Что такое мелатонин в организме человека: функции и роль в организме

функции и роль в организме

Гормон мелатонин не зря называют «сверхгормоном». Он играет чрезвычайно важную роль в организме, контролируя его физиологические функции. Мелатонин широко распространён в природе и вырабатывается не только у людей, но и у растений, грибов, животных и даже у одноклеточных организмов. В этой статье мы расскажем вам о том, какова роль этого гормона в организме человека, к чему приводит нехватка мелатонина и как можно пополнить его запасы. 

Что такое мелатонин?

Мелатонин поддерживает цикл сна и бодрствования (поэтому он также известен как «гормон сна», регулирует температуру тела, замедляет старение и увеличивает продолжительность жизни, имеет антистрессовую и противоопухолевую направленность, обладает свойством уменьшать мышечные боли, влияет на репродукцию. Мелатонин также называют «гормоном молодости», и его недостаток ухудшает самочувствие. Эти и многие другие функции мелатонина до сих пор являются объектами изучения учёных.

Гормон мелатонин был открыт более полувека назад американским дерматологом Аароном Лернером, но что примечательно, препараты мелатонина стали доступны только к 1993 году. Это связано с отсутствием исследований касательно долговременных последствий его применения.

Мелатонин является основным гормоном эпифиза – шишковидной железы. Эпифиз расположен в самом центре головного мозга и по форме напоминает молодую еловую шишку, почему и получил такое название. В народе его называют «третьим глазом», и считается, что его стимуляция может привести к открытию сверхспособностей.

Эпифиз стали активно исследовать только в 50-х годах двадцатого века. И выяснили его роль в деятельности нервной системы организма и обменных процессов. Шишковидная железа управляет суточными и сезонными ритмами, которые связаны с активностью человека и его эмоциональным состоянием. Сбои в работе эпифиза ведут к нарушениям работы физиологических функций организма. Поэтому исследования шишковидной железы продолжаются до сих пор, также, как и исследования молекулы мелатонина.

Гормон сна

Мелатонин называют «гормоном сна», ведь он является стимулом, из-за которого люди хотят спать. Нужно понимать, что мелатонин регулирует периодичность сна, но не его возникновение.

Исследования говорят о том, что мелатонин образуется преимущественно ночью, до 70%, а на свету его синтез значительно снижается. Поэтому, когда мы включаем свет ночью, выработка мелатонина уменьшается, и мы просыпаемся. Синтез происходит не только при естественном, но и при искусственном освещении, но значительно слабее.

Днём шишковидная железа вырабатывает серотонин, который является основой для выработки мелатонина. Серотонин известен как «гормон счастья и радости». Он вырабатывается только при солнечном свете с трансформацией аминокислоты триптофана, которая поступает к нам с пищей. 

Для полноценной выработки серотонина важно проводить не менее часа в день на свежем воздухе. Чем больше будет произведено серотонина, тем больше выработается и мелатонина. При низком уровне мелатонина организм будет хуже восстанавливаться через сон и, соответственно, наше настроение и самочувствие будет ухудшаться. Как поднять настроение?

Мелатонин можно обнаружить в моче, слюне, в спинномозговой и даже в амниотической жидкостях. Также мелатонин вырабатывается в ЖКТ, в почках и печени, но уже не как гормон. У младенцев выработка мелатонина более активная, чем у взрослых и, тем более, у пожилых людей. В сутки у человека синтезируется около 30 мкг мелатонина.

Эпифиз является основным источником гормона мелатонина, циркулирующего в крови, и его концентрация изменяется суточно. Она начинает возрастать ближе к ночи, примерно за 2 часа до привычного отхода человеком ко сну. Главное условие — не находиться при ярком свете. Примерно к двум часам ночи насыщенность гормона резко увеличивается. Около 4-5 часов утра начинается спад выработки мелатонина, которая завершается после пробуждения.

Мелатонин — один из немногих гормонов, который оказывает своё действие практически во всех клетках. Его молекула имеет небольшие размеры и хорошую водорастворимость. Мелатонин работает не только на поверхности ядер в клетках, но и внутри них. Мембранные рецепторы мелатонина отвечают за регуляцию циркадного ритма и стабилизацию биологических ритмов. А через его ядерные рецепторы опосредуются противоопухолевые и иммуностимулирующие эффекты. Некоторые свойства мелатонина не требуют включения рецепторов.

Мелатонин и циркадные ритмы

Каждое утро мы просыпаемся, днём бодрствуем, а ночью ложимся спать. Цикличность нашей жизни заставляет соответствовать режиму. Соблюдение режима дня — ведущий фактор хорошего обмена веществ, энергии и здоровья человека. Для физиологических функций организма важен ритм и суточная периодичность. Ритм всех процессов, происходящих в организме, определяют его внутренние биологические часы. Внутренние часы есть у органов человека и даже у отдельных клеток.    

Суточные колебания биологических процессов называют циркадными ритмами. Главный циркадный режим — это период сна и бодрствования.

Циркадные ритмы взаимосвязаны с естественными процессами и определяют физические, поведенческие и когнитивные изменения организма. Они зависят от 24-часового цикла и поддаются влиянию окружающей среды. Циркадный ритм каждого человека индивидуален и зависит не только от внешних факторов, но и от наследственности.

Соблюдение режима дня необходимо для хорошего обмена веществ, энергии и здоровья 

Какие же процессы контролирует режим сна и бодрствования? Биологические ритмы зависят от возраста людей и от состояния организма. Чувство времени формируется у каждого человека индивидуально. Циркадные ритмы влияют на обмен веществ, состояние температуры тела, сон и бодрствование, и даже сезонные расстройства личности.

На гены, контролирующие биологические часы организма, влияет свет. Вся информация о смене дня и ночи воспринимается специальными «светочувствительными» клетками.  Изменение естественной выработки мелатонина приводит к дисбалансу как биологических ритмов внутри организма, так и нарушению ритмов организма и окружающей среды. Ритмическому характеру подвержены физиологические процессы организма, деятельность сердца и дыхания.

Циркадные ритмы нарушаются, когда теряется сбалансированность режима дня. Большинство нарушений циркадного ритма связаны с ночной работой.  Если человек часто работает ночью, у него появляется склонность к ошибкам, а постоянное недосыпание может привести к синдрому хронической усталости. В связи с чем возникают предболезненные состояния и даже заболевания.  Снижается работоспособность, повышается утомляемость, ухудшается настроение.

Мы также не застрахованы от изменений окружающей среды. Выработка гормона мелатонина зависит и от сезонных изменений. В холодное время года его меньше, чем в тёплое. Физиологические функции у разных людей существенно различаются, поэтому строгие режимы могут вносить дисбаланс в состояние нашего организма.

Количество мелатонина меняется в течение всей жизни, он активно вырабатывается в первые годы жизни, а в период полового созревания снижается. Примечательно, что младенцы получают мелатонин с молоком матери, а наибольшая его концентрация — у детей трёхлетнего возраста. В процессе взросления синтез мелатонина начинает постепенно уменьшаться. Это влияет на ухудшение здоровья и качество жизни человека.

Мелатонин зарекомендовал себя как природный «хронобиотик», его роль сводится к регуляции биологических ритмов. Во время сна мозг обрабатывает полученную информацию, происходит расслабление и нормализация всех систем организма. Соответственно, для его естественной выработки, важна рациональная организация режима дня с учётом индивидуальных особенностей.  Как минимум, это должна быть стабильная продолжительность сна и физическая активность. Способность организма безболезненно перестраивать биоритмы обеспечивает стабильность жизни и здоровье человека.

Учёными ведутся исследования биоритмических и иммуностимулирующих эффектов мелатонина для лечения широкого спектра заболеваний.

Доказано, что мелатонин, помимо регуляции ритмов организма, обладает мощным антиоксидантным эффектом. Это происходит благодаря его возможности легко проникать сквозь клеточные мембраны и нейтрализовать разрушающее действие свободных радикалов. Считается, что действие мелатонина в два раза сильнее действия витамина Е.

Мелатонин стабилизирует психическую деятельность и обладает противотревожной активностью. Способствует улучшению когнитивной деятельности головного мозга, стимулируя процессы зрительного восприятия.

Мелатонин стабилизирует психическую деятельность и снижает тревожность

Мелатонин противодействует формированию раковых клеток. В ряде исследований было обнаружено, что мелатонин обладает противоопухолевым эффектом и противостоит развитию злокачественных новообразований. Это происходит за счёт влияния мелатонина на синтез гормона, способствующего развитию раковых заболеваний. Клинические испытания, проводимые над раковыми больными, показали преимущественно положительный, но не 100%-й результат их лечения.

Ухудшение психоэмоционального состояния отрицательно сказывается на иммунной системе организма. В связи с чем повышается чувствительность к инфекциям, возникает риск онкологической патологии. Исследования показали, что синтез мелатонина оказывает иммуностимулирующий эффект.

Нехватка мелатонина в организме отрицательно сказывается на здоровье, так как он регулирует множество физиологических процессов. Учитывая действие мелатонина, учёные создали его синтетический аналог. Мелатонин обладает положительным эффектом при лечении депрессивных расстройств, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, мигрени. В одних странах он продаётся как БАД, а в других — в рецептурных отделах. Запасы мелатонина можно пополнить не только медицинскими препаратами, но и естественными способами.

Стресс, возникающий как ответ на действие раздражителей, отрицательным образом сказывается на эндокринной системе организма. Благодаря действию эпифиза и выработке мелатонина наш организм обладает способностью к саморегуляции.

Нормализуя систему сон-бодрствование в комбинации с успокаивающей функцией, мелатонин противодействует стрессовому гормону, оказывает антистрессовый и антидепрессивный эффект. При затяжной депрессии для улучшения выработки мелатонина, медики рекомендуют проводить на свежем воздухе не менее 5 часов. В этом случае надобность в приёме лекарственных препаратов снижается.

Если вы решили принимать мелатонин в таблетках, нужно понимать, что искусственно полученный мелатонин не является снотворным препаратом в привычном смысле. Его используют для нормализации нарушений сна, при формировании суточного биоритма, при хронической усталости. Желательно помнить, что основное правило естественной выработки мелатонина – здоровый сон, продолжительность которого минимум 7 часов.

Дефицит гормона мелатонина приводит к преждевременному старению организма. Считается, что высокая концентрация гормона способствует хорошему самочувствию и долголетию.

Для качественной выработки естественного мелатонина рекомендуется ложиться спать не позднее 22 часов. Помещение для сна должно исключать свет, спать нужно в абсолютной темноте, можно пользоваться специальной маской для глаз. Если приходится бодрствовать ночью, желательно пользоваться приглушённым светом.

Вы хотите улучшить память, внимание и другие когнитивные функции у себя и у вашего ребёнка? Тренируйте основные способности мозга с помощью персональной когнитивной тренировки CogniFit («КогниФит»)! Программа автоматически определяет наиболее ослабленные когнитивные функции и предлагает режим тренировок, который подходит именно вам! Тренируйтесь регулярно 2-3 раза в неделю в течение 15-20 минут, и уже через несколько месяцев вы сможете заметить улучшения. Программа рекомендуется детям старше 7 лет и взрослым.

Недостаток гормона приводит к возникновению таких признаков старения, как морщины и дряблость кожи, может увеличиваться масса тела, у женщин с дефицитом мелатонина раньше наступает менопауза.

«Гормон сна» не накапливается в организме, каждый день происходит его синтез и расходование. Поэтому не получится «отоспаться на всю неделю». Отсутствие солнечного света нарушает естественную выработку мелатонина, необходимо обеспечить себе достаточное получение солнечного света днём. Самой эффективной мерой по нормализации мелатонина является режим дня, ранний отход ко сну и ранний подъём, продолжительность сна 7-8 часов, отсутствие ночных дежурств.

Специалисты говорят о том, что повысить содержание мелатонина можно с помощью продуктов, содержащих аминокислоты триптофана.  Орехи, бобовые, рис, овёс, ячмень, вишня, банан, молочные продукты. Повышают наличие мелатонина витамины В3 и В6. Крепкий кофе, чай, никотин и алкоголь увеличивают дефицит мелатонина. Белковая пища из-за наличия большого количества аминокислот выступает конкурентом триптофану, уменьшая его выработку. Следует принимать в пищу натуральные продукты, которые содержат природные антиоксиданты. Узнайте, какие ещё продукты полезны для мозга. 

Электромагнитные поля отрицательно влияют на выработку мелатонина. Синий свет от экранов телевизоров, телефонов и компьютеров нарушает циркадные ритмы организма. Как и при попадании естественного света на сетчатку глаза, происходит кардинальное прекращение выработки мелатонина, то же самое происходит и при искусственном освещении. По этой причине важно выключать на ночь все источники искусственного света и плотно закрывать шторы. Световые сигналы наносят непоправимый вред качеству сна.

Применять лекарственные средства для поднятия уровня мелатонина следует с осторожностью, их побочные действия изучены не до конца. При появлениях симптомов недостатка мелатонина следует обратиться к специалисту и пройти необходимые исследования. Важно понимать, что избыточные дозы применения мелатонина приведут к тому, что организм начнёт синтезировать его в меньшем количестве.

Спасибо, что прочитали эту статью. Будем рады вашим вопросам и комментариям.

Практикующий психолог. Окончила Донской государственный технический университет по специальности «Организационная психология», курсы по групповой психотерапии «НЛП и Эриксоновский гипноз», а также прошла повышение квалификации по программе «Психологическое консультирование» ИУБиП.

В настоящее время проводит занятия по групповой и индивидуальной терапии, консультирование, обучающие тренинги и семинары, развивающие программы для детей и взрослых ( коучинг).

Мелатонин гормон сна. – Народные новости Белгорода

Мелатонин гормон сна – активность выработки гормона начинается около 21 часов вечера, а пик его концентрации , когда вырабатывается мелатонин в больших количествах, приходится на период после полуночи в 2 часа ночи , и до 4 часов утра.

Не многие знают, что когда человек спит, в его организме происходит выработка мелатонина. Он является гормоном эпифиза, который играет очень важную роль в состоянии здоровья человека. Мелатонин эффективно защищает человека от нервных перегрузок и стрессовых состояний. Он также считается гормоном, помогающим человеку сохранять молодость. Высокий уровень мелатонина в крови позволяет на протяжении длительного времени сохранять восстановительные силы организма и все важнейшие функции, которые поддерживают молодость кожи и тела.

Во время сна у человека с помощью гормона улучшается работа всех органов, восстанавливаются клетки, благодаря чему тело обретает тонус и осуществляется процесс его омоложения. Укрепляется иммунная система, в связи с чем организм лучше сопротивляется всевозможным болезням в хронической форме. Мелатонин в организме очень эффективен в качестве профилактической меры против злокачественных образований (онкологии).

Как вырабатывается мелатонин

Биологический синтез мелатонина является довольно сложным процессом, происходящим в эпифизе головного мозга, синтезируется во сне. Если более точно, то шишковидная железа продуцирует не мелатонин, а такое вещество как серотонин — гормон бодрости, который в темное время суток посредством аминокислоты триптофан превращается в мелатонин.

Следовательно, наивысшей концентрации в крови человека гормон сна достигает в ночное время. В силу естественных причин, в зимнее время этот период длится дольше, чем в летнее.

Начиная выработку мелатонина, эпифиз подает сигнал всем системам организма о наступлении ночи.

Роль мелатонина в жизнедеятельности организма крепкий сон

Очень велика роль мелатонина в организме любого человека. На него возложено выполнение следующего перечня полезных функций:

1)Оказывает благоприятное воздействие на состояние иммунной системы человека, являясь природным иммуномодулятором. Крепкая иммунная система способствует повышению устойчивости организма к стрессовым ситуациям и заболеваниям простудного характера;

2)Отвечает за хорошую работоспособность эндокринной системы;

3)Мелатонин препятствует преждевременному старению организма.

4)Снижение уровня мелатонина в организме человека отрицательно воздействует на процесс регенерации клеток, поэтому человек начинает быстро стареть. В результате опытов, проведенных на грызунах, было доказано, что с введением дополнительного количества мелатонина в преклонном возрасте продолжительность жизни увеличивается практически на четверть;

5)Огромное значение имеет мелатонин в борьбе с новообразованиями онкологического характера;

6)Мелатонин – гормон, способствующий более легкому засыпанию;

7)Гормон обладает сильнейшими антиоксидантными свойствами;

8)Участвует в образовании других видов гормонов в организме;

9)Благотворно воздействует на состояние головного мозга на клеточном уровне;

10)Мелатонин – гормон, отвечающий за регулирование артериального давления;

11)При дефиците мелатонина у человека снижается чувствительность к инсулину, что способствует развитию ожирения и сахарного диабета;

12)У людей, чей организм вырабатывает недостаточное количество гормона меланина, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний возрастает примерно на 50%;

13)У людей, чья деятельность связана с частой сменой часовых поясов, мелатонин обеспечивает восстановление их естественных суточных биоритмов.

В основном кто работает в ночную смену у таких людей очень часто низкое содержание мелатонина в организме приводит к нежелательным последствиям. Женщины по этой причине заболевают раком шейки матки или раком груди. Если вы с утра испытываете чувство усталости, вас постоянно клонит ко сну и у вас очень низкая трудоспособность, то врач обязательно посоветует вам сдать анализы на уровень мелатонина в организме.

Для повышения уровня

вырабатываемого мелатонина естественным путем, нужно придерживаться нескольких важных правил:

1) стараться ложиться спать до 23 часов вечера;

2) если есть необходимость бодрствовать после 00 часов ночи, стоит позаботиться о приглушенном свете;

3) следить за тем, чтобы времени сна хватало для восстановления сил;

перед сном отключать все источники света, а также перед сном за полтора часа прекратить смотреть телевизор , компьютер смартфон . Излучаемая голубая волнателевизора или смартфона подавляет выработкумелатонина. Ведь попадая голубая волна на сетчатку глаза, а в мозг идет сигнал что спать не пора. Также надо плотно задергивать шторы.

4) При невозможности выключить свет — использовать маску для сна;

5) при пробуждении ночью не зажигать свет, а воспользоваться ночником .

Важно помнить, что в организме мелатонин не накаливается, т.е. выспаться на несколько дней вперед и запастись мелатонином нельзя. Важно регулярно придерживаться правильного режима сна и бодрствования и следить за своим питанием.

Настраиваться на сон после 3 ночи бессмысленно — синтез мелатонина не состоится, однако весь следующий день вы проведете с ощущением усталости, разбитости и сонливости.

Это важно! Врачи советуют проводить не менее одного часа на свежем воздухе и желательно утром независимо от погодных условий — это влияет на выработку серотонина — предшественника мелатонина.Ведь утренний свет дает важный сигнал для биологических часов человека , и биологические часы человека синхронизируются с солнечными часами . Также яркий утренний свет показывает особую эффективность и пользу для здоровья. Так, яркий утренний свет заметно снижает симптомы депрессии.

Достаточно трех недель утреннего света по 30 минут, и частота депрессии снижается на 49%! Работает это во всех возрастных группах.

Полчаса света утром достаточно, чтобы улучшить вечернюю выработку мелатонина и стимулировать его более раннее выделение вечером. Также свет помогает снизить избыточный утренний кортизол. Нормализация циркадных (суточных ) ритмов положительно сказывается не только на гормонах, но и на обмене веществ.

Так, утренний свет улучшает чувствительность к инсулину и помогает похудеть. Снижение веса небольшое, но оно идет исключительно за счет жира, при этом также снижается аппетит, особенно вечерний.

Утренний свет заметно улучшает работу мозга. Чем больше в организме в течение дня воспроизведется гормона серотонин, тем в большей степени произойдет ночью выработка мелатонина, но при этом важно условие, чтобы человек отдыхал 7 — 8 часов.

Сейчас учеными доказано, что мелатонин вырабатывается не только в шишковидной железе человека. К тому же для обеспечения процессов жизнедеятельности и регуляции ритма сна и бодрствования количества производимого в мозге человека мелатонина было бы недостаточно. Поэтому рассматривают два компонента системы производства мелатонина: центральный – эпифиз, где синтез гормона сна зависит от смены света и темноты, и периферический – остальные клетки, в которых производство мелатонина не связано с освещенностью. Эти клетки распространены по всему организму человека: клетки стенок желудочно-кишечного тракта, клетки легких и дыхательных путей, клетки коркового слоя почек, клетки крови и т.д.

Свойства мелатонина

Основной функцией гормона мелатонина является регуляция суточного ритма организма человека. Именно благодаря этому гормону мы можем засыпать и спать крепким сном.

Стоит отметить, что выработка мелатонина в организме прекращается при употреблении алкоголя, табака, кофеина, а также некоторых лекарственных препаратов: содержащих кофеин, блокаторов кальциевых каналов, бета-блокаторов, снотворных препаратов, противовоспалительных средств и антидепрессантов.

С возрастом количество вырабатываемого гормона сна уменьшается. Это приводит к нарушению сна: ночным пробуждениям, некрепкому сну, бессоннице. Если недостаток мелатонина в молодом организме практически не ощущается, то после 35 лет его нехватка может отражаться на самочувствии человека.

лучшие продукты для здоровья и молодости

Что такое мелатонин и почему его называют гормоном сна

Сон — лучшее лекарство и лучшая оздоровительная практика. Ложиться спать в тот же день, когда и проснулись, — простой, но действенный способ, чтобы поддержать здоровье и молодость. 

Instagram/heidiklum

Именно с 22:00 до 23:00 происходит пик выброса одного из гормонов молодости — мелатонина. Максимум его выработки приходится на период с 22:00 до 1:00, а отвечает он за глубину и качество сна. Мелатонин влияет на работу биологических часов, активирует иммунитет, нейтрализует вредные свободные радикалы, тем самым замедляя старение, оберегает от множества заболеваний сердечно-сосудистой системы и рака.

Instagram/hoskelsa

Чем старше мы становимся, тем меньше гормона сна (так еще называют мелатонин) вырабатывает наш организм. Листая ленту Instagram уже в постели, засыпая при включенном телевизоре или с неплотно закрытыми шторами, мы снижаем уровень мелатонина. А чем его меньше, тем сон менее крепкий, тем хуже организм восстанавливается после тяжелого дня, накапливая и накапливая усталость. 

Instagram/_hollyt

Поэтому купите красивую маску для сна, беруши, как у Одри Хепберн, и выключайте все гаджеты за час до того, как планируете погрузиться в объятия Морфея. 

В каких продуктах содержится мелатонин

Хорошо то, что пополнить запасы мелатонина можно из еды и добавок. Победить бессонницу и способствовать выработке мелатонина помогут следующие продукты: 

• бананы, вишня, клубника и виноград;
• капуста, шпинат, брокколи, брюссельская капуста, спаржа, помидоры; 
• лосось;
• яйца;
• твердый сыр;
• миндаль и грецкие орехи;
• маслины и оливки;
• мед;
• корень имбиря.

Instagram/tezza

Если есть дефицит мелатонина в организме, терапевтическую норму с продуктами вы вряд ли получите. В таком случае врачом назначаются добавки в таблетках, а продолжительность курса и дозировка подбираются индивидуально.

Гормон мелатонин в борьбе с раком » HOREV Medical Center

5 действий мелатонина против рака

Автор – Dr. Veronique Desaulniers

Когда вы слышите “мелатонин”, первое, что приходит вам в голову, это его влияние на здоровый сон. Действительно, мелатонин часто принимают в виде добавок как немедикаментозное средство для борьбы с бессонницей и другими нарушениями сна. Тем не менее, мелатонин, который вырабатывается в нашем теле, имеет много других функций помимо регуляции сна. Необходимый уровень этого важнейшего гормона в организме человека может помочь в профилактике болезней, включая рак груди.

Для производства мелатонина необходим сон

Мелатонин часто называют “водителем ритма” нашего организма. Этот гормон вырабатывает шишковидная железа – маленькая, но очень важная железа, спрятанная в глубокой канавке между полушариями мозга. Шишковидная железа производит мелатонин и играет важную роль в эндокринной системе в целом.

Шишковидная железа и мелатонин отвечают за ведение внутренних часов организма, позволяя ему таким образом ориентироваться, который сейчас час и какое время года. Взаимодействие шишковидной железы и мелатонина позволяет регулировать циркадные ритмы, а также крайне важный “цикл сна”. Мелатонин оказывает влияние почти на все клетки нашего организма и находится в клеточных мембранах, митохондриях, а также других частях клеток.

Интересен тот факт, что некоторое количество мелатонина также вырабатывается в желудочно-кишечном тракте. Это кажется логичным, если вспомнить, что мелатонин играет огромную роль в регуляции иммунной системы, а большинство клеток иммунной системы располагаются как раз в верхнем отделе ЖКТ. Помимо множества задач, который данный гормон выполняет в нашем теле, он стимулирует иммунитет, имеет противовоспалительную функцию и является “буфером” для воспалительных реакций. Мелатонин может предотвратить осложнения, вызываемые инфекциями, вакцинами, аутоиммунными реакциями, а также замедляет старение иммунной системы (иммунная система организма изнашивается с возрастом).

И всё-таки, вопрос о том, как возраст влияет на выработку мелатонина, вызывает некоторое расхождение во мнениях в традиционном научном сообществе. Некоторые исследователи сомневаются в том, что уровень выработки мелатонина естественным образом снижается у людей в возрасте примерно после 50 лет. Но какова бы ни была причина этого снижения в зрелые годы, существует достаточно явное доказательство того, что уровень мелатонина снижается у людей в возрасте после 4 лет, и что уровень мелатонина связан с этапами гормонального развития (например, половое созревание).

Также ясно, что нарушения сна чаще возникают у людей пожилого возраста, чем у представителей других возрастных групп, а также то, что недостаток сна является основной причиной, приводящей к истощению запасов мелатонина в теле. В наибольшем количестве мелатонин вырабатывается в ночное время и в полной темноте. Его выработка увеличивается прямо перед «обычным» временем отхода ко сну и замедляется прямо перед пробуждением.

Вероятность того, что организм не сможет выработать мелатонин в количестве, достаточном для поддержания нормального функционирования и профилактики заболеваний, повышается в следующих случаях:

• Поздний отход ко сну
• Использование электронных приборов прямо перед сном
• Сильный стресс в ночное время
• Недобор необходимого количества часов сна
• Периодическое прерывание сна ночью
• Недостаточное качество сна (т.е. сна в состоянии «тета» или «дельта»)
• Нарушение баланса цикла сна из-за работы или других факторов
• Бессонница

Электромагнитное загрязнение: cамая большая угроза выработке мелатонина

Еще одной причиной исчерпания запасов мелатонина в организме является подверженность “электромагнитному загрязнению”, также известному как техногенное вредное электромагнитное поле. В то время как количество мобильных вышек и высокомощных линий электропередачи растет, и наше общество в целом становится всё более зависимым от беспроводного Интернета, электромагнитное загрязнение действительно становится одной из самых серьезных угроз здоровью человека в мировом масштабе. В данное время Национальная Токсикологическая Программа Национального Института Здравоохранения США проводит исследование стоимостью 25 миллионов долларов c целью изучить, как использование мобильных телефонов на близком расстоянии влияет на риск образования рака. Некоторые результаты уже показали, что существует корреляция между воздействием интенсивного высокочастотного излучения (исходящего от мобильных телефонов) и возникновением редких форм рака мозга и сердца. Возможно, эти результаты приведут к заключению, что использование мобильных телефонов напрямую повышает риск возникновения рака, и этот риск только возрастает по мере интенсивности излучения.

Излучение, исходящие от мобильных телефонов, линий электропередачи, wifi-роутеров и других электрических приборов, таких как будильники и фены, подавляет выработку мелатонина шишковидной железой. Согласно исследованию, проведенному в Калифорнийском Университете в Беркли, электромагнитное поле интенсивностью 12 миллигаусс или частотой 60 Герц может блокировать выработку мелатонина в теле (как правило, излучение с частотой 60 Герц исходит от компьютера). Электромагнитное загрязнение также может подорвать сигнальную систему с участием мелатонина, которая имеет первостепенное значение для профилактики рака. Если клеточная сигнализация мелатонина функционирует неправильно, раковые клетки продолжат свой рост.

Электронные приборы находятся повсюду в наших домах и офисах, но создаваемые ими электромагнитные поля опасны для здоровья.

Что такое электромагнитные поля и почему они так негативно воздействуют на здоровье?

Электромагнитные поля сами по себе не являются ни хорошими, ни плохими. Они – повсюду вокруг нас, даже если мы их не видим. Естественные электромагнитные поля играют важнейшую роль в связи Земли с космосом. Они поддерживают правильный «режим» планеты, погоды, океанов и наших тел, необходимый для процветания самой жизни!

Как и все живые организмы, человеческое тело тоже является электрической системой. Для поддержания оптимального здоровья мы должны находиться в «резонансе» с Землей. И Земля, и наши тела резонируют на частоте, которая на протяжении тысяч лет была примерно 7,8 герц. Устройства, произведенные человеком, также излучают электромагнитные поля. Проблема в том, что диапазон частот, интенсивность и форма этих излучений отличаются от естественных (природных) полей и не согласуются с жизнью. Они слишком велики либо неравномерны (либо и то, и другое сразу), чтобы поддерживать жизнь. Если мы постоянно подвергаемся электромагнитному излучению, то в конечном итоге наше здоровье подрывается, и последствия этого могут оказаться губительными.

Что же касается выработки мелатонина, то интенсивное воздействие электромагнитного излучения, а особенно «синего света» от мобильных телефонов и экранов компьютеров, может создать порочный круг. Как уже было сказано, электромагнитное излучение блокирует выработку мелатонина. В свою очередь, это влияет на режим сна. Чем меньше сна получает организм, тем меньше вырабатывается мелатонин. Чем меньше мелатонина, тем хуже становится сон, и так далее. Вот так, без каких-либо видимых признаков, человек попадает в этот порочный круг, который приводит к болезни.

Взаимосвязь между уровнем мелатонина и раком

Установлена взаимосвязь между низким уровнем мелатонина и различными хроническими заболеваниями. Так, Гарвардская Школа Общественного Здравоохранения совместно с другими институтами провела исследование с участием почти 750 женщин. Данное исследование выявило, что чем ниже уровень мелатонина, тем выше риск развития диабета второго типа.

Множество других исследований подтвердило, что уровень мелатонина в организме также влияет и на риск развития рака. Мелатонин классифицируется как цитотоксическй гормон, т.е. вещество, имеющим токсическое воздействие на патогенные (болезнетворные) клетки. Также известно, что мелатонин является онкосупрессором для многих видов рака, включая рак груди.

В 2015 году в журнале «Endocrine-Related Cancer» было опубликовано исследование с участием группы людей, работающих по ночам при искусственном освещении. Целью исследования было понять, как подобные условия влияют на выработку мелатонина и риски возникновения рака груди. Результаты исследования показали высокий процент заболеваемости раком груди в данной группе. Одной из причин является способность мелатонина способствовать регуляции ферментов метаболизма эстрогенов, а также «часовых генов».

Мелатонин также выполняет другие функции, способствующие профилактике рака:

1. Мелатонин заставляет раковые клетки засыпать.
   Знаменитый исследователь в области онкологии доктор Дэвид И. Бласк обнаружил, что мелатонин обладает способностью подавлять развитие рака груди, буквально погружая раковые клетки в «спячку». Он установил, что уровень мелатонина в крови в ночное время может замедлить рост рака груди на 70%!
   «Ночной мелатонин является действенным подавляющим сигналом для рака груди. В 90% случаев рак груди человека имеет специфичные рецепторы к этому сигналу», – заявляет доктор Бласк.
2. Мелатонин помогает регулировать эстроген.
   Это происходит с помощью подавляющей регуляции эстроген-чувствительных генов. Мелатонин не оставляет места вредным «ксеноэстрогенам» и предотвращает избыток эстрогена, ингибируя эстроген в фибробластах жировой ткани. Фибробласты жировой ткани формируют плотную массу вокруг злокачественных эпителиальных клеток груди. Как показало исследование, проведенное австралийскими учеными в 2012 году, именно они являются основным источником эстрогена в опухолях молочной железы у женщин в постклимактерический период.
3. Мелатонин способствует отмиранию раковых клеток.
   Данный процесс называется «апоптоз», и в нем мелатонин является катализатором, ингибируя активность определенных видов белка и сигнальных путей. Это подтверждается исследованием, проведенном в Китае в 2012 году, а также другими исследованиями.

Работа по ночам и обилие искусственного освещения снижают выработку мелатонина, что повышает риск возникновения рака груди.

4. Мелатонин стимулирует иммунную систему.
   Как уже упоминалось выше, данный фактор уже сам по себе имеет огромное значение для профилактики (и даже лечения) рака груди и других заболеваний. Мелатонин является природным антиоксидантом и способствует увеличению выработки клеток T-хелперов в организме. Согласно исследованию, проведенному в Индии в 2011 году, мелатонин может помочь людям, страдающим от рака груди, гепатоцеллюлярной карциномы и меланомы. Так как меланин снижает оксидативный стресс, прием мелатонина в виде БАД под наблюдением врача-натуропата может послужить эффективным протоколом для снижения последствий химиотерапии и облучения.

5 способов повысить уровень мелатонина

Теперь вы убедились в том, что мелатонин является одним из важнейших гормонов в нашем теле? Так и есть, и вы можете повысить свой уровень мелатонина естественным путем следующими способами:

1. Необходимо много спать,
   а также следить за тем, чтобы сон был качественным! Считается, что самая глубокая релаксация достигается в состоянии дельта-сна. Также, именно в этом состоянии происходит большинство восстановительных процессов. Для того, чтобы вы могли достичь состояния глубочайшего сна, убедитесь в том, что в комнате, где вы спите, максимально темно. Даже небольшой свет от ночного светильника или будильника может сократить выработку мелатонина.
2. Сократите воздействие беспроводного излучения.
   Теперь, когда вы знаете, какой вред беспроводное излучение может нанести вашему телу, а именно выработке мелатонина, сократите воздействие излучения от беспроводных сетей и мобильных телефонов. Отключайте wifi-роутеры на ночь и никогда не держите мобильный телефон близко к голове (вместо этого старайтесь говорить по громкой связи). Также убедитесь в том, что рядом с вашей кроватью нет электрических розеток или трансформаторов. Если ваш дом оснащен беспроводными «умными» счетчиками с дистанционным считыванием данных, замените их на обычные счетчики. Возможно, ваша энергосбытовая компания будет против такого решения и, к сожалению, может даже наложить на вас помесячный штраф, но это того стоит в плане сохранения здоровья. Помните о том, что у вас есть право отказаться от установки «умного» счетчика.
3. Прекратите использование компьютера как минимум за час до отхода ко сну.
   Телевизоры, электронные устройства и мониторы компьютеров излучают свет с длиной волны синего спектра. Синий свет может быть полезен в дневное время, так как стимулирует концентрацию, настроение и реакцию. Но в ночное время он может препятствовать здоровому ночному сну. Синий свет может сильно повлиять на режим сна и выработку мелатонина, поэтому его следует избегать после захода солнца. Если вам приходится работать за компьютером в ночное время, используйте фильтр, приглушающий свет экрана. Еще лучше выключить компьютер и телевизор по крайней мере за час до отхода ко сну и немного почитать при мягком свете (лучше красный или оранжевый). Также горячая ванна, душ, прослушивание спокойной музыки перед сном могут увеличить ваши шансы на здоровый ночной сон.

Электромагнитное загрязнение препятствуют выработке мелатонина. Предпримите все возможные действия, чтобы минимизировать воздействие электромагнитного поля в вашей спальне.

4. Снижайте уровень стресса.
   В норме, в дневное время уровень кортизола обычно резко увеличивается и остается на высоком уровне. В ночное же время кортизол должен буквально впадать в спячку, уступая свое место мелатонину. Но если уровень мелатонина в целом понижен, то здесь возникают проблемы, а именно повышается уровень глюкокортикоидной сигнализации (т.е. клеточной сигнализации кортизола) в ночное время.

Особенно старайтесь избегать стрессовых ситуаций ночью, поскольку такие ситуации провоцируют резкое повышение кортизола в неподходящее время. Это подтверждают исследования с участием людей, работающих по сменам.

Вам предстоит сложный разговор с членом семьи или коллегой? Подождите до утра, когда ваше тело будет соответствующе настроено и готово иметь дело с дневными нагрузками без особого вреда. Также, введите в привычку ежедневный протокол по управлению стрессом.

В наше время это необходимо каждому! Медитируйте, гуляйте или выполняйте дыхательные упражнения. Идеально проводить подобные практики ежедневно по 20-30 минут. Но даже 5-10 минут в день постепенно научат ваш мозг успокаиваться, а тело – расслабляться, в результате чего в действие вступят восстановительные гормоны (включая мелатонин).

Старайтесь избегать стрессовых ситуаций и сложных разговоров прямо перед сном, так как они могут спровоцировать всплеск кортизола.

5. БАД.
   Тем, кто имеет очень низкий уровень мелатонина или подвергается хроническому стрессу, не способствующему выздоровлению, может помочь прием мелатонина в форме БАД в течение некоторого времени. Если вы задумываетесь о приеме БАД, я рекомендую вам сначала проверить ваш уровень мелатонина, а затем проконсультироваться с вашем врачом-натуропатом по результатам анализов.

Может ли избыток мелатонина навредить здоровью?

Краткий ответ: «нет». Как пишет доктор Бласк:

«Согласно исследованиям, мелатонин не является токсичным для человеческого организма. Для того, чтобы вызвать сонливость в ночное время, достаточно очень небольшого его количества, порядка трех десятых миллиграмма. Но передозировки быть не может. Люди принимали его граммами. Самым серьезным побочным эффектом оказалась сонливость».

Итак, хотя передозировки мелатонина быть не может, нет необходимости принимать его в большом количестве. Сдайте анализы. Если уровень содержания окажется низким, примите меры, чтобы повысить выработку мелатонина в ночное время, естественным путем или с помощью БАД.

Как недавно сообщили по Национальному общественному радио, около 60 миллионов американцев имеют проблемы со сном, особенно женщины и люди в возрасте от 65 лет. Это говорит о том, что достаточно много людей в США возможно имеют низкий мелатонин! Не стоит недооценивать важность уровня мелатонина. Поддержание этого жизненно важного гормона на должном уровне в вашем организме – это одно из лучших средств профилактики заболеваний, включая рак груди.

Источник

Мелатонин и рак: предклинические и клинические данные

Мелатонин – «гормон сна» и не только

В.Д. Забелина, к.м.н., эндокринолог
Consilium provisorum, 2006, № 3. – С. 9-12

Гормон мелатонин был впервые выделен из материала бычьих пинеальных (шишковидных) желез в 1958 г. в Йельском университете группой американского дерматолога А. Лернера. Эпифиз является нейроэндокринным органом и обнаружен у всех позвоночных, однако его роль в ходе эволюции менялась. У рыб и амфибий эпифиз еще непосредственно обладает фоторецепцией («третий глаз»), у рептилий и птиц эпифизу свойственна еще секреторная функция, у млекопитающих это уже исключительно секреторный орган. Но у всех видов животных основной функцией эпифиза является передача информации о световом режиме в окружающей среде во внутреннюю среду организма и поддержание таким образом физиологических ритмических колебаний его гомеостаза. Это опосредовано главным образом секрецией основного гормона мелатонина, причем если у некоторых птиц и низших позвоночных эпифиз является генератором биологических ритмов, то у млекопитающих он непосредственно вовлечен в координацию физиологических ритмов организма.

Основным и наиболее изученным гормоном эпифиза является мелатонин, но эпифизом могут секретироваться и некоторые другие производные серотонина и пептидные гормоны. Было выяснено, что мелатонин является индольным производным серотонина и продуцируется ночью с участием ферментов N-ацетилтрансферазы и гидроксииндол-О-метилтрансферазы. У взрослого человека за сутки синтезируется около 30 мкг мелатонина, его концентрация в сыворотке крови ночью в 30 раз больше, чем днем, причем пик активности приходится на 2 ч ночи. Мелатонин транспортируется сывороточным альбумином, после освобождения от альбумина связывается со специфическими рецепторами на мембране клеток-мишеней, проникает в ядро и там осуществляет свое действие. Мелатонин быстро гидролизуется в печени и экскретируется с мочой, основным метаболитом является 6-гидроксимелатонин-сульфат (6-СОМТ), содержание которого позволяет косвенно судить о продукции мелатонина эпифизом.

Особенности секреции мелатонина

Многие субстраты и метаболические пути синтеза мелатонина имеют отчетливый циркадианный ритм. Так, уровень серотонина, предшественника мелатонина, поднимается днем и существенно снижается в темную фазу суток, активность N-ацетилтрансферазы и концентрация мелатонина максимальны ночью и обусловлены высвобождением норадреналина из симпатических нейронов, локализующихся в эпифизе. Практически сразу после синтеза мелатонин секретируется клетками эпифиза – пинеалоцитами в системную циркуляцию. Циркадианный ритм синтеза мелатонина появляется сразу после рождения плода и у доношенных младенцев устанавливается к 9–12 нед жизни, а 2–3 нед позже – у недоношенных детей. Низкие ночные концентрации мелатонина повышаются к 2–3 годам, потом значительно снижаются к 15–20 годам и устанавливаются на уровне взрослого организма. Данные о сезонных вариациях синтеза мелатонина в организме человека статистически недостоверны и противоречивы.

Свет является очень мощным фактором, влияющим на синтез гормона, и даже очень короткое воздействие ярким светом в ночное время быстро и значительно подавляет образование мелатонина. Интересно, что имеются видовые различия подавления синтеза мелатонина светом: на хомяков больше действует голубой свет, на крыс – белый, причем для них достаточно очень малой мощности светового потока, а для земляных белок – в тысячи раз больше. Красный свет подавляет синтез мелатонина по-разному в зависимости от времени суток: в 16.00 сильнее, чем в 24.00.

Достоверных половых различий в синтезе мелатонина не отмечено. В процессе старения циркадианный ритм секреции мелатонина сохраняется, но его среднесуточные концентрации у пожилых людей на 50% меньше, чем у молодых. Однако 33% 70–90-летних людей имеют нормальные дневные уровни мелатонина. При этом следует отметить, что снижение уровня мелатонина при старении не носит «катастрофического характера».

Физические нагрузки изменяют содержание мелатонина: у женщин физические упражнения днем увеличивают дневные уровни мелатонина в крови, но при увеличении интенсивности нагрузок они приходят в норму. Выполнение упражнений поздним вечером (когда физиологически уже повышается секреция мелатонина) замедляло увеличение его концентрации по сравнению с упражнениями днем и утром. Высокоинтенсивные упражнения ночью (при имеющихся высоких уровнях мелатонина) приводили к увеличению его секреции на 50%, при этом на следующие сутки увеличение секреции мелатонина ночью запаздывало на 2–3 ч. Разноречивы данные о влиянии продолжительности сна на уровни мелатонина, однако положение тела отражается на ночных уровнях гормона: увеличивается при лежании на спине и уменьшается при изменении позиции.

Ночные пики гормона существенно снижаются после долгосрочного воздействия магнитных полей низкой частоты. Секрецию мелатонина снижает воздействие поляризованного электромагнитного поля (у электриков, подверженных воздействию поля в 60 Гц, уменьшается выделение метаболитов мелатонина).

Биологические эффекты мелатонина

Мелатонин – ключевой координатор биологических ритмов, но это не единственная его функция. Установлены 3 типа рецепторов к мелатонину – М-1a, M-1b и M-1c, но у людей обнаружены только первые два. Рецепторы M-1b обнаружены в сетчатке глаза, различных отделах мозга, и считается, что именно через них устанавливаются циркадианные ритмы. Рецепторы М-1a обнаружены в гипоталамусе, почках, кишечнике и клетках меланомы.

Мелатонин обладает антигонадотропным действием и рассматривается как гормональный посредник, модулирующий активность репродуктивной системы в зависимости от фотопериодического окружения. У животных описаны задержка полового развития самок и снижение секреции тестостерона у самцов под воздействием высоких концентраций мелатонина.

Помимо гормональных эффектов, мелатонин, как и другие биогенные амины, обладает нейротрансмиттерными функциями, т.е. обеспечивает возбудимость постсинаптических мембран и участвует в проведении нервного импульса. Это действие чрезвычайно важно для обеспечения висцеральных эффектов и интегративных функций, таких как поведение, память и обучение.

Мелатонин – самый сильный из известных эндогенных поглотителей свободных радикалов, сильнейший антиоксидант. В последние годы появились данные, что мелатонин может локализоваться не только в плазме, но и в ядрах клеток, предохранять макромолекулы ядра от оксидативного повреждения во всех субклеточных структурах.

На ранних стадиях эмбрионального развития биогенные амины, в том числе мелатонин, играют роль специализированных клеточных сигнальных молекул, регулирующих процессы клеточного обновления. Установлено, что мелатонин может подавлять клеточную пролиферацию, причем сила его воздействия не уступает мощному цитотоксическому агенту колхицину. Эти результаты коррелируют с экспериментальными данными об антиопухолевых эффектах мелатонина и экстрактов шишковидной железы.

Мелатонин – гормон, образующийся не только в шишковидной железе

Количества гормона, вырабатываемого в шишковидной железе, было бы явно недостаточно для обеспечения столь значительных биологических эффектов мелатонина. Исследованиями было показано, что после удаления пинеальной железы у экспериментальных животных в крови обнаруживаются значимые количества мелатонина. После получения специфических антител к индолалкиламинам оказалось возможным найти и экстрапинеальные источники синтеза мелатонина. Ими оказались энтерохромаффинные клетки желудочно-кишечного тракта (ЕС-клетки), основные клетки-депо серотонина (содержат до 95% всего эндогенного серотонина) – предшественника мелатонина. Количество этих клеток в желудочно-кишечном тракте значительно больше, чем пинеалоцитов. Далее выяснилось, что мелатонин синтезируется не только в них! Синтез этого гормона выявлен и в большом количестве нейроэндокринных клеток воздухоносных путей, легких, под печеночной капсулой, в корковом слое почек и вдоль границы между корковым и мозговым слоем надпочечников, в параганглиях, желчном пузыре, яичниках, эндометрии, предстательной железе, плаценте и внутреннем ухе. В последние годы обнаружили синтез мелатонина и в неэндокринных клетках: в тимусе, поджелудочной железе, мозжечке, сетчатке глаза, в клетках крови – тучных клетках, лимфоцитах – естественных киллерах, тромбоцитах, эозинофильных лейкоцитах, а также в некоторых эндотелиальных клетках. Функционально все клетки, продуцирующие мелатонин, относятся к так называемой диффузной нейроэндокринной системе, универсальной системе адаптации и поддержания гомеостаза организма.

В пределах этой системы выделяют два звена мелатонинпродуцирующих клеток: центральное (включает пинеальную железу и клетки зрительной системы), в котором ритм секреции мелатонина совпадает с ритмом «свет–темнота», и периферическое – все остальные клетки, где секреция гормона не зависит от освещенности. Выдвигается предположение, что экстрапинеальный мелатонин может играть ключевую роль в качестве паракринной сигнальной молекулы взаимодействия клеток и локальной координации клеточных функций, однако полностью роль его до сих пор не ясна, поэтому исследования в этом направлении идут очень интенсивно.

Мелатонин может влиять на опухолевый рост

В ряде исследований на лабораторных животных и в системах культур опухолевых тканей было обнаружено, что мелатонин обладает антиопухолевым, онкостатическим действием. Это чрезвычайно подогрело интерес к этому гормону, и изучение его эффектов идет очень активно. Трудно сделать окончательный вывод об унитарном механизме действия мелатонина на опухолевый рост из-за его многообразных физиологических эффектов. Сюда включаются его влияния на синтез и секрецию гипофизарных и половых гормонов, модуляцию иммунного ответа на наличие опухолевых клеток и прямые цитотоксические эффекты на них как мощного эндогенного антиоксиданта. Имеются предположения, что мелатонин может усиливать экспрессию молекул адгезии и этим препятствовать росту опухоли, так как известно, что большинство злокачественных опухолей имеют нарушения в адгезии клеток и функциональных межклеточных связей. Отечественными исследователями (Т.В. Кветная, И.М. Кветной и соавт.) было показано, что у больных раком толстой кишки, желудка и легкого экскреция 6-СОМТ, метаболита мелатонина достоверно положительно коррелирует с надежным маркером пролиферативной активности опухолевых клеток – ядерным антигеном пролиферирующих клеток (PCNA). Этот показатель отражает фракцию пролиферирующих клеток и дает представление о возможной прогрессии опухоли. Высказано предположение, что определение экскреции 6-СОМТ может быть полезным в динамическом наблюдении за пациентами с заболеваниями раком этих локализаций.

Онкостатический эффект мелатонина in vitro был показан наиболее четко в опытах на культурах клеток MCF-7 рака молочной железы. Отмечалось снижение пролиферативной способности клеток и метастазирования, увеличение числа клеток, которые гибнут в форме апоптоза. Считают, что мишенью для реализации противоопухолевых эффектов мелатонина могут служить ядерные рецепторы этих клеток. Существует связь между наличием на раковых клетках рецепторов к эстрогенам и действием мелатонина: его эффект больше при наличии рецепторов, возможно, мелатонин действует как естественный антиэстроген. В опытах на грызунах было обнаружено, что воздействие постоянного освещения увеличивало частоту развития рака молочных железы и матки, а введение мелатонина в дозе 50–100 мг/сут оказывало протективный эффект на развитие опухолей, мастопатии, фолликулярных кист яичников. Эпидемиологические данные свидетельствуют, что у женщин – работников ночных смен, авиационных служащих (стюардессы, диспетчеры), операторов радио и телеграфа имеется повышенный риск развития рака молочной железы, тогда как у женщин первично слепых (т.е. имеющих световую депривацию) этот риск в 2 раза меньше.

In vitro было показано подавляющее действие мелатонина на рост клеток меланомы, хотя эффект гормона зависел от интенсивности пролиферации опухоли: рост ингибировался при умеренной, но не при высокой пролиферативной активности клеток. Эффекты мелатонина являлись дозозависимыми, но механизм онкостатического действия на настоящий момент не вполне понятен. Мелатонин подавлял также рост клеток увеальной меланомы, характеризующейся высокой степенью метастазирования, что позволяет считать его перспективным препаратом в терапии увеальной меланомы.

В экспериментах было показано ингибирующее влияние мелатонина на рост культур клеток карцином яичника, нейробластом, опухоли гортани, рака мочевого пузыря и некоторых других. Однако остается большое количество неясных вопросов по механизмам действия мелатонина, отсроченных эффектов, и исследования в этих направлениях активно продолжаются.

Влияние мелатонина на сон

Как уже было сказано, роль эпифиза и эпифизарного мелатонина в суточной и сезонной ритмике, режиме сна–бодрствования на сегодняшний день представляется несомненной. У диурнальных (дневных) животных (в том числе у человека) секреция мелатонина эпифизом совпадает с привычными часами сна. В ряде исследований было показано, что повышение уровня мелатонина не является императивным, обязательным сигналом к началу сна. У большинства испытуемых прием физиологических доз мелатонина вызывал лишь мягкий седативный эффект и снижал реактивность на обычные окружающие стимулы. В отличие от мощных «ночных» седатиков-гипнотиков бензодиазепинового ряда мелатонин не вызывает чувства невыносимой усталости и непреодолимой тяги ко сну. При достаточной мотивированности человек сможет преодолеть сомногенное действие мелатонина.

Прием «физиологических» доз мелатонина (0,1–0,3 мг) в утреннее, дневное и вечернее время приводит к увеличению его концентрации в плазме до 50–120 мг/мл, что соответствует ночному уровню гормона у взрослых здоровых людей. После приема per os 2–3 мг мелатонина его уровень в плазме оставался выше нормального в течение 3–7 ч, причем пик концентрации достигался через 60 мин. В эксперименте инфузии мелатонина в дневные часы у здоровых людей приводили к усилению сонливости. Вечерний прием небольших доз мелатонина вызывал снижение латентности и удлинение ночного периода покоя, тогда как подавление продукции мелатонина приводило к разрушению архитектуры сна. Результаты приема как больших (до 80 мг), так и более низких (1–6 мг) доз мелатонина крайне противоречивы, поэтому предпринимаются все новые исследования влияния мелатонина на структуру и качество сна.

Высказывается гипотеза, что роль мелатонина состоит в открытии так называемых ворот сна, в торможении режимов бодрствования, а не в прямом воздействии на сомногенные структуры головного мозга. По мнению физиологов-гипнологов, открытию «ворот сна» предшествует период повышенной активации человека – «запретный период» («запретная зона») для сна, которая довольно резко сменяется «открытием ворот». Есть некоторые свидетельства, что «запретная временная зона» представляет собой пик ежедневного цикла бодрствования. Начало ежевечернего увеличения секреции мелатонина приходится обычно на середину «запретного периода». По достижении его концентрации в крови, соответствующей примерно половине максимального «ночного» уровня, происходит резкий подъем «давления сна», способствующий к переходу от бодрствования ко сну.

Десинхронизация между секрецией мелатонина эпифизом и периодом сна у человека может возникнуть в случае полной слепоты, разрушения эпифиза (оперативное удаление, опухоль, кровоизлияние в эпифиз), при трансмеридианальных перелетах или сменной работе. При этом своевременное введение мелатонина может способствовать быстрому «переводу» биологических часов организма на новый ритм.

В отношении трансмеридианальных перелетов рекомендации таковы: 1) при перелетах на расстояние менее 3 часовых поясов применение мелатонина бесполезно; 2) при перелетах на 3–6 часовых поясов в восточном направлении – прием 0,2 мг мелатонина при отходе ко сну по местному времени для сдвига фазы суточного ритма «вперед»; 3) при перелетах на 3–6 часовых поясов в западном направлении – прием 0,1 мг мелатонина сразу после полуночи по местному времени, если человек в это время не спит, или же при спонтанном пробуждении в ранние утренние часы; 4) при перелетах на 7–12 часовых поясов в любом направлении мелатонин противопоказан, поскольку это может ухудшить субъективное состояние человека.

Применение мелатонина для коррекции биоритмов при сменной работе очень индивидуально, и решение зависит от характера этой работы, освещенности и особенностей личности человека. В идеале должно учитываться индивидуальное изменение концентрации мелатонина до и после приема, что можно уточнить по исследованию мочи и слюны.

В Сомнологическом центре МЗ РФ в 1998–1999 гг. А.М. Вейном, Я.И. Левиным и соавт. проводилось изучение снотворных эффектов мелатонина на качество ночного сна у пациентов с бессонницей (по 3 мг каждый вечер за 30 мин до отхода ко сну). В группе из 40 человек было определено достоверное улучшение сна в целом, в том числе наиболее значительно улучшалось засыпание. Интересно, что чем хуже были исходные субъективные показатели сна, тем сильнее положительное влияние мелатонина.

Теми же авторами был показан положительный эффект меньших доз мелатонина (1,5 мг на прием) на качество ночного сна у больных с фибромиалгиями, при этом и днем улучшалось качество тонкой моторики рук, общее самочувствие и настроение этих пациентов. У больных, перенесших инсульт, после приема мелатонина в дозе 3 мг уменьшалось время засыпания, при инверсии сна отмечалось восстановление биоритма «сон–бодрствование». Важным эффектом оказалось снижение уровня депрессии, хотя личностная и реактивная тревожность остались без изменений.

Прием мелатонина должен проводиться на фоне очень слабой освещенности (не более 50 люкс), поскольку яркий свет несовместим с его поступлением в организм. Высокая концентрация мелатонина повышает фоточувствительность рецепторов сетчатки и может провоцировать их повреждение ярким светом.

Мелатонин абсолютно нетоксичен, во всяком случае при кратковременном использовании. Но отсутствие острой токсичности даже фармакологических доз препарата (миллиграммы и даже граммы мелатонина) не гарантирует от побочных последствий длительного применения мелатонина в больших дозах. Кроме нарушения биоритма, после приема мелатонина в «неподходящее время» избыток мелатонина может теоретически привести к серьезным эндокринным нарушениям (первичный гипогонадизм у мужчин и аменорея у женщин). Дети вообще очень чувствительны к мелатонину, поэтому его применение у них требует большой осторожности. Не стоит забывать о возможных взаимодействиях мелатонина с другими медикаментами. Особую роль могут играть психотропные препараты, воздействующие на серотонинергическую и норадренергическую передачи в нервной системе, поскольку секреция мелатонина в темное время суток зависит от симпатической (норадренергической) передачи, а серотонин является его непосредственным биохимическим предшественником.

Учитывая, что снотворный эффект «физиологических» доз мелатонина (0,1–0,5 мг на прием) достаточно выражен, желательно стремиться к использованию именно таких невысоких доз препарата.

Эпифиз и мелатонин – звенья в защитной системе организма от стрессов

После экспериментов и прямых клинических наблюдений была сформулирована концепция, что эпифиз и его основной гормон мелатонин входят в защитную систему организма от всяческих неблагоприятных воздействий. Эпифиз и мелатонин играют неспецифическую роль, но эпифизарная поддержка осуществляется на всех уровнях борьбы со стрессом. Отмечается двухфазная реакция в случае длительной стрессовой ситуации: первоначальный спад эпифизарной деятельности в резистентную фазу стресса с дальнейшим резким ее подъемом. В экспериментах на крысах было показано, что мелатонин способен менять отрицательное эмоциональное состояние, демпфировать тревожность, которая провоцируется различными стрессорами, и потому модифицировать патофизиологические сдвиги, возникающие в последующем. Это было подтверждено на здоровых добровольцах: прием низких доз мелатонина снижал чувство тревоги, нормализовал ночной сон с его углублением и уменьшением числа ночных пробуждений.

Согласно многочисленным наблюдениям, гормон стабилизирует деятельность различных эдокринных систем, дезорганизованных стрессом, в том числе ликвидируя избыточный стрессовый адреналовый гиперкортицизм. Важным последствием длительных стрессов является стрессовый иммунодефицит, а мелатонин способствует нормализации иммунологических показателей. Высказывается мнение, что эпифиз играет определенную роль в противодействии химической агрессии, борьбы с различными ксенобиотиками (в том числе фармакологическими препаратами). Было обнаружено, что гиперактивность эпифиза или введение мелатонина провоцируют толерантность ко многим веществам, в первую очередь психотропным средствам. Вспомним, что одной из тяжелых пыток для человека оказывается яркий постоянный свет в помещении принудительного пребывания. Возможно, что длительное воздействие интенсивным светом, особенно в ночное время, может оказывать патогенное воздействие на организм именно из-за подавления биологического ритма синтеза мелатонина. Физиологами изучаются механизмы действия мелатонина в период стрессовых воздействий, и постепенно многие вопросы становятся все яснее. Тем не менее эти проблемы настолько сложны, что требуют дальнейших исследований и экспериментов.

Роль мелатонина в развитии заболеваний сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, влияние эпифиза и мелатонина на сезонность обострений заболеваний, изменение в репродуктивной системе женщин также привлекают большое внимание ученых, но на сегодня остается много неясного и спорного, что диктует необходимость дальнейших исследований.

Мелатонин и другие эпифизарные гормоны могут быть отнесены к числу геропротективных. Установлен параллелизм между степенью возрастной инволюции эпифиза и дряхлением тканей. Известно, что при старении снижается степень иммунологической защиты, а мелатонин, как уже неоднократно указывалось, имеет иммуномодулирующую активность.

Антиоксидантная, противоопухолевая, иммуномодулирующая, противотревожная, антидепрессивная и гипногенная активность мелатонина, нетоксичность препарата делают его очень привлекательным для использования в практике лечения большого спектра заболеваний человека, особенно в пожилом возрасте. Несомненно, что исследование мелатонина, его физиологических и фармакологических эффектов будет продолжаться, т.к. это может дать новые терапевтические возможности.

Прием мелатонина связали с хорошими шансами на выживание при тяжелых формах COVID-19 – Наука

ТАСС, 19 октября. Американские медики проследили за 800 случаями госпитализации пациентов с тяжелой формой COVID-19 и обнаружили, что на течение болезни положительно влиял гормон мелатонин. Те из пациентов, кому его вводили или у кого его уровень изначально был высок, чаще выживали в реанимации. Выводы ученых опубликовала электронная научная библиотека medRxiv.

“Мы изучили, как различные гормоны и похожие на них вещества влияли на здоровье пациентов, которым нужна была искусственная вентиляция легких. Мелатонин значительно повышал шансы таких пациентов на выздоровление. Это было характерно как для носителей COVID-19, так и для людей с другими заболеваниями легких”, – пишут исследователи.

С начала вспышки коронавирусной инфекции ученые и врачи исследуют, как на него действуют уже существующие лекарства. За последние месяцы биологи выделили десятки препаратов и антител, которые могут подавлять размножение вируса, а также проверили несколько лекарств, которые были созданы для борьбы с другими болезнями – например, с гепатитом C, лихорадкой Эбола или ВИЧ. 

Эти опыты, в частности, показали, что некоторые гормональные препараты, такие как дексаметазон и метилпреднизолон, могут помогать пациентам с самыми тяжелыми формами COVID-19. В частности, с помощью дексаметазона врачи Великобритании сократили число смертей пациентов в критическом состоянии на треть, а метилпреднизолона – на 45%.

Гормональная защита от COVID-19

В новом исследовании ученые под руководством доцента Колумбийского университета (США) Николаса Татонетти решили перепроверить выводы британских коллег. Они заинтересовались, какие еще гормональные препараты и природные аналоги этих лекарств могут влиять на исход коронавирусной инфекции.

Для этого исследователи проанализировали данные, которые собирали сотрудники больницы при Колумбийском университете с февраля по август этого года, во время пика эпидемии COVID-19 в Нью-Йорке и в другие периоды. В общей сложности за это время к аппаратам искусственного дыхания врачи подключили почти 800 носителей коронавируса и почти три тысячи других пациентов.

Сопоставив между собой истории их болезней, Татонетти и его коллеги обнаружили необычную закономерность. Больные, которые по каким-то причинам получали мелатонин –  “гормона сна”, – после подключения к аппарату искусственного дыхания умирали примерно в десять раз реже других пациентов.

Это было характерно как для носителей COVID-19, так и для людей, которым диагностировали другие легочные инфекции или повреждения органов дыхания. Схожие, хотя и менее значимые результаты ученые получили при использовании противовоспалительного препарата дексаметазона. Похожимо бразом на вероятность выживания больных влияли и некоторые другие препараты, в том числе традозон, бензодиазепины и кветиапин.

Точные механизмы действия мелатонина на организм больных ученые пока не выяснили. Они предполагают, что гормон сна может помогать подавлять воспаления, как тех, что связаны с COVID-19 непосредственно, так и имеющих иную природу.

Татонетти и его коллеги надеются, что дальнейшее изучение действия мелатонина на подопытных животных и больных поможет понять, как этот гормон можно использовать для борьбы с самыми тяжелыми формами коронавирусной инфекции.

Следует добавить, что статью ученых не рецензировали независимые эксперты и не проверяли редакторы научных журналов, как это обычно бывает в подобных случаях. Поэтому к выводам из нее и аналогичных статей нужно относиться осторожно.

Как улучшить сон? | МЦ “Авиа ПАРТ”

Как улучшить сон?

При смене климатических поясов в длительных полетах часто нарушается сон. С чем это связано и как это предотвратить?

Эпифиз (шишковидная железа в головном мозге) продуцирует около 80% мелатонина – гормона сна, в меньшей степени мелатонин синтезируется сетчаткой глаза, клетками желудочно – кишечного тракта и другими клетками организма в небольших количествах.

Мелатонин – это чудодейственный гормон сна, молодости и долголетия.

При достаточном содержании мелатонина в организме человека сон становится крепким и полноценным, замедляются процессы старения, укрепляется здоровье, распознаются и утилизируются атипичные клетки, то есть не развиваются онкологические заболевания, человек живет дольше, сохраняя при этом активность и позитивный настрой.

Мелатонин образуется в организме человека при снижении освещенности с 22.00 до 01.00, с 01.00 до 04.00 его концентрация снижается, самая низкая концентрация мелатонина утром, когда повышается естественная освещенность.

Мелатонин синтезируется из незаменимой аминокислоты — триптофана, которая поступает в организм человека с пищей. Много триптофана содержится в бананах, апельсинах, киви, финиках, изюме, помидорах, огурцах, тыкве, зелени —  петрушке, укропе, базилике; орехах –грецких, кешью; арахисе, кунжуте, мясе индейки, кур, говядине; рыбе – пикше, скумбрии; морепродуктах; крупах — гречневой, ячневой, перловой, рисе, кукурузе. Также важно достаточное количество витамина D.

С возрастом количество мелатонина снижается, что приводит к бессоннице в различных ее проявлениях.

Достаточное содержание мелатонина обеспечивает:

1. Полноценный крепкий сон

2. Стимуляцию и рождение новых здоровых клеток в тканях, распознает атипичные клетки и блокирует их, поэтому препараты мелатонина применяются в комплексной терапии онкологических больных.

3. Мелатонин оптимизирует обменные процессы в организме человека, повышает иммунитет, увеличивая активность иммунных клеток.

4. Мелатонин снижает уровень холестерина до нормального, то есть снижает уровень развития атеросклеротических процессов, а значит, улучшает кровообращение всех органов, замедляя их старение.

5. Мелатонин улучшает кровообращение головного мозга, таким образом, обеспечивает развитие и сохранение высших психических функций (памяти, внимания, чтения, письма, мышления и др.) на оптимальном уровне.

Условия для выработки мелатонина в достаточных количествах:

1. Спать в проветренном помещении с плотными шторами

2. Употреблять в пищу продукты, содержащие триптофан – предшественник мелатонина в организме

3. Употреблять продукты, содержащие витамин D

4. Желательна прогулка на свежем воздухе за 1 час до сна

5. Исключить просмотр телепередач, особенно, боевиков, фильмов ужасов за несколько часов до сна

6. За 2 часа до сна прекратить работу с компьютером

7. Послушать тихую успокаивающую музыку

8. При необходимости принять за час до сна препарат, содержащий аналог мелатонина после предварительной консультации с врачом для выявления показаний и противопоказаний, определения дозы препарата.

С уважением, 

Даниева Жамиля Халитовна — врач-невролог Медицинского центра «Авиа Парт»,

специалист по авиационной и космической медицине,

автор собственных лечебных методик

X

Oтзывы и предложения для Медицинского центра “Авиа ПАРТ”

Эффективность, дозировка и побочные эффекты

Мелатонин – это гормон, вырабатываемый шишковидной железой. Это железа размером с горошину, которая находится чуть выше середины вашего мозга. Это помогает вашему телу знать, когда пора спать и просыпаться.

Обычно ваше тело вырабатывает больше мелатонина ночью. Уровни обычно начинают подниматься вечером после захода солнца. Они падают утром, когда восходит солнце. Количество света, которое вы получаете каждый день, плюс ваши собственные биологические часы, определяют, сколько вырабатывает ваше тело.

Вы также можете купить добавки мелатонина. Они бывают в таблетках, жидкостях и жевательных таблетках. Вы можете найти их в натуральном или синтетическом виде. Естественные формы образуются у животных из шишковидной железы.

Зачем это нужно?

Люди принимают мелатонин, когда у них бессонница – проблемы с засыпанием и сном. Они также принимают его при других проблемах со сном. Это может включать что-то, что называется расстройством задержки фазы сна. Если у вас это есть, заснуть до 2 часов ночи сложно.Так встает утром.

Продолжение

Люди также могут попробовать это, если у них есть работа, которая нарушает типичный график сна, состояние, называемое нарушением работы во сне.

Он также используется для лечения или предотвращения смены часовых поясов. Это чувство усталости и изнуренности возникает у некоторых, путешествуя по часовым поясам.

Доктора также изучают, может ли мелатонин помочь с:

Безопасно ли это?

Хотя мелатонин обычно вызывает меньше побочных эффектов, чем другие лекарства от сна, у вас все равно могут быть:

Добавки мелатонина могут вызвать проблемы, если вы принимаете их с некоторыми лекарствами, в том числе:

Сообщите своему врачу, если вы думаете о приеме каких-либо добавок , особенно если вы принимаете какие-либо лекарства или у вас есть заболевание.

У естественной формы мелатонина может быть вирус или другие проблемы. Если вы принимаете мелатонин, выберите синтетический.

Насколько хорошо это работает?

Все по-разному реагируют на лекарства и добавки, поэтому мелатонин может работать на вас, а может и не работать.

Некоторые исследования говорят, что это может помочь при смене часовых поясов и некоторых проблемах со сном, таких как нарушение фазы сна, нарушение сменной работы и некоторые нарушения сна у детей.

Другие исследования показывают, что он может позволить людям с бессонницей заснуть немного быстрее.Это также может помочь вам лучше спать в течение ночи, но не обязательно дольше.

Еще больше исследований показали, что мелатонин вообще не помогает при проблемах со сном. Также недостаточно исследований, чтобы утверждать, что это помогает при любых проблемах, не связанных со сном.

Мелатонин | Сеть гормонального здоровья

Если вы пытаетесь выспаться ночью, возможно, вам посоветовали принимать добавки мелатонина, чтобы помочь вам расслабиться. Прежде чем начать принимать гормональные добавки, найдите время, чтобы узнать немного больше о том, что такое мелатонин и для чего он нужен.Это поможет вам решить, нужно ли добавлять в свою жизнь дополнительный мелатонин.

Мелатонин вырабатывается шишковидной железой головного мозга. У здорового, нормально функционирующего человека мелатонин высвобождается в ритмическом цикле, причем больше мелатонина вырабатывается ночью, когда свет, попадающий в глаза, начинает уменьшаться. Кровоток переносит его в разные области тела, где рецепторы улавливают мелатонин, чтобы сигнализировать о необходимости спать.

Что делает мелатонин?

Мелатонин необходим для расслабления и снижения температуры тела, что способствует спокойному сну.Ночью уровень мелатонина повышается, что сигнализирует организму о том, что пора отдохнуть. У животных гормон также регулирует сезонную биологию, такую ​​как репродуктивная система, рост зимней шерсти и поведение в спячке. Связь между мелатонином и воспроизводством человека или сезонными циклами еще не установлена.

Поскольку мелатонин так связан со сном, его называют «гормоном сна». Однако в этом нет необходимости для сна, и люди могут спать с недостаточным уровнем мелатонина в организме. Тем не менее, секреция мелатонина позволяет людям лучше спать.

Проблемы, связанные с мелатонином

Люди не испытывают проблем с мелатонином, естественным образом выделяемым организмом. Количество мелатонина, вырабатываемого организмом, высокое или низкое, не связано с какими-либо проблемами со здоровьем. Фактически, в течение жизни уровень мелатонина увеличивается и уменьшается на разных этапах жизни. Низкий уровень мелатонина, по-видимому, не оказывает серьезного воздействия на здоровье, хотя может затруднить сон при изменении уровня.

Однако добавление мелатонина в качестве снотворного очень популярно, и иногда люди принимают слишком много мелатонина. Это может вызвать сонливость и снижение внутренней температуры тела. Чрезвычайно высокий уровень мелатонина также может вызывать головные боли и усталость. Также очень большие дозы мелатонина могут влиять на репродуктивную функцию человека.

Вопросы к врачу

Если вы планируете принимать добавки мелатонина для улучшения сна, сначала поговорите со своим врачом. Спросите:

• Сколько мелатонина мне нужно?
• Сколько мелатонина слишком много?
• Как долго можно безопасно принимать мелатонин?
• Опасно ли длительное употребление мелатонина?

Роль мелатонина в циркадном ритме цикла сна и бодрствования

У людей и большинства дневных млекопитающих мелатонин секретируется ночью с устойчивым циркадным ритмом и максимальным уровнем в плазме, который приходится на 3–4 часа ночи. Ежедневное повышение секреции мелатонина коррелирует с последующим увеличением склонности ко сну примерно за 2 часа до обычного отхода ко сну.Время до этой секреции является наименее вероятным для наступления сна, и когда он начинается, склонность ко сну значительно возрастает по мере того, как открываются «врата сна». Ритмическое высвобождение мелатонина регулируется центральным генератором циркадных ритмов – супрахиазматическим ядром (SCN) переднего гипоталамуса.

Большинство хронобиотических и снотворных эффектов мелатонина опосредуются двумя рецепторами: MT1 и MT2. Оба подтипа имеют высокую плотность в SCN, но они также распространены в других участках мозга и других органах, что указывает на то, что мелатонин, вероятно, влияет на другие биологические системы.Учитывая такое распределение, неудивительно, что мелатонин, по-видимому, оказывает ряд эффектов на биологию человека, которые до конца не выяснены, включая регулирование цикла сна-бодрствования и действие в качестве нейрогенного / нейропротекторного агента.

Похоже, что функция мелатонина состоит в том, чтобы опосредовать темные сигналы и предоставлять ночную информацию, «гормон темноты», а не быть гормоном сна. Считается также, что это «эндогенный синхронизатор», который стабилизирует и усиливает различные циркадные ритмы в организме. ² Хотя наблюдались прямые гипнотические эффекты, влияние мелатонина на сон, по-видимому, в большей степени участвует в циркадном ритме регуляции сна и бодрствования. Эффекты сдвига фазы мелатонина, по-видимому, связаны с рецептором МТ2, в то время как рецептор МТ1 больше связан с наступлением сна.

Мелатонин и циркадный ритм цикла сна-бодрствования

На суточный цикл сна-бодрствования влияют два фактора: процесс C (циркадный), эндогенные «часы», управляющие ритмом цикла сна-бодрствования. ; и процесс S (сон), гомеостатическая «склонность ко сну», которая определяет накопленное количество сна и бодрствования за последнее время.SCN взаимодействует с обоими процессами, и именно там находится основной компонент процесса C. Считается, что возбуждающие сигналы от SCN и последующее подавление мелатонина способствуют бодрствованию в течение дня в ответ на свет и подавляют ингибирование мелатонином SCN. Это подавление высвобождается в темноте и приводит к синтезу / высвобождению мелатонина с последующим стимулированием сна.

Цикл сна-бодрствования – лишь один из многих циркадных ритмов. При отсутствии стимула суточный период сна / бодрствования составляет около 24 лет.2 часа, но может варьироваться от 23,8 до 27,1 часа. Этот период передается по наследству и тесно связан с внутренним циркадным предпочтением ночного времени (длительный период) или дневного времени (короткий период), что может быть определено путем измерения времени максимальной секреции мелатонина и последующей связанной с ним внутренней температуры тела (CBT). Максимальная сонливость возникает, когда КПТ находится на самом низком уровне, а уровень мелатонина на самом высоком.

Многие экзогенные и эндогенные факторы (называемые цейтгеберами) могут сдвигать циркадный ритм.Цикл «сон-бодрствование» увлекается только этими факторами в 24-часовой солнечный день, и, безусловно, самым мощным из них является воздействие света на глаза. Использование экзогенного мелатонина является одним из основных факторов, не связанных со светом, которые могут влиять на циркадный ритм, но результаты в клинических образцах неоднозначны. ³ Это неудивительно, потому что в производстве эндогенного мелатонина может быть большая индивидуальная изменчивость. Свет, лекарства и поведение также могут изменить уровень мелатонина. Фармакокинетика и фармакодинамика экзогенного мелатонина (высокий метаболизм при первом прохождении, короткий период полувыведения и слабое связывание с рецепторами MT1 / MT2) также могут приводить к противоречивым эффектам во многих клинических областях.

Мелатонин, по-видимому, оказывает 2 возможных взаимодействующих эффекта на цикл сна и бодрствования. Во-первых, он вовлекает и сдвигает циркадный ритм (процесс C) в «хронобиотической» функции. Во-вторых, он способствует наступлению сна и непрерывности «гипнотической» функции за счет увеличения гомеостатического влечения ко сну (процесс S). Эти эффекты кажутся равными. Клинически экзогенный мелатонин, вводимый утром, задерживает фазу циркадного ритма и последующую вечернюю сонливость. Вечерний прием мелатонина может продвинуть обе эти фазы.

ТАБЛИЦА 1

Расстройства циркадного ритма сна

Воздействие света имеет противоположный эффект и гораздо сильнее влияет на фазовый сдвиг. Это также может варьироваться в зависимости от точного времени введения мелатонина и воздействия света в зависимости от циркадного ритма пациента. Пациенты демонстрируют большую приверженность при приеме мелатонина в нужное время, чем при проведении необходимого воздействия света. Таким образом, своевременное введение мелатонина может быть более эффективным способом изменения циркадного ритма в клинической практике, когда это необходимо.

Расстройство циркадного ритма определяется как устойчивый или повторяющийся паттерн нарушения сна, в первую очередь вызванный изменениями в системе суточного хронометража или несоответствием между эндогенным циркадным ритмом и экзогенными факторами, влияющими на время или продолжительность сна. Это определение принимает во внимание, что как экзогенные (образ жизни, работа, социальные и культурные факторы), так и эндогенные (биологический циркадный ритм) могут вносить вклад в рассогласование. (Подробности можно найти в Таблица 1 .)

Оценка и лечение нарушений циркадного ритма сна

Многие из путей подавления синтеза и секреции мелатонина, а также SCN используют 3-аминомасляную кислоту (ГАМК) в качестве нейротрансмиттера. Следовательно, лекарства, которые влияют на рецепторы ГАМК, такие как бензодиазепины, или повышают тонус ГАМК, такие как вальпроат, могут снизить секрецию мелатонина в ночное время. -Блокаторы, ингибиторы простагландинов и антагонисты дигиропиридина кальция также могут значительно снизить уровень мелатонина.

ТАБЛИЦА 2

Вопросы для клинического скрининга нарушений циркадного ритма

Несколько вопросов пациента ( Таблица 2 ) и вопросник по утрам и вечерам ⁴ не подтверждены формальными доказательствами, но полезны для предупреждения врача. предпочтительный циркадный ритм пациента и возможность связанных с ним нарушений. Журнал сна или дневник или более подробные измерения актиграфа часто используются в качестве отправной точки для объективных исследований.Актиграфия, неинвазивный способ приблизиться к циклу сна и бодрствования, измеряет общую двигательную активность с помощью датчика, обычно размещаемого на запястье. Анализ данных журнала сна или актиграфии за 7 дней является критерием диагностики нарушения циркадного ритма сна. Полное исследование сна (полисомнография) обычно не рекомендуется, если нет признаков и симптомов другого, более распространенного первичного расстройства сна (например, обструктивного апноэ во сне), но важно узнать о потенциале этих расстройств.

Использование мелатонина с различной степенью доказательности показано при всех нарушениях циркадного ритма сна. ⁵ Мелатонин используется в сочетании с другими видами лечения или вместо них, такими как временное воздействие света, запланированный график сна и стимуляторы. Время введения и, в некоторой степени, доза мелатонина зависят от заболевания, которое лечат ( Таблица 1 ). Дозировки варьировались (от 0,3 до 10 мг), но, как правило, лучше использовать самую низкую эффективную дозу.Более низкие дозы (от 1 до 3 мг) лучше всего подходят при синдроме отсроченной фазы сна, а более высокие дозы (от 5 до 10 мг) лучше при нарушении смены часовых поясов, расстройстве сна при сменной работе и беспорядке бега.

Мелатонин от первичной бессонницы

Хорошо известно, что бессонница является чрезвычайно распространенной проблемой, особенно при психических заболеваниях. Он имеет множество вредных последствий и больших прямых и косвенных экономических затрат. Значительная часть случаев бессонницы связана с вторичной причиной или сопутствует ей.Первичная бессонница или ее компонент диагностируется только тогда, когда все другие факторы исключены или полностью оптимизированы.

Первоначальный клинический подход к лечению бессонницы состоит в том, чтобы исключить или лечить все вторичные причины и сопутствующие заболевания, первичные нарушения сна и мешающие сну поведенческие проблемы. Невозможно переоценить важность бдительности для развития вторичных причин (особенно расстройств настроения и тревожных расстройств) при лечении пациентов с бессонницей. Бессонница является сильным фактором риска этих расстройств и может представлять собой раннюю форму болезни.

Как когнитивно-поведенческая терапия, так и снотворные являются основными методами лечения первичной бессонницы. Одобренные снотворные препараты включают бензодиазепины и агонисты бензодиазепиновых рецепторов, такие как эзопиклон, золпидем и залеплон. При приеме бензодиазепинов наблюдались многочисленные побочные эффекты, в том числе амнезия, похмелье на следующий день, когнитивные эффекты и бессонница, что делает их использование спорным. Агонисты бензодиазепиновых рецепторов ослабляют эти особенности, но они по-прежнему вызывают беспокойство.Широкое клиническое использование седативных антидепрессантов, нейролептиков и антигистаминных препаратов для лечения сна не по назначению указывает не только на неадекватность текущих лекарств для лечения первичной бессонницы, но и на возможную клиническую ошибочную диагностику состояния первичной бессонницы или даже на отсутствие идентификации основных сопутствующие заболевания.

Результаты использования экзогенного мелатонина при первичной бессоннице неоднозначны. Определенные тенденции в отношении эффективности мелатонина были замечены в одном метаанализе. ⁶ Результаты другого исследования, отмеченные как отрицательные, на самом деле продемонстрировали статистически значимый положительный результат уменьшения латентного периода сна в среднем на 7,2 минуты для мелатонина. ⁷ По неясным причинам этот результат считался клинически незначимым, хотя такое улучшение латентного периода сна находится в пределах диапазона других продаваемых фармацевтических снотворных агентов. ⁸

Результаты исследования, проведенного в больших группах пациентов среднего и пожилого возраста, указывают на явное улучшение при первичной бессоннице при использовании 2 мг мелатонина пролонгированного действия.В крупнейшем исследовании с участием более 500 пациентов положительные результаты в основном наблюдались у пациентов в возрасте 55 лет и старше, а эффективность наблюдалась в течение 6-месячного периода. ⁹ Предпочтительный результат экзогенного мелатонина у пожилых людей может быть связан с возрастным снижением уровня мелатонина. Некоторые возможные причины этого включают менее эффективный световой поток, снижение активности SCN или кальциноз эпифиза. Этот механизм подтверждается исследованием пациентов всех возрастов с относительно низким уровнем мелатонина, которые показали предпочтительную реакцию на эффекты экзогенного мелатонина во сне. ¹⁰

Мелатонин пролонгированного действия также оказался безопасным и хорошо переносимым. ⁹ Не наблюдалось значительного абстиненции, когнитивных побочных эффектов или отскока бессонницы. Это универсально последовательные результаты всех исследований экзогенного мелатонина при бессоннице. ^6,8,9,11 В результате исследований, упомянутых выше, мелатонин с пролонгированным высвобождением был рекомендован Европейским агентством по лекарственным средствам и рядом регулирующих органов в других странах в качестве монотерапии для краткосрочного использования. лечение бессонницы у пациентов в возрасте 55 лет и старше.Учитывая низкий риск побочных эффектов при краткосрочном применении и превосходный профиль безопасности, недавнее консенсусное заявление Британской ассоциации психофармакологии пошло еще дальше и заключило, что «препарат мелатонина с контролируемым высвобождением является препаратом первого выбора, когда снотворное показано пациентам старше 55 лет ». ¹²

Ramelteon, новый агонист рецепторов мелатонина MT1 / MT2, одобренный FDA в 2005 году для лечения бессонницы, обратился к некоторым внутренним биологическим проблемам, связанным с противоречивыми данными о влиянии мелатонина на сон. Он имеет гораздо более длительный период полужизни, чем экзогенный мелатонин, и имеет в 3–16 раз большее сродство к рецепторам MT1 и MT2. ¹³ Он обладает более высокими липофильными свойствами, чем мелатонин, с повышенной абсорбцией тканями и активным метаболитом, который способствует его действию. Большая часть действия рамелтеона направлена ​​именно на SCN, и он не имеет сродства к подтипам бензодиазепиновых, опиоидных, дофаминовых или серотониновых рецепторов. ¹⁴ Он также является селективным по отношению к рецепторам МТ1, что позволяет предположить, что он нацелен на начало сна больше, чем сам мелатонин. ¹⁵

Рамелтеон явно эффективен для лечения первичной бессонницы в широком диапазоне доз (от 4 до 32 мг) от нескольких переменных сна у пациентов в возрасте 18 лет и старше, включая пациентов старше 65 лет. Эффект наступил через 1 неделю и позже. эффективность наблюдалась в течение 6 месяцев без значительных остаточных эффектов на следующее утро, бессонницы, когнитивных побочных эффектов и отмены. ^16-18 Ряд исследований также указывает на дозозависимый эффект рамелтеона, который предполагает скорее регуляторный, чем седативный механизм улучшения сна. ¹⁹

Рамелтеон также продемонстрировал способность к фазовому сдвигу циркадного ритма, а также некоторые смешанные положительные результаты при нарушении смены часовых поясов. ^20,21 Учитывая ранее упомянутые положительные эффекты мелатонина на естественную регуляцию сна, это следует рассматривать в качестве лечения первой линии при первичной бессоннице, особенно если пациент пожилой или имеет проблемы с возвратной бессонницей, эффекты на следующий день, абстинентный синдром или элементы нарушения циркадного ритма сна.Связанные агонисты рецепторов мелатонина в настоящее время находятся на более поздних стадиях разработки.

Применение мелатонина при серьезных психических расстройствах

Нарушение сна и расстройства настроения неразрывно связаны: 80% пациентов с депрессией сообщают о низком качестве сна, а проблемы со сном являются критерием как депрессии, так и биполярного расстройства. ²² Ряд исследований показывают, что проблемы со сном приводят к развитию или рецидиву расстройств настроения. Косвенные данные указывают на нарушение сна как на важный этиологический фактор развития депрессивных расстройств. ²³ Проблемы со сном также увеличивают риск или могут сигнализировать о последующем развитии расстройства настроения. ²⁴ Клинически проблема со сном может взаимодействовать с расстройством настроения по-разному – обычно в виде комбинации остаточных симптомов болезни и побочных эффектов лекарств – и может привести к ошибочной диагностике.

Хотя теория о том, что нарушения сна и настроения имеют общую патологию, не нова, она начинает получать все больше клинического внимания. Было высказано предположение, что проблемы со сном, нарушение циркадного ритма и расстройство настроения являются либо фундаментальными реакциями общего общего механизма, либо расстройством настроения, а нарушение регуляции сна / циркадного ритма может происходить взаимно. ²⁵ По всей видимости, существует общее генетическое совпадение между нарушением циркадного ритма и расстройствами настроения: многие из тех же признаков расстройств сна циркадного ритма можно увидеть в расстройствах настроения, таких как отсроченное начало сна и раннее утреннее пробуждение, а также обратная связь. нормальные пики энергии, настроения и бдительности. ^24,26

Расстройства циркадного ритма сна могут проявляться как симптомы депрессивного типа или могут сочетаться с расстройством настроения. Это особенно верно для пациентов с циклической депрессией, такой как сезонное аффективное расстройство или болезнь биполярного спектра. ²⁷ Тяжелое нарушение циркадного ритма часто может быть клиническим признаком, указывающим на биполярную, а не на униполярную депрессию.

Изменения времени и количества секреции мелатонина и чрезмерная чувствительность к реакции мелатонина на свет были замечены у пациентов с расстройствами настроения. ²⁵ Также было отмечено нарушение секреции мелатонина у пациентов с биполярным расстройством и депрессией. ²⁸ Приведены ли эти изменения к заболеванию или являются его результатом, неизвестно, поскольку часто бывает трудно отделить истинное биологическое нарушение от смешивающего воздействия лекарств и поведения.Многие из антидепрессантов, используемых для лечения расстройства настроения, также могут влиять на гомеостатическое влечение ко сну, а также нарушать нормальную хронобиологию и архитектуру сна.

Экзогенный мелатонин показал некоторые положительные лечебные эффекты в отношении симптомов депрессивных расстройств, но его монотерапевтический эффект у людей, по-видимому, не является устойчивым. Тем не менее, стратегии увеличения, при которых мелатонин добавляется к антидепрессантам, действительно выглядят многообещающими. ²⁷ Агомелатин, агент, влияющий как на мелатонинергическую (MT1, MT2), так и на серотонинергическую (серотонин-2C и в некоторой степени серотонин-2B) системы, представляет собой новый антидепрессант, который может воздействовать как на нарушение циркадного ритма, так и на совокупность депрессивных симптомов. Теоретически эти эффекты делают это средство более переносимым и эффективным антидепрессантом. ²⁹ К сожалению, он не получил одобрения FDA и доступен только в Европе и Австралии.

Многочисленные испытания агомелатина в дозах от 25 до 50 мг показали, что антидепрессивный эффект превосходит эффект плацебо, а эффективность равна или выше, чем у эффективных в настоящее время антидепрессантов. ^30-34 Профилактика рецидивов в течение 6 месяцев также была показана при применении агомелатина, хотя эти результаты неоднозначны. ^35,36 Агомелатин также оказался безопасным и переносимым в краткосрочной перспективе с общим профилем побочных эффектов, сопоставимым с профилем плацебо. ³⁰

Было обнаружено, что по сравнению с плацебо и венлафаксином агомелатин способствует положительным изменениям в архитектуре сна и общей стабильности сна, с меньшим количеством проблем, связанных с седацией на следующий день. ^33,34,37-39 Улучшение сна, по-видимому, предшествует антидепрессивному эффекту, что предполагает, что улучшение сна может быть связано с эффективностью антидепрессанта. Агомелатин также может быть полезен при биполярной депрессии. ⁴⁰ Кроме того, агомелатин продемонстрировал прогрессирование циркадной фазы у здоровых добровольцев, а также коррекцию независимых нарушений циркадного ритма у пациентов с депрессией и пациентов с сезонной депрессией, которые склонны к нарушению циркадного ритма. ^31,41,42

В целом считается, что агомелатин обладает сбалансированным двойным действием. Он способствует ночному сну благодаря своим мелатонинергическим эффектам и бдительности в течение дня благодаря своим серотонинергическим эффектам.Хотя данные были неоднозначными, количество положительных результатов агомелатина в области антидепрессивного эффекта, улучшения сна и регуляции циркадного ритма свидетельствует о пользе мелатонина и его агонистов рецепторов во сне, циркадном ритме и нарушениях настроения.

Побочные эффекты

Мелатонин и агонисты его рецепторов оказались безопасными в краткосрочной перспективе. ⁶ Испытания продолжительностью до 6 месяцев не показали значительных изменений основных параметров безопасности для мелатонина с контролируемым высвобождением, рамелтеона и агомелатина. ^9,18,35 Контролируемых долгосрочных данных не существует, но сообщения о случаях показывают, что многие люди принимали мелатонин в течение многих лет без каких-либо вредных последствий. ⁴³ Тем не менее, седативный эффект на следующий день и учащение ярких снов или кошмаров часто клинически проявляются при приеме мелатонина.

Возможно нарушение уровня других гормонов. Наблюдались повышение уровня пролактина и снижение уровня фолликулостимулирующего гормона, но не было изменений в уровнях лютеинизирующего гормона и тиреотропного гормона, а также в ортостатическом артериальном давлении. ⁴⁴ Хотя формально мелатонин не рекомендуется, он широко используется в клинической практике у детей. Данные показывают, что он может оказывать благотворное влияние на бессонницу у детей с задержкой в ​​развитии, аутизмом и СДВГ. ^26,42 Безопасность мелатонина при беременности неизвестна.

При лечении мелатонином не наблюдалось увеличения веса. Фактически, мелатонин, по-видимому, обладает значительными цитопротекторными свойствами, которые предотвращают последствия метаболического синдрома на животных моделях, а также благотворно влияет на рост тромба, уровень холестерина и артериальное давление у людей.Учитывая хорошо известную высокую частоту метаболического синдрома и его последствий при серьезных психических заболеваниях, это свойство мелатонина является одним из его многих интересных преимуществ.

Заключение

По-прежнему ведутся серьезные споры по поводу использования мелатонина в психиатрии и нарушениях сна. Доказательства продолжают появляться, но исследования ограничены из-за отсутствия последовательной методологии и внимания как к хронобиотическим, так и к гипнотическим эффектам молекулы. Дозировка и время приема мелатонина могут играть большую роль в его эффективности и могут приводить к различным эффектам. Низкая доза (от 1 до 3 мг) за 3–4 часа до предпочтительного времени сна поможет отсрочить фазу сна и бодрствования, в то время как более высокие дозы (от 3 до 9 мг) за 60–90 минут до желаемого времени сна помогут справиться с нарушением биоритмов нарушение сна или первичная бессонница. Однако часто требуется значительная клиническая оценка, чтобы понять причины бессонницы и правильное время введения мелатонина.

К сожалению, в США мелатонин считается пищевой добавкой; следовательно, качество источника мелатонина всегда вызывает беспокойство.Агонисты рецепторов мелатонина решают некоторые из этих опасений по поводу чистоты и качества, но по этим агентам доступно меньше данных.

Очевидно, что формы экзогенного мелатонина (особенно с контролируемым высвобождением) и агонистов рецепторов мелатонина играют роль в лечении нарушений циркадного ритма сна у пациентов с бессонницей (особенно у пожилых) и у пациентов с коморбидными депрессивными расстройствами. Безопасность и переносимость мелатонина, особенно по сравнению с другими снотворными, предполагает очень благоприятное соотношение затрат и выгод и является одним из основных факторов при лечении бессонницы.

Увеличение задержки сна за счет снотворного или седативного эффекта долгое время было парадигмой, которой при лечении бессонницы и психических заболеваний уделялось слишком много внимания. Хотя сон необходим, увеличение латентного периода сна должно быть сбалансировано с риском похмелья на следующий день и когнитивными эффектами, которые часто могут быть гораздо более вредными для качества жизни пациента, чем фактическая бессонница. Мелатонин и его рецепторные аналоги, похоже, отходят от этой традиционной парадигмы «нокаутирующего» снотворного.Похоже, что фактический эффект индукции сна мелатонином и его рецепторными аналогами довольно скромен, а их механизм действия более сложен: усиление естественных циркадных различий в бдительности и, возможно, создание более биологически нормального режима сна.

Ссылки:

Ссылки

1. Lerner AB, Case JD, Takakashi Y, et al. Выделение мелатонина, фактора эпифиза, осветляющего меланоциты. J Am Chem Soc .1958; 80: 2587.
2. Сапер CB, Лу Дж., Чжоу Т.С., Гули Дж. Гипоталамический интегратор циркадных ритмов. Trends Neurosci . 2005; 28: 152-157.
3. Arendt J, Skene DJ. Мелатонин как хронобиотик. Sleep Med Ред. . 2005; 9: 25-39.
4. Хорн Дж. А., Остберг О. Опросник для самооценки для определения суточных и суточных ритмов человека. Инт Дж. Хронобиол . 1976; 4: 97-110.
5. Моргенталер Т.И., Ли-Чионг Т., Алесси С. и др .; Комитет по стандартам практики Американской академии медицины сна.Параметры практики для клинической оценки и лечения нарушений циркадного ритма сна. Отчет Американской академии медицины сна [опубликованное исправление появляется в Sleep . 2007; 31: оглавление]. Сон . 2007; 30: 1445-1459.
6. Кардинали Д.П., Сринивасан В., Бжезински А., Браун Г.М. Мелатонин и его аналоги при бессоннице и депрессии. J Pineal Res . 2012; 52: 365-375.
7. Бушеми Н., Вандермейер Б., Хутон Н. и др.Эффективность и безопасность экзогенного мелатонина при первичных нарушениях сна. Метаанализ. J Gen Intern Med. 2005; 20: 1151-1158.
8. Шринивасан В., Панди-Перумал С.Р., Трахкт I и др. Мелатонин и мелатонинергические препараты на сон: возможные механизмы действия. Инт Дж. Neurosci . 2009; 119: 821-846.
9. Wade AG, Crawford G, Ford I, et al. Мелатонин с пролонгированным высвобождением при лечении первичной бессонницы: оценка возрастного ограничения для краткосрочного и долгосрочного ответа. Curr Med Res Opin . 2011; 27: 87-98.
10. Leger D, Laudon M, Zisapel N. Ночная экскреция 6-сульфатоксимелатонина при бессоннице и ее связь с ответом на заместительную терапию мелатонином. Am J Med . 2004; 116: 91-95.
11. Бушеми Н., Вандермейер Б., Хутон Н. и др. Эффективность и безопасность экзогенного мелатонина при вторичных нарушениях сна и нарушениях сна, сопровождающих ограничение сна: метаанализ. BMJ . 2006; 332: 385-393.
12. Wilson SJ, Nutt DJ, Alford C и др. Консенсусное заявление Британской ассоциации психофармакологии относительно научно обоснованного лечения бессонницы, парасомнии и нарушений циркадного ритма. J Психофармакол . 2010; 24: 1577-1601.
13. Карим А., Толберт Д., Цао С. Кинетика распределения и толерантность к возрастающим разовым дозам рамелтеона, высокоаффинного агониста рецепторов мелатонина МТ1 и МТ2, указанного для лечения бессонницы. Дж. Клин Фармакол .2006; 46: 140-148.
14. Юкухиро Н., Кимура Х., Нисикава Х. и др. Влияние рамелтеона (ТАК-375) на ночной сон у свободно передвигающихся обезьян. Мозг Рес . 2004; 1027: 59-66.
15. Като К., Хираи К., Нишияма К. и др. Нейрохимические свойства рамелтеона (TAK-375), селективного агониста рецепторов MT1 / MT2. Нейрофармакология . 2005; 48: 301-310.
16. Добкин Р.Д., Менза М., Бьенфаит К.Л. и др. Рамелтеон для лечения бессонницы у женщин в период менопаузы. Менопауза Инт . 2009; 15: 13-18.
17. Mayer G, Wang-Weigand S, Roth-Schechter B, et al. Эффективность и безопасность 6-месячного ночного приема рамелтеона у взрослых с хронической первичной бессонницей. Сон . 2009; 32: 351-360.
18. Учияма М., Хамамура М., Кувано Т. и др. Долгосрочная безопасность и эффективность рамелтеона у японских пациентов с хронической бессонницей. Сон Мед . 2011; 12: 127-133.
19. Заммит Г., Эрман М., Ван-Вейганд С. и др.Оценка эффективности и безопасности рамелтеона у субъектов с хронической бессонницей [исправления опубликованы в J Clin Sleep Med . 2008; 4: оглавление; Дж. Клин Сон Мед . 2007; 3: содержание]. Дж. Клин Сон Мед . 2007; 3: 495-504.
20. Ричардсон Г.С., Зи П.К., Ван-Вейганд С. и др. Циркадные эффекты фазового сдвига повторного введения рамелтеона у здоровых взрослых. Дж. Клин Сон Мед . 2008; 4: 456-461.
21. Zee PC, Wang-Weigand S, Wright KP Jr, et al. Влияние рамелтеона на симптомы бессонницы, вызванные быстрым путешествием на восток. Сон Мед . 2010; 11: 525-533.
22. Рейнольдс К.Ф., Куплер Д. Сон в депрессии. В: Williams RZ, Karacan I, Moore CA, ред. Нарушения сна, диагностика и лечение . Нью-Йорк: Джон Вили; 1988: 147-164.
23. Lustberg L, Reynolds CF. Депрессия и бессонница: вопросы причины и следствия. Sleep Med Ред. .2000; 4: 253-262.
24. Хики И.Б., Роджерс Н.Л. Новые методы лечения на основе мелатонина: потенциальные успехи в лечении большой депрессии. Ланцет . 2011; 378: 621-631.
25. Панди-Перумал С.Р., Москович А., Сринивасан В. и др. Двунаправленная связь между сном и циркадным ритмом и ее значение для депрессии: уроки агомелатина. Прог Нейробиол . 2009; 88: 264-271.
26. Бендз Л.М., Scates, AC. Лечение мелатонином бессонницы у педиатрических пациентов с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. Энн Фармакотер . 2010; 44: 185-191.
27. Сринивасан В., Смитс М., Спенс В. и др. Мелатонин при расстройствах настроения. Мировая биологическая психиатрия . 2006; 7: 138-151.
28. Maldonado MD, Reiter RJ, Pérez-San-Gregorio MA. Мелатонин как потенциальное терапевтическое средство при психических заболеваниях. Человек Психофармакол . 2009; 24: 391-400.
29. Панди-Перумал С.Р., Сринивасан В., Кардинали Д.П., Монти М.Дж. Может ли агомелатин быть идеальным антидепрессантом? Эксперт Rev Neurother .2006; 6: 1595-1608.
30. Kennedy SH, Emsley R. Плацебо-контролируемое испытание агомелатина при лечении большого депрессивного расстройства. Eur Neuropsychopharmacol . 2006; 16: 93-100.
31. Каспер С., Хаяк Г., Вульф К. и др. Эффективность нового антидепрессанта агомелатина в отношении циркадного цикла отдыха и активности, депрессивных и тревожных симптомов у пациентов с большим депрессивным расстройством: рандомизированное двойное слепое сравнение с сертралином. Дж. Клиническая психиатрия .2010; 71: 109-120.
32. Hale A, Corral RM, Mencacci C, et al. Превосходные результаты антидепрессивной эффективности агомелатина по сравнению с флуоксетином у пациентов с тяжелым БДР: рандомизированное двойное слепое исследование. Int Clin Psychopharmacol . 2010; 25: 305-314.
33. Lemoine P, Guilleminault C, Alvarez E. Улучшение субъективного сна при большом депрессивном расстройстве с новым антидепрессантом, агомелатином: рандомизированное двойное слепое сравнение с венлафаксином. Дж. Клиническая психиатрия .2007; 68: 1723-1732.
34. Quera-Salva M-A, Hajak G, Keufer-Le Gall S, Nutt D. Эффективность и безопасность агомелатина у пациентов с большим депрессивным расстройством по сравнению с эсциталопрамом: рандомизированное двойное слепое исследование. Int J Neuropsychiatry . 2010; 13: P03-P43.
, 35. Goodwin GM, Emsley R, Rembry S, et al; Группа изучения агомелатин. Агомелатин предотвращает рецидивы у пациентов с большим депрессивным расстройством без признаков синдрома отмены: 24-недельное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Клиническая психиатрия . 2009; 70: 1128-1137.
36. Lam RW. Устранение нарушений циркадного ритма у пациентов с депрессией. J Психофармакол . 2008; 22 (7 доп.): 13-18.
37. Лопес М.К., Кера-Сальва М.А., Гийемино С. Нестабильность сна без фазы быстрого сна у пациентов с большим депрессивным расстройством: субъективное улучшение и улучшение нестабильности сна без фазы быстрого сна при лечении (агомелатин). Сон Мед . 2007; 9: 33-41.
38. Гийемино К.Эффективность агомелатина по сравнению с венлафаксином на субъективный сон пациентов с большим депрессивным расстройством. Eur Neuropsychopharm . 2005; 15 (приложение 3): S419.
39. Quera Salva MA, Vanier B., Laredo J, et al. Большое депрессивное расстройство, ЭЭГ сна и агомелатин: открытое исследование. Int J Neuropsychopharmacol . 2007; 10: 691-696.
40. Calabrese JR, Guelfi JD, Perdrizet-Chevallier C; Группа изучения биполярного расстройства агомелатина. Дополнительная терапия агомелатином при острой биполярной депрессии: предварительные открытые данные. Биполярное расстройство . 2007; 9: 628-635.
41. Лепроулт Р., Ван Ондерберген А., Л’эрмит-Бальерио М. и др. Фазовые сдвиги 24-часовых ритмов высвобождения гормонов и температуры тела после раннего вечернего приема агониста мелатонина агомелатина у здоровых пожилых мужчин. Клин Эндокринол (Oxf) . 2005; 63: 298-304.
, 42. Пьрек Э., Винклер Д., Константинидис А. и др. Агомелатин в лечении сезонного аффективного расстройства. Психофармакология (Берл) .2007; 190: 575-579.
43. Sack RL, Brandes RW, Kendall AR, Lewy AJ. Удержание мелатонином свободных циркадных ритмов у слепых. N Engl J Med . 2000; 343: 1070-1077.
44. Terzolo M, Revelli A, Guidetti D, et al. Вечернее введение мелатонина увеличивает пульсирующую секрецию пролактина, но не ЛГ и ТТГ у женщин с нормальным циклом. Клин Эндокринол (Oxf) . 1993; 39: 185-191.

Использование, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Примерно 50–70 миллионов американцев страдают от плохого сна. Фактически, согласно некоторым исследованиям, до 30% взрослых в Соединенных Штатах сообщают, что они спят менее 6 часов каждую ночь. (1, 2).

Хотя это обычная проблема, плохой сон может иметь серьезные последствия.

Плохой сон может истощить вашу энергию, снизить продуктивность и увеличить риск таких заболеваний, как высокое кровяное давление и диабет (1).

Мелатонин – это гормон, который сообщает вашему телу, когда пора ложиться спать. Он также стал популярной добавкой среди людей, которые не могут заснуть.

В этой статье объясняется, как работает мелатонин, а также объясняется его безопасность и сколько нужно принимать.

Мелатонин – это гормон, который ваш организм вырабатывает естественным путем.

Он вырабатывается шишковидной железой головного мозга, но также обнаруживается в других областях, таких как глаза, костный мозг и кишечник (3).

Его часто называют «гормоном сна», так как высокие уровни могут помочь вам заснуть.

Однако мелатонин сам по себе вас не выбьет. Он просто сообщает вашему телу, что сейчас ночь, чтобы вы могли расслабиться и легче уснуть (4).

Добавки мелатонина популярны среди людей с бессонницей и сменой часовых поясов. Во многих странах мелатонин можно получить без рецепта.

Мелатонин также является мощным антиоксидантом, который может дать множество других преимуществ.

На самом деле, это может помочь:

• поддерживать здоровье глаз
• лечить язву желудка и изжогу
• облегчать симптомы шума в ушах
• повышать уровень гормона роста у мужчин

Резюме

Мелатонин – это гормон, который вырабатывается естественным путем. шишковидная железа.Он помогает вам заснуть, успокаивая тело перед сном.

Мелатонин работает вместе с циркадным ритмом вашего тела.

Проще говоря, циркадный ритм – это внутренние часы вашего тела. Он позволяет узнать, когда пора:

Мелатонин также помогает регулировать температуру тела, артериальное давление и уровни некоторых гормонов (5, 6, 7).

Уровень мелатонина в организме начинает повышаться, когда на улице темно, сигнализируя организму, что пора спать (8).

Он также связывается с рецепторами в организме и помогает расслабиться.

Например, мелатонин связывается с рецепторами головного мозга, помогая снизить нервную активность.

Он может снизить уровень дофамина, гормона, который помогает вам бодрствовать. Он также участвует в некоторых аспектах дневного и ночного цикла ваших глаз (9, 10, 11).

Хотя точный способ, которым мелатонин помогает вам заснуть, неясен, исследования показывают, что эти процессы могут помочь вам заснуть.

И наоборот, свет подавляет выработку мелатонина.Это один из способов, которым ваше тело знает, что пора просыпаться (12).

Поскольку мелатонин помогает вашему организму подготовиться ко сну, у людей, которые не вырабатывают его в достаточном количестве ночью, могут возникнуть проблемы с засыпанием.

Есть много факторов, которые могут вызвать низкий уровень мелатонина в ночное время.

Стресс, курение, слишком много света в ночное время (включая синий свет), недостаток естественного света в течение дня, посменная работа и старение – все это влияет на выработку мелатонина (13, 14, 15, 16).

Прием добавок мелатонина может помочь справиться с низким уровнем и нормализовать внутренние часы.

Резюме

Мелатонин тесно взаимодействует с циркадным ритмом вашего тела, помогая подготовиться ко сну. Его уровень повышается в ночное время.

Хотя необходимы дополнительные исследования, имеющиеся данные показывают, что прием мелатонина перед сном может помочь вам заснуть (17, 18, 19, 20).

Например, анализ 19 исследований людей с нарушениями сна показал, что мелатонин помогает сократить время засыпания в среднем на 7 минут.

Во многих из этих исследований люди также сообщали о значительно более высоком качестве сна (19).

Кроме того, мелатонин может помочь при смене часовых поясов, временном нарушении сна.

Реактивная задержка возникает, когда внутренние часы вашего тела не синхронизируются с новым часовым поясом. Сменные рабочие также могут испытывать симптомы смены часовых поясов, поскольку они работают в течение времени, обычно отведенного для сна (21).

Мелатонин может помочь уменьшить смену часовых поясов, синхронизируя внутренние часы с изменением времени (22).

Например, анализ девяти исследований изучал влияние мелатонина на людей, которые путешествовали через пять или более часовых поясов.Ученые обнаружили, что мелатонин чрезвычайно эффективен для уменьшения последствий смены часовых поясов.

Анализ также показал, что как более низкие дозы (0,5 миллиграмма), так и более высокие дозы (5 мг) были одинаково эффективны для уменьшения смены часовых поясов (23).

Резюме

Данные показывают, что мелатонин может помочь вам быстрее заснуть. Кроме того, он может помочь заснуть людям с нарушением биоритмов.

Прием мелатонина может принести вам и другие преимущества для здоровья.

Может поддерживать здоровье глаз

Здоровый уровень мелатонина может поддерживать здоровье глаз.

Он обладает мощными антиоксидантными свойствами, которые могут помочь снизить риск заболеваний глаз, таких как возрастная дегенерация желтого пятна (AMD) (24).

В одном исследовании ученые попросили 100 человек с AMD принимать 3 мг мелатонина в течение 6–24 месяцев. Ежедневный прием мелатонина помог защитить сетчатку и отсрочить повреждение от AMD без каких-либо значительных побочных эффектов (25).

Может помочь при язве желудка и изжоге

Антиоксидантные свойства мелатонина могут помочь в лечении язвы желудка и облегчить изжогу (26, 27).

Исследование с участием 21 участника показало, что прием мелатонина и триптофана вместе с омепразолом помог язве желудка, вызванной бактериями H. pylori , зажили быстрее.

Омепразол – распространенное лекарство от кислотного рефлюкса и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) (28).

В другом исследовании 36 человек с ГЭРБ получали мелатонин, омепразол или их комбинацию для лечения ГЭРБ и ее симптомов.

Мелатонин помог уменьшить изжогу и был еще более эффективным в сочетании с омепразолом (27).

Будущие исследования помогут выяснить, насколько эффективен мелатонин при лечении язвы желудка и изжоги.

Может уменьшить симптомы шума в ушах

Звон в ушах – это состояние, характеризующееся постоянным звоном в ушах. Часто бывает хуже, когда фонового шума меньше, например, когда вы пытаетесь заснуть.

Интересно, что прием мелатонина может помочь уменьшить симптомы шума в ушах и помочь вам заснуть (29).

В одном исследовании 61 взрослый с тиннитусом принимал 3 мг мелатонина перед сном в течение 30 дней.Это помогло уменьшить эффект шума в ушах и значительно улучшить качество сна (30).

Может помочь повысить уровень гормона роста у мужчин

Гормон роста человека (HGH) естественным образом выделяется во время сна. У здоровых молодых мужчин прием мелатонина может помочь повысить уровень гормона роста.

Исследования показали, что мелатонин может сделать гипофиз, орган, который выделяет гормон роста, более чувствительным к гормону, который выделяет гормон роста (31, 32).

Кроме того, исследования показали, что оба ниже (0.5 мг) и более высокие (5 мг) дозы мелатонина эффективны для стимуляции высвобождения гормона роста (32).

Другое исследование показало, что 5 мг мелатонина в сочетании с тренировками с отягощениями повышают уровень гормона роста у мужчин, одновременно снижая уровень соматостатина, гормона, ингибирующего гормон роста (33).

Резюме

Мелатонин может поддерживать здоровье глаз, облегчать симптомы шума в ушах, лечить язву желудка и изжогу и повышать уровень гормона роста у молодых мужчин.

Если вы хотите попробовать мелатонин, начните с более низкой дозы добавки.

Например, начните с 0,5 мг (500 мкг) или 1 мг за 30 минут до сна. Если вам кажется, что это не помогает заснуть, попробуйте увеличить дозу до 3–5 мг.

Прием большего количества мелатонина, вероятно, не поможет вам быстрее заснуть. Цель состоит в том, чтобы найти самую низкую дозу, которая поможет вам заснуть.

Однако лучше всего следовать инструкциям, прилагаемым к вашей добавке.

Мелатонин широко доступен в Соединенных Штатах. Вам понадобится рецепт на мелатонин в других странах, например, в Европейском Союзе и Австралии.

Резюме

Если вы хотите попробовать мелатонин, начните с 0,5 мг (500 мкг) или 1 мг за 30 минут до сна. Если это не сработает, попробуйте увеличить дозу до 3-5 мг или следуйте инструкциям на добавке.

Текущие данные свидетельствуют о том, что добавки мелатонина безопасны, нетоксичны и не вызывают привыкания (34, 35).

При этом некоторые люди могут испытывать легкие побочные эффекты, такие как:

• головокружение
• головные боли
• тошнота

Мелатонин также может взаимодействовать с различными лекарствами.К ним относятся (36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43):

• снотворных или седативных средств
• антикоагулянтов
• противосудорожных препаратов
• препаратов артериального давления
• антидепрессантов
• пероральных контрацептивов
• лекарств от диабета
• иммунодепрессанты

Если у вас есть проблемы со здоровьем или вы принимаете какие-либо из вышеперечисленных лекарств, лучше всего проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать прием добавок.

Есть также некоторые опасения, что прием слишком большого количества мелатонина помешает вашему организму вырабатывать его естественным образом.

Однако несколько исследований показали, что прием мелатонина не влияет на способность вашего организма вырабатывать его самостоятельно (44, 45, 46).

Резюме

Текущие исследования показывают, что мелатонин безопасен, нетоксичен и не вызывает привыкания. Однако он может взаимодействовать с лекарствами, такими как антикоагулянты, лекарства от артериального давления и антидепрессанты.

Снижение уровня мелатонина может произойти после вечернего употребления алкоголя. Одно исследование с участием 29 молодых людей показало, что употребление алкоголя за час до сна может снизить уровень мелатонина до 19% (47).

Низкий уровень мелатонина также был обнаружен у лиц с расстройством, связанным с употреблением алкоголя (AUD).

Кроме того, у лиц с алкогольной зависимостью уровень мелатонина повышается медленнее, что означает, что засыпать может быть труднее (48, 49).

Однако добавление мелатонина не улучшает сон в этих случаях. Исследование людей с AUD показало, что по сравнению с плацебо прием 5 мг мелатонина в день в течение 4 недель не улучшал сон (50).

Было высказано предположение, что антиоксидантное действие мелатонина может помочь предотвратить или лечить связанные с алкоголем заболевания.Однако для проверки этого утверждения необходимы дополнительные исследования (51).

Резюме

Выпивка перед сном может снизить уровень мелатонина и повлиять на сон.

В то время как низкий уровень мелатонина наблюдается у людей с алкогольным расстройством (AUD), добавки мелатонина не улучшают их сон.

Ваш естественный уровень мелатонина важен во время беременности. Фактически, уровень мелатонина колеблется на протяжении всей беременности (52, 53).

В течение первого и второго триместра ночной пик мелатонина снижается.

Однако по мере приближения установленного срока уровень мелатонина начинает расти. В срок уровень мелатонина достигает максимума. После родов они вернутся к уровню, который был до беременности (53).

Материнский мелатонин передается развивающемуся плоду, где он способствует развитию циркадных ритмов, а также нервной и эндокринной систем (52, 54).

Мелатонин также оказывает защитное действие на нервную систему плода. Считается, что антиоксидантные свойства мелатонина защищают развивающуюся нервную систему от повреждений, вызванных окислительным стрессом (54).

Хотя очевидно, что мелатонин важен во время беременности, количество исследований по добавлению мелатонина во время беременности ограничено (55).

По этой причине в настоящее время не рекомендуется беременным женщинам принимать добавки мелатонина (5).

Резюме

Уровни мелатонина меняются на протяжении всей беременности и важны для развивающегося плода. Однако в настоящее время прием добавок мелатонина беременным женщинам не рекомендуется.

Во время беременности материнский мелатонин передается развивающемуся плоду. Однако после рождения шишковидная железа ребенка начинает вырабатывать собственный мелатонин (56).

У младенцев уровень мелатонина ниже в течение первых 3 месяцев после рождения. После этого периода они увеличиваются, вероятно, из-за присутствия мелатонина в грудном молоке (57).

Самый высокий уровень мелатонина у матери ночью. Поэтому считается, что вечернее кормление грудью может способствовать развитию циркадных ритмов ребенка (58).

Хотя мелатонин является естественным компонентом грудного молока, данных о безопасности приема мелатонина во время грудного вскармливания нет.По этой причине кормящим матерям часто рекомендуется избегать приема добавок мелатонина (5, 59).

Резюме

Хотя младенцы начинают вырабатывать собственный мелатонин после рождения, его уровни изначально низкие и естественным образом дополняются материнским грудным молоком. Добавки мелатонина не рекомендуются кормящим матерям.

По оценкам, до 25% здоровых детей и подростков испытывают проблемы с засыпанием.

Это число выше – до 75% – у детей с нарушениями психического развития, такими как расстройство аутистического спектра (РАС) и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) (60).

Эффективность мелатонина у детей и подростков все еще исследуется.

В одном обзоре литературы было рассмотрено семь испытаний использования мелатонина в этой популяции.

В целом, было обнаружено, что дети, получавшие мелатонин в качестве краткосрочного лечения, имели лучшее начало сна, чем дети, получавшие плацебо. Это означает, что им потребовалось меньше времени, чтобы заснуть (61).

В небольшом исследовании участвовали люди, которые принимали мелатонин с детства в течение примерно 10 лет.Было обнаружено, что качество их сна не сильно отличалось от качества сна в контрольной группе, которая не принимала мелатонин.

Это говорит о том, что качество сна у людей, которые принимали мелатонин в детстве, со временем нормализовалось (62).

Исследования мелатонина у детей с нарушениями развития нервной системы, такими как РАС и СДВГ, продолжаются, и их результаты различаются.

В целом они обнаружили, что мелатонин может помочь детям с диагнозом расстройство нервного развития дольше спать, быстрее засыпать и иметь лучшее качество сна (63, 64, 65).

Мелатонин хорошо переносится детьми. Однако есть некоторые опасения, что длительное употребление может задержать половое созревание, поскольку естественное снижение уровня мелатонина вечером связано с наступлением полового созревания. Для изучения этого необходимы дополнительные исследования (43, 66).

Добавки мелатонина для детей часто встречаются в форме жевательных конфет.

Если даете мелатонин ребенку, старайтесь давать ему его за 30–60 минут до сна. Дозировка может варьироваться в зависимости от возраста с некоторыми рекомендациями, включая 1 мг для младенцев, 2.5–3 мг для детей старшего возраста и 5 мг для молодых людей (60).

В целом, необходимы дополнительные исследования для определения оптимальной дозировки и эффективности использования мелатонина у детей и подростков.

Кроме того, поскольку исследователи еще не понимают долгосрочных эффектов использования мелатонина в этой популяции, возможно, лучше попытаться применить правильные методы сна, прежде чем пробовать мелатонин (57, 60, 67).

Резюме

Мелатонин может помочь улучшить наступление сна у детей, а также улучшить различные аспекты качества сна у детей с нарушениями психического развития.

Однако долгосрочные эффекты лечения мелатонином у детей до сих пор неизвестны.

Секреция мелатонина снижается с возрастом. Это естественное снижение может потенциально привести к плохому сну у пожилых людей (68, 69).

Как и в случае других возрастных групп, использование добавок мелатонина у пожилых людей все еще исследуется. Исследования показывают, что добавление мелатонина может улучшить начало и продолжительность сна у пожилых людей (70).

В одном обзоре литературы было обнаружено, что есть некоторые доказательства использования малых доз мелатонина для пожилых людей, у которых проблемы со сном. Однако необходимы дополнительные исследования (71).

Мелатонин также может помочь людям с легкими когнитивными нарушениями (MCI) или болезнью Альцгеймера.

Некоторые исследования показали, что мелатонин потенциально может улучшить качество сна, чувство «отдохнувшего» и утреннюю бодрость у людей с диагнозом этих состояний. Исследования по этой теме продолжаются (72, 73).

Хотя мелатонин хорошо переносится пожилыми людьми, существуют опасения по поводу повышенной дневной сонливости. Кроме того, у пожилых людей действие мелатонина может продлеваться (74).

Самая эффективная доза мелатонина для пожилых людей не определена.

Недавняя рекомендация предлагает принимать максимум 1-2 мг за 1 час до сна. Также рекомендуется использовать таблетки с немедленным высвобождением, чтобы предотвратить продление уровня мелатонина в организме (69, 74, 75).

Резюме

Уровень мелатонина естественным образом снижается с возрастом. Прием малых доз мелатонина немедленного высвобождения может помочь улучшить качество сна у пожилых людей.

Мелатонин – эффективная добавка, которая может помочь вам заснуть, особенно если у вас бессонница или нарушение биоритмов. Это может иметь и другие преимущества для здоровья.

Если вы хотите попробовать мелатонин, начните с меньшей дозы 0,5–1 мг за 30 минут до сна. Если это не сработает, вы можете увеличить дозу до 3-5 мг.

Мелатонин обычно хорошо переносится, хотя есть вероятность легких побочных эффектов. Некоторые лекарства могут взаимодействовать с мелатонином.

Проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете эти лекарства.

Магазин мелатонина в Интернете.

Что такое мелатонин?

Мелатонин – это гормон, который секретируется шишковидной железой. Шишковидная железа – это небольшая железа, которая находится в головном мозге. Он действует как «хронобиотик» в организме. Другими словами, этот гормон помогает поддерживать нормальные циркадные ритмы.

Секреция мелатонина

Мелатонин секретируется шишковидной железой головного мозга.

Секреция гормона происходит в ответ на световой и темный циклы.Обычно его производство снижается при ярком свете. С другой стороны, нахождение в темноте стимулирует выброс мелатонина. Вот почему его часто называют «гормоном тьмы».

Мелатонин и кожа

Мелатонин также влияет на цвет кожи. Слово мелатонин означает «отбеливание кожи». Присутствие мелатонина вызывает потемнение кожи. Поражает кожу некоторых животных. Но это не меняет цвет кожи человека. Некоторые растения также содержат небольшое количество мелатонина.

Синтез мелатонина

Мелатонин химически представляет собой N-ацетил-5-метокситриптамин. Он сделан из аминокислоты триптофана. Синтез в основном происходит ночью или ночью. Синтез мелатонина подавляется воздействием света; производство стимулируется в темное время суток. Уровень мелатонина в сыворотке самый высокий перед сном. Мелатонин синтезируется в шишковидной железе, сетчатке, костном мозге, желудочно-кишечном тракте и желчи.

Уровни мелатонина

Хотя некоторые люди являются высокосекреторами этого гормона, у которых пиковый уровень мелатонина в ночное время составляет 54-75 пг / мл.С другой стороны, пиковые уровни секреторов в ночное время обычно находятся в диапазоне 18-40 пг / мл.

Где находится мелатонин и для чего он нужен?

Мелатонин, когда-то секретируемый шишковидной железой, циркулирует в крови и достигает всех частей тела.

Мелатонин помогает регулировать внутренние часы организма. Он поддерживает циклы сна и бодрствования. Также известно, что мелатонин обладает антиоксидантными свойствами и играет определенную роль как поглотитель свободных радикалов.

Исследования показали, что он обладает противораковыми, антивозрастными и антидепрессивными свойствами.Было показано, что некоторые заболевания связаны с низким уровнем мелатонина. К ним относятся ишемическая болезнь сердца, рассеянный склероз, эпилепсия и постменопаузальный остеопороз.

Для поддержания цикла сна уровень мелатонина в крови начинает повышаться примерно за 2 часа до сна. Это приводит тело в состояние готовности ко сну. Например, для сна необходимо немного снизить внутреннюю температуру тела.

Медицинское применение мелатонина

Поскольку мелатонин важен для поддержания сна, его использовали при лечении бессонницы.Его можно использовать как успокаивающие таблетки, вызывающие сонливость. Это наиболее распространенное использование.

Второе использование – сброс внутренних часов тела. Это очень важно для людей, страдающих нарушением биоритмов. Смена часовых поясов возникает, когда человек путешествует по часовым поясам. В случаях смены часовых поясов ночная терапия мелатонином часто сочетается с терапией ярким светом. Это помогает нормализовать ритмы сна. Это также полезно для людей, которым необходимо работать посменно. Дозы колеблются от 0,3 до 8 мг.

Мелатонин также был опробован при лечении депрессии и депрессивных заболеваний. Было показано, что мелатонин помогает и при раке. Было показано, что различные типы рака реагируют на пероральный прием мелатонина (10-50 мг в день). Сюда входят рак груди, немелкоклеточный рак легких, метастатический почечно-клеточный рак или рак почки, гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени) и метастазы в головной мозг из солидных опухолей (распространение первичного рака в мозг. Мелатонин также оказывает благотворное влияние на снижение холестерина в крови, такого как холестерин ЛПНП.

Дополнительная литература

Мелатонин – обзор | Темы ScienceDirect

Мелатониновая терапия

Способность мелатонина улучшать сон и помогать сдвигать фазу циркадных ритмов делает этот гормон эпифиза потенциально полезным терапевтическим средством.Отсутствие значительных изменений в архитектуре сна или функции памяти после лечения мелатонином и его низкая токсичность являются дополнительными преимуществами такого лекарства по сравнению с другими снотворными. Однако вся доступная информация, полученная в результате исследований на животных и людях, предполагает, что мелатонин может участвовать в различных физиологических процессах, включая циркадные ритмы, сон, репродуктивную функцию, регуляцию температуры и иммунные реакции. Регулировка индивидуальной дозы мелатонина и времени лечения помогает избежать возможных побочных эффектов терапии высокими дозами мелатонина, включая дневную сонливость, головные боли или чрезмерно яркие сновидения.

Лечение мелатонином может быть полезным для людей, страдающих бессонницей из-за стресса, сменной работы или смены часовых поясов, а также для людей, страдающих циркадными нарушениями сна или слепотой. Когда целью лечения мелатонином является повторная синхронизация циркадных ритмов тела, мелатонин следует вводить либо во второй половине дня (за 3 или 4 часа до привычного отхода ко сну), чтобы повысить склонность ко сну, либо утром (сразу после пробуждения), чтобы отсрочить наступление сонливости. . Если желателен острый эффект мелатонина, способствующий засыпанию, или мелатонин используется для поддержания циркадных ритмов тела у слепого пациента, находящегося на свободе, лечение следует проводить примерно за 30 минут до обычного отхода ко сну.Таким образом, время введения мелатонина согласуется со временем его нормального увеличения секреции, что сводит к минимуму возможность нежелательного эффекта фазового сдвига при лечении мелатонином.

Используя физиологические или фармакологические дозы гормона, лечение мелатонином также успешно применялось у детей с неврологическими расстройствами (например, у детей с синдромом Ангельмана, страдающих тяжелой бессонницей). У таких детей увеличение количества и качества сна после приема мелатонина (0.3 мг) введение не сопровождалось значительными изменениями их дневного поведения. Однако у некоторых пациентов родители и учителя отмечали снижение гиперактивности, и этот эффект коррелировал с повышением внимания детей. Поскольку дети с неврологическими расстройствами часто предрасположены к судорогам, сообщаемые противосудорожные свойства мелатонина могут дать дополнительную пользу. Если у таких детей начато длительное лечение мелатонином, важно использовать физиологические, а не фармакологические дозы гормона, поскольку избыток мелатонина может повлиять на развитие репродуктивной системы.

Многие люди старше 50 лет имеют относительно низкий уровень мелатонина в крови и жалуются на возрастное снижение количества и качества сна. Неоднократно было показано, что лечение мелатонином способствует засыпанию или помогает поддерживать ночной сон у пожилых страдающих бессонницей. Однако у пожилых людей наблюдается значительно более высокая вариабельность стимулирующего сон эффекта мелатонина и часто гораздо более высокие уровни циркулирующего мелатонина после лечения. Это может быть связано с возрастными изменениями всасывания или метаболизма мелатонина.Изменения чувствительности рецепторов с возрастом также могут способствовать менее предсказуемым результатам лечения мелатонином у пожилых людей. Это понятие подчеркивает важную проблему – необходимость индивидуальной настройки дозы мелатонина, используемой в терапевтических целях, и поддержания концентрации мелатонина в циркулирующей крови в пределах физиологических уровней (т.е. <200 пг / мл в крови или <50 пг / мл в слюне). У такой стратегии есть несколько очевидных преимуществ. Это позволяет поддерживать уровень мелатонина в крови в ночное время в пределах нормального физиологического диапазона, что может быть важно, поскольку неизвестно, какие долгосрочные эффекты могут вызывать фармакологические уровни мелатонина. Он также предотвращает значительное повышение концентрации мелатонина в дневное время. Последнее имеет жизненно важное значение, поскольку суточный ритм мелатонина является важным периодическим нейроэндокринным сигналом для остальной части тела, включая циркадные часы SCN, способствуя временной синхронизации других циркадных ритмов. Таким образом, крайне важно избегать притупления амплитуды сигнала SCN из-за повышения уровня мелатонина в течение дня.

Современные методы анализа позволяют точно контролировать уровни эндогенного мелатонина или уровни, вызванные лечением мелатонином, путем отбора проб слюны или крови.Чтобы оценить циркадную фазу на основе начала секреции мелатонина, такие образцы следует собирать повторно (с 30-минутными интервалами или чаще) в течение 5 или 6 часов, начиная примерно за 4 часа до обычного отхода ко сну. Для оценки пикового уровня эндогенного мелатонина образцы следует собирать в течение ночи, по крайней мере, один раз в час. Отбор проб следует проводить при низкой интенсивности освещения окружающей среды (<10 лк), поскольку производство мелатонина легко подавляется светом. Максимальное повышение циркулирующего уровня гормона после перорального приема можно оценить, взяв кровь или слюну через 1 час после дневного лечения.Поскольку люди имеют разную чувствительность к эффектам фазового сдвига мелатонина или воздействия света, такие измерения также могут помочь в выборе подходящего времени и режима дозирования для терапии с регулировкой фазы.

Имеющиеся данные о влиянии мелатонина на сон предполагают, что гормон может играть нормальную роль в инициации и поддержании сна человека, возможно, служа гуморальным связующим звеном между циркадными и гомеостатическими механизмами сна. Они также предполагают, что дефицит мелатонина может нарушить целостность, количество и качество ночного сна, и что заместительная терапия мелатонином может предложить эффективный и безвредный подход к лечению такой бессонницы, не нарушая нормальной архитектуры сна.Возможно, терапия мелатонином также будет играть полезную роль в поддержке других физиологических функций, в которых участвует мелатонин, включая увлечение и координацию различных биологических ритмов. Однако преимущества лечения мелатонином и подавление нежелательных эффектов могут быть реализованы только в том случае, если гормон эпифиза вводится с соответствующей дозой и в соответствующее циркадное время.

Мелатонин | Michigan Medicine

Обзор

Что такое мелатонин?

Мелатонин – это гормон, вырабатываемый шишковидной железой, небольшой железой в головном мозге.Мелатонин помогает контролировать цикл сна и бодрствования. Очень небольшое количество его содержится в таких продуктах, как мясо, зерно, фрукты и овощи. Вы также можете купить его в качестве добавки.

Что естественный мелатонин делает в организме?

В вашем теле есть собственные внутренние часы, которые контролируют ваш естественный цикл часов сна и бодрствования. Частично ваши биологические часы контролируют, сколько мелатонина вырабатывает ваше тело. Обычно уровень мелатонина начинает повышаться с середины до позднего вечера, остается высоким большую часть ночи, а затем падает в ранние утренние часы.

Свет влияет на выработку мелатонина в организме. В более короткие дни зимних месяцев ваше тело может вырабатывать мелатонин раньше или позже днем, чем обычно. Это изменение может привести к появлению симптомов сезонного аффективного расстройства (САР) или зимней депрессии.

Естественный уровень мелатонина медленно падает с возрастом. Некоторые пожилые люди производят его в очень малых количествах или совсем не вырабатывают.

Почему мелатонин используется в качестве пищевой добавки?

Добавки мелатонина иногда используются для лечения смены часовых поясов или нарушений сна (бессонницы).Ученые также ищут другие полезные применения мелатонина, такие как:

• Лечение сезонного аффективного расстройства (САР).
• Помогает контролировать режим сна для людей, работающих в ночную смену.
• Предотвращение или уменьшение проблем со сном и спутанности сознания после операции.
• Уменьшение хронических кластерных головных болей.

Безопасен ли прием пищевой добавки с мелатонином?

В большинстве случаев добавки мелатонина безопасны в низких дозах для краткосрочного и длительного использования. Но обязательно посоветуйтесь с врачом по поводу их приема.

Детям, беременным и кормящим женщинам нельзя принимать мелатонин без предварительной консультации с врачом.

Мелатонин действительно имеет побочные эффекты. Но они исчезнут, когда вы перестанете принимать добавку. Побочные эффекты могут включать:

• Сонливость.
• Понижение температуры тела.
• Яркие сны.
• Утренняя слабость.
• Небольшие изменения артериального давления.

Если мелатонин вызывает у вас сонливость, не садитесь за руль и не работайте с механизмами, когда вы его принимаете.

Во время медицинского осмотра сообщите врачу, принимаете ли вы мелатонин. И сообщите врачу, если у вас проблемы со сном (бессонница), потому что это может быть связано с медицинской проблемой.

Взрослым мелатонин принимают в дозах от 0,2 мг до 20,0 мг, в зависимости от причины его использования. Правильная доза широко варьируется от одного человека к другому.