Чем можно разжижать кровь в организме человека: 10 продуктов, разжижающих кровь и препятствующих образованию тромбов

Кардиолог рассказала о способах разжижения густой крови без лекарств: 05 декабря 2021, 06:38

Российский кардиолог Анна Кореневич на своем YouTube-канале рассказала, как можно без лекарств разжижать густую кровь, сообщает Tengrinews.kz.

Она отметила, что медики для разжижения крови используют специальные лекарства – антикоагулянты, но их следует принимать только по назначению врача. Причина в том, что при неправильном приеме они могут привести к образованию язв, кровотечений, в том числе угрожающих жизни.

Но есть методы, которыми можно разжижать кровь самостоятельно, причем они показаны как тем, кто уже принимает антикоагулянты, так и всем остальным. 

В первую очередь Кореневич посоветовала принимать достаточное количество чистой воды, примерно полтора литра в день без учета других напитков.

Чтобы проверить, достаточно ли вы пьете воды, можно сдать анализ крови на гематокрит – это процентное содержание форменных элементов крови в ее общем объеме (в основном это эритроциты). Если норма превышена, значит кровь густая и пить воды надо больше.

Что касается кофе и алкоголя, особенно пива, то кардиолог посоветовала их сократить, так как они обладают мочегонным эффектом, то есть выводят воду из организма. Специалист посоветовала пить не более одной-двух чашек кофе в день.

Также врач рекомендовала отказаться от курения, так как никотин увеличивает вязкость крови, и это не считая массы других негативных последствий. Большое количество простых углеводов тоже увеличивает вязкость крови, она становится похожа на густой сладкий сироп. Поэтому у диабетиков риск возникновения тромбоза гораздо выше, чем у других людей. Также не следует злоупотреблять солью.

Помимо достаточного количества воды врач советует как можно больше двигаться, чтобы разгонять кровь. По словам кардиолога, подходят любые варианты – ходьба, бег, причем в любое удобное время, не стоит забывать о разминке и во время рабочего дня, особенно тем, кто проводит много времени сидя.

“Самое важное – контроль над уровнем стресса, потому что он приводит к повышенному выделению адреналина, который влияет на сгущение крови. К тому же стресс мы часто заедаем, выпиваем, чтобы расслабиться, курильщики чаще курят и так далее”, – заключила кардиолог.

Найден простой способ создания препарата для разжижения крови

В рамках гранта РНФ ученые Института органической химии РАН разработали метод синтеза лекарства, которое позволит гораздо эффективнее разжижать кровь больных. Такие препараты, называемые антикоагулянтами, препятствуют свертыванию крови и образованию тромбов. Они занимают важное место на рынке фармпрепаратов. Один из самых распространенных среди них – варфарин, применяемый как с лечебной, так и с профилактической целью при повышенном риске тромбообразования.

Варфарин, как и множество других сложных веществ, существует в виде двух так называемых оптических изомеров – молекул одинакового химического состава, являющихся зеркальным отражением друг друга. Они проявляют одинаковые физические и химические свойства и отличаются лишь пространственным расположением заместителей. Несмотря на одинаковые состав и свойства, такие молекулы порой могут обладать совершенно разной биологической активностью и в качестве лекарственных средств иметь полностью противоположные эффекты. Это связано с тем, что в организме человека есть ферменты, которые тоже являются оптическими изомерами, и, когда один оптический изомер «узнает» другой, они подходят друг к другу, как ключ к замку.

Есть много примеров, когда один препарат представлен двумя оптическими изомерами, один из которых известен как, например, успокоительное, а второй – опасный яд. Препарат талидомид, который был зарегистрирован в середине XX века как успокаивающее и снотворное средство и прописывался беременным женщинам, как оказалось, имеет изомер, который приводит к рождению детей с врожденными уродствами.

«Поэтому сегодня в фармакологии сформировалось правило, что если вещество состоит из двух антиподов, то его нельзя запускать в производство, пока каждый изомер не будет получен в чистом виде, и не будет определена его биологическая активность», – поясняет Александр Кучеренко, старший научный сотрудник Института органической химии им. Н.Д. Зелинского (ИОХ) РАН, руководитель гранта.

Варфарин необходимо принимать под строгим контролем врача, поскольку его передозировка может привести к чрезмерному разжижению крови и даже к смерти. Это связано с тем, что варфарин обычно производится в виде смеси двух изомеров, которые отличаются эффективностью: один (S) примерно в пять раз активнее другого (R). Поэтому ученые ИОХ РАН решили найти способ синтеза варфарина с целью получения одного конкретного изомера, а не их смеси.

Для синтеза варфарина ученые использовали довольно дешевый кумарин – вещество, присутствующее во многих растениях и обладающее сладким запахом свежескошенной травы или сена. Именно кумарин в испорченном сене почти 100 лет назад приводил к смерти от кровотечения коров в США, на что впервые обратили внимание ученые.

Также ученые получили особый катализатор (ускоритель реакции), который, как и варфарин, имеет два оптических изомера. Благодаря своим свойствам этот катализатор ускоряет именно тот путь реакции, который ведет к образованию нужной формы варфарина. В отличие от большинства других он не содержит тяжелых металлов: родия, платины, палладия иридия и других, поэтому такой синтез не загрязняет ими получаемое вещество.

«Эта концепция называется органокатализ: все органические реакции проводятся в присутствии органических катализаторов. То есть органика катализирует органику, – пояснил Кучеренко. – В России такой подход, кроме нашей лаборатории, нигде не развит».

Ученые установили, что предложенный способ получения оптически чистого варфарина (не смеси, а одного изомера) оказался пригоден и для синтеза его аналогов. Так, в качестве примера они получили тем же способом кумахлор – крысиный яд.

Полученный варфарин превосходит по чистоте зарубежные аналоги, содержание в нем S-изомера превышает 99%. Кроме того, разработанный метод впервые позволил получать варфарин в чистой воде – задача, которая представляет собой один из важнейших технологических вызовов в органическом синтезе. Использование воды в качестве растворителя заманчиво с точки зрения экологии, поскольку освоение этого метода предполагает минимальное загрязнение окружающей среды. Наконец, катализатор, используемый в реакции, в итоге может быть легко отфильтрован от получившегося варфарина и повторно использован.

«Если научиться получать именно этот изомер, то дозу препарата можно снизить в пять раз, – пояснил Кучеренко. – А зачем его глотать больше, если можно меньше? Соответственно, снизятся риски всевозможных передозировок».

Синтез нужной формы варфарина продемонстрировал первые отечественные успехи в разработке «зеленых» технологий получения разнообразных органических продуктов. В будущем так можно получать не только варфарин — этот подход ученые уже распространяют на реакции получения других веществ, таких как левомицетин, ролипрам, пароксетин и другие.

Найден простой способ создания препарата для разжижения крови

Есть немало примеров, когда один препарат представлен двумя оптическими изомерами, один из которых может быть успокоительным, а второй — опасным ядом. Препарат талидомид, который был зарегистрирован в середине XX века как успокаивающее и снотворное средство и прописывался беременным женщинам, как оказалось, имеет изомер, который приводит к рождению детей с врожденными уродствами.

«Поэтому сегодня в фармакологии сформировалось правило, что если вещество состоит из двух антиподов, то его нельзя запускать в производство, пока каждый изомер не будет получен в чистом виде, и не будет определена его биологическая активность», — поясняет соавтор работы Александр Кучеренко из Института органической химии им. Н.Д. Зелинского РАН.

Варфарин необходимо принимать под строгим контролем врача, поскольку его передозировка может привести к чрезмерному разжижению крови и даже к смерти. Это связано с тем, что варфарин обычно производится в виде смеси двух изомеров, которые отличаются эффективностью примерно в пять раз. Поэтому ученые ИОХ РАН решили найти способ синтеза варфарина с целью получения одного конкретного изомера, а не их смеси.

Для синтеза этого препарата ученые использовали вещество кумарин, присутствующее во многих растениях и обладающее сладким запахом свежескошенной травы или сена. Именно кумарин в испорченном сене почти 100 лет назад приводил к смерти от кровотечения коров в США, на что впервые обратили внимание ученые.

Также они получили особый катализатор, у которого, как и у варфарина, есть два оптических изомера. Благодаря своим свойствам этот катализатор ускоряет именно тот путь реакции, который ведет к образованию нужной формы варфарина. В отличие от большинства других он не содержит тяжелых металлов: родия, платины, палладия, иридия и других, поэтому такой синтез не загрязняет ими получаемое вещество.

«Эта концепция называется органокатализ: все органические реакции проводятся в присутствии органических катализаторов. То есть органика катализирует органику, — пояснил Кучеренко. — В России такой подход, кроме нашей лаборатории, нигде не развит».

Ученые установили, что предложенный способ получения оптически чистого варфарина оказался пригоден и для синтеза его аналогов. Так, в качестве примера они получили тем же способом кумахлор — крысиный яд, а также планируют получить другие вещества, таких как левомицетин, ролипрам и пароксетин.

Полученный варфарин превосходит по чистоте зарубежные аналоги, содержание желаемого изомера в нем превышает 99%. Кроме того, разработанный метод впервые позволил получать варфарин в чистой воде — задача, которая представляет собой один из важнейших технологических вызовов в органическом синтезе. Использование воды в качестве растворителя заманчиво с точки зрения экологии, поскольку освоение этого метода предполагает минимальное загрязнение окружающей среды. Наконец, катализатор, используемый в реакции, в итоге может быть легко отфильтрован от получившегося варфарина и повторно использован.

«Если научиться получать именно этот изомер, то дозу препарата можно снизить в пять раз, — пояснил Кучеренко. — А зачем его глотать больше, если можно меньше? Соответственно, снизятся риски всевозможных передозировок».

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Пресс-релизы о научных исследованиях, информацию о последних вышедших научных статьях и анонсы конференций, а также данные о выигранных грантах и премиях присылайте на адрес science@indicator. ru.

Кровь в​ моче (Blood ​in ​the ​Urine)

Кровь в моче (гематурия (hematuria)) может появляться по разным причинам. Если это произошло после травмы (например, автомобильной аварии или падения), в большинстве случаев это является признаком ушиба почек или мочевого пузыря. Распространенные причины появления крови в моче включают в себя инфекции мочевыводящих путей (urinary tract infections), мочекаменную болезнь (kidney stones), воспаление (inflammation), опухоли (tumors), а также ряд других заболеваний почек или мочевого пузыря. Появление крови в образце мочи возможно также во время менструации, хотя кровь при этом выделяется не из мочевыводящих путей.

Если присутствует лишь незначительное количество крови, анализ мочи покажет ее наличие, даже при том, что цвет мочи желтый, а не розовый или красный. Это возможно при любом из перечисленных выше состояний, а также после тяжелой физической нагрузки или при высокой температуре. В таком случае врач может назначить сдачу повторного анализа мочи в другой день. После этого будет видно, присутствует ли еще кровь в моче. Если да, будут назначены другие анализы для определения причины.

Уход в домашних условиях

Соблюдайте следующие рекомендации по уходу в домашних условиях:

• Если визуально в моче крови нет (моча не розового, коричневого или красного цвета), вам не нужно как-либо ограничивать свою активность.

• Если вы видите в моче кровь, до следующего осмотра у врача вам необходим покой и отсутствие значительных физических нагрузок. Не принимайте аспирин (aspirin), противосвертывающие средства (blood thinners), антиагрегантные (anti-platelet) или противовоспалительные средства (anti-inflammatory medicines). К таким препаратам относятся также ибупрофен (ibuprofen) и напроксен (naproxen). Они разжижают кровь и могут вызвать усиление кровотечения.

Последующее наблюдение

Придите на повторный прием согласно назначению вашего врача или полученным указаниям. Если кровь в моче у вас отмечалась после травмы, следует повторно сдать анализ мочи через 1–2 дня. Обратитесь к вашему врачу, чтобы сделать такой анализ.

Если были сделаны рентгенограммы, их должен посмотреть врач-рентгенолог. Вам сообщат, если эти результаты могут повлиять на ваше лечение.

Когда необходимо обратиться за медицинской помощью

В следующих случаях необходимо незамедлительно обратиться в обслуживающее вас медицинское учреждение.

• Кровь ярко-красного цвета или сгустки крови в моче (если ранее такого не было)

• Слабость, головокружение или обморочное состояние

• Появление боли в области паха, живота или спины

• Температура 100,4 °F (38 °C) и выше или в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.

• Многократная рвота

• Кровотечение десен и носа или частое образование кровоподтеков

Чем опасен недостаток Витамина К2?

На любое недомогание первый ответ от знакомых – нехватка витаминов. А, В, С, D, Е – самые известные витамины. И все? Мало кто знает, что около 60 % населения испытывают дефицит витамина К₂. Можно годами жить и не знать о том, что ваш организм нуждается в этом витамине. И чем дольше вы живете в неведении, тем серьезнее проблемы в дальнейшем вас ждут.

К

₂ – не всем известный, но очень важный витамин

Витамин К₂ долгое время оставался малоизученным. В 1929 году ученый из Дании Х. Дэм открыл витамин К, а в 1939 году американские ученые установили, что витамин К имеет две формы – филлохинон (К₁) и менахинон (К₂).  К₁ оказывает положительное влияние на свертываемость крови, отсюда и название – коагуляционный витамин. А К₂ – ключевой игрок в регуляции обменных процессов и распределения кальция в организме.

Топ важнейших функций витамина К

₂

• 
  Укрепляет костную ткань. Витамин К₂ активирует производство важнейшего (на ряду с коллагеном) белка остеокальцина, который повышает плотность костной ткани, предотвращает остеопороз и снижает риск переломов.

  
  

• 
  Положительно влияет на сердечно-сосудистую систему. Воздействуя на белковые соединения, витамин К₂ предотвращает отложение кристаллов кальция на стенках сосудов. Он убирает излишки кальция из сосудов и перераспределяет их в более нужные места. К₂ словно прочищает сосуды от бляшек, разжижает кровь, укрепляет артерии и стенки сосудов, тем самым снижая риск кальциноза, инсульта и развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

• 
  Улучшает усвоение кальция. Менахинон обеспечивает правильный метаболизм кальция – доставляет его по назначению в костную ткань, удерживает кальций в костях, что особенно важно для людей старшего возраста, когда кальций стремительно начинает вымываться. А также К₂ предотвращает его отложение в сосудах, почках и суставах.

• 
  Предотвращает раннее старение.  Не допуская кальцификацию белка эластина, который отвечает за сохранение упругости и эластичности кожи, витамин К₂ улучшает ее структуру, препятствует преждевременному появлению морщин и тем самым поддерживает молодость.

Чем чреват дефицит витамина К

₂

Если витамина К₂ в организме недостаточно, снижается минеральная плотность костей. Они становятся хрупкими, нарушается осанка, появляются костные, суставные боли, остеопороз. Возможны носовые кровотечения и кровоточивость десен, склонность к образованию синяков. Возрастает риск инсультов и сердечно-сосудистых заболеваний.

Кому необходим дополнительный прием К

₂

• 
  Здоровым, чтобы поддерживать в норме состояние костной ткани. Даже при условии сбалансированного рациона стоит принимать К₂ для правильного усвоения витамина из пищи.

• 
  Людям старшего и среднего возраста, особенно женщинам в период менопаузы, когда масса и плотность костей с возрастом стремительно теряется.

• 
  Тем, кто принимает препараты кальция в форме карбоната. Карбонат кальция сам по себе практически не усваивается самостоятельно и даже откладывается в сосудах, почках и суставах. Чтобы не допустить этого просто необходим дополнительный прием витамина К₂.

• 
  Тем, кто принимает статины.  Исследования показывают, что статины нарушают синтез витамина К₂

• 
  Всем, кто придерживается любого вида диет, в особенности строгих.

• 
  Спортсменам, так как они испытывают повышенные нагрузки, часто травмируют связки и кости.

Как получить витамин К

₂

В организм К₂ поступает преимущественно из продуктов животного происхождения – яичный желток, печень, молочные продукты, ферментированная жирная пища, соевые бобы. Частично витамин К₂ синтезируется микроорганизмами кишечника. Но к сожалению, часто синтез К₂ затруднен из-за нарушенной микрофлоры кишечника или частого приема антибиотиков.

Повысить уровень витамина можно также с помощью дополнительного приема К₂ в форме добавок. Они удобны тем, что в них рассчитана точная дозировка вещества, и вы будете уверены, что К₂ действительно поступает в ваш организм, чего нельзя гарантировать при употреблении продуктов питания.

Критерии правильного выбора препарата К

₂

Форма К₂. У этого витамина несколько форм, но самый высокий уровень биодоступности имеет МК-7. Взяв на аптечной полке упаковку витамина К₂, обратите внимание, чтобы на ней было обозначение МК-7. Если производитель не указывает форму К₂, вероятно добавка содержит МК-4. В чем же разница? Менахинон МК-7 дольше остается активным в отличие от МК-4. Он циркулирует в крови около 72 часов и за это время успевает достигнуть всех органов, в том числе и костной ткани.

Надежный производитель сырья. «Gnosis» (Италия) – единственная компания в мире, которая производит полностью натуральный менахинон-7¹. «Gnosis» использует уникальный запатентованный метод получения К₂ при помощи биоферментации пищевого продукта натто – соевые бобы. В производстве не применяют химические соединения. Этот метод производства адаптирован только «Gnosis»¹!

Все эти критерии учтены в препарате от фармацевтической компании «Эвалар» – «Активатор кальция» из линии Anti-Age².

Преимущества «Активатора кальция» от «Эвалар»:

• 
  Натуральный витамин К₂ в форме МК-7

• 
  Направляет кальций в кости, препятствуя его отложению на сосудистых стенках, в почках и суставах

• 
  Способствует формированию и поддержанию плотной структуры костей, удерживает кальций в костной ткани, предотвращает вымывание кальция из костей

• 
  Сырье высокого качества от «Gnosis» (Италия)

• 
  Состав усилен витамином D₃ и кальцием

• 
  Произведен в соответствии с международным стандартом качества GMP³.

• 
  Выгодная цена⁴

Где купить?

А также спрашивайте в аптеках!

¹ По данным «Gnosis».

² «Anti-Age» – антивозрастной.

³ Сертификат GMP №C0170889-173GMPMF-1, NSF International (США).

⁴ По данным АО «Группа ДСМ» (DSM Group), за второе полугодие 2019 года средневзвешенная розничная цена за 1 мкг активного вещества Витамин К2 биологически активной добавки «Anti-Age Активатор кальция» в форме капсул №60 производства компании «Эвалар» в 1,5 раза ниже, чем у аналога.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Живи своей лучшей жизнью, принимая препараты для разжижения крови

Не позволяйте неприятному кровотечению беспокоить вас

Ежегодно от 2 до 3 миллионов человек в Соединенных Штатах должны принимать лекарства, разжижающие кровь. Причины использования разжижающих кровь препаратов различаются у разных людей, но одна вещь является общей для всех людей, которые их принимают: препараты для разжижения крови — это лекарство, спасающее жизнь, но необходимо эффективно управлять рисками кровотечения. К счастью, есть способы избежать и быстро остановить поверхностное или неприятное кровотечение.

Препараты для разжижения крови спасают жизни

Лекарства для разжижения крови выпускаются в двух формах: таблетки для приема внутрь или инъекции лекарства. Оба типа препаратов для разжижения крови влияют на способность организма образовывать сгустки. Разбавители крови могут остановить образование тромбов, замедлить образование тромбов, остановить рост тромбов или предотвратить перемещение уже образовавшихся тромбов в другие части тела.

Сгустки крови действительно играют важную роль в заживлении ран, когда мы режем себя или получаем другие травмы, но когда сгустки крови образуются в кровотоке, они могут быть очень опасны для здоровья человека. Наиболее распространенные причины, по которым поставщик медицинских услуг прописывает препараты для разжижения крови, включают:

• У человека нерегулярное сердцебиение и существует риск образования тромба, который может вызвать инсульт
• У человека в ноге тромб, который может попасть в легкое и помешать дыханию
• У человека тромб в легком, который может препятствовать дыханию
• Человек получил серьезную травму или перенес операцию, которая может вызвать образование тромбов в ногах или легких
• У человека был сердечный приступ, и у него есть риск образования тромба в сердце, который может перемещаться в другие части тела
• У человека механический сердечный клапан, и у него есть риск образования тромба в сердце, который может попасть в другие части тела

ОБЫЧНЫЙ РИСК: КРОВОТЕЧЕНИЕ

Лекарства для разжижения крови действительно спасают жизни, потому что они могут лечить или предотвращать опасные тромбы. Но они также вызывают один возможный и очень серьезный побочный эффект: кровотечение. Поскольку препараты для разжижения крови замедляют свертываемость крови, при использовании этих препаратов могут возникать нежелательные, а иногда и опасные кровотечения.

Человек, который принимает препараты для разжижения крови, должен сообщать своему лечащему врачу о любых кровотечениях или необычных кровоподтеках, а также о любых серьезных падениях или сильном ударе по голове. Хотя это и нечасто, кровотечения, вызванные препаратами для разжижения крови, могут быть очень серьезными или опасными для жизни, например, кровотечение в мозг или желудок.Серьезное или опасное для жизни кровотечение требует немедленной медицинской помощи.

НЕДОСТАТОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Однако в большинстве случаев кровотечение, вызванное препаратами для разжижения крови, не является серьезным или опасным для жизни — как, например, кровотечение
после разрыва кожи во время работы в саду. Подобное кровотечение менее серьезно, но все же может быть неприятным и неудобным, и оно может серьезно повлиять на качество повседневной жизни человека.

• Частые носовые кровотечения или носовые кровотечения, длящиеся более пяти минут
• Небольшой порез во время бритья бритвой может кровоточить дольше обычного или более пяти минут
• Небольшой порез, рваная рана или разрыв кожи, который может кровоточить в течение длительного времени

Хотя этот тип ложного кровотечения не опасен для жизни, более половины всех обращений в отделение неотложной помощи среди людей, принимающих препараты для разжижения крови, связаны с кровотечением из носа и другими видами ложного кровотечения, вызванными поверхностными ранами кожи.Что наиболее важно, неприятные кровотечения также часто являются причиной, когда люди перестают принимать лекарства, разжижающие кровь, в соответствии с указаниями своего лечащего врача, что снова подвергает их риску образования опасных или опасных для жизни тромбов, которые могут привести к госпитализации и дополнительному медицинскому обслуживанию. расходы.

КАК УПРАВЛЯТЬ МЕШАЮЩИМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ

• Люди, принимающие препараты для разжижения крови, по-прежнему могут заниматься большинством тех занятий, которые им нравятся. Им просто нужно принять некоторые дополнительные меры предосторожности и, например:
• Будьте осторожны при занятиях спортом, например, при занятиях спортом с высоким риском, которые могут привести к травмам, и всегда носите надлежащее защитное снаряжение, например, велосипедный шлем при езде на велосипеде
• Носите защитные перчатки при работе с такими инструментами, как садовые ножницы или другие острые инструменты
• Будьте осторожны при стрижке волос или ногтей
• Используйте мягкую зубную щетку
• Носите обувь, чтобы не порезаться на ногах

Каким бы осторожным ни был человек, несчастные случаи могут случиться, и неприятное кровотечение все равно может произойти.Когда это происходит, есть несколько продуктов, в том числе специальные бинты, раневые повязки, гели и порошки, которые можно использовать для более быстрой остановки неприятного кровотечения. Специальные бинты или раневые повязки, такие как BloodStop ^® и свертывающая губка QuickClot ^® , накладываются на поверхностные раны, чтобы остановить кровотечение до тех пор, пока не будет оказана медицинская помощь, или помочь остановить кровотечение быстрее. Кроме того, существуют такие продукты, как Celox ^™ , которые образуют на ранах защитный гелевый покров, останавливающий кровотечение.Существуют также порошки, такие как WoundSeal ^® , которые можно насыпать на кожу или место поверхностного кровотечения, чтобы быстро сформировать мгновенный струп и остановить кровотечение всего за несколько секунд. WoundSeal также можно использовать со специальным аппликатором для остановки кровотечения из носа. Такие продукты доступны без рецепта и их можно найти в Интернете или в большинстве местных аптек. Они не зависят от естественного механизма свертывания крови и не мешают ему быть эффективными, поэтому их можно безопасно использовать людям, которые принимают препараты для разжижения крови.

Препараты для разжижения крови спасают жизни. Люди, принимающие эти лекарства, могут избежать или снизить риск кровотечения, принимая лекарства для разжижения крови в соответствии с указаниями врача, а при приеме перорального препарата для разжижения крови варфарин регулярно контролируя свою кровь. Люди, принимающие препараты для разжижения крови, должны сообщать своему лечащему врачу о любых кровотечениях или необычных кровоподтеках. Некоторые кровотечения могут быть опасными для жизни и требуют немедленной медицинской помощи. Некоторые кровотечения являются поверхностными и не опасными для жизни, но все же могут доставлять неудобства.Когда возникает неприятное кровотечение, продукты, отпускаемые без рецепта, могут помочь быстро и безопасно остановить кровотечение.

Вам также может понравиться: Разбавители крови и продукты питания | Несколько советов

Препарат для разжижения крови без побочных эффектов, вызывающих кровотечение, уже здесь — ScienceDaily

Пациентам, страдающим от тромбоза, тромбоэмболии легочной артерии или инсульта, обычно назначают препараты, улучшающие кровоток в организме. Занимая большую часть рынка лекарств, антикоагулянты, или «разжижители крови», как их обычно называют, могут препятствовать образованию или увеличению тромбов и, следовательно, могут помочь в восстановлении после пороков сердца или предотвратить дальнейшие осложнения.

Но есть одна загвоздка: препараты для разжижения крови блокируют ферменты, помогающие остановить кровотечение после травмы. Из-за этого практически каждый разжижитель крови, доступный сегодня, может привести к серьезным и даже опасным для жизни кровотечениям после травмы.

Проблема оставалась нерешенной до тех пор, пока несколько лет назад не было проведено исследование на мышах, которые были генетически модифицированы с дефицитом фермента, который обычно способствует свертыванию крови. Фермент называется «фактор свертывания крови XII» (FXII), и у мышей без фермента был очень сниженный риск тромбоза без побочных эффектов кровотечения.Это открытие вызвало гонку за ингибиторами FXII.

Наконец, синтетический ингибитор

Участвуя в гонке, Лаборатория терапевтических белков и пептидов профессора Кристиана Хайниса в EPFL разработала первый синтетический ингибитор FXII. Ингибитор обладает высокой активностью, высокой селективностью и высокой стабильностью с периодом полувыведения из плазмы более 120 часов. Опубликованное в Nature Communications исследование является результатом обширного сотрудничества с тремя другими лабораториями в Швейцарии и США.

«Ингибитор FXII представляет собой вариант циклического пептида, который мы идентифицировали в пуле из более чем миллиарда различных пептидов с помощью метода, называемого фаговым дисплеем», — говорит Хейнис. Затем исследователи усовершенствовали ингибитор, кропотливо заменив несколько природных аминокислот синтетическими. «Это была непростая задача; на ее выполнение ушло более шести лет и два поколения аспирантов и докторантов».

Имея под рукой мощный ингибитор FXII, группа Хайниса хотела оценить его на реальных моделях болезни.Для этого они объединились с экспертами по моделированию крови и заболеваний из университетской больницы Берна (Inselspital) и Бернского университета.

Работая с группой профессора Anne Angellillo-Scherrer (Inselspital), они показали, что ингибитор эффективно блокирует коагуляцию в модели тромбоза без увеличения риска кровотечения. Затем они оценили фармакокинетические свойства ингибитора с группой профессора Роберта Рибена (Бернский университет).«Наше сотрудничество показало, что с помощью синтетического ингибитора можно добиться антикоагулянтной терапии без кровотечений», — говорит Хейнис.

Искусственные легкие

«Новый ингибитор FXII является многообещающим кандидатом для безопасной тромбозащиты в искусственных легких, которые используются для сокращения времени между легочной недостаточностью и трансплантацией легких», — говорит Хейнис. «В этих устройствах контакт белков крови с искусственными поверхностями, такими как мембрана оксигенатора или трубки, может вызвать свертывание крови.Это явление, известное как «контактная активация», может привести к серьезным осложнениям или даже смерти и ограничивает использование искусственных легких более чем на несколько дней или недель.

Чтобы проверить эффективность ингибитора FXII в искусственных легких, группа Хайниса обратилась к профессору Киту Куку из Университета Карнеги-Меллона (США), эксперту по разработке систем искусственного легких. Группа Кука протестировала ингибитор на модели искусственного легкого и обнаружила, что он эффективно снижает свертываемость крови, и все это без каких-либо побочных эффектов кровотечения.

Единственная проблема заключается в том, что ингибитор имеет относительно короткое время удерживания в организме: он слишком мал, и почки его отфильтруют. В контексте искусственных легких это будет означать постоянную инфузию, поскольку подавление свертывания крови в течение нескольких дней, недель или месяцев требует длительного времени циркуляции.

Но Хейнис настроен оптимистично: «Мы это исправим; в настоящее время мы разрабатываем варианты ингибитора FXII с более длительным временем удерживания».

Источник истории:

Материалы предоставлены Федеральной политехнической школой Лозанны .Оригинал написан Ником Папагеоргиу. Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Низкое кровяное давление – Заболевания сердца и кровеносных сосудов

Барорецепторы – это специализированные клетки, расположенные внутри артерий, которые действуют как датчики артериального давления. Те, что в крупных артериях шеи и грудной клетки, особенно важны. Когда барорецепторы обнаруживают изменение артериального давления, они заставляют организм реагировать на поддержание постоянного артериального давления. Нервы передают сигналы от этих датчиков и мозга к

• сердцу, которое получает сигнал об изменении частоты и силы сердечных сокращений (тем самым изменяя количество перекачиваемой крови).Это изменение является одним из первых и быстро корректирует низкое кровяное давление.

• Артериолы, которые получают сигналы о сужении или расширении (тем самым изменяя сопротивление кровеносных сосудов).

• Вены, которым подается сигнал о сужении или расширении (таким образом, изменяется их способность удерживать кровь).

• Почки, которые получают сигнал об изменении количества выделяемой жидкости (тем самым изменяя объем крови в кровеносных сосудах) и об изменении количества вырабатываемых ими гормонов (таким образом сигнализируя артериолам о сужении или расширении и изменении объем крови). Это изменение требует много времени для получения результатов и, таким образом, является самым медленным механизмом того, как организм контролирует кровяное давление.

Например, когда у человека кровотечение, объем крови и, следовательно, артериальное давление уменьшаются. В таких случаях датчики активируют несколько процессов, чтобы предотвратить слишком сильное снижение артериального давления: частота сердечных сокращений увеличивается, увеличивая количество перекачиваемой крови; вены сужаются, уменьшая их способность удерживать кровь; и артериолы сужаются, увеличивая их сопротивление току крови.Если кровотечение остановлено, жидкости из остального тела попадают в кровеносные сосуды, чтобы начать восстанавливать объем крови и, следовательно, кровяное давление. Почки уменьшают выработку мочи. Таким образом, они помогают организму удерживать как можно больше жидкости для возврата в кровеносные сосуды. В конце концов, костный мозг и селезенка производят новые клетки крови, и объем крови полностью восстанавливается.

Кроме того, с возрастом организм медленнее реагирует на изменения артериального давления.

Что эти новые препараты для разжижения крови значат для здоровья сердца: Ван Х.Де Брюйн, доктор медицинских наук, FACC, FHRS: общая кардиология

Когда дело доходит до предотвращения опасных для жизни тромбов, раньше врачи обычно использовали только один препарат для разжижения крови — варфарин (обычно продается под названием кумадин). Но это лекарство не обошлось без проблем, что побудило производителей медицинских препаратов придумать альтернативы.

Недавно эти новые препараты для разжижения крови появились на рынке, и они меняют отношение людей к своему здоровью сердца.

At Heart Rhythm Associates доктор Ван Х. Де Брюйн и наша команда специализируются на здоровье сердца, и мы гордимся тем, что предлагаем нашим пациентам в центральном Арканзасе новейшие и наиболее эффективные доступные методы лечения. Когда эти новые препараты для разжижения крови стали доступны, мы провели исследование и обнаружили, что эти пероральные антикоагулянты без витамина К (НОАК) могут стать лучшим решением для многих наших пациентов.

Вот как эти новые препараты для разжижения крови влияют на здоровье вашего сердца.

Почему разжижители крови?

Причина, по которой мы рекомендуем препараты для разжижения крови, довольно проста — чтобы предотвратить образование тромбов, которые могут привести к сердечному приступу или инсульту.Что не так просто, так это множество причин, по которым вы можете подвергаться риску образования тромбов, в том числе:

• Мерцательная аритмия
• Болезнь сердца
• Тромбоз глубоких вен
• Неисправные клапаны
• Гипертония
• Сосудистая болезнь
• История сердечного приступа или инсульта
• Диабет
• Высокий уровень холестерина

Действительно, почти любая сердечно-сосудистая проблема подвергает вас риску образования опасных тромбов, что побуждает нас назначать вам препараты для разжижения крови, чтобы предотвратить это.

Препараты для разжижения крови обычно действуют одним из двух способов. Они:

• Предотвращает связывание клеток крови (антиагрегант)
• Замедление образования сгустка (антикоагулянт)

Аспирин является лучшим примером антитромбоцитарного препарата, в то время как варфарин раньше был основным антикоагулянтом.

Решение проблемы разжижения крови

Проблема с антикоагулянтами, такими как кумадин, заключается в риске кровотечения, а также в постоянном надзоре за корректировкой принимаемых лекарств, чтобы поддерживать в крови правильный уровень свертывания.И иногда это может быть ежедневным усилием, если вы часто меняете свои привычки в еде или питье.

Это связано с тем, что действие варфарина основано на ингибировании витамина К, который необходим организму для синтеза важных агентов свертывания крови. Этот непрямой подход заставляет многих людей постоянно контролировать свои лекарства, внося необходимые коррективы в соответствии с привычками питания (например, если вы добавляете в свой рацион продукты, богатые витамином К)

Чтобы решить эти проблемы и улучшить то, как мы разжижаем кровь, были введены четыре новых препарата для разжижения крови:

• Апиксабан (Эликвис)
• Дабигатран (Прадакса)
• Эдоксабан (Савайса)
• Ривароксабан (Ксарелто)

Эти препараты для разжижения крови работают путем прямого ингибирования очень специфических факторов свертывания, обеспечивая более надежный антикоагулянтный эффект. В значительной степени это означает, что вам не придется корректировать свои лекарства, чтобы получать постоянную защиту от образования тромбов.

А если вас беспокоит обильное кровотечение, для этих новых препаратов для разжижения крови есть реверсивные средства.

Ведущие организации, включая Американскую кардиологическую ассоциацию, Американский колледж кардиологов и Общество сердечного ритма, обнаружили, что НОАК могут работать лучше, чем варфарин, и вызывать меньше кровотечений, поэтому группы теперь рекомендуют эти новые препараты для разжижения крови пациентам с фибрилляцией предсердий. .

В некоторых случаях эти новые препараты для разжижения крови не подходят — в основном для пациентов, перенесших искусственный клапан, беременных или имеющих определенные проблемы с почками.

Суть в том, что альтернативы варфарину уже давно назрели, и компания Heart Rhythm Associates рада возможности предложить нашим пациентам более широкий выбор средств для разжижения крови.

Если вы хотите узнать, подходят ли вам эти новые препараты для разжижения крови, позвоните в наш офис в Литл-Роке или воспользуйтесь нашим удобным онлайн-инструментом бронирования, чтобы записаться на прием.

7 шагов для снижения риска инсульта

Последние годы жизни мужчина должен провести привязанным к боевому креслу рыболова, сражаясь с черным марлином, не привязанным к кровати в доме престарелых, страдающим недержанием мочи и неспособным говорить.

Но последний сценарий вполне возможен, если вы один из примерно 600 000 американцев, у которых в этом году случится инсульт.

«Ваш шанс умереть составляет 20 процентов, но у вас есть 40-процентный шанс стать инвалидом и 25-процентный шанс стать серьезно инвалидом», — говорит Дэвид Спенс, М.Д., директор Центра профилактики инсульта Исследовательского института Робартс в Канаде.

Ишемический инсульт — тип, которым страдает большинство мужчин — возникает, когда артерия, идущая к мозгу, блокируется артериальной бляшкой, которая оторвалась и вызвала тромб. По сути, это то же самое, что сердечный приступ, только вместо клеток сердца, умирающих от нехватки крови, клетки мозга пинают тысячи клеток мозга. Возможно парализует половину твоего тела. Или невнятная речь. Или погрузить вас в маразм.

Но “мозговая атака” не неизбежна.

«От 50 до 80 процентов инсультов можно предотвратить», — говорит Дэвид Виберс, доктор медицинских наук, профессор неврологии в клинике Майо и автор книги «На всю жизнь без инсульта». «Простые решения в 25, 35 или 45 лет могут иметь огромное значение для предотвращения инсульта, когда вам 60, 70 или 80 лет».

Нанесите ответный удар с помощью этих семи стратегий.

Ласточка Nature’s Blood Thinner
Исследователи из Университета Лома-Линда обнаружили, что у мужчин, которые ежедневно выпивали пять или более стаканов воды по 8 унций, риск инсульта снижался на 53 процента по сравнению с теми, кто выпивал менее трех стаканов.Вода помогает разжижать кровь, что, в свою очередь, снижает вероятность образования тромбов, объясняет Джеки Чан, доктор философии, ведущий автор исследования.

Но не глотайте лишнюю воду сразу. «Вам нужно пить воду в течение дня, чтобы разжижать кровь, начиная со стакана или двух утром», — добавляет доктор Чан.

Swig Less Soda
Если только это не диета. Исследователи из Университета Лома-Линда также обнаружили, что у мужчин, которые выпивали большое количество жидкости, кроме воды, на самом деле был более высокий риск инсульта — на 46 процентов выше.

Одна из теорий состоит в том, что сладкие напитки, такие как газировка, вытягивают воду из кровотока, сгущая кровь.

Другим объяснением может быть повышение уровня триглицеридов, вызванное употреблением жидкого сахара. «Повышенный уровень триглицеридов — любой уровень выше 150 — является фактором риска заболевания артерий», — говорит Дэниел Фишер, доктор медицинских наук, доцент Медицинской школы Нью-Йоркского университета.

Сосчитайте до 3
Возможно, вы только что снизили риск инсульта.

В исследовании, опубликованном в журнале Stroke, исследователи отметили, что из 2100 мужчин у тревожных парней вероятность фатального ишемического инсульта в три раза выше, чем у более спокойных мужчин. «Тревога вызывает хроническое перепроизводство дофамина, нейротрансмиттера, который регулирует мозговой контроль кровообращения», — говорит Эрнест Фридман, доктор медицинских наук, профессор психиатрии в Университете Кейс Вестерн Резерв.

По словам доктора Фридмана, счет до трех — или обуздание своего мчащегося мозга любым другим способом — помогает стабилизировать уровень серотонина, противоядия от избытка дофамина.

Задержи дыхание
По крайней мере, когда ты рядом с курильщиком. Исследователи из Оклендского университета обнаружили, что люди, подвергающиеся пассивному курению, на 82% чаще страдают от инсульта, чем те, кто никогда не вдыхает.

Похоже, что угарный газ способствует образованию тромбов, вмешиваясь в действие оксида азота, биохимического вещества, расслабляющего кровеносные сосуды. «Чтобы избавиться от всего угарного газа после ночи в баре, вам придется дышать свежим воздухом около 8 часов. Но большая часть угарного газа выветрится из вашего тела за первый час», — говорит он. Лоуренс Фехтер, доктор философии, профессор токсикологии Университета Оклахомы.

Итак, по пути домой обязательно опустите окна машины и начните вдыхать чистый воздух.

Beat Homocysteine ​​
Исследования показывают, что люди с высоким уровнем этой аминокислоты в крови более склонны к инсульту, чем люди с низкими показателями. Дополнительный фолат поможет снизить риск, но только для некоторых людей. «От 50 до 60 процентов не реагируют на низкий уровень гомоцистеина», — говорит Сет Дж. Баум, доктор медицинских наук, медицинский директор Медицинского института разума и тела, филиала Гарварда.

Доктор Баум рекомендует 1000 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты, а также 25 миллиграммов (мг) витамина B6, 1000 мкг B12 и 1800 мг аминокислоты N-ацетилцистеина (NAC).«С добавками фолиевой кислоты, B6, B12 и NAC почти у всех будет нормальный уровень гомоцистеина», — говорит доктор Баум.

Примите добавку железа
Аэробные упражнения — это лекарство от инсульта. Не можете бегать или ездить на велосипеде, чтобы спасти свою жизнь? Затем поднимите. «Регулярные силовые тренировки снижают артериальное давление, повышают уровень холестерина ЛПВП, снижают уровень холестерина ЛПНП и уменьшают вязкость крови», — говорит Джерри Джадд Прайд, доктор медицинских наук, физиотерапевт больницы Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе.

Если вы еще не тренируетесь с отягощениями, попробуйте программу Американской кардиологической ассоциации: поднимайте тяжести два или три раза в неделю, ориентируясь на основные группы мышц.Для каждого из следующих упражнений выберите вес, который вы можете поднять максимум 8–12 раз, и выполните один подход до утомления: жим лежа, жим от плеч, разгибание трицепса лежа, сгибание рук на бицепс, тяга сидя, тяга широчайших, скручивание, присед, румынский становая тяга и подъем на носки.

Никогда не пропустите еще одну прививку от гриппа
Думайте об этом как о своего рода вакцине против инсульта. Французские исследователи обнаружили, что люди, которые получали прививку от гриппа каждый год в течение 5 лет до исследования, были на 42% менее склонны к инсульту, чем те, кто этого не делал. «Хронические инфекции и вызванное ими воспаление могут привести к повреждению артерий и увеличить риск образования тромбов», — говорит Пьер Амаренко, доктор медицинских наук, автор исследования.

А когда лучше застрять? Первая неделя ноября. Это связано с тем, что большинство эпидемий гриппа начинаются в декабре, и для того, чтобы прививка подействовала, требуется около 2 недель, говорит Роберт Белше, доктор медицинских наук, директор центра вакцинации в Университете Сент-Луиса.

Билл Готлиб
Билл Готтлиб — автор книги «Новый выбор в естественном лечении» (Rodale, 1995), книги, из которой взята эта статья.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Варфарин – Что он делает и альтернативные методы лечения

Варфарин — наиболее часто назначаемый антикоагулянт (препарат, снижающий риск образования тромбов) в Великобритании. Узнайте, почему вы можете принимать его, возможные побочные эффекты и что вам нужно знать, если вы принимаете варфарин.

Перейти прямо к:

Доступный с 1950-х годов, варфарин является наиболее широко назначаемым антикоагулянтом в Великобритании. Он снижает свертываемость крови и снижает риск образования тромбов. Сгустки крови могут быть опасны, потому что они могут привести к серьезным опасным для жизни состояниям, таким как инсульт. Кардиологическая медсестра Джун Дэвисон задает общие вопросы о варфарине доктору Тревору Баглину, консультанту-гематологу в больнице Адденбрука.

Почему мне могут назначить варфарин?

Он очень эффективен для значительного снижения риска инсульта у людей с фибрилляцией предсердий (ФП), нерегулярным аномальным сердечным ритмом.Около 60% людей, принимающих варфарин, имеют ФП. Состояние может привести к скоплению крови в камерах сердца, что увеличивает риск образования тромбов. Если эти сгустки выбрасываются сердцем, они могут привести к инсульту. Варфарин помогает предотвратить образование тромбов.

Людям, склонным к образованию тромбов в кровотоке вне сердца, также часто назначают варфарин: например, людям, перенесшим тромбоз глубоких вен (ТГВ), и тем, у кого тромбы попадают в легкие, вызывая легочную эмболию.Людям, перенесшим механическую замену сердечного клапана, часто назначают варфарин, чтобы предотвратить образование тромбов на клапане. Варфарин также может помочь предотвратить отказ механического клапана; если клапан закупоривается сгустками крови, он может перестать работать должным образом.

Можно ли сделать прививку от коронавируса, если я принимаю варфарин?

У нас есть много информации о вакцине против коронавируса, в том числе о том, можно ли ее принимать, если вы принимаете антикоагулянты или антитромбоцитарные препараты. Узнайте больше о вакцине против коронавируса.

Как долго мне нужно принимать его?

«Кому-то может быть рекомендовано принимать его до конца жизни — до тех пор, пока польза продолжает перевешивать риск»

Пока считается, что у вас высокий риск образования тромба. Для многих людей с ФП или механическим клапаном этот риск считается пожизненным, поэтому кому-то может быть рекомендовано принимать его до конца жизни — до тех пор, пока польза продолжает перевешивать риск.

Для пациентов, у которых были тромбы в другом месте, это зависит от причины. Например, у людей, у которых образовался тромб в результате операции по замене тазобедренного сустава, возможно, он никогда бы не образовался, если бы им не сделали операцию. В этих ситуациях вам нужно будет принимать варфарин только в течение фиксированного периода времени, пока проблема не будет решена. Пациенты, у которых тромбы образовались спонтанно, подвержены высокому риску повторного образования, поэтому, вероятно, им придется принимать варфарин до конца жизни.

Какой мониторинг мне нужен?

Людям, принимающим варфарин, необходимо регулярно сдавать анализ крови, называемый международным нормализованным отношением (МНО). INR измеряет время, необходимое вашей крови для свертывания. Это увеличивается при приеме варфарина, который, в свою очередь, увеличивает МНО. Чем выше МНО, тем дольше кровь сворачивается. Таким образом, это помогает предотвратить образование тромбов. Однако, если ваше МНО слишком высокое, существует повышенный риск кровотечения, но низкое МНО может не обеспечить достаточную защиту от образования тромбов.

Доза варфарина может быть скорректирована для поддержания МНО на заданном целевом уровне и требует тщательного контроля. Для большинства пациентов, принимающих варфарин, целевое МНО составляет 2,5 (если вы не принимаете варфарин, ваше МНО составляет около 1). Затем ваша доза корректируется, чтобы показания МНО были как можно ближе к вашей цели.

Если ваш МНО стабилен, вам может потребоваться проходить тест МНО только каждые восемь недель; если он нестабилен или вы только начали принимать варфарин, возможно, вам придется проходить его еженедельно. В среднем пациенты проверяют МНО каждые четыре-пять недель. Некоторым приходится ложиться в больницу для сдачи анализа крови. Другие могут пойти к своему местному врачу общей практики, чтобы взять образец крови, который отправляется в лабораторию в больнице.

Я слышал, что есть некоторые неприятные побочные эффекты. Что это такое и что мне делать, если я столкнулся с одним из них?

Хотя варфарин обладает огромными преимуществами, его недостатком является то, что он может увеличить риск кровотечения. Ваш врач захочет убедиться, что преимущества от его приема перевешивают риски.Миллионы пациентов используют варфарин более 60 лет, и, помимо риска кровотечения, варфарин обладает фантастическим профилем безопасности.

«Важно следовать советам лечащего врача, чтобы свести к минимуму риск кровотечения»

Риск серьезного кровотечения составляет около 1–2% в год. К сожалению, предупреждение о серьезном кровотечении часто отсутствует, но поддержание МНО в целевом диапазоне минимизирует риск кровотечения. Важно следовать советам вашего лечащего врача; если вам говорят, что вам нужно сделать тест через три недели, не ждите восемь недель.Если они говорят вам изменить дозу, сделайте это, или, если вы недовольны рекомендациями, поговорите с ними об этом. Не принимайте собственных решений, так как именно тогда антикоагулянты могут выйти из-под контроля.

Ежедневное кровотечение, например, при порезе пальца, обычно не вызывает беспокойства. Если вы порежетесь, она может кровоточить в течение более длительного периода времени, но вам просто нужно немного дольше надавливать на нее.

Есть ли продукты, которых мне следует избегать?

Самое главное, чтобы ваша диета оставалась стабильной, так как это означает, что ваша потребность в варфарине также, вероятно, будет стабильной.Не вносите радикальных изменений, не обсудив их со своим лечащим врачом.

«Также важно соблюдать рекомендации по безопасному употреблению алкоголя и не пить большое количество за один присест»

Продукты с высоким содержанием витамина К, такие как печень или овощи, такие как брюссельская капуста и брокколи, могут ингибировать действие варфарина. Однако вместо того, чтобы исключать их из своего рациона, убедитесь, что вы регулярно употребляете их в постоянном количестве. Это будет означать, что уровень витамина К в вашей крови будет оставаться довольно постоянным, увеличивая вероятность того, что ваш уровень МНО останется постоянным и стабильным.

Имеются сообщения о том, что клюквенный сок может усиливать действие варфарина, поэтому лучше его не пить. Также важно соблюдать рекомендации по безопасному употреблению алкоголя и не выпивать большое количество за один присест.

Нужно ли мне избегать занятий спортом?

Можно заниматься большинством видов спорта, но лучше избегать контактных видов спорта, таких как бокс, карате, кикбоксинг и соревнования по регби. Это делается для снижения риска получения травмы, которая может вызвать кровотечение, потому что, если вы принимаете варфарин, у вас будет немного больше кровотечения.Хотя риск относительно небольшой.

Если вы получили травму головы, например, упали и ударились головой, или получили удар по голове, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы исключить внутреннее кровотечение, которое может быть неочевидным сразу

Каковы альтернативы варфарину? Не лучше ли мне взять один из них?

Существует несколько новых антикоагулянтных препаратов, таких как дабигатран, ривароксабан и апиксабан. Они не требуют мониторинга или корректировки дозы, и они так же эффективны, как варфарин, в предотвращении образования тромбов.Преимущество их в удобстве, а не в значительном улучшении безопасности — они все же являются антикоагулянтами, что может увеличить риск кровотечения.

Важно, чтобы люди принимали эти новые антикоагулянты каждый день. Они действуют в течение гораздо более короткого периода времени по сравнению с варфарином, поэтому, если вы пропустите дозу, вы не защищены.

Какое бы лекарство вы ни принимали, вам необходимо проходить обследование не реже одного раза в год, чтобы убедиться, что у вас нет проблем, и оценить, продолжает ли польза от лечения перевешивать риск.

Осложнение свертывания крови убивает пациентов с коронавирусом, говорят врачи. Сверяясь со своими коллегами в других медицинских центрах, он становился все более встревоженным: «Это было у 20, 30 или 40 процентов их пациентов».

История продолжается под рекламой

Месяц назад, когда страна ввела карантин, чтобы подготовиться к первой волне случаев коронавируса, многие врачи были уверены, что знают, с чем имеют дело. Судя по ранним сообщениям, covid-19 оказался стандартным респираторным вирусом, хотя и заразным и смертельным, без вакцины и лечения. С тех пор они видели, как covid-19 поражает не только легкие, но и почки, сердце, кишечник, печень и мозг.

Кит Мортман создал 3D-модель легких пациента с COVID-19. (The Washington Post)

Все чаще врачи сообщают о странных, тревожных случаях, которые, кажется, не соответствуют ни одному из учебников, по которым они обучались.Они описывают пациентов с поразительно низким уровнем кислорода — настолько низким, что обычно они находятся без сознания или на грани смерти — которые разговаривают и проводят пальцем по своим телефонам. У бессимптомных беременных внезапно произошла остановка сердца. Пациенты, у которых по всем общепринятым меркам заболевание протекает в легкой форме, ухудшается в течение нескольких минут и умирает дома.

Не имея четких закономерностей с точки зрения возраста или хронических заболеваний, некоторые ученые предполагают, что по крайней мере некоторые из этих отклонений могут быть объяснены серьезными изменениями в крови пациентов.

История продолжается под рекламой

Обеспокоенность настолько остра, что некоторые группы врачей выдвинули спорную возможность предоставления профилактических препаратов для разжижения крови всем больным covid-19 — даже тем, кто достаточно здоров, чтобы переносить болезнь дома.

Сгустки крови, в которых красная жидкость становится гелеобразной, по-видимому, противоположны тому, что происходит при Эболе, Денге, Ласса и других геморрагических лихорадках, которые приводят к неконтролируемому кровотечению. Но на самом деле они являются частью одного и того же явления и могут иметь такие же разрушительные последствия.

Вскрытие показало, что легкие некоторых людей заполнены сотнями микросгустков. Блуждающие сгустки крови большего размера могут оторваться и попасть в мозг или сердце, вызывая инсульт или сердечный приступ. В субботу 41-летнему бродвейскому актеру Нику Кордеро ампутировали правую ногу после того, как он заразился новым коронавирусом и страдал от тромбов, которые блокировали попадание крови к пальцам ног.

История продолжается под рекламой

Льюис Каплан, врач из Пенсильванского университета и глава Общества реаниматологии, сказал, что каждый год врачи лечат людей с осложнениями свертывания крови, от больных раком до жертв тяжелых травм, «и они не не сгусток, как это.

«Проблема, с которой мы столкнулись, заключается в том, что, хотя мы понимаем, что есть тромб, мы еще не понимаем , почему есть тромб», — сказал Каплан. «Мы не знаем. И поэтому нам страшно».

Первым признаком того, что что-то идет не так, были ноги, которые синели и опухали. Даже у пациентов, получавших антикоагулянты в отделении интенсивной терапии, образовывались тромбы, что не является чем-то необычным у одного или двух пациентов в одном отделении, но бывает у многих одновременно. Далее последовало засорение диализных аппаратов, которые фильтруют примеси в крови, когда почки отказывают и заклинивают несколько раз в день.

История продолжается под рекламой

«Было всеобщее понимание того, что это было по-другому», — сказал Куперсмит.

Потом было вскрытие. Когда они вскрывали легкие некоторых умерших пациентов, они ожидали найти признаки пневмонии и повреждения крошечных воздушных мешочков, которые обменивают кислород и углекислый газ между легкими и кровотоком. Вместо этого они обнаружили крошечные сгустки повсюду.

Встречи Zoom прошли в крупнейших медицинских центрах страны.Пучки. Йель-Нью-Хейвен. Университет Пенсильвании. Бригам и женщины. Колумбийско-пресвитерианский. Делились теориями. Лечение обсуждалось.

Хотя не было единого мнения о биологии того, почему это происходит и что с этим можно сделать, многие пришли к выводу, что тромбы могут быть причиной значительной доли смертей в США от covid-19, что, возможно, объясняет, почему так много людей умирают дома.

В марте и апреле 2020 года газета The Post попросила пять медсестер в США описать, на что похожа жизнь, работая на переднем крае пандемии коронавируса.(The Washington Post)

Оглядываясь назад, появились намеки на то, что проблемы с кровью были проблемой и в Китае, и в Италии, но это было скорее сноской в ​​исследованиях и на звонках по обмену информацией, которые были сосредоточены на разрушении легких болезнью. .

История продолжается под рекламой

«Это подкралось к нам. Мы не слишком много слышали об этом на международном уровне», — сказал Грег Пьяцца, специалист по сердечно-сосудистым заболеваниям в Brigham and Women’s, который начал исследование геморрагических осложнений COVID-19.

Хелен В. Баучер, специалист по инфекционным заболеваниям в Медицинском центре Тафтса, сказала, что нет никаких причин думать, что вирус в Соединенных Штатах чем-то отличается. По ее словам, более вероятно, что проблема была более очевидной для американских врачей из-за уникальной демографической группы пациентов в США, в том числе большого процента с сердечными заболеваниями и ожирением, которые делают их более уязвимыми для разрушительного действия тромбов. Она также отметила небольшие, но важные различия в мониторинге и лечении пациентов в отделениях интенсивной терапии в этой стране, которые облегчили бы обнаружение тромбов.

«Отчасти это связано с тем, что у нас есть такие невероятные отделения интенсивной терапии», — сказала она.

Сердечно-сосудистая система организма часто описывается как сеть улиц с односторонним движением, соединяющих сердце с другими органами. Кровь — это транспортная система, отвечающая за перемещение питательных веществ к клеткам и удаление из них отходов. Обычная простуда или порез на пальце могут привести к изменениям, которые помогут восстановить повреждения, но когда организм подвергается более серьезной травме, кровь может чрезмерно реагировать, что приводит к дисбалансу, который может вызвать чрезмерное образование тромбов или кровотечение, а иногда и то, и другое.

История продолжается под рекламой

Ученые называют это «расстройством гемостаза». В математике расстройство — это перестановка, при которой ни один элемент не находится в исходном положении.

Харлан Крамхольц, специалист по кардиологии в госпитальном центре Йельского университета в Нью-Хейвене, сказал, что никто не знает, являются ли осложнения со стороны крови результатом прямого нападения на кровеносные сосуды или гиперактивной воспалительной реакции иммунной системы пациента на вирус.

«Одна из теорий состоит в том, что, как только тело начинает бороться с захватчиком, оно начинает потреблять факторы свертывания крови, что может привести либо к образованию тромбов, либо к кровотечению.При Эболе баланс был больше в сторону кровотечения. При covid-19 это больше тромбы», — сказал он.

История продолжается под рекламой

Исследование, опубликованное в JAMA в среду, показало, что большое количество пациентов с COVID-19, поступивших в крупнейшую систему здравоохранения штата Нью-Йорк, пришли с показаниями анализов крови, указывающими на проблемы со свертываемостью крови.

А голландское исследование, опубликованное 10 апреля в журнале Thrombosis Research, предоставило дополнительные доказательства того, что проблема широко распространена, обнаружив, что у 38 процентов из 184 пациентов с COVID-19 в отделении интенсивной терапии была кровь с ненормальным свертыванием.Исследователи назвали это «консервативной оценкой», потому что многие пациенты все еще были госпитализированы и подвергались риску дальнейших осложнений.

Ранние данные из Китая по выборке из 183 пациентов показали, что более 70 процентов пациентов, умерших от covid-19, имели небольшие тромбы в кровотоке. Хотя острый респираторный дистресс-синдром по-прежнему остается основной причиной смерти при covid-19. 19 пациентов, осложнения со стороны крови не отстают, сказал Бехнуд Бикдели, сотрудник четвертого курса Медицинского центра Колумбийского университета в Ирвинге, который помог разместить статью о тромбах в журнале Американского колледжа кардиологов.

История продолжается под рекламой

«Я предполагаю, что это одна из трех основных причин смерти и ухудшения состояния пациентов с COVID-19», — сказал он.

Это признание побуждает многие больницы изменить свое отношение к болезни и ее лечению. Когда новый коронавирус впервые появился, Центры по контролю и профилактике заболеваний и другие центры поставили людей с астмой на первое место в своих списках тех, кто может быть наиболее уязвимым. Но европейские исследователи, писавшие в журнале Lancet, отметили, что «поразительно», насколько недостаточно представлены пациенты с астмой.Ранее в этом месяце, когда штат Нью-Йорк опубликовал данные об основных хронических проблемах со здоровьем тех, кто умер от COVID-19, среди них не было астмы. Вместо этого почти все они были сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Некоторые медицинские центры начали давать всем госпитализированным пациентам с COVID-19 небольшие дозы препаратов, разжижающих кровь, в качестве профилактических мер, и многие корректируют дозы в сторону увеличения для наиболее тяжелобольных. Проблема в том, что чем больше вы отдаете, тем больше опасность нарушить баланс в другом направлении и привести к тому, что пациент истечет кровью.

Еще одна большая загадка, на которую, как надеются врачи, прольет свет кровотечение, заключается в том, почему у некоторых пациенток во время или после родов падает коллапс.

В статье, опубликованной в Американском журнале акушерства и гинекологии MFM в конце марта, подробно описывается, как две женщины, у которых ранее не было симптомов COVID-19, попали в реанимацию. Первым был 38-летний пациент Ирвингского медицинского центра Нью-Йоркского пресвитерианского/Колумбийского университета на Манхэттене, у которого поднялась температура 101,3 во время кесарева сечения и началось обильное кровотечение.Вторая женщина, 33 года, также перенесла кесарево сечение, но на следующий день у нее появился кашель, переросший в дыхательную недостаточность. Ее сердце билось нерегулярно, а кровяное давление подскочило до 200/90.