Эрозия это в медицине: Что такое эрозия шейки матки

Цены на лечение эрозии шейки матки в Перми

Что такое эрозия шейки матки?

Матка – орган, в котором происходит развитие эмбриона и вынашивание плода. Эрозия шейки матки (нижнего сегмента матки) или псевдоэрозия – язвенное заболевание на слизистой оболочке шейки матки, которое возникает из-за того, что многослойный плоский эпителий замещается цилиндрическими клетками цервикального канала. Канал при этом представляет собой благоприятную среду для размножения бактерий и поддержания воспалительного процесса.

Эрозия шейки матки может протекать совершенно бессимптомно и обнаруживается только при гинекологическом осмотре. Хотя, иногда нам могут «намекать» на эрозию, такие симптомы как бели, сопровождающиеся неприятным запахом, межменструальные кровянистые выделения, неприятные или болезненные ощущения во время полового акта.

Почему она появляется?

Пусковым механизмом в развитии эрозии шейки матки чаще всего является инфекция. Стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, энтерококк, а также и возбудители, которых относят к разряду “скрытых инфекций”, передающихся половым путем: микоплазма, уреаплазма гарднерелла, хламидии.

Местный воспалительный процесс слизистой оболочки сопровождается повышенной секрецией, то есть образованием белей (выделений). Это приводит к дополнительному раздражению и нарушению нормальной структуры слизистой оболочки шейки матки.

Эпителий исчезает, поверхность слизистой оболочки оголяется – возникает эрозия. Она легко кровоточит и “воспринимает” инфекцию. При этом повреждаются кровеносные сосуды, женщина может жаловаться даже на кровянистые выделения после полового акта.

Так возникает истинная эрозия. Она имеет неправильную форму, ярко-красный цвет и кровоточит при прикосновении. Через 1-2 недели после возникновения истинная эрозия либо исчезает, либо переходит в “псевдоэрозию шейки матки” и дефект многослойного плоского эпителия замещается цилиндрическим эпителием канала шейки матки.

Когда  наш  гинеколог говорит, что у  женщины эрозия шейки матки, обычно речь идет не об истинной эрозии, поскольку  момент  истинной эрозии (1-3 недели) уловить практически невозможно, а об эктопии или псевдоэрозии.

Никакого дефекта эпителия при этом заболевании не возникает. Однослойный эпителий из канала шейки матки выходит на наружную часть шейки матки и попадает совершенно в другую “среду обитания”.

Под воздействием кислой среды влагалища и ниже перечисленных моментов клетки эпителия начинают более или менее активно разрастаться – происходит прогрессирование очага эрозии шейки матки.

Причинами этого процесса также являются:

• частая смена половых партнеров
• наличие травматических воздействий на ткани матки (абортов, оперативных вмешательств, механических повреждений),
• наличия гормональных и иммунных нарушений (эндокринных заболеваний, ослабленного иммунитета, нерегулярных менструаций).

Как лечить эрозию шейки матки?

Эрозия  шейки матки  требует  адекватного лечения. 

Цель такого лечения – удалить патологически измененную ткань. Заблуждением  считается  мнение,  что  нерожавшим нельзя лечить эрозию. Можно и нужно, поскольку эрозия шейки матки – это постоянный очаг воспаления в организме.  

Этапы лечения:

• гинекологический  осмотр  в  зеркалах,  взятие  мазков  на  онкоцитологию  и  флору
• проведение  расширенной  кольпоскопии
• выбор  способа  лечения – химические  коагулянты или радиоволновая  хирургия

При наличии воспалительного процесса влагалища и шейки матки,  в первую очередь,  необходимо выявить возбудителя инфекции и провести курс антибактериальной терапии.

В  клинике  «Медицина»  лечение  псевдоэрозии  проводят  и   методом  химической коагуляции,  препаратом   «Солковагин»,  в виде аппликаций на слизистую шейки матки. Затем следует курс, восстанавливающий слизистую (метилурациловая, солкосериловая мазь и т.д.)

Наиболее же предпочтительными и эффективными методом  лечения эктопии являются радиоволновое лечение,  которое  в  медицинском  центре  «Медицина»  проводится  на  аппарате   «ЭФА». 

Прижигание эрозии на аппарате «ЭФА» отличается:

• максимальной эффективностью, безопасностью, безболезненностью (применяются обезболивающий гель и спрей)
• этот метод не оказывает негативных последствий для последующего зачатия, не влияет на течение беременности и роды, поэтому подходит для нерожавших женщин.
• не вызывает утрату трудоспособности
• радиоволной луч оказывает антимикробное и противовоспалительное действие, обеспечивает быструю регенерацию тканей и отсутствие рубцов
• современный прибор «ЭФА» позволяет проводить терапию даже запущенной эрозии, а также предраковых заболеваний (дисплазий, лейкопатий)




Предупредить развитие эрозии шейки матки можно при соблюдении правил личной гигиены, прохождении регулярных (раз в 6 месяцев) профилактических осмотров у гинеколога, а также исключения случайных половых контактов.

Если Вам нужен хороший врач гинеколог для прижигания эрозии шейки матки, вы желаете пройти быстрое и максимально безопасное лечение, запишитесь за прием к специалистам клиники «Медицина» по тел. 277 03 03, 255 40 10, или оставьте заявку на лечение на нашем сайте.

Администраторы Клиники свяжутся с Вами в рабочее время для подтверждения Вашего визита к врачу, а так же предложат удобное для Вас время записи.

Аргоноплазменная коагуляция эрозии шейки матки в Новосибирске

Внимание!

В медицинском центре «Инфо-Медика» проводится ультрасовременное эффективное лечение эрозии шейки матки с помощью технологии аргоноплазменной коагуляции.

Аргоноплазменная коагуляция – это передовой, высокотехнологичный, наиболее результативный метод для лечения целого ряда женских заболеваний в гинекологии. Узнать подробности по телефону +7 (383) 22 00 904

Аргоноплазменная коагуляция (АПК) является прогрессивным методом в лечении различных заболеваний шейки матки. Учитывая количество неблагоприятных факторов,с каждым годом растет число женщин, подверженных риску возникновения раковых процессов шейки матки.

Эрозия шейки матки может возникнуть у женщины в любом возрасте, и связано это с различными причинами (узнать подробнее о причинах появления эрозии шейки матки).

На ранних стадиях своего развития, заболевание практически себя никак не проявляет, что объясняет обращение пациентов к специалистам уже тогда, когда воспалению подвержен значительный участок органа. Отсутствие раннего диагностирования с назначением соответствующего курса лечения может привести к перерождению эрозии в опухоль, а также, существует вероятность бесплодия.

Заметив у себя эти или другие тревожные симптомы, женщине необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.

Образование патологии с последующей регрессией болезни происходит у многих женщин, однако применение передовых методов и современной аппаратуры позволяет диагностировать эти проблемы на самых ранних стадиях развития, помогая специалистам оперативно отреагировать на изменения и разработать правильный курс лечения.

Медицина сейчас располагает несколькими методами лечения доброкачественных заболеваний шейки матки, среди которых достаточно широко распространены электрохирургия, криохирургия, лазерная деструкция, радиохирургия. Среди консервативных методов лечения, можно выделить химическую и фармакологическая коагуляцию (узнать более подробно о всех существующих методах лечения, Вы можете в нашей статье «Что такое эрозия шейки матки»). Несмотря на свою эффективность, эти методы имеют ряд недостатков.

Непосредственный контакт инструмента со слизистой органа не позволяет полностью контролировать глубину проникновения, может спровоцировать микробное распространение, повредить глубокие слои ткани. В результате грубого рубцевания, орган теряет необходимую эластичность, что нарушает его функциональные задачи во время родов.

Одним из самых успешных и эффективных методов лечения сегодня можно назвать аргоноплазменную коагуляцию (АПК). В сравнении с традиционными методиками лечения эрозии, метод позволяет эффективно устранить патологию, не нарушая функциональных особенностей органа.

Благодаря высокочастотному воздействию на ткани, этот метод сегодня широко применяется в гинекологии для устранения кровотечений, предупреждения патологических заболеваний.

Лечение эрозии шейки матки методом аргоноплазменной коагуляции

АПК применяется в медицине для лечения целого ряда заболеваний шейки матки. Он позволяет быстро и эффективно устранить процесс воспаления, сохранить функциональные особенности органа.

Принцип метода основан на бесконтактном воздействии высокочастотной энергии электромагнитного поля на пораженный участок. Бесконтактность  – ключевой момент, так как при отсутствии прямого контакта электрода с тканью, исключается его микробное обсеменение. Специалист точечно обрабатывает пораженный участок, контролируя область и глубину воздействия. Также, из-за отсутствия контакта инструмента со слизистой, исключается термическое разрушение здорового участка органа.

Аргоноплазменная коагуляция эрозии шейки матки отличается высокой скоростью выполнения и отсутствием болезненных проявлений во время исследования. 

Отсутствие прямого контакта на эпителий исключает образование рубцов на шейке матки, благодаря чему орган не теряет свою эластичность.

Метод АПК объединяет в себе возможность применения радиоволнового воздействия на орган для лечения патологии разной степени поражения. Такой способ позволяет лечить как поверхностные, так и и более глубокие поражения ткани. Воздействие электрода на пораженный участок ткани постепенно нагревает и коагулирует эпителий, в результате чего происходит клеточное испарение.

Преимущества метода АПК в лечение гинекологических заболеваний:

• бесконтактное воздействие;
• высокий темп эпителизации;
• процедура практически безболезненная;
• возможность контроля глубины воздействия на слизистую;
• высокая скорость проведения операции;
• бескровное щадящее вмешательство;
• быстрое восстановление без грубого рубцевания;
• эффективное устранение патологии с сохранением функциональных способностей органа.

Аппаратура позволяет контролировать степень воздействия плазмы на больной участок и глубину проникновения лучей. В отличие от других методов лечения, метод АПК помогает устранить патологию, не нарушая при этом основных функциональных способностей органа. Для женщин, которые только еще планируют беременность,этот момент является ключевым критерием выбора данного метода.

Период восстановления после проведения операции составляет 50-60 дней. Специалисты рекомендуют планировать беременность после лечения методом АПК не ранее, чем через 6 месяцев.

Перед проведением метода, необходимо пройти подготовительную процедуру и сдать следующие анализы:

• расширенная видеокольпоскопия;
• анализ онкоцитологию;
• кольпоскопическое исследование эпителия;
• соскоб на микрофлору;
• гистологию шейки матки.

Наши цены

Медицинский центр «Инфо-медика» проводит лечение патологии шейки матки методом аргоноплазменной коагуляции. Мы гарантируем профессиональный подход и предлагаем доступные цены на данную процедуру в Новосибирске.

Своевременная диагностика с применением данного метода терапии позволит не только устранить патологию, но и предотвратить возникновение онко заболевания органа в будущем.

Если вы хотите записаться на прием к специалисту и узнать точную стоимость диагностирования, позвоните по телефону +7(383) 22 00 904 или заполните анкету на сайте.

Комплексный подход в лечении эрозии зубов

Помимо кариеса, как самого распространенного заболевания зубов, существует другая, очень разнообразная патология твердых тканей — некариозные поражения зубов. Некоторые заболевания из этой группы изучены хорошо, например, флюороз и травматические поражения зубов. Подробно описаны их этиология, патогенез, профилактика и методы лечения. Однако в возникновении других видов поражения твердых тканей существует ряд вопросов в отношении патогенеза и эффективных методов лечения. Сходные клинические симптомы, особенно в начальном периоде заболевания, зачастую затрудняют постановку правильного диагноза. Таким поражением является эрозия зуба, которая относится к некариозным поражениям, возникающая после их прорезывания.

Эрозия — это потеря тканей в результате химического или электрохимического воздействия. По определению не имеет связи с бактериальной активностью [1].

Эрозия зубов имеет достаточно четкое определение и обозначение в МКБ-10 — К03.2 [2].

Как правило, эрозивные дефекты располагаются на вестибулярной поверхности центральных и боковых резцов верхней челюсти, реже поражаются клыки и премоляры обеих челюстей. Эрозия проявляется в виде дефекта округлой или овальной формы. При эрозии поражаются не менее 2 симметричных зубов. Размеры эрозии варьируют от 1—2 мм до поражения всей вестибулярной поверхности зуба. Поверхность дефекта гладкая, плотная, блестящая. Цвет зуба не изменяется при локализации поражения в пределах эмали, а при распространении процесса на дентин дно имеет светло-желтый, иногда более темный цвет. Эмаль, переходящая с контактных поверхностей на вестибулярную поверхность, стирается медленнее, чем дентин, зуб приобретает вид желобоватого долото.

Впервые эрозию описал Hunter в 1778 г. Эрозия твердых тканей зубов встречается как в молочном, так в постоянном прикусе [3]. Распространенность поражения по данным разных авторов варьирует от 2 до 42%.

Эрозия подразделяется на эндогенную и экзогенную. Эндогенная эрозия возникает в результате булимии, гастроэзофагального рефлюкса или при кислой рН десневой жидкости [4—8]. Важную роль в возникновении эрозии отводят эндокринным и психическим расстройствам.

Результаты реминерализирующей терапии эрозии твердых тканей зубов

Экзогенная эрозия возникает при приеме пищи или жидкости с рН ниже 5,5 [9, 10].

В зависимости от глубины дефекта выделяют четыре степени эрозии:

— I степень — потеря эмали;

— II степень — потеря эмали и дентина;

— III степень — потеря эмали и дентина и образование вторичного дентина;

— IV степень — нарушение эмали и дентина, с вовлечением в патологический процесс пульпы зуба [11].

Mannerberg (1960), изучая эмаль при эрозии зуба в электронном микроскопе, выделил две стадии течения эрозии: активную, когда поверхность эмали напоминает медовые соты с углублениями, которые соответствуют концу призмы. Этот тип он назвал «явной эрозией». Если концы призм плохо заметны, а другие структурные особенности не различимы, эту эрозию называют «латентной». Но часто привести грань между явной и латентной эрозией трудно, так как возможен переход одной стадии в другую. При эрозии твердых тканей зуба как начальной, так и выраженной формы отмечаются деструктивные изменения в кристаллической структуре эмали и дентина. В эмали наблюдается дезориентация, неплотное прилегание кристаллов друг к другу, нечеткость их контуров, снижение четкости границ эмалевых призм. Микротвердость эмали и дентина при эрозии понижена.

Цель работы — реминерализация твердых тканей постоянных зубов, подверженных эндогенной эрозии с последующей их реставрацией.

Материал и методы

В клинику в разное время обратились 11 человек в возрасте от 25 до 45 лет, из них 8 женщин и 3 мужчины, с жалобами на повышенную чувствительность к температурным и химическим раздражителям, а также на эстетический дефект зубов. Из анамнеза выяснено, что все обратившиеся страдают заболеваниями ЖКТ, патологией эндокринной системы, испытывали частые стрессовые ситуации.

Объективно: при клиническом обследовании у 7 пациентов были обнаружены эрозии с I степенью в пределах эмали на вестибулярной поверхности фронтальных зубов верхней челюсти, у 4 пациентов со II степенью — в пределах эмали и дентина на вестибулярных поверхностях центральных и боковых резцов верхней челюсти.

Исходя из анамнеза и клинического осмотра, всем обратившимся был поставлен диагноз: К03.2 — Эрозия зубов.

Всем пациентам было назначено следующее лечение:

1. Консультация и лечение у гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога.

2. Профессиональное наблюдение у стоматолога — повышение резистентности эмали зубов к кислотным воздействиям:

1) профессиональная гигиена полости рта без использования абразивных препаратов (2 раза в год).

2) курсы реминерализующей терапии с последующим фторированием (2 курса по 15 сеансов ремотерапии гелем R.O.C.S. Medical Minerals Fruit — одна аппликация в течение 15 минут и финишное фторирование препаратом R.O.C.S. Medical 5000 ppm), между курсами — жевательные таблетки витаминно-минерального комплекса R.O.C.S. Medical со вкусом шоколада — 3 таблетки для насыщения зубов минералами в день в течение 4 нед [12].

3. Прямая и непрямая реставрация некариозных дефектов зубов.

4. Диспансерное наблюдение у гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога и стоматолога.

Всем пациентам были даны следующие рекомендации:

1. Коррекция диеты: устранить или исключить из рациона цитрусовые и фруктовые соки, газированные напитки, сырые ягоды и фрукты, устранить перекусы.

2. После приема кислой пищи — полоскание полости рта.

3. Для гигиенической чистки зубов использовать мягкую зубную щетку и зубную пасту с низким индексом RDA.

Результаты и обсуждение

После 5—6 процедур (I курс) ремотерапии все пациенты отметили снижение чувствительности к температурным и химическим раздражителям. К двадцатому сеансу (II курс) ремотерапии все пациенты отмечали полное отсутствие гиперестезии зубов. К концу лечения размеры эрозий не увеличились, то есть, отмечена стабилизация процесса, что позволило выполнить реставрацию зубов.

Таким образом, ремотерапию на основе препаратов R.O.C.S. можно рекомендовать в составе комплексной терапии пациентам с эрозией твердых тканей зуба.

Все авторы в равной степени принимали участие в подготовке материала.

Компания ООО «Диарси Центр» являлась инициатором проведения исследования, но не оказывала влияния на определение структуры исследования, анализ полученного материала и интерпретацию результатов. Исследование проведено без стороннего финансового участия.

*e-mail: [email protected]; https://orcid.org/0000-0002-4667-1497

Лечение эрозии шейки матки в Краснодаре

Эрозия шейки матки – довольно распространенное состояние у женщин в наше время. Обычно, когда пациентки слышат подобный диагноз, они обеспокоены, на сколько это серьёзно и как лечится эта проблема, где лечить эрозию шейки матки и нужно ли ее лечить.

Эрозия  (цервикальная эктопия) – это состояние, при котором клетки внутри шейки матки развиваются вне ее и образуют красное воспаленное пятно.

Эрозия шейки матки обычно не является проблемой для здоровья. Однако из-за того, как она выглядит, некоторые пациентки, следящие за своим здоровьем, могут обеспокоиться, что это ранняя стадия рака шейки матки. По этой причине важно понимать разницу между этими двумя состояниями.

Эрозия шейки матки является распространенным гинекологическим состоянием, которое не связано с раком шейки матки или вызывающими рак проблемами со здоровьем.

Наружная часть шейки матки – влагалищная часть, а также внутренняя часть – канал шейки матки содержат различные клетки. Как правило, внутри шейки матки содержатся мягкие железистые клетки или клетки столбчатого эпителия. Врачи называют твердые клетки на внешней стороне шейки матки плоскими эпителиальными клетками.

Эрозия шейки матки возникает, когда железистые клетки развиваются снаружи шейки матки. Врачи называют зону снаружи шейки матки, где железистые клетки вступают в контакт с плоскоклеточными эпителиальными клетками, зоной трансформации.

Многие люди с цервикальной эктопией не испытывают симптомов. Тем не менее, основным симптомом цервикальной эктопии является красное воспаленное пятно на шейке матки.

Зона трансформации появляется таким образом, потому что железистые клетки очень чувствительны и легко раздражаются.

Важно отметить, что эрозия шейки матки не является единственной причиной этих симптомов. Если женщина начинает испытывать их, она должна поговорить с врачом, чтобы исключить более серьезные причины.

Некоторые женщины рождаются с цервикальной эктопией. Врожденную цервикальную эктопию диагностируюn у девочек с периода новорожденности, и до пубертатного периода (23-25 лет). В более позднем возрасте эрозия может исчезнуть самостоятельно. В остальных случаях эрозия шейки матки имеет приобретенный характер.

Красный, воспаленный вид шейки матки у тех, у кого обнаруживается цервикальная эктопия, может напоминать ранние признаки рака шейки матки. Однако одно не вызывает другого.  Эрозия шейки матки также не является ранним симптомом рака шейки матки.
Однако, если пациент испытывает спазмирующую или цервикальную боль, врач может провести обследование таза или порекомендовать сделать мазок Папаниколау, чтобы исключить рак шейки матки.

В нашей клинике в Краснодаре проводятся любые операции в области гинекологии. Наряду с лечением эрозии шейки матки, мы успешно диагностируем и лечим множество  гинекологических заболеваний  и заболеваний женской мочеполовой сферы. Клиника оснащена современным оборудованием для диагностики и лечения таких заболеваний,  как эрозия, лейкоплакия, дисплазия и многиъ других.   Для лечения эрозии шейки матки в Краснодарской клинике у нас используется новейший Аппарат «ФОТЕК»,  который применяется для электрорадиоволнового лечения и аргоноплазменной аблации эрозии шейки матки.

Большинство людей с цервикальной эктопией не знают, что она у них есть. Врач обычно диагностирует это состояние во время обычного осмотра таза.
Врач должен исключить рак шейки матки, если шейка матки пациентки выглядит более красной или воспаленной, чем обычно.

Эрозия шейки матки не является опасным состоянием и обычно не требует лечения в то же время, своевременное лечение эрозии шейки матки предупреждает дальнейшую глобализацию эктопии. Однозначным показанием к лечению является возникновение у пациентки постоянного кровотечения. Если кто-то испытывает симптомы, такие как боль или кровотечение, врач может порекомендовать прижигание. Это безболезненный метод удаления железистых клеток на внешней стороне шейки матки.
В то время как прижигание обычно устраняет симптомы цервикальной эктопии с первой процедуры, врачу может потребоваться повторить прижигание, если симптомы возобновятся.

После лечения врач может порекомендовать пациентке избегать сексуальной активности и использовать тампоны до 4 недель. По истечении этого времени шейка матки должна полностью зажить.

Все, кто испытывает любой из следующих симптомов после лечения, должен возвратиться к доктору:

Эти симптомы могут указывать на инфекцию или другое серьезное состояние, поэтому Вы не должны игнорировать их.

Лечение эрозии шейки матки | Лека-Фарм

Эрозия шейки матки- приговор или нет?

На сегодня в России каждая 3-я женщина на приёме у врача получает Диагноз: Эрозия шейки матки. Но далеко не каждая женщина знает, что с этим делать. До сих пор ходит мнение, что эрозия шейки матки – это приговор и обязательно приведёт к раку, что в корне неправильно.

Многие доктора не объясняют, что у эрозии много причин и это очень широкое понятие. Эрозия шейки матки – это то, что доктор видит у пациентки на приёме при первичном осмотре, говоря на языке медицины, эрозия шейки матки – это патологический процесс, характеризующийся, дефектом эпителия шейки матки.

Причиной эрозии шейки матки может быть доброкачественный процесс или врождённая  эрозия, которая называется эктопией шейки матки, также эрозия может быть вызвана инфекционными агентами, чаще всего это скрытые инфекции и паппиломавирусы, причиной эрозии может быть недоброкачественный процесс такой как рак шейки матки.

При должном обследовании эрозии шейки матки, а именно кольпоскопия, мазок на онкоцитологию, скрытые инфекции и ВПЧ можно отличить доброкачественную эктипию от недоброкачественной и установить причину заболевания.

Знающий и опытный доктор грамотно и деликатно разъяснит своей пациентке, что делать именно в её конкретной ситуации и правильно назначит лечение.

В нашей клинике проводятся все необходимые обследования для диагностики эрозии шейки матки.

Есть возможность проводить кольпоскопию уже на первом приёме.

Кольпоскопия представляет собой абсолютно безболезненный, высокоинформативный метод диагностики заболеваний шейки матки.

При необходимости лечение эрозии шейки матки гинекологический кабинет оснащён лазерным аппаратом Аллод-01 и аппаратами радиоволновой хирургии Фотек Е80.

Выбор метода лечения  зависит от возраста пациентки и характера заболевания.

При раннем обращении многие заболевания удаётся вылечить, не прибегая к хирургическому лечению.

Поэтому рекомендую вам записаться на профилактический приём к гинекологу, чтобы узнать о своём состоянии здоровья и вовремя получить лечение, если оно необходимо.

Автор статьи доктор акушер-гинеколог Егорова Анастасия Александровна

Лечение патологии шейки матки – Клиника Новая Медицина в Орехово-Зуево

Лечение патологии шейки матки – Клиника Новая Медицина в Орехово-Зуево

Патологические заболевания шейки матки могут быть диагностированы у женщин в любом возрасте. Они являются самой распространенной причиной посещения врача-гинеколога. Предраковые и раковые состояния шейки матки, некоторые воспалительные заболевания классифицируют как патологии шейки матки. Для всех заболеваний шейки матки характерно длительное лечение и выделение стадий развития болезней.

Патологические процессы могут развиваться по разным причинам:

• из-за нарушения гормонального баланса;
• в результате развития бактериальной и вирусной инфекции;
• вследствие общего ослабления иммунитета организма;
• из-за изменения биоценоза половых путей;
• получения различных травм, разрывов (в процессе тяжелых родов, в результате проведения абортов).

Виды патологий шейки матки

Самыми распространенными заболеваниями шейки матки являются:

• Полипы шейки матки – появление новообразований различной формы, развивающихся в цервикальном канале шейки матки или на ее поверхности.
• Папилломатоз и кондиломатоз шейки матки – формирование на стенках влагалища папиллом и кондилом (половых бородавок) в результате развития вируса папилломы, подхваченного человеком. Папилломы и кондиломы необходимо удалять.
• Эндометриоз шейки матки – доброкачественное разрастание эндометрия (внутреннего слоя стенок матки), несвойственное его нормальному расположению.
• Эрозия шейки матки – небольшие повреждения слизистой оболочки, характеризующиеся отсутствием эпителия и образованием красных пятен, язв. Эрозия может появиться из-за развития воспалительных процессов в половых органах, получения травм и химического воздействия.
• Ретенционная киста шейки матки – возникновение закрытых и увеличенных желез, образовавшихся в результате закупорки их выводных протоков.
• Дисплазия шейки матки – структурные изменения в клетках слизистой оболочки шейки, часто относящиеся к предраковым заболеваниям.
• Лейкоплакия шейки матки – уплотнение слоев слизистой оболочки, на котором возникают инфильтраты (белые образования). Развитие лейкоплакии может спровоцировать формирование раковых клеток.
• Карцинома (рак) шейки матки – возникновение раковых опухолей, развивающихся в шейке матки.

Признаки заболеваний шейки матки

Развитие большинства патологий шейки матки проходит часто без каких-либо симптомов. Поэтому важно проходить гинекологические осмотры каждые полгода. Проведение ультразвуковых исследований и плановый осмотр у гинеколога позволяют обнаружить патологии шейки матки. Их своевременное обнаружение и грамотное лечение предотвращают развитие тяжелых форм заболеваний, угрожающих Вашему здоровью.

Причинами для внепланового гинекологического осмотра являются следующие симптомы:

• возникновение боли в пояснице или нижней части живота;
• нарушения менструального цикла;
• появление маточных кровотечений.

Диагностика и лечение патологий шейки матки

В медицинской сфере имеется огромное количество методик и различных средств лечения заболеваний шейки матки. В «Клинике Новая Медицина» была создана уникальная лечебно-диагностическая схема, обнаруживающая патологии шейки матки в кратчайшие сроки. Благодаря этой программе наши специалисты максимально точно определяют диагноз и немедленно приступают к его лечению. Учитывая стадию заболевания, осложнения и причины его появления, подбирается методика лечения:

• восстановление иммунитета организма;
• коррекция гормональных нарушений;
• проведение терапии, применяющейся для устранения инфекционных заболеваний;
• оперативное малоинвазивное хирургическое вмешательство.

В «Клинике Новая Медицина» применяется новейшее оборудование и современные технологии для исследования патологий шейки матки:

• Кольпоскопия шейки матки. С помощью прибора оптического увеличения — кольпоскопа (бинокулярный микроскоп) изучают клетки эпителия шейки матки на наличие патологий.
• Видеокольпоскопия шейки матки. Расширенная кольпоскопия детально изучает изменения, происходящие в шейке матки, определяет пределы экзофитных образований и нетипичных клеток. Для этого эпителий окрашивается абсолютно безопасными для организма красителями. В результате процедуры здоровые клетки ткани изменяют окраску, а зоны, подвергшиеся патологическим изменениям, цвет не меняют. Благодаря видеофиксации патологические изменения отображаются на экране и полученные видеоматериалы могут быть выданы пациенту на руки.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Это лабораторная диагностика заболеваний, передающихся половым путем. Благодаря ПЦР обнаруживаются инфекции, ее возбудители, провоцирующие воспалительные процессы в гениталиях. А также устанавливается, заражен ли организм вирусом папилломы, способным вызывать развитие рака. Перед операцией специалисты медицинского центра «Клиника Новая Медицина» всегда обследуют пациентов на наличие урогенитальных инфекций и вируса папилломы.
• Биопсия шейки матки. Для детального изучения состояния эпителия, выявления раковых клеток применяется гистологическое исследование тканей шейки матки. Процедура заключается во взятии маленького образца ткани с поверхности шейки матки.
• Гинекологический мазок на микрофлору. Этот тест проводится для обнаружения изменений, происходящих в естественной микрофлоре, выявления воспалений во влагалище и ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем).
• Мазок на онкоцитологию. Это цитологическое изучение отпечатков, взятых из шейки матки, для обнаружения нетипичных, измененных клеток. Ранняя диагностика позволяет обнаружить предраковые состояния.
• Диагностика гормонального и иммунного уровней защиты организма. Изучает гормональный баланс и защитные реакции иммунитета.
• Классическое гинекологическое обследование. Для предварительного исследования состояния шейки матки врач-гинеколог проводит осмотр шейки матки, используя зеркала и классические инструменты.

Хирургическое лечение патологии шейки матки

Хирургическое вмешательство необходимо для лечения большинства заболеваний шейки матки. В «Клинике Новая Медицина» операции проводят только опытные и высококвалифицированные специалисты. Для хирургического лечения применяются следующие методики:

• Радиохирургический метод. Самый эффективный и безопасный способ лечения патологии шейки матки на сегодняшний день. При этом методе используется аппарат радиоволновой хирургии Сургитрон. Благодаря его применению здоровые ткани не затрагиваются при удалении патологического очага, не возникают послеоперационные последствия (отек, воспаление). Также использование Сургитрона рекомендуют нерожавшим женщинам, поскольку он позволяет избежать грубой деформации шейки матки. Лечение дисплазии шейки матки (на 1-2 стадиях) также возможно осуществить с помощью радиохирургического метода.
• Конизация и электроконизация шейки матки. Являются исторически первыми хирургическими способами оперативного лечения. В наши дни они устарели и уступают современным методам лечения по эффективности. К явным недостаткам процедуры конизации относят: долговременное заживление шейки матки, формирование рубца на ней, послеоперационные болевые ощущения, а также потеря чувствительности шейки матки. Из-за этих несовершенств современные медицинские центры предпочитают использовать другие методы лечения патологии шейки матки, чем прибегать к конизации.
• Диатермокоагуляция и диатермоэксцизия шейки матки. Являются первыми методами, воздействовавшими на шейку матки электрохирургическим способом. На сегодняшний день их применение стало не так популярно, так как после такого воздействия шейка матки утрачивают свою эластичность, которая крайне важна для последующих родов.

Преимущества лечения патологии шейки матки в «Клинике Новая Медицина»:

• Все операции проводятся только высококвалифицированными хирургами, обладающими успешным и многолетним опытом в оперативной гинекологии.
• Наши специалисты используют новейшее оборудование, эффективные медицинские аппараты, современные органосберегающие методы для наискорейшего и максимально эффективного лечения.
• Индивидуальный подход к лечению каждой пациентки, учитывающий особенности заболевания и общее состояние женского организма.
• Проведение различных диагностических исследований для установления точного диагноза и его незамедлительного лечения. Перед операциями осуществляется обязательная диагностика на наличие урогенитальных инфекций и вируса папилломы.
• Возможность проведения радиохирургических операций, с использованием услуг комфортабельного стационара.
• Грамотные рекомендации после успешно проведенной операции, призванные ускорить процесс выздоровления.

СПЕЦИАЛИСТЫ НАПРАВЛЕНИЯ

Вышкварко Олег Владимирович

Врач-эндоскопической хирургии

Подробнее

Горбатюк Дмитрий Игоревич

Акушер-гинеколог

Подробнее

Грифель Наталья Александровна

Акушер-гинеколог

Подробнее

Елисеева Мария Андреевна

Акушер-гинеколог

Подробнее

Записаться на прием в клинику

Наверх

Политика конфиденциальности

Администрация сайта clinica-nm.ru (далее Сайт) с уважением относится к правам посетителей Сайта. Мы безоговорочно признаем важность конфиденциальности личной информации посетителей Сайта. Данная страница содержит сведения о том, какую информацию мы получаем и собираем, когда Вы пользуетесь Сайтом. Мы надеемся, что эти сведения помогут Вам принять осознанное решение в отношении предоставляемой нам личной информации. Настоящая Политика конфиденциальности распространяется только на Сайт и информацию, собираемую данным сайтом и посредством него. Она не распространяется ни на какие другие сайты и не применима к веб-сайтам третьих лиц, которые могут ссылаться на данный Сайт.

Получаемые сведения

Сведения, которые мы получаем на Сайте, могут быть использованы только для того, чтобы облегчить Вам пользование Сайтом. Сайт собирает только личную информацию, которую Вы предоставляете добровольно при посещении или регистрации на Сайте. Понятие “личная информация” включает информацию, которая определяет Вас как конкретное лицо, например, Ваше имя или адрес электронной почты, или телефон.

Совместное использование информации

Администрация Сайта ни при каких обстоятельствах не продает и не передает в пользование Вашу личную информацию, каким бы то ни было третьим сторонам. Мы также не раскрываем предоставленную Вами личную информацию за исключением случаев, предусмотренных законодательством РФ.

Отказ от ответственности

Помните, передача информации личного характера при посещении сторонних сайтов, включая сайты компаний-партнеров, даже если веб-сайт содержит ссылку на Сайт или на Сайт есть ссылка на эти веб-сайты, не подпадает под действия данного документа. Администрация Сайта не несет ответственности за действия других веб-сайтов. Процесс сбора и передачи информации личного характера при посещении этих сайтов регламентируется документом «Защита информации личного характера» или аналогичным, расположенном на сайтах этих компаний.

Написать главному врачу

Задать вопрос специалисту ДМС

Записаться у администратора:

Написать директору

Ваше сообщение отправленно.
Мы свяжемся с вами в ближайшее время

Мы благодарны за ваш отзыв.
В скором времени мы опубликуем его у нас сайте.

Вы успешно подписались на рассылку.

Ваш email –

Мы будем информировать вас первыми о наших акциях и спецпредложениях

Лечение эрозии шейки матки – Семейная поликлиника Сантем

Согласие на обработку персональных данных

В случае если при использовании Сервиса пользователем будет сообщена какая-либо информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (далее – персональные данные), а именно фамилия, имя, отчество, номер телефона, адрес электронной почты и иная информация, предоставленная по собственной инициативе пользователем, ее последующая обработка будет осуществляться в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.06.2006 №152-ФЗ «О персональных данных».

Мы получаем информацию непосредственно от вас в случае записи на прием с помощью сайта и при обращении пользователя с отзывом и оценкой работы компании. При этом пользователь может просматривать сайт и использовать его иные возможности не разглашая никаких своих личных сведений. В отношении всех сообщаемых персональных данных пользователь дает Администратору согласие на их обработку. Администратор обрабатывает персональные данные пользователя исключительно в целях предоставления пользователю функционала Сервиса и Сайта, размещенного на нем контента, маркетинговой, рекламной, иной информации, в целях поддержания обратной связи и обработки обращений пользователя Администратору, а также в целях продвижения пользователю своих товаров и услуг.

Администратор принимает все необходимые меры для защиты персональных данных пользователя Сайта, а также предоставляет к таким данным доступ только тем работникам, подрядчикам и агентам Администратора, которым эта информация необходима для обеспечения целей обработки персональных данных Администратором Сайта. Раскрытие предоставленных пользователем персональных данных может быть произведено лишь в соответствии с законодательством Российской Федерации. В отношении всех сообщенных Пользователь понимает и соглашается с тем, что предоставление Администратору какой-либо информации о себе, не являющейся контактной и не относящейся к целям, обозначенным Администратором Сайта (не относящейся к деятельности Администратора, к продвигаемым им товарам и/или услугам, к условиям сотрудничества Администратора и пользователя Сайта), а ровно предоставление информации, относящейся к государственной, банковской и/или коммерческой тайне, информации о расовой и/или национальной принадлежности, политических взглядах, религиозных или философских убеждениях, состоянии здоровья, интимной жизни пользователя Сайта или иного третьего лица запрещено.

Фото- и видеоматериалы на сайте
Некоторые изображения на нашем сайте найдены через поисковые системы, поэтому заранее установить, на каких условиях они распространяются и кто их автор, мы не можем. Если вы являетесь правообладателем любого изображения, используемого на сайте santem24.com, и вы имеете претензии по его использованию нами, напишите нам и мы незамедлительно удалим материалы, защищенные авторским правом, либо укажем ваше авторство, если это потребуется. Для этого свяжитесь с нами и укажите информацию об объекте права, информацию о правообладателе и адрес страницы с нашего сайта, которая содержат данные, нарушающие авторские права. Вы можете написать нам на email: [email protected]

определение эрозий по Медицинскому словарю

эрозия

[e-ro´zhun]

ест или грызет; неглубокие или поверхностные изъязвления; в стоматологии – истощение или потеря вещества зуба в результате химического процесса, который не связан с известным бактериальным действием. прил., прил. эрозивный.

эрозия шейки матки разрушение плоского эпителия влагалищной части шейки матки из-за раздражения и последующего изъязвления.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание.© 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

e · ro · sion

(ē-rō’zhŭn), 1. Износ или состояние износа, например, от трения или давления. Сравните: коррозия.

2. Мелкая язва; в желудке и кишечнике – язва, ограниченная слизистой оболочкой, без проникновения на мышечную слизистую оболочку.

3. Химическая потеря зубов, происходящая в основном из-за растворения кислоты. Когда причина неизвестна, это называется идиопатической эрозией.Синоним (ы): одонтолиз

[L. эросио, фр. эродо, грызть]

Фарлекс Партнерский медицинский словарь © Farlex 2012

эрозия

(ĭ-рō’жəн) н.

Поверхностное разрушение поверхности трением, давлением, изъязвлением или травмой.

эрозивный (ĭ-rō′sĭv) прил.

Медицинский словарь American Heritage® Авторские права © 2007, 2004, компания Houghton Mifflin. Опубликовано компанией Houghton Mifflin.Все права защищены.

эрозия

Стирание, изъязвление. См. Эрозия сердцевины яблока, Эрозия шейки матки.

Краткий словарь современной медицины МакГроу-Хилла. © 2002 McGraw-Hill Companies, Inc.

e · ro · sion

(ē-rō’zhŭn)

1. Износ или состояние износа, например, от трения или давления.

2. Мелкая язва; в желудке и кишечнике – язва, ограниченная слизистой оболочкой, без проникновения в мышечную оболочку слизистой оболочки.

3. Стирание зуба небактериальным химическим действием; когда причина неизвестна, это называется идиопатической эрозией.
Синоним (ы): одонтолиз.

[Л. эросио, фр. erodo, грызть]

Медицинский словарь для профессий здравоохранения и медсестер © Farlex 2012

эрозия

истирание геологических образований, таких как камни, почва и т. Д. Например, вырубка лесов или удаление живых изгородей приводит к почвению эрозия.

Биологический словарь Коллинза, 3-е изд. © В. Г. Хейл, В. А. Сондерс, Дж. П. Маргам 2005

e · ro · sion

(ē-rō’zhŭn) 1. Химически вызванная потеря зубов, происходящая в основном из-за растворения кислоты. Когда причина неизвестна, это называется идиопатической эрозией.
Синоним (ы): одонтолиз. 2. Износ или состояние износа, например, от трения или давления.
Сравните: коррозия

[L. эросио, фр. erodo, грызть]

Медицинский словарь для стоматологов © Farlex 2012

Межкультурный запрос по делу врача на JSTOR

Abstract

Степень эрозии профессионального авторитета, наблюдаемая в Соединенных Штатах, также наблюдается в Великобритании и США.С.С.Р. обследуется лечащим врачом. Неформальные интервью с практикующими врачами в этих разнообразных обществах показали, что модель профессий, которая основывает автономию и авторитет врачей на профессиональных характеристиках монополии на специализированные знания, подлежит некоторому пересмотру. Образование пациента стало решающим фактором подрыва авторитета врача в обеих странах, в то время как возраст пациента по-разному влиял на отношения авторитета в двух обществах.Несмотря на различия в уровне бюрократизации здравоохранения, роль врача как привратника немедицинских льгот служила противодействием тенденции к эрозии в обоих случаях. Наследие почтения к высшим классам в Великобритании и СССР, идеология здоровья как обязанности гражданина плюс «материнская» атмосфера преимущественно женского персонала – это различные социальные характеристики, которые также влияют на авторитет врача.

Информация для издателя

Wiley – глобальный поставщик контента и решений для рабочих процессов с поддержкой контента в областях научных, технических, медицинских и научных исследований; профессиональное развитие; и образование.Наши основные направления деятельности выпускают научные, технические, медицинские и научные журналы, справочники, книги, услуги баз данных и рекламу; профессиональные книги, продукты по подписке, услуги по сертификации и обучению и онлайн-приложения; образовательный контент и услуги, включая интегрированные онлайн-ресурсы для преподавания и обучения для студентов и аспирантов, а также для учащихся на протяжении всей жизни. Основанная в 1807 году компания John Wiley & Sons, Inc. уже более 200 лет является ценным источником информации и понимания, помогая людям во всем мире удовлетворять их потребности и реализовывать их чаяния.Wiley опубликовал работы более 450 лауреатов Нобелевской премии во всех категориях: литература, экономика, физиология и медицина, физика, химия и мир.

Wiley поддерживает партнерские отношения со многими ведущими мировыми обществами и ежегодно издает более 1500 рецензируемых журналов и более 1500 новых книг в печатном виде и в Интернете, а также базы данных, основные справочные материалы и лабораторные протоколы по предметам STMS. Благодаря постоянно растущему предложению открытого доступа, Wiley стремится к максимально широкому распространению и доступу к публикуемому нами контенту, а также поддерживает все устойчивые модели доступа.Наша онлайн-платформа, Wiley Online Library (wileyonlinelibrary.com), является одной из самых обширных в мире междисциплинарных коллекций онлайн-ресурсов, охватывающих жизнь, здоровье, социальные и физические науки и гуманитарные науки.

Изменение медицинской организации и подрыв доверия к JSTOR

Abstract

Доверие к медицине способствует эффективному общению, сотрудничеству в лечении и способности справляться с неопределенностями.Социальное доверие к медицине отражает отношение общества и формируется средствами массовой информации и текущими событиями. Межличностное доверие зависит от того, насколько пациенты считают своих врачей компетентными, ответственными и заботливыми. Коммерциализация медицинской помощи, конфликты интересов, внимание СМИ к медицинской неопределенности и ошибкам, а также рост управляемой помощи – все это бросает вызов доверию. Доверие поощряется выбором пациента, непрерывностью оказания помощи и временем встречи, что дает возможность для обратной связи, обучения пациента и участия пациента в принятии решений.Неформальный опрос медицинских лидеров показывает, что большинство полагает, что доверие подрывается. Учреждения принимают меры, чтобы помочь восстановить доверие: получение обратной связи от пациентов; предоставление дополнительной информации пациентам и общественности; повышение уровня образования персонала и обучения чувствительности; обращать внимание на навыки межличностного общения врачей; спонсирование групп поддержки; организация проектов по расширению прав и возможностей пациентов; и сосредоточение внимания на вопросах этики.

Журнал Information

Издается более восьмидесяти лет, Milbank Quarterly содержит рецензируемые оригинальные исследования, обзор политики и анализ, а также комментарии ученых, клиницистов и политиков.Его мультидисциплинарный подход и стремление применять лучшие эмпирические исследования к практической разработке политики предлагают углубленные оценки социальных, экономических, исторических, правовых и этических аспектов здравоохранения и политики здравоохранения.

Информация для издателя

Wiley – глобальный поставщик контента и решений для рабочих процессов с поддержкой контента в областях научных, технических, медицинских и научных исследований; профессиональное развитие; и образование. Наши основные направления деятельности выпускают научные, технические, медицинские и научные журналы, справочники, книги, услуги баз данных и рекламу; профессиональные книги, продукты по подписке, услуги по сертификации и обучению и онлайн-приложения; образовательный контент и услуги, включая интегрированные онлайн-ресурсы для преподавания и обучения для студентов и аспирантов, а также для учащихся на протяжении всей жизни.Основанная в 1807 году компания John Wiley & Sons, Inc. уже более 200 лет является ценным источником информации и понимания, помогая людям во всем мире удовлетворять их потребности и реализовывать их чаяния. Wiley опубликовал работы более 450 лауреатов Нобелевской премии во всех категориях: литература, экономика, физиология и медицина, физика, химия и мир.

Wiley поддерживает партнерские отношения со многими ведущими мировыми обществами и ежегодно издает более 1500 рецензируемых журналов и более 1500 новых книг в печатном виде и в Интернете, а также базы данных, основные справочные материалы и лабораторные протоколы по предметам STMS.Благодаря постоянно растущему предложению открытого доступа, Wiley стремится к максимально широкому распространению и доступу к публикуемому нами контенту, а также поддерживает все устойчивые модели доступа. Наша онлайн-платформа, Wiley Online Library (wileyonlinelibrary.com), является одной из самых обширных в мире междисциплинарных коллекций онлайн-ресурсов, охватывающих жизнь, здоровье, социальные и физические науки и гуманитарные науки.

ГЭРБ: эрозия пищевода и язвы | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Резервное копирование, или рефлюкс желудочных кислот и соков в пищевод, которое происходит при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), может разрушать (разрушать) слизистую оболочку пищевода и вызывать язвы, называемые язвами. .

ГЭРБ возникает, когда желудочная кислота и соки проникают в пищевод. Это происходит, когда клапан между нижним концом пищевода и желудком (нижний сфинктер пищевода) закрывается неплотно. Этот рефлюкс может вызвать раздражение, воспаление или стирание слизистой оболочки пищевода, что называется эзофагитом.

В тяжелых случаях участки слизистой оболочки пищевода полностью стираются и могут развиваться язвы. Язвы могут быть неглубокими или глубокими и могут разрушить слизистую оболочку пищевода, где они развиваются.

Лечение язв пищевода обычно подразумевает лечение ГЭРБ, которая в первую очередь вызвала язву. Лечение ГЭРБ включает изменение образа жизни и лекарства. Иногда лечение предполагает хирургическое вмешательство.

Изменения образа жизни включают следующее:

• Измените свои привычки в еде.
  • Лучше есть несколько небольших приемов пищи вместо двух или трех больших приемов пищи.
  • После еды подождите 2–3 часа, прежде чем лечь.
  • Шоколад, мята и алкоголь могут усугубить ГЭРБ.Они расслабляют клапан между пищеводом и желудком.
  • Острая пища, продукты с высоким содержанием кислоты (например, помидоры и апельсины) и кофе могут усугубить симптомы ГЭРБ у некоторых людей. Если ваши симптомы ухудшились после того, как вы съели определенную пищу, вы можете прекратить есть эту пищу, чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы.
• Не курите и не жуйте табак. Курение может усугубить ГЭРБ. Если вам нужна помощь в прекращении курения, поговорите со своим врачом о программах отказа от курения и лекарствах.Это может увеличить ваши шансы навсегда бросить курить.
• Если у вас есть симптомы ГЭРБ ночью, поднимите изголовье кровати на 6–8 дюймов (20 см), поставив каркас на блоки или подложив под изголовье матраса пенопласт. (Добавление дополнительных подушек не работает.)
• Не носите тесную одежду вокруг талии.
• Похудей, если нужно. Может помочь потеря всего от 5 фунтов (2 кг) до 10 фунтов (5 кг).

Лекарства, используемые для лечения ГЭРБ, включают:

• Ингибиторы протонной помпы, такие как лансопразол (Превацид) и омепразол (Прилосек).

Блокаторы

• h3, такие как циметидин (Тагамет) и фамотидин (Пепцид).

Самая распространенная операция по лечению ГЭРБ – это операция по удалению фундопликации. Во время операции верхний изгиб желудка (дно) оборачивается вокруг пищевода и зашивается так, чтобы нижняя часть пищевода проходила через небольшой туннель мышцы желудка. Эта операция укрепляет нижний сфинктер пищевода, что также препятствует проникновению кислоты в пищевод.Это позволяет пищеводу заживать.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
15 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Арвидас Д. Ванагунас, врач, специалист в области гастроэнтерологии

По состоянию на 15 апреля 2020 г.

Время для действий врачей

Езани А.Профессиональные кодексы, двойная лояльность и внимание к коррупции. Индийская медицинская этика . 2014; 11 (3): 134-136.

Сачан Д. Борьба с коррупцией в индийской медицине. Ланцет . 2013; 382 (9905): e23-e24.

Джайн А., Нунди С., Аббаси К.Коррупция: грязный секрет медицины. BMJ. 2014; 348: g4184. DOI: 10.1136 / bmj.g4184

Bawaskar HS. Медицинская торговля. Индийская медицинская этика . 2013; 10 (4): 278.

Tiwari SS.Реформирование медицинского совета Индии. Индийская медицинская этика . 2015; 12 (1): 59.

Виджаякумар К., Шайни Н. Медицинский совет Индии в условиях конституционного кризиса. J Indian Med Assoc. 2013; 111 (10): 706.

Мани МК.Наш сторожевой пес спит, и его не разбудят. Проблемы медицинской этики . 1996; 4 (4): 105-107.

Функционирование Медицинского совета Индии. Постоянная парламентская комиссия по вопросам здоровья и благополучия семьи при Департаменте (Отчет № 92). Индия: Парламент Индии; Март 2016.

Сикри АК.Решение конституционной коллегии верховного суда Индии, гражданская апелляция № 4060 Современного стоматологического колледжа и исследовательского центра и другие против штата Мадхья-Прадеш и других. Опубликовано 2 мая 2016 г.

Блендон Р. Дж., Бенсон Дж. М.. Общественное доверие к врачам – медицина США в международной перспективе. N Engl J Med .2014; 371: 1570-1572. DOI: 10.1056 / NEJMp1407373

Тиммерманс С., О Х. Продолжающаяся социальная трансформация медицинской профессии. J Health Soc Behav. 2010; 51 (1): S94 – S106. DOI: 10.1177 / 0022146510383500

Окелло ДРО, Гилсон Л.Изучение влияния доверительных отношений на мотивацию в секторе здравоохранения: систематический обзор. Hum Resour Health . 2015; 13:16. DOI: 10.1186 / s12960-015-0007-5

Такер Дж. Д., Ченг Й., Вонг Б. и др. Недоверие пациента к врачу и насилие в отношении врачей в провинции Гуандун, Китай: качественное исследование. BMJ Open . 2015; 5: e008221. DOI: 10.1136 / bmjopen-2015-008221

Такер Дж. Д., Вонг Б., Не Дж., Клейнман А. Восстановление доверия между пациентом и врачом в Китае. Ланцет. 2016; 388 (10046): 755. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (16) 31362-9

Калнан М., Роу Р. Вопросы доверия в здравоохранении . Berkshire: Open University Press; 2008.

Ли YY, Lin JL. Доверяйте, но проверяйте: интерактивное влияние предпочтений в отношении доверия и автономии на результаты в отношении здоровья. Здравоохранение Анальный. 2009; 17: 244-260. DOI: 10.1007 / s10728-008-0100-1

Пилигрим Д., Томазини Ф., Ясилев И.Изучение доверия к здравоохранению: междисциплинарная перспектива. Пэлгрейв Макмиллан; 2011.

Bruhn JG. Доверие и здоровье организаций. Springer Science; 2001.

Ван де Валле С., Мариен С.Выбор в сфере услуг общественного здравоохранения: многоуровневый анализ восприятия выбора врача первичной медико-санитарной помощи в 22 странах. Адм Соц . 2015. doi: 10.1177 / 0095399715581047

Гопичандран V, Четлапалли СК. Факторы, влияющие на доверие к врачам: стратегия сегментации сообщества для повышения качества здравоохранения. BMJ Open .2013; 3: e004115. DOI: 10.1136 / bmjopen-2013-004115

Байдья М., Гопичандран В., Косалрам К. Доверие пациента и врача среди взрослых в сельских районах Тамил Наду: обследование на уровне общины. J Постградская медицина . 2014; 60: 21-26.

Кейн С., Калнан М., Радкар А.Доверие и доверительные отношения с точки зрения поставщиков услуг: случай системы здравоохранения в Индии. Indian J Med Ethics. 2015; 12 (3): 157-168.

Награл Н., Джайн А., Нанди С. Радикальный рецепт для Медицинского совета Индии: надежда на излечение. BMJ . 2016; 352: i1731. DOI: 10.1136 / bmj.i1731

Моллеринг Г. Двойственность доверия / контроля: интегративный взгляд на положительные ожидания других. Int Sociol . 2005; 20: 283. DOI: 10.1177 / 0268580905055478

Браун П., Калнан М.Цивилизирующий процесс доверия: разработка механизмов качества, которые являются локальными, профессиональными и, следовательно, законными. Социальная политика Адм. . 2011; 45 (1): 19-34.

Браун П., Калнан М. Риски управления неопределенностью: ограничения управления и выбора, а также потенциал доверия. Социальная политика Соц .2010; 9 (1): 13-24.

Фрей Б.С., Джеген Р. Теория скученности мотивации: обзор эмпирических данных. J Econ Surv. 2001; 15: 589-611.

Рольфе А., Кэш-Гибсон Л., Автомобиль Дж., Шейх А., МакКинстри Б.Вмешательства для повышения доверия пациентов к врачам и группам врачей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (3): CD004134. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004134.pub3

Бахман Р., Гиллеспи Н., Прием Р. Восстановление доверия к организациям и учреждениям: к концептуальной структуре. Органный стержень. 2015; 36 (9): 1123-1142.DOI: 10.1177 / 0170840615599334

Эрозия частной врачебной практики – политика и медицина

Подобно тому, как администрация Обамы добавила 31 миллион человек к и без того перегруженной и недоукомплектованной системой здравоохранения, New York Times отметила «тихую революцию», происходящую в Америке, которая меняет способы оказания медицинской помощи в этой стране. Влияние этой «революции» «может сильно повлиять на шансы этого закона на успех.”

Например, «растущая доля молодых врачей, обремененных долгами медицинского вуза и ищущих регулярные часы работы, решает не открывать частную практику». Такая тенденция может быть чрезвычайно вредной для пациентов, обращающихся к врачам, и только увеличивать переполненность залов ожидания. В результате этой тенденции врачи теперь принимают зарплату в больницах и системах здравоохранения, а врачи пожилого возраста – «столкнувшись с растущими расходами и опасаясь, что не смогут нанять младших партнеров, – продают свои практики и переходят на оплачиваемые рабочие места.”

Достаточно взглянуть на цифры: с 2005 года доля медицинских практик, принадлежащих врачам, упала с почти 80% до чуть менее 50 процентов », – и аналитики говорят, что спад продолжается. Следовательно, это может означать, что пациенты обращаются в более крупные медицинские организации, которые могут предоставить более качественную и скоординированную помощь, или это может означать, что пациенты теряют свои близкие отношения с давним врачом. Переход к более крупным поставщикам медицинских услуг является более вероятным признаком того, что частное медицинское страхование станет для людей более дорогим.

К этому повышению цен добавляется тот факт, что новое законодательство в области здравоохранения предусматривает комплексные платежи за определенные виды медицинской помощи, что «может еще больше ускорить сокращение числа частных врачей и рост большой медицины». Еще одна проблема, заставляющая врачей отказываться от частной практики, – это их растущее беспокойство по поводу врачебных ошибок и изменений в государственных выплатах врачам. The Times отметила, что «еще больший толчок могут дать электронные медицинские карты» (EHRs).

Проблема с EHR заключается в том, что они «дороги и требуют много времени для врачей, а их существенные преимущества для безопасности пациентов, качества обслуживания и эффективности системы почти полностью достаются крупным организациям, а не небольшим». Поскольку в прошлом году план экономического стимулирования включал 20 миллиардов долларов для стимулирования внедрения электронных медицинских карт, пожилые врачи уходят от частной практики, чтобы избежать этого бремени.

Например, д-р Гордон Хьюз, председатель попечительского совета Медицинской ассоциации штата Индиана, отметил, что «молодые люди, которые сейчас заканчивают обучение, не хотят много делать и не хотят рисковать. упражняться.”

Отсутствие частной практики огорчает пациентов, которые привыкли видеть одного и того же врача при каждом посещении, потому что большая медицина не имеет такой постоянства. Переход к более крупной организованной системе здравоохранения, которая пытается продвигать качество, может «сделать медицинское страхование недоступным для большей части среднего класса».

Например, доктор Майкл Мирро из Форт-Уэйна, штат Индиана, 61-летний кардиолог, входит в число 22 кардиологов, которые раньше работали в одной из крупнейших частных кардиологических клиник в Индиане.«Но в декабре доктор Мирро и его партнеры продали все компании Parkview Health, растущей системе здравоохранения, которой принадлежит больница через дорогу от их здания». Причина продажи заключалась в том, что им «приходилось нанимать все больше и больше людей для связи со страховщиками и защиты людей, чтобы они получали необходимую им помощь».

Эта тенденция наблюдается по всей стране в отношении кардиологических практик, которые продаются системам здравоохранения или больницам. Фактически, доктор Джек Левин, исполнительный директор Американского колледжа кардиологии, подсчитал, что доля кардиологов, занимающихся частной практикой, за последний год снизилась вдвое.Еще более беспокоит то, что доктор Левин отметил, что «оставшиеся из тех, кто остался, стремятся двигаться в этом направлении, с проведением реформы или без нее».

В конце концов, если Конгресс принял «ориентированный на пациента» уход, то назначение другого врача на каждый визит кажется далеко не идеальным. Многие изменения, принятые Конгрессом в пакет медицинских услуг, такие как ограничение самостоятельного обращения к врачам с визуализацией, ежегодная оценка практик и отчетность о ценности, только ускорит вынудить врачей продавать свои практики.

Соответственно, Конгресс должен рассмотреть способы сохранения частной практики и выполнить свое обещание обеспечить пациентам возможность продолжать посещать своих врачей.

Причины эрозии зуба

Зуб или эрозия зубов – это прогрессирующая и необратимая потеря самого внешнего твердого слоя структуры зуба. Это в первую очередь вызвано химическим процессом и не включает участие бактерий. Эрозия зубов не только влияет на эстетический вид зубов, но также приводит к стоматологическим осложнениям, таким как гиперчувствительность зубов и постепенная эрозия пораженных зубов.

Старая эрозия зубов. Кредит изображения: Toa55 / Shutterstock

Структура зуба состоит из различных слоев. Эмаль – это самый твердый и внешний слой структуры зуба. Эмаль изготовлена ​​из карбонизированного гидроксиапатита кальция. Эмаль имеет pH около 5,5, который обычно уравновешивается слюной ротовой полости. Основная роль слюны – нейтрализовать кислоты и поддерживать необходимый уровень pH в полости рта.

Вскоре после приема пищи или напитков pH ротовой полости падает, что делает эмаль тонкой и мягкой на более короткий период времени, что приводит к потере ее минерального содержания.Слюна играет решающую роль в это время и обращает вспять потерю минерального состава эмали в процессе реминерализации и нейтрализации pH. В ситуациях, когда в ротовой полости происходит частое воздействие кислот, pH слюны становится слишком кислым, и эмаль не может восстановить утраченное содержание минералов, что приводит к постепенной и, в конечном итоге, необратимой потере, называемой эрозией зубов.

Признаки эрозии зубов

Существует широкий спектр признаков, связанных с эрозией зубов, которые обычно зависят от стадии эрозии.Тем не менее, некоторые из общих признаков:

• Болезненное ощущение при употреблении сладостей, горячих и холодных напитков и продуктов. Этот признак обычно присутствует на ранней стадии эрозии зуба.
• Желтоватый оттенок зубов из-за обнажения дентина
• Зубья неровные, с трещинами или сколами
• Внешний вид бороздок на поверхности зуба

Эродированный зуб становится более предрасположенным к кариесу и по мере его прогрессирования; он опускается в более глубокие части зуба.Как только кариес достигает зубного нерва, ощущения становятся чрезвычайно болезненными. Глубокий кариес может привести к таким осложнениям, как абсцесс (образование гноя) и кариес.

Причины эрозии зубов

Эрозия зуба приводит к растворению минерализованной структуры зуба, которое происходит из-за контакта с кислотами, попадающими в полость рта. Есть много причин, по которым кислоты попадают в полость рта; однако причины эрозии зубов в целом подразделяются на внешние и внутренние причины, как описано ниже:

Внешние причины

Эрозия структуры зуба, вызванная внешними причинами, в первую очередь происходит из-за попадания кислот из внешних источников.Основные причины внешних причин связаны с привычками питания, образом жизни или профессиональными факторами, которые постепенно смываются с внешней части зуба из-за сильного воздействия кислоты. Некоторые из внешних источников, ответственных за эрозию зубов:

• Напитки с низким значением pH: Напитки, такие как холодные напитки и фруктовые соки, обычно имеют низкое значение pH, которое колеблется от 2,0 до 3,5. Частое употребление этих напитков вызывает повышенную кислотность и делает зубы более склонными к кислотной атаке.Согласно исследованиям, натуральные фруктовые соки, газированные безалкогольные напитки и кислая пища повышают риск эрозии зубов
• Определенный образ жизни: Частое употребление кислых фруктов и напитков – еще одна серьезная причина эрозии зубов. Например, спортсмены, выполняющие экстремальные физические нагрузки, часто употребляют спортивные напитки, что, в свою очередь, увеличивает вероятность эрозии. Кроме того, снижение слюноотделения и обезвоживание являются другими факторами, способствующими эрозии.
• Опасности на производстве – Многие профессии также связаны с риском эрозии зубов. Рабочие, которые работают на заводах, особенно на заводах по производству боеприпасов, батарей и удобрений, подвержены эрозии зубов. Также сообщалось об эрозии у пловцов, которые остаются в хлорированной воде в течение долгих часов. Хлорированная вода также имеет пониженный pH, что приводит к постепенной эрозии структуры зубов.
• Потребление некоторых лекарств – Лекарства, имеющие кислотную природу, также вызывают эрозию зубов.Прямой контакт с этими лекарствами или жевание их в течение более длительного периода может привести к эрозии эмали. Некоторые примеры – лекарства с высоким содержанием витамина С и лекарства с препаратами соляной кислоты.

Внутренние причины

Внутренние причины эрозии зубов возникают, когда источник кислоты находится внутри тела и влияет на структуру зуба. Внутренние пятна вызывают многие заболевания. Ниже приведен список состояний, которые могут вызвать рефлюкс кислот в ротовую полость и привести к эрозии зубов.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

При ГЭРБ происходит выброс кислот, которые в основном вырабатываются в желудке. Регургитация – это нормальная процедура после приема пищи, которая обычно длится около часа в дневное время. Однако у людей, страдающих ГЭРБ желудочного сока, кислоты изрыгиваются в ротовой полости даже ночью. В основном это влияет на боковые зубы, и регулярный поток кислот смывает внешний слой зуба.Кроме того, зубы естественным образом не защищены слюной, прежде всего потому, что слюноотделение и глотание ограничиваются в положении лежа на спине.

Другими состояниями, повышающими внутрибрюшное давление, являются беременность и ожирение, которые также увеличивают кислотный рефлюкс во рту.

Булимия

Нервная булимия – это расстройство пищевого поведения, при котором у человека возникает рвота, вызванная самим собой после приема пищи. Это расстройство в первую очередь встречается у женщин, которые стремятся поддерживать желаемый вес.Существует типичная потеря эмали на язычно-небной части передних зубов верхней челюсти, в первую очередь из-за выброса кислот на передние зубы из-за самоиндуцированной рвоты.

Чрезмерное употребление алкоголя

Алкоголизм может вызывать частые эпизоды рвоты, что приводит к чрезмерному оттоку кислот из желудка. Эрозия зубов также преувеличена у алкоголиков, употребляющих сильно кислые напитки.