Антибиотики и: Медицинские мифы: совместим ли алкоголь с антибиотиками?

By | 04.10.1973

Медицинские мифы: совместим ли алкоголь с антибиотиками?

  • Клаудиа Хаммонд
  • BBC Future

Автор фото, Thinkstock

Результаты медицинских исследований показывают, что спиртное не блокирует действие большинства лечебных препаратов и обычно не вызывает побочных эффектов в сочетании с лекарствами. Но не следует забывать и о некоторых других важных моментах, предупреждает корреспондент

BBC Future.

Женщины на ранних стадиях беременности, пока не готовые делиться с другими этой радостной новостью, хорошо знают, что окружающие легко могут сами обо всем догадаться, если будущая мама отказывается выпить на вечеринке.

Но есть хорошая отговорка: коллегам и друзьям можно сказать, что ты лечишься антибиотиками, и все вопросы отпадут. Даже не в меру любопытные знакомые вряд ли станут допытываться, для чего было прописано лекарство.

Но действительно ли нужно воздерживаться от спиртного в сочетании с курсом антибиотиков?

Некоторые считают, что алкоголь может помешать лекарству оказывать нужное действие, кто-то убежден, что такая комбинация дает побочные эффекты.

Персонал одной из урогенитальных клиник в Лондоне опросил 300 пациентов – оказалось, что из них 81% придерживался первой точки зрения, и 71% – второй.

Но в случае с большинством антибиотиков не верно ни первое, ни второе. С точки зрения врачей гораздо опаснее, когда пациент, верующий в один из этих мифов, решает не принимать лекарство, выпив бокал вина.

Любой фактор, заставляющий пропускать дозу препарата, усугубляет серьезную глобальную проблему устойчивости бактерий к антибиотикам.

На самом деле, алкоголь никак не влияет на действие большинства часто применяемых антибиотиков.

Но есть и исключения: так, препарат цефалоспориновой группы цефоцетан замедляет процесс расщепления алкоголя, в результате чего в организме повышается уровень уксусного альдегида.

А это может привести к нежелательным последствиям в виде головокружения, рвоты, прилива крови к лицу, головных болей, одышки и болей в груди.

Похожие побочные эффекты дает лекарство дисульфирам, иногда применяемое при лечении алкогольной зависимости. Идея заключается в том, что пациент, проходящий лечение, начинает чувствовать себя плохо, употребив спиртное – что в теории должно заставить его отказаться от дальнейшей выпивки.

Эти ощущения неприятны, поэтому при лечении цефоцетаном и дисульфирамом (и в течение нескольких дней после окончания курса) нужно воздерживаться от алкоголя.

Еще один антибиотик, плохо совместимый со спиртным – это метронидазол. Его используют при лечении инфекций в полости рта, зараженных язв на ногах и пролежней. Есть мнение, что в сочетании с алкоголем он дает такие же побочные эффекты, как и уже упоминавшиеся цефалоспорины.

Подпись к фото,

Антибиотики, конечно, бывают разные. Но на большинство из них спиртное никак не влияет

Однако эта точка зрения была поставлена под сомнение после проведенного в 2003 году анализа фармакологических исследований. Кроме того, был поставлен опыт на небольшой контрольной группе финских мужчин, в ходе которого они в течение пяти дней употребляли алкоголь с метронидазолом без каких-либо неприятных последствий.

Тем не менее, авторы этого исследования признают, что вероятность возникновения нежелательных эффектов нельзя полностью исключить, и сейчас медики по-прежнему не рекомендуют совмещать спиртное с метронидазолом.

Есть и еще несколько антибиотиков, при принятии которых лучше воздержаться от выпивки – среди них, к примеру, тинедазол, линезолид и эритромицин. Но об этой несочетаемости хорошо известно, и врачи специально предупреждают о ней пациентов, выписывая лекарство.

Байка о вторичной переработке

Таким образом, остается обширный список других антибиотиков, при приеме которых выпить не опасно. Конечно, спиртное вряд ли поможет лечению болезни: оно может сделать ваш организм обезвоженным и вялым, но это никак не связано с лекарствами.

Возможно, миф о несочетаемости антибиотиков и алкоголя появился после каких-то отдельных неприятных случаев, но есть и две более интересные теории.

Одна заключается в том, что антибиотики используются при лечении распространенных венерических заболеваний, и врачи якобы наказывали пациентов за распутное поведение, запрещая им выпить рюмку-другую.

Есть и другое объяснение, данное Джеймсом Бингемом, одним из авторов упоминавшегося выше опроса пациентов лондонской урогенитальной клиники.

Он встречался с отставным бригадным генералом Иэном Фрейзером, который во время Второй мировой войны начал использовать пенициллин для лечения раненых солдат в северной Африке.

В то время пенициллина было так мало, что после приема лекарства внутрь у пациентов брали мочу и вновь выделяли из нее препарат.

Находившимся на излечении военным разрешалось пить пиво, но это приводило к увеличению объема производимой организмом мочи и, как следствие, осложняло добычу лекарства. По словам генерала Фрейзера, поэтому командование решило пиво запретить.

Согласитесь, хорошая история, вне зависимости от того, повлияла ли она на распространение мифа о несочетаемости алкоголя и антибиотиков.

Но развенчивание мифов – палка о двух концах. Когда пациент, не способный прожить без бокала вина, тем не менее прилежно пропивает курс антибиотиков – это хорошо, потому что это помогает бороться с устойчивостью бактерий к лекарствам.

Но если широкая публика узнает всю правду, то женщинам, не желающим рассказывать о своей беременности, придется более изобретательно отказываться от спиртного на вечеринках.

Ограничение ответственности.Вся информация, содержащаяся в настоящей статье, приводится исключительно для общего сведения и не может рассматриваться как альтернатива рекомендациям вашего лечащего врача или иного медицинского работника. Би-би-си не несет ответственности за информацию, размещенную на внешних сайтах, ссылки на которые приводятся в статье, и не поддерживает никакие коммерческие продукты или услуги, упоминаемые или рекомендуемые на любом из этих сайтов. В случае появления проблем со здоровьем немедленно обратитесь к своему терапевту.

Антибиотики и алкоголь: последствия совместного приема

Врачи не рекомендуют совмещать антибиотики и алкоголь по целому ряду причин. Более того, спиртные напитки нежелательно пить с любым лекарственным средством, так как это может причинить вред здоровью.

Употребление алкоголя в любом количестве во время борьбы с инфекцией, вызванной бактериями, может привести к обезвоживанию, нарушению нормального сна и препятствовать естественной способности организма к самовосстановлению. А во многих инструкциях к антибактериальным препаратам указано, что их нельзя совмещать с алкоголем.

Перейдем к рассмотрению 5-ти основных причин, почему одновременно принимать спиртное и антибиотики нельзя. 

Причина №1 Замедляется выведение алкоголя из организма

Главная составляющая алкоголя — этиловый спирт, в печени человека он превращается в ацетальдегид (метаболит распада алкоголя) с помощью фермента алкогольдегидрогеназы. Далее метаболит этилового спирта продолжает расщепляться, после чего выводится из организма. Однако, если принять антибиотик, то это остановит действие вышеупомянутого фермента, а продукт алкоголя начнет накапливаться, оказывая токсическое воздействие. 

Накопление ацетальдегида может привести к появлению таких симптомов:

  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружение;
  • покраснение лица;
  • головная боль;
  • одышка;
  • спутанность сознания;
  • боль в груди.

Причина №2 Двойное токсическое действие

Самый большой вред совместное применение антибиотиков и алкоголя приносит печени. Алкоголь нарушает синтез жирных кислот в гепатоцитах (клетки печени), а антибиотики могут закупоривать желчные протоки. Такое двойное токсическое действие приводит к нарушению работы печени. 

Алкоголь и антибиотики оказывают негативный эффект и на другие органы, например:

  • почки;
  • сердце и сосудистую систему;
  • кишечник, желудок;
  • головной мозг.

Причина №3 Снижение терапевтического действия антибиотиков

Алкоголь и многие антибиотики метаболизируются (расщепляются) в печени с помощью определенных ферментов (алкогольдегидрогеназы и ацетальдегиддегидрогеназы).

При употреблении большого количества спиртных напитков за короткий промежуток времени ферменты начинают расщеплять алкоголь, а распад препарата замедляется. В результате — уровень антибиотика в организме увеличивается, так как он не полностью метаболизировался. Это приводит к высокой токсичности и возникновению побочных эффектов.

Если алкоголь употреблять ежедневно, что характерно для алкоголизма, то ферменты начинают более активно расщеплять антибиотики, вследствие чего уровень лекарства в организме снижается. Это приводит к затягиванию процесса выздоровления и даже к резистентности к антибиотикам.

Причина №4 Алкоголь ослабляет иммунную систему

Спиртосодержащие напитки во время своего расщепления в организме ослабляют иммунную систему человека. Для борьбы с инфекционным заболеванием очень важен иммунный ответ, а если его нарушить, то болезнь может затянуться. Кроме того, совместный прием алкоголя и антибиотиков уменьшает эффективность последних и приводит к негативным последствиям для здоровья. Поэтому если вы проходите курс антибиотикотерапии — от спиртного следует отказаться.

Также важно заметить, что алкоголь нарушает режим сна, а именно во сне в организме человека вырабатываются специальные белки иммунной системы — цитокины. Эти вещества активизируют иммунную реакцию на патогены. При их нехватке защитный ответ организма замедляется. 

Причина №5 Алкоголь увеличивает вероятность возникновения побочных действий антибиотика

Разные группы антибиотиков в некоторых индивидуальных случаях могут вызывать такие побочные эффекты:

  • тошноту, рвоту, диарею, потерю аппетита;
  • нарушать микрофлору кишечника и приводить к дисбактериозу;
  • головную боль, головокружение, спутанность сознания, сонливость и нарушение сна;
  • негативные изменения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • аллергические реакции;
  • патологические изменения со стороны опорно-двигательного аппарата и мочевыделительной системы.  

После одновременного приема антибиотиков и алкоголя вероятность возникновения перечисленных выше реакций увеличивается. В связи с этим лучше не соединять два данных вещества. 

Конкретный перечень побочных эффектов определенного медикамента можно найти в его инструкции. 

Дешевые аналоги дорогих антибиотиков: аналоги дорогих лекарств

Одной из самых дорогостоящих групп лекарственных препаратов являются антибиотики. И если стоимость «старых» антибиотиков еще более или менее приемлема, то новые антибиотики широкого спектра действия стоят невероятно дорого, что неудивительно, ведь на разработку одного нового антибиотика тратиться приблизительно 1 млрд. долларов США.


Если задуматься над этой темой, то можно понять, что новых антибиотиков не так уж и много, ведь мало того, что на время разработки и клинические исследования уходят десятилетия, так еще и стоимость проекта равняется стоимости полета в космос. В связи с этим, проводить столь дорогостоящие исследования могут лишь очень немногие фармацевтические компании США и Европы.

Так, последним из выпущенных на рынок антибиотиков является Линезолид (торговое название Зивокс), владельцем патента на него является Pfizer. При этом синтезировали его еще в 1990 г., и только в 2000 г. его впервые применили на практике.

А чем же занимаются остальные фармкомпании, включая отечественные, которым не по карману такие расходы? Ответ прост – они выпускают дженерики, то есть аналоги уже давно известных антибиотиков, с тем же действующим веществом, что и оригинальный препарат, но под другим торговым названием. Стоимость таких препаратов зачастую ниже стоимости оригинального препарата, но бывают и противоположные случаи.

Врачи, назначая терапию, включающую антибиотик, могут выписать как оригинальный препарат – дорогой антибиотик (случается реже), так и его аналог – дешевый антибиотик (в большинстве случаев). Причина этому – работа медицинских представителей фармкомпаний и фирм-дистрибьюторов. Так что если врач выписал вам дорогостоящий антибиотик, не торопитесь его приобретать в ущерб бюджету. Скорее всего, у него есть более дешевый аналог, который вам может посоветовать и фармацевт в аптеке, если попросить его об этом.

В этой статье мы привели список аналогов наиболее известных и широко используемых антибиотиков.

Антибиотики при простуде список Украина

Антибиотики пенициллиновой группы

Флемоксин Солютаб, Оспамокс (амоксициллин) – антибиотик широкого спектра, применяется для лечения легких и неосложненных случаев бронхита, гайморита, пневмонии, язвенной болезни, цистита и др. 

Средняя стоимость Флемоксина Солютаба и Оспамокса – 80-150 грн. Его аналог – Амоксил (амоксициллин аналоги,  амоксиклав аналоги). Средняя стоимость – 50-70 грн (недорогие антибиотики при простуде).  

Антибиотики группы ингибиторозащищенных аминопенициллинов

Флемоклав Солютаб, Аугментин (амоксициллин и клавулановая кислота). 

Этот антибиотик применяется для лечения легких и неосложненных случаев бронхита, гайморита, пневмонии, язвенной болезни, цистита и др. , вызванных вырабатывающими b-лактамазы бактериями. 

Средняя стоимость Флемоклава Солютаба – 100-150 грн, Аугментина – 130 – 190 грн.

Флемоклав Солютаб аналоги, Аугментин аналоги (дешевые антибиотики широкого спектра действия):

Бактоклав – самый дешевый антибиотик, средняя цена 60 – 70 грн.

Амоксил К, Медоклав, Абиклав, Амоксиклав 2х, Бетаклав,  – также недорогие антибиотики от простуды.

Антибиотики группы цефалоспоринов

Эмсеф, Ротацеф, Блицеф, Диацеф, Деницеф (цефтриаксон аналоги в таблетках) – Лораксон, Медаксон (цефтриаксон аналог в таблетках), Цефтриаксон-Дарница, Цефтриаксон-КМП, Цефтриаксон-Лекхим.

Антибиотики лечат такие болезни, как сепсис, менингит, диссеминированный боррелиоз Лайма (ранние и поздние стадии заболевания), инфекции органов брюшной полости и др.

Цефуроксим-Сандоз, Цефутил (цефуроксим) – Аксетин, Аксеф, Ауроксетил.

Антибиотики лечат инфекции мочевыводящих путей — цистит, пиелонефрит, уретрит; кожи и мягких тканей — фурункулез, пиодермия, импетиго и др.

Квадроцеф, Роксипим, Абипим, Денипим, Эксипим, Септипим (цефепим) —  Цефепим-Лекхим, Цефепим Abryl, Цефепим Ауробиндо.

Антибиотики лечат болезни дыхательных путей (пневмонию и бронхит), инфекции мочевыводящих путей, а также кожи и мягких тканей.

Еврозидим, Цефтазидим-Виста (цефтазидим) —  Цефтазидим Юрия-фарм, Цефтум, Зацеф, Цефтазидим-БХФЗ.

Эти антибиотики назначаются при лечении менингита, сепсиса и других заболеваний.

Сорцеф, Цефинак, Супракс Солютаб (цефиксим) —  Лопракс, Оптицеф, Цефикс.

Антибиотики лечат такие болезни, как фарингит, тонзиллит, синусит, острый и хронический бронхит, средний отит, а также инфекции мочевыводящих путей.

Антибиотики группы макролидов

Сумамед, Азакс, Азитрокс, Азтек, Хемомицин, Зибакс (азитромицин аналоги дорогие, сумамед аналоги) Азибиот, Азипол, Зитрокс, Ормакс, Азимед (лучший аналог сумамеда) Азицин, Зокси, Азитромицин-Астрафарм, Азитромицин-Здоровье, Азитромицин-БХФЗ, Азитромицин-Красная звезда, Зиомицин (азитромицин аналоги препарата).

Эти антибиотики названия используются для лечения фарингита, тонзиллита, синусита, отита, а также острого бронхита, пневмонии.

Клацид, Фромилид, Клабел, Клеримед, Орадро (кларитромицин аналоги) —  Азиклар, Кларитромицин-Здоровье, Кларитромицин-Астрафарм, Кларитромицин-Дарница, Кларитромицин-Артериум, Клабакс.

Антибиотики лечат такие болезни, как инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов: тонзиллофарингит, средний отит, острый синусит, а также инфекции нижних отделов дыхательных путей: острый бронхит, обострение хронического бронхита и другие.

Антибиотики группы тетрациклинов

Юнидокс Солютаб (доксициклин) —  его недорогие антибиотики – аналоги: Доксициклин-Тева, Доксициклин-Дарница, Доксициклин-БХФЗ (антибиотик недорогой).

Антибиотики используются для лечения фарингита, бронхита, трахеита, бронхопневмонии, а также отита, тонзиллита, синусита и других.

Антибактериальные препараты группы фторхинолонов

Офлоксин (офлоксацин) —  Офлоксацин-Дарница, Офлоксацин-Лекхим (недорогой антибиотик).

Антибиотики лечат инфекционно-воспалительные заболевания костей и суставов, брюшной полости, заболевания почек (пиелонефрит) и мочевыводящих путей (цистит, уретрит.

Абифлокс, Глево, Леваксела, Лебел, Левоксимед, Левомак, Тайгерон (левофлоксацин) —  Левокилз, Левофлоксацин-Лекхим, Левофлоксацин-Здоровье, Флоксиум, Лефлок.

Антибиотики используются для лечения острого синусита, обострения хронического бронхита, внебольничной пневмонии, осложненных инфекций мочевыводящих путей.

Авелокс, Моксикум, Тимокси, Моксифлоксацин-Сандоз (моксифлоксацин) —  Моксифлоксацин-Лекхим, Мофлакса, Моксифлоксацин-Фармекс, Атовакс.

Антибиотики используются для лечения острого синусита, обострения хронического бронхита, внебольничной пневмонии.

Цифран, Ципринол, Ципролет аналоги, Флапрокс, Ципробел (ципрофлоксацин аналоги дорогие) — Ципрофлоксацин-Евро, Ципрофлоксацин-Лекхим, Ципрофлоксацин-Астрафарм, Цитерал.

Антибиотик используется для лечения сепсиса и перитонита, а также для профилактики и лечения инфекций у больных со сниженным иммунитетом.

Антибактериальные препараты группы нитроимидазолов

Сильные антибиотики в таблетках

Трихопол, Эфлоран (метронидазол) —  Метрогил, Метресса, Метронидазол-Здоровье, Метронидазол-Дарница, Метронидазол-Инфузия, Метронидазол-Юрия фарм, Метронидазол Лубныфарм.

Антибиотики лечат протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит и другие.

Орнигил, Орнизол, Орнимак (орнидазол) — Орнидазол-Дарница, Орнидазол-Новофарм, Орнидазол-Инфузия.

Антибиотики используются для лечения трихомониаза, амебиаза, лямблиоза, а также легкий антибиотик используется для профилактики послеоперационных осложнений.

Аналоги антибиотиков таблица

Пенициллины и ингибиторозащищенные аминопенициллины

  1. Флемоксин Солютаб, Оспамокс (амоксициллин)
  2. Флемоклав Солютаб, Аугментин (амоксициллин и клавулановая кислота)

Пенициллины и ингибиторозащищенные аминопенициллины

  1. Амоксил
  2. Амоксил-К, Медоклав, Абиклав, Амоксиклав 2х, Бетаклав, Бактоклав.

Цефалоспорины

  1. Эмсеф, Ротацеф, Блицеф, Диацеф, Деницеф (цефтриаксон) 
  2. Цефуроксим-Сандоз, Цефутил (цефуроксим) 
  3. Квадроцеф, Роксипим, Абипим, Денипим, Эксипим, Септипим (цефепим)
  4. Еврозидим, Цефтазидим-Виста (цефтазидим) 
  5. Сорцеф, Цефинак, Супракс Солютаб (цефиксим)

Цефалоспорины

  1. Лораксон, Медаксон, Цефтриаксон-Дарница, Цефтриаксон-КМП, Цефтриаксон-Лекхим.
  2. Аксетин, Аксеф, Ауроксетил.
  3. Цефепим-Лекхим, Цефепим Abryl, Цефепим Ауробиндо.
  4. Цефтазидим Юрия-фарм, Цефтум, Зацеф, Цефтазидим-БХФЗ.
  5. Лопракс, Оптицеф, Цефикс.

Фторхинолоны 

  1. Офлоксин (офлоксацин)
  2. Абифлокс, Глево, Леваксела, Лебел, Левоксимед, Левомак, Тайгерон (левофлоксацин)
  3. Авелокс, Моксикум, Тимокси, Моксифлоксацин-Сандоз (моксифлоксацин) 
  4. Цифран, Ципринол, Ципролет, Флапрокс, Ципробел (ципрофлоксацин)

Фторхинолоны 

  1. Офлоксацин-Дарница, Офлоксацин-Лекхим.
  2. Левокилз, Левофлоксацин-Лекхим, Левофлоксацин-Здоровье, Флоксиум, Лефлок.
  3. Моксифлоксацин-Лекхим, Мофлакса, Моксифлоксацин-Фармекс, Атовакс.
  4. Ципрофлоксацин-Евро, Ципрофлоксацин-Лекхим, Ципрофлоксацин-Астрафарм, Цитерал.

Нитроимидазолы

Нитроимидазолы

  1. Трихопол, Эфлоран (метронидазол)
  2. Орнигил, Орнизол, Орнимак (орнидазол)
  1. Метрогил, Метресса, Метронидазол-Здоровье, Метронидазол-Дарница, Метронидазол-Инфузия, Метронидазол-Юрия фарм, Метронидазол Лубныфарм.
  2. Орнидазол-Дарница, Орнидазол-Новофарм, Орнидазол-Инфузия.

Макролиды

  1. Сумамед, Азакс, Азитрокс, Азтек, Хемомицин, Зибакс (азитромицин)
  2. Клацид, Фромилид, Клабел, Клеримед, Орадро (кларитромицин)

Макролиды

  1. Азибиот, Азипол, Зитрокс, Ормакс, Азимед, Азицин, Зокси, Азитромицин-Астрафарм, Азитромицин-Здоровье, Азитромицин-БХФЗ, Азитромицин-Красная звезда, Зиомицин.  
  2.  Азиклар, Кларитромицин-Здоровье, Кларитромицин-Астрафарм, Кларитромицин-Дарница, Кларитромицин-Артериум, Клабакс. 

Тетрациклины

  1. Юнидокс Солютаб (доксициклин)

Тетрациклины

  1. Доксициклин-Тева, Доксициклин-Дарница, Доксициклин-БХФЗ.

Министерство здравоохранения


В нашей стране
укоренилось мнение: если хочешь быстрее выздороветь, принимай антибиотики. Это весьма опасное заблуждение. На самом деле
антибиотики лечат далеко не все, зато вред организму могут нанести весьма
существенный. 


Совершенно бесполезно лечить
антибиотиками вирусные заболевания: краснуху, гепатиты, грипп, ОРВИ, герпес, потому
что на эти болезни антибиотики не действуют. Так же бесполезно использовать
антибиотики при повышенной температуре, расстройствах кишечника, воспалительных процессах, т. к. они не обладают жаропонижающим,
обезболивающим или противовоспалительным действием. Антибиотики не действуют на
грибки, в том числе грибки рода Кандида, вызывающие молочницу. Не могут
антибиотики бороться с глистами и прочими паразитами, являющимися причиной
некоторых инфекционных заболеваний.


В прошлом считалось, что
антибиотики нужно назначать при самых незначительных признаках инфекции. Однако
применение этих средств по любому поводу привело к возникновению лекарственной
устойчивости — на некоторые виды бактерий уже не действует ни один антибиотик.
Особенно быстро устойчивость микроорганизмов, являющихся возбудителем инфекции,
развивается при условии использования 
человеком одного и того же антибиотика или разных антибиотиков из одной
группы. Плодами бесконтрольного потребления антибиотиков стали: аллергические
реакции, дисбактериоз, ряд аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный
артрит, системная красная волчанка, а так же видоизмененные
менингит, воспаление легких, туберкулез, брюшной тиф. Вылечить эти болезни
стало невероятно трудно, или даже невозможно.


Необходимо
знать, что самолечение антибиотиками приводит к результату обратному
противоположному: вы по-прежнему больны, а вот определить, чем именно, врачу
становиться труднее, так как на фоне антибиотиков болезнь может иметь «стертые»
симптомы.


Следует
запомнить, что антибиотики может назначать только врач, а не соседи или лучшие
друзья. Только медик может определить тяжесть заболевания, учесть сопутствующие
заболевания, поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, подобрав
дозу, вид и способ введения антибиотика для каждого пациента, а значит свести к
минимуму возможность осложнений и побочных действий.


Лечение
должно проводиться в полном объеме – длительность приема, режим и доза препарата
должны соответствовать предписаниям лечащего врача. Использование повышенных доз антибиотика («для большей
эффективности») приводит к поражению печени и почек. Снижение доз загоняет
инфекцию вглубь и способствует возникновению новых штаммов бактерий. Обязательно пропивайте
курс лечения полностью даже в том случае, если вы почувствовали значительное
улучшение раньше окончания назначенного курса, иначе
болезнь вернется, но этот антибиотик уже не поможет, потому что у бактерий
появится устойчивость к нему.


Обратите
внимание на применяемые Вами лекарственные препараты;  не используйте антибиотики без назначения
врача.

«Пожалуйста, не пейте антибиотики и гормоны, которые вам выписали ваши друзья!»

Вокруг COVID-19 и вызываемых им осложнений появилось немало мифов. Низкая информированность людей и недоверие к медицине создали благоприятную среду для бума самолечения. По соцсетям гуляют списки препаратов, не имеющих никакого отношения к настоящему лечению, а люди назначают себе препараты, которые могут привести к драматическому ухудшению их состояния. В интервью «Новой газете» главный врач ГКБ № 23 им. Давыдовского профессор Елена Васильева рассказала о том, какие опасности таит самолечение от коронавируса и что делать не стоит ни в коем случае.

Влад Докшин, Екатерина Ганичева, Глеб Шульц / «Новая газета»

— Давайте поговорим про лечение коронавируса. Кому это лечение действительно необходимо?

— Надо понимать, что примерно 80–85 процентов людей, болеющих ковидом, или самостоятельно выздоравливают, или у них он протекает в относительно легкой форме. Это и очень хорошо, и в то же время большая проблема, потому что люди заразны в этот период. Они не знают, что больны, распространяют вирус, и в этом состоит коварство новой пандемии. Почему огромный процент заболевших выздоравливает самостоятельно? Потому что у нас есть собственная иммунная система. Сначала идет неспецифический иммунный ответ, потом вырабатывается специфический иммунный ответ на данный конкретный вирус, вырабатываются антитела, клетки начинают атаковать другие клетки, зараженные коронавирусом. Надо ли что-то делать в этот период с человеком?

Если он бессимптомно болеет, если у него нет тяжелых сопутствующих заболеваний, его надо оставить в покое. Не нужны антибиотики, не нужны гормоны, не нужен длинный перечень препаратов, который можно перечислять бесконечно. Как у нас сейчас бывает, когда человек заболевает: приходит сначала врач из поликлиники и рекомендует какие-то препараты. Потом пациент спрашивает своих знакомых — одного, другого, третьего. Те присылают списки рекомендованных соседями, друзьями, еще кем-то. Я нередко вижу списки из 20–25 препаратов, которые люди принимают.

Что касается так называемых противовирусных препаратов «ремдесивир» и «фавипиравир», по ним доказательства [эффективности] или не очень весомые, или их вообще нет.

Нет ни одного достоверно доказанного лекарства, которое позволило бы избежать тяжелого течения ковида.

— Когда мы говорим о каких-то препаратах, мне страшно, потому что мы с вами скажем об этом и люди, как мы видели, просто побегут и начнут сметать это с аптечных полок.

— Нет, ни в коем случае нельзя без назначения врача ничего давать. Человек может не знать, например, что ему противопоказаны противосвертывающие препараты. Не бывает лекарств без побочных действий. Если вам говорят, что лекарство без побочных действий, это жульничество. Если лекарство действует, оно действует всегда в обе стороны, оно пользу может приносить и вред. Поэтому надо обязательно по серьезным препаратам всегда советоваться с врачом.

— Давайте еще раз. Если положительный тест на коронавирус, у вас ковид — вы лежите дома. И если нет каких-то серьезных симптомов, то это все как обычная простуда.

— Не просто «лежите дома». Во-первых, не надо лежать, а надо все-таки похаживать по квартире, это профилактика тромбов.

Во-вторых, если поднимается температура и держится несколько дней или она выше 38,5–39 ˚С, конечно, надо посоветоваться с врачом. Если она держится уже достаточно долго или если появляются любые симптомы одышки, необходимо проверить насыщение кислородом. Сейчас есть такая возможность, я знаю, что в Москве дают пульсоксиметры бесплатно. И если пульсоксиметрия ниже 93, например, уже нужно беспокоиться. Если сопровождается одышкой — вызывать врача или скорую.

— А если у человека есть хронические заболевания — диабет, сердечно-сосудистые, — ему что же, сразу надо вещи в больницу собирать или тоже пока не нервничать?

— Во-первых, чем сложнее и тяжелее, тем меньше надо нервничать. Эта паника, она есть, к сожалению, и у многих врачей. Понятно почему: врачи подвержены риску, но паника мешает, паника врачей, паника пациентов мешает реально лечить. Вот чем я занимаюсь несколько часов в день — я занимаюсь психотерапией, веду очень много больных амбулаторно, и моя психотерапия сводится к тому, о чем я только что говорила. Пожалуйста, не надо пить антибиотики, не надо пить гормоны и препараты по длинному списку, присланному друзьями. Все это надо делать только по показаниям. В частности гормоны, когда они даются людям без показаний, то есть пациент не тяжелый, ухудшают прогноз. Они показаны, когда состояние утяжеляется, когда человек зависит от кислорода. А всем остальным их принимать не просто не нужно, а совсем нельзя.

— Вообще паника у людей возникла, когда начали говорить и писать, что у врачей нет единого протокола лечения ковида. Это правда, его нет?

— Это и так, и не так. Когда ковид начался, это была новая болезнь, не знали, как лечить, и вполне оправданно было пробовать разное. Не знали, как течет ковид, не знали многих симптомов, узнавали уже по ходу дела и гораздо позже, через месяц, два, три, четыре. Все новые и новые проявления этого вируса мы видим и сейчас, а тогда стихийно пробовали разные лекарства. Но на сегодняшний день картина совершенно другая.

Сейчас мы знаем, что у 10–15 процентов больных система начинает как бы буксовать, она дает не просто сбой, она начинает из-за этого сбоя гиперактивизироваться.

— То есть атакует?

— Да. Представьте себе, что машина завязла на льду или в глубоком снегу, она начинает шуметь, буксовать. Ты давишь на газ, и она начинает буксовать еще больше. Когда это происходит с организмом, выбрасываются цитокины. Вообще, это полезные для нас вещества: когда они не в больших количествах, они тоже активируют иммунную систему. Но когда их очень много, как бывает при ковиде, так называемый цитокиновый шторм, они могут повреждать ткани. Повреждение ткани приводит к выбросу еще большего количества веществ, которые стимулируют свертывание, начинается гиперкоагуляция; и, собственно, все это многообразие симптомов, которое мы видим, — это и есть проявление вот этих различных цитокинов. Реже это прямое действие вируса. И если это понимаешь, то понятен и протокол, и как лечить, а самое главное, что это уже сейчас подтверждается рандомизированными исследованиями. Вот когда только начинали, был момент абсолютно бездоказательной медицины.

— То есть несколько месяцев 2020 года?

— Да, мы вернулись в историю на 20–30 лет назад, когда не было доказательной медицины. И возвращаясь к протоколу лечения: сейчас в больницу попадают люди, у которых уже развернутая стадия, мы не кладем больных, как было раньше, у которых просто сам факт ковида или положительный тест. На сегодняшний день из препаратов у нас остается «Дексаметазон», данный вовремя, у нас остаются антицитокиновые препараты, и у нас остаются антикоагулянты, которые должны правильно даваться, в правильных дозах, это очень важно. Сейчас мы уже научились многим приемам, как правильно положить пациента, как правильно дать ему кислород, и мы гораздо меньший процент больных берем на ИВЛ и на ЭКМО. Когда к нам попадает пациент, который нуждается в кислороде, первое, что мы делаем, — помещаем его в прон-позицию и даем кислород. В разных видах — это зависит от тяжести состояния.

И практически всем мы даем антикоагулянты, от тромбов.

А дальше мы обязательно берем анализы и смотрим, развился цитокиновый шторм или еще не развился, пора уже его подавлять или не пора. Когда идет кислородная недостаточность и это подтверждается лабораторными анализами, тогда это как раз время, чтобы вводить те или иные или гормоны или антицитокиновые препараты. Одновременно мы обязательно смотрим, нет ли признаков бактериальной инфекции, если их нет, антибиотики тогда не даются. Также мы применяем и свежезамороженную плазму с высоким титром антител к коронавирусу, пока у человека нет еще собственных антител.

— Вы много всего перечислили, но не сказали про КТ, а это самая популярная в народе процедура сейчас.

— КТ нужно делать, только если это необходимо врачу для диагностики.

Мне сейчас обрывают телефон: «А можно у вас сделать КТ?» Никого не беру, как правило!

Собственно, это одна из моих задач в интервью — я очень хочу постараться хоть немножко снять панику. Да, это серьезная инфекция, но паника только помешает. Я уже говорила, это общее правило: чем сильнее вопрос, тем нужно быть спокойнее и сдержаннее и трезво принимать решения.

— То есть, когда весной всех подряд с положительным тестом отправляли на КТ, это просто потому, что не понимали, как с этим работать?

— Знаете, тогда в этом был определенный смысл. Тогда было до 30 процентов ложноотрицательных тестов, а КТ оказалось чувствительнее. И вот это очень сильно сдвинуло понимание в диагностике, и на том этапе это было очень правильно. Сейчас лучше стали тесты, сейчас мы лучше понимаем болезнь, и даже далеко не всегда КТ влияет на наши действия. Потому что бывают люди, у которых есть процесс по поражению легких, но при этом нормальная пульсоксиметрия. А у кого-то, наоборот, процент поражения небольшой, но у него есть фоновое заболевание легких, ему достаточно бывает 20 процентов, поэтому гораздо важнее общее состояние больного, пульсоксиметрия, чем просто цифры КТ.

— Давайте поговорим про антибиотики, которые исчезли из аптек.

— Эта та же тема паники. Слава богу, что их нет, потому что не нужно заниматься самолечением, особенно при коронавирусе.

— Я спрашиваю сейчас не столько про коронавирус, сколько вообще.

— И вообще не надо. Где в мире вы можете купить антибиотик без рецепта? Где?

— А у нас можно купить без рецепта?

— Да! У нас идут и сметают, потому что продается без рецепта. Нигде в Европе, в Америке вы не купите без рецепта антибиотик. Мои друзья, живущие за границей, здесь покупают рецепт и везут к себе.

— Но это как-то помогает, раз они тоже так делают?

— Это неправильно. Массовое бесконтрольное применение антибиотиков — огромная проблема. Развивается резистентность. Но в коронавирусе проблема другая, антибиотики просто почти никому не нужны. Понимаете? Их просто не надо принимать при ковиде дома. Их дают только в больнице и только в определенных ситуациях.

— Пандемия принесла нам хоть что-то хорошее?

— Хорошее в том, что на врачей обратили внимание. Вообще-то, мы и раньше работали, и нам всем могут ночью позвонить — и не обязательно с ковидом: и с инфарктом, с инсультом, — и раньше этого никто не замечал. Очень важно, чтобы с пандемией не кончилось это нормальное отношение к врачам. А то ведь Следственный комитет как активизировался до этого. Врачебные дела пошли, и я очень надеюсь, что это закончится — дела из-за врачебных ошибок. Любой врач, принимающий то или иное решение, не всегда на 100 процентов прав, все-таки болезнь — это всегда какой-то выбор, и ты должен понимать, что при таком анализе [может быть] так, а при таком — иначе… Наша работа сопряжена с определенными рисками, с определенными трудностями, бессонницей, постоянным напряжением, это и было и есть, сейчас это больше, конечно, чем было раньше.

А из грустного — это уровень недоверия к врачам и к вакцинам сейчас. Это чрезвычайно удручает.

Например, вакцина Гамалеи сделана профессиональными людьми, я их знаю много лет, и это серьезные ученые. Да, третья фаза еще не закончена, но она закончится и покажет клиническую эффективность вакцины; безопасность же была исследована еще в первой фазе.

— То есть вакцина — это хорошо и нам нужно прививаться?

— Я сама вакцинировалась «Спутником» и всю свою семью привила. Меня вакцина один раз уже защитила. Так получилось, я была в очень тесном контакте с человеком, который заболел, и были уже все проявления. То есть очень большая концентрация вируса была.

— Получается, только массовое вакцинирование дает коллективный иммунитет, а естественным путем он не нарабатывается?

— Пока нет. В Москве уже много переболело, но пока недостаточно, чтобы дать реальный иммунитет.

— Сейчас людям страшно лишний раз в больнице появиться, даже если у них есть серьезные заболевания. К чему это приводит?

— Большая беда, когда у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями появляется затяжной приступ, который может говорить об инфаркте: рука не двигается или нога, — и если подозрение на инсульт, они терпят и не едут в больницу, потому что боятся коронавируса. Но в такой ситуации надо немедленно ехать, просто немедленно.

Не боясь заразиться коронавирусом?

— Да, потому что медицина — это статистика. Смертность естественная от инфаркта, если его не лечить, — 30–33 процента. Это выше, чем потенциальный риск умереть от ковида, на порядок выше. Поэтому, если подозрение на серьезное заболевание, немедленно надо ехать.

Вы так говорите, будто у вас есть данные и цифры, что люди в таком серьезном состоянии не едут в больницу.

— Да, это так, и это безумно меня огорчает. К нам приезжают люди на второй, третий день от начала инфаркта, когда совсем плохо, когда сердце уже начинает рваться. Мы стали видеть разрывы — это то, чего мы вообще не видели последние годы. У нас прекрасно — правда — работающая система помощи больным с инфарктом, я даже сама была удивлена результатами. Оказалось, что время доезда скорой помощи до человека с болями в груди как было десять минут, так и осталось, несмотря на всю загруженность скорой на ковиде. Обращайте внимание, если это острая ситуация. Не ждите, звоните в скорую. И наоборот, совершенно не нужно вдруг идти сейчас к врачам проверяться, как у нас любят. Сидели себе дома [безо всяких жалоб] и тут решили провериться. Подождите, пожалуйста, пару месяцев и проверитесь, когда, я надеюсь, будет поспокойней.

Источник: novayagazeta.ru

5 важных вопросов об акне


Акне – самое распространенная и одна из самых загадочных болезней кожи. Главная загадка: можно ли избавиться от акне раз и навсегда? 


Ответ на самые сложные вопросы об акне поможет найти Елена Морозова, к.м.н., врач-дерматовенеролог клиники кожных и венерических болезней МПМГУ им. И.М.Сеченова.

В чем причина акне?


Феномен исследуются много лет и на сегодняшний день специалисты смогли выявить несколько факторов, ответственных за развитие заболевания. Генетическая предрасположенность и нарушение гормонального фона –  эти причины нам хорошо известны. Но специалисты называют еще несколько важных факторов: это  сверхактивность сальных желез, из-за чего происходит избыточная секреция кожного сала, и увеличение количества пропионбактерии акне, которая усугубляет гиперкератоз. Он, в свою очередь, становится одной из причин закупорки протоков сальных желез.





Появление на коже высыпаний также может быть спровоцировано нарушением диеты, стрессом, и неправильным уходом.





Агрессивные косметические средства, в том числе комедогенная косметика, блокируют поры и создают благоприятные условия для обострения угревой болезни. Процесс начинается с того, что отмершие клетки кожи остаются на поверхности и скапливаются в порах, закупоривая их. В результате создается бескислородное пространство – идеальная среда для размножения анаэробных бактерий. Они  усиленно размножаются, поры кожи увеличиваются, начинается воспаление.

Болеют только молодые?


Акне чаще всего развивается у девушек до 25 лет. Но и с возрастом заболевание не сдается. Мало того, с годами «задумки» акне становятся все более изобретательными.  Появляются гнойные узлы, болезненные флегмонозные угри, глубокие рубцы и даже рытвины. Бессмысленно бороться с акне подручными средствами, купленными  по совету подруги, Instagram или даже фармацевта. Нет гарантии и того, что помогут проверенные годами бабушкины рецепты.

Акне – заболевание персонифицированное, то есть у каждого протекает по-разному, поэтому и лечение должно быть индивидуальным. Самолечение усугубит процесс и затянет его на несколько лет. Решить проблему  поможет только системная терапия, которую назначает врач, и он же следит за результатом и течением заболевания.


Как быстро можно вылечить акне? 


Лечение достаточно длительное, потому что акне сопровождается  периодами ремиссии и обострения. Справиться окончательно можно как минимум за полгода, а то и за восемь месяцев.  Дело в том, что цикл обновления клеток кожи составляет 28 – 32 дня. За это время мы не поймем, насколько эффективно лечение, нужно как минимум, чтобы три пласта  клеток кожи обновились на фоне терапии. Если пренебречь этим условием, можно получить симптомокомплекс постакне –  большое количество высыпаний, пигментные пятна, атрофические и гипертрофические рубцы, милиумы (роговые кисты верхнего слоя кожи).

Помогают ли народные средства от акне?


Несмотря на то, что есть определенные клинические рекомендации, которыми руководствуется весь врачебный мир, терапия зависит от формы, степени и тяжести акне. Проще говоря, она строго индивидуальна. При средней степени тяжести применяется преимущественно системный подход: курс пероральных антибиотиков и наружные средства –  крема – в составе которых могут быть антибиотики тетрациклинового ряда. 




Форма дерматологической болтушки, которая нет-нет, а все еще применяется,  неактуальна и неэффективна.  В составе болтушки есть спирт, а он, как известно, сушит кожу, изменяет кислотно-щелочной баланс и усиливает выделение подкожного сала, чем еще больше провоцирует воспаление.


Можно ли обойтись  без антибиотиков? 


При тяжелой форме может потребоваться лечение у разных специалистов: не только у дерматолога, но и у эндокринолога, гинеколога. Лечение может также включать низкодозированные формы антибиотиков, их назначают в таких дозировках, которые позволяют продлить по времени терапию на несколько месяцев и добиться именно противовоспалительного эффекта, а не антибактериального. В зависимости от результатов врач может комбинировать антибиотики с другими препаратами. 


Золотой стандарт местного лечения акне – комбинация ретинола (формы витамина А) и противомикробного базирона, который по сути не является антибиотиком, но при определенном взаимодействии с кожей образует свободный кислород, который убивает P.acnes, бактерию, так как она может жить только в бескислородной среде.


В некоторых случаях врач может назначить противопаразитарные средства. На усмотрение врача может быть прописан также прием антибиотиков внутрь. И только после него –  грамотный курс пробиотиков, бактериофагов для восстановления микрофлоры кишечника. Совместный прием пробиотиков и антибиотиков – не эффективен!


Ссылка на публикацию:
kiz.ru

Что такое антибиотики.

Досье – Биографии и справки

Что такое антибиотики?

  • Антибиотики – особые вещества, подавляющие размножение бактерий и вызывающие их гибель. В качестве лекарственных средств они употребляются для борьбы с заболеваниями, которые вызваны болезнетворными микроорганизмами.

От каких болезней лечатся антибиотиками?

  • Одно из основных применений антибиотиков – лечение таких распространенных болезней как пневмония (чаще всего вызывается бактериями семейства staphylococcaceae), сифилиса (treponema pallidum) и туберкулеза (mycobacterium tuberculosis, известная как палочка Коха). При этом антибиотики совершенно бесполезны при вирусных инфекциях: например, эти лекарства не помогут при гриппе, ОРВИ или гепатите A, B и C. Однако если грипп приводит к осложнениям, в том числе пневмонии, врач может выписать антибиотик.

Сколько антибиотиков существует в мире?

  • Всего известно несколько тысяч разнообразных натуральных и синтетических веществ, применяемых в качестве антибиотиков, однако все они объединены в 16 крупных классов. Например, пенициллин, первый антибиотик, открытый в 1928 г. Александром Флемингом, относится к классу бета-лактамных антибиотиков. Из известных антибиотиков используется лишь малая часть, не более 5%, поскольку большинство из ранее открытых антибиотиков стали бесполезны из-за антибиотикорезистентности, т. е. сопротивления микроорганизмов к антибиотикам.

В чем проблема резистентности?

  • Микроорганизмы эволюционируют и рано или поздно в результате мутаций приспосабливаются к действию антибиотика, и для них он становится безвредным. В настоящее время все больше опасений ученых и врачей вызывает тот факт, что болезнетворные бактерии начинают приспосабливаться к антибиотикам быстрее, чем изобретаются новые виды лекарств.
  • Если так пойдет и дальше, любое воспаление легких или подхваченный туберкулез и сепсис снова станут заболеванием со смертностью близкой к 100%, как это было до изобретения пенициллина.
  • Это может привести к появлению эпидемий, которые будут уносить миллионы человеческих жизней.

Почему возникает резистентность?

  • Основная вина в этом лежит на самих врачах и пациентах. Если бы человек принимал антибиотик по правильному назначению врача до полного выздоровления, в его бы организме не оставалось никаких болезнетворных микроорганизмов, и проблемы не было. К сожалению, пациенты часто принимают антибиотики без указания врача, не заканчивают курс, пьют их в недостаточных концентрациях, поэтому часть болезнетворных организмов выживает после такого лечения, и их носитель остается заразным для окружающих, даже если временно не чувствует недомогания. Виноваты и врачи, иногда прописывая антибиотики без нужды, для профилактики. Все это ведет к увеличению числа микроорганизмов, которых простыми антибиотиками не взять.

Почему не изобретают новые антибиотики?

  • Изобретают. Например, в 2015 г. было объявлено об обнаружении сразу нового класса антибиотиков – теиксобактина, с которым ученые связывают большие надежды, т. к. в лабораторных опытах еще ни разу не удалось выявить появления резистентности к нему у болезнетворных бактерий. Однако лечить им вряд ли начнут раньше, чем через 10 лет из-за необходимого цикла проверок. Кроме того, это первый открытый класс антибиотиков за последние несколько лет, и этого просто мало. Находить и испытывать новые антибиотики очень дорого, поэтому фармацевтические компании в настоящее время очень неохотно берутся за это дело. Исправить это можно только коренной реформой финансирования медицинской отрасли на мировом уровне.

Как справиться с проблемой?

  • Американо-индийский Центр контроля динамики заболеваний, экономики и политики (Center for Disease Dynamics, Economics & Policy, CDDEP) в отчете о применении антибиотиков в 2015 г. рекомендует несколько путей решения проблемы.
  • Прежде всего, следует добиться правильного употребления антибиотиков, как от врачей, так и от пациентов. Поэтому одна из основных задач – снижение мирового потребления этого вида лекарств.
  • Пока же оно продолжает расти, с 2000 г. по 2010 г. мировое потребление выросло с 50 до 70 млрд единиц, причем основной рост приходится на такие страны как Индия, Египет, Китай, Бразилия, страны Африки.
  • Растет потребление антибиотиков и в России. В развитых странах, за исключением Нидерландов и Дании, потребление сокращается. Эксперты предлагают использовать антибиотики только в ситуациях угрожающих жизни, никогда не прописывая их, даже детям, при обычном кашле, простуде или диарее, если не имеется осложнений.
  • Стоит также избегать ситуаций, когда эти лекарства могут понадобиться. Значительную часть болезней можно предотвратить, если регулярно мыть руки с мылом. В развивающихся странах опасные заболевания во многом возникают из-за отсутствия доступа к чистой воде и плохих санитарно-гигиенических условий. Наконец вакцинация от определенных болезней позволяет меньше использовать антибиотики.
  • Также эксперты рекомендуют снизить применение антибиотиков в сельском хозяйстве.

История открытия пенициллина. Досье 

Антибиотики: MedlinePlus

Что такое антибиотики?

Антибиотики — это лекарства, которые борются с бактериальными инфекциями у людей и животных. Они работают, убивая бактерии или препятствуя их росту и размножению.

Антибиотики можно принимать разными способами:

  • Перорально (через рот). Это могут быть таблетки, капсулы или жидкости.
  • Местно. Это может быть крем, спрей или мазь, которые вы наносите на кожу. Это также может быть глазная мазь, глазные капли или ушные капли.
  • Через инъекцию или внутривенно (в/в). Обычно это при более серьезных инфекциях.

Что лечат антибиотиками?

Антибиотики лечат только определенные бактериальные инфекции, такие как острый фарингит, инфекции мочевыводящих путей и кишечная палочка.

Возможно, вам не потребуется принимать антибиотики при некоторых бактериальных инфекциях. Например, они могут не понадобиться при многих инфекциях носовых пазух или некоторых ушных инфекциях. Прием антибиотиков, когда они не нужны, не поможет вам и может иметь побочные эффекты.Ваш лечащий врач может определить наилучшее лечение для вас, когда вы больны. Не просите своего врача выписать вам антибиотик.

Лечат ли антибиотики вирусные инфекции?

Антибиотики не действуют на вирусные инфекции. Например, вы не должны принимать антибиотики для:

Каковы побочные эффекты антибиотиков?

Побочные эффекты антибиотиков варьируются от незначительных до очень серьезных. Некоторые из распространенных побочных эффектов включают:

Более серьезные побочные эффекты могут включать:

Позвоните своему лечащему врачу, если у вас появятся какие-либо побочные эффекты во время приема антибиотика.

Почему важно принимать антибиотики только тогда, когда они необходимы?

Вы должны принимать антибиотики только тогда, когда они необходимы, потому что они могут вызывать побочные эффекты и могут способствовать устойчивости к антибиотикам. Устойчивость к антибиотикам возникает, когда бактерии изменяются и становятся способными противостоять действию антибиотика. Это означает, что бактерии продолжают расти.

Как правильно использовать антибиотики?

Когда вы принимаете антибиотики, важно, чтобы вы принимали их ответственно:

  • Всегда внимательно следуйте инструкциям.Закончите прием лекарства, даже если почувствуете себя лучше. Если вы прекратите их прием слишком рано, некоторые бактерии могут выжить и повторно заразить вас.
  • Не откладывайте антибиотики на потом.
  • Не делитесь своим антибиотиком с другими.
  • Не принимайте антибиотики, прописанные кому-то другому. Это может задержать наилучшее для вас лечение, сделать вас еще хуже или вызвать побочные эффекты.

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Антибиотики: Вы злоупотребляете ими?

Антибиотики: Вы злоупотребляете ими?

Узнайте, как чрезмерное использование антибиотиков привело к увеличению числа устойчивых к лекарствам микробов, и что вы можете сделать, чтобы остановить эту угрозу для здоровья.

Персонал клиники Майо

Антибиотики являются важными лекарствами. Было бы трудно переоценить преимущества пенициллина и других антибиотиков в лечении бактериальных инфекций, предотвращении распространения болезни и уменьшении серьезных осложнений болезни.

Но некоторые лекарства, которые раньше были стандартными средствами лечения бактериальных инфекций, теперь менее эффективны или вообще не работают. Когда антибиотик больше не действует на определенный штамм бактерий, говорят, что эти бактерии устойчивы к антибиотикам.Устойчивость к антибиотикам является одной из самых острых проблем здравоохранения в мире.

Чрезмерное и неправильное использование антибиотиков являются ключевыми факторами, способствующими устойчивости к антибиотикам. Общественность, врачи и больницы играют определенную роль в обеспечении надлежащего использования лекарств и минимизации развития устойчивости к антибиотикам.

Что вызывает устойчивость к антибиотикам?

Бактерия сопротивляется лечению, если бактерия каким-то образом изменилась. Это изменение либо защищает бактерию от действия лекарства, либо нейтрализует действие лекарства.

Любая бактерия, пережившая лечение антибиотиками, может размножаться и передавать свои устойчивые свойства. Кроме того, некоторые бактерии могут передавать свои свойства устойчивости к лекарствам другим бактериям — как бы передавая шпаргалку, чтобы помочь друг другу выжить.

Тот факт, что у бактерий развивается устойчивость к лекарству, является нормальным и ожидаемым. Но то, как используются лекарства, влияет на то, как быстро и в какой степени возникает резистентность.

Злоупотребление антибиотиками

Чрезмерное использование антибиотиков, особенно прием антибиотиков, даже если они не являются подходящим лечением, способствует устойчивости к антибиотикам.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, от одной трети до половины использования антибиотиков у людей является ненужным или нецелесообразным.

Антибиотики лечат бактериальные инфекции, но не вирусные инфекции. Например, антибиотики являются подходящим средством для лечения ангины, вызванной бактерией Streptococcus pyogenes. Но это не правильное лечение большинства болей в горле, вызванных вирусами.

Другие распространенные вирусные инфекции, при которых не помогает лечение антибиотиками, включают:

  • Холодный
  • Грипп (грипп)
  • Бронхит
  • Большинство случаев кашля
  • Некоторые ушные инфекции
  • Некоторые инфекции носовых пазух
  • Желудочный грипп

Прием антибиотиков при вирусной инфекции:

  • Не лечит инфекцию
  • Не защитит других людей от болезней
  • Не поможет вам или вашему ребенку почувствовать себя лучше
  • Может вызывать ненужные и вредные побочные эффекты
  • Способствует устойчивости к антибиотикам

Если вы принимаете антибиотик, когда у вас действительно есть вирусная инфекция, антибиотик атакует бактерии в вашем организме — бактерии, которые либо полезны, либо, по крайней мере, не вызывают заболевания. Это неправильно направленное лечение может затем повысить устойчивость к антибиотикам у безвредных бактерий, которые могут быть переданы другим бактериям, или создать возможность для потенциально вредных бактерий заменить безвредные.

Ответственное отношение к антибиотикам

Заманчиво перестать принимать антибиотик, как только почувствуете себя лучше. Но полное лечение необходимо для уничтожения болезнетворных бактерий. Невыполнение назначенного антибиотика может привести к необходимости возобновить лечение позже и может способствовать распространению устойчивых к антибиотикам свойств среди вредных бактерий.

Последствия устойчивости к антибиотикам

В течение многих лет внедрение новых антибиотиков опережало развитие устойчивости к антибиотикам. Однако в последние годы скорость резистентности к лекарствам привела к увеличению числа проблем со здоровьем.

Ежегодно в США происходит примерно 2 миллиона инфекций, вызванных устойчивыми к антибиотикам бактериями, что приводит к 23 000 смертей.

Другие последствия лекарственно-устойчивых инфекций включают:

  • Более серьезное заболевание
  • Более длительное восстановление
  • Более частая или более длительная госпитализация
  • Больше посещений врача
  • Более дорогие процедуры

Управление антибиотиками

Надлежащее использование антибиотиков — часто называемое рациональным использованием антибиотиков — может помочь:

  • Сохранение эффективности существующих антибиотиков
  • Продлить срок службы современных антибиотиков
  • Защита людей от инфекций, устойчивых к антибиотикам
  • Избегайте побочных эффектов от неправильного использования антибиотиков

Многие больницы и медицинские ассоциации внедрили новые руководства по диагностике и лечению, чтобы обеспечить эффективное лечение бактериальных инфекций и сократить ненадлежащее использование антибиотиков.

Общественность также играет роль в рациональном использовании антибиотиков. Вы можете помочь уменьшить развитие устойчивости к антибиотикам, если:

  • Не заставляйте своего врача выписывать вам рецепт на антибиотики. Обратитесь к врачу за советом о том, как лечить симптомы.
  • Соблюдайте правила гигиены, чтобы избежать бактериальных инфекций, требующих лечения антибиотиками.
  • Убедитесь, что вы и ваши дети получили рекомендуемые прививки. Некоторые рекомендуемые вакцины защищают от бактериальных инфекций, таких как дифтерия и коклюш.
  • Уменьшите риск заражения бактериальной инфекцией пищевого происхождения. Не пейте сырое молоко, мойте руки и готовьте продукты до безопасной внутренней температуры.
  • Используйте антибиотики только по назначению врача. Примите предписанную суточную дозу и пройдите весь курс лечения.
  • Никогда не принимайте оставшиеся антибиотики при более позднем заболевании. Они могут быть неправильным антибиотиком и не будут полным курсом лечения.
  • Никогда не принимайте антибиотики, прописанные другому человеку.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может
включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной
медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о
практики конфиденциальности.Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на
ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

15 февраля 2020 г.

Показать ссылки

  1. Watkins RR, et al.Обзор: глобальное и локальное воздействие устойчивости к антибиотикам. Инфекционные клиники Северной Америки. 2016;30:313.
  2. Об устойчивости к противомикробным препаратам. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/drugresistance/about.html. По состоянию на 29 ноября 2017 г.
  3. Устойчивость к антибиотикам. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/narms/faq.html#aranimals. По состоянию на 11 сентября 2017 г.
  4. Холубар М. и др. Антимикробная терапия в амбулаторных условиях.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 17 ноября 2017 г.
  5. Антибиотики не всегда помогают. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/features/getsmart/index.html. По состоянию на 11 сентября 2017 г.
  6. Что вы можете сделать. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/about/can-do. html. По состоянию на 29 ноября 2017 г.

Подробнее

Товары и услуги

  1. The Mayo Clinic Diet Online
  2. Книга: The Mayo Clinic Diet

.

Антибиотики | Лечение инфекции | Типы, применение и побочные эффекты

Что такое антибиотики?

Антибиотики — это группа лекарственных средств, используемых для лечения инфекций. Антибиотики иногда называют антибактериальными или противомикробными средствами. Антибиотики можно принимать внутрь в виде жидкостей, таблеток или капсул или вводить в виде инъекций. Обычно люди, которым необходимо ввести антибиотик в виде инъекций, находятся в больнице из-за тяжелой инфекции.Антибиотики также доступны в виде кремов, мазей или лосьонов для нанесения на кожу для лечения определенных кожных инфекций.

Важно помнить, что антибиотики действуют только против инфекций, вызванных бактериями и некоторыми паразитами. Паразит — это тип микроба, который должен жить на или в другом живом существе (хозяине). Антибиотики не действуют против инфекций, вызванных вирусами (например, простуда или грипп), или грибками (например, молочница во рту или во влагалище), или грибковыми инфекциями кожи.

Микробы, микробы и антибиотики обсуждает различные типы микробов, которые могут вызывать инфекции.

Иногда вирусная инфекция или легкая бактериальная инфекция перерастают в более серьезную вторичную бактериальную инфекцию. В этом случае потребуются антибиотики.

Доступны различные антибиотики, и они выпускаются под разными торговыми марками. Антибиотики обычно группируются в зависимости от того, как они работают. Каждый тип антибиотика работает только против определенных типов бактерий или паразитов.Вот почему для лечения разных типов инфекций используются разные антибиотики. К основным видам антибиотиков относятся:

  • Пенициллины – например, феноксиметилпенициллин, флуклоксациллин и амоксициллин.
  • Цефалоспорины – например, цефаклор, цефадроксил и цефалексин.
  • Тетрациклины – например, тетрациклин, доксициклин и лимециклин.
  • Аминогликозиды – например, гентамицин и тобрамицин.
  • Макролиды – например, эритромицин, азитромицин и кларитромицин.
  • Клиндамицин .
  • Сульфаниламиды и триметоприм – например, ко-тримоксазол.
  • Метронидазол и тинидазол .
  • Хинолоны – например, ципрофлоксацин, левофлоксацин и норфлоксацин.
  • Нитрофурантоин – используется при инфекциях мочевыводящих путей.

Наряду с перечисленными выше основными типами антибиотиков существует ряд других антибиотиков, которые врачи-специалисты или врачи больниц могут назначать при более редких инфекциях, таких как туберкулез (ТБ).

В остальной части брошюры обсуждаются только те антибиотики, которые может прописать ваш лечащий врач.

Как действуют антибиотики?

Некоторые антибиотики убивают микробы (бактерии или паразиты). Часто это делается путем вмешательства в структуру клеточной стенки бактерии или паразита. Некоторые работают, останавливая размножение бактерий или паразитов.

Когда обычно назначают антибиотики?

Dr Sarah Jarvis MBE

Антибиотики обычно назначают только при более серьезных бактериальных инфекциях (бактериальных и некоторых паразитарных инфекциях).

Наиболее распространенные инфекции вызываются вирусами, когда антибиотики бесполезны. Даже если у вас легкая бактериальная инфекция, иммунная система может справиться с большинством бактериальных инфекций. Например, антибиотики обычно мало ускоряют выздоровление при большинстве инфекций уха, носа и горла, вызванных бактериями.

Поэтому не удивляйтесь, если врач не порекомендует антибиотик при состояниях, вызванных вирусами или небактериальными инфекциями, или даже при легкой бактериальной инфекции.

Однако вам необходимы антибиотики, если у вас есть определенные серьезные инфекции, вызванные бактериями, такие как менингит или пневмония. В таких ситуациях антибиотики часто спасают жизнь. Когда вы больны, врачи могут осмотреть вас, чтобы исключить серьезное заболевание и посоветовать, нужен ли антибиотик. Мочевые инфекции также обычно нуждаются в антибиотиках, чтобы предотвратить распространение на почки.

Антибиотики также могут быть назначены для лечения акне — менее серьезного заболевания. При акне антибиотики можно принимать внутрь или наносить непосредственно на кожу.

Какой антибиотик обычно назначают?

Выбор антибиотика в основном зависит от того, какая у вас инфекция и какой микроб (бактерия или паразит), по мнению вашего врача, вызывает вашу инфекцию. Это связано с тем, что каждый антибиотик эффективен только против определенных бактерий и паразитов. Например, если у вас пневмония, врач знает, какие виды бактерий обычно вызывают пневмонию в большинстве случаев. Он или она выберет антибиотик, который лучше всего борется с такими бактериями.

Существуют и другие факторы, влияющие на выбор антибиотика. К ним относятся:

  • Насколько серьезна инфекция.
  • Насколько хорошо работают ваши почки и печень.
  • График дозирования.
  • Другие лекарства, которые вы можете принимать.
  • Общие побочные эффекты.
  • Аллергия на определенный тип антибиотика в анамнезе.
  • Если вы беременны или кормите грудью.
  • Схема заражения в вашем сообществе.
  • Характер устойчивости микробов к антибиотикам в вашем регионе.

Даже если вы беременны или кормите грудью, существует ряд антибиотиков, которые считаются безопасными для приема.

При приеме антибиотиков

Важно правильно принимать антибиотики. Если вы этого не сделаете, это может снизить эффективность их работы. Например, некоторые антибиотики нужно принимать во время еды, а другие — натощак. Если вы не принимаете антибиотики должным образом, это повлияет на то, сколько из них попадет в ваш организм (их усвоение), и поэтому они могут не работать. Итак, следуйте инструкциям, данным врачом, и инструкциям, приложенным к антибиотику, который вам прописали.

Всегда принимайте весь курс антибиотиков в соответствии с указаниями врача. Даже если вы почувствуете себя лучше до того, как ваше лекарство полностью закончится, пройдите весь курс. Это важно для вашего исцеления. Если прием антибиотика прекращается в середине курса, микробы (бактерии) могут быть частично излечены, но не полностью уничтожены. Затем бактерии могут стать устойчивыми к этому антибиотику.

Чрезмерное использование антибиотиков привело к тому, что некоторые бактерии изменили свою форму или структуру (мутируя) и стали устойчивыми к некоторым антибиотикам, которые затем могут не работать, когда это действительно необходимо. Например, устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA) представляет собой бактерию, которая стала устойчивой ко многим различным антибиотикам и с трудом поддается лечению. Другие бактерии производят химические вещества, называемые ферментами, такие как бета-лактамазы расширенного спектра (ESBL), которые делают их устойчивыми к определенным антибиотикам.

Устойчивость к антибиотикам стала серьезной угрозой для здоровья во всем мире, поскольку антибиотики спасают жизнь при серьезных заболеваниях. Поэтому, если ваш лечащий врач говорит, что антибиотики не нужны для вашего состояния, не просите их. Ваш лечащий врач объяснит, при каких обстоятельствах вам могут понадобиться антибиотики и какие симптомы должны побудить вас вернуться для повторного осмотра. Если ваше заболевание изменилось или у вас развилась вторичная инфекция, антибиотики все-таки могут понадобиться.Медицинские работники следуют рекомендациям, чтобы помочь сократить ненужное использование антибиотиков.

Каковы возможные побочные эффекты?

В данной брошюре невозможно перечислить все возможные побочные эффекты каждого антибиотика. Однако, как и в случае со всеми лекарствами, существует ряд побочных эффектов, о которых сообщалось при применении каждого из различных антибиотиков. Если вам нужна дополнительная информация о вашем антибиотике, вам следует прочитать информационный листок, прилагаемый к лекарству.

Большинство побочных эффектов антибиотиков несерьезны. Общие побочные эффекты включают мягкий стул (фекалии), диарею или легкое расстройство желудка, такое как тошнота (тошнота). Реже у некоторых людей возникает аллергическая реакция на антибиотик, а некоторые умирают от тяжелой аллергической реакции — это очень редко.

Антибиотики могут убивать нормальные защитные бактерии, живущие в кишечнике и влагалище. Это может позволить размножаться молочнице или другим вредным бактериям.

Вы должны сообщить своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих побочных эффектов:

Некоторые антибиотики могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы можете принимать.Это может вызвать реакции или снизить эффективность того или иного лечения. Таким образом, если вам прописали антибиотик, вы должны сообщить врачу, если вы принимаете другие лекарства.

Оральные противозачаточные таблетки

В прошлом рекомендовалось, чтобы, если вы принимали антибиотики и одновременно принимали таблетки, использовать дополнительные средства контрацепции. Это больше не является текущей рекомендацией после того, как были рассмотрены более свежие данные .

Антибиотики (кроме рифампицина) не влияют на эффективность таблетки.Вы должны продолжать принимать таблетки в обычном режиме, если вам также необходимо принимать какие-либо антибиотики.

Могу ли я купить антибиотики?

Нет, в Великобритании их можно приобрести только в аптеке по рецепту врача. В некоторых других частях мира они доступны без рецепта. Тем не менее, чтобы уменьшить проблему резистентности из-за неправильного использования антибиотиков, лучше всегда получать медицинскую консультацию перед покупкой антибиотиков.

Какова обычная продолжительность лечения?

Продолжительность лечения сильно различается.Это зависит от того, какая у вас инфекция, насколько она серьезна и как быстро вы поправляетесь после начала лечения. Лечение может быть:

  • Всего на несколько дней («водяная» инфекция – инфекция мочевыводящих путей).
  • В течение одной или двух недель (пневмония)
  • В течение нескольких месяцев (костные инфекции)
  • В течение многих месяцев (акне).

Кому нельзя принимать антибиотики?

Очень редко кто-либо не может принимать какой-либо антибиотик. Основная причина, по которой вы не сможете принимать антибиотик, заключается в том, что в прошлом у вас была аллергическая реакция на антибиотик.Даже если у вас была аллергическая реакция на один антибиотик, ваш врач или медицинский работник сможет выбрать другой тип антибиотика, который вы сможете принимать. Если вы беременны, есть определенные антибиотики, которые вам не следует принимать, но ваш лечащий врач сможет посоветовать, какой из них подходит, если антибиотик необходим. Если вы принимаете какие-либо лекарства, возможно, вам следует избегать некоторых антибиотиков или прекратить прием обычных лекарств на время приема антибиотика.Как и выше, при назначении антибиотика убедитесь, что врач знает о любых других лекарствах, которые вы принимаете.

Как пользоваться программой «Желтая карточка»

Если вы считаете, что у вас был побочный эффект от одного из ваших лекарств, вы можете сообщить об этом в программе «Желтая карточка». Вы можете сделать это онлайн на сайте www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Схема желтой карточки используется для информирования фармацевтов, врачей и медсестер о любых новых побочных эффектах, которые могут быть вызваны лекарствами или любыми другими продуктами медицинского назначения.Если вы хотите сообщить о побочном эффекте, вам необходимо предоставить основную информацию о:

  • Побочный эффект.
  • Название лекарства, которое, по вашему мнению, вызвало это.
  • Человек, у которого был побочный эффект.
  • Ваши контактные данные в качестве репортера побочного эффекта.

Если вы будете заполнять отчет, у вас будет с собой лекарство и/или вкладыш, прилагаемый к нему.

Устойчивость к антибиотикам

Введение

Антибиотики — это лекарственные средства, используемые для профилактики и лечения бактериальных инфекций. Устойчивость к антибиотикам возникает, когда бактерии изменяются в ответ на использование этих лекарств.

Бактерии, но не люди и животные, становятся устойчивыми к антибиотикам. Эти бактерии могут заражать людей и животных, и инфекции, которые они вызывают, труднее лечить, чем инфекции, вызванные нерезистентными бактериями.

Устойчивость к антибиотикам приводит к более высоким медицинским расходам, длительному пребыванию в больнице и увеличению смертности.

Миру срочно необходимо изменить способ назначения и использования антибиотиков.Даже если будут разработаны новые лекарства без изменения поведения, устойчивость к антибиотикам останется серьезной угрозой. Изменения в поведении также должны включать действия по уменьшению распространения инфекций посредством вакцинации, мытья рук, практики безопасного секса и соблюдения правил гигиены питания.

Масштабы проблемы

Устойчивость к антибиотикам достигает опасно высокого уровня во всех частях мира. Новые механизмы устойчивости появляются и распространяются по всему миру, угрожая нашей способности лечить распространенные инфекционные заболевания.Растущий список инфекций, таких как пневмония, туберкулез, заражение крови, гонорея и пищевые отравления, становится все труднее, а иногда и невозможно лечить, поскольку антибиотики становятся менее эффективными.

Если антибиотики можно купить для людей или животных без рецепта, возникновение и распространение резистентности усугубляется. Точно так же в странах, где нет стандартных руководств по лечению, медицинские работники и ветеринары часто чрезмерно назначают антибиотики и злоупотребляют населением.

Без срочных действий мы движемся к постантибиотической эре, в которой обычные инфекции и незначительные травмы снова могут убивать.

Профилактика и контроль

Устойчивость к антибиотикам усугубляется неправильным и чрезмерным использованием антибиотиков, а также плохой профилактикой и контролем инфекций. Шаги могут быть предприняты на всех уровнях общества, чтобы уменьшить воздействие и ограничить распространение сопротивления.

Физические лица

Для предотвращения и контроля распространения устойчивости к антибиотикам физические лица могут:

  • Использовать антибиотики только по назначению сертифицированного медицинского работника.
  • Никогда не требуйте антибиотики, если ваш медицинский работник говорит, что они вам не нужны.
  • При использовании антибиотиков всегда следуйте советам своего медицинского работника.
  • Никогда не делитесь и не используйте остатки антибиотиков.
  • Профилактика инфекций путем регулярного мытья рук, соблюдения правил гигиены при приготовлении пищи, избегания тесного контакта с больными людьми, практики безопасного секса и регулярного проведения вакцинации.
  • Готовьте пищу гигиенично, следуя рекомендациям ВОЗ «Пять ключей к более безопасной пище» (хранить в чистоте, разделять сырые и приготовленные продукты, тщательно готовить, хранить пищу при безопасной температуре, использовать безопасную воду и сырье) и выбирать продукты, которые были произведены без использования антибиотики для стимуляции роста или профилактики заболеваний у здоровых животных.

Разработчики политики

Для предотвращения и контроля распространения устойчивости к антибиотикам лица, определяющие политику, могут:

  • Обеспечить наличие надежного национального плана действий по борьбе с устойчивостью к антибиотикам.
  • Улучшить эпиднадзор за инфекциями, устойчивыми к антибиотикам.
  • Усиление политик, программ и внедрение мер по профилактике инфекций и борьбе с ними.
  • Регулировать и продвигать надлежащее использование и утилизацию качественных лекарств.
  • Сделать доступной информацию о влиянии устойчивости к антибиотикам.

Медицинские работники

Для предотвращения и контроля распространения устойчивости к антибиотикам медицинские работники могут:

  • Предотвращать инфекции, следя за тем, чтобы ваши руки, инструменты и окружающая среда были чистыми.
  • Назначайте и отпускайте антибиотики только тогда, когда они необходимы, в соответствии с действующими рекомендациями.
  • Сообщите группам эпиднадзора об инфекциях, устойчивых к антибиотикам.
  • Поговорите со своими пациентами о том, как правильно принимать антибиотики, об устойчивости к антибиотикам и об опасностях неправильного использования.
  • Поговорите со своими пациентами о профилактике инфекций (например, о вакцинации, мытье рук, безопасном сексе и прикрывании носа и рта при чихании).

Здравоохранение

Для предотвращения и контроля распространения устойчивости к антибиотикам работники здравоохранения могут:

  • Инвестировать в исследования и разработку новых антибиотиков, вакцин, средств диагностики и других инструментов.

Сельскохозяйственный сектор

Для предотвращения и контроля распространения устойчивости к антибиотикам сельскохозяйственный сектор может:

  • Вводить антибиотики только животным, находящимся под ветеринарным наблюдением.
  • Не использовать антибиотики для стимуляции роста или профилактики заболеваний у здоровых животных.
  • Вакцинация животных для снижения потребности в антибиотиках и использование альтернатив антибиотикам, когда они доступны.
  • Пропаганда и применение передовой практики на всех этапах производства и переработки пищевых продуктов животного и растительного происхождения.
  • Улучшите биобезопасность на фермах и предотвратите инфекции за счет улучшения гигиены и благополучия животных.

Последние разработки

Хотя некоторые новые антибиотики находятся в стадии разработки, ожидается, что ни один из них не будет эффективен против наиболее опасных форм устойчивых к антибиотикам бактерий.

Учитывая легкость и частоту, с которой люди в настоящее время путешествуют, устойчивость к антибиотикам является глобальной проблемой, требующей усилий со стороны всех стран и многих секторов.

Impact

Когда инфекции нельзя лечить антибиотиками первого ряда, необходимо использовать более дорогие лекарства. Более длительная продолжительность болезни и лечения, часто в больницах, увеличивает расходы на здравоохранение, а также экономическое бремя для семей и общества.

Устойчивость к антибиотикам ставит под угрозу достижения современной медицины.Трансплантация органов, химиотерапия и операции, такие как кесарево сечение, становятся гораздо более опасными без эффективных антибиотиков для профилактики и лечения инфекций.

Ответ ВОЗ

Борьба с устойчивостью к антибиотикам является приоритетной задачей ВОЗ. Глобальный план действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам, включая устойчивость к антибиотикам, был одобрен на Всемирной ассамблее здравоохранения в мае 2015 года. Глобальный план действий направлен на обеспечение профилактики и лечения инфекционных заболеваний безопасными и эффективными лекарствами.

«Глобальный план действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам» имеет 5 стратегических целей:

  • Повысить осведомленность и понимание устойчивости к противомикробным препаратам.
  • Для усиления наблюдения и исследований.
  • Для снижения заболеваемости инфекциями.
  • Для оптимизации использования противомикробных препаратов.
  • Для обеспечения устойчивых инвестиций в борьбу с устойчивостью к противомикробным препаратам.

Политическая декларация, одобренная главами государств на Генеральной Ассамблее Организации Объединенных Наций в Нью-Йорке в сентябре 2016 г., свидетельствует о приверженности всего мира широкому и скоординированному подходу к устранению коренных причин устойчивости к противомикробным препаратам в различных секторах, особенно в сфере здравоохранения, здоровье животных и сельское хозяйство.ВОЗ поддерживает государства-члены в разработке национальных планов действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам на основе глобального плана действий.

ВОЗ возглавляет несколько инициатив по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам:

Всемирная неделя осведомленности о противомикробных препаратах

Ежегодно с 2015 года проводится глобальная кампания WAAW, направленная на повышение осведомленности об устойчивости к противомикробным препаратам во всем мире и поощрение передового опыта среди широкой общественности, работников здравоохранения и лиц, определяющих политику, во избежание дальнейшего появления и распространения инфекций, устойчивых к лекарственным препаратам. Противомикробные препараты являются важными инструментами, помогающими бороться с болезнями людей, животных и растений. К ним относятся антибиотики, противовирусные, противогрибковые и противопротозойные препараты. WAAW проходит каждый год с 18 по 24 ноября. Ранее лозунг был «Антибиотики: обращаться с осторожностью», но в 2020 году он был изменен на «Противомикробные препараты: обращаться с осторожностью», чтобы отразить расширение масштабов лекарственно-устойчивых инфекций.

Глобальная система наблюдения за устойчивостью к противомикробным препаратам (GLASS)

Система, поддерживаемая ВОЗ, поддерживает стандартизированный подход к сбору, анализу и обмену данными, касающимися устойчивости к противомикробным региональная акция.

Глобальное партнерство по исследованиям и разработкам антибиотиков (GARDP)

Совместная инициатива ВОЗ и Инициативы по лекарственным средствам от забытых болезней (DNDi), GARDP поощряет исследования и разработки в рамках государственно-частных партнерств. К 2023 году партнерство нацелено на разработку и поставку до четырех новых методов лечения за счет улучшения существующих антибиотиков и ускорения выхода на рынок новых антибиотиков.

Межведомственная координационная группа по устойчивости к противомикробным препаратам (IACG)

Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций учредил IACG для улучшения координации между международными организациями и обеспечения эффективных глобальных действий против этой угрозы безопасности здоровья.IACG возглавляется заместителем Генерального секретаря ООН и Генеральным директором ВОЗ и состоит из высокопоставленных представителей соответствующих учреждений ООН, других международных организаций и отдельных экспертов из различных секторов.

 

Что такое антибиотики и как они действуют?

Любое вещество, которое подавляет рост и размножение бактерии или сразу убивает ее, может называться антибиотиком. Антибиотики — это тип противомикробных препаратов, предназначенных для борьбы с бактериальными инфекциями внутри (или на поверхности) тела. Это отличает антибиотики от других основных видов противомикробных препаратов, широко используемых сегодня:

  • Антисептики используются для стерилизации поверхностей живых тканей при высоком риске заражения, например, во время операции.
  • Дезинфицирующие средства представляют собой неселективные противомикробные препараты, убивающие широкий спектр микроорганизмов, включая бактерии. Они используются на нежилых поверхностях, например в больницах.

Конечно, бактерии — не единственные микробы, которые могут нанести нам вред.Грибы и вирусы также могут представлять опасность для человека, и на них нацелены противогрибковые и противовирусные препараты соответственно. Только вещества, которые нацелены на бактерии, называются антибиотиками, в то время как название «антимикробный» является общим термином для всего, что ингибирует или убивает микробные клетки, включая антибиотики, противогрибковые, противовирусные и химические вещества, такие как антисептики.

Большинство антибиотиков, используемых сегодня, производятся в лабораториях, но часто они основаны на соединениях, обнаруженных учеными в природе.Некоторые микробы, например, производят вещества, специально предназначенные для уничтожения других соседних бактерий, чтобы получить преимущество в борьбе за пищу, воду или другие ограниченные ресурсы. Однако некоторые микробы производят антибиотики только в лаборатории

Как действуют антибиотики?

Антибиотики используются для лечения бактериальных инфекций. Некоторые из них являются узкоспециализированными и эффективны только против определенных бактерий. Другие, известные как антибиотики широкого спектра действия, атакуют широкий спектр бактерий, в том числе полезных для нас.

Существует два основных способа воздействия антибиотиков на бактерии. Они либо предотвращают размножение бактерий, либо убивают бактерии, например, останавливая механизм, отвечающий за построение их клеточных стенок.

Почему антибиотики важны?

Внедрение антибиотиков в медицину произвело революцию в лечении инфекционных заболеваний. Между 1945 и 1972 годами средняя ожидаемая продолжительность жизни человека подскочила на восемь лет, поскольку антибиотики использовались для лечения инфекций, которые ранее могли привести к смерти пациентов.Сегодня антибиотики являются одним из наиболее распространенных классов лекарств, используемых в медицине, и позволяют проводить многие сложные операции, ставшие рутинными во всем мире.

Если бы у нас закончились эффективные антибиотики, современная медицина отстала бы на десятилетия назад. Относительно небольшие операции, такие как аппендэктомия, могут стать опасными для жизни, как это было до того, как антибиотики стали широко доступны. Антибиотики иногда используются у ограниченного числа пациентов перед операцией, чтобы гарантировать, что пациенты не заразятся инфекциями от бактерий, попадающих в открытые порезы.Без этой меры предосторожности риск заражения крови стал бы намного выше, и многие из более сложных операций, которые сейчас проводят врачи, могут оказаться невозможными.

История антибиотиков | Общество микробиологии

Антибиотики использовались для лечения инфекций на протяжении тысячелетий, хотя примерно до прошлого века люди не знали, что инфекции вызываются бактериями. Различные формы и растительные экстракты использовались для лечения инфекций некоторыми из самых ранних цивилизаций — древние египтяне, например, прикладывали заплесневелый хлеб к инфицированным ранам.Тем не менее, до 20-го века инфекции, которые мы теперь считаем несложными для лечения, такие как пневмония и диарея, вызванные бактериями, были основной причиной смерти людей в развитых странах.

Только в конце 19 века ученые начали наблюдать антибактериальные химические вещества в действии. Пауль Эрлих, немецкий врач, заметил, что определенные химические красители окрашивают одни бактериальные клетки, но не окрашивают другие. Он пришел к выводу, что в соответствии с этим принципом должна быть возможность создавать вещества, которые могут избирательно убивать определенные бактерии, не нанося вреда другим клеткам. В 1909 году он обнаружил, что химическое вещество под названием арсфенамин эффективно лечит сифилис. Он стал первым современным антибиотиком, хотя сам Эрлих называл свое открытие «химиотерапией» — использованием химического вещества для лечения болезни. Слово «антибиотики» впервые употребил более 30 лет спустя украинско-американский изобретатель и микробиолог Зельман Ваксман, который за свою жизнь открыл более 20 антибиотиков.

Александр Флеминг был, кажется, немного беспорядочным в своей работе и случайно открыл пенициллин.Вернувшись из отпуска в Саффолке в 1928 году, он заметил, что грибок Penicillium notatum заразил культуральную чашку бактериями Staphylococcus , которые он случайно оставил незакрытыми. Грибок создал зоны, свободные от бактерий, везде, где он рос на тарелке. Флеминг выделил и вырастил плесень в чистой культуре. Он обнаружил, что P. notatum оказался чрезвычайно эффективным даже в очень низких концентрациях, предотвращая рост Staphylococcus даже при разбавлении в 800 раз, и был менее токсичным, чем дезинфицирующие средства, использовавшиеся в то время.

После ранних испытаний в лечении человеческих ран сотрудничество с британскими фармацевтическими компаниями обеспечило возможность массового производства пенициллина (антибиотического химического вещества, производимого P. notatum ). После пожара в Бостоне, штат Массачусетс, США, в котором погибло около 500 человек, многим выжившим были пересажены кожные трансплантаты, подверженные заражению Staphylococcus . Лечение пенициллином имело огромный успех, и правительство США начало поддерживать массовое производство препарата.Ко дню «Д» в 1944 году пенициллин широко использовался для лечения солдат от инфекций как в полевых условиях, так и в больницах по всей Европе. К концу Второй мировой войны пенициллин получил прозвище «чудо-лекарство» и спас множество жизней.

Ученые из Оксфорда сыграли важную роль в разработке процесса массового производства, а Ховард Флори и Эрнст Чейн разделили Нобелевскую премию по медицине 1945 года с Александром Флемингом за их роль в создании первого массового антибиотика.

Опасность чрезмерного использования антибиотиков (для родителей)

Что такое чрезмерное использование антибиотиков?

Чрезмерное использование антибиотиков — это когда антибиотики используются, когда они не нужны.Антибиотики – одно из величайших достижений медицины. Но их чрезмерное назначение привело к появлению устойчивых бактерий (бактерии, которые труднее поддаются лечению).

Некоторые микробы, которые когда-то были очень чувствительны к антибиотикам, становятся все более и более устойчивыми. Это может вызвать более серьезные инфекции, такие как пневмококковые инфекции (пневмония, ушные инфекции, инфекции носовых пазух и менингит), кожные инфекции и туберкулез.

Что лечат антибиотиками?

Люди могут заболеть двумя основными типами микробов: бактериями и вирусами .Они могут вызывать заболевания с похожими симптомами, но размножаются и распространяют болезни по-разному:

Почему назначают антибиотики слишком часто?

Врачи назначают антибиотики по разным причинам. Иногда их назначают, когда не уверены, вызвано ли заболевание бактериями или вирусом, или ждут результатов анализов. Таким образом, некоторые пациенты могут ожидать рецепта на антибиотик и даже просить его у своего врача.

Например, стрептококк — это бактериальная инфекция, но большинство болей в горле вызваны вирусами, аллергией или другими факторами, которые не поддаются лечению антибиотиками.Но многие люди с больным горлом обращаются к врачу, ожидая — и получая — рецепт на антибиотики, в которых они не нуждаются.

Что происходит, когда антибиотиками злоупотребляют?

Прием антибиотиков при простуде и других вирусных заболеваниях бесполезен — и может создать бактерии, которые труднее убить.

Слишком частый прием антибиотиков или по неправильным причинам может изменить бактерии настолько сильно, что антибиотики не будут действовать против них.Это называется устойчивостью к бактериям или устойчивостью к антибиотикам . Некоторые бактерии в настоящее время устойчивы даже к самым сильным доступным антибиотикам.

Устойчивость к антибиотикам становится все более серьезной проблемой. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) называют это «одной из самых насущных проблем общественного здравоохранения в мире». Это особенно беспокоит бедные и развивающиеся страны. Это потому что:

  • Поставщикам медицинских услуг часто не хватает быстрых и полезных диагностических инструментов, которые могли бы определить, какие болезни вызваны бактериями, а какие нет.
  • Многие районы только недавно получили широкий доступ к антибиотикам.
  • Отсутствие чистой воды, плохие санитарные условия и ограниченные программы вакцинации способствуют возникновению инфекций и болезней, для лечения которых назначают антибиотики.

Что могут сделать родители?

Каждая семья сталкивается со своей долей простуды, ангины и вирусов. Когда вы приводите своего ребенка к врачу по поводу этих заболеваний, важно, чтобы , а не ожидали рецепта на антибиотики.

Для снижения риска бактериальной резистентности и предотвращения чрезмерного использования антибиотиков:

  • Узнайте у своего врача, является ли болезнь вашего ребенка бактериальной или вирусной. Обсудите риски и преимущества антибиотиков. Если это вирус, спросите о способах лечения симптомов. Не заставляйте своего врача назначать антибиотики.
  • Пусть легкие болезни (особенно вызванные вирусами) идут своим чередом. Это помогает предотвратить превращение микробов в устойчивые к антибиотикам.
  • Антибиотики необходимо принимать в течение всего времени, назначенного врачом.В противном случае инфекция может вернуться.
  • Не позволяйте ребенку принимать антибиотики дольше, чем предписано.
  • Не используйте оставшиеся антибиотики и не сохраняйте лишние антибиотики «для следующего раза».
  • Не давайте ребенку антибиотики, которые были прописаны другому члену семьи или взрослому.

Также важно убедиться, что ваши дети:

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.