Воспаления яичников лечение: Лечение воспаления придатков (аднексита) и яичников у женщин в Петербурге

Лечение воспаления матки и яичников

Воспаление матки и яичников чрезвычайно опасно для женского здоровья. Согласно статистике, примерно 20% женщин, которые перенесли данное заболевание, получили диагноз «бесплодие» или забеременели с трудом. В связи с этим при малейшем подозрении на воспаление требуется срочная консультация со специалистом. Своевременное лечение воспаления матки яичников позволяет предотвратить множество неприятных последствий.

Чаще всего распространения в организме инфекции органов малого таза служит причиной воспаления яичников. Поэтому лечение воспаления матки яичников, например, проходит одновременно и параллельно.

Также возбудителем заболевания могут стать следующие причины:

• 
  Повреждения тканей половых органов (во время лечения, диагностики, хирургического вмешательства или родов)
• Наличие хронических воспалительных изменений в матке (например, эндометрит).
• Маточная спираль.
• Переутомление и стрессы.
• Переохлаждение или резкая смена климата.

Наиболее распространенными симптомами считаются

• 
  Боль в нижней части живота;
• Болезненное или затрудненное мочеиспускание;
• Плохое самочувствие;
• Кровотечения;
• Выделения серозного или гнойного характера.

Данные симптомы характерны и для других заболеваний. Однако точный диагноз может поставить только специалист. В медицинском центре «М-Вита» вы можете получить ответы на все тревожащие вопросы, сделать полноценную диагностику и, при необходимости, получить лечение. Лечение воспаления матки яичников; пройдет максимально быстро и эффективно при своевременном обращении к врачу.

Лечение воспаления матки яичников;зависит от формы заболевания (острой или хронической). Оно происходит в несколько этапов, в каждом из которых используются индивидуальные методы терапии. В лечении используются препараты самого разного спектра действия: от иммуностимулирующих и противовирусных до антибиотиков и биогенных стимуляторов (ускоряющих процесс заживления).

Универсального лечения не существует, однако процесс выздоровления будет гораздо быстрее и проще вместе с профессионалами.

Мы находимся в САО, в районе Ховрино и Дегунино, недалеко от станций метро «Речной Вокзал»и «Петровско-Разумовская».

ABC-медицина

Аднексит, или сальпингоофорит – это воспаление придатков (яичников и фаллопиевых труб). Может быть одно- или двусторонним. Данная патология возникает на фоне ослабленного иммунитета из-за поражения половых путей патогенными микроорганизмами: стафилококками, гонококками, стрептококками, кишечной палочкой, хламидиями, бактериями туберкулеза и др. Повысить риск развития аднексита может переохлаждение, ИППП, несоблюдение личной гигиены, беспорядочные половые контакты, стресс. Воспаление придатков у женщин занимает одно из первых мест в структуре заболеваний репродуктивной сферы.

Виды и симптомы аднексита

Острый аднексит. Симптомами воспаления придатков в данном случае являются интенсивные резкие боли внизу живота, которые могут отдавать в крестец или задний проход, повышение температуры и озноб, образование слизистых выделений из влагалища, слабость, расстройства мочеиспускания, вздутие живота. Выраженность клинических проявлений может сохраняться до 10 дней.

Хронический аднексит. Данное состояние возникает на фоне недолеченной острой формы патологии в результате общего ослабления организма (при простуде, усталости, стрессе и др.). Симптомами аднексита становятся слабость, боли внизу живота, повышение температуры, появление слизистых выделений. Часто хронический сальпингоофорит связан с нарушением менструального цикла и расстройством половой функции.

Данные состояния должны быть своевременно диагностированы для назначения соответствующего лечения. При отсутствии грамотной терапии хронический аднексит может привести к патологическому исходу беременности, бесплодию, образованию спаечных процессов. Также постоянное наличие очага инфекции в организме негативно сказывается на работе всех его органов и снижает уровень иммунной защиты.

В сети клиник «ABC-медицина» можно пройти своевременное лечение аднексита и получить профессиональные рекомендации о профилактике данного заболевания.

В качестве диагностики мы используем такие методы, как гинекологический осмотр, УЗИ, исследование мазков и бакпосев. В некоторых случаях может потребоваться рентгенологическое исследование. В своей работе мы применяем хорошо зарекомендовавшие себя методы лечения воспаления придатков, чтобы минимизировать все опасные последствия течения данного заболевания. Кроме того, профессиональный гинеколог даст рекомендации по профилактике аднексита, которые помогут сохранить здоровье женской репродуктивной системы. Особенно данная информация будет полезна для пациенток, находящихся в группе риска по развитию воспалительных образований. К ним относятся женщины, перенесшие искусственный или медикаментозный аборт, операции на половых органах, страдающие ИППП и пользующиеся внутриматочными контрацептивами.

Начните заботу о своем здоровье прямо сейчас. Запишитесь на прием к высококвалифицированному гинекологу по телефону + 7 (495) 223-38-83.

Лечение воспаления придатков в домашних условиях

Воспаление яичников и маточных труб называется «аднексит» (сальпингоофорит). Он встречается у женщин репродуктивного возраста (преимущественно 20–40 лет) и приносит большие неудобства представительницам прекрасного пола. Аднексит часто является следствием бактериальной инфекции, передающейся половым путем.

Прежде чем заниматься самолечением, мы рекомендуем пройти диагностику, поскольку воспаление придатков часто имеет схожую со многими гинекологическими заболеваниями клиническую картину. Зачастую симптомы хронического аднексита слабо выражены или вовсе отсутствуют и самостоятельно выявить заболевание у себя практически невозможно. Наш медицинский центр «Частная практика» готов предоставить вам качественные услуги, направленные на выявление гинекологических заболеваний, их лечение и предотвращение возможных осложнений. Получить консультацию и записаться на прием к врачу-гинекологу вы можете в удобное время по указанным телефонным номерам.

Антибактериальное лечение

Лечением женщин с аднекситом занимается врач-гинеколог. Он учитывает возрастные особенности, чувствительность выявленных микроорганизмов к антибактериальной терапии.

Антибиотики при воспалении придатков являются главным условием к выздоровлению, так как они позволяют устранить заболевание и не допустить его перехода в хроническую форму. Весьма часто гинекологи клиники назначают Метронидазол, который выпускается как в таблетированной, так и в ректальной форме. Другой популярный антибиотик – азитромицин – применяется исключительно при наличии подтвержденных лабораторно грамотрицательных бактерий. Доксициклин активно используется в борьбе со многими микроорганизмами и уже зарекомендовал себя как одно из самых лучших и эффективных средств против инфекций, передающихся половым путем. Существует целый ряд других антибиотиков, выбор которых должен осуществить врач-гинеколог с учетом причины, формы заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Ректальный метод терапии

Свечи при воспалении придатков используются в гинекологической практике довольно широко. Невысокая цена, оказание местного антисептического действия и простота применения привели к тому, что данная форма лекарственных средств стала одной из необходимых при лечении заболеваний половых органов женщины. Сильным противовоспалительным действием обладают Гексикон, Полижинакс и Димексид.

Немедикаментозное лечение

В домашних условиях воспаление придатков также поддается лечению, однако прежде необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом. Немедикаментозная терапия эффективна в качестве дополнительного метода лечения, но никак не основного. Это стоит учитывать перед тем, как принимать паровые ванны, вводить тампоны и ставить компрессы на область малого таза.

Для изготовления тампона в домашних условиях необходимо скрутить отрезок марли и ваты в небольшой цилиндр, а затем смочить его в растворе, который содержит несколько капель сока чеснока, 5 капель чистотела и 20 мл теплой воды. Тампон вводится во влагалище и оставляется там на ночь, продолжительность терапии составляет 2–3 недели. Использовать метод можно, если нет противопоказаний.

Компрессы при помощи грелки применяются исключительно в стадию ремиссии, при обострении использование этого метода категорически запрещено! Хорошие результаты дают паровые ванны, приготовленные на основе липы и ромашки: 4 столовых ложки доводят до кипения в 1,5 воды, а затем выливают в ведро. Над ведром с водой необходимо стоять до тех пор, пока травяной настой не остынет. После процедуры женщина должна укутаться в теплое одеяло.

Чем лечить воспаление придатков, если проведение вышеперечисленных методов затруднительно? Хорошие результаты дает раствор ромашки и душицы. Регулярно заваривая такой чай, вы существенно снизите риск возникновения аднексита. Отвар крапивы снизит болевые ощущения во время месячных. Также рекомендуется употребление натуральных компотов и морсов, содержащих большое количество клюквы, смородины и шиповника. При хроническом аднексите желательно включить в рацион питания тыкву в любом виде. Она обладает противовоспалительными и иммуностимулирующими свойствами.

Лечение народными средствами воспаления придатков желательно проводить с консультацией лечащего врача. Это поможет избежать осложнений и повысить эффективность проводимой терапии. Обращайтесь к высококвалифицированным гинекологам нашей клиники, которые подберут для вас грамотное лечение и помогут обрести крепкое женское здоровье.

Содержание статьи проверил и подтвердил на соответствие медицинским стандартам главный врач клиники “Частная Практика”

Волохов Евгений Александрович

дерматовенеролог, уролог-андролог с высшей врачебной категорией

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ): симптомы, лечение и причины

Обзор

Женские половые пути.

Что такое воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)?

Воспалительные заболевания органов малого таза или ВЗОМТ возникают при инфицировании женских репродуктивных органов. Репродуктивная система – это часть тела, которая участвует в процессе зачатия и рождения ребенка.

Репродуктивные органы, пораженные ВЗОМТ, включают матку, яичники и фаллопиевы трубы. Когда у вас ВЗОМТ, вы можете чувствовать боль в желудке в нижней части живота (животе).У вас также могут быть необычные выделения (подтекания) из влагалища.

Как получить PID?

Большинство людей обычно заражаются ВЗОМТ при незащищенном сексе, однако 15% этих инфекций не передаются половым путем. Секс может позволить бактериям проникнуть в репродуктивную систему, где они могут заразить органы.

Как на меня влияет воспалительное заболевание органов малого таза?

PID может повредить части вашей репродуктивной системы, включая матку, яичники и фаллопиевы трубы. ВЗОМТ может быть болезненным и затруднить беременность в будущем.PID также может привести к очагу инфекции в тазу, называемому тубоовариальным абсцессом (TOA), который, если его не лечить, может привести к серьезным заболеваниям.

Кто подвержен риску ВЗОМТ?

У вас повышенный риск воспалительных заболеваний органов малого таза, если вы:

• Инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), особенно гонорея или хламидиоз.
• Иметь много сексуальных партнеров или иметь партнера, у которого было несколько партнеров.
• Имели в прошлом ВЗОМТ.
• Сексуально активны и моложе 25 лет.

Насколько распространены воспалительные заболевания органов малого таза?

Каждый год более 1 миллиона женщин в США заболевают ВЗОМТ. И более 100 000 женщин из-за этого становятся бесплодными, то есть не могут иметь ребенка. Многие случаи внематочной беременности также являются результатом ВЗОМТ. Внематочная беременность — это когда ребенок начинает развиваться вне матки, чаще всего в маточной трубе. Невылеченная внематочная беременность требует немедленной медицинской помощи.

За последние годы снизилось число случаев ВЗОМТ.Причина может заключаться в том, что все больше женщин регулярно проходят тестирование на хламидиоз и гонорею, основные инфекции, приводящие к ВЗОМТ.

Симптомы и причины

Что вызывает воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)?

Бактерии, попадающие в половые пути, часто вызывают воспалительные заболевания органов малого таза. Эти бактерии попадают из влагалища через шейку матки в матку, фаллопиевы трубы и яичники, а также в таз.

Обычно, когда бактерии попадают во влагалище, шейка матки удерживает их от более глубокого распространения в другие репродуктивные органы.Но иногда шейка матки заражается ИППП, такими как гонорея и хламидиоз. Когда это происходит, он менее способен удерживать бактерии.

Невылеченные гонорея и хламидиоз вызывают около 90% случаев ВЗОМТ. Другие причины включают в себя:

• Аборт.
• Роды.
• Тазовые операции.
• Введение внутриматочной спирали (ВМС), либо медной, либо гормональной. Риск наиболее высок в течение нескольких недель после введения. Во многих случаях этот тип инфекции можно предотвратить с помощью тестирования на ИППП во время установки ВМС.

Вызывает ли спринцевание воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)?

В большинстве исследований сообщается об очень слабой связи между спринцеванием и ВЗОМТ. Что можно сказать, так это то, что спринцевание может привести к инфекциям бактериального вагиноза, но существует только потенциальная связь между спринцеванием и ВЗОМТ.

Каковы симптомы ВЗОМТ?

Вы можете не осознавать, что у вас PID. Симптомы могут быть слабыми или незаметными. Но симптомы ВЗОМТ также могут начаться внезапно и быстро.Они могут включать:

Диагностика и тесты

Как диагностируется воспалительное заболевание органов малого таза?

Если вы чувствуете симптомы ВЗОМТ, немедленно обратитесь к врачу. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем выше ваши шансы на успешное лечение.

Обычно ваш лечащий врач может диагностировать ВЗОМТ с помощью:

• История болезни, включая вопросы об общем состоянии здоровья, сексуальной активности и симптомах.
• Тазовый осмотр для осмотра репродуктивных органов и поиска признаков инфекции.
• Вагинальный посев для взятия образца любых бактерий.

Какие еще тесты могут понадобиться для диагностики ВЗОМТ?

Ваш провайдер может также заказать:

В некоторых случаях ваш провайдер может порекомендовать:

• Биопсия эндометрия для взятия и исследования небольшого образца ткани эндометрия, слизистой оболочки матки.
• Лапароскопия , операция с использованием небольших разрезов и инструмента с подсветкой для тщательного осмотра репродуктивных органов.
• Кульдоцентез с введением иглы позади влагалища для удаления жидкости для исследования. Эта процедура гораздо реже, чем раньше, но иногда она полезна.

Управление и лечение

Как лечат воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)?

Ваш лечащий врач назначит антибиотики, которые вы будете принимать внутрь. Обязательно примите все лекарства, даже если почувствуете себя лучше. Часто ваши симптомы улучшаются до того, как инфекция исчезает.Ваш врач может порекомендовать вам вернуться через несколько дней после начала приема лекарства. Они могут проверить, работает ли лечение.

Некоторые люди принимают антибиотики, но у них все еще есть симптомы. В этом случае вам, возможно, придется отправиться в больницу, чтобы получить лекарство через капельницу. Вам также могут понадобиться лекарства для внутривенного введения, если вы:

• Беременны.
• У вас тяжелая инфекция, и вы чувствуете себя очень плохо.
• Наличие абсцесса (скопления гноя) в маточной трубе или яичнике.

Понадобится ли мне операция по поводу воспалительного заболевания органов малого таза?

Операция при ВЗОМТ проводится редко, но в некоторых случаях может помочь.Если у вас все еще есть симптомы или абсцесс после приема антибиотиков, поговорите со своим лечащим врачом о хирургическом вмешательстве.

Нуждается ли мой партнер(ы) в лечении воспалительного заболевания органов малого таза?

Если у вас воспалительное заболевание органов малого таза, сообщите об этом своему сексуальному партнеру (партнерам). Их также следует лечить, ради них и вас. В противном случае вы можете снова получить PID, когда возобновите половую жизнь.

Профилактика

Могу ли я предотвратить воспалительные заболевания органов малого таза?

Иногда ВЗОМТ не связан с инфекцией, передающейся половым путем.Он может исходить от обычных вагинальных бактерий, попадающих в ваши репродуктивные органы. Отказ от спринцевания может снизить риск.

Однако в большинстве случаев ВЗОМТ возникает из-за незащищенного секса. Примите меры, чтобы практиковать безопасный секс. Защитите себя от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), которые могут вызвать PID:

• Ограничьте половых партнеров: Ваш риск увеличивается, если у вас несколько партнеров.
• Выберите барьерные методы контроля над рождаемостью: Эти типы контроля рождаемости включают презервативы и диафрагмы.Комбинируйте барьерный метод со спермицидом, даже если вы принимаете противозачаточные таблетки.
• Обратитесь за лечением, если вы заметили симптомы: Если вы заметили признаки ВЗОМТ или других ИППП, немедленно обратитесь за лечением. Симптомы включают необычные выделения из влагалища, боль в области таза или кровотечение между менструациями.
• Проходить регулярные осмотры: Регулярно проходить гинекологические осмотры и обследования. Часто медицинские работники могут выявить и вылечить инфекции шейки матки до того, как они распространится на репродуктивные органы.

Нужны ли мне регулярные анализы на инфекции, передающиеся половым путем?

Если вы ведете половую жизнь, поговорите со своим лечащим врачом о ежегодном тестировании на инфекции, передающиеся половым путем. Медицинские работники часто рекомендуют сдать анализ на хламидиоз, чтобы обезопасить себя. Также полезно пройти обследование перед сексом с новым партнером.

Перспективы/прогноз

Можно ли вылечить воспалительные заболевания органов малого таза?

При своевременной диагностике и лечении инфекции антибиотики могут вылечить ВЗОМТ.Но лечение не может обратить вспять любое повреждение, которое уже произошло с вашими репродуктивными органами. Не ждите лечения. Немедленно обратитесь к своему врачу, чтобы получить помощь, необходимую для поддержания здоровья.

Есть ли осложнения ВЗОМТ?

Если вы несколько раз переболели ВЗОМТ, у вас могут образоваться рубцы на фаллопиевых трубах. Рубцевание может привести к нескольким проблемам, в том числе:

Если у меня было воспалительное заболевание органов малого таза, будут ли у меня проблемы с беременностью?

ВЗОМТ может повлиять на фертильность.Исследования показали, что у 1 из 8 женщин с ВЗОМТ были трудности с беременностью. Людям, у которых были повторные инфекции, было труднее забеременеть.

Как ВЗОМТ влияет на фертильность?

Яйцеклетка должна пройти из яичника вниз по фаллопиевой трубе в матку (матку). Тогда сперма может оплодотворить его. Но бактерии ВЗОМТ могут вызвать образование рубцов на фаллопиевых трубах. Рубцовая ткань затрудняет попадание яйцеклетки в нужное место.

Могу ли я снова заболеть воспалением органов малого таза?

Да, вы можете заразиться повторно.Получение PID один раз не защищает вас от повторного получения.

Если у меня был ВЗОМТ, когда я могу возобновить половую жизнь?

Вы и ваш партнер должны подождать неделю после окончания приема антибиотиков, прежде чем возобновить половую жизнь. Это поможет предотвратить повторное заражение.

Жить с

Как я могу позаботиться о себе, если у меня воспалительное заболевание органов малого таза?

Если вы чувствуете симптомы ВЗОМТ, немедленно обратитесь к врачу. И если у вас был незащищенный секс, рекомендуется поговорить со своим врачом, даже если вы не чувствуете симптомов.Чем раньше вы начнете лечение, тем больше вероятность того, что оно будет эффективным. Своевременное лечение также снижает риск серьезных осложнений.

Другие советы по уходу за собой:

• Избегайте спринцевания, чтобы предотвратить попадание бактерий вверх из влагалища в матку и фаллопиевы трубы.
• Вернитесь к своему поставщику медицинских услуг через несколько дней после начала приема лекарств, чтобы убедиться, что они работают.
• Принимайте все лекарства, как указано.
• Используйте презервативы или зубные прокладки каждый раз, когда занимаетесь сексом, чтобы защитить себя от инфекций.
• Подождите неделю после того, как вы (и ваш партнер) закончите прием лекарств, чтобы возобновить половую жизнь.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг по поводу ВЗОМТ?

Обратитесь к своему врачу, если у вас возникли какие-либо симптомы ВЗОМТ. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

• Интенсивная боль внизу живота.
• Сильная рвота.
• Высокая температура (выше 101 F).
• Обморок.

Что мне следует спросить у своего поставщика медицинских услуг?

Если у вас PID, спросите у своего провайдера:

• Какое лечение мне потребуется?
• Нужно ли мне пройти повторную проверку?
• Повлияет ли ВЗОМТ на мою способность забеременеть?
• Каковы возможные осложнения ВЗОМТ?
• Когда я смогу возобновить секс?
• Что я могу сделать, чтобы предотвратить PID?

Записка из клиники Кливленда

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — это инфекция репродуктивных органов.Обычно это вызвано инфекцией, передающейся половым путем, такой как гонорея или хламидиоз. Избегайте спринцевания. Хотя доказательства слабые, спринцевание может быть связано с ВЗОМТ; это определенно может привести к бактериальному вагинозу. Если вы заметили симптомы ВЗОМТ, такие как боль в нижней части живота, поговорите со своим лечащим врачом. Медицинский работник может диагностировать ВЗОМТ и дать вам антибиотики для его лечения. Раннее лечение необходимо для предотвращения осложнений ВЗОМТ, таких как бесплодие. Ваш партнер (партнеры) также должен пройти курс лечения.Вы можете предотвратить ВЗОМТ, используя презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом.

Воспалительные заболевания органов малого таза: диагностика, лечение и профилактика

1. Цена MJ,
Адес А.Е.,
Де Анджелис Д,

и другие.
Риск воспалительных заболеваний органов малого таза после заражения Chlamydia trachomatis: анализ проспективных исследований с использованием модели с несколькими состояниями. Am J Эпидемиол .
2013;178(3):484–492….

2. Haggerty CL,
Готлиб С.Л.,
Тейлор Б.Д.,

и другие.Риск осложнений после генитальной инфекции Chlamydia trachomatis у женщин. J Заразить Dis .
2010 г.; 201 (дополнение 2): S134–S155.

3. Несский РБ,
Сопер ДЭ,
Холли Р.Л.,

и другие.
Эффективность стратегий стационарного и амбулаторного лечения женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза: результаты рандомизированного исследования оценки воспалительных заболеваний таза и клинического здоровья (PEACH). Am J Obstet Gynecol .
2002;186(5):929–937.

4. Чессон Х.В.,
Коллинз Д,
Коски К.
Формулы для оценки затрат, предотвращенных программами профилактики инфекций, передающихся половым путем (ИППП), в США. Расход ресурсов Alloc .
2008;6:10.

5. Крайзель К.,
Торроне Э,
Бернштейн К,

и другие.
Распространенность воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин репродуктивного возраста, имевших сексуальный опыт — США, 2013–2014 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .2017;66(3):80–83.

6. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Надзор за заболеваниями, передающимися половым путем, 2017 г. По состоянию на 13 мая 2019 г. https://www.cdc.gov/std/stats17/default.htm

7. Simms I,
Стефенсон Дж. М.,
Мэллинсон Х,

и другие.
Факторы риска, связанные с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Секс-трансформация Заражение .
2006;82(6):452–457.

8. Ворковский К.А.,
Болан Г.А.;
Центры по контролю и профилактике заболеваний.Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2015 г. [опубликованное исправление содержится в MMWR Recomm Rep. 2015;64(33):924]. MMWR Recomm Rep .
2015;64(RR-03):1–137.

9. Хаггерти CL,
Тоттен Пенсильвания,
Тан Г,

и другие.
Выявление новых микробов, связанных с воспалительными заболеваниями органов малого таза и бесплодием. Секс-трансформация Заражение .
2016;92(6):441–446.

10. Несс РБ,
Хиллиер С.Л.,
Кип К.Е.,

и другие.Бактериальный вагиноз и риск воспалительных заболеваний органов малого таза. Акушерство Гинекол .
2004;104(4):761–769.

11. Брюнхэм РЦ,
Готлиб С.Л.,
Паавонен Дж.
Воспалительные заболевания органов малого таза. N Английский J Med .
2015;372(21):2039–2048.

12. Паттон Д.Л.,
Мур ДЭ,
Спадони ЛР,

и другие.
Сравнение реакции фаллопиевых труб на явный и тихий сальпингит. Акушерство Гинекол .1989;73(4):622–630.

13. Гайтан Х,
Ангел Е,
Диас Р,

и другие.
Точность пяти различных диагностических методов при воспалительных заболеваниях органов малого таза легкой и средней степени тяжести. Заразить дисакушерским гинеколом .
2002;10(4):171–180.

14. Юдин М.Х.,
Хиллиер С.Л.,
Визенфельд ХК,

и другие.
Вагинальные полиморфноядерные лейкоциты и бактериальный вагиноз как маркеры гистологического эндометрита у женщин без симптомов воспалительного заболевания органов малого таза. Am J Obstet Gynecol .
2003;188(2):318–323.

15. Сопер ДЭ.
Воспалительные заболевания органов малого таза. Акушерство Гинекол .
2010; 116 (2 п. 1): 419–428.

16. Парасар П,
Озджан П,
Терри КЛ.
Эндометриоз: эпидемиология, диагностика и клиническое лечение. Curr Obstet Gynecol Rep .
2017;6(1):34–41.

17. Китай К.,
Такеучи Т,
Мизута С,

и другие.
Эндометрит: новое время, новые понятия. Fertil Steril .
2018;110(3):344–350.

18. Фрассетто Л.,
Кольштадт И.
Лечение и профилактика камней в почках: обновление. Семейный врач .
2011;84(11):1234–1242. По состоянию на 19 июля 2019 г. https://www.aafp.org/afp/2011/1201/p1234. html

19. Ланни С.,
Тейлор Д,
Хоанг Л,

и другие.
Самостоятельно собранные образцы по сравнению с образцами, собранными врачом, для скрининга на хламидиоз и гонорею: системный обзор и метаанализ. PLoS Один .
2015;10(7):e0132776.

20. Ван Дейк Э.,
Ивен М,
Паттин С,

и другие.
Выявление Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae с помощью иммуноферментного анализа, посева и трех тестов амплификации нуклеиновых кислот. Дж Клин Микробиол .
2001;39(5):1751–1756.

21. Сахел К.,
Бенсон CB,
Платт ЛД,

и другие.
Начните с основ: роль трехмерной сонографии в качестве метода визуализации первой линии в рентабельной оценке гинекологических заболеваний органов малого таза. J УЗИ Мед .
2013;32(3):381–388.

22. Моландер П.,
Шёберг Дж.,
Паавонен Дж,

и другие.
Результаты трансвагинальной энергетической допплерографии при лапароскопически подтвержденном остром воспалительном заболевании органов малого таза. Ультразвуковой акушер Gynecol .
2001;17(3):233–238.

23. Ревзин М.В.,
Матур М,
Дэйв ХБ,

и другие.
Воспалительные заболевания органов малого таза: мультимодальный подход к визуализации с клинико-патологической корреляцией. Рентгенография .
2016;36(5):1579–1596.

24. Визенфельд Х.К.,
Хиллиер С.Л.,
Мейн Л.А.,

и другие.
Субклинические воспалительные заболевания органов малого таза и бесплодие. Акушерство Гинекол .
2012;120(1):37–43.

25. Хиллис С.Д.,
Джозеф Р,
Марчбэнкс Пенсильвания,

и другие.
Несвоевременное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза как фактор риска нарушения фертильности. Am J Obstet Gynecol .1993;168(5):1503–1509.

26. Несс РБ,
Траутманн Г,
Рихтер Х.Е.,

и другие.
Эффективность стратегий лечения некоторых женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза [опубликовано исправление в Obstet Gynecol. 2006;107(6):1423–1425]. Акушерство Гинекол .
2005;106(3):573–580.

27. Кампанья Д.Д.,
Бонд МС,
Шабельман Э,

и другие.
Применение цефалоспоринов у больных с аллергией на пенициллин. J Emerg Med .
2012;42(5):612–620.

28. Граймс Д.А.
Внутриматочная спираль и инфекции верхних отделов половых путей. Ланцет .
2000;356(9234):1013–1019.

29. Теппер Н.К.,
Стинленд М.В.,
Гаффилд ME,

и другие.
Сохранение внутриматочных спиралей у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза: систематический обзор. Контрацепция .
2013;87(5):655–660.

30. Ирвин К.Л.,
Мурман AC,
О’Салливан М.Дж.,

и другие.Влияние инфекции вируса иммунодефицита человека на воспалительные заболевания органов малого таза. Акушерство Гинекол .
2000;95(4):525–534.

31. Хозенфельд ЦБ,
Ворковский К. А.,
Берман С,

и другие.
Повторное заражение хламидиозом и гонореей среди женщин: систематический обзор литературы. Секс Трансм Дис .
2009;36(8):478–489.

32. Золотой МР,
Уиттингтон В.Л.,
Хэндсфилд Х. Х.,

и другие.Влияние ускоренного лечения половых партнеров на рецидивирующую или стойкую гонорею или хламидийную инфекцию. N Английский J Med .
2005;352(7):676–685.

33. Герцог С.А.,
Хейне Дж.С.,
Скотт П,

и другие.
Прямое и косвенное влияние скрининга на Chlamydia trachomatis на профилактику воспалительных заболеваний органов малого таза. Эпидемиология .
2013;24(6):854–862.

34. ЛеФевр МЛ.
Скрининг на хламидиоз и гонорею: U.S. Рекомендательное заявление Целевой группы профилактических услуг. Энн Интерн Мед .
2014;161(12):902–910.

35. Американская академия семейных врачей. Клинические рекомендации и руководства по репродуктивному здоровью. По состоянию на 15 марта 2019 г. https://www.aafp.org/patient-care/browse/topics.tag-reproductive-health.html

36. Практический бюллетень ACOG №. 195: профилактика инфекции после гинекологических процедур. Акушерство Гинекол .
2018;131(6):e172–e189.

37. Грэдисон М.
Воспалительные заболевания органов малого таза. Семейный врач .
2012;85(8):791–796. По состоянию на 19 июля 2019 г. https://www.aafp.org/afp/2012/0415/p791.html

38. Crossman SH.
Проблема воспалительных заболеваний органов малого таза [опубликовано исправление в Am Fam Physician. 2006;74(12):2024]. Семейный врач .
2006;73(5):859–864. По состоянию на 29 июля 2019 г. https://www.aafp.org/afp/2006/0301/p859.html

39. Ross J, Cole M, Evans C, et al.Национальное руководство Соединенного Королевства по лечению воспалительных заболеваний органов малого таза (промежуточное обновление 2019 г.). По состоянию на 17 июля 2019 г. https://www. bashhguidelines.org/media/1217/pid-update-2019.pdf

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) (для подростков)

Что такое воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)?

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — это инфекция яичников, фаллопиевых труб и/или матки. Это обычно вызвано ЗППП (заболевание, передающееся половым путем).Лечение антибиотиками может помочь предотвратить длительные проблемы.

Каковы признаки и симптомы ВЗОМТ?

Наиболее частым симптомом ВЗОМТ является боль внизу живота. Боль может усиливаться во время секса.

Другие симптомы могут включать:

Иногда у девочек с ВЗОМТ симптомы отсутствуют.

Что вызывает ПИД?

Воспаление органов малого таза обычно вызывается заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП). ЗППП (также называемые инфекциями, передающимися половым путем, или ИППП) — это инфекции, передающиеся половым путем (вагинальным, оральным или анальным). Хламидиоз и гонорея являются ЗППП, которые чаще всего приводят к ВЗОМТ.

Кто получает PID?

Сексуально активные девушки могут заболеть ВЗОМТ. Чаще бывает у девушек, имеющих более одного полового партнера.

Вы можете заболеть воспалительным заболеванием органов малого таза более одного раза, если партнеры с ЗППП не получают лечения или если вы занимаетесь сексом с кем-то, у кого есть ЗППП.

Как диагностируется PID?

Чтобы узнать, есть ли у кого-то ВЗОМТ, медицинские работники:

• спросить о сексуальной активности
• спросить о симптомах
• провести медицинский осмотр, в том числе гинекологический осмотр
• анализ мочи (мочи) и вагинальных выделений на ЗППП

Иногда требуется дополнительное тестирование.Например, УЗИ или компьютерная томография могут быть выполнены для осмотра матки, фаллопиевых труб и яичников.

Как лечится ВЗОМТ?

Медицинские работники лечат ВЗОМТ с помощью

антибиотики. Все половые партнеры за последние 2 месяца также нуждаются в лечении. Иногда поставщик медицинских услуг может прописать антибиотики и чьему-то партнеру (партнерам).

Девочки, проходящие лечение от ВЗОМТ, не должны заниматься сексом до:

• лечение закончено и признаков ВЗОМТ больше нет
• партнера прошли лечение и не имеют симптомов

Что может произойти, если ВЗОМТ не лечить?

Если воспалительное заболевание органов малого таза не лечить или оно продолжалось долгое время до начала лечения, у девочек могут возникнуть такие проблемы, как:

• постоянная боль внизу живота
• проблемы с беременностью (бесплодие)
• беременность в маточной трубе вместо матки (внематочная беременность)
• инфекция яичника и маточной трубы (тубоовариальный абсцесс)

Можно ли предотвратить PID?

Лучший способ предотвратить ВЗОМТ и ЗППП — воздержаться от секса (орального, вагинального или анального). Если вы решили заняться сексом, каждый раз используйте латексный презерватив.

Если вы ведете активную половую жизнь, важно проходить обследование на ЗППП каждый год или чаще, если это рекомендовано вашим лечащим врачом.

Воспалительные заболевания органов малого таза – Причины

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) вызывается инфекцией, развивающейся в верхних половых путях у женщин.

В большинстве случаев это состояние вызвано бактериальной инфекцией, распространяющейся из влагалища или шейки матки (вход в матку) в матку, фаллопиевы трубы и яичники.

ВЗОМТ часто вызывается более чем одним типом бактерий, и врачам иногда бывает трудно точно определить, какие из них ответственны.

Это означает, что будет назначена комбинация антибиотиков для лечения различных бактерий.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)

Примерно в 1 из 4 случаев ВЗОМТ вызывается инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), такими как хламидиоз, гонорея или генитальная микоплазма.

Эти бактерии обычно поражают только шейку матки, где их можно легко вылечить однократной дозой антибиотика.

Но если их не лечить, есть риск, что бактерии могут попасть в верхние отделы половых путей.

По оценкам, у 1 из 10 женщин с невылеченным хламидиозом может развиться ВЗОМТ в течение года.

Другие причины

Во многих случаях причина инфекции, которая приводит к ВЗОМТ, неизвестна.

Иногда обычно безвредные бактерии, находящиеся во влагалище, могут проникнуть через шейку матки в репродуктивные органы.

Несмотря на безвредность для влагалища, эти типы бактерий могут вызывать инфекцию в других частях тела.

Скорее всего, это произойдет, если:

Какие области могут заразиться?

Если инфекция распространяется вверх из влагалища и шейки матки, это может вызвать воспаление:

• слизистая оболочка матки (эндометрий)
• фаллопиевы трубы
• ткани вокруг матки
• яичники
• выстилка внутренней части живота (брюшины)

Очаги инфицированной жидкости, называемые абсцессами, также могут образовываться в яичниках и фаллопиевых трубах.

Кто подвергается наибольшему риску?

Любая женщина может заболеть ВЗОМТ, но у вас больше шансов заболеть, если вы:

• иметь более 1 полового партнера
• есть новый сексуальный партнер
• имеют историю ИППП
• имели PID в прошлом
• моложе 25 лет
• начал заниматься сексом в молодом возрасте

Последняя проверка страницы: 06 августа 2018 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 06 августа 2021 г.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) | Признаки ВЗОМТ

Что такое PID?

Воспалительные заболевания органов малого таза — это серьезная инфекция, которая развивается при отсутствии лечения некоторых ЗППП или других инфекций.Это может вызвать хроническую боль и бесплодие.

Что вызывает ПИД?

Воспалительное заболевание органов малого таза, также называемое ВЗОМТ, представляет собой инфекцию матки, фаллопиевых труб и/или яичников. ВЗОМТ происходит, когда бактерии перемещаются из влагалища и шейки матки в другие части тела. Это может привести к хронической боли и другим серьезным проблемам со здоровьем, таким как бесплодие.

ВЗОМТ обычно вызывается двумя инфекциями, передающимися половым путем: хламидиозом или гонореей. Эти ЗППП можно легко вылечить с помощью антибиотиков, но многие люди не знают, что они у них есть, потому что они обычно не имеют симптомов — вот почему так важно пройти тестирование на ЗППП.

Если их не лечить, хламидиоз и гонорея могут привести к ВЗОМТ. ВЗОМТ также может быть вызвано другими невылеченными инфекциями, такими как бактериальный вагиноз.

ВЗОМТ является распространенным явлением — ежегодно им заболевают более миллиона человек.

На какие симптомы воспалительного заболевания органов малого таза следует обращать внимание?

Многие люди не знают, что у них воспалительное заболевание органов малого таза на ранних стадиях. ВЗОМТ часто не проявляет никаких симптомов, или симптомы настолько слабые, что вы их не чувствуете, особенно когда вы впервые заражаетесь инфекцией. Чем дольше у вас ВЗОМТ, тем хуже симптомы.

Симптомы ВЗОМТ могут включать:

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу или в местный медицинский центр Planned Parenthood. PID может быть опасным, если вы не лечитесь.

Некоторые симптомы ВЗОМТ могут быть ошибочно приняты за другие проблемы со здоровьем, такие как аппендицит или эндометриоз. Так что осмотр у врача – единственный способ узнать наверняка, что происходит.

Каковы осложнения ВЗОМТ?

Если не лечить ВЗОМТ, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, которые иногда опасны для жизни.Инфекция может распространиться на другие части вашего тела. PID может увеличить риск внематочной беременности, которая может быть опасной для жизни. Люди с ВЗОМТ могут испытывать хроническую боль в нижней части живота и бесплодие.

Чем дольше у вас ВЗОМТ, тем больше вероятность того, что у вас будут опасные долгосрочные проблемы со здоровьем и бесплодие. Вот почему очень важно, чтобы любые симптомы были проверены врачом и регулярно проверялись на ЗППП — чем раньше, тем лучше.

PID можно лечить.Но лечение может быть не в состоянии устранить повреждения (например, рубцевание), вызванные длительно текущими инфекциями ВЗОМТ.

Как я могу предотвратить PID?

Тестирование на ЗППП — один из лучших способов предотвратить ВЗОМТ, поскольку ВЗОМТ обычно вызывается хламидиозом или гонореей. Большинство людей с хламидиозом или гонореей не имеют никаких симптомов, поэтому тестирование — единственный способ точно узнать, есть ли у вас одна из этих инфекций.

Хламидиоз и гонорею можно легко вылечить и вылечить с помощью антибиотиков, и чем раньше вы (и любые половые партнеры) пройдете обследование и лечение, тем ниже риск развития ВЗОМТ.Вы также можете помочь предотвратить эти и другие ЗППП, занимаясь безопасным сексом и используя презервативы каждый раз, когда занимаетесь сексом.

А гормональные противозачаточные средства НЕ предотвращают инфекции, передающиеся половым путем, поэтому, даже если вы используете противозачаточные средства, вы подвержены риску ЗППП. Поэтому рекомендуется использовать презерватив с противозачаточными средствами, чтобы предотвратить ЗППП, которые могут превратиться в ВЗОМТ.

Спринцевание, как правило, вредно для влагалища и может вызвать раздражение и инфекцию. Спринцевание также может привести к ВЗОМТ, потому что бактерии проникают глубже в организм.Так что не парься!

PID очень распространен, и его легко разработать, не зная об этом. Вот почему так важно пройти тестирование на ЗППП и обратиться к врачу, если вы заметили какие-либо симптомы ВЗОМТ.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть более полезной?

Как вам помогла эта информация?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Киста и перекрут яичника: симптомы, диагностика и лечение

Каждый яичник содержит тысячи крошечных яйцеклеток. Гормоны, вырабатываемые в мозге и в яичниках, вызывают созревание одной яйцеклетки, которая ежемесячно высвобождается из мешочка внутри яичника. Это называется овуляцией. Если яйцеклетка не оплодотворена, она растворяется в организме. Менструация или «менструация» наступает примерно через 2 недели.

Когда яйцеклетка выходит во время овуляции, мешок, удерживавший яйцеклетку, также должен исчезнуть. Если яйцеклетка не выходит из мешочка в яичнике или если мешочек остается, он может заполниться жидкостью и сформировать кисту.

У подростков и молодых женщин наличие кисты является нормальным явлением. Киста называется функциональной кистой. Многие женщины имеют функциональные кисты, не подозревая об этом. Кисты уменьшаются или растворяются после овуляции.

Иногда киста может увеличиться и лопнуть или разорваться. Чем больше киста, тем выше вероятность перекрута яичника.При перекруте яичника кровоснабжение яичника может быть заблокировано и навсегда повредить яичник.

Функциональные кисты не вызывают рак.

Признаки и симптомы

Функциональные кисты редко вызывают симптомы. Поскольку другие заболевания имеют схожие симптомы, поставщику медицинских услуг необходимо диагностировать причину ваших симптомов.

Симптомы включают:

• Ноющая или внезапная боль внизу живота (животе)
• Вздутие живота внизу живота
• Тошнота, рвота или потеря аппетита
• Головокружение при вставании из положения сидя
• Изменения сроков менструации
• Очень сильное вагинальное кровотечение
• Изменение дефекации
• Более частое мочеиспускание
• Прибавка в весе
• Боль во время или после секса

Внезапное появление тяжелых симптомов требует немедленного осмотра врачом.Это может быть неотложная медицинская помощь.

Диагностика

• Плановый гинекологический осмотр : врач проверит наличие образования.
• Визуальные тесты :
• Лапароскопия .  Хирург делает небольшой разрез в брюшной полости. Используя камеру со светом, хирург может осмотреть кисту. Лапароскопия проводится, если УЗИ показывает кисту, которая вряд ли исчезнет или рассосется сама по себе.Киста из яичника удаляется и отправляется на исследование. Яичник остается на месте. Лапароскопию также проводят, если медработников беспокоит перекрут яичника или кровотечение из кисты. Обе эти ситуации могут быть неотложной медицинской помощью.
• Анализы крови .  Иногда, в зависимости от того, как выглядит киста при визуализации, врач может назначить анализы крови, чтобы узнать больше о типе кисты.

Осложнения

• Разрыв кисты яичника может вызвать выделение жидкости из кисты или кровотечение в брюшную полость.
• Перекрывая кровоснабжение яичника, перекрут яичника может вызвать воспаление и гибель яичника.

Лечение

• Жди и смотри. Медицинский работник может подождать от 1 до 2 месяцев, прежде чем начинать лечение, чтобы увидеть, исчезнет ли киста сама по себе. Обычно киста не вызывает серьезных симптомов, но УЗИ подтверждает ее наличие. Вы будете повторно осмотрены после 1-2 менструальных циклов. УЗИ может быть сделано снова, чтобы контролировать кисту.
• Обезболивание. Иногда может помочь влажное тепло и отпускаемые без рецепта обезболивающие, такие как Тайленола, Адвила или Алевеа . Внимательно прочитайте этикетку с лекарством, чтобы узнать правильную дозу. Грелка или теплая ванна облегчают боль. Убедитесь, что вы не обожгетесь.
• Избегайте активной деятельности. Если у вас большая киста, врач может попросить вас избегать активной деятельности до тех пор, пока киста не станет меньше и не исчезнет. Экстремальная активность может вызвать перекрут яичника.
• Противозачаточные таблетки (BC) могут быть заказаны для остановки овуляции. Остановка овуляции может предотвратить образование новых кист. Прием таблеток BC не помогает исчезнуть уже имеющейся кисте.
• Хотя хирургическое вмешательство требуется редко, оно может быть выполнено, если киста очень большая. Экстренная операция необходима, когда киста лопнула и кровоточит в брюшную полость или имеется перекрут яичника.
• Цистэктомия: это наиболее распространенная форма лечения. Киста удаляется без удаления яичника.Цистэктомия может быть выполнена с помощью лапароскопии или путем выполнения большего разреза в брюшной полости (лапаротомия). Удаление кисты не предотвращает образование новых кист в будущем.
• Оофорэктомия (о, э-э, РЕК, да, я): удаляется весь яичник, включая кисту.
• Сальпингоофорэктомия: удаляются маточная труба, яичник и киста.

Пока присутствует хотя бы один яичник, женщина может забеременеть.

После операции позвоните своему врачу, если:

• У вас температура выше 101°.
• Покраснение в месте операции.
• Дренаж из операционного поля.
• У вас сильное вагинальное кровотечение.
• У вас есть боль, которая не проходит.
• У вас есть вопросы.

Киста и перекрут яичника (PDF)

HH-I-425 12/16 Copyright 2016 Национальная детская больница

Симптомы, диагностика, лечение и др.

Эта статья также доступна на следующих языках: португальский, испанский, немецкий, французский

Главное, что нужно знать:

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — распространенное заболевание, но его не диагностируют. и неконтролируемый у большинства людей, у которых он есть

• Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают нерегулярные менструации, рост волос на лице и теле, акне, бесплодие и увеличение веса было показано, чтобы иметь большое значение.Управление важно для предотвращения любых долгосрочных рисков для здоровья.

• До сих пор не понятно, что вызывает СПКЯ. Он характеризуется резистентностью к инсулину и воспалением и может включать сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды.

Что такое СПКЯ?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это состояние, при котором нарушается баланс определенных гормонов. Эти дисбалансы обычно проявляются в виде нерегулярных менструальных циклов, более высокого уровня андрогенов (типа гормона, включая тестостерон ) в организме и небольших кист в яичниках.СПКЯ может вызывать такие симптомы, как избыток волос на лице и теле, прыщи и изменения настроения. Это также может затруднить беременность и может нанести значительный вред общему здоровью человека, если его не лечить.

Загрузите Clue для отслеживания менструальной боли.

4,8

Рейтинги 2M+

Около 8 из 10 человек с СПКЯ имеют нерегулярный цикл (1). Примерно 7 из 10 человек с СПКЯ имеют высокий уровень тестостерона (1). Высокий уровень тестостерона вызывает такие симптомы, как волосы на лице и теле (гирсутизм) , выпадение волос на голове и прыщи.Не у всех с СПКЯ развиваются небольшие кисты в яичниках — кисты являются симптомом СПКЯ, а не причиной. Хотя они могут способствовать гормональному дисбалансу, сами кисты обычно безвредны (2). Кисты СПКЯ отличаются от кист яичников, которые растут, разрываются и вызывают боль.

СПКЯ встречается очень часто. Это может затронуть примерно 1 из 12 женщин и людей с циклами репродуктивного возраста (8%, или ~ 6-13%), но это, вероятно, варьируется в зависимости от населения (3-7). Из тех, у кого он есть, около 7 из 10 могут остаться недиагностированными (7,8).Неуправляемый СПКЯ может повлиять на здоровье в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Это связано с диабетом 2 типа, бесплодием, сердечно-сосудистыми заболеваниями, ожирением, апноэ во сне (нарушение дыхания во сне), неалкогольной жировой болезнью печени и депрессией (9-11). Ранняя диагностика и лечение могут помочь значительно снизить эти риски. Медицинские работники часто могут поставить диагноз после краткой оценки или простых тестов.

Симптомы СПКЯ: что вы можете заметить

СПКЯ может выглядеть и ощущаться у всех по-разному.Некоторые из наиболее распространенных симптомов СПКЯ:

Симптомы СПКЯ могут начаться примерно в то же время, что и первая менструация ( менархе ). Это может привести к тому, что люди будут думать, что их циклы или симптомы нормальны, хотя на самом деле это не так. Если симптомы появляются примерно в то же время, что и первая менструация, или если менструации постоянно нерегулярны (нечасты, отсутствуют) через 2–3 года после менархе, рекомендуется поговорить с врачом.

Симптомы СПКЯ могут стать более заметными со временем или проявиться только после того, как кто-то сильно наберет вес (14).

Почему это происходит: причины СПКЯ

СПКЯ – комплексное заболевание эндокринной системы. Эта система представляет собой сеть желез, вырабатывающих гормоны, которые регулируют репродуктивную и сексуальную функцию, сон, стресс и многое другое. Но до сих пор не совсем ясно, что вызывает СПКЯ, и, вероятно, у разных людей это происходит по-разному. Генетика, поведение, образ жизни и окружающая среда могут сыграть свою роль.

Генетика

СПКЯ может передаваться генетически в семьях (15-17).Это означает, что у кого-то гораздо больше шансов заболеть этим расстройством, если оно есть у родственника первой степени родства. Одно исследование показало, что у людей с СПКЯ матери страдают расстройством примерно в четверти случаев, а сестры — в одной трети случаев (18). Другое исследование показало, что вероятность СПКЯ у однояйцевых близнецов примерно в два раза выше, чем у разнояйцевых близнецов или сестер (19). До сих пор неясно, какие гены участвуют в наследовании риска СПКЯ. Исследователи изучают наследственные различия в выработке и чувствительности человека к определенным гормонам, например тем, которые участвуют в связи между мозгом и яичниками (например, ГнРГ, ФСГ или ЛГ), андрогенным гормонам или инсулину.Могут быть наследственные различия в том, как яичники готовят яйцеклетки к выпуску, ведущему к овуляции. Другая теория состоит в том, что предрасположенность к СПКЯ связана с различиями в том, как у некоторых людей регулируются вес и энергия (15–17).

Инсулин

У некоторых людей с СПКЯ гормональный дисбаланс, вероятно, вызван избытком инсулина (12, 20). Инсулин, гормон, важный для переработки сахара/глюкозы, также действует как сигнал яичникам для производства тестостерона. Когда кто-то инсулинорезистентный — когда у него более низкая чувствительность к инсулину для переработки глюкозы — его тело приспосабливается, вырабатывая больше инсулина.Это приводит к более высокому уровню тестостерона, который может замедлять или останавливать рост и высвобождение яйцеклеток из яичников, а также подавлять выработку гормонов, таких как эстроген и прогестерон, которые сопровождают функционирование менструального цикла (20, 21). Было обнаружено, что от половины до двух третей людей с СПКЯ инсулинорезистентны — группа, которая также может со временем испытывать больше симптомов и осложнений со здоровьем (20, 22).

Воспаление

Воспаление – это когда ткань становится красной, опухшей и более горячей, чем обычно, часто в ответ на травму или инфекцию.Вы можете увидеть воспаление на работе, когда порежетесь или подвернете лодыжку. Но воспаление внутри тела также может возникать в ответ на болезни, ожирение, стресс и даже генетику. Как и в случае резистентности к инсулину, воспаление заставляет организм вырабатывать дополнительный инсулин, создавая тот же путь для выработки тестостерона. Люди с СПКЯ гораздо чаще имеют хроническое слабовыраженное воспаление, которое измеряется с помощью анализов крови на С-реактивный белок (СРБ — маркер воспаления в организме) (23–25).Основная причина воспаления у людей с СПКЯ до сих пор неясна.

Окружающая среда

Исследователи, в том числе сотрудник Clue и исследователь СПКЯ доктор Шрути Махалингая, изучают роль химических веществ, разрушающих эндокринную систему (EDCs), в окружающей среде, вызывающих СПКЯ. Пренатальное или связанное с развитием воздействие определенных соединений в потребительских товарах, загрязнении воздуха и сигаретах может предрасполагать ребенка к развитию СПКЯ в более позднем возрасте (26). Некоторыми из исследуемых соединений являются никотин, бисфенол А (BPA), фталаты и триклокарбан.Их можно найти среди пластмасс, косметики, мыла, одежды, игрушек, ковров, школьных принадлежностей, пустышек и в загрязненном воздухе. Эти соединения могут изменять среду плода, изменяя уровни андрогенов и эстрогенов, и могут способствовать связанным с СПКЯ изменениям в программировании плода, особенно у лиц с генетической предрасположенностью к этому заболеванию (26-28).

Зачем проходить обследование

СПКЯ не диагностируют и не лечат. Это может быть связано с тем, что симптомы могут быть легкими или казаться несвязанными.Но невылеченный СПКЯ может привести к целому ряду более серьезных заболеваний, а симптомы расстройства могут вызвать значительный стресс. Сопутствующие риски включают диабет 2 типа, бесплодие, апноэ во сне (нарушение дыхания во сне), неалкогольную жировую болезнь печени, сердечно-сосудистые заболевания, депрессию или даже рак матки (9-11). Во всех случаях важно как можно раньше диагностировать СПКЯ и лечить его с помощью поставщика медицинских услуг.

Как диагностируют СПКЯ

СПКЯ обычно диагностируют, когда кто-то соответствует по крайней мере двум из следующих трех критериев:

• Нерегулярные циклы, особенно длинные или отсутствующие ) такие как избыток волос на теле или истончение волос на голове и/или высокий уровень андрогенных гормонов (например, тестостерона) в крови

• Наличие нескольких кистозных мешочков в яичниках (3,6)

Медицинский работник, вероятно, задаст вопросы о ваших симптомах, истории болезни и менструальном цикле и проведет простой медицинский осмотр.Если они подозревают наличие СПКЯ, они также могут:

• Задать вопросы о вашем полном анамнезе, включая медицинские и хирургические анамнезы, социальные и семейные анамнезы

• Провести анализы крови для проверки уровня гормонов и сахара в крови. Гормоны, которые они обычно проверяют, включают: тестостерон, гормон щитовидной железы, пролактин и тесты метаболизма сахара.

• Проведите УЗИ органов малого таза (сонограмму) яичников и матки

Редкие или отсутствующие менструации могут быть вызваны другими состояниями здоровья, такими как заболевание щитовидной железы (повышенная или недостаточная активность щитовидной железы).При проведении анализа крови ваш лечащий врач может включить оценку уровня гормонов щитовидной железы, а также уровня гормона пролактина (который высок у людей с гиперпролактинемией — еще одной причиной нечастых или отсутствующих менструаций). Это может быть особенно важно для людей, у которых нет других явных симптомов, связанных с СПКЯ. Проблемы с пролактином или гормонами щитовидной железы также могут пересекаться у некоторых людей, и одно состояние может способствовать другому, поэтому тесты могут быть важны для постановки диагноза.

Лечение и лечение СПКЯ: что вы можете с этим сделать

СПКЯ — это пожизненное заболевание, но существует множество вариантов, позволяющих свести к минимуму симптомы и предотвратить осложнения в будущем. Способ лечения СПКЯ будет зависеть от потенциальной причины СПКЯ, а также от симптомов и целей каждого человека. Вот лишь некоторые из вариантов:

Изменение образа жизни

Изменения в питании, физических упражнениях и поведении могут оказать большое влияние на профилактику и лечение СПКЯ (29). Восстановление регулярной овуляции поможет справиться с симптомами и последствиями для здоровья.Некоторым людям с большим количеством второстепенного жира потеря веса более чем на 5% (с изменением диеты) может помочь восстановить овуляторную функцию и улучшить такие симптомы, как рост волос на лице (32). Ограничение простых углеводов и сахаров в рационе может помочь сохранить инсулин в равновесии и может предотвратить воспаление, но пока нет убедительных доказательств того, что одна диета лучше всего подходит для всех (30–34). Потеря веса может быть более трудной для людей с СПКЯ, и может быть легче набрать вес, поэтому важно самосострадание.Симптомы тревоги и депрессии также могут быть улучшены за счет изменения образа жизни (29).

Лекарства

Противозачаточные таблетки часто назначают в качестве терапии первой линии после или во время изменения образа жизни. Иногда назначают противодиабетические и антиандрогенные препараты, чтобы помочь сбалансировать гормоны. Метформин — это препарат, который иногда назначают для регулирования уровня сахара в крови при некоторых формах СПКЯ. Людям, которые пытаются забеременеть, может быть назначен препарат, способствующий овуляции (15–17).Противодиабетические препараты, которые могут улучшить использование организмом инсулина, иногда назначают в сочетании с другими мерами, помогающими контролировать вес (17, 24). Некоторые люди ищут дополнительную медицину, включая лечение травами и добавки, чтобы помочь с симптомами СПКЯ. Необходимо провести дополнительные исследования эффективности этих подходов к СПКЯ.

Отслеживание ваших симптомов СПКЯ

Отслеживание вашего цикла и симптомов, которые вы испытываете, может помочь в отстаивании своих интересов перед поставщиком медицинских услуг.