Болезненные месячные название: лечение и диагностика причин, симптомовменструальных болей в Москве

Болезненные месячные ᐉ диагностика, лечение в МЦ “Боголюбы”, Луцк

Около 75% женского населения планеты, не зависимо от возраста, сталкивается на протяжении своей жизни с таким явлением как болезненные менструации. В медицинских кругах это носит название альгоменорея или дисменорея.

Наиболее выраженный болевой синдром наблюдаются в первый – второй день месячных. Обычная локализация боли – над лобком, с распространением  в поясничный отдел позвоночника. Часто сопутствующими симптомами становится: 

• тошнота;
• нарушение сна;
• общее недомогание;
• головные боли.

В отдельных случаях возможны обмороки.

Причины болезненных месячных у подростков

Альгоменорею классифицируют на первичную и вторичную. Первичная альгоменорея появляется у подростков через 1-2 года после первой менструации и не является симптомом какой-либо серьезной патологии. Это функциональное состояние, которое объясняется маточными сокращениями и недостаточным кровоснабжением эндометрия. Девушка может быть совершенно здоровой, однако во время месячных испытывает значительный дискомфорт. В дальнейшем на репродуктивной функции первичная альгоменорея не сказывается.

Способствуют развитию первичной альгоменореи: узкий зев шейки матки, сидячий образ жизни, неправильное положение матки, курение, семейный анамнез. С возрастом или после родов интенсивность болевых ощущений притупляется.

Причины болезненных месячных у женщин

Вторичная альгоменорея обычно встречается у женщин после 25 лет. Ее клинические проявления те же, что и у первичной альгоменореи, однако обусловлены они патологиями тазовых органов. Чаще всего это эндометриоз, миома, аденомиоз. Реже причинами вторичной альгоменореи являются: кисты яичника, застойные явления в малом тазу, опухоли. Иногда провоцировать болезненные месячные могут внутриматочные спирали, содержащие медь.

Бывает, что вторичная альгоменорея развивается после родов. Это объясняется повреждением связок, которые поддерживали анатомически правильное положение матки. При отклонении от своей физиологической границы орган сокращается сильнее, чем и провоцируются боли. 

В некоторых случаях причиной вторичной альгоменореи становится слишком узкий цервикальный канал как последствие конизации. 

Что делать?

Для назначения эффективной терапии, необходима точная диагностика. С этой целью пациентка должна пройти гинекологический осмотр, УЗД органов малого  таза, сдать общие анализы крови и мочи, мазки на микрофлору. При необходимости назначается лапароскопия – один из самых точных методов, так как дает возможность прямого осмотра репродуктивных органов.

Следует понимать, что менструация – физиологическая функция, которая не должна негативно влиять на общее самочувствие женщины, лишая ее работоспособности.  Если вы столкнулись с альгоменореей, не имеет смысла месяцами и годами терпеть боль. Обратитесь на консультацию к специалистам МЦ «Боголюбы», применяющим для лечения своих пациенток  самые современные и эффективные методики.

Общетерапевтические мероприятия заключаются в следовании предписанному режиму сна и отдыха, соблюдении диеты с низким содержанием жиров. В меню включаются омега-3-жирные кислоты, витамин В1 и Е, цинк и магний.

Медикаментозная терапия предусматривает применение гестанов, оральных контрацептивов и нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков. Лечение вторичной дисменореи состоит в устранении первопричины заболевания.

В качестве профилактических мер рекомендуется во время критических дней принимать легкоусвояемую пищу, держать под контролем вес, не злоупотреблять кофеиносодержащими напитками, избегать стресса. Уделите внимание спорту, подбирая упражнения соответствующие возрасту и общему состоянию здоровья.  Не пренебрегайте ежегодными гинекологическими осмотрами, которые помогут вам вовремя выявить и вылечить недуг.

Болезненные месячные, причины почему месячные стали болезненными

Причины болезненности месячных

Почему месячные болезненные — серьезна ли данная патология или это вариант нормы? К сожалению, данная особенность встречается у абсолютного большинства женщин. У одних ощущается с самой первой менструации, а у других появляется внезапно. Причины, вызывающие болезненные месячные, в таких случаях обычно кардинально отличаются.

Это явление носит название дисменорея. Возникают боли, как правило, за несколько часов до начала менструации и сохраняются в течение 2-4 дней, постепенно ослабевая. Иногда к ним присоединяется тошнота, рвота, угнетенное состояние. Чаще всего дисменорея возникает у молодых девушек в течение первых трех лет после менархе и может сохраняться достаточно долго.

В такой ситуации родители девочки должны отвести ее к гинекологу, чтобы узнать какие есть причины болезненности месячных у девочек и конкретно у своей дочери. Для этого будет проведен осмотр, даже у девственниц это возможно, и обязательно УЗИ матки и придатков. Если все будет без отклонений, не обнаружатся анатомические нарушения развития внутренних и внешних половых органов — диагноз будет звучать как «альгодисменорея». Очень болезненные месячные в таком случае рассматриваются как следствие гормонального дисбаланса, а именно — чрезмерного формирования простагладина во вторую фазу менструального цикла. Это состояние можно предотвратить, принимая в определенные дни цикла гестагены или в течение всего цикла пероральные контрацептивы (актуально, если нужна контрацепция). Другой популярный способ улучшения самочувствия — прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), содержащих, например, ибупрофен. Обычно рекомендуется принимать НПВС в течение менструаций 3-4 месяца, а потом делать небольшие перерывы, в которые может сохраниться эффект от проведенной лекарственной терапии.

Опаснее вторичная дисменорея. Болезненные месячные причины могут иметь и более серьезные. И чем старше женщина, тем больше у нее может быть заболеваний, которые приводят как раз к таким последствиям.

Наиболее распространенные причины почему месячные стали болезненными — это хронический эндометрит, миома матки и эндометриоз. Последний может быть даже у совсем молодых девушек, он же является одним из факторов бесплодия. Его симптомы, помимо боли во время менструаций и обильности кровотечений, мажущие выделения до и после критических дней. Первоначально диагностируется при помощи ультразвукового исследования. А подтверждается диагноз при проведении гистероскопии — визуальном осмотре полости матки с помощью специального оптического прибора. В не слишком запущенных случаях поспособствовать улучшению самочувствия, снижению кровопотери и замедлению развития патологии могут пероральные контрацептивы. Если они противопоказаны, назначаются гестагены.

Эндометрит — это воспаление слизистой оболочки матки. Острая форма может возникать после кюретажа матки, родов, хирургического аборта и пр. Если своевременно не провести лечение, процесс становится хроническим. И в таком случае женщину не только мучают боли, но и межменструальные выделения.

При миоме матки боли могут возникать не только во время менструаций, но и в любые другие дни цикла. Это может быть связано с нарушением кровообращения в миоматозном узле или в его сдавливании соседних органов.

И это только часть возможных причин менструальной боли. Определить точную причину и назначить лечение сможет только врач после обследования пациентки. Боль никогда не бывает нормой.

Как пережить критические дни | Сегодня

Станет легче благодаря красному вину, соку алоэ, массажу и душу.

Мужчины часто любят списывать плохое настроение женщин на их критические дни. И часто они попадают в точку, ведь с болезненными месячными не улыбаться, а на стенку лезть хочется. Альгоменорея (научное название болезненных месячных) бывает первичной или вторичной. Первичная появляется через 1—2 года после первых месячных и начинается в первый день цикла или за несколько часов до менструации. Она имеет схваткообразный характер, “обитает” внизу живота, может отдавать в поясницу и внутреннюю поверхность бедер. Помимо боли, могут беспокоить тошнота, рвота, расстройство стула, слабость и головная боль. Весь этот ужас длится от нескольких часов до двух суток.

Причинами такого состояния являются, как правило, анатомические особенности строения матки или спазм сосудов и нарушение питания тканей. Никакого “криминала” и сопутствующих заболеваний врачи в таких случаях не находят. Схватки вызываются повышением уровня простагландинов, которые “виновны” и в возникновении других симптомов альгоменореи: тошноты, рвоты, жидкого стула и т.д. Лечат такие нарушения препаратами, подавляющими синтез простагландинов (начиная за 2—3 дня до начала месячных) и физиотерапевтическими методами, например, электрофорезом новокаина на область солнечного сплетения (8—10 процедур через день, заканчивая курс к началу месячных).

СОВЕТЫ ДО…

1. Принимайте контрастные водные процедуры. Не обязательно ошпаривать себя кипятком и “синеть” под ледяным душем. Главное, чтобы сосуды хоть немного “понапрягались” и подготовились к критическим дням. Тогда они не будут так сильно спазмироваться, а значит, критические дни будут менее болезненными.

2. Дважды в неделю (до начала месячных) массируйте живот круговыми движениями по часовой стрелке в течение 5—10 минут. Массаж можно делать со смесью масел (лимонного, кипарисового и ладанного — по 5—6 капель).

3. Регулярно (до начала месячных) принимайте теплые ванны с хвойным экстрактом или с маслом лаванды, мелиссы, герани. Это расслабит нервную систему, и реакция на месячные будет не такой ощутимой.

4. При наличии надежного партнера ведите активную половую жизнь: это самый лучший способ борьбы с застойными явлениями в малом тазу и хорошая “гимнастика” для сосудов.

И ВО ВРЕМЯ…

1. При сильной боли примите обезболивающее (нестероидное противовоспалительное или анальгетик).

2. Делайте периодически массаж затылка, шеи и верха поясницы (выше талии) в течение 2—5 минут руками или массажной щеткой. Это снимет напряжение во всем теле, которое часто идет “в комплекте” с болями внизу живота.

3. Во время ужина выпейте бокал сухого красного вина. Ресвератрол — мощный антиоксидант, который содержится в красном вине, — способен немного снижать боль.

4. Ложась спать, пейте ромашковый чай с медом или горячее молоко с черным перцем, шафраном (по небольшой щепотке мелкого порошка каждой приправы) и медом. Такие напитки расслабят нервную систему и снимут напряжение.

ЕСЛИ ВАМ ЗА 30

Чаще альгоменорея носит вторичный характер, сопровождая, как правило, какое-то заболевание, например, эндометриоз. Боли при этом длятся дольше (2—3 дня и более), имеют ноющий характер, отдают в область крестца и прямой кишки. Рвоты, поноса, головных болей не бывает. Кроме эндометриоза причинами болезненных месячных также могут быть фибромиома матки, варикозное расширение вен малого таза, спайки, инфекции, воспаления и даже остеохондроз (из-за защемления тазовых нервов).

Залог уменьшения таких болей — лечение первичного заболевания, вызвавшего “сбой по-женски”. Поэтому первое, что вы должны сделать, — немедленно обратиться к врачу. Чтобы поставить точный диагноз и определить причину болей, врач назначает УЗИ. При инфекционных и воспалительных процессах применяют антибиотики и противомикробные средства. При гормональных причинах главную скрипку в лечении, как правило, играют гормональные препараты, обладающие помимо лечебного эффекта еще и контрацептивным. Кроме того, есть современные препараты, которые содержат специальные компоненты, снижающие боль во время менструации и применяющиеся для лечения эндометриоза. Эти средства носят название инновационных современных гестагенов (дросперинон, диеногест) и входят в состав некоторых контрацептивов. Обсудите этот вопрос с гинекологом, потому что, купив гормон наобум или по совету подруги, можно только навредить себе (например, спровоцировать сбои в цикле). Только врач, после всех обследований, должен выбирать препарат и схему лечения.

РЕЦЕПТЫ ОТ НАТУРОПАТА ЕЛЕНЫ СВИТКО

1 ч. л. измельченных корней любистка залейте 1 ст. горячей воды, держите в закрытой эмалированной посуде на водяной бане 30 мин., затем остудите, процедите через 2—3 слоя марли, объем полученного отвара доведите кипяченой водой до исходного. Принимайте по 1—2 ст. л. 3 р. в день за 30 мин. до еды (2 недели).

20 ст. л. измельченных корней сельдерея залейте стаканом холодной кипяченой воды, подержите 2 часа и процедите через 2—3 слоя марли. Принимайте по 1/3 стакана 3 раза в день (месяц).

30 ст. л. листьев земляники лесной залейте 2 стаканами холодной кипяченой воды, настаивайте 6—8 часов, затем процедите. Принимайте по 1 /2 стакана настоя ежедневно, во время месячных.

За 1—2 дня до начала месячных и во время них принимайте 2—3 раза в день 1 ч. л. сока алоэ с маленькой щепоткой молотого черного перца.

Благодарим за помощь в подготовке материала гинеколога роддома №3 Сергея Бакшеева.

Читайте также:

Менструальные боли — как от них избавиться

Виды и симптомы менструальных болей

В медицине болезненные менструации носят название дисменореи. Ведущим симптомом дисменореи являются сильные боли внизу живота различного характера: ноющие, распирающие, схваткообразные, иррадиирующие в прямую кишку, область придатков, мочевой пузырь. Появление боли совпадает с началом менструации, иногда они наступают на 1–2 дня раньше и прекращаются в ближайшие часы после окончания менструальных выделений.

Такое явление как отраженная боль объясняет, почему у некоторых женщин сильно болит спина перед месячными. Это связано с особенностями вегетативной иннервации внутренних органов, в данном случае — матки: болевые импульсы от матки поступают в сегмент спинного мозга, который иннервирует зону поясницы. Таким образом, женщина ощущает боль в спине, которая первично образуется при сокращении матки. Кроме того, боли в спине могут возникнуть за счет сильного сокращения гладкой мускулатуры кишечника, которая активируется под действием простагландинов. Разновидности дисменореи:

Первичная (функциональная) дисменорея

Развивается обычно у подростков и молодых женщин при врожденных пороках развития внутренних половых органов и при нарушениях гормонального баланса. Механизм возникновения болей при первичной дисменорее объясняется дисфункцией сократительной активности миометрия и нарушением оттока менструальных выделений из полости матки.

Усиленное сокращение мышечного слоя матки во время менструации происходит под воздействием простагландинов — гормоноподобных веществ, которые вырабатываются в эндометрии. Сосудистые спазмы и нарушение местного кровоснабжения приводит к кислородному голоданию клеток, раздражению нервных окончаний и возникновению сильных болей. Доказано, что уровень простагландинов у женщин, страдающих от болезненных месячных, значительно превышает нормальные показатели.

Длительно текущая первичная аменорея провоцирует развитие гиперпластических процессов органов репродуктивной системы: генитального эндометриоза, миомы матки и других. В группу риска по развитию первичной дисменореи входят:

• Женщины, выполняющие тяжелую физическую работу, профессиональные спортсменки.
• Нерожавшие женщины.
• Пациентки с наследственной отягощенностью, которая проявляется семейными случаями дисменореи (мать, дочь).
• Женщины с излишней массой тела.

Провоцирующими факторами развития первичной дисменореи могут стать:

• Переохлаждение или перегревание организма.
• Умственные и эмоциональные перегрузки.
• Повторяющиеся стрессовые ситуации.

Вторичная дисменорея

Связана с гинекологическим заболеваниями или анатомическими изменениями половых органов. Причины развития вторичной дисменореи:

• Острые и хронические воспаления органов репродуктивной системы, эндометриоз.
• Спаечные процессы в области малого таза, маточных трубах.
• Варикозное расширение тазовых вен.
• Гормональные нарушения при заболеваниях эндокринных органов (гипертиреоз, поликистоз яичников).
• Опухолевые образования матки, кисты яичников.
• Установка внутриматочной спирали.
• Частое травмирование эндометрия при абортах и других оперативных вмешательствах на матке.
• Инфекции, передающиеся половым путем.

Симптомы, сопутствующие менструальным болям:

• Психоэмоциональные: раздражительность, быстрая смена настроения, склонность к депрессии, нарушение сна (бессонница, сонливость), изменение аппетита, извращение вкуса, повышенная чувствительность к резким запахам, яркому свету, громким звукам.
• Симптомы, которые вызваны нарушением регуляции работы внутренних органов со стороны вегетативной нервной системы. Клинически проявляются сухостью во рту, икотой, отрыжка, тошнотой, появлением озноба или чувства жара, похолоданием конечностей, вздутием живота, учащенным мочеиспусканием.
• Сосудистые симптомы: головная боль по типу мигрени, головокружения, обмороки, тахикардия, боли в сердце, онемение рук.
• Обменно-эндокринные симптомы. Обусловлены гормональным дисбалансом в организме: зуд кожных покровов, появление отеков, слабость, рвота, мышечно-суставные боли.

• Особую настороженность у женщин вызывает появление болей в молочных железах перед и во время менструаций. Причинами, почему сильно болит грудь перед месячными, может быть несколько.

В течение менструального цикла под действием гормона прогестерона происходят изменения, подготавливающие молочную железу к лактации: железистая ткань разбухает, млечные протоки расширяются. В этот период женщина ощущает нагрубание железы, повышается чувствительность сосков. Если зачатия не происходит и начинается менструальное кровотечение, то в этой фазе цикла преобладают эстрогены, которые возвращают молочную железу в исходное состояние.

Другой частой причиной предменструальных болей в груди являются мастопатии, при которых дискомфортные ощущения в груди связаны со сдавлением разросшейся фиброзной тканью нервных окончаний в дольках молочной железы. Преобладание тех или иных симптомов зависит от состояния здоровья женщины. При заболеваниях сердца и сосудов будут доминировать сосудистые симптомы, при патологии желез внутренней секреции — эндокринные.

Вторичная дисменорея иногда трансформируется в хроническую тазовую боль, которая проявляется не только во время менструации, а носит постоянный характер. Возникает болезненность во время полового акта, что приводит к снижению либидо и даже отказу от сексуальных отношений. Это еще более угнетает душевное состояние женщины, вызывая депрессию. При отсутствии лечения основного заболевания, вызывающего симптомы вторичной дисменореи, возможны такие осложнения, как бесплодие, железодефицитная анемия, эндометриоз, доброкачественные и злокачественные новообразования органов малого таза.

Менструальные боли — норма или патология

Нормально протекающие менструации могут сопровождаться дискомфортом и незначительными болями внизу живота, которые связаны с естественным процессом сокращения маточной мускулатуры и раскрытием шейки матки. Такие болевые ощущения не несут угрозы здоровью женщины и не нарушают ее привычный образ жизни. Но если сильно болит живот перед месячными, — это сигнал неблагополучия в женской половой сфере, что требует тщательного клинического обследования.

Менструальные боли, свидетельствующие о патологии:

1. Боли, связанные с нарушением менструального цикла: дисфункциональные маточные кровотечения, меноррагия (обильные месячные), метроррагия (кровотечения, не связанные с менструацией), полименорея (частые менструации) и другие.
2. Боли носят нестерпимый характер, не снимаются под действием обезболивающих средств.
3. Менструация продолжается более 7 дней и сопровождается значительной кровопотерей.
4. Если менструация проходит на фоне острого воспалительного процесса в области малого таза, то менструальные боли сочетаются с общим ухудшением самочувствия, повышением температуры, появлением в выделениях большого количества кровяных сгустков темного цвета.
5. Появление тошноты и рвоты, не связанной с желудочными проблемами.

Как уменьшить боль во время месячных

Интенсивность менструальных болей может быть различной, многое зависит от особенностей нервной системы женщины и уровня болевого порога. Приемы и способы, помогающие снизить менструальную боль:

• Тепло на область живота способствует расслаблению и снятию спазма гладкой мускулатуры матки, что снижает интенсивность болевого синдрома. Такой же эффект можно получить, если принять теплый душ.
• Легкий массаж живота круговыми движениями вокруг пупка.
• Прием седативных успокаивающих средств растительного происхождения: валериана, пустырник, мягко снимающих нервное напряжение, нормализующих эмоциональное состояние.
• Из народных средств используются отвары и настоит на основе различных фитосборов, в состав которых входят листья малины, мелиссы, мяты, шишки хмеля, соцветия ромашки, корни валерианы.

Своевременно обращайтесь к гинекологу

Прежде чем принимать меры, направленные на снижение болевого синдрома при менструации, необходима консультация врача-гинеколога для установления причины этой патологии. Девочки должны проходить консультацию у гинеколога еще до начала первой менструации и обязательно сразу после нее. Это поможет диагностировать врожденные патологии развития половых органов и в случае необходимости провести лечение.

Своевременное лечение всех гинекологических заболеваний, игнорирование которых может привести к формированию стойкого болевого менструального синдрома, некоторые формы которого требуют хирургического вмешательства.

Предупреждение нежелательной беременности с помощью индивидуально подобранной для каждой женщины программы контрацепции. Аборты вызывают травмирование слизистой полости матки, грубому срыву гормонального фона, что крайне негативно отражается в последующем на менструальной функции. А такой метод контрацепции, как внутриматочная спираль, должен применяться только по строгим показаниям. Противопоказано использовать спираль у нерожавших женщин, при любых воспалительных процессах, при эндометриозе и новообразованиях в полости матки.

Если после тщательно проведенного обследования будут исключены заболевания, имеющие сходные с дисменореей симптомы, но требующие другого лечения, прибегают к следующим способам снижения боли:

При дисменорее у женщин в возрасте активной половой жизни назначают комбинированные оральные контрацептивы. Механизм действия заключается в угнетении овуляционного процесса в результате меньше вырабатывается простагландинов, что приводит к исчезновению болевого синдрома.

Профилактика ПМС

Аббревиатурой ПМС в медицине обозначают предменструальный синдром. ПМС — это симптомокомплекс, который возникает у женщин детородного возраста за несколько дней до начала менструации и характеризуется появлением физического и эмоционального дискомфорта.

Предменструальный синдром — не болезнь, а особое состояние организма, реагирующее на изменение гормонального статуса, которое происходит перед месячными. Его следует дифференцировать от других патологий, которые имеют сходные с ним симптомы: неврозами, сосудистыми проблемами, заболеваниями позвоночника, почек, опухолями.

Рекомендации, снижающие выраженность ПМС:

• Четкое соблюдение режима труда и отдыха.
• Полноценный ночной сон — не менее 7–8 часов.
• Исключение психоэмоциональных и физических перегрузок.
• Умеренная физическая активность: пешие прогулки, аэробика.
• Массаж, различные виды водолечения.
• Прием БАДов на основе растительных фитоэстрогенов, таких как Sibella Цикл. В основе препарата экстракт витекса священного — аналога женских половых гормонов. Лечебный эффект усиливают витамины Е, С, фолиевая кислота и микроэлемент цинк. Комплекс активных веществ способствует нормализации цикла, устраняет дисбаланс гормонов, уменьшает болезненные проявления ПМС.
• Питание, сбалансированное по основным пищевым ингредиентам: белкам, жирам, углеводам, витаминам, минералам. Снизить потребление соли и кофеинсодержащих напитков (чай, кофе) для поддержания нормального уровня водно-солевого обмена. Необходимо ограничить в рационе жирную, жареную, консервированную пищу, отказаться от алкоголя и курения.
• Борьба со стрессом: занятия с психотерапевтом, йога, сеансы медитации.

Запрещенные обезболивающие можно будет заменить на другие препараты — Российская газета

С началом лета на всей территории страны станет невозможно купить без рецепта обезболивающие или противокашлевые лекарства, содержащие кодеин.

Речь идет о лекарствах от кашля и обезболивающих. Таких, как “Нурофен плюс”, “Пенталгин-Н”, “Каффетин”, “Коделак”, “Солпадеин”, “Терпинкод”. Теперь аптеки обязаны отпускать их строго по рецептам, причем довольно строгой формы N 148, с красной полосой. Эти рецепты при приобретении препарата остаются в аптеке и должны храниться там три года.

Запрет введен постановлением правительства, принятом год назад. Дело в том, что таблетки с кодеином в массовом порядке закупали наркоманы, чтобы “сварить” из них тяжелый наркотик дезоморфин – альтернативу дорогому героину.

Мало того что зависимость от дезоморфина ничуть не легче героиновой. Но дезоморфин “домашнего” изготовления наркоманы не случайно прозвали “крокодилом”. Это вещество приводит к тому, что на руках и ногах больного возникают незаживающие язвы, человек начинает заживо гнить, и средство спастись одно – ампутация.

В 20 регионах местные власти ввели отпуск кодеинсодержащих лекарств по рецептам, не дожидаясь, когда вступит в силу федеральная норма. В результате “крокодил” там присмирел – стало меньше случаев тяжелого отравления, уменьшилось количество преступлений, совершенных “под кайфом”.

“Самолечение вредно, – говорит глава Аптечной гильдии Елена Неволина. – Разовый прием обезболивающих таблеток – еще куда ни шло. Но если, допустим, вы вынуждены регулярно снимать головную боль и вам кажется, что помогают только таблетки с кодеином, это прямой повод обратиться к врачу. Кодеин сам не обезболивает, он только усиливает действие других входящих в таблетку веществ. А вот привыкание он действительно вызывает. Поэтому мы, аптекари, поддержали решение о запрете”.

Отпуск по рецептам упорядочит продажу таких лекарств и приструнит тех торговцев, которые пренебрегают этическими нормами. Ведь по большому счету провизор в аптеке всегда видит, кто к нему пришел за лекарством, – обычный больной или наркозависимый.

Хорошо и то, что принято решение, что выписываться такие лекарства должны не на обычных бланках 107-й формы, которые возвращаются на руки потребителю, а на бланках формы N 148 – они подлежат более строгому учету. Правда, пока не вышел соответствующий приказ минздрава, но в ближайшее время, как заверили нас в министерстве, и врачам, и аптекам будут даны все необходимые разъяснения и рекомендации.

Что касается пациентов, я не слышала от своих коллег, чтобы в регионах, где запрет уже действует, покупатели жаловались на сложности с приобретением таких препаратов.

Арсенал обезболивающих большой. Это и монопрепараты, и комбинированные. Производители за год тоже сумели перестроиться. Например, пенталгин выпускается как с кодеином, так и без него”.

Чем унять боль

Парацетамол

Как действует. Хорошо снимает боль, сбивает температуру при простуде. Воспаление не лечит.

Плюсы. Сравнительно безобиден. В таблетках его часто дополняют кофеином, и тогда больной чувствует прилив энергии. Парацетамол хорошо действует при головной боли, вызванной стрессом. А вот мигрень не снимает. Не раздражает желудок, поэтому хорошо переносится больными гастритом.

Минусы. Отрицательно влияет на печень и почки. Противопоказан людям, у которых с ними проблемы.

Применение. Перед едой, запивая водой. Средняя доза для взрослого: 0,2 г три раза в день, не дольше трех дней подряд.

Применение для детей и беременных. Есть детские разновидности – обычно в сиропе. Лечатся им и будущие мамы.

Аспирин

Как действует. Универсальное лекарство. Хорошее жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное. Понижает свертываемость крови.

Плюсы. По воздействию при ОРЗ и гриппе превосходит парацетамол. Снимает боли в позвоночнике, в суставах и мышцах. Незаменим при похмелье. Иногда купирует приступы мигрени. Вместе с парацетамолом входит в состав “томапирина” – сильного обезболивающего.

Минусы. Раздражает желудок, способен вызвать желудочное кровотечение даже у здорового человека. Поэтому стоит отдавать предпочтение растворимым формам. Аспирин категорически противопоказан всем, кто страдает желудочно-кишечными заболеваниями.

Применение. Только после еды, запивая щелочной минеральной водой. Нерастворимую таблетку можно предварительно истолочь в порошок.

Применение для детей и беременных. Аспирин не рекомендован детям до 16 лет, он иногда вызывает у них особую форму расстройства центральной нервной системы. Категорически противопоказан в первые три месяца беременности.

Анальгин

Как действует. Хорошо известное, проверенное временем обезболивающее, обладает сильным жаропонижающим действием. От воспаления не спасает.

Плюсы. Эффективен при сильных ушибах, при зубной боли.

Минусы. Влияет на состав крови: уменьшает число лейкоцитов.

Применение. До еды, запивая водой. Без консультации с врачом не принимать дольше трех дней.

Применение для детей и беременных. Без назначения врача давать ребенку нельзя. Беременным тоже лучше обойтись без него.

Диклофенак

Как действует. Мощный обезболиватель, снимает воспаление.

Плюсы. Эффективен при послеоперационных болях, радикулитах, артритах, последствиях спортивных травм и ушибов. Помогает при болезненных месячных и тяжелом ПМС с судорогами в икроножных мышцах и отеками. Снимает сжимающие головные боли. При ОРЗ и гриппе не используется.

Минусы. Раздражает желудок, снижает количество лейкоцитов. В редких случаях понижает свертываемость крови.

Применение. После еды, запивая водой.

Применение для детей и беременных. Без назначения врача давать ребенку не следует. В первые три месяца беременности он категорически противопоказан.

Ибупрофен

Как действует. Нестероидный противовоспалительный препарат. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее действие. Снимает боли воспалительного характера.

Плюсы. Хорошо действует при заболеваниях суставов (ревматоидном и других видах артритов, остеохондрозе). Снимает боль при миалгии, мигрени. Помогает унять зубную боль.

Минусы. Нельзя применять при гастрите, печеночной и почечной недостаточности. Противопоказаний много – нужно внимательно читать инструкцию.

Применение для детей и беременных. Будущим и кормящим мамам применять с осторожностью. Детям 6 – 12 мес. назначают только по рекомендации врача.

Estradiol (Systemic) | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp^®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Alora; Climara; Delestrogen; Depo-Estradiol; Divigel; Dotti; Elestrin; Estrace; Estrogel; Evamist; Femring; Lyllana; Menostar; Minivelle; Vivelle-Dot

Торговые наименования: Канада

Climara 100 [DSC]; Climara 25; Climara 50; Climara 75; Divigel; Estrace; Estradot 100; Estradot 25; Estradot 37.5; Estradot 50; Estradot 75; Estrogel; Lupin-Estradiol; Oesclim; SANDOZ Estradiol Derm 100; SANDOZ Estradiol Derm 50; SANDOZ Estradiol Derm 75

Предупреждение

• Не принимайте данный препарат для профилактики заболеваний сердца или деменции. Наблюдение за женщинами, принимавшими эстроген с прогестином, выявило повышенный риск возникновения инфаркта миокарда, инсульта, тромбоза, рака молочной железы и деменции. Вероятность инсульта, тромбоза и деменции также повышалась при приеме только эстрогена. Неизвестно, могут ли возникнуть аналогичные симптомы при применении данного препарата.
• У пациентов с маткой при применении только эстрогена вероятность развития рака эндометрия может быть повышена. Применение прогестина в сочетании с эстрогеном может снизить риск.
• Используйте данный препарат в течение минимально необходимого времени в минимальной полезной дозе. Ваш врач будет регулярно опрашивать Вас, чтобы выяснить, стоит ли Вам продолжать принимать этот препарат.

Для чего используется этот лекарственный препарат?

• Этот препарат применяется для профилактики заболевания, которое проявляется размягчением и хрупкостью костей (остеопороза) после менопаузы.
• Применяется для предотвращения или облегчения симптомов климактерического периода (менопаузы).
• Применяется в качестве заместителя эстрогена при нарушенной функции яичников или при удаленных яичниках.
• Изредка препарат применяют для лечения различных видов рака груди и предстательной железы.
• Данный лекарственный препарат можно применять и по другим показаниям. Проконсультируйтесь с врачом.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

Все формы выпуска:

• Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
• Если у вас когда-либо была серьезная аллергическая реакция под названием ангионевротический отек (отек Квинке). К симптомам относится отек кистей рук, лица, губ, языка или горла; нарушение дыхания; нарушение глотания; нехарактерно хриплый голос.
• Если у Вас была любая из перечисленных ниже проблем со здоровьем: Нарушение свертываемости крови, тромбоз, повышенный риск образования тромбов, рак груди, нарушения функции печени или опухоль печени, инфаркт миокарда, инсульт или эстрогензависимая опухоль.
• Если у Вас такие нарушения зрения, как потеря зрения, вызванная нарушениями со стороны кровеносных сосудов глаза.
• Если у Вас утолщение эндометрия (внутреннего слоя матки).
• Если у вас необъяснимое вагинальное кровотечение.
• Если вы беременны или можете забеременеть. Не принимайте данный препарат во время беременности.

Вагинальное кольцо:

• Если у Вас имеется любая из перечисленных ниже проблем со здоровьем: некоторые вагинальные проблемы, такие как узкое влагалище или вагинальная инфекция, патологическое расположение матки или другие проблемы со здоровьем, которые могут повысить риск вагинального раздражения, влагалищных язв или повысить вероятность выпадения вагинального кольца. В случае сомнений проконсультируйтесь с врачом.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

Все формы выпуска:

• Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
• Этот препарат может увеличивать риск образования тромбов, а также развития инсульта или инфаркта миокарда. Проконсультируйтесь с врачом.
• Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если Вам предстоит долгое время находиться в неподвижном состоянии (длительные перелеты или переезды, постельный режим после операции или болезнь). Длительное пребывание в неподвижном состоянии может повысить риск образования тромбов.
• Немедленно свяжитесь с врачом, если у Вас наблюдаются признаки тромбоза, такие как боль или чувство стеснения в груди; кашель с кровью; одышка; отек, ощущение тепла, онемение, изменение цвета или боль в ноге или руке; затрудненные речь или глотание.
• Если у Вас аллергия на тартразин (FD&C желтый № 5), проконсультируйтесь с врачом. Некоторые изделия содержат тартразин.
• Если у вас повышенный уровень сахара в крови (диабет), необходимо регулярно проверять уровень сахар в крови.
• Применение лекарственных препаратов данного рода сопровождалось повышенным кровяным давлением. Контролируйте свое кровяное давление в соответствии с указаниями врача.
• Сдавайте анализ крови и проверяйте плотность костной ткани согласно рекомендациям врача.
• Регулярно проходите обследование молочных желез и гинекологическое обследование. Также необходимо проводить самообследование молочных желез в соответствии с указаниями.
• Рак яичников редко встречался у людей, принимавших эстроген с прогестином. При наличии вопросов проконсультируйтесь с врачом.
• У некоторых пациентов со злокачественными новообразованиями при применении лекарственных препаратов, подобных этому, наблюдалось повышение уровня кальция. При возникновении симптомов повышения уровня кальция, таких как слабость, спутанность сознания, чувство усталости, головная боль, тошнота или рвота, запор или боли в костях, немедленно обратитесь к своему врачу.
• При применении данного лекарственного препарата наблюдался высокий уровень триглицеридов. Если у вас ранее наблюдался высокий уровень триглицеридов, проконсультируйтесь с врачом.
• Данный препарат может вызвать образование пигментных пятен на коже лица. Избегайте воздействия солнечных лучей, ламп солнечного света, не посещайте солярий. Используйте солнцезащитные крема, носите одежду, защищающую от солнца, и солнцезащитные очки.
• Этот лекарственный препарат может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов. Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам и сотрудникам лабораторий о том, что Вы принимаете этот препарат.
• Не курите. Курение увеличивает риск развития заболевания сердца. Проконсультируйтесь с врачом.
• Ограничьте употребление алкоголя.
• Проконсультируйтесь с врачом, если вы часто пьете грейпфрутовый сок или едите грейпфруты.
• В некоторых случаях препарат может влиять на скорость роста у детей и подростков. Им может понадобиться регулярная проверка скорости роста. Проконсультируйтесь с врачом.
• Если вам 65 лет или больше, применяйте данный лекарственный препарат с осторожностью. У вас может появиться больше побочных эффектов.
• Сообщите врачу, если вы кормите грудью. Необходимо проконсультироваться, не представляет ли препарат какого-либо риска для ребенка.

Рыхлые, ломкие кости (остеопороз):

• Данный препарат действует наиболее эффективно в сочетании с добавками кальция или витамина D и упражнениями с использованием весов (ходьба или физическая терапия).
• Придерживайтесь диеты и программы упражнений, рекомендованных врачом.

Все средства для кожи:

• Перед нанесением на кожу других препаратов или продуктов проконсультируйтесь с врачом.

Гель для кожи:

• Не наносите солнцезащитный крем перед использованием геля или сразу после его использования.
• Не наносите солнцезащитный крем на участок, покрытый гелем, в течение 7 дней подряд.

Спрей для кожи:

• Проконсультируйтесь с врачом по поводу использования солнцезащитных средств во время применения данного препарата.
• Если у ребенка произошел контакт со спреем, необходимо промыть пораженный участок водой с мылом.

Вагинальное кольцо:

• Если вы не можете извлечь кольцо, сообщите об этом своему врачу. В редких случаях кольцо застревало, внедрившись в стенку влагалища, и пациентке требовалась хирургическая операция.
• При контакте с кровью во время использования кольцо может изменить цвет. Это не повлияет на эффективность препарата.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

Все формы выпуска:

• Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
• Признаки проблем с печенью, такие как потемнение мочи, чувство усталости, отсутствие аппетита, тошнота или боли в животе, светлый стул, рвота, пожелтение кожи и глаз.
• Признаки проблем с желчным пузырем, например боль в верхней правой части живота, в правом плече или между лопатками, пожелтение кожи или глаз, высокая температура с ознобом, вздутие или очень сильная тошнота или рвота.
• Признаки проблем с поджелудочной железой (панкреатита), такие как сильные боли в животе, сильные боли в спине, серьезное расстройство желудка и рвота.
• Признаки повышенного кровяного давления, такие как очень сильная головная боль, или головокружение, или потеря сознания, или нарушение зрения.
• Слабость на 1 стороне тела, затрудненная речь или мышление, проблемы с сохранением равновесия, обвисание одной стороны лица или нечеткость зрения.
• Нарушение или потеря зрения, экзофтальм или изменение ощущений при ношении контактных линз.
• Уплотнение, боль, болезненные ощущения в груди или выделения из соска.
• Вагинальный зуд или выделения.
• Нехарактерное вагинальное кровотечение.
• Депрессия и другие расстройства настроения.
• Нарушение или потеря памяти.
• Высокая температура.
• Затруднение при мочеиспускании или изменение количества выделяемой мочи.
• Боль при мочеиспускании.
• Воспаление.

Вагинальное кольцо:

• У некоторых пациенток, применявших вагинальное кольцо, возникал синдром токсического шока (СТШ). СТШ — редкое явление, однако оно может быть смертельно опасным. Немедленно сообщите врачу о появлении таких симптомов, как головокружение или предобморочное состояние, обморок, высокая температура, мышечная боль, тошнота, рвота или характерная для солнечных ожогов сыпь.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

Все формы выпуска:

• Головокружение или головная боль.
• Выпадение волос.
• Тошнота или рвота.
• Запор.
• Боль или спазмы в животе.
• Вздутие.
• Увеличенная грудь.
• Болезненные молочные железы.
• Вагинальное кровотечение или мажущие кровянистые выделения.
• Болезненные месячные.
• Признаки простуды.
• Раздражение носа или горла.
• Увеличение или потеря веса.
• Боль в суставе.
• Спазмы мышц ног.
• Изменение полового влечения.

Инъекция, пластырь и вагинальное кольцо:

• Раздражение в месте применения лекарственного препарата.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Инъекция:

• Для внутримышечных инъекций.
• Если Вы будете делать себе уколы, Ваш врач или медсестра научат Вас делать инъекции.
• Не применяйте, если раствор мутный, протекает или содержит частицы.
• Данный лекарственный препарат бесцветен или имеет бледно-желтый цвет. Не используйте, если раствор изменит цвет.
• Выкидывайте иглы в контейнер для использованных острых предметов/иголок. Иглы и другие предметы повторно использовать нельзя. Когда контейнер наполнится, утилизируйте его согласно местным правилам. Если у Вас есть вопросы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Таблетки:

• Принимайте данный препарат приблизительно в одно и то же время дня.
• Могут быть дни, когда Вы не будете принимать данный препарат.
• Принимать независимо от приема пищи. Примите с пищей, если лекарство вызывает тошноту.

Гель и спрей для кожи:

• Не следует принимать этот препарат внутрь. Только для нанесения на кожу. Следует избегать попадания в рот, нос и глаза (возможен ожог).
• Применяйте данный препарат в одно и то же время дня.
• Мойте руки до и после применения.
• Наносите на чистую, сухую, здоровую кожу.
• Некоторые препараты применяются на определенные части тела. Убедитесь, что вы точно знаете, в какой области следует применять данный препарат. Подробная информация приведена на вкладыше в упаковке.
• Не используйте на поврежденной коже.
• Не наносите на лицо, грудь или область вагины.
• Некоторые препараты выпускаются в дозаторах. Некоторые препараты выпускаются в пакетиках. Если вы используете дозатор, вам понадобится заполнить его перед первым применением. При заполнении дозатора следуйте инструкциям в упаковке.
• Избегайте контакта других лиц с гелем, раствором или с обработанным участком вашей кожи.
• До высыхания избегайте огня, пламени или курения.
• Следует дать высохнуть перед тем, как прикрыть одеждой.
• После нанесения данного препарата необходимо подождать некоторое время до того, как принять ванну, душ или заняться плаванием. Убедитесь, что вы точно знаете, как долго следует ждать. Подробная информация приведена на вкладыше в упаковке.
• Не применяйте препарат в одном и том же месте более одного раза.

Спрей для кожи:

• Придерживая контейнер прямо, прислоните пластиковый конус к коже во время распыления.
• Если ваша доза составляет более 1 распыления, меняйте место для каждого распыления в соответствии с полученными указаниями.
• Не втирайте в кожу.

Кожный пластырь:

• Не следует принимать этот препарат внутрь. Только для нанесения на кожу. Следует избегать попадания в рот, нос и глаза (возможен ожог).
• Применяйте данный препарат в одно и то же время дня.
• Мойте руки до и после применения препарата.
• Наклейте пластырь на чистую, сухую, здоровую кожу нижней части живота или верхней части ягодиц. Изменяйте место наложения для каждого нового пластыря.
• Накладывать пластырь на один и тот же участок допускается на срок до 7 дней.
• Не используйте на поврежденной коже.
• Не наносите на грудь.
• Не накладывайте на кожу в тех местах, где только что использовались кремы, масла, лосьоны, порошок или другие продукты, предназначенные для нанесения на кожу. Пластырь может также не приклеиться.
• Наносите пластырь на участок без волос.
• Не применяйте пластырь в области талии.
• Не применяйте пластыри, которые повреждены или разрезаны.
• Если пластырь отпадает, наложите его снова. Если вы не можете наложить пластырь снова, наложите новый в другой области.
• Носите только один пластырь одновременно.
• После снятия пластыря согните его пополам, соединив между собой клейкие стороны. Выбрасывайте использованные пластыри туда, где они будут недоступны для детей и домашних животных.

Вагинальное кольцо:

• Введите вагинально и оставьте на месте 90 дней.
• Для вставления помойте руки и вытащите кольцо из защитного мешка.
• Не прикасайтесь к препарату влажными руками.
• Сожмите стороны кольца вместе между большим и указательным пальцем и введите сжатое кольцо в вагину.
• Кольцо оказывает действие даже при не вполне удачном размещении. Кольцо не должно вызывать боль или дискомфорт.
• Для того, чтобы вытащить кольцо, зацепите указательным пальцем ободок или ухватите ободок указательным и средним пальцем и вытягивайте.
• Не выбрасывайте вагинальное кольцо в унитаз.
• После применения помойте руки.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

Инъекция и вагинальное кольцо:

• За дальнейшими указаниями обратитесь к врачу.

Кожный пластырь:

• Нанесите пропущенный пластырь как только сможете, предварительно сняв старый.

Гель и спрей для кожи:

• Примите пропущенную дозу как только сможете.
• Если до приема следующей дозы осталось менее 12 часов, не принимайте пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику.
• Не применяйте одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.

Таблетки:

• Примите пропущенную дозу как только сможете.
• Если пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата.
• Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

Инъекция:

• Если Вам необходимо хранить этот лекарственный препарат дома, узнайте условия его хранения у Вашего врача, медсестры или фармацевта.

Все прочие лекарственные формы:

• Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.

Гель и спрей для кожи:

• Предохраняйте от воздействия тепла или открытого пламени.
• Если вы используете помповое дозирующее устройство, после введения указанного количества доз выбросьте все неиспользованные остатки препарата.

Кожный пластырь:

• Хранить в защитном пакете до момента применения.

Все формы выпуска:

• Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
• Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

• Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
• Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
• К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эта обобщенная информация включает краткие сведения о диагнозе, лечении и/или лекарственном препарате. Она не является всеобъемлющим источником данных и должна использоваться в качестве инструмента, помогающего пользователю понять и (или) оценить потенциальные варианты диагностики и лечения. Она НЕ включает в себя всю информацию о состояниях, методах лечения, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Она не должна считаться медицинской консультацией или заменой медицинской консультации, диагностики или лечения, предоставляемых врачом на основе врачебного обследования и оценки конкретных и уникальных обстоятельств пациента. Пациенты должны проконсультироваться с врачом для получения полной информации о своем здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества в отношении использования лекарств. Данная информация не является гарантией того, что вид лечения или лекарственный препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения конкретных пациентов. Предприятие UpToDate, Inc. и его дочерние предприятия отказываются от любых гарантий или обязательств, связанных с этой информацией или ее использованием. Использование этой информации регулируется Условиями использования, представленными на веб-странице https://www. wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2021. Все права защищены.

Как избавиться от месячных и начать жить — Нож

Я отношусь ко второй категории. Большинство врачей довольствуются моим объяснением, хотя однажды я наткнулась на дотошную медсестру, которая смотрела на меня с осуждением. «А что, если вы захотите детей?», — спросила она. «Тогда я вытащу эту штуку», — ответила я. «Но разве вы не ощущаете себя неестественно из-за того, что у вас нет менструаций?», — спросила она. Я заверила, что без них чувствую себя великолепно. Сестра покачала головой и заметила: «Должно быть, странно ощущать внутри себя инородный объект». «Да, например, ребенка», — ответила я, на этом расспросы прекратились.

Конкретно эта женщина была особенно сурова, но она отнюдь не единственная, кто с подозрением относится к противозачаточным устройствам, которые останавливают ежемесячные кровотечения. Друзья спрашивают, нет ли у меня постоянного страха залететь. Приятелей, с которыми нас не связывает ничего, кроме секса, заботит, не останусь ли я бесплодной. Слово «противоестественный» постоянно всплывает в беседах.

Язык плотно привязывает месячные к понятию женской идентичности.

«Ты превращаешься в женщину!», — восклицают взрослые, когда у девочки-подростка впервые идет кровь оттуда. Словосочетание «женские товары» в аптеках служит эвфемизмом прежде всего для тампонов и прокладок, хотя там же продается множество продуктов для нашего пола: косметика, шампуни, бритвенные станки. Фокус на «женскости» менструаций также игнорирует существование транс-мужчин, у которых они тоже есть.

Менструации служат маркером женской идентичности, но они также могут быть болезненными и вызывать проблемы. Поэтому существует давление общественного мнения в пользу того, чтобы скрывать «фу-фактор» месячных. Неудивительно, что находятся те, кто считает лучшим решением вообще избавиться от «критических дней».

«Нет медицинских показаний к тому, чтобы женщина обязательно менструировала каждый месяц, — говорит Алиса Двек, преподаватель гинекологии в нью-йоркской медицинской школе Mount Sinai, — и нет ничего плохого в настройке организма женщины, если кровотечения у нее проходят тяжело».

Одна из таких женщин — бизнес-тренер Черри Кольер из Джорджии. После жалоб на болезненные месячные врач обнаружил у нее фибромиому и предложил удаление матки. Черри находилась в репродуктивном возрасте, поэтому она стала искать альтернативы и обнаружила, что может сесть на противозачаточные таблетки, получать постоянную дозу гормонов, сократить длительность месячных и облегчить свои страдания. «Это было чудесно, пилюли меня освободили, — вспоминает она, — все стало протекать легче, спазмы стали слабыми, и главное — я больше не была беспомощной, я сама выбрала то, как мне победить боль».

Кэролайн Томпсон из Американского колледжа акушерства и гинекологии подтвердила мне, что такой способ безопасен и особенно популярен перед началом приема таблеток для продления цикла. По составу препарат, который прекращает месячные, аналогичен обычным противозачаточным пилюлям. По словам доктора Томпсон, есть категории женщин, которым врач советует избавиться от месячных — те, кто страдает от мигрени, сильных спазмов, а также больные эндометриозом.

«Есть также женщины, которые просто не хотят, чтобы у них были месячные, поэтому они принимают такие таблетки постоянно. Никакого вреда от этого нет, ни в краткосрочной, ни в долгосрочной перспективе».

До появления домашних тестов на беременность желание девушек иметь месячные имело под собой логичное основание — кровотечение было подтверждением отсутствия беременности.

«Когда фармацевты разрабатывали противозачаточные таблетки, они спросили женщин, чего они хотят, и те ответили, что хотят менструаций — чтобы знать, что таблетка сработала и зачатия не произошло, — говорит Джеймс Сигарс, директор отдела репродуктивной медицины на факультете акушерства и гинекологии в Университете Джонса Хопкинса. — Ваши месячные в период приема оральных контрацептивов — это исключительно фармакологическое следствие».

С таблеток начался процесс установления женщиной контроля над своим телом — не только над фертильностью, но и над месячными.

Несмотря на название, у многих месячные приходят нерегулярно и непредсказуемо, и противозачаточные пилюли помогают регулировать их сроки и интенсивность. Менструация естественна, но часто она прерывает нормальную жизнь и требует дополнительных трат времени и сил.

Пиар-специалист Кристин Винченцо начала ходить на гормональные уколы в 1999-м. Внутриматочные устройства, как мое, которое само регулирует выброс гормонов, тогда воспринимались с изрядной долей скептицизма. «Я с детства помню страшные истории о внутриматочных спиралях, поэтому даже не рассматривала их как вариант, — говорит Кристин, — что же касается влияния уколов на мою женственность, то знаете, есть множество вещей, которые действительно делают меня женщиной, и месячные — не из их числа».

В 2013 году в New England Journal of Medicine было опубликовано исследование, доказавшее на примере 570 историй болезни пользу внутриматочных гормональных контрацептивов для женского здоровья. 31-летняя Даниэль Буз, мать двоих детей, решила поставить себе такое же устройство Mirena, как у меня, после того, как сильные кровотечения со спазмами «буквально остановили эмоциональную и физическую жизнь». Когда Даниэль не смогла отвезти детей в школу из-за болей, она начала искать пути борьбы со своим состоянием. «Подруги отговаривали меня от внутриматочного устройства, — вспоминает она, — говорили, что никогда бы не засунули в себя какую-то инородную вещь и что должны быть другие способы. Но таблетки и уколы имели свои риски, поэтому Mirena оказалась для меня лучшим вариантом». Mirena решает проблемы с контрацепцией и месячными в течение пяти лет, затем нужно идти к гинекологу и заменять ее на новую.

Женщины, которые рассматривают возможность применения таких устройств, часто опасаются «противоестественных» последствий.

Доктор Томпсон, которая устанавливает их своим пациенткам почти каждый день, постоянно слышит вопросы о том, не образуется ли внутри матки «что-то», раз не будет месячных, которые ее очищают естественным путем. Реальность в том, что новообразованиями в матке больше рискуют как раз те, кто не пользуется гормональными контрацептивами.

Дискуссия по вопросу прекращения менструаций сосредоточена вокруг женщин, у которых они проходят тяжело. Но есть также и те, кому неудобно менструировать, и они бы предпочли просто не иметь кровотечений. 29-летняя Сьюзан Шейн — одна из таких. Она пишет о путешествиях и постоянно в дороге, из-за частой смены часовых поясов соблюдение графика приема таблеток становится проблематичным. Еще одна писательница, Дженнифер Хэнкок из Флориды, рассказала мне, что сознательно выбрала Mirena, чтобы избавиться от месячных. «Когда они являются постоянной частью твоей жизни, ты не осознаешь, сколько времени и денег тратишь на них», — говорит она.

Я сама — одна из тех, кого сложно убедить в необходимости от 3 до 7 дней в месяц переживать кровотечения, в которых нет медицинской потребности.

Знаменитый слоган облегчающего менструальные боли препарата мидола гласит: «Потому что твои месячные — это больше, чем просто боль». Это утверждение справедливо не только для девушек из рекламы, которые огорчаются, что не могут надеть белое. Существуют также женщины, которые работают посменно и не имеют возможности постоянно бегать в туалет; женщины, которые работают в мужском коллективе и вынуждены прятать свои прокладки, чтобы избежать отчуждения и насмешек; работницы секс-индустрии, которые теряют трудоспособность; наконец, молодые матери, которые спят урывками и могут забыть принять таблетку строго в то же время, что и вчера.

«Ежемесячные кровотечения дают женщине уверенность, но они точно не являются необходимостью, — резюмирует Джеймс Сигарс, — при использовании долгосрочных контрацептивов, чье действие обратимо, риск крайне мал, а преимущества неоспоримы». Внутриматочные гормональные устройства на рынке позиционируются прежде всего как контрацептивы, которые избавляют от риска забеременеть вследствие собственной забывчивости, а также экономят время, деньги и нервы. А когда женщина готова завести ребенка или просто соскучилась по месячным, все, что ей нужно сделать — пойти ко врачу и вытащить устройство.

Некоторые феминистки и спиритуалистки призывают встречать месячные как праздник и чествовать их как проявление своей женской силы.

Если вы, истекая кровью, чувствуете себя богиней, я не призываю вас избавиться от менструаций. Моя цель — не убедить кого-то в необходимости так поступать, а дать женщинам выбор.

Что касается меня, то хочу напомнить еще одно словосочетание, которым называют месячные: женское проклятие. Лично я предпочту противоестественность проклятию в любой день месяца, когда меня ни спроси.

Периодическая боль | Дисменорея (болезненные менструации)

Лечение болезненных менструаций

Любое лечение, которое вам необходимо, будет зависеть от того, что вызывает ваши болезненные месячные, и от того, насколько сильны боль и симптомы.

Если у вас первичная дисменорея, вы можете облегчить симптомы с помощью обезболивающих, отпускаемых без рецепта, или с помощью методов самопомощи, подобных перечисленным в разделе выше. Существуют также методы лечения, которые может назначить вам врач общей практики.

Если у вас вторичная дисменорея, ваш врач попытается выяснить, какое состояние вызывает ваши симптомы, и обсудит с вами варианты лечения.

Лекарства

Обезболивающие

Обезболивающие, которые чаще всего используются при болезненных менструациях, — это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Ибупрофен, который вы можете купить без рецепта, является одним из них, и ваш лечащий врач может прописать другие препараты, такие как мефенамовая кислота. НПВП могут облегчить боль и спазмы, блокируя выработку химических веществ, называемых простагландинами. См. наш раздел о причинах болезненных менструаций для получения дополнительной информации об этих химических веществах.

Гормональная контрацепция

Если вы не пытаетесь забеременеть, гормональная контрацепция может помочь уменьшить некоторые из ваших симптомов.Ваш лечащий врач может предложить комбинированные противозачаточные таблетки, гормональные имплантаты, таблетки, содержащие только прогестерон, или внутриматочную систему (ВМС). Поговорите со своим лечащим врачом о наилучшем для вас варианте.

Всегда внимательно читайте информационный листок для пациента, прилагаемый к вашему лекарству, и, если у вас есть какие-либо вопросы, задайте их своему фармацевту.

Хирургия

В крайнем случае и в редких случаях, если другие методы лечения не помогли и вы не хотите иметь детей в будущем, гинеколог может предложить гистерэктомию.Это операция по удалению матки. Это может быть предложено только в том случае, если не было найдено никакой другой конкретной причины или успешного лечения ваших болезненных менструаций. Поговорите со своим гинекологом для получения дополнительной информации.

Дополнительные методы лечения

Некоторые женщины используют дополнительные методы лечения и лекарства для облегчения симптомов болезненных менструаций.

В настоящее время нет четких доказательств того, что лекарственные травы или пищевые добавки оказывают какое-либо влияние на болезненные менструации. Исследователи также рассмотрели использование акупунктуры и акупрессуры, и ни один из этих методов не имеет явного эффекта. Необходимы дополнительные исследования, чтобы показать, помогают ли они женщинам с болезненными менструациями или нет.

Дисменорея – причины, симптомы, лечение, диагностика

Считается, что первичная дисменорея вызывается чрезмерным уровнем простагландинов , гормонов, которые заставляют матку сокращаться во время менструации и родов. Боль возникает в результате выброса этих гормонов, когда слизистая оболочка ( эндометрий ) отслаивается во время менструального цикла.Это приводит к сокращению матки и уменьшению притока крови к матке.

Факторы, которые могут усилить боль при первичной дисменорее, включают матку, которая наклоняется назад (ретровертированная матка), а не вперед; более длительные, тяжелые или нерегулярные менструальные циклы; недостаток упражнений; психологический или социальный стресс; курение; употребление алкоголя; лишний вес; семейная история дисменореи; и начало менструаций в возрасте до 12 лет.

Симптомы и осложнения

Основным симптомом дисменореи является боль. Это происходит в нижней части живота во время менструации, а также может ощущаться в бедрах, нижней части спины или бедрах. Другие симптомы могут включать тошноту, рвоту, диарею, головокружение, головную боль или усталость.

У большинства женщин боль обычно начинается незадолго до или в начале менструального цикла, достигает пика примерно через 24 часа после начала кровотечения и стихает через 2–3 дня. Иногда сгустки или кусочки кровянистой ткани из слизистой оболочки матки выбрасываются из матки, вызывая боль.

Боль при дисменорее может быть спазматической (острые тазовые спазмы в начале менструации) или застойной (глубокая тупая боль). Симптомы вторичной дисменореи часто появляются раньше в менструальном цикле, чем симптомы первичной дисменореи, и обычно длятся дольше.

У 5-15% женщин с первичной дисменореей боль настолько сильна, что мешает их повседневной деятельности и может привести к пропуску работы или школы.

Постановка диагноза

Если у вас болезненные менструации, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, нет ли у вас основного заболевания, вызывающего вторичную дисменорею. Вам могут назначить гинекологический осмотр и анализы крови и мочи.

Врач также может использовать ультразвук для получения изображения внутренних органов или даже использовать технику лапароскопии для прямого осмотра матки.

Лечение и профилактика

В зависимости от причины дисменореи врач может назначить лекарства или другие средства.

Первичная дисменорея обычно лечится с помощью лекарств, таких как анальгетики. Многие женщины находят облегчение при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен и напроксен.*

Некоторые врачи могут назначать гормональные препараты. Оральные контрацептивы также могут помочь уменьшить тяжесть симптомов. Тошнота и рвота могут быть облегчены с помощью противорвотных (противорвотных) препаратов, но эти симптомы обычно исчезают без лечения по мере стихания судорог.Имплантируемая контрацепция и прогестероновые ВМС, которые выделяют низкий уровень гормона прогестерона, также оказались очень полезными для уменьшения боли.

У женщин, которые не реагируют на лечение НПВП и гормональными контрацептивами в течение трех месяцев, может развиться вторичная дисменорея. Лечение вторичной дисменореи зависит от основной причины. Возможными следующими шагами являются диагностическая лапароскопия, другие гормональные методы лечения или пробная чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС).Операция может быть сделана для удаления миомы или для расширения цервикального канала, если он слишком узкий.

В дополнение к вышеперечисленному другие немедикаментозные методы лечения боли при дисменорее включают:

• держите грелку или грелку на животе или пояснице
• принятие теплой ванны
• выполнение легких упражнений, таких как растяжка, ходьба или езда на велосипеде — упражнения могут улучшить кровоток и уменьшить тазовую боль
• много отдыхайте и избегайте стрессовых ситуаций по мере приближения менструации
• йога

Вы также можете рассмотреть альтернативные методы лечения, такие как гипноз, травяные препараты или иглоукалывание. Будьте осторожны с травяными препаратами. Они могут быть «натуральными», но они не обязательно безопасны или не имеют побочных эффектов. Они также могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем пробовать какие-либо травяные препараты.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc., 1996–2022 гг. Условия использования. Содержимое здесь предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Дисменорея

.

Причины и лечение менструальных болей

Что такое менструальная боль?

Менструальные боли или спазмы — это боли в нижней части живота, возникающие в начале менструального цикла (или непосредственно перед ним). Эта боль может продолжаться в течение 2-3 дней. Судороги могут быть пульсирующими или ноющими, тупыми или острыми. Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до сильной боли, которая мешает вашей обычной деятельности.

Менструальные спазмы являются основной причиной невыходов на работу у женщин моложе 30 лет. Хотя более половины женщин, у которых есть менструальные периоды, испытывают некоторый дискомфорт, 10% временно теряют трудоспособность из-за симптомов.

Причины менструальной боли

Простагландины — это химические вещества, вырабатываемые организмом, которые вызывают многие симптомы, связанные с менструальным дискомфортом. Ткань, выстилающая матку, вырабатывает эти химические вещества. Простагландины стимулируют сокращение мышц матки. У людей с высоким уровнем простагландина могут быть более интенсивные сокращения матки и более сильные боли.Простагландины также могут быть причиной рвоты, диареи и головных болей, сопровождающих болезненные менструации.

Другие менструальные спазмы могут быть вызваны состояниями репродуктивного тракта, такими как:

Если у вас были менструальные боли с момента начала менструации, это состояние называется первичной дисменореей. Если физическое состояние, такое как воспалительное заболевание органов малого таза или эндометриоз, развилось и вызывает боль, это называется вторичной дисменореей.Как только заболевание лечится, менструальная боль обычно проходит.

Факторы риска менструальной боли

Вероятность возникновения менструальных спазмов выше, если:

• Первая менструация у вас началась в раннем возрасте (младше 11 лет).
• У вас обильные менструации.
• У вас избыточный вес или ожирение.
• Вы курите сигареты или употребляете алкоголь.
• Вы никогда не были беременны.

Симптомы менструальных болей

Помимо спазмов в нижней части живота, у вас также могут быть некоторые из следующих симптомов менструальных спазмов:

Диагностика менструальных болей

менструальные боли и симптомы. Будьте готовы рассказать об этих деталях:

Врач проведет гинекологический осмотр, чтобы проверить наличие каких-либо проблем. Если есть опасения по поводу возможной инфекции, посев шейки матки и анализ крови подтвердят диагноз. Вы также можете пройти эти тесты:

• Врач может назначить тест на беременность, если у вас нерегулярные месячные или вы не используете противозачаточные средства регулярно.
• Ультразвуковое исследование необходимо, если во время гинекологического осмотра врач обнаруживает какие-либо аномальные массы или если у вас впервые появились менструальные боли.
• Врач может порекомендовать лапароскопию, которая представляет собой небольшую хирургическую процедуру, позволяющую врачу заглянуть непосредственно в полость таза с помощью оптоволоконного эндоскопа. Это амбулаторная процедура с использованием очень маленьких разрезов.
• Гистероскопия – еще одна возможная процедура. Вводя гистероскоп (тонкую трубку с подсветкой) через влагалище, врач может без надрезов увидеть внутреннюю часть шейки матки и внутреннюю часть матки. Это можно сделать в кабинете врача или в больнице.

Лечение менструальной боли

Существуют различные виды лечения.

Лекарства от менструальных болей

Лучший способ облегчить болезненные менструальные спазмы — это принять противовоспалительные препараты. Ибупрофен, кетопрофен и напроксен доступны без рецепта и эффективно блокируют действие простагландинов.

• Эти препараты действуют лучше, если их принимать до начала менструации, и их можно принимать столько, сколько необходимо. Если один тип не снимает боль, попробуйте другой, потому что эти лекарства действуют не на всех одинаково.
• Эти лекарства могут быть резкими для желудка. Если у вас были проблемы с почками или желудком (например, язва или рефлюкс), сообщите об этом своему врачу, прежде чем начинать прием этого типа лекарств. Прием таблеток во время еды может помочь предотвратить расстройство желудка.
• Использование какой-либо формы гормональной контрацепции — еще один способ контролировать или остановить менструальные спазмы. Это может быть таблетка, инъекция, трансдермальный пластырь или гормоносодержащая ВМС. Эти методы могут уменьшить или устранить менструальные выделения, что приведет к уменьшению боли.

Домашнее лечение менструальной боли

Если противовоспалительные препараты не подходят или требуется дополнительное облегчение, вы можете попробовать следующие средства для облегчения менструальных болей:

• Грелка для области таза
• Массаж на спину и нижнюю часть живота
• Упражнения, особенно перед началом менструации
• Тиамин (100 мг в день)
• Вегетарианская диета с низким содержанием жиров
• Кальций (1200 мг в день)

Хирургия при менструальных болях

Хирургия может лечить некоторые причины менструальных болей, такие как миомы, полипы, кисты яичников или эндометриоз.

• D&C используется для удаления полипов матки.
• Лапароскопия используется для лечения тазового эндометриоза или кист яичников.
• Абляция эндометрия разрушает слизистую оболочку матки.
• Гистерэктомия полностью удаляет матку.

Альтернативные методы лечения менструальных болей

Если прием гормональных противозачаточных средств невозможен из-за проблем со здоровьем или не помогает, существуют другие альтернативы.

• Иглоукалывание
• Ношение устройства ЧЭНС, небольшого электрического устройства, которое препятствует передаче болевых сигналов в мозг

Осложнения при менструальной боли

У большинства людей наблюдается значительное улучшение при домашнем уходе.Но вам следует позвонить своему врачу в следующих ситуациях:

• Ваши менструальные спазмы продолжают быть болезненными дольше, чем обычно.
• Боль внезапно усиливается или отличается.
• Чрезмерное кровотечение, требующее более одной прокладки или тампона в час.
• Признаки инфекции, такие как лихорадка, озноб и ломота в теле, возникают у вас.
• Вы подозреваете, что можете быть беременны, и возникает любой из этих симптомов.

Ваш врач может помочь справиться с большинством симптомов.Но вам следует обратиться в отделение неотложной помощи больницы, если возникнут какие-либо из следующих проблем:

• Вы потеряли сознание.
• У вас кружится голова, когда вы встаете.
• Внезапная острая боль в области таза заставляет вас согнуться пополам.
• Ткани выделяются с менструальными выделениями. Ткань часто кажется серебристой или сероватой.
• Вы беременны и испытываете сильную менструальную боль.

Профилактика менструальных болей

Предотвратите болезненные менструальные спазмы с помощью следующих методов:

Перспективы менструальных болей

Противовоспалительные препараты на 80% эффективны при избавлении от менструальных спазмов.Гормональные противозачаточные средства уменьшают боль в 90% случаев. Интенсивность судорог также уменьшается с возрастом. Судороги могут исчезнуть после первой беременности.

Болезненные менструации – Госпиталь Винни Палмер для женщин и младенцев

Болезненные менструальные периоды, также называемые дисменореей, являются основной причиной потери времени в школе и на работе среди женщин в подростковом и 20-летнем возрасте. Но есть методы лечения болезненных менструаций, и опытные врачи больницы Orlando Health Winnie Palmer для женщин и младенцев могут помочь.

Болезненные менструации могут включать боль в области таза, живота, спины и ног; спазмы в животе; Головная боль; и усталость. Различают два вида дисменореи:

• Первичная дисменорея вызывается высоким уровнем простагландинов в матке. Простагландины — это гормоноподобные вещества, обычно присутствующие во всем организме.
• Вторичная дисменорея может быть вызвана эндометриозом, кистами яичников, воспалительными заболеваниями органов малого таза, миомой матки, воспалительными заболеваниями кишечника, опухолями или внутриматочной спиралью (ВМС).

Диагностика и лечение

В Orlando Health Winnie Palmer мы располагаем самой передовой технологией визуализации для диагностики причины дисменореи. Варианты диагностики, которые может рассмотреть ваш врач, включают:

• Ультразвуковое исследование органов малого таза — неинвазивное исследование, при котором получают изображения органов малого таза с помощью звуковых волн, посылаемых в тело зондом, помещенным на ваше тело.
• Гистероскопия – процедура, при которой используется тонкая трубка с подсветкой, называемая гистероскопом, для исследования внутренней части матки.
• Гистеросальпингограмма. Рентгеновская процедура, проводимая для оценки того, открыты или заблокированы фаллопиевы трубы. Во время этой процедуры в матку вводится рентгеноконтрастный краситель с помощью небольшой трубки, помещенной в шейку матки. Этот краситель затем виден на рентгеновском снимке, когда краситель распространяется в фаллопиевы трубы.
• Тазовая лапароскопия – процедура, при которой используется инструмент, называемый лапароскопом, для осмотра репродуктивных органов.

Чтобы облегчить боль при первичной дисменорее, врач может порекомендовать лекарства и определенные изменения образа жизни.Лечение вторичной дисменореи зависит от основного заболевания. Гинекологи Orlando Health Winnie Palmer будут работать с вами, чтобы найти лучшее решение для вашего индивидуального состояния.

Инъекции витамина К для лечения болезненных менструаций – Просмотр полного текста

Болезненные менструации, также известные как дисменорея, являются распространенной проблемой, затрагивающей значительный процент женщин. В Соединенных Штатах и ​​Европе нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и оральные контрацептивы являются наиболее часто назначаемыми средствами лечения этого состояния.Однако в Китае оральные контрацептивы обычно не назначают незамужним женщинам. Акупунктурная инъекция, процедура, включающая введение витамина К в точки акупунктуры, стала стандартным методом лечения дисменореи во многих медицинских учреждениях Китая. В этом испытании будет оценена готовность молодых китайских женщин участвовать в испытании акупунктурных инъекций, изучена полезность измерения боли после инъекции и определена эффективность инъекций. Это исследование также поможет в планировании более крупных клинических испытаний акупунктурных инъекций.

Это исследование продлится пять менструальных циклов. Участники будут случайным образом распределены в одну из трех групп. Участники группы 1 получат инъекцию витамина К3 в точку акупунктуры обеих ног и инъекцию физиологического раствора в правую ягодицу. Участники группы 2 получат инъекцию физиологического раствора в точку акупунктуры обеих ног и инъекцию физиологического раствора в правую ягодицу. Участники группы 3 получат инъекцию физиологического раствора в псевдоакупунктурную точку обеих ног и инъекцию витамина К3 в правую ягодицу.Инъекции будут вводиться один раз в течение первых 2 дней первого менструального цикла для участников, которые испытывают менструальную боль. Участники будут записывать свой уровень менструальной боли до инъекции и через 2, 5, 30 и 60 минут после инъекции. Участникам, которые не реагируют на лечение точечными инъекциями или не удовлетворены ими, в течение 1 часа после инъекции будут предложены либо китайские травяные лекарства, либо НПВП. После инъекционного визита участников попросят заполнить анкеты о любых менструальных болях или побочных эффектах, которые они могут испытывать в течение пяти последующих менструальных циклов.

Список препаратов/лекарств, используемых при дисменорее (менструальных спазмах)

Реклама

Дексибупрофен

Дексибупрофен — нестероидный противовоспалительный препарат, назначаемый при умеренной и сильной боли, такой как дисменорея, зубная боль, остеоартрит.

Торговые наименования:

Подробнее…

Диклофенак

Диклофенак — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), назначаемый для лечения скелетно-мышечной боли легкой и средней степени тяжести.

Торговые наименования:

Подробнее…

Эстропипат

Эстропипат представляет собой кристаллическую форму эстрогена, назначаемую при симптомах менопаузы, остеопороза, обильных и болезненных вагинальных кровотечениях.

Флурбипрофен

Флурбипрофен — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), назначаемый при болях, болезненности, отечности и тугоподвижности, вызванных остеоартритом (артрит, вызванный разрушением слизистой оболочки суставов) и ревматоидным артритом (артрит, вызванный отеком суставов). слизистой оболочки суставов), воспаление глаз, дисменорея.

Торговые наименования:

Подробнее…

Ибупрофен

Ибупрофен — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), назначаемый при легкой и умеренной боли, воспалении и лихорадке.

Торговые наименования:

Подробнее…

Кетопрофен

Кетопрофен является нестероидным противовоспалительным средством (НПВП), назначаемым при легкой и умеренной боли, лихорадке и воспалении.

Торговые наименования:

Подробнее…

Левоноргестрел

Левоноргестрел — это противозачаточная таблетка, которую назначают после незащищенного полового акта или при подозрении на неэффективность противозачаточных средств.

Торговые наименования:

Подробнее…

Меклофенамат

Меклофенамат — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), назначаемый при дисменорее, боли, болезненности, воспалении, отеке и тугоподвижности, вызванных некоторыми типами артрита.

Мефенамовая кислота

Мефенамовая кислота — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), назначаемый при дисменорее и других болях.

Торговые наименования:

Подробнее…

Напроксен

Напроксен — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), назначаемый при болях, лихорадке, воспалении и скованности в связи с различными болезненными состояниями.

Торговые наименования:

Подробнее…

Нимесулид

Нимесулид — нестероидный противовоспалительный препарат, назначаемый при болезненных воспалительных состояниях, болях в спине, дисменорее, послеоперационных болях, остеоартрите и лихорадке.

Торговые наименования:

Подробнее…

Норгестимат и этинилэстрадиол

Норгестимат и этинилэстрадиол представляют собой комбинацию эстрогена и прогестина, назначаемую для предотвращения беременности.

Троламина салицилат

Троламина салицилат — это местное обезболивающее, используемое для временного облегчения незначительной боли или воспаления в мышцах или суставах, связанных с артритом, простой болью в спине, мышечными напряжениями, растяжениями и ушибами.

Валдекоксиб

Вальдекоксиб — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), назначаемый при остеоартрите, ревматоидном артрите, болезненных менструациях и менструальных симптомах.

Торговые наименования:

Подробнее…

Валетамате

Валетамат является спазмолитическим средством; назначают при дисменорее, спазмах ЖКТ, послеоперационных болях, тенезмах (неполной дефекации), мочевыводящих путях и желчнокаменной колике.

Торговые наименования:

Дисменорея | Навигатор здоровья NZ

Болезненные менструации (дисменорея), как правило, достигают пика вскоре после полового созревания, поэтому, если с возрастом ваши месячные становятся более болезненными, обратитесь к врачу.

Существует 2 типа болезненных менструаций: первичная дисменорея и вторичная дисменорея.

Первичная дисменорея

Термин «первичная дисменорея» используется для обозначения болезненных менструаций, причина которых неизвестна.

• Очень часто встречается первичная дисменорея, от которой на той или иной стадии страдают более половины всех женщин.
• Симптомы, как правило, длятся всего 1–2 дня и, как полагают, вызываются простагландинами, гормоноподобными веществами, обнаруженными во многих тканях организма.
• Простагландины стимулируют сокращения мышц матки во время менструации.
• Эти сокращения сдавливают кровеносные сосуды матки, временно прекращая кровоснабжение и лишая ткани крови, что вызывает боль.

Вторичная дисменорея

Вторичная дисменорея — это термин, используемый для обозначения болезненных менструаций, вызванных основным заболеванием, таким как:

• эндометриоз (наиболее частая причина)
• воспаление фаллопиевых труб
• миомы (образования в матке)
• некоторые типы внутриматочных спиралей (ВМС), используемых для контрацепции.

Диагноз в основном основывается на анамнезе и учитывает характер, продолжительность и серьезность симптомов. Небольшому числу женщин требуются дополнительные исследования, такие как лапароскопия, чтобы заглянуть внутрь таза на наличие каких-либо признаков эндометриоза или воспаления.

Каковы симптомы болезненных менструаций?

Общими симптомами дисменореи являются боль и спазмы в нижней части живота. Боль и дискомфорт обычно наиболее выражены в первые день или два менструации.Другие симптомы, которые могут быть связаны с дисменореей, включают:

• головные боли
• тошнота
• запор или диарея (жидкий кал)
• рвота.

Чем лечить болезненные менструации?

Если у вас болезненные месячные, обратитесь к врачу, чтобы обсудить, какие варианты лечения лучше всего подходят для вас. Обычно используемые методы лечения включают:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, напроксен и диклофенак
• аспирин или парацетамол
• контрацепция – некоторым женщинам помогает прием комбинированных таблеток
• Мирена (внутриматочная контрацепция или ВМС) уменьшает боль и кровотечение у большинства женщин.

Лечение с наилучшей доказательной базой – использование НПВП, таких как ибупрофен, напроксен и диклофенак. Систематический обзор 73 исследований показал, что эти лекарства действуют лучше, чем парацетамол, при болезненных менструациях. Однако у некоторых людей они могут вызывать побочные эффекты, такие как расстройство желудка, поэтому обязательно принимайте их с едой и следите за появлением каких-либо симптомов.

Следующие методы лечения требуют дополнительных исследований, чтобы узнать, помогают они или нет:

• рыбий жир
• абляция маточного нерва
• витамин B-12
• другие внутриматочные системы (ВМС).

Самопомощь при болезненных менструациях

Есть ряд вещей, которые могут вам помочь, например:

• тепловые компрессы или грелка, помещенные на нижнюю часть живота (несколько исследований показывают, что это помогает)
• отдых и упражнения
• иглоукалывание – оказалось полезным
• акупрессура
• прием витамина B1 и магния может быть полезен, но необходимы дополнительные исследования.

Узнать больше

Боль во время месячных PatientInfo, Великобритания
Dysmenorrhoea Better Health Channel, Австралия

Ссылки

1. Браун Дж., Браун С.Упражнения при дисменорее Кокрейновская база данных систематических обзоров, 2010 г., выпуск 2. Ст. №: CD004142. DOI: 10.1002/14651858.CD004142.pub2
2. Чаудхури А., Сингх А., Даливал Л. Рандомизированное контролируемое исследование упражнений и грелки при лечении дисменореи у школьниц в Чандигархе, Индия. Indian J Physiol Pharmacol. 2013 г., апрель-июнь; 57(2):114-22.
3. Дисменорея, болезненные менструации: часто задаваемые вопросы Американский колледж акушеров и гинекологов, 2015 г.
   Chen HM, Wang HH, et al.Влияние акупрессуры на менструальный дистресс и боль в пояснице у молодых взрослых женщин с дисменореей — экспериментальное исследование Pain Manag Nurs. 2015 июнь; 16 (3): 188-97. Epub 2014 28 августа.

Ресурсы

Видео

Периоды – объяснение

Видео – объясняющие менструации и дающие советы по управлению обильными менструальными кровотечениями.

Вернуться к началу

Кредиты: Редакция Health Navigator. Последнее обновление страницы: 09 декабря 2021 г.

Руководства и Кокрановские обзоры

Марджорибанкс Дж., Айелеке Р.О., Фаркуар С., Проктор М.Нестероидные противовоспалительные препараты при дисменорее. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2015 г., выпуск 7. Ст. №: CD001751. DOI: 10.1002/14651858.CD001751.pub3  «НПВП оказываются очень эффективным средством лечения дисменореи, хотя женщины, использующие их, должны знать о значительном риске побочных эффектов. НПВП является самым безопасным и наиболее эффективным средством для лечения дисменореи Мы оценили качество доказательств как низкое для большинства сравнений, в основном из-за плохого описания методов исследования. ”

Браун Дж., Браун С. Упражнения при дисменорее. Кокрановская база данных систематических обзоров 2010 г., выпуск 2. Ст. №: CD004142.

Pattanittum P, Kunyanone N, Brown J, et al. Пищевые добавки при дисменорее. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2016 г., выпуск 3. Ст. №: CD002124. ” Не было доказательств высокого качества, подтверждающих эффективность какой-либо диетической добавки при дисменорее, и доказательств безопасности не было… Добавки, для которых имелись некоторые очень ограниченные доказательства потенциальной пользы, были пажитник, имбирь, валериана , затария, сульфат цинка, рыбий жир и витамин B1… Качество доказательств было низким или очень низким”.  Подробнее читайте в Интернете.

Смит, Калифорния. Армор М. и соавт. Акупунктура при дисменорее Кокрейновская база данных систематических обзоров, 2016 г., выпуск 4. Ст. №: CD007854. ” Недостаточно доказательств, чтобы продемонстрировать, эффективны ли иглоукалывание или акупрессура при лечении первичной дисменореи, и для большинства сравнений не было информации о побочных эффектах.