Что вызывает гастрит: причины, симптомы и лечение всех видов заболеваний в ФНКЦ ФМБА

By | 18.09.1973

Все о гастрите – МЦ «ЛОТОС»

Пирогова Ирина Юрьевна

Заместитель главного врача по организационно-методической работе, заведующая центром гастроэнтерологии и гепатологии, врач-гастроэнтеролог

Гастрит:

  1. Причины возникновения гастрита.
  2. Типы гастрита: острый и хронический гастрит
  3. Симптомы и признаки гастрита.

Причины гастрита


Гастрит – это часто встречающееся заболевание, протекающее с воспалением внутренней поверхности желудка. Наиболее распространенной причиной гастрита считается микроорганизм Helicobacterpylori, но наиболее вероятно развитие заболевания у людей, находящихся в состоянии нервно-психического напряжения, пренебрегающих здоровым питанием, пьющих и курящих. Факторы, вызывающие гастрит.


Как уже было сказано, заболевание это протекает с воспалением и деструктуризацией слизистой желудка. Воспаление в тканях человеческого тела – это всегда реакция на влияние повреждающих факторов. В данном случае это может быть как патогенная микрофлора, так и попадание в желудок слишком горячей или холодной пищи, а также ядовитых и разъедающих веществ.


Чаще всего фактором, вызывающим гастрит, является присутствие в слизистой желудка Helicobacterpylori.


Данный микроорганизм обнаружен не так давно, но это явилось новым словом в терапии и предупреждении язвы желудка, гастрита и рака желудка. Хеликобактериоз разрушает некоторые участки слизистой желудка, проникая иногда в довольно глубокие слои, что уже более напоминает язву.


Кроме этого, гастрит может быть спровоцирован и ожогом слизистой желудка агрессивными химикатами. Это бывает чаще всего у тех лиц, которые страдают алкоголизмом либо при ненамеренном выпивании каких-либо ядовитых веществ (уксус, щелочь). Употребление таких препаратов как ацетилсалициловая кислота (и иные противовоспалительные средства) тоже нередко вызывает гастрит.


Ряд противовоспалительных лекарств (индометацин, диклофенак, аспирин) провоцируют воспалительный процесс не столько напрямую, как разрушая протекторные способности слизистой оболочки органов пищеварения. В связи с этим гастрит может быть спровоцирован не только оральным употреблением этих препаратов.


Нередко гастрит вызывается нерациональным питанием: еда на ходу, плохопережеванная, еда на бегу нарушает целостность слизистой оболочки желудка заглатывание чересчур холодной или горячей еды вызывает термические поражения слизистой поедание слишком острой и соленой еды также вызывает раздражение слизистой.


Часто гастрит является следствием нарушения работы иммунной системы. Иногда защитные силы организма направляются не на борьбу с патогенной микрофлорой, а на борьбу с собственными тканями (аутоиммунные заболевания). Если такая реакция направлена на слизистую желудка, развивается аутоиммунный гастрит. В появлении подобной формы заболевания не последнее значение имеет генетическая предрасположенность, а также иные повреждающие факторы.


У подавляющего числа пациентов гастрит появляется под действием сочетания изложенных ранее причин: нерациональное питание нарушает целостность слизистой, она становится более уязвимой для проникновения болезнетворных микробов (хеликобактер), эти факторы направляют аутоиммунные реакции, которые и вызывают гастрит.


Гастрит – это воспаление слизистой желудка. Признаки гастрита появляются при нарушении целостности верхней оболочки слизистой, а также и более глубоких тканей слизистой. Симптомами заболевания являются голодные боли в желудке, а также боли сразу после еды, рвота, тошнота, расстройства стула.


Для определения заболевания проводится эндоскопия органов пищеварения.


Нередко заболевание не вызывает никаких недомоганий, но со временем признаки его обнаруживаются: неприятные ощущения в желудке после еды, боли в верхней доле эпигастрия после приема пищи или натощак, рвота, тошнота, отрыжки, уменьшение веса и плохой аппетит. При этом проявления заболевания могут то обнаруживаться, то пропадать. На это влияет как употребление лекарственных препаратов и образ жизни больного, так и течение недуга.

Типы гастрита


По течению гастрит разделяется на острый и хронический.


Острая форма заболевания обычно обнаруживается за несколько часов и обычно появляется под действием большого числа патогенной микрофлоры, после употребления агрессивных химикатов. Подобные химикаты могут спровоцировать развитие язвы и даже прободения стенки желудка.


Развивается заболевание таким образом: при нарушении целостности слизистой желудка производятся вещества, являющиеся маркерами для клеток иммунной системы. Клетки активизируются и развивается воспаление. Получается, что воспалительный процесс во время гастрита – это одновременно и признак заболевания, и попытка самоизлечения тканей.


Существует ряд типов острой формы заболевания: простой или катаральный – чаще всего появляется при употреблении некачественной еды, в которой есть патогенные микроорганизмы, при аллергии, при ротавирусе или после употребления ряда препаратов. Подобная форма заболевания вызывает небольшие нарушения слизистой оболочки желудка, которые залечиваются организмом самостоятельно, как только будет устранена причина заболевания.


Эрозивный гастрит: появляется при употреблении внутрь концентратов кислот или щелочей, то есть вследствие воздействия очень агрессивных сред. Подобная форма характеризуется деструкцией глубоких слоев стенки желудка, в связи с чем подобные заболевания часто заканчиваются язвой желудка или даже прободением.


Флегмонозная форма протекает с образованием гнойных очагов на слизистой желудка. Такое воспаление может быть спровоцировано рыбной костью и попаданием в место травмы болезнетворных микроорганизмов. Характерным признаком подобной формы заболевания является высокая температура тела, а также очень сильные боли под ложечкой. Подобная форма заболевания лечится только оперативно и в срочном порядке. Если же вовремя не оказать помощи, развивается перитонит и летальный исход.


Фибринозный гастрит: нечастая форма заболевания, которая развивается при заражении крови.


Если проводится грамотная терапия, острая форма заболевания проходит за пять – семь суток, но свои функции в полной мере желудок сможет выполнять еще нескоро.


Чаще всего при остром гастрите продукция желудочного сока увеличена, в нем увеличено содержание соляной кислоты (гиперацидный гастрит). Нередко острая форма перетекает в хроническую. Этому процессу содействуют периодические рецидивы острой формы, неграмотная терапия, а также постоянное раздражение слизистой желудка вредными веществами.


Хронический гастрит появляется либо как первичное заболевание, либо при переходе из острой формы. Подобная форма заболевания достаточно долго может никак себя не обнаруживать.


Хроническая форма гастрита развивается вследствие: воздействия на слизистую желудка Helicobacterpylori, что называется типом В направленностью иммунных телец против слизистой оболочки – аутоиммунная форма или тип А попаданием желчи из кишечника в желудок – рефлюкс-гастрит или тип С. В случае хронического течения заболевания слизистая желудка разрушается в больших плоскостях и более глубоко, чем при острой форме.


Отличием этой формы заболевания является и медленное увеличение соединительной ткани, которая постепенно вытесняет полезные, функциональные клетки (атрофия слизистой).


Хроническая форма заболевания нередко протекает с пониженной продукцией кислоты и желудочного сока (гипоацидная форма). Очень долго хронический гастрит не вызывает никаких недомоганий. При этом течение заболевания характеризуется периодическими затуханиями и обострениями. Во время обострения пациент ощущает боль в желудке, особенно в верхней его части, тяжесть после еды, тошноту, изжогу, которая указывает на сбои в работе сфинктеров желудка и попадании кислых полупереваренных частиц пищи из желудка в пищевод. Кроме этого, нередки такие симптомы плохого усвоения еды, как нарушение дефекации, вздутие, урчание в животе. Под действием Helicobacterpylori регенерация клеток слизистой практически не происходит. Поэтому при отмирании пораженных клеток не появляются новые. Что вызывает медленное нарушение работы желудка, с уменьшением выработки желудочного сока.

Главные признаки и симптомы гастрита


Симптомы заболевания очень различны в зависимости от типа недуга.


Острая форма протекает с такими проявлениями: боль в эпигастрии: острая и протекающая приступами, а иногда непроходящая. Нередко боль связана с едой, она обостряется на голодный желудок или сразу после трапезы, позывы к рвоте, которые обнаруживаются тотчас после еды, изжога, которая появляется после трапезы, кислая отрыжка, на голодный желудок или сразу после трапезы, множественные эпизоды рвоты, поначалу выходит полупереваренная пища очень кислая, затем просто слизь и желчь, увеличение выработки слюны – это ответ организма на нарушение переработки еды, а в некоторых случаях недостаток слюны (сочетается с рвотой), диарея или запор, нарушение состояния человека в целом: слабость, обильное потоотделение, мигренеподобные боли, тахикардия, увеличение температуры тела.


Острая эрозивная форма заболевания вызывает все уже перечисленные признаки, но еще и симптомы кровоизлияния в желудок: боль в эпигастрии на голодный желудок либо через час после еды, отрыжка, тошнота, изжога, рвота, в рвотных выделениях примесь темно коричневых плотных образований или прожилок, каловые массы по виду напоминают деготь.


Признаки хронического атрофического гастрита (а также аутоиммунного) потеря аппетита зловоние из полости рта отрыжка со зловонными выделениями ощущение тяжести в желудке после трапезы тянущая боль после трапезы или через четверть часа позывы к рвоте после еды диарея или запор повышенное газообразование, ногти становятся ломкими, волосы блеклыми, нехватка гемоглобина в крови.


Нередко симптомы, перечисленные ранее, вызывают снижение массы тела, вялость, постоянную тягу ко сну, нервозность.


Хронический гастрит время от времени обостряется, затем затухает. В период затухания (ремиссии) пациент не ощущает никаких признаков заболевания. А при обострении они появляются. Нередко обострения связаны с определенными сезонами года, также они могут быть вызваны нарушением в меню, употреблением спиртного, курением, определенными медикаментами.


Терапия гастрита включает в себя совершенно разные приемы, такие как диетическое меню, прием лекарств(антибиотиков, лекарств, уменьшающих или увеличивающих выработку кислоты, а также препаратов, предохраняющих слизистую от воздействия кислоты), а также усиление резистентности организма.


Не следует пренебрегать этим заболеванием, его нужно лечить, в связи с тем, что со временем он может вызвать язву желудка, а также онкологические заболевания.


Предупреждение гастрита – это планомерные мероприятия, которые включают в себя здоровый образ жизни, здоровое меню и отказ от вредных привычек.

Всего семь простых правил для здоровья желудка


Они помогут избежать изжоги и приступов гастрита.


Специалисты говорят, что всю жизнь человека можно прочесть по. .. его желудку. Понервничали – он ноет, нет времени готовить, перекусываете фаст-фудом – появляются тяжесть и вздутие, перепили на вечеринке – он тоже страдает и мучается похмельем, обожаете копчености и бабушкины соленья – получите изжогу.


В общем, желудок – орган очень уязвимый и нуждающийся в нашей поддержке. Иначе до гастрита и язвы недалеко. Но это вовсе не означает, что надо всю жизнь питаться овсянкой и постными супчиками на воде.


Есть можно все и со вкусом, но соблюдая определенные правила. Итак…

  1. Каждый день съедайте не меньше 400 граммов овощей и фруктов. Не заправляйте салаты и другие блюда жирными соусами с консервантами.
  2. Не переедайте. Даже во время застолья делайте перерывы между блюдами, старайтесь подвигаться. Для желудка лучше, если вы будете питаться дробно и небольшими порциями (5 – 6 раз в день каждые 3 – 4 часа).
  3. Отварное или запеченное мясо для пищеварения полезней колбасы и сосисок.
  4. Пейте воду за 30-40 минут до еды (стакан теплой воды, выпитый до еды, нормализует кислотность желудка). При этом не пейте во время еды и сразу после нее, а хотя бы через полчаса-час.
  5. Тщательно пережевывайте пищу. Если еда попадает в желудок большими кусками, это создает дополнительную нагрузку, вызывает изжогу.
  6. Вечером старайтесь есть хотя бы за три часа до сна, а лучше – за четыре. Не спите после плотного обеда. Большие физнагрузки после еды также вредны.
  7. Не привыкайте терпеть боль и неприятные ощущения. Если вы стали «чувствовать» желудок, лучше сразу обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Не привыкайте к антацидам (средствам, которые снижают кислотность желудка). Эти средства призваны лишь временно снимать неприятные ощущения, изжогу, но не снимают причину болезни. А если постоянно заглушать ими тревожные симптомы со стороны желудка, то это лишь смажет картину болезни и время для грамотной помощи будет упущено.


Кстати:

Как обследовать желудок?

  • На современном этапе, кроме гастроскопии, других точных методов обследования нет. Рентгеноскопическое исследование желудка не всегда информативно. Клиническая картина тоже часто бывает смазанной и не всегда может помочь в плане точной диагностики язвенной болезни.
  • Но современное эндоскопическое оборудование позволяет сделать обследование практически безболезненным, применяются специальные анестетики, ВНУТРИВЕННАЯ АНЕСТЕЗИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ НАШЕГО ЦЕНТРА. Главное, соблюдать правила: перед исследованием не есть и не курить

Что вызывает гастрит? | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

– Пищевая токсикоинфекция – самая распространенная причина «внезапного» гастрита, – говорит кандидат медицинских наук, врач гастроэнтеролог Игорь Щербенков. – Проще говоря, это заражение опасными бактериями. Виновником может быть вчерашний салатик с майонезом или торт с кремом, любимое многими мясо с кровью, а в летнюю жару небезопасны и молочные продукты – сметана, творог, молоко. В быту это часто называют банальным пищевым отравлением. И многим из нас невдомек – за таким «отравлением» неизбежно стоит острый гастрит, то есть воспаление слизистой желудка. Вирусные кишечные инфекции – например, ротавирус.

Также опасны химические вещества, повреждающие слизистую оболочку желудка. Иногда это могут быть лекарства, например слишком большие дозы нестероидных противовоспалительных препаратов. Они могут спровоцировать острый гастрит не только за счет прямого раздражения слизистой оболочки желудка, но и за счет нарушения молекулярных механизмов защиты слизистой желудка, поэтому болёзнь может возникнуть даже при слишком частом использовании противовоспалительных мазей.

Ещё одной причиной могут быть другие «химические варианты», запускающие обострение гастрита, – острое алкогольное отравление.

Наконец, аллергические реакции. Некоторых к острому гастриту может привести перегрузка желудка большим объемом непривычной пищи, например, на отдыхе за рубежом, когда трудно устоять перед искушением попробовать блюда той или иной национальной кухни.

О том, как избежать других заболеваний пищеварительной системы, читайте в «АиФ.Спецвыпуск.Здоровье» №7. В выпуске:

– Изжога. Почему ее нельзя гасить содой

– Гастрит. Поможет йога

– Воспитание питанием, Как привить ребенку любовь к здоровой пище

– Грыже крышка! Можно ли обойтись без операции

– Рецепты от запора. Налаживаем стул

– Поджелудочная железа. За что она мстит

Смотрите также:

Все о гастрите: как его распознать и лечить

https://ria.ru/20210118/gastrit-1593589743.html

Все о гастрите: как его распознать и лечить

Все о гастрите: как его распознать и лечить – РИА Новости, 18.10.2021

Все о гастрите: как его распознать и лечить

Гастрит считается одним из наиболее распространенных заболеваний, который встречается у взрослых и детей. О симптомах и лечении — в материале РИА Новости. РИА Новости, 18.10.2021

2021-01-18T20:44

2021-01-18T20:44

2021-10-18T12:17

общество

питание

здоровье – общество

здоровье

россия

здоровый образ жизни (зож)

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21. img.ria.ru/images/07e4/09/0f/1577266991_0:245:3072:1973_1920x0_80_0_0_c83ab6e7950e51c4b1bf319d15dfe078.jpg

МОСКВА, 18 янв — РИА Новости. Гастрит считается одним из наиболее распространенных заболеваний, который встречается у взрослых и детей. О симптомах и лечении — в материале РИА Новости. Что такое гастрит?Гастрит — это воспалительный процесс слизистой оболочки желудка, который развивается годами и приводит к нарушению основных его функций, в особенности секреторной. При заболевании атрофируются эпителиальные клетки, ухудшается их регенерация и слизистая истончается. Из-за этого поступающая пища плохо переваривается и хуже всасываются питательные вещества. По статистике, гастрит составляет 80-85% всех болезней желудка. Его риск увеличивается с возрастом, однако он встречается и у детей. Заболевание может протекать бессимптомно, не вызывая дискомфорта у пациента. В большинстве случаев гастрит можно вылечить при правильной диагностике его причины. Причины и симптомы заболеванияВ 90-е годы прошлого века ученые установили бактериальное происхождение болезни. Оказалось, что многие язвы желудка и гастрит вызывает бактерия Helicobacter pylori, которая может существовать в агрессивной среде желудка. Кроме этого, заболевание возникает из-за аутоиммунных процессов, когда организм сам разрушает слизистую оболочку. Другая причина — длительный прием лекарств, например, нестероидных противовоспалительных препаратов, а также воздействие иных химических веществ. Привести к гастриту может и неправильное питание, употребление алкоголя, курение, частые стрессы, нарушение обмена веществ, аллергические реакции, вирусные инфекции, ослабление иммунитета, радиация, переедание, заболевание других органов, паразиты. Симптомы гастрита, как правило, включают тяжесть после еды, боль в желудке, тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку, вздутие живота. Также может пропасть аппетит, возникнуть общая слабость. При обострении гастрита проявлятся такие же симптомы. Среди осложнений заболевания можно выделить анемию, язвы, разрыв стенки желудка, кровотечение, опухоли на слизистой оболочке. Виды гастритаСуществуют две формы заболевания: острая и хроническая. Острый гастрит бывает следующих видов:Хроническим гастрит становится, когда воспаление желудка со специфическими симптомами повторяется регулярно в течение долгого времени. Он бывает с повышенной и пониженной кислотностью. Основы домашней терапииПри этом важно, каким способом блюдо подвергалось тепловой обработке. “Пищу необходимо есть в протертом, вареном виде или сделанную на пару, — продолжила врач. — Отдельные блюда запекают без корочки. Можно употреблять рыбу и негрубые сорта мяса, но следует хорошо их пережевывать. Умеренно ограничена поваренная соль, исключены очень холодные и горячие блюда. Режим питания: 5-6 раз в день. Перед сном можно выпивать молоко, сливки. При гастритах с пониженной кислотностью диета физиологически полноценная, с умеренной стимуляцией секреции пищеварительных органов. Рекомендованы супы на обезжиренных овощных бульонах, кефир, простокваша, творог, нежирные сорта мяса, кисель, компот, овощи в виде пудингов, котлеты, какао, кофе с молоком, сливочное, подсолнечное масло”. Народная медицина при лечении гастритаЭксперты сходятся во мнении, что попытки вылечить гастрит дома могут грозить осложнениями и не приведут ни к чему хорошему. ЛечениеПри первых признаках болезни нужно незамедлительно обратиться ко врачу.Медикаментозная терапия включает в себя антисекреторные препараты, снижающие кислотность желудочного сока, гастропротекторы, спазмолитики, прокинетики, антибактериальные препараты при наличии инфекции, препараты, способствующие заживлению эрозий слизистой оболочки.Лечение острого гастрита в начальной стадии, как правило, начинается с промывания желудка. Затем пищу нельзя есть в течение суток, позже расширяется список разрешенных продуктов. Лечение хронического гастрита представляет собой целый комплекс мероприятий, направленных на улучшение состояния больного. Их назначает врач.

https://ria.ru/20210118/krov-1593446600.html

https://rsport.ria.ru/20210107/izzhoga-1592179675.html

https://ria.ru/20200716/1574420377.html

россия

РИА Новости

[email protected] ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/09/0f/1577266991_341:0:3072:2048_1920x0_80_0_0_05fc59dec57258f8af4fe577dfa6e0ed.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

общество, питание, здоровье – общество, здоровье, россия, здоровый образ жизни (зож)

МОСКВА, 18 янв — РИА Новости. Гастрит считается одним из наиболее распространенных заболеваний, который встречается у взрослых и детей. О симптомах и лечении — в материале РИА Новости.

Что такое гастрит?

Гастрит — это воспалительный процесс слизистой оболочки желудка, который развивается годами и приводит к нарушению основных его функций, в особенности секреторной. При заболевании атрофируются эпителиальные клетки, ухудшается их регенерация и слизистая истончается. Из-за этого поступающая пища плохо переваривается и хуже всасываются питательные вещества. По статистике, гастрит составляет 80-85% всех болезней желудка. Его риск увеличивается с возрастом, однако он встречается и у детей. Заболевание может протекать бессимптомно, не вызывая дискомфорта у пациента. В большинстве случаев гастрит можно вылечить при правильной диагностике его причины.

Причины и симптомы заболевания

В 90-е годы прошлого века ученые установили бактериальное происхождение болезни. Оказалось, что многие язвы желудка и гастрит вызывает бактерия Helicobacter pylori, которая может существовать в агрессивной среде желудка. Кроме этого, заболевание возникает из-за аутоиммунных процессов, когда организм сам разрушает слизистую оболочку.

18 января 2021, 07:38

Врач назвал болезни, на которые указывает низкий уровень железаДругая причина — длительный прием лекарств, например, нестероидных противовоспалительных препаратов, а также воздействие иных химических веществ. Привести к гастриту может и неправильное питание, употребление алкоголя, курение, частые стрессы, нарушение обмена веществ, аллергические реакции, вирусные инфекции, ослабление иммунитета, радиация, переедание, заболевание других органов, паразиты.

Симптомы гастрита, как правило, включают тяжесть после еды, боль в желудке, тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку, вздутие живота. Также может пропасть аппетит, возникнуть общая слабость. При обострении гастрита проявлятся такие же симптомы.

Среди осложнений заболевания можно выделить анемию, язвы, разрыв стенки желудка, кровотечение, опухоли на слизистой оболочке.

Виды гастрита

Существуют две формы заболевания: острая и хроническая. Острый гастрит бывает следующих видов:

  • Катаральный гастрит. Чаще всего появляется в результате аллергии, неправильного питания или отравления. Имеет легкую форму, при которой поражается верхний слой слизистой.

  • Фибринозный гастрит. При нем возникает дифтеритическое воспаление слизистой оболочки, а желудок покрывается пленкой из белка — фибрина. Из симптомов для этого заболевания характерны рвота, боль в животе и повышение температуры.

  • Эрозивный гастрит. Поражает слизистую и вызывает на ней образование эрозии;

  • Флегмонозный гастрит. Характеризуется гнойным воспалением стенок желудка. Возникает из-за травм, осложнений после язвы и других тяжелых заболеваний.

Хроническим гастрит становится, когда воспаление желудка со специфическими симптомами повторяется регулярно в течение долгого времени. Он бывает с повышенной и пониженной кислотностью.

Основы домашней терапии

“Лечение гастрита в домашних условиях подразумевает нормализацию образа жизни, соблюдение режима труда и отдыха и диетических рекомендаций, выполнение физических упражнений, — рассказала РИА Новости врач-гастроэнтеролог клиники “МедикСити” Светлана Грук. — Также необходимо полноценно спать, отказаться от курения и алкоголя, принимать препараты, которые восстанавливают слизистую оболочку желудка и снимают воспаление. Если гастрит с повышенной кислотностью, то ограничиваются сильные возбудители секреции желудка. Например, острая, жирная, жареная еда, алкоголь, кофе, мучное, кисломолочные продукты”.

При этом важно, каким способом блюдо подвергалось тепловой обработке.

“Пищу необходимо есть в протертом, вареном виде или сделанную на пару, — продолжила врач. — Отдельные блюда запекают без корочки. Можно употреблять рыбу и негрубые сорта мяса, но следует хорошо их пережевывать. Умеренно ограничена поваренная соль, исключены очень холодные и горячие блюда. Режим питания: 5-6 раз в день. Перед сном можно выпивать молоко, сливки. При гастритах с пониженной кислотностью диета физиологически полноценная, с умеренной стимуляцией секреции пищеварительных органов. Рекомендованы супы на обезжиренных овощных бульонах, кефир, простокваша, творог, нежирные сорта мяса, кисель, компот, овощи в виде пудингов, котлеты, какао, кофе с молоком, сливочное, подсолнечное масло”.

7 января 2021, 07:00ЗОЖКак избавиться от изжоги? Отвечает гастроэнтеролог

Народная медицина при лечении гастрита

“Народные средства не только не показаны при лечении гастрита, но могут и усугубить состояние больного. Тактика лечения напрямую зависит от этиологии заболевания, сопутствующих заболеваний пациента”, — прокомментировала специалист.

Эксперты сходятся во мнении, что попытки вылечить гастрит дома могут грозить осложнениями и не приведут ни к чему хорошему.

Лечение

При первых признаках болезни нужно незамедлительно обратиться ко врачу.

“Доктор назначит необходимые исследования для установления этиологии заболевания, оценит степень тяжести повреждения слизистой оболочки желудка, подберет лекарственные препараты, а также даст рекомендации по санаторно-курортному лечению при гастрите в период стихающего обострения заболевания”, — подчеркнула Светлана Грук.

Медикаментозная терапия включает в себя антисекреторные препараты, снижающие кислотность желудочного сока, гастропротекторы, спазмолитики, прокинетики, антибактериальные препараты при наличии инфекции, препараты, способствующие заживлению эрозий слизистой оболочки.

Лечение острого гастрита в начальной стадии, как правило, начинается с промывания желудка. Затем пищу нельзя есть в течение суток, позже расширяется список разрешенных продуктов.

Лечение хронического гастрита представляет собой целый комплекс мероприятий, направленных на улучшение состояния больного. Их назначает врач.

16 июля 2020, 09:07

Онколог назвал симптомы, которые ошибочно принимают за гастрит

ГКБ №31 – Гастрит | ГКБ №31 города Москвы

Мировая известность

– По данным Всемирной организации здравоохранения 50 % всего населения планеты страдает хроническим гастритом.
– В структуре болезней органов пищеварения гастрит занимает около 35 %, а среди заболеваний желудка – 80- 85 %.
– В 75% случаев хронический гастрит сочетается с хроническим холециститом, колитом и другими заболеваниями органов пищеварения.
– В 1983 году австралийские ученые Барри Маршалл и Робин Уоррен открыли спиралевидную бактерию и дали ей название Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори) по ее форме – «хелико» – спиралевидный и месте обитания – «пилори» – пилорический отдел желудка (выходной отдел, прилегающий к двенадцатиперстной кишке).
– В 2005 году Б. Маршалл и Р. Уоррен были удостоены Нобелевской премии. Ученые путем самозаражения доказали, что именно хеликобактерия, попадающая в желудок с пищей или слюной, вызывает его воспаление – гастрит, а в более тяжелых случаях – язву и даже рак желудка.
– Российская группа по изучению хеликобактерий на территории РФ и в странах СНГ установила, что уровень инфицированности ею достигает 80 %.

Согласитесь, каждый из нас время от времени испытывает неприятные ощущения в области живота: изжогу, чувство тяжести и даже боль. Беда в том, что реагируем мы на эти сигналы по-разному. Сразу принимают меры лишь единицы, ну а большинство машет на проблему рукой: мол, поболит и перестанет… Знаете ли вы, чем грозит такое равнодушное отношение к собственному организму?

Вы знакомы?

Гастрит – самое распространенное в мире заболевание желудка, возникающее в любом возрасте. Оно представляет собой воспаление его слизистой оболочки, которая выстилает желудок изнутри, чтобы защитить его от вырабатывающейся в нем соляной кислоты и пищеварительных ферментов. Гастрит имеет массу разновидностей в зависимости от причины воспаления и две формы – острую и хроническую.

Острый гастрит – это острое воспаление слизистой, возникающее вследствие попадания в желудок сильного раздражителя. Проявляется внезапно или в течение 1-2 дней следующими симптомами: чувство тяжести и боли в подложечной области, тошноты, рвоты (иногда с желчью), расстройством кишечника, слабостью, потливостью, головокружением, бледностью, иногда повышением температуры.

Хронический гастрит – длительный, прогрессирующий воспалительный процесс, вызывающий структурные изменения внутренней оболочки желудка с последующим нарушением его функций. В слизистой постепенно происходит разрастание соединительной ткани, замещающей секреторные клетки, которые вырабатывают желудочный сок. Коварность этого заболевания в том, что слизистая желудка не имеет болевых рецепторов, поэтому при попадании на нее небольшого количества раздражителя (например, острой пищи, алкоголя и др.) неприятные ощущения часто не возникают. Однако постоянное поступление травмирующего вещества способствует рецидиву воспаления, постепенно переходящего в хроническую форму гастрита. И только тогда, когда функции желудка уже нарушены, начинают появляться симптомы заболевания: чувство перенасыщения пищей, изжога, отрыжка, нарушения стула, боли.

Хроническая форма в свою очередь различается активностью секреторной функции, то есть уровнем выработки кислотности. Она бывает повышенной и пониженной. При повышенной секреции преобладают ощущения тяжести и жжения в желудке после приема пищи, голодные боли. При пониженной – пропадает аппетит, беспокоят утренняя тошнота и неприятный привкус во рту. В течение болезни, как правило, проявляется тенденция к снижению кислотности, так как нарушается выработка желудочного сока.

Главный подозреваемый

Причины заболевания гастритом различны. Острый гастрит наступает из-за чрезмерного раздражения желудка трудноперевариваемой, жирной, острой, слишком горячей или слишком холодной пищей. А также является следствием отравления испорченными продуктами, алкоголем, лекарственными средствами, ядовитыми веществами, иногда сопутствует острой инфекции.

Немаловажные факторы, провоцирующие появление хронического гастрита –систематическое употребление раздражающей пищи (острое/соленое), алкоголя, лекарственных средств. Неправильное питание – еда всухомятку, длительное воздержание от пищи с последующим перенасыщением, недостаточное пережевывание. Кстати, процесс жевания является важнейшим в пищеварении. Дело в том, что пережевывая пищу, мы не только подготавливаем ее к прохождению через пищевод, но и тем самым сообщаем желудку о ее составе. Получив эту информацию, желудок начинает вырабатывать именно те ферменты, которые необходимы для переваривания данной пищи.

Хронический гастрит может развиться как самостоятельно, так и быть осложнением других заболеваний, например, холецистита, колита, быть следствием частых стрессов или нарушения обмена веществ. В некоторых случаях, при некачественном лечении, гастрит переходит в хроническую форму из острой.

Однако практически все вышеперечисленные факторы по утверждению современных ученых являются лишь способствующими заболеванию. Главной виновницей хронического гастрита и его тяжелых последствий считается грамотрицательная палочка хеликобактер пилори. Ученые установили, что именно она играет ведущую роль в воспалительном процессе, развитии язвенной болезни и рака желудка. Особенность хеликобактерии в ее способности противостоять кислой желудочной среде. С помощью специальных жгутиков она цепляется за стенки органа, перемещается, проникает в слизистую, прячась от агрессивного сока и поступающей пищи. Но главное, она повышает секрецию аммиака, который нейтрализует кислотную среду, позволяя ей обитать в желудке и нарушая тем самым его нормальное функционирование. Размножаясь, хеликобактерия выделяет вредные вещества, поражающие слизистую оболочку, а за тем и более глубокий, мышечный, слой. Кроме того, разрушение защитной оболочки освобождает путь агрессивному воздействию соляной кислоты на незащищенные слои желудка.

Точный диагноз

Диагностика острого гастрита в основном не представляет особой трудности и подтверждается согласно собранным анамнестическим данным (совокупность сведений) и осмотру пациента. Так как по своей сути гастрит является отравлением, то необходимо как можно быстрее выяснить его причину для принятия адекватных мер. Ведь, например, лечение пищевого отравления отличается от лечения отравления химическими веществами.

Иногда постановка правильного диагноза может осложняться из-за схожести симптомов с другими заболеваниями. К ним относятся аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, язва, печеночная и почечная колика, инфекционные заболевания и даже инфаркт миокарда. Однако при гастрите все же преобладают не болевые, а диспепсические проявления – нарушение стула, рвота и т.п.

Для диагностики хронического гастрита и сложных случаев острого предусмотрен широкий арсенал различных исследований. Кроме тщательно собранных анамнестических данных и внимательного изучения клинической картины заболевания, проводятся исследования секреторной функции желудка, гастроскопия, различные виды биопсии, сканирование полости желудка для изучения его моторно-эвакуаторной функции, рентген, назначаются лабораторные анализы. Важнейшим диагностическим методом является исследование желудочного сока. Его получают при помощи тонкого зонда (2-3 мм) дробно: натощак и после так называемого пробного завтрака – приема специальных препаратов, стимулирующих секрецию желудка. Состав порций полученного сока позволяет оценивать кислотообразующую и ферментную функции желудка, обнаруживать патологические примеси (желчь, кровь и др.). Гастроскопия так же один из самых информационных методов исследования желудка. В современных условиях процедура гастроскопии стала проводиться намного комфортней – диаметр трубки вдвое уменьшился (до 5 мм), а при желании осуществляется во время медикаментозного сна пациента. Не менее удобен этот метод стал и для специалистов – оборудование оснащено специальным окуляром, через который на экран аппарата передается изображение. Таким образом, видеозапись исследования можно помещать на электронные носители, повторно просматривать и обсуждать с другими специалистами.

Являясь самой распространенной причиной развития хронического гастрита, особенно актуальна диагностика хеликобактерной инфекции. Ее можно выявить во время гастроскопии, по анализу крови, а также с помощью специальных дыхательных тестов, например, Хелик-теста. Эта диагностика занимает не более 15 минут и сразу выдает результат. Пациент принимает определенную дозу карбамида, делает выдох в специальную трубку и индикатор или цифровая система (в зависимости от модификации аппарата) моментально сообщает о наличии в организме бактерии по ее уреазной активности (способности расщеплять карбамид). Процедура абсолютно безопасна и показана даже маленьким детям и беременным женщинам.

Выход есть

Острый гастрит, как правило, не обходится без принятия соответствующих мер. Так как ярко выраженные, острые симптомы просто не позволяют пустить заболевание на самотек. Лечение хронического гастрита, напротив, часто откладывается в долгий ящик, чем существенно осложняет положение дел.

При острой форме заболевания обычно назначаются адсорбирующие, улучшающие пищеварение и возмещающие потерянную влагу препараты. При инфекционных гастритах проводится антибактериальная терапия. В случаях тяжелых отравлений требуется неотложная помощь токсиколога: определение типа яда, его нейтрализация и срочное выведение из пищеварительного тракта, а также меры по поддержанию жизненно важных функций организма.

Если обычный острый гастрит вылечивается в среднем за неделю, то на лечение хронического гастрита уходят месяцы и даже годы. Воспаление, вызванное инфицированием хеликобактерией, в первую очередь требует антибактериальной терапии, также в зависимости от уровня выработки кислотности назначаются антациды, адсорбенты, обволакивающие средства или препараты, усиливающие секреторную и моторную функции желудка. В случае болевого синдрома показаны спазмолитики и прокинетики. Кроме того, больные хроническим гастритом должны находиться на диспансерном наблюдении и посещать врача не реже двух раз в год.

Есть мнение, что хеликобактерия может мирно существовать в желудке, не вызывая заболеваний, пока не появятся провоцирующие факторы: ослабление иммунитета, попадание раздражающих веществ в желудок и др.

Воспалительная реакция в желудке – следствие не только попадания в него какого-либо раздражителя, но и ответной реакции организма. В этом случае активизируются особые клетки иммунной системы. Они пытаются удалить нарушителя и восстановить целостность слизистой. Эта работа иммунных клеток внешне выглядит так же как воспаление.

Основные типы хронического гастрита:

– Гастрит типа А – аутоиммунный гастрит. Следствие нарушения работы иммунной системы, которая начинает вырабатывать антитела, разрушающие собственные клетки слизистой желудка.
– Гастрит типа В – хронический гастрит, вызванный хеликобактериозом.
– Гастрит типа С – реактивный гастрит (рефлюкс-гастрит). Появляется в результате забрасывания пищи обратно в желудок из двенадцатиперстной кишки. Щелочное содержимое кишки повреждает слизистую пилорического отдела и понижает кислотность.

Гастрит: виды, симптомы и лечение






Признаки гастрита


Болезнь имеет смазанные симптомы, которые не являются специфическими. Это значит, что они характерны и для других заболевание желудочно-кишечного тракта.


Поэтому только на основании жалоб пациента поставить диагноз невозможно – требуется дополнительная диагностика.


Симптоматика при гастрите:

  • Неприятные ощущения или боли в зоне эпигастрия. Боль может быть сильной, слабой, острой, тупой, спастической, ноющей.
  • Вздутие живота, повышенный метеоризм.
  • Изжога.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Отрыжка воздухом.
  • Нарушения стула.


Несмотря на неспецифичность проявлений, существует одна характерная для гастрита особенность – неприятные ощущения после еды, как правило, снижаются или уходят на некоторый период.


Справка! Эпигастрий – треугольник вверху живота между ребрами, зона солнечного сплетения.


В зависимости от формы заболевания могут подключаться общие симптомы. Это слабость, бледность кожных покровов, головокружение, повышенная потливость и утомляемость, пониженное давление, аритмия.

Причины гастрита


Факторов, которые ведут к развитию болезни, много. Делятся они на эндогенные – возникающие по внутренним причинам, и экзогенные – вызванные воздействием внешних факторов.

Экзогенные причины


К внешним причинам гастрита относят:

  • Нарушения режима питания – еда «на бегу», «всухомятку», большие перерывы между приемами пищи, регулярное переедание или голодание.
  • Преобладание в рационе нездоровой еды – жареной, жирной, копченой, острой, «синтетической» пищи с обилием консервантов и красителей.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Курение.
  • Стрессы, депрессии, состояния постоянного напряжения.
  • Кариес, отсутствие зубов, неправильный прикус.
  • Постоянный прием некоторых лекарств – аспирина, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Паразитарные инвазии.

Эндогенные причины 


Если говорить о хроническом гастрите, имеется 3 внутренних фактора, которые ведут к развитию воспалительного процесса:

  1. Аутоиммунный (тип А).  Происходит при сбое работы иммунной системы, когда она атакует клетки слизистой оболочки желудка. Метафорически можно сказать, что организм «ест сам себя». В результате происходит отмирание этих клеток, и как следствие дистрофия внутренних стенок желудка. Для этой формы недуга характерно развитие B12-дефицитной анемии.
  2. НР-инфекция (тип В). Считается, что в 85% случаев заболевания гастритом вызвано бактерией Helicobacter pylori (хеликобактер). Микроорганизмы извне попадают в организм, проникают сквозь защитный слой желудка и закрепляются на его эпителиальной оболочке. Затем начинают активно размножаться, выделяя токсины, которые раздражают внутреннюю поверхность стенок, вызывая воспаление.
  3. Химический (желчный, рефлюкс-гастрит) (тип С). Связан с постоянным забросом желчно-панкреатического сока из полости двенадцатиперстной кишки в полость желудка. В желчи содержатся кислоты, которые при продолжительном контакте со стенками желудка раздражают и разъедают их.


Нередко причиной развития воспаления бывает сочетание нескольких причин, как эндогенного, так экзогенного характера. 


Например, человек был носителем хеликобактера, но его ЖКТ нормально функционировал, пока погрешности в питании или курение не послужили пусковым механизмом к началу болезни.


Или сильный стресс может стать причиной возникновения аутоиммунного процесса.

Виды гастрита

Острый


Острым гастритом называют острый воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка. Часто он вызывается попаданием в полость пищеварительного органа сильных раздражителей – химических веществ, больших доз алкоголя, лекарственных препаратов, некачественной, зараженной патологическими микроорганизмами, пищи. Может возникать на фоне других заболеваний, или вследствие неправильного образа жизни. Можно сказать, что острый гастрит чаще бывает вызван внешними (экзогенными) факторам.


Справка! Большая часть пациентов, обратившихся с острым гастритом, ранее не страдали заболеваниями ЖКТ.


Диспепсические симптомы при острой форме могут быть выражены сильнее – это резкая боль в эпигастрии, сильная тошнота, рвота (иногда темно-коричневого цвета или с кровью).


В зависимости от степени и характера поражений ткани желудка, выделяют 4 типа острого гастрита:

  1. Катаральный. Характеризуется покраснением и отеками внутренних стенок органа. При этом структура желудочной ткани не повреждается.
  2. Фибринозный. Наличие фибриновых пленок на слизистой оболочке желудка, что характеризует тяжелое течение воспалительного процесса.
  3. Флегмонозный. Гнойное воспаление слизистой оболочки.
  4. Коррозийный. Изъязвление и некроз тканей желудка.


Фибринозная и коррозийная форма возникают при тяжелых химических отравлениях. Флегмонозная при осложнениях язвенной болезни, опухолевых процессах, и также тяжелых инфекциях. Эти формы характерны тяжелым течением, и могут вызывать повышение температуры и лихорадочные состояния, что обычно не характерно для гастритов.


По счастью, наиболее часто встречающийся тип – катаральный. Если вовремя его диагностировать и начать адекватную терапию, этот гастрит поддается полному излечению и восстановлению функции желудка.


Однако его запущенная форма приводит к хронизации заболевания.

Хронический


Хронический гастрит— воспалительное поражение внутренней оболочки желудка, для которого характерны патологические изменения структуры ее ткани, которые вызывают нарушение функции органа. Протекает с периодами ремиссий и обострений


Как было сказано выше, причины хронического гастрита могут носить, как внешний, так и внутренний характер (в этом случае они делятся на типы А, В, и С).


По степени поражения слизистой оболочки желудки хронические гастриты классифицируют на такие виды:

  • поверхностный;
  • распространенный;
  • глубокий;
  • эрозивный.


Если не лечить хронический гастрит, он прогрессирует, захватывая все более глубокие слои слизистой ткани, и приводя к отмиранию ее клеток – атрофии желудка.


В результате нарушается функция органа, что ведет к анемии, недостатку белка и других питательных веществ в организме.


Если мы говорим об эрозивном типе – это уже предъязвенное состояние. После чего развивается язвенная болезнь.


Заболевание характерно нарушением секреции и состава желудочного сока. По этому признаку гастриты различают на 3 типа: с повышенной, нормальной и пониженной кислотностью. В зависимости от этого будет отличаться и лечение заболевания.

Диагностика гастрита


«Золотым стандартом» в диагностики заболеваний желудка считается фиброгастроскопия или ФГС.


Это осмотр полости пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, который выполняется при помощи эндоскопического аппарата в виде гибкой тонкой трубки с оптической камерой на конце.


Процедура в народе называется «глотание трубки», и обычно вызывает негативные ассоциации у пациентов. Но не так страшна ФГС, как кажется на первый взгляд – исследование проходит за несколько минут, а трубки современных эндоскопов достаточно тонкие. Поэтому это вмешательство считается относительно щадящим, а вот диагностическую ценность его сложно переоценить. 


Врач выполняет осмотр органов ЖКТ, берет образец желудочного сока для определения его кислотности и наличия Helicobacter pylori, выполняет биопсию ткани для гистологического исследования при подозрении на злокачественные процессы.


Современные аппараты ФГС позволяют выполнять снимки и видеозапись состояния органов, что хорошо для отслеживания динамики заболевания в дальнейшем.


Если ФГС по каким-либо причинам выполнить затруднительно, диагностировать гастрит можно рентгенологическим способом.


Для диагностики гастрита также применяются лабораторные исследования:

  • Общий и биохимический анализы крови. Позволяют установить наличие анемий, нарушение обменных процессов и качество усвоения питательных веществ.
  • Общий анализ мочи.
  • Общий анализ кала или копрограмма.
  • Анализ кала на скрытую кровь.
  • Анализ крови на Helicobacter pylori.
  • Дыхательный тест на хеликобактер.


Последние два вида исследований назначают, если ФГС не была проведена, или не был взят желудочный сок на Helicobacter pylori.


Для выявления сопутствующих заболеваний ЖКТ, которые характерны для хронического гастрита, назначают УЗИ печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Лечение гастрита


Если ввести в поисковике «гастрит симптомы и лечение» – он выдаст советы, которые рассчитаны на «среднего больного». А как мы уже поняли, это заболевание имеет разные причины и формы протекания, поэтому лечить гастрит нужно индивидуально, устраняя первопричину, и только при участии врача. Однако имеются и универсальные рекомендации, без соблюдения которых успеха в лечении не будет.


Для всех видов гастрита обязательное правило – диета, отказ от вредных привычек и уменьшение стрессовых факторов.

Что можно есть при гастрите


При остром гастрите или тяжелом обострении хронического, первые 2 недели рекомендуется диета 1А, когда все блюда подаются в протертом и кашицеподобном виде. Запрещены все овощи и фрукты в любом виде, а также хлеб. 


После снятия острого состояния можно переходить на диету 1. Все блюда употреблять только в вареном, паровом или запеченном (без корочки!) виде.


Разрешенные крупы – манная, гречневая, рисовая, овсяная. Запрещенные – перловка, пшено, ячмень. Хлеб можно только из муки тонкого помола, вчерашний или слегка подсушенный. Исключаются, как горячие, так и холодные продукты.


Запрещены все острые, кислые, копченые, консервированные продукты, крепкие бульоны, приправы, кетчупы, соленья, грибы, лук, чеснок, белокочанная капуста, томаты, кофе, шоколад, крепкий чай, острые и соленые сыры, жирное мясо, сдоба и слоеное тесто. При гастрите следует употреблять меньше соли, так как она раздражает стенки желудка.


Питание рекомендуется дробное – 5-6 раз в день небольшими порциями.


Для молодых людей при легких формах заболевания бывает достаточно длительного соблюдения диеты для вхождения в стойкую ремиссию.

Вредные привычки


Для успешного лечения гастрита категорически запрещен алкоголь и сигареты.


Если пациент не может отказаться от курения, необходимо хотя бы ограничить количество выкуренных сигарет, и ни в коем случае не курить натощак.

Устранение стресса


Гастрит относится к психосоматическим заболеваниям. Это значит, что психологическая составляющая имеет большое значение при его формировании.


Стрессы, неврозы, повышенная тревожность – все это приводит к спазмам желудка и его раздражению. В результате развивается гастрит.


Поэтому при лечении этой болезни обязательно устранить причины стресса, успокоить и разгрузить пациента, поэтому при лечении болезней ЖКТ всегда назначают седативные препараты: валериану и пустырник (желательно в таблетках, чтобы не вызвать раздражения желудка спиртовым раствором), различные успокоительные микстуры.


Хороши аутогенные разгрузочные сеансы, спокойные дыхательные и медитативные упражнения, йога, прогулки на природе – все, что приносит расслабление и удовольствие пациенту.


В случае неврозов и тревожных расстройств желательно подключить к лечению психотерапевта.

Медикаментозная терапия


При выраженном болевом синдроме применяют спазмолитики.


Для нейтрализации кислотности – антацидные препараты (маалокс, альмагель), блокаторы протонной помпы (омепразол, нольпаза).


Широко назначаются обволакивающие, вяжущие средства, в том числе травы – семя льна, ромашку, зверобой, лист подорожника, а также заживляющие и восстанавливающие клетки эпителия лекарства. Например на основе действующего вещества сукральфата.


Внимание! Для нейтрализации повышенного кислотности желудочного сока не нужно пользоваться пищевой содой. При растворении в кислоте желудка она образует большое количество углекислоты, которая затем образует угольную кислоту, против которой слизистая оболочка желудка и кишечника беззащитна. Получив мгновенное облегчение, вы наносите огромный вред организму. Потому проконсультируйтесь с врачом и используйте антацидные препараты, которые он назначит.


При гастрите типа В в обязательном порядке применяют антибактериальную терапию, направленную на уничтожение хеликобактера.


При типе А антибиотики будут малоэффективны. В этом случае требуется лечение, направленное на снижение активности аутоиммунного процесса. Для этого используют кортикостероиды, иммуносупрессоры.


При лечении формы С, необходимы препараты, направленные на нормализацию моторики желудка и восстановление замыкающей функции нижнего пищеводного сфинктера двенадцатиперстной кишки, также нейтрализацию действия желчи на слизистую оболочку желудка.

Гастрит. Как диагностировать?

Гастрит – весьма часто встречающееся заболевание желудочно-кишечного тракта, по статистике, встречается у 80% населения. Врачи называют гастрит проблемным заболеванием – при столь высокой распространенности, реально обращаются к врачам за диагностикой и лечением, предпочитая терпеть постоянные боль и нарушение пищеварения – диарею, запоры, метеоризм и отрыжку.

 

 

 

 

 

 

 

Гастрит – воспалительное заболевание слизистой желудка, вызываемое микроорганизмами группы хеликобактер. Клетки слизистой при гастрите постепенно атрофируются и замещаются на фиброзную ткань, утрачивая при этом свои секреторные (кислотно- и пепсинообразующей) функции и возможность участвовать в пищеварении.

Гастрит может быть острым или хроническим.

 

Основной симптом — боль в эпигастральной области, чаще всего проявляется через час – полтора после приема пищи. Боль несильно выраженная, но безусловно снижающая качество жизни человека с гастритом. Кроме боли, часто отмечается диспепсия – запоры, сменяющиеся диареей, а также метеоризм, урчание в животе, отрыжка, отдающая кислым, изжога. Может наблюдаться тошнота и рвота, ухудшение аппетита, сухость или металлический привкус во рту.

Современная медицина добилась позитивных результатов в лечении гастрита. Первый шаг к здоровому желудку – это грамотная диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая гастрит. Диагностика столь глубоко «спрятанной» болезни невозможна без инструментального оборудования – современного, безопасного, обладающего исключительными техническими возможностями, позволяющими не только увидеть, но и визуально зафиксировать результаты исследования.

Самый эффективный способ диагностики гастрита и прочих заболевании желудочно-кишечного тракта – это фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).

Сама аббревиатура ФГДС исторически вызывает страх у потенциальных пациентов. Это одна. Если не самая основная причина низкой степени обращаемости за медицинской помощью при длительных болях в желудке. Действительно, лет тридцать назад процедура исследования на допотопных эндоскопах была сродни подвигу.

Но не забывайте о развитии медицинской науки и о том, как далеко шагнула вперед медицинская техника! Сегодня пациенту кабинета ФГДС не нужно совершать подвигов, от него требуется только расслабиться и внимательно выполнять все подсказки медицинского персонала. За пациента все сделают современное оборудование, колоссальный опыт врачей, передовые методы местного обезболивания.

При выборе клиники, в которой вы планируете пройти процедуру ФГДС, обращайте внимание на то, насколько современным является используемое оборудование, какова его разрешающая способность, какие предлагаются дополнительные возможности, например, возможность одновременного забора биоптата для последующего анализа (микробиологического, гистологического, морфологического) и возможность визуализации результат осмотра на бумаге ил электронном носителе.

Новые возможности защиты от гастрита и язвы желудка: рассказывает эксперт

Дискомфорт, тяжесть и ощущение «огня под ложечкой» беспокоят многих людей. И несмотря на то, что практически каждый из нас может похвастаться своим «проверенным» способом облегчения состояния, неприятные переживания возвращаются снова и снова. Так происходит, потому что мы оставляем без внимания причину дискомфорта — хеликобактер пилори. Именно эта бактерия может вызывать хронический гастрит, язвенную болезнь и повышает риск развития рака желудка.


Все, что важно знать о хеликобактерной инфекции и уникальном препарате, который был создан специально для борьбы с ней и сегодня доступен в России, нам рассказал ученый с мировым именем, доктор медицинских наук, профессор, президент Научного общества гастроэнтерологов России, член Американской гастроэнтерологической ассоциации и Всемирной гастроэнтерологической организации, главный редактор журнала «Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология», член редакционной коллегии «Европейского журнала внутренней медицины» Леонид Борисович ЛАЗЕБНИК.


Семейная инфекция


Леонид Борисович, правда ли, что в развитии хронического гастрита и язвенной болезни главную роль играет именно хеликобактер пилори?


— Да, это безусловно главный фактор. И к чему в итоге приведет возникшая язва, сказать сложно. Мы прежде всего опасаемся онкологии. ВОЗ признала хеликобактер пилори фактором №1 среди всех факторов риска развития злокачественных новообразований желудка.


— Где и когда человек может заразиться хеликобактером? Можно ли было, например, минувшим летом подхватить инфекцию на курорте?


— Заразиться можно везде, в том числе на пляже. Возбудитель передается фекально-оральным путем. Источником инфекции могут быть грязные руки, общая посуда, белье и предметы ухода, поручни в общественном транспорте, туалеты и так далее.


— Может ли хеликобактер передаваться от одного члена семьи к другим?


— Именно так и происходит. В семью хеликобактер, как правило, приносят детишки, а затем инфекция распространяется среди других членов семьи.


— Нужно ли при выявлении хеликобактериоза у одного члена семьи обследоваться всем остальным?


— Да, и это входит во все международные рекомендации. Более того, нужно проводить терапию у всех членов семьи.


«Увидел — убей!»


— Как именно хеликобактер вызывает гастрит или язву?


— До поры до времени хеликобактер может не вызывать особых проблем, ведь слизистую оболочку желудка покрывает слой защитной слизи. Но мы сами разрушаем этот «щит» с помощью никотина и смол в сигаретах, этанола, горячей и острой пищи, соли, лекарственных препаратов (например, нестероидных противовоспалительных средств). И тогда бактерии хеликобактер пилори начинают разъедать стенку желудка. В итоге образуется язва, которая воспаляется. Организм запускает процессы регенерации, но на месте дефекта вместо желудочного эпителия образуется кишечный. Происходит так называемая кишечная метаплазия, а это уже предрак.


Здесь действует правило «одной пятой»: примерно в 20% случаев язва желудка перерождается в рак, и это высокий показатель. Поэтому мы — за полное уничтожение хеликобактера


— По каким симптомам можно заподозрить хеликобактерную инфекцию, и что нужно делать, если ее обнаружили?


— Человек может долгое время не обращать особого внимания на какие-то мало выраженные симптомы. «Ну немножко потянуло под ложечкой, небольшая тяжесть после еды, у кого не бывает?». А патологический процесс продолжает развиваться. Поэтому, как только появляются какие-то жалобы со стороны органов пищеварения, мы рекомендуем проводить лабораторное обследование на наличие хеликобактера. А если его обнаружили, то придерживаемся принципа: «Увидел — убей».


Не секрет, что возбудитель COVID-19 способен поражать не только легкие, но и органы желудочно-кишечного тракта. Правда ли, что наличие хеликобактера повышает риск заражения новым коронавирусом?


— Да, и это известно. Хеликобактер нарушает структуру защитной слизи. В ней образуются «дырки», через которые коронавирусу гораздо легче проникнуть в клетки стенок желудка. Поэтому, когда мир только столкнулся с новой угрозой, но пандемия еще не была объявлена, некоторые эксперты не рекомендовали назначать препараты, которые снижают секрецию слизи, так как это может способствовать заражению новым коронавирусом.


Подобное лечится подобным


— В течение долгого времени в лечении язвенной болезни применяется набор антибиотиков в комплексе с другими препаратами. Разработаны ли альтернативные перспективные методы лечения хеликобактерной инфекции?


— Я полагаю, что будущее — за разработкой новых биологических методов. Все-таки подобное нужно лечить подобным. И я фактически уже предложил такой подход своим коллегам. По сути дела, хеликобактериоз — это дисбиоз (состояние, при котором меняется соотношение между различными представителями микрофлоры). Поэтому мне представляется, что очень важным направлением будет восстановление эубиотического равновесия в желудке с помощью определенных штаммов микроорганизмов, которые помогают устранить агрессивность хеликобактера. И уже сегодня в рекомендации Всемирной гастроэнтерологической ассоциации такие штаммы включены. В их числе — штамм Lactobacillus reuteri DSMZ 17648.


— В чем уникальность штамма Lactobacillus reuteri DSMZ 17648?


— Он является природным антагонистом хеликобактера. На это впервые обратили внимание немецкие микробиологи. С помощью специальной технологии они получили из этого штамма высокоактивную ферментированную субстанцию для уничтожения хеликобактера. Попадая в желудок, она связывается с ним, образуя коагрегаты, и выводит из организма.



Прорыв в борьбе с хеликобактером — уникальный препарат в России


— Выпускаются ли в России препараты, содержащие именно этот уникальный штамм?


— Да, но только один – это метабиотик Хелинорм. Я убежден, что востребованность в нем должна быть высокой, тем более что Хелинорм можно купить без рецепта. Метабиотик, содержащий штамм Lactobacillus reuteri, входит в национальные рекомендации профессиональных сообществ. А сегодня мы разрабатываем очередные клинические рекомендации, где штамм Lactobacillus reuteri DSMZ 17648 займет достойное место в схеме лечения хеликобактериоза. Не исключаю, что со временем может быть поставлен вопрос о более широком применении Хелинорма не только в комплексной терапии, но и для профилактики язвенного поражения желудка, которое, как мы уже говорили, может перерождаться в рак.



Наши читатели спрашивают


— Проводились ли масштабные клинические исследования эффективности Хелинорма и что они показали?


— Помимо большого немецкого исследования, большой интерес представляют результаты крупных исследований эффективности Хелинорма, проведенных в Москве и Санкт-Петербурге. Они показали, что при включении в схему антихеликобактерной терапии препарата Хелинорм ее эффективность повышалась примерно на 25%.


— Как правильно принимать Хелинорм, чтобы достигнуть лучшего результата? Какую длительность курса приема вы рекомендуете?


— Обычно мы назначаем антихеликобактерную терапию антибиотиками на 14 дней, а прием Хелинорма, на мой взгляд, целесообразно продолжать до месяца. Кстати говоря, субъективно он значительно улучшает переносимость антибиотиков.


— Нужно ли принимать Хелинорм для профилактики всем членам семьи, если у одного из них выявлен хеликобактериоз?


— Полагаю, что возможно. Во всяком случае, в приеме Хелинорма как средства монопрофилактики в данной ситуации точно есть здравый смысл.


— Насколько безопасен Хелинорм?


— Важное достоинство этого препарата — высокий профиль безопасности. Его можно применять даже у детишек старше 6 лет, а также у беременных и кормящих женщин.


— Правда ли, что Хелинорм не только борется с хеликобактером, но и способствует улучшению пищеварения?


— Да, препарат способствует устранению дискомфорта в желудке и улучшению пищеварения.


Как долго сохраняется эффект после завершения курса приема Хелинорма?


— Если мы полностью вылечили инфекцию, то случаи повторного инфицирования хеликобактером встречаются нечасто.

Расстройство желудка, симптомы, причины, лечение, диагностика

Обзор

Что такое гастрит?

Ваш желудок имеет защитную оболочку из слизи, называемую слизистой оболочкой. Эта подкладка защищает ваш желудок от сильной желудочной кислоты, которая переваривает пищу. Когда что-то повреждает или ослабляет эту защитную оболочку, слизистая оболочка воспаляется, вызывая гастрит. Тип бактерий под названием Helicobacter pylori (H. pylori) является наиболее распространенной бактериальной причиной гастрита.

В чем разница между гастритом и расстройством желудка?

Симптомы гастрита могут имитировать симптомы расстройства желудка.Диспепсия – это боль или дискомфорт в желудке, связанные с трудностями переваривания пищи. Это может быть чувство жжения между нижними ребрами. Вы можете услышать, что несварение желудка называют его медицинским термином, диспепсией.

Насколько распространен гастрит?

Острый (внезапный) гастрит поражает примерно 8 из 1000 человек. Хронический, длительно текущий гастрит встречается реже. Это затрагивает примерно 2 из 10 000 человек.

Кто может заболеть гастритом?

Риск развития гастрита увеличивается с возрастом.Пожилые люди имеют более тонкую оболочку желудка, сниженное кровообращение и более медленный метаболизм восстановления слизистой оболочки. Пожилые люди также чаще принимают лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые могут вызвать гастрит. Около двух третей населения мира инфицировано H. pylori . К счастью, в США это менее распространено. В Соединенных Штатах H. pylori чаще обнаруживают у пожилых людей и более низких социально-экономических групп.

Какие бывают виды гастрита?

Существует два основных типа гастрита:

  • Эрозивный (реактивный): Эрозивный гастрит вызывает как воспаление, так и эрозию (изнашивание) слизистой оболочки желудка.Это состояние также известно как реактивный гастрит. Причины включают алкоголь, курение, НПВП, кортикостероиды, вирусные или бактериальные инфекции и стресс от болезней или травм.
  • Неэрозивный: Воспаление слизистой оболочки желудка без эрозии или повреждения слизистой оболочки желудка.

Симптомы и причины

Что вызывает гастрит?

Гастрит возникает, когда что-то повреждает или ослабляет слизистую оболочку желудка. Различные вещи могут вызвать проблему, в том числе:

  • Злоупотребление алкоголем: Хроническое употребление алкоголя может раздражать и разрушать слизистую оболочку желудка.
  • Аутоиммунное заболевание: У некоторых людей иммунная система организма атакует здоровые клетки слизистой оболочки желудка.
  • Бактериальная инфекция: Бактерии H. pylori являются основной причиной хронического гастрита и язвенной болезни (язвы желудка). Бактерии разрушают защитную оболочку желудка и вызывают воспаление.
  • Желчный рефлюкс: Печень вырабатывает желчь, которая помогает переваривать жирную пищу. «Рефлюкс» означает «обратный поток».Желчный рефлюкс возникает, когда желчь возвращается в желудок, а не проходит через тонкую кишку.
  • Лекарства: Постоянное использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или кортикостероидов для снятия хронической боли может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.
  • Физический стресс: Внезапное тяжелое заболевание или травма могут вызвать гастрит. Часто гастрит развивается даже после травмы, не затрагивающей желудок. Серьезные ожоги и черепно-мозговые травмы являются двумя распространенными причинами.

Каковы симптомы гастрита?

Многие люди с гастритом не имеют симптомов. Люди, у которых есть симптомы, часто принимают их за расстройство желудка. Другие признаки гастрита включают:

Заразен ли гастрит?

Гастрит не заразен, но бактерии H. pylori могут быть заразными фекально-оральным путем. Тщательное мытье рук перед приготовлением пищи и надлежащие санитарные условия (канализация и водоснабжение) являются первой линией защиты от распространения.У многих людей может развиться гастрит после заражения бактериями H. pylori .

Диагностика и тесты

Как диагностируется гастрит?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и анамнезе и проведет медицинский осмотр. Ваш врач может также заказать один или несколько из следующих тестов:

  • Дыхательный тест: Во время дыхательного теста H. pylori вы проглатываете капсулу или жидкость, содержащую мочевину, безвредный радиоактивный материал.Затем вы выдыхаете в мешок, похожий на воздушный шар. Бактерии H. pylori превращают мочевину в углекислый газ. Если у вас есть бактерии, дыхательный тест покажет увеличение содержания углекислого газа.
  • Анализ крови: Анализ крови проверяет титры антител, которые борются с бактериями H. pylori .
  • Анализ кала: Этот тест проверяет бактерий H. pylori в вашем стуле (калах).
  • Верхняя эндоскопия: Ваш врач использует эндоскоп (длинную тонкую трубку с прикрепленной камерой), чтобы осмотреть ваш желудок.Врач вводит эндоскоп через пищевод, который соединяет рот с желудком. Процедура эндоскопии верхних отделов позволяет врачу осмотреть слизистую оболочку желудка. У вас также может быть взят образец ткани (биопсия) из слизистой оболочки желудка для проверки на наличие инфекции.
  • Обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): Во время обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта вы проглатываете меловидное вещество, называемое барием. Жидкость покрывает слизистую оболочку желудка, обеспечивая более подробные рентгеновские снимки.

Управление и лечение

Как лечат гастрит?

Лечение гастрита зависит от причины.Некоторые лекарства убивают бактерии, в то время как другие облегчают симптомы расстройства желудка. Ваш лечащий врач может порекомендовать:

  • Антибиотики: Антибиотики могут лечить бактериальную инфекцию. Возможно, вам придется принимать более одного типа антибиотиков в течение нескольких недель.
  • Антациды: Препараты на основе карбоната кальция снижают воздействие желудочного сока. Они могут помочь снять воспаление. Антациды, такие как Tums® и Rolaids®, также лечат изжогу.
  • Блокаторы гистамина (h3): Циметидин (тагамет®), ранитидин (зантак®) и аналогичные препараты снижают выработку желудочной кислоты.
  • Ингибиторы протонной помпы: Эти лекарства, такие как омепразол (Prilosec®) и эзомепразол (Nexium®), уменьшают количество кислоты, вырабатываемой желудком. Ингибиторы протонной помпы также лечат язву желудка и гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ).

Каковы осложнения гастрита?

При отсутствии лечения гастрит может привести к серьезным проблемам, таким как:

  • Анемия: H. pylori может вызвать гастрит или язву желудка (язвы в желудке).которые кровоточат, тем самым снижая количество эритроцитов (так называемая анемия).
  • Пернициозная анемия: Аутоиммунный гастрит может повлиять на усвоение организмом витамина B12. Вы подвержены риску пернициозной анемии, если не получаете достаточного количества B12 для образования здоровых эритроцитов.
  • Перитонит: Гастрит может усугубить язву желудка. Язвы, которые прорывают стенку желудка, могут выплеснуть содержимое желудка в брюшную полость. Этот разрыв может распространять бактерии, вызывая опасную инфекцию, называемую бактериальной транслокацией или перитонитом.Это также может привести к широко распространенному воспалению, называемому сепсисом. Сепсис может привести к летальному исходу.
  • Рак желудка: Гастрит, вызванный H. pylori , и аутоиммунное заболевание могут вызывать новообразования в слизистой оболочке желудка. Эти наросты увеличивают риск рака желудка.

Профилактика

Как предотвратить гастрит?

H. pylori является одной из основных причин гастрита, но большинство людей не знают, что они инфицированы. Бактерии легко передаются.Вы можете снизить риск заражения, соблюдая правила гигиены, включая мытье рук.

Вы также можете предпринять шаги, чтобы свести к минимуму несварение желудка и изжогу. Эти состояния связаны с гастритом. К профилактическим мероприятиям относятся:

  • Избегайте жирной, жареной, острой или кислой пищи.
  • Сокращение потребления кофеина.
  • Ешьте небольшими порциями в течение дня.
  • Управление стрессом.
  • Не принимать НПВП.
  • Снижение потребления алкоголя.
  • Не ложиться в течение 2-3 часов после еды.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с гастритом?

В большинстве случаев гастрит быстро улучшается при лечении. Для большинства людей лекарства облегчают гастрит. Ваш лечащий врач порекомендует наиболее подходящее лечение в зависимости от того, что вызывает гастрит. Антациды снижают кислотность желудка, а антибиотики устраняют бактериальные инфекции. Вы также можете внести изменения, такие как снижение потребления алкоголя и снятие боли без НПВП.

Жить с

Когда следует вызвать врача?

Вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если вы испытываете:

  • Кровь в стуле (калах).
  • Кровавая рвота.
  • Крайняя слабость или утомляемость, которые могут указывать на анемию.
  • Неконтролируемая ГЭРБ.
  • Необъяснимая потеря веса.
  • Признаки рецидивирующего (рецидивирующего) гастрита.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас гастрит, вы можете спросить своего лечащего врача:

  • Почему у меня гастрит?
  • Должен ли я пройти тестирование на H.пилори ?
  • Должен ли я пройти обследование на анемию?
  • Могу ли я снова заболеть гастритом?
  • Какие шаги я могу предпринять, чтобы не заболеть гастритом снова?
  • Должен ли я внести какие-либо изменения в свой рацион?
  • Каких лекарств или добавок следует избегать?
  • Нужно ли мне отказаться от алкоголя?
  • Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Гастрит является распространенным, но обычно излечимым заболеванием.Вы можете быть удивлены, узнав, что ваше расстройство желудка на самом деле связано с гастритом. Некоторые люди с гастритом не имеют никаких симптомов. Тесты могут помочь вашему лечащему врачу определить причину гастрита. Это позволяет получить соответствующее лечение.

Гастрит – обзор | ScienceDirect Topics

Экспериментальный аутоиммунный гастрит

Аутоиммунный гастрит (АГ), также известный как аутоиммунный атрофический гастрит (тип А), представляет собой хроническое воспалительное состояние слизистой оболочки желудка, связанное с присутствием в сыворотке аутоантител, направленных против париетальных клеток и внутренних органов. фактор.Дефицит внутреннего фактора вызывает резкое снижение всасывания витамина В12 в терминальном отделе подвздошной кишки, что приводит к развитию пернициозной анемии.

Первая животная модель аутоиммунного гастрита была получена путем иммунизации мышей ICR/JCL гомологичным желудочным антигеном, эмульгированным в CFA (Watanabe et al., 1977). Экспериментальный аутоиммунный гастрит (EAG) также возник у мышей BALB/c, иммунизированных париетальными клетками желудка, эмульгированными в CFA (Kontani et al. , 1992). Совсем недавно EAG индуцировали у мышей BALB/c путем иммунизации очищенной мышиной желудочной H/K-АТФазой (гетеродимерный мембранный белок париетальных клеток желудка) в CFA (Alderuccio et al., 1997). Необратимый EAG можно индуцировать путем иммунизации новорожденных мышей BALB/c.D2 суспензией желудочной мембраны в отсутствие адъюванта (Claeys et al., 1997). EAG легче индуцируется у новорожденных, чем у взрослых, и у мышей BALB/c, восприимчивых к неонатальному гастриту, развивается гастрит без циркулирующих антител к париетальным клеткам (Greenwood et al., 2001).

Модели иммунизации аутоиммунного гастрита были в значительной степени заменены менее специфичной операцией неонатальной тимэктомии (Fukuma et al., 1988), обсуждается в разделе « Аутоиммунитет после тимэктомии ». Основным механизмом, ведущим к аутоиммунитету в этой модели, является удаление CD4 + CD25 + Т-регуляторных клеток (Field et al., 2005). . После неонатальной тимэктомии поражение желудка требует присутствия CD4 + Т-клеток и, в частности, Т-клеток, специфичных к желудочной H/K-АТФазе (Toh et al. , 1997). Потребность в IFN-γ свидетельствует о том, что ранние воспалительные явления характерны для ответа CD4 + Th2 (Barrett et al., 1996). Однако клетки Th3 и Th27 также могут вносить свой вклад, и точный вклад субпопуляций CD4 + Т-клеток еще предстоит определить (Toh et al., 2012). Хотя Fas играет роль в инициировании повреждения клеток-мишеней, отсутствие другого индуктора апоптотической гибели клеток, TNF-α, не влияло на развитие гастрита и аутоантител к желудочной H/K-АТФазе, утверждая, что основной путь клеточной деструкции в EAG связан с Fas-путем гибели клеток (Marshall et al., 2004).

Доказательства важности специфического антигена в инициации заболевания получены из трансгенной экспрессии субъединицы H/K-АТФазы β в тимусе, что делает мышей толерантными, что приводит к неспособности к развитию гастрита после тимэктомии (Alderuccio et al., 1993). ). Генетические исследования идентифицировали два основных локуса чувствительности, Gasa1 и Gasa2 , на мышиной хромосоме 4. Удаление обоих локусов приводит к резистентности к аутоиммунному гастриту, но также было обнаружено, что оба локуса могут действовать независимо, вызывая полную экспрессию болезнь (Анг и др., 2007). Модель спонтанного аутоиммунного гастрита обсуждается в разделе « Спонтанный аутоиммунный гастрит, развившийся у мышей C3H/He ».

Гастрит Иллюстрация Видео | Процедура лечения гастрита

Слизистая оболочка желудка вырабатывает кислоту и ферменты, помогающие перевариванию пищи. Чтобы защитить себя от кислот, слизистая оболочка желудка также производит толстый слой слизи.

Гастрит — это состояние, при котором слизистая оболочка желудка воспаляется и вырабатывает меньше кислоты, ферментов и слизи.Тяжелое воспаление слизистой оболочки желудка, длящееся день или два, называется острым гастритом, а воспаление, которое развивается медленно и продолжается в течение длительного времени, называется хроническим гастритом.

Причины.

К причинам гастрита относятся:

Бактериальная инфекция Helicobacter pylori.

Злоупотребление нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

Чрезмерное употребление алкоголя.

Стресс.

Обратный заброс желчи из тонкой кишки в желудок.

Расстройства пищеварения, такие как пернициозная анемия.

Воздействие радиации.

Травматические повреждения, тяжелые ожоги, критические состояния и обширные хирургические вмешательства.

Признаки и симптомы.

Признаки и симптомы гастрита включают:

Тошнота или расстройство желудка.

Вздутие живота или боль.

Расстройство желудка.

Ощущение грызения или жжения в желудке.

Потеря аппетита.

Рвота кровью.

Черный, дегтеобразный стул.

Диагностика.

Ваш врач задаст вопросы о вашей истории болезни и истории болезни вашей семьи и проведет полное медицинское обследование.

Диагностические тесты на гастрит включают:

Анализы крови, кала и дыхания для выявления наличия инфекции Helicobacter pylori.

Эндоскопия: Ваш врач вводит узкую трубку, прикрепленную к линзе (эндоскопу), через ваше горло в желудок и верхнюю часть кишечника, чтобы проверить наличие воспаления.

Биопсия: во время эндоскопии берется образец ткани слизистой оболочки желудка и исследуется в лаборатории на наличие воспалительных клеток и поврежденного эпителия. Инфекция Helicobacter pylori также может быть обнаружена при биопсии.

Глотательный тест с барием: Вам дадут глотать белую металлическую жидкость (содержащую барий), которая покроет пищеварительный тракт с последующим рентгенологическим исследованием. Язвы и другие аномалии могут быть четко обнаружены с помощью рентгеновского изображения.

Анализ кала на скрытую кровь: Ваш врач проверит наличие крови в вашем стуле.

Лечение.

Ваш врач лечит гастрит в зависимости от его причины.

Лечение гастрита включает:

Лечение бактериальной инфекции

с комбинацией антибиотиков.

Блокирование кислотопродуцирующих клеток

с ингибиторами протонной помпы.

Снижение производства кислоты

с блокаторами гистамина.

Антациды для нейтрализации желудочной кислоты и обезболивания.

Добавки с витамином B12 для лечения пернициозной анемии.

Помимо этих вмешательств, вам следует избегать острой и острой пищи, а также продуктов, вызывающих раздражение, таких как лактоза из молочных продуктов или глютен из пшеницы. Также следует прекратить длительное употребление НПВП и алкоголя.

Гастрит — распространенное желудочно-кишечное заболевание, которое может вызывать сильную боль и дискомфорт. Раннее и эффективное лечение этого состояния с помощью простых изменений образа жизни и других лекарств имеет большое значение для предотвращения развития серьезных осложнений, таких как пептические язвы и рак.Вам следует проконсультироваться с врачом, если вы испытываете симптомы гастрита, чтобы ваш врач мог назначить специальную терапию для лечения основной причины.

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, которое может быть вызвано несколькими различными процессами.

Что это?

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, которое может быть вызвано несколькими различными процессами.

Кто получает и что происходит?

Желудок имеет защитную оболочку из слизи, которая предотвращает раздражение желудочной кислоты или других веществ на ткани желудка.Воспаление может развиться, если защитная оболочка желудка повреждена или ослаблена.

Вещества, повышающие риск развития гастрита, включают:

  • Бактериальная инфекция. У многих людей, инфицированных Helicobacter pylori, развивается хронический гастрит.
  • Регулярное использование нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин, ибупрофен или напроксен.
  • Увеличенный возраст. С возрастом слизистая оболочка желудка начинает истончаться.
  • Употребление алкоголя.
  • Значительный стресс, такой как серьезное хирургическое вмешательство, травма или тяжелая инфекция.
  • Желчный рефлюкс.

Каковы симптомы?

Симптомы могут включать:

  • Боль в верхней части живота, часто грызущая, жгучая или ноющая, которая может измениться во время еды
  • Тошнота
  • Рвота
  • Ощущение сытости после употребления небольшого количества пищи
  • Снижение аппетита

Как это диагностируется?

Можно выполнить несколько тестов.Вы можете пройти тестирование на инфекцию H. pylori, которое может быть выполнено с помощью анализа крови, стула или дыхания. Эндоскопия верхних отделов может быть выполнена для фактического осмотра пищевода, желудка и тонкой кишки с помощью камеры. Небольшие образцы ткани могут быть взяты и исследованы под микроскопом. Иногда делают рентген верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Как лечится гастрит?

Лечение направлено на причину воспаления. Раздражающие лекарства могут быть остановлены.Если диагностирована инфекция H. pylori, будет назначена антибактериальная терапия.

Лекарства могут быть использованы для снижения уровня кислоты в желудке; это может улучшить ваши симптомы и создать среду, в которой ткань желудка с большей вероятностью заживет. Лекарства включают те, которые уменьшают выработку желудочной кислоты (ингибиторы протонной помпы или блокаторы гистамина-2) и/или нейтрализуют кислоту, уже присутствующую в желудке (антациды).

Что я могу сделать?

  • Бросьте курить
  • Избегайте алкоголя
  • Избегайте острой, кислой, жареной или жирной пищи
  • Избегайте кофе и напитков с кофеином
  • По возможности избегайте приема НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин, ибупрофен или напроксен и целебрекс).
  • Ешьте меньше и чаще
  • Контролируйте уровень стресса, так как стресс может усилить воспаление.

Гастрит – симптомы, диагностика и лечение

Гастрит – это гистологическое проявление воспаления слизистой оболочки желудка. Наиболее распространенными причинами являются инфекция Helicobacter pylori и прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или алкоголя. Другие причины включают стресс (вторичный по отношению к ишемии слизистой оболочки) и аутоиммунный гастрит.Редкие формы включают флегмонозный гастрит (редкая бактериальная инфекция).

Диагноз основывается на истории болезни и характерных гистологических данных. Для диагностики инфекции H pylori можно использовать различные методы.

Наличие признаков, подозрительных на злокачественное новообразование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), требует срочной эндоскопии в соответствующих клинических условиях. К ним относятся желудочно-кишечное кровотечение, анемия, раннее насыщение, необъяснимая потеря веса (>10% массы тела), прогрессирующая дисфагия, одинофагия или постоянная рвота.

Лечение зависит от этиологии. Возможные варианты включают эрадикационную терапию H pylori , снижение дозы НПВП или воздействия алкоголя и симптоматическую терапию антагонистами H₂ и/или ингибиторами протонной помпы.

При отсутствии лечения может развиться пептическая язва. Другие осложнения некоторых форм гастрита включают карциному желудка и лимфому желудка.

Гастрит определяется как гистологическое наличие воспаления слизистой оболочки желудка. Более широкий термин гастропатия охватывает поражения, характеризующиеся минимальным воспалением или его отсутствием.[1] Варис К. Гастрит – термин, употребляемый в клинической гастроэнтерологии неправильно. Scand J Gastroenterol Suppl. 1988 8 июля; 155: 53-60.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3245001?tool=bestpractice.com
[2] Лейн Л., Вайнштейн В.М. Субэпителиальные кровоизлияния и эрозии желудка человека. Dig Dis Sci. 1988 Апрель; 33 (4): 490-503.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3280275?tool=bestpractice.com
[3] Гликман Дж. Н., Антониоли Д. А. Гастрит. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2001 г., 11 октября (4): 717-40.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11689363?tool=bestpractice.com

Инфекция Helicobacter pylori может вызывать как острый, так и хронический гастрит. [4] Chey WD, Leontiadis GI, Howden CW, Moss SF. Клинические рекомендации ACG: Лечение инфекции Helicobacter pylori. Am J Гастроэнтерол. 2017 февраль; 112(2):212-39.
https://journals.lww.com/ajg/Fulltext/2017/02000/ACG_Clinical_Guideline__Treatment_of_Helicobacter.12.aspx

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28071659?tool=bestpractice.ком
Эрозивный гастрит может возникнуть в ответ на прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), употребление или злоупотребление алкоголем, а также рефлюкс желчи в желудок, который может следовать за предшествующей операцией на желудке или холецистэктомией. гастроэнтерология. Scand J Gastroenterol Suppl. 1988 8 июля; 155: 53-60.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3245001?tool=bestpractice.com
[2] Лейн Л., Вайнштейн В.М. Субэпителиальные кровоизлияния и эрозии желудка человека. Dig Dis Sci.1988 Апрель; 33 (4): 490-503.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3280275?tool=bestpractice.com
[3] Гликман Дж. Н., Антониоли Д. А. Гастрит. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2001 г., 11 октября (4): 717-40.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11689363?tool=bestpractice.com
[5] Бондурант Ф.Дж., Молл К.И., Нельсон Х.С. мл. и др. Желчный рефлюкс-гастрит. South Med J. 1987 Feb; 80(2):161-5.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3810208?tool=bestpractice.com
[6] Niemala S. Дуоденогастральный рефлюкс у пациентов с жалобами на верхнюю часть живота или язвой желудка с особым упором на гастрит, связанный с рефлюксом.Scand J Gastroenterol Suppl. 1985; 115:1-56.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3863229?tool=bestpractice.com
[7] Ниемала С., Карттунен Т., Хейккила Дж. и др. Особенности рефлюкс-гастрита. Scand J Гастроэнтерол. 1987 Апрель; 22 (3): 349-54.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3589504?tool=bestpractice.com
[8]McAlhany JC Jr, Hanover TM, Taylor SM, et al. Длительное наблюдение за пациентами с гастроеюноанастомозом по Ру по поводу заболеваний желудка. Энн Сург. 1994 г., май; 219(5):451-5.
http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?artid=1243166&blobtype=pdf

http://www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8185395?tool=bestpractice.com
Стрессовый гастрит, чаще всего связанный с ишемией слизистой оболочки, наблюдаемой у пациентов в критическом состоянии, представляет собой континуум заболеваний, варьирующихся от поверхностного (эрозии) до глубокого повреждения слизистой оболочки, известного как стрессовое изъязвление. [9] Martindale RG. Современные стратегии профилактики кровотечений из слизистых оболочек, связанных со стрессом. Am J Health Syst Pharm. 2005 г., 15 мая; 62 (10 Дополнение 2): S11-7.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15

5?tool=bestpractice.com
Аутоиммунный гастрит представляет собой диффузную форму атрофии слизистой оболочки, характеризующуюся наличием аутоантител к париетальным клеткам и внутреннему фактору, что приводит к воспалительной инфильтрации и атрофии слизистой оболочки тела. [3] Glickman JN, Antonioli DA. Гастрит. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2001 г., 11 октября (4): 717-40.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11689363?tool=bestpractice.

com
[10] Кекки М., Сиурала М., Варис К. и др. Принципы классификации и генетика хронического гастрита.Scand J Gastroenterol Suppl. 1987; 141:1-28.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3481655?tool=bestpractice.com
Флегмонозный гастрит является редкой, но опасной для жизни инфекцией подслизистой оболочки и мышечной оболочки желудка, наблюдаемой у пациентов с ослабленным иммунитетом. Австралийский Радиол. 2001 г., февраль; 45 (1): 64-6.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11259977?tool=bestpractice.com
[12] Дхарап С.Б., Гаг Г., Бисвас А.Острый некротизирующий гастрит. Индийский J Гастроэнтерол. 2003 г., июль-август; 22(4):150-1.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12962444?tool=bestpractice.com
[13] Карлсон А.П., Чан В.Х., Кетай Л.Х. и др. Эмфизематозный гастрит у тяжело обожженного пациента: описание случая и обзор литературы. J Травма. 2007 март; 62 (3): 765-7.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17414363?tool=bestpractice.com
[14] Loi T. См. JY, Diddapur RK, et al. Эмфизематозный гастрит: история болезни и обзор литературы. Энн Академ Мед Сингапур. 2007 Январь; 36 (1): 72-3.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17285190?tool=bestpractice.com

Хронический неактивный гастрит – MyPathologyReport.ca

Что такое хронический неактивный гастрит?

Хронический гастрит означает воспаление внутренней оболочки желудка. Воспаление повреждает фовеолярные клетки в эпителии, что препятствует нормальному функционированию желудка.

Желудок

Желудок является частью желудочно-кишечного тракта.Когда мы едим, пища попадает в рот и проходит по пищеводу в желудок. Попав в желудок, пища смешивается с сильной кислотой, которая расщепляет пищу на очень мелкие частицы. Этот процесс называется пищеварением. Затем переваренные частицы пищи либо всасываются в кровоток, либо выводятся из организма в виде отходов.

Ткань на внутренней поверхности желудка состоит из специализированных эпителиальных клеток, образующих барьер, называемый эпителием. Клетки в верхней части эпителия называются фовеолярными клетками, и они защищают желудок от сильной кислоты, используемой для расщепления пищи. Под поверхностным эпителием находится тонкий слой ткани, называемый собственной пластинкой, который поддерживает поверхностные клетки. Вместе поверхностный эпителий и собственную пластинку называют слизистой оболочкой.

Симптомы хронического неактивного гастрита

Наиболее распространенные симптомы хронического гастрита:

  • Боль в животе (ноющая или жгучая), усиливающаяся на пустой желудок.
  • Тошнота.
  • Вздутие живота.
  • Потеря аппетита.
Что вызывает хронический неактивный гастрит?

Наиболее частой причиной хронического неактивного гастрита является инфицирование желудка бактерией Helicobacter pylori.Инфекция чаще встречается в сельской местности и в развивающихся частях мира. Хронический гастрит также может наблюдаться у людей, которые ранее лечились от Helicobacter pylori. Хронический гастрит может сохраняться в течение месяцев или даже лет после успешного лечения.

Другие причины хронического гастрита включают:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и адвил.
  • Чрезмерное употребление алкоголя.
  • Желчный рефлюкс.
  • Аутоиммунные заболевания.
Как патологоанатомы ставят этот диагноз?

Диагноз обычно ставится после взятия небольшого образца ткани в ходе процедуры, называемой биопсией. Затем ткань исследуется патологоанатомом под микроскопом. Ваш патологоанатом может назначить дополнительные тесты, такие как иммуногистохимия или специальное окрашивание для поиска Helicobacter pylori.

Хронический гастрит означает, что ваш патологоанатом обнаружил повышенное количество специализированных иммунных клеток, называемых плазматическими клетками, в собственной пластинке.Патологи описывают это изменение как хроническое воспаление. Слово «неактивный» в диагнозе означает, что не было замечено никаких специализированных иммунных клеток, называемых нейтрофилами, повреждающих эпителий. Нейтрофилы обычно видны вскоре после начала травмы и являются признаком продолжающегося повреждения.

Кишечная метаплазия

Хронический неактивный гастрит, который не лечат, может повредить эпителий на внутренней поверхности желудка. Если повреждение продолжается в течение многих лет, нормальные фовеолярные клетки в эпителии замещаются клетками, обычно встречающимися в тонкой кишке (тонкой кишке).Это изменение называется кишечной метаплазией.

Кишечная метаплазия — это нераковое изменение, которое развивается после многих лет травмы. Хотя это само по себе не является раком, оно со временем увеличивает риск развития рака, называемого аденокарциномой. Людям с кишечной метаплазией рекомендуется проходить контрольное эндоскопическое исследование желудка не реже одного раза в три года. Биопсия должна выполняться при каждом обследовании.

Дисплазия

Дисплазия — это слово, которое патологоанатомы используют для описания аномальной модели роста.Дисплазия может развиться у больных, страдающих хроническим неактивным гастритом в течение многих лет. Обычно он развивается в областях желудка, в которых уже наблюдается кишечная метаплазия (см. Кишечная метаплазия выше).

Дисплазию часто описывают как низкую или высокую степень в зависимости от того, насколько ненормально выглядит ткань при исследовании под микроскопом. При дисплазии низкой степени клетки эпителия темнее, чем нормальные здоровые клетки. Патологи описывают эти клетки как гиперхромные.При дисплазии высокой степени утрачивается нормальная организация эпителия.

Как и кишечная метаплазия, дисплазия является нераковым изменением. Однако со временем он может превратиться в рак, называемый аденокарциномой. Риск рака выше при дисплазии высокой степени. Если ваш патологоанатом увидит дисплазию в вашей биопсии, она будет описана в вашем отчете.

Джейсон Вассерман, доктор медицинских наук FRCPC (обновлено 18 сентября 2021 г.)

Причины гастрита | Здоровье имеет значение | ИМТ Здравоохранение

Что такое гастрит?

Боли в животе — это распространенная тема в детстве и часто сохраняется во взрослом возрасте, но можем ли мы узнать, является ли боль в кишечнике следствием слишком большого количества сладкого или более серьезным заболеванием?

Если вы или ваш ребенок жалуетесь на боли в животе после еды, найдите время, чтобы записать, сколько времени проходит до появления боли.Если это около 10 минут, то, вероятно, проблема в желудке вашего ребенка. Дольше 10 минут, то есть вероятность, что проблема происходит дальше по пищеварительному тракту, в тонкой кишке.

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Это может вызвать такие симптомы, как расстройство желудка, тошнота, боль в животе и рвота.

Что вызывает гастрит?

Гастрит может быть вызван инфекцией желудка, называемой Helicobacter pylori.Это обычно передается в семьях, и дети могут передавать его между собой. Обычно это вызывает боль в верхней части живота, которая может усиливаться или уменьшаться вскоре после еды. Если его не остановить, в некоторых случаях он может вызвать язву и даже рак желудка. К счастью, его относительно легко вылечить антибиотиками после постановки диагноза после анализа кала. Если вы или ваш ребенок жалуетесь на боли в животе чаще двух раз в неделю, я бы порекомендовал вам обратиться к врачу и попросить пройти обследование.Большинство болей в животе кратковременны, но если нет, и вы беспокоитесь, обратитесь к врачу.

Обезболивающие могут усилить боль при гастрите

При этих симптомах часто принимают обезболивающие. Но будьте осторожны: некоторые из них могут усугубить проблему. Ибупрофен или другие подобные «противовоспалительные» препараты, доступные в аптеках, могут усилить боли в желудке. Эти лекарства часто принимают женщины, чтобы смягчить менструальные боли, а мужчины и женщины — от болей в суставах или головных болей, но они могут вызывать язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке.

Целиакия часто сочетается с хроническим гастритом

Около 1% населения страдает аллергией медицинской степени, называемой глютеновой болезнью, аллергической реакцией на глютен, который содержится в пшенице, ржи и ячмене. Это изнурительное состояние, которое требует медицинского диагноза, первоначально с помощью простого анализа крови, и требует очень строгого исключения всех продуктов, содержащих глютен. Помимо болей в животе, он может вызывать анемию, диарею, бесплодие, а у детей — задержку роста или низкий рост.MIT нужно проверить.

Гастрит: продукты, которых следует избегать

Хотя нет медицинских доказательств того, что определенные виды пищи вызывают гастрит, некоторые люди сообщают, что определенные продукты действительно вызывают у них проблемы, особенно если они начинаются через 1-2 часа после их употребления. Дети, как и взрослые, могут страдать вздутием живота. Это когда живот раздувается, как воздушный шар с газом. Этот тип боли обычно исходит из тонкой кишки, которая переносит перевариваемую пищу из желудка в кишечник.Вздутие живота может быть вызвано различными видами продуктов, вызывающими брожение, которое может проявляться как пищевая непереносимость.

Если вздутие живота и диарея являются основной проблемой, виноваты продукты, содержащие FODMAPS. Примерами FODMAPS являются фруктаны или полиолы, которые содержатся в определенных пищевых продуктах, например, в луке, луке-порее, чесноке, пшенице или некоторых листовых зеленых овощах. Симптомы могут также возникнуть после употребления сладких фруктов, молочных продуктов или искусственных подсластителей. Причиной может быть лактоза в молочных продуктах или фруктоза в яблоках и грушах.Мы можем проверить эту непереносимость с помощью простого теста на дыхание и предложить услуги специалиста-диетолога, который посоветует, какие продукты следует исключить. Боль в середине живота и диарея также могут быть вызваны чрезмерным ростом неправильных бактерий в тонком кишечнике, и это можно лечить пробиотическими напитками или, в некоторых случаях, антибиотиками.

Стресс и депрессия могут привести к симптомам гастрита

Существуют также некоторые непищевые факторы, связанные с гастритом. Стресс и депрессия могут привести к боли в животе, и важно выяснить причины стресса и искать другой образ жизни или устранить источник стресса, чтобы справиться с болью.

Чрезмерно жирная пища может вызвать обострение симптомов расстройства желудка, особенно изжоги, как и цитрусовые. Спиртные напитки и вино также могут усилить изжогу, хотя это, вероятно, фактор для родителей, а не для детей — стоит иметь в виду!

Написано доктором Джоном О’Донохью

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.