10 мобильных приложений, помогающих бросить курить — Сервисы на vc.ru
Kwit
Приложение Kwit помогает бросить курить в форме игры. По мере прогресса, пользователь открывает достижения и новые уровни. Программа показывает, сколько денег на сигаретах сэкономлено, каково содержание угарного газа в крови и на сколько увеличилась продолжительность жизни. За специальные уроки нужно платить дополнительно.
Скачать: App Store, Google Play
«Не курю»
Программа позволяет отслеживать сэкономленные деньги, количество невыкуренных сигарет, чистоту лёгких, состояние организма. Прогресс в достижении цели можно сравнивать с другими пользователями приложения. Также «Не курю» ежедневно присылает советы и мотиваторы от специалистов. Главное в этом приложении – позитивный подход к бросанию курить. Кроме того, приложение за 2 недели подготовит вас к постепенному отказу от вредной привычки.
Скачать: App Store
iSmoke
Приложение поможет тем, кто решил бросить резко. Оно имитирует процесс курения сигареты с помощью разговорного динамика iPhone. Нужно «дышать» в динамик, а программа добавит анимации и звуки. Можно стряхивать пепел двойным тапом по экрану.
Скачать: App Store
«Не курю!»
Программа показывает статистику сэкономленных на сигаретах денег, количество никотина и смолы в организме, а также подсказывает, как избавление от вредной привычки помогает улучшать здоровье.
Скачать: Google Play
«Моя последняя сигарета»
«Моя последняя сигарета» на графиках показывает состояние кровообращения, здоровья лёгких, уровня угарного газа, тягу к курению и уровень никотина в организме. Программа показывает статистику умерших от никотиновой зависимости в мире, процент риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и рака лёгких.
Скачать: App Store
Gotta Smoke?
Приложение Gotta Smoke? будет полезно тем, кто бросает курить постепенно. Нужно отмечать момент курения, чтобы приложение высчитало временной интервал до следующей перекура. Приложение помогает снизить количество выкуриваемых сигарет, постепенно увеличивая промежуток между курениями. Разработчики обещают, что через 30 дней использования пользователь бросит курить совсем.
Скачать: App Store
QuitNow!
В QuitNow!, кроме подсчёта стандартных показателей (сэкономленные деньги, количество времени без курения, не выкуренные сигарет), есть специальные достижения и сообщество пользователей, с которыми можно делиться успехами.
Скачать: App Store, Google Play
Just Quit Smoking Hyperactive
Это приложение не только показывает сэкономленные деньги от отказал от сигарет, но и позволяет вести список покупок, на которые можно потратить высвободившиеся средства.
Скачать: Google Play
Quick Smoking Slowly
Приложение рассчитывает индивидуальный план отказа от курения, исходя из стажа и количества выкуриваемых сигарет. Когда экран зелёного цвета — можно курить, когда красного — нельзя. Программа присылает уведомления с мотивирующими советами, видео и цитатами. Есть виджет для рабочего стола Android и поддержка Android Wear.
Скачать: Google Play
Smokebeat
Smokebeat автоматически собирает данные о количестве выкуренных сигарет с помощью носимых устройств. Пользователь может узнать, сколько сигарет он за сегодня выкурил, сколько сигарет выкурили его друзья и знакомые, отследить общую статистику курения, установить краткосрочные или долгосрочные цели. Программа синхронизирует данные со смартфоном. Сейчас приложение работает только с умными часами на Android Wear.
Скачать: Google Play
Зачем бросать курить? — Tubakainfo
Потому что большинство людей не курит. Курение не является само собой разумеющимся занятием.
70% жителей Эстонии не курят вообще, ежедневно потребляют табак 21% населения (TKU 2016). Курение не является нормой каждодневной жизни.
Мы все рождаемся некурящими, потребление табака – это приобретенный навык. Бросая курить, вы не отказываетесь от чего-то хорошего, это важная победа над собой и табаком.
Нет ни одного достоверного аргумента в пользу курения. Есть только целый ряд оправданий, которыми пытаются обосновать никотиновую зависимость:
„Курение помогает мне общаться с друзьями и коллегами, которые все курят.”
На самом же деле курение – это ритуальное действие, которое не улучшает общения. Считать, что курение помогает лучше общаться – только обманывать себя.
“Курение успокаивает и доставляет удовольствие.”
Никотин – это нейротоксин сильного действия, который сначала возбуждает нервную систему, а затем подавляет ее. Но цена краткосрочного удовольствия и оживления слишком высока, для этого есть гораздо более безопасные методы.
„Я так долго курю, что уже нет смысла бросать.”
Бросить никогда не поздно. Риск сердечно-сосудистых заболеваний или болезней дыхательных путей и образования злокачественных опухолей существенно снижается, даже если бросить после десятилетий курения.
Ни одно из искушений продолжить курение не стоит вашего здоровья и здоровья ваших близких. Лучший шаг – отказ от табака.
Причин для отказа от курения здесь и сейчас очень много. Просто нужно найти наибольшие мотиваторы и сделать решительный шаг.
Посмотрите, как улучшается состояние вашего здоровья, когда вы бросаете курить:
Через 20 минут после отказа от курения
После последней сигареты начинает нормализовываться ваш пульс и давление. У вас перестают постоянно мерзнуть руки и ноги.
Через 8 часов после отказа от курения
У вас начинает снижаться риск сердечного инфаркта и нормализуется содержание кислорода.
Через 24 часа после отказа от курения
Из вашего организма выходит угарный газ. Оживляется работа легких – они очищаются от мокрот и прочих шлаков, вызванных курением.
Через 48 часов после отказа от курения
Никотин ИСЧЕЗ из вашего организма! Отныне вы можете лучше чувствовать аромат цветов и вкус еды, ведь улучшились ваши обоняние и вкус!
Через 72 часа после отказа от курения
Становится легче дышать, бронхи расширяются. У вас также появляется больше энергии, вы чувствуете оживление.
Через 2-12 недель после отказа от курения
Улучшается кровообращение во всем теле.
Через 1-2 месяца после отказа от курения
Проходят абстинентные симптомы, постоянно улучшается дыхание и появляется все больше энергии.
Через 3-9 месяцев после отказа от курения
До 10% улучшается работа легких. Это значит, что заметно снижаются или вовсе исчезают кашель и одышка.
Через 1 год после отказа от курения
Риск инфаркта снижанется на 50% по сравнению с человеком, который по-прежнему курит.
Через 10 лет после отказа от курения
Риск рака легких снижается на 50% по сравнению с людьми, которые до сих пор курят.
Через 15 лет после отказа от курения
Риск инфаркта снижается до уровня некурящего человека примерно в течение 15 лет.
Вам понравилась эта статья?
- Поделиться в Facebook
- Поделиться в Twitter
Стимулы, чтобы захотеть отказаться от курения (с мотиваторами для бросания и видео)
Отказ от курения – это сложный для курильщика процесс, сопряженный с физиологическим и психологическим дискомфортом. Захотеть, решиться и бросить привычку, сформированную годами, а нередко – десятилетиями, несмотря на мотивацию и стимул, бывает трудно. Обусловлено это как никотиновой зависимостью, так и четким укладом жизни курильщика, когда сигарета превращается в неотъемлемую часть привычного образа жизни. Как решиться бросить курить? Возможно ли самостоятельно захотеть бросить пагубное пристрастие? Какая мотивация или стимул могут стать предопределяющими на пути к свободе и здоровью? Поговорим об этом далее.
Как преодолеть разум и тело
Подкрепленная реальными фактами мотивация и положительный стимул бросить курить – это один из главных инструментов борьбы с курением, отсутствие которого вряд ли поможет захотеть и решиться бросить сигареты даже при условии использования современных методов и препаратов. Только желание самого курильщика позволит преодолеть себя, пережить трудный этап отказа от сигарет и приобщиться к жизни без никотина.
Прежде чем задуматься о том, как захотеть бросить курить, необходимо ознакомиться с негативными сторонами курения. Возможно, в этом случае желание и мотивация бросить сигареты появятся сами собой, а захотеть и решиться бросить сигареты будет существенно проще.
Мотивированный курильщик, или фактически бросающий курить – потенциальный бывший заложник сигарет. Ведь на его стороне стимул, мотивация, правдивые аргументы и факты, а кроме того, собственное желание.
В совокупности это вряд ли позволит ему вернуться к пагубному образу жизни, методично уничтожающему здоровье и саму жизнь.
Здоровье и долгая жизнь
Для того чтобы захотеть и решиться бросить курение, многим недостаточно стимула. В качестве основной мотивации можно назвать главное – собственное здоровье. О том, что курение вредит здоровью, уменьшает срок жизни и провоцирует развитие множества заболеваний, знает, вероятно, каждый среднестатистический любитель курить. Однако даже весьма весомые аргументы и агитационные кампании, регулярно проводимые органами здравоохранения, вряд ли могут в полной мере доказать человеку истинный вред курения.
В таком случае мотивировать себя бросить сигареты, решиться на этот поступок нужно путем проведения весьма интересного эксперимента: необходимо не курить в течение минимум двух недель. Если очень трудно решиться, следует морально поддерживать себя следующим стимулом: по истечение определенного срока можно будет снова курить столько, сколько вздумается.
Уже через неделю после отказа курения, у человека появляются положительные изменения.
Уже через неделю после отказа от курения решающий бросить курить заметит существенные изменения физического состояния, например:
- Станет легче дышать.
- Восстановится обоняние, все запахи будут восприниматься более остро.
- Исчезнет плохое самочувствие и слабость.
- Появится аппетит, блюда будут казаться гораздо более вкусными
- Исчезнет повышенная утомляемость.
- Улучшится качество интимной жизни.
- Долго стоять, двигаться, танцевать и ходить станет гораздо легче.
Разумеется, в течение всего экспериментального периода мотивирующий себя таким образом будет мечтать о сигаретах, несмотря на принятое решение. Однако большинство задумается и о том, что улучшение самочувствия обусловлено именно отказом от табачных изделий, которые содержат более 4 000 токсичных соединений. Подобный эксперимент и наглядная мотивация докажут вред, наносимый курением здоровью, и придадут силы бросить сигареты.
Интимная жизнь и сладкий сон
Наиболее мощный стимул и мотивация бросить курить – желание повысить качество интимной жизни. Преимущественно мотивацию такого рода можно применить в отношении мужчин. Если стаж курения лица незначителен, негативные изменения могут носить едва заметный характер.
Но если человек активно курит на протяжении нескольких лет, негативные изменения приобретают все большие масштабы. Ухудшается качество полового акта, что выражено в снижении способности удерживать эрекцию в течение длительного времени. Уменьшается либидо, то есть сексуальное влечение к противоположному полу. Снижение чувствительности – разве это плохая мотивация и стимул?
Кроме того, курение может негативно отразиться на состоянии репродуктивной функции как мужчины, так и женщины. Как правило, выражены подобные изменения в невозможности зачатия на фоне отсутствия видимых патологий. Возможны также аномалии развития у плода, преждевременные роды и множество иных патологий.
При отказе от курения повышается качество интимной жизни.
Близкие и родные
Отличная мотивация – самочувствие родных и близких. Даже в том случае, если человек курит вне помещения, минимально отравляет едким дымом воздух в жилом помещении, опасность табачного дыма для окружающих его близких все же сохраняется. Токсичные элементы выпускаемого курильщиком дыма оседают на его одежде, предметах интерьера и могут нанести вред здоровью окружающих.
Вопреки всеобщему заблуждению, опасность дыма сохраняется даже в том случае, если некурящий находится рядом с человеком, который курит на открытом воздухе. Попадание дыма в легкие здорового человека может спровоцировать отравление токсичными элементами. А при условии длительного воздействия привести к развитию серьезных заболеваний. Такая мотивация заставит задуматься любого курильщика о том, чтобы оставить никотин.
Краски окружающего мира
В качестве основной мотивации и стимула, которые помогут захотеть и решиться бросить курение, можно назвать снижение качества жизни в целом. С течением времени практически все любители курить сталкиваются с такой проблемой, как снижение остроты всех органов чувств. Не исключено подобное влияние курения в следующих проявлениях:
- Снижение вкусовой чувствительности. Даже самая вкусная еда кажется любителю курить невкусной и пресной, равно как и напитки.
- Обоняние. Если человек курит в течение длительного времени, он начинает менее остро воспринимать запахи, в том числе неприятные.
Также любитель курения подвергает негативному воздействию табака собственную внешность. Выкуривание даже пары сигарет в день влечет за собой появление глубоких морщинок, ухудшение цвета лица, дряблость кожи. В среднем каждый курящий выглядит минимум на пять лет старше собственного возраста. Это также основная мотивация и неплохой стимул для того, чтобы захотеть и решиться на отказ от пагубной привычки.
Таким образом, заложник вредной привычки курить живет, фактически, не совсем полноценной жизнью, подвергая при этом риску не только собственное здоровье, но и жизнь. Разумеется, даже в том случае, если очень захотеть, решиться и обрести стимул и мотивацию, путь к свободе от сигарет тернист и долог, но в награду бывший заложник сигарет получает не только несколько лет жизни, но и существенно улучшает ее качество.
Затяжное счастье
В Международной классификации болезней никотиновая зависимость относится к той же группе болезней, что и, например, зависимость от героина или алкоголя. Зависимость от никотина является причиной длительного курения, от последствий которого ежегодно умирают шесть миллионов человек. Несмотря на наличие множества разных стратегий, в том числе с использованием препаратов, надолго отказаться от сигарет удается единицам процентов курильщиков. В чем дело и почему никотин имеет такую власть над людьми?
Этой статьей
N + 1 продолжает проект «Когда рассеется дым», посвященный курильщикам, никотину, этическим, биохимическим и антропологическим аспектам практик курения, а также фундаментальной науке, которая связана с этим явлением — токсикологии, открытости данных и многому другому. Проект подготовлен при поддержке компании «Филип Моррис Интернэшнл» в России. Мнение авторов статей может не совпадать с позицией компании.
Коварный дофамин
Ответ на вопрос о причинах зависимости людей от табака достаточно прост. Нам не удается победить привычку курить потому, что сражение ведется не с никотином, а с дофамином — главным «куратором» и первопричиной всех зависимостей, от сигарет и еды до героина.
Хотя многие знают дофамин как «гормон удовольствия», на самом деле это не гормон, а нейромедиатор (то есть молекула, которую выделяют нейроны, чтобы передавать свои приказы), и удовольствия он не дает. Дофамин заставляет нас ощущать предвкушение удовольствия. Вспомните приятное возбуждение, подчиняясь которому вы судорожно разрываете упаковку новогодних подарков — именно так проявляется создаваемая дофамином мотивация сделать что-то потенциально приятное.
Очень может быть, что под упаковкой окажется сковородка или гель для душа — и никакого удовольствия вы не получите. Но дофамин — великий обманщик, и если он выделяется в зонах, ответственных за эмоции, мозг будет жаждать совершить то или иное действие, даже если оно в конечном счете вредно — например, затянуться сигаретой.
Непреодолимая тяга курильщиков к сигаретам обусловлена тем, что никотин возбуждает дофаминовую систему. Так случилось, что его молекулы очень похожи на нейромедиатор ацетилхолин — очень важное вещество, которое, например, передает приказ моторных нейронов мышцам сокращаться. Еще одна задача ацетилхолина — поддерживать нас активными и помогать запоминать сложные вещи. Наконец, ацетилхолин активно работает в системе поощрения мозга, которую в популярных СМИ часто называют центром удовольствия.
В ответ на потенциально полезные для организма стимулы, нейромедиатор связывается со своими рецепторами на клетках, выделяющих дофамин — их называют дофаминэргическими. В результате человек испытывает мотивацию вновь делать то, что привело к выбросу дофамина.
Когда вы затягиваетесь сигаретой, никотин из дыма по кровеносным сосудам за несколько секунд попадает в мозг, связывается с ацетилхолиновыми рецепторами, в том числе в системе поощрения, и стимулирует выброс дофамина.
Активация дофаминэргических нейронов ацетилхолином — нормальный физиологический процесс. Но в отличие от ацетилхолина, который довольно быстро «изымается» из работы и разлагается, никотин остается «неубранным» довольно долго. В результате на дофаминэргических нейронах десенсибилизируются — то есть перестают отвечать на внешние стимулы — ацетилхолиновые рецепторы типа α4β2.
В норме эти рецепторы необходимы для того, чтобы остановить цикл подкрепления — чрезвычайно важная функция, которая не дает нам навсегда «залипнуть» на первой попавшейся приятной вещи. Но так как именно рецепторы этого типа максимально чувствительны к воздействию никотина, курение приводит к тому, что рецепторы типа α4β2 временно выходят из строя и ингибирования не происходит. В результате вам хочется курить еще и еще.
И множество других игроков
Хотя описанная выше схема выглядит довольно простой, окончательно она была сформулирована менее десяти лет назад. Более того, в действительности происходящее в мозгу курильщика куда более запутанно, и воздействие никотина на мозг опосредуется через нейроны, выделяющие ГАМК (ГАМК-эргические нейроны).
ГАМК, она же гамма-аминомасляная кислота — главный тормозной нейромедиатор мозга. Он необходим для того, чтобы прерывать те или иные процессы, и если с этим веществом что-то не в порядке, мозг не может остановить нежелательное действие, даже если очень хочет.
Учитывая чрезвычайную важность тормозного нейромедиатора, ГАМК-эргические нейроны в большом количестве есть во всех зонах мозга. В том числе есть они, разумеется, и в зонах, связанных с синтезом и метаболизмом дофамина.
На ГАМК-эргических нейронах вентральной области покрышки — главной мозговой «фабрики» дофамина — есть рецепторы ацетилхолина, и поступивший в мозг никотин связывается и с ними тоже. Это приводит к тому, что нейроны выбрасывают ГАМК, которая тормозит выброс нейромедиатора дофаминэргическими нейронами. В результате в прилежащее ядро — «сердце» системы поощрения — поступает меньше дофамина. Однако последующая десенсибилизация ацетилхолиновых рецепторов типа α4β2 перекрывает этот эффект и приводит в итоге не к ослаблению, а к усилению дофаминового ответа.
По мере того как никотин «вымывается» из мозга, к рецепторам типа α4β2 возвращается чувствительность и поток «халявного» дофамина прерывается. Но ацетилхолиновые рецепторы на нейронах, выделяющих ГАМК, остаются активными дольше. Из-за этого вызванный никотином «лишний» кайф уходит, а тормозящее действие ГАМК на дофаминэргические нейроны остается.
И теперь человек стремится закурить не только ради удовольствия, а хотя бы для того, чтобы снять тормозящий эффект и вернуть уровень дофамина в прилежащем ядре к норме. Это типичные признаки синдрома отмены — неприятных ощущений, из-за которых люди не могут надолго отказаться от вредных привычек.
Но и это еще не все. Стимулируя ацетилхолиновые рецепторы всех нейронов подряд, никотин активирует выброс множества других нейромедиаторов — например, глутаминовой кислоты, одного из главных активирующих нейромедиаторов. «Внепланово» выделившаяся глутаминовая кислота стимулирует дофаминэргические нейроны, добавляя курильщику приятных ощущений.
Еще один механизм, благодаря которому никотин обладает столь эффективным наркотическим эффектом, приводит в действие фермент под названием моноаминоксидаза (МАО). Его задача — разлагать «лишние» нейромедиаторы, относящиеся к классу моноаминов, например дофамин, серотонин, адреналин, норадреналин. Поэтому проблемы с МАО чреваты такими серьезными расстройствами как депрессия или алкоголизм.
Собственно, первый изобретенный учеными препарат против депрессии — ипрониазид — был как раз ингибитором МАО. Изначально его разработали для лечения туберкулеза, но врачи заметили, что у некоторых принимавших его пациентов значительно улучшалось настроение и общее состояние.
Когда МАО мало или этот фермент плохо работает, в мозгу постоянно циркулирует больше дофамина, чем в норме. Избыток нейромедиатора наблюдается и в прилежащем ядре — а это означает, что человек сильнее ощущает тот самый «дофаминовый зуд», который заставляет его тянуться за очередной сигаретой.
У курильщиков уровень МАО заметно снижен. Можно было бы предположить, что это их внутреннее свойство — то есть к сигаретам больше рискуют пристраститься те, у кого уровень фермента изначально невысок. Однако у тех, кто бросил курить, содержание МАО быстро возвращается к значениям, типичным для некурящих.
Исследования с использованием КТ и меченых предшественников дофамина показывают, что у курильщиков метаболизм дофамина может быть смещен в сторону его преимущественного синтеза, а не распада — вероятно, как раз из-за нехватки МАО. Эта особенность работы мозга любителей сигарет может хотя бы отчасти объяснять, почему они нередко страдают и от других зависимостей.
Есть основания полагать, что изменения в работе МАО вносят заметный вклад в зависимость от сигарет — и влияют на шансы избавиться от этой привычки. Например, в одном исследовании было показано, что бросившие курить люди, у которых уровень МАО восстанавливался медленнее остальных, испытывают более тяжелый синдром отмены.
Самостоятельная единица
В последние годы активизировались дискуссии о том, насколько вреден никотин сам по себе. Табачный дым содержит тысячи различных веществ, и токсичность многих из них была показана в многочисленных исследованиях. А вот сам никотин — помимо его способности вызывать привыкание — вроде бы не оказывает такого уж разрушительного воздействия на здоровье.
Но тут кроется подвох: отсутствие широко известных последствий для организма связано, в первую очередь, с тем, что в масштабных популяционных исследованиях курения сложно отделить действие никотина от эффектов, вызванных другими веществами в табачном дыме. Тем не менее, исследования, в которых изучается именно действие никотина, все же существуют. И они показывают, что он способен разрушать многие системы организма и без «помощи» других составляющих дыма.
Десятки подобных работ были собраны в отчете, изданном консультативным советом при главе офицерского корпуса службы здравоохранения США (вопреки названию, это подразделение Службы здравоохранение США занимается не «общей» медициной). Отчет регулярно издается с 1964 года, и его авторы собирают и анализируют все имеющиеся работы, посвященные табакокурению. В 2014 году вышло очередное издание отчета, в котором собраны все подтвержденные к тому моменту негативные последствия, которые оказывает на организм никотин. Авторы постулируют, что это вещество токсично и в больших дозах способно привести к отравлению – независимо от способа, которым никотин попал в организм. Токсичность никотина является специфической – то есть вызывается именно его связыванием с ацетилхолиновыми рецепторами. Этот же процесс активирует некоторые биохимические пути, способные приводить к раку – хотя этот эффект пока показан только в экспериментальных системах. Данные, собранные на людях, говорят о том, что никотин, возможно, связан с повышенной частотой определенных видов рака – например, ротовой полости, пищевода и поджелудочной железы. Сделать более четкий вывод невозможно из-за отсутствия качественных экспериментальных данных.
Никотин достоверно увеличивает риск преждевременных родов и пагубно отражается на здоровье эмбриона. Главным образом, страдают легкие и мозг. Никотин проникает через плаценту и связывается с ацетилхолиновыми рецепторами в легких эмбриона. Это запускает цепочки реакций, мешающих их нормальному формированию. Связывание молекулы никотина с ацетилхолиновыми рецепторами в мозгу изменяет нормальный ход его развития. Наконец, у женщин, употребляющих только никотин (например, при использовании никотинзаместительной терапии) возрастает риск рождения мертвого ребенка.
Еще один опасный период, когда влияние никотина особенно заметно – это детство и подростковый возраст. Все это время идет активное формирование мозга, и опыты на животных показывают, что специфическое влияние никотина на ацетилхолиновые рецепторы изменяет этот процесс. Воздействие проявляется, главным образом, в высших зонах и зонах, ответственных за наградообусловленное поведение. У регулярно получавших никотин животных ухудшалась память, снижалась концентрация внимания и способность долго фокусироваться на решение какой-либо задачи, причем такие проявления коррелировали с изменением активности многих вовлеченных в эти процессы генов.
Есть данные, что основной компонент сигарет усиливает действие токсинов, производимых бактерией Helicobacter pylori. Этот микроорганизм является главной причиной развития язвы желудка, и не исключено, что именно из-за синергии никотина и токсинов H. pylori курильщики часто устойчивы к противоязвенному лечению. Кроме того, никотин расслабляет гладкую мускулатуру, в том числе сфинктеры пищеварительного тракта. Это способствует, в том числе, развитию желудочно-кишечных расстройств.
Неудачные гены
Но несмотря на всю хитрость никотина и его массированные атаки на разные системы мозга, некоторым людям все же удается бросить курить — по статистике, таких от трех до пяти процентов. А у кого-то и вовсе не формируется пристрастия, даже если он пробовал сигареты, а все его друзья и знакомые каждые пять минут бегают покурить.
Причина такой разницы скрывается в генах: некоторым людям повезло больше, и их система вознаграждения устойчивей к «взлому» — не только никотином, но и другими соблазнами. Другим же, наоборот, достались гены, которые заставляют их мозг максимально бурно реагировать на любой приятный стимул.
Один из генов, виновных в повышенной тяге к никотину, — ген дофаминового рецептора DRD3. Кодируемые этим геном рецепторы типа D3 в большом количестве синтезируются в разных частях системы поощрения, и в первую очередь в прилежащем ядре. Когда из активированных никотином дофаминэргических нейронов выделяется дофамин, он попадает в прилежащее ядро, где связывается со своими рецепторами. Но если человеку достались «неправильные» варианты рецепторов типа D3, они удерживают нейромедиатор сильнее, чем нужно. Итог: у обладателей таких рецепторов быстрее формируется зависимость и им сложнее отказаться от сигарет.
Тот же эффект дают два «плохих» варианта гена дофаминового рецептора DRD1: их носители в среднем выкуривают на шесть сигарет больше, чем носители безопасных версий.
Еще один ген, «неправильные» варианты которого мешают человеку бросить курить, кодирует белок под названием нейротрофический фактор мозга, BDNF. Нейротрофические факторы необходимы для правильного развития нейронов, но помимо этого BDNF контролирует, насколько хорошо «подшефные» ему нервные клетки будут воспринимать дофамин.
«Плохая» версия нейротрофического фактора «подкручивает» чувствительность нервных клеток к нейромедиатору, регулируя количество рецепторов типа D3 на их поверхности. Когда никотин регулярно поступает в мозг, в системе поощрения и так синтезируется больше BDNF, а значит, на поверхности нейронов «вылезает» больше рецепторов D3. Больше рецепторов — более сильный эффект от никотина.
А если у человека еще и «неудачная» версия BDNF — риск пристраститься к никотину и выкуривать больше сигарет, чем средний курильщик, заметно возрастает.
Особенно плохо, если вам достались «плохие» версии обоих генов — и DRD3 и BDNF. Совсем беда, если к ним добавится «неправильный» вариант гена DRD1, который кодирует еще один тип дофаминовых рецепторов. Обладатели кластера BDNF-DRD1-DRD3 становятся курильщиками намного чаще других людей, а бросить вредную привычку им сложнее, чем среднему курильщику.
Повысить шансы стать курильщиком могут не только «плохие» гены дофаминовой системы. «Неудачные», то есть более чувствительные к никотину, гены ацетилхолиновых рецепторов — еще одна типичная особенность заядлых курильщиков.
И не только гены
Кроме того, само предвкушение перекура стимулирует выброс дофамина. В результате происходит классическое условное научение по Павлову: человек регулярно курит и регулярно испытывает удовольствие (выброс дофамина в итоге дает его через цепочку других веществ). В мозгу формируются новые нейронные пути, которые обеспечивают выброс дофамина в ответ на привычные стимулы — скажем, запах табачного дыма, вид привычной утренней чашки кофе или посиделки с друзьями.
Однако из-за десенсибилизации ацетилхолиновых рецепторов начальной дозы никотина быстро становится недостаточно для того, чтобы ощутить полноценное удовольствие, — или хотя бы убрать неприятные ощущения синдрома отмены, — и человек начинает курить все больше и больше.
Если курильщику предстоит долго лететь на самолете или он решил вовсе отказаться от сигарет, возросшее число «голодных» рецепторов начинают требовать привычных стимулов. Приземлившись, человек жадно затягивается и избавляется от неприятных ощущений. И это тоже становится фактором, стимулирующим аддикцию: точно так же, как собака начинает связывать загорающуюся лампочку со скорым обедом, человек связывает сигарету с избавлением от тревожности и неприятных ощущений.
Кроме того, попытки бросить курить не в последнюю очередь проваливаются из-за стресса, которым они сопровождаются. Стресс этот не кажущийся: когда курильщик на некоторое время отказывается от сигарет, в его мозгу начинает выделяться гормон кортиколиберин (по-английски его называют corticotropin-releasing hormone, поэтому в России прижилось сокращение КРГ). В норме он выделяется, когда организму нужно среагировать на потенциально опасное изменение окружающей среды.
КРГ запускает цепочку синтеза еще нескольких факторов, способствующих развитию полноценного стрессового ответа, приводящего организм в состояние боевой готовности. Типичные признаки такого состояния: повышенная тревожность, напряжение, нарушения аппетита, расстройства сна.
Когда приученным к никотину крысам блокировали определенные рецепторы, без активации которых КРГ не может выделиться, они переставали «догоняться» никотином после того, как их лишали этого вещества. А вот мозг курильщика быстро запоминает, что неприятные ощущения тревоги можно снять сигаретой, и попадает в привычный порочный круг.
Недостаточное желание
«Бросить курить очень просто. Я делал это сотни раз», — писал Марк Твен. И последние исследования доказывают, что в шутке писателя только доля шутки. Тщательный подсчет попыток отказаться от курения выявил, что средний курильщик предпринимает их около 30 раз за свою жизнь (у рекордсменов этот показатель доходил до 142).
В 2011 году группа ученых из нескольких стран проанализировала все имевшиеся на тот момент публикации, в которых исследовались факторы, повышающие шанс бросить курить. Вывод статьи неутешителен: вероятность отказаться от сигарет статистически достоверно не связана ни с полом, ни с возрастом, ни с достатком, ни с уровнем образования.
Шансов побороть вредную привычку больше у тех, кто демонстрирует более сильную мотивацию. Кроме того, процент успеха был тем выше, чем меньше сигарет человек выкуривал в день. И это плохая новость — потому что мотивация сделать что-то плохо поддается сознательному контролю. Зато она во многом связана с генетическими особенностями человека и иногда с внешними обстоятельствами.
По статистике, большинство курильщиков начинают предпринимать попытки бросить, когда у них появляются спровоцированные курением недомогания — то есть ближе к 50 годам. Нежелание умереть или желание вернуть былой жизненный комфорт — сильные мотиваторы.
До того, как здоровье начинает всерьез рушиться, абстрактное понимание, что курение вредно, никак не прибавляет реальной мотивации. Причем в некоторых случаях даже угроза смерти оказывается недостаточной для того, чтобы отказаться от сигарет, — потому что удовольствие, даваемое ими здесь и сейчас, для человека более реально, чем смерть, которая если и случится, то когда-нибудь потом.
По той же причине — из-за наличия сильной мотивации — женщины часто полностью отказываются от сигарет, узнав о беременности. Страх, что из-за курения у ребенка будут какие-нибудь серьезные нарушения, оказывается сильнее тяги к никотину. Родив, многие вновь возвращаются к любимой привычке.
Кроме того, женщины часто возобновляют курение из-за опасений набрать вес, а также в случае, если их партнер курит. И в том, и в другом случае эмоциональная компонента субъективных плюсов от курения перевешивает рациональное понимание минусов этой привычки.
В одной из работ было показано, что шансов бросить курить меньше у людей, для которых характерны нарушения внимания и гиперактивность. Эти характеристики имеют довольно выраженную генетическую составляющую, и по странному совпадению (на самом деле нет) тут вовлеченные гены — во многом те же самые, что повышают риски возникновения аддикции к табаку.
Гиперактивные люди, которым сложно долго фокусироваться на какой-то проблеме, несут в ДНК «неудачные» варианты генов, определяющих дофаминовый метаболизм, в том числе гены рецепторов и транспортеров дофамина. Это означает, что из-за нарушений дофаминового обмена именно люди с такими генами чаще начинают курить — потому что сигареты позволяют временно «заглушить» требования неисправной системы обмена и утилизации дофамина.
Именно гиперактивные люди, в среднем, выкуривают больше сигарет. А значит, и бросить им будет сложнее тех, кто втянулся случайно: мозг носителей «неудачных» генов постоянно требует дофаминового подкрепления, и при попытке отнять его бунтует особенно сильно. Дополнительно ситуация осложняется, если у человека «неудачные» гены, кодирующие составные части ацетилхолиновых рецепторов.
Что же делать?
Способов бросить курить великое множество. Начиная от никотиновых пластырей и групповой терапии и заканчивая препаратами, препятствующими обратному захвату нейронами выделившегося дофамина (за счет этого достигается «приятный» эффект, который в норме курильщику дают сигареты) или «занимающими» ацетилхолиновые рецепторы, не давая никотину сесть на них. Правда, однозначного лидера среди них нет — работают они примерно одинаково.
Но не все так плохо. Чтобы отказаться от курения, нужно действовать сразу по двум направлениям: убирать подкрепляющий дофаминовый эффект никотина и ослаблять неприятные ощущения, которые неизбежно возникнут при отказе от табака. И некоторые исследования показывают, что грамотная стратегия с использованием нескольких способов фармацевтической поддержки значительно повышает шансы бросить.
Скажем, никотиновые пластыри плюс ингибитор обратного захвата дофамина или два вида никотинзаместительных лекарств (например, пластыри и сосательные таблетки). Такая массированная атака на треть увеличивает шансы хотя бы шесть месяцев продержаться без сигарет — правда, только у высокомотивированных курильщиков, которые согласились пройти первичный скрининг, а затем ввязались в полугодичную историю с регулярными осмотрами и приемом лекарств. Таких оказалось всего 19 процентов.
И здесь кроется главная проблема, из-за которой число курильщиков уменьшается очень медленно: сегодня у нас нет способов надежно повысить мотивацию тех, кто решил расстаться с вредной привычкой. Особенно учитывая, что она во многом определяется генетическим бэкграундом человека. Внешние обстоятельства — например, стрессовая работа, отсутствие полноценного отдыха, проблемы в личной жизни — усиливают тягу мозга «добрать» приятных ощущений. А сигареты — один из самых простых способов достичь этого.
Если бы для победы над курением нужно было обезвредить одну чужеродную молекулу — скорее всего, мы бы давно забыли об этой проблеме. Но курильщику нужно победить самого себя — а это задача куда более сложная.
И о хорошем
За счет того, что никотин стимулирует выброс дофамина, он может временно улучшать концентрацию внимания. Правда, эффект длится недолго и курильщикам приходится тянуться за очередной сигаретой. Но когда относительно большие дозы никотина вводили пациентам с СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности), они значительно лучше справлялись с задачами, требующими усидчивости.
Нашлись для «талантов» никотина и другие применения: например, спровоцированный никотином выброс дофамина потенциально может пригодиться в борьбе с болезнью Паркинсона, при которой нарушается как раз выработка этого нейромедиатора (у соавтора статьи есть потенциальный конфликт интересов — патент на лечение никотином последствий применения леводопы при болезни Паркинсона).
Предварительные исследования на небольшой группе пациентов с начальной стадии старческой деменции также показали неплохие результаты — вероятно, по причине того, что хотя бы в части случаев деменция связана с нарушениями в метаболизме дофамина. Есть данные, что никотин улучшает симптоматику при болезни Альцгеймера, хотя механизм его воздействия в данном случае не до конца ясен.
В опытах на мышах было показано, что присоединение никотина к ацетилхолиновым рецепторам уменьшает болевые ощущения. Кроме того, «приученный» к никотину мозг быстрее превращает кодеин в морфин. Это означает, что кодеинсодержащие обезболивающие у курильщиков должны действовать быстрее — однако пока напрямую это не проверено, эксперименты выполнены только на крысиных моделях.
Наконец, никотин блокирует чувство голода — вероятно, за счет непрямой стимуляции рецепторов, регулирующих появление чувства сытости. Однако работы по развитию дальнейшего медицинского применения никотина упираются в тот факт, что он вызывает привыкание. Возможно, в будущем исследователям удастся модифицировать молекулу никотина, чтобы «убрать» этот побочный эффект, сохранив его полезные свойства.
Ирина Якутенко
Данная статья не является рекламной и преследует социально значимые цели предупреждения потенциальных потребителей табачных изделий о вреде, наносимом потреблением табака, и просвещения населения и информирования его о вреде потребления табака и вредном воздействии табачного дыма на окружающих (в соответствии со ст. 15 ФЗ РФ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»).
Приложение для бросающих курить изменило активность мозга
giphy
Американские ученые разработали приложение для избавления от табачной зависимости, основанное на практиках осознанности, и выяснили, что его использование уменьшает активность задней поясной коры в ответ на стимулы, которые связаны с курением. Это, в свою очередь, также предсказывает успех в избавлении от привычки, сообщается в журнале Neuropsychopharmacology.
У человека, бросающего курить, желание сорваться могут вызвать ассоциированные с курением вещи: табачный дым, курящие друзья, выпивка и так далее. С точки зрения работы мозга такое состояние объясняется работой задней поясной коры — части сети пассивного режима работы мозга, повышенная активность которой связана с фиксацией на определенных навязчивых мыслях и зависимостях, которая часто запускается определенным триггером. С другой стороны, снижение активности этого участка наблюдается при медитации, а также в состоянии сосредоточенности на определенной внешней задаче.
В новой работе ученые под руководством Эми Джейнс (Amy Janes) из Гарвардской медицинской школы решили проверить эффективность при избавлении от курения практик, основанных на осознанности. Для этого они разработали приложение, пользователю которого необходимо каждый день по несколько минут обращаться к своей зависимости и оценивать, насколько те или иные триггеры в действительности вызывают в нем желание курить.
Чтобы проверить эффективность приложения, разработчики провели исследование, в котором приняли участие 67 курильщиков, желающих бросить курить. Их разделили на две группы: 33 участникам необходимо было для избавления от курения пользоваться новым приложением (его названия ученые не сообщают), а 34 другим — они выступали в качестве активной контрольной группы — нужно было пользоваться приложением QuitGuide, разработанным Национальным институтом онкологии США.
В начале эксперимента активность задней поясной коры участников при наблюдении за связанными с курением триггерами проверили с помощью фМРТ: участникам показывали, к примеру, изображения курящих людей и людей без сигарет — в качестве контрольного условия. Тот же самый эксперимент повторили через месяц после начала пользования приложения.
Ученым не удалось обнаружить взаимосвязи между группой (экспериментальной или активной контрольной) и количеством случаев избавления от зависимости или же снижением активности задней поясной коры в ответ на стимулы, связанные с курением. При этом в группе, которая практиковала практики осознанности, уменьшение количества сигарет было связано (p = 0,02) с уменьшением активности задней поясной коры в ответ на стимул, связанный с курением. Также интересно, что наиболее эффективны практики были среди женщин.
Авторы работы, таким образом, пришли к выводу, что практики осознанности, с одной стороны, помогают бросить курить, а с другой — уменьшают активность задней поясной коры, то есть снижают реакцию курильщика на стимул, связанный с вредной привычкой. При этом также интересно, что наиболее эффективными практики были в группе женщин, именно поэтому в будущем ученые планируют сосредоточиться именно на них. Кроме того, авторы также отмечают ряд ограничений своей работы, как то сравнительное небольшое время наблюдений и изучение только одного участка мозга.
От редактора
Учитывая все ограничения этой работы, а также возможное присутствие конфликта интересов: один из авторов, выступающий консультантом в исследовании, — создатель компании, выпустившей использованное приложение, к результатам работы стоит относиться с осторожностью. Во-первых, не до конца понятно, почему именно результаты были более заметны в группе женщин: авторы отмечают, что есть вероятность того, что мужчины и женщины начинают курить по разным причинам, а в следующих исследованиях планируют использовать в качестве побочной переменной гормональный цикл участниц. Во-вторых, они также отмечают необходимость изучения и других отделов мозга и их вовлеченности в процесс формирования и избавления от зависимости. В-третьих, неизвестно, возобновили ли бросившие курение участники свою привычку после. При этом нельзя отрицать, что повышенная активность задней поясной коры в действительности связана с формированием зависимостей и наблюдением за стимулами, которые с этой зависимостью связаны. Снижение этой активности вместе с некоторым количеством участников, которым все же удалось бросить курить, говорит о том, что подобные исследования следует проводить и далее. Об этом говорят и сами авторы работы, аккуратно уточняя, что делать какие-либо громкие заявления по поводу реального влияния практик осознанности на избавление от зависимости без последующих исследований нельзя.
Зимой британские исследователи выяснили, что курильщики, которые из-за повышения цен на сигареты переходят на самокрутки, менее настроены бросать табак вообще. Об этом вы можете прочитать здесь.
Елизавета Ивтушок
App Store: Kwit: Бросить курить и вейпинг
Вы только что бросили курить или собираетесь попрощаться с сигаретами… но вам иногда не хватает мотивации? Приложение Kwit — это то, что нужно, чтобы бросить курить и вейпить!
МЫ ПОМОЖЕМ ВАМ БРОСИТЬ КУРИТЬ И ВЕЙПИТЬ С ПОМОЩЬЮ НАУЧНОГО МЕТОДА
Kwit был вдохновлен когнитивно-поведенческой психотерапией (сокращенно КПТ) и помогает вам бороться с побочными эффектами отказа от курения с помощью стратегий противостояния желанию закурить. Теперь вы наконец-то сможете попрощаться с обычными и электронными сигаретами!
ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННАЯ ПАНЕЛЬ, ЧТОБЫ БРОСИТЬ КУРИТЬ И ВЕЙПИТЬ
Следите за своим прогрессом каждый день и отслеживайте эволюцию того, как вы бросаете курить. Приложение будет подсчитывать количество дней без сигарет, количество невыкуренных за это время сигарет или сэкономленные деньги. Бросая курить и вейпить вместе с Kwit, вы больше не окажитесь в одиночестве!
ДНЕВНИК ВАШЕГО ПУТИ ПОСЛЕ ТОГО, КАК ВЫ БРОСИЛИ КУРИТЬ И ВЕЙПИТЬ
Возникло желание закурить? Сорвались и закурили? Не волнуйтесь — это не конец света! Отмечайте выкуренные сигареты, чтобы понять свою зависимость и научиться преодолевать ее. С Kwit вы сможете найти подходящий для вас способ бросить курить и вейпить, ежедневно отслеживая свое желание закурить.
ПРИЛОЖЕНИЕ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ПОТРЕБЛЕНИЯ ЗАМЕСТИТЕЛЕЙ НИКОТИНА И ЭЛЕКТРОННЫХ СИГАРЕТ
Вы хотели бы прекратить вейпить? С Kwit вы поймете, как вы используете никотиновые заменители (жвачку, пластыри, вейпы или электронные сигареты), чтобы постепенно понизить свой уровень потребления. Откройте для себя жизнь без сигарет и никотина!
ПОБЕДЫ И ДОСТИЖЕНИЯ, КОТОРЫЕ ПОДДЕРЖАТ МОТИВАЦИЮ
Смотрите, как отказ от курения влияет на ваше здоровье каждый день. Начните с 1-го уровня и открывайте новые этапы, чтобы постепенно достичь титула Ultimate Kwitter: более счастливого и здорового человека, отказавшегося от никотина.
ТОЧНЫЕ ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ ОТСЛЕЖИВАНИЯ ВЕЙПИНГА
Теперь ваши привычки вейпить или курить электронные сигареты не будут для вас тайной — у вас будет четкое представление о последствиях дозировки жидкости или капсул для курения.
ЦЕЛИ, КОТОРЫЕ БУДУТ ВАС МОТИВИРОВАТЬ
Посмотрите, насколько полезным для здоровья будет отказа от курения с течением времени. Начните с 1-го уровня и открывайте новые этапы, чтобы постепенно достичь титула Ultimate Kwitter: более счастливого и здорового человека, отказавшегося от никотина.
КАРТОЧКИ, КОТОРЫЕ МОТИВИРУЮТ И ВДОХНОВЛЯЮТ
Слишком сильно хочется курить? Потрясите свой телефон! Kwit мотивирует вас эксклюзивными советами и вдохновляющими сообщениями — бесценная поддержка при отказе от курения и вейпинга!
С Kwit у вас в 5 раз больше шансов успешно бросить курить — не ждите и скачайте его прямо сейчас!
KWIT PREMIUM
Kwit предоставляется бесплатно без рекламы и будет поддерживать вас независимо от ваших целей:
— бросить курить;
— сократить потребление заменителей никотина;
— бросить вейпинг;
— отследить потребление жвачки и/или пластырей;
— понять свою тягу к курению…
В бесплатной версии есть все необходимые функции, чтобы бросить курить и навсегда отказаться от обычных и электронных сигарет, но вы можете повысить свои шансы, подписавшись на Kwit Premium.
Мы всегда стараемся улучшить приложение, чтобы оно соответствовало ожиданиям пользователей Kwit. У вас есть вопрос или предложение, которое поможет сделать процесс отказа от курения более эффективным и адаптированным к вашим нуждам? Пишите нам по адресу: [email protected].
СКАЖИТЕ ОБЫЧНЫМ И ЭЛЕКТРОННЫМ СИГАРЕТАМ «СТОП»
Отказ от курения — лучшее решение, которое вы можете принять в своей жизни и для своего здоровья. Не забывайте: попрощавшись с сигаретами, вы увеличите продолжительность жизни и улучшите свое здоровье, а также здоровье окружающих. Бросить курить и вейпить никогда не поздно!
Условия обслуживания & Политика конфиденциальности: https://kwit.app/en/legal
5 продуктов, которые помогут бросить курить
В непростом деле отказа от курения можно найти себе помощников.
Фото: GLOBAL LOOK PRESS
Большинство курящих девушек и женщин не хотят бросать, потому что боятся располнеть. Действительно, чем дольше мы курим, тем сложнее отказаться от табака – никотин встраивается в обмен веществ и организм начинает реагировать на его нехватку. Но никотин – это токсин, которые, как ни крути, отравляет организм. Это не «тяжелый» наркотик, но все же наркотик. Привыкание к этому веществу происходит в организме медленно, именно поэтому создается иллюзия, что курить можно бросить в любой момент.
Между тем, сигареты начинают негативно влиять на нас с первых же дней. И дело не столько в никотине, сколько в смолах и токсичных соединениях. Из-за них развиваются тяжелейшие заболевания – от болезней легких и сердечно-сосудистой системы до онкологии.
Поэтому так важно отказаться от курения как можно раньше. И есть природные помощники в этом трудном деле.
1. Вода.
Пить ее вообще полезно, а когда бросаешь курить – вдвойне. Вода выводит токсины и отравляющие вещества из сигарет. И с ней точно не потолстеешь. Итак, захотел покурить – выпей пять глотков воды.
2. Лимоны и апельсины.
Организм курильщика остро нуждается в витамине С, поскольку он фактически перестает усваиваться. Поэтому мандарины, лимоны, грейпфруты, киви, болгарский перец – ваши лучшие помощники – они помогают организму повысить сопротивляемость к никотину и укрепить стенки сосудов. К тому же низкокалорийные.
3. Молоко и кефир.
Помните, молоко на химических производствах назначали за «вредность». И не зря – это отличный абсорбент, который помогает организму избавляться от вредных веществ. А кисломолочные продукты – кефир, ряженка, йогурты – нормализуют обмен веществ и избавят от дисбактериоза. И калорий в них опять же мало.
4. Сельдерей.
Сельдерей считают овощем, который способен «испортить» вкус сигареты. А еще он нормализует давление, способствует уменьшению никотиновой зависимости и улучшает состояние сосудов.
5. Молодые яблоки.
Да, зима – не лучший период для зеленых яблочек. Но именно в них содержится щавелевая кислота и железо, которых так не хватает организму курильщика. И от анемии заодно избавитесь, и лишнего не наберете.
КСТАТИ
Три полезных приложения для вашего гаджета, которые помогут избавиться от вредной привычки
Все они русифицированы. А если установить их на телефон, будут подсказывать и подбадривать, мол, молодец, не кури и дальше!
«Моя последняя сигарета» – бойся смерти!
Интерфейс программы “Моя последняя сигарета”
Операционная система: Android, iOS
Покажет все ужасы, которые грозят организму от курения – все внутренние органы курильщика, пострадавшие от сигарет. А если не напугают картинки, то приложение услужливо порадует статистикой смертей от сигарет. Лучшая стимуляция – это страх смерти. Зато, когда вы откажетесь от сигарет, программа начнет показывать, как очищаются легкие и сердце, а также другие внутренние органы.
«Не курю!» – экономь и будь в позитиве
Интерфейс программы «Не курю!»
Операционная система: Android, iOS
А это программка для жадных: услужливо посчитает, сколько вы сэкономите, когда бросите. И, конечно, расскажет, как улучшится ваше здоровье, когда вы бросите. А еще советы и мотиваторы от разных специалистов. В общем, в отличии от предыдущей – программа добрая и светлая.
QuitNow! – бросай курить вместе с другими
Интерфейс программы QuitNow!
Операционная система: Android, iOS
Пожалуй, одна из самых популярных программ. И не выкуренные сигареты считает, и сэкономленные деньги. И напоминает, сколько дней вы уже не курите. И показывает, как легкие очищаются. А еще в программке есть что-то вроде встроенного чата – там другие бросающие поддерживают друг друга добрым словом и советом.
Получение мотивации бросить курить: три способа задействовать нашу внутреннюю мотивацию в любое время | Крис Скойлс
Если вы ждете подходящего момента, чтобы бросить курить, то у меня для вас плохие новости:
Вы можете ждать вечно.
У многих из нас есть идея, что в какой-то момент все звезды сойдутся для нас, и Вселенная подарит нам все инструменты, ресурсы и мотивацию, которые могут нам когда-либо понадобиться, чтобы бросить курить.
Пока что я обнаружил, что звезды никогда не выравниваются таким образом.Мотивация не появляется из космоса, как если бы она была подарена нам какой-то божественной музой, и никто не может «дать» нам мотивацию или сделать нашу мотивацию за нас.
Конечно, мы можем читать книги, часами изучать мотивационные цитаты в Pinterest или даже нанимать тренера по мотивации, который быстро подбросит нас, но все эти действия вызывают мотивацию, которая уже заложена в нас.
Подумайте о матче. Вы ударяете его о стену, и он вспыхивает пламенем.
Стена не зажгла спичку. Стена не наделяла спичку каким-то магическим свойством, которым она раньше не обладала, из-за чего она загорелась.
Все свойства для создания этого пламени уже были в спичке, просто удар по стене активировал эти свойства и заставил спичку использовать свой истинный потенциал, по крайней мере, в той степени, в которой мы можем сказать. что весь потенциал спички – стать огнем.
То же самое и с нами.Все свойства, которые нам нужны, чтобы полностью реализовать свой потенциал, чтобы стать счастливыми, здоровыми и замечательными некурящими, уже есть в нас.
Лучшая часть всего этого?
Нам не нужно, чтобы кто-то ударил нас об стену, нанял тренера или даже завел учетную запись Pinterest для активации этих свойств – мы можем сделать это сами.
Мотивация, которая нам нужна, чтобы начать бросать курить – и оставаться в курсе, когда тяга, отказ и старомодное искушение пытаются нас сбить с толку – уже внутри нас.
Сегодня я собираюсь поделиться с вами несколькими вещами, которые помогли мне задействовать мотивацию и решимость, необходимые для того, чтобы бросить курить и бросить курить более двух лет, то же самое, что я с тех пор использовал, чтобы помогать. заставь меня сбросить 40 фунтов в весе, пробежать марафон, сменить карьеру и сделать кучу других крутых вещей.
Три вещи, которыми я собираюсь поделиться с вами:
1) Очень ясное понимание внутренних причин отказа от
2) Превращение этих причин в яркие, красивые фотографии наших идеальных, некурящих людей
3) Создание небольших регулярных напоминаний, чтобы держать нас на курсе.
Готовы погрузиться в это?
Давай сделаем это.
Никто из нас не решил бросить курить ради смеха. Мы сделали это, потому что на каком бы уровне и по какой-либо причине мы чувствовали себя обязанными внести большие позитивные изменения в нашу жизнь.
Эти причины могут служить не только катализатором для начала этого приключения, но и первым мощным инструментом, который мы можем использовать для поддержания мотивации в процессе работы.
Тем не менее, я решительно утверждаю, что если эти причины действительно будут нам полезны, то это должно быть потому, что они основаны на вещах, которые приносят пользу нам, а не другим людям.
Еще в 90-х годах исследователи из Центра исследований здоровья в Сиэтле, штат Вашингтон, обнаружили, что курильщики с более высоким уровнем внутренней мотивации к отказу от курения с большей вероятностью добиваются долгосрочного успеха, чем те, чьи причины для отказа от курения были в основном внешними.
Другими словами, если ваши причины для отказа от курения заключаются в том, что вы хотите внести в себя позитивные изменения (например, вы хотите стать здоровее, здоровее или счастливее), то вы с большей вероятностью откажетесь от курения, чем если бы вы вы делаете это только для того, чтобы отвлечь вашего партнера или потому, что это в основном осуждается в вашем кругу общения.
Если вы еще этого не сделали, возьмите ручку и бумагу (или откройте инструмент для заметок на телефоне) и запишите столько причин, сколько вы можете придумать, чтобы бросить курить.
Конечно, я говорю «столько, сколько вы можете придумать», но вполне может быть, что у вас есть только одна очень конкретная причина. Возможно, вы недавно потеряли любимого человека из-за болезней, связанных с курением, и хотите выздороветь, прежде чем с вами случится то же самое, или чтобы сэкономить деньги на свадьбу или что-то еще.
Если у вас только одна причина, это тоже нормально.
Если вы обнаружите, что у вас есть несколько причин – как я, – запишите их. Мои причины заключались в том, что я хотел быть здоровым, я хотел привести свои финансы в порядок и я хотел повысить свою уверенность в себе. У тебя может быть что угодно.
Пока они являются внутренними – пока они касаются того, чего вы хотите, а не того, что кто-то хочет для вас, – они будут вам полезны.
На этом этапе я бы посоветовал вам сохранить этот список причин и взять его с собой, чтобы вы могли в любое время использовать его как твердое напоминание о том, почему вы отправляетесь в это путешествие.
Тем не менее, я бы также предположил, что список причин сам по себе может быть недостаточно мощным, чтобы помочь нам задействовать всю внутреннюю мотивацию, необходимую для достижения успеха.
Для этого мы воспользуемся этими причинами, чтобы помочь нам в следующем шаге:
Фото Майкла Дама на Unsplash
Сказать «Я хочу бросить курить, чтобы стать здоровее» – хорошее начало. Сказать «Я хочу бросить курить, чтобы иметь больше денег» может быть хорошим способом привести нас в правильное настроение, но как на самом деле выглядят эти вещи?
Как мы узнаем, что станем здоровее?
Как мы узнаем, что достигли «большего количества денег».”
Как это будет выглядеть?
Что мы будем чувствовать?
Что мы будем видеть, делать и думать, что отличается от того, что мы видим, делаем и думаем сейчас?
Сейчас мы собираемся выполнить упражнение по визуализации, которое позволит нам ответить на эти вопросы, но сначала позвольте мне объяснить, почему это важно.
Когда мы видим записанные слова, такие как «здоровее» или «богаче», или даже когда мы говорим их себе, они могут вызвать в нас проблеск позитива.Мы признаем, что здоровье и богатство – это хорошие вещи, и мы можем даже осознавать в себе некоторый базовый уровень желания, к которому мы хотим двигаться.
Тем не менее, только когда мы действительно начинаем задумываться о том, что на самом деле значит для нас быть здоровым и богатым, мы действительно начинаем вдохновляться. Когда мы начинаем думать о себе как о более стройных, более привлекательных людях с мешками с деньгами и большими банковскими счетами, мы воодушевляемся возможностями стать здоровее и богаче, и чем больше мы воодушевляемся, тем больше нам хочется встать с постели. оценивает и действительно ДЕЛАЕТ что-то, чтобы получить часть этого здоровья и богатства для себя.
Точно так же, начав свой путь, мы сталкиваемся со всевозможными проблемами и препятствиями. В случае отказа от курения они обычно проявляются в виде абстинентного синдрома, тяги и соблазнов. Каждый раз, когда мы сталкиваемся с одной из этих вещей, это немного отнимает у нас первоначальное волнение и энтузиазм, поэтому нам нужно вернуться и «пополнить» – чтобы напомнить себе, почему именно мы находимся в этом путешествии и насколько замечательно это будет, когда мы туда доберемся.
Это упражнение выполняет.Это помогает нам рисовать большие, яркие, красивые картины того, как все будет хорошо, когда мы бросим курить, фотографии, которые мы можем не только увидеть, но и прочувствовать, фотографии, которые вдохновляют нас при начале работы, фотографии, которые могут держать нас в восторге по мере того, как мы проходим наш путь, сохраняя наш энтузиазм и мотивацию на высоком уровне, даже когда мы проходим через худшие фазы процесса отказа от курения.
Фото Марсело Матараццо на Unsplash
Перед тем, как начать это упражнение, сначала прочтите все инструкции, чтобы знать, что вы делаете.
1) Закройте глаза и сделайте три больших, глубоких, медленных вдоха.
2) Представьте себя таким, каким вы в идеале хотели бы быть, когда вы достигнете того, чего хотите достичь, бросив курить. Если вы хотите быть здоровее, как бы это выглядело для вас? Если вы хотите стать богаче, как бы это выглядело? Если у вас есть другая цель, как вы будете выглядеть, когда достигнете ее?
Например, если ваша цель – заработать больше денег, бросив курить, возможно, вы видите себя в новой дорогой одежде или в отпуске на тропическом острове.
3) Думайте об этом, как если бы вы смотрели в зеркало и смотрели на вас своим идеальным «я». Посмотри на свои глаза, увидишь, какие они яркие и полные жизни. Обратите внимание на широкую сияющую улыбку на своем лице. Обратите внимание на то, как вы стоите прямо, гордо и уверенно. Продолжайте смотреть на эту картинку и действительно обращайте внимание на детали.
4) Когда у вас есть это изображение, сделайте его больше, ярче, красивее. Сделайте цвета более яркими и яркими. Сделайте детали резче. Увеличьте изображение целиком.Сделайте так, чтобы вы больше не смотрели в зеркало, а смотрели на экран в кинотеатре, даже больше, если можете.
5) Продолжайте делать это, сделайте это изображение как можно большим, ярким и красивым.
6) Затем перейдите в это изображение. Представьте, что вы сливаетесь со своим идеалом, или как будто вы надеваете новый костюм и СТАНОВИТЕСЬ этим человеком. Посмотрите глазами своего идеального «я», по-настоящему почувствуйте, каково это – бросить курить, быть здоровым, счастливым, богатым и достичь всех своих целей по отказу от курения.Слушайте то, что вы услышите, и замечайте, как это захватывающе, как приятно быть успешным.
7) Принимая это позитивное, волнующее чувство, скажите себе сильным и уверенным голосом: «ЭТО Я ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЕСТЬ!»
Теперь, когда вы только что почувствовали, насколько хорошо бросить курить и достигли всех своих целей, вы вполне можете обнаружить, что очень взволнованы тем, что бросили курить.
В конце концов, разве не стоит того сравнительно небольшого дискомфорта и неприятностей, которые возникают при отказе от курения, если вы можете чувствовать себя ТАК ХОРОШО на другой стороне? Разве не стоит пройти через этот процесс, чтобы стать идеальной версией себя?
Практикуйте эту технику так часто, как хотите, чтобы помочь «поднять» свою мотивацию, напомнить вам, почему вы находитесь на этом пути и насколько хорошо вы будете себя чувствовать, когда успешно бросите курить.
Кстати о напоминаниях.
В 2003 году профессор Джон Хьюз из Университета Вермонта обнаружил, что повторяющиеся краткие напоминания о преимуществах, которые можно получить, если бросить курить, о рисках отказа от курения и объеме доступной поддержки могут очень положительно повлиять на способность людей к курению. успешно бросить курить.
Хьюз предложил поощрять людей к использованию «поведенческой и поддерживающей терапии», такой как групповая работа и индивидуальное консультирование.
Отчасти поэтому я создал группу «В поисках свободы» на Facebook – она предоставляет платформу, с помощью которой люди, которые бросают курить, могут объединиться и поддержать друг друга, одновременно напоминая себе о том, почему они бросают курить.
Именно поэтому я начал заниматься индивидуальным наставничеством и поддержкой, предоставляя людям безопасное пространство, в котором они изучают, как отказ от курения влияет на них умственно и эмоционально.
Тем не менее, есть несколько вещей, которые мы можем сделать, чтобы помочь нам получать эти повторяющиеся краткие напоминания, используя только наши смартфоны и пачку заметок.
Помните, ранее я говорил, что, может быть, вам стоит занести список причин для отказа от курения в заметки на телефоне? Вы можете копаться и вытаскивать это всякий раз, когда чувствуете, что ваша мотивация ослабевает.
Не доверяете себе в этом? Используйте функцию «напоминания» или функцию календаря на вашем смартфоне, чтобы установить напоминания, которые будут срабатывать через определенные промежутки времени.
Может быть, вы сделаете так, чтобы каждые пару часов ваш телефон быстро выдавал вам сообщение: «Эй, вот это!» забери меня. Или, может быть, вы используете его, чтобы отправить вам полезное напоминание, когда оно вам действительно нужно больше всего, например, в триггерных ситуациях.
Например, если вы боретесь с тем, чтобы не выкурить сигарету после еды после обеда, установите напоминание, которое сработает примерно в то время, когда вы обычно заканчиваете ужин, с надписью «Эй! Вы отлично бросаете курить! Ты все время поправляешься! ”
Это само по себе может помочь вам не сбиться с курса, даже когда возникает сильная тяга.
Наконец, подумайте об использовании постеров или придумайте какое-нибудь причудливое изображение в стиле «мотивационной цитаты» и распечатайте их. Разместите их в местах, где вы обычно курите больше всего, например, в машине или в определенных комнатах дома.
Например, я обычно курил на кухне, поэтому каждый раз, когда я бросаю курить, каждый раз, когда я иду на кухню, для меня это как маленький спусковой крючок. Что-то в моем мозгу могло сказать: «Эй, ты обычно здесь куришь, давай!» поэтому я повесил на кухне плакаты, чтобы напомнить мне, почему я отправился в путь, чтобы бросить курить.
Это может показаться мелочью, но поверьте мне, это может быть невероятно полезно, давая нам возможность задействовать то чувство мотивации, которое было внутри нас все время.
Так ты брось курить. Вооружитесь для предстоящей битвы
Поздравляем! Избавление от этой привычки – удивительное достижение и, вероятно, самое сложное изменение поведения, которое когда-либо порекомендует ваш лечащий врач.
Празднуя – а вы должны – помнить, что, как и с любой зависимостью, требуется постоянная бдительность, чтобы не допустить рецидива.Но есть веская причина вести эту битву: отказ от курения приносит пользу на всю жизнь.
Если вы бросили курить или готовы воплотить его в жизнь, вот несколько важных вещей, которые нужно знать.
Преимущества отказа от курения
Отказ от курения дает множество преимуществ для здоровья. Некоторые начинают день, когда вы бросаете курить.
Вот некоторые из наиболее заметных преимуществ, которые я подчеркиваю для своих пациентов:
Здоровье сердечно-сосудистой системы: Отказ от курения очень важен, если вы уже пережили сердечный приступ или инсульт.В большинстве случаев отказ от курения так же хорош для вторичной профилактики – предотвращения второго сердечного приступа или инсульта – как и любое лекарство, которое я могу прописать.
Здоровье легких: Если у вас ХОБЛ, вы заметите значительное улучшение своего дыхания за первый год отсутствия табачного дыма. Хроническое воспаление легких со временем будет постепенно уменьшаться, что приведет к уменьшению выработки слизи и улучшению вашего «кашля курильщика». Хотя у вас может быть необратимое повреждение легких или рубцы, вы также можете обнаружить, что можете выполнять задачи, с которыми ранее боролись, из-за одышки.
Профилактика рака: Нужна еще одна причина, чтобы пойти ва-банк? Хотя сокращение курения замедляет прогрессирование болезней сердца и легких, риск рака не снижается, пока не будет достигнуто полное прекращение курения. Независимо от того, бросили вы курить или нет, вы должны знать, что можете иметь право на низкодозированную компьютерную томографию для выявления рака легких.
Подробнее: Для бывшего курильщика Гэри Плога обследование на рак «изменило мою жизнь, мое мировоззрение»
Никотин перепрограммирует ваш мозг
Постоянная бдительность имеет первостепенное значение, независимо от того, не курили ли вы несколько дней или лет.Борьба не заканчивается после того, как вы преодолеваете физическую зависимость, потому что продолжающееся воздействие никотина привело к необратимым изменениям в вашем мозгу.
Многие бывшие курильщики борются с явлением, известным как саботаж. Во время стресса и эмоционального напряжения люди чаще подсознательно ставят себя в ситуации, когда присутствуют искушения. Для бывших курильщиков это может означать посещение мероприятий, на которых люди будут курить, или тусовок с друзьями, которые курят.
Благодаря вашему «перестроенному» мозгу, типичные триггеры и ассоциации из прошлого всегда будут присутствовать, а рецидив может быстро стать снежным комом.Одна сигарета может скоро превратиться в привычку пачкать в день, которую вы имели много лет назад.
Распознавание факторов, вызывающих курение, и их избегание, когда это возможно, имеет решающее значение для ваших усилий по борьбе с курением.
Какова ваша мотивация?
Бывшие курильщики постоянно борются с пристрастиями и триггерами. Чтобы выиграть битву, важно различать внешнюю и внутреннюю мотивацию.
Внешние мотиваторы: Это второстепенные источники мотивации – например, чтение совета врача, с которым вы никогда не встречались.Честно говоря, они являются слабыми мотиваторами и вряд ли проведут вас через волну тяги к никотину, когда каждый нерв в вашем теле просит облегчения.
Внутренние мотиваторы: Это мощные уникальные источники мотивации, которые помогут вам преодолеть тягу без рецидива. Они эффективны, потому что основаны на ваших личных отношениях с табаком и на том, как он на вас негативно повлиял.
Это может быть недавний сердечный приступ или инсульт, или даже что-то столь же простое, как взгляд, который вы получаете, когда курите в общественных местах.Один из моих любимых примеров поступил от бабушки, которую я видел в своей клинике. Когда ее внучка садилась к ней на колени, она говорила: «Бабушка, мне не нравится твой запах». Это мощное воспоминание воспроизводилось в ее голове всякий раз, когда у нее возникало желание закурить.
Наличие списка внутренних мотиваторов является ключом к преодолению тяги и достижению долгосрочного отказа от табака.
Никогда не поздно
Бросить курить невероятно сложно и сложно. Но преимущества меняют жизнь.Помните, бросить курить никогда не поздно. Есть ощутимые преимущества независимо от вашего возраста и продолжительности курения.
Если вы только начинаете свой путь к запрету курения или вам нужна помощь, чтобы не сбиться с пути, обратитесь к своему основному поставщику услуг в клинике методистских врачей. Мы можем помочь разработать план, который подойдет вам.
Дополнительная информация о программах по прекращению курения методистов: Методистская больница / Методистская больница Дженни Эдмундсон
10 цитат о том, как бросить курить, которые помогли мне стать некурящим
Цитаты о прекращении курения могут дать вам вдохновение и мотивацию, необходимые для того, чтобы начать следующую попытку бросить курить.
Когда я впервые попытался бросить курить сигареты, я почувствовал себя застрявшим, безнадежным и несчастным. Пока я не наткнулся на цитаты о том, как бросить курить.
Когда я прочитал, что другие люди говорят об этой привычке, это дало мне новую перспективу и новые силы бросить ее.
Знание, что я был в этом не один, помогло мне успешно бросить курить.
А теперь моя очередь помочь вам.
Вот почему я составил список моих любимых цитат о том, как бросить курить, которые помогут вам перестать курить и бросить курить.
И если вы уже бросили курить, эти цитаты побудят вас не курить.
Готовы ли вы к некоторой мотивации бросить курить?
Вот оно:
Мои лучшие цитаты о том, как бросить курить
1.
«Все страдания, стрессы и зависимости возникают из-за того, что вы не понимаете, что вы уже являетесь тем, что ищете». –Джон Кабат-Зинн
Для полной не нужны сигареты. Все счастье, комфорт и покой, которые вы ищете, уже внутри вас.
2.
«Ваша судьба формируется в моменты принятия решения». –Тони Роббинс
Все, что вы есть, и все, что у вас есть, – это результат решения, которое вы когда-то приняли. Решите бросить курить, и ничто вас не остановит.
3.
«Секрет успеха в том, чтобы начать». -Марк Твен
Идеального момента, чтобы бросить курить, никогда не будет. Не ждите, пока жизнь изменится, она не изменится.
Если вы хотите бросить курить сигареты, вы должны взять на себя необходимые изменения в своей жизни.
4.
«Люди часто говорят, что мотивация недолговечна. Что ж, купание тоже – вот почему мы рекомендуем его ежедневно ». -Зиг Зиглар
Составьте список всех преимуществ, которые вы получите, бросив курить. И возвращайтесь к этому каждое утро, пока вам не понравится идея стать некурящим.
5.
«Самый верный способ не потерпеть неудачу – это решиться на успех.»- Ричард Бринсли Шеридан
Успешная попытка выхода начинается с решения попробовать. Принятие твердого решения бросить курить подпитывает вас решимостью и мотивацией.
Вот почему отказ от курения – это первый этап отказа от курения (я расскажу об этом чуть позже).
(Следующая моя любимая цитата по увольнению…)
6.
«Поверьте, что можете, и вы на полпути». -Теодор Рузвельт
Обычно то, что удерживает нас от отказа от курения, – это наша вера в то, что бросить курить невозможно или что мы, , не можем бросить курить.
Верьте в свой потенциал, и вы добьетесь успеха.
7.
«Наша сила проистекает из нашей слабости». -Ральф Уолдо Эмерсон
Курение – ваша слабость, ваш комфорт. Отказ от курения – это преобразующий процесс, который изменит вашу уверенность в себе, своем здоровье и своей жизни.
8.
«По крайней мере три раза в день найдите момент и спросите себя, что действительно важно.Наберитесь мудрости и смелости, чтобы построить свою жизнь вокруг своего ответа ». -Ли Ямпольски
Составьте список того, что вы больше всего цените в своей жизни. Затем сравните все в этом списке с мгновенным удовольствием, которое вы получаете от сигареты. Что важнее?
9.
«Все поведенческие расстройства или расстройства настроения – включая депрессию, ОКР, СДВГ и зависимость – имеют некоторые нейрохимические компоненты, но больные все же могут работать над их преодолением». -Джеффри Клугер.
Да, в мозгу курильщика есть никотиновые рецепторы. Но при правильном методе отказа от курения наш мозг может чувствовать себя счастливым и без курения.
10.
«Проверка своего эго, отказ от него, отпускание его – огромная часть выздоровления от зависимости». -Сюзанна Грант
Вы станете счастливым некурящим только тогда, когда курильщик перестанет определять, кто вы есть.
Хорошо, вот еще три цитаты, которыми я только что должен был поделиться…
11.
«В чьей-либо жизни нет ничего не значащего дня». – Александр Вулкотт
Я считаю, что это одна из лучших цитат о запрете курения. Не ждите, чтобы бросить курить после Рождества, дня рождения, лета, праздника или стрессового события.
Идеальное время для того, чтобы бросить курить, сейчас, потому что вы каждый день не курите.
12.
«Мы то, что делаем постоянно. Таким образом, совершенство – это не действие, а привычка.»- Аристотель
Бросить курить нельзя в одночасье. Но это может быть невероятно легко, если вы будете следовать определенному процессу, устраняющему потребность в курении.
Этот процесс представляет собой 4 этапа отказа от курения в методе CBQ. Успешность CBQ составляет 94%.
13.
«Ты больше своей зависимости». – Насия Давос
Это последнее, что я сказал в своем выступлении на TED.
Я знаю, что цитировать себя неудобно.Но это то, что я хочу, чтобы вы говорили себе каждый день.
Потому что это правда. Вы больше своей зависимости. Вы рождены, чтобы не курить.
Твоя жизнь принадлежит тебе.
Цитаты о том, как бросить курить, отлично подходят для вдохновения, НО
Достаточно ли их, чтобы помочь вам бросить курить?
Что ж, для большинства из нас их недостаточно.
Вот что я имею в виду:
Цитаты, вероятно, лучший способ почувствовать силу, начать верить в то, что вы можете бросить курить, и побудить себя к действию.
Итак, – первый и самый важный шаг – побудить себя бросить курить.
Но что делать дальше?
Вы должны сделать еще один шаг ближе к тому, чтобы бросить курить.
Верно?
Если вы вдохновитесь, но ничего не сделаете с этим, вы, вероятно, забудете о том, чтобы бросить курить…
… Пока близкий не попросит вас бросить или что-то не случится, и вы не начнете беспокоиться о своем здоровье.
Зачем ждать такого момента?
Лучшее время для действий – сразу после того, как вы почувствуете вдохновение.
Потому что у вас импульс .
Когда у вас появится импульс, все, что вам нужно, это метод , который покажет вам, как выйти из и привести вас к финишу.
Подумайте об этом так.
Бросить курить – это путешествие. Вы водитель.
Вдохновение и мотивация – ваше топливо, а метод – ваша карта.
Итак, если вам нужен метод, который поможет вам бросить курить легким и постоянным путем, вам необходимо выполнить 4 этапа отказа от курения метода CBQ.
Эти 4 этапа приведут вас от того места, где вы сейчас находитесь, к счастливому некурящему.
Щелкните здесь, чтобы запросить доступ к эксклюзивному видео 4 этапов (бесплатно).
Все, что вам нужно сделать, это ввести свое имя и адрес электронной почты, чтобы я мог отправить вам видео. И обязательно посмотрите все это, потому что в конце есть бесплатный подарок.
Получите 4 этапа метода CBQ прямо сейчас.
7.4 Что в конечном итоге побуждает курильщиков попытаться бросить курить?
Последнее обновление : август 2020 Предлагаемая ссылка : Greenhalgh, EM., Дженкинс, С., Стилман, С., и Форд, С. 7.4 Что в конечном итоге побуждает курильщиков попытаться бросить курить? В Greenhalgh, EM, Scollo, MM и Winstanley, MH [редакторы]. Табак в Австралии: факты и проблемы . Мельбурн: Онкологический совет Виктории; 2020. Доступно по адресу http://www.tobaccoinaustralia.org.au/chapter-7-cessation/7-8-external-factors-associated-with-quitting . |
На вопрос о факторах, побуждающих их бросить курить, курильщики часто упоминают влияние курения на их здоровье и физическую форму, а также стоимость сигарет.Результаты обследования домашних хозяйств, проведенного в рамках Национальной стратегии в области лекарственных средств 2019 года, показали, что почти половина (58%) курильщиков в возрасте от 14 лет и старше, изменивших свое курение в прошлом году, назвали «это слишком дорого» в качестве основной причины. Проблемы со здоровьем (45%), желание поправиться (30%), а также друзья или семья, просящие их бросить курить (24%), также были частыми ответами. 1 Среди более молодых курильщиков болезнь, беспокойство о будущем здоровье, беспокойство о фитнесе и внешнем виде, страдание или смерть любимого человека, имидж, запах сигарет, стоимость и просьба парня или девушки – все это факторы. это может вызвать попытку бросить курить. 2-4 В 2019 году причины здоровья были наиболее часто упоминаемым мотиватором изменения курения среди австралийских курильщиков в возрасте 18–24 лет, на втором месте стояла высокая стоимость сигарет. 1
Исследования на уровне населения, проведенные в ряде стран, показывают, что намерение бросить курить, прошлые попытки бросить курить, более длительная продолжительность прошлых попыток, мотивация и уверенность в том, что бросить курить, меньшая никотиновая зависимость, более молодой возраст и получение рекомендаций о прекращении курения от медицинского работника могут прогнозировать попытки бросить курить. 5-9 Восприятие курения или отказа от курения как важной части самоидентификации также может повлиять на намерение бросить и фактические попытки бросить курить. 10
Негативные мнения о курении и опасения по поводу его воздействия на здоровье являются сильными предикторами попыток бросить курить, 9,11 , что дает веское обоснование для таких вмешательств, как ограничения на продвижение табачных изделий (которые пытаются создать положительную коннотацию вокруг курения) и для кампаний в средствах массовой информации против курения и четких предупреждений о вреде для здоровья.
В то время как политика и социальные нормы по борьбе против табака со временем формируют отношение и убеждения людей в отношении курения, более немедленное побуждение бросить курить часто является чем-то конкретным и личным, 12 , например, заботой о собственном здоровье или здоровьем любимого человека, или забеременеть. Попытки бросить курить обычно вызваны просмотром телевизионной рекламы, направленной против курения, многие из которых подчеркивают риски для здоровья, или повышением цен на сигареты.
7.4.1 Развитие тяжелого заболевания
Проблемы со здоровьем, как для себя, так и для друга или члена семьи, являются основным фактором, побуждающим к отказу от курения. 1, 13-15 Многие курильщики, госпитализированные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сообщают, что готовятся и пытаются бросить курить. 16,17 Было установлено, что посещение отделения неотложной помощи стимулирует попытку бросить курить у взрослых курильщиков, особенно среди тех, кто объяснил свое посещение проблемой, связанной с курением, и которые были госпитализированы. 18 Новый диагноз болезни сердца или легких связан с повышенным уровнем отказа от курения, и точно так же диагноз рака может значительно повысить мотивацию и заинтересованность в отказе от курения, 19,20 и может привести к устойчивому отказу от курения даже после постановки диагноза . 21 Исследование, проведенное в США, показало, что около половины пациентов с диагнозом «рак головы или шеи» были заинтересованы в участии в программе по отказу от курения. 22 Получение аномальных результатов после скрининга на рак легких связано с отказом от курения на срок до пяти лет. 23 С другой стороны, ограниченные данные свидетельствуют о том, что пациенты с инсультом / транзиторной ишемической атакой не обязательно связывают свое заболевание с курением и не обязательно побуждают к попытке бросить курить. 24 Выявление болезни может быть более мотивирующим для мужчин, чем для женщин; крупное продольное американское исследование показало, что мужчины (но не женщины), у которых впервые была диагностирована гиперлипидемия (предшественник атеросклероза), с большей вероятностью бросили курить и реже начали курить по сравнению с теми, у кого такого диагноза не было. 25
7.4.2 Консультация врача
В национальном опросе 2019 года 15% курильщиков ответили, что получение совета от врача о прекращении курения было одним из факторов, побудивших их изменить свое курение. 1 Было доказано, что вмешательства в рамках систем здравоохранения способствуют отказу от курения. Даже краткий совет медицинского работника увеличивает процент бросающих курить среди пациентов по сравнению с теми, кто не получает такой совет. 26,27 (Дополнительную информацию см. В Разделе 7.10.)
7.4.3 Беременность
Женщины чаще бросают курить во время беременности, чем в любой другой период жизни. Они также получают более высокий уровень социальной и семейной поддержки при отказе от курения и имеют больший контакт с системой здравоохранения. 28,29 В 2012 году 21,1% австралийских женщин, которые сообщили о курении в течение первых 20 недель беременности, сообщили, что не курят в течение вторых 20 недель беременности. 30 (См. Дополнительную информацию о курении и беременности в Разделе 7.11.) Будущие и новые отцы также изменили свое курение, чтобы защитить своих партнеров и младенцев от вреда; 31 Таким образом, перинатальный период представляет собой важное время для поощрения отказа от курения как среди мужчин, так и среди женщин.
7.4.4 Забота о детях
Обеспокоенность воздействием курения на детей может побудить родителей бросить курить. Обсуждение вопроса о курении педиатрами с матерями может быть эффективным в поощрении попыток бросить курить, 32 , равно как и убеждение родителей в том, что их ребенок подвергается более высокому риску для здоровья из-за курения или что его здоровье улучшится, если они бросят курить. 33 Помимо опасений по поводу воздействия вторичного табачного дыма, «показывать пример» детям может быть важной причиной для отказа от курения. 34
7.4.5 Просмотр рекламы, направленной против курения
Доказательства как местных 35-38 , так и международных 39,40 подтверждают положительный эффект антитабачной рекламы в средствах массовой информации на поощрение отказа от курения и помощь бывшим курильщикам в воздержании от курения. (См. Дополнительную информацию в главе 14, раздел 14.4.) В Кокрановском обзоре 2013 г. сделан вывод о том, что кампании в средствах массовой информации, вероятно, способствуют сокращению курения, если они являются частью всеобъемлющей программы борьбы против табака, но подчеркивается, что для подтверждения необходимы более качественные доказательства их уникальная роль в изменении поведения. 41 (Для получения дополнительной информации см. Главу 9, раздел 9.8.1.) Реклама, направленная против курения, помогает формировать поведение несколькими прямыми и косвенными способами. В долгосрочной перспективе они повышают осведомленность и понимание последствий курения для здоровья и помогают сформировать негативное отношение к курению в обществе и отдельных лицах, которое способствует принятию человеком решения бросить курить. 42 В краткосрочной перспективе просмотр рекламы, направленной против курения, особенно той, которая эффективно передает влияние курения на здоровье на интуитивном уровне, 43 вызывает сильную эмоциональную реакцию и сочувствие к персонажу, страдающему заболеванием, связанным с курением. , 44,45 и / или воспринимается как персонально значимый и эффективный 46 – может повысить мотивацию бросить курить и / или побудить к изменению поведения.Например, такая реклама может побудить людей предпринять немедленные действия, такие как позвонить на телефонную линию для прекращения курения 47 или приобрести лекарства для прекращения курения, и то и другое может помочь превратить то, что могло быть преходящим импульсом, в серьезную попытку бросить курить. На уровне населения увеличение воздействия такой рекламы значительно снижает распространенность курения, 35 и, наоборот, приостановка кампаний в СМИ может привести к снижению активности по отказу от курения. 48
Расходы на рекламу, направленную против курения, в Австралии в конце 2010-х годов были значительно ниже, чем в предыдущие годы – см. Главу 14, раздел 14.3.1. Соответственно, процент курильщиков, которые упомянули телерекламу, значительно снизился с 9,2% среди тех курильщиков, которые изменили свое курение в 2013 году, до 6,6% в 2016 году и только 4,7% в 2019 году. 1
7.4.6 Повышение цен на сигареты
Обширные исследования показали, что цена на табак увеличивает количество попыток бросить курить среди взрослых. 49,50 Этот эффект, по-видимому, одинаков для всех групп с социально-экономическим статусом, со значительно большим эффектом для лиц с низкими доходами. 51 (Для получения дополнительной информации см. Главу 13, раздел 13.1.5 и главу 9, раздел 9.8.2.) Анализ ряда мер политики по борьбе против табака в Австралии выявил рост цен (наряду с достаточным участием в кампаниях в средствах массовой информации) для стать важнейшей стратегией снижения распространенности курения среди населения. 35 (Для получения дополнительной информации см. Главу 13, раздел 13.5.)
7.4.7 Воздействие предупреждений о вреде для здоровья
В то время как основная цель размещения предупреждений о вреде для здоровья на пачках сигарет – информировать пользователей о рисках курения для здоровья, в настоящее время обширные исследования показывают, что они также способствуют изменению поведения. 52 Знакомство с предупреждениями о вреде для здоровья пробуждает мысли о прекращении курения, увеличивает количество попыток бросить курить и способствует более широкому использованию вспомогательных средств для отказа, таких как телефонная линия для отказа от курения. Полный обзор предупреждений о вреде для здоровья и их последствий см. В главе 12, раздел A12.
Актуальные новости и исследования
Чтобы просмотреть последние новости и исследования по этой теме, щелкните здесь. ( Последнее обновление: январь 2021 г.)
Ссылки на раздел 7.4
1.Австралийский институт здоровья и социального обеспечения (2020 г.). Таблицы данных: Обследование домашних хозяйств в рамках Национальной стратегии в области лекарственных средств, 2019 г. – 2. Глава о курении табака, Таблицы дополнительных данных. Канберра, AIHW. https://www.aihw.gov.au/reports/illicit-use-of-drugs/national-drug-strategy-household-survey-2019/data.
2. Ридель Б.В., Робинсон Л.А., Клесгес Р.С. и МакЛейн-Аллен Б. Что побуждает курильщиков-подростков предпринять попытку бросить курить? Наркотическая и алкогольная зависимость, 2002 г .; 68 (2): 167–74. Доступно по адресу: http://dx.doi.org/10.1016 / S0376-8716 (02) 00191-6
3. Стэнтон В. Р., Лоу Дж. Б. и Гиллеспи А. М.. Опыт отказа от курения подростками. Наркотическая и алкогольная зависимость, 1996 год; 43 (1-2): 63–70. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8957144
4. Вукович Н., Полен М.Р., Холлис Дж.Ф. Проблема в том, чтобы заставить нас остановиться. Что подростки говорят об отказе от курения. Профилактическая медицина, 2003; 37 (3): 209–18. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12914826
5. Хайланд А., Борланд Р., Ли К., Йонг Х. Х., Макнил А. и др.Предикторы поведения, связанного с отказом от табака, на индивидуальном уровне среди участников четырехстранового исследования Международного контроля над табаком (ITC). Контроль над табаком, 2006 г .; 15 (доп. 3): iii83–94. Доступно по адресу: http://tc.bmjjournals.com/cgi/content/abstract/15/suppl_3/iii83
6. Лезердейл С. и Шилдс М. Отказ от курения: намерения, попытки и методы. Отчеты о состоянии здоровья, 2009 г .; 20 (3): 31–9. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19813437
7. Давила Э., Чжао В., Бирн М., Уэбб М., Хуанг Ю. и др.Корреляты попыток бросить курить: опрос общественного мнения о табаке во Флориде, 2007 г. Заболевания, вызванные употреблением табака, 2009 г .; 5 (1): 10. Доступно по адресу: http://www.tobaccoinduceddiseases.org/Correlates-of-smoking-quit-attempts-Florida-Tobacco-Callback-Survey-2007,65954,0,2.html
8. Чжоу X, Nonnemaker J, Sherrill B, Gilsenan A, Coste F, et al. Попытки бросить курить и рецидив: факторы, связанные с успехом или неудачей когортного исследования попытки. Addictive Behaviors, 2009; 34 (4): 365–73. Доступно по адресу: http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19097706
9. Вангели Э., Стэплтон Дж., Смит Э.С., Борланд Р. и Уэст Р. Предикторы попыток бросить курить и их успеха в выборках взрослого населения в целом: систематический обзор. Наркомания, 2011 г .; 106 (12): 2110–21. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21752135
10. ван ден Путте Б., Изер М., Виллемсен М. и де Брейн Г. Влияние курения на самоидентификацию и отказ от самоидентификации на попытки бросить курить. Психология здоровья, 2009; 28 (5): 535–44.Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19751079
11. Koblitz AR, Magnan RE, McCaul KD, O’Neill HK, Crosby R, et al. Мысли и беспокойства курильщиков: исследование с использованием мгновенной экологической оценки. Психология здоровья, 2009; 28 (4): 484–92. Доступно по адресу: http: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19594273
12. Макбрайд С.М., Халаби С., Беплер Г., Лина П., Макинтайр Л. и др. Максимизация мотивационного воздействия обратной связи о предрасположенности к раку легких на желание курильщиков бросить курить. Journal of Health Communication, 2000; 5 (3): 229–41.Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11185023
13. Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения. Обследование домашних хозяйств, проводимое в рамках Национальной стратегии в области лекарственных средств, 2004 г .: Подробные результаты AIHW cat. нет. PHE 66. Канберра: Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения, 2005 г. Доступно по адресу: https://www.aihw.gov.au/reports/illicit-use-of-drugs/2004-ndshs-detailed-findings/contents/table -of-содержимого.
14. Сундмахер Л. Влияние потрясений на курение и ожирение. Европейский журнал экономики здравоохранения, 2011 г .; 13 (4): 451–60.Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21559942
15. Кинан П. Курение и изменение веса после новых диагнозов здоровья у пожилых людей. Архив внутренней медицины, 2009 г .; 169 (3): 237–42. Доступно по ссылке: http://archinte.ama-assn.org/cgi/content/full/169/3/237
16. Шах Л., Кинг А., Басу А., Кришнан Дж., Борден В. и др. Влияние рекомендаций врача и готовности пациента бросить курить на последующие попытки бросить курить у госпитализированных курильщиков. Журнал госпитальной медицины, 2010; 5 (1): 26–32.Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20063403
17. Пьетробон Р. и Барбизан Дж. Влияние операции по аортокоронарному шунтированию на отказ от курения. Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular, 2010; 25 (1): 79–84. Доступно по адресу: http: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20563472
18. Будро Э., Бауманн Б., Камарго С.Дж., О’Хи Э. и Зиедонис Д. Изменения в курении, связанные с острым событием для здоровья: теоретические и практические последствия. Анналы поведенческой медицины, 2007; 33 (2): 189–99.Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17447871
19. Гриц Э., Видрин Д. и Фингерет М. Прекращение курения – важнейший компонент лечения хронических заболеваний. Американский журнал профилактической медицины, 2007 г .; 33 (6): S414–22. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18021917
20. Клоски Дж., Тайк В., Гарсес-Уэбб Д., Бушеми Дж., Клесгес Р. и др. Новые проблемы курения среди подростков и взрослых, переживших рак: всесторонний обзор.Рак, 2008; 110 (11): 2408–19. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17932906
21. Вестмаас Дж. Л., Ньютон С. К., Стивенс В. Л., Фландерс В. Д., Гапстур С. М. и др. Предсказывает ли недавний диагноз рака отказ от курения? Анализ большой потенциальной когорты США. Журнал клинической онкологии, 2015 г. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25897151
22. Кули М., Эммонс К., Хаддад Р., Ван К., Познер М. и др. Пациенты сообщили о получении и заинтересованности в мерах по отказу от курения после постановки диагноза рака.Рак, 2011; 117 (13): 2961–9. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21692055
23. Таммемаги М.С., Берг С.Д., Райли Т.Л., Каннингем С.Р. и Тейлор К.Л. Влияние результатов скрининга на рак легких на отказ от курения. Журнал Национального института рака, 2014 г .; 106 (6): dju084. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24872540
24. Зиллих А., Хадмон К. и Дамуш Т. Употребление табака и прекращение употребления табака среди ветеранов, выздоравливающих после инсульта или ТИА: качественная оценка и значение для реабилитации.Темы реабилитации после инсульта, 2010 г .; 17 (2): 140–50. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20542856
25. Kwon JA, Jeon W, Park EC, Kim JH, Kim SJ, et al. Влияние выявления заболеваний на изменения в привычке к курению. Медицинский журнал Йонсей, 2015 г .; 56 (4): 1143–9. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26069141
26. Fiore MC и Jaén CR. Клинический план по ускорению искоренения употребления табака. Журнал Американской медицинской ассоциации, 2008 г .; 299 (17): 2083–5.Доступно по адресу: http: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18460668
27. Стед Л.Ф., Буитраго Д., Пресиадо Н., Санчес Дж., Хартманн-Бойс Дж. И др. Консультации врача по отказу от курения. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2013 DOI: 10.1002 / 14651858.CD000165.pub4. Доступно по ссылке: http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD000165.pub3
28. Ламли Дж., Оливер С.С., Чемберлен С. и Окли Л. Меры по содействию прекращению курения во время беременности. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2004 г.Доступно по ссылке: http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD001055.pub2
29. Орлеан, Коннектикут, Баркер, округ Колумбия, Кауфман, штат Нью-Джерси, и Маркс Дж. Ф. Помощь беременным курильщицам в отказе от курения: решение задач в следующем десятилетии. Tobacco Control, 2000; 9 (доп. 3): iii6–11. Доступно по адресу: http://tobaccocontrol.bmj.com/cgi/content/full/9/suppl_3/iii6
30. Хильдер Л., Чжичао З., Паркер М., Джахан С. и Чемберс Г.М. Австралийские матери и младенцы, 2012 г. Серия перинатальной статистики, No. 30, кат. нет. PER 69. Канберра: AIHW, 2014.Доступно по адресу: http://www.aihw.gov.au/publication-detail/?id=60129550033.
31. Kayser JW и Semenic S. Мотивы курения, мотивы отказа от курения и мнения о поддержке отказа от курения среди будущих отцов или молодых отцов. Журнал медсестер по зависимостям, 2013; 24 (3): 149–57. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24621544
32. Гарг А., Нельсон С.С., Баррелл Л., Дагган А.К. и Сиа К. Ассоциация обсуждения употребления психоактивных веществ поставщиками педиатрических услуг с отношениями между родителями и поставщиками и изменением материнского поведения.Клиническая педиатрия, 2009; 49 (3): 240–8. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19363162
33. Kanis J, Byczkowski T, and Mahabee-Gittens EM. Мотивация к отказу от курения у курильщиков-родителей в отделении неотложной детской помощи. Скорая педиатрическая помощь, 2014; 30 (8): 546–51. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25062292
34. Томсон Г., Уилсон Н., Вирасекера Д. и Эдвардс Р. Сильный интерес курильщиков к тому, чтобы «подать пример детям», бросив курить: данные национального опроса.Журнал общественного здравоохранения Австралии и Новой Зеландии, 2011 г .; 35 (1): 81–4. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21299706
35. Уэйкфилд М., Дуркин С., Спиттал М., Сиахпуш М., Сколло М. и др. Влияние политики борьбы против табака и кампаний в СМИ на ежемесячную распространенность курения среди взрослого населения: анализ временных рядов. Американский журнал общественного здравоохранения, 2008 г .; 98: 1443–50 ,. Доступно по адресу: http://www.ajph.org/cgi/content/abstract/98/8/1443
36. Уэйкфилд М.А., Кумбер К., Дуркин С.Дж., Сколло М., Бейли М. и др.Анализ временных рядов воздействия политики борьбы против табака на распространенность курения среди взрослого населения Австралии, 2001–2011 гг. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения, 2014 г .; 92 (6): 413–22. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4047797/
37. Wakefield MA, Spittal MJ, Yong HH, Durkin SJ и Borland R. Влияние интенсивности и продолжительности освещения кампании в СМИ на попытки бросить курить в популяционном когортном исследовании. Исследования в области санитарного просвещения, 2011 г .; 26 (6): 988–97. Доступно по адресу: http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21730252
38. Wakefield MA, Bowe SJ, Durkin SJ, Yong H, Spittal MJ, et al. Предотвращает ли освещение кампании борьбы против табака в СМИ рецидив среди недавних бросивших курить? Исследования никотина и табака, 2013 г .; 15 (2): 385-92. Доступно по адресу: http: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22949574
39. Симс М., Лэнгли Т., Льюис С., Ричардсон С., Шатковски Л. и др. Эффективность телевизионной рекламы по борьбе против табака с различным эмоциональным содержанием об употреблении табака в Англии, 2004–2010 гг.Tobacco Control, 2014. Доступно по адресу: http://tobaccocontrol.bmj.com/content/early/2014/07/18/tobaccocontrol-2013-051454.abstract
40. Дуркин С., Бреннан Э. и Уэйкфилд М. Кампании в СМИ по пропаганде отказа от курения среди взрослых: комплексный обзор. Контроль над табаком, 2012 г .; 21: 127-38. Доступно по ссылке: http://tobaccocontrol.bmj.com/content/21/2/127.short
41. Бала М.М., Стшешински Л., Топор-Мадри Р. и Кэхилл К. Вмешательства в средства массовой информации для отказа от курения среди взрослых.Кокрановская база данных систематических обзоров, 2013 г .; 6 (6). Доступно по ссылке: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD004704.pub3/full
42. Уэйкфилд М.А., Локен Б. и Хорник Р.С. Использование кампаний в СМИ для изменения поведения в отношении здоровья. Ланцет, 2010; 376 (9748): 1261–71. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4248563/
43. Durkin SJ, Biener L, and Wakefield MA. Влияние различных типов рекламы, направленной против курения, на сокращение различий в отказе от курения среди социально-экономических подгрупп.Американский журнал общественного здравоохранения, 2009 г .; 99 (12): 2217–23. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2775761/
44. Дуркин С. и Уэйкфилд М. Максимизация воздействия эмоциональной антитабачной рекламы: эффекты межличностного обсуждения и размещения программ. Ежеквартальный отчет по социальному маркетингу, 2006 г .; 12 (3): 3–14. Доступно по адресу: http://smq.sagepub.com/content/12/3/3.extract
45. Leas EC, Myers MG, Strong DR, Hofstetter CR и Al-Delaimy WK. Напоминание о антитабачной рекламе и ее влиянии на поведение при отказе от курения: результаты исследования когорты курильщиков Калифорнии.Американский журнал общественного здравоохранения, 2015 г .; 105 (2): e90 – e7. Доступно по адресу: http: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25521871
46. Бреннан Э., Дуркин С.Дж., Уэйкфилд М.А. и Кашима Ю. Оценка эффективности телевизионной рекламы, направленной против курения: прогнозируют ли оценки воспринимаемой эффективности аудиторией изменения в намерениях бросить курить и курении? Tobacco Control, 2013. Доступно по адресу: http://tobaccocontrol.bmj.com/content/early/2013/05/08/tobaccocontrol-2012-050949.abstract
47.Уэйкфилд М. и Борланд Р. Спасенный звонком: роль телефонных линий доверия в контексте кампаний по борьбе с курением в СМИ. Tobacco Control, 2000; 9 (2): 117–9. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10841838
48. Лэнгли Т., Льюис С., Макнил А., Сатковски Л., Гилмор А. и др. Замораживание в 2010 г. кампаний в СМИ в Англии: естественный эксперимент воздействия кампаний по борьбе против табака. Наркомания, 2013; 23 (приложение 1). Доступно по адресу: http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24325617
49. Халоупка Ф.Дж., Юрекли А. и Фонг Г.Т. Налоги на табак как стратегия борьбы против табака. Контроль над табаком, 2012 г .; 21 (2): 172–80. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22345242
50. Международное агентство по изучению рака. Эффективность налоговой и ценовой политики в борьбе против табака. Справочники по профилактике рака, том 14. Лион, Франция: IARC, 2011. Доступно по адресу: https://publications.iarc.fr/Book-And-Report-Series/Iarc-Handbooks-Of-Cancer-Prevention/Effectiveness- Of-Tax-And-Price-Policies-For-Tobacco-Control-2011
51.Сиахпуш М., Уэйкфилд М.А., Спиттал М.Дж., Дуркин С.Дж. и Сколло М.М. Налогообложение сокращает социальное неравенство в распространенности курения среди взрослых. Американский журнал профилактической медицины, 2009 г .; 36 (4): 285–91. Доступно по ссылке: http://dx.doi.org/10.1016/j.amepre.2008.11.013
52. Хаммонд Д. Предупреждения о вреде для здоровья на табачных изделиях: обзор. Контроль над табаком, 2011 г .; 20 (5): 327–37. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21606180
Зависимость и мотивация бросить курить как предикторы успеха попытки бросить курить среди курильщиков, ищущих помощи, чтобы бросить курить
Основные моменты
- •
«Fagerstrom» и его составляющие баллы предсказывают воздержание в краткосрочной и долгосрочной перспективе .
- •
Мотивация к отказу от курения не предсказывала воздержание.
- •
На 12-мес. Показатели «Fagerstrom» и «Индекс отсутствия тяжести курения» были одинаково сильными предикторами.
Реферат
Введение
Неизвестно, насколько хорошо мотивация бросить курить предсказывает воздержание в клинической выборке по сравнению с наиболее широко используемым показателем зависимости от сигарет.
Методы
Вторичный анализ был проведен на основании исследования с 864 курильщиками, делавшими попытки бросить курить.Тест Фагерстрёма на зависимость от сигарет (FTCD), индекс тяжести курения (HSI) и мотивацию бросить курить (сочетание решимости бросить и важности отказа) измерялись на исходном уровне. Непрерывное воздержание от курения, подтвержденное содержанием окиси углерода в выдыхаемом воздухе, оценивалось через 4 недели, 6 месяцев и 12 месяцев после отказа от курения. FTCD, HSI, предметы, не относящиеся к HSI в FTCD, и мотивация были оценены как предикторы воздержания.
Результаты
В множественной логистической регрессии контроль возраста, пола и использования лекарств, более низкие оценки для FTCD, HSI и non-HSI – все это достоверно предсказывало воздержание при всех последующих наблюдениях, в то время как мотивация не предсказывала воздержание ни в каком случае.Тесты отношения правдоподобия показали, что наибольший вклад в модель внесли FTCD через 4 недели и 6 месяцев; через 12 месяцев наибольший вклад в модель внесли FTCD и non-HSI. Через 4 недели и 6 месяцев прогнозы были улучшены за счет комбинирования компонентов HSI и не-HSI по сравнению с использованием только этих компонентов.
Выводы
Сигаретная зависимость, измеренная с помощью FTCD, или его компонентов HSI или non-HSI, предсказывает как краткосрочные, так и среднесрочные результаты попыток бросить курить среди ищущих лечение курильщиков, участвующих в клинических испытаниях, тогда как сила мотивации остановиться не предсказывает ни то, ни другое.Компоненты HSI и не-HSI могут рассматриваться как более короткие альтернативы полной FTCD.
Ключевые слова
Отказ от курения
Испытание
Предикторы
Сигаретная зависимость
Мотивация
Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)
Просмотреть аннотацию
Copyright © 2015 Авторы. Опубликовано Elsevier Ltd.
Рекомендуемые статьи
Цитирование статей
Модели мотивации и способы отказа от курения среди польских курильщиков: анкетное исследование | BMC Public Health
Во-первых, следует указать на некоторые ограничения исследования.Выборка исследования не была репрезентативной для всего польского населения, поскольку респонденты были набраны неслучайно из пациентов нескольких медицинских учреждений. В этой группе количество испытуемых, побужденных к отказу от курения из-за личных проблем со здоровьем, включая симптомы, связанные с табаком, могло быть выше, чем в целом по населению, в основном среди пациентов отделения семейной медицины и двух отделений пневмонологии. С другой стороны, среди пациентов отделения аллергологии лишь небольшая часть пациентов была госпитализирована из-за заболеваний, связанных с табаком или усугубляемых им, таких как ХОБЛ, рак легких или астма, которые могли повлиять на их решение бросить курить.Кроме того, интерпретация ответов на вопросы, связанные с событиями из прошлого, требует некоторой осторожности [12]. Респондентам может быть сложно вспомнить некоторые факты, например, что именно мотивировало их попытки бросить курить или сколько попыток они предприняли. Наконец, причины отказа от курения, перечисленные в анкетах, могут не охватывать все возможные причины отказа, а некоторые субъекты, мотивированные на отказ от курения по причинам, отличным от перечисленных, могут не включать их в открытый ответ.
Поскольку репрезентативных данных о способах и причинах отказа от курения в Польше нет, настоящее исследование, несмотря на его потенциальные ограничения, является единственной доступной оценкой использования средств для прекращения курения. Кроме того, эти данные подчеркивают некоторые мотивы курильщиков, которые были важны для принятия решения бросить курить. Большая часть бывших курильщиков неоднократно переходила от периода курения к периодам отказа от курения до окончательного успеха. Эти результаты согласуются с утверждением о том, что отказ от курения является динамическим процессом, а не единичным событием [19].Польские курильщики, как сообщалось ранее [7], в среднем достигают успеха в прекращении курения при седьмой попытке бросить курить. В настоящем исследовании большинству бывших курильщиков (63%) потребовалось 2–10 попыток отказа от курения, чтобы добиться успеха в отказе от курения.
Опрос показал, что «сила воли» и метод холодной индейки были наиболее распространенными подходами к отказу от курения в исследуемой популяции, что аналогично ситуации, описанной в других странах [9, 20–22]. Одним из объяснений такой высокой распространенности отказа от курения может быть то, что курильщики не воспринимают помощь в отказе от курения как эффективную [23].С другой стороны, некоторые исследования показали, что коэффициент долгосрочного успеха составляет около 5%, когда курильщики пытаются бросить курить самостоятельно [9]. Профессиональная помощь увеличила вероятность успеха до 33% [24]. Это может объяснить, почему курильщики предпринимают многочисленные попытки бросить курить, прежде чем добиваются успеха. Другой причиной такого высокого уровня отказа от курения без посторонней помощи в Польше может быть относительно высокая стоимость никотиновой заместительной терапии, бупропиона или варениклина. Это кажется важным препятствием для использования этих препаратов, даже если пациенты верят в их эффективность.Также вероятно, что в Польше большинство клиницистов недостаточно эффективно помогают курильщикам бросить курить по множеству причин, включая отсутствие достаточных знаний о лечении табачной зависимости, временные ограничения, отсутствие финансовых стимулов, убежденность в том, что большинство курильщиков не могут бросить курить, или курение со стороны клиницистов. самих себя. Тем не менее, нынешние курильщики чаще, чем бывшие курильщики, применяли несколько стратегий, помогающих бросить курить, причем в большинстве случаев предпочтение отдавалось никотиновой заместительной терапии.Эта тенденция указывает на то, что в настоящее время в Польше, несмотря на все недостатки системы здравоохранения в отношении лечения для прекращения курения, курильщики имеют больше возможностей поддержать свой отказ от курения с помощью какой-либо официальной помощи и, вероятно, лучше осведомлены об эффективности доступных методов отказа от курения. Точно так же исследования, проведенные среди американского населения, показали, что нынешние курильщики полагали, что замена никотина поможет в успешной попытке бросить курить, в то время как бывшие курильщики не верили в эффективность этих продуктов.[25]. Что касается альтернативных методов прекращения курения, не рекомендованных руководящими принципами доказательной клинической практики [10], то наше исследование показало, что, несмотря на преобладание метода самостоятельного отказа от курения, они довольно непопулярны среди польских курильщиков. Однако некоторая часть из них использует альтернативные методы отказа от курения, среди которых наиболее распространен биорезонанс.
Данные недавнего обзора более тридцати ретроспективных исследований мотивации бросить курить [12] показывают, что здоровье является наиболее важной причиной отказа от курения.Однако результаты нашего исследования с участием пациентов с заболеваниями соответствовали этим выводам. Если объединить все четыре фактора, связанных со здоровьем, из списка, представленного в анкете (проблемы личного здоровья, общие проблемы со здоровьем, болезнь члена семьи и рекомендации врача) в одну общую категорию, здоровье оказалось наиболее распространенным фактором, побуждающим к отказу от курения. Среди причин, связанных со здоровьем, наиболее часто упоминаемой причиной отказа от курения была общая озабоченность состоянием здоровья, связанная, в первую очередь, с будущим здоровьем (осведомленность об опасностях, связанных с табаком, желание сохранить текущее здоровье), за ней следовали текущие проблемы со здоровьем (32%). ), что согласуется с результатами другого недавнего исследования, в котором об этих причинах сообщили в среднем 53% и 42% испытуемых соответственно [12].
Наше исследование мотивации бросить курить показало, что многим курильщикам не удается бросить курить до возникновения реальной проблемы со здоровьем. Это согласуется с выводами Eiser et al. [26], которые указали, что беспокойство о здоровье является лучшим показателем отказа от интереса и попыток, чем успешного отказа от курения. McCaul et al. [12] на основе проанализированных отчетов о мотивации бросить курить за последние пять десятилетий предположили, что беспокойство о здоровье является основной причиной попыток бросить курить, но после этого курильщики могут мало обращать внимания на пользу для здоровья, что способствует рецидиву.Большинство из них не страдают серьезными заболеваниями из-за курения табака, такими как рак или хроническая обструктивная болезнь легких. Таким образом, игнорирование теми, кто бросает курить, отдаленных преимуществ отказа от курения может быть важной причиной рецидива.
Вклад реальных нарушений здоровья в решение бросить курить был недавно продемонстрирован в исследовании, проведенном в рамках Национальной программы раннего выявления и профилактики ХОБЛ, которая проводилась в Польше в 2000–2002 гг. [27].Крупномасштабный добровольный спирометрический скрининг населения Польши с высоким риском ХОБЛ выявил 23% субъектов с ограничением воздушного потока. Обследование по прекращению курения среди нынешних курильщиков среди обследованной популяции, проведенное через год после спирометрического тестирования и рекомендаций врача бросить курить в случае необходимости, продемонстрировало значительно больший процент отказа от курения у субъектов с обструкцией дыхательных путей по сравнению с субъектами с нормальными спирометрическими параметрами [28]. В настоящем исследовании 33% бывших курильщиков, бросивших курить с первой попытки, были заядлыми курильщиками не более 20 лет, и более трети из них были побуждены бросить курить из-за серьезных проблем со здоровьем, в основном из-за табака. связанный.В этой группе подавляющее большинство испытуемых смогли бросить курить внезапно и без какой-либо помощи.
Из-за проблем со здоровьем и социальных причин, в том числе беспокойства о здоровье членов семьи, чьего-либо подстрекательства и болезни члена семьи, расходы на сигареты были наименее распространенным мотивом для отказа от курения. Примечательно, что даже экономически неблагополучные курильщики нечасто сообщали о финансовых причинах отказа от курения. Этот парадокс может подтвердить связь между бедностью и курением табака [29], и что многие курильщики продолжают курить даже несмотря на вызванную курением депривацию [5, 30].
Результаты нашего исследования мотивации бросить курить могут косвенно отражать отношение к курению среди населения Польши и положительные изменения в этом отношении, произошедшие с середины 1990-х годов. Мы обнаружили, что каждый пятый курильщик указал на стоимость сигарет как на причину отказа от курения, вероятно, из-за значительного роста цен на сигареты за последние несколько лет. Однако, как это ни парадоксально, курильщики с более низким уровнем жизни не чаще были вынуждены бросить курить из-за финансовых проблем, чем курильщики с более высоким уровнем жизни.Более того, курильщики с более низким уровнем образования и рабочие реже были мотивированы социальным давлением (то есть чьим-то подстрекательством), чем более образованные субъекты и белые воротнички. Это указывает на то, что люди с более низким социально-экономическим статусом могут быть менее восприимчивы к продолжающимся позитивным изменениям в образе жизни польского общества и социальному давлению, чтобы они не курили. Мы также обнаружили, что курильщики с более низким социально-экономическим статусом чаще сообщали о личном заболевании в качестве причины для отказа от курения по сравнению с субъектами с более высоким статусом.Это может косвенно отражать общую более высокую заболеваемость в этой группе населения, которая, в свою очередь, является результатом более высокой распространенности курения среди людей с более низким социально-экономическим статусом [5].
Кроме того, исследование показало, что респонденты не обладали достаточными знаниями о вредных последствиях курения, а некоторые из них плохо понимали связь между симптомами и курением. Как было ранее продемонстрировано в США, несмотря на широко распространенное общее понимание людей, что курение может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья, у них не было даже базового понимания природы и серьезности этих последствий, и многие курильщики не смогли их усвоить [ 31].Поэтому с точки зрения общественного здравоохранения перед нами стоит важная задача – повысить осведомленность курильщиков о вреде, наносимом табаком.
Данные ряда исследований по отказу от курения показали, что большинство рецидивов происходит на ранних этапах процесса отказа от курения [32, 33]. Однако некоторые рецидивы случаются через несколько месяцев или даже лет после прекращения курения [34–36]. В настоящем исследовании у респондентов чаще всего возникали рецидивы после периода воздержания от месяца до года. Однако почти каждый пятый курильщик рецидивировал после воздержания более года.Более того, исследование самооценки самооценки показало, что 3% длительно воздерживающихся от алкоголя ожидали рецидива. Ранее было продемонстрировано, что трезвенники, которые сообщили о снижении уверенности после прекращения употребления алкоголя в своей способности поддерживать воздержание, после этого с большей вероятностью рецидивировали [37]. Таким образом, мы также сталкиваемся с необходимостью скрининга населения бывших курильщиков, которые не уверены в своей самоэффективности для поддержания воздержания и которые могут возобновить курение после длительного воздержания.Таким образом, необходимо не только спросить пациентов, курят ли они, и побудить их бросить курить, но и спросить бывших курильщиков, могут ли они выдержать воздержание. Тем, кто сомневается в своей самоэффективности, чтобы воздерживаться от курения, необходим глубокий анализ их мотивации к отказу от курения и потенциальных факторов риска рецидива, о которых они сообщают сами.
Как ежедневные награды могут помочь вам бросить курить
Для большинства из нас первые дни отказа от курения включают в себя довольно много работы.Никотиновая абстиненция и ассоциации между нашей повседневной деятельностью и сигаретами могут иметь большое значение. Мысли о курении непрекращающиеся и неприятные.
Мы задаемся вопросом, избавимся ли мы когда-нибудь от желания курить или обречены на вечные порабощения никотиновой зависимости. Хотя эта фаза выздоровления непроста, хорошая новость заключается в том, что дискомфорт временный. Лучшие дни впереди, если вы найдете способы успешно справиться с никотиновой отменой.
Как курильщики, все мы знаем, как важно не курить целый день.Итак, с самого начала важно отмечать каждый прошедший день без табачного дыма. Это дает больше, чем положительное подкрепление, хотя это, безусловно, играет определенную роль. Рассмотрим подробнее.
Жизнь достаточно беспокойна, поскольку она без дополнительного напряжения, которое бросает курить. Ежедневные награды помогают нам в нескольких важных аспектах.
Ежедневные награды снижают стресс
Хотя это правда, что отказ от курения в конечном итоге поможет нам жить менее напряженной жизнью, на начальном этапе отказ от табака имеет тенденцию к увеличению стресса.Научиться ориентироваться в течение дня без перекуров сложно.
Мы полагаемся на сигареты во всем: от пробуждения утром до расслабления после еды и борьбы с гневом. Теперь нам нужно научиться управлять своей жизненной деятельностью, не куря, и мы чувствуем создаваемое напряжение.
В конце каждого дня без табачного дыма выбирайте награды, которые помогут снять дневной стресс и зарядить силы на предстоящий день. Подумайте о времени наедине с хорошей книгой и чашкой чая, посвятив час любимому хобби, долгой ванне или прогулке по пляжу с собакой.Подобные занятия могут творить чудеса для омоложения тела, разума и души.
Ежедневные награды заменяют мгновенное вознаграждение в виде никотина
Курение дает нам мгновенный выброс никотина, вызывая выброс дофамина в нашем мозгу. Дофамин заставляет нас чувствовать себя хорошо, и исследователи считают, что именно эта химическая реакция является причиной того, что некоторые наркотики вызывают привыкание.
Со временем мы привыкли ожидать, что этот маленький хит “хорошего самочувствия” будет много раз в день. Это называется мгновенным удовлетворением, и когда мы бросаем курить, мы его упускаем.Предоставление себе небольшого ежедневного вознаграждения помогает избавиться от некоторых из тех удовольствий, которые мы упускаем. Хотя это не мгновенная награда, которую мы получаем несколько раз в день, она дает нам положительные отзывы каждый день. Это также учит нас постепенно ждать награды.
Ежедневные награды мотивируют нас
Нам всем нужно слышать, что у нас все хорошо и что задача, над которой мы так усердно работаем, того стоит. Это вдохновляет нас продолжать, пока мы не преодолеем искушение закурить.Для большинства из нас на это уходит год жизни без табачного дыма, но не волнуйтесь. Страх никотиновой абстиненции утихает, и с каждым месяцем мы становимся сильнее и мотивированы сделать это изменение постоянным.
Здоровее … Слишком богато
Говоря о наградах, давайте не будем забывать о деньгах, сэкономленных, когда мы бросаем курить. Поскольку цены на сигареты здесь, в Соединенных Штатах, достигают 10-15 долларов за пачку, деньги быстро накапливаются.
Почему бы не собрать в банку деньги, которые вы бы потратили на сигареты, и не использовать их время от времени, чтобы вознаградить себя чем-то особенным? Ежемесячные контрольные мероприятия по борьбе с курением – отличное время, чтобы потратиться на себя.Накопите на поездку или другую роскошь, когда вы достигнете года, когда вы не курите.
Подумайте об этом: пачка курения в день сэкономит 3650 долларов в год по цене 10 долларов за пачку. Вы заслуживаете ощутимого вознаграждения, купленного на сигаретные деньги, – и подумайте, какие мощные мотиваторы они являются.
Последние мысли
Составьте список простых наград, которые вы можете использовать, чтобы мотивировать вас, а также несколько идей для особых наград за важные достижения в отношении некурящих.
Подкармливайте свое здоровье и благополучие ежедневной наградой, которая имеет для вас значение, и держите свою программу отказа от курения на вершине вашего списка приоритетов столько, сколько потребуется.Это стоит потраченных усилий, и его легче достичь с помощью нескольких заслуженных наград, добавленных по пути.
.