Холестерин снизить: Диета против холестерина

Диета против холестерина

Что такое атеросклероз и чем он опасен

Сегодня сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее частой причиной инвалидности и смерти человека в трудоспособном возрасте. Наиболее частой причиной болезней органов кровообращения является повреждение стенок кровеносных сосудов атеросклерозом. При поражении кровеносных сосудов сердца пациенты страдают от тяжелых болей за грудиной – стенокардии, которая нередко заканчивается инфарктом миокарда, то есть омертвением сердечной мышцы. Атеросклероз может поражать кровеносные сосуды, несущие кровь к мозгу, тогда развиваются нарушения, вплоть до инсульта – омертвения мозговой ткани. При поражении сосудов, несущих кровь к мышцам ног, появляются нестерпимые боли, человек не может ходить, а в конечном этапе развивается гангрена.

Существует два неправильных мнения об атеросклерозе. Одно – у более молодых людей, что атеросклероз еще не скоро. Другое – у пожилых, что атеросклероз у меня все равно есть и сопротивляться ему бесполезно.

 Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

Результаты больших научных эпидемиологических программ с обследованием сотен тысяч людей и наблюдением за ними в течение десятилетий было доказано существование факторов, которые значительно повышают вероятность развития заболеваний, связанных с атеросклерозом в любом возрасте. Их называют факторами риска.

Самые опасные: повышенный уровень холестерина в крови, повышенное артериальное давление и курение. А также сахарный диабет/повышенный уровень глюкозы в крови и избыточная масса тела – ожирение. Действие одного фактора усиливает действие другого, поэтому особенно опасно их сочетание. Если снизить уровень каждого фактора риска, например, уровень холестерина в крови, артериальное давление, избыточный вес и бросить курить, то общая вероятность заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями существенно снизится, а развитие атеросклероза замедлится. В том числе за счет снижения уровня холестерина в крови.

 Две стороны одного холестерина

Холестерин – жироподобное вещество, которое жизненно необходимо человеку. Он входит в состав мембран всех клеток организма, желчных кислот, необходимых для пищеварения, стероидных гормонов. Много холестерина в нервной ткани. На все это нужды в печени образуется холестерина более чем достаточно. Но человек потребляет его с пищей и часто в избыточном количестве. Основным источником холестерина служат жирные животные продукты. Если их в рационе питания много, а не содержащих холестерин растительных масел, зерновых, овощей и фруктов мало, то содержание холестерина в крови увеличивается, и он из необходимого организму друга превращается в смертельного врага.

Что такое липопротеины

Не весь холестерин крови одинаково опасен, говорят о «хорошем» и «плохом» холестерине. Как вещество холестерин одинаков, но находится в крови в разных сферических частицах – комплексах с другими жировыми и белковыми молекулами, их называют липопротеинами. Есть липопротеины низких плотностей, которые несут холестерин с кровью в периферические ткани из печени, где он синтезируется. Если этих частиц образуется слишком много или нарушен их распад, в крови накапливается избыток холестерина, он откладывается в стенках кровеносных сосудов, а вокруг его отложений разрастается соединительная (рубцовая) ткань. Так образуется атеросклеротическая бляшка, сужающая просвет сосуда и затрудняющая ток крови. Холестерин в составе липоротеинов низких плотностей можно назвать «плохим».

Атеросклеротические бляшки бывают разные. Самые злокачественные – с большим холестериновым ядром и тонкой шапочкой из соединительной ткани – называют нестабильными. Такая бляшка легко разрывается, вскрывается как нарыв в просвет сосуда. В ответ на это организм старается закрыть образовавшееся повреждение тромбом. Зачастую тромб не может остановиться в своем росте и как пробка перекрывает весь просвет сосуда. Ток крови останавливается, а ткань органа без снабжения кислородом и питательными веществами отмирает. Если это происходит в сердце, то развивается инфаркт миокарда, если в мозге – инсульт. К таким опасным заболеваниям приводит повышенный уровень холестерина, который находится в липопротеинах низкой плотности. Именно поэтому он и называется «плохим». В развернутом лабораторном анализе липидов (жиров и жироподобных веществ) крови этот показатель обозначается сокращенно – ХС ЛНП. Но в крови находятся и «хорошие» липидно-белковые комплексы. Их называют липопротеины высокой плотности (ЛВП). ЛВП захватывают и удаляют холестерин из мест его накопления в стенках кровеносных сосудов. «Очищая» сосуды от избытка холестерина, ЛВП не дают образоваться атеросклеротическим бляшкам.

Чем выше содержание в крови ХС ЛНП («плохого» холестерина) и чем ниже уровень ХС ЛВП («хорошего» холестерина), тем быстрее разовьется атеросклероз.

Кардиологи всего мира считают, что каждый человек старше 20 лет должен знать свой уровень холестерина. Причем необходимо делать анализ крови на «хороший» и «плохой» холестерин, т. е. развернутый анализ на липиды. Повышение холестерина в крови опасно, как фактор, способствующий развитию атеросклероза и тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний.

 Как снизить уровень «плохого» холестерина

Уровень холестерина крови можно снизить.  Для этого следует изменить образ жизни:

• оздоровить питание;
• отказаться от курения;
• больше двигаться.

 Диета для снижения холестерина

• Основа всех диет по снижению холестерина – снижение потребления насыщенных (твердых) жиров, особенно животного происхождения (жирное мясо, субпродукты, сливочное масло, жирные молочные продукты, сдобная выпечка и др.) и замена их на растительные масла (подсолнечное, оливковое, кукурузное).
• В умеренном (ограниченном) количестве разрешаются молочные продукты со сниженным содержанием жира, нежирные сыры (не более 30% жирности), нежирное мясо, выпечка на растительных жирах, жареная рыба, жареный только на растительных жирах картофель.
• Яйца разрешается употреблять только в вареном виде или жареном на растительном масле (омлет).
• Чаще используйте в своем рационе продукты со сниженным содержанием жира и холестерина – хлеб из муки грубого помола, цельнозерновой, любые каши, макаронные изделия, обезжиренные молочные продукты, всевозможные овощные блюда и фрукты.
• Из мясных продуктов следует предпочесть курицу, индейку, телятину. Удаляйте жир и кожу с птицы перед приготовлением.
• Употребляйте больше рыбы, особенно морской, можно ввести 2 рыбных дня в неделю или есть по одному рыбному блюду каждый день.
• Предпочитайте десерты без жира, без сливок, без сахара, лучше фруктовые.
• Регулярно употребляйте продукты, снижающие уровень холестерина в организме и увеличивающие его выведение. Они содержат растворимую клетчатку (пектин, псиллим, клейковину) и при варке образуют желеобразную массу. Это овсяные хлопья (геркулес), яблоки, сливы, различные ягоды.
• Регулярно употребляйте бобовые продукты (фасоль, горох).
• При приготовлении пищи избегайте жарить на сливочном масле и животном жире. Чаще варите, тушите, запекайте. Используйте посуду со специальным покрытием, не требующим добавления жира при приготовлении пищи.

 Рекомендации к выбору продуктов питания:

Виды продуктов	Рекомендуются	Потреблять в умеренном количестве	Исключить из питания
Зерновые	Хлеб цельнозерновой, из муки грубого помола, каши, макаронные изделия	Хлеб из муки тонкого помола	Сдобный хлеб
Супы	Овощные	Рыбные	На мясном бульоне
Молочные	Молочные продукты и сыры сниженной жирности	Полужирные молочные продукты и жиры	Цельное молоко, сливки, сыры, жирные кисло-молочные продукты
Яйца	Яичный белок	Яйца	Яичница на животных жирах
Морепродукты	Морской гребешок, устрицы	Мидии, крабы, лангусты	Кальмары, креветки
Рыба	Все виды, особенно морская	Жареная на растительных маслах, слабосоленая	Жареная на животных жирах, твердых маргаринах или на неизвестных жирах
Мясо и птица	Курица, индейка без кожи, телятина, кролик	Постные сорта говядины, баранины, ветчины; печень	Жирное мясо, утка, гусь, жирные колбасы, паштеты
Жиры	Растительные жидкие масла: подсолнечное, оливковое, соевое	Мягкие растительно-жировые спреды, не содержащие транс-жиры	Сливочное масло, жир мяса, сало, твердые маргарины
Овощи и фрукты	Любые свежие, мороженные, паровые, отварные, бобовые	Картофель, жареный на растительных маслах	Картофель и др. овощи, жареные на животных или неизвестных жирах
Орехи	Миндаль, грецкие	Арахис, фисташки, фундук	Кокосовые, соленые
Десерт	НЕ подслащенные соки, морсы, фруктовое мороженое	Кондитерские изделия, выпечка, кремы, мороженое на растительных жирах	Выпечка, сладости, кремы, мороженое, пирожное на животных жирах
Приправы	Перец, горчица, специи	Соусы несоленые	Майонез, сметанные соленые
Напитки	Чай, кофе, вода, безалкогольные напитки	Алкогольные напитки – малое/умеренное количество	Кофе или шоколадные напитки со сливками

Тщательным соблюдением диеты можно добиться снижения холестерина крови на 10–12%. Такая диета не только понижает уровень «плохого» холестерина, но и повышает уровень «хорошего» холестерина. Если соблюдение диеты в течение 6–8 недель не приведет к желательному снижению уровня общего холестерина крови (менее 5 ммоль/л) и ХС ЛНП (менее 3 ммоль/л), а риск развития заболеваний, вызванных атеросклерозом, остается высоким, то врач порекомендует лекарства, снижающие холестерин. Таких препаратов сейчас много. Главное – не заниматься самолечением, наслушавшись реклам о чудодейственных и безопасных пищевых добавках. Из пищевых добавок могут действовать только те, которые содержат известные компоненты пищи, воздействующие на холестерин, например, препараты растворимой клетчатки. Однако их эффективность не выше хорошо налаженной диеты, они лишь помогают ее действию.

Из медикаментов, используемых для снижения уровня холестерина крови, чаще всего назначаются статины. Эти препараты в обычных дозах снижают холестерин на 20–40%. Научные исследования показали, что статины также облегчают течение заболеваний, вызванных атеросклерозом, уменьшают смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и общую смертность. С помощью специальных исследований сосудов сердца было показано, что лечение статинами замедляет рост атеросклеротических бляшек и даже вызывает их уменьшение.

Отказ от курения

Доказано, что активное курение самого курильщика и пассивное курение окружающих повышают риск развития многих тяжелых заболеваний, прежде всего онкологических и сердечно-сосудистых. Табачный дым содержит широкий спектр токсичных для многих органов и тканей веществ (никотин, окись углерода, цианистый водород, канцерогенные вещества). Так, никотин нарушает тонус сосудистой стенки и способствует ее повреждениям, спазмам, усугубляет образование тромбов в кровеносных сосудах. Окись углерода, соединяясь с гемоглобином, блокирует перенос кислорода к органам и тканям. Компоненты табачного дыма способствуют развитию артериальной гипертонии, нарушению в системе переноса холестерина в стенки сосуда, усугубляя отложение в них холестерина. Создается высокий суммарный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

 Достаточная физическая активность

Достаточная физическая нагрузка – неотъемлемая часть здорового стиля жизни. Наиболее доступный и достаточно эффективный вид физической активности – быстрая ходьба на свежем воздухе.  Заниматься следует 5 раз в неделю, по 30–45 минут (до 2-х часов). Частота пульса должна достигать 65–70% от той, которая достигается при максимальной нагрузке для данного возраста. Максимальную частоту пульса для конкретного человека можно рассчитать по формуле: 220 – возраст в годах. Например, для практически здорового человека 50 лет максимальная частота пульса составляет 220–50=170 ударов в минуту, а частота пульса, которую рекомендуется достичь при тренировке – 110–120 ударов в минуту.

Многим людям не хватает времени для тренировок, поэтому необходимо использовать любые возможности для движения во время рабочего дня и после. Например, для работников «сидячих» профессий рекомендуется вставать, чтобы позвонить по телефону или выбросить мусор в корзину, пройти по лестнице вместо того, чтобы воспользоваться лифтом, провести короткое совещание стоя и т. п. Результаты больших исследований показали, что сочетание регулярных физических нагрузок с уменьшением периодов длительной сидячей работы за счет коротких перерывов вносят взаимодополняющий существенный вклад в профилактику болезней сердца и сосудов.

При наличии заболеваний сердца и сосудов режим физических нагрузок подбирает врач индивидуально, строго в соответствие с результатами электрокардиографического теста с физической нагрузкой.

Будьте бдительны – следите за уровнем холестерина

Холестерин совершенно незаметно и безболезненно портит наши сосуды и приводит их в негодность: постепенно они теряют свою эластичность, их стенки твердеют, просвет средних и крупных артерий уменьшается. А это чревато хроническим кислородным голоданием жизненно важных органов, – считает врач-кардиолог филиала № 2 ГБУЗ «ГП № 201» А.П. Головей.

– Ангелина Петровна, чем опасен повышенный холестерин?

– В сердце развивается стенокардия («грудная жаба»), которая приводит к инфарктам. А в случае поражения сосудов головного мозга есть вероятность развития инсульта. О том, насколько это опасно для жизни, объяснять никому не нужно.

– Какой показатель уровня холестерина в крови считается нормальным?

– У мужчин нормальный уровень холестерина колеблется в пределах от 3,5 до 6, желательно до 5,5 ммоль/л, у женщин этот уровень должен находиться в коридоре показателей от 3 до 5,5 ммоль/л. Для людей с высоким сердечно-сосудистым риском выдвигаются более жесткие требования к контролю уровня холестерина, и в норме он не должен превышать 5 ммоль/л.
Бытует заблуждение, что чем ниже уровень холестерина в крови, тем лучше. На самом деле это не так. Липопротеиды (они же холестерин с белковым соединением) выполняют важную роль в организме человека. Должны быть в норме холестериновые фракции в организме человека, то есть баланс между хорошими и плохими липопротеидами. В организме человека есть и «плохой» – липопротеиды низкой плотности, и «хороший» холестерин – липопротеиды высокой плотности.
«Плохой» холестерин делает нас инвалидами. «Хороший» холестерин помогает нам, удаляя излишки жиров из организма. Он участвует в синтезе гормонов и является строительным материалом для клеточных мембран. Однако для этой цели нужен совсем небольшой его уровень, менее 1,3-1,8 ммоль/л. Именно с таким показателем холестерина человек рождается.
Но со временем неправильное питание, гиподинамия, курение, плохая экология и стрессы делают свое черное дело, и уже к 18-20 годам в сосудах практически здоровых людей появляются липидные пятна. А к 40-45 годам – формируются атеросклеротические бляшки, развивается атеросклероз и, как следствие, инфаркт, инсульт, перемежающаяся хромота.

– Как снизить уровень холестерина?

– Коварство атеросклероза заключается в том, что снизить уровень холестерина очень непросто. Полностью избавиться от уже имеющихся бляшек практически нереально. Для снижения уровня холестерина потребуется время, воля и комплексный подход. Но результат того стоит!

– Считается, что на повышение уровня холестерина в сосудах часто влияет нездоровое питание. Как нужно питаться, чтобы снизить этот уровень?

– Вредная пища рано или поздно приводит нас к увеличению веса и ожирению. К здоровому сердцу путь прокладывается вкусной и здоровой пищей. А к больному – жирной, жареной, копченой и сдобой.
Принципы здорового питания довольно просты, приведу несколько советов:

• Приготовление пищи – варка, тушение, запекание и гриль, готовить только на растительном масле или без масла на посуде со специальным покрытием, для заправки салатов пользоваться простым йогуртом;
• исключить из питания мясо (свинина и жирные сорта говядины), субпродукты (печень, почки, сердце, мозги), все колбасные изделия, сало, шпик, сливочное масло, сметану, майонез, соль (не более 5 г в день – 1 чайная ложка без верха), твердые сыры и маргарины, жирные молоко и творог, яичные желтки, торты, пирожные, мороженое, десерты;
• исключить алкоголь;
• в рационе использовать зерновые, обезжиренные молочные продукты, овощные супы, рыбу, в том числе жирную, мясо – телятина, индейка, курица, молодая баранина (без видимого жира и кожи) не более 90 г в день в отварном виде, яичный белок, подсолнечное, кукурузное, оливковое, соевое, льняное масла, свежие и замороженные овощи, орехи, фруктовое мороженое, желе, мармелад, чай, черный кофе, безалкогольные напитки.

Кроме того, нужно постараться исключить из своей жизни стресс. Мы совершенно не умеем беречь себя и заботиться о своей нервной системе. Надо научиться конструктивно решать возникающие проблемы, сменить нездоровые способы реагирования на проблемы, поставить приоритетом свое душевное спокойствие.

– Но ведь не весь избыточный холестерин поступает с пищей, большая его часть вырабатывается у нас в организме…

– Поэтому, чтобы привести его к норме, кроме соблюдения диеты надо пить таблетки. В настоящее время созданы новые лекарственные препараты, позволяющие при регулярном приеме и соблюдении рекомендаций врача по изменению образа жизни эффективно и безопасно контролировать уровень артериального давления, холестерина, креатинина (показатель эффективной работы почек), глюкозы крови.
Современные лекарства творят чудеса: сегодня они помогают излечиться от болезней, которые ранее считались смертельными. Эти препараты позволяют продлевать качественную жизнь, сохраняя возможность работать, путешествовать. Не верьте мифам о большом количестве побочных эффектов, огромной стоимости лечения, зависимости от таблеток, развитии импотенции. Закончены исследования, проведенные в Европе и США, подтвердившие 100% неэффективность БАДов и поливитаминных препаратов в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
В настоящее время статины – лидеры в лечение атеросклероза. Ведущие специалисты-кардиологи считают, что статины при лечении атеросклероза все равно, что антибиотики при лечении пневмонии.
Если вы решили серьезно, а, значит, конструктивно подойти к вопросу сохранения своего здоровья, нужно прийти к врачу и пройти несложные обследования по выявлению факторов риска.
Только мы вместе – врачи и пациенты, уже имеющие сердечно-сосудистые заболевания и практически здоровые, – сможем победить атеросклероз.

что добавить в рацион, чтобы снизить его уровень?

03 июня 2021 08:50
 
  Фото: rayon72. ru

Холестерин – это похожие на жиры химические соединения, которые не растворяются в воде. Иногда их называют холестеролами. Из него состоят наши клеточные мембраны. Так же он необходим для работы нервной системы, поскольку оболочки нейронных отростков содержат это вещество. Холестерин используется для синтеза различных половых гормонов у женщин и мужчин, участвует в воспроизведении витамина D. Польза холестерина очевидна. Однако при повышенном уровне он медленно откладывается в стенках артерий, постепенно их сужая — а это может привести к серьезным проблемам с сердцем. 

Существует два вида холестерина — ЛПВП (липопротеин высокой плотности), который считается хорошим холестерином, и ЛПНП (липопротеин низкой плотности), так называемый плохой вид холестерина. Снизить уровень плохого поможет добавление в меню продуктов с высоким содержанием растворимых пищевых волокон.

Овес

Овсяная каша богата растворимой клетчаткой, которая считается важным питательным веществом для снижения холестерина. В среднем в одной порции каши содержится четыре грамма клетчатки — а это весомый показатель. 

Красная фасоль

Высокое содержание клетчатки и малое количество ненасыщенных жиров — выигрышная комбинация для нашей цели. А кроме этого фасоль помогает замедлить и скачок уровня сахара в крови. Этот вид бобовых хорош еще и тем, что одинаково аппетитно будет смотреться как в салатах, так и в супах. 

Нут

Один грамм растворимой клетчатки и шесть граммов пищевых волокон — идеальное сочетание. Всего одна порция в день уже поможет снизить уровень плохого холестерина. 

Баклажаны

Пришло время и овощей: баклажаны не только низкокалорийны, но и прекрасно справляются с нашей задачей. При этом простор фантазии для приготовления блюд по-настоящему неограничен.

Яблоки

В составе находится пектин, а он содержит растворимую клетчатку. Яблоки хороши не только с точки зрения снижения холестерина, но и оптимальны в качестве перекуса. Минимум калорий, максимум пользы и приятный вкус — именно то, что нужно. 

Оливковое масло

Этот продукт поможет и разогнать метаболизм — а это еще один безусловный бонус к избавлению от высокого уровня холестерина. 

Высокий уровень холестерина опасен? — Городская Больница

Холестерин – важный строительный материал в организме, идущий на постройку клеток, гормонов, витамина Д, нервной ткани. Две трети холестерина образуется в организме, одна треть поступает с продуктами питания.

Норма холестерина в крови 3.2 – 5.0 ммоль/л, если уровень холестерина в крови повысился более 5.0, его излишки откладываются в стенки сосудов в виде атеросклеротических бляшек. Это приводит к сужению артерий и кислородному голоданию сердца, что проявляется стенокардией, а в тяжелых случаях ведет к инфаркту миокарда, к кислородному голоданию мозга, что приводит к расстройству памяти и инсульту, к сужению сосудов ног, что проявляется перемежающей хромотой, а в тяжелых случаях гангреной.

Холестерин переносится в крови вместе с белками в виде специальных транспортных частиц – липопротеидов высокой и низкой плотности. Липопротеиды низкой плотности («плохой холестерин») содержат много холестерина. Чем их больше в крови, тем выше риск перенести инфаркт или инсульт. Липопротеиды высокой плотности («хороший холестерин») захватывают холестерин из стенки сосуда и уносят в печень, где он сгорает. Чем его больше, тем лучше.

Нормальные показатели липидов крови: 5 – 3 – 1

Общий холестерин менее 5.0 ммоль/л;

Холестерин липопротеидов низкой плотности («плохой») менее 3 ммоль/л;

Холестерин липопротеидов высокой плотности («хороший») более 1 ммоль/л.

ВАЖНО КОНТРОЛИРОВАТЬ УРОВЕНЬ ХОЛЕСТЕРИНА

У пациентов, которые поддерживают холестерин на нормальном уровне, риск инфарктов, инсультов на 30-40% меньше.

Как снизить уровень холестерина

— Увеличьте физическую активность;

— Нормализуйте вес. При уменьшении веса на 10кг можно добиться снижения холестерина на 10%;

— Соблюдайте диету на протяжении всей жизни;

— Откажитесь от курения;

— Выполняйте рекомендации врача по приему лекарственных препаратов, снижающих уровень холестерина.

Питание при повышенном уровне холестерина

Необходимо отказаться от этих продуктов:

Животный жир, сливочное масло, жирная сметана, сливки, твердый маргарин, молоко, кисломолочные продукты обычной и повышенной жирности, свинина, субпродукты, колбасы, сосиски, бекон, мясные копчености, кожа птицы, торты, пирожные, выпечка, шоколад, мороженое, пицца, «хотдоги», чипсы.

Эти продукты употреблять в умеренном количестве:

Мягкий маргарин, майонез и другие соусы с пометкой «сниженное содержание холестерина»;

Молоко и молочные продукты 1-2% жирности;

Нежирный творог и сыр;

Постные сорта мяса – курица, индейка, нежирных сортов рыба.

Эти продукты можно употреблять свободно:

Овощи, фрукты, зелень, грибы;

Хлеб из муки грубого помола;

Крупы, бобовые, макаронные изделия;

Оливки, маслины;

Масло растительное – подсолнечное, оливковое, соевое, кукурузное.

КОНТРОЛИРУЙТЕ СВОЙ УРОВЕНЬ ХОЛЕСТЕРИНА

БУДБТЕ ЗДОРОВЫ!

ЗДОРОВЬЕ – ЭТО ЗАЛОГ ДОЛГОЙ И СЧАСТЛИВОЙ ЖИЗНИ!

Контроль уровня​ холестерина

Холестерин (Cholesterol) – воскообразное вещество, переносимое кровью. При высоком уровне содержания холестерин оседает на стенках кровеносных сосудов. В результате этого просвет кровеносных сосудов суживается, что приводит к ухудшению кровообращения. Впоследствии это может привести к сердечному приступу или инсульту.

«Хороший» и «плохой» холестерин

Липиды – это жиры, а кровь большей частью состоит из воды. Жир и вода не смешиваются. По этой причине для переноса липидов необходимы липопротеины (липиды, «упакованные» в протеиновую оболочку). Протеиновая оболочка позволяет липопротеинам, несущим в себе «груз» липидов, попасть в кровоток. Существует два основных вида липопротеинов:

• Липопротеин низкой плотности (ЛНП) (LDL, low-density lipoprotein), который известен как «плохой» холестерин. Его «груз» – большей частью холестерин, который он доставляет к соматическим клеткам. Если ЛНП слишком много, он может накапливаться на стенках артерий. В результате увеличивается риск сердечных заболеваний и инсульта.

• Липопротеин высокой плотности (ЛВП) (HDL, high-density lipoprotein), который известен как «хороший» холестерин. Он большей частью состоит из протеиновой оболочки. Такой липопротеин собирает избыточный холестерин, оставленный ЛНП на стенках кровеносных сосудов. Вот почему высокий уровень холестерина ЛВП может уменьшить риск сердечных заболеваний и инсульта.

Контроль уровня холестерина

Общий уровень холестерина (Total cholesterol) включает в себя холестерин ЛНП, холестерин ЛВП и прочие жиры в кровотоке. Если общий уровень холестерина у вас высокий, следуйте нижеприведенным рекомендациям, которые помогут вам снизить общий уровень холестерина в крови.

• Ешьте меньше нездоровых жиров:

  • Сократите употребление насыщенных жиров (saturated fats) и трансжиров (trans) (их еще называют гидрогенизированными (hydrogenated)). Ешьте нежирную мясную вырезку, маложирные молочные продукты, употребляйте растительное масло вместо животных жиров. Ограничьте потребление хлебобулочных изделий, мясных полуфабрикатов, жареной пищи. Рацион питания с высоким содержанием этих жиров увеличивает уровень «плохого» холестерина. Недостаточно просто ограничить употребление продуктов, содержащих холестерин.

  • Съедайте около 2 порций рыбы в неделю. Многие виды рыб содержат жирные кислоты омега-3. Они способствуют снижению уровня холестерина в крови.

  • Ешьте больше цельнозерновой пищи и растворимой клетчатки (например, овсяные отруби). Это снижает общий уровень холестерина.

• Ведите активный образ жизни:

  • Выберите тот вид активной деятельности, который вам нравится. Пешие прогулки, плавание, езда на велосипеде – вот некоторые полезные виды нагрузок.

  • Начните с уровня нагрузки, комфортного для вас. Каждую неделю увеличивайте продолжительность и темп.

  • Доведите продолжительность упражнений с умеренной или высокой нагрузкой до 40 минут; занимайтесь как минимум 3-4 раза в неделю.

  • Помните, что небольшая нагрузка лучше, чем вообще никакой.

  • Если вы не занимались физическими упражнениями регулярно, начинайте постепенно. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что ваша программа физических упражнений вам подходит.

• Бросьте курить. Прекратив курить, вы можете улучшить уровень липидов. В результате снижается риск сердечных заболеваний и инсульта.

• Снижение веса. Если у вас есть лишний вес или вы страдаете ожирением, ваше лечебное учреждение будет работать с вами над снижением веса и индекса массы тела (BMI) до нормального или близкого к нормальному уровня. Внесение изменений в питание и повышение физической активности могут быть полезны в этом деле.

• Принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача. Многим людям для снижения уровня ЛНП до безопасного приходится принимать лекарства. Лекарство – это эффективное и безопасное средство снижения уровня холестерина. (Однако прием лекарств не заменяет физические упражнения и правильное питание). Ваш врач сможет сказать, будет ли вам полезно принимать препараты, снижающие уровень холестерина.

Если у вас повышен холестерин — ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №12 Г.БАРНАУЛ

Что такое холестерин?

Мы часто слышим с экранов телевизоров, от врачей и знакомых о том, что потребление продуктов, в которых содержится холестерин, нужно сократить. На это часто поступает возражение, что, мол, на самом деле, холестерин не страшен человеческому организму. Более того, клетки организма, особенно печени, сами его вырабатывают, поэтому холестерин из пищи не может нам повредить.

Так вреден или полезен холестерин и стоит ли с ним бороться?

Холестерин — жироподобное вещество, которое действительно жизненно необходимо человеку. Холестерин входит в состав оболочек-мембран всех клеток организма, его много в нервной ткани, холестерин необходим для образования многих гормонов.

Но! Организм сам вырабатывает холестерин в количествах, более чем достаточных для удовлетворения собственных нужд. Однако человек получает холестерин еще и с пищей. Когда холестерина в организме, в первую очередь, в крови человека становится слишком много, то из друга он превращается в смертельного врага.

Как действует холестерин, когда его слишком много?

Избыток холестерина накапливается в стенках кровеносных сосудов. Вокруг этих отложений разрастается соединительная или, по-другому, рубцовая ткань, формируются отложения кальция. Так образуется атеросклеротическая бляшка. Она сужает просвет сосуда, снижает кровоток, а присоединение тромба ведет к его закупорке.

При закупорке сосуда ток крови останавливается, а ткань органа, который этот сосуд питал, постепенно отмирает, не получая кислорода и питательных веществ. Если закупорка происходит в сердце — развивается стенокардия, а затем инфаркт миокарда, если в мозге — мозговой инсульт.

Иногда поражаются сосуды ног, тогда человек испытывает невыносимые боли и часто теряет способность передвигаться. Первый звонок, сигнализирующий о риске развития перечисленных заболеваний, — повышенный уровень холестерина.

Каждый человек старше 20 лет должен знать свой уровень холестерина. Для этого нужно просто регулярно — хотя бы раз в несколько лет — делать анализ крови на уровень общего холестерина и его содержание в различных транспортных формах — липопротеинах.

Что означают цифры в анализе?

В анализе крови Вы увидите уровень холестерина (ХС), а также и другие цифры. Дело в том, что в крови человека холестерин транспортируется вместе с белками, и такие комплексы получили название липопротеинов.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и их предшественники очень низкой плотности (ЛПОНП) содержат мало белка, они большие и содержат много холестерина и жира — триглицеридов. Проникая в стенку сосуда, они транспортируют в сосудистую клетку избыток холестерина. Увеличение в крови уровня именно этих компонентов ведет к раннему развитию атеросклероза.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — небольшие по размеру, они содержат другой белок, чем ЛПНП. Проникая в стенку сосуда, они захватывают холестерин и уносят его в печень. Чем ниже уровень ЛПВП, т.е. холестерина в «хороших» комплексах, тем выше риск атеросклероза.

Оптимальные уровни холестерина и родственных параметров в крови:

У людей, контролирующих уровень своего холестерина, отмечается на 30–40 процентов меньше серьезных осложнений со стороны сердца и на 30 процентов меньше смертей от любых причин.

Что делать, если уровень холестерина в Вашей крови повышен?

Содержание холестерина можно снизить. Для этого нужно оздоровить свой образ жизни. Будьте физически активны, питайтесь правильно и откажитесь от курения — оно значительно повышает риск образования атеросклеротических бляшек.

В первую очередь надо снизить потребление твердых животных жиров, где одновременно содержится много насыщенных жирных кислот и холестерина, их много в сливочном масле, жирных молочных продуктах, жирных сортах сыра, сдобной выпечке, жирном мясе.

Жиры должны составлять около 30 процентов общей калорий ности пищи, из них насыщенные — не более 10 процентов (1/3 всех жиров), а 2/3 жиров — должны поступать за счет потребления растительных масел, рыбьего жира. Соблюдая нижеприведенные правила, Вы можете добиться снижения уровня холестерина в крови на 10–12 процентов.

Допустимое количество яиц — два в неделю. Но и их Вы получите в составе салатов и выпечки.

Чаще используйте в своем рационе продукты со сниженным содержанием жира и холестерина: в первую очередь — обезжиренные молочные продукты.

Выбирайте хлеб из муки грубого помола, цельнозерновые макароны, каши, приготовленные на воде. Ешьте больше овощей и фруктов.

Из мясных продуктов остановитесь на курице, индейке и телятине. Перед приготовлением удаляйте с мяса жир, с птицы — кожу.

Увеличьте потребление рыбы, особенно морской. Лучше, если рыба будет присутствовать в вашем рационе ежедневно.

Выбирайте десерты без жира, сливок и большого количества сахара. Остановитесь на фруктовых салатах и несладких желе.

Потребляйте больше продуктов, содержащих растворимую клетчатку: овсяные хлопья, яблоки, сливы, ягоды, бобы. Они снижают уровень холестерина в организме и увеличивают его выведение.

Потребляйте недавно появившиеся так называемые «функциональные» продукты, содержащие растительные стерины и станолы: они снижают всасывание холестерина в кишечнике и снижают «плохую» форму холестерина ЛПНП на 10–15 процентов.

Не жарьте на масле: варите, тушите, запекайте. Используйте посуду с покрытием, не требующим добавления жира при приготовлении пищи.

Что делать, если диета не дала результатов?

Если через 6–8 недель диеты снижение уровня общего холестерина в крови составило менее 5 процентов и риск развития атеросклероза все еще высок, то врач может назначить Вам лекарства, снижающие уровень холестерина в крови.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не поддавайтесь рекламе «чудодейственных» пищевых добавок. Врач может посоветовать Вам только один вид добавок — препараты растворимой клетчатки. Однако стоит помнить, что они лишь дополняют и усиливают действие правильно составленной диеты.

В России собственный уровень холестерина в крови знают не более 5 процентов жителей. Для сравнения: в США и Европе эта цифра составляет почти 80 процентов.

Исследования показывают, что снижение уровня холестерина в среднем на 10 процентов приводит к снижению риска развития основных сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них на 20–50 процентов.

Кардиологи всего мира считают, что свой уровень холестерина должен знать каждый человек старше 20 лет.

Проверьте свой уровень холестерина!

Материалы созданы специально для центров здоровья. Узнайте больше о центрах здоровья и их работе в вашем регионе.

Высокий уровень холестерина

Образовательная программа для пациентов

Основные сведения:

У миллионов людей во всем мире уровень холестерина в крови повышен. Это состояние описывается медицинским термином гиперлипидемия. Повышенный уровень холестерина увеличивает риск инфаркта миокарда и инсульта. Этот курс объясняет, что такое холестерин, как его повышенный уровень приводит к заболеванию сердца, и что можно сделать (с применением лекарственных средств и без них) для снижения уровня холестерина.

1. Что такое липиды и холестерин?

Холестерин, жирные кислоты и триглицериды являются разновидностями жиров (липидов). Это занятие объясняет, что такое липиды и показывает, почему они важны для жизни.

Описание

Существуют три типа липидов: холестерин, жирные кислоты и триглицериды. Жирные кислоты бывают двух типов: насыщенные и ненасыщенные. Ненасыщенные жирные кислоты могут быть мононенасыщенными или полиненасыщенными.

Холестерин

Холестерин в норме присутствует во всех тканях организма. Тело человека состоит из миллионов клеток. В состав их стенок входят липиды, к числу которых относится холестерин. Без холестерина наши клетки не смогли бы правильно работать. Холестерин также является одним из основных элементов структуры солей желчных кислот (помогающих переваривать жиры), витамина D и гормонов. Холестерин попадает в организм из двух источников. Примерно 70% синтезируется самим организмом, в основном, в печени. Еще 30% поступает с пищей. Все мы потребляем пищу, содержащую холестерин.

Жирные кислоты

Другие важные типы липидов – жирные кислоты и триглицериды. Как и холестерин, они являются незаменимыми компонентами клеточных стенок.

Жирные кислоты образуются в организме, однако некоторые из них должны поступать с пищей. Жирные кислоты бывают двух видов: насыщенные и ненасыщенные. Ненасыщенные жирные кислоты могут быть мононенасыщенными или полиненасыщенными.

Липопротеины

Липиды нужны всем тканям организма, поэтому они транспортируются кровью при помощи химических веществ, называемых липопротеинами. Эти липопротеины могут связываться с различными структурами клеток организма и при необходимости освобождать липиды. Две основные категории липопротеинов, переносящих холестерин в организме, называются липопротеинами Высокой плотности (ЛПВП) и липопротеинами низкой плотности (ЛПНП). Они описаны более подробно в следующем разделе

2. В чем различие холестерина ЛПВП и ЛПНП?

ЛПВП и ЛПНП – основные липопротеины, используемые для транспорта холестерина в организме. Холестерин ЛПВП часто называют “хорошим”, а холестерин ЛПНП – “плохим”. В этом разделе рассказано, почему.

Описание

Липопротеины – такие, как липопротеины высокой плотности (ЛПВП), и низкой плотности (ЛПНП) – являются основными переносчиками холестерина. Они связываются с холестерином, переносят его в другую часть организма, а затем при необходимости освобождают.

ЛПНП

ЛПНП переносят 60 – 70% холестерина крови. Одна из неприятных особенностей ЛПНП состоит в их тенденции “прилипать” к стенкам кровеносных сосудов. Поэтому ЛПНП – это основной класс липопротеинов, обнаруживаемых при атеросклерозе (заболевании, сопровождающемся образованием отложений на стенках артерий), а высокие уровни холестерина ЛПНП являются важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Это будет описано более подробно в следующем разделе. В связи с этим холестерин ЛПНП часто называют “плохим”.

ЛПВП

ЛПВП – самый малочисленный класс липопротеинов, который переносит 20 – 30% холестерина крови. ЛПВП связывают избыток холестерина и возвращают его в печень для переработки и/или удаления из организма. Таким образом, в отличие от ЛПНП, ЛПВП удаляют холестерин из циркулирующей крови. Считается, что высокий уровень ЛПВП снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому холестерин ЛПВП часто называют “хорошим”.

Отношение

Отношение ЛПНП к ЛПВП часто используется для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациента. Высокие значения отражают преобладание холестерина ЛПНП (плохого) и указывают на высокий риск. Низкие значения отражают преобладание холестерина ЛПВП (хорошего) и указывают на низкий риск.

3. Что такое дислипидемия?

Дислипидемия – это состояние, при котором изменены уровни липидов в крови, например, повышен уровень холестерина. Этот раздел объясняет, что такое дислипидемия, и указывает на две ее причины.

Описание

Кроме холестерина, имеются другие важные классы липидов, в том числе жирные кислоты и триглицериды. Набор липидов и их уровни у каждого пациента обычно называются его липидным профилем. Организм регулирует уровни этих липидов, которые зависят друг от друга. У большинства людей уровни этих липидов находятся в нормальных пределах. Однако у некоторых людей количества отдельных типов липидов могут выходить за нормальные границы. Такое состояние называется дислипидемией. Так чем же может быть вызвана дислипидемия? Дислипидемия может быть либо первичной, либо вторичной. Причиной первичной дислипидемии являются генетические, или наследственные нарушения, и эти состояния довольно редки. Вторичные дислипидемии наблюдаются гораздо чаще. Они вызваны другим заболеванием, некоторыми лекарственными средствами, гормонами или факторами стиля жизни (например, жирной пищей, ожирением и недостаточной физической активностью). Несомненно, гораздо легче лечить вторичную дислипидемию.

4. Повышенный холестерол – причина заболевания

Повышение уровня холестерина может привести к образованию бляшек на стенках артерий – атеросклерозу. В результате этого движение крови по сосудам может быть нарушено, а в некоторых случаях может произойти разрыв пораженного сосуда. В зависимости от того, в каком органе это произойдет, такой процесс может стать причиной тяжелого осложнения, например, инсульта или инфаркта. В этом уроке объясняется, как это происходит.

Описание

Атеросклероз – это процесс образования жировых или волокнистых отложений в виде бляшек на стенках кровеносных сосудов. При этом просвет кровеносного сосуда со временем сужается, а его стенка уплотняется.

Так какова же роль повышенного уровня холестерина в образовании этих бляшек?

Бляшка

Образование бляшки начинается с повреждения внутренней оболочки кровеносного сосуда. Такое повреждение может возникнуть в результате курения, повышения кровяного давления или слишком высокого уровня глюкозы крови (например, при диабете). Эти повреждения позволяют ЛПНП проникать в стенки сосудов. Иммунные клетки также проходят в стенку сосуда и, поглощая ЛПНП, превращаются в пенистые клетки. Скопления

пенистых клеток под микроскопом похожи на жировые полоски. Пенистые клетки вырабатывают химические вещества, которые образуют волокнистый слой на поверхности жировой полоски, в результате чего образуется атероматозная бляшка. К каким нарушениям приводят эти бляшки? Существуют три основных события, вызванных наличием атеросклеротических бляшек.

Ишемия

Растущая бляшка может сузить просвет кровеносного сосуда, ограничивая кровоток тканей и их снабжение кислородом. Это состояние называется ишемией.

Эмболия

Мелкие части бляшки могут отрываться и циркулировать в крови, закупоривая другие сосуды. Это называется эмболией. Разрыв бляшки может также привести к освобождению накопленного холестерина в кровоток. Содержимое бляшки может также спровоцировать образование тромба в месте разрыва.

Аневризма

Формирование бляшек на стенках кровеносных сосудов может ослаблять их стенки, в результате чего образуются шарообразные расширения, называемые аневризмами. По мере роста аневризмы стенки сосуда истончаются и ослабляются; повышается вероятность их разрыва и опасного для жизни кровоизлияния. Эти три процесса могут иметь серьезные последствия в зависимости от того, в какой части организма они происходят. Переместите курсор на три показанные области организма.

5. Что означает Ваш липидный профиль

Врач может назначить Вам исследование липидного профиля, если заподозрит у Вас дислипидемию. При этом в анализе крови будут определены уровни основных липидов и липопротеинов. До взятия крови на этот анализ вы не должны принимать пищу в течение 12 часов, так как уровни многих из этих липидов повышаются после еды.

Описание

При исследовании липидного профиля определяют содержание триглицеридов, общего холестерина, ЛПВП (иногда пишут “холестерин ЛПВП”) и ЛПНП (иногда пишут “холестерин ЛПНП”). В сообщении о результатах исследования часто указывают отношение ЛПНП/ЛПВП. В США единицей измерения уровня липидов служат миллиграммы на децилитр (мг/дл), а в Европе и России – миллимоли на литр (ммоль/л). Рекомендуемые уровни различны в разных странах и часто изменяются. В России используются Европейские рекомендации по профилактике ССЗ. Согласно этим рекомендациям оптимальные значения липидов составляют: общий холестерин <5 ммоль/л (<200 мг/дл), холестерин ЛПНП <3,0 ммоль/л (<115 мг/дл), холестерин ЛПВП > 1,0 ммоль/л у мужчин (>40мг/дл) и > 1,2 ммоль/л у женщин (>46 мг/дл), триглицериды < 1,7 ммоль/л (< 155 мг/дл).

У больных ИБС и/или при атеросклерозе периферических артерий, сонных артерий,а также при наличии сахарного диабета, рекомендуемый уровень общего холестерина < 4,5 ммоль/л, а “плохого” холестерина <2,6 ммоль/л.

Ролловер-текст:

Триглицериды (ТГ): Триглицериды не так тесно связаны с заболеванием, как холестерин. Однако нормальные уровни не должны превышать 1,7 ммоль/л (150 мг/дл), и врач может назначить медикаментозное лечение, если обнаружит у Вас более 200 мг/дл (2,3 ммоль/л).

Общий холестерин: В идеальном случае уровень общего холестерина должен быть ниже 5,2 ммоль/л (200 мг/дл).

Холестерин ЛПВП: Уровень “хорошего холестерина” в идеальном случае должен быть выше 1,1 ммоль/л (45 мг/дл) у мужчин и 1,4 ммоль/л (55 мг/дл) у женщин до менопаузы. Уровни выше 60 мг/дл (1,55 ммоль/л) особенно благоприятны и снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Холестерин ЛПНП: Уровень этого “плохого холестерина” в идеальном случае должен быть ниже 2,6 ммоль/л (100 мг/дл).

Отношение холестерина ЛПНП к холестерину ЛПВП: Отношение ниже 3,5 считается нормальным. Отношение 5,0 или выше должно настораживать. Такое отношение часто считается показателем высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний.

6. Каков Bаш риск инфаркта?

Высокий уровень холестерина – только один из многих факторов риска, связанных с атеросклерозом и сердечно-сосудистыми событиями, например, с инфарктом миокарда. В этом разделе описаны эти факторы риска.

Описание

Фактор риска – это признак (например, ожирение или курение), повышающий вероятность развития заболевания. Факторы риска, указывающие на возможность развития заболевания сердца, подразделяются на управляемые и неуправляемые. Неуправляемыми называются факторы, на которые человек не может воздействовать, например, возраст (риск сердечно-сосудистых заболеваний с возрастом повышается), наследственность, пол и этнические факторы. К управляемым факторам риска относятся те, которые можно изменить. Среди них – курение, ожирение, диета, недостаток физической активности, дислипидемия, высокое

артериальное давление и диабет. Ответьте на следующие вопросы и нажмите “ввести”, чтобы увидеть численную оценку Ваших факторов риска. Если Bы не уверены в ответе, оставьте его пустым. Нажмите “продолжить”, когда закончите работу в этом разделе. Риск коронарных заболеваний сердца значительно возрастает при наличии нескольких факторов риска, поскольку влияние отдельных факторов умножается, а не суммируется. Эта диаграмма показывает, как сочетаются относительные риски. Например, если человек курит, его относительный риск равен 1,6, т.е. вероятность развития сердечно-сосудистого заболевания, которое может привести к инфаркту, в 1,6 раз выше, чем у некурящего. Если у того же человека еще и высокое артериальное давление, относительный риск возрастает до 4,5. Если у того же человека повышен уровень холестерина, относительный риск резко повышается до 16. Поэтому чем больше факторов риска Вы устраните, тем меньше Ваш риск сердечно- сосудистого заболевания.

7. Как можно понизить уровень холестерина?

Добиться снижения уровня холестерина можно многими способами. Большинство из них связаны со сменой образа жизни, например, изменением диеты и увеличением физической активности. Такие изменения описаны в этом разделе.

Описание

Здесь показан список пищевых продуктов и блюд. Отметьте те из них, которые Вы регулярно едите или пьете. Нажмите “продолжить”, когда закончите работу в этом разделе. Здесь показана схема, описывающая различные типы липидов.

Ролловер-текст:

Жиры/Липиды: Употребляйте меньше жирной пищи. Жир должен составлять менее 30% потребляемых Вами калорий. (Для человека, потребляющего в день 2000 калорий, это означает суточное потребление не более 65 граммов жира).

Холестерин: Холестерин присутствует только в пище животного происхождения, т.е. в мясе, молочных продуктах, но не во фруктах, овощах или орехах. Ограничивайте потребление холестерина до величины не более 300 миллиграммов (мг) в день.

Жирные кислоты/триглицериды (ТГ): В отличие от холестерина, они

присутствуют в пище животного и растительного происхождения. Насыщенные жиры: Это самые плохие жиры. Насыщенные жиры имеют плотную консистенцию при комнатной температуре. Они содержатся в жирах животного происхождения и некоторых маслах тропических растений (в том числе, в пальмовом и кокосовом). Эти жиры повышают уровень холестерина ЛПНП. Насыщенные жиры должны составлять менее 10% потребляемых Вами калорий.

Ненасыщенные жиры: Ненасыщенные жиры лучше, чем насыщенные.

Ненасыщенные жиры содержатся в растениях. При комнатной температуре они имеют жидкую консистенцию.

Полиненасыщенные жиры: Подсолнечное, кукурузное и соевое масла содержат полиненасыщенные жиры.

Мононенасыщенные жиры: Это самые хорошие жиры. Примеры: рапсовое и рисовое масла. Этот тип жиров помогает повысить уровень холестерина ЛПВП.

8. Какие лекарства можно применять?

В настоящее время существуют 5 основных классов лекарственных средств, которые могут снизить уровень липидов. Чаще всего применяются статины. Кроме того, имеются смолы (также известные как секвестранты желчных кислот), ингибиторы всасывания холестерина, фибраты и никотиновая кислота. В этом разделе описаны эти препараты.

Описание

Статины

Статины – самые распространенные препараты для снижения уровня липидов. Холестерин образуется во всех клетках организма, однако наибольшее его количество образуется в печени. Поэтому снижение продукции холестерина печенью стало главной целью лекарственной терапии. Чтобы понять механизм действия статинов, нужно знать пути синтеза холестерина. Холестерин образуется в результате многоступенчатого процесса, а статины угнетают один из его этапов. Основной фермент, управляющий этим процессом – ГМГ КоА-редуктаза. Статины влияют на активность этого фермента и блокируют путь синтеза холестерина в организме. Поэтому организм вырабатывает меньше холестерина, а его уровень в крови пациента снижается. В настоящее время имеются несколько статинов. Посоветуйтесь с врачом о различных статинах и их полезных эффектах. Существуют также другие лекарственные средства, снижающие уровни холестерина и триглицеридов. Их можно использовать отдельно или в комбинации со статинами.

Смолы

Смолы связывают соли желчных кислот, после чего они выходят из организма с калом. Печень реагирует на потерю солей желчных кислот использованием большего количества холестерина для синтеза новых солей желчных кислот, и, таким образом, снижает уровень холестерина в организме.

Ингибиторы всасывания холестерина

Аналогичным образом, ингибиторы всасывания холестерина ограничивают его всасывание в кишечнике и, тем самым, снижают содержание липидов.

Фибраты

Фибраты – другой пример нестатиновых средств лечения дислипидемии. Эти препараты несколько снижают уровень ЛПНП, но, в основном, используются для коррекции высокого уровня триглицеридов и низкого уровня ЛПВП.

Никотиновая кислота

Наконец, никотиновая кислота, которая принадлежит к группе витаминов РР, снижает уровни холестерина ЛПНП и триглицеридов, повышая уровень холестерина ЛПВП. Это эффективное средство повышения уровня холестерина ЛПВП.

Спасибо!

Мы надеемся, что этот курс был Вам интересен. Если Вы полагаете, что Вы или кто-то из Ваших близких страдаете этим заболеванием – посоветуйтесь с врачом.

мифов и фактов о холестерине | cdc.gov

Холестерин может сбивать с толку! Узнайте ответы на общие вопросы о холестерине в крови.

Что означает ваш уровень холестерина? Может ли еда, которую вы едите, изменить уровень холестерина?

Узнайте разницу между мифом о холестерине и фактом. Затем обязайтесь проверить уровень холестерина в этом году, чтобы знать свои цифры и свой риск сердечных заболеваний и инсульта.

Проверь свой уровень холестерина в этом году, чтобы знать свои цифры и свой риск сердечных заболеваний и инсульта.

Миф: Весь холестерин вреден для вас.

Факт: Некоторые типы холестерина необходимы для хорошего здоровья. Вашему организму холестерин необходим для выполнения важных функций, таких как выработка гормонов и построение клеток. Холестерин перемещается через кровь на белках, называемых липопротеинами . Два типа липопротеинов переносят холестерин по всему телу:

• ЛПНП (липопротеины низкой плотности) , иногда называют «плохим» холестерин, составляет большую часть холестерина в вашем организме.Высокий уровень холестерина ЛПНП повышает риск сердечных заболеваний и инсульта.
• ЛПВП (липопротеин высокой плотности), или «хороший» холестерин, переносит холестерин обратно в печень. Затем печень выводит его из организма. Высокий уровень холестерина ЛПВП может снизить риск сердечных заболеваний и инсульта.

Когда в вашем организме слишком много холестерина ЛПНП, он может накапливаться в стенках кровеносных сосудов. Это образование называется бляшкой .По мере того как кровеносные сосуды со временем накапливают бляшки, внутренняя часть сосудов сужается. Это сужение может ограничивать и в конечном итоге блокировать кровоток к сердцу и другим органам и от них. Когда приток крови к сердцу заблокирован, это может вызвать стенокардию (боль в груди) или сердечный приступ.

Миф: Я бы почувствовал это, если бы у меня был высокий холестерин.

Факт: Повышенный уровень холестерина обычно не имеет признаков или симптомов. Вы можете не знать, что у вас нездоровый уровень холестерина, пока не станет слишком поздно – когда у вас случится сердечный приступ или инсульт.Вот почему так важно проверять уровень холестерина хотя бы каждые 5 лет. ^1,2 Узнайте больше о проверке уровня холестерина.

Иногда у некоторых людей на коже появляются желтоватые наросты, называемые ксантомами , которые представляют собой отложения, богатые холестерином. Люди с ксантомами могут иметь высокий уровень холестерина.

Миф

: Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием холестерина не повысит мой уровень холестерина.

Факт: Это может быть сложно.Мы знаем, что продукты с высоким содержанием холестерина обычно также содержат много насыщенных жиров. Насыщенные жиры могут повысить уровень холестерина, поэтому лучше выбирать продукты с низким содержанием насыщенных жиров. Продукты, приготовленные из животных, в том числе красное мясо, масло и сыр, содержат много насыщенных жиров.

Вместо этого старайтесь есть продукты, богатые клетчаткой, такие как овсянка и бобы, и полезные ненасыщенные жиры, такие как авокадо, оливковое масло и орехи. Узнайте больше о здоровом питании и питании на сайте CDC по вопросам питания, физической активности и ожирения.

Миф: Я ничего не могу сделать, чтобы изменить свой уровень холестерина.

Факт: Вы можете многое сделать, чтобы улучшить уровень холестерина и поддерживать его в здоровом диапазоне!

• Сдавайте анализы не реже одного раза в 5 лет (если врач не назначил иное). ^1,2 Узнайте больше о скрининге холестерина.
• Выбирайте здоровую пищу. Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров. Выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки и ненасыщенных жиров.Узнайте больше о здоровом питании и питании на сайте CDC по вопросам питания, физической активности и ожирения.
• Будьте активны каждый день. Руководство по физической активности для американцев рекомендует взрослым заниматься умеренной физической активностью от 150 до 300 минут в неделю. Узнайте больше об основах физической активности и советах.
• Не курите и не употребляйте табачные изделия. Курение повреждает кровеносные сосуды, ускоряет затвердевание артерий и значительно увеличивает риск сердечных заболеваний.Если вы не курите, не начинайте. Если вы все-таки курите, отказ от курения снизит риск сердечных заболеваний. Узнайте больше об употреблении табака и способах бросить курить на веб-сайте CDC о курении и употреблении табака.
• Поговорите со своим врачом о способах снижения уровня холестерина; Если вам прописали какие-либо лекарства для снижения уровня холестерина, принимайте их по назначению. Узнайте больше о лекарствах для снижения холестерина.
• Знайте историю своей семьи. Если у ваших родителей или других ближайших родственников повышен уровень холестерина, вам, вероятно, следует чаще сдавать анализы.У вас может быть состояние, называемое семейной гиперхолестеринемией (СГ).

Миф: мне не нужны статины или другие лекарства от холестерина. Я могу управлять своим холестерином с помощью диеты и физических упражнений.

Факт: Хотя многие люди могут достичь хорошего уровня холестерина, выбирая здоровую пищу и получая достаточную физическую активность, некоторым людям также могут потребоваться лекарства, называемые статинами, для снижения уровня холестерина. Значок на внешней стороне также предполагает, что для контроля холестерина могут потребоваться другие лекарства, помимо статинов. ²

К людям, которым могут потребоваться статины или другие лекарства для контроля уровня холестерина, относятся следующие:

• Люди с семейной гиперхолестеринемией (СГ) или люди с очень высоким уровнем «плохого» холестерина. FH – это генетическое заболевание, которое вызывает очень высокий уровень холестерина ЛПНП («плохой»), начиная с раннего возраста. Если не лечить, уровень холестерина будет продолжать ухудшаться. Это значительно повышает риск сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта в молодом возрасте.
• Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ). Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями могут уже иметь суженные артерии из-за слишком большого количества бляшек. Лекарства, снижающие уровень холестерина, могут помочь снизить риск сердечного приступа или инсульта.
• Люди с сахарным диабетом. Диабет 2 типа снижает уровень ЛПВП или «хорошего» холестерина и повышает уровень «плохого» холестерина. Эта комбинация повышает риск сердечных заболеваний и инсульта.

Другие группы людей также могут нуждаться в лекарствах для снижения уровня холестерина, включая людей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.Всегда обсуждайте со своим врачом, как лучше всего контролировать уровень холестерина.

Дополнительная информация

Как снизить уровень холестерина: новые лекарства

В исследованиях ингибиторы PCSK9 снижают уровень холестерина ЛПНП на 60% и могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний на 15%. Были одобрены два препарата.

«Ингибиторы PCSK9 – ценное дополнение к нашим вариантам лечения», – говорит кардиолог Сет Мартин, доктор медицины, M.H.S. Он рекомендует обсудить эти ключевые вопросы и ответы об ингибиторах PCSK9 и о том, как снизить уровень холестерина, вместе с вашей медицинской бригадой.

Что такое ингибиторы PCSK9?

«Ингибиторы PCSK9 – это новый класс препаратов, снижающих уровень холестерина ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), которые вводятся путем самостоятельной инъекции, как правило, каждые две недели», – говорит Мартин.

«Ингибиторы PCSK9 предотвращают деградацию рецепторов ЛПНП печени, которые регулируют и выводят холестерин из кровотока. Таким образом, как и статины, они увеличивают доступность рецепторов ЛПНП для снижения ЛПНП. Но в испытаниях новые ингибиторы PCSK9 справляются с этим лучше.”

Кому могут быть полезны ингибиторы PCSK9?

Мартин говорит, что потенциально любой человек с высоким уровнем холестерина ЛПНП может получить пользу. Вначале основное внимание уделяется трем группам:

1. Пациенты с семейной гиперхолестеринемией – генетическим заболеванием, которым страдает примерно 1 из 200 американцев. Статины и другие препараты не снижают уровень холестерина ЛПНП в достаточной степени для этих людей.
2. Те, кто перенес инфаркт или инсульт; это часто называют вторичной профилактикой.
3. Те, у кого непереносимость статинов – обычно мышечные боли, которые препятствуют использованию статинов или ограничивают их использование статинами более низкой интенсивности.

Сколько будут стоить ингибиторы PCSK9?

Цена – основная причина, по которой ингибиторы PCSK9 могут быть не для всех. Ежегодное лечение в настоящее время может исчисляться тысячами. «Будут ли они финансово жизнеспособным вариантом для людей, будет зависеть от страховки», – говорит Мартин. «Какова доплата? Насколько ограничительно их одобрение? »

Какие риски связаны с ингибиторами PCSK9?

Испытания на сегодняшний день не показали значительных рисков, связанных с ингибиторами PCSK9.По словам Мартина, все выглядит хорошо, но некоторые вопросы остаются без ответа:

• Каково долгосрочное влияние очень низкого уровня холестерина ЛПНП? «Испытания длились от 2 до 3 лет. Мы ожидаем, что со временем преимущества будут накапливаться ».
• Есть ли побочные эффекты или взаимодействие с другими лекарствами? Пока нет, говорит Мартин, но есть еще чему поучиться.
• Предотвращают ли ингибиторы PCSK9 сердечные события, такие как сердечные приступы? «Да». – говорит Мартин.

Исследования показывают

Могут ли ингибиторы PCSK9 продлить жизнь?

В метаанализе нескольких испытаний, охватывающих более 10000 пациентов, немецкие исследователи обнаружили, что лечение высокого холестерина ингибиторами PCSK9 снижает риск смерти от всех причин, включая сердечно-сосудистую смерть, по сравнению с лечением традиционными статинами.Пациенты, получавшие ингибитор PCSK9, также показали более низкий уровень холестерина ЛПНП. Кардиолог Джона Хопкинса Сет Мартин, доктор медицинских наук, магистр медицины, и его коллеги написали редакторский комментарий к метаанализу для Annals of Internal Medicine и выразили энтузиазм в связи с тем, что мы вступаем в новую эру лечения холестерина. «Этот новый терапевтический метод крайне необходим, – говорит Мартин.

17 продуктов, снижающих уровень холестерина

Вы когда-нибудь думали, что можете снизить высокий уровень холестерина, просто не употребляя в пищу продукты, содержащие холестерин (например, яйца)? Ты не одинок.

Фактически, даже Диетические рекомендации на 2015–2020 годы не рекомендуют употреблять более 300 мг пищевого холестерина в день, поскольку продукты с повышенным содержанием холестерина в рационе также содержат больше насыщенных жиров. И диетические рекомендации предлагают ограничить насыщенные жиры.

Тем не менее, важно помнить, что Диетические рекомендации или ссылаются на тот факт, что «нет достаточных доказательств для количественного предела для пищевого холестерина», поэтому все имеющиеся данные свидетельствуют о том, что нет никакой связи между потреблением диетического холестерина. холестерин и уровень холестерина в крови.(Большое количество доказательств указывает на то, что яйца, богатые холестерином, могут фактически улучшить ваш профиль холестерина за счет повышения уровня «хорошего» холестерина, ЛПВП.)

Мы не говорим, что изменение диеты не поможет вам уменьшить количество. Правильное питание – один из наиболее эффективных способов снизить или сохранить здоровый уровень холестерина. Таким образом, помимо более активных тренировок, отказа от рафинированного сахара и отказа от продуктов с высоким содержанием насыщенных и трансжиров, просто включите указанные ниже продукты в свой недельный распорядок дня.Хотите знать, каких продуктов следует избегать? Начните с этих распространенных продуктов, которые повышают риск сердечного приступа.

Прежде чем мы перейдем к нашему списку продуктов, вот общий обзор того, какие типы холестерина содержатся в вашем организме:

ХОЛЕСТЕРИН ЛПВП

Think— H elpful. Известный как «хороший» холестерин, ЛПВП переносит избыток холестерина в печень, где он выводится из организма. Он также может удалить избыток холестерина из артериальной бляшки, замедляя ее рост.Высокий уровень холестерина этого типа может защитить от сердечных приступов, в то время как низкий уровень указывает на больший риск сердечного приступа и инсульта.

ХОЛЕСТЕРИН ЛПНП

Think— L азы. «Плохой» холестерин ЛПНП откладывает излишки холестерина и жировых молекул в вашу кровь (а не в печень), что приводит к их накоплению в ваших артериях. Когда ваши артерии блокируются – так называемый атеросклероз – это повышает риск сердечного приступа и инсульта.Возможно, вы не знаете, что размер частиц ЛПНП также имеет значение. И оказывается, чем больше, тем лучше: «маленькие плотные частицы ЛПНП» представляют более высокий риск сердечных заболеваний, чем «большие частицы ЛПНП». Таким образом, даже некоторые продукты, которые повышают общий уровень ЛПНП, могут фактически увеличивать небольшой плотный ЛПНП, что фактически снижает риск сердечно-сосудистых проблем.

Shutterstock

Не все углеводы разрушат ваши цели по снижению веса. Это богатое питательными веществами и клетчаткой зерно злаков содержит понижающие холестерин растворимые волокна бета-глюкан.Было показано, что всего три грамма бета-глюкана снижают уровень холестерина ЛПНП с 5 до 10% и, таким образом, снижают риск ишемической болезни сердца. Согласно обзору в журнале Food & Function , те же волокна, которые заставляют ваш овес вдвое увеличиваться в размерах за ночь, бета-глюканы снижают уровень плохого холестерина, образуя в тонком кишечнике слой, который блокирует попадание холестерина в кровоток. Посмотрите эти полезные рецепты ночного овса, чтобы узнать, что есть!

Shutterstock

Ешьте свою душу! И под этим мы подразумеваем, что вам следует употреблять овощи такого же рубиново-красного цвета, как редис! Их красный оттенок обусловлен антоцианами, группой фитохимических соединений, которые, как было доказано, сжигают жир и уменьшают воспаление, резистентность к инсулину и плохой холестерин.В японском исследовании крысы, кормившие редисом в течение трех недель, показали снижение уровня плохого холестерина и инсулина и повышение уровня хорошего холестерина. Используйте их как гарнир для салатов, тако-топпер или ешьте их целиком как закуску с высоким содержанием клетчатки и наполнением живота.

Shutterstock

Благодаря лебеде древние зерна завоевали место на столах многих американцев. Но не ограничивайтесь только киноа; почему бы не проверить камут? Уроженец Ближнего Востока, камут (или пшеница Хорасан) богат полезными для сердца жирными кислотами омега-3, высоким содержанием белка (почти 10 грамм на чашку) и большим количеством клетчатки (21 грамм насыщающего питательного вещества. на чашку).И согласно исследованию, опубликованному в European Journal of Clinical Nutrition , участники, которые ели продукты из пшеницы камут вместо очищенной пшеницы, снизили общий холестерин, холестерин ЛПНП и цитокины, которые вызывают воспаление во всем теле, в течение восьми недель. . Добавьте его в салаты или употребляйте как самостоятельный гарнир.

И если вы ищете больше вдохновения для здорового питания, не забудьте подписаться на нашу рассылку, чтобы получать ежедневные рецепты и новости о еде в свой почтовый ящик!

Shutterstock

Вы можете поблагодарить древесные орехи – фисташки, грецкие орехи и орехи пекан – высоким содержанием растительных стеролов за их способность снижать уровень холестерина.Эти имитирующие холестерин соединения, содержащиеся в растениях, могут блокировать всасывание холестерина в кровоток. Вместо этого они помогают отправить его вместе с отходами. Не верьте нам на слово. Когда исследователи Центра питания человека Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе дали одной группе участников крендели, а другой группе равнокалорийную порцию фисташек на полдник, группа фисташек смогла снизить свой ИМТ на пункт (в то время как группа, поедавшая крендели, осталась то же самое) и улучшили уровень холестерина и триглицеридов за 12 недель.Фисташки также помогут вам набрать массу – посмотрите эти 15 орехов лучше, чем протеин в порошке.

Лук – незамеченные герои сердечно-сосудистой системы. Благодаря своим биоактивным серосодержащим соединениям, основной продукт кулинарии может помочь снизить уровень холестерина, предотвратить затвердение артерий и помочь поддерживать здоровый уровень артериального давления. Согласно исследованию, опубликованному в British Journal of Nutrition , лук может снизить уровень холестерина, уменьшая синтез этого соединения в организме, а также увеличивая превращение холестерина в желчные кислоты.Лук легко добавить во что угодно – только сначала нагрейте его. То же исследование показало, что термообработанный лук более эффективен в снижении уровня холестерина по сравнению с сырым луком.

Shutterstock

Не упустите этот терпкий фрукт. Цитрусовые могут помочь во всем, от сдерживания высокого кровяного давления до уменьшения появления морщин. Это не просто конец; Исследователи из Университета Флориды обнаружили, что пектин грейпфрута может снизить общий холестерин и снизить отношение ЛПНП к холестерину ЛПВП.Попробуйте съесть половину грейпфрута перед утренней овсянкой или нарежьте несколько долек поверх салата.

Shutterstock

Теперь вы знаете, почему мы воспеваем бобы за то, что они полезны для вашего сердца! Чечевица, а также все бобовые, такие как нут, горох и фасоль, содержат растворимые волокна, снижающие уровень холестерина. В недавнем обзоре рандомизированных клинических испытаний, опубликованном в журнале The Canadian Medical Association Journal , исследователи обнаружили, что ежедневное употребление всего трех четвертей стакана приготовленных бобовых может снизить уровень ЛПНП примерно на 5% по сравнению с аналогичными диетами без них.По словам исследователей, это пятипроцентное снижение ЛПНП также связано с пяти-шести процентным сокращением сердечных приступов и других серьезных сердечно-сосудистых событий. Преимущества не заканчиваются. Поскольку чечевица содержит самое большое количество белка (девять граммов на половину чашки), она также является отличной заменой мясному белку, который может содержать высокий уровень насыщенных жиров, повышающих уровень холестерина.

Shutterstock

Нужна еще одна причина, чтобы попробовать свои новые любимые рецепты из авокадо? Как насчет этого: жирные фрукты богаты полезными для сердца мононенасыщенными жирами, которые могут помочь снизить уровень холестерина и снизить риск сердечных заболеваний при употреблении вместо насыщенных или трансжиров.Не говоря уже о том, что авокадо является мощным подавителем голода, поэтому у вас будет меньше шансов съесть продукты, повышающие холестерин (например, сладкие лакомства), после того, как вы съедите немного авокадо. Показательным примером является исследование, опубликованное в журнале Nutrition Journal , которое показало, что участники, которые съели половину свежего авокадо за обедом, сообщили о снижении на 40% желания есть в течение нескольких часов после этого. Насколько хороши авокадо?

Shutterstock

Кто знал, что, когда вы вытащите свой телефон в Google, «как избавиться от вздутия живота», вы найдете и решение для вашего проблемного животика и для вашего высокого уровня холестерина? Вы нас правильно поняли.Имбирь, известный своей способностью к пищеварению, также помогает снизить уровень общего холестерина, ЛПНП и липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) при приеме участниками трех доз трехграммовых капсул имбиря. Исследователи связывают пользу для здоровья имбиря с гингеролами, соединениями, которые обладают антиоксидантными, противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Получите пользу, натерев немного свежего имбиря в теплой воде с добавлением лимона, чтобы приготовить чай для укрощения животика.

Shutterstock

Мы знаем, что вам не нужен был еще один повод, чтобы откусить кусок шоколада, но мы все равно дадим его вам.Обзор, опубликованный исследователями из Brigham and Women’s Hospital и Boston Veterans Affairs Healthcare System, показал, что какао-продукты, включая темный шоколад, могут снижать уровень холестерина ЛПНП и общего холестерина. Секрет заключается в присутствии флаванолов какао, которые, как показали предыдущие исследования, ингибируют абсорбцию холестерина, а также экспрессию рецепторов ЛПНП. Чтобы воспользоваться преимуществами, возьмите батончик, содержащий 70 или более процентов твердых веществ какао или чистый порошок какао, так как в них будет наибольшее количество флаванолов.

Shutterstock

Замените утреннего кофе чашкой зеленого чая, чтобы подтянуть талию и предотвратить болезни. Что делает этот эликсир цвета громилы таким мощным? Он наполнен катехинами: антиоксидантными соединениями, которые проникают через жировую ткань, ускоряя ваш метаболизм и избавляя жировые клетки от накопленного жира. Но это еще не все – согласно исследователям из Гарварда, антиоксиданты в зеленом чае могут также снижать уровень ЛПНП (плохого) холестерина и повышать уровень ЛПВП (хорошего) холестерина.

Shutterstock

Яблоки вполне подходят для тех, кто хочет контролировать свой уровень холестерина. Это почему? Это потому, что кожура яблока богата растворимой клетчаткой, известной как пектин, – той же клетчаткой, которую вы добавляете в джемы или желе, чтобы сделать их густыми. Пектин помогает организму выводить плохой холестерин, удерживая его, и выводит его из пищеварительной системы.

Shutterstock

Мы выделяем эту корейскую квашеную капусту, но многие другие ферментированные продукты (например, кислое пиво, йогурт, соленые огурцы, какао и квашеная капуста) также могут помочь снизить уровень плохого холестерина.Ключевым моментом здесь является присутствие Lactobacilli – штамма молочнокислых бактерий или культуры, которые придают ферментированным продуктам характерный кислый вкус. Исследование, опубликованное в Международном журнале пищевой микробиологии , показало, что определенный штамм кимчи способен снижать уровень холестерина, предотвращая его попадание в кровоток.

Shutterstock

Оливковое масло первого холодного отжима богато полифенолами, борющимися с раком, и мононенасыщенными жирами, защищающими сердечно-сосудистую систему.А когда дело доходит до стройности, это подтверждается некоторыми довольно убедительными фактами. Исследование, опубликованное в журнале Obesity , показало, что диета, богатая EVOO, приводит к более высокому уровню сжигающего жир гормона, известного как адипонектин, чем диета с высоким содержанием углеводов или белка. Что до холестерина? Итальянское исследование недавно показало, что замена кукурузного масла оливковым маслом первого отжима может снизить уровень ЛПНП у здоровых людей.

Shutterstock

Одним из отличительных признаков сбалансированной диеты является хорошее соотношение омега-3 и омега-6.Соотношение 1: 4 идеально, но современная американская диета больше похожа на 1:20. Это приводит к воспалению, которое может вызвать увеличение веса. Один из самых простых способов улучшить свой рацион – это добавить немного молотых семян чиа или льняного семени в овсяные хлопья на ночь, поверх выпечки или смешать с коктейлями. Исследования на животных показывают, что диета, богатая чиа, может снизить вредный холестерин ЛПНП и защитить сердце, а исследование, проведенное в журнале The Journal of Nutrition , показало, что когда пациенты, подверженные сердечно-сосудистым заболеваниям, принимали внутрь всего 30 граммов (около четырех столовых ложек) молотого льняного семени. ежедневно, они могут снизить уровень циркулирующего холестерина ЛПНП на 15 процентов уже через месяц.

Shutterstock

Шпинат – один из основных пищевых источников лютеина – антиоксидантного пигмента, который содержится в темно-зеленых листовых овощах и яичных желтках, известных тем, что защищает от возрастной дегенерации желтого пятна. Исследование, опубликованное в журнале The Journal of Nutrition , показало, что каротиноид может помочь снизить уровень ЛПНП. Исследователи предполагают, что противовоспалительное соединение помогает стенкам артерий защищаться от холестерина. Чтобы воспользоваться преимуществами, добавьте полстакана шпината в утренние коктейли для похудения.

Преимущества снижения холестерина

Холестерин может быть запутанной медицинской темой. Есть измерения, которые нужно понять. Лекарства, которые следует рассмотреть. И унаследованные гены, и выбор образа жизни должны быть учтены.

Мейсон Фриман, доктор медицины, эндокринолог и руководитель отделения липидного метаболизма в Mass General, часто говорит своим пациентам, что лечение холестерина – это профилактика.По словам доктора Фримена, контроль высокого уровня холестерина может помочь предотвратить сердечный приступ или инсульт.

Но может быть непросто попросить молодых, здоровых людей принимать лекарства всю оставшуюся жизнь.

«Когда мы начинаем лечить 30-40-летнего человека от повышенного холестерина, вероятность для большинства этих людей такова: если у них случится сердечный приступ или инсульт, этого не произойдет, пока они» им за 50 или за 60 », – объясняет доктор Фриман.

Врачи не могут точно определить, когда может произойти сердечно-сосудистое событие или как долго пациенты должны принимать лекарства, чтобы предотвратить его, поэтому они советуют большинству пациентов начинать прием лекарств как можно раньше, объясняет он.

Что вызывает высокий уровень холестерина ЛПНП?

Есть разные виды холестерина. «Самая важная форма, которую нужно отслеживать, – это холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), который иногда называют« плохим холестерином », хотя нам всем он нужен, – говорит доктор Фриман.

Для многих людей печень производит около 70 процентов холестерина, необходимого их организму, который он использует в клетках.Если печени требуется больше, она создает дополнительные связывающие ЛПНП, которые выводят холестерин из кровотока, снижая количество холестерина в крови.

Слишком много холестерина в крови может привести к накоплению холестерина в артериях. Это может ограничить приток крови к сердцу и вызвать сердечный приступ или инсульт.

Несколько факторов могут изменить нормальный процесс в печени. Один из них – диета. Другой – это вариации наследуемых нами генов.

В богатых странах многие придерживаются диеты с высоким содержанием насыщенных жиров.Они потребляют много продуктов, таких как сыр, масло и жирное мясо. Эти продукты отправляют холестерин в нашу кровь. Для некоторых это не вызывает особых проблем.

Но для других это так, потому что их печень не так эффективно удаляет ЛПНП из крови. Исследователи связали чрезвычайно высокий и умеренно высокий уровень холестерина с генами, которые могут повышать уровень холестерина в некоторых случаях на 10-20 процентов, а в других – на 100 процентов и более, говорит доктор Фриман.

Таким образом, рекомендации по снижению холестерина ЛПНП за счет меньшего количества гамбургеров и большего количества физических упражнений, чтобы повлиять на другие формы холестерина, могут помочь, но этих мер может быть недостаточно для всех пациентов, объясняет доктор Фриман.

Рассмотрение лекарств от холестерина

Доктор Фриман принимает статины – первую линию защиты от снижения холестерина. Как и некоторые из его пациентов, он испытывал побочные эффекты. «Я принимаю статины около 20 лет, – говорит он. «Но мне пришлось попробовать пять статинов, прежде чем я смог найти тот, который не вызывает у меня мышечных болей и болей.”

Он рекомендует пациентам, испытывающим побочные эффекты, обратиться к эксперту по липидам, который сможет определить статин, который они могут переносить. В общей клинике доктора Фримена около 45 процентов пациентов не переносят статины.

Для них есть новые перспективные препараты. Около двух лет назад новое лекарство, снижающее уровень холестерина ЛПНП, антитела к PCSK9, было одобрено для использования в Соединенных Штатах. Исследовательская группа доктора Фримена участвовала в исследованиях по тестированию этих антител на пациентах, которые не переносили статины.

В большом клиническом исследовании с участием 27000 пациентов, большинство из которых уже перенесли сердечный приступ и принимали статины в высоких дозах, исследователи обнаружили, что антитела к PCSK9 снижают уровень холестерина ЛПНП в среднем до 30 мг / дл и снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний. события, инсульта или смерти примерно на 15 процентов в течение двухлетнего испытания.

Новейшие лекарства и доступ

«PCSK9 невероятно хороши в снижении холестерина ЛПНП, но плохая новость в том, что они очень дороги, а их розничная цена составляет примерно 14 000 долларов в год», – сказал доктор.- говорит Фримен. «В результате страховые компании очень жестко ограничили круг лиц, которые могут их получить, поэтому многие из тех, кто выиграет, обнаруживают, что их страховка не покрывает лекарства».

Клиника доктора Фримена работает со страховыми компаниями и получила одобрение лекарств для многих пациентов, но у него нет решения проблемы стоимости для пациентов, которые не соответствуют строгим критериям, утвержденным страховщиками. Он надеется, что затраты будут снижены или новые методы лечения создадут менее дорогие альтернативы.

«Сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему являются главным убийцей всех болезней в Соединенных Штатах», – говорит доктор Фриман. «Пациентам с повышенным риском, которые не могут снизить уровень холестерина путем изменения образа жизни, следует рассмотреть возможность приема препаратов, снижающих уровень холестерина, поскольку они являются эффективной формой профилактики сердечных приступов и инсультов».

Первоначально это было опубликовано Институтом массовых общих исследований, крупнейшей исследовательской программой в США.

Как снизить холестерин с помощью 12 изменений

Типы холестерина | Уровни холестерина | Как снизить уровень холестерина | Сколько времени это занимает?

Холестерин – это восковидное жироподобное вещество, которое циркулирует в крови. Он вырабатывается печенью, но также попадает в организм через некоторые продукты, которые мы едим, особенно с высоким содержанием насыщенных жиров, таких как красное мясо, масло и обработанные пищевые продукты. Холестерину плохо отзываются из-за его связи с сердечными заболеваниями, но на самом деле он необходим для хорошего здоровья.Он помогает строить клеточные мембраны и вырабатывать гормоны и витамины. Но слишком много чего угодно может быть плохо, включая холестерин.

Холестерин становится проблемой, когда его избыточное количество накапливается на стенках артерий, вызывая закупорку, что может привести к сердечным приступам и инсультам. Высокий холестерин – обычное, но тихое состояние. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 93 миллиона американцев старше 20 лет имеют высокий уровень холестерина, и многие не знают об этом.

Виды холестерина

Холестерин переносится через кровоток через липопротеины, частицы, содержащие холестерин внутри и белок снаружи.Существует три типа холестерина:

1. Липопротеин низкой плотности (ЛПНП) переносит холестерин, который перемещается из печени в кровоток. Он известен как «плохой» холестерин, потому что он может закупоривать и сужать кровеносные сосуды, что приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям.
2. Липопротеин высокой плотности (или ЛПВП) несет «хороший» холестерин. Он перемещается из крови обратно в печень, где и расщепляется.
3. Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) содержат триглицериды, жир (а не холестерин), которые могут повысить риск сердечных заболеваний, если их уровень слишком высок.

Что считается высоким холестерином?

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует всем взрослым от 20 лет и старше проверять уровень холестерина каждые четыре-шесть лет. Это делается с помощью анализа крови, называемого липидной панелью. Если у вас есть определенные факторы риска высокого уровня холестерина – например, он присутствует в вашей семье, вы курите, имеете избыточный вес или страдаете такими заболеваниями, как диабет или аутоиммунное заболевание, – вам может потребоваться более частый скрининг.

Источник: Национальный институт сердца, легких и крови

Еще один показатель, о котором следует знать, – это уровень триглицеридов.Большая часть жира в вашем теле состоит из триглицеридов. В целом, нормальный диапазон триглицеридов составляет менее 150. Значение 150–199 считается пограничным высоким; 200 и выше – высокий.

Возможно ли, чтобы ваш HDL, «здоровый» холестерин, был слишком высоким, а ваш LDL, «паршивый» холестерин, был слишком низким? Эксперты клиники Кливленда говорят, что да, но это случается редко. Очень высокий и очень низкий уровень холестерина может указывать на определенные проблемы со здоровьем и должен быть исследован.Например, низкий уровень ЛПНП был связан с депрессией и некоторыми видами инсульта. Высокий уровень ЛПВП был связан с раком.

12 способов снизить уровень холестерина

Ваш уровень холестерина не статичен. Они колеблются в зависимости от вашей диеты, уровня активности, возраста и множества других факторов. Хотя вы не можете контролировать все факторы, вы можете многое сделать, чтобы снизить уровень холестерина.

Диетические изменения

1. Увеличьте количество растворимой клетчатки

Растворимая клетчатка – это разновидность клетчатки, которая при переваривании образует гель.Этот гель помогает абсорбировать такие вещества, как холестерин и жир в кишечнике, прежде чем они попадут в кровоток. Продукты, богатые растворимой клетчаткой, включают овес, ячмень, фрукты, такие как яблоки, апельсины и ягоды, и овощи, такие как брюссельская капуста. Недавнее исследование взрослых с умеренно высоким уровнем холестерина показало, что те, кто ел два яблока в день в течение восьми недель, смогли снизить уровень холестерина. Клиника Кливленда отмечает, что употребление полутора стаканов овсянки в день может снизить уровень холестерина на 5-8%.И дополнительный бонус: многие продукты с высоким содержанием растворимой клетчатки также содержат полифенолы, антиоксиданты растительного происхождения, которые также могут помочь снизить уровень холестерина.

2. Уменьшить количество насыщенных жиров

Насыщенные жиры, содержащиеся в таких продуктах, как красное мясо, бекон, масло, молочные продукты с высоким содержанием жира и полуфабрикаты, такие как упакованные торты и печенье, могут повышать уровень холестерина, снижая эффективность печени в расщеплении холестерина, выводимого из крови. AHA рекомендует, чтобы насыщенные жиры составляли не более 6% ваших ежедневных калорий.Эксперты рекомендуют заменять насыщенные жиры более полезными для сердца мононенасыщенными или полиненасыщенными жирами, включая оливковое масло, авокадо и большинство орехов.

3. Добавьте омега-3 жирные кислоты

Одними из лучших источников омега-3 жирных кислот, которые, как считается, снижают выработку холестерина и триглицеридов в печени, является жирная рыба (например, лосось, скумбрия и сардины), а также орехи и молотые семена льна. . Обзор 15 исследований показал, что ежедневное употребление 4 г омега-3 жирных кислот снижает уровень триглицеридов на 25–30%, повышает уровень ЛПНП на 5–10% и повышает уровень хорошего холестерина ЛПВП на 1–3%.Что, вероятно, не сработает? Прием добавок с рыбьим жиром. «Рыбий жир в высоких дозах может помочь снизить уровень триглицеридов, но он не снижает уровень холестерина ЛПНП», – говорит Патрик Грин, доктор медицины, кардиолог из UCHealth в Форт-Коллинзе, штат Колорадо.

4. Избегайте или ограничьте потребление продуктов, повышающих уровень холестерина

Сюда входят:

• Жирное мясо, например, мраморные стейки, бекон и сосиски, в том числе
• Магазинные торты и печенье, часто приготовленные с насыщенными жирами
• Обработанные продукты, такие как крекеры, хот-доги, мясные деликатесы
• Масло сливочное
• Продукты с высоким содержанием сахара и рафинированные углеводы (конфеты, газированные напитки, белая паста, белый рис и т. Д.), которые повышают уровень ЛПНП в организме и снижают уровень ЛПВП. Что касается сахара, добавляемого в пищу, AHA рекомендует женщинам потреблять не более 24 граммов в день, а мужчинам – 36 граммов.

Обратите внимание на одну важную вещь: не избегайте яичных желтков или моллюсков. Хотя в них много холестерина, они, похоже, не влияют на холестерин в кровотоке и содержат много важных питательных веществ.

СВЯЗАННЫЙ: Как начать (и придерживаться) диеты, полезной для сердца

Изменения образа жизни

Изменения в здоровом образе жизни – ключ к снижению холестерина.Но важно отметить, что степень снижения будет варьироваться от человека к человеку и от того, насколько значительны изменения, отмечает доктор Грин.

5. Упражнение

Регулярные упражнения улучшают функцию печени и ее использование жиров. В одном из анализов 51 упражнения с упражнениями продолжительностью 12 недель и более было обнаружено, что аэробные упражнения (например, бег трусцой, бег или езда на велосипеде) повышают уровень холестерина ЛПВП в среднем на 4,6%, одновременно снижая уровни триглицеридов на 3,7% и холестерина ЛПНП на 5%.Тот же анализ показал, что тренировки с отягощениями от низкого до среднего также эффективны для снижения уровня холестерина. «Если вы можете уменьшить количество жира в печени с помощью таких вещей, как диета и упражнения, то вы сможете улучшить то, как печень обрабатывает производство липидов», – комментирует Ян Ниланд, доктор медицины, директор по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в университетских больницах Харрингтонского института сердца и сосудов. в Кливленде, штат Огайо.

6. Похудание

Из-за того, что лишний вес влияет на вашу печень и выработку холестерина, он может повысить уровень триглицеридов и снизить уровень ЛПВП.Это не означает, что люди с нормальным весом или даже с недостаточным весом не имеют проблем с холестерином. Но в целом холестерин имеет свойство повышаться, как и лишние килограммы. Фактически, исследования показывают, что от 60% до 70% людей с ожирением имеют нездоровый профиль холестерина. Хорошие новости? Некоторые исследования показывают, что даже умеренная потеря веса – от 5% до 10% от веса вашего тела – может иметь эффект снижения уровня холестерина.

7. Бросить курить

Исследователи не совсем уверены, почему, но в одном исследовании, опубликованном в American Heart Journal , у людей, бросивших курить в течение года, уровень ЛПВП увеличился примерно на 5% – это несмотря на то, что многие из них поправились. дополнительные 10 фунтов за этот год.

Дополнения

Добавка может помочь снизить уровень холестерина, но главное – может. Многие не имеют за плечами достаточно хорошо выполненных научных исследований, чтобы подтвердить свои утверждения. И добавки в этой стране не проходят строгих тестов на безопасность и эффективность, которые лекарства должны пройти, прежде чем они появятся на рынке. Стандарты чистоты и концентрации ингредиентов также не регулируются. Итог: покупатель остерегается. И поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

8. Красный дрожжевой рис

Красный дрожжевой рис – это рисовый продукт, ферментированный одним из видов дрожжей. «Он содержит вещество под названием монаколин К, химически идентичное активному ингредиенту ловастатина [лекарства, замедляющего выработку холестерина в организме]. Он может снизить уровень холестерина от 10% до 20% в зависимости от качества от производителя », – говорит д-р Грин.

Лекарства

Изменения в образе жизни и диете не всегда приводят к снижению холестерина до здорового уровня.В этом случае врач может назначить лекарство. AHA рекомендует препараты, снижающие уровень холестерина, людям, которые:

• Возраст 40-75 лет, диабет
• Уровень холестерина ЛПНП 190 мг / дл или выше
• Возраст 40-75, уровень ЛПНП 70-189 мг / дл и риск сердечных заболеваний 5-20% или выше в течение 10 лет (врачи рассчитывают риск по формуле, которая включает такие факторы, как ваш возраст, пол, курение и т. д.)

9. Статины

Статины – это лекарства, препятствующие выработке холестерина печенью. Среди наиболее часто назначаемых препаратов – липитор (аторвастатин), крестор (розувастатин кальций) и зокор (симвастатин).

10. Ингибиторы абсорбции холестерина

Лекарства, такие как Зетия (эзетимиб), препятствуют всасыванию холестерина в кишечнике.

11. Агенты, связывающие желчные кислоты

Такие препараты, как Превалит (холестирамин светлый) и Колестид (колестипол) воздействуют на кишечник, заставляя их избавляться от холестерина до того, как он попадет в кровоток.

12. Ингибиторы PCSK9

PCSKP – это белок, вырабатываемый в печени. Люди с высоким содержанием этого белка, как правило, имеют высокий уровень холестерина. «Ингибиторы PCSK9 – это относительно новый класс препаратов, снижающих уровень холестерина», – объясняет д-р Грин. «Они увеличивают количество рецепторов ЛПНП в печени, которые, в свою очередь, удаляют холестерин ЛПНП из крови. Эти лекарства вводятся самостоятельно, как правило, каждые две недели ». Названия некоторых лекарств включают Пралуент (алирокумаб) и Репата (эволокумаб).

Сколько времени нужно, чтобы снизить уровень холестерина?

Хорошая новость заключается в том, что с помощью правильных методов лечения – будь то изменение диеты и образа жизни и / или использование лекарств – можно довольно быстро снизить уровень холестерина. «Обычно мы ждем три месяца, чтобы увидеть максимальный эффект», – говорит д-р Ниланд. «Но будь то диета или лекарства, обычно вы можете почувствовать изменения всего за неделю или две».

7 продуктов, которые нужно есть для снижения уровня холестерина

Термин «холестерин» все еще вызывает путаницу.Итак, что такое холестерин? Холестерин находится в каждой клетке вашего тела, вырабатывается печенью и перемещается по крови. Холестерин – это хорошо – он играет важную роль, например, в абсорбции жиров, получении витамина D от солнца и выработке гормонов. Но слишком много холестерина может вызвать проблемы у некоторых людей.

Итак, холестерин есть в крови и в пище. Пища животного происхождения, включая мясо, птицу, рыбу, яйца и молочные продукты, содержит холестерин. Однако диетический холестерин не превращается автоматически в холестерин в крови.

Высокий уровень холестерина в крови связан с сердечными заболеваниями. У людей с диабетом в 2-4 раза больше шансов умереть от сердечных заболеваний, чем у людей без диабета. Итак, мы привыкли думать, что диетический холестерин был злодеем сердечных заболеваний. Новое мышление заключается в том, что болезнь сердца связана с воспалением. То, что вызывает воспаление у людей, бывает разным. К факторам воспаления относятся диета, окружающая среда, токсины, стресс, инфекции, недостаток сна и избыточная масса тела.Другой причиной воспаления у людей с диабетом 2 типа является высокий уровень инсулина в крови или инсулинорезистентность.

Хорошей отправной точкой для снижения холестерина и воспалений является отказ от добавления сахара, переработанных углеводов и насыщенных жиров (не всего жира). Употребление большего количества цельных продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как овощи, фрукты, орехи, семена и цельнозерновые продукты, может помочь снизить уровень холестерина. Есть определенные продукты, которые также могут помочь снизить уровень холестерина.

Ячмень

Ячмень – один из лучших пищевых источников определенного типа растворимой клетчатки, называемой бета-глюканом.Бета-глюканы могут снизить уровень холестерина и помочь контролировать глюкозу. Помните, что клетчатка действует как губка, поглощая холестерин и выводя его из организма. Клетчатка замедляет повышение уровня глюкозы после еды и дает ощущение сытости без большого количества калорий. Есть много способов полакомиться ячменем – попробуйте приготовить его с салатом, на завтрак в качестве хлопьев или ячменную муку в качестве частичной замены пшеничной муки. Овес – еще один хороший источник бета-глюкана.

Авокадо

Авокадо с высоким содержанием мононенасыщенных жиров и клетчатки.Исследования показывают, что замена насыщенных жиров или углеводов ненасыщенными жирами может снизить уровень холестерина ЛПНП (плохой) и повысить уровень холестерина ЛПВП (хороший). Мононенасыщенные жиры также снижают воспаление. Попробуйте авокадо в виде намазки на тосты, яйца или смузи. Орехи и оливковое масло также являются хорошими источниками мононенасыщенных жиров.

Лосось

Лосось содержит противовоспалительные жиры, называемые омега-3 жирами, одним из видов полиненасыщенных жиров.Жиры омега-3 приносят пользу сердцу, снижая уровень триглицеридов, замедляя рост бляшек в артериях и снижая кровяное давление. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует есть рыбу (особенно жирную) не реже двух раз в неделю, чтобы снизить риск сердечных заболеваний.

Льняное семя

Льняное семя помогает снизить уровень холестерина и содержит клетчатку, белок и жиры омега-3. Льняное семя содержит фитонутриент под названием лигнан, который снижает образование зубного налета в артериях.Чтобы получить полную пользу от льняного семени, его необходимо измельчить. Вы можете купить льняное семя целиком или молотое. Вы можете измельчить целое льняное семя дома в кухонном комбайне, кофемолке или блендере. Используйте молотое льняное семя в хлопьях, выпечке, салатах, смешайте с йогуртом или как заменитель яиц при смешивании с водой.

Черника

Черника имеет один из самых высоких уровней антиоксидантов по сравнению с другими популярными фруктами и овощами.Флавоноид, называемый антоцианами, придает пище синий, красный или фиолетовый цвет. Антоцианы уменьшают воспаление и повышают уровень холестерина, уменьшая выработку холестерина. Другие продукты, содержащие антоцианы, включают ежевику, чернику, вишню, баклажаны, краснокочанную капусту, красную свеклу и красный лук.

Соевые бобы

Соевые бобы содержат больше белка и полезных жиров по сравнению с другими бобами. Цельные соевые продукты также содержат фитостерины и бета-глюкан.Цельные соевые продукты могут снизить выработку холестерина и помочь организму избавиться от него. Подумайте о добавлении соевых бобов или эдамам в салат или в качестве растительного белка во время еды.

Квашеная капуста

Пробиотики, полезные бактерии в кишечнике, уже имеют длинный список преимуществ, включая уменьшение воспаления и контроль уровня глюкозы. Чтобы добавить к этому списку, пробиотики могут предотвратить рециркуляцию холестерина в организме. Ферментированные продукты содержат пробиотики.Квашеная капуста – это квашеная капуста. Попробуйте добавлять квашеную капусту в мясо, бутерброды, салаты или яйца. Другие ферментированные продукты включают йогурт, кимчи, мисо и темпе.

Кристин МакКинни, RD LDN CDE

Может ли миндаль снизить уровень холестерина?

Миндальное дерево (научное название: Prunus dulcis ), произрастающее на Ближнем Востоке, в основном известно своим семенем – миндалем. Миндаль использовался во многих вкусных блюдах, начиная от сложных десертов, салатов и даже в качестве быстрой закуски.Помимо того, что миндаль играет важную роль во многих блюдах, есть свидетельства того, что миндаль имеет множество преимуществ для здоровья, включая уменьшение воспаления, лечение определенных кожных заболеваний (таких как экзема), укрепление здоровья сердца и помощь здоровью толстой кишки. миндаль использовался в аюрведической медицине для улучшения здоровья мозга и нервной системы. Тем не менее, появляется все больше свидетельств того, что миндаль также может улучшить уровень холестерина.

Дайана Рэттрей

Снижают ли миндаль холестерин?

Было проведено множество исследований, в которых изучалось влияние миндаля на липиды, и результаты кажутся многообещающими.В этих исследованиях был изучен широкий круг людей, в том числе с высоким уровнем холестерина, нормальным уровнем холестерина, диабетом и страдающих ожирением, потребляющих от 20 до 168 г миндаля в день в течение 4-16 недель. Это примерно соответствует 1-6 горстям миндаля в день. В некоторых исследованиях миндаль заменил некоторые жиры, потребляемые в рационе, тогда как в других случаях миндаль был добавлен в здоровую диету. Миндаль, использованный в этих исследованиях, был сырым, жареным или добавлен в другую здоровую пищу.

На сегодняшний день исследования показали, что потребление миндаля может быть связано со снижением уровня холестерина на 3–25% и со снижением уровня холестерина ЛПНП на 4–35%

Для подтверждения этих многообещающих результатов необходимы более масштабные исследования.

Влияние миндаля на холестерин ЛПВП различно. В то время как некоторые исследования отметили небольшое увеличение ЛПВП примерно до 4%, другие исследования не выявили влияния на уровни ЛПВП. В большинстве исследований уровень триглицеридов также не зависит от потребления миндаля.Взаимодействие с другими людьми

Итог

Существуют доказательства того, что миндаль может помочь снизить уровень общего холестерина, ЛПНП и повысить холестерин ЛПВП. Хотя до конца не известно, как они влияют на уровень холестерина, это может иметь какое-то отношение к одному из многих питательных веществ, содержащихся в миндале.

Клетчатка, флавоноиды и ненасыщенные жиры – все компоненты миндаля – обладают липидоснижающими свойствами. Фактически, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов опубликовало в 2003 году оговорку о пользе для здоровья миндаля и других орехов, что позволило компаниям, производящим орехи, маркировать свои продукты как «полезные для сердца».”

В заявлении о пользе миндаля для здоровья сердца говорится (хотя это не было доказано), что данные свидетельствуют о том, что 1,5 унции орехов могут уменьшить сердечные заболевания при использовании в сочетании со здоровой диетой.

К сожалению, необходимы дополнительные исследования, чтобы установить прямую связь с миндалем и повышением уровня холестерина. Между тем, не помешает включить миндаль в свой рацион, особенно если вы собираетесь заменить его более вредными для холестерина закусками, такими как чипсы и печенье.Однако вы должны убедиться, что не переусердствуете. Миндаль, как и любая другая пища, содержит калорий, которые могут увеличить вашу талию, если их будет употреблять слишком много.

.