Эрозия как выглядит матки: Эрозия шейки матки – причины, симптомы и лечение

By | 18.05.2021

Эрозия шейки матки, диагностика и лечение в Краснодаре


Среди женщин существует определенное заблуждение, что на осмотр к гинекологу ходить совершенно не обязательно. Достаточно сделать УЗИ органов малого таза, и так чаще всего большинство женщин и поступает. Но не всякую патологию можно диагностировать методом УЗИ. Состояние шейки матки оценивается только при осмотре врачом акушером гинекологом. Дело в том, что патологические состояния шейки матки возникают незаметно, очень долго протекают без неприятных ощущений – без болей, и при общем хорошем самочувствии и, что самое неприятное, являются предраковыми заболеваниями.


Есть несколько патологических состояний, на фоне которых может развиться рак шейки матки:

  • эктопии цервикального канала на слизистой оболочке влагалищной части шейки матки;
  • воспаления – цервициты;
  • ретенционные кисты;
  • полипы;
  • эктропион;
  • травматические повреждения шейки матки в родах, остающиеся в виде разрывов или рубцов;
  • дисплазии разной степени тяжести (истинные предраковые заболевания).


Для простоты и доступности информации патологические процессы шейки матки врачи называют эрозией, так как диагностика, лечение, диспансерное наблюдение и профилактика всех этих патологических состояний проводится по одинаковой схеме.


Итак, – эрозия шейки матки.


Патологический процесс на влагалищной части шейки матки выглядит в виде язвы, с неровными краями, кровоточащей при контакте.


Эрозия – это приобретенный патологический процесс, но может быть и врожденным.


Причинами появления эрозии шейки матки могут быть: повреждение слизистой оболочки во время родов, абортов, повреждение слизистой оболочки после полового акта с инфицированием. В результате этого образуется раневая поверхность с проявлениями воспалительной реакции, и в конечном итоге изъязвление.


Эрозия относится к числу распространенных гинекологических заболеваний. Нередко это заболевание выявляется при осмотре у женщин, считающих себя здоровыми.


Эрозия обычно располагается вокруг наружного зева шейки матки. Она имеет ярко красный цвет, неправильную, слегка округленную форму, нередко кровоточит при прикосновении. Часто на поверхности эрозии скапливается слизисто-гнойный налет, поступающий из канала шейки матки.


При наличии воспалительного процесса, слизистый секрет поверхностных желез образует кисты. Иногда эти кисты достигают значительных размеров, вызывая деформацию шейки матки.


При длительном течении эрозии и сопутствующей воспалительной реакции могут возникнуть патологические изменения глубоко лежащих слоев, что увеличивает риск развития раковой опухоли.


Эрозия шейки матки обнаруживается во время осмотра и подтверждается после проведения кольпоскопии.


При этом необходимо дообследование:

  • Мазок на флору 
  • Мазок на онкоцитологию 
  • Мазок на бактериальную флору 
  • Мазок на инфекции и ИППП


Для того, чтобы сохранить здоровье, выявить заболевание на раннем этапе, вовремя провести диагностику и лечение наиболее щадящим методом необходимо один раз в полгода проводить профилактический осмотр полным комплексом обследования на патологию шейки матки. При наличии заболеваний половых органов, осмотр должен проводиться 1 раз в 3 месяца. Вовремя проведенное лечение практически полностью на 100% снижает риск развития рака шейки матки. Лечение проводится одновременно с заболеваниями, способствующими ее возникновению с последующим хирургическим лечением шейки матки. После успешного лечения эрозии шейки матки женщине необходимо 1 раз в 3 месяца в течение года наблюдаться у акушер-гинеколога во избежание рецидива заболевания.


В нашей клинике созданы все условия для успешной диагностики и лечения патологии шейки матки. В кабинете акушера-гинеколога установлен современный кольпоскоп, с выводом изображения на экран, где врач, проводящий исследование может доступно и популярно объяснить пациентке состояние шейки матки. Мы имеет возможность провести обследование на весь спектр возбудителей инфекции. Лечение шейки матки проводится методом радиоволновой терапии, лазерной хирургии. Способ лечения определяет врач в зависимости от диагностированной патологии.


Помните, что только от Вас зависит Ваше здоровье.


Врачи гинекологического отделения «В надежных руках» смогут помочь в решении любой проблемы женщинам разного возраста.


Запись на прием по телефону: +7(861) 221-03-33

Эрозия шейки матки в Ульяновске

Многие женщины, которым поставили диагноз «эрозия шейки матки», не спешат лечиться или, что еще хуже, занимаются самолечением. И тот, и другой вариант потенциально опасен для здоровья, а порой и жизни женщины. Что же это за такая распространенная и серьезная болезнь и каковы методы её лечения – мы расскажем в нашей статье.

Что представляет собой эрозия?

Эрозия шейки матки – это нарушение целости или изменение эпителиального покрова влагалищной части шейки матки. Это упрощённый и обобщённый термин, общее название различных патологий слизистой оболочки шейки матки. При эрозии шейки матки нормальный плоский многослойный эпителий наружной части шейки матки замещается цилиндрическими клетками из шеечного (цервикального) канала, чего быть не должно. Это доброкачественный процесс, который со временем может стать причиной рака шейки матки.

Различают истинную и ложную эрозию шейки матки. Первая встречается относительно редко и представляет собой ссадину, небольшое механическое повреждение, которое в норме заживает через 1-3 недели. В большинстве случаев, когда гинекологи говорят об «эрозии шейки матки» они, как правило, подразумевают псевдоэрозию или эктопию. И такой диагноз в последние годы ставится каждой второй женщине репродуктивного возраста. А после 40-ка чуть ли не каждой первой. И хотя теперь Вы знаете, что под эрозией шейки матки подразумевается чаще всего псевдоэрозия или эктопия, для простоты восприятия мы всё-таки продолжим называть болезнь эрозией.

Симптомы эрозии шейки матки.

Мы привыкли к тому, что болезнь проявляет себя болью. По сути, боль для многих – тот самый толчок, после которого мы заставляем себя идти к доктору. Эрозия же чаще всего протекает безболезненно. Её трудно диагностировать по симптомам, так как они сопутствуют еще многим заболеваниям. Эрозия диагностируется гинекологом только при осмотре. Но все же, хочется перечислить для читательниц симптомы протекания болезни. Надеюсь, их появление насторожит женщин и ускорит визит к гинекологу.

Итак, любые кровянистые выделения, в особенности, появляющиеся после полового акта – это первый признак эрозии. Такие выделения являются еще и признаками прерывания беременности или предракового состояния половых органов, поэтому поспешите к врачу. Несмотря на то, что чаще всего женщины, у которых находят эрозию, чувствуют себя абсолютно здоровыми, у них все-таки появляются периодически тянущие боли внизу живота, боли при половом акте, обильные беловатые выделения. К симптомам можно отнести и сбои менструального цикла.

Диагностика эрозии шейки матки.

Диагноз «Эрозия шейки матки» устанавливает врач-гинеколог на основании гинекологического осмотра шейки матки. При осмотре гинеколога эрозия шейки матки выглядит как участок воспаленной (более красной) слизистой оболочки, которая легко кровоточит после прикосновения к нему гинекологическим зондом. Для уточнения диагноза врач может произвести кольпоскопию – это метод более детального изучения слизистой оболочки влагалища и шейки матки с помощью специального прибора (кольпоскопа).

Для установления причины возникновения эрозии шейки матки рекомендуется произвести следующие анализы:

Мазок со слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки – это метод исследования, который позволяет врачу выявить степень чистоты влагалища (количество полезных лактобактерий и наличие болезнетворных микробов, обитающих на слизистой оболочке). Существует 4 степени чистоты влагалища, из которых 3-я и 4-я степени соответствуют наличию воспаления и представляют повышенный риск для возникновения эрозии шейки матки.

Специальные анализы на выявление основных заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея, вирус папилломы человека, вирус герпеса и др.) – как правило, используют ПЦР (метод обнаружения ДНК возбудителя инфекции).

Культуральный метод исследования микрофлоры влагалища – это метод, который заключается в посеве соскоба со слизистой оболочки влагалища на специальные питательные среды, на которых затем определяют рост той или иной колонии (культуры) бактерий.

При выявлении эрозии шейки матки рекомендуется произвести дополнительные методы исследования, которые позволяют исключать рак шейки матки:

Цитологическое исследование (цитология) – это метод исследования клеток слизистой оболочки шейки матки, который позволяет выявить опухолевые клетки.

Биопсия шейки матки – это наиболее точный метод выявления рака шейки матки. Биопсия шейки матки – это иссечение небольшого участка шейки матки для последующего изучения его под микроскопом.

Методы лечения.

Лечение эрозии шейки матки начинается с устранения её причин. Как Вы понимаете, если причина эрозии в хламидиозе, можно сколько угодно её «прижигать», но без лечения инфекции, всё будет бесполезно. Когда причина устранена, можно лечить и сами очаги эрозии и здесь активно применяется несколько методов:

Метод химической коагуляции  — обработка шейки матки специальным лекарственным препаратом, который уничтожает неправильный цилиндрический эпителий и вызывает мумификацию тканей в очаге поражения. При лечении этим методом применяется смесь различных кислот. Это наиболее щадящее бескровное и безболезненное лечение эрозии шейки матки, но, к сожалению трудно применимое при больших очагах эрозии. После химической коагуляции пациентке следует пройти курс восстановления слизистой оболочки шейки матки.

Диатермокоагуляция или выжигание очага эрозии электрическим током. Этот метод применяется достаточно широко и даёт хороший результат. Однако у него есть свои недостатки — не полная безболезненность, и осложнения в виде кровотечения в момент отторжения струпа. После диатермокоагуляции на шейке матки неизбежно рубцевание и последующая деформация органа, поэтому нерожавшим женщинам этот метод не рекомендуется.

Криодеструкция  — замораживание эрозии жидким азотом. Эффект такой же как при диатермокоагуляции, но менее болезненно, меньше побочных эффектов. Метод весьма эффективен — 85-90%, но и у него есть свои недостатки. Например, при криодеструкции даже самый опытный гинеколог не может с высокой точностью контролировать глубину промерзания тканей. Ещё один минус этого метода – длительный восстановительный период, когда женщине, перенесшей лечение криодеструкцией, в течение первых трёх месяцев после операции запрещается купаться, а также вести интимную жизнь. Кроме того, криодеструкцию нельзя применять для лечения нерожавших пациенток, а также при наличии острых инфекций и воспалительных заболеваний половых органов. Нежелательно применять этот метод повторно – высок процент осложнений и побочных эффектов.

Лазерокоагуляция  — воздействие лазером. Самый современный, практически безболезненный и наиболее эффективный метод лечения эрозии шейки матки. Самое главное преимущество лазерокоагуляции перед всеми остальными методами лечения — строго дозированное воздействие лазерного луча на очаг эрозии. Лазерные технологии практически исключают риск инфицирования во время лечения. После лазерокоагуляции обработанные поверхности быстро заживают, а рубцы не появляются. Данный метод показан нерожавшим женщинам.

Радиохирургия  — это современный нетравматичный метод разреза и коагуляции мягких тканей без их разрушения. Радионож режет при помощи радиоволн, а значит, травмы и кровотечения не происходит. За счёт этого и заживление происходит быстро. Кроме того, метод фактически полностью безболезненный. Ещё один важный плюс метода – отсутствие на шейке матки рубцов после лечения, а значит, этот метод показан нерожавшим женщинам. Ну и, наконец, в отличие от других методов, радиоволновой метод позволяет взять из органа материал на гистологию, что невероятно важно для своевременного выявления и предотвращения раковых заболеваний шейки матки.

Осложнения эрозии шейки матки.

Во-первых, эктопия шейки матки становится «входными воротами» для хламидий, гонококков, вируса простого герпеса, поскольку секреторный эпителий не обладает защитной функцией.

Во-вторых, в кислой среде влагалища он долго существовать не может, и потому постепенно начинается процесс «самозаживления» эктопии, то есть замещения секреторного эпителия прежним — многослойным плоским. Однако этот сложный многоступенчатый процесс не всегда идет доброкачественно.

«Заживающая» эктопия — излюбленное место вируса папилломы человека. Передающийся половым путем, он вызывает различные заболевания шейки матки — от простых плоских кондилом до предраковых состояний (эпителиальных дисплазий) и рака шейки матки. В силу перечисленных причин отношение врачей к эктопии шейки матки всегда настороженное. Только у молодых, не рожавших женщин с не осложненной эктопией, врач может выжидать, постоянно наблюдая за процессом «самозаживления».

Профилактика.

Эрозия шейки матки очень распространённое заболевание. Чтобы избежать его, нужно вести правильный, можно сказать, безупречный образ жизни и быть предельно внимательной к своему женскому здоровью: тщательно предохраняться при помощи презерватива с непроверенными половыми партнёрами, своевременно лечить все заболевания половых органов и поддерживать иммунитет и гормональный фон в норме. Обязательно раз в полгода посещать гинеколога, чтобы распознать болезнь на ранней стадии и избежать осложнений.
Приглашаем Вас на прием к врачу акушеру-гинекологу Грамяк Марине Николаевне (высшая категория, стаж 35 лет), по адресу: г.Ульяновск, ул.Орлова д.30-А. Предварительная запись по тел.: 97-88-03

Лечение Эрозии шейки матки в Калининграде

Эрозия шейки матки — это язвенное поражение шейки матки, характеризуется повреждением плоского эпителия. Визуально данная патология выглядит как небольшая рана. Патология часто встречается у женщин детородного возраста, чаще всего эрозию обнаруживают при плановом гинекологическом осмотре. Несмотря на тот фактор, что эрозия является доброкачественным изменением, при длительном отсутствии терапии есть вероятность развития рака шейки матки. При своевременном лечении можно избежать осложнений и последствий. В медицинской клинике «Альзория» врачи-гинекологи проведут тщательную диагностику и назначат эффективные методы лечения.

Причины

Возникновение патологического процесса может быть связано с различными причинами. Повлиять на возникновение эрозии могут следующие факторы:

  • ЗППП, ИППП.

  • Раннее начало половой жизни.

  • Осложнения воспалительных заболеваний органов малого таза.

  • Механическое повреждение шейки матки, например, при хирургическом прерывании беременности или прочих гинекологических манипуляций.

  • Гормональный сбой.

  • Сниженный иммунитет.

Симптомы

Большинство женщин даже не подозревают о наличии эрозии. Это обусловлено тем, что часто патология шейки матки протекает в скрытой форме, то есть без выраженной симптоматики. Рассмотрим несколько признаков, которые могут свидетельствовать о наличии эрозии:

  • Сукровичные влагалищные выделения вне менструального цикла.

  • Дискомфорт во время полового акта.

  • Болевые ощущения в нижней части живота.

Диагностика

Выявить эрозию можно при помощи обычного гинекологического осмотра. Для окончательного подтверждения диагноза и назначения эффективного специалисты медицинского центра «Альзория» дополнительно могут назначить:

  • Кольпоскопия.

  • Цитологическое исследование.

  • Мазок на флору.

Также может быть назначена диагностика при помощи ПЦР, поскольку эрозия шейки матки часто сопровождается заболеваниями, передающимися половым путем.

Лечение

Лечение эрозии шейки матки носит индивидуальный характер, тактика терапии определяется лечащим врачом после проведённой диагностики. Существует несколько способов избавления от патологического процесса, наиболее часто применяют следующие:

  • Химическая коагуляция. Эрозию прижигают с помощью химических препаратов. Вскоре пораженные клетки отмирают и замещаются здоровыми.

  • Радиоволновое лечение. На пораженный участок воздействуют при помощи радиоволн. Щадящий и малотравматичный метод лечения, подходит даже для нерожавших девушек, поскольку не оставляет рубцов.

  • Криодеструкция. На эрозию воздействуют жидким азотом низких температур.

Независимо от выбранного вида, процесс лечения проходит безболезненно благодаря качественным анестетикам.

Осложнения

Если своевременно не обнаружить эрозию и не приступить к лечению, это может привести к развитию осложнений:

  • Нарушение репродуктивной функции.

  • Дисплазия шейки матки.

  • Возникновение злокачественных новообразований в области шейки матки.

Чтобы вовремя обнаружить эрозию, рекомендуем регулярно (2 раза в год) посещать врача-гинеколога в профилактических целях. Только таким образом можно сохранить женское здоровье и избежать осложнений.

Наш медицинский центр находится в Калининграде, по адресу: улица Пролетарская, 79. Телефон на записи на приём +7(4012)-20-12-68.

Лечение заболеваний шейки матки (эрозия, дисплазия) в СПб

Различные патологии шейки матки – заболевания, с которыми женщины репродуктивного возраста сталкиваются по всему миру с пугающей регулярностью. Несмотря на успех современных методов диагностики и лечения, и на то, что большинство проблем с шейкой матки могут быть выявлены элементарным визуальным осмотром гинеколога, частота заболеваний шейки матки, вызванных различными причинами, все еще высока. Заболевания данной области могут коснуться как девушки-подростка, так и пациентки в климактерическом периоде. Предотвратить негативные последствия патологий можно, если своевременно выявить их, регулярно посещая гинеколога.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – одна из наиболее распространенных проблем, с которыми сталкиваются женщины.

Эрозия выглядит как небольшой воспаленный участок слизистой оболочки на шейке матки, участок с ранкой, воспаленный и кровоточащий. Это повреждение эпителия, вызываемое различными причинами – от гормональных нарушений в организме пациентки до воспалительных процессов в женской половой системе.

Выявляется заболевание путем простого визуального осмотра врачом, но для постановки точного диагноза могут быть привлечены метод кольпоскопии и биопсии – эти и многие другие виды высокоточных анализов производятся в клинике «Благодатная».

Термин «эрозия шейки матки» достаточно широк, им принято обозначать круг проблем, возникающих в связи с нарушением целостности многослойного плоского эпителия. Эта часть матки может подвергнуться как воздействию инфекций, так и воспалениям, связанным с простудными заболеваниями, застуживанием, травмам при сексуальном контакте.

Эрозия обнаруживается при визуальном осмотре, поэтому женщина должна взять за правило регулярно приходить к гинекологу на прием в профилактических целях. Игнорирование уже существующей эрозии шейки матки, запущенная форма опасна тем, что потенциально поврежденные клетки эпителия склонны к образованию доброкачественных и злокачественных опухолей.

Причины эрозии шейки матки

Причины для образования эрозий шейки матки множество: от травматических изменений, вызванных родами, до гормональных сбоев и инфекций половых путей, возбудители которых вызывают воспаления слизистой оболочки.

Ключевая роль среди причин образования и развития эрозии у воспалительных заболеваний половой сферы – это различные воспалительные и инфекционные заболевания, которые либо игнорируются пациенткой, либо несвоевременно или неправильно лечатся.

Иными причинами нарушения могут быть:

  • раннее начало половой жизни, ранняя беременность и роды,
  • осложненные роды или аборты,
  • агрессивные половые контакты и, как следствие, травматизация шейки матки. Травма может быть нанесена и в ходе неправильного использования влагалищных противозачаточных средств,
  • несоблюдение интимной гигиены,
  • бактериальные и вирусные заболевания

Дисплазия шейки матки

Изменения в эпителии слизистой, характерные для эрозии, могут усугубиться и перейти в изменения на клеточной уровне. Патология тканей, выстилающих шейку матки, на клеточном уровне, называется дисплазией шейки матки. Это серьезные структурные изменения, которые относят к предраковым состояниям.

При своевременном обнаружении дисплазия излечима, поэтому женщинам в группе риска (25-35-летние пациентки) нельзя пренебрегать своевременными профосмотрами у гинеколога.

Эктопия шейки матки

Эктопия шейки матки – одна из патологий, которую часто обобщенно называют эрозией или псевдоэрозией. При наличии этого нарушения эпителий в наружной части шейки матки из нормального плоского становится цилиндрическим, но дефекта эпителия не возникает. Многие специалисты даже относят эктопию шейки матки к нормальному состоянию шейки матки. По крайней мере, подобное нарушение не переходит в стадию онкологии, но постоянного наблюдения и контроля требует.

Лечение эрозии

При лечении эрозий шейки матки применяются следующие правила:

  • Лечение эрозий, вызванных воспалительными заболеваниями, инфекциями и вирусами одновременно с вызвавшими их фоновыми заболеваниями.
  • Лечение активных эрозий щадящими, консервативными методами, с применением влагалищных тампонов с маслами, аэрозолями или эмульсиями.
  • Лечение современными методами: диатермокоагуляцией (прижигание тканей электротоком), лазерной вапоризацией (прижигание тканей лазером). На сегодня метод лазерной вапоризации признан одним из наиболее безопасных и эффективных методов лечения эрозии,
  • криодеструкцией (вымораживание), радиоволновым методом (воздействием на очаг эрозии электромагнитными колебаниями сверхвысокой частоты).

 

Выбор метода воздействия на эрозию делают по результатам кольпоскопии и биопсии, если же в ходе анализа обнаруживается, что эрозия перерождается в онкологическое заболевание, назначается радикальное хирургическое вмешательство.

Радиоволновое лечение шейки матки аппаратом «Сургитрон»

Количество просмотров: 31126


В Поликлинике №43 по адресу Жукова 4/1 после предварительного осмотра гинекологом проводится радиоволновое лечение шейки матки аппаратом «Сургитрон». Запись на консультацию по телефону 244-43-53.


Лечение эрозии шейки матки аппаратом Сургитрон


На сегодняшний день среди всего многообразия заболеваний женской половой сферы первое место отводится, конечно же, эрозии шейки матки. Именно такой диагноз ставится каждой второй женщине, пришедшей на очередной гинекологический осмотр. Эрозия шейки матки представляет собой патологическое изменение клеток плоского эпителия, устилающего слизистую поверхность шейки.


Если не проводить должное лечение, гинекологическая патология переходит в более тяжелую форму и может привести к развитию таких крайне нежелательных последствий, как маточные кровотечения, утрата половыми органами своей репродуктивной функции, бесплодие. В некоторых случаях на месте пораженных эрозией участков может развиться злокачественное новообразование. Сегодня существует несколько эффективных методик лечения эрозии шейки матки, и одной из наиболее распространенных является лечение с помощью Сургитрона.


Что представляет собой Сургитрон?


Сургитрон – это радиоволновой аппарат, который посредством радиоволнового воздействия позволяет удалить пораженные эрозией ткани. Данная процедура относится к числу наиболее безопасных, эффективных и щадящих, а поэтому чаще всего лечение эрозии шейки матки у молодых, нерожавших девушек осуществляется именно с помощью аппарата Сургитрон.



Основные преимущества лечения Сургитроном

  1. При проведении традиционного прижигания эрозии шейки матки посредством тока на репродуктивном органе формируются рубцы, которые в дальнейшем могут поставить под вопрос шансы на рождение ребенка. Сургитрон оказывает максимально щадящее воздействие на детородный орган, риск рубцевания сведен к нулю, благодаря чему именно метод радиоволновой хирургии рекомендован для нерожавших девушек.
  2. В момент прижигания Сургитроном поврежденные кровеносные сосуды моментально коагулируются, в результате чего не происходит кровотечения.
  3. Отсутствие каких-либо болезненных ощущений и риска инфицирования.
  4. Быстрота лечения – достаточно всего одной процедуры для того, чтобы полностью избавиться от эрозии шейки матки.
  5. Послеоперационный период проходит быстро и безболезненно.
  6. Радиохирургический метод удаления эрозии шейки матки отличается короткими сроками последующей эпителизации – это означает, что заживление тканей после лечения происходит в самые короткие сроки.


Противопоказания к лечению Сургитроном


Несмотря на все многочисленные положительные стороны, лечение эрозии шейки матки аппаратом Сургитрон имеет и определенные противопоказания.

  1. Радиоволновую хирургию не применяют во время месячных или при наличии у женщины маточных кровотечений неясного генеза. Оптимальным вариантом для проведения процедуры считается период с 5 по 10 день менструального цикла.
  2. Противопоказанием к использованию Сургитрона считаются инфекционно-воспалительные процессы в области органов малого таза.
  3. При выявлении у женщины онкологии шейки матки лечение эрозии посредством радиоволнового аппарата противопоказано.
  4. Аппаратное лечение не проводится при сахарном диабете или плохой сворачиваемости крови.
  5. Беременность является серьезнейшим противопоказанием к лечению Сургитроном..


Восстановление после лечения


Восстановление после удаления эрозии шейки матки посредством аппарата Сургитрон длится значительно быстрее, чем при других видах оперативного лечения. Длительность периода реабилитации определяется лечащим гинекологом в индивидуальном порядке. Непосредственно после проведенной операции женщину могут беспокоить незначительные боли тянущего, ноющего характера в нижней части живота, которые напоминают боли при месячных. Также возможно появление скудных выделений коричневого цвета. Обычно они исчезают через 1 — 2 недели после операции. В случае, если выделения продолжаются более 3 недель, необходимо обратиться к врачу.


Радиоволновое лечение шейки матки проводится по адресу Жукова 4/1, после предварительного осмотра гинекологом. Запись на консультацию по телефону 244-43-53.


С уважением, к.м.н. врач гинеколог Хайбуллина Альфия Рашитовна.

Лечение эрозии шейки матки современными методиками

Важно знать, что эрозия шейки матки — это устаревший термин, который остается у всех на слуху. На самом деле это изменение структуры слизистой оболочки шейки матки — эктопия, которая выглядит как ярко-красное пятно на фоне бледно-розовой матовой поверхности.

Как выявить патологию

Эктопия может никак не проявляться долгие годы. Её наличие считается нормой примерно до 35-40 лет и не требует лечения. Рекомендуется только наблюдение гинеколога с ежегодным мазком на цитологию. Но когда к эктопии присоединяется воспаление, могут возникнуть следующие симптомы:

  • контактные кровянистые выделения после секса;
  • выделения из половых путей с неприятным запахом;
  • зуд, жжение, дискомфорт в интимной зоне.

Эктопия без воспаления — всегда случайная находка при гинекологическом осмотре. Обнаружив ее, врач берет мазок на цитологический анализ и выполняет кольпоскопию, которые позволяют на микроскопическом уровне оценить состояние тканей в зоне эктопии. Для первичной морфологической оценки изменений клеток доктор берет мазок на цитологический анализ. По его результатам становится понятно, нужно ли более информативное исследование — биопсия шейки матки.

Лечение в медицинском центре French Clinic

Лечение требуется, если в очаге обнаружены признаки хронического воспаления, предраковые или злокачественные изменения клеток. Для терапии мы используем современные малотравматичные методы.

При хроническом воспалении очаг прижигают электрокоагулятором или лазером. При предраковых состояниях измененный участок необходимо удалить. Для этого врач выполняет эксцизию (иссечение части шейки матки без захвата канала) или конизацию (удаление в том числе части канала). Эти операции у нас также проводят электрокоагулятором, что позволяет минимизировать риск кровотечения.

Запишитесь на прием к гинекологу

В нашей клинике проводится грамотная диагностика эктопии:

  • кольпоскопия шейки матки,
  • мазок на цитологию,
  • биопсия шейки матки (при необходимости).

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.

Популярные вопросы

1. Может ли эктопия перейти в рак?

Может. Необходимы регулярное посещение гинеколога и мазок на цитологию не реже чем раз в год.

2. У меня кровяные выделения, это из-за эрозии?

Это может быть связано как с эктопией, так и с другими заболеваниями.

3. Теряет ли шейка матки эластичность после прижигания?

Это зависит от размера эрозии и индивидуальных особенностей организма.

4. Если я сейчас пройду лечение , может это негативно сказаться на процессе родов в будущем?

Осложнения возможны при больших объемах вмешательства. В таком случае альтернативой естественным родам будет кесарево сечение.

Заболевания шейки матки. Диагностика и лечение заболеваний шейки матки – Гинеко – клиника гинекологии

Заболевания шейки матки – не просто небольшая гинекологическая проблема, а реальный риск развития онкологии.

В большинстве случаев, заболевания шейки матки протекают практически бессимптомно и обнаруживаются во время визита женщины на плановый осмотр к врачу. Именно поэтому всем женщинам, не реже двух раз в год, рекомендуется проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Иногда изменения на шейке матки могут проявлятся в виде кровянистых выделений из половых путей, не связанных с менструальным циклом, часто возникающие после полового акта или физической нагрузки. Это служит обязательным поводом для внепланового визита к врачу.

Причиной возникновения заболеваний шейки матки может быть гормональные нарушения,  тяжелые травматичные роды, аборты, перенесенные инфекционные и воспалительные заболевания, общее ослабление иммунитета.

Диагностика заболеваний шейки матки

Основным средством своевременной диагностики заболеваний шейки матки является регулярный осмотр у врача гинеколога. Для этого помимо визуального осмотра шейки матки в зеркалах, используют более точные методы обследования, такие как кольпоскопия (осмотр шейки матки с помощью специального микроскопа ) и цитологическое исследование соскоба с шейки матки (ПАП-тест).

Шейка матки – это часть матки, которая доступна при осмотре через влагалище. Внутри неё располагается цервикальный канал, который ведёт в полость матки. Выделяют 2 части шейки матки: внутреннюю -эндоцервикс (обращённую в сторону цервикального канала) и наружную-экзоцервикс (расположенную со стороны влагалища). Поверхность эндоцервикса в норме покрыта цилиндрическим эпителием, а экзоцервикса -плоским эпителием. Только у девочек до определённого возраста клетки цилиндрического эпителия выходят за пределы внутренней части шейки матки и покрывают наружная  часть шейки матки. Этот вариант нормы принято называть “врожденной эрозией”.

Участок, располагающаяся на стыке наружной и внутренней части шейки матки называется зоной трансформации. Это крайне важная зона, которая является источником резервных клеток. Такого вида клеток, способных превращаться, как в клетки плоского, так и цилиндрического эпителия. Именно здесь чаще всего идут различные процессы, способные стать причиной различных заболеваний шейки матки.

Заболевания шейки матки

К основным патологиям шейки матки относятся:

  • эрозия шейки матки – это такое изменение, при котором в наружной части шейки матки (экзоцервиксе) определяется участок клеток цилиндрического эпителия различного размера. Чаще всего эрозия шейки матки выглядит, как “рана” или поврежденный участок;

  • лейкоплакия шейки матки – это белесое пятно на шейке матки можно сравнить со своеобразным мозолем. Это заболевание чаще всего имеет вирусную природу. Лейкоплакия может прогрессировать с развитием предраковых состояний.

  • эндометриоз – разрастание клеток внутреннего слоя стенки матки за его пределами;

  • полипы – возникновение новообразований различной структуры на слизистой цервикального канала.

  • эктропион- это выворот участка цервикального канала в сторону влагалища. Чаще всего возникает после родов.

  • ретенционная киста шейки матки (наботовы кисты) – появление закрытых и расширенных желез в шейке матки, заполненных скопившимся в них секретом;

  • папилломы и кондиломы шейки матки – вирусные проявления на шейке матки;

  • дисплазии шейки матки – предраковые заболевания, характеризующееся наличием атипичных клеток, имеющие высокий риск озлокачествления.

  • карцинома шейки матки – рак шейки матки.

Лечение заболеваний шейки матки

Среди различных вариантов лечения заболеваний шейки матки, в современной медицине отдаётся предпочтение радиоволновому методу. Прошло то время, когда «прижигание» оставляло рубцы и являлось противопоказанием для нерожавших пациенток. Теперь можно вылечить заболевание и ликвидировать угрозу развития рака шейки матки с помощью эффективной и безболезненной радиоволновой процедуры на аппарате Сургитрон.

Данная методика является золотым стандартом лечения болезней шейки матки, подходит нерожавшим пациенткам, выполняется амбулаторно опытными хирургами гинекологами.

Что вызывает кровотечение между менструациями?

Существует много разных причин кровотечений между менструациями. Некоторые могут не о чем беспокоиться, но если вы обеспокоены, обратитесь за медицинской помощью.

Гормональные противозачаточные средства

Нерегулярные кровотечения, такие как кровотечения между менструациями, обычны в течение первых нескольких месяцев после начала гормональной контрацепции, например:

Если вас беспокоит кровотечение или оно длится дольше нескольких месяцев, вам следует обратитесь за медицинской помощью.

У вас также может быть кровотечение между менструациями, если вы:

Другие причины

Некоторые другие причины кровотечения между менструациями включают:

  • прием таблетки экстренной контрацепции
  • травма влагалища – например, проникающий секс
  • недавно сделавший аборт – обратитесь за медицинской помощью, если вы сильное кровотечение
  • инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как хламидиоз – это хорошая идея, пройти тестирование, если у вас недавно был незащищенный секс с новым партнером
  • недавно произошел выкидыш
  • репродуктивные гормоны не работают нормально – это обычное явление у женщин, приближающихся к менопаузе, или у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)
  • стресс
  • сухость влагалища
  • безобидные изменения шейки матки (шейки матки) – это может быть названо выворотом шейки матки или эрозией шейки матки
  • раком шейки матки – если вам от 25 до 64 лет, вам следует регулярно проходить обследование шейки матки для выявления любых изменений в шейке матки; даже если вы в курсе скрининговых тестов, вам следует обратиться к терапевту по поводу нерегулярных кровотечений, особенно кровотечений после секса, чтобы исключить возможность рака шейки матки
  • Рак матки (матки или матки) – это чаще встречается в женщины в постменопаузе и большинство случаев рака эндометрия диагностируются у женщин старше 50 лет; обратитесь к терапевту, если вам больше 40 лет и у вас кровотечение между менструациями, чтобы исключить вероятность рака матки
  • рак влагалища или рак вульвы
  • полипы шейки матки или эндометрия – доброкачественные новообразования в матке или слизистой оболочке матки. шейка матки
  • миома

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вас беспокоит кровотечение между менструациями, вам следует:

Медицинский работник поговорит с вами о ваших симптомах.В зависимости от вашей ситуации, они могут предложить провести некоторые тесты, например:

Для диагностики некоторых состояний вам может потребоваться обследование, например:

  • осмотр зеркала – гладкий инструмент в форме трубки (зеркало) вводится во влагалище для исследования влагалища и шейки матки
  • внутреннее обследование влагалища пальцами в перчатках (бимануальное исследование)

Узнайте ответы на другие вопросы о здоровье женщины

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 5 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 5 ноября 2022 г.

Выпадение матки – Better Health Channel

Матка (матка) – орган женской репродуктивной системы. Он имеет форму перевернутой груши и расположен внутри таза. Матка, мочевой пузырь и кишечник поддерживаются гамаком из мышц, расположенных между копчиком (копчиком) и лобковой костью внутри таза. Эти мышцы известны как тазовое дно или мышцы, поднимающие задний проход. Связки и соединительная ткань также удерживают на месте матку и органы малого таза. Если эти мышцы или соединительные ткани ослаблены или повреждены, матка может опускаться во влагалище. Это называется пролапсом.

Распространенные причины выпадения матки включают вагинальные роды, ожирение, сильный кашель, напряжение в туалете и гормональные изменения после менопаузы, которые могут привести к повреждению опорных структур тазовых органов. Лечение первой линии должно включать упражнения для укрепления мышц тазового дна, которые проводит физиотерапевт тазового дна.

Можно вставить пессарий, чтобы поддержать матку и уменьшить симптомы, связанные с выпадением. Упражнения для тазового дна по-прежнему полезны, когда пессарий на месте. В тяжелых случаях может потребоваться операция.

Симптомы опущения матки

Симптомы выпадения матки включают:

  • ощущение тяжести и давления во влагалище
  • отчетливое уплотнение или выпуклость во влагалище
  • Выпуклость, выступающая из влагалища
  • половой акт болезненный.

Степени выпадения матки

Выпадение матки описывается поэтапно, указывая, насколько далеко оно опустилось.Другие органы малого таза (например, мочевой пузырь или кишечник) также могут выпадать во влагалище. Четыре категории выпадения матки:

  • I стадия – матка находится в верхней половине влагалища
  • II стадия – матка опустилась почти до входа во влагалище
  • III стадия – матка выступает из влагалища
  • IV стадия – матка полностью вышла из влагалища.

Причины выпадения матки

Тазовое дно и связанные с ним поддерживающие соединительные ткани могут быть ослаблены или повреждены разными способами, включая:

  • Беременность, особенно в случае многоплодных родов (например, двойня или тройня) или многоплодной беременности
  • вагинальные роды, особенно если ребенок был большим или быстро родившимся, или если была длительная фаза проталкивания
  • ожирение
  • Напряжение в туалете, чтобы опорожнить кишечник
  • Низкий уровень полового гормона эстрогена после менопаузы
  • Сильный кашель, связанный с такими состояниями, как хронический бронхит или астма
  • миомы
  • в редких случаях опухоль малого таза.

Средства для лечения выпадения матки

Лечение опущения матки включает хирургические и нехирургические варианты, выбор которых будет зависеть от общего состояния здоровья, тяжести состояния и планов на будущую беременность. Варианты лечения включают:

  • Упражнения для тазового дна
  • пессарий вагинальный
  • вагинальная хирургия.

Упражнения для тазового дна

При выпадении матки I и II стадий, в частности, можно помочь с помощью упражнений для мышц тазового дна, но их нужно делать правильно и практиковать достаточно долго, чтобы укрепить мышцы.Хотя следующая информация может дать вам некоторые идеи о том, как выполнять упражнения PF, обязательно обратитесь за профессиональной помощью к физиотерапевту тазового дна, если у вас есть пролапс.

Ознакомление с мышцами влагалища, уретры и ануса дает вам больше шансов правильно выполнять упражнения.

Чтобы определить мышцы тазового дна, попробуйте следующее:

  • Введите один или два пальца во влагалище и попытайтесь их сжать.
  • Представьте, что вы выделяете мочу, и пытаетесь остановить ее на полпути (не делайте этого во время мочеиспускания).
  • Сожмите мышцы внутри ануса, как будто пытаетесь удержаться от порыва ветра.

Проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом тазового дна, чтобы убедиться в правильности работы.

Вы можете выполнять эти упражнения лежа, сидя или стоя. В идеале стремитесь к пяти или шести занятиям каждый день, пока вы разучиваете упражнения.После того, как вы хорошо поймете, как выполнять упражнения, достаточно трех занятий в день.

Перед тем как начать, обратите внимание на мышцы тазового дна. Попробуйте расслабить мышцы живота, ягодиц и ног. Не давите и не задерживайте дыхание. Сожмите и приподнимите уретру, влагалище и анус и удерживайте напряжение в течение трех секунд, если можете. Отпустите полностью. Затем выполните упражнения, в которые входят:

  • Сожмите медленно, поднимите и удерживайте как можно сильнее в течение 5–10 секунд, дыша нормально. Отпустите медленно. Повторить до 10 раз. Отдыхайте от 5 до 10 секунд между каждым упражнением.
  • Выполняйте быстрые, короткие и сильные отжимы. Повторить 10 раз.
  • Не забывайте сжимать и поднимать мышцы всякий раз, когда вы кашляете, чихаете, смеетесь или поднимаете что-нибудь.

Это нормально – чувствовать, как нижняя часть живота мягко сжимается, когда вы удерживаете сокращение мышц тазового дна.

Пессарий вагинальный

Пессарий – это гибкое приспособление, которое можно вставить во влагалище для поддержки матки.Существуют пессарии различных форм и размеров, которые может назначить и установить квалифицированный медицинский работник. Женщин можно научить извлекать и снова вставлять пессарий, как тампон. Однако необходимы регулярные осмотры гинеколога или врача.

Вагинальные пессарии могут быть эффективным способом уменьшения симптомов пролапса, но они подходят не всем. Вместе с упражнениями для тазового дна они могут стать нехирургическим решением при выпадении матки.

Вагинальная хирургия

В случаях средней и тяжелой степени может потребоваться хирургическое лечение пролапса. В лапароскопической хирургии инструменты вводятся через пупок. Матка возвращается в правильное положение и прикрепляется к поддерживающим связкам. Операция также может быть проведена с разрезом живота.

Операция может быть неудачной, и выпадение может повториться, если не устранить первопричину выпадения, такую ​​как ожирение, кашель или напряжение.Обратитесь за помощью к физиотерапевту тазового дна.

Методы профилактики

Некоторые женщины подвержены повышенному риску выпадения матки. Простые профилактические меры включают:

  • беременность – упражнения для тазового дна на протяжении всей беременности
  • роды естественным путем – упражнения для тазового дна после родов
  • постменопауза – крем с эстрогеном для повышения уровня гормонов и упражнения для тазового дна
  • ожирение – потеря избыточного жира в брюшной полости с изменением диеты и регулярными упражнениями
  • хронический запор – идеально, если у вас большой, мягкий, сформированный стул. Обычно помогает употребление большого количества фруктов, овощей и клетчатки и питье большого количества воды. Избегайте напряжения при опорожнении кишечника. При хроническом запоре проконсультируйтесь с врачом
  • другие состояния – лечите основные заболевания (такие как астма и хронический бронхит) после консультации с врачом.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена:
Австралийская ассоциация физиотерапии

Последнее обновление:
Май 2017 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

– Гистеропексия (подтяжка матки) |

Процедуры вагинальной и маточной суспензии

Более 120000+ случаев пролапса матки и свода влагалища ежегодно лечатся хирургическим путем. слабые и не могут удерживать таз в его естественной ориентации.

Ослабление соединительных тканей ускоряется с возрастом, после рождения ребенка, с увеличением веса и тяжелым физическим трудом. Женщины, страдающие пролапсом тазовых органов, обычно имеют проблемы с тазовым и вагинальным давлением, недержанием мочи, язвой влагалища, сексуальной дисфункцией и / или дефекацией.

Крестцовая кольпопексия и гистеропексия

Крестцовая кольпопексия – это процедура хирургического исправления пролапса влагалища, при которой используется сетка, чтобы удерживать влагалище в правильном анатомическом положении.Эта процедура может быть выполнена через несколько лет после гистерэктомии или
на том же этапе, что и гистерэктомия. В качестве альтернативы женщинам с вероятностью будущей беременности или женщинам, желающим сохранить матку, может быть проведена гистеропексия. Это предполагает размещение сетки на стенке влагалища и шейке матки изнутри. Затем сетку
прикрепляют к прочной связке в тазу.


Кольпопексия крестцовая

Крестцовая гистеропексия

Раньше эти операции выполнялись как открытые.В нижней части живота был сделан разрез 15-30 см для ручного доступа к органам брюшной полости, включая матку.

da Vinci® Сакрокольпопексия или крестцовая гистеропексия

В этой процедуре используется современная хирургическая система, разработанная для того, чтобы помочь вашему хирургу выполнить минимально инвазивную операцию через 5-6 небольших разрезов. Через эти разрезы вводятся специальные инструменты, и хирург сидит за консолью (центром управления) рядом с пациентом в операционной.Хирург управляет каждым инструментом через консоль, а рядом с пациентом находится ассистент.

Лапароскопическая и лапароэндоскопическая односторонняя (LESS) крестцовая кольпопексия и крестцовая гистеропексия

В лапароскопических доступах используется от 3 до 4 небольших разрезов. Вставляется камера, и хирург использует специальные инструменты для выполнения процедуры. При процедурах LESS делается только один разрез, обычно около пупка (пупка). Через этот разрез вводятся специальные гибкие инструменты, которые используются для выполнения операции.Поскольку разрез делается только в естественном отверстии, таком как пупок, шрамы часто остаются скрытыми.

Что влечет за собой эти операции?

Вагинальные и маточные подвешивания выполняются либо амбулаторно, либо обычно с пребыванием в больнице или амбулаторном хирургическом центре продолжительностью 23 часа. Иногда мы выполняем сопутствующую гистерэктомию во время приостановки, если матка все еще на месте. Поскольку эти процедуры включают только небольшие разрезы с минимальным рассечением, меньше дискомфорта и более быстрое заживление.Обычно прочная сетка из полипропилена прикрепляется к падающему органу и крепится к прочной связке внутри таза. Иногда может потребоваться дополнительная вагинальная процедура для подтяжки мышц под мочевым пузырем или прямой кишкой (восстановление цистоцеле / ​​ректоцеле). Часто во время операции накладывают вагинальный слинг, чтобы предотвратить стрессовое недержание мочи в будущем.

Каковы риски и осложнения крестцовой кольпопексии и гистеропексии?

Осложнения этого типа процедуры редки, но могут возникнуть.Наиболее частые осложнения включают кровотечение и инфекцию, эрозию или инфицирование трансплантата (возможно, требующее дальнейшего хирургического вмешательства), повреждение близлежащих структур, боль, невозможность мочеиспускания (задержка мочи), рецидивирующее или ухудшающееся недержание мочи, новое или более сильное выпадение влагалища, неотложность или недержание мочи.

Что происходит после операции?

После операции ваше влагалище на короткое время может быть наложено марлевым валиком, который будет действовать как повязка для предотвращения кровотечения.Катетер может выходить из уретры или через небольшой разрез над линией роста волос (называемый надлобковой трубкой или «SP») на короткий период времени. В большинстве случаев пациенты идут домой без катетера, так как большинство пациентов опорожняются в зоне восстановления. Катетер установлен, чтобы вы могли опорожнить мочевой пузырь, поскольку после операции часто возникает отек, который мешает вам мочиться. После того, как опухоль
спадет, вы постепенно сможете мочиться. Нормальное мочеиспускание может отсутствовать в течение нескольких недель, поэтому нет причин для беспокойства.Вы можете вернуться к нормальной диете, но не должны пить больше 6 стаканов в день. Вас выпишут домой с наркотическими обезболивающими. Переносимость боли у каждого пациента разная; некоторым не требуются наркотики после операции, а другим требуется несколько дней. Обычно мы рекомендуем смягчители стула, которые можно купить без рецепта.

Вы не должны поднимать ничего тяжелого (более 5-10 фунтов) в течение 4-6 недель после выполнения этих процедур. Дополнительно следует воздерживаться от половой жизни в течение 4-6 недель.Ваш врач проинструктирует вас, когда можно будет вернуться к обычным занятиям.

Перфорация матки Мирена – миграция ВМС, пункция органа

Мирена – это долгосрочный метод контроля над рождаемостью, который работает за счет медленного высвобождения гормонов в организме. Компания Bayer начала активно продавать Мирену после утверждения пластиковой внутриматочной спирали (ВМС) в 2000 году. Несмотря на то, что является популярным средством контрацепции среди женщин, были зарегистрированы серьезные побочные эффекты Мирены, включая перфорацию матки и пункцию других органов.Пациенты по всей стране подали иски против Bayer, и федеральные иски уже были объединены в рамках судебного разбирательства между несколькими районами в Южном округе Нью-Йорка.

Побочные эффекты от Мирены ВМС

Более 45 000 сообщений о проблемах с Mirena IUD были отправлены в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов через базу данных нежелательных явлений. В наиболее серьезных жалобах утверждается, что устройство пробило матку пациента, вызвав сильную боль и потенциально смертельную инфекцию.

Перфорация матки может произойти при установке ВМС Мирена. Устройство также может со временем перемещаться по телу, в конечном итоге пробивая стенку матки. Когда перфорация происходит во время введения, симптомы могут проявиться не сразу, , и пациент может не осознавать осложнение до тех пор, пока через несколько недель или месяцев не начнутся сильная тазовая боль и спазмы. Когда перфорация возникает в результате миграции ВМС Мирена, осложнения могут не возникнуть до тех пор, пока устройство не будет имплантировано в организм в течение многих лет.

Перфорация также может быть частичной или полной, в зависимости от обстоятельств:
  • Когда в стенке матки находится только часть ВМС, это называется частичной перфорацией
  • Полная перфорация происходит, когда вся ВМС способна проколоть стенку матки и мигрировать за пределы области матки в заполненную жидкостью полость тела, которая разделяет органы и брюшную стенку.

Хотя полная перфорация является гораздо более серьезным заболеванием, острая и частичная перфорация могут иметь схожие симптомы.Пациенты могут узнать, что их ВМС полностью или частично перфорировала матку, когда у них начнутся симптомы.

Общие симптомы перфорации матки могут включать:
  • Тазовая боль, особенно сильная или сильная
  • Боль внизу живота
  • Истощение
  • Вздутие живота
  • Незапланированная беременность
  • Рвота или тошнота
  • Озноб
  • Лихорадка
  • Нерегулярные или необычно обильные менструальные кровотечения
  • Учащенное сердцебиение

Хирургическое удаление ВМС обычно необходимо при перфорации матки.К сожалению, может потребоваться несколько операций, чтобы найти устройство в теле и удалить его.

Врачи также могут не знать, что симптомы, которые испытывает пациент, вызваны миграцией устройства, поэтому откладывает лечение. В одном задокументированном случае пациенту неоднократно ставили неправильный диагноз и он перенес несколько инвазивных операций до того, как наконец были обнаружены проблемы с ВМС.

Осложнения перфорации матки

Хирургическое лечение перфорации матки должно быть выполнено незамедлительно, чтобы снизить риск потенциально изменяющих жизнь осложнений для женщин.

Возможные осложнения отсроченного лечения включают:
  • Рубцевание матки
  • Разрыв матки
  • Перфорация органов
  • Кровотечение или кровоизлияние
  • Инфекция
  • Выкидыш
  • Бесплодие

Другие проблемы, вызванные Миреной

Хотя перфорация стенки матки часто упоминается как самая большая причина для беспокойства при использовании Мирены, существуют и другие потенциальные осложнения, которые могут возникнуть при использовании метода контроля рождаемости.

Другие сообщения о побочных эффектах использования ВМС включают:
  • Абсцессы
  • Эрозия ВМС в матку
  • ВМС внедряется в стенку матки
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
  • Внематочная беременность
  • Рубцы

Мирена также может «блуждать» по телу, мигрируя даже за пределы матки, чтобы воздействовать на другие системы организма. В исследовании 2011 года, опубликованном в «Журнале лапароэндоскопических хирургов», сообщалось о случаях, когда устройство перемещалось в брюшную полость пациента и где устройство перемещалось в область, близкую к диафрагме, называемую брюшной полостью.Пациентам потребовалась лапароскопическая операция по удалению устройства.

Судебные иски Mirena могут привлечь к ответственности Bayer

Пациенты, перенесшие операцию или нуждающиеся в другом лечении из-за осложнений , могут подать иск о возмещении ущерба против Bayer . Многие женщины уже приняли меры и подали иски о взыскании компенсации за свои потери, включая медицинские счета, потерянный доход, а также боль и страдания. Поскольку против фармацевтической компании находится на рассмотрении несколько дел, федеральные иски были объединены в многооконный судебный процесс для ускорения досудебной процедуры.

Ходатайство о консолидации всех федеральных исков по делу Мирены было подано истцами в январе 2013 года, а MDL был сформирован в Южном округе Нью-Йорка в апреле 2013 года. Изначально MDL касалось 40 дел, хотя дополнительные истцы продолжали выступать, добавляя к этому номеру.

Компании, производящие опасные устройства , могут нести ответственность за ущерб, причиненный их продуктами. Пациенты, у которых наблюдается перфорация матки или другие серьезные побочные эффекты Мирены, могут получить компенсацию за убытки, если они смогут доказать, что устройство причинило им вред и что производитель ВМС действительно проявил халатность.В исках Mirena IUD обычно говорится о нарушении гарантий, дефектах конструкции и производства, строгой ответственности и потере производных потерь от исков консорциума, поданных супругами.

Тем, кто считает, что они соответствуют критериям подачи иска против компании Bayer, следует обратиться к юристу Mirena, чтобы обсудить свой опыт и возможные варианты юридических действий.

Может ли стеноз шейки матки вызвать бесплодие?

Стеноз шейки матки – редкая, но потенциальная причина женского бесплодия. При стенозе шейки матки отверстие шейки матки уже, чем должно быть, и в тяжелых случаях может полностью закрываться. Это может помешать попаданию сперматозоидов в яйцеклетку и затруднить лечение бесплодия, такое как осеменение или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

О шейке матки

Чтобы понять, как стеноз шейки матки может вызвать бесплодие, необходимо разобраться в шейке матки. Ваша шейка матки – это проход от влагалища к матке. В конце влагалищного канала находится наружный зев или отверстие шейки матки.

Когда у вас делают мазок Папаниколау, клетки берутся отсюда. Вы можете нащупать эту часть шейки матки пальцами. Фактически, некоторые женщины отслеживают изменения шейки матки как способ обнаружения овуляции.

Однако это только наружный отдел шейки матки. Цервикальный канал проходит мимо наружного зева, создавая своего рода туннель от влагалища до матки. «Туннель» шейки матки известен как эндоцервикальный канал. В конце эндоцервикального канала находится внутренний зев или внутреннее отверстие шейки матки. Здесь заканчивается шейка матки и начинается матка.

Стеноз шейки матки может возникнуть в любой из этих областей или даже на всех сразу. Однако чаще всего проблема обнаруживается во внешней ОС. Шейка матки играет несколько ключевых ролей в фертильности и беременности:

  • Во время менструации ткань эндометрия выходит из матки через шейку матки.
  • Это канал, по которому сперматозоиды попадают из влагалища в репродуктивную систему.
  • Содержит слизистую ткань; Цервикальная слизь необходима для того, чтобы сперматозоиды могли эффективно продвигаться к шейке матки во время овуляции, а также для предотвращения инфекции и предотвращения попадания нежелательных микроорганизмов.
  • Во время беременности шейка матки создает слизистую пробку для защиты плода. Он также остается плотно закрытым, действуя как уплотнение, до момента рождения ребенка.

Как стеноз шейки матки влияет на фертильность

Стеноз шейки матки может прямо или косвенно отрицательно сказаться на фертильности.

  • Проход сперматозоидов заблокирован или ограничен : Если отверстие шейки матки заблокировано или уже, чем должно быть, сперматозоиды не могут подняться до фаллопиевых труб (где они встречаются и оплодотворяют яйцеклетку).
  • Воспаление матки и риск эндометриоза : Менструальное кровотечение может быть полностью заблокировано (в тяжелых случаях) или остановлено и не может легко вытекать наружу. Это может вызвать наполнение матки кровью, что вызовет боль и воспаление. Это известно как гематометра.

При заражении матка может заполниться гноем. Медицинский термин для этого – пиометра. Даже если шейка матки приоткрыта и кровь может вытекать наружу, менструальная кровь может иногда возвращаться обратно через маточные трубы, что может привести к поражению эндометрия и эндометриозу.

  • Менее фертильная цервикальная слизь : Стеноз шейки матки чаще всего вызывается рубцовой тканью. Рубцовая ткань может мешать выработке цервикальной слизи. Иногда операция, вызвавшая образование рубцовой ткани, включала удаление ткани шейки матки, что дополнительно ограничивало образование цервикальной слизи. Без достаточного количества цервикальной слизи сперматозоиды могут иметь проблемы с перемещением и выживанием.
  • Осложнения при лечении бесплодия : И для лечения ВМИ, и для ЭКО требуется установка катетера внутри шейки матки.При ВМИ катетер транспортирует специально промытую сперму. При ЭКО катетер переносит эмбрионы.

В любом случае, если цервикальное отверстие заблокировано или слишком узкое для прохождения катетера, лечение может усложниться. Невозможно (или не рекомендуется) проталкивать катетер. Однако есть варианты создания пути. (Подробнее об этом ниже.)

Лечение стеноза шейки матки также может ослабить шейку матки или вызвать повреждение тканей шейки матки.Позже, во время беременности, это может привести к так называемой несостоятельности шейки матки.

Некомпетентная шейка матки – это когда шейка матки не закрыта или недостаточно прочна, чтобы обеспечить безопасность беременности.

Это может привести к потере беременности во втором триместре или преждевременным родам. Однако есть способы снизить этот риск. (Подробнее см. Ниже.)

Что вызывает стеноз шейки матки?

Наиболее частой причиной стеноза шейки матки является предшествующая операция на шейке матки. Если мазок Папаниколау обнаруживает аномальные клетки, вашему врачу может потребоваться удалить кусок ткани из шейки матки.Это может быть сделано в виде конической биопсии или петлевой электрокоагуляции (широко известной как LEEP).

Когда ваше тело восстанавливается после биопсии, над шейным отверстием может образоваться рубцовая ткань. Это может привести к стенозу шейки матки. Другие возможные причины стеноза шейки матки:

  • Синдром Ашермана
  • Дисплазия шейки матки (предраковые клетки)
  • Рак шейки матки или эндометрия
  • Врожденный (рожденный с закрытой или узкой шейкой матки)
  • Операция по удалению эндометрия (лечение для уменьшения обильных менструаций, не рекомендуется для тех, кто планирует иметь детей в будущем)
  • Инфекция матки или шейки матки
  • Менопауза
  • Лучевая терапия в области шейки матки

Диагностика и симптомы

В зависимости от степени тяжести стеноз шейки матки может быть обнаружен при исследовании симптомов или не проявиться до тех пор, пока не будет проведено обследование на фертильность или лечение. Возможные симптомы включают ненормальное менструальное кровотечение, сильные менструальные спазмы, отсутствие менструаций или очень легкие кровянистые выделения.

Если эти симптомы возникают после операции на шейке матки, есть серьезные подозрения на стеноз шейки матки.

Бесплодие также является возможным признаком стеноза шейки матки. Во время тестирования на фертильность можно заподозрить стеноз шейки матки, если есть трудности с заполнением HSG.

HSG – это специальный рентгеновский снимок, который включает перенос красителя через шейку матки в женскую репродуктивную систему.Обычно катетер помещают внутрь внешнего зева шейки матки. Выделяется краситель, а затем врач делает рентген. Рентген должен показать, открыты ли маточные трубы, и посмотреть на форму полости матки.

Однако, если катетер не может быть установлен, очень болезненный или краситель не проходит через шейку матки, может возникнуть проблема стеноза шейки матки. В таком случае обычно назначают гистероскопию. Этот тест на фертильность также можно использовать для коррекции стеноза шейки матки.

Стеноз шейки матки также может быть обнаружен во время самого лечения бесплодия. (Если вам интересно, как это можно было пропустить во время тестирования, скорректированный стеноз шейки матки может повториться после лечения). Если во время IUI или IVF возникают проблемы с размещением катетера для оплодотворения или переноса эмбриона, это может быть причиной стеноза шейки матки.

Варианты лечения

Стеноз шейки матки можно вылечить, хотя есть риск, что рубцовая ткань снова закроет отверстие.Есть варианты уменьшения возможности повторного сужения.

Один из методов лечения предполагает использование расширителей, которые представляют собой набор тонких стержней, которые постепенно увеличиваются в размерах. Иногда даже самый маленький расширитель оказывается слишком большим, и в этом случае можно использовать проволоку.

Это можно сделать в кабинете врача. Для уменьшения боли во время процедуры используется парацервикальная блокада – своего рода обезболивающее. Ваш врач начинает с самого тонкого из расширителей и осторожно вводит следующий размер, пока не будет достигнуто желаемое отверстие.

Иногда устанавливается стент, чтобы шейка матки оставалась открытой и предотвращала реформирование рубцовой ткани и повторное закрытие отверстия. Стент представляет собой трубчатый объект. Стент удаляли через несколько недель.

Одно исследование показало, что хирургическая дилатация разрешала стеноз в большинстве случаев, но часто приходилось повторять.

Если расширители не работают или не подходят, можно использовать гистерскопическое бритье. Это хирургическая процедура, выполняемая во время гистероскопии.Другой возможный вариант – лазерное лечение, при котором рубцовая ткань испаряется медицинским лазером.

Женщинам, которые не пытаются забеременеть, может быть установлена ​​ВМС после лечения стеноза шейки матки. ВМС предназначена для предотвращения реформирования рубцовой ткани. Если вы хотите забеременеть в будущем, тогда ВМС можно будет удалить.

При лечении стеноза шейки матки существует потенциальный риск. Шансы будут зависеть от того, какой метод лечения используется, но некоторые из этих рисков включают прокол матки, инфекцию и несостоятельность шейки матки (во время будущей беременности).

Зачатие после лечения

Иногда стеноз шейки матки является основной причиной бесплодия, и в этом случае вы сможете забеременеть самостоятельно после лечения. Ваш врач порекомендует временные рамки для самостоятельного зачатия, скорее всего, 6 месяцев. Если вы не забеременеете, можно рассмотреть дальнейшие варианты лечения бесплодия.

Лечение ЭКО и ВМИ

Если стеноз шейки матки обнаружен во время лечения ВМИ и препятствует проведению процедуры, ваш врач может поместить предварительно промытую сперму как можно ближе к шейке матки, а не между шейками матки. Вероятность успеха беременности будет меньше, но все же возможно. Однако после обнаружения стеноза шейки матки ваш врач сможет вылечить его и перенести еще одну ВМИ.

В идеале при ЭКО ваш врач должен выполнить имитацию переноса эмбриона до вашего фактического цикла ЭКО. Это позволит выявить возможные проблемы, в том числе стеноз шейки матки.

Что произойдет, если стеноз шейки матки будет обнаружен во время цикла ЭКО при фактическом переносе эмбриона? Ваш врач может решить попробовать расширение шейки матки, а затем продолжить перенос.Однако исследования неоднозначны по поводу того, снизило ли это количество успешных беременностей или нет.

Снижение риска беременности

Как упоминалось выше, лечение стеноза шейки матки может увеличить риск несостоятельности шейки матки или преждевременных родов. Один из возможных методов лечения для снижения риска преждевременных родов известен как серкляж. Серкляж – это когда врач зашивает шейку матки на ранних сроках беременности. Швы снимают после того, как вы достигнете 36-й недели, поэтому они не мешают нормальному расширению шейки матки и родам.

Различия между эрозией сетки, выдавливанием сетки и обнажением сетки. – Судебные адвокаты Техас

Одна из наиболее частых проблем, с которыми сталкиваются женщины после имплантации тазовой сетки, – это выступание сетки во влагалище или окружающие органы. Это болезненное осложнение связано с проблемами заживления и инфекцией в месте установки сетки и может возникнуть через несколько лет. Симптомы этого осложнения включают боль в области таза, выпирающие органы или ткани, выступающие из влагалища, и боль во время полового акта.Если вы столкнулись с этой проблемой, ваш врач, возможно, использовал термин «эрозия сетки», «выдавливание сетки» или «обнажение сетки». Итак, в чем разница между этими терминами?

Ответ прост: не много. Не существует единых терминов для классификации аномалий заживления, а термины «эрозия», «экструзия» и «обнажение» определены плохо. Если женщина обнаруживает, что сетка выступает, например, из влагалища или мочевого пузыря, ее врач может назвать это одним из этих терминов. По сути, все эти термины просто относятся к перемещению сетки в место, где она не должна находиться, что может иметь серьезные и часто болезненные последствия.

Помимо того, что для этого осложнения различаются сроки, его лечение также различается в зависимости от его степени тяжести. Врач может просто «обрезать» открытую сетку или попытаться удалить ее полностью. Однако лечение эрозии / обнажения / выдавливания сетки часто бывает непростым и может включать несколько операций для полного удаления сетки. Какой курс выберет врач, во многом зависит от степени выраженности эрозии / обнажения / выдавливания. Чем серьезнее осложнение, тем больше вероятность того, что врач решит удалить его полностью.Например, если врач обнаружит сетку в мочевом пузыре, скорее всего, он или она удалит ее целиком. К сожалению, врач может не удалить всю сетку, и части могут остаться. Боль также может не прекращаться даже после удаления сетки.

Удивительно, но длительных исследований влияния тазовой сетки после имплантации не проводилось. Производители сеток часто ссылаются на краткосрочные исследования в поддержку широкого использования сетки, но многие эксперты сомневаются в том, действительно ли эти исследования поддерживают постоянную имплантацию сетки, учитывая тот факт, что они наблюдали за пациентами не более нескольких лет.В этих исследованиях также используются разные термины для описания осложнения, но многие не описывают серьезность осложнения, что затрудняет оценку степени серьезности эрозии / обнажения / экструзии. Многие эксперты заявили о необходимости исследований осложнений, связанных с сеткой, с более длительным периодом наблюдения, однако производители сеток продолжают указывать на исследования, изучающие осложнения только в течение короткого времени.

В целом, «эрозия сетки», «выдавливание сетки» или «обнажение сетки» – все термины для обозначения одного и того же болезненного осложнения, и их использование зависит от врачей, которые их используют, а также от экспертов, изучающих их. Варианты лечения также варьируются в зависимости от тяжести осложнения. Независимо от названия, перемещение тазовой сетки в место, где она не должна находиться, может иметь серьезные и необратимые последствия для женщин, которым она имплантирована.

Выпадение тазовых органов и сохранение матки: когортное исследование (исследование POP-UP) | BMC Women’s Health

  • 1.

    Свифт С., Вудман П., О’Бойл А., Кан М., Вэлли М., Бланд Д. и др. Исследование поддержки тазовых органов (POSST): распределение, клиническое определение и эпидемиологическое состояние дефектов поддержки тазовых органов.Am J Obstet Gynecol. 2005; 192: 795–806. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2004.10.602.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 2.

    Wu JM, Matthews CA, Conover MM, Pate V, Jonsson FM. Пожизненный риск стрессового недержания мочи или операции по выпадению тазовых органов. Obstet Gynecol. 2014; 123: 1201–6. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000000286.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 3.

    Обината Д., Ямагути К., Ито А., Мурата Ю., Асикари Д., Игараси Т. и др. Симптомы нижних мочевых путей у пациенток с пролапсом тазовых органов: эффективность реконструкции тазового дна. Int J Urol. 2014; 21: 301–7. https://doi.org/10.1111/iju.12281.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 4.

    Handa VL, Cundiff G, Chang HH, Helzlsouer KJ. Нарушения женской половой функции и тазового дна. Obstet Gynecol. 2008; 111: 1045–52.https://doi.org/10.1097/AOG.0b013e31816bbe85.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 5.

    Slieker-ten Hove MCP, Pool-Goudzwaard AL, Eijkemans MJC, Steegers-Theunissen RPM, Burger CW, Vierhout ME. Распространенность симптомов и признаков пролапса тазовых органов и их связь с заболеваниями мочевого пузыря и кишечника среди женского населения в целом. Int Urogynecol J. 2009; 20: 1037–45. https://doi.org/10.1007/s00192-009-0902-1.

    Артикул

    Google ученый

  • 6.

    Аджуссу С.А., Бохусу Э., Бастид С., Летузи В., Фаттон Б., де Тайрак Р. Сохранение функциональных проблем и ассоциаций анатомо-функциональных органов при женском протезе женского пола. Progrès en Urol. 2014; 24: 511–7. https://doi.org/10.1016/j.purol.2013.11.015.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 7.

    Lucassen EA, la Chapelle CF, Krouwel E, Groeneveld M.Почечная недостаточность, вызванная тяжелым опущением тазовых органов. BMJ Case Rep.2019; 12: e229318. https://doi.org/10.1136/bcr-2019-229318.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 8.

    Мияги А., Инагума Ю., Токойода Т., Накадзима Т., Сезаки Р., Мацукава Т. Случай почечной дисфункции, вызванной пролапсом тазовых органов. CEN Case Rep. 2017; 6: 125–8. https://doi.org/10.1007/s13730-017-0257-2.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 9.

    Wu JM, Vaughan CP, Goode PS, Redden DT, Burgio KL, Richter HE, et al. Распространенность и тенденции симптоматических заболеваний тазового дна у женщин в США. Obstet Gynecol. 2014; 123: 141–8. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000000057.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 10.

    Мартан А., Свабик К., Масата Дж., Эль-Хаддад Р., Павликова М. Корреляция между стрессовым недержанием мочи или ургентностью и дефектом переднего отдела мочи до и после хирургического лечения.Ces Gynekol. 2010; 75: 118–25.

    CAS

    Google ученый

  • 11.

    Дигесу Г.А., Чалиха С., Сальваторе С., Хатчингс А., Хуллар В. Взаимосвязь степени тяжести опущения влагалища с симптомами и качеством жизни. BJOG An Int J Obstet Gynaecol. 2005; 112: 971–6. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.2005.00568.x.

    Артикул

    Google ученый

  • 12.

    Collins SA, O’Sullivan DM, Lasala CA.Корреляция показателей POP-Q в заднем отделе с дефекационной дисфункцией. Int Urogynecol J. 2012; 23: 743–7. https://doi.org/10.1007/s00192-011-1643-5.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 13.

    Barber MD, Maher C. Апикальный пролапс. Int Urogynecol J. 2013; 24: 1815–33. https://doi.org/10.1007/s00192-013-2172-1.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 14.

    Maher CM, Feiner B, Baessler K, Glazener CMA. Хирургическое лечение пролапса тазовых органов у женщин: обновленная сводная версия Кокрановский обзор. Int Urogynecol J. 2011; 22: 1445–57. https://doi.org/10.1007/s00192-011-1542-9.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 15.

    Davidson ERW, Casas-Puig V, Paraiso MFR, Ridgeway B, Ferrando CA. Рецидив пролапса тазовых органов и ориентированные на пациента исходы после минимально инвазивной абдоминальной маточно-крестцовой связки и сакрогистеропексии с сеткой.Женский таз Med Reconstr Surg. 2019. https://doi.org/10.1097/SPV.0000000000000710.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 16.

    Szymczak P, Grzybowska ME, Wydra DG. Сравнение лапароскопических методов лечения пролапса апикального органа – систематический обзор литературы. Neurourol Urodyn. 2019; 38: 2031–50. https://doi.org/10.1002/nau.24115.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 17.

    Заключение Комитета № 578. Obstet Gynecol. 2013; 122: 1134–8. https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000437384.88715.03.

  • 18.

    Urdzík P, Kalis V, Blaganje M, Rusavy Z, Smazinka M, Havir M, et al. Выпадение тазовых органов и сохранение матки: опрос женщин-гинекологов (опрос POP-UP). BMC Womens Health. 2020; 20: 241. https://doi.org/10.1186/s12905-020-01105-3.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 19.

    Корбли Н.Б., Кассис Н.С., Гуд М.М., Ричардсон М.Л., Книга Н. М., Ип С. и др. Предпочтения пациенток в отношении сохранения матки и гистерэктомии у женщин с пролапсом тазовых органов. Am J Obstet Gynecol. 2013; 209: 470.e1-470.e6. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2013.08.003.

    Артикул

    Google ученый

  • 20.

    Фрик А.С., Барбер, доктор медицинских наук, Параисо, МВД, Риджуэй Б., Джеловсек Дж. Э., Уолтерс, доктор медицинских наук. Отношение к гистерэктомии у женщин, проходящих обследование на предмет выпадения матки и влагалища.Женский таз Med Reconstr Surg. 2013; 19: 103–9. https://doi.org/10.1097/SPV.0b013e31827d8667.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 21.

    Cardenas-Trowers O, Stewart JR, Meriwether KV, Francis SL, Gupta A. Периоперационные результаты минимально инвазивной сакрокольпопексии на основе маршрута одновременной гистерэктомии: вторичный анализ базы данных Национальной программы улучшения качества хирургии. J Minim Invasive Gynecol. 2020; 27: 953–8.https://doi.org/10.1016/j.jmig.2019.08.010.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 22.

    Davidson ERW, Thomas TN, Lampert EJ, Paraiso MFR, Ferrando CA. Способ гистерэктомии при малоинвазивной сакрокольпопексии не влияет на послеоперационные результаты. Int Urogynecol J. 2019; 30: 649–55. https://doi.org/10.1007/s00192-018-3790-4.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 23.

    Gracia M, Perelló M, Bataller E, Espuña M, Parellada M, Genís D и др. Сравнение лапароскопической крестцовой гистеропексии и субтотальной гистерэктомии плюс цервикопексия при пролапсе тазовых органов: пилотное исследование. Neurourol Urodyn. 2015; 34: 654–8. https://doi.org/10.1002/nau. 22641.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 24.

    Saliba E, Nisolle M, Tchente C., De Landsheere L. Doit-on réaliser systématiquement une hystérectomie subtotale dans le cadre d’une promontofixation cœlioscopique? Gynécologie Obs Fertil Sénologie.2019; 47: 549–54. https://doi.org/10.1016/j.gofs.2019.04.007.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 25.

    Пан К., Цао Л., Райан Н.А., Ван И, Сюй Х. Лапароскопическая крестцовая гистеропексия в сравнении с лапароскопической сакрокольпопексией с гистерэктомией при пролапсе тазовых органов. Int Urogynecol J. 2016; 27: 93–101. https://doi.org/10.1007/s00192-015-2775-9.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 27.

    Haylen BT, Maher CF, Barber MD, Camargo S., Dandolu V, Digesu A, et al. Совместный отчет Международной урогинекологической ассоциации (IUGA) и Международного общества по недержанию мочи (ICS) о терминологии для определения пролапса женских тазовых органов (POP).Int Urogynecol J. 2016; 27: 165–94. https://doi.org/10.1007/s00192-015-2932-1.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 28.

    Haylen BT, Maher CF, Barber MD, Camargo S. , Dandolu V, Digesu A, et al. Исправление к: Совместному отчету Международной урогинекологической ассоциации (IUGA) / Международного общества по недержанию мочи (ICS) о терминологии пролапса женских тазовых органов (POP). Int Urogynecol J. 2016; 27: 655–84. https://doi.org/10.1007/s00192-016-3003-y.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 29.

    Крелл Р.У., Джиротти М.Э., Димик Дж. Б.. Увеличенный срок пребывания после операции. JAMA Surg. 2014; 149: 815. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2014.629.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 30.

    Barber MD, Kuchibhatla MN, Pieper CF, Bump RC. Психометрическая оценка 2 комплексных инструментов качества жизни для женщин с заболеваниями тазового дна. Am J Obstet Gynecol. 2001; 185: 1388–95. https://doi.org/10.1067/mob.2001.118659.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 31.

    Диндо Д., Демартинес Н., Клавьен П.-А. Классификация хирургических осложнений. Ann Surg. 2004; 240: 205–13. https://doi.org/10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 32.

    Смазинка М., Калис В., Хавир М., Хавелькова Л., Исмаил К. М., Русавы З. Ожирение и его долгосрочное влияние на ключевые результаты сакрокольпопексии (ОБЕЛИСК). Int Urogynecol J. 2019. https://doi.org/10.1007/s00192-019-04076-8.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 34.

    Srikrishna S, Robinson D, Cardozo L. Подтверждение общего впечатления пациента об улучшении (PGI-I) урогенитального пролапса. Int Urogynecol J. 2010; 21: 523–8. https://doi.org/10.1007/s00192-009-1069-5.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 35.

    Haylen BT, Maher C, Deprest J. Терминология IUGA / ICS и классификация осложнений при протезировании и установке трансплантата – повторное считывание будут подтверждены. Am J Obstet Gynecol. 2013; 208: e15. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2012.08.004.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 36.

    Дитц Х.П., Хейлен Б.Т., Брум Дж. Ультразвук в количественной оценке пролапса женских тазовых органов. Ультразвуковой акушерский гинекол. 2001; 18: 511–4. https: // doi.org / 10.1046 / j.0960-7692.2001.00494.x.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 37.

    Гутман Р.Э., Рардин С.Р., Сокол Е.Р., Мэтьюз К., Парк А.Дж., Иглесиа С.Б. и др. Вагинальная и лапароскопическая гистеропексия с сеткой при выпадении матки и влагалища: параллельное когортное исследование. Am J Obstet Gynecol. 2017; 216: 381.e1-38.e11.

    Артикул

    Google ученый

  • 39.

    Степанян А.А., Миклош Дж. Р., Мур Р. Д., Маттокс Т.Ф. Риск экструзии сетки и других осложнений, связанных с сеткой, после лапароскопической крестцовой кольпопексии с или без одновременной лапароскопической вагинальной гистерэктомии: опыт 402 пациенток.J Minim Invasive Gynecol. 2008. 15: 188–96. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2007.11.006.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 40.
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *