Боль в животе как вызвать: Боль в животе. Как понять, что нужно вызывать «скорую помощь»? | Лекарственный справочник | Здоровье

By | 28.12.1975

Боль в животе. Как понять, что нужно вызывать «скорую помощь»? | Лекарственный справочник | Здоровье

Наша справка

Боль в животе может быть вызвана воспалением органов брюшной полости, нарушением их проходимости, растяжением органа или спазмом его мышц. В связи с этим она может быть признаком различных заболеваний и состояний.

Среди них есть вполне безобидные, например, переедание или метеоризм. Но есть и угрожающие жизни, такие как острый панкреатит, аппендицит, прободение язвы желудка. Поэтому к боли в животе всегда надо подходить внимательно, чтобы своевременно понять, насколько опасна сложившаяся ситуация.

SOS!

Нужно немедленно вызывать «скорую помощь», если:

  • боль в животе очень сильная, брюшная стенка напряжена, к ней невозможно прикоснуться;
  • боль в животе сопровождается задержкой мочеиспускания;
  • на фоне сильной боли в животе вы заметили кровь в кале, моче или рвотных массах, или кал приобрел черный цвет;
  • живот болит, а температура поднялась выше 38,5 °С;
  • сильная боль в животе появилась вскоре после травмы;
  • на фоне боли в животе началось маточное кровотечение.

Имейте в виду

До приезда «скорой помощи» нужно лечь в постель, исключить активные движения.

Нельзя ничего есть и пить.

Ни в коем случае нельзя принимать анальгетики, антибиотики, слабительное. Лекарства могут смазать клиническую картину, и врачу сложнее будет поставить правильный диагноз.

Категорически запрещено прикладывать к животу теплую грелку. Если причиной боли стало воспалительное заболевание (скажем, острый панкреатит или аппендицит), нагрев может привести к ухудшению. В этих случаях нужно, наоборот, на 15–20 минут приложить к животу пакет со льдом, завернутый в полотенце.

Важно

Если боль неострая, необходимости вызывать «скорую» чаще всего нет. Но нужно обязательно проконсультироваться с врачом, выявить причину и определить схему лечения.

При этом, возможно, придется обращаться к различным специалистам: гастроэнтерологу, гепатологу, гинекологу, урологу, нефрологу, психотерапевту.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495) 646-57-57 или по электронной почте [email protected] с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

Боли в животе – выясни причину!

Может быть множество причин болей в животе и некоторые из них могут серьёзно угрожать жизни.

Поэтому не стоит увлекаться самолечением — народной медициной или безрецептурными медикаментами. Необходимо обратиться к врачу, поскольку только специалист способен определить точный диагноз.
С точки зрения гастроэнтеролога имеется достаточно много мест, где может находиться источник боли — желудок, поджелудочная железа, тонкий кишечник, толстая кишка и т.п. Однако, боли в животе могут быть вызваны и мышечными тканями или нервными окончаниями, которые напрямую связаны с проблемными участками позвоночника. Также боли могут быть вызваны воспалением легких, инфарктом или другими проблемами со здоровьем.

Боли в животе надо воспринимать очень серьёзно, так как они могут свидетельствовать о нарушении в функционировании внутренних органов. Рассказывает гастроэнтеролог Medicīnas centrs ARS, сертифицированный эндоскопист Др. Сабри АБДЕЛМАСИ.

Самые распространенные причины болей в животе:

  • Боли в области живота и в левом подреберье может вызывать панкреатит — воспаление поджелудочной железы (довольно часто после вечеринок и застолий).
  • Хелиобактерная инфекция, гастрит или язва.
  • Вздутие живота, потому что газы создают давление и возникают спазмы.
  • Боль может свидетельствовать о серьёзной проблеме, например, закупорка толстой кишки. Это может быть вызвано как каким-либо новообразованием, так и психологическими проблемами, которые тормозят работу кишечника.
  • Очень сильная, приступами, боль в правом подреберье с сильным ознобом и тошнотой до рвоты чаще всего связана с проблемами в деятельности желчного пузыря.
  • Одна из самых распространенных причин болей в животе является употребление противовоспалительных средств. Например, у человека часто болит голова и поэтому он регулярно употребляет обезболивающие лекарства. Также сильное обезболивающие употребляется при травмах. Для желудка нет никакой разницы, как принимают медикаменты (делают инъекцию или в виде таблеток) — раздражение одинаково. Если для защиты слизистой поверхности желудка не используются специальные медикаменты, оберегающие пищеварительный тракт, то она воспаляется и болит. Вскорости возникает обширное воспаление, на слизистой поверхности развиваются повреждения, может быть кровотечение, возникает язва. Очень негативно на желудок и тонкий кишечник влияет регулярное употребление аспирина.
Что делать?

Острая боль. Если боль в животе сильная, приступами и не проходит, появляется потливость, ощущение тяжести в области сердца, слабость, повышается температура, появляется рвота с примесью крови, диарея (несколько раз за день) с/без примеси крови, кровотечение — тогда срочно требуется вызвать неотложную медицинскую помощь. Есть вероятность, что причиной боли может быть внутреннее кровотечение, глубокая язва, тяжелая инфекция или отравление, что серьезно угрожает человеческой жизни.

Хроническая боль. Если боль в животе хронического характера и не особо беспокоит — обязательно требуется консультация с врачом и необходимо провести углубленное обследование, чтобы не возникли опасные для жизни риски в развитии болезни. Особенно, если в последнее время наблюдаются, например, непонятная потеря веса или переменный характер дефекации (диарея сменяется запором) — это может служить серьезным сигналом, что необходимо провериться и убедиться: не имеется ли какое-нибудь злокачественное новообразование. К сожалению, люди зачастую приходят к врачу запоздало. Если в животе что-то время от времени болит, лучше один раз проверить, чем мучиться в неведении — что же там есть?

Методы обследования:

  • Лабораторные исследования крови и мочи, которые выявляют наличие воспаления, инфекции или других потологических изменений, если такие имеются.
  • При подозрениях на проблемы с желчным пузырем необходима ультрасонография (УЗИ) и компьютерная томография (КТ).
  • При болях и чувстве жжения в желудке, болях в верхней части живота, рвоте с примесями крови, при подозрениях на язву или развитие новообразования — проводят гастроскопию и обследуют пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку (начальный участок). В Мedicīnas centrs ARS это обследование проводят с применением видеоэндоскопического оборудования нового поколения Olympus EVIS EXERA III, которое позволяет не только детализировано осмотреть пищевод, желудок и слизистую двенадцатиперстной кишки, но и одновременно провести диагностику и медицинские манипуляции, например, удалить полипы, лечить кровоточащую язву, провести биопсию — взять образцы слизистых тканей для оценки риска возникновения опухолей, а также уточнить наличие хелиобактериальной инфекции.
  • Если боли в животе локализуются в нижней части, наблюдается болезненная дефекация с примесью крови, болезненные спазмы, которые возникли из-за вздутия живота, запоры — тогда необходима колоноскопия, которая позволит квалифицированно оценить слизистую оболочку толстой и прямой кишки. Это также проводят при помощи видеоэндоскопического оборудования новейшего поколения Olympus EVIS EXERA III. Процедура безболезненная и одновременно можно проводить различные диагностические и лечебные манипуляции, например, взять образец слизистой ткани для анализов, провести полипэктомию — удалить полипы, остановить кровотечение и др. Чтобы избавиться от какого-либо дискомфорта, применяется легкий, кратковременный наркоз.

Боль в желудке

Как известно, боль  в  брюшной полости могут вызвать заболевания органов, которые в ней расположены. В отличие, например, от инфаркта, в данном случае болевые ощущения не требуют неотложных мер, хотя здесь правильный диагноз не менее важен. Если ваша жизнь после первого инфаркта уже никогда не будет как раньше, то если  хирург,  удалит ваш желчный пузырь либо воспаленный аппендикс, тем самым он уничтожит и саму болезнь. А мужчины, которые испытывают боль в животе, как правило очень сильно боятся  аппендицита, язвы. Хотя им лучше волноваться по поводу камней в своем желчном пузыре или дивертикулов, так как в настоящее время язвы и аппендициты не так распространены.

Также в отличие от боли, возникающей в груди, острая боль в  животе  практически  никогда  не требует незамедлительного реагирования, даже и при прободной язве  небольшая задержка  на пару часов совершенно не смертельна. Однако при опоздании на пару дней обычно пациенты либо погибают, либо на врачей подают в суд. Но к счастью, боли в животе во многих случаях являются симптомами совершенно незначительных расстройств. И для того, чтобы лучше  разобраться  в  них, можете воспользоваться следующими советами.

В первую очередь необходимо определить точно, где у Вас болит. Так пупок служит границей между нижним и верхним отделами Вашего пищеварительного тракта (хоть толстая кишка и проходит  выше, однако там серьезная  боль обычно локализуется именно внизу). А тонкий кишечник, свернутый петлями, располагается в центре Вашего живота позади пупка. Он обычно крайне редко подвергается серьезным заболеваниям. Наиболее распространенными источниками болей у Вас в животе могут быть:

  • Двенадцатиперстная кишка – это первый отдел  тонкого  кишечника,  в длину около 25 см. В нее пища попадает прямо из желудка и здесь язвы обычно возникают чаще, чем в желудке, однако в двенадцатиперстной кишке боль не  отличить  от желудочной.
  • Желудок – расположен выше горизонтальной линии, которая под дугой ребер грудной клетки проходит  через пупок, (так называемой надчревной областью). Еще в школе нам объясняли, что желудок переваривает и перемешивает пищу, а главной его функцией является ее хранение и накопление. Однако человек, лишенный желудка, также может нормально  переваривать  пищу,  только если потреблять ее в большом количестве, то могут появиться неприятные ощущения.
  • Печень – самый большой орган, находящийся в брюшной полости. Расположена печень в ее правой верхней части. Следует отметить, что довольно редко заболевания печени являются источником острой боли в животе.
  • Желчный пузырь – это небольшой мешочек, который  находится внизу грудной клетки справа. Так в желчный пузырь из печени непрерывно поступает маслянистая желчь, там она и накапливается, концентрируется. А после приема пищи желчный пузырь ее подает в двенадцатиперстную кишку для того, чтобы улучшить усваивание жиров пищи. В желчном пузыре  боли могут  возникнуть  совершенно по разным причинам. Самой распространенной причиной являются камни, образуются из затвердевающей желчи. Это связано появлением в желчи холестерина, осаждающий первым при большой концентрации, а также при обезвоживании желчи. Однако камни совершенно безвредны, пока лежат неподвижно в желчном пузыре. А проблемы могут начаться при их перемещении, закупорке желчного протока, который ведет к тонкому кишечнику. И боль, которая может возникнуть  при проталкивании камня через проток, может продолжаться до нескольких  часов.
  • Толстая кишка. Чаще всего в ней боли возникают где-то в левой нижней части живота (спазмы, дивертикулит, диарея, запоры), а иногда даже в  правой части живота внизу (аппендицит). Однако самые серьезные заболевания в толстой кишке довольно редко могут вызвать боль выше пупка. Но нельзя забывать и о болях в левой верхней части живота, которая возникает при синдроме скопления в селезеночном изгибе газов. Также толстая кишка справа под печенью имеет другой поворот на 90°, но с намного плавным радиусом, и поэтому здесь боль от газов не так часто отмечается.
  • Поджелудочная железа – расположена в брюшной полости довольно глубоко позади двенадцатиперстной кишки, желудка. Она вырабатывает определенный секрет, который содержит много ферментов, поступающий затем в тонкий кишечник по отдельному протоку. При воспалении поджелудочной железы (панкреатите), обычно в надчревной области возникает боль, которую можно ощутить слева.

После того, как Вы определите характер своей боли (ноющая боль, жжение, боль от газов), очень постарайтесь как-то от нее абстрагироваться. В некоторых учебниках боль при язве описывается как жжение,  а боль  от  закупоривания протока камнем как колики, которые возрастают до максимума и сразу же спадают. А боли от газов обычно там сравнивают с неким перемещением  большого шара по внутренностям. Эти все описания порой могут не  соответствовать Вашим ощущениям, так как нервы, которые передают от внутренних органов болевые сигналы, в отличие от нервных  окончаний кожи, слишком уж примитивны. Иногда Ваша жизнь зависит от множества еле уловимых ощущений, однако сигналы внутри тела могут служить только грубым предупреждением. А ожог желудка кислотой может вызвать как ноющую, тупую, грызущую, острую боль, так и вовсе не вызвать никакую боль.

Когда именно Вы чувствуете боль?

Боль, которая Вас разбудила посреди ночи, заслуживает особого внимания. Обычно боли ночью в области желудка могут сигнализировать о язве, так как после полуночи желудок, как правило, пуст, а выделение кислоты где-то через 2 часа усиливается. Такие боли порой появляются практически при любом нарушении функций желудка, а также при различных несварениях и диспепсии.

Можете подумать о связи боли с Вашей едой. Часто при язве ощущаются “голодные боли”, потому что пища нейтрализует кислоту, но они обычно исчезают сразу после еды, но не всегда. А боли от газов возникают обычно после еды через 1-2 часа, но не из-за того, что выделяет их пища, при попадании в желудок, а именно потому, что при переваривании пищи кишечник интенсивно сокращается, тем самым сжимает уже имеющиеся там газы.

Симптомы, сопутствующие боли

Порой инфекции могут сопровождаться жаром. Также при катаре желудка, дивертикулах, аппендицитах может повышаться температура. Однако  при камнях в желчном пузыре, газах, язвах этого не наблюдается. А отсутствие, наличие, даже незначительный подъем температуры не может точно говорить о серьезности нарушения.

Рвота может начаться при перекрывании выхода из желудка, и даже при хронической язве. А блокировка выхода из желудка иногда требует и хирургического вмешательства. Часто  рвотой сопровождается сильная боль при камнях в желчном  пузыре, обострении язвы, но в основном рвота – это не специфический сигнал о каких-то неполадках в Вашем пищеварительном тракте. Это же и к диарее относится.

Степень риска

Небольшая грыжа (дивертикул) часто возникает на толстой кишке у людей среднего возраста и старше, так как после продолжительного употребления пищи, которая бедна грубыми волокнами, ее стенки слабеют, самые слабые участки толстой кишки прогибаются, тем самым выпячиваясь наружу мешочками-дивертикулами. Обычно у пожилых людей обнаружить можно дюжины дивертикулов, которые абсолютно их не беспокоят, но до того момента, как они не начнут немного кровоточить либо не разорвут стенку толстой кишки. А прорыв (перфорация), как правило, провоцирует весьма болезненную инфекцию (дивертикулит), которая обычно лечится антибиотиками, жидкой диетой, однако порой данное нарушение может требовать и хирургического вмешательства.

Если же Вы постоянно ели грубоволокнистую пищу в большом объеме и при этом не страдали от запоров, то значит, Ваша толстая кишка мало стрессов испытывала, а также риск  дивертикулита у Вас достаточно маленький.

Стоит отметить, что аппендицит в любом возрасте опасен, но обычно эта болезнь характерна для людей юношеского или раннего взрослого периода жизни. И боль в нижней правой части живота, которая сопровождается тошнотой, небольшой температурой,  общим болезненным состоянием обычно может указывать на аппендицит.

Также сильная боль в этой же области, при этом общее самочувствие нормальное, обычно связана с раздражением кишечника, газами.

У женщин камни в желчном пузыре отмечают вдвое чаще, чем у мужчин.

Насколько сильна Ваша боль?

Чаще всего умеренная боль может свидетельствовать о не очень серьезном заболевании. И мучительная боль тоже не обязательно может являться симптомом болезни, угрожающей Вашей жизни, так как она может сопровождать даже простой гастроэнтерит (катар  желудка), однако все же следует обратить внимание на нее.

Не занимайтесь самолечением.

Своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

Боли в животе. Хирургия

Педиатрия

Юлия Каленичина:

В эфире программа «Точка приложения» и с вами мы, её ведущие, Оксана Михайлова и Юлия Каленичина. Мы продолжаем говорить о болях в животе. Тема сегодняшней передачи: «Боли в животе. Хирургия». Поможет нам разобраться с темой Акопян Манвел Карапетович – врач, детский хирург высшей категории, заведующий отделением хирургии ДГКБ Святого Владимира.

Первый наш вопрос: по какой причине у ребёнка могут быть боли в животе, и как отличить именно хирургическую патологию?

Манвел Акопян:

Боли в животе у ребёнка могут возникнуть по многим причинам, вплоть до элементарных, пищевых – ребёнок что-то не то съел и живот заболел. Есть большая группа причин патологических процессов, которая может вызвать боли в животе, условно их можно разделить на 4 части. Это хирургические заболевания, инфекционные заболевания, гастроэнтерологические заболевания, и у девочек – гинекологические заболевания. Как вы понимаете, очень большой разброс симптомов, сопутствующих болям в животе, и, соответственно, дифференциальную диагностику проводить достаточно непросто. Сегодня мы попытаемся внести ясность в вопросе, что же делать родителям, если у ребёнка болит живот.

Оксана Михайлова:

Скажите, пожалуйста, как можно заподозрить хирургическое заболевание, что делать родителям?

Манвел Акопян:

Скажу, что у родителя не стоит большой дилеммы, заподозрить хирургическую патологию или нет. Когда у ребёнка болит живот, всегда нужно подозревать самое страшное. Думать в домашних условиях, хирургия это или нет, никому не советую, потому что боли в животе могут быть вызваны как самой безобидной причиной, так и могут быть началом очень грозного хирургического заболевания, которое приведёт к серьёзным осложнениям в достаточно короткое время. Поэтому родителям не стоит думать или накапливать знания о том, что можно лечить в домашних условиях, а что нельзя. Многие специалисты, врачи разных специальностей этому посвятили всю свою жизнь, и то не всегда бывает понятно в разных ситуациях, как лучше поступить. Поэтому родителям нужно держать в голове одну простую схему: если у ребёнка заболел живот и боль более-менее продолжительная, не проходит после того, как, допустим, ребёнок сходил в туалет или, особенно, если боль сопровождается чем-то ещё – температура, рвота, жидкий стул, любой симптом, – то нужно обращаться к врачу. С какого специалиста естественно начинать? Если родители самостоятельно обращаются в больницу, то обращаться нужно в первую очередь к хирургу. Если нам удаётся исключить хирургическую патологию, значит, у нас появляется время для того, чтобы более спокойно, без эмоций, без спешки обследовать ребёнка и понять причину.

Оксана Михайлова:

Ребёнок пожаловался на живот. Если мы каждый раз, как болит живот, будем вызывать скорую помощь, то скорая помощь будет только кататься. Чтобы зря не вызывать скорую при боли в животе, сколько времени родители должны выждать? Им нужно ждать появления любой другой симптоматики: температура, жидкий стул или наоборот, ребёнок не может сходить в туалет. Сколько по времени нужно выждать родителю, чтобы уже бить во все колокола?

Манвел Акопян:

Зависит от интенсивности боли, частоты повторов болевых приступов, но первый же эпизод болевого синдрома уже должен настораживать. Как только родители замечают изменения в состоянии ребёнка, это повод, как минимум, вызвать скорую помощь. Дальше специалисты уже сориентируются, везти в клинику или нет, если везти, то в какую клинику. Родителям есть рекомендации самостоятельно не давать много лекарственных препаратов; максимум, что можно давать при болях в животе – спазмолитики, и строго по инструкции. Маленьким детям надо давать осторожно и соблюдать дозировки – но-шпа, дротаверин.

Юлия Каленичина:

Врач должен назначить, а не сами?

Оксана Михайлова:

Или родители могут дать?

Манвел Акопян:

Самостоятельно нежелательно; родители не могут учесть все нюансы заболевания, и не специалисты, не медики могут не по показаниям назначить те или иные лекарства. Что касается болей в животе на догоспитальном этапе, до того, как мы не выяснили причину болей, не стоит ребёнка кормить, потому что, если окажется хирургическое заболевание и потребуется оперативное вмешательство, то приём пищи может негативно отражаться на процессе обследования, лечения, на общей анестезии. Жидкость также не рекомендуется принимать, потому что, если мы решили ехать в больницу на скорой помощи, до больницы, как правило, 20-30 минут, ребёнок потерпит. После первого осмотра хирурга хотя бы можно более уверенно сказать, есть смысл сейчас ребёнку дать жидкость, покормить или не стоит. Лучше воздержаться, сделать дополнительные обследования, анализы и ультразвуковое исследование. Кстати, приём пищи ультразвуковому исследованию также мешает. Наполненный желудок экранирует поджелудочную железу. Поэтому прекратить приём пищи, приём жидкости, и надо обращать внимание на все детали, чтобы при сборе анамнеза врачом всё рассказывать. От того, как родители относятся к деталям, во многом зависит, насколько эффективно будет собран анамнез, который облегчит постановку диагноза.

Хочу сказать про анальгетики. Когда у ребёнка болит живот, всегда жаль ребёнка, всегда хочется обезболивать, но этого делать категорически нельзя, потому что анальгетики, обезболивающие препараты стирают симптомы и искажают клиническую картину.

Оксана Михайлова:

Ещё раз повторю: если у ребёнка заболел живот, на догоспитальном этапе идеально, желательно не давать кушать, не давать пить и не давать никаких препаратов, в крайнем случае – но-шпу, но никакие анальгетики.

Манвел Акопян:

Но есть ситуации, когда боли в животе сопровождаются высокой температурой; естественно, температуру мы должны снижать. Высокая температура, выше 38,5°С, для некоторых детей даже ниже, у которых есть судорожная готовность, не стоит допускать повышения температуры. Поэтому допускается приём препаратов для снижения температуры, но об этом надо запомнить и обязательно сказать врачу, который осматривает ребёнка, чтобы он учёл этот момент.

Юлия Каленичина:

Манвел Карапетович, такой вопрос. У ребёнка температура, боль в животе, рвота и был не раз жидкий стул. Родители успокаиваются, думают, что это простая кишечная инфекция, мы сейчас дадим активированный уголь, как часто любят родители делать, и не обращаются. Должна ли быть настороженность в данной ситуации в плане острой хирургической патологии?

Манвел Акопян:

Все симптомы которые вы перечислили: боли в животе, рвота, особенно, многократная рвота, многократный жидкий стул и повышение температуры тела, естественно, не только родителей, но и специалистов тоже в первую очередь наталкивают на мысль о кишечной инфекции. Но не нужно забывать о том, что есть атипичное течение острого аппендицита, которое может точно так же протекать со всеми симптомами; особенно, если червеобразный отросток расположен в полости малого таза, в воспалённом состоянии раздражает прямую кишку и может вызывать все перечисленные симптомы. Также есть подпечёночное расположение червеобразного отростка, который может вызвать многократную рвоту.

Оксана Михайлова:

Червеобразный отросток, я прошу прощения, аппендицит?

Манвел Акопян:

Аппендикс. Аппендикс – это анатомический орган, который находится на слепой кишке, рудимент. В процессе эволюции остался маленький червеобразный отросток, который, помимо того, что является продолжением слепой кишки, ещё и выполняет иммунную функцию, в аппендиксе есть лимфоидная ткань. Поэтому предложения удалить аппендикс…

Оксана Михайлова:

Он не бесполезный, в общем.

Манвел Акопян:

Да, лишних органов в организме нет.

Юлия Каленичина:

Большой ребёнок может пожаловаться: у меня болит живот. Каким образом можно заподозрить именно хирургическую патологию у маленьких детей, грудных?

Манвел Акопян:

Основной признак, что у маленького ребёнка может болеть живот – его беспокойство, но также нужно обращать внимание на положение ребёнка: подгибает ножки к животу, или колено-локтевое положение у более старших детей, или вялость ребёнка, бледность, та же рвота. Всё вместе должно настораживать родителей в том плане, что с ребёнком что-то происходит странное, пусть даже не хирургическое заболевание. На это должно быть обязательно акцентировано внимание. Очень часто быстрая госпитализация приводит к тому, что на ранних этапах распознается сложное заболевание и лечится достаточно эффективно.

Хочу в этом месте остановиться на такую патологию, как кишечная инвагинация, когда одна кишка внедряется в другую, достаточно болезненный процесс. Кишка, которая находится снаружи, сокращается и ущемляет внутри находящуюся часть кишки. Достаточно сложно представить, но представьте себе кишечник в виде трубки, и по трубке идёт волна перистальтики, сокращений. Когда есть неправильная перистальтика, то есть ещё снизу вверх идёт волна, то волны встречаются и одна кишка внедряется в другую. Когда перчатку мы снимаем, палец выворачивается, с кишками происходит точно по такому же механизму. Инвагинация чаще встречается у детей грудного возраста, особенно, при введении прикормов и неправильном введении прикормов, поэтому мы всегда молодым родителям говорим, что прикормы нужно вводить постепенно, с малых объёмов и не все сразу.

Юлия Каленичина:

Какие ещё есть симптомы при инвагинации, кроме боли?

Манвел Акопян:

При инвагинации ― беспокойство ребёнка или боль, которая имеет периодичность. Допустим, ребёнок 5 минут плачет, плачет, потом успокаивается на 15 минут, опять через 15 минут начинает плакать, и всё повторяется. Плач совпадает с перистальтической волной, то есть перистальтика идёт по кишечнику и, как только доходит до инвагината, ребёнок начинает беспокоиться. Рвота, на более поздних стадиях – стул с примесью крови по типу малинового желе. Как только мы этот симптом видим – значит, бегом в больницу, значит, прошло уже достаточно времени и нужно поторопиться. Лучше обращаться в больницу в ранних стадиях, когда появляются только первые эпизоды боли.

Юлия Каленичина:

Любая ли примесь крови в каловых массах у ребёнка говорит о хирургической патологии?

Манвел Акопян:

Не любая примесь, но есть инфекционное заболевание, которое протекает с примесью крови в стуле: гемоколит. Но не задача родителей дифференцировать гемоколит от разных хирургических проблем. Бывают трещины заднего прохода, которые тоже дают примесь алой крови в стуле. Если кровь в стуле тёмная, то есть повод более серьёзного, детального обследования. Наверное, многие не знают, что в детском возрасте тоже бывают язвы желудка, тоже бывают кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, поэтому любые подозрения крови в стуле – повод для обследования и для стационарного обследования.

Юлия Каленичина:

Скажите, пожалуйста, изменилась ли клиническая картина острого аппендицита за годы знания этого заболевания?

Манвел Акопян:

Мы последние 10 лет наблюдаем интересную картину: острый аппендицит меняет своё лицо. Сейчас более редко встречаются типичные формы острого аппендицита, такие как описаны в книжках, учебниках медицинских вузов, такие яркие проявления, клинические картины острого аппендицита. Сейчас чаще встречаются нетипичные клинические проявления, когда присутствует либо всего один симптом, либо все симптомы находятся в более угнетённом виде, вплоть до полного асимптомного течения острого аппендицита. Один раз ребёнок пожаловался на боли в животе, родители привезли его в больницу, при осмотре ни находят одного симптома, и только при ультразвуковом исследовании мы видим изменённый червеобразный отросток, а симптомы улавливаются очень редко и не чётко. Сейчас мы сталкиваемся с тем, что чаще встречается атипичное расположение аппендикса ― тазовое расположение, подпечёночное расположение, забрюшинное расположение; все они меняют клиническую картину и ориентироваться на симптомы становится очень сложно. Периодически приходится собирать консилиум и опираться на опыт клиники, иногда даже на интуицию.

Оксана Михайлова:

Скажите, пожалуйста, как в настоящее время лечится острый аппендицит?

Манвел Акопян:

Острый аппендицит всегда лечился хирургическим способом. Были времена, когда в Соединенных Штатах острый аппендицит лечили антибиотиками, но времена прошли, потому что опыт был негативным. До последнего времени аппендицит лечился открытым хирургическим способом под общей анестезией, или у взрослых даже под местной анестезией. Выполнялся разрез правой подвздошной области и выполнялась аппендэктомия открытым способом. Но с развитием эндоскопической техники, в частности, лапароскопии, аппендэктомия стала выполняться лапароскопическим доступом. Сейчас эти технологии усовершенствованы, и за последние 10 лет мы редко встречаемся с открытыми формами аппендэктомии, всегда делается лапароскопически.

Юлия Каленичина:

Манвел Карапетович, в больнице где вы работаете, где мы работаем, ДГКБ Святого Владимира, есть своя фишка. Расскажите, пожалуйста, о ней.

Манвел Акопян:

Да, я начал рассказывать про то, что в последнее время аппендэктомию выполняют лапароскопическим доступом. Она даёт не только косметический результат (следы после лапароскопии через некоторое время практически не видны), но и более быстрая послеоперационная реабилитация детей, и интраоперационно удаётся получить больше информации, больше визуализации, рассматриваются все отделы брюшной полости. Если с открытым доступом мы имели возможность увидеть только слепую кишку с аппендиксом, то лапароскопический доступ даёт нам возможность осмотреть всю брюшную полость, оценить состояние всех органов брюшной полости. Периодически мы параллельно аппендэктомии находим и другие проблемы, которые могли быть с ней распознаны не параллельно, выполняется симультанная операция по устранению другой патологии. В нашей клинике разработана методика чрезпупочного доступа при аппендэктомии, то есть с одного доступа, не с 3-х проколов, a с одного, через пупок. Пупок, как мы знаем, это естественной рубец организма и самое безопасное место, где можно выполнять прокол и выполнять разные хирургические вмешательства. Практически сразу после операции, дети не находят рубец, болевой синдром меньше, чем при традиционной 3-х портовой лапароскопии, и обезболивание дети просят намного реже, чем при традиционной лапароскопии. Но, хочу сказать, что данный доступ применим не ко всем, при осложнённых аппендицитах мы применяем традиционную лапароскопию как более надёжную и дающую возможность манипулировать на более широком диапазоне. При атипичных расположениях червеобразного отростка периодически также от 1-портовой переходим на 3-хпортовую.

Оксана Михайлова:

То есть 1-портовое – через пупок, 3-х портовая – обычная.

Манвел Акопян:

Обычная, традиционная лапароскопия.

Оксана Михайлова:

Как это красиво называется, которое невозможно запомнить, через пупок, то, что вы красиво говорили?

Манвел Акопян:

Трансумбиликальная аппендэктомия, или есть английская аббревиатура TUES.

Юлия Каленичина:

Скажите, пожалуйста, только аппендицит можно удалять, благодаря этой методике?

Манвел Акопян:

Методика апробирована и при холецистэктомиях, и при операциях на грыжах, но больше всего опыта есть при аппендэктомии. Таким способом выполнено уже несколько тысяч аппендэктомий. Определенно, имеет свои плюсы.

Юлия Каленичина:

Какие ещё заболевания могут иметь хирургическую патологию, сопровождающуюся болями в животе?

Манвел Акопян:

Какие хирургические заболевания могут сопровождаться болями в животе? Их также немало, но, давайте делать акцент на острую хирургическую патологию, которая требует экстренного и срочного оперативного вмешательства. Про аппендицит мы уже говорили, про кишечную инвагинацию также. Хочу сказать, что кишечная инвагинация встречается не только у грудных детей, у них чаще, но и в более старшем возрасте также встречается кишечная инвагинация, которая может иметь свои возможные осложнения. Также есть такое заболевание как дивертикулит Меккеля – порок развития тонкой кишки, которое может сопровождаться точно так же, как и аппендицит, болями в животе. Клиническая картина дивертикулита чаще бывает идентична острому аппендициту, и только на операции мы видим, что это не аппендицит, а дивертикулит. Собственно, тактика одинаковая, поэтому большой разницы нет, поставлен диагноз интраоперационно или до операции. Хочу подчеркнуть про заворот кишечника, очень грозное заболевание, про которое часто забывают. Оно редко встречается, но, если у ребёнка случился заворот кишечника, речь идёт о спасении кишечника ребёнка в течение нескольких часов. Иными словами, если в ближайшие часы операция не будет выполнена, то прогнозы резко ухудшаются, вплоть до того, что можно потерять бо́льшую часть кишечника, которая просто чернеет.

Оксана Михайлова:

А что приводит к завороту?

Манвел Акопян:

Заворот кишечника… Нормальный кишечник перекручиваться не должен. Есть разные аномалии развития кишечника, так называемый, незавершённый поворот, синдром Ледда, который приводит к завороту, но о нём ни родители, ни врачи, которые наблюдали ребёнка, могут не знать, он не так очевиден. Это выясняется при специальном обследовании, но, если не заподозрить, то обследования, естественно, не будет. Также у детей есть язвы, как мы говорили, язвы даже могут перфорировать, и мы встречали перитониты после перфоративных язв.

Оксана Михайлова:

Что значит перфоративная язва?

Манвел Акопян:

Прободение, когда язва открывается в брюшную полость. Есть острые панкреатиты, также в детском возрасте не редкость; у взрослых намного чаще, но у детей также встречаются острые панкреатиты, которые иногда проходят даже в деструктивной форме и требуют хирургического вмешательства. Холециститы, желчекаменные болезни, закупорка общего желчного протока, которая даёт резкие боли в животе, которая тоже требуют срочных мероприятий по устранению проблемы. Кстати, почечнокаменная болезнь также приводит к болям сначала в животе, потом боли локализуются уже в поясничных областях. Это почечная колика, мочекаменная болезнь, кишечная непроходимость различной этиологии, причин. Мы периодически встречаемся с обтурационной кишечной непроходимостью, когда дети едят разные растительные продукты, такие как кукуруза в большом количестве, хурма с косточками и в большом количестве. Видели, когда ребёнок одномоментно съел 5 мандаринов и получил обтурацию кишечника. Все случаи потребовали хирургического вмешательства. Но для того, чтобы диагноз был поставлен вовремя и ребёнку вовремя была оказана хирургическая помощь, нужно, чтобы родители об этом помнили, чтобы у них была не паника, когда у ребёнка живот болит, а чёткая схема в голове, что нужно бросить все дела, отвезти ребёнка к врачу и запустить процесс обследования.

Юлия Каленичина:

Манвел Карапетович, допустим, девочка-подросток, болезненная менструация, может быть, она у неё уже не раз была болезненная. Как понять, что что-то не так в этот раз пошло?

Манвел Акопян:

Спасибо за вопрос, потому что я забыл про одну большую группу заболеваний. В начале мы отметили, что есть ещё и гинекологическая патология, которая требует экстренного хирургического вмешательства. Это очень опасная патология – перекрут придатков матки, когда придатки, яичник с маточной трубой перекручивается вокруг своей оси, пережимаются сосуды и в эти органы перестаёт поступать кровь. Соответственно, речь идёт о том, чтобы в течение часов также раскручивать и обеспечить доступ крови и кислорода в органы, чтобы они не некротизировались. Нужно помнить, что каждый болевой синдром, вне зависимости, во время менструации или на разных стадиях менструального цикла у девочек, особенно, когда внезапные боли внизу живота, требует срочного обследования. Не обязательно ехать в гинекологическую клинику, нужно показать ребёнка детскому хирургу.

Юлия Каленичина:

Можно обратиться в приёмный покой в больнице.

Манвел Акопян:

Можно даже без скорой, самостоятельно. В Москве много многопрофильных клиник, которые дежурят круглосуточно, есть хирургические бригады, которые помогут, посмотрят. Это наша клиника детской больницы Святого Владимира, это Морозовская больница, Филатовская больница, больница имени Сперанского, клиника доктора Рошаля.

Юлия Каленичина:

Манвел Карапетович, мы поговорили про девочек. Но ведь есть ещё и мальчики, у них тоже есть мужские проблемы, которые могут сопровождаться острыми болями и являться хирургической патологией.

Манвел Акопян:

В этой ситуации боли расположены не в животе, но могут и иррадиировать в живот, – это перекрут яичек у мальчиков. Только комплексное обследование на самых ранних стадиях, даже родители могут проверить, увидеть, что яичко находится в подтянутом состоянии, резко болезненное или даже есть отёк мошонки, все эти состояния – повод для экстренной госпитализации ребёнка и экстренной операции.

Оксана Михайлова:

Манвел Карапетович, а если всё-таки родители несвоевременно обращаются? То есть острый аппендицит, они передержали и так далее. Какие могут быть осложнения если вовремя не обратиться к хирургу?

Манвел Акопян:

К сожалению, мы с такими случаями тоже встречаемся, и осложнения достаточно серьёзные. Это перитониты, когда гангренозный перфоративный аппендицит приводит к тому, что в брюшной полости образуется гной, то есть гнойное воспаление всей брюшины. Перитониты бывают разных стадий, I, II, III степени, но в любом случае осложнённый аппендицит всегда сложнее переносится организмом ребёнка, его сложнее лечить, иногда даже не очень удовлетворительные результаты, вплоть до того, что в очень запущенном случае перитонит может привести к сепсису. Это слово, наверное, многим знакомо, очень грозное осложнение, не всегда благоприятный исход. Такие осложнения как аппендикулярные абсцессы, когда организм пытается локализовать воспалительный, гнойный процесс в одном месте; тогда возникает не разлитой перитонит, а абсцесс, то есть ограниченный перитонит. С абсцессами дети достаточно долго сидят дома, потому что есть светлый промежуток, когда болевой синдром исчезает, иногда даже температура снижается. Несколько дней дети сидят дома и приезжают, когда начинается уже второй эпизод болевого синдрома, температура, и тогда уже распознаётся данное осложнение. Если речь идёт о перекрутах придатков матки или перекруте яичка, то в течение нескольких часов может наступить некроз данного органа, мы можем потерять орган в течение нескольких часов, поэтому к перекрутам надо относиться очень серьёзно.

Юлия Каленичина:

Хочется сказать родителям, которые отказываются от госпитализации при вызове скорой помощи: если врач, фельдшер скорой помощи настаивает на госпитализации, то сделать просто необходимо.

Оксана Михайлова:

Боли в животе – как раз тот случай, когда лучше перебдеть. У нас сегодня была третья передача, посвящённая животам. Мне кажется, мы максимально осветили, что могли, закончили хирургической патологией, на мой взгляд, самой страшной, опасной, где, действительно, промедление может стоить жизни ребёнку. Поэтому, родители, ещё раз вам хотим сказать: если ваш ребёнок жалуется на живот, если есть подозрение на острый живот, пожалуйста, лучше лишний раз обратитесь к врачу, сами вызовите скорую помощь, обязательно привезите, покажите ребёнка хирургу.

Юлия Каленичина:

Большое спасибо, Манвел Карапетович, за содержательную беседу!

Оксана Михайлова:

До новых встреч!

 

Боль внизу живота. 10 частых причин болей в животе у женщин

Боль внизу живота — это такая боль, которая ощущается в животе на уровне ниже пупка. Она может возникать в любых органах и тканях этого участка нашего тела, поэтому иногда бывает сложно понять, что именно болит.

Пожалуйста, помните, что терпеть боль не нужно! Если она сильная или не проходит несколько дней, нужно обязательно нужно обратиться к врачу!


Менструальные спазмы


Во время месячных повышается уровень гормона простагландина, который вызывает сокращения матки и отторжение слизистой оболочки матки (менструацию). Простагландины могут вызывать также спазмы кишечника, что может приводить к болевым ощущениям, запорам, диарее и отёкам. Тянущие боли внизу живота могут появляться за несколько дней до начала менструации, но спустя пару дней кровотечения обычно постепенно ослабевают.

Несмотря на то, что это самый распространённый симптом при месячных, если спазмы мешают Вам вести привычный образ жизни, нужно принять болеутоляющее или спазмолитическое средство. Если ощущения сильные, то необходимо сходить к врачу, чтобы уточнить причину. От спазмов также хорошо помогает тепло: можно принять горячий душ, ванну или положить на живот грелку.


Овуляция


Во время овуляции многие женщины испытывают болезненные ощущения, которые связаны с разрывом фолликула и последующим выходом яйцеклетки в фаллопиеву трубу, а затем в матку. Боль внизу живота часто чувствуется только справа или слева, потому что яичники выпускают только одну яйцеклетку за цикл, соответственно, болит или правый, или левый яичник. Овуляция обычно происходит примерно за 2 недели до ожидаемого начала следующего цикла. Иногда она сопровождается мажущими кровянистыми выделениями и повышенными вагинальными выделениями. Обычно боль от овуляции проходит в течение пары часов, она безвредна и абсолютно нормальна.


Киста яичника


Киста яичника — доброкачественная опухоль, наполненная жидкостью, расположенная на яичнике. Ежемесячно яичники выпускают во время овуляции яйцеклетку. Иногда фолликул может не открыться или, например, закрыться заново. В таком случае фолликул наполняется жидкостью и увеличивается в размере. Большинство кист проходят сами собой, но иногда, если достигают значительных размеров или перекручиваются, они могут вызывать острейшие боли.

Другие симптомы: вздутие, отёки, болезненный проникающий секс. Редко могут возникнуть острые симптомы: тошнота, повышенная температура. В таком случае нужно обратиться к врачу за консультацией.


Внематочная беременность


Внематочная беременность возникает, когда эмбрион прикрепляется к любому месту вне матки и начинает расти. При таком состоянии беременность не может продолжаться и часто требуется помощь хирурга, чтобы удалить эмбрион. Другие частые симптомы: головокружение, тошнота и вагинальные кровотечения. Если Вы подозреваете, что у Вас может быть внематочная беременность, нужно срочно обратиться за медицинской помощью, это состояние может быть смертельно опасным!


Эндометриоз


Эндометриоз — разрастание тканей эндометрия (слизистой оболочки) матки в области, где их быть не должно. Эндометриоз может развиться в фаллопиевых трубах, яичниках, мочевом пузыре и даже кишечнике. Когда наступает время менструации, слизистая ткань отделяется, но не может выделиться естественным образом. Это состояние может быть очень болезненным, но редко несёт большую опасность.

У одних женщин боль постоянна, у других возникает только во время месячных или за 1-2 недели до них. Частые симптомы: обильные месячные, мажущие выделения между циклами, болезненный проникающий секс. Боль может ощущаться как в центре живота, так и с какой-то одной стороны.


Миома


Миома — доброкачественная опухоль, которая вырастает на поверхности или внутри стенки матки. Несмотря на то, что их иногда называют опухолями, не стоит пугаться: они не вызывают рак. Чаще всего миомы встречаются у женщин в возрасте 30-40 лет. Обычно они не достигают больших размеров и не вызывают никаких симптомов, но некоторые женщины могут ощущать давление внизу живота и спины, болезненные и обильные менструации, боль во время секса, иметь проблемы с зачатием.


Инфекции мочевыводящего канала и цистит


Такие инфекции могут вызывать вздутие, ощущение давления в нижней части живота и боль во время проникающего секса. Они чаще всего сопровождаются частым и болезненным мочеиспусканием. Обычно они бывают вызваны бактериальной инфекцией — кишечной палочкой. Эта бактерия нормальна для пищеварительного тракта, но она может инфицировать уретру и мочевой пузырь. Когда инфицирован мочевой пузырь, то такое состояние называют циститом. Если Вы подозреваете, что у Вас может быть такая инфекция, нужно обратиться к врачу, чтобы он назначил подходящий антибиотик. Пожалуйста, помните, что для профилактики подобных инфекций подтирать мочу туалетной бумагой нужно только по направлению от клитора к анальному отверстию и не проводить одним и тем же куском бумаги дважды.


Инфекции передающиеся половым путём (ИППП)


Боль в нижней части живота может быть симптомом ИППП, которые могут возникать у сексуально активных людей. Самые распространённые — это хламидиоз и гонорея. ИППП могут сопровождаться болезненным мочеиспусканием, мажущими кровянистыми выделениями между циклами, изменениями вагинальных выделений и болевыми ощущениями после проникающего полового акта. Если у Вас есть такие симптомы, необходимо обратиться к врачу, чтобы тот провёл анализы и назначил подходящее лечение.
Очень важно сообщить об этом сексуальным партнёрам, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Одними из последствий при отсутствии лечения ИППП являются воспалительные заболевания органов малого таза. Это самая распространённая причина женского бесплодия, которой можно избежать, своевременно обратившись к врачу и регулярно проверяясь на ИППП. Типичные симптомы включают в себя тянущую боль в животе, необычные вагинальные выделения, болезненность во время занятиями проникающими видами секса.

Помните, что ИППП зачастую протекают бессимптомно и могут привести к непоправимым последствиям для Вашего здоровья. Берегите себя и не занимайтесь незащищённым сексом, регулярно проверяйтесь на ИППП и не стесняйтесь спрашивать об этом своих партнёров.


Аппендицит


Аппендицит — воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки). При аппендиците боль ощущается в нижней правой стороне живота, но иногда может чувствоваться и в центре живота, около пупка. Нажатие на эту область болезненно, болезненные ощущения усиливаются при движении, кашле, чихании. Боль со временем становится только сильнее, часто сопровождается тошнотой, повышенной температурой.

Если Вы подозреваете, что у Вас аппендицит, нужно вызвать скорую помощь, потому что аппендицит требует хирургического лечения. Воспаление аппендикса может привести к перитониту, который без врачебной помощи чаще всего заканчивается смертью.


Камни в почках


Камни в почках — отложения солей и минералов, которые могут передвигаться по мочевыводящему каналу, что и вызывает острую боль. Она может ощущаться под рёбрами, со стороны спины или боков, внизу живота и в паху. Ощущения могут быть волнообразными, часто это состояние сопровождается жаром, тошнотой, болезненным мочеиспусканием, наличием крови в моче или её замутнением. Болевой очаг чаще всего перемещается по мере движения камня по мочевому каналу.



Гражданам | Министерство здравоохранения Калининградской области

Экстренная и неотложная помощь в гор. Калининграде осуществляется Государственным бюджетным учреждением здравоохранения Калининградской области «Городская станция скорой медицинской помощи» (ул. Мусоргского, 74, тел. 21 18 10).

В состав станции входят 4 подстанции: 

  • Московского района  (ул. Дзержинского, 17, тел. 64 66 73, 10 бригад, ул. П.Морозова, 28-30, тел. 35 44 76 – 9 бригад), 

  • Ленинградского района (ул. Нарвская, 85А, тел. 67 41 37, 10 бригад), 

  • Октябрьского района (ул. Бородинская, 14А, тел. 21 06 17 – 8 бригад).

Повод для вызова скорой медицинской помощи:

  • внезапное острое заболевание или обострение хронических болезней: тошнота, рвота, повышение температуры тела, диарея,

  • нарушение сознания, дыхания, кровообращения (значительные изменения артериального давления, боль в груди и др. ),

  • психические расстройства,

  • болевой синдром при радикулите, невралгии, после травмы, у онкологических больных,

  •  боли в животе на фоне установленного диагноза (гастрит, язвенная болезнь, панкреатит и т.п.),

  • травмы,

  • отравления,

  • ранения,

  • термические и химические ожоги,

  • кровотечения,

  • боли в ухе, в горле при наличии повышенной температуры,

  • роды и пр.

Вызов скорой медицинской помощи осуществляется со стационарного телефона – 03 или 030, с мобильного телефона – 103. Диспетчер станции скорой помощи – тел. 503 503.

Опытные диспетчеры примут Вашу заявку и направят на вызов соответствующую бригаду. Станция работает в круглосуточном режиме

Автопарк станции располагает достаточным количеством современных транспортных средств, оснащенных по последнему слову техники (электрокардиограф, дефибриллятор, кислородные баллоны, портативный наркозно-дыхательный аппарат, глюкометр). Это специально оборудованные реанимобили.

Все сотрудники врачебных бригад – сертифицированные специалисты с большим опытом практической работы.

Экстренная и неотложная медицинская помощь оказывается населению бесплатно независимо от наличия полиса обязательного медицинского страхования.

Метеоризм. Причины и лечение Medical On Group Новосибирск

МЕТЕОРИЗМ, «РАЗГОВОРЧИВЫЙ» КИШЕЧНИК, ОЩУЩЕНИЕ ДИСКОМФОРТА, ВЗДУТИЕ И УРЧАНИЕ В ЖИВОТЕ, ГАЗЫ – эти симптомы не являются как таковой болезнью, но могут лежать в основе серьёзных нарушений работы желудочно-кишечного тракта

Можно выделить два варианта проявления метеоризма:

– В одних случаях основным проявлением является значительное увеличение живота в объеме, («надувает как шарик»), при этом отхождение газов не происходит вследствие спазмов толстого кишечника. Основными ощущениями при этом являются боль, дискомфорт и распирание в животе.

– Второй вариант характеризуется постоянным бурным отхождением газов, что вызывает смущение и значительно ограничивает качество жизни когда человек находится в обществе. При этом болевой синдром выражен незначительно, преобладают жалобы на «урчание» и «переливание» в животе.

ПРИЧИНЫ МЕТЕОРИЗМА

Основная причина функционального вздутия — несоблюдение принципов сбалансированного питания, употребление продуктов, богатых неперевариваемыми углеводами, которые ферментируются бактериями в кишечнике.

ПРОДУКТЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ГАЗООБРАЗОВАНИЕ:

  • все виды капусты,

  • лук, чеснок, спаржа, морковь, петрушка

  • бобовые (фасоль, горох), свёкла

  • арбуз, персики, яблоки, груши, виноград

  • фисташки, кунжут

  • мучные изделия

  • газированные напитки, соевые продукты

Вздутие в животе также провоцируют жевательные резинки и курение.

Метеоризм также возникает, когда человек быстро ест, проглатывает еду крупными кусками или пьет крупными глотками, разговаривает во время еды и в итоге заглатывает большое количество воздуха, который избыточно накапливается в кишке.

Иногда излишнюю «разговорчивость» кишечника провоцируют стрессовые ситуации, при которых происходит спазм гладкой мускулатуры кишечника и замедление перистальтики.

Также метеоризм может быть вызван проблемами ротовой полости (например, отсутствием некоторых зубов, деформацией неба).

Помимо функционального метеоризма, существует и метеоризм при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Синдром избыточного бактериального роста, при котором часть бактерий из толстой кишки забрасывается в тонкую, имеющую стерильную среду, что вызывает процессы брожения и гниения в тонкой кишке ,при которых всегда выделяется много газов. Для исключения этого заболевания необходимо провести исследование микрофлоры кишечника и в дальнейшем может потребоваться лечение антибактериальными препаратами.

При недостаточной секреции ферментов поджелудочной железой, в нижние отделы пищеварительного тракта попадают непереваренные остатки пищи. Там они гниют и бродят ,что становится причиной газообразования. После исследования анализа кала принимается решение о необходимости назначения ферментных препаратов.

Также вздутие в животе может беспокоить при наличии паразитозов (лямблиоз. аскаридоз, описторхоз). После проведения курса антигельминтной терапии, метеоризм исчезает.

ОЧЕНЬ ВАЖНО!

При наличии метеоризма у людей после 45 лет необходимо исключить органическую патологию кишечника (полипы, опухоли толстой кишки), для чего следует посетить врача-гастроэнтеролога и пройти обследование кишечника.

Также обязательно нужно обратиться к врачу, если вас мучает постоянный метеоризм (или острые приступы), сопровождающийся болями в животе и потерей веса.

Почему болят суставы? Причины боли в суставах и способы облегчения боли

Суставы образуют соединения между костями. Они обеспечивают поддержку и помогают вам двигаться. Любое повреждение суставов в результате болезни или травмы может помешать вашему движению и вызвать сильную боль.

 

Причина боли в суставах

Боль в суставах встречается очень часто, особенно с возрастом. В одном национальном опросе около трети взрослых сообщили о болях в суставах в течение последних 30 дней. Наиболее распространенной жалобой была боль в колене, за которой следовала боль в плече и бедре.Но боль в суставах может затронуть любую часть вашего тела, от лодыжек и ступней до плеч и рук.

Широкий спектр состояний может привести к болезненным ощущениям в суставах:

  • Остеоартрит, болезнь износа, является наиболее распространенным типом артрита.
  • Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда ваше тело атакует собственные ткани.
  • Бурсит — это воспаление мешочков с жидкостью, которые помогают смягчить суставы.
  • Подагра — это форма артрита, которая чаще всего поражает сустав большого пальца ноги.
  • Деформации, вывихи и другие травмы.

Часто боль может сопровождаться отеком и воспалением, скованностью и ограничением подвижности.

Средства для лечения боли в суставах

Боль в суставах может варьироваться от слегка раздражающей до изнурительной. Он может пройти через несколько недель (острый) или длиться несколько недель или месяцев (хронический). Даже кратковременная боль и припухлость в суставах могут повлиять на качество вашей жизни. Какой бы ни была причина боли в суставах, ее обычно можно устранить с помощью лекарств, физиотерапии или альтернативных методов лечения.

Ваш врач сначала попытается диагностировать и вылечить состояние, вызывающее боль в суставах. Цель состоит в том, чтобы уменьшить боль и воспаление и сохранить функцию сустава. Варианты лечения включают:

Лекарства

При боли в суставах от умеренной до сильной с отеком облегчение могут дать безрецептурные или отпускаемые по рецепту нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, целекоксиб, ибупрофен или напроксен. НПВП могут иметь побочные эффекты, потенциально увеличивая риск желудочно-кишечного кровотечения.

Если у вас легкая боль без отека, может быть эффективным ацетаминофен. Однако будьте осторожны при приеме этого лекарства, особенно если вы пьете алкоголь, потому что высокие дозы могут вызвать повреждение печени. Из-за рисков вам следует принимать любые из этих обезболивающих с осторожностью.

Если ваша боль настолько сильна, что НПВП недостаточно эффективны, врач может назначить более сильное опиоидное лекарство. Поскольку опиоидные препараты могут вызывать сонливость, их следует применять только под наблюдением врача.Они также могут вызывать запоры, от которых можно избавиться, приняв слабительные средства.

Другие препараты, которые могут помочь облегчить боль, включают:

  • Миорелаксанты для лечения мышечных спазмов (можно использовать вместе с НПВП для усиления эффекта)
  • Некоторые антидепрессанты и противоэпилептические препараты (которые оба препятствуют болевым сигналам)

Местные средства

Капсаицин — вещество, содержащееся в перце чили, — может облегчить боль в суставах при артрите и других состояниях.Капсаицин блокирует вещество Р, которое помогает передавать болевые сигналы, и вызывает высвобождение в организме химических веществ, называемых эндорфинами, которые блокируют боль. Побочные эффекты крема с капсаицином включают жжение или покалывание в области, где он применяется. Другим актуальным вариантом является крем от артрита, содержащий ингредиент метилсалицилат.

Инъекции

Людям, у которых пероральные или местные препараты не облегчают боль в суставах, врач может попробовать инъекции.

  • Стероиды .Чаще всего они могут вводить стероидный препарат (который может сочетаться с местным анестетиком) непосредственно в сустав каждые 3–4 месяца. Инъекции стероидов чаще всего используются у пациентов с артритом или тендинитом. Если инъекции стероидов маскируют травму, вы можете перегрузить сустав и повредить его еще больше. Процедуры эффективны, но во многих ситуациях эффект может быть временным.
  • Терапия обогащенной тромбоцитами плазмой.  Обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) производится из вашей собственной крови, которую затем вводят в болезненный сустав.Ваш сустав содержит большое количество тромбоцитов и белков, обладающих противовоспалительным и иммуномодулирующим действием.
  • Пролотерапия. Он включает серию инъекций раздражающего вещества (часто раствора сахара) в суставы, связки и сухожилия. Теория заключается в том, что инъекции стимулируют местное заживление поврежденных тканей. Программа лечения может включать 15-20 инъекций ежемесячно в течение 3-4 месяцев.

Другие варианты инъекций включают:

  • Удаление жидкости из сустава (что часто делается в связи с инъекцией стероидов)
  • Инъекции гиалуроновой кислоты, синтетической версии естественной суставной жидкости.Это используется для лечения остеоартрита.

Физиотерапия

Вы можете работать с физиотерапевтом, чтобы укрепить мышцы вокруг сустава, стабилизировать сустав и улучшить диапазон движений. Терапевт будет использовать такие методы, как ультразвук, тепловая или холодовая терапия, электрическая стимуляция нервов и манипуляции.

Если у вас избыточный вес, похудение может частично уменьшить давление на болезненные суставы. Упражнения — один из эффективных способов похудеть (наряду с диетой), но будьте осторожны, придерживайтесь упражнений с низкой нагрузкой, которые не будут еще больше раздражать сустав.Плавание и езда на велосипеде являются одними из лучших упражнений, потому что оба они позволяют тренировать суставы, не оказывая на них воздействия. Поскольку вода обладает плавучестью, плавание также снижает нагрузку на суставы.

Уход на дому

Вы можете облегчить кратковременную боль в суставах с помощью нескольких простых приемов в домашних условиях. Один из методов известен под аббревиатурой ЦЕНА:

  • Защитите сустав с помощью бандажа или повязки.
  • Дайте суставу покой, избегая действий, вызывающих боль.
  • Прикладывайте лед к суставу примерно на 15 минут несколько раз в день.
  • Сдавите сустав эластичной повязкой.
  • Поднимите сустав выше уровня сердца.

Прикладывание льда к болезненным суставам может уменьшить боль и воспаление. При мышечных спазмах вокруг суставов попробуйте использовать грелку или обертывание несколько раз в день. Ваш врач может порекомендовать вам забинтовать или наложить шину на сустав, чтобы свести к минимуму подвижность или уменьшить боль, но не держите сустав в неподвижном состоянии слишком долго, потому что в конечном итоге он может стать тугоподвижным и потерять функцию.

Альтернативные методы лечения

Некоторые исследования показывают, что добавки с глюкозамином и хондроитином могут помочь при боли в суставах и улучшить их функцию. Оба эти вещества являются компонентами нормального хряща, который помогает смягчить кости и защитить суставы. Добавки с глюкозамином и хондроитином доступны в виде капсул, таблеток, порошка или жидкости. Хотя эти добавки работают не для всех, их можно попробовать, поскольку они не имеют серьезных побочных эффектов.

Когда звонить врачу

Независимо от того, какое лечение вы принимаете, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль становится сильной, ваш сустав внезапно воспаляется или деформируется, или вы вообще больше не можете пользоваться суставом.

Ранние симптомы, причины, локализация боли, хирургия, восстановление

Что такое аппендицит?

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка. Это неотложная медицинская помощь, которая почти всегда требует скорейшей операции по удалению аппендикса. К счастью, вы можете прекрасно жить и без него.

Где ваше приложение?

Эта трубка ткани длиной 3 1/2 дюйма выходит из толстой кишки в нижней правой части тела. Аппендикс имеет специализированную ткань, которая может вырабатывать антитела, но никто точно не знает, какова его функция.

Что вызывает аппендицит?

В США каждый 20-й человек в какой-то момент своей жизни заболевает аппендицитом. Хотя аппендицит может развиться в любом возрасте, он редко встречается у детей младше 2 лет. Чаще всего он поражает людей в возрасте от 10 до 30 лет. внутри вас, чего там быть не должно), или рак. Закупорка также может быть результатом инфекции, поскольку аппендикс может набухнуть в ответ на любую инфекцию в организме.

Каковы симптомы аппендицита?

К классическим симптомам аппендицита относятся:

  • Боль в нижней правой части живота или боль в области пупка, которая смещается вниз. Обычно это первый признак.
  • Потеря аппетита
  • Тошнота и рвота вскоре после появления болей в животе
  • Вздутие живота
  • Лихорадка 99-102 F острая боль в верхней или нижней части живота, спине или задней части тела
  • Болезненное или затрудненное мочеиспускание
  • Рвота до появления болей в животе
  • Сильные спазмы
  • Запор или диарея с газами

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов , срочно к врачу.Важна своевременная диагностика и лечение. Не ешьте, не пейте и не используйте обезболивающие, антациды, слабительные или грелки.

Как диагностируется аппендицит?

Диагностика аппендицита может быть непростой задачей. Симптомы часто неясны или похожи на симптомы других заболеваний, включая проблемы с желчным пузырем, инфекции мочевого пузыря или мочевыводящих путей, болезнь Крона, гастрит, камни в почках, кишечные инфекции и проблемы с яичниками.

Эти тесты могут помочь в диагностике аппендицита:

  • Осмотр брюшной полости на наличие воспаления
  • Анализ мочи (мочи) для исключения инфекции мочевыводящих путей
  • Ректальное исследование
  • Анализ крови инфекция
  • КТ
  • УЗИ

Что такое лечение аппендицита?

Аппендицит почти всегда лечится как неотложная помощь.Операция по удалению аппендикса, называемая аппендэктомией, является стандартным методом лечения почти всех случаев аппендицита.

Как правило, если ваш врач подозревает, что у вас аппендицит, он быстро удалит его, чтобы избежать разрыва. Если у вас абсцесс, вам могут назначить две процедуры: одну для дренирования гноя и жидкости из абсцесса, а вторую — для удаления аппендикса. Но некоторые исследования показывают, что лечение острого аппендицита антибиотиками может помочь вам избежать хирургического вмешательства.

Чего ожидать во время аппендэктомии

Перед удалением аппендикса вы будете принимать антибиотики для борьбы с инфекцией. Обычно вам делают общую анестезию, то есть вы будете спать во время процедуры. Врач удаляет ваш аппендикс через надрез длиной 4 дюйма или с помощью устройства, называемого лапароскопом (тонкий инструмент, похожий на телескоп, который позволяет им заглянуть внутрь вашего живота). Эта процедура называется лапароскопией. Если у вас перитонит, хирург также очистит ваш живот и удалит гной.

Продолжение

Вы можете вставать и двигаться в течение 12 часов после операции. Вы сможете вернуться к своему обычному распорядку через 2-3 недели.Если у вас была лапароскопия, восстановление происходит быстрее.

После аппендэктомии позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • Неконтролируемая рвота
  • Усиление болей в животе
  • Головокружение/чувство обморока
  • Кровь в рвоте или моче живот
  • Лихорадка
  • Гной в ране

Осложнения аппендицита

Если не лечить, воспаленный аппендикс лопнет, выливая бактерии и мусор в брюшную полость, центральную часть вашего тела, которая содержит печень, желудок и кишечник . Это может привести к перитониту, серьезному воспалению слизистой оболочки брюшной полости (брюшины). Он может быть смертельным, если его быстро не лечить сильными антибиотиками и хирургическим вмешательством по удалению гноя.

Иногда абсцесс формируется вне воспаленного аппендикса. Затем рубцовая ткань «отгораживает» аппендикс от остальных органов. Это препятствует распространению инфекции. Но абсцесс аппендикса может разорваться и привести к перитониту.

Профилактика аппендицита

Невозможно предотвратить аппендицит.Но это может быть менее распространено у людей, которые едят продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как свежие фрукты и овощи.

Распространенные причины болей в животе

Термин «боль в животе» используется для описания спазмов или тупой боли в животе. Обычно боль в животе носит кратковременный характер и не вызывает беспокойства. Сильная боль в животе, скорее всего, вызовет беспокойство, особенно если она возникает неожиданно и внезапно, и в этом случае ее следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь.

Изображение предоставлено: CHAjAMP / Shutterstock.ком

Независимо от того, является ли боль в животе легкой, острой или похожей на спазмы, боль может быть вызвана различными причинами. Некоторые из наиболее распространенных причин боли в животе описаны ниже.

Расстройство желудка

Расстройство желудка, также называемое диспепсией, относится к ощущению переполнения и дискомфорта в желудке после еды. Диспепсия может сопровождаться жжением в верхней части желудка.

Расстройство желудка может быть признаком основного заболевания, такого как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), заболевание желчного пузыря или язвы; поэтому лечение этого состояния будет зависеть от его причины.

Расстройство желудка — распространенная проблема; однако несколько факторов могут сделать некоторых людей более восприимчивыми к этому заболеванию. Некоторые из факторов риска расстройства желудка включают:

  • Гастропарез — состояние, при котором желудок не опорожняется полностью. Гастропарез является распространенной проблемой среди людей, страдающих диабетом.
  • Синдром раздраженного кишечника (СРК)
  • Желудочная инфекция
  • Панкреатит
  • Болезнь щитовидной железы
  • Рак желудка, хотя встречается редко

Некоторые лекарства, которые могут вызвать расстройство желудка, включают:

  • Аспирин и другие анальгетики
  • Препараты для щитовидной железы
  • Противозачаточные таблетки
  • Стероиды
  • Некоторые антибиотики

Некоторые факторы образа жизни, которые могут привести к несварению, включают:

  • Слишком много, слишком быстро или в состоянии стресса
  • Избыточное потребление алкоголя
  • Стресс
  • Усталость
  • Курение

Запор

Запор относится к затрудненной дефекации или дефекации, которые происходят реже, чем обычно.Запор обычно не является серьезным.

Испражнения у разных людей различаются: некоторые люди считают нормальным опорожнение кишечника три раза в день, в то время как другие могут делать это только два раза в неделю. Как правило, отсутствие дефекации более трех дней — это слишком долго. Это может привести к затвердеванию фекалий, что затрудняет их прохождение.

Некоторые причины запоров могут включать:

  • Диетические изменения
  • Применение антацидов, содержащих кальций или алюминий
  • ИБС
  • Бездействие
  • Недостаток воды или клетчатки
  • Беременность
  • Злоупотребление слабительными
  • Некоторые лекарства, такие как антидепрессанты и препараты железа
  • Гипотиреоз
  • Стресс

Гастроэнтерит

Гастроэнтерит — это состояние, при котором желудок и кишечник раздражаются и воспаляются, обычно в результате бактериальной или вирусной инфекции.Боль в желудке обычно сопровождается диареей и рвотой, а некоторые люди также жалуются на лихорадку и головную боль.

Гастроэнтерит может распространяться разными путями, некоторые из которых включают:

  • Контакт с больным
  • Употребление зараженной пищи или воды
  • Неумение мыть руки после посещения туалета

Гастроэнтерит чаще всего вызывается вирусом, обычно норовирусом или ротавирусом.Норовирус является наиболее частой причиной тяжелого гастроэнтерита в Соединенных Штатах, тогда как ротавирус является наиболее частой причиной гастроэнтерита у детей раннего возраста и младенцев. Гастроэнтерит также может быть вызван бактериями Campylobacter и сальмонеллой, которые обычно распространяются в результате употребления в пищу недоваренной птицы или яиц.

ИБС

СРК представляет собой совокупность симптомов, которые проявляются вместе, включая боль в животе, спазмы, вздутие живота, запор и диарею.Это состояние может вызвать повреждение кишечника и может оказать существенное влияние на жизнь человека.

Изображение предоставлено Ириной Стрельниковой / Shutterstock.com

Причина СРК неизвестна; однако некоторые предполагаемые триггеры для этого состояния включают чрезмерно чувствительную иммунную систему или толстую кишку. Бактериальная инфекция желудочно-кишечного тракта также может вызывать постинфекционный СРК.

Пищевое отравление

Пищевое отравление возникает в результате употребления токсичных, зараженных или испорченных продуктов, что приводит к рвоте и диарее.Пищевое отравление является распространенной проблемой, и каждый шестой человек в Соединенных Штатах сталкивается с ним каждый год.

Обычно пищевое отравление вызывается одним из следующих трех факторов:

  • Бактерии – Сальмонелла является наиболее частой причиной серьезных пищевых отравлений в США; однако другие виновники включают E. coli , listeria , Campylobacter, и C. botulinum.
  • Паразиты . Наиболее часто встречающимся паразитом, вызывающим пищевое отравление, является токсоплазма, которая обычно обнаруживается в кошачьих туалетах.Паразиты могут оставаться незамеченными в кишечнике в течение многих лет, но люди с ослабленной иммунной системой и беременные женщины подвергаются наибольшему риску серьезных побочных эффектов, если паразиты попадают в кишечник.
  • Вирусы — Некоторые из вирусов, вызывающих пищевое отравление, включают норовирус, саповирус, ротавирус и астровирус, все из которых вызывают схожие симптомы.

Каталожные номера

Дополнительное чтение

Общие причины болей в животе после еды

Эта небольшая «боль в животе» может быть связана с тем, что вы едите слишком много или слишком быстро, но она также может быть признаком более серьезной проблемы со здоровьем.В этой статье мы рассмотрим возможные причины болей в животе после еды.

Переедание

Боль в желудке часто вызвана просто слишком быстрым приемом пищи. Когда вы переедаете, вы можете не тратить время на то, чтобы как следует пережевывать пищу, и вы можете заметить, что пища обычно очень быстро исчезает с вашей тарелки. Не торопитесь и медленно жуйте, когда едите.

Пищевая непереносимость

Подсчитано, что почти 20% населения не переносят или чувствительны к определенным продуктам питания.Боль в животе и спазмы являются распространенными симптомами пищевой непереносимости или чувствительности, которые часто связаны с молочными продуктами, глютеном, орехами, дрожжами и помидорами.

Пищевая аллергия

Молочные продукты, орехи, яйца, арахисовое масло, соя, кукуруза, пшеница и глютен являются распространенными пищевыми аллергиями, которые могут вызывать такие симптомы, как боль в животе. Чтобы определить, есть ли у вас аллергия на конкретную пищу или вещество, может быть проведена элиминационная диета или тест на антитела к аллерген-специфичному иммуноглобулину Е (IgE).

Целиакия

Боль в животе является частым симптомом целиакии. Состояние характеризуется чувствительностью к глютену. Люди с глютеновой болезнью немедленно реагируют на специфический белок, содержащийся в глютене, называемый глиадином, который содержится в пшенице, ржи, ячмене, полбе и овсе.

Синдром раздраженного кишечника

Это распространенное желудочно-кишечное заболевание, от которого страдают примерно 15% населения. Некоторые симптомы включают газы, вздутие живота, диарею, запоры, спазмы, боль в животе или боль в желудке после еды.Candida, пищевая аллергия и пищевая чувствительность также связаны с синдромом раздраженного кишечника.

Панкреатит

Боль в животе после еды также может указывать на панкреатит, особенно если боль длится более шести часов. Панкреатит известен как воспаление поджелудочной железы. Люди с панкреатитом будут испытывать боль, которая начинается в верхней части живота; затем боль распространяется на спину. Другие симптомы панкреатита включают лихорадку, тошноту и рвоту.

Дивертикулит

Дивертикулит — это состояние, при котором мешочки в толстой кишке воспаляются из-за бактерий. Мешочки также известны как кисты или дивертикулы. Некоторые симптомы включают лихорадку, запор, диарею, вздутие живота, тошноту, изменения в работе кишечника и схваткообразные боли, особенно в левой нижней части живота. Боль в животе после еды также является распространенным явлением.

Непроходимость кишечника

При закупорке толстой или тонкой кишки пищеварение может быть затруднено.Когда вы едите слишком быстро, большие куски пищи могут не расщепляться. Грыжа или опухоль также могут привести к кишечной непроходимости.

Хронический кандидоз

Боль в животе также может быть симптомом хронического кандидоза — состояния, также известного как чрезмерный рост дрожжей. Другие распространенные симптомы, связанные с кандидозом, включают хроническую усталость, вздутие живота, газы и депрессию.

Изжога

Изжогу также иногда называют кислотным рефлюксом или кислотным расстройством желудка.Изжога является результатом слишком малого количества кислоты в желудке и может вызывать жгучую боль в груди после еды. Боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Боль в желудке после еды также может быть связана с камнями в желчном пузыре, употреблением острой пищи, желудочным гриппом, непереносимостью лактозы, пищевым отравлением, аппендицитом, воспалительными заболеваниями органов малого таза, болезнью Крона и пептической язвой. Боль в животе после еды также может быть результатом закупорки кровеносного сосуда.

Консультанты по заболеваниям пищеварения округа Ориндж: гастроэнтерологи

Когда вы занимаетесь своими делами и испытываете слишком знакомое ощущение дискомфорта или боли в животе, это может быть невероятно разрушительным.Почти каждый хоть раз сталкивался с неприятными болями в животе или проблемами с пищеварением.

Боль в животе является распространенным явлением и возникает из-за ряда проблем, но это не означает, что боль в животе должна регулярно останавливать вас.

В Консультантах по заболеваниям пищеварения округа Ориндж наша команда гастроэнтерологов может определить, является ли причина вашей боли в животе серьезной, и разработать план лечения, облегчающий ваши симптомы.

Узнайте о 10 наиболее распространенных причинах болей в животе и о том, когда вам следует обратиться к гастроэнтерологу по поводу ваших симптомов.

Понимание боли в животе

Боль в животе — это любая форма дискомфорта между пахом и грудью. Это может включать боль, тошноту, боль или жжение.

Часто боль в животе проходит быстро и не требует лечения. Однако, если ваша боль непрекращающаяся или сильная, она не только может нарушить вашу жизнь, но и указать на более серьезную основную проблему.

10 распространенных причин болей в животе

Боль в животе имеет множество основных причин. Вот 10 самых распространенных:

1. Запор

Запор возникает, когда вам трудно опорожнить кишечник. Это может вызвать спазмы в животе, боли в животе и вздутие живота.

2. Пищевое отравление

Если вы едите пищу, содержащую вредные для вашего организма бактерии или вирусы, вы можете получить пищевое отравление. Симптомы включают боли в животе, тошноту, судороги, диарею, рвоту и мышечные боли.

3. Синдром раздраженного кишечника (СРК)

СРК — это хроническое заболевание, затрудняющее пищеварение.Это вызывает боли в животе и спазмы, которые обычно усиливаются после еды и уменьшаются после дефекации. СРК также может вызывать вздутие живота, запор и диарею.

4. Пищевая аллергия

Пищевая аллергия или непереносимость могут вызвать боль в желудке, вздутие живота и диарею в течение нескольких часов после употребления пищи. Симптомы прекращаются, как только пища выходит из организма.

5. Целиакия

Люди с глютеновой болезнью не могут перерабатывать глютен. После употребления глютена у вас могут возникнуть боли в животе, расстройство желудка, диарея, вздутие живота и запор.

6. Кислотный рефлюкс и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Кислотный рефлюкс и ГЭРБ возникают, когда желудочная кислота попадает в пищевод после еды. Общие симптомы включают изжогу и боль в груди.

7. Язва желудка

Язвы желудка развиваются как язвы на слизистой оболочке живота, когда слизистая оболочка повреждена. Они могут вызывать жжение и боль, расстройство желудка, изжогу и тошноту.

8. Язвенный колит

Хроническое воспалительное заболевание кишечника, вызванное воспалением в толстой кишке, язвенный колит, может вызвать у вас боль в животе и прямой кишке, спазмы и вздутие живота.

9. Жировая болезнь печени

Жировая болезнь печени возникает в результате того, что ваша печень накапливает дополнительный жир. Это может вызвать у вас боль в верхней правой части живота, а также тошноту.

10. Гепатит В или С

Гепатит В и гепатит С — это вирусы, которые могут развиваться в печени. Они могут вызывать боль в животе, рвоту и тошноту.

Когда обращаться за медицинской помощью при болях в животе

Если у вас сильная или хроническая боль в животе, вам может помочь команда гастроэнтерологов Консультантов по заболеваниям пищеварительного тракта округа Ориндж.Мы используем сложные диагностические инструменты и тщательную оценку, чтобы определить причину вашей боли.

После постановки диагноза мы создаем индивидуальный план лечения для управления вашим состоянием и уровнем боли. Наши врачи следят за тем, чтобы вы понимали курс лечения, и регулярно посещают вас, чтобы убедиться, что ваша боль и другие симптомы находятся под контролем.

Независимо от того, что вызывает боль в животе, наша команда поможет вам жить без дискомфорта. Чтобы назначить встречу в одном из наших офисов в Ирвине, Хантингтон-Бич, Тастине и Футхилл-Ранч, Калифорния, забронируйте онлайн или позвоните в ближайший к вам офис.

9 Возможные причины (и методы лечения) боли в животе

Возможно, вы слышали поговорки «Доверяй своей интуиции» или «Слушайся своей интуиции», и для этого есть причина. Наши желудки — это наш второй мозг. Когда что-то происходит, как и ваш мозг, ваш желудок даст вам знать.

Когда ты голоден, он рычит. Когда вы сыты, он булькает. Когда вы нервничаете, он переворачивается. Но что делать, если желудок ясно говорит: «Ой, помогите!»?

«Причины боли в желудке может быть трудно определить, потому что существует очень много состояний, которые могут способствовать этому, от очень распространенных до очень редких и всех промежуточных», — сказал Джоэл Купер, доктор семейной медицины в Banner Urgent Care. .«Большинство случаев боли в животе несерьезны, но некоторые могут быть серьезными, поэтому всегда полезно пройти обследование у врача».

Посмотрим правде в глаза, сегодня в мире происходит многое, что может нанести ущерб нашему кишечнику и нашему мозгу. Доктор Купер рассказал о некоторых наиболее распространенных причинах болей в животе и о том, как с ними справиться.

1. Пищевое отравление

Вы жалеете, что съели знаменитый картофельный салат тети Сары на летнем пикнике? Пищевое отравление является распространенной, но болезненной проблемой.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), почти 48 миллионов американцев ежегодно заболевают пищевыми отравлениями.

Вы можете получить пищевое отравление после употребления испорченной пищи (например, пропитанного солнцем картофельного салата тети Сары) или употребления чего-либо, зараженного бактериями, паразитами или вирусами. Вы можете испытывать спазмы желудка, диарею и рвоту. Но пищевое отравление обычно носит преходящий характер, то есть обычно проходит в течение 24 часов или меньше.

Как лечить

«Самое главное — не допускать обезвоживания», — говорит доктор.— сказал Купер. «И вам также захочется как следует отдохнуть, пока вы едете. Если ситуация не улучшится, позвоните своему врачу».

[Прочитайте «5 советов по предотвращению обезвоживания при диарее и рвоте».]

2. Расстройство желудка

Не всегда есть очевидная причина расстройства пищеварения, но для большинства людей это результат слишком быстрого приема пищи или питья, употребления острой или жирной пищи, а также приема пищи в стрессовых ситуациях. Усталость или стресс, курение и употребление напитков с кофеином или газированных напитков также могут способствовать или ухудшать состояние.

Как лечить

У всех нас время от времени бывает несварение желудка, но обычно это несерьезно. Время и отдых вашего бедного желудка обычно исцеляют его. Однако, если у вас постоянное расстройство желудка, вам следует обратиться к врачу.

3. Запор

Что происходит (или не происходит) в ванной — ваше дело. Но когда внизу «дело идет медленно», это может быть некомфортно и даже немного болезненно. Если у вас запор, у вас может появиться ощущение вздутия и переполнения, а живот может даже выглядеть вздутым. Чаще всего это происходит из-за изменений в вашем рационе или распорядке дня, от определенных лекарств или стресса.

Как лечить

«Запор может варьироваться от прерывистого и несерьезного до тяжелого», — сказал доктор Купер. «Есть некоторые вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы исправить это, но если вы испытываете боль или ректальное кровотечение, вам следует обратиться к врачу».

[Чтобы сдвинуться с мертвой точки, прочтите «Приседания на корточках: как бороться с запорами».]

4.ГЭРБ

Случайная изжога не вызывает беспокойства, но хроническая изжога, известная как кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), действительно может вызвать жжение. Слишком много кислоты в желудке может вызвать множество проблем, в том числе жжение в груди, кислый привкус во рту, боль в горле и сухой кашель.

Как лечить

При незначительных проблемах могут быть полезны антациды и ингибиторы протонной помпы, такие как Prilosec, но если у вас все еще есть симптомы в течение пары недель, вам следует обратиться к врачу. «Важно обратиться к врачу, потому что слишком много кислоты, которая рефлюксирует вверх, может подготовить почву для пищевода Барретта, что может увеличить риск развития рака пищевода», — сказал доктор Купер.

[Чтобы справиться с ожогом, ознакомьтесь с «Пожаром в животе: как погасить ГЭРБ».]

5. Непереносимость лактозы

Некоторые люди просто не переваривают молоко. Когда они это делают, они могут страдать от газов, вздутия живота, боли и диареи. Симптомы могут варьироваться в зависимости от количества лактозы, которое у вас было, и количества лактазы, которое вырабатывает ваш организм.

Как лечить

К счастью, сегодня в отделе молочных продуктов есть целые отделы, посвященные альтернативному молоку, что дает людям с непереносимостью лактозы много поводов для радости. Вы также можете посетить своего врача, чтобы получить подтверждение и исключить любые другие проблемы с пищеварением.

[Чтобы узнать о здоровых альтернативах, которые по-прежнему богаты белком, ознакомьтесь с «Расшифровкой шести молочных продуктов и молочных альтернатив». ]

6. Аппендицит

Если вы испытываете острую боль в нижней правой части живота, которая может начаться в пупке и мигрировать вниз и вправо в течение нескольких часов, возможно, у вас аппендицит.Аппендицит возникает, когда аппендикс воспаляется и наполняется гноем, часто из-за инфекции.

«Общим признаком аппендицита является «симптом гамбургера» или потеря аппетита, особенно в отношении пищи, которую обычно любят и которой наслаждаются», — сказал доктор Купер. «Вы также можете испытывать лихорадку, рвоту и отчетливую боль в нижней правой части живота при движении по ухабам и выбоинам в автомобиле».

Как лечить

Аппендицит часто требует хирургического вмешательства до разрыва аппендикса.Если ваша боль постоянна и возникает внезапно, вам следует немедленно обратиться к врачу.

7. Гинекологический

Женщины могут страдать от особых типов болей в животе, хотя обычно боль ощущается в нижней части живота или в области таза. Иногда боль может быть вызвана менструацией или овуляцией, в то время как в других случаях она может сигнализировать о чем-то более серьезном, таком как инфекция мочевыводящих путей, разрыв кисты яичника или внематочная беременность.

Как лечить

В то время как безрецептурные препараты и теплый компресс могут облегчить некоторые незначительные менструальные спазмы, если вы испытываете постоянную боль в животе или болезненные спазмы до или во время менструации, обратитесь к акушеру-гинекологу или лечащему врачу.

8. ИБС

Если синдром раздраженного кишечника (СРК) является причиной боли в животе, она может ухудшиться после еды или при стрессе. Симптомы СРК могут включать диарею или запор, вздутие живота и спазмы, но они не вызывают кровотечения или потери веса. Вы можете испытывать это в нижней части живота, но иногда и по всему животу.

Как лечить

Симптомы обычно можно контролировать, регулируя то, что вы едите, уровень стресса и образ жизни. Если вы испытываете потерю веса, усталость и заметили кровь в стуле, вам следует обратиться к врачу.Это может быть признаком воспалительного заболевания кишечника, такого как болезнь Крона или язвенный колит.

9. Желчный пузырь

Если после приема жирной пищи вы чувствуете, что сгибаетесь пополам от боли, возможно, у вас приступ желчного пузыря. «Хотя проблемы с желчным пузырем обычно проявляются в верхней правой части живота, многие люди испытывают боль в животе», — сказал доктор Купер. Боль усиливается после еды и может приходить и уходить, становясь со временем более постоянной и сильной.

Как лечить

Если вы испытываете симптомы приступа желчного пузыря, запишитесь на прием к врачу для обследования.

Окончательный вывод

«Помните, что ваш желудок — ваш второй мозг; уважайте это», — сказал доктор Купер. «Будьте добры к своему желудку, и, скорее всего, — по крайней мере, большую часть времени — он будет добр к вам».

Хотя проблемы с животом время от времени являются нормальным явлением, некоторые симптомы нельзя игнорировать. Если произошли значительные изменения или ухудшение ваших симптомов или у вас есть боль, сопровождающаяся черным, дегтеобразным стулом или рвотой с кровью, немедленно обратитесь к врачу.Чтобы найти специалиста Banner Health рядом с вами, посетите сайт bannerhealth.com.

Похожие статьи:

Присоединиться к разговору

Боль в животе (боль в животе), длительно

  • Диагноз

    Это может быть ИЗжога, КИСЛОТНЫЙ РЕФЛЮКС и/или ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ (ГЭРБ).


    Уход за собой

    Ведите пищевой дневник (записывайте, что вы едите и в какое время, чтобы определить, присутствуют ли закономерности или определенные пищевые триггеры).Принесите это с собой к врачу. Ешьте чаще, небольшими порциями.


  • Диагноз

    Ваша проблема может заключаться в ГРЫЖЕ ПРЕДОДЕРЖАТЕЛЬНОГО ДВЕРЦА.


    Самопомощь

    Обратитесь к врачу. Ешьте чаще, но меньшими порциями. Не ешьте за 2-3 часа до сна. Не ложитесь сразу после еды. Поднимите изголовье кровати с помощью учебников, досок или кирпичей под изголовьем или передними ножками кровати, чтобы уменьшить дискомфорт.


  • Диагноз

    Ваша боль может быть вызвана ГАСТРИТОМ, ЯЗВОЙ или ИЗжогой.Все раздражения желудка и пищевода.


    Уход за собой

    Ешьте небольшими порциями и принимайте безрецептурные антациды. Если антациды не помогают и/или вы обнаружите, что принимаете их чаще, чем обычно в неделю, обратитесь к врачу.


  • Диагностика

    Ваша боль может быть признаком ЖЕЛЧНЫХ КАМНЕЙ или ХОЛЕЦИСТИТА (воспаление или инфекция желчного пузыря).


    Самопомощь

    Обратитесь к врачу.


  • Диагноз

    Ваша боль может быть связана с СИНДРОМОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА (также известным как СПАСТИЧЕСКАЯ ТОЛСТАЯ КИШКА).


    Уход за собой

    Попробуйте диету с высоким содержанием растворимой клетчатки в течение 2 недель. Примите меры, чтобы уменьшить стресс и регулярно заниматься спортом. Если вам не станет лучше, посоветуйтесь с врачом.

    Ведите пищевой дневник, чтобы определить потенциальные триггеры или причины.


  • Диагностика

    У вас может быть БОЛЕЗНЬ КРОНА или ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ, воспалительное заболевание толстой или толстой кишки.


    Самопомощь

    Обратитесь к врачу.Эти расстройства поддаются лечению.


  • Диагностика

    У вас может быть ДИВЕРТИКУЛИТ, инфекция небольших выпячиваний или карманов (дивертикулов) в толстой кишке.


    Самопомощь

    Любая инфекция брюшной полости может быть серьезной. Немедленно позвоните своему врачу.


  • Диагностика

    Ярко-красный, кровянистый стул может быть вызван кровоточащим ГЕМОРРОЕМ или кровоточащим ПОЛИПОМ, но он также может быть признаком более серьезной проблемы, такой как РАК толстой кишки.


    Самопомощь

    Обратитесь к врачу.


  • Диагноз

    Ваш дискомфорт, вероятно, вызван ЗАПОРОМ.


    Уход за собой

    Используйте простое слабительное, увеличивающее объем, и обязательно добавляйте в свой рацион много клетчатки и жидкости. Клетчатка без жидкости может увеличить объем стула, поэтому добавьте их в свой рацион. Если запор не проходит, позвоните своему врачу.


  • Диагностика

    Непреднамеренная потеря веса может быть признаком серьезного заболевания, такого как РАК.


    Самопомощь

    Обратитесь к врачу.


  • Диагностика

    Возможно, у вас ГЕПАТИТ, серьезная инфекция печени.


    Самопомощь

    Обратитесь к врачу.


  • Диагностика

    У вас может быть МОНОНУКЛЕОЗ (“МОНО”) или аналогичная ВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ.


    Самопомощь

    Обратитесь к врачу. Лечение МОНО включает отдых (старайтесь избегать силового контакта с животом), обильное питье и прием лекарств для лечения симптомов.


  • Диагностика

    Ваша проблема может заключаться в нарушении всасывания, неспособности усваивать некоторые продукты, непереносимости лактозы, непереносимости пшеницы/глютена (целиакия) или чувствительности.


    Уход за собой

    Ведение дневника питания поможет выявить закономерности и потенциальные пищевые триггеры. Избегайте продуктов и напитков, которые вызывают ваши симптомы. Людям с НЕПЕРЕНОСИМОСТЬЮ ЛАКТОЗЫ можно использовать таблетки или капли фермента лактозы, чтобы помочь им переваривать продукты, содержащие лактозу.


  • Диагностика

    Возможно, ваша поджелудочная железа не вырабатывает достаточно ферментов для правильного пищеварения. Это состояние называется НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ КРЕАТЫ.


    Самопомощь

    Позвоните своему врачу. Ваш врач может попросить образец вашего стула, чтобы подтвердить недостаточность поджелудочной железы.


  • Диагноз

    Возможно, у вас паразитарная инфекция, называемая лямблиозом.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.