Цикл стал короче причины: 7 причин, по которым ваш цикл стал короче :: Здоровье :: «ЖИВИ!

7 причин, по которым ваш цикл стал короче :: Здоровье :: «ЖИВИ!

По мнению медиков, любые изменения в характере менструации — важный сигнал о здоровье женщины, который не стоит игнорировать. И если некоторые причины укороченных «критических дней» будут вполне безобидны, то другие лучше обнаружить как можно раньше. Итак, по словам гинекологов, месячные становятся намного короче, если:

Вы начали принимать оральные контрацептивы

«Противозачаточные препараты действительно сокращают продолжительность менструации. Кроме того, оральные контрацептивы значительно облегчают протекание этого периода», — объясняет  доктор медицинских наук, акушер-гинеколог Алисса Двэк.

Употребляете особый тип лекарств

Помимо противозачаточных таблеток на длительность месячных влияют и другие лекарства. В их число входят антидепрессанты, стероиды и препараты для лечения дисфункции щитовидной железы.

У вас синдром поликистозных яичников

В случае этого недуга в организме женщины вырабатывается большое количество мужских гормонов, которые будут подавлять овуляцию. «Женщины с поликистозом яичников будут постоянно страдать от нерегулярных менструальных циклов. А в некоторые месяцы у них и вовсе не будет «критических дней», — отмечает акушер-гинеколог Лейсиша Ричардсон.

Вы кормите грудью

«Грудное вскармливание может замедлять овуляцию в течение 18 месяцев, потому что организм подавляет гормоны овуляции, производя синтез пролактина, альфа-лактальбумина и лактозы», — объясняет Лейсиша Ричардсон. В этом случае, нормальный цикл восстановится тогда, когда вы станете меньше кормить грудью ребенка или прекратите это делать совсем. Но даже тогда продолжительность месячных какое-то время будет меньше, чем обычно, из-за гормональной перестройки.

У вас нарушена работа щитовидной железы

«Щитовидная железа регулируется гипоталамо-гипофизарной системой мозга, как и гормоны, отвечающие за овуляцию и менструацию. И если один параметр этой системы дает сбой, то нарушается и другой», — комментирует Алисса Двек. Если помимо сокращения периода месячных вы заметили, что резко похудели или набрали вес, у вас изменился аппетит, ухудшилось состояние волос или участилось сердцебиение, то возможно пора обратиться к эндокринологу.

Вы страдаете от преждевременной недостаточности яичников

Преждевременная недостаточность функции яичников или первичная овариальная недостаточность возникает в том случае, когда из-за гормонального сбоя яичники женщины фертильного возраста перестают нормально функционировать. «Если ваши яичники работают некорректно, то в организме не вырабатывается нужное количество эстрогена. Это может привести к коротким и нерегулярным менструальным циклам», — объясняет Лейсиша Ричардсон.

Вы вступили в пременопаузу

Пременопауза — это время до менопаузы, когда в теле начинается очередной виток гормональной перестройки. По словам Лейсиши Ричардсон в этот период, который длится около 4-6 лет, менструальный период сокращается, а иногда и вовсе исчезает. По словам медика, такое положение дел совершенно нормально, и необходимости обращаться к врачу нет. «Однако если вас волнуют ваша способность к зачатию, то стоит проконсультироваться  со специалистом», — добавляет эксперт.

Настораживающие изменения цикла

Сигналы тревоги

Нарушения цикла

Особенно если до этого он был стабильным, часто вызывают опасения, но не во всех случаях надо бить тревогу. Если вы недавно пережили сильное нервное потрясение, то скорее все это нарушение однократное и ничего страшного в этом нет. Если же менструации очень долго нет (и тест на беременность отрицательный), то надо обратиться к врачу. Если менструация пришла раньше и никак не заканчивается, это тоже повод поторопиться на осмотр. Если менструации стали очень частыми (несколько раз в месяц), затягивать не надо — срочно отправляйтесь к врачу.

Ранний климакс

Это один из очень распространенных женских страхов, особенно в молодом возрасте. На самом деле страх этот преувеличен, так как ранний климакс встречается очень редко. Бывают случаи, когда менструации прекращаются даже на длительный срок, и это может оказаться лишь временным сбоем, после которого они могут возобновиться самостоятельно, например, после полноценного отдыха. В основном ранний климакс обусловлен редкими врожденными и системными заболеваниями, последствием лечения (химиотерапия, лучевая терапия при онкологических заболеваниях) и другими нестандартными состояниями. Ранний климакс, как правило, проявляется прекращением менструаций и появлением симптомов недостаточности женских половых гормонов (приливы, раздражительность, бессонница и др.). Профилактики этого заболевания нет.

Болезненные месячные и ПМС

Почему-то принято считать, что плохое самочувствие во время менструации — в порядке вещей. Боли, тошнота, мигрени во время менструации — это ненормальные явления. Такое состояние называется дисменореей и требует лечения. Даже если эти явления выражены незначительно, их можно и нужно скорректировать. Дисменорея бывает первичной (наиболее часто в молодом возрасте), когда она обусловлена скорее всего просто незрелостью репродуктивной системы, и вторичной, когда она является отражением целого ряда серьезных гинекологических заболеваний. Это же касается и предменструального синдрома (ПМС). Это — не личностные особенности, с которыми всем нужно мириться, а заболевание, имеющее не до конца изученные причины, целый список симптомов и конкретные способы лечения. Если у вас есть такие проблемы, обратитесь к врачу.

что должна знать каждая женщина в 30, 40 и 50 лет ?

Настроение и самочувствие каждой женщины во многом зависят от благополучного функционирования её репродуктивной (половой) системы.

Циклические изменения в женском организме происходят на протяжении десятилетий, и в каждом возрастном периоде есть свои подводные камни. Важно уметь вовремя распознавать настораживающие симптомы, чтобы предупредить более серьёзные последствия для здоровья.

Любые нарушения менструального цикла – это не болезнь, а звонок, который напоминает женщине о том, что пришло время прислушаться к сигналам своего организма.

Важно знать! Характер менструаций индивидуален для каждой женщины. В норме он меняется на протяжении жизни женщины в ответ на изменения в организме, возраст и состояние здоровья.

Возраст 30 лет

Менструальный цикл к 30-ти годам у большинства молодых женщин обычно устоявшийся и предсказуемый.  Репродуктивная функция в расцвете.

Изменения характера месячных возможны при смене оральных контрацептивов.

Когда возникает аменорея – отсутствие менструаций в течение нескольких недель или месяцев, то визит к доктору необходим. Если женщина не беременна и не кормит грудью в этот период, исчезнувшие месячные могут быть симптомом различных заболеваний: от воспаления придатков матки до дисбаланса гормонов. Сильный стресс, модная диета, и даже простая смена часовых поясов способны провоцировать аменорею.

Болезненные месячные (альгодисменорея) встречаются у молодых женщин до первых родов. Это неприятное состояние досаждает женщине при воспалительных заболеваниях половой сферы, эндометриозе, фиброме матки и даже внутриматочной контрацепции.

Маточные кровотечения могут маскироваться под обильные месячные. Если средства гигиены приходится менять каждые 1-2 часа, или чаще, то стоит бить тревогу, но без паники. В более тяжёлых случаях кровотечение становится неконтролируемым и опасным. Необходима срочная медицинская помощь. Причины: заболевания матки, яичников, гормональный дисбаланс, приём лекарственных препаратов и болезни, не связанные с репродуктивными органами.

 Возраст 40 лет

В 40 лет, как известно, жизнь только начинается. Во многих смыслах это, действительно, так. С развитием репродуктивных технологий женщины могут впервые стать мамой только после сорока – сорока пяти лет.

Слово «менопауза» для наших современниц – это только слово. Но природа берёт своё: перестройка в организме начинается за несколько лет до того, как женщина вступит в новый возрастной период.  Он ознаменует собой окончание репродуктивной функции.

Между 40 и 50-ю годами яичники производят всё меньше эстрогенов. Начинается пременопауза, когда менструальные проблемы неизбежны. Уже за 8-10 лет до наступления менопаузы могут начинаться изменения в менструальном цикле из-за постепенного угасания этой функции. 

Месячные периодически начинают давать сбои: у одних они скудные и нерегулярные, а у других становятся намного обильнее, при этом сам цикл может укорачиваться. Иногда месячные так и не приходят в ожидаемый период.

Кисты, миомы, хронические воспалительные заболевания половой сферы и эндокринные проблемы в организме, диеты, а не только возрастные изменения, сказываются на характере менструаций после 40 лет.

Что требует повышенного внимания? Кровянистые выделения в промежутке между двумя циклами, удлинение месячных более 7 дней. Миома матки – частое заболевание в этом возрасте. Длительные выделения, даже если они скудные, дискомфорт внизу живота должны насторожить женщину. Обследование не нужно откладывать.

И просто отсутствие месячных в этот переходный возрастной период тоже требует обследований у врача. Некоторые женщины в возрасте 40+ сталкиваются с такой неожиданностью, как незапланированная беременность, которая была принята за начинающийся климакс.

Возраст 50 лет

К этому возрасту, если женщина ещё не вошла в период менопаузы, наступают физиологические изменения менструального цикла. Промежутки между месячными становятся более длительными, до полного исчезновения менструаций. Если же менструации у женщины отсутствовали на протяжении года и более, а потом возобновились, то это может быть тревожным симптомом.

У некоторых женщин старше 50-55-ти лет продолжается регулярный цикл. Высокий уровень гормонов даёт энергию и активность. Поздний климакс защищает женщин от заболеваний сердца, но из-за повышенного уровня гормонов, стоит регулярно проходить обследования у гинеколога и маммолога.

Практически каждая женщина сталкивается с тем или иным нарушением менструального цикла. Женская половая сфера восприимчива и чутка, как и сама женщина.

Не всегда проблемы с менструацией вызваны заболеванием, ведь это могут быть и просто высокие нагрузки в тренажёрном зале, и модная диета, и эмоциональное потрясение и долгожданная беременность.

Валеолог отделения профилактики М. Верещагина

расстройства и разумная коррекция uMEDp

В статье обсуждаются стратегии профилактики и лечения менструальной дисфункции в позднем репродуктивном периоде. Особое внимание уделяется возможностям гормональной терапии в периоде менопаузального перехода. Данные наблюдательных исследований демонстрируют положительный результат применения комбинированных оральных контрацептивов при болезненных менструациях и аномальных маточных кровотечениях. Использование комбинированных оральных контрацептивов с целью регуляции менструального цикла одновременно является и методом профилактики пролиферативных заболеваний эндометрия.

Поздний репродуктивный период является одним из тех периодов жизни женщины, когда перестройка гомеостатических механизмов на фоне меняющегося гормонального фона требует слаженной работы адаптационных систем. Нарушения адаптации на этом этапе жизненного цикла как никогда часто проявляются расстройствами менструальной функции и многочисленными психовегетативными симптомами [1]. Надо понимать, что параметры нормального менструального цикла для молодых женщин не приемлемы для женщин в позднем репродуктивном периоде, для которого характерно другое соотношение «норма/патология». Недооценка возрастных особенностей функционирования репродуктивной системы может приводить как к гипердиагностике и неоправданным лечебным вмешательствам, так и к несвоевременному выявлению латентной гинекологической патологии. Это определяет актуальность адекватного наблюдения женщин в позднем репродуктивном периоде.

Женщина вступает в поздний репродуктивный период жизни после 35 лет. С 40 лет состояние ее репродуктивной системы часто обозначается понятием «пременопауза». Если поздний репродуктивный период и пременопауза определяются по возрастному критерию, то менопаузальный переход и перименопауза отражают функциональные особенности состояния репродуктивной системы женщин. Понятия «менопаузальный переход» и «перименопауза» не идентичны, но очень близки. Менопаузальный переход начинается тогда, когда менструальные циклы теряют стабильную продолжительность на фоне изолированного повышения уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), а заканчивается вместе с последней менструацией. Перименопауза отсчитывается с того же момента, что и менопаузальный переход, но захватывает еще 12 месяцев после последней менструации. Однако установить время менопаузы (последней менструации) возможно только по истечении 12 месяцев, поэтому годичная разница в понятиях «перименопауза» и «менопаузальный переход» имеет чисто терминологическое значение.

Согласно модифицированной классификации стадий климактерия PENN-5 (система стадирования по 5 группам для более точного выявления изменений длины цикла), менопаузальный переход имеет три этапа, два из которых приходятся на пременопаузу [2]. В ранней фазе менопаузального перехода менструальный цикл теряет свою регулярность и становится вариабельным по продолжительности межменструальных промежутков с отклонениями от 7 дней и более. Поздняя фаза менопаузального перехода характеризуется «пропусками» двух и более менструаций, появлением межменструальных интервалов продолжительностью до 60 дней при повышении уровня ФСГ до 40 МЕ/л и более [3], и ее начало позволяет предсказывать время ожидаемой менопаузы в пределах от 2,6 до 3,3 лет [4]. Отсутствие менструаций в течение года у женщины старше 45 лет в 90% случаев означает наступление менопаузы.

В опровержение ранним представлениям о линейном снижении овариальной секреции, современный взгляд на эндокринные особенности у женщин старшего репродуктивного периода предполагает значительные флуктуации уровней гормонов. Угасание функции яичников вследствие снижения фолликулярного пула, нарушения фолликулогенеза, усиление апоптоза и атрезии фолликулов начинаются задолго до перименопаузы. Возрастное снижение количества фолликулов носит биэкспоненциальный характер и ускоряется более чем в 2 раза, когда их количество падает ниже 25 тыс. (это происходит в среднем в 37,5 лет). Интервал времени от начала снижения фолликулярного пула до менопаузы составляет около 13 лет [5]. Концентрация циркулирующего ФСГ в течение позднего репродуктивного периода и последующего менопаузального перехода прогрессивно повышается [6, 7], что связано, скорее, со снижением продукции ингибина, нежели эстрадиола [7, 8]. Уровень эстрадиола в перименопаузе колеблется вместе с уровнем ФСГ, достигая порой значений, свойственных женщинам моложе 35 лет, и существенно снижаясь только к концу менопаузального перехода. Уровень прогестерона между тем уже в ранней фазе менопаузального перехода оказывается ниже, чем в среднем репродуктивном возрасте, несмотря на ежемесячные менструации, и варьирует в зависимости от индекса массы тела, отражая обратную корреляцию с этим антропометрическим показателем [7]. В поздней фазе менопаузального перехода наряду со снижением фолликулогенеза растет частота ановуляции, что сопровождается значительным стойким снижением секреции прогестерона [8]. Уровень тестостерона на протяжении менопаузального перехода существенно не меняется [6].

Протеины, продуцируемые клетками гранулезы, – ингибин и активин – также играют важную роль в процессе изменений гормонального гомеостаза. В зависимости от наличия той или иной субъединицы различают два гетеродимера ингибина – ингибин А, продукт желтого тела, и ингибин В, секретируемый антральными и доминантным фолликулами. Соответственно, уровень ингибина А повышается в лютеиновую фазу, ингибина В – в фолликулярную фазу, но оба они подавляют гипофизарную секрецию ФСГ. Активины, напротив, стимулируют гипофизарное высвобождение ФСГ и являются производными ингибина А и ингибина В.

В позднем репродуктивном периоде и далее на протяжении менопаузального перехода уровни ингибина В в ранней фолликулярной фазе и ингибина А в лютеиновой фазе понижаются одновременно с повышением концентрации ФСГ [8]. Концентрация активина А в перименопаузе, наоборот, растет. Активин А влияет на секрецию ФСГ в меньшей степени, чем ингибины, но совместное действие этих протеинов на гипофизарную секрецию обеспечивает повышение концентрации ФСГ даже в отсутствие снижения овариального синтеза эстрадиола.

Еще один маркер овариального резерва – антимюллеров гормон (АМГ) – секретируется клетками гранулезы вторичных и преантральных фолликулов, его циркулирующая концентрация остается относительно стабильной в течение менструального цикла и коррелирует с числом ранних антральных фолликулов. Уровень АМГ значительно и прогрессивно уменьшается на протяжении всего менопаузального перехода [9].

Таким образом, во время перименопаузы разнообразие эндокринных изменений обусловливает существование многочисленных клинических вариантов климактерия, каждый из которых может стать основой патологического состояния и должен быть оценен с позиций соответствия физиологической норме.

Диагноз менопаузального перехода базируется на клинических признаках. Измерение концентраций гормонов не позволяет идентифицировать стадию менопаузального перехода и точно предсказать время менопаузы. Изолированное повышение ФСГ в ранней фолликулярной фазе становится очевидным у многих женщин старше 40 лет и связано с прогнозом снижения фертильности, но существенное варьирование от цикла к циклу определяет его низкую прогностическую ценность как маркера прекращения менструаций [3]. Следовательно, с клинической точки зрения предполагать вступление женщины в менопаузальный переход можно тогда, когда у нее начинаются отклонения в регулярном менструальном цикле в возрасте после 40 лет.

Диагностика этих отклонений базируется прежде всего на сформировавшемся в репродуктивном периоде индивидуальном ритме менструаций и, во вторую очередь, на представлениях о параметрах нормального менструального цикла, свойственных зрелому репродуктивному возрасту. В индивидуальных случаях допускается варьирование этих параметров в следующих пределах:

1. Длительность менструального цикла от первого дня менструации до первого дня следующей менструации в пределах от 21 до 42 дней. Клиническая диагностика менопаузального перехода подразумевает вариабельность продолжительности цикла, выходящую на неделю и более не за указанные пределы, а за пределы стабильного цикла, характерного для конкретной женщины. Сокращение менструального цикла менее 21 дня обозначается термином «полименорея», удлинение более 42 дней – олигоменорея, отсутствие менструаций в течение 6 месяцев и более – аменорея.

2. Количество дней менструального кровотечения от 3 до 7 и количество теряемой крови до 80 мл. Под менструальным кровотечением подразумеваются кровяные выделения, для контроля которых в течение суток недостаточно одного стандартного гигиенического средства. Кровяные выделения меньшей интенсивности обозначаются как кровомазанье. Количество дней кровотечения в нормальном менструальном цикле составляет от 3 до 7, кровомазанье не учитывается. Уменьшение продолжительности менструального кровотечения – гипоменорея; увеличение – меноррагия. К меноррагиям относят также менструальные кровотечения, сопровождающиеся повышенной потерей крови, которая оценивается по субъективному ощущению усиления менструальных выделений или по объективному критерию снижения уровня гемоглобина после менструации (можно также ориентироваться на количество гигиенических средств, используемых женщиной: если одного гигиенического средства с максимальной способностью контроля кровотечения хватает не более чем на 2 часа, правомерно говорить о меноррагии).

3. Отсутствие кровотечений и кровомазанья, помимо циклических менструаций. Ациклические кровотечения или кровомазанье обозначаются как метроррагии. Предменструальное и постменструальное кровомазанье считается патологическим, если общее количество дней менструации превышает неделю. Ациклические кровяные выделения могут возникать в любой день менструального цикла при сохраненном ритме менструации, но могут также представлять форму нарушений при отсутствии нормального менструального ритма (например, метроррагия – длительное необильное кровотечение/кровомазанье после задержки менструации). При наличии обильных ациклических кровотечений используется термин «менометроррагия» (приведенный выше пример с обильным кровотечением, превышающим обычные менструальные выделения, характерные для женщины). Под менометроррагией понимают также сочетание меноррагий (обильных регулярных менструаций) и метроррагий (ациклических кровяных выделений).

4. Отсутствие жалоб, связанных с менструациями. Здоровая женщина не должна ощущать ни приближение менструации, ни каких-либо болезненных или других неприятных симптомов во время менструального кровотечения. Незначительный дискомфорт, впрочем, допустим, но если предменструальные/менструальные симптомы нарушают качество жизни женщины или ее окружения и вынуждают менять привычный образ жизни, то необходимо рассматривать их как патологию, выявлять их причины (не всегда функциональные!) и прибегать к лечению. В отсутствие органического или экстрагенитального субстрата нарушений жалобы, ассоциированные с лютеиновой фазой менструального цикла, классифицируются как предменструальный синдром, а боль во время менструации изолированно или в совокупности с вегетативными расстройствами – как дисменорея.

5. Окончание менструальной функции не ранее 40–45 лет. Менопауза обычно наступает в возрасте 50–53 лет. Прекращение менструаций в возрасте до 40 лет обозначается как преждевременная менопауза, а в промежутке от 40 до 45 лет – ранняя менопауза.

Помимо нарушений менструального цикла, к симптомам перименопаузы относят появление вазомоторных и психовегетативных расстройств. Классические примеры вазомоторных нарушений – приливы жара и ночная потливость – обычно ассоциированы со стойким снижением секреции эстрадиола ниже уровня ранней фолликулярной фазы нормального менструального цикла (

Отклонения менструального цикла, связанные с его вариабельной продолжительностью, естественно, являются нормой для перименопаузы. Но одновременно с формированием олигоменореи – аменореи у женщины может измениться характер самих менструаций, приобретающих черты аномальных маточных кровотечений. Аномальные маточные кровотечения возникают в результате относительно высокой ациклической продукции эстрогенов при относительно низкой продукции прогестерона во время менопаузального перехода. Но именно эта физиологическая эндокринная особенность перименопаузы может стать причиной повышения риска развития гиперплазии и рака эндометрия. Среди женщин с аномальными маточными кровотечениями в пременопаузе возрастной группы 45 и более лет наблюдается трехкратное повышение риска пролиферативных заболеваний эндометрия. Это особенно четко прослеживается по динамике распространенности простой гиперплазии эндометрия в разных возрастных группах [10]. Простая гиперплазия эндометрия в перименопаузе может рассматриваться как закономерная реакция слизистой оболочки тела матки на неприкрытую эстрогенную стимуляцию, то есть считаться вариантом нормы, если она не сопровождается аномальными маточными кровотечениями.

Наиболее часто в периоде менопаузального перехода аномальные маточные кровотечения представлены расстройствами, не имеющими органического субстрата и носящими название дисфункциональных маточных кровотечений. Причина развития дисфункциональных маточных кровотечений остается неизвестной. Нарушения овуляторной функции яичников являются неизбежной составляющей менопаузального перехода, но лишь незначительная часть ановуляторных циклов заканчивается кровотечением. Выявленная взаимосвязь между развитием дисфункциональных маточных кровотечений и отягощенным преморбидным фоном, стрессовыми ситуациями, нарушениями в репродуктивной системе позволяет предположить, что дисфункциональные маточные кровотечения становятся результатом срыва адаптационных механизмов репродуктивной системы, позволяющих в обычных условиях «завершать» менструальноподобное кровотечение ановуляторного цикла в нормальные сроки и с нормальной кровопотерей.

В связи с реальными трудностями разделения нормы и патологии менструального цикла в перименопаузе, стратегия профилактики и лечения менструальной дисфункции в этом периоде жизни женщины складывается из нескольких составляющих:

1. Подлежат устранению симптомы, нарушающие качество жизни пациенток, а именно: меноррагия, менометроррагия, дисменорея, проявления предменструального синдрома, а также разнообразные симптомы гипоталамической и вегетативной дисфункции.

2. Ановуляция, свойственная менопаузальному переходу, ассоциирована с высоким риском гиперпластических процессов репродуктивной системы, обусловленным постоянной эстрогенной стимуляцией. Следовательно, женщины в перименопаузе должны проходить регулярное обследование с целью раннего выявления пролиферативных заболеваний и получать своевременную лечебно-профилактическую помощь.

3. Нарушения менструальной функции часто сочетаются с различными расстройствами, особенно вегетативной дисфункцией и метаболическими нарушениями, которые также следует корректировать даже в отсутствие жалоб во избежание формирования патологической взаимосвязи гормональных и обменных аномалий, поддерживающих друг друга.

Наблюдение женщин в процессе менопаузального перехода должно быть активным, но не агрессивным. Программы скрининга приняты только в практике профилактических мер по снижению частоты заболеваний шейки матки и молочных желез. Нет никакой необходимости проводить какое-либо дополнительное обследование, включая гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, здоровой женщине в периоде менопаузального перехода, не предъявляющей жалоб и не состоящей в группе риска по раку эндометрия. Задержки менструаций, укорочение менструального цикла, эпизоды олигоменореи и аменореи не расцениваются как жалобы или патологические симптомы. Формируя группы риска по заболеваниям эндометрия, следует помнить, что факторы риска атипической гиперплазии совпадают с факторами риска рака эндометрия [11]. В пременопаузе к ним относятся ожирение, сахарный диабет 2 типа, синдром поликистозных яичников, длительные нарушения менструального цикла в репродуктивном периоде (хроническая ановуляция), отсутствие родов (при условии отсутствия приема прогестин-содержащих препаратов). Структура факторов риска простой гиперплазии носит несколько иной характер. Это полностью укладывается в концепцию, выдвинутую А. Ferenczy и М. Gelfand и подразумевающую наличие двух «путей для эндометрия»: путь гиперплазии или неоплазии. Данная концепция не признает постепенного нарастания гиперпластических изменений, а постулирует в виде единственного морфологического дискретного фактора, отличающего доброкачественные повреждения эндометрия от потенциально злокачественных процессов, цитологическую атипию.

Несмотря на относительную редкость выявления атипической гиперплазии и рака эндометрия в пременопаузе, нарушения менструального цикла в виде аномальных маточных кровотечений требуют обследования ввиду онкологической настороженности. При полименорее и меноррагии допустимо ограничиться гинекологическим осмотром и УЗИ на 5–8-й день от начала менструального кровотечения и планировать дальнейшую тактику ведения женщины в зависимости от полученных результатов. Метроррагии и менометроррагии заслуживают более радикального подхода, так как чаще отражают тяжелую патологию эндометрия. Независимо от результатов УЗИ больным с этими формами нарушений рекомендуется морфологическое исследование эндометрия, полученного при биопсии или кюретаже.

Лечебно-профилактические мероприятия, имеющие целью контроль менструального цикла и предотвращение заболеваний эндометрия, также не должны проводиться поголовно всем женщинам в перименопаузе. Здоровые женщины, не входящие в группу риска рака эндометрия, единственной жалобой которых является нерегулярный цикл, могут получить рекомендации по здоровому образу жизни и разъяснения об особенностях течения климактерического периода и симптомах, требующих медицинского вмешательства. В рамках рекомендаций по соблюдению здорового образа жизни врач может предоставить информацию о витаминно-минеральных комплексах и биологически активных добавках, способных повысить адаптационные возможности организма и избежать патологического течения климакса. Наличие аномальных маточных кровотечений требует контроля менструального цикла с учетом органического или функционального субстрата кровотечений и дополнительных целей женщины.

Для женщин, живущих половой жизнью, вне зависимости от частоты и регулярности половых актов, оптимальным вариантом выбора регуляции менструального цикла является гормональная контрацепция. Принципиально важно, что данный вид препаратов может быть рекомендован и тем женщинам, у которых менопаузальный переход протекает относительно благополучно, сопровождаясь только задержками менструаций. Контроль менструального цикла может быть эффективно осуществлен с помощью комбинированных оральных контрацептивов (КОК), при условии, что пациентка не курит и не имеет других противопоказаний к использованию этой группы препаратов. Применение КОК с целью предохранения от беременности актуально вплоть до окончания перименопаузы. Естественное снижение фертильности после 37 лет не означает снижения потребности в контрацепции, тем более что беременность у женщин старше 40 лет сопровождается повышенным риском врожденных и хромосомных аномалий развития плода, спонтанных абортов, осложнений беременности, а также увеличением материнской заболеваемости и смертности [12].

Выбор контрацептивного метода в возрастной группе старше 40 лет диктуется многими обстоятельствами: частота половых актов, сексуальные проблемы, сопутствующие соматические заболевания и потребность в дополнительных неконтрацептивных эффектах, среди которых на первом месте стоит задача регуляции нарушенного менструального цикла [13]. Согласно данным Кохрановских обзоров, рандомизированные контролируемые исследования предоставляют некоторое число доказательств в пользу эффективности КОК для лечения дисменореи или редукции менструальной кровопотери [14, 15] по сравнению с другими видами терапии. Данные наблюдательных исследований демонстрируют положительный результат применения КОК в отношении болезненных менструаций и аномальных маточных кровотечений [16, 17]. Основываясь на этих данных, современные клинические рекомендации предлагают использовать КОК в качестве метода лечения тяжелых маточных кровотечений [18]. Вместе с тем использование КОК с целью регуляции менструального цикла становится одновременно методом профилактики пролиферативных заболеваний эндометрия. Известно, что комбинированные гормональные противозачаточные средства снижают риск рака эндометрия [19, 20] в прямой зависимости от длительности их применения.

Пользу от регуляции нарушенного менструального цикла и профилактики гиперплазии и рака эндометрия одновременно с достижением контрацептивного эффекта следует соотносить с возможными рисками применения КОК, которые закономерно увеличиваются с возрастом.

При наличии противопоказаний к применению эстроген-содержащих противозачаточных средств контроль аномальных маточных кровотечений и гиперплазии эндометрия у сексуально активных женщин можно осуществить с помощью чисто прогестагенных контрацептивов. Чисто прогестагенные контрацептивы включают большую группу препаратов, среди них выделяют инъекционные, оральные лекарственные средства, гормон-высвобождающие внутриматочные системы и имплантаты. Непрерывный режим введения прогестагенов в адекватной дозе приводит к децидуализации стромы и атрофии железистого эпителия эндометрия. Приемлемость того или иного контрацептива во многом определяется способом его введения.

Выбор конкретного гормонального средства в пределах двух указанных групп обычно не регламентируется, хотя очевидно, что разные препараты обладают разным потенциалом как в регуляции менструального цикла, так и в отношении безопасности применения. На сегодняшний день два противозачаточных средства признаны лидерами программы коррекции менструального цикла у женщин в перименопаузе: комбинированный оральный контрацептив, содержащий эстрадиола валерат и диеногест (Клайра^®), и левоноргестрел-содержащая внутриматочная система (ЛНГ-ВМС) (Мирена^®) [21].

Комбинация эстрадиола валерата и диеногеста во многих странах зарегистрирована как средство лечения меноррагий [22]. Преимуществами КОК Клайра^® в контроле менструального цикла и избыточной пролиферации эндометрия является сильный прогестагенный потенциал диеногеста [23, 24], динамический четырехфазный режим дозирования, обеспечивающий доминирование эстрогена в раннюю фазу приема и доминирование прогестина в середине и заключительной фазе цикла, а также пролонгация приема до 26 дней 28-дневного цикла. Сравнение препарата Клайра^® с низкодозированным КОК, содержащим левоноргестрел, применяемым в стандартном режиме, продемонстрировало лучший профиль контрацептива Клайра^® в отношении количества дней кровотечений и кровопотери за отслеживаемые интервалы времени [25]. Плацебоконтролируемые исследования показали достоверно большую редукцию менструальной кровопотери на 353–373 мл за 90-дневный интервал наблюдения по сравнению с плацебо (130 мл), сопровождавшуюся существенным повышением уровня гемоглобина и концентрации ферритина [26, 27].

Для периода менопаузального перехода при выборе лекарственного средства крайне важно соблюсти принцип безопасности. Возрастные нарушения метаболизма, которые начинают прогрессивно нарастать у женщины по мере приближения менопаузы, не следует дополнительно провоцировать медикаментами. С позиций безопасности Клайра^® имеет преимущества перед КОК, содержащими этинилэстрадиол. В отличие от этинилэстрадиола, устойчивого к печеночному метаболизму, эстрадиола валерат быстро метаболизируется, превращаясь в гормоны, идентичные натуральным эстрогенам: 17-бета-эстрадиол, эстрон и эстриол. Эффект 2–3 мг 17-бета-эстрадиола в отношении синтеза печеночных белков в несколько раз ниже, чем активность 20–30 мкг этинилэстрадиола, что влечет за собой в несколько раз менее выраженную активацию свертывания крови и ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и, следовательно, меньшую вероятность побочных реакций и осложнений. При этом восполнение утраченных в связи с подавлением фолликулогенеза позитивных эффектов эндогенных гормонов достигается лучше, чем при использовании этинилэстрадиол-содержащих препаратов. Это связано с двумя обстоятельствами. Во-первых, прием препарата Клайра^® компенсирует снижение продукции всех трех фракций эстрогенов. Во-вторых, биоидентичные метаболиты эстрадиола валерата реализуют свое действие не только через рецепторы эстрогенов 1-го типа (тип альфа), как этинилэстрадиол, но и через рецепторы 2-го типа (тип бета), преобладающих в сосудах и центральной нервной системе. Непролиферативные эффекты, транслируемые рецепторами 2-го типа, улучшают сосудистую функцию и положительно влияют на обмен нейротрансмиттеров в головном мозге. В результате переносимость препарата Клайра^® повышается, что было отмечено в клинических исследованиях [28].

Не исключено, что дальнейшие исследования профиля безопасности контрацептивов, содержащих аналог натурального эстрадиола, позволят сократить количество противопоказаний к их применению по сравнению с этинилэстрадиол-содержащими КОК. Но пока идет накопление данных, при назначении любых комбинированных гормональных контрацептивов клиницисты должны пользоваться одними и теми же критериями приемлемости [29] и при наличии противопоказаний к применению КОК выбирать для предохранения от беременности и контроля кровотечений прогестагенные контрацептивы.

Среди прогестагенных контрацептивов лечебное показание к применению у пациентов с обильными маточными кровотечениями во многих странах имеет левоноргестрел-содержащая внутриматочная система [30]. По данным литературы, применение ЛНГ-ВМС у женщин с меноррагией приводит к снижению менструальной кровопотери на 80% уже через 3 месяца после введения, а за 12 месяцев – на 95% и более [31]. Сокращение объема и длительности менструального кровотечения на фоне использования ЛНГ-ВМС Мирена^® сопровождается увеличением уровня гемоглобина и ферритина. Указанные свойства ЛНГ-ВМС позволяют рассматривать его как альтернативу медикаментозному оральному и хирургическому лечению меноррагии [30, 31].

Для женщин, не живущих половой жизнью, предотвращение повторных эпизодов аномальных маточных кровотечений обычно рекомендуется проводить с помощью прогестинов, назначаемых в циклическом режиме. В отношении способности прогестинов контролировать менструальный цикл при склонности к кровотечениям единого мнения не существует. Так, эффективность оральной формы медроксипрогестерона ацетата, часто назначаемой в США в циклическом режиме приема, не была подтверждена в клинических исследованиях. Тем не менее прогестины остаются одним из наиболее популярных методов профилактики гиперплазии эндометрия и регуляции менструального цикла [32] в перименопаузе. Соблюдение принципа максимальной безопасности терапии предполагает преимущественное назначение тех прогестинов, которые обладают максимально избирательным действием на эндометрий и минимальным влиянием на метаболизм.

Гормональная терапия не исчерпывает все возможности медикаментозной и нелекарственной терапии в периоде менопаузального перехода. Безусловно, в процессе наблюдения пациентов необходима коррекция образа жизни, устранение факторов риска заболеваний, ассоциированных с менопаузой. Однако не следует пренебрегать гормональной терапией при наличии гинекологических показаний к ее назначению, поскольку она является мощным средством профилактики многих хронических заболеваний и способствует улучшению качества жизни.

🤰 Менструальный цикл – маркер здоровья?

Что такое менструальный цикл?

Менструальный цикл — это промежуток времени от начала одной менструации до начала другой.

Начало менструального цикла — это первый день обильных кровянистых выделений, не мажущих. При ведении менструального календаря первый день кровянистых выделений считают за первый день менструального цикла.

Какова нормальная длительность цикла?

Нормальная продолжительность цикла — 21–35 дней, при этом нет ничего страшного, если иногда он продолжается на несколько дней больше или меньше. Это связано с колебаниями гормонов под действием факторов внешней среды: наличие стресса, перелеты и смена часовых поясов, непривычная физическая нагрузка для нетренированного человека, простуда или грипп и т. д.

Разовая задержка до 7 дней — еще не повод для беспокойства. Но если цикл внезапно удлинился и стал регулярно продолжаться более 35 дней, то данное состояние называется олигоменореей и требует тщательного обследования. Если же менструации нет 6 месяцев и более — это аменорея. Данное состояние является признаком серьезных нарушений в работе организма. У аменореи и олигоменореи есть более 25 причин, но первое, что нужно сделать перед походом к врачу при задержке более 7 дней — тест на беременность.

Если цикл всегда был длинным или нормальным (28–35 дней), а теперь стабильно укоротился до 21–23 дней — в первую очередь нужно обследоваться на признаки наступления менопаузы, в т. ч. преждевременной недостаточности яичников.

Есть 2 причины физиологического нерегулярного менструального цикла:

• Первый год после менархе (первой менструации) у девочек — подростков
• Фаза менопаузального перехода у женщин

Длительность менструации

Само менструальное кровотечение может длиться 4–8 дней, у некоторых женщин — 3 дня (часто сочетается с коротким менструальным циклом).

Объем менструации

Нормальный объем можно определить только по собственным наблюдениям, сравнив «как было раньше» и «как стало сейчас».

Если менструальные выделения длятся дольше 8 дней или стали слишком обильными по сравнению с прошлым, то это аномальное маточное кровотечение.

Признаки кровотечения

• Прокладку приходится менять раз в 2 часа и чаще
• Выделяются большие сгустки
• Кровотечение приводит к слабости, головокружению
• Кровянистые выделения появляются в середине цикла
• Месячные заставляют перестраивать повседневную жизнь (оставаться дома)
• Приходится использовать одновременно тампон и прокладку
• Приходится менять гигиенические средства ночью

Причины кровотечения

У кровотечений выделяют 9 разных групп причин, наиболее частые из которых полип, гиперплазия, аденомиоз, миома матки, хронический эндометрит.

• Скудные месячные
• Идут менее 3 дней
• Хватает одной прокладки на сутки

Причин также множество, начиная от хронического эндометрита и заканчивая заболеваниями, вызывающими задержки и аменорею.

Что делать?

Как видите, причин нарушения цикла может быть очень много. Обследование и лечение определяются в каждом случае индивидуально. Вы очень поможете своему гинекологу быстрее поставить диагноз, если заранее заполните менструальный календарь.

Первичное обследование:

• Сперва тест на беременность, а затем:
  • При кровотечении: УЗИ органов малого таза
  • При задержке/аменорее: УЗИ органов малого таза и анализ крови на гормоны на 2–3 день цикла: ФСГ, ТТГ, пролактин.

Менструальная функция — зеркало здоровья женщины. Репродуктивная система первая реагирует на стресс, и последняя налаживается при восстановлении баланса. Есть множество причин нарушения менструальной функции женщины, и при первых признаках необходимо сразу идти к своему лечащему гинекологу на прием.

Регулярный менструальный цикл – показатель женского здоровья

Одним из симптомов нарушения в гинекологии женщины является сбой цикла, или его нерегулярность. С подобной жалобой к врачу-гинекологу обращается большинство женщин, где нерегулярность менструации осложняется рядом дополнительных симптомов: болями в животе, обильными менструациями, межменстуральными кровотечениями, невозможностью зачать ребенка и т.д.

Сбой менструального цикла – это один из признаков появления проблем в работе органов малого таза.

И нарушение это проявляется как у девочек-подростков, так и у зрелых женщин.

Если девушка или женщина заметила отклонения в цикле, такие как длительность цикла, объем менструальных кровотечений, болезненность или мазня в середине цикла, следует срочно посетить прием гинеколога. Следует установить причину отклонений, чтобы снизить последствия.

Продолжительность цикла

Женский цикл считают от первого дня менструации до начала следующей. Нормой считается цикл от 21 до 31 дня. Среднее значение – 28 дней. Менструация длится обычно от трех до семи дней. Если женщина имеет цикл короче 21 дня, или следующая менструация начинается позже чем через месяц, то следует выяснить причину подобного отклонения. Особенно это важно, когда до этого факта длительность укладывалась в норму.

Изменение цикла – это не всегда болезнь, это может быть перестройка организма или индивидуальная особенность женщины. Но установить это можно лишь после проведенного обследования. Конечно, не все женщины отмечают приход менструации день в день. Но отклонения в 1-2 дня укладываются в норму.

Не забывайте, что может быть небольшое нарушение в случае перемены климата или перенесенного стресса. Даже простуда или грипп могут повлиять на цикл. Если женщина садится на диету и резко сокращает калорийность рациона, то это также может повлечь сбой. В особо тяжелых случаях, при сильном похудении, менструации могут отсутствовать совсем, и у женщины диагностируют аменорею.

Что может повлечь сбой в менструальном цикле?

Естественные причины сбоя

В женской жизни существует два промежутка возраста, когда нерегулярный цикл считается нормой:

• Период начала менструальных кровотечений у девочки-подростка – обычно это первый год
• Начало менопаузы у женщины – индивидуально, обычно в промежуток от 40 до 50 лет

Все остальные отклонения – повод посетить гинекологическую консультацию или записаться на прием в медицинский центр.

Еще одна причина задержки менструации – это наступление беременности. Но тут вам поможет выяснить обычный тестер из аптеки. Но следует знать, что тестер покажет беременность лишь спустя 10 дней после зачатия. До этого уровень ХГЧ в организме слишком мал, чтобы его показал тестер.

Естественными считаются нарушения, когда женщина перенесла роды, гистероскопию, диагностическое выскабливание или аборт. Но спустя время, цикл налаживается.

Патологии

Что же считается патологией и следует лечить?

• Так нарушение цикла вызываются гормональным сбоем организма: неправильной работой щитовидной железы, надпочечников, гипоталамуса. Яичников
• Опухоли доброкачественные и злокачественные, в том числе полипы и дисплазия
• Кисты
• Поликистоз яичников
• Эндометриоз и аденомиоз
• Воспаления в малом тазу
• Половые инфекции
• Сахарный диабет
• Болезни крови
• Неподходящий контрацептив

Диагностика

Первоначально следует посетить прием гинеколога и пройти осмотр. При жалобах на нерегулярность цикла пациентку направляют на анализ крови и мочи, берут мазок на флору, рекомендуют сдать анализы на половые инфекции и пройти УЗИ. Это минимальное обследование. Если же вышеперечисленные методы не дали результата, то сдают анализ крови на гормоны, направляют к эндокринологу.

Шишокина Ирина Михайловна

Что такое менструальный цикл – норма, длительность, фазы, как идут месячные

Для начала ответим на самый, пожалуй, частый вопрос: а какова в цикле месячных норма длительности каждой фазы?

Фолликулярная фаза в среднем длится 14 дней, но может быть короче или длиннее в зависимости от индивидуальных особенностей, а вот лютеиновая фаза составляет 14 дней не зависимо от общей продолжительности цикла. Таким образом, цикл делится на две примерно равные по времени фазы. Нормальная длительность всего цикла колеблется от 21 до 35 дней, при этом более чем у половины женщин цикл длится около 28 дней.

Отклонения в пределах трех-пяти дней в любую сторону не являются
причиной для беспокойства, если они присутствуют в вашем графике на постоянной основе. Но если цикл стал длиннее или короче внезапно — это повод обратиться к гинекологу.

Для наступления первого в жизни девочки цикла месячных возрастная норма — в среднем 12-14 лет, плюс-минус два года.

Многое тут зависит от региона проживания, наследственности и особенностей организма.

В медицинской практике встречается и весьма запоздалый первый женский цикл: гормоны порой «спят» у девушек до 19, и даже до 21 года. Но в наш век акселерации это скорее исключение из правил.

Нормальный

цикл месячных

устанавливается у подростков в течение года, а то и полутора, и примерно к 20 годам приходит к индивидуальной норме. Если у вашей дочери или сестры регулярный цикл никак не установится, или вас самих беспокоит регулярность или длительность вашего собственного цикла, стоит проконсультироваться с врачом.

В случае необходимости врач может порекомендовать несколько вариантов лечения, включая гормональные и негормональные средства. Сегодня мы уже понимаем, насколько тонки механизмы нормального цикла месячных. Нужны очень серьезные основания, чтобы вмешиваться в природу гормональной регуляции, особенно с помощью искусственных гормонов. Поэтому начинать прием оральных контрацептивов стоит только после полного обследования, взвесив как следует все «за» и «против» и по рекомендации врача.

Кстати, сегодня существуют средства, которые не содержат гормоны, но способны оказывать регулирующее действие на гормональный фон. Так, сразу две активные формы инозитола (мио-инозитол и D-хиро-инозитол) вместе с марганцем в составе итальянского средства Дикироген способствуют нормализации и восстановлению менструального цикла и поддержанию физиологического баланса женских гормонов.

Еще один важный компонент Дикирогена — фолиевая кислота, которая считается в народе «витамином материнства», поскольку готовит организм к беременности. Словом, много преимуществ у этого средства. Возможно, именно такого рода средство врач посоветует вам в качестве оптимального решения для восстановления нормального менструального цикла.

О продукте

более коротких периодов: что это значит?

Три дня кровотечения, которые могут показаться короткими, по-прежнему считаются нормальным явлением, если у вас регулярные менструации. Это означает, что каждые несколько недель яичник выделяет яйцеклетку, а эстроген образует в матке толстую оболочку, называемую эндометрием, которую организм сбрасывает, если оплодотворение не происходит. Пока короткий менструальный цикл женщины является частью стабильного режима и соответствует этому диапазону, это нормальная менструация для ее тела.

«Если у вас месячные длится три дня, из месяца в месяц, это ваш образец», – говорит Мария Ариас, доктор медицины, гинеколог из отделения женских специалистов Атланты в Джорджии.

Причины короткого менструального цикла

Эстроген – важнейший гормон, необходимый для создания эндометрия каждый месяц. Если вы не вырабатываете определенное количество эстрогена, эта подкладка не будет очень толстой, а когда она будет пролита, «кровотечение будет скудным и в течение меньшего количества дней», – говорит д-р Ариас.

У молодых женщин может быть короткое замыкание. и нерегулярные периоды в период полового созревания, потому что уровень их гормонов, включая эстроген, еще не полностью сбалансирован.

У пожилых женщин, приближающихся к менопаузе, также могут быть нерегулярные или короткие менструальные периоды. По мере того как женщины стареют, их яичники перестают вырабатывать эстроген и прогестерон, и поэтому эндометрий не формируется.

Врачи, лечащие женщин детородного возраста с нерегулярными менструациями, будут проверять наличие аномальных причин, таких как внематочная беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка оказывается в фаллопиевой трубе, а не в матке. «Если менструация не наступает вовремя, первое, что врачи исключают, – это беременность», – говорит Ариас.

Короткий менструальный цикл также может быть следствием используемого вами метода контроля рождаемости. Некоторые из более современных методов, такие как гормональная внутриматочная спираль, которую врач имплантирует в матку, предназначены для подавления роста слизистой оболочки матки, что снижает уровень кровотока. Это считается дополнительным преимуществом некоторых видов контроля над рождаемостью.

Низкий вес, чрезмерные физические нагрузки, расстройства пищевого поведения и стресс также могут повлиять на продолжительность и частоту менструальных периодов.

Когда звонить гинекологу по поводу коротких менструальных периодов

Если ваш нерегулярный или короткий менструальный цикл является новым явлением, а не вашим типичным паттерном, вы можете проконсультироваться с врачом. Например, говорит Ариас, 60 дней без менструации и мажущие кровянистые выделения всего несколько дней – это ненормально.

Гормональные проблемы, связанные с гипофизом и гипоталамусом (которые могут повлиять на работу яичников), дисфункция щитовидной железы и синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это лишь некоторые из условий, которые могут изменить ваш менструальный цикл.Обычно эти состояния сопровождаются другими симптомами, поэтому обратите внимание на другие изменения, о которых следует предупредить врача.

Следите за своим периодом в журнале или календаре, если вас беспокоит слишком короткий менструальный цикл. Таким образом, вы получите наиболее точную информацию, которой сможете поделиться с врачом, и сможете легко определить паттерн менструации, который для вас не является нормальным.

Более короткие периоды: что нужно знать, если ваши месячные внезапно стали короче обычных

Когда у вас начнутся месячные, вы можете почувствовать, что никогда не заканчиваются .Поэтому, когда он утихает быстрее, чем обычно, это может показаться поводом для празднования. Но если ваши месячные внезапно перейдут с недели на несколько дней, может произойти что-то более серьезное, чем силы, которые просто сокращают вам перерыв.

«Я рекомендую осмотреть вашего гинеколога, если ваш кровоток постоянно или недавно отличается от обычного», – говорит Алисса Двек, доктор медицины, акушер-гинеколог и автор книги The Complete A to Z for Your V . «У большинства женщин циклы длятся от 21 до 35 дней, считая от первого дня одного цикла до первого дня следующего цикла, а их периоды длятся в среднем от пяти до семи дней.

И хотя Двек отмечает, что более короткие периоды могут быть нормальными (если ваш цикл длится два-три дня, и он всегда длился два-три дня, не важно), важно обращать внимание на свой цикл и отмечать любые изменения. В конце концов, продолжительность менструации во многом определяется гормональными факторами, – говорит Лакейша Ричардсон, доктор медицины и гинеколог из Гринвилла, штат Миссисипи. Это означает, что все, от лекарств до основных заболеваний, может сбить ваш цикл с нормального состояния.Некоторые из этих причин совершенно безобидны, но другие лучше всего исключить (или выявить) на ранней стадии.

Здесь эксперты рассказывают о наиболее распространенных причинах, по которым ваша менструация может увеличиться с шести дней до трех (внезапно). Исключите их, когда в следующий раз у вас прервутся месячные раньше срока.

Вы поменяли контроль над рождаемостью

Getty Images

Если менструальный цикл внезапно нарушается, подумайте, начали ли вы использовать или изменили методы контроля рождаемости.«Таблетка может уменьшить продолжительность кровотечения», – говорит Двек. В дженериках могут быть небольшие гормональные различия, которые могут повлиять на продолжительность вашего цикла, поэтому обязательно проверьте упаковку. Кроме того, «гормональная ВМС, вероятно, облегчит кровотечение, а у некоторых женщин вообще пропадут месячные», – говорит она.

Вы принимаете лекарства определенного типа

Getty Images

Помимо противозачаточных таблеток, некоторые лекарства также могут повлиять на ваш период благодаря содержащимся в них химическим веществам.«НПВП [такие как Адвил, Напросин, ибупрофен и т. Д.], Антидепрессанты, препараты для лечения щитовидной железы и стероиды могут сократить кровоток», – говорит Двек. «Исключение других причин изменения кровотока и сбор хорошей истории болезни может привести к диагностике лекарств как причины изменения менструального цикла».

Связано: вот почему вы всегда должны мастурбировать во время менструации

У вас синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Getty Images

СПКЯ – это состояние, при котором женщины вырабатывают чрезмерное количество мужских гормонов, что может подавить овуляцию.«У женщин с СПКЯ долгая история нерегулярных циклов», – объясняет Ричардсон. «У них также могут быть месяцы, когда у них вообще нет менструального цикла из-за несбалансированного уровня гормонов».

Если вы страдаете СПКЯ, у вас, вероятно, также будут кисты на яичниках, гирсутизм (или чрезмерная волосатость), угри, ожирение и бесплодие. «СПКЯ не требует неотложной медицинской помощи, но скорейшее посещение акушера-гинеколога для назначения лекарств может помочь свести к минимуму симптомы.

(Узнайте секрет избавления от выпуклости на животе от читателей WH, которые сделали это с помощью Take It All Off! Keep It All Off! )

Вы страдаете от преждевременной недостаточности яичников

Getty Images

«Преждевременная недостаточность яичников или первичная недостаточность яичников возникает, когда женщины теряют нормальную функцию яичников в возрасте до 40 лет», – объясняет Ричардсон. По ее словам, если ваши яичники не работают должным образом, они не вырабатывают нужное количество эстрогена и не выделяют яйцеклетки, когда должны, что может привести к сокращению и нерегулярности цикла.

Согласно RESOLVE: Национальная ассоциация бесплодия, преждевременная недостаточность яичников обычно проявляется в возрасте около 27 лет, но встречается у каждой 1000 женщин в возрасте от 15 до 29 и у каждой 100 женщин в возрасте от 30 до 39 лет. «Наиболее распространенным признаком преждевременной недостаточности яичников является бесплодие и аменорея [потеря менструации], – говорит Ричардсон, – и это диагностируется с помощью УЗИ и анализа крови – уровень гормонов соответствует менопаузе».

Перевод: Если вы считаете, что у вас может быть преждевременная недостаточность яичников, и вы хотите забеременеть в будущем, поговорите со своим врачом о прохождении тестирования, а также о вариантах фертильности.

По теме: 7 совершенно не глупых вопросов о влагалище, которые вы слишком стеснялись задать

У вас есть рубцы на матке

Getty Images

Рубцы на матке могут привести к сокращению менструации. По словам Ричардсона, это известно как синдром Ашермана, редкое заболевание, которое чаще всего возникает у женщин, перенесших несколько процедур дилатации и выскабливания (D&C;). D&C; часто используются для опорожнения матки после выкидыша, в качестве метода аборта и для лечения определенных гинекологических состояний.

«Женщины с синдромом Ашермана имеют более короткие циклы или аменорею, потому что только те области матки, которые не имеют рубцов, могут кровоточить. Чем больше будет шрамов, тем меньше будет кровотечения ».

Это состояние может быть диагностировано с помощью гистероскопии, говорит Ричардсон, и спайки (или шрамы) должны быть удалены хирургическим путем, чтобы ваш кровоток вернулся в норму и, при желании, улучшилась ваша способность к зачатию.

You’re Breastfeeding

Getty Images

«У большинства женщин, кормящих исключительно грудью, не будет цикла во время кормления грудью», – говорит Ричардсон.«Грудное вскармливание может задержать овуляцию на срок до 18 месяцев, потому что организм подавляет гормоны овуляции, производя пролактин, альфа-лактальбумин и синтез лактозы». Нормальный цикл вернется только тогда, когда вы прекратите или уменьшите количество грудного вскармливания, но даже тогда он может быть короче обычного из-за колебаний гормонов.

Связанные: 11 фактов о сосках, которые вам нужны в жизни

У вас заболевание щитовидной железы

Getty Images

Звучит странно, но ваша щитовидная железа действительно может влиять на менструацию.«Щитовидная железа регулируется осью гипофиз-гипоталамус головного мозга, как и гормоны, регулирующие овуляцию и менструацию», – говорит Двек. «Когда нарушается один аспект оси, могут быть нарушены и другие аспекты».

Другие признаки чрезмерной или недостаточной активности щитовидной железы могут включать изменения аппетита и веса, трудности с регулированием температуры, изменения волос, чувство тревоги и учащенное сердцебиение. Если вы подозреваете, что у вас заболевание щитовидной железы, поговорите со своим врачом о тестировании.Проблемы с щитовидной железой являются обычным явлением, и их лечение важно для поддержания как фертильности (если это ваше дело), ​​так и общего состояния здоровья.

Посмотрите, как горячий доктор объяснит, что вы можете сделать, чтобы помочь при заболевании щитовидной железы:

Вы в перименопаузе

Getty Images

«С возрастом у женщин цикл может стать короче, особенно по мере приближения к менопаузе», – говорит Ричардсон. Перименопауза, период с до менопаузы, когда в вашем организме начинается гормональный переход, обычно начинается у женщин с сорока, но может начаться и с тридцатых годов.И «это может длиться от четырех до шести лет», – говорит Ричардсон. «В это время у женщин могут быть более короткие циклы или вообще не быть цикла». По ее словам, все это совершенно нормально, и в это время нет необходимости обращаться за медицинской помощью. Но если вы беспокоитесь, особенно о своей фертильности, посещение врача точно не повредит.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Причины и когда обратиться к врачу

Короткие периоды могут возникать по разным причинам. Конкретной причины может не быть, но она может сигнализировать о том, что человеку необходимо обратиться к врачу.

Обычно период длится от 2 до 7 дней. Более короткие периоды могут указывать на проблемы со здоровьем.

Иногда короткий период – это вовсе не период, а кратковременная пятнистость.Это может быть признаком беременности, цикла, в течение которого у человека не было овуляции, или других проблем.

В этой статье мы рассмотрим возможные причины непродолжительного периода и когда человеку следует обратиться к врачу.

Каждый период может различаться по длине. Период человека может быть короче или длиннее, чем у его друзей или родственников.

Если менструация длится около 2 дней, врачи считают это нормальным.

Однако, если у человека внезапно прекратятся месячные или он испытывает сильную боль, ему, возможно, потребуется обратиться к врачу.

Многие женщины кровоточат во время беременности, особенно в первом триместре.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, 15–25% беременных женщин кровоточат в течение первого триместра. Кровянистые выделения также могут появиться через 1-2 недели после оплодотворения.

Более короткое кровотечение может быть признаком беременности, если:

• Оно происходит на полпути между овуляцией и ожидаемым сроком менструации. Это может сигнализировать об имплантационном кровотечении.
• Это происходит примерно в то время, когда человек ожидает менструации.Это могут быть кровянистые выделения на ранних сроках беременности или отсроченное кровотечение при имплантации.
• Возникает после задержки или пропуска менструации. Это могут быть мажущие кровянистые выделения на ранних сроках беременности или невынашивание беременности.

Хотя кровотечение во время беременности может быть нормальным явлением, оно также может быть признаком потери беременности.

Если человек чувствует, что он может быть беременным или потерпеть неудачу, ему следует как можно скорее обратиться к врачу.

Когда человек достигает возраста 30–50 лет, у него может начаться перименопауза.

В эти годы до наступления менопаузы многие люди замечают, что менструальный цикл меняется.

У них могут быть более короткие или менее частые циклы. Они также могут пропускать месячные.

Другие симптомы могут включать:

ановуляторный цикл – это когда яичники не выделяют яйцеклетку. Ановуляция обычно возникает у тех, кто приближается к менопаузе.

Когда у человека не происходит овуляция, менструация может стать нерегулярной.

Другие симптомы могут включать:

По данным Управления по охране здоровья женщин, СПКЯ – это гормональный дисбаланс, с которым сталкивается каждая десятая женщина детородного возраста.Это также частая причина бесплодия.

Может остановить овуляцию или изменить продолжительность менструации у женщин.

Симптомы могут включать:

• нерегулярные менструации
• бесплодие
• избыточный рост волос
• ожирение
• жирная кожа
• заполненные жидкостью мешочки на яичниках

Для лечения СПКЯ человек может принимать лекарства гормональные противозачаточные средства, антиандрогенные препараты и метформин.

Эндометриоз возникает, когда ткань, похожая на ткань, которая растет внутри матки, начинает расти за пределами матки.

Ткань обычно разрастается на яичниках, маточных трубах или тканях, удерживающих матку на месте. Он также может расти во влагалище, кишечнике, мочевом пузыре, прямой кишке и шейке матки.

В редких случаях эта ткань может также разрастаться в легких, коже и головном мозге.

Эндометриоз часто вызывает кровотечение или кровянистые выделения между менструациями, поэтому некоторые люди могут подумать, что у них короткий период.

Другие симптомы включают:

• проблемы с пищеварением
• боль
• бесплодие

Лечение обычно включает хирургическое вмешательство или гормональные противозачаточные средства.

Если у человека наблюдается ненормальное для него вагинальное кровотечение, ему следует обратиться к врачу.

Человек также должен обратиться к врачу, если:

• его цикл внезапно стал намного короче
• он испытывает другие симптомы, такие как болезненное кровотечение
• он подозревает, что он бесплоден
• он считает, что у него нет овуляции
• у них кровотечение после положительного теста на беременность
• они хотят забеременеть, но имеют нерегулярные периоды или симптомы СПКЯ.

На продолжительность менструации могут влиять многие факторы.

Короткий период может быть аномалией. Однако для женщин, которые пытаются забеременеть, изменения менструального цикла могут быть признаком проблем с фертильностью.

Короткие периоды могут быть нормальным явлением. Однако, если человек обеспокоен, ему следует обратиться к врачу, который может помочь определить, почему у человека короткие месячные и нужно ли ему дополнительное лечение.

Причины и время обращения к врачу

Короткие периоды могут возникать по разным причинам.Конкретной причины может не быть, но она может сигнализировать о том, что человеку необходимо обратиться к врачу.

Обычно период длится от 2 до 7 дней. Более короткие периоды могут указывать на проблемы со здоровьем.

Иногда короткий период – это вовсе не период, а кратковременная пятнистость. Это может быть признаком беременности, цикла, в течение которого у человека не было овуляции, или других проблем.

В этой статье мы рассмотрим возможные причины непродолжительного периода и когда человеку следует обратиться к врачу.

Каждый период может различаться по длине. Период человека может быть короче или длиннее, чем у его друзей или родственников.

Если менструация длится около 2 дней, врачи считают это нормальным.

Однако, если у человека внезапно прекратятся месячные или он испытывает сильную боль, ему, возможно, потребуется обратиться к врачу.

Многие женщины кровоточат во время беременности, особенно в первом триместре.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, 15–25% беременных женщин кровоточат в течение первого триместра.Кровянистые выделения также могут появиться через 1-2 недели после оплодотворения.

Более короткое кровотечение может быть признаком беременности, если:

• Оно происходит на полпути между овуляцией и ожидаемым сроком менструации. Это может сигнализировать об имплантационном кровотечении.
• Это происходит примерно в то время, когда человек ожидает менструации. Это могут быть кровянистые выделения на ранних сроках беременности или отсроченное кровотечение при имплантации.
• Возникает после задержки или пропуска менструации. Это могут быть мажущие кровянистые выделения на ранних сроках беременности или невынашивание беременности.

Хотя кровотечение во время беременности может быть нормальным явлением, оно также может быть признаком потери беременности.

Если человек чувствует, что он может быть беременным или потерпеть неудачу, ему следует как можно скорее обратиться к врачу.

Когда человек достигает возраста 30–50 лет, у него может начаться перименопауза.

В эти годы до наступления менопаузы многие люди замечают, что менструальный цикл меняется.

У них могут быть более короткие или менее частые циклы.Они также могут пропускать месячные.

Другие симптомы могут включать:

ановуляторный цикл – это когда яичники не выделяют яйцеклетку. Ановуляция обычно возникает у тех, кто приближается к менопаузе.

Когда у человека не происходит овуляция, менструация может стать нерегулярной.

Другие симптомы могут включать:

По данным Управления по охране здоровья женщин, СПКЯ – это гормональный дисбаланс, с которым сталкивается каждая десятая женщина детородного возраста. Это также частая причина бесплодия.

Может остановить овуляцию или изменить продолжительность менструации у женщин.

Симптомы могут включать:

• нерегулярные менструации
• бесплодие
• избыточный рост волос
• ожирение
• жирная кожа
• заполненные жидкостью мешочки на яичниках

Для лечения СПКЯ человек может принимать лекарства гормональные противозачаточные средства, антиандрогенные препараты и метформин.

Эндометриоз возникает, когда ткань, похожая на ткань, которая растет внутри матки, начинает расти за пределами матки.

Ткань обычно разрастается на яичниках, маточных трубах или тканях, удерживающих матку на месте. Он также может расти во влагалище, кишечнике, мочевом пузыре, прямой кишке и шейке матки.

В редких случаях эта ткань может также разрастаться в легких, коже и головном мозге.

Эндометриоз часто вызывает кровотечение или кровянистые выделения между менструациями, поэтому некоторые люди могут подумать, что у них короткий период.

Другие симптомы включают:

• проблемы с пищеварением
• боль
• бесплодие

Лечение обычно включает хирургическое вмешательство или гормональные противозачаточные средства.

Если у человека наблюдается ненормальное для него вагинальное кровотечение, ему следует обратиться к врачу.

Человек также должен обратиться к врачу, если:

• его цикл внезапно стал намного короче
• он испытывает другие симптомы, такие как болезненное кровотечение
• он подозревает, что он бесплоден
• он считает, что у него нет овуляции
• у них кровотечение после положительного теста на беременность
• они хотят забеременеть, но имеют нерегулярные периоды или симптомы СПКЯ.

На продолжительность менструации могут влиять многие факторы.

Короткий период может быть аномалией. Однако для женщин, которые пытаются забеременеть, изменения менструального цикла могут быть признаком проблем с фертильностью.

Короткие периоды могут быть нормальным явлением. Однако, если человек обеспокоен, ему следует обратиться к врачу, который может помочь определить, почему у человека короткие месячные и нужно ли ему дополнительное лечение.

Что ваш менструальный цикл говорит о вашей фертильности?

Один из наиболее частых вопросов акушеров-гинекологов к своим пациентам – «Когда был первый день вашей последней менструации?».Ответ на этот вопрос может показаться частью обычного распорядка на вашем ежегодном приеме у акушера-гинеколога. Если вы безуспешно пытались зачать ребенка, ответ может дать важную информацию о факторах, имеющих ключевое значение для менструального цикла и зачатия, таких как гормональный дисбаланс и овуляция.

Что такое менструальный цикл?

Подсказка, это больше, чем просто месячные. Менструальный цикл – это серия изменений, через которые женское тело проходит каждый месяц, в результате чего яичник выпускает яйцеклетку, а матка готовится к беременности.Цикл можно разделить на две фазы: фолликулярную фазу и лютеиновую фазу.

Первый день менструации – или менструации – это 1 день вашего цикла и начало фолликулярной фазы. Во время этой фазы фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) высвобождается из мозга, чтобы стимулировать развитие единственного доминирующего фолликула, содержащего одну яйцеклетку. Во время созревания фолликул выделяет эстроген, который стимулирует рост и утолщение слизистой оболочки матки. Фолликулярная фаза завершается в начале овуляции – процессе высвобождения зрелой яйцеклетки из доминирующего фолликула.Длина фолликулярной фазы варьируется у разных людей, что приводит к большинству вариаций общей длины цикла.

Лютеиновая фаза начинается после овуляции и продолжается до начала следующих менструаций. Во время этой фазы яичник выделяет прогестерон, который изменяет слизистую оболочку матки и открывает окно имплантации – время, в течение которого эмбрион может прикрепиться к матке. Если беременность не наступает, уровень прогестерона падает и возникает кровотечение. Лютеиновая фаза обычно длится 12-14 дней.

Имеет ли значение продолжительность менструального цикла?

Продолжительность менструального цикла определяется количеством дней от первого дня кровотечения до начала следующих менструаций. Продолжительность вашего цикла, несмотря на отсутствие каких-либо средств контроля над рождаемостью, может быть ключевым показателем гормонального дисбаланса и того, происходит ли овуляция предсказуемым образом. Гормональный дисбаланс может повлиять на наступление овуляции во время цикла. Без овуляции беременность наступить не может.

Нормальный менструальный цикл:
Дней: От 24 до 35 дней
Индикатор овуляции: Регулярные циклы указывают на то, что овуляция произошла
Что нормальные циклы говорят вашему врачу? Циклы нормальной длины предполагают регулярную овуляцию и что все половые гормоны сбалансированы для поддержания естественного зачатия.

Короткий менструальный цикл:
Дней: Менее 24 дней
Индикатор овуляции: Овуляция могла не произойти или наступить намного раньше, чем обычно
Что короткие циклы говорят вашему врачу? Сокращенные циклы могут указывать на то, что яичники содержат меньше яиц, чем ожидалось.Обычно это наблюдается у женщин в годы, предшествующие перименопаузе. В качестве альтернативы короткий цикл может указывать на то, что овуляции не происходит. Если анализ крови подтвердит это, естественное зачатие может быть более трудным.
Что вызывает более короткий цикл? По мере взросления женщины ее менструальный цикл укорачивается. По мере уменьшения количества яиц, имеющихся в яичнике, их качество также снижается. Эти дисфункциональные яичники теряют способность эффективно взаимодействовать с мозгом.Кроме того, мозгу необходимо выделять больше фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), чтобы стимулировать созревание этих аномальных яйцеклеток. В результате доминирующий фолликул готов к овуляции на очень ранней стадии фолликулярной фазы и, следовательно, имеет короткую продолжительность цикла. Кроме того, иногда кровотечение может происходить даже тогда, когда овуляция не происходит, и это может проявляться в виде укороченных и нерегулярных циклов.

Длинный или нерегулярный менструальный цикл:
Дней: Более 35 дней
Индикатор овуляции: Овуляция либо не происходит, либо происходит нерегулярно
Что говорят врачу более длинные циклы? Более длительные циклы являются показателем того, что овуляция не происходит или, по крайней мере, не происходит регулярно, что может затруднить зачатие.
Что вызывает длительный менструальный цикл? Более длинные циклы вызваны отсутствием регулярной овуляции. Во время нормального цикла именно падение прогестерона вызывает кровотечение. Если фолликул не созревает и не овулирует, прогестерон никогда не выделяется, и слизистая оболочка матки продолжает расти в ответ на эстроген. В конце концов, облицовка становится настолько толстой, что становится неустойчивой и, подобно башне из блоков, в конце концов падает, и возникает кровотечение. Это кровотечение может быть непредсказуемым, часто очень сильным и продолжающимся длительное время.

Существует множество причин олигоовуляции, медицинского термина, используемого для описания случаев, когда в яичниках не растет доминантный фолликул и не вырабатывается зрелая яйцеклетка на регулярной основе. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), наиболее частая причина олигоовуляции, возникает в результате рождения слишком большого количества яйцеклеток. Это может привести к дисбалансу половых гормонов и неспособности вырастить доминирующий фолликул, а также к непредсказуемой или отсутствующей овуляции. Кроме того, нарушения со стороны щитовидной железы или повышение уровня гормона пролактина могут нарушить способность мозга взаимодействовать с яичниками и привести к ановуляции.

Когда менструальное кровотечение длится более 5-7 дней:
Дней: Более 7 дней
Индикатор овуляции: Возможно, существует гормональная проблема, приводящая к задержке роста фолликулов или структурным проблемам в матке делая подкладку нестабильной.
Что говорят врачу более длинные циклы? Продолжительное кровотечение говорит вашему врачу, что яичник не реагирует на сигналы мозга о росте свинцового фолликула. Это может быть признаком задержки или отсутствия овуляции.Кроме того, что-то может повредить слизистую оболочку матки.
Что вызывает длительные периоды кровотечения? Есть много причин длительного кровотечения. С гормональной точки зрения менструацию у женщины останавливает эстроген из растущего фолликула. Если рост фолликулов происходит нерегулярно, может возникнуть длительное и нерегулярное кровотечение. Межменструальное кровотечение или длительное кровотечение может быть вызвано структурными проблемами, такими как полипы, миома, рак или инфекция в матке или шейке матки.В этих ситуациях, если эмбрион попадает в матку, имплантация может быть нарушена, что приведет к снижению частоты беременностей или увеличению вероятности выкидыша. Проблема со свертыванием крови, хотя и редко, может вызвать длительное кровотечение, что требует обследования и лечения у специалиста.

Что делать, если у меня никогда не будет менструации?

Дней: Редко или никогда
Индикатор овуляции: Овуляция может не происходить
Что говорит врачу отсутствие менструации? Либо овуляция не происходит, либо что-то блокирует менструальный кровоток.Без вмешательства пациенту будет сложно зачать ребенка естественным путем.
Что заставляет циклы перестать возникать? Если у женщины нет менструации, это может быть вызвано отсутствием овуляции. Гипоталамическая аменорея является потенциальной причиной, а также любой гормональный дисбаланс, который может вызвать нерегулярные циклы, также может полностью остановить циклы. Женщины, чей вес по стандартам индекса массы тела (ИМТ) считается недостаточным, часто прекращают цикл. Организму требуется определенный уровень жира для воспроизводства и менструального цикла, и многие женщины, которые могут набрать вес, увидят возобновление своего цикла.

Вес – не единственная причина для рассмотрения. Есть несколько других причин, которые также следует оценить. Если у женщины никогда не было менструального кровотечения, возможно, возникла проблема с нормальным развитием матки или влагалища. Если у женщины ранее были менструальные циклы, но затем они прекратились, это может быть связано с проблемой самой матки, например, с рубцовой тканью внутри полости, или может быть связано с преждевременной менопаузой. Если матка не сформировалась или наступила менопауза, беременность невозможна.Если отсутствие менструаций связано с наличием рубцовой ткани внутри матки, эту рубцовую ткань необходимо удалить, поскольку она может помешать имплантации.

Если у вас нет нормальных месячных менструаций, независимо от того, сколько времени вы пытались зачать ребенка, вы должны пройти обследование у специалиста. Нерегулярная или отсутствующая овуляция очень затрудняет зачатие без вмешательства. Любая женщина моложе 35 лет с нормальным циклом, которая не забеременела после года попыток, должна обратиться к специалисту по бесплодию.Если вам 35 лет или больше, у вас нормальный менструальный цикл и вы безуспешно пытаетесь в течение 6 месяцев, вам также следует обратиться за помощью. Нормальная менструация указывает на то, что у вас овуляция; однако есть и другие причины, по которым вы не сможете забеременеть, и они также должны быть оценены.

Примечание редактора: этот пост был первоначально опубликован в октябре 2014 года и был обновлен для обеспечения точности и полноты по состоянию на март 2021 года.

Для получения дополнительной информации о вашем менструальном цикле или для записи на прием к одному из наших врачей, пожалуйста, поговорите с одним из наших новых пациентов по телефону 877-971-7755 или заполните эту краткую форму.

10 причин, по которым у вас слабые месячные

Эта статья была проверена с медицинской точки зрения Анжелой Чаудхари, доктором медицины, членом Совета по профилактике заболеваний.

Когда большинство из нас жалуется на менструальный цикл, мы беспокоимся об этих днях с сильным течением, а также о вздутии живота, спазмах и истощении, которые могут сопровождать их. Так что, если у вас легкий период, он же гипоменорея, это может показаться хорошим делом. Хотя уменьшение кровотечения вполне может сделать вас более комфортным, это может быть признаком того, что что-то пошло не так.(Необычно обильные месячные также могут вызывать беспокойство.)

В то время как в большинстве менструаций выделяется от 30 до 50 миллилитров крови, у человека с гипоменореей выделяется значительно меньше 30 миллилитров за цикл, согласно книге «Клинические методы: история, физические и лабораторные исследования» . Довольно сложно измерить ваш период в миллилитрах, но это всего лишь ориентир.

Лина Акопян, доктор медицинских наук, специалист по репродуктивной эндокринологии в Центре репродукции Южной Калифорнии, говорит, что период, который значительно облегчился, может быть вызван гормональной проблемой или структурной проблемой (имеется в виду, что что-то случилось с органом. в вашем теле).Тем не менее, вот основные причины, которые могут объяснить, почему ваш поток такой легкий.

1. Это может быть признаком беременности.

Хотя одним из явных признаков беременности является отсутствие месячных, оказывается, что некоторые женщины продолжают испытывать кровотечение или облегченную версию менструального цикла во время беременности, говорит эксперт по фертильности Джанет Чой, доктор медицинских наук. директор CCRM в Нью-Йорке. На самом деле, у нее были пациенты, которые изо всех сил пытались забеременеть, выходили из дома после того, как обнаруживалась облегченная версия их менструации, только для того, чтобы позже узнать, что они действительно беременны.

Необычно светлые периоды или кровянистые выделения также могут указывать на внематочную беременность (когда яйцеклетка имплантируется не в матку), что может быть очень опасным. Если сомневаетесь, сделайте тест на беременность.

2. Вы потеряли или прибавили в весе.

Неустойчивый вес может нарушить менструальный цикл, делая менструальный цикл намного короче или легче. Это потому, что когда вы набираете вес, накопление большего количества жира в организме может повлиять на уровень гормонов и вывести их из равновесия.Точно так же потеря веса за счет ограничения калорий может перевести ваше тело в режим стресса и создать дисбаланс гормонов. Доктор Акопян отмечает, что «вашему телу необходим здоровый баланс между белками, углеводами, жирами и витаминами», чтобы продолжать нормально функционировать.

3. Стресс беспокоит ваше тело.

СкайнешерGetty Images

Вы уже знаете, что стресс может повлиять на ваше тело разными способами. Хотя обычных повседневных неприятностей недостаточно, чтобы вывести ваши гормоны из строя, доктор.Чхве говорит, что основные факторы жизненного стресса – например, горе о потере или страдание от депрессии – могут именно это. Она также отмечает, что чрезмерные упражнения также могут нанести ущерб менструации из-за физического стресса, который они оказывают на ваше тело.

4. У вас сверхактивная щитовидная железа.

Сверхактивная щитовидная железа, также известная как гипертиреоз, начинает вырабатывать слишком много гормонов щитовидной железы, что может вызвать серьезные проблемы с сердцем, кровяным давлением, мышцами и т. Д. Аномально легкие месячные и отсутствие месячных также являются симптомом гипертиреоза.Если вы испытываете другие симптомы сверхактивной щитовидной железы, обратитесь к врачу.

5. Вы используете гормональные противозачаточные средства.

TanyaJoyGetty Images

Одна из наиболее частых причин облегчения месячных – гормональные противозачаточные средства; некоторые врачи даже прописывают его женщинам с очень обильными менструациями именно по этой причине. Таким образом, если вы недавно начали принимать таблетки, используете пластырь или кольцо, или получили гормональную ВМС, и ваши периоды улучшились, это нормально – иметь световые циклы, полностью пропускать циклы или иметь небольшое количество темноты или светлая кровь.

6. Это может быть связано с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).

СПКЯ – это состояние, при котором яичники вырабатывают аномально большое количество андрогенов – мужских половых гормонов. У некоторых женщин с СПКЯ в яичниках образуются небольшие мешочки, заполненные жидкостью, или кисты. Эти гормональные изменения могут помешать нормальной овуляции у женщины, что может привести к множеству неприятных симптомов, включая прыщи или жирную кожу, увеличение веса и избыточное оволосение на теле. Другим признаком СПКЯ являются нерегулярные и пропущенные месячные.Когда у женщин все же наступают месячные, они могут быть тяжелее или легче, чем в среднем. Если вы испытываете эти симптомы, проконсультируйтесь с врачом.

7. У вас первые признаки менопаузы.

Когда пациентка упоминает об уменьшающейся отдаче от вложений в тампоны, первое, на что обращает внимание доктор Чой, – это возраст. Менопауза может быть не за горами, но не всегда. «Иногда с возрастом циклы меняются», – говорит она, отмечая, что это не обязательно признак бесплодия. «Кто-то, кому понадобилось использовать суперпэду в возрасте от 20 до 30 лет, может обнаружить, что ему требуется меньшая защита в свои 30 лет.

8. У вас стеноз шейки матки.

Редкая, но неприятная проблема, по словам доктора Акопиана, возникает, когда шейка матки сужается или полностью закрывается. Это может произойти после предыдущей операции на шейке матки или матки, такой как процедура LEEP при патологическом Папаниколау или абляция эндометрия при обильных менструациях. Стеноз шейки матки также может быть связан с низким уровнем эстрогена в перименопаузе. В результате кровь остается в матке или может вытекать только медленно. Если вы испытываете сильные спазмы, несмотря на легкое течение, обратитесь к врачу.

9. Рубцовая ткань матки вызывает проблемы.

Большинство женщин, прошедших обычные процедуры дилатации и выскабливания (D&C), выздоравливают без каких-либо осложнений, но иногда серьезные рубцы приводят к слипанию стенок матки друг с другом, вызывая так называемый синдром Ашермана. Если после того, как вы сделали D&C, похоже, что ваши месячные сильно облегчились, это может быть вашей проблемой. Вам может потребоваться операция по удалению рубцовой ткани.

10. Вы потеряли тонну крови во время или после родов.

«Это очень редкое состояние», – говорит д-р Акопян. Из-за потери большого количества крови ваше тело лишается кислорода, что в конечном итоге может привести к повреждению гипофиза и вызвать синдром Шихана. Это, в свою очередь, резко снижает выработку железами всех типов гормонов, включая те, которые контролируют ваш менструальный цикл. Производство гормонов влияет не только на менструальный цикл, но и на другие части тела, например на щитовидную железу. Поэтому, если ваш врач обеспокоен этим, он, скорее всего, направит вас к эндокринологу для диагностики и лечения.

Итог: хотя более светлый период, чем обычно, не обязательно является поводом для беспокойства, не игнорируйте это изменение. Следите за своим циклом в течение нескольких месяцев, и если он не вернется в норму, запишитесь на прием к гинекологу.

---

Поддержка таких читателей, как вы, помогает нам делать все возможное. Зайдите сюда , чтобы подписаться на Prevention и получить 12 БЕСПЛАТНЫХ подарков. Подпишитесь на нашу БЕСПЛАТНУЮ рассылку новостей, чтобы получать ежедневные советы по здоровью, питанию и фитнесу.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

6 распространенных причин более легких периодов, чем обычно

Более легкий период, чем обычно, может быть вызван многими причинами, включая беременность, стресс, болезнь и другие причины. Иногда у женщины появляются кровянистые выделения, и она думает, что у нее вот-вот начнутся месячные, а кровотечение больше не будет.Это может быть имплантационное кровотечение, которое является самым ранним признаком беременности, которое иногда ошибочно принимают за менструальный цикл. Также может быть, что в этом месяце у вас просто меньше месячных.

Ваш цикл может отличаться по множеству причин. Вот несколько наиболее распространенных.

Веривелл / Брианна Гилмартин

Беременность

Если вы испытываете какие-либо формы ненормального менструального цикла, сделайте тест на беременность. Тест на беременность – лучший способ определить, беременны вы или нет.Этот метод недорогой. Беременность – наиболее вероятная причина того, что в вашем цикле что-то изменилось, особенно если вы не использовали противозачаточные средства.

Для достижения наилучших результатов лучше подождать, пока вы не пропустите следующий цикл. Это может быть домашний тест на беременность или тест на беременность от вашего врача, акушерки или отдела здравоохранения. В большинстве случаев вам не нужно никого уведомлять о тесте или результатах.

Даже если вы знаете, что беременны, если у вас были более легкие, чем обычно, периоды менструации, вы должны сообщить об этом своему врачу или акушерке.Это может изменить дату родов, продвинув вас дальше или меньше, чем вы думали ранее. Неправильная дата может изменить некоторые анализы и другие аспекты дородового ухода.

Снижение или прибавка в весе

Если вы испытали резкое изменение веса, это иногда может повлиять на ваш менструальный цикл. Избыточные упражнения также могут повлиять на менструальный цикл, особенно если вы подвергаете свое тело большой физической нагрузке.

Напряжение

Эмоциональный стресс, например потеря любимого человека, или серьезные жизненные факторы стресса на работе или в домашней жизни, могут сказаться на вашем теле и повлиять на ваш менструальный цикл.Взаимодействие с другими людьми

Контроль над рождаемостью

Использование гормональных противозачаточных средств также может вызвать изменение менструации. Женщины нередко испытывают более легкие, чем обычно, менструации и более короткие периоды, когда они принимают противозачаточные таблетки или если вы получили ВМС, выделяющую гормоны, такую ​​как Мирена.

Если изменения в месячных беспокоят вас, вы можете прекратить использование гормональных контрацептивов. Существуют безгормональные противозачаточные средства, включая мужские и женские презервативы, негормональные внутриматочные спирали и пены.Обязательно посоветуйтесь с акушеркой, врачом или в местном отделе здравоохранения о том, какой метод лучше всего подходит для вас.

Возраст

Если вы стареете, менструация может измениться. Возможно, у вас пременопаузальный период. Это не означает, что у вас больше нет фертильности, это означает, что у вас немного меньше шансов забеременеть. Контроль над рождаемостью следует учитывать до наступления менопаузы.

Медицинские условия

Существуют медицинские условия, такие как стеноз шейки матки или синдром Ашермана, которые могут вызывать более легкий кровоток, чем ожидалось, однако спазмы все же могут возникать.

No related posts.