Что невралгия: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Лечение межреберной невралгии в Екатеринбурге

Межреберная невралгия – симптомокомплекс, который возникает в результате смещения или повреждения межреберных нервов. Это состояние встречается часто и ухудшает качество жизни.

Что такое межреберный нерв

Это смешанный нерв, который состоит из трех видов волокон. Чувствительные компоненты отвечают за кожную и болевую чувствительность. Двигательные волокна иннервируют межреберные мышцы и диафрагму. Симпатические волокна контролируют работу сердца и других органов. Нерв проходит в межреберных промежутках между мышцами по нижнему краю ребра.

Причины возникновения

Образ жизни человека влияет на развитие этого заболевания. Отсутствие достаточной двигательной активности, неправильная осанка, длительное статичное положение в неловкой позиции, алкоголь и курение, облегающая одежда, стрессы – все это становится причиной развития клинических проявлений.

Ключевым звеном в развитии невралгии является остеохондроз, при котором происходит защемление нервов из-за дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани. Влияют сопутствующие заболевания: опухоли, травмы, дефицит витаминов группы В.

Клинические проявления

Проявляется приступообразным болевым синдромом по ходу межреберий. Пациенты жалуются, что он становится сильнее при вдохе или кашле, движениях тела. Может быть двухсторонняя, но наиболее часто локализация с одной стороны.

В зависимости от повреждения нерва боль носит тупой или острый характер разной интенсивности и локализации, иррадиирует в область сердца или лопатки. Часто возникает онемение или ощущение покалывания в этой зоне.

Диагностика

Главное − отличить эту патологию от заболеваний сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. Грамотно дифференцировать невралгию может врач-невролог. В отличие от сердечных заболеваний, межреберная невралгия имеет характерные признаки: усиление боли при движении, отсутствие эффекта от сердечных препаратов, например, нитроглицерина. Дополнительно проводят ЭКГ или ЭХО КГ по показаниям.

Болевой синдром в области груди при кашле напоминает пневмонию. Чтобы не пропустить эту патологию, может потребоваться выполнение рентгенографии органов грудной клетки.

Лучше не заниматься самолечением, так как есть риск пропустить серьезное заболевание. Грамотный врач, используя необходимое медицинское оборудование, правильно и быстро поставит диагноз.

Лечение

Терапию проводит врач-невролог. Выбор лекарственных препаратов проводится для каждого пациента отдельно с учетом сопутствующих заболеваний, его возраста, аллергического анамнеза.

Терапия состоит из нескольких этапов:

• Покой, чтобы снять отек с нервов и мышц и уменьшить болевой синдром. Лучше ограничить двигательную активность в первые 3 дня и соблюдать постельный режим. Необходимо избегать занятий спортом и других нагрузок.
• Назначение обезболивающих препаратов внутрь или внутримышечно. Из противовоспалительных средств используют НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты.
• С целью устранения спазма межреберных мышц применяют миорелаксанты.
• Вне обострения показаны занятия лечебной физкультурой, массаж, иглоукалывание и плавание (при отсутствии противопоказаний у пациента).

Физиопроцедуры при межреберной невралгии

В период стихания остроты процесса рекомендованы профилактические мероприятия. Хорошо зарекомендовал себя массаж спины и шейно-воротниковой зоны. Он улучшает кровообращение в пораженной области и вызывает расслабление спазмированных мышц и уменьшение болевых ощущений.

Еще один полезный метод − лечебная физкультура (ЛФК). Индивидуальный комплекс упражнений укрепляет мышцы грудной клетки, делает их более эластичными. Прочный мышечный корсет – способ профилактики межреберной невралгии.

После купирования болей можно заниматься плаванием и вести активный образ жизни для предупреждения рецидивов заболевания.

Иглоукалывание могут применять даже в период обострения симптомов. Воздействие на определенные точки расслабляет глубокие мышцы и улучшает самочувствие.

Прогноз

Межреберная невралгия не опасна для жизни, поэтому прогноз благоприятный. В большинстве случаев исход − выздоровление. Если не соблюдать меры профилактики, то возможны рецидивы.

Если клинические проявления сильные, длительные и стойкие, то необходима тщательная диагностика и поиск возможных причин. Это может быть сдавление нерва опухолевым процессом или герпетическая инфекция.

Профилактика

Можно выделить несколько важных принципов, соблюдение которых позволит предотвратить развитие болезни:

• Регулярные физические нагрузки.
• Сбалансированное питание.
• Правильное положение тела за столом, ровная осанка.
• Избегать длительных статичных поз, делать небольшую разминку каждые 30-60 минут.
• Отказ от вредных привычек: алкоголя и курения.
• Избегать переохлаждения.
• Научиться правильно справляться со стрессовыми ситуациями.

Заключение

Межреберная невралгия – заболевание, которое не угрожает жизни, но создает значительный дискомфорт для повседневной деятельности. Она может маскировать другие более серьезные патологии, поэтому важно обращаться за помощью профессионалов вовремя.

Грамотные врачи-неврологи проведут полноценный осмотр и обследования необходимые для постановки диагноза, назначат лечение. Соблюдая меры профилактики, можно предотвратить развитие данного заболевания или снизить риск рецидива.

Записаться на прием к неврологу в Екатеринбурге можно по тел. +7 (343) 355-56-57

Стоимость услуг

Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

Межреберная невралгия. Лечение межреберной невралгии

Межреберная невралгия — сдавливание межреберных нервов, характеризующееся постоянной или приступообразной колющей болью в грудной клетке в области ребер, которая усиливается при движении, кашле, чихании, физической нагрузке, глубоком дыхании.

К возможным причинам невралгии относятся травмы грудной клетки, переохлаждения и простуда, заболевания позвоночника, остеохондроз, возрастные изменения в сосудах. Чаще всего невралгия встречается у старшего поколения.

Межреберная невралгия, лечение которой не проводится, способна прогрессировать и сопровождаться невыносимыми непрерывными болями, затрудняющими движение и полноценный образ жизни. Поэтому при первых признаках невралгии как можно раньше обращайтесь за помощью к специалисту.

Лечение межреберной невралгии

Лечение межреберной невралгии в нашей клинике осуществляется высококвалифицированным неврологом, который, исходя из индивидуальных особенностей течения и степени сложности заболевания, предложит курс терапии. Использование современных медикаментов для обезболивания и снятия напряжения, витамины группы.

В физиотерапевтическое лечение межреберной невралгии, лазеротерапия, использование электромагнитных полей, массаж и другие инновационные методы позволяют не только снять болевой синдром, но и остановить процесс прогрессирования заболевания.

Лечение межреберной невралгии достаточно длительно, но при комплексном подходе и следовании советам специалиста заболевание не даст о себе знать в дальнейшем. При запущенных состояниях прибегают к хирургическому вмешательству. Однако в большинстве случаев щадящий курс лечения очень эффективен.

Межреберная невралгия, дав о себе знать однажды, неизбежно будет рецидивировать. Поэтому помощь квалифицированного специалиста здесь просто необходима, чтобы жить полноценной жизнью здорового человека.

Профилактика межреберной невралгии

• Старайтесь не переохлаждаться.
• Укрепляйте иммунитет, предупреждайте простудные заболевания.
• Регулярно делайте легкую гимнастику, будьте физически активны.
• Своевременно проводите лечение сосудов, внутренних органов, заболеваний опорно-двигательного аппарата и инфекций.

Лучше, конечно, заболевание предотвратить, чем потом долго лечить, но если, все же, начала беспокоить межреберная невралгия, обращайтесь к неврологу незамедлительно. Благодаря своевременной и комплексной терапии будут восстановлены нарушенные функции проблемной области, улучшится работа сосудов и тканевый обмен.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ!

межреберная, седалищная, затылочная, тройничного нерва. Лечение невралгии в Ростове-на-Дону

Пожалуй, сегодня невозможно встретить человека, который хоть один раз не испытал бы головную боль. И именно это, казалось бы, безобидное, но неприятное ощущение, как головная боль, может стать поводом для обращения к неврологу, который может диагностировать такое заболевание, как затылочная невралгия. Спровоцировать болезнь могут: напряжение в мышцах в течение длительного времени, стрессовые ситуации, эмоциональные потрясения, повреждение позвоночника, будь то ушибы или травмы, наличие инфекционных заболеваний, воспалительные процессы в сосудах, последствия сахарного диабета и т.д. Таким образом, причин, по которым может появиться невралгия затылочного нерва, достаточно много. Пациенты отмечают, что боль появляется, как правило, внезапно, и похожа на «прострел». Кроме того, иногда возникает чувствительность к свету: из-за яркого освещения могут болеть глаза.

Рассмотрим, как диагностируется невралгия нерва.Сразу следует отметить, что диагностировать это заболевание порой бывает трудно, поскольку причин, по которым возникает головная боль, достаточно много. Помимо проведения осмотра невролог может назначить проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии, а также рентгенографию. В целом, можно сказать, что практически все виды заболеваний, которые связаны с раздражением или сдавливанием нервов спинного мозга, могут привести к появлению такого недуга, как шейная невралгия. Лечение можно пройти в нашем медицинском центре — КДЦ «Медицина». Врачи настоятельно рекомендуют проводить некоторые профилактические мероприятия. Например, если Ваша профессиональная деятельность связана с работой за компьютером (или просто малоподвижна) необходимо уделять внимание физической нагрузке. Идеальный вариант — посещать бассейн, если есть такая возможность. Кроме того, следует следить за питанием: в рационе должно содержаться наименьшее количество калорийной пищи. И старайтесь избегать переохлаждений.

Если у пациента выявлена невралгия тройничного нерва,может быть назначено медикаментозное лечение или хирургическое (в случае, если так называемые консервативные методики не принесли положительного результата). Чтобы боль была не такой сильной и интенсивной, невролог может назначить некоторые физиотерапевтические методы.

Некоторые пациенты считают, что лечение невралгии тройничного нерва можно осуществлять в домашних условиях. Врачи отмечают, что лечение с помощью народных средств вполне допустимо, однако, действенного эффекта оно не дает. Так или иначе, пациенты все равно обращаются за помощью к неврологу.

Как правило, большинство людей обращает внимание только на головные боли. Реже делают акцент на болях, которые отдают в ноги: а ведь именно подобные боли являются поводом для обращения к неврологу, который может диагностировать такое заболевание, как ишиас или невралгия седалищного нерва.

Для того чтобы лечение седалищной невралгии было успешным, очень важно определить истинную причину появления болезни. В первую очередь, необходимо облегчить состояние пациента: об этом Вам скажет любой хороший невролог в Ростове-на-Дону. Для этого обычно назначают прием обезболивающих препаратов, которые блокируют выработку простагландинов, отвечающих за болевой синдром. Для снятия воспаления пациенту прописывают стероидные препараты и назначают прохождение магнитотерапии. С помощью последнего способа согревают проблемную область, чтобы снять отек, и это в итоге приводит к улучшения общего самочувствия пациента. Иглоукалывание и массаж могут назначить дополнительно, если пациенту требуется лечение невралгии спины.

На фоне позвоночной грыжи и остеохондроза может развиться межреберная невралгия.Как ни странно, причиной может стать и самый простой сквозняк или резкий неудачный поворот.

Если вы заметили повышенную потливость, появление покраснения либо бледного цвета кожи, онемение кожи в некоторых участках – это может говорить о том, что у вас межреберная невралгия. Симптомы и лечение напрямую зависят друг от друга. Невролог подбирает курс лечения индивидуально, поэтому каждый пациент проходит предварительный осмотр.

Гимнастика при межрёберной невралгии | Блог о здоровье

Многие заболевания позвоночника лечатся физиотерапией и изменением образа жизни. Гимнастика при межрёберной невралгии не только помогает избавиться от боли, но и способствует лечению заболевания, если оно было вызвано искривлением позвоночника.

Что такое невралгия?

Невралгией называют острый болевой синдром из-за защемления нервных окончаний, проявляющийся при движении. Проявиться патология может на фоне заболеваний позвоночника: сколиоза, остеохондроза, протрузий, грыж. Причиной для её развития также могут быть новообразования в грудном отделе и болезни желудочно-кишечного тракта. Часто симптомы появляются после переохлаждения, стресса, сильной физической нагрузки и долгого нахождения в неудобной позе.

В случаях, если межрёберная невралгия не связана с болезнями внутренних органов, гимнастика станет отличным помощником в лечении. С её помощью можно освободить нервные волокна, снизить болезненные ощущения и укрепить мышцы, которые защищают нервные стволы от воздействия костной ткани.

Показания и противопоказания

Неврологи рекомендуют заняться гимнастикой, если:

• невралгию вызвало искривление или дегенеративные изменения позвоночника;
• болезнь находится в стадии ремиссии;
• боль началась после статичной нагрузки, например, из-за сидячего образа жизни.

Перед началом занятий обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Он поможет определить, с чем именно связана болезнь и расскажет о возможных ограничениях. При невралгии, вызванной опухолями или болезнями желудочно-кишечного тракта, гимнастика не поможет. Но, даже если болезнь началась из-за разрушения позвонков, следует избегать физических нагрузок:

• при острой стадии невралгии и интенсивных болях;
• на фоне повышения температуры, сыпи и отёка — это знаки серьёзного воспалительного процесса;
• при тяжёлых патологиях позвоночника, требующих хирургического вмешательства: грыжах и смещении позвонков;
• если, помимо поражённого позвоночника, наблюдаются патологии внутренних органов;
• при беременности.

В остальных случаях умеренная подвижность и растяжка грудного отдела пойдёт только на пользу. В зависимости от здоровья и общего состояния, можно выбрать упражнения разной сложности, добавить снаряды или заняться более серьёзными видами спорта. Самое главное — подождите, пока не пройдёт острая стадия болезни и не утихнут боли, а затем уточните у специалиста, нет ли у вас ограничений.

Какие виды спорта могут помочь?

Если вы с лёгкостью делаете гимнастику при межрёберной невралгии, можно разнообразить её йогой или плаванием. Последнее поможет не только избавиться от боли, но и существенно укрепить мышцы спины и груди. Кроме того, плаванием незаменимо, если у вас есть проблемы с поясницей или коленями — с ними нельзя выполнять многие упражнения.

Если болезнь протекает легко, врач может порекомендовать пилатес или аэробику. Не так важно, чем именно вы будете заниматься, если будете делать это регулярно, не перенапрягаться и внимательно следить за реакцией своего организма. Попробуйте включить физкультуру в свой режим дня, и боли от межрёберной невралгии будут беспокоить вас намного меньше.

Но имейте в виду, что физическими упражнениями нужно заниматься только с разрешения лечащего врача. Именно он определит объём и характер физической нагрузки.

Межреберная невралгия – Неврология – Многофункциональный лечебно-диагностический центр для всей семьи ЗДОРОВЬЕ ПЛЮС в Пятигорске

Межреберная невралгия возникает при сдавливании или раздражении межреберных нервов. Обычно данное заболевание возникает у пожилых людей. Происходит это из-за возрастных изменений их сосудов. У детей межреберная невралгия встречается очень редко.

Межреберная невралгия – это не заболевание, а болевой синдром, возникающий в силу разных причин. Боль может возникнуть на фоне запущенной стадии остеохондроза, когда межпозвоночные грыжи сдавливают корешки межреберных нервов. Также межреберная невралгия может появиться вследствие следующих заболеваний: гормональная спондилопатия, спондилит, прогрессирующая степень кифоза, новообразования, сосредотачиваемые в области позвоночника, болезнь Бехтерева и пр.

Приступ может начаться в силу разных причин, например, из-за переохлаждения, простуды, стресса, травмы, отравления и инфекции. У человека может начаться боль при чрезмерных физических нагрузках, если перед этим мышцы не разогрелись.

Часто межреберная невралгия возникает при герпетических поражениях, а также при патологических процессах в соседних органах, например, при заболеваниях ребер и позвоночника, плеврите, деформации грудной клетки и пр.

Болевой синдром может появиться и при приеме некоторых лекарственных средств. В этом случае причиной развития патологии является интоксикация организма. Вдыхание солей металла также вызывает межреберную невралгию.

Главным симптомом межреберной невралгии является боль в области сердца. Она отличается от боли, которая возникает при сердечных заболеваниях. Боль в ребрах может быть разной – жгучей, острой, ноющей, тупой. У некоторых пациентов боль возникает периодически, у других она бывает постоянно. При физической активности боль становится сильнее, причем речь идет не только о сильных нагрузках. Чихание, смена положение тела, громко сказанные слова – все это может спровоцировать новый приступ боли.

Межреберная невралгия приводит к омертвению зажатого нервного корешка, и тогда человека отпускает боль. Однако само заболевание не исчезает. Вместо болевого синдрома у пациента происходит уменьшение дыхательного объема, из-за чего у человека отмечается поверхностное дыхание и чувство тяжести в груди.

Симптомом межреберной невралгии является не только боль, но и мышечные сокращения или подергивания. У пациента отмечаются нарушения потоотделения, может измениться цвет кожи – она покраснеет или побледнеет. Иногда человек жалуется на потерю чувствительности на некоторых участках кожи, на ощущение покалывания.

Внешние признаки межреберной невралгии весьма заметны. Многие больные принимают так называемую “анталгическую” позу, когда корпус тела человека сгибается к здоровой стороне.

Лечение межреберной невралгии предполагает в первую очередь устранение болевых ощущений, поэтому врач назначает пациенту противоболевые препараты.

Также прилагаются усилия, чтобы устранить заболевание, которое вызвало сдавливание корешков. Если выяснится, что невралгия возникла из-за смещения позвонков, то больному назначаются массаж и физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия. Может помочь мануальный терапевт, однако это должен быть профессиональный врач, так как велик риск возникновения побочных эффектов при неумелом вмешательстве.

При выявлении любых из перечисленных симптомов следует обратиться к врачу-неврологу
Записаться на прием Вы можете по телефону 8 (928) 337-60-60.

Затылочная невралгия и хронические головные боли

Некоторые пациенты, которые ощущают частые мигрени или головную боль напряжения, могут связывать свое заболевание с метеозависимостью, повышенными нагрузками на работе или общей усталостью, которая накопилась за долгие дни без отдыха. На самом деле, проблема может таиться значительно глубже.

Обычно, больные с хронической головной болью отмечают, что боль начинается с одной стороны от шеи или от основания черепа и распространяется через теменную и височную области до лба и глазного яблока.  

Это так называемая боль по типу «снимания шлема»: если пациента попросить показать ладонью, где начинается боль и как она распространяется, то он выполняет движение напоминающее снимание шлема с головы. Такую боль называют цервикогенной головной болью (то есть «исходящей от шеи»).

Источником данного болевого синдрома часто может быть большой затылочный нерв или нерв Арнольда. Данный нерв формируется из второго шейного нервного корешка и проходит под основанием черепа. На своем пути из позвоночного канала он огибает межпозвонковый сустав С1-2 (сустав между 1-м и 2-м шейными позвонками). Недалеко от нерва проходит позвоночная артерия. Нерв проходит через мышцы шейно-затылочной области и следует к коже головы (№5 – большой затылочный нерв). 

Расположение большого затылочного нерва

При поражении большого затылочного нерва может развиться болевой синдром по типу невралгии: затылочная невралгия (или невралгия Арнольда).

ПРИЧИНАМИ, КОТОРЫЕ ВЕДУТ К ПОРАЖЕНИЮ / ВОСПАЛЕНИЮ ЗАТЫЛОЧНОГО НЕРВА МОГУТ БЫТЬ: 

• Травма шейно-затылочной области (наиболее часто).
• Спазм мышц шеи (или миофасциальный синдром).
• Дегенеративные изменения межпозвонкового сустава С1-2 (остеоартрит С1-2).
• Ревматоидный артрит с поражением данного сустава.
• Мальформация Арнольда – Киари (аномалия Арнольда – Киари).
• Нервные или костные опухоли данной области.

СПОСОБСТВОВАТЬ РАЗВИТИЮ ЗАТЫЛОЧНОЙ НЕВРАЛГИИ МОГУТ:

• Неправильная осанка.
• Неправильное положение на рабочем месте (например, при работе с компьютером).
• Психоэмоциональное напряжение.
• Стрессы и др. 

Иногда затылочная невралгия может быть спутана с мигренью или головной болью напряжения. В результате, пациент может получать не совсем адекватное лечение. Проявляется заболевание в 2-х формах:

1. Пароксизмальная форма (приступообразная): приступы сильной пульсирующей (или в виде толчков) боли с одной стороны головы (реже с обеих сторон), начинающиеся в подзатылочной области и распространяющиеся через темя, висок в лобную область, в глазное яблоко.  
2. Постоянная форма: непрекращающиеся умеренные боли с эпизодами усиления.

При обследовании пациента часто можно обнаружить нарушение чувствительности кожи головы в зоне иннервации большого затылочного нерва (повышенная или пониженная болевая чувствительность). При пальпации определяется болезненность в местах, где проходит данный нерв. 

Из дополнительных методов обследования применяются: рентгенография шейного отдела позвоночника, МРТ шейного отдела позвоночника и головы, МСКТ. В некоторых случаях проводится дуплексное сканирование сосудов шеи и головы.

Лечение, как правило, консервативное. Из медикаментов хороший эффект могут дать нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты центрального действия. Если данные препараты оказались неэффективны, можно назначить препараты прегабалина, габапентина, антидперессанты. 

Пользу могут принести различные физиотерапевтические процедуры (ультразвук, чрескожная электронейростимуляция и др.), тракции шеи (вытяжение за голову), спинальные манипуляции, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, правильная организация рабочего места, активный образ жизни, регуляция режима труда и отдыха.  

Если комплексное консервативное лечение не приносит облегчения, боль переходит в хроническую форму, в этом случае проводится блокада большого затылочного нерва. Эта блокада является также и диагностической – если после ее проведения боль прошла хотя бы на некоторое время, значит наиболее вероятный источник боли – большой затылочный нерв. 

К нерву подводится медикаментозная смесь, состоящая из местного анестетика (обезболивающего препарата: лидокаин, маркаин и др.) и кортикостероида – препарата, обладающего выраженным противовоспалительным действием. Лучше всего проводить блокаду в месте прохождения нерва рядом с межпозвонковым суставом С1-2. Это позволит не только заблокировать нерв, но и оказать лечебное воздействие на данный сустав и околосуставные ткани. Выполнить блокаду можно ориентируясь на определяемые путем прощупывания анатомические структуры. Однако для увеличения эффективности процедуры и снижения рисков лучше использовать различные методы визуального контроля: ультразвук, цифровую рентгеновскую флюороскопию или компьютерную томографию.  

В клинике «Оберіг» возможно выполнение данной блокады с использованием всех перечисленных способов контроля. Наиболее предпочтительной является блокада под контролем МСКТ (мультисрезовой спиральной компьютерной томографии). Используя МСКТ, врач подводит кончик иглы прямо к большому затылочному нерву, что значительно повышает эффективность процедуры. При этом четко визуализируются другие нервные и сосудистые образования шеи (например, позвоночные артерии). Это позволяет избежать их травматизации и, таким образом, максимально снизить риски для пациента. 

Блокада большого затылочного нерва под контролем МСКТ: кончик иглы установлен у межпозвонкового сустава С1-2, где проходит основной ствол нерва. 

Если у вас возникли сомнения относительно свого здоровья, не теряйте времени, запишитесь на прием к врачу-нейрохирургу клиники «Оберіг» Илляшенко Вадиму Игоревичу, позвонив по номеру:

(044) 521 30 03

МЦ “Країна Здоров’я” – Причина болей в грудной клетке: невралгия или сердце?

До поры до времени перспектива сердечных заболеваний кажется большинству из нас отдаленной и туманной. Но рано или поздно практически каждый сталкивается с крайне неприятным ощущением – внезапной болью в груди. Утешиться мыслью о том, что для инфаркта еще не настал час, вряд ли получится: если человек впечатлительный, он, как правило, испытает чувство паники. А между тем с сердечными болями легко спутать боли невралгического характера.

Как отличить один тип боли от другого, почему возникают невралгия и боль в груди и как поддерживать свое здоровье.

Симптомы боли в груди: сходство и различия

Люди, не любящие обращаться к врачам (особенно это касается мужчин), зачастую предпочитают перетерпеть приступ, купируя его обезболивающим препаратом. Но цена ошибки в вопросе боли в груди непомерно высока: если вовремя не обратиться за помощью при инфаркте, исход может оказаться летальным

С другой стороны, многие первым делом и грешат на сердце – ведь в груди располагается именно оно, а межреберная невралгия, в теории, должна ощущаться сбоку, между ребер? На деле локализация болевых ощущений может быть различной, кроме того, боль иногда отдается и в руку, и в спину.

Главным отличием сердечного приступа от невралгии является продолжительность. Приступы межреберной невралгии бывают довольно длительными, до нескольких суток. Сердечные же боли короткие – например, приступ стенокардии длится 5-10 минут.

Невралгические боли носят острый характер, а стенокардическая боль – тупая, жгущая, с нехваткой воздуха. В старину стенокардию называли «грудной жабой» именно из-за ощущения, что на груди сидит тяжелая и холодная жаба. Боль при стенокардии распространяется на всю область грудной клетки, человек затрудняется указать, где конкретно у него болит. При невралгии же обычно удается точно локализовать основное место боли.

Другой очень характерный для невралгии признак – уменьшение или увеличение интенсивности болей в зависимости от положения тела, вдоха-выдоха. Сердечная же боль не зависит от положения тела, за одним исключением – при инфаркте миокарда во время движения она усиливается.

Таблетка нитроглицерина может купировать приступ сердечных болей, но не остановит развитие инфаркта. Поэтому если боль после приема нитроглицерина продолжается, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Почему возникают боли в груди?

Закономерный вопрос: если со здоровьем все было в относительном порядке, почему сразу возникают приступы с высокой интенсивностью? На самом деле редко кто регулярно обследуется у кардиолога. Большинство случаев стенокардии – это так называемая стенокардия напряжения, которая возникает после физических или эмоциональных нагрузок. Если же приступ произошел после сна, это стенокардия покоя.

Собственно, стенокардия – это нарушение кровоснабжения в сердечной мышце человека. Такое постоянное кислородное голодание приводит к развитию ишемической болезни сердца и к инфаркту. Основными факторами риска здесь являются:
— артериальная гипертензия;
— нарушение жирового обмена и атеросклероз;
— нарушение углеводного обмена и повышение уровня сахара в крови;
— врожденный или приобретенный порок сердца.

Межреберная невралгия – это боль, проходящая по стволу и ветвям какого-либо из межреберных нервов (их 11 пар, а 12-я пара – это подреберные нервы). Возникает она из-за сдавливания, раздражения или воспаления нерва. Причин появления невралгии очень много – и проблемы с позвоночником (остеохондроз, смещения и грыжи межпозвоночных дисков), и инфекции (включая грипп), и радикулит, неврит, и травмы, переохлаждения, и избыточный тонус мышц…

К каким врачам обращаться за помощью?

Если вы обратились за неотложной помощью, врачи помогут сориентироваться в этом вопросе, исключив или подтвердив проблемы с сердцем. Если у вас был приступ стенокардии, то без обследования у кардиолога не обойтись. Впрочем, даже если приступ оказался невралгией, кардиолога посетить стоит.

С невралгией ситуация несколько сложнее – прежде всего нужно посетить невролога, сделать рентгенограмму или пройти томографию. После того, как причина будет выяснена, врач сможет дать дальнейшие рекомендации по лечению или направить на консультацию к другому специалисту, например остеопату.

Боли в груди: что делать

Сперва – минимизировать любую физическую нагрузку и сесть или лечь. Нередко лечь ровно не получается – в таком случае следует занять полулежачее положение, положив под спину подушки. Нужно обеспечить приток свежего воздуха в помещение, расстегнуть воротник одежды. Если причина боли непонятна, надо сразу принять 1-2 таблетки нитроглицерина. (Помните, что нитроглицерин может резко понизить давление.) Если его не оказалось – хотя бы валидол, валокордин или аналоги. Чтобы успокоиться, стоит дополнительно выпить валериану или корвалол.

Если боль не проходит в течение 10-15 минут, не ждите и вызывайте скорую помощь. Если же боль острая, не изменяющаяся при перемене положения тела, скорую нужно вызвать немедленно.

При приступе невралгии можно принять обезболивающие препараты, укутать грудь теплым шарфом, использовать мази, имеющие разогревающий и болеутоляющий эффект.

В дальнейшем врач может назначить сеансы физиотерапии, новокаиновые блокады нервов, иглоукалывание. Если причиной повторяющихся приступов невралгии является остеохондроз, то желательно обратиться за помощью к мануальному терапевту, посещать лечебный массаж и гимнастику. Во время обострения невралгии нельзя спать на мягкой поверхности, матрас должен быть жестким.

Постарайтесь сохранять спокойствие при приступе боли в груди, но ни в коем случае не пренебрегайте потом обследованием у врачей, если даже вам кажется, что приступ прошел бесследно.

Общие симптомы невралгии или нервной боли

Невралгия – это нервная боль, которая может быть вызвана множеством разных причин, включая повреждение нервов, раздражение нервов, инфекцию или другие заболевания. Это вызвано раздражением или повреждением нерва и представляет собой острую и очень сильную боль, которая следует по пути нерва.

Невралгию также иногда называют невропатией, невропатической болью или нейрогенной болью. Это чаще всего встречается у пожилых людей, но может поражать людей любого возраста.

MedicalRF.com / Getty Images

Симптомы

Как определить, что боль, которую вы испытываете, – невралгия или какой-то другой тип боли? Невралгия обычно более тяжелая и имеет несколько отчетливых симптомов:

• Повышенная чувствительность: Кожа вдоль пути поврежденного нерва будет очень чувствительной, и любое прикосновение или давление, даже легкое, болезненно.
• Острая или колющая боль: Боль будет возникать вдоль пути или поврежденного нерва и каждый раз будет ощущаться в одном и том же месте.Оно часто приходит и уходит, но также может быть постоянным и жгучим, а также может ощущаться более интенсивным, когда вы двигаете этой частью тела.
• Слабость: Мышцы, питаемые поврежденным нервом, могут ощущаться очень слабыми или полностью парализованными.

Типы

Определенные болезненные состояния классифицируются как невралгия, потому что они вызваны повреждением нервов и приводят к нервной боли. Вы также можете испытать невралгию как побочный эффект операции. Боль может варьироваться по степени тяжести в зависимости от степени повреждения нерва и того, какие нервы поражены.Взаимодействие с другими людьми

Некоторые распространенные типы невралгии включают:

• Невралгия тройничного нерва
• Опоясывающий лишай
• Диабетическая невропатия
• Послеоперационная нервная боль
• Боль в тазовом нерве
• Синдром запястного канала
• Ишиас

Лечение

К сожалению, лечение невралгии – непростая задача, и лечение будет зависеть от причины, локализации и степени тяжести боли. Первым шагом, который сделает ваш врач, будет определение причины проблемы с нервом и работа над ее устранением или контролем.Он или она также, вероятно, порекомендует обезболивающие, чтобы контролировать ваши симптомы, в том числе:

• Антидепрессанты
• Противосудорожные препараты
• Безрецептурные обезболивающие, такие как аспирин, ацетаминофен или ибупрофен
• Наркотические анальгетики от краткосрочной боли
• Лидокаиновый пластырь
• Лекарственные кремы для кожи с капсаицином или лидокаином

Другие варианты лечения могут включать уколы анестетика, блокаду нервов, физиотерапию, хирургическое вмешательство, абляцию нерва или дополнительные и альтернативные методы лечения.Поговорите со своим врачом, чтобы выяснить источник вашей боли и узнать, какие методы лечения могут вам помочь.

Нервная боль (невралгия) – причины, лечение и диагностика

На этой странице

Что такое нервная боль?

Нервная боль, также называемая невралгией или невропатической болью, возникает, когда состояние здоровья влияет на нервы, которые передают ощущения в мозг. Это особый тип боли, который по ощущениям отличается от других видов боли.

Существуют различные типы нервной боли, в том числе:

• постгерпетический – это может произойти после того, как у вас был опоясывающий лишай (опоясывающий герпес), и поражает ту же область, что и сыпь опоясывающего лишая
• тройничного нерва – вызывает боль в челюсти или щеке
• затылочная – вызывает боль у основания черепа, которая может распространяться на затылок
• pudendal – вызывает боль в «области седла» между ног

Каковы симптомы нервной боли?

Нервная боль часто ощущается как стреляющая, колющая или жгучая.Иногда он может быть таким же резким и внезапным, как удар электрическим током. Люди с невропатической болью часто очень чувствительны к прикосновениям или холоду и могут испытывать боль в результате раздражителей, которые обычно не были бы болезненными, например, прикосновения к коже.

Ночью часто бывает хуже. Оно может быть легким или тяжелым.

Люди, страдающие нервной болью, часто обнаруживают, что она мешает выполнять важные части жизни, такие как сон, секс, работа и упражнения.

Некоторые люди, страдающие нервной болью, становятся злыми и разочарованными, у них может быть тревога и депрессия.

Что вызывает нервную боль?

Нервная боль может быть вызвана проблемами в центральной нервной системе (головной и спинной мозг) или в нервах, которые идут оттуда к мышцам и органам. Обычно это вызвано болезнью или травмой.

Общие причины включают:

• Травма головного мозга, позвоночника или нервов
• Плохое кровоснабжение нервов
• сильно пьющий
• фантомная боль после ампутации
• Дефицит витамина B12 или тиамина (витамина B1)
• некоторые лекарственные средства

К состояниям, которые могут вызвать нервную боль, относятся:

Есть и другие состояния, связанные с нервной болью.

Ишиас – это давление на нервы в нижней части спины, которое вызывает боль в ноге. Боль может сопровождаться иглами, онемением или слабостью в ноге.

Фибромиалгия – это хронический болевой синдром, связанный с жгучей или ноющей болью в разных частях тела. Причина не совсем понятна, но может быть вызвана эмоциональным расстройством и плохим сном. Также могут быть генетические факторы.

Периферическая невропатия возникает, когда периферические нервы, соединяющие головной и спинной мозг с остальными частями тела, повреждены.Это вызвано диабетом, аутоиммунными заболеваниями и другими заболеваниями.

Как диагностируется нервная боль?

Основной способ, которым ваш врач диагностирует нервную боль, – это выслушать вас и осмотреть вас.

Во время осмотра они, вероятно, проверит ваши нервы, проверив силу ваших мышц, проверив ваши рефлексы и увидев, насколько они чувствительны к прикосновениям.

Вас могут попросить пройти такие тесты, как:

• Анализы крови для проверки вашего общего состояния здоровья и выявления основных заболеваний
• Исследования нервной проводимости, которые измеряют, насколько быстро ваши нервы переносят электрические сигналы
• КТ или МРТ для поиска всего, что может давить на нерв

Как лечить нервную боль?

Есть много способов лечения нервной боли. Первым шагом является лечение первопричины, если таковая имеется.

Обезболивающие и ряд различных лекарств могут помочь, а также немедикаментозные методы лечения, такие как упражнения, акупунктура и техники релаксации.

Нервную боль трудно лечить. С любыми основными заболеваниями, такими как диабет и дефицит витамина B12, можно справиться. В противном случае лечение направлено на прямое облегчение боли. Варианты включают лекарства и немедикаментозные стратегии.

Лекарства

Некоторую нервную боль можно контролировать с помощью простых обезболивающих, таких как аспирин, парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).Иногда используются более сильные обезболивающие, такие как опиоиды, но они имеют серьезные побочные эффекты, которые могут быть вредными, особенно в долгосрочной перспективе, и могут вызывать привыкание.

Многие другие лекарства могут быть эффективными при нервной боли. К ним относятся лекарства, которые изначально использовались для лечения депрессии (например, амитриптилин и дулоксетин) и судорог (габапентин, прегабалин и карбамазепин).

Немедикаментозные методы лечения

Немедикаментозные методы лечения могут помочь людям понять боль и справиться с ней.В их числе:

Людям с хронической болью может оказаться полезным посещение многопрофильной клиники по лечению боли, где специалисты здравоохранения могут разработать индивидуальный план лечения боли. Для посещения клиники боли вам потребуется направление от врача. Вы можете найти список обезболивающих на веб-сайте Pain Australia.

Ресурсы и поддержка

• По всей Австралии существуют группы поддержки и телефоны доверия для людей с различными типами нервной боли. Посетите веб-сайт Pain Australia для получения дополнительной информации.
• Pain Australia также имеет список ресурсов.
• Позвоните на горячую линию Pain Link Австралийской ассоциации по лечению боли по телефону 1300 340 357.

Что такое невралгия?

Термин невралгия относится к комбинации двух слов «нейро», относящихся к нервам, и «алгезия», что означает чувствительность к боли. Таким образом, невралгия описывает боль, ощущаемую в одном или нескольких нервах.

Обычно боль вызывается стимуляцией болевых рецепторов, но в случае невралгии боль возникает без возбуждения этих рецепторов, а вместо этого вызывается ненормальным изменением структуры или функции нервов.

Виды невралгии

Существует два основных типа невралгии, которые классифицируются в зависимости от локализации боли:

Центральная невралгия
Это описывает невралгию, возникающую в спинном или головном мозге.

Периферическая невралгия
Это относится к невралгии, возникающей в периферической нервной системе.

Некоторые из наиболее распространенных примеров невралгии включают:

Невралгия тройничного нерва
Когда боль, исходящая от тройничного нерва, вызывает сильную лицевую боль, которая может ощущаться как ощущение удара током, стреляющая боль или ощущение жжения, раздавливания или давления.

Атипичная невралгия тройничного нерва
Характеризуется болью и жжением в щеках, носовых пазухах, лбу, челюстях, области вокруг глаз и висках, а также постоянной головной болью и, иногда, ощущением, похожим на электрошок. В отличие от типичной невралгии, эта невралгия также может ощущаться на коже черепа и шеи.

Постгерпетическая невралгия
Которая возникает в результате вируса герпеса и ветряной оспы и следует за вспышкой опоясывающего герпеса, также известного как опоясывающий лишай.Это состояние вызывает боль разной степени, которая может варьироваться от легкой до сильной и может ощущаться как ощущение жжения или покалывания.

Затылочная невралгия
Также иногда называют невралгией Арнольда. В этом состоянии повреждение малого и большого оптических нервов вызывает боль или снижение чувствительности в шее, затылочной области и за глазами.

Глоссофарингеальная невралгия Редкое заболевание, вызывающее повторяющиеся боли в миндалинах и прилегающих областях глотки и на спинке языка из-за поражения язычно-глоточного нерва.

Диагностика и лечение

Невралгию часто сложно диагностировать. Диагностика обычно включает стимуляцию нервных путей для обнаружения поврежденного нерва или обнаружение недостающей сенсорной или двигательной функции с помощью электромиографии (ЭМГ) или теста нервной проводимости.

Невралгию трудно лечить, так как этот тип боли не поддается лечению обычными болеутоляющими. Примеры эффективных лекарств включают противосудорожные средства и антидепрессанты.

Дополнительная информация

Невралгия тройничного нерва | MS Trust

Не существует специального теста на невралгию тройничного нерва, поэтому диагноз и лечение зависят от вашего описания боли.Вам могут пройти МРТ, чтобы исключить другие состояния или увидеть, активен ли ваш РС в данный момент. МРТ иногда может показать, вызвана ли невралгия тройничного нерва кровеносным сосудом, давящим на нерв внутри черепа. Это называется сдавлением и является основной причиной невралгии тройничного нерва у населения в целом, но не у людей с РС.

Невралгия тройничного нерва – хроническое заболевание. Хотя лечения нет, обычно в некоторой степени можно справиться с помощью лечения.

Медикаментозное лечение

Подобно другим формам нервной боли, невралгия тройничного нерва не снимается обычными обезболивающими, такими как парацетамол, аспирин или ибупрофен. Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) выпустил рекомендации по лечению нервной (нейропатической) боли. Они рекомендуют сначала лечить невралгию тройничного нерва карбамазепином (Тегретолом). Лечение обычно проводится несколько раз в день, и дозу медленно увеличивают в течение нескольких дней или недель до достижения эффективной дозы.Если по какой-либо причине вам необходимо отменить прием карбамазепина, дозу обычно снижают постепенно.

Баклофен может быть назначен для расслабления мышц и облегчения боли. Баклофен может быть назначен в сочетании с карбамазепином или другими препаратами, такими как окскарбазепин (Трилептал), ламотриджин (Ламиктал), габапентин (Нейронтин) или прегабалин (Лирика).

Если лекарство не работает или вызывает слишком много побочных эффектов, вас могут направить к специалисту по боли или нейрохирургу, чтобы обсудить другие варианты, которые могут помочь.

Хирургические процедуры

Существует ряд различных хирургических процедур для лечения невралгии тройничного нерва. Точный тип процедуры, подходящий для вас (если таковая имеется), а также возможные осложнения и преимущества любой хирургической процедуры будут варьироваться от человека к человеку и должны быть обсуждены непосредственно с вашей нейрохирургической бригадой. Следующее предназначено как краткое руководство и может помочь вам подумать о том, что может упомянуть нейрохирург или какие вопросы вы могли бы им задать.

Чрескожные процедуры

Существует несколько вариантов чрескожного (через кожу) хирургического вмешательства, поэтому вам нужно будет взвесить потенциальные преимущества и риски каждого лечения после консультации с вашим лечащим врачом. Они проводятся, когда вы находитесь под сильным седативным действием лекарств или под общим наркозом. Обычно вы можете пойти домой в тот же день.

Лечение заключается в преднамеренном повреждении тройничного нерва, чтобы нарушить проходящие по нему болевые сигналы.

Опции включают:

• Инъекции глицерина, где лекарство, называемое глицерином, вводится вокруг гассерианского ганглия, где три основные ветви тройничного нерва соединяются вместе
• гамма-нож или радиочастотное поражение, когда игла используется для воздействия тепла непосредственно на гассерианский ганглий
• сжатие баллона, при котором крошечный баллон проходит по тонкой трубке, вставленной через щеку, а затем надувается вокруг гассерианского ганглия, чтобы сжать его.Затем баллон удаляется.
• Инъекции ботулинического токсина (ботокса) вокруг гассерианского ганглия в настоящее время изучаются для лечения невралгии тройничного нерва при рассеянном склерозе.

Наиболее частым побочным эффектом является онемение всего лица или его части, которое может ощущаться так же, как если бы вам сделали инъекцию у стоматолога.

Стереотаксическая радиохирургия

Концентрированный луч радиации используется для повреждения тройничного нерва, чтобы попытаться заблокировать нерв от посылки болевых сигналов.Вам не понадобится общий наркоз и нет необходимости делать надрез (надрез) на щеке. Процедура подействует на эффект в течение нескольких недель, но может облегчить боль на несколько месяцев или лет.

Микроваскулярная декомпрессия

Если невралгия тройничного нерва вызвана давлением кровеносного сосуда на нерв, эта процедура может облегчить состояние за счет отодвигания кровеносного сосуда. Это серьезная процедура, которая включает вскрытие черепа и проводится нейрохирургом под общим наркозом.

Более подробную информацию о хирургических процедурах при невралгии тройничного нерва можно найти в разделе о невралгии тройничного нерва на веб-сайте NHS Choices.

Как я могу справиться с невралгией тройничного нерва самостоятельно?

Жизнь с болью при невралгии тройничного нерва может быть истощающей, но есть несколько вариантов, которыми вы можете попытаться управлять самостоятельно, возможно, в сочетании с медикаментозным лечением. Дополнительные и альтернативные методы лечения все чаще признаются полезными для самоконтроля.Например, акупунктура, хотя и не эффективна для всех, дает некоторое временное облегчение боли.

Триггерные факторы

Может быть полезно вести дневник симптомов, чтобы увидеть, есть ли какие-либо закономерности для ваших атак или какие-либо триггерные факторы, которые их вызывают. Если вы можете определить триггерные факторы, вы можете предпринять шаги, чтобы избежать их, где это возможно, например:

• не сидеть возле открытого окна или не носить шарф, если боль вызвана сквозняками или ветерком
• использование трубочки, если горячие или холодные напитки вызывают боль в некоторых частях рта
• Избегайте определенных продуктов, если они для вас триггеры. Среди возможных вариантов – кофеин, цитрусовые и бананы.

Повседневная деятельность

• Если ваша боль мешает или усиливается от укуса или жевания, вы можете обнаружить, что употребление пищи более мягкой консистенции или разжижение пищи помогает. Если вы худеете из-за трудностей с приемом пищи, вам может потребоваться дополнить или обогатить пищу, и вам следует попросить своего терапевта направить вас к диетологу.
• чистка зубов, мытье или бритье могут быть более трудными, поэтому вам может потребоваться изменить способ выполнения этих повседневных задач.
• эрготерапевт может оценить влияние вашей боли и дать рекомендации и предоставить необходимое оборудование.

Недосыпание и депрессия

Лечение невралгии тройничного нерва может быть очень истощающим и приводить к недосыпанию, изоляции и депрессии. Хорошо оставаться максимально позитивным. Ваша медсестра или терапевт, работающая с РС, может направить вас к клиническому психологу для поддержки в сохранении позитивного настроения. Это может включать когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), которая поощряет новые способы мышления и изменения в поведении.

Обращение к психологу или использование психологических методов не означает, что боль не настоящая и физическая. Эти подходы могут быть лишь одним из способов помочь вам справиться с болью и хорошо с ней справиться.

Вы можете узнать больше о том, как справиться с болью самостоятельно, от А до Я боли.

Невралгия тройничного нерва: типы, причины, методы лечения

Что такое невралгия тройничного нерва (TN)?

Невралгия тройничного нерва (НТ) – это состояние, которое может вызывать сильную лицевую боль, иногда настолько сильную, что это может мешать нормальной повседневной деятельности.Кратковременные болезненные эпизоды могут быть вызваны жеванием, разговором, улыбкой, чисткой зубов, бритьем или легким давлением на лицо. Боль может быть внезапной, сильной и спорадической (периодически повторяющейся). Он также может быть более постоянным, но менее серьезным.

Обычно TN влияет только на одну сторону лица. В этом случае он считается односторонним. Если поражены обе стороны лица, состояние двустороннее. Правая сторона лица, как правило, поражается немного чаще, чем левая.

Что такое тройничный нерв?

Тройничный нерв отвечает за передачу ощущений прикосновения и боли от лица и головы к мозгу.У тройничного нерва три ветви. Одна ветвь передает нервные импульсы от лба, верхних век и глаз к мозгу. Вторая ветвь отвечает за ощущения в нижних веках, щеках, ноздрях, верхней губе и верхней десне. Третья ветвь обслуживает нижнюю губу, нижнюю десну, челюсти и некоторые мышцы, используемые для жевания.

Какие бывают типы невралгии тройничного нерва (НТ)?

Существует две основных формы TN:

• Типичный (Тип 1) TN : Симптомы включают внезапные или спорадические периоды сильной лицевой боли или жжения.Приступы могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Приступы боли возникают быстро и могут продолжаться несколько часов, но между приступами обычно бывают периоды без боли.
• Атипичная (Тип 2) TN : Атипичная форма характеризуется постоянной болью с колющими ощущениями, жжением или ноющими ощущениями, которые могут быть менее интенсивными, но более распространенными, чем те, которые связаны с Типом 1. Симптомы также может быть труднее контролировать.

Подробнее о TN

TN может быть прогрессирующим, что означает, что состояние со временем ухудшается.Сначала боль может ограничиваться верхней или нижней челюстью, и пациенты могут подумать, что это связано с проблемами с зубами. Интервалы между приступами могут стать короче или исчезнуть совсем, в то время как попытки справиться с болью с помощью лекарств могут быть менее эффективными.

Боль, сопровождающая TN, может быть настолько сильной, что становится изнуряющей. Люди с TN могут избегать нормальной деятельности из-за опасений, что произойдет болезненный эпизод.

Насколько распространена невралгия тройничного нерва (TN)?

Ежегодно диагностируется около 150 000 новых случаев невралгии тройничного нерва.Это чаще встречается у людей старше 50 лет, хотя могут пострадать люди любого возраста. Типичная невралгия тройничного нерва редко встречается у людей младше 40 лет. Рассеянный склероз следует рассматривать у более молодых пациентов с TN. Частота невралгии тройничного нерва у пациентов с МС составляет от 1% до 2%.

Что вызывает невралгию тройничного нерва (TN)?

Есть несколько состояний, которые могут привести к TN, но обычно это вызвано давлением на нерв, оказываемым кровеносным сосудом возле ствола мозга.Рассеянный склероз (РС) вызывает разрушение нервного покрытия, называемого миелиновой оболочкой, поэтому у людей с РС также может развиться TN.

Реже опухоль или поражение сосудов могут вызывать сдавление нерва. Повреждение тройничного нерва из-за хирургии полости рта или придаточных пазух носа, инсульта или травмы лица являются другими причинами боли в лицевом нерве, которая может быть похожа на боль TN-типа.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 25.03.2016.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда – некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика

Невралгия тройничного нерва | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Невралгия тройничного нерва (tic douloureux) – заболевание нерва сбоку головы, называемого тройничным нервом.Это состояние вызывает сильную колющую боль или боль, подобную электрошоку, в области губ, глаз, носа, кожи головы, лба и челюсти. Хотя невралгия тройничного нерва не смертельна, она крайне болезненна.

Симптомы

Основным симптомом невралгии тройничного нерва является внезапный приступ боли (часто описываемый как интенсивный, стреляющий, колющий или похожий на электрический шок), который длится от секунд до двух минут. Иногда боль возникает без предупреждения, в то время как в других случаях даже легкое раздражение лица от обычных действий (таких как улыбка, чистка зубов, еда, питье, нанесение макияжа, расчесывание или расчесывание волос, бритье или прикосновение к коже) может вызвать приступ боли. .Сначала приступы могут быть короткими и относительно легкими, но со временем они длятся дольше, более болезненны и случаются чаще.

Тройничный нерв имеет три ветви на лице, каждая из которых контролирует отдельную часть лица, и могут быть затронуты любые или все ветви нерва. Боль обычно затрагивает только одну сторону лица. Это может повлиять на верхнюю, среднюю или нижнюю части лица или на все вместе. Боль никогда не переходит на другую сторону лица. В редких случаях невралгия тройничного нерва ощущается на обеих сторонах лица, но боль с правой стороны является отдельной и отличается от боли с левой стороны.

При приступе невралгии тройничного нерва люди почти всегда хотят оставаться неподвижными, избегая разговоров и движений лицом. Из-за боли лицо может искривляться и болезненно вздрагивать. Приступы невралгии тройничного нерва редко возникают во время сна.

В определенные периоды приступы боли могут усиливаться или учащаться. У людей также может быть продолжительное время без боли (ремиссия). Одной из проблем невралгии тройничного нерва является невозможность предсказать, когда может произойти следующее обострение.Особо серьезные обострения могут вызвать столько болевых приступов, что боль ощущается почти постоянной. В тяжелых или длительных случаях невралгии тройничного нерва в пораженной области лица может развиться ноющая боль или легкое онемение.

Причины и факторы риска

Боль при невралгии тройничного нерва обычно вызывается давлением на тройничный нерв у основания мозга. Давление может быть результатом:

• Инсульт, поражающий нижнюю часть мозга, где входит тройничный нерв
• Опухоль, давящая на нерв
• Контакт между нормальной артерией или веной и тройничным нервом (наиболее частая причина невралгии тройничного нерва)
• Травма нерва (например, в результате автомобильной аварии или травмы головы)
• Хирургия зубов, десен или носовых пазух также может вызвать повреждение тройничного нерва
• Рассеянный склероз, который вызывает повреждение нервов и может поражать тройничный нерв

Это заболевание чаще всего возникает после 50 лет, хотя оно встречается у детей и младенцев. У женщин вероятность развития невралгии тройничного нерва почти в два раза выше, чем у мужчин.

Диагностика

Невралгию тройничного нерва диагностировать непросто. Неврологические тесты и физикальное обследование черепа и лица обычно не выявляют никаких отклонений. Человек, испытывающий необъяснимую лицевую боль, может быть ошибочно диагностирован как заболевание зубов, нарушение сустава челюсти (височно-нижнечелюстной сустав), инфекции пазух, заболевания глаз, мигрень, височный артериит или даже психологические расстройства.Любой врач или стоматолог, который принимает пациентов с болями в лице, деснах или челюстях, должен помнить о возможности того, что это невралгия тройничного нерва.

Обычно диагноз ставится на основании описания боли и связанных с ней признаков. Врач также должен исключить возможность других состояний, которые также могут вызывать лицевую боль. Если боль купируется лечением невралгии тройничного нерва, диагноз состояния обычно подтверждается. Никакие известные клинические или лабораторные тесты или рентген не могут подтвердить невралгию тройничного нерва.Возможно, потребуется заказать МРТ, которая в некоторых случаях может помочь определить сосуд, давящий на нерв.

Лечение

Первым лечением невралгии тройничного нерва обычно является лекарственная терапия. Некоторые лекарства могут помочь уменьшить или заблокировать боль. Кроме того, для снятия боли могут быть полезны препараты, предназначенные для контроля судорог или припадков, или некоторые антидепрессанты. Лекарства, которые могут быть назначены, включают:

• Баклофен (Лиорезал)
• Карбамазепин (Тегретол или Карбатрол)
• Клоназепам
• Габапентин
• Окскарбазепин (Трилептал)
• Фенитоин (Дилантин или Фенитек)
• Прегабалин (Лирика)
• Топирамат (Topamax)
• Вальпроевая кислота

Если лекарства не справляются с болью или вызывают нежелательные побочные эффекты, может потребоваться нейрохирургия. Для лечения невралгии тройничного нерва доступны различные хирургические методы. Целью многих из этих процедур является повреждение или разрушение части тройничного нерва, вызывающего боль. Это может в той или иной степени приводить к онемению лица. Некоторые из хирургических вариантов:

• Введение спирта или глицерина рядом с различными участками тройничного нерва для его онемения или повреждения нерва и блокирования сигналов боли, которые он посылает
• Вводят крошечный баллончик через тонкую гибкую трубку (катетер), пока он не достигнет тройничного нерва.Оказавшись там, баллон надувается с достаточным давлением, чтобы повредить нерв и заблокировать болевые сигналы.
• Направление электрического тока в корень тройничного нерва для повреждения нервных волокон и облегчения боли. Эта процедура называется чрескожной стереотаксической радиочастотной термической ризотомией (PSRTR).
• Микроваскулярная декомпрессия (MVD), которая перемещает или удаляет кровеносные сосуды, которые контактируют с тройничным нервом, и разделяет нерв и кровеносные сосуды с помощью небольшой подушечки. Врачи программы нейрохирургического института им. Максин Дуниц при невралгии тройничного нерва проводят эту операцию эндоскопически, что не повреждает нерв и с меньшей вероятностью вызовет побочные эффекты (например, онемение).
• Разрыв нерва в ходе процедуры, называемой частичной сенсорной ризотомией (PSR). Хотя этот процесс полезен, он почти всегда вызывает онемение лица.
• Радиохирургия для повреждения нерва и уменьшения или устранения боли. Этот метод включает направление сфокусированной интенсивной дозы излучения на корень тройничного нерва.Для начала облегчения может потребоваться несколько недель. Процедура безболезненна и обычно проводится без анестезии.

В Cedars-Sinai лечение невралгии тройничного нерва использует междисциплинарный подход, объединяющий нейрохирургов, специалистов по обезболиванию, психологов, социального работника и фармакологов для разработки индивидуального подхода к лечению невралгии тройничного нерва. Каждый из этих специалистов тесно сотрудничает, чтобы обеспечить наиболее подходящий уход.

Не то, что вы ищете?

Невралгия тройничного нерва: основы практики, анатомия, анатомия

Автор

Маниш К Сингх, доктор медицины Ассистент-профессор кафедры неврологии, преподавательский факультет программы резидентуры по лечению боли и неврологии, Университетская больница Ганемана, Медицинский колледж Дрекселя; Медицинский директор, неврология и лечение боли, Институт неврологии Джерси

Маниш К Сингх, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской академии медицины боли, Американского общества головной боли, Американской ассоциации врачей индийского происхождения , Американская медицинская ассоциация, Американское общество региональной анестезии и медицины боли

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Соавтор (ы)

Гордон Х. Кэмпбелл, MSN, FNP-BC Практикующая медсестра, неврологическая служба, Портлендский медицинский центр по делам ветеранов; Начальный факультет, клинический инструктор и приглашенный лектор кафедры семейного ухода, Школа медсестер Университета медицинских наук штата Орегон

Гордон Х. Кэмпбелл, MSN, FNP-BC является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неврологии

Раскрытие информации: ничего расскрыть.

Сиддхарт Гаутам, врач-резидент MBBS , Институт неврологии Джерси

Раскрытие: Ничего не говорится.

Helmi L Lutsep, MD Профессор и заместитель председателя кафедры неврологии Медицинского факультета Орегонского университета здоровья и естественных наук; Заместитель директора Центра инсульта OHSU

Хелми Л. Луцеп, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неврологии, Американская ассоциация инсультов

Раскрытие информации: Medscape Neurology Редакционный консультативный совет: Комитет по рассмотрению инсульта, CREST2; Консультативный совет врачей Coherex Medical; Клинические испытания национального лидера и руководящего комитета, Bristol Myers Squibb.

Главный редактор

Роберт Эган, доктор медицины NW Нейроофтальмология

Роберт Эган, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской кардиологической ассоциации, Североамериканского общества нейроофтальмологов, Медицинской ассоциации Орегона

Раскрытие информации : Получил гонорары от Biogen Idec и Genentech за участие в консультативных советах.

Благодарности

Джейн В. Чан, доктор медицины Профессор неврологии / нейроофтальмологии, факультет медицины, отделение неврологии, Медицинский факультет Университета Невады

Джейн В. Чан, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской академии офтальмологии, Американской медицинской ассоциации, Североамериканского нейроофтальмологического общества и Phi Beta Kappa

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Джеймс Р. Коуч, доктор медицинских наук, FACP Профессор неврологии, Центр медицинских наук Университета Оклахомы

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Теодор Дж. Гаэта, DO, MPH, FACEP Клинический доцент кафедры неотложной медицины Медицинского колледжа Вейл Корнелл; Заместитель председателя и программный директор резидентуры по неотложной медицине, Департамент неотложной медицины, Методистская больница Нью-Йорка; Научный руководитель, адъюнкт-профессор кафедры неотложной медицины, медицинский факультет Университета Святого Георгия

Теодор Дж. Гаэта, DO, MPH, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Alliance for Clinical Education, American College of Emergency Physitors, Clerkship Director in Emergency Medicine, Council of Emergency Medicine Residency, New York Academy of Medicine, и Общество академической неотложной медицины

webmd.com”> Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дж. Стивен Хафф, доктор медицины Доцент кафедры неотложной медицины и неврологии, факультет неотложной медицины, Медицинский факультет Университета Вирджинии

Джей Стивен Хафф, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американской академии неврологии, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Саймон К. Ло, доктор медицины, фармацевт Доцент офтальмологии, Глазной институт Жюля Стейна, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, Медицинская школа Дэвида Геффена

Саймон К. Лоу, доктор медицинских наук, фармацевт, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского общества глаукомы и Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии

webmd.com”> Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Эндрю Лоутон, доктор медицины Медицинский директор нейроофтальмологической службы, отделение офтальмологии, Баптистский глазной центр, Баптистский медицинский центр

Эндрю Лоутон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Медицинского общества Арканзаса и Южной медицинской ассоциации

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Марк Э. Ленертс, доктор медицины, FAHS Штатный невролог, Mercy Medical Group; Адъюнкт-клинический профессор неврологии, кафедра неврологии, Калифорнийский университет, Дэвис, медицинский факультет

Марк Э. Ленертс, доктор медицины, FAHS является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американского общества головной боли и Международного общества головной боли

webmd.com”> Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Хорхе Э. Мендизабал, MD Консультант, Корпус Кристи Неврология

Хорхе Э. Мендизабал, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американского общества головной боли, Национальной ассоциации инсульта и Совета по инсульту Американской кардиологической ассоциации

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Хэмптон Рой старший, доктор медицины Доцент кафедры офтальмологии Медицинского университета Арканзаса

Хэмптон Рой-старший, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского колледжа хирургов и Панамериканской ассоциации офтальмологов

webmd.com”> Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Tom Scaletta, MD Заведующий отделением неотложной медицины, больница Эдварда; Бывший президент Американской академии экстренной медицины

Том Скалетта, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия экстренной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Брайан Р. Юнг, доктор медицины Профессор офтальмологии, Медицинский факультет клиники Мейо