Замучила изжога что делать: Изжога лечение Москва | МРТ Эксперт

Замучила изжога? В чём причина и как от неё избавиться | Здоровая жизнь | Здоровье

Чувство дискомфорта, жжения или жара, появляющееся за грудиной, знакомо многим. Причиной столь неприятных ощущений является изжога. От неё страдают все независимо от возраста.

Какие же основные причины появления изжоги?

Неправильное питание

Переедание за праздничным столом жирной, острой или высококалорийной пищи, особенно в сочетании с алкоголем обязательно вызовет такую реакцию организма. Помимо этого изжогу могут вызывать и свежий ржаной хлеб с большим количеством дрожжей, кофе, чёрный чай, шоколад, цитрусовые, томат, репчатый лук и газированные напитки.

Подобные приступы изжоги легко лечатся специальными препаратами, снижающими кислотность желудка, и пересмотром рациона, в котором все вредные продукты заменяются на более безопасные. Например, вместо горьких сортов шоколада можно есть молочный или белый. А обычный репчатый лук заменить на русский луговой или техасский сладкий сорт — они не вызывают изжогу. Хлеб выбирайте бездрожжевой, а лучше постарайтесь от него отказаться совсем.

Неправильный образ жизни

Неудобная одежда, передавливающая живот, принятие пищи на бегу или поднятие тяжести во время еды — все эти незначительные на первый взгляд причины тоже могут вызвать приступы изжоги. Старайтесь не есть на ночь и не делать большие перерывы между приёмами пищи, так как в это время желудочный сок застаивается и делается более концентрированным. Лучше всего перейти на дробное питание с несколькими полезными перекусами в течение дня, и тогда кислотность желудочного сока не будет превышать допустимой нормы.

Проблемы со здоровьем

Помимо неправильного питания во время застолья изжогу могут вызывать и проблемы со здоровьем. Например, пациенты, страдающие гастритом, язвой желудка или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью часто сталкиваются с изжогой из-за повышенной кислотности желудочного сока.

В этом случае гастроэнтерологи советуют отказаться от традиционного приёма соды и молока в качестве избавления от изжоги, поскольку они снижают кислотность совсем ненадолго, а в случае вышеперечисленных болезней могут вызвать ещё более сильную реакцию организма. Лучше обратите внимание на различные отвары трав, например, фенхеля, ромашки, аниса и льняного семени.

Быстро и прогнозируемо избавиться от неприятных ощущений можно и при помощи медикаментов. Например, препаратов, содержащих рабепразол. Они понижают секрецию желёз желудка и снижают кислотность желудочного сока.

Но помните, что в любом случае стоит показаться гастроэнтерологу, который выявит причину возникновения изжоги и назначит подходящее лечение.

Смотрите также:

Что делать, если замучила изжога

Этот симптом известен любому из нас. Однако он может напоминать о себе редко, после употребления какой-то особой пищи. Бывает, что нашему желудку не нравится тот же сладкий перец, чеснок, лук и др. Однако изжога может указывать и на наличие заболевания. Какого именно и нужно ли с этим что-то делать, рассказывает профессор кафедры гастроэнтерологии и нутрициологии Белорусской медицинской академии последипломного образования, доктор медицинских наук Юлия ГОРГУН.

— Такой известный симптом, как изжога, долгое время считали признаком заболевания именно желудка, связывали с наличием в нем эрозии, гастрита, язвы, но в последние десятилетия она рассматривается как признак заболевания пищевода. Речь идет о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, нарушениях функции нижнего пищеводного сфинктера. Между пищеводом и желудком есть специальный клапан, который открывается, пропускает пищу ниже и закрывается, чтобы пища не возвращалась назад. Этот клапан создает своего рода преграду между желудком, в котором кислая среда, и пищеводом, где среда нейтральная или слабощелочная. Само слово «рефлюкс» означает «заброс» — из-за неправильной работы клапана содержимое желудка может забрасываться в пищевод. Он может не смыкаться, или смыкаться недостаточно, или раскрываться чаще, чем это необходимо.

— Любая изжога означает, что произошел тот самый заброс в пищевод, но как понять, что это уже не просто реакция на какой-то продукт, а заболевание?

— В норме клапан между пищеводом и желудком периодически раскрывается даже тогда, когда мы не применяем пищу. При этом желудочный сок может попадать в пищевод, однако здоровый человек этого не почувствует, ведь пищевод имеет свой оборонительный механизм. Как только из желудка вместе с пищей в него попала кислота, вырабатывается слизь, увеличивается количество слюны, усиливается перистальтика, и все это нейтрализует кислоту, направляет содержимое снова в желудок. Если же эти расслабления очень частые или клапан вообще постоянно остается чуть приоткрыты, наш пищевод начинает страдать. И даже в очень сильной степени, когда у больного — двойной рефлюкс, при котором в пищевод попадает не только соляная, но и желчная кислота. Сначала желчь забрасывается из двенадцатиперстной кишки в желудок, а затем все это вместе с желудочным соком попадает в пищевод. Раздражение пищевода этими компонентами вызывает изжогу — чувство «горения» за грудиной. Если изжога начинает беспокоить, нарушает самочувствие или возникает чаще, чем дважды на неделе, ставится диагноз гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которая имеет три формы. Это неэразивная, когда слизистая пищевода не повреждается, в ходе осмотра ничего не проявляется, однако человек ощущает изжогу, кислый или горький привкус во рту, даже бывает кашель, сипловатость голоса, приступы вроде бронхиальной астмы, повреждение зубной эмали… Вторая форма — эрозивная, когда во время эндоскопического осмотра врач видит покраснение слизистой, некоторые дефекты. Третья форма называется пищевод Барретта. Это когда рефлюкс беспокоит нас длительное время, и поверхность пищевода, пытаясь приспособиться к кислой среде, на некоторых участках стала похожей на эпителий желудка или кишечника. Это называется желудочной, или кишечной, метаплазией в пищеводе и считается предраковым состоянием, особенно если заболевание сопровождается кишечной метаплазией. Чем больше она распространена, тем выше риск развития онкологии.

— Три формы рефлюкса можно считать последовательными стадиями патологии?

— Сейчас большинство ученых склоняются к тому, что это самостоятельные формы. Обычно форма, выраженная изначально, сохраняется и в дальнейшем. Однако в пределах одной формы бывают разные проявления. У больного, который не лечился, не вел здоровый образ жизни, легкие эрозии могут стать более тяжелыми, постепенно их может стать больше.

— Значит, все формы необходимо лечить…

— Да. Подходы к лечению можно рассмотреть на примере эрозивной формы. Здесь есть повреждающий фактор — соляная кислота — и есть медикаменты, которые снижают выработку кислоты в желудке, — ингибиторы протонного насоса. Минимальный стандартный курс лечения — два месяца, но некоторым больным для заживления эрозий требуется и три-четыре. Надо иметь в виду, что склонность к появлению эрозий остается даже после лечения, поэтому какое-то время, а в некоторых случаях и пожизненно, требуется поддерживающие терапии.

Таким пациентам необходимо пересмотреть свой образ жизни. Нельзя переедать, набирать большой вес, иметь ожирение, что само по себе увеличивает склонность к рефлюксу. Необходимо обязательно бросить курить, потому что табак увеличивает выработку соляной кислоты, влияет на тонус сфинктера. Алкоголь нужно ограничить, так как он также расслабляет сфинктер и повреждает эпителий. Нужно правильно подбирать лечение ряда других заболеваний, так как те же нестероидные противовоспалительные препараты для обезболивания также повреждают слизистую. Любые газированные напитки — под запретом. Осторожнее с цитрусовыми. Вообще, все кислое, кофе, томаты, шоколад, жирное надо ограничивать. Как правило, пациенты уже сами знают, какие продукты вызывают у них неприятные симптомы, и держатся определенной диеты. Есть нужно часто и понемногу, маленькими порциями. Важно не наедаться перед сном — после последнего приема пищи до сна должно пройти от двух до четырех часов. Некоторым пациентам рекомендуется спать с приподнятым краем кровати. Если пациент придерживается этих рекомендаций, то иногда можно и без медикаментов обойтись.  

— В аптеках сегодня большой выбор лекарств для подавления изжоги, которые продаются без рецептов. Нельзя навредить себе самолечением?  

— Это группа препаратов называется антацидами, они содержат соединения алюминия, кальция, магния и нейтрализуют кислоту благодаря тому, что сами являются щелочными. Однако действие их краткосрочное. Желудок же освобождается от содержимого, и буквально через 30—40 минут все пошло дальше вместе с препаратом. Антациды можно использовать, если изжога бывает редко. Если же она с нами много раз в день, то для того, чтобы эффективно ее снять, придется глотать такие препараты каждый час. А такой частый прием может вызвать побочные эффекты. Вообще, антациды почти не всасываются в желудке, однако при больших дозах могут и всосаться, что нарушит кислотно-щелочной баланс в организме. Антациды нельзя применять длительное время и в больших дозах.

— Ингибиторы протонного насоса — например, омепразол — тоже продаются в аптеке без рецепта…

— Любые лекарства имеют побочные эффекты, поэтому назначать их должен врач. За рубежом, кстати, безрецептурной дозой считается только 10 мг омепразола, а 20 мг — только по рецепту. Без рецепта могут приобретать лекарства те, кто уже получал от врача рекомендации по применению. Это может быть ежедневный прием малой дозы или «терапия по требованию» при легкой форме заболевания, когда после основного курса лечения пациент сам регулирует дозу в зависимости от самочувствия.

— Есть ли у рефлюкса связь с хеликобактерной инфекцией?

— Эта инфекция по-разному влияет на уровень кислотности. Если в желудке есть воспаление на фоне хеликобактера, то нередко наблюдается повышенная выработка кислоты, что при плохой работе пищеводного сфинктера может приводить к изжоге. Поэтому удаление хеликобактерной инфекции способно удалить неприятный симптом. Бывает и так, что на фоне инфекции продукция кислоты снижается — бактерия понижает ее уровень. Некоторые исследования показывают, что после удаления хеликобактера количество соляной кислоты даже повышается, рефлюксная болезнь обостряется. Тем не менее, европейские ученые склоняются к тому, что лечение хеликобактерной инфекции должно проводиться независимо от наличия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Их лечат отдельно, начиная с удаления инфекции.

— Хирургические вмешательства при рефлюксе проводятся?  

— Такие операции рекомендуются при анатомических особенностях: если есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, когда в грудную клетку может подтягиваться желудок, а также если медикаментозное лечение не дает результата.

— Какие обследования проводятся для постановки диагноза рефлюксной болезни?

— Если вы ежедневно страдаете от изжоги (после еды, ночью), то это само по себе указывает на наличие патологии. Однако для того, чтобы выяснить форму заболевания, выполняется гастроскопия, которая покажет, есть ли повреждения пищевода, нет ли подозрения на пищевод Барретта и нет ли грыжи пищеводного отверстия. Диагноз грыжи ставится еще и после рентгенологического исследования пищевода и желудка. Существует и такое исследование, как рН-метрия — золотой стандарт диагностики рефлюксной болезни. Это исследование в первую очередь необходимо тем, у кого заболевание протекает нетипично, если нет эффекта от лечения, есть кашель, который связывают с забросом соляной кислоты. Для проведения рН-метрии через нос устанавливается тонкий зонд, который измеряет в течение суток уровень рН в пищеводе. Недавно было закуплено оборудование для проведения такого исследования у детей, но широкой практики его использования в Беларуси пока нет.

— Можно ли «гасить» изжогу обычной содой?

— Сода быстро нейтрализует кислоту, но она действует еще более кратковременно, чем антациды. Кроме того, в процессе нейтрализующих реакций образуется углекислый газ, который повышает давление в желудке и еще больше усиливает выработку соляной кислоты. Прием соды может сопровождаться «кислотным рикошетом» — усилением выработки кислоты после прекращения ее действия. Также сода, в отличие от антацидов, легко всасывается, и при употреблении в большей дозе может нарушить кислотно-щелочной баланс крови и организма.

Светлана БОРИСЕНКО

[email protected]

Как избавиться от изжоги во время беременности

Если через некоторое время после приема пищи у будущей мамы появляется чувство тепла или жжения за грудиной, значит это изжога.

Не все антациды можно употреблять во время беременности. Например, препараты, в состав которых входит нитрат висмута (Викалин и др.), не следует принимать будущим мамам из-за того, что влияние висмута на развитие ребенка неизвестно.

Обычно изжога появляется после 20-й недели беременности и мучает будущую маму до самого рождения ребенка.

как она выглядит

Если через некоторое время после приема пищи у будущей мамы появляется чувство тепла или жжения за грудиной, значит, это изжога. И чаще всего эти неприятные ощущения возникают вечером. Обычно изжога появляется после 20-й недели беременности и мучает будущую маму до самого рождения ребенка. Согласно народной примете, она беспокоит будущую маму, когда у малыша растут волосы. На самом деле изжога появляется из-за того, что кислое содержимое желудка забрасывается в нижние отделы пищевода. Происходит это потому, что во время беременности мышечный сфинктер, расположенный между пищеводом и желудком, расслабляется под действием гормона прогестерона. Другая причина возникновения изжоги – увеличившаяся матка (а она как раз сильно увеличивается после 20-й недели) давит на соседние органы: желудок, кишечник. В результате объем желудка уменьшается и даже обычное количество пищи ведет к его переполнению и забросу пищи обратно в пищевод.

что поможет

Если изжога появляется нечасто и беспокоит несильно, то для того чтобы уменьшить ее симптомы, надо всего лишь правильно питаться и изменить образ жизни. Самое простое, что помогает при изжоге:

• Дробное питание: питайтесь часто 5–6 раз в день с интервалами в 1,5–2 часа и небольшими порциями. Ешьте медленно, тщательно пережевывая пищу.




• Здоровая пища: исключите жирные и жареные блюда, а также шоколад. Все эти продукты провоцируют дополнительное расслабление сфинктера пищевода.




• Обычно изжога возникает в первые два часа после приема пищи, поэтому не ложитесь сразу после еды.




• Спите, приподняв головной конец кровати, – для этого подложите еще одну подушку.

простые средства

Самое простое, что помогает при изжоге, – это некоторые продукты. Например, жжение за грудиной отлично снимает нежирное молоко, всего несколько глотков – и изжога проходит или значительно уменьшается. Так же действует и мороженое, а еще грейпфрутовый и морковный соки. Избавиться от изжоги можно, съев орехи (грецкие, фундук, миндаль), но они скорее предотвращают изжогу, нежели устраняют уже появившуюся. А кому-то справиться с изжогой помогают обычные семечки. В общем, будущей маме остается только подобрать себе нужный продукт, но здесь, как и вообще с едой, надо соблюдать меру. Не надо каждый день есть по брикету мороженого или упаковке семечек, пить стаканами соки или бесконечно поедать орехи. Конечно, они помогут, но в мороженом и орехах много жира и калорий, а соки в большом количестве бьют по поджелудочной железе и повышают уровень сахара. Небольшое количество одного какого-то продукта вполне справится с приступом изжоги.

будьте внимательны

Некоторые лекарства, особенно спазмолитики (препараты, снимающие спазмы гладких мышц внутренних органов), например, Но-шпа, Папаверин, расслабляют сфинктер пищевода и таким образом способствуют возникновению изжоги. Так же действуют некоторые травы, например мята. Стягивающая одежда под грудью (резинки, ремни), смена положения тела (наклоны, повороты) тоже могут вызвать изжогу.

Вообще, каждая будущая мама может внимательно понаблюдать за собой и выявить свою личную причину изжоги, тогда бороться с ней будет гораздо легче.

старое средство

Соду часто используют для избавления от изжоги. Она действительно очень быстро помогает снять неприятное чувство жжения, но в то же время действует совсем недолго. Кроме того, при взаимодействии соды с желудочным соком образуется углекислота, которая раздражает желудок – в результате вырабатываются новые порции соляной кислоты и изжога возобновляется. Получается, что чайная ложка соды на стакан воды моментально снимает изжогу, однако в ответ на прием соды в следующий раз приступ изжоги будет еще сильнее.

безопасные лекарства

Во время беременности можно использовать так называемые антацидные препараты (Маалокс, Альмагель, Ренни, Гевискон). В их состав входят соли магния и алюминия, они нейтрализуют кислоту желудочного сока, образуют защитную пленку на стенке желудка, повышают тонус нижнего сфинктера пищевода. Правда, иногда некоторые антациды вызывают запоры (из-за солей кальция или алюминия), а магний, наоборот, обладает послабляющим эффектом. Поэтому долго применять эти препараты не стоит. Антациды могут поглощать другие лекарства, поэтому между приемом антацидов и других препаратов должно пройти некоторое время.

Несмотря на то что изжога достаточно неприятна для мамы, на ребенка она никак не влияет. Начните борьбу с изжогой с правильного питания, и, возможно, лекарственные препараты вам не понадобятся.

Что такое изжога и как от неё избавиться

Что такое изжога

Изжога ^{— это чувство жжения, которое иногда возникает за грудиной и поднимается к горлу. Оно появляется из‑за того, что желудочный сок случайно попадает в пищевод и раздражает его стенки. Этот процесс называется кислотным рефлюксом.}

Кислотный рефлюкс обычно возникает или усиливается после еды, вечером, в положении лёжа или при наклонах.

Время от времени с изжогой сталкивается практически каждый. Если приступы повторяются регулярно, хотя бы несколько раз в неделю, медики говорят о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ^(ГЭРБ).

Откуда берётся изжога

В норме пищевод обеспечивает одностороннее движение пищи или жидкости. Когда вы глотаете, кольцо из мышц в его нижней части (так называемый сфинктер пищевода) расслабляется, чтобы пропустить проглоченное в желудок. А затем снова сжимается, чтобы не выпустить содержимое органа обратно.

Но иногда сфинктер ослабевает. Или слишком расслабляется — это может происходить в том числе под действием некоторых съеденных продуктов. Либо, например, давление в желудке возрастает настолько, что мышечное кольцо не выдерживает нагрузки и растягивается. И тогда содержимое органа вместе с желудочным соком поднимается выше по пищеводу, вызывая жжение.

Чем опасна изжога и когда надо как можно быстрее обратиться к врачу

Сама по себе изжога, особенно если она появляется нечасто, ничем не грозит. Но вот ГЭРБ — состояние далеко не безобидное: регулярные выбросы желудочного сока могут ^{повредить пищевод, усложнить глотание, вызвать перманентное ощущение кома в горле и даже привести к перерождению эпителия пищевода (так называемому синдрому Барретта), а позже, если не повезёт, и раку.}

Опасно и другое: под изжогу могут маскироваться более серьёзные проблемы со здоровьем. В частности — инфаркт ^.

Срочно вызывайте скорую, если помимо изжоги вы чувствуете ^:

• Сильную боль или давление в груди.
• Боль в груди, которая отдаёт в руку или челюсть.
• Проблемы с дыханием. Это может быть одышка или просто ощущение, что невозможно сделать вдох полной грудью.

Запланируйте визит к гастроэнтерологу на ближайшее время, если:

• Изжога возникает чаще двух раз в неделю.
• Симптомы сохраняются, несмотря на то что вы уже обращались к врачу и принимаете рекомендованные им средства.
• У вас появились проблемы с глотанием.
• Вас преследует тошнота или беспричинная рвота.
• Вы теряете вес из‑за постоянного плохого аппетита или неприятных ощущений при глотании.

Как будет лечить изжогу врач

Никакое самолечение, если у вас есть перечисленные выше признаки, недопустимо. Важно понимать, что регулярная изжога — это не самостоятельное заболевание, а симптом каких‑то нарушений в работе организма. Чаще всего речь идёт о ГЭРБ, однако в некоторых случаях жжением за грудиной проявляют ^{себя стенокардия, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или даже рак пищевода. В чём конкретно проблема, может выяснить только врач.}

Чтобы установить точный диагноз, гастроэнтеролог расспросит вас о самочувствии, проведёт физический осмотр и, возможно, назначит дополнительные обследования. Например, отправит на рентген: выяснить, в каком состоянии находятся пищевод и желудок. Или на эндоскопию: во время этой процедуры в пищевод введут оптический зонд, который позволит в подробностях рассмотреть состояние стенок органа.

Когда будет поставлен диагноз, врач назначит лечение.

Как избавиться от изжоги прямо сейчас

Только если опасных признаков нет, а изжога посещает вас нечасто, можно попробовать справиться с ней домашними методами. Какой из них окажется наиболее эффективным в вашем случае, предсказать нельзя. Поэтому экспериментируйте со всеми по очереди.

1. Примите лекарство‑антацид ^{. Так называются безрецептурные препараты, которые быстро нейтрализуют желудочный сок и таким образом уменьшают раздражение пищевода. Учтите: вылечить антацидами уже повреждённый пищевод невозможно. Понадобятся более серьёзные медикаменты, которые пропишет вам врач.}
2. Приподнимите плечи и голову. Если вы лежите — встаньте. Или хотя бы подложите под голову подушку повыше. Это затруднит ^{путь желудочного сока в пищевод.}
3. Пожуйте жвачку. В одном небольшом исследовании ^{обнаружилось, что, если использовать резинку в течение получаса, изжога отступает. Это связано с тем, что жвачка стимулирует выработку слюны, которая, в свою очередь, смывает желудочный сок со стенок пищевода.}
4. Примите содовый раствор ^{— он является аналогом антацидов. Размешайте чайную ложку пищевой соды в стакане тёплой воды и употребите небольшими глотками.}
5. Выпейте молока ^{. Но только обезжиренного: жир может сделать кислотный рефлюкс более выраженным. Молоко создаст временный барьер между пищеводом и кислым содержимым желудка и благодаря этому быстро уменьшит жжение.}
6. Выпейте травяного чаю ^{— подойдёт ромашковый, имбирный или с солодкой. Такие напитки могут уменьшать раздражение пищевода. Залейте кипятком чайную ложку сушёной ромашки, солодки или натёртого корня имбиря либо заварите готовый чай в пакетике.}
7. Выпейте домашнего лимонада. Хотя лимонный сок очевидно кислый, его небольшое количество, смешанное с водой, может снижать кислотность желудка при переваривании. Так полагают некоторые эксперты, например доктор медицины Дебора Уэтерспун, на которую ссылается ^{американский медицинский ресурс Healthline. Это средство помогает не всем. Но если решите попробовать, готовить лимонад нужно так: размешайте столовую ложку лимонного сока в стакане тёплой воды. И выпейте за 20 минут до еды.}

Как предотвратить изжогу в будущем

Чаще всего, чтобы забыть о неприятных ощущениях за грудиной после еды, достаточно  ^{чуть изменить образ жизни.}

1. Избавьтесь от лишнего веса. Жировые отложения вокруг талии давят на желудок, заставляя сок подниматься в пищевод.
2. Избегайте тесной одежды. Слишком плотные джинсы, облегающие майки, тугие ремни — всё это тоже увеличивает давление на орган.
3. Постарайтесь отказаться от продуктов, которые могут вызвать изжогу. Это острая пища, цитрусовые, лук, жирная и жареная еда, томаты и изделия из них (например, кетчуп), шоколад, крепкий кофе, чай, газированные и алкогольные напитки, перечная мята.
4. Не переедайте. Лучше питаться небольшими порциями пять‑шесть раз в день. Слишком плотные завтрак, обед и ужин повышают давление в желудке.
5. Не наклоняйтесь и не занимайтесь спортом сразу после еды.
6. Не ложитесь после еды. Оптимально выждать как минимум три часа.
7. Избегайте поздних приёмов пищи.
8. Приподнимите изголовье кровати так, чтобы голова и плечи находились выше живота.
9. Откажитесь от курения. Оно тоже провоцирует изжогу.

Этот материал впервые был опубликован в сентябре 2016 года. В апреле 2021-го мы обновили текст.

Читайте также 💊👩🏻‍⚕️🩺

Сильная изжога

Сильная изжога никогда не появляется просто так. Повышенная кислотность возникает на почве заболеваний желудочно-кишечного тракта или же при употреблении некачественной и раздражающей пищи.

В любом случае терпеть это явление нельзя. Нужно немедленно принимать меры, речь о которых пойдет несколько ниже.

Причины сильной изжоги

На причины сильной изжоги стоит обращать внимание, ведь в дальнейшем могу возникнуть более серьезные проблемы. Следует понимать, что данное явление не происходит просто так. В основном причиной этого является непосредственно пища. Она способна раздражать слизистую оболочку желудка и тем самым вызывать неприятные ощущения.

Острая, жареная и соленая пища вполне могут вызвать чувство жжения в желудке. Но есть и ряд других причин, по которым может возникнуть изжога. Так, лишний вес вполне способен спровоцировать неприятные ощущения в желудке. Кроме того, стрессы, нервные переживания и всяческие потрясения негативно влияют на работу ЖКТ, что и вызывает изжогу. Во время беременности данное явление вполне нормальное, ничего страшного в этом нет. При переедании или употреблении некачественной пищи также может возникнуть чувство изжоги.

Газированные напитки, алкоголь и кофе также являются причинами изжоги. Вообще зачастую именно еда провоцирует это неприятное чувство. Даже обыкновенные апельсины могут вызвать изжогу. Поэтому следует следить за собственным питанием, дабы никакие негативные факторы не могли испортить общее самочувствие. Ведь сильная изжога это вовсе не мимолетное явление, а настоящая проблема, с которой нужно бороться.

Очень сильная изжога

Чем чревата для организма очень сильная изжога? Данное явление вполне можно считать серьезной проблемой. Потому как постоянная изжога просто так не возникает, всегда есть множество причин. Если такое явление появляется редко, то ничего страшного в этом нет. Но когда изжога становится частым гостем, то стоит все, же задуматься.

Первым делом следует пересмотреть рацион, если в него входит большое количество острого и жареного, то пора несколько уменьшать их потребление. Даже большинство кислых продуктов способны вызвать изжогу. Так что первым дело стоит пересмотреть рацион. Если после исключения многих продуктов легче не стало, пора обращаться к врачу. Сильная изжога это вовсе не простое явление, оно может стать причиной серьезного заболевания. Поэтому без консультации врача обойтись будет сложно.

Необходимо полное обследование, за которым последует лечение. Как правило, лечение комплексное и подразумевает соблюдение диеты. Поэтому пытаться избавиться от всего этого самостоятельно не стоит, лучше доверить этот вопрос профессионалу. Ведь сильная изжога это вовсе не безобидное явление.

Сильная изжога после еды

Сильная изжога после еды в большинстве случаев возникает неожиданно, после приема острой или соленой пищи. Причиной неприятных симптомов может стать и еда с другими, экзотическими или же до недавних пор неизвестными вкусами. Изжога – это своеобразная реакция организма на внешние раздражители, совершенно неприемлемые организмом. Она также может быть следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта, о существовании которых человек может даже не подозревать. Однако изжога – верный признак того, что следует обратиться за помощью к врачу-гастроэнтерологу.

Как правило, сильная изжога после еды возникает в первые несколько минут и может носить достаточно длительный характер. Во время обострения от дальнейшего приема пищи следует полностью отказаться и немедленно принять меры для купирования болевого синдрома. Так, в ход могут идти медикаментозные препараты, назначенные непосредственно лечащим врачом или же проверенный народный метод – прием соды с водой. К обоим методам нужно относиться с особой осторожностью, ведь все они могут иметь побочные эффекты. В случае если приступы изжоги имеют постоянный характер, необходимо срочно обратиться к врачу. И уже потом, исходя из его назначений, подобрать для себя оптимальный лекарственный препарат. Сильная изжога это повод задуматься над своим здоровьем.

Сильная изжога и отрыжка

О чем говорит сильная изжога и отрыжка? Вообще эти два явления, да еще и в совокупности говорят о наличии заболевания. Так, в большинстве случаев это может быть диспепсия. Но это только лишь предположение, на самом деле вариантов невероятно много. Поэтому думать о том, что все пройдет само собой точно не стоит. Мало ли о каком заболевании может идти речь. Так что первым делом стоит заглянуть на прием к врачу и потом делать соответствующие выводы. Скорее всего, придется отказаться от употребления некоторых продуктов и питаться по особой диете. Но этим вопросом должен заниматься исключительно лечащий врач.

Можно попробовать применение некоторых препаратов. Так, одними из лучших средств являются Гавискон и Гастал. Только вот самостоятельное их применение чревато последствиями для организма. Поэтому первым делом нужно проконсультироваться с врачом. Если после соблюдения диеты и особого режима питания, никаких улучшений не происходит, необходимо переходить к более эффективному лечению. В данном случае все зависит от самого человека и его проблемы. Этот вопрос решает лечащий врач, он определяет, почему появилась сильная изжога и назначает комплексное лечение.

Сильная изжога и тошнота

Что может сулить сильная изжога и тошнота? Вообще такие симптомы могут говорить о ряде заболеваний. Так, скорее всего речь идет непосредственно о диспепсии. Но могут быть и совершенно другие явления. Поэтому без консультации врача будет сложно разобраться. Вообще такие симптомы говорят о том, что есть проблемы с ЖКТ, причем во многих случаях они довольно серьезные. Речь может идти даже о раке, поэтому избегать консультации специалиста явно не стоит. В данном случае стоит обратить внимание и на характер изжоги и тошноты. Ведь они могут быть постоянными спутниками человека, что говорит о присутствии каких-либо отклонений.

Вполне вероятно, что вызвано это было некачественной пищей или же раздражающими продуктами питания. Поэтому, почему возникла сильная изжога сказать сложно. Но в основном проблема кроется непосредственно в режиме питания. Первое время рекомендуется соблюдать специальную диету, которая будет обогащена овощами, фруктами и полезными кашами. Нельзя кушать острое, соленое и жареное, это сильно раздражает слизистую оболочку. Вообще следует сразу попробовать исключить все раздражители, если это не помогло, пора отправляться на встречу с врачом.

Сильная изжога по ночам

Что делать, если появилась сильная изжога по ночам? Вообще данное явление нельзя отнести к числу безобидных. Скорее всего, речь идет о повышенной кислотности. В данном случае стоит обратить на характер изжоги. Так, если она появилась один раз, то ничего страшного в этом нет. Скорее всего, просто было употреблено в пищу что-то некачественное или раздраженное. Но если это повторяется постоянно, то следует обратиться к врачу.

Чтобы избавиться от неприятных симптомов можно попробовать выпить таблетку Ренни или Гастал. В более серьезном случае подойдет Гавискон. Если облегчение не произошло, тогда срочно стоит обратиться к врачу. Скорее всего, повысилась кислотность или же есть проблемы с ЖКТ. Все это игнорировать не стоит, ведь, по сути, речь может идти даже о сложных заболеваниях. Но первым делом, стоит соблюдать диету, она способна улучшить ситуацию.

Принимать какие-либо серьезные лекарства самостоятельно не стоит, лучше начать с чего-то более простого, а именно препаратов описанных выше. Комплексное лечение назначает только лишь лечащий врач. Сильная изжога требует не только качественного лечения, но и хорошей диагностики.

Сильная изжога и рвота

Какие действия предпринимать, если появилась сильная изжога и рвота? Нет ничего серьезнее, нежели сильная изжога, которая плавно переходит в рвоту. В данном случае нельзя сидеть сложа руки, пора действовать. Рекомендуется сразу же отправиться к врачу и сдать соответствующие анализы. Но до этого нужно все, же предпринять некоторые меры самостоятельно. Так, первым делом следует исключить все продукты питания, которые способны вызвать то самое раздражение желудка.

Желательно начать питаться дробно, как бы ни было сложно, но привыкнуть к этому просто необходимо. Более того, сразу после приема пищи нельзя ложиться спать, желудок начинает работать в экстренном и более тяжелом режиме. Нельзя перетягивать желудок, то бишь носить слишком тугие ремни. После приема пищи не следует браться за сложную физическую работу. Все это в какой-то мере способно облегчить ситуацию. В целом же, необходимо консультация опытного врача.

Обычно лечение является медикаментозным и включает в себя прием различных ингибиторов. Опять же, в данном случае многое зависит от характера изжоги. Самостоятельно человек может только лишь предотвратить ее, но не вылечить. Сильная изжога должна быть ликвидирована сразу же.

Сильная изжога при беременности

Что делать если замучила сильная изжога при беременности? Во время вынашивания ребенка такое явление вполне нормальное. Ведь плод прилегает к желудку и оказывает на него некоторое давление. Поэтому и возникает изжога, безусловно, это не очень приятно, поэтому бороться с этим явлением нужно грамотно. Стоит избавить организм от приема слишком тяжелой пищи. Так в эту категорию входит острая, соленая и жареная пища. Она способна раздражать слизистую оболочку желудка и тем самым вызвать чувство жжения. Естественно, это очень плохо, особенно в период беременности. Поэтому стоит все же ограничиться в потреблении вредной еды.

Можно попробовать бороться с этим явлением с помощью медикаментов, но маловероятно, что это даст какой-либо толк. Ведь плод воздействует на желудок и тем самым вызывает изжогу. Медикаментозно избавиться от этого невозможно. Поэтому стоит ограничиться в некоторых продуктах, дабы лишний раз не раздражать слизистую оболочку. Следует понимать, что сильная изжога серьезная проблема, решать которую нужно вместе с лечащим врачом и никак иначе.

Сильная изжога на 39 неделе

Чем спровоцирована сильная изжога на 39 неделе? В этот период постоянно наблюдается сильная изжога. Это вполне нормальное явление, но, несмотря на это все нельзя спускать все на самотек. Дело в том, что все это чревато серьезными проблемами. Поэтому нужно правильно начинать процесс лечения. Что же оно собой подразумевает? В первую очередь следует исключить из рациона раздражающую пищи. К ней относят острую, слишком соленую и жареную еду. Нельзя раздражать слизистую оболочку желудка. Ведь плод итак значительно воздействует на желудок и тем самым провоцирует неприятное ощущение.

Чтобы избавить девушку от неприятных ощущений, стоит все же употреблять определенные продукты. Так, сырая свекла способна значительно улучшить ситуацию. Сливки и семечки также могут помочь, только не нужно перегружать организм именно этими продуктами. Нужно понимать, что постоянное употребление определенных продуктов, может также вызвать чувство изжоги.

Безусловно, возможно убрать неприятные ощущения с помощью медикаментов. Так, одним из самых эффективных является Гавискон. Только вот самостоятельно сильная изжога убирается не так просто, поэтому без врача точно не обойтись.

Диагностика сильной изжоги

Диагностика сильной изжоги – одна из основных и первостепенных процедур, пройти которую должен каждый, кто испытывает дискомфорт в пищеварительном тракте. Как правило, ее проводит лечащий врач, на основании ряда анализов, включающих и исследования аппаратом УЗИ. Таким образом, можно выявить скрытые заболевания и инфекции, вызывающие столько неприятную реакцию организма, как изжога. Не лишним будет и сдать развернутый анализ крови, дающий наиболее полную картину положения дел.

Однако диагностика сильной изжоги может быть проведена самостоятельно в домашних условиях, исключительно опытным путем. В первую очередь необходимо выявить те продукты питания, на которые наблюдается такая неприятная реакция. Определив собственную группу риска, от таких продуктов питания следует немедленно отказаться! Вероятнее всего, после такого действия приступы изжоги прекратятся. В том случае, если же они появляются вновь и вновь – остается немедленно обратиться к врачу, который сможет провести профессиональную диагностику. Сильная изжога требует немедленного устранения.

Что делать при сильной изжоге

Что делать при сильной изжоге и как от нее быстро избавиться? Если неприятное жжение застало в не очень удобный момент, следует принимать экстренные меры. В данном случае на помощь придет эффективная таблетка. Так, обыкновенный Ренни способен избавить даже от самой сильной изжоги всего за 15 минут. Если данный препарат не оказывает необходимого действия, то следует попробовать Гавискон. Ни в коем случае нельзя пить соду! Даже думать об этом не стоит, ничего хорошего явно не выйдет.

Если лекарства не помогли, пора пересматривать рацион. Желательно хотя бы одни день питаться фруктами и овощами. Полезными непосредственно будут свекла и морковь. Если и это ничего не дало, то пора отправляться к врачу. Скорее всего, повышенная кислотность была вызвана более серьезным раздражителем. Врач, как правило, послушает жалобы и назначит качественное лечение. В него входит не только специальная диета, но и медикаментозное лечение. Главное соблюдать все в точности так, как посоветовал специалист. Стоит понимать, сильная изжога никогда не появляется просто так, на это есть свои причины. Причем порой они довольно серьезные.

Ничего не помогает при сильной изжоге

Появилась сильная изжога, ничего не помогает. В данном случае советы с форумов и прочие догадки стоит оставить где-то на полке. Потому как бороться с проблемой нужно эффективно и сразу же. Одиночная изжога ничего страшного из себя не представляет. Но если это повторяется периодически, да и с массой неприятных ощущений, то пора обратиться за помощью к врачу. Но для начала стоит попробовать самостоятельно решить проблему. Можно выпить таблетку Гавискон или Рении.

Если облегчения не наблюдается, то скорее всего перед человеком более серьезная проблема. Что делать в данном случае? Следует пересмотреть режим питания и рацион в целом. Потому как, раздражающей пищи довольно много. Не стоит забывать и про напитки, они также могут раздражать желудок. Особенно если брать в учет горячительные напитки. Вообще при повышенной кислотности эффективно помогает именно диета. Для начала можно попробовать составить ее самостоятельно. Все просто, главное исключить жареное, мучное, сладкое и острое из рациона. Если это не помогло, отправиться на прием к врачу. Скорее всего, сильная изжога была вызвана чем-то более серьезным.

Как избавиться от сильной изжоги

Как избавиться от сильной изжоги быстро и эффективно? Изжога застала врасплох? Пора от нее быстро и эффективно избавиться, только вот не всегда это так просто делается. Порой следует приходить к помощи тяжелой артиллерии. Так, обыкновенные быстродействующие таблетки не всегда оказывают необходимое действие. Если так произошло, значит, причина действительно серьезная. Опять же, в данном случае все зависит и от длительности изжоги. Если она продолжается уже на протяжении нескольких дней, то, скорее всего речь идет уже о заболевании. Но чтобы это исключить или, же наоборот подтвердить, следует выполнить ряд действий.

Первым делом, полностью исключаются все раздражители из пищи. Остаться должны только лишь натуральные продукты, вареные овощи и ржаной хлеб. Чтобы усилить эффект такой «диеты» придется принимать и некоторые препараты. К ним относят Гавискон, Ренни и Гастал. Только вот в совокупности употреблять их не стоит, нужно выбрать что-то одно и принимать так, как описано в инструкции. Если все это не помогло, нужно обращаться к врачу. Скорее всего, сильная изжога вызвана мощным раздражителем. Следует понимать, что избавиться даже от повышенной кислотности не всегда можно быстро.

Лечение сильной изжоги

Какое лечение сильной изжоги и можно ли провести его самостоятельно? Следует сразу отметить, что ниже будет приведен примерный список процедур, для того чтобы избавиться от изжоги.

Нужно понимать, что лечение производиться только лишь опытным специалистом. Так, что может сделать человек? Попробовать исключить все вредные продукты питания из своего ежедневного рациона. Да, будет сложно, но помочь должно. Если не помогает попробовать принимать быстродействующие препараты. Легче не стало? Стоит отправиться на прием к врачу.

Первым делом проводиться УЗИ, дабы исключить проблемы с поджелудочной железой. Далее берутся анализы крови, чтобы проверить все ли показатели в норме. После чего назначается качественно лечение. Если на основании такой диагностики ничего выявлено не было, необходимо будет вводить зонд. Процедура не из приятных, но зато довольно быстро позволить понять, в чем проблема. Только лишь после этих процедур назначается специальное лечение. Зачастую оно включает в себя соблюдение определенного режима питания, а также прием лекарства. Следует понимать, что сильная изжога ничего хорошего не сулит, особенно если не начать с ней бороться вовремя.

Профилактика сильной изжоги

Профилактика сильной изжоги, в первую очередь, заключается в выборе правильного питания. Под ограничением должны находиться продукты, богатые углеводами, а также всевозможные приправы, специи и пищевые добавки. Из рациона также следует исключить популярную во всем мире пищу из фаст – фуда, обладающая повышенным уровнем кислотности. Под жесточайшим вето также окажутся и продукты, содержащие мяту и ментол, а также газированная вода. В рационе могут присутствовать так называемые лечебные воды, продающиеся в аптеках. Однако и их следует подбирать с особой осторожностью.

Профилактика сильной изжоги включает в себя, и ряд правил, которым человек обязан подчинить свою жизнь. Последний прием пищи должен производиться не позже, чем за два часа до сна, иначе сильная изжога не заставит себя ждать.

Страдающим от изжоги рекомендуется выбирать для себя кровать с изголовьем, поднятым над общим уровнем хотя бы на 15 см. Такое положение во время сна поможет нормализовать функционирование внутренних органов человека, в некотором роде повторить положение тела во время остального времени дня. В случае крайней необходимости следует также прибегнуть и к медикаментозному понижению уровня кислотности. Однако делать это следует строго под наблюдением врача, который сможет назначить наиболее эффективное лечение. Сильная изжога может быть вызвана серьезными заболеваниями, всегда нужно помнить об этом.

Все новости
Предыдущая Следующая

Изжога замучила? Выход есть…

Изжога замучила? Выход есть…

25.10.2018
15:30
1000
0

Один из самых распространенных симптомов, которые доставляют неудобство, это изжога. Ею страдает, как минимум, треть взрослого населения нашей страны.

Причиной изжоги могут быть гастрит, язвенная болезнь желудка, холецистит. С возрастом запирательный жом (сфинктер) перед входом в желудок ослабевает, что также способствует обратному забросу. Если изжога появляется изредка, то это может быть следствием стресса, физического перенапряжения, переедания. В этих случаях какие-либо особые лечебные мероприятия не требуются. Если же она проявляется часто, ежедневно, то необходимо обратиться к врачу для обследования и выявления ее причины.

Изжога не только доставляет неприятные субъективные ощущения, но и может привести к ряду негативных последствий. Ввиду раздражающего воздействия кислым содержимым на незащищенную слизистую пищевода она вызывает эрозию последней, вплоть до рубцового стеноза. В отличие от пищевода в желудке имеются так называемые добавочные клетки, выделяющие слизь, содержащую муцин и защищающую слизистую оболочку от механических повреждений и от самопереваривания. Иначе выделяемые главными клетками пепсин и обкладочными – соляная кислота вызвали бы самопереваривание самого желудка.

Появление изжоги провоцируют жареная, жирная пища, копчености, газированные напитки, крепкий кофе, шоколад.

В период лечения необходимо отказаться от цитрусовых, острых специй, кетчупа, кислых фруктов, черного чая и кофе. Разрешается употребление мяса птицы, рыбы в вареном виде, паровых котлет, нежирных молочных продуктов, тушеных овощей, макаронных изделий, овощных супов, моркови и сладких яблок, хлеба с отрубями.

Для устранения изжоги применяются следующие лекарственные препараты: “Альмагель”, “Де Нол”, “Маалокс”, “Фосфалюгель” и др. Они обволакивают слизистую пищевода, устраняя воспаление и предотвращая новые приступы.

В домашних условиях быстро устранить причину изжоги помогут активированный уголь (измельчить 10 таблеток и, растворив в ½ стакане теплого молока, сразу выпить), корень аира (маленький кусочек пожевать на протяжении минуты, запив его водой). Поможет от приступа и столовая ложка растительного масла.

Ну, а популярный в народе прием содового раствора хоть и снимает быстро изжогу, но следом возникает отрыжка. А выделяемый при реакции нейтрализации углекислый газ, в свою очередь, может вызвать своим раздражающим действием на слизистую желудка активацию соляной кислоты, что может при частом употреблении спровоцировать язвенную болезнь желудка.

В профилактических целях не стоит ложиться спать ранее, чем через 2–3 часа после еды. По возможности следует отказаться от курения и употребления спиртного, так как никотин и этанол оказывают на слизистую желудка пагубное воздействие.

Что делать, чтобы изжога не довела до рака пищевода

– Бывают ли ситуации, когда пациента мучает изжога, а на ФЭГДС изменений нет?

– Гастроэнтерологи часто наблюдают пациентов с жалобами на долго сохраняющуюся изнурительную изжогу, которая мешает им  жить, хотя  при ФГДС в пищеводе не определяются ни эрозии, ни язвы Таким пациентам проводят другое  ценное в диагностическом плане исследование  – суточную pH-метрию пищевода и желудка.. С помощью тончайшего зонда и специального портативного устройства, с которым пациент ходит целый день и ведет обычный распорядок дня, можно понять, после чего и как часто происходят забросы, какой они имеют характер. На основании результатов такого исследования врач понимает, как помочь таким пациентам — избавить их от мучительной изжоги, благодаря правильному понимаю природы рефлюкса.

– Болезнь впервые появляется у взрослых?

– Не обязательно, она часто встречается и у детей. Четких сроков дебюта нет. Считается, что в России та или иная форма ГЭРБ есть почти у каждого второго.

– Это навсегда?

– ГЭРБ – это хроническое рецидивирующее заболевание. Если придерживаться положенной диеты и образа жизни, то велики шансы, что обострения будут очень редкими, а могут вообще никогда не беспокоить после проведенного лечения. Но даже в этом случае сказать, что болезнь полностью прошла, обычно нельзя. Будешь нарушать правила, получишь обострение.

– Какие продукты могут провоцировать обострение? От чего надо точно отказаться?

– Прежде всего, от острых и кислых продуктов. Во-вторых, от продуктов, повышающих газообразование (овощи и фрукты с большим содержанием клетчатки, бобовые, газированные напитки, в том числе и любимый многими квас). Рекомендуется ограничить в рационе выпечку, ржаной и просто свежий хлеб на дрожжах, черный кофе, шоколад, а также алкоголь, особенно сухие и игристые вина, пиво. Слишком горячая и холодная еда тоже вызывает обострение.

– Еще врачи всегда советуют таким пациентам дробное питание — есть часто, но маленькими порциями.

– По последним данным, питание 5-6 раз в день при ГЭРБ не доказало эффективности. Сейчас рекомендуется принимать пищу 3-4 раза в день стандартными порциями и отказаться от перекусов. Дело в том, что пища обладает буферной функцией — смешиваясь с кислотой в желудке, она забирает её часть на себя и выводит дальше по пищеварительной системе. Что бы мы не съели, будь то маленький орешек, в желудке все равно выработается кислота. Но орешек явно не сможет «взять её на себя» – он уйдет, а кислота останется. То же самое происходит, когда мы голодные, думаем о еде или смотрим на что-то вкусное. То есть предвкушаем. По разным каналам восприятия организм получает сигнал готовиться, начинается стимуляция выработки кислоты и других способствующих пищеварению веществ. Перекусы через каждые полчаса тоже «подбадривают» процесс. Чтобы пища выполняла свои буферные функции, питаться надо нормальными порциями, не голодать, но и не переедать. 

– Есть ли продукты, которые понижают кислотность или могут повышать тонус кардии, чтобы она лучше смыкалась?

– Продукты не повышают тонус кардии и по большому счету не снижают кислотность в желудке. В принципе ритм выработки соляной кислоты в желудке у каждого человека свой собственный, если мы не снижаем его специальными лекарственными препаратами. Просто некоторые продукты более агрессивно воздействуют на слизистую или с помощью разных механизмов больше стимулируют секрецию. Поэтому при ГЭРБ советуют отказаться в том числе от пряных блюд, специй.

– Что же все-таки лучше есть?

– На завтрак очень хороша, например, овсянка,  на воде, но можно и на молоке, если пациент его переносит. Она мягко «связывает» кислоту, обволакивает слизистую, не дает её раздражать. Подходит и гречневая каша. Из овощей рекомендуется цветная капуста, тыква, кабачки. Из «молочки» вне обострения – всё в небольших количествах. Сладкие фрукты и ягоды лучше есть в виде желе, варенья, компотов. Кисель —  вообще «любимый» напиток гастроэнтерологов. 

– Для сна тоже есть особые рекомендации? Например, спать на высокой подушке?

– Высокая подушка никак не поможет, только доставит неудобства. Имеет значение положение верхней части тела — пищевод должен быть выше, чем желудок. Некоторые наши пациенты подкладывают под матрасы дополнительные основания, чтобы приподнять тело. Но это рекомендация для особо тяжелых случаев ГЭРБ. 

– Что делать, если приступ застал врасплох, где-нибудь в поездке, когда нет возможности быстро пойти к врачу?

– При изжоге точно не стоит пить соду, как иногда советуют. После недолгого затихания изжоги за счет щелочной среды наступает так называемый рикошет — продукция кислоты усиливается и человеку становится еще хуже. Если говорить о том, как помочь себе здесь и сейчас, то, прежде всего, надо быстро убрать из меню опасные продукты. Не ложиться после еды. Наконец, принять лекарство для облегчения симптомов. У кого есть рефлюкс, часто держат в своей аптечке препараты из группы антацидов («Маалокс», «Алмагель», «Фосфалюгель») или альгинатов («Гевискон»). Эти препараты могут сорбировать часть кислоты, снимать болезненные ощущения, создавать барьер, мешающий забросу пищи из желудка в пищевод. В качестве симптоматического лечения применяется и «Смекта», которая нейтрализует соляную кислоту в желудке. Все эти препараты помогают только быстро облегчить состояние, их нельзя назвать основными средствами для лечения болезни. Для этого нужны более сильные препараты.

– Какие?

– Основные в лечении ГЭРБ — ингибиторы протонной помпы (типа омепразола). Они подавляют выработку кислоты. Кроме уже названных альгинатов и антацидов, которые используются в комплексной терапии, применяются также прокинетики.  Эти препараты нормализуют двигательную активность пищевода и других участков ЖКТ, чтобы из пищевода пища попадала в желудок, потом уходила в 12-перстную кишку и далее.  

Есть еще Н2-гистаминоблокаторы (типа фамотидина) — они тоже используются, но реже. Как правило, у пациентов с так называемым синдромом ночного кислотного прорыва: у некоторых физиология так устроена, что ночью дополнительно вырабатывается кислота. И с этой проблемой ингибиторы протонной помпы иногда справиться не могут. 

– Может ли ГЭРБ привести к раку пищевода?

– При длительном течении заболевания и неадекватной терапии или в ее отсутсутствие может развиться такое предраковое состояние как пищевод Барретта (заболевание, при котором плоский эпителий слизистой оболочки пищевода начинает замещаться цилиндрическим, которого быть там не должно). Одни специалисты называют его осложнением ГЭРБ, другие — одной из форм болезни. В любом случае пациентам, у кого есть диагноз «ГЭРБ», надо хотя бы раз в год наблюдаться у гастроэнтеролога. Даже если сильно ничего не беспокоит.

7 правил, о которых нельзя забывать, чтобы не было изжоги

• Принимать пищу 3-4 раза в день
• Не голодать и не переедать
• Избегать перекусов
• Не есть слишком горячую или холодную еду
• Не ложиться и не наклоняться после еды в течение минимум 30 минут
• Ужинать минимум за 3 часа до сна
• Не носить тугие ремни

© ДокторПитер

Риски ГЭРБ и пищевода Барретта

Последние семь лет Дэйв Уайт из Истхэмптона, штат Массачусетс, спал, неудобно подперев голову и грудь на груде подушек.

«Это самая сложная часть жизни с этим заболеванием», – говорит Уайт. «Бывают моменты, когда я почти плакал от разочарования, связанного с необходимостью спать [таким образом]». Но если он этого не сделает, он рискует вспыхнуть, что иногда «кажется, будто зажженная спичка прижата к верхней части моего живота».

Это хроническая изжога, также известная как ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.Для большинства людей изжога – случайное раздражение. Он спускается после шведского стола или корпоративной вечеринки. Но если у вас изжога регулярно, это, скорее всего, признак ГЭРБ, неумолимого состояния, при котором желудочные кислоты возвращаются в пищевод. По данным Американской гастроэнтерологической ассоциации, 25 миллионов человек ежедневно страдают изжогой.

Для многих из них – по крайней мере, 50% согласно некоторым исследованиям – ночная изжога является особой проблемой. Поскольку лежачее положение может усугубить симптомы, попытки уснуть могут быть болезненными и трудными.Могут быть и более серьезные отдаленные последствия. Исследования показывают, что ночная изжога увеличивает риск развития других серьезных заболеваний, включая рак пищевода.

Хорошая новость в том, что вы можете многое сделать, чтобы облегчить боль и дискомфорт. «Если вы испытываете ночную изжогу, знайте, что существуют хорошие методы лечения», – говорит Стюарт Спехлер, доктор медицины, представитель Американской гастроэнтерологической ассоциации и руководитель отделения гастроэнтерологии в Далласском медицинском центре штата Вирджиния.«Нет причин, по которым кто-то должен страдать от этого».

Почему ночная изжога более опасна?

Днем или ночью хронический рефлюкс может постепенно повредить пищевод. Это может привести к воспалению и образованию рубцовой ткани, сужающей пищевод. У некоторых людей хроническая изжога может привести к развитию пищевода Барретта – изменений в клетках, которые увеличивают риск рака пищевода.

Но ночная изжога имеет тенденцию задерживать кислоту в пищеводе и, следовательно, может причинить больше вреда, чем дневная изжога.

«Хорошая часть объяснения – это сила тяжести», – говорит Лоуренс Дж. Ческин, доктор медицины, соавтор книги Healing Heartburn и доцент медицины Медицинской школы Джонса Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд. кислоты из желудка могут ненадолго пробиться в пищевод. Но сила тяжести быстро тянет их обратно к животу.

Продолжение

Когда вы лежите, сила тяжести движется не в правильном направлении. Вместо этого содержимое желудка давит на мышцу сфинктера, соединяющую пищевод с желудком.У людей с ГЭРБ, а это означает, что почти все страдают хронической изжогой, сфинктер неисправен. Он не закрывается полностью. Таким образом, кислоты могут возвращаться обратно в пищевод. И поскольку вы лежите, как только кислоты попадают в пищевод, они могут оставаться там намного дольше, чем в течение дня. Это может увеличить урон.

Гравитация – не единственный фактор. Когда вы бодрствуете, вы естественным образом глотаете всякий раз, когда кислота начинает отливаться. Это выталкивает кислоту обратно в желудок. Слюна также содержит бикарбонат, нейтрализующий кислоту желудка.Но когда вы спите, глотательный импульс подавляется, говорит Шпехлер.

Связь между ночной изжогой и бессонницей

Эффекты ночной изжоги не ограничиваются пищеводом. Это также может привести к хронической бессоннице. Ночная изжога может разбудить вас и не дать уснуть.

«Симптомы определенно усугубляют бессонницу», – говорит Дэйв Уайт, который годами страдал от ночной изжоги. “Я просыпаюсь с резкой изжогой, и мне придется ждать, пока подействуют эффекты [лекарства], что может занять около часа.Когда это произойдет, я просто встану с постели, так как знаю, что все равно встану ».

Одно исследование показало, насколько распространена ночная изжога. Исследователи опросили около 15 300 обычных людей и обнаружили, что колоссальные 25% сообщили о ночной изжоге. Результаты были опубликованы в журнале CHEST .

Другой опрос 1900 человек с ГЭРБ в США и Европе показал, что около половины из них испытывали проблемы со сном по ночам. У этих людей симптомы ГЭРБ вызывали у 22% нарушение досуга и 15% снижение трудоспособности.Результаты были представлены во время Недели болезней пищеварительной системы 2005 г., международной конференции для гастроэнтерологов. Таким образом, боль и последствия ночной изжоги выходят далеко за рамки жжения в груди.

Борьба с ночной изжогой

К счастью, существует множество различных методов лечения ночной изжоги. Они могут уменьшить симптомы и дискомфорт. Они также снижают риск развития серьезных осложнений.

«Изменения в образе жизни очень важны», – говорит Ческин WebMD.«Во многих случаях нам не нужно обращаться к прописанным лекарствам или более агрессивным методам лечения». Многие люди могут найти облегчение:

• Избегать продуктов, которые могут вызвать изжогу, таких как алкоголь, шоколад, мята перечная, кофе, газированные напитки, цитрусовые фрукты и соки, помидоры, перец, уксус, кетчуп и горчица, а также острые или жирные. продукты
• Ничего не есть в течение двух-трех часов перед сном
• Жевательная резинка вечером для увеличения слюноотделения
• Подкладывание блоков под верх матраса, чтобы поднять голову на 4–6 дюймов

Безрецептурные лекарства от изжоги

По словам Ческина, если изменения в вашем образе жизни не облегчат вашу ночную изжогу, могут помочь безрецептурные лекарства.Проверенные и проверенные методы лечения – те, которые всегда давала вам мама, – это антациды, которые нейтрализуют кислоту в желудке. К ним относятся жидкости, такие как Maalox или Mylanta, и твердые таблетки, такие как Rolaids или Tums. «Они могут быть очень эффективными, – говорит Ческин, – но проблема в том, что вам нужно принимать их чаще, поскольку они действуют всего пару часов».

Продолжение

Но Spechler настроен скептически. Он считает, что в случаях ГЭРБ, которые настолько серьезны, что они требуются, лекарства обычно более эффективны и с ними легче жить.«Откровенно говоря, – говорит Шпехлер, – если состояние не особенно тяжелое или есть какая-то очень веская причина, по которой человеку не следует принимать лекарства, я не вижу причин мучить пациентов с очень жесткими диетическими ограничениями или приподнимать голову. кровать.”

Другой класс безрецептурных лекарств – антагонисты рецепторов h3, которые снижают выработку кислоты в желудке. Некоторыми примерами являются Pepcid AC, Tagamet HB, Zantac 75 и Axid AR.

Исследования показывают, что лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь при симптомах у 60–70% людей с хронической изжогой или ГЭРБ.

Лечение тяжелой изжоги и ГЭРБ

Новейшим и наиболее эффективным классом лекарств от изжоги являются ингибиторы протонной помпы. Они работают, блокируя действие фермента, вырабатывающего кислоту в желудке. Пока что без рецепта продается только Prilosec OTC. Другие ингибиторы протонной помпы, такие как Aciphex, Nexium, Prevacid и Protonix, можно приобрести по рецепту врача.

Многие люди считают, что одного лекарства по рецепту может быть недостаточно.По словам Шпехлера, при тяжелой ГЭРБ вам может потребоваться не только одна-две суточные дозы ингибитора протонной помпы, но и доза антагониста рецептора h3 перед сном. Вам также могут потребоваться безрецептурные антациды. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать операцию для устранения проблемы, вызывающей ваши симптомы. Но операция не всегда является полным решением. Некоторые люди после этого все еще нуждаются в лекарствах. Если вы регулярно принимаете лекарства от изжоги, убедитесь, что вы находитесь под наблюдением врача. Они могут немного увеличить риск пневмонии.

Продолжение

Главное – получить лечение. Если у вас частая ночная изжога, а изменение образа жизни не помогает, обратитесь к врачу.

«В последние годы мы все больше и больше осознаем, что ГЭРБ представляет собой риск для гораздо более серьезных заболеваний, даже рака», – говорит Ческин. «Это не просто изжога. Так что не стоит расслабляться, пока не проверит».

Что касается Уайта, он говорит, что лечение ингибитором протонной помпы имело большое значение.Его симптомы резко улучшились за последние несколько лет. Тем не менее, его случай тяжелый, и он говорит, что его врач думает, что ему может потребоваться операция в будущем.

Уловок с барбекю, чтобы избежать изжоги

То, что на улице жарко, не означает, что вы должны чувствовать жар изжоги, наслаждаясь сезонной едой.

Вы когда-нибудь ели на семейном пикнике, приходили домой, принимали душ, ложились и ощущали жгучую боль в груди и кислоту, стекающую по горлу, как раскаленная змея? Это симптомы постоянно угрожающей изжоги!

Роджер А.Лиддл, доктор медицины, профессор медицины и гастроэнтеролог в Университете Дьюка, говорит WebMD, что многие любимые кулинарные продукты, такие как помидоры, барбекю, коктейли или пиво и цитрусовые, могут усугубить кислотный рефлюкс, хотя они и не «вызывают» это ужасное состояние.

Более 60 миллионов взрослых испытывают изжогу не реже одного раза в месяц. Считается, что ежедневно от него страдают более 15 миллионов американцев.

Хотя изжога стала основным элементом рекламных роликов и ситкомов, она может ограничивать активность и продуктивность.А для тех, кто лежит в темноте или отрыгивает после долгой дневной встречи, изжога – далеко не шутка. В самых тяжелых формах он может разъедать пищевод, что может привести к раку пищевода.

Лучше распознать изжогу и избежать или лечить ее.

Причины изжоги

Чтобы переваривать пищу, желудок наполняется кислотой. Между желудком и пищеводом находится сфинктерная мышца, которая позволяет пище попасть в желудок, но затем закрывается, чтобы желудочная кислота не попала обратно в глотку.Если эта мышца расшатывается или не работает должным образом, избыток желудочной кислоты может вернуться в пищевод, вызывая ожог и вызывая симптомы изжоги.

Организм пытается противодействовать этому не только с помощью сфинктера, – объясняет Лиддл, но и с помощью слюны, которая является щелочной. Но иногда эти механизмы преодолеваются обстоятельствами. Некоторые факторы, повышающие вероятность изжоги:

• Избыточный вес
• Курение
• Лежать после еды
• Наклоняться после еды
• Беременность
• Некоторые лекарства
• Стресс
• Ношение тесной одежды
• Прием пищи, вызывающей раздражение

Продукты, вызывающие изжогу

Элейн Маги, магистр здравоохранения, доктор медицинских наук, автор книги «Скажи мне, что есть, если у меня кислотный рефлюкс» и нового DVD под названием «Кухня, не вызывающая изжоги», сообщает WebMD, что продукты, вызывающие изжогу, различаются от человека к человеку.

Продолжение

«Люди склонны знать, – говорит Лиддл. «Они скажут:« У меня изжога каждый раз, когда я ем пиццу »».

Вот некоторые настоящие виновники, которые появляются снова и снова:

• Жирное мясо и жареные во фритюре продукты (они дольше остаются в желудке, давая кислоты больше шансов бродить)
• Цитрус
• Шоколад
• Мята перечная
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Продукты из томатов (сальса, кетчуп)
• Кола и кофе (кофеин и газировка подозреваются)
• Апельсиновый сок

Некоторые из них ослабляют хватку сфинктера, а некоторые царапают уже имеющееся раздражение.

Другая еда может раздувать желудок и заставлять кислоту снова подниматься в горло. К ним относятся газированные напитки.

Хорошее практическое правило – не есть жирную пищу и продукты, которые уже переполнены кислотой.

Итак, что вы можете съесть, чтобы избежать изжоги?

Ключ к приготовлению блюд – это знать, какая еда вам подходит, – говорит Маги.

• Если жир беспокоит вас, используйте продукты, приготовленные на гриле, или овощи.
• Вместо помидоров заправляйте салаты морковью, фасолью, хикамой или другими более мягкими овощами.
• Гамбургеры – это хорошо, говорит Маги, но выбирайте максимально постные нарезки и украшайте их гуакамоле или чем-нибудь еще менее кислым, чем кетчуп.
• Если газированные напитки приводят к ночным пыткам, пейте чай со льдом.
• Если Margaritas и вы не ладите, пейте меньше или переходите на клубничный сорт.
• Арбуз может производить кислоту. Отправляйте его только в фруктовый салат.
• Ешьте меньшие порции. Ваш желудок обнаруживает большие количества и выкачивает больше кислоты.

Другие советы по предотвращению изжоги

И Лиддл, и Маги согласны с тем, что время и количество еды действительно влияют на изжогу.

Если вы склонны к изжоге, Маги рекомендует есть за три-четыре часа до сна. «Часто люди не едят весь день, когда бегают по жаре», – говорит она. Затем, когда они едят ночью, они едят слишком много и затем ложатся спать. Это увеличивает вероятность разбрызгивания содержимого желудка ».

Если вы принимаете аспирин, обезболивающие, антибиотики или железо, будьте особенно осторожны.Это может вызвать изжогу.

К другим способам избавиться от изжоги относятся:

• Выполняйте физические упражнения как обычно, но не ешьте до, во время или сразу после.
• Похудейте, если у вас избыточный вес.
• Бросьте курить (это не только стимулирует выработку кислоты, но и ослабляет клапан, защищающий горло, а также может снизить выработку слюны).
• Поднимите изголовье кровати с помощью клиньев.
• Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта. Если вы обнаружите, что вам нужно что-то более двух раз в неделю, посоветуйтесь с врачом.Возможно, вам понадобится рецепт.
• Расслабьтесь! Стресс не вызывает изжогу, но может заставить вас съесть триггерные продукты.

Продолжение

Если у вас ежедневно появляется изжога, несмотря на изменения в образе жизни и питании, Лиддл рекомендует проконсультироваться с врачом.

Стар Лоуренс – медицинский журналист из Феникса.

Принять таблетку от изжоги? Попробуйте вместо этого диету и упражнения

Одна характеристика, часто связанная с кислотным рефлюксом – избыточный вес, особенно при абдоминальном ожирении, – в значительной степени объясняет, почему это заболевание стало настолько распространенным в западных странах.Человек с индексом массы тела в диапазоне избыточного веса почти в два раза чаще страдает ГЭРБ, чем человек с нормальным весом. Похудание – один из лучших способов избавиться от лишнего веса, не прибегая к лекарствам.

Отказ от курения, ограничение употребления алкоголя и отказ от газированных напитков также являются важными защитными мерами. Курение и алкоголь могут ослабить напряжение верхнего сфинктера пищевода и вызвать симптомы рефлюкса, такие как охриплость голоса, постназальное подтекание и одышка, раздражая ротовую полость, гортань и трахею.Репортаж Авив.

Обильное питание, лежание до того, как еда переварится, и выполнение упражнений слишком рано после еды также могут вызвать симптомы. Больным рефлюксом часто советуют есть пять или шесть небольших приемов пищи в день, а не один или два больших приема пищи, и избегать еды в течение трех часов перед сном. Для дополнительной защиты изголовье кровати можно поднять на шесть дюймов и более.

Но хотя некоторые распространенные продукты, такие как сырой лук, чеснок, соки цитрусовых, кофе и шоколад, могут вызывать рефлюкс у большинства людей с этим заболеванием, Dr.Авив и другие эксперты подчеркивают, что все люди разные, а метод проб и ошибок – наиболее эффективный способ определить продукты и напитки, вызывающие у каждого человека. Специалисты предлагают вести дневник еды и питья в течение недели или двух, фиксируя все потребляемые продукты и время появления симптомов, чтобы помочь определить продукты, вызывающие у человека пищу.

Пища не обязательно должна быть кислой, чтобы доставлять неудобства. Продукты с высоким содержанием жиров являются проблемой для многих людей, потому что они долго перевариваются. Доктор Авив отмечает, что многие коммерчески производимые продукты и напитки обрабатываются кислотосодержащими веществами для улучшения вкуса и срока годности.Соответственно, 28-дневная «лечебная» диета, которую он предлагает, почти полностью состоит из натуральных, необработанных продуктов, особенно нежирных белковых продуктов, таких как легкое мясо птицы, рыба, яичные белки и нежирные молочные продукты, бобы (в сочетании с цельнозерновыми) и некислые овощи и фрукты.

Продукты с высоким содержанием клетчатки очень полезны, «уступая только исключению кислых продуктов», – сказал доктор Авив. Клетчатка улучшает пищеварение, снижает давление на нижний сфинктер пищевода и может помочь в похудании и поддержании веса, среди других преимуществ, таких как уменьшение воспаления.Старайтесь ежедневно съедать полкилограмма овощей, половина из которых приготовлены, а другая половина – сырыми, а также полфунта сырых фруктов. Хорошие источники включают брокколи, морковь, свеклу, зеленые листовые овощи, яблоки, ягоды, бананы, авокадо и груши. Другие полезные продукты, богатые клетчаткой, включают миндаль, грецкие орехи, чечевицу, нут и фасоль.

Если принятие вышеуказанных мер не позволяет полностью контролировать кислотный рефлюкс, может потребоваться прием ингибитора протонной помпы. Но P.P.I. Эксперты считают, что его следует использовать в минимальной эффективной дозе в правильное время и в течение как можно более короткого периода времени.«Исследования показали, что 80 процентов американцев могут неправильно принимать эти сильнодействующие лекарства», – написал доктор Авив. Он сказал, что их следует принимать за 30-60 минут до завтрака или ужина (или и того, и другого), но не использовать в качестве «противоядия» от употребления кислой пищи.

Лечение изжоги: причины повышения кислотности и лечение

Для тех, кто никогда не сталкивался с этим, кажется, что ничего особенного не делается. Но если вы стали жертвой изжоги, то вы знакомы с медленными пытками, которые могут вызвать внутри вас некоторые раздраженные пищеварительные соки.

Кислотность или изжога – из-за «ощущения жжения», которое она вызывает в верхней части грудной клетки и возле горла, – вызваны присутствием чрезмерного количества кислоты в желудке и / или когда желудочные кислоты выталкиваются вверх. Кислотность обычно возникает из-за неправильного питания, неправильной осанки или давления в области живота.

Кислотность может возникать в любое время дня, но чаще всего она возникает после еды, ночью в положении лежа или при напряжении во внутрибрюшной области.Если вы чувствуете прилив кислоты в горле, это, вероятно, из-за:

• Чрезмерное употребление алкоголя, острой и жареной пищи или повышенное потребление чая и кофе. Иногда фаст-фуд, содержащий очищенную пшеничную муку, табак, мясо, курицу и т. Д., Также может вызывать изжогу.
• Стресс, непостоянный сон.
• Некоторые препараты, такие как сульфамид и некоторые стероиды.
• Ветрогонные средства, такие как мята перечная, сигаретный дым и табак. Никотин, один из активных ингредиентов сигарет, ослабляет нижний сфинктер пищевода, что делает его неспособным предотвратить попадание кислотосодержащего содержимого желудка в пищевод.
• Во время последнего триместра беременности растущий ребенок в матке оказывает давление на пищеварительную зону, что приводит к повышению кислотности от умеренной до сильной.

Излишнее давление на пищеварительный тракт часто вызывает повышенную кислотность у людей с избыточным весом. Если вас беспокоит желудочный рефлюкс, незначительные изменения в определенных диетических привычках и образе жизни могут иметь решающее значение:

1. Спирт
2. Хлеб
3. Грамм муки
4. Табак
5. Соленья и папад
6. Арахис
7. Чрезмерно острая пища
8. Фастфуд
9. Мята перечная
10. Чай, кофе
11. Жареные блюда
12. Ночное пережевывание пищи ночью

Следуйте этим важным рекомендациям:

• Если вы хотите выпить утреннюю чашку чая, убедитесь, что вы завариваете чайные листья, а не кипятите их.
• Не переедать и не есть быстро . Жуйте медленно, позволяя слюне смешаться с пищей, и проглатывайте хорошо разжеванную пищу.
• Стресс вызывает выработку желудочного сока. Если стресс является причиной повышенной кислотности, постарайтесь снизить уровень стресса с помощью регулярной медитации, глубокого дыхания и упражнений.
• Не ешьте поздно вечером . Если вы поздно поели, оставайтесь в вертикальном положении по крайней мере от часа до трех часов. Если вам необходимо лечь после еды, всегда лягте на левый бок.
• Избегайте тесной одежды : тугие ремни, пояса и трусики, давящие на живот, могут ухудшить ваши симптомы.
• Держитесь подальше от сырых салатов из овощей, таких как лук, капуста, редис и перец.
• Держите подальше от сырых плодов с высоким содержанием пектина, таких как незрелое яблоко.
• Избегайте вышеупомянутых продуктов и внесите несколько рекомендованных изменений в образ жизни, чтобы помочь в большинстве хронических случаев повышенной кислотности.Однако, если кислотное состояние сохраняется более 34 недель, вам, вероятно, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать потенциальных желудочных расстройств.

* Данные любезно предоставлены : Суман Агарвал, диетолог, фитнес-эксперт, кулинарный гуру и владелец Selfcare India

* Изображение предоставлено: © Thinkstock photos / Getty Images

ПОДРОБНЕЕ: СЕРДЕЧНИК

Нужно ли мне починить мой? –

Введение в грыжу пищеводного отверстия диафрагмы:

По оценкам, 10% взрослого населения Соединенных Штатов Америки имеют грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.Большинство из них протекает бессимптомно; однако примерно у 5% пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы есть симптомы, которые мы обсудим позже в этом посте.

Большинство пациентов не знают, что у них грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, большинство из них диагностируется случайно во время рентгена или эндоскопии по другим причинам.

Этот тип грыжи возникает, когда диафрагмальный перерыв (естественное отверстие, через которое пищевод проходит и встречается с желудком в брюшной полости) увеличивается и позволяет желудку перейти в грудную клетку.

Обычно это происходит из-за разницы давления между грудной клеткой и животом.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Классификация:

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы классифицируются в зависимости от расположения гастроэзофагеального (ГЭ) перехода. Я постараюсь облегчить вам задачу. Классификация – более важная информация для врачей, чем для пациентов.

Вы действительно хотите знать, нужно ли лечить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы или нет. Мы доберемся туда, так что продолжайте читать.

• Тип I или Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы : это наиболее распространенная грыжа, на которую приходится 95% случаев. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы I типа означает, что соединение GE скользит вверх и вниз через перерыв в грудную клетку и обратно в брюшную полость.

• Тип II или Параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: Здесь все усложняется. Здесь желудочно-пищеводный переход находится в брюшной полости, но часть желудка крадется вокруг пищевода и поднимается в грудную клетку.

• Тип III : представляет собой комбинацию типов I и II. Соединение GE и часть желудка находятся в груди. У большинства пациентов с этим дефектом более 1/3 желудка находится в грудной клетке.

• Тип IV : Это источник грыж пищеводного отверстия диафрагмы, но также и наименее распространенный. Только 4-5% всех грыж пищеводного отверстия диафрагмы относятся к IV типу. При этой грыже грыжаются не только желудок, но и другие органы, такие как тонкий кишечник, толстая кишка, селезенка или печень.

Причины грыжи пищеводного отверстия диафрагмы:

Как я вкратце упомянул выше, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы возникают, когда перерыв увеличивается и позволяет желудку или другим органам попасть в грудную клетку.

Диафрагма – это мышца, которая отделяет грудную клетку от брюшной полости, и любое состояние или обстоятельства, ослабляющие эту область, могут предрасполагать пациента к развитию грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или параэзофагеальной грыжи.

• Пол : вероятность развития грыжи пищеводного отверстия диафрагмы у женщин в четыре раза выше, чем у пациентов-мужчин.

• Возраст : Заболеваемость увеличивается с возрастом.

• Генетика : Семейные случаи были задокументированы, поэтому, если у вас есть член семьи с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, у вас есть хорошие шансы получить ее.

• Травма или операция : Любая травма или операция в этой области могут предрасполагать к образованию грыжи.

• Врожденные : диафрагмальные грыжи у младенцев редки, но не редкость.Внешний вид может варьироваться в зависимости от размера и расположения внутри диафрагмы.

• Вес : Морбидное ожирение является большим фактором риска из-за повышения внутрикостного давления.

• Курение или хронические респираторные заболевания : Кашель значительно увеличивает внутрибрюшное давление, поэтому любое состояние, которое способствует хроническому кашлю, может увеличить вероятность возникновения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Точно так же хроническая рвота, запор или поднятие тяжестей могут быть связаны с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы.

Симптомы:

Симптомы обычно связаны с размером грыжи. Большинство небольших грыж протекают бессимптомно, но это также верно и для некоторых крупных параэзофагеальных грыж. Остальные пациенты могут обратиться с:

• Боль в груди
• Боль в животе
• Затруднение глотания
• Раннее насыщение
• Изжога
• Отрыжка или несварение
• Срыгивание непереваренной пищей
• Анемия вследствие желудочно-кишечного кровотечения
• Одышка или астма

Диагноз грыжи пищеводного отверстия диафрагмы:

Поскольку многие пациенты не имеют симптомов или у многих есть неспецифические симптомы, для диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обычно требуются другие методы исследования, помимо старого доброго анамнеза и физического.

• Простые рентгеновские снимки : Обычно отрицательны, если у пациента нет большой параэзофагеальной грыжи.
• Контрастная рентгенография или серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта : Мой выбор не только для диагностики, но и для оценки размера грыжи, перистальтики пищевода и / или рефлюкса.
• Компьютерная томография : Может быть очень полезна пациентам с большими грыжами или сложными грыжами.
• EGD (эндоскопия) : Хороший метод диагностики грыж пищеводного отверстия диафрагмы и для исключения любой другой патологии, которая может вызывать симптомы.Его можно использовать для проведения биопсии и других небольших терапевтических процедур.

Нехирургическая терапия:

Как и следовало ожидать, бессимптомная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы I или скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы не требует лечения. Пациентов со скользящей грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюксом обычно лечат блокаторами h3 или антацидными средствами – ингибиторами протонной помпы (ИПП).

Пациентам, у которых не удалось добиться облегчения симптомов с помощью медикаментозной терапии или у которых развились долгосрочные осложнения рефлюкса, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Вы можете узнать больше о долгосрочных осложнениях кислотного рефлюкса в моем блоге ЗДЕСЬ .

Пациентам, у которых нет рефлюкса, но есть другие симптомы, связанные с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, следует рассмотреть возможность пластики грыжи.

Пациентам с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы II-IV типов следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства, особенно при наличии симптомов. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы не разрешается самопроизвольно, и со временем они обычно становятся больше. Верно также и то, что чем меньше грыжа, тем легче ее вылечить.

Для пациентов, которые не являются хорошими кандидатами на операцию из-за возраста или обширного медицинского анамнеза, важно изменить образ жизни для облегчения некоторых симптомов. Вот несколько примеров:

• Менее частое питание
• Избегайте алкогольных напитков, острой пищи, шоколада и других продуктов, вызывающих изжогу или рефлюкс
• Поднять изголовье кровати
• Не ешь, пока не положишь
• Похудеть и бросить курить

Лапароскопическое лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы:

Если вы помните только одно об этом посте, убедитесь, что вы помните то, что я собираюсь сказать сейчас «В 21 веке 99.9% этих операций можно сделать лапароскопически или малоинвазивно ».

Лапароскопическая хирургия дает много преимуществ по сравнению с открытым доступом (через большой разрез). В том числе меньше боли, более быстрое выздоровление, более быстрое возвращение к своей деятельности, меньшая вероятность раневых осложнений, таких как грыжи или инфекции.

Сказав это, не каждый хирург, который может проводить лапароскопические операции, может сделать хорошее лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или антирефлюксную операцию. Для этой операции имеют значение опыт и навыки.Вам нужен хирург, который проделал многие из этих случаев, хирург, который выполняет множество сложных лапароскопических операций с отличными результатами.

Прежде чем вы перенесете операцию в моей практике, вам потребуется несколько исследований, некоторые из которых я упоминал выше. Как минимум, вы пройдете серию обследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта и эндоскопию. В зависимости от этих результатов вам также может потребоваться манометрия пищевода и исследование pH (см. Сообщение о кислотном рефлюксе).

У вас будет 5 маленьких надрезов, самый большой размером 12 мм (только один), остальные 5 мм.Операция занимает в среднем от 60 до 120 минут в зависимости от размера грыжи и вашей предыдущей хирургической истории. Это делается под общим наркозом. Хирургия обычно состоит из двух частей.

Первая часть – это пластика грыжи, при которой живот опускают обратно в брюшную полость, удаляют грыжевой мешок и закрывают диафрагмальный перерыв до нормального размера с помощью швов и в некоторых случаях рассасывающейся сетки (BARD Allomax Mesh ).

Вторая часть является антирефлюксной частью.Фундопликация на 360 градусов или фундопликация Ниссена выполняется для предотвращения послеоперационного рефлюкса. Фундопликация по Ниссену – это когда гибкая часть верхней части желудка оборачивается вокруг пищевода для воссоздания или укрепления сфинктера пищевода для предотвращения рефлюкса.

При небольших грыжах пищеводного отверстия диафрагмы вместо фундопликации можно использовать устройство LINX. LINX – это магнитное кольцо, которое помещается вокруг сфинктера пищевода для предотвращения рефлюкса. Я рассмотрю более подробную информацию в посте о кислотном рефлюксе ЗДЕСЬ.

После операции вы будете помещены в больницу на 24-48 часов в зависимости от вашего возраста и состояния здоровья. Прием в основном предназначен для купирования боли и тщательного наблюдения.

Диета после грыжи пищеводного отверстия диафрагмы:

После операции по поводу грыжи пищеводного отверстия диеты вы соблюдаете особую диету. В течение первых двух недель , вы будете на жидкой диете . Да знаю, пытки. Причина в том, что вы хотите есть то, что легко проглотить.У вас будет небольшая опухоль в этой области, а проглатывание твердой пищи может вызвать рвоту и, возможно, отменить лечение и получить рецидив.

Во вторые две недели вы перейдете на мягкую пищу. Такие вещи, как пюре из картофеля, яиц, крупы и рыбы. Это будут лучшие яйца, которые вы когда-либо ели.

После этих ужасных 4 недель вы сможете есть нормальную пищу… Аминь.

Если вы проходите LINX, вы пропустите эти шаги диеты. С LINX вы хотите есть обычную пищу сразу после операции.Это одна точка для LINX.

Могу ли я прекратить прием антикислотных препаратов после операции по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы:

Мои пациенты будут продолжать принимать ИПП или блокаторы h3 в течение 3 месяцев после операции. По истечении этого срока вы будете принимать его по мере необходимости. Пациентам с пищеводом Барретта ИПП будет нужен на всю жизнь или, по крайней мере, до тех пор, пока новое исследование не покажет, что он вам не нужен. На данный момент рекомендуется продолжать принимать его, если у вас есть болезнь Барретта.

Что насчет осложнений:

У меня выдающиеся результаты, но всегда могут возникнуть осложнения.Любая операция сопряжена с риском. Вероятность того, что вы умрете в результате операции, составляет менее 1%. Общая частота краткосрочных осложнений для лапароскопического доступа составляет около 15-20% по сравнению с 50-60% для открытого доступа.

• Пневмония (4%)
• Тромбоэмболия легочной артерии (3,4%)
• Застойная сердечная недостаточность (2,6%)
• Утечка или повреждение пищевода (2,5%) и т. Д.

Пожилые пациенты с множественными сопутствующими заболеваниями, курильщики и пациенты с ожирением имеют более высокий риск осложнений.

В долгосрочной перспективе частота рецидивов составляет около 15%, и около 5% пациентов потребуют повторной операции.

Более 90% пациентов очень довольны результатами и настоятельно рекомендуют операцию.

Что дальше:

Если у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, параэзофагеальная грыжа, кислотный рефлюкс или что-то еще, позвоните нам, запишитесь на прием, и мы обсудим ваши варианты.

В районе Северной Центральной Флориды никто не имеет большего опыта в проведении этих процедур, чем доктор Др.Ангел М. Кабан. Мы единственная практика в этой области, обученная и сертифицированная для выполнения процедуры LINX.

Позвоните нам сегодня

(352) 291-0239

Яблочный уксус от изжоги

Давайте будем честными: изжога – это относительно привычный термин для обозначения ощущения в груди и горле, будто они буквально горят – и когда он у вас появится, вы сделаете все, чтобы избавиться от него. TF.

Так что совершенно понятно, почему вы можете обратиться к некоторым домашним средствам, чтобы потушить этот пожар – STAT.Тот, который был популярным: пить яблочный уксус (ACV) … правда.

Я знаю, о чем вы думаете: Ожоги типа ACV, с чего бы мне еще мучить себя? Но на самом деле в этом что-то есть.

Я скептически отношусь к … может ли ACV вылечить изжогу?

Ладно, значит «лечить» – сильное слово. Рекомендации по употреблению уксусного уксуса против изжоги исходят от нескольких разных веб-сайтов и блогов, но большинство из них ссылаются на одну дипломную работу колледжа из Университета штата Аризона (так что это , а не рецензируемое опубликованное исследование).

Тем не менее, исследователь газеты – аспирант – провел рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое, перекрестное исследование, в котором люди либо ели еду с перцем чили (и ничего не принимали), либо принимали антацид после приема перец чили, ешьте перец чили с добавлением яблочного уксуса или выпейте разбавленный яблочный уксус после его употребления.

Те, кто принимал уксус в любой форме, по-видимому, неплохо справлялись с изжогой (как и те, кто принимал антациды), но, по словам исследователя, необходимы дополнительные исследования.

Кроме этого, по этому поводу нет авторитетных исследований. Тем не менее, этот шаг «работает для некоторых людей с легкой изжогой», – говорит Ашкан Фархади, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог медицинского центра MemorialCare Orange Coast и директор проекта по заболеваниям пищеварения MemorialCare Medical Group в Фаунтин-Вэлли, Калифорния.

Итак, почему можно ACV помогает при легкой изжоге?

Когда у вас изжога, кислота в желудке проходит вверх по пищеводу (который соединяет горло и желудок) и раздражает его, вызывая ощущение жжения и сжатия в груди.

Яблочный уксус – это умеренная кислота, которая теоретически может снизить pH в желудке. «Тогда желудку не нужно производить собственную кислоту», – объясняет Фархади. «В некотором смысле, давая слабую кислоту, вы останавливаете действие желудочного сока».

Вот в чем дело: это не работает для всех, и у некоторых людей употребление ACV усугубит изжогу. Если у вас сильный рефлюкс и сильное раздражение, ACV, проходящая через пищевод, может вызвать его раздражение, вызывая эти сильные симптомы изжоги.«Яблочный уксус может быть полезен в легких случаях, но определенно не [помогает] при умеренном и тяжелом рефлюксе», – говорит Фархади.

Если у вас серьезные проблемы с изжогой, лучше всего попробовать безрецептурные лекарства от изжоги и, если это не поможет, обратиться к врачу, – говорит Фархади.

Но если вы склонны испытывать небольшую изжогу после того, как съездили в город на горох васаби, выпили огромный черный кофе или выпили стакан OJ, вы можете попробовать добавить немного яблочного уксуса в свой распорядок дня и посмотреть, к чему это приведет.Фархади рекомендует принимать его натощак (это лучший способ снизить уровень pH в желудке) и разбавлять чайную ложку или около того яблочного уксуса в половине стакана воды.

Если поможет, отлично! Если это не помогает или вам кажется, что изжога усиливается, пора попробовать лекарства или обратиться к врачу.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Кислотный рефлюкс

у младенцев – что нормально, а что нет, и когда обращаться за помощью
– Mimijumi

Автор: Кэролайн Хилла

Ночи длинные, я имею в виду действительно длинных.

У каждого ребенка есть свои «суетливые» моменты; но в какой момент ваш малыш кажется более раздражительным, чем обычно? Кричать часами с ярко-красным лицом, сжатыми кулаками, без шанса успокоиться.Видеть, как ваш ребенок страдает от боли, – это пытка!

А теперь представьте себе самую сильную изжогу, которую вы когда-либо испытывали, но затем приложите ее к телу новорожденного # touch. Вы не можете винить их в том, что они кричали часами напролет, не имея способа передать вам свою боль.

Итак, что это за «рефлюкс» или «тихий рефлюкс», о котором вы читали на WebMD? Младенческий рефлюкс – это когда содержимое желудка возвращается в горло ребенка.

Распространенные симптомы рефлюкса у младенцев:

1. Срыгивание и рвота
2. Отказ от еды и трудности с едой или глотанием
3. Раздражительность при кормлении
4. Влажная отрыжка или икота
5. Неспособность набрать вес
6. Аномальный изгиб
7. Частый кашель или рецидивирующая пневмония
8. Рвота или удушье
9. Нарушение сна

Время от времени после кормления ребенок срыгивает или рвет – это совершенно нормально.В то время как большинство младенцев перерастают этот периодический рефлюкс, у некоторых младенцев может развиться более тяжелый рефлюкс, такой как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ. Нелеченная ГЭРБ может привести к более серьезным проблемам со здоровьем у младенцев, поэтому ее сначала должен осмотреть медицинский работник.

Почему у младенцев возникает рефлюкс?

Младенцы не рождаются с полностью развитой пищеварительной системой и должны сначала тренировать свой пищевод и мышцы живота, чтобы правильно глотать и переваривать пищу.Чтобы быть более конкретным, сфинктер в пищеводе незрелый и не закрывается должным образом. Рефлюкс – это частый результат неразвитого сфинктера, в результате которого молоко и кислота снова попадают в пищевод. Около 40% младенцев испытывают рефлюкс, у 5% из них бывает от пяти до шести эпизодов в день. Рефлюкс – это временная проблема, которая обычно проходит по мере созревания пищеварительной системы вашего ребенка, однако тем, у кого более серьезные случаи, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Колики или рефлюкс?

Ваш кричащий ребенок может иметь дело не только с коликами.Итак, в чем разница между коликами и рефлюксом и как они связаны?

Колики можно определить как неконтролируемый продолжительный плач у детей, которые в остальном здоровы и сыты. Все дети плачут, но когда они плачут более трех часов в день, три-четыре дня в неделю, у них появляются колики. Младенцы с коликами могут чувствовать себя очень некомфортно в результате глотания большого количества воздуха во время продолжительных периодов плача. Это может вызвать у младенцев газообразование и раздражительность. Нелеченные случаи рефлюкса иногда могут быть причиной колик.В таких случаях лечение рефлюкса может полностью устранить колики.

Когда мне следует обратиться к педиатру?

Распознавание симптомов тяжелого кислотного рефлюкса у новорожденных помогает при принятии решения о том, следует ли проконсультироваться с семейным педиатром. Если у вашего ребенка есть один или несколько из следующих симптомов, рекомендуется проконсультироваться с педиатром для получения профессиональной медицинской консультации:

• Не набирает вес
• Постоянно с силой срыгивает, из-за чего содержимое желудка вырывается изо рта (рвота метательными снарядами)
• Изрыгивает зеленую или желтую жидкость
• Изрыгивает кровь или материал, похожий на кофейную гущу
• Отказывается от еды
• Кровь в стуле
• Имеет затрудненное дыхание или хронический кашель
• Начинает срыгивать в возрасте 6 месяцев и старше
• Необычно раздражителен после еды (на регулярной основе)

Педиатр может посоветовать младенцам с тяжелым рефлюксом попробовать антикислоты, исключить коровье молоко или использовать загустители корма.Каждый ребенок индивидуален, поэтому , пожалуйста, проконсультируйтесь со своим педиатром, прежде чем определять, какие варианты лечения лучше всего соответствуют потребностям вашего ребенка.

Советы по предотвращению рефлюкса

• Держите ребенка в вертикальном положении в течение 30 минут после каждого кормления
• Ешьте меньшими порциями и чаще ешьте
• Кормите ребенка в вертикальном положении
• Попробуйте отрыгивать ребенка каждые 3 минуты во время кормления
• При кормлении из бутылочки используйте бутылочку с соской с медленным потоком.Использование бутылочки для измерения скорости потока во время ускоренного кормления – отличный способ уменьшить рефлюкс. mimijumi – это детская бутылочка с медленным потоком, созданная для имитации материнской груди по форме, ощущениям и функциям.

Помните, никогда не бойтесь проконсультироваться с педиатром, потому что никто не знает вашего ребенка лучше вас.