Ученые выяснили, почему с возрастом растет живот
https://ria.ru/20191118/1561073616.html
Ученые выяснили, почему с возрастом растет живот
Ученые выяснили, почему с возрастом растет живот – РИА Новости, 18.11.2019
Ученые выяснили, почему с возрастом растет живот
РИА Новости, 18.11.2019
2019-11-18T15:31
2019-11-18T15:31
2019-11-18T18:25
наука
йельский университет
открытия – риа наука
здоровье
диабет
долголетие
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdnn21.img.ria.ru/images/156108/61/1561086151_98:372:3077:2048_1920x0_80_0_0_064c56b41536e696a0d9a5a4c137a4a6.jpg
МОСКВА, 18 ноя — РИА Новости. Ученые выяснили, почему с возрастом начинает расти живот. Результаты исследования опубликованы в журнале Cell Metabolism.По мере старения способность организма сжигать жир уменьшается, и он начинает откладываться под кожей, в мышцах, вокруг внутренних органов. Особенно заметно накопление внутреннего жира в брюшной полости. Это так называемый брюшной, или висцеральный, жир. Его избыток приводит к ожирению, диабету второго типа, воспалительным заболеваниям.Ученые из США и Германии под руководством Виша Дип Диксит, профессора сравнительной медицины и иммунобиологии из Йельской школы медицины, обнаружили, что у пожилых мышей иммунные В-клетки в брюшном жире неожиданно начинают разрастаться, что приводит к нарушению обмена веществ и возникновению воспаления.По мнению авторов статьи, у молодого организма при попадании в организм инфекции В-клетки увеличиваются, а потом, после того как инфекция побеждена, снова сокращаются до исходного размера. С возрастом они перестают уменьшаться и остаются в брюшном жире, что приводит к ожирению и хроническому воспалению.”Это вызывает предрасположенность к диабету и нарушению обмена веществ”, — говорит Диксит.Исследователи выяснили, что жировые В-клетки разрастаются, получая сигналы от близлежащих макрофагов. Кроме того, они обнаружили, что, уменьшая сигнал макрофагов и удаляя жировые клетки, можно обратить вспять процесс экспансии В-клеток и защитить организм от возрастных заболеваний обмена веществ. Для лечения некоторых видов рака уже используются препараты, которые нейтрализуют В-клетки. Ученые считают, что нужно проверить эффективность воздействия этих препаратов на плохо работающие жировые В-клетки. Это может открыть новые возможности для улучшения качества жизни и здоровья пожилых людей, снизить уровень таких возрастных заболеваний обмена веществ, как диабет 2-го типа и атеросклероз.Первый шаг в этом направлении уже сделан. Вещество цитокин IL-1B, снижающее экспрессию белков, управляющих ростом В-клеток, уже используется в препаратах для защиты от сердечных заболеваний.”Нужно изучить, может ли этот препарат снизить рост В-клеток в брюшном жире у пожилых людей”, — говорит Диксит.
https://ria.ru/20190911/1558574765.html
https://radiosputnik.ria.ru/20191116/1560991668.html
https://ria.ru/20191109/1560750173.html
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2019
РИА Новости
internet-group@rian. ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdnn21.img.ria.ru/images/156108/61/1561086151_346:0:3077:2048_1920x0_80_0_0_70b0d273f2e1540a77529c9f1ed4a72c.jpg
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
йельский университет, открытия – риа наука, здоровье, диабет, долголетие
МОСКВА, 18 ноя — РИА Новости. Ученые выяснили, почему с возрастом начинает расти живот. Результаты исследования опубликованы в журнале Cell Metabolism.
По мере старения способность организма сжигать жир уменьшается, и он начинает откладываться под кожей, в мышцах, вокруг внутренних органов. Особенно заметно накопление внутреннего жира в брюшной полости. Это так называемый брюшной, или висцеральный, жир. Его избыток приводит к ожирению, диабету второго типа, воспалительным заболеваниям.
11 сентября 2019, 15:55НаукаУченые раскрыли причину ожирения в пожилом возрасте
Ученые из США и Германии под руководством Виша Дип Диксит, профессора сравнительной медицины и иммунобиологии из Йельской школы медицины, обнаружили, что у пожилых мышей иммунные В-клетки в брюшном жире неожиданно начинают разрастаться, что приводит к нарушению обмена веществ и возникновению воспаления.
По мнению авторов статьи, у молодого организма при попадании в организм инфекции В-клетки увеличиваются, а потом, после того как инфекция побеждена, снова сокращаются до исходного размера. С возрастом они перестают уменьшаться и остаются в брюшном жире, что приводит к ожирению и хроническому воспалению.
“Это вызывает предрасположенность к диабету и нарушению обмена веществ”, — говорит Диксит.
16 ноября 2019, 10:00АвторыПять секретов правильного питания: уникальный способ остаться вечно молодымГлавное – не начать, а продолжить. Более того, сделать новшества привычкой. Именно так обеспечивается здоровье и долголетие с помощью грамотного рациона.
Исследователи выяснили, что жировые В-клетки разрастаются, получая сигналы от близлежащих макрофагов. Кроме того, они обнаружили, что, уменьшая сигнал макрофагов и удаляя жировые клетки, можно обратить вспять процесс экспансии В-клеток и защитить организм от возрастных заболеваний обмена веществ.
Для лечения некоторых видов рака уже используются препараты, которые нейтрализуют В-клетки. Ученые считают, что нужно проверить эффективность воздействия этих препаратов на плохо работающие жировые В-клетки. Это может открыть новые возможности для улучшения качества жизни и здоровья пожилых людей, снизить уровень таких возрастных заболеваний обмена веществ, как диабет 2-го типа и атеросклероз.
9 ноября 2019, 12:43
Американец рассказал, как сумел похудеть на 270 килограммов
Первый шаг в этом направлении уже сделан. Вещество цитокин IL-1B, снижающее экспрессию белков, управляющих ростом В-клеток, уже используется в препаратах для защиты от сердечных заболеваний.
“Нужно изучить, может ли этот препарат снизить рост В-клеток в брюшном жире у пожилых людей”, — говорит Диксит.
что можно, что нельзя, принципы питания
Источники информации
1 Головенко О.В., Михайлова Т.Л., Макарчук П.А. Синдром метеоризма: причины и возможности лечения. Фарматека, 2009 (2): 17-22.
2 Махов В., Соколова А. Метеоризм: от патогенеза к лечению. Врач, 2010 (3): 20-24.
3 Kanazawa M., Fukudo S. Effects of fasting therapy on irritable bowel syndrome. Int J Behav Med, 2006 (13): 214-220.
4 Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Баранская Е.К., Белоусова Е.А., Бениашвили А.Г., Васильев С.В., Головенко А. О., Головенко О.В., Григорьев Е.Г., Костенко Н.В., Лапина Т.Л., Лоранская И.Д., Ляшенко О.С., Маев И.В., Полуэктова Е.А., Румянцев В.Г., Тимербулатов В.М., Трухманов А.С., Фоменко О.Ю., Халиф И.Л., Чашкова Е.Ю., Шептулин А.А., Шифрин О.С., Яновой В.В. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению синдрома раздраженного кишечника. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол, 2017; 27(5): 76-93.
5 Saito Y.A., Locke III G.R., Weaver A.L. et al. Diet and functional gastrointestinal disorders: a population-based case-control study. Am J Gastroenterol. 2005 (100): 2743-2748.
6 Gibson Peter R., Shepherd Susan J. Food Choice as a Key Management Strategy for Functional Gastrointestinal Symptoms. Am J Gastroenterol, 2012 (107): 657-666.
7 Monsbakken K.W., Vandvik P.O., Farup P.G. Perceived food intolerance in subjects with irritable bowel syndrome — etiology, prevalence and consequences. Eur J Clin Nutr, 2006 (60): 667-672.
8 Лоранская И.Д., Вишневская В.В., Малахова Е.В. Коррекция моторно-двигательных нарушений гастродуоденальной зоны. Русский медицинский журнал, 2007 (2): 130-133.
9 Ивашкин В.Т., Маев И.В., Баранская Е.К. и соавт. Рекомендации российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению желчнокаменной болезни РЖГГК 2016; 3:64-80 2.
10 Инструкция по медицинскому применению препарата Дюспаталин® (Мебеверин) 135 мг таблетки, покрытые оболочкой, от 13.07.2021.
RUS2208235 (v1.0) Регистрационный номер: ЛП-001454.
Материал разработан при поддержке ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях
информирования пациентов о заболевании.
Информация в материале не заменяет консультации специалиста
здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
11 привычек, делающих живот плоским
Привести себя в форму необходимо не только для морального удовлетворения, но и для здоровья. Отложение жира в области талии приводит к нарушению гормонального обмена и постепенно выводит из строя ваше здоровье, сдавливая внутренние органы и мешая им нормально работать. Passion ru предлагает вам завести одиннадцать очень полезных привычек, помогающих обрести плоский живот и общий тонус.
1. Втягивайте живот
Сделайте себе особый сигнал – каждый раз, когда у вас звонит телефон, начинайте втягивать внутрь мышцы живота и пробуйте продержать их напряженными хотя бы пару минут. После этого можно помассировать живот. Чем чаще вы будете делать это упражнение, тем более быстрым и выраженным будет результат.
2. Держите осанку
Живот будет предательски выпирать, если вы не будете держать ровно спину. Осанка для женщины – это основа красоты, если вы распрямите спину, вам автоматически захочется втянуть живот, чтобы выглядеть более стройной.
Поэтому возьмите в привычку следить за тем, чтобы плечи были расправлены, а спина была прямой. Если сутулость – это ваше второе «я», купите в аптеке корректор осанки и учитесь держать спину прямой вместе с ним.
3. Избегайте вздутия
Если вы страдаете от вздутия живота перед менструацией – поможет миндаль, съешьте 10-12 зерен. Если вы едите бобовые, тщательно замачивайте и промывайте их перед едой. Иногда живот вздувается от цельного молока, в этом случае замените его кисломолочными продуктами. Если вы переходите на овощи и фрукты, делайте это постепенно – это тоже поможет избежать брожения и скопления газов. Но если дискомфортное ощущение все-таки сформировалось – пейте мятный или фенхелевый чай, он поможет.
4. Будьте спокойными
Изначально у древних людей стрессы вызывали нападки диких зверей или вражда кланов за женщин и пропитание. Нервы и злость настраивали организм на программу «Бейся с врагами или убегай, пока цел». Естественно, обмен веществ перестраивался таким образом, чтобы обеспечить организм активной работой и пропитанием «про запас».
В результате во время стресса организм думает, что, возможно, настало плохое время и нужно запасаться провиантом. Жир откладывается на талии и других проблемных зонах. Так и сейчас, когда мы нервничаем, в организме выделяются стрессорные гормоны, они настраивают организм на отложение жиров. Стрессом является еще и хронический недосып, если вы поздно ложитесь и не соблюдаете режим дня.
Смена деятельности – есть отдых. Поэтому кстати будут йога и медитация, занятия арт-терапией, общение с животными, работа в саду (можно заменить прополкой бабушкиной дачи) и музыкотерапия – все эти мероприятия снимают нервное напряжение, отвлекают от дурных мыслей, помогают отстраниться от проблем.
5. Категорически откажитесь от вредных привычек
Перестаньте себе обещать бросить курить с понедельника, начала месяца или с нового года. Вы хотите иметь плоский живот и стройную фигуру? Сейчас же выбросьте пачку с сигаретами.
Вам сказали, что если бросить курить, наберешь вес? Это не более чем миф – однако, нужно знать следующее: если вы «закуривали» стрессы, а теперь бросите курить, не поборов свои стрессы, организм будет искать другой выход и заставит вас есть.
Поэтому смотрите пункт 1. Как только вы прекратите нервничать, курить не будет желания. На время оставьте курящие компании – очень часто курение бывает «за компанию».
Кроме того, ради стройной талии стоит отказаться от алкоголя – спирт сам по себе калорийный продукт, а в комбинации с сахарами и углеводами напитков становится в 3-4 раза калорийнее. Особенно грешат этим пиво, сладкие вина и различные коктейли. Кроме того, состояние похмелья с утра – это тоже стресс, а стрессы не дают талии стройнеть.
Еще одной дурной привычкой, приводящей к лишнему весу, является заедание стресса пирожными, калорийными салатиками.
6. Занимайтесь фитнесом (танцами, аэробикой и т.д.)
ПРИКОРМ: ЧТОБЫ МАЛЫШ РОС ЗДОРОВЫМ. СОВЕТЫ ПЕДИАТРОВ
Доктор, так когда лучше всего вводить прикорм? В чем опасность слишком раннего или позднего введения прикорма?
На самом деле не существует универсальных рекомендаций касательно введения прикорма, – рассказывает Соломия Максимчук, – ведь каждый малыш имеет свои особенности, поэтому и подход должен быть индивидуальным. Поэтому отвечая на первый вопрос – когда целесообразно вводить прикорм, не могу назвать конкретную цифру, потому что на самом деле прикорм вводят и в 3 месяца, и в 4, и в 6, и в 8 – в зависимости от показаний. В моей врачебной практике были детки, которым выполнился год, и как мы не пытались ввести прикорм, все было напрасно – малыши не проявляли никакого пищевого интереса, особенно те, которые имели грудное вскармливание. Они имели хороший прирост веса, психомоторное развитие, но пищевого интереса не проявляли, и это не очень хорошо, ведь дети не формировали и не готовили желудочно-кишечный тракт к восприятию другой еды. Что в таком случае можно посоветовать матери, которая сталкивается с этой проблемой? В этом случае я руководствуюсь скорее не своим профессиональным опытом, а опытом матери, понимая, как тяжело заставить ребенка покушать, если он не хочет.
В каком случае целесообразно вводить прикорм раньше, в каком – придерживаясь стандартных норм?
В случае грудного вскармливания (если ребенок полностью здоров), я начинаю об этом разговор, когда малышу выполниться 6 месяцев. При искусственном вскармливании речь о введении прикорма заходит, когда малышу 4 месяца. Некоторые матери придерживаются взгляда, что грудное молоко содержит все необходимые витамины-микроэлементы, поэтому не стоит торопиться с прикормом. Конечно, это так – в случае, если мама придерживается правильного рациона, полноценно питается. Но на самом деле прикорм помогает подготовить травную систему малыша – ребенок познает разные вкусы, потому что не секрет, что когда малыш получает только грудное молоко, выделяются одни пищеварительные соки, а в случае прикорма – совершенно другие, поэтому, вводя прикорм, постепенно готовим ферментативную систему.
Какие продукты первыми вводят в прикорм, ведь есть разные взгляды касательно этого вопроса – кто-то советует кисломолочные продукты, кто-то овощные пюре или сок?
Все зависит от конкретной ситуации. Если прикорм вводим в 3 месяца, для этого необходимы показания – это нарушения пищеварения малыша, склонность ребенка к запорам. В этом случае я рекомендую на первом этапе введения прикорма давать ребенку кисломолочные продукты. Деткам, которые пребывают на искусственном вскармливании и имеют проблемы с пищеварением, рекомендую смеси кисломолочные (кони считаются первым прикормом). Если речь идет о совсем здоровом ребенке, прежде всего я советую вводить овощное пюре, – его легко переваривает детский желудочно-кишечный тракт. Обычно, это пюре из кабачка, брокколи, цветной капусты, пастернака, петрушки, белой моркови, картошки. К сожалению, в наших краях нет большого разнообразия продуктов. Это должны брать во внимание педиатры, советуя маме, что выбрать в начале прикорма зимой, потому что, если в феврале посоветуем кабачок, найдем ли его на прилавках, а если да, то принесет ли этот экзотический продукт пользу малышу?
Первый прикорм начинают с небольшого количества – чайной ложки в день. Готовим, к примеру, пюре из кабачка. Даем малышу пол чайной ложки пюре один раз на день – в обеднюю пору, и с каждым следующим днем увеличиваем количество продукта. В среднем за 14 дней удается увеличить количество прикорма до 50-70 грамм – все зависит от того, как ребенок воспринимает новую еду. Когда ребенок съедает больше – до 100 грамм овощей, можем разнообразить меню – добавлять к кабачку отварные брокколи или цветную капусту. Когда ребенок есть в основном 2-3 овоща, можем вводить следующий прикорм (пюре на основании нескольких овощей считают одним прикормом). Следующий шаг – введение фруктового пюре. При условии, что ребенок хорошо реагирует на первый прикорм, уже через 3 недели можно ввести овощной прикорм в объеме 100 грамм. И тогда в 6,5-7 месяцев можно вводить фрукты – яблоки зеленого или желтого сортов в печенном виде.
В то же время к готовой овощной смеси добавляем определенное количество жира – оливкового или подсолнечного масла. После введения овощей-фруктов в зависимости от возраста вводим желток или мясо. Касательно того, когда стоит вводить фруктовые соки – в свое время педиатры акцентировали на этом немалое внимание. Сегодня же, если ребенок пребывает на грудном вскармливании, мы не настаиваем на питьевом режиме или предлагаем к питью добавлять водичку или травяные отвары с ромашки, укропа, фенхеля. Фруктовые соки необходимо вводить смежно, когда ребенок употребляет определенное количество фруктов. Это может быть яблочный сок, – ни в коем случае не мультивитаминный или цитрусовый.
Что делать, если малыш не воспринимает определенный продукт?
Если на коже ребенка появляются высыпания, малыша беспокоят кишечные расстройства, беспокойство, связанные с болью в животе, или если возникает склонность к запорам-поносам вследствие введения определенного продукта, мы оставляем в рационе продукты всех предыдущих этапов прикорма, но тот, который спровоцировал расстройства, отменяем. Если маме сложно понять, какой именно продукт стал причиной расстройств, необходимо на определенное время вернуться к исходному уровню – грудному вскармливанию, которое в то же время будет побуждать маму к тому, чтобы придерживаться гипоалергенной диеты или сбалансированного питания. Если малыш пребывает на искусственном вскармливании, необходимо вернуться к употреблению смеси, без прикорма. Дальше немного более интенсивными темпами необходимо сделать те же шаги по введению прикорма, что и раньше, внимательно наблюдая за реакцией малыша.
На каких этапах прикорма вводим каши, мясо, рыбу, яичный желток? Какие продукты начинаем вводить тогда, когда в малыша прорезаются зубы?
После овощей–фруктов в прикорм вводим желток, потом – мясо или каши, следующим идет кисломолочный прикорм. Однако хочу заметить, что наличие зубов не имеет никакого отношения к введению прикорма, потому что на самом деле дети не жуют длительное время. Цель прикорма и задание ребенка – уметь формировать в ротовой полости пищевой комок. Тогда, когда малыш глотает жидкую пищу, он почти не задерживает ее во рту. А прикорм дает возможность задерживать еду, обволакивая ее слюной и тогда небольшими порциями глотать. В некоторых малышей прорезывание зубов бывает и в год, но они имеют полноценный прикорм.
Касательно сроков прикорма – мясо малышу дают примерно после 7 месяцев. Лучше всего подойдет мясо кроля, филе индейки, говядина, перепелка. Меня часто спрашивают можно ли давать ребенку в период прикорма курятину. Если вы уверенны, что курица домашняя, выращенная без добавления гормонов – курятина также подойдет для рациона малыша.
Рыбу рекомендую употреблять после 10 месяцев, – в любом случае не красных сортов (красную рыбу можно давать ребенку только после двух лет жизни). Лучший вариант – белая морская рыба нежирных сортов. При введении в рацион каш, необходимо помнить, что они должны быть адаптированы по возрасту – именно такие каши содержат разрушенную оболочку зерна, в составе которой есть наиболее вредные углеводы, в частности, глютен. Когда-то родители мололи рис или гречку, но из-за этих продуктов в малыша возникали проблемы с пищеварением, ведь была определенная нагрузка на его организм. В начале прикорма лучше давать сыпучие адаптированные безмолочные каши – их мы разводим на воде. Когда ребенок хорошо воспринял этот прикорм, можем вводить молочные каши. Для детей, которые пребывают на грудном вскармливании и после 4 месяцев имеют недобор веса, есть другие рекомендации. Как поклонница грудного вскармливания, я советую стимулировать лактацию матери, пересмотрев ее рацион. В то же время целесообразным является введение безмолочных каш, поскольку они дают больше калорий, чем овощи. Также бывают случаи, когда ребенка выполнился год и матери заменяют грудное вскармливание молочной смесью с бутылочки. На самом деле в дополнительных питательных веществах малыш не нуждается, тем более, нет необходимости в допаивании или прикорме с бутылки – это шаг назад.
Случались ли среди детей возрастом до одного года случаи анемий? Как предотвратить эту проблему?
Хоть и не часто, но случаи анемий в практике врача-педиатра бывают. Железодефицитная анемия в малыша возникает в большинстве при отсутствии пищевого интереса ребенка, когда не получается адекватно вводить прикорм. Но необходимо принять во внимание то, что если у ребенка низкий гемоглобин, то у матери он еще ниже, потому малыш получает при лактации все, что можно. Поэтому прежде всего мы работает с диетой мамы. В то же время делаем более интенсивные шаги в заместительном вскармливании – вводим красные сорта мяса, в частности говядину, если позволяет возраст (в 8-9 месяцев), субпродукты: отварной говяжий язык, говяжью, индюшачью, кроличью печень, яблоки, гречку детям до одного года жизни.
До какого возраста наиболее целесообразно кормить малыша грудью?
Если идется о формировании иммунитета, наиболее целесообразно грудное вскармливание до 6 месяцев жизни ребенка, ведь малышу необходима защита, которую он получает от матери. После 6 месяцев жизни иммунная система ребенка самостоятельно формирует антитела. Если идется о содержании питательных веществ, ребенка стоит кормить материнским молоком до года, потому что благодаря адекватному употреблению прикормов малыш получает основную пищу. В то же время необходимо брать во внимание и время года – в зимнюю пору тяжелее отлучить ребенка от груди, поскольку на прилавках значительно меньшее разнообразие продуктов, зимой малыши чаще болеют, а грудное молоко помогает успокоится, удовлетворить питьевой режим. Еще одна проблема – психологическая привязанность, ведь некоторых детей и в возрасте 1,5 года сложно забрать от груди, и даже в 2 года.
Названы продукты, помогающие избавиться от жира на животе
Специалисты составили перечень из более чем 20 продуктов, которые способствуют расщеплению вредного висцерального жира на животе и улучшают работу кишечника.
По данным ученых, скопление висцерального жира в брюшной полости увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, появления диабета второго типа и даже некоторых видов рака.
Избавиться от него одними тренировками не получится, поэтому следует обратить внимание на изменение рациона.
Так, для борьбы с отложениями жира эксперты рекомендуют почаще употреблять фасоль, горошек, нут, запеченный и сладкий картофель, спаржу, цветную капусту, семена тыквы, яйца и авокадо.
– Эти продукты богаты калием, пребиотиками, белком и цинком, которые повышают иммунитет и способствуют быстрому насыщению, – поясняют эксперты.
Полезны будут зеленые бананы, кофе и чай, цитрусовые, молочные и кисломолочные продукты, обогащенные кальцием и орехи (грецкие, миндаль, фисташки).
Уменьшить объемы талии помогут и лук, оливковое масло, овес, помидоры, лосось и тунец, а также цельные зерна, арахисовое масло, специи (базилик, перец чили, орегано) и ферментированные продукты наподобие мисо и темпе, пишут «Известия».
Как ранее сообщали «Кубанские новости», диетологи из университета Сиднея убеждены, что смогли вывести идеальную методику снижения веса.
Как рассказал эксперт-диетолог из университета Сиднея Ник Фуллер, любой человек может похудеть на диете. Главная проблема заключается не в том, чтобы получить результат, а в том, чтобы его сохранить. Именно эти «качели» толкают людей на самые отчаянные меры: диета 5/2, палео- и кетоновая диета, интервальное голодание, которые в основном приводят лишь к стрессу.
– Мы обнаружили, что единственный способ добиться успеха в похудении – следовать плану интервальной потери веса, которая снижает стресс для организма. Это должно выглядеть примерно так: вы теряете за месяц, скажем, 1-2 кг, а потом стараетесь в течение следующего месяца просто удерживать этот вес. Затем снова наступает месяц сброса веса, за которым опять следует перерыв, – пояснил диетолог.
Диетологи из США установили, к чему может привести любовь к мясу и сыру после 50 лет.
Диетологи назвали основные продукты, употребление которых удовлетворяет практически все потребности организма в минералах и витаминах и помогает похудеть без вреда для здоровья.
Гарвардские ученые провели исследование и выяснили, что низкоуглеводные диеты значительно сокращают продолжительность жизни.
Диетологи рассказали о шести сочетаниях простых продуктов, которые способны нанести вред здоровью человека.
Способы удаления волос – пошаговые советы
Описание:
Использование прибора, снабженного головкой с вращающимися пинцетами, который движется по поверхности кожи, удаляя волоски по ходу движения.
Лучше всего:
Все части тела — ноги, подмышки, руки, зона бикини и лицо
Преимущества:
Сверхгладкий результат, который сохраняется до четырех недель. Он не оставляет следов, а новые модели также идут с дополнительной насадкой для удаления нежелательных волос в определенных зонах, таких как лицо.
Недостатки:
Может возникать дискомфорт в наиболее чувствительных зонах.
Оценка ухода:
Эпиляторы могут удалять волоски длиной до 0,5 мм, в отличие от воска, которому для оптимальных результатов требуются волоски длиной 2 мм — так что теперь не нужно ждать неприглядного отрастания волос.
Примечание дерматолога:
«Потому что с помощью эпиляции волос удаляется с корнем, а когда он вырастает заново, его кончик обычно сужается, в результате чего волос выглядит более тонким. Кроме того, регулярная эпиляция может сократить количество вросших волосков».
Описание:
Нанесение холодного или горячего воска на кожу в направлении роста волос. Затем, после застывания, тканевые полоски разглаживаются и быстро удаляются против направления роста волос, выдергивая волоски. Альтернативный вариант — готовые восковые полоски.
Лучше всего:
Ноги, зона бикини, брови, подмышки и верхняя губа
Преимущества:
Воск оставляет кожу гладкой на несколько недель, так что тебе какое-то время не придется думать об удалении волос.
Недостатки:
Могут сохраняться болезненные ощущения. Кроме того, необходимо ждать, пока волоски будут достаточно длинными, чтобы их можно было вновь удалить воском. Это может стать проблемой, если тебе захочется оголить ноги или ты просто ненавидишь ощущение растущих волосков. При самостоятельном выполнении эта процедура может оказаться неаккуратной, а в салоне — очень дорогой. И, наконец, воск может пропускать очень короткие волоски.
Оценка ухода:
Здорово, если ты считаешь ежедневное удаление волосков «рутиной» и готова платить за профессиональную процедуру.
Примечание дерматолога:
После использования воска кожа может оставаться сухой. После процедуры используй успокаивающий лосьон, в идеале — с алоэ вера.
как питаться, чтобы был плоский живот
Плоский живот — мечта многих девушек, ведь это — красиво, эффектно и сексуально. Как нужно питаться, чтобы плоский живот стал реальностью, а не просто витал в мыслях, разбиралась редакция ХОЧУ.ua.
ЧИТАЙ ТАКЖЕ – Как похудела Настя Каменских
Плоский живот позволяет носить красивое белье и обтягивающую одежду, поэтому является целью многих девушек. Стоит сразу отметить, что качать пресс, когда на данном участке тела находится большое количества жиры — затея бесполезная. Ведь, мышцы, хоть и будут укрепляться, их попросту не будет видно за жировой прослойкой. Поэтому помимо прокачки пресса и кардиотренировок, для плоского живота важно правильно питание.
Только соединение тренировок и диеты поможет обрести плоский живот. Тебе не удастся достигнуть этой цели, если ты будешь использовать лишь один инструмент.
ДИЕТА ДЛЯ ПЛОСКОГО ЖИВОТА
Матушка-природа предусмотрела, что в районе живота у женщины должны быть жировые отложения. И полностью от них избавиться, сделав твердый и рельефный пресс — задача для настоящих спортсменов. Основная же масса девушек может довольствоваться хорошо проработанными мышцами и небольшим количеством жира сверху. Ключевое слово в этом предложении — небольшим. Когда живот уже начинает выпирать и выделяться из общей линии фигуры — это некрасиво.
Чтобы данная область тела похудела и приобрела упругость, на помощь приходит питание и, конечно же, физическая активность. Что касается конкретно питания, во время процесса активного похудения, оно должно быть белковым.
Читать также: Необычная диета: как похудеть с помощью яиц и грейпфрутов
Протеин — лучший друг на пути к плоскому животу. Во-первых, белок дарит надолго чувство сытости, во-вторых он является основой для строительства мышц, в третьих — похудение на белковых диетах дает длительный результат. Жир же в рамках такого питания не образуются из-за скудности поступления в организм углеводов, которые и провоцируют жировые отложения.
Читать также: Идеальный рацион вегетарианцев. Советует Юлия Фомина
В основе рациона, как уже говорилось выше, должны быть белки. Это — постное мясо, яйца и творог. Углеводы — только утром в виде каш. Также разрешается есть овощи и фрукты. Раздели количество приемом пищи на 5 раз: три основных и два перекуса. Размер порции — не более 200 грамм. Не забудь пить достаточное количество воды.
ДИЕТА ДЛЯ ПЛОСКОГО ЖИВОТА: МЕНЮ
Первый день
Завтрак: овсяная каша с орехами, йогурт.
Второй завтрак: фрукты.
Обед: куриный суп (без картошки. Сделан из куриного филе).
Полдник: творог.
Ужин: рыба с овощами.
Второй день
Завтрак: творог с сухофруктами.
Второй завтрак: йогурт.
Обед: запеченная говядина и салат из капусты (заправка — оливковое масло).
Полдник: фрукты.
Ужин: варенные креветки.
Третий день
Завтрак: тост их черного хлеба с курицей и сыром.
Второй завтрак: творог.
Обед: курица на гриле и салат из помидоров (заправка — оливковое масло).
Полдник: фрукты.
Ужин: рыба с овощами.
Читать также: Морковная диета: как похудеть, кушая морковку
Это — приблизительное меню. Свое собственное ты можешь составить сама. Главное помни о дробном питании, небольших порциях и главных правилах: сутра ты можешь есть каши и черный хлеб, во второй половине дня — мясо, рыба, яйца и овощи.
Длительность диеты – 15 дней. Далее, просто увеличь порции до необходимых, однако придерживайся правил правильного питания. Помни, такой рацион не стоит вводить в свою жизнь, если у тебя — проблемы с почками.
Автор: Вересюк Наталия
Задержка внутриутробного развития (ЗВУР) (для родителей)
Что такое задержка внутриутробного развития (ЗВУР)?
Задержка внутриутробного развития, или ЗВУР, — это когда ребенок в утробе матери (плод) не растет должным образом. Ребенок не такой большой, как можно было бы ожидать на стадии беременности матери. Это время известно как «гестационный возраст» будущего ребенка.
Два типа IUGR:
- симметричный ЗВУР: все части тела ребенка одинаково малы по размеру
- асимметричный ЗВУР: голова и мозг ребенка ожидаемого размера, но остальная часть тела ребенка маленькая
Что вызывает ЗВУР?
Часто ЗВУР возникает из-за того, что плод не получает достаточного количества питательных веществ и питательных веществ. Это может произойти, если есть проблема с:
- плацента, ткань, доставляющая питательные вещества и кислород развивающемуся ребенку
- кровоток в пуповине, которая соединяет ребенка с плацентой
Задержка внутриутробного развития плода также может произойти, если беременная женщина:
Как диагностируется ЗВУР?
Перед рождением детей врачи проверяют их рост, измеряя живот матери от вершины лобковой кости до вершины матки.Это называется высотой дна матки .
Они также могут сделать пренатальное УЗИ , как часто диагностируется ЗВУР. Техник покрывает живот женщины гелем, а затем перемещает по нему зонд (инструмент, похожий на палочку). Высокочастотные звуковые волны создают изображения ребенка на экране компьютера. Эти снимки помогают врачам оценить размер и вес ребенка. Эти оценки не точны, но они помогают медицинским работникам отслеживать рост ребенка и видеть, есть ли проблемы.УЗИ также может помочь выявить другие проблемы, такие как проблемы с плацентой или низкий уровень амниотической жидкости (жидкости, окружающей плод). Врачи также будут использовать ультразвук для проверки притока крови к плаценте и через пуповину.
Если они подозревают, что у ребенка ЗВУР, врачи также могут провести такие тесты, как:
- мониторинг плода для отслеживания частоты сердечных сокращений и движений ребенка
- скрининг матери на инфекции, которые могут повлиять на ребенка
- амниоцентез для выявления генетических причин ЗВУР (а иногда и для определения степени зрелости легких ребенка)
Как лечить ЗВУР?
Лечение задержки внутриутробного развития зависит от срока беременности и состояния ребенка.Врачи будут внимательно наблюдать за ребенком с ЗВУР во время дородовых посещений. Они будут делать УЗИ, следить за ростом и следить за другими проблемами.
Если у матери ребенка есть заболевание, врачи помогут ей справиться с ним. Это может включать в себя обеспечение того, чтобы она придерживалась здоровой и питательной диеты и набирала правильный вес во время беременности. Некоторые женщины могут перейти на постельный режим, чтобы попытаться улучшить приток крови к ребенку.
Иногда врачи рекомендуют стимулировать роды и родоразрешение раньше.Они могут сделать это, если кажется, что ребенок перестал расти, или если есть проблемы с плацентой или кровотоком в пуповине.
Женщине могут сделать кесарево сечение (кесарево сечение), если стресс, связанный с вагинальными родами, считается слишком рискованным для ребенка.
Какие проблемы могут возникнуть?
Младенцы с ЗВУР более подвержены риску некоторых проблем со здоровьем. Те, кто родился рано или имеют очень маленький вес при рождении, с большей вероятностью должны оставаться в больнице в течение более длительного времени.Им также может потребоваться особый уход в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН).
Другие проблемы, которые могут быть связаны с задержкой внутриутробного развития, включают:
- проблемы с дыханием и кормлением
- проблемы с поддержанием постоянной температуры тела
- аномальное количество клеток крови
- низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
- проблем с борьбой с инфекциями
- неврологические проблемы
Долгосрочные последствия ЗВУР для ребенка могут зависеть от состояния, вызвавшего проблему.
Что делать, если у моего ребенка ЗВУР?
Если у вашего ребенка может быть ЗВУР, следуйте советам своего врача и посещайте все предродовые визиты и осмотры. Это поможет вашему врачу увидеть, как развивается и растет ваш ребенок.
Позаботься о себе от:
Гастрошизис (для родителей) – Nemours KidsHealth
Что такое гастрошизис?
Гастрошизис (gast-roh-SKEE-sis) — это когда ребенок рождается с кишечником, выпирающим через отверстие в стенке живота рядом с пуповиной.Иногда выпирают и другие органы. Это опасное для жизни состояние, которое требует немедленного лечения.
Что происходит при гастрошизисе?
Во время нормального внутриутробного развития: по мере формирования органов внутри живота будущего ребенка кишечник выталкивается наружу через отверстие в стенке живота. Позже они скручиваются и возвращаются внутрь живота, и отверстие закрывается.
При гастрошизисе у ребенка: Кишечник остается вне живота, препятствуя закрытию отверстия в стенке живота. Когда ребенок рождается, кишечник виден. Часто они повреждаются в результате недельного пребывания в амниотической жидкости в матке. Ребенку срочно требуется лечение.
Каковы признаки и симптомы гастрошизиса?
Ребенок, рожденный с гастрошизисом, очень быстро теряет тепло и воду из кишечника, вызывая:
- слишком большая потеря воды (обезвоживание)
- слишком низкая температура тела (гипотермия)
Вместе с кишечником могут выпячиваться и другие органы, в том числе у ребенка:
Что вызывает гастрошизис?
Врачи не знают, почему возникает гастрошизис.Вероятно, это связано с сочетанием генетических и экологических факторов. Во время беременности кишечник сначала растет правильно, но потом не уходит обратно внутрь живота, как это обычно бывает.
Гастрошизис более вероятен, когда мать:
- младше 20 лет
- курит во время беременности
- пьет алкоголь
Гастрошизис сейчас встречается чаще, чем в предыдущие десятилетия, но врачи не знают почему.
Как диагностируется гастрошизис?
Беременная женщина не имеет никаких симптомов во время беременности, когда у ее ребенка гастрошизис.Но врачи могут обнаружить гастрошизис еще до рождения ребенка, если у матери есть:
- рутинное скрининговое ультразвуковое исследование (пренатальное УЗИ)
- анализ крови на белок, называемый альфа-фетопротеином, уровень которого обычно превышает норму при гастрошизисе плода
Если у матери не было пренатальных тестов, врач диагностирует гастрошизис при рождении, поскольку часть кишечника находится вне тела ребенка.
Как лечится гастрошизис?
В большинстве случаев гастрошизиса в состав лечащей бригады входят:
Когда у ребенка диагностируют гастрошизис, родители и команда по уходу составляют план, состоящий из нескольких шагов:
- Они выбирают место для рождения ребенка, в котором есть отделение интенсивной терапии интенсивной терапии.
- Они решают, что лучше для матери и ребенка: вагинальные роды или кесарево сечение (кесарево сечение).
- При необходимости организуют операцию вскоре после рождения. В некоторых случаях врачи должны лечить гастрошизис хирургическим путем, чтобы кишечник выжил.
- Если у мамы не начались роды самостоятельно, врачи дадут лекарства для стимуляции родов.
Ребенка с гастрошизисом кормят через
внутривенная (IV) линия, потому что кишечник:
- опухший
- не помещается в животе ребенка из-за отека
- плохо усваивает питательные вещества, когда находится вне тела
- могли быть повреждены во время беременности или родов
Бригада по уходу кладет нижнюю половину ребенка и кишечник в специальный пластиковый пакет по адресу:
- предотвращает потерю кишечником слишком большого количества воды
- уменьшить потери тепла
Часто кишечник не помещается в животе из-за его вздутия.В этом случае хирург обычно помещает кишечник в мешок, называемый , в бункер по адресу:
.
- дать воде выйти из кишечника, чтобы он уменьшился до нормального размера
- позволяют кишечнику медленно перемещаться в живот
Бригада по уходу постепенно сужает силос, по мере того как кишечник возвращается к нормальному размеру. Помещение кишечника обратно в живот с помощью бункера обычно занимает около 3–4 дней, но может занять и больше времени.
Что еще я должен знать?
Кишечник ребенка с гастрошизисом может плохо работать даже после того, как его вернут в желудок.Поэтому перевод ребенка с внутривенного вскармливания на кормление через рот может занять много времени. Может пройти месяц или больше, прежде чем кишечник сможет достаточно хорошо всасывать питательные вещества, чтобы поддерживать ребенка без помощи капельницы.
После того, как детский хирург вернет кишечник в брюшную полость, новорожденный:
- может потребоваться помощь при дыхании, потому что кишечник и другие органы в животе давят на дыхательную мышцу (
диафрагма) - обычно остается в больнице на несколько недель
- получает внутривенное питание, пока кишечник не заживет
- медленно начинает переваривать сцеженное грудное молоко или смесь, которую можно давать через:
- зонд для питания из носа в желудок (назогастральный, назогастральный)
- зонд для питания рот-желудок (орогастральный, ОГ)
- бутылка
У ребенка, у которого здоровая тонкая кишка намного короче, чем обычно, может быть редкое заболевание, называемое синдромом короткой кишки (или синдромом короткой кишки ). Это означает, что ребенок не может усвоить достаточно питательных веществ из переваренной пищи, чтобы расти и развиваться. Это может произойти, если:
- Гастрошизисный дефект брюшной стенки частично закрывается и ограничивает приток крови к кишечнику.
- Кишечник скручивается и перекрывает собственное кровоснабжение.
Ребенку с синдромом короткой кишки требуется дополнительная пищевая поддержка и другая медицинская помощь.
Заглядывая вперед
Почти все дети, рожденные с гастрошизисом, выживают при своевременном лечении.
Медицинские проблемы гастрошизиса могут вызвать стресс у вашего ребенка и у вас. Но вы не одиноки. Команда по уходу будет работать вместе, чтобы помочь справиться с проблемами и поддержать вашу семью. Вы также можете спросить о группах поддержки или посетить онлайн-сайты, такие как:
9 удивительных фактов о вашем желудке
От этих жгучих, бурлящих ощущений, которые возникают всякий раз, когда мы едим любимую еду, до вздутия живота, из-за которого мы не застегиваем джинсы, до газа, который может сделать нас самым непопулярным человеком в лифте. , наш желудок может быть причиной некоторых серьезных неудобств, если не прямых проблем со здоровьем.
Тем не менее, эксперты говорят, что большинство людей мучительно мало знают о том, как работает их желудок и пищеварительный тракт. Это одна из причин, по которой решение проблем с животом может показаться намного сложнее, чем должно быть.
«Существует несколько очень популярных заблуждений относительно здоровья желудка, большинство из которых действительно может ввести людей в заблуждение относительно того, как эффективно справляться с определенными проблемами», — говорит Марк Мойад, доктор медицинских наук, директор профилактической и альтернативной медицины в Медицинском центре Мичиганского университета. в Анн-Арборе.
Дэвид Гринвальд, доктор медицины, согласен. «Иногда то, что кажется сложной, трудной или даже пугающей проблемой, на самом деле является простой проблемой с простым решением, если вы можете отделить мифы от фактов», — говорит Гринвальд, доцент Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна и Монтефиоре. Медицинский центр в Нью-Йорке.
Чтобы внести ясность, Гринвальд, Мойад и директор отделения детской гастроэнтерологии Нью-Йоркского университета Джозеф Леви, доктор медицинских наук, помогли WebMD подготовить следующий челлендж.Постарайтесь отделить мифы от фактов, чтобы увидеть, как много вы действительно знаете о том, как сохранить свой животик здоровым и счастливым.
1. Миф или факт: пищеварение происходит преимущественно в желудке.
Ответ: Миф. Основная часть пищеварительного процесса происходит в тонкой кишке. Желудок принимает пищу, затем взбалтывает ее и разбивает на мельчайшие частицы, называемые «химус». Затем химус высвобождается небольшими порциями в тонкую кишку, где происходит большая часть пищеварения, говорит он.
Вопреки распространенному мнению, говорит Леви, пища переваривается не в том порядке, в котором ее едят. «Все попадает в желудок, где все перемешивается, и, когда все готово, вместе попадает в тонкий кишечник», — говорит он.
2. Миф или факт: если вы уменьшите количество потребляемой пищи, в конечном итоге ваш желудок уменьшится, и вы не будете так голодны.
Ответ: Миф. Когда вы становитесь взрослым, ваш желудок почти не меняется, если только вы не сделали операцию, чтобы намеренно уменьшить его.Меньшее количество еды не уменьшит ваш желудок, говорит Мойяд, но может помочь сбросить ваш «термостат аппетита», чтобы вы не чувствовали себя таким голодным, и вам было бы легче придерживаться своего плана питания.
3. Миф или факт: у худых людей живот от природы меньше, чем у полных.
Ответ: Миф. Хотя в это может показаться трудным поверить, размер желудка не коррелирует с весом или контролем веса. У худых от природы желудков может быть такой же размер или даже больше, чем у людей, которые борются со своим весом на протяжении всей жизни.«Вес не имеет никакого отношения к размеру желудка. На самом деле, даже люди, перенесшие операции по уменьшению желудка, сделавшие их живот не больше грецкого ореха, могут преодолеть небольшой размер и все же набрать вес», — говорит Леви.
4. Миф или факт: такие упражнения, как приседания или скручивания мышц живота, могут уменьшить размер вашего живота.
Ответ: Миф. «Никакое упражнение не может изменить размер органа, но оно может помочь сжечь слои жира, которые могут накапливаться снаружи вашего тела.Кроме того, это может помочь подтянуть мышцы живота — области тела, расположенной к югу от диафрагмы, в которой находится желудок и многие другие внутренние органы», — говорит Мойад.
может причинить вам наибольший вред, на самом деле может быть жир, который вы не видите. Он находится в «сальнике», своего рода внутреннем листе, который лежит поверх и вокруг ваших внутренних органов.
«Люди с избыточным весом часто имеют много жира между их органами внутри.На самом деле, в некоторых случаях печень может стать настолько заполненной жиром, что может развиться форма гепатита, а в крайних случаях она может вообще перестать функционировать», — говорит Леви. Хорошая новость: план здорового питания может не только помочь вы теряете вес, который вы видите, но также и внутренние жировые слои, которые вы не видите
5.
Миф или факт: продукты, содержащие нерастворимую клетчатку (которая не растворяется в воде), вызывают меньше газов и вздутие живота, чем продукты с растворимой клетчаткой. клетчатка (которая растворяется в воде).
Ответ: Факт. По словам Мойада, большинство людей с изумлением обнаруживают, что то, что они воспринимают как «более мягкую» форму клетчатки — растворимую форму, содержащуюся в таких продуктах, как овсяные отруби, бобы, горох и цитрусовые, — на самом деле может вызывать больше газов и вздутие живота, чем нерастворимая клетчатка, содержащаяся в таких продуктах, как цельнозерновой хлеб, пшеничные хлопья, капуста, свекла и морковь. «Это правда, — говорит Мойяд. «И причина в том, что газы и вздутие живота возникают из-за кишечной флоры, которая необходима для переваривания растворимой клетчатки.” Поскольку нерастворимая клетчатка вообще не переваривается – она проходит через вас – нет взаимодействия с кишечной флорой, следовательно, не образуется газ. газа, это может увеличить частоту и объем дефекации. который течет обратно в пищевод, тем меньше проблем у вас будет с его очисткой.И хотите верьте, хотите нет, но потеря всего 2 фунтов веса в области живота может иметь значение — и беременность является лучшим примером этого», — говорит Мойяд. По мере того, как ребенок растет и давит на внутренние органы, изжога усиливается; но как только ребенок родился и давление уменьшилось, изжога тоже уменьшилась. «Похожим образом, потеря даже небольшого количества жира на животе может принести аналогичное облегчение.
Действительно хорошие новости: Мойяд говорит, что большинство людей сначала теряют вес в области живота, поэтому вы должны увидеть положительные результаты в отношении изжоги в течение нескольких недель после начала плана по снижению веса.
7. Миф или факт: прием пищи перед сном может привести к более быстрому набору веса, чем если бы вы ели те же продукты в течение дня.
Ответ: Миф. Большинство экспертов сходятся во мнении, что мы набираем вес, когда потребляем больше калорий, чем сжигаем. И хотя кажется логичным, что продукты, которые мы едим в течение активного дня, сжигаются быстрее и эффективнее, чем продукты, которые мы едим прямо перед сном, Мояд говорит, что набор веса не зависит от 24-часового графика. «Общая сумма, которую вы принимаете за определенный период времени, по сравнению с тем, сколько вы сжигаете, определяет, наберете ли вы вес», — говорит Мойад.
Недавние исследования на животных показывают, что отказ от перекусов после ужина может помочь предотвратить увеличение веса. Еда на ночь может нарушить циркадные часы организма и изменить гормоны, контролирующие аппетит, что в конечном итоге приведет к увеличению веса.
Тем не менее, Леви напоминает нам, что когда мы устали или находимся в состоянии стресса, еда перед сном может затруднить пищеварение и вызвать повышенное газообразование, вздутие живота и изжогу. «В кишечнике есть «мозг», который помогает убедиться, что пища проходит через пищеварительную систему в нужном темпе и в нужном количестве», — говорит Леви. Когда мы устаем — как большинство из нас в конце напряженного дня — этот «внутренний мозг» тоже устает. Итак, говорит Леви, происходит уменьшение количества сокращений, которые перемещают пищу по организму.
8. Миф или факт: 200-калорийная закуска из арахисового масла и крекеров лучше контролирует ваш аппетит, чем просто съеденные 200-калорийные крекеры.
Ответ: Факт. Причина: «Жиры перевариваются намного медленнее, чем углеводы, и они дольше остаются в желудке, а это значит, что мы, естественно, дольше чувствуем себя сытыми после того, как съели закуску, содержащую хотя бы немного жира», — говорит Леви.
Кроме того, Мояд отмечает, что простые углеводы (например, крекеры, хлеб или печенье) вызывают быстрое повышение уровня сахара и инсулина в крови, которые впоследствии так же быстро падают, вызывая резкие изменения настроения и аппетита. «Короче говоря, вы чувствуете себя раздраженным и голодным», — говорит Мойад.
9. Миф или факт: фасоль вызывает у всех избыточное газообразование, и вы ничего не можете с этим поделать.
Ответ: Миф… вроде! Бобы содержат большое количество сахара, для правильного переваривания которого требуется определенный фермент.«У кого-то его больше, у кого-то меньше. И чем меньше у вас, тем больше газа будет производиться при переваривании бобов», — говорит Гринвальд. Что может помочь: исследования показывают, что безрецептурные продукты, которые содержат больше фермента, необходимого для расщепления сахара в бобах, а также в других овощах, традиционно вызывающих газообразование, могут помочь, если принимать их перед едой. Постфактум вы можете уменьшить образование газа, принимая продукт, содержащий симетикон, который, по словам Гринвальда, является настоящим разрушителем пузырей, сбрасывая поверхностное натяжение на пузырьках газа, которые образуются в результате употребления трудноперевариваемой пищи.
Факты о гастрошизисе | CDC
Гастрошизис (произносится как gas-troh-skee-sis) — это врожденный дефект брюшной стенки. Кишечник ребенка находится за пределами тела ребенка, выходя через отверстие рядом с пупком.
Что такое гастрошизис?
Гастрошизис — врожденный дефект брюшной (брюшной) стенки. Кишечник ребенка находится за пределами тела ребенка, выходя через отверстие рядом с пупком. Отверстие может быть маленьким или большим, а иногда другие органы, такие как желудок и печень, также могут быть обнаружены вне тела ребенка.
Гастрошизис возникает на ранних сроках беременности, когда мышцы, из которых состоит брюшная стенка ребенка, формируются неправильно. Образуется отверстие, которое позволяет кишечнику и другим органам выходить за пределы тела, обычно справа от пупка. Поскольку кишечник не покрыт защитным мешком и подвергается воздействию амниотической жидкости, кишечник может раздражаться, вызывая его укорочение, скручивание или вздутие.
Другие проблемы
Вскоре после рождения ребенка потребуется операция по размещению органов брюшной полости внутрь тела ребенка и зашиванию отверстия в брюшной стенке.Даже после восстановления у младенцев с гастрошизисом могут быть проблемы с кормлением грудью и приемом пищи, перевариванием пищи и усвоением питательных веществ.
Возникновение
По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 1871 ребенка рождается каждый год в Соединенных Штатах с гастрошизисом, но несколько исследований показывают, что в последнее время этот врожденный дефект стал более распространенным, особенно среди молодых матерей. 1-3
Причины и факторы риска
Причины гастрошизиса у большинства младенцев неизвестны.У некоторых детей гастрошизис возникает из-за изменений в их генах или хромосомах. Гастрошизис также может быть вызван комбинацией генов и других факторов, таких как предметы окружающей среды, с которыми мать контактирует, или то, что мать ест или пьет, или определенные лекарства, которые она принимает во время беременности.
Как и многие семьи с врожденными дефектами, CDC хочет выяснить, что их вызывает. Понимание факторов, которые чаще встречаются у детей с врожденными дефектами, поможет нам узнать больше о причинах.CDC финансирует Центры исследования и профилактики врожденных дефектов, которые сотрудничают в крупных исследованиях, таких как Национальное исследование по предотвращению врожденных дефектов (NBDPS; рождения 1997–2011 гг. ) в 2014 г.), чтобы понять причины и риски врожденных дефектов, таких как гастрошизис.
Недавно исследователи CDC сообщили о важных выводах о некоторых факторах, влияющих на риск рождения ребенка с гастрошизисом:
- Младший возраст: у матерей-подростков вероятность рождения ребенка с гастрошизисом выше, чем у матерей старшего возраста. 2,3
- Алкоголь и табак: у женщин, употреблявших алкоголь или куривших, чаще рождался ребенок с гастрошизисом. 4,5
CDC продолжает изучать врожденные дефекты, такие как гастрошизис, чтобы узнать, как их предотвратить. Если вы беременны или планируете забеременеть, поговорите со своим врачом о том, как увеличить ваши шансы на рождение здорового ребенка.
Диагностика
Гастрошизис может быть диагностирован во время беременности или после рождения ребенка.
Во время беременности
Во время беременности проводятся скрининговые тесты (пренатальные тесты) для выявления врожденных дефектов и других состояний. Гастрошизис может привести к аномальному результату скринингового теста крови или сыворотки или может быть замечен во время УЗИ (которое создает изображения тела ребенка, находящегося в утробе матери).
После рождения ребенка
Гастрошизис проявляется сразу при рождении.
Лечение
Вскоре после рождения ребенка потребуется операция по размещению органов брюшной полости в теле ребенка и устранению дефекта.
Если дефект гастрошизиса небольшой (только часть кишечника находится за пределами живота), его обычно лечат хирургическим путем вскоре после рождения, чтобы поместить органы обратно в живот и закрыть отверстие. Если дефект гастрошизиса большой (много органов за пределами живота), восстановление может выполняться медленно, поэтапно. Обнаженные органы могут быть покрыты специальным материалом и медленно перемещаться обратно в живот. После того, как все органы были помещены обратно в живот, отверстие закрывается.
Младенцы с гастрошизисом часто нуждаются и в других видах лечения, включая введение питательных веществ через внутривенный катетер, антибиотики для предотвращения инфекции и тщательный контроль температуры тела.
Прочие ресурсы
Взгляды этой организации являются ее собственными и не отражают официальную позицию CDC.
- Ангелы Эйвери external icon
Ангелы Эйвери — это фонд, помогающий детям и семьям, страдающим гастрошизисом.На веб-сайте есть ресурсы для связи с другими семьями и способы повышения осведомленности о гастрошизисе.
Ссылки
- Parker SE, Mai CT, Canfield MA, Rickard R, Wang Y, Meyer RE, et al; для Национальной сети профилактики врожденных дефектов. Обновленные национальные оценки распространенности некоторых врожденных дефектов при рождении в США, 2004–2006 гг. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol. 2010;88(12):1008-16.
- Кирби Р.С., Маршалл Дж., Таннер Дж.П. и др.; для Национальной сети профилактики врожденных дефектов.Распространенность и корреляты гастрошизиса в 15 штатах, с 1995 по 2005 год. Obstet Gynecol. 2013 авг.; 122 (2 Пт 1): 275-81.
- Джонс А. М., Изенбург Дж., Салеми Дж.Л. и др.; для Национальной сети профилактики врожденных дефектов. Рост распространенности гастрошизиса — 14 штатов, 1995–2012 гг. MMWR morb Mortal Wkly Rep. 2016 Jan 22;65(2):23-6.
- Bird TM, Robbins JM, Druschel C, Cleves MA, Yang S, Hobbs CA и Национальное исследование по предотвращению врожденных дефектов. Демографические и экологические факторы риска гастрошизиса и омфалоцеле в Национальном исследовании по предотвращению врожденных дефектов.J Pediatr Surg. 2009;44:1546-1551.
- Feldkamp ML, Reefhuis J, Kucik J, Krikov S, Wilson A, Moore CA, Carey JC, Botto LD и Национальное исследование по предотвращению врожденных дефектов. Исследование методом случай-контроль самостоятельных сообщений о мочеполовых инфекциях и риске гастрошизиса: результаты Национального исследования по предотвращению врожденных дефектов, 1997–2003 гг. БМЖ. 2008 г.; 336 (7658): 1420-3.
Изображения находятся в общественном достоянии, поэтому на них не распространяются какие-либо ограничения авторского права. Из вежливости мы просим, чтобы поставщик контента (Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр врожденных дефектов и нарушений развития) был указан и уведомлен о любом публичном или частном использовании этого изображения.
фактов об омфалоцеле | CDC
Омфалоцеле (произносится как um- fa -lo-seal) — врожденный дефект брюшной (брюшной) стенки. Кишечник младенца, печень или другие органы торчат из живота через пупок. Органы находятся в тонком, почти прозрачном мешочке, который почти никогда не вскрывается и не разрывается.
Что такое омфалоцеле?
Омфалоцеле, также известное как экзомфалос, представляет собой врожденный дефект брюшной (брюшной) стенки.Кишечник младенца, печень или другие органы торчат из живота через пупок. Органы находятся в тонком, почти прозрачном мешочке, который почти никогда не вскрывается и не разрывается.
По мере развития ребенка в период с шестой по десятую недели беременности кишечник удлиняется и выталкивается из живота в пуповину. К одиннадцатой неделе беременности кишечник обычно возвращается в живот. Если этого не происходит, возникает омфалоцеле. Омфалоцеле может быть маленьким, только с частью кишечника за пределами живота, или большим, со многими органами за пределами живота.
Другие проблемы
Поскольку некоторые или все органы брюшной полости (брюшка) находятся вне тела, у детей, рожденных с омфалоцеле, могут быть другие проблемы. Брюшная полость, пространство в теле, в котором находятся эти органы, может не вырасти до своего нормального размера. Кроме того, опасения вызывает инфекция, особенно если оболочка вокруг органов повреждена. Иногда орган может защемляться или искривляться, а потеря кровотока может привести к повреждению органа.
Сколько детей рождается с омфалоцеле?
По оценкам исследователей, в Соединенных Штатах примерно 1 из каждых 4200 детей рождается с омфалоцеле. 1 Многие дети, рожденные с омфалоцеле, также имеют другие врожденные дефекты, такие как пороки сердца, дефекты нервной трубки и хромосомные аномалии. 2
Причины и факторы риска
Причины омфалоцеле у большинства младенцев неизвестны. У некоторых детей омфалоцеле возникает из-за изменений в их генах или хромосомах. Омфалоцеле также может быть вызвано комбинацией генов и других факторов, таких как вещи, с которыми мать контактирует в окружающей среде, или то, что мать ест или пьет, или определенные лекарства, которые она принимает во время беременности.
Как и многие семьи с врожденными дефектами, мы в CDC хотим выяснить, что их вызывает. Понимание факторов, которые чаще встречаются у детей с врожденными дефектами, поможет нам больше узнать о причинах. CDC финансирует Центры исследования и профилактики врожденных дефектов, которые сотрудничают в крупных исследованиях, таких как Национальное исследование по предотвращению врожденных дефектов (NBDPS; рождения 1997–2011 гг.), Чтобы понять причины и риски врожденных дефектов, таких как омфалоцеле.
Недавно исследователи CDC сообщили о важных выводах о некоторых факторах, которые могут повлиять на риск рождения ребенка с омфалоцеле:
- Алкоголь и табак: женщины, которые употребляли алкоголь или были заядлыми курильщиками (более 1 пачки в день), чаще рожали детей с омфалоцеле. 3
- Некоторые лекарства: у женщин, принимавших селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) во время беременности, чаще рождались дети с омфалоцеле. 4
- Ожирение: у женщин, которые страдали ожирением или избыточным весом до беременности, чаще рождался ребенок с омфалоцеле. 5
CDC продолжает изучать врожденные дефекты, такие как омфалоцеле, и способы их предотвращения. Если вы беременны или думаете забеременеть, поговорите со своим врачом о том, как увеличить ваши шансы на рождение здорового ребенка.
Диагностика
Омфалоцеле может быть диагностировано во время беременности или после рождения ребенка.
Во время беременности
Во время беременности проводятся скрининговые тесты (пренатальные тесты) для выявления врожденных дефектов и других состояний. Омфалоцеле может привести к аномальному результату скринингового теста крови или сыворотки или может быть замечено во время УЗИ (которое создает изображения ребенка).
После рождения ребенка
В некоторых случаях омфалоцеле может быть диагностировано только после рождения ребенка.Омфалоцеле видно сразу при рождении.
Лечение
Лечение младенцев с омфалоцеле зависит от ряда факторов, включая
- размер омфалоцеле,
- наличие других врожденных дефектов или хромосомных аномалий, и
- гестационный возраст ребенка.
Если омфалоцеле небольшое (только часть кишечника находится за пределами живота), его обычно лечат хирургическим путем вскоре после рождения, чтобы вернуть кишечник в живот и закрыть отверстие.Если омфалоцеле большое (много органов за пределами живота), восстановление можно проводить поэтапно. Открытые органы могут быть покрыты специальным материалом, и постепенно, со временем, органы будут перемещаться обратно в живот. Когда все органы возвращаются в живот, отверстие закрывается.
Прочие ресурсы
Взгляды этой организации являются ее собственными и не отражают официальную позицию CDC.
- Омфалоцеле.netвнешний значок
Омфалоцеле.net предоставляет поддержку и поддержку семьям, которые могут ожидать ребенка с омфалоцеле, быть связанными с ребенком с омфалоцеле, а также людям, которые родились с омфалоцеле.
Ссылки
- Mai CT, Isenburg JL, Canfield MA, Meyer RE, Correa A, Alverson CJ, Lupo PJ, Riehle-Colarusso T, Cho SJ, Aggarwal D, Kirby RS. Национальные популяционные оценки основных врожденных дефектов, 2010–2014 гг. Исследование врожденных дефектов. 2019; 111(18): 1420-1435.
- Столл С., Алембик Ю., Дотт Б., Рот М.П. Омфалоцеле и гастрошизис и связанные с ними пороки развития. Am J Med Genet A. 2008 May 15;146A(10):1280-5.
- Bird TM, Robbins JM, Druschel C, Cleves MA, Yang S, Hobbs CA, и Национальное исследование по предотвращению врожденных дефектов. Демографические и экологические факторы риска гастрошизиса и омфалоцеле в Национальном исследовании по предотвращению врожденных дефектов. J Pediatr Surg, 2009;44:1546-1551.
- Алван С., Рифхуис Дж., Расмуссен С.А., Олни Р.С., Фридман Дж.М. и Национальное исследование по предотвращению врожденных дефектов.Использование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина при беременности и риск врожденных дефектов. N Engl J Med, 2007; 356:2684-92.
- Waller DK, Shaw GM, Rasmussen SA, Hobbs CA, Canfield MA, Siega-Riz AM, Gallaway MS, Correa A и Национальное исследование по предотвращению врожденных дефектов. Ожирение до беременности как фактор риска структурных врожденных дефектов. Arch Pediatr Adolesc Med, 2007;161(8):745-50.
Изображения находятся в общественном достоянии, поэтому на них не распространяются какие-либо ограничения авторского права.Из вежливости мы просим, чтобы поставщик контента (Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр врожденных дефектов и нарушений развития) был указан и уведомлен о любом публичном или частном использовании этого изображения.
Гастропарез – familydoctor.
org
Можно ли предотвратить или избежать гастропареза?
Это нельзя предотвратить или избежать. Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить вероятность этого, в том числе:
Измените свои привычки в еде. Изменение пищевых привычек может помочь справиться с гастропарезом. Тем не менее, убедитесь, что вы получаете правильное питание и жидкости.
Ваш врач может порекомендовать вам:
- Ешьте продукты с низким содержанием жира и клетчатки.
- Ешьте несколько небольших здоровых приемов пищи в день вместо двух или трех больших приемов пищи.
- Полностью пережевывайте пищу.
- Ешьте мягкую, хорошо приготовленную пищу.
- Избегайте газированных напитков.
- Избегайте употребления алкоголя.
- Пейте много воды или жидкостей, в том числе:
- Нежирные бульоны и прозрачные супы.
- Натуральные подслащенные фруктовые и овощные соки с низким содержанием клетчатки. Поговорите со своим врачом о подслащенных напитках, если у вас диабет.
- Спортивные напитки.
- Средства для пероральной регидратации.
- После еды немного подвигайтесь, например, прогуляйтесь.
- Избегайте лежания в течение 2 часов после еды.
- Принимайте ежедневно поливитамины.
Если ваши симптомы от умеренных до тяжелых, врач может порекомендовать пить только жидкости.Он или она может порекомендовать есть хорошо приготовленную пищу, нарезанную на мелкие кусочки или обработанную в блендере.
Контроль уровня глюкозы в крови. Если у вас гастропарез и диабет, вам необходимо контролировать уровень глюкозы в крови. Это включает гипергликемию. Гипергликемия или высокий уровень сахара в крови может задерживать опорожнение желудка. Ваш врач будет работать с вами, чтобы поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови.
Ваш врач может порекомендовать:
- Более частый прием инсулина. Возможно, вам придется изменить тип инсулина, который вы принимаете.
- Прием инсулина после еды, а не до.
- Чаще проверяйте уровень глюкозы в крови после еды и принимайте инсулин только тогда, когда он вам нужен.
Ваш врач даст вам инструкции по приему инсулина в зависимости от ваших потребностей и тяжести гастропареза.
Гастрошизис у младенцев | Причины, диагностика и лечение
Что вызывает гастрошизис?
Точная причина гастрошизиса неизвестна.Похоже, что это не передается по наследству. Наличие одного ребенка с гастрошизисом не повышает вероятность того, что у вас будет еще один ребенок с этим заболеванием.
Степень тяжести гастрошизиса
Гастрошизис классифицируется как простой или сложный. Это основано на том, насколько воспалился кишечник и/или органы, которые прошли через отверстие.
С простым гастрошизисом
При осложненном гастрошизисе возникает одно или несколько из следующих состояний:
- Кишечник вне тела ребенка сильно поврежден, напр. г., часть ткани отмерла (так называемый некроз), или кишечник стал перекрученным или запутанным.
- Атрезия кишечника, которая возникает, когда часть кишечника ребенка не сформирована полностью или кишечник заблокирован.
- Другие органы, такие как желудок или печень, также выступают из отверстия.
Простые случаи встречаются чаще, чем сложные.
Гастрошизис Оценка и диагностика
Гастрошизис можно обнаружить на третьем месяце беременности.Тем не менее, мы чаще всего оцениваем его в 20-24 недели, после того, как он появится на УЗИ. Чаще всего это диагностируется с помощью УЗИ на 18-20 неделе беременности.
Некоторые женщины обращаются к нам по поводу гастрошизиса на поздних сроках беременности. Мы видим их в течение двух недель после их направления. Важно как можно раньше поставить диагноз и план родов.
У детей с гастрошизисом ультразвук покажет свободно плавающие петли кишечника. Это часто проявляется, когда женщина проходит плановое УЗИ со своим акушером (акушером). Именно в этот момент большинство наших пациентов, страдающих гастрошизисом, направляются в Центр помощи детям в Цинциннати. Здесь мы будем работать с вами, чтобы оценить, насколько серьезен ваш случай, и составить план на оставшуюся часть беременности. Мы также поговорим с вами о том, чего ожидать после родов.
Обследование на гастрошизис состоит из:
- УЗИ (мы можем использовать УЗИ, проведенное в течение двух недель после вашего визита к нам, или одно будет сделано в день вашего осмотра)
- Возможно, МРТ и/или эхокардиограмма плода для проверки функции сердца вашего ребенка
- Встреча с медсестрой, социальным работником и генетиком
- Групповое совещание с врачом-гинекологом (MFM), детским хирургом и неонатологом
Важной частью обследования является определение того, является ли заболевание гастрошизисом или омфалоцеле.Эти состояния иногда могут выглядеть похожими на УЗИ. При омфалоцеле мешочек из пуповины покрывает и защищает кишечник, находящийся вне тела ребенка.
После того, как ваши тесты будут завершены, наша команда экспертов встретится с вами, чтобы обсудить степень состояния ребенка и его влияние на оставшуюся часть беременности. Мы также покроем медицинские процедуры, которые могут потребоваться сразу после рождения вашего ребенка, и долгосрочный прогноз для детей с гастрошизисом.
Для пациентов, которые являются местными или планируют рожать на месте, мы также обсуждаем:
Мы рекомендуем частые УЗИ в течение оставшейся части беременности.Это поможет следить за здоровьем вашего ребенка, тяжестью гастрошизиса и его развитием.
Сострадание, экспертная забота
Центр ухода за плодами в Цинциннати предлагает комплексные диагностические тесты и новейшие методы лечения гастрошизиса. Не менее важно и то, что наша команда специалистов найдет время, чтобы объяснить результаты анализов, ответить на вопросы и обсудить варианты лечения. Мы понимаем, что родители сталкиваются с уникальными проблемами. Мы обеспечиваем максимально возможную поддержку на каждом этапе пути. Большой опыт и знания позволяют нашей команде лечить самые сложные случаи этого заболевания.
Планирование доставки
Обычно мы рекомендуем нашим пациентам рожать в госпитале уровня III, который может оказать помощь при тяжелых травмах. Детская больница должна быть рядом с детским хирургом, готовым провести операцию после рождения вашего ребенка.
Женщина может родить через естественные родовые пути, если нет акушерских проблем. Ваш врач может предложить кесарево сечение примерно на 37 неделе беременности, если легкие вашего ребенка достаточно созрели.
Для пациентов, которые рожают на месте, ваш ребенок будет переведен в Cincinnati Children’s вскоре после родов. Как только вы стабилизируетесь, вам выдадут пропуск из родильного дома для посещения вашего ребенка до выписки. Ваш ребенок останется в отделении интенсивной терапии в течение определенного периода времени после операции.
Варианты лечения гастрошизиса
Вмешательства для плода с гастрошизисом не рекомендуются. Состояние не может быть исправлено во время беременности.Скорее, его нужно лечить сразу после рождения ребенка.
Любой ребенок с гастрошизисом должен быть прооперирован после рождения. Младенец не может выжить с его или ее кишечником вне тела.
После рождения ребенка врачи оценят степень тяжести гастрошизиса. Тип необходимого ремонта зависит от того, сколько кишечника и / или органов находится за пределами живота вашего ребенка, а также от любого воспаления или повреждения этих тканей.
Первичный ремонт
При простом гастрошизисе лечение часто представляет собой так называемую «первичную коррекцию».«Это операция, при которой кишка помещается обратно в живот ребенка, а брюшное отверстие закрывается. По возможности эта операция проводится в день рождения ребенка.
Этот тип восстановления выполняется, когда за пределами живота имеется относительно небольшое количество кишечника, и кишечник не слишком опухший или поврежденный.
Поэтапный ремонт
Первичный ремонт может быть невозможен, если:
- У вашего ребенка большое количество кишечника вне тела
- Кишечник сильно вздут
- В животе ребенка недостаточно места, чтобы вместить весь кишечник
В этих случаях может потребоваться несколько операций, чтобы медленно вернуть кишечник/органы обратно в брюшную полость. Это называется «поэтапный ремонт». Это происходит в течение нескольких дней и может длиться до двух недель.
При поэтапной пластике вокруг кишечника помещают пластиковый мешочек или «бункер», который прикрепляют к животу. Каждый день силос затягивают, и часть кишечника осторожно вталкивают внутрь. Когда весь кишечник окажется внутри, силос удаляют, а живот зашивают. Некоторым детям может понадобиться помощь искусственного дыхания в течение нескольких дней после операции или операций.
Хирурги, с которыми мы сотрудничаем в Детской больнице Цинциннати, выполняют операции по поводу гастрошизиса, около 50 % являются первичными, а остальные 50 % – поэтапными.
Около 10 процентов детей, рожденных с гастрошизисом, также имеют часть кишечника, которая развивается неправильно. В этих случаях у некоторых детей могут возникать:
- Резекция кишечника – операция на кишечнике, необходимая, когда часть кишечника сильно повреждена
- Колостома – отверстие для выхода стула из тела в мешок
- Синдром короткой кишки — когда большая часть кишечника не работает нормально
- Трансплантация кишечника – когда требуется новый кишечник (редко)
Послеоперационный уход
Кишечник вашего ребенка развился за пределы живота. Он должен восстановиться и приспособиться к нормальному функционированию. Из-за этого у детей с гастрошизисом обычно возникают проблемы с кормлением в первые несколько недель жизни.
В течение этого времени ваш ребенок будет получать внутривенное питание. Младенцам с гастрошизисом часто требуется и другое лечение, в том числе:
- Лекарства для комфорта
- Антибиотики для профилактики инфекции
- Особое внимание к контролю температуры тела
После того, как кишечник вашего ребенка заработает — обычно через две-три недели — ему начнут давать грудное молоко или специальную смесь.
Ваш ребенок будет выписан после того, как у него или у нее наладится кормление, а кишечник будет нормально функционировать. Пребывание в больнице может варьироваться от 30 до 50 дней и более.
Последующий визит к неонатологу и/или детскому хирургу будет назначен. Врач оценит кормление вашего ребенка, его развитие и место операции, а также исключит любую непроходимость в животе.