования в направлении внутрипочечного / перинефрического абсцесса или эмфизематозного пиелонефрита. ⁶ Уросепсис, восходящая инфекция мочеполовой системы, вызывающая гемодинамическую нестабильность, диагностируется на основании показателей жизненно важных функций (лихорадка, тахикардия, гипотония), результатов физикального обследования (измененное психическое состояние, холодная или липкая кожа, слабый пульс) и любых других данных, свидетельствующих о шок.

Классическими симптомами острого пиелонефрита являются внезапное начало дизурии, позывы к мочеиспусканию, учащенное мочеиспускание, боль в боку, лихорадка, тошнота и рвота. Боль в боку присутствует почти всегда. Макрогематурия встречается редко.При осмотре можно отметить документально подтвержденную лихорадку, но она часто отсутствует в начале курса. Болезненность при пальпации реберно-позвоночного угла очень распространена.

В отличие от острого неосложненного цистита, посев мочи на микробиологическую чувствительность необходим во всех случаях. После того, как патоген (ы) идентифицирован, при необходимости может быть произведена надлежащая корректировка антибиотиков. Индикаторная полоска мочи с микроскопом также часто доступна и полезна при постановке диагноза в условиях неотложной помощи. Помимо присутствия нитрата и лейкоцитарной эстеразы в моче, слепки лейкоцитов, хотя и нечасто, также подтверждают диагноз.Идеальным вариантом является сбор мочи в середине потока, и пациенту должны быть предложены конкретные инструкции перед забором пробы. Интересно, что в нескольких исследованиях не было обнаружено значительных различий в уровне загрязнения посевов мочи пациентов, которые использовали подготовительные салфетки для очистки отверстия уретры, и тех, кто этого не делал. ^7-9 Катетеризация мочевого пузыря не требуется, если отбирается образец из середины потока. ^8-9

Более 95% женщин с острым пиелонефритом будут иметь посев мочи на один грамотрицательный организм, содержащий более 105 колониеобразующих единиц. E. coli – наиболее распространенный патоген, реже встречаются другие энтеробактерии, Pseudo monas aeruginosa , стрептококки группы B и энтерококки. Для определения функции почек необходимо получить исходный базовый метаболический профиль в сыворотке крови. Качественный анализ мочи на бета-хорионический гонадотропин человека является обязательным для любой женщины репродуктивного возраста. При неосложненном остром пиелоновом фрите в условиях неотложной помощи посев крови не требуется, а подозрение на бактериемию требует экстренного обследования в отделении неотложной помощи и вероятной госпитализации.

Уросепсис и быстрая внутривенная реанимация
Уросепсис, одно из наиболее тревожных последствий острого пиелонефрита, требует быстрой реанимации для предотвращения гемодинамического коллапса (гиповолемического шока). Чтобы предотвратить необратимое ишемическое повреждение эндорганов, агрессивные кристаллоидные жидкости для внутривенного введения (изотонический 0,9% «нормальный» раствор, лактатный раствор Рингера) следует вводить со скоростью, соответствующей размеру пациента, и с некоторой осведомленностью о серьезных сопутствующих заболеваниях (например, застойной сердечной недостаточности ).У подростков и взрослых целесообразно проведение реанимации болюсным введением 1-2 литров жидкости внутривенно до тех пор, пока не станет возможным перевод в учреждение с более инвазивным мониторингом. Детям следует начать внутривенное введение физиологического раствора из расчета 20 мл / кг. Пополнение запаса электролитов обычно не показано до тех пор, пока не будет введено значительное количество жидкости, и его следует проводить в сочетании с лабораторными данными (т. Е. Основной метаболической панелью, газами артериальной крови).
Несмотря на то, что компьютерная томография малого таза с контрастным веществом требуется редко, она является идеальным методом визуализации почек для обнаружения структурных проблем мочеполовой системы, непроходимости или абсцесса.Также доступны ультразвуковое исследование почек и магнитно-резонансная томография. Контраст-индуцированная нефропатия остается проблемой, особенно для пациентов с основным заболеванием почек и / или тех, кто принимает потенциально нефротоксические агенты, такие как метформин.

Согласно IDSA, фторхинолоны остаются препаратами первой линии при остром пиелонефрите (, таблица 4). 14-дневный курс TMP / SMX также приемлем для пациентов с аллергией или непереносимостью фторхинолона, и / или если он местный E.coli к фторхинолонам более 10%. ¹ Схема второго ряда – это однократная парентеральная доза цефалоспорина третьего поколения с последующим 10-14-дневным курсом цефалоспоринов второго или третьего поколения, при условии, что чувствительность к патогенам известна ( Таблица 5 ).

Клинического улучшения следует ожидать в течение первых 48-72 часов после начала лечения. В противном случае направление в отделение неотложной помощи для рассмотрения вопроса о госпитализации с внутривенным введением антибиотиков имеет первостепенное значение.

Первоначальное ведение острого пиелонефрита во время беременности

Хотя частота бессимптомной бактериурии примерно одинакова среди беременных и небеременных женщин, различные анатомические и гормональные изменения значительно увеличивают частоту пиелонефрита у беременных. Во время беременности почки увеличиваются и наполняются кровью, мочеточники расширяются, мочевой пузырь увеличивается и не может так сильно сокращаться, а рыхлые пузырно-мочеточниковые соединения и растущая беременная матка мешают эффективному опорожнению мочевого пузыря.

Острый пиелонефрит во время беременности, помимо материнской заболеваемости, вызывает более высокие показатели преждевременных родов, последующих младенцев с низкой массой тела при рождении и более высокую младенческую заболеваемость и смертность, что вынуждает клиницистов сохранять низкий порог подозрений в отношении беременных женщин, обращающихся с проблемами мочеиспускания. .

Острый пиелонефрит у беременных требует первоначально парентерального введения антибиотиков, обычно вводимых внутривенно в стационарных условиях. «Легкий или умеренный» пиелонефрит при отсутствии уросепсиса можно лечить с помощью 1-2 дней внутривенного введения антибиотиков и перехода на пероральный 10-14-дневный режим (на основе результатов чувствительности посева), при условии, что у пациента нет лихорадки. и продемонстрировал клиническое улучшение (, таблица 6, ).Цефтриаксон, цефепим, нитрофурантоин и амоксициллин / клавуланат относятся к классу риска беременности. Статус класса B означает, что они достаточно безопасны в использовании, особенно во втором и третьем триместре, потому что повреждение плода возможно, но маловероятно.

Для пациентов, которым эти идеальные схемы противопоказаны, можно рассмотреть другие. Парентерально, ампициллин 1-2 г внутривенно каждые 6 часов плюс гентамицин 1,5 мг / кг внутривенно каждые 8 ​​часов. Ампициллин и гентамицин относятся к классам беременных B и D соответственно.Если возбудитель устойчив к нитрофурантоину и амоксициллину / клавуланату, триметоприму / сульфамтоксазолу двойной силы (TMP / SMX), можно использовать 1 таблетку перорально каждые 12 часов. TMP / SMX имеет беременность класса D, классификацию, которая обозначает известные доказательства риска для плода; однако риск может (как в случае острого пиелонефрита) перевешивать риск для плода при серьезных состояниях матери.

Заключение
Здоровая небеременная женщина в пременопаузе часто обращается в центры неотложной помощи с острым неосложненным циститом и пиелонефритом.Основанные на фактических данных рекомендации по эмпирическому лечению, изложенные IDSA, позволяют легко управлять этими состояниями с использованием основных ресурсов центра неотложной помощи. Острый неосложненный цистит следует лечить, если не указано иное, трехдневным приемом ТМП / SMX двойной силы, пятидневным приемом нитрофурантоина или одноразовой дозой фосфомицина. Острый неосложненный пиелонефрит следует лечить, если не указано иное, с помощью ципрофлоксацина в течение 7 дней, левофлоксацина в течение 5 дней или TMP / SMX двойной силы в течение 14 дней. Острый пиелонефрит у беременных вначале следует лечить родительскими антибиотиками с последующим 10–14-дневным курсом перорального лечения.Наконец, если есть какая-либо гемодинамическая нестабильность на фоне урогенитальной инфекции, необходимо рассмотреть уросепсис, и пациента лечить с помощью соответствующей реанимации с внутривенным введением жидкостей и парентеральными антибиотиками и перевести в отделение неотложной помощи.

Артикул:

1. Gupta K, Hooton TM, Naber KG, et al. Международные клинические практические рекомендации по лечению острого неосложненного цистита и пиелонефрита у женщин: обновление 2010 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов и Европейским обществом микробиологии и инфекционных заболеваний. Clin Infect Dis. 2011; 52 (5): e103-e120.
2. Hooton TM, Scholes D, Hughes JP, et al. Проспективное исследование факторов риска симптоматической инфекции мочевыводящих путей у молодой женщины. N Engl J Med. 1996; 335 (7): 468-474.
3. Bent S, Nallamothu BK, Simel DL, Fihn SD, Saint S. Есть ли у этой женщины острая неосложненная инфекция мочевыводящих путей? JAMA. 2002; 287 (20): 2701-2710.
4. Sanchez GV; Мастер Р.Н., Карловский Ю.А., Бордон Ю.М. Устойчивость к противомикробным препаратам in vitro изолятов Escherichia coli в моче среди U.С. амбулаторно с 2000-2010 гг. Antimicrob Agents Chemother. 2012: 45 (4): 2181-2183.
5. Джепсон Р.Г., Михальевич Л., Крейг Дж. Клюква для лечения инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev. 2000; (2): CD001322.
6. Николай LE. Осложненный пиелонефрит: нерешенные вопросы. Curr Infect Dis Rep. 2007; 9 (6): 501-507.
7. Брэдбери С.М. Сбор образцов мочи в общей практике: чистить или не чистить? J R Coll Gen Pract. 1988; 38 (313): 363-365.
8. Иммергут М.А., Гилберт Е.К., Френсилли Ф.Дж., Гобл М. Миф об образце чистой уловленной мочи. Урология. 1981; 17 (4): 339-340.
9. Брей, штат Пенсильвания, Корри М.Ф. Сбор мочи в середине потока: необходимо ли предварительное очищение? N Z Nurs J. 1979; 72 (3): 13-14.

Цистит – обзор | Темы ScienceDirect

Лечение цистита

На цистит приходится примерно 90% всех инфекций со значительной бактериурией.Как правило, около 75% женщин с циститом страдают спорадическими инфекциями, а 25% – рецидивирующими инфекциями в неотобранной выборке. Осложненные инфекции наблюдаются только у 2% невыбранных пациентов. Большинство больных циститом – женщины в возрасте 15–50 лет.

Помимо лечения антибиотиками, важно дать пациенту советы о том, как предотвратить рецидивы. Сексуально активным женщинам следует сказать, что опорожнение мочевого пузыря после полового акта снизит риск рецидивов.

Хотя цистит является самоизлечивающейся доброкачественной инфекцией у большинства пациентов, рекомендуется лечение антибиотиками, ²² наиболее важной причиной является предотвращение восходящих инфекций и пиелонефрита.

Для лечения неосложненного цистита используется большое количество антибиотиков. Общее правило состоит в том, что пероральные β-лактамные антибиотики (ампициллин, амоксициллин, карбапенемы, цефалоспорины, амоксициллин-клавулановая кислота и другие комбинации ингибиторов β-лактам-β-лактамазы и пивмециллинам), по-видимому, значительно менее эффективны в искоренении сульфамидопримурии. комбинации, триметоприм или фторхинолоны (Таблица 54.5). ^{10, 23} Это не связано с более частой резистентностью к β-лактамам, чем к другим антибиотикам, у бактерий, вызывающих бактериурию: возможное объяснение состоит в том, что β-лактамные антибиотики быстро выводятся (т.е. 12 ч после последней лечебной дозы). С другой стороны, при использовании триметоприма, триметоприма-сульфаметоксазола и фторхинолонов высокие концентрации препарата сохраняются в моче в течение 24 часов и более после окончания лечения.Другая возможность состоит в том, что последние препараты уменьшают периуретральный инокулят более эффективно, чем β-лактамы, тем самым снижая риск рецидивов.

Нет серьезных различий в клинической эффективности антибиотиков, используемых для лечения неосложненного цистита. Независимо от того, устранена бактериурия или нет, симптомы исчезают через 3 дня. Таким образом, существует слабая корреляция между клинической эффективностью и бактериологической эффективностью.

Время лечения неосложненного цистита – вопрос спорный.Рекомендации варьируются от большой разовой дозы до 7 дней и более лечения. Короткое время лечения обеспечивает лучшее соблюдение пациентом режима лечения, снижает затраты и сводит к минимуму риски побочных эффектов; однако все антибиотики, протестированные в достаточно крупных исследованиях, оказались менее эффективными при использовании в виде разовой дозы, чем при более длительном лечении (таблица 54.6). ²³ Существуют различия между антибиотиками. Для триметоприма-сульфаметоксазола и других комбинаций триметоприма и сульфонамидов высокие показатели излечения могут быть продемонстрированы после приема разовой дозы.Лечение в течение 3 дней улучшило эффективность, но при более длительном лечении не было достигнуто никаких дополнительных преимуществ. Однако при длительном лечении частота нежелательных явлений заметно увеличивалась у пациентов, получавших комбинации триметоприм-сульфонамид, тогда как безопасность β-лактамных антибиотиков значительно меньше зависела от времени лечения (таблица 54.7). Фторхинолоны также кажутся относительно эффективными при использовании в течение 3 дней или меньше, и, вероятно, мало что можно получить, увеличив время лечения до 5 дней или более.

Рекомендуется использовать короткий курс (3 дня или меньше) триметоприма-сульфаметоксазола, другой комбинации триметоприма-сульфонамида или только триметоприма в качестве лечения первой линии спорадического неосложненного цистита, если это позволяет местная картина восприимчивости. Документация об эффективности триметоприма менее исчерпывающая, поскольку в течение многих лет триметоприм – сульфаметоксазол был золотым стандартом в клинических испытаниях. Беременным женщинам следует применять нитрофурантоин или β-лактамный антибиотик в течение 5–7 дней.В противном случае β-лактамные антибиотики следует использовать ограниченно из-за их низкой бактериологической эффективности.

Старые нефторированные хинолоны не следует использовать для лечения любого типа инфекций мочевыводящих путей, поскольку они значительно менее активны, чем фторированные хинолоны, и с этими антибиотиками часто возникает резистентность. Более того, устойчивость к старым хинолонам увеличивает риск устойчивости к фторхинолонам. Устойчивость к этим антибиотикам хромосомная.В случае нефторированных производных единичная мутация одного из бактериальных генов, кодирующих ДНК-гиразу (топоизомеразу I), которая является основной мишенью для хинолонов, приведет к устойчивости ( см. гл. 3). Такие мутации встречаются с частотой примерно 10 ^-8 . Новые фторхинолоны в 100–1000 раз более активны и требуют двух последовательных мутаций у таких видов, как Esch. coli до того, как организмы станут устойчивыми, что, вероятно, будет происходить с частотой 10 ⁻¹⁶ .Если используется старый хинолон, часто начинается первая мутация, и риск мутации устойчивости к фторхинолонам (если они используются) увеличивается с 10 ^-16 до 10 ^-8 .

Пациенты с рецидивирующим неосложненным циститом более склонны к бактериурии, вызванной другими микроорганизмами, кроме Esch. coli или Staph. saprophyticus. Патогены, которые следует покрыть, – это энтерококки и Klebsiella spp. Выбор антибиотиков будет зависеть от лечения предыдущего эпизода.Фторхинолоны, если они в последнее время не применялись у одного и того же пациента, скорее всего, будут эффективными. Чтобы сохранить полезность фторхинолонов для лечения этих более серьезных инфекций и пациентов с пиелонефритом, эти антибиотики не рекомендуются в качестве препаратов первого ряда для лечения неосложненного спорадического цистита.

У женщин с часто рецидивирующим циститом, у которых были исключены основные осложняющие факторы, краткосрочное самолечение оказалось эффективным. ^{24, 25}

Никаких дополнительных процедур после лечения неосложненного спорадического цистита не требуется. Пациенту следует сказать, чтобы она вернулась, если у нее снова появятся клинические симптомы. Тем не менее, всегда следует давать советы о том, как избежать повторений – например, двойное или тройное мочеиспускание, обильное потребление жидкости и (как упоминалось выше) посткоитальное опорожнение мочевого пузыря.

Антибиотики для лечения неосложненного спорадического цистита часто можно выбрать без посева мочи, основываясь на знании местной картины чувствительности к антибиотикам.У пациентов с осложненными инфекциями (которые обычно рецидивируют) и у пациентов с неосложненными инфекциями, которые повторяются, посев мочи следует проводить в плановом порядке.

Антибиотики, используемые для лечения осложненного и рецидивирующего цистита, такие же, как и антибиотики, применяемые при спорадических неосложненных инфекциях. Однако β-лактамы, как правило, действуют даже хуже, чем в единичных случаях, и лечение должно длиться 5 дней или дольше. У этих пациентов после лечения следует посев мочи для выявления и устранения любых осложняющих факторов.

Беременность и ИМП – Cystex

Любой человек может заразиться инфекцией мочевыводящих путей (ИМП), но начиная примерно с шестой недели беременности у будущей матери повышается риск ИМП, причем ИМП являются наиболее распространенными бактериальными инфекциями у женщин и женщин. во время беременности.

Обычно ИМП не слишком серьезен и легко лечится врачом с помощью рецептурного антибиотика. Но, если ее не диагностировать и не лечить, ИМП может перерасти в инфекцию почек, которая является серьезной и требует немедленного лечения, особенно если вы беременны.

Почему? Потому что почечная инфекция во время беременности может привести к преждевременным родам и / или низкой массе тела при рождении – и то и другое подвергает риску здоровье вашего ребенка.

Для вашего здоровья и здоровья вашего ребенка, вот информация, которая поможет вам лучше понять ИМП и почечные инфекции во время беременности, включая способы их распознавания и способы их предотвращения.

Почему ИМП часто встречаются при беременности

Беременные женщины чаще заболевают ИМП из-за:

Гормоны и иммунная система – Во время беременности гормоны вызывают изменения в мочевыводящих путях, вызывающие их более восприимчивы к инфекции.Кроме того, во время беременности иммунная система женщины не так сильна. Фактически, беременная мать считается «с ослабленным иммунитетом» и в целом более склонна к инфекции.

Давление на мочевой пузырь – Эта шишка ребенка, особенно когда она растет, может давить на мочевой пузырь – иногда блокируя отток мочи и затрудняя беременной женщине полное «мочеиспускание» и избавление от мочи. Моча, которая застревает в мочевом пузыре, с большей вероятностью может привести к инфекции.

Изменения в моче – До 50% беременных женщин испытывают глюкозурию или сахар в моче из-за связанных с беременностью изменений функции почек. Сахар может стимулировать рост бактерий, увеличивая риск ИМП.

Гигиенические проблемы – Давайте посмотрим правде в глаза, по мере того, как растет ребенок и растет живот мамы, становится все труднее и труднее понять, что происходит «там, внизу». Физические препятствия на пути к надлежащей (но щадящей) гигиене половых органов могут увеличить вероятность того, что поблизости будут находиться потенциально вызывающие ИМП бактерии.

На что обращать внимание

Беременны или нет, если у вас возникнут какие-либо из перечисленных здесь симптомов, поговорите со своим врачом. Единственное лечение ИМП или инфекции почек – это назначенный врачом антибиотик.

Если вы беременны или думаете, что можете забеременеть, убедитесь, что ваш лечащий врач знает, потому что, как мы уже упоминали, ИМП могут быть более серьезными во время беременности и, что важно, некоторые антибиотики безопаснее для беременных матери (и их дети), чем другие.

Как всегда, проконсультируйтесь с лечащим врачом перед началом приема любых новых лекарств или добавок, особенно во время беременности или кормления грудью.

Симптомы ИМП:

• Постоянные позывы к мочеиспусканию
• Чувство жжения при мочеиспускании
• Частое мочеиспускание небольшими порциями
• Моча выглядит мутной

57 Моча с сильным запахом 900v10

• Боль Симптомы почечной инфекции:
  • Лихорадка
  • Боль в спине, боках или паху
  • Боль в животе
  • Рвота или расстройство желудка
  • Слабость или крайняя усталость
  • Частое мочеиспускание
  • Сильные постоянные позывы к мочеиспусканию
  • Жжение или боль при мочеиспускании
  • Гной или кровь в моче
  • Моча с неприятным запахом или мутная

  Советы по профилактике ИМП и почечных инфекций

  Теперь, когда вы знаете некоторые причины ИМП и почечные инфекции чаще встречаются во время беременности, и на что обращать внимание, вот и Советы, которые помогут вам сохранить здоровье мочевыводящих путей – для вашего комфорта и благополучия, а также для здоровья вашего растущего ребенка.

  • Выпивайте 6-8 стаканов воды в день.
  • Ограничьте употребление обработанных пищевых продуктов, фруктовых соков, кофеина, алкоголя и сахара в своем рационе.
  • Помочитесь, как только почувствуете позыв, и каждый раз старайтесь полностью опорожнить мочевой пузырь.
  • Мойте руки до и после посещения туалета.
  • После туалета осторожно вытирайте себя спереди назад. Не трите, но убедитесь, что вы высохли.
  • Носите чистое хлопковое белье и избегайте тесной одежды. Быстро переоденьтесь в влажной одежде.
  • Избегайте «женских» дезодорантов, спринцеваний, сильного мыла, порошков и спреев.
  • Принимайте душ вместо ванны и используйте мягкое жидкое мыло, чтобы избежать возможного переноса бактерий из кускового мыла в мочеиспускательный канал (уретру).
  • Вымойте область гениталий теплой водой перед сексом.
  • Опорожните мочевой пузырь незадолго до и после секса.
  • Если вы пользуетесь лубрикантом для секса, выбирайте лубрикант на водной основе.

  Готовы узнать больше о профилактике ИМП и здоровье мочевыводящих путей? Прочтите наши другие блоги Cystex.

  Каталожные номера:

  1. Alto WA. Нет необходимости в скрининге на глюкозурию / протеинурию у беременных. J Fam Pract. 2005 ноя; 54 (11): 978-83. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16266604
  2. Инфекции мочевыводящих путей во время беременности. Веб-сайт американского семейного врача http://www.aafp.org/afp/2000/0201/p713.html. По состоянию на 1 мая 2017 г.
  3. Инфекция мочевыводящих путей во время беременности. Веб-сайт Американской ассоциации беременных http: // americanpregnancy.org / осложнения беременности / инфекции мочевыводящих путей во время беременности /. По состоянию на 1 мая 2017 г.
  4. Инфекции мочевыводящих путей при беременности, лечении и ведении. Веб-сайт Medscape http://emedicine.medscape.com/article/452604-treatment. По состоянию на 1 мая 2017 г.
  5. Что делать, если я заболею ИМП во время беременности? Веб-сайт WebMD http://www.webmd.com/women/guide/pregnancy-urinary-tract-infection. Доступ 1 мая 207.

  Инфекции мочевыводящих путей – HealthyWomen

  Обзор

  Что это?
  Большинство инфекций мочевыводящих путей вызываются различными бактериями, включая Escherichia coli (E.coli), обнаруженный в кале. Поскольку отверстия кишечника, влагалища и уретры расположены близко друг к другу, бактерии легко распространяются в уретру и поднимаются по мочевыводящим путям в мочевой пузырь, а иногда и в почки.

  Инфекции мочевыводящих путей в Соединенных Штатах ежегодно посещают от восьми до 10 миллионов врачей, и по крайней мере у 50 процентов женщин в какой-то момент своей жизни будет хотя бы одна инфекция мочевыводящих путей.

  К счастью, большинство инфекций мочевыводящих путей не являются серьезными и легко поддаются лечению с помощью антибиотиков.Симптомы инфекции мочевыводящих путей могут быть стойкими и сохраняться после лечения. Иногда инфекция рецидивирует через несколько недель после лечения. Около 20 процентов женщин, у которых есть инфекция мочевыводящих путей, заболеют еще одной, а у 30 процентов тех, у кого было две инфекции, будет третья. Около 80 процентов тех, у кого было три, будет четвертый. Если не лечить, инфекции мочевыводящих путей могут привести к другим более сложным проблемам со здоровьем, поэтому их не следует игнорировать.

  Как работают мочевыводящие пути

  Мочевыводящие пути включают две почки, два мочеточника, мочевой пузырь и уретру.Почки удаляют отходы и воду из крови для выработки мочи. Моча попадает в мочевой пузырь по мышечным трубкам, называемым мочеточниками. Мочевой пузырь – это шарообразный орган, состоящий из мышц, соединительной ткани и нервов, который набухает по мере того, как наполняется мочой. Моча хранится в мочевом пузыре до тех пор, пока не будет выпущена из организма через другую трубку, называемую уретрой. Две группы мышц, мышцы тазового дна и сфинктеры мочевого пузыря, контролируют деятельность уретры и шейки мочевого пузыря. Эти мышцы должны работать вместе, чтобы большую часть времени удерживать мочу в мочевом пузыре и позволять мочевому пузырю опорожняться, когда это необходимо.

  Причина инфекции мочевыводящих путей: бактерии

  Большинство инфекций мочевыводящих путей вызываются различными бактериями, в том числе Escherichia coli ( E. coli ), обнаруженными в кале. Поскольку отверстия кишечника, влагалища и уретры расположены очень близко друг к другу, бактерии легко распространяются в уретру и поднимаются по мочевыводящим путям в мочевой пузырь, а иногда и в почки.

  Нелеченные инфекции мочевыводящих путей: инфекции мочевого пузыря и почек

  Инфекция возникает, когда бактерии цепляются за отверстие уретры и размножаются, вызывая инфекцию уретры, называемую уретритом.Бактерии часто попадают в мочевой пузырь, вызывая инфекцию мочевого пузыря, называемую циститом. Без лечения инфекция может продолжать распространяться по мочевыводящим путям, вызывая инфекцию почек, называемую пиелонефритом. Пиелонефрит также может возникать без предшествующей инфекции мочевого пузыря.

  Нелеченная почечная инфекция может привести к попаданию бактерий в кровоток (это называется уросепсисом), что может быть опасной для жизни инфекцией, требующей госпитализации и внутривенного введения антибиотиков.

  Первым признаком инфекции мочевого пузыря может быть сильное желание помочиться или болезненное жжение при мочеиспускании. Вы можете часто чувствовать позывы к туалету с выделением небольшого количества мочи. Иногда позывы к мочеиспусканию трудно контролировать, и у вас может наблюдаться подтекание мочи. У вас также может быть болезненность в нижней части живота, в спине или по бокам тела. Ваша моча может выглядеть мутной или иметь красноватый оттенок крови. Может пахнуть отвратительно или сильно. Вы также можете чувствовать себя усталым, дрожащим и разбитым.

  Если инфекция распространилась на почки, помимо частых позывов к мочеиспусканию и болезненного мочеиспускания у вас может быть жар, озноб, тошнота, рвота и боль в спине.

  Распространенные причины ИМП

  Некоторые женщины более склонны к инфекциям мочевыводящих путей, чем другие, потому что клетки их влагалища и уретры легче заражаются бактериями. Женщины, чьи матери или сестры страдают рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей, также более восприимчивы.Риск инфекции мочевыводящих путей также выше, если у вас прошла менопауза. Истончение тканей влагалища, мочевого пузыря и уретры, а также изменения во влагалищной среде после менопаузы могут сделать эти области менее устойчивыми к бактериям и вызвать более частые инфекции мочевыводящих путей.

  Раздражение или повреждение влагалища или уретры, вызванное половым актом, спринцеванием, тампонами или женскими дезодорантами, может дать бактериям шанс проникнуть. Использование диафрагмы может вызвать раздражение и помешать опорожнению мочевого пузыря, давая бактериям место для роста.

  Любая аномалия мочевыводящих путей, которая блокирует отток мочи, например, камень в почках или значительное выпадение матки или влагалища, также может привести к инфекции или рецидивирующим инфекциям. Заболевания, влияющие на иммунную систему, такие как диабет, СПИД и хронические заболевания почек, повышают риск инфекций мочевыводящих путей. Слабый мочевой пузырь также может затруднить его полное опорожнение, что приведет к размножению бактерий. Длительное использование постоянного катетера, мягкой трубки, вводимой через уретру в мочевой пузырь для слива мочи, является частым источником инфекций мочевыводящих путей.Периодическая катетеризация (когда человек опорожняет мочевой пузырь несколько раз в день, но катетер удаляется немедленно) на самом деле используется для предотвращения повторных инфекций у некоторых пациентов.

  Поскольку во время беременности матка располагается непосредственно на мочевом пузыре и может блокировать отток мочи из мочевого пузыря, ИМП чаще встречаются у беременных женщин. А когда у женщины во время беременности развиваются инфекции мочевыводящих путей, бактерии чаще поражают почки. Гормональные изменения и изменение положения мочевыводящих путей во время беременности могут облегчить проникновение бактерий в почки.Такие инфекции у беременных могут привести к уросепсису, поражению почек, высокому кровяному давлению и преждевременным родам. Всем беременным женщинам следует периодически сдавать анализ мочи во время беременности. Беременным женщинам с частыми инфекциями мочевыводящих путей в анамнезе следует часто сдавать анализ мочи.

  Большинство антибиотиков безопасно принимать во время беременности, но ваш лечащий врач примет во внимание эффективность препарата, степень прогрессирования беременности и возможные побочные эффекты для плода при определении того, какое лекарство подходит вам и как долго вам следует возьми это.

  Диагностика

  Ваш лечащий врач определит, есть ли у вас инфекция мочевыводящих путей, на основании ваших симптомов, медицинского осмотра и результатов лабораторного анализа мочи. Вам будет предложено помочиться в небольшую чашку. Мочу исследуют под микроскопом на наличие бактерий и большого количества лейкоцитов, которые борются с инфекцией. Может быть сделан посев мочи, в котором стимулируется рост бактерий в моче.Затем бактерии могут быть идентифицированы и могут быть протестированы, чтобы увидеть, какой антибиотик лучше всего их убивает.

  Если у вас наблюдаются рецидивирующие симптомы инфекции, несмотря на лечение, важно, чтобы ваша моча была посевом на до , когда вам назначили антибиотики. Следует избегать повторного лечения предполагаемых инфекций без посева мочи.

  Некоторые бактерии, такие как хламидиоз, можно обнаружить только с помощью специальных посевов мочи. Медицинский работник может заподозрить эти инфекции, если у женщины есть симптомы инфекции мочевыводящих путей, но при стандартной культуре бактерии не выращиваются.

  Если у вас рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, ваш лечащий врач может предложить другие тесты для поиска препятствий или других проблем, которые могут задерживать мочу в путях и вызывать инфекцию:

  • Внутривенная пиелограмма (IVP) – это рентгеновское исследование мочевыводящих путей с помощью красителя, который вводится в вену, а затем попадает в почки, мочеточники и мочевой пузырь. Этот тест больше не используется в одиночку.
  • Компьютерная томография (КТ), также известная как КТ-урография, представляет собой вид рентгеновского обследования, используемого для получения изображений различных структур тела.Компьютерная томография обычно проводится с использованием внутривенного красителя, аналогичного используемому при внутривенной вене (см. Выше). Краситель позволяет врачу лучше видеть ваши почки, мочеточники и мочевой пузырь. Новые компьютерные томографы используют гораздо меньше излучения.
  • Ультразвук использует звуковые волны для получения изображений мочевыводящих путей. В этом тесте не используется радиация.
  • Цистоскопия – это тест с использованием тонкого телескопического инструмента, который позволяет вашему лечащему врачу заглянуть внутрь уретры и мочевого пузыря и исследовать их на предмет проблем.

  Уход

  Инфекции мочевыводящих путей лечат лекарствами, убивающими бактерии, вызывающие инфекцию. Ваш лечащий врач определит, какое лекарство назначить и как вам следует его принимать, на основе вашей истории болезни и состояния, а также результатов анализов мочи. Многие лекарства могут иметь побочные эффекты, поэтому поговорите со своим врачом о том, чего ожидать. Кроме того, лекарства могут взаимодействовать с другими лекарствами, отпускаемыми по рецепту и без рецепта, поэтому обязательно сообщите своему врачу, какие лекарства вы принимаете.

  Антибиотики, которые чаще всего используются для лечения инфекции мочевыводящих путей, представляют собой таблетки, которые обычно принимают в течение трех дней. Более сложные инфекции обычно лечат антибиотиками от семи до 10 дней или более, в зависимости от бактерий, вызывающих инфекцию, используемого лекарства и вашей истории болезни. К наиболее часто назначаемым препаратам относятся:

  • ципрофлоксацин (Cipro)
  • левофлоксацин (Levaquin)
  • нитрофурантоин (Macrobid, Furadantin)
  • норфлоксацин (Noroxin)
  • сульфаметопромицин 10
  • сульфаметоприм 10
  • фосфаметоприм 10

  Примечание. Фторхинолоны, в состав которых входят антибиотики ципрофлоксацин, гатифлоксацин, левофлоксацин и норфлоксацин, связаны с повышенным риском тендинита и разрыва сухожилий.Если вам прописали одно из этих лекарств от инфекции мочевыводящих путей, обсудите этот риск со своим врачом.

  Инфекции мочевыводящих путей, вызванные микроорганизмами, такими как хламидиоз, можно лечить антибиотиками азитромицином, тетрациклином или доксициклином.

  Хотя ваши симптомы могут исчезнуть через день или два после начала приема лекарств, вы должны принимать все лекарства, которые прописывает ваш лечащий врач. В противном случае вы рискуете рецидивировать.То есть некоторые бактерии могут выжить и вызвать рецидив инфекции или вызвать повторное заражение новым или другим организмом.

  Чтобы облегчить дискомфорт до тех пор, пока не начнут действовать антибиотики, вы можете принимать рецептурное лекарство под названием феназопиридин (Pyridium). Аналогичное лекарство под названием Уристат продается без рецепта. Однако имейте в виду, что эти лекарства только облегчают симптомы; они не лечат инфекцию. Они также изменяют цвет вашей мочи, могут помешать лабораторным исследованиям, и их не следует принимать более 48 часов, если ваш лечащий врач не сказал иначе.

  Если у вас менопаузальный период, у вас могут быть более частые инфекции мочевыводящих путей, поскольку истончение тканей влагалища и уретры после менопаузы может сделать эти области менее устойчивыми к бактериям. Замещение гормонов (системное или вагинальное) может помочь. Вагинальный эстроген имеет меньший риск для здоровья, чем системный эстроген (например, в противозачаточных таблетках и пластырях), потому что лишь небольшое его количество всасывается в кровоток. Вагинальный эстроген выпускается в виде крема (Estrace), таблетки (Vagifem, Premarin) и гибкого пластикового кольца (Estring).Femring – еще один вагинальный эстрогеновый продукт, но он содержит более высокие дозы эстрогена и рекомендуется в первую очередь при приливах; женщины с маткой, которые используют Фемринг, должны принимать прогестин, чтобы минимизировать риск рака матки.

  Обсудите эти варианты лечения и последние исследования об их рисках и преимуществах со своим лечащим врачом, учитывая ваш личный анамнез и потребности. Если вы решили пройти заместительную гормональную терапию, вам следует принять минимальную дозу, которая помогает в кратчайшие сроки.Вы и ваш врач также должны каждые шесть месяцев пересматривать, следует ли вам принимать гормоны.

  Тяжелые инфекции почек могут потребовать госпитализации и лечения внутривенными антибиотиками, особенно если тошнота, рвота и лихорадка увеличивают риск обезвоживания и препятствуют глотанию таблеток. Инфекции почек обычно требуют двухнедельной терапии антибиотиками, хотя лечение может длиться до шести недель (однако этот расширенный курс обычно назначают мужчинам, у которых инфекции вызваны простатитом).

  Помимо приема лекарств, ваш лечащий врач может порекомендовать пить много жидкости (эквивалент шести-восьми стаканов по 8 унций в день), чтобы помочь промыть мочевыводящие пути, и избегать продуктов и напитков, которые могут раздражать мочевыводящие пути. , например кофе и алкоголь. Грелка может временно облегчить боль.

  После того, как вы закончите курс лечения, ваш лечащий врач может предложить повторный анализ мочи, чтобы убедиться, что инфекция исчезла.

  Профилактика

  Существует несколько простых способов предотвратить инфекцию мочевыводящих путей. Некоторые могут работать иногда или только у некоторых женщин. Но, поскольку они не несут побочных эффектов, их определенно стоит попытаться предотвратить часто болезненные и неприятные симптомы, которые может вызвать инфекция:

  • Пейте много жидкости – эквивалент шести-восьми стаканов по 8 унций – каждый день. чтобы вывести бактерии из мочевыделительной системы.Вода – идеальная жидкость, потому что она легкодоступна, недорога и не калорийна, но другие напитки также учитываются в вашем потреблении жидкости, включая соки, молоко и травяные чаи. Даже алкогольные напитки, такие как пиво и вино, и напитки с кофеином, такие как кофе и кола, помогают восполнить запасы жидкости, но не стоит сильно полагаться на них, потому что они обладают мочегонными свойствами. Кроме того, алкоголь и кофеин, а также острая пища входят в число веществ, которые могут раздражать мочевой пузырь, поэтому их следует избегать.
  • Убедитесь, что вы получаете витамин С с пищей либо с пищей, либо с добавками. Витамин С или аскорбиновая кислота делает вашу мочу кислой, что препятствует росту бактерий. Такой же эффект может дать употребление клюквенного сока. Клюквенные добавки – это более концентрированная форма клюквенного сока без содержания сахара.
  • Мочитесь часто и когда вы чувствуете позывы; не задерживайте его. Если удерживать мочу в мочевом пузыре в течение длительного времени, это дает бактериям место для роста.
  • Избегайте использования спреев для женской гигиены и душистых спринцеваний. Они могут раздражать уретру.
  • Если вы носите прокладку от утечки мочи, вам следует часто ее менять. Влажные подушечки создают среду для размножения бактерий.

  Если вы страдаете инфекциями мочевыводящих путей более трех раз в год, ваш лечащий врач может предложить один из следующих методов лечения, чтобы попытаться предотвратить повторное рецидивирование:

  • Низкая доза антибиотика, такого как триметоприм / сульфаметоксазол или нитрофурантоин, принимаемый ежедневно в течение шести месяцев или дольше
  • разовая доза антибиотика, принимаемая после полового акта, если установлено, что ваши ИМП связаны с полом
  • короткий, одно- или двухдневный курс приема антибиотиков при появлении симптомов
  • Использование профилактических препаратов, изменяющих среду мочевого пузыря, таких как метанамин.

  Если вы испытываете повторяющиеся ИМП, могут быть полезны домашние анализы мочи, которые включают погружение тест-полоски в образец мочи.

  Некоторые исследования показывают, что группа крови женщины может играть роль в ее риске повторных ИМП. Бактерии могут легче прикрепляться к клеткам мочевыводящих путей у людей с определенными факторами крови. Дополнительные исследования позволят определить, существует ли такая связь и может ли она быть полезной для выявления людей с риском развития рецидивов ИМП.

  Вакцины разрабатываются, чтобы помочь пациентам развить свои естественные способности бороться с инфекциями. Вакцины, приготовленные с использованием мертвых бактерий, не распространяются как инфекция; вместо этого они побуждают организм вырабатывать антитела, которые впоследствии могут бороться с живыми организмами. В настоящее время исследователи изучают вакцины, которые можно вводить перорально, в виде вагинальных суппозиториев и через нос.

  Факты, которые нужно знать

  1. Инфекции мочевыводящих путей в Соединенных Штатах ежегодно вызывают от восьми до 10 миллионов обращений к врачам, и по крайней мере у 50 процентов женщин в какой-то момент своей жизни будет хотя бы одна инфекция мочевыводящих путей.
  2. Около 20 процентов женщин, заболевших одной инфекцией мочевыводящих путей, заболеют другой, а у 30 процентов женщин, перенесших две инфекции, будет третья. Около 80 процентов тех, у кого было три, будет четвертый. Четыре из пяти таких женщин заражаются новой инфекцией в течение 18 месяцев после последней.
  3. Некоторые женщины более подвержены инфекции, чем другие. В группу повышенного риска входят женщины, прошедшие менопаузу, страдающие диабетом или использующие диафрагму. Если у вашей матери или сестры были частые инфекции мочевыводящих путей, у вас больше шансов заболеть.Недавно исследователи обнаружили, что женщины, использующие спермициды в качестве контрацепции, особенно если они используют их с диафрагмами, также подвергаются большему риску повторных ИМП.
  4. Около 2–7 процентов беременных женщин заболевают инфекциями мочевыводящих путей. Беременные женщины чаще болеют ИМП, и инфекция с большей вероятностью распространяется на почки. Во избежание преждевременных родов ИМП во время беременности требует незамедлительного внимания врача. У беременных женщин могут отсутствовать симптомы, связанные с инфекцией, поэтому важны регулярные анализы мочи.
  5. Один тип бактерий – Escherichia coli ( E. coli ), который живет в пищеварительной системе и распространяется в мочевыводящие пути – вызывает большинство инфекций мочевыводящих путей.
  6. Неотложное мочеиспускание, недержание мочи и боль при мочеиспускании могут быть ранними симптомами инфекции мочевыводящих путей. Позывы на мочеиспускание характеризуются частыми непреодолимыми позывами к мочеиспусканию. Неотложное недержание мочи – это подтекание мочи из-за несвоевременного посещения туалета.
  7. Инфекции мочевыводящих путей обычно несерьезны и легко поддаются лечению с помощью антибиотиков.Инфекция почек является наиболее частым осложнением и может вызывать жар, озноб, тошноту, рвоту и боли в спине.
  8. Хотя инфекции мочевыводящих путей действительно встречаются у мужчин, женщины подвергаются большему риску из-за своего анатомического строения. Женская уретра короткая, а прямая кишка, влагалище и уретра у женщин расположены близко друг к другу, что облегчает распространение бактерий, живущих в пищеварительном тракте, в мочевыводящие пути.
  9. Женщинам, у которых в год наблюдается более трех инфекций мочевыводящих путей, может быть полезна профилактическая антибактериальная терапия.Такая терапия может включать прием низкой дозы лекарства каждый день в течение шести месяцев или дольше, прием одной дозы после секса или прием дозы в течение одного или двух дней, когда симптомы начинают появляться. Если вы испытываете повторяющиеся ИМП, могут быть полезны домашние анализы мочи, которые включают погружение тест-полоски в образец мочи.
  10. При лечении инфекции мочевыводящих путей принимайте все назначенные вам антибиотики, даже если симптомы исчезли до того, как вы закончите отпуск по рецепту.Если вы не завершите лечение, инфекция может все еще присутствовать, и ваши симптомы вернутся, или через короткое время может возникнуть другая инфекция.

  Вопросы, которые нужно задать

  Просмотрите следующие вопросы об инфекции мочевыводящих путей, чтобы вы были готовы обсудить этот важный вопрос со здоровьем со своим лечащим врачом.

  1. Могу ли я получить инфекцию мочевыводящих путей?
  2. Что я могу сделать, чтобы предотвратить инфекцию мочевыводящих путей?
  3. Каковы признаки инфекции мочевыводящих путей?
  4. Какие тесты доступны для определения причины моей инфекции и какой из них мне подходит?
  5. Каковы результаты моих анализов мочи и что они означают?
  6. Какие лекарства вы прописываете от моей инфекции? Как мне его принимать и как долго?
  7. Каковы возможные побочные эффекты антибиотиков и что мне делать, чтобы их избежать или уменьшить? Будет ли антибиотик взаимодействовать с другими лекарствами, которые я принимаю?
  8. Если я буду продолжать получать инфекции мочевыводящих путей, мне понадобятся дополнительные анализы? Какие? Как они будут реализованы и что могут означать результаты?
  9. Могу ли я пройти профилактическую антибактериальную терапию и какое лечение мне подойдет лучше всего? Что это за лекарство, и когда и как его принимать?

  Ключевые вопросы и ответы

  1. Как можно заразиться инфекцией мочевыводящих путей?
     Инфекция чаще всего вызывается бактериями из пищеварительного тракта, которые попадают в уретру, а затем по мочевыводящим путям попадают в мочевой пузырь, а иногда и в почки.Это также может быть вызвано бактериями и микроорганизмами, передаваемыми во время полового акта.
  2. Разве не правда, что, если у вас есть инфекция мочевыводящих путей, у вас никогда не будет другой?
     Нет. На самом деле, если у вас есть инфекция мочевыводящих путей, у вас больше шансов заразиться другой. Около 20 процентов женщин, у которых есть инфекция мочевыводящих путей, заболеют еще одной, а у 30 процентов тех, у кого было две инфекции, будет третья. Около 80 процентов тех, у кого было три, будет четвертый.Четыре из пяти таких женщин заражаются новой инфекцией в течение 18 месяцев после последней.
  3. Как узнать, есть ли у меня инфекция мочевыводящих путей?
     Симптомы инфекций мочевыводящих путей могут включать частые, неотложные позывы к мочеиспусканию, но несвоевременное посещение туалета; болезненное ощущение жжения при мочеиспускании; мутная или красноватая моча; моча с неприятным или резким запахом; и болезненность в спине, боку или внизу живота. Если симптомы сопровождают лихорадка, озноб, тошнота, рвота и / или боль в спине, возможно, у вас инфекция почек.Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть признаки инфекции мочевыводящих путей.
  4. Моя инфекция мочевыводящих путей исчезла. Мне все еще нужно принимать оставшиеся антибиотики?
     Да, конечно. Хотя ваши симптомы могут исчезнуть через один или два дня после приема антибиотиков, вы должны принять все лекарства, чтобы уничтожить микробы, вызывающие инфекцию. Если вы этого не сделаете, симптомы могут вернуться или через короткое время у вас может появиться еще одна инфекция мочевыводящих путей.
  5. Вредит ли инфекция мочевыводящих путей моему ребенку или мне во время беременности?
     Обычно нет, если инфекция обнаружена и вылечена на ранней стадии. Однако у беременных женщин инфекция мочевыводящих путей чаще распространяется на почки, что может вызвать повреждение почек, высокое кровяное давление и повышенный риск преждевременных родов. Если вы беременны и подозреваете, что у вас инфекция мочевыводящих путей, немедленно обратитесь к врачу.
  6. Разве пить клюквенный сок для предотвращения инфекции мочевыводящих путей – это не сказка старых жен?
     Не обязательно.Клюквенный сок и витамин С делают мочу более кислой, что затрудняет рост бактерий, вызывающих инфекцию мочевыводящих путей. Клюквенный сок также имеет еще один уникальный фактор, который помогает предотвратить прилипание бактерий к стенкам мочевыводящих путей.
  7. Почему я продолжаю получать инфекции мочевыводящих путей?
     Некоторые женщины более предрасположены к инфекциям мочевыводящих путей, чем другие, потому что клетки их влагалища и уретры легче заражаются бактериями.Риск развития инфекции мочевыводящих путей также выше, если у вас прошла менопауза, потому что изменения в тканях после менопаузы могут сделать эту область менее устойчивой к бактериям. Раздражение или травма влагалища или уретры, вызванные половым актом, спринцеванием, тампонами и т. Д. женские дезодоранты могут дать бактериям шанс вторгнуться. Использование диафрагмы может вызвать раздражение и помешать опорожнению мочевого пузыря, давая бактериям место для роста. Любая аномалия мочевыводящих путей, которая блокирует отток мочи, например, камень в почках, также может привести к инфекции.Болезни, влияющие на иммунную систему, также увеличивают риск инфекций мочевыводящих путей. Соблюдение правил личной гигиены, включая ежедневное мытье участков вокруг кишечника, влагалища и уретры и протирание спереди назад, может помочь предотвратить распространение бактерий в мочевыводящие пути. Ежедневное употребление большого количества воды, мочеиспускание, когда вы чувствуете потребность (а не ожидание), и мочеиспускание после полового акта, чтобы очистить систему от бактерий.
  8. Существуют ли лекарства, которые могут предотвратить мои повторяющиеся инфекции?
     Если у вас инфекции мочевыводящих путей три раза в год или чаще, спросите своего лечащего врача о профилактической антибактериальной терапии.Для предотвращения инфекций часто назначают прием низкой дозы антибиотиков в течение длительного времени или однократную дозу после полового акта. Или вы можете принимать антибиотики в течение одного или двух дней, когда впервые заметите признаки инфекции мочевыводящих путей. Поговорите со своим лечащим врачом о том, какое лечение может быть лучше всего для вас.

  Советы по образу жизни

  1. Клюквенный сок может помочь
     Есть некоторые свидетельства того, что употребление клюквенного сока или прием клюквенных таблеток может помочь предотвратить частые инфекции мочевого пузыря.Однако это не было доказано.
  2. Как избежать инфекций мочевыводящих путей
     Чтобы предотвратить следующую инфекцию мочевыводящих путей, обязательно выпивайте в течение дня не менее восьми стаканов жидкости (лучше всего воды). Это способствует частому мочеиспусканию, которое выводит бактерии из мочевого пузыря. И избегайте веществ, которые могут раздражать мочевой пузырь, таких как алкоголь и кофеин.
  3. ИМП могут быть вредными для нерожденных детей
     Если у вас развилась ИМП во время беременности, обязательно принимайте лекарство точно в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.Беременные женщины, которые не смогли должным образом вылечить ИМП, подвергаются более высокому риску высокого кровяного давления, выкидыша и преждевременных родов.
  4. Самопомощь при инфекциях мочевыводящих путей
     Хотя ваш лечащий врач может порекомендовать различные лекарства для облегчения боли при ИМП, есть вещи, которые вы можете сделать самостоятельно. Накиньте грелку на нижнюю часть таза, чтобы обуздать симптомы, равно как и обильное питье воды, чтобы вывести бактерии из мочевыводящих путей.Кроме того, старайтесь избегать кофе, алкоголя и острой пищи, которые могут раздражать слизистую оболочку мочевыводящих путей, особенно во время ИМП.

  Организации и поддержка

  Для получения информации и поддержки по борьбе с инфекциями мочевыводящих путей, пожалуйста, обратитесь к рекомендованным организациям, книгам и ресурсам на испанском языке, перечисленным ниже.

  Организации

  Американское урогинекологическое общество
  Веб-сайт: http: // www.augs.org
  Адрес: 2025 M Street NW, Suite 800
  Вашингтон, округ Колумбия 20036
  Телефон: 202-367-1167
  Электронная почта: [email protected]

  Американская урологическая ассоциация
  Веб-сайт: http: // www. auanet.org
  Адрес: 1000 Corporate Blvd.
  Linthicum, MD 21090
  Горячая линия: 1-800-RING-AUA (1-866-746-4282)
  Телефон: 410-689-3700
  Эл. Почта: [email protected]

  Национальный институт диабета, пищеварения и Заболевания почек (NIDDK)
  Веб-сайт: http: // www.niddk.nih.gov
  Адрес: Building 31, Room 9A06
  31 Center Drive, MSC 2560
  Bethesda, MD 20892
  Телефон: 301-496-3583

  Национальный информационный центр по почкам и урологическим заболеваниям
  Веб-сайт: https: / /www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease
  Адрес: 3 Information Way
  Bethesda, MD 20892
  Горячая линия: 1-800-891-5390
  Электронная почта: [email protected]

  Национальный фонд почек
  Веб-сайт: http: // www.kidney.org
  Адрес: 30 East 33rd Street
  New York, NY 10016
  Горячая линия: 1-800-622-9010
  Телефон: 212-889-2210
  Электронная почта: [email protected]

  Общество урологических медсестер и Associates
  Веб-сайт: http://www.suna.org
  Адрес: East Holly Avenue, Box 56
  Pittman, NJ 08071
  Горячая линия: 1-888-827-7862
  Электронная почта: [email protected]

  Книги

  Руководство по выживанию при интерстициальном цистите: ваш путеводитель по новейшим вариантам лечения и стратегиям преодоления
  Роберт М.

  No related posts.