причины появления, симптомы, признаки, лечение
Такое поражение кожных покровов как эрозия, часто беспокоят мужчин, женщин. Эта патология может возникать на любой части тела. Но все же отметим, что эрозивные повреждения преимущественно локализуются на эпителии лица, гениталий, рук, слизистой оболочке ротовой полости, а также в области естественных складок.
Про признаки и симптомы эрозии кожи, ее причины появления и методы лечения у женщин и мужчин расскажем вам сегодня.
Что такое эрозии на коже
Эрозия (от латинского erosio – «разъедание»). Он представляет собой поверхностный дефект на эпителии, который не затрагивает базальную мембрану, подлежащие слои. Такое поражение кожных покровов после заживания не оставляет рубца. Обычно эрозии на кожных покровах возникают вследствие воспалительного процесса.
Эти повреждения эпителия разные за размерами, формой. Они появляются после разрыва покрышки пузырей, маленьких пузырьков, папул, пустул. Мацерации (набухание тканей, их пропитывание жидкостью) эпидермиса в складках также могут быть причиной возникновения эрозий. После образования эрозий у больного появляется ощущение жжения, боли, саднения.
Если эрозия не осложненная, после ее заживления не остается никакого следа.
В некоторых случаях в области эрозивного процесса может проявляться временная пигментация или же гипопигментация.
Эрозия кожи (фото)
Их классификация
Специалисты предлагают такую классификацию эрозивных поражений дермы.
- Пузырные дерматозы. В данную группу включены пузырчатка, буллезный эпидермолиз.
- Травматические (патомимия).
- Недостаточность кровообращения. В данную группу включены такие болезни: Язва Марторелла, трофические язвы артериального генеза, нейротрофические язвы, трофические язвы венозного генеза.
- Инфекционные воспаления. Эта группа включает туберкулёз, пиодермии (шанкриформная пиодермия, хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия, эктима), лейшманиоз, микобактериозы.
- Воспалительные болезни сосудов. К ним относят гангренозную пиодермию, васкулиты (узелковый периартериит, гранулематоз Вегенера).
Как выявить симптом у себя
Обнаружить эрозию очень просто. Она представлена дефектом кожного покрова, которому характерен розовато-красный цвет. Эрозия повторяет размер первичного элемента (папулы, пузыря, пустулы), из которого она образовалась. Такое поражение имеет форму овала, круга. Только изредка встречаются эрозии неправильной формы. Дно у эрозии гладкое, блестит.
Чтобы установить причину возникновения эрозивного процесса необходимо помимо визуального осмотра специалиста дополнительно пройти следующие методы диагностики:
- Аллергопроба.
- Анализ крови (клинический/биохимический).
- Полимеразная цепная реакция.
- Микроскопия соскоба, который был снят со дна эрозии.
- Исследование биоптата (гистологическое).
Про причины возникновения эрозии кожи рук, ног лица и тела расскажем вам далее.
О каких болезнях и нарушениях может свидетельствовать симптом
Образование эрозии дермы может быть следствием развития таких неприятных болезней:
- Буллёзный эпидермолиз. Группа заболеваний, при которых на коже, слизистых образуются пузыри, эрозии. Кожные покровы становятся очень чувствительными, повышается их ранимость.
- Пиодермия. Это заболевание представлено гнойным воспалительным процессом, который может выступать в форме первичной болезни или же в форме осложнения какой-либо инфекционной болезни. Болезнь вызывают бактерии (стафилококковые, стрептококковые).
- Нейротрофические язвы. Их появление объясняется нарушением иннервации определенной части тела. Чаще всего они образуются на конечностях.
- Лейшманиоз. Это группа паразитарных, трансмиссивных болезней, возникновение которых провоцирует паразитами из ряда Leishmania. Эти паразиты проникают внутрь человеческого организма при укусе москита.
- Пузырчатка. Это заболевание кожных покровов является весьма редким. Ему характерно образование на кожных покровах, слизистых болезненных пузырей. Данная болезнь относится к аутоиммунным расстройствам.
- Патомимия. Эта травматическая патология представлена действием, которое носит самодеструктивный характер. Индивиды наносят разнообразные увечья (ожоги, порезы, укусы) своему телу. Болезнь вызвана дефектом психического функционирования.
- Васкулит. Эта патология представлена группой заболеваний, в основу которых положено воспаление стенок кровеносных сосудов. Воспалительный процесс охватывает одновременно несколько органов, тканей организма.
- Язва Марторелла. Она представлена болезненными язвами, которые образуются на голени вследствие гипертонической болезни.
О том, как можно лечить эрозию кожи дома и как обрабатывают трещины, расскажем ниже.
Как бороться с таким признаком
Лечение эрозий, образовавшихся на кожных покровах, предполагает излечение основной болезни, которая спровоцировала развитие эрозивного процесса. Больному следует обязательно устранить воздействие повреждающих факторов.
При эрозиях кожи назначают:
- Антибиотики.
- Иммунодепрессанты.
- Кортикостероидные гормоны.
- Ранозаживляющие мази.
- Стимуляторы периферического кровообращения.
- Средства, изготовленные на основе солей гиалуроновой кислоты.
Устранив причину возникновения эрозии, специалисты гарантируют больному благоприятный прогноз. Если же лечение основной болезни оставить без внимания, эрозии могут превратиться в язвы, также халатное отношение опасно вторичным инфицированием.
Стрептодермия у детей – причины, симптомы, диагностика и лечение стрептодермии у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»
ПОЛУЧИТЬ
КОНСУЛЬТАЦИЮ
Содержание:
Общие сведения
Симптомы у детей
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика
Стрептодермия — дерматологическое заболевание, характеризующееся появлением гнойной сыпи и волдырей на коже. Лечением болезни занимаются педиатр и дерматолог. Поскольку патология инфекционная, чаще встречается у детей, посещающих детские сады и школы.
Общие сведения
Стрептодермия — болезнь, вызываемая стрептококками. Поражение кожного покрова характеризуется появлением сыпи. На поверхности кожи образуются волдыри, гнойники, которые зудят и доставляют дискомфорт.
Стрептодермия у детей бывает острой и хронической. Первая отличается агрессивным течением с выраженными симптомами. Хроническая характеризуется периодическими обострениями и периодами стихания воспалительного процесса.
По глубине поражения выделяют стрептодермию поверхностную, глубокую и интертригинозную (сыпь развивается в кожных складках). Каждая из форм имеет свои признаки.
Симптомы стрептодермии
Стрептодермия у детей протекает с тяжелыми симптомами:
- повышение температуры до 39°С;
- интоксикация;
- увеличенные лимфатические узлы.
Состояние кожного покрова отличается в зависимости от формы заболевания:
- Поверхностная. Сначала на коже появляются красные пятна. Через 2-3 дня они трансформируются в пузыри с мутной жидкостью внутри. Волдыри увеличиваются до 2 см в диаметре, затем лопаются. На их месте формируются желтые корочки. Впоследствии кожа в этом месте заживает, а заболевание распространяется дальше.
- Сухая. Эта форма чаще встречается у мальчиков. На коже образуются белые и розовые пятна диаметром до 5 см. Они располагаются на лице, шее, ушах, руках и ногах, постепенно покрываются струпом. После заживления могут остаться шрамы. Эти участки остаются осветленными, не загорают под солнцем.
- Стрептококковая заеда. Заболевание поражает уголки рта, встречается при нехватке витамина В. На коже появляются микротрещины, которые болят и кровоточат. Затем они преобразуются в гнойнички, покрывающиеся корочкой. Ребенку больно открывать рот, прием пищи становится затруднительным. Реже стрептококковые заеды возникают в уголках носа или глаз.
- Панариций. Если стрептококком поражаются околоногтевые валики, возникает панариций. Чаще встречается у малышей, привыкших грызть ногти. Со временем гнойники вскрываются.
- Стрептококковые опрелости. Эта форма болезни характерна для грудничков. Пузырьки формируются в складках кожи. Постепенно сливаются. Если их вскрыть, обнажаются розовые мокнущие поверхности.
Зная, как начинается стрептодермия у детей, родители смогут вовремя обратиться к дерматологу и начать лечение. Если затянуть с походом к доктору, заболевание становится хроническим, и добиться полного излечения становится очень сложно.
Причины стрептодермии
Возбудителем болезни является стрептококк группы А. Бактерия поражает поверхность кожного покрова. Но не всякая встреча с микроорганизмом приводит к развитию заболевания. Инфекция проявляется в том случае, если имеются отягощающие факторы:
- порезы, ссадины, трещины и другие повреждения на коже, в которые легко проникают патогены;
- несоблюдение правил гигиены;
- слабый иммунитет;
- эндокринные патологии;
- сопутствующие дерматологические болезни;
- стрессы;
- авитаминоз;
- слишком частое мытье кожи, в результате чего смывается защитная пленка;
- интенсивное воздействие низких или высоких температур;
- интоксикация;
- нарушение кровотока.
Если присутствует хотя бы одна из перечисленных причин стрептодермии у детей, вероятность развития патологии повышается в разы.
Диагностика стрептодермии
Внешние симптомы стрептодермии у детей очень похожи на признаки других дерматологических болезней (крапивницы, экземы, атопического дерматита и т.д.). Кроме визуального осмотра и выяснения эпидемиологической обстановки, для установки диагноза может проводиться микроскопия и бакпосев пораженных участков кожного покрова.
Однако лабораторные исследования требуются редко. Опытный дерматолог определит стрептодермию по результатам визуального осмотра.
Лечение стрептодермии
Даже если первичный осмотр проводил педиатр, назначать лечение стрептодермии у детей должен дерматолог. Специалист этого профиля осведомлен о препаратах узкого спектра действия, которые помогут быстрее справиться с заболеванием.
Первый шаг — перевод ребенка на лечебную диету с ограничением сладкого, жирного и соленого. Курс терапии предполагает отказ от купания: водные процедуры способствуют распространению болезни. Здоровые участки рекомендуется промывать ромашковым отваром, а воспаленные ни в коем случае не затрагивать.
Для больного ребенка важно подобрать правильную одежду. Следует исключить из гардероба вещи из синтетики и шерсти. Эти ткани вызывают неприятные ощущения и способствуют распространению болезни.
Образующиеся на коже пузырьки медики рекомендуют вскрывать стерильной иглой, затем обрабатывать открывающиеся эрозии зеленкой 2 раза в сутки. Незараженные бактериями участки кожи протирают борным раствором. Мокнущие эрозии смазывают нитратом серебра или резорцином.
Если на коже образуются корки, их обрабатывают антибактериальными гелями или мазями.
В тяжелых случаях назначают ряд других препаратов для приема внутрь:
- антибиотики тетрациклинового или левомицетинового ряда;
- противоаллергенные медикаменты;
- иммуностимуляторы;
- витаминные комплексы;
- жаропонижающие препараты.
Список лекарств обязательно нужно согласовывать с врачом. Только специалист знает, как лечить стрептодермию у детей правильно. Самолечение может спровоцировать переход патологии в хроническую форму. При адекватном курсе терапии симптомы проходят через 7 дней, но после излечения глубокой формы патологии остаются шрамы на коже. Поэтому к врачу необходимо обращаться как можно раньше.
Профилактика стрептодермии
Чтобы снизить вероятность развития стрептодермии у ребенка, придерживайтесь правил профилактики:
- соблюдайте правила гигиены;
- обрабатывайте повреждения на коже антисептиками;
- укрепляйте иммунитет витаминными комплексами, полноценным питанием;
- не мойте ребенка мылом слишком часто;
- при первых симптомах любых заболеваний проконсультируйтесь с врачом.
Стрептодермия — излечимое заболевание, но нужно вовремя обратиться к врачу. Чем быстрее начато лечение, тем легче избежать осложнений и перехода в хроническую форму. Пройти качественное обследование состояния кожи можно в клинике «СМ-Доктор». Квалифицированные детские дерматологи установят правильный диагноз и назначат корректное лечение.
Врачи:
Детская клиника м.Марьина Роща
Записаться
на прием
Детская клиника м.Войковская
Детская клиника м.Новые Черемушки
Записаться
на прием
Детская клиника м. Текстильщики
Чекрыгина Марина Вячеславовна
Детский дерматолог, детский миколог, врач высшей категории. Заместитель главного врача по медицинской части в детском отделении на Волгоградском проспекте
Бозунов Алексей Викторович
Детский дерматолог, детский миколог
Зуева Ксения Михайловна
Детский дерматолог II категории, детский миколог, детский трихолог
Смолева Мария Борисовна
Детский дерматолог высшей категории, детский миколог, детский трихолог, детский косметолог
Королькова (Симонович) Полина Аскольдовна
Детский дерматолог, детский трихолог, детский миколог
Записаться
на прием
Детская клиника м. Молодежная
Записаться
на прием
Детская клиника м.Чертановская
Кулешов Андрей Николаевич
Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог
Цуканов Сергей Владимирович
Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог
Нехорошева Инна Андреевна
Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог
Багрянцева Мария Евгеньевна
Детский дерматолог, детский миколог, детский косметолог, детский трихолог, врач высшей категории
Записаться
на прием
Детская клиника м. ВДНХ
Симакова (Мухина) Екатерина Сергеевна
Детский дерматолог, детский миколог, детский косметолог, к.м.н.
Быханова Ольга Николаевна
Детский дерматолог, детский миколог
Уварова Елена Анатольевна
Детский дерматолог, детский трихолог
Антонова Ольга Александровна
Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог
Стражников Руслан Андреевич
Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог, детский косметолог, врач высшей категории
Записаться
на прием
Детская клиника в г. Солнечногорск, ул. Красная
Жукова Кристина Игоревна
Детский дерматолог
Записаться
на прием
Записаться на прием
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по
указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и
организации записи к специалисту клиники.
Пузырчатка – КВД №2
Истинная пузырчатка – хроническое заболевание аутоиммунной природы, которое характеризуется появлением пузырей на клинически здоровой коже и слизистых оболочках.Особенности клинического течения пузырчатки позволили клиницистам выделить следующие формы заболевания: вульгарную, эритематозную, вегетирующую и листовидную. Пузырчатка диагностируется при обнаружении акантолитических клеток в мазке-отпечатке и гистологическом выявлении расположенных внутри эпидермиса пузырей. В лечении пузырчатки основным является курсовое назначение глюкокортикостероидов, оно успешно сочетается с методами экстракорпоральной гемокоррекции: плазмофорезом, гемосорбцией, криоаферезом.
Истинная пузырчатка – хроническое заболевание аутоиммунной природы, которое характеризуется появлением пузырей на клинически здоровой коже и слизистых оболочках.
Причины пузырчатки
Наиболее вероятными причиной пузырчатки являются нарушения аутоиммунных процессов, в результате чего клетки организма становятся для иммунной системы антителами. Нарушение антигенной структуры клеток эпидермиса происходит под воздействием внешних факторов, в частности воздействие ретровирусов и агрессивных условий окружающей среды.
Повреждающее действие на клетки эпидермиса и выработка специфических антигенов приводит к нарушению связи между клетками в результате чего и образуются пузыри. Факторы риска при пузырчатке не установлены, но у лиц с наследственной предрасположенностью процент заболеваемости выше.
Клинические проявления пузырчатки
Пузырчатка имеет длительное волнообразное течение, и отсутствие адекватного лечения приводит к нарушению общего состояния пациента.
При вульгарной форме пузырчатки пузыри локализуются по всему телу, имеют разный размер и наполнены серозным содержимым, при этом покрышка на пузырях вялая и тонкая.
Дебютирует вульгарная пузырчатка как правило на слизистой рта и носа, а потому пациенты длительно и безуспешно получают терапию у стоматологов и отоларингологов. На этой стадии пузырчатки пациенты предъявляют жалобы на боль во время приема пищи и при разговоре, гиперсаливацию и специфический неприятный запах изо рта. Продолжительность этого периода от трех месяцев до года, после чего пузырчатка принимает распространенный характер и в воспалительный процесс вовлекаются кожные покровы.
Иногда пациенты не замечают наличие пузырей из-за их небольшого размера и тонкой покрышки, пузыри вскрываются быстро, а потому основные жалобы больных пузырчаткой на данном периоде – это болезненные эрозии. Проводится длительная и безуспешная терапия стоматитов, прежде чем диагностируют пузырчатку. Пузыри, которые локализуются на коже, имеют тенденцию к самопроизвольному вскрытию с обнажением эрозированной поверхности и с остатками покрышки, которая ссыхается в корки.
Эрозии при пузырчатке ярко-розовые, с гладкой глянцевой поверхностью, отличаются от эрозий при других заболеваниях склонностью к периферическому росту и к генерализации с формированием обширных очагов поражения. Если пузырчатка принимает такое течение, то общее состояние пациента ухудшается, развивается интоксикация, присоединяется вторичная инфекция и без должного лечения такие пациенты умирают.
При вульгарной пузырчатке синдром Никольского положительный в очаге поражения и порой на здоровой коже – при незначительном механическом воздействии происходит отслойка верхнего слоя эпителия.
Эритематозная пузырчатка отличается от вульгарной тем, что в начале поражаются кожные покровы; эритематозные очаги на груди, шее, лице и на волосистой части головы носят себорейный характер, имеют четкие границы, поверхность покрыта желтоватыми или бурыми корочками различной толщины. Если эти корочки отделить, то обнажается эрозированная поверхность.
При эритематозной пузырчатке пузыри могут быть небольшими, их покрышка дряблая и вялая, они очень быстро самопроизвольно вскрываются, потому диагностировать пузырчатку крайне сложно. Симптом Никольского, как и при эритематозной пузырчатке, может несколько лет носить локализованный характер, затем при генерализации процесса приобретает черты вульгарной.
Эритематозную пузырчатку следует дифференцировать с красной волчанкой и с себорейным дерматитом.
Листовидная пузырчатка клинически проявляется эритемо-сквамозными высыпаниями, тонкостенные пузыри имеют тенденцию появляться на ранее пораженных участках, после вскрытия пузырей обнажается ярко-красная эрозированная поверхность, при подсыхании которой образуются пластинчатые корки. Поскольку при такой форме пузырчатке пузыри возникают и на корочках, то пораженная кожа иногда покрыта массивной слоистой коркой за счет постоянного отделения экссудата. Листовая пузырчатка поражает кожу, но в очень редких случаях наблюдаются поражения слизистых, она быстро распространяется по всей здоровой коже и одновременно на коже имеются пузыри, корки и эрозии, которые сливаясь друг с другом, образуют обширную раневую поверхность. Симптом Никольского положительный даже на здоровой коже; с присоединением патогенной микрофлоры развивается сепсис, от чего обычно и наступает смерть больного.
Вегетирующая пузырчатка протекает доброкачественнее, порой пациенты долгие годы находятся в удовлетворительном состоянии. Пузыри локализуются вокруг естественных отверстий и в области кожных складок. Вскрываясь, пузыри обнажают эрозии, на дне которых формируются мягкие вегетации со зловонным запахом; вегетации сверху покрыты серозным или серозно-гнойным налетом. По периферии образований имеются пустулы, а потому вегетирующую пузырчатку требуется дифференцировать от вегетирующей хронической пиодермии. Синдром Никольского положительный только вблизи пораженной кожи, но в терминальных стадиях вегетирующая пузырчатка схожа с вульгарной по своим клиническим проявлениям.
Диагностика всех видов пузырчатки
Клинические проявления особенно на первоначальных этапах болезни малоинформативны, и поэтому опрос пациента позволяет избежать ошибочного диагноза. Лабораторные исследования позволяют заподозрить пузырчатку, так в мазках-отпечатках при цитологическом исследовании обнаруживаются акантолитические клетки. При гистологическом исследовании обнаруживается внутриэпидермальное расположение пузырей.
Принципы лечения пузырчатки
Гипоаллергенная диета и исключение из рациона грубой пищи, консервов, простых углеводов, соленых продуктов и других экстрактивных веществ показаны пациентам с любыми формами пузырчатки. Если же поражается полость рта, то необходимо включить в рацион супы-пюре и слизистые каши, чтобы не допустить полного отказа от пищи, продукты питания богатые белком, включенные в рацион, ускоряют процесс регенерации клеток и эпителизацию открытых эрозий.
Все пациенты больные пузырчаткой должны находиться на диспансерном наблюдении у дерматолога, рекомендован щадящий режим работы, отсутствие физических нагрузок и избегание инсоляции. Частая смена нательного и постельного белья предотвращает присоединение вторичной инфекции.
Показано назначение глюкокортикостероидов сразу в высоких дозах, так как иначе терапевтического эффекта достигнуто не будет, после купирования острых проявлений пузырчатки дозировки гормональных препаратов постепенно снижают до минимально эффективных. В лечении пузырчатки применяют методы экстракорпоральной гемокоррекции: гемосорбцию, криоаферез и мембранный плазмаферез.
В качестве местного лечения пузырчатки используют анилиновые красители и неагрессивные антисептические растворы.
Прогноз пузырчатки всегда неблагоприятный, так как в случае отсутствия адекватного лечения смерть пациентов наступает довольно быстро от присоединившихся осложнений. Длительная гормональная терапия в высоких дозах повышает риск возникновения побочных эффектов, но при отказе от глюкокортикостероидов пузырчатка начинает рецидивировать.
Пузырчатка новорожденных
Пузырчатка новорожденных – острое, высококонтагиозное инфекционное заболевание кожи, клинически проявляется в виде пустул, которые очень быстро распространяются по кожному покрову.
В отличие от истинной пузырчатки, пузырчатка новорожденных имеет бактериальную природу и ее возбудителем является золотистый стафилококк.
В патогенезе пузырчатки новорожденных важное место занимает реактивность кожи только что родившихся детей, которая усиливается при родовых травмах, недоношенности и при неправильном образе жизни беременной. В ответ на действие бактериальных факторов на коже образуются пузыри и диагностируют пузырчатку новорожденных.
В эпидемиологии пузырчатки новорожденных лежит нарушение гигиенических норм в родильных домах, наличие у персонала очагов хронической инфекции, возможно аутоинфицирование пузырчаткой, если у новорожденного развиваются гнойные заболевания пупка.
Пузырчатка новорожденных возникает в первые дни жизни ребенка, но заболевание возможно и 1-2 недели спустя. На клинически здоровой или слегка эритематозной коже появляются небольшие напряженные тонкостенные пузыри с серозным содержимым. Через несколько часов процесс генерализуется, пузыри увеличиваются в размерах и вскрываются. На месте пузырей остаются болезненные эрозии с остатками эпидермиса по краям, эрозии покрываются серозно-гнойными корочками. При пузырчатке новорожденных у детей наблюдаются симптомы интоксикации, повышенная температура, многие из них отказываются от пищи.
При отсутствии адекватного лечения пузырчатка новорожденных провоцирует воспалительные процессы внутренних органов: пневмонии, отиты, флегмоны. У слабых и глубоко недоношенных детей возможна септическая форма пузырчатки, летальность при которой достаточно высока.
Диагностируют пузырчатку новорожденных на основе визуального осмотра, дифференцировать ее необходимо с сифилитической пузырчаткой, являющейся проявлением врожденного сифилиса, при которой пузыри локализуются на ладонях.
Антибитотикотерапия позволила значительно снизить процент смертности от пузырчатки новорожденных, тогда как ранее более половины больных детей умирали, прогноз пузырчатки новорожденных благоприятный при своевременной и адекватной терапии. Местно применяют анилиновые красители и неагрессивные антисептики.
Профилактическими мерами являются смена постельного и нательного белья, отстранение от работы персонала с гнойничковыми высыпаниями, наблюдение беременных и своевременная местная терапия у матерей гнойничковой сыпи.
Склероатрофический лихен – причины, симптомы и лечение в клинике КСТ
Наверное, любой человек когда-то болел, этому подвержены все живые организмы, но болезни бывают разные, они отличаются по степени тяжести, по форме распространения. Одни болезни проходят безвредно, другие могут вызывать сер единые осложнения, в данной статье речь пойдёт как раз о такой болезни.
Сегодня мы рассмотрим такое распространённое заболевание, как склероатрофический лихен. Итак, склерозирующий атрофический лихен по официальной версии – это болезнь кожи, которое по ряду признаков очень похоже на лишай. Отличие заключается в том, что лихен сопровождается наличием плотных белых пятен на коже человека.
Если на вашей коже начала появляться мелкая сыпь, знайте, у вас лихен. Его очень легко обнаружить, для определения не надо быть семи пядей во лбу, т.к заболевание выражено наличием обильной белой сыпи на коже. В переводе с греческого языка, слово «лихен» означает «лишай» или «зараза». Долгое время врачи и ученые не могли понять, что это за болезнь, и только в конце XIX века профессор Гебра определил это заболевание к кожным недугам. С тех времён медицина шагнула далеко вперёд и поэтому, нам известно несколько типов лихена: блестящий, тропический, шиловидной, склероатрофический и линейный. Не смотря на множество типов болезни, они имеют кое-что общее, а именно, наличие сыпи в форме белых бугристостей. Отличаться типы болезни могут и географией, и сезонностью. Что касается, гендерной предрасположенности, то женщины страдают лихеном чаще мужчин, причём, у обоих полов эта болезнь появляется на этапе среднего возраста 35-45 лет. Дети намного реже болеют лихеном, как правило, это представительницы женского пола до 13 лет.
Что такое склерозирующий лихен?
Болезнь представляет собой воспаление отдельных участков кожи, как правило, половых органов, как мужских, так и женских. Не известно от куда появилось это заболевание и как оно распространяется, но отсутствие необходимых медикаментозных или хирургических вмешательств может привести к осложнениям. Например, мужской пол страдает сужением крайней плоти члена, что ведёт к осложнениям в процессе открывания полового члена.
Следующий этап болезни может привести к проблемам с уретрой, что то же значительно усложнит жизнь. При наличии этих факторов, у вас может быть нарушен процесс мочеиспускания, возможно усложнение выведения мочи из организма. Разумеется, такие изменения в работе организма не могут не сказаться на жизнедеятельности, но это не самое страшное. Самое страшное — это инфекционные заболевания мочевых путей, расширение полости системы почек, мочекаменная болезнь. Также, при отсутствии должного лечения, на определённом этапе болезни возможно развитие рака полового члена.
Альтернативные названия
Как и у многих болезней, у склерозирующего лихена существуют другие названия, в зависимости от области медицины. Например, в гинекологии — это крауроз вульвы, в урологии — облитерирующий ксеротический баланит, в дерматологии — название прежнее. Помимо перечисленных, известны так же такие названия, как склеротический и склерозирующий атрофический лишай.
В мире существуют две самые авторитетные организации, которые позиционируются как исследователи болезней вульвы и влагалища, это ISSVD и ААД. На исходе XX века, сначала одна организация заявила о точном термине «склеротический лихен» , позже вторая подтвердила заявление. В настоящее время, представители урологического отделения медицины не могут прийти у окончательному выводу касательная применения термина.
Основные причины заболевания
Несмотря на сложность заболевания, специалисты со всего мира, в том числе и из России продолжают работать над изучением болезни. Были достигнуты определённые успехи в вопросе изучения факторов возникновения болезни.
К таким факторам относятся:
- наследственность болезни;
- аутоиммунной природы;
- инфекция в мочеполовой системы;
- наличие генитального герпеса;
- нарушения и болезни эндокринной системы.
Симптомы заболевания
Сыпь появляется на:
- плечах;
- грудной клетке;
- подмышках;
- паху;
- спине;
- слизистой ротовой полости;
- бёдрах;
- животе.
Среди областей поражения из списка, жирным цветом можно выделить половые органы, так как они подвержены заболеванию куда чаще. На начальном этапе появляется папула, небольшой нарост, похожий на прыщ. Диаметр папула может достигать 3-5 мм. Цвет папулы начинается на кремовом и может достигать бежевого цвета. На начальном этапе заболевания, папулы представляют белые наросты на коже, но при близком расположении двух папул, они могут слиться в одну большую, и здесь самое главное – не трогать их. Если вы сорвёте один такой нарост, то на его месте образуется углубление, куда может попасть инфекция, которая усугубит проблему, а кожа на месте язвы станет очень ранимой.
Помимо папул, на повреждённой участке кожи могут появиться т.н подкожные пробки, сильно напоминающие пузыри. Этот участок кожного покрова становится сизым и стянутым.
Как было сказано выше, заболевание, как правило, встречается на половом члене и влагалище. Женщины болезненней переносят симптомы заболевания, так как они сталкиваются с постоянным зудом и уплотнением входа. Во время болезни появляется зуд и жжение в области поражения, но проявляются эти симптомы только при физической работе ног, также невозможно занятие сексом. У мужчин болезнь протекает без болевых ощущений, однако имеется повреждение кожи, покраснение и появление рубцов.
Проявление у женщин и девочек
Болезнь на начальном этапе проходит без каких-либо осложнений. Да, начинает появляться белая сыпь, но зато отсутствует зуд и дискомфорт. Такая ситуация со склерозирующим лихеном достаточна распространённая, но она не продолжается вечно. Через какое-то время заболевание начнёт прогрессировать. Поражённый участок вульвы покрывается белыми пятнами, которые потом, при неправильном лечении или его отсутствии могут перерасти в наросты аналогичного цвета, область простирания которых – до ануса, визуально клоака этих пятен выглядит как песочные часы. Сами пятна не бугристые, цвета серебра, локально находятся на коже промежности. Из-за склерозирующего атрофического лихена женские половые губы, как правило, отекают, а из влагалища происходят обильные выделения. На этом этапе болезни женщина уже чувствует и зуб, и жжение, что мешает нормальной жизнедеятельности.
Проявление у мужчин
Мужчины, как и женщины страдают склерозирующим атрофическим лихеном, проявляется лихен на половом органе по аналогии с женской версией – наличием сыпи, только на крайней плоти и головке полового члена. По диаметру крайней плоти вырастает белый ободок, который может доставлять дискомфорт постоянного чесания, что ни в коем случае делать нельзя. Дело в том, что при разрыве ободка, на месте разрыва остаются язвы, которые имеют тенденцию плохо заживать, вне зависимости от вашего уровня заживления. Поэтому, при первых признаках нужно начинать лечение, в проливном случае, у вас будут проблемы с мочеиспусканием, невозможность полового контакта, а также крауроз полового члена.
Склерозирующий лихен: лечение
При наличии первых признаков склерозирующего атрофического лихена следует обратиться к врачу Отделения лечения крауроза вульвы, который уже точно подтвердит диагноз и назначит соответствующее лечение. На ранних этапах заболевания применяется медикаментозное лечение. Чаще всего назначаются местные глюкокортикоидные мази, крема с эстрогенами, липосомальные гелиевые покрытия и т.д. В более тяжелых случаях лечение назначается в комбинированном виде, сочетая необходимые препараты и лазеротерапию. По нашим наблюдениям чем раньше начато лечение, тем меньше вероятность его прогрессирования и лучше лечебный ответ на процедуру лечения СО2 лазером.
Кроме лечения пораженного участка, необходимо в обязательном порядке проводить коррекцию сопутствующих заболеваний. Изменения в организме, развивающиеся на фоне климактерического синдрома, сахарного диабета, дисгормональных нарушений и т.д., не только провоцируют склероатрофические процессы, но и не дают провести качественное эффективное лечение.
Все пациентки с склерозирующим лихеном вульвы (Lichen sclerosus) требуют обязательного диспансерного наблюдения не реже 2х раз в год. Необходимо понимать, что существует, хоть и не высокая, вероятность развития на его фоне рака вульвы.
Профилактика и прогноз
Врачи нашей московской гинекологической клиники не устают повторять, что почти каждую вторую болезнь будет легче не допускать, чем потом заниматься лечением. Чтобы предупредить и сделать профилактику болезни, нужно в первую очередь разобраться с аутоиммунными и инфекционными недугами. Если мужчина или женщина обнаружили один из симптомов заболевания, то нужно сразу обращаться к специалисту, а не заниматься самолечением. Повреждённую область нужно закрыть от механических травм и излучений. Так же при занятии спортом, который предполагает физический контакт, нужно надевать «ракушку».
Подводя итоги, хочется отметить, что любая болезнь, а особенно, болезнь кожи требуют индивидуального подхода. А точно определить диагноз и назначить соответствующее лечение может только врач, но он не может спрогнозировать развитие болезни, поэтому нужно регулярно обследоваться у специалиста.
Врачи, занимающиеся лечением склероатрофического лихена вульвы (крауроз):
Стоимость
Склерозирующий лихен |
- Лечение крауроза вульвы лазером при одностороннем очаговом поражении (1 процедура)3 800
- Лечение крауроза вульвы лазером при одностороннем очаговом поражении курсовое лечение (3 процедуры)10 500
- Лечение крауроза вульвы лазером при одностороннем многоочаговом поражении (1 процедура)6 200
- Лечение крауроза вульвы лазером при одностороннем многоочаговом поражении (3 процедуры)16 000
- Лечение крауроза вульвы лазером при двухстороннем поражении (1 процедура)14 000
- Лечение крауроза вульвы лазером при двухстороннем поражении (3 процедуры)29 000
- Лечение крауроза вульвы лазером при двустороннем распространённом поражении с переходом на область заднего прохода (1 процедура)19 000
- Лечение крауроза вульвы лазером при двустороннем распространённом поражении с переходом на область заднего прохода (3 процедуры)46 000
- Поддерживающая, профилактическая процедура лечения крауроза вульвы лазером при локализованном поражении5 200
- Поддерживающая, профилактическая процедура лечения крауроза вульвы лазером при распространённом поражении10 500
- Профиль комплексного обследования при краурозе вульвы Расширенный (Первичная консультация гинеколога, диагностическая вульвоскопия, мазок на флору, цитологическое исследование соскоба с шейки матки и вульвы, биопсия вульвы с последующим гистологическим исследованием)9 900
- Профиль обследование при краурозе вульвы Скрининг 1. (для пациентов с подтвержденным диагнозом) (Первичная консультация гинеколога, диагностическая вульвоскопия, цитологическое исследование соскоба с шейки матки и вульвы, мазок на флору)4 600
- Профиль обследование при краурозе вульвы Скрининг 2. (для пациентов с подтвержденным диагнозом) (Первичная консультация гинеколога, диагностическая вульвоскопия, цитологическое исследование соскоба с шейки матки и вульвы)3 900
* — Обращаем Ваше Внимание на то, что данный Интернет-ресурс носит исключительно информационный характер и не является публичной офертой!
Стрептодермия | “Кожно-венерологический диспансер №6”
Стрептодермия (пиодермия стрептококковая) – представляет собой инфекционно–аллергическое заболевание.
Болезнь возникает при попадании в толщу кожи стрептококка и продуктов его жизнедеятельности.
Основным проявлением заболевания, независимо от возраста пациента, становится образование на поверхности кожи гнойных элементов, имеющих характерную округлую форму и шелушащуюся поверхность. Различают клинические формы заболевания, в зависимости от размеров патологического очага, их количества и зоны распространения.
Причины возникновения стрептодермии
Возбудители заболевания – микроорганизмы семейства стрептококков, являются типичными представителями условно-патогенной микробной флоры организма – при достаточно напряженном местном иммунитете, целостности кожных покровов и слизистой, нормальном функционировании иммунной системы организма в целом, активное развитие и распространение этого организма ограничивается, и заболевание не развивается.
Возникновение стрептодермии всегда сопряжено с нарушением целостности кожного покрова (для проникновения инфекции достаточно микротравмы или потертости), изменением местного иммунитета и нарушением активности иммунной системы организма в целом.
Причины и факторы риска развития стрептодермии
При этом заболевании, как и при любой стрептококковой инфекции, существует инкубационный период. При попадании в организм стрептококка типичная клиническая картина стрептодермии развивается только через 7 дней после инфицирования.
После завершения инкубационного периода на коже появляются фликтены. Эти специфические высыпания на коже являются отличительным признаком стрептодермии.
Предраспологающими факторами, наличие которых увеличивает вероятность развития заболевания, становятся:
- пренебрежительное отношение к правилам личной гигиены;
- острое и хроническое переутомление;
- стрессовые ситуации;
- любые состояния, которые могут вызвать снижение иммунитета;
- недостаточное количество витаминов в пище пациента и его организме;
- травмы кожи (даже самые незначительные).
В организм человека микроорганизм может попасть контактно-бытовом путем – инфекция передается через посуду, одежду, при бытовых контактах, через игрушки, а также через пыль, в которой содержатся стрептококки.
В жаркое время года инфекция может передаваться насекомыми, которые на своих лапках переносят возбудители.
В холодное время года очень часто отмечается сезонный рост заболеваемости стрептодермией, совпадающий по времени с ростом заболеваемости скарлатиной и ангинами – такая ситуация объясняется тем, что причиной всех заболеваний становится один и тот же микроорганизм.
Кинические симптомы и локализация стрептодермии
Основными проявлениями заболевания становятся:
- Появление на поверхности кожи небольших пузырьков, наполненных прозрачной, но быстро мутнеющей жидкостью.
- Чаще всего высыпания локализуются на лице, спине, конечностях, нижней части туловища.
- Кожный зуд (часто возникает нестерпимое жжение).
- Пигментация кожи на месте «старых» очагов заболевания.
- Общее недомогание – нарушение самочувствия, вялость, слабость, отсутствие аппетита.
В зависимости от расположения высыпаний, различают несколько клинических форм стрептодермии:
- стрептококковое импетиго – проявляется одиночными разрозненными высыпаниями (фликтенами), которые локализуются на коже лица, туловища, конечностей, имеют тенденцию к слиянию. Поражения не проникают глубже базального слоя кожи, после вскрытия фликтены на поверхности кожи образуются тонкие корки серого цвета, оставляющие после отпадения пятна синевато-розового цвета;
- буллезное импетиго – проявляется фликтенами большого размера, после вскрытия которых на коже открываются поверхностные эрозии, склонные к увеличению поверхности поражения. Такие элементы чаще всего образуются на кистях, стопах и голенях;
- стрептококковая заеда (ангулярный стоматит, щелевидное импетиго) – проявляется фликтенами, расположенными в углах рта. Первичный элемент сыпи очень быстро превращается в линейные трещины, покрытые корочками желто-медового цвета, отпадающими без следа, но склонными к повторному появлению. Кроме того, щелевидное импетиго может появиться у крыльев носа или возле наружного края глазной щели. Заболевание может сопровождаться выраженным зудом и слюнотечением, которые провоцируют распространение инфекционного процесса по коже лица, отказом от пищи из-за невозможности открыть рот;
- стрептококковый лишай у детей – возникает чаще всего на коже лица. Появляются шелушащиеся очаги розового или белого цвета, имеющие округлую форму и четко очерченные границы. Элементы сыпи могут уменьшаться под действием солнечных лучей, но ранее пораженные участки кожи не могут нормально загорать;
- турниоль (стрептодермия ногтевых валиков) – часто возникает у детей, которые привыкли грызть ногти. В этом случае вокруг ногтевых пластинок возникают фликтены, которые вскрываются с образованием подковообразной эрозии;
- стрептококковая опрелость – возникает поражение кожных складок, на которых формируются мелкие фликтены, склонные к слиянию. После вскрытия на коже образуются мокнущие поверхности ярко-розового цвета.
Профилактика стрептодермии
Профилактика стрептодермии заключается:
- в соблюдении личной гигиены,
- ограничении контактов со страдающими любой стрептококковой инфекцией,
- своевременное лечение инфекционных заболеваний.
Очень важно своевременно и правильно обрабатывать любые мелкие травмы и повреждения кожи. При пораженных участках кожи нельзя допускать попадание на них влаги, так как это может способствовать распространению заболевания.
Приглашаем Вас на обследование и консультацию в «КВД № 6».
Наши врачи готовы оказать квалифицированную медицинскую помощь и дать консультацию по всем волнующим Вас вопросам.
Наш адрес: СПб, ул. Летчика Пилютова, д. 41
Режим работы:
• по рабочим дням 9.00–20.00
• суббота (неотложная помощь) 9.00-15.00
Телефон регистратуры: 744-2715 ✆
симптомы и способы лечения в EMC
a:2:{s:4:”TYPE”;s:4:”HTML”;s:4:”TEXT”;s:65516:”a:2:{s:4:”TEXT”;s:65572:”a:2:{s:4:”TEXT”;s:69037:”
Что такое экзема?
Экзема – это хроническое воспалительное кожное заболевание, сопровождающееся зудом, покраснением и высыпаниями в виде маленьких пузырьков с жидкостью. Высыпания напоминают пузырьки воздуха, образующиеся при закипании воды. Отсюда и название заболевания (с греч. eczeo – вскипать).
Экзема не передается от человека к человеку. Это генетически обусловленное заболевание. Экзема встречается достаточно часто, она диагностируется примерно у 30-40% пациентов, обращающихся на прием к врачу-дерматологу.
Как выглядит экзема, и на каких частях тела появляется
Мокнущая и зудящая кожа на лице и руках
Высыпания на коже в виде пузырьков и бугорков, сопровождающиеся покраснением, могут быть проявлениями истинной экземы. Впоследствии пузырьки вскрываются с выделением серозной жидкости, на их месте образуются неглубокие точечные эрозии (язвочки). Выделившаяся жидкость подсыхает с образованием мягкой корочки.
Появление повторных высыпаний в области патологического очага приводит к одновременной локализации на коже и везикул, и язвочек, и корок. Все высыпания сопровождаются сильным зудом, который причиняет значительный дискомфорт пациенту и снижает качество жизни. Иногда ночной зуд становится причиной бессонницы.
Для высыпаний характерна симметричность, отсутствие четких границ у зоны поражения.
Высыпания имеют тенденцию к распространению на грудь, туловище, живот и спину.
Чешуйчатый слой на границе волосистой части головы
На волосистой части головы часто развивается себорейная экзема. На начальных стадиях она проявляется единичными желтоватыми узелками, количество которых быстро увеличивается. Узелки превращаются в пятна с образованием на поверхности белесых чешуек.
Вследствие слияния очагов высыпаний на границе волос часто образуется “себорейная корона” — чешуйчатое кольцо, по краям которого расположены участки гиперемированной кожи. Без лечения эта форма экземы с волосистой части головы распространяется на заушные складки и шею.
Некоторые врачи считают себорейную экзему лишь разновидностью истинной себореи с незначительными отличиями в течении патологического процесса.
Округлые высыпания на коже рук
Зудящие высыпания на руках могут указывать на множество разных заболеваний. Экзема – одно из них, в 80% случаев истинная экзема локализуется именно на руках.
Высыпания на начальной стадии имеют округлые очертания, с развитием заболевания контуры утрачивают правильность. Подобный характер высыпаний на руках свойственен также микотической экземе.
Микробная экзема на руках появляется редко и отличается образованием гнойных корочек на поверхности.
Высыпания с четкими краями на ногах
В связи с повышенной частотой травмирования кожи и с хронической венозной недостаточностью на ногах чаще всего появляются посттравматическая и микробная экзема. В 75% случаев они отмечаются у женщин. Высыпания чаще располагаются рядом с варикозно-расширенными венами, имеют округлую форму и четкие границы.
Часто микробная экзема проявляется множеством отдельных округлых очагов размером до 3 см. Из-за сходства с россыпью монет эту форму экземы называют монетовидной.
Симметричные шелушащиеся высыпания на теле
Симметричность высыпаний характерна для истинной экземы. В большинстве случаев она первично появляется на конечностях, но иногда очаги изначально образуются на туловище.
На ранних этапах очаги выглядят типично и состоят из пузырьков, наполненных жидкостью. При длительном течении на месте мокнущих очагов появляются участки уплотненной кожи с усилением кожного рисунка. При хронической экземе очаги во время заживления покрываются шелушащейся кожей, экзема переходит в сухую форму.
Мелкозернистые высыпания на ладонях и подошвах
Экзема может поражать кожу ладоней и стоп. В этих случаях из-за особенностей строения кожи очаги экземы проявляются в виде небольших белёсых бугорков. Бугорки объединяются, образуя пузыри, которые могут вскрываться. После вскрытия на ладонях и стопах остаются крупные язвочки, выделяющие серозную жидкость.
Мозолевидные высыпания на ладонях
Высыпания на ладонях в виде мозолей, появляющиеся в нехарактерных для мозолей местах, могут указывать на тилотическую экзему. Пузырьки образуются, но могут не вскрываться из-за особенностей строения кожи.
Тилотическая экзема обычно сопровождает истинную экзему, поэтому при появлении мозолевидных высыпаний рекомендуется обратить внимание на остальные участки тела.
Множественные пузырьки в подмышечной области с волоском в центре
Высыпания, в центре которых располагается волосок, являются признаком сикоза – особого поражения волосяных фолликулов. Высыпания подобного рода, расположенные вне волосистой части головы, называются сикозиформной экземой. На экзему также указывает наличие зуда, которым сопровождаются высыпания. Кроме подмышечной области данный тип экземы может локализоваться на подбородке, верхней губе и лобковой зоне.
Уплотнения на коже рук и на теле
Уплотнение кожи может быть свидетельством перехода экземы в хроническую форму. Дополнительно на хронизацию заболевания указывает уменьшение мокнутия и появление больших участков уплотненной, шелушащейся кожи.
Участки депигментации после шелушения на коже
Обычно появляются на этапе выздоровления. На месте высыпаний кожа более светлая. Чаще всего такие светлые пятна проходят самостоятельно в течение месяца.
Участки депигментации появляются после большинства видов экзем, но чаще после истинной и микробной.
Множественные бугорки на лице и руках без мокнутия и корочек
Иногда при истинной экземе пузырьки не вскрываются, а проявляются лишь множественными бугорками и папулами. Так проявляется пруригинозная экзема – одна из разновидностей истинной экземы. Пруригинозная экзема локализуется на разгибательных поверхностях рук и на лице.
Зудящие участки покраснений на коже ног и рук
Гиперемированный и зудящий участок кожи с множеством высыпаний указывает на истинную, либо микробную экзему. Наиболее выраженно кожный зуд при экземе проявляется на стадиях активного образования свежих папул и везикул. Зуд усиливается при присоединении бактериальной флоры.
При варикозной и посттравматической экземе данные симптомы отмечаются в большинстве случаев на ногах. При профессиональной экземе зуд и гиперемия являются типичными признаками. Выраженность симптомов усиливается после повторного контакта с провоцирующим агентом. После устранения провоцирующего фактора симптомы исчезают.
Нагноение и зуд вокруг ранок на ногах и руках
Гиперемия кожи и образование гнойных корок указывают на микробную экзему. Чаще всего они появляются на участках кожи, которые наиболее подвержены травмированию.
При высыхании гноя образуются грубые корки, которые отпадают, обнажая продолжающую мокнуть кожу.
Виды экземы
Понимание разновидностей экзем необходимо для правильного назначения лечения.
Истинная, или идиопатическая экзема.
Отличается классическим течением, высыпания проходят все шесть этапов.
Этапы истинной экземы:
Первый этап. Для него характерны широкие очаги гиперемии с красно-синим оттенком и с размытыми краями без четких границ.
Второй этап – папулообразование. Появляются мягкие узелковые соединения, сливающиеся в небольшие очаги. Местами появляются отечность и бляшки.
Третий этап – вазекулезный. Узелки постепенно превращаются в пузырьки.
Четвертый этап. Скопление подкожного экссудата становится причиной вскрытия папул и выделения серозной жидкости. На коже появляются точечные очаги мацерации с углублениями (колодцами). На этом этапе развитие заболевания достигает своего пика.
Пятый этап – крустозный. Выделяющаяся серозная жидкость начинает подсыхать, формирующиеся корочки наслаиваются друг на друга.
Шестой этап – сквамозный. Засохшие беловатые чешуйки самостоятельно отделяются, кожа восстанавливается. В местах сыпи могут оставаться розовые или белесые пятна.
Именно серозные колодцы являются главным отличительным признаком истинной экземы. Очаги воспаления чаще располагаются в симметричном порядке. Первые симптомы появляются на лице и на руках, затем болезнь распространяется на другие участки тела. Присоединяется сильный зуд и болезненность в местах образования язвочек.
Без лечения процесс быстро перетекает в хроническую стадию, когда даже в период ремиссии очаги высыпаний чрезмерно уплотняются, на коже появляется выраженный линейный рисунок.
Хроническая экзема
Острая стадия истинной экземы может довольно быстро перетекать в хроническую. Для нее характерны уплотнение и огрубение эндогенных очагов. Активно появляются новые высыпания с последующей инфильтрацией и образованием серозных колодцев. Зуд многократно усиливается и не прекращается даже ночью, поэтому пациенты с хронической экземой часто страдают бессонницей. После избавления от симптоматики на пораженных участках нарушается пигментация, появляется сухость кожи.
Обострения чаще приходятся на зимний период.
Микробная экзема
Вызывается инфекционными или грибковыми агентами. Возникает на стадии вскрытия папул при истинной экземе или при хронической язвенно-вегетирующей пиодермии, в местах свищей, ран и т.д.
Патогенные очаги имеют четкие границы розового цвета. Помимо папул и мокнущих эрозий, из которых выделяется жидкость, происходит наслоение гнойных корок. Размер пораженных участков быстро увеличивается. Часто рядом с очагами образуются отдельные пустулы с шелушащимися участками.
В зависимости от источника заболевания, микробную экзему подразделяют на монетовидную и варикозную.
Монетовидная экзема
Название обусловлено появлением красных пятен, по форме напоминающих монеты. Образования могут не проходить в течение длительного времени (от месяца до нескольких лет). В большинстве случаев симптоматика начинает проявляться на внутренней поверхности бедра и внешней стороне кистей.
Помимо пузырьков красно-розового, иногда синеватого оттенка, появляется сильный зуд и жжение, отмечается мокнутие после вскрытия высыпаний.
Варикозная экзема
Первично развивается на ногах. Сопровождается умеренным зудом, повышенной сухостью кожи, чешуйчатыми образованиями в местах локализации расширенных венозных сосудов. Заболевание сильно влияет на состояние кожи – появляются отечные, гиперемированные очаги с бордово-фиолетовым оттенком. На коже появляются специфические темные пятна.
Также на коже образуются мелкие пузырьки, которые вскрываются с выделением жидкости и образованием язвочек. Стадия мокнутия примерно через две недели переходит в этап подсыхания. Образуются наросты по типу корок. Патологические очаги уплотняются и темнеют, вплоть до коричневого цвета. При нажатии появляется болезненность.
Воспалительный процесс сопровождается сильным зудом. Пациент расчесывает очаги воспаления, вследствие чего образуются ссадины и трещины на коже, появляется риск присоединения вторичной инфекции.
Себорейная экзема
Триггером этого типа экземы являются ослабление местного иммунитета, дисфункция работы сальных желез, нарушение питания кожи головы. У большинства пациентов в анамнезе есть врожденные аллергические реакции.
В составе волосяного эпителиального слоя у каждого человека есть грибок Pityrosporum ovale. При сбоях в защитной функции он может проникать глубже, в ответ местный иммунитет реагирует в виде аллергической реакции. Начинается воспалительный процесс в виде локального отека. В норме он прекращается после лечения грибка, но при себорейной экземе воспалительный процесс более ярко выражен и продолжается длительное время.
Особенность себорейной экземы – чрезмерная активность сальных желез в очагах поражения. Происходит склеивание истонченных кожных чешуек и формирование желтых жирных хлопьев.
Локализация высыпаний:
-
туловище: область пупка, грудь, вокруг ореол молочных желез, в складках подмышечной и паховой зон;
-
голова: носогубная складка, уши и область за ушами, брови, подбородок, ресницы, волосистая часть головы.
Сухая экзема
На начальных этапах образуются пятна с размытыми розовыми краями, впоследствии контуры приобретают красный оттенок. Появляются острые папулы, сливающиеся в крупные бляшки.
Пузырьки не образуются, но происходит нарушение целостности кожи. Верхний тонкий и сухой слой отшелушивается, образуя мелкие и глубокие трещинки. Без лечения болезнь прогрессирует и переходит в острую форму с мокнутием, образованием плотных корок и сильным покраснением. При этом пациент может не испытывать болезненных ощущений.
Болезнь обостряется в сухие и холодные сезоны года.
Аллергическая экзема
Является следствием гиперчувствительности организма к внешним или внутренним раздражителям. Чаще развивается у пациентов со слабым иммунным ответом.
Основной фактор – контакт с инородными соединениями, вызывающими избыточное продуцирование гистамина.
Любые проявления заболевания вызывают возбуждение нервной системы, поэтому пациент испытывает раздражение, может страдать бессонницей и сильными головными болями.
Симптомы:
-
высыпания, сопровождающиеся зудом,
-
сухость и шелушение кожи,
-
на месте вскрывающихся пузырьков образуются корочки,
-
покраснение кожных покровов, наличие жжения,
-
уплотнение кожи в очах поражения.
Аллергическая экзема подразделяется на сухую и мокнущую. Для первого вида характерна сухая, отшелушивающаяся кожа. Триггером может быть прямой контакт с аллергеном или наличие внутренних заболеваний.
Второй вид чаще локализуется на кистях и возникает вследствие прямого контакта с химическим веществом. При этом кожа сильно отекает, появляются очаги красного цвета с мелкими папулами, которые после вскрытия превращаются в болезненные язвы.
Высыпания при таком типе экземы могут появляться на любых частях тела.
Дисгидротическая экзема
Дисгидроз поражает потовые железы стоп (в 20% случаев) и кистей (80%), имеет хроническое течение с сезонными обострениями. На поражённых участках образуются серозные пузырьки.
Отличительным признаком дисгидроза является развитие везикул. Высыпания покрыты плотной оболочкой. Гнойные выделения появляются только при присоединении вторичной инфекции. В обычных условиях образования содержат прозрачную жидкость.
Все этапы сопровождаются постепенно нарастающим зудом. Очаги высыпаний отекают и шелушатся. Везикулы вскрываются сами, либо в процессе расчесывания или повреждения, на их месте появляются небольшие ранки и трещины. Кожный рисунок становится более отчетливым.
При этом виде экземы зуд появляется раньше кожных симптомов, высыпания образуются позже сначала на боковых участках пальцев, затем на ладонях и стопах.
Мокнущая экзема
Для этого вида характерно несколько фаз. Первая фаза: на коже появляются розовые пятна разной формы и размера, отеки, а также папулы или везикулы. Из-за постоянного выделения подкожного экссудата образуются мокнущие зоны.
Вскрываясь, образования покрываются корочками с активным отшелушиванием. Особенность этого типа – сыпь находится на разных этапах развития. В одной зоне могут располагаться новые и уже вскрывшиеся высыпания, также наблюдается и отторжение омертвевших клеток. Сильный зуд вызывает бессонницу и неврозы.
При хронизации процесса кожа в пораженных зонах уплотняется и рубцуется, появляется сине-красный оттенок. В период ремиссии кожа в очагах поражения постоянно шелушится.
Симптоматика
Симптомы экземы могут варьироваться в зависимости от типа заболевания, однако есть общие симптомы:
-
регулярное повышение температуры тела при профессиональной экземе;
-
появление очага воспаления и покраснения, утолщение кожи;
-
появление сыпи;
-
повышение чувствительности кожи, появление зуда, снижающего качество жизни пациента;
-
появление болезненных трещин, ранок, эрозии на месте высыпаний, образование серозных или геморрагических корочек;
-
повышенная сухость кожи, потеря эластичности в период ремиссии.
У экземы очень специфические проявления даже при небольшой площади высыпаний. У взрослых она, как правило, поражает большие участки тела, чаще на руках, плечах, лице, стопах и голени. Экзема также может протекать на фоне отечности и покраснения кожи.
Экзема тяжело поддается лечению, возможны частые рецидивы, но благодаря современным протоколам, врачам все чаще удается добиться стойких ремиссий. Важно своевременно обратиться к врачу.
Экзема на лице
Городской воздух, особенности климата, неправильный уход могут оказывать на кожу негативное воздействие. Если вы заметили на лице зудящие отечные красноватые пятна с высыпаниями в виде пузырьков, которые лопаются, образуя корочки, а корочки затем сливаются в большое мокнущее пятно, срочно записывайтесь на прием к дерматологу. Это особенно актуально, учитывая, что экзему сопровождают сильное жжение и зуд.
Для заболевания характерна симметричность, если высыпания появились на одной стороне лица, они появятся и на другой. Экзема может поражать область рта и глаз. Кожа на веках уплотняется и огрубевает, появляется зуд и шелушение. На губах образуются пластинчатые чешуйки, которые затем превращаются в кровоточащие болезненные трещины.
На лице появляется истинная, себорейная и профессиональная экзема. Симптомы во многом схожи. Отдельные участки на лице отекают и краснеют, затем появляются мелкие зудящие пузырьки, наполненные прозрачной или мутноватой жидкостью. На коже образуются трещины, она начинает шелушиться.
Истинная экзема отличается симметричными высыпаниями, себорейная появляется на волосистой части головы, а профессиональная возникает в местах прямого контакта с раздражителем.
Экзема на ногах
Зачастую экзема на ногах появляется в результате аллергической реакции и наличия сосудистой патологии нижних конечностей (варикозная экзема). Также триггерами могут быть психоэмоциональное состояние и сниженный иммунитет.
Наиболее часто на ногах появляется микробная экзема. Локализуется в местах ожогов, послеоперационных швов, грибковой инфекции, варикозного расширения вен. Экзема возникает на фоне уже имеющегося воспалительного процесса.
Основные симптомы экземы на ногах:
-
отечность ног;
-
появление характерной корки;
-
болезненный вид и сухость кожи;
-
появление пузырьков, трещин и пигментации в местах локализации.
Возможны нарушения сна и головная боль.
Самолечение экземы недопустимо. Оно может привести к развитию осложнений и затруднить лечебный процесс.
Экзема на руках
По интенсивности развития заболевания на руках можно выделить острую и хроническую экзему.
В зависимости от триггеров выделяются:
-
микробная (поражает области вокруг ран, ссадин, фурункулов),
-
профессиональная,
-
дисгидротическая (поражает ладони, ногти), роговая (может проявляться в форме мозолей).
Существует детская экзема, которая проявляется сильной сыпью на руках и может пройти с возрастом.
Выделяют 4 стадии заболевания:
-
Эритематозная – отек и покраснение очага.
-
Папуловезикулезная – появление высыпаний.
-
Мокнущая – вскрытие пузырьков.
-
Корковая – формирование корок.
При переходе заболевания в хроническую стадию кожа становится грубой, появляется пигментация, шелушение, сухость.
Причины возникновения заболевания
Наследственный фактор – главная причина возникновения экземы. Если есть случаи экземы у близких родственников, у пациента в разы повышается вероятность развития данного заболевания.
Один из провоцирующих факторов – нарушения иммунитета. Иммунитет начинает вырабатывать иммуноглобулины к собственным клеткам кожи, что влечет за собой появление участков воспаления. Нарушение межклеточного иммунитета подтверждается дисбалансом гликопротеинов: лабораторные показатели IgG и IgE выше нормы, IgM – в дефиците.
Есть связь между обострениями экземы и стрессами.
Научно доказано, что пищевые привычки и нарушения в работе ЖКТ также могут влиять на развитие экземы.
Как лечить экзему
Мокнущая экзема
Мокнущая экзема характера для всех видов экзем. После проведения диагностики врач-дерматолог составит персонализированный план лечения, включающий:
- Медикаментозное лечение:
а) общее;
б) местное.
Цель лечения – диагностировать и устранить причину заболевания.
Сухая экзема
Сухая экзема проявляется чрезмерной сухостью кожи. Отличительными чертами являются:
-
хроническое течение;
-
сезонные обострения;
-
локализация на любом участке кожи, но чаще всего – на конечностях.
Часто сухая экзема на руках является признаком заболевания печени или желудочно-кишечного тракта. Также может появляться из-за частых стрессов. Но основной фактор – это генетическая предрасположенность.
При лечении крайне важна приверженность терапии, все назначенные в рамках плана лечения мероприятия должны быть выполнены полностью. Лечение нельзя прерывать при первых признаках улучшения.
Хороший эффект на ранних стадиях развития экземы показывают кортикостероиды в форме мази. Но они не рекомендованы для длительного применения. Для устранения симптомов в дальнейшем используют смягчающие средства.
Лечащий дерматолог может порекомендовать консультации профильных специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога и др. Мультидисциплинарный подход позволяет улучшать результаты терапии.
Лечение экземы медикаментами
Развитие экземы связано с повышенной чувствительностью организма к ряду раздражителей. Поэтому лечение должно быть системным с назначением гормональных мазей, антигистаминных препаратов, антибиотиков. Задача врача – подбор наиболее эффективных препаратов в каждом конкретном случае.
Сорбенты и антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты позволяют избавиться от зуда и воспаления.
Антибактериальная терапия
Антибиотики с тетрациклином с осторожностью назначаются детям до 10 лет. Лабораторная диагностика помогает врачу определиться наиболее безопасным препаратом.
Препараты, снимающие зуд, и успокоительные
-
увлажняющие средства;
-
пероральные вещества;
-
кортикостероиды внутривенно.
Среди успокоительных средств чаще назначаются «Новопассит», «Персен», «Валемидин».
Гормональные препараты
Терапевтические схемы включают гидрокортизон. Гормональные препараты рекомендуются в виде мазей, таблеток, лосьонов. Данные препараты не рекомендуется использовать более 2 недель из-за возможных осложнений.
Кремы на кортикостероидной основе эффективны при мокнущей экземе, потому что они подсушивают кожу. Мази обладают заживляющим эффектом и устраняют грубые корки. При локализации в волосистой части головы используются эмульсии и лосьоны с легкой текстурой.
Антисептические и противовоспалительные средства
Для исключения дополнительных осложнений и расстройств используются антисептические препараты:
-
«Бетадин»;
-
«Мирамистин»;
-
«Декасан»;
-
«Димексид»;
-
«Клотримазол» и «Полифепан»;
-
«Радевит»;
-
«Хлоргексидин».
Выбор препарата зависит от вида экземы и от сопутствующих заболеваний, поэтому должен проводиться только лечащим врачом.
Особенности лечения экземы на руках
Для местного лечения экземы используются мази (пасты и кремы) с кортикостероидами – гормонами, обладающими выраженным противовоспалительным эффектом. Они позволяют уменьшить воспалительную реакцию и ускорить процесс регенерации кожи.
Мази с кортикостероидами имеют побочные эффекты: истончение кожи, увеличение риска бактериальной и грибковой инфекции и др. Поэтому они должны назначаться только лечащим врачом.
Есть негормональные препараты, которые также являются эффективными в лечении экземы. Это топические ингибиторы кальциневрина – мазь такролимус (протопик) и крем пимекролимус. Они снижают воспаление и зуд. Дозировку и длительность приема также должен определять только лечащий врач.
При тяжелой форме экземы, обширных очагах воспаления и отсутствии эффекта от местной терапии назначается системное лечение в виде иммуносупрессоров – лекарственных средств, подавляющих иммунитет.
При тяжелом течении заболевания, а также при эритродермии назначаются цитостатики.
При лечении микробной и грибковой экземы применяются антибиотики и противогрибковые средства.
Особенности лечения экземы на ногах
Экзема на ногах зачастую развивается вследствие аллергической реакции или выраженной сосудистой патологии (варикозная экзема). Дополнительными провоцирующими факторами могут быть ослабленный иммунитет и длительное психоэмоциональное напряжение.
Наиболее часто на ногах развивается микробная экзема. Основная локализация в местах ожогов, послеоперационных швов, грибковой инфекции, варикозного расширения вен. Экзема развивается на фоне уже имеющегося воспалительного процесса.
Основные симптомы экземы на ногах:
-
отеки;
-
образование на коже характерной корки;
-
появление пузырьков, трещин и пигментации в очагах поражения.
Могут возникать нарушения сна и головная боль.
При своевременном обращении к врачу прогноз по лечению экземы на ногах благоприятный.
Из чего состоит лечение экземы
Суть лечения экземы заключается в:
-
исключении контакта с раздражителями,
-
правильном питании,
-
устранении зуда,
-
местном лечении с помощью мазей и кремов,
-
общем лечении с помощью таблетированных препаратов и инъекций.
Лечение экземы у детей ничем не отличается от лечения у взрослых. Зачастую в лечебный план включаются физиотерапевтические методы, которые позволяют воздействовать непосредственно на поврежденные участки.
Дерматологи, благодаря сочетанию различных методов, разрабатывают наилучшее лечение для каждого пациента.
Лечение экземы у детей
Для определения тактики лечения необходимо установить вид экземы, причину ее появления и дифференцировать с другими дерматологическими заболеваниями (герпесной сыпью, диатезом, аллергическими реакциями, крапивницей, лишаем и др.).
Диагностика включает:
-
общий анализ крови;
-
соскоб с кожи для исследования под микроскопом;
-
аллергопробы при атопической экземе для выявления источника аллергии;
-
гистологическое исследование – для диагностики аутоиммунных заболеваний.
Лечение подбирается с учетом результатов обследований, возраста и особенностей состояния здоровья маленького пациента.
Комплексное терапевтическое лечение включает:
-
Индивидуальную диету
-
Седативные препараты (для регуляции сна)
-
Антигистаминные препараты (для снятия зуда и жжения)
-
Противовоспалительные препараты (для снятия отечности кожи и улучшения общего состояния)
-
Поливитамины
-
Антибиотики или противовирусные препараты
Для ускорения процессов восстановления, а также в качестве альтернативы некоторым лекарственным препаратам, может назначаться физиотерапия.
Обязательна антисептическая обработка ран и ссадин для исключения вторичных инфекций.
Особенно важно правильно ухаживать за кожей ребенка и соблюдать все рекомендации дерматолога, который подберет индивидуальные средства ухода.
Профилактика экземы
Как лимоны помогают распознавать ранние признаки рака груди
Автор фото, Worldwide Breast Cancer
Подпись к фото,
Различные признаки рака груди, показанные на примере лимонов
Нам кажется, что мы знаем, каковы симптомы рака груди, но только до тех пор, пока не придется самим ощупывать свою грудь – в профилактических целях.
Вот тогда мы теряемся в догадках: что это здесь у меня – уплотнение? Надо ли волноваться, если на коже появились ямочки, и на что конкретно надо обращать внимание?
Именно об этом задумалась молодая дизайнер Коринн Бомонт – автор кампании “Узнай по лимонам” (“Know Your Lemons”), которой за последние дни в “Фейсбуке” поделились 32 тысячи раз.
Обе бабушки Коринн умерли от рака груди в возрасте 40 и 62-х лет, и когда она сама стала искать какую-то информацию о том, каковы первые симптомы этой болезни и на что надо обращать внимание, то нашла очень мало полезного.
Тогда она решила придумать какое-нибудь простое руководство, и так лимоны стали ее визуальными метафорами для различного состояния грудных желез.
Поместив их в коробку из-под дюжины яиц, Коринн хотела создать простой, игровой образ, который, во-первых, мог бы помочь женщинам преодолеть страх перед этой болезнью, а во-вторых, был бы понятен абсолютно всем – даже малограмотным.
“Некоторые не хотят об этом говорить и даже не хотят смотреть на свою грудь, – говорит художница. И часто женщины, которых снимают на медицинских постерах, не выглядят, как обычные женщины”.
Два года назад Коринн бросила свою основную работу, чтобы полностью сконцентрировать усилия на основанной ею благотворительной организации “Рак груди во всем мире” (Worldwide Breast Cancer).
Понятно всем
Эта образовательная кампания уже запущена в США, Испании, Турции и Ливане и переведена на 16 языков.
Несмотря на то, что кампания “Узнай по лимонам” существует с 2003 года, она стала широко известна только в этом году после того, как ею поделилась в соцсетях Эрин Смит Кьезе.
У нее был обнаружен рак груди 4-ой степени после того, как она сама обратила внимание на появившиеся на груди вмятинки – все благодаря “лимонной инструкции”, показывающей, как и что выглядит.
“Если бы я случайно не натолкнулась на картинку, где все видно в натуре, то я бы не знала, на что обращать внимание”, – написала в соцсетях Эрин.
Многие женщины отмечают, что “Узнай по лимонам” – это простое, наглядное и в то же время яркое руководство, помогающее простым способом сообщить то важное, что порой теряется за множеством непонятных слов.
Автор фото, Science Photo Library
Подпись к фото,
Врачи призывают женщин регулярно осматривать свою грудь на предмет изменений
Недавний опрос тысячи женщин, проведенный благотворительной британской организацией “Breast Cancer Care”, обнаружил, что треть женщин не проверяет регулярно свою грудь на признаки и симптомы рака.
Тогда как 96% женщин знают, что уплотнение в груди может быть симптомом рака, более 25% не знают, что им же может быть и втянутый сосок.
Чаще всего женщины обращают внимание именно на опухоль или уплотнение в груди, сообщает официальный вебсайт Национальной службы здравоохранения NHS Choices.
В 9 из 10 случаев эти уплотнения не являются раковыми образованиями, но, чтобы убедиться в этом, необходимо обязательно показаться врачу.
Еще необходимо следить за такими симптомами, как изменение местоположения соска или появление на груди вмятинок или неровной поверхности.
Ранние признаки
Как поясняет профессор хирургии Джайент Вадия из онкологического отделения лондонского Университетского колледжа, вмятины на коже груди или сплющивание груди, особенно в положении, когда рука приподнята или при наклоне туловища вперед, являются важными ранними симптомами.
“Это один из главных признаков, которые можно увидеть на ранней стадии, наряду с кровянистыми выделениями из соска или выделениями только из одного протока”, – говорит профессор.
Такие симптомы, как ставшие вдруг заметными вены или воспаление молочных желез являются редкими, а язвы на коже груди или появление пористого участка кожи, напоминающего апельсинную корку, а также крупные бугорки – это признаки, свидетельствующие о том, что болезнь находится в прогрессирующей стадии.
“Лимоны, уложенные в коробку из-под яиц, привлекают интерес к этой теме, и люди могут лучше запомнить какие-то конкретные признаки. Но обычно женщины просто обнаруживают у себя “невидимое” уплотнение в груди – это наиболее часто встречающийся и зачастую единственный симптом”, – поясняет профессор Вадия.
Не сходить с ума
Но что важно знать, так это то, как именно выглядит и ощущается именно ваша грудь – говорят специалисты.
К любому изменению размера или формы, уплотнению или “шарику” в любой части груди надо относиться серьезно.
В то же время клиническая сестра Джен Мерфи из организации Breast Cancer Care говорит, что не хотела бы, чтобы женщины сходили с ума по поводу этого.
“Главное, чтобы все знали, как их собственная грудь выглядит. Можно производить самостоятельный осмотр, например, намазываясь кремом”, – говорит она.
Благотворительная организация Cancer Research UK также указывает, что даже обнаружение какого-либо симптома еще не означает наличие рака груди.
“Втянутый сосок, выделения из соска или сыпь – все это также может возникнуть и по другим медицинским причинам. Однако если вы обнаружили какие-то изменения, то к врачу сходить надо, поскольку если все же окажется, что это рак, то у вас будет больше шансов на излечение”, – указывают специалисты.
изображений, причин, типов, рисков, диагностики и лечения
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Что такое поражения кожи?
Поражение кожи – это часть кожи, которая имеет ненормальный рост или внешний вид по сравнению с кожей вокруг нее.
Существуют две категории кожных поражений: первичные и вторичные. Первичные кожные поражения – это патологические состояния кожи, присутствующие при рождении или приобретенные на протяжении жизни человека.
Вторичные поражения кожи являются результатом раздражения или воздействия на первичные поражения кожи. Например, если кто-то чешет родинку до тех пор, пока она не начнет кровоточить, образовавшаяся корка станет вторичным поражением кожи.
Многие состояния могут вызывать различные типы кожных поражений. Вот 21 возможная причина и тип.
Предупреждение: впереди графические изображения.
Угри
- Обычно расположены на лице, шее, плечах, груди и верхней части спины
- Высыпания на коже, состоящие из черных точек, белых точек, прыщей или глубоких болезненных кист и узелков
- Могут оставлять шрамы или темнеть кожа без обработки
Прочтите статью о прыщах полностью.
Герпес
- Красный, болезненный волдырь, заполненный жидкостью, который появляется возле рта и губ
- Пораженная область часто будет покалывать или гореть до того, как язва станет видимой
- Вспышки также могут сопровождаться легкими, похожими на грипп симптомами такие как низкая температура, ломота в теле и увеличение лимфатических узлов
Прочтите статью о герпесе полностью.
Herpes simplex
- Вирусы HSV-1 и HSV-2 вызывают поражения полости рта и половых органов
- Эти болезненные волдыри возникают по отдельности или группами и выделяют прозрачную желтую жидкость, а затем покрываются коркой.
- Признаки также включают легкие симптомы гриппа такие как лихорадка, усталость, увеличение лимфатических узлов, головная боль, ломота в теле и снижение аппетита.
- Волдыри могут повторяться в ответ на стресс, менструацию, болезнь или пребывание на солнце.
Прочтите статью о простом герпесе полностью.
Актинический кератоз
- Обычно менее 2 см или размером с ластик на карандаше
- Толстое, чешуйчатое или твердое пятно на коже
- Появляется на частях тела, которые подвергаются сильному солнечному воздействию (руки, руки , лицо, кожа головы и шея)
- Обычно розового цвета, но может иметь коричневую, коричневую или серую основу
Прочтите статью об актиническом кератозе полностью.
Аллергическая экзема
- Может напоминать ожог
- Часто встречается на руках и предплечьях
- Кожа зудящая, красная, чешуйчатая или сырая
- Волдыри, которые мокнут, сочатся или становятся твердыми
Прочитать статью об аллергии полностью экзема.
Импетиго
- Часто встречается у младенцев и детей
- Сыпь часто находится в области вокруг рта, подбородка и носа
- Раздражающая сыпь и пузыри, заполненные жидкостью, которые легко лопаются и образуют корку медового цвета
Прочтите статью об импетиго полностью.
Контактный дерматит
- Появляется через несколько часов или дней после контакта с аллергеном
- Сыпь имеет видимые границы и появляется в месте соприкосновения кожи с раздражающим веществом
- Кожа зудящая, красная, чешуйчатая или сырая
- Волдыри, которые мокнут, сочатся , или стать твердым
Прочтите статью о контактном дерматите полностью.
Псориаз
- Чешуйчатые, серебристые, резко очерченные участки кожи
- Обычно располагаются на коже черепа, локтях, коленях и пояснице
- Может вызывать зуд или протекать бессимптомно
Прочтите статью о псориазе полностью.
Ветряная оспа
- Группы зудящих красных волдырей, заполненных жидкостью, на разных стадиях заживления по всему телу
- Сыпь сопровождается лихорадкой, болями в теле, болью в горле и потерей аппетита
- Остается заразным до всех волдырей покрыли коркой более
Прочтите статью о ветрянке полностью.
Опоясывающий лишай
- Очень болезненная сыпь, которая может вызывать жжение, покалывание или зуд, даже при отсутствии волдырей
- Сыпь, состоящая из скоплений заполненных жидкостью пузырей, которые легко разрушаются и выделяют жидкость
- Сыпь появляется в виде линейных полос которая чаще всего появляется на туловище, но может возникать на других частях тела, включая лицо.
- Сыпь может сопровождаться низкой температурой, ознобом, головной болью или усталостью.
Прочитать статью о опоясывающем лишае полностью.
Киста сальной железы
- Кисты сальной железы обнаружены на лице, шее или туловище
- Большие кисты могут вызывать давление и боль
- Они доброкачественные и очень медленно растут
Прочтите статью о кисте сальной железы полностью.
Инфекция MRSA (стафилококк)
Это состояние считается неотложной медицинской помощью. Может потребоваться неотложная помощь.
- Инфекция, вызванная стафилококком или стафилококком, бактериями, устойчивыми ко многим различным антибиотикам.
- Вызывает инфекцию, когда попадает через порез или царапину на коже.
- Кожная инфекция часто выглядит как укус паука. с болезненным приподнятым красным прыщиком, по которому может стекать гной.
- Требует лечения мощными антибиотиками и может привести к более опасным состояниям, таким как целлюлит или инфекция крови.
Прочтите статью об инфекции MRSA полностью.
Целлюлит
Это состояние считается неотложной медицинской помощью. Может потребоваться неотложная помощь.
- Вызывается бактериями или грибками, попавшими через трещину или порез на коже
- Красная, болезненная, опухшая кожа с просачиванием или без, которая быстро распространяется
- Горячая и нежная на ощупь
- Лихорадка, озноб и красные полосы от сыпи может быть признаком серьезной инфекции, требующей медицинской помощи.
Прочтите статью о целлюлите полностью.
Чесотка
- Симптомы могут появиться через четыре-шесть недель
- Сильно зудящая сыпь может быть прыщавой, образованной крошечными волдырями или чешуйчатой
- Выступающие белые или телесные линии
Прочитать статью о чесотке полностью .
Фурункулы
- Бактериальная или грибковая инфекция волосяного фолликула или сальной железы
- Может появиться на любом участке тела, но чаще всего на лице, шее, подмышках и ягодицах
- Красная, болезненная, приподнятая шишка с желтый или белый центр
- Может разрываться и вытекать жидкость
Прочтите статью о фурункулах полностью.
Буллы
- Прозрачный водянистый волдырь, заполненный жидкостью, размером более 1 см
- Может быть вызван трением, контактным дерматитом и другими кожными заболеваниями
- Если прозрачная жидкость станет молочной, это может быть инфекция
Читать статью о буллах полностью.
Волдырь
- Характеризуется водянистым, прозрачным, заполненным жидкостью участком на коже
- Может быть меньше 1 см (пузырек) или больше 1 см (пузырек) и встречается отдельно или группами
- Можно найти где угодно на корпусе
Читать статью о блистерах полностью.
Узелок
- Рост от малого до среднего, который может быть заполнен тканью, жидкостью или и тем, и другим
- Обычно шире, чем прыщ, и может выглядеть как твердое гладкое возвышение под кожей
- Обычно безвредно, но может вызвать дискомфорт, если он давит на другие структуры.
- Узелки также могут быть расположены глубоко внутри тела, где вы не можете их увидеть или почувствовать.
Прочтите статью о узелках полностью.
Сыпь
Это состояние считается неотложной медицинской помощью.Может потребоваться неотложная помощь.
- Определяется как заметное изменение цвета или текстуры кожи
- Может быть вызвано многими причинами, включая укусы насекомых, аллергические реакции, побочные эффекты лекарств, грибковую инфекцию кожи, бактериальную инфекцию кожи, инфекционное заболевание или аутоиммунные заболевания. болезнь
- Многие симптомы сыпи можно лечить дома, но тяжелые высыпания, особенно те, которые наблюдаются в сочетании с другими симптомами, такими как лихорадка, боль, головокружение, рвота или затрудненное дыхание, могут потребовать неотложной медицинской помощи. высыпания.
Крапивница
- Зудящие приподнятые рубцы, возникающие после воздействия аллергена
- Красные, теплые и умеренно болезненные на ощупь
- Могут быть маленькими, круглыми и кольцевидными или большими и произвольной формы
Читать полная статья о ульях.
Келоиды
- Симптомы возникают на месте предыдущей травмы
- Неровная или жесткая область кожи, которая может быть болезненной или зудящей
- Область телесного цвета, розовая или красная
Прочитать статью о келоидах полностью .
Бородавка
- Вызывается многими различными типами вируса папилломы человека (ВПЧ)
- Может обнаруживаться на коже или слизистых оболочках
- Может возникать по отдельности или группами
- Заразит и может передаваться другим людям
Прочитать статью о бородавках полностью.
Наиболее частой причиной поражения кожи является инфекция на коже или внутри нее. Один из примеров – бородавка. Вирус бородавки передается от одного человека к другому при прямом контакте кожи с кожей.Вирус простого герпеса, вызывающий как герпес, так и генитальный герпес, также передается при прямом контакте.
Системная инфекция (инфекция, которая возникает по всему телу), такая как ветряная оспа или опоясывающий лишай, может вызывать поражения кожи по всему телу. MRSA и целлюлит – две потенциально опасные для жизни инфекции, которые включают поражения кожи.
Некоторые поражения кожи передаются по наследству, например, родинки и веснушки. Родинки – это поражения, которые существуют во время рождения.
Другие могут быть результатом аллергической реакции, например, аллергической экземы и контактного дерматита.Некоторые состояния, такие как плохое кровообращение или диабет, вызывают повышенную чувствительность кожи, что может привести к поражениям.
Родинки – это первичные поражения кожи, такие как родинки, сыпь и угри. К другим типам относятся следующие.
Блистеры
Маленькие волдыри еще называют пузырьками. Это поражения кожи, заполненные прозрачной жидкостью размером менее 1/2 сантиметра (см). Более крупные пузырьки называются волдырями или буллами. Эти поражения могут быть результатом:
Макулы
Примеры макулы – веснушки и плоские родинки.Это небольшие пятна, обычно коричневого, красного или белого цвета. Обычно они имеют диаметр около 1 см.
Узелок
Это твердое возвышающееся поражение кожи. Большинство узелков имеют диаметр более 2 см.
Папула
Папула – это приподнятое поражение, и большинство папул развиваются вместе со многими другими папулами. Участок папул или узелков называется бляшкой. Бляшки часто встречаются у людей с псориазом.
Пустулы
Пустулы – это небольшие образования, заполненные гноем.Обычно они возникают в результате прыщей, фурункулов или импетиго.
Сыпь
Сыпь – это высыпания, покрывающие небольшие или большие участки кожи. Они могут быть вызваны аллергической реакцией. Обычная аллергическая сыпь возникает при прикосновении к ядовитому плющу.
Wheals
Это поражение кожи, вызванное аллергической реакцией. Крапивница – это пример волдырей.
При раздражении первичных кожных поражений они могут перерасти во вторичные кожные поражения. Наиболее распространенные вторичные поражения кожи включают:
Корка
Корка или струп образуется при образовании засохшей крови на поцарапанном и раздраженном поражении кожи.
Язва
Язвы обычно возникают в результате бактериальной инфекции или физической травмы. Часто они сопровождаются нарушением кровообращения.
Чешуйка
Чешуя – это участки клеток кожи, которые накапливаются, а затем отслаиваются от кожи.
Шрам
При некоторых царапинах, порезах и ссадинах остаются шрамы, которые не заменяются здоровой нормальной кожей. Вместо этого кожа возвращается в виде толстого выпуклого шрама. Этот рубец называется келоидом.
Атрофия кожи
Атрофия кожи возникает, когда участки кожи становятся тонкими и морщинистыми из-за чрезмерного использования местных стероидов или плохого кровообращения.
Некоторые поражения кожи передаются по наследству. У людей, у членов семьи которых есть родинки или веснушки, выше вероятность развития этих двух типов повреждений.
Люди, страдающие аллергией, также могут иметь более высокие кожные поражения, связанные с их аллергией. Люди, у которых диагностировано аутоиммунное заболевание, такое как псориаз, будут продолжать подвергаться риску кожных повреждений на протяжении всей своей жизни.
Чтобы диагностировать поражение кожи, дерматолог или врач проведет полный медицинский осмотр.Это будет включать наблюдение за поражением кожи и запрос полного отчета обо всех симптомах. Чтобы подтвердить диагноз, они берут образцы кожи, проводят биопсию пораженного участка или берут мазок из поражения для отправки в лабораторию.
Лечение основано на основной причине или причинах поражения кожи. Врач учтет тип поражения, личный анамнез и все ранее предпринятые попытки лечения.
Лекарства
Лекарства первой линии часто представляют собой лекарства местного действия, которые помогают лечить воспаление и защищать пораженный участок.Лекарства для местного применения также могут обеспечить легкое облегчение симптомов, чтобы остановить боль, зуд или жжение, вызванные поражением кожи.
Если поражения кожи являются результатом системной инфекции, такой как опоясывающий лишай или ветряная оспа, вам могут быть прописаны пероральные препараты, которые помогут облегчить симптомы заболевания, включая поражения кожи.
Операции
Инфицированные поражения кожи обычно вскрывают и дренируют, чтобы обеспечить лечение и облегчение. Подозрительные родинки, которые со временем менялись, возможно, потребуется удалить хирургическим путем.
Тип сосудистой родинки, называемой гемангиомой, возникает в результате деформирования кровеносных сосудов. Лазерная хирургия часто используется для удаления этого типа родинки.
Домашний уход
Некоторые кожные поражения вызывают сильный зуд и дискомфорт, и вы можете быть заинтересованы в домашних средствах для облегчения.
Овсяные ванны или лосьоны могут облегчить зуд или жжение, вызванные определенными повреждениями кожи. Если натирание вызывает контактный дерматит в местах, где кожа трется о себя или об одежду, абсорбирующие порошки или защитные бальзамы могут уменьшить трение и предотвратить развитие дополнительных повреждений кожи.
Эрозия кожи
Определение (NCI_CTCAE) Заболевание, характеризующееся ограниченным воспалительным и некротическим эрозивным поражением кожи. Определение (NCI) Ограниченный и часто нагнаивающийся кратер на коже, который обычно включает нарушение целостности кожи на поверхности кожи или слизистых оболочек.(NICHD) Определение (CSP) Повреждение на поверхности кожи, вызванное отслаиванием воспалительно-некротической ткани. Концепции Заболевание или синдром
( T047 )MSH D012883
ICD10 L98. 4
SnomedCT 46742003, 2012 57009
LNC MTHU015072 Английский Кожные язвы, язвы, кожа, ЯЗВА КОЖИ, язва, кожа, кожные язвы, кожные язвы, кожные язвы, язвы кожи, кожные язвы (физическое обнаружение), кожные язвы, кожные язвы БДУ, кожные язвы, кожные язвы, Язва кожи БДУ, Кожная язва [заболевание / обнаружение], кожные язвы, кожные язвы, кожные язвы, язва; кожа, кожные язвы, кожные язвы, кожные язвы, язвы на коже, кожные язвы, кожные язвы, физические данные.кожная язва, кожная язва, кожная язва, кожная язва (заболевание), кожа; язва, язва; кожа, Язва кожи, NOS итальянский Ulcera della cute, Ulcera della cute NAS, Ulcerazione della cute, Ulcera della pelle Голландский huidulcus NAO, huidulceratie, huid; язвы, язвы; huid, huidulcus, Huidulcus, Ulcus, huid- французский Ulcère cutané SAI, Ulcére cutanée, ULCERATION CUTANEE, Ulcère cutané, Ulcère de la peau немецкий Hautulkus NNB, Hautulzeration, Ulkus Haut, HAUTULZERATION, Hautulkus, Hautgeschwür Португальский Úlcera cutânea NE, Ulceração cutânea, ULCERACAO CUTANEA, Úlcera cutânea, Úlcera Cutânea Испанский Ulceración de la piel, lcera de la piel NEOM, lcera de piel, PIEL, ULCERACION, úlcera cutánea, úlcera de la piel (trastorno), úlcera de la piel, lcera de la piel, Úlcera Cutánea
Японский 皮膚 潰瘍 NOS, 皮膚 潰瘍, 皮膚 潰瘍 形成, ヒ フ カ イ ヨ ウ ケ イ セ イ, ヒ フ カ イ ヨ ウ NOS, ヒ フ カ イ ヨ ウ Шведский Hudsår Чешский kůže – vředy, Vřed kůže NOS, Vřed kůže, Kožní vřed, Kožní ulcerace финский Ихохаавума Русский КОЖИ ЯЗВА, КОЖИ ЯЗВА хорватский КОШНИ УЛКУС Польский Owrzodzenie skóry Венгерский Bőr ulceratio, Br fekély, Fekély bőr, Bőr fekély k. м.н. Норвежский Hudsår Кожа – язва и эрозия
Язвенная потеря эпидермиса с прилегающей эпидермальной гиперплазией и лежащим в основе воспалением (стрелка) у самца мыши B6C3F1 из хронического исследования.
Рисунок 1 из 2
Язвенная потеря эпидермиса, включая базальную мембрану (стрелка), у самца мышей B6C3F1 из хронического исследования.
Рисунок 2 из 2
комментарий:
Эпидермальные язвы (
Рисунок 1
ифигура 2
) являются одними из наиболее частых спонтанных обнаружений у мышей и крыс, но также могут быть связаны с кожным нанесением тестируемых агентов.Язвы характеризуются сегментарной или более обширной потерей эпидермиса, включая базальную мембрану, с обнажением подлежащей дермы. Эрозия характеризуется частичной потерей эпителия с сохранением базальной мембраны. Эрозии могут быть тонкими, неглубокими поражениями с потерей только верхних слоев клеток, и их трудно идентифицировать. Если они не являются очень острыми, эти поражения обычно сопровождаются воспалением в поверхностной дерме и могут сопровождаться гиперплазией эпидермиса, особенно по краям язв.При тяжелых язвах воспаление может распространяться на глубокие слои дермы или подкожный слой. При хроническом течении могут быть неоваскуляризация и фиброз как часть реакции заживления.Рекомендация
:
Язвы и эрозии эпидермиса, если они есть, должны быть задокументированы и присвоены степени тяжести. Сопутствующие данные, такие как воспаление, гиперплазия эпидермиса, гиперкератоз, отек или фиброз кожи, должны быть описаны в описании патологии и не диагностированы отдельно, если, по мнению патологоанатома, отдельный диагноз не требуется.
ссылки:
Элвелл М.Р., Стедман М. А., Ковач Р.М. 1990. Кожа и подкожная ткань. В: Патология крыс Фишера: Справочник и Атлас (Бурман Г.А., Юстис С.Л., Элвелл М.Р., Монтгомери Калифорния, Маккензи В.Ф., ред.). Academic Press, Сан-Диего, 261–277.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/nlmcatalog/ - 63
Klein-Szanto AJP, Conti CJ. 2002. Кожа и слизистые оболочки полости рта. В: Справочник по токсикологической патологии, 2-е изд. (Haschek WM, Rousseaux CG, Wallig MA, eds). Academic Press, Сан-Диего, 2: 85-116.Аннотация: http://www.sciencedirect.com/science/book/9780123302151
Peckham JC, Heider K. 1999. Кожа и подкожная ткань. В: Патология мыши: справочник и атлас (Маронпот Р.Р., Бурман Г.А., Галлия Б.В., ред.). Cache River Press, Вена, Иллинойс, 555-612. Аннотация: http://www.cacheriverpress.com/books/pathmouse.htm
Поражения кожи: изображения, способы лечения и причины
Некоторые распространенные кожные поражения и способы их лечения включают:
Угри
Угри могут проявляться в виде белых точек, черных точек, прыщей или кист. Для одних это может быть безвредным, но для других может привести к рубцам или занижению самооценки.
Угри появляются, когда поры кожи забиваются мертвыми клетками кожи и натуральным кожным жиром, называемым кожным салом. Бактерии также могут попасть в закупоренные поры, воспламеняя поражения.
Люди с легкой формой акне могут найти безрецептурные (OTC) продукты, которые содержат перекись бензоила или салициловую кислоту, как эффективные. Эти продукты обычно дают результаты через 4–8 недель.
Если угри более серьезны или если безрецептурные продукты не работают, человеку следует обратиться к врачу, например, дерматологу.
Узнайте больше о прыщах здесь.
Экзема
Экзема распространена и часто проявляется в виде зудящих красных пятен на коже. Они могут образовываться где угодно на теле.
Специалисты не знают, что вызывает экзему, но она не заразна.
Это хроническое заболевание, а это означает, что нет лекарства, но лекарства и изменения образа жизни могут управлять симптомами.
Национальная ассоциация экземы рекомендует людям с экземой:
- избегать всего, что может усугубить ее
- мыться и увлажнять каждый день
- использовать лекарства, рекомендованные или прописанные их врачами
Узнайте больше об экземе здесь.
Герпес
Вирус простого герпеса вызывает заразную инфекцию. Человек может понять, что у него это есть, только когда он заметит герпес, который выглядит как волдыри, формирующийся на губах или вокруг них. Язвы могут быть болезненными или покалывающими.
Герпес имеет свойство появляться время от времени. Стресс и воздействие солнечного света являются одними из различных факторов, которые могут вызвать появление язв.
Герпес обычно проходит самостоятельно через несколько недель.
Некоторые люди используют безрецептурные кремы, содержащие ацикловир, чтобы облегчить симптомы и ускорить процесс заживления.
Однако такие местные противовирусные препараты не всегда эффективны. У человека может быть больше шансов увидеть результаты, если он будет принимать противовирусные препараты, отпускаемые по рецепту.
Узнайте больше о герпесе здесь.
Волдыри
При повреждении кожи водянистая жидкость, называемая сывороткой, просачивается в поврежденный участок из окружающей ткани. В результате на коже может образоваться пузырек, который называется волдырем.
Ожоги, трения, инфекции и аллергии – наиболее частые причины появления волдырей.
Эти поражения обычно проходят сами по себе, и их лопание или разрыв увеличивает риск заражения.
Узнайте больше о волдырях здесь.
Крапивница
Аллергические реакции могут вызвать крапивницу, которая выглядит как красная неровная зудящая сыпь. Крапивница обычно проходит сама по себе.
Если кто-то подозревает серьезную аллергическую реакцию, он должен позвонить в службу 911 или иным образом обратиться в службу экстренной помощи. Предупреждающие знаки включают:
Узнайте больше о ульях здесь.
Импетиго
Инфекция, вызванная бактериями Staphylococcus или Streptococcus , в просторечии известными как стафилококк или стрептококк, вызывает импетиго.
Импетиго – это кожная инфекция, при которой образуются красные язвы, окруженные красной кожей. Поражения наполняются гноем и превращаются в прыщики, которые затем раскрываются и покрываются коркой.
Импетиго заразно и легко распространяется. Врачи лечат его антибиотиками.
Узнайте больше об импетиго здесь.
Родинки
Родинки представляют собой круглые или продолговатые пятна, которые темнее окружающей кожи.Три основных типа родинок:
- Врожденные : человек рождается с этим типом родинки, которая может быть любого размера и на любой части тела.
- Обычный : У большинства взрослых есть 10–40 таких, как правило, безвредных наростов, которые, как правило, появляются выше талии в местах, подверженных воздействию солнца.
- Атипичный : Меланома рака кожи может образовываться в виде атипичных родинок, которые обычно больше четверти дюйма в диаметре, а не круглые и имеют более одного цвета.
Людям, у которых есть атипичные родинки, следует внимательно следить за ними, поскольку они могут перерасти в рак кожи. Обратите внимание на различия в том, как они выглядят или ощущаются, и поговорите с врачом о любых изменениях.
Узнайте больше о родинках здесь.
Актинический кератоз
Актинический кератоз может развиться на коже, поврежденной солнцем. Похоже на твердые шишки телесного, коричневого, розового или красного цвета.
Люди с актиническим кератозом имеют высокий риск развития рака кожи.
Врачи могут порекомендовать в качестве лечения хирургическое вмешательство, кремы или световую терапию.
Узнайте больше об актиническом кератозе здесь.
Псориаз
Псориаз обычно образует участки зудящей или чешуйчатой кожи. Пятна, как правило, появляются на локтях, коленях или коже черепа, но могут развиваться на любой части тела.
Ученые еще точно не знают, что вызывает псориаз. Однако это аутоиммунное заболевание – оно возникает из-за проблем с иммунной системой. Лекарства нет, но есть несколько методов лечения.
Безрецептурные кремы и мази могут помочь одним людям, в то время как другим нужны лекарства, отпускаемые по рецепту.
Узнайте больше о псориазе здесь.
Стригущий лишай
Грибок вызывает стригущий лишай – кожную инфекцию, которая может образовывать круговую сыпь. Она может появиться на любой части тела, а сыпь обычно окружена зудящей, красной, чешуйчатой кожей и выпадением волос.
Люди иногда называют стригущий лишай на ступнях спортсмена или стригущий лишай в паховой области.
Безрецептурные кремы, лосьоны и порошки могут лечить инфекцию.
Стригущий лишай на коже черепа называется tinea capitis, и для него обычно требуются противогрибковые препараты, отпускаемые по рецепту. Лечение может длиться 1–3 месяца.
Узнайте больше о стригущем лишае здесь.
Pemphigus vulgaris у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии – обзор
52138
36Информация для
Атласподпись идет сюда …
Изображения пузырчатки обыкновенной
Обзор
Pemphigus vulgaris (PV) – это аутоиммунное заболевание кожи и рта (слизистой оболочки).Аутоантитела атакуют молекулы, которые по существу удерживают клетки кожи вместе, заставляя их разделяться и приводя к образованию волдырей. Pemphigus vulgaris характеризуется множественными поражениями или волдырями, которые не заживают или повторяются и распространяются на более крупные части тела. В 80% случаев симптомы сначала появляются во рту, и иногда только ротовая полость оказывается единственным местом поражения.
Обычно у людей с вульгарной пузырчаткой появляются множественные язвы, которые сохраняются от нескольких недель до месяцев.Образование пузырей может сопровождаться сильной болью, зудом, жжением и покалыванием. Если образуются обширные пузыри, это может привести к опасной для жизни потере жидкости, инфекции и обезображиванию. Смертельный исход от вульгарной пузырчатки крайне маловероятен в Соединенных Штатах; однако своевременность лечения имеет решающее значение.
Pemphigus vulgaris классифицируется как крайне редкое заболевание, и, как следствие, до 80% случаев диагностируются неправильно в течение 6 месяцев. При лечении поражения могут нормально зажить без образования рубцов.Большинство пациентов, получающих лечение от пузырчатки, достигают частичной или полной ремиссии в течение 2–5 лет.
Кто в опасности?
Pemphigus vulgaris поражает мужчин и женщин примерно одинаково. Хотя иногда симптомы появляются у более молодых людей, в среднем симптомы появляются у людей в возрасте 50–60 лет. Pemphigus vulgaris может возникать у лиц любой национальности, но расстройство имеет тенденцию проявляться чаще у лиц средиземноморского происхождения, евреев-ашкенази и некоторых подтипов у людей из Бразилии и Колумбии.
Pemphigus vulgaris классифицируется как ультраирфанное заболевание (что означает, что оно встречается очень редко), поражая примерно 10 000–30 000 человек в США.
Признаки и симптомы
В восьмидесяти процентах случаев симптомы начинаются во рту с мягких (вялых) волдырей или эрозий, и эти симптомы часто ошибочно принимают за другие состояния полости рта. Две трети людей, пораженных вульгарной пузырчаткой, в конечном итоге имеют поражения как на коже, так и во рту.Если их не лечить, эрозии / волдыри постепенно распространяются по все большей площади и могут осложняться тяжелыми инфекциями, метаболическими нарушениями или потерей жидкости.
Рекомендации по уходу за собой
Меры самообслуживания при вульгарной пузырчатке следующие:
- Следите за чистотой ран – Будьте очень осторожны и не используйте агрессивные моющие средства.
- Если необходима перевязка, используйте повязки, обеспечивающие влагу и защиту, или сохраняйте кожу влажной с помощью стерильных лосьонов. Могут быть полезны силиконовые повязки, такие как те, что используются в ожоговых очагах. Бинты должны пропускать воздух, но защищать от загрязнений.
- Не прикасаться к мази и повязкам.
- Не используйте сухие или прилипшие к коже бинты.
- Избегайте острой пищи (например, чеснока и лука) и орехов, так как они могут облегчить симптомы.
- Мазь или крем с антибиотиком могут помочь в лечении инфекции. Антибиотик, содержащий местное болеутоляющее, может немного облегчить боль, связанную с вульгарной пузырчаткой.
- Для уменьшения боли во рту можно использовать ополаскиватели и мази для полости рта.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу побочных эффектов кортикостероидов и других иммуносупрессоров.
Когда обращаться за медицинской помощью
Очень важно получить точный подтверждающий диагноз как можно скорее, поэтому обратитесь к врачу, если вы обнаружите какие-либо признаки или симптомы, описанные здесь, или подозреваете, что у вас может быть пузырчатка обыкновенная. Ранняя экспертная диагностика важна, поскольку вульгарная пузырчатка, как и другие аутоиммунные заболевания, становится более устойчивой к лечению, если ее не контролировать своевременно и должным образом.
Лечение, которое может назначить ваш врач
Подтверждающий диагноз вульгарной пузырчатки устанавливается путем биопсии кожи или внутренней оболочки рта (слизистой оболочки рта). Образец ткани отправляется на тест, называемый прямой иммунофлюоресценцией. После постановки диагноза лечение начинается с периода интенсивной терапии кортикостероидами (например, преднизоном), чтобы получить контроль и подавить активность заболевания до тех пор, пока не перестанут появляться новые очаги поражения.Продолжительность этой фазы колеблется от нескольких недель до месяцев. Часто добавляется второе лекарство, чтобы снизить дозу кортикостероида и уменьшить связанные с ним побочные эффекты.
После заживления всех поражений количество лекарств можно постепенно снижать, стремясь к наименьшей дозе, которая предотвращает появление новых «вспышек» поражений.
Если пузырчатка обыкновенная не реагирует на кортикостероиды, приводит к неприемлемым побочным эффектам, обширна или быстро прогрессирует, ваш врач может добавить иммунодепрессант, лечение ВВИГ, плазмаферез или биологические агенты.
Надежных ссылок
Дополнительная информация от Международного фонда пемфигусов и пемфигоидов
Поражение кожи – симптомы, причины, лечение
Поражение кожи – это любое изменение нормального характера вашей кожи. Поражение кожи может произойти на любой части вашего тела и покрыть крошечный или большой участок. Поражения кожи могут быть единичными или множественными, ограничиваться одной конкретной областью тела или широко распространяться. Поражения кожи включают сыпь, кисты, мешочки, заполненные гноем, волдыри, отек, изменение цвета, неровности, уплотнение или любые другие изменения на коже или на ней.Поражения кожи могут возникать по целому ряду причин, от небольших царапин до рака кожи.
Есть много распространенных причин поражения кожи. Например, травма может вызвать синяк, царапину или порез. У подростков могут быть поражения кожи от прыщей, а старение может привести к появлению веснушек, родинок и обесцвечиванию. Ряд инфекционных заболеваний вызывает сыпь, а аллергические реакции могут сопровождаться зудящей крапивницей или высыпаниями. Кожные изменения также могут возникать при хронических заболеваниях, таких как диабет или аутоиммунные заболевания.Поражения кожи, такие как фурункулы и карбункулы, также могут быть вызваны местными инфекциями кожи или волосяных фолликулов.
Рак кожи и предраковые изменения кожи являются более серьезными причинами поражения кожи. Эти поражения чаще всего появляются на участках вашего тела, подвергшихся воздействию солнца, в том числе на лице, руках и кистях.
Поскольку поражения кожи могут возникать в результате множества состояний, которые могут быть безвредными или серьезными, обратитесь к своему врачу, если у вас есть новое поражение кожи, которое вызывает у вас беспокойство или длится более одного-двух дней, или если у вашего ребенка есть кожа. поражение.
Поражения кожи обычно легкие, но в некоторых случаях могут быть признаком серьезного заболевания.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если вам трудно дышать или чувствуете отек горла, теряете сознание или теряете сознание, у вас есть маленькие красные точки или более крупные синяки, которые появляются сразу после приема нового лекарства, или если вы или ваш ребенок вместе с лихорадкой появляется сыпь.Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если вы обнаружите родинку или темное поражение кожи, которое значительно изменилось, или если у вас есть кожное поражение, которое является стойким или вызывает у вас беспокойство.
Зудящие и болезненные изъязвления на половом члене – Фотогалерея
61-летний мужчина обратился с пятидневной историей изъязвления полового члена. Это началось как зудящее эритематозное поражение и постепенно стало пигментированным, покрытым волдырями и изъязвлениями (см. Рисунок). В анамнезе у него была доброкачественная гиперплазия предстательной железы, по поводу которой он принимал тамсулозин (Фломакс). Он также принимал ципрофлоксацин (Cipro) в течение предыдущей недели для лечения инфекции мочевыводящих путей. Он не принимал никаких других рецептурных, отпускаемых без рецепта лекарств или лекарственных трав.Физикальное обследование было нормальным, за исключением поражения полового члена. Пациент отрицал какие-либо выделения из полового члена и имел одного сексуального партнера, который отрицал наличие каких-либо повреждений кожи или зуда.
Вопрос
Какой из следующих диагнозов является наиболее вероятным на основании истории болезни пациента и физического осмотра?
A. Сифилис.
B. Генитальный герпес.
C. Эритроплазия Кейра.
D. Фиксированная лекарственная сыпь.
Э. Шанкроид.
Обсуждение
Ответ D: Фиксированная лекарственная сыпь. Характерное проявление – зуд или жжение, резко очерченное, округло-овальное пятно с фиолетовой или темной эритемой. Поражение появляется в течение нескольких дней или недель после начала приема лекарства-виновника и проходит после отмены лекарства. Поражения часто повторяются на одних и тех же участках в течение нескольких часов после повторного приема препарата и заживают с остаточной гиперпигментацией. Эта сыпь имеет тенденцию к поражению лица, кожи крестца, гениталий и акральной области.Иногда могут развиваться буллезные, язвенные или геморрагические компоненты. Менее распространенными вариантами являются крапивница, эритематозная, экзематозная или линейная фиксированная лекарственная сыпь. Редко он может проявляться как периорбитальный или генерализованный гипермеланоз.1
Наиболее частыми возбудителями фиксированной лекарственной сыпи являются антибиотики, в частности сульфаниламиды (триметоприм / сульфаметоксазол [Bactrim, Septra]) и тетрациклин. Другие включают пенициллины, цефалоспорины, клиндамицин (Клеоцин), противогрибковые средства, противомалярийные средства, дапсон, фторхинолоны, нестероидные противовоспалительные препараты (например,например, ацетаминофен, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен [мотрин], индометацин [индоцин], напроксен [напросин], фенилбутазон [котилбутазон]) и седативные средства (например, противосудорожные средства, бензодиазепины, барбитураты, опиаты). Сходные химические структуры могут вызывать перекрестную чувствительность между лекарствами.1,2 Повторный прием лекарств – предпочтительный метод подтверждения лекарственного средства, являющегося причиной. Другими вариантами являются патч-тесты и внутрикожные кожные пробы.3,4
Первоначальное лечение включает выявление и прекращение приема лекарственного препарата.Системные антигистаминные препараты с местными кортикостероидами могут использоваться для лечения поражений; однако обширные поражения с буллами часто требуют лечения системными кортикостероидами. На предмет бактериальной суперинфекции следует наблюдать за эродированными поражениями.3
Сифилис вызывает изъязвление половых органов (шанкр). Однако сифилитические шанкры безболезненны и затвердели.
Генитальный герпес имеет продромальную стадию боли, зуда или другой дизестезии перед прорезыванием поражений. Поражения обычно сгруппированы в одной области и состоят из множества крошечных пузырьков или язв без пигментации.
Эритроплазия Кейра – плоскоклеточная карцинома in situ слизистой оболочки полости рта или половых органов. Часто вовлекается головка полового члена. Однако это скорее влажный, приподнятый эритематозный налет, чем язва.
Шанкроид, вызываемый Haemophilus ducreyi, характеризуется глубокими болезненными язвами и болезненной, увеличенной, а иногда и гнойной регионарной лимфаденопатией.
Просмотреть / распечатать таблицу
Выборочная дифференциальная диагностика поражения полового члена
Состояние Характеристики Сифилис
Одиночная, жесткая, безболезненная, покрасневшая, безболезненная свернутые края с плоским основанием
Генитальный герпес
Сгруппированные пузырьки или небольшие изъязвления, покрытые серозным секретом
Эритроплазия Кейрата, влажная бляшка
и крайняя плоть
Фиксированная лекарственная сыпь
Фиолетовая или темная эритема, может быть связана с буллой или изъязвлением
Шанкроид (мягкий шанкр, с открытой болью)
9мин. серо-желтая, некротическая, «грязная» основа; обычно сопровождается паховой аденопатией
Избранный дифференциальный диагноз поражения полового члена
Состояние Характеристики Сифилис
Сифилис
с одиночными красными изъязвлениями свернутые края с плоским основанием
Генитальный герпес
Сгруппированные пузырьки или небольшие изъязвления, покрытые серозным секретом
Эритроплазия Кейрата, влажная бляшка
и крайняя плоть
Фиксированная лекарственная сыпь
Фиолетовая или темная эритема, может быть связана с буллой или изъязвлением
Шанкроид (мягкий шанкр, под открытым небом)
9085 серо-желтый, некротический, «грязный» ” основание; обычно сопровождается паховой аденопатией
.