Что делать при ожирении: Ожирение и избыточный вес

Что делать при ожирении ребенка или взрослого

Полный текст статьи:

Ожирение — это не просто лишний вес, а серьёзное хроническое заболевания, которое развивается в результате воздействия физиологических и генетических факторов, а также под влиянием окружающей среды. В процессе развития ожирения в организме накапливается избыток жировой ткани, избавиться от которого очень тяжело. Человек с ожирением вынужден на протяжении всей жизни контролировать свою массу тела и держать её в допустимых пределах.

Причины и последствия ожирения

Ожирение человек может “заработать” самостоятельно или “получить в наследство”. Распространённой причиной ожирения является регулярное переедание и низкая физическая активность, т.е. сжигание недостаточного количества энергии при потреблении высококалорийной пищи. Проще говоря, человек потребляет слишком много, а “тратит” слишком мало.

Ожирению могут способствовать и различные сбои в работе организма. В частности, привести к ожирению могут генетические и эндокринные нарушения. Правда, этот тип ожирения встречается гораздо реже, чем первый.

Ожирение может доставлять человеку не только моральный дискомфорт и снижать уровень его самооценки, но и стать причиной серьёзных проблем со здоровьем, вплоть до развития смертельно опасных заболеваний сердца и желудочно-кишечного тракта. Люди с ожирением работают менее продуктивно и быстрее устают, а продолжительность их жизни сокращается. Поэтому важно, чтобы вес человека не превышал рекомендованную норму и не создавал дополнительную нагрузку на системы жизнеобеспечения организма. Оставаться “в форме” помогает регулярная физическая активность и правильная схема питания. Сформировать её может помочь врач-терапевт.

Как рассчитать индекс массы тела

Индекс массы тела (ИМТ) — это “маркер”, который даёт возможность оценить, насколько вес человека соответствует его росту, т.е. является ли текущая масса тела нормальной или выходит за пределы минимальных или максимальных пороговых значений. Рассчитывается ИМТ по простой формуле: массу тела в килограммах нужно разделить на рост в метрах, возведённый в квадрат.

Например, если у человека при росте 1,7 метров вес 80 килограммов, то ИМТ будет равен 27,7, это является показателем избыточной массы тела.

Всемирная организация здравоохранения предлагает следующую интерпретацию показателей ИМТ:

Индекс массы тела — величина условная, она не учитывает, телосложение человека или соотношение жировой и мышечной массы, поэтому ИМТ обычно не вычисляют у профессиональных спортсменов и у беременных женщин. Однако если индекс массы тела не попадает в диапазон “нормального веса”, то это повод сходить на приём к врачу-терапевту. Возможно, он назначит дополнительные анализы, чтобы исключить вероятность развития заболеваний, которые могут способствовать набору веса.

Пациента также могут отнести к “группе риска”, или так называемой группе “с избытком массы тела”. Туда попадают люди, у которых ещё нельзя диагностировать ожирение, но избыточная масса тела может спровоцировать развитие серьёзных сопутствующих заболеваний. Таким пациентам врачи, как правило, рекомендуют изменить образ жизни и рацион.

Как анализируют состав тела человека

Расчёт индекса массы тела — не единственный и далеко не самый точный способ диагностики ожирения. Существуют специальные приборы, при помощи которых можно провести биоимпедансометрию, т.е. проанализировать состав тела. В основе этого метода диагностики лежат антропометрические данные человека способность разных типов тканей по-разному проводить электричество.

Суть в том, что прибор может дополнительно оценить ткани, отличить мышечную ткань от жировой, определить скелетно-мышечную массу и массу жидкости в организме. При помощи этого анализа можно точно сказать, насколько справедлива гипотеза о том, что у человека “тяжёлые кости”. Знания состава тела помогают врачам оценить риски развития различных заболеваний.

Кто диагностирует ожирение

Человек может следить за массой своего тела самостоятельно, в том числе, периодически рассчитывая индекс массы тела и сопоставляя его с установленными ВОЗ пороговыми значениями. Однако диагноз “ожирение” может поставить только врач. Как правило, терапевт.

При наличии подозрений на развитие заболеваний, спровоцированных ожирением, врач-терапевт может выписать пациенту направления на консультации к другим врачам. Это необходимо, чтобы уточнить диагноз и назначить лечение. Ожирение тоже можно лечить при помощи медикаментозной терапии, но решение о её назначении может принять только врач, если есть необходимые медицинские показания.

Кто лечит последствия ожирения

Ожирение — это комплексное заболевание, которое может способствовать развитию других заболеваний. Поэтому пациенту с диагнозом “ожирение” может понадобиться консультация или помощь других специалистов.

Врач-эндокринолог поможет выявить эндокринные причины ожирения. Для этого пациенту необходимо будет пройти исследование на определение уровня глюкозы и ряда гормонов в плазме крови, пероральный тест на толерантность к глюкозе сдать другие рекомендуемые анализы. Если врач обнаружит у пациента эндокринное заболевание, он назначит необходимое медикаментозное лечение.

Избыточный вес у женщин может спровоцировать проблемы с беременностью и развитие поликистоза яичников. Определить это должен врач-акушер-гинеколог во время осмотра. Поликистоз яичников можно лечить медикаментозно или при помощи хирургического вмешательства. Для эффективного лечения необходимо принять меры по нормализации веса пациентки. Рекомендации по снижению веса даёт врач.

От избыточного веса страдает и сердечно-сосудистая система. Люди с ожирением рискуют “заработать” гипертонию, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца и другие опасные заболевания. Для диагностики и лечения врач-терапевт направляет пациента к врачу-кардиологу.

Если врач-терапевт подозревает наличие у пациента с ожирением проблем в работе желудочно-кишечного тракта, он направляет пациента к врачу–гастроэнтерологу. Подтвердить или опровергнуть гипотезу можно в процессе диагностики.

У мужчины с ожирением может наблюдаться снижение половой функции. Решить эту проблему поможет уролог. Он назначит лечение по результатам диагностики, однако для восстановления половой функции пациенту придётся поработать над нормализацией своего веса.

Иногда избыточный вес может стать следствием психосоматических расстройств. Обнаружить и устранить причину этих расстройств помогает врач-невролог или психиатр. К нему на приём пациента также направляет врач-терапевт. Для лечения депрессии пациенту могут выписать антидепрессанты.

Лишний вес может стать причиной нарушения статики движения, у человека может развиваться остеохондроз, происходить деформация суставов, возникать боли в конечностях. Решать эти проблемы помогает врач-травматолог-ортопед.

В некоторых случаях пациенту с диагнозом “ожирение” нужно посетить сразу нескольких врачей, чтобы сформировать комплекс лечебных мероприятий. Туда войдут рекомендации по физической нагрузке, корректировке питания и применению политаргетных препаратов. В ряде медицинских учреждений для пациентов с ожирением проводят групповые занятия по борьбе с избыточным весом.

Как питаться при ожирении

Для лечения и профилактики ожирения врачи рекомендуют переходить на здоровое питание. Это будет полезно всем, даже людям с нормальным весом.

Врачи и диетологи рекомендуют принимать еду маленькими порциями, но чаще. Оптимальным будет питаться 4-5 раз в день, не допуская переедания. Рацион должен быть сбалансированным и разнообразным, обязательно нужно стараться есть свежие фрукты и овощи круглый год, а не только в сезон. Полезно будет перейти на продукты из цельного зерна. Жирное мясо лучше заменить на мясо птицы, в редких случаях допускается употребление постного мяса, а вот о мясных и колбасных изделиях придётся забыть. Молоко и молочные продукты употреблять можно, но предпочтение нужно отдавать нежирным. Растительные масла будут полезны, но в умеренных количествах. То же касается рыбы, орехов и бобовых, рекомендуется включать их в рацион хотя бы 1-2 раза в неделю. Готовить лучше на пару, избегая обжаривания.

Пищу нужно тщательно пережёвывать и уделять на приём пищи достаточно времени. Последний приём пищи должен быть лёгким, лучше ограничиться стаканом кефира или фруктами. Есть непосредственно перед сном нельзя, это снова заставит организм работать и не даст ему возможность подготовиться к отдыху. На “разгрузку” перед сном нужно оставить хотя бы пару часов.

Физическая нагрузка при избыточном весе

Физическая нагрузка — один из методов борьбы с лишним весом. Согласно рекомендациям ВОЗ, людям, которые хотят избавиться от лишнего веса, нужно больше двигаться. Физическая активность должна быть регулярной, в совокупности не менее 2,5 часов в неделю. Но важен не только объём тренировок, но и энергетический баланс. Золотое правило: “Тратить нужно больше, чем получать”. Простая математика. Пища обеспечивает человека энергией, которую он должен потратить, чтобы не заработать ещё пару лишних килограмм. Наиболее полезными считаются аэробные виды физической активности: плавание, танцы, скандинавская ходьба и т.п.

Рекомендуемую пациенту нагрузку должен определить врач. Она во многом будет зависеть от состояния организма и наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому прежде чем выбирать режим физической нагрузки, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечение ожирения у детей | причины, диета, питание

Последние годы наблюдается стремительный рост количества детей и подростков, имеющих проблемы с лишним весом. Избыточное отложение жировой ткани в организме, то есть ожирение — это заболевание, которое необходимо лечить. Ожирение у детей может привести к серьезным проблемам со здоровьем: заболеваниям желудочно-кишечного тракта (запорам, диарее, холециститу, панкреатиту и др), сердечно-сосудистой системы (артериальной гипертензии, нарушениям в работе сердца), атеросклерозу, инсулинорезистентности, сахарному диабету 2 типа, нарушениям полового развития, эндокринным и метаболическим нарушениям, артрозу, апноэ сна, булимии, анорексии и др. И это, не говоря уже о психологических сложностях, проблемах с самооценкой, комплексах, насмешках одноклассников…  В общем, если вы подозреваете у вашего ребенка наличие лишнего веса – не пускайте дело на самотек, обратитесь к эндокринологу!

Наш консультант: эндокринолог, диетолог «ЕвроМед клиники» Наталья Владимировна Мичурина.

Как определить наличие ожирения?

Ожирение у ребенка так же, как у взрослого ставится на основании измерения индекса массы тела (соотношения роста к весу, рассчитывается по формуле: масса тела (кг) / [рост (м)]2), а также по антропометрическим измерениям: врач смотрит окружность талии, объем бедер.

Диагноз «ожирение» ставится, когда фактическая масса тела ребенка превышает возрастной норматив более чем на 15%, а индекс массы тела превышает 30.

Причины развития ожирения у детей

На развитие ожирения, как правило, влияет и генетическая предрасположенность, и образ жизни. По сути, лишний вес появляется при энергетическом дисбалансе – когда калорий потребляется больше, чем тратится. То есть, проще говоря – при несбалансированном рационе, переедании и низкой физической активности.

Кроме того, ожирение может развиваться вследствие серьезных патологических состояний и генетических заболеваний.

Дети, страдающие от лишнего веса, обычно питаются не самой полезной пищей. В их рационе преобладают быстрые углеводы: хлебобулочные изделия, сладости, десерты, соки, газированные напитки; а также жиры: фастфуд, жареная, жирная пища. При этом белка, клетчатки и воды – очень мало.

Физической активности у современных детей тоже недостаточно: большую часть дня они проводят, сидя за партой в школе, делая уроки дома, играя в компьютерные игры, смотря телевизор или планшет. То есть у детей идет достаточно интенсивная умственная нагрузка, но катастрофически не хватает движения.

При выявлении ожирения врач, скорее всего, порекомендует выполнить биохимический анализ крови, исследование гормонального профиля. Возможно, понадобиться выполнить ребенку УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости, МРТ гипофиза, а также некоторые другие обследования. Помимо помощи эндокринолога, ребенку может понадобиться консультация невролога, генетика, гастроэнтеролога, кардиолога, ортопеда, психотерапевта и других специалистов.

Виды ожирения

В зависимости от причин возникновения различают две формы ожирения: первичное и вторичное.

Первичное может быть связано с наследственной предрасположенностью (экзогенно-конституциональное) и связанное с неправильным питанием (алиментарное). В таких случаях огромную роль в формировании ожирения играет семья, поскольку особенности питания и образа жизни, желание заниматься спортом, прививают прежде всего родители.

Когда мы говорим о наследственной предрасположенности, речь идет не о том, что наследуется лишний вес — генетически обусловлены особенности протекания обменных процессов в организме. То есть от наследственности зависит то, насколько быстрый у ребенка метаболизм, насколько быстро он будет набирать вес при переедании.

Алиментарное ожирение, чаще всего, возникает в критические периоды развития: до 3 лет, в раннем детском возрасте (в группу риска по ожирению входят дети, имеющие при рождении массу тела более 4 кг, набирающие слишком много веса ежемесячно, находящиеся на искусственном вскармливании), дошкольном возрасте, в 5-7 лет, и в период полового созревания – в 12-16 лет.

Вторичное ожирение возникает вследствие различных врожденных и приобретенных заболеваний: эндокринопатий, поражения центральной нервной системы, психопатологических состояний и пр. Чаще всего ко вторичному ожирению приводят эндокринные заболевания (проблемы со щитовидной железой, надпочечниками, гипофизом, яичниками у девочек). Таким образом, ожирение может быть симптомом заболевания, но разобраться с этим может только врач.

Выделяется четыре степени ожирения у детей:

• Ожирение I степени – масса тела ребенка превышает норму на 15-24%.
• 
  Ожирение II степени – масса тела ребенка превышает норму на 25–49%.
• 
  Ожирение III степени – масса тела ребенка превышает норму на 50–99%.
• 
  Ожирение IV степени – масса тела превышает допустимую возрастную норму более чем на 100%.

Лечение ожирения

При лечении ожирения основные мероприятия направлены на снижение массы тела и профилактику последующего набора лишнего веса.

Если ожирение вторичное, то врач начнет с лечения патологии, которая провоцирует развитие ожирения. Но и при первичном, и при вторичном ожирении для снижения массы тела необходимо изменение образа жизни ребенка: коррекция рациона питания и рациональные физические нагрузки.

В первую очередь, рекомендуется ограничить в рационе ребенка продукты, содержащие животные жиры и быстрые углеводы. Питание должно быть 5-7-разовым. Совместно с врачом рассчитывается суточная норма калорий для ребенка, и родителям необходимо ее соблюдать.

Параллельно с изменением рациона необходимо изменить двигательный режим ребенка. Для совсем маленьких детей рекомендуются длительные прогулки и подвижные игры, дошкольникам и школьникам нужно добавить соответствующие возрасту спортивные нагрузки (плавание, велосипед, легкая атлетика и т.д.). Важно понимать, что врач может установить причины ожирения и дать подробные рекомендации, но контролировать питание ребенка и его двигательную активность должны родители. И отнестись к этому необходимо максимально серьезно!

Профилактика ожирения

Любую проблему проще предупредить, чем лечить. Поэтому задача родителей с самого раннего возраста ребенка организовать ему адекватный режим питания и двигательной активности.

Поставьте целью формирование у ребенка правильных пищевых привычек, прививайте ему любовь к здоровому правильному питанию. Не стоит злоупотреблять фастфудом и сладостями – чем позже ваш ребенок познакомиться с этими продуктами, тем лучше. Рацион ребенка должен состоять из большого количества овощей, фруктов, сложных углеводов (каши, цельнозерновой хлеб), нежирного мяса, рыбы, нежирных кисломолочных продуктов.

Прививайте ребенку любовь к движению. С самыми маленькими можно делать гимнастику и посещать бассейн (детские бассейны принимают малышей, начиная с двух месяцев), как можно больше гуляйте на свежем воздухе. Когда малыш начнет ходить – не ограничивайте его, пусть ходит, бегает, падает, пачкается, ударяется – познает мир через движение.

Когда ребенок подрастет – запишите его в спортивную секцию. Сейчас существует огромное количество кружков для детей различного уровня подготовки. Выберите вместе с ребенком, какой вид спорта ему по душе: бег, танцы, велоспорт, лыжи, фигурное катание, хоккей, футбол, баскетбол, плавание, борьба – вариантов существует масса. Обязательно поддерживайте увлечение ребенка спортом.

Конечно, важно, чтобы родители показывали ребенку пример здорового образа жизни, согласитесь, вы не сможете убедить ребенка есть брокколи и паровые котлетки в то время, когда сами ужинаете картошкой фри. Да и родителям такое питание не полезно, а двигательные нагрузки необходимы. Так что организовывайте здоровый образ жизни для всей семьи – и вы избежите серьезных проблем со здоровьем как у себя, так и у ребенка.

Российское ожирение: что делать и как худеть?

14 января 2016

Автор фото, AFP

Подпись к фото,

У полных людей существуют субкультурные развлечения

Число людей с избыточной массой тела в России превысило половину населения – такой неутешительный вывод делает Научно-исследовательский институт питания. Исследование организации вызвало широкий резонанс в соцсетях, но стоит ли паниковать?

Серьёзное ожирение, нуждающееся в коррекции, по данным Института питания, наблюдается у каждого четвёртого.

На разных краях всероссийского рейтинга из регионов находятся Калужская область с 33% страдающих ожирением обитателей, и Удмуртия, где число тревожно тучных жителей не превышает 12%.

Как отметил в беседе с Русской службе Би-би-си временно исполняющий обязанности директора института Дмитрий Никитюк, нынешняя ситуация с ожирением в России приобрела характер угрожающей тенденции.

“Вес – это не медицинское определение, правильно говорить о массе тела. По данным исследования, в 2005 году страдали избыточной массой тела около 22-23%, в 2012 году и – уже более 25%, сейчас у группы населения старше 30 лет – более 50% мужчин и почти 60% женщин имеет избыточную массу тела”, – подчеркнул профессор.

Нарушенные диеты

По словам учёного, опасность заключается не только в увеличении жировой массы, но и возможном появлении у человека ряда заболеваний, среди которых – сердечно-сосудистые патологии, некоторые формы диабета, некоторые онкологические заболевания, подагра и атеросклероз.

В Институте питания говорят, что недостаток физической активности и неправильное питание остаются главным бичом полных россиян.

“Основная причина ожирения – нарушение основного закона нутрициологии [науки о питании]: человек должен потреблять такое количество килокалорий энергии, которое он тратит, а тратится энергия на две группы процессов: во-первых, так называемый основной обмен, то есть, энергия, идущая на обеспечение деятельности внутренних органов и соответствующих процессов жизнедеятельности, и вторая группа энергозатрат связана с физической активностью”, – рассказывает Дмитрий Никитюк.

Автор фото, PA

Подпись к фото,

Генетические факторы – одна из причин полноты, но образ жизни может играть едва ли не более важную роль

При этом россияне и далее продолжают сбавлять свою активность.

“Мы пользуемся лифтом, когда можно подниматься пешком, пользуемся автомобилями, сидим вечерами перед телевизором, а едим мы по-прежнему много – иногда до 3 тысяч килокалорий в день и больше, а нормативы такие: в районе 2 тысяч килокалорий – потребности а энергии у женщин, что несколько меньше, чем у мужчин”, – проясняет доктор медицинских наук.

Бедный – новый полный?

В исследованиях Института основным критерием является индекс массы тела – соотношение массы человека в килограммах к его росту в метрах, возведенному в квадрат.

Нормой считается значение индекса от 18,5 до 25; всё, что ниже – дефицит массы, выше – её избыток. При показателях выше 30 начинается серьёзное ожирение.

“Алиментарное ожирение часто связано с нарушением пищевого поведения, когда люди наедаются перед сном, и употребляют не самые полезные продукты, содержащие много жиров – к примеру, колбасы, масло и другие, избыточно потребляют сладости. Самое принципиальное – питаться здоровой пищей и поддерживать физическую активность”, – напоминает врио главы Института питания.

Тем не менее, в институте констатируют, что и анорексия является серьёзной проблемой для ряда россиян. При этом, по словам профессора Никитюка, просматривается обратная зависимость между высоким доходом и уровнем образования и ожирением.

“Миф о том, что американцы толстые все, не соответствует правде. Ожирение обычно ассоциировано с низким уровнем образования. Люди подготовленные, информированные, с высоким достатком, как правило, более физически активны, находятся в лучшей спортивной форме, придерживаются правил оптимального питания, – хотя везде есть исключения. Образовательные программы – один из важнейших аспектов, которые могут способствовать здоровью и индивидуумов, и нации в целом. В этом должны принимать участие СМИ”, – резюмирует доктор медицинских наук.

Голоса о том, что ожирение – болезнь бедных людей, раздаются в мире всё чаще. Диетологи утверждают, что дешёвое питание – вроде того же фастфуда – куда быстрее приводит к накапливанию жиров в организме, чем продуманный качественный “слоуфуд”.

Кто на свете всех полнее?

По данным ВОЗ, страной с самым большим числом людей с ожирением всё же являются Соединённые Штаты, однако по уровню тучности на душу населения ситуация совсем иная.

Так, мировыми лидерами в процентном соотношении стали островные государства Океании: так, неинкорпорированная территория Американского Самоа на 74,8% населена избыточно полными людьми; из независимых государств лидирует Науру с угрожающими 71% ожирения.

В Организации отмечают, что пугающие показатели тихоокеанских наций связаны скорее не с генетической предрасположенностью полинезийцев, меланезийцев и микронезийцев к полноте, а с повальным распространением фастфуда и другой высококалорийной еды, пришедшей в этот регион от бывших колонизаторов.

Кроме того, по данным ВОЗ, очень быстрыми темпами растёт тучность в странах Персидского залива: в Кувейте в прошлом году насчитали 42% людей с ожирением.

Россия в рейтинге Всемирной организации – крепкий “середнячок”: в Великобритании и Испании, к примеру, примерно такое же количество людей <documentLink href=”” document-type=””>

страдает ожирением.</documentLink> Лишь несильно отстаёт Германия.

При этом Франция, Швеция и Италия являются лидерами по “подтянутости” в Европе: в каждой из этих стран угрожающий здоровью уровень массы тела наблюдается менее, чем у 15% населения.

“В период между 1980 и 2013 годами доля взрослого населения с избыточным весом, то есть с ИМТ 25 кг/м2 или более, выросла с 28,8 до 36,9% у мужчин и с 29,8 до 38% у женщин. Считается, что человек начинает страдать от ожирения, если его ИМТ превышает 30 единиц”, – <documentLink href=”” document-type=””>

расстраивались</documentLink> эксперты ВОЗ в прошлом году.

Согласно оценкам медиков, всего в мире примерно 2 млрд взрослых людей имеют избыточный вес, из них около 30% страдают от ожирения, и картина <documentLink href=”” document-type=””>

имеет тенденцию</documentLink> к ухудшению.

Самооценка тучного человека

Интересна и ситуация с самоидентификацией: так, по данным Организации экономического сотрудничества и развития, мужчины склонны чаще, чем женщины, <documentLink href=”” document-type=””>

характеризовать себя</documentLink> полными.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Многие страдающие ожирением люди проходили через несколько непростых циклов похудения

Из стран-членов Организации наименьшие уровни ожирения наблюдаются в Южной Корее и Японии, а наивысшие – в США и Австралии.

Ещё одним интересным проявлением различия в гендерном отношении является <documentLink href=”” document-type=””>

установленный медицинским журналом Lancet факт</documentLink>, что в развивающихся странах от тучности больше страдают женщины, чем мужчины, а в развитых – наоборот.

Вопрос самоопределения полных людей тоже непраздный: в англоязычных соцсетях несколько раз запускалась кампания “<documentLink href=”” document-type=””>

Fat is beautiful</documentLink>” (“Толстый значит красивый”), к которым пользователи прикрепляют соответствующие фото.

Критики кампании утверждают, что большинство страдающих ожирением могут похудеть, приложив усилия, поэтому сравнение полноты с ростом человека, часто применяемое активистами “Fat is beautiful”, некорректно.

Защитники полных людей называют такую критику специальным термином “фэтшейминг” и напоминают, что страдающим сильной полнотой бывает совсем не <documentLink href=”” document-type=””>

так легко похудеть</documentLink>, как кажется на первый взгляд.

ИЗБЫТОЧНАЯ МАССА ТЕЛА – Новоаганская районная больница

Избыточная масса тела, излишнее накопление жира в
организме и отложение его в подкожной клетчатке, сальнике и других
тканях и органах (главным образом вследствие нерационального питания и
малой двигательной активности). Является предстадией ожирения, в основе
которого лежит сформировавшееся преобладание жира из питательных
веществ, процессами его распада. Проблема избыточной массы тела и
ожирения стала серьезной угрозой для многих людей, приобрела социальный
характер. Прошло время, когда полнота считалась показателем благополучия
и здоровья. Полнеть – это, прежде всего, означает стареть, и не только
внешне. У людей с избыточным весом нарушается нормальная деятельность
сердечно-сосудистой системы, чаще развивается сахарный диабет,
атеросклероз, гипертоническая и желчно-каменная болезнь. Избыточная
масса тела влияет на продолжительность жизни, укорачивая ее на 10-15
лет.
Масса тела человека зависит в первую очередь от типа
телосложения, пола, возраста, служит относительным показателем
физического развития человека и состояния его здоровья. Для того, чтобы
сохранить фигуру красивой, а здоровье крепким, надо постоянно следить за
массой тела. Самый простой и доступный метод определения должной массы
тела является росто-весовой показатель, который соответствует величине
роста в сантиметрах минус 100. Масса тела считается избыточной, если она
превышает этот предел на 7% и более. При превышении массы тела над
пределом на 10-29% – ожирение 1 степени; на 30-49% – ожирение 2степени;
на 50-99% – ожирение 3 степени; свыше 100% – ожирение 4степени. При 1 и 2
степени ожирения трудоспособность и жизненная активность человека не
нарушены. Вообще провести четкую границу между здоровым и «упитанным»
человеком и больным начальной степенью ожирения во многих случаях
трудно. Недаром французские исследователи полушутливо выделяют такие 3
степени ожирения:

1 степень – когда окружающие завидуют;

2 степень – когда они смеются;

3 степень — когда они сочувствуют больному.

При
продолжающемся переедании и малоподвижном образе жизни одна стадия
незаметно переходит в другую. Выделяют две формы избыточной массы тела.
Первичную, при которой накопление жира в организме не связано с
какими-либо заболеваниями, а является следствием внешних воздействий.
Врачи издавна называли эту форму тучности «ожирением от переедания» или
«ожирением от лени». Она наиболее распространена и составляет более 70%
случаев ожирения. Значительно реже встречается вторичная форма нарушения
жирового обмена, связанная главным образом с эндокринными
расстройствами. Однако и при этой форме в той или иной степени имеет
место избыточное потребление пищи. Чаще всего избыточная масса тела
обусловлена неправильным и нерациональным питанием и образом жизни.
Ведущим в развитии избыточной массы тела и ожирения (около 60% первичных
случаев) является диетический дисбаланс, обусловленный избыточной
калорийностью пищи – перееданием энергоемких продуктов (сливочное масло,
сало, жирное мясо, мучные блюда, сахар, сладости, картофель),
содержащих повышенное количество жиров и углеводов, и недостаточной
физической активностью.
Установлено, что с возрастом пищевой центр
становится менее чувствительным к изменениям содержания глюкозы в крови и
для подавления чувства голода требуется более значительное количество
глюкозы в крови, чем в молодом возрасте, а значит и большее потребление
нищи. Этот фактор играет определенную роль в повышении аппетита и
тучности у людей пожилого возраста. Следует помнить о том, что чувство
голода у тучных людей проявляется гораздо сильнее, чем у людей с
нормальной массой тела, что стимулирует переедание.
Бичом
современного человека является малоподвижность. Первостепенная роль в
борьбе с тучностью принадлежит не врачу, а человеку, если он желает
иметь нормальную массу тела, а значит и здоровье. Для того, чтобы
ограничить себя в пище, следить за калорийностью продуктов рациона,
систематически заниматься физкультурой, необходимы сила воли,
собранность и настойчивость.

Ожирение
В течение длительного
времени ожирение не относилось к разряду смертельно опасных заболеваний.
Более того, избыточная масса тела нередко связывались с представлением о
здоровье. Конец ХХ века охарактеризовался большими успехами в развитии
диагностических методик, как биохимических, так и инструментальных,
которые позволили выявить зависимость развития и прогрессирования многих
тяжелых заболеваний от ожирения.
Ожирение, являясь заболеванием,
которое само по себе, значительно повышает риск преждевременной
смертности, одновременно увеличивает вероятность развития целой группы
заболеваний, каждое из которых во много раз повышает летальность среди
населения. Основными заболеваниями-спутниками ожирения являются
артериальная гипертензия, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца,
остеоартроз, дислипидемия.
Риск развития вышеперечисленных
сопутствующих заболеваний у лиц с ожирением, особенно с крайними его
степенями возрастает в 4-5 раз, что приводит к повышению летальности у
данной группы пациентов в 5-6 раз.
По причине развития ожирение
условно делится на гормональное (первично нарушение функции эндокринной
системы, приводящее к накоплению жировой ткани в организме) и
алиментарно-конституциональное. Причиной развития второго типа ожирения
является избыточное потребление энергии с пищей и недостаточный ее
расход в процессе жизнедеятельности. Практически во всех случаях
ожирение носит смешанный характер, так как при развитии избыточного веса
неизбежно наступает нарушение функции эндокринной и системы, и наоборот
нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников,
щитовидной железы приводят нарушению работы центра голода-насыщения.
Лечение ожирения преследует 3 основные задачи:
Достижение идеальной массы тела, что у больных особенно с крайними степенями ожирения не всегда выполнимо.
Остановка прогрессирующего увеличения массы тела и предупреждение тем самым развития сопутствующих заболеваний.
Снижение
избыточной массы тела минимум на 10%, что уже приводит к статистически
достоверному улучшению течения сопутствующих заболеваний, и снижает риск
их развития.
Объективно оценить, насколько далеко зашел процесс,
помогает индекс массы тела – это величина, которая показывает степень
избыточного веса. Его рассчитывают путем деления веса в килограммах на
квадрат роста в метрах. При нормальной массе ИМТ составляет 18,5 — 24,5,
об избыточном весе говорят, когда это цифры 25,0 — 29,9. Смело можете
ставить себе диагноз ожирения I степени, если ИМТ= 30,0 — 34,9, ожирения
II степени, если 35,0 — 39,9, и III степени при ИМТ >40,0.
Без
сомнения, очень важно знать, почему возникает ожирение, и как
предотвратить его появление, но большинство из нас спохватывается, когда
проблема уже налицо и пришла пора приступить непосредственно к лечению
ожирения. И если многим это становится понятно, только глядя в зеркало,
которое отражает далеко не те формы, которые вам хотелось бы иметь, то
врачи не устают подчеркивать, что без полноценного лечения ожирения вы
обрекаете себя на развитие тяжелых хронических болезней и, в конечном
счете, уменьшение продолжительности жизни, которая, согласитесь, может
быть такой прекрасной.
По данным последних лет ясно, что
консервативное лечение ожирения оказывается успешным, только если
проводится комплексно – специальные диеты, лекарства и регулярные
физические упражнения. Но и в случае хорошего результата всегда остается
вероятность того, что вес вернется к исходному уровню, если вы не
выдержите и дадите себе поблажку, ибо сразу нужно принять за правило,
что лечение ожирения – это пожизненный процесс.
Если говорить о
питании, то на страницах сайта в изобилии представлены разнообразнейшие
диеты, которые можно выбрать на свой вкус. Хотя лечение ожирения
подразумевает больше переход к рациональному сбалансированному питанию, о
чем вы тоже можете узнать, оставаясь у нас в гостях. Сейчас же
напомним, что рациональное питание в идеале должно быть гипокалорийным,
учитывающим ваши личные пищевые пристрастия, чтобы поглощение пищи не
стало для вас мукой, а также возраст, пол и физическую активность.
Большой
интерес вызывают, конечно, лекарства для лечения ожирения, которые,
правда, нужно принимать очень длительно и если немедикаментозное лечение
ожирения не приносит плодов. Они способствуют вполне определенному
снижению веса, темп которого выравнивается обычно к шестому месяцу
лечения, но после года лечения эффективность их, по данным последних
исследований, начинает падать. Что же может нам предложить современная
фармакология для лечения ожирения? Такие известные препараты, как
сибутрамин и фентермин обладают способностью снижать аппетит. При их
приеме быстро возникает чувство насыщения, что заставляет вас спокойно
отказываться от поглощения дополнительной порции пищи. Другие средства –
орлистат или ксеникал, не дают всасываться жирам, поступающим с пищей,
связываясь в желудке с разнообразными липазами, благодаря которым жиры и
расщепляются, в результате чего до 30% жиров выводится со стулом. Но и
этого недостаточно, если лишний вес составляет 45 и более килограмм,
остается последнее средство – бариатрическая хирургия.
Результаты
оперативного лечения ожирения впечатляют – по данным американских
врачей, пациенты за 10 лет теряют от 20 до 80 кг и поддерживают вес на
достигнутом уровне, что хорошо сказывается и на течении сопутствующих
заболеваний – сахарного диабета, артериальной гипертензии, липидных
нарушений обмена и т.д. Поэтому для кого-то лучший вариант лечения
ожирения – бариатрическая хирургия, которая как раз помогает людям с
избыточным весом. И для многих, особенно при наличии серьезных
заболеваний, это единственный способ улучшить здоровье и продлить жизнь,
и сделать это окончательно и бесповоротно.
Перед тем, как принять
решение об операции, нужно узнать, какой у вас индекс массы тела. Если
цифра ИМТ оказывается больше 40, значит пришла пора заняться лечением
ожирения путем проведения бариатрической операции. Если же вы уже
страдаете от таких неприятных вещей, как повышенное давление, сахарный
диабет, проблемы с суставами или варикозное расширение вен, то решаться
на хирургическое вмешательство нужно и при ИМТ, равном 35.
В
арсенале бариатрической хирургии имеется на сегодняшний день несколько
проверенных операций, общий смысл которых – значительно уменьшить объем
поступаемой в желудок пищи, раз уж вы не можете это сделать усилием
воли! Например, бандажирование желудка. Это когда вам на желудок
накладывают силиконовое колечко, из-за чего он становится похож по форме
на песочные часы. А верхний отдел такого желудка способно заполнить и
растянуть даже малое количество пищи, и именно растяжение верхней части
желудка сообщает головному мозгу, что вы насытились и больше есть не
хотите. Сами понимаете, если так происходит постоянно, пищи вы съедаете
не в пример меньше, чем до операции – все гениальное просто! И так
потихоньку, за год-полтора, теряете 50-70 % лишнего веса.
Желудок
еще можно шунтировать – тоже создается «малый желудочек» в верхней части
обычного, объемом где-то 50 мл, к которому еще и подшивается петля
тонкой кишки. В результате половина пищи проходит не обычным путем, а
сразу в кишечник, то есть питательные вещества из нее не всасываются.
Итог очень впечатляющий – 70-100% избыточной массы тела за год-полтора.
Более
щадящая операция для лечения ожирения – введение внутрижелудочного
баллона, как временной меры. Представляет собой силиконовый шар, который
уже в желудке заполняется жидкостью. Постоянно делая вид, что он и есть
пища, баллон имитирует чувство сытости, воздействуя на стенки органа. К
сожалению, уже через 6 месяцев баллон нужно удалить, чтобы не было
осложнений, но за это время можно потерять 10 – 15 килограммов. Но и
получив столь долгожданный результат, вы не должны забывать, что болезнь
никуда не уйдет, если вы возьметесь за ум и не сформируете, наконец,
правильный режим питания и достаточной физической активности, которые
являются важнейшими составляющими здорового образа жизни
Развитие
ожирения у любого человека возникает тогда, когда потребление энергии
превышает ее затраты в течение длительного времени. Очень
незначительное, но постоянное избыточное потребление энергии приводит к
выраженному накоплению жировой ткани в организме.
Ожирение может
постичь даже не предрасположенных к нему людей – слишком велико влияние
современной цивилизации потребления на всех и каждого.  Развитие
ожирения стало одной из основных проблем здравоохранения в большинстве
промышленно развитых стран. Болезненное, (морбидное) ожирение
приобретает поистине угрожающие масштабы из за неизбежного развития
тяжелейших сопутствующих заболеваний, находящихся в прямой
причинно-следственной связи с избыточной массой тела.
Нарушение обмена веществ при ожирении
Метаболический
синдром, также известный как синдром инсулинорезистентности или синдром
Х, представляет собой совокупность обменных нарушений у лиц с
определенным конституциональным типом. Метаболический синдром является
фактором риска развития ишемической болезни сердца. Синдром включает
следующие признаки:
внутрибрюшное ожирение
инсулинорезистентность (увеличение уровня глюкозы и инсулина в крови натощак)
сахарный диабет 2 типа
дислипидемия
(повышенный уровень триглицеридов в крови, низкая концентрация в
сыворотке крови липопротеинов высокой плотности (ЛПВП)
артериальная гипертония.
В
последнее время были определены и другие метаболические (обменные)
нарушения (при внутрибрюшном ожирении), которые могут служить фактором
риска развития ишемической болезни сердца. Ожирение само по себе не
является необходимым условием развития метаболического синдрома. Имеется
в виду метаболическое «ожирение» с преимущественно внутрибрюшным
накоплением жировой ткани даже у людей с нормальным весом.
Существует
гипотеза, что основным механизмом развития метаболического синдрома
является инсулинорезистентность. Однако в исследовании Framingham
Offspring Study с участием пациентов, не страдавших диабетом, было
выявлено, что инсулинорезистентность может быть не единственным
фактором, приводящим к развитию метаболического синдрома, и существуют
еще и другие независимые физиологические процессы, участвующие в
формировании данной патологии. Хотя абдоминальное (внутрибрюшное)
ожирение часто сочетается с инсулинорезистентностью, до конца не ясно,
накопление ли внутриорганной жировой ткани (в области сальника и
брыжейки кишечника) или подкожной жировой клетчатки в области живота
связано с развитием инсулинорезистентности.
К тому же объем одного
депо тесно связан с объемом другого, в связи с чем, сложно определить
роль каждого в изменении чувствительности к инсулину. Кроме того, не
известно, накопление висцеральной или подкожной абдоминальной жировой
ткани участвует в развитии метаболического синдрома или это вообще
характерно для людей с повышенным риском развития обменных осложнений
ожирения.
Сахарный диабет 2 типа
Вероятно, увеличение
распространения сахарного диабета 2 типа на 25% в мире за последние 20
лет связано со значительным распространением ожирения. Увеличение
Индекса массы тела (ИМТ), абдоминальный (внутрибрюшной) тип накопления
жировой ткани — серьезные факторы риска развития сахарного диабета 2
типа.
Данные национального института здоровья свидетельствуют, что
более 2/3 мужчин и женщин в США, страдающих диабетом 2 типа, имеют ИМТ
> 27 кг/м2.
Более того, риск диабета возрастает линейно в
зависимости от величины ИМТ. Среди людей, имеющих ИМТ 25,0—29,9 кг/м2
(избыточная масса тела), 30,0—34,9 кг/м2 (ожирение I степени) и > 35
кг/м2 (ожирение II/III степени), распространенность сахарного диабета 2
типа была 2%, 8% и 13% соответственно.
Данные Nurses Health Study
показали, что риск развития диабета начинает возрастать даже у женщин с
нормальным весом, когда ИМТ превышает 22 кг/м2. С увеличением
внутрибрюшной жировой массы, окружности талии и соотношения окружности
талии к окружности бедра риск диабета увеличивается при любом значении
ИМТ.
Прирост массы тела в молодом возрасте также увеличивает риск
развития диабета. Так у мужчин и женщин 35 — 60 лет, которые в возрасте
18–20 лет прибавили в весе от 5 до 10 кг, риск развития диабета был в 3
раза выше, чем у тех, у которых вес изменялся в пределах 2 кг.
Дислипидемия
Ожирение,
особенно абдоминальное (внутрибрюшное), ассоциировано с повышением
уровня триглицеридов, низкой концентрацией холестерина высокой плотности
и увеличением концентрации холестерина низкой плотности, который
является основным фактором способствующим формированию атеросклероза.
Большинство
данных указывает на то, что при избыточной массе тела и ожирении
увеличивается концентрация в сыворотке общего холестерина и холестерина
низкой плотности, однако связанные с цифрами ИМТ различия в
концентрациях общего холестерина и холестерина низкой плотности более
выражены у людей с меньшим весом, и с возрастом они уменьшаются.
Данные
Национального института здоровья США показали, что с увеличением цифр
ИМТ у мужчин прогрессивно увеличивается концентрация холестерина в крови
(содержание общего холестерина > 240 мг/дл или 6,21 ммоль/л), в то
время как у женщин распространенность увеличенного уровня холестерина
была самой высокой при ИМТ 25 кг/м2 и 27 кг/м2, и не увеличивалась с
дальнейшим ростом цифр ИМТ.
Патологическое изменение концентрации
липидов (жиров) в сыворотке при ожирении является клинически важным
показателем, так как связано с увеличением риска развития ишемической
болезни сердца.

Риск осложнений сердечно-сосудистых заболеваний при ожирении
Ишемическая
болезнь сердца (ИБС) Пациенты, страдающие преимущественно абдоминальной
(внутрибрюшной) формой ожирения, и те, у кого отмечался рост массы тела
в молодом возрасте, подвержены большему риску возникновения ишемической
болезни сердца (ИБС).
Риск ИБС начинает расти уже при «нормальном»
индексом массы тела (ИМТ) (23 кг/м2 у мужчин и 22 кг/м2 у женщин). А
наличие абдоминального ожирения увеличивает риск ИБС при любом значении
ИМТ. Действительно, в исследовании Nurse Health Study было выявлено, что
у женщин с более низким ИМТ, но большим значением отношения окружности
талии к окружности бедра, риск возникновения инфаркта миокарда (в том
числе с летальным исходом) был выше, чем у женщин с большим ИМТ, но
меньшим значением отношения окружности талии к окружности бедра.
Прибавка
в весе 5 кг и более после 18 лет также увеличивает риск возникновения
инфаркта миокарда. Большую роль в увеличении частоты ИБС при ожирении
играют такие факторы риска, как артериальная гипертония, дислипидемия,
изменение толерантности к глюкозе или диабет, а также метаболический
синдром.
В эпидемиологических исследованиях сложнее изучить влияние
самого ожирения на риск ИБС, возможно, потому что необходимо длительное
время для наблюдения больных, выявления роли других факторов риска,
влияющих на изменение массы тела (например, курение), и изучение влияния
типа распределения жировой ткани.
Тем не менее, в нескольких
продолжительных эпидемиологических исследованиях было показано, что
лишний вес и ожирение увеличивают риск ИБС даже после коррекции других
известных факторов риска. В связи с этим, Американская кардиологическая
ассоциация недавно включила ожирение в перечень важнейших факторов риска
ишемической болезни сердца и разработала рекомендации по нормализации
веса.
Цереброваскулярные и тромбоэмболические осложнения
Как у
женщин, так и у мужчин лишний вес и ожирение увеличивают риск
возникновения ишемического инсульта. Риск развития инсульта (в том числе
и с летальным исходом) у больных ожирением прогрессивно растет с
увеличением значений индекса массы тела (ИМТ) и почти в два раза выше,
чем у худощавых людей.
Ожирение, особенно абдоминальное, также
увеличивает риск венозного застоя, тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии
(закупорки оторвавшимся тромбом) легочной артерии. Болезнь вен нижних
конечностей может развиваться вследствие увеличения внутрибрюшного
давления и патологии свертывающей системы крови, а также увеличения
выброса медиаторов воспаления (биологически активных веществ
сопровождающих воспаление) при абдоминальном (внутрибрюшном) ожирении.
Недавние
исследования показали, что у лиц пожилого возраста с ИМТ 25 кг/м2 и
более, после перенесенной операции протезирования тазобедренного
сустава, риск последующей госпитализации по поводу тромбоэмболических
осложнений (тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии) был
в 2,5 раза больше.
Артериальная гипертония (АГ)
Связь между
значением индекса массы тела (ИМТ) и возникновением артериальной
гипертонии была подтверждена в крупных эпидемиологических исследованиях.
Данные этих исследований продемонстрировали, что (с учетом возраста)
распространенность АГ среди женщин и мужчин, страдающих ожирением, в 2,5
раза выше (38% и 42% соответственно), чем у худых людей (15% как среди
мужчин, так и женщин).
Существенным фактором риска развития
артериальной гипертонии также является абдоминальный (внутрибрюшной) тип
ожирения, в некоторых исследованиях указанный который может быть даже
более важным, чем ИМТ. В работе Framingham Study было обнаружено, что АД
увеличивается на 6,5 мм рт. ст. на каждые 10% увеличения массы тела.

Осложнение гастроэнтерологических заболеваний при ожирении
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Заключается
в развитии воспаления в нижней трети пищевода вследствие недостаточно
плотного смыкания круговой мышцы (сфинктера) расположенного между
пищеводом и желудком. Во многих крупных эпидемиологических исследованиях
было обнаружено, что симптомы ГЭРБ и у худых людей, и у пациентов,
страдающих ожирением, практически одинаковы.
Однако, пока не ясно,
действительно ли ожирение вызывает развитие рефлюкса (заброса кислого
желудочного содержимого в пищевод) или просто часто сочетается с ГЭРБ.
Ввиду наличия противоречивых данных, неизвестно, существует ли
взаимосвязь между ожирением и известными факторами, предрасполагающими к
развитию ГЭРБ (ослабление тонуса нижнего пищеводного сфинктера и
изменение рН в кислую сторону в нижей части пищевода).
Тем ни менее
многие исследования подтверждают влияние ожирения на появление симптомов
пищеводного рефлюкса. Хотя повышение внутрибрюшного давления, вызванное
увеличенными размерами живота, у людей, страдающих ожирением, может
предрасполагать к возникновению рефлюкса, неизвестно, проводились ли
какие-либо контролируемые рандомизированные (статистически достоверные)
исследования по оценке влияния снижения веса на уменьшение симптомов
рефлюкса. Тот факт, что даже умеренное снижение веса приводит к
значительному улучшению состояния пациентов, говорит скорее всего за то,
что благоприятный клинический эффект достигается больше благодаря
диете, нежели собственно снижению массы тела.
Исследования с
участием пациентов с ожирением первой степени и симптомами ГЭРБ
показали, что снижение веса не привело к улучшению состояния или
изменению показателей пищеводной рН при 24–часовом контроле.
Характерно,
что симптомы ГЭРБ всегда исчезают сразу после хирургического
вмешательства по поводу ожирения, еще до того, как существенно снизится
масса тела. Это говорит о том, что исключение самого заброса кислого
содержимого или желчи в пищевод, а не снижение веса, улучшает состояние
пациентов. Выраженный гастроэзофагеальный рефлюкс может появиться после
вертикальной гастропластики. Хотя в других исследованиях показано, что
вертикальная бандажированная гастропластика и бандажирование желудка,
при которых увеличивается сопротивление прохождению пищи через
сформированное сужение (см. хирургические методы лечения), не изменяет
тонус нижнего пищеводного сфинктера и не увеличивает число эпизодов
рефлюкса.
Болезни желчного пузыря
Ожирение является серьезным фактором риска возникновения заболеваний желчного пузыря, особенно у женщин.
Риск
появления камней в желчном пузыре увеличивается с ростом индекса массы
тела (ИМТ). Данные исследования Nurses Health Study продемонстрировали,
что женщины, страдающие ожирением (ИМТ > 30 кг/м2) имеют вдвое
больший риск (а женщины с тяжелой формой ожирения и ИМТ > 45 кг/м2 — в
7 раз больший риск) появления камней в желчном пузыре по сравнению с
худощавыми женщинами (ИМТ < 24 кг/м2). Ежегодная заболеваемость
составляет 1% среди женщин с ИМТ > 30 кг/м2 и 2% среди женщин с ИМТ
> 45 кг/м2.
У мужчин, страдающих ожирением, риск развития желчекаменной болезни ниже, чем у женщин.
Вероятность
образования камней в желчном пузыре растет и при снижении веса в связи с
увеличением концентрации холестерина в желчи, образованием кристаллов
холестерина и снижением сократительной функции желчного пузыря.
Образование
«новых» камней происходит примерно у 25-35% людей с ожирением, которые
быстро сбросили вес благодаря применению низко–жировой или очень
низкокалорийной диеты, а также хирургического вмешательства на желудке.
Риск образования камней в желчном пузыре увеличивается, когда скорость
снижения веса достигает 1,5 кг (~ 1,5% массы тела) в неделю.
Содержание
жиров в пище также влияет на образование камней в желчном пузыре. Так,
поступление с пищей 4 г жиров слабо стимулирует опорожнение желчного
пузыря, в то время как поступление 10 г жиров способствует его
максимальной сократительной активности. Обнаружено, что увеличение
потребления жиров при очень низкокалорийной диете (< 600 ккал в день)
предохраняет от образования камней.
Риск образования камней во
время диеты становится значительно ниже (0–17%) у тех пациентов, которые
придерживаются низкокалорийной, а не очень низкокалорийной и
низко–жировой, диеты (> 800 ккал в день), содержащей 15–30 г жиров в
день. Для уменьшения риска образования камней в желчном пузыре не
обязательно увеличивать содержание жиров в пище во время диеты.
Риск
образование камней, как при использовании очень низкокалорийной диеты,
так и после хирургического вмешательства можно значительно снизить,
добавив к лечению урсодезоксихолиевую кислоту. Назначение
урсодезоксихолиевой кислоты в дозе 600 мг в день обеспечивает наилучшую
профилактику образования камней в желчном пузыре у тех пациентов,
которые хотели бы достичь быстрого снижения веса.
Панкреатит
Хотя
было бы логичным предположить, что пациенты, страдающие ожирением,
имеют более высокий риск развития панкреатита в связи с наличием камней в
желчном пузыре, изучению этого вопроса было посвящено лишь небольшое
число исследований.
Однако статистически достоверно установлено, что
панкреатит любого происхождения у пациентов с ожирением имеет более
плохой прогноз, чем у пациентов с нормальным весом.
Большое число
исследований свидетельствует о том, что у пациентов, имеющих лишний вес
или ожирение, высок риск развития местных и общих осложнений
панкреатита. Увеличен риск развития самой тяжелой стадии этого
заболевания – панкреонекроза.
Болезни печени
Ожирение приводит к
нарушению работы печени, что проявляется в увеличении ее размеров,
увеличением биохимических печеночных показателей и изменениями на
клеточном уровне (крупноячеистый стеатоз, жировой гепатоз, фиброз и
цирроз).
Хотя эта патология представлена в обзорах, как ряд частных
случаев, вероятнее всего, такого рода нарушения можно отнести к
признакам заболевания, известного как неалкогольная жировая дистрофия
печени. В связи с малочисленностью данных, широта распространения данной
патологии у пациентов с ожирением не известна.
Наиболее характерным
признаком является увеличение печеночных ферментов
(аланинаминотрансферазы — АЛТ и аспартатаминотрансферазы — АСТ). Но
обычно эти цифры не превышают двукратного значения верхней границы
нормы. Кроме того, уровень роста печеночных ферментов не соответствует
тяжести гистологических изменений. Диета сама по себе может быть
причиной временного увеличения концентрации печеночных ферментов в
течение первых 6 недель снижения веса.
Ретроспективный анализ
образцов печеночной ткани, взятых на исследование у пациентов, имевших
лишний вес или страдавших ожирением, показал, что у 30% пациентов имелся
фиброз печеночной соединительной ткани, причем у трети из них (10% из
всей группы) был обнаружен скрытый цирроз печени. Кроме того, ожирением
страдают многие пациенты, у которых обнаруживаются признаки жирового
перерождения печени неалкогольного происхождения. От 40% до 100%
пациентов с неалкогольным стеатогепатитом (НСГ), по совокупным данным
нескольких исследований, имеют ожирение.
По данным аутопсии
(посмертного вскрытия) у пациентов, страдавших ожирением, в ~75% случаев
встречается стеатоз, в ~20% — стеатогепатит и в ~2% — цирроз печени.
Хотя
клинические, лабораторные и клеточные признаки неалкогольного жирового
поражения печени уже определены, природа и патогенез этого заболевания
до сих пор не совсем понятны. У многих заболевание протекает
бессимптомно, или больные жалуются на повышенную утомляемость,
недомогание или чувство дискомфорта в области живота.
Увеличение
размеров печени отмечается у 75% больных. Отношение АСТ/АЛТ у больных
обычно меньше единицы, в отличие от значения этого показателя у больных
алкогольным стеатогепатитом.
При наблюдении пациентов в течение 1–7
лет было отмечено прогрессирование болезни печени у 40% больных, а у 10%
развился цирроз. Кроме того, у большинства пациентов с простым
стеатозом, болезнь принимала доброкачественное течение, в то время как
стеатогепатит, фиброз и цирроз часто приводили к развитию осложнений и
более тяжелому течению заболевания. Хотя, в конечном счете, лишь у
небольшого числа больных неалкогольным жировым поражением печени
развивается цирроз, в странах с широким распространением ожирения эта
патология становится одной из основных причин цирроза печени.
К тому
же ожирение увеличивает риск развития фиброза и цирроза у больных с
алкогольным поражением печени и гепатитом С. Не до конца понятно, почему
у людей, страдающих ожирением, развивается неалкогольное жировое
перерождение печени. Есть основания полагать, что развитие этой
патологии часто ассоциировано с внутрибрюшным ожирением (определяемым по
окружности талии), инсулинорезистентностью (увеличение уровня глюкозы
натощак и инсулина в крови), диабетом, повышенным содержанием
триглицеридов в крови, низкой концентрацией в сыворотке липопротеидов
высокой плотности (ЛПВП) и артериальной гипертензией. Существует
гипотеза, что, развитие данного заболевания связано с 2 и более
повреждающими воздействиями на печень.
В первую очередь это стеатоз,
причиной которого чаще всего является изменение липидного обмена
вследствие ожирения, а именно увеличение расщепления триглицеридов
жировой ткани, что в свою очередь увеличивает поступление свободных
жирных кислот в печень.
Во–вторых, перекисное окисление липидов в
печени и высвобождение цитокинов может оказывать прямое повреждающее
действие на клетки печени и способствовать развитию воспаления и
фиброза.
Хотя снижение веса является типичной рекомендацией для
пациентов с ожирением и неалкогольным жировым поражением печени, пока не
известно, воздействует ли такая терапия на природу заболевания.
Постепенное снижение веса на 10% и более может корректировать уровень
печеночных ферментов и способствовать уменьшению размеров печени,
содержания жира в печеночной ткани и ослаблению проявлений
стеатогепатита. Но быстрое снижение веса при терапии с помощью очень
низкокалорийной диеты или голодания может спровоцировать воспаление.
Ожирение увеличивает риск развития рака
Прослеживается
взаимосвязь наличия лишнего веса и ожирения с увеличением риска
развития рака пищевода, желчного пузыря, поджелудочной железы, молочной
железы, почек, матки, шейки матки и предстательной железы.
Во многих
эпидемиологических исследованиях была выявлена строгая взаимосвязь
между индексом массы тела (ИМТ) и развитием рака толстой кишки и у
мужчин, и у женщин. Эта взаимосвязь еще усиливается в отношении рака
дистальных частей кишечника (толстой кишки) и в отношении больных с
указанием на развитие подобного рака у родственников.
Ожирение и лишний вес в возрасте 18 лет увеличивает риск смертности от рака молочной железы и эндометрия.
Однако
у женщин с ожирением в постменопаузе риск рака молочной железы
перестает расти, что, видимо, связано с защитным действием увеличения
веса у женщин в этом возрасте.
Однако сложно определить, увеличение
риска развития рака связано с ожирением как таковым или еще и с
употреблением высококалорийной и содержащей много жиров пищи, поскольку
оба эти фактора часто сочетаются.
Поражение суставов при ожирении
Подагра
Подагра
— заболевание, характеризующееся поражением суставов вследствие
отложения кристаллов мочевой кислоты. С помощью продолжительных и
перекрестных исследований было установлено, что ожирение влияет на
развитие повышенного содержания мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) и
подагры.
Более того, гиперурикемия развивается у больных с
абдоминальным типом ожирения и метаболическим синдромом, а наличие
инсулинорезистентности снижает выведение мочевой кислоты почками.
Остеоартрит
Лишний
вес и ожирение увеличивают риск развития остеоартрита (воспления)
суставов, несущих повышенную нагрузку, чаще коленных, поскольку коленные
суставы в период активности человека испытывают большую нагрузку, чем
тазобедренные.
Чаще остеоартриты возникают у женщин, даже если они
имеют незначительный избыток массы тела. Исследования среди пар
близнецов показали, что если один из близнецов страдает клинически
выраженным или асимптомным остеоартритом нижних конечностей, то его вес,
как правило, на 3–5 кг выше, чем у другого близнеца.
Данные
исследований также показали, что ожирение участвует в патогенезе
(развитии) остеоартрита. В некоторых научных работах с ожирением
связывается и возникновение остеоартрита суставов рук, что позволяет
предположить и существование других механизмов возникновения заболевания
суставов при ожирении, помимо увеличения нагрузки

Психические расстройства при ожирении
У
примерно 20-30% пациентов с ожирением, которым не удалось снизить свой
вес в различных клиниках, развивается депрессия и другие психические
нарушения.
Однако явного доказательства, что у больных с ожирением
чаще, чем у людей с нормальным весом, возникают психические или
эмоциональные нарушения (при произвольной выборке в популяции) [253], не
существует. У женщин такие нарушения возникают чаще, чем у мужчин.
Возможно, это связано с давлением общественного мнения, предписывающего
женщине быть стройной.
Некоторые поведенческие отклонения могут
способствовать возникновению ожирения. Булемия, т.е. употребление
большого количества пищи за короткий промежуток времени, обычно
сопровождается ощущением потери контроля над собой и чувством вины. Этот
диагноз можно поставить в случае повторения таких эпизодов, по меньшей
мере, дважды в месяц в течение 6 и более месяцев, и при этом переедание
не сопровождается последующим употреблением слабительных с целью
предотвращения увеличения массы тела.
Около 10-15% людей, имеющих
ожирение, страдают булемией, в то время как в популяции этот показатель
равен 2%. Пациенты с данным заболеванием, которые включаются в программу
по снижению веса, обычно имеют больший вес и хуже поддаются терапии,
чем те пациенты с ожирением, у кого эта патология отсутствует.
Фармакологическая
и поведенческая коррекция этого нарушения может уменьшить количество
эпизодов переедания, но, как ни странно, часто не приводит к снижению
веса.
Другое отклонение, так называемый синдром ночного приема пищи,
также связано с ожирением, но встречается реже, чем булемия.
Употребление большего количества пищи в вечернее время приводит к более
позднему отходу ко сну, частым ночным пробуждениям, обычно
сопровождающимся приемом пищи, и утренней анорексии.

На
сегодняшний день существуют реальные достижения в лечении ожирения,
которые эффективно применяются и касаются они в основном новых
лекарственных препаратов и хирургических методов борьбы с лишним весом.
Базовые методы лечения ожирения – диета и физическая нагрузка уже имеют большую историю.
Диетотерапия
является основным методом снижения избыточного веса. Это связано с тем,
что для большинства людей с лишним весом проще уменьшить количество
потребляемой пищи, чем увеличить физическую активность.
Большинство
диет основано либо на снижении количества потребляемых калорий, либо на
изменении состава пищи. Однако снижению веса способствует именно
уменьшение калорийности, а не изменение состава пищи. На сегодняшний
день существует огромное количество диет, многие из которых составлены,
что называется, «с потолка». А между тем, диетическое питание оказывает
значительное влияние на организм, обмен веществ и Ваше самочувствие.
Поэтому мы настоятельно рекомендуем Вам: если Вы все же решили соблюдать
диету, то в первую очередь следует посоветоваться с врачом.
Не
занимайтесь самолечением! Некоторые диеты имеют свои противопоказания,
для выявления которых необходимо обследование. Кроме того, врач может
подобрать Вам ту диету, которая будет максимально эффективна и безопасна
именно для Вас.
Физические упражнения поддерживают здоровье,
предохраняют от заболеваний и, чему все больше свидетельств, замедляют
процесс старения. При выполнении физических упражнений в кору головного
мозга поступает огромное количество сигналов (импульсов) от мышц,
сухожилий, связок, суставов, кожи, глаз, ушей, органов равновесия, а
также сердца, сосудов, легких и других органов, обеспечивающих
двигательный акт. В случае уменьшения числа импульсов, идущих от мышц к
мозгу, нарушается нервная деятельность, работоспособность падает.
Упражнения
полезны в любом возрасте, поскольку обычная дневная активность редко
может обеспечить достаточную физическую нагрузку, любой, желающий
насладиться эффектом физических упражнений, должен предпринять для этого
специальные усилия.
Усвоив одну единственную здоровую привычку, вы
сможете снизить вес, уменьшить риск заболеваемости, улучшить сердечную
деятельность, смягчить проявления депрессии и т.д. Многие думают, что
физические упражнения – это из жизни атлетов. Некоторые беспокоятся, что
их будут критиковать за неправильное выполнение движений. На самом деле
мы боимся того, что  может  быть для нас настоящим спасением. А
упражнений существует великое множество, нужно выбрать те, что подходят
именно Вам. Нужно просто очень сильно хотеть, стремиться и верить в
себя.

Как люди различного возраста могут достичь  рекомендованного уровня физической активности

Возраст и род занятий Формы физической активности
Дети младшего школьного возраста
Ходьба пешком в школу и домой.
Физкультурные
занятия и    подвижные игры в школе (на переменах, на уроках
физкультуры и в секциях) 3-4 раза в неделю подвижные игры после школы.
выходные дни; более длительные пешие прогулки, посещение парка или бассейна, прогулки на велосипеде

Подростки Ходьба пешком (или езда на велосипеде) в школу и домой.
По будним дням 3-4 организованных или самостоятельных занятий спортом или другими формами физической активности
В выходные дни; пешие и велосипедные прогулки, плавание, другие спортивные занятия.

Студенты Ежедневная ходьба пешком (или езда на велосипеде) в учебное заведение и домой.
Использование любой возможности физической нагрузки; ходьба по лестнице (вместо лифта), различный ручной труд.
По будним дням 2-3 раза в неделю организованные занятия спортом или физические упражнения, посещение спортзала или бассейна.
В выходные дни; более длительные пешие или велосипедные прогулки, плавание, другие спортивные занятия.

Взрослые,
работающие по найму Ходьба пешком или езда на велосипеде на работу.
Использование любой возможности физической нагрузки: ходьба по лестнице
(вместо лифта), различный ручной труд.
По будним дням 2-3 раза занятия спортом, упражнения в спортзале или посещения бассейна.
В
выходные дни: более длительные пешие или велосипедные прогулки,
плавание, занятия спортом, ремонтные работы по дому, работа в саду.

Взрослые, работающие на дому
 Ежедневные прогулки, уход за садом или ремонтные работы по дому.
Использование любой возможности физической нагрузки: ходьба по лестнице
(вместо лифта), различный ручной труд.
По будним дням иногда занятия спортом, упражнения в спортзале или посещение бассейна.
В выходные дни: более длительные пешие или велосипедные прогулки, занятия спортом.

Взрослые,
неработающие Ежедневные прогулки, уход за садом, ремонтные работы по
дому. Использование любой возможности физической нагрузки: ходьба по
лестнице (вместо лифта), различный ручной труд.
В выходные дни: более длительные пешие и велосипедные прогулки, плавание, другие занятия спортом.
Время от времени занятия спортом, упражнении в спортзале или посещение бассейна.

Пенсионеры
Ежедневные пешие или велосипедные прогулки, уход за садом или ремонтные
работы по дому. Использование любой возможности физической нагрузки:
ходьба по лестнице (вместо лифта), различный ручной труд.
По выходным дням: более длительные пешие прогулки, езда на велосипеде или плавание.

Более
новые методы, составляющие, на сей день, последние достижения в лечения
ожирения, не требуют больших временных затрат и усилий воли, они
помогают как бы извне, и уже поэтому гарантируют  выраженный и
длительный эффект, и тем существенно повышают качество жизни. Впрочем,
медикаментозные препараты для лечения ожирения известны не первый год.
Это в основном лекарства центрального действия, подавляющие аппетит.
А
вот к последним достижениям в лечении ожирения можно отнести новые
разработки, обладающие выраженным несистемным действием. Они имеют более
высокую эффективность и безопасность, поэтому могут применяться более
длительное время. Действуют они следующим образом – блокируют в желудке и
кишечнике фермент липазу, в связи с чем расщепления жира не происходит,
и он проходит через кишечник, не всасываясь. Вследствие этого большой
процент триглицеридов (содержащих жирные кислоты) и холестерина просто
выводится из организма, что позволяет создать существенный дефицит
калорий, особенно на фоне применения низкокалорийной диеты.
Вместе с
избавлением, и существенным, от лишних килограммов снижается риск и
сердечно-сосудистых заболеваний, нормализуется артериальное давление и
углеводный обмен. Нужно ли говорить, что и самочувствие в результате
такого лечения только улучшается! Все замечательно, но, все же,
высмотрев в аптеке подобный препарат, не забудьте проконсультироваться с
лечащим врачом, так как даже самые лучшие препараты имеют
противопоказания к применению.
Использование новых хирургических
методов, также составляющих одно из последних достижений в лечении
ожирения, гарантирует более существенный и быстрый, и самое главное,
самый стабильный результат, когда ожирение имеет тяжелую стадию. В
настоящее время все методы хирургического лечения ожирения основаны на
двух эффектах. Это или резкое уменьшение объема функционирующего
желудка, или исключение из процесса пищеварения значительного участка
тонкой кишки, что не позволяет полноценно всасываться большому
количеству питательных веществ.
И в том, и в другом случае результат
основан на создании значительного дефицита калорий, чего не удается
добиться большинству людей применением различных диет. Здесь же вы
неуклонно теряете лишние килограммы, так как энергетический дефицит
существует помимо любых ваших усилий. Выраженный эффект бариатрических
операций поддерживается и тем, что наряду с потерей килограммов,
уменьшаются и проявления большинства сопутствующих заболеваний.
Но
последнее достижение лечений ожирения – временная установка
внутрижелудочного баллона, которая позволила применять эффективное
хирургическое вмешательство даже при невысоких степенях ожирения, тогда
как раньше операции проводились лишь при очень сильном ожирении и полном
отсутствии эффекта от консервативной терапии. Суть манипуляции
заключается в том, что в желудок заводится зонд, нижний конец которого
соединен с плотно упакованным силиконовым шаром. При введении через зонд
физиологического раствора шар расправляется до объема 400-800 мл,
заполняя значительную часть полости желудка. Шар устанавливается на срок
до 6 мес., и затем удаляется. При необходимости процедуру через
определенное время можно повторить.
Также к международным стандартам
хирургического лечения ожирения относится операция наложения
желудочного бандажа, который изменяет форму желудка в виде «песочных
часов» для создания «малого желудочка» с очень небольшим объемом. Пища,
попадая в малый «верхний» отдел желудка, благодаря наличию узкого
перехода, созданного внешним бандажом, задерживается в нем, воздействуя
при этом на рецепторы, находящиеся в большом количестве в области дна,
которые активизируют центр насыщения в коре головного мозга. Находясь в
«малом желудочке» в течение длительного времени, пища помогает пациенту
долго не испытывать чувства голода.
Реже, из-за своего более
сильного эффекта, применяется шунтирование желудка, когда создается
небольшой резервуар в верхней части желудка, способный вместить лишь
совсем маленькое количество (до 30 куб. см) твердой пищи. Далее, с
помощью специального подшивания петли тонкой кишки, создается обходной
путь, по которому съеденная пища минует большую часть желудка и часть
тонкого кишечника. В результате происходит эффективное снижение веса
вследствие уменьшения количества принимаемой пищи и невозможности ее
полноценного всасывания.
Такое вмешательство требует тщательного
наблюдения лечащим врачом, так как в некоторых случаях, вследствие
нарушений всасывания микроэлементов, возможно развитие различных
состояний, связанных с недостаточностью витаминов (в частности B12),
железа, кальция. В таких случаях необходимо принимать пищевые
минеральные и витаминные комплексы, проводить медикаментозную коррекцию
указанных состояний. Поэтому такая операция проводится, как правило, при
очень значительных превышениях веса, когда риск от осложнений,
связанных с ожирением, намного превышает риск операции.
Что и
говорить, хирургия вещь очень серьезная, и выполнение любых операций у
больных ожирением требует самой высокой квалификации хирурга,
современного оснащения клиники, обученного медицинского персонала.
Многое зависит и от самого пациента, который для хорошего результата
должен внести свой вклад четким соблюдением рекомендаций врача после
операции. Только тесное взаимодействие хирурга и пациента позволяет
достичь желаемого результата.

Просто и понятно о хирургии снижения веса.
Как похудеть? Что представляет собой избыточный вес
Как
похудеть? Можно сколько угодно уходить от проблемы веса, считать ее
косметическим дефектом, оправдывать конституциональными особенностями
организма, прятать за шутками вроде: “хорошего человека должно быть
много”, от этого ожирение не перестанет быть тяжелейшим заболеванием,
имеющим тенденцию ко всё большему распространению. Этот недуг может
постичь даже не предрасположенных к нему людей – слишком велико влияние
современной цивилизации потребления на всех и каждого. Ожирение
отравляет и значительно укорачивает жизнь многих и многих людей. Для
эффективной борьбы с избыточным весом, прежде всего, нужно четко
уяснить, что это болезнь которую необходимо лечить. Необходимо признать
существование проблемы, перестать стесняться и или наоборот бравировать
своими большими размерами.
Как похудеть? Что такое бариатрическая хирургия?
Раздел хирургии, занимающийся лечением людей с избыточным весом, называется “бариатрическая хирургия”.
Если
вы много лет пытались похудеть, испробовали все диеты, лекарства и
другие консервативные способы, если избыточный вес причиняет вам
серьезные проблемы, в том числе проблемы со здоровьем, то можно подумать
о самом сильном и стабильном способе похудения – о хирургическом
лечении.
Почему вообще возникает необходимость делать операции для
снижения веса? Как мы знаем, у многих людей избыточный вес вызывает
крайне серьезные медицинские проблемы. Он сам по себе становится
болезнью. В этом случае снижать вес нужно обязательно, чтобы улучшить
здоровье и продлить жизнь. Никакие другие способы, кроме хирургического,
не дают такого сильного, и главное, стабильного снижения веса.
Известно, что только 1% людей сохраняет сниженный вес после похудения за
счет диеты или таблеток, остальные набирают прежний или еще больший
вес. Только хирургия дает возможность решить эту проблему окончательно.
Поэтому все больше и больше людей в мире делают выбор в пользу
хирургического лечения.
Чтобы ответить на вопрос: “а нужно ли мне
делать операцию по снижению веса?”, нужно обязательно определить ваш
Индекс Массы Тела.
Индекс Массы Тела это величина, характеризующая
степень избыточного веса, определяется путем деления веса в килограммах,
на квадрат роста в метрах.
Если ИМТ больше 40, тогда вам можно и нужно делать такую операцию.
В
случае, если у вас имеются такие болезни, как повышенное давление,
сахарный диабет, проблемы с суставами, или варикозное расширение вен,
тогда операцию необходимо делать уже при ИМТ равном 35.
Как похудеть? Бандажирование желудка
Цель
операции заключается в резком уменьшении объема съедаемой пищи, и
соответственно, в снижении количества потребляемых калорий. Эта цель
достигается путем наложения специального силиконового кольца (бандажа)
на верхнюю часть желудка, сразу под пищеводом. Наложенное кольцо придает
желудку форму песочных часов. Совсем небольшое количество пищи, попадая
в малую часть желудка и задерживаясь в ней, вызывает растяжение
желудочных стенок, которое обычно бывает только при переполненном
желудке. Специальные нервы верхней части желудка сигнализируют в мозг:
“Я сыт!!!”
Через год-полтора после этой операции можно потерять от 50 до 70% избыточной массы тела.
Как похудеть? Шунтирование желудка
Операция,
которая сочетает в себе уменьшение желудка и снижение всасывания
питательных веществ – это операция желудочного шунтирования. Суть ее
заключается в том, что создается “малый желудочек” объемом 50 мл путем
пересечения желудка в верхней части, а затем к этому “малому желудочку”
подшивается петля тонкой кишки. При этом пища идет по короткому пути, и
половина -для восстановления проходимости желудочно-кишечного тракта.
Кроме того, кишечник перестраивается таким образом, что пищеварительные
соки поджелудочной железы и желчь встречаются с пищей лишь после
прохождения полутора метров тонкой кишки.
Таким образом, благодаря
уменьшению желудка достигается эффект малого количества съедаемой пищи, а
ее “холостой” транспорт по тонкой кишке приводит к уменьшению
всасывания питательных веществ.
Через год-полтора после этой операции можно потерять от 70 до 100% избыточной массы тела.
Как похудеть? Что такое лапароскопия?
Лапрароскопия
или лапароскопическая хирургия – это способ выполнять хирургические
операции без разреза живота. Вместо разреза хирург делает несколько
проколов, через которые вводит специальные инструменты. Происходящее
внутри пациента хирургическая бригада контролирует посредством
видеосистемы соединенной с оптическим прибором, который также
вставляется в живот через прокол. Благодаря лапароскопической технике
операция становится “малоивазивной”, то есть не причиняющей значительной
травмы тканям и органам пациента. Представляете насколько это важно для
людей страдающих от избыточного веса? Молниеносное развитие
бариатрической хирургии в последнее десятилетие связано исключительно с
появлением лапароскопического метода оперирования.
Все, даже самые сложные бариатрические операции мы выполняем Лапароскопически.
Как похудеть? Лечение внутрижелудочным баллоном
В
качестве временной меры для снижения веса мы применяем внутрижелудочный
баллон. Это устройство представляет собой силиконовый шар, заполняемый
жидкостью в объеме ? литра. Заполняя часть внутрижелудочного
пространства, а также, воздействуя на нервные окончания, баллон
имитирует чувство сытости.
Благодаря установке желудочного баллона
пациент может потерять 15 – 20кг. Однако необходимо помнить, что не все
хорошо переносят присутствие крупного инородного тела в желудке. Кроме
того, через 6 месяцев после установки баллона его необходимо удалять во
избежание развития осложнений. При этом, если на место старого не
устанавливается новый баллон, потерянные килограммы могут вернуться
вновь с избытком.

Наши советы:
ешьте три раза в день, включая завтрак;
избегайте
пищи, в которой много сахара и жира, и наоборот, вводите в рацион
крахмалосодержащую пищу — хлеб из пшеничной муки грубого помола,
картофель, рис;

уменьшите порции мясных блюд, даже постное мясо дает много калорий;
переходите на обезжиренные молочные продукты и продукты пониженной жирности;
ешьте медленно, отводите еде полчаса, от добавок откажитесь;
если
вы чувствуете голод в промежутках между завтраком и обедом, обедом и
ужином, установите время для легкой закуски утром и во второй половине
дня;
чтобы закуска действительно была легкой, малокалорийной,
наметьте заранее, что будете есть; идеальны для закусок фрукты и овощи;
ешьте медленно, пусть ваши вторые завтраки и обеды длятся не менее 10
минут;
будьте готовы к тому, что вес будет уменьшаться медленно;
лучше похудеть за год на 5кг, чем сбросить те же килограммы за месяц, а
через два их снова набрать;
ведите «дневник питания и физических нагрузок».

Причина ожирения. Кто виноват?‎

Другие новости по теме

Расплата за ожирение неизбежна. Ожирение — это не только физический недостаток, но и патологическое состояние организма, оказывающее чрезмерную нагрузку на сердце и сосуды. Что вызывает ожирение, и к каким последствиям это может привести?

Причины и признаки ожирения

Согласно статистическим данным, в 90% случаев причиной развития ожирения становится переедание, а также злоупотребление жирной, жареной пищей, сладостями, хлебобулочными изделиями. Кроме того, спровоцировать ожирение могут следующие факторы:

• сидячий образ жизни
• гормональные расстройства
• заболевания эндокринного характера
• прием некоторых медикаментозных препаратов (преимущественно, гормональных)

Симптомы ожирения — это увеличение массы тела и превышение ее индекса на 20% и более. Кроме того, следует обратить внимание на частоту потребления пищи, если вы хотите кушать более 3–4 раз на протяжении суток, то это может указывать на ожирение.

Развитие одышки, частые позывы к мочеиспусканию, проблемы с дефекацией, запоры и твердый стул — тоже могут выступать характерными признаками ожирения. Для того чтобы разобраться с возможными причинами и симптоматикой ожирения, пациенту настоятельно рекомендуется проконсультироваться с квалифицированным специалистом!

Последствия ожирения

По мнению докторов, ожирение неизбежно приводит к развитию целого ряда опасных заболеваний. Среди наиболее распространенных последствий ожирения можно выделить следующее:

• сахарный диабет
• ишемическая болезнь
• панкреатит
• артериальная гипертензия
• ишемический инсульт

Согласно статистическим данным, риски смертности от сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний у людей, страдающих ожирением, на 20% выше, нежели у других категорий пациентов! Также почти на 40% повышается риск развития онкозаболеваний при ожирении!

Что делать?

Расплата за ожирение неизбежна. Но не всегда ожирение переходит в развитие патологического процесса. Осложнения можно предупредить, вовремя обратившись к специалисту, пройдя соответствующую диагностику и начав адекватное, комплексное лечение. Прекрасные результаты дает метод диагностики Чек-Ап.

Данная экспресс-диагностика всего организма позволяет выявить у человека, страдающего ожирением, склонность к развитию тех или иных заболеваний (сахарного диабета, панкреатита, инсульта, артериальной гипертензии, ишемии) и предпринять соответствующие профилактические меры, предупредив начало патологического процесса! Для этих целей проводятся следующие исследования:

1. ультразвуковая диагностика
2. печеночные пробы
3. томография сосудов
4. электрокардиограмма
5. лабораторные исследования мочи и крови (общие, развернутые, биохимические)

Успешное лечение невозможно без устранения основной проблемы — лишнего веса. Поэтому человеку, страдающему ожирением, необходимо получить консультацию специалиста относительно борьбы с лишними килограммами, изменить образ жизни и рацион питания!

Расплата за ожирение неизбежна. Ожирение — это не только физический недостаток, но и патологическое состояние организма, оказывающее чрезмерную нагрузку на сердце и сосуды. Что вызывает ожирение, и к каким последствиям это может привести?

Другие новости по теме

Ожирение у собак – причины появления и что делать

Появление лишнего веса у домашних питомцев – проблема, с которой сталкиваются многие владельцы собак. Симптомы ожирения у собак заметны невооруженным глазом:

• разрастание жировой ткани. У питомца под слоем жира бесследно исчезают ребра, обвисает брюхо, походка делается «вперевалочку»;

• питомец помногу спит, становится вялым, у него появляется одышка;

• возникают проблемы с пищеварением и регулярностью стула.

Нередко снизить вес животного до приемлемой нормы возможно только с помощью ветеринара. Однако хозяева должны знать, отчего возникает лишний вес, какие проблемы ждут собаку в будущем и какие меры профилактики могут затормозить развитие жировой ткани.

Откуда у питомца лишние килограммы

Многие люди регулярно следят за своим весом. При этом по результатам независимых исследований 40% владельцев животных не знают, сколько весят их собаки, а 22% никогда не взвешивали своих животных. Подобная невнимательность и приводит к появлению стабильно растущего излишнего веса у питомцев.

Отмечают и другие причины ожирения у собак:

• переедание. Собака не может самостоятельно насыпать в миску побольше корма, зато может манипулировать хозяином, чтобы он выполнил ее просьбу. Однако увеличение порции не пойдет на пользу псу. На упаковке корма всегда указано, как рассчитать количество питания в соответствии с весом собаки. Не поддавайтесь на провокации, если не хотите навредить питомцу;

• стресс. Смена места жительства, внутрисемейная обстановка и другие психологические факторы могут приводить к развитию депрессивного состояния. Подобно людям, собаки склонны заедать психологические проблемы;

• низкая подвижность. Пятиминутные прогулки и целый день домашнего ареста – худший способ помочь животному в борьбе с калориями;

• наследственность. Определенные породы собак генетически предрасположены к набору лишнего веса. Этим страдают таксы, мопсы, английские бульдоги, золотистые ретриверы, бигли. Если в родословной вашего пса много тучных родственников, контролируйте его вес особенно тщательно;

• гормональные нарушения. Когда гормональный фон у животного нарушен, жиры в организме расщепляются медленно и неохотно. Результат – собака одна, вес двойной;

• глистные инвазии. Во время прогулки собаки постоянно что-то нюхают и часто пробуют на вкус, что может привести к заражению глистами. Выход – регулярная профилактика глистов с помощью препаратов, рекомендованных лечащим ветеринаром

Почему нужно бороться с ожирением

Нормальным считается показатель отклонения веса до 15% от идеальной массы для конкретной породы. Когда разница между нормой и реальностью достигает 30% в сторону увеличения, можно говорить о прогрессирующем ожирении у собаки. Лишний вес наносит непоправимый ущерб здоровью:

• повышается кровяное давление;

• риск развития дерматитов у животных с ожирением повышается на 40% по сравнению с особями в среднем весе;

• отмечаются нарушения в работе ЖКТ, появление запоров, регулярный метеоризм;

• клетки печени замещаются жировой тканью, развивается панкреатит;

• страдают функции опорно-двигательного аппарата, связки и суставы не справляются с нагрузкой и становятся более хрупкими;

• возрастает частота инфекционных заболеваний.

Это неполный перечень возможных нарушений деятельности организма животного при наборе веса. Очевидно, что лучше предотвратить развитие ожирения, чем бороться с последствиями.

Профилактика появления лишнего веса у собак

Простые способы, которые помогут вам контролировать вес животного:

• контроль рациона и соблюдение диеты. Будьте готовы к жалобным взглядам и грустному виду любимца – он не поймет, что порции стали меньше для его же блага. Исключите из рациона корм, на котором животное разжирело, добавьте овсяную и гречневую кашу. Мясо питомцу необходимо, но нужно удалять жирные части из мясной порции;

• постепенное увеличение физических нагрузок. Практикуйте с собакой бег, прыжки через барьер, понемногу увеличивайте время прогулок;

• применение специальных препаратов для контроля аппетита собаки. Лекарства назначает врач в индивидуальном порядке.

 Как лечить ожирение у собаки? Лучше всего ответит на этот вопрос опытный ветврач. Владельцам ушастых питомцев в Калининграде и Светлогорске рекомендуем обратиться к ветеринару в один из филиалов «Калининградского областного центра ветеринарной медицины».

Вы можете привести животное в клинику или вызвать врача на дом. Специалист проведет обследование, сделает необходимые анализы, поставит диагноз и назначит курс лечения. Необходимые препараты можно приобрести в ветеринарной аптеке при каждой из наших клиник.

Не ждите, что питомец похудеет сам – позвоните в «Калининградский областной центр ветеринарной медицины» и помогите ушастому другу вернуться в хорошую форму.

Ожирение у котов: причины появления и способы лечения

Зачастую ожирение у кота воспринимается окружающими как признак любви со стороны хозяев, проявляющейся в хорошем уходе, внимании и обилии вкусной, дорогой пищи. Среди части владельцев кошек также бытует ошибочное мнение, что упитанный, ленивый кот счастлив и доволен жизнью. Однако, с объективной точки зрения, коты страдающие ожирением выглядят противоестественно – ловкий, гибкий, грациозный хищник благодаря такой «заботе» хозяев превращается в бесформенное, малоподвижное животное. Помимо эстетической непривлекательности, безмерное потребление домашним любимцем различных вкусностей рано или поздно приводит к развитию целого перечня заболеваний и зачастую становится причиной преждевременной смерти.

По некоторым оценкам количество котов с избыточным весом возросло за 8 лет на 90%. Избыточным принято считать вес, более чем на 15% превышающий норму для животных конкретной породы и размера. Проблема наблюдается примерно у 18-20% домашних питомцев, эта цифра ежегодно увеличивается и у многих по-настоящему заботливых хозяев возникает вопрос: как избежать появления избыточного веса у животного, а заметив ожирение кота что делать и какими способами можно снизить вес до нормальных показателей.

Ожирение кота после кастрации и другие причины появления избыточного веса

Основной причиной появления лишнего веса является перекорм или неправильно подобранный рацион питания. В то же время многие хозяева щепетильно подходят к выбору продуктов, учитывая все особенности организма кошки и рекомендации ветеринаров, следят за размером порций или приобретают качественные профессиональные корма, а животное, тем не менее, полнеет прямо на глазах. В этом случае ожирение может быть вызвано одной и следующих причин:

• Малоподвижный образ жизни. Кошка, проводящая большую часть жизни в квартире, не имеет причин и возможностей в полной мере проявлять свою активность. Потребность в охоте и преследовании добычи отсутствует, пространство для передвижений ограничено, а хозяева зачастую ошибочно полагают, что взрослое животное уже не способно проявлять интерес к активным играм.

• Неправильный обмен веществ. Нарушения могут возникнуть в результате инфекционных заболеваний, сахарного диабета и по ряду других причин. При нарушенном обмене веществ может наблюдаться как беспричинное увеличение веса, так и резкое похудение животного.

• Особенности породы. Персидские и британские коты страдающие ожирением встречаются гораздо чаще, чем представители большинства других пород.

• Гормональные сбои, возникающие в результате нарушения работы поджелудочной, щитовидной и других желез, а также яичников.

• Изменения метаболизма после стерилизации или кастрации. Ожирение кота после кастрации или кошки после стерилизации (удаления или подавления деятельности семенников или яичников) вызвано изменением общего гормонального фона.

Попытки самостоятельно определить причину проблемы и подобрать способ лечения могут закончиться весьма плачевно. Провести полноценную диагностику способен только опытный ветеринар после проведения полного обследования организма животного и сдачи всех необходимых анализов.

Опасные последствия ожирения

Наличие избыточного веса оказывает негативное воздействие практически на все системы организма кошки и может стать основной причиной ряда опасных заболеваний:

• Сахарный диабет (наблюдается в 3,7 раза чаще по сравнению с кошками, имеющими нормальный вес).

• Заболевания опорно-двигательной системы. Кости скелета, суставы и соматическая мускулатура кота не рассчитаны на постоянные дополнительные нагрузки, возникающие в результате повышения массы тела. Риск заболеваний костно-мышечной системы возрастает в 2,7 раза.

• Неаллергические дерматозы.

• Повышение кровяного давления и заболевания сердечно-сосудистой системы.

• Проблемы с органами пищеварения.

Лечение ожирения у котов

Способ лечения ожирения у котов должен подбирать ветеринар после проведения диагностики и с учетом состояния здоровья животного. Если главной причиной избыточного веса является какое-либо заболевание, то в первую очередь кошка должна пройти полный курс лечения.

Основной,но далеко не единственной, причиной ожирения у кота является неправильно подобранный хозяевами рацион питания и малоподвижный образ жизни. Диета и размер порций обязательно должны разрабатываться совместно со специалистом, с учетом пола, возраста, породы и наличия заболеваний у пушистого пациента. В некоторых случаях могут потребоваться специальные лечебные корма или же сбалансированные корма, предназначенные для питания кастрированных котов и стерилизованных кошек.

Не стоит рассчитывать, что животное приобретет идеальные формы сразу же после изменения рациона, жир будет уходить постепенно и первые результаты станут заметны не ранее, чем через две недели. Некоторые хозяева резко сокращают размер порций, рассчитывая быстрее избавиться от ожирения у кота, что делать крайне не рекомендуется. Пытаясь добиться быстрого снижения веса и резко переведя кошку на голодный паек или однокомпонентную диету можно нанести здоровью питомца непоправимый вред. Также категорически не рекомендуется чередовать натуральные продукты и профессиональные корма или угощать кошку лакомствами с собственного стола.

Сокращать размер порций следует постепенно, еженедельно выполняя взвешивание питомца, а раз в два месяца сдавать кровь на анализ и проходить осмотр у ветеринара.

Одновременно с переходом на здоровое, полноценное питание следует постепенно увеличивать физические нагрузки. Нужно ежедневно уделять время игре с питомцем, приобрести новые игрушки. Если же хозяин ограничен во времени, помочь решить проблему способны современные интерактивные игрушки (игровые лабиринты, заводные или вибрирующие игрушки и другие варианты).

6 возможных методов лечения ожирения

Ожирение может возникнуть по ряду причин, включая диету, малоподвижный образ жизни, генетические факторы, состояние здоровья или прием определенных лекарств. Ряд вариантов лечения может помочь людям достичь и поддерживать подходящий вес.

Избыточный вес может увеличить риск возникновения ряда проблем со здоровьем. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), похудание может быть неприятным и трудным, но даже потеря всего 5–10 процентов веса тела может принести значительную пользу для здоровья.

Для человека, который весит 250 фунтов (фунтов) или 114 килограммов (кг), это будет означать потерю 12–25 фунтов, или 5,7–11,4 кг. Небольшое снижение веса – важное достижение.

Медленная и постоянная потеря веса, например, на 1–2 фунта каждую неделю, часто лучше, чем быстрая потеря большого количества, потому что она с большей вероятностью не будет похудеть, когда человек достигнет целевого веса.

Упражнения и изменения в питании – полезные инструменты для похудания. Однако для некоторых это неэффективно.В этом случае вариантом могут быть лекарства или операция.

Иногда нарушение здоровья, например гормональные проблемы, может привести к увеличению веса. В этом случае устранение дисбаланса может помочь решить проблему.

Поделиться на Pinterest Замена жирной пищи большим количеством фруктов и овощей может помочь человеку похудеть.

Одна из причин, по которой накапливается лишний вес и жир, – это когда человек потребляет больше калорий, чем потребляет. Со временем это может привести к увеличению веса.

Некоторые виды пищи с большей вероятностью приводят к увеличению веса.Некоторые обработанные пищевые продукты содержат добавки, например кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы. Это может вызвать изменения в организме, которые приведут к дополнительному увеличению веса.

Снижение потребления обработанных, рафинированных и готовых продуктов с высоким содержанием сахара и жира при одновременном увеличении потребления цельнозерновых и других продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как свежие фрукты и овощи, может помочь человеку сбросить вес масса.

Одним из преимуществ диеты с высоким содержанием клетчатки является то, что тело быстрее чувствует насыщение, что снижает соблазн съесть больше.Цельнозерновые продукты помогают человеку дольше чувствовать сытость, потому что они медленнее высвобождают энергию.

Клетчатка и цельное зерно также могут помочь снизить риск ряда состояний, связанных с метаболическим синдромом.

Метаболический синдром – это состояние, которое включает ряд проблем со здоровьем, включая диабет 2 типа, высокое кровяное давление и сердечно-сосудистые проблемы. Это чаще встречается у людей с ожирением.

Врач или диетолог может помочь предложить стратегию и, возможно, подходящую программу снижения веса.

Избегайте экстренной диеты

Попытка быстро похудеть с помощью экстренной диеты несет в себе следующие риски:

• Могут развиться новые проблемы со здоровьем.
• Возможна нехватка витаминов.
• Добиться здорового похудения труднее.

В некоторых случаях врач может посоветовать человеку с тяжелым ожирением придерживаться очень низкокалорийной жидкой диеты. Медицинский работник должен следить за этой стратегией, чтобы гарантировать безопасность человека при соблюдении диеты.

Поделиться на Pinterest Подъем по лестнице вместо лифта может быть хорошим упражнением.

Хотя организм сжигает часть калорий, даже когда человек просто сидит или спит, для большинства людей, чем активнее они будут, тем больше калорий будет сжигать тело.

Однако это может занять время. Чтобы сбросить один фунт жира, человеку необходимо сжечь 3500 калорий.

Хорошие способы начать активный образ жизни:

• быстрая ходьба
• плавание
• по лестнице вместо лифта
• выйти из автобуса или поезда на одну остановку раньше и пройти остаток пути пешком

Выполнение работы по дому такие как садоводство, работа по дому или выгул собаки – все это вносит свой вклад.

Центр контроля заболеваний рекомендует делать 60–90 минут умеренно интенсивной активности большую часть дней в неделю.

Людям, которые не привыкли заниматься физическими упражнениями или которым трудно вести активный образ жизни из-за проблем со здоровьем или передвижением, следует поговорить со специалистом в области здравоохранения о том, как тренироваться и как начать.

Человеку, который не имеет привычки заниматься спортом, не следует начинать с чрезмерно напряженной деятельности, так как это может представлять опасность для здоровья.

Врач иногда прописывает лекарства, например орластат (ксеникал), чтобы помочь человеку похудеть.

Однако они обычно делают это только в том случае, если:

• диетические изменения и упражнения не привели к потере веса
• вес человека представляет значительный риск для его здоровья

Национальный институт здоровья отмечает, что люди должны использовать лекарства наряду с низкокалорийной диетой. Орластат не заменяет изменения образа жизни.

Побочные эффекты включают желудочно-кишечные симптомы, такие как жирный стул и учащение или уменьшение дефекации. Некоторые люди сообщают о нежелательном воздействии на дыхательную систему, мышцы и суставы, головных болях и других.

С 1997 по 2010 годы врачи также могли назначать сибутрамин, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) отозвало одобрение в 2010 году из-за опасений по поводу серьезных побочных эффектов.

Операция по снижению веса или бариатрическая операция включает удаление или изменение части желудка или тонкой кишки человека, чтобы он не потреблял столько еды и не поглощал столько калорий, как раньше.

Это может помочь человеку сбросить вес, а также снизить риск высокого кровяного давления, диабета 2 типа и других аспектов метаболического синдрома, который может возникнуть при ожирении.

Операция может уменьшить размер желудка или обойти часть пищеварительной системы.

Желудочный рукав или желудочный бандаж

Хирург использует желудочный рукав или желудочный бандаж, чтобы уменьшить желудок.

После операции человек не может съедать более одной чашки пищи за каждый присест. Это значительно снижает потребление пищи.

Обводной желудочный анастомоз

Процедура позволяет пище обойти части пищеварительной системы, в частности первую часть среднего отдела тонкой кишки.Это также может уменьшить размер желудка.

Как правило, это более эффективно, чем ограничительные процедуры, но существует более высокий риск дефицита витаминов и минералов, поскольку организм больше не может усваивать такое количество питательных веществ.

Врач может порекомендовать операцию человеку с ИМТ 30 или выше, в зависимости от их индивидуальных потребностей.

К ним относятся:

• независимо от того, есть ли у них осложнения из-за ожирения
• эффективность нехирургических методов лечения, которые они уже предприняли

Хирурги часто проводят бариатрическую операцию в виде лапароскопической процедуры или процедуры замочной скважины.

Гормональное лечение однажды может помочь людям с ожирением. Ученые, опубликовавшие исследование в 2014 году, отметили, что частью успеха бариатрической хирургии может быть влияние, которое она оказывает на гормоны кишечника.

Использование этих гормонов может привести к новым безоперационным методам лечения.

Исследователи предполагают, что сочетание определенных гормонов может обеспечить эффективную терапию.

Люди и другие млекопитающие содержат два типа жировых клеток:

• Коричневые жировые клетки сжигают калории и выделяют тепло.
• Белые жировые клетки хранят калории.

Ученые искали способы перепрограммировать белые жировые клетки, чтобы они вели себя как коричневые жировые клетки. Они называют это «начальными» жировыми клетками.

Если они смогут это сделать, они смогут разработать терапию, которая заставит организм быстрее сжигать жир.

Эксперты еще не знают, как этого добиться, но исследовательская группа, опубликовавшая обзор в журнале Nature Reviews Molecular Cell Biology , выразила надежду, что новые генетические инструменты, находящиеся в разработке, могут оказаться ключевыми.

Ожирение увеличивает риск возникновения ряда проблем со здоровьем.

Некоторые из них, такие как диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания и высокое кровяное давление, подпадают под действие метаболического синдрома, совокупности признаков, которые часто встречаются вместе, часто с избыточным весом и ожирением.

Риски для здоровья, которые увеличиваются с ожирением, включают:

Остеоартрит : Дополнительная нагрузка на суставы может привести к дегенерации костей и хрящей.

Ишемическая болезнь сердца : Сердечная болезнь становится более вероятной, когда человек носит лишний вес.Часто это происходит из-за высокого уровня холестерина и лишнего веса, создающего дополнительную нагрузку на сердце и кровеносные сосуды.

Болезнь желчного пузыря : Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием сахара и жира не обязательно может привести к ожирению, но может привести к чрезмерной выработке холестерина печенью, что приведет к образованию камней в желчном пузыре.

Высокое кровяное давление : Избыточная жировая ткань в организме может выделять вещества, влияющие на почки. Это может привести к повышению артериального давления или гипертонии.Организм также может производить дополнительный инсулин, и это тоже может повысить кровяное давление.

Респираторные проблемы : Это может произойти, если лишний вес оказывает давление на легкие, уменьшая пространство, доступное для дыхания.

Несколько видов рака : По данным CDC, 13 типов рака становятся более вероятными, если человек страдает ожирением, в том числе колоректальным раком.

Апноэ во сне : Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) отмечает, что снижение веса часто улучшает симптомы апноэ во сне.

Инсульт : Ожирение часто развивается вместе с повышением уровня холестерина. Со временем это увеличивает риск закупорки кровеносных сосудов. Это, в свою очередь, может привести к сердечным заболеваниям и инсульту.

Диабет 2 типа : это ключевой аспект метаболического синдрома.

Помощь доступна для людей, которые обеспокоены тем, что у них слишком большой вес. Во многих случаях может помочь изменение диеты и увеличение физических упражнений.

Если они не работают, врач может порекомендовать другое решение.

6 возможных методов лечения ожирения

Ожирение может возникнуть по ряду причин, включая диету, малоподвижный образ жизни, генетические факторы, состояние здоровья или прием определенных лекарств. Ряд вариантов лечения может помочь людям достичь и поддерживать подходящий вес.

Избыточный вес может увеличить риск возникновения ряда проблем со здоровьем. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), похудание может быть неприятным и трудным, но даже потеря всего 5–10 процентов веса тела может принести значительную пользу для здоровья.

Для человека, который весит 250 фунтов (фунтов) или 114 килограммов (кг), это будет означать потерю 12–25 фунтов, или 5,7–11,4 кг. Небольшое снижение веса – важное достижение.

Медленная и постоянная потеря веса, например, на 1–2 фунта каждую неделю, часто лучше, чем быстрая потеря большого количества, потому что она с большей вероятностью не будет похудеть, когда человек достигнет целевого веса.

Упражнения и изменения в питании – полезные инструменты для похудания. Однако для некоторых это неэффективно.В этом случае вариантом могут быть лекарства или операция.

Иногда нарушение здоровья, например гормональные проблемы, может привести к увеличению веса. В этом случае устранение дисбаланса может помочь решить проблему.

Поделиться на Pinterest Замена жирной пищи большим количеством фруктов и овощей может помочь человеку похудеть.

Одна из причин, по которой накапливается лишний вес и жир, – это когда человек потребляет больше калорий, чем потребляет. Со временем это может привести к увеличению веса.

Некоторые виды пищи с большей вероятностью приводят к увеличению веса.Некоторые обработанные пищевые продукты содержат добавки, например кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы. Это может вызвать изменения в организме, которые приведут к дополнительному увеличению веса.

Снижение потребления обработанных, рафинированных и готовых продуктов с высоким содержанием сахара и жира при одновременном увеличении потребления цельнозерновых и других продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как свежие фрукты и овощи, может помочь человеку сбросить вес масса.

Одним из преимуществ диеты с высоким содержанием клетчатки является то, что тело быстрее чувствует насыщение, что снижает соблазн съесть больше. Цельнозерновые продукты помогают человеку дольше чувствовать сытость, потому что они медленнее высвобождают энергию.

Клетчатка и цельное зерно также могут помочь снизить риск ряда состояний, связанных с метаболическим синдромом.

Метаболический синдром – это состояние, которое включает ряд проблем со здоровьем, включая диабет 2 типа, высокое кровяное давление и сердечно-сосудистые проблемы. Это чаще встречается у людей с ожирением.

Врач или диетолог может помочь предложить стратегию и, возможно, подходящую программу снижения веса.

Избегайте экстренной диеты

Попытка быстро похудеть с помощью экстренной диеты несет в себе следующие риски:

• Могут развиться новые проблемы со здоровьем.
• Возможна нехватка витаминов.
• Добиться здорового похудения труднее.

В некоторых случаях врач может посоветовать человеку с тяжелым ожирением придерживаться очень низкокалорийной жидкой диеты. Медицинский работник должен следить за этой стратегией, чтобы гарантировать безопасность человека при соблюдении диеты.

Поделиться на Pinterest Подъем по лестнице вместо лифта может быть хорошим упражнением.

Хотя организм сжигает часть калорий, даже когда человек просто сидит или спит, для большинства людей, чем активнее они будут, тем больше калорий будет сжигать тело.

Однако это может занять время. Чтобы сбросить один фунт жира, человеку необходимо сжечь 3500 калорий.

Хорошие способы начать активный образ жизни:

• быстрая ходьба
• плавание
• по лестнице вместо лифта
• выйти из автобуса или поезда на одну остановку раньше и пройти остаток пути пешком

Выполнение работы по дому такие как садоводство, работа по дому или выгул собаки – все это вносит свой вклад.

Центр контроля заболеваний рекомендует делать 60–90 минут умеренно интенсивной активности большую часть дней в неделю.

Людям, которые не привыкли заниматься физическими упражнениями или которым трудно вести активный образ жизни из-за проблем со здоровьем или передвижением, следует поговорить со специалистом в области здравоохранения о том, как тренироваться и как начать.

Человеку, который не имеет привычки заниматься спортом, не следует начинать с чрезмерно напряженной деятельности, так как это может представлять опасность для здоровья.

Врач иногда прописывает лекарства, например орластат (ксеникал), чтобы помочь человеку похудеть.

Однако они обычно делают это только в том случае, если:

• диетические изменения и упражнения не привели к потере веса
• вес человека представляет значительный риск для его здоровья

Национальный институт здоровья отмечает, что люди должны использовать лекарства наряду с низкокалорийной диетой. Орластат не заменяет изменения образа жизни.

Побочные эффекты включают желудочно-кишечные симптомы, такие как жирный стул и учащение или уменьшение дефекации. Некоторые люди сообщают о нежелательном воздействии на дыхательную систему, мышцы и суставы, головных болях и других.

С 1997 по 2010 годы врачи также могли назначать сибутрамин, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) отозвало одобрение в 2010 году из-за опасений по поводу серьезных побочных эффектов.

Операция по снижению веса или бариатрическая операция включает удаление или изменение части желудка или тонкой кишки человека, чтобы он не потреблял столько еды и не поглощал столько калорий, как раньше.

Это может помочь человеку сбросить вес, а также снизить риск высокого кровяного давления, диабета 2 типа и других аспектов метаболического синдрома, который может возникнуть при ожирении.

Операция может уменьшить размер желудка или обойти часть пищеварительной системы.

Желудочный рукав или желудочный бандаж

Хирург использует желудочный рукав или желудочный бандаж, чтобы уменьшить желудок.

После операции человек не может съедать более одной чашки пищи за каждый присест. Это значительно снижает потребление пищи.

Обводной желудочный анастомоз

Процедура позволяет пище обойти части пищеварительной системы, в частности первую часть среднего отдела тонкой кишки.Это также может уменьшить размер желудка.

Как правило, это более эффективно, чем ограничительные процедуры, но существует более высокий риск дефицита витаминов и минералов, поскольку организм больше не может усваивать такое количество питательных веществ.

Врач может порекомендовать операцию человеку с ИМТ 30 или выше, в зависимости от их индивидуальных потребностей.

К ним относятся:

• независимо от того, есть ли у них осложнения из-за ожирения
• эффективность нехирургических методов лечения, которые они уже предприняли

Хирурги часто проводят бариатрическую операцию в виде лапароскопической процедуры или процедуры замочной скважины.

Гормональное лечение однажды может помочь людям с ожирением. Ученые, опубликовавшие исследование в 2014 году, отметили, что частью успеха бариатрической хирургии может быть влияние, которое она оказывает на гормоны кишечника.

Использование этих гормонов может привести к новым безоперационным методам лечения.

Исследователи предполагают, что сочетание определенных гормонов может обеспечить эффективную терапию.

Люди и другие млекопитающие содержат два типа жировых клеток:

• Коричневые жировые клетки сжигают калории и выделяют тепло.
• Белые жировые клетки хранят калории.

Ученые искали способы перепрограммировать белые жировые клетки, чтобы они вели себя как коричневые жировые клетки. Они называют это «начальными» жировыми клетками.

Если они смогут это сделать, они смогут разработать терапию, которая заставит организм быстрее сжигать жир.

Эксперты еще не знают, как этого добиться, но исследовательская группа, опубликовавшая обзор в журнале Nature Reviews Molecular Cell Biology , выразила надежду, что новые генетические инструменты, находящиеся в разработке, могут оказаться ключевыми.

Ожирение увеличивает риск возникновения ряда проблем со здоровьем.

Некоторые из них, такие как диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания и высокое кровяное давление, подпадают под действие метаболического синдрома, совокупности признаков, которые часто встречаются вместе, часто с избыточным весом и ожирением.

Риски для здоровья, которые увеличиваются с ожирением, включают:

Остеоартрит : Дополнительная нагрузка на суставы может привести к дегенерации костей и хрящей.

Ишемическая болезнь сердца : Сердечная болезнь становится более вероятной, когда человек носит лишний вес.Часто это происходит из-за высокого уровня холестерина и лишнего веса, создающего дополнительную нагрузку на сердце и кровеносные сосуды.

Болезнь желчного пузыря : Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием сахара и жира не обязательно может привести к ожирению, но может привести к чрезмерной выработке холестерина печенью, что приведет к образованию камней в желчном пузыре.

Высокое кровяное давление : Избыточная жировая ткань в организме может выделять вещества, влияющие на почки. Это может привести к повышению артериального давления или гипертонии.Организм также может производить дополнительный инсулин, и это тоже может повысить кровяное давление.

Респираторные проблемы : Это может произойти, если лишний вес оказывает давление на легкие, уменьшая пространство, доступное для дыхания.

Несколько видов рака : По данным CDC, 13 типов рака становятся более вероятными, если человек страдает ожирением, в том числе колоректальным раком.

Апноэ во сне : Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) отмечает, что снижение веса часто улучшает симптомы апноэ во сне.

Инсульт : Ожирение часто развивается вместе с повышением уровня холестерина. Со временем это увеличивает риск закупорки кровеносных сосудов. Это, в свою очередь, может привести к сердечным заболеваниям и инсульту.

Диабет 2 типа : это ключевой аспект метаболического синдрома.

Помощь доступна для людей, которые обеспокоены тем, что у них слишком большой вес. Во многих случаях может помочь изменение диеты и увеличение физических упражнений.

Если они не работают, врач может порекомендовать другое решение.

Советы для детей и взрослых

Ожирение – распространенная проблема со здоровьем, которая определяется высоким процентным содержанием жира в организме. Индекс массы тела (ИМТ) 30 или выше является индикатором ожирения.

За последние несколько десятилетий ожирение стало серьезной проблемой для здоровья. Фактически, сейчас это считается эпидемией в Соединенных Штатах.

Согласно статистике Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно 93,3 миллиона взрослых (39.8 процентов) и 13,7 миллиона детей и подростков (18,5 процента) в Соединенных Штатах страдают ожирением.

Несмотря на рост показателей, существует множество способов предотвратить ожирение как у детей, так и у взрослых. Здесь мы исследуем оба аспекта, а также то, как далеко мы продвинулись в предотвращении ожирения.

Профилактика ожирения начинается в молодом возрасте. Важно помочь молодым людям поддерживать здоровый вес, не зацикливаясь на весах.

Грудное вскармливание, когда это возможно

Один анализ 25 исследований 2014 года показал, что грудное вскармливание было связано со снижением риска детского ожирения.Однако исследования о роли грудного вскармливания в профилактике ожирения неоднозначны, и необходимы дополнительные исследования.

Кормите растущих детей подходящими размерами порций

Американская академия педиатрии объясняет, что малышам не нужно много еды. В возрасте от 1 до 3 лет каждый дюйм роста должен составлять примерно 40 калорий, поступающих с пищей.

Предложите детям старшего возраста узнать, как выглядят разные размеры порций.

Наладьте ранние отношения со здоровой пищей

Поощряйте ребенка пробовать различные фрукты, овощи и белки с раннего возраста.По мере взросления они могут с большей вероятностью включать эти полезные продукты в свой собственный рацион.

Ешьте здоровую пищу всей семьей

Изменение пищевых привычек в семье позволяет детям с раннего возраста начать здоровое питание. Это поможет им продолжать придерживаться правильных пищевых привычек по мере взросления.

Поощряйте есть медленно и только тогда, когда голодны

Переедание может произойти, если вы едите, когда не голодны. Этот избыток топлива в конечном итоге откладывается в виде жира в организме и может привести к ожирению. Поощряйте ребенка есть только тогда, когда он голоден, и жевайте медленнее для лучшего пищеварения.

Ограничьте употребление нездоровой пищи в семье

Если вы приносите в дом нездоровую пищу, ваш ребенок может с большей вероятностью ее есть. Постарайтесь заполнить холодильник и кладовую полезными продуктами, а вместо этого разрешите менее полезные закуски в качестве редкого «угощения».

Развлекайтесь и увлекайтесь физической активностью

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует детям и подросткам заниматься физическими упражнениями не менее 60 минут в день.Веселые физические упражнения включают игры, спорт, занятия в тренажерном зале или даже работу по дому.

Ограничьте время, проводимое вашим ребенком перед экраном

Чем больше времени проводит сидя перед экраном, тем меньше времени уделяется физической активности и хорошему сну. Поскольку упражнения и сон играют важную роль в поддержании здорового веса, важно поощрять их за компьютером или телевизором.

Убедитесь, что все высыпаются

Исследования показывают, что как дети, так и взрослые, которые не высыпаются, могут в конечном итоге весить больше.Привычки здорового сна от Национального фонда сна включают режим сна, ритуал перед сном, а также удобную подушку и матрас.

Знайте, что ест ваш ребенок вне дома

В школе, с друзьями или во время присмотра за детьми у детей есть много возможностей есть нездоровую пищу вне дома. Вы не всегда можете следить за тем, что они едят, но вопросы могут помочь.

Многие из этих советов по профилактике ожирения одинаковы для снижения или поддержания здорового веса.Суть в том, что здоровое питание и повышенная физическая активность могут помочь предотвратить ожирение.

Потребляйте меньше «плохих» жиров и больше «хороших»

Вопреки убеждению, лежавшему в основе повального увлечения низким содержанием жиров в 90-х годах, не все жиры плохи. Исследование A2017, опубликованное в журнале Nutrition Journal, показало, что потребление здоровых пищевых жиров, таких как полиненасыщенные жиры, может улучшить уровень холестерина и снизить риск ожирения.

Употребляйте меньше обработанных и сладких продуктов

Согласно исследованию 2016 года, опубликованному в The American Journal of Clinical Nutrition, потребление обработанных и ультра-обработанных пищевых продуктов связано с более высоким риском ожирения.Многие обработанные продукты содержат большое количество жиров, соли и сахара, что может способствовать перееданию.

Ешьте больше овощей и фруктов

Ежедневная рекомендация по употреблению фруктов и овощей составляет от пяти до девяти порций в день для взрослых. Заполнение тарелки овощами и фруктами поможет сохранить разумное количество калорий и снизить риск переедания.

Ешьте много пищевых волокон

Исследования продолжают показывать, что пищевые волокна играют роль в поддержании веса.Одно исследование 2012 года показало, что люди, которые принимали комплексную добавку клетчатки три раза в день в течение 12 недель, теряли до 5 процентов своего веса.

Сосредоточьтесь на употреблении продуктов с низким гликемическим индексом

Гликемический индекс (GI) – это шкала, используемая для измерения того, насколько быстро продукт питания повысит уровень сахара в крови. Употребление продуктов с низким ГИ может помочь поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Поддержание стабильного уровня глюкозы в крови может помочь в управлении весом.

Вовлеките семью в свой путь

Социальная поддержка предназначена не только для детей и подростков, но и для взрослых важно чувствовать поддержку.Готовите ли вы с семьей или гуляете с друзьями, вовлечение людей может способствовать здоровому образу жизни.

Регулярно занимайтесь аэробикой

Включение регулярной физической активности в свой график, помимо других преимуществ, важно для поддержания или похудения. CDC рекомендует 150 минут умеренной аэробной активности или 75 минут интенсивной аэробной активности в неделю.

Включите режим силовых тренировок

Силовые тренировки так же важны для поддержания веса, как и аэробная активность.В дополнение к еженедельной аэробной активности ВОЗ рекомендует силовые тренировки, которые задействуют все ваши основные мышцы, по крайней мере, два раза в неделю.

Сосредоточьтесь на снижении ежедневного стресса

Стресс может иметь множество последствий для тела и разума. Исследование, проведенное в 2012 году, предполагает, что стресс может вызвать реакцию мозга, которая изменяет режим питания и приводит к тяге к высококалорийной пище. Употребление слишком большого количества высококалорийной пищи может способствовать развитию ожирения.

Узнайте, как составлять бюджет и готовить еду.

Гораздо проще покупать здоровую пищу, когда у вас есть план.Составление бюджета на питание и списка для походов по магазинам поможет избежать соблазна нездоровой пищи. Кроме того, приготовление пищи может позволить вам иметь готовую здоровую пищу.

Предупреждение ожирения играет важную роль в поддержании хорошего здоровья. Ожирение связано с длинным списком хронических заболеваний, многие из которых со временем становится все труднее лечить. К этим условиям относятся:

За счет сосредоточения внимания на профилактике ожирения и изменении образа жизни можно замедлить или предотвратить развитие этих заболеваний.

Хотя исследования стратегий профилактики ожирения ограничены в Соединенных Штатах, международные исследования смогли предложить некоторые ответы.

В исследовании 2012 года, проведенном в Австралии, изучалась роль медсестер, работающих на дому в этой стране, в регулировании веса детей до 2 лет. Медсестры посещали младенцев в общей сложности восемь раз после рождения и призывали матерей применять здоровые методы лечения. Исследователи обнаружили, что средний ИМТ детей в этой группе был значительно ниже, чем в контрольной группе (дети, которые не посещали медсестру восемь раз).

Однако в ходе исследования, проведенного в 2018 году в Швеции, изучалась эффективность приложения для смартфонов в обучении маленьких детей здоровому питанию и физической активности. Через год исследователи не обнаружили значительных различий в ИМТ и других показателях здоровья между двумя группами.

В обзоре 2008 года в Международном журнале ожирения были рассмотрены 19 различных школьных исследований, чтобы определить, какие методы лечения ожирения могут быть эффективными. Исследователи обнаружили, что изменения в диете и сокращение времени просмотра телевизора привели к значительной потере веса.Они также обнаружили, что поддержка семьи помогла детям похудеть.

Профилактика ожирения у взрослых включает регулярную физическую активность, снижение потребления насыщенных жиров, уменьшение потребления сахара и увеличение потребления фруктов и овощей. Кроме того, участие семьи и медицинского работника может помочь поддерживать здоровый вес.

В одном обзоре подходов к общественному здравоохранению, проведенном в 2010 г., было обнаружено, что существуют различные способы воздействия на государственную политику с целью поощрения методов профилактики ожирения: изменение пищевой среды, создание основанных на политике изменений в школах, поддержка лекарств и других медицинских стратегий – все это потенциальные способы предотвратить ожирение.

Однако только некоторые из этих методов оказались эффективными, и существуют препятствия для использования этих методов.

Здоровый вес важен для поддержания хорошего здоровья. Принятие мер по предотвращению ожирения в повседневной жизни – хороший первый шаг. Даже небольшие изменения, такие как употребление большего количества овощей и посещение тренажерного зала несколько раз в неделю, могут помочь предотвратить ожирение.

Если вы заинтересованы в более индивидуальном подходе к своей диете, диетолог или диетолог может предоставить вам все необходимое для начала.

Кроме того, встреча с личным тренером или инструктором по фитнесу поможет вам найти физические упражнения, которые лучше всего подходят для вашего тела.

Советы для детей и взрослых

Ожирение – распространенная проблема со здоровьем, которая определяется высоким процентным содержанием жира в организме. Индекс массы тела (ИМТ) 30 или выше является индикатором ожирения.

За последние несколько десятилетий ожирение стало серьезной проблемой для здоровья. Фактически, сейчас это считается эпидемией в Соединенных Штатах.

Согласно статистике Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно 93,3 миллиона взрослых (39,8 процента) и 13,7 миллиона детей и подростков (18,5 процента) в Соединенных Штатах страдают ожирением.

Несмотря на рост показателей, существует множество способов предотвратить ожирение как у детей, так и у взрослых. Здесь мы исследуем оба аспекта, а также то, как далеко мы продвинулись в предотвращении ожирения.

Профилактика ожирения начинается в молодом возрасте. Важно помочь молодым людям поддерживать здоровый вес, не зацикливаясь на весах.

Грудное вскармливание, когда это возможно

Один анализ 25 исследований 2014 года показал, что грудное вскармливание было связано со снижением риска детского ожирения. Однако исследования о роли грудного вскармливания в профилактике ожирения неоднозначны, и необходимы дополнительные исследования.

Кормите растущих детей подходящими размерами порций

Американская академия педиатрии объясняет, что малышам не нужно много еды. В возрасте от 1 до 3 лет каждый дюйм роста должен составлять примерно 40 калорий, поступающих с пищей.

Предложите детям старшего возраста узнать, как выглядят разные размеры порций.

Наладьте ранние отношения со здоровой пищей

Поощряйте ребенка пробовать различные фрукты, овощи и белки с раннего возраста. По мере взросления они могут с большей вероятностью включать эти полезные продукты в свой собственный рацион.

Ешьте здоровую пищу всей семьей

Изменение пищевых привычек в семье позволяет детям с раннего возраста начать здоровое питание.Это поможет им продолжать придерживаться правильных пищевых привычек по мере взросления.

Поощряйте есть медленно и только тогда, когда голодны

Переедание может произойти, если вы едите, когда не голодны. Этот избыток топлива в конечном итоге откладывается в виде жира в организме и может привести к ожирению. Поощряйте ребенка есть только тогда, когда он голоден, и жевайте медленнее для лучшего пищеварения.

Ограничьте употребление нездоровой пищи в семье

Если вы приносите в дом нездоровую пищу, ваш ребенок может с большей вероятностью ее есть.Постарайтесь заполнить холодильник и кладовую полезными продуктами, а вместо этого разрешите менее полезные закуски в качестве редкого «угощения».

Развлекайтесь и увлекайтесь физической активностью

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует детям и подросткам заниматься физическими упражнениями не менее 60 минут в день. Веселые физические упражнения включают игры, спорт, занятия в тренажерном зале или даже работу по дому.

Ограничьте время, проводимое вашим ребенком перед экраном

Чем больше времени проводит сидя перед экраном, тем меньше времени уделяется физической активности и хорошему сну.Поскольку упражнения и сон играют важную роль в поддержании здорового веса, важно поощрять их за компьютером или телевизором.

Убедитесь, что все высыпаются

Исследования показывают, что как дети, так и взрослые, которые не высыпаются, могут в конечном итоге весить больше. Привычки здорового сна от Национального фонда сна включают режим сна, ритуал перед сном, а также удобную подушку и матрас.

Знайте, что ест ваш ребенок вне дома

В школе, с друзьями или во время присмотра за детьми у детей есть много возможностей есть нездоровую пищу вне дома.Вы не всегда можете следить за тем, что они едят, но вопросы могут помочь.

Многие из этих советов по профилактике ожирения одинаковы для снижения или поддержания здорового веса. Суть в том, что здоровое питание и повышенная физическая активность могут помочь предотвратить ожирение.

Потребляйте меньше «плохих» жиров и больше «хороших»

Вопреки убеждению, лежавшему в основе повального увлечения низким содержанием жиров в 90-х годах, не все жиры плохи. Исследование A2017, опубликованное в журнале Nutrition Journal, показало, что потребление здоровых пищевых жиров, таких как полиненасыщенные жиры, может улучшить уровень холестерина и снизить риск ожирения.

Употребляйте меньше обработанных и сладких продуктов

Согласно исследованию 2016 года, опубликованному в The American Journal of Clinical Nutrition, потребление обработанных и ультра-обработанных пищевых продуктов связано с более высоким риском ожирения. Многие обработанные продукты содержат большое количество жиров, соли и сахара, что может способствовать перееданию.

Ешьте больше овощей и фруктов

Ежедневная рекомендация по употреблению фруктов и овощей составляет от пяти до девяти порций в день для взрослых. Заполнение тарелки овощами и фруктами поможет сохранить разумное количество калорий и снизить риск переедания.

Ешьте много пищевых волокон

Исследования продолжают показывать, что пищевые волокна играют роль в поддержании веса. Одно исследование 2012 года показало, что люди, которые принимали комплексную добавку клетчатки три раза в день в течение 12 недель, теряли до 5 процентов своего веса.

Сосредоточьтесь на употреблении продуктов с низким гликемическим индексом

Гликемический индекс (GI) – это шкала, используемая для измерения того, насколько быстро продукт питания повысит уровень сахара в крови. Употребление продуктов с низким ГИ может помочь поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Поддержание стабильного уровня глюкозы в крови может помочь в управлении весом.

Вовлеките семью в свой путь

Социальная поддержка предназначена не только для детей и подростков, но и для взрослых важно чувствовать поддержку. Готовите ли вы с семьей или гуляете с друзьями, вовлечение людей может способствовать здоровому образу жизни.

Регулярно занимайтесь аэробикой

Включение регулярной физической активности в свой график, помимо других преимуществ, важно для поддержания или похудения.CDC рекомендует 150 минут умеренной аэробной активности или 75 минут интенсивной аэробной активности в неделю.

Включите режим силовых тренировок

Силовые тренировки так же важны для поддержания веса, как и аэробная активность. В дополнение к еженедельной аэробной активности ВОЗ рекомендует силовые тренировки, которые задействуют все ваши основные мышцы, по крайней мере, два раза в неделю.

Сосредоточьтесь на снижении ежедневного стресса

Стресс может иметь множество последствий для тела и разума. Исследование, проведенное в 2012 году, предполагает, что стресс может вызвать реакцию мозга, которая изменяет режим питания и приводит к тяге к высококалорийной пище. Употребление слишком большого количества высококалорийной пищи может способствовать развитию ожирения.

Узнайте, как составлять бюджет и готовить еду.

Гораздо проще покупать здоровую пищу, когда у вас есть план. Составление бюджета на питание и списка для походов по магазинам поможет избежать соблазна нездоровой пищи. Кроме того, приготовление пищи может позволить вам иметь готовую здоровую пищу.

Предупреждение ожирения играет важную роль в поддержании хорошего здоровья. Ожирение связано с длинным списком хронических заболеваний, многие из которых со временем становится все труднее лечить. К этим условиям относятся:

За счет сосредоточения внимания на профилактике ожирения и изменении образа жизни можно замедлить или предотвратить развитие этих заболеваний.

Хотя исследования стратегий профилактики ожирения ограничены в Соединенных Штатах, международные исследования смогли предложить некоторые ответы.

В исследовании 2012 года, проведенном в Австралии, изучалась роль медсестер, работающих на дому в этой стране, в регулировании веса детей до 2 лет. Медсестры посещали младенцев в общей сложности восемь раз после рождения и призывали матерей применять здоровые методы лечения. Исследователи обнаружили, что средний ИМТ детей в этой группе был значительно ниже, чем в контрольной группе (дети, которые не посещали медсестру восемь раз).

Однако в ходе исследования, проведенного в 2018 году в Швеции, изучалась эффективность приложения для смартфонов в обучении маленьких детей здоровому питанию и физической активности.Через год исследователи не обнаружили значительных различий в ИМТ и других показателях здоровья между двумя группами.

В обзоре 2008 года в Международном журнале ожирения были рассмотрены 19 различных школьных исследований, чтобы определить, какие методы лечения ожирения могут быть эффективными. Исследователи обнаружили, что изменения в диете и сокращение времени просмотра телевизора привели к значительной потере веса. Они также обнаружили, что поддержка семьи помогла детям похудеть.

Профилактика ожирения у взрослых включает регулярную физическую активность, снижение потребления насыщенных жиров, уменьшение потребления сахара и увеличение потребления фруктов и овощей.Кроме того, участие семьи и медицинского работника может помочь поддерживать здоровый вес.

В одном обзоре подходов к общественному здравоохранению, проведенном в 2010 г., было обнаружено, что существуют различные способы воздействия на государственную политику с целью поощрения методов профилактики ожирения: изменение пищевой среды, создание основанных на политике изменений в школах, поддержка лекарств и других медицинских стратегий – все это потенциальные способы предотвратить ожирение.

Однако только некоторые из этих методов оказались эффективными, и существуют препятствия для использования этих методов.

Здоровый вес важен для поддержания хорошего здоровья. Принятие мер по предотвращению ожирения в повседневной жизни – хороший первый шаг. Даже небольшие изменения, такие как употребление большего количества овощей и посещение тренажерного зала несколько раз в неделю, могут помочь предотвратить ожирение.

Если вы заинтересованы в более индивидуальном подходе к своей диете, диетолог или диетолог может предоставить вам все необходимое для начала.

Кроме того, встреча с личным тренером или инструктором по фитнесу поможет вам найти физические упражнения, которые лучше всего подходят для вашего тела.

Советы для детей и взрослых

Ожирение – распространенная проблема со здоровьем, которая определяется высоким процентным содержанием жира в организме. Индекс массы тела (ИМТ) 30 или выше является индикатором ожирения.

За последние несколько десятилетий ожирение стало серьезной проблемой для здоровья. Фактически, сейчас это считается эпидемией в Соединенных Штатах.

Согласно статистике Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно 93,3 миллиона взрослых (39.8 процентов) и 13,7 миллиона детей и подростков (18,5 процента) в Соединенных Штатах страдают ожирением.

Несмотря на рост показателей, существует множество способов предотвратить ожирение как у детей, так и у взрослых. Здесь мы исследуем оба аспекта, а также то, как далеко мы продвинулись в предотвращении ожирения.

Профилактика ожирения начинается в молодом возрасте. Важно помочь молодым людям поддерживать здоровый вес, не зацикливаясь на весах.

Грудное вскармливание, когда это возможно

Один анализ 25 исследований 2014 года показал, что грудное вскармливание было связано со снижением риска детского ожирения.Однако исследования о роли грудного вскармливания в профилактике ожирения неоднозначны, и необходимы дополнительные исследования.

Кормите растущих детей подходящими размерами порций

Американская академия педиатрии объясняет, что малышам не нужно много еды. В возрасте от 1 до 3 лет каждый дюйм роста должен составлять примерно 40 калорий, поступающих с пищей.

Предложите детям старшего возраста узнать, как выглядят разные размеры порций.

Наладьте ранние отношения со здоровой пищей

Поощряйте ребенка пробовать различные фрукты, овощи и белки с раннего возраста.По мере взросления они могут с большей вероятностью включать эти полезные продукты в свой собственный рацион.

Ешьте здоровую пищу всей семьей

Изменение пищевых привычек в семье позволяет детям с раннего возраста начать здоровое питание. Это поможет им продолжать придерживаться правильных пищевых привычек по мере взросления.

Поощряйте есть медленно и только тогда, когда голодны

Переедание может произойти, если вы едите, когда не голодны. Этот избыток топлива в конечном итоге откладывается в виде жира в организме и может привести к ожирению.Поощряйте ребенка есть только тогда, когда он голоден, и жевайте медленнее для лучшего пищеварения.

Ограничьте употребление нездоровой пищи в семье

Если вы приносите в дом нездоровую пищу, ваш ребенок может с большей вероятностью ее есть. Постарайтесь заполнить холодильник и кладовую полезными продуктами, а вместо этого разрешите менее полезные закуски в качестве редкого «угощения».

Развлекайтесь и увлекайтесь физической активностью

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует детям и подросткам заниматься физическими упражнениями не менее 60 минут в день.Веселые физические упражнения включают игры, спорт, занятия в тренажерном зале или даже работу по дому.

Ограничьте время, проводимое вашим ребенком перед экраном

Чем больше времени проводит сидя перед экраном, тем меньше времени уделяется физической активности и хорошему сну. Поскольку упражнения и сон играют важную роль в поддержании здорового веса, важно поощрять их за компьютером или телевизором.

Убедитесь, что все высыпаются

Исследования показывают, что как дети, так и взрослые, которые не высыпаются, могут в конечном итоге весить больше.Привычки здорового сна от Национального фонда сна включают режим сна, ритуал перед сном, а также удобную подушку и матрас.

Знайте, что ест ваш ребенок вне дома

В школе, с друзьями или во время присмотра за детьми у детей есть много возможностей есть нездоровую пищу вне дома. Вы не всегда можете следить за тем, что они едят, но вопросы могут помочь.

Многие из этих советов по профилактике ожирения одинаковы для снижения или поддержания здорового веса.Суть в том, что здоровое питание и повышенная физическая активность могут помочь предотвратить ожирение.

Потребляйте меньше «плохих» жиров и больше «хороших»

Вопреки убеждению, лежавшему в основе повального увлечения низким содержанием жиров в 90-х годах, не все жиры плохи. Исследование A2017, опубликованное в журнале Nutrition Journal, показало, что потребление здоровых пищевых жиров, таких как полиненасыщенные жиры, может улучшить уровень холестерина и снизить риск ожирения.

Употребляйте меньше обработанных и сладких продуктов

Согласно исследованию 2016 года, опубликованному в The American Journal of Clinical Nutrition, потребление обработанных и ультра-обработанных пищевых продуктов связано с более высоким риском ожирения.Многие обработанные продукты содержат большое количество жиров, соли и сахара, что может способствовать перееданию.

Ешьте больше овощей и фруктов

Ежедневная рекомендация по употреблению фруктов и овощей составляет от пяти до девяти порций в день для взрослых. Заполнение тарелки овощами и фруктами поможет сохранить разумное количество калорий и снизить риск переедания.

Ешьте много пищевых волокон

Исследования продолжают показывать, что пищевые волокна играют роль в поддержании веса.Одно исследование 2012 года показало, что люди, которые принимали комплексную добавку клетчатки три раза в день в течение 12 недель, теряли до 5 процентов своего веса.

Сосредоточьтесь на употреблении продуктов с низким гликемическим индексом

Гликемический индекс (GI) – это шкала, используемая для измерения того, насколько быстро продукт питания повысит уровень сахара в крови. Употребление продуктов с низким ГИ может помочь поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Поддержание стабильного уровня глюкозы в крови может помочь в управлении весом.

Вовлеките семью в свой путь

Социальная поддержка предназначена не только для детей и подростков, но и для взрослых важно чувствовать поддержку. Готовите ли вы с семьей или гуляете с друзьями, вовлечение людей может способствовать здоровому образу жизни.

Регулярно занимайтесь аэробикой

Включение регулярной физической активности в свой график, помимо других преимуществ, важно для поддержания или похудения. CDC рекомендует 150 минут умеренной аэробной активности или 75 минут интенсивной аэробной активности в неделю.

Включите режим силовых тренировок

Силовые тренировки так же важны для поддержания веса, как и аэробная активность.В дополнение к еженедельной аэробной активности ВОЗ рекомендует силовые тренировки, которые задействуют все ваши основные мышцы, по крайней мере, два раза в неделю.

Сосредоточьтесь на снижении ежедневного стресса

Стресс может иметь множество последствий для тела и разума. Исследование, проведенное в 2012 году, предполагает, что стресс может вызвать реакцию мозга, которая изменяет режим питания и приводит к тяге к высококалорийной пище. Употребление слишком большого количества высококалорийной пищи может способствовать развитию ожирения.

Узнайте, как составлять бюджет и готовить еду.

Гораздо проще покупать здоровую пищу, когда у вас есть план.Составление бюджета на питание и списка для походов по магазинам поможет избежать соблазна нездоровой пищи. Кроме того, приготовление пищи может позволить вам иметь готовую здоровую пищу.

Предупреждение ожирения играет важную роль в поддержании хорошего здоровья. Ожирение связано с длинным списком хронических заболеваний, многие из которых со временем становится все труднее лечить. К этим условиям относятся:

За счет сосредоточения внимания на профилактике ожирения и изменении образа жизни можно замедлить или предотвратить развитие этих заболеваний.

Хотя исследования стратегий профилактики ожирения ограничены в Соединенных Штатах, международные исследования смогли предложить некоторые ответы.

В исследовании 2012 года, проведенном в Австралии, изучалась роль медсестер, работающих на дому в этой стране, в регулировании веса детей до 2 лет. Медсестры посещали младенцев в общей сложности восемь раз после рождения и призывали матерей применять здоровые методы лечения. Исследователи обнаружили, что средний ИМТ детей в этой группе был значительно ниже, чем в контрольной группе (дети, которые не посещали медсестру восемь раз).

Однако в ходе исследования, проведенного в 2018 году в Швеции, изучалась эффективность приложения для смартфонов в обучении маленьких детей здоровому питанию и физической активности. Через год исследователи не обнаружили значительных различий в ИМТ и других показателях здоровья между двумя группами.

В обзоре 2008 года в Международном журнале ожирения были рассмотрены 19 различных школьных исследований, чтобы определить, какие методы лечения ожирения могут быть эффективными. Исследователи обнаружили, что изменения в диете и сокращение времени просмотра телевизора привели к значительной потере веса.Они также обнаружили, что поддержка семьи помогла детям похудеть.

Профилактика ожирения у взрослых включает регулярную физическую активность, снижение потребления насыщенных жиров, уменьшение потребления сахара и увеличение потребления фруктов и овощей. Кроме того, участие семьи и медицинского работника может помочь поддерживать здоровый вес.

В одном обзоре подходов к общественному здравоохранению, проведенном в 2010 г., было обнаружено, что существуют различные способы воздействия на государственную политику с целью поощрения методов профилактики ожирения: изменение пищевой среды, создание основанных на политике изменений в школах, поддержка лекарств и других медицинских стратегий – все это потенциальные способы предотвратить ожирение.

Однако только некоторые из этих методов оказались эффективными, и существуют препятствия для использования этих методов.

Здоровый вес важен для поддержания хорошего здоровья. Принятие мер по предотвращению ожирения в повседневной жизни – хороший первый шаг. Даже небольшие изменения, такие как употребление большего количества овощей и посещение тренажерного зала несколько раз в неделю, могут помочь предотвратить ожирение.

Если вы заинтересованы в более индивидуальном подходе к своей диете, диетолог или диетолог может предоставить вам все необходимое для начала.

Кроме того, встреча с личным тренером или инструктором по фитнесу поможет вам найти физические упражнения, которые лучше всего подходят для вашего тела.

Советы для детей и взрослых

Ожирение – распространенная проблема со здоровьем, которая определяется высоким процентным содержанием жира в организме. Индекс массы тела (ИМТ) 30 или выше является индикатором ожирения.

За последние несколько десятилетий ожирение стало серьезной проблемой для здоровья. Фактически, сейчас это считается эпидемией в Соединенных Штатах.

Согласно статистике Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно 93,3 миллиона взрослых (39,8 процента) и 13,7 миллиона детей и подростков (18,5 процента) в Соединенных Штатах страдают ожирением.

Несмотря на рост показателей, существует множество способов предотвратить ожирение как у детей, так и у взрослых. Здесь мы исследуем оба аспекта, а также то, как далеко мы продвинулись в предотвращении ожирения.

Профилактика ожирения начинается в молодом возрасте. Важно помочь молодым людям поддерживать здоровый вес, не зацикливаясь на весах.

Грудное вскармливание, когда это возможно

Один анализ 25 исследований 2014 года показал, что грудное вскармливание было связано со снижением риска детского ожирения. Однако исследования о роли грудного вскармливания в профилактике ожирения неоднозначны, и необходимы дополнительные исследования.

Кормите растущих детей подходящими размерами порций

Американская академия педиатрии объясняет, что малышам не нужно много еды. В возрасте от 1 до 3 лет каждый дюйм роста должен составлять примерно 40 калорий, поступающих с пищей.

Предложите детям старшего возраста узнать, как выглядят разные размеры порций.

Наладьте ранние отношения со здоровой пищей

Поощряйте ребенка пробовать различные фрукты, овощи и белки с раннего возраста. По мере взросления они могут с большей вероятностью включать эти полезные продукты в свой собственный рацион.

Ешьте здоровую пищу всей семьей

Изменение пищевых привычек в семье позволяет детям с раннего возраста начать здоровое питание.Это поможет им продолжать придерживаться правильных пищевых привычек по мере взросления.

Поощряйте есть медленно и только тогда, когда голодны

Переедание может произойти, если вы едите, когда не голодны. Этот избыток топлива в конечном итоге откладывается в виде жира в организме и может привести к ожирению. Поощряйте ребенка есть только тогда, когда он голоден, и жевайте медленнее для лучшего пищеварения.

Ограничьте употребление нездоровой пищи в семье

Если вы приносите в дом нездоровую пищу, ваш ребенок может с большей вероятностью ее есть.Постарайтесь заполнить холодильник и кладовую полезными продуктами, а вместо этого разрешите менее полезные закуски в качестве редкого «угощения».

Развлекайтесь и увлекайтесь физической активностью

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует детям и подросткам заниматься физическими упражнениями не менее 60 минут в день. Веселые физические упражнения включают игры, спорт, занятия в тренажерном зале или даже работу по дому.

Ограничьте время, проводимое вашим ребенком перед экраном

Чем больше времени проводит сидя перед экраном, тем меньше времени уделяется физической активности и хорошему сну.Поскольку упражнения и сон играют важную роль в поддержании здорового веса, важно поощрять их за компьютером или телевизором.

Убедитесь, что все высыпаются

Исследования показывают, что как дети, так и взрослые, которые не высыпаются, могут в конечном итоге весить больше. Привычки здорового сна от Национального фонда сна включают режим сна, ритуал перед сном, а также удобную подушку и матрас.

Знайте, что ест ваш ребенок вне дома

В школе, с друзьями или во время присмотра за детьми у детей есть много возможностей есть нездоровую пищу вне дома.Вы не всегда можете следить за тем, что они едят, но вопросы могут помочь.

Многие из этих советов по профилактике ожирения одинаковы для снижения или поддержания здорового веса. Суть в том, что здоровое питание и повышенная физическая активность могут помочь предотвратить ожирение.

Потребляйте меньше «плохих» жиров и больше «хороших»

Вопреки убеждению, лежавшему в основе повального увлечения низким содержанием жиров в 90-х годах, не все жиры плохи. Исследование A2017, опубликованное в журнале Nutrition Journal, показало, что потребление здоровых пищевых жиров, таких как полиненасыщенные жиры, может улучшить уровень холестерина и снизить риск ожирения.

Употребляйте меньше обработанных и сладких продуктов

Согласно исследованию 2016 года, опубликованному в The American Journal of Clinical Nutrition, потребление обработанных и ультра-обработанных пищевых продуктов связано с более высоким риском ожирения. Многие обработанные продукты содержат большое количество жиров, соли и сахара, что может способствовать перееданию.

Ешьте больше овощей и фруктов

Ежедневная рекомендация по употреблению фруктов и овощей составляет от пяти до девяти порций в день для взрослых. Заполнение тарелки овощами и фруктами поможет сохранить разумное количество калорий и снизить риск переедания.

Ешьте много пищевых волокон

Исследования продолжают показывать, что пищевые волокна играют роль в поддержании веса. Одно исследование 2012 года показало, что люди, которые принимали комплексную добавку клетчатки три раза в день в течение 12 недель, теряли до 5 процентов своего веса.

Сосредоточьтесь на употреблении продуктов с низким гликемическим индексом

Гликемический индекс (GI) – это шкала, используемая для измерения того, насколько быстро продукт питания повысит уровень сахара в крови. Употребление продуктов с низким ГИ может помочь поддерживать стабильный уровень сахара в крови.Поддержание стабильного уровня глюкозы в крови может помочь в управлении весом.

Вовлеките семью в свой путь

Социальная поддержка предназначена не только для детей и подростков, но и для взрослых важно чувствовать поддержку. Готовите ли вы с семьей или гуляете с друзьями, вовлечение людей может способствовать здоровому образу жизни.

Регулярно занимайтесь аэробикой

Включение регулярной физической активности в свой график, помимо других преимуществ, важно для поддержания или похудения.CDC рекомендует 150 минут умеренной аэробной активности или 75 минут интенсивной аэробной активности в неделю.

Включите режим силовых тренировок

Силовые тренировки так же важны для поддержания веса, как и аэробная активность. В дополнение к еженедельной аэробной активности ВОЗ рекомендует силовые тренировки, которые задействуют все ваши основные мышцы, по крайней мере, два раза в неделю.

Сосредоточьтесь на снижении ежедневного стресса

Стресс может иметь множество последствий для тела и разума.Исследование, проведенное в 2012 году, предполагает, что стресс может вызвать реакцию мозга, которая изменяет режим питания и приводит к тяге к высококалорийной пище. Употребление слишком большого количества высококалорийной пищи может способствовать развитию ожирения.

Узнайте, как составлять бюджет и готовить еду.

Гораздо проще покупать здоровую пищу, когда у вас есть план. Составление бюджета на питание и списка для походов по магазинам поможет избежать соблазна нездоровой пищи. Кроме того, приготовление пищи может позволить вам иметь готовую здоровую пищу.

Предупреждение ожирения играет важную роль в поддержании хорошего здоровья. Ожирение связано с длинным списком хронических заболеваний, многие из которых со временем становится все труднее лечить. К этим условиям относятся:

За счет сосредоточения внимания на профилактике ожирения и изменении образа жизни можно замедлить или предотвратить развитие этих заболеваний.

Хотя исследования стратегий профилактики ожирения ограничены в Соединенных Штатах, международные исследования смогли предложить некоторые ответы.

В исследовании 2012 года, проведенном в Австралии, изучалась роль медсестер, работающих на дому в этой стране, в регулировании веса детей до 2 лет. Медсестры посещали младенцев в общей сложности восемь раз после рождения и призывали матерей применять здоровые методы лечения. Исследователи обнаружили, что средний ИМТ детей в этой группе был значительно ниже, чем в контрольной группе (дети, которые не посещали медсестру восемь раз).

Однако в ходе исследования, проведенного в 2018 году в Швеции, изучалась эффективность приложения для смартфонов в обучении маленьких детей здоровому питанию и физической активности.Через год исследователи не обнаружили значительных различий в ИМТ и других показателях здоровья между двумя группами.

В обзоре 2008 года в Международном журнале ожирения были рассмотрены 19 различных школьных исследований, чтобы определить, какие методы лечения ожирения могут быть эффективными. Исследователи обнаружили, что изменения в диете и сокращение времени просмотра телевизора привели к значительной потере веса. Они также обнаружили, что поддержка семьи помогла детям похудеть.

Профилактика ожирения у взрослых включает регулярную физическую активность, снижение потребления насыщенных жиров, уменьшение потребления сахара и увеличение потребления фруктов и овощей. Кроме того, участие семьи и медицинского работника может помочь поддерживать здоровый вес.

В одном обзоре подходов к общественному здравоохранению, проведенном в 2010 г., было обнаружено, что существуют различные способы воздействия на государственную политику с целью поощрения методов профилактики ожирения: изменение пищевой среды, создание основанных на политике изменений в школах, поддержка лекарств и других медицинских стратегий – все это потенциальные способы предотвратить ожирение.

Однако только некоторые из этих методов оказались эффективными, и существуют препятствия для использования этих методов.

Здоровый вес важен для поддержания хорошего здоровья. Принятие мер по предотвращению ожирения в повседневной жизни – хороший первый шаг. Даже небольшие изменения, такие как употребление большего количества овощей и посещение тренажерного зала несколько раз в неделю, могут помочь предотвратить ожирение.

Если вы заинтересованы в более индивидуальном подходе к своей диете, диетолог или диетолог может предоставить вам все необходимое для начала.

Кроме того, встреча с личным тренером или инструктором по фитнесу поможет вам найти физические упражнения, которые лучше всего подходят для вашего тела.

Стратегии предотвращения ожирения | Избыточный вес и ожирение

Не существует единого или простого решения эпидемии ожирения. Это сложная проблема и требует многогранного подхода. Лица, определяющие политику, государственные и местные организации, лидеры бизнеса и общественности, школы, специалисты по уходу за детьми и здравоохранением, а также отдельные лица должны работать вместе, чтобы создать среду, поддерживающую здоровый образ жизни. Есть несколько способов, которыми государственные и местные организации могут создать благоприятную среду для пропаганды здорового образа жизни, предотвращающего ожирение.

Государственные и местные программы

Ресурсы доступны для помощи в распространении последовательных рекомендаций в области общественного здравоохранения и доказательной практики для государственных, местных, территориальных и племенных организаций здравоохранения, получателей грантов и практикующих врачей.

Знание своего индекса массы тела (ИМТ), достижение и поддержание здорового веса и регулярная физическая активность – все это действия, которые вы можете предпринять для себя, чтобы бороться с ожирением.

Усилия сообщества

Чтобы обратить вспять эпидемию ожирения, усилия сообщества должны быть сосредоточены на поддержке здорового питания и активного образа жизни в различных условиях.Узнайте о различных усилиях, которые можно использовать в учреждениях по уходу за детьми младшего возраста, в больницах, школах и местах общественного питания.

Здоровый образ жизни

Ключом к достижению и поддержанию здорового веса являются не краткосрочные изменения в питании; это образ жизни, включающий здоровое питание и регулярную физическую активность.

• Оценка своего веса
  ИМТ и окружность талии – это два инструмента скрининга для оценки статуса веса и потенциального риска заболевания.
• Здоровый вес
  Высокий ИМТ может указывать на повышенную жирность тела.
  

  No related posts.