Зачем нужны антибиотики: 404 – Страница не найдена!

By | 02.09.1976

ВОЗ: нужны новые антибиотики и как можно скорее

В стадии разработки находятся 60 препаратов, однако они сулят незначительные преимущества по сравнению с существующими лекарствами и не обеспечивают защиты от наиболее опасных бактерий. Самые многообещающие препараты еще даже не допущены к клиническим испытаниям, и пройдут годы, пока они появятся на рынке.

«Никогда еще проблема антимикробной устойчивости не стояла так остро…», – предупредил Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос и добавил, что сегодня как никогда нужны новые решения. Хотя уже существуют новые инициативы по борьбе с устойчивостью к антибиотикам, очень многое зависит от того, насколько правительства и фармацевтические компании готовы финансировать создание новых препаратов.  Авторы нового исследования, на которое ссылается ВОЗ, выяснили, что разработками новых антибактериальных препаратов занимаются небольшие предприятия, а крупные фармацевтические компании не проявляют интереса к этой сфере.
 
Еще в 2017 году Всемирная организация здравоохранения выпустила список патогенов, наиболее опасных с точки зрения устойчивости к лекарствам. Из 50 находящихся в разработке антибиотиков, 32 нацелены на борьбу с бактериями из этого списка. Но большинство из них ненамного сильнее уже существующих лекарств. В их числе – два препарата, действующих против так называемых грамотрицательных бактерий, которые обладают множественной лекарственной устойчивостью (то есть не поддаются действию нескольких препаратов) и распространяются очень быстро.

Эти бактерии могут вызывать тяжелые и порой смертельные инфекции и особенно опасны для людей с неразвитой или слабой иммунной системой, включая новорожденных, пожилых или пациентов, проходящих лечение от рака.

В ООН давно предупреждают, что распространяющаяся устойчивость к антибиотикам – одна из главных угроз общественному здравоохранению в глобальном масштабе и может отбросить человечество в «до-пенициллиновую» эпоху, когда антибиотиков еще не было, и люди умирали от простых инфекций.

«Пока мы не оказались «у разбитого корыта», нужно направить государственные и частные инвестиции на разработку эффективных лекарств, которые бы справлялись с высоко резистентными бактериями», – сказал заместитель главы ВОЗ Ханан Балки. – И когда они появятся, мы должны сделать так, чтобы их могли получать все нуждающиеся».

Сегодня устойчивость к антибактериальным препаратам продолжает стремительно распространяться по всему миру. По данным ВОЗ, около 50 процентов антибиотиков используются не по назначению. К примеру, их зачастую прописывают для лечения вирусных инфекций, в то время как антибиотики помогают только в лечении бактериальных инфекций. Нередко медики также прописывают препараты широкого спектра действия, когда заболевание можно вылечить антибиотиком узкого спектра. Зачастую больные прерывают курс лечения. В результате у пациентов развивается лекарственная устойчивость.

В ВОЗ напоминают, что злоупотребление антибиотиками и их некорректное использование оборачивается распространением опасных резистентных бактерий, вызывающих, в частности, пневмонию, менингит, инфекции кровотока. Поскольку существующими антибиотиками лечить такие инфекции уже невозможно, остро встает необходимость создания новых, более действенных лекарств.
 

Почему антибиотики не убивают коронавирус

https://ria.ru/20200317/1568739614.html

Почему антибиотики не убивают коронавирус

Почему антибиотики не убивают коронавирус – РИА Новости, 26.10.2021

Почему антибиотики не убивают коронавирус

Многие знают, что при пневмонии — наиболее распространенном и тяжелом заболевании дыхательной системы — обычно назначают антибиотики. Главное осложнение… РИА Новости, 26.10.2021

2020-03-17T17:43

2020-03-17T17:43

2021-10-26T20:31

наука

российский медицинский университет имени н. и. пирогова

воз

здоровье

иван коновалов

коронавирус covid-19

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/154954/30/1549543049_0:149:3072:1877_1920x0_80_0_0_a461c1d48c262f8125e4cb91ba5034fd.jpg

МОСКВА, 17 мар — РИА Новости. Многие знают, что при пневмонии — наиболее распространенном и тяжелом заболевании дыхательной системы — обычно назначают антибиотики. Главное осложнение коронавирусной инфекции COVID-19 — пневмония. Но антибиотики не помогут. Эксперты объяснили почему.Антибиотики, или, как их еще называют, противомикробные препараты, подавляют патогенные микроорганизмы — бактерии или грибки. А вирусы — это не организмы, они живут внутри клеток человека.”Против вирусов, в том числе коронавируса, антибиотики бесполезны. Они помогают только при бактериальных инфекциях”, — подчеркивает профессор, член-корреспондент РАН Сергей Нетесов, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии Новосибирского госуниверситета, заведующий лабораторией молекулярной биологии РНК-вирусов ФГУН ГНЦ вирусологии и биотехнологии “Вектор”. Пневмонию часто вызывают бактериальные и грибковые инфекции. Врач и при коронавирусе может назначить антибиотики — но лишь в том случае, если на фоне ослабления иммунитета к основному заболеванию добавились микробные патогены. На сайте Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в разделе “Наиболее часто задаваемые вопросы” об этом сказано четко: “Антибиотики действуют только против бактерий. Для лечения и профилактики коронавирусной инфекции антибиотики не используют. Однако, если вы госпитализированы с COVID-19, вам могут их назначить, поскольку не исключена бактериальная коинфекция”.”На сам вирус антибиотики никак не действуют, их прием скорее приведет к побочным эффектам, — подтверждает в интервью РИА Новости доцент кафедры инфекционных болезней у детей ПФ РНИМУ им. Н. И. Пирогова, кандидат медицинских наук, инфекционист Иван Коновалов. — Это касается самолечения. Но если мы говорим о тяжелых формах заболевания коронавирусом в стационаре, то без антибиотиков не обойтись, поскольку вирус, по сути, создает некий “плацдарм” для поражения легких бактериями и грибками”.К сожалению, специальные препараты для борьбы с коронавирусом еще не разработали.”На данный момент рекомендованных лекарственных средств, предназначенных для профилактики или лечения инфекции, вызванной новым коронавирусом, нет, — отмечается на сайте ВОЗ. — Некоторые методы находятся в стадии изучения, и им предстоят клинические испытания”.

https://ria.ru/20200316/1568691674.html

https://ria.ru/20200316/1568686322.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/154954/30/1549543049_108:0:2839:2048_1920x0_80_0_0_3326f7cd4fe772d8c0f184fd89f76850.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

interne[email protected] ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

российский медицинский университет имени н. и. пирогова, воз, здоровье, иван коновалов, коронавирус covid-19

МОСКВА, 17 мар — РИА Новости. Многие знают, что при пневмонии — наиболее распространенном и тяжелом заболевании дыхательной системы — обычно назначают антибиотики. Главное осложнение коронавирусной инфекции COVID-19 — пневмония. Но антибиотики не помогут. Эксперты объяснили почему.

Антибиотики, или, как их еще называют, противомикробные препараты, подавляют патогенные микроорганизмы — бактерии или грибки. А вирусы — это не организмы, они живут внутри клеток человека.

“Против вирусов, в том числе коронавируса, антибиотики бесполезны. Они помогают только при бактериальных инфекциях”, — подчеркивает профессор, член-корреспондент РАН Сергей Нетесов, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии Новосибирского госуниверситета, заведующий лабораторией молекулярной биологии РНК-вирусов ФГУН ГНЦ вирусологии и биотехнологии “Вектор”.

Пневмонию часто вызывают бактериальные и грибковые инфекции. Врач и при коронавирусе может назначить антибиотики — но лишь в том случае, если на фоне ослабления иммунитета к основному заболеванию добавились микробные патогены.

16 марта 2020, 19:37НаукаУченые назвали причину быстрого распространения коронавирусаНа сайте Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в разделе “Наиболее часто задаваемые вопросы” об этом сказано четко: “Антибиотики действуют только против бактерий. Для лечения и профилактики коронавирусной инфекции антибиотики не используют. Однако, если вы госпитализированы с COVID-19, вам могут их назначить, поскольку не исключена бактериальная коинфекция”.

“На сам вирус антибиотики никак не действуют, их прием скорее приведет к побочным эффектам, — подтверждает в интервью РИА Новости доцент кафедры инфекционных болезней у детей ПФ РНИМУ им. Н. И. Пирогова, кандидат медицинских наук, инфекционист Иван Коновалов. — Это касается самолечения. Но если мы говорим о тяжелых формах заболевания коронавирусом в стационаре, то без антибиотиков не обойтись, поскольку вирус, по сути, создает некий “плацдарм” для поражения легких бактериями и грибками”.

К сожалению, специальные препараты для борьбы с коронавирусом еще не разработали.

“На данный момент рекомендованных лекарственных средств, предназначенных для профилактики или лечения инфекции, вызванной новым коронавирусом, нет, — отмечается на сайте ВОЗ. — Некоторые методы находятся в стадии изучения, и им предстоят клинические испытания”.16 марта 2020, 18:41НаукаПередается ли коронавирус через наличные деньги?

Антибиотики: враги или друзья?

Число жизней, которые были спасены благодаря антибиотикам, огромно. Существуют болезни, при которых без антибиотиков не обойтись. Но есть и такие, при которых назначение антибиотиков не просто бесполезно, но и  противопоказано. Конечно, окончательное решение о том, назначать антибиотик или нет, должен врач, но и родители должны понимать, когда антибиотик может навредить, а когда принести пользу.

Это бактерия или вирус?

Антибиотики необходимы при бактериальной инфекции. Если болезнь носит вирусный характер, антибиотики только подорвут иммунитет и не помогут в лечении. По статистике практически 80% всех простудных заболеваний у малышей вызваны вирусами. Почему же многие педиатры выписывают детям антибиотики? Они объясняют это тем, что часто вирусная инфекция осложняется бактериальной инфекцией.

На практике это выглядит следующим образом: малыш заболел и когда он уже пошел на поправку, все началось заново. При вирусной инфекции выделения из носа жидкие, прозрачные, а при бактериальной – зеленые, густые или желтые.

Простудой называется заболевание бактериального и вирусного характера. Когда у болезни вирусная природа лечиться нужно средствами, укрепляющими иммунитет и противовирусными препаратами. Если болезнь развивается из-за бактерий, то лечиться нужно антибиотиками. При небольших недомоганиях, рините или обложенном горле не стоит сразу давать ребенку антибиотики. Горло можно начать полоскать содовым раствором, нос промывать морской водой. А вот при гнойном отите, гайморите, пневмонии без антибиотиков трудно будет обойтись. Но это не означает, что нужно самостоятельно назначать антибиотики ребенку. ЭТО ОПАСНО! Малыша обязательно должен осмотреть врач!

Как правило, педиатры назначают антибиотики широкого спектра действия. Хотя идеальное назначение может быть только тогда, когда определена чувствительность микробов к тем или иным антибиотиков, и какая именно бактерия виновата в болезни.

В обычной поликлинике такой анализ не назначается, поскольку результаты будут готовы только через неделю, а лечение необходимо сейчас. При таких болезнях, как гнойный отит и острая пневмония, время нужно экономить.

Что делать маме, если педиатр назначил антибиотики? Попросите врача объяснить, для чего были назначены антибиотики. Не спорьте с врачом, просто попытайтесь выяснить, почему врач подозревает у малыша бактериальную инфекцию. Не лишним будет направление на анализы, которые смогут определить, какой характер носит заболевание.

Лабораторные исследования мочи и крови смогут показать есть ли в организме малыша инфекции. Если у ребенка гайморит нужно сдать мазок из носа. Делается бакпосев, в результате которого определяется тип бактерии. Проводится исследование на чувствительность бактерии к антибиотикам. Если не поможет назначенный врачом препарат, данный анализ поможет определить правильность дальнейшего лечения.

Когда педиатр отказывается выписывать направление на анализы, а состояние ребенка тяжелое, можно провести исследование в любой частной лаборатории платно без направления. Наблюдаются случаи, когда бактерии проявляют суперустойчивость ко многим видам антибиотиков.

Антибиотики и температура

Антибиотики не снижают температуру. Они направлены на борьбу с воспалением, которое вызвано бактериями. Чаще всего снижение температуры при приеме антибиотиков происходит через несколько дней. Если у ребенка повышенная температура дайте жаропонижающее средство (ибупрофен или парацетамол).

Антибиотики выпускаются для детей в виде растворимых таблеток, которые дают вместе с жидкостью. Есть порошки, из которых готовят суспензию. Антибиотики в виде сиропов легче всего давать маленьким детям.

Антибиотики и возраст ребенка

Возраст ребенка обязательно учитывается при назначении антибиотиков. Также следует учитывать, где заболел малыш, в больничных или домашних условиях.

При продолжительном лечении свыше двух недель наступает привыкание к антибиотикам. Поэтому желательно, чтобы курс антибиотиков не превышал семи дней. Если болезнь не поддается лечению, следует поменять антибиотик на более мощный.

Восстановление микрофлоры

Вместе с патогенной флорой антибиотики убивают и полезную. Это может вызвать дисбактериоз. Из-за нарушения баланса полезных и вредных бактерий в организме появляются проблемы со стулом, диатез, потеря аппетита. Поэтому не следует назначать антибиотики для профилактики и превышать курс, который рекомендовал врач.

Для восстановления микрофлоры нужно принимать специальные препараты, состоящие из бифидо – и лактобактерии. Во время и после курса антибиотиков полезно давать ребенку кисломолочные продукты.  

 

Помогают ли пробиотики восстановить микрофлору кишечника?

  • Марта Энрикес
  • BBC Future

Автор фото, Unsplash

Лечение антибиотиками может уничтожить не только вредные бактерии, но и полезные. Однако помогают ли пробиотики восстановить микрофлору кишечника, как настаивает их повсеместная реклама?

Пробиотики активно рекламируют как средство от самых разных проблем – от ожирения до психических расстройств. Но чаще всего их рекомендуют для восстановления микрофлоры кишечника после курса антибиотиков.

Логика проста: во время лечения инфекции антибиотики уничтожают все бактерии, как вредные, так и полезные, а потому кишечник необходимо заселить новыми бактериями.

Впрочем, эффективность этого метода практически не доказана. Более того, исследователи обнаружили, что употребление пробиотиков после антибиотиков на самом деле задерживает восстановление флоры кишечника.

Проблема в том, что достаточного количества исследований какого-либо определенного пробиотика просто не существует. Даже когда ученые используют штаммы живых бактерий, состав коктейля может сильно варьироваться в разных лабораториях.

Такого мнения придерживается Сидней Ньюберри из компании Rand Corporation, который в 2012 году проанализировал большую базу данных по применению пробиотиков для лечения диареи, вызванной антибиотиками.

Ньюберри сделал обзор 82 исследований с участием 12 тысяч пациентов в целом. Он пришел к выводу, что применение пробиотиков действительно помогало снизить риск расстройств пищеварения, но выяснить, какой именно пробиотик или смесь пробиотиков были эффективными, невозможно.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Широко распространено мнение, что антибиотики вместе с вредными уничтожают и полезные бактерии в кишечнике

Прежде всего, беспокоит недостаток исследований, которые доказали бы безопасность приема пробиотиков. Организму здорового человека пробиотики, как правило, не причиняют вреда.

Но существуют и более тревожные данные о том, что пробиотики могут способствовать распространению грибковой инфекции в крови у более уязвимых пациентов.

Недавно ученые Института науки Вайцмана в Израиле доказали, что даже у здоровых людей применение пробиотиков после антибиотиков не было таким уж безопасным.

Пробиотики, как выяснили ученые, препятствовали самому процессу восстановления, то есть их действие на самом деле было противоположным.

Ученые разделили участников эксперимента, которые только что завершили прием антибиотиков, на три группы.

Одна группа начала принимать пробиотики, вторая – контрольная – ничего не принимала, а третьей сделали трансплантацию фекалий. Участникам этой группы пересадили образец кала, который взяли у них до приема антибиотиков.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Пробиотики не имеют одинакового действия на всех, поскольку микробиом кишечника у всех людей разный

Результат был неожиданным. Худший результат оказался у тех, кто принимал пробиотики, а лучший – у группы, получившей трансплантацию фекалий. Только в течение нескольких дней микрофлора кишечника у них полностью восстановилась.

Доказательств того, что пробиотики могут причинить вред нездоровому кишечнику, в последнее время становится все больше.

Одно недавнее исследование показало, что пробиотики не принесли никакой пользы детям, попавшим в больницу с гастроэнтеритом.

Впрочем, несмотря на такие выводы, спрос на пробиотики не только не уменьшается, но и растет. В 2017 году рынок сбыта пробиотиков составил более 1,8 млрд долларов, к 2024 году он может вырасти до 66 млрд долларов.

“Учитывая такие масштабы производства, очень важно, чтобы польза пробиотиков была должным образом доказана”, – отмечает Эран Элинав из Института Вайцмана.

“Это также причина того, что регулятивные органы, например, Американское управление по контролю качества пищевых и медицинских продуктов и аналогичные европейские институты пока не одобрили клиническое применение пробиотиков”, – добавляет ученый.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Пробиотики могут причинить вред нездоровому кишечнику

Это все, однако, не означает, что от пробиотиков надо полностью отказаться. Проблема, очевидно, не с самими пробиотиками, а с тем, как мы их принимаем.

Такие препараты часто покупают без рецепта, а потребитель не имеет представления, что именно он приобрел и живы ли вообще бактерии в нем.

Элинав и его коллеги также попытались выяснить, кому употребление пробиотиков может пойти на пользу.

Исследуя работу генов, связанных с иммунной системой, ученые смогли предсказать, будет ли кишечник пациента восприимчивым к насыщению полезными бактериями, или они просто пройдут мимо, не задерживаясь.

“Это интересное и важное исследование, поскольку оно также говорит, что наша иммунная система взаимодействует с пробиотическими бактериями”, – объясняет Элинав.

Оно прокладывает путь к разработке персонализированных методов лечения пробиотиками на основе генетического профиля человека.

Такой подход является “абсолютно реалистичным, и его можно разработать сравнительно быстро”, отмечает Элинав, но пока это только теоретический аргумент.

Для разработки понадобится больше исследований индивидуального подбора пробиотиков и тестирование различных штаммов бактерий на больших группах людей.

Отсутствие последовательных исследований пробиотиков пока объясняется также и тем, что к ним всегда относились, как к обычным лекарствам.

Когда вы принимаете таблетку парацетамола, вы более или менее уверены, что его активный компонент подействует на рецепторы вашего мозга и уменьшит болевые ощущения. Ведь механизм возникновения боли у большинства людей примерно одинаков.

Но микробиом не является рецептором, а скорее экосистемой, которую по сложности иногда сравнивают с тропическим лесом.

И следовательно, подбор пробиотиков, которые помогут восстановить такую ​​сложную и индивидуальную внутреннюю экосистему, непростая задача.

И также вполне понятно, почему пакетик сухих бактерий с полки супермаркета вряд ли справится с этой задачей.

Препаратная война: антибиотики в 1,5 раза чаще вызывают тяжелый COVID | Статьи

COVID-19 в полтора раза чаще переходит в тяжелую стадию у людей, которые пили антибиотики в первые дни после постановки диагноза. Этот вывод сделали зарубежные ученые, проанализировав истории болезни 1,5 тыс. пациентов. Кроме того, употреблявшие антибиотики дольше лежат в больнице. Препараты негативно влияют на ЖКТ, а это ухудшает общее состояние пациента и затормаживает выздоровление, пояснили опрошенные «Известиями» эксперты. Вовсе отказываться от антибиотиков не стоит, но применять их можно лишь в случае подтверждения бактериальной инфекции, говорят медики.

Поспешишь — людям навредишь

Влияние антибиотиков на течение COVID-19 изучали ученые из Хуачжунского университета науки и технологий (Китай) под руководством Чанцзюня Ли. Авторы работы проанализировали данные более полутора тысяч поступивших в больницу пациентов. Все они сначала были в состоянии средней тяжести. Из них 996 пациентов получали антибиотики в течение двух суток после поступления в стационар, остальным не давали их вовсе или давали спустя больше двух дней в больнице.

COVID-19 перешел в тяжелую стадию у 36% людей из первой группы и только у 22% из второй.

«За 30 дней доля пациентов, у которых развился тяжелый тип COVID-19, была в 1,5 раза больше в группе раннего использования антибиотиков, нежели в группе сравнения. Использование антибиотиков было связано с более высокой вероятностью развития тяжелого типа», заключили авторы работы.

Фото: Global Look Press/Britta Pedersen/dpa

Кроме того, группы отличались и по времени пребывания в стационаре. Те, кто принял антибиотики сразу после поступления в больницу, пролежали там в среднем 18 дней. Во второй группе — 13.

Более того, частота появления вторичной бактериальной инфекции (несбалансированный ответ системы врожденного противовирусного иммунитета и неконтролируемое воспаление) в первой группе была почти в два раза выше, чем у пациентов, которым не давали антибиотики.

Особо авторы работы отметили пациентов, которые получили антибактериальную терапию не сразу после поступления в больницу, — скорее всего, им давали препараты целенаправленно, для борьбы с определенной инфекцией. Их результаты были промежуточными между основными группами — они немного чаще переходили в тяжелую стадию и немного дольше лежали в больнице, чем вовсе не получившие антибиотики пациенты.

Интересно, что на смертность прием противомикробных препаратов влияния не оказал. Авторы работы связывают нарушения микробиома кишечника, возникающие как последствие приема антибиотиков, с нарушением способности к выведению инфекционных агентов из легких.

Уточним, в первой группе средний возраст пациентов составил 54 года, во второй — 57 лет. Это близкие показатели, поэтому значительного влияния на результаты исследования оказать не могли. Соотношение мужчин и женщин в группах было равным.

Побочный эффект

Антибиотики негативно влияют на микробиом ЖКТ и, следовательно, нарушают работу многих органов. Поэтому логично, что общее ухудшение состояния пациента негативно сказалось на времени выздоровления, считают опрошенные «Известиями» российские эксперты.

— Все антибиотики имеют побочные эффекты, отражающиеся на функциях либо печени, либо почек и, вследствие этого, влияют на выведение продуктов распада разрушенных инфицированных клеток организма больного, — пояснил заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии факультета естественных наук НГУ, член-корреспондент РАН Сергей Нетесов. — Антибиотики сильно угнетают микрофлору кишечника и ротовой полости, что также может влиять на состояние больного не в лучшую сторону.

Эксперт также отметил, что авторы статьи не сообщили, какие именно антибиотики использовались в больнице. В любом случае такие препараты —это противобактериальные средства. И на вирусы они никак не влияют, подытожил специалист.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

— При любых вирусных инфекциях, будь то грипп или коронавирус, от антибиотиков больше вреда, чем пользы, — заявила профессор департамента социальных наук Школы искусств и гуманитарных наук ДВФУ (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100») Юлия Гайнуллина. — Вирус размножается и живет в клетке, из которой выходит, а клетка гибнет. Антибиотики не работают на таком уровне, они действуют на более крупные микроорганизмы. Зато антибиотики могут убить ту полезную флору, с которой живет человек, заболевший COVID-19. На место полезной флоры обязательно придет флора неблагоприятная, например синегнойная палочка, которая устойчива даже к большим дозам этих препаратов. Человеку с сильной иммунной системой она не приносит существенного вреда, но для ослабленного пациента, в реанимации, принимающего много других лекарственных средств, она становится смертельно опасной.

И место, и время

Однако бывают случаи, когда антибиотики действительно нужны даже при COVID-19. Их применение оправдано в случаях, когда есть признаки присоединившейся к болезни бактериальной инфекции, пояснил иммунолог-аллерголог Андрей Продеус.

— Это, например, кашель с мокротой, зеленая слизь из носа, лихорадка с интоксикацией, — разъяснил ученый. — Кроме того, к таким признакам относится увеличение доли нейтрофилов в лейкоцитах периферической крови (циркулирует в кровеносных сосудах, а не в органах и тканях. — «Известия»). При этом статистика говорит о том, что у очень малой доли больных COVID-19 развиваются бактериальные осложнения — в пределах 5%.

Научный сотрудник лаборатории анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ Давид Наимзада привел обращение нескольких профессиональных сообществ от имени Российского медицинского журнала. Оно гласит, что назначение антибактериальной терапии у пациентов с COVID-19 оправдано только при наличии убедительных признаков бактериальной инфекции.

Фото: Depositphotos

— Да, болезнь может осложниться бактериальной пневмонией, — сообщила Юлия Гайнуллина. — Часто трудно отличить, какая пневмония у пациента: вирусная или бактериальная. Последняя может быть не пневмококковой, как обычно, а стафилококковой, когда нужна отдельная группа антибиотиков.

Определить, какой именно препарат нужен, может только врач.

В России больным коронавирусом назначают антибиотики в 90% случаев, хотя реально эти препараты нужны лишь 10% пациентов, у которых развиваются бактериальные осложнения. Об этом в интервью «Известиям» ранее сообщал профессор кафедры госпитальной терапии Сеченовского университета, президент Альянса клинических химиотерапевтов и микробиологов России Сергей Яковлев. Бесконтрольное применение препаратов приведет к росту числа устойчивых к лекарствам штаммов бактерий в три-четыре раза, пояснил специалист. Он рассказал, что уже есть модельные исследования, которые показывают: если антибиотики будут использовать столь же активно, то к 2050 году ежегодно от инфекций, вызванных устойчивыми микробами, будет умирать 10 млн человек в мире.

Прием антибиотиков при заболевании гриппом превращается в бессмысленное и смертельно опасное самолечение

Февраль — вроде традиционной эпидемии гриппа нет, но кое-где по стране вспышки вирусной инфекции. В Тюмени, например, закрыто много школ, в Петербурге, во многих городах. Я не доктор. Но все-таки хочу напомнить одну простую вещь. У нас по-прежнему многие, пытаясь вылечить острую респираторную вирусную инфекцию, ОРВИ, упрямо принимают антибиотики. Надо нам всем выучить. Антибиотики вирусы не убивают.

Антибиотики убивают бактерии. А бактерии и вирусы — это совершенно разные микроорганизмы. Болезнетворные бактерии вызывают холеру, тиф, туберкулез — все мы знаем бактерию под названием палочка Коха. Или какая-нибудь прости господи, бледная спирохета. Бактерии вызывают разные воспаление — во время войны миллионы раненых были спасены антибиотиками. А вот на вирусы антибиотики не действуют.

На них вообще почти ничего не действует. Организм сам должен бороться. Поэтому врачи прописывают покой и много пить воды, чтобы выводить из организма яды — продукты вредной деятельности вирусов. А принимать антибиотики от вирусов не только бесполезно, но и смертельно опасно.

Благодаря интернету сейчас все немножко медики. Но в стране разгар эпидемии, школы закрываются на карантин и студенты медицинских вузов вышли на улицу, чтобы поговорить.

– Сейчас такой вирус, что основным симптомом бывает потеря голоса.

– Боль в горле, увеличение лимфоузлов, температура.

– Анитибиотики сами не пьем, это плохо.

Казалось бы, что нового можно рассказать о гриппе? Но опрос Всемирной Организации Здравоохранения показал, что 67% россиян уверены: простуду и вирусную инфекцию можно лечить антибиотиком.

«Часто горло болит. И ОРЗ, ОРВИ тоже бывает часто. Поэтому вот и приходится иногда лечиться, самолечением, не знаю, я считаю, что антибиотики больше помогут, наверное, поэтому я пью антибиотики», — говорит пациентка Пермской краевой клинической инфекционной больницы Надежда Долгих.

Надежда Долгих годами пила антибиотики, и только когда попала в больницу с осложнением, узнала, что лечение было неправильным.

«Вирус гриппа не лечится антибиотиком, для вируса существуют специальные противовирусные препараты», — поясняет врач-инфекционист, и. о. заведующей первым отделением ГБУЗ ПК Пермская краевая клиническая инфекционная больница Марина Зернина.

Антибиотик побеждает бактерии, но бессилен против вирусов. Бактерии и вирусы — это не одно и то же! А миллионы людей по всему миру воюют с ними одним волшебным средством.

«Имейте в виду, что антибиотики не помогут вам в ряде случаев, иногда могут нанести вред. Антибиотики — очень важная группа лекарственных препаратов, ее надо сберечь до тех ситуаций, когда они действительно важны и нужны», — подчеркивает руководитель лаборатории антибиотикорезистентности НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Михаил Эйдельштейн.

На этих захватывающих кадрах клетка лейкоцита гоняется за бактериями стафилококка. Иммунитет работает как полицейский. Раз, и поймал одну. Но антибиотик-пенициллин, который ученый Александр Флеминг открыл в 1928 году, убивал стафилококки с эффектом бомбы. Революция в медицине!

Радоваться, однако, пришлось не долго. Бактерии — древнейшие организмы на земле, самые живучие! Обитают даже на ледниках и вулканах. Спустя 90 лет, например, стафилококки научились переводить своего врага — пенициллин — в неактивную форму. Этот шаг эволюции случился благодаря в том числе Надежде Долгих из Перми и миллионам других людей, которые принимают антибиотики почти как витамины.

«Бесконтрольный прием антибиотиков населением создал гигантскую проблему. Мы разрабатываем новые препараты, через какое-то время к ним развивается устойчивость. В перспективе 10-15 лет мы придем к ситуации, когда банальнейшие инфекции, самые простые, с которыми мы сталкиваемся в повседневной жизни, не будут поддаваться лечению антибиотиками», — говорит Михаил Эйдельштейн.

В этой лаборатории изучают организмы, резистентные к антибиотикам. Ученые работают над новым поколением препаратов. Но, несмотря на успехи, этот процесс напоминает гонку за собственным хвостом.

«В мире около 700 тысяч человек умирает в год от инфекций, вызванных устойчивыми к антибиотикам микроорганизмами. Если устойчивость будет нарастать такими же темпами, то к 2050 году ежегодно в худшем варианте будет умирать до 10 миллионов человек — больше, чем в онкологии», — говорит главный внештатный специалист по клинической микробиологии и антимикробной резистентности Министерства здравоохранения РФ Роман Козлов.

Международные организации прогнозируют, что устойчивость к антибиотикам может отбросить человечество на 100 лет назад. Зависимость простая — чем чаще люди пьют антибиотики, тем больше появляется неуязвимых бактерий.

Перед приемом антибактериальных препаратов люди скорее обратятся к соседям, чем к врачу. Терапевт Светлана Выдрина регулярно наблюдает результаты такого лечения.

«Есть такие, которые приходят после курса антибиотиков, которые уже и на этом курсе антибиотиков получили какие-то осложнения, и им нужно уже подбирать другие антибиотики», — рассказывает главный внештатный терапевт Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области Светлана Выдрина.

Но после неудачного курса антибиотиков организм ослаб, а бактерии только окрепли. Подобрать тип и дозировку антибиотика может только врач, и обращаться к нему нужно до начала лечения.

«Мне знакомая порекомендовала антибиотик, у нас уже третий раз подряд он болеет, и вот я хотела с вами посоветоваться, стоит ли его применять?» — обращается пациентка к врачу-педиатру.

«На данный момент у вас больше признаки вирусной инфекции, соответственно, антибиотик в данном случае вам не нужен», — объясняет и.о. заведующей поликлиникой № 9 ГУЗ ДГКБ г. Ульяновска, врач-педиатр Альфия Мингалимова.

Люди хоть и стремятся пить антибиотики, но по статистике каждый четвертый пациент бросает курс, как только чувствует улучшение. Это опять же помогает бактериям вырабатывать устойчивость к лекарству.

Другая проблема, по данным ВОЗ, неквалифицированные врачи, которые боятся брать на себя ответственность и назначают антибиотик для профилактики.

«Вот тут же, придя, он прописывает антибиотик, мы отказываемся от этого и просим, чтобы нам сделали сперва анализ, и потом уже на основании этого выписали, нужно или не нужно. И, кстати, чаще всего по анализам не требовался антибиотик. Хотя первоначально педиатр настаивала», — рассказывает Алевтина Семенова.

Алевтина Семенова — многодетная мать. Вспоминает, когда только родила первого ребенка, тоже думала, что антибиотики лучше пропить для профилактики. Спустя годы наблюдений за детьми поняла, что лучшая профилактика — это здоровый образ жизни. А антибиотики нужно беречь, как драгоценную страховку, которая в лучшем случае и не пригодится.

Антибиотики и дети


Родителям необходимо знать, что давать антибиотики детям без назначения врача опасно. Врач выясняет, подходят ли определенные антибиотики ребенку, и только тогда назначает их.


Эти вопросы и ответы на них помогут вам разобраться в такой непростой теме, как антибиотики:


1. У моего ребенка серьезная простуда. Почему врач не назначает антибиотики?


ОРЗ возникает из-за вирусов. А антибиотики используются для лечения инфекций, вызванных бактериями. Большинство симптомов простуды не опасны, ребенок поправится без лекарств.


2. Разве часто простуда не переходит в бактериальную инфекцию? Зачем ждать этого, когда можно сразу принять антибиотики?


В большинстве случаев бактериальные инфекции не следуют за вирусными. Если лечить антибиотиками вирусы, можно заполучить бактерии, устойчивые к антибиотикам. Кроме того, у ребенка от антибиотиков может быть диарея и другие побочные эффекты.


3. Если из носа идет желтая или зеленая слизь, это признак бактериальной инфекции?


Изменение цвета отделяемого из носа характерно для естественного течения вирусных инфекций. Насморк может продолжаться до 10-14 дней.


Воспаление придаточных пазух носа (синусит) чаще всего вызвано вирусом. В некоторых случаях причиной могут быть бактерии.


Если синусит спровоцирован бактериями, на это указывают такие признаки:


— кашель и выделения из носа желтого или зеленого цвета длятся более 10-14 дней


— высокая температура тела, плохое самочувствие, боли в проекции околоносовых пазух держатся 3-4 дня


При бактериальном синусите могут потребоваться антибиотики. Перед назначением антибиотиков врач обязательно осмотрит ребенка, чтобы убедиться в их необходимости.


4. Назначаются ли антибиотики для лечения ушных инфекций?


Антибиотики назначаются при ушных инфекциях, но не всегда. В большинстве случаев ушные инфекции проходят без применения антибиотиков.


Если у ребенка (старше 2 лет) нет высокой температуры, стоит подождать и понаблюдать за развитием болезни. От боли в ушах можно дать ребенку безрецептурные обезболивающие препараты. Врач назначает антибиотики, если температура не снижается и боль держится более 48 часов.


5. Нужно ли пить антибиотики при боли в горле?


Нет. Более чем в 80% случае боль в горле вызвана вирусами, а как мы помним, вирусы не лечатся антибиотиками.


Антибиотики следует применять только для лечения ангины, вызванной стрептококками группы А.


Если врач подозревает, что у ребенка есть стрептококковая инфекция, он рекомендует провести анализ на стрептококк. Если результат положительный, назначаются антибиотики.


6. У антибиотиков есть побочные эффекты?


Побочные эффекты после приема антибиотиков возникают у 1 из 10 детей. Это может быть сыпь, тошнота, диарея, боль в животе.


Обязательно сообщите педиатру, если у ребенка есть реакция на антибиотики.


7. Сколько времени требуется, чтобы антибиотики подействовали?


Большинство симптомов бактериальных инфекций начинают проходить в течение 48-72 часов после приема антибиотиков. Если за это время улучшений нет, нужно обратиться к врачу.


Также важно пройти курс лечения антибиотиками до конца. В противном случае инфекция может не вылечиться полностью и симптомы возобновятся.


8. Может ли выработаться резистентность к антибиотикам?


Неправильное использование антибиотиков может привести к образованию резистентных бактерий. Это бактерии, которые больше не уничтожаются антибиотиками.


Поэтому важно принимать антибиотики, наиболее специфичные для инфекции, а не широкого спектра.


9. Что такое противовирусные лекарства?


Противовирусные лекарства могут ускорить выздоровление при гриппе (также бывают противовирусные препараты для лечения вируса герпеса, гепатита С, ВИЧ). При остальных вирусных инфекциях противовирусные не эффективны.


Безопасное использование антибиотиков.


Помните следующее, если ваш ребенок заболел:


— Антибиотики не всегда являются лучшим лечением, если ребенок болен. Педиатр подскажет, какое лечение подойдет лучше.


— Антибиотики применяются для лечения бактериальных инфекций. Они не действуют против гриппа и других вирусных инфекций.


— Уточните у врача, какие антибиотики лучше всего подходят для лечения бактериальной инфекции у вашего ребенка.


— Убедитесь, что вы даете лекарство согласно инструкции.


— Одни и те же антибиотики могут не подойти двум разным детям, а то есть причинить вред.


— Выбрасывайте неиспользованные антибиотики. Просроченные лекарства способны нанести вред.

антибиотиков: когда они нужны, а когда нет | Профилактика

Антибиотики часто считаются чудесными лекарствами. И во многом так оно и есть. Антибиотики произвели революцию в медицине и за последнее столетие спасли бесчисленное количество жизней. К сожалению, многие поставщики медицинских услуг в настоящее время слишком сильно полагаются на антибиотики и назначают их, когда в них нет необходимости. Пациенты также ожидают и даже требуют антибиотиков каждый раз, когда они заболевают.

Почти одна треть антибиотиков, назначаемых в США, не подходят для лечения, согласно исследованию, опубликованному в мае 2016 года в Журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA).

Почему это проблема? Потому что это привело к всплеску устойчивых к антибиотикам бактерий, которые становится все труднее лечить. На самом деле, первые бактерии, устойчивые к лечению антибиотиками в крайнем случае, были обнаружены в Соединенных Штатах в мае 2016 года. инфекции так страшны, и как врачи и пациенты могут быть более разумными в отношении использования антибиотиков.

Что делают антибиотики?

Я часто вижу пациентов, которые приходят с жалобами на кашель, давление в носовых пазухах или боль в ухе, а уходят разочарованными, потому что я не прописал антибиотик. Но антибиотики не могут вылечить все.

Антибиотики лечат бактериальные инфекции. Не действуют против инфекций, вызванных вирусами (вирусные инфекции). Итак, какие болезни являются бактериальными, а какие вирусными?

Примеры бактериальных инфекций:

  • Стреп-горло
    • Pneumonia
    • Инфекции мочевыводящих путей (UTIS)
    • инфекции кожи

    примеры вирусных инфекций:

    • холодные
    • грипп
    • бронхит
    • Большинство случаев кашля
    • Большинство болей в горле

    Бывают случаи, когда болезнь может быть бактериальной или вирусной, например инфекция уха или носовых пазух. Исследование JAMA показало, что из 17 миллионов рецептов, выписанных для лечения инфекций носовых пазух — наиболее распространенной причины назначения антибиотиков — 6 миллионов были ненужными. Для антибиотиков, назначаемых при острых респираторных заболеваниях (таких как кашель или заложенность носа), только половина была признана подходящей. Это связано с тем, что подавляющее большинство инфекций верхних дыхательных путей являются вирусными, а не бактериальными.

    Вирусные инфекции, по большей части, должны идти своим чередом. Симптомы могут длиться от двух до четырех недель.Я знаю, что вы хотите, чтобы они прошли через несколько дней, но мы никогда не хотим давать вам лекарства, которые вам не нужны, особенно те, которые не помогут вам поправиться. Несмотря на то, что антибиотики назначают часто, они небезопасны. На самом деле, каждое пятое обращение в отделение неотложной помощи в связи с побочным действием лекарств связано с приемом антибиотиков. Один распространенный антибиотик, азитромицин (более известный как Z-Pak), может вызвать потенциально смертельную аритмию у людей с ранее существовавшими заболеваниями сердца. Даже амоксициллин несет риск серьезных побочных эффектов.

    Помимо риска побочных эффектов, есть еще одна причина избегать назначения антибиотиков, когда они не нужны: инфекции, устойчивые к антибиотикам.

    Рост инфекций, устойчивых к антибиотикам

    Когда впервые были открыты антибиотики, разрабатывались новые антибиотики. Однако с 1950-х годов это резко замедлилось. Фактически, новый класс антибиотиков не был открыт за последние 30 лет.Мы прописываем одни и те же лекарства в течение многих лет, потому что они работали — до сих пор.

    Бактерии умны. Они развиваются, чтобы пережить будущие атаки антибиотиков. Чем чаще используется антибиотик, тем больше бактерий развивают устойчивость к антибиотикам, что делает лекарство менее эффективным. Это верно даже тогда, когда антибиотик используется для лечения вирусной инфекции. Антибиотик не вылечит вирусную инфекцию, но он будет атаковать бактерии, которые не причиняли вам вреда, и бактерии адаптируются, чтобы в следующий раз не стать мишенью.

    Поскольку бактерии становятся устойчивыми к антибиотикам, пациентам могут потребоваться более сильные антибиотики или их прием в течение более длительного времени. Пероральные антибиотики могут даже перестать действовать, и пациентам придется перейти на внутривенные препараты. Или может наступить момент, когда ни один антибиотик не будет действовать на конкретный штамм бактерий.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщили, что в 2013 году 2 миллиона человек были инфицированы инфекциями, устойчивыми к антибиотикам, и 23 000 умерли от них. В одном отчете прогнозируется, что к 2050 году инфекции, устойчивые к антибиотикам, будут убивать больше людей, чем рак.Работая вместе, мы можем помочь предотвратить эту угрозу общественному здравоохранению.

    Как врачи борются со злоупотреблением антибиотиками

    Медицинские работники, выписывающие антибиотики, должны быть в центре этих усилий. Каждый раз, когда мы идем выписывать рецепт на антибиотик, мы должны спросить себя, действительно ли он нужен. Мы также не можем поддаться давлению со стороны пациентов, которые требуют антибиотик, когда мы знаем, что он им не поможет.

    Программы рационального использования антибиотиков оказались чрезвычайно полезными, поскольку они помогают нам нацеливать на определенные бактерии правильный антибиотик в зависимости от нашей популяции. Наши специалисты по инфекционным заболеваниям отслеживают устойчивость бактерий и антибиотиков в районе Даллас-Форт-Уэрт. Каждое сообщество использует антибиотики по-разному. Из-за этого бактерии и инфекции, устойчивые к антибиотикам, здесь могут отличаться от таковых в Лос-Анджелесе.

    Например, если я лечу пациента с ИМП, которая, как мне известно, была вызвана бактерией E. coli, я могу найти конкретные бактерии и посмотреть так называемую антибиотикограмму. Это говорит мне о том, какие антибиотики используются для лечения бактерий и какова процентная вероятность того, что они подействуют на население Далласа и Форт-Уэрта.Так что, если у большого количества жителей здесь будет резистентность к ципрофлоксацину, я выберу что-нибудь другое.

    Еще одно простое решение, которое врачи могут использовать для пропаганды ответственного использования антибиотиков, — это развесить информационные плакаты в смотровых кабинетах. Исследование, проведенное в 2014 году, показало, что в клиниках с табличками, объясняющими риски и преимущества антибиотиков, а также приверженностью медицинских работников к ответственному назначению антибиотиков на 20% меньше неправильных назначений антибиотиков при острых респираторных инфекциях.

    Это работает на двух уровнях: вызывает одобрение врача и обучает пациента еще до того, как врач входит в палату.Это исследование было для меня новым, но я думаю, что эта техника блестящая, и планирую использовать ее в нашей клинике Ричардсона/Плано!

    Советы пациентам по ответственному использованию антибиотиков

    Нам также нужна ваша помощь. Вы можете помочь в борьбе с устойчивостью к антибиотикам тремя способами:

    Нам также часто звонят пациенты, которые хотят получить рецепт на антибиотики, но не хотят приходить на обследование. Важно, чтобы мы оценивали вас лично, потому что очень часто эти болезни являются вирусными, а не бактериальными.Возможно, мы не сможем определить разницу по телефону.

    Пациенты нередко говорят мне: «Ну, в прошлый раз, когда у меня было такое, антибиотики сразу вылечили». Я объясняю им, что каждая инфекция отличается. Возможно, в прошлый раз у них была бактериальная инфекция, и в этом случае антибиотики были бы эффективны. Также возможно, что это была вирусная инфекция, и их симптомы исчезли через пару дней не из-за антибиотика, а потому, что так работают вирусные инфекции.Симптомы проходят самостоятельно.

    Если вам прописали антибиотик, следуйте этим рекомендациям:

    • Не заставляйте врача выписывать антибиотики: Вы хотите быстро почувствовать себя лучше. Мы тоже этого хотим. Однако антибиотики помогут не во всех случаях. Иногда все, что мы можем сделать, это дать время болезни пройти. Через день или два после посещения поликлиники нам часто звонят пациенты, которые говорят, что им все еще не лучше, и они хотят антибиотик. Этого времени просто недостаточно для большинства вирусных инфекций.Вам нужно еще несколько дней — постарайтесь набраться терпения.
    • Когда прописывают антибиотик, спросите: «Мне это действительно нужно?»: Вопрос заставляет врача остановиться и подумать: «Правильно ли я прописываю это?» Большинство врачей будут рады объяснить, почему для лечения вашего заболевания необходим антибиотик. Я часто получаю этот вопрос от пациентов, которые вообще не любят лекарства, и в этом случае я объясняю, почему антибиотики являются наиболее эффективным способом лечения их бактериальной инфекции.
    • Принимайте их точно так, как предписано.
    • Принимайте все лекарства, как предписано, даже если вы чувствуете себя лучше.
    • Не используйте старые антибиотики при новой инфекции.
    • Не делитесь антибиотиками с семьей или друзьями.

    Как облегчить симптомы простуды и верхних дыхательных путей

    Как я уже говорил, вирусные инфекции могут сохраняться две недели и более. Вы можете чувствовать себя ужасно в течение трех или четырех дней, но затем симптомы, как правило, исчезают. В течение этого времени вы можете попробовать лекарства, отпускаемые без рецепта, и домашние средства, которые помогут облегчить ваши симптомы:

    Если вы испытываете более одного из этих симптомов, существует множество лекарств, которые облегчают сразу несколько симптомов.Наряду с приемом лекарств избегайте обезвоживания и отдыхайте. Я знаю, что вы хотите вернуться к работе и повседневной жизни, но вашему телу нужно время, чтобы вылечиться, плюс вы хотите избежать передачи вируса кому-то еще.

    Если у вас жар, который держится более двух или трех дней, обратитесь к врачу. Если ваши симптомы длятся более 10 дней или если вы начинаете поправляться, а затем снова заболеваете, обратитесь к врачу.

    Антибиотики не зло, и бояться их не стоит. Но нам нужно использовать их ответственно, чтобы гарантировать, что они будут продолжать работать, когда они нам понадобятся, на долгие годы.

    • Кашель: Отхаркивающее средство или средство от кашля, стероидный назальный спрей, увлажнитель
    • Заложенность носа и давление в пазухах: Назальное или пероральное противоотечное средство, стероидный назальный спрей, увлажнитель
    • Боль в горле: с медом и лимоном, теплая вода с солью для полоскания горла
    • Лихорадка: Ацетаминофен, ибупрофен или аспирин

    Наши врачи могут оценить, подойдет ли вам антибиотик.Запишитесь на прием онлайн или позвоните по телефону 214-645-8300.

    Антибиотики только при необходимости (O.W.N.)

    Министерство здравоохранения Миннесоты разработало эту кампанию и ее графические элементы для повышения осведомленности о надлежащем использовании антибиотиков и предотвращения устойчивости к антибиотикам. Пожалуйста, используйте эти графики и ресурсы для улучшения использования антибиотиков в вашем сообществе.

    На этой странице:
    Что может сделать каждый
    Minnesota Stories
    Загружаемые графические элементы
    Контакты

    Что может каждый

    Антибиотики — это жизненно важные препараты для лечения инфекций, вызванных бактериями. Использование антибиотиков, когда в них нет необходимости, особенно при вирусных инфекциях, таких как простуда и грипп, делает лечение некоторых инфекций очень трудным. Для здоровья каждого мы должны использовать антибиотики только в случае необходимости (С.В.Н.).

    One Health — это понимание того, что здоровье человека, животных и окружающей среды взаимосвязано. От кабинета врача до ветеринарной клиники и даже домов жителей Миннесоты — все мы можем улучшить использование антибиотиков. Антибиотики С.В.Н.актуально для всех нас.

    Меры по предотвращению устойчивости к антибиотикам:

    • Профилактика инфекций посредством мытья рук, вакцинации и безопасности пищевых продуктов.
    • Спросите своего врача, как можно облегчить симптомы без антибиотиков.
    • Надлежащим образом утилизируйте оставшиеся лекарства в ящике для возврата. Не выбрасывайте их и не смывайте в унитаз или канализацию.
    • Никогда не заставляйте своего лечащего врача или ветеринара выписывать антибиотики.
    • Принимайте антибиотики строго по назначению, никогда не откладывайте антибиотики на следующий раз, когда вы заболеете, и никогда не принимайте антибиотики, прописанные кому-то другому.

    Помогите нам продвигать идею «Антибиотики только в случае необходимости» в вашем сообществе. Поговорите со своими друзьями, семьей, коллегами и другими людьми об этом важном вопросе.

    Дополнительные ресурсы:

    Неделя правильного использования антибиотиков в США

    Неделя правильного использования антибиотиков в США проводится ежегодно с 18 по 24 ноября, чтобы привлечь внимание к важнейшей роли, которую антибиотики играют в здоровье человека, окружающей среды, здоровья животных и т. д.

    Вебинары CDC и MDH

    Ресурсы

    Истории Миннесоты

    Загружаемые графические элементы

    Медицинские работники и партнерские организации играют важную роль в борьбе с устойчивостью к антибиотикам. Включите эту графику на свой веб-сайт, ресурсы, сообщения в социальных сетях и многое другое. Ни в коем случае не изменяйте графику.

    Пожалуйста, посетите MDH Branding для получения дополнительной информации об общих стандартах, цветовых палитрах и форматах файлов.Если у вас есть какие-либо вопросы относительно правильного использования этих графических элементов, напишите на адрес [email protected] или позвоните по телефону 651-201-5414.

    Чтобы сохранить файл PNG, щелкните правой кнопкой мыши подчеркнутую синим цветом гиперссылку и выберите «Сохранить цель как…» или «Сохранить ссылку как…».

    Символ

    PNG — разрешение экрана
    PNG — высокое разрешение
    EPS — Adobe Illustrator

    О.WN Graphic

    PNG — разрешение экрана
    PNG — высокое разрешение
    EPS — Adobe Illustrator

    Графика для домашних животных-компаньонов

    PNG — разрешение экрана
    PNG — высокое разрешение
    EPS — Adobe Illustrator

    Графика для партнеров вне сферы здравоохранения

    PNG — разрешение экрана
    PNG — высокое разрешение
    EPS — Adobe Illustrator

    Если у вас есть вопросы или вам нужна техническая помощь, обратитесь в службу здравоохранения. управление@state.mn.us.

    Прием антибиотиков, когда они не нужны, может быть опасным

    • По оценкам, ежегодно в Англии происходит не менее 5000 смертей из-за того, что антибиотики больше не действуют при некоторых инфекциях
    • Новый отчет PHE, опубликованный сегодня, показывает, что четверо из 10 пациентов с инфекцией кровотока E.coli в Англии не могут лечиться наиболее часто используемым антибиотиком в больницах
    • Кампания «Поддерживайте действие антибиотиков», запущенная PHE, предупреждает людей о том, что прием антибиотиков, когда они не нужны, подвергает их риску более тяжелой или продолжительной инфекции

    Поскольку главный медицинский директор и эксперты со всего мира предупреждают о «постантибиотическом апокалипсисе» и «конце современной медицины», Служба общественного здравоохранения Англии запускает новую крупную кампанию в долине Темзы, чтобы помочь «Сохранить эффективность антибиотиков».Кампания предупреждает людей, что прием антибиотиков, когда они не нужны, подвергает их риску более тяжелой или продолжительной инфекции, и призывает людей прислушиваться к советам своего врача по поводу антибиотиков.

    Отчет ESPAUR общественного здравоохранения Англии, опубликованный сегодня (23 октября 2017 г.), показывает, что по мере роста устойчивости к антибиотикам возможности лечения уменьшаются. К сожалению, четверо из 10 пациентов с инфекцией кровотока E.coli в Англии не могут лечиться наиболее часто используемым в больницах антибиотиком.

    Антибиотики необходимы для лечения серьезных бактериальных инфекций, таких как менингит, пневмония и сепсис, но они часто используются для лечения таких заболеваний, как кашель, боль в ухе и боль в горле, которые могут пройти сами по себе. Прием антибиотиков способствует развитию резистентности вредных бактерий. Это означает, что антибиотики могут не сработать, когда они вам действительно нужны. По оценкам, ежегодно в Англии происходит не менее 5000 смертей из-за того, что антибиотики больше не действуют на некоторые инфекции, и эта цифра будет расти, поскольку эксперты прогнозируют, что всего через 30 лет устойчивость к антибиотикам убьет больше людей, чем рак и диабет вместе взятые.

    Кампания «Держите антибиотики в рабочем состоянии» призывает жителей долины Темзы всегда доверять советам своего врача, медсестры или фармацевта относительно того, когда им нужны антибиотики, а если они прописаны, принимать антибиотики в соответствии с указаниями и никогда не сохранять их для последующего использования или делиться ими. с другими. Кампания также предоставляет эффективные советы по уходу за собой, чтобы помочь людям и их семьям чувствовать себя лучше, если им не прописывают антибиотики.

    Д-р Ананд Фернандес, ведущий консультант по устойчивости к противомикробным препаратам PHE South East, сказал: «Устойчивость к антибиотикам — это не отдаленная угроза, а фактически один из самых опасных глобальных кризисов, с которыми сегодня сталкивается современный мир.Прием антибиотиков, когда они вам не нужны, подвергает вас и вашу семью риску развития инфекций, которые, в свою очередь, не поддаются лечению антибиотиками. Без срочных действий со стороны всех нас распространенные инфекции, легкие травмы и рутинные операции станут более рискованными. Кампания PHE «Поддержи антибиотики в рабочем состоянии» помогает разъяснить населению риски устойчивости к антибиотикам. Важно, чтобы люди понимали, что если они плохо себя чувствуют и видят своего врача общей практики или медсестру, антибиотики могут не назначаться, если они не эффективны для их состояния, но они должны ожидать подробного обсуждения того, как лечить их симптомы.

    Профессор Салли Дэвис, главный врач, комментарии :

    «Без эффективных антибиотиков легкие инфекции могут стать смертельными, и многие достижения медицины могут оказаться под угрозой; хирургия, химиотерапия и кесарево сечение могут стать просто слишком опасными. Но сокращение ненадлежащего использования антибиотиков может помочь нам опередить супербактерии. Общественность играет решающую роль и может помочь, предприняв коллективные действия. Я приветствую запуск кампании «Поддерживайте эффективность антибиотиков» и помните, что антибиотики нужны не всегда, поэтому всегда прислушивайтесь к советам своего врача.

     Новая кампания Public Health England является частью более широкой межгосударственной стратегии, включающей сельскохозяйственный, фармацевтический и медицинский секторы, которая направлена ​​на борьбу с угрозой устойчивости к антибиотикам за счет увеличения предложения и снижения неадекватного спроса. Чтобы этот драгоценный ресурс в борьбе с инфекциями продолжал работать, общественность просят сыграть свою роль и всегда прислушиваться к советам своего врача, медсестры или фармацевта по поводу антибиотиков.

    Для получения дополнительной информации об антибиотиках, их использовании и риске резистентности, пожалуйста, выполните поиск «Антибиотики NHS» в Интернете.

     

    Антибиотики: когда они могут и не могут помочь

     

    Обратите внимание: Эта информация актуальна на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor. org, образовательный веб-сайт для пациентов AAFP.

    Информация от вашего семейного врача

     

    Am Fam Physician.  1 октября 2006 г.; 74(7):1188.

    Что такое антибиотики?

    Антибиотики — сильнодействующие лекарства, которые могут остановить некоторые инфекции и спасти жизнь. Но антибиотики могут принести больше вреда, чем пользы, если их использовать неправильно.

    Всегда ли действуют антибиотики?

    Антибиотики работают только против инфекций, вызванных бактериями. Они не работают против инфекций, вызванных вирусами. Вирусы вызывают простуду, грипп, кашель и боль в горле.

    Что такое устойчивость бактерий?

    Антибиотики обычно убивают бактерии или останавливают их рост.Но некоторые бактерии устойчивы к определенным антибиотикам. Это означает, что антибиотики на них не действуют. Бактерии быстрее становятся устойчивыми, если антибиотики используются слишком часто или неправильно.

    Что я могу сделать, чтобы помочь себе?

    Не ждите, что антибиотики вылечат все болезни. Не принимайте антибиотики при вирусных заболеваниях, таких как простуда или грипп. Лучшее, что вы можете сделать, это позволить простуде и гриппу идти своим чередом. Иногда это может занять две недели и более.

    Как узнать, когда мне нужны антибиотики?

    Это зависит от того, что вызвало у вас инфекцию.Ниже приведены некоторые основные рекомендации:

    • Простуда и грипп. Вирусы вызывают эти заболевания. Их нельзя вылечить антибиотиками.

    • Кашель или бронхит. Их почти всегда вызывают вирусы. Если у вас есть проблемы с легкими или болезнь, которая длится долго, причиной могут быть бактерии. Ваш врач может решить попробовать использовать антибиотик.

    • Боль в горле. Большинство болей в горле вызываются вирусами и не поддаются лечению антибиотиками.Стрептококковое горло вызывается бактериями и лечится антибиотиками. Ваш врач может провести тесты, чтобы увидеть, что вызывает боль в горле.

    • Ушные инфекции. Большинство ушных инфекций у взрослых и детей старшего возраста проходят без антибиотиков. Очень маленьким детям и людям с высокой температурой могут потребоваться антибиотики.

    • Инфекции носовых пазух. Антибиотики иногда используются для лечения инфекций носовых пазух, вызванных бактериями. Однако насморк и желтая или зеленая слизь могут быть вызваны вирусом простуды и не всегда означают, что вам нужен антибиотик.

    Чтобы увидеть статью полностью, авторизуйтесь или купите доступ.

    Этот раздаточный материал предоставлен вам вашим семейным врачом и Американской академией семейных врачей. Другая информация, связанная со здоровьем, доступна в AAFP в Интернете по адресу http://familydoctor.org.

    Эта информация дает общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, относится ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

     

    Авторское право © 2006 г. Американской академии семейных врачей.
    Этот контент принадлежит AAFP. Лицо, просматривающее его в Интернете, может сделать одну распечатку материала и может использовать эту распечатку только для личного некоммерческого ознакомления. Этот материал нельзя загружать, копировать, распечатывать, хранить, передавать или воспроизводить на любом носителе, известном сейчас или изобретенном позже, за исключением случаев, когда это разрешено в письменной форме AAFP. Контакт
    афпсерв@аафп.org для вопросов об авторских правах и/или запросов на разрешение.

    Прием антибиотиков, когда они вам не нужны, подвергает вас риску

    В то время как главный медицинский директор и эксперты со всего мира предупреждают о «постантибиотическом апокалипсисе» и «конце современной медицины», общественное здравоохранение Англии запускает новую крупную кампанию, чтобы помочь «Сохранить эффективность антибиотиков».

    Кампания предупреждает людей о том, что прием антибиотиков, когда они не нужны, подвергает их риску более тяжелой или продолжительной инфекции, и призывает людей прислушиваться к советам своего врача по поводу антибиотиков.

    Отчет

    Public Health England ESPAUR показывает, что по мере роста устойчивости к антибиотикам возможности лечения уменьшаются. Вызывает тревогу тот факт, что 4 из 10 пациентов с инфекцией кровотока E.coli в Англии не могут лечиться наиболее часто используемым в больницах антибиотиком.

    Антибиотики необходимы для лечения серьезных бактериальных инфекций, таких как менингит, пневмония и сепсис, но они часто используются для лечения таких заболеваний, как кашель, боль в ухе и боль в горле, которые могут пройти сами по себе.

    Прием антибиотиков способствует развитию устойчивости вредных бактерий, живущих внутри вас. Это означает, что антибиотики могут не сработать, когда они вам действительно нужны. По оценкам, ежегодно в Англии происходит не менее 5000 смертей из-за того, что антибиотики больше не действуют на некоторые инфекции, и эта цифра будет расти, поскольку эксперты прогнозируют, что всего через 30 лет устойчивость к антибиотикам убьет больше людей, чем рак и диабет вместе взятые.

    Кампания «Поддерживайте действие антибиотиков» призывает общественность всегда доверять советам своего врача, медсестры или фармацевта относительно того, когда им нужны антибиотики, и, если они прописаны, принимать антибиотики в соответствии с указаниями и никогда не сохранять их для последующего использования или делиться ими с другими.Кампания также предоставляет эффективные советы по уходу за собой, чтобы помочь людям и их семьям чувствовать себя лучше, если им не прописывают антибиотики.

    Профессор Пол Косфорд, медицинский директор Public Health England, комментарии:

    Устойчивость к антибиотикам — это не отдаленная угроза, а фактически один из самых опасных глобальных кризисов, с которыми сегодня сталкивается современный мир. Прием антибиотиков, когда они вам не нужны, подвергает вас и вашу семью риску развития инфекций, которые, в свою очередь, не поддаются лечению антибиотиками.Без срочных действий со стороны всех нас обычные инфекции, легкие травмы и рутинные операции станут гораздо более рискованными. Кампания PHE «Поддержи антибиотики в рабочем состоянии» помогает разъяснить населению риски устойчивости к антибиотикам. Важно, чтобы люди понимали, что если они плохо себя чувствуют и видят своего врача общей практики или медсестру, антибиотики могут не назначаться, если они не эффективны для их состояния, но они должны ожидать подробного обсуждения того, как лечить их симптомы.

    Профессор Дама Салли Дэвис, главный врач, комментарии:

    Без эффективных антибиотиков незначительные инфекции могут стать смертельными, и многие достижения медицины могут оказаться под угрозой; хирургия, химиотерапия и кесарево сечение могут стать просто слишком опасными. Но сокращение ненадлежащего использования антибиотиков может помочь нам опередить супербактерии. Общественность играет решающую роль и может помочь, предприняв коллективные действия. Я приветствую запуск кампании «Поддерживайте эффективность антибиотиков» и помните, что антибиотики нужны не всегда, поэтому всегда прислушивайтесь к советам своего врача.

    Министр здравоохранения Стив Рассол сказал:

    В продолжение глобальной конференции «Призыв к действию», состоявшейся в этом месяце, мы просим людей помочь, чтобы антибиотики продолжали работать. Это правительство твердо привержено борьбе с лекарственно-устойчивыми инфекциями и отказывается позволить современной медицине остановиться — простые шаги могут иметь огромное значение.

    Д-р Крис Ван Туллекен, телеведущий и врач-инфекционист больниц Университетского колледжа Лондона, комментарии:

    Как врач-инфекционист, я своими глазами вижу, что бывает, если антибиотики не действуют – и это страшно.Антибиотики необходимы не только для лечения серьезных бактериальных инфекций, но и для других видов лечения, таких как химиотерапия. Устойчивость к антибиотикам — это проблема, которая затронет каждого из нас, поэтому у всех нас есть своя роль. Нас, врачей общей практики, часто просят прописать антибиотики пациенты, которые думают, что они вылечат все их болезни. Реальность такова, что антибиотики нужны не всегда, поэтому не стоит ожидать, что их пропишет врач или медсестра. Всегда прислушивайтесь к их советам и помните, что ваш фармацевт может порекомендовать лекарства, чтобы облегчить ваши симптомы или боль.

    Новая кампания

    Public Health England является частью более широкой межправительственной стратегии с участием сельскохозяйственного, фармацевтического и медицинского секторов, которая направлена ​​на борьбу с угрозой устойчивости к антибиотикам за счет увеличения предложения и снижения ненадлежащего спроса.

    Чтобы этот драгоценный ресурс в борьбе с инфекциями продолжал работать, общественность призывают сыграть свою роль и всегда прислушиваться к советам своего врача, медсестры или фармацевта по поводу антибиотиков.

    Для получения дополнительной информации об антибиотиках, их использовании и риске резистентности выполните поиск в Интернете по запросу «Антибиотики NHS».

    Фон

    1. Кампания будет проходить с понедельника, 23 октября, по всей Англии в течение 8 недель и будет поддерживаться рекламой, партнерскими отношениями с местными аптеками и врачебными кабинетами, а также социальными сетями.

    2. Дополнительные данные из отчета ESPAUR Public Health England иллюстрируют:
      * четверо из 10 пациентов с инфекцией кровотока E.coli в Англии не могут лечиться самым распространенным антибиотиком (ко-амоксиклав), используемым в больницах; кроме того, почти каждая пятая из этих бактерий была устойчива как минимум к одному из пяти других основных антибиотиков.
      * из 1 миллиона устойчивых к антибиотикам бактерий, вызывающих инфекции мочевыводящих путей, выявленных в лабораториях NHS в 2016 г., устойчивость к триметоприму была очень распространена (37%), но рекомендованный в настоящее время препарат первой линии, нитрофурантоин, остается эффективным (3%).
      * в период с 2012 по 2016 год назначение антибиотиков сократилось на 5% при измерении в виде установленных суточных доз на 1000 жителей в сутки
      * количество назначений антибиотиков в общей врачебной практике уменьшилось на 13% в период с 2012 по 2016 год (-2% с 2015 по 2016 год)
      * в 2016 г. стоматологические кабинеты выписали на 1 из 5 рецептов меньше, чем в 2012 г., и более 99% назначенных антибиотиков соответствовали рекомендациям по лечению зубов
      * количество назначений в больницах увеличилось из года в год, но сократило использование антибиотиков последней инстанции (пиперациллин/тазобактам и карбапенемы) на 4% в период с 2015 по 2016 год

    3. Советы по самообслуживанию, предоставленные кампанией «Продолжайте использовать антибиотики» в листовках и материалах, распространяемых в кабинетах общей практики и аптеках по всей Англии, включают:
      * попросите своего фармацевта порекомендовать лекарства, которые помогут при симптомах или боли
      * достаточно времени для отдыха
      * пейте достаточно жидкости, чтобы не чувствовать жажду
      * используйте парацетамол, если вы или ваш ребенок испытываете дискомфорт из-за лихорадки, которая является признаком того, что организм борется с инфекцией, и в большинстве случаев проходит сама по себе
      * используйте салфетки для носа и часто мойте руки, чтобы не заразить семью и друзей

    4. Если у вас или вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, если вам становится хуже или вы чувствуете себя хуже, чем вы ожидаете (даже если у вас или у ребенка падает температура), доверьтесь своим инстинктам и срочно обратитесь за медицинской помощью в NHS 111 или к своему терапевту. Если у ребенка в возрасте до 5 лет есть какие-либо из симптомов 1–3, немедленно обратитесь по номеру A&E или позвоните по номеру 999:
      * если ваша кожа очень холодная или имеет странный цвет, или у вас появилась необычная сыпь
      * если вы чувствуете спутанность сознания, невнятную речь или сильную сонливость
      * если вам трудно дышать; знаки могут включать в себя:
      * быстрое дыхание
      * синеет вокруг губ и кожи под ртом
      * кожа между ребрами или над ними втягивается или втягивается при каждом вдохе
      * если у вас развилась сильная головная боль и вы заболели
      * если вы испытываете боль в груди
      * если у вас есть трудности с глотанием или слюнотечение
      * если вы кашляете кровью
      * если вы чувствуете себя намного хуже

    5. Вы можете загрузить все активы кампании, включая телевизионную рекламу и изображения кампании.

    6. Кампания является частью более широкой межправительственной стратегии по сохранению антибиотиков. Изложенная правительством Великобритании пятилетняя стратегия борьбы с устойчивостью к противомикробным препаратам на 2013–2018 годы направлена ​​на улучшение знаний и понимания УПП, сохранение и управление эффективностью существующих методов лечения, а также стимулирование разработки новых антибиотиков, средств диагностики и новых методов лечения. В июле 2014 года премьер-министр объявил об обзоре устойчивости к противомикробным препаратам под председательством экономиста Джима О’Нила.В последующем отчете, опубликованном в 2016 г., рекомендовался ряд действий, которые необходимо предпринять во всем мире для управления ростом устойчивости к противомикробным препаратам, включая кампании по повышению осведомленности общественности.

    7. Кампания

      PHE «Поддержи антибиотики в рабочем состоянии» нацелена на широкую общественность и связана с Antibiotic Guardian, которая призывает медицинских работников и привлеченных представителей общественности взять на себя одно из ряда обязательств, чтобы помочь личным и организационным обязательствам сохранить антибиотики.

    Лечение антибиотиками в больнице

    Иногда его можно остановить

    Антибиотики — сильнодействующие препараты. Они борются с инфекциями, вызванными бактериями. Но антибиотики могут принести больше вреда, чем пользы, если они вам не нужны. Поэтому Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) теперь призывают больницы сокращать количество лекарств, когда они не нужны. Вот что вы должны знать.

    При поступлении в больницу вам могут назначить антибиотики.

    Это может произойти, если у вас есть инфекция, которая может быть серьезной, например пневмония. Ваш врач хочет вылечить вас немедленно, еще до того, как вы получите результаты анализов.

    Ваш врач может назначить вам более одного антибиотика. Или вы можете получить антибиотик «широкого спектра действия», который убивает многие виды бактерий.

    Врачи должны проверить ваши лекарства после получения результатов анализов.

    Результаты анализов обычно приходят на третий день пребывания в больнице. В этот момент врач должен просмотреть ваши лекарства:

    Если результаты анализов не показывают наличие инфекции , и вы чувствуете себя хорошо, обычно врач может прекратить прием антибиотиков.

    Если анализы показывают инфекцию , , врач часто может ограничить лечение одним антибиотиком. Или врач может переключить вас на антибиотик «узкого спектра действия», который убивает только один тип бактерий.

    Снижение дозы антибиотиков называется «деэскалацией». Это может улучшить ваше лечение. Это также помогает предотвратить чрезмерное использование антибиотиков.

    Злоупотребление антибиотиками вызывает резистентность.

    Антибиотики широкого спектра действия с большей вероятностью приведут к возникновению бактерий, устойчивых к лекарствам.Это приводит к инфекциям, которые длятся дольше и обходятся дороже. Они могут распространяться на семью и друзей.

    Антибиотики имеют побочные эффекты.

    Антибиотики широкого спектра действия могут вызывать опасную форму диареи, называемую «C. дифф.” Может потребоваться удаление кишечника. Ежегодно в США от него умирает около 15 000 человек.

    Антибиотики также могут вызывать другие побочные эффекты, такие как вагинальные инфекции, тошнота и рвота. Они могут вызывать серьезные аллергические реакции, такие как сыпь, отек лица и горла и проблемы с дыханием.Некоторые антибиотики были связаны с разрывом сухожилий и необратимым повреждением нервов.

    Злоупотребление антибиотиками приводит к пустой трате денег.

    Антибиотики широкого спектра действия:

    • Часто стоят дороже, чем препараты узкого спектра действия.
    • Нужна внутривенная (IV) линия, поэтому вам придется оставаться в больнице дольше.
    • Может иметь более дорогостоящие побочные эффекты и осложнения.

    Когда вам нужны антибиотики широкого спектра действия?

    Они могут вам понадобиться, если:

    • Тебе не становится лучше.
    • Анализы показывают, что инфекцию вызывают бактерии, устойчивые к лекарственным препаратам.
    • Тесты не могут быть выполнены, или результаты не ясны.

    Этот отчет предназначен для использования при разговоре со своим лечащим врачом. Это не замена медицинской консультации и лечению. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

    © Consumer Reports, 2016 г. Разработан в сотрудничестве с Американским обществом медицинской эпидемиологии.

    2/2016

    Действительно ли необходим двухнедельный курс антибиотиков?

    Однажды летним днем ​​1989 года я запихнул в рот гигантскую таблетку амоксициллина и запил ее большим глотком воды.Убедившись, что я не задохнулся и не умер, я вскочил, чтобы отпраздновать. Я впервые проглотил таблетку и, таким образом, сразу же превратился из восьмилетнего мальчика во взрослого мужчину, принимающего таблетки. Я ожидал, что волосы на лице появятся в любой момент.

    К сожалению, празднование закончилось через несколько мгновений, когда я увидел еще 41 таблетку амоксициллина в бутылочке и вспомнил, как мой врач сказал мне «закончить курс» антибиотиков, даже если моя ушная инфекция пройдет. С тех пор времена изменились.Хотя некоторые врачи по-прежнему призывают пациентов закончить длительное лечение антибиотиками при простых инфекциях, доказательства этой рекомендации в значительной степени опровергнуты.

    На самом деле доказательств никогда не существовало. Традиционные рецепты на антибиотики, часто выписанные на семь, 10 или 14 дней, не были основаны на науке — вместо этого они вполне могли исходить из ассоциаций со знакомыми числами, такими как количество дней в неделе или количество пальцев на ногах. Но недавние исследования показали, что для многих инфекций столь же эффективны более короткие сроки приема антибиотиков, часто с меньшим количеством вредных побочных эффектов.

    Было обнаружено, что более короткие курсы антибиотиков эквивалентны более длительным не только при легких инфекциях, но и при некоторых тяжелых инфекциях. Например, в хорошо названном исследовании STOP-IT (исследование по оптимизации терапии перитонеальной инфекции) пациенты, получавшие лечение по поводу осложненных внутрибрюшных инфекций, были рандомизированы для получения либо четырехдневного курса антибиотикотерапии, либо стандартной продолжительности, которая была в два раза больше. Не было существенной разницы в результатах между двумя группами. Аналогичные исследования, поддерживающие более короткие курсы антибиотиков, были опубликованы для лечения инфекций кровотока, пневмонии, целлюлита и некоторых других типов инфекций, что предполагает, что традиционный подход к использованию длительных курсов антибиотиков может быть несостоятельным.

    Столь же сомнительна и мысль о том, что мы должны «закончить курс» антибиотиков, даже почувствовав себя лучше. Эта практика проистекает из ошибочного убеждения, что неиспользование длительного курса антибиотиков может привести к неэффективности лечения или резистентности бактерий. Но большинство простых инфекций, вероятно, исчезнут к тому времени, когда симптомы исчезнут, поэтому может не потребоваться прием всей упаковки таблеток, особенно когда «курс» был сколь угодно долгим в начале.

    А во многих случаях антибиотики могут вообще не понадобиться.По оценкам, 30 процентов назначений антибиотиков в США могут быть неуместными, в основном из-за неправильного использования при простуде и других вирусных инфекциях.

    В детстве, сжимая в руках свою первую оранжевую баночку с таблетками, я задавался вопросом, какие ужасы произойдут, если я не допью все таблетки внутри. Не сделает ли краткий прием антибиотиков бактерии еще более злыми и злобными, как палкой в ​​улье? Будут ли маленькие монстры выпрыгивать из моего слухового прохода, чтобы заразить невинных прохожих, таких как мой лучший друг Джейми? Они не причинят вреда Джейми, не так ли? Я глотал каждую таблетку в течение следующих двух недель, слишком напуганный, чтобы узнать.

    На самом деле, я должен был больше беспокоиться о вреде приема слишком большого количества антибиотиков, чем о слишком малом. Истинная опасность чрезмерного использования антибиотиков гораздо страшнее, чем я мог тогда придумать.

    Для отдельных лиц чрезмерное использование антибиотиков может привести к аллергическим реакциям, изнурительным побочным эффектам и нарушению нормальных, здоровых бактерий в организме. Это нарушение может привести к тяжелым кишечным инфекциям с Clostridioides difficile или C.diff, , который поражает сотни тысяч людей и ежегодно приводит к тысячам смертей в США.

    В более широком смысле чрезмерное использование антибиотиков способствует росту эпидемии устойчивости к антибиотикам. Хотя когда-то считалось, что длительные курсы антибиотиков предотвращают резистентность, теперь мы знаем, что чрезмерное их использование на самом деле вызывает развитие резистентности. В США каждый год возникает около 2,8 миллионов устойчивых инфекций, от которых умирают 35 000 американцев, что делает устойчивость к антибиотикам неминуемой угрозой для общественного здравоохранения.

    Так какое же решение? Должны ли мы игнорировать наших врачей и прекратить принимать антибиотики везде, где нам хочется?

    Вероятно, нет. В то время как многие инфекции лечатся чрезмерно, некоторые из них, такие как инфекции сердечных клапанов или костей, действительно требуют длительных курсов антибиотиков, и раннее прекращение лечения может быть вредным. Вместо этого пациенты и врачи должны прийти к лучшему общему пониманию преимуществ и недостатков антибиотиков и признать, что антибиотики являются хрупким ресурсом, который необходимо защищать, используя их только при необходимости и в течение как можно более короткого времени.

    Врачи и другие лица, назначающие лекарства, несут основную ответственность за чрезмерное использование антибиотиков, и они должны работать над сокращением потребления антибиотиков, прекращая ненужные назначения. Они должны принять доказательства того, что более короткая продолжительность лечения часто эквивалентна более длительному, и изгнать устаревшее изречение «завершить курс» из своего лексикона. Пациенты могут способствовать уменьшению проблемы, не запрашивая антибиотики при простуде и других вирусных инфекциях. И если им назначают антибиотики слишком долго, они могут просто спросить у назначающего врача, действительно ли такая продолжительность необходима.

    Среди многих вещей, которые мне еще предстояло узнать в 1989 году, было то, что проглотить таблетку антибиотика в первый раз — это не то, чем можно гордиться. Если бы вместо этого мой врач прописал мне кратчайший курс лечения вместе с уроком о том, почему антибиотики так ценны, это был бы настоящий повод для радости.

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *